106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及 技術人員高等考試語言治療師、驗光師考試花東考區補辦考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：語言治療師

科 目

：基礎言語科學（包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺）

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列那一條肌肉收縮會使得肋廓下降，胸腔空間縮小？

 外肋間肌（ external intercostals muscle ）

 內肋間肌（ internal intercostals muscle ）

 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）

 胸大肌（ pectorails major ）

• 2 下列關於人類呼吸功能的生理敘述何者正確？

 呼吸速率是無意識性的生理功能，完全由自主神經系統視生理需要來調節

 一般平靜呼氣時須內肋間肌收縮才能完成呼氣動作

 呼吸力量的大小是可以意識性的控制調整，不需要透過神經支配

•  一般平靜呼氣時只要放鬆橫膈膜及外肋間肌使其自動彈回即可

• 3 下列呼吸時的肺容積（ lung volume ）變化與呼吸肌作用關係之敘述何者正確？

 吸氣儲備容積（ inspiratory reserve volume

）：由主要吸氣肌及輔助吸氣肌群作用產生

 潮氣容積（ tidal volume

）：由主要吸氣肌及呼氣肌共同作用產生

 呼氣儲備容積（ expiratory reserve volume

）：由外肋間肌及橫膈膜作用產生

 肺餘容積（ residual volume

）：由吸氣肌作用形成

• 4 下列關於人類一般呼吸與說話時呼吸功能的敘述何者正確？

•  一般正常呼吸時常為有意識性控制下的功能

•  說話時呼吸功能為無意識性、自動發生的過程

•  平靜呼吸時的潮氣容積約為肺活量的 20%-25%

•  一般正常說話呼吸時所需的空氣量約為肺活量的 20%-25%

• 5 發母音 /u/ 時主要運用到下列那一條肌肉？

 笑肌（ risorius ）

 口輪匝肌（ orbicularis oris ）

 下唇降肌（ depressor labii inferior ）

 顴大肌（ zygomatic major ）

• 6 下列關於人類肺容積（ lung volume ）與肺容量（ lung capacity ）的敘述何者正確？  在平靜呼吸狀態下成人的潮氣容積（ tidal volume ）男性和女性相等

 功能肺餘容量（ functional residual capacity ）是指在最大呼氣後仍無法從肺中排出的空氣量

 肺活量（ vital capacity ）是指高於潮氣容積（ tidal volume ）可再被吸入多少空氣的最大量  潮氣容積指在一個呼吸循環中的吸入或是呼出的空氣量，成人約在 400-600cc 左右

• 7 下列關於人體呼吸時呼氣功能的敘述何者正確？

 呼氣時橫膈膜收縮，內肋間肌收縮使胸廓下降，以減少胸腔與肺部的容積  呼氣時肺泡的壓力會高於環境中的大氣壓力，因此空氣可以呼出體外

 呼氣時需減少胸腔與肺部的容積，以減少肺泡壓力，需借助內肋間肌主動收縮  呼氣主要在排出身體代謝後的氣體如氧氣

代號：

1109

頁次：

8 － 1

• 8 下列關於人類呼吸型態的敘述何者錯誤？

 最無效率的呼吸型態是胸腔型（ thoracic type ）

 最有效率的呼吸型態是橫膈膜型（ diaphragmatic type ）

 呼吸型態大略可分為鎖骨型（ clavicular type ）、 thoracic type 及 diaphragmatic type

 正常人有時也會同時併用不同的呼吸方式

• 9 新生兒的肺相對較大，吸氣時伸展（ stretch ）不大，吐氣主要是靠肺之彈性，所以幾乎沒有下列何者？  閒置氣體（ dead air space ）  潮氣容積（ tidal volume ）

 肺餘容積（ residual volume ）

 吸氣量（ inspiratory capacity ）

• 10 下列那一個肌肉不參與協助吸氣動作？

 後上鋸肌（ serratus posterior superior muscle ）  前斜角肌（ scalene anterior muscle ）

•  胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid muscle

• ）  腰方肌（ quadratus lumborum muscle ）

• 11 胸腔在 25% 肺活量體積時，舒張壓（ relaxation pressure ）為 -20 cmH2O ，說話時的聲門下壓力要如何 維持 10 cmH2O ？

•  需要 0 cmH2O 主動力量

 需要 10 cmH2O 主動力量

•  需要 20 cmH2O 主動力量

 需要 30 cmH2O 主動力量

• 12 齒狀突（ odontoid process ）位於那一節脊椎？

•  第一頸椎（ C1 ）

•  第二頸椎（ C2 ）

•  第七頸椎（ C7 ）

• 13 當說話起聲（ vocal attack ）時，氣流排出在聲帶內收之後稱為：

•  聲門下起聲（ subglottal attack ）

 氣息式起聲（ breathy attack ）

•  喉頭式起聲（ glottal attack ）

 同時性起聲（ simultaneous attack ）

• 14 下列關於人類呼吸系統的敘述，何者錯誤？

•  人體氣管（ trachea ）是由平滑肌和黏膜所組成，細支氣管（ bronchioles ）則是平滑肌和軟骨  呼吸時，執行交換氧氣和二氧化碳是肺泡（ alveoli ）的主要功能

•  一般而言，呼吸系統分成肺部系統（ pulmonary system ）與胸壁系統（ chest-wall system ）  肺泡由表面張力素（ surfactant ）所覆蓋，得以保持膨脹狀態

• 下列關於人類由平靜呼吸轉為說話呼吸時，功能改變的敘述，何者正確？  空氣吸入途徑由一般呼吸時的口腔改由說話時由鼻腔吸入以避免干擾構音  說話呼吸時與平靜呼吸時的神經支配與肌肉的生理機轉相同只是使用時間比不同  吸氣與呼氣時間比率由平靜呼吸時約為 2:3 ，說話呼吸時可拉長到變成 1:9  平靜呼吸時的空氣量約為 10% 肺活量，一般說話呼吸時增加為 75% 的肺活量

• 15

• 16 下列關於成人喉部軟骨的敘述，何者正確？

•  一共只有兩組軟骨是成對的

 舌骨（ hyoid bone ）是其中一塊軟骨

•  一共有九塊軟骨構成喉部結構

 一共有五塊軟骨是單獨一個的

• 17 下列關於人類發聲生理的敘述何者錯誤？

 嗓音的要素為音調（ pitch ）、響度（ loudness ）與音質（ quality ）

 音調（ pitch ）、響度（ loudness ）是物理學的測量與描述方式

•  耳語聲（ whisper ）是沒有經過聲帶振動機轉所產生的嗓音

 嗓音的音調和聲帶的振動頻率有相關性

•  第一胸椎（ Tl ）

• 18 人類喉部結構中主要的軟骨組織，由上而下依序為下列何者？

 環狀軟骨（ cricoid cartilage ）、杓狀軟骨（ arytenoid cartilages ）、甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）

 杓狀軟骨（ arytenoid cartilages ）、甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）、環狀軟骨（ cricoid cartilage ）

 甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）、杓狀軟骨（ arytenoid cartilages ）、環狀軟骨（ cricoid cartilage ）

 甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）、環狀軟骨（ cricoid cartilage ）、杓狀軟骨（ arytenoid cartilages ）

• 19 下列關於發聲機轉的敘述何者正確？

 牛頓（ Newton ）運動定律可用來解釋聲音產生的理論

 膜體理論（ cover-body model ）是可用來解釋聲音如何產生的理論

 肌彈力氣體動力（ myoelastic aerodynamic ）理論可用來解釋聲帶的解剖組織構造

 白努力（ Bernoulli ）定律可用以解釋聲帶振動的現象

• 20 位於圖中 A 位置是下列那一條肌肉？

 莖突舌肌（ styloglossus m. ）

 莖突咽肌（ stylopharyngeus m. ）

 腭舌肌（ palatoglossus m. ）

 腭咽肌（ palatopharyngeus m. ）

硬腭

軟腭

懸雍垂

A

扁桃腺

• 21 下圖中環杓關節（ cricoarytenoid joint ）的位置是在下列何者？

 A

 B

 C

 D

B

C

D

• 22 下列那一條肌肉收縮時，有助於有效的顎咽閉鎖（ velopharyngeal closure ）？

 上咽縮肌（ superior pharyngeal constrictor ）

 中咽縮肌（ middle pharyngeal constrictor ）

 下咽縮肌（ inferior pharyngeal constrictor ）

 環咽肌（ cricopharyngeus muscle ）

• 23 會使聲帶內收（ adduction ）的喉部肌肉，下列選項何者錯誤？

 斜杓肌（ oblique arytenoid muscle ）

 側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ）

 橫杓肌（ transverse arytenoid muscle ）

 後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle ）

• 24 下圖的聲門頻譜（ glottal spectrum ）最可能屬於下列何人的嗓音？

 7 歲的小明

 27 歲的小芬

 37 歲的志明

 47 歲的麗芬

1800

1500

1200

900

600

300

0

A

Amplitude

Hz

A

頁次：

8 － 4

• 25 下列那一條肌肉環繞在嘴唇周圍，很多肌肉都終止於此，在構音方面扮演重要的角色？

 笑肌（ risorius muscle ）

 顴大肌（ zygomatic major ）

 口輪匝肌（ orbicularis oris muscle ）

 口三角肌（ triangularis muscle ）

• 26 下列何種理論與聲帶發聲的機轉最不相關？

 白努力效應（ Bernoulli effect ）

 膜體理論（ cover-body model ）

 肌彈力－氣體動力學說（ myoelastic aerodynamic theory ）

 中央控制學說（ central control theories ）

• 27 要產生有鼻音的語音時，下列那一個聲道閥門必須處在開放狀態？

•  喉閥門（ laryngeal valve ）

 唇閥門（ labial valve ）

 顎咽閥門（ velopharyngeal valve ）

 舌閥門（ tongue valve ）

• 28 喉部有多條肌肉會影響發聲機制，下列對喉部肌肉功能的敘述，何者錯誤？

 甲杓肌是構成聲帶的主要肌肉，能使聲帶緊縮或放鬆

•  環甲肌的功能是拉長及拉緊聲帶，增高聲帶振動頻率

•  側環杓肌收縮時會使杓狀軟骨肌肉突往中間靠，因而造成聲帶閉合

•  杓間肌收縮時促使杓狀軟骨向兩側分開，因而造成聲帶開啟

• 29 語言治療師可透過喉部電位圖（ electroglottography ）來觀測聲帶的週期性運動，請問如何從喉部電位 圖來推算閉合商數（ closed quotient ）？

• 

• 完整的聲帶振動週期除以聲帶開啟的時間  聲帶閉合階段的時間除以整個聲帶振動週期

•  聲帶開啟階段的時間除以聲帶閉合階段的時間  聲帶閉合時間減去聲帶開啟的時間差

• 30 一側上喉神經功能喪失後，下列那些同側喉內肌仍可運動？①側環杓肌 （ lateral cricoarytenoid muscle ）

• ②後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle （ cricopharyngeal muscle ）

• ） ③環甲肌（ cricothyroid muscle ） ④環咽肌

•  ①②③④

 僅①②④

 僅①②

 僅①④

• 31 下列那一對腦神經受損後會產生嗓音異常的問題？

•  第 11 對腦神經

•  第 12 對腦神經

•  第 7 對腦神經

 第 10 對腦神經

• 32 產生不同母音最主要是靠下列何者的作用？

•  舌內肌（ intrinsic tongue muscle ）

 舌外肌（ extrinsic tongue muscle ）

•  舌骨（ hyoid bone ）

 下顎（ jaw ）

• 33 當病人聲帶無法拉緊提高音調時，最有可能是下列那一條肌肉功能受損？

•  杓間肌（ interarytenoid muscle ）

•  環甲肌（ cricothyroid muscle ）

 後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle ）

 環咽肌（ cricopharyngeal muscle ）

• 34 下列關於基頻的敘述何者錯誤？

•  一般來說，女性的基頻範圍比男性基頻範圍要大

•  嬰兒在 11 到 25 個月時，與其他較大年齡的小孩比較，有較大的基頻範圍

•  基頻變異是語音正常與否的重要指標。受試者發出拉長的母音時，基頻變異應該小，越穩定越好  帕金森氏症或聲帶麻痺，臨床表現上基頻範圍會變大

• 35 人類聲道中，出現噪音的多少是影響聲音品質的重要因素之一，下列對於嗓音中噪音的敘述何者正確？  嗓音中的噪音能量，在聽知覺上表現出來的就是氣息聲

•  噪音的產生來自不規則的氣流所造成的不規律的聲學能量

•  不規則的氣流主要來自發聲系統的問題，和呼吸、構音系統無關

•  噪音在頻譜圖的表現上是低頻諧波的能量增加

• 36 下列何者不是母音構音分類方式的依據？

•  舌位高 / 低

•  有聲 / 無聲

•  舌位前 / 後

•  舌的緊張度

• 37 下列何者是屬於聲道（ vocal tract ）的一部分？①鼻腔（ nasal cavity ） ②口咽部（ oropharynx ） ③下 咽部（ hypopharynx ） ④口腔（ oral cavity ）

