107年專技高考第二次醫師(一)｜歷屆考題全文（機器抽取）

107年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試助產師考試醫師(一)類科歷屆試題，含醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）、醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）等 2 科。

共 2 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），107 年。

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醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）

下載：題目　答案

107年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、107年專技高考助產師考試

代號：1301

類科名稱：醫師(一)

科目名稱：醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）

考試時間：2小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

下列何者不經由下小腦腳（ inferior cerebellar peduncle ）進入小腦？
前庭小腦徑（ vestibulocerebellar tract ）
橄欖核小腦徑（ olivocerebellar tract ）
背側脊髓小腦徑（ dorsal spinocerebellar tract ）
腹側脊髓小腦徑（ ventral spinocerebellar tract ）
有關三叉神經之敘述，下列何者錯誤？
含一般體運動傳出神經纖維
其分支攜帶副交感神經纖維
含本體感覺神經纖維
其神經核分布於延腦、橋腦與中腦
下列何者受到傷害，最可能造成病人口咽處黏膜一般感覺缺失？
迷走神經（ vagus nerve ）
舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）
頸襻（ ansa cervicalis ）
喉返神經（ recurrent laryngeal nerve ）
下列何者的收縮與張口動作最無關係？
內翼肌（ medial pterygoid muscle ）
外翼肌（ lateral pterygoid muscle ）
下頜舌骨肌（ mylohyoid muscle ）
頦舌肌（ geniohyoid muscle ）
鼓膜張肌（ tensor tympani ）由何神經支配？
第五顱神經第三支
副神經（ accessory nerve ）之顱根（ cranial root ），轉經迷走神經（ vagus nerve ）
第八顱神經
第七顱神經
肺韌帶（ pulmonary ligament ）位於肺臟何處？
尖端（ apex ）
基底面（ base ）
肋骨面（ costal surface ）
根部（ root ）
主胰管（ major pancreatic duct ）與膽管（ common bile duct ）共同開口於十二指腸何處？
上段（ superior part ）
下行段（ descending part ）
下段（ inferior part ）
上行段（ ascending part ）
橫膈的右腳（ right crus of the diaphragm ）圍繞著下列那一個構造？
主動脈
下腔靜脈
食道
肝門靜脈
下列何者最可能緊貼在排空後的膀胱上方？
直腸
子宮
陰道
輸卵管
下列何者伴行小隱靜脈（ small saphenous vein ），且傳遞小腿後外側與小腳趾的皮膚感覺？
隱神經（ saphenous nerve ）
腓腸神經（ sural nerve ）
腓深神經（ deep fibular nerve ）
腓淺神經（ superficial fibular nerve ）
車禍頸部受傷，造成右手拇指感覺喪失，其餘四指正常，最可能是右側那一條頸部脊神經受損？
A.C5
B.C6
C.C7
D.C8
踩到玻璃劃破足底外側動脈（ lateral plantar artery ）造成出血，如果採用加壓止血法，按壓下列何處最為適當？
股三角（ femoral triangle ）
膕窩（ popliteal fossa ）
跗骨隧道（ tarsal tunnel ）
足背（ dorsalis pedis ）
關於背側脊髓小腦徑（ dorsal spinocerebellar tract ）之敘述，下列何者錯誤？
背側脊髓小腦徑主要經由下小腦腳（ inferior cerebellar peduncle ）進入小腦
可將訊息傳入脊髓小腦（ spinocerebellum ）
背側脊髓小腦徑位於脊髓（ spinal cord ）之背側束（ dorsal funiculus ）
背側脊髓小腦徑主要將訊息傳入同側小腦
聽覺傳導路徑（ auditory pathway ）之敘述，下列何者錯誤？
初級聽覺皮質（ primary auditory cortex ）位於顳葉（ temporal lobe ）
上橄欖核（ superior olivary nucleus ）參與聽覺之傳導
右邊內耳之聽覺訊息可傳入左右兩邊之內側膝狀體（ medial geniculate body ）
左邊內側膝狀體（ medial geniculate body ）之聽覺訊息，可傳入左右兩邊之初級聽覺皮質（ primary auditory cortex ）
關於面神經（ facial nerve ）之敘述，下列何者錯誤？
面神經核（ facial nucleus ）位於橋腦（ pons ）
右側面神經核（ facial nucleus ）損傷，可導致右側顏面表情肌全麻痺（ right facial palsy ）
面神經核（ facial nucleus ）之神經元，屬於下運動神經元（ lower motor neuron ）
面神經（ facial nerve ）可傳遞咀嚼肌之本體感覺（ proprioception ）
有關海馬系統（ hippocampal formation ）之最主要傳出纖維（ efferent fiber ），可形成下列何構造？
穹束（ fornix ）
胼胝體（ corpus callosum ）
終紋（ stria terminalis ）
丘腦髓紋（ stria medullaris thalami ）
上頸神經節（ superior cervical ganglion ）相對於下列何脊椎骨高度？
第一、二頸椎
第四頸椎
第六頸椎
第一胸椎
有關舌骨上肌（ suprahyoid muscles ）之敘述，下列何者正確？
二腹肌的後腹（ posterior belly of digastric muscle ）由顏面神經（ facial nerve ）支配
二腹肌的前腹（ anterior belly of digastric muscle ）由舌下神經（ hypoglossal nerve ）支配
下頜舌骨肌（ mylohyoid muscle ）由舌下神經（ hypoglossal nerve ）支配
莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）由下頜神經（ mandibular nerve ）支配
顏面靜脈（ facial vein ）的感染，最可能經由下列何血管擴散至顱內的海綿竇（ cavernous sinus ）？
下頜後靜脈（ retromandibular vein ）
上眼靜脈（ superior ophthalmic vein ）
舌靜脈（ lingual vein ）
上頜靜脈（ maxillary vein ）
在心搏週期（ cardiac cycle ）中，血流進入冠狀動脈最主要是在：
肺動脈瓣打開時
左心室收縮時
主動脈瓣關閉時
右心房舒張時
引發咳嗽反射最敏感的呼吸道黏膜位於：
隆凸（ carina ）
氣管（ trachea ）
主支氣管（ main bronchus ）
節支氣管（ segmental bronchus ）
右側頭臂靜脈（ brachiocephalic vein ）匯入上腔靜脈（ superior vena cava ）的位置，對應於體表最有可能在：
胸骨柄（ manubrium ）右緣
胸骨柄（ manubrium ）左緣
胸骨體（ body ）正下方
右側第三肋間
下列何者不是主動脈的直接分支？
食道動脈（ esophageal artery ）
後肋間動脈（ posterior intercostal artery ）
支氣管動脈（ bronchial artery ）
內胸動脈（ internal thoracic artery ）
下列何者最不可能由右冠狀動脈供應？
右心房
房室結
節制帶（ moderator band ）
房室束
下列何者不直接匯入下腔靜脈（ inferior vena cava ）？
左腎靜脈（ left renal vein ）
左肝靜脈（ left hepatic vein ）
左腎上腺靜脈（ left suprarenal vein ）
左第三、四腰靜脈（ left L3, 4 lumbar veins ）
下列何者不存在精索（ spermatic cord ）內？
髂腹下神經（ iliohypogastric nerve ）
輸精管（ ductus deferens ）
提睪肌動脈（ cremasteric artery ）
鞘突遺跡（ vestige of vaginal process ）
有關男女性生殖器官之配對，下列何者不是同源構造？
陰莖頭（ glans of penis ） - 陰蒂頭（ glans of clitoris ）
陰莖海綿球（ bulb of corpus spongiosum ） - 前庭球（ vestibular bulb ）
陰囊（ scrotum ） - 大陰唇（ labia majora ）
前列腺（ prostate gland ） - 前庭腺（ vestibular gland ）
穿過陰莖腳（ crura ）走入陰莖海綿體（ corpus cavernosum ）內，去支配陰莖勃起組織的動脈是：
陰莖球體動脈（ arteries of the bulb of the penis ）
陰莖深動脈（ deep arteries of the penis ）
陰莖背動脈（ dorsal arteries of the penis ）
陰部外動脈（ external pudendal arteries ）
供應及支配下肢內收肌群（ adductor muscles ）的血管與神經，分別是：
閉孔動脈（ obturator artery ）與閉孔神經（ obturator nerve ）
閉孔動脈（ obturator artery ）與股神經（ femoral nerve ）
深股動脈（ deep femoral artery ）與閉孔神經（ obturator nerve ）
深股動脈（ deep femoral artery ）與股神經（ femoral nerve ）
當患者出現翼狀肩胛骨（ winging of the scapula ）的症狀時，最常見的原因是由於那一條神經與其支配的肌肉受損所引發？
腋神經（ axillary nerve ）與三角肌（ deltoid muscle ）
長胸神經（ long thoracic nerve ）與前鋸肌（ serratus anterior ）
肩胛上神經（ suprascapular nerve ）與棘上肌（ supraspinatus ）
下肩胛下神經（ inferior subscapular nerve ）與大圓肌（ teres major ）
正常情形下，肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）的末端會形成那一條皮神經？
上臂內側皮神經（ medial cutaneous nerve of arm ）
前臂內側皮神經（ medial cutaneous nerve of forearm ）
前臂外側皮神經（ lateral cutaneous nerve of forearm ）
前臂後側皮神經（ posterior cutaneous nerve of forearm ）
下列何者不是由內細胞團（ inner cell mass ）衍生而成？
滋養層（ trophoblast ）
卵黃囊（ yolk sac ）
接合莖（ connecting stalk ）
羊膜（ amnion ）
下列何者參與形成初始橫膈（ primordial diaphragm ），在早期胎兒橫膈（ early fetal diaphragm ）時占大部分，而在新生嬰兒之橫膈（ neonate's diaphragm ）只佔相當小的部分？
胸腹膜（ pleuroperitoneal membrane ）
橫中隔（ septum transversum ）
食道繫膜（ mesoesophagus ）
原始縱隔（ primitive mediastinum ）
下列何者是下呼吸道（ lower respiratory tract ）最常見的先天異常（ the most common birth defect ）？
喉閉鎖（ laryngeal atresia ）
氣管食道瘻管（ tracheoesophageal fistula ）
喉氣管食道裂（ laryngotracheoesophageal cleft ）
氣管狹窄（ tracheal stenosis ）
輸尿管（ ureter ）的胚胎起源為何？
後腎中胚層（ metanephric mesoderm ）
原腎（ pronephros ）
中腎（ mesonephros ）
後腎憩室（ metanephric diverticulum ）
腦部發育過程中，下列何者不是衍生自翼板（ alar plate ）？
橄欖核（ olivary nucleus ）
楔核（ cuneate nucleus ）
紅核（ red nucleus ）
下丘（ inferior colliculus ）
下列有關粒線體之敘述何者錯誤？
粒線體以分裂方式（ division ）增加數目
粒線體之基質（ matrix ）具有 DNA 與 RNA
粒線體之基質顆粒（ matrix granules ）可儲存雙價離子
粒線體具單層膜
骨（ elastic cartilage ） ③ 纖維軟骨（ fibrocartilage ）
下列那些軟骨組織可進行附加性生長（ appositional growth ）？ ① 透明軟骨（ hyaline cartilage ） ② 彈性軟
①②
①③
②③
①②③
紅血球生成過程中，下列何者不再具有分裂能力？
正母紅血球（ normoblasts ）
前母紅血球（ proerythroblasts ）
嗜鹼性母紅血球（ basophilic erythroblasts ）
多染性母紅血球（ polychromatophilic erythroblasts ）
下列何者不含有腦脊髓液（ cerebrospinal fluid ）？
大池（ cisterna magna ）
硬腦膜下腔（ subdural space ）
蜘蛛腦膜下腔（ subarachnoid space ）
脊髓中央管（ central canal of spinal cord ）
動脈硬化斑塊（ atheromatous plaques ）常見特徵為：
內膜（ tunica intima ）有許多平滑肌細胞增生
中膜（ tunica media ）有許多彈性板（ elastic lamellae ）出現
外膜（ tunica adventitia ）顯著變厚
三層構造均有顯著的平滑肌細胞增生、脂質（ lipid ）堆積和膠原蛋白（ collagen ）大量合成
下列何者是膽囊所沒有的構造？
黏膜肌層（ muscularis mucosa ）
固有層（ lamina propria ）
外肌層（ muscularis externa ）
外膜（ adventitia ）
結腸（ colon ）不具備下列那一項特徵？
杯狀細胞（ goblet cells ）
單層柱狀上皮（ simple columnar epithelium ）
潘氏細胞（ Paneth cells ）
淋巴小結（ lymphatic nodules ）
鼻腔的嗅覺區（ olfactory region ）不具下列那一種細胞？
雙極神經元（ bipolar neuron ）
杯狀細胞（ goblet cell ）
基底細胞（ basal cell ）
支持細胞（ sustentacular cell ）
腦下垂體不具有下列何種組織構造？
閏管（ intercalated duct ）
竇狀微血管（ sinusoidal capillaries ）
嫌色細胞（ chromophobes ）
嗜色細胞（ chromophils ）
精子成型過程（ spermiogenesis ）是指下列何項？
由精母細胞（ spermatogonia ）轉換為初級精母細胞（ primary spermatocytes ）
精原細胞脫離塞托利氏細胞（ Sertoli cell ）
精子在副睪（ epididymis ）內轉換為具有受精能力之精子（ spermatozoa ）
由精細胞（ spermatid ）轉換為成熟之精子（ spermatozoa ）
有關人類的彩色視覺，下列何者是最恰當的敘述？
正常人類視網膜上的 M 型錐細胞（ M cones ）主要吸收紅光
人類視覺的三原色是指紅色、綠色與黃色
人類男性與女性色盲發生的比率為 1 ： 1
錐細胞（ cone ）辨別紅色與綠色的基因，同時位於 X 染色體上且位置相近
當光線進入視網膜時，最先經過下列何種細胞？

