109年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、109年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),109 年。
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109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
代號: 1106 頁次: 6 - 1
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 左季肋區器官因肋骨刺入而大出血,下列何者最可能受損?
左肺
心臟
2 下列有關椎骨的敘述,何者錯誤?
頸椎及胸椎皆有橫突
每個椎孔皆有脊髓通過
胰臟
脾臟
椎間盤位於椎體之間
每個椎間孔皆有脊神經通過
球海綿體肌( bulbospongiosus )
會陰深橫肌( deep transverse perineal muscle )
恥骨肌( pectineus )
提肛肌( levator ani )
4 女性會陰部的三個構造,由前往後的排序為何?①陰蒂 ②外尿道口 ③陰道口
①②③
①③②
5 下列有關胸膜的敘述,何者錯誤?
為二層結構,屬於漿膜
臟層胸膜襯在氣管壁上
②①③
胸膜腔內有潤滑液
壁層胸膜襯在胸腔內壁上
6 消化道的梅氏神經叢( Meissner's plexus )位於下列何處?
黏膜層
黏膜下層
肌肉層
7 下列何者的血液供應不源自腹腔動脈幹( celiac trunk )的分枝?
胃
十二指腸
迴腸
拔牙前,醫生進行局部麻醉以阻斷下列何者之傳導來減少疼痛?
三叉神經
顏面神經
舌咽神經
9 嗜鉻性細胞( chromaffin cells )主要位於下列何構造中?
腎上腺皮質( cortex of adrenal gland )
甲狀腺( thyroid gland )
心室中隔( interventricular septum )
右房室瓣( right atrioventricular valve )
11 頸部左側的頸總動脈直接源自下列何者?
頭臂動脈幹
甲狀頸動脈幹
腎上腺髓質( medulla of adrenal gland ) 松果腺( pineal gland )
心房中隔( interatrial septum )
左房室瓣( left atrioventricular valve )
升主動脈
12 有關排尿,副交感神經興奮會造成下列何種現象?
膀胱逼尿肌與尿道內括約肌皆收縮 膀胱逼尿肌與尿道內括約肌皆放鬆
膀胱逼尿肌收縮,尿道內括約肌放鬆
膀胱逼尿肌放鬆,尿道內括約肌收縮
肝臟製造,注入十二指腸
膽囊製造,注入十二指腸
肝臟製造,注入空腸
膽囊製造,注入空腸
主動脈弓
②③①
8
漿膜層
胰臟
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14 下列有關腮腺的敘述,何者錯誤?
主要位於嚼肌之內側
為最大的唾液腺
其導管穿過頰肌開口於口腔
分泌液內含唾液澱粉酶
15 從脊髓圓錐( conus medullaris )向下延伸,下列何者連結尾骨,可用來幫忙固定脊髓?
馬尾( cauda equina )
終絲( filum terminale )
脊髓根( spinal root )
神經束膜( perineuriun )
16 交感神經中的大內臟神經( greater splanchnic nerve )其節前神經纖維來自下列何者?
頸段脊髓
胸段脊髓
腰段脊髓
薦段脊髓
17 一莫耳葡萄糖(即 180 克)溶解於 1 公升水中所產生的滲透壓濃度為多少 Osmol/L ?
1 2 3 4
18 心肌不會發生收縮力加成作用( summation )的原因,主要是下列何者?
心肌沒有橫小管( transverse tubule )
心肌的不反應期時間幾乎與其收縮時間重疊
心肌的動作電位不會加成
心肌肌漿網( sarcoplasmic reticulum )不發達
19 下列那個腦區受損會造成表達性的失語症?
阿爾柏特氏區( Albert's area )
布洛卡氏區( Broca's area )
沃爾尼克氏區( Wernicke's area )
20 第一心音發生在下列何時?
心房收縮時
早期心室舒張時
主動脈瓣關閉時
房室瓣關閉時
21 與正常人相比較,部分呼吸道狹窄的患者,其第一秒內用力呼氣體積( forced expiratory volume at the first second )與用力呼氣肺活量( forced vital capacity )之改變,下列何者正確?
二者變化均不顯著
前者減少,但後者變化不顯著
前者變化不顯著,但後者減少
二者均顯著減少
22 運動失調( ataxia )主要是因為腦部那一區域受損?
