104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫

事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：

1 小時

注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 下列何者不位於骨盆腔內？

• 髂肌

• 提肛肌

• 尾骨肌

• 恥骨肌

• 下列何者不附著於肩胛骨？

• 胸小肌

• 斜方肌

• 喙肱肌

• 胸大肌

• 胸椎的特徵為下列何者？

• 椎體最小

• 椎體和橫突具肋關節面

• 橫突上具橫突孔

• 棘突水平，末端分叉

• 下列何者不源自肱骨外上髁？

• 橈側伸腕短肌

• 伸指肌

• 伸小指肌

• 掌長肌

• 下列何者具副鼻竇？

• 顴骨

• 篩骨

• 下頜骨

• 顳骨

• 下列何者屬於中耳骨？

• 犁骨

• 鐙骨

• 腓骨

• 枕骨

• 下列關於前臂肌群的敘述，何者錯誤？

• 橈側屈腕肌起始於肱骨外上髁

• 屈指深肌的肌腱被屈肌支持帶固定在腕部

• 正中神經支配旋前圓肌

• 屈指淺肌可以屈腕及屈指

• 下列何者位於脊髓背柱？

• 薄核神經束

• 皮質脊髓徑

• 脊髓丘腦徑

• 脊髓小腦徑

• 下列何者支配耳下腺？

• 動眼神經

• 顏面神經

• 舌咽神經

• 迷走神經

• 下列何者不受迷走神經支配？

• 胃

• 盲腸

座號：

___________

• 十二指腸

• 乙狀結腸

• 黑質位於下列何結構？

• 大腦皮質

• 間腦

• 中腦

• 橋腦

• 下列何者是中樞神經系統的巨噬細胞？

• 星狀神經膠細胞（ astrocytes ）

• 寡突神經膠細胞（ oligodendrocytes ）

• 小神經膠細胞（ microglia ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cells ）

• 下列何者支配上臂前面的肌群？

• 腋神經

• 肌皮神經

• 正中神經

• 尺神經

• 因神經受損而造成臀中肌癱瘓，下列何者可能也會受影響？

• 臀大肌

• 梨狀肌

• 閉孔內肌

• 闊筋膜張肌

• 人類眼球最外面纖維層（ fibrous tunic ）的前六分之一特化為下列何者？

• 鞏膜

• 角膜

• 脈絡膜

• 視網膜

• 初級聽覺皮質位於大腦皮質的那一葉？

• 額葉

• 頂葉

• 顳葉

• 枕葉

• 聽小骨由外而內的排列順序，何者正確？

• 鎚骨 → 砧骨 → 鐙骨

• 砧骨 → 鎚骨 → 鐙骨

• 砧骨 → 鐙骨 → 鎚骨

• 鐙骨 → 鎚骨 → 砧骨

• 下列那一構造位於內耳？

• 耳咽管

• 聽小骨

• 橢圓囊

• 鼓膜張肌

• 眼球製造房水的構造是下列何者？

• 睫狀體

• 鞏膜

• 虹膜

• 角膜

• 大隱靜脈

• 股動脈

• 股靜脈

• 股深動脈

• 喉中，那一成對軟骨參與聲門的打開與關閉？

• 環形軟骨

• 杓狀軟骨

• 甲狀軟骨

• 會厭軟骨

• 最常發生靜脈曲張的血管為：

• 外陰靜脈

• 股靜脈

• 頭靜脈

• 小隱靜脈

• 下列血管中，那一條是彈性動脈？

• 頸總動脈

• 肱動脈

• 股動脈

• 腎動脈

• 動脈韌帶位於：

• 主動脈弓和肺動脈幹之間

• 升主動脈和上腔靜脈之間

• 主動脈弓和左肺動脈之間

• 主動脈弓和肺靜脈之間

• 從正面觀正常人站立時，心尖（ apex ）朝向：

• 左下方

• 右下方

• 左上方

• 右上方

• 右腎上腺靜脈通常注入：

• 下腔靜脈

• 半奇靜脈

• 腸繫膜上靜脈

• 右腎靜脈

• 咽扁桃體位於：

• 鼻腔

• 口咽

• 喉咽

• 鼻咽

• 下列何者所分泌的荷爾蒙，可降低血液中鈣離子濃度？

• 甲狀腺

• 副甲狀腺

• 腦下腺

• 腎上腺皮質

• 下列關於唾液腺的敘述，何者正確？

• 腮腺管開口於第一顆臼齒的外側

• 舌下腺主要是由漿液性細胞所組成

• 下頜下腺管開口於舌繫帶的外側

• 耳下腺位於頰肌和皮膚之間，為最大的唾液腺

• 尿道球腺開口位於何處？

• 陰莖尿道

• 膜部尿道

• 前列腺尿道

• 泌尿生殖膈

• 下列何者將子宮與大陰唇相連？

• 闊韌帶

• 主韌帶

• 子宮圓韌帶

• 子宮薦韌帶

• 下列何者不屬於中樞神經系統的神經膠細胞？

• 星狀神經膠細胞（ astrocyte ）

• 微小神經膠細胞（ microglia ）

• 寡樹突神經膠細胞（ oligodendroglia ）

• 許旺細胞（ Schwann cell ）

• 下列何者與傳遞痛覺相關？

• 自由神經末梢 (free nerve ending)

• 髮終器 (hair end-organ)

• 默克氏盤 (Merkel's disc)

• 帕西尼小體 (Pacinian corpuscle)

• 下列何者為眼球結構的最深層？

• 角膜

• 鞏膜

• 視網膜

• 脈絡膜

• 下列何者是闊背肌（ latissimus dorsi ）作用於肩關節所產生的動作？

• 接力賽中接棒的手

• 排球中之舉球

• 拳擊手出拳

• 跳繩中的手

• 下列何者光最不易穿透？

• 鞏膜

• 角膜

• 晶狀體

• 房水

• 胰臟的那一結構被十二指腸圍繞？

• 頭

• 體

• 肢

• 尾

• 食道裂口位於下列何者？

• 大網膜

• 小網膜

• 橫膈

• 胸膜

• 下列何者由骨骼肌構成？

• 內尿道括約肌

• 外尿道括約肌

• 輸尿管壁肌肉層

• 豎毛肌

• 下列有關尿道的敘述，何者錯誤？

• 男性尿道長約 20 公分，管壁由平滑肌及黏膜構成

• 女性尿道長約 3 ～ 4 公分，管壁僅由黏膜構成

• 男性尿道可輸送尿液與精子

• 女性尿道可輸送尿液

• 鈉鉀幫浦受到抑制後，細胞內的離子濃度會直接產生何種變化？

• 鈉離子濃度下降

• 鉀離子濃度下降

• 鈣離子濃度下降

• 鎂離子濃度下降

• 南美箭毒（ curare ）作用為下列何者？

• 阻斷鈉離子通道

• 阻斷乙醯膽鹼的釋放

• 阻斷乙醯膽鹼通道

• 阻斷乙醯膽鹼 酶

• 下列有關有氧肌與無氧肌肝醣含量的敘述，何者正確？

• 有氧肌與無氧肌的肝醣含量一樣多

• 有氧肌含比較多的肝醣

• 無氧肌含比較多的肝醣

• 兩者之間的肝醣含量沒有任何關係

• 下列有關鈉鉀幫浦的敘述，何者正確？

• 把鉀離子送到細胞外，把鈉離子送到細胞內

• 輸送鉀離子與鈉離子的比例是 3:2

• 鈉鉀幫浦每作用一次，細胞內便少一個正電荷

• 若受到抑制，細胞會產生過極化

• 正常血漿滲透壓 300mOsm ，如果將紅血球放到含有 200 mM NaCl 的溶液內，短期內紅血 球的體積會產生何種變化？

• 變大

• 變小

• 不變

• 無法判斷

• 下列何者會使局部血流增加？

• 一氧化氮（ NO ）

• 抗利尿激素（ ADH ）

• 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 第二型血管張力素（ angiotensin II ）