A.rod or cone cells

B.bipolar cells
C.ganglion cells
D.horizontal cells
在昏暗的環境下，視網膜桿狀細胞（ rod cell ）外部區段（ outer segment ）產生的鈉離子內流（ influx ）電流主要是因為下列那一物質的作用？

A.cAMP

B.cGMP
傳導素（ transducin ）
D.all-trans retinal
當考生正專注於國家考試試題時，額葉測得的腦波最可能是下列何者？

A.alpha rhythm

B.beta rhythm
C.theta rhythm

D.delta rhythm

由右耳傳入中樞神經系統的 auditory input ，將傳至何處？
右側之 postcentral gyrus
兩側之 posterior temporal gyrus
兩側之 superior temporal gyrus

D. 右側之 posterior temporal gyrus

瘦素（ leptin ）會抑制食慾，使得體重得以維持恆定，是因為其促進下列何種傳導物質，進而抑制進食中樞所致？

A. α -melanocyte stimulating hormone （ α -MSH ）

neuropeptide Y （ NPY ）

C.orexin

D.agouti-related peptide （ AgRP ）

有關右眼之外側視野訊息之敘述，何者正確？
經由 right optic nerve 傳遞，在 optic chiasm 交叉，然後經由 left optic tract 傳至左側 thalamus
經由 right optic nerve 傳遞，在 optic chiasm 不交叉，然後經由 right optic tract 傳至右側 thalamus
經由 right optic tract 傳遞，在 optic chiasm 交叉，然後經由 left optic radiation 傳至左側 thalamus
經由 right optic tract 傳遞，在 optic chiasm 不交叉，然後經由 right optic radiation 傳至右側 thalamus
活化下列何種位於運動終板（ motor end plate ）上的受器，可啟動骨骼肌細胞的動作電位（ action potential ）？
A.nicotinic receptor
B.muscarinic receptor
C.dihydropyridine receptor
D.ryanodine receptor
在平滑肌收縮過程中， Ca 2+ 與下列何者結合後才能促使 cross-bridge cycling 進行，並啟動收縮？

