107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：1311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 依據解剖姿勢，腕骨（ carpal bone ）近端骨頭由外而內的正確排列順序為何？

• 舟狀骨（ scaphoid ）、月狀骨（ lunate ）、豆狀骨（ pisiform ）、三角骨（ triquetrum ）

• 舟狀骨（ scaphoid ）、月狀骨（ lunate ）、三角骨（ triquetrum ）、豆狀骨（ pisiform ）

• 月狀骨（ lunate ）、舟狀骨（ scaphoid ）、三角骨（ triquetrum ）、豆狀骨（ pisiform ）

• 月狀骨（ lunate ）、舟狀骨（ scaphoid ）、豆狀骨（ pisiform ）、三角骨（ triquetrum ）

• 下列關於骨縫（ suture ）的敘述，何者錯誤？

• 位於額骨（ frontal bone ）與頂骨（ parietal bone ）之間的骨縫稱為冠狀縫（ coronal suture ）

• 位於兩塊頂骨（ parietal bone ）之間的骨縫稱為矢狀縫（ sagittal suture ）

• 位於枕骨（ occipital bone ）與頂骨（ parietal bone ）之間的骨縫稱為人字縫（ lambdoid suture ）

• 位於顴骨（ zygomatic bone ）與頂骨（ parietal bone ）之間的骨縫稱為鱗狀縫（ squamous suture ）

• 下列關於腰椎（ lumbar vertebrae ）的敘述，何者錯誤？

• 共有五個腰椎

• 具有厚重且呈腎形之椎體（ body ）

• 具有分叉之棘突（ spinous process ）

• 椎孔（ vertebral foramen ）呈現三角形

• 寰軸關節（ atlantoaxial joint ）屬於下列何種關節？

• 車軸關節（ pivot joint ）

• 髁狀關節（ condyloid joint ）

• 鞍狀關節（ saddle joint ）

• 屈戍關節（ hinge joint ）

• 走路時手臂規律性地前後擺動，主要是由於下列那一塊肌肉作用所導致？

A. 三角肌（ deltoid ）

• 斜方肌（ trapezius ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 肱三頭肌（ triceps brachii ）

• 下列那一條神經受傷，會導致第二與第四手指無法外展（ abduction ）？

• 正中神經（ median nerve ）

• 橈神經（ radial nerve ）

• 尺神經（ ulnar nerve ）

• 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 下列何者是股四頭肌（ quadriceps femoris ）主要的動作？

• 伸直大腿（ extend thigh ）

• 伸直小腿（ extend leg ）

• 內旋大腿（ medially rotate thigh ）

• 外旋大腿（ laterally rotate thigh ）

• 唾液腺（ salivary gland ）分泌唾液（ saliva ）是受下列何者刺激？

• 交感神經 （ sympathetic nerve ）

• 副交感神經（ parasympathetic nerve ）

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 舌下神經（ hypoglossal nerve ）

• 下列關於神經受損後再生過程（ nerve regeneration ）的描述，何者錯誤？

• 受損後，神經元會重新進行有絲分裂（ mitosis ）

• 周邊神經軸突（ axon ）的再生能力優於中樞神經軸突

• 神經受損後，巨噬細胞（ macrophage ）會吞噬受損的遠端軸突（ distal axon ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cell ）能夠輔助神經再生

• 下列關於小腦（ cerebellum ）的描述，何者正確？

• 小腦內部有腦室系統（ ventricular system ）

• 小腦負責動作的協調，並具有協助維持姿勢與平衡的功能

• 下小腦腳（ inferior cerebellar peduncle ）負責橋腦（ pons ）與小腦間的訊息聯繫

• 小腦半球表面的皺褶稱為腦回（ gyrus ）

• 王女士出現右邊嘴角下垂與眼睛無法閉合的症狀，請問最有可能受損的神經為下列何者？

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 舌下神經（ hypoglossal nerve ）

• 動眼神經（ oculomotor nerve ）

• 顏面神經（ facial nerve ）

• 某甲因為手臂受傷，導致手肘無法完全伸直（ extension ），請問某甲最有可能受傷的神經為下列何者？

• 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 橈神經（ radial nerve ）

• 腋神經（ axillary nerve ）

• 尺神經（ ulnar nerve ）

• 下列關於心臟前室間動脈（ anterior interventricular artery ）的敘述，何者錯誤？

• 為左冠狀動脈（ left coronary artery ）的分支

• 走在心臟的冠狀溝（ coronary sulcus ）中

• 臨床上又稱為左前降動脈（ left anterior descending artery ）

• 為供應心室中隔（ interventricular septum ）的主要血管

• 當手腕（ wrist ）處大量出血時，在下列何處施壓會是最快且最有效的止血方法？

• 上臂（ arm ）中間的內側

• 鎖骨（ clavicle ）往前突出處

• 腋下（ axilla ）

• 手掌正中間凹陷處

• 呼吸膜（ respiratory membrane ）是肺臟中進行氣體交換的地方。下列何者不是呼吸膜的組成構造？ A. 第一型肺泡細胞（ type I alveolar cell ）

• 肺泡巨噬細胞（ alveolar macrophage ）

• 微血管內皮（ endothelium ）

• 肺泡上皮的基底層（ basal lamina of alveolar epithelium ）

• 下列何者不是構成外鼻部（ external nose ）的骨骼？

• 額骨（ frontal bone ）

• 顴骨（ zygomatic bone ）

• 鼻骨（ nasal bone ）

• 上頜骨（ maxillary bone ）

• 下列何者最主要負責將牙齒固定在骨性齒槽（ bony socket ）？

• 牙冠（ crown ）

• 牙髓（ dental pulp ）

• 牙周韌帶（ periodontal ligament ）

• 根管（ root canal ）

• 腸肌神經叢（ myenteric nerve plexus ）調控腸子的蠕動（ peristalsis ）及分節運動（ segmentation ），其主 要位於下列何處？

• 黏膜層（ mucosa ）與黏膜下層（ submucosa ）之間

• 環走肌層（ circular layer of muscularis externa ）與黏膜下層（ submucosa ）之間

• 縱走肌層（ longitudinal layer of muscularis externa ）與漿膜層（ serosa ）之間

• 環走肌層（ circular layer of muscularis externa ）與縱走肌層（ longitudinal layer of muscularis externa ）之 間

• 輸尿管（ ureter ）經由下列何處匯入膀胱（ urinary bladder ）？

• 膀胱上角（ superior angle ）

• 膀胱前角（ anterior angle ）

• 膀胱後外側角（ posterolateral angle ）

• 膀胱下角（ inferior angle ）

• 下列何者位於曲細精管（ seminiferous tubule ）的基底間隔（ basal compartment ）？

• 精原細胞（ spermatogonium ）

• 次級精母細胞（ secondary spermatocyte ）

• 精細胞（ spermatid ）

• 精子（ sperm ）

• 鈣離子在骨骼肌收縮過程中扮演的角色為何？

• 與肌動蛋白結合，使肌動蛋白可以和肌凝蛋白結合

• 與肌凝蛋白結合，使肌動蛋白可以和肌凝蛋白結合

• 與肌凝蛋白結合，使橫橋（ cross bridge ）可以移動

• 與旋轉素複合體（ troponin complex ）結合，使肌動蛋白可以和肌凝蛋白結合

• 有關骨骼肌的敘述，下列何者正確？

• 無再生能力，為多核細胞

• 無再生能力，為單核細胞

• 有再生能力，為多核細胞

• 有再生能力，為單核細胞

• 有關氧債的敘述，下列何者最正確？

• 是運動前攝氧量增加的情形

• 是低氧環境下氧氣缺乏的狀況

• 高強度運動較低強度運動易造成氧債

• 氧債產生一般持續約 72 小時

• 關於骨骼肌老化的敘述，下列何者正確？

• 年老時，肌肉質量的下降常伴隨體重的增加

• 糖尿病會使肌肉質量隨老化而下降的情況更嚴重

• 老化時，最大肌力的下降早於爆發力的下降

• 老化時，上肢肌力的下降早於下肢肌力的下降

• 對於神經受傷後的軸突再生（ axonal regeneration ）現象，下列敘述何者正確？ ① 寡突細胞

（ oligodendrocytes ）會製造某種蛋白質抑制軸突生長 ② 許旺氏細胞（ Schwann cells ）具有調節製造神經 營養素（ neurotrophins ）以促進神經再生的功能 ③ 周邊神經受傷後的軸突再生能力較中樞神經細胞佳 ④ 中樞神經受傷後多依賴復健治療以建立新迴路（ neuronal circuit ），而非等待神經的再生恢復

• 僅 ④

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 從兩個不同突觸在同一時間傳來的興奮性突觸後電位（ EPSPs ），而造成較原本單獨訊息更大的去極化 （ depolarization ）現象為何？

• 長期增益作用（ long-term potentiation ）

• 突觸前抑制（ presynaptic inhibition ）

• 時間加成（ temporal summation ）

• 空間加成（ spatial summation ）

• 下列何者是以交感神經與副交感神經互補模式（ complementary ）來進行調控？

• 淚腺（ tear gland ）的分泌調控

• 唾腺（ salivary glands ）的分泌控制

• 陰莖的勃起與射精（ erection and ejaculation ）

• 眼睛瞳孔大小的控制（ control of pupil diameter ）

• 因為大腦左右半球對於處理不同任務之優勢能力（ hemispheric specialization ）並不相同，所以需要胼胝體 （ corpus callosum ）進行左右腦的資訊溝通。若切斷胼胝體阻斷左右腦的溝通，最可能產生下列何現象？

• 當物品出現在患者左視野處，無法說出看到了甚麼

• 當物品出現在患者右視野處，無法說出看到了甚麼

• 當物品出現在正前方狹小範圍視野處（隧道式視野區），無法說出看到了甚麼

• 當物品出現在偏離左右外側視野處（隧道式視野區以外），無法說出看到了甚麼

• 運動時因為交感神經興奮，對氣管的管徑及 1 秒內強迫呼出氣體體積（ FEV 1 ）的影響為何？

• 氣管收縮，管徑變小， FEV 1 下降

• 氣管收縮，管徑變大， FEV 1 上升

• 氣管舒張，管徑變小， FEV 1 下降

• 氣管舒張，管徑變大， FEV 1 上升

• 下列何種疾病之肺順應性（ compliance ）最可能較正常人高？

• 肺纖維化（ pulmonary fibrosis ）

• 肺水腫（ pulmonary edema ）

• 肺炎（ pneumonia ）

• 肺氣腫（ pulmonary emphysema ）

• 林先生坐著平靜呼吸，當吐氣終了時吸入一口氣（約 500 mL ），此吸入氣體大部分會到達肺的那一部位？

• 肺的各部分均勻分布

• 肺的上部（ upper part ）

• 肺的中部（ middle part ）

• 肺的下部（ lower part ）

• 有關氯轉移（ chloride shift ）現象的敘述，下列何者正確？

• 是為了維持紅血球內外的滲透壓平衡（ osmotic neutrality ）

• 是指氯離子從紅血球內部移動到血漿中

• 受碳酸酐 酶 （ carbonic anhydrase ）催化而產生的現象

• 是因重碳酸根（ bicarbonate ）從紅血球內部移動到血漿而產生的反應

• 下圖是屬於那一類的房室阻滯（ A-V block ）心電圖？

• 不完全心臟阻滯

• 第一級房室阻滯

• 第二級房室阻滯

• 第三級房室阻滯

• 正常心室舒張時，關閉的瓣膜為何？

• 主動脈瓣（ aortic valve ）、肺動脈瓣（ pulmonary valve ）

• 三尖瓣（ tricuspid valve ）、肺動脈瓣（ pulmonary valve ）

• 僧帽瓣（ mitral valve ）、主動脈瓣（ aortic valve ）

• 僧帽瓣（ mitral valve ）、三尖瓣（ tricuspid valve ）

• 體循環占全血量的 84% ，其中又以何處分配的比例最高？

• 動脈

• 靜脈

• 微血管

• 平均分配

• 有關單側左心衰竭的特徵，下列何者錯誤？

• 肺循環填充壓（ mean pulmonary filling pressure ）下降

• 肺血管鬱血（ pulmonary vascular congestion ）

• 肺水腫（ pulmonary edema ）

• 體循環很多血量移至肺循環

• 測量基礎體溫可預知排卵時間來進行避孕，下列何種激素分泌增加而造成體溫上升？

• 抑制素（ inhibin ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 黃體生成激素（ luteinizing hormone, LH ）

• 雌二醇（ estradiol ）

• 下列何種構造可以分泌腎素（ renin ）並參與血壓調節？

• 入球小動脈壁的近腎絲球細胞（ juxtaglomerular cells ）

• 遠曲小管的緻密斑（ macula densa ）

• 亨利氏環的上皮細胞（ epithelial cells ）

• 鮑氏囊臟層的足細胞（ podocytes ）

• 若腎絲球微血管內的靜水壓為 45 mmHg ，鮑氏囊腔內的靜水壓為 10 mmHg ，血漿的膠體滲透壓為 20 mmHg ，則腎絲球淨過濾壓（ net glomerular filtration pressure ）為多少 mmHg ？

• A.10

• B.15

• C.30

• D.65

• 下列何激素屬於胜 肽 類激素（ polypeptide hormone ）？

• 甲狀腺素（ thyroxine ）

• 睪固酮（ testosterone ）

• 生長激素（ growth hormone ）

• 皮質醇（ cortisol ）

• 肌肉及所產生的力偶（ force-couple ）動作配對，下列何者正確？

• 提肩胛肌與前鋸肌-手臂上舉時，肩關節外轉姿勢下的肩胛骨向上旋轉動作

• 棘下肌與旋前方肌-伏地挺身時，伸直的手肘與手腕旋後姿勢下的前臂旋前動作

• 腹直肌與股二頭肌-靜止站立時，髖關節正中姿勢下的骨盆前傾動作

• 豎脊肌與髂腰肌-靜止站立時，髖關節正中姿勢下的骨盆後傾動作

• 有關人體肌肉骨骼的槓桿系統敘述，下列何者正確？

• 符合第一種槓桿時，機械性優勢（ mechanical advantage ）等於 1

• 符合第二種槓桿時，肌肉需做比阻力還要大的收縮力方能維持平衡

• 符合第三種槓桿時，有最大的機械性優勢（ mechanical advantage ）

• 手拿啞鈴做肘屈肌離心收縮時，肘屈肌收縮力矩與動作力矩形成第二種槓桿

• 有關下圖之關節面動作型態，下列敘述何者正確？

• 凸關節面在凹關節面上滾動（ roll ）

• 凸關節面在凹關節面上滑動（ slide ）

• 凹關節面在凸關節面上滾動（ roll ）

• 凹關節面在凸關節面上滑動（ slide ）

• 長骨幹被彎曲時，受到壓迫力與張力的敘述，下列何者錯誤？

• 相較壓迫力，成人的骨頭較無法抵抗張力

• 高壓迫力產生慢速的骨質破壞（ slow failure of bone ）

• 可能產生彎曲力或扭力

• 高張力易產生斜裂骨折（ oblique fracture ）

• 右投棒球投手，在投球動作中，當右手臂由後方往前加速做肩關節內轉動作時，下列那一組織所受影響最 小？

• 肩胛下肌（ subscapularis ）

• 前關節盂唇（ anterior glenoid labrum ）

• 上盂肱韌帶（ superior glenohumeral ligament ）

• 下盂肱韌帶（ inferior glenohumeral ligament ）

• 下列有關盂肱關節穩定性的敘述，何者錯誤？

• 肩關節外展 0 度時，上盂肱韌帶（ superior glenohumeral ligament ）和喙肱韌帶（ coracohumeral ligament ）可以限制肱骨頭向下位移

• 肩關節外展小於 45 度時，中盂肱韌帶（ middle glenohumeral ligament ）可以限制肱骨頭向後位移

• 肩關節外展大於 45 度時，下盂肱韌帶（ inferior glenohumeral ligament ）可以限制肱骨頭向前位移

• 喙肱韌帶（ coracohumeral ligament ）可以限制肱骨頭向上位移

• 下列有關前鋸肌的敘述，何者錯誤？

• 由胸長神經（ long thoracic nerve ）所支配

• 遠端附著於肩胛骨的內側緣

• 無力時會造成肩胛骨翼狀聳出（ winging ）的現象

• 斜方肌可以協助前鋸肌做出肩胛骨前突（ protraction ）的動作

• 下列有關肱肌之敘述，何者正確？ ① 受肌皮神經支配 ② 屬於雙關節肌肉 ③ 合併前臂旋前或旋後的肘屈曲 動作均會主動參與 ④ 終止於尺骨最近端處

• 僅 ①③④

• 僅 ①②

• 僅 ②③④

• 僅 ②④

• 前臂在何種姿勢下，肱橈肌用力最有效率？

• 旋後

• 旋前

• 伸直

• 正中

• 有關肘關節提物角度（ carrying angle ）之敘述，下列何者正確？

• 為肘伸直時，在冠狀面的外翻角度

• 健康成年人平均值為 30 度

• 成年女性小於男性

• 角度過大可能導致過度牽拉正中神經

• 菱形肌、提肩胛肌與胸小肌一起作用的合力，會使肩胛骨產生何種動作？

• 向上旋轉

• 向下旋轉

• 後縮

• 前突

• 在肩關節外展活動過程中，下列何者不具有穩定肩關節功能？

• 棘上肌

• 棘下肌

• 肩胛下肌

• 闊背肌

• 手腕進行橈側或尺側偏移的動作時，軸心位置與動作軸的方向為何？

• 頭狀骨、手腕背側－掌側方向

• 頭狀骨、手腕內側－外側方向

• 月狀骨、手腕背側－掌側方向

• 月狀骨、手腕內側－外側方向

• 下列那一條肌肉之走向在踝關節橫向軸（ transverse axis ）的後方？

• 脛前肌

• 腓骨長肌

• 伸 趾長肌

• 伸趾長肌

• 評估觸診腳踝時，滑車（ trochlea ）與距骨在何位置比較容易被觸摸到？ ① 滑車，在蹠屈的時候 ② 滑車，在 背屈的時候 ③ 距骨，在內翻的時候 ④ 距骨，在外翻的時候

• 僅 ①

• 僅 ③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 下列關於比目魚肌與腓腸肌的比較，何者正確？ ① 執行跑跳動作，腓腸肌較重要 ② 腓腸肌含較多比率之肌 肉氧化 酶 ③ 比目魚肌肌力較腓腸肌易受膝關節影響 ④ 維持姿勢平衡，比目魚肌較重要