• 有關肺活量（ vital capacity ）的敘述，下列何者正確？

• 是潮氣容積（ tidal volume ）加上吸氣儲備容積（ reserve volume ）與呼氣儲備容積之總和

• 扣除潮氣容積（ tidal volume ）以外的肺總量

• 是吸氣儲備容積（ reserve volume ）加呼氣儲備容積的總和

• 是吸氣儲備容積（ reserve volume ）加肺餘容積（ residual volume ）的總和

• 骨骼肌若肌梭（ muscle spindle ）受損但脊髓及腦未損傷時，其動作最有可能發生下列何種 現象？

• 抽躍式運動（ jerkiness ）

• 肌肉無力（ muscle weakness ）

• 肌肉強直（ tetanus ）

• 肌肉僵硬（ rigidity ）

• 左手 biceps 收縮時：

• 左手 biceps muscle spindle 的 Ia afferent firing rate 增加

• 左手 biceps Golgi tendon organ 的 Ib afferent firing rate 增加

• 左手 triceps 也會一起收縮

• 左手會伸直

• 角膜或水晶體的不完美弧度會造成什麼結果？

• 老花眼

• 白內障

• 散光

• 青光眼

• 下列何者可以用菊糖（ inulin ）的血漿清除率（ clearance ）來測定？

• 腎小球濾過率（ GFR ）

• 近曲小管內的壓力

• 近曲小管的流量

• 腎臟的血漿流量（ RPF ）

• 有關副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）之 敍 述，何者正確？

• 直接刺激小腸細胞吸收鈣離子

• 直接刺激腎小管吸收鈣離子

• 直接刺激腎小管吸收磷酸鹽

• 直接刺激成骨細胞（ osteoblast ）吸收鈣離子

• 飽食後 30~60 分鐘，身體內有何反應？

• 升糖素（ glucagon ）促進肝臟細胞合成肝醣（ glycogen ）

• 升糖素（ glucagon ）抑制肌肉細胞分解蛋白質

• 胰島素（ insulin ）抑制肝臟細胞合成脂肪（ lipogenesis ）

• 胰島素（ insulin ）促進肌肉細胞合成肝醣（ glycogen ）

• 消化液中所含的酵素，何者在酸性環境下活性最強？

• 胰蛋白 酶 （ trypsin ）

• 脂解 酶 （ lipase ）

• 澱粉 酶 （ amylase ）

• 胃蛋白 酶 （ pepsin ）

• 下列何種訊息傳遞路徑是由 cAMP 所活化？

• A.protein kinase A

• B.protein kinase C

• phospholipase A 2

• D.phospholipase C

• 下列何者不是劇烈運動後會持續高呼吸量一段時間的原因？

• 提供重新合成肝醣需要的氧

• 提供代謝乳酸需要的氧

• 重建細胞外液的氧含量

• 使橫橋（ cross bridge ）脫離肌動蛋白（ actin ）

• 腎素（ renin ）是由下列何處分泌？

• 肝臟（ liver ）

• 腎上腺髓質（ adrenal medulla ）

• 腎上腺皮質（ adrenal cortex ）

• 近腎絲球器（ jextaglomerular apparatus ）

• 有關運動時骨骼肌血管阻力與血流量的變化，下列敘述何者正確？

• 兩者都增加

• 兩者都降低

• 血管阻力增加、血流量降低

• 血管阻力降低、血流量增加

• 心室肌肉細胞動作電位的去極化期是因為下列何種離子管道開啟？

• 鈉離子

• 鉀離子

• 鈣離子

• 氯離子

• 關於死腔（ dead space ）的敘述，下列何者錯誤？

• 肺泡為氣體交換之處，所以肺泡中沒有死腔

• 氣體進入呼吸系統，但不進行氣體交換之空間，稱為死腔

• 氣管中的傳導區（ conducting zone ）即為解剖性死腔

• 生理性死腔為解剖性與肺泡死腔的總合

• 偵測血液內乳酸增加，而引起呼吸速率及深度增加的受器（ receptor ）位於下列何處？

• 延腦（ medulla ）

• 肺基質（ lung parenchyma ）

• 氣管（ trachea ）

• 頸動脈體（ carotid bodies ）

關於肺泡通氣量（ ventilation ）與灌流量（ perfusion ）的比值（ / ），下列敘述何者正 確？

• 降低 / 會造成肺泡 增加

• 降低 / 會造成肺泡 增加

• 增加 / 會造成肺泡 降低

• 增加 / 會造成肺泡 降低

• 下列何者不屬於快速動眼睡眠的特徵？

• 腦部耗氧量增加

• 腦波呈現 δ 波

• 作夢

• 四肢之肌肉張力降低

• 下列那一對腦神經受損會使人無法閉眼？

• 顏面神經

• 外旋神經

• 滑車神經

• 動眼神經

• 下列何者為支配肌梭（ muscle spindle ）的運動神經？

• A.A β 運動神經

• B.A γ 運動神經

• C.A δ 運動神經

• D.A α 運動神經

• 下列那一條神經未涉及味覺的傳導？

• 迷走神經

• 三叉神經

• 顏面神經

• 舌咽神經

• 當林書豪垂直向上跳起投籃時，主要維持直線加速平衡的接受器為：

• 半規管壺腹 嵴

• 柯蒂氏器

• 橢圓囊與球囊

• 肌梭

• 有關痛覺的敘述，下列何者錯誤？

• 痛覺接受器無適應性

• 所有的痛覺接受器都是游離神經末稍

• C.C 神經纖維傳導慢痛

• 痛覺神經纖維傳入脊髓前角

• 由遠處眺望台北 101 摩天大樓時，眼睛的睫狀肌與水晶體應如何調節？

• 睫狀肌收縮，水晶體變厚

• 睫狀肌鬆弛，水晶體變厚

• 睫狀肌收縮，水晶體變扁

• 睫狀肌鬆弛，水晶體變扁

• 下列何者不是心房利鈉素（ atrial natriuretic peptide ）增加鈉離子排泄的原因？

• 抑制集尿管（ collecting duct ）再吸收鈉離子

• 擴張入球小動脈（ afferent arteriole ）而增加腎絲球過濾率（ GFR ）

• 收縮出球小動脈（ efferent arteriole ）而增加腎絲球過濾率

• 增加醛固酮（ aldosterone ）的分泌

• 下列何種變化可同時增加腎絲球過濾率（ GFR ）和腎血流（ renal blood flow ）？

• 出球小動脈和入球小動脈皆擴張

• 出球小動脈和入球小動脈皆收縮

• 僅出球小動脈收縮

• 入球小動脈收縮，而出球小動脈擴張

• 有關促腎上腺皮質激素（ ACTH ）的敘述，下列何者正確？

• 促腎上腺皮質激素經由增加細胞內鈣離子濃度使得皮質素分泌細胞之分泌增加

• 促腎上腺皮質激素分泌增加會刺激腎上腺皮質分泌可體松（ cortisol ）

• 血中與攜帶蛋白相結合之皮質素濃度升高對促腎上腺皮質激素的分泌會產生負迴饋作用

• 下視丘分泌促腎上腺皮質激素釋放激素（ CRH ）與 ACTH 分泌無關

73. 有關腦下垂體後葉釋放的荷爾蒙，下列敘述何者正確？

• 包含泌乳激素（ prolactin ）和抗利尿激素（ ADH ）

• 會刺激子宮平滑肌收縮的是泌乳激素的作用

• 體液滲透濃度下降會刺激抗利尿激素的分泌增加

• 腦下垂體後葉釋放的荷爾蒙皆由下視丘的神經核所合成分泌

• 調控下列何種分子的作用可增加胃酸的分泌？

• 氯／碳酸氫根交換器（ Cl -／ HCO 3 - exchanger ）

• 鈉鉀幫浦（ Na + ／ K + ATPase ）

• 鈉鈣交換器（ Na + ／ Ca + exchanger ）

• 氫鉀幫浦（ H + ／ K + ATPase ）

75. 鈉鈣交換子（ Na + /Ca 2+ exchanger ）透過下列何種機制調節細胞內的鈣離子？

• 擴散

• 輔助擴散（ facilitated diffusion ）

• 初級主動運輸

• 次級主動運輸

76. 下列何種狀況可能會導致組織間液增加，也就是水腫的現象？

• 小動脈收縮

• 小靜脈收縮

• 血液蛋白質膠體滲透壓增加

• 組織間液膠體滲透壓減少

77. 呼吸空氣時，下列何種情況會使肺泡的氧分壓最高？

• 換氣與灌流的比值（ ventilation/perfusion ratio ）為 0

• 換氣與灌流的比值為 0.5

• 換氣與灌流的比值為 1.0

• 換氣與灌流的比值為 10.0

78.Hypothalamus 可促進下列何種作用以調節體溫？

• 呼吸加速

• 排汗

• 膀胱收縮

• 降低血壓

• 人能分辨高低頻的聲音，主要是因為下列何種聽覺傳導的機制？

• 耳膜的厚度

• 耳蝸內基底膜的厚度

• 耳蝸內毛細胞的長度

• 不同音頻對聽骨的位移不同

• 下列關於遠曲小管（ distal convoluted tubule ）分泌氫離子的敘述，何者正確？

• 發生在管腔面的細胞膜（ apical membrane ）上

• 發生在近血管面的細胞膜（ basolateral membrane ）上

• 需要鉀離子存在

• 需要鎂離子存在

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 臺灣第一所開始從事生理疾病職能治療的機構為：

• 省立錫口療養院

• 振興醫院

• 臺北榮民總醫院

• 臺大醫院

• 臺灣於民國幾年加入「世界職能治療師聯盟（ WFOT ）」成為正式會員國（ full member ）， 開啟與國際接軌的管道？

• 民國 71 年

• 民國 75 年

• 民國 86 年

• 民國 89 年

• 臨床人員透過系統性評估個案的職能表現以做為治療介入的基礎，此與下列何種治療方針最 符合？

• 以個案為中心（ client-centered ）

• 以職能為中心（ occupation-centered ）

• 以實證為基礎（ evidence-based ）

• 與文化相關（ culturally relevant ）

• 職能治療師可透過一些預備方法（ preparatory methods ）協助生理疾病個案進行或完成有目 的的職能活動，這些預備方法中不包括下列那一項？

• 深層按壓

• 使用熱敷袋

• 穿戴副木

• 尋問過去病史

• 近代職能治療學者與其所倡導概念的配對，何者錯誤？

• A.Florence Clark ：職能科學（

• B.Gary Kielhofner

Occupational Science ）

• ：人類職能模式（ Model of Human Occupation

）

• C.Elizabeth Townsend ：職能調適 （ Theory of Occupational Adaptation ）

• D.Winnie Dunn ：人類表現之生態學理論（ Ecology of Human Performance ）

• 第一次世界大戰期間，因應大量士兵復健的需求，許多職能治療的支持者認為此時是專業發 展的契機，但下列那一位職能治療先驅擔心接受倉促訓練後人員的專業能力？

• A.Eleanor Clarke Slagle

• B.Susan Cox Johnson

• C.Susan Tracy

• D.Willian Rush Dunton

• 職能治療生態學模式 （ ecological models in occupational therapy ）的崛起主要是受下列那 一個事件所影響？

• 手工藝運動（ arts and crafts movement ）

• 經濟大蕭條 （ great depression ）

• 復健運動 （ rehabilitation movement ）

• 身心障礙者人權運動（ disability civil rights movement ）

• 以下那一位學者呼籲職能治療師需要發展自己的理論與實證研究來支持專業

• （ professionalism ），因此在美國南加大創立並引導職能科學的發展？

• A.A. Jean Ayres

• B.Mary Reilly

• C.Elizabeth Yerxa

• D.Gary Kielhofner

• 有關職能治療核心觀念的敘述，下列何者錯誤？

• 人為被動本質，會受環境控制影響

• 相信人類學習需要經驗、思考、感受與實作

• 職能治療以人道主義為基礎

• 職能治療採用全人觀點

• 有關職能特質的敘述，下列何者正確？

• 目前學者對職能的分類已有共識，通常分為工作、休閒與日常生活活動

• 目前最有共識的職能定義為「組成生活經驗的活動」

• 給予職能一個跨文化、明確的定義是職能科學的目標

• 在同一個文化裡，通常對某一職能活動（如讀書）的分類有個別差異

• 在職能治療發展史中，下列那一事件曾經讓職能治療有發展的機會，但隨事件結束後就開始 蕭條？

• 南北戰爭

• 第一次世界大戰

• 第二次世界大戰

• 韓戰

• 根據美國職能治療先驅 William Rush Dunton 的看法，從事有關職能治療研究的困難為何？

• 職能的本質複雜，無法用剖析的方式研究

• 過多的理論架構令人無所適從

• 過多的臨床工作令治療師無暇從事研究

• 過於強調哲理而忽略科學的基礎

• 下列何項治療理論是由職能治療師首創？

• 學習理論（ learning theory ）

• 認知治療（ cognitive therapy ）

• 神經發展理論（ neurodevelopmental theory ）

• 感覺統合理論（ sensory integration theory ）

• 下列何者非道德療法（ moral treatment ）時期之重要人物？

A.Hippocrates

• B.Phillippe Pinel

• C.Samuel Tuke

• D.William Tuke

• 有關臺灣職能治療專業教育之歷史演進的敘述，下列何者正確？

• 國內大學職能治療專業教育始於民國 60 年於國立臺灣大學設立

• 國內大學開辦職能治療碩士班課程始於民國 82 年於國立臺灣大學設立

• 國內僅有一所大學設有與職能治療相關之博士班課程

• 國內有兩所專科學校設有五專學制的職能治療教育

• 藉由下列那些要素可幫忙瞭解職能治療的哲學基礎？ ① 辨證論要素（ dialectic component ）

② 形而上要素（ metaphysical component ） ③ 認識論要素（ epistemology component ）

• ④ 價值論要素（ axiology component ） ⑤ 倫理學（ ethics ）

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• ①③④⑤

• 關於 Fragile X Syndrome 的描述，下列何者錯誤？

• 男性患者的症狀通常比女性患者嚴重

• 女性患者的發生率是男性的一倍

• C.80% 左右的男性患者智力低於 75

• 有些患者在嬰幼兒期沒有典型症狀，直至青春期疾病特質才趨於明顯

• 有關國際功能、失能、健康分類（ International Classification of Functioning, Disability, and Health ）的敘述，下列何者錯誤？

• 強調環境因素（ contextual factors ）對個人功能的影響

• 健康可以從身體結構與功能、活動、生活參與、個人因素、情境因素等面向討論

• 奠基於生物心理模式（ bio-psychological model ）

• 個人在做活動時遇到的困難叫做活動限制（ activity limitations ）

• 關於工作分析（ job analysis ）和工作描述（ job description ）的敘述，下列何者錯誤？

• 職能治療師可以透過工作分析，增加個案在競爭性職場工作的可能性

• 工作描述可以定義工作的主要功能

• 職能治療師可以透過工作分析提供一般職場安全的考量

• 工作的主要任務（ essential tasks ）是指一個人被僱用的職位之基本工作職務，因此個案 必須在沒有合理調整情況下完成

• 人名與理論概念的配對，下列何者錯誤？

• A.Watson- 行為主義的始祖（ behaviorism ）

• B.Thorndike- 連結論 （ connectionism ）

• C.Skinner- 古典制約 （ classical conditioning ）

• D.Bandura- 自我效能 ( self-efficacy ）

• 物理因子治療器材（ physical agent modalities ）屬於職能治療使用的治療工具中的那一種？

• 預備方法（ preparatory methods ）

• 有目的性的活動（ purposeful activity ）

• 以職能為基礎的活動（ occupation-based activity ）

• 治療性運動（ therapeutic exercises ）

• 根據 Dunn 的感覺處理模式，低感覺登錄（ poor registration ）的孩童是：

• 高感覺閾值，主動行為反應（ behavioral response ）

• 高感覺閾值，被動行為反應（ behavioral response ）

• 低感覺閾值，主動行為反應（ behavioral response ）

• 低感覺閾值，被動行為反應（ behavioral response ）

• 23.Human, Activity and Assistive Technology 模式是描述輔具與環境互動的系統，利用掃描器 將紙本轉換成電子檔，使視障朋友可以藉由盲用電腦來閱讀內容，在這個例子中掃描器是屬 於那一個要素？

• 活動

• 人機介面

• 環境介面

• 情境

• 一位 C-4 頸髓損傷的個案，以口咬口杖（ mouth stick ）來打字。下列敘述何者錯誤？

• 口杖屬於控制增強器（ control enhancers ）

• 口咬口杖打字是一種間接點選（ indirect selection ）的輸入方式

• 以摩斯碼輸入文字是一種間接點選（ indirect selection ）的方式

• 間接點選（ indirect selection ）比直接點選（ direct selection ）需要更多的認知能力

• 有關' evaluation' 與' assessment' 之異同，下列何者錯誤？

• 區隔二者的差異有助於提升職能治療之效能

• 美國職能治療學會建議以 evaluation 代表評估工具

• 美國職能治療學會建議 assessment 與 evaluation 二者不宜互用

• 美國職能治療學會建議 evaluation 代表評估及解釋數據之過程

• 臨床推理思考過程之步驟有 ① 假設產生（ hypothesis generation ） ② 假設評估

• （ hypothesis evaluation ） ③ 評估前印象的形成 （ formation of preassessment image ）

• ④ 線索獲得（ cue acquisition ） ⑤ 線索解釋（ cue interpretation ），下列順序何者正確？

• ①②③④⑤

• ③①②④⑤

• ③①④②⑤

• ③④①⑤②

• 職能表現分析（ performance analysis ）與任務分析（ task analysis ）的相同處在於：

• 重點都在了解個案於從事特定職能活動時，職能表現技巧（ performance skills ）層次的分 析

• 目標為了解個案於從事特定職能活動時，個人因素與身體功能（ personal factors, body functions ）層次的分析

• 都需要藉由觀察來得到所需要的資料

• 對分析結果的詮釋著重在找出導致職能表現不佳的原因

• 下列何者敘述最符合 Wilcock 與 Townsend 所提出之職能正義（ occupational justice ）的概 念？

• 法律或文化規範可以控制或鼓勵職能參與

• 從公民正義的概念引申而來

• 職能正義的概念著重探討個人主觀方面的經驗

• 職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ）的情境因素 （ contextual factors ）之一

• 關於職能治療面談的敘述，下列何者錯誤？

• 面談的目的在於收集個案過去和現在的職能相關訊息

• 多用開放性問法，讓個案儘量陳述，完全不要限制個案

• 面談的形式多元，治療師可綜合應用之

• 面談可協助治療師掌握影響職能表現之因素

• 職能科學的研究方向包括職能活動可觀察的面向（ observable aspects ）與現象學的面向 （ phenomenological aspects ），下列有關研究現象學面向的敘述何者錯誤？

• 以研究職能活動的形態（ form ）為主

• 職能活動的意義是這一面向中常被研究的主題之一

• 多使用質性研究方法

• 可從詢問個案從事職能活動的經驗開始

• 下列何項模式（ model ）或架構（ framework ）沒有使用情境（ context ）的概念？

A.Ayres ：感覺統合理論（ Sensory Integration Theory ）

• B.Winnie Dunn ：人類表現之生態學理論（ Ecology of Human Performance ）

• C.WHO ：國際功能疾病與健康分類（ International Classification of Functioning, Disability, and Health ）

• D.Fisher ：職能治療介入過程模式（ Occupational Therapy Intervention Process Model ）

• 有關職能治療在疼痛處理（ pain management ）之角色，包含下列那幾項？ ① 減低疼痛經驗 ② 強化對疼痛的耐受程度 ③ 改善功能層次（ functional level ） ④ 改善應對策略（ coping strategy ） ⑤ 改良評估工具

• 僅 ①③⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③④

• 在職能治療過程中，評估的目的不包括下列何者？

• 描述個案的功能

• 預測個案未來的功能

• 評估療效

• 估算治療成本

• 根據活動與環境互動狀況進行任務形態之分類，「洗臉」是屬於那一種任務形態？

• 不連續任務（ discrete tasks ）

• 分散任務（ distributed tasks ）

• 封閉任務（ closed tasks ）

• 開放任務（ open tasks ）

• 有關「主流科技可協助認知缺失者日常生活獨立」，下列敘述何者最不適當？

• 透過全球定位系統（ global positioning system ， GPS ），可協助認知缺失者獨立外出與返 家

• 透過智慧型行動電話之影像呈現，可協助認知缺失者依圖片步驟指示完成盥洗活動

• 透過行動電話定時重複提醒功能，可協助認知缺失者獨立按時服藥

• 透過訓練行動電話快捷鍵之設定，可協助認知缺失者獨立使用行動電話

• 有關失用症（ apraxia ）的訓練策略，下列敘述何者錯誤？

• 執行活動前，要求失用症患者先進行心智練習（ mental practice ）

• 透過圖片解說，將活動步驟依序列出，要求失用症患者依圖解執行活動

• 要求失用症患者口語覆誦（ verbal rehearse ）活動步驟

• 要求失用症患者以故事法（ story method ），依序記憶活動步驟

• 有關職能科學對職能治療的主要貢獻，下列敘述何者錯誤？

• 可幫助職能治療發展以個人為中心的治療

• 可幫助職能科學發展以預防為目的的新興治療領域

• 可幫助職能治療達到以科學為導向、實證為基礎的目標

• 可增加職能治療爭取保險給付與衛生政策地位的籌碼

• 馬斯洛的基本需求發展理論包含五個階段，根據發展的先後順序排列，下列何者正確？ ① 愛 與歸屬感的需求 ② 自我實現的需求 ③ 生理需求 ④ 自尊的需求 ⑤ 安全需求

• ⑤③①④②

• ③①⑤④②

• ③⑤①④②

• ③⑤①②④

• 對一位上肢燒傷病患，上肢彎曲的關節活動度受限，增加上肢關節活動度是屬於那一種治療

• A.adaptive therapy

• B.alternative approach

• C.remedial therapy

• D.functional approach

• 根據人類職能模式（ MOHO ），個體要有適切的職能調適（ occupational adaptation ）應該 具備那些要素？ ① 職能表現（ occupational performance ） ② 職能勝任（ occupational competence ） ③ 職能技巧（ occupational skill ） ④ 職能認同（ occupational identity ）

• ①③

• ②④

• ①②

• ③④

• 人類表現生態模式（ Ecology of Human Performance Model ）所提出的一個治療策略稱為 「改變介入（ alter intervention ）」，下列敘述何者正確？

• 主要以改變人的損傷狀態（ impairment ）為策略

• 主要以改變現有環境來配合人的功能表現為策略

• 主要以媒合人的功能表現及與其相稱的資源為策略

• 主要以工作任務調整來提昇人的表現為策略

• 下列路德（ Rood ）的理論及其動作發展階段的配對中，何者正確？

A.reciprocal innervation-stability

• B.coinnervation-combine mobility and stability

• C.heavy work movement- mobility superimposed on stability

• D.skills-mobility

• 關於感覺統合理論的敘述，下列何者錯誤？

• 認為人的周邊神經系統具有可塑性（ plasticity ）

• 強調適應性反應（ adaptive response ）的產生，提供剛剛好的挑戰，讓個體可以有適應性 反應

• 有發展的順序（ developmental sequence ）

• 人有內在趨力（ inner drive ），將環境的感覺輸入整合

• 有關代謝當量（ metabolic equivalent ， MET ）之敘述，下列何者錯誤？

• A.1 MET 等於 3.5 ml ／ kg ／ min

• B.MET 代表人體休息狀態下之攝氧量

• C.MET 代表運動代謝率

• D.MET 是訓練耐力活動時，運動強度的判定參考單位

• 45.C5 － C6 脊髓損傷者經常出現自律神經反射異常（ autonomic dysreflexia ），有關自律神經反 射異常之生理表徵，下列敘述何者錯誤？

• 心跳速率增加

• 受傷層級以上呈現皮膚發紅和冒汗

• 頭痛

• 血壓增高

• 根據任務是否有清楚的開始與結束進行任務分類，「騎腳踏車」屬於下列何種任務

• （ task ）？

• 不連續任務（ discrete task ）

• 序列任務（ serial task ）

• 連續任務（ continuous task ）

• 回饋任務（ feedback task ）

• 根據職能調適理論（ Theory of Occupational Adaptation ），影響一個人職能反應

• （ occupational response ）的因子不包括下列何者？

• 個人對職能角色的期望

• 治療師對個人的職能角色的期望

• 環境對個人的職能角色的期望

• 個人與環境的交互作用

• 下列何者為關節活動度之評估工具？

• A.goniometer

• B.pinch meter

• C.dynamometer

D.Functional Reach Test

• 「以愛心、仁慈等美德為目的」而非以法律責任為目的執行專業服務，該名職能治療師遵循 下列何種倫理原則？

• 原則為基礎的手法（ principle-based approach ）

• 功利主義（ utilitarianism ）

• 品德倫理學（ virtue and character-based ethics ）

• 義務論（ deontology ）

• 職能治療師在治療室明確展示個人的職能治療證書與繼續教育證明。根據美國職能治療學會 倫理規範，該治療師符合下列那一項規範？

• 隱私（ privacy ）

• 真實（ veracity ）

• 誠信（ fidelity ）

• 程序正義（ procedural justice ）

• 根據民國 102 年修正之特殊教育法第 33 條之規定，下列敘述何者錯誤？

• 學校應依身心障礙學生在校（園）學習及生活需求，提供教育輔助器材

• 學校應依身心障礙學生在校（園）學習及生活需求，提供復健服務

• 各主管機關應優先編列預算，推動復健服務

• 經主管機關許可在家實施非學校型態實驗教育之身心障礙學生，可免於提供復健服務

• 職能治療師提供機構如何設計無障礙環境的指導，屬於以下何種介入？

• 針對個案的介入

• 針對機構體系的介入

• 針對機構員工的介入

• 針對專業服務模式的介入

• 關於障礙教育法案（ Individuals with Disabilities Education Act, IDEA ）的敘述，何者正確？

• 應在個案受限最小的環境中，提供免費教育

• 應支持障礙者的教育直到 18 歲

• C.0 ～ 1 歲不在服務範圍

• 並未論述障礙學生之交通服務措施

• 依職能治療師法施行細則中有關職能治療證書或執照的敘述，下列何者錯誤？

• 請領職能治療師證書者，應檢附考試院頒發之職能治療師考試及格證書

• 職能治療師證書遺失者，應填具申請書，並繳納證書費，向中央衛生主管機關申請補發

• 職能治療師證書損壞者，只要仍持有原證書，不需要申請換發

• 職能治療所開業執照遺失者，應填具申請書，並繳納開業執照費，向原發給開業執照機關 申請補發

• 有關倫理與法律的敘述，下列何者錯誤？

• 倫理是從對或錯的觀點來省視行為

• 倫理是人類行為哲學的研究，是一個系統性的省思及道德分析

• 法律是社會的約束慣例或常規

• 倫理與法律緊密的交織在一起，現今已融合在一起形成專業標準

• 依據原則驅動倫理觀（ principle-driven ethics ）的基本原則，下列敘述何者錯誤？

• 自主（ autonomy ）

• 行善（ beneficence ）

• 正義（ justice ）

• 功利主義（ utilitarism ）

• 下列那一種臨床推理模式特別強調科學基礎（ science-based ）？

• 程序推理（ procedural reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 情境推理（ conditional reasoning ）

