102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 跟腱的組成不包括下列何者？

• 膕肌

• 蹠肌

• 腓腸肌

• 比目魚肌

• 下列何者屬於關節囊內韌帶？

• 脛側副韌帶

• 十字韌帶

• 膕弓狀韌帶

• 膕斜韌帶

• 下列何者位於大腿後外側？

• 闊筋膜張肌

• 臀大肌

• 股薄肌

• 股二頭肌

• 下列何者與腓腸肌共同形成腓腸三頭肌（ triceps surae ）？

• 膕肌

• 蹠肌

• 比目魚肌

• 脛後肌

• 脛骨、腓骨與下列何者形成屈戍關節（ hinge joint ）？

• 舟狀骨

• 距骨

• 跟骨

• 骰骨

• 下列關於蚓狀肌的敘述，何者正確？

• 位於屈指深肌的尺側

• 近端和遠端附著點都可被調節移動

• 接受橈神經和尺神經的共同支配

• 收縮會造成指間關節屈曲

• 下列何者與橈骨形成關節？ ① 舟狀骨 ② 月狀骨 ③ 頭狀骨 ④ 三角骨

• ①②

• ②③

• ③④

• ①③

• 下列何者不是源自橋腦？

• 三叉神經

• 外旋神經

• 顏面神經

• 舌咽神經

• 下列何者具有內側蹄系構造？

• 中腦

• 橋腦

• 延腦

• 脊髓

• 下列何者不是純感覺神經？

• 嗅神經

• 視神經

• 三叉神經

• 前庭耳蝸神經

座號：

___________

• 下列那一神經核的神經細胞退化，會導致帕金森氏症？

• 黑質

• 杏仁核

• 丘腦

• 蒼白球

• 腦脊髓液存在於何處？

• 硬腦膜下腔

• 蛛網膜下腔

• 上矢狀竇

• 硬腦膜上腔

• 下列何者不具副交感神經纖維？

• 動眼神經

• 三叉神經

• 顏面神經

• 迷走神經

• 脊髓前角的運動神經細胞是屬於何種神經元？

• 多極神經元

• 雙極神經元

• 單極神經元

• 偽單極神經元

• 如附圖，此為那一構造的顯微照片﹖

• 硬骨

• 軟骨

• 視網膜

• 皮膚的表皮

• 如附圖，藍色線條內是何構造？

• 肺

• 大腸

• 下列何者為發聲的結構？

• 前庭皺襞

• 聲帶皺襞

• 環甲狀膜

• 甲狀舌骨膜

• 人體內最長的靜脈是下列何者？

• 下腔靜脈

• 貴要靜脈

• 大隱靜脈

• 股靜脈

• 下列那一條動脈為腹腔動脈幹往右的分支？

• 膈下動脈

• 肝總動脈

• 脾動脈

• 腸繫膜上動脈

• 下列供應心臟的血管中，那一條不會走在冠狀溝內？

• 心中靜脈

• 心大靜脈

• 迴旋動脈

• 右冠狀動脈

• 下列何者不是右心室內的構造？

• 乳頭肌（ papillary muscle ）

• 隔緣肉柱（ septomarginal trabecula ）

• 心肉柱（ trabeculae carneae ）

• 房室結（ atrioventricular node ）

• 肋間動脈主要源自於：

• 胸內動脈和胸主動脈

• 胸肩峰動脈和胸主動脈

• 胸外動脈和肋頸幹

• 胸內動脈和肋頸幹

• 下列那一條血管不是上、下肢的淺層靜脈？

• 小隱靜脈

• 頭臂靜脈

• 頭靜脈

• 貴要靜脈

• 下列有關氣管的敘述，何者錯誤？

• 氣管內徑約 2.5 公分，長約 11 至 12 公分

• 氣管位於食道前方

• 氣管 C 形軟骨間以平滑肌相連

• 氣管 C 形軟骨開口朝向後方

• 卵巢血液流至肺交換氣體時，不會經由下列何血管？

• 肺動脈幹

• 上腔靜脈

• 下腔靜脈

• 左腎靜脈

• 下列何者分泌褪黑激素（ melatonin ）？

• 腦下腺

• 胸腺

• 松果腺

• 甲狀腺

• 催產素（ oxytocin ）是由下列何者生成？

• 下丘腦

• 松果腺

• 腦下腺神經部

• 腦下腺腺部

• 下列關於肝臟的敘述，何者正確？

• 臟層面都被腹膜所包覆著

• 前後冠狀韌帶會合形成左三角韌帶

• 肝鐮韌帶與小網膜會合形成右三角韌帶

• 肝臟的橫膈表面除了裸露區外，都被腹膜所包覆著

• 人體呼吸及消化道中，下列何處不具有扁桃體？

• 舌

• 咽喉

• 軟 腭

• 氣管

• 下列有關十二指腸的敘述，何者錯誤？

• 為小腸的第一段也是最短的一段

• 與空腸交接處約相對於第二腰椎的高度

• 完全被腹膜包覆

• 其上升段往上沿著腹主動脈左側走到胰臟體部下緣

• 下列關於腺體的敘述，何者錯誤？

• 由結締組織特化而來

• 可能是單細胞或多細胞

• 分為外分泌腺及內分泌腺

• 具有分泌的功能

• 下列何者包含有葉間動脈（ interlobar artery ）？

• 腎盂

• 腎柱

• 腎乳頭

• 腎錐體

• 膀胱與恥骨間的空間稱為：

• 恥骨後間隙

• 直腸膀胱陷凹

• 膀胱子宮陷凹

• 直腸子宮陷凹

• 下列有關排尿的敘述，何者錯誤？

• 膀胱壁具有張力受器

• 排尿中樞位於橋腦

• 尿道外括約肌受交感神經支配

• 膀胱同時有交感神經與副交感神經的支配

• 有關子宮在骨盆腔相關位置的敘述，何者錯誤？

• 膀胱子宮陷凹（ vesicouterine pouch ）隔開膀胱和子宮體

• 直腸子宮陷凹（ rectouterine pouch ）隔開直腸和子宮

• 腹膜（ peritoneum ）隔開子宮體和乙狀結腸

• 恥骨後間隙（ retropubic space ）為恥骨聯合與子宮的間隙形成

• 下列何者不直接與蹬骨相連？

• 砧骨

• 圓窗

• 卵圓窗

• 蹬骨肌

• 下列何者與側邊抑制 (lateral inhibition) 最相關？

• 痛覺

• 溫覺

• 震動覺

• 兩點間辨識

• 有關視網膜依據解剖位置，下列何者位於最外層？

• 色素層

• 桿狀細胞

• 雙極細胞

• 錐形細胞

• 下列何者細胞本體來源與其他三者不同？

• 視交叉 (optic chiasma)

• 視神經 (optic nerve)

• 視放射 (optic radiation)

• 視徑 (optic tract)

• 嗅覺上皮的型式為何？

• 移形上皮

• 單層柱狀上皮

• 多層扁平上皮

• 假多層柱狀上皮

• 日本發生過的地鐵沙林（ Sarin ）毒氣事件殺死了許多人，是因為沙林會：

• 阻斷鈉離子通道

• 阻斷鈣離子通道

• 抑制乙醯膽鹼的釋放

• 抑制乙醯膽鹼 酶 的作用

• 下列何種共價鍵結會參與蛋白質次級結構的摺疊？

• 碳－氫鍵結

• 碳－碳鍵結

• 硫－硫鍵結

• 氧－氧鍵結

• 帕金森氏症與下列何種神經傳遞物質系統的退化最相關？

• 血清張力素系統

• 腎上腺素類系統

• 多巴胺系統

• 膽鹼類系統

• 心動週期中，心室體積變化最大是發生在那一時期？

• 等容積舒張期（ isovolumetric relaxation ）

• 射血期（ ejection ）

• 等容積收縮期（ isovolumetric contraction ）

• 心房收縮期（ atrial contraction ）

• 正常血液中數目最多的血球是那一種？

• 紅血球

• 血小板

• 多型核白血球

• 單核球

• 下列有關痛覺反射之敘述，何者正確？

• 是一種單一突觸反射

• 最主要由 Ia afferent fiber 所引發

• 是一種經常引起屈肌收縮的反射

• 是一種腦幹反射

• 負責長期記憶形成的最主要腦區為：

• A.hippocampus

• B.amygdala

• C.limbic association cortex

• D.hypothalamus

• 長期戴耳機聽大聲的音樂，造成的聽覺受損最主要是損傷了：

• 耳膜

• 聽骨

• 毛細胞

• 半規管

• 醛固酮（ aldosterone ）可使鈉的再吸收增加，也會使下列何種排泄量增加？

• 尿素

• 鉀離子

• 葡萄糖

• 鈣離子

• 在正常生理狀況下，下列那一種物質的血漿清除率（ clearance ）最大？

• 尿酸

• 葡萄糖

• 尿素

• 菊糖（ inulin ）

• 下列何種肌肉細胞在高頻率刺激時其收縮力最容易加成？

• 骨骼肌

• 心肌

• 小腸平滑肌

• 小動脈平滑肌

• 下列何種局部因子會造成血管平滑肌放鬆而產生血管擴張的作用？

• 氧濃度過高

• 氫離子濃度偏低

• 低溫

• 二氧化碳濃度過高

• 下列何者的活化為啟動平滑肌收縮的必要條件？

• 鈣離子接上肌鈣蛋白（ troponin ）

• 調鈣素（ calmodulin ）接上肌鈣蛋白

• 橫橋（ cross bridge ）被磷酸化

• 鈣離子接上橫橋（ cross bridge ）

• 屈曲肘關節提起重物所使用的槓桿屬於下列何種性質？

• 省時費力

• 省力費時

• 省時省力

• 費時費力

• 下列何者為骨骼肌上的神經肌肉傳導受體的促效劑（ agonist ）？

• 古柯鹼（ cocain ）

• 海洛因（ heroin ）

• 尼古丁（ nicotin ）

• 安非他命（ amphetamine ）

• 葡萄糖由消化道吸收到血液的過程中會與鈉離子共同運輸，則此一運輸蛋白應屬於下列何者？

• 初級主動運輸（ primary active transport ）

• 次級主動運輸（ secondary active transport ）

• 鈉離子通道（ Na + channel ）

• 載體調控擴散（ carrier-mediated diffusion ）

• 以血壓計測量血壓時，聽診器聽到第一個 Korotkoff 聲音即為下列何者？

• 收縮壓

• 舒張壓

• 脈搏壓

• 平均動脈壓

• 人在安靜狀態時心輸出量的分配比例，下列何者最多？

• 心臟

• 腦

• 腎臟

• 腹腔之內臟器官

• 全身血量增加時會刺激下列何者分泌？

• 抗利尿激素（ ADH ）

• 醛固酮（ aldosterone ）

• 腎素（ renin ）

• 心房鈉尿胜 肽 （ atrial natriuretic peptide ）

• 比較體循環中各種血管的血壓，下列何者正確？ ① 大動脈 ② 小動脈 ③ 大靜脈 ④ 小靜脈 ⑤ 微血管

• ① ＞ ② ＞ ③ ＞ ④ ＞ ⑤

• ① ＞ ② ＞ ⑤ ＞ ③ ＞ ④

• ① ＞ ② ＞ ⑤ ＞ ④ ＞ ③

• ① ＞ ③ ＞ ② ＞ ④ ＞ ⑤

• 理論上，氧解離曲線（ oxygen dissociation curve ）移向左側時，係因：

• A.pH 值降低

• 溫度上升

• 二氧化碳分壓上升

• 氫離子濃度降低

• 關於氣體擴散於肺泡微血管壁，下列何種氣體最受灌流限制（ perfusion-limited ）的氣體？

• 二氧化碳（ CO 2 ）

• 一氧化碳（ CO ）

• 笑氣（ N 2 O ）

• 氧氣（ O 2 ）

• 若一受試者呼吸速率為每分鐘 12 下，潮氣容積（ tidal volume ）為 500 mL ，測得的死腔容積 （ dead space volume ）為 200 mL ，此人的肺泡通氣量（ alveolar ventilation ）為何？

• A.700 mL/min

• B.3,600 mL/min

• C.300 mL/min

• D.6,000 mL/min

• 關於肺的表面張力物質（ surfactant ），下列敘述何者正確？

• 當肺的表面張力物質（ surfactant ）減少時，肺的順應性（ compliance ）會增加

• 由第一型肺泡表皮細胞所分泌

• 表面張力物質（ surfactant ）的作用為降低肺泡的表面張力

• 當肺的表面張力物質（ surfactant ）減少時，可減少呼吸道阻力

• 下列何種神經傳導物質不屬於兒茶酚胺類？

• 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 血清素（ serotonin ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 下列何者是腦中負責報償系統與動機的主要神經傳導物質？

• 麩胺酸（ glutamate ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• 物質 P （ substance P ）

• 胺基丁酸（ GABA ）

• 陳先生睡覺時出現心跳加快、血壓上升與陰莖勃起現象，則其進入睡眠週期中的那一階段？

• A.REM 睡眠

• B.NREM 睡眠第三期

• C.NREM 睡眠第二期

• D.NREM 睡眠第一期

• 當紅、藍、綠三種錐細胞同時受到相等的刺激時，會看見下列何種顏色的光？

• 黑色

• 白色

• 紫色

• 黃色

• 將辣椒塗抹在皮膚上會感覺熱熱的，主要是活化下列何種 transient receptor potential （ TRP ） channel proteins 所致？

• A.TRPV4

• B.TRPA1

• C.TRPM8

• D.TRPV1

• 下列何種疾病與水晶體異常無關？

• 老花眼

• 白內障

• 青光眼

• 散光

• 下列有關於背柱路徑（ dorsal column pathway ）的敘述，何者錯誤？

• 此傳導路徑不需經過視丘上傳

• 此傳導路徑於延腦交叉到對側

• 此傳導路徑經脊髓後為同側上傳

• 此路徑可傳導振動感刺激

• 關於從光亮處進入暗室時所產生的暗適應，下列敘述何者錯誤？

• 視紫質（ rhodopsin ）的分解作用增加

• 暗視覺由桿細胞負責

• 需要數分鐘之後才會產生暗適應

• 此過程需要充分的維生素 A 參與

• 欲拍打飛到眼前的蚊子時，眼睛應產生下列何種調焦作用？

• 交感神經興奮，睫狀肌收縮

• 副交感神經興奮，睫狀肌放鬆

• 交感神經興奮，睫狀肌放鬆

• 副交感神經興奮，睫狀肌收縮

• 破壞腦內的視上核（ supraoptic nuclei ）會對尿液體積和濃度產生下列何種變化？

• 尿液體積會增加並形成稀釋的尿液

• 尿液體積會增加和形成濃尿

• 尿液的體積和濃度皆正常

• 尿液體積會降低並且稀釋

• 當腎小管內液體的鹽類（氯化鈉）濃度降低時，近腎絲球器（ juxtaglomerular apparatus ）會釋 出下列何種分子進行調控？

• 抗利尿激素（ antidiuretic hormone ）

• 醛固酮（ aldosterone ）

• 嘌呤核 苷 （ adenosine ）

• 腎素（ renin ）

• 下列何者不是排尿（ micturition ）反射中的變化？

• 膀胱內壓力增加可活化膀胱壁的牽張受體（ stretch receptor ）

• 增加副交感神經活性可收縮逼尿肌（ detrusor muscle ）

• 增加交感神經活性可開啟內尿道括約肌（ internal urethral sphincter ）

• 抑制體運動神經的活性可開啟外尿道括約肌（ external urethral sphincter ）

• 下列有關緩衝系統「氨（ ammonia ）」 的敘述，何者正確？

• 腎臟近曲小管（ proximal tubule ）的上皮細胞並不通透氨

• 腎臟遠曲小管（ distal tubule ）上皮細胞所製造的氨是尿液中氨的主要來源

• 氨在血漿中會消耗碳酸氫根（ HCO 3 -）

• 酸中毒時，近曲小管會增加氨的製造

• 血鈣濃度下降會造成下列何種反應？

• 副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）分泌減少

• 活性態維生素 D （ 1,25-（ OH ） 2 -D 3 ）的分泌增加

• 腎臟鈣離子的再吸收作用減少

• 降血鈣素（ calcitonin ）分泌增加

• 有關懷孕時母體循環中激素的變化，下列敘述何者錯誤？

• 懷孕時人類絨毛膜激素（ human chorionic gonadotropin ）是由發育中的胎兒本身所製造分泌

• 懷孕第十二週後，胎盤會完全取代黃體的功能，分泌黃體素（ progesterone ）

• 血液中泌乳激素（ prolactin ）濃度會隨懷孕週數增加而增加

• 懷孕時動情素（ estrogen ）濃度隨懷孕週數增加而增加

• 下列何種消化道的荷爾蒙不是以酵素原（ zymogen ）方式分泌？

• 胰蛋白 酶 （ trypsin ）

• 胃蛋白 酶 （ pepsin ）

• 胰凝乳 酶 （ chymotrypsin ）

• 澱粉 酶 （ amylase ）

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

座號：

___________

代 號：

2305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 職能治 療 師根據所能獲得的最佳證據，提供服務，以確保服務之品質，此稱為：

• 職能治 療臨 床 路 徑

• 以個案為中心之職能治 療 （ client-centered practice ）

• 以職能為中心之職能治 療 （ occupation-centered practice ）

• 實證職能治 療 （ evidence-based practice ）

• 美國職能治療師自何時開始在病床旁提供職能活動以治療病人？

• 第一次世界大戰

• 第二次世界大戰

• C.1954 年復健法（ Rehabilitation Act ）通過後

• D.1980 年大型醫院增加後

• 下列那一位美國學者在 1967 年的演講提醒大家，過度重視醫學模式（ medical model ）會偏離了 真正的職能治療精神？

• A.Gary Kielhofner

• B.Elizabeth Yerxa

• C.Adolph Meyer

• D.Florence Clarke

• 職能治療早期的先驅者提出許多創見，強調職能活動的治療價值，以下何者是這些先驅的創見之 一？

• 應用機器取代人力

• 安置於偏僻、廣闊及隔離環境的好處

• 習性訓練對精神病患之益處

• 協助傷兵轉變角色成為休養者，不宜出外工作

• 下列那些事件與職能治療的發展有關？ ① 手工藝運動（ arts and crafts movement ） ② 世界大戰 （ world wars ） ③ 復健運動（ rehabilitation movement ） ④ 道德治療（ moral treatment ）

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 根據學習理論，當治療師告訴病患「你的手臂不夠直」，此時治療師所提供的是何種型式的回 饋？

• 結果的知識（ knowledge of results ）

• 技能的知識（ knowledge of skills ）

• 表現的知識（ knowledge of performance ）

• 功能的知識（ knowledge of functions ）

• 下列問題，何者最適合職能治療師會談時，用來瞭解個案的職能角色？

• 你滿意目前的生活作息嗎

• 你跟誰一起住

• 你的工作或學業要做那些事

你都做些什麼事來娛樂或放鬆自己

D.