A.actin

B.myosin

C.troponin

D.calmodulin

下列何者可直接促進血塊形成（ clot formation ）？

A.thrombin 使 fibrinogen → fibrin

B.plasminogen → plasmin
C.tissue factor 活化 factor XII
D.Ca 2+ 和 factor IXa 活化 factor V
若血液黏滯係數（ blood viscosity ）增加時，最可能直接引起下列那一改變？
周邊總阻力（ total peripheral resistance ）增加
小動脈（ arterioles ）半徑增加
平均動脈壓（ mean arterial pressure ）下降
心搏量（ stroke volume ）增加
下列何者最有可能引起血壓下降？
活化小動脈血管平滑肌 β 1 腎上腺素型受器（ β 1 adrenergic receptors ）
開啟小動脈血管平滑肌細胞上鈣離子通道（ calcium channel ）
增加小動脈一氧化氮（ NO ）的量
活化血管張力素轉換酶（ angiotensin-converting enzyme ）
下列何者降低時，可增加淋巴的流速？
微血管靜水壓（ hydrostatic pressure ）
微血管通透性（ permeability ）
血漿膠體滲透壓（ colloid osmotic pressure ）
組織間液膠體滲透壓（ colloid osmotic pressure ）
下列有關肺部發生纖維化（ fibrosis ）後肺功能變化之敘述，何者錯誤？
肺活量（ vital capacity ）減少
功能性肺餘容量（ functional residual capacity ）增加
運動時，常呈現淺快呼吸型態（ rapid shallow breathing ）
第一秒用力呼氣容積（ FEV 1 ）通常會減少
下列有關肺氣腫（ emphysema ）之敘述，何者錯誤？
彈性回縮力（ elastic recoil ）增加
肺順應性（ lung compliance ）增加
功能性肺餘容量（ functional residual capacity ）增加
用力呼氣時，呼氣氣流速度（ expiratory flow rate ）降低
下列何種過程最需要肺臟的參與？
釋出血清素（ serotonin ）進入血液中
活化舒緩激肽（ bradykinin ）
將血纖維蛋白原（ fibrinogen ）轉變為血纖維蛋白（ fibrin ）
將血管收縮素 I （ angiotension I ）轉變為血管收縮素 II （ angiotension II ）
下列何者不屬於消化道的內在神經系統（ intrinsic nervous system ）？
interstitial cell of Cajal （ ICC ）
B.myenteric plexus
C.nodose ganglion
D.submucosal plexus
下列那種膽汁成分之相對比例，最易導致膽結石的產生？
膽鹽 30% 、卵磷脂 60% 、膽固醇 10%
膽鹽 40% 、卵磷脂 55% 、膽固醇 5%
膽鹽 80% 、卵磷脂 10% 、膽固醇 10%
膽鹽 60% 、卵磷脂 25% 、膽固醇 15%
某病患主訴最近常覺得口渴，身體檢查時發現其呼吸有 acetone 的果香味、空腹血糖值高達 380 mg/dL 。相對於正常人，該病患尿液不會有下列何者變化？
尿液的 pH 值較正常人低
尿液之 NH 4 + 排出量較正常人多
C.24 小時之尿液排出量較正常人多
尿液之 HCO 3 -排出量較正常人多
關於近端腎小管的鈉離子再吸收的敘述，下列何者錯誤？
在頂膜（ apical membrane ）鈉離子會與葡萄糖、磷離子等被協同轉運（ cotransporter ）吸收
基底外側膜（ basolateral membrane ）會利用鈉－鉀－氯協同轉運蛋白（ Na-K-2Cl cotransporter ）運送至組織間液
經由被動轉運（ passive transport ），一小部分的鈉離子會經由細胞間緊密連接（ tight junction ）重新回到腎小管腔內
過濾到腎小管的鈉離子約有 60% 會在近端腎小管被再吸收回體循環
下列何者是用來判斷病人是否罹患甲狀腺功能低下（ hypothyroidism ）的最佳指標？
血漿中甲狀腺素結合球蛋白（ thyroxine-binding globulin ）濃度降低
血漿中甲狀腺素總量（ total plasma T 4 ， T 3 ， RT 3 ）降低
血漿中游離態甲狀腺素濃度降低
血漿中甲狀腺刺激素（ thyroid stimulating hormone ）濃度降低
酮酸中毒患者體內酮體（ ketone body ）是由下列那些物質構成？ ① 乙醯乙酸（ acetoacetate ） ② β -羥丁酸（ β -hydroxybutyrate ） ③ 丙酮（ acetone ） ④ α -酮戊二酸（ α -ketoglutarate ）
①②③④
僅 ①②④
僅 ①②③
僅 ③④
人體內， vitamin D 3 轉為 25-hydroxycholecalciferol 主要是在下列何種器官中進行？

A.skin

B.kidney
C.liver
D.parathyroid gland
下列關於促腎上腺皮質激素（ adrenocorticotropic hormone, ACTH ）和腎上腺皮質醇（ cortisol ）的分泌特性之敘述，何者錯誤？
兩者分泌均會隨晝夜生物時鐘（ circadian rhythm ）而改變
每日皮質醇產生量最多的時間主要是在入夜睡眠時間
調控促腎上腺皮質激素分泌晝夜變化主要部位在下視丘的 suprachiasmatic nuclei
皮質醇的分泌主要受到促腎上腺皮質激素的分泌變化所調控
一位 35 歲女性主訴畏寒、水腫、無月經且時有乳汁分泌。血液分析發現甲狀腺激素數值過低，則此病患之無月經及泌乳現象最可能由於下列何種激素之影響？
下視丘所分泌之多巴胺（ dopamine ）刺激腦下垂體分泌泌乳素（ prolactin ）
下視丘所分泌之性釋素（ GnRH ）刺激腦下垂體分泌促黃體素（ LH ）
下視丘所分泌之甲釋素（ TRH ）刺激腦下垂體分泌泌乳素（ prolactin ）
下視丘所分泌之多巴胺（ dopamine ）刺激腦下垂體分泌促黃體素（ LH ）
雌激素（ estrogen ）分泌量在月經週期（ menstrual cycle ）中何時最高？其主要作用為何？
濾泡期（ follicular phase ）；促進濾泡生長
排卵（ ovulation ）前約 24 小時；促進黃體刺激素潮放（ LH surge ）
黃體期（ luteal phase ）；促進子宮內膜增厚
經期（ menstruation ）；促進子宮內膜崩潰
濾泡促素（ FSH ）主要是由睪丸塞托萊氏細胞（ Sertoli cells ）所分泌的何種激素調控？
抑制素（ inhibin ）
雌激素（ estrogen ）
睪固酮（ testosterone ）
助孕酮（ progesterone ）
下列何種蛋白質結構的變異，是導致成骨不全症（ osteogenesis imperfecta ）的原因？
纖黏蛋白（ fibronectin ）
骨橋蛋白（ osteopontin ）
角質蛋白（ keratin ）
膠原蛋白（ collagen ）
在某些蛋白質中含有 -Ser-Gly-Pro-Gly的胺基酸序列，最有可能形成下列何種蛋白質的二級結構？
β -turn
α -helix
β -sheet
D.zinc finger
下列那個實驗技術可用於評估蛋白質的分子量？
十二烷基硫酸鈉聚丙烯醯胺凝膠電泳（ SDS polyacrylamide gel electrophoresis ）
等電聚焦分離凝膠電泳（ isoelectric focusing gel electrophoresis ）
離子交換樹脂管柱層析法（ ion-exchange chromatography ）
紫外 -可見光分光度法（ ultraviolet-visible spectroscopy ）
乙醯輔酶 A （ acetyl coenzyme A ）分子中，乙醯基與 coenzyme A 之鍵結為：

