102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：基礎聽力科學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列關於外耳道構造的敘述，何者錯誤？

 外三分之一為軟骨部，內三分之二為骨質部  外耳道為均勻圓筒狀

 軟骨部與骨質部皆有分布耳垢與皮脂腺

 成人外耳道入口之平均直徑大小約為 0.7 cm

• 2 下列關於耳咽管構造的敘述，何者正確？

 連通中耳腔與口咽腔管道，分為骨質部與軟骨部  嬰幼兒與成人傾斜角度一致

•  軟骨部靜止時維持開放狀態以使中耳內外壓力一致

 當耳咽管持續阻塞時，造成中耳腔負壓狀態

• 3 下列關於耳蝸膜性迷路構造的敘述，何者正確？

 攤直可區分互相平行之前庭階、中階、鼓階三腔室，彼此不交通

 沿耳蝸中軸約繞二又四分之三圈，以圓窗與聽小骨鍊接連

•  基底膜隔開前庭階與中階，賴賓森氏（ Reissner's ）膜區隔前庭階與鼓階

 中階含血管紋、頂膜構造，且為科蒂氏器所在腔室

• 4 下列關於科蒂氏器（ Corti's organ ）構造的敘述，何者錯誤？

 位於基底膜上，其上有頂膜，含毛細胞、支持細胞

•  毛細胞與支持細胞頂端形成緻密 reticular lamina ，隔開內外淋巴液

•  毛細胞可區分為單列內毛細胞，三至五列外毛細胞

•  上行耳蝸神經從外側支持細胞下方離開耳蝸

• 5 耳蝸之內毛細胞與外毛細胞相同點為何？

 頂端纖毛成階梯層次排列

 與頂膜關係

 長度能否伸縮

 神經連結

• 6 下列關於耳蝸上行神經支配（ afferent innervation ）的敘述，何者錯誤？

•  95% 上行耳蝸神經為 inner radial fibers 連接內毛細胞  每一內毛細胞約有 20 條 inner radial fibers 連接

 Type II auditory neuron 以 outer spiral fibers 連接外毛細胞

 Type I 及 Type II auditory neurons 皆無髓鞘

• 7 下列關於耳蝸下行神經支配（ efferent innervation ）的敘述，何者錯誤？

 由上橄欖核經 olivocochlear bundle 至科蒂氏器  神經元終端主要神經傳導物質為乙醯膽鹼  沒有連接內毛細胞  突觸直接連接外毛細胞

• 8 下列關於血管紋構造的敘述，何者正確？

 位於中階內側之微血管網

•  三種細胞 marginal cells, intermediate cells, basal cells 混合排列

 為 endocochlear potential 來源

•  為回收鉀離子組織

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• 9 中耳能量轉換原理中，具擴音效果之面積比為 20.1 ： 1 ，是那兩者之比值？



耳膜：卵圓窗



圓窗：耳膜



足板：卵圓窗



耳膜：圓窗

• 10 人類中耳三聽小骨具 1.3 ：

1 槓桿放大效應，槓桿旋轉軸線穿過何構造？

•  耳膜錐形頂點（ umbo ）

 足板

•  砧骨長突（ long process ）

•  槌骨砧骨關節

• 11 當基底膜移動產生 shearing force 使覆膜彎曲毛細胞上方纖毛，進行 transduction process ，造成 excitation 的纖毛彎曲方向為何？

•  最高列纖毛

•  耳蝸中軸（ modiolus ）

•  與耳蝸中軸垂直

 隨機方向，彎曲即可

• 12 當毛細胞興奮，上方 mechanoelectrical transduction channels 打開，主要那些離子進入毛細胞內，造成 突觸前動作電位與釋放出神經傳導物質？

•  氯、鎂

•  鈉、鈣

•  鎂、鈉

•  鉀、鈣

• 13 在無聲音或電流刺激下，下列那一個 cochlear electrical potential 仍可被偵測出？

•  耳蝸內電位（ endocochlear potential, EP ）

 耳蝸微音電位（ cochlear microphonic, CM ）

 總和動作電位（ compound action potential, CAP ）

 加成電位（ summating potential, SP ）

• 14 內耳前庭器官的生理功能敘述，下列何者正確？

•  三半規管偵測線性加速運動，耳石器官偵測角加速運動

•  定速時仍有動作電位

•  前庭毛細胞纖毛造成 excitation 的彎曲方向與科蒂氏器毛細胞不同

•  三半規管內毛細胞纖毛向橢圓囊方向彎曲，皆增加前庭神經 firing rate

• 15 當分貝（ decibel, dB ）為壓力（ pressure, p ）的函數時，其與對數（ logarithm, log ）的方程式為：

•  dB=10 log （ p 1 / p 2 ）

•  dB=20 log （ p 1 / p 2 ）

•  dB=40 log （ p 1 / p 2 ）

•  dB=60 log （ p 1 / p 2 ）

• 16 關於上行中樞聽覺路徑構造，何者不與對側交叉連結？

•  ventral cochlear nucleus

•  superior olivary complex

•  inferior colliculus

•  medial geniculate body

• 17 下列關於記錄神經元電生理的敘述，何者錯誤？

•  神經纖維以全有或全無方式產生電反應稱為 action potential （ spikes ）

 無外來刺激時神經元自行產生電反應的速率稱為 spontaneous rate

 在頻譜上的動作電位圖形稱為 firing pattern

 以最小刺激音強能增加 discharge rate 的頻率稱為 characteristic （ best ） frequency

• 18 關於單一耳蝸神經（ auditory nerve ）纖維在 tuning curve 的表現，何者錯誤？

•  與基底膜頻譜分析結果類似

•  與 cochlear frequency map 結果相符，表示內毛細胞與耳蝸基部的距離有相關

•  高頻有 phase locking 現象

 相對低頻， characteristic frequency 較高者，其 tuning curve 較尖銳

• 19 次級聽覺皮質（ AII ）位於腦部何處？

•  額葉

•  枕葉

•  顳葉

 小腦蚯葉

• 20 下列可以用來判別聲源（ sound source determination ）的線索，何者錯誤？

•  聲譜間隔（ spectral separation ）

•  時間調節（ temporal modulations ）

•  空間間隔（ spatial separation ）

 振幅調節（ amplitude modulations ）

• 21 初級聽覺神經元與更高階聽覺神經元僅下列一項相同點為何？

•  neuron morphology

•  全部 excitatory response

•  post-stimulus time histogram 種類

•  tonotopic organization

• 22 下列那一項與 binaural coding 較無關？

•  interaural time difference （ ITD ）

•  interaural level difference （ ILD ）

•  monoaural spectral cue

•  frequency coding

• 23 下列頻率與水平音源定位之關係，何者正確？

•  高頻使用 interaural time difference （ ITD ）

•  高頻使用 interaural level difference （ ILD ）

•  低頻使用 head shadow

•  高低頻皆使用 ILD

• 24 下列關於 tonotopic organization 的敘述，何者錯誤？

•  從科蒂氏器到聽覺皮質皆有此現象

•  有微電極實驗方法證據

•  初級聽覺皮質（ AI ）僅以皮質深淺分布排列

•  即使次級聽覺皮質（ AII ）亦有此現象

• 25 關於聽覺下行神經路徑（ efferent auditory pathways ）主要由 olivocochlear bundle （ OCB ）建構，左側 lateral superior olive （ LSO ）傳出神經主要支配何側何種毛細胞？

•  左側內毛細胞

•  左側外毛細胞

•  右側內毛細胞

•  右側外毛細胞

• 26 下列關於時序性或非同步性遮蔽（ temporal/nonsimultaneous masking ）的敘述，何者正確？

•  前置（ forward ）與後置（ backward ）遮蔽效果一致

•  同耳（ monotic ）與雙耳對置（ dichotic ）遮蔽效果相同

•  遮蔽音長皆影響前置與後置遮蔽效果

•  遮蔽音強會影響遮蔽效果，但非線性相關

• 27 下列關於最小聽覺偵測移動角度（ minimum audible movement angle, MAMA ）研究，何者錯誤？

•  最小（佳）值發生於受試者前方移動音源

•  最小（佳）值發生於速度每秒 1.8 至 11 度移動音源

•  移動速度越快， MAMA 值越大

•  1500 至 2000 Hz 的訊號音可得最小 MAMA 值

• 28 在雙耳聽覺（ binaural hearing ）研究中，何種現象與聽覺融合（ fusion ）無關？

•  precedence effect

•  Clifton effect

•  Franssen effect

•  cocktail party effect

• 29 在 equal loudness level 曲線圖中，下列何種頻率的聲壓值（ phon ）最大？

•  125 Hz

•  250 Hz

•  500 Hz

•  1000 Hz

• 30 下列那一個關於音強（ intensity ）或響度（ loudness ）的測量單位沒有負值？

•  dB SPL

•  dB HL

•  phon

•  sone

• 31 下列關於響度加成作用（ loudness summation ）的敘述，何者錯誤？

•  同時給予相同音強但不同頻率的刺激音，頻寬會影響加成

•  頻寬與響度的加成效果為線性正相關

•  刺激音數目越多，加成數值越大

•  響度加成作用在近閾值範圍時效果最小

• 32 下列比較測量 minimum audible level 的兩種方法： minimum audible pressure （ MAP ） ； minimum audible

• field （ MAF ）的敘述，何者錯誤？

•  前者閾值比後者多 6-10 dB

•  前者比後者可測量出更寬的頻率範圍

•  兩者皆顯示 1000-2000 Hz 為最靈敏範圍

•  兩者在頻譜上一致顯示鋸齒狀非平滑曲線

• 33 關於 temporal integration 現象，時長（ duration ）小於 200 ms 之 tone burst 若進一步縮短，閾值會如 何？

•  增加

•  減少

•  不變

•  不一定，亦受頻率影響

• 34 Weber's law 主要是符合下列何者辨別敏感度（ differential sensitivity ）？

•  intensity discrimination

•  frequency discrimination

•  temporal discrimination

•  timbre discrimination

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• 35 下列關於 temporary threshold shift （ TTS ）的敘述，何者錯誤？

 即使小於 80 dB SPL 的 fatigue stimulus 也會造成 TTS

 持續暴露比間歇暴露嚴重

 4000-6000 Hz 範圍影響最嚴重

 音強越大，影響越明顯

• 36 下列施測條件何者可得最小 frequency difference limen 之 Weber fraction ？

•  200 Hz ， 40 dB



1000 Hz

，

40 dB

 4000 Hz ， 20 dB

• 37 評估音調（ pitch ）高低的單位 mel ，其定義之參考基準為何？

 20 phons ， 500 Hz tone=500 mels  20 phons ， 1000 Hz tone=1000 mels

 40 phons ， 500 Hz tone=500 mels

 40 phons ， 1000 Hz tone=1000 mels

• 38 關於樂音的音調， 128 Hz 比 2048 Hz 低幾個音程（ octave ）？



2



4

 8

 16

• 39 在心理聲學量測法（ psychoacoustic method ）中，那一種方法較常應用於評估助聽器響度效益？



ratio estimation



category rating



magnitude estimation



cross-modality matches

• 40 聽覺誘發電位（ auditory evoked potentials ）依刺激音可區分為三種：瞬時（ transient ）、穩定狀態 （ steady-state ）、持續型（ sustained ），下列何者屬持續型？

 mismatch negativity （ MMN ）

 auditory brainstem response （ ABR ）

 compound action potential （ CAP ）

 summating potential （ SP ）

• 41 下列有關耳咽管（ eustachian tube ）的敘述，何者正確？

 中耳腔可經由耳咽管與外耳相通

 耳咽管的功能之一，是使中耳腔內的壓力，與外界的壓力可以達到平衡

 相較於成人，小孩的耳咽管較為垂直

 耳咽管有增加聲音的傳聲作用

• 42 下列有關鼓膜（ tympanic membrane ）的敘述，何者錯誤？

 面積大約 55 至 90 mm 2

 是一個半透明的薄膜

 像一個錐狀體（ cone-shaped ），圓錐頂點朝向外耳方向

 與三個聽小骨中的槌骨（ malleus ）連接

• 43 下列有關人類中耳阻抗匹配機制（ impedance matching transformer ）的敘述，何者錯誤？

 由於聽小骨的機械槓桿特性，使壓力經由中耳傳導時增加 1.3 倍

 因為鼓膜的形狀為圓錐狀，使槌骨震動時，壓力增加約為原來的 2 倍

 由於鼓膜與鐙骨的面積不同，鐙骨所承受的壓力約為鼓膜的 17 倍

 聽小骨的機械槓桿特性，是因為砧骨長端的長度，比槌骨長端的長度更長

• 44 下列有關人類中耳阻抗機制（ impedance ）的敘述，何者錯誤？

 高頻（ >2000Hz ）的阻抗，主要是受反作用力影響

 中耳阻抗分為反作用力與阻力

 阻力主要是因為內耳液體，相對於鐙骨機械式運轉的摩擦力

 相對於阻抗的反作用力來說，阻抗的阻力並不會隨著音頻而改變

• 45 破壞那一種毛細胞導致耳蝸 characteristic frequency 波峰變為平坦？

 外毛細胞

 內毛細胞

 外毛細胞與內毛細胞皆可

 與毛細胞無關

• 46 下列關於響度單位 'sone' 的敘述，何者正確？

 8000 Hz ， 20 dB

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• 47 下列那一個結構內的液體是內淋巴液（ endolymph ）？

•  scala vestibuli

•  scala tympani

•  scala media

•  semicircular canal

• 48 將中階（ scala media ）與鼓階（ scala tympani ）區隔分開的構造是：

•  鼓膜（ tympanic membrane ）

•  覆膜（ tectorial membrane ）

•  基底膜（ basilar membrane ）

•  科蒂氏器（ Corti's organ ）

• 49 聽覺神經離開耳蝸後，形成規律的排列，下列關於聽覺神經叢（ auditory nerve bundle ）結構的敘述， 何者正確？

•  分布於神經叢中央的神經，支配耳蝸頂圈與底圈的細胞

•  分布於神經叢外圍的神經，支配耳蝸頂圈與底圈的細胞

•  分布於神經叢中央的神經，支配耳蝸底圈的細胞

•  分布於神經叢中央的神經，支配耳蝸頂圈的細胞

• 50 關於耳蝸聽覺傳入神經（ auditory afferent fibers ）「多對一」（ many-to-one ）的敘述，其「多」與 「一」分別是指：

•  Type I fibers 與 IHC  Type I fibers 與 OHC  Type II fibers 與 IHC  Type II fibers 與

• OHC ?

• 51 下列關於聲帶（ vocal folds ）基礎頻率（ fundamental frequency, F0 ）的敘述，何者錯誤

•  成年男性的 F0 約為 80 Hz

•  小孩（ children ）的 F0 約為 320 Hz

•  成年女性的 F0 比小孩的 F0 高

•  體型較小者的 F0 ，比體型高大者的 F0 高

• 52 關於耳蝸之毛細胞受損的敘述： ① 噪音較易傷害外毛細胞 ② 噪音較易傷害內毛細胞 ③ 耳毒性藥 物（ aminoglycosides ）較易傷害外毛細胞 ④ 耳毒性藥物較易傷害內毛細胞，下列組合何者正確？

•  ①②

•  ②③

•  ①③

•  ②④

• 53 人類正常外耳（耳殼和外耳道）對聲音的增益值為多少 dB ？

•  10-15 dB

•  20-25 dB

•  30-35 dB

•  40-45 dB

• 54 下列關於音源辨認（ localization ）的敘述，何者錯誤

• ?

