112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：基礎聽力科學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 聽覺訊號由內耳經毛細胞往上傳至大腦聽覺區，中途會經過許多結構，其由下往上之排列順序，下列 何者正確？

•  耳蝸神經核 （ cochlear nucleus ） → 下丘 （ inferior colliculus ） → 上橄欖核複合體 （ superior olivary complex ） → 內膝體（ medial geniculate body ）

•  耳蝸神經核（ cochlear nucleus ） → 內膝體（ medial geniculate body ） → 下丘（ inferior colliculus ） → 上 橄欖核複合體（ superior olivary complex ）

•  耳蝸神經核 （ cochlear nucleus ） → 上橄欖核複合體 （ superior olivary complex ） → 下丘 （ inferior colliculus ） → 內膝體（ medial geniculate body ）

•  耳蝸神經核（ cochlear nucleus ） → 下丘（ inferior colliculus ） → 內膝體（ medial geniculate body ） → 上 橄欖核複合體（ superior olivary complex ）

• 2 聽小骨（ ossicles ）位於中耳腔，由鎚骨、砧骨、鐙骨組成，下列關於聽小骨之敘述，何者錯誤？

 鼓膜（ tympanic membrane ）與鎚骨之鎚骨柄（ manubrium of malleus

• ）相連

 鎚骨之鎚骨頭（ head of malleus ）與砧骨之長突（ long process of incus ）相連

 砧骨之豆狀突（ lenticular process ）與鐙骨之鐙骨頭（ head of stapes ）相連

•  鐙骨之足板（ footplate of stapes ）與內耳卵圓窗（ oval window ）相連

• 3 耳蝸在低頻聲音下，內毛細胞的膜反應主要由交流分量（ an alternating current component ）控制，下列 敘述何者正確？

•  內毛細胞隨著基底膜的向下運動而去極化（ depolarizes ） ，向上運動而過極化（ hyperpolarizes ）

 內毛細胞隨著基底膜的向上運動而去極化，向下運動而過極化

 內毛細胞隨著基底膜的向內運動而去極化，向外運動而過極化

•  內毛細胞隨著基底膜的向外運動而去極化，向內運動而過極化

• ） 」 的現象，下列敘述何者錯誤？

• 4 耳蝸神經電位尖峰（ neural spiking ）頻率有「相位鎖定（ phase-locking  神經電位尖峰和鼓膜運動之間的同步  神經電位尖峰和基底膜頻率之間的同步

•  神經電位尖峰和聲音頻率之間的同步

•  神經電位尖峰和外毛細胞運動之間的同步

• 5 關於耳蝸電位（ cochlear electrical potential ） ，下列何者屬於交流電位（ alternating current ）？①耳蝸微 音電位（ cochlear microphonic ） ②總合電位（ summation potential ） ③靜止電位（ resting potential ） ④耳蝸內電位（ endocochlear potential ）

 僅①

 ②④

•  ①②

 ③④

• 6 關於描述中耳肌肉名稱、顱神經支配、肌肉連接的起－迄構造，下列何者正確？

 鼓膜張肌（ tensor tympani muscle ） 、顏面神經、匙狀突（ cochleariform process ）－鐙骨（ stapes ）

 鐙骨肌（ stapes muscle ） 、顏面神經、錐隆起（ pyramidal eminence ）－鐙骨

 鐙骨肌、顏面神經、匙狀突－鐙骨

 鼓膜張肌、三叉神經、匙狀突－鐙骨

座號：

• 7 動脈血管供應到耳蝸，由粗到細之順序何者正確？① anterior inferior cerebellar artery ② basilar artery ③ labyrinthine artery ④ spiral modiolar artery ⑤ common cochlear artery

•  ①②③④⑤

•  ②①③⑤④

•  ②①③④⑤

•  ②①⑤③④

• 8 耳部的構造大多位於顳骨內。顳骨可分為那五個部分？

 乳突部、髁狀突、鰭形部、鼓室部、翼狀部

 乳突部、髁狀突、鰭形部、鼓室部、顱窩部

 乳突部、岩部、鱗狀部、鼓室部、莖狀突

 乳突部、岩部、鱗狀部、鼓室部、柱狀突

• 9 有關聲反射與刺激音頻率的相關性，下列那一項尚未定論？

•  閾值（ threshold ）

•  潛時（ latency ）

•  適應（ adaptation ）

•  反應強度（ magnitude ）

• 10 下列那一個蛋白質分子與離子位於外毛細胞側壁且參與其電生理可動性（ electromotility ） ，因而使耳 蝸成為聽覺擴大器？

•  connexn26

；鎂（ magnesium ）

 pendrin

；氯（ chloride ）

•  motilin

；鎂（ magnesium ）

•  prestin

；氯（ chloride ）

• 11 下列有關耳咽管結構的敘述，何者錯誤？

 靠近鼻咽腔部為軟骨部（ cartilage portion ） ，約占整個耳咽管長度的 2/3

 小兒耳咽管方向是近似水平的

 成人耳咽管以 45 度由中耳腔下降至鼻咽腔

 成人耳咽管最狹窄的部位為軟骨部與硬骨部交界處之峽部（ isthmus ） ，開口約 3 ～ 4 mm 寬

• 12 在耳膜上可以看到許多構造，下列敘述何者錯誤？

•  鬆弛部（ pars flaccida ）位於耳膜上 1/4 （ superior quadrant ）

 光錐（ cone of light ）位於前下方

 透過耳膜有時可見砧骨（ incus ）長突位於後上方

•  耳膜直徑大概 1 公分，其寬度略長於高度

• 13 Kemp 最早報告的耳聲傳射形式中，也有人稱它為 Kemp 迴聲（ Kemp's echo ）指的是：

•  DPOAE

•  SOAE

•  TEOAE

•  SFOAE

• 14 以外淋巴為基準點（ reference point ）將之視為 0 millivorlt （ mV ） ，此時毛細胞內的電位稱為 intracellular potential ， intracellular potential 約是多少 mV ？

•  +80

•  -70

•  +150

•  -150

• 15 下列何者為聽覺系統克服中耳阻抗不匹配（ impedance mismatch ）的因素？

•  鼓膜與卵圓窗的面積差，以及三塊聽小骨的槓桿作用

•  三塊聽小骨的槓桿作用，以及三塊聽小骨的質量差異

•  鼓膜與卵圓窗的面積差，以及三塊聽小骨的硬度差異

•  三塊聽小骨的質量與硬度差異

• 16 在中樞聽覺路徑（ central auditory pathways ）中，可觀察到不同型態的神經細胞表現不同的神經放電模 式（ firing patterns ） ，其中 octopus cells 、 small stellate 及 large monopolar cells 以 peri-stimulus time histograms （ PSTHs ）顯現的放電模式是下列何種？

•  primary-like units

•  onset units

•  choppers units

•  pausers units

• 17 關於中樞聽覺路徑的神經放電型態，下列何者錯誤？

•  通常被稱為 peri-stimulus time histograms （ PSTHs ）

•  primary-like units 放電型態與前腹側耳蝸神經核（ anterior ventral cochlear nucleus ）及後腹側耳蝸神 經核（ posterior ventral cochlear nucleus ）內的 bushy cells 有關

•  choppers 的速率與 tone burst 的強度、音長及速率相關

•  pausers 及 buildup units 與背側耳蝸神經核（ dorsal cochlear nucleus ）的 stellate cells 相關

• 18 中樞聽覺的內側上橄欖核（ medial superior olive, MSO ）神經細胞之放電頻率，主要取決於下列何者？  取決於來自同側耳朵的聽覺神經刺激

•  取決於來自對側耳朵的聽覺神經刺激

 取決於來自兩耳的聽覺神經刺激的時間一致性

•  取決於來自兩耳的聽覺神經刺激的空間一致性

• 19 聽覺訊號上傳至大腦聽覺區的路徑會經過許多結構，其中第一次交叉到對側是發生在那一部位？  下丘（ inferior colliculus ）部分交叉到對側之耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）

 上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）部分交叉到對側之耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）

 內側膝狀體（ medial geniculate body ）部分交叉到對側之上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）

•  耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）部分交叉到對側之上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）

• 20 關於雙耳聽覺訊息編碼，下丘（ inferior colliculus ）接受上橄欖核複合體（ superior olivary complex ）之 訊息，下列敘述何者正確？

 從同側內側上橄欖核（ medial superior olive, MSO ）接受兩耳強度差（ interaural level difference, ILD ）

 從同側外側上橄欖核（ lateral superior olive, LSO ）接受兩耳時間差（ interaural time difference, ITD ）

 從對側外側上橄欖核（ lateral superior olive, LSO ）接受兩耳強度差（ interaural level difference, ILD ）

 從對側內側上橄欖核（ medial superior olive, MSO ）接受兩耳時間差（ interaural time difference, ITD ）

• 21 耳蝸神經核（ cochlear nuclei ）屬於聽覺系統上傳路徑的一部分，其組成包括下列何者？

• ① 背耳蝸神經核（ dorsal cochlear nucleus ）

• ② 內側耳蝸神經核（ medial cochlear nucleus ）

• ③ 前腹耳蝸神經核（ anteroventral cochlear nucleus ）

• ④ 後腹耳蝸神經核（ posteroventral cochlear nucleus ）

• ⑤ 外側上橄欖核（ lateral superior olive, LSO ）

•  ①③④

•  ③④⑤

•  ①②③

•  ①②④⑤

• 22 關於音調排列分布（ tonotopic organization ）的敘述，下列何者正確？

 高頻出現在內側上橄欖核（ medial superior olive, MSO ）

 低頻出現在外側上橄欖核（ lateral superior olive, LSO ）

 特色頻率（ characteristic frequencies, CFs ）可以在聽覺系統中自耳蝸核至聽覺皮質的所有位置中出現  特色頻率（ characteristic frequencies, CFs ）自下丘的中央核（ central nuclei ）的背側高頻至腹內側低 頻遞減

• 23 單一聽神經纖維在多少分貝的聲音範圍內會增加放電速率？

•  25 ～ 70 dB

•  30 ～ 60 dB

•  20 ～ 50 dB

•  40 ～ 70 dB

• 24 關於大腦中的聽覺皮質，下列敘述何者錯誤？

 位在大腦枕葉（ occipital lobe ）的兩側

 屬於中樞聽覺系統一環

 位在大腦的外側溝（ sylvius fissure ）

 常使用功能性磁振造影（ functional magnetic resonance imaging, fMRI ）去研究聽覺皮質的活動

• 25 中樞聽覺的活動，可用功能性磁振造影（ functional magnetic resonance imaging, fMRI ）來觀察，下列 敘述何者錯誤？

•  看血液活動改變

•  可指出腦幹不同位置的反應

•  可看神經的工作活動

•  雖非侵入性檢查，但大多需注射顯影劑

• 26 螺旋神經節細胞（ spiral ganglion cells ） ，其軸突有時被稱為聽覺神經纖維，是連結腦幹和耳蝸的構造， 大約多少百分比的螺旋神經節神經元與耳蝸的內毛細胞形成突觸？

•  90% ～ 95%

•  70% ～ 75%

•  50% ～ 55%

•  30% ～ 35%

• 27 下列關於初級聽覺神經元（ primary auditory neuron ）與次級聽覺神經元（ secondary auditory neuron ） 特徵的敘述，何者正確？

 具相同神經元組織型態（ neuron morphology ）

 皆為興奮性反應（ excitatory response ）

 具相同刺激後時間紀錄圖（ post-stimulus time histogram ）反應種類

 皆具有聽覺路徑的音調排列分布（ tonotopic organization ）

• 28 小腦橋腦角（ cerebellopontine angle, CPA ）腫瘤是腦瘤好發位置，此一部位的手術，較不可能傷及下 列那個構造？

 耳蝸（ cochlea ）

•  耳蝸神經核（ cochlear nuclei ）

• 29 下列有關振動的敘述，何者最不適當？

•  任何有慣性（ inertia ）和彈性（ elasticity ）的物體都可以振動

•  自由振動（ free vibration ）指任何不受外力影響的振動

•  傅立葉（ Joseph Fourier ）認為任何振動都可以透過正弦（ sinusoidal ）振動的總和表示

•  確定振幅（ amplitude ）和頻率（ frequency ）就可以製造出獨一無二的振動

• 30 有關複合音（ complex sound ）之敘述，下列何者最為適當？

•  僅透過振幅頻譜（ amplitude spectrum ）資訊無法創造出獨一無二的聲音

•  兩個不一樣的聲音可以擁有一樣的波形圖（ waveform ）

•  波形圖表現的是頻域（ frequency domain ）分析的結果

•  連續頻譜（ continuous spectrum ）是由基礎頻率（ fundamental frequency ）及許多諧和頻率（ harmonics ） 所組成

• 31 關於最小可聽聲壓（ MAP ）與最小可聽聲場（ MAF ）的比較性描述，下列何者正確？

•  MAP 因為殘存耳道容積在各個頻率的表現皆低於 MAF

•  MAF 在 90° 及 270° 測得的結果與 MAP 測得的結果相同

•  MAF 施測時非測試耳需要遮蔽結果才會與 MAP 一致

•  MAF 在各個頻率的表現皆低於 MAP

• 32 關於測量聲音暴露量 C 加權（ C-weighting ）的描述，下列何者正確？

•  參考 100 phons 等響度取線，與 A 加權在 1000 Hz 相差 60 dB

•  參考 100 phons 等響度取線，與 A 加權在 1000 Hz 相同

•  參考 80 phons 等響度取線，與 A 加權在 1000 Hz 相差 40 dB

•  參考 80 phons 等響度取線，與 A 加權在 1000 Hz 相同

•  聽神經（ auditory nerve ）

 內側膝狀體（ medial geniculate body ）

• 33 一駐波 （ standing wave ） 在兩端開口之 10 公分管內形成，其基礎振動模式 （ fundamental mode of vibration ） 會在下列那一頻率形成？（假設聲速為 350 m/s ）