A.amide

B.Schiff 's base
C.acid anhydride
D.thioester
生雞蛋的蛋白中之 avidin 會影響人類腸道對下列何種維生素的吸收？
A.folate
B.biotin
C.cobalamin
D.pyridoxine
79.DNA 的序列中，下列何者較易被甲基化？
A.TATA box
B.CpG site
C.CAAT box
D.Telomere
下列何者是 B- 型 DNA 雙螺旋的最適詮釋？
右旋；每一鹼基對之間的間距為 3.6 Å
B.
右旋；每一鹼基對之間的間距為 3.4 Å
左旋；每一鹼基對之間的間距為 3.4 Å
左旋；每一鹼基對之間的間距為 3.6 Å
下列何種酵素不直接參與大腸桿菌的 methyl-directed mismatch repair ？
A.DNA glycosylase
DNA helicase Ⅱ
C.DNA ligase
D.DNA polymerase Ⅲ
大腸桿菌（ E. coli ）在 DNA 複製過程中，延遲股（ lagging strand ）之合成，下列敘述何者正確？
主要是由 DNA 聚合酶Ⅰ 型負責催化反應
是一種持續性的合成反應
由 3' 端向 5' 端的方向進行合成反應
需先合成岡崎片段（ Okazaki fragment ）
在第一型內含子（ group I intron ）剪接（ splicing ）的過程中，需要下列何者協助？
鳥嘌呤核苷（ guanine nucleoside ）或鳥嘌呤核苷酸（ guanine nucleotide ）
接合酶（ ligase ）
小核 RNAs （ small nuclear RNAs ）和接合酶（ ligase ）
D.ATP 、 NAD + 和小核 RNAs （ small nuclear RNAs ）
在網狀紅血球（ reticulocytes ）缺乏鐵時會抑制血紅素（ hemoglobin ）之合成，其作用機轉主要是：
對 cAMP responsive element binding protein （ CREBP ）進行磷酸化
對 steroid responsive element binding protein （ SREBP ）進行磷酸化
對真核起始因子 2 （ eIF2 ）進行磷酸化
對真核起始因子 4E （ eIF4E ）進行磷酸化
假設由 900 核苷酸配對（ base pairs ）所組成的 DNA 片段，不含非轉譯部分（ untranslated region ）。其相對應的 mRNA 所轉譯產生的多胜肽（ polypeptide ）之分子量約為多少？
A.900
B.5,000
C.30,000
D.100,000
關於真核生物基因表現的敘述，下列何者錯誤？
A.mRNA 的表現主要是由 RNA polymerase II 負責
B.mRNA 的 3' 端會進行磷酸化（ phosphorylation ）以穩定其結構
C.DNA 上之 CpG island 的甲基化可造成基因無法表現
D.histones 上的乙醯化程度可影響基因的表現
將一莫耳（ mole ）葡萄糖經由糖解作用（ glycolysis ）產生兩莫耳丙酮酸（ pyruvate ）的過程中，淨需要：
A. 四莫耳 ATP
一莫耳 NAD +
一莫耳磷酸根（ inorganic phosphate ）
兩莫耳 ADP
下列醣類分子均為葡萄糖聚合物，何者具有（ β 1 → 4 ） glycosidic bond ？
A.amylose
B.glycogen
C.cellulose
D.dextran
遇緊急狀況時，腎上腺素（ epinephrine ）分泌增加，調控肝臟及骨骼肌的醣類代謝以提升血糖及骨骼肌運動，下列相關敘述何者錯誤？
增加骨骼肌的肝醣分解（ glycogenolysis ）
增加骨骼肌的糖解作用（ glycolysis ）
增加肝臟的糖解作用（ glycolysis ）
增加肝臟的糖質新生作用（ gluconeogenesis ）
嵌入型的膜蛋白（ integral membrane protein ）能夠被下列何種溶液萃取出來？
鹼性或酸性的緩衝溶液
能移除陽離子的螯合劑（ chelating agent ）溶液
含介面活性劑（ surfactant ）的溶液
高濃度的鹽溶液
關於通過細胞膜的促進性擴散作用（ facilitated diffusion ），下列敘述何者正確？
經由專一性膜蛋白質的作用，降低溶質通過細胞膜的活化能
經由專一性膜蛋白質的作用，增加擴散性溶質之穿膜濃度梯度的大小
被運載溶質的極性會影響脂雙層之特性
細胞利用此機轉運輸氧氣、氮氣或甲烷等氣體通過細胞膜
下列何者不是血小板活化因子（ platelet activating factor ）的特性？
它是一種醚甘油磷酯（ ether glycerophospholipid ）
其結構含有一個烷基（ alkyl group ）以醚鏈（ ether linkage ）鍵結在甘油的 C1 位置
其結構含有一個醋酸鹽基（ acetate group ）以酯鏈（ ester linkage ）鍵結在甘油的 C2 位置
它比縮醛磷脂（ plasmalogen ）更不易溶於水
在哺乳類細胞中， N 5 -甲基四氫葉酸（ N 5 -methyl tetrahydrofolate ； N 5 -methyl H 4 folate ）直接參與下列那一種胺基酸的生合成？
A.isoleucine
B.leucine
C.lysine
D.methionine
下列那一組胺基酸直接參與肌酸（ creatine ）的生合成？
A.tyrosine, glycine, glutamine
B.glutamate, cysteine, glycine
C.glycine, arginine, methionine
D.aspartate, glycine, cysteine
H + ）如何移轉？
在粒線體中， NADH 經由電子傳遞鏈（ electron transport chain ）進行氧化時，氫離子（ A. 由粒線體內外膜間的間隙運送至細胞質
由細胞質運送至粒線體內外膜間的間隙
由粒線體內外膜間的間隙運送至粒線體基質（ matrix ）
由粒線體基質（ matrix ）運送至粒線體內外膜間的間隙
在電子傳遞鏈中，下列何種物質會將其所攜帶的電子直接傳遞給氧分子（ O 2 ）？

A.NADH

FADH 2
C.Coenzyme Q
D.Cytochrome C
下列關於受體酵素（ receptor enzyme ）的敘述何者正確？
通常不是膜蛋白質
對細胞質內的受質（ substrate ）具有酵素活性
對細胞外的配體（ ligand ）具有酵素活性
在細胞外具有受質（ substrate ）結合位
關於介白素（ interleukins ）之訊息傳遞何者正確？
其受體主要是絲胺酸激酶型受器（ receptor serine kinase ）
活化轉錄因子 STATs （ signal transducers and activators of transcription ）
主要是活化 cAMP
主要由 G protein 參與反應
糖皮質激素（ glucocorticoids ）主要是以下列何種方式進入細胞，調節基因轉錄作用？
與細胞膜上之受體結合再進入細胞，直接結合在 DNA 序列上
與細胞膜上之受體結合後，經由訊息傳遞路徑
直接通過細胞膜，進入細胞後直接結合在 DNA 序列上
直接通過細胞膜，進入細胞後和受體結合，再結合在 DNA 序列上
與利用質體（ plasmid ）作為選殖基因載體相比，下列何者是利用 yeast artificial chromosome （ YAC ）作為載體的優點？
在宿主細胞中，重組 DNA 分子放大效果最佳
送入任何宿主細胞之效率佳
使基因在宿主細胞中蛋白質合成效率更好
有選殖更大 DNA 片段之功能

醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

下載：題目　答案

代號：2301

類科名稱：醫師(一)