 僅②④

•  僅③④

•  僅②③④

•  ①②③④

• 38 下列對軟顎（ soft palate ）的描述何者正確？

•  軟顎功能喪失時構音、吞嚥及呼吸功能都會同時受到嚴重的影響

•  軟顎內有軟骨因此可以做彈性的升降運動，將口腔與鼻咽部分開

•  軟顎由肌肉所組成，這些肌肉中有些和耳咽管功能有關

•  軟顎的主要功能為言語與構音功能，和吞嚥功能無關

• 39

下列關於聲道的敘述何者正確？  聲道是呼吸、吞嚥及言語發音時的共同通道  呼吸、吞嚥及言語發音時，聲道作用的機轉均相同  牙齒及齒槽主要用於吞嚥功能，對構音機能並無幫助

 聲道異常的人在呼吸、吞嚥及言語發音機能皆會同時出現異常

• 40 舌是構音、吞嚥等極重要的器官，下列何者屬於舌內部肌群，用於舌的塑型及細微動作？①上縱肌

（ superior longitudinal muscle ） ②舌骨舌肌（ hyoglossus ） ③直肌（ verticle muscle ） ④下縱肌 （ inferior longitudinal muscle ）

•  ①②④

•  ②③

•  ①③④

 ①④

• 41 說話時，下列那一肌肉收縮可以使舌尖上翹？

 舌上縱肌（ superior longitudinal muscle ）

 舌下縱肌（ inferior longitudinal muscle ）

 舌橫肌（ transverse muscle ）

 舌直肌（ vertical muscle ）

• 42 下列那一母音第二共振峰（ F2 ）對第一共振峰（ F1 ）的比值 F2/F1 最大？

•  /a/

 /i/

 /u/

 /o/

• 43 舌內肌群（ intrinsic muscles of tongue ）的運動是由下列那一條神經支配？

 三叉神經（ V, trigeminal nerve ）

 舌咽神經（ IX, glossopharyngeal nerve ）

 副神經（ XI, accessory nerve ）

 舌下神經（ XII, hypoglossal nerve ）

• 44 下列何者不受顏面神經所支配？

•  頰肌（ buccinator ）

 頸闊肌（ platysma ）

 口輪匝肌（ orbicularis oris ）

•  咬肌（ masseter ）

• 45 下列何者為開口肌（ mandibular depression ）？

•  二腹肌（ digastricus muscles ）

 口輪匝肌（ orbicularis oris ）

 顳肌（ temporalis ）

 咬肌（ masseter ）

• 46 平常對話（ conversation ）所需的聲門下壓為下列何者？

•  3~5 mmH2O

•  5~8 cmHg

•  7~10 cmH2O

•  30 cmH2O

• 47 構音時，將構音器官相互接觸來瞬間阻斷口腔氣流，以增加口腔內壓力，之後解除阻斷位置讓氣流 釋出來產生語音的構音方式，最有可能是在進行下列那一種語音的構音？

 擦音

 塞擦音

 唇齒音

•  塞音

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• 48 下列動作何者不是摩擦音構音的一部分？

•  氣流在口腔中被擠壓持續通過狹窄通道

•  會有兩個構音器官互相接近

•  會有兩個構音器官互相接觸

•  顎咽閥門關閉

• 49 下列那個動作需要同時運動舌內肌（ intrinsic tongue muscle ）與舌外肌（ extrinsic tongue muscle ）？

•  抬舌尖（ elevate tongue tip ）

•  下壓舌尖（ depress tongue tip ）

•  吐舌頭（ protrude tongue ）

•  縮窄舌頭（ narrow tongue ）

• 50 人類聽知覺系統辨識語音時會出現類別性知覺（ categorical perception ）的現象，下列現象何者正確？

•  不因語言經驗不同而異

 不因發展年齡而異

•  不因語言不同而異

•  不因性別不同而異

• 51 下列關於構音器官的敘述，何者正確？

 軟顎是口腔後側的一部分，不具有可動性

 雙唇可以做快速的張合與變化，是構音時呼氣與吸氣功能的主要控制器官

 嘴唇的各種運動變化，由口輪匝肌（ orbicularis oris ）獨立完成

 口腔的前端由雙唇所形成，不含軟骨，具可動性及可變性

• 52 以 1/4 波長共振腔（ quarter-wavelength resonator ）理論推測，成年男性聲道約 17 公分，發出母音 / Ə / 之共振峰頻率最可能是下列何者？（聲波速度假定為 340 米 / 秒）① 500 赫茲 ② 1000 赫茲 ③ 1500 赫茲 ④ 2000 赫茲

•  ①②

•  ③④

•  ①③

•  ②④

• 53 華語語音有聲調對比，若想觀察一聲、二聲、三聲、四聲的差異，可以做下列那一種聲學分析？

 線性預測編碼（ linear predictive coding, LPC ）  頻譜動差分析（ spectral moment analysis ）

•  波形分析

 基頻分析

• 54 患有腦性麻痺的小華老是把「老師早」說成「老嘟倒」，使用下列那一種聲學分析最可以顯示出這 些錯誤音的異常之處？

•  摩擦噪音時長（ noise duration ）

•  基頻（ fundamental frequency ）

•  振幅

•  音節時長

• 55 下列那一個選項最不可能是前母音的第二共振峰頻率？

•  2600 Hz

•  1500 Hz

•  2300 Hz

•  1900 Hz

• 56 下列何者在語音的功率頻譜（ power spectrum ）上無法觀察得到？

•  母音的共振峰

•  母音的基頻

•  母音的時長

•  母音諧波

• 57 舌根塞音與母音相接時，聲譜圖上會出現夾子狀型態（ wedge-shaped pattern ）的聲學特徵，有人稱之 為舌根夾（ velar pinch ）。請問舌根夾是如何形成？

•  第一、第二共振峰轉接所形成

•  第二、第三共振峰轉接所形成

•  第一、第二諧波所形成

•  第二、第三諧波所形成

• 58 擦音的噪音能量分布頻率可以提供下列何種線索？

•  構音部位（ place of articulation ）

•  構音方式（ manner of articulation ）

•  聲帶振動與否

•  舌位高低

• 59 母音的共振峰頻率與構音動作有關，第一共振峰與下列何者最為相關？

•  聲帶開合

•  舌位高低

•  舌位前後

•  圓唇或展唇

• 60 聲源濾波器理論（ source-filter theory ）除可用於解釋母音的產生外，亦可用於解釋摩擦音的產生。以 摩擦音 /s/ 音為例，下列關於聲源和濾波器的敘述何者正確？

•  聲源為喉部的聲帶振動，濾波器為聲門至嘴唇的口道

•  聲源為在齒齦部位擠壓所形成的擾流，濾波器為聲門至嘴唇的口道

•  聲源為在齒齦部位擠壓所形成的擾流，濾波器為齒齦擠壓部位至嘴唇的口道

•  聲源為喉部的聲帶振動，濾波器為齒齦擠壓部位至嘴唇的口道

• 61 若一個聽損的孩子在 800 Hz 以下的頻率聽力正常、 800 Hz 以上的頻率有中重度的聽損。以他的聽力 推定在 /a/ 、 /i/ 、 /u/ 三個母音的聽辨，最可能會出現下列那一種情形？

•  /i/ 和 /u/ 不易混淆，但 /a/ 和 /u/ 容易混淆

•  /a/ 和 /u/ 不易混淆， /i/ 和 /u/ 也不易混淆

•  /a/ 和 /u/ 不易混淆，但 /i/ 和 /u/ 容易混淆

•  所有母音的聽辨均沒有問題

• 62 P. Kuhl 等人提出的語音知覺磁吸理論（ magnet theory ），主要的概念是下列何者？  語音辨識是人類特有的現象  語音分辨是上下層級的交互作用  語音知覺具有先天的裝置或機制  語音分辨會受到母語經驗的影響

• 63 下列那一種構音位置的塞音（ stops ），其第二共振峰的起始點頻率（ F2 loci ）最低？  雙唇塞音  齒齦塞音  舌冠塞音  軟顎塞音

• 64

• 請問右圖是下列何種聲學分析？  波形圖（ waveform ）

•  頻譜圖（ spectrum ）

•  寬頻聲譜圖（ wide-band spectrogram ）

•  窄頻聲譜圖（ narrow-band spectrogram ）

頻 率

0

振

幅

4k

• 65 「爸爸媽媽快來了」這句話中有幾個音節的語音具有反共振峰（ antiformant ）的特徵？  2  3  4  5

• 66 當提軟顎肌（ levator veli palatini ）功能受損，導致顎咽通道閉鎖不全時，說話會出現下列何種現象？  過度鼻音（ hypernasality ）  鼻音不足（ hyponasality ）

•  音量過大（ high intensity ）

•  氣息聲大（ high breathy ）

• 67 語音中，嘶擦音（ stridents ）和非嘶擦音（ nonstridents ）最主要的聲學差異是下列何者？  基礎頻率高低  噪音能量強弱  諧音頻率強弱  聲波週期特性

• 68 嗓音起始時間（ voice onset time ）是人類語音中一項非常重要的聲學參數，下列那一種情況嗓音起始 時間容易出現負值？

 無聲塞音位於母音前，塞音除阻早於發聲時  無聲塞音位於母音前，塞音除阻和發聲同時啟動  有聲塞音位於母音前，塞音除阻早於發聲時  有聲塞音位於母音前，塞音除阻慢於發聲時

• 69 倒頻譜分析（ cepstrum analysis ）在語音聲學領域中常被用於分析下列那一種聲學特徵？  音強（ intensity ）  相位（ phase ）  共振峰（ formants ）  基頻（ F0 ）

• 70 在合成語音知覺實驗中，沖直條能量若集中在 4000 Hz ，母音第一共振峰 800 Hz ，第二共振峰 1400 Hz 。該合成音節與下列那一個語音最為接近？

 趴



塌

 咖

 拉

• 71 一位吶吃患者欲發 /t/ 音時，卻發出類似 /s/ 的語音，請問其構音問題為下列何者？  構音位置錯誤

•  擦音的摩擦氣流太強

•  無法完成塞音的閉合動作

•  頻譜尖峰（ spectral peak ）的中心頻率移往較低頻率範圍

• 72 鼻化音（ nasalization ）會出現反共振峰（ antiformant ）的主要因素是下列何者？

•  說話出現擾流妨礙原始共振峰形成  說話通道長度改變迫使共振型態改變

 說話聲帶振動方式改變形成反共振峰  說話通道分為口腔和鼻腔兩個通道

• 73 下列關於語音的聲學特性敘述何者正確？  母音之間最主要的差別在於音段長度  鼻音比擦音具有明顯的噪音擾流

 子音在音量上通常比母音強一些  清塞音的嗓音起始時間比濁音長

• 74

兒童把「鞋子」說成「茄子」，透過下列那個聲學分析可以看出線索？  嗓音起始時間（ voice onset time, VOT ）  基頻（ F0 ）  沖直條（ burst ）  第一共振峰（

F1 ）的轉折

• 75 兒童分辨不清「爸爸」與「怕怕」，主要是對下列那個聲學線索聽辨掌握不佳？

•  嗓音起始時間（ VOT

）  基頻（ F0 ） ）  第一共振峰的轉折（ F1 ）

 沖直條的噪音能量（ release burst

• 76 嗓音興起時間（ rise time ）這種聲學特徵有助於區辨下列何組語音？

•  ㄒ和ㄙ

•  ㄉ和ㄊ

•  ㄘ和ㄙ

 ㄕ和ㄖ

• 77 鼻音和母音所組成的音節不具有下列那一項聲學特徵？

 沖直條

 鼻音喃喃（ nasal murmur ）

 共振峰轉折

 反共振峰

• 78 下圖是語音波形的短期分析（ short-term analysis ），請問圖中 D 指的是下列何者？

A

B

C

D

 聲門週期（ glottal period ）

 時窗（ window ）

• 79 下列關於母音聲學特徵的敘述何者正確？

 低位母音的基頻大於高位母音

 高位母音的第一共振峰（ F1 ）頻率大於低位母音

 後位母音的第二共振峰（ F2 ）頻率大於前位母音

 舌位前後造成的聲學共振峰頻率差異大於舌位高低所造成的差異

• 80 下列語音辨識所對應的聲學線索，何者錯誤？

•  分辨 /la/ 和 /ra/ 的主要線索是第三共振峰（ F3 ）

•  分辨 /ma/ 和 /na/ 的主要線索是擾流噪音時長（ duration of noise ）

•  分辨 /ba/ 和 /pa/ 的主要線索是嗓音起始時間（ voice onset time, VOT ）

•  分辨 /ba/ 和 /da/ 的主要線索是第二共振峰過渡段軌跡（ F2 transitions ）

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及 技術人員高等考試語言治療師、驗光師考試花東考區補辦考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：語言治療師

科 目

：神經性溝通障礙學

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 突然出現感覺異常變化（ sensory disturbance ）、肢體無力、口齒不清、頭昏、或輕度失語症症狀， 並可在數分鐘至多 24 小時內完全恢復，最可能的診斷為下列何者？