•  17.5 Hz



8.75 Hz

•  875 Hz

• 34 聲源的聲壓（ sound pressure ）向四周傳遞時，其能量依何規則來變化？



跟距離成正比

•  跟距離成反比

•  跟距離平方成正比

•  1750 Hz

•  跟距離平方成反比

• 35 相位（ phase ）相差為 90 度的 2 個正弦波（ sinusoids ）相加時，若兩者之頻率與振幅皆相同時，其疊 加結果將為何？

 結果可互相完全抵消

•  頻率不變而振幅增大

• 36 有關聲波的傳導，下列敘述何者錯誤？

•  介質密度與聲波傳遞速度有關

•  聲波傳遞速度不會受到介質溫度高低所影響

• 

•  原因，和樓板密度高於空氣密度有關

赤道地區的空氣傳音效果理論上比北極地區的空氣傳音效果更好、更快，原因與溫差有關 在樓下的人，聽到樓上椅子移動的聲音，似乎快於聽到樓上人的呼叫聲，導致這種傳音速度差異的

• 37 關於聲波與扭曲產物（ distortion product ）的敘述，下列何者錯誤？



通常在非線性系統（

non-linear

）會產生

•  歌唱家的聲音非常圓潤，所以其嗓音沒有扭曲產物的發生

•  扭曲產物耳聲傳射（ distortion product otoacoustic emission, DPOAE ）是內耳具有扭曲產物特性的證據  有諧振（ harmonic ）的聲波是該聲波具有扭曲（ distortion ）的現象

• 38 關於濾波器（ filter ）的敘述，下列何者正確？

•  高通（ high-pass ）濾波器指高於切截頻率（ cutoff frequency ）的波會被濾掉

•  切截頻率多在半功率點（ half-power point ） ，又稱為 3-dB up point

•  帶阻（ band-reject ）濾波器可以中心頻率（ center frequency ）表示

•  帶通（ band-pass ）濾波器的頻寬就是高低兩個切截頻率間的寬度

• 39 有關等響度曲線（ equal loudness contour ）的敘述，下列何者正確？

•  最早關於等響度的研究資料是由學者 Kingsbury 於 1927 年發表，因此現今等響度曲線亦稱為 Kingsbury curves

•  在 40 phons 曲線上， 3 kHz 所需的聲壓值（ sound pressure level ）會比 1 kHz 所需的聲壓值小

•  在較高響度（ high loudness level ）時， phon curves 的曲線型態會比較像 minimumaudible field （ MAF ） curve

•  phon curves 在較低響度（ lower loudness level ）時會較趨平坦

• 40 依據時間加成（ temporal summation ） ，某人對一 200 毫秒的純音測得的閾值為 25 dB HL ，如果將同一 純音的時長縮短到 20 毫秒，則此人的閾值為何？

•  25 dB HL

•  30 dB HL

•  35 dB HL

• 41 下列何種心理聲學測量方法屬於直接量測（ direct scaling ）？

•  single up-down method

•  Bekesy tracking method

•  parameter estimation by sequential testing （ PEST ）

•  ratio estimation and production

•  40 dB HL

 振幅不變而頻率增加變為 5 倍

 振幅變為 1/2 倍

• 42 純音聽力檢查中氣導檢測時實施遮蔽，關於過度遮蔽（ overmasking ）的敘述，下列何者正確？

•  當非測試耳之遮蔽音音強（ masking level ）大於測試耳骨導閾值及耳間衰減（ interaural attenuation 值之加總時，就會發生過度遮蔽

•  當非測試耳之遮蔽音音強大於雙耳骨導閾值之加總時，就會發生過度遮蔽

 當非測試耳之遮蔽音音強大於測試耳骨導閾值及耳間衰減值之相減值時，就會發生過度遮蔽

 當非測試耳之遮蔽音音強大於雙耳骨導閾值之相減值時，就會發生過度遮蔽

• 43 關於時序遮蔽（ temporal masking ）的敘述，下列何者錯誤？

•  前向邊緣（ forward fringe ）遮蔽效果大於後向邊緣（ backward fringe ）遮蔽效果

•  當訊號在遮蔽音之後出現，此種情況稱作前向遮蔽（ forward masking ） ，當兩個刺激訊號間隔 200 毫 秒時，仍會發生前向遮蔽

•  當訊號在遮蔽音之前出現，此種情況稱作後向遮蔽（ backward masking ） ，當兩個刺激訊號間隔 50 毫秒時，仍會發生後向遮蔽

•  前向遮蔽效果比後向遮蔽效果好

• 44 關於高音頻音源的定位（ localization ） ，最主要依賴下列那一線索來定位？

•  interaural time difference

•  spectral difference of sound

•  interaural level difference

•  interaural phase difference

• 45 下列關於閉塞效應（ occlusion effect ）的敘述，何者錯誤？

•  閉塞效應在低頻率時較大

•  只有在外耳道骨質部（ bony portion ）的部分被閉塞之後，才會產生閉塞效應

•  雙耳傳導型聽覺障礙的個案，不會出現閉塞效應的現象

•  臨床上的音叉測驗 Bing test ，就是利用閉塞效應的原理做判斷

• 46 下列何種情形可以察覺消失的基頻（ missing fundamental ） ，同時暗示此一機轉發生於中樞聽覺系統？

•  兩諧音同時放至同一耳

•  兩諧音同時放至雙耳

 兩諧音間隔 50 ms 放至同一耳

•  兩諧音間隔 50 ms 放至雙耳

• 47 聲波（ sound wave ）的參數中的頻率（ frequency ） ，對應於人體感官的：

•  響度（ loudness

• ）  音調（ pitch ）  節奏（ rhythm ）  音質（ timbre ）

• 48 由等響度曲線（ equal loudness contour ）觀察，可知人耳對何種頻率的敏感度較佳？

 中高頻率（ 1000 Hz ～ 4000 Hz ）

•  聽覺領域的頻率均相同

•  低頻率（ 500 Hz 以下）

•  中低頻率（ 500 Hz ～ 1000 Hz ）

• 49 根據鼓室圖（ tympanogram ）測驗結果所畫出之圖形，若出現 2 個最高聽能順應力點（ peak of compliance ） ，而呈現倒 W 型，臨床上最常代表的意義為何？

 可能耳垢塞滿了外耳道

 可能同時有 2 種中耳疾病

 可能耳膜有一個破洞已經癒合（ healed perforation of eardrum ）

 中耳積水

• 50 純音聽力檢查時，使用插入式（ insert ）耳機與覆耳式（ supra-aural ）耳機所測得的閾值有所差異，主 要源自於下列何種效應產生的內部噪音（ internal noise ）？

 閉塞（ occlusion ）

•  適應（ adaptation ）

•  滯後（ lagging ）

•  漣漪（ ripple ）

）

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：行為聽力學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於嬰幼兒聽力評估的個案史內容，下列敘述何者最不適當？

•  多半由嬰幼兒的家長或主要照顧者提供個案史的訊息

•  調查孕期及產程的危險因子是為了解聽力損失的原因

•  嬰幼兒的溝通模式通常不在個案史的詢問範圍裡

•  了解嬰幼兒的個案史可以協助聽力師選擇測試的方式

• 2 下列何者是聽力師在進行行為聽力學評估前蒐集個案史，最主要的目的？

•  通過個案史訪談過程，了解個案和個案的重要他人之間的互動困難

•  通過訪談，觀察個案的行為表現，以確認個案是否為非器質性聽損

 根據個案的回答，建構可能的聽力障礙，並與後續的聽檢結果相互驗證

•  根據個案的回答，快速找出個案主訴的問題，並立即解答個案問題

• 3 一位在工廠工作 18 年，聽力不好之個案，下列陳述的病史中，何者有較高的耳蝸後病變（ retrocochlear pathology ）懷疑指數？

 左耳較右耳差，且持續性耳鳴，偶有眩暈  對於較大聲的關門聲會極度不舒適，無法忍受  耳朵容易有悶脹感，需經常捏鼻子鼓氣  左耳較差且近 2 週有耳痛和耳鳴的現象

• 4 關於耳垢栓塞（ impacted cerumen ）的敘述，下列何者最不適當？

 常引起傳導性聽損

 會有搔癢感、耳鳴及外耳炎

•  當整個耳道被堵住時，會出現約 55 分貝的聽損

 淋浴時，可能會突然聽力下降

• 5 關於純音聽力評估的再測信度（ test-retest reliability ） ，下列敘述何者錯誤？

 會受個案的決策過程、生理或身體噪音、反應標準等因素影響

 耳機擺放位置不影響施測結果

 儀器校正會影響施測結果

 任一耳的 2k 、 3k 、 4k Hz 聽力閾值變化 ≥10 dB 可當作判斷標準

• 6 根據 PTA 的檢查結果，無法得知下列何項聽覺表現？

 兩耳對各測試頻率的聽覺敏感度

 可以提供輔具選配的參考

 可區辨傳導型或感音神經性聽損

 可以確認受測者的溝通能力

座號：

代號： 2106 頁次： 8 － 1

• 7 下列何種玩具最適合用於視覺增強檢查時，吸引嬰幼兒目光維持在正前方？

•  滾珠台

•  動物手指偶

•  遙控小汽車

•  小豬學習撲滿

• 8 聽力檢查時，病患到底要面對還是背對檢查者，具有爭議。針對支持病患面對檢查者的理由，下列何 者錯誤？

 病患能隨時觀察檢查者的信息，避免漏掉任何提示線索

 有些檢查項目，檢查者能夠觀察病患的臉跟口型，避免誤判

 檢查者可採遮口的方式，避免透露太多訊息

 檢查者只要掌握並控制好檢查技巧，面對病患其實是不錯的方式

• 9 有關噪音性聽損之敘述，下列何者錯誤？

 暫時閾移（ temporary threshold shift, TTS ）是一種暴露在高音量後，所出現的暫時聽覺敏感度變化  低頻噪音暴露所造成的閾移會比高頻噪音暴露時還要來得大

 最大的暫時閾移會出現在所侵犯的噪音頻帶附近再多出半個八音帶的頻率處

 等效靜音（ equivalent quiet ）表示暴露的音量不會造成暫時閾移

• 10 臨床上閉塞效應（ occlusion effect ）以那個頻率最明顯？

•  250 Hz

•  500 Hz

•  1000 Hz

• 11 頭戴式耳機所導致的外耳道塌陷時，下列敘述何者錯誤？

 很明顯在低頻處呈現氣骨導差

•  此一外耳道塌陷狀況易導致誤診

• 12 下列對遮蔽的敘述，何者錯誤？

•  過度遮蔽是因為以耳機覆蓋非測試耳時，可能出現閉塞效應，因而增加非測試耳的骨導信號音量  如果在給予 70 分貝，就會過度遮蔽的狀況下，最大遮蔽級則約為 65 分貝

 耳間衰減量變小，並不會使遮蔽的高原期變短

 當高原期越寬，對遮蔽閾值的效度就可以越確定

• 13 關於聽檢儀校正項目與工具的配對，下列何者錯誤？

 氣導校正，使用 6 c.c. 耦合器（ coupler ）

 骨導校正，使用 2 c.c. 耦合器

 言語信號校正，使用聽檢儀上音量計（ VU meter ）

 聲場校正，使用擴音器將訊號音播放至檢查室內 ，以音壓計收音

• 14 長期使用某些藥物會造成不可逆之耳毒性聽損，但下列何者除外？

•  奎寧（ quinine ）

 西司普拉定（ cisplatinum ）

•  阿斯匹林（ aspirin ）

•  鏈黴素（ streptomycin ）

• 15 測試骨導閾值時，偶爾因為音量增大到某一程度造成該頻率聲音經過骨導器振動而放射，又迴授到外 耳道經過氣傳導而產生較佳的骨導閾值，這種誤差會影響原本應該是感音性聽力損失，而變成為混音 性聽損。這種誤差最常見於那個頻率？