橋腦( pons )
下視丘( hypothalamus )
小腦( cerebellum )
前額葉皮質( prefrontal cortex )
23 治療憂鬱症主要針對下列何種神經傳導物質進行調節?
GABA ( γ-aminobutyric acid )
血清素( serotonin )
乙醯膽鹼( acetylcholine )
腎上腺素( epinephrine )
24 下列何種類型的病人,會有促腎上腺皮質素( ACTH )大量分泌的情況?
愛迪生氏症( Addison's disease )
接受糖皮質固酮(
glucocorticoid
)治療
原發性腎上腺皮質增生症
血管張力素 II ( angiotensin II )分泌過多
25 下列何種激素的作用,最可能抑制個體生長?
皮質醇( cortisol )
體介素( somatomedins )
甲狀腺素( thyroid hormone )
胰島素( insulin )
26 18 歲女性外表,沒有月經,性染色體為 XY ,其細胞對雄性素不敏感,在此病人所表現的病徵中,下列 何者是因為缺乏雄性素接受器所造成?
基因型( genotype )為 46, XY
沒有子宮頸和子宮
睪固酮( testosterone )濃度上升
沒有月經週期
27 男性心血管疾病發生率高於非更年期女性,主要是下列何種因素導致此現象?
雄性素增加血漿 LDL ,降低 HDL
雌性素增加血漿 LDL ,降低 HDL
雄性素增加男性紅血球數目
雌性素增加女性對鈣離子的吸收
28 下列何者為心臟收縮最主要的能量來源?
葡萄糖
蛋白質
核酸
29 高鉀食物會造成下列那一段腎小管增加鉀的分泌?
近曲小管
亨式彎管上行支
亨式彎管下行支
集尿管
30 若以潮氣容積( tidal volume ) 200 毫升,呼吸頻率 40 次/分鐘的方式持續呼吸 30 秒,會發生下列何種 現象?
動脈二氧化碳分壓明顯下降
容易產生呼吸性低氧現象
呈現呼吸性鹼中毒
31 下列何者為刺激胃泌素( gastrin )分泌之直接且重要的因子?
膨脹的胃
胃腔內
[H + ]
增加
胰泌素( secretin )分泌 食道的蠕動( peristalsis )
胰蛋白酶原(
trypsinogen
)
胃蛋白酶原(
pepsinogen
)
體抑素(
somatostatin
)
33 乳癌的病人,手術切除乳房後常引起同側手臂水腫,下列何者為最主要的致病機轉?
血管內靜水壓增高 血漿滲透壓下降 血管通透性增高 淋巴管阻塞
34 斯耶格雷症候群( Sjogren syndrome 嗜中性白血球 嗜酸性白血球 淋巴球 組織球
)的病理學變化,下列何者在唾液腺有大量浸潤?
35 性聯無伽瑪球蛋白血症( X-linked agammaglobulinemia )發病的主要原因,下列何者正確?
前趨
B
細胞(
pre-B cell
)不能分化成
B
細胞
胸腺發育不良( thymic hypoplasia )
腺嘌呤去胺酶( adenine deaminase ; ADA )基因突變
第二級
MHC
(主要組織相容性抗原複合體)分子缺乏
36
下列那一個心臟腔室發生原發性腫瘤的機率最高? 左心房 左心室 右心房 右心室
37 下列何者不是肝衰竭( hepatic failure )的臨床症狀? 凝血病變( coagulopathy )引發出血傾向 男子女乳症( gynecomastia ) 高氨血症( hyperammonemia ) 高白蛋白血症( hyperalbuminemia )
38 有關威爾斯瘤( Wilms tumor )之敘述,下列何者正確? 主要發生於五歲以下幼童 主要於腎盂處出現 血尿為最常見之臨床表現 為良性腫瘤
39 有關杭汀頓氏病( Huntington disease )的敘述,下列何者錯誤? 是一種舞蹈症( chorea ) 是一種體染色體顯性遺傳疾病 通常在兒童期發病
與大腦尾核( caudate nucleus )及殼腦( putamen )內的神經元持續退化有關
40 下列何種變化最可能發生在凋亡( apoptosis )的細胞?