•  兩耳時間差（ interaural time difference, ITD ）與兩耳音量差（ interaural level difference, ILD ）是辨認 水平 （ horizontal ）聲音方位的重要線索

•  聲音來自正前方與正後方的 ITD 與 ILD 相同

•  頭部相關轉換函數（ head-related transfer function ）是辨認垂直（ vertical ）聲音方位的重要線索

•  身體、頭部及耳廓對低頻聲音傳遞的影響，比對高頻聲音傳遞的影響大

• 55 較早抵達耳朵的聲音，支配我們的聽覺，此現象稱為：

•  迴音效應（ echo effect ）

•  遮蔽效應（ masking effect ）

•  優先效應（ precedence effect ）

•  頭影效應（ head shadow effect ）

• 56 當聽覺神經離開耳蝸（ cochlea ）後，最先與之接觸的突觸（ synapse ）為：

•  耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）

•  上橄欖體（ superior olivary complex ）

•  下丘（ inferior colliculus ）

•  內側膝狀體（ medial geniculate body ）

• 57 聽覺神經自何處起，可接收並處理來自雙耳的訊息？



耳蝸神經核（

cochlear nucleus

）

•  上橄欖體（ superior olivary complex ）

•  下丘（ inferior colliculus ）

•  內側膝狀體（ medial geniculate body ）

• 58 頭影效應（ head shadow effect ）與聲音頻率之間的關係是：

•  低頻的聲音比較容易產生頭影效應

•  高頻的聲音比較容易產生頭影效應

•  低頻與高頻的聲音，頭影效應一樣



頭影效應與聲音頻率之間無相關性存在

• 59 下列有關聽覺神經系統（ auditory nervous system ）的敘述，何者錯誤？

•  人類周邊聽覺系統，在出生時，就已大致發展完成

•  人類中樞聽覺系統，在出生後，就不會繼續發展

•  後天的聽覺系統發展，是由基因所控制

•  聽覺神經的結構與功能，也可能受後天經驗影響而有所變化

• 60 下列有關外側上橄欖核（ lateral superior olive, LSO ）的敘述，何者正確？

•  LSO 對同側刺激通常呈抑制反應

•  LSO 對對側刺激通常呈刺激反應

•  LSO 對同側刺激通常呈刺激反應

•  LSO 只接受雙耳刺激不接受單耳刺激

• 61 下列有關內側上橄欖核（ medial superior olive, MSO ）和外側上橄欖核（ lateral superior olive, LSO ）的 敘述，何者正確？

•  LSO 在處理兩耳音量差（ interaural level difference, ILD ），扮演重要角色

•  MSO 在處理兩耳音量差（ interaural level difference, ILD ），扮演重要角色

•  LSO 在處理兩耳相位差（ interaural phase difference, IPD ），扮演重要角色

•  MSO 在處理兩耳頻率差（ interaural frequency difference, IFD ），扮演重要角色

• 62 下列有關中樞聽覺神經系統（ central auditory nervous system, CANS ）的敘述，何者錯誤？  刺激反應（ ）與抑制反應（ ）同時存在於 的輸出神經（ ）

• excitatory inhibitory CANS efferent fibers  聽覺神經單位細胞（ single auditory nerve fibers ）的反應，與刺激音音量成正比；而 CANS 神經元 的反應，則有可能隨著刺激音音量增加而減少

•  在 CANS ，相位鎖定（ phase locking ）只出現在非常高音頻的刺激音

•  在 CANS ，複雜的神經纖維反應，例如斷波（ chopper ）、聲調（ tonic ），可以在同一細胞核 （ nucleus ）內觀察得到

• 63 橄欖體（ olivery complex ）至少由四部分組成，不包括下列何者？

•  外側上橄欖核（ lateral superior olive ）

•  內側上橄欖核（ medial superior olive ）

•  後側上橄欖核（ posterior superior olive ）

•  不規則四邊形體（ trapezoid body ）

• 64 下列有關下丘（ inferior colliculus, IC ）的敘述，何者錯誤？

•  在 IC 只處理水平的音源辨位（ localization ）

•  在 IC 可以觀察到刺激 -抑制（ excitatory-inhibitory ）反應

•  在 IC 可以觀察到刺激 -刺激（ excitatory- excitatory ）反應

•  IC 可以接收單耳（ monaural ）和雙耳（ binaural ）的訊息

• 65 聽覺中樞之傳入神經路徑（ afferent pathways ），從 cochlear nucleus 起，由末梢往中樞的排列順序， 下列何者正確？

 superior olivary complex Æ medial geniculate body Æ inferior colliculus Æ lateral lemniscus  lateral lemniscus Æ superior olivary complex Æ medial geniculate body Æ inferior colliculus  superior olivary complex Æ lateral lemniscus Æ inferior colliculus Æ medial geniculate body  lateral lemniscus Æ superior olivary complex Æ inferior colliculus Æ medial geniculate body

• 66 下列有關噪音的敘述，何者錯誤？

•  高斯噪音（ Gaussian noise ）的平均振幅為零

•  在一定的頻寬內，白色噪音（ white noise ）的頻譜密度（ spectrum density ）與頻率無關

•  在一定的頻寬內，白色噪音的功率頻譜（ power spectrum ）是持續且平坦的

•  白色噪音和粉紅噪音（ pink noise ）都屬於窄頻（ narrowband ）噪音

• 67 下列有關粉紅噪音（ pink noise ）的敘述，何者正確？

•  粉紅噪音的頻譜大小（ spectrum level ）隨著頻率增加而遞減，但其總功率不變

•  粉紅噪音的頻譜大小隨著頻率增加而增加，其總功率亦增加

•  粉紅噪音的頻譜大小隨著頻率遞減而遞減，其總功率亦遞減

•  粉紅噪音的頻譜大小隨著頻率增加而不變，但其總功率遞減

• 68 當兩個不同頻率之測試音（ tone ）的感音音級（ sensation level, SL ）增加時，其頻率的差異閾值 （ difference limen ）會如何？

• 69 下列有關兩耳相位差（ interaural phase difference ）的敘述，何者正確？

•  1000 Hz 的聲音到達右耳比到達左耳的時間晚了 0.5 秒，則兩耳的聲音相位差了 90 度

•  1000 Hz 的聲音到達右耳比到達左耳的時間晚了 0.5 秒，則兩耳的聲音相位差了 180 度

•  500 Hz 的聲音到達右耳比到達左耳的時間晚了 0.5 秒，則兩耳的聲音相位差了 180 度

•  500 Hz 的聲音到達右耳比到達左耳的時間晚了 0.5 秒，則兩耳的聲音相位差了 270 度

• 70 下列有關兩耳音量差（ ILD ）的敘述，何者正確？

•  聲音的頻率越高， ILD 越大

 聲音的頻率越高， ILD 越小

 用 ILD 作為音源辨認（ localization ），在音頻約 2000 Hz 時，準確性最好

 用 ILD 作為音源辨認，在音頻約 4000 Hz 時，準確性最差

• 71 下列關於音源辨認雙重理論（ duplex theory of localization ）的敘述，何者錯誤？

 辨識方位的兩個重要線索是兩耳時間差（ ITD ）與兩耳音量差（ ILD ）

•  ITD 提供低頻辨位的資訊

•  ILD 提供高頻辨位的資訊

 兩耳對於聲音來自頭側邊的音源辨認，比聲音來自正前方好

• 72 下列關於聲音辨位和雙耳聽覺的敘述，何者錯誤？

•  雙耳分聽（ dichotic listening ）是指同一刺激音同時播放至兩耳

 在複雜的聽覺環境中，能夠分辨聲音的空間性（ spatial separation ）的能力，稱為雞尾酒會效應 （ cocktail party effect ）

•  最小聽覺角度（ minimal audible angle, MAA ）的值隨著聲源向兩側移動而增加

•  音頻在 2000 Hz 至 4000 Hz 的 MAA 值，比音頻在其他區域的 MAA 值大

• 73 根據韋伯定理（ Weber-Fechner law ），下列何者錯誤？

•  差異頻率（△ f ）的大小，隨著標準頻率（ f ），而成一定比例關係（△ f/f ）

•  當 f 為 500 Hz ，△ f/f 為一常數，此常數等於 0.002

•  當 f 為 1000 Hz ，△ f 等於 10 Hz

•  當 f 在 1000 Hz 以上，△ f 隨著 f 的增加而增加

• 74 下列何者為有效的遮蔽音（ effective masking ）？

•  音量比刺激音（ signal ）大的遮蔽音

•  頻率與刺激音相近的遮蔽音

•  頻率與刺激音截然不同的遮蔽音

•  音量比刺激音小的遮蔽音

• 75 帶通濾波器（ band-pass filter ）之 cutoff frequency 又稱為 half-power point ，比最大振幅減少多少 dB ？  2 dB  3 dB  4 dB  5 dB

• 76 最小可聽聲場閾值（ MAF threshold ）曲線在中頻率處，通常會比最小可聽音壓閾值（ MAP threshold ） 曲線：

•  高 3 dB

•  低 3 dB

•  高 6 dB

•  低 6 dB

• 77 下列關於等響度曲線（ equal-loudness contour ）與響度單位 'phon' 的敘述，何者正確？

•  1 phon 與 1000 Hz 40 dB SPL 的響度相同

•  1 phon ，是 1000 Hz 40 dB SPL 響度的 40 倍

•  40 phons 與 1000 Hz 40 dB SPL 的響度相同

•  40 phons ，是 1000 Hz 40 dB SPL 響度的 2 倍

• 78 當一個複雜刺激音（ complex stimulus ）頻率包含 400 Hz 、 600 Hz 、 800 Hz 、 1000 Hz 、 1200 Hz 和 1400 Hz 時，受試者可能聽到的聲音頻率，不包含下列何者？

•  50 Hz

•  200 Hz

•  400 Hz

•  600 Hz

• 79 人的耳朵能夠分辨由小提琴和大提琴發出的中央 C （ 262 Hz ）為不同的聲音，因為這兩個聲音的何者 不同？

•  振幅（ amplitude ）

•  音量（ intensity ）

•  音質（ timbre ）

•  相位（ phase ）

• 80 下列何者不是主觀的聲音屬性（ subjective attributes of sound ）？

•  音調（ pitch ）

•  音強（ intensity ）

•  音質（ timbre ）

•  共鳴（ consonance ）

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：行為聽力學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 外耳道最容易有耳垢的部分為：

•  耳膜

•  外耳道中間 1/3 部位

• 2 純音可從 ① 頻率

• ② 振幅

•  ①②

• ③ 相位

•  ①③

 硬骨處

•  外耳道外面 1/3 部位

長度等特性來描述，而在呈現純音聽閾值時的特性為那些？

•  ②③

•  ③④

• 3 完整敘述個案純音聽力圖，應該包括下列那些要素？ ① 單耳 ② 雙耳 ③ 損失程度 ④ 斜率（ slope ） 或曲線（ configuration ）

•  ①④

•  ②③

•  ①②③

•  ①②③④

• 4 純音聽力檢查儀，當測試 1000 Hz 音量設在 70 dB HL ，相當於多少 dB SPL ？

•  73 dB SPL

•  75 dB SPL

•  77 dB SPL

•  79 dB SPL

• 5 實施聽覺處理異常（ auditory processing disorders ）檢查，受測者的年齡至少需幾歲？

•  3

•  5

•  7

• 6 下列那一種測驗比較有效協助評估是否適合雙耳選配助聽器？

•  dichotic digits

•  gaps-in-noise

•  low-pass filtered speech

•  compressed speech

• 7 聽反射閾（ acoustic reflex threshold, ART ）只有探頭放在左耳單側可測得，其他皆不出現，下列原因 何者最有可能？

•  右耳有嚴重的中耳疾病

•  右耳內耳疾病

•  右耳顏面麻痺

•  右耳前庭與內耳病變

• 8 行為觀察聽力檢查法（ behavioral observation auditory test, BOA ）刺激音強的單位是 ① ；而電 生理檢查（ electrophysiologic test ）刺激音強的單位是 ② 。下列何者為 ① 和 ② 之正確組合？

•  ① dB HL, ② dB SPL

•  ① dB HL, ② dB SL

•  ① dB SL, ② dB nHL

•  ① dB HL, ② dB nHL

• 9 正常發展的 3 歲幼兒，加做何種刺激音的骨導測試，可以最迅速獲知聽力損失的種類？

•  語音（ speech ）

•  顫音（ warble tone ）

•  純音（ pure tone ）

 窄頻噪音（ narrowband noise ）

• 10 父母在行為觀察聽力檢查（ BOA ）扮演的角色為：

•  餵食和安撫嬰幼兒

•  協助判斷嬰幼兒反應結果

•  協助觀察嬰幼兒的反應

•  安撫嬰幼兒並由觀察測試了解檢查結果

• 11 下列何者為用來建議年長者配戴助聽器的最佳指標？

•  聽力損失程度

•  語音聽辨率為佳者

•  在會話的音量下，語音聽辨率差

 身心溝通生活量表顯示與人說話有困難，自覺有溝通障礙

• 12 噪音造成永久性的聽力損失（ permanent threshold shift ）主要病灶在：

•  支持細胞（ supporting cell ）

 外毛細胞（ outer hair cell ）

•  內毛細胞（ inner hair cell ）

 血管紋（ stria vascularis ）

•  9

④

代號：

2112

頁次：

6 － 1

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13 語音聽力檢查較常做遮蔽的項目為：

•  語音聽閾測驗（ speech recognition test ）

•  語音聽辨率測驗（ speech recognition score test ）

•  語音察覺測驗（ speech detection test ）

•  語音測試不需要做遮蔽

• 14 取得語音最舒適音量（ most comfortable level ）最常用的語料為：

•  會話

•  單字詞

 雙字詞

 無意義的字詞

• 15 下列那一種方法非有效噪音防護聽覺保健？  工程掌控噪音環境  行政管理噪音暴露

•  定期聽力檢查

 提供聽覺防護具

• 16 那些聲音要素會導致耳蝸受損？ ① 頻譜 ② 相位  ①②③  ②③④

③

頻率

④

暴露時間長短

⑤

音強

•  ①②⑤

 ①③④⑤

• 17 關於個案史的資訊，下列何者錯誤？  聽覺狀態

 聽覺評估計畫

•  評估個案的教育程度和社經地位

•  轉介其他醫療專業人員

• 18 執行純音聽力檢查時，刺激音強的單位為：

•  dB HL

•  dB nHL

•  dB SPL

•  dB SL

• 19 描述純音聽力圖，頻率之間很陡峭地下降（ precipitously falling ），意指音程（ octave ）頻率間的閾值 差距至少為：

•  10 dB

•  15 dB

•  20 dB

•  25 dB

• 20 依據遮蔽原理，下圖左耳那些頻率需要做氣導的遮蔽？

Hearing Threshold Levels in Decibels

（

dB

）

（

ANSI 3.6

）

125

250

500

1000

2000

4000

8000

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

-10

0

10

20

30

40

50

60

80

90

100

120

70

110

•  250 Hz, 1000 Hz, 4000 Hz

•  250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 4000 Hz

•  250 Hz, 500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz

•  1000 Hz, 4000Hz

• 21 李小姐的左耳聽反射閾值在 1000 Hz 為 85 dB HL ，而左耳之純音聽閾在 1000 Hz 則為 50 dB HL ，下 列病變何者較有可能？

•  耳蝸病變

•  耳蝸後病變

22 一位 50 歲的男性，長期有聽覺障礙，請根據下列純音聽力檢查結果，判斷兩耳之聽力狀況：

Hearing Threshold Levels in Decibels

（

dB

）

（

ANSI 3.6

）

-10

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

110

120

-10

0

10

20

30

40

60

70

80

100

110

120

90

50

125

250

500

1000

2000

4000

8000

 左耳正常，右耳感音性聽損

 右耳混合性聽損，左耳正常

 左耳感音性聽損，右耳感音性聽損

 右耳混合性聽損，左耳感音性聽損

• 23 ASHA （ 1997 ）建議成年人的聽力篩檢音量為 25 dB HL ，測試頻率為：

•  500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz

•  1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz

•  500 Hz, 1000 Hz, 2000 Hz, 4000 Hz

•  1000 Hz, 2000 Hz, 3000 Hz, 4000 Hz

• 24 美國國家標準局 ANSI （ American National Standard Institute ）在 2002 年建議學童的教室噪音量和餘 響時間應為：

•  ≤ 25 dBA 、 ≤ 2 秒

•  ≤ 35 dBA 、 ≤ 0.6 秒

• 25 校準插入型耳機音量，以下列何種為宜？

•  2-cc coupler

•  4-cc coupler

•  ≤ 45 dBA 、 ≤ 0.6 秒

•  6-cc coupler

• 26 下面那一個訊噪比（ S/N ）可以提供較佳聽取話語的環境？

•  0 dB

•  3 dB

•  10 dB

•  ≤ 55 dBA 、 ≤ 2 秒

•  artificial ear

•  -5 dB

• 27 對成人而言，語音聽辨率測驗（ speech recognition score test ）對下列各項評估，何者較為有效？  確認純音閾值  助聽器驗證

•  分析語音錯誤的型態

•  評估溝通時的效果

• 28 施測語音聽辨檢查時，常落在 30-50% 的聽力損失種類，較有可能是：

•  中度傳導性聽損

•  中度感音神經性聽損

• 29 下列那個測驗非評估聽覺處理異常？

•  TEN test

•  gaps-in-noise test

•  中度混合性聽損

•  聽覺處理障礙

•  pitch pattern test

•  masking level differences test

• 30 78 歲男性個案，右耳語音閾值為 45 dB HL ，最舒適音量為 60 dB HL ，而最不舒適語音量為 80 dB HL ， 試問其聽覺動態範圍為：

•  15 dB

•  20 dB

•  30 dB

• 31 個案有下列何種情況時，可能不會降低中樞聽覺功能？

•  頭傷

•  梅尼爾氏病

•  老化

•  聽覺系統有神經性病變

•  35 dB

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• 32 中樞聽覺功能測驗，應該：

•  只做一個主要的測驗

•  每個個案都做相同的測驗

•  依據個案有困難的情況而選擇測驗

•  不須排除週邊聽力損失

• 33 延遲聽覺回饋測驗（ delayed auditory feedback test ）適用於診斷下列何者？

•  假性聽障

•  中耳病變

•  聽覺處理異常

•  中樞聽覺系統病變

• 34 倘若個案聽覺動態範圍 <40 dB ，則在微小音量增幅敏感度（ SISI ）檢查的結果，最有可能為：

•  <10%

•  10-30%

•  40-60%

•  >70%

• 35 2.5 歲幼兒在音場中，對於下列那一種刺激音反應最佳？

•  純音

•  語音

•  顫音（ warble tone ）  粉紅噪音（ pink noise ）

• 36 幼兒聽力檢查方式中，下列那一項不需要制約練習？

•  BOA

•  CPA

•  VRA

•  TROCA

• 37 關於視覺增強式聽力檢查法（ visual reinforcement audiometry, VRA ）的描述，何者錯誤？

•  在檢查室的單側安裝視覺增強玩具即可

•  受測者需已發展出物體恆存的概念

•  刺激音播放的長度為 4 秒鐘左右

•  100% 的反應增強模式較不易導致「習慣化」（ habituation ）

• 38 行為觀察聽力檢查的結果，通常記錄為：

•  察覺聽閾

•  最小反應位階

•  真正的聽閾

•  感知位階

• 39 以行為觀察聽力檢查法（ BOA ）進行檢測時，為不影響聽覺反應的判讀，建議聽力師在檢測前：

•  了解受測者的醫療史

•  評估受測者的發展階段

•  避免與受測者頻繁的互動  避免翻閱先前的檢測結果

• 40 聽力篩檢結果，「通過」意指：

• 

右耳通過  左耳通過  其中一耳通過  兩耳皆通過

• 41 行為觀察聽力檢查法（ BOA ）呈現的是受測者的：



聽覺敏感能力

•  聽覺反應能力

•  聽覺理解能力

•  聽覺制約能力

• 42 在行為觀察聽力檢查法（ BOA ）中，播放刺激音的最佳時機為受測者在：

•  熟睡狀態時  安靜清醒時  哭泣不止時  喃喃出聲時

• 43 以 ABR 或 ASSR 等聽覺電生理檢查推估嬰兒的聽覺敏感度後，尚需以行為觀察聽力檢查法（ BOA ） 施測的主要原因是為了下列何者？

•  重複確認聽覺敏感度

•  評估不同刺激音時的反應

•  了解聽覺功能表現

•  確認聽力損失的類型

• 44 在嬰幼兒聽力檢查中，聽力師在聽力圖上標示「最小反應位階」（ minimum response level, MRL ）， 其主要的意義是：

•  註記受測者是嬰幼兒

•  強調所測得的數據是聽閾值

•  標示聽力檢查時所採用的方法  註明所測得的數據並不等同於真正的聽閾值

• 45 為勞工進行聽力檢查時，下列那一個頻率並非必要檢測的純音頻率？

•  250 Hz

•  500 Hz

•  3000 Hz

•  6000 Hz

• 46 在下列何種狀況下，雇主應使勞工配戴有效之耳塞、耳罩等護具？



8

小時日時量平均音壓級超過

75dBA

•  9 小時日時量平均音壓級超過 75dBA

•  8 小時日時量平均音壓級超過 85dBA

•  9 小時日時量平均音壓級超過 85dBA

47

在選用適當的檢查法時，針對早產兒需同時考慮下列那二種因素？

①

生理年齡

②

矯正年齡

③

發

展年齡

④

認知年齡

•  ①②

•  ②③

•  ③④

•  ①④

• 48 「制約遊戲式聽力檢查法」（ conditioned play audiometry, CPA ）所使用的「增強方式」（ reinforcement ） 是：