• 根據 Howe 與 Schwartzberg （ 1995 ），目前職能治療團體的趨勢強調下列何者？

• 福祉（ wellness ）

• 適應（ adaptation ）

• 社會化（ socialization ）

• 自我的建立（ ego building ）

• 神經發展和感覺統合理論認為中樞神經系統的排列是那種模式？

• 階層模式（ hierarchical model ）

• 分散模式（ distributed model ）

• 反射模式（ reflex model ）

• 系統模式（ systems model ）

• 小華是一個 10 歲的發展型協調障礙（ developmental coordination disorder ）的兒童，關於其動作

協調問題，較適合用下列何種理論來處理？

• 感覺統合理論

• 道德發展理論

• 認知發展理論

• 心性發展理論

• 下列關於生態學理論（ ecological theory ）的敘述，何者錯誤？

• 是一種階層性（ hierarchical ）理論

• 提出這個理論的是 James Gibson

• 理論的提出者認為知覺會影響動作表現

• 理論的提出者認為動作會影響知覺判斷

• 根據 Reilly 所提，兒童遊戲的目的是為了：

• 工作與休閒的平衡

• 學習日後所需的技巧

• 潛意識的情感需要

• 發展粗細動作

• 下列何項理論並不涉及職能角色與行為的探討？

• 人類職能模式（ model of human occupation ）

• 職能行為論（ occupational behavior model ）

• 人類表現生態論（ ecology of human performance ）

• 生物力學參考架構（ biomechanical frame of reference ）

• 下列那一個評估工具著重於評量孩童的職能表現（ occupational performance ）？

• 視知覺技能測驗（ Test of Visual-Perceptual Skills ）

• 學校功能評量（ School Functional Assessment ）

• C.DeGangi-Berk 感覺統合測驗（ DeGangi-Berk Test of Sensory Integration ）

• 畢堡得發展性動作評量（ Peabody Developmental Motor Scale-II ）

• 下列關於行為主義之敘述，何者錯誤？

• 古典制約的代表人物是史金納（ Skinner ）

• 班度拉（ Bandura ）強調觀察學習（ observational learning ）

• 錢是屬於次級增強物

• 次級增強物的使用較初級增強物具彈性

• 下列關於矯治方式（ remedial ）與代償方式（ compensatory ）之敘述，何者錯誤？

• 矯治方式假設腦傷後大腦仍有可塑性

• 代償方式不期待個案能力會恢復，直接利用各種策略協助日常生活功能

• 多情境治療模式是屬於矯治方式

• 訓練空間忽略（ spatial neglect ）患者視覺搜尋技能是屬於代償方式

• 將 6 個月孩童的頭轉向一側，身體部位會分節的轉向頭轉側，這種反應是屬於那一個層級的反 射？

• 脊髓層級（ spinal level ）

• 腦幹層級（ brainstem level ）

• 中腦層級（ midbrain level ）

• 大腦皮質層級（ cortical level ）

• 對於車禍造成頭部外傷的中年人而言，其主要的職能表現包含那些領域？

• 認知、感覺、動作

• 日常生活、認知、工作

• 日常生活、工作、動作

• 日常生活、工作、休閒活動

• 有關情境模式（ contextual model ）敘述，下列何者錯誤？

• 穩定的系統不隨外界改變而改變

• 可用來解釋孩童在調適過程中，為何會失去先前已獲得的技巧

• 根據席倫的說法，動作發展是個體、事件及環境互動的產物

• 系統暫時的不穩定提供了學習新動作的契機

• 下列關於成人日間照護（ adult day care ）的敘述，何者錯誤？

• 接受該照護的個案限於心理衛生或精神異常者

• 醫護團隊可包括物理及職能治療師、社工、護士等

• 目標之一為改善及維持個案之功能（ functional abilities ）

• 提供有意義、結構化的活動，協助個案繼續住在家中

• 一位被熱水燙傷的成人，受傷範圍如下：頭頸前部、右上肢全部、軀幹前部、右下肢後部。依據

• 「九分法則」（ rule of nines ），此個案燒傷面積占體表面積之概略百分比為：

• A.40%

• B.45%

• C.50%

• D.60%

• 在瞭解一個個案過去的生活歷史時，最常應用那一種面向的臨床推理？

• 科學推理（ scientific reasoning ）

• 描述推理（ narrative reasoning ）

• 實務推理（ pragmatic reasoning ）

• 道德推理（ ethical reasoning ）

• 職能治療師進行治療時，考量「治療情境對選擇活動的影響」，是採用下列那一類型活動分析 （ activity analysis ）的思考？

• A.task-focused

• B.occupation-focused

• C.environmental-focused

• D.theory-focused

• 下列對於肌肉骨骼系統疾患兒童的職能治療之敘述，何者最不適當？

• 肌肉骨骼系統疾患的兒童並不屬於發展遲緩兒童，所以治療重點不在發展技巧的學習上

• 肌肉骨骼系統疾患的兒童最需要擺位與日常生活技巧的協助

• 透過主動動作或活動來進行治療比被動方式更能達成治療目標

• 肌肉骨骼系統疾患的兒童也有感覺統合功能障礙的危險

• 下列關於反射測試的敘述何者錯誤？

• 無論是否為神經損傷的病人，只要一遇到壓力（ stress ）就可能會引起原始姿勢反射

• 反射測試應避免在不同的發展姿勢下進行

• 在正常發展情形下，原始脊髓與腦幹反射會逐漸變得不明顯，而翻正與平衡反應會越來越明顯

• 在慢性神經動作疾患所呈現的原始姿勢反射（ primitive postural reflex ）很少以原貌出現

• 個案在團體中一段時間後，由於成員之間的關係漸長，彼此衝突提昇，此團體階段為：

• 形成期

• 暴風雨期

• 規範期

• 成果期

• 根據動作處理技能評估（ Assessment of Motor and Process Skills ），一個時序組織（ temporal organization ）好的人應在下列那一項有好的表現？

• 整個活動中維持適當的步調（ paces ）

• 可以毫無猶疑的開始一個活動（ initiates ）

• 可以清楚的將「完成活動」視為目標（ heeds ）

• 可以注意到活動進行中的環境線索（ notices/responds ）

• 篩選個案時，通常會希望獲得的答案，不包括下列何者？

• 個案的問題是否適合在這個場所處理？

• 個案適合用那一個治療手法與活動處理？

• 我們能否提供適當的幫助？

• 個案是否需要進一步的評估與治療？

• 有關手部抗變形的安全姿勢（ safe position ），下列何者錯誤？

• 手腕關節－自然到稍微伸直（ neutral-slight extension ）

• 掌指關節－ 70 － 90 度彎曲

• 指間關節－稍微彎曲

• 拇指－外展（ abduction ）

• 關於職能治療督導與受督導者間的關係，下列敘述何者錯誤？

• 督導方式不應受督導者的經歷不同而改變

• 督導關係初期，確立雙方的期待是一大重點

• 督導需了解達到有效治療的技巧、行為與態度

• 督導關係後期的重點是提供回饋

• 職能治療師針對腦傷急性期個案，較適合提供的服務是：

• 行走訓練

• 深度觸覺刺激

• 練習翻身

• 肌肉力量訓練

• 某職能治療師在長期照護機構以 SOAP 格式做紀錄。下列記錄方式何者正確？

• A.S ：本週內訓練曾先生使用長柄穿衣桿

• B.O ：「自從摔倒，開刀之後，我穿褲子都要人幫忙。」

• C.A ：兩天後，曾先生將熟知關節置換的注意事項，並可以自行穿褲子

• D.P ：輪椅中動靜坐姿平衡尚可

• 職能治療師甲先生向不相干的友人指名道姓地吐露其病人乙董事長有五十肩的詳細病情，依法可 處甲治療師新台幣多少錢的罰鍰？

• 三萬元以上十五萬元以下

• 三百元以上三千元以下

• 六千元以上六萬元以下

• 六萬元以上十五萬元以下

• 依據我國職能治療師法，下列有關職能治療師公會的敘述，何者錯誤？

• 在台北市執業的職能治療師應該加入台北市職能治療師公會

• 職能治療師若執業而未加入公會，將被處新台幣一萬至五萬之罰鍰

• 職能治療師若違反公會之章程，公會得依理事會之決議予以停權

• 職能治療師若不滿意公會宗旨或任務之落實，可以不繳會費

• 治療師與個案會談時，應注意：

• 背對個案

• 維持中立，不表達個人意見

• 注意個案之非語言表達

• 要求個案有適當之穿著

• 下列有關職能治療倫理的敘述何者正確？

• 職能治療師工作上應達到業績水準，品質得視情形犧牲

• 職能治療師之執業，不需要協同其他同業合作

• 職能治療人員應維持其高度專業水準

• 職能治療師不負有個案資料保密之責任

• 職能治療所之負責人是：

• 職能治療生

• 房屋所有人

• 負責轉介之醫師

• 職能治療師

• 臨床職能治療部門的領導人要規劃、裝設一個全新的職能治療空間時，與物理治療部份負責人共 同討論出未來可能的需要與計畫，這是屬於 Preconstruction planning 中的那一種？

• 撰寫計畫書（ writing a proposal ）

• 考量整體團體因素（ considering organization factors ）

• 分析功能性與空間的需要（ analyzing functional and space needs ）

• 分派空間（ allocating space ）

• 服務管理（ service management ）功能之一是要做計畫的評估（ program evaluation ），計畫評 估包含三方面，下列何者為非？

• 開銷控管（ cost control ）

• 計畫結構（ program structure ）

• 計畫過程（ program process ）

• 結果評量（ outcome measures ）

• 生物醫學於二十世紀初開始崇尚還原主義（ reductionism ），這對職能治療的影響有那些？ ① 強調以恢復身體功能的訓練，如肌力與關節活動度的訓練，來達到治療目標 ② 將解剖學、生理 學納入職能治療師所需具備的基本知識 ③ 忽略以職能為中心的治療媒介與治療目的

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 關於近代職能治療專業發展的敘述，下列何者正確？

• A.Kielhofner 倡導職能科學（ Occupational Science ）

• 美國南加州大學首先發展職能科學

• C.Holm 發展出人－環境－職能－表現模式（ Person-Environment-Occupation-Performance Model ）

• D.Christiansen 及 Baum 提出職能調適模式（ Occupational Adaptation Model ）

• 下列那些人鼓吹並參與以道德療法（ moral treatment ）對待精神病患？ ① Phillippe Pinel ②

• Benjamin Rush ③ William Tuke ④ Thomas Fowler ⑤ Thomas Kidner

• ①②③④

• ②③④⑤

• ①②③⑤

• ①③④⑤

• 依據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ） 的「由上而下」（ topdown ）概念，職能治療師首先要評估的層面為何？

• 職能表現的技巧（ performance skills ）

• 職能參與的環境（ context ）

• 身體功能與結構（ body functions and structures ）

• 職能表現領域（ performace in areas of occupation ）

• 下列何者不屬於職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ）中的職能表現 技巧（ performance skills ） 範疇？

• 精細動作

• 處理技巧

• 社會參與

• 溝通能力

• 在學術期刊上登載新版評估工具的信效度之研究，依實證治療（ evidence-based practice ） 分 類，該研究的結果，應歸屬於那一類型證據？

• 描述性證據（ descriptive evidence ）

• 評估性證據（ assessment evidence ）

• 效果性證據（ effective evidence ）

• 反應性證據（ responsive evidence ）

• 下列何者敘述不符合美國的獨立生活運動的理念？

• 失能者能有較好的生活品質為目標之一

• 提倡增加醫療資源來治癒造成失能的原因

• 從提供照護的理念轉變成社會參與

• 批判將失能者「正常化」的醫療概念

• 下列有關職能的定義，何者錯誤？

• 包括睡眠、休息等活動

• 組成每天生活經驗的活動

• 學者目前一致同意有一個跨文化的職能定義

• 只有參與者才能指出職能的意義為何

• 48.Wilcock 與 Townsend 所提出的職能公義（ occupational justice ） 的概念，下列定義何者最符 合？

• 能夠滿足基本的生活需求、有平等的機會求生存，是每一個人應有的權利

• 不論種族、階級、性別、收入、或失能程度，每一個人都有平等的社會關係與條件

• 能夠滿足基本需求、有平等機會參與不同且有意義的職能，是每一個人應有的權利

• 大家對職能的所欲、所求、和義務通常是一樣的，所以每個人應有平等的機會參與所有的職 能，亦即職能公義是一種大家都平等的公義（ justice of equality ）

• 針對神經衰弱的個案，下列那位學者採用逐漸參與不同層級美術及手工藝活動，取代休息療法？

• 賀伯特賀爾（ Herbert Hall ）

• 喬治巴頓（ George Barton ）

• 菲利普派內爾（ Phillippe Pinel ）

• 威廉丹頓（ William Rush Dunton, Jr. ）

• 職能治療先驅 Eleanor Clarke Slagle 是受下列那位之邀請，到約翰霍普金斯醫院設立一個新的職 能治療部門，也因此在這一時期 Slagle 發展出習慣訓練的概念？

• A.William Rush Dunton, Jr.

• B.George Edward Barton

• C.Susan Tracy

• D.Adolf Meyer

• 51.1970 年代，數位職能治療專業人士感到職能治療專業發展日漸分歧，因而站出來呼籲專業應回 歸到職能的根本，但下列何者沒有參與？

• A.Thomas Kidner

• B.Mary Reilly

• C.Elizabeth Yerxa

• D.Gail Fidler

• 根據職能科學的理念，有關職能的敘述，下列何者正確？

• 每個人對所參與的職能活動之認定不同，例如一人認定為工作的職能，他人則視為娛樂

• 給予職能一個跨文化、明確的定義是職能科學的目標

• 將職能分類為工作、娛樂、日常生活活動是目前最沒有爭議的方式

• 睡眠時沒有意識，不是職能活動

• 對一個 C5 損傷造成四肢癱瘓（ quadriplegia ） 的個案而言，下列那一個職能治療策略是適當

• 的？

• 改善手部功能，使其可以獨立進食

• 以輔具代償手部喪失的動作，使其可獨立進食

• 改善下肢肌力，使其可維持站立姿勢

• 以輔具代償下肢喪失的肌力，使其可獨立行走

• 下列手部評估工具，其評估過程需要受試者進行寫字、翻卡片、拿取小物件、進食、堆疊棋子、 拿取輕罐和重罐等七項模擬作業之評估工具為何？

• A.Purdue Peg Board Test

• B.Box and Block Test

• C.Nine Hole Peg Test of Fine Motor Coordination

• D.Jebsen-Taylor Hand Function Test

• 林治療師評估一個五歲、發展遲緩的新個案，母親為外籍配偶，他嘗試以開放的態度去了解母親 照顧這孩子的理念與未來的計畫、她的文化裡對親子關係的期待。以 McGruder 所提出的成為一 個具有「文化能力（ cultural competence ）」的治療師的要件，林的行為代表他具有那些能 力？

• 文化知覺（ cultural awareness ）

• 文化敏感度（ cultural sensitivity ）

• 文化態度（ cultural attitudes ）

• 文化理解（ cultural understanding ）

• 「改變個人和社會兩者的互動」是那一種模式用以改變失能（ disability ） 的機制？

• 醫療模式（ medical model ）

• 復健模式（ rehabilitation model ）

• 社會模式（ social model ）

• 道德模式（ moral model ）

• 就生態相關理論而言，職能治療師所關心的主要成效，下列何者錯誤？

• 活動（ activity ） 表現

• 任務（ task ） 表現

• 職能（ occupation ） 表現

• 生理（ physical ） 表現

• 生態學理論（ ecological theory ） 強調個人在環境中執行動作時，最重要的影響因素是下列那一 項？

• 感覺

• 知覺

• 認知

• 活動

• 「坐在輪椅上，髖關節和膝關節角度不變，藉由輪椅將整個身體向後傾。」，此輪椅坐姿之改變 稱為：

• 後傾（ recline ）

• 空間傾躺（ tilt-in-space ）

• 後移（ backward mobility ）

• 後趨（ backward propulsion ）

• 關於職能導向的活動分析（ occupation-based activity analysis ） 的敘述，下列何者最不適當？

• 個人化（ individualized ）的過程

• 首先要了解活動對個人的意義

• 分析活動與情境的關係

• 分析活動可有多少種執行的方式

• 各種理論類型對職能治療臨床實務（ clinical practice ）影響的敘述，下列何者正確？

• 廣義型正式理論所解釋的概念可藉由科學性驗證來證實

• 狹義型正式理論通常提供專業人員進行人體與環境因子評估的準則

• 廣義型正式理論可藉由抽象的原則來解釋所觀察到的事件或現象

• 狹義型個人理論完全是專業人員主觀感受，對專業提升沒有實際助益

• 根據人 － 任務－ 環境方案（ Person-Task-Environment Protocol ） ，職能治療師評估病患職能 治療表現時，應該包括那些參數 ？ ① 病患獨立的程度 ② 病患需要協助的程度 ③ 病患達到任務 目標的困難度 ④ 病患表現結果的可接受度 ⑤ 病患表現過程的安全性