 ≤ 250 Hz

•  1000 Hz

 受試者的再測信度低

•  較常出現在年紀大的受試者

•  2000 Hz

• 16 使用語音辨識閾值（ SRT ）做為基本聽力評估的一部分，其原因不包含下列何者？

 交叉驗證純音閾值

 可做超閾值測驗鑑別診斷聽神經瘤

 測量溝通障礙的程度

 詐聾者的鑑定方法之一

• 17 下列何者並非 speech recognition score （ SRS ）之主要測試目的？

•  助聽器效益評估

 聽覺病灶的鑑別診斷

 不舒適響度級（ UCL ）的探查

 協助聽能復健之目標設定

• 18 做 CNC 語音聽力檢查時，計分方式也可有很大影響。下列敘述何者錯誤？

 全字計分，可反映出病患預期之字詞

 全字計分，容易錯誤評估病患聽到的聲學線索

 音素計分，對病患的語言理解較能掌握

 音素計分，對病患的語音線索可以更準確的測量

• 19 語音聽力測試結果受使用的測驗材料影響，下列敘述何者錯誤？

 字詞熟悉度有明顯的影響

 字詞中某個音素沒有聽清楚，會自動以另一個字替代

 聽到相似音多的字詞，比相似音少的字詞容易辨識

 可以使用等效性詞表替換使用

• 20 臨床上測試語音辨識閾值（ SRT ）所得之測試結果，通常以下列何種單位表示？

•  dB HL

•  dB SL

•  dB SPL

• 21 有關語言察覺閾值（ speech detection thresholds ）敘述，下列何者錯誤？

 語音察覺閾值結果表現優於語音接收閾值表現

 受測者須聽到語音訊號 50% 以上

 與純音 500 Hz 、 1000 Hz 、 2000 Hz 頻率相關性較高

 常用於無法獲得語音接收閾值時

• 22 執行語音聽力檢查時，若使用現場發聲唸出雙音節字詞，需藉由音量計（ VUmeter ）上的指針監控音 量平穩性。下列敘述何者正確？

 音量計指針在唸出雙音節字詞時，最大不超過 10 dB 即可

 音量計指針在唸出雙音節字詞時，每個音節的音量都須維持在 0 dB 上

 音量計指針在唸出雙音節字詞時，只要第一音節的重音音量須維持在 0 dB 上

 音量計指針在唸出雙音節字詞時，只要第二音節的重音音量須維持在 0 dB 上

• 23 關於語音信號校正，下列敘述何者錯誤？

 耳機語音信號的校正可透過參考等效聽閾音壓級（ RETSPLs ）作為實際輸出音壓級參考值

•  以錄音方式呈現的語音測試材料，一般是以 1000 Hz 70 dB 的純音為校正音

•  透過校正後語音呈現於 TDH49/TDH50 耳機時 0 dB HL 輸出音量實際約為 10 dB SPL

•  以現場語音呈現的語音測試材料，可透過音量計（ VU meter ）來監測實際輸出音量

•  百分比

• 24 下列何種情況比較不會影響遮蔽位階差（ masking level difference, MLD ）之數值？

•  周邊聽力損失的程度  腦幹部位的損傷

•  老化的聽覺系統

•  聽覺皮質部位的損傷

• 25 執行 Weber test 時，聲音會偏向個案優耳側聽到，此一現象稱為下列何者？

•  recruitment

•  UCL

•  stenger effect

•  occlusion effect

• 26 下列何項檢查項目原理是運用音強差異閾（ difference limen for intensity, DLI ）的能力？

•  Alternate Binaural Loudness Balance （ ABLB ） test

•  Short Increment Sensitivity Index （ SISI ）

•  Bekesy audiometry

•  Stenger test

• 27 有關耳蝸死區（ cochlear dead region ）的描述，下列何者錯誤？

 在基底膜上，內毛細胞或聽神經纖維無法正常運作的區域稱之

 由於異頻聆聽（ off-frequency listening ）的因素，仍可察覺到耳蝸死區頻率的聲音

 當感覺神經性聽力損失的聽力圖形太過陡峭傾斜或有些頻率的聽閾達 70 dB 以上時，即要懷疑是否 存在耳蝸死區

 聽力圖本身即可作為是否存在耳蝸死區的信賴指標

• 28 有關 Stenger 氏測驗，下列敘述何者正確？

 相同頻率的音量優耳 +10 dB SL ，劣耳 -10 dB SL 同時放出聲音，病人如果有反應是 Stenger negative

 相同頻率的音量優耳 -10 dB SL ，劣耳 +10 dB SL 同時放出聲音，病人如果有反應是 Stenger positive

•  相同頻率的音量優耳 +10 dB SL ，劣耳 -10 dB SL 同時放出聲音，病人如果沒有反應是 Stenger negative

•  相同頻率的音量優耳 -10 dB SL ，劣耳 +10 dB SL 同時放出聲音，病人如果沒有反應是 Stenger positive

• 29 12 歲陳姓女學生，主訴上課聽不清楚老師及同學說話，純音聽力檢查結果：右耳中度至重度聽力損 失，左耳中度聽力損失；語音辨識閾右耳 35 分貝，左耳 40 分貝；語音辨識率右耳使用 40 分貝測試 為 88% ，左耳使用 45 分貝測試為 92% ，下列何者為此個案最有可能的診斷？

 非器質性聽力損失

 有聽覺敏感（ supersensitivity ）

 有響音重振現象

 有聽覺過敏（ hyperacusis ）

• 30 對 2 歲半的小華施行視覺增強聽力檢查法時，下列敘述何者最不恰當？

 可以使用比較複雜、會亮、會動的視覺增強物

 習慣化發生時，先休息 10 分鐘再重新進行測驗

 為了避免習慣化的出現，可以在習慣化前縮短增強物的持續時間

 純音聽檢時最常採取「上 10 下 10 分貝」或「上 10 下 20 分貝」法

• 31 下列何者並非行為觀察（ Behavior observation ）聽力檢查之主要測試目的？

 與其他檢測（例如：

ABR ）做交叉比對

 檢測結果為最小反應位階

 觀察嬰幼兒對聲音之反應

 獲取分耳分頻之聽力閾值

32 嬰幼兒聽覺發展的順序，下列何者正確？

①

②

③

•  ① → ② → ③

•  ② → ① → ③

•  ③ → ② → ①

•  ② → ③ → ①

• 33 在嬰幼兒視覺增強聽力檢查（ VRA ）時，建議每個刺激音及反應判斷的最佳測量時長（ duration ）為何？  1 秒  2 秒  3 秒  4 秒

• 34 小明足月產、目前 20 個月大；小華早產 6 週、目前 7 個月大。下列何種行為聽檢法分別適合小明和 小華？

•  CPA 、 ABR

•  CPA 、 BOA

•  VRA 、 ABR

• 35 對於嬰幼兒聽力檢查之敘述，下列何者最不適當？

•  6 週到 4 個月大後的階段，一般會出現聽動眼反射（ auro-oculogyric reflex ）或朝向音源的轉頭動作

•  4 個月左右的嬰兒，較易觀察到的反應是 Moro reflex 、聽瞼反射（ auropalpebral reflex ）等

•  9 到 13 個月的嬰幼兒對於顫音、語音和噪音器（ noise maker ）三種方式給聲音刺激，觀察他們的 反應，一般而言用語音所需的音量較大

 嬰兒在聽到聲音時的吸吮反應，開始吸吮、加速或停止等都有可能

• 36 關於 conditioned play audiometry 的使用之敘述，下列何者錯誤？

 適用年齡為 2 至 4 歲

 施測音量的選擇應保持彈性，不一定需要使用減 10 加 5 分貝的原則

 初始音量應給予 40 ～ 50 分貝或參考 SRT 音量

•  高頻聽損為臨床常見，故以 4000 Hz 為優先施測的頻率

•  VRA 、 BOA

• 37 在 VRA 測試中，關於聽檢室內助手聽力師的描述，下列何者錯誤？

 可協助觀察嬰兒反應

 協助受測嬰兒之視線維持在中線位置

 位置安排在受測嬰兒之側後方，以免擋住主責聽力師的視線

 可手持多彩無聲之玩具

• 38 Moore （ 1995 ）文獻建議視覺增強聽力檢查（ VRA ）測試中，可加入控制試驗確認測試結果可信度， 若假性反應超過控制試驗多少百分比時，應考慮重測？

•  10%

•  15%

•  20%

•  25%

• 39 顫音、語音、窄頻噪音用於 0 ～ 12 個月嬰幼兒行為聽檢時，其檢測閾值間之關係，下列敘述何者正確？

•  窄頻噪音＞顫音＞語音

•  語音＞窄頻噪音＞顫音

•  窄頻噪音＞語音＞顫音

 語音＞顫音＞窄頻噪音

• 40 關於進行兒童行為聽力評估的敘述，下列何者錯誤？

•  檢查開始前，聽力師應與前來施測的兒童建立良好的互動關係

•  兒童聽力檢查應使用插入式耳機避免耳道塌陷

•  兒童施測的時間不宜過久，施測方法可彈性選擇

 施測時應一次完成 250 Hz ～ 4000 Hz 的頻率，方能提供完整的聽力訊息

• 41 依照美國聽力學會（ AAA,2011 ）與美國聽語學會（ ASHA,1997 ）的聽篩指引，學齡前與學齡兒童施 行純音聽力篩檢時，下列何種情況需做轉介？

 任一耳任一篩檢頻率未通過

 任一耳任一篩檢頻率未通過，並經過複篩仍未通過

 任一耳兩個或以上篩檢頻率未通過

 任一耳兩個或以上篩檢頻率未通過，並經過複篩仍未通過

• 42 若需長時間於潮濕悶熱的噪音環境下工作，且考慮配戴者的舒適性，則下列護具何者是最理想的選擇？

•  耳罩

•  耳塞

• 43 關於職業性噪音聽損，下列敘述何者錯誤？

 聽損的過程是緩慢漸進性的

 典型的臨床特徵為兩側對稱的高頻聽損

 最大的聽損點常出現在 4k Hz

 間歇性噪音比持續性噪音傷害更大

• 44 關於高膽紅素血症（ hyperbilirubinemia ）的敘述，下列何者最不適當？

 黃疸通常在出生後的前 3 天達高峰

 血液中的膽紅素濃度過高，會穿過血腦障壁造成核黃疸（ kernicterus ）

 可藉由照光或換血來避免或降低傷害出現

 可能會造成周邊或中樞聽覺處理異常



半耳式耳塞

•  耳塞與耳罩合併使用

65 歲女性，使用英文為母語，主訴右耳悶脹但不會痛，也沒有頭暈。耳鳴已久且右耳比左耳嚴重，右耳有 點開始聽不清楚。圖中聽力報告為使用 NU-6 之測驗材料結果，請依序回答第 45 題至第 47 題：

45 此個案的聽力圖結果判讀下列何者正確？

•  L't high tone CHL ；

R't mild to severe SNHL

 L't WNL except 8k Hz ；

R't mild to profound mixed type HL

•  L't mild SNHL ；

R't mild to severe mixed type HL

•  L't high tone HL

• ；

R't mild to severe SNHL

• 46 此個案右耳的回跌指數（ rollover index, RI ）為何？

 0.29

 0.38

 0.6

 0.48

• 47 此個案右耳最可能存在什麼問題？

 外耳或中耳異常

 老年性聽損

 耳蝸後病變

 耳蝸死區

• 48 菲菲現年 28 個月，媽媽覺得菲菲是女孩，說話應該比較早，但詞彙量好像比哥哥 2 歲多時還略少一 些，故到醫院檢查。菲菲在聽檢室內會不停的將插入式耳機拔出來，你做了各種嘗試後，得到如下所 示的檢查結果。下列何者是最合宜的判斷及處置？

 菲菲雙耳聽力沒有問題，暫時不需要處置，若日後有疑慮再來檢查  菲菲可能有單側傳導性聽損，轉介給耳鼻喉科醫師做進一步診斷  菲菲可能有單側感音性聽損，應立即加測對側聲反射，以利判斷  檢查結果不一致無法判斷，應儘速安排 OAE 、 ABR 等電生理檢查

• 49 劉小姐 27 歲，已被診斷為右耳聽神經瘤 4 公分。純音聽力如下圖所示。依據美國聽語學會（ ASHA, 1988 ）對語音辨識閾（ SRT ）和語音察覺閾（ SDT ）的描述，劉小姐的語音聽力檢查結果，下列何者 最適當？

 右耳 SRT 5 dB HL ，左耳 SRT 55 dB HL  右耳 SRT 60 dB HL ，左耳 SRT 5 dB HL

 右耳 SRT 10 dB HL ，左耳 SDT 100 dB HL

 右耳 SDT 75 dB HL ，左耳 SRT 10 dB HL

• 50 承上題，由純音聽閾和語音測試的相關性，推估劉小姐的單字詞聽辨率（ WRS ）結果，下列何者正確？  右耳 96% ，左耳 12%  右耳 20% ，左耳 60%  右耳 8% ，左耳 100%  右耳 88% ，左耳 92%

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：電生理聽力學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 病人在急性中耳炎（ acute otitis media ）症狀消失後，發現鼓室圖呈現平坦且 ECV 在正常範圍內，最 有可能為下列何者？

 中耳積水（ otitis media with effusion ）

•  耳膜穿孔（ tympanic membrane perforation ）

•  耳咽管功能不良（ Eustachian tube dysfunction ）  聽小骨沾黏（ ossicular adhesion ）

• 2 40 歲女性突然發生左側貝爾氏麻痺（ Bell's palsy ） ，其雙側聲反射及鼓室圖如下圖所示。下列敘述何 者正確？

daPa

ml

ml

daPa

座號：

代號： 3106 頁次： 6 － 1

• 3 35 歲成人最近車禍受傷後聽力變差，檢查發現中耳腔有積血，鼓室圖最可能是下列那一型？

•  Type As

•  Type Ad

•  Type B

•  Type C

• 4 鼓室圖高峰時，下列有關儀器所偵測到探管音聲壓值（ sound pressure level ）的敘述，何者正確？

•  聲壓值最高

•  聲壓值最低

 聲壓值會不斷變動

• 5 關於 ABR 產生之生理機轉，下列敘述何者最不適當？

•  第 I 波主要是由聽神經產生

•  第 II 波主要是由耳蝸神經核產生

 根據神經元的幾何走向，第 V 波應該不是由下丘產生

•  短聲能使聽神經同步放電，因此常用於 ABR 檢查

• 6 根據美國聽力學會（ 2011 ）的指引，下列何種鼓室圖檢查結果不適合作為兒童中耳篩檢唯一的轉介標準？

•  Type C

•  Type As

•  Type B

•  鼓室寬度（ tympanometric width ） ≥ 250 daPa

• 7 中耳包含鐙骨肌（ stapedius muscle ）與鼓膜張肌（ tensor tympani muscle ） ，分別由十二對腦神經中的那 兩對所控制？

•  顏面神經、三叉神經

•  耳蝸前庭神經、三叉神經

•  顏面神經、滑車神經

•  耳蝸前庭神經、滑車神經

• 8 當測試耳有耳蝸感音性聽力損失時，下列關於耳聲傳射對側抑制的敘述，何者正確？

•  輕度以下的聽損，記錄到的抑制量比正常聽力耳低

•  提高記錄的刺激音量可以有效記錄到抑制作用

•  無法記錄到任何抑制作用

•  50 dB HL 的聽損仍可觀察到抑制作用

• 9 下列感音神經性聽力損失程度中， DPOAEs 振幅大小和行為聽檢閾值之關係，何者最為適當？

•  60 dB HL 以上時， DPOAEs 振幅和行為聽閾值無明顯相關

•  60 ～ 75dB HL 時，當行為聽閾值越低， DPOAEs 振幅通常越小

•  35 ～ 50 dB HL 時，當行為聽閾值越高， DPOAEs 振幅通常越大

•  50 dB HL 以下時， DPOAEs 振幅和行為聽閾值無明顯相關

• 10 下列何種測試方法不能用於檢測耳咽管功能？

•  伐爾沙瓦氏操作法（ Valsalva maneuver ）

 充氣－放氣程序檢查（ inflation-deflation procedure test ）

 湯恩比操作法（ Toynbee maneuver ）

 氣室耳鏡檢查（ pneumatic otoscopy ）

• 11 在沒有聲源刺激下偵測到的耳聲傳射是下列何者？

•  SOAEs

•  TEOAEs

•  DPOAEs

• 12 關於聽性腦幹反應於術中監測之相關應用，下列敘述何者錯誤？

•  聽性腦幹反應可用於聽神經瘤移除之術中監測

•  手術室中的電子儀器雜訊，會干擾聽性腦幹反應之量測

•  若聽性腦幹反應與耳蝸電圖併用於術中監測，可代表周邊及中樞聽覺系統的反應

•  由於病患處於麻醉狀態，因此手術室噪音不會造成影響

• 13 TEOAEs 反應波強度，通常以下列何種單位表示？

•  dB

•  dB SPL

•  dB HL

•  聲壓值為零

•  SFOAEs

•  dB nHL

• 14 關於現今臨床上耳蝸電圖（ ECochG ）的應用，下列敘述何者最不適當？

 當 ABR 第 I 波太小時，可嘗試用耳蝸電圖識別聽神經的反應

 能協助診斷聽神經譜系病變

 能使用 SP 來評估內淋巴水腫

 常規地用於嬰幼兒聽力閾值的評估

• 15 進行爆破音聽性腦幹反應（ tone burst ABR ）檢查時，設定參數斜率修飾（ ramping  降低頻譜擴散（ splatter ）並增加頻率特異性