•  讚美獎勵

•  聽放遊戲

•  耐心等待

•  重複練習

• 49 「制約遊戲式聽力檢查法」（ CPA ）適用的年齡層為：

•  生理年齡 1.5 歲以上

•  生理年齡 2.5 歲以上

•  發展年齡 1.5 歲以上

•  發展年齡 2.5 歲以上

• 50 「語音接受閾」（ SRT ）會比「語音察覺閾」（ SDT ）：

•  高（閾值大）

•  低（閾值小）

•  一樣

•  不一定

• 51 純音聽力圖的縱軸代表 hearing threshold in dB （ re: ANSI S3.6-2004 ），其中 ANSI S3.6-2004 表示：  聽力檢查儀校準所符合的規範  聽力室空間規劃所符合的規範



儀器操作人員所符合的規範



聽力室背景噪音量所符合的規範

• 52 骨導純音閾值比氣導純音閾值差時，下列何者不是可能的原因？

•  重測的變異性（ test-retest variability ）



儀器校準的正確性



內耳的聽閾值較差



受測者反應的不一致性

• 53 進行純音遮蔽聽力檢查時，下列何者是最有效的遮蔽音（ masker ）？

•  顫音（ warble tone

）  白色噪音（ white noise ）



窄頻噪音（

narrowband noise

）

•  語音噪音（ speech spectrum noise ）

• 54 「雙耳同時聆聽頻率相同、但音量不同的純音時，受測者只會聽到較大聲的刺激音」，指的是何種 效應？

•  Weber

•  Stenger

•  Bekesy

•  Rinne

• 55 承上題，此效應可做為以下何種聽力損失的檢測方式？

• 

雙側傳導性聽損  中樞性聽力損失  單側非器質性聽損  聽神經病變

• 56 某個案經檢測雖無聽力損失的狀況，卻覺得一般音量的聲音過於大聲、不舒服，以至於無法正常的 工作。此狀況較可能是：

•  恐聲症（ phonophobia

• ）  復聽（ diplacusis ）

 耳鳴（ tinnitus ）  聽覺過敏（ hyperacusis ）

• 57 當病人伴隨耳鳴的困擾時，採用何種刺激音及檢測方式最能降低假反應？

•  使用窄頻噪音，並請病人注意聽



使用間斷音（

pulsed tone

），並請病人說出聽到的次數

•  使用純音，並在固定的間隔時間播放

 使用顫音（ warble tone ），並在不同的間隔時間播放

58

以下何種狀況較不會使骨導聽閾值變差？

•  感覺神經性聽力損失



耳硬化症

•  漿液性中耳炎



耳垢堆積

• 59 關於老年性聽力退化，下列敘述何者錯誤？

•  退化程度一般以女性較為嚴重

•  聽損類型為感覺神經性

•  聽損頻率為高頻帶



聽損圖形一般為緩降型（

gently sloping

）的表現

• 60 使用插入式耳機進行聽力檢測時，「耳間的衰減值」（ interaural attenuation ）約比覆耳式耳機增加多 少分貝（ dB ）？

•  20

•  40

•  60

•  70

• 61 關於聲場聽力檢查，下列敘述何者錯誤？

•  刺激音的類型將影響刺激音量

•  受測者與播音喇叭之間的方位關係將影響刺激音量

•  能測得分耳的聽閾值

•  檢測過程中受測者應朝向同一方向

• 62 Northern 和 Downs （ 2002 ）建議，下列何項為兒童的聽力在正常範圍的定義？

•  ≤ 10 dB HL

•  ≤ 15 dB HL

•  ≤ 20 dB HL

•  ≤ 25 dB HL

• 63 耳科醫師進行音叉測試的主要目的為確認：

•  聽損程度

•  聽損類型

•  聽力圖形

•  聽辨能力

• 64 VRA 適用於發展年齡 6 個月以上的幼兒，但是具唐氏症的幼兒則需至多大時較可能配合 VRA ？

•  生理年齡 6-8 個月大

•  生理年齡 10-12 個月大

•  發展年齡 6-8 個月大

•  發展年齡 10-12 個月大

• 65 為自閉症個案進行聽力檢查時，下列何項描述比較不正確？

•  需減少身體的碰觸

•  需選用適齡的檢查方式

•  需避免過度的聲光刺激

•  需留意行為反應的可靠性

2112

頁次：

6 － 6

• 66 為 3 至 5 歲的兒童進行純音聽力篩檢時，所需檢測的頻率較可能不包括：

•  500 Hz

•  1000 Hz

•  2000 Hz

•  4000 Hz

• 67 執行語音聽辨測驗的起始音量為 40 dB SL ，計算的方式為：

•  語音察覺閾（ SDT ） + 40 dB

•  語音接收閾（ SRT ） + 40 dB

•  最舒適閾值（ MCL ） + 40 dB

•  純音平均聽力 + 40 dB

• 68 針對發展年齡在 3 歲以下的幼兒，下列語音聽力檢查項目何者最容易完成？

•  開放式語音聽辨測驗

•  封閉式語音聽辨測驗

•  語音接收閾（ SRT ）

•  語音察覺閾（ SDT ）

• 69 嬰幼兒聽力檢查之「交叉比對原則」（ cross-check principle ）指的是：

•  參考家長對孩子的聽覺行為觀察  至各大醫院安排聽力檢測

•  綜合各項檢測結果來判斷嬰幼兒的聽力狀況

•  重複進行同一檢測以確認一致性

• 70 在進行純音聽力檢查時，「遮蔽兩難」（ masking dilemma ）的現象，在下列何種聽力損失最有可能 遇到？

•  單側重度感音性聽損

•  單側中度傳導性聽損



雙側中度傳導性聽損

•  雙側中度感音性聽損

• 71 關於老化（ aging ）對於聽覺系統的影響，下列敘述何者錯誤？

•  通常會造成雙耳對稱性的感音性聽損

•  易有耳垢堆積的現象

•  聽力退化主要發生在 500 Hz 至 1000 Hz 的頻率範圍

 男性的聽力在高頻處的退化程度較女性嚴重

• 72 關於「耳蝸死區」（ cochlear dead regions ）的敘述，下列何者錯誤？

•  可進行 TEN test 找出耳蝸死區

•  聽力圖常呈現陡降型的感音性聽損

•  當純音的頻率刺激耳蝸死區時，則無法引起察覺反應

•  耳蝸死區內缺乏內毛細胞與聽神經元

• 73 ASHA （ 1997 ）所建議的成人聽力篩檢項目，不包含下列何種檢測？

•  純音聽力檢查

•  溝通障礙自我評量表

•  個案史

•  聽反射閾檢查（ acoustic reflex threshold testing ）

• 74 進行 SRT 檢測時使用「同調號雙字詞」（ spondaic words ）為刺激詞。在下列的華語雙字詞中，何者 並非同調號雙字詞？

•  香蕉

•  大象

•  冰箱

•  老虎

• 75 進行語音聽力檢查時，若受測者的母語為外國語，則建議：

•  不需進行語音聽力檢查

•  受測者盡力仿說非其母語的測試語音

•  以純音聽閾值預測語音聽力檢查的表現

•  施測材料以受測者的母語播放，並以選擇題的模式作答

• 76 噪音傷害所造成的聽力損失在那個頻率最為顯著？

•  500 Hz

•  1000 Hz

•  4000 Hz

•  8000 Hz

• 77 進行純音聽力檢查時，純音播放的時間長度一般為：

•  1-2 秒

•  3-4 秒

•  5-6 秒

•  7-8 秒

• 78 聽力圖上呈現 Carhart's notch 指的是：

•  氣導閾值在 2000 Hz 處為最差

•  氣導閾值在 4000 Hz 處為最差

•  骨導閾值在 2000 Hz 處為最差

•  骨導閾值在 4000 Hz 處為最差

• 79 聲場聽閾值最不被建議用來評估何種聽覺輔具的表現？



人工電子耳

•  骨導式助聽器

•  頻率壓縮助聽器

•  非線性助聽器

• 80 聽力圖上所繪製的語言區（ speech area ）相當於多少公尺遠的語音音量？

•  1

•  4

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

代號：

3112

頁次：

8 － 1

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：電生理聽力學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。



本科目共

80

題，每題

1.25

分，須用

2B

鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 在聽性腦幹反應的神經診斷（ neurodiagnostic ABR, nABR ）中，針對高頻聽損患者，其 wave I 常不 易辨識，而造成醫師判讀上之偽陽性。臨床聽力師當如何調整操作技巧以增強 wave I 之顯現與辨 識，下列選項何者最正確？ ① 嘗試改變 click stimulus polarity ② 增加 click stimulus 之強度 ③ 降低 click stimulus 之速率 ④ 增加 click stimulus 之速率

•  ①③

•  ①④

•  ②③

•  ②④

• 2 聽力師操作耳聲傳射（ otoacoustic emissions, OAEs ）檢查時，下列何者為測試中良好紀錄之最關鍵因 素？

•  測試一定要在隔音室（ sound treated booth ）

•  適當正確之耳塞（ probe fit ）

•  讓受測者睡眠中

•  正確之學理判讀知識

• 3 耳聲傳射（ OAEs ）之對側抑制（ contralateral suppression ）反應，是由下列何種神經解剖路徑所控制？

•  同側 medial olivocochlear fiber → IHCs

•  對側 lateral olivocochlear fiber → OHCs

•  同側 lateral olivocochlear fiber → IHCs

•  對側 medial olivocochlear fiber → OHCs

• 4 Neurodiagnostic ABR （ nABR ）檢查中，宜使用 click 當刺激音，其 click duration 為多長？

•  10 µs

•  100 µs

•  10 ms

•  100 ms

• 5 聽神經瘤（ acoustic neuroma ）之患者中，耳聲傳射（ OAEs ）可用來鑑別此一 retrocochlear lesion （即： 當病患純音聽力檢查結果顯示聽力損失嚴重時， OAEs 仍然存在）之機會多少？

•  20%

•  50%

•  60%

•  90%

• 6 Neurodiagnostic ABR （ nABR ）用於鑑別聽神經瘤（ acoustic neuroma ）之臨床診斷中，下列何者 錯誤？

•  unilateral asymmetrical hearing loss

•  acoustic reflex decay

•  maximal word recognition not rollover

•  facial nerve paresis

• 7 Neurodiagnostic ABR （ nABR ）用於鑑別聽神經瘤（ acoustic neuroma ）之臨床診斷中，常以兩耳第 V 波潛時差（ interaural latency difference for wave V, ILD ）為判斷標準。其較常用的標準是 ILD 大於多 少？

•  0.2 ms

•  0.4 ms

•  0.6 ms

•  0.8 ms

8

下列何種檢查較有助

neuropsychiatric disorders

（如：

Alzheimer's disease

）之臨床診斷與研究？

•  neurodiagnostic ABR

•  不匹配的負波電位（ mismatch negativity, MMN ）

•  中潛時聽性誘發反應（ auditory middle-latency response, AMLR ）

•  聽性穩定狀態反應（ auditory steady-state response, ASSR ）

• 9 以 auditory steady-state response （ ASSR ）評估聽力閾值時，下列敘述何者錯誤？

•  併用 tone burst ABR ，可以較正確推估其聽力閾值

•  聽神經病變之個案，能正確推估其聽力閾值

•  極重度聽損之個案，可以較正確推估其聽力閾值

•  輕度聽損之個案，不易正確推估其聽力閾值

• 10 在耳蝸電圖（ electrocochleography, ECochG ）中，記錄耳蝸麥克風效應（ cochlear microphonic, CM ）， 使用那一種 click polarity 可使 CM 較易消失？

•  alternating polarity

•  condensation polarity

•  rarefaction polarity

•  single polarity

3112

頁次：

8 － 2

• 11 短聲誘發聽性腦幹反應（ click evoked auditory brainstem response ）予以高強度刺激音之波形反應中， 下列何者正確？

•  wave V : 5.5 ms, 0.5 µvolts

• 

wave V : 6.0 ms, 0.5 µvolts



• 

wave V : 5.5 ms, 1.0 µvolts

wave V : 6.0 ms, 1.0 µvolts

• 12 Click evoked auditory brainstem response 之波形反應中， V/I 波幅比（ wave V/I amplitude ratio ）之正常 下限為多少？

•  0.3

•  0.5

•  0.7

•  0.9

• 13 下列何種聽性誘發反應（ auditory evoked response ）之波形與聽覺處理異常（ APD ）較無關？

•  P300

•  ALR

•  AMLR

•  MMN

• 14 Auditory evoked response 之臨床應用中，那一種最易、最常用來評估人工電子耳手術後之效益？

•  電刺激誘發腦幹反應（ electrically evoked auditory brainstem response, EABR ）

•  長潛時聽性誘發反應（ auditory late response, ALR ）

 不匹配的負波電位（ mismatch negativity, MMN ）

•  電刺激總和動作電位（ electrically evoked compound action potential, ECAP ）

• 15 臨床聽力師使用 tone burst ABR 推估嬰幼兒聽力閾值時，必須了解其和純音聽力檢查（ PTA ）各分頻 閾值之正確相關性，下列敘述何者正確？

•  PTA 推測值優於 tone burst ABR 20 dB HL

•  PTA 推測值優於 tone burst ABR 10 dB HL

•  PTA 推測值劣於 tone burst ABR 20 dB HL

•  PTA 推測值與 tone burst ABR 相同

• 16 以 Neurodiagnostic ABR （ nABR ）評估測試，一位成人病患聽損程度為 20-39 dB HL （ 1k 、 2k 、 4k Hz 平均聽閾），其 click intensity 建議使用強度為何？

•  70 dB nHL

•  80 dB nHL

•  90 dB nHL

• 17 有關耳聲傳射（ OAEs ）的來源，下列敘述何者錯誤？

•  耳蝸非線性反應產物

•  內毛細胞電位變化

•  外毛細胞的運動

•  耳蝸電－機械反應

• 18 耳聲傳射不可用於下列何種病灶之臨床鑑別診斷？

•  耳蝸外毛細胞病變

 聽神經病變

•  聽神經瘤

•  耳蝸內死區（ dead regions ）

• 19 下圖是一個成人右耳以 226 Hz 純音為測試音（ probe tone ）之鼓室圖（ tympanogram ）圖形，該鼓室圖 的診斷以下列何者最為合適？

ml

EARCANAL VOLUME ：

1.4

daPa ml

TYMP 1

：

50 1.5

TYMP 2 ：

TYMP 3 ：

GRADIENT ：

0.7

50

daPa/s

3

2

1

0

Ytm 226 Hz R

-400

-200

0

+200

daPa

•  100 dB nHL

• 20 我國新生兒聽力篩檢的目的是希望有需要的孩子，何時就可以接受處置？

•  3 個月

•  6 個月

•  9 個月

•  12 個月

• 21 聽力正常耳之寬頻噪音（ broadband noise ）較純音誘發之聲反射閾值差為何？

•  無差異

•  低 5 dB

•  高 20 dB

• 22 聽性腦幹反應（ ABR ）何波為單一發生源所產生？

•  第 I 波

•  第 II 波

•  第 III 波

• 23 校準聽性腦幹反應（ ABR ）刺激音（ click ）時，下列何者最正確？

•  依據 ANSI 標準

•  以 dB SPL 為單位

 由若干位正常聽力年輕人平均計算出可聽取之最小音量

•  統一的全國校準值

• 24 ASSR 可以同時刺激兩耳各四個頻率，就刺激音而言，最主要原因是下列何者？

•  刺激音為純音

•  刺激音為調頻音

•  刺激訊號為不彼此干擾的複雜音

•  不同頻率刺激音的調諧頻率（ modulation frequency ）不同

• 25 有關聽力正常成人（ 18 歲以上）與小孩（ 3-10 歲）之鼓室圖比較的敘述，下列何者正確？

•  小孩鼓室圖的尖峰聽導納（ peak admittance ）較小

•  小孩鼓室圖的鼓室圖寬度（ tympanometric width, TW ）較小

•  成人鼓室圖的耳道等量體積（ equivalent ear canal volume, Vea ）較小

•  小孩鼓室圖的尖峰壓力（ peak pressure ）比成人更為負壓（ negative pressure ）

• 26 有關鼓室圖耳道等量體積（ Vea ）的敘述，下列何者正確？

•  相當於是外耳道的體積大小

•  一般相當於在外耳道壓力是負 400 daPa 下所測得的聽導納（ admittance ）

•  此值可視為是外耳道的聽導納，也是計算靜態聽導納（ static acoustic admittance ）的基準值  小的耳膜穿孔（ eardrum perforation ）不會使耳道等量體積變大