• 僅 ①④

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 下列那一條肌肉與踝關節外翻動作無關？

• 脛後肌

• 腓骨長肌

• 腓骨短肌

• 伸趾長肌

• 下列那條肌肉的功能與蹠屈動作無關？

• 腓骨長肌

• 脛後肌

• 腓腸肌

• 第三腓骨肌

• 有關股骨傾角（ angle of inclination ）之敘述，下列何者正確？

• 近端股骨頭與股骨頸連線以及股骨內髁與外髁（ femur medial and lateral condyle ）連線於水平面所形成的 夾角

• 出生時的股骨傾角約在 100 度，正常成人股骨傾角會增加至 125 度

• 股骨傾角減少會產生功能性腳長的增加

• 股骨傾角過少或過多會影響髖部外展肌肌力以及減少髖部穩定

• 利用 Fick 方法量取骨盆傾斜（ pelvic inclination ）角度，須利用下列那兩個解剖位置的連線？

• 腸骨前上棘（ anterior superior iliac spines ）和坐骨粗隆（ ischial tuberosity ）

• 腸骨後上棘（ posterior superior iliac spines ）和坐骨粗隆（ ischial tuberosity ）

• 腸骨前上棘（ anterior superior iliac spines ）和恥骨連合（ symphysis pubis ）

• 腸骨後上棘（ posterior superior iliac spines ）和恥骨連合（ symphysis pubis ）

• 膝關節半月板能協助承擔關節面壓力的主要結構特性為何？

• 外圈呈環狀排列的膠原纖維

• 半月狀的形狀受力時可前後形變

• 結構組成內的含水量高

• 與脛骨平台有緊密連接以傳遞應力

• 下列那一結締組織可以增加腹壁的強度，並協助將單邊的腹肌肌力轉移至對側？

• 腱劃（ tendinous intersections ）

• 腹白線（ linea alba ）

• 鼠蹊韌帶（ inguinal ligament ）

• 胸腰筋膜（ thoracolumbar fascia ）

• 下列豎脊肌群的共同肌腱連接到那些肌肉？ ① 多裂肌 ② 臀大肌 ③ 臀中肌 ④ 梨狀肌

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③④

• 有關椎間盤的敘述，下列何者正確？

• 髓核內含 30% 的水分

• 環狀纖維走向為 30 度斜向，相鄰層的環狀纖維走向相同

• 椎間盤壓力：站姿＞坐姿

• 椎間盤總高度約占脊椎長度的 1/4

• 彎腰屈膝撿東西時，抗重力的主要收縮肌肉為何？

• 背肌、膝屈肌、踝蹠屈肌

• 腹肌、膝屈肌、踝背屈肌

• 背肌、股四頭肌、踝蹠屈肌

• 腹肌、股四頭肌、踝背屈肌

• 下列何種坐姿腰椎的壓力最小？

• 沒有靠背放鬆坐姿

• 放鬆坐姿手靠在大腿上

• 挺直坐姿

• 身體向前傾至最大角度的坐姿

• 有關頸長肌（ longus colli muscle ）的敘述，下列何者正確？

• 位在頸椎的後外側

• 肌肉的起始點與結束點橫跨頸椎第三節與胸椎第三節之間

• 收縮時造成頭部向後仰

• 進行說話、吞嚥活動時，此肌肉會增加活動，提供穩定頸椎功能

• 下列何肌肉不屬於枕骨下肌群（ suboccipital muscles ）？

• 頭直後大肌（ rectus capitis posterior major ）

• 頭直外肌（ rectus capitis lateralis ）

• 頭斜下肌（ obliquus capitis inferior ）

• 頭斜上肌（ obliquus capitis superior ）

• 下列何肌肉的收縮，不會直接影響到胸腰筋膜（ thoracolumbar fascia ）的張力？

• 腹外斜肌

• 腹內斜肌

• 腹橫肌

• 闊背肌

• 下列何者不是老人與幼兒共有的步態特徵？

• 單腳站立時間較短

• 步頻較慢

• 較寬的步寬

• 走路時主動肌與拮抗肌共同收縮

• 步態承重期中，承重腳在矢狀面上的關節活動，下列何者錯誤？

• 骨盆先前轉到後轉，然後再到前轉

• 髖關節由屈曲到伸直

• 膝關節皆保持在屈曲端

• 踝關節先蹠屈接著背屈，然後再蹠屈

• 關於步態週期的敘述，下列何者錯誤？

• 右腳為腳跟接觸的時候，左腳正處於擺盪末期

• 右腳為承重中期的時候，左腳正處於擺盪中期

• 右腳為擺盪前期的時候，緊接著左腳的腳跟接觸

• 承重初期與末期皆有雙足承重期

• 因踝關節異常所造成的步態異常，下列敘述何者錯誤？

• 足底筋膜炎，會導致步態於承重期時間減少

• 蹠屈攣縮，會在著地初期看見前足觸地

• 脛神經異常，會造成足部於腳跟接觸後重擊地面

• 扁平足，會於承重期時看到過度足外翻

• 使用啞鈴進行肘關節屈曲動作的訓練過程中（如下圖 1 到 2 ），下列那些肌肉必須收縮來固定和中和肱二頭肌 不必要的動作？

• 前三角肌、旋前圓肌

• 後三角肌、旋前圓肌

• 前三角肌、旋後肌

• 後三角肌、旋後肌

• 利用健身器材進行肌力訓練，由橫桿在頭部上方（下圖 1 ）到靠近胸部（下圖 2 ）的過程中，主要作用肌與收 縮方式，下列何者錯誤？

• 屈指長肌等長收縮

• 肱肌向心收縮

• 橈側伸腕肌等長收縮

• 闊背肌離心收縮

• 下圖為快速壘球選手以風車式的投球方式於 0.7 秒將球投出，過程中手臂以肩關節為軸心旋轉 98 度，若其手臂 長為 70 公分，球離開手的瞬間切線速度為 21 米／秒，此時的切線加速度為何？

• A.30 米／秒 2

• B.43 米／秒 2

• C.140 度／秒 2

• D.200 度／秒 2

• 站立時，下列那個肌肉收縮可以造成股骨頸上方皮質骨產生壓應力？

• 股方肌

• 恥骨肌

• 內收長肌

• 臀中肌

• 肌腱或韌帶組織的強度較不會因下列何種情況影響而下降？

• 慢性腎衰竭接受長期血液透析

• 產後初期

• 使用非類固醇類消炎藥

• 固定不動

• 短跑衝刺時，那一肌群可以擔任髖關節的屈曲肌及伸直肌？

• 膝伸直肌群

• 膝屈曲肌群

• 髖屈曲肌群

• 髖內收肌群

• 下列何者是髖關節於正中位置時的內轉肌？

• 內收長肌

• 閉孔外肌

• 閉孔內肌

• 梨狀肌

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理

學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 2014 年美國物理治療學會出版之「物理治療師執業指引」指出，物理治療為下列何者？

• 以物理因子來預防、鑑別、評估和治療病患的醫療專業

• 以物理治療方式評估和治療疼痛、疾病與傷害的專業

• 以多元的臨床知能促進、維持和恢復個體最佳功能的與時俱進專業

• 以運動（ movement ）、儀器（ modality ）和徒手（ manual ）治療促進全民健康的專業

• 臺灣物理治療的發展起源始於何時？

• 第一次世界大戰

• 小兒麻痺大流行

• 第二次世界大戰

• D.823 砲戰

• ICF 編碼系統中，每一代碼之後標有限定值（ qualifier ），代表該編碼的何種意義？

• 嚴重程度

• 評估數目

• 影響部位

• 評估者身分

• 居家長期照護物理治療，屬於三段五級預防工作那一階段？

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 第五級

• 下圖呈現那一種專業團隊合作模式？

• 多專業團隊模式（ multi-disciplinary model ）

• 專業間團隊模式（ inter-disciplinary model ）

• 跨專業團隊模式（ trans-disciplinary model ）

• 複合式專業團隊模式（ complex-disciplinary model ）

• 臺灣首屆 6 年制物理治療學士學制（ Entry-level Doctor of Physical Therapy ）於民國幾年開始招生？

• A.106 年

• B.103 年

• C.104 年

• D.105 年

• 請依下列事件發生的先後順序排列： ① 中華民國物理治療學會成立 ② 我國加入世界物理治療聯盟 ③ 物理治 療師法三讀通過施行 ④ 中華民國物理治療師公會全國聯合會成立

• ①②③④

• ②①④③

• ②④①③

• ①③④②

• 一般而言，對有風險之病患進行運動訓練時，伯格氏自覺用力係數（ Borg's rating of perceived exertion scale ）不宜超過幾分？

• A.13

• B.15

• C.17

• D.19

• 當病患有胸椎以下範圍之肌肉骨骼系統不適症狀，但確切病灶位置尚不十分清楚，欲進行初步篩檢，請問應使 用下列何者較為適當？

• 下四分之一檢查（ lower quarter screening ）

• 體前彎測試（ forward bending test ）

• 股神經牽張測試（ femoral nerve stretch test ）

• 單腳站立測試（ single leg stance test ）

• 根據路德（ Rood ）的理論，動作控制訓練由易至難的順序為何？ ① 穩定（ stability ） ② 活動（ mobility ） ③ 穩定的活動（ mobility on stability ） ④ 技巧（ skill ）

• ②①③④

• ②③①④

• ①②③④

• ①③④②

• 若病患被診斷為有攻擊性之嚴重精神病者，則會喪失下列何種權利？

• 隱私權

• 拒絕醫療權

• 平等權

• 知悉權

• 癌末病人接受安寧緩和醫療，就醫時有權要求以莊重敬肅之態度進行各種醫療活動，不要讓病人有不受重視 的感覺，這是屬於下列何者？

• 醫療平等權

• 醫療安全權

• 醫療自主權

• 醫療尊嚴權

• 病人的先生要求醫師對他解釋太太的整份病歷，醫師要如何做才能顧及到倫理？

• 為了保護病人隱私直接拒絕

• 配偶是病人最親近的人，故直接解釋病人的整份病歷給先生

• 經詢問病人同意後始能告知病人的先生

• 請病人直接告知先生整份病歷

• 病患或家屬要求增加治療項目、治療時間，身為治療師應如何作為？

• 拒絕無效治療的請求

• 病患自主權凌駕無效醫療之上，故提供治療

• 在健保給付允許的時間內，可提供治療

• 在病患要求提供有效治療時，應提供治療

• 醫療事故或糾紛處理的層面，包括下列何者？ ① 情緒 ② 事實真相 ③ 法律訴訟

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 我國司法訴訟制度採取何種方式？

• 一級一審制

• 二級二審制

• 三級三審制

• 四級四審制

• 「在每個人機會均等的前提下，健康照顧也應公平的提供每一個人，也就是每個人獲得健康照顧的權利是相 等的。」符合基本倫理學理論上的那一種主義？

• 情境公義

• 個人

• 責任

D. 實用

• 病人就醫過程，因醫師的醫療過失而死亡，家屬可尋求損害賠償。損害賠償主要項目不包含下列那一個選 項？

• 醫藥費

• 扶養費

• 殯葬費

• 國家賠償費

• 物理治療師法中規定：物理治療師執行業務時，遇有病人危急或不適繼續施行物理治療者，應即停止並聯絡

• 醫師，或建議病人由醫師再行診治。此項敘述最合乎那項醫學倫理原則？

• 切勿傷害、行善利人

• 行善利人、公平正義

• 病人自主、守密

• 公平正義、告知同意

• 某醫院為增加病患的保險給付次數，請醫療人員刻意將患者預定可以痊癒的 6 次療程，延伸成 18 個療程進行 治療，以增加無效醫療業務來提高醫院收入。此種行為主要牴觸下列那一項病人權利？

• 病人個人身分及病情的隱私必須受到保護

• 病人於了解正確資訊後，有選擇治療的權利

• 在醫療過程中，病人必須被尊重，接受人性化的服務

• 病人有權確實知道是誰在為他服務，包括醫師、護理人員及行政人員

• 21.1981 年里斯本世界醫學會會議主張的病人有接受或拒絕治療的權利，但下列何者依法必須強制隔離治療？

• 燒燙傷病患

• 自殘患者

• 嚴重急性呼吸道症候群患者

• 癌症末期患者

• 美國物理治療學會提出的物理治療「 2020 願景」規劃，下列願景說明何者錯誤？

• 民眾有動作失能或相關的健康問題，可直接尋求（ direct access ）物理治療師的幫助

• 物理治療服務需要以實證為基礎（ evidence-based practice in the provision of physical therapy services ）

• 物理治療專業自主（ autonomous physical therapist practice ）

• 所有執業的物理治療師均需要提昇至物理治療臨床博士學位（ DPT ）層級

• 有關病人行使「同意權」，下列何者錯誤？

• 醫療人員必須以病人可以理解的方式告知其相關資訊

• 病人必須有能力了解相關資訊，並且能做判斷

• 病人要能自由地做出決定，不能受到強迫或不當的操控

• 每一項醫療處置均需要病人簽署同意書

• 研究者未經過患者同意，經由醫院資訊室取得特定病患病歷以獲取資訊。此行為基本上已侵犯何項病人權 利？

• 選擇權

• 平等權

• 隱私權

• 知悉權

• 約束（ restrain ）躁動失能者的目的是維護病人安全或防止傷及他人，但也遭遇決策兩難的問題，何者為最需 考慮的倫理因素？

• 約束自由可能造成病人心理或社會層面不良影響

• 需要提出約束的申請

• 增加醫療成本

• 提高醫療作業上的困難度

• 下列那位學者倡導經由時間和動作的研究以改善工作效率？

• 泰勒（ Frederick Taylor ）

• 梅歐（ Elton Mayo ）

• 路因（ Kurt Lewin ）

• 西蒙（ Herbert Simon ）

• 我國衛生事業發展的順序，下列何者正確？ ① 每個縣市設立一個省立醫院 ② 制定醫療法 ③ 實施全民健保 ④ 縣市設立衛生局

• ①②④③

• ④①②③

• ②④①③

• ②③①④

• 下列何者是首次請領物理治療師執業執照時需檢附的文件？

• 物理治療學系、組、科畢業證書

• 物理治療師證書

• 完成繼續教育之證明文件

• 物理治療學會會員證明文件

• 下列那種機構類型，最不可能是物理治療師合法執業的場所？

• 醫院

• 診所

• 物理治療所

• 工作室

• 超音波傳導膠的支出屬於下列那種成本？

• 固定成本

• 變動成本

• 半變動成本

• 間接成本

• 了解組織的任務及理念，以設定目標及建立達成目標之步驟。此為管理中的那一項功能？

• 規劃

• 組織

• 領導

• 控制

• 以病患候診時間作為評量品質的指標，這是屬於那一種檢視醫療品質的方法？

• 結構法

• 過程法

• 結果法

• 效果法

• 以資源耗用為基準之相對值表（ resource based relative value scale ），藉以反應出醫師執行各項醫療服務 所耗用的資源，此相對值表不包括下列何者？

• 醫師執行服務投入之前後時間及複雜度

• 執業成本

• 醫療糾紛的機率

• 專業訓練之機會成本

• 關於醫療過失的定義，醫療疏忽行為或醫療過失的判定需符合五大要素，下列何者錯誤？

• 對於病患應當執行的職責

• 對於應執行的職責有違抗或差距

• 此行為或忽略之行為是造成傷害的原因

• 病患之傷害是不確定性的

• 王先生於 2 年前取得物理治療師執照，因為持續唸研究所沒有執業登記，今年研究所畢業後受聘於醫療機構進 行執業登記，請問王先生必須檢附多少繼續教育課程積分之證明文件？

• A.150 點

• B.120 點

• C.40 點

• 不需要

• 在國內衛生事業的發展歷史中，設定完成每一縣市設立一所省立醫院之政策是在那一個時期？

• 光復階段（民國 36 年以前）

• 建立期（民國 36 ～ 59 年）

• 擴張期（民國 60 ～ 74 年）

• 整合期（民國 74 年以後）

• 管理者作決策規劃前，經常進行 SWOT 分析，下列 SWOT 的敘述，何者錯誤？

• A.SWOT 指的是優勢（ strengths ）、劣勢（ weaknesses ）、機會（ opportunities ）及威脅（ threats ）

• 優勢（ strengths ）與劣勢（ weaknesses ）是指在外部環境中組織有較好的表現或擁有的優勢或劣勢

• 機會（ opportunities ）及威脅（ threats ）是指在外部環境中，對組織有利或不利的趨勢

• 管理者藉由 SWOT 分析評估組織在目前環境中的情境，因而可以擬定最佳策略

• 下列那些事項為醫療人員的法律義務？ ① 依據現代醫學及一般臨床被認許的方法，提供妥適醫療的義務 ② 對病人及親屬告知病情及勸告妥善治療方法的義務 ③ 維持防火避難設備之義務 ④ 保密的義務

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 方姓復健專科醫師、李姓物理治療師、林姓物理治療師，三人為職場上多年好友。日前經過討論後合資成立 物理治療所，下面情境何者符合現行法令？

• A.3 人共同推舉具 2 年以上教學經歷的方姓醫師，作為物理治療所的申請人。而李姓物理治療師臨床經驗豐 富，作為負責治療師

• 物理治療所內之物理治療紀錄、醫師診斷、書面指示至多保存 8 年。超過 8 年以上，即可交由專業公司加以

銷毀

• 李姓物理治療師開業後，預計進修研究所停止執行業務 6 週，由於未超過 3 個月，暫時不須向原發開業執照 機關備查

• 將所有物理治療師、物理治療生證書，懸掛於顯眼的櫃檯旁

• 某物理治療實習生一日進行腦傷個案轉位時，由於病人突然躁動造成跌倒且撞擊頭部。當下經醫師處理表示 並無大礙，三年後家屬卻以該次撞擊導致整體表現仍無法進步為由，欲對醫院及該生提告。針對上述醫療糾 紛，下列何者正確？

• 該事件仍未逾 5 年，故該個案家屬可以提出刑事訴訟附帶民事求償，是醫療糾紛中常見以刑事追訴逼迫民事 和解的狀況

• 該名個案家屬提出以個案存活餘年、工作能力、後續照護金額等，於民事上共求償 213 萬元。該金額無法作 強制調解，因此無法送鄉鎮市調解委員會協調處理

• 該醫療糾紛之鑑定，將送中華民國醫療糾紛鑑定委員會協助鑑定

• 雖然該同學當年僅為實習生的身分，若經完善訓練及監督下，他並不可豁免於提供與具執照治療師相同的治 療水準

• 許同學最近終於完成了物理治療系的課業，達到參與國家考試的條件。在他參加該年的國家考試後，最終放 榜卻未能如願。下列所列出許同學的成績，何者為最可能造成他無法通過國家考試的原因？

• 「物理治療技術學」科目獲得 57.5 分

• 「心肺疾病與小兒疾病物理治療學」科目獲得 60 分

• 應試科目總平均為 60 分

• 「物理治療學概論」科目獲得 0 分

• 朱姓治療師於一家大型醫學中心管理旗下 9 名物理治療師，多年來氣氛融洽未有人離職。日前 2 名治療師因工 作上觀念不同而爭吵，朱姓治療師並未多做處理，造成一人憤而辭職。關於該名部門主管的權責，下列敘述 何者錯誤？

• 朱姓治療師發現衝突發生時，應聽取雙方意見，並找適當時機點處理，以免後續問題延燒

• 該部門含朱姓治療師在內共計 10 人，在該員離職後人員流動率為 10% ，屬於流動率過高，容易造成效率過 低

• 該部門含朱姓治療師在內共計 10 人，在該員離職前人員流動率為 0% ，亦非一個理想的狀態

• 人員流動可分為自願性或非自願性，例如退休、配偶調職等因素屬於非自願性。該案例中屬於自願性離職

• 王姓物理治療師最近與復健科醫師合作，想要規劃一間復健科診所。然而到現場後才發現診所空間有限，因 此在擺設上多有取捨。在經過開幕一週多的磨合後，發現規劃上有些問題產生。對於物理治療部門的規劃及 環境，下列敘述何者正確？

• 由於診所內空間不足，因此短波儀器擺放在超音波影像器及經皮電刺激旁約 2 公尺時，若用金屬裝潢隔板加 以區隔，便可不受彼此的干擾

• 日產製的向量干擾波，其規格標示為 100 伏特，因此可適用於臺灣地區

• 由於當初規劃時未經細思，因此後來逼不得已用延長線補足配線距離。當必須使用延長線時，延長線須加以 綑綁，並固定於機器下重壓以免移動絆倒病人

• 治療所內動線規劃應以安全為第一考量，病人的方便性為次

• 敏茲伯格（ Henry Mintzberg ）的理論中，下列何者屬於資訊情報角色？

• 領導者

• 發言者

• 干擾處理者

• 協商者

• 依物理治療師法規定，物理治療師停業、歇業或其登記事項變更時，應於事實發生之日起幾日內，報請原發 照機關備查？

• A.15

• B.30

• C.45

• D.60

• 以 1 週上班 5 天計算，物理治療師每週用於實際服務病患的合理時間是多少小時？

• A.40

• B.36

• C.32

• D.28

• 物理治療師法中有關公會的敘述，何者正確？

• 物理治療師公會，由衛生主管機關主管

• 直轄市、縣（市）物理治療師公會之理事，不得超過 30 人

• 理、監事任期均為 4 年

• 各級物理治療師公會之監事名額，不得超過各該公會理事名額 3 分之 1

• 形成臨床實證問題的主要組成部分通常是以 PICO 縮寫簡稱之，此縮寫字母分別代表的意義，下列何者錯誤？

• A.P 是指 participant

• B.I 是指 intervention

• C.C 是指 comparison

• D.O 是指 observation

• 皮卓量表（ PEDro scale ）最適用於評析那一類型的研究文獻？

• 探討預後研究

• 世代研究

• 隨機分組療效研究

• 系統回顧及統合分析

• 當受試者知道自己成為被研究對象時，會改變其行為的反應是屬於那種干擾治療效果的偏差原因？

• 霍桑效應（ Hawthorne effect ）

• 安慰劑效應（ placebo effect ）

• 回憶偏差（ recall bias ）

• 統計迴歸（ statistical regression ）

• 物理治療師想了解退化性膝關節炎患者膝彎曲的終端感覺（ end feel ），徵召 100 位患者進行測試。請問若要 描述這些患者集中狀況的最佳指標時，下列那種集中量數（ measures of central location ）較適合？

• 平均值（ mean ）

• 中位數（ median ）

• 眾數（ mode ）

• 全距（ range ）

• 當一個變項的數值分布呈現左偏（ left skewed ）時，其集中量數（ measures of central location ）的關係為

• 平均值＝眾數＝中位數

• 中位數＞平均值＞眾數

• 平均值＞中位數＞眾數

• 眾數＞中位數＞平均值

• 物理治療師想要找出那些能力是跌倒發生與否的顯著影響因子。徵召 100 位社區老人，其中 50 位在過去一年 有跌倒的經驗。所有受測者皆接受功能性前伸測試（ functional reach test ）、計時起走測試（ timed up and go test ）、膝伸直和踝屈曲最大等長肌力等測試，以分別測量其平衡能力、行走功能和肌力。請問要使用下 列那種統計方法進行分析較適合？