• ）之作用為何？

 增加低通濾波器的敏感度，降低電訊干擾（ electrical artifact ）

•  增加爆破音的頻譜範圍，可以獲得更多神經放電反應

 降低非刺激音誘發腦波（ EEG ）訊號干擾的問題

• 16 關於單側小耳症合併先天性耳道閉鎖（ microtia with congenital aural atresia ）幼兒患者之聽覺評估，下 列敘述何者最不恰當？

•  必須使用聽性腦波反應之氣導與骨導閾值差來得知傳導聽損程度

• 

• 為降低刺激音跨傳到優耳的影響，必須使用插入式耳機，才能測得準確的聽力閾值

•  出生不到 1 個月的新生兒由於頭骨尚未完全閉合，因此優耳不需要使用噪音來遮蔽

•  使用耳垂而非乳突作為電極放置的位置，較能凸顯第 I 波出來

• 17 關於聽性穩定狀態反應（ ASSR ）的臨床應用，下列敘述何者錯誤？

•  使用較高（＞ 70 Hz ）的調變速率（ modulation rate ）進行測驗，較不受清醒程度影響

•  使用較低（＜ 50 Hz ）的調變速率進行測驗，測得的反應多由周邊聽覺系統所產生

•  使用相同載波頻率（ carrier frequency ） ，調變速率越高，潛時越短

•  使用相同調變速率，載波頻率越高，潛時越短

• 18 聽覺誘發電生理檢查中，有關刺激音參數影響反應的敘述，下列何者正確？

•  刺激音時長越長，越容易記錄到早潛時反應

 在一定時間內，刺激音時長越長，刺激音間隔（ ISI ）也會增加

•  刺激速率改變，不影響刺激音間隔

•  要誘發潛時越晚的反應，需要使用刺激速率較慢的刺激音

• 19 欲評估一名個案在未專注聆聽時，是否能區辨兩種不同刺激音，使用下列何項檢查最為合適？

•  MLR

•  MMN

•  P300

•  ECochG

• 20 有關短聲誘發聽性腦幹反應（ click evoked ABR ）於正常聽力者測試的敘述，下列何者正確？  屬於早期反應，潛時約 15 ～ 50 ms

 反應波向上，非倒轉（ non-inverting ）電極應置於頭頂

 刺激強度 85 dB nHL 時，振幅約 5 µvolt

•  潛時會比用低頻爆破音（ low-frequency tone burst ）長

• 21 有關聽性腦幹反應（ ABR ）反應波來源的敘述，下列何者正確？

•  第 I 波是由聽神經近端之電位而來

 嬰幼兒因為聽神經比較短，造成第 II 波常消失或不顯著

 第 V 波來源是同側中腦的外側蹄系（ lateral leminiscus ）至下丘（ inferior colliculus ）之間  每一個反應波皆有其獨立的神經來源

• 22 為新生兒進行鼓室圖檢查時，下列那一探管音頻率最合適？

•  112 Hz

•  226 Hz

•  1000 Hz

頁次：

6 － 4

• 23 下列關於聽覺晚潛時反應（ LLR ）的敘述，何者錯誤？

•  LLR 之 P1 相當於 MLR 之 Pb

 兒童的 LLR 反應以 P1 及 N2 為主

 與爆破音相比，使用語音誘發之 LLR 其 N1 及 P2 潛時較短

 在聽覺處理異常（ APD ）的兒童身上測量可發現 P1 及 N2 之潛時異常延長

• 24 以聽性穩定狀態反應（ ASSR ）預測聽損者之行為聽力閾值，下列那一頻率最不準確？

•  500 Hz

•  1000 Hz

•  2000 Hz

• 25 關於各種聽性誘發反應的測量及應用，下列敘述何者正確？

•  若 ABR 的第 III 波辨識不易，可嘗試以 ECochG 輔助

•  ABR 與 LLR 及 P300 一樣，無論患者檢查時睡眼惺忪或緊張兮兮，只要操作得宜，也不會過度影 響結果

•  增加短聲的刺激速率至 21.1 次／秒，對 ABR 的結果沒有影響，但可能無法誘發出 LLR

•  ECochG 、 ABR 、 LLR 及 P300 均可在 100 ms 的視窗內記錄到一組完整的波形

• 26 聽性腦幹反應（ ABR ）使用插入式耳機和覆耳式耳機的比較，下列敘述何者錯誤？

•  插入式耳機較不易造成假性傳導性聽損

•  插入式耳機具有較大的耳間衰減值

•  覆耳式耳機播放的短聲有較少的餘響（ ringing ）

•  覆耳式耳機較容易對第 I 波產生干擾

• 27 當低通濾波器（ low pass filter ）的切截頻率（ cutoff frequency ） ，從 10000 Hz 降低到 3000 Hz ，對 ABR 波形會造成什麼影響？

•  增加雜訊的影響，潛時不變、波幅變大

•  降低雜訊的影響，潛時不變、波幅不變

 增加雜訊的影響，潛時延長、波幅變小

•  降低雜訊的影響，潛時縮短、波幅變大

• 28 有關刺激速率對正常聽覺個案聽性腦幹反應的影響，下列敘述何者正確？

•  刺激速率變慢潛時延長

•  增加刺激速率對第 III 波沒有影響

•  增加刺激速率導致第 III 波與第 IV 波合併

•  增加刺激速率 I 波和 V 波仍可區辨

• 29 施行聽性腦幹反應（ ABR ）時發現第 I 波不明顯或無法判讀時，下列何者不是有效的解決方法？  加大音強  加快刺激速率

•  使用疏極（ rarefaction ）刺激音

•  使用耳道電極

• 30 以雙耳間第 V 波潛時差異（ interaural latency difference, ILD ）作為聽性腦幹反應的診斷依據，下列敘 述何者正確？

•  不能單獨作為耳蝸後病變診斷的依據

• 

•  正常成人可能的 ILD 為 2 ms

• 通常做為耳蝸型聽力損失的診斷依據  對耳蝸後病變的偵測敏感度相當低

• 31 高頻感音性聽損對於 click-ABR 波形之影響，下列何者最為明顯？

•  第 I 波

•  第 III 波

•  第 V 波

• 32 關於 ABR 及 ASSR 之臨床應用比較，下列敘述何者正確？

•  ASSR 評估嬰幼兒之正常聽力閾值較 ABR 更為準確

•  ABR 評估極重度聽損嬰幼兒之聽力閾值較 ASSR 更為準確

•  ABR 較 ASSR 更能評估聽覺神經傳導路徑之異常

•  ABR 不能像 ASSR 一樣評估不同頻率之聽力閾值

•  4000 Hz

•  第 VI 波

• 33 下圖是以奇球刺激法（ oddball paradigm ）施作電生理檢查 P300 的波形圖，下圖中那一條波形具有

P300 ？

 波形 1



波形

2



波形

3



波形

4

• 34 耳蝸電圖（ ECochG ）診斷美尼爾氏病的敘述，下列何者錯誤？

•  ECochG 診斷美尼爾氏病的敏感度（ sensitivity ）約為 90%

•  ECochG 診斷美尼爾氏病的特異度（ specificity ）良好

•  隨著病程緩解， ECochG 的變化可能回復正常

 臨床上可同時安排 VEMP 檢查，評估內淋巴水腫的範圍

• 35 ECochG 中的何種組成成分相當於 ABR 之 wave I ？

•  summating potential （ SP ）

•  compound action potential （ CAP ）

• 36 承上題，該組成成分之來源，為下列何者？

•  outer hair cell

•  auditory nerve

•  cochlear microphonic （ CM ）

•  SP 和 CM

•  facial nerve

• 37 參照 2007 年 JCIH 對嬰幼兒聽障之處理原則，下列敘述何者錯誤？

•  聽篩未過， 3 個月內應完成確診檢查

•  若確定有聽損，氣導與骨導爆破音 ABR 兩者皆必須做，以確認聽損程度及種類

•  若懷疑有聽損，而爆破音 ABR 無反應，可以不用做短聲誘發 ABR ，應儘早開始介入

 若病人有 hyperbilirubinemia ，必須測試密極及疏極短聲誘發 ABR

• 38 國小三年級的小婷在學校的聽力篩檢雙耳均未通過，但家長質疑在新生兒聽篩通過，而此次為何未通 過，下列何項說明最不適當？

•  新生兒聽力篩檢之 aABR 為快篩方式，可能會錯過輕度聽損

 為避免聽篩的可信度問題，須儘快去醫院做完整電生理聽力檢查

 中耳狀況也可能影響聽力，應至醫院檢查確認

•  新生兒聽篩雖通過，仍有晚發性聽力損失的可能

• 39 有關新生兒聽力篩檢方式之描述，下列何者正確？

•  行為觀察法（ BOA ）為客觀性檢查，容易出現信度問題

•  用制約遊戲式聽力檢查（ CPA ） ，對嬰兒也很適合

•  OAEs 施測快速簡易，可測到內毛細胞

•  AABR 施測快速簡易，可以測到耳蝸後部位

• 40 目前使用自動聽性腦幹反應檢查作為嬰幼兒聽力篩檢工具，其儀器設定之音量為何？

•  25 dB nHL

•  40 dB nHL

•  cochlear nucleus

代號：

3106

頁次：

6 － 6

• 41 臺北市新生兒聽力篩檢人數假設有 3000 位嬰兒，使用 aABR 和 OAEs 兩種篩檢工具，其中 20 名嬰兒 有聽損未通過，有 5 名有聽損但通過篩檢； 2900 名嬰兒通過且沒有聽損， 75 名沒通過但沒有聽損。 下列何者為此次篩檢之敏感度（ sensitivity ）？

•  90%

•  80%

•  75%

•  70%

• 42 短暫誘發耳聲傳射（ TEOAEs ）在正常聽力新生兒與成人的差異，下列敘述何者正確？

•  新生兒耳聲傳射的頻率範圍較成人寬

•  新生兒耳聲傳射的波幅較小

•  新生兒的殘存噪音（ residual noise ）量較小

•  新生兒從出生後 48 小時，耳聲傳射的波幅逐漸下降

• 43 關於嬰幼兒聽力檢查評估的敘述，下列何者最為適當？

•  主要以電生理檢查取代行為聽力檢查

•  6 歲以前的聽力診斷以電生理檢查為主

•  2 歲以後可以進行制約遊戲式聽力檢查（ CPA ）

•  視覺增強聽力檢查（ visual reinforcement audiometry ）是出現視覺刺激後再給予聲音增強

• 44 針對發展遲緩的幼兒進行聽力篩檢時，不建議使用 ABR 的主要原因為何？

•  無法測得分頻的聽閾值

•  中樞聽覺傳導路徑的異常

•  儀器成本太高

•  檢測成效過低

• 45 臨床上幼兒檢查報告顯示聽性腦幹反應（ ABR ）及耳聲傳射（ OAEs ）皆無反應，下列何項檢查最能 協助聽神經病變（ auditory neuropathy ）的判斷？

•  同側聽反射檢查

 鼓室圖檢查

•  聽性穩定狀態反應（ ASSR ）

•  對側聽反射檢查

• 46 小乖因車禍耳朵受傷，去看耳鼻喉科，診斷為聽小骨斷裂。最不可能出現下列何種檢查結果？

•  PTA 結果為輕度聽損，鼓室圖為 Type Add

•  ABR 結果為中度聽損，鼓室圖為 Type As

•  PTA 、 ABR 結果為中度聽損，鼓室圖為 Type E

•  PTA 結果為輕度聽損，高頻鼓室圖尖峰多，聽反射異常

• 47 一個 6 個月大的嬰幼兒個案，出生時雖通過新生兒聽力篩檢，但因中耳炎來接受聽力評估，其 1000 Hz 鼓室圖以及聽性腦幹反應（ ABR ）最可能呈現何種型態？

•  平坦， ABR 在正常範圍內

•  尖峰， ABR 在正常範圍內

•  平坦， ABR 不在正常範圍內

•  尖峰， ABR 不在正常範圍內

• 48 10 個月大嬰兒曾因新生兒黃疸接受換血治療，鼓室圖正常但高音強之短聲誘發聽性腦幹反應檢查呈 現無反應，接下來應優先安排：

•  耳聲傳射（ OAEs ）及視覺增強聽覺檢查（ visual reinforcement audiometry ）

•  聽性穩定狀態反應（ ASSR ）

•  依短聲誘發聽性腦幹反應（ click evoked ABR ）結果選配助聽器

•  爆破音聽性腦幹反應（ tone burst ABR ）

• 49 下列何項聽力檢查對於聽性腦幹反應的神經診斷判讀最為重要？

•  聲微增敏感指數檢查（ short increment sensitivity index, SISI ） 、鼓室圖

 閾上適應測驗（ suprathreshold adaptation test ） 、字詞辨識測驗（ word recognition score ）

•  聽反射檢查、字詞辨識測驗

 純音聽力檢查、鼓室圖

• 50 聽力篩檢工具的特異性（ specificity ）為 60% ，其代表意義下列何者正確？

•  false negative 60%

•  true negative 60%

•  false positive 60%

•  true positive 60%

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：聽覺輔具原理與實務學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列何種聽力損失程度，較不宜使用壓縮限制來控制助聽器的最大輸出音量？