• ①②③④⑤

• 僅 ①②③⑤

• 僅 ②③④⑤

• 僅 ①②④⑤

• 下列那一項評估工具，透過直接觀察功能表現的方式，評估個案認知功能？

• A.OT-ADL Neurobehavioral Evaluation

• B.Comprehensive Trail-Making Test

• C.Toglia Category Assessment

• D.Allen Cognitive Level Test

• 有關職能調適理論（ Occupational Adaptation Theory ）所提出的職能調適過程（ occupational adaptation process ），下列敘述何者正確？

• 可分為人、職能環境、職能活動三個部分來分析

• 目標為掌控環境（ mastery of the environment ）

• 過程始於人感覺到環境有嘗試掌控人的壓力（ press for mastery ）

• 職能挑戰相當於活動分析中活動要求（ activity demands ） 的概念

• 有關於關節活動度介入處理之敘述，下列何者錯誤？

• 類風濕性關節炎患者，手部已呈現嚴重關節變形，此時適合使用生物力學參考架構，透過被動 關節活動運動（ passive range of motion exercise ） 以避免進一步變形發生

• 類風濕性關節炎患者，手部已呈現嚴重關節變形，此時適合使用復健參考架構，透過提供輔具 等代償方法以避免進一步變形發生

• 骨折患者因石膏暫時性制動（ immobilization ） 所導致之關節活動度受限，適合使用生物力學 參考架構，透過主動關節活動運動（ active range of motion exercise ） 以改善關節活動度

• 骨折患者因石膏暫時性制動（ immobilization ） 所導致之關節活動度受限，適合使用生物力學 參考架構，透過主動輔助關節活動運動（ active assistive range of motion exercise ） 以改善 關節活動度

• 台灣職能治療學會臨床職能治療師專業能力進階制認證辦法中，規定進階層級證書效期為幾年？

• A.3

• B.4

• C.5

• D.6

• 關於職能治療專業角色及生涯發展的敘述，下列何者錯誤？

• 「角色」明訂職位或約定的工作相關責任

• 職能治療從業人員通常擔任一個以上的角色

• 職能治療生涯發展有三種方式：垂直升遷、橫向升遷及在同一角色內的成熟

• 由一級職能治療師晉升至二級職能治療師是屬於垂直升遷

• 依 職能治療師執業登記及繼續教育辦法第八條規定， 職能治療師執業，應每六年接受下列繼續 教育之課程積分達多少點以上？

• A.90 點

• B.120 點

• C.150 點

• D.180 點

• 下列那一項評估工具是利用訪談方式幫助建立職能剖面（ occupational profile ）？

• A.Canadian Occupational Performance Measure （ COPM ）

• B.Milwaukee Evaluation of Daily Living Skills （ MEDLS ）

• C.Pediatric Evaluation of Disability Inventroy （ PEDI ）

• D.Perceived Efficacy and Goal Setting System （ PEGS ）

• 70.Lave （ 1988 ） 提出活動場所（ arenas ） 與環境背景（ settings ） 之差別，就如同下列何者？

• 工作（ job ） 與職業（ occupation ）

• 能力（ ability ） 與才能（ capacity ）

• 活動（ activity ） 與職能（ occupation ）

• 責任（ duty ） 與角色（ role ）

• 一位職能治療師，在他新接的工作中需用到感覺統合治療，他覺得自己不能勝任感覺統合治療。 他計畫參加感覺統合研習會，且要求他的督導（資深小兒職能治療師）輔導與指導他，這是從業 人員必須維持一個高標準的能力，符合職能治療倫理規範的那一原則？

A. 誠實（ veracity ）

• 程序的公義（ procedural justice ）

• 責任（ duty ）

• 忠實（ fidelity ）

• 有關知情同意（ informed consent ）的敘述，下列何者正確？ ① 個案經由被充分告知，自主判斷 是否同意接受治療 ② 個案有權利拒絕治療 ③ 對於治療師應擔負的責任提供有效的保障

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 依美國職能治療學會 (AOTA) 所使用的專門術語「職能治療人員」（ OT personnel ） 一詞是 指：

• 所有提供職能治療服務的人員，包括職能治療學生與職能治療佐（ OT aide ）

• 所有提供職能治療服務的人員，但並不包括職能治療學生

• 經認證可執業的職能治療師或職能治療助理（ OT assistant ）

• 所有提供職能治療服務的人員，但並不包括職能治療學生與職能治療佐（ OT aide ）

• 以實證為基礎的臨床推理不包含下列何者？

• 科學推理

• 臨床經驗

• 以個案為中心的價值與倫理

• 研究結果的共同性（ generality ） 與個人的差異性（ individual variation ） 擇其一

• 在「面對有限的時間與資源時，什麼才是安排治療優先順序最公平的方式？ 」以上問題最適合採 用下列那項臨床推理？

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 程序推理（ procedural reasoning ）

• 情境推理（ conditional reasoning ）

• 倫理推理（ ethical reasoning ）

• 一般而言， 「 行銷」（ marketing ） 分為下列四個步驟： ① 市場分析（ marketing analysis ）

• ② 機構評估（ organizational assessment ） ③ 行銷通訊（ marketing communication ） ④ 環境 評估 （ environmental assessment ） ，這四個步驟之順序為下列何者？

• ① → ② → ③ → ④

• ④ → ② → ① → ③

• ③ → ① → ④ → ②

• ② → ③ → ① → ④

• 根據民國 98 年修正之特殊教育法第九條規定，在地方政府編列特殊教育預算，不得低於當年度 教育主管預算百分之多少？

• A.3

• B.4

• C.5

• D.7

• 安寧醫護機構（ hospice ） 屬於那一種型態的臨床單位？ ① 生理型（ biological ） ② 社會型 （ sociological ） ③ 心理型（ psychological ）

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 「確保消費者可以在無障礙環境中生活」，屬於復健機構認證委員會（ Commission on

Accreditation of Rehabilitation Facilities ， CARF ） 那一項目標政策（ ends policies ） ？

• 確保消費者有機會獲得自我實現的人生（ fulfilling lives ）

• 確保消費者有機會獲得高品質的服務（ high quality services ）

• 確保服務提供者是一位稱職的服務提供者（ competent service providers ）

• 確保服務提供者是一位成功的服務提供者（ successful service providers ）

• 精神衛生法及相關辦法中有關「強制社區治療」之規定，下列何者正確？

• 非病情穩定病人，不得強制社區治療

• 強制社區治療得以不告知嚴重病人之方式為之，必要時並得洽請警察或消防機關協助執行

• 強制社區治療以三十日為限，經專科醫師診斷有延長必要，並報經審查會許可者，得延長之

• 延長強制社區治療之申請，應於強制社區治療期間屆滿前七日為之

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者為執行「以實證為基礎之臨床實務」步驟的正確順序？ ① 結果應用在臨床實務上 ② 分析 整合實證資料之有效性及實用性 ③ 確認臨床問題 ④ 評估及記錄應用結果 ⑤ 收集有關問題之實 證資料

• ③⑤②①④

• ③⑤②④①

• ④③②⑤①

• ⑤②④①③

• 依據路德（ Rood ）治療途徑之主張，個案全身以伸直肌肉張力為主者，應誘發何種動作來改善其 問題？

• 仰臥回縮（ supine withdrawal ）

• 翻滾（ rollover ）

• 支點俯臥（ pivot prone ）

• 頸部共濟收縮（ neck cocontraction ）

• 適應性治療（ Adaptive therapy ）的原則不包括下列何者？

• 以增進職能功能為目標

• 重建有效的習慣及常規

• 獲得新的技巧及策略

• 適用以矯治治療（ Remedial therapy ）為導向之處置

• 下列有關動態副木（ dynamic splint ）之敘述，何者正確？ ① 舷外副木（ out-trigger ）與指套之拉 線拉力（ line of pull ）間的角度應垂直 ② 指套拉線拉力（ line of pull ）與目標肢體長骨之軸線應 垂直 ③ 動態副木針對早期攣縮（ early contracture ）之效果比針對固定攣縮（ fixed

contracture

）有效

④

動態副木針對固定攣縮比針對早期攣縮有效

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 下列有關正確使用標準化測驗工具之敘述，何者正確？

• 視個案的認知功能修改施測口令

• 依個案的個別情況選擇合適的測驗項目施測

• 依施測手冊之標準計分及參考常模

• 測驗結果的解釋主要決定於評量者的臨床經驗與判斷

• 對職能治療某一特定領域提供評估及介入策略的知識，稱為：

A.paradigm

• B.frame of reference

C.model

D.theory

• 下列何項動作評估量表是由 Carr 及 Shepherd 所發展的？

• A.Motor Assessment Scale

• B.Stroke Rehabilitation Assessment of Movement

• C.Frenchay Arm Test

• D.Action Research Arm Test

• 當個案發生生理障礙後，心態上有疏離感，且對照顧者頤指氣使，此為心理調適階段理論的那一 期？

• 警戒期（ vigilance ）

• 瓦解期（ disruption ）

• 忍受期（ enduring the self ）

• 重生期（ striving to regain the self ）

• 下列對運動型輪椅之敘述，何者正確？

• 通常將大輪（ wheel ）置於前方以方便推進，小輪（ caster ）則於後方以方便改變運動方向

• 擁有較大的推輪（ handrims ），可讓選手方便控制並可節省推進的力氣

座號：

___________

• 後輪軸（ rear axle ）的位置會向前方移，減少輪椅向前翻倒（ tipping forward ）之危險

• 使用較小的推輪（ handrims ）造成輪椅啟動變慢且困難，但移動速度較快

• 下列那個學習階段，需要不斷練習且開始利用內在回饋機制？

• 認知期

• 感覺期

• 聯合期

• 保留期

• 下列何者不符合職能治療師教導「有認知功能限制（ cognitive limitation ）之家庭主婦（夫）」的 代償及調適原則？

• 在個案自家廚房內訓練其膳食準備及烹飪技巧

• 使用備有鳴笛聲的水壺燒開水

• 複述執行步驟，重點在強化其記憶力

• 在執行活動前建議個案先參考備忘錄的工作步驟

• 關於老年人的智力退化情形，下列敘述何者錯誤？

• 語言智力退化最明顯

• 彈性思考能力退化

• 退化情形因人而異

• 普遍均有問題解決技巧低落的情形

• 下列各日常生活活動評估工具，何者較適合用來評量工具性日常生活活動？

• 克茲指標（ Katz Index ）

• 功能獨立量表（ Functional Independence Measure ）

• 動作與處理技巧評量表（ Assessment of Motor and Process Skills ）

• 克蘭貝爾日常生活活動量表（ Klein-Bell ADL Scale ）

• 有關工作強化（ work hardening ）的敘述，何者錯誤？

• 通常在急性復健醫療時期即已提供服務

• 造成工作強化結果成功的障礙，包括：疼痛、年齡、文化等

• 結合生理及心理社會的增強活動，促使工作者達到最大功能

• 以個案重返傷前的工作為優先

• 一位 C5 頸髓損傷患者最不需要使用下列那一種輔具？

• 電動牙刷

• 萬用套（ universal cuff ）

• 移動式手臂支撐架（ mobile arm support ）

• 腕驅動式腕手副木（ wrist-driven wrist hand orthosis ）

• 下列何種回饋（ feedback ）方式最有利於個案分析自己的動作？

• 總結回饋（ Summary feedback ）

• 減弱回饋（ Faded feedback ）

• 立即回饋（ Immediate feedback ）

• 帶寬回饋（ Bandwidth feedback ）

• 下列有關肌力不佳者書寫方法的考量，何者錯誤？

• 筆身的材質，以摩擦力較大的為佳

• B.Cock-up 副木幫助手指擺位，可協助書寫

• 若使用鉛筆，挑選軟筆芯者

• 若手臂肌力太差，可訓練使用口含棒（ mouth stick ）寫字

• 有關輪椅坐墊（ cushion ）的優缺點，何者正確？

• 海綿坐墊容易清潔

• 凝膠（ gel-filled ）坐墊不能充分包覆接觸皮表

• 交替式充氣坐墊（ alternating pressure ）有壓力分布不均問題

• 充氣式坐墊（ air-filled ）有利於姿勢穩定

• 建議單側偏癱個案使用代償方式來增進日常生活功能時，下列何項建議較不適切？

• 安裝繩梯於床尾

• 使用鬆緊帶褲頭的褲子

• 使用電動開瓶器

• 使用高邊盤及防滑墊

• 有關記憶障礙患者之特性，下列何者錯誤？

• 用虛構故事（ confabulation ）的方式掩飾常出現的記憶障礙

• 頭部外傷患者的程序記憶（ procedural memory ）通常不受影響，因此尚可學習簡單的日常生 活活動

• 失智症患者的敘述型記憶（ declarative memory ）通常不受影響，因此尚可學習簡單的日常生

活活動

• 不需要的事件反而不易忘記

• 當事情實際在發生時，有能力辨識其問題屬於何種察覺能力（ awareness ）？

• 智能性察覺（ intellectual awareness ）

• 緊急性察覺（ emergent awareness ）

• 預測性察覺（ anticipatory awareness ）

• 生理性察覺（ physical awareness ）

• 職能治療師詢問一位腦傷病患「早餐吃些什麼？」；病患據實以告。此一敘述中，病患運用了那 一項功能？

• 遠期記憶（ remote memory ）

• 事件記憶（ episodic memory ）

• 語意記憶（ semantic memory ）

• 程序記憶（ procedural memory ）

• 個案若受手肘彎曲張力痙攣（ spasticity ）影響，而導致伸直角度受限，手肘之被動關節活動度最 有可能記錄為下列何者？

• A.0 ° -100 °

• B.0 ° -150 °

• C.20 ° -150 °

• D.20 ° -180 °

• 下列那一個動作的終端感覺（ end-feel ）為骨頭與骨頭接觸的感覺？

• 肘關節被動伸張

• 膝關節被動屈曲

• 髖關節被動屈曲

• 肩關節被動伸張

• 左腦傷伴有意念性動作失用症（ ideational apraxia ）的患者，最不可能出現的行為表現為下列何 者？

• 在不經意的情況下可成功點香菸

• 先穿鞋子再穿襪子

• 洗臉時不會拿下眼鏡

• 用刀代替叉子把食物送入口中

• 下列有關閉鎖鏈式運動（ closed-chain exercise ）與開放鏈式運動（ open-chain exercise ）之敘 述，何者正確？

• 閉鎖鏈式運動比開放鏈式運動更有助於訓練執行 ADL 時所需肌肉的功能

• 病患復健計畫中，要先把開放鏈式運動做好，才能進步到閉鎖鏈式運動訓練

• 開放鏈式運動比閉鎖鏈式運動更能刺激肌肉共同收縮（ co-contraction ）

• 開放鏈式運動多半在載重（ weight bearing ）下為之

• 下列對於腦傷後造成去大腦僵直（ decerebrate rigidity ）之敘述，何者正確 ?