 可逆性缺血性神經障礙（ reversible ischemic neurologic deficits ）

•  暫時性腦缺血（ transient ischemic attacks ）

 腦部血液灌流不足（ hypoperfusion ）

 栓塞性中風（ embolic stroke ）

• 2 下列那一個腦部區域與運動性言語動作規劃（ motor speech programmer ）最不相關？

 腦島（ insula ）

 基底核（ basal ganglia ）

 輔助運動皮質區（ supplementary motor area ）  顳上迴（ superior temporal gyrus ）

• 3 下列腦神經（ cranial nerves ）組合之選項，負責產生言語的組合最適當為下列何者？

 腦神經 I, III, V, VII, IX, XI

•  腦神經 V, VII, IX, X, XI, XII

 腦神經 II, IV, VI, VIII, IX, XI

 腦神經 VI, VII, VIII, IX, X, XII

• 4 單側性上運動神經元損傷對言語產生所造成的影響，在下列何者最為顯著？①上半臉 ②下半臉

③喉內肌 ④舌頭

 ①③

 ②③

 ②④

 ①④

• 5 訓練言語失用症（ apraxia of speech ）患者之說話速度，常依據動作學習（ motor learning ）原則設計，

• 下列敘述何者最不適當？

•  說話速度與正確性（ accuracy ）為正相關，速度愈快，正確性及自然度愈高

•  治療早期以增加正確性為主，可練習延長母音方式說話

•  待構音正確性達到一定水準，可增加說話速度

•  增加速度之練習，可從含重音對比（ contrastive stress ）項目之片語開始，再逐漸增至句子、文章段 落閱讀

• 6 重症肌無力（ myasthenia gravis ）患者從一數到一百時，易有快速弱化（ rapid weakening ），休息即 可恢復（ recovery with rest ）的現象。這種疾病是運動單位（ motor unit ）中的那一個部分出現問題？  神經細胞本體（ cell body ）  軸突（ axon ）

 神經肌肉接合處（ neuromuscular junction ）

 肌肉（ muscle ）

• 7 下列有關失讀症併失寫症（ alexia with agraphia ）的敘述，何者錯誤？

•  又稱為頂－顳葉失讀症（ parieto-temporal alexia ）

•  雖無法讀字，但可以藉由治療師大聲拼出字音而辨認字詞

 複寫的能力比聽寫好

 常見於大多數失語症症候群中

• 8 下列那一種吶吃患者在言語輪替運動速率（ alternating motion rates, AMRs ）的表現最有可能為慢且不 規律（ slow and irregular ）的表現？

 痙攣型（ spastic ）

 弛緩型（ flaccid ）

 運動失調型（ ataxic ）

 運動不及型（ hypokinetic ）

代號：

2109

頁次： 8 － 1

8 － 2

• 9 根據 Marshall （ 1976 ）的研究，失語症者在語詞提取失敗時，最常出現的應對行為（ coping behavior ）

• 是說出與目標語詞相關的語詞，然而最能成功引導出目標語詞的行為是下列何者？

•  說出與目標語詞音韻相似的語詞

 說出沒有特定意義的一般語詞和片語

 產生填充型或非填充型的停頓

 描述目標語詞的特徵

• 10 下列關於兒童腦傷後語言復健的敘述，何者錯誤？

•  安排一對一的訓練課程，可培養互動的能力

•  給口語指示的時候，要適時中斷，容許小孩有分辨理解的時間

•  容許小孩有反應的時間，不急著提供協助或答案

•  教導增強記憶力的策略，如分類、相關、演練等技巧

• 11 言語失用症（ apraxia of speech ）最常和下列何種失語症一起出現？

•  沃尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）

 布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）

•  跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

•  傳導型失語症（ conduction aphasia ）

• 12 下列關於運動不及型吶吃（ hypokinetic dysarthria ）常見的言語特徵何者錯誤？

•  音高平板（ monopitch ）

•  言語速度漸慢（ decreased rate of speech ）

•  嗓音粗糙（ harsh voice quality ）

 不當的沉默（ inappropriate silences ）

• 13 根據 Brookshire 的描述，下列關於失語症病人預後（ prognosis ）之敘述，何者錯誤？

•  預後的判斷最佳時機是在急性期

•  了解失語症病人的腦傷區域和類型有助於預後的判斷

•  糖尿病、心臟病、高血壓等慢性疾病對於失語症病人的預後有負面影響

•  中重度失語症的病人的預後通常比重度失語症病人佳

• 14 下列關於波士頓失語症診斷測驗第三版［ Boston Diagnosis Aphasia Examination - Third Edition （ BDAE-3 ）］的敘述何者正確？

•  測驗的結果有助於決定失語症病人的類別  測驗內容著重在語言表達

• 15 下列那一種失語症患者的聽理解能力較好？

•  沃尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）

•  跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）

•  全失型失語症（ global aphasia ）

•  跨皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）

• 16 下列關於痙攣型吶吃症治療的敘述何者錯誤？

•  可以使用推拉方式練習

•  發聲障礙的治療，建議可以用先放鬆頭頸部肌肉，輕鬆起聲及打呵欠－嘆氣運動

•  構音障礙治療針對痙攣型吶吃症構音器官三種影響：無力，活動速度減慢，及動作範圍縮減來進 行改善

•  降低軟顎過度的肌張力

• 17 言語失用症（ apraxia of speech ）的主要治療目標為下列何者？

•  改善肌肉運動力量  增加肌肉運動範圍



促進神經感覺正常



重建言語動作計畫

• 18 根據 Davis （ 1993 ）的建議，語言治療師如欲改善沃尼克失語症個案的口語表達能力，首先應該：

•  提升個案的複誦能力及唸讀能力

•  降低個案口語的語誤量並提升其圖片命名、語句複誦及敘事能力

•  加強個案簡單應答及讀寫能力

•  改善個案的聆聽技巧以提升其聽理解能力，進而提升其自我監控能力

 測驗內容精簡，可在短時間內完成

 失語症嚴重度分為 10 級，級數愈高愈嚴重

• 19 阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）的個案，在病程的初期時，最有可能在下列何項語言構成要素中 首先出現問題？  語用  語法  語音  語意 20 下列關於吶吃的介入何者錯誤？  Lee Silverman Voice Treatment （ LSVT ）可用來強化 hypokinetic dysarthria 患者的音量  手術治療對患者的顎咽功能不全（ velopharyngeal dysfunction ）療效極佳  為了增加患者呼吸群組的長度與變化，有效的練習法是讓病人唸文章  Continuous positive airway pressure （ CPAP ）可用來改善患者的軟顎功能不全與無力 21 當基底核出現損傷時，下列可能出現的運動症狀何者錯誤？  動作徐緩（ bradykinesia ）  運動異常（ dyskinesia ）  運動不能（ akinesia ）  動幅障礙（ dysmetria ） 22 下列那一種失語症又稱為前側孤立性症候群（ anterior isolation syndrome ）？  布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）  沃尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）  跨皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）  跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ） 23 下列何者為小腦損傷時，可能出現的臨床徵狀？①靜時震顫 （ resting tremor ） ②意向性震顫 （ intention tremor ） ③動幅障礙（ dysmetria ） ④輪替運動錯誤症（ dysdiadochokinesia ） ⑤舞蹈症（ ballismus ）  ①③④  ②③④  ①③⑤  ②④⑤ 24 下列有關中樞神經系統中動脈與其主要來源的配對，何者正確？  前大腦動脈（ anterior cerebral artery ）：基底動脈（ basilar artery ）  中大腦動脈（ middle cerebral artery ）：內頸動脈（ internal carotid artery ）  後大腦動脈（ posterior cerebral artery ）：外頸動脈（ external carotid artery ）  上小腦動脈（ superior cerebellar artery ）：內頸動脈（ internal carotid artery ） 25 有關失智症（ dementia ）的敘述，何者錯誤？  是後天獲得的（ acquired ）症候群  是一種天生的智能障礙  長期記憶受損  短期記憶受損 26 下列何種治療最適合幫助吶吃患者發聲（ phonation ）音量的放大？  最佳呼吸群（ optimal breath group ）訓練  Lee Silverman Voice Treatment （ LSVT ）  頭頸肌肉放鬆（ relaxation ）運動  最長母音發聲（ maximum vowel prolongation ）練習 27 某位患者將『湯匙』說成『棍子』，『襪子』說成『手帕』，屬於下列何種錯語症？  文字性錯語症（ literal paraphasias ）  口說性錯語症（ verbal paraphasias ）  音韻性錯語症（ phonemic paraphasias ）  新語症（ neologisms ） 28 下列有關基底核（ basal ganglia ）的敘述，何者正確？  紋狀體（ striatum ）包含尾狀核（ caudate nucleus ）和殼核（ putamen ）  豆狀核（ lentiform nucleus ）包含尾狀核（ caudate nucleus ）和蒼白球（ globus pallidus ）  受損時易出現失調型吶吃（ ataxic dysarthria ）  基底核中含有多種神經傳導物質，其中γ - 胺基丁酸（ gamma aminobutyric acid, GABA ）屬興奮性 （ excitatory ）神經傳導物質，和帕金森氏症（ Parkinson's disease ）有關 29 王先生腦中風住院治療，護理師們誇他是最安靜不吵鬧的病人，每當有人說話時他才會跟著回應說 一樣的話，請問他最可能是下列那一種失語症？  全失型失語症（ global aphasia ）  布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）  跨皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）  傳導型失語症（ conduction aphasia ）

• 30 當病人「雖然說話不是很流利，但是表達自己的想法沒有明顯的困難」時，其「波士頓失語症診斷 測驗」（ BDAE ）嚴重度的評分，最適當者為下列何者？

 5

 4

 3

 2

• 31 評估右腦傷（ right-hemisphere brain injury ）患者時，要求患者指出下圖中之物品。請問此圖為下列何 種測驗？

•  視覺圖背景測驗（ visual figure-ground test ）

•  視覺形式測驗（ visual form constancy test ）

•  視覺序列記憶測驗（ visual sequential memory test ）

•  視覺空間關係測驗（ visual-spatial relationship test ）

• 32 郭伯母的非言語口腔運動功能（ nonspeech oral mechanism ）檢查結果為軟顎下垂且發聲時無任何上提 動作，咳嗽無力，吃東西會嗆到，以及出現食物逆流至鼻腔的狀況。鼻咽纖維內視鏡檢查顯示雙側 聲帶麻痺並呈現外展姿勢（ abducted position ）。請問該病患最可能為那一對腦神經受損？

•  舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

 副神經（ accessory nerve ）

 迷走神經（ vagus nerve ）

 舌下神經（ hypoglossal nerve ）

• 33 下列何者屬於中樞神經系統中的錐體徑系統（ pyramidal system ）？

•  疊體脊髓路徑（ tectospinal tract ）

 前庭脊髓路徑（ vestibulospinal tract ）

 紅核脊髓路徑（ rubrospinal tract ）

 皮質脊髓路徑（ corticospinal tract ）

• 34 外科手術切除後顱窩之神經管胚細胞瘤（ medulloblastoma ）的患者，最有可能表現那一種吶吃症？

•  失調型（ ataxic

）  運動過度型（ hyperkinetic ）

 運動不及型（ hypokinetic ）

 痙攣型（ spastic ）

• 35 下列那些疾病有可能造成運動失調型吶吃（ ataxic dysarthria ）？①常壓性水腦症（ normal pressure hydrocephalus ） ②小兒麻痺（ poliomyelitis ） ③肌失養症（ muscular dystrophy ） ④舞蹈症（ chorea ） ⑤橄欖橋腦小腦萎縮症（ olivopontocerebellar atrophy ）

 ①⑤

 ②③

 ②④

• 36 下列有關運動不及型吶吃症（ hypokinetic dysarthria ）的敘述何者錯誤？

•  由於基底神經節的控制迴路（ basal ganglia control circuit ）受損所造成

•  個案在動作上會有僵直（ rigidity ）、動作範圍縮小以及動作變慢的現象

•  常有「嬰兒走步」（ festinating gait ）的步態和面具臉（ mask face ）的現象

 常是因多巴胺接受器（ dopamine receptors ）不足所致

• 37 下列關於吶吃（ dysarthria ）和言語失用症（ apraxia of speech, AOS ）的言語特徵差異之敘述，何者正確？  AOS 患者的言語或語音錯誤通常較為一致

 對吶吃患者而言，模仿比自發性（ spontaneous speech ）言語還要簡單

 吶吃患者通常會有語音和音節的重覆



吶吃患者通常在說出命令性語句時（如：「等一下」），不會出錯

• 38 下列關於失調型吶吃症之言語特徵何者錯誤？

 構音不精確（ articulatory inaccuracy ）

 聲韻過度（ prosodic excess ）

 發聲－聲韻不足（ phonatory-prosodic insufficiency ）

 構音共振關閉不全（ articulatory-resonatory incompetence ）

• 39 下列關於腦神經與其分支支配的敘述，何者正確？

 甲杓肌（ cricothyroid ）由喉返神經支配

 下咽縮肌（ inferior pharyngeal constrictor ）由外喉神經支配

 顎舌肌（ palatoglossus ）由舌下神經支配

 鐙骨肌（ stapedius muscle ）由聽神經所支配

•  ④⑤

• 40 下列有關最終共同路徑（ final common pathway ）的敘述，何者正確？①指的是所有行經中樞神經系 統的下行運動神經纖維 ②指的是位在腦神經和脊神經內的運動神經元 ③將神經衝動傳至肌肉， 造成肌肉的收縮 ④在中樞神經系統中，傳遞控制意志性動作（ voluntary movements ）的神經衝動 ⑤主要由脊神經和腦神經所組成 ⑥主要由錐體徑和錐體外徑所組成