 輕度聽力損失

•  中度聽力損失

•  重度聽力損失

• 2 耳模所選擇的音管（ tubing ） ，編號數字愈大代表何種意義？

•  不同的材質

•  管壁愈厚

•  外徑愈大

• 3 助聽器使用方向性麥克風時，易造成下列何種現象？

•  低頻增益不足

•  迴授問題

•  閉塞效應增大

•  極重度聽力損失

 內徑愈大

•  內部噪音過大

下圖為三個不同助聽器在 2000 Hz 的「輸入－輸出」函數圖，請依序回答第 4 題至第 7 題：

• 4 在輸入音強約為多少時，三個助聽器的輸出音強最接近？

•  30 dB SPL

•  45 dB SPL

•  65 dB SPL

•  80 dB SPL

• 5 助聽器 B 的第一個壓縮點約在什麼位置？

•  30 dB SPL

•  45 dB SPL

•  65 dB SPL

•  80 dB SPL

• 6 助聽器 A 最有可能是下列那一個選配公式的輸入－輸出函數圖？

•  NAL-NL1

•  NAL-NL2

•  DSL

•  POGO

• 7 有一位個案曾使用助聽器 20 年，長期慣用手調式類比助聽器並表示喜歡大的聲音，圖中的那一個助 聽器最可能適合他？

座號：

代號： 4106 頁次： 6 － 1

6 － 2

• 8 助聽器麥克風會受到風切聲的影響，有關風切聲之敘述，下列何者錯誤？

•  風切聲之主要組成頻率為中低頻

•  若助聽器佩戴者在脖子戴上圍巾，將導致風切聲變大

•  將發泡塑膠放在麥克風聲孔上，可降低風切聲的影響

•  將麥克風聲孔放得越深入耳道，風切聲的影響會越小

• 9 關於助聽器的內部噪音，下列敘述何者錯誤？

•  高增益助聽器通常會比低增益助聽器的內部噪音來得大

•  主要來源為麥克風及放大器

•  常與迴授現象伴隨發生

•  經由量化表示為 equivalent input noise （ EIN ）

• 10 測量前將控制麥克風（ control microphone ）放置在測試箱內指定測試位置，測量並儲存每一頻率實際 聲壓值和期望值的差異。在隨後的測量中，測試箱調整其輸出音量並代償這些差異，此運作方法稱為：

•  壓力法（ pressure method ）

•  校正法（ calibration method ）

•  取代法（ substitution method ）

•  共振法（ resonance method ）

• 11 在 ANSI S3.22 的規範中，助聽器輸出範圍的增益值應低於高頻平均增益值（ high-frequency average gain ）多少分貝？

•  12 dB

•  15 dB

•  17 dB

•  20 dB

• 12 王同學上個月完成助聽器選配，並且經過真耳測試，其助聽器的輸出曲線均符合選配公式的目標值。 若將助聽器耳模氣孔從 1mm 換成 3mm ，真耳測試 REAR 項目的結果會有什麼變化？



沒有變化

•  4000 Hz 處的輸出音壓值變高

•  250 Hz 處的輸出音壓值變低

•  比較不會產生迴授音

• 13 選擇耳模和耳殼聲學的程序，有以下步驟，下列何者是最適合的優先順序？①找到可能的最大通氣孔

尺寸 ②確定通氣孔大小 ③估算所需的最小通氣孔尺寸 ④選擇阻尼器 ⑤選擇聲孔的模型

•  ⑤④②①③

•  ④⑤②③①

•  ③①②④⑤

•  ①③②⑤④

• 14 108 年衛生福利部中央健康保險署公告人工耳蝸適應症明訂「兒童」為幾歲？

•  3 歲

•  6 歲

•  12 歲

• 15 下列非線性的助聽器選配公式均只需輸入聽力閾值，但何者除外？

•  IHAFF

•  NAL-NL2

•  CAM2

•  18 歲

•  DSL m [i/o]

• 16 當助聽器使用者抱怨，在安靜環境下依舊無法理解輕柔的語音，若要解決此一抱怨，下列何者最不適當？  請個案告知是否能聽見低頻線索的詞彙或是高頻線索的語音，以分辨需要提高增益量的頻道  評量時使用的語音應設定在 45 dB SPL 左右

•  針對受影響頻道降低壓縮閾值和提高壓縮比

•  增加低音量輸入音的增益

• 17 嬰幼兒的耳道殘餘容積（耳模前端以內的體積）與成人相比，下列敘述何者錯誤？

 嬰幼兒的耳道殘餘容積比成人要小得多

 相同音量的聲音刺激傳入嬰幼兒耳朵中的聲壓級高於成人

 因為耳道殘餘容積的差異，嬰兒在所有頻率下的聽損都會顯得比成人更嚴重

 因為耳道大小的改變，會導致出生之後的前幾年，測量的聽閾值可能會發生變化

• 18 聽能復健計畫（ aural rehabilitation program ）中涵蓋很多服務項目，下列何者不在其中？

•  聽力保護

•  溝通策略訓練

•  心理社會支持

•  眩暈平衡運動

• 19 研究顯示可接受噪音值（ acceptable noise level, ANL ）與下列何者最可能相關？

•  聽閾值

•  性別

 最大響度不舒適音量（ LDL ）

•  ABR 第五波波幅

• 20 當助聽器佩戴者表示遠處的說話聲比近處的說話聲更清楚，下列何種調整方式最能改善這個問題？

•  提高最大輸出音量（ MPO ）

•  將壓縮閾值調降

• 21 OSPL 90 的設定一般原則不包括下列何者？

 重要概念是避免不適感與失真

 目標是讓大聲拍手的聲音聽起來柔和又舒服

 設定太高時，聲音可能會傷害使用者的聽力

 設定太低時，可能影響使用者聆聽聲音的響度與範圍

• 22 有關平坦型置入增益之耦合器反應（ coupler response for a flat insertion gain, CORFIG ）之相關公式， 下列何者錯誤？

•  CORFIG = Coupler gain - Insertion gain

•  CORFIG = REUG - RECD - MLE

•  Insertion gain = Coupler gain - CORFIG + sound bore effect + vent effects

•  Coupler gain = Insertion gain -CORFIG + sound bore effect + vent effects

• 23 若真耳測試儀器的揚聲器持續播放 6000 Hz 純音，緩緩將探管放進正常成人耳道並持續量測耳道內聲 壓，過程中確保探管沒有阻塞或其他異常情況，量測到音壓最小值的時候，探管尖端位於那個位置最 合理？

•  距離耳膜小於 5 mm

•  距離耳膜大於 25 mm

•  距離耳膜大約 15 mm

 量到的聲壓不受探管尖端位置影響

• 24 對於無法配合行為聽力檢查的嬰幼兒，以電生理檢查的反應閾值 dBnHL 來預估聽閾值，下列那些選 配公式可直接套入 dB nHL 的結果計算出目標值？ ① NAL-NL1 ② NAL-NL2 ③ DSL[i/o] ④ DSLm[i/o]

•  ①③

•  ②③

•  ①④

• 25 Cochlear Nucleus 6 電池組有多種選擇，不包含下列何種形式？

•  拋棄式 312 電池組

•  標準充電電池組

•  簡易充電電池組

•  ②④

•  拋棄式 675 電池組

 選擇波峰消除法（ peak clipping ）

 運用更大的壓縮比

• 26

個案為一位家醫科醫師，本身有輕度感音神經性聽力損失，下列何種助聽器外型最適合搭配聽診器使用？  耳掛型助聽器（ behind-the-ear, BTE ）  耳內型助聽器（ in-the-ear, ITE ）

 耳道型助聽器（ in-the-canal, ITC ）

 深耳道型助聽器（ completely-in-the-canal, CIC ）

• 27 關於助聽器之效益驗證，下列敘述何者正確？

•  助聽器之聲場測試可驗證是否符合公式之目標值

•  真耳測試驗證之測試音以純音或窄頻聲音為佳，可獨立測試每一頻率的增益

•  驗證助聽器是否符合目標值，要設定在使用時的狀況，不應關閉噪音抑制和迴授音消除等功能

•  利用林氏六音測試察覺和複誦，可以簡易驗證對不同頻率聲音的反應

• 28 評估助聽器的使用、問題和滿意度的問卷，下列敘述何者正確？

•  Satisfaction with Amplification in Daily scale （ SADL ）助聽器滿意度量表，包括評估正向和負面的影 響、服務和花費以及自我形象

 助聽器使用和滿意度的評估可直接視為評估復健成效的唯一依據

•  助聽器問題的評估與使用時間和滿意度都是相關的，但與效益不相關

•  Hearing Aid Review （ HAR ）問卷評估包括助聽器使用的時間、使用的問題和生活品質

• 29 聽覺皮質誘發電位（ cortical auditory evoked potential, CAEP ）可作為助聽器客觀效益評估的方法之一， 關於 CAEP 的敘述，下列何者正確？

•  CAEP 沒反應不表示個案聽不到該聲音

•  可利用 CAEP 的波形來判別聽力閾值

•  聽覺輔具在聽損嬰幼兒的介入時間一旦超過 3 歲，其 P1 潛時就完全無法回復至正常值

•  聽神經病變（ auditory neuropathy ）的孩童不會呈現 CAEP 的反應

• 30 有關助聽器佩戴效益評估，下列敘述何者最不適當？

•  語音清晰度指標（ speech intelligibility index ）可以使用佩戴前的語音清晰度，來預測佩戴後的語音 清晰度

•  語音理解程度方面，通常在安靜環境中的佩戴效益比吵雜環境要高

•  客觀測試與主觀認知的佩戴效益通常有著高度相關

•  臨床測試通常較難準確預測助聽器在實際環境中的佩戴效益

• 31 下列何者不是直接評估聽覺失能改善程度的問卷？

•  助聽器性能清單（ Hearing Aid Performance Inventory, HAPI ）

 助聽器使用者問卷（ Hearing Aid User's Questionnaire, HAUQ ）

 格拉斯哥助聽器益處簡介（ Glasgow Hearing Aid Benefit Profile, GHABP ）

 重要他人聽力障礙量表（ Significant Other Scale for Hearing Disability, SOS-HEAR ）

• 32 下列那一族群在人工耳蝸術後較常會出現電流圖起伏變化的狀況？

• 33 有關人工耳蝸閾值，下列敘述何者正確？

•  聽力師為所有廠牌的植入者調頻時，都一定要進行閾值（ T ）的測定

正確率的最小值）

 所有人工耳蝸，不分廠牌、型號，對閾值的定義與臨床純音聽檢的定義相同（＞ 50%  測定閾值時的方式與純音聽檢相同，均以減 10 加 5 做為電流調整的步級

•  人工耳蝸主要廠牌中， Advanced Bionics 公司的 T 值定義與臨床純音聽檢所定義的閾值相同

• 34 下列何者不會影響人工耳蝸植入者對於聲音音量變化的響度感知？

•  刺激速率（ stimulation rate ）

•  無限壓縮（ infinite compression ）

•  脈寬（ pulse width ）

•  電流級（ current unit/ current level ）

• 35 有關人工耳蝸刺激速率，下列敘述何者錯誤？

•  慢速的刺激速率僅能提供振幅包絡 （ amplitude envelope ） 信息，無法提供精細時間結構 （ fine temporal structure ）信息，因此會影響噪音下的語音辨識

•  慢速的刺激速率，會使得聽神經以高度同步的方式放電，並隨後同時進入不反應期，因此聽覺系統 將無法跟上快速變化的聲音刺激

•  越快的刺激速率越能幫助植入者提高聽覺表現，但大多數的植入者在使用超過 1000 ～ 2000 pps 的 刺激速率時，聽覺表現卻不再提升

•  根據研究，每個植入者達到最佳聆聽表現的刺激速率都不同，因此要為植入者選擇能提供最高總刺 激速率（ total stimulation rate ）的產品

• 36 下列那些因素會影響人工耳蝸植入體的電極阻抗？①電極導絲 ②內耳淋巴液 ③電極周圍組織 ④電解質 ⑤耳蝸骨化程度

•  僅①②④

•  僅①②③

•  僅②③⑤

• 37 下列何種編碼策略可採用 Bipolar 的電刺激模式，將電流限制在耳蝸內？

•  Advanced Combination Encoder （ ACE ）

•  Continuous Interleaved Sampling （ CIS ）

•  Spectral Peak （ SPEAK ）

•  High Definition CIS （ HDCIS ）

• 38 關於人工耳蝸術前佩戴助聽器，下列敘述何者正確？

•  一般建議術前必須佩戴助聽器至少 3 ～ 6 個月，是為了讓植入者養成佩戴聽覺輔具的良好習慣  如果出生 3 個月內就確診為雙側極重度聽損，應直接等著植入人工耳蝸，不需要再買助聽器，以避 免造成金錢浪費

• 

先天性聽損的嬰兒，術前佩戴助聽器，主要是為了幫助父母接受孩子有聽損的事實

•  術前佩戴助聽器是為了確認植入者可否從非植入性的聽覺輔具得到有效的聽覺及語言辨識能力

• 39 在人工耳蝸術前評估中，透過 MRI 檢查無法確認下列何種病症？

•  ossification

•  cochlear nerve deficiency

•  Mondini's dysplasia

•  otosclerosis

• 40 人工耳蝸植入者若抱怨整體音量太小聲，下列何種調頻方式可以改善？

•  降低 C levels

•  重新測量 T levels

•  調低音量設定

•  ①②③④⑤

•  調降靈敏度 （ sensitivity ）

頁次：

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－

6

• 41 人工耳蝸術後復健強調實證操作（ evidence-based practice, EBP ）的重要，下列何者不屬於其執行的步驟？  提出問題  尋找證據  評估結果  訓練溝通

• 42 語言促進技巧（ facilitative language techniques ）可以幫助幼童的語言發展，其中不包含下列何種？  自我談話  平行談話  擴展及示範  讀唇訓練