• 敘述推理（ narrative reasoning ）

• 職能治療師面對具生理疾病之居家個案時，下列敘述何者錯誤？

• 治療師與個案必須共同討論訂定治療目標與計畫

• 治療重點是日常生活自我照顧與社區生活功能

• 治療應該包括社交參與、工作、休閒

• 居家治療活動重點是肢體感覺動作等表現元素訓練

• 職能治療師面對具生理疾病之住院復健期個案時，下列敘述何者正確？

• 個案出院的條件為不需要居家活動的協助

• 介入重點在維持功能，避免退化

• 治療重點是日常生活自我照顧與社區生活功能

• 通常此階段個案不會需要居家環境評估

• 一位在學校系統服務的職能治療師，積極參與各種有關學校系統的繼續教育和專業活動，以 維持其專業能力的高度水平，此治療師的作為符合下列何種倫理守則之考量？

• 正義（ justice ）

• 平等（ equality ）

• 勝任（ competence ）

• 保密（ confidentiality ）

• 依「醫事人員人事條例施行細則」之規定，於公立或立案之私立大學、獨立學院職能治療系 組畢業已達師（二）級最低俸級之師（三）級職能治療師，除專業訓練之要求外，尚必須實 際從事職能治療臨床、教學、研究工作至少達多少年，始具有師（二）級之任用資格？

• A.3

• B.4

• C.5

• D.6

• 職能治療師每年都應參加專業繼續教育課程，獲得新知是符合那一項專業倫理規範？

• 提供正確的資訊

• 維護個案的權利

• 關心個案的福祉

• 維持專業競爭力

• 職能治療的執業場所依據其所提供的照護特質，可分為生物型、心理型及社會型，請問以下 何者為社會型的執業場所？

• 醫院及社區心理健康機構（ community mental health centers ）

• 特殊學校及診所

• 日間照護中心及學校

• 醫學中心及老人住宅

• 職能治療的執業場所可依據其所提供的照護特質分為三大類型，請問庇護工廠屬於以下那一 型？

• 生物型

• 心理型

• 社會型

• 環境型

• 醫事人員執業登記及繼續教育辦法第 13 條規定：職能治療師執業，應每六年接受繼續教育之 課程，積分達 150 點以上。就專業管理而言，屬於那一種品質控制方式？

• 持續品質改善（ continuous quality control ）

• 品質管控（ quality control ）

• 監控品質管控（ monitor quality control ）

• 關鍵品質改善（ critical quality control ）

• 依民國 102 年修正之身心障礙者權益保障法第 34 條規定，各級勞工主管機關對於具有就業意 願及就業能力，而不足以獨立在競爭性就業市場工作之身心障礙者，應依其工作能力，提 供：

• 醫療復健

• 產業治療

• 庇護性就業服務

• 個別化就業安置及支持性就業服務

• 有關身心障礙者運動輔具之規劃、推動及監督等事項，依照民國 102 年修正之身心障礙者權 益保障法的規定，屬下列那一個主管機關之職掌？

• 教育主管機關

• 體育主管機關

• 衛生主管機關

• 科技研究事務主管機關

• 在一份有關於個案使用輪椅移動的進展紀錄中書寫到「繼續輪椅移動的訓練，如教導個案操 控輪椅上下坡道及跨越門檻」，此段紀錄應出現在「 SOAP 」那個項目中？

• A.S

• B.O

• D.P

• 根據美國職能治療學會（ AOTA ）的定義，所謂常態督導（ routine supervision ）指的是下列 何種督導與被督導者的接觸頻率？

• 至少需兩星期現場直接督導一次

• 每當執行職能治療時督導都要在場

• 每天在工作現場直接督導

• 每個月在工作現場直接督導一次

• 一個職能治療師開設了一間以成人復健為主的職能治療所，並定期對其所開設之職能治療所 做財務管理，若以財務管理的觀點視之，下列何者不是一個職能治療所可能有的固定成本

• （ fixed cost ）？

• 每個月所需考量的硬體折舊

• 每個月所需負擔的保險費

• 每個月所需繳交之房屋租金

• 治療每一個不同的病人時所需換戴之手套耗材費

• 依職能治療師法之規定，職能治療師執業，應向執業所在地直轄市、縣（市）衛生主管機 關：

• 送驗職能治療師執照，完成證書登記

• 送驗職能治療師證書，申請執業登記

• 告知職能治療師執照編號，進行報備

• 獲准申請加入公會

• 一位社區中的職能治療所負責人，在決定開業地點時，選擇在附近復健科診所的隔壁巷子 裡，以符合病人最大便利性，請問這是屬於市場概念中的那一種？

• 價格（ price ）

• 地點（ place ）

• 便利（ convenience ）

• 定位（ position ）

• 下列有關授權（ delegation ）的描述，何者正確？

• 授權者必須清楚自己的權限

• 主管授權給部屬後，主管就可免除這部分的職責

• 最佳的授權對象是沒有經驗的下屬，其配合程度較好

• 授權即是一種激勵作用，因此不需另外給予獎勵

• 對所服務的對象進行滿意度調查，是屬於品質確保方案（ quality assurance programs ）中 的：

• 方案評估（ program evaluation ）

• 使用狀況回顧（ utilization review ）

• 病歷紀錄（ documentation ）

• 臨床路徑（ clinical path ）

• 若民眾發現路人出現明顯精神狀態表現異常，有傷害他人或自己之行為時，根據精神衛生

• 法，應立即通知下列那些機關來處理？ ① 當地警察機關 ② 當地消防機關 ③

• 所 ④ 當地精神醫療機構

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• ①③④

• 某治療師因水災遺失職能治療師證書，依職能治療師法施行細則，則該治療師應向那一機關 申請補發？

• 執業所在地之直轄市、縣（市）衛生主管機關

• 執業所在地之職能治療師公會

• 考選部

• 衛生福利部

• 某醫院復健科的職能治療組長嚴格要求職能治療師們穿著不得過於邋遢、隨便，以免影響民 眾觀感。這是屬於策略計畫（ strategic planning ）的那一部分？

• 分析問題（ analysis of the issues ）

• 定義問題（ identification of the issues ）

• 環境分析（ environmental analysis ）

• 當地心理治療

• 執行計畫（ implementation of the plan ）

• 行銷學的 5P's 觀念，下列何者意指商品流通管道？

• A.promotion

• B.product

• C.place

• D.position

• 以下是職能治療師 B 與個案 A 的對話，個案 A 是一位具備優良認知能力的學齡前兒童，但有融 入同儕團體的問題， B 的目標是協助個案順利進入小學就讀並且能建立同儕的友誼關係。

• A: 我的腳丫子長大了！

• B: 是耶，真的長大了！你應該已經長大準備好要去上學了，你說是不是？

• A: 嗯，但是現在學校還沒開學。

• B: 有很多小朋友跟你一樣也在等著學校開學去上學耶。

• A: 嗯！

• B: 這些小朋友可以與你變成好朋友喔。

• A: 嗯，因為我真的長大了！

• B: 你確實長大了，不僅已經準備好去上學，也可以在學校表現很棒。

• A: 嗯！

以上的對話是屬於職能治療性關係發展的那一階段？

• 建立信任感 （ establishing trust ）

• 發展合作的伙伴關係（ developing a collaborative partnership ）

• 維持治療性關係（ sustaining the therapeutic relationship ）

• 治療性關係的延續（ enduring relationships ）

• 承上題，其對話是屬於治療歷程（ intervention process ）中的那一個階段？

• 瞭解個案階段

• 促進個案參與治療階段

• 維持治療性關係階段

• 促進個案職能表現階段

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 根據本體神經肌肉誘發術（ PNF ）之定義，下列何項動作屬於下肢的 D1 屈曲動作模式？

• 翹二郎腿穿鞋

• 站姿下將腿套入褲管內

• 跆拳道的後踢

• 上樓梯

• 依布氏（ Brunnstrom ）動作恢復階段的分級，下列何者不屬於上肢近端第四級的動作？

• 用手摸臀部

• 手肘伸直並向前平舉

• 手肘彎曲九十度並做前臂旋前及旋後的動作

• 手肘伸直並向側平舉

• 關節終感覺（ End-feel ）指的是下列何者？

• 動作過程中關節表面（ joint surface ）所發生的動作

• 被動關節活動到終點時感受到的阻力

• 一個關節的最大活動度

• 關節活動過程中所感受到的阻力

• 下列有關各治療途徑之敘述，何者正確？

• 布朗斯壯（ Brunnstrom ）主張動作恢復各階段均要避免不正常的動作反應

• 本體神經肌肉誘發術（ PNF ）常用斜向大動作模式以增進動作反應

• 路德（ Rood ）強調肌肉張力與動作控制沒有直接相關

• 玻巴斯（ Bobath ）主張先用反射性動作引發出意志性動作控制

• 下列有關工作強化（ work hardening ）的內容，其實施由先至後的步驟何者正確？ ① 功能性 能力評估 ② 了解該工作關鍵性之需求 ③ 增進體能耐受度至該工作之基本需求 ④ 工作模擬訓練 ⑤ 工作分析

• ①②③④⑤

• ⑤①④③②

• ②⑤①③④

• ③⑤②①④

• 有關血糖過低（ hypoglycemia ）及血糖過高（ hyperglycemia ）之敘述，下列何者正確？

• 血糖過低但意識清楚的個案，在處置上可給其糖果或柳橙汁食用

• 血糖過低但意識不清者，應立即施打胰島素

• 血糖過低者常有口渴的徵兆，血糖過高者則無

• 血糖過高的個案昏迷時，只要稍作休息即可恢復

• 7.PLISSIT 是個縮寫，其代表職能治療介入協助個案處理性生活相關資訊的漸進式方法，下列 何者正確？

• A.P 指 position （體位）

• B.LI 是指 learning information （學習性相關知識）

• C.SS 是指 specific suggestion （特殊建議）

• D.IT 是指 intellectual technology （智慧型科技介入）

• 下列何者不是包含多項內容之工作樣本測驗？

• 工作評估系統科技（ Work Evaluation System Technology, WEST ）

• 賓州雙手操作工作樣本（ Pennsylvania Bimanual Work Sample ）

• 莫帕工作樣本系統（ Valpar Component Work Sample ）

• 陶爾系統（ TOWER System ）

• 下列何者是裝具（ orthoses ）的功用？ ① 支持疼痛的關節 ② 保護組織 ③ 限制動作 ④ 代 替無力的肌肉

• 僅 ①②

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

座號：

___________

• ①②③④

• 下列移動能力由易到難的順序為？ ① mat transfer ② car transfer ③ bed mobility ④ bed transfer ⑤ toilet and tub transfers

• ③④①⑤②

• ③①④⑤②

• ④③①⑤②

• ③①④②⑤

• 穿襪輔具（ Stocking aid ）對下列那種病人最有功用？

• 頸髓神經第六節完全性損傷之四肢癱瘓病人

• 早期髖關節置換之病人

• 小腦損傷病人

• 半側癱瘓的中風病人

• 下列有關輪椅處置的敘述，何者正確？

• 馬尾束受傷者適用於電動輪椅來協助行動

• 進行輪椅擺位時，首先要注意個案的頭部有無對正

• 家中有乘坐輪椅者，通道寬度約 85 公分較適當

• 進行輪椅評估前，治療師首先要進行的步驟是評估個案的生理狀況

• 下列那一項作法較無法達到後設認知訓練（ Metacognitive training ）的目的？

• 由治療師指出個案執行時的錯誤

• 自我詢問：「該如何進行活動？」

• 在活動前先預估所需花費時間與可能的困難

• 請個案指出治療師示範作法中的錯誤

• 警醒度（ level of arousal ）是屬於下列那一項職能表現要素的範疇？

• 認知功能

• 心理功能

• 感覺知覺功能

• 社會互動

• 當被動且快速去拉扯腦中風患者手肘至完全伸直過程中，大部分關節活動度皆明顯張力增加 但手肘仍容易被伸直。根據修正版愛茲波斯量表（ modified Ashworth Scale ）對於痙攣的分 類，此現象屬於那一級？

• A.1

• B.1+

• C.2

• D.3

• 下列何者不屬於抑制高張（ hypertonia ）的技巧？

• 本體神經肌肉誘發（ PNF ）的收縮－放鬆（ contract-relax ）技巧

• 慢而規律之搖晃（ slow, rhythmic rocking ）

• 長期間冰敷（ prolonged cooling ）

• 冰刺激法（ A-icing ）

• 下列何種運動最適合用在肩外展肌力等級為 F 的病人在平躺時從事的肌力訓練？

• 離心阻力式運動

• 等張阻力式運動

• 等張主動式運動

• 等長阻力式運動

• 下列那一項感覺功能測試，受測試者不一定要被阻隔視線？

• 觸壓覺（ touch and pressure sensation ）

• 溫度覺（ thermal sensation ）

• 疼痛覺（ pain sensation ）

• 實體覺（ stereognosis ）

• 個案可以在吵雜的治療室中專心排拼板，則代表個案的何種注意力應無明顯問題？

• 持續性注意力

• 選擇性注意力

• 交替性注意力

• 分散性注意力

• 下列何項不屬於桃氏（ Toglia ）動態性探索策略（ Dynamic investigative approach ）中所用 的技巧？

• 自我了解探問（ awareness questioning ）

• 依序提供口語暗示（ graded verbal cues ）

• 策略探問（ strategy questioning ）

• 提供直接回饋（ direct feedback ）

• 德洛姆（ DeLorme ）的漸進式阻力訓練，可視為下列那種肌肉收縮形式？

• 等張阻力式

• 等張主動式

• 等長阻力式

• 等張主動協助式

• 佛克曼氏缺血症（ Volkmann's ischemia ）好發於那一個部位的骨折？

• 肩關節

• 肘關節

• 腕關節

• 手指關節

• 一位腦傷病人眼睛能夠因為痛覺而睜開，當評估者提供痛覺刺激時，病人會伸手推開評估者 的手，不過他說的話語都是一些沒有意義的語詞。此病人在 GCS 的評量測驗中得分為何？

• A.9

• B.10

• C.11

• D.12

• 關於肘下截肢的義肢（ below-elbow prosthesis ）檢查標準，下列何者錯誤？

• 在穿上及脫下義肢測量肘關節活動度，肘彎曲相差不超過 30 度

• 肘下長肢截肢者，其前臂旋前及旋後之角度，在穿上時，其角度不得小於未穿角度之 50 ％

• 當肘彎曲 90 度時，病人能把末端結構（ terminal device ）完全打開

• 末端結構（ terminal device ）能在手肘彎曲至嘴角附近打開，其打開幅度至少 70 ％以上

• 吞嚥困難者的食物選擇原則，下列何者錯誤？

• 形狀與材質要一致

• 味道好，溫度適中

• 密度愈小愈好

• 易被移除或抽吸出來的食物

• 吞嚥困難的患者不具有或只有少許下巴及舌部動作控制，且吞嚥動作延遲，其適合下列何類 型食物作吞嚥訓練？

• 冰涼液狀飲料

• 黏稠流質食物

• 軟質的固狀食物（如布丁）

• 切細碎的固體食物（如絞肉）

• 下列何者不是 C7-8 脊髓損傷個案可執行的動作？

• 手肘伸直（ elbow extension ）

• 手腕伸直（ wrist extension ）

• 手指伸直（ finger extension ）

• 手指內收（ finger adduction ）

• 脊髓損傷個案常因骨質疏鬆而導致骨折的常見部位，下列何者錯誤？

• 腸骨脊（ iliac crest ）

• 股骨頸（ neck of femur ）

• 脛骨遠端（ distal tibia ）

• 股骨轉子間（ intertrochanteric area of femur ）

• 有關多發性硬化症（ multiple sclerosis ）的認知障礙，何者錯誤？

• 與動作障礙的程度有直接相關

• 易被誤認與特定的人格問題（ MS personality ）相關

• 藥物治療的效果不佳

• 疲勞時會加重障礙的程度

• 有關小兒麻痺症（ poliomyelitis ）的症狀敘述，何者錯誤？

• 病毒侵犯脊髓前角細胞（ anterior horn cell ）的灰質引起的

• 深部肌腱反射（ deep tendon reflex ）可能會消失

• 除了骨骼肌，控制呼吸吞嚥的肌肉也可能受損

• 感覺神經也會受影響

• 燒燙傷病患進入復健期為了要維持關節活動度，必須自己做拉張（ stretch ）運動，下列何者 是適當的做法？

• 受拉張的組織應該被拉張到呈現暫時性白色才算有效

• 拉張到最大角度時應立即放鬆以免受傷

• 當有疼痛出現時應該要儘量忍耐

• 拉張後隔天仍感疼痛是屬正常現象

• 當臉部及前頸部遭受燒燙傷時，治療中適當的頸部擺位是：

• 平放於中間位置（ mid position ）

• 後仰伸直位置（ extension position ）

• 低頭屈曲位置（ flexion position ）

• 側轉位置（ lateral rotation position ）

• 關於慢性肺阻塞（ COPD ）個案的上肢功能，何者錯誤？

• 長期使用類固醇使肩帶（ shoulder girdle ）等近端肌肉變弱

• 手臂懸空出力（ shoulder holding ）促進肩帶處之呼吸協同肌收縮，有助呼吸

• 強化上肢肌力，可減少上肢活動的耗氧量

• 將手臂靠在桌上可放鬆橫膈，有助呼吸

• 關於脊髓損傷後之休克期（ spinal shock ）症狀，下列何者錯誤？

• 受傷神經節以下的肌腱反射消失

• 膀胱及肛門張力鬆弛

• 受傷神經節以下排汗功能喪失

• 血壓升高，心跳變快

• 下列何項不是中風急性期常見的併發症？

• 姿勢性低血壓

• 下肢深部靜脈栓塞

• 肺炎

• 大小便功能失常

• 製作動態副木時，若施拉力於手指上，應與手指成幾度的施力方向效果最佳？

• A.45

• B.90

• C.60

• D.30

• 全髖關節置換術患者若是從後外側開刀（ posterolateral approach ）時，所須避免的動作

• 中，下列何者錯誤？

• 大腿屈曲超過 90 度

• 大腿內轉

• 大腿外展

• 雙腿交叉

• 當壓力觸及某局部深層肌肉的誘發點，而導致的疼痛症狀，稱為：

• 下背痛

• 關節炎疼痛

• 肌膜疼痛

• 反射性交感神經失養症（ reflex sympathetic dystrophy ）

• 包太太發現右手指在彎曲後會卡住無法主動伸直，需用另一隻手扳開方可，並於掌指關節處 有腫脹與疼痛的現象，下列有關此疾病之敘述，何者正確？

• 手指在彎曲後無法主動伸直，乃因屈指肌腱上之結癤（ nodule ）卡在 A1 滑車（ pulley ）處

• 復健治療後期可使用副木固定以避免患處的過度使用，並教導患者適當的姿勢和放鬆運動

• 此疾病屬於手指之外在伸指肌腱的狹窄性腱鞘炎（ stenosing tenosynovitis ）

• 此疾病的成因據研究報導均為過度使用所致，較少因其他疾病造成此疾病之發生

• 下列關於手部的類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）及退化性關節炎（ osteoarthritis ）之 敘述，何者正確？

• 退化性關節炎會因關節之退化，在動作時會出現碎裂聲響（ crepitation ），但不會出現在 類風濕性關節炎上

B.