•  ①③⑤

•  ②④⑥

•  ①④⑥

• 41 下列何者屬於「連合神經纖維」（ commissural fibers ）？

•  反射弧（ reflex arc ）

•  胼胝體（ corpus callosum ）

 鉤束（ uncinated fasciculus ）  皮質延髓徑（ corticobulbar tract ）

• 42 腦脊髓液（ cerebrospinal fluid, CSF ）主要位在下列那兩種腦結構之間？

•  顱骨和硬腦膜（ dura mater ）

 蛛網膜和軟腦膜（ pia mater ）

•  硬腦膜和蛛網膜（ arachnoid mater ）

•  軟腦膜和大腦

• 43 下列那些大腦區域是由中大腦動脈（ middle cerebral artery ）提供養分的輸送？①胼胝體前端（ anterior corpus callosum ） ②基底神經節（ basal ganglia ） ③視丘（ thalamus ） ④後額葉（ posterior frontal lobe ）外側 ⑤顳葉（ temporal lobe ）外側 ⑥下顳葉（ inferior temporal lobe ）內側 ⑦頂葉（ parietal lobe ）外側 ⑧前枕葉（ anterior occipital lobe ）內側

•  ①④⑤⑥⑦

•  ②③④⑤⑦

•  ③⑤⑥⑦⑧

•  ④⑤⑥⑦⑧

• 44 王女士在中風之後，說話出現下列的特徵：說話速度慢，常常一個字一個字地說，且音節和音節間 常有延長及不適當停頓，在重音部分亦缺少抑揚頓挫，請問這種言語特徵稱為下列何者？

•  斷續性言語（ scanning speech

• ）  電報式言語（ telegraphic speech ）

•  失文法型言語（ agrammatism ）

•  複語式言語（ palilalia speech ）

• 45 下列有關弛緩型吶吃（ flaccid dysarthria ）的神經肌肉顯性特徵之敘述，何者錯誤？  肌肉張力減低  肌肉強度變弱  運動範圍增加  運動方向正常

• 46 王小姐為一重症肌無力（ myasthenia gravis ）之患者，觀察其說話時的言語特徵包含：鼻音過重、子 音不準確、說話時有氣息聲、且無法說出長句子，請問王小姐的言語障礙應屬於下列那一種？  痙攣型吶吃  運動失調型吶吃  運動不及型吶吃  弛緩型吶吃

• 47 press of speech （亦稱妄辯 logorrhea ）所形容的是下列那一種語言表現？  仿說能力比自發性口語能力優越許多，出現很多鸚鵡式仿說（ echolalia ）的現象  說話速度快，但言之無物，且常不顧他人感受或反應，自己滔滔不絕地說話  語氣單調、平板、缺乏抑揚頓挫，每個字之間皆出現停頓，說話如同敲鍵盤一般地逐字說出  語句短，使用大量的實詞，其中以名詞居多，較少使用副詞、助詞等虛詞

• 48 承上題，該現象較常出現在下列那一種失語症個案上？

•  Broca's aphasia

•  conduction aphasia

•  transcortical motor aphasia

•  Wernicke's aphasia

• 49 要如何評量患者在說話時是否能出現適當的腭運動 （ palatal movement ） ， 以及運動時是否具有對稱性？  要求患者發 / ㄚ / 音  要求患者發 / ㄇ / 音  要求患者發 / ㄧ / 音  要求患者發 / ㄨ / 音

• 50 下列有關弛緩型吶吃（ flaccid dysarthria ）之神經肌肉損傷（ neuromuscular deficits ）之敘述，何者正 確？

•  個別動作（ individual movements ）之力量變異性增加

•  肌肉張力增加

•  個別動作之範圍縮減

•  個別動作之方向不正確

•  ②③⑤

• 51 造成運動不及型吶吃（ hypokinetic dysarthria ）的病灶位置主要為下列何者？

•  橋腦

•  小腦

•  基底核

 延腦

• 52 下列有關運動失調型吶吃症的敘述，何者錯誤？

•  主要是因小腦及與小腦有關的神經路徑受損所致

•  主要影響構音（ articulatory ）及韻律（ prosody ）的言語層面

•  研究指出放慢言語速率無法改善此類病人的言語清晰度

•  退化性、髓鞘脫失（ demyelinating ）或血管性疾病常是引起此類型吶吃症的病因

• 53 下列有關抬顎器（ palatal lift ）的敘述何者錯誤？

•  抬顎器是解決吶吃症鼻音共鳴最為有效的治療方法

•  抬顎器是一種牙齒矯正後的維持裝置（ dental retainer ）外加往後延伸部分，可以上推，幫助軟顎提高  如果沒有足夠的牙齒，仍非常適用此人工裝置治療

•  明顯有過度作嘔反射，或明顯口腔痙攣患者不適合此治療法

• 54 在失語症個案的語言評估中，請個案說出四維、八德、或是說出十二生肖，主要是要評估個案下列 那一項能力？

 命名（ naming ）

 自動化序列言語（ automatized sequences ）

•  語句產出（ sentence production ）

 複述（ repetition ）

• 55 下列運動失調型吶吃症的特徵何者錯誤？

•  構音和音韻上的失調，如同酒醉般的言語

•  用斷續性言語（ scanning speech ）來形容，慢條斯理的說出每個字，每個字的音節呈現持平的重音 表現（ equal and excess stress ）

•  鼻音過重常見

•  呼吸呈現誇大或互相矛盾動作產生（ exaggerated or paradoxical movements ）

• 56 王先生說話含糊不清，經檢查發現左側舌頭萎縮，當伸出舌頭時，舌尖向左偏移，請問王先生是下 列那一條腦神經受傷？

•  左側舌下神經

•  右側舌下神經

•  左側舌咽神經

•  右側舌咽神經

• 57 下列疾病何者不是造成混合型吶吃的主要病因？

•  威爾遜氏病（ Wilson's disease ）

•  弗雷德里希氏運動失調症（ Friedreich's ataxia ）

•  漸進性上眼神經核麻痺症（ progressive supranuclear palsy ）

•  重症肌無力（ myasthenia gravis ）

• 58 在神經元的結構中何者主司新陳代謝的功能，被稱為中樞處理單元（ central processing unit ）？  細胞體（ cell body ）  樹狀突（ dendrites ）  軸突（ axon ）  突觸（ synapes ）

• 59 單側性上運動神經元吶吃可能會影響到所有的言語層面，但其中以那一個言語層面所受到的影響最 為顯著？

•  構音（ articulation ）  共鳴（ resonance ）  發聲（ phonation ）  韻律（ prosody ）

• 60 下運動神經元損傷，會在下列那一項神經肌肉的「顯性特徵」（ salient features ）出現最顯著的改變？  強度（ strength ）  速度（ speed ）  範圍（ range ）  穩定性（ steadiness ）

• 61 測試輪替運動速率（ AMR ）和連續性動作速率（ SMR ）主要是評量神經肌肉的那一項「顯性特徵」 （ salient features ）？

•  強度（ strength ）和張力（ tone ）

•  範圍（ range ）和穩定性（ steadiness ）

•  速度（ speed ）和準確度（ accuracy ）

•  速度（ speed ）和張力（ tone ）

• 62 下列工具何者不適用於控制說話速率？

•  定速板（ pacing board ）

•  字母板（ alphabet board ）

 咬口器（ bite block ）

 延遲性聽覺回饋儀（ delayed auditory feedback device ）

• 63 簡易智能測驗（ Mini-Mental State Examination, MMSE ）可評估失智症患者的下列那些能力？①定向 力 （ orientation ） ②生活品質 （ quality of life ） ③注意力 （ attention ） ④短期記憶 （ short-term memory ） ⑤情緒（ emotion ）

•  ①②④

•  ②③④

•  ②④⑤

•  ①③④

• 64 下列有關錐體外系統（ extrapyramidal system ）的敘述，何者正確？

•  又稱間接活化（ indirect activation ）系統，由運動皮質，連結至腦幹或脊髓

•  網狀脊髓徑（ reticulospinal tract ）是錐體外系統之一部分，與個人的意識層面、血壓、呼吸的控制 有關

•  皮質延髓徑（ corticobulbar tract ）是指錐體外系統連結腦幹的路徑

•  當單側錐體外系統受損，會使構音器官失去產生精細動作的能力，導致單側上運動神經元型吶吃 症（ unilateral upper motor neuron dysarthria ）

• 65 下列那一條血管灌注大腦的血流量最少？

•  外頸動脈（ external carotid artery ）

•  基底動脈（ basilar artery ）

•  內頸動脈（ internal carotid artery ）

•  椎動脈（ vertebral artery ）

• 66 下列鑑別中樞性或周邊性顏面麻痺的敘述，何者正確？

•  微笑時出現病灶對側臉部歪斜，是周邊性顏面麻痺

•  平靜時臉部不對稱，應是中樞性顏面麻痺

•  雙側眉毛可以上抬，則是中樞性顏面麻痺

•  出現單側流口水，應是周邊性顏面麻痺

• 67 若病灶在視徑交叉（ optic chiasm ）上，其雙眼的視野會出現下列何種視盲？

•  雙眼外側視野盲  雙眼內側視野盲

•  雙眼全視野盲

•  雙眼右側視野盲

• 68 中大腦動脈（ middle cerebral artery ）為供應腦部血液循環中最大的一條動脈，其主要灌注之大腦皮質 區不包含下列何者？

•  額葉（ frontal lobe ）  頂葉（ parietal lobe ）  顳葉（ temporal lobe ）  枕葉（ occipital lobe ）

• 69 下列有關各項記憶能力及其敘述的配對，何者正確？

•  情節記憶（ episodic memory ）：記得如何執行一項日常生活中的常規

•  程序記憶（ procedural memory ）：有關個人生活經驗的記憶

•  前瞻記憶（ prospective memory ）：記得過去在某個時間點發生的某件事情

•  語意記憶（ semantic memory ）：儲存對一般知識的事實與概念的記憶

• 70 執行功能（ executive function ）指的是一系列高層次的認知過程，可控制、整合及維持其他認知功能。 下列那一個大腦皮質區塊和執行功能有最密切的關係？

•  下顳葉區（ inferior temporal lobe

• ）  後頂葉區（ posterior parietal lobe ）

•  後額葉區（ posterior frontal lobe ）

•  前額葉區（ pre-frontal lobe ）

• 71 Beukelman 和 Mirenda （ 1998 ）提出肌萎縮性脊髓側索硬化（ ALS ）的患者會經歷五種溝通階段。下

• 列何種治療策略不適用於第二階段的患者？

•  建議家庭成員避免在嘈雜的地方和病患交談

•  教導改變話題時，如何確定對方了解話題轉變的狀況

•  可利用揚聲器（ amplifier ）來加強團體交談時的溝通效果

•  介紹輔助性溝通方法

代號：

2109

頁次：

8 － 8

• 72 線條對剖測驗（ line bisection test ）可有效地評估下列那一種神經疾病的視知覺能力？

 失智症

 帕金森氏症

 右腦傷

 基底神經節中風

• 73 陳奶奶是一名失智症的患者，在語言治療室中，語言治療師和陳奶奶的治療過程如下，請問該名治 療師所使用的策略為下列何者？

語言治療師：陳奶奶，等一下妳中午要去吃雞肉飯，請你跟我說「雞肉飯」

陳奶奶：雞肉飯

（ 10 秒鐘之後）

語言治療師：陳奶奶，你中午要吃什麼？

陳奶奶：雞肉飯

語言治療師：很好

（ 1 分鐘之後）

語言治療師：陳奶奶，你中午要吃什麼？

陳奶奶：雞肉飯

（ 3 分鐘之後）

語言治療師：陳奶奶，你中午想吃什麼？

陳奶奶：雞肉飯

•  記憶輔助（ memory aids ）

 間隔式提取訓練（ spaced retrieval training ）

 無錯誤學習（ errorless learning ）

 功能維持性治療（ functional maintenance therapy ）

• 74 下列神經系統受損與其可能出現的吶吃種類之配對，何者正確？

 小腦：運動不及型吶吃（ hypokinetic dysarthria ）

•  上運動神經元：運動失調型吶吃（ ataxic dysarthria ）

•  基底神經核：痙攣型吶吃（

spastic dysarthria ）

 下運動神經元：弛緩型吶吃（

flaccid dysarthria ）

• 75 下列關於晚期失智症病患居家照顧重點的敘述，何者錯誤？

•  讓病患可以在自己熟悉的環境內生活

•  讓病患不必再學習新的生活常規

•  讓病患在能力與體力許可範圍下參與生活的各項內容

•  示範並教導病患目標活動達到無錯誤學習（ errorless learning ）的策略

• 76 何先生是帕金森氏症患者，問他是否要喝水時，他會快速的重複說：「要，要，要，要，要」，且 速率越來越快，而音量越來越小，請問此為何種症狀？

 複語症（ palilalia ）

 錯語（ paraphasias ）

•  失韻律症（ aprosodia

）  刻板化（ stereotypes ）

• 77 造成封閉性腦傷（ closed head injury ）患者持續出現嚴重的神經性障礙的主要原因為下列何者？

•  局部挫傷（ focal contusion ）

 缺血性損傷（ ischemic damage ）

•  瀰漫性軸索損傷（ diffuse axonal injury ）

 微血管損傷（ microvascular damage ）

• 78 下列何者記憶功能對於早期失智症患者來說影響較少，但若此功能開始喪失，對於照顧者來說負擔 會較重？

•  情節記憶（ episodic memory ）

 語意記憶（ semantic memory ）

 程序記憶（ procedural memory ）

•  前瞻記憶（ prospective memory ）

• 79 蘇爺爺今年 82 歲，九年前診斷患有阿茲海默症（ Alzheimer's disease ），目前住在安養中心。最近一 次的言語及語言評估結果：記憶、推理、詞彙搜尋、會話、語用、音韻、語意、及語法能力均有重 度缺損。語言治療師給予下列何者建議最適當？