• 43 在人工耳蝸調頻（ Mapping ）的過程中，常見的電流刺激模式（ stimulation mode ） ，不包含下列何者？

•  Monopolar （ MP

•  Bipolar （ BP ）

• ）  Fine structure processing （ FSP ）

•  Bipolar+1 （ BP+1 ）

• 44 選配跨傳式助聽器（ CROS ）時，個案抱怨噪音吵雜問題比起未佩戴時更差，下列何種方式可以解決 此問題？

•  實耳測量優耳並降低過度放大頻率的增益

 比較佩戴與未佩戴下語音辨識度說明效益

•  優耳的助聽器應該啟動迴授抵銷（ feedback cancellation ）功能

•  優耳使用開放式耳模避免閉塞效應

• 45 在殘響（ reverberation ）空間使用方向性麥克風時，下列何種情況最可能降低其效益？

 信號和反射背景噪音由同角度進入麥克風

 說話者非常靠近助聽器使用者

 信號來自麥克風前方最靈敏的角度而背景噪音來自不同角度

•  信號來自麥克風前方最靈敏的角度而背景噪音來自正後方

• 46 有關骨導型助聽器，下列敘述何者最適當？

•  將骨導振動器透過手術和頭骨直接連結的方式稱為經皮式耦合（ percutaneous coupling ）

 可以透過 6 c.c. 耦合器測量骨導振動器的輸出音量

 較適合骨導閾值大於 50 dB HL 以上的患者

•  與單耳相比，雙耳佩戴骨導型助聽器無法增加聲源定位能力

• 47 若感應線圈系統（ induction loop system ）之纜線設置圍繞呈正方形，且纜線圈數與電流保持固定不變， 則纜線圍繞區域正中央的電磁場強度 H 與纜線圍繞區域面積 a 之關係為何？

•  H 與 a 呈正比

•  H 與 a 呈反比

•  H 的平方與 a 呈正比  H 的平方與 a 呈反比

• 48 人工耳蝸組成包含體外與體內兩部分，下列何者是屬於體外部分？

•  電極序列

•  聲音處理器

•  蝸外參考電極

•  接收線圈

• 49 依據美國聽語學會規範調頻系統使用的頸部線圈（ neck loop ）之評估方法為何？

•  聲場評估

•  實耳測量

•  透過連接 2 c.c. 耦合器分析

•  語音辨識度測驗

• 50 跳頻展頻（ frequency-hopping spread spectrum, FHSS ）是一種調變（ modulation ）技術，下列何種遠端 麥克風系統的訊號傳輸方式即採此技術？

•  調幅（ amplitude modulation, AM ）

•  磁感應（ magnetic induction ）

•  調頻（ frequency modulation, FM ）

•  藍牙（ bluetooth ）

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：聽覺與平衡系統之創健與復健學

考試時間：

※注意：

1 小時

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 在聽能復健的諮商歷程，引導個案提出明確的目標，且為其分析目標達成方式，讓個案接受問題及承 擔挑戰，此屬於下列那一個步驟？

•  幫助個案說明及釐清溝通問題

•  幫助個案對自己的聽力問題負起責任

•  幫助個案了解聽損對個體社會層面的影響

•  幫助個案擬定復健計畫

• 2 根據 Goldstein 與 Stephens （ 1981 ） 、 Stephens 與 Kramer （ 2010 ）等人對於患者聽覺復健態度的研究， 下列敘述何者正確？①類型Ⅰ、Ⅱ對復健的態度正向，人數比例較多 ②類型Ⅲ態度負向，但仍有配 合意願，必須修正態度，才能進行一般程序的聽能復健 ③類型Ⅳ對助聽器與復健過程皆排斥，必須 修正態度，才能進行一般程序的聽能復健

•  僅①②

•  僅①③

•  僅②③

•  ①②③

• 3 下列那一個測驗是運用高預測與低預測句子，來評估成人聆聽者的言語知覺能力？

•  CID Everyday Sentences Test

•  Speech Perception in Noise （ SPIN ）

•  Hearing in Noise Test （ HINT ）

•  Quick Speech in Noise （ QuickSIN ）

• 4 成人聽損者的聽能管理，諮詢時會給予聽損者於日常溝通活動時的建議，針對 CLEAR 策略的敘述， 下列何者錯誤？

•  Control ：鼓勵聽損成人能夠練習自我監控適當的溝通情境和狀態

•  Lipread

：對話時鼓勵讀唇和善用視覺線索

•  Expectations

•  Repair

• ：設定合理期待、避免溝通的阻礙或尋求替代方案

：展現耐心，修補與對話者之間的關係，改善溝通氛圍

• 5 根據 Schow （ 2001 ）的成人聽能復健管理模式（ CARE ） ，聽力師向聽損者解釋評估結果，提供以證據 為本的治療選項，並共同設定復健目標，這是屬於下列那一個過程？

 諮商／心理社會（ counseling/psychosocial ）

 可聽度／損傷管理（ audibility/impairment management ）

 溝通修補活動（ remediate communication activity ）

 環境協調／參與改善（ environmental coordination/participation improvement ）

• 6 根據 Owens 等人的研究，對於聽損者在語音知覺上的困難，下列敘述何者最不適宜？

 子音的音素知覺最常見的是構音位置

 音素 /ʃ/ 和 / ʧ / 的語音知覺非常依賴於 1000Hz 到 2000 Hz 之間的靈敏度

 除了重度到極重度聽損者，大多數聽損者在母音感知方面的困難度較少

 音素位於詞首時，知覺錯誤的頻率較音素位於詞尾時更高

• 7 在上聽語課程時，小乖練習聽「老虎進了山洞」這句話，如果聽成「老鼠進了樹洞」 ，最可能受到那 個聽覺線索因素的影響？

 節律線索

•  上下文訊息

•  毗鄰詞彙原則

•  雙字詞構音

座號：

代號： 5106 頁次： 6 － 1

• 8 王先生為後天致聾（ acquired deafened ）的成人，佩戴助聽器後接受 Quick SIN 測驗，王先生在這項 測驗最可能的結果為何？

 與先天性感音型聽損程度相似的成人測驗表現相近

 噪音下語音聽辨有困難

 安靜情境下的語音聽辨接近正常

•  一週後接受相同測驗，第二次測驗得分有顯著進步

• 9 有關聽損者會話風格、溝通行為或溝通策略的敘述，下列何者正確？

 在會話溝通時採取逃避、假裝理解的策略，屬於被動會話風格（ passive conversational style ）

 會話當中有意識地、習慣性地主導話題的進行，屬於互動型（ interactive ）溝通行為

•  在溝通發生訊息中斷時，聆聽者請說話者換個方式再說一次，屬於非特定修復策略 （ nonspecific repair strategy ）

 會談之前，先行準備對話內容與問題，屬於建設性策略（ constructive strategy ）

• 10 下列敘述何者屬於聽損者的接收性修補策略（ receptive repair strategies ）？①聽損者疑惑地向說者表 示： 「我沒有聽清楚，你說什麼？」 ②聽損者請說者簡化訊息 ③說者為聽損者放慢語速、再重複 一次 ④聽損者向說者說： 「你可以再說一次嗎？」

•  僅①④

•  僅③

•  僅①②④

•  ①②③④

• 11 你的個案跟你表示，他經常會聽錯話，自己覺得很尷尬，並舉出最近發生的事：孫子幫忙油漆客廳時 說： 「爺爺，你幫我拿一些報紙來」 ，個案驚訝的看著孫子說： 「去拿一些包子？我們不是才剛吃過中 餐嗎？」針對這個特定例子，你會建議個案在回應孫子前，使用那一個溝通策略？

•  預期策略（ anticipatory strategy ）

•  建設性策略（ constructive strategy ）

•  適應策略（ adaptive strategy ）

•  指導策略（ instructional strategy ）

• 12 爸爸、媽媽和孩子一起在玩扮家家酒的遊戲，角色分配為：媽媽煮飯、爸爸去買菜、小朋友當小幫手 準備食材。當爸爸假裝出門要去大賣場買菜時，小孩說： 「爸爸走了！」 ，此時媽媽說： 「爸爸去賣場 了嗎？」 ，媽媽使用了那種語言促進技巧？

•  語言映射

•  自我談話

• 

• 重構

•  擴展

• 13 小美： 「我要一杯無糖去冰可樂」 ，小明： 「蛤？」 ；小美： 「我要一杯無糖去冰可樂」 ，小明： 「你是說， 你要一杯無糖去冰可樂嗎？」 ，小美： 「對啊」 。以上對話中，何者為小明第二次使用的修補策略（ repair strategies ）？①非特定性溝通修補策略 ②表達性修補策略 ③接收性修補策略 ④重複訊息 ⑤確 認內容

•  ②④⑤

•  ③④⑤

•  僅①④

•  僅③⑤

• 14 關於早期療育課程的教練模式（ coaching model ） ，下列敘述何者錯誤？

•  聽語復健專業人員主要藉由在診療室中對親子互動的觀察，提供家長支持與建議

•  聽語復健專業人員引導家長，將每日活動轉化為孩子學習的機會

•  家長透過該模式與孩子互動的機會，可以提升自身的自信與賦權

 鼓勵使用原本家中有的玩具和素材作為教學工具

• 15 下列有關聽能訓練（ auditory training ）活動的描述，何者錯誤？

•  察覺、分辨、辨識、理解是由易至難的聽覺技巧

•  當學生總是將「肚子」說成「兔子」時，可嘗試使用「察覺」的活動，釐清學生是聽的問題或是說 的問題

•  對於年幼的初學者，可透過增加訊噪比降低訓練的難度

•  「察覺」技巧的訓練，可透過玩躲貓貓（ Peek-a-boo ）的遊戲進行

• 16 在說話訓練中，治療師指著自己的耳朵和小美說： 「你看，這是耳朵！你摸摸看！」 。此描述最接近下 列何種訓練方法？

 聽覺口語法（ auditory-verbal method ）

 多感官法（ multisensory approach ）

 手語溝通法（ sign language communication ）

 口手標音法（ cued speech ）

• 17 聽力師欲為一名植入人工電子耳的聽損兒童調頻，但發現孩子在調頻過程中無法給予一致的回答，因 此安排訓練課程，在課程中，聽力師挑選了三樣樂器：三角鐵、大鼓、響板；後續聽力師輕敲大鼓， 詢問孩子這個聲音是「小聲」或「大聲」 ，之後又加重敲大鼓的力道，再次詢問孩子這個聲音是「小 聲」或「大聲」 ；之後再更換為不同樂器，進行相同練習。聽力師進行的包含那些聽覺訓練？

 僅音高辨識

 包含音高辨識和音強辨識

 僅音強辨識

 包含音高辨識和音強察覺

• 18 寶媽帶著三歲的小寶在家裡玩音樂椅（ music chair ）遊戲來進行聽覺訓練，寶媽用手機播放「妹妹揹 著洋娃娃」歌曲，讓小寶繞著椅子走，當音樂切換到「王老先生有塊地」時，小寶就要坐下。這項活 動最可能訓練那一項聽覺技巧？

•  察覺（ detection ）  理解（ comprehension ）  辨識（ identification ）  區辨（ discrimination ）

• 19 小妤 17 歲，剛植入人工電子耳需要做聽能訓練，為使其聽得比較清楚，在說話慢一點的情況下，下 列關於語音時長敘述何者錯誤？

 音素與其他音結合時，會產生強度和時長的變化

•  說話時母音時長比子音長

 有聲子音在詞尾時，母音時長會縮短

•  塞音在母音－子音－母音模式時，會有時長的轉變

• 20 小雪 28 歲，因受傷造成陡降型聽損， 500 Hz 為 20 dB HL ，其他頻率均 80 dB HL 或更重；做聽覺訓 練時，應該考慮下列何項？

 構音位置的訊息主要來自低頻，是個案的優勢

 語音最大能量分布在 1 kHz 以下，此頻率範圍的語音為個案優勢

 無聲子音主要分布在低頻，有助於個案聆聽

•  語音強度範圍約在 65 dB SPL ，訓練時說話音量需大於此音量

• 21 「成功聆聽發展模式（ Developmental Approach to Successful Listening II, DASL II ） 」是一種結構式的 聽覺訓練課程，將聽覺技巧拆解成好幾個步驟或層次，協助聽損兒童與成人運用殘存聽力有系統地發 展聽覺能力，下列聽覺能力由簡單至困難之排序為何？ ①可察覺環境音的突然停止 ②可察覺音量大 的語音或音節 ③可察覺低頻且音量大的環境音 ④可從三個熟悉聲音當中選出唯一不同的聲音  ③①②④  ③②①④  ②①④③  ②③①④

• 22 聽力師為年長者實施聽覺復健團體治療時，把複雜的行為切割成次行為（ subbehaviors ） ，此為那一種 強化自我效能策略？

 精熟的經驗（ mastery experience ）

 替代的經驗（ vicarious experience ）

 口語說服（ verbal persuasion ）

 生理和情緒狀態（ physiological and emotional states ）

• 23 小智有重度聽損，說話時總是有鼻音，尤其是說「一」時，特別明顯。治療師或教師可以用那些方法 引導其發出正確的音呢？

• ①加強聽能分辨有無鼻音的「一」音

• ②運用鏡子，進行視覺提示

• ③運用已經能正確發音的送氣聲母，結合「一」並拉長母音，引導出沒有鼻音的「一」音後，再略去 聲母

• ④讓雙唇快速開合，變換不同的口型

 僅①②③

頁次：

6 － 4

• 24 有關聲學在聽覺技巧訓練的應用，下列敘述何者錯誤？

•  母音是依共振峰的不同來區辨

•  子音是依發音的方法、是否有聲、發音位置的特質來區辨

 助聽器的優勢是在低頻率，但這並不是超語段（ suprasegmental ） 、聲調、母音能量分布的主要區域  人工電子耳的優勢在高頻率，這是許多子音能量分布的主要區域

• 25 有關自我效能（ self-efficacy ）的敘述，下列何者正確？①是非特定領域相關的信念 ②指個人對於自 己能成功勝任一項任務的信念 ③聽能復健中個體對於自我管理困難溝通情境能力的信念 ④自我 效能問卷的題項主要是以「我將會 … 」的敘述方式，藉以了解個人的效能