• 配對 T 檢定（ paired T test ）

• 複迴歸分析（ multiple regression ）

• 邏吉斯迴歸分析（ logistic regression ）

• 單因子重複測量變異數分析（ one-way repeated measures ANOVA ）

• 需要持續進行數週或數個月介入的研究，當發生追蹤流失（ loss to follow-up ）時，至少超過多少百分比樣本 數沒有完成追蹤測量，就可能要被視為其治療結果是可疑的？

• A.1% ～ 5%

• B.5% ～ 10%

• C.15% ～ 20%

• D.30% ～ 35%

• 下列那個資料庫最完整收錄有關物理治療相關的實證臨床指引？

• A.CINAHL

• B.Embase

• C.MEDLINE

• D.PEDro

• 實證物理治療的臨床服務是一種整合最佳實驗證據、臨床判斷與個案偏好等考量，在符合社會文化環境期許 的情況下，對於物理治療個案提供經過思考、開放明白（ open ）的臨床決策，以期達到最佳治療成效與個案 品質的成果，其「開放明白」應包括： ① 建議背後的邏輯與理由（ rationale ） ② 治療師如何得到這樣建議 的過程與步驟 ③ 完全依個案喜好為考量，決定治療服務 ④ 個案接受或反對治療服務建議的可能優缺點

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 進行實證物理治療過程中，有關診斷或測量工具文獻的評析方法之敘述，下列何者錯誤？

• 使用測量標準誤（ standard error of measurement ）評量文獻中測量的穩定性

• 所有受測者是否都接受對照標準（ reference standard ）或黃金標準（ gold standard ）測量

• 使用測量敏感度（ sensitivity ）評量文獻中測量的信度

• 各次測量值間的相關（ correlation ）係數大於 0.8 為強相關（ good to excellent ）

• 有關評估實證物理治療過程的表現，不包括下列那項步驟？

• 提出問題

• 自我評估

• 反思臨床實務

• 同儕審查

• 有關治療介入文獻評析的描述，下列那些正確？ ① 評析關鍵在於確定研究有效性 ② 評估研究結果對於臨床 病人的適用性 ③ 評析關鍵在於解釋研究的結果 ④ 著重病人功能限制和失能的探討

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 使用臨床觀察推論物理治療介入效果時，會出現潛在性偏差的可能原因為何？ ① 自然復原 ② 介入的理論機 制 ③ 回憶偏差 ④ 安慰劑效應

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 張女士為 64 歲清潔工人，因為右手食指 DIP 及 PIP 關節不適，影響工作而就醫。早上食指關節出現僵硬、活動 後緩解，下午則出現疼痛但在休息後緩解，右手食指 DIP 關節出現 Heberden's node ， PIP 關節出現 Bouchard's node ，張女士最可能患有下列何種疾病？

• 痛風（ gout ）

• 類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）

• 反應性關節炎（ reactive arthritis ）

• 骨性關節炎（ osteoarthritis ）

• 張先生 24 歲 HLA-B27 陽性，因為疲勞倦怠、體重減輕、以及右膝及左踝關節疼痛就醫，病史詢問得知約一個 多月前曾有數次網路一夜情經歷。張先生各項檢驗中最不可能具有下列何者情況？

A.HIV 抗體陽性異常

• 關節滑囊液分析陰性正常

• 血清檢測 Chlamydia 抗體陽性異常

• 血清檢測 rheumatoid factor 以及 ANA 陰性正常

• 張先生 60 歲，因為常感疲勞倦怠求診，理學檢查發現甲狀腺對稱並輕微腫大、無硬塊，視野正常，抽血檢查 除了 TSH （ thyroid-stimulating hormone ）高於正常值外，其餘內分泌檢查正常，張先生最可能具有下列何者 情況？

• 腦下垂體腫瘤

• 甲狀腺水瘤（ cyst ）

• 輕度甲狀腺機能不足

• 輕度甲狀腺機能亢進

• 下列臨床表徵，何者為甲狀腺癌的機會最低？

• 新發而且迅速增大的甲狀腺結節（＞ 4 公分）

• 甲狀腺結節合併聲音沙啞

• 疼痛合併發燒之甲狀腺結節

• 甲狀腺結節合併淋巴結腫大

• 張先生 56 歲，身體一向健康，最近接受健康檢查時發現大腸腺瘤，下列相關敘述何者正確？

• 腺瘤若是發生癌變，機率和生活習慣有關，和腺瘤大小無關

• 腺瘤若是無柄腺瘤（ sessile type ），發生癌變機率會較有柄腺瘤低

• 腺瘤若是管狀腺瘤（ tubular adenoma ），發生癌變機率會較絨毛狀線瘤（ villous adenoma ）低，但比增生 性息肉（ hyperplastic polyps ）高

• 張先生的大腸腺瘤發生癌變機率不高，不需定期追蹤檢查

• 骨質疏鬆症本身沒有特定的症狀，其主要的併發症為增加骨折的機率，一旦發生骨折後，死亡率最高的是那 一個部位？

• 脊椎壓迫性骨折

• 臀部

• 手腕

• 小腿

• 某地的依賴人口指數為 36% ，幼年人口指數為 12% 。此地之老化指數為何？

• A.12%

• B.24%

• C.200%

• D.300%

• 下列關於各比率於公共衛生的應用，何者正確？

• 發生率是用以描述疾病於群體盛行狀況的指標

• 盛行率是用以描述疾病於群體發生狀況的指標

• 比較兩地的公共衛生狀況，粗率優於校正後之比率

• 死亡率是一種發生率的指標

• 有關財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會推行的醫療品質提升活動，不包含下列何項？

• 辦理醫院評鑑、認證及訪查活動

• 建立醫院健康保健指標

• 病人安全通報與安全文化調查

• 醫事人員培訓與出版醫療品質雜誌

• 使用一群腦中風病人為病例組，另一群健康個案為對照組，探討高血脂是否為腦中風之危險因子，是屬於何 種流行病學方法？

• 病例系列報告

• 描述流行病學

• 分析流行病學

• 實驗流行病學

• 關於健康傳播用於個人層次之學習過程，以及產生效果的傳播理論，下列何者錯誤？

• 個人認知改變帶來態度改變，透過新態度的形成而影響新行為（ K-A-B 模式）

• 個人行為改變影響態度改變，新建立的態度再影響認知改變（ B-A-K 模式）

• 個人知識改變影響行為改變，新建立的行為再影響態度改變（ K-B-A 模式）

• 個人態度改變影響行為改變，新建立的行為再影響認知改變（ A-B-K 模式）

• 缺乏合理布置的工作場所，使用不良設備的工具而使勞工罹患職業性病症，是屬於下列何種職業危害？

• 物理性

• 生物性

• 人體工學

• 化學性

• 下列何者不是手術傷口感染的特徵？

• 和手術部位相關

• 大部分的手術傷口感染是多重細菌感染

• 是一種伺機性感染

• 手術傷口感染細菌是外科醫師所造成

• 一般來說，發生兩個重要器官功能衰竭的死亡率為何？

• A.5%

• B.10%

• C.20%

• D.50%

• 有關休克的敘述，下列何者錯誤？

• 低血氧是休克的主要表現

• 組織氧氣不夠有氧代謝的需要

• 細胞的新陳代謝障礙是組織灌流和氧氣不足或細胞功能受損所造成

• 可能會出現組織缺氧和乳酸性酸中毒

• 下列何者不是以顯微手術完成？

• 斷臂重接

• 斷指重接

• 肌腱縫合手術

• 糖尿病足自由皮瓣重建手術

• 頸部脊髓病變（ myelopathy ）的症狀包括下列何者？ ① 肢體無力 ② 膝關節反射過強 ③ 關節僵硬 ④ 四肢 疼痛

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 槌狀指（ mallet finger ）是指下列何項受傷？

• 伸肌肌腱在遠指節附著基部斷離

• 伸肌肌腱在中端指節附著基部斷離

• 屈肌肌腱在遠指節附著基部斷離

• 屈肌肌腱在中端指節附著基部斷離

• 病患因走路時轉頭會有頭暈不穩的現象就醫，檢查時發現大腦無任何傷害或病變，下肢肌力與感覺測試正 常。低頭或轉頭時就會覺得天花板或牆壁在移動或轉動，症狀在 15 秒內發作並持續 60 秒內就減緩。第克斯－ 霍爾派克測試（ Dix-Hallpike test ）時發現患者有眼球震顫（ nystagmus ），單腳站立測試陰性，走路時步態 正常。下列敘述何者是該患者最可能出現的問題？

• 雙側前庭功能受損（ bilateral vestibular hypofunction ）

• 動暈症（ motion sickness ）

• 小腦外傷（ traumatic cerebellum ）

• 良性陣發性姿勢性暈眩（ benign paroxysmal positional vertigo ）

• 承上題，如果物理治療師想要依照實證物理治療執行的步驟對患者進行處置時，首先要採取的第一個步驟為 何？

• 詢問病人偏好服藥或運動的介入方式，讓病患參與治療的決策過程

• 決定文獻證據等級的參考標準，以獲得證據力較強的資訊進行物理治療

• 將所需訊息轉成可回答的臨床問題，例如有沒有能減輕患者症狀的運動

• 進行文獻搜尋，以了解第克斯－霍爾派克測試在診斷特定疾患的信效度

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於冰塊按摩之敘述，下列何者錯誤？

• 常用在小面積及不規則的區域

• 採取來回或畫圈圈方式治療

• 治療時間為 15 ～ 20 分鐘

• 病人可能有冷、燒痛、刺痛及麻痺的感覺

• 有關冷熱交替療法之敘述，下列何者錯誤？

• 治療時間為 25 ～ 30 分鐘

• 應以浸泡熱水開始

• 可以減輕疼痛

• 可以傳遞熱至深層組織

• 有關淺層熱療的操作，下列何者正確？

• 紅外線與治療部位調成 90 度角，距離先調比較近，等熱了再調遠

• 先將熱敷包裹 6 層毛巾，再利用身體重量壓熱敷包減緩熱的散失

• 微粒熱療具機械性刺激，適用於肢體末端，治療時同時可做運動

• 肢體末端具開放性傷口可使用蠟療，可促進傷口癒合

• 有關全身水療時之生理效應，下列何者正確？ ① 增加肺活量 ② 增加尿液 ③ 減少肺活量 ④ 減少尿液 ⑤ 降 低水腫

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①④⑤

• 僅 ②③⑤

• 有關超音波聲泳法（ phonophoresis ）之敘述，下列何者正確？

• 利用藥物極性原理，使藥物進入組織內

• 利用藥物使得輸入體內的超音波劑量變多

• 常使用的藥物有消炎藥物和止痛藥物

• 操作時應使用固定式治療頭

• 李先生， 49 歲，身高 165 公分，體重 100 公斤， 5 天前因搬重物拉傷背肌，被轉介接受物理治療。下列何種物理 因子最能達到舒緩軀幹伸肌痙攣的效果？

• A.3 MHz 超音波

• 微波

• 盒狀電極短波

• 鼓狀電極短波

• 物理治療師在患者大腿內側照射不同時間長短的紫外線，並檢測大腿內側皮膚紅斑出現與消失時間，結果如下 表。該患者的一級紅斑劑量（ first-degree erythema dose ）為何？

• A.25 秒

• B.50 秒

• C.75 秒

• D.150 秒

• 某退化性膝關節患者接受短波治療時，因膝關節移動造成鼓狀電極（ drum electrode ）與治療部位的垂直距離 由原先的 4 公分縮短為 2 公分，則磁場強度變為原來的幾倍？

• A.1/4 倍

• B.1/2 倍

• C.2 倍

• D.4 倍

• 下圖說明組織產生之生理效應與低能量雷射劑量的關係，則何定律可解釋此現象？

• A.Grotthus-Draper 定律

• B.Bunsen-Roscoe 互異定律（ Bunsen-Roscoe law of reciprocity ）

• 餘弦定律（ The cosine law ）

• D.Arndt-Schultz 定律

• 下列何者是紫外線治療的適應症？

• 紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）

• 急性皮膚炎（ acute dermatitis ）

• 搔癢症（ pruritus ）

• 肺結核（ pulmonary tuberculosis ）

• 進行腰椎牽引時，出現下列何種情形應立即停止治療？

• 末梢神經症狀緩解

• 末梢神經症狀突然完全消失

• 神經症狀中樞化（ centralization ）

• 脊椎旁肌肉張力降低

• 進行脊椎牽引時，若要減少肌肉痙攣，建議將牽引（ on ）與放鬆（ off ）秒數設定為多少最適當？

• A.5/5

• B.15/15

• C.60/20

• 靜態的

• 加壓對於肥厚疤痕治療效果的機轉，下列敘述何者正確？

• 抑制前列腺素 E 2 的釋放

• 抑制膠原蛋白 酶 （ collagenase ）的活性

• 引起組織缺氧

• 增加彈力蛋白 酶 （ elastase ）的活性

• 關於仰躺姿勢下進行頸椎牽引的擺位，下列敘述何者正確？

• 治療效果較坐姿佳

• 繩子固定與床面夾 45 度角，以有效打開椎間間距（ intervertebral space ）

• 頭頸與床面水平，可拉直頸椎前凸曲線

• 頭頸在些微後仰姿勢（ slightly extension ）下牽拉，會打開脊椎後側組織

• 有關微電流之敘述，下列何者正確？

• 一般電刺激參數並不適用於微電流

• 微電流止痛的生理機轉為門閥控制理論

• 微電流可應用於促進傷口及骨骼癒合

• 微電流可應用於肌肉訓練促進肌力提升

• 有關磁療的敘述，下列何者正確？

• 藉由磁場引發組織內產生電流而造成神經肌肉活化

• 線圈需接觸體表才可達到治療效果

• 線圈型式不影響形成的磁場

• 因大腦被頭骨包覆，磁療無法有效刺激腦神經

• 有關雙動態電流（ diadynamic current ）的敘述，下列何者錯誤？

• 屬於單相脈衝電流（ monophasic pulsed current ）的形式

• 脈衝波寬大約為 5 微秒，有極佳的舒適感

• 含正弦波的半波整流（ half-wave rectification ）或全波整流（ full-wave rectification ）

• 以頻率為 100 Hz 的正弦波進行調整，可以產生 50 或 100 Hz 的雙動態電流

• 關於電療儀器的安全插頭，應包含下列何者？ ① 中性線 ② 火線 ③ 接地線 ④ 正極線 ⑤ 負極線

• 僅 ①②③

• 僅 ③④⑤

• 僅 ②③

• 僅 ④⑤

• 使用經皮神經電刺激（ TENS ）時，下列何種作法最可以避免適應（ adaptation ）現象？

• 使用較小的電流強度

• 每次變換使用時間

• 使用高頻電流

• 結合高頻與低頻設計

• 有關經皮神經電刺激，下列敘述何者正確？ ① 可治療疾病 ② 可減輕疼痛 ③ 可居家使用 ④ 可騎車時使用 ⑤ 電極片不可貼在胸前

• ①②③④⑤

• 僅 ①②④

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②③⑤

• 使用神經肌肉電刺激治療中風患者，為活化偏癱肌肉，並避免引起疼痛，下列何種治療參數組合最適合？

• 拉長脈波時間（ pulse duration ），增加脈波輸出強度

• 縮短脈波時間（ pulse duration ），降低脈波輸出強度

• 拉長脈波時間（ pulse duration ），降低脈波輸出強度

• 縮短脈波時間（ pulse duration ），增加脈波輸出強度

• 以神經肌肉電刺激進行治療時，關於電極大小與擺放方式的敘述，下列何者錯誤？

• 若接受治療的肌肉較小，可用單極（ monopolar ）擺置法

• 主動電極應置於肌肉的運動點上

• 使用雙極（ bipolar ）擺置法時，兩電極應至少分隔 2 英吋

• 使用雙極擺置法時，兩個電極應垂直於肌纖維排列方向置放

• 關於功能性電刺激的描述，下列何者錯誤？

• 為神經肌肉電刺激的一種

• 以刺激感覺神經為主

• 可止痛

• 可當作改善功能之活動支架

• 使用功能性電刺激時，為使肌肉達到具功能的強直收縮且不會快速疲勞，通常將脈衝頻率設定在下列何範 圍？

• 5 Hz

• A.1 ～

• B.10 ～ 20 Hz

• C.30 ～ 50 Hz

• D.120 ～ 200 Hz

• 在差頻式（ frequency difference ）中頻干擾電刺激中，將電流調至個案有明顯感覺的強度，如果將 A 組電流 頻率固定在 4000 Hz ， B 組電流頻率設定在 4005 Hz 與 4100 Hz 之間隨時間變化，個案的感受較接近下列何 者？

• 會隨 A 組與 B 組電流頻率差的變化而改變

• 個案通常無法感受到治療過程中的變化

• C.B 組電流頻率在接近 4005 Hz 時，個案深層的部位會有較強的感受

• D.B 組電流頻率在接近 4100 Hz 時，個案有被按摩搥打的感覺

• 有關單電路（ one-circuit ）中頻干擾電刺激，下列敘述何者正確？

• 一治療部位需要四個電極

• 電刺激儀器所輸出的電流中即包含中頻與低頻的成分

• 可以利用電刺激強度的變化達到動態掃描（ dynamic scanning ）的效果

• 中頻電流在體內產生干擾，以達到興奮運動單元的效果

• 關於高壓間歇式脈衝波，下列敘述何者正確？

• 使用高電壓方式，可使皮膚阻抗上升

• 電極片下產生明顯熱反應與電化學反應

• 可減少接受電刺激時的不舒服感

• 有效應用於離子電泳法

• 利用肌電回饋儀輔助中風病人重新訓練腳踝背屈動作控制時，儀器敏感度（ sensitivity ）的設定和肌電信號強 度之關係，何者最正確？

• 選擇較高的敏感度，可以得到較低的信號強度

• 選擇較高的敏感度，可以得到較高的信號強度

• 選擇較低的敏感度，可以得到較低的信號強度

• 選擇較低的敏感度，可以得到較高的信號強度

• 使用離子電泳法的注意事項，下列敘述何者正確？

• 阿斯匹靈過敏之病患，應避免使用水楊酸

• 氣喘病患，使用來多卡因（ lidocaine ）時需格外小心

• 金屬過敏之病患，不可使用碘

• 海鮮過敏之病患，不可使用銅、鋅、鎂

• 在離子電泳法中，導入體內離子數量與下列因素的關係，何者錯誤？

• 與電流密度成正比

• 與通電時間成正比

• 與皮膚阻抗成正比

• 與溶液中離子的濃度成正比

• 有關動作神經傳導測試時所記錄到的複合肌肉動作電位之敘述，下列何者正確？

• 潛時（ latency ）為主要判定神經受損或復原狀況之依據，而振幅變化無臨床意義

• 振幅變化為主要判定神經受損或復原狀況之依據，而潛時（ latency ）變化無臨床意義

• 潛時（ latency ）及振幅皆具臨床意義，數值的改變皆有助於臨床判斷

• 只要可記錄到動作電位即表示正常，潛時（ latency ）及振幅僅做參考

• 有關 H 反射之敘述，下列何者正確？

• 以電刺激與牽張反射二者誘發產生的反射徑路不同

• 主要針對運動神經進行電刺激，並觀察肌肉活化的反應

• 雖主要測試周邊神經迴路，中樞神經系統的狀況亦會影響其結果

• 運動神經元本身的活性並不影響 H 反射測試的結果

• 有關瑞典式按摩手法，下列敘述何者正確？

• 淺撫法（ superficial stroking ）須朝離心方向移動

• 深撫法（ deep stroking ）與輕捻（ effleurage ）手法方向通常相反

• 深撫法（ deep stroking ）速度較淺撫法（ superficial stroking ）快

• 輕捻（ effleurage ）手法常在淋巴結處結束

• 有關敲擊（ percussion ）的敘述，下列何者正確？

• 減少淋巴與靜脈血循環

• 擾動淺層與深層肌肉，延緩癒合

• 減緩內臟活動

• 鬆動痰與肺葉分泌物，幫助排除

• 有關振動（ vibration and shaking ）按摩手法的敘述，下列何者錯誤？

• 刺激局部化學受器，抑制肌肉收縮

• 鬆動痰與分泌物，幫助排除

• 緩解疼痛

• 刺激腸胃道排氣

• 下列何種狀況不適合使用放鬆被動關節活動（ relaxed passive movements ）手法？

• 急性疼痛

• 急性肌肉緊繃

• 深部靜脈栓塞

• 關節攣縮

• 下列何者不是使用撫法（ stroking ）的絕對禁忌症？

• 大面積開放性傷口

• 急性大面積水腫

• 急性感染風險的患者

• 皮膚過於敏感的患者

• 下列何者比較不是使用揉捏（ pressure manipulations ）按摩手法的絕對禁忌症？

• 動靜脈疾病

• 急性肌肉斷裂

• 毛髮較濃密區域

• 化膿性關節炎

• 下列何者比較不是使用深層摩擦按摩（ deep friction massage ）的絕對禁忌症（ always contraindication ）？

• 未癒合之燒傷傷口

• 皮膚腫瘤

• 治療區域肌肉張力過高或過低

• 急性水腫

• 下列有關進行姿位引流（ postural drainage ）的敘述，何者錯誤？

• 其目的為促進呼吸道排除分泌物與促進特定肺葉功能

• 肋骨骨折為禁忌症

• 姿位引流後左下肺葉（ posterior left lower lobe ），患者姿勢為仰臥

• 姿位引流後頂節肺葉（ posterior apical segment ），患者姿勢為坐姿

• 下列各關節之關節囊受限模式（ capsular pattern ），何者錯誤？

• A.