• 27 有關耳聲傳射（ OAEs ）的敘述，下列何者正確？

•  又稱為 David echo ，是由 Dr. David Kemp 首度在 1978 年所發表

•  一般認為聽損劣於 40-50 dB HL ，不論是感音性聽損或是傳導性聽損， OAEs 都不會出現

•  不易受到中樞聽覺神經的輸出系統（ efferent system ）所控制，所以常被用來檢測聽損

•  OAEs 的反應，如：振幅（ amplitude ），會因對側耳刺激（ contra-lateral stimulation ）而改變，原 因是因為聽反射（ acoustic reflex ）的影響

• 28 變頻耳聲傳射（ distortion product otoacoustic emissions, DPOAE ），需要用兩個測試音（ primary tone ） 誘發。若已知一個測試音頻率為 2049 Hz ，且在 1397 Hz 的地方測得最大的 DPOAE 。下列何者最接近另 一個測試音的頻率？

•  1680 Hz

•  1723 Hz

•  2459 Hz

•  2701 Hz

• 29 有關短暫音誘發耳聲傳射（ transient evoked otoacoustic emissions, TEOAE ）的敘述，下列何者錯誤？  以 click 誘發 TEOAE ，其最佳音量範圍為 65-80 dB nHL

•  以 click 誘發 TEOAE 檢測聽損，檢測高頻聽損（ 2000 Hz-4000 Hz ）的效率比檢測低頻聽損 （ 500 Hz-1000 Hz ）佳

•  TEOAE 出現的潛時（ latency ）約是在刺激音出現後的 20 毫秒（ ms ）內

•  以 tone burst 誘發 TEOAE ，較能檢測出低頻聽損（ 500 Hz-1000 Hz ）

•  低 20 dB



第

V

波

• 30 下圖是一個 3 個月大嬰兒，以 80 dB nHL 、交替極性相位（ alternating polarity ）、每秒 17.1 次 的 click 為刺激音施作 ABR 所得到的結果。關於圖中標示的波形，上半部圖是刺激同側耳紀錄 （ ipsi-lateral recording ），下半部圖是刺激對側耳紀錄（ contra-latearal recording ）。下列何者正確？

 a 是第 I 波

有關施作嬰幼兒骨導聽性腦幹反應（

bone-conduction ABR, BC-ABR

）的敘述，下列何者錯誤？

 當氣導 ABR 顯示有明顯聽損，且鼓室圖或聽反射異常或懷疑有傳導性聽損時，應加作 BC-ABR  施作 BC-ABR 時，骨導震動子（ bone vibrator ）應置於乳突頂端（ mastoid tip ）以達到最佳降低雜 訊（ artifact cancellation ）的效果

 嬰幼兒因為頭骨骨縫（ skull suture ）尚未完全密合，兩耳間的聲音能量衰減（ inter-aural atteuation ） 較大，所以施作 BC-ABR 時，對側耳不需以噪音遮蔽（ noise masking ）

 如找不到合適的頭帶（ head band ）固定骨導刺激的震動子時，可用手扶固定（ handheld ）即可 32 下圖是一名受試者在 4 個月、 8 個月及 11 歲時同一耳的聽性腦幹反應圖。關於圖中波形 A 、 B 、 C 與 年齡的配對，下列何者正確？

 波形 A 為 4 個月  波形 A 為 11 歲  波形 B 為 8 個月  波形 C 為 11 歲 病患主訴聽力不良多年，其純音聽力檢查結果顯示兩耳氣導、骨導平均閾值皆為 50 dB HL 。 DPOAE 顯示右耳 500 Hz 到 4000 Hz 的反應正常，左耳無反應。該病患的診斷最有可能是下列何者？

 右耳感音性聽損、左耳傳導性聽損

 右耳感音性聽損、左耳聽覺處理異常

 右耳聽覺處理異常、左耳功能性聽損

 右耳功能性聽損、左耳感音性聽損

31

33

• 34 有關以耳聲傳射（ OAEs ）及自動聽性腦幹反應（ AABR ）作嬰幼兒聽力篩檢的比較，下列敘述何者 錯誤？

•  AABR 篩檢偽陽率（ false positive rate ）比 OAEs 低

•  AABR 比 OAEs 更容易篩檢出輕度的傳導性聽損或外耳道堵塞

•  OAEs 無法篩檢出聽神經病變（ auditory neuropathy ）， AABR 可以

•  兩者合併篩檢（ combined AABR/OAEs screening ）比單獨 AABR 篩檢，更能提供聽損之鑑別診斷

• 35 臨床上可使用許多電生理聽力檢查作為綜合性嬰幼兒評估聽力閾值之判讀，下列何者錯誤？

•  ASSR

•  ABR

•  OAEs

•  caloric test

• 36 根據「行政院衛生署國民健康局新生兒聽力篩檢補助服務方案」，臺灣目前已全面施行新生兒聽力 篩檢，關於該方案之敘述，下列何者正確？

•  對象為自民國 101 年 3 月 15 日（含）以後出生，設籍本國滿 3 個月以上之新生兒

•  出生 3 個月內應完成初篩及複篩

•  篩檢儀器為自動聽性腦幹反應（ AABR ）以及耳聲傳射（ OAEs ）

•  篩檢費用，最後由行政院衛生署中央健康保險局核付

• 37 根據「行政院衛生署國民健康局新生兒聽力篩檢補助服務方案」所公告的新生兒聽力篩檢流程，下 列敘述何者正確？

•  第一次篩檢應於出生 24 至 48 小時內施行

•  第二次篩檢應於出生 48 至 72 小時內施行

•  拒絕篩檢時應給予家長衛教資料並於病歷記錄拒篩，同時於 30 日內通報並登錄到篩檢系統

•  複篩結果如其中一耳或雙耳劣於 40 dB nHL ，則須進行轉介確診醫院確認檢查

• 38 耳蝸後聽損（ retrocochlear hearing loss ）之聽神經瘤患者，在聽性腦幹反應（ ABR ）可能變化中，下 列敘述何者錯誤？

•  第 I 波 latency 不變、第 III 及第 V 波 latency 延長

•  第 I 波 latency 不變、第 V 波 latency 延長

•  第 I 波 latency 不變、第 V 波 latency 縮短

•  第 I 波 latency 不變、第 V 波 latency 消失

• 39 用於鑑別耳蝸感音性及耳蝸後神經性聽力病變之檢查中，下列何者敏感度（ sensitivity ）最佳？

•  純音聽力檢查（ pure tone audiometry ）

•  聽性腦幹反應（ ABR ）

•  音衰減檢查（ tone decay ）

•  聽反射檢查（ acoustic reflex ）

• 40 有關誘發電生理聽力檢查潛時（ latency ）的敘述，下列何者錯誤？

• 

ABR : 0-15 ms

• 

ASSR : 0-30 ms

• 

MLR : 15-50 ms

• 

CAEP : 50-400 ms

• ）

• 41 Neurodiagnostic ABR 評估中，不容易診斷出何種大小之聽神經瘤，而導致所謂之偽陰性（ false negative 為何？

•  < 2.0 cm

•  < 1.5 cm

•  < 1.0 cm

• 42 Cochlear microphonic （ CM ）之反應特性與下列何種反應相似？

•  短聲誘發聽性腦幹反應（ click evoked ABR ）

•  加成電位（ summating potential, SP ）

•  總和動作電位（ compound action potential, CAP ）

•  短暫音誘發耳聲傳射（ transient evoked otoacoustic emissions, TEOAE ）

•  < 0.5 cm

代號：

3112

頁次：

8 － 6

• 43 有關耳聲傳射（ OAEs ），下列敘述何者錯誤？

 源自於耳蝸之外毛細胞（ OHCs ）振動，產生行波（ travelling wave ）有關

 和內毛細胞（ IHCs ）振動無關

 可用於新生兒聽力篩檢，正確性接近 100%

 耳聲傳射正常，不一定表示聽力正常

• 44 新生兒中耳間質 （ mesenchyme ） 生成，會影響中耳及 OAEs 之功能測試，造成 OAEs 消失， mesenchyme 會於嬰兒多大時消退？

•  1 個月大

•  3 個月大

•  5 個月大

• 45 ABR 波形中，何波較確定由對側（ contralateral ）之聽性腦幹路徑產生？

•  第 I 波

•  第 II 波

• 46 有關 ECochG 的敘述，下列何者錯誤？

•  其組成包含 CM 、 SP 及 AP

•  CM 不屬於 ABR 之一部分

• 47 有關 ECochG 的敘述，下列何者錯誤？

•  AP 屬於 ABR 之第 I 波

•  SP 來自聽神經之電位改變

•  第 III 波

•  7 個月大

•  第 V 波

•  CM 及 SP 來自耳蝸之電位改變

•  AP 來自聽神經之反應，屬於 ABR 之一部分

•  CM 來自耳蝸之電位改變

•  wave latency : 2 or 3 ms

• 48 當以耳聲傳射（ OAEs ）作為新生兒聽力篩檢工具時，下列何種狀況可能會誤判是正常，出現偽陰性？  高頻感音性聽損  低頻感音性聽損  耳蝸性聽損  聽神經病變

49

Click evoked auditory brainstem response

•  12 個月大

•  18 個月大

之波形反應中，年齡在多小以下時，第

•  30 個月大

• 50 AMLR 波形反應的敘述，下列何者錯誤？

•  是內源性反應（ endogenous response ）

•  可評估手術中之麻醉深度

V

波潛時會明顯延長？

•  36 個月大

•  可評估人工耳蝸成效

•  可評估 neuropsychiatric 疾病

• 51 聽性誘發反應（ auditory evoked response ）之波形反應中，推測與耳鳴（ tinnitus ）有關者為何？

•  ALR 之 P1

•  ALR 之 N1

•  MMN 之 P1

•  MMN 之 N1

• 52 電刺激誘發腦幹反應（ electrically evoked auditory brainstem response, EABR ）與聲音誘發腦幹反應 （ auditory brainstem response, ABR ）之比較關係，下列敘述何者錯誤？

•  EABR 第 V 波潛時較短

•  ABR 可於手術前評估人工電子耳之效益

•  EABR 第 I 波容易消失

•  ABR 第 III 波潛時較長

• 53 新生兒聽力篩檢時，當 AABR 異常，鼓室圖（ 1000 Hz ）呈現 B 型，臨床聽力師當如何與父母適當說 明孩子之聽力問題？

•  只有中耳有問題，服用藥物即可，以使父母寬心

•  耳蝸聽神經一定有問題

•  中耳可能有問題，必須聽力追蹤

 可能必須終身配戴助聽器，必須儘快聯繫聽能復健機構

• 54 臨床聽力師若以短聲聽性腦幹反應（ click ABR ）推估嬰幼兒聽力閾值時，必須了解其和平均純音聽 力閾值 PTA （ 1k 、 2k 、 4k Hz ）之相關性為何？

•  PTA 2 = 0.6 x ABR threshold

•  PTA 2 = 0.7 x ABR threshold

•  PTA 2 = 0.8 x ABR threshold

•  PTA 2 = 0.9 x ABR threshold

• 55 若 6 歲兒童的鼓室圖為 B 型，外耳道容積為 0.2 ml ，最不可能的耳部情況為何？

•  耳垢填塞

•  耳塞壓迫

•  外耳道發育不全

• 56 若 20 歲成人的鼓室圖為 Ｃ 型，最不可能的原因為何？

•  中耳部分積液

•  耳咽管功能異常

•  嚴重的黏連性中耳炎

 耳膜完整之急性中耳炎

•  耳膜穿孔

• 57 依照 Liden/Jeger 分類，聽小骨硬化症的成人鼓室圖是何種型？

•  A

•  As

•  Ad

•  C

• 58 有關耳聲傳射（ OAEs ）的敘述，下列何者錯誤？  正常聽力的老人會有 DPOAE 減小的現象  成人左耳較右耳 TEOAE 強度高

 一般而言，女性 TEOAE 較男性 TEOAE 強度高  新生兒右耳較左耳 TEOAE 強度高

• 59 下列何者最少用於臨床上 TEOAE 判讀？

•  頻率

•  強度

•  再現率

•  訊噪比

• 60 有關 TEOAE 的強度特性，下列何者錯誤？

•  隨著刺激音量而變化

•  不隨不同個人而變化

•  高刺激音量時，會有飽和（ saturation

• ）現象

•  低、中刺激音量時，會有線性增加

• 61 20 歲男性， 10 多年來純音聽閾呈波動性變化，需要依賴讀唇才能了解對話內容，無法聽懂電話中的 語音訊息，噪音中聽力極差，最可能的診斷為何？



聽覺處理異常

•  聽神經病變

•  聽神經瘤

•  珍珠瘤

• 62 承上題，應安排何種檢查證明你的臆測，下列何者錯誤？



大腦皮質電位

•  耳聲傳射

•  聽性腦幹反應

•  耳蝸麥克風效應

• 63 聽性誘發電位雖為客觀聽力評估工具，但仍必須對檢查反應波形作出主觀判讀，下列何者除外？  ABR 反應波形  ECochG 反應波形  ASSR 反應波形  AMLR 反應波形

• 64 刺激音速度增加時，會使 ABR 第 V 波閾值如何變化？  增加  減少  不變

•  視情形而定

• 65 相同紀錄條件下，下列何種紀錄結果的訊噪比最高？

•  經鼓室針刺耳蝸電位反應

•  耳塞電極耳蝸電位反應

•  皮貼電極耳蝸電位反應

•  沒有不同

• 66 小明上課變得不專心，經 ASSR 檢查結果： 500 、 1k 、 2k 、 4k Hz 的閾值分別為 50 、 30 、 20 、 10 dB ， 其中最可能有誤差的閾值為何？

•  10

•  20

•  30

•  50

• 67 下列何種聽閾推估的方法不具頻率專一性（ frequency specific ）？

•  聽性穩定狀態反應（ auditory steady-state response ）

•  click 誘發聽性腦幹反應（ click evoked ABR ）

•  tone burst 誘發聽性腦幹反應（ tone burst evoked ABR ）

•  變頻耳聲傳射（ distortion product otoacoustic emissions ）

• 68 下列何種檢查結果可認為是聽覺皮質分辨（ discrimination ）的表現？

•  MMN

•  AMLR

•  slow cortical response 的 N1

•  slow cortical response 的 N2

• 69 有關 ABR 潛時（ latency ）的敘述，下列何者錯誤？

•  是最常應用的測量項目

•  會隨著電極位置不同而改變

•  各醫院應有自己的正常值範圍  若雜訊高，則不易準確測量

• 70 下列何者不作為臨床上新生兒聽力篩檢的工具？

•  AABR

•  DPOAE

•  TEOAE

•  ECochG

• 71 新生兒聽力篩檢使用 AABR 檢查時，對下列何者最可能會產生偽陰性？

•  聽神經病變

•  中耳積水

•  內毛細胞病變

•  聽神經病變與內毛細胞病變

• 72 下列何種檢查無須聽力師直接操作進行？

•  短聲誘發聽性腦幹反應

•  新生兒聽力篩檢  聽性穩定狀態反應（ ASSR ）

•  聽反射檢查

3112

頁次：

8 － 8

• 73 有關 TEOAE 在不同族群之表現的敘述，下列何者正確？

•  男性的 TEOAE 振幅比較大

•  人口統計上，兩耳的 TEOAE 振幅並沒有差異

•  新生兒（小於 1 個月）的 TEOAE ，比成人（ adult ）來得小

•  老年族群 TEOAE 較小的因素，一般認為並不是年齡本身所造成的，而是因為聽損的干擾因素 （ confunding ）所造成

• 74 Click evoked ABR 最少用於什麼情況？

 病灶鑑別診斷

•  單頻率聽閾推估

• 75 有關 ASSR 與 ABR 比較的敘述，下列何者正確？

•  ASSR 與 ABR 一樣，用 click 或 tone burst 刺激並測量聽神經系統的電位反應

•  用頻譜分析聽電位反應可得到刺激音調變頻率（ modulation frequency ）附近的聽覺閾值

•  跟 ABR 相同，新生兒（ neonate ） ASSR 的潛值較長，但隨年齡而變短

•  與 ABR 不同的是，低調變頻率（ lower modulation rate ）刺激音的 ASSR 反應易受睡眠、麻醉等因 素的影響

• 76 下列各種誘發電位的訊號，其訊號（電壓）由大至小之排序，何者正確？ ① 聽性腦幹反應（ ABR ） ② 頸前庭誘發肌電位（ cervical vestibular evoked myogenic potentials ） ③ 眼前庭誘發肌電位（ ocular vestibular evoked myogenic potentials ） ④ P300

•  ② > ③ > ④ > ①

•  ④ > ③ > ② > ①

•  ④ > ② > ① > ③

•  ② > ④ > ③ > ①

• 77 以下聽力檢查，那些現象暗示可能有耳蝸後病變（ retrocochlear pathology ），下列選項何者最正確？ ① 詞彙辨識率（ word recognition score ） 30% ② 耳聲傳射（ OAEs ）聽力篩檢未通過 ③ 對側刺激但 患側之聽反射（ acoustic reflex ）消失 ④ 以 85 dB nHL click 誘發 ABR ，無反應