類風濕性關節炎的典型症狀為在手部的近端指間關節（

（

fusiform swelling

）

• 類風濕性關節炎常導致鵝頸型畸形（ swan-neck deformity ），其特徵為遠端指間關節過度 伸張及近端指間關節屈曲

PIP joint

）出現紡錘狀的腫大

• 退化性關節炎在拇指好發於掌指關節，並會有骨增生的情形，產生包查氏結節 （ Bouchard's nodes ）

• 下列關於下肢承重（ weight-bearing, WB ）的 敍 述，何者正確？

• 部分承重（ partial WB ）是指患側下肢只能承受最大 10 ％體重的程度

• 可承受承重（ WB at tolerance ）是指治療師預期個案可忍受最大疼痛的承重程度

• 腳趾接觸承重（ toe-touch WB ）是指僅能用患側腳趾支撐地面提供站立時之平衡， 90 ％之 體重仍須依賴健側下肢承重

• 完全承重（ full WB ）是指利用健側下肢承受 100 ％體重的程度

• 下列關於臂神經叢損傷（ brachial plexus injury ）的 敍 述，何者正確？

• 鄂伯氏麻痺（ Erb's paralysis ）主要會造成手腕部及手部的內在肌群的功能失調

• 克倫布奇氏麻痺（ Klumpke's paralysis ）是較高位的臂神經叢傷害所造成

• 臂神經叢是由頸椎第三節到第八節的脊髓神經所組成

• 鄂伯氏麻痺常出現手臂下垂，手部內轉的姿勢

• 下列關於本體覺（ proprioception ）的 敍 述，何者錯誤？

• 感覺回饋（ feedback ）及前饋控制（ feedforward control ）的正常運作與本體覺息息相關

• 平衡覺與前庭覺可協助本體覺去偵測關節動作及肢體位置

• 可以扣後開衣服的釦子，除須有好的本體覺外，亦須觸覺及辨物覺配合完成

• 對於肢體動作及位置的感知，主要是在中樞神經系統的皮質區作用，且屬於意識 （ conscious ）感知的

• 燒傷病人植皮後，對疤痕增生部位給予穿著緊身衣的目的為何？

• 預防燒傷部位關節的攣縮

• 抑制燒傷疤痕部分的血液循環

• 預防水泡的生長

• 增加燒傷部位的感覺刺激

• 當中風病人在急性期時，下列何者不是職能治療的主要目的？

• 預防跌倒

• 提供病人輪椅及床上的擺位

• 預防壓瘡

• 提供感覺再教育

• 若脊髓損傷患者的受傷處以下與損傷同側的肢體仍保有痛覺和溫 % 覺，稱為下列何者？

• 前索症候群（ anterior cord syndrome ）

• 後索症候群（ posterior cord syndrome ）

• 中央索症候群（ central cord syndrome ）

• 布朗－斯圭症候群（ Brown-Sequard syndrome ）

• 對於下列急性期的何種燒傷病人，不宜給予關節活動運動？ ① 新近植皮者 ② 意識不清者 ③ 合併有骨折者 ④ 抱怨疼痛者

• ①③

• ②④

• ①②③

• ②③④

• 有關類風濕性關節炎腕關節變形的敘述，下列何者錯誤？

• 關節軟骨退化（ cartilage degradation ）多發生在晚期

• 滑液擴散（ synovial expansion ）引起的骨頭浸蝕，易造成屈拇長肌（ flexor pollicis longus ）的肌腱斷裂

• 關節軟骨退化造成韌帶鬆弛，進而使關節穩定度下降

• 滑液擴散會造成近端掌骨（ proximal row of the carpal bone ）向掌面半脫垂

• 有關伸肌肌腱（ extensor tendons ）在第一、二區（ Zone I 、 II ）受傷的敘述，何者正確？

• 造成鈕釦手（ boutonniere deformity ）

• 側帶（ lateral band ）向背側移動造成遠端指間關節（ DIP ）伸展不能

• 固定遠端指間關節 3 到 4 星期

• 制動（ immobilization ）數週後若關節主動伸展不全（ extensor lag ），可戴夜間副木 （ night splint ）

• 為了預防下背痛，居家常用物品放置於那一個高度最適當？

• 與肩同高

• 胸部到腰部之間

• 腰部到臀部之間

• 臀部到膝部之間

• 關於截肢病患之殘肢包紮，下列敘述何者錯誤？

• 包紮彈性繃帶於截肢端是為了使殘肢末端塑形

• 病患應儘可能學會自己包紮

• 每天應解開繃帶二到三次以檢視皮膚是否過度壓迫

• 包紮彈性繃帶對殘肢末端知覺不具「減敏度（ desensitization ）」功效

• 關於動作學習（ Motor learning ）的敘述，下列何者正確 ？

• 與動作技巧的練習和經驗有關

• 動作之心智練習（ mental practice ）可以達到增加肌力及耐力的效果

• 與個案的認知能力無關

• 治療師不能在動作學習時提供回饋給個案，以免阻礙學習

• 為中風患者製作上肢副木以協助降低其肌肉張力，是以何種參考架構來考量？

• 生物力學處置（ biomechanical approach ）

• 感覺動作處置（ sensorimotor approach ）

• 復健處置（ rehabilitation approach ）

• 行為矯治（ behavior modification ）

• 一位住院之中度腦傷病患職能治療原本的治療目標是能重回職場，但經過一段時間訓練並未 達到預期的進展，因此將出院目標改為支持性就業，此一臨床推理屬於：

• 科學性推理（ scientific reasoning ）

• 程序性推理（ procedural reasoning ）

• 實用性推理（ pragmatic reasoning ）

• 條件性推理（ conditional reasoning ）

• 治療師審慎依據病人診斷，選擇信效度佳的評估工具，試問此過程中，職能治療師所用的臨 床推理屬於下列何種類型？

• 實用性推理（ pragmatic reasoning ）

• 敘述性推理（ narrative reasoning ）

• 科學性推理（ scientific reasoning ）

• 倫理推理（ ethical reasoning ）

• 關於步態的敘述，下列何者正確？

• A.Cadence

• ：是指跨出每一步所花費的時間

• B.Step length

• ：是指同一側腳在連續兩次著地間之距離

• C.Stance phase

• ： 約佔一完整步態週期的

50 ％

• D.Walking base ：是指兩足前進線間之距離

• 針對類風濕性關節炎個案的休閒活動，下列敘述何者錯誤？

• 建議個案執行有氧運動（ aerobic exercise ） ，以防止關節滑液腔血流供應減少，增加水 腫的機會

• 建議個案在不會引發疼痛的情況下從事活動，可維持其關節活動度及肌耐力

• 治療師應儘可能設計或建議以大關節動作為主的休閒活動

• 由於人工關節技術成熟，可建議髖及膝關節置換的個案從事高衝擊之活動（ 如踢足球、滑 雪）

• 依照建築物無障礙設施設計規範（ 97 年）規定，下列有關扶手設計的敘述何者正確？

• 高低差大於 20 公分的坡道，兩側皆應設置連續性扶手

• 設單道扶手者，地面至扶手上緣高度為 65 公分

• 設雙道扶手者，高度分別為 70 公分、 50 公分

• 扶手之形狀、大小不拘

• 實務上應用輔具的考量順序為： ① 製作新的器具 ② 選購復健產品 ③ 使用代償策略 ④ 將一般 市面上的器具做創新性的使用 ⑤ 改造市面上的器具

• ④③②⑤①

• ③②④⑤①

• ③④②⑤①

• ②④③⑤①

• 個案被要求做出刷牙的動作時，無法做出有意義的動作，但每日早上到浴室時，則可自行完 成刷牙的程序，則此個案患有：

• 傳導性失用症（ conduction apraxia ）

• 意想性失用症（ ideomotor apraxia ）

• 聯想性失用症（ ideational apraxia ）

• 概念性失用症（ conceptual apraxia ）

• 具有半側忽略（ hemi-inattention ）現象之個案，通常可觀察到以下那些表現？ ① 在掃瞄活 動中會反覆檢查 ② 雜亂無效的掃瞄型式 ③ 會花相對較長的時間完成掃瞄活動 ④ 掃瞄型式 侷限在某一側

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 僅 ②④

• ①②③④

• 在詢問視覺功能時，個案抱怨看字雖然沒雙影也看得清楚，但持續看報一陣子便覺得頭痛， 眼睛疲勞，字好像會晃動的現象，則治療師推測個案應有下列何項問題？

• 視覺注意（ visual attention ）

• 追視（ visual tracking ）

• 視野（ visual field ）

• 眼調節（ accommodation ）

• 針對不同區域（ zone ） 之伸指肌腱（ extensor tendon ） 損傷，會造成不同型態之臨床表徵 及需對應之治療策略，下列敘述何者正確？

• 傷及 zone V 及 VI ， 是指伸指肌腱中心枝（ central slip of extensor tendon ） 因撕裂或斷 裂呈現出 Boutonniere 變形

• 傷及 zone III 及 IV 會導致手指近端指間關節屈曲及遠端關節過度伸展之不平衡手指姿勢

• 傷及 zone I 及 II 會因伸指肌腱終端枝斷裂，無法抗衡屈肌力量而產生變形，建議用副木將 手指遠端關節固定於一完全屈曲的姿勢

• 伸指肌腱之 zone V 、 VI 及 VII 並不會造成黏連（ adhesion ） 之情形，因此在手部復健照 顧上僅需用副木固定於適當姿勢即可

• 下列何者不是脊髓損傷患者發生深層靜脈血栓部位常見之臨床表徵？

• 壓痛

• 水腫

• 皮膚變色

• 皮膚潮濕

• 下列那一項測試方式是針對尺神經（ ulnar nerve ）是否受損？

• 要求病患以手掌朝下，手指外展（ abduction ）方式置於桌面，要求病患做出手指內收 （ adduction ）動作

• 要求病患手腕與手指同時作出伸展（ extension ）的動作

• 要求病患做出拇指以對掌（ opposition ）方式碰觸其他手指

• 要求病患迅速握拳後再立刻放開

• 下列關於手指肌腱受傷所致畸形副木的敘述，何者錯誤？

• 鈕扣指畸形（ boutonniere deformity ） 是保持近端指關節屈曲，遠端指關節屈曲

• 鵝頸指畸形 （ swan-neck deformity ） 是保持近端指關節屈曲，遠端指關節不固定

• 槌狀指畸形（ mallet finger ） 是保持遠端指節過度伸直（ hyperextension ）

• 遠端指關節扭傷第二級是要保持遠端指節完全伸直（ full extension ）

• ）

• 對於手傷而發生複合性局部疼痛症候群（ complex regional pain syndrome ） 造成的疼痛現 象，可以使用皮電神經刺激器（ Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation 簡稱 TENS 來減輕疼痛 ，但是每次使用時間最多不宜超過多少分鐘？

• A.15

• B.30

• C.45

• D.60

• 關於肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的敘述，下列何者正確？

• A.90% 以上的病患罹病原因為基因顯性遺傳

• 病程進展相當緩慢

• 同時合併上運動神經元與下運動神經元受損的症狀

• 為神經髓鞘缺損造成的神經功能退化

• 針對肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）患者可使用的輔具，下列敘述何 者錯誤？

• 第一期可不使用任何輔具

• 第五期可使用眼控滑鼠操作電腦

• 第二期時需使用手推輪椅代步

• 第四期時需使用電動輪椅代步

• 針對診斷為掌骨的舟狀骨骨折（ scaphoid fracture ）患者，職能治療師配置的副木除了固定 腕關節，還需要固定下列那一部位？

• 中指（ middle finger ）

• 食指（ index finger ）

• 無名指（ ring finger ）

• 拇指（ thumb ）

• 關於促進手指屈曲的彈力動態副木，其開始穿戴的時程（ wearing schedule ），下列何者最 適切？

• 從每次 10 分鐘，每天 1 ～ 2 次開始

• 從每次 30 分鐘，每天 3 ～ 4 次開始

• 從每次 45 分鐘，每天 5 ～ 7 次開始

• 從每次 3 分鐘，每天 10 次開始

• 穿戴豎腕副木（ cock-up splint ） 治療腕隧道症候群時，下列敘述何者錯誤？

• 一般療程約穿戴 4 ～ 6 週

• 當個案接受類固醇注射時，不宜穿戴

• 早期可先從夜間睡覺時穿戴開始

• 若症狀未減緩，宜逐漸加長穿戴時間

• 下列何者是住院階段腦傷病人的介入原則？

• 讓病人直接面對缺損造成的功能障礙以提升病識感

• 使用電腦訓練認知能力以提升日常生活中的問題解決能力

• 治療環境需充滿豐富刺激以提升病人環境察覺能力

• 幫助病人建立與特定情境連結的生活常規，以增加情緒與行為的穩定性

• 自我察覺能力受損的腦傷個案不適合使用下列何種評估工具執行評估？

• A.Canadian Occupational Performance Measure

• B.Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment

• C.Functional Independence Measure

• D.Gaveston Orientation and Amnesia Test

75. 創傷性腦外傷的病患處於躁動期時，下列何種處置方式較適切？

• 使用保護性措施或器具，使其在安全情境下儘可能執行活動

• 以靜態性活動（精細動作活動）使其情緒穩定下來

• 給予新鮮事物、環境刺激，提升平時不曾接觸過的感覺經驗

• 安排個案獨自參與病患支持性團體，提供其心理支持

• 有關中風病患恢復機制（ mechanism of recovery ）之敘述，下列何者錯誤？

• 內在恢復（ intrinsic recovery ）包含神經控制之回復

• 調適性恢復（ adaptive recovery ）包含使用代償策略以增加功能

• 腦傷同側動作途徑（ ipsilateral motor pathway ）不影響動作恢復

• 受腦傷部位及程度（ location & extent ）的影響

• 為中風患者施予踝足固定副木（ Ankle Foot Orthosis ），下列何者並非其效果？

• 預防踝關節往蹠面攣縮（ plantar contracture ）

• 促使站立時踝足可以承重

• 改善行走時的步態

• 增加感覺輸入刺激

• 關於環繞型（ circumferential ） 副木的特點，下列敘述何者錯誤？

• 固定性能佳

• 可作為動態副木基座

• 對於控制水腫沒有幫助

• 不易在邊緣產生壓迫

• 利用徒手牽張（ manual stretch ）手法增加攣縮（ contracture ）關節的活動度時，為避免 病患出現代償的動作，職能治療師應固定何處？

• 關節的近端骨骼

• 關節的遠端骨骼

• 關節的近端與遠端骨骼

• 關節附近的近端關節

• 病患左側髖關節骨折手術後臥床，若是要採取側躺時，應如何擺位？

• 右側在上，左側在下，兩腿間以枕頭撐開成外展 姿勢

• 左側在上，右側在下，兩腿間以枕頭撐開成外展 姿勢

• 右側在上，左側在下，兩腿以綁帶固定成內收姿勢

• 左側在上，右側在下，兩腿以綁帶固定成內收姿勢

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 根據 DSM-IV ，下列那一種情況較常見於青少年時期之前發生的診斷？

• 譫妄（ delirium ）

• 反社會人格障礙（ antisocial personality disorder ）

• 廣泛性發展障礙（ pervasive developmental disorder ）

• 失智症（ dementia ）

• 根據 DSM-IV 診斷中整體功能狀態（ global assessment of functioning, GAF ）評估，如果個案 表現為「有一些傷害自己或他人的危險，或有時不能維持最起碼的個人衛生，或總體的溝通 障礙」，歸屬的分數範圍是？

• A.1 ～ 10

• B.11 ～ 20

• C.81 ～ 90

• D.91 ～ 100

• 根據 DSM-IV ，王小虎被診斷為精神分裂症，請問下列那一種不是該疾病的典型症狀？

• 嘔吐（ vomiting ）

• 妄想（ delusion ）

• 緊張型行為（ catatonic behavior ）

• 幻覺（ hallucination ）

• 4.DSM-IV 診斷標準中，重鬱發作（ major depressive episode ）需包括至少五項症狀，請問不 包含下列那一項？

• 幾乎整天都有憂鬱情緒，超過兩週

• 講話混亂無組織，超過一週

• 幾乎每天都有睡眠問題（睡太多或太少）

• 思考或專注能力下降

• 5.A 君最近無來由地感到異常焦慮和擔憂，自己無法控制或舒緩，且過去半年以來他感到焦躁、 肌肉緊張、睡眠變淺易醒、無法專心、易怒等。根據 DSM-IV ，請問 A 君可能是何種診斷？

• 廣泛性焦慮症（ generalized anxiety disorder ）

• 創傷後壓力症候群（ posttraumatic stress disorder ）

• 恐慌症（ panic disorder ）

• 解離症（ dissociative disorder ）

6. 根據美國國家酒精濫用與酒精中毒研究所（ The National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism ）制訂的標準，將飲酒行為分為低風險飲酒、高風險飲酒和酒精或其他藥物依賴 三大類，其分類的依據為？

• 每日和每週飲酒量

• 僅每週飲酒量

• 酒醉行為

• 酒精濃度檢測

• 王先生是一位躁鬱症個案，以「精神疾病診斷和統計手冊（ Diagnostic and Statistical

Manual of Mental Disorders-IV-TR ， DSM-IV-TR ）」的第二軸而言，下列診斷何項共病可能 性較高 ?