• 上肢呈現彎曲內收及內旋張力姿勢

• 下肢呈現伸展內收及內旋張力姿勢

• 上下肢皆呈現伸展內收及內旋張力姿勢

• 手腕及手指呈現伸展姿勢

• 腦傷後失憶（ posttraumatic amnesia ）若維持一個月，屬何種嚴重等級？

• 輕微

• 中度

• 嚴重

• 非常嚴重

• 關於吞嚥困難之處理，何者錯誤？

• 治療師實施治療時，應有抽痰技術及工具

• 氣切可以減少食物吞入氣管之危機

• 由氣切連接呼吸器之病人更容易在進食時，吞食物進到氣管

• 聽診器可用來監聽病患吞嚥之安全及效率

• 以重心轉移活動訓練中風病人站立，下列何者錯誤？

• 促進對稱之承重及適當之姿勢以進行活動

• 鼓勵健側多承重

• 鼓勵在多種環境中進行動態伸手觸拿之活動

• 運用環境提供分級之活動或外在之支持

• 可幫助脊髓損傷的個案，強化肌腱固定（ tenodesis ）抓握的是下列那個副木？

• A.Flexor hinge splint

• B.Wrist cock-up splint

• C.Short opponens splint

• D.Long opponens splint

• 下列脊髓損傷的併發症敘述，何者錯誤？

• 下肢較常會因骨質疏鬆而導致骨折

• B.T4-T6 以上受損者，疼痛刺激可能引發自主神經反射失調（ autonomic dysreflexia ）

• 胸髓部位損傷者，呼吸肌受影響肺活量會下降

• 受傷部位以下深肌腱反射（ DTR ）會降低

• 下列那一項不是異位性骨質增生（ heterotopic ossification ）好發的部位？

• 髖關節

• 膝關節

• 肩關節

• 踝關節

• 燒燙傷面積的計算除了「九倍定律」外，對於小面積的燒燙傷亦可用何種方法計算？

• 以手掌（含手指）為 1% 來計算

• 以手掌（不含手指）為 1% 來計算

• 以雙手掌（含手指）為 5% 來計算

• 以雙手掌（不含手指）為 5% 來計算

• 對於髖關節骨折術後的病患，病歷上註明「 TTWB 」（ Toe-touch weight bearing ）是指患肢可承 受體重的多少 % ？

• A.40

• B.30

• C.20

• D.10

• 關節保護是職能治療師要教導類風濕性關節炎個案的一部分，下列相關敘述何者錯誤？

• 可以用手掌推椅子協助從坐到站，以避免手指關節的脫臼

• 攪拌食物時，建議往橈側施力

• 活動時，若有痛的感覺，則需馬上停止活動

• 移動重物時，以拉的方式替代推的方式

• 下列處置對心肺症狀的影響，何者正確？

• 過度刺激頸動脈會導致心跳上升

• 平躺（ supine ）可改善呼吸急促（ dyspnea ）

• 圓唇呼吸（ pursed-lip breathing ）有助於促進呼吸時使用橫隔膜

• 使用 β -阻斷劑會使心跳加速

• 肱骨骨幹中段的骨折常造成鄰近神經之損傷時，下列敘述何者正確？

• 肱三頭肌功能正常

• 大拇指腹側感覺異常

• 肌腱抓握（ tenodesis grasp ）能力不受影響

• 旋外肌（ supinator ）功能不受影響

• 下列何項為治療師對中風個案弛緩（ flaccid ）之患側手臂的適當介入方法？

• 使用頭頂滑輪運動維持肩部關節活動度

• 教導患側手主動收縮以減輕手部水腫

• 練習行走時，將患側手放於褲子口袋中避免肩部半脫位

• 提供肩吊帶以避免患側手臂皮膚損傷

• 外傷性腦傷個案對大聲的口令可以睜開眼睛、被捏痛時會推開他人的手，並呈現混亂的言語。若 用 Glasgow Coma Scale 的標準，其昏迷指數為：

• A.E4 M5 V5

• B.E4 M5 V4

• C.E3 M5 V4

• D.E3 M4 V4

• 對患有肌萎縮性側索硬化症之個案，職能治療師需優先評估其下列那些功能？ ① 患肢的肌力 ② 患肢的感覺功能 ③ 平衡功能 ④ 日常生活功能

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 對吉倫巴雷症候群（ Guillain-Barré Syndrome ）恢復期的患者，職能治療師無需評估其下列何項 功能？

• 患肢肌力

• 患肢感覺功能

• 認知功能

• 日常生活功能

• 針對接受「後外側介入法（ posterolateral approach ）」做髖關節置換手術之病人，下列關於其 轉位的建議事項何者正確？

• 有扶手之座椅常造成轉位時之障礙，因此不建議使用

• 選擇座墊愈軟的座椅可使患者維持很穩固的坐姿，減少術後關節脫位之危險

• 欲轉位至汽車座椅時，建議患者以背向方式，配合彎腰並屈曲雙膝之動作進入座椅

• 欲轉位至淋浴間時，建議患者利用助行器協助，先移動助行器再移動患側腳，最後健側腳再跟 進

• 將拇指之掌指關節被動地往橈側方向給予一個外翻的力量，若角度大於 35 度且個案在尺側會出現 疼痛感，可能是在評估何種病症？

• 滑雪人的拇指（ skier ' s thumb ）

• 媽媽手（ de Quervain ' s tenosynovitis ）

• 舟狀骨脫位（ scaphoid dislocation ）

• 外展拇長肌斷裂（ APL laceration ）

• 下列關於感覺回饋（ sensory feedback ）及前饋控制（ feedforward control ）的 敍 述，何者正確？ A. 一般而言，前饋控制常出現於有目的性之動作中，以提供更精確的動作表現

• 當一塊香皂快從手中滑落，你會用更多的力去握緊它，此即為前饋控制的表現

• 對於快速或無預警的動作，前饋控制於動作表現中的角色實為重要

• 外在回饋（ extrinsic feedback ），是由個案自己對動作過程中從身體感受的感覺，提供給中樞 神經系統做動作調整

• 欲幫某手部屈指肌腱修復的患者製作一改良式克來能副木（ modified Kleinert splint ），則下列那 一組的關節角度最適宜？

• 手腕背屈 30 － 45 度、掌指關節屈曲 50 － 70 度、近端指間關節屈曲 30 度、遠端指間關節屈曲 30 度

• 手腕背屈 0 － 10 度、掌指關節屈曲 70 － 90 度、近端指間關節屈曲 0 度、遠端指間關節屈曲 0 度

• 手腕掌屈 30 － 45 度、掌指關節屈曲 50 － 70 度、近端指間關節屈曲 0 度、遠端指間關節屈曲 0 度

• 手腕掌屈 0 － 10 度、掌指關節屈曲 30 － 45 度、近端指間關節屈曲 40 度、遠端指間關節屈曲 0 度 47. 下列何者不是職能治療處理下背痛（ low back pain ）患者之策略？

• 治療師可運用肌電訊號等生物回饋技術（ biofeedback ）以訓練肌肉及動作控制

• 治療師評估下背痛應著重於患者生理功能限制的評估，痛麻狀況解決後再探討其職能表現功能

• C.90% 的下背痛患者在發病二個月內會回原職場工作，故正確的人體工學衛教是預防復發的重要 策略

• 治療師對下背痛的處理可由患者之日常生活活動、工作場所及形態和休閒運動等的操作表現中 介入

• 下列何者是神經修復（ nerve repair ）術後處理的正確原則？

• 正中神經修復術後應利用副木將手腕固定在背屈（ dorsiflexion ） 10 － 20 度間，以減少神經受到 張力

• 術後可立即開始執行無阻力性運動

• 術後 2 － 3 個星期可開始執行有阻力性運動

• 手指神經之修復術後應將手指用副木固定在近端指間關節（ PIP joints ）屈曲的狀況下

• 有關於顱內動靜脈畸形的敘述，何者正確？

• 是與高血壓性腦出血最有關的血管異常

• 為先天性病變

• 導致腦血管意外最常見之原因

• 動靜脈畸形出血主要分佈於高齡族群

• 外傷性腦傷個案，容易出現嚴重躁動（ agitation ）及混亂（ confused ）的情形，是屬於 Rancho Los Amigos 認知量表第幾級？

• A.III

• B.IV

• C.V

• D.VI

• 老年人容易因老化造成脊管（ spinal canal ）狹窄而罹患那種脊髓症候群？

• A.central cord syndrome

• B.Brown-Sequard syndrome

• C.anterior cord syndrome

D.cauda equina syndrome

• 由於病人居住地點與最近的醫療院所相距甚遠，無法常前往醫院治療，職能治療師依據病人情 況，加強居家治療（ home program ）及家屬教育， 試問此過程中，職能治療師所用的臨床推理 屬於下列何種類型？

• 實用性推理（ pragmatic reasoning ）

• 敘述性推理（ narrative reasoning ）

• 科學性推理（ scientific reasoning ）

• 倫理推理（ ethical reasoning ）

• 針對動作不協調之個案，較適合採用下列何種方式介入？

• 儘可能避免在個案動作肢段提供重量或阻力，來確保肌力或耐力之充足以利活動之執行

• 教導個案以手肘置於桌面當成一支點，使前臂及手部操作活動較穩定

• 使用生理回饋機制來代償喪失之感覺功能

• 減少個案工作檯面之摩擦力，以利活動之執行

• 關於輪椅使用安全的敘述，下列何者正確？

• 用前輪高舉（ wheelie ） 跨上人行道時，須面對人行道，將身體後傾同時用雙手控制轉輪 （ handrims ） 以高舉前輪

• 當照顧者欲推輪椅下人行道的邊欄（ curb ） 時，必須使用後向式接近的方式（ backward approach ） ，讓輪椅後大輪先下邊欄

• 當照顧者欲推輪椅下陡坡時，建議可由前向式方式（ forward approach ） ，並以較為快速的方 式下坡，以免產生前翻的危險

• 由輪椅轉位至一般座椅時，個案的操作順序為： ① 輪椅就近座椅 煞車上鎖 ② 屈腰站立 ③ 移開 腳踏板 ④ 彎腰坐下

• 依據行政院內政部營建署九十七年所訂定之 建築物無障礙設施設計規範中，室內通路走廊 如有 開門，則去除門扇開啟之 空間後，其寬度不得少於幾公分？

• A.100 公分

• B.110 公分

• C.120 公分

• D.150 公分

• 針對感覺功能不足或異常的個案，其在執行日常生活活動的敘述何者有誤？

• 病患常會因衣物不平整、工作檯面過於粗糙卻不自覺，導致皮膚長時間摩擦而起水泡或破皮

• 此類病患多會因為保護性感覺不當，造成洗澡時被熱水燙傷的問題

• 此類病患若運動神經無損傷，則其用手指抓取物體的動作表現不會受限或不適當

• 處理此類個案多會以代償性策略介入，並透過感覺再教育的介入來學習重新解讀感覺訊息

• 關於腦傷個案日常生活的考量，下列何者錯誤？

• 瞳孔收縮障礙的個案：儘量加強室內光線

• 右側單側忽略的個案：餐盤右端貼上彩色膠帶

• 認知障礙的個案：遙控器常用的按鍵塗上有顏色的漆

• 需要坐輪椅的躁動個案：加強輪椅防傾裝置

• 下列那些方法適用於教導認知障礙者？ ① 逐步指導 ② 討論 ③ 口語提示（ verbal cues ） ④ 塑 型（ shaping ）

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 某評估量表在同一天被 2 個治療師用來評估同一病人， 但評估的結果不太相同；病人經治療後有 些進步，然而用此評估量表的測試結果，分數與一個月前相同。有關此評估量表特性的敘述，何 者正確？ ① 再測信度差 ② 施測者間信度差 ③ 反應性差 ④ 效度差

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 僅 ②④

• 僅 ③④

• 治療師觀察到個案具正常之視力，但只用視覺無法正確辨認物體，而用手摸到物品，便能正確說 出物品的名稱，對此現象，治療師應提供個案下列何種介入？

• 將個案常用的物品放在固定的位置

• 要個案練習排拼圖

• 要個案模仿治療師使用物品的動作

• 要個案練習整理衣櫥

• 對於生理殘障的青少年而言，發展下列何種能力，將最有助於成功的調適？

• 社交能力

• 學業能力

• 行動能力

• 謀生能力

• 62.50 歲的女性中風個案，患手用 Semmes-Weinstein 單纖測驗結果為 4.56 ，則代表個案患手之狀 況為：

• 輕觸覺功能下降但未完全喪失

• 輕觸覺喪失

• 手功能接近正常

• 本體覺喪失

• 當眼睛的低對比敏感（ contrast sensitivity ）功能下降，則可能造成那些日常活動的困擾？ ① 認 臉困難 ② 閱讀書報障礙 ③ 晚上在屋外行走容易跌倒 ④ 找不到與背景相同顏色的東西

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 下列那一個抓握能力是不需拇指協助亦能作用的功能？

• A.Intrinsic plus grasp

• B.Hook grasp

• C.Tip prehension

• D.Cylindrical grasp

• 下列有關手部治療運動的敘述何者正確？

• 使用 PIP cylindrical blocking splint 的目的為希望促進近端指間關節單獨活動，並刺激屈指淺肌 （ FDS ） 肌腱做最大之滑動

• 施作 place-and-hold 運動的時機是在當個案之 AROM 大於 PROM 時

• 使用 blocking splint 將掌指關節固定於伸展位置時，可促進內在肌肉的拉伸（ stretch ） 並鼓勵 指間關節作屈曲運動

• 使用 buddy straps 的用意是希望透過受傷手指之鄰近手指來固定傷指，避免產生任何的動作 66. 製作不適當的副木可能會導致神經壓迫之現象，如圖顯示上肢中容易遭遇神經壓迫的五個可能位 置（ A － E ） ，下列敘述何者正確？

• 位置 E 是指壓迫到位於手指腹及背側位置的指神經

• 位置 D 是指季楊氏通道（ Guyon's canal ） ，可能壓迫到正中神經

• 位置 C 是指解剖鼻菸盒（ anatomical snuffbox ） 內的橈神經受到壓迫

• 尺神經會被壓迫到的位置僅會發生在 B 位置的肘旁通道（ cubital tunnel ） 處

• 下列各組上肢周邊神經失調或軟組織傷害，與其對應之表徵及臨床測試的配對中，何者正確？

• 肘通道症候群（ cubital tunnel syndrome ） ：個案尺神經被壓迫在手腕處，可用 Tinel's sign 及 Phalen's test 檢測

• 旋轉肌群撕裂傷（ rotator cuff tear ） ：個案用手臂抬舉動作來代償肩胛骨之動作，可用 Watson test 來施測

• 尺神經麻痺（ ulnar nerve paralysis ） ：個案的內收拇肌會麻痺，可觀察個案的 Froment's sign

• 腕道症候群（ carpal tunnel syndrome ） ：個案的掌側前三指會麻及刺痛，可用 Finkelstein's

• 當手指近端指關節韌帶挫傷（ PIP sprain ）到第幾級，則建議要及早予以手術治療？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 多發性硬化症患者最普遍及最常見的症狀為下列何者？

• 疲勞

• 對稱性的肢體麻痺

• 皮膚對陽光敏感

• 定向感缺失

• 肌力訓練計畫中，何謂「 10-RM 」？

• 主動關節動作能夠抵抗最大阻力的十倍

• 主動關節動作能夠連續操作十分鐘的最大阻力

• 主動關節動作能夠連續操作十秒鐘的最大阻力

• 主動關節動作能夠連續操作十次的最大阻力

• 何者是肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）常見的臨床症狀？ ① 口齒不清 ② 肌束震顫（ fasciculations ） ③ 吞嚥困難 ④ 感覺異常 ⑤ 肌肉萎縮 ⑥ 眼球動作缺失

• ①②③⑤

• ①③⑤⑥

• ①②④⑤

• ②③④⑥

• 針對肘關節置換術後，關於肘關節副木擺位的要點，下列何者正確？

• 屈曲 120 度

• 屈曲 90 度

• 屈曲 30 度

• 完全伸直

• 下列動作的執行牽涉不同的認知功能，對於帕金森氏症病患而言，何者較為容易？

• 開車時注意所有的路況

• 在吵雜的環境中留意電話鈴聲並接起電話

• 依序將文件放入信封、彌封並貼上郵票以寄出

• 一邊看書一邊回答電話

• 一位 C5 頸髓損傷患者最不需要使用下列那一種輔具？

• 電動牙刷

• 萬用套（ universal cuff ）

• 移動式手臂支撐架（ mobile arm support ）

• 口杖（ mouth stick ）

• 一名右大腦血管梗塞的個案患有同側偏盲（ hemianopsia ），其視野的喪失應為下列何者？

• 右眼顳側 （ temporal side ） 及左眼鼻側 （ nasal side ）

• 左眼鼻側 （ nasal side ） 及右眼鼻側 （ nasal side ）

• 右眼鼻側 （ nasal side ） 及左眼顳側 （ temporal side ）

• 只有左眼的鼻側 （ nasal side ） 與顳側 （ temporal side ）

• 治療週邊神經受損所致上肢功能缺失時，下列副木何者正確？

• 前骨間症候群（ anterior interosseous syndrome ） 宜保持肘關節屈曲 120 度、前臂自然正中 姿勢

• 後骨間症候群（ posterior interosseous syndrome ） 宜保持肘關節完全伸直、前臂旋前姿勢

• 旋前肌症候群（ pronator syndrome ）肘關節需固定時 宜保持屈曲 90 度、前臂自然正中姿勢

• 橈神經壓迫症宜保持肘關節完全伸直、前臂旋後姿勢

• 一名左大腦缺血性中風的個案於 Fugl-Meyer Assessment for Motor Function 的評估總分為 58 分， 治療師希望促進其上肢協調能力設計了三種活動。 請問此三種活動先後順序應為何 ？ ① 只 使用右手拿桌上的積木 ② 使用左手拿取螺絲、同時右手旋緊螺帽 ③ 使用兩手同時拿起象棋並放置 到棋盤上