•  ①

•  ②

•  ①④

•  ①③④

• 78 根據研究，某些小兒疾病患者（ pediatric populations ） ABR 會呈現異常反應。但下列疾病，何者 ABR 多數卻呈現正常反應？

•  聽覺處理異常

•  心智運動發展遲緩（ psycomotor retardation ）

•  connexin 26 基因突變（ mutations ）

 聽神經病變（ auditory neuropathy ）

• 79 有關新生兒之聽力與聽力檢查的敘述，下列何者錯誤？

 出生 3 個月內的新生兒聽閾（ threshold ）比年輕成人在 250 Hz-4000 Hz 間，差了約 15-20 dB ； 8000 Hz 差了 30 dB

•  出生 6 個月的新生兒聽閾比年輕成人只有在 250 Hz 的地方差了 15 dB

•  目前行為觀察聽力檢查（ behavior observation audiometry, BOA ）無法準確預測小於 6 個月新生兒的

聽閾，因此對於聽損的診斷與介入（ intervention ）無其必要性

•  BOA 可以粗估 6 個月大新生兒之最小反應位階（ minimal response level ）

• 80 有關施作嬰幼兒聽性腦幹反應之注意事項的敘述，下列何者錯誤？

•  可將電極線（ electrode cable ）編織在一起（ braiding ），以降低電磁雜訊（ electromagnetic artifact ） 的干擾

•  嬰兒的頭骨腦門（ fontanelle ）未閉合，不可將主動電極（ active electrode ）置於頭頂（ vertex ）區以 得到較大的 ABR 的振幅（ amplitude ）

•  即使使用插入式耳機（ insert earphone ），在高音量刺激時（ 70 分貝以上），施測之對側耳應常規 的給予遮蔽（ masking ）

•  高音量刺激下，如果設備環境配置不當（如：電極線老舊、電極脫落、電極線接近耳機等），非 常容易會造成電磁干擾（ ringing ），使結果誤判造成診斷聽損之偽陰性（ false negative ）

•  嬰幼兒聽力篩檢

•  手術中監測

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：聽覺輔具原理與實務學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 助聽器選配時可運用問卷來評量聽損者的溝通困難或助聽器的效益。其中 COSI 問卷的施測目的何者 正確？

 評估在困難情境下，說話的流利度

 共 24 題，評估四種情境下助聽器的配戴效益

 使用者自選聽覺環境下，評估助聽器的效益和滿意度

 用於年長者，評估聽力損失造成的溝通困難及障礙的等級

• 2 根據 Hawkina （ 1984 ）， FM 麥克風的訊噪比效益（ signal to noise benefit ）範圍為多少？

•  3~6 dB

•  5~10 dB

•  15~20 dB

•  25~35 dB

• 3 就 Advanced Bionics ， Cochlear 及 MED-EL 三個廠牌的人工耳蝸可植入電極數由多至少依序為：

•  Advanced Bionics > Cochlear> MED-EL

•  MED-EL > Advanced Bionics > Cochlear

• 4 下列何者非植入人工耳蝸的候選人（ candidate ）？

 年滿 80 歲，身體狀況良好，可承受手術風險，且有強烈溝通動機的長者

 語後失聰且配戴助聽器超過六個月無效的學齡青少年

 中重度聽力損失且有反覆性中耳炎病史的學齡兒童

 細菌性腦膜炎造成聽力損失未滿三個月的成年人

• 5 在調頻時，聽力師可針對頻率調整每個電極，這是因為人工耳蝸的設計是依循耳蝸的何種特性所致？

 濾波器（ filters ）

 相位鎖定（ phase locking ）

 頻率地圖（ tonotopic organization ）

 以上皆非

• 6 調頻時，發現受測者植入耳同側的面部忽然有抽搐情形，下列處置何者錯誤？

 縮短動態範圍  降低對應電極處的 C-level

 提升對應電極處的

M-level  關閉該電極

• 7 人工耳蝸開頻後，在聲場環境下做聽力檢查，以何種刺激音較為恰當？

•  純音（ pure tone ）

 窄頻噪音（ narrow band noise ）

 顫聲（ warble tone ）  寬頻噪音（ broad band noise ）

• 8 下列何者為腦幹植入器（ ABI ）的候選人（ candidate ）？

 腦膜炎患者

•  前庭導水管腫大患者

 雙耳聽神經纖維瘤患者

 雙耳極重度感音神經性患者

•  Cochlear > MED-EL > Advanced Bionics

•  Cochlear > Advanced Bionics > MED-EL

代號：

8 － 2

• 9 有關人工耳蝸傳遞聲音的敘述，何者錯誤？

•  麥克風將聲音轉換成電能傳至語言處理器

•  語言處理器將所獲得的訊息整理後，利用磁能將訊號傳至植入電極

•  植入電極直接將電能傳至聽神經

•  聽神經將所獲得訊息上傳中樞

• 10 下列何輔具對於降低教室餘響（ reverberation ）的效果最差？

•  磁感線圈（ magnetic loops ）

•  FM 系統傳輸（ FM transmission ）

•  紅外線傳輸（ infrared transmission ）

•  聲場擴音（ sound-field amplification ）

• 11 關於人工耳蝸的敘述，何者錯誤？

•  人工耳蝸的機器有分成體內機及體外機兩大部分，體外機部分最主要為語言處理機及頭貼片，體 內機的部分最主要為植入電極及植入接受器

•  人工耳蝸的電極多是植入在耳蝸中的中階，取代毛細胞的功能，直接刺激聽神經

•  植入人工耳蝸後仍可接受磁振造影（ MRI ）的檢查

•  大部分植入人工耳蝸的學童聽力可獲得改善，但在學校若有其他聽覺輔具的協助，對聽力表現有 更大的幫助

• 12 助聽器聲電效益評估，若單純透過輸出聲壓級值 90 （ output sound pressure level for a 90 dB SPL input level, OSPL90 ）決定最大輸出，會忽略下列何項問題？

•  忽略飽和音壓級的增益

•  增益因壓縮導致輸出不足

•  增益愈大導致輸出愈大

•  高音強輸入下導致聽損

• 13 對於植入人工耳蝸候選人的描述，何者正確？

•  一般會在兩歲之後植入人工耳蝸，是希望能避免植入者因有先天性的心理性障礙，影響到聽力檢 查的結果，而誤判了植入者的人工耳蝸適應性

•  年齡超過八十歲的長者即便有強烈的溝通動機，但因為身體多處退化，無須進一步評估是否適合 植入人工耳蝸

•  經濟獨立的四十歲習語前失聰壯年人，其思想皆已成熟，在評估時可省略心理、情緒、社交及認 知的評估

•  在出生三個月內接受兩次聽力檢查皆顯示為極重度聽損的嬰兒，為了不影響其語言發展，可不經

過助聽器的試戴過程立刻植入人工耳蝸

• 14 助聽器使用者表示對話者在旁邊說話，比在有距離對話的情況下困難，應如何調整解決此問題？

•  提高壓縮閾值

•  增加放大器增益

•  增加壓縮比

• 15 個案操作助聽器困難卻又在乎美觀，可選擇何種助聽器？

•  耳掛式

•  耳內式

•  耳道式

•  增加最大輸出

•  口袋式

• 16 助聽器檢測規範 ANSI S.3.22-2003 ，總諧波失真（ total harmonic distortion, THD ）的測試頻率為何？  1000, 2000, 4000 Hz  1000, 2000, 3000 Hz  500, 1000, 2000 Hz  500, 800, 1600 Hz

• 17 進行成人的實耳測試（ real-ear measurement ），通常會讓探管（ probe ）超出助聽器耳道或耳模開口 28 mm~30 mm ，並加以標記，再把探管放置受試者耳道內並讓標記位於何處？

•  耳珠

•  耳甲腔

•  耳珠間切跡

• 18 人工耳蝸調頻時，下列何者等同於純音聽力檢查時的「閾值」？

•  C-level

•  T-level

•  M-level

•  外耳道第一彎道

•  以上皆非

• 19 下列那一種聽力損失個案適用骨導植入式助聽器（ BAHA ）？

•  雙側極重度感音神經性聽力損失

•  雙側中度感音神經性聽力損失

•  雙側小耳症合併耳道閉鎖者

•  前庭導水管擴大症者

• 20 配戴耳掛助聽器的病患，陳述最近助聽器一直有持續的回授音（ feedback ），您在進行聲反饋問題判 斷時發現，手指壓住助聽器上的聲音輸出口時，聲反饋仍然存在。則最有可能的聲反饋原因為：

•  麥克風上的軟管脫落

•  接收器上的軟管脫落

•  耳模上的耳管破裂

•  客戶的耳朵內有耳垢栓塞

• 21 方向性麥克風最佳抵銷後方的聲音，其聲學條件為何？

•  後方聲源的內部遲滯時間（ internal delay ）短於外部遲滯時間（ external delay ）

•  後方聲源內部遲滯時間長於外部遲滯時間

•  前方聲源的內部遲滯時間與外部遲滯時間相同

•  後方聲源的內部遲滯時間與外部遲滯時間相同

• 22 何謂方向性指數（ directivity index ）？

•  前方音源相對於其他方向敏感度的平均值

•  聲源於左右側與前後側的平均差值

•  用於測量助聽器麥克風聲電規格

•  聲音於前後的比例（ front-to-back ratio ）

• 23 想要在吵雜環境下，聽見前方對話及後方欲對話者的呼叫聲，下列何項方向性選擇不適合？

•  心型（ cardioid

• ）  超心型（ super-cardioid ）

•  極心型（ hyper-cardioid ）

•  8 字型（ figure-8 ）

• 24 壓縮器所產生的壓縮比（ compression ratio ）指的是：

•  輸出（ output ）除以輸入（ input ）

•  輸入除以輸出

•  輸出差值除以輸入差值

•  輸入差值除以輸出差值

• 25 使用澳洲國家聲學實驗室非線性第一版（ National Acoustic Laboratories of Australia ，簡稱 NAL-NL1 ） 驗證時，轉換的置入增益（ insertion gain ）可省去何項測量？

•  實耳未配戴增益（ real-ear unaided gain, REUG ）

•  實耳配戴增益（ real-ear aided gain, REAG ）

•  實耳對耦合差異（ real-ear to coupler difference ）

•  實耳閉塞增益（ real-ear occluded gain ）

• 26 如何驗證助聽器放大音量過大導致損傷聽力？

•  配戴一小時後聽閾值的變化

•  配戴一小時後聽力圖不舒適音量級值（ uncomfortable level ）的變化

•  配戴前後二十四小時字詞辨識度（ word discrimination score ）的變化

•  配戴前後二十四小時聽閾值的變化

• 27 助聽器使用者因手術改變外耳道，在增益驗證程序應考量何項因素？

•  耳道容積變大使用耦合器代替

•  使用實耳配戴增益（ REAG ）的目標驗證

•  使用實耳置入增益（ REIG ）的目標驗證

•  耳道容積變大使用耳模擬器（ ear simulator ）代替

• 28 人工耳蝸的電極未完全或少數植入的情況下，應選擇何種語音處理策略較好？

•  高解析（ high resolution, HiRes ）

•  先進結合編碼器（ advanced combination encoder, ACE ）

•  連續間隔取樣（ continuous interleaved sampling, CIS ）

•  頻譜波峰（ spectral peak, SPEAK ）

4112

8 － 4

• 29 聽者與講者之間距離增加，除了語音訊號變弱外，還有那項問題發生？

•  聲反射的情況降低

•  餘響時間縮短

•  背景噪音隨之增加

•  餘響的影響變顯著

• 30 所謂的早期聲反彈（ early reflection ）增加的情形，容易出現在下列何種情況下？

•  教室空間較大

•  說者與聽者距離遠

•  聲音朝向某個固定方向

•  聽者靠近牆壁

• 31 理想感音級值（ desired sensation level, DSL[i/o] ）選配處方線性（ linear ）與曲線性（ curvilinear ）兩種 的差異為：

•  線性換算是指不使用壓縮比

•  曲線性著重於響度的正常化（ normalizing loudness ）

•  線性是著重於響度的正常化

 曲線性是採用擴張放大（ expansion amplification ）

• 32 助聽器放大音量過大，導致聽力損傷的過程為何？

•  開始是暫時性聽力閾值改變，若是降低增益後，可恢復聽力閾值

•  開始是暫時性聽力閾值改變，若是降低增益後，還是會導致永久性聽力閾值改變

•  一旦發生，就導致永久性聽力閾值改變，並且會導致字詞聽辨率（ word discrimination score ）下降

•  開始出現於高頻率的聽力損失，之後逐漸低頻的聽力損失會隨之增加

• 33 慢性耳感染病患應建議使用何種助聽器？

•  深耳道式

•  耳掛式

• 34 下列何種類型助聽器無法使用方向性麥克風？

•  耳道式

•  耳內式

•  耳道式

•  耳掛式

• 35 配戴何種類型助聽器其風噪音（ wind noise ）最小？

•  耳掛式

•  耳內式

•  耳道式

•  耳內式

•  眼鏡式

•  深耳道式

• 36 以澳洲國家聲學實驗室非線性第一版（ National Acoustic Laboratories of Australia ，簡稱 NAL-NL1 ） 作為助聽器選配處方放大的原理，下列何項情況須修正增益量？

•  高頻感音神經性聽力損失急遽惡化  輕度感音神經性聽力損失

•  重度至極重度感音神經性聽力損失

•  混合性聽力損失

• 37 自適性解除時間（ adaptive release time ）透過何種方式不影響接續聲音的可聽度？

•  結合短的壓縮啟動時間（ attack time ）使用

•  短時間強音量下壓縮解除時間（ release time ）延長

•  短時間音強下壓縮啟動與解除時間都延長

•  長時間音強下壓縮啟動與解除時間都縮短

• 38 助聽器放大的壓縮器（ compressor ）處理語音的過程中，會改變何項聲學特性？

•  頻率高低

•  呈現時間（ duration ）的長短

•  波形的包絡（ envelope ）

•  頻率範圍（ frequency range ）降低

• 39 導致助聽器放大出現諧和失真（ harmonic distortion ）的主要原因為：

•  輸入訊號為白噪音（ white noise ）的不一致性導致

•  輸入訊號為正弦波（ sine wave ）所導致的倍頻效應

•  放大器的放大過程不對稱所導致

•  受話器（ receiver ）共振的倍頻效應

• 40 美國國家標準局（ ANSI ）訂定助聽器聲電分析的參考測試增益控制位置（ reference-test gain-control position ）項目規範為何？

•  參照 1.6 kHz 在 OSPL90 中結果，降低 15 dB 為目標量

•  助聽器的音量控制需要為全開（ full-on ）的狀態，參照 1 kHz 降低 15 dB 為目標量

•  參照高頻平均輸出聲壓級值 90 （ HFA OSPL90 ）的結果，降低 17 dB 為目標量

•  參照高頻平均輸出聲壓級值 90 （ HFA OSPL90 ）的結果，降低一半的增益量為目標量

• 41 調頻系統使用頸部線圈（ neck loop ）應如何評估效益？

•  先以 2-cc 耦合器測量，再以聽者相同對應的位置量測比對

•  先以未配戴的實耳配戴反應（ real-ear aided response, REAR ），再以使用頸部線圈的實耳配戴反應 量測比對

•  直接以助聽器功能分析儀測量反應是否達到增益之目標

•  先以未使用頸部線圈實耳置入增益（ real-ear insertion gain, REIG ），再以使用頸部線圈的 REIG 比對

• 42 低頻增益（或輸出）的增減與下列何種聲學修飾或現象有關？ ① 氣孔（ vent ） ② 阻尼器（ damper ） ③ 麥克風位置效益（ MLE ） ④ 閉塞效益（ occlusion effect ）

•  ③④

•  ②③

•  ①②

•  ①④

• 43 下列何種情況不適合用實耳置入增益（ real-ear insertion gain, REIG ）評估助聽器增益？

•  耳道式助聽器未開通氣孔

•  耳內式助聽器極重度聽損者

•  外耳道曾經接受過手術而有改變

•  中耳積水反覆發生之聽損者

• 44 實耳置入增益（ real-ear insertion gain, REIG ）與實耳配戴增益（ real-ear aided gain, REAG ）驗證差異 為何？

•  前者驗證方式考量實耳未配戴增益（ REUG ）

•  後者驗證方式考量實耳耦合器差異（ RECD ）

•  前者驗證方式適用任何放大處方（ prescriptions ）

•  後者驗證方式未考量麥克風位置效應（ MLE ）

• 45 實耳對耦合器差異（ real-ear to coupler difference, RECD ）差異最大的助聽器類型為：

•  耳掛式

•  耳內式

•  耳道式

•  深耳道式

• 46 執行實耳測試（ real-ear measurement ）時，受試者不宜太靠近聲源的原因是下列何者？

•  音量過大會使受試者感到不舒適

•  頭部少量移動會導致較大的角度改變

•  導致駐波效應（ standing wave ）影響結果正確性

•  導致助聽器回授音（ feedback ）影響結果正確性

• 47 進行實耳配戴反應（ real-ear aided response, REAR ）探管位置放置不當會導致：

•  測量到過大的高頻聲壓級值

•  測量到過大的低頻聲壓級值

• 48 如何調整助聽器放大器以降低噪音？

•  增加低頻壓縮閾值

•  增加高頻增益

•  測量到較小的聲壓級值

•  影響聲場輸入訊號的控制

•  增加高頻的壓縮比

•  壓縮閾值設定在中等音量

• 49 有關聽覺處理異常的助聽器選配，下列敘述何者錯誤？

•  有些研究顯示助聽器的益處極少

•  選配深耳道式助聽器改善效果較其他類型之助聽器佳

•  無線系統提供解決潛在問題

•  對於助聽器的滿意度不高

代號：

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• 50 多頻道相較於單頻道助聽器壓縮閾值，應如何設定能達到相同需求？