• 智能不足

• 人格疾患

• 憂鬱症

• 糖尿病

• 在職能治療臨床工作中，根據 DSM-IV ，下列那些是精神分裂症病人預後較差的指標？ ① 晚發 病 ② 病前功能佳 ③ 慢慢發病 ④ 有情感性精神病的家族史 ⑤ 神經學症狀

• ①③

• ④⑤

• ②④

座號：

___________

• ③⑤

• 個案小勇前幾天在逛夜市時，他的拖鞋被擁擠的人群踩到，腳被弄髒了。小勇轉身抓起正後 方那個人的衣領，作勢要打他。治療師了解後，以個別諮商的方式開導他。依據世界衛生組 織國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的概念，治療師要介入的應該是那一項目？

• 維持社交的距離

• 終止人際關係

• 人際關係中的批評

• 互動中管控行為

• 在艾倫認知層級中，治療師發現一個病人可以學習新的動作，對新事物感到興趣，但無法應 付突發狀況，且無法預期其行為產生的結果，請問，這病人是屬於艾倫認知層級中的第幾 級？

• 第 3 級

• 第 4 級

• 第 5 級

• 第 6 級

• 健康促進的方案團體，針對個人行為改變的處理，適合採用那一種參考架構？

• 心理動力

• 認知行為

• 感覺動作

• 發展理論

• 不同的文化，對以下的價值觀或看法可能有差異，需要仔細審視作不同考量，除了那一項？

• 獨立性（ independence ）

• 個體性（ individuality ）

• 權威性（ authority ）

• 政治性（ politics ）

• 下列何者為復元的要素？

• 同儕支持

• 醫病關係

• 治療性的運用自我

• 準備性的活動

• 成語「龍困淺灘」，意指人雖有專長但因環境問題而無法一展長才，請問這種情況就職能治 療的觀點而言稱之為：

• 職能失衡（ occupational imbalance ）

• 職能剝奪（ occupational deprivation ）

• 職能疏離（ occupational alienation ）

• 職能隔離（ occupational apartheid ）

• 以個案預期或選擇的角色作為團體成員與內容的規劃，適用於何種理論模式的概念？ ① 認知 障礙模式 ②

• 人類職能模式 ③ 職能適應模式 ④ 人－環境－職能模式 ⑤ 心理動力參考架構

• ①③⑤

• ②③④

• ①③④

• ②④⑤

• 職能適應模式中的適應性反應行為有三種型態，其中過度變化型（ hypermobile ）與下列何種 診斷的行為型態類似？

• 強迫症

• 邊緣性人格違常

• 亞斯伯格症

• 精神分裂症

• 根據 DSM-IV ，當一位憂鬱症個案要求終止治療說她已經沒問題了，並要求治療師在紀錄上 說明她恢復良好不需繼續治療，她告訴治療師她要開始辦理離婚訴訟爭取孩子的撫養權，要 求治療師對所有人保密。然而她 10 天前才因為被先生毆打，疑似吞服過多安眠藥。治療師面 對此情境所做的推理為何？

• 實際（ pragmatic ）推理

• 敘事（ narrative ）推理

• 道德（ ethical ）推理

• 互動（ interactive ）推理

• 依據人類職能模式（ Model of Human Occupation ），個人因果概念（ personal causation ） 與下列何種概念最接近？

• 自我效能（ self-efficacy ）

• 自我概念（ self-concept ）

• 自尊（ self-esteem ）

• 自我防禦（ self-defense ）

• 客體關係理論（ object relations theory ）與下列那個參考架構相關？

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ development ）

• 下列有關艾倫（ Allen ）認知階層：關於探索動作（ exploratory actions ）層級的敘述，何者 錯誤？

• 可以學習新事物

• 可以預期事件的進展

• 可以記憶數個步驟

• 可以從嘗試錯誤中學習

• 認知障礙參考架構將活動造成的結果分為建構性、破壞性、預防性和保存性。下列對活動結 果之配對，何者錯誤？

• 組合書架 ─ 建構性

• 清除庭園中的雜草 ─ 破壞性

• 擦防曬油 ─ 預防性

• 擦指甲油 ─ 保存性

• 根據科博格與威爾寇斯（ Kohlberg & Wilcox ）道德推理的理論，影響道德發展的主要因素 是：

• 年齡與教育

• 年齡與性別

• 年齡與社經地位

• 年齡與心理健康程度

• 關於「生命回顧」這類的主題團體，下列敘述何者正確？

• 適合於進入成年早期個案

• 處理未完成的事務是目標之一

• 可協助道德推理的統整與發展

• 幫助生產性的角色發展

• 下列有關獲得性參考架構的敘述，何者錯誤？

• 長期目標的設定通常會考慮個案的預期環境

• 短期目標往往從個案最需要學習的行為開始

• 短期目標最好有治療師與個案一起訂定

• 智能障礙的個案不適合採用獲得性參考架構

• 治 師協助憂鬱與焦慮的個案，察覺其自動化思考的內容及其對情緒與行為的影響。此治療 人員運用的理論架構為：

• 班杜拉（ Bandura ）之社會學習理論

• 貝克（ Beck ）之認知治療

• 艾里斯（ Ellis ）之理情治療

• 梅權邦（ Meichenbaum ）之壓力反應訓練

• 艾里斯（ Ellis ）理情治療（ rational emotive therapy ）與那個參考架構相關？

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ development ）

• 馬士洛（ Maslow ）所提出的需求五大層次，在較低層次的生理需求滿足後，向上一層次的需 求為下列何者？

• 自我實現

• 安全

• 愛與歸屬

• 認知

• 初次為個案進行評估時，下列何者不是初評的目的？

• 評估個案是否需要職能治療的介入

• 了解個案的能力

• 治療師和個案一同訂定治療目標

• 治療師和個案一同討論出院計畫

• 當你在評估病人時，可選擇下列何者標準化的成效評量（ standardised outcome measure ）？

• 艾倫認知階層測驗（ Allen Cognitive Level Screen ）

• 完句測驗

• 目標達成評量（ Goal Attainment Scaling ）

• 人－樹－房子測驗

• 小倫是一名 18 歲的自閉症患者，根據病歷記載，他時常出現吐口水、捶牆壁等問題行為，下 列何者無法有效地觀察他的問題行為？

• 記錄問題行為的頻率（ frequency ）以及持續時間（ duration ）

• 記錄問題行為的前因與後果

• 當他出現問題行為時，立即請他離開團體

• 對小倫的問題行為做功能性行為分析

• 下列何者不是根據人類職能模式（ Model of Human Occupation ）所設計？

• 意志量表（ Volitional Questionnaire ）

• 職能活動問卷（ Occupational Questionnaire ）

• 職能自我評估（ Occupational Self Assessment ）

• 職能治療綜合評量表

• 以下何種評估工具非標準化測量工具？

• 艾倫認知階層篩選測驗（ Allen Cognitive Level Screen test ）

• 動作與處理技巧評量表（ Assessment of Motor and Process Skills ）

• 巴氏量表

• 完成句子測驗

• 對精神病患提供居家訪視，下列何者正確？

• 通常可單從一次的居家訪視中，輕易地了解個案和家人之間的互動情形

• 治療師可從居家訪視中，了解個案的日常生活功能、生活作息安排等

• 為了不打擾其他家庭成員，最好是吃過晚餐後，大家回各自房間休息時再訪視

• 為了病患隱私，最好不要讓同事知道你做居家訪視的時間、地點

• 職能治療師在與失智症患者會談時，較不建議使用何種方式？

• 簡單式語句

• 封閉式語句

• 開放式語句

• 給予足夠時間的回應

• 下列測量工具中何者屬於「自填式評估」？

• 興趣量表（ The Interest Checklist ）

• 加拿大職能表現測驗（ Canadian Occupational Performance Measure ， COPM ）

• 艾倫認知階層測驗（ Allen Cognitive Level Test ， ACL ）

• 職能表現史會談（ Occupational Performance History Interview-II ， OPHI-II ）

• 初次與精神病人會談，當他談及整天都有幻聽及妄想時，職能治療師最好採用下列那一種方 式處置最為適當？

• 告知病人他的幻聽及妄想都不是真實的，不要受這症狀影響

• 為了解病人的症狀，可要求他詳述妄想及幻聽的內容及細節

• 同理病人幻聽及妄想所帶來的不適，接納他的不舒服或幻聽內容

• 為了建立治療性關係，可討好並附和病人的妄想或幻聽內容

• 一名女性個案在經過一段時間的治療後，被害妄想已經逐漸減少，下列何者為紀錄個案改變 的最佳內容？

• 個案不再害怕男性

• 最近一週個案不再控訴有人攻擊她

• 個案可更主動地參加淑女團體

• 最近一週個案可以忍受男性坐在她的旁邊

• 職能治療師評量病人的認知功能，應包括下列那幾項？ ① 判斷力 ② 定向感 ③ 知覺 ④ 記

• 憶力 ⑤ 抽象思考 ⑥ 計算

• ①②③④⑤⑥

• 僅 ①②④⑤⑥

• 僅 ①③④⑥

• 僅 ②③⑤

• 職能治療師在轉介精神疾患就業之前，需仔細評估其各方面狀況。下列何者不是評估重點？

• 家屬支持程度

• 工作耐力

• 社交技巧

• 從事家事頻率

• 下列那一個比較不能反映人類職能模式的「意志層次的預期、經驗、詮釋和選擇為治療意義 的核心」原則？

• 個案分享時說：團體活動競賽贏了，歸功於隊長領導得好，自己也心悅誠服

• 對於集體清掃廁所的工作訓練，個案表示：算是一種磨練，也可以學會分工合作

• 個案認為：打毛線是很無聊的活動，但為了冬天可以有自己做的圍巾，就繼續忍耐做下去

• 為了準時上班，媽媽協助個案設定鬧鐘，並提醒睡覺時間

• 個案有自殺意念時，治療師應避免：

• 盡量給予可誘發個案動機的活動或談話以拖延時間

• 迴避自殺的話題，以免成真

• 讓個案知道，你會把他要自殺的事情讓所有治療團隊成員知道

• 促使個案表達，講出問題癥結

• 小朋友表現好的時候，會獲得獎勵品如糖果、貼紙等，請問這類獎勵品是屬於那一類的增強 物？

• 自我產生的結果（ self-produced consequences ）

• 外在增強物（ external reinforcers ）

• 替代性增強物（ symbolic reinforcers ）

• 自我控制（ self-control ）

• 有關主動延伸團隊（ Assertive Outreach ）的敘述何者錯誤？

• 對象以學齡階段的兒童青少年精神病患為主

• 又稱為主動社區治療團隊（ Assertive Community Treatment Teams ）

• 通常提供一週七天的密集支持

• 目標在減少個案住院頻率和天數

• 根據艾倫認知障礙參考架構，適合參與且可勝任「元宵節，猜燈謎」活動的個案，必須達到 那個認知階層？

A.III

• B.IV

C.V

• D.VI

• 社區復健強調的是團隊合作，關於其敘述，下列何者錯誤？

• 團隊成員堅持自己的專業角色，各自訂定治療目標

• 當個案有需要時，團隊成員能提供跨專業的服務

• 團隊成員都能很清楚各自的專業角色，並適時提供整合的治療目標

• 團隊成員彼此須有效的溝通合作，以對個案有正向的結果

• 建立社會網絡對精神障礙者來說是相當重要，下列何者敘述錯誤？

• 能作為壓力和不良事件的緩衝

• 能建立個案的網路以發揮保護作用

• 能提高個案自尊與促進學習

• 能減少求助行為

• 個案管理為社區復健中心最常使用的管理模式，下列敘述何者錯誤？

• 個案管理者需要與個案保持密切聯絡

• 可以提供全人的照顧

• 職能治療師僅負責評估部分，介入為其它專業之職責

• 系統性安排評估個案健康與社會照顧之需求

• 個案被安排進入麵包店工作，職能治療師初期密集在個案旁協助，同時與個案的同事及雇主 密切互動，隨著個案熟練工作後，職能治療師改為不定期的電訪或現場訪視。下列就業型態 何者符合前項就業的描述？

• 庇護性就業型態

• 競爭性就業型態

• 一般性就業型態

• 支持性就業型態

• 下列有關復元（ recovery ）概念的敘述何者錯誤？

• 是針對藥酒癮個案治療反思的結果

• 為非線性過程（ nonlinear ）

• 強調以個案為中心

• 強調自主概念（ self-direction ）

• 下列何者較適合用來描述個案在會所（ clubhouse ）內所從事活動？

• 有序工作日（ work-ordered day ）

• 過渡性就業（ transitional employment ）

• 支持性就業（ supported employment ）

• 競爭性就業（ independent employment ）

• 下列那一種療法已被證實可以有效減少急性住院病人隔離和約束的頻率？

• 感覺策略

• 辯證行為療法

• 認知行為療法

• 整合性心理治療

• 社會網絡圖常被用在分析個案的網絡親疏關係，若最內圈表示離個案越親近，最外圈表示離 個案越疏遠，若阿明的社會網絡圖呈現由內到外依序為：職能治療師、社工師、曉華、醫 師、媽媽、護士、姐姐、爸爸。請問下列那位非醫療人員與阿明的關係最親密呢？

• 職能治療師

• 爸爸

• 媽媽

• 曉華

• 下列關於職能治療在長期照護上角色的敘述，何者錯誤？

• 要增強個案在自我生活照顧的能力

• 要安排個案較佳的生活品質

• 要預防退化性疾病對行走能力的影響

• 要增強個案在就業的能力與表現

• 下列何種復健機構主要為安排精神障礙者參加居住及獨立生活訓練之社會化復健醫療模式？

• 日間型精神復健機構

• 住宿型精神復健機構

• 庇護工作復健機構

• 支持工作復健機構

• 阻礙精神障礙者就業安置與工作穩定的主要因素，不包括下列何者？

• 缺乏自信心

• 無法規律服藥

• 同事的不認同

• 能請假去門診就醫

• 職能治療師針對急性期的病患危險評估，不包括下列那一項？

• 病患參加團體時會攻擊他人

• 病患利用團體的器材試圖自殺

• 病患參加團體時不配合發言

• 病患利用進出團體時不假外出

• 下列何種活動不宜用在老人職能治療？

• 懷舊治療

• 增進現實定向感的活動

• 刺激感官維持功能和有趣的活動

• 運動競賽

• 個案因為症狀起伏最近失業，加入了日間留院的工作準備團體，主要是以美國職能治療學會 所提出的實務架構下的那一項元素為介入焦點？

• 社會參與

• 角色

• 文化

• 處理技巧

• 以下那一項團體規範在任何團體都應遵守，不會因為團體發展的階段影響而重新做考量？

• 保密原則

• 避免衝突

• 正向回饋

• 坦誠以告

• 職能治療師透過以任務為導向的團體，於團體中提供成員選擇任務，促進其互動並協助成員 達到個人社交與情緒需求，若以 Mosey 發展式的團體而言，這較可能是屬於那一個團體層 級？

• 基本合作（ basic co-operative ）

• 平行（ parallel ）

• 成熟（ mature ）

• 支持性的合作（ supportive co-operative ）

• 治療師帶領一個基本合作團體（ basic co-operative group ），您覺得她該用那一種團體領導 風格？

• 促進式的領導風格（ facilitative leadership ）

• 建議式的領導風格（ advisory leadership ）

• 指導式的領導風格（ directive leadership ）

• 管理式的領導風格（ group leader as manager ）

• 職能治療師欲設計一團體以增進精神分裂症個案之表達技巧。下列何項團體內容設計是最佳 之選擇？

• 成員寫下自己計畫、設定目標及執行策略之生涯規劃團體

• 成員共同設計午餐內容、外出購物、完成午餐，一起分享之烹飪團體

• 包含有氧運動、熱量控制、美姿美儀表演等活動之減肥塑身團體

• 成員編劇本，並演出一齣舞台劇之戲劇團體

• 提供老人失智症個案職能治療活動，應具備那些特質？ ① 安全的 ② 有尊嚴的 ③ 具挑戰性 且新鮮的事物 ④ 規則和重複性高的

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• ①②③④

• 下列有關活動團體中「沈默的成員」之敘述，何者錯誤？

• 會被其他成員誤以為驕傲不合群

• 治療者要強迫其發言，以免其他成員仿效

• 治療者可增加其對團體之認同感和凝聚力

• 此個案缺乏自信，害怕在大眾面前揭露自己

• 陳先生是一位 30 歲的躁症患者，在團體中數度打斷治療師與其他成員發言，下列何種處理方 式較適當？

• 治療師跟陳先生說：「如果你再打斷別人的發言，就要請你離開團體了。」

• 為避免花太多時間處理陳先生的問題，儘量忽略他的不適切行為，以利團體進行

• 陳先生的躁症症狀太明顯，根本不適合參加團體，應立即請他離開團體

• 治療師詢問其他成員：「陳先生今天發言好像特別踴躍，不知大家有甚麼感受呢？」

• 團體凝聚力的發展始於團體發展的那一階段？

• 認識期（ orientation phase ）

• 不滿意期（ dissatisfaction phase ）

• 解決期（ resolution phase ）

• 生產期（ production phase ）

• 最適合艾倫（ Allen ）認知障礙階層二個案的團體為：

• 運動活動類的團體

• 社交互動團體

• 環境探索與問題解決團體

• 烹飪團體

• 在職能治療團體中，治療師讓某病人在團體中「發現團體中有我可模仿的對象」，請問是發 揮了那一個療效因子？

• 人際學習（ interpersonal learning ）

• 宣洩（ catharsis ）

• 團體凝聚力（ group cohesiveness ）

• 行為模仿（ imitative behavior ）

• 以艾倫（ Allen ）的認知障礙模式為主的團體，其領導者最適合的領導風格是：

• 指導式（ directive ）

• 溫暖式（ warm ）

• 誘導式（ facilitative ）

• 開放式（ open ）

• 下列關於以團體的形態進行認知訓練的敘述，何者錯誤？

• 將認知訓練融入團體的活動或遊戲中，可以讓參與者覺得有趣味並且更有動機

• 團體的互動或活動，提供練習認知技巧的真實情境

• 團體成員可以透過其他成員的表現與反應，學習不同的方式，增加學習技巧的類化

• 團體型態的認知訓練適合功能程度較低的個案，高功能的個案較適合個別設計的認知訓練 活動

• 某私立精神科醫院有 5 位工作人員，將帶 32 位領有身心障礙證明之日間留院病人至台北市立 動物園知性之旅，依身心障礙者權益保障法之規定，至少要購買多少張門票方可入園參觀？