•  建議語言治療以提升接受性及表達性語言技巧，並從最嚴重的語言領域開始訓練

•  建議語言治療以提升接受性及表達性語言技巧，並從最輕微的語言領域開始訓練

•  建議以成人語障團體治療模式為主，增進情境下口語表達及語用能力

•  檢視患者日常生活環境及模式，必要時應提供安養中心照護人員，關於患者溝通能力缺陷的本質 相關衛教，與適當技巧以協助溝通

• 80 語言評估時要求患者解釋特定字詞含意（如：鑰匙是什麼意思？）或請患者使用特定字詞造句，目 的在評估患者下列何種能力？

•  理解句子的能力

 使用句子表達的能力  複述句子的能力

 會話的能力

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及 技術人員高等考試語言治療師、驗光師考試花東考區補辦考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：語言治療師

科 目

：兒童語言障礙學

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 以能清楚發出的華語聲調為基準，下列那一個片語應是幼兒最慢說得清楚的？

•  騎馬馬

•  媽媽抱

•  玩車車

• 2 下列何項能力的發展最可以預測學齡前孩童受歡迎（ popularity ）的程度？

 溝通能力

 自言自語（ private speech ）的頻率

 語法能力  音韻構音能力

• 3 兒童約在幾歲時開始表現使用語域（不同語言風格）（ register ）的能力？

•  六歲

•  四歲

•  兩歲

• 4 下列那項不是嬰兒導向式語言（ infant-directed speech ）的特性？

 較少問問題

 速度較慢

 較多的重複

 句子平均長度（ MLU ）較短

• 5 正常幼兒的說話清晰度大約在什麼年紀會達到 95% 以上？

•  一歲半到兩歲

•  兩歲半到三歲

•  三歲到四歲

•  四歲到五歲

• 6 小華今年八歲，口語理解能力良好，口語敘事內容也很豐富，惟在特定的語音規則使用和發音上有 明顯困難。由此情形判斷，小華主要的語言問題是屬於下列那一個語言要素？

•  形式（ form ）

•  內容（ content ）

•  用法（ use ）

•  溝通（ communication ）

• 7 根據 Larrivee 和 Catts （ 1999 ）的研究發現，下列何種測驗的測試結果最能預測幼稚園兒童之後的閱 讀技巧？

 構音測驗

 非詞複述測驗（ nonword repetition ）

 詞彙理解測驗

•  語言樣本分析

• 8 小晴今年十一歲，下列那一項對「腳踏車」的定義比較符合其年齡的發展水準？

 有圓圓的輪子

•  我家有一輛，哥哥會騎

 可以騎，也可以載人

•  是一種用腳踏的交通工具

• 9 下列有關嬰幼兒語言發展階段之描述，何者最適當？

 哭→重覆喃語→咕咕聲→富變化的喃語→單字

 哭→重覆喃語→富變化的喃語→咕咕聲→單字

 哭→富變化的喃語→重覆喃語→咕咕聲→單字

 哭→咕咕聲→重覆喃語→富變化的喃語→單字

• 10 根據閱讀的簡易觀點（ simple view of reading ）模式，兒童的閱讀理解能力可由那兩項成分加以預測？

 識字，聽覺理解

•  識字，寫字

•  喝汽水

•  五歲

代號：

3109

頁次： 8 － 1

8 － 2

• 11 下列何者是兒童語意概念中延伸不足（ underextension ）的例子？

 四條腿的小動物叫作小狗

 有戴眼鏡的女性叫作老師

 有一個耳朵，而且上面有一個黃色小熊的杯子，叫作杯子

 黑白相間的四條腿動物叫作乳牛

• 12 下列那一項音韻歷程不適用於華語？

•  塞擦音化

•  雙韻母簡化

•  子音串簡化

•  尾音省略

• 13 下列何種策略最能讓學齡前兒童（ preschooler ）建立首次聽到的詞彙與物件的連結？

•  快速配對（ fast mapping ）

•  語意促發（ semantic bootstrapping ）

•  選擇性地模仿（ selective imitation ）  重複學習（ repeated learning ）

• 14 餵食嬰幼兒時，父母以奶嘴碰觸嘴唇的中間與牙齦表面，此動作是要引發嬰幼兒的何種反應？

•  尋根反射（ rooting reflex

• ）  嘔吐反射（ gagging reflex ）

 開口動作（ mouth opening

• ）  吸吮動作（ sucking ）

• 15 孩子在遊戲時大聲的自言自語（ private speech ）是內化重要概念（ concept ）的行為，是下列那一項 語言發展理論所提出？

 認知（ cognitive theory

• ）  先天論（ nativist theory ）

 社會互動（ social-cultural theory

）  訊息處理（ information processing ）

• 16 下列有關嬰幼兒溝通意圖的發展，何者敘述正確？

•  有意圖的聲音（ vocalization ），通常持續性短，低頻率，小聲量

•  九個月大的孩子使用手勢（ gesture ）與口語（ verbalization ）表示意圖

•  在非表意階段（ illocutional stage ）嬰幼兒發展不同的手勢，表示意圖

•  要求 （ requesting ） ， 回答 （ answering ） 與引起注意 （ attracting attention ）是最早出現的意圖功能 （ function ）

• 敘事發展階段中的那一種？

• 17 兒童的敘事語料為： 「有青蛙，那個球，跑得那麼快，球給他」是屬於 Applebee  堆疊（ heap ）  順序敘事（ sequence narrative ）

•  原始敘事（ primitive narrative

）  真正敘事

• 18 Chall's （ 1983 ）的 0 期閱讀前期（ prereading ）的重點在於下列那一項？

•  兒童自己看書

•  家長與兒童一起看書

•  兒童理解看書的重要性  兒童理解故事內容

• 19 依 Owens ，下列那一項是副語言（ paralinguistic ）的特徵？

• 

• 寶寶利用身體動作引起媽媽的注意  寶寶利用大小音，並拉長聲以引起媽媽注意

•  寶寶搖搖頭表示不要  寶寶的面部表情告訴媽媽他不服

• 20 根據 Catts 的分類，若兒童認字能力差且聽理解能力不佳，是屬於那一類閱讀障礙？

•  識字不能（ dyslexia ）

 混合型（ mixed ）

 特定理解型（ specific comprehension ）  不特定型（ nonspecific ）

• 21 下列有關工作記憶（ working memory ）能力的描述何者錯誤？

•  工作記憶效能會隨年齡增長而增加，因此語言發展與工作記憶效能有極高的相關

•  工作記憶主要負責訊息的暫存，與訊息立即處理的工作

•  工作記憶與音韻貯存有特定關係，所以兒童較容易複述多音節詞彙而非較長的短音節詞彙  語言能力精熟，發展得越好，越能降低工作記憶有限容量的負荷

• 22 閱讀可分成語言理解（ language comprehension ）與認字（ word recognition ），認字則不包含下列那一個成分？  詞彙量（ vocabulary ）  音韻覺察（ phonological awareness ）

 解碼（ decoding ）

 常見字（ sight recognition ）

• 23 下列孩子所表達的語句分別顯現出那方面的語言覺識能力？①「老師，占卜是什麼意思？」 ②「幫忙兩 個字的結尾都有ㄤ。」 ③「不是你倒水幫我，是你幫我倒水！」 ④「有人問你問題，你就要回答啊！」

 ①構詞②語意③句法④語意

 ①語意②音韻③句法④語用

•  ①音韻②構詞③語意④語意

 ①構詞②音韻③句法④語用

• 24 下列關於遲語幼兒（ late talkers ）的界定與描述何者正確？

•  兩歲時的表達性詞彙少於五十個

 兩歲時的理解性詞彙少於一百個

•  大部分在四歲時仍無法追上同儕

•  三歲仍未出現語詞連結（ word combination ）

• 25 下列可能造成語言障礙的疾患中，何者是因性染色體異常所造成的？

•  唐氏症

 特納氏症（ Turner's syndrome ）

 威廉氏症（ William's syndrome ）

 蘭道克雷夫症候群（ Landau Kleffner syndrome ）

• 26 兒童中耳積水時，最可能出現下列何種聽力問題？

•  傳導性聽力損失

•  感音性聽力損失

•  混合性聽力損失

•  中樞聽力處理障礙

• 27 根據 Dawes 和 Bishop （ 2009 ），被診斷為中樞聽力處理障礙（ auditory processing disorder ）的兒童約 有 50% 也符合其他發展性疾患，特別是下列那一種？

 attention deficit hyperactivity disorder

 autism spectrum disorder

•  focal brain lesions

 selective mutism

• 28 根據 Cleary （ 2009 ），聽力障礙兒童的語言能力是受到下列那些因素影響的綜合性結果？①聽損嚴 重度 ②非語文智力 ③聽損發生或確診的時間 ④家庭溝通環境 ⑤聽損的原因 ⑥家庭社經地位 ⑦配戴聽覺輔具的情形

•  ①②④⑥⑦

•  ①③④⑤⑦

•  ②③⑤⑥

•  ①②③⑦

• 29 下列關於兒童期創傷性腦傷的敘述，下列何者最正確？

 開放性腦傷比封閉性腦傷常見

 兒童受虐是造成創傷性腦傷的最常見因素

 創傷發生時越年幼的兒童其語言和語文的預後會越差

 男童的發生率低於女童

• 30 下列關於蘭道克雷夫症候群（ Landau Kleffner syndrome ）的敘述，何者錯誤？

 6 歲後發病的兒童預後較佳

 是罕見性的痙攣性疾患（ seizure disorder ）

 好發於 3-6 歲的兒童

 語言表達能力是受到影響最嚴重的部分

• 31 下列對於唐氏症的敘述，何者錯誤？

 是造成智力障礙的最常見基因性疾患（ genetic cause ）

 發病率約 1/700

 大多數的唐氏症是第 21 對染色體多 1 條

 未成年懷孕的母親會有較高的風險產下唐氏症兒

• 32 下列對於被虐待（ maltreatment ）兒童的語言發展敘述，何者錯誤？

•  發展障礙和語言障礙兒童比典型發展兒童更常遭受到虐待

 年幼受虐兒童的詞彙成長速率較慢， MLU 較短

 被虐待兒童到學齡和青少年階段仍持續會有表達性詞彙問題

 有困難使用語言來表達自己的情感和需求

• 33 研究發現特定型語言障礙兒童在新詞快速呈現的作業下，正確說出新詞名稱的表現比同年齡兒童 差，主要顯示那一方面的能力缺陷？

•  音韻工作記憶

•  聽覺敏感度

•  詞彙知識廣度

• 34 下列對於唐氏症兒童敘事表現的敘述，何者正確？

 和 MLU 相仿的兒童相較下，所說出的故事情節較少

 圖片線索的支持無法幫助說出更多的重要故事要素

 敘事技巧反映出其對故事的概念性理解（ conceptual understanding ）

 只能達到 Applebee （ 1978 ）的順序故事（ sequence stories ）階段

• 根據我國教育部訂定之語言障礙兒童的定義，下列那一項描述是正確的？  其判斷的能力標準是與同年齡者相較  語言發展遲緩不屬於語言障礙  必須同時有語言理解和表達的問題  所指的語言障礙就是特定型語言障礙

• 35

• 36 關於「語言學習障礙 （ language learning disability, LLD ）」 一詞所涵蓋的概念，下列那一項說法是正確的？

•  特定型語言障礙是其中一個族群  非詞的複述（ nonword repetition ）通常沒有問題  通常不會出現閱讀困難  是一個頗為同質性的群體

• 37 依據對「遲語兒（ late talkers ）」從兩歲到青少年的追蹤研究，下列敘述何者正確？  兩歲遲語兒在三歲時，還有超過 90% 以上被歸為語言發展遲緩  超過 80% 的兩歲遲語兒在學齡期，其「語法」能力的百分等級超過 10  在五歲時，不到 50% 會被歸為語言發展正常