•  提高壓縮閾值的設定

•  降低壓縮閾值的設定

•  壓縮閾值應高於 60 dB SPL

•  低頻部分的壓縮閾值應儘量提高

• 51 下列相關於電刺激誘發腦幹反應（ electrically evoked auditory brainstem response, EABR ）運用於人工 耳蝸的敘述，何者錯誤？

 可反映電刺激的最大響度級值（ maximum loudness level ）

 使用電刺激於耳岬（ promontory ）或圓窗（ round window ）

•  結果可用以預期年幼兒童接受人工耳蝸植入的益處

 手術中或手術後皆可執行

• 52 調頻系統驗證時，輸入音量的比較是以那兩個輸入音？

•  60 與 90 dB SPL

•  50 與 75 dB SPL

•  55 與 80 dB SPL

•  65 與 80 dB SPL

• 53 個人使用的調頻系統進行調頻增益調整時，助聽器的設定為何？

•  音量旋鈕需要全開（ full-on ）

•  放大器的設定需要將壓縮效益開至最大

•  正常使用的狀態下

•  音量控制保留 10 dB 增益

• 54 調頻系統透過聲電分析方法中，調整那一項目可以降低說話者近距離說話時，導致的不舒適或降低 清晰度？

 飽和聲壓級值（ saturation sound pressure level ）

•  輸入 / 輸出（ input/output ）特性

•  增益和頻率反應（ gain and frequency response ）

 諧和失真（ harmonic distortion ）

• 55 調頻系統的全面監控（ comprehensive monitoring ）對於五歲以下的兒童應多久進行一次？

•  每一年

•  每個月

•  每一週

•  每 3 至 6 個月

• 56 以聲場檢查的方式進行調頻系統的驗證，有那項是無法預估？

•  預測出最低音量下的閾值

•  預測說話者在調頻系統之麥克風音量

•  正常情況下預估調頻系統的增益

•  使用與未使用調頻系統的差異

• 57 就核式系統（ nucleus system ）而言，電流級值（ current level ）低於 190 單位以下時，增加刺激速率 會發生何種情況？

•  閾值級（ T-levels ）減少

•  舒適級值（ C-levels ）增加

•  閾級值和舒適級值減少

•  閾級值和舒適級值增加

• 58 聽力師對欲接受人工耳蝸手術者之術前諮商，告知風險的內容敘述，何者錯誤？

•  術後可能出現眩暈或耳鳴

•  術後可能出現對顏面神經的干擾

•  手術耳在日後可能無法再使用助聽器

•  術前手術耳的語音聽辨率可以預期術後表現情況

• 59 教室內的餘響時間（ reverberation time ）過長，會影響聽損學童的語音瞭解度。餘響時間是指在音源 結束後，某一頻率帶的音壓衰減多少分貝所需要的時間？

•  20 dB

•  40 dB

•  60 dB

•  80 dB

• 60 承上題，教室內的餘響最好不要超過幾秒，才能讓聽損學童維持最好的語音聽辨率？

•  0.2

•  0.4

•  0.6

•  0.8

• 61 澳洲國家聲學實驗室非線性第一版（ National Acoustic Laboratories of Australia ，簡稱 NAL-NL1 ）作 為助聽器選配處方放大的原理敘述，何者錯誤？

•  考量氣導與骨導差值的傳導性增益

•  計算響度對感音神經性損失的影響

•  考慮聽力損失的減敏感性

•  透過聽閾值換算目標增益量

62 為了避免人工耳蝸造成過度電流刺激，舒適級值（ C-levels ）設定時應使用策略為：

•  使用上升法（ ascending ），調整位階（ steps ）小

 使用下降法（ descending ），調整位階（ steps ）大

•  使用上升法，調整位階大

 使用下降法，調整位階小

63 設定成人的閾級值（ T-levels ）電流時，可能導致植入者耳鳴情況，應如何避免？

•  改變刺激模式

•  以電刺激總和動作電位閾值（ ECAP T-levels ）設定

•  刺激電流多次呈現，以區隔耳鳴

•  調整運用下降法（ descending method ）進行

• 64 安置感音神經性聽力損失兒童的教室，教室在未使用的狀況下，噪音量較理想為下列何者？

•  不超過 35 dB A

•  35 至 40 dB A

•  40 至 45dB A

•  45 至 50 dB A

• 65 評估或調整 FM 系統時，聽力師必須確認 FM 和助聽器的聲電特性有達到目標值。下列何種評估方 式容易高估 （ overestimate ） 在正常使用狀況下， FM 訊號的增益及此使用者所聽到的感知位階 （ sensation level ）？

•  實耳測試（ real-ear measurement ）

•  2-cc 耦合器評估（ 2-cc coupler assessment ）

•  戴助聽器後閾值（ aided threshold ）聲場測試

•  聽性腦幹反應（ ABR ）測試

• 66 語音清晰度指標－加權的方向性指標（ AI-DI ）係根據每個頻帶對整體語音清晰度的貢獻度不同給予 不同的權重。 AI-DI 每提升 1 dB ，則語音瞭解度將增加多少？

•  5%

•  10%

•  15%

•  20%

• 67 取樣（ sampling ）是數位助聽器把類比訊號轉換為數位的重要階段，如果要忠實擴大 12 kHz 的訊號， 其取樣率至少應為：

•  6 kHz

•  12 kHz

•  18 kHz

•  24 kHz

• 68 助聽器聲電特性的量測敘述，何者正確？

•  可使用 2-cc 耦合器（ coupler ）或耳模擬器（ ear simulator ），二者量測得的數值是相同的

•  耳模擬器比 2-cc 耦合器更可以直接呈現助聽器配戴於平均成人耳道中產生的聲壓值（ SPL ）

•  HA1 2-cc 耦合器連接一條軟管，可量測耳掛助聽器

•  助聽器上的氣孔不影響量測結果

• 69 下列何者有助於降低非常微弱的助聽器內部噪音？

•  壓縮（ compression ）

•  尖峰截波（ peak clipping ）

•  低通濾波器（ low-pass filter ）

•  擴展（ expansion ）

• 70 執行實耳測試（ real-ear measurement ）時，麥克風探管若距離鼓膜太遠會導致何種效應？

•  駐波效應（ standing wave effect ）

•  建構效應（ construction effect ）

•  衍射效應（ diffraction effect ）

•  干擾效應 (interference effect)

• 71 下列關於 DSL[i/o] 的敘述何者正確？

•  目標值的單位是利用實耳測試在鼓膜附近的聲壓值（ dB SPL ）

•  目標值是利用實耳測試插入增益（ real-ear insertion gain, REIG ）

•  設計主要目的在於提供最佳化的語音清晰度（ maximize speech intelligibility ）

•  僅適用於聽損成人，不適用於聽損兒童

8 － 8

• 72 有關氣孔（ vent ）的效益描述，何者為錯誤？

 當聲音從擴大器（ amplifier ）和接收器（ receiver ）傳入耳道時，氣孔提供頻率反應的低頻切除 （ low-cut ）

•  氣孔尺寸會影響方向性麥克風的方向性指數

 氣孔尺寸越大，助聽器內部噪音越大

 氣孔尺寸越大，聲反饋產生的機會越大

73 高位準壓縮（ high level compression ）的敘述，何者正確？

•  當輸入位準（ input level ）超過小聲（ weak ），增益開始被降低

•  到達中聲（ moderate ）輸入位準時，增益會相當程度的被降低

•  也稱為壓縮限制（ compression limiting ）

•  小聲到大聲輸入的 I/O 曲線呈現 45°

74 輸出壓縮（ AGCo ）的回授迴路（ feedback loop ）電路位於音量調整之後，因此調大音量控制（ volume control ）其影響何者正確？

•  增益隨之增大

•  壓縮閾值（ compression threshold ）不受影響

•  最大輸出（ MPO ）隨之增大

•  最大輸出隨之減小

75 多頻道壓縮（ multichannel compression ）中，不同頻道的壓縮程度也可能不同， TILL 的運用就是其 中一種。 TILL 的敘述何者正確？

•  低頻率的壓縮程度大於高頻率的壓縮程度

•  小聲輸入的高頻強調比大聲輸入的高頻強調多

•  高頻聽損者需要使用 TILL 以最佳化辨識度（ maximizing intelligibility ）

•  可增加噪音消除之效果

• 76 下列那一個助聽器選配處方法不是基於響度正常化（ loudness normalization ）的原理？

•  DSL[i/o]

•  NAL-NL1

•  FIG 6

•  IHAFF

• 77 對於水平定位（ horizontal localization ）的敘述，何者錯誤？

•  雙耳時間差的多寡和頭部尺寸及聲音的速度有關

•  雙耳時間差對低頻率最有效

•  雙耳時間差會造成雙耳相位差

•  頭影效益（ head shadow ）對低頻率影響較大

78 大多數雙耳對稱性聽力損失的患者，雙側配戴助聽器的效益比配戴單耳大，其效益包括？ ① 語音聽 辨度較佳 ② 音質較佳 ③ 避免未配戴耳產生聽覺匱乏（ auditory deprivation ） ④ 改善音源定位能力 ⑤ 降低耳鳴

•  ①②③④⑤

•  ②④⑤

•  ①③⑤

•  ②③④

79 耳道容積會影響配戴助聽器時，實際傳遞到鼓膜前端的聲壓值。如果嬰幼兒的耳道容積小於 0.5 cc ， 他真正接收到的聲壓會比助聽器聲電規格表（ technical specification sheet ）上顯示的聲壓多幾 dB ？

•  3~6

•  6~9

•  9~12

•  12~15

80 方向性麥克風（ directional microphone ）所使用的聲音阻尼（ acoustic damper ）為：

•  低通（ low-pass ）濾波器

•  高通（ high-pass ）濾波器

•  帶阻（ band-reject ）濾波器

•  帶通（ band-pass ）濾波器

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：聽覺與平衡系統之創健與復健學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。



本科目共

80

題，每題

1.25

分，須用

2B

鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 舌位與母音共振峰的關係，下列何者正確？



舌位高， F1 頻率低；舌位低， F1 頻率高

 舌位前， F1 頻率低；舌位後， F1 頻率高

 舌位高， F1 頻率高；舌位低， F1 頻率低

 舌位前， F1 頻率高；舌位後， F1 頻率低

• 2 國音子音是依據下列何種方式分為塞音、塞擦音、鼻音、邊音、擦音？

 發音位置

 發音方法

• 3 有關語音聲學，下列敘述何者錯誤？  語音中大部分的能量是來自母音  語音的清晰度主要決定於子音

 發音時送氣或不送氣  發音時舌頭位置

 塞擦音的線索主要由低頻率攜帶

 發音方法的線索主要由高頻率攜帶

• 4 下列何者的發音方式為當氣流通過聲道，因為兩個構音器官相互接觸造成短暫的氣流阻斷，然後氣流 衝開阻礙釋出：

 塞音

 擦音

• 5 聽損者最難聽辨的子音線索是：

 發音位置

 發音方法

 是否帶聲（ voicing ）

 鼻音

• 6 下列有關語音冗贅性（ redundancy ）的敘述，何者錯誤？

 在不佳的聽覺環境下，語音冗贅性越多越能幫助聽者猜對訊息的內容

 情境線索會影響語音冗贅性

•  說話者的發音動作會影響語音冗贅性

 接收者的聽覺能力不會影響語音冗贅性

• 7 聽力正常者，當耳朵傳入ㄅㄚ的聲音，同時眼睛看到ㄍㄚ的口型，這時會覺得聽到：

 ㄅㄚ

 ㄉㄚ

• 8 承上題，這個效應說明：

•  聽覺訓練時不可以有視覺線索

•  視素（ viseme ）混淆是讀話困難的原因之一

•  讀話時，用視聽整合的方式解碼

 讀話訓練時，應先將聽覺和視覺分開訓練，最後再進行視聽整合訓練

• 9 下列何者不利於聽損者讀話？

 說話時有臉部表情和相關的肢體動作

 用 0° 角度和聽損者說話

•  用很慢的速度及誇大的嘴型說話

 安靜的環境

• 10 在讀話訓練時，下列那一類子音配對，最利於視覺辨識？

•  發音方法與發音位置都相同

•  發音方法相同，但發音位置不同

 發音方法不同，但發音位置相同

 發音位置相似

11 依聽覺辨識的困難度，將下列各組子音依序由易排至難： ① ㄆ、ㄎ ② ㄙ、ㄍ ③ ㄇ、ㄍ ④ ㄇ、ㄎ  ① → ② → ③ → ④  ② → ③ → ④ → ①  ③ → ④ → ① → ②  ④ → ③ → ② → ①

• 12 以笛子 vs. 旗子為例，進行聽覺辨識測驗，下列何者引導語最不恰當？

 那一個是笛子 vs. 那一個是旗子

 把笛子給我 vs. 把旗子給我

 爸爸在吹笛子 vs. 爸爸在搖旗子

 指一指老師的笛子 vs. 指一指老師的旗子

 ㄍㄚ

 ㄚ

 塞擦音

 邊音

代號：

5112

頁次：

6 － 1

5112

頁次：

6 － 2

• 13 聽覺訓練時，用難易不同的音素配對做聽辨訓練，是下列何種訓練模式？



分析式

•  合成式

•  統合式

•  追述式

• 14 聽覺訓練時學生把「茄子」說成「鞋子」，但可正確指認茄子和鞋子的圖卡，表示學生：



無法區辨ㄑ、ㄒ



無法辨識ㄑ、ㄒ



可以辨識ㄑ、ㄒ



有聽覺處理異常

• 15 聽覺訓練時，學生有超過 50% 的目標無法達成，這時訓練者最佳的做法是：



請家長回家加強訓練



降低目標難度

•  加入讀話訓練



增加訓練時間

• 16 在為學齡前聽損兒童進行聽覺訓練時，常要聽損兒童仿說所聽到的語音，其主要目的為：

•  幫助聽損兒童在聽覺回饋系統中，建立語言知識，增進口語表達

•  訓練者可了解聽損兒童的音韻發展歷程，以進行構音矯正

•  訓練者可同時進行溝通訓練

•  評估何時需要介入讀話訓練

• 17 在正式的聽覺訓練活動中，常會使用增強物（ reinforcement ），下列何者最不適合學齡前兒童？  貼紙  吹泡泡  電腦遊戲  聲控玩具

• 18

• 下列何種會話模式，最能達到有效溝通並防止溝通中斷？  被動型（ passive ）  攻擊型（ aggresive ）

•  被動攻擊型（ passive-aggresive

）  肯定型（ assertive ）

• 19 媽媽在客廳裡和兩歲的重度聽損者小宇玩扮家家酒，媽媽拿出一個袋子，看著袋子裡面，邊做邊 說：「哇！我看到一個紅紅的蘋果，我把蘋果拿出來，我把蘋果洗一洗。」媽媽運用了下列何種溝 通技巧？

•  自我對話（ self talk ）

•  評論（ comment ）

•  示範（ modeling

• ）  擴展（ expansion ）

• 20 承上題，小宇指著娃娃說：「娃娃果果吃。」媽媽說：「娃娃吃蘋果，娃娃要吃蘋果嗎？」媽媽運 用了下列何種溝通技巧？

•  平行對話（ parallel talk

• ）  重組（ recast ）

 追述（ tracking ）

 標記（ labeling ）

• 21 看護員麗沙在客廳和爺爺進行了下述對話。麗沙：「爺爺今天想吃什麼水果，我去買！」爺爺： 「妳可不可以發音清楚一點？靠近一點，看著我，說慢一點！」 爺爺用了下列何種促進策略 （ facilitative strategy ）？

 建設性策略（ constructive strategy

• ）  指示性策略（ instructional strategy ）

 訊息修改策略（ message-tailoring strategy ）  預期策略（ anticipatory strategy ）

• 22 承上題，麗沙和爺爺繼續進行下述對話。麗沙：「爺爺想吃梨子嗎？」爺爺：「什麼？」麗沙： 「想吃梨子嗎？」爺爺：「還是沒聽清楚。」麗沙：「吃梨子。」爺爺：「你是說椅子嗎？」麗沙 使用的促進策略，是影響下列那一項因素？

•  說話者

•  訊息

•  環境

•  受話者

• 23 間隔察覺（ gap detection ）屬於聽覺中樞何種處理能力？  聲音定位  時序處理

•  競爭訊號中的聽覺表現

•  聲音側化

• 24 國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）中，「功能」所指為何，下列組合何者最正確？ ① 溝通功能 ② 身體功能 ③ 活動功能 ④ 家庭功能 ⑤ 參與功能 ⑥ 操作功能

•  ①②③

•  ①④⑥

•  ②③⑤

•  ④⑤⑥

• 25 行政院衛生署國民健康局民國 101  用 OAE 進行初篩， AABR 進行複篩，複篩未通過者，則轉介專責醫院

• 年施行的全面性公費新生兒聽力篩檢，下列敘述何者錯誤？

•  未通過篩檢的新生兒，應於 3 個月大以前完成確診作業

•  完整的聽力評估包括：客觀性聽力評估、行為觀察聽檢（ BOA ）及其他相關檢查

•  確診後一個月內完成聽覺輔具初步選配

• 26

• 造成習語前聽損最常見的原因，下列何者正確？  疾病  基因

•  噪音

• 27 聽損兒童伴隨其他障礙的比率約多少，下列何者最正確？



20%



20-30%



30-40%

 50%

• 28 Mayne, Yoshinaga-Itaro 等（ 2000 ）的報告指出，可以預測重度或極重度聽損兒童早期語言表達發展 的因素，下列何者錯誤？  聽損的程度  發現聽損的年齡