• 踝關節：蹠屈、背屈

• B.

• 盂肱關節：外轉、外展、內轉

• 髖關節：內收、屈曲、外展

• 膝關節：屈曲、伸直

• 若病人的膝關節有活動度過大現象或關節腫脹、發炎，是執行 Kaltenborn 那一級治療強度之禁忌症？

• 持續性第一級滑動

• 持續性第二級滑動

• 持續性第三級滑動

• 第二級振動

• 依據 Kaltenborn 之關節病態線性動作的等級（ pathological grades of translatoric movement ），下列敘述何 者正確？ ① 活動度不足時，鬆弛區（ slack zone ）會減小 ② 活動度過大時，鬆弛區會減小 ③ 活動度不足 時，只需較小的力量即可達到第一級牽拉 ④ 活動度過大時，只需較小的力量即可達到第一級牽拉

• 僅 ②④

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 下列有關動態關節鬆動術（ mobilization with movement, MWM ）之敘述，何者正確？ ① 治療過程應在最終關 節活動度下執行被動壓力，以提升治療效果 ② 文獻顯示可矯正關節內活動軌跡（ joint tracking ） ③ 手法 原則不遵循 Kaltenborn 建議的關節鬆動原則 ④ 執行過程儘量不要有疼痛產生

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 骨盆底肌的訓練對於尿失禁的治療很重要，下列何者不屬於骨盆橫隔（ pelvic diaphragm ）的肌肉？

• 提肛肌（ levator ani muscle ）

• 恥骨直腸肌（ puborectalis muscle ）

• 球海綿體肌（ bulbospongiosus muscle ）

• 髂骨尾骨肌（ iliococcygeus muscle ）

• 關於身心障礙運動分級常用之身體評估技術，下列敘述何者錯誤？

• 徒手肌力測試可用於評估脊髓損傷或小兒麻痺等選手

• 評估關節活動度可用於評估關節僵硬與多關節變形的選手

• 評估殘餘肢體長度可用於評估截肢或先天肢體不全的選手

• 評估動作協調性可用於評估軟骨發育不全症的選手

• 有關日常生活活動能力與上肢動作技巧之敘述，下列何者錯誤？

• 站立時保持穩定姿勢對於使用到手部的日常生活活動是相當重要的

• 加強對掌功能可增進許多日常生活活動

• 許多進食的動作需要同時使用兩手

• 大部分日常生活活動需要手腕穩定地保持在屈曲

• 目前對於發展遲緩的小朋友常進行團體評估，在評估時物理治療師、職能治療師、語言治療師、特教老師及 醫師等共同參與評估與決定未來治療方向。這種模式稱為：

• 專業間團隊模式（ interdisciplinary team model ）

• 多專業團隊模式（ multidisciplinary team model ）

• 專家團隊模式（ professional team model ）

• 跨專業團隊模式（ transdisciplinary team model ）

• 關於波士頓背架（ Boston brace ）的特色，下列何者正確？ ① 主要形式為前開式設計 ② 主要用於脊椎側彎 的患者 ③ 治療效果主要於腰椎與下胸椎

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• 僅 ①③

• 關於蹠骨疼痛（ metatarsalgia ）患者的鞋子修改原則，下列敘述何者正確？ ① 鞋子的楦頭應該加寬 ② 選擇 鞋跟較高的鞋 ③ 選擇有圓弧型鞋底（ rocker bottom ） ④ 鞋內加上蹠骨軟墊（ metatarsal pad ）

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 肘下截肢者穿戴之機械型義肢，若要打開自主開啟式（ voluntary opening ）手 鈎 時，其最主要的動力來源為 下列何者？

A. 手 鈎 彈簧

• 套筒吸力

• 肘關節連動機制

• 控制連接帶

• 單側膝上截肢患者穿戴義肢行走時，可能產生異常步態的評估，下列敘述何者正確？ ① 行走時出現好腳踮腳 尖（ vaulting ）現象時，可能是由於義肢側髖屈肌太緊 ② 行走時出現軀幹向義肢側彎曲（ lateral trunk bending ）的情形，可能是由於義肢側膝關節屈曲攣縮 ③ 行走時若出現腰椎過度前凸（ excessive lumbar lordosis ），可能是套筒裝配不適當屈曲角度 ④ 膝關節若在行走時的擺盪末期（ terminal swing ）出現過大 的撞擊聲，可能是膝關節的摩擦力太小

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 下列何種膝下義肢套筒不需要吊帶固定？ ① 髕骨韌帶承重式（ patellar tendon-bearing ） ② KBM 式 （ Kondylen Bettung Münster ） ③ 傳統式（ thigh corset ） ④ 髕骨韌帶髁上式（ patellar tendon supracondylar ）

• 僅 ①④

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 關於手動輪椅後輪配置的原則，下列敘述何者正確？

• 一般而言，手動輪椅配置直徑 24 吋的後輪，比起配置直徑 20 吋的後輪（相同的軸心位置），在自推時會更 省力

• 同一部輪椅上配置相同直徑、不同輪胎寬度的後輪時，並不會影響自推輪椅的費力程度

• 若將自推輪椅的後輪軸心位置向前調整，操作者要執行將前輪舉起（ wheelie ）的動作，將變得更費力

• 為了增加推行的穩定，不論是否自推輪椅，都建議要配置直徑 20 吋以上的後輪

• 圖中這位持柺杖的先生正在上樓梯，根據內政部公告之「建築物無障礙設施設計規範」，這座樓梯的那個設 計或參數，導致他走起來很危險？

• 級高太高

• 級深不足

• 梯級鼻端突出

• 扶手高度太高

• 考慮輪椅背墊的配置時，如果想提供輪椅乘坐者完整高度的背部支撐，卻又不希望造成上肢活動度的限制， 通常會選擇何種造型的輪椅背墊？

• A.I 形剪裁（ I-cut ）的輪椅長型背墊

• 肩胛剪裁（ scapular cut ）的輪椅長型背墊

• C.T 型剪裁（ T-cut ）的輪椅長型背墊

• 高度僅及腰間的輪椅短型背墊

• 關於圖示甲、乙、丙三種常見「移位輔具」的使用目的與操作方式，下列敘述何者錯誤？

• 「甲」為移位腰帶，因為帶有多個抓握提把，在被移位者腰部（重心）繫緊時，照顧者得以輕鬆施力移位

• 「甲」為移位腰帶，除了被移位者外，照顧者本身也可穿戴在腰間，以便讓被移位者抓握增加安全性

• 「乙」為移位滑板，方便跨接在有間隙的兩移位平面間，但是若兩平面高度不等時，應該避免使用

• 「丙」為移位轉盤，當被移位者以站立方式轉身移位時，可避免因為雙腳控制不佳而絆倒

• 圖示為利用座墊壓力偵測墊（ X-Sensors TM ）記錄李同學乘坐甲、乙兩種輪椅座墊時，座面壓力分布狀況的 比較。下列敘述何者正確？

• 乘坐座墊甲時，座面壓力分布的平均程度優於座墊乙

• 由於乘坐甲乙兩座墊所測得的壓力平均值十分接近（ 32.5 與 30.9 ），所以長時間乘坐時發生壓瘡的風險相似

• 由壓力分布圖甲看來，李同學似乎由右側臀部支撐比較多的體重

• 乘坐座墊甲的最大壓力值明顯大於乘坐座墊乙，因此乘坐甲座墊發生壓瘡的風險高於乘坐座墊乙

• 關於圖甲、乙、丙三款適合老人使用的杯子輔具，下列敘述何者錯誤？

• 甲為切口杯，杯口斜角的設計目的是為了避免老人低頭喝水時發生嗆咳的危險

• 乙為易握杯，握持方式是以手掌虎口嵌入握持，目的是避免因手指抓握力不足導致杯子滑落

• 丙為長嘴蓋杯，可避免老人在仰臥飲水時，杯中飲料不致灑落

• 丙的長嘴蓋杯，加大的杯耳設計，目的是讓老人將手掌穿入以增加握持的穩定性

• 國際標準組織（ International Organization for Standard ）制訂「身心障礙者輔具－分類與術語」，將身心障 礙者常用的輔具統一分類、編碼與定義說明。關於此標準的代碼稱為何？

• A.ISO 7176

• B.ISO 9999

• C.ISO 13485

• D.ISO 15390

• 以徒手肌力測試檢查肌力三級（ grade 3 ）時，下列那一動作之檢查姿勢與其他三者不同？

• 肩屈曲

• 肩外展

• 髖外展

• 踝內翻

• 下列關於徒手肌力測試的分級（ grading ）敘述，何者正確？

• 若測試結果為 3 分，表示約有正常肌力的 60%

• 下肢若測得 3 分，表示能有正常走路步態及功能

• 一般而言， 2 分與 3 分之差異與測量姿勢無關，主要是看能否自主完成完整的關節活動範圍

• 若測試結果為 3 分以上，表示該動作肌肉有抵抗重力的能力

• 檢查軀幹伸直之肌力時，下列敘述何者正確？

• 患者俯臥，頭及上半身垂出床面，雙手抱頭，能輕鬆將上半身抬至床面高度，則胸椎與腰椎皆為 5 分

• 患者俯臥於床上，雙手抱頭，能將上半身抬離床面，則胸椎為 5 分

• 患者俯臥於床上，雙手置於身側，能將上半身抬離床面，則腰椎為 3 分

• 患者俯臥於床上，雙手置於身側，能將上半身稍微抬離床面，則胸椎為 3 分

• 以徒手肌力測試檢查肌力時，下列「檢查動作－代償動作」組合，何者正確？

• 肘伸直－肩水平外展

• 腕伸直－肘伸直

• 髖屈曲－髖外展及內轉

• 膝屈曲－髖伸直

• 已知某患者之肩屈曲肌力是 4 分，在檢查其肩胛外展及向上旋轉（ scapular abduction and upward rotation ） 動作的肌力時，請其抬高手臂後，下列敘述何者正確？

• 若能抵抗中等的阻力，則本動作之肌力應為 3 分

• 同時觀察肩胛骨，如能產生外展及向上旋轉動作，則本動作之肌力應為 4 分

• 同時觀察肩胛骨，如未能產生外展及向上旋轉動作，上臂亦無法抵抗阻力，則本動作之肌力為 2 分

• 同時觀察肩胛骨，如能產生外展及向上旋轉動作，且在上臂施予最大阻力時，能保持肩胛骨姿勢，則本動作 之肌力為 5 分

• 執行掌指關節（ MCP ）、近端指間關節（ PIP ）與遠端指間關節（ DIP ）屈曲的活動度量測時，依據挪京氏 （ Norkin ）建議的量測方法，下列敘述何者正確？

• 量測掌指關節屈曲，要避免近端與遠端指間關節擺在伸直的位置

• 量測近端指間關節屈曲，要保持掌指關節在輕微伸直的位置

• 量測遠端指間關節屈曲，要保持近端指間關節在屈曲 70 ～ 90 度的位置

• 量測此三種動作時，均不需考量手腕與前臂的位置

• 執行踝關節背屈（ talocrural dorsiflexion ）與蹠屈（ plantarflexion ）的活動度量測時，依據挪京氏（ Norkin ） 建議的量測方法，下列敘述何者正確？

• 正常蹠屈的角度會比背屈小

• 背屈可能產生的正常終末感覺（ end-feel ）為緊實的（ firm ），而蹠屈則為緊實的或硬的（ hard ）

• 關節量角器的支點（ center fulcrum ）都放於內外踝（ malleolus ）連線之中點

• 遠端臂都對齊第二蹠骨（ 2 nd metatarsal ）

• 執行終末感覺（ end-feel ）評估時，下列那一個關節動作，若出現硬的（ hard ）終末感覺，是屬於異常狀 況？

• 頸椎側彎

• 胸腰椎伸直或是腰椎伸直

• 胸腰椎側彎或是腰椎側彎

• 胸腰椎旋轉

• 想要利用彈震式牽張（ ballistic stretch ）來訓練動態柔軟度又要避免造成組織的傷害，由靜態牽張轉變成高速 牽張的漸進步驟之依序排列，下列何者正確？ ① 靜態牽張 ② 快速且全範圍（ full-range ）牽張 ③ 慢速且全 範圍牽張 ④ 慢速且短末端範圍（ short end-range ）牽張 ⑤ 快速且短末端範圍牽張

• ①④③⑤②

• ①④③②⑤

• ①③④②⑤

• ①④⑤③②

• 有關被動關節活動（ PROM ）的臨床應用，下列敘述何者錯誤？

• 若患者為單側偏癱，治療師可指導患者利用健側協助患側進行被動關節活動

• 被動關節活動可借助器具如滑輪系統進行

• 持續被動關節運動訓練器（ continuous passive motion, CPM ）可提供患者長時間不間斷的被動關節活動

• 被動關節活動需以單一關節在單一平面或軸上進行，結合多個關節或搭配運動治療或功能性動作無法達到治 療效果

• 關於阻力運動所引起的肌肉痠痛，下列何者錯誤？

• 急性肌肉痠痛在運動當時或運動後立即發生

• 急性肌肉痠痛可能是因為乳酸堆積所造成

• 遲發性肌肉痠痛（ DOMS ）約在運動後 12 ～ 24 小時開始

• 運動後約 12 小時若仍有大量的乳酸堆積在肌肉與血液中，始可能引起遲發性肌肉痠痛（ DOMS ）

• 關於髖屈肌漸進阻力運動之訓練強度，測試過程如下：治療師在患者腳踝綁一個 2 公斤沙包，並要求患者在坐 姿下讓大腿往上抬 10 公分碰觸目標物，過程中請患者儘量連續做到最多的重複次數。結果在患者進行第 10 次 抬腿時，大腿有碰到目標物但其軀幹往後傾倒，在第 11 次時，大腿僅抬高 5 公分就無法再做了。根據前述之 測試狀況， 2 公斤很有可能是此患者髖屈肌的幾次反覆最大重量？

• A.9 次反覆最大重量（ 9 RM ）

• B.10 次反覆最大重量（ 10 RM ）

• C.11 次反覆最大重量（ 11 RM ）

• 無從得知

• 在進行高阻力運動時，要避免因 Valsalva maneuver 而造成的心血管壓力，需配合下列那一種呼吸方式較恰 當？

• 抬起重物過程要吸氣，而放下重物過程要吐氣

• 抬起重物過程要吐氣，而放下重物過程要吸氣

• 提起重物與放下重物的全部過程，都要持續吸氣不吐氣

• 提起重物與放下重物的全部過程，都要持續吐氣不吸氣

• 閉鎖鏈運動的進階（ progression ）原則，下列何項正確？

• 支持底面（ base of support ）由窄到寬

• 支撐面（ support surface ）由軟到硬

• 動作平面由單一平面至多平面

• 動作速度由快至慢

• 有關等速肌力訓練，下列敘述何者正確？

• 所採用的速度愈快愈好

• 等速向心運動的速度愈快，對關節壓迫力愈大

• 當速度愈快，所得之力矩愈大

• 可因應關節的疼痛弧（ painful arc ）而給予較小的阻力

• 下列何者可用以解讀病患行走時之不對稱步態？

• 右腳步態週期之站立期（ stance phase ）超過 60%

• 右腳跨步長（ stride length ）大於左腳步長（ step length ）

• 右腳步態週期之站立期（ stance phase ）低於 60%

• 右腳步長（ step length ）大於左腳步長（ step length ）

• 一個正常步態週期中，單腳站立與雙腳站立發生的次數何者正確？

• 發生 1 次單腳站立期與 1 次雙腳站立期

• 發生 2 次雙腳站立期與 1 次單腳站立期

• 發生 2 次單腳站立期與 2 次雙腳站立期

• 發生 1 次雙腳站立期與 2 次單腳站立期

• 治療師協助病患轉位時，下列何種協助程度代表病患的獨立性最差？

• 準備協助（ stand-by assistance ）

• 最小協助（ minimal assistance ）

• 接觸保護（ contact guarding ）

• 靠近保護（ close guarding ）

• 關於轉位訓練中使用轉位帶（ transfer belt ）的方式，下列敘述何者錯誤？

• 固定在病人的腰部以提供安全的接觸點

• 病患有傷口而限制直接接觸其傷口時使用

• 治療師仍應維持與病患足夠靠近的距離

• 治療師與病患之間完全透過轉位帶導引

• 病患站姿時腰椎和胸椎出現代償性脊柱側彎，分別是凸向左邊和凸向右邊，則合理推測病情較可能為下列何 者？

• 長短腳之右腳較長導致

• 高低肩之右肩較高導致

• 長短腳之左腳較長導致

• 高低肩之左肩較高導致

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 以實證醫學（ evidence-based practice ）的觀點而言，形成一個適當的臨床問題應具備 3 個要素。在「漸進性 肌力訓練是否可以增進病患走路速度？」此一臨床問題中明顯缺乏其中那一個要素？

• 特定的治療或介入方式

• 明確的治療標的或成效評估方式

• 特定的病患類型

• 能回答此一問題的執行方法

• 當治療師在病患動作完成後以口語提示（ verbal cue ）動作表現，這是屬於何種回饋？

• 內在回饋（ intrinsic feedback ）與同時回饋（ concurrent feedback ）

• 外在回饋（ extrinsic feedback ）與同時回饋（ concurrent feedback ）

• 內在回饋（ intrinsic feedback ）與終端回饋（ terminal feedback ）

• 外在回饋（ extrinsic feedback ）與終端回饋（ terminal feedback ）

• 下列對皮質脊髓徑（ corticospinal tract ）之敘述，何者錯誤？

• 主要源自於 Brodmann 第 4 與第 6 腦區

• 通過內囊（ internal capsule ）下行至脊髓

• 腹側（ ventral ）皮質脊髓徑在延髓（ medulla ）交叉到對側脊髓

• 控制肢體的自主（ voluntary ）動作

• 下列那一對腦神經功能與咽喉部運動最不相關？

A.IX

B.X

• C.XI

• D.XII

• 下列敘述何者屬於預防性介入？

• 教導脊髓損傷患者，在坐姿下每隔 15 分鐘利用雙手往上撐屁股離開椅面

• 教導脊髓損傷患者，利用運動訓練將肌力強度 3 分的肌群訓練到 4 分

• 教導 T8 脊髓損傷患者，利用沙包訓練強化橫膈肌強度

• 給予 L1 脊髓損傷患者適當的行走輔具，訓練行走能力

• γ 神經元會支配以下那些部位？ ① 核袋梭內肌纖維 ② 核鏈梭內肌纖維 ③ 梭外肌纖維 ④ 高爾基氏腱器

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 評估時，發現患者畫出下面的圖形，此患者可能有什麼症狀？