•  只有語言表達發展遲緩，沒有語言理解遲緩的兩歲遲語兒，兩年後出現語言困難的機率超過 70%

• 38 治療師在面對選擇性緘默症（ selective mutism ）兒童時，下列那一項介入策略是較不合適的？  一開始先在一對一的環境裡誘發個案的反應  介入的初期以誘發個案的口語反應為主要活動目標  請個案用錄影的方式呈現在家和父母互動的情形（例如：唱歌或說故事）

 鼓勵個案在課堂中以舉手或非口語行為表示意見

• 39 對注意力不足過動症（ ADHD ）兒童而言，下列何者是其相對優勢能力未受到損傷？

•  語言形式

•  語言內容

•  語言使用

 閱讀理解

• 40 下列對於語言學習障礙（ language learning disability, LLD ）和後天性語言障礙（ acquired language disorder, ALD ）的敘述，何者錯誤？

 LLD 的技巧和知識呈現不均衡發展， ALD 的部分技巧和知識仍保留，但表現不一致

 LLD 不會意識到自己的學習問題，但 ALD 會

 行為改變技術對 LLD 和 ALD 均有效

 LLD 會因外在和內在事件而分心， ALD 僅會因外在事件而分心

•  語意組織

• Leonard 等人（ 2006 47 ）所提出的發展性語言障礙（ DLD ）兒童的負向高危險指標包括下列何者？①腦 部結構較小 ②腦部結構較大 ③右腦半球較左腦半球大 ④兩腦半球較對稱 ⑤語言理解障礙 ⑥顯著的音韻缺陷

• 下列那項評量較常使 48 用角色扮演（ role play ）？

• 41 對於非特定型智力障礙兒童的認知特徵，下列敘述何者錯誤？

 執行功能和工作記憶的缺損非常顯著

 執行功能的技巧與其 IQ 分數有強烈相關

 工作記憶的表現非常受到注意力控制和把「更新」的資訊保存在暫時性儲存器能力的影響  從兒童期到成人期，認知能力會持續進步，但 IQ 分數維持穩定

• 42 非特定型智力障礙兒童於語言形式的表現在平均語句長度（ MLU ）超過多少後，其發展和 MLU 發 展程度相同之典型發展兒童開始會有所不同？

•  MLU>2

•  MLU>3

•  MLU>4

•  MLU>5

• 43 原發性發展語言障礙兒童的標誌性缺陷會表現在下列語言成分中那部分？

•  語法

•  語音

•  語意

•  語用

• 44 下列對於威廉氏症兒童的敘述，何者錯誤？

 最醒目的行為表現是過度友善、愛交際和過度焦慮

 有嚴重的音韻處理困難

 顯著的延遲出現典型喃語（ canonical babbling ）

 語法技巧優於能力相仿的唐氏症兒童

• 45 根據 Mundy 等人（ 2009 ）的研究，幼兒若在一歲時未發展出下列何種能力，則會是語言習得不利的 危險警訊，是自閉症的高危險群？

•  物體恆存

•  轉向聲源

•  共同注意（ joint attention ）

•  快速配對（ fast mapping ）

• 46 下列關於發展性語言障礙（ DLD ）兒童語法表現的敘述，何者錯誤？

•  主要的語法構詞錯誤是省略而非誤用

•  呈現的語法表達問題和語法判斷及複雜語句理解的問題相符合

•  在應用文法知識上的表現像是選擇性的使用特定的語法規則

 在正式語法理解測驗中的表現類似隨機性的猜測表現

•  ①③⑤

•  ①④⑤

•  ②④⑥

•  ②③⑥

•  課程本位評量（ curriculum-based assessment ）

•  動態評量（ dynamic assessment ）

 生態評量（ ecological assessment ）

•  常模參照評量（ norm-referenced assessment ）

• 49 下列那一個不是描述性發展取向（ descriptive-development approach ）會使用的寫法？

•  個案聽理解能力不佳

•  個案的語音發展有限

•  個案已發展出否定句

•  個案有「自閉症」

• 50 下列那一項不是治療師進行語言評估的主要目的？

•  標示基礎線能力

•  分析評估效度

•  訂定介入目標

•  評量介入成效

• 51 下列那一項關於自閉症兒童主要的語言問題向度的描述是正確的？

•  通常有語意和語法的困難

•  通常有語意和語用的困難

•  大都有字彙強記症且有不錯的理解能力

•  通常有語音和語用的困難

• 52

• 一名治療師評估一位兒童之語言能力，治療師指圖片說：「告訴我你看到什麼？」個案沒有反應。 治療師接著說：「這個小朋友在做什麼？」個案沒有反應。治療師又說：「小朋友拿著一支牙刷， 他在做什麼？」個案說：「刷牙。」請問此治療師用的是下列那一種評估方式？

 語言樣本分析（ language sample analysis ）

•  動態評量（ dynamic assessment ）

•  行為觀察（ behavior observation ）

•  功能評量（ functional assessment ）

• 53 根據 Nelson （ 1998 ）的建議，對聾盲（ deaf-blind ）兒童的最適合評量方法為何？

•  動態評量

•  常模參照評量

•  生態評量

•  課程本位評量

• 54 下列對於「個別化家庭支援計畫」（ Individual Family Service Plan, IFSP ）的敘述，何者錯誤？

•  是支持兒童在家庭情境中發展的綜合性服務計畫

 面對高危險嬰兒時，復健介入是最優先目標

 在評量中應包含照顧者作為最重要的夥伴

 包含轉銜到學前服務的計畫

• 55 早產的定義為懷孕未滿 37 週出生，併有低出生體重；請問低出生體重和超低出生體重的定義為何？

•  <2500g ； <1500g

•  <2500g ； <1000g

•  <2000g ； <1000g

•  <2000g ； <1500g

• 56 對發展階段在 9-18 個月大的幼兒，溝通行為評量的重點是判斷是否有任何功能性溝通存在，在此階 段可表達的典型功能不包括下列何者？

•  要求物品和行動

•  嘗試要求成人的注意到他感興趣的地方

 經由問候、叫喚、或炫耀來起始社會互動  要求訊息

• 下列方式何者最適合 57 用於評量語言萌發階段兒童的語言理解能力？

•  觀察



父母檢核表

•  標準化測驗

•  檔案評量

• 請按照發展先後順序排 58 列下列的手勢遊戲行為：①假裝手上拿著杯子喝水 ②用手指杯子 ③用空 杯子餵洋娃娃喝水 ④拿空杯子喝水

•  ②①③④

•  ②④③①

•  ④①②③

•  ④②③①

• 59 語言治療師想要收集語言樣本以分析學前語言障礙兒童的語用技巧，下列語言樣本記錄方式以何者 最適合此目的？

•  錄音

•  錄影

 現場觀察紀錄  記錄方法不影響分析目的

• 60 下列何者是生態目錄（ ecological inventory ）評量所問的問題？

•  「要如何改善環境讓個案能達到成功的溝通？」

•  「環境中具備什麼條件讓個案可以達到成功溝通？」

•  「個案在這個環境中需要具備什麼能力以達到成功的溝通？」

•  「個案在這個環境中需要什麼才能達到成功的溝通？」

• 61 為處於語言發展（ developing language ）階段但年齡較大的重度障礙兒童進行語言評量時，最需要優 先考量為下列那三部分？①使用與此位兒童生理年齡相稱的材料 ②評量此位兒童目前的語言發展 程度 ③評量此位兒童使用 AAC 的需求 ④評量此位兒童溝通的功能性功能 ⑤配合此位兒童學 校的學業要求

•  ①②③

•  ①③④

•  ②④⑤

•  ③④⑤

• 如果兒童說：「貓咪 」  「對，貓咪生病了。」 睡睡」，成人若想延伸（ extend  「對，貓咪在睡覺。

• 在睡覺。貓咪在睡覺。」  「對，貓咪在睡覺。睡覺。

• 68 說：「狗狗正在吃骨  延伸（ extension 小乖說：「狗狗吃」，媽媽接著 頭」。請問媽媽的回應技巧主要是屬於下列那一種？ ）  擴展（ expansion ）  模仿（ imitation ）  提示（ prompting ）

• 語意能力」治療的學童，語言治療師為他設計了下列四項治療目標。請問 目 69 小明是個需要接受「提昇 你認為下列那一個治療 標不適用於小明？

的理解與表達性詞彙量  針對學校生活中常用的詞彙類型，增加個案

及修復對話的能力  改善個案的言談技巧、輪替

西」）替代目標詞彙 減少個案過度以籠統的指事代名詞（如：「這個」、「那個」、「東

• 70 下列那一項閱讀行為表現的成熟度最低？

 能夠監控自己的閱讀歷程和錯誤 可以有效預測下一句的文意

• 71 子無法正確說出某一個 下列那一種學習機制促 「行為主義」認為，當孩 「詞彙」時，成人需要利用 進其詞彙學習成效？

rational conditioning ）  操作型條件化（ ope

•  情境學習（ incidental learning ）

• 62 根據 Nelson （ 1998 ）的建議，下列問題何者不適用於決定個案是否可從介入中結案？

 有更多的改變需要嗎

 有更多改變的可能嗎

 可在獲益大於付出的情況下，達成更多的改變嗎

 醫療保險可以繼續給付介入的費用嗎

• 63 不同的障礙會顯示不同的溝通意圖表達的剖面圖，下列敘述何者正確？

 唐氏症兒童使用原始祈使（ proto-imperatives ）多於原始敘述（ proto-declaratives ）

 自閉症兒童使用原始敘述多於原始祈使

 語言發展遲緩兒童的原始敘述評論（ comment ）較少

 聽障兒童的原始敘述和原始祈使都顯著的較少

• 64 語言治療師在介入時提供適當的線索和鷹架，讓兒童的大多數反應都是正確，此為符合有效治療的 何種原則？

•  控制複雜度（ control complexity ）

•  錯誤反應最小化（ minimize error responses ）

•  重複練習（ repetition ）

•  在基模中運用（ work within schemas ）

• 65 兒童在大多數溝通對話時，聽不懂對方的話，也不知如何提問，只好保持安靜由對方繼續講完。語 言治療師可提供協助的方向為：

•  溝通修補（ conversation repair ）

•  維持主題（ topic maintance ）

•  起始話題（ initiate topic ）

•  改變主題（ change topic ）

• 66 由語言治療師提供老師諮詢是屬於何種介入模式？

•  直接介入

•  間接介入

•  抽離介入

•  入班教學模式

• 67

）兒童的語句，下列那一項回應較為適當？

•  「對，貓咪睡著了嗎？」

•  提昇詞彙定義能力

• 

•  專注在認字解碼歷程

•  利用上下文去理解文意

• 

 古典條件化（ classical conditioning

• ）  提攜（ bootstrapping ）

8 － 8

• 72 入目標， 對在新生兒加護病房（ NICU ）嬰兒的介 下列何者最不適合？

•  監控 NICU 中的噪音程度和嬰兒的聽力

•  鼓勵持續使用鼻胃管以維持足夠的營養攝取

•  在擺位的協助下，鼓勵父母和嬰兒說話、觸摸和擁抱

• 助嬰兒的口腔動作發展  主張非進食性吸吮和口腔刺激的重要性，以幫

• 73 何者錯誤？ 下列關於引誘溝通（ communication temptations ）的敘述，

 創造一個情境，讓兒童有強烈的動機，想要嘗試從成人處獲得訊息

 在兒童嘗試溝通後，成人要給予快速且正向的回應

• 回應  活動中的焦點在溝通的形式，只有嘗試用口語表達才可以獲得成人的

•  可誘發兒童起始溝通的行為

• 74 下列介入方法何者最不適用於誘發兒童產生意圖性溝通行為？

ptations ）  引誘溝通（ communication tem

 學語前情境教學法（ prelinguistic milieu teaching ）

 腳本治療（ script therapy ）

 訓練式遊戲（ drill play ）

• 75 e ）階段的兒童選擇教學目標語詞時，最不需要考慮下列那個因素？ 為語言萌發（ emerging languag

•  具有功能性

•  詞彙的類別

 能表徵兒童已有的概念和興趣

 音韻形式

• 76 段的語 下列原因何者最無法說明為什麼語言發展階 障兒童不是音韻介入的對象？

•  音韻的重要性較其他語言要素低

•  大多數的語音問題到學齡階段即可自行解決

韻和語法 / 語意目標分別進行  要符合「一次只要求兒童做一件新的事」的原則，所以要將音

部分都得到改善  針對構詞語法的矯正，可在音韻和構詞語法兩

• 77 下列關於聽覺轟炸法（ auditory bombardment ）的敘述，何者正確？

 每次活動需進行 10-15 分鐘

 兒童在活動中可同 時玩干擾性物品，如聲光玩具

 材料可以是一連串的語詞或含有數個目標形式範例的故事

•  兒童在活動中需要執行區辨性活動或仿說目標形式

• 78 展的主要目標不包括下列何者？ Kaderavek 和 Justice （ 2004 ）提出在語言發展階段的前語文發

 音韻覺識

 讀寫語言（ literate lan guage ）

和字母知識  文字

 寫字技能

• 研究，對語言發展階段兒童最有效的非直接性語言刺激（ indirect language 79 根據 Fey （ 2000 ）的 stimulation, ILS ）的形式為下列何者？

expansion ） nsion ）  模仿（ imitation ）  重構（ recast ）  擴展（  延伸（ exte

• 80 對於「治療師主導介入取向」的敘述，下列何者錯誤？

• 的目標反應  讓兒童在每單位時間中可以產生最多

或障礙  適用於智力較低 程度較重的兒童

 可有效的誘發語言障礙兒童產生新的語言形式

•  適用於治療的維持階段

106 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、 營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 106 年專門職業及 技術人員高等考試語言治療師、驗光師考試花東考區補辦考試試題