科目名稱：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

考試時間：2小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）是根據其菌體的那種成分被區分成 11 種血清型（ serotypes A. 胜肽聚醣（ peptidoglycan ）
蛋白質 A （ Protein A ）
脫皮毒素（ Exfoliative toxins ）
莢膜多醣體（ capsular polysaccharide ）
下列疾病中，何者與 Epstein-Barr 病毒的感染最無關？
鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma ）
慢性骨髓性白血病（ chronic myelogenous leukemia ）
霍金氏疾病（ Hodgkin's disease ）
布奇氏淋巴瘤（ Burkitt's lymphoma ）
下列細菌何者與食入受汙染的米飯而引起的食物中毒最為相關？
腸炎沙門氏菌（ Salmonella enterica ）
創傷弧菌（ Vibrio vulnificus ）
臘狀桿菌（ Bacillus cereus ）
大腸桿菌（ Escherichia coli ）
關於產志賀毒素大腸桿菌（ Shiga toxin-producing Escherichia coli ）的敘述，下列何者錯誤？
會導致經由食物傳播（ food-borne ）的疾病
常引起人類嚴重感染症的血清型為 O157:H7
疾病嚴重時可能會引起血性腹瀉（ bloody diarrhea ）
不產生 stx1 或 stx2 毒素
15 歲男生是學校游泳隊的成員，每日至少泳訓 2 小時，因左耳疼痛難耐而至耳鼻喉科就診，醫師檢查發現外耳發炎。經微生物培養鑑定為 β 型溶血，不發酵葡萄糖的細菌。最有可能是被下列何種細菌所感染？
草綠群鏈球菌（ Viridans streptococci ）
表皮葡萄球菌（ Staphylococcus epidermidis ）
肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）
綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）
下列那一種微生物主要在人類細胞內繁殖，且可引起透過性行為傳染的疾病？
傷寒桿菌（ Salmonella Typhi ）
）？
杜克氏嗜血桿菌（ Haemophilus ducreyi ）
普氏立克次體（ Rickettsia prowazekii ）
砂眼披衣菌（ Chlamydia trachomatis ）
40 歲男性有肝硬化病史，至海邊釣魚，因赤腳，右腳皮膚不慎被石頭割破流血，翌日在傷口附近出現紅腫與水泡（ bullae ），覺得疼痛難耐，經醫師診斷為傷口感染所引起的組織壞死（ tissue necrosis ），他最有可能被下列何種細菌感染？
傷寒沙門氏桿菌（ Salmonella Typhi ）
鮑曼不動桿菌（ Acinetobacter baumannii ）
霍亂弧菌（ Vibrio cholerae ）
創傷弧菌（ Vibrio vulnificus ）
有關非密螺旋體（ nontreponemal ）及密螺旋體（ treponemal ）梅毒血清學試驗結果的判讀，下列敘述何者錯誤？
有些紅斑性狼瘡（ SLE ）患者會出現長期非密螺旋體試驗偽陽性反應
愛滋病（ AIDS ）患者以密螺旋體試驗為陰性反應時，仍無法排除感染梅毒螺旋體（ Treponema pallidum ）的可能性
患者的生殖器出現潰瘍時，若非密螺旋體試驗結果為陰性，則可排除梅毒螺旋體感染的可能
監測治療梅毒過程，密螺旋體試驗相對於非密螺旋體試驗較不易受到治療的影響
關於肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）所引起的肺炎，下列何者正確？
患者可使用青黴素（ penicillin ）、頭芽孢素（ cephalosporin ）或萬古黴素（ vancomycin ）類抗生素治療
此菌具有 P1 黏附蛋白（ P1 adhesin ），能導致呼吸道中具有纖毛的上皮細胞（ ciliated epithelial cells ）遭致破壞
可將患者痰液以革蘭氏染色（ Gram stain ）後，進行顯微鏡觀察是否有分枝纖細狀桿菌
可藉由吸入受感染鳥類的乾燥糞便或其呼吸道分泌物而得到感染
下列何者非葡萄球菌菌種（ Staphylococcus species ）所造成的主要疾病？
食物中毒（ food poisoning ）
膿皰瘡（ impetigo ）
皮膚燙傷樣綜合徵狀（ scalded skin syndrome ）
胃潰瘍（ gastric ulcer ）
下列那一項臨床檢驗項目，是常規做為評估以高效能雞尾酒治療愛滋病（ AIDS ）效果的主要指標？

A. p24 抗原（ antigen ）之測定

CD4:CD8 T-cell 比例之測定
血漿中人類免疫缺陷病毒（ HIV ）病毒量之測定
D.HIV 抗原 / 抗體（ antigen/antibody ）組合測試（ combo test ）
在器官移植之後，下列那一種病毒最可能造成器官移植感染，且對於抗病毒藥物很容易產生抗藥性？
腺病毒（ Adenovirus ）
人類巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）
C.B 型肝炎病毒（ Hepatitis B virus ）
冠狀病毒 SARS CoV
下列何種病毒，最不會經由性接觸而傳染？
第一型人類嗜Ｔ淋巴球病毒（ Human T-cell lymphotropic virus-1, HTLV-1 ）
巨細胞病毒（ Cytomegalovirus, CMV ）
C.A 型肝炎病毒（ Hepatitis A virus, HAV ）
D.C 型肝炎病毒（ Hepatitis C virus, HCV ）
關於腮腺炎（ mumps ）的敘述，下列何者錯誤？
是透過呼吸道上皮細胞傳染的疾病
感染都只有呼吸道症狀，不會造成全身性的感染
腮腺炎病毒可以存在尿液中
腮腺炎病毒減毒疫苗的效果很好，是目前使用的三合一疫苗中的一種成分
有關病毒（ viruses ）複製的敘述，下列何者錯誤？
具外套膜（ envelope ）的病毒一般對環境的抗性較低
RNA 病毒之複製大部分是在細胞質中進行
C.RNA 病毒之複製大部分不需要宿主細胞的酵素
具有外套膜的病毒主要藉由細胞溶解（ lysis ）而釋出細胞外
巴西副球黴菌（ Paracoccidioides brasiliensis ）酵母細胞之細胞壁中，下列那一種組成的含量和致病力最有關？
1,3- α - 葡聚醣（ 1,3- α -glucan ）
1,3- β - 葡聚醣（ 1,3- β -glucan ）
半乳甘露聚醣（ Galactomannan ）
幾丁質（ Chitin ）
下列那一種感染症最易於組織中見到厚壁、棕色之硬化體（ sclerotic bodies ）？
黑癬（ Tinea nigra ）
孢子絲菌病（ Sporotrichosis ）
產色芽生黴菌症（ Chromoblastomycosis ）
皮下黑化真菌病（ Subcutaneous phaeohyphomycosis ）
下列那一種黏著分子（ adhesion molecules ）能存在於白血球上，使得白血球可以黏附於血管內皮（ blood vessel endothelium ）上？
A.E-selectins
B.ICAMs
C.Integrins
D.Fibronectin
T 細胞受器（ T cell receptor, TCR ）向細胞內傳遞訊息主要依賴下列那一種分子？
A.TCR
B.MHC
C.CD2