脂肪變性( fatty change )
褐脂質堆積( lipofuscin deposition )
細胞皺縮(
cell shrinkage
)
細胞腫脹(
cell swelling
)
系統性紅斑性狼瘡( SLE )
斯耶格雷症候群
格雷夫氏症( Graves disease )
侷限性硬皮病( limited systemic sclerosis )
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42 下列有關空氣污染中,懸浮微粒( particulate matter ; PM )的敘述,何者錯誤?
可在煤、油和柴油燃燒的過程中產生
懸浮微粒之顆粒愈大傷害性也愈強
藉由呼吸所吸入的微粒最後可能沉積在肺部或被清除排出
懸浮微粒會刺激發炎反應發生
43 下列那一種細胞不參與過敏性氣喘?
TH2 淋巴球( lymphocyte )
紅血球( red blood cell )
肥大細胞( mast cell )
嗜中性球( neutrophil )
44 下列何者不是出血病症( bleeding disorder )之原因?
維生素 D 缺乏
Von Willebrand 病
第 Ⅷ 因子缺乏
肝硬化
45 關於自體免疫性胃炎( autoimmune gastritis )之敘述,下列何者錯誤?
最好發於胃竇部( antrum )
胃液中可檢查出對抗壁細胞(
parietal cells
)及內在因子(
intrinsic factor
)的抗體
嚴重時會導致惡性貧血( pernicious anemia )
46 下列關於睪丸腫瘤的敘述,何者錯誤?
隱睪症會增加腫瘤風險
生殖細胞腫瘤最常見的染色體異常為染色體 12 短臂的等臂染色體( isochromosome )
青春期後的男性( postpubertal male )大多的睪丸腫瘤源自生殖細胞,且大多為良性
睪丸生殖細胞瘤分為精子細胞瘤( seminoma )與非精子細胞瘤( nonseminomatous germ cell tumor ) , 而以 seminoma 較常見
47 下列甲狀腺癌那一種最容易產生類澱粉沉積症( amyloidosis )?
乳突癌( papillary carcinoma )
濾泡癌( follicular carcinoma )
髓質癌( medullary carcinoma )
退行性分化癌( anaplastic carcinoma )
48 下列何者是惡性軟組織腫瘤?
纖維瘤( fibroma )
脂肪瘤( lipoma )
胚胎型橫紋肌肉瘤( embryonal rhabdomyosarcoma )
不典型平滑肌瘤( atypical leiomyoma )
49 下列何者為大麻之主要成分 THC 在腦部主要的結合受體?
Cannabinoid CB1 受體
多巴胺 D2 受體
血清素 5-HT3 受體
麩胺酸 AMPA 受體
50 下列抗心律不整的藥物,何者會延長動作電位的間期,且甲狀腺機能異常者需小心使用?
Amiodarone
Verapamil
Propranolol
Quinidine
51 口服降血糖藥物首選雙胍( biguanides )類用藥,下列何者為最常見的副作用?
低血糖
腸胃不適
體重增加
心臟毒性
52
下列何種抗癌藥物,對細胞周期具有專一性作用?
Etoposide
Cisplatin
Carmustine
Cyclophosphamide
53 下列何種給藥途徑的生體可用率( bioavailability )最佳?
口服
皮下注射
舌下給藥
靜脈注射
54 下列何種擬交感神經作用劑( sympathomimetics )可散瞳,用於眼底檢查?
Phenylephrine
Clonidine
Albuterol
Fenoldopam
55 下列何種抗癲癇藥物也可用於治療帶狀疱疹後神經痛?
Felbamate
Lamotrigine
Gabapentin
Topiramate
56 下列何種藥物不用於治療帕金森氏症?
多巴胺受體致效劑
抗毒蕈鹼藥物
多巴胺代謝前驅物,如 levodopa
乙醯膽鹼酯酶抑制劑
57 Lorcaserin 是透過刺激下列何種受體去抑制食慾,而達到減重效果?
5-HT1A serotonin receptor
5-HT2C serotonin receptor
5-HT1D serotonin receptor
5-HT4 serotonin receptor
58 Amiodarone 為治療心室心搏過速,合併左心室功能受損之首選用藥,下列何者不是長期使用此藥後的 副作用?
甲狀腺功能異常
腹瀉
59 下列降血壓藥,何者常見的副作用為咳嗽?