•  ①②④

•  僅①②

•  僅②③

•  僅③④

• 26 小美在接受聽覺口語法（ auditory-verbal method ）訓練前，語句測驗能辨識出 35% 的字詞，訓練後正 確辨識率略升為 41% 。專業人員宜透過何種數值評估此微小改變值，在改善聽能上是具有意義的？



再測變異性（ test-retest variability ）

 臨床顯著性（ clinical significance ）

 學習效應（ learning effects ）

 評分者間信度（ inter-rater reliability ）

• 27 老年患者除了感音神經性聽損和言語辨識能力下降之外，還可能伴隨聽覺處理（ auditory processing ） 的下降，下列那一個測驗可用來評估老年人的聽覺處理能力？

•  Speech Sound Pattern Discrimination Test （ SSPDT ）

•  Nonsense Syllable Test （ NST ）

•  Hearing Problem Inventory （ HPI ）

•  Test of Basic Auditory Capabilities （ TBAC ）

• 28 聽力師做助聽器諮詢時，病患擔心女友會認為戴助聽器看起來很老，所以決定不戴。依據「理性情緒 行為治療法（ rational emotive behavior therapy, REBT ） 」 ，下列何者是首先要採取的步驟？



告知：如果不戴可能會產生溝通不良的狀況



提出質疑：女友會不會認為戴助聽器的都是老人



舉證：很多傑出的人也一樣有戴助聽器



說明：有的助聽器體積很小，外觀上看不出來有佩戴

• 29 陳先生在工廠工作，領取基本工資，在聽覺復健諮詢時提到工作環境又吵又熱，經常無法佩戴助聽器 工作，以致聽不到危險訊號的播放，必須透過同事提醒。此時宜優先考慮下列何者？

 選用較高階、防水性較佳、且能容易戴上與取下之助聽器

 儘速為他安排聽覺復健課程，提升他在吵雜環境的讀話能力

 除了工作場所已有的聽覺警示系統，也加裝視覺警示系統

•  改用手語溝通，以解決不戴助聽器就聽不到訊號的問題

• 30 Musiek 和 Chermak （ 1994 ）建議評估中樞聽覺處理障礙（ central auditory processing disorder, CAPD ） 的項目為何？ ①聽覺型態（時間性的）辨識 ②涉及雙聽（雙耳的）分開與整合的任務 ③背景競 爭中的單耳任務

•  僅③

•  僅①②

•  僅②③

•  ①②③

• 31 關於兒童聽覺處理障礙（ auditory processing disorder ）的篩檢，下列敘述何者較適當？

•  聽覺處理障礙可能伴隨學習障礙，應於學齡前進行篩檢及診斷並儘快進行早期療育

•  聽覺處理障礙可以用耳聲傳射（ OAE ）及自動聽性腦幹反應（ aABR ）來做為篩檢轉介標準

•  聽覺行為量表（ Scale of Auditory Behaviors, SAB ）為聽覺處理障礙的行為篩檢工具

•  聽覺處理障礙篩檢應在純音聽力篩檢未通過後再進行，可以降低轉介率及醫療成本

• 32 左腦腫瘤患者雙耳純音聽閾值於正常範圍，接受雙耳異訊數字測試（ dichotic digits listening test ）發現 僅左耳有缺失的臨床解釋，下列敘述何者最恰當？

•  因為左耳的聽覺訊息大部分是直接傳到左腦  因為多數人的主管聽語功能是位於左腦顳葉  合併有周邊聽力問題，如耳蝸或耳蝸後病變  腫瘤影響胼胝體功能，影響半球間傳輸功能

• 33 小夏，小學三年級，課業成績低落，專注力也比較不足，帶至醫院做各項檢查後，下列那個結果之組 合，最可能懷疑他是中樞聽覺處理障礙（ CAPD ）個案？① PTA 檢查雙耳正常 ② OAE 雙耳未通過， ABR 檢查結果雙耳有聽損 ③噪音環境的語詞分辨測試為 60% ④耳蝸電圖（ EcochG ）出現耳蝸微 音（ CM ）

•  僅①③

•  ②③④

•  僅②④

•  ①②③

• 34 關於耳鳴減敏療法（ Tinnitus Retraining Therapy, TRT ） ，下列敘述何者錯誤？

 心理諮詢與聲音治療結合的模式

 以中樞神經系統的適應改變原理，讓耳鳴習慣化而減少對耳鳴的反應

 使用噪聲產生器遮蔽耳鳴聲音，讓患者無法感知耳鳴

 制約患者使其以正向的方式面對耳鳴問題，不要用情緒化的方式反應

• 35 下列何者最不可能是客觀耳鳴（ objective tinnitus ）常見原因之一？

 聽神經譜系病變（ auditory neuropathy spectrum disorder ）

 良性顱內壓升高（ benign intracranial hypertension ）

 中耳副神經節瘤（ paraganglioma of middle ear ）

 動靜脈瘻管（ arteriovenous shunt ）

• 36 下列那一個解剖構造只存在於球囊（ saccule ）與橢圓囊（ utricle ）內？

 壺腹（ ampulla ）

 動纖毛（ kinocilium ）

 靜纖毛（ stereocilia ）

 耳石膜（ otolithic membrane ）

• 37 在前庭系統健全的前提下，以聲音刺激進行頸前庭誘發肌電位檢查 （ cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP ） ，下列何種情況最不影響肌電位誘發成功的比率（ response rate of cVEMP ）？

 耳膜破損 60% 的無耳漏慢性中耳炎

 中耳積液（ otitis media with effusion ）併有耳膜塌陷

 感覺神經性聽力障礙

 中後期的耳硬化症（ otosclerosis ）

• 38 動態姿態評估檢查（ dynamic posturography ）時，當視訊不斷移動，下列那一項維持平衡的機制無法 有效啟動？

•  本體感覺

•  前庭功能

•  視覺系統

•  前庭脊椎反射

• 39 除了中樞性前庭障礙之外，下列那一種疾病較可能產生純粹向下眼振（ pure down-beat nystagmus ）？  雙側上半規管間隙症（ superior canal dehiscence ）

 雙側後半規管良性陣發姿勢性眩暈（ benign paroxysmal positional vertigo ）

 前庭神經炎急性期

 刺激期（ irritative phase ）之單側梅尼爾氏症（ Meniere's disease ）

• 40 下列關於冰水溫差測試（ ice water caloric test ）之敘述，何者錯誤？

 耳鏡檢查發現耳膜穿孔者應避免冰水溫差測試

 一般可用乾淨或無菌水加冰塊備置約 2 c.c. 用空針灌注耳道 20s

 如果沒有誘發眼振，代表前庭系統完全失去功能

•  改趴睡出現小振幅眼振反向或消失，代表測試耳前庭尚有殘存功能

• 41 對於左側前庭功能喪失而右側前庭功能健全的年輕人，若施行右側頭部脈衝測試時，前庭眼反射增益 值（ VOR gain ）最可能為下列何者？

•  1 ＜ VOR gain ＜ 2

•  VOR gain = 1

•  0.5 ＜ VOR gain ＜ 1

• 42 在外耳道給予壓力刺激下引起頭暈的現象，被稱為下列何者？

•  Tumarkin 危機（ Tumarkin crisis ）

•  卡哈氏凹陷（ Carhart notch ）

•  漢尼拔徵候（ Hennebert sign ）

•  Tullio 現象（ Tullio phenomenon ）

• 43 進行旋轉椅測試時，前庭眼反射增益值（ VOR gain ）的計算是指下列何者？

•  相同方向的頭部轉速與眼睛轉速的比值

•  左右眼轉速差異與總合的比值

• 44 下列有關跳視（ saccade ）的敘述，何者錯誤？

•  正常時平均的潛時值（ latency ）為 150~200 ms

 跳視的速度指的是眼球移動過程中的最大速度值（ peak velocity ）

 過衝（ over-shoot ）一再反覆出現時，應考慮小腦病變之可能性

 出現失準（ saccade inaccuracy ） ，即可視為中樞性前庭病變

• 45 測試者在進行耳溫差測驗（ caloric test ） ，會建議其平躺並調整頭部為多少角度，使其水平半規管與水 平線成 90 度夾角？

•  後仰 30 度

•  上抬 30 度

•  後仰 60 度

•  上抬 60 度

• 46 下列有關平衡系統之耳溫差測試（ caloric test ）之敘述，何者錯誤？

•  兩耳之慢速相速率 （ slow phase velocity ） 相差大於 20%~30% ，即認定為單側衰弱 （ unilateral weakness ）

•  unilateral weakness 之患者，認定可能具有周邊平衡病變（ peripheral vestibular dysfunction ）

•  caloric test 是測試 vestibulo-ocular reflex （ VOR ）之生理

•  caloric test 為 unilateral weakness 之患者，一定是內耳半規管病變

• 47 下列關於內耳外淋巴瘻管（ perilymphatic fistula ）的敘述，何者錯誤？

•  可能伴隨突發性聽損

•  姿勢變換過程中，可觀察到眼振

•  75% 臨床患者有耳鳴症狀

•  病患必須藉由中耳手術修補瘻管才能痊癒

• 48 Epley 在 1992 年提出的「耳石復位術（ canalith repositioning procedure, CRP ） 」 ，若患者的患側在右側， 則施作的第一步驟為下列何者？

•  身體向後仰躺，後頸放鬆延伸

•  頭部轉向左側 45 度向後躺

•  頭部轉向右側 45 度向後躺

•  仰躺且頭部上抬與水平成 30 度

• 49 下列何項因素最不會對前庭障礙患者的前庭代償能力以及前庭復健的結果及預後產生負面影響？

•  同時患有糖尿病併發周邊神經病變

•  前庭障礙確診為單側前庭神經炎

•  前庭障礙確診為單側梅尼爾氏症，會反覆發作，時好時壞

•  同時患有僵直性脊椎炎

• 50 下列關於處理急性前庭功能症候群（ acute vestibular syndrome ）病患的敘述何者錯誤？

•  一般病患在 2-3 天後即可以開始活動以利早期適應

•  如果患者一開始活動便嘔吐不已，仍應繼續活動

•  即便在發病初期，前庭系統就已開始產生適應現象

•  應儘早鼓勵患者轉動頭部及利用視覺來適應

•  相反方向的頭部轉速與眼睛轉速的比值

•  左右頭部轉速差異與總合的比值

•  VOR gain = 0

112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：聽力師

科

目：聽語溝通障礙學 ( 包括專業倫理 )

考試時間：

※注意：

1 小時

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 有關聽覺障礙患者的特徵，下列敘述何者最為適切？

•  王祥是大學時期因為腦傷導致聽損，其語音辨識能力與先天聽損者無異

•  小江是屬於感音型聽損，聽到的某些聲音可能被扭曲

•  小陳為耳硬化症患者，屬於習語前感音型聽損患者

•  李爺爺是屬於老化型聽損，最主要是屬於傳導型聽損

• 2 關於特定型語言障礙（ specific language impairment ）兒童的典型特徵，下列敘述何者最不適切？

•  智力和工作記憶的缺損

•  視覺任務呈現執行功能的缺損

 社交技能不佳

•  腦造影檢查通常呈現大腦語言處理區域的左右對稱性

• 3 關於「溝通障礙」之概念，下列敘述何者最不適切？

•  溝通障礙會影響個體接收和傳遞訊息的能力

•  溝通障礙不至於影響手勢的溝通表現

•  溝通障礙可能影響個體的聽能、語言或言語處理

•  溝通障礙不包含溝通差異（ communication differences ）

• 4 兒童在發展語音或閱讀能力的過程中會逐漸發展出音韻覺識能力，下列何者最能表示兒童已發展出音 韻覺識能力？

 兒童能聽出「沙」和「叉」是不同的語音

 兒童聽到小鳥在叫知道那是鳥的叫聲



兒童說： 「豆子和肚子都有ㄉ的聲音」

 兒童能仿說「弟弟好棒」四個字

• 5 關於嗓音的音高與音量，下列敘述何者最不適切？

•  一般對話（如餐桌上的談話）的音量，平均約 60 dB

•  肺部氣壓每增加一倍，音量會增加 2 ～ 4 dB

 成年男性的平均基頻約 125 Hz ，代表聲帶振動每秒 125 次

•  聲帶振動的速率會影響嗓音的音高

• 6 下列有關吶吃（ dysarthria ）的敘述，何者最不適切？

•  為概括性診斷名稱

•  語法結構不佳

•  詞彙及閱讀能力均佳

•  控制言語產生肌肉中樞或周邊神經系統受到干擾所致

座號：

代號： 6106 頁次： 6 － 1

• 7 有關溝通障礙的治療作法，下列敘述何者最不適切？

 不一定每次都為個案示範目標行為

 視情況提示個案應有的反應或回答

 非口語提示比口語提示更能促進語言結構的學習

 給予增強或回饋，但需適時褪除

華語聲母的語音可以根據構音位置、發音方式、喉頭是否震動加以分類，下列描述何者最為適切？  發ㄈ音時，構音位置位於下唇與上齒，屬於雙唇音

 發ㄊ音時，發音方式為氣流受口腔某兩部分的阻塞，屬於塞音

 發ㄌ音時，發音方式為口腔裡某兩部分互相接近，氣流從狹縫裡摩擦出來，屬於擦音

 發ㄖ音時，構音位置為舌尖前與前硬顎，屬於舌尖前音

• 9 專業團隊進行輔助溝通系統使用的評估時，需考量使用者的那些能力？①語言能力 ②社交能力 ③操作能力 ④策略運用能力

•  僅①③

•  僅①②③

•  僅①②④

•  ①②③④

• 10 有關溝通障礙介入原則的敘述，下列何者最不適切？

 介入係以增進個案的溝通技能為最高目標

 介入目標應關注個案能自動化表現出所學的溝通行為

 介入應針對缺失部分而非整體能力

 實證本位介入可確保謹慎且符合專業倫理的服務

• 11 下列何者為多數口吃者的好發時期？

•  成人期

•  青少年期

•  學齡期

•  幼兒期

• 12 有關耳聲傳射（ otoacoustic emissions, OAE ） ，下列敘述何者最不適切？

 是因內耳外毛細胞移動所產生的中高能量聲音，通常也當作回音

 從內耳傳到中耳再到外耳

 使用中強度的聲音刺激外耳道時，若有出現反應，則為聽力正常或僅是輕度以下聽損



可使用於新生兒聽力篩檢

• 13 關於突發性聽力損失（ sudden hearing loss ）的診斷與描述，下列何者最不適切？

 臨床聽力檢查判斷是以三日內 0.5 kHz 、 1 kHz 、 2 kHz 的純音平均聽力閾值上升超過 35 分貝為依據  此病症好發於中年，患者常常一覺醒來忽然發現一側耳朵被摀住聽不清楚