• ①②③

• ③①②

• ②①③

• ①③②

• 因小腦受傷導致共濟失調（ ataxia ）的腦傷病人，下列關於其介入的敘述何者錯誤？

• 介入時以代償策略（ compensatory strategies ）為主

• 可給予有阻力的活動（ resistive activities ）

• 控制由軀體或肩膀起始的顫抖（ tremor ），可於手腕給予重量

• 加重肢體部位的效果在重量移除後不一定可維持

• 腦傷部位在頂葉（ parietal lobes ）者，主要表現出何種問題？

• 抽象思考及判斷能力下降

• 形狀區辨的缺失

• 空間區辨的缺失

• 視覺記憶缺失

• 關於製作副木用的專業高溫加熱槍的敘述，下列何者正確？

• 暫時不用時，需將開關調成送冷風

• 一完成副木加熱後，應直接將開關關掉並斷電

• 加熱槍送出熱風均勻，適合大面積加熱

• 為求均勻軟化副木，避免使用加熱槍在材料兩面反覆加熱

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是評估病患抽象思考能力之測驗方式？

• 要求病患找出相關單字間相似或差異處

• 請病患解釋何謂「此地無銀三百兩」

• 要求病患從 1 數到 10 、背誦英文字母表

• 請病患計劃明日將執行的工作

• 病患在使用抗精神病藥物後出現錐體外徑症候群（ EPS ）。職能治療師在其出院準備過程中，可 建議病患回家後：

• 多喝水、維持足夠的睡眠及均衡的營養

• 避免過度激烈之運動

• 避免長時間曝曬在陽光底下

• 避免使用較需出力的工具或較尖銳的工具

• 一位青少年個案第一次參加職能治療之烹飪團體，治療師觀察到他有明顯之衝動及暴力行為，無 法遵守團體規則。依此推斷，此個案最可能的診斷為？

• 品行疾患（ conduct disorder ）

• 艾斯伯格症候群（ Asperger's disorder ）

• 注意力缺損／過動疾患（ attention deficit ／ hyperactivity disorder ）

• 對立性反抗疾患（ oppositional defiant disorder ）

• 在否認階層的防禦機轉，其特徵是將不愉快或不能接受的壓力源、衝動或情感擋在意識層次之 外，有時會將其不當歸因為外在原因。下列何項防禦機轉不屬於此階層？

• 否認作用（ denial ）

• 投射作用（ projection ）

• 合理化作用（ rationalization ）

• 理想化作用（ idealization ）

• 下列有關 Allen 認知階層：操作動作（ manual actions ）的敘述，何者錯誤？

• 可以對觸覺線索有反應

• 可以維持約半小時

• 可以區辨不同的東西

• 在提醒下可獨立完成日常生活活動

• 「學習技巧以維持職能活動範疇的平衡」，是下列何項參考架構所著重的焦點？

• 復健

• 職能行為

• 人類發展

• 認知行為

• 精神科職能治療常使用一些技巧來改變病人的行為，例如代幣制度、行為塑造等，其原理是行為 參考架構中的那一項？

• 古典制約

• 操作制約

C. 正增強

D. 負增強

• 8.McClelland 認為人的動機是由需求所誘發，他最強調的三大需求不包括：

• 成就需求（ achievement ）

• 權力需求（ power ）

• 安全感需求（ safety ）

• 隸屬需求（ affiliation ）

• 下列人類各種適應技巧中，何者最晚開始且最後才發展成熟？

• 感覺統合技巧

• 自我認同技巧

• 性別認同技巧

• 認知技巧

座號：

___________

• 者為最適合此類病患之代償概念活動設計？

• 移除治療室中不必要障礙物，保持治療室環境整齊清潔

• 設計高功能與低功能病患兩兩一組配對，由功能高者協助功能低者共同完成活動

• 示範一次後，要求病患重複模仿練習，直至熟練該工作為止

• 將工作分成三部分，每部分僅有 2~3 個步驟，並製作相關說明，降低病患操作失誤率

• 小傑在團體中與病友互動時非常焦慮，不敢主動找人說話，沒辦法與他人維持對話，目光接觸

• 少。對他人問話常答非所問，表情呆滯。此時，職能治療計畫應提供小傑何項治療？

• 適合小傑功能、具成就感之皮雕活動

• 認知行為治療

• 社交技巧訓練團體

• 大肢體活動、放鬆技巧訓練

• 下列何項不是針對厭食症患者之職能治療目標與計畫？

• 經由閱讀及講座增加其營養知識

• 經由表達性活動滿足其自戀

• 參加烹飪活動以增強其對不同食物之接受度

• 鼓勵個案多休養，培養體力，少激烈運動

• 一位混亂的腦傷病人，問了一連串問題，且同樣的問題會一再重複，下列何者是此時最適合個案 的安排？

• 不去理會他，病患太焦躁不安

• 教導他社會化之社交技巧訓練

• 準備記事簿，請他隨時將問題記下

• 玩撲克牌

• 職能治療師進行老年失智症患者之居家服務時，家屬一直提到個案因記憶力差，部分生活事務無 法執行，連個人衛生都需幫忙。下列何項為職能治療師最適合之介入？

• 家屬支持團體

• 記憶功能訓練

• 日常生活功能訓練

• 教導家屬如何將複雜的事分解步驟，以符合個案能力

• 下列何者不是職能治療對於寄養兒童介入時的目標？

• 促進兒童適齡功能的發展

• 協助兒童在寄養過程中的轉銜

• 協助兒童結束對於原生家庭的情感需求，培養對於寄養家庭的認同

• 減少兒童在寄養過程中，生活被中斷的次數及影響的範圍

• 阿龍為精神分裂症病患，二十二歲。在醫院接受治療一段時間後，治療師與阿龍討論，決定接受 支持性就業服務，到社區工作。職能治療師介入處置的首要重點應該為：

• 加強阿龍休閒生活安排能力，以能適當抒解工作壓力

• 執行職業功能評估，訓練阿龍之粗動作及精細動作協調能力

• 探索阿龍的職業性向，並加強社交技巧及社區獨立生活技巧

• 加強阿龍之自我認知，認清自我優缺點，肯定自己之生產力

• 針對精神分裂症患者提出的壓力－脆弱理論中，下列何項方法可以降低個案易致病造成的心理社 會障礙問題？

• 就業服務方案（ employment services ）

• 神經發展治療（ neuro-developmental treatment ）

• 感覺統合方案（ sensory integration program ）

• 危機處理（ crisis intervention ）

• 焦慮症的個案最常用的治療方式，不包括下列何者？

• 行為治療

• 心理分析

• 抗焦慮藥物

• 抗憂鬱藥物

• 依據國內精神病患照顧體系權責劃分建議表之分類，第五、六類病患所需的服務類別是：

• 社區復健與就業安置

• 長期安置與居家服務

• 精神醫療

• 慢性醫療與日間留院

• 下列活動團體是針對慢性精神病患的感覺功能缺失所設計，除了？

• 舞蹈團體

• 球類活動團體

• 園藝團體

• 冥想團體

• 對於患有創傷後壓力症候群的兒童，下列何種治療方式對情緒的處理較為適合？

• 感覺統合治療

• 環境治療

• 社交技巧訓練

• 遊戲治療

• 對社區個案所做的計畫，重點在於何者？

• 職能參與

• 生理功能

• 活動限制

• 操作技巧

• 當職能治療師設計社區生活適應團體給住院多年的個案，可逐步進行，下列何計畫可以在最初較 有效教導其金錢處理的方法？

• 舉辦郊遊活動，各給每人 500 元去大賣場採購

• 提供紙鈔及銅板樣品給予個案認識

• 利用桌上遊戲來介紹金錢收入與支出的概念

• 建立一個以醫院為基礎的社區商店，提供個案購買衣服

• 有關民國 97 年修訂之「精神復健機構設置及管理辦法」中規定，下列敘述何者錯誤？

• 不得於公共場所設置廣告

• 申請開業時，須檢具建築物合法使用證明文件、設置計畫書及建築物平面簡圖

• 醫師不得至精神復健機構設置門診並開藥

• 歇業或停業時，應自事實發生之日起十日內報請原發開業執照機關備查

• 慢性精神病患長期治療的重要目標為何？

• 順從與合作

• 獨立與自主

• 生活規律

• 說出心裡的話

• 26.Beck 的認知治療核心概念是：

• 駁斥個案不理性的想法

• 檢視個案生存的哲學與規則

• 以自我提醒的方式解決問題

• 認知障礙是大腦功能異常的結果，透過基本認知功能的訓練，提升大腦的功能

• 下列何者不是常用於憂鬱症患者的治療策略？

• 體能活動

• 認知重建

• 放鬆訓練

• 環境改造

• 下列團體中之個人角色，那一種角色較無法關注於此時此刻？

• 尋求認同者（ recognition-seeker ）

• 自我懺悔者（ self-confessor ）

• 守門員（ gatekeeper ）

• 起始者（ initiator ）

• 下列有關團體基本假設（ basic assumptions ）的敘述，何者正確？

• 特指個人或次團體未確認的中心議題

• 起源於團體情境所引致之個人未解的情結、不在公眾面前表達情緒的習性或脆弱感

• 所驅動的行為可以降低團體張力及避免直接的不舒服感受

• 有助於團體凝聚力的長遠發展

• 有關拒絕幫助的抱怨者在團體心理治療中所提出的問題，下列何種處理方法正確？

• 幫助他（她）

• 協助成員理解個案遭受挫折的感受

• 與之保持一定的情感距離

• 請這位個案接受大家建議

• 職能治療師帶領一治療團體，對象為酒癮患者。團體目標在使成員藉由團體過程獲得成功的經

• 驗，下列何項活動最有吸引力？

• 擔任義工清掃門診廁所

• 團體遊戲競賽

• 設計一馬賽克拼貼圖案

• 共同準備午餐

• 下列何者不是認知行為復健團體的特性？

• 異質性

• 團體不超過八人

• 可學習實用的技巧

• 訂立可測量的目標

• 江小姐在庇護性工作坊工作，其主要問題是記憶力差，常常忘記工作之步驟。下列何項是治療師 最適合使用之代償方式？

• 要求江小姐將步驟寫在隨身小筆記本上，忘記時即拿出來看

• 要求江小姐將重要步驟重複大聲背誦，直至記起為止

• 每次忘記時，要求江小姐自行回憶之前狀況，以刺激其記憶

• 讓江小姐玩電腦認知記憶遊戲，以加強記憶

• 有關「精神衛生法」所稱之社區精神復健，是於社區中提供病人復健治療訓練，但不包括下列何 者？

• 工作能力訓練

• 就業輔導

• 社交技巧訓練

• 日常生活處理能力訓練

• 下列四位精神分裂症患者，那一位復健潛能最佳？

• 阿貴，就讀高一資源班，國中二年級首次住院。在家情緒控制差，多次入院。家屬十分保護個 案

• 明峰，第五次住院，病前為烤鴨店老闆已十年，於症狀緩解期可回烤鴨店工作

• 小英， 35 歲，高中肄業， 20 歲首次住院，於日間病房長期治療，可在庇護商店銷售義賣作品

• 趙先生，碩士，曾擔任電腦工程師二年。每次住院時間短暫，對治療人員態度較防衛。服藥遵 從度低

• 依照動態互動模式，當個案的物體視覺辨識力較差時，建議採取的認知策略為：

• 在執行任務前先以視覺想像預演操作

• 將物體特徵口語化

• 移除多餘的刺激

• 任務分節（ task segmentation ）

• 個案小王因為聽幻覺關係與同學交談時反應較不適切，造成溝通互動障礙。依據世界衛生組織國 際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的概念，小王這部份的障礙是下列那個層面的問題？

• 身體構造

• 身體功能

• 活動及參與

• 環境

• 在活動中，成員透過彼此的回饋與經驗分享，來驗證自己既有的概念與想法是否正確與合理。這 樣的作法是在加強那個自我心理學的層面？

• 現實感（ reality testing ）

• 自我感（ sense of self ）

• 自我控制（ self-control ）

• 防衛機制（ defensive mechanisms ）

• 自殺問題與情感疾病密切相關，下列那項描述較為不正確？

• 情感疾病患者再加上濫用酒精或藥物者其自殺率較高

• 女性比男性較易嘗試自殺

• 女性比男性自殺成功率較高

• 情感疾病患者自殺終身盛行率約為 15 ％

• 在職能治療臨床中，下列那些是精神分裂症病人預後較差的指標？ ① 早發病 ② 有明顯的促發因 素 ③ 慢慢發病 ④ 有退縮自閉行為 ⑤ 負性症狀

• ①③④⑤

• ①②④

• ②③④

• ①②③⑤

• 個案喬先生陳述辦公座位附近的女同事常常噴很多香水，但在他聞起來簡直是「臭水」般噁心難 聞，最近幾次該名女同事交代他業務時，他都故意不處理，造成在職場上人際關係與公事都出現 了問題。依據世界衛生組織國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的概念，喬先生需要被介 入的應該是那一項目？

• 與陌生人相處

• 與部屬相處

• 浪漫關係

• 與熟人的非正式關係

• 42.Levinson 提出在那個人生轉銜階段（ transitions ）中，可能會面臨「攻擊破壞性－建設創造性」 （ destruction-creation ）的性格轉變？

• A.17 ～ 22 歲

• B.40 ～ 45 歲

• C.60 ～ 65 歲

• D.80 ～ 85 歲

• 認知階層五的個案，較適合 Mosey 的那個團體互動層次？

• 平行團體（ parallel groups ）

• 計畫團體（ project groups ）

• 自我中心－合作團體（ ego centric-cooperative groups ）

• 合作團體（ cooperative groups ）

• 職能表現史會談（ Occupational Performance History Interview 2nd edition ， OPHI-II ）的理論基 礎為：

• 以個案為中心導向（ client-centered approach ）

• 認知行為理論（ cognitive behavior theory ）

• 心理動力理論（ psychodynamic theory ）

• 人類職能模式（ model of human occupation ）

• 當治療師要求個案檢視自己的人生、建構憧憬與夢想、找出可借鏡模仿的偶像，並與個案一起重 新具體規劃未來目標。這是那個參考架構的臨床應用？

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ development ）

• 職能治療扮演一個溝通的管道（ communication process ），提供一個安全的治療情境與平台來 協助個案整合自身的衝突與矛盾。這是那個參考架構的理論基礎？

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 職能表現參考架構（ occupational performance ）

• 治療師用現實邏輯概念澄清個案的扭曲觀念，以重新建立個案的適切行為與態度，這是運用下列 那個理論的作法？

• A.Bandura 社會學習理論（ social learning theory ）

• B.Ellis 理情治療（ rational emotive therapy ）

• C.Beck 認知治療（ cognitive therapy ）

• D.Linehan 辯證策略（ dialectical strategy ）

• 那個學者將感覺統合理念成功地運用在治療慢性精神分裂症的成人活動設計上？

• A.Lorna Jean King

• B.Mildred Ross

• C.Jean Ayres

• D.Margaret Rood

• 外籍新娘個案嫁到台灣後，雖不認同婆婆重男輕女的觀念，但仍必須侍奉大家庭中男性親屬多於 女性親屬。請問外籍新娘個案的行為較屬於何種程度的改變（ level of change ）？

• 調整（ adjustment ）

• 調適（ adaptation ）

• 整合（ integration ）

• 參與（ participation ）

• 下列何者通常不是透過與個案會談所評估得知的內容？

• 個案對於人、事、時、地的認識

• 個案的執行功能

• 個案的短期與長期記憶

• 個案表達的意願與能力

• 當職能治療師要發展一個自編的量表，他請相關領域的專家來審查量表題項的適切性，可以建立 此量表之何種效度？

• 內容效度

• 同時效度

• 專家效度

• 建構效度

• 目前職能治療在長期照護有關基本日常生活活動能力的評估項目（ ADL ），不包括下列何者？

• 洗衣

• 進食

• 移位

• 如廁

• 治療師和個案進行會談時，下列敘述何者錯誤？

• 治療師要提前告知個案會談的時間、地點及目的

• 治療師和個案的位置成 90 °，且應讓個案坐在門邊，治療師坐在裡面

• 治療師通常扮演引導的角色（ directive role ），但隨著個案的狀況與會談目的而調整

• 治療師應於會談完立即做會談記錄

• 下列關於加拿大職能表現測驗（ Canadian Occupational Performance Measure ）的敘述，何者 錯誤？

• 沒有標準化的施測方法和計分方式，也沒有常模可參考

• 是個別化的成果評量（ individualized outcome measure ）

• 以半結構化的會談方式（ semi-structured interview ）進行，注重個案的職能表現

• 治療師與個案確認 5 個較重要的問題，請個案就每一個問題的操作能力（ performance ）和滿意 度（ satisfaction ）評分

• 下列何者不是職能表現史會談（ Occupational Performance History Interview 2nd edition ，

• OPHI-II ）包含的內容：

• 個案的休閒生活活動與參與的休閒團體

• 個案時間的安排與組織

• 個案扮演的角色與其達成各個角色要求的表現

• 個案內心的衝突與焦慮

• 下列關於治療師對個案參與活動的病歷記錄內容中，何者屬於客觀陳述？

• 個案不願意完成紙筆活動

• 在活動團體中個案對另一成員有敵意行為

• 個案在提供的六種手工藝活動中能獨立操作一項活動

• 在大部分的活動中個案均能展現適度的挫折忍受度

• 下列何者最適合用來評估個案的人際互動與問題解決？

• 任務導向的團體（ task oriented group ）

• 艾倫認知階層（ Allen cognitive level ）

• 加拿大職能表現測驗（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 職能治療綜合評量表

• 下列何者不是精神科常見的投射測驗（ projective tests ）？

• 完句測驗

• 人、樹、房子測驗

• 艾倫認知階層測驗（ Allen Cognitive Level Screen ）

• 羅夏克墨漬測驗（ Rorschach Inkblot Test ）

• 職能治療師在帶領邊緣性人格疾患團體時的處理原則為何？

• 著重在「此時此地」的技巧

• 提供情緒發洩

• 著重日常生活技能的教導

• 強調自我責任之重要性

• 精神科職能治療師欲安排日間病房李小姐職能活動，經 Allen 認知測驗評估為階層四，請問下列那 項活動較適合建議？

• 鑲嵌磁磚畫

• 縫布娃娃

• 幸運帶編織

• 購物訓練

• 下列何者不屬於急性精神疾患住院的主要目的？

• 減緩症狀

• 提供安全場所

• 開始治療及確立診斷

• 提供職業復健

• 精神科急性病房治療師為社交孤立個案擬定出院計畫，首先需採取的第一步驟為：

• 介紹個案參加社區活動

• 評估個案的職能表現

• 教育家屬瞭解個案的生活能力

• 轉介個案參與門診社交團體

• 治療師針對創傷後壓力症候群（ PTSD ）的個案處遇先後順序為何？ ① 幫助個案遠離創傷事件， 重返社會 ② 以創傷為主的治療方式 ③ 與個案建立關係與互信基礎

• ①②③

• ②③①

• ③①②

• ③②①

• 小華是 12 歲的男孩，他的父母在莫拉克風災中不幸罹難，住處也被大水沖走，被爺爺奶奶接到台 北住，但奶奶發現小華變得不愛講話，對人很防備，常常哭泣，夜裡有時會驚醒，奶奶因此帶小 華求助精神科。治療師在初次評估時，下列何種方式較能建立治療性關係，且了解小華內心的感 受？