Captopril
Furosemide
皮膚色素沉積
角膜有黃棕色沉積物
Prazosin
60 Cimetidine 抑制胃酸分泌的藥理作用,為下列何種機轉?
活化 prostaglandin receptor
拮抗 cholinergic receptor
拮抗 H2histamine receptor
抑制 proton pump
61 下列何種藥物屬於腸刺激或腸興奮劑,常與含有 docusate 的軟便劑合用,用於治療鴉片類藥物引發之 便秘?
Senna
Bismuth subsalicylate
Magnesium citrate
Diphenoxylate
62 下列何者屬於腦下垂體後葉分泌的激素,可用於治療尿崩症?
Vasopressin
Corticotropin
Gonadotropin
63 Caspofungin 用於治療黴菌感染,下列何者為其作用機轉?
抑制核酸合成
抑制麥角固醇( ergosterol )的合成
改變細胞膜的滲透性
抑制細胞壁生成
64 口服四環素類( tetracyclines )治療感染時,最不適宜採用下列何種方式?
以開水服用
以茶水服用
以牛奶服用
Prolactin
以果汁服用
65 當體細胞受到病毒感染後,主要啟動下列何種細胞的功能,可以有效的控制病情?
樹狀突細胞( dendritic cell )
B 細胞
66 下列何者是神經毒素?
霍亂毒素
紅斑毒素
CD8 T 細胞
肥大細胞
肉毒桿菌毒素
百日咳毒素
67 臨床上以免疫學方法快速診斷隱球菌( Cryptococcus neoforman s )引起之感染,通常是直接偵測下列 何者?
腦脊髓液或血清中有無 C. neoformans 之細胞壁抗原
腦脊髓液或血清中有無 C. neoformans 之細胞漿抗原
腦脊髓液或血清中有無 C. neoformans 之莢膜多醣體抗原
血清中有無 C. neoformans 之特異性抗體
68 下列何種細胞可以對病原菌製造特異性抗體的免疫反應?
多形性白血球
抗原呈獻細胞
B 淋巴細胞
樹突細胞
69 病人 4 個月前到非洲旅遊,回國後一星期因發燒 39 ℃,疲倦就醫,為證明其是否感染惡性瘧疾 ( Plasmodium falciparum ) ,應收集什麼檢體做鏡檢最適當?
糞便
尿液
血液
痰
Carvedilol
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以酒精進行皮膚消毒, 70 %濃度之酒精比 95 %有效
戊二醛( glutaraldehyde )可殺死大部分黴菌、細菌及其孢子
多數高壓滅菌器之滅菌處理為 100 ℃處理 15 分鐘
紫外線常用於滅菌,但其穿透力差,使用時必須直接照射
71 下列疾病何者不屬於自體免疫疾病( autoimmune disease )?
猩紅熱( scarlet fever )
重症肌無力( myasthenia gravis )
尋常天疱瘡( pemphigus vulgaris )
第一型糖尿病
72 下列何者具有過濾血液中病原體以及清除衰老的血球細胞和血小板的功能?
扁桃腺( tonsils )
脾臟( spleen )
盲腸( appendix )
培氏斑( Peyer's patches )
73 關於幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )的敘述,下列何者錯誤?
是一種人畜共通的傳染病
會引起急性胃炎並引發胃潰瘍
抗生素治療多使用 β-lactam 合併 macrolide 使用
偵測幽門螺旋桿菌可透過尿素呼吸測試法來進行
金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )造成的食物中毒,常因食物被腸毒素污染
空腸曲狀桿菌( Campylobacter jejuni )造成的腸胃炎,常因為病人食用受感染的雞肉
仙人掌炭疽桿菌( Bacillus cereus )產生的腸毒素會引發水瀉
此細菌無細胞壁
絕對細胞內寄生的細菌
網狀體( reticulate body )具有雙硫鍵交叉連接( disulfide cross-links )的穩定結構
是人畜共通的致病菌,可由動物傳染給人
細菌生長緩慢,可用人工培養基進行體外培養
感染細菌之後可分為類結核型痲瘋( tuberculoid leprosy )和痲瘋瘤型痲瘋( lepromatous leprosy ) ,前 者皮膚病變通常較後者明顯
目前以多重藥物合併療法( multidrug therapy )治療痲瘋分枝桿菌之感染
77 下列何種真菌會產生萌芽管( germ tube )?