• 須購買 32 張半票、 5 張全票

• 須購買 37 張半票

• 須購買 5 張全票

• 全數免購票

• 媒體報導一位精神病人發生事件，為了新聞賣點增加許多不實情節，並標明症狀怪異，不定 時炸彈十分危險等敘述，應採取下列那種方式來處理較合宜？

• 這是媒體報導的常態，屬言論自由，當成看故事無須處理

• 可依精神衛生法提告媒體報導不實

• 可依媒體管理法規來提告報導不實

• 這屬於不道德報導，但目前無法可管，應以道德勸說或修法救濟

• 依據民國 97 年修訂之「精神復健機構設置及管理辦法」之規定，日間型精神復建機構（社區 復健中心）服務量 142 人，至少應有幾位專任管理人員？

• A.7

• B.8

• C.9

• D.10

• 某日間型精神復健機構預計收案 20 人，每位學員平均可分到 4.3 平方公尺復健治療空間及 5.1 平方公尺建築物總樓地板面積；設置一間一般廁所。請問它是否能通過精神復健機構設置標 準？

• 不會通過，因為每位病患平均應該要分到 4.5 平方公尺的復健治療空間

• 不會通過，因為必須有兩間廁所

• 不會通過，因為必須有無障礙廁所

• 會通過，前述完全符合設置標準

• 依規定精神護理之家必備的復健服務設施，不包括下列那一項？

• 會談空間

• 職能治療室

• 健身設備

• 康樂設備

• 民國 101 年以後依據身心障礙者權益保障法，下列有關精神病人障礙程度鑑定的規範，何者 最為正確？

• 依障礙狀況由專科醫師評定其障礙程度及有效期限

• 依身心障礙程度經二次評定確認可給予永久有效

• 身心障礙程度證明有效期限最長為五年

• 依身心障礙程度分一年或二年重新評定一次，極重度者免再評

• 有關社區心理衛生業務之評值，下列何者正確？ ① 需鼓勵資深社區精神職能治療師扮演督導 的角色 ② 契約稽核（ contractual audits ）指的是依據簽訂契約內容，檢視業務 ③ 臨床稽 核（ clinical audits ）指的是由同業或其他專業依據專業標準，檢視治療服務 ④ 近年來對使 用質性資料的評值方法，越來越不鼓勵

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 我國於民國 96 年 7 月 4 日修正之「精神衛生法」所稱精神疾病，係指下列那些精神狀態異常， 致適應生活之功能發生障礙，需給予醫療及照顧之疾病？

• 意識、思考、情緒、感覺、行為

• 意識、動作、知覺、認知、情緒

• 思考、情緒、知覺、認知、行為

• 思考、動作、感覺、認知、情緒

• 假設社區復健中心學員參加一天活動可以向中央健保署申報 M 點，該月有 D 個工作天，而且 該月總申報人次為 P 人次，立案許可收治量為 N 人。請問該月使用率可以用下面那一個式子表 示？

• P÷N

• P÷ （ N×D ）

• （ P×M ） ÷N

• （ P×M ） ÷ （ N×D ）

• 承上題，請問社區復健中心該月可以向中央健保署申報多少點數呢？

• A.M×D

• B.M×P

• C.M×N

• D.M×D×P×N

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

座號：

___________

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

座號：

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 兒童最早幾歲時可以由一層階梯跳下？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 依據艾瑞克森（ Erikson ）的觀點，兒童約於何時出現性別角色的認同能力？

• 嬰兒期

• 幼兒期

• 學齡前期

• 青春期

• 下列有關側邊三點握筆法（ lateral tripod ）的敘述，何者正確？

• 在成熟度上優於靜態三點握筆法

• 是 2 ～ 3 歲大的幼兒最常使用的握筆方法

• 是大拇指與食指對掌的握筆方法

• 是慣用手為左手但被要求以右手書寫的兒童必然會使用的握筆方法

• 關於建構能力（ constructional ability ）的敘述，下列何者正確？

• 仿畫線條（ imitation of drawing strokes ）的發展睌於仿製火柴棒組成的模形（ copy models with sticks ）

• 建構能力通常可分為畫（ drawing ）與記憶任務（ memory task ）兩種表現

• 要求畫出現在不存在但之前看過的模型，是一種純知覺任務

• 頂葉受傷的個案較顳葉受傷者容易出現嚴重的建構能力障礙

• 美國障礙者教育法案（ Individuals with Disabilities Education Act ）中，關於早期療育的精神 為何？

• 以個案為中心

• 以父母為中心

• 以家庭為中心

• 以實證為中心

• 下列有關平衡反應（ equilibrium reactions ）的敘述，何者正確？

• 又稱傾斜反應（ tilting reactions ）

• 與保護反應是相同的

• 仰臥姿勢下的平衡反應是最早發展出來的

• 將幼兒以仰臥姿勢躺在傾斜板（ tiltboard ）上，並將傾斜板向右傾斜，會誘發幼兒的軀幹向 右側彎曲以保持平衡

• 下列那一套工具不適用於評估 2 歲兒童的動作問題？

• 貝萊嬰兒發展量表（ Bayley Scales of Infant Development ）

• 嬰兒動作評估測驗（ Movement Assessment of Infant ）

• 兒童動作評估組合（ Movement Assessment Battery for Children ）

• 皮巴迪動作發展 表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 口腔動作控制中若是嘴唇與臉頰穩定度不夠，會出現下列那一個問題？

• 無法將食物維持在口中

• 舌後縮（ tongue retraction ）

• 氣道（ pharyngeal airway ）不順暢

• 嘴唇後縮（ lip retraction ）

• 下列那項能力不屬於視知覺中的形狀知覺（ form perception ）？

• 物體恆常性（ form constancy ）

• 視覺完形（ visual closure ）

• 主題－背景（ figure-ground ）

• 空間位置（ position in space ）

• 根據 Wilbarger 的深壓 -本體覺方案，本體覺輸入對於中樞神經系統的影響持續約多久的時 間？

• A.1 小時

• B.2 小時

• C.3 小時

• D.4 小時

• 四歲小威有重力不安全感問題，下列那一個活動小威最不可能接受？

• 在地板上走直線

• 走上走下斜坡運送小球

• 趴在滑板上衝下斜坡撿沙包

• 坐在板狀鞦韆上，腳著地自己搖動

• 奧藤巴克（ Ottenbacher ）曾分析 1972 到 1981 年間所出版的 8 篇有關感覺統合治療效果的研 究，來探討感覺統合治療的成效（ efficacy ），其研究方法屬於下列那一種？

• 集群分析（ cluster analysis ）

• 後設分析（ meta-analysis ）

• 因素分析（ factor analysis ）

• 判別分析（ discriminate analysis ）

• 「下課時將教室走廊盆栽的泥土挖出來玩，當老師發現予以口頭制止時就跑掉」，上述行為 根據大衛森（ Davidson ）所提之「理情治療」（ rational intervention ）對兒童行為之分類， 是屬於下列那一項？

• 階層 1 ，綠色區域（ level 1, green zone ）

• 階層 2 ，黃色區域（ level 2, yellow zone ）

• 階層 3 ，黃色區域（ level 3, yellow zone ）

• 階層 4 ，紅色區域（ level 4, red zone ）

• 在活動團體（ activity group ）進行一段時間後，治療師常會面臨所謂的團體阻力（ group resistance ）。下列何者是處理團體阻力的正確原則？

• 治療師應突顯其本身指導者及矯正者的權威角色（ authority figure ）

• 有時治療師可以運用其幽默感來引導團體成員重新聚焦在活動上

• 治療師不宜改變團體規則或活動方式及內容

• 治療師在考慮活動結束的時間點時，重要參考指標之一是超過一半團體成員已出現擾亂行 為

• 下列那一項介入策略是促進兒童對父母要求的配合度之首要步驟？

• 協助個案和父母在遊戲時建立親子間正向的融洽關係

• 教導父母行為管理技術

• 提升兒童各項發展之能力水準

• 提升父母分析活動之能力

• 職能治療師評估孩童的書寫（ handwriting ）能力時，該採取以下何種態度或作法？

• 僅評估近端抄寫（ near-point copying ），不需評估遠端抄寫（ far-point copying ）

• 聽寫（ dictation ）不在評估範圍內

• 著重在視覺動作整合能力之評估

• 需瞭解學童的語言（ linguistic ）能力

• 下列有關兒童的氣質（ temperament ）相關概念之敘述何者正確？

• 對兒童氣質的評估，與評估者的觀點及兒童之家庭與社會環境的要求與期待有關

• 氣質的表現有相當程度可以由兒童的父母所控制

• 根據柴斯和湯瑪斯（ Chess & Thomas ）對氣質的論點，易分心程度不應被視為氣質的特 徵之一

• 氣質並非一成不變，在個體進入青春期後，氣質通常會有戲劇性的轉變

• 對一個五歲挫折忍受度低、沒有自信的兒童，最適合採取下列何種方法來教導他穿衣服﹖

• 前序列法（ forward chaining ）

• 後序列法（ backward chaining ）

• 提示法（ cuing ）

• 學習榜樣（ modeling ）

• 職能治療師將一些進行日常生活活動的正確程序製作成光碟，讓家長在家中也可幫助兒童練 習，是屬於下列何種介入方式？

• 重建（ restore ）

• 教育（ education ）

• 代償（ compensation ）

• 調整（ adaptation ）

• 在幫有觸覺防禦問題的孩童洗澡時，為避免孩童有不舒服的情緒行為反應，下列何項介入方 式較不適宜？

• 先洗背部和四肢

• 洗澡前先用刷子刷以減敏感

• 讓孩童清洗自己

• 出其不意的幫他沖洗

• 角度可調式桌面之優點不包括下列何者？

• 減少孩童頸部彎曲角度

• 進行紙筆活動時，可提供孩童較佳之視覺定向（ visual orientation of a task ）

• 提供孩童上肢近端關節穩定性

• 適合不同身高的孩童

• 有關遊戲理論，下列敘述何者錯誤？

• 邦迪（ Bundy ）認為在遊戲中「玩性」（ playfulness ）的重要性，甚於兒童認知技巧及動 作技巧

• 諾克斯（ Knox ） 認為遊戲具有治療價值，可以協助兒童學習控制不愉快經驗

• 皮亞傑（ Piaget ）所描述遊戲的三個階段，近似於認知的發展階段

• 佛洛瑞（ Florey ） 以「人的」及「非人的」之特性來區分遊戲物

• 有關遊戲史（ Play History ），下列敘述何者錯誤？

• 為高田（ Takata ）發展出來，其遊戲分期依循帕頓（ Parten ）之社交性遊戲理論

• 能獲得孩子從過去到現在的有關遊戲經驗、互動玩伴及遊戲環境的訊息

• 是一種半結構式訪談和遊戲觀察，由兒童日常活動作息表中得到資訊

• 包括遊戲的形式與內容

• 下列有關以遊戲為基礎的跨專業評量（ Transdisciplinary Play-Based Assessment ）之敘 述，何者錯誤？

• 評估時主要由專業團隊中的一名成員與孩子互動，其他成員在旁觀察

• 適合在一般幼稚園裡的環境下進行

• 評估時父母可以參與，更能了解兒童遊戲情形

• 評估時為了避免不必要的干擾，父母最好不要在場

• 協助由學校轉銜至成人生活的合作性團隊（ collaborative teaming ）中，最不可能包括的成員 是下列何者？

• 醫生、護士

• 個案的朋友及同學

• 教師、相關專業人員

• 家人

• 幾歲兒童開始會玩 2 ～ 4 人的有組織之規則遊戲？

• A.2 ～ 3 歲

• B.4 ～ 5 歲

• C.5 ～ 6 歲

• D.6 歲以上

• 根據 Nelson （ 1994 ），下列關於職能分析（ occupational analysis ）的敘述，何者正確？

• 所謂職能形式（ occupational form ）包括心理社會層面，但不包括物理層面

• 語言為職能形式（ occupational form ）的一環

• 進行職能分析時並不考量到個體的目的性

• 習慣的職能表現稱為外顯技巧（ overt skill ）

• 下列那一種評估工具或做法，最不涉及生態情境？

• 動作處理技巧評估（ Assessment of Motor Processing Skills ）

• 文蘭適應行為量表（ Vineland Adaptive Behavior Scales ）

• 布－奧氏動作能力測驗（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency ）

• 工作分析（ task analysis ）

• 若個案上肢動作控制良好，但是由於關節活動度受限，無法使用普通鍵盤，則適合使用那一 種電腦輔具取代普通鍵盤來有效率的使用電腦？

• 迷你型鍵盤

• 擴大型鍵盤

• 頭控滑鼠與螢幕小鍵盤

• 觸控式螢幕

• 根據「生物力學參考架構」，下列有關功能性擺位輔具的設計原則，何者最正確？

• 支撐接觸面應柔軟易彎曲

• 附加支持物之需求，應從遠端開始向近端評估

• 附加支持物提供越多處支持越佳

• 治療師可先以徒手操弄孩童的姿勢，以確立有利於孩童從事功能性活動的有效姿勢

• 對於提升一位因罹患裘馨氏肌失養症（ Duchenne's muscular dystrophy ）而無法獨立行走的

• 16 歲青少年之行動能力，下列治療參考架構中何者最適用？

• 感覺統合（ sensory integration ）

• 神經發展治療（ neuro-developmental treatment ）

• 生物力學（ biomechanical ）

• 促進學習的四象限模式（ four-quadrant model of facilitated learning ）

• 下列有關「促進學習的四象限模式（ the four-quadrant model of facilitated learning ）」參考 架構中「預習（ priming ）」的敘述，何者正確？

• 由學習者啟動

• 主要目的是使學習者精熟已習得的技巧

• 是屬於「做出決策」象限的學習策略之一

• 通常應用在單一步驟的技巧之訓練

• 下列有關「神經發展治療參考架構」之假設，何者正確？

• 協助動作啟動須優先於誘發姿勢排列（ postural alignment ）

• 排列良好的承重（ weight-bearing ）經驗有助於發展遠端肌肉的肌力

• 調整提供的感覺輸入有助於調節肌肉張力

• 動作及姿勢之控制宜分別練習以免互相干擾

• 腦性麻痺兒童在翻滾時像木頭（ log rolling ），肩部與骨盆之間不會旋轉，顯示此兒童有下列 何種障礙？

• 非典型肌肉張力

• 非典型姿勢張力

• 協調功能不良

• 動作分離困難

• 「小美寫作業時，字都無法寫在格子內，因此治療師將小美作業本上格子的線條加粗，如此 一來小美就可以成功地將字寫在格子中了」，上述例子中治療師運用了下列那一個參考架 構？

• 生物力學參考架構

• 獲得參考架構

• 動作技巧獲得參考架構

• 促進教學的參考架構

• 當想要瞭解孩童寫字的可讀性時，治療師可使用下列何種評估方法？

• 學校功能評量（ School Function Assessment ）

• 拜瑞布坦尼卡視覺動作整合發展測驗 -5 （ Beery-Buktenica Development Test of Visual Motor Integration-5 ）

• 視知覺發展測驗 -2 （ Development Test of Visual Perception-2 ）

• 檢視教室及家中完成的書寫作業

• 有關「視知覺參考架構」的治療原則與假設，下列敘述何者錯誤？

• 創造有利的環境可促進兒童視知覺技巧的發展（ adaption ）

• 教導學習策略可改善兒童的視知覺技巧的發展（ remediation ）

• 視知覺發展有階層性的關係，高階功能需仰賴低階功能良好的整合

• 整合低階技巧（如視覺記憶），就可促進高階技巧（如視覺區辨）

• 下列研究類型的實證強度，由大至小的順序為何？ ① 描述性研究 ② 回顧性研究 ③ 隨機控制 的實驗 ④ 世代研究

• ③④②①

• ①②③④

• ③②④①

• ④③①②

• 下列有關智能障礙之敘述，何者錯誤？

• 為臨床最常見的發展障礙

• 診斷準則之一是需在 12 歲以前發病

• C.DSM-IV 將智能障礙分為四個層級：輕度、中度、重度、極重度

• 正式的診斷評估包含標準化的認知測驗與一般適應行為評量

• 根據 Marcia 所提的「認同狀態（ identity state ）」理論，處於延宕認同（ moratorium ）狀態 的青少年最可能出現下列何種現象？