D.CD3

有位感染 Mycobacterium leprae （ M. leprae ）的病人前來就診，經過檢驗發現血液中對抗 M. leprae 的抗體效價很高，而寄生在巨噬細胞內的 M. leprae 很多，臨床症狀顯示有嚴重的組織破壞，下列那種細胞的活化最有可能與病人臨床症狀有關？
第一型輔助性 T 細胞（ T H 1 ）
第二型輔助性 T 細胞（ T H 2 ）
第三型輔助性 T 細胞（ T H 3 ）
調節性 T 細胞（ regulatory T cell ）
臨床上對預防肺結核病仍沒有令人滿意的疫苗。關於卡介苗的敘述下列何者錯誤？
是活的分枝桿菌
無法引發細胞免疫反應
是我國的免費例行疫苗之一
施打後會增加結核菌素測驗的偽陽性率
有一位免疫缺損的病患，他的吞噬細胞的細胞游走正常，吞噬細菌的能力也優良，但吞噬後無法將細菌殺死而經常引起明顯的組織發炎反應。下列疾病何者合乎這個敘述？
白血球黏著缺損（ leukocyte adhesion deficiency ）
慢性肉芽腫病（ chronic granulomatous disease ）
C.Wiskott-Aldrich syndrome
D.DiGeorge syndrome
傳統補體路徑（ classical complement pathways ）早期之補體如 C1 ， C2 ， C4 缺乏時，會產生下列何種現象？
影響到 mannose-binding lectin 之缺乏，易有兒童時期之感染
無法清除 immune complex ，而有 immune complex disease
易有 pyogenic bacteria 之感染
易有 Pneumocystis jirovecii （先前稱 Pneumocystis carinii ）感染
關於嗜伊紅性白血球和嗜中性白血球的異同，下列敘述何者正確？
嗜中性白血球含有過氧化酶，但嗜伊紅性白血球不含此酶
IL-5 主要促進嗜伊紅性白血球的生成
真核寄生蟲感染時嗜中性白血球反應較強
D.CCR3 在嗜中性白血球表現較多
目前分析人類基因（ variant alleles ）與自體免疫疾病致病性之相關，是查出此基因在某自體免疫疾病病患者中的存在比例，再與根據於一般族群之期望值做比較，而得到本基因（ variant alleles ）在自體免疫致病性之「相對危險值」（ relative risk ）。目前查出有較高的「相對危險值」的基因類別為下列那一項？
人類白血球抗原（ human leukocyte antigens ）基因
GM-CSF 基因
C.CD4 基因
D.Small GTP-binding protein cdc42 基因
26.50 餘歲女性出現多個關節腫脹、疼痛，主要在雙手近端指間關節（ PIPs ）、腕關節、膝關節等，檢查結果為類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ），其特性為何？
為關節組織受侵犯，因自體免疫性淋巴細胞反應及自體免疫抗體所致
因巨噬細胞功能低下所致之關節病變
為風濕熱（ rheumatic fever ）表現之一部分
為感染症之直接後遺症，引起全身關節受犯
下列有關「腫瘤細胞逃避宿主 CD8 淋巴細胞攻擊」的敘述，那一項錯誤？
腫瘤細胞抑制本身 MHC （ major histocompatibility complex ） class II 分子的表現
腫瘤細胞不表現可引發免疫反應的抗原
腫瘤細胞可分泌抑制 T 細胞活化的細胞激素
腫瘤細胞群能形成特殊環境不讓 CD8 淋巴細胞浸潤
目前使用單株抗體的生物製劑治療多種自體免疫病及其他多種疾病，都有長足的進步。不過這些單株抗體製劑都要有擬人化（ humanized ）的步驟，才能用於人體。這個步驟為何？
先與人類補體結合，是為擬人化步驟
先通過存有移除型抗體（ depleting antibodies ）的介面做為純化步驟，才得到擬人化的單株抗體
通過存有抗淋巴球球蛋白（ anti-lymphocyte globulin ）的介面做為純化步驟
將其他物種單株抗體基因的互補決定區域（ complementary-determining regions, CDRs ）部分，轉殖到人類單株抗體基因的互補決定區域（ CDRs ）部分
蘇先生因個人養身因素而食用醃漬蝸牛及生蝸牛多年，日前急診就醫因疑似腦炎或腦膜腦炎而住院，經脊髓穿刺發現腦脊髓液（ CSF ）內有高數量白血球（ 1500/ µ L ），並伴隨有嗜酸性白血球增多症（ eosinophilia ）。依據上述結果，蘇先生最可能感染下列何種寄生蟲？
旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）
廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）
棘顎口線蟲（ Gnathostoma spinigerum ）
廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）
做皮下切片（ skin snips ）檢查微絲蟲（ microfilaria ）是診斷下列何種寄生蟲感染的重要依據？
羅阿絲蟲（ Loa loa ）
蟠尾絲蟲（ Onchocerca volvulus ）
麥地那線蟲（ Dracunculus medinensis ）
馬來亞絲蟲（ Brugia malayi ）
下列有關曼氏血吸蟲（ Schistosoma mansoni ）感染之敘述，那些是錯誤的？ ① 可由糞便檢查到具尾刺（ terminal spine ）的蟲卵而確診 ② 病患在慢性感染期較易引起左葉肝臟腫大 ③ 病患可能因生食水螺，其囊幼（ metacercaria ）進入體內而感染
僅 ①②
僅 ①③
僅 ②③
①②③
人類食用未熟或生的帶蟲豬肉，最不可能罹患以下何種寄生蟲病？
旋毛蟲症（ trichinellosis ）
囊蟲症（ cysticercosis ）
肺吸蟲症（ paragonimiasis ）
包蟲症（ hydatid disease ）
下列之寄生蟲配對中，何者在患者組織切片皆可能檢出其囊體期（ cyst stage ）？
哈氏阿米巴（ Entamoeba hartmanni ）及棘阿米巴（ Acanthamoeba spp. ）
棘阿米巴（ Acanthamoeba spp. ）及痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）
棘阿米巴（ Acanthamoeba spp. ）及巴氏阿米巴（ Balamuthia mandrillaris ）
棘阿米巴（ Acanthamoeba spp. ）及福氏內格里阿米巴（ Naegleria fowleri ）
人類感染恙蟲病（ scrub typhus ）主要是經由下列何者之叮咬而感染？
感染性成蜱（ tick ）
感染性幼蜱（ tick ）
感染性成蟎（ mite ）
感染性幼蟎（ mite ）
下列何種病媒滋生感染症較易藉由輸血途徑而造成人傳人感染？
巴西利什曼原蟲病（ leishmaniasis braziliensis ）
萊姆病（ Lyme disease ）
恙蟲病（ scrub typhus ）
巴貝氏原蟲症（ babesiosis ）
下列何者不是中央極限定理（ central limit theorem ）的涵義？
隨機樣本平均值（ sample mean ）之統計分布接近常態分布（ normal distribution ）
隨機樣本平均值（ sample mean ）之統計分布接近布阿松分布（ Poisson distribution ）
所有可能的隨機樣本平均值（ sample mean ）之平均值等於母群體（ original population ）平均值
標準誤（ standard error ）取決於母群體（ original population ）標準差與樣本的大小（ size of sample ）
對無母數分析的描述下列何者錯誤？
對資料的極端數值較為敏感
不需假設資料呈常態分布
統計檢定力較有母數分析低
適合處理小樣本的分析
醫師判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的敏感度（ sensitivity ）。何謂敏感度？
檢查結果為陽性的病人中，確實有該項疾病的機率
檢查結果為陰性的病人中，確實沒有該項疾病的機率
有該項疾病的病人中，檢查結果為陽性的機率
沒有該項疾病的病人中，檢查結果為陰性的機率
病例對照研究中，吸菸對口腔癌發生之勝算比值（ odds ratio ）為 2.0 倍。若健康對照個案之中有 25% 個案吸菸，則 400 名罹患口腔癌病患之中有多少名病患吸菸？
A.100
B.160
C.200
D.240
關於篩檢的描述何者錯誤？
公費篩檢政策實施當年，癌症的發生率通常會較往年上升
推行子宮頸抹片篩檢會有效降低子宮頸癌死亡率
癌症盛行率會高於發生率
為減少癌症死亡率，應對各種癌症進行公費篩檢
某研究收集 30 人的收縮壓（ mmHg ）及年齡的隨機樣本資料，計算皮爾森氏相關係數（ Pearson's correlation coefficient ）得 0.7 。假若同樣的資料，以血壓當依變項（ Y ； dependent variable ），以年齡當自變項（ X ； independent variable ），可得到直線迴歸線。下列何者正確？
b 一定大於零
a 一定小於零
血壓的變化有 70% 可被年齡的變異所解釋
平均每增加一歲，則收縮壓就增加 0.7mmHg
自來水中之消毒副產物，主要為所加之氯與下列何類物質作用所產生？
有機物
砷
鉛
硝酸鹽
空氣污染指標（ PSI ）與下列那五種不同污染物的濃度有關？
SO 2 、 CO 2 、 O 2 、 NO 2 、 PM 10
SO 2 、 CO 、 O 2 、 NO 3 、 PM 1.0
SO 2 、 CO 、 O 3 、 NO 2 、 PM 10
關於臭氧敘述，下列何者錯誤？
大多為直接由污染源排放之一級污染物
夏天午後空氣中的臭氧濃度較其他時間高，尤其在工業區與都會區更為明顯
平流層臭氧濃度太低，會增加紫外線暴露
可以用於室內空氣品質之改善
國際癌症研究機構（ IARC ）將流病資料不充分且動物資料有限之可能致癌物，列為那一類？
A.1
B.2A
C.2B
D.3
關於劑量反應評估之敘述，下列何者錯誤？
致癌性與非致癌性之劑量反應關係應分開描述
致癌效應與非致癌效應皆有其閾值（ threshold ）
致癌之效應以風險作為呈現
閾值以下之劑量，預期將不會造成顯著損害
目前我國心理衛生工作主要的法源依據為何？
心理衛生法
公共心理衛生法
精神衛生法
社區精神醫療保健法
社會流行病學強調疾病多層次的社會機制，研究設計時常需同時考慮「個體」與「群體」分析單位。此種同時考慮「個體」與「群體」的研究設計，可以避免下述何種研究上的謬誤或偏誤？
辛普森詭論（ Simpson's paradox ）
生態謬誤（ ecological fallacy ）
選擇偏誤（ selection bias ）
干擾偏誤（ confounding bias ）
依全民健康保險法第 48 條之規定，保險對象有下列情形之一者，免依全民健康保險法規定自行負擔費用，下列何者不在此範圍內？
重大傷病
分娩
中低收入戶
山地離島地區之就醫
以下關於醫療機構／醫院分類的敘述何者錯誤？
依所有權分為公立醫療機構、私立醫療機構、醫療法人及法人附設醫療機構四類
依主治醫師雇用方式分為開放性醫院及閉鎖性醫院兩類
依服務項目分為醫院、診所及其他醫療機構三類
依是否具教學功能分為教學醫院及非教學醫院兩類
下列何種藥物作用於 dihydroorotate dehydrogenase 而抑制 pyrimidine 合成，用於類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）治療？
A.leflunomide
B.mycophenolic acid
C.azathioprine
D.methotrexate
有關糖皮質激素（ glucocorticoids ）所產生的副作用描述，下列何者錯誤？
會透過干擾鈣離子的代謝作用，進而引起骨質疏鬆（ osteoporosis ）的現象
具有促進成骨細胞（ osteoblast ）的形成及活性
具有增加消化性潰瘍（ peptic ulcer ）發生的作用
長期使用會抑制生長激素的分泌作用
有關雌激素（ estrogen ）用於停經婦女的補充治療之敘述，下列何者正確？
會使骨質疏鬆症（ osteoporosis ）惡化
會增加子宮內膜癌（ endometrial carcinoma ）發生的機率
會誘發熱潮紅（ hot flushes ）的產生
會增加血漿中低密度脂蛋白膽固醇（ low-density lipoprotein cholesterol; LDL ）和減少高密度脂蛋白膽固醇（ high-density lipoprotein cholesterol; HDL ）濃度
降血糖藥物 acarbose 的主要作用機轉為何？
減少胰島素被肝臟代謝分解作用
抑制腸道中 α - 葡萄糖苷酶（ α -glucosidases ）的活性，干擾碳水化合物的消化及減慢醣類吸收速率
促進胰臟胰島素的分泌作用
增加肝醣的生合成（ glycogen synthesis ）
有關 nesiritide 用於治療急性代償性功能失常之心衰竭病人之藥理作用敘述，下列何者錯誤？
使 cyclic AMP 增加
活化 brain natriuretic peptide （ BNP ） receptor
使血管放鬆
產生利尿作用
下列何種藥物可作為早期墮胎藥（ early abortion ）？