白色念珠菌( Candida albicans )
克魯斯念珠菌( Candida krusei
) 熱帶念珠菌( Candida tropicalis )
78 人類免疫不全病毒( HIV )可感染何種細胞,而造成免疫不全症候群?
CD4 T 細胞
CD8 T 細胞
79 有關流行性感冒病毒的敘述,下列何者錯誤?
有疫苗預防其感染
有藥物可以治療其感染
每年有上萬人類感染禽流感病毒 H5N1 而產生重症
為單股 RNA 病毒
80 沙門氏菌屬( Salmonella spp. )主要的感染途徑為何?
CD20 B 細胞
CD22 B 細胞
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關因應壓力處理方法之敘述,下列何者錯誤?
降低產生壓力的情境,可利用不斷變化病室布置,以減少對壓力情境的注意力
改善心理對壓力的反應,可尋求支持系統協助
降低產生壓力的情境,可訂出工作優先順序
降低身體對壓力的反應,可安排規律運動使身體放鬆、減少壓迫感
有關巴斯德消毒法之敘述,下列何者正確? 常用在牛奶、果汁飲品的消毒 以 62℃ 加熱 15 分鐘,可達高層次消毒 無法殺死真菌類微生物 屬於一種生物抑菌劑消毒法
2
3 照護 H5N1 流感病毒感染的病人時,在穿戴各項個人防護措施時,下列何者錯誤?
脫下隔離衣時,領口被視為清潔區 護目設備須於前室中脫除
4 有關化學消毒法之敘述,下列何者錯誤? 70 ~ 75% 的酒精殺菌效果比 95% 酒精效果好 化學消毒劑時間越長殺菌程度越高
隔離衣要重複使用時,掛置時污染面應朝外 外科手術口罩應每 8 小時更換一次
5.25% 的漂白水對肝炎病毒的消毒無效 每升高 10℃ 化學消毒劑殺菌度增加一倍
當醫囑出現 order renew 表示以上的醫囑有效,以下的醫囑無效
5 對於醫囑( order )的描述,下列何者正確? S.O.S 醫囑超過 8 小時,此醫囑自動失效 新進護理師三個月後才可以接受口頭醫囑
接受口頭醫囑最好有二位護理師在場確認
6 病歷的生命徵象紀錄表中不會出現下列何種資料?
病人基本資料
手術或生產日期
特殊處置
病況進展
7 有關 S.O.A.P.I.E. ( subjective data, objective data, assessment, plan, implementation, evaluation )與 ( data, action, response, teaching )焦點紀錄法之敘述,下列何者錯誤?
S.O.A.P.I.E. 中的「 S.O. 」相當於焦點紀錄法的「 D. 」
S.O.A.P.I.E. 中的「 A. 」相當於焦點紀錄法的「 T. 」
S.O.A.P.I.E. 中的「 E. 」相當於焦點紀錄法的「 R. 」
S.O.A.P.I.E. 的「 I. 」相當於焦點紀錄法的「 A. 」
8 有關使用熱水袋之敘述,下列何者正確?
意識不清病人的適用溫度約為 40.5 ~ 46.1℃
使用時間以一小時為宜
熱水袋貼放於皮膚後再放置橡皮治療巾,以減緩熱度散失
留少許空氣於熱水袋內,以減緩熱度散失
9 有關需要更換存留導尿管情況之敘述,下列何者正確?①尿液 pH 值呈弱酸性 ②尿道分泌物有異臭味 ③出現絮狀沉澱物,致引流不暢 ④導管更換時間依材質而定 ⑤病人有尿液滲漏情形 ①②③④ ②③④⑤ ①③④⑤ ①②③⑤
10 孫先生昨天開始解尿不順、尿道灼熱感,臉色發紅、皮膚溫暖乾燥,生命徵象:血壓 126/76 mmHg 、體 溫 39.2°C (耳溫) 、脈搏 116 次/分、呼吸 26 次/分,孫先生出現發燒現象,下列護理措施何者不適當? 指導病人減少外在覆蓋物 提供液體以補充無感水分散失
指導多下床活動 協助進行尿液檢驗
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內呼吸又稱為肺呼吸
呼氣時肋骨下降
吸氣時內肋間肌收縮
吸氣時橫膈膜放鬆
12 沾到病人血液的傷口紗布,應依下列何種廢棄物規定處理?