聽損兒童的認知能力



是否伴隨其他障礙

• 29 能使習語前聽損兒童口語發展更佳的策略，下列何者錯誤？  在對話中發展口語



為了讓聽損兒童聽清楚，先教單詞，再將單詞組成句子





在常規的活動中，建立聽和說的經驗

在生活情境中創造促進溝通的說話目標

• 30 下列有關聽覺復健（ aural rehabilitation ）的敘述，何者最恰當？  為聽損兒童重建如正常兒童學習聽和說的情境過程  創造一個溝通情境，幫助聽損者獲得語音聽知覺能力  幫助聽損者殘存聽力最大潛能的開發，以增進溝通能力  減少或預防因為聽覺失能，而產生溝通活動的限制及參與阻礙

• 31 聽損幼兒選擇助聽器的考量，下列何者錯誤？  耳掛型助聽器  有方向性麥克風



有直接音響輸入（

DAI

）裝置



有寬動態範圍壓縮（

WDRC

）功能

• 32 雙耳配戴助聽器有那些優點，下列組合何者最正確？ ① 增進語音清晰度 ② 音質較佳 ③ 避免後聽覺 剝奪 ④ 聲音定位 ⑤ 抑制耳鳴  ①②③  ①③④  ②④⑤  ①②③④⑤

• 33 下列何者最適合用來評量個案在生活中使用助聽器的效益？  個案自述報告、問卷或量表  聲場中增益（ gain ）測試  實耳增益測試  噪音中語音辨識測試

• 34 為使聽損對嬰幼兒各項發展的影響降至最低，聽損嬰幼兒在確診並配戴助聽器後，專業團隊應提出：  個別化教育計畫  個別化聽語訓練計畫  個別化家庭服務計畫  個別化發展計畫

• 35 聽力師在學校系統可提供何種服務，下列組合何者最正確？ ① 聽力篩檢 ② 擴大器經營 ③ 專業諮詢 ④ 聽覺保健 ⑤ 聽覺環境經營 ⑥ 轉銜服務 ⑦ 聽覺訓練  ①②④⑦  ①③⑤⑥  ②③④⑤⑦  ①②③④⑤⑥⑦

• 36 某空間有一 110 dB SPL 的訊號發出後，分別於 0.5 秒、 1 秒、 1.5 秒、 2 秒測得該訊號為 70 dB SPL 、 60 dB SPL 、 50 dB SPL 、 40 dB SPL ，此訊號在該空間的餘響（ reverberation ）時間為何？  0.5 秒  1 秒  1.5 秒  2 秒

• 37 下列餘響（ reverberation ）時間，何者最利於感音性聽損者語音辨識？  0.4-0.5 秒  0.6-0.7 秒  0.8-0.9 秒  1.0-1.1 秒

• 38 聽力師應在何時指導人工耳蝸個案，正確操作、故障排除及使用電話？  手術前諮商時  正式評量時



手術後點交體外機和相關配件時



第一次開頻及調圖時

• 39 克群今年 21 歲，聽力日漸衰退，依醫生及聽力師建議進行人工耳蝸手術，克群在開頻後，對語音只 有察覺反應，宜採用下列何種聽覺訓練目標？  辨識母音  辨識子音  辨識超語段  辨識家人的聲音

40

聽力師為成人聽損者發展聽覺復健計畫時，應以下列何者為中心？



專業評估



輔具使用



問題解決



資源連結

• 41 在擬定成人聽覺復健計畫目標中，有關聽力相關困難的評估項目，下列何者正確？  聽覺損傷的位置  聽覺辨識的能力



活動限制與參與阻礙



認知、期待、心理、工作需求等

• 42 下列有關聽覺老化（ presbycusis ）的敘述，何者錯誤？  不適合開人工耳蝸  聽覺處理速度變慢  有音素迴歸現象（ phonemic regression ）  老化的原因包括聽覺神經細胞體退化和耳蝸供血改變

代號：

5112

頁次：

6 － 4

• 43 有關習語前聽損兒童的口語特質，下列何者錯誤？

•  輕中度聽損不會影響語音發展的順序

•  輕中度聽損對母音的發展影響較小

•  重度至極重度聽損，對子音、母音的發展影響很大，對超語段較無影響

 重度至極重度聽損者，常出現鼻音不足或鼻音過多的現象

• 44 君君國中三年級，但語言能力只有國小四年級的程度，常因聽錯訊息而走錯教室。聽力檢查結果 為：兩耳 OAE 正常，兩耳 ABR 在 90 dB nHL 才出現反應波；純音聽力反應不一致，閾值波動在 30-60 dB HL 間；兩耳噪音中語音辨識均低於 50% 。君君最有可能是：

•  聽覺處理異常

•  感音性聽損

•  聽神經病變／放電不同步

•  心因性聽損

• 45 承上題，為改善君君教室的聽覺環境，下列何種輔助系統最適當？

•  聲場調頻系統



個人調頻系統

•  電磁線圈系統

•  紅外線系統

• 46 聽覺中樞在時序處理（ temporal processing ）功能方面包括那些，下列組合何者最正確？ ① 解析 ② 順序 ③ 整合 ④ 遮蔽 ⑤ 記憶  ①②③  ③④⑤  ①②③④  ①②④⑤

• 47 臺灣施行的 ICF ，助聽輔具是屬於下列何者？

•  個人因素

•  環境因素

•  身體因素

• 48 聽覺處理異常病患的經營方針中，所謂的「直接治療」指的是：



聽覺訓練

•  輔具介入

•  腦幹植入



家庭因素

•  藥物治療

• 49 眼球運動（ eye movements ）中有極快的加速度，可迅速移動眼球並把視線焦點落入眼底黃斑（ fovea ） 區的稱為：

 跳視（ saccade ）  追視（ pursuit ）

 注視（ fixation ）  視動眼振（ optokinetic nystagmus ）

• 50 根據一般定義及習慣，眼振（ nystagmus ）的方向指的是：

•  快速相（ fast component ）的方向

•  目標物（ target ）的來向

•  慢速相（ slow component ）的方向

•  目標物（ target ）的去向

• 51 少華剛發展出兩項聽覺記憶長度，下列何種聽理解目標最適合少華目前的聽覺能力？

•  能理解簡單指令，如：站起來

•  能理解插入句，如：媽媽在客廳看電視

• 52 下列有關內耳系統的敘述，何者正確？

•  根據 Ewald's laws ：當外側（水平）半規管之內淋巴液離壺腹的（ ampullofugal ）流動時，該側前 庭呈現興奮的狀態

•  由於前庭動眼反射（ vestibulo-ocular reflex, VOR ），我們在運動時可維持較穩定平順之視野  前庭動眼反射的機轉，是由視神經及動眼神經共同組成之迴路來控制

•  眼振（ nystagmus ）之方向是指中樞神經修正（ central correction ）的方向，屬於慢速相（ slow phase ）

• 53 當患者朝向自發性眼振之快速相方向凝視時，其眼振現象會加強，此現象稱為？

•  貝爾現象（ Bell's phenomenon ）

•  布倫氏眼振（ Brun's nystagmus ）

•  注視眼振（ fixation nystagmus ）

•  亞歷山大定律（ Alexander's law ）

• 54 下列有關眼振圖檢查（ electronystagmography, ENG ）的敘述，何者錯誤？

•  應用眼球角膜－網膜電位差（ cornea-retina potential ）的原理，將電訊號加以放大、過濾與記錄  臨床主要應用在評估頭暈及平衡障礙之病患

•  檢查內容包括：動眼試驗（ oculomotor test ）、姿勢試驗（ positional/positioning test ）及溫差試驗 （ caloric test ）等項目

•  溫差試驗主要是以冷熱的溫差變化，刺激內耳之後側半規管來觀察其眼振變化的檢查

• 55 下列有關前庭系統神經刺激的敘述，何者正確？

•  三半規管與頭部旋轉的角加速度刺激有關

•  球囊（ saccule ）與前後方向的加速度刺激有關

•  橢圓囊（ utricle ）與垂直方向的加速度刺激有關

•  在後半規管產生向橢圓囊（ utriculopetal ）的內淋巴流向時會刺激傳入神經





能理解簡單句，如：娃娃在睡覺

能理解因果句，如：因為下雨，所以不能出去

• 56 進行溫差試驗時，為了降低注視抑制（ fixation suppression ）及貝爾現象（ Bell's phenomenon ）的 影響，可採用許多調整策略，下列何者除外？

•  讓病人進行心算

•  在暗室中讓病人睜眼進行測試

•  讓病人配戴 Frenzel 氏眼鏡

•  讓病人服用抗焦慮藥

• 57 耳石器官（ otolithic membrane ）位於內耳何處？

•  科蒂氏器（ Corti's organ ）

•  上半規管與後半規管

•  橢圓囊與球囊（ utricle & saccule ）

•  內淋巴管（ endolymphatic duct ）

• 58 有關搖頭眼振（ head-shaking nystagmus ）的敘述，下列組合何者最正確？ ① 病人主動或被動地左 右來回搖頭約 10 秒後停止，以觀察有無眼振 ② 檢查時讓病人戴 Frenzel 氏眼鏡可去除注視抑制 （ fixation suppression ）以利觀察 ③ 產生眼振的機轉與中樞速率儲存機制（ central velocity-storage mechanism ）有關 ④ 可測試單側迷路功能喪失的病患

•  ①③

•  ②④

•  ①②③

•  ①②③④

• 59 有關良性陣發姿勢性眩暈（ BPPV ）之耳石復位的復健方法中，下列何者最適合讓病人在家中自行操 作？

•  Semont maneuver

•  Epley maneuver

•  Brandt-Daroff exercise

•  Valsalva maneuver

• 60 當姿勢性眼振（ positional nystagmus ）出現那些症狀時要考慮中樞病變，下列組合何者最正確？ ① 眼振無潛時（ latency ），且經重複刺激而沒有疲乏（ fatigability ）現象 ② 出現姿勢性眼振但沒有 發生眩暈症狀 ③ 在數個姿勢中均出現方向變化性的眼振 ④ 在數個姿勢中均出現旋轉性的眼振  ①③  ②④  ①②③  ①②③④

• 61 溫差試驗的最大慢速相速率如下：右耳冷水： 35° ／秒；右耳溫水： 32° ／秒；左耳冷水： 20° ／秒； 左耳溫水： 13° ／秒，請計算出單側減弱（ unilateral weakness ）值為何？

•  34% ，右耳

•  34% ，左耳

•  4% ，右耳

•  4% ，左耳

• 62 當病患有下列何種症狀時，應考慮延後或暫停目前的前庭復健活動？

•  眩暈

•  嘔吐不止

•  失衡感（ disequilibrium ）

•  焦慮感

• 63 有關頸性前庭誘發肌電位（ cVEMP ）的敘述，下列組合何者最正確？ ① 藉由量測同側的胸鎖乳突肌 之肌電圖反應來評估單側球囊（ saccule ）的功能 ② 刺激音可使用超過 85 dB nHL 的低頻 tone burst ③ 臨床可應用於內淋巴水腫及上半規管壁缺損病例的診斷 ④ 可單獨測試前庭神經上分支的功能  ①③  ②④  ①②③  ①②③④

• 64 對於處理急性前庭功能損失（ acute vestibular deficits ）病患的原則如下，下列組合何者最正確？ ① 即便在發病初期，前庭系統就已開始產生適應現象 ② 一般病患在 2-3 天後即可以開始活動以利早 期適應 ③ 應儘早鼓勵患者轉動頭部及利用視覺來適應 ④ 如果患者一開始活動便嘔吐不已，仍應 繼續活動

•  ①③

•  ②④

•  ①②③

•  ①②③④

• 65 當閉眼時若發生眼球上移（ rolling up ）或內收（ adducting ）的現象稱為：

•  Bell's phenomenon

•  Hennebert's sign

•  Tullio's sign

•  fistula sign

• 66 溫差試驗的最大慢速相速率如下：右耳冷水： 35° ／秒；右耳溫水： 32° ／秒；左耳冷水： 20° ／秒； 左耳溫水： 13° ／秒，請計算出方向性優勢（ directional preponderance ）值為何？

•  34% ，向右

•  34% ，向左

•  4% ，向右

•  4% ，向左

• 67 有關溫差試驗出現雙側減弱（ bilateral weakness ）的敘述，下列組合何者最正確？ ① 病人一定會有振 動幻視（ oscillopsia ）現象 ② 可能因藥物作用而發生 ③ 不會因為感染而發生 ④ 小腦退化性神經 病變亦為可能之原因

•  ①③

•  ②④

•  ①②③

•  ①②③④

代號：

5112

頁次：

6 － 6

68 前庭神經炎（ vestibular neuritis ）病人的臨床檢查中，最常呈現下列何者？

•  單側半規管減弱（ unilateral weakness ）

•  眼球測距不良（ ocular dysmetria ）

•  感音性聽損（ sensory hearing loss ）

•  鐙骨肌反射（ acoustic reflex ）消失

• 69 溫差試驗反應過強（ hyperactive caloric response ）可能出現於那些病人，下列組合何者最正確？ ① 小 腦病變的病人 ② 癲癇病人（ epilepsy ） ③ 接受過乳突切除手術（ mastoidectomy ）的病人 ④ 過度 焦慮的病人（ excessive nervousness ）

•  ①③

•  ②④

•  ①②③

•  ①②③④

70 溫差試驗若出現跟預期方向相反的眼振，例如以熱風刺激右耳但出現向左眼振，以上描述屬於下列 何種現象？

•  caloric perversion

•  caloric inversion

•  premature reversal

•  dysrhythmic caloric response

71 當病患採取站立姿勢時，水平半規管（ horizontal semicircular canal ）與水平線的夾角約呈多少度？

•  0°

•  15°

•  30°

•  90°

72 內耳平衡器官中，掌管重力感覺與直線加速度的為下列何者？

•  科蒂氏器（ Corti's organ ）

•  上半規管與後半規管

•  橢圓囊與球囊（ utricle & saccule ）

•  內淋巴管（ endolymphatic duct ）

73 當施測溫差試驗，刺激水平半規管卻出現垂直方向或斜向的眼振時，稱為：

•  caloric perversion

•  caloric inversion

•  premature reversal

•  dysrhythmic caloric response

• 74 當一側的水平半規管（ horizontal semicircular canal ）受到刺激時，會伴隨那二條眼外肌收縮？

•  同側內直肌與對側外直肌

•  同側上直肌與對側下斜肌

•  同側下直肌與對側上斜肌

•  同側上斜肌與對側下直肌

• 75 臨床上最常發生的良性陣發姿勢性眩暈（ BPPV ）是由於耳石（ otolith ）脫落而對下列那一器官造成 刺激所致？

•  橢圓囊

•  球囊

•  後半規管

•  上半規管

76

臨床上有關梅尼爾氏症（

Meniere's disease

）的敘述，下列組合何者最正確？

①

好發於

20-60

歲之間

②

病因可能與內淋巴水腫（

endolymphatic hydrops

）有關

③

某些病症後期之病人會有橢圓囊危機

• （ utricular crises ）發生 ④ 不會同時發生於兩耳

•  ①③

•  ②④

•  ①②③

•  ①②③④

• 77 有關良性陣發姿勢性眩暈（ BPPV ）的敘述，下列組合何者最正確？ ① 其潛時（ latency ）約 1 到數秒 ② 其持續（ duration ）時間小於 1 分鐘 ③ 眼振屬於線性－迴旋性（ linear-rotatory ） ④ 症狀初期時 病患可能有步伐浮動，如走在枕頭上的感覺

•  ①③

•  ②④

•  ①②③

•  ①②③④

• 78 評估平衡系統時常用到的眼球運動（ eye movement ）測試中，下列組合何者最正確？ ① 跳視（ saccade ） ② 追視（ pursuit ） ③ 視動眼振（ optokinetic nystagmus ） ④ 溫差試驗（ caloric test ）

•  ①③

•  ②④

•  ①②③

•  ②③④

• 79 下列有關前庭動眼反射測試（ vestibulo-ocular reflex bedside test ）或轉頭測試（ head impulse test ）的 敘述，何者錯誤？

•  利用前庭動眼反射（ VOR ）的原理

•  正常人對突然的轉頭，不會產生眼球跳視

•  當病患突然轉向患側時會有向健側方向的代償性跳視現象

•  此檢查無法測出雙側前庭功能喪失

80 有關注視（ fixation ）或凝視（ gaze ）測試時，下列何者不屬於常見的異常發現？

•  凝視眼振（ gaze-evoked nystagmus ）

•  方形波痙攣（ square wave jerk ）

•  返跳眼振（ rebound nystagmus ）

•  鐘擺眼振（ pendular nystagmus ）

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：聽語溝通障礙學（包括專業倫理）

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 如果學齡前兒童會開始察覺到字的聲音結構，這樣的能力稱之為：

 聲韻覺識（ phonological awareness ）

 文字選擇（ lexical cohesion ）

 交談技能（ conversation skill ）

 敘述能力（ narrative skill ）

• 2 造成唐氏症是因第幾對染色體異常？

 20  21

 22

 23

• 3 在語音聽辨測驗中，受測者可根據一字或句子的單字，或是一系列的圖案中去尋找所聽到的刺激語 音，並加以圈選或指認出來。此種方法稱之為：

•  封閉式反應

•  開放式反應

•  半封閉式反應

•  半開放式反應

• 4 依據內政部於 2012 年 7 月 10 日所公布的「身心障礙者輔具費用補助基準表」， 25 歲以下的在學聽 覺障礙者，其單耳助聽輔具的補助上限為新臺幣幾元？