• 半邊忽略（ unilateral neglect ）

• 同側偏盲（ homonymous hemianopsia ）

• 複視（ diplopia ）

• 象限盲（ quadrantanopsia ）

• 中樞神經系統受傷後可能進行不同型態的修復，當軸突完全截斷後，由同一軸突斷裂處長出新的神經末梢去支 配原本被支配的神經元，此種修復方式為何？

• 去神經後過度敏感（ denervation supersensitivity ）

• 徵召靜止突觸（ recruitment of silent synapses ）

• 再生性突觸新生（ regenerative synaptogenesis ）

• 反應性突觸新生（ reactive synaptogenesis ）

• 下列何者不是本體感覺神經肌肉誘發技巧所使用的感覺輸入方式？

• 視覺

• 前庭覺

• 觸覺

• 牽引

• 下列有關神經發展治療技術（ NDT ）的應用，何者錯誤？

• 提供治療前應先確定病人的肢體張力是否異常

• 可以藉由關鍵點控制改善病人的動作品質

• 動作訓練過程中應注意病人張力的變化

• 行走訓練時，患側上肢出現手肘彎曲抬高的現象無須立即矯正

• 下列針對中風偏癱個案的治療活動，何者是屬於任務取向模式？

• 坐姿下，限制個案軀幹並使其執行患側手前伸取物動作

• 坐姿下，讓個案兩側上肢承重，以強化對稱姿勢控制

• 坐姿下，讓個案執行患側膝關節伸直抗阻力動作，以強化下肢承重能力

• 站姿下，在個案身體近端給予不同方向的阻力，以增加其平衡

• 下列那種不正常肌張力類別的患者身上最容易觀察到彈簧刀現象（ clasp-knife phenomenon ）？

• 痙攣（ spasticity ）

• 僵直（ rigidity ）

• 肌張力過低（ hypotonia ）

• 肌張力異常（ dystonia ）

• 在自家庭院的石頭路上行走是屬於那一種 Gentile 任務分類？

• 靜態一致

• 靜態變化

• 動態一致

• 動態變化

• 一位中年腦傷患者要回到廚師的工作職場，治療師讓患者直接拿鍋鏟練習炒菜動作，以強化其上肢功能，這 主要是根據那一種臨床治療學派？

• 布朗斯壯

• 玻巴斯

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧

• 任務取向模式

• 關於本體感覺神經肌肉誘發技巧的基本原則，下列敘述何者錯誤？

• 當病患需用力收縮肌肉時，治療師需以較大的聲調給予口令

• 在利用阻力引導病患正確動作方向時，應使用高強度之阻力

• 當要誘發肌肉共同收縮動作時，可使用擠壓（ approximation ）手法

• 引導病患動作時，治療師的身體位置需依動作改變而調整

• 關於復健機器人科技之功能，下列敘述何者最為適當？

• 非穿戴式行走輔助系統皆僅可於室內使用

• 服務型機器人系統皆需具有移動功能

• 穿戴型行走輔助機器人需為雙下肢外骨骼設計形式

• 復健機器人系統可用於動作訓練或動作評估

• 根據國內的研究結果，迷你心智量表（ MMSE ）異常判定的分界值，下列何者較為恰當？

• 有受教育者 20 分

• 有受教育者 14 分

• 沒受教育者 24 分

• 沒受教育者 14 分

• 當你判定病患的感覺喪失時，修正式諾廷罕感覺評估（ modified Nottingham Sensory Assessment ）的結果 應該給幾分？

• A.0

• B.1

• C.2

• D.3

• 振動覺是屬於那一類的感覺？

• 表層感覺

• 深層感覺

• 表層感覺和深層感覺

• 結合皮質感覺

• 請問根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ），下列有關病患各項之測試結果，分別屬於那一系統分 類？ ① 數字廣度測試（ digit span test ）結果不佳 ② 計時起走測試（ Timed Up and Go test ）結果不佳 ③ 勞頓量表（ Lawton Scale ）上街購物有困難

• ① 機能損傷、 ② 活動功能限制、 ③ 社會參與受拘束

• ① 機能損傷、 ② 機能損傷、 ③ 社會參與受拘束

• ① 機能損傷、 ② 機能損傷、 ③ 活動功能限制

• ① 活動功能限制、 ② 活動功能限制、 ③ 社會參與受拘束

• 患者在接受豪派－狄克（ Hallpike-Dix ）測試時，眼球發生垂直方向的震顫，這可能是下列那一個部位的感覺 受器受到興奮所致？

• 前半規管

• 後半規管

• 球狀囊

• 橢圓囊

• 老張是一個左側肢體偏癱的中風病人，治療師想利用本體感覺神經肌肉誘發技巧來誘發目前仍處在軟癱 （ flaccid ）狀態的上肢，下列何者不是在執行此手法時應給予的感覺輸入？

• 動作前告訴病人：準備把手抬高

• 治療師用手托住老張的左手，協助引導動作執行

• 治療師在開始動作前往後拉了一下老張的手給予關節牽引

• 治療動作過程中持續用冰塊按摩軟癱肌肉

• 有關脊髓損傷患者的行走能力，下列敘述何者正確？

• 其他條件相似患者， ASIA A 的行走能力優於 ASIA D

• 脊髓背柱受損的患者行走能力較外側脊髓丘腦徑受損的患者為佳

• C.C8 ASIA A 的患者在使用傳統的膝踝足支架及枴杖，可以在社區中進行功能性行走

• 四點步態較擺盪越枴步行法（ swing-through gait ）的行走速度慢，但對患者上肢肌力的需求較低 24. 治療慢性酒精中毒引起的神經病變時，下列敘述何者錯誤？

• 須優先考慮患者的心智能力

• 對於運動失調（ ataxia ）的問題，可以依小腦功能失調患者的治療原則進行

• 由於患者注意力可能比較不集中，治療過程中治療師的口令應簡單清楚

• 由於戒酒之後神經病變可以很快地恢復，治療師應鼓勵病人戒酒以早日回復神經功能

• 缺血性中風發生初期，受損部位周邊血流量降低但細胞仍可維持暫時性代謝作用的區域為何？

• 缺血半影區（ ischemic penumbra ）

• 缺血核心區（ ischemic core ）

• 暫時性缺血區（ transient ischemia ）

• 缺血反應區（ ischemic cascade ）

• 中風患者患側下肢膝關節伸肌群呈現明顯痙攣現象，且髖關節屈肌肌力不足，造成步態擺盪期以髖關節迴旋 步態（ circumduction ）代償，欲改善其步態問題，下列何者較適合？ ① 站姿下練習患側腳跨步 ② 躺姿下以 患側下肢屈曲帶動翻身 ③ 高跪姿移行 ④ 趴姿下以彈力帶給予膝關節屈曲阻力訓練

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 頸髓損傷患者想要以手肘移行（ walking on elbows ）方式執行躺到坐姿的活動，其必須具備下列何肌群的肌 力？

• 前鋸肌、肱三頭肌

• 三角肌群、內轉肌

• 胸小肌、內轉肌

• 前鋸肌、胸小肌

• 下列那一節神經機能部位的脊髓損傷患者，容易因膀胱反射性排尿缺損而產生尿滯留的情形，進而提高尿道 感染風險？

• A.T3

• B.C7

• C.T10

• D.S2

• 有關瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning ）第 IV 級患 者的物理治療介入，下列何者正確？

• 每天在同一時間由同一治療師在同一治療室提供治療較佳

• 以食物氣味作為感覺刺激，以提升患者的警醒程度

• 患者在治療室學會拿單枴獨立行走後，即可在室內商場拿單枴獨立行走

• 訓練在多顆球中撿一顆球的動作時，告訴患者「撿起藍色的球」，而非告訴患者「撿起這顆球」

• 中風患者之患側在步態站立中期時，腳跟非常明顯的提早離開地面（ early heel raise ），最有可能的原因為 何？

• 股四頭肌痙攣

• 脛前肌痙攣

• 腓腸肌和比目魚肌痙攣

• 腓腸肌和比目魚肌無力

• 下列那一種評估量表較有助於全面性多面向的了解腦瘤病患的復健成效？

• 健康相關之生活品質量表（ health-related quality of life questionnaire ）

• 自評之憂鬱量表（ Self-rating Depression Scale ）

• 功能獨立量表（ Functional Independence Measure ）

• 卡諾夫斯基表現狀態量表（ Karnofsky Performance Status Scale ）

• 有關我國及美國創傷性腦傷的流行病學資料，下列何者正確？

• 腦震盪：腦挫傷比例皆約為 6 ： 4

• 因車禍、跌倒、暴力攻擊、運動／休閒娛樂導致的創傷性腦傷發生率比例皆約為 2 ： 3 ： 2 ： 3

• 輕度、中度、與重度創傷性腦傷的比例皆約為 6 ： 2 ： 2

• 跌倒皆是導致老年人發生創傷性腦傷的主因

• 一位創傷性腦傷病患在左眼瞳孔照光後，其左眼瞳孔直徑從 4 mm 縮小成 1 mm ，右眼瞳孔直徑維持在 4 mm 。 則此病患下列何者功能正常？

• 左眼第二腦神經

• 右眼第二腦神經

• 右眼第三腦神經

• 中腦之右側頂蓋前核（ pretectal nucleus ）

• 處於昏迷期、呈現去大腦皮質姿勢、且腦壓上升之創傷性腦傷病患，下列那種處置不適當？

• 將兩下肢之髖關節與膝關節放於微彎姿勢，以避免髖與膝關節之伸直攣縮

• 進行上肢被動關節活動時，物理治療師的手應放在肱二頭肌上，以避免增加上肢的伸直張力

• 需幫病患兩小時翻身一次以避免壓瘡

• 搖高床頭約 30 度

• 陳小姐是一位 52 歲第 12 節胸髓不完全損傷個案，半年來多以電動輪椅移行，最近她因坐骨周遭壓瘡問題求 診。針對壓瘡發生的病理機轉或預防照護方式，下列何者錯誤？

• 因周邊血管流受阻，導致皮膚組織中供氧不足且養分滯留，會使皮膚及皮下組織更加脆弱，易受外力影響而 受損

• 皮膚與外物接觸面於短時間內承受高度壓力也可能導致壓瘡，需教導患者執行減壓活動以預防壓瘡

• 若因肢體活動減少，肌肉萎縮，易致使骨突處的軟組織厚度不足，皮膚與外物接觸面壓力提升而產生壓瘡

• 皮膚若長時間處在濕潤的環境中，是導致壓瘡的危險因子。需教導患者留意個人清潔衛生、保持皮膚乾爽 36. 脊髓損傷個案於生活情境中須面對許多突然發生的問題，下列相關處置及敘述何者正確？

• 姿勢性低血壓發作時，無法藉由輪椅的空中傾倒（ tilt in space ）得到舒緩，必須使用靠背斜躺（ recline ）

• 姿勢性低血壓發作時除了頭暈、輕微頭痛外，不會伴隨其他徵兆

• 胸椎第 6 節以下個案之腹腔腔壁可完全支撐內臟臟器，不需使用束腹促進靜脈回流及呼吸功能

• 使用束腹時，帶子上緣應覆蓋於最下面兩根肋骨，下緣則應覆蓋於髂前上棘及髂骨棘

• 根據布朗斯壯分期，能執行那一種動作時，代表上肢近端的復原最好？

• 患側手肘因聯合反應產生彎曲

• 患側手臂能向側邊平舉到肩部高度

• 患側手能向後向內伸到薦部

• 患側手完全受到協同動作影響

• 根據布朗斯壯分期，中風病患手部動作復原的順序為何？ ① 手指主動完全伸直（ full-range voluntary extension of digits ） ② 指側捏（ lateral prehension ） ③ 指腹捏（ palmar prehension ） ④ 多指抓握 （ mass grasp ）

• ④②③①

• ②③④①

• ②③①④

• ④②①③

• 以評估的動作項目及測試目的來看，下列何種評估系統與其他三者差異最大？

• 布朗斯壯評估（ Brunnstrom Evaluation ）

• 切多克－麥克馬斯特中風評估（ Chedoke-McMaster Stroke Assessment ）

• 美國國家衛生院中風評估（ National Institutes of Health Stroke Scale ）

• 傅格－梅爾評估（ Fugl-Meyer Assessment ）

• 下列何者不屬於嚴重創傷性腦傷後的變化？

• 葛拉斯哥昏迷指數 5 分

• 逆行失憶（ retrograde amnesia ）時間達 2 週

• 傷後失憶（ post-traumatic amnesia ）期間達 2 週

• 失去意識（ loss of consciousness ）時間達 2 天

• 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning ）第二分期的創 傷性腦傷患者，其對應的葛拉斯哥昏迷指數為何？

• A.0 ～ 3 分

• B.4 ～ 8 分

• C.9 ～ 12 分

• D.13 ～ 15 分

• 有關腦中風後的動作恢復，下列何者正確？

• 不管發生於大腦那一個部位，上、下肢恢復速度均相同

• 出現雷密斯特氏現象（ Ramiste phenomenon ），表示患者已開始脫離協同動作

• 高張力現象只會發生在抗重力肌群，有助於患者練習承重

• 患者可能會停留在布朗斯壯分期的任何一期就再無進展

• 有關巴金森氏病患者肌肉的僵直現象，下列敘述何者錯誤？

• 在疾病初期通常會不對稱地散布在不同體節上

• 因牽張反射過度興奮所導致

• 僵直的表現程度並不受動作幅度大小影響

• 病患在緊張時肌肉僵直會更明顯

• 下列何種測試適合用在亨丁頓氏症的發病初期，辨識出舞蹈樣動作（ choreiform movement ）的特徵？

• 拉扯測試（ pull test ）

• 抓握測試（ grip test ）

• 鐘擺測試（ pendulum test ）

• 阮柏氏測試（ Romberg test ）

• 下列本體感覺神經肌肉誘發技巧中，何者最適合運用在促進巴金森氏病患者放鬆肌肉，以降低肌肉僵直對動 作的影響？

• 節律性啟動（ rhythmic initiation ）

• 快速牽張（ quick stretch ）

• 關節牽引（ joint traction ）

• 重複收縮（ repeated contraction ）

• 下列對多發性硬化症的敘述，何者錯誤？

• 女性罹病風險高於男性

• 種族因素會影響罹病風險

• 有家族成員罹病者，罹病風險增加

• 好發於年紀大於 60 歲以上的年長者

• 下列何種疾病的神經學徵象最容易出現典型的查克特氏三合症（ Charcot's triad ）？

• 亨丁頓氏症

• 阿茲海默症

• 多發性硬化症

• 肌萎縮性側索硬化症

• 有關物理治療對失智患者的介入成效，下列何者正確？

• 儘可能維持病患最大程度的功能及體能狀況

• 因效果不佳，不需教導其使用輔具

• 無法緩和疾病帶來的衝擊

• 對其躁動行為並無助益

• 有關巴金森氏病的敘述，下列何者錯誤？

• 多巴胺缺乏超過 10% 以上，大部分病人就會出現臨床症狀

• 是由中腦的黑質紋狀體路徑退化造成

• 平均發病年齡約 60 歲，白種人多於東方人

• 為一緩慢進行性的神經系統疾病

• 有關巴金森氏病之診斷，下列敘述何者錯誤？ ① 侯葉氏分期（ Hoehn & Yahr stage ）是根據巴金森氏病患者 的臨床功能表現分成 4 個等級 ② 侯葉氏分期第 3 期患者無法獨立生活 ③ 可藉由正子攝影（ PET ）協助判斷 是否為典型巴金森氏病 ④ 目前疾病的診斷需依靠血液生化檢查多巴胺的量來確診

• 僅 ①②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• 有關錐體系統損傷（ pyramidal system lesion ）與錐體外系統損傷（ extra-pyramidal system lesion ）患者的 症狀，下列何者正確？

• 前者的肌肉無力一般較後者為輕

• 前者較易出現震顫，而後者較不易出現震顫

• 前者較常出現痙攣，而後者較常出現僵直

• 錐體系統損傷的代表疾病是巴金森氏病，而錐體外系統損傷的代表性疾病是小腦功能失調

• 重覆性提示是改善巴金森氏病患者動作功能的重要方法，下列敘述何者錯誤？

• 重覆性提示適用於行走訓練

• 聲音性提示使用上最大的困難，是在吵雜的環境中不易使用

• 視覺性提示使用上最大的困難，是無法在所有患者會出現的場合預先布置好提示

• 觸覺性提示使用上最大的困難，是因患者多有感覺缺失，無法有效地感受到提示出現

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 初期最常出現的症狀通常為肌肉無力或萎縮

• 部分患者會因為延髓功能受損，而有吞嚥和構音障礙

• 部分患者亦會出現巴賓斯基徵象

• 患者的動作神經傳導速度在病程初期即會發生變化

• 被外院診斷為肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的患者，在治療過程中出現下列那一個 症狀時，需要被轉介回神經科門診以確診？

• 肌肉無力的狀況擴大

• 局部肌肉抽動（ fasciculation ）

• 說話開始變得含糊，吞嚥發生困難

• 開始出現尿失禁

• 下列那一種疾病只有上神經元疾病的症狀？

• 原發性側索硬化症（ primary lateral sclerosis ）

• 進行性肌萎縮症（ progressive muscular atrophy ）

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）

• 後小兒麻痺症候群（ post-polio syndrome ）

• 陳小姐經由神經內科醫師診斷為多發性硬化症，相關疾病衛教的敘述，下列何者不適當？

• 是一種自體免疫疾病，不會傳染

• 如果運動後全身痠痛可以熱敷，或泡溫泉減緩

• 是一種中樞神經系統的發炎狀況，症狀可能會自行緩解

• 執行重量訓練應量力而為，避免造成過勞引發再一次的發作

• 鄭小姐 3 年前被確診為多發性硬化症，根據她的敘述， 6 年前有過一次右側肢體無力，經過 3 個月治療後完全 恢復； 5 年前出現複視，經治療後至今仍有視力模糊現象； 4

年前因左下肢無力跌倒造成脛骨骨折住院開刀。 有關診斷的敘述，下列何者錯誤？

• 其實第一次發生肌肉無力時，做電腦斷層就可以有效診斷

• B.5 年前的複視，有可能是因為視神經束損傷

• C.4 年前左下肢無力跌倒，有可能是中樞神經損傷造成

• 神經內科醫師參考病史可排除其他可能的診斷

• 基底核直接路徑不會經過下列何項構造之神經核？

• 下視丘

• 視丘

• 蒼白球

• 黑質

• 下列何項治療對小腦損傷患者最不適當？

• 對於能力較佳的患者，可以雙重任務模式來訓練行走能力

• 於頭部轉動時凝視固定目標來訓練前庭眼球反射

• 以法朗克氏運動（ Frenkel exercise ）來訓練肢體協調能力

• 以肢體牽張運動來降低肌肉張力

• 右側小腦受損病患於站立時，平舉右手做肩關節等長收縮，並抵抗治療師下壓的阻力。當阻力突然移除時， 最有可能出現下列那一現象？

• 肩關節角度不變，維持於屈曲 90 度之位置

• 過度增加肩關節伸直角度，並喪失平衡

• 過度增加肩關節屈曲角度，並喪失平衡

• 過度增加髖關節屈曲角度，並喪失平衡

• 下列那一項不是次發性腦瘤會有良好預後之指標？

• 由肺癌轉移來的

• 原發腫瘤得到控制

• 年齡小於 60 歲

• D.Karnofsky Performance Scale 高於 70 分

• 有關腦瘤患者，下列何臨床表徵發生率較低？

• 癲癇

• 顱內壓過低

• 意識狀態改變

• 頭痛

• 關於重症肌無力的敘述，下列何者錯誤？

• 是一種自體免疫系統性疾病

• 源自脊髓腹角運動神經元的神經傳導功能障礙

• 是一種漸進式神經性疾病

• 身體產生抗體攻擊乙醯膽鹼接受器，使肌肉無法有效收縮

• 當病患在休息時會出現自發性眼球震顫（ spontaneous nystagmus ），最有可能是前庭病變的那個時期？

• 潛伏期

• 急性期

• 亞急性期

• 慢性期

• 治療師在患者正前方拿著一張畫有簡單圖型的小卡片，請患者將頭部轉向一側、轉回正中、再轉向對側，過 程中患者視線需盡力維持在小卡片上，請問這是在訓練病患的何種能力？