一般性可燃
感染性可燃
一般性不可燃
13 醫療廢棄物之收集處理方式,下列何者錯誤?
非有害藥用的 ampule 和 vial 瓶,需以白色透明塑膠袋收集
手術後手套、紗布、排泄用具,需以藍色透明塑膠袋收集
病人使用過後的胸腔引流瓶及引流管,棄置於標有感染性廢棄物之紅色容器 空針及針頭,棄置於標有感染性廢棄物之黃色安全容器
有關病歷的注意事項及保存之敘述,下列何者正確? 病人可自行攜帶病歷至檢查室進行檢查 護理師可依據病歷內容向病人解釋病情 電子病歷須至少保存七年 醫療人員,可依研究需求自行調閱病歷
14
15 下列何者不是主責護理( primary nursing )之特性? 提供個別性護理 提供功能性護理 提供連續性護理
)?
看護: 「他每天晚上平均醒來
3
~
4
次」
護理師: 「病人右側胸管引流液呈淡紅色」
16 下列護理評估,何者屬於客觀資料( objective data 病人: 「我幾乎每小時上一次廁所」 護理師: 「病人說不喜歡下床活動」
17 針對一位「營養狀況改變:營養少於身體需求」的病人,其護理目標之擬訂,下列何者最適當? 5/29 提供高熱量高蛋白飲食 5/29 衛教家屬準備病人喜好之食物 5/29 病人體重達到理想範圍 5/29 病人能攝取 2,000 大卡熱量/天
18 林老先生主訴晚上睡不好,白天沒精神,護理師評估林老先生有「睡眠型態紊亂」的健康問題,有關 此健康問題的鑑定性特徵,下列何者錯誤?
晚上醒來
3
次
病房太吵
病人: 「我覺得胸悶、好痛呀!」
照服員: 「病人已經好幾天沒有解大便了。」
護理師: 「病人的臉色蒼白、冒冷汗。」
家屬: 「他已經三天沒有好好睡覺,害我晚上也沒睡。」
20 病人出院攜帶數種藥物回家,下列何者應置放於冰箱?
Brown Mixture Liquid ( 120 mL ) /Bot
Bisacodyl ( 10 mg ) /Supp
Neomycin Oint ( 28 gm ) /Tube
Gentamicin Eye Drops ( 5 mL ) /Bot
21 因自發性氣胸接受手術的男性病人,其 BMI 為 20 kg/m 2 ,術後給藥 Pethidine ( Demerol ) ( 50 mg/mL/amp ) 40 mg I.M. q.4h. p.r.n. ( if pain ) ,下列敘述何者不適當?
每次給藥劑量為
0.8 mL
,採肌肉注射
若疼痛,每間隔四小時給藥
背臀區是首選注射部位
注射藥物前反抽針心,如有回血應拔除針頭
22 10 公斤幼兒給予 Cough Mixture B Syrup 0.25c.c./kg P.O. q.i.d. ,其給藥器具及注意事項,下列何者正確?
以小藥杯給藥時,給藥劑量刻度對準液體兩側緣
以小藥杯給藥時,給藥劑量刻度對準液體凸面
以空針給藥,給藥劑量刻度對準針心前端黑色圈下緣
以空針給藥,給藥劑量刻度對準針心前端黑色圈上緣
23 給藥之醫囑縮寫及其意義,下列何者正確?
A.S.
:左耳
S.C.
:皮內注射
O.D.
:左眼
24 為一位二歲病童執行醫囑 Ofloxacin 5 gtts q.12h. A. D. ,其給藥方式,下列何者正確? 將左耳廓向下往後拉 將左耳廓向上往後拉 將右耳廓向上往後拉 將右耳廓向下往後拉
25 有關冷熱應用部位及其相對身體反射區域的組合,下列何者錯誤?