• 對事情表現蠻不在乎的態度

• 不斷改變求學志願

• 在乎師長的肯定

• 認定某宗教信仰

• 下列有關效標參照測驗的敘述，何者錯誤？

• 施測內容著重於兒童功能性的活動

• 適合用來評量兒童是否有進步

• 可用來瞭解兒童在同儕中的排名

• 適合當作訂定治療介入計畫的參考

• 下列有關負增強的敘述，何者正確？

• 會使不適當行為增加

• 不適用於處理嚴重情緒及問題行為

• 暫時出局（ time-out ）不屬於負增強的方式

• 可以和正增強同時併用在同一目標行為上

• 下列有關胎兒感官系統發展之敘述，何者正確？

• A.36 週大之胎兒的前庭系統之相關結構和功能均已發展成熟

• B.32 週大之胎兒對觸覺的敏感度尚未發展出來

• 視覺系統比聽、觸覺系統早發展成熟

• D.34 週大之胎兒已可被誘發出聽覺腦幹電位（ brainstem evoked potentials ）

• 44.Vygotsky 將實際發展層次與潛在發展層次間的差距稱為：

• 認知能力（ cognitive competence ）

• 近端發展區（ zone of proximal development ）

• 基模（ schema ）

• 鷹架（ scaffolding ）

• 兒童職能治療師為擬定介入計畫而進行評估時，下列何種方法較不適合？

• 使用效標參照測驗

• 技巧性觀察

• 使用常模參照測驗

• 訪談

• 強力抓握最不常用於下列何種活動？

• 刷牙

• 梳頭

• 切菜

• 提公事包

• 下列有關視覺障礙兒童姿勢及動作特徵的敘述，何者錯誤？

• 全身的姿勢張力較高

• 走路時呈現雙手向上抬高的防禦姿勢

• 傾向於直線移動，較少轉身的動作

• 站立或走路時，維持較寬的底部支撐

• 下列何種行為不是聽覺障礙孩童的特徵？

• 孩童說話的聲音總是聽起來像感冒了

• 孩童說話總是太大聲

• C.3 個月大的嬰兒尚未發展出聽覺定向反應（ auditory orienting response ）

• 當同時有口語指令和動作提示時， 3 歲的孩童無法依指令指出正確的物品

• 下列有關在學校系統提供職能治療服務的模式之敘述，何者正確？

• 區段式時間表（ block schedule ）是指在同一時段將同一年級各班需求類似的孩童集中治 療

• 孩童的治療時間長短應以其需求為最主要之考量

• 「 3 加 1 模式」可增加服務的人數

• 「 3 加 1 模式」是將三分之一的治療時間作為提供間接服務

• 小梅調整縫衣針要將線穿入針孔時，使用的是下列何種手中操作技巧（ in-hand manipulation ）？

• 手指到手掌轉移（ finger-to-palm translation ）

• 手掌到手指轉移（ palm-to-finger translation ）

• 移動（ shift ）

• 簡單旋轉（ simple rotation ）

• 關於整個活動（ whole task ）與分解動作（ parts ）的動作學習方式，下列敘述何者正確？

• 分解動作的學習，個案的動作會比較協調，且有效率

• 分解動作的學習，個案會願意花較長的時間參與活動練習

• 由功能性核磁共振（ f MRI ）顯示，在進行整個活動比分解動作的學習有較多的大腦區域被 活化

• 進行分解動作的學習時，涉及到的系統較少，因此較有效率

• 下列有關視覺障礙孩童評估的敘述，何者錯誤？

• 評估整體的發展應使用標準化評估工具，因其能力可和一般孩童作比較

• 使用效標參照測驗較常模參照測驗適合

• 除評估其視覺功能外，評估孩童在家庭及學校環境中的參與亦十分重要

• 跨專業以遊戲為本位之評估－第二版（ Transdisciplinary Play-Based Assessment, 2nd edition ）是適合的評估工具

• 當視覺障礙孩童將要進入成年階段時，下列何種行為較不會影響其人際關係？

• 搖晃身體

• 眨眼、揉眼睛或眼珠一直轉過來轉過去

• 與別人說話時，眼神對視對方

• 站在他人的個人空間（ personal space ）

• 一名 diplegia 腦性麻痺小一學生，上肢有輕度屈曲性痙攣，下列何者最適合作為其準備寫字的 活動？

• 剪紙

• 插棒活動

• 把銅板放入撲滿

• 坐在椅子上用雙手將身體上撐（ pushup ）

• 進行感覺統合治療所使用的懸吊系統，必須能承載多少公斤以上的負荷才算安全？

• A.100

• B.200

• C.350

• D.450

• 關於執行感覺統合治療，下列敘述何者錯誤？

• 應提供安全的治療環境，包含身體安全不會受傷，也包含不會有負面的情緒產生

• 和孩童一同參與治療活動時，要避免讓他們失敗

• 不一定要每次都給予孩童口語回饋，治療師的表情和孩童自己成功完成活動才是最重要的 增強來源

• 孩童面臨最適挑戰時，可產生較佳療效

• 關於感覺統合與動作運用測驗（ Sensory Integration and Praxis Tests ）測試項目的敘述，下 列何者正確？

• 空間視覺化（ space visualization ）是量測手眼協調及動作控制能力

• 共包含 15 項分測驗

• 兩側動作協調（ bilateral motor coordination ）是量測雙手與雙腳協調動作之能力

• 姿勢性動作運用（ postural praxis ）是量測對於手及手臂位置與動作的體知覺（ somatic perception ）

• 下列何者最適合用來測試身體運用障礙（ somatodyspraxia ）？

• 手心手背快速交互拍打大腿（ diadokokinesia ）

• 越過身體中線（ crossing body midline ）

• 指尖到鼻尖測試（ finger to nose ）

• 仰躺時頸部屈曲（ neck flexion in supine ）

• 在臨床觀察的雙側整合（ bilateral integration ）測驗中，下列何者的信度最高（ most

reliable ）？

• 單足跳（ hopping ）

• 跑跳步（ skipping ）

• 開合跳（ jumping jacks ）

• 雙腳跳躍（ jumping with both feet together ）

• 關於本體覺的敘述，下列何者錯誤？

• 所有的本體覺皆源自周邊（ peripheral ）本體覺受器

• 磨牙是本體覺有問題的孩童可能會出現的情形

• 把筆握太緊是本體覺有問題的孩童可能會出現的情形

• 把筆握太鬆是本體覺有問題的孩童可能會出現的情形

• 腦幹中下列那一構造，接收來自所有主要感覺路徑的重要資訊再投射至適當的皮質區，以維 持大腦在最適當的警醒度？

• 視丘（ thalamus ）的腹後外側（ VPL ）核

• 背柱內側縱走束（ DCML ）

• 自律神經系統（ ANS ）

• 網狀構造（ reticular formation ）

• 下列那位職能治療專家近年來提出感覺處理異常（ sensory processing disorder ）及其分 類，並以感覺調節的生態模式（ ecological model of sensory modulation ）來引導感覺調節 功能障礙治療？

• A.Ayres

• B.Dunn

• C.Bundy

• D.Miller

• 根據 Rothbart 和 Bates （ 1998 ）對氣質的分類，下列有關努力控制（ effortful control ）的敘 述，何者錯誤？

• 屬於反應部分

• 是抑制衝動，以展現另一種有利社會接受的反應

• 可從孩童等待輪流參與活動時的排隊表現看出

• 包括抑制控制、集中及轉移注意力、以及對低強度刺激之敏感性與喜好

• 對有學習障礙的高一學生之職能治療服務，下列何者不是介入之主要重點？

• 職業興趣探索

• 心理社會技巧

• 感覺統合能力

• 代償性策略

• 對未來的一切尚未找到自己的方向，對於「我是誰？」的問題不感興趣，常出現不在乎的衝 動行為。依 Marcia 的觀點，這類青少年的認同狀態是屬於下列那一類？

• 認同混淆（ identity diffusion ）

• 延宕認同（ moratorium ）

• 達成認同（ identity achievement ）

• 過早認同（ identity foreclosure ）

• 有些有固著行為的孩童，在情境或事件轉換的過程中，容易引起不當情緒，下列何種預防的 方法較不合適？

• 使用鬧鐘，請他聽到鈴聲時按掉並轉換到下一個活動

• 在牆上張貼視覺式的作息時間表（ visual schedule ）

• 在活動進行中不斷提醒他時間就要結束，給予心理準備

• 固定以唱歌或拍拍手的方式來結束活動，並開始下一個

• 有關常規（ routines ）之敘述，下列何者錯誤？

• 幫助孩童建立常規，可提高家庭照顧效率、減少壓力

• 常規可以幫忙建立穩固的親子關係

• 處於生活結構鬆散家庭的孩童，可能比家庭生活有清楚的作息結構者，具有較佳的時間調 整能力

• 若家庭常規的步調太快，未能配合孩童的發展，會對家庭造成不好的影響

• 關於自我健康照顧的維護能力，兒童大約幾歲時可以覺察到自己快生病了或需要看醫生？

• A.3 ～ 5 歲

• B.6 ～ 9 歲

• C.10 ～ 14 歲

• D.15 ～ 18 歲

• 下列有關目標達成量尺（ goal attainment scaling ）的敘述，何者錯誤？

• 可用來評估 ADL 表現介入的成效

• 可供治療師、兒童或家長自訂預期達成的目標

• 通常採用五點量表（ 5-point scale ）來評分

• D.0 分通常代表遠低於預期結果

• 下列有關吞嚥階段的敘述，何者錯誤？

• 第一為口腔預備階段，在此階段非意識控制

• 第二為口腔階段，此階段的動作可由意志控制，維持約 1 ～ 3 秒

• 第三為咽喉階段，會厭軟骨關閉呼吸道

• 第四為食道階段，此階段的動作並非意志控制，維持約 8 ～ 10 秒

• 下列何種工具性日常生活活動（ IADL ）之評估工具有評估環境的部分？

• 加拿大職能表現測驗（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 兒童活動量表（ Activity Scale for Kids ）

• 兒童職能自我評量（ Child Occupational Self Assessment ）

• 兒童選擇與適應（ Choosing Options and Accommodations for Children ）

• 根據 Knox 學前遊戲量表修正版（ Revised Knox Preschool Play Scale ），合併多主題

• （ multischeme combinations ）的建構（ construction ）能力最早出現在下列那一個年齡階 段？

A.0 ～ 6 個月

• B.12 ～ 18 個月

• C.30 ～ 36 個月

• D.60 ～ 72 個月

• 根據 Sutton-Smith 的遊戲修辭學（ rhetorics of play ）分類，擲骰子遊戲最適合歸類於下列何 者？

• 遊戲如同命運（ play as fate ）

• 遊戲如同輕佻（ play as frivolity ）

• 遊戲如同想像（ play as the imaginary ）

• 遊戲如同力量（ play as power ）

• 孩童玩興（ playfulness ）的特徵不包括下列何者？

• 每次遊戲都有強烈的獲勝動機

• 具備掌控和什麼人一起玩，及玩什麼遊戲的能力

• 具備能夠假扮成他人的能力

• 具備釋出及理解遊戲線索的能力

• 下列何種精神疾病最可能和青少女發展出「負向身體形象」（ negative body image ）有關？

• 精神分裂症（ schizophrenia ）

• 恐慌症（ panic ）

• 憂鬱症（ depression ）

• 人格異常（ personality disorder ）

• 下列有關袋鼠式照護（ kangaroo care ）的敘述，何者錯誤？

• 可促使新生兒有較穩定的呼吸與心跳

• 可藉由肌膚間的接觸促進親子關係

• 此照護方式不限於母親，也可由父親執行

• 不適合用於早產兒

• 根據美國障礙者教育法（ Individuals with Disabilities Education Act ）的規定，接受特殊教育 服務的學生至少每幾年需再接受評估，以確認其是否仍符合 IDEA 的障礙學生標準？

• 每 1 年

• 每 2 年

• 每 3 年

• 每 4 年

• 關於新生兒的分類，下列敘述何者錯誤？

• 懷孕週數在 42 週以上為過熟兒（ post-term ）

• 懷孕週數 34 ～ 37 週為晚期早產兒（ late-preterm ）

• 出生體重 1000 ～ 1500 公克為極低體重兒（ extremely low birth weight ）

• 出生體重位於標準生長曲線 10% 以下為體重不足兒（ small for gestational age ）

• 根據美國障礙者教育法（ Individuals with Disabilities Education Act ）之規定，下列敘述何者 錯誤？

• 接受早期療育的兒童都應接受特殊教育

• 身心障礙學生安置的優先選擇為普通班

• 任何人都可轉介疑似個案接受評估

• 評估涵蓋學業、功能及發展等方面

• 當學校系統職能治療師遇到被諮詢者的行事風格屬於分析者（ analyst ）時，治療師較適宜採 取下列何種互動方式？

• 以直接且肯定的態度，提供精簡的建議

• 給予詳細、正確的指令，有耐心地提供被諮詢者所需的資訊

• 熱忱且樂觀的推銷自己建議

• 提醒被諮詢者儘快做出決定

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 治療師獲知同仁或其他專業人員從事不法或不倫理的事時，應該向有關當局報告，是下列那 一種倫理原則？

• 慈悲／慈善 （ beneficence ）

• 誠實／真實（ veracity ）

• 忠誠（ fidelity ）

• 正義／公正（ justice ）

• 經常需負重約 5 公斤，偶爾需負重約 10 公斤，此種體能需求等級為何？

• 靜態

• 輕度

• 中度

• 重度

• 要個案做出中斷車輛行駛的手勢，是在評量下列那一類動作計畫能力？

• 近端及物性動作（ proximal transitive ）

• 近端非及物性動作（ proximal intransitive ）

• 遠端及物性動作（ distal transitive ）

• 遠端非及物性動作（ distal intransitive ）

• 頭部翻正（ neck righting ）反應為下列那一級之反射或反應？

• 初級原始反應（ innate primary reactions ）

• 自動動作反射（ automatic movement reflexes ）

• 脊髓反射（ spinal-level reflexes ）

• 中腦反應（ midbrain-level reactions ）

• 在 Bobath 的理論中，人類的自動反應（ automatic reaction ）包括：

• 翻正和平衡反應

• 本體和平衡反應

• 感覺統合和翻正反應

• 觸覺反應和本體反應

• 第六頸髓以下（包括第六）完全損傷的脊髓損傷個案，沒有輔具幫忙下可以自行完成那個動 作？

• 聳肩

• 伸手拿桌上的橘子

• 翹起大拇指

• 用手拿鑰匙開門

• 肌肉痙攣（ spasticity ）依其嚴重程度可分為輕微（ mild ），中度（ moderate ），及嚴重 （ severe ），下列敘述何者正確？

• 牽引性反射（ stretch reflex ）在前四分之一的動作範圍內產生者，評定為嚴重肌肉痙攣

• 缺乏主動動作甚至產生關節攣縮者，評定為中度肌肉痙攣

• 拮抗肌群間的張力產生明顯的不平衡者，評定為輕微肌肉痙攣

• 被動拉動時產生明顯阻力，無法達到正常被動關節活動度角度者，評定為輕微肌肉痙攣

• 若從扣鈕釦、使用剪刀、寫字等活動觀察個案的精細動作靈巧度，下列何項不適合用來當作 表現的指標？

• 動作的正確性

• 完成的速度

• 休息的時間

• 操作的容易度

• 在美國職能治療學會所出版的第三版 uniform terminology 中，提到感覺過程（ Sensory

Processing ） 是「解釋、處理感覺刺激（ Interpreting sensory stimuli ）之過程」，下列何者 不被明列？

• 疼痛反應

• 觸覺

• 本體覺

• 味覺

• 下列有關「記憶」的敘述，何者正確？

• 忘記 30 分鐘前的對話，代表立即記憶 （ immediate memory ） 有問題

B.

一般認為記憶產生的步驟依序為：編碼（

（

storage

）

• 知道如何騎腳踏車代表程序記憶 （ procedural memory ） 沒有問題

• 給個案 10 張照片，之後希望他從 20 張照片中找出原本的 10 張，此種方法稱為暗示回想 （ cued recall ）

• 詢問家長如何得知「孩子肚子餓了」，乃在間接評估孩子的何種能力？

• 情緒控制能力

• 學習能力

• 口腔動作能力

• 自我表達能力

• 肌肉痙攣（ spasticity ）會受到各種內外在因素的影響而改變，一般可分為輕微、中度、嚴重 三個等級，下列對於輕微肌肉痙攣之敘述，何者正確？

• 牽引反射出現在後四分之一的動作範圍

• 拮抗肌群間有明顯的不平衡

• 對被動的牽拉動作產生明顯的阻力，但仍可完成關節活動角度

• 產生關節攣縮

• 下列何種測驗的標準執行方式屬於動態式的評估（ dynamic assessment ）？

• 羅文斯登職能治療認知評量（ Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment ）

• 情境式記憶測驗（ Contextual Memory Test ）

• 功能性獨立評量（ Functional Independence Measure ）

• 簡易智能評估（ Mini Mental State Examination ）

• 「 MET 」是代表參與活動所需的心肺耐力單位， 1 MET 相當於下列何者？

• 每分鐘每公斤體重攝氧量 3.5 毫升

• 每秒鐘每公斤體重攝氧量 3.5 毫升

• 每分鐘每公斤體重攝氧量 35 毫升

• 每秒鐘每公斤體重攝氧量 35 毫升

• 針對一位腦中風病人之日常生活能力（ ADL & IADL ）之評估，下列敘述何者錯誤？

• 職能治療師可用量化評估或質性評估

• 評估之參數應包括獨立性、效率、適當性及安全性

• 可用問問題（ questioning ）、觀察（ observation ）及測驗（ testing ）等方式進行

• 其中以測驗為最好之方式

• 下列何者有助於了解個案在職能活動（ occupation ）的功能（ function ）？

• 個案的職能活動如何與個案的人生目標相連結

• 個案無法從事的活動

• 個案的價值觀

• 個案的優點

• 當治療師想選擇一個活動團體，讓個案學習將來會面臨到的問題解決策略時，下列何者最適 合？

• 評估性團體（ evaluative group ）

• 發展性團體（ developmental group ）

• 主題性團體（ thematic group ）

• 工具性團體（ instrumental group ）

• 18.Abraham Maslow （ 1968 ）對人本主義有重大影響，除了提出自我實現及深度了解之外，還 提出那些概念？

• 認知、學習及指教

• 尊重、真誠及客觀的接受

• 矯正、補償及接納自己

• 獎勵、修正及同理心

• 進行職能治療活動之場所，下列那些元素必須列入考量？ ① 房間大小 ② 活動設備 ③ 光線 ④ 視覺因素 ⑤ 門戶開或關 ⑥ 噪音情形

A.