• 眼球平滑追蹤功能

• 眼球快速移動的跳視（ saccadic ）動作

• 前庭－眼球反射（ vestibulo-ocular reflex ）

• 前庭－脊髓反射（ vestibulo-spinal reflex ）

• 有關後小兒麻痺症候群的運動介入，下列敘述何者正確？

• 因有易疲乏且有過度使用之問題，故不適合介入肌力訓練

• 肌力不佳問題已成定局，無法藉由運動改善

• 功能表現提升可能部分來自於動作學習，不一定是肌力提升

• 運動中若產生疼痛問題，應請個案忍耐，因為「一分耕耘，一分收穫」

• 下列何者不是引起反射性交感失養症病患劇烈疼痛的機轉？

• 痛覺過敏（ hyperalgesia ）

• 傷害性疼痛（ nociceptive pain ）

• 觸感痛 （ allodynia ）

• 交感神經過度興奮

• 周邊神經損傷後，下列何者是神經再生的有利因素？

• 受傷部位出現水腫

• 去神經肌肉纖維化

• 受傷部位在肢體遠端

• 受傷處產生疤痕組織

• 下列何種疾病受損部位主要在神經根與周邊神經系統？

• 多發性硬化症

• 小兒麻痺

• 基蘭－巴瑞德氏症候群

• 肌萎縮性側索硬化症

• 關於基蘭－巴瑞德氏症候群病患之動作功能，下列那種復原方式較常出現？

• 不對稱的由肢體近端發展到遠端

• 不對稱的由肢體遠端發展到近端

• 對稱的由肢體近端發展到遠端

• 對稱的由肢體遠端發展到近端

• 下列何者為居家與社區復健的優點？

• 較不耗費人力工時

• 進步會較快

• 絕對具有經濟效益且較省錢

• 可延緩個案入住機構的時間

• 有關尿失禁的問題，下列何者錯誤？

• 尿失禁需要插尿管治療是老人入住長期照顧機構的主要原因之一

• 不適當的插尿管，雖可短暫的增加照顧便利性，但卻會因此弱化患者的自行排尿功能，導致尿失禁

• 長期照顧機構的尿失禁患者，都應給予包尿布、尿袋或插尿管等處置

• 長期插尿管很容易造成患者的反覆感染，衍生出許多併發症，會提高致死率

• 下列 4 個抬臀橋式運動（ bridging exercise ）可用來加強老年人的運動功能，其簡單到困難順序應為何？

• ①②③④

• ②③④①

• ④②③①

• ①③②④

• 老人運動時，發生下列何種情況，暫時無須立即停止運動？

• 血氧濃度為 90%

• 心跳突然明顯下降

• 收縮壓為 260 mmHg

• 舒張壓為 120 mmHg

• 對於視力退化的老年人，其居家環境的調整原則，下列何者錯誤？

• 選用不易反光的家具

• 加裝窗簾，避免陽光直射

• 採用黃色光源，使室內環境氣氛較柔和

• 選用對比色較強的物品，使老人容易在環境中找到物品

• 下列何者不是全髖關節置換老人出院後可能需要的輔具與原因？

• 上下車時使用轉位盤，以避免髖關節過度內外轉

• 側睡時兩腿間夾枕頭，以避免髖關節過度外展

• 使用穿襪器，以避免髖關節過度外轉

• 加裝馬桶增高器，以避免髖關節過度屈曲

• 老人家對疼痛的知覺與年輕人不同的可能原因，下列何者正確？

• 痛覺受器的密度較低

• 傳導痛覺的 A-beta 纖維傳導速度下降

• 對造成疼痛的壓力源有較佳的調適力

• 記憶退化使老人家容易忘記疼痛

• 邱姓治療師最近到社區中設立長照據點，聽到基層家屬反應有許多老人家很容易跌倒，因此她希望設計以預 防跌倒為核心概念的相關課程。請問下列規劃的處置何者正確？

• 王伯伯服用的處方藥超過 7 項以上，藥物的交互作用可能會增加跌倒風險，因此建議王伯伯停止服藥

• 何奶奶平衡感不好，因此不建議她繼續參加太極拳團體

• 林先生在活動過程常常會感到頭暈，因此直接替個案進行耳石復位術（ Epley Maneuver ）

• 孔阿姨坐低椅子時，常常無法一口氣站起來，因此建議將自家馬桶坐墊加高，且加設馬桶旁扶手

• 一個健康人靜止站立於可移動的大平台，當平台往那一個方向突然做快速小幅度的位移時，其肌肉活化的先 後順序會由脛前肌、股四頭肌到腹肌？

• 前

• 後

• 左

D. 右

• 承上題，若平台做大幅度快速的水平位移，讓身體重心移動到接近穩定限度（ limits of stability ），在不採用 聯合動作策略（ combined strategies ）的情況下，此時肌肉活化的時間點及其先後順序，下列何者最有可能 發生？

• 發生在干擾後的 95 毫秒，腹肌比股四頭肌先發生

• 發生在干擾後的 95 毫秒，股四頭肌比腹肌先發生

• 發生在干擾後的 200 毫秒，腹肌比股四頭肌先發生

• 發生在干擾後的 200 毫秒，股四頭肌比腹肌先發生

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 將肩關節下壓、外展、外轉，再將肘關節伸直、前臂旋後並將腕關節伸直，再加上手指伸直的動作，最不可能 測試到那一神經之張力（ neural tension ）？

• 橈（ radial ）神經

• 正中（ median ）神經

• 腋（ axillary ）神經

• 肌皮（ musculocutaneous ）神經

• 下列何者不是椎動脈（ vertebral artery ）堵塞之常見臨床症狀？

• 突發性跌倒（ drop attacks ）

• 暫時性單眼失明（ amaurosis fugax ）

• 幻覺（ hallucination ）

• 臉頰或肢體有麻木感（ numbness ）

• 關於疼痛的描述，下列何者錯誤？

• 尖銳、鮮明、有燒灼感，為神經疼痛常見的描述

• 較深層且擴散性的痛感屬於骨頭疼痛

• 血管性疼痛較具疼痛感，且可能轉移到身體其他部位

• 肌肉疼痛通常為鈍痛且很難定位，痠痛會因受傷加重，且可轉移到其他部位

• 病人頸椎 4 、 5 節之間的椎間盤突出壓迫神經根，下列何者正確？

• 壓迫頸椎第 5 神經根，會發生棘上肌、棘下肌及三角肌無力現象

• 壓迫頸椎第 4 神經根，會發生棘上肌、棘下肌及三角肌無力現象

• 壓迫頸椎第 5 神經根，會發生肱二頭肌、旋前肌無力現象

• 壓迫頸椎第 4 神經根，會發生肱二頭肌、旋前肌無力現象

• 一位有明顯頸椎神經根症狀的個案，將上臂外展且將手掌或前臂輕輕置於頭頂時，疼痛症狀明顯增加，則其問 題可能是下列何者？

• A.C4 ～ C5 或 C5 ～ C6 之椎間盤突出

• B.C4 ～ C5 或 C5 ～ C6 間椎孔狹窄

• 硬脊髓膜靜脈壓迫

• 斜角肌間三角區域壓力增加

• 下列那一動作對右側椎動脈之血管阻斷的影響最大？

• 頸部後伸及頭部往左旋轉

• 頸部後伸及頭部往右旋轉

• 頸部屈曲及頭部往左旋轉

• 頸部屈曲及頭部往右旋轉

• 下列那一項動作為矯正前位頭部（ forward head ）最適合的治療方式？

• 頸椎與上胸椎軸向牽引（ axial traction ）

• 頭頸軸向延伸（ axial extension ）運動

• 斜方肌（ trapezius ）的肌肉能量技術（ muscle energy technique ）

• 頸最長肌（ longissimus cervicis ）的肌筋膜放鬆術

• 有關頸因性頭痛（ cervicogenic headache ）的臨床徵兆，下列敘述何者正確？

• 疼痛部位為由頭傳向頸椎

• 持久的頸椎姿勢或動作會使頭痛加劇

• 上頸椎動作通常不受限

• 和深頸屈肌張力過強有關

• 一慢性頸痛患者接受物理治療時，自訴有慢性心臟病病史並裝有心律調節器， 2 年前曾有頸部馬鞭式傷害 （ whiplash injury ）。目前主要抱怨是頸部疼痛和肌肉痙攣。下列那種治療不適用此患者？

• 機械牽引

• 脊椎關節鬆動術

• 熱敷

• 經皮神經電刺激

• 下列有關顱頸屈曲測試（ cranio-cervical flexion test ）之敘述，何者錯誤？

• 在啟始位置下，患者如有胸椎駝背情形，可在頸部後側與床面之間墊毛巾，讓頭頸部保持在正中姿勢

• 測試時，請患者利用舌骨肌（ hyoid ）收縮，做出點頭動作，讓壓力回饋儀數值由 20 毫米汞柱慢慢上升到目 標壓力值

• 測試時，若頭頸部出現往後壓的動作，是一種錯誤的代償動作

• 此為頸部之動作控制能力測試

• 直膝抬腿測試（ straight leg raise test ）抬高至 70 度時產生疼痛，請問可用下列何種測試來區分腰部或薦髂關 節問題？

• 弓弦測試（ bowstring test ）

• 駝背測試（ slump test ）

• 俯臥屈膝測試（ prone knee bending test ）

• 雙腿直膝抬腿測試（ bilateral straight leg raise test ）

• 下列有關腰椎椎間盤的敘述，何者正確？

• 腰椎單節之椎間盤高度比頸椎單節之椎間盤高度小

• 腰椎的髓核（ nucleus pulposus ）位於椎間盤之中間偏前方的位置

• 隨著年齡增加，環狀纖維（ annulus fibrosus ）會逐漸被髓核（ nucleus pulposus ）取代

• 竇脊神經（ sinuvertebral nerve ）支配椎間盤之環狀纖維（ annulus fibrosus ）後側邊緣

• 針對機械性下背痛（ mechanical low back pain ）的敘述，下列何者錯誤？

• 疼痛的感覺通常只會侷限於腰椎，不會延伸到臀部或大腿

• 在一天的過程中，疼痛的感覺通常會逐漸加劇

• 早晨起床時通常會有僵硬或疼痛的感覺

• 改變姿勢通常可以改變疼痛症狀

• 針對椎間盤後向突出所導致的急性下背痛之治療，下列何者錯誤？

• 病患衛教在這個時期是相當有效益的

• 鼓勵病人坐馬桶時身體應該稍微後仰，並考慮加高馬桶坐墊

• 病人行走時如果因故而固定在腰椎前彎姿，就應當鼓勵病人避免走路，以免增加椎間盤內壓

• 急性期宜避免進行等長性腹肌收縮及骨盆後傾等動作

• 關於腰椎相關的深部肌腱反射評估，下列敘述何者正確？ ① 膝反射（ knee jerk ）可檢定 L3 ／ 4 之異常 ② 踝 反射（ ankle jerk ）檢定 L5 之異常 ③ 趾反射可檢定 S1 之異常 ④ 內側膕旁肌反射（ hamstrings reflex ）可 檢定 L5 ／ S1 之異常

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 對於腰椎小面關節之滑液囊半月軟骨夾擠症狀的評估，下列敘述何者正確？ ① 患者多半為腰椎活動度高的年 輕人，常常發作於坐姿下轉身向後拿東西的動作 ② 側彎遠離痛側時最為疼痛 ③ 痛側腳的直膝抬腿測試 時，可於髂後上棘（ PSIS ）誘發急性疼痛 ④ 急性期通常合併有神經性症狀

• 僅 ①②④

• 僅 ②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①③

• 下背痛患者主訴為小腿外側和足部內側三腳趾出現痠、麻、刺痛，檢查時下列那些肌群最可能因神經根壓迫 而呈現無力狀態？ ① 腓骨肌群（ peroneals ） ② 股四頭肌（ quadriceps ） ③ 伸 趾長肌（ extensor hallucis longus ） ④ 鵝掌肌群（ pes anserinus ）

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 關節徒手技術施作於下背痛患者的療效研究中，下列敘述何者錯誤？

• 不適用於急性期下背痛患者

• 較不適用於非常恐懼疼痛與疼痛引起失能的心理現象之病人

• 運用在至少有一個脊椎椎節活動不足的病人，效果較好

• 運用在背痛且症狀沒有往下傳到小腿的病人，效果較好

• 協助下背痛病人選擇適當的有氧運動，下列敘述何者錯誤？

• 對屈曲導向（ flexion bias ）的背痛患者，長途騎腳踏車的活動，是為具挑戰的有氧運動項目

• 跑步運動較有利於伸直導向（ extension bias ）類型的下背痛患者；但是對椎間盤受傷的病人，不宜勉強進 行

• 對屈曲導向（ flexion bias ）的背痛患者，最佳的有氧運動建議為蛙式游泳

• 登階運動是合適的有氧運動選擇，但應同時執行脊椎穩定訓練

• 執行駝背測試（ slump test ）時，下列何者為陽性反應？

• 第 7 ～ 8 胸椎處緊繃不舒服

• 再度引起患者原本的症狀

• 無法主動背屈踝關節

• 無法主動伸直膝關節

• 造成功能性脊柱側彎（ functional scoliosis ）的原因不包含下列何者？

• 長短腳

• 脊椎結構異常

• 肌肉不平衡

• 姿勢不良

• 一位下背痛病人，其職業為機場行李搬運工，工作時需重複搬動重達 23 ～ 32 公斤的行李。治療師應給予下列 何種搬運方式建議？

• 從地上搬起行李時，要兩腿膝蓋打直、雙腳併攏、腰背儘量彎曲，然後搬起

• 左右手各提一行李箱，不應分次分批搬運

• 雙手將重物搬起後，要儘量將貨物遠離軀幹

• 儘量使用推車或堆高車來搬運貨物

• 關於平背姿勢（ flat back posture ）之敘述，何者正確？

• 此為脊柱過度向前凸（ hyperlordosis ）的姿勢

• 此姿勢下的骨盆會前傾（ anterior tilt ）

• 此姿勢下的髖關節與膝關節會過度伸直（ hyperextension ）

• 膕旁肌群（ hamstrings ）通常會被拉長

• 檢查骨盆時，物理治療師執行站立前彎測試（ standing flexion test ），下列那一肌肉過緊（ tightness ）會造 成結果呈現偽陽性反應？

• 髂腰肌（ iliopsoas muscle ）

• 股直肌（ rectus femoris muscle ）

• 腹直肌（ rectus abdominis muscle ）

• 膕旁肌（ hamstring muscle ）

• 物理治療師觸診骨盆之後，執行 sacroiliac rocking （ knee-to-shoulder ） test 。此測試可以檢查下列那一韌 帶？

• 腹側前薦髂韌帶（ ventral sacroiliac ligament ）

• 髂腰韌帶（ iliolumbar ligament ）

• 薦椎粗隆韌帶（ sacrotuberous ligament ）

• 薦棘韌帶（ sacrospinous ligament ）

• 下列那一個動作可作為選擇性組織張力測試（ selective tissue tension test ）中，同時測試內、外翼肌 （ pterygoid ）是否為疼痛來源？

• 抗阻力突出（ resisted protrusion ）

• 咬緊牙關（ clenched teeth ）

• 咬分隔器（ biting on a separator ）

• 張嘴

• 背痛患者主訴為右側髂後上棘（ PSIS ）處有觸痛感，檢查時發現右側薦骨基部（ sacral base ）比左側深，且 右側薦骨下外角（ inferior lateral angle ）比左側高，可據以判斷疼痛感與下列何種組織的問題有關？

• 右側臀大肌（ gluteus maximus ）拉傷

• 左側多裂肌（ multifidus ）無力

• 右側後薦髂韌帶（ posterior sacroiliac ligaments ）扭傷

• 右側薦棘韌帶（ sacrospinous ligament ）扭傷

• 下列那一肌肉的轉移痛不會涵蓋到顳頜關節的周圍？

• 斜角肌（ scalenes ）

• 斜方肌（ trapezius ）

• 外翼狀肌（ lateral pterygoid ）

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）

• 有關胸椎的多裂肌等局部穩定肌肉的功能測試，當受測者於俯臥的姿勢進行測試時，下列敘述何者錯誤？

• 受測者頭部位於中立位置，雙手平放在身旁

• 測試時需提醒受測者不要有脊椎或骨盆的動作

• 請受測者將一側肩部向背後抬起，測試者於抬起的肩部處施以阻力

• 施測者輕壓棘突（ spinous process ）旁肌肉，請受測者用力鼓起輕壓處的肌肉，施測者感受肌肉的作用 有關胸椎椎體與棘突或橫突間的相對位置，下列敘述何者正確？

• 胸椎的棘突從第 1 節到第 12 節，從原本較接近水平方向，越往下棘突越朝下面

• 第 4 節到第 6 節的胸椎，其棘突頂點約與本身的橫突位在同一高度

• 進行胸椎關節測試時，將第 8 節胸椎的棘突往前推時，通常第 9 節胸椎的椎體也會往前移動

• 胸椎第 12 節的棘突頂點約與腰椎第 1 節橫突一樣高

• 一位軀幹關節活動度正常之駝背病患，出現肩峰下夾擠症候群，下列何者最適合改善病患的狀況？

• 坐著時，軀幹不依靠在椅背

• 購買符合人體工學的椅子

• 仰臥在床上，肩胛內縮肌阻力訓練

• 使用划船機（ rowing machine ）運動

• 執行 Apley's scratch test 可評估病患之肩部功能，但不包括下列那一項？

• 手摸頭的後面

• 洗澡時，能夠洗對側腋下

• 扣衣服背後鈕釦

• 將手機放入後褲袋

• 一位油漆師傅抱怨 2 個星期前開始出現肩痛，但無任何外傷，疼痛弧出現在上臂上舉 60 ～ 120 度。據此，物理 治療師最可能進行下列那一測試？

• 歸零再移動測試（ load and shift test ）

• B.O'Brien 主動壓迫測試（ active compression test ）

• 肱二頭肌負荷測試（ biceps load test ）

• 霍金斯－甘迺迪測試（ Hawkins-Kennedy test ）

• 在下垂姿勢（ slouched posture ）中，下列何者是常見的肩胛骨排列異常方向？

• 前突（ protraction ）、上旋（ upward rotation ）與前傾（ anterior tilting ）

• 後縮（ retraction ）、上旋（ upward rotation ）與後傾（ posterior tilting ）

• 前突（ protraction ）、下旋（ downward rotation ）與前傾（ anterior tilting ）

• 後縮（ retraction ）、下旋（ downward rotation ）與後傾（ posterior tilting ）

• 下列何項原因與前側肩關節夾擠（ anterior shoulder impingement ）較無關？

• 肩旋轉肌群病變

• 肱二頭肌肌腱炎

• 肩盂唇病變

• 胸小肌無力

• 下列有關肩關節特殊測試之敘述，何者錯誤？

• 推牆測試（ wall pushup test ）主要用以檢查肱三頭肌肌力

• 肩驚恐測試（ apprehension test ）主要用以檢測盂肱關節不穩

• C.Kim 測試主要用以測試肩盂唇傷害

• 喀拉聲測試（ clunk test ）主要用以檢測肩盂唇撕裂

• 下列何者並非檢查肩旋轉肌群傷害的特殊測試？

A.Speed's 測試

• 抬離測試（ lift-off sign ）

• 降臂測試（ drop arm test ）

• 外轉滯後表徵（ lateral rotation lag sign ）

• 下列損傷與神經傷害之配對組合，何者錯誤？

• 肩關節前向脫位－腋神經受損

• 肱骨頭骨折－肌皮神經受損

• 肱骨骨幹骨折－胸長神經受損

• 肱骨內上髁骨折－尺神經受損

• 當肩旋轉肌群的被動張力用於穩定盂肱關節時，最主要是發生在下列那個關節位置？

• 正中位置

• 休息位置

• 終端位置

• 肩胛平面位置

• 有關肩關節前向不穩之洛克伍德測試（ Rockwood test ）的陽性反應，下列敘述何者正確？

• 病人會在外展 90 度下有最大的憂慮反應、 0 度和 120 度時可能會有些微的憂慮、 45 度時則沒有

• 病人會在外展 90 度下有最大的憂慮反應、 45 度和 120 度時可能會有些微的憂慮、 0 度時則沒有

• 病人會在外展 120 度下有最大的憂慮反應、 0 度和 90 度時可能會有些微的憂慮、 45 度時則沒有

• 病人會在外展 120 度下有最大的憂慮反應、 45 度和 90 度時可能會有些微的憂慮、 0 度時則沒有

• 下列何者最不可能造成肩胛骨前突過多（ excessive scapular protraction ）？

• 胸小肌過緊

• 提肩胛肌過緊

• 前鋸肌無力

• 下斜方肌無力

• 於肩外展 80 度姿勢下，主要由下列那條韌帶限制肩外轉之動作？

• 上盂肱韌帶（ superior glenohumeral ligament ）

• 中盂肱韌帶（ middle glenohumeral ligament ）

• 下盂肱韌帶（ inferior glenohumeral ligament ）

• 喙肱韌帶（ coracohumeral ligament ）

• 有一位幼稚園小朋友說手肘疼痛，一直保持手肘彎曲 90 度，不願意做任何旋後（ supination ）動作。下列敘 述何者錯誤？

• 可能為橈骨頭的半脫位，亦可稱之為保母肘（ nursemaid's elbow ）

• 容易發生在 8 歲前的幼兒

• 常是大人牽幼兒的手過頭時，幼兒肘關節在伸直且旋前（ pronation ）的姿勢下，受到快速的牽拉

（ traction ）力量

• 可利用快速的伸直加旋前（ pronation ）動作使之復位

• 有關肘屈曲測試（ elbow flexion test ），下列敘述何者正確？

• 可檢查尺神經是否在蓋恩氏通道（ Guyon's canal ）受到夾擠

• 測試方法重點為：維持在肘完全屈曲，腕伸直姿勢 3 ～ 5 分鐘

• 除了肘部動作外，若再加上肩外轉，該測試會更靈敏

• 若肘關節內側出現疼痛現象，則該測試結果為陽性

• 關於使用 Cozen's 測試檢查網球肘時，其手法為：請受測者握拳，前臂旋前（ pronation ），做下列那一動作 以抵抗檢查者之施力？

• 腕伸直、向橈側偏移（ radial deviation ）

• 腕伸直、向尺側偏移（ ulnar deviation ）

• 腕屈曲、向尺側偏移（ ulnar deviation ）

• 腕屈曲、向橈側偏移（ radial deviation ）

• 有關網球選手肘部受傷後，重回原先活動（ return-to-activity phase ）的復健，下列敘述何者正確？

• 要儘量調高球拍線的磅數，讓患者繼續訓練增強肌耐力

• 要停止阻力訓練，強調耐力訓練

• 使用肘部抗力護具（ counterforce brace ）只會減少腕伸肌附著點的應力，但不會減少腕屈肌附著點的應力

• 適當的球拍握把尺寸可量測介於無名指指尖與近端掌皺褶（ proximal palmar crease ）之距離

• 物理治療師對正中神經受損病患，第一次進行維伯氏（ Weber's ）兩點區辨測試，兩點距離從多少毫米開始 最適當？

• A.3 mm

• B.6 mm

• C.12 mm

• D.15 mm

• 一位水電師傅經右手屈指肌肌腱修復手術後，在最小保護回復功能時期，為了增加手部精細動作靈活度，下 列何種治療最適合？

• 站在牆壁前，在牆上組裝螺絲和螺帽

• 坐在桌前，觸摸不同形狀的積木

• 坐在桌前，排列積木

• 站在牆壁前，向牆壁丟擲球

• 下列何者是類風濕性關節炎患者常見的手部變形？

• 猿猴手

• 拇指 Z 形變形

• 槌狀指（ mallet finger ）

• D.Dupuytren 攣縮

• 柯力氏骨折（ Colles' fracture ）的病人在取下固定的石膏後，欲增加患者之握力，治療師應考慮下列那些方 法較適當？ ① 施力於近端腕骨，往掌側滑動 ② 施力於近端腕骨，往背側滑動 ③ 同時加強手腕屈肌及手指 屈肌之肌力訓練 ④ 同時加強手腕伸肌及手指屈肌之肌力訓練