四肢:腦
胸後區:心臟
後腰部:腎
日間常打瞌睡
反應遲鈍
感染性不可燃
27
36
38
26 小美到氣溫零下 5℃ ( -5℃ )的合歡山上賞雪超過 1 小時,臉部皮膚發紅,此現象稱為:
反彈現象( rebound phenomenon )
交感性反應( consensual response )
適應現象( adaptation phenomenon )
持續性反應( consistant effect )
冷熱應用能量轉換原理於人體散熱之情境,下列何者正確? 發燒時,減少病人被蓋,主要是利用對流( convection )原理 高溫環境中,人體藉擴張表面血管調整體溫,主要是利用傳導( conduction )原理
寒流來襲時,運用暖暖包協助提高體溫,主要是利用輻射( radiation )原理
運動後,呼吸速率變快,水分散失增加以降溫,主要是利用蒸發( evaporation )原理
28 人體對於用熱所產生的生理反應之敘述,下列何者正確?①減緩充血與腫脹 ②增加血液黏稠度 ③
抑制炎症反應 ④增加淋巴流動與白血球機動性
①② ③④ ①④ ②③
50 75 100 125
30 0.45% NaCl 靜脈輸注溶液,適用於下列何者情境?
脫水
營養不良
嚴重燒傷
顱內壓過高
31 靜脈輸注時,當病人出現循環負荷過量( circulatory overload ) ,下列立即措施,何者最適當? 調慢點滴流速並抬高頭部 停止輸液並抬高下肢
停止輸液並採左側臥
調慢點滴流速並採右側臥
32 病人使用 Nystatin ( Mycostatin )含漱後吞服,主要是治療口腔何種細菌感染?
金黃色葡萄球菌 大腸桿菌 白色念珠菌 綠膿桿菌
33 林先生因意外造成頸椎受損、大小便失禁,有關尿失禁之護理措施,下列何者正確? 教導排尿刺激技巧,例如:重複輕敲恥骨上方 每小時喝水 300 mL ,每 3 ~ 4 小時進行排尿刺激 當餘尿量少於 250 mL ,表示小便訓練成功 教導會陰部凱格式運動( Kegel's exercise )
34 林女士腸道手術後,靜脈留置針位於左前臂,護理師應如何協助林女士更衣?①先脫右側 ②先脫左側 ③先穿右側 ④先穿左側
①③
①④
②③
②④
35 護理師移動病人時,下列原則何者適當?①降低重心 ②利用大肌肉群 ③雙腳合併站立 ④保持脊 柱彎曲
①②
①③
為老年人執行床上沐浴,下列何者正確? 以 50% 酒精擦拭皮膚,促進皮膚清爽舒適 不建議以清水擦拭身體,因無法去除體味 沐浴後建議使用乳液,防止皮膚乾燥
鼠蹊部同時塗抹嬰兒油及爽身粉,以減少摩擦
37 蘇太太中風、肢體偏癱住院,家屬認為病人乃因天冷保暖不足才會中風,因此給予其穿四件衣服、戴 毛帽,現病人冒汗,身上有異味,護理師欲協助減少衣物,但家屬拒絕,下列護理措施何者最為合適? 告訴家屬對中風的理解有誤,強制給予減少病人身上衣物
給予病人使用爽身粉,吸附汗液促進皮膚乾燥
給予電扇調整室內溫度,以促進汗液蒸發
以乾毛巾擦拭病人身體,內層衣物如果潮濕就應更換
執行成人女性無菌導尿技術之敘述,下列何者正確? 消毒順序為中央尿道口→近側小陰唇內面→遠側小陰唇內面 存留導尿管水囊注入約 12 ~ 15 mL 的無菌生理食鹽水 單次導尿量不可超過 1,000 mL ,以免腹壓快速下降 存留導尿管應固定在大腿內側
②④
代號:
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39 一位心房纖維震顫病史的病人,其橈動脈 52 次/分鐘、搏動規律,病人無感到頭暈及疲倦,為了確 認病人是否出現脈搏短絀的問題,下列何者為最適當之立即性處置?
重複測量雙側橈動脈
施作 12 導程心電圖
測量心尖脈搏動次數
評估足背動脈脈搏
40 一般成人的大腿血壓測量方式與結果之敘述,下列何者正確?
其收縮壓會較上肢低 20 ~ 40 mmHg 聽診器放置在足背動脈處
充氣囊寬度為測量肢體圓周之
20%
壓脈帶下緣應置於膝膕上方
41 血壓數值為 140/80 mmHg ,其平均動脈壓數值為多少 mmHg ?
60
130
100
200
42 以徒手肌肉檢查( manual muscle test )病人左側肢體的肌肉有輕微收縮,但無法移動關節,其肌肉力 量( muscle power )等級為何?