• 請小華填寫加拿大職能表現測驗（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 利用投射性的測驗或活動，如美勞、繪畫等，讓小華自由創作，並和他討論作品所含的意義

• 直接和小華進行一對一會談，詢問父母過世對他的影響

• 向小華解釋什麼是創傷後壓力疾患，並告知小華可能符合該診斷

• 若精神障礙者的職業重建能有結構化的操作，有詳細的評估及評定職業重建計畫，也能和其他服 務做資源分享，並建立轉銜機制，則符合下列那一項基本原則？

• 整合原則

• 系統化原則

• 個別化原則

• 操作化原則

• 下列關於團體中暖身活動的敘述，何者錯誤？

• 暖身活動進行前，治療者應該先評估團體成員的狀態，以判斷團體是否需要暖身活動，以及需 要何種類型的暖身活動

• 暖身活動需要經過事先精心規劃，通常需要較明確的結構，不適合隨性的、輕鬆類型的活動

• 暖身活動需要視主題活動的特性來設計，例如在討論失落的團體主題前，較不適合歡樂的遊戲 作為暖身

• 暖身可以用來協助團體成員集中注意力、放鬆以及作為參與主題活動的準備

• 一位 17 歲中度智能障礙的男性，即將被介紹到便利商店從事部分工時的工作。職能治療師為轉銜 服務跨專業團隊的一員。治療師應採取何種介入方式最恰當？

• 讓該生在教室內與同儕練習工作所需的任務

• 實際在職場進行觀察評估，並為提高個案的工作效能，提供適當的建議

• 教導個案數學和金錢管理技巧，協助個案處理結帳事宜

• 教導個案面試技巧，為取得全職工作預作準備

• 以 Allen 的認知障礙模式為主的團體，決定其團體人數的最重要因素為：

• 個案需要協助的程度

• 個案的年齡

• 團體進行的空間大小

• 團體成員的期待

• 對於高認知功能個案的團體，下列何者是不恰當的？

• 盡量鼓勵團體成員參與，包括選擇進行的活動、團體成員互相鼓勵與提供回饋意見

• 治療師在團體中要盡量維持權威的領導者形象，避免失去治療師的威嚴與對於團體的控制權

• 團體的目標可以是團體成員對於個人有更多的覺察、或是學習較複雜的技巧

• 團體的成員可以自己領導團體，自行決定何時尋求治療師的協助

• 治療師在帶領團體時，下列何項領導技巧較不適當？

• 強調團體規範與限制

• 介紹團體流程

• 無條件給予成員讚美

• 幫助成員融入團體氣氛

• 下列關於團體的敘述，何者錯誤？

• 治療師，特別是新進的治療師，不適合在團體中用直接、權威的表達方式，因為不利於與成員 建立關係

• 治療師在帶領團體時，特別是高功能的成員，需要溝通團體設計的目標，以及為什麼他需要參 加團體

• 治療師在規劃團體時，應該先了解團體成員的功能，再來設定目標，最後為設計活動與執行

• 當團體目標為社會性的，如促進團體成員的人際互動技巧，團體的活動應該要有較多的人際互

• 動，如溝通練習或針對問題解決方式的討論

72. 針對邊緣性人格疾患的研究，下列敘述何者錯誤？

• 個案傾向避免親密關係

• 養寵物可幫助個案培養親密關係

• 介入著重在社區參與、家庭互動和家庭角色

• 辯證療法不適合用於邊緣性人格疾患的個案

• 治療師處理一位因為憂鬱導致酒精濫用的個案，針對此個案擬定出院計畫時可建議個案參與下列 何團體？

• 倡議團體

• 自助團體

• 支持團體

• 心理治療團體

• 依我國精神復健機構人力設置標準規定，兼任專業人員至少應曾服務於中央衛生主管機關評核合 格之精神醫療機構、精神復健機構，從事與擔任職務相符之精神醫療相關工作滿幾年以上之專業 人員，惟專任專業人員不在此限？

• A.1 年

• B.2 年

• C.3 年

• D.4 年

• 對於災難社區層面之非受災戶，下列那一項為有效的介入方法？

• 壓力管理技巧

• 危機介入

• 心理衛生教育

• 長期治療

• 在推動訓練成果良好的精神疾病個案至坊間公司就業時，應善用「身心障礙者權益保障法」中所 訂定之保障進用的條款。下列有關該條款的引述，何者正確？

• 私立學校員工總人數在六十七人以上者，進用具有就業能力之身心障礙者人數，不得低於員工 總人數百分之一，且不得少於一人

• 政府公營事業機構員工總人數在三十四人以上者，進用具有就業能力之身心障礙者人數，不得 低於員工總人數百分之二

• 私立民營事業機構員工總人數在八十七人以上者，進用具有就業能力之身心障礙者人數，不得 低於員工總人數百分之一，且不得少於一人

• 各級政府機關員工總人數在四十三人以上者，進用具有就業能力之身心障礙者人數，不得低於 員工總人數百分之一

• 張先生罹患情感性精神病，是日間型精神復健機構的學員，工作人員遇其病情不穩時所進行的下 列處理中，何者錯誤？

• 躁症發作時，為防範緊急暴力意外，得拘束張先生身體，每半小時觀察被約束部位狀況

• 必要拘束身體時，不得以戒具或其他不正當方式為之

• 鬱症發作時，為避免其自傷、自殺，經告知其原由後，得限制其活動之區域範圍

• 告知張先生家屬其病情嚴重度，提高警覺並協助就醫

• 依現行 ( 中華民國 96 年 7 月 4 日行政院衛生署發布 ) 精神衛生法規定，經醫師診斷有全日住院之嚴重 病人，其中嚴重病人是指下列那些情形者？ ① 呈現與現實脫節怪異行為及奇特行為 ② 有傷害他人 或自傷之虞 ③ 經精神科專科醫師診斷確定 ④ 經醫師診斷確定 ⑤ 不能處理自己事務

• ①④⑤

• ①③⑤

• ①②③

• ②③④

• 一位 35 歲男性躁鬱症患者正處於急性躁期，可能會出現下列那些行為？ ① 睡眠減少 ② 話量變少 ③ 計畫多 ④ 大量購物 ⑤ 害怕出門

①②⑤

A.

• ①③⑤

• ②③⑤

• ①③④

• 承上題，若職能治療師以正向取向概念（ positivist approach ）來治療個案須考慮那些過程？

• 生理心理社會過程（ biopsychosocial occupational therapy process ）

• 參與動作職能治療過程（ participatory-action occupational therapy process ）

• 解釋職能治療過程（ hermeneutic occupational therapy process ）

• 社交文化過程（ socio-cultural process ）

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於中樞聽覺處理障礙（ central auditory processing disorders ）孩童的教學策略，下列敘述何者 正確？

• 必須採取非結構化的教室環境

• 鼓勵使用電腦

• 不適合採取多感覺刺激的介入

• 鼓勵使用錄音機

• 關於視知覺（ visual perception ）能力發展年齡的敘述，下列何者正確？

• 形狀恆常（ form constancy ）於 8 、 9 歲以後進展較少

• 空間關係（ spatial relationships ）約於 8 歲時發展完成

• 圖形背景知覺（ figure-ground perception ）在 5 歲發展完成

• 方位辨識（ position in space ）在 5 歲發展完成

• 下列何者是自閉症兒童常出現的動作形態（ motor patterns ）？

• 害怕攀高

• 用腳趾走路（ toe walking ）

• 同時做兩種以上的動作

• 下肢有痙攣（ spasticity ）現象

• 下列關於動作運用及其障礙（ praxis and dyspraxia ）的敘述，何者正確？

• 有動作運用障礙的個案不一定伴隨感覺整合困難

• 身體運用不能（ somatodyspraxia ）不一定伴隨感覺整合困難

• 身體運用不能（ somatodyspraxia ）不一定伴隨體感覺訊息處理困難

• 雙側整合與順序障礙（ bilateral integration and sequencing disorder ）不一定伴隨感覺整合困 難

• 要確定嬰兒是否患有胃食道逆流，常使用 pH 探針法（ pH probe ），主要是偵測何處的酸濃度？

• 舌頭後端

• 咽喉部

• 食道

• 胃

• 嬰幼兒口腔、咽部及喉部構造變化最快速的時期是：

• 出生～ 6 個月

• B.6 ～ 12 個月

• C.12 ～ 18 個月

• D.2 ～ 3 歲

• 下列那一類型患童最可能會出現崔德倫伯氏徵象（ Trendelenburg ' s sign ）？

• 歐勃氏麻痺（ Erb ' s palsy ）

• 克隆普氏麻痺（ Klumpke ' s palsy ）

• 先天性髖關節脫位（ congenital hip dislocation ）

• 肌失養症（ muscular dystrophy ）

• 亞斯伯格氏症候群（ Asperger ' s syndrome ）和自閉症患童最大的不同在於前者沒有明顯的：

• 社交互動障礙

• 語言發展遲緩

• 固著性行為

• 情緒障礙

• 下列有關姿勢控制（ postural control ）的敘述，何者正確？

• 抗地心引力動作的發展對姿勢控制來說是非常重要的一環

• 路得（ Rood ）提出動作發展的四階段順序為：穩定（ stability ）、移動（ mobility ）、在穩定下

• 移動（ mobility superimposed on stability ）、技巧（ skill ）

• 路得（ Rood ）提出動作發展的四階段中的穩定階段，就是指抗地心動作的發展

• 姿勢控制與肌肉力量（ muscle strength ）的發展無關

• 提供觸覺與本體覺經驗以減緩觸覺防禦現象時，下列指導原則何者錯誤？

• 絕對避免輕觸或快速移動的觸覺刺激

座號：

___________

• 使用手套或筆刷來促進觸覺時最好在安靜封閉的空間

• 施於手腳通常就已足夠，不需全身

• 讓個案自行執行活動效果較佳

• 下列那一感官所輸入的感覺辨認不佳，就可能導致區辨快速或較小的動作有困難，並導致平衡能 力較差？

• 三半規管（ semicircular canals ）

• 耳蝸（ cochlea ）

• 耳石（ otolith ）

• 卵圓窗（ oval window ）

• 六歲的阿銘有雙側整合與順序（ BIS ）的障礙，在下列那一項活動中，他的表現應最好？

• 站著用腳踢滾過來的球

• 站著將沙包丟到桶子裡

• 趴在鞦韆上邊搖邊接沙包

• 坐在鞦韆上邊搖邊撿地上的沙包

• 治療師提供小玉的老師協助小玉參與課堂活動的方法，預定一個月後檢討執行效果，此種服務模 式屬於：

• 直接個別服務

• 諮詢（ consultation ）

• 監控（ monitoring ）

• 代償技巧發展

• 下列何者不屬於感覺調節問題的類型（ type of modulation disorders ）？

• 觸覺區辨問題（ deficits in tactile discrimination ）

• 重力不安全感（ gravitational insecurity ）

• 觸覺防禦（ tactile defensiveness ）

• 對運動有嫌惡反應（ aversive responses to movement ）

• 有關手中操作（ in-hand manipulation ）的轉位（ translation ）動作，下列何者正確？

• 是大拇指（ thumb ）與指尖（ fingertips ）間的動作

• 分成複雜轉位（ complex translation ）與簡單轉位（ simple translation ）兩種

• 是所有手中操作動作中最簡單的動作之一

• 是手指（ fingers ）與手掌（ palm ）間的旋轉動作

• 下列那一種臨床推理過程（ clinical reasoning process ）特別重視「個案未來可能的發展方向」 及「家庭長程的期望及願景」？

• 科學（ scientific ）

• 互動（ interactive ）

• 情境（ conditional ）

• 敘事（ narrative ）

• 下列有關認知性治療模式（ cognitive model of practice ）之敘述何者正確？

• 適用於尚未發展出後設認知能力（ metacognition ）的兒童

• 主要以皮亞傑（ Piaget ）的認知理論為基礎

• 屬於以職能為基礎（ occupation-based ）的治療模式之一

• 工作分析（ task analysis ）為此治療模式中最後的步驟

• 職能治療師常應用活動團體來改善個案的同儕互動及適應能力。下列有關各階層活動團體的敘 述，何者正確？

• 合作階層團體（ cooperative level groups ）中成員的成就感和愉悅主要來源是活動結束前治療 師對成員的回饋

• 平行團體（ parallel groups ）較不適用於學齡前兒童

• 任務階層團體（ project level groups ）的初期，治療師可能會應用外在增強物來增強好的行為

• 合作階層團體不重視個人的意見

• 評估影響兒童社會參與的心理社會因素時，應從下列何項開始評估？

• 社交技巧

• 了解個案的職能輪廓（ occupational profile ）

• 觀察個案和同儕及家人的互動

• 遊戲技巧

• 根據適應參考架構（ coping frame of reference ），下列何者為加強個案的適應資源（ enhancing coping resources ）的例子？

• 根據個案的語言理解能力來給指導語

• 教導個案如何有效控制及表達憤怒的情緒

• 調節活動進行的步調以符合個案的注意力和活動量

• 針對個案的適應努力（ coping effort ）做出適切反應

• 根據柴特林（ Zeitlin ）等人所提出的適應參考架構（ coping frame of reference ），評估兒童的先 天氣質（ temperament ）有助於了解下列那一項適應資源（ coping resource ）？

• 適應型態（ coping style ）

• 生理及情感狀態（ physical and affective states ）

• 發展性技巧（ developmental skills ）

• 信念及價值觀（ beliefs and values ）

• 下列何種環境壓力（ environmental stress ）對兒童社會參與（ social participation ）的影響時間 最短？

• 父或母親罹患精神疾病

• 有朋友死亡

• 家庭暴力

• 社會歧視

• 下列何者為兒童早期參與和工作相關聯之活動（ work related activities ）所須具備的條件之一？

• 創造力

• 對壓力的調適能力

• 金錢管理能力

• 高度競爭力

• 下列那一種裝置不符合無障礙環境的精神？

• 廁所改裝拉門，以減少開關門之空間

• 浴室裡加欄杆，以方便小朋友抓握

• 調低浴室裡水槽高度並使其下方淨空，以利小朋友使用

• 較大的浴缸並加裝扶手

• 有關那克斯學前遊戲量表（ Knox Preschool Play Scale ），下列敘述何者錯誤？

• 為一自然觀察評估

• 用於描述 0 ～ 6 歲兒童的遊戲發展的質與量

• 可檢驗四個向度：空間處理、材料處理、假裝／象徵、參與程度

• 空間處理向度包括兒童精細動作發展狀況

• 下列那一項不是玩性測驗（ Test of Playfulness ）所關心的重點？

• 遊戲的氣氛

• 遊戲的掌控

• 遊戲中的想像力

• 遊戲的動機

• 有關遊戲理論，下列敘述何者正確？

• 皮亞傑（ Piaget ）闡述遊戲是兒童的主要職能（ occupation ）

• 帕頓（ Parten ）以「屬人的」及「非屬人的」之特性來區分遊戲物

• 萊利（ Reilly ）所描述遊戲的三個階段為： exploratory 、 competency 、 achievement

• 佛洛瑞（ Florey ）以社會學觀點，把遊戲分類為：無目的、單獨、旁觀、平行、聯合、合作等 遊戲

• 有關視覺障礙孩子的遊戲特質，下列敘述何者錯誤？

• 探索環境的發展比一般孩子慢

• 不容易發展出建構性遊戲（ constructive play ）

• 不容易與他人進行複雜的遊戲慣例（ play routines ）

• 模仿遊戲及角色扮演的發展不受影響

• 根據 Takata 的分類，兒童的合作式遊戲行為開始出現在下列那一階段？

• 感覺動作期（ sensorimotor stage ）

• 象徵性及簡單建構期（ symbolic and simple constructive stage ）

• 戲劇及複雜建構期（ dramatic and complex constructive stage ）

• 規則遊戲期（ game ）

• 盧賓（ Rubin ）等人所提出之促進兒童遊戲的環境因素不包含下列何者？

• 有一定程度的自由可決定玩什麼

• 活動時間安排避免在兒童覺得累的時候

• 友善的氣氛

• 新的同伴與玩具

• 下列那一個治療參考架構是將遊戲（ play ）能力當做治療的目標之一？

• 神經發展

• 感覺統合

• 功能性

• 心理社會

• 鷹架理論（ scaffolding ）指的是兒童可以在教師或照顧者的協助下來進行學習活動，這樣的概念 是由那一位學者所提出？

• 皮亞傑（ Piaget ）

• 愛爾斯（ Ayres ）

• 麥卡帝（ McCarty ）

• 維高斯基（ Vygotsky ）

• 實證研究中，若學者探討不同的治療師使用同一個參考架構的效能，屬於驗證參考架構的：

• 信度

• 效度

• 應用性

• 特定性

• 根據「促進學習的四象限模式」參考架構，「回饋」是屬於下列那一個象限的學習策略？

• 象限一：任務說明

• 象限二：做出決策

• 象限三：關鍵點

• 象限四：自主

• 下列有關「動作技巧獲得參考架構」的理論基礎之敘述，何者正確？

• 控制參數（ control parameter ）的概念源自於動作學習理論

• 動態系統理論（ dynamic systems theory ）強調中樞神經系統的運作方式是階層式的

• 動態系統理論（ dynamic systems theory ）強調中樞神經系統對於動作控制的影響小於外在環 境

• 動作學習理論（ motor learning theory ）著重於練習類型、回饋及環境因素等對學習動作技巧 的影響

• 一群肌肉常不自主的持續或間歇性收縮，造成扭曲、重複動作或異常的姿勢，為下列何種類型的 肌肉張力？

• 痙攣（ spasticity ）

• 運動失調（ ataxia ）

• 肌肉張力不全（ dystonia ）

• 僵直（ rigidity ）

• 下列有關「促進教學的參考架構」之敘述，何者正確？

• 治療師在促進教學時使用高階提問的策略，可鼓勵孩童做出關於任務的決策

• 當治療師想同時促進技巧學習與加強自我指示時，可使用橫跨兩個象限的中間策略

• 治療師鼓勵孩童使用記憶術的策略，可鼓勵孩童能夠自主地執行任務

• 在技巧獲得的過程中，治療師可使用象限四的策略幫助孩童由象限一直接進展到象限四

• 下列那些屬於「視知覺參考架構」的理論基礎？ ① 發展理論 ② 學習理論 ③ 認知理論

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 根據家庭系統理論（ family systems theory ），下列敘述何者正確？