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 有關髖關節脫位的敘述，下列何者錯誤？

• 影像學診斷中 Shenton 氏線會出現斷裂

• 無法患側單邊承重

• 影像學診斷中股骨頭的骨化中心出現在 Hilgenreiner 氏線和 Perkins 氏線交角的內四分之一區

• 觸診時，股骨大轉子在 Nelaton 氏線之上

• 在髖內轉的姿勢下，做髖屈曲與伸直的動作時，髖關節發生彈響，則下列敘述何者錯誤？

• 可能是髂股（ iliofemoral ）韌帶滑過股骨小轉子的摩擦聲

• 可能是髂脛束滑過大轉子的摩擦聲

• 可能是臀大肌肌腱滑過大轉子的摩擦聲

• 此症狀又稱外部彈響（ external snapping ）

• 在檢查髖外展的肌肉控制時，若患者因臀中肌無力而做出髖外展伴隨髖屈曲及髖內轉的動作，此為下列那一 肌肉的代償動作？

• 闊筋膜張肌

• 腰方肌

• 梨狀肌

• 髂腰肌

• 有關股骨轉子滑囊炎的疼痛症狀，下列敘述何者錯誤？

• 爬樓梯時會加重疼痛

• 疼痛的位置在大腿外側至膝蓋、小腿處，有時也會向上延伸到腰薦區域

• 晚上翻身壓到患處，會引發疼痛

• 其疼痛為尖銳的刺痛，如神經根被壓迫刺激的疼痛

• 有關股骨髖臼夾擠（ femoroacetabular impingement ）的敘述，下列何者錯誤？

• 讓患者做髖完全屈曲、髖外展及髖外轉的動作，會引發劇烈疼痛

• 劇烈疼痛可能轉移至臀部或轉子區域

• 疼痛症狀可能因長時間維持坐姿、站立或走路而更加惡化

• 最後可能導致髖關節唇退化

• 有關膝骨性關節炎的保守治療，下列敘述何者正確？

• 股四頭肌的肌力訓練是重點

• 水中運動不是有效的有氧運動

• 膝關節減壓護具（ unloading braces ）並不能改善關節症狀

• 相較於外楔型鞋墊（ lateral-wedge insole ），使用內楔型鞋墊（ medial-wedge insole ）更可有效減輕膝關節 內側的負荷

• 下列何者不是測試膝半月軟骨損傷之特殊測試？

• A.McMurry test

• B.Thessaly test

• C.Apley's test

• D.Lachman test

• 以前向抽拉測試（ anterior drawer test ）檢查膝關節前十字韌帶穩定度時，若有下列那一現象，檢查結果會

出現偽陽性？

• 關節內血腫

• 後十字韌帶斷裂

• 膕旁肌痙攣

• 內側半月軟骨後側角損傷

• 下列那一種運動治療較無法增進膝前十字韌帶損傷患者之關節穩定度？

• 增強股四頭肌肌力

• 增強膕旁肌肌力

• 閉鎖鏈式運動

• 本體感覺訓練

• 有關髕股關節疼痛症候群的治療，下列敘述何者錯誤？

• 為避免增加關節壓力，應在不承重的情況下進行肌力訓練

• 對髕骨做向內滑行，以牽張（ stretch ）外側繫帶（ lateral retinaculum ）

• 針對髕骨的滑動（ glide ）、傾斜（ tilt ）和旋轉（ rotation ）進行貼紮，以矯正髕骨的滑動軌道

• 訓練股內斜肌（ VMO ）應強調動作技巧而非肌力

• 一位 10 歲的患者在經過手術修復膝關節內側副韌帶和前十字韌帶後，疼痛指數為 4 ／ 10 ，且膝關節角度範圍 為 5 ～ 95 度，給予下列何項治療時，必須特別注意？

• 超音波

• 干擾波

• 水療

• 經皮神經電刺激

• 一位 55 歲的男性患者，平常有登山的嗜好，這一個月來膝部前側開始感到疼痛，且日漸加劇，患者沒有任何 急性傷害病史，亦沒有關節不穩定的感覺，也未曾於膝部聽到或感覺到啪裂聲（ popping ），此患者最不可能 是下列何種問題？

• 退化性脛股關節炎

• 肌肉過度使用之損傷

• 膝關節之滑囊發炎（ bursitis ）

• 膝前十字韌帶損傷

• 有關膝關節置換術後患者接受持續性被動關節活動儀治療之敘述，下列何者錯誤？

• 可降低深部靜脈栓塞的發生

• 可增加關節活動度

• 若沒有術後併發症，則手術一週後始可使用

• 可減少術後止痛藥的需求

• 下列關於性別與膝前十字韌帶損傷的敘述，何者正確？

• 女性運動員的膝前十字韌帶損傷機率較高，與女性生理性韌帶鬆弛以及月經週期有關

• 男性運動員有較高的膝前十字韌帶損傷機率，肇因於男性執行跳躍著地動作時，產生較高股四頭肌活動以及 較少髖膝關節屈曲有關

• 女性運動員的膝前十字韌帶損傷機率較高，主要肇因於過多的動態膝內翻（ dynamic knee varus ）有關

• 膝前十字韌帶損傷機率的性別差異，與男性參與較多接觸性運動有關

• 針對脛後肌肌腱失能的治療，下列何者最不恰當？

• 可針對小腿後側肌群做適當的牽張（ stretching ）運動

• 適當的休息或固定可減少脛後肌的受力

• 可使用矯正鞋墊控制足部過多旋前（ pronation ）動作

• 應儘量避免肌力訓練，以免加速惡化

• 有關骰骨失能（ cuboid dysfunction ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可能是由腓骨長肌（ peroneus longus ）的不正常拉力所造成

• 大部分的病人同時伴隨有高弓足

• 通常在足底偏外側或跟骰關節（ calcaneocuboid joint ）會有按壓痛

• 跑步或跳躍會加劇疼痛

• 有關高位踝關節扭傷（ high ankle sprain ），下列敘述何者正確？

• 最常見的受傷機制為踝關節蹠屈合併外翻的動作

• 受傷的韌帶主要為前距腓韌帶（ anterior talofibular ligament ）

• 內側的三角韌帶（ deltoid ligament ）可能同時受傷

• 最適用的特殊測試為前向抽拉測試（ anterior drawer test ）

• 有關阿基里斯腱修補之傳統式術後的復健原則，下列敘述何者正確？

• 通常在術後將踝關節固定在正中位置，且可立即在忍受範圍內開始承重

• 術後一開始關節活動度運動時可以主動方式進行，但不得超過背屈 10 度

• 在術後 4 ～ 6 週可開始教導患者在坐姿下以毛巾緩和的自我伸展以增加背屈角度

• 站立於平地雙腳腳跟抬起／放下（ bilateral heel raising/ lowering ）的動作需延遲至術後至少 16 週始可進行

• 有關慢性反覆踝關節扭傷的可能原因與對應的治療策略，下列組合何者正確？

• 韌帶在癒合過程中與周圍組織形成沾黏－強化肌力與平衡訓練

• 肌肉爆發力不足－動態牽張運動（ dynamic stretching exercise ）

• 缺乏肌肉保護性反射的穩定機制－下肢本體感覺訓練

• 關節有嚴重的機械性不穩定－深層摩擦按摩與關節鬆動術

• 有關大腳趾外翻（ hallux valgus ），下列敘述何者正確？

• 有家族遺傳因子，且男性多於女性

• 蹠趾角（ metatarsophalangeal angle ）大於 20 度

• 與內翻足（ supinated foot ）有關，且容易在外側形成 囊腫（ bunion ）

• 希臘足型（ Greek foot ）的人最容易產生此變形

• 扁平足病人之下列那條韌帶最易扭傷？

• 前距腓韌帶（ anterior talofibular ligament ）

• 彈簧韌帶（ spring ligament ）

• 跟腓韌帶（ calcaneofibular ligament ）

• 三角韌帶（ deltoid ligament ）

• 經足部評估後顯示有距下（ subtalar ）關節過度旋後（ supination ）的問題，則於下肢承重姿勢下可能會造成 下列何種代償？

• 中跗（ midtarsal ）關節過度旋後（ supination ）

• 下肢過度外轉

• 大腳趾外翻（ hallux valgus ）

• 功能性前足內翻（ forefoot varus ）

• 有關脛神經損傷的敘述，下列何者正確？

• 可能伴隨腳踝扭傷發生，無法內翻腳踝

• 患者無法用腳跟走路

• 小腿外側與足背會感覺異常

• 同時蹠屈和內翻踝關節，並對其遠端施予壓力，會導致症狀出現

• 一位 35 歲的女性病患，外側足踝扭傷一年後，抱怨足背感覺異常。物理治療師評估是否有神經系統的異常 時，下列方式何者最恰當？

• 身體下垂駝背測試（ slump test ），以腳踝背屈動作做為組織鑑別測試

• 被動頸部屈曲測試，以直膝抬腿加上腳踝蹠屈動作做為組織鑑別測試

• 直膝抬腿測試，以腳踝蹠屈加上內翻動作以增加敏感度

• 股神經牽拉測試，以髖內轉加上踝蹠屈以增加敏感度

• 有關膝上截肢病人的擺位，下列敘述何者錯誤？

• 應將髖關節擺在伸直的位置

• 躺在病床上應將大腿和殘餘肢平放在床上

• 躺在病床上為增加舒適度，應在殘餘肢下方墊枕頭

• 可建議病人平常以趴姿臥床

• 燒燙傷面積大於 20% 或有吸入性嗆傷的病人，要注意嚴重的系統性併發症，下列敘述何者錯誤？

• 周邊水腫，心臟輸出量下降，造成功能活動耐力差

• 基礎代謝率降低，造成傷口癒合問題

• 可能有肺臟水腫、氣道阻塞、肺炎等致命性問題

• 可能出現異位性骨化（ heterotopic ossification ），造成活動疼痛與障礙

• 有關骨盆底腔脫垂（ prolapse ）的敘述，下列何者錯誤？

• 骨盆底肌功能不全的一種

• 以加強軀幹肌群肌力訓練為首要目標

• 惡化時，可能造成下背痛或腹部疼痛

• 惡化時，可能影響排尿

• 婦女在懷孕時期，姿勢與步態平衡上主要的變化，包含下列那些？ ① 身體重心向下與向前移動 ② 走路時步 寬增加，且髖關節外轉 ③ 肩胛骨前突（ protraction ）與肩關節內轉 ④ 懷孕後期可能出現膝反曲 （ recurvatum ）現象，導致壓力中心移向腳尖

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 有關骨組織的代謝，下列敘述何者錯誤？

• 骨組織巔峰量在 20 歲達到，此時骨吸收與骨形成作用呈現動態平衡

• 當體內與飲食缺鈣時，噬骨細胞會被活化，讓骨頭被吸收而釋出鈣

• 停經的婦女因為雌激素分泌下降，使骨吸收作用加速

• 肌力訓練、阻力運動與載重運動會刺激骨形成作用

• 淋巴水腫強化治療期之壓縮治療，應選擇下列何者？

• 壓力衣（ compression garment ）

B. 彈性繃帶（ elastic bandage ） C. 間歇性氣動的（ pneumatic ）壓縮

• 低彈性繃帶（ low-stretch bandage ）

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試

代 號：6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關中樞化學受器（ central chemoreceptors ）的敘述，下列何者錯誤？

• 位於延腦

• 負責偵測腦脊髓液中的二氧化碳濃度，使呼吸加快加深

• 負責偵測腦脊髓液中的氫離子濃度，使呼吸加快加深

• 負責偵測腦脊髓液中的氧濃度，使呼吸加快加深

• 在最大運動測試的過程中，每分鐘通氣量（ minute ventilation ）變化的敘述，下列何者錯誤？

• 呼吸潮氣量（ tidal volume ）可從安靜時的 500 公升上升到 4,000 公升

• 呼吸頻率可增加到每分鐘 50 次

• 每分鐘通氣量可達 100L 以上

• 每分鐘通氣量可達安靜時的 16 倍以上

• 在門診評估一位氣喘患者，若請他提供居家自我監測表，則他應該提交下列何項紀錄數值？

• 最大吐氣壓（ P Emax ）

• 用力吐氣量 25% 至 75% 的平均流速（ FEF 25-75% ）

• 尖峰吐氣流速（ peak expiratory flow rate ）

• 最大自主通氣量（ maximal voluntary ventilation ）

• 下列各種細菌性肺炎的特徵敘述，何者錯誤？

• 肺炎雙球菌（ Pneumococcus ）是常見的社區成人肺炎，患者有大量鮮紅色痰液

• 克雷白氏菌（ Klebsiella ）肺炎好發於老人及衰弱者，患者痰液黏稠、帶血色

• 流行感冒後常見合併葡萄球菌（ Staphylococcus ）肺炎，患者痰液常帶血絲

• 鏈球菌（ Streptococcus ）肺炎好發於年幼者、老人及衰弱者，患者痰液常帶血絲

• 下列那個觀察，表示個體有呼吸困難的狀況？

• 鼻翼內縮

• 明顯使用呼吸副肌

• 呼吸型態深且慢

• 採用腹式呼吸

• 下列何者為評估慢性支氣管炎患者常見的臨床表徵？

• 患者通常較瘦

• 患者常以上肢支撐於膝上，以降低呼吸功

• 血氧飽和濃度 90%

• 痰多常咳不乾淨

• 剛診斷出有肺高壓的慢性阻塞性肺疾病患者，無心血管疾病病史，第一秒用力吐氣值是預測值百分比之 41% ， 則造成此患者運動不耐最不可能的原因為何？

• 左心室幫浦功能異常（ LV pump dysfunction ）

• 呼吸作功較大

• 易出現運動誘發低血氧症狀（ exercise-induced hypoxemia ）

• 運動過程中會出現動態過度充氣（ dynamic hyperinflation ）

• 因嚴重胸椎側彎（ scoliosis ）造成吸氣肌無力的患者，若要介入吸氣肌訓練，則起始訓練強度為最大吸氣壓的 多少最合適？

• A.30%

• B.50%

• C.70%

• D.90%

• 有關橫膈式呼吸訓練病人的敘述，下列何者錯誤？

• 若是病人透過橫膈式呼吸訓練產生異位式呼吸，則不適用

• 部分病人可以透過腹肌的收縮，在吐氣末時增加橫膈的伸展情形

• 骨盆前傾較可能誘發橫膈腹式呼吸

• 若病人患有較嚴重的肺氣腫，使用橫膈式呼吸動作不多，則不適用

• 直立姿勢時，肺底部之生理情形，何者錯誤？

• 灌流較高

• 換氣灌流比值較低

• 氧分壓較高

• 死腔換氣較低

• 有關徒手扣擊（ percussion ）或震動（ vibration ）技術的敘述，下列何者正確？

• 扣擊法可以增加氣流輸送痰液的速度

• 血小板數在 5 萬以下不做扣擊法

• 震動法可以使呼吸道上的痰液鬆動

• 扣擊的施行頻率約在 2 ～ 3 Hz 之間

• 針對慢性阻塞性肺疾病患者接受適當有氧運動訓練後，可能帶來生理的適應性變化，下列敘述何者錯誤？ ① 次大運動時心率上升 ② 次大運動時動靜脈氧差上升 ③ 呼吸困難閾值下降 ④ 次大運動時心率血壓乘積下 降

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②④

• 僅 ①③④

• 健康成人在運動過程中的生理變化，下列何者正確？

• 在次大運動時，心率會和運動量呈線性負相關

• 在最大強度的運動時，心輸出量會呈高原現象或有下降趨勢

• 當運動量增加至極限時，攝氧量和運動量呈線性正相關

• 在次大運動時，心搏量和運動量呈線性負相關

• 運動促進氧氣從血紅素解離的原因，下列何者正確？

• 過度換氣使二氧化碳減少

• 氫離子濃度下降

• C.2,3-diphosphoglycerate （ 2,3-DPG ）減少

• 身體核心溫度上升

• 判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵提示： ① 左邊算起第七心跳，比預期心跳提早發生 ② 第七 心跳看不到 P 波）

• 心室早期收縮（ VPC ）

• 心房早期收縮（ APC ）

• 心房撲動（ atrial flutter ）

• 房室結早期收縮（ JPC or NPC ）

• 依衛生福利部國民健康署「血脂異常」的分類，下列敘述何者錯誤？

• 高血脂症類型，分別為高膽固醇血症、高三酸甘油酯血症以及混合型高血脂症

• 高膽固醇血症定義：總膽固醇 ≧ 200 mg/dL

• 高三酸甘油酯血症定義：三酸甘油酯 ≧ 200 mg/dL

• 混合型高血脂症定義：總膽固醇 ≧ 200 mg/dL 且三酸甘油酯 ≧ 200 mg/dL

• 下圖為休息時（上者）與運動中（下者）的心電圖變化，最可能反應下列何種問題？

• 正常的運動心電圖變化

• 運動中有出現心肌缺血變化

• 運動中有出現心肌梗塞變化

• 運動中有出現心律不整變化

• 陳太太是位急性心肌梗塞患者，在加護病房時曾發生心因性休克，目前已轉入一般病房，正接受第一期呼吸 循環物理治療，她在進行運動時發生血壓下降 20 毫米汞柱。依據美國心臟學會之危險分級，陳太太應屬於那 一等級患者？

• 低危險

• 中危險

• 中高危險

• 高危險

• 有關心肌梗塞（ myocardial infarction ）的描述，下列何者錯誤？

• 當心肌細胞缺氧已不可逆的變化，稱為心肌梗塞

• 缺血部位心電圖會出現 ST 節上升，受傷部位則會有 T 波對稱性之倒立

• 完全梗塞時心電圖會有顯著 Q 波的形成

• 血液中心肌壞死酵素（ troponin I ）上升為判定心肌梗塞之必要條件

• 下列何者不是病人運動不耐受的徵候？

• 心率下降大於每分鐘 10 次

• 收縮壓 178 mmHg ，舒張壓 100 mmHg

• 心絞痛、頭暈、步履不穩

• 心電圖出現右束枝或左束枝阻斷

• 陳女士是下肢周邊動脈阻塞患者，在你的指導下進行伯格－艾倫運動（ Buerger-Allen exercise ）已兩週。今 日她執行該運動時小腿出現比平常更嚴重的抽痛、皮膚更加蒼白，此患者最可能發生：