•  5,000 元

•  10,000 元

•  20,000 元

• 5 智能障礙兒童的人口，下列那一個障礙程度最多？

•  輕度

•  中度

•  重度

• 6 下列選項中，那一個是語言社會學派認為之兒童習得語言的最大動力？



使用

•  認知

•  生理結構

• 7 據估計，唇顎裂患者出現聽覺障礙與中耳疾病的機率比一般人來得？

•  高

•  低

•  一樣

•  25,000 元

•  極重度

•  刺激反應

•  無法判斷

• 8 下列選項中，何者不屬於各級主管機關應提供學校輔導身心障礙學生的支援服務之一？

•  評量支援服務

•  教學支援服務



同儕支援服務

• 9 下列選項中，何者不是特殊教育相關專業人員之一？

•  醫師

•  聽力師

•  諮商心理師

•  行政支援服務

•  驗光師

• 10 辦理特殊教育支援服務與專業團隊之設置及運作所需經費，應由何單位編列預算支應？

•  各校及各該主管機關

•  行政院中部聯合服務中心

•  各鄉、鎮、市公所

•  中央主管機關

• 11 身心障礙學生教育輔助器材及相關支持服務辦法中所指之教育輔助器材，應包括：

•  教材與教具

•  無障礙器材

• 12 由教育單位所提供之輔具，其財產歸屬於：

•  學校或縣（市）特殊教育主管機關

•  學生

•  輔助科技設備

•  輔助科技設備及無障礙器材

•  中央特殊教育主管機關

 家長

• 13 如果要表示「男」生的複數，請問下列選項中，何者錯誤？

 先打「二」的手勢，再打「男」生的手勢

•  將「男」生的手勢打兩次

 先打「男」生的手勢，再打「二」的手勢

 手語中沒有單複數之別

代號：

• 14 依聽力師法施行細則第 5 條規定申請設立聽力所，應填具申請書，檢附相關書件，並繳納何種費用 後，再向所在地直轄市或縣（市）主管機關申請核准登記？

•  證書費

•  證照費

•  開業執照費

•  營業登記費

• 15 依據聽力師法施行細則第 3 條之規定，聽力師證書滅失或遺失者，應填具申請書，並繳納證書費， 向下列那一個機關申請補發？

•  聽力師公會

•  臺灣聽力語言學會

•  縣（市）政府

•  中央主管機關

• 16 佳仁是一位聽力師，他經常把醫院個案的病史和友人分享，請問他違反了何種專業倫理？

•  保密權  轉介權  無歧視權  同意權

• 17 下列針對語言障礙的敘述，何者錯誤？

•  語言障礙不會單獨出現語言理解困難或語言表達困難

•  音韻（ phonology ）異常也是種語言障礙

•  抽象意義的理解和處理困難也是種語言障礙

•  語言障礙可能表現在口說語言或書面語言上

• 18 語言的構成要素包含那些？ ① 語法（ syntax ） ② 語用（ pragmatics ） ③ 語意（ semantics ） ④ 音 韻（ phonology ） ⑤ 構音（ articulation ） ⑥ 流暢度（ fluency ）

•  ②③⑤⑥  ①②⑤⑥  ①②③④  ①③④⑤⑥

• 19

• 20

• 語言障礙的高危險環境因子不包含下列那項？  家庭的社經地位  幼童的營養供給  母親過去常處於高鉛含量的場所  家長對幼童的寵溺

• 智能障礙患者所表現的語言障礙型態，較不可能出現下列何者？  語言理解和認知能力相當，但語言表達較弱  語言理解和表達都優於認知能力  語言理解和表達都低於認知能力  語言理解和表達都與認知能力相當

• 21 嬰幼兒時期發展的語用能力，不包含下列何者？  吸引他人的注意力  要求他人配合玩球

• 22 學齡階段的語意發展，不含下列那項？

•  聽得懂笑話

•  會用譬喻

• 23 form ）？

• 下列選項，何者不是語言系統的語型（  音韻（ phonology ）

•  語法（ syatax

• ）

• 24 下列何者較不會直接影響聽障兒童的語言發展？

•  採取那些聽語復健的方案

•  開始接受聽語復健的年齡

• 25 極重度聽損兒童與其同儕相較，常是：  口語相關的短期工作記憶表現較弱

•  視覺空間相關的短期工作記憶表現較佳

•  指揮或配合玩伴  表達高興或拒絕

•  會使用成語

•  語彙量快速且大幅增加

•  語形（ morphology ）

 語用（ pragmatics ）

 確診出聽障的年齡

•  確認造成聽障的原因

•  口語相關的短期工作記憶表現較佳



視覺空間相關的短期工作記憶表現相當

• 26 下列關於聽障者在音韻或構音學習上的缺陷敘述，何者錯誤？  監控自己的口語表現上常受到限制

•  無法聽清楚他人的話語

•  聽損程度和口語清晰度無直接關連

•  聲音的音質、音調、速度等都受到影響

• 27 下列何者不是聽障兒童典型的語音錯誤類型？

• 

• 以有聲子音取代無聲子音，如：「熟」說成「柔」

•  以無聲子音取代有聲子音，如：「柔」說成「熟」

•  以單韻母取代複韻母，如：「包」說成「巴」

• 

• 以複韻母取代單韻母，如：「米」說成「買」

• 28 下列何者是反覆罹患中耳炎兒童常見的語音錯誤類型？



鼻音被其他音取代，如：買

Æ

百

 以單韻母取代複韻母，如：包

Æ 巴

•  起始子音消失，如：別 Æ 爺



擦音塞音化，如：掃 Æ 倒

• 29 依據內政部於 2012 年 7 月 10 日所公布的「身心障礙者輔具費用補助基準表」，下列選項中，何者 為助聽輔具的 A 款？

 口袋型助聽器  類比式助聽器  數位型助聽器  骨導型助聽器

• 30 下列何者不是嗓音保健行為？

•  避免抽菸

•  避免在吵雜的環境下說話

•  減少喝水

 減少咖啡因的攝取量

• 31 嗓音異常不太可能源自下列何者？

 嗓音誤用或濫用  心理因素  學習障礙  聽力異常

• 32 輔助溝通系統（ augmentative and alternative communication ）不含下列何者？

•  眼鏡  手勢  照片  助聽器

• 33 有關失語症的成因，下列何者錯誤？

 大腦的血液供輸系統異常  心肌梗塞

•  腦血管破裂  腦血管阻塞

• 34 阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）的退化表現，較不會出現下列何種溝通障礙？

• 

• 鼻音替代  言語錯亂，詞語替代

•  命名困難  只能仿說

• 35 頭部外傷可能造成下列那些損傷？ ① 吞嚥困難 ② 嗓音異常 ③ 唇顎裂 ④ 構音困難 ⑤ 語用障礙

 ①③⑤  ①②④⑤  ①②④  ②④⑤

• 36 腦性麻痺兒童除了肢體動作控制困難外，較少同時存在下列何種溝通障礙症狀？

•  構音位置不精準的發音困難

•  單音節重複式的口吃

•  聽力和語音區辨異常

•  嗓音異常

• 37 下列有關吶吃（ dysarthria ）的敘述，何者錯誤？

•  嗓音不太受到影響

•  說話清晰度較差

•  常伴隨其他腦神經問題  常伴隨呼吸、共鳴和節律的異常

• 38 如果在評量過程中，沒有和個案討論，就將個案列為研究對象，違反了下列何種專業倫理？



保密權

•  轉介權

•  無歧視權

•  同意權

• 39 根據身心障礙學生教育輔助器材及相關支持服務辦法規定，學校應依據身心障礙學生的需要，提供的 設備或服務，不含下列何者？

•  無障礙環境

 調頻助聽器

•  讀唇訓練

•  手語翻譯

• 40 教室已裝設調頻助聽系統，有聽損學生也配戴了有調頻接收器的助聽器，但學生仍抱怨聽不清楚。 聽力師不應建議下列何者？

•  重新評估輔具是否適合學生的聽力狀況

•  讓學生的座位更靠近老師

 檢查該輔具的功能是否正常  轉介學生進行裸耳聽力評估

• 41 根據身心障礙教育專業團隊設置與實施辦法第 6 條，學校專業團隊的運作應該採取那兩種方式？

•  多專業和專業間合作模式

•  多專業和跨專業合作模式

•  專業間和跨專業合作模式

•  專業間和行政體系的合作模式

• 42 學校專業服務團隊間的互動與溝通，應包括下列那些面向？ ① 善用溝通技巧 ② 瞭解彼此的期待 ③ 盡量忽略不同意見所造成的衝突 ④ 強調各自的專業，避免重疊

•  ②③

•  ①②③

6 － 4

• 43 聽力師到校提供的專業服務重點，不包含：

•  協助老師解決學生在聽能輔具上的使用問題

•  針對教室的聲場環境如何改善給予建議

 簡單評估並向老師說明學生當下的聽能狀況  協助老師解決學生在語言理解上的問題

• 44 關於手語的使用，下列何者錯誤？

•  失聰兒童越早接觸手語，其認知和語言發展會更好

•  失聰者的低落閱讀成就不能歸咎於使用手語

•  聾父母所生的聾小孩，通常都持續在使用手語

•  根據實證研究，使用手語對口語發展會有些負面影響

• 45 手勢的組成不包括下列何者？

•  手部的形狀

•  與身體相對應的手部方向

• 46 下列有關聾文化的敘述，何者正確？

•  聾不算是某種失能，而是文化特質

•  Deaf 指的是失聰的人

• 47 下列有關手語的敘述，何者正確？

•  手語的基本單位是手勢

•  手語是唯一以手勢語溝通的方法

•  手語的組成語法和口說語言類似

•  手勢所傳達的意義完全根據手形，與身體其他部位無關

• 48 根據聽力師法，下列何者不屬聽力師業務？

•  聽覺創建、復健

•  非器質性聽覺評估

 各式溝通輔具使用評估

•  聽覺系統評估

• 49 聽力師法載明聽力師執行業務時，親自製作的紀錄可不含下列何項資料？

•  個案當事人之國民身分證統一編號

•  醫師照會、醫囑內容或轉介事項

•  執行業務之情形

•  個案當事人之聯絡方式

• 50 根據聽力師法第 14 條所載，聽力師受有關機關詢問或委託鑑定時：

•  應將個案當事人之權益置於優先

•  不得為虛偽之陳述或報告

•  不得洩漏因業務而知悉或持有個案當事人秘密

•  若時間無法配合，應另行安排

• 51 為改善個案的聽能狀況，若個案對聽能輔具的效果有所存疑時，聽力師不應有何項行為？

•  以直接或暗示的方式來保證其效果

•  給予充分說明

•  確保專業服務之品質

•  尊重其最後的決定

• 52 根據聽語專業倫理，聽力師不需遵守下列那項原則？

•  確保執業身分不被商品促銷所利用

•  謹言慎行，避免因參與不當之研究計畫而取得不當之報酬

•  迴避參與有關政策之建言

•  迴避可能會構成利益衝突的聽語相關活動

• 53 聽力所之廣告，不應包含：

•  未經中央主管機關公告容許登載或宣傳之事項

•  聽力師之證書字號

• 54 造成聽障的遺傳因素不含：

•  Pendred 症候群

•  Treacher-Collins 症候群

 手部的動作  與手部相對應的身體姿態

 deaf 指的是聾社區的成員  聾社區成員的第一語言是讀唇

•  聽力所之名稱及開業執照字號

•  業務項目

•  母親懷孕期感染德國麻疹

•  染色體異常之小耳症

55 對不同程度聽障所需的復健或處理訊息的種類，下列敘述何者較正確？  中耳炎造成之暫時輕度聽損亦最好配戴助聽器  中度聽損兒若配戴適當的助聽器，應可將聽覺作為主要接收訊息的管道  重度和極重度聽損的聾童仍應強調聲音訊息的接收

 各種聽損程度都適合植入電子耳蝸來彌補助聽器可提供的輔助

• 56 根據 Tucker & Bhattacharya （ 1992 ），新生兒聽力篩檢不容易篩出下列何種聽障族群？

 中樞性聽力損失

 症候群伴隨之周邊聽力損失

• 57 聽損的非感染性成因不包含：

•  突發性耳聾

 麻疹

• 58 下列敘述何者與突發性耳聾無關？

•  常見聽力損失與前庭平衡功能損傷

•  迷路動脈可能有血栓存在

•  可能起因於病毒感染

•  三天之內聽力圖上有連續三個頻率下降超過 30 分貝

• 59 有關聽力老化的敘述，下列何者錯誤？

•  語音聽辨能力變差

•  男性居多

• 與外耳有關的傳導性聽損的病因不包括：  耳殼形狀異常  外耳道有異物

• 60

• 61 噪音引起的永久性聽損有何特徵？

•  聽損區集中於低頻

•  聽力變差並合併眩暈

 高頻音較低頻音先退化

 純音聽力檢查結果異常

•  外耳道閉鎖

 耳垢

 短時間暴露噪音所致  背景有噪音下，語音理解力下降

• 62 下列有關聽覺處理異常的敘述，何者錯誤？

 通常不會造成聽覺敏感度下降  與其他高階聽覺訊息處理導致的異常有明顯不同  語音聽辨能力減退  聲音定向能力變差

• 63 導因於聽覺處理異常的行為表現不含下列何者？

•  容易分心

•  聽不懂複雜的口語指示

 顯得好動

•  聽不清楚語速快的口語

• 64 依據聽力師法第 4 條之規定，請領聽力師證書者，應檢具申請書及資格證明文件，送請下列那一個 機關核發之？

•  中央主管機關

•  縣（市）政府

• 65 下列選項中，何者不是兒童常見之中耳疾病？

•  中耳積水

•  乳狀突炎

 臺灣聽力語言學會  聽力師公會

•  耳咽管閉塞

•  遺傳

• 66 依據自然學派的語言發展理論，其主張人類最基本句子的結構型態，是下列那一個選項？

•  名詞 + 動詞（ N+V ）

•  名詞片語 + 動詞片語（ NP+VP ）

•  名詞子句 + 動詞子句（ NS+VS ）

•  名詞子句 + 形容詞子句 + 動詞子句（ NS+AdjS+VS ）

• 67 有關語言治療的介入原則，下列何者正確？

•  盡量避免重述個案的語句

•  根據個案的發展情況選擇介入目標

•  只針對個案較弱的語言面向，以簡化治療作業的難度

•  治療介入應特別強調聽與說的基礎能力，讀寫能力可擱置

 感音性聽力損失

 傳導性聽力損失

•  耳毒藥物

 長期暴露於巨大噪音

• 68 完整的語言評估通常會包含那些項目？ ① 樣本取樣

• 篩檢

• ② 詢問個案病史與會談

③

觀察

④

測驗

⑤

語言

•  ①②⑤

•  ①③④

 ②④⑤

 ②③④⑤

• 69 語言篩檢的功用不包含下列那項？  大致了解兒童語言發展的狀況

 判定是否需要進一步的轉介

•  對文化不利的兒童較為公平

 不需要聽語專業人員執行，可大量且普遍施行

• 70 正式施行語言測驗前，施測者需確認下列何者？  略知受測者的母語

 了解受測者的學習狀況  與受測者建立良好的關係

•  問明受測者的家庭狀況

• 71 下列那一項測驗無法反應受測者的語言能力？

•  畢保德圖畫詞彙測驗

 語音聽力檢查

•  學前兒童語言障礙評量表

 魏氏智力測驗

• 72 下列何者不屬於音韻 / 構音評量項目？

•  確認相關的病因

 敘述個案的語音錯誤類型

•  口語不流暢的發生機率

•  評估預後狀況

• 73 身心障礙學生教育輔助器材及相關支持服務辦法中，所稱之相關支持服務不包括：

•  學習協助

•  醫藥補助

•  家庭支持

•  生活協助

• 74 下列何者不是智能不足兒童的語言特徵？

•  語彙發展遲緩

•  互動上多採取主動對話

•  雖然可使用複雜語法，但平常大都用簡單句法來表達

•  語言理解能力有限

• 75 自閉症患者在人際溝通上有其特徵，下列何者較不可能出現？

•  會根據不同對象改變其應對方式

•  眼神互動較少

•  相當依賴儀式性行為

•  溝通功能十分有限

• 76 聽力師到校提供專業服務，下列何者不是聽力師的主要服務對象？

•  聽障生

•  聽障生的同儕



聽障生的特教老師

•  聽障生的家長

77

下列何者不屬於聽力正常父母在照顧失聰幼兒要注意的事項？

•  盡可能對孩子的動作加以反應

•  無需特別引導幼兒去注意周圍環境的特定聲音

•  除了以聽覺的方式回應外，視覺和手勢回應也很重要

•  特別留意與孩子的目光接觸和孩子的目光轉移

• 78 聾文化的觀點不包括下列何者？

•  認為語言治療師和聽力師過度強調聾人與聽常者的差別

•  認為語言治療師和聽力師從推銷助聽器或其它聽能輔具中間接取得獲利

•  認為語言治療師和聽力師從病理學的角度探討失聰的影響是恰當的

•  認為語言治療師和聽力師過度強調口語發展和聆聽技巧

• 79 下列有關學習手語的敘述，何者錯誤？

•  比學習另一全新語言（如法語）來得更容易

•  類似學習第二語言

•  靠影片或動畫獨自學習的效果十分有限

•  學習手語較不需要其他人的回饋或情緒上的支持

• 80 下列何者不會提升罹患中耳炎的風險？

•  唇顎裂

•  常暴露於二手菸

•  酗酒