A.alprostadil

B.treprostinil
C.mifepristone
D.iloprost
下列何種藥物作用於 GABA B receptor ？
A.baclofen
B.diazepam
C.tizanidine
D.dantrolene
有關 naloxone 藥理作用之敘述，下列何者正確？
口服有效
具有提高疼痛閾值（ threshold ）的作用
可以拮抗 morphine 所引起的呼吸抑制作用
可以拮抗 barbiturates 藥物所引起的呼吸抑制作用
單一靜脈注射 thiopental 在人體內的作用時間非常短暫，其主要原因是具有下列何項性質？
在腸胃道之吸收緩慢
不經由肝臟代謝而直接由腎臟排出
易由大腦再到脂肪組織重新分布
在肝臟很快被代謝成不活性物質
下列何種藥物需要併用 pyridoxine 來預防神經發炎的副作用？

A.daptomycin

B.meropenem

C.isoniazid

D.teicoplanin

下列何種抗生素不經由肝臟代謝或膽汁排出，因此不會干擾其他藥物的代謝作用？

A.chloramphenicol

B.erythromycin

C.gentamicin

D.rifampin

關於 penicillins 之藥物動力學的敘述，下列何者正確？
A.ticarcillin 可以經腸胃道吸收，因此可以口服方式治療感染
B.probenecid 可以抑制 penicillins 由腎小管過濾方式排至尿中
C.benzathine penicillin 相對其他 penicillin 藥物有較長的半衰期，約可長達 14 天
D.amoxicillin 口服吸收效果易受食物干擾而降低藥效
下列抗癌藥物中何者號稱為紡錘體的毒藥（ mitotic spindle poison ），讓紡錘絲之 tubulin 穩定聚合不易散去，進而破壞有絲分裂（ mitosis ）過程？
A.busulfan

B.cisplatin

C.6-mercaptopurine

D.paclitaxel

下列何者可拮抗 plasminogen 活化成 plasmin ？

A.urokiase

B.vasopressin

C.tPA （ tissue plasminogen activator ）

D.tranexamic acid

下列治療血脂異常（ dyslipidemia ）的藥物，何者是透過抑制腸道 NPC1L1 sterol transporter ，而減少膽固醇（ cholesterol ）的吸收？
A.cholestyramine
B.gemfibrozil

C.ezetimibe

D.simvastatin

Ivabradine 用以治療心搏過速，且不影響心肌收縮力、心室再極化和心內傳導，其作用機制為何？
funny current （ I f ） blocker
B.L-Type calcium channel blocker
C.T-Type calcium channel blocker
D.beta blocker
67.Galantamine 屬於膽鹼酯酶抑制劑（ cholinesterase inhibitors ），最適合用於治療下列何種疾病？

A. 重症肌無力（ myasthenia gravis ）

帕金森氏症（ Parkinson's disease ）
青光眼（ glaucoma ）
阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）
下列何者不是蕈毒鹼受體阻斷劑（ muscarinic receptor-blocking drugs ）之臨床用途？
青光眼（ glaucoma ）
動暈症（ motion sickness ）
支氣管擴張（ bronchodilation ）
帕金森氏症（ Parkinson's disease ）
一位 60 歲的婦人患有第一型糖尿病已逾 40 年，餐後常有嚴重的胃部脹氣，經診斷後確認為糖尿病併發的胃癱軟無力（ gastroparesis ）。下列何者為可用來治療此症狀的 prokinetic 藥物？
A.alosetron
B.metoclopramide
C.loperamide
D.sucralfate
有位 20 歲的大學生因服用過量的藥品，引發癲癇而被送到急診部，她的室友描述該生曾經口服某種藥物會造成失眠。下列何者被用來治療氣喘病人的氣管痙孿，且易引發失眠及癲癇？
A.ipratropium
B.theophylline
C.cromolyn
D.metaproterenol
有位病人因下肢趾頭關節處腫脹疼痛無法行走，被送至醫院急診室，經抽血檢查發現是 xanthine oxidase 活性極高所引起的痛風，醫師做了緊急處理緩解後，建議病人服用下列何種藥物控制尿酸濃度最為合適？
A.ibuprofen
B.indomethacin
C.allopurinol
D.aspirin
下列何者為治療 succinylcholine 引起的惡性高溫（ malignant hyperthermia ）最適當的藥物？