• 財務資源（ financial resource ）是最重要的家庭資源

• 家庭的傳統（ family tradition ）會減緩家庭的演化（ family evolution ）

• 手足間的相互依賴（ interdependence ）程度小於親子間的相互依賴

• 家庭常規有助於家庭系統有效率的運作

• 下列關於使用訪談的方式評估兒童職能領域的敘述，何者錯誤？

• 訪談時應避免使用專業術語

• B.5 ～ 6 歲的兒童已可以使用此方法評估

• 加拿大職能表現評量（ COPM ）即是採用此方式來進行評估

• 用封閉式問題開始訪談，以促進與受訪者之互動

• 兩手合作轉開果醬瓶蓋，最需使用下列那兩種手部能力？

• 盤狀抓握（ disc grasp ）與柱狀抓握（ cylindrical grasp ）

• 強力抓握（ power grasp ）與柱狀抓握（ cylindrical grasp ）

• 強力抓握（ power grasp ）與盤狀抓握（ disc grasp ）

• 勾狀抓握（ hook grasp ）與球狀抓握（ spherical grasp ）

• 下列有關視覺障礙孩童的敘述，何者錯誤？

• 轉介至職能治療最主要的原因，通常為發展相關問題，而非特定的視覺問題

• 粗動作發展里程碑通常較視覺正常孩童遲緩，且探索環境的能力亦較差

• 在嬰兒時期，缺乏與母親的互動、情感依附及臉部情感表達等行為

• 會使用其他感官的能力來代償其視覺能力的障礙

• 下列有關視覺障礙孩童的敘述，何者正確？

• 對物體概念的建立較空間概念的建立更困難

• 刻板行為可能是尋求感覺刺激的行為，或是因動作或行為技巧較缺乏而造成

• 拒絕觸碰玩具皆是因為觸覺防禦問題所造成，因此應給予減敏感治療

• 因觸覺系統功能正常，故不會影響其精細動作功能的發展

• 依據我國特殊教育法及其施行細則，下列敘述何者正確？

• 學前階段的特殊教育之實施可在醫院、家庭、社會福利機構、特殊教育學校幼稚部等適當場所 辦理

• 身心障礙學生參加高級中等學校申請入學、甄選入學或登記分發入學者，其基測成績以加總分 百分之二十計算

• 我國的特殊教育法並未涵蓋身心障礙學生的高等教育及成人教育

• 學前教育階段及國民教育階段，特殊教育學生可依家長意願跨區就讀

• 下列何種動作技巧不是手中操作技巧（ in-hand manipulation ）的先備技巧？

• 手腕的穩定度

• 手部橈側與尺側的分離動作（ dissociation ）

• 捏力的控制

• 手部縱弓（ longitudinal metacarpal arch ）的控制

• 有關孩童寫字技巧在人因工程方面的考慮，下列敘述何者錯誤？

• 非典型的握筆姿勢會影響孩童手寫的可辨性（ legibility ）及速度

• 由左而右、由上而下書寫時，將紙張逆時鐘旋轉 25 ～ 30 度，較適合慣用右手者書寫

• 讓孩童在教室的黑板面書寫，可以促進其較佳的握筆姿勢

• 桌面的水平高度高於孩童手肘屈曲 90 度之位置 2 英吋是最適合書寫的高度

• 翰翰是個五歲視覺追視很差的孩童，下列何種活動最適合用以增進其視覺追視，以利日後學習手 寫技巧？

• 丟接軟式壘球

• 打地鼠遊戲

• 抓住吹出的肥皂泡泡

• 放風箏

• 關於動態系統理論中的「偏好狀態」（ attractor state ），下列敘述何者錯誤？

• 偏好狀態的動作通常不一定是最有效率的，也可能阻礙動作發展

• 偏好狀態的動作是不得不的替代動作

• 治療師要能辨認出個案的偏好狀態，並引導他做出動作，不要停在原姿勢

• 引導個案遠離偏好狀態的手法稱為「擾動」（ perturbation ）

• 下列何者不是背柱內側丘徑（ dorsal column medial lemniscal pathway ）處理的感覺輸入？

• 觸覺區辨

• 震動

• 壓觸覺

• 溫度

• 根據 Dunn 提出的感覺處理模式（ Dunn's model of sensory processing ），當行為反應與敏感度 一致時，下列何者是低感覺閾值的反應方式？

• 低登錄量

• 感覺尋求

• 感覺逃避

• 過度反應

• 下列何者的動作運用能力（ practice ability ）最佳？

• 身體運用障礙（ somatodyspraxia ）

• 兩側整合與排序（ bilateral integration and sequencing ）障礙

• 明顯腦傷（ frank brain damage ）造成的動作運用障礙

• 皮質區造成的動作運用障礙（ cortically-based dyspraxia ）

• 感覺統合的治療模式有直接治療與間接治療，下列敘述何者錯誤？

• 諮詢（ consultation ）是學校職能治療師最主要的服務模式

• 諮詢可幫助家長重新架構（ reframe ）孩童行為及發展更有效的教養策略

• 諮詢是教導家長或其他專業人員使用特定治療技巧最有效的方式

• 直接治療是協助個案獲得新技巧或操作模式最有效的方式

• 在感覺統合臨床觀察中，下列何者最適合用來測試兩側整合與排序（ bilateral integration and sequencing ）障礙？

• 伸肌張力（ extensor muscle tone ）

• 混合慣用手（ mixed hand preference ）

• 手指依序碰觸（ sequential finger touching ）

• 慢動作（ slow movement ）

• 關於對動作的嫌惡反應（ aversive responses to movement ），下列敘述何者錯誤？

• 與三半規管較差的感覺訊息處理有關

• 與耳石有關，導致交感神經功能降低（ sympathetic hypofunction ）及副交感神經活躍 （ parasympathetic activation ）

• 抗拒旋轉動作可視為輕度的對動作的嫌惡反應

• 與使用前庭覺及觸覺處理感覺衝突（ sensory conflict ）障礙有關

• 感覺統合理論與治療特別著重大腦那個區域的功能？

• A.cortex

• B.cerebellum 與 brainstem

• C.brainstem 與 thalamus

• D.spinal cord

• 下列何者通常不是感覺統合治療會預設的治療目標？

• 促進職能參與和社交參與

• 促進課業表現

• 增進自信與自尊

• 增加適應反應（ adaptive response ）出現的頻率與時間

• 有關社會參與技巧之發展，下列敘述何者錯誤？

• 主動學習並使用適應策略，而能控制自己的行為與情緒，這是孩童的典型發展

• 有身心障礙的孩童，因其調節生理狀態能力受損，常造成與成人之間的負面交流

• 身心障礙孩童努力控制的發展可能較一般孩童慢

• 高度情緒化的孩童即使有不錯的調節能力，但出現行為問題的風險還是偏高

• 為了預防孩童在轉換活動或教室時所可能發生的挑戰行為，下列何種策略最為適宜？

• 讓孩子最後一個進教室

• 轉換時，用唱某一首歌或拍手的方式來告知孩子

• 等到孩子願意轉換時再轉換

• 請父母來協助轉換

• 下列何者有助於學步期的孩童發展社會適應？

• 結構鬆散的家庭生活

• 家庭生活有明確的常規

• 家庭生活完全配合孩童的作息變化

• 家庭常規步調比孩童的技巧發展程度快

• 根據 Olson 所提之「促進社會參與參考架構」，孩童發展出下列何者最能夠有成功的社會互動？

• 符合文化的習慣與常規

• 口語理解與表達

• 集中注意的能力

• 具備心智理論

• 當兒童的行為落在社會適宜程度（ level of social appropriateness ）的第三級時，最適合使用下 列那一種理情治療（ rational intervention ）的方式？

• 讓孩子坐在離活動區遠一點的地方，直到冷靜下來

• 提醒孩子活動規則、活動期待或可以使用的新技巧

• 重新引導，讓孩子可以暫停一下活動

• 將孩子帶離活動區

• 有關適應量表（ Coping Inventory ），下列敘述何者錯誤？

• 可分析孩童面對自我及環境需求時的建設性、主動性與彈性

• 幫助治療師觀察孩童如何處理挑戰及壓力，及環境如何影響其反應

• 適用 4 至 18 歲的孩童

• 治療師能藉由此量表找到身心障礙孩童相關的適應能力來運用

• 兒童約幾歲時才可以不需照顧者監督獨立刷牙？

• A.3 歲

• B.4 歲

• C.6 歲

• D.8 歲

• 下列三種食物的濃稠度依濃到稀的順序是： ① 牛奶 ② 蜂蜜 ③ 番茄汁 A. ①②③

• ③②①

• ②③①

• ②①③

• 關於餵食輔具的用途，下列敘述何者錯誤？

• 較深的湯匙適用於嘴唇閉合不好的兒童

• 使用 U 型缺口杯喝水時兒童可維持適當的頭部姿勢

• 單向吸管適用於吸吮力量不足的兒童

• 短而粗的餐具握柄可協助兒童自我餵食

• 下列針對腦性麻痺孩童遊戲的介入原則，何者正確？

• 若使用遊戲當作增強物，應將其留待治療結束後才給予

• 遊戲的形式不可選擇想像性遊戲或社交互動性遊戲，應選擇操作性遊戲，以增加孩童的動作控 制

• 可使用需手部操作的玩具訓練孩童的姿勢控制或平衡

• 不應要求孩童連續重複做同樣的活動許多次

• 下列有關身心障礙孩童遊戲特徵的敘述，何者錯誤？

• 認知功能障礙的孩童較少出現象徵性遊戲（ symbolic play ），較喜歡結構性的遊戲材料或玩具

• 視覺功能障礙的孩童對於建構性遊戲（ constructive play ）有困難，較少出現模仿及角色扮演遊 戲

• 聽覺功能障礙的孩童較少出現象徵性遊戲（ symbolic play ），較喜歡獨自遊戲（ solitary play ）

• 感覺統合有困難的孩童較少出現靜態遊戲（ sedentary play ），較喜歡變化

• 安安是母親懷孕 28 週出生的嬰兒，在其一歲生日當天，她的矯正年齡為多大？

• A.40 週

• B.41 週

• C.42 週

• D.43 週

• 艾爾斯（ Als ）在其聯動發展理論（ synactive theory of development ）中將早產兒的神經行為分 成五個次系統，下列何者不屬於此五個次系統？

• 自主（ autonomic ）

• 反射（ reflex ）

• 注意－互動（ attention-interaction ）

• 狀態（ state ）

• 下列何種處置或介入最適合懷孕週數 25 週的早產新生兒？

• 日夜循環光照環境

• 觀看黑白圖片

• 聽媽媽念故事的聲音

• 吸吮安撫奶嘴

• 根據溝通勝任力（ communication competence ）的概念，一位已能以鍵盤打字和他人溝通，但 過程中不注視對方且面無表情，未等待對方的回應即繼續打出下一語句的低口語自閉症孩童，其 困難屬於下列那一個向度？

• 語言（ linguistic ）

• 操作（ operational ）

• 社交（ social ）

• 策略（ strategic ）

• 在美國的分層教育模式（ tiered model of education ）中，下列何者是職能治療師在第一層級可進 行的服務？

• 提供學校教師或人員在職訓練

• 對高危險群學生進行評估

• 家長衛教

• 對問題學生提供直接服務

• 下列關於通用設計（ universal design ）之敘述，何者最正確？

• 設計時需將因意外或不經意的行為所造成之負面影響或風險降到最低

• 須按照身心障礙者而非一般人的體型及姿勢設計環境空間或產品尺寸

• 與個別化的科技輔助服務之觀念相抵觸

• 不適合應用在為聽障及視障人士而用之設計

• 下列何者為最理想的早期療育服務模式？

• 以個案為中心（ client-centered ）

• 以家庭為中心（ family-centered ）

• 以醫院為中心（ hospital-centered ）

• 以社區為中心（ community-centered ）

75. 根據研究發現，下列關於視覺受損兒童的敘述何者錯誤？

• 視覺受損嚴重的兒童多數也合併智能障礙

• 尋找聲源的能力發展較一般兒童快

• 易有感覺調節的問題

• 在移動相關的粗動作發展特別慢

• 下列有關新生兒加護病房中新生兒吸吮模式的敘述，何者錯誤？

• 非營養性吸吮的目的為自我安撫

• 成熟的營養性吸吮，一開始會連續吸吮 3 至 5 口，再配合 1 ︰ 1 ︰ 1 有節奏的吸吮－吞嚥－呼吸韻 律

• 對於吸吮－吞嚥－呼吸韻律不協調的新生兒，可使用緩流奶嘴（ slow-flow nipple ）餵食

• 若新生兒在吸吮的過程中，停頓的時間過長，可稍微輕柔的將奶嘴向外輕拉，以促進嬰兒重新 吸吮

• 下列何者為個別化教育計畫和個別化家庭服務計畫的共同點？

• 適用兒童的年齡

• 團隊成員

• 輔具需求評估

• 執行地點

78. 學校系統職能治療師對老師提供諮詢時，有關諮詢者與被諮詢者的責任，下列敘述何者錯誤？

• 被諮詢者需執行治療

• 被諮詢者需能夠判斷何時需調整治療策略

• 諮詢者需協助選擇最適當且可行的治療策略

• 諮詢者需判斷治療的可接受性

• 學校系統的巡迴職能治療師較少參與下列何種服務？

• 直接治療

• 提供教師諮詢

• 輔具的採購

• 教室環境的改造

• 職能治療對聽障兒童的介入目標，通常不包括下列何者？

• 促進口腔動作的協調

• 促進精細動作的協調

• 加強感覺統合的功能

• 加強認知功能

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關「弗格美爾評量（ Fugl-Meyer Assessment ）」，下列敘述何者錯誤？

• 適用於中風病患之動作評估

• 用來評估動作功能及平衡

C. 測驗較耗時，對上下肢部分，須 30 ～ 45 分鐘

• 痙攣（ spasticity ）評估之表格源自於 Bobath ，故十分類似

• 當治療師選擇投射性的評估工具（如：屋－樹－人繪畫測驗）時，最主要是要了解個案在那個範

疇的表現？

• 感覺統合

• 認知

• 心理功能

• 社交互動

• 要個案運球練習 10 分鐘，主要是在測個案的何種能力？

• 覺察性注意力

• 選擇性注意力

• 持續性注意力

• 注意力移轉

• 下列那一種評估工具是基於艾倫氏認知層級的理論架構來發展的？

• A.Assessment of Motor and Process Skills

• B.Functional Independence Measure

• C.Performance Assessment of Self-Care Skills

• D.Routine Task Inventory

• 「個案李大雄在普度插板（ Purdue pegboard ）測驗中，雙手測試項目，三次測試的平均費時為

• 45 秒…」，以上敘述有誤，其錯誤在於：

• 普度插板測驗中，只有分左手、右手及組合三項，沒有雙手測試項目

• 普度插板測驗中，雙手測試只需測兩次

• 該測驗標準化計分應該是 30 秒計時內，施測三次的平均完成數量

• 該測驗標準化計分應該是將施測三次的完成時間相加

• 下列何項不屬於美國職能治療學會所出版的第三版專業用語（ uniform terminology ）中所歸類的 表現元素（ performance components ）？