等 別

：高等考試

類 科

：語言治療師

科 目

：嗓音與吞嚥障礙學

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 影響聲門音強度大小最主要的因素是那一項？

 聲道的形狀

 聲門的形狀

 聲帶振動的方式

 聲門下壓力的大小

• 2 正確發聲需要生理機制正確使用，下列那項不屬於與發聲較有相關的生理機制？

•  呼吸機制

 構音機制

• 3 說話速度及音量與嗓音的關係，何者錯誤？

 說話速度太快，可能導致聲帶機能過度

•  說話速度越快者，越能適當利用呼吸支持

 發聲機制

 共鳴機制

 習慣使用不當音量說話，是一種嗓音誤用行為



說話太輕柔，氣流與肌肉活動的平衡性會受影響

• 4 下列何者對胃食道逆流（ GER ）或是喉咽逆流（ LPR ）的描述有錯誤？

 語言治療師可利用喉咽逆流症狀評分指標（ RSI ）來評估是否有喉咽逆流

 喉咽逆流造成胸口燒灼感（ heart burn ）的比率比胃食道逆流高

•  適當改變發聲行為可以減輕喉咽逆流的症狀

 常見的症狀包括沙啞、清喉嚨、聲帶肉芽瘤

• 5 變聲期假音（ mutational falsetto, puberphonia ）的基礎頻率通常至少會超過多少赫斯（ Hz ）？

 550 Hz

 340 Hz

 260 Hz

 350 Hz

• 6 在喉內視鏡下，下列何者發聲時聲帶閉合之表現最可能呈現弓狀（ bowing ）？  聲帶老化  聲帶結節  肌肉緊張性音聲異常  原發性嗓音顫抖

• 7 下列何者為職業用聲者常見的喉部病理？①聲帶結節 ②單側聲帶麻痺 ③胃食道逆流性喉炎 ④聲帶息肉 ⑤聲帶萎縮

•  ①②⑤

 ①④⑤

 ①③④

 ①②④

• 8 陳先生一個月前接受甲狀腺切除術，術後嗓音表現為氣息聲，經喉內視鏡檢查發現單側聲帶麻痺。 關於造成陳先生單側聲帶麻痺之原因，是因為手術可能影響下列那一對腦神經？

•  第七對

 第九對

• 9 下列喉部軟骨中那一種是成對組成的？

•  杓狀軟骨

•  環狀軟骨

• 10 那一條喉內肌的功能是將聲帶打開？

•  甲杓肌（ thyroarytenoid ）

 杓間肌（ interarytenoid ）

 第十對



 甲狀軟骨

第十二對

 會厭軟骨

 環甲肌（ cricothyroid ）

 後環杓肌（ posterior cricoarytenoid ）

• 11 聲帶構造變化相關之嗓音異常的病因不包括下列何者？

•  接觸性潰瘍（ contact ulcers ）

 重症肌無力（ myasthenia gravis ）

 乳突瘤（ papilloma ）

 黏膜白斑症（ leukoplakia ）

• 12 有關聲帶溝（ sulcus vocalis ）的敘述，何者正確？

 聲帶溝主要是長期聲帶誤用所造成的器質性改變

•  聲帶溝多半是單側的，往往要到嗓音出問題才被發現

• 

• 聲帶溝可以藉由電視頻閃觀測儀檢查。當聲帶張開，可看到聲帶溝紋

•  聲帶溝大部分不能採用手術治療

• 13 聲帶結節與聲帶息肉（ vocal polyp ）兩者的形成最大差異是下列那項？



單側性與雙側性差異



慢性與急性用聲不當



生長的位置不同

代號：

4109

頁次：

6 － 1

 形狀與大小差異

代號：

4109

頁次：

6 － 2

• 14 Reinke's edema 是語言治療師經常遇到的嗓音異常病患之一，下列對 Reinke's edema 的描述何者錯誤？  水腫發生在聲帶固有層（ lamina propria ）的淺層部分

•  水腫所含的液體均屬於清澈不黏稠的液體

•  疾病有時讓整個聲帶腫脹反而讓聲帶可以閉合

•  常出現於長期嗓音誤用或是吸菸的病人

• 15 小華為高三學生，在大學指考前一個月突然無法發出聲音，只能以耳語聲說話，因此到醫院求診， 經醫師檢查並未發現任何生理上的異常，請問小華最可能被醫師診斷為何種嗓音障礙？

•  功能性失聲（ functional aphonia ）

•  急性喉炎（ acute laryngitis ）

•  肌肉緊張性音聲異常（ muscle tension dysphonia ）

•  痙攣性音聲障礙（ spasmodic dysphonia ）

• 16 下列那些疾病造成的嗓音障礙屬於全身性（ systemic ）病因？①甲狀腺功能不足 ②類風濕性關節炎 ③紅斑性狼瘡 ④聲帶老化 ⑤過敏

•  ①②③⑤

•  ①②③④

•  ②③④⑤

• 17 下列何者是以頻率的週期性變化為計算基礎的擾動係數（ perturbation ）？

•  jitter

•  shimmer

•  基頻

• 18 年輕男性的潮氣容積（ tidal volume ）約為多少毫升？

•  250 毫升

•  600 毫升

•  1500 毫升

•  ①③④⑤

•  發聲頻率範圍

•  3500 毫升

• 19 對病人進行專業嗓音異常的評估診斷時，下列敘述何者正確？

•  語言治療師也必須用視覺對病患進行評估，主要目的在評估病人的注意力

•  嗓音的發出來自體腔內器官，因此在嗓音異常評估中不需有視覺方面的評估

•  吞嚥及發聲是不同的機轉，但是嗓音異常的評估也包括一般的吞嚥史詢問及評估

•  語言治療師對於病人的評估應以轉介者描述的病歷紀錄為主，以免影響實際操作的治療時間

• 20 當拿到影像檢查報告時，如看到在發聲過程中下列那個持續現象，要懷疑病人是在用力發聲使聲門 能緊閉？

•  影像上一直有反嘔現象產生

•  假聲帶持續性的作關閉運動

•  看不到聲帶的前聯合

•  聲帶張開及閉合次數太少

• 21 除唇顎裂外，下列何者是鼻音過重最可能的原因之一？

•  神經性疾病的早期徵兆

•  鼻過敏

•  增殖腺（ adenoids ）過大

•  鼻息肉

• 22 嗓音障礙評估中所使用的障礙程度' GRBAS' ，是依據何種語言樣本？



單母音最長發聲時間類型

•  句子類型

•  詞彙組合類型

•  短文類型

• 23 下列那項不屬於嗓音障礙評估中，口部周邊檢查（ oral-peripheral examination



檢查喉部感覺系統



觀察喉部緊張度

•  檢查軟顎功能

• ）的目的？

•  檢查唇舌輪替功能

• 在嗓音異常診斷性評估中，下列敘述何者正確？  對於發聲困難的病人，在評估時如果能發出穩定的喊叫聲，可能是一個預後較好的現象  對於發聲困難的病人，都不應該再讓病人以不舒服的發聲方式進行評估，以避免傷害聲帶  進行嗓音評估時，應該專注於目前嗓音的狀況，而不要去評估可能改善病人嗓音的其他發聲行為  進行嗓音病史紀錄時，語言治療師應以病人的敘述為主，不要主動提出問題詢問以免干擾病人

• 24

• 25 最長發聲時長（ maximum phonation time, MPT ）是臨床上常使用的方式，關於其評估方式及臨床意 義，下列敘述何者正確？

•  評估時，不限定音高，時間越長越好

•  屬於氣體動力學的評估，主要反應呼吸功能及肺活量的大小

•  嗓音治療前後測量 MPT ，可以反應嗓音改善情形

•  聲帶病理與 MPT 的長短無關

• 26 下列何者不屬於嗓音老化現象？

•  音量範圍變小

•  聲音音質變差

 最長發聲時長減少

）

• 27 喉頭頻閃觀測儀（ stroboscopy ）常用於評估嗓音異常個案的發聲功能。下列敘述何者正確？  可使用纖維鏡（ fiberscope ）及遠距鏡（ telescope ）進行檢查，但前者不能用來觀察病患吞嚥狀況  此項檢查的目的主要在於觀察聲帶構造的變化及聲門閉合的情形

•  此項檢查可以還原聲帶振動的實際狀況，並以慢速播放

•  光源頻閃的速度受發聲頻率的影響

• 28 Voice Handicap Index （ VHI ）是評估嗓音障礙病患那方面的生活品質？  身體、情緒、社交  情緒、社交、功能  身體、情緒、功能  身體、人際、功能

• 29

• 接受胸腔手術後的病人常會出現嗓音永久性的沙啞，常見的因素是：  聲帶結節  聲帶溝  聲帶麻痺  聲帶息肉

• 30 關於痙攣性音聲障礙（ spasmodic dysphonia, SD ）的治療方法，下列敘述何者正確？  主流的治療方式是注射肉毒桿菌，效果可維持長久，大部分病患均無須再重複施打  針對外展型痙攣性音聲障礙，肉毒桿菌注射在後環杓肌上  針對內縮型痙攣性音聲障礙，肉毒桿菌注射在杓間肌上

•  研究顯示，嗓音治療對痙攣型嗓音治療也有不錯的療效。嗓音治療的方法主要為降低音調及增加氣息聲 31 下列何種手術可改善聲帶的閉合不全減少聲帶間隙，有助於嗓音復健？①聲帶內注射自體脂肪 ②喉部顯微手術移除結節 ③聲帶內注射肉毒桿菌素 ④喉部骨架手術

•  ①②③  ②③④  ①②④  ①③④

• 32 對學前或學齡兒童嗓音異常處置的描述何者正確？  學前兒童的嗓音異常的處置重點主要是在區辨造成的原因及可能處置方式  學前兒童嗓音沙啞都是功能性的，因此以聽知覺評估記錄即可 

• 兒童有嗓音異常，因喉部較小需要做內視鏡來確定疾病時，應在小學一年級以後實施  適當的嗓音治療應在小學一年級以後實施

• 33 下列對嗓音異常病人治療處置方式的描述何者正確？  已經排定需接受手術的病人都應等到手術完，休息後再開始嗓音治療  接受聲帶手術後的病人在手術後 3 天內應儘快接受相關的直接嗓音治療，以防止聲帶萎縮  嗓音復健治療應在排定手術前即可開始治療，嗓音衛教是主要項目之一  接受聲帶手術及嗓音治療後的病人，嗓音如果沒有回復到正常，大部分都是手術技巧的問題

• 34 對於使用嗓音重音治療法（ accent method ）治療病人時，下列的描述何者正確？





重音治療法使用雙拍節律（

two-beat rhythm

）進行練習時，如

/S/-/s/-----

重音應放在第一個音素

andante

為防止重音訓練時造成聲帶的負擔過重，練習時的節律，要使用相當樂曲的行板（

）速度即可

•  重音治療法的理論基礎，是根源於發聲的肌彈力氣體動力理論（ myoelastic-aerodynamic theory ）， 進行治療

•  重音治療法的主要精神是在訓練共鳴系統，可以經由增加共鳴效果，來改善嗓音及構音的功能

• 35 為了提高耳鼻喉科醫師對功能性嗓音障礙病患的轉介率，下列那種方法可能最為適當、有效？  告訴耳鼻喉科醫師你能為病患做那些服務  提供個案成效的實證數據  為耳鼻喉科醫師上嗓音治療相關課程  提供耳鼻喉科醫師有關嗓音衛教的單張

• 36 下列那一類嗓音治療法，不適用於喉部肌肉緊張造成的嗓音異常？  哈欠嘆氣法（ yawn-sign technique ）  放鬆訓練法（ relaxation ）  禁聲療法（ voice rest ）  咀嚼訓練法（ chewing exercise

• 37 單側聲帶麻痺的嗓音治療法不包括下列那一項？



推提法（

pushing exercise



半吞嚥

boom

）

half-swallow boom technique

技巧（

• 38 voice rest





側邊指壓法（

禁聲療法（

• ）

lateral digital pressure

voice rest

）

• 關於禁聲（ ）之敘述，下列何者錯誤？  絕對禁聲（ absolute voice rest ）為完全停止嗓音作用，包括自主地咳嗽動作  保守性禁聲（ voice conservation ）為不主動發聲，不進行類似清喉嚨的咳嗽動作，可簡單回答問題  若需要絕對禁聲，以不超過七天為原則  人體的研究中，接受喉顯微手術後的病患，絕對禁聲和保守性禁聲之結果並無差別