僅

②③⑥

encoding

）、想起（

retrieval

）、儲存

• 僅 ①②③⑥

• 僅 ①②③④⑥

• ①②③④⑤⑥

• 治療師在訓練腦傷個案穿衣的活動時，同時也訓練其那一種記憶能力？

• 程序記憶（ procedural memory ）

• 語意記憶（ semantic memory ）

• 預期性記憶（ prospective memory ）

• 情節記憶（ episodic memory ）

• 訓練脊髓損傷患者利用長柄夾協助穿褲子的治療策略，屬於：

• 活動整合（ activity synthesis ）

• 活動分級（ activity grading ）

• 活動調適（ activity adaptation ）

• 活動分析（ activity analysis ）

• 治療師要求個案將一副撲克牌依照不同花色分成四堆，同時需將特別指定的數字翻為反面擺 放。最主要在訓練個案何項能力？

• A.Sustained Attention

• B.Selective Attention

• C.Alternating Attention

• D.Divided Attention

• 利用感覺輸入誘發動作反應是 Rood 採用的主要介入方式。下列何者屬於抑制的技巧？

• 快刷（ fast brushing ）

• 快速拉張（ quick stretch ）

• 慢慢轉動（ slow rolling ）

• 冰（ icing ）

• 對於中風偏癱個案，職能治療師若採取由上而下（ top-down approach ）的治療模式，則會 先由下列那一項目開始治療？

• 利用神經發展理論的技巧，改善動靜態姿勢控制能力

• 降低職能活動的難度，使個案容易執行

• 藉由紙筆活動的練習，改善視知覺問題

• 利用 PNF 的手法促進肌肉張力正常化

• 下列何者不是敘事推理（ narrative reasoning ）主要考慮的內容？

• 個案接受職能治療的益處和危險性

• 疾病對個案的意義

• 對個案最重要的職能活動為何

• 個案的生命故事

• 若治療師建議中風病患在浴室加裝扶手和洗澡椅以協助洗澡，其所根據的治療參考架構為 何？

• 生物力學參考架構（ Biomechanical Frame of Reference ）

• 認知障礙參考架構（ Cognitive Disability Frame of Reference ）

• 復健參考架構（ Rehabilitation Frame of Reference ）

• 動作學習參考架構（ Motor Learning Frame of Reference ）

• 依據 Boscheinenen-Morrin （ 1992 ）建議， POSI （ Position of safe immobilization ）不包括 那個關節的固定角度？

• A.MP

• B.IP

• C.Wrist

• D.Elbow

• 那一些治療介入方式屬於代償策略？ ① 家屬衛教 ② 使用輔具 ③ 重複練習 ④ 環境改造 ⑤ 改變做事方法

• ①②⑤

• ②③④

• ②④⑤

• ③④⑤

• 下列那一個敘述是屬於自身的治療性使用（ therapeutic use of self ）治療介入？

• 鼓勵活動參與

• 示範適當應對行為

• 教導製作感恩卡片

• 提供職業輔導評量

• 治療單側忽略（ unilateral neglect syndrome ）的方法包括：

• 冰刺激健側手部

• 以健側手帶患側手跨越身體中線

• 從事沒跨越身體中線活動

• 只用健側手操作活動

• 下列那一項是以提早復工為目的，有系統地增強職災勞工體力與耐力的治療介入？

• 工作調適

• 工作強化

• 職務再設計

• 體適能訓練

• 下列何種治療性運動對肌力等級為「 F+ 」的個案較無助益？

• 等長阻力性運動（ isometric resistive exercise ）

• 等張協助性運動（ isotonic active assistive exercise ）

• 等張阻力性運動（ isotonic resistive exercise ）

• 漸進式阻力運動（ progressive resistive exercise ）

• 目前有關動作學習的研究結果顯示，下列那些練習模式對連續性活動（ continuous tasks ）的 學習效果較佳？ ① 隨機式練習（ random practice ） ② 集中反覆式練習（ blocked practice ） ③ 變化式練習（ variable practice ） ④ 固定式練習（ constant practice ）

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 職能治療師常會教導記憶力缺失個案使用內在（ internal ）或外在（ external ）策略來增進記 憶力，請問下面那一種是內在策略？

• 計時器來提醒自己該做的事情

• 記事本來記錄每天要做的事情

• 錄音帶說出要做的事情

• 按照字母搜尋所要找尋物品名稱的字首

• 在臨床上進行金錢管理團體時，下列何者不是最主要的訓練項目？

• 教導成員認清訂定預算的需要性

• 教導成員列出每月的收支狀況

• 教導成員列出預算的需要及花費

• 教導成員每月在銀行帳目提存情形

• 手部協調不佳的個案想使用電腦輸入，下列那一輔具最不適用？

• 鍵盤洞洞板（ keyguard ）

• 結合特殊開關（ switches ）

• 手寫板

• 掃描式輸入（ scanning input ）介面

• 下列有關連續性靜態副木（ serial static splint ）使用的敘述，何者錯誤？

• 通常固定肢體組織在最拉長的位置上

• 須長時間穿戴

• 適用於肌腱炎的病患

• 必須時常注意是否持續有對組織拉長的效果而加以修改

• 團體中，幫忙發講義、安排與指導成員入座、解釋或轉譯團體目標等人，此屬下列何種團體 角色？

• 事務型角色（ task roles ）

• 維持型角色（ maintenance roles ）

• 個別型角色（ individual roles ）

• 問題型角色（ problematic roles ）

• 請個案假裝使用牙刷，若個案握拳太緊，沒有容納牙刷把柄的空間，此屬肢體失用症的何種 錯誤類型？

• 幅度（ amplitude ）

• 內在輪廓（ internal configuration ）

• 順序（ sequencing ）

• 固著（ perseveration ）

• 請個案假裝使用鋸子，若個案做出鋸自己大腿的動作，此屬肢體失用症的何種錯誤類型？

• 以身體部位取代工具

• 內在輪廓（ internal configuration ）

• 出現次數（ occurrence ）

• 具體化（ concretization ）

• 下列關於交替運動不能（ dysdiadochokinesia ）測試方式，下列何者正確？

A.finger-to-nose test

• B.finger-to-finger test

• 觀察病人伸手取物

• 雙側交替作手掌旋前旋後，抓握以及伸肘屈肘的動作

• 下列何者不是 The Model of Human Occupation （ MOHO ）參考架構對「做」（ doing ）所區 分之層級？

• 職能認同（ occupational identity ）

• 職能參與（ occupational participation ）

• 職能表現（ occupational performance ）

• 技巧（ skills ）

• 治療師在進行工作評估時會收集個案之醫療史及目前症狀，下列何者不是收集這些資料的目 的？

• 瞭解評估及治療時所要注意的事項

• 瞭解個案所表現及描述的症狀是否符合其疾病／傷害

• 可向個案說明其症狀

• 得到個案工作能力之數據

• 下列那些問題可能與右腦損傷個案的著衣困難相關？ ① 忽略症 ② 身體基模損傷 ③ 建構性失 用症 ④ 左右區辨不能

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 有關徒手肌力施測（ muscle testing procedures ）的敘述，下列何者正確？

• 須在肌肉近端給阻力

• 觸摸（ palpate ）主要肌群，以確認主要肌群的收縮

• 一開始要將個案擺位在至少能測到所欲測肌群 2-（ poor minus ）水準的位置

• 確定個案的特定肌群可以到達抗地心的水準後，接著施測其他肌群的抗地心能力

• 有關習慣學習（ habit learning ）與外顯學習（ explicit learning ）所涉及的腦區，下列何者較 適切？

• 外顯學習以基底核為主

• 外顯學習以海馬迴為主

• 習慣學習以中顳葉為主

• 外顯學習與習慣學習的負責腦區類似

• 貝克（ Beck ）（ 1976 ）主張想法上有習慣性偏誤是心理困擾的可能原因之一，此與貝克所闡 述的何種核心概念有關？

• 認知動態特徵

• 自動性思考

• 大腦功能

• 學習遷移

• 團體動力學家 Yalom （ 1995 ）認為團體最終極的成功層次，是進階到正向與負向情感都能自 由表達，此層級為：

• 凝聚（ cohesiveness ）

• 成熟（ maturity ）

• 定位（ orientation ）

• 衝突（ conflict ）

• 下列平衡功能評量工具，何者不包括「坐到站」的項目？

• 穩定限制測驗（ Limit of Stability Test ）

• 起身行走測驗（ Timed Up and Go Test ）

• 柏格氏平衡量表（ Berg Balance Scale ）

• 泰內提平衡及步態評估表（ Tinetti's Balance and Gait Evaluation ）

• 下列何者不是評量單側忽略（ unilateral neglect ）的紙筆測驗？

• A.Behavioral Inattention Test

• B.Line Bisection Test

• C.Star Cancellation Test

• D.Digit Span Task

• 依據 Allen （ 1985 ）及 Levy 與 Burns （ 2005 ）的描述，下列何者不是艾倫認知層級（ Allen's Cognitive Level ）所包含的要素之一？

• 注意力

• 情緒控制

• 動作控制

• 口語表現

• 下列感覺，那些屬化學感覺（ chemical senses ）？ ① 聽覺 ② 味覺 ③ 前庭覺 ④ 嗅覺

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 病患可以指出及說出一幅畫中所有的事物，如：樹、房子、人，但不曉得整幅畫在畫甚麼， 則此病患可能患有下列何種方面的問題？

• A.form-constancy dysfunction

• B.metamorphopsia

• C.figure-ground discrimination dysfunction

• D.simultanognosia

• 依特定診斷個案的問題與障礙而設立的短／長期治療目標與介入活動方案，是下列何種分析 形式？

• 行動定位（ action identification ）

• 預期表現的活動分析（ activity analysis for expected performance ）

• 治療性介入的活動分析（ activity analysis for therapeutic intervention ）

• 個案－活動的介入計劃（ client-activity intervention plan ）

• 依個案情形選擇刪除或簡化活動步驟，是採用下列何種概念？

• 任務分析（ task analysis ）

• 活動整合（ activity synthesis ）

• 活動調適（ activity adaptation ）

• 活動分級（ activity gradation ）

• 依據 Tuckman （ 1965 ）提出之團體發展階段，不確定團體之角色、目的與程序是在下列那一 階段？

• A.norming

• B.forming

• C.performing

• D.storming

• 下列何種推理型式特別重視瞭解病患與家屬過去的經驗與疾病帶來的影響？

• 科學式推理（ scientific reasoning ）

• 程序式推理（ procedural reasoning ）

• 條件式推理（ conditional reasoning ）

• 敘述式推理（ narrative reasoning ）

• 下列關於「靜態兩點辨識覺」（ static two-point discrimination ）的敘述，何者錯誤？

• 隨著年齡的增加，能夠辨識出的兩點間距離也會增加

• 指尖的靜態兩點辨識能力最為敏感

• 指病患能夠辨識兩點的最大距離

• 在所測位置停留時間至少 3 秒或到病患有反應

• 若依動作學習理論，將任務分為封閉性任務（ closed task ）與開放性任務（ open task ）兩 類，試問下列何者最接近開放性任務？

• 爬樓梯

• 打開電燈

• 搭手扶梯

• 關門

• 下列何種注意力功能是「能注意相關刺激，並抑制不相關刺激的干擾」？

• 選擇性注意力（ selective attention ）

• 轉換性注意力（ shifting of attention ）

• 持續性注意力（ sustained attention ）

• 心智追尋（ mental tracking ）能力

• 下列何種治療活動最符合日常生活的有目的性活動（ purposeful activity ）？

• 用手抓握、捏取黏土（ putty ）

• 站立桌（ standing table ）上推沙箱（ sanding box ）

• 教導居家維持健康活動-健身操

• 練習如何準備一份晚餐所要購買的食物

• 關於活動團體（ activity groups ）和語文團體（ verbal groups ）的敘述，下列何者正確？

• 活動團體較強調此時此刻

• 活動團體在議題上較無法聚焦

• 語文團體較不強調與人互動

• 語文團體比活動團體更符合職能治療的專業主張

• 關於「非人環境」（ nonhuman environment ）的敘述，下列何者正確？

• 不屬於職能治療的合理工具

• 可能是焦慮的來源

• 無法用來促進兒童的正常發展

• 屬於意識的運用自我（ conscious use of self ）

• 某位腦傷病患對聲音特別敏感，吵雜會造成頭痛及分心。職能治療師先讓該病患接受個別治 療，之後在有兩、三位病患之治療室中接受治療；適應後，在有更多病患與治療師之治療室 中接受治療。治療師調整的是下列何者？

• 心理增強

• 人際互動

• 認知情境

• 語言提示

• 依據職能治療的實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），在職能治療的處 置策略（ occupational therapy intervention approaches ）中，利用多元環境提供個案豐富的 經驗，使個案提升在其所處環境中的表現，是屬於下列何者？

• 創造／促進（ create ／ promote ）

• 建立／修復（ establish ／ restore ）

• 維持（ maintain ）

• 改造（ modify ）

• 依據職能治療的實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），在治療結果之形 式（ types of outcomes ）中，以個案對自己生活的滿意度、自我概念、健康功能等來整體評 量，此屬下列何者？

• 角色勝任（ role competence ）

• 生活品質（ quality of life ）

• 健康與安適（ health and wellness ）

• 職能正義（ occupational justice ）

• 依據 Cole's seven-step groups 的論述，治療師運用自我揭露（ self-disclosure ）幫助團體進 行經驗分享，此屬團體領導的那個步驟？

• 應用（ application ）

• 活動（ activity ）

• 介紹（ introduction ）

• 總結（ summary ）

• 68.Ross 依據感覺統合理論發展五個階段的團體活動，在那個階段提供大動作的體力運動較適 合？

• 階段二

• 階段三

• 階段四

• 階段五

• 關於通用設計（ universal design ）之概念，下列敘述何者錯誤？

• 自動門為利用通用設計概念所設計之產品

• 通用設計的原則包含簡易使用

• 通用設計的考量包含讓每位使用者都想要使用（ appealing to all ）

• 通用設計的考量不包含錯誤使用的容忍度（ tolerance for error ）

• 領導者需提供適當的活動選擇，讓成員選擇及進行長期任務，以促進社交互動及滿足情緒需 求，此屬於 Mosey （ 1986 ）所定義的五個發展團體那一個 ?

• 成品團體（ project group ）

• 平行團體（ parallel group ）

• 自我中心－合作團體（ egocentric-cooperative group ）

• 成熟團體（ mature group ）

• 71.Person-Environment-Occupation Model （ PEO ）、 Person Environment Occupational Performance model （ PEOP ）與 Ecology of Human Performance model （ EHP ）等三個職

能治療之生態模式，最大的差別在於下列何種核心概念？

• 與「人」（ person ）相關之概念

• 與「環境」（ environment ）相關之概念

• 與「職能」（ occupation ）或「任務」（ task ）相關之概念

• 與「認知」（ cognition ）相關之概念

• 下列何種生態模式，將動作（ actions ）視為可觀察的行為？

• A.Person-Environment-Occupation model （ PEO ）

• B.Person Environment Occupational Performance model （ PEOP ）

• C.Ecology of Human Performance model （ EHP ）

• D.the Model of Human Occupation （ MOHO ）

• 依據感覺統合理論，警醒度的調節（ arousal regulation ）為下列何種感覺系統的功能？

• 前庭系統

• 本體覺系統

• 觸覺系統

• 視覺系統

• 下列何者屬於認知復健中調整性治療（ adaptive therapy ）的作法？

• 分級的認知運動（ graded cognitive exercises ）

• 藉由重複練習以改善表現缺失

• 建立習慣與常規

• 以刺激誘發個案的表現

• 用於改善單側忽略症的「燈塔策略」（ lighthouse strategy ），屬於下列何者？

• 注意力訓練（ attention training ）

• 代償（ compensation ）

• 空間動作線索（ spatiomotor cueing ）

• 掃描（ scanning ）

• 治療師協助恢復傷病勞工之最大工作能力，並進行職場之調整以預防此傷病勞工再度受傷， 則治療師所做的預防屬於第幾級？

• 第一級預防（ first prevention ）

• 第二級預防（ secondary prevention ）

• 第三級預防（ tertiary prevention ）

• 第四級預防（ fourth prevention ）

• 在為視覺障礙者建造一個無障礙的環境時，下列敘述何者錯誤？

• 居家環境的光線儘量使用反光照明，讓視覺障礙者看得更清楚

• 可利用物品的材質協助環境定向與區辨物品位置

• 在設計居家環境與選擇設施設備時，可利用對比色原理以協助視覺障礙者看得更清楚

• 常用物品的擺放位置，盡量不改變

• 木工師傅因為下背痛求助於治療師，希望治療師能夠調整其刨木頭時之工作桌高度，則治療 師應將其工作桌調整到下列何種高度比較合適？

• 站姿手肘屈曲 90 度之高度

• 站姿腰高

• 站姿手肘屈曲 90 度之高度往下 10 ～ 15 公分

• 站姿手肘屈曲 90 度之高度往上 5 公分

• 依據 Hardy 等人（ 1982 ）提出之減敏感層級（ hierarchy of desensitization ），由低層級（較 不刺激）到高層級之感覺刺激依序為何？ ① 蠟療（ paraffin ） ② 工作與日常活動 ③ 深層按摩 （ deep massage ） ④ 電動振動器（ electric vibrator ）

• ①②③④

• ②③①④

• ①③④②

• ②①④③

• 治療師訓練嚴重失智症病患時，下列何種策略不適合？

• 鼓勵病患儘量執行能夠自理的日常活動

• 讓病患戴上載有病患地址及疾病注意事項的手鍊

• 將病患常用的物品放在容易看見的地方

• 教導病患使用穿衣棍穿衣服