• 主背景區辨（ figure ground ）

• 視動整合（ visual-motor integration ）

• 警醒度（ level of arousal ）

D. 功能性溝通（ functional communication ）

7. 關於功能獨立測量工具（ Functional Independence Measure ）的敘述，下列何者正確？

• 與動作相關的向度包括自我照顧、移位和行動力

• 與認知相關的向度包括大小便控制、溝通和社會認知

C. 分成七個評分等級，以數字 1 ～ 7 來表示

• 分數越高代表依賴性越大

• 下列何者不是以人類職能模式為基礎（ MOHO-based ）的評估工具？

• 職能問卷（ Occupational Questionnaire ）

• 加拿大職能表現測量（ Canadian Occupational Performance Measure ）

• 角色檢核表（ Role Checklist ）

D. 小兒興趣分析表（ Pediatric Interest Profile ）

• 關於個案討論或再回顧（ case review ），下列敘述何項最恰當？

• 每週必須定時進行一次討論

• 要求全體工作人員都必須參加

• 廣泛討論可以察覺個案新的問題或需要

• 主要為了新進同仁的臨床學習

• 治療師進行初步評估時，下列何項不是最主要的目的？

• 說明治療目標

• 進行資料收集

• 確認功能分析

• 建立信賴關係

• 下列有關評估工具與其所評估的功能之配對，何者正確？

• 感覺組織測驗－感覺功能

• 功能性伸手測驗－上肢關節活動度

• 箱子與積木測驗－手部精細動作協調性

• 米勒學齡前幼兒評估－手部精細動作協調性

• 徒手肌力測量（ manual muscle test ）通常可分為 6 個（ Z ～ N ）等級，其中可以抗地心引力的有 那幾個等級？

• A.F 、 G 、 N

• B.Z 、 T 、 N 、 P 、 G

• C.P 、 F 、 G

• D.Z 、 T 、 P

• 有關執行功能障礙（ executive dysfunction ）的敘述，下列何者錯誤？

• 常見於額葉受損的患者

• 患者主要是在注意力、長期記憶和問題解決能力方面會出現問題

• 可藉由桃格莉雅分類測驗（ Toglia Category Assessment ）加以評估

• 可教導患者口語轉達（ verbal mediation ）的策略增進其執行功能

• 下列那位學者運用感覺統合理論發展出五個階段的團體技巧，用來治療慢性病人、社區老人、智 障者等？

• A.Levy

• B.King

• C.Ross

• D.Ayres

• 下列何項敘述指出個案在注意力具備有心智追尋（ mental tracking ）的能力？

• 快速找出文章中打字錯誤處

• 老師點名，能迅速回應

• 一邊煮飯一邊聽廣播

• 將資料裝進信封內，並能知道尚待完成的數量

• 較能預測患者對治療的反應是下列那種評量？

• 量化評量（ quantitative assessment ）

• 缺陷評量（ deficit-specific approach ）

• 動態評量（ dynamic assessment ）

• 常模參照評量

• 職能治療師評估關節活動度的主要目的為：

• 了解個案平常從事那些日常活動

• 了解影響個案功能的角度限制

• 了解個案剩餘的日常功能

• 了解個案關節活動度受限的原因

• 手部骨折的病患來到復健部接受治療，下列何種測驗較不適合使用？

• A.Purdue Pegboard Test

• B.Functional Reach Test

• C.Minnesota Rate of Manipulation Test

• D.Nine Hole Peg Test

• 知道如何從家中走到社區的提款機，是屬於那一種職能要素的分析？

• 動作計畫（ praxis ）

• 空間位置（ position in space ）

• 社區移動（ community mobility ）

• 地圖定向（ topographical orientation ）

• 下列何者不是職能表現領域（ performance area ）？

• 日常生活

• 工作

• 遊戲

• 社交技巧

• 下列那一項不是 Mosey 提出六個適應技巧之一？

• 性別認同技巧

• 雙向互動技巧

• 社會適應技巧

• 知覺動作技巧

• 對一位右手橈骨骨折致腕關節僵硬者，職能治療師安排推拉六公斤木箱活動，以增加右手腕關節 活動度。從活動的分析來看，這個推拉木箱活動主要是那項治療理論介入？

• 生物力學（ biomechanical approach ）

• 感覺運動（ sensorimotor approach ）

• 心理社會（ psycosocial approach ）

• 環境互動（ environmental approach ）

• 承擔重量（ weight bearing ）是常用於中風病人的臨床治療技術，下列相關敘述，何者正確？ ① 可以壓抑（ inhibit ）高肌肉張力（ high muscle tone ） ② 可以提昇（ facilitate ）低張力肌肉之張 力 ③ 高張力（ hypertonic ）病人可使其患側在下側躺以承擔重量，可以降低其痙攣 （ spasticity ） ④ 低張力（ hypotonic ）病人可使其患側在下側躺以承擔重量，可以改變其肌肉之 拉張弱反射（ minimize a stretch weakness of musculature ）

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 下列那一項不是職能治療師在幫個案選擇活動時需要考量的因素 ?

• 活動所需材料的特性

• 完成活動所需的時間

• 治療師喜歡活動的程度

• 完成活動所需的步驟

• 25.Brunnstrom 所提出的動作恢復六個階段中，當病人的手能摸到臀部，且手能水平前伸時，表示病 人上肢動作至少恢復到：

• 階段 3

• 階段 4

• 階段 5

• 階段 6

• 美慧是一位 35 歲的已婚女性，罹患重症肌無力，需以輪椅代步。下列那一種方式是以角色勝任度 作為治療目標的介入方式？

• 教導她正確疾病概念

• 教導她獨立穿衣盥洗

• 教導她簡易餐點製作

• 協助她連結社會資源

• 下列何種療法屬於矯治性療法（ remedial approach ）？

• 認知障礙參考架構（ Cognitive Disability Frame of Reference ）

• 復健參考架構（ Rehabilitation Frame of Reference ）

• 艾法特療法（ The Affolter Approach ）

• 神經功能性療法（ Neurofunctional Approach ）

• 左側偏癱（ left hemiplegia ）的病患，上下樓梯的方法為何？

• 上樓時，右腳先上階梯，左腳再跟上；下樓時，左腳先下階梯，右腳再跟下

• 上樓時，左腳先上階梯，右腳再跟上；下樓時，右腳先下階梯，左腳再跟下

• 上、下樓時，皆由健側（右腳）先上、下階梯，患側（左腳）隨後

• 上、下樓時，皆由患側（左腳）先上、下階梯，健側（右腳）隨後

• 當治療師建議個案將所有需要到樓上完成的事情列成清單，累積數項後一次上樓完成，是採用何 種理念？

• 環境改造

• 輔具運用

• 能量節省

• 功能重建

• 下列何者不屬於漸進性的退化性疾病？

• 脊髓損傷

• 巴金森氏症

• 多發性硬化症

• 肌萎縮性脊髓側索硬化症

• A.triceps pad

• B.B/E Harness

• C.corset

• D.apron

• 為什麼飯後要休息至少 60 分鐘再運動？

• 避免胃下垂

• 血氧含量才足夠

• 有充足的血液來協助消化

• 吃飽了會想睡覺

• 關於年齡與相應發展之遊戲類型，下列配對何者錯誤？

• A.0 ～ 2 歲， exploratory play

• B.2 ～ 4 歲， symbolic play

• C.4 ～ 7 歲， practice play

• D.7 ～ 12 歲， games with rules

• 依據 Kohlberg 與 Wilcox 提出的道德發展階段（ stages of moral reasoning ），下列那個階段的 道德判斷是超乎現實與自我中心，無私的犧牲奉獻，以追求正義真理？

• A.Stage 3

• B.Stage 4

• C.Stage 5

• D.Stage 6

• 表現的情境脈絡（ performance contexts ）包含時序、社會、文化等，下列何者也屬表現的情境 因素？

• 虛擬

• 意志

• 常規

• 信仰

• 下列何者是意向性顫抖（ intention tremor ）評估方式？

• A.alternating movement

• B.finger-to-nose test

• 觀察個案走路

• 作手掌的旋前旋後動作

• 關於由輪椅移位能力的難度，由簡至難，下列排列何者正確？

• 轉位至浴缸→轉位至馬桶→轉位至駕駛座

• 床上移位活動→轉位至床→轉位至駕駛座

• 轉位至駕駛座→轉位至床→轉位至浴缸

• 轉位至床→床上移位活動→轉位至馬桶

• 下列有關評估之敘述，何者正確？

• 評估（ evaluation ）等同於篩檢（ screening ）

• 活動分析的技巧只用於治療計畫，不需用於評估過程

• 職能治療師通常會評估個案的職能表現、職能表現要素、及情境

• 評估後發現治療師所設定之目標與個案的期望不同時，以治療師的目標為主

• 下列何者不是「動作及過程技巧評量」（ Assessment of Motor and Process Skills ）所測量的能 力？

• 執行活動時所需之動作技巧

• 病患之關節活動度

• 病患是否能夠執行測試之活動

• 執行活動所用到之過程技巧

• 下列何者不是「由下而上」（ bottom-up ）介入的特色？

• 強調個案表現因子（ performance factor ）的介入

• 是一種能力導向（ abilities-oriented ）的介入

• 比較不考量外在環境因素

• 特別強調社會參與的動機

• 依據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），下列何者不是基礎日常 生活活動（ basic ADL ）？

• 性活動（ sexual activity ）

• 睡覺／休息（ sleep ／ rest ）

• 個人器具照顧（ personal device care ）

• 餐點準備（ meal preparation ）

• 下列何種日常生活功能評估工具，評估穿套頭衫時，會將穿套頭衫的步驟一一列出，然後詢問受 測者是否能夠執行？

• A.Barthel Index

• B.Arnadottir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation （ A-ONE ）

• C.Functional Independence Measure （ FIM ）

• D.Klein-Bell Activities of Daily Living Scale

• 關於加拿大職能表現評量（ Canadian Occupational Performance Measure ）的敘述，下列何者 錯誤？

• 可應用於成人與兒童

• 使用半結構性訪談的方式評量

• 評估的活動涵蓋溝通能力

• 受測者須對訪談的內容進行自評

• 團體活動中，帶動氣氛、提供意見、擔任紀錄者，屬於下列何種團體角色？

• 事務型角色（ task roles ）

• 維持型角色（ maintenance roles ）

• 個別型角色（ individual roles ）

• 問題型角色（ problematic roles ）

• 依據佛洛伊德（ Freud ）的 psychosexual development ，下列何種階段的發展遲滯，可能造成日 後的精神官能症？

• 口腔期

• 肛門期

• 性蕾期

• 潛伏期

• 依據 Levinson 的生命轉銜階段（ Life Transition ）理論，仿效模範（ the mentor relationship ）的 階段，發展於下列何種階段？

• 早年轉銜 （ the early adulthood transition ）

• 中年轉銜 （ the mid-life transition ）

• 晚年轉銜 （ the late life transition ）

• 兒童轉銜 （ the childhood transition ）

• 無障礙環境中斜坡的高度若為一公尺，則長度至少需達幾公尺？

• A.5

• B.7

• C.12

• D.15

• 有關「復健的功能與環境的安全性評量」（ Safety Assessment of Function and the Environment for Rehabilitation ）的敘述，下列何者正確？

• 包含個案是否使用記憶的輔具，如鬧鐘

• 不包含個案使用大眾交通運輸工具的狀況

• 包含個案關節活動度

• 不包含休閒活動參與

• 有關穿衣失用症（ dressing apraxia ）的敘述，下列何者正確？

• 可與身體基模混淆（ body scheme disturbances ）共存

• 不會與忽略症併生

• 介入上，不建議給個案認知線索，以免無法矯治

• 動作技巧差所致之穿衣困難，屬穿衣失用症的亞型

• 職能功能模式典範（ paradigm of occupational functioning model ）的最高階層為何？

• 活動與習慣

• 生活角色的滿意度

• 自尊

• 能力與技巧

• 分析活動中所涉及的動作、認知、或社會心理層面，屬於何種活動分析？

• 活動覺知（ activity awareness ）

• 行動定位（ action identification ）

• 預期表現的活動分析（ activity analysis for expected performance ）

• 治療性介入的活動分析（ activity analysis for therapeutic intervention ）

• 治療師考量個案體力，建議個案用走路到圖書館、回程改搭公車，這是下列何種概念的執行？

• 任務分析（ task analysis ）

• 活動整合（ activity synthesis ）

• 活動調適（ activity adaptation ）

• 活動分級（ activity gradation ）

• 依據 Tuckman （ 1965 ）提出之團體發展階段，當成員因尋求共同工作方式，而設定規範讓大家遵 守，此屬下列那一階段？

• A.norming

• B.forming

• C.performing

• D.storming

• 著重病患的疾病診斷或障礙類別以擬定介入模式，此屬下列何種推理型式？

• 實用式推理（ pragmatic reasoning ）

• 程序式推理（ procedural reasoning ）

• 條件式推理（ conditional reasoning ）

• 敘述式推理（ narrative reasoning ）

• 當活動難度與活動參與者的能力差距過大時，下列何者不是適當的活動調適（ adaptation ）方式？

• 改變活動所需的材料

• 鼓勵個案挑戰超越其能力的活動

• 調整活動環境

• 提供輔具

• 下列何者不是擴大輔助溝通器（ augmentative and alternative communication devices ）的範 疇？

• 臉部表情

• 溝通板

• 手語

• 眼鏡

• 以右手將鐵鎚拿起來檢查有無損毀，此動作對於肘關節屈曲肌肉群，係應用下列何種槓桿原理？

• 阻力與施力在旋轉軸心的兩側，施力與阻力距離軸心等距

• 阻力與施力在旋轉軸心的同側，且施力比阻力遠離軸心

• 阻力與施力在旋轉軸心的同側，且施力比阻力靠近軸心

• 阻力與施力在旋轉軸心的兩側，施力比阻力靠近軸心

• 依據感覺統合的觀點，姿勢控制（ postural control ）的產生，主要依賴本體覺與下列何種感覺系 統的互動？

• 前庭覺

• 視覺

• 聽覺

• 觸覺

• 下列有關領導者提高團體動機（ group motivation ）的方式，何者較不適當？

• 提升對領導者的信任

• 限制不當行為

• 鼓勵互動

• activity

• 增進熱忱

• 依據佛洛依德的理論，個體感受好壞與對錯，但不切實際地尋求理想與完美，此為下列何者？

• A.Ego

• B.Superego

• C.Id

• D.Libido

• 下列何種活動最具多重步驟、且富創意與投射等特性？

• 刻印章

• 寫毛筆

• 中國結

• 陶藝創作

• 下列何種活動分析涉及治療性調適（ therapeutic adaptation ）與預防？

• 活動覺知（ activity awareness ）的歷程

• 「個案－活動介入（ client-activity intervention ）」的歷程

• 活動分析用於所期待的表現（ activity analysis for expected performance ）

• 活動分析用於治療性介入（ activity analysis for therapeutic intervention ）

• 下列何者不是學習的建構理論（ constructivist theory ）之假設？

• 藉由他人整合的資訊，來產生解決問題的策略

• 主動參與能強化問題解決能力

• 自我建構之知識對學習者本身較有意義

• 藉由過去的經驗與環境互動來創造知識

• 下列有關個別化教育計畫（ Individualized Education Programs ）的敘述，何者正確？

• 為 3 ～ 18 歲特殊需求學生所擬定

• 須每年審視計畫內容的適當性

• 不涵蓋轉銜服務

• 應包括相關服務的地點

• 有關工作適能（ work conditioning ）訓練計畫，不包括下列何者？

• 恢復與工作相關之生理或認知功能

• 特定工作之工作模擬訓練

• 給予運用正確身體機制（ body mechanism ）之教育訓練

• 漸進式工作耐力訓練

• 下列何種病患最需要採用乾濕分離（將浴缸獨立起來，與洗臉盆及馬桶分離）的浴室？

• 失智症患者

• 視覺缺失患者

• 下肢功能缺失患者

• 精神疾病病患

• 大多數的汽車緊急時所用的手剎車是往上拉，一般情況下加油或剎車是往下踩，這些設計最符合 下列何種設計原則？

• 公平原則（ equitable use ）

• 簡單及直覺原則（ simple and intuitive ）

• 資訊察覺原則（ perceptible information ）

• 低負荷原則（ low physical effort ）

• 下列何者不屬單側忽視（ unilateral neglect ）之矯治介入方法？

• 使用稜鏡（ use of prisms ）

• 視覺掃描訓練（ visual scanning training ）

• 空間動作線索（ spatial motor cueing ）

• 口語提示個案注意雙側

• 有關肢體失用症（ limb apraxia ）的治療策略，下列敘述何者錯誤？

• 採用串連（ chaining ）的技巧

• 採用多步驟的系列活動來增進個案的類化能力

• 盡量減少口語指示

• 採用粗大動作活動

• 請個案預測完成活動後成品可能會是什麼樣子，此作法是促進下列何種認知表現的策略？

• 錯誤修正

• 記憶

• 注意力

• 自我覺知

• 下列何者不是個別治療的原因？

• 個案容易分心

• 較符經濟效益

• 易保護個案隱私

• 個案容易受傷

• 下圖為拇指固定副木（ thumb spica splint ），下列那些症狀適合穿戴此副木？ ① 正中神經損傷 ② 大拇指扭傷 ③ 媽媽手（ De Quervain's tendinitis ） ④ 尺神經損傷

• ①③④

• ①②④

• ①②③

• ②③④

• 針對手肘屈肌攣縮，使用本體神經肌肉促進（ PNF ）中 contract-relax and agonist contraction 技 巧進行主動牽張治療，肘關節肌肉收縮順序為何？

• 屈肌收縮→放鬆→屈肌收縮

• 屈肌收縮→放鬆→伸肌收縮

• 伸肌收縮→放鬆→屈肌收縮

• 伸肌收縮→放鬆→伸肌收縮

• 依據 Rood 的動作控制觀點，下列關於觸覺刺激的敘述，何者錯誤？

• 不同型式的觸覺刺激對活化肌肉會產生不同的影響

• B.fast brushing 被視為促進技巧的一種型式

• C.slow stroking 被視為是抑制技巧的一種型式

• D.light touch 被視為是抑制技巧的一種型式

• 依據感覺統合的觀點，執行精細動作有賴觸覺系統與下列何種感覺系統的互動？

• 前庭覺

• 視覺

• 聽覺

• 本體覺

• 治療師使用動視儀（ Dynavision ）讓忽略症個案看到燈亮時，用手去摸亮燈，治療師主要在訓練 下列何種能力？

• 訓練病患的運動覺

• 注意細節之能力

• 藉由感覺動作經驗強化視知覺

• 重複檢視之能力

• 下列何者不是認知復健的適應性治療（ adaptive therapy ）內容？

• 提供外在代償輔具

• 調整環境

• 建立日常習慣

• 訓練工作記憶

• 下列何者不是認知復健中矯正治療（ remedial therapy ）？

• 桌上紙筆活動練習

• 電腦化認知課程

• 情境干擾度調控

• 知覺活動訓練

• 一位偶爾會暈眩但喜歡到附近公園散步之四肢癱瘓個案，較適合之輪椅型式為：

• 手推、可折疊輪椅

• 手推、可折疊、可傾斜輪椅

• 電動、可傾斜、可站立式輪椅

• 電動、可傾斜輪椅

• 依據活動分析的觀點，建議個案於各項職能領域達到平衡以促進健康與幸福，屬於下列何種類型 的介入？

• 工作簡化

• 能量節省

• 預防

• 環境改造