• 急性動脈血栓

• 肌肉抽筋

• 蜂窩性組織炎

• 靜脈發炎

• 開心手術後病人有左下肺葉後基底部位的積痰，適合採用下列何種體位引流的姿勢？

• 床腳抬高全俯臥姿勢

• 床腳抬高側臥姿勢

• 水平全俯臥姿勢

• 水平 3/4 俯臥姿勢

• 某心臟病人之運動強度設定目標心率（ HR ）為 140 次／分鐘，運動時出現下列何種徵兆即顯示此病人無法耐 受給予的運動治療量？ ① HR ＝ 120 次／分鐘 ② HR ＝ 145 次／分鐘 ③ 自覺用力係數＝ 13 ④ 血壓＝ 225 ／ 95 mmHg ⑤ 動脈血氧飽和度＝ 85 %

• 僅 ①④⑤

• 僅 ①②③

• 僅 ②④⑤

• 僅 ③④⑤

• 在無併發症下，心肌梗塞後病人（ MI ）相較於冠狀動脈繞道手術後病人（ CABG ）的住院期物理治療計畫， 下列何者正確？

• 可以開始主動四肢活動的平均時程： MI 早於 CABG

• 肩關節活動易受限而需強調者： MI 多於 CABG

• 出院前的運動測試： MI 不宜， CABG 可以

• 功能活動的心率上限： MI 低於 CABG

• 有關心臟血管手術後病人的物理治療，下列敘述何者錯誤？

• 冠狀動脈繞道手術病患有摘取靜脈的下肢，應留意加強該側肢體的關節活動及靜脈回流

• 使用呼吸器患者應保持臥床平躺休息以減輕呼吸肌負荷

• 經皮冠狀動脈介入後病患的動脈導管置入側肢體，應避免早期的阻力性運動

• 腹主動脈瘤患者於修補術後仍須注意避免可能造成閉氣用力的動作

• 有關深層靜脈栓塞（ DVT ）的病人，下列敘述何者最不恰當？

• 常見於不活動或長期臥床的人

• 鼓勵多下床運動增進循環

• 可適當的加壓或穿著彈性襪減輕水腫

• 通常初期會投以抗凝血藥物治療

• 運動過程血液中乳酸堆積與下列何種生理現象發生無關？

• 代謝性酸中毒

• 過度換氣

• 運動能力下降

• 隨運動強度增加耗氧量呈現高原期

• 阻力訓練（ resistance training ）在訓練早期會造成肌力增加的主要原因，最可能是下列何種機制？

• 肌纖維型態之改變（ muscle fiber types transitions ）

• 神經適應（ neural adaptation ）

• 肌肉尺寸變大（ hypertrophy ）

• 肌纖維增生（ hyperplasia ）

• 下列那一項是教育部常用之心肺適能的實地測試（ field test ）方式？

• 一分鐘仰臥起坐

• 三分鐘登階測試

• 艾柏霖行走測試（ Ebbeling walk protocol ）

• D.YMCA 固定式腳踏車運動測試

• 世界衛生組織指出腰臀比（ waist-hip ratio ）超過多少的比例會增加心血管疾病的發生風險？

• 年輕男性＞ 0.95 ，年輕女性＞ 0.86

• 年輕男性＞ 1.55 ，年輕女性＞ 0.86

• 年輕男性＞ 0.95 ，年輕女性＞ 0.70

• 年輕男性＞ 1.03 ，年輕女性＞ 0.90

• 兒童執行漸進式運動測試，若與成年人相比，最不可能發生下列何種反應？

• 較高的最大心率

• 較低的最大心輸出量

• 較大的絕對攝氧量

• 呼吸速率較快

• 一位 60 公斤男性執行 6 MET 的慢跑運動，每天 40 分鐘，一週 3 天，則其一週累積運動總量（ exercise volume ）為多少？

• A.18 MET-min·week -1

• B.240 MET-min·week -1

• C.432 MET-min·week -1

• D.720 MET-min·week -1

• 有關老年人執行運動測試的注意事項，下列何者正確？

• 作功量增加的負荷和速度與成年人一樣

• 使用跑步機測試不可有扶手支持，否則會低估攝氧量的表現

• 協調能力較差的老人建議使用腳踏車進行測試

• 使用跑步機測試比腳踏車測試較容易造成下肢疲勞

• 有關臨床特殊族群之運動處方擬定與執行之注意事項，下列何者錯誤？

• 癌症患者接受化學治療期間，可降低運動強度及運動持續的時間

• 許多癌症可能會轉移至骨骼，因此應加入高衝擊性運動，以增加骨骼強度，以避免骨折的發生

• 接受血液透析之患者，不可在透析結束後立即運動

• 血液透析患者放置動靜脈 瘻 管的手臂，不可進行任何運動

• 一位患者經診斷是 hemorrhagic stroke s/p craniotomy for evacuation of intracranial hematoma ，理學檢查顯 示患者血壓為 150 ／ 90 mmHg ，病歷顯示患者顱內壓（ ICP ）為 18 mmHg ，則患者的腦灌流壓（ CPP ）是多 少？患者今日可以接受呼吸運動指導嗎？

• A.CPP 為 132 mmHg ，不可以進行呼吸訓練

• B.CPP 為 72 mmHg ，不可以進行呼吸訓練

• C.CPP 為 102 mmHg ，可以進行呼吸訓練

• D.CPP 為 92 mmHg ，可以進行呼吸訓練

• 一名鐮刀型紅血球疾病（ sickle cell disease ）的患者，運動中出現呼吸困難、胸痛、發燒等急性胸部症候 （ acute chest syndrome ），最有可能的原因為何？

• 肺的擴散容量（ diffusion capacity ）較低

• 肺高壓

• 肺栓塞

• 肺纖維化

• 有關風濕性疾病或關節炎的運動處方，下列何者正確？ ① 從事運動訓練前應該接受最大運動測試（ maximal exercise testing ）得出最大運動強度及運動反應，以設計有氧運動強度 ② 訓練中應先重視運動強度以確保 訓練效果，往後再考慮增加運動持續時間 ③ 運動處方應包含肌力訓練，從事肌力訓練時，訓練強度可從 1RM 的 10% 開始 ④ 為有效放鬆肌肉而從事水中運動時，水溫應控制在人體體溫左右，約攝氏 35 ～ 37 度 ⑤ 肌力訓練若有明顯疼痛時，可從最大自主等長收縮（ maximal voluntary isometric contraction ）開始訓練，再 逐步進行到動態訓練（ dynamic training ）

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ④⑤

• 僅 ③⑤

• 有關代謝症候群的體重控制，下列何者正確？ ① 要改善健康，必須減肥至標準體重 ② 肥胖者只要減重 10% ，即可促進健康 ③ 運動在減肥初期作用較小，但在減肥中後期作用很大，特別是在防止復胖上 ④ 節 食在減肥初期作用較小，但在減肥中後期作用很大，特別是在防止復胖上

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 此流速－容積圖（ flow-volume loop ）中， A 是 TLC （ total lung capacity ），則 FRC （ functional residual capacity ）是那一點？

A.E B.B C.C D.D

• 承上題，此圖顯示的 FEV 1 ／ FVC 是：

• A.AE 的距離

• B.EF 的距離

• C.AE 的距離／ AD 的距離

• D.EF 的距離／ AE 的距離

• 有名矯正年齡 13 個月的早產兒尚無法放手行走，經家長晤談時，發現家中遊戲間無幼兒高度之桌椅，乃建議 進行購置相關設備。請問此項治療策略是根據下列何項兒童發展理論？

• 認知心理理論

• 神經成熟論

• 動態系統理論

• 行為理論

• 下列何種家長表現，較不利於推動當代早期介入之以家庭為中心的照顧模式？

• 家長處理孩子問題具靈活度

• 家長與介入人員成為夥伴關係

• 家長對家庭需求的重視遠高於對孩子需求的重視

• 家長對於孩子的發展狀況持正向態度

• 一篇文獻，透過系統性方式回顧隨機對照文獻方式，比較某類疾病治療方法之成果，並以統計方法來整理歸 納多篇研究的結果，此篇文獻應歸類為：

• 系統性回顧

• 成果研究

• 隨機對照試驗

• 統合分析

• 下列治療性研究文獻證據強度等級，由強度高至低的順序為何？ ① 窄信賴區間範圍之隨機對照試驗 ② 高同 質性之隨機對照試驗的系統性回顧 ③ 病例對照研究 ④ 高同質性之世代研究的系統性回顧

• ①②③④

• ②①④③

• ③②①④

• ④①②③

• 根據皮亞傑理論，一般 2 ～ 4 歲的兒童會發展出下列何項能力？

• 能夠直覺思考事物，具有良好的邏輯概念

• 對於類別、部分與整體概念清楚

• 了解事物名稱及事物間簡單關係，有形狀、數字、大小概念

• 行為受到原始反射的影響

• 依據安渥斯（ Ainsworth ）對 1 ～ 2 歲幼兒之陌生情境（ strange situation ）測試，若兒童屬迴避型依附 （ avoidant attachment ），其最可能出現的行為特徵為何？

• 媽媽回來時，小孩會很快地靠近媽媽尋求安撫

• 對母親離開不會太緊張或憂慮，母親回來也不特別歡喜

• 母親在身旁時，面對探索和陌生人時感到害怕

• 與母親重聚會有茫然表情，母親要接觸他可能會靠過去，後又突然轉身離開

• 已知中文版新生兒神經行為發展評估滿分為 81 分，預測 18 個月時無法獨立行走能力的效度，當切截點為 67 分 時其陽性預測率（ positive predictive rate ） 67% ，特異度（ specificity ） 90% 。某位早產兒於足月時，測得總 分達 60 分，對此早產兒行走能力適當的解說為何？

• A.18 個月時有 67% 機會無法獨立行走

• B.18 個月時有 33% 機會無法獨立行走

• C.18 個月時有 90% 機會無法獨立行走

• D.18 個月時有 10% 機會無法獨立行走

• 一般嬰幼兒的感知覺功能發展出現的先後順序，下列何者正確？

• 轉頭找聲源 → 摸布袋指認實物 → 配對圖形 → 左右方位知覺

• 轉頭找聲源 → 配對圖形 → 摸布袋指認實物 → 左右方位知覺

• 配對圖形 → 轉頭找聲源 → 摸布袋指認實物 → 左右方位知覺

• 配對圖形 → 轉頭找聲源 → 左右方位知覺 → 摸布袋指認實物

• 關於一般兒童的下肢骨骼發展，下列敘述何者錯誤？

• 新生兒股骨的傾斜（ inclination ）角度較成年人大

• 新生兒股骨的前傾（ anteversion ）角度較成年人大

• 新生兒脛骨外轉扭轉（ torsion ）角度較成年大

• 新生兒跟骨的內翻（ varus ）角度較成年人大

• 幼兒仰躺時，物理治療師轉動幼兒的頭部向右側，發現幼兒的肩膀跟著轉向右側，然後骨盆與下肢再轉向右 側，請問這是一個甚麼樣的反應或反射？

• 平衡反應（ equilibrium reactions ）

• 翻正反應（ righting reactions ）

• 姿勢反射（ postural reflex ）

• 動態反射（ phasic reflex ）

• 研究者以皮巴迪動作量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）作為黃金標準，招募一群兒童同時接受 某一新發展的動作量表及皮巴迪動作量表的評估，研究結果發現兩種評估工具的得分有高度正相關性，以上 敘述說明此一新評估工具有何種效度？

• 表面效度（ face validity ）

• 建構效度（ construct validity ）

• 內容效度（ content validity ）

• 同時效度（ concurrent validity ）

• 一位 2 歲的兒童因疑似全面性發展遲緩而轉介安排發展評估，下列那一項工具最適合用於確認其發展狀況？

• 早期介入發展量表（ Early Intervention Developmental Profile ）

• 兒童功能障礙量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 嬰幼兒綜合發展測驗（ Comprehensive Developmental Inventory for Infants and Toddlers ）

• 皮巴迪動作量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 針對青少年型原發性脊柱側彎（ adolescent idiopathic scoliosis ）的患者，下列治療方式何者錯誤？

• 脊椎鬆動擺動訓練

• 姿勢平衡訓練

• 身體核心肌群肌力訓練

• 身體柔軟運動

• 下列關於青幼年期原發性關節炎（ juvenile idiopathic arthritis ）的徵狀，何者錯誤？

• 關節腫脹

• 骨質疏鬆

• 肌肉假性肥大

• 關節僵硬

• 根據罹患腫瘤兒童血液檢查而訂的運動訓練指引，下列何者錯誤？

• 如果血紅蛋白大於 10 克 /100 毫升，可做抗阻力運動

• 當白血球數低於 5,000/mm 3 ，不宜運動

• 如果血小板介於 20,000 ～ 50,000/ 微升，不宜運動

• 血紅蛋白低於 8 ～ 10 克 /100 毫升，可做輕度的運動

• 胎兒大約在妊娠週數多大時，肺部開始有表面張力素（ surfactant ）的存在？

• A.20 週

• B.26 週

• C.32 週

• D.36 週以後

• 以家庭為中心的服務模式中，物理治療師應特別著重：

• 專業人員之權威

• 直接治療之能力

• 晤談、諮詢與教導技巧

• 家長對治療師之依賴性

• 小華 2 歲，是位極重度多重障礙的個案，為其評估特製推車時，下列何者並非主要考量？ A. 方便照顧者搬運及推行

• 提供良好擺位功能

• 能隨生長調整尺寸

• 小華之轉移位能力

• 小英是位發展遲緩嬰幼兒，母親為主要照顧者，陳治療師是她的小兒物理治療師，陳治療師告訴小英的母 親，他提供服務是以家庭為中心服務模式，下列陳治療師與母親討論有關小英在自然場域進行的活動，那個 問話的敘述比較不符合以家庭為中心服務模式？

• 你們家人日常都進行那些活動

• 小英比較喜歡那些日常活動

• 那些活動是小英比較可能主動開始的

• 你們家人比較喜歡看那個電視頻道

• 有關特殊需求兒童使用俯臥式站立輔具（ Prone Standers ）的敘述，下列何者正確？

• 身體的重心必須持續承重於踝關節上

• 輔具傾斜角度愈大，下肢承載重量愈大

• 目的之一為給予兒童站立姿勢的承重刺激

• 利於誘發兒童的行走能力及平衡控制

• 物理治療師於新生兒加護病房，為保溫箱中的早產兒軀幹與四肢包裹毛巾進行按摩按壓過程中，發現嬰兒出 現打嗝現象，此時應採取下列何項措施較為適當？

• 打開包裹之毛巾，並持續按摩

• 持續按摩，並加快速度

• 停止按摩，並給予語言安撫

• 停止按摩，並抱起拍擊其胸部

• 依據協同理論（ Synactive Theory ），下列那一種新生兒的徵兆是屬於動作（運動）系統（ motor system ）？

• 呈現清醒的意識狀態

• 連續不斷地打嗝

• 身體和四肢的動作無力

• 臉部出現凝視厭惡

• 有關胎兒酒精症候群（ Fetal alcohol spectrum disorder ）的敘述，何者正確？

• 對出生後生長發育的影響是身高大於體重

• 易伴隨有足部畸形

• 主要造成動作發展遲緩，心智發展則不受影響

• 胎兒時期暴露於高酒精濃度之嬰兒，可於出生後觀察到戒斷症狀

• 下列那一個早產兒併發症最容易導致雙邊痙攣型腦性麻痺？

• 腦室內出血第二度（ intraventricular hemorrhage, grade II ）

• 慢性肺疾病（ chronic lung disease ）

• 囊性腦室周圍白質軟化症（ cystic periventricular leukomalacia ）

• 開放性動脈導管（ patent ductus arteriosus ）

• 下列有關唐氏症（ Down syndrome ）個案老化過程中常見的問題，何項敘述錯誤？

• 更年期延緩

• 肥胖

• 憂鬱

• 甲狀腺功能障礙

• 下列何者為引導智能障礙兒童學習新技巧的策略？

• 選擇較多樣化的環境來引起學習興趣

• 不需要跟個案說明進展

• 治療介入必須獨立且和日常生活無關的活動

• 示範新技巧時，可由帶著個案練習開始

• 下列何者不是唐氏症兒童常見之肌肉骨骼系統異常？

• 四肢過長

• 扁平足

• 韌帶鬆弛

• 低張力

• 有關唐氏症兒童的物理治療，何者錯誤？

• 使用跑步機合併懸吊系統訓練無法讓唐氏症兒童提早獨立步行

• 進行高強度運動訓練，可以改善心血管體適能

• 無脊髓損傷症狀之病患可以上體育課，但須注意神經性症狀

• 訓練活動的設計應以有趣的遊戲方式進行

• 下列有關 7 歲腦性麻痺兒童的粗動作功能分類系統（ GMFCS ）中第三級的敘述，何者正確？

• 兒童在腰部支撐下才可以坐在地上，主要的移動方式為腹爬前進

• 兒童主要移動方式需要使用輔助器材來行走；於參與戶外活動時，可能使用手推輪椅

• 兒童可扶桌子站起來，主要移動方式為手扶桌子側走

• 兒童在大部分的環境主要移動方式為不使用輔具下步行，但在斜坡或狹小空間等地方會失去平衡 70. 關於痙攣型腦性麻痺兒童在肌力訓練後的變化，下列何者正確？

• 改善肌肉力量

• 降低痙攣

• 增加痙攣

• 減少關節活動度

• 痙攣型腦性麻痺兒童呈現屈膝步態（ crouch gait ），站立期常見那一現象？

• 股四頭肌（ quadriceps ）過度活化

• 膕旁肌（ hamstrings ）過度活化

• 蹠屈肌（ plantarflexors ）過度活化

• 臀大肌（ gluteus maximus ）過度活化

• 利用跑步機合併懸吊系統訓練腦性麻痺兒童步行能力，該訓練是應用何種理論？ ① 玻巴斯（ Bobath ） ② 活 化中樞型態發生器（ central pattern generator ） ③ 感覺統合（ sensory integration ） ④ 動態系統 （ dynamical systems ） ⑤ 引導式教育（ conductive education ）

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ③⑤

• 僅 ②⑤

• 小美 2 歲半，因其還沒有口語能力而求診評估，臨床觀察與訪談發現，小美與人眼神互動短暫、遊戲方式多有

固定喜好，若不順其意，則容易生氣。小美的行為特質最符合下列那一診斷？

• 發展性協調障礙

• 注意力缺失過動症

• 泛自閉症障礙症候群

• 語言發展遲緩

• 有關注意力缺失過動症（ attention deficit/ hyperactivity disorder ）常見的症狀，下列敘述何者錯誤？

• 一直不停的動來動去

• 常會忘記事情、忘記帶東西

• 和別人講話時會避免眼神接觸，喜歡獨自一個人

• 和同儕遊戲時，會容易有衝動行為，不易合群

• 有關發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）的臨床診斷，下列敘述何者正確？

• 物理治療評估可發現明顯異常的神經學症狀，如肌肉痙攣（ spasticity ）

• 肌營養不良症候群患童的動作協調問題，亦是發展性協調障礙的一種

• 若伴隨有智能障礙時，則其動作表現比相似的單純智能障礙兒童更差

• 與性聯遺傳有關

• 對於一位 7 歲合併注意力缺失過動症（ attention deficit/ hyperactivity disorder ）與發展協調障礙 （ developmental coordination disorder ）的兒童，下列何者最適合用於臨床評估其動作缺損？

• 皮巴迪動作量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 動作協調問卷（ Developmental Coordination Disorder Questionnaire ）

• 兒童動作 ABC 量表（ Movement Assessment Battery for Children ）

• 粗動作功能量表（ Gross Motor Function Measure ）

• 一位因車禍造成頭部外傷的兒童，可聽懂指令但無法依指令抬腳，看到鞋子時卻能抬起腳來讓大人幫忙穿 鞋。這是那一種動作控制問題？

• 知覺動作失調（ perceptual motor dysfunciton ）

• 不隨意動作（ involuntary movement ）

• 運動不能（ apraxia ）

• 徐動（ athetoid ）

• 裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）兒童目前可以行走，但是已無法自行從椅子上站起。依 據 Vignos 裘馨氏肌肉失養症功能分類表，此兒童的功能屬於第幾個階段？

• A.5

• B.6

• C.7

• D.8

• 一位 3 歲患有脊柱裂（ spina bifida ）的兒童，其兩側下肢髖屈曲肌與股四頭肌肌力為 4 分，踝背屈肌肌力為 1 分。其動作層級為何？

• 腰椎第 2 節

• 腰椎第 3 節

• 腰椎第 4 節

• 腰椎第 5 節

• 承上題，患者在 20 歲時逐漸出現腰痛，步態改變，失禁等情況，最可能造成的原因為何？

• 水腦（ hydrocephalus ）

• 脊柱側彎（ scoliosis ）之後遺症

• 椎間盤突出（ HIVD ）

• 脊髓繫鏈（ tethered spinal cord ）