 聽力損失的範圍從輕度至極重度都有可能

 有些患者在兩週內聽力可部分或完全恢復

• 14 急性中耳炎（ acute otitis media ）常好發於學齡前兒童，關於此病症的影響與描述，下列何者最不適切？  幼童時期因為耳咽管關閉功能不完全，且連結到鼻咽腔的角度也較水平所導致

 常見的幼童症狀為突然的耳痛，且影響到日常生活與睡眠

•  其感染源可能為病毒或是細菌，通常病程少於 21 天

•  通常建議立即使用鼓膜切開術或是放置通氣管（ grommet ）來平衡中耳腔壓力

• 8

• 15 當聽閾值在 16 至 25 分貝範圍內，兒童於言語和語言發展過程會遺漏某些細微的聲學訊息，但大人則 會運用知識和經驗，自行填補遺漏的訊息。此過程稱為下列何者？

 聽覺閉鎖（ auditory closure ）

 聽覺開放（ auditory opening ）

 聽覺想法（ auditory idea ）

 聽覺遺漏（ auditory missing ）

• 16 對於聽力損失學生的教學策略，下列敘述何者最不適切？

 在教室上課時，要儘量讓學生清楚看到老師的表情

 學生聽不懂時，可以用寫下來的方式，有助其理解

 減少同儕教導的模式，以避免標示學生的障礙

•  應減少環境噪音，例如可加裝窗簾

• 17 有關長時間噪音暴露所導致的噪音型聽力損失，可從生理與變化的時效性質及後續效應探討，下列敘 述何者最不適切？

•  因為中耳聽反射（ acoustic reflex ）有潛時（ latency ）與反射適應（ reflex adaptation ）的現象，所以對 於高頻的噪音保護功能會顯不足

•  噪音導致的聽力衰退在某些情形下只是暫時的，即休息後便可復原，稱之為暫時性聽閾升高 （ temporary threshold shift, TTS ）

•  聽力衰退原因如果是長時間暴露於高音量下所導致，其噪音類型通常是會造成不愉悅的噪音（如工 廠機具、交通工具）而非令人舒暢的音樂（如樂團演奏）

•  噪音型聽力損失在聽力方面所呈現的特質多半是雙側且對稱的感音神經性聽力損失，但是初期很少 會直接造成極重度聽力損失等級

• 18 關於中耳膽脂瘤（ cholesteatoma ）的特徵，下列敘述何者最不適切？

•  慢性中耳炎會誘發膽脂瘤的形成，常為雙側同時發生

•  生成至一定程度後會侵蝕鄰近構造，可能會造成傳導性或是感音神經性聽力損失

•  中耳或是乳突處若受到膽脂瘤所造成的炎性反應影響，亦可能造成顏面神經麻痺

•  目前無特定藥物可以治療，主要是以手術介入排除為主要方式

• 19 關於聽覺電位反應的聽覺晚潛時反應（ auditory late-latency response ）之敘述，下列何者最為適切？

•  晚潛時的反應波發生在 30 ～ 500 ms

•  晚潛時的 P1 波形即為中潛時的 Na 反應波

•  晚潛時的反應波振幅比聽性腦幹反應和中潛時反應的振幅小很多

•  不匹配負向波（ mismatch negativity ）需要患者在潛眠狀態下進行測試

• 20 關於聽神經病變（ auditory neuropathy spectrum disorder, ANSD ）之臨床表徵，下列何者最不適切？

•  耳聲傳射（ OAE ）結果為正常，但聽性誘發腦幹反應（ nABR

• ）會呈現異常

 在 nABR 檢查中，使用不同極相測得之 cochlear microphonic 呈現相位顛倒

•  語音測試結果會較純音聽力檢查結果落差甚大，尤其在噪音之下表現更差

•  通常可利用助聽器顯著改善溝通能力及學習表現

• 21 有關聽力障礙的敘述，下列何者最不適切？

•  美國職業安全衛生署（ OSHA ）的指引中，限定噪音暴露時間量並要求每年須進行聽力檢查

•  Temporary threshold shift （ TTS ）指暫時性的聽力減退

•  Permanent threshold shift （ PTS ）通常是在高頻的範圍（ 3000 ～ 6000 Hz ）聽力損失

•  老年人聽力損失會影響其周邊聽覺系統，而非中樞聽覺系統

6 － 4

• 22 下列那一種症狀是掃頻 Bekesy 聽力檢查（ sweep-frequency Bekesy audiometry ）時，出現連續音與脈衝 音兩條曲線一開始即分離？

 耳蝸後異常

•  傳導型聽力損失

•  功能性聽力損失

• 23 關於瓦登柏格氏症（ Waardenburg syndrome ） ，下列敘述何者最不適切？

 常伴隨虹膜異色症

 常合併心臟方面疾病

 聽損程度從輕度到重度都有可能

 常有兩眼內眥過寬

• 24 下列有關先天感音性聽力損失的敘述，何者最不適切？

 可藉藥物改善聽力

 不一定與基因有關

 巨細胞病毒源自母體在懷孕期的感染

 對說話、語言與認知發展有負面影響

• 25 Usher 氏症候群的感覺神經性聽損，初期聽力為正常或輕度，之後會逐漸變差，屬於漸進性聽損，此 症狀最可能屬於下列何者？

•  第一型

•  第二型

•  第三型

• 26 關於年長者聽力損失特質的描述，下列何者最不適切？

 除了聽力損失外，亦經常伴隨中樞聽覺處理方面的問題

•  常發生雙側對稱型高頻率聽覺敏感度退化

•  對於聽覺障礙程度的主觀感受常隨年齡的增加而提高

•  隨著聽損程度越嚴重則認知功能測驗的分數越低

• 27 有關傳導性聽力障礙的敘述，下列何者最不適切？

•  多數不是永久性質

 多數需要醫藥治療

 耳硬化影響的主要是年輕成人，尤其是男性

 主要影響是響度（ loudness ）或可聽度（ audibility ）

• 28 關於聽性腦幹反應（ ABR ）的描述，下列何者最不適切？

•  ABR 對於聽覺異常路徑評估主要是針對聽覺毛細胞後的神經路徑為主

•  ABR 檢查所使用的刺激音分為滴答聲（ click ）與純音爆破音（ tone burst ） ，對於極重度以上聽損無 法估計閾值

•  臨床上一般使用 85 ～ 90 dB nHL 高音強的滴答聲 ABR 來做神經學診斷設定

•  ABR 檢查所使用的滴答聲（ click ）刺激音頻寬較廣，可針對不同頻率的神經刺激同步放電反應進 行聽覺評估

• 29 有關聽力與語言篩檢的敘述，下列何者最為適切？

•  篩檢結果具備診斷評估的效力

 須經由他人進行篩檢及轉介，不可自我篩檢

 篩檢結果可做為那些個案應接受進一步評估的建議

 語言治療師不可以執行聽力篩檢

• 30 有關兒童語言（ language ）篩檢的項目，下列何者最不適切？

 理解的詞彙量是否過少

•  是否能依功能將物品分類

 表達內容是否合乎語法

 是否能與他人對話並維持話題

•  第四型

•  梅尼爾氏症

• 31 動態評量為溝通障礙兒童評估方法之一，其評估內容與實施順序，下列何者最為適切？



教學

→

測試

→

再測試



測試

→

教學

→

測試



教學

→

測試

→

教學



測試

→

教學

→

再教學

• 32 下列何者較不屬於嬰幼兒展現其溝通意圖的方式？

•  手勢動作

•  與溝通對象有眼神接觸

•  使用聲音加上語調

 獨自活動時的自言自語

• 33 關於語音習得，下列敘述何者最為適切？

•  聲母較韻母早習得

 出現在詞彙的第一個位置的語音，較容易習得

•  語音的使用頻率與習得的順序沒有關係

 兒童語音習得的進程差不多，個體差異不大

• 34 下列那些主障礙可能導致病患出現吞嚥障礙的問題？①特定型語言障礙 ②失智症 ③憂鬱症 ④脊柱裂 ⑤中風 ⑥咽喉癌 ⑦皮爾羅賓氏症候群（ Pierre Robin syndrome ）

•  僅②③④⑤⑥⑦

•  僅①②⑤

•  僅③⑤⑥⑦

•  僅①②③④⑥

• 35 關於常用的 44100Hz 聲波數位化或取樣頻率（ sound wave digitizing or sampling frequency ）與下列何 者沒有直接關係？

 人耳聽力範圍

 語音頻率範圍

 傅立葉轉換（ Fourier transform ）

 奈奎斯特取樣理論（ Nyquist sampling theorem ）

• 36 語言測驗時，施測者對兒童說「把會發亮的東西指出來。」其主要評量的能力，下列何者最為適切？

•  語用功能

•  象徵語言理解

•  接受性詞彙

•  音韻覺識

• 37 關於嬰兒導向式言語（ Infant-directed speech ）的特徵，下列何者最不適切？

•  較短的語句（ utterance ）長度

•  較少使用詢問式語句（ questioning ）

•  頻繁的慣例性口語（ verbal rituals ）

 增加副語言（ paralinguistic ）的變化

• 38 關於嬰幼兒早期語言發展的敘述，下列何者最為適切？

 牙牙學語階段（ babbling ）約始於嬰兒 2 ～ 3 個月時

 聽力損失的嬰兒不會經歷牙牙學語階段

 幼兒的前 50 個字詞鮮少出現鼻音

 嬰兒約於 8 ～ 12 個月開始使用手勢動作溝通

• 39 小綠因為說話問題而前往醫院就診，醫師表示小綠主要問題不是因為肌力不足或肌肉不協調所造成， 而是在於說話機制的規劃困難，則小綠最可能的診斷為下列何者？

•  吶吃（ dysarthria ）

•  唇顎裂（ cleft palate ）

•  腦性麻痺（ cerebral palsy ）

•  言語失用症（ apraxia of speech ）

• 40 下列何者是 1880 年米蘭第二屆國際聾人教育會議（ International Congress on the Education of the Deaf ） 的重要決議？

•  文法手語的研發

•  對聽損孩童的口語訓練優於手語

• 

• 啟聰學校以手語作為主要教學語言  為達有效溝通，任何溝通形式皆可

• 41 有關自然手語（ natural sign language ）的敘述，下列何者最為適切？ ①為聾校教學所發展的語言 ②無語法規則 ③和口說語言的發展進程相似 ④臺灣手語的基本手形逾 50 個以上 ⑤是一種視覺 －肢體管道的語言

• 42 依據文化及族群認同理論而發展出的聾人認同階段中，關於「文化上的聽人階段」之敘述，下列何者 最為適切？

 此階段為聾人認同階段的第二階段

 此階段的聾人以口語作為主要的溝通模式

 此階段的聾人可以同時融入聽人文化和聾人文化

 此階段的聾人看待自己是沒有醫學問題的人

• 43 有關雙語雙文化（ bilingual-bicultural model ）之敘述，下列何者最不適切？

•  雙語的第一語言是指聾人的手語

 以臺灣手語教育聽損學生

•  雙語是指口語和書面語

•  確保學生接觸聽人與聾人文化

• 44 研究發現手語能力與中文閱讀能力有高度的正相關，其可能的原因以下列何者最為適切？

 以自然手語為第一語言，有助於中文閱讀

 以中文手勢（俗稱文法手語）為第一語言，有助於中文閱讀

 以國語口手語為第一語言，有助於中文閱讀

 以嬰幼兒手勢為第一語言，有助於中文閱讀

• 45 甲聽力師與乙患者有結怨，甲受法院委託為乙鑑定聽力，甲想陷害乙而呈報不實的鑑定結果，導致法 院無法獲得正確的資訊。甲此一行為可能會面臨的罰則，下列何者錯誤？

 處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰

 處 1 個月以上 1 年以下停業處分或廢止其執業執照

 7 年以上有期徒刑

 若涉及刑事責任須移送該管檢察機關依法辦理

• 46 依據聽力師法第 31 條，助聽器驗配的從業人員可以執行聽覺輔助器評估調整所必要之聽力測試，但 於幾歲以下之患者應依醫囑而為之？

•  三歲

•  六歲

•  十二歲

•  十八歲

• 47 吳聽力師因移民國外，將其聽力師證照借予弟弟繼續經營聽力所業務，經查屬實可採下列何種處罰？  10 萬元罰鍰並限期停業  廢止聽力師證書

•  3 萬元罰鍰並限期改善

•  2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰

• 48 陳聽力師因為一場重病後導致難以有效執行業務，遂立即停止提供專業服務，此行為符合專業倫理規 範中那一項守則？

•  聽語人員與個案

•  聽語人員與執照

•  聽語人員與社會

• 49 依據聽力師法及其施行細則，有關申請設立聽力所，下列敘述何者錯誤？

 應檢附聽力師證書正本及影本；正本驗畢後發還  應檢附聽力師法第 17 條第 2 項所定聽力師之執行業務證明文件  負責之聽力師以在地方主管機關指定之機構執行業務 2 年以上者為限  應檢附國民身分證正本及影本；正本驗畢後發還

• 50 小同是一位聽力師，他除了把個案的資料帶回家，並和家人抱怨個案沒有錢，還買這麼貴的助聽器。 他的這種行為違反了那些專業倫理？

• 

• 保密權、轉介權  無歧視權、同意權  保密權、無歧視權  無歧視權、轉介權

•  聽語人員與共同工作者