）

代號：

4109

頁次：

6 － 4

• 39 下列何者為嗓音衛教治療法（ voice hygiene therapy ）程序中的第一步驟？

•  確定發生濫用或誤用行為的特定原因

 解釋濫用或誤用行為造成的傷害

•  確認嗓音濫用或誤用行為

 修正嗓音濫用或誤用行為

• 40 關於無喉者言語復健方式之敘述，下列何者正確？

•  氣管食道語需醫師手術介入，發聲瓣不需定期更換或清洗

•  氣動式人工助講器為目前臺灣無喉者最常使用的溝通方式

•  對於無喉者都應先鼓勵其學習食道語

•  練習食道語的第一步驟為增加口腔動作之靈活度

• 41 手術切除小於 1/2 的舌後，這病人在術後初期可以選用那一種較適當的吞嚥治療策略，以改善暫時性 的吞嚥困難？

•  超上聲門吞嚥法

•  溫度觸覺刺激法

•  上聲門吞嚥法

•  用力吞嚥法

• 42 脊髓側索硬化症（ ALS ）是一種進行性疾病，該疾病對吞嚥功能的影響，下列敘述何者正確？  常常同時影響皮質延髓路徑及皮質脊髓路徑

•  疾病單單侵犯皮質脊髓路徑時，其對吞嚥的影響小於侵犯皮質延髓路徑

•  主要症狀是口腔肌肉無力，建議給予有系統的肌力訓練，通常效果不錯

•  不論侵犯那一個路徑，初期症狀都是從喉部運動能力不足開始

• 43 阿茲海默症患者最早出現的吞嚥障礙徵兆為何？

•  咀嚼時舌頭左右移動範圍變小

•  咽部的動作異常

•  食物失認症



吞嚥失用症

• 關於頸椎受傷佩戴頸圈或支架的病人，吞嚥治療策略的選用那一項較合理？  採用縮下巴吞嚥法  請病人躺在床上用餐  採用仰頭姿勢吞嚥  採用孟德生手法

• 44

• 45 進食中孩子很容易出現嘔吐反射，最可能的原因為何？



因原始反射尚未消失之故

•  口腔感覺異常，是一種過度鈍感的結果

•  表示這孩子容易胃酸逆流之因



有可能是觸覺辨識不能，無法辨別食物或異物

• 46 治療師要求患者'儘可能將舌頭伸出口外，再儘可能將舌頭往後縮'，這樣的運動可用以改善：  聲帶閉合  口腔期通過時間  吸入現象  咽部吞嚥啟動遲緩

• 舌上提不足的個案可 47 採用的吞嚥步驟為何？  吸氣後閉氣→頭傾向後方→將食物送入口中→吞嚥→咳嗽  吸氣後閉氣→將食物送入口中→頭傾向後方→吞嚥→咳嗽  頭傾向後方→吸氣後閉氣→將食物送入口中→吞嚥→咳嗽

•  將食物送入口中→頭傾向後方→吞嚥→吸氣後閉氣→咳嗽

• 治療師可依病患的吞嚥 48 異常症狀，建議適當的食物質地，作為介入治療的方法。下列何者吞嚥異常 狀況，治療師會建議布丁或者糊狀物？

•  舌頭運動範圍不足  呼吸道閉合不足

• 何種吞嚥問題適用頭向後仰的姿勢？  單側喉部功能異常

• 49

•  食團通過下頷，但咽部吞嚥仍未啟動

• 50 關於超上聲門吞嚥法的敘述，何者錯誤？

 可以改善舌根後縮的能力  可以增加喉部上抬的速度

 透過會厭軟骨往下蓋，改善呼吸道入口的閉合  適用於喉聲門上切除的病患

• 51 那種異常不適合運用低頭（ head down ）的姿勢來改善吞嚥功能？

 食團通過口腔效率低  延遲啟動咽部期吞嚥 

喉部閉合不足  舌根後推不足

• 52 下列那一項處置策略不適用於因環咽肌開啟不足所造成的吞嚥障礙？

•  環咽肌切開術

•  頭轉向患側



給予較濃稠的液體食物

•  孟德生手法

• 53 口腔癌患者術後，練習增進舌頭活動範圍的運動最適當的頻率為何？



每天

5

次每次

5

分鐘

 每天 1 次每次 45 分鐘

 每週 1 次每次 1 小時

 每週 3 次每次 30 分鐘

•  咽壁收縮不足

 咽部收縮不良

 舌後推食團能力下降

•  舌根後送動作不足

• 吞嚥異常的臨床評 ④  ②③④  ①②③  ①③④ 58 食物殘留量（ 可以用那種儀器  肌電圖（ electro 59 關係，在評估時 oroscopy ） ） 60 人吞完食物後，請病 積 61 者的咀嚼功能  口香糖 62 有吞嚥延遲啟動 haryngeal trigge enter pharyngeal ） 63 ，最會導致的問題為：  逆流 64 為造成吞嚥時（ wallowing ）發生 spiration ）現象的 ？ 動延遲 65 最易 （ a llow ）？ 喉部閉合不足 66 主要幫 打開  呼吸道入口關閉  引導食團進入咽部 67 口咽腔構造  嬰兒的舌比成人的 位置比成人高 聲門位置低於成人 68 muscle ）的功能描述  位於梨狀竇（ 張狀態是避免呼吸時將空氣吸入食道 54 為確保吸入時食物不會卡在呼吸道，進行改良式鋇劑吞嚥檢查時，應優先給予何種食物？  液體  布丁  餅乾  沒有一定優先順序 55 語言治療師在對舌癌切除術後病人進行口腔檢查時，發現病人的舌頭一側顏色及質地像皮膚，碰觸 時一邊感覺敏感，一邊幾乎無感覺，下列描述何者錯誤？  無感覺的一邊是放射線治療後的舌頭  無感覺的一邊直接看到的可能真的是皮膚組織  無感覺的一邊可能是重建用的肌皮瓣（ myocutaneous flap ）  無感覺的一邊仍可觀察到運動是因為感覺敏感的一邊所帶動 56 在進行床邊吞嚥測試時，會將手指放置於下巴及頸部處，感覺病患吞嚥時下巴及頸部的動作。此種 方法只能測得下列那一項資訊？  口腔期通過時間（ oral transit time ）  咽部期通過時間（ pharyngeal transit time ）  口腔期通過時間和咽部啟動延遲時間（ pharyngeal delay time ）的總和  口腔期通過時間和咽部期通過時間的總合 57 估中，下列何者屬於嘗試性吞嚥（ trial swallows ）的範圍？①決定最佳姿勢 ②檢查口腔構造功能 ③選擇最佳吞嚥指導語 ④決定食物在口腔放置位置  ①② 要測量咽部 residue ） ？ myography ）  閃爍造影術（ scintigraphy ）  電視內視鏡（ videoendoscopy ）  超音波（ ultrasound ） 要了解咽部生理機轉與吸入現象的 那種儀器是最佳選擇？  硬式電視內視鏡攝影（ rigid videoendoscope ）  電視螢光攝影（ videoflu  咽部壓力計（ manometry ）  電子喉頭分析儀（ electroglottography 床邊吞嚥評估的過程中，當病 人發出 / 啊 ---/ 聲的目的為何？  鬆動咽部殘餘物  清除聲門上端的殘餘物  確定聲門上端是否有殘餘物堆  促進聲門保護能力 使用下列何項物品最能安全的評估患 ？  紗布  棉花棒  餅乾 下列何者 （ delay p red ）？  食物提早掉落至咽部（ premature spillage ）  分次吞嚥（ piecemeal deglutition ）  食團前端已進入咽部（ need of bolus  咽部吞嚥過程時間將近 1 秒 舌根後縮與咽壁肌收縮活動失調  吸入  嗆入  殘留 下列何者 during s 吸入（ a 主要原因  舌後送能力不佳  舌根後縮能力不足  聲帶閉合不全  咽部反射啟 下列何種生理異常， 造成吞嚥後吸入現象 spiration after swa  舌頭提升不足  咽部吞嚥啟動延遲  環咽肌失能  吞嚥時，舌根後縮 助下列何者？  咽部收縮  上食道括約肌 嬰兒與成人的 有何差異？ 舌大  嬰兒舌骨的  嬰兒軟顎的位置比成人高  嬰兒的咽部比成人短，因此 關於環咽肌（ cricopharyngeal 何者錯誤？ pyriform sinuses ）的下方  屬於下咽縮肌的一部分  人們清醒時，環咽肌呈高

•  睡眠時為了安全，環咽肌必須持續高張收縮

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• 69 ？ 對正常老人的吞嚥生理變化，下列敘述何者正確

 傾向舌上位吞嚥（ tipper swallow ）

•  食道傳送和排空的能力未受到影響

• 頻率會隨年齡增加  嗆入食物（ penetration ）到喉前庭的

 在舌骨與喉部間的垂直移動範圍縮小

• 70 推到後方的餵食法？ 下列的患者，何者最不建議以針筒將食物

• 手術（ tongue flap ）的患者  放射線治療後產生張口困難（ trismus ）的患者  接受舌頭皮瓣



接受喉半切除術（

hemilaryngectomy

）的患者



有舌頭外吐（

tongue thrust

）的腦性麻痺患

• 71 喉水平部分切除術術後患者，練習超上聲門吞嚥法，可以增加何者前傾幅度以關閉呼吸道？

•  假聲帶

•  杓狀軟骨

•  會厭軟骨

•  環狀軟骨

• 72 採用之 TNM 那些訊息？ ②腫瘤位置 ④淋巴結 口咽癌分期 系統，可提供 ①腫瘤大小 ③腫瘤類型 轉移狀態 ⑤遠端轉移狀況

•  ①④⑤

• ④⑤  ②

•  ②③④

• 73 者吞嚥治療一 之敘述，下列何 關於喉癌患 般性原則 者正確？

• 才需語言治療師之介入  當患者接受手術或放射線治療後，有明顯嗓音或吞嚥障礙時

•  患者在接受放射線的療程中不適合做舌根和喉部上抬的運動練習





行吞嚥肌群相關運動方案

患者在接受手術治療後，醫師表示縫線禁得起吞嚥壓力時，便可進

語言治療師在進行吞嚥評估及治療前，不需了解患者手術切除的實際範圍以及放射線療程計畫

• 74 關於頭頸癌患者接受放射線治療副作用之敘述，下列何者正確？

•  口腔黏膜炎（ mucositis ）通常於接受放射線治療數年後出現

• 可能持續存在  乾口症（ xerostomia ）通常於放射線治療後的急性期出現，且

• 認為沒有張口困難  纖維化（ fibrosis ）可能造成張口困難（ trismus ），張口幅度大於 25 mm 即被  放射線治療並不會造成患者嗅覺或味覺改變

• 75 之敘述，下列何者正確？ 關於患者接受喉全切除術（ total laryngectomy ）

 可能因為吞嚥時喉部上抬不足造成吸入（ aspiration ）

•  可能形成假會厭（ pseudoepiglottis ）影響吞嚥

• ，患者會失去嗅覺  術後會有暫時性的氣切造口，因呼吸方式改變



rocedure

）獲得永久性的改善

術後產生疤痕組織所造成的食道狹窄，可藉由擴張法（

dilatation p

• 76 喉部分成三區：聲門上區、聲門區及聲門下區，此三區癌症發生的機率由高而低排序為：

•  聲門上區 > 聲門區 > 聲門下區

•  聲門上區 > 聲門下區 > 聲門區

•  聲門區 > 聲門下區 > 聲門上區

•  聲門區 > 聲門上區 > 聲門下區

• 77 症（ apraxia of sw 予吞嚥指令，張先 生未出現舌頭動作以啟 張先生中風後出現口腔吞嚥失用 allow ）。將食物放入其口中，給 動吞嚥，讓其自己進食不給予任何口語指示反而有較佳的吞嚥動作。請問張 先生最可能的病灶位置為下列何者？

•  基底核  小腦  左側大腦皮質前區  右側大腦皮質

• 78 處理方式不適用 ia ？ 下列何種 於吞嚥失用症（ aprax of swallow ）的患者

• 

讓患者自行餵食  給食物前，施以溫度觸覺刺激

以避免吸入  提醒患者使用上聲門吞嚥手法  給予大量的食團

• 79 攝影 ？ 懷疑患者有何種診斷時，會在作電視螢光吞嚥 時，施以疲勞測試

•  重症肌無力（ myasthenia gravis ）

• ）  肌張力不全（ dystonia

clerosis ）  巴金森氏病（ Parkinson's disease ）  多發性硬化症（ multiple s

• 80 異常？ 下列何者較不屬於腦幹中風造成之吞嚥

 吞嚥反射消失或延遲

咽功能異常  喉部上抬動作不足合併環

pyriform sinus ）  咽部肌肉無力造成食物堆積在梨狀竇（

 舌頭重複前後滾動型態（ anterior-posterior rolling pattern ）

•  ①③④

者