A.dantrolene

B.baclofen
C.rocuronium
D.diazepam
Memantine 可用於治療阿兹海默症（ Alzheimer's disease ），下列何者為該藥可能的藥理作用機轉？
抑制 muscarine 受體
抑制 dopamine 受體
抑制 NMDA 受體
抑制 GABA A 受體
抗癲癇的藥物中，下列何者的作用機轉與阻斷鈉離子管道最不具關連性？
A.phenytoin
B.carbamazepine
C.lamotrigine
D.levetiracetam
下列何種藥物口服可治療鐵中毒？
A.deferoxamine
B.deferasirox
C.D-dimethylcysteine
D.Prussian blue
為了瞭解不同物質是否有助於上皮細胞的生長而進行一項實驗。在含有上皮細胞的細胞培養中，加入表皮細胞生長因子（ epidermal growth factor ）時，它會與細胞表面的受器（ receptor ）結合，導致 RAS 蛋白活化，造成轉錄因子（ transcription factor ）活化。上述實驗對上皮細胞的作用，主要是經由下列何種細胞內的途徑進行？
A.Cyclic AMP
B.Cyclin-dependent kinases
C.JAK/STAT system
D.Mitogen-activated protein kinase
8 歲男孩出現發燒、喉嚨痛症狀，身體檢查發現兩側頸部淋巴腺腫大，咽喉與扁桃腺發炎。常規血液檢查發現白血球數上升，其中 70% 為淋巴細胞，淋巴細胞之中 30% 為非典型淋巴細胞。血中 IgM 嗜異性抗體（ IgM heterophil antibody ）與抗 Epstein -Barr 病毒 IgM 抗體呈陽性反應。此非典型淋巴細胞最可能是下列何種細胞？
CD4 陽性的 T 淋巴細胞
CD8 陽性的 T 淋巴細胞
C.NK-T 細胞
D.B 淋巴細胞
下列那一項不是腮腺炎（ mumps ）的合併症？
睪丸炎（ orchitis ）
胰臟炎（ pancreatitis ）
感染後腦炎（ postinfectious encephalitis ）
進行性多灶性白質腦病（ progressive multifocal leukoencephalopathy ）
下列有關痲瘋的敘述，何者錯誤？
癩瘤型痲瘋（ lepromatous leprosy ）病變組織中可以發現有極多的痲瘋桿菌
在癩瘤型痲瘋，是由於細胞性及體液性（ humoral ）免疫反應兩者均有缺失的緣故
在類結核型痲瘋（ tuberculoid leprosy ），是由於細胞性免疫反應太強的緣故，其肉芽腫中較難發現細菌
痲瘋桿菌經由人與人之間散布，可能由呼吸傳染
有關癌細胞常見之基本生理特性，下列敘述何者錯誤？
自發性生長訊息（ self-sufficiency in growth signals ）
B.DNA 修復缺陷及不引發細胞凋亡（ defects in DNA repair and evasion of apoptosis ）
具侵襲和轉移能力（ ability to invade and metastasize ）
需大量生長因子（ growth factors ）
81.60 歲男性，因為車禍造成脾臟破裂失血，臨床表現皮膚乾燥、無尿、血壓下降，經手術、輸血及體液補充後，症狀改善，在病程中所導致的器官變化，下列何者最易發生？
肝臟廣泛性壞死
急性腎小管壞死
瀰漫性肺泡壞死
腎上腺皮質細胞中脂肪堆積
82.42 歲女性突發呼吸困難、嘔吐、胸骨後疼痛並且延伸到上顎部。病人最後陷入意識不清及暈厥。影像學檢查發現升主動脈（ ascending aorta ）中度擴張，內膜出現裂口（ tear ）。身體檢查顯示此病人身長高於同年齡者，上肢水平長度亦大於身高。下列何者最能代表其主動脈病變？
囊狀中膜變性併主動脈剝離
嚴重粥狀硬化併動脈瘤
主動脈炎併有淋巴球及漿細胞浸潤
粥腫併化膿性感染
下列何種血液性疾病主要的特徵是骨髓造血功能旺盛，造成骨髓明顯擴張？
地中海貧血（ thalassemia ）
再生不良性貧血（ aplastic anemia ）
免疫性血小板缺乏紫斑症（ immune thrombocytopenic purpura ）
急性骨髓性白血病（ acute myelogenous leukemia ）
30 歲男性病人因一個月以來咳嗽逐漸加劇而求診。病人腋窩有數個小淋巴結節，脾尖可以摸到。血色素 10.2 g/dl 稍低，白血球甚高，血小板下降。血液抹片如附圖。最可能的診斷為：

急性骨髓性白血病（ acute myelogenous leukemia ）
漿細胞性白血病（ plasma cell leukemia ）
慢性淋巴球性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ）
急性淋巴母細胞白血病（ acute lymphoblastic leukemia ）
下列有關矽肺症（ silicosis ）的敘述，何者錯誤？
盛行率最高的塵肺症
即使患者停止接觸二氧化矽疾病仍可以持續進展
患者感染結核病的機率與一般人相近
疾病晚期可見進展性大量纖維化（ progressive massive fibrosis ）
肺小細胞癌之特徵，與下列那一項最無關？
可能分泌 ACTH
形成蜂巢肺
常會轉移至腎上腺
咳血，呼吸困難
有關波雷特氏食道（ Barrett esophagus ）的敘述，下列何者錯誤？
是逆流性食道炎（ reflux esophagitis ）的併發症
好發於白人男性
是食道腺癌（ adenocarcinoma ）的危險因子之一
組織學特徵是在食道壁看見壁細胞（ parietal cell ）和主細胞（ chief cell ）
有關肝臟疾病，下列敘述何者錯誤？
黃麴毒素（ aflatoxin ）是肝細胞癌的危險因子
結節性再生性增生（ nodular regenerative hyperplasia ）中央有星狀的纖維化區域
肝腺瘤（ hepatic adenoma ）可能破裂，造成腹腔內出血
肝母細胞瘤（ hepatoblastoma ）可出現間質分化（ mesenchymal differentiation ），例如類骨質，橫紋肌，軟骨等成分
在生產過程中，從母親傳給嬰兒的肝炎病毒，下列何者最常見？
A 型
B 型
C.C 型
D.D 型
下列何種腎絲球疾病的顯微變化，經銀染色可見腎絲球微血管壁呈現雙層（ double contour ）或車軌（ tramtrack ）的形式？
微小變化腎病（ minimal change disease ）
膜性腎絲球腎炎（ membranous glomerulonephritis ）
局部分葉性腎絲球硬化（ focal segmental glomerulosclerosis ）
膜增殖性腎絲球腎炎（ membranoproliferative glomerulonephritis ）
45 歲女性，有間歇性恥骨上方疼痛、頻尿、血尿及排尿疼痛。病理顯微變化可見膀胱黏膜有慢性潰瘍，膀胱壁有慢性發炎細胞浸潤及纖維化。下列何者為最可能的診斷？
息肉狀膀胱炎
濾泡性膀胱炎
間質性膀胱炎
出血性膀胱炎
有關睪丸的精細胞瘤（ seminoma ）之敘述，下列何者錯誤？
類似腫瘤也可發生在卵巢或中樞神經系統
常發生在嬰兒
是對放射治療敏感的腫瘤
腫瘤細胞通常不含 α -fetoprotein
有關子宮內膜癌的敘述，下列何者錯誤？
第一型與動情素（ estrogen ）的刺激較有關
漿液性癌（ serous carcinoma ）屬於第一型
第二型的預後較不好
子宮內膜增生是第一型的前驅病灶
週時出現高血壓，水腫，蛋白尿，和肝功能異常。下列有關此病的敘述何者錯誤？
31 歲女性，在懷孕第 35
此病較易發生在多次懷孕的婦女
病人易有血小板低下
肝臟會出現纖維蛋白血栓（ fibrin thrombi ）
引產是對此病人的合適治療方法
30 歲女性，最近幾天發覺右側乳頭有血樣分泌物而就醫。身體檢查發現乳頭並無凹陷，乳房皮膚亦無異常，觸診時並未發現有腫塊存在，腋下淋巴結無腫大現象。她月經週期正常且以口服避孕藥避孕。她的乳房切片檢查最可能出現何種形態變化？
乳突狀構造
嗜中性白血球浸潤
乳頭表皮出現惡性細胞浸潤
多發性乳管囊狀擴張及乳管周圍組織纖維化
8 歲女童，有一小腦囊性腫瘤（ cystic tumor ），腫瘤細胞為（ gliofibrillary acidic protein, GFAP ）陽性之毛狀星狀膠原細胞，細胞排列呈兩相型（ biphasic pattern ），下列敘述何者正確？
腫瘤生長迅速
同類腫瘤亦常見於老年人的大腦
常見到羅森賽纖維（ Rosenthal fibers ）
腫瘤細胞廣泛浸潤於周圍的腦組織
下列有關腦部小窩性梗塞（ lacunar infarcts ）的敘述，何者錯誤？
最常出現於高血壓
最常出現在基底核
不超過 15 毫米
係播散性血管內凝血（ DIC ）的結果
一名不足 1000 公克的早產兒以高濃度氧氣治療，常見的後遺症之一是：
原發性青光眼（ primary glaucoma ）
霰粒腫（ chalazion ）
交感性眼炎（ sympathetic ophthalmia ）
水晶體後纖維增生（ retrolental fibroplasia ）
誤食農藥，造成呼吸困難，肺部彈性降低（ low compliance ）， X 光顯示瀰漫性肺陰影。其診斷最有可能是：
成人呼吸窘迫症候群（ ARDS ）
肺氣腫（ pulmonary emphysema ）
急性氣管炎（ acute bronchitis ）
D.Wegener 氏肉芽腫病（ Wegener's granulomatosis ）
承上題，上述病症最有可能的組織變化為：
瀰漫性肺泡傷害
肺泡擴大
肉芽腫性血管炎
嗜中性白血球浸潤

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