佳( good )
尚可( fair )
不佳( poor
)
微弱( trace )
43
病人近端右肱骨骨折已接受石膏固定後之運動,下列何者最不適當?
右手指屈曲伸展
右手腕過度伸展
右肩關節水平內收
44 下列藥物作用何者不會干擾睡眠週期?
安非他命( amphetamine )
制酸劑( antacids )
酒精( alcohol )
抗鬱劑( antidepressant )
45 夢境發生在下列那一睡眠生理週期,醒後最容易記得?
非快速動眼期( NREM ) S1
非快速動眼期( NREM ) S2
非快速動眼期( NREM ) S3
快速動眼期( REM )
46 有關影響營養狀況之因素,下列何者正確?
酒精攝入過量會增加食慾
交感神經過度刺激時,會增進腸道蠕動 保鉀性利尿劑會影響維生素吸收
腦下垂體為控制食慾的主要器官
47 有關鼻胃管灌食與照護之敘述,下列何者錯誤?
鼻胃管插管後,確認管子位置正確,可立即進行灌食
灌食後,讓病人維持半坐臥姿勢 30 分鐘以上
灌食前先灌 20 mL 溫開水,確定管路通暢並防食物黏附管壁
移除鼻胃管時請病人深吸氣後閉氣,平順快速抽出
48 林女士,診斷淋巴癌,化學治療期間有噁心嘔吐、口腔出現疼痛、紅斑合併多處潰瘍,其口腔護理措 施,下列何者適當?
建議宜採用 Dobell's solution 清潔口腔
減少口腔清潔頻次以降低疼痛
病人進食後,應立即執行特別口腔護理
採用生理食鹽水清潔口腔,可促進黏膜再生
49 以造口灌食法提供病人腸道營養之途徑,下列何者正確?
Colostomy
PEG ( percutaneous endoscopic gastrostomy )
PICC ( peripherally inserted central catheter )
Hickman catheter line
50 黃先生因排尿時疼痛求診,主訴: 「近日來尿液常呈現暗紅色」 ,可能的原因:
肝病變
念珠菌感染
綠膿桿菌感染
尿道結石
51 關於尿液培養( urine culture )之目的,下列何者正確?①檢查是否有細菌感染 ②測量腎小管再吸收 能力 ③檢驗腎臟過濾與排泄功能 ④作為抗生素使用的依據
①②
②③
③④
①④
52 下列何者為痰液呈現鐵鏽色之最可能原因?
慢性支氣管炎
慢性肺氣腫
肺炎鏈球菌肺炎
長期吸菸,焦油沉積
53 收集男性病人的尿液標本進行尿液培養之敘述,下列何者正確?①將病人晨起第一次解尿的中段尿, 置於乾淨尿杯 ②長期導尿者,打開尿袋底端開口,倒出尿液於標本試管內 ③收集好之尿液標本, 需在 30 分鐘內送檢 ④懷疑有尿道感染者,宜先收集尿液檢體後再注射抗生素
①②
②③
③④
①④
57
54 當瀕死病人時常出現哭泣行為,處於憂鬱期時之護理措施,下列何者最適當?①減少探視病人的次 數,讓其獨處減少干擾 ②移除室內具有自我傷害的危險物品 ③鼓勵其表達內心害怕,允許哭泣 ④告訴她憂愁也無濟於事,應該正向看待
①③ ②③ ②④ ①④
55 有關臨終病人生理變化之敘述,下列何者錯誤?
肌肉張力減低和貧血,出現希氏面容( facies Hippocratica )
呼吸急促、鼻翼搧動及張口呼吸
腸道蠕動快速,易腹瀉及口水分泌多
四肢脈搏呈現絲脈,心尖搏動最後消失
56 接受安寧居家照護的臨終病人,其意識不清,且出現瀕死嘎嘎音( death rattle )時之處置,下列敘述 何者適當?
呼叫 119 送醫院急診
調高氧氣濃度
協助採半坐臥頭側一邊 協助抽痰避免嗆咳
組織的傳統管理理論與修正管理理論的差異,下列敘述何者正確? 傳統管理理論是不講究科學概念的 修正管理理論有受到人類行為思潮的影響 兩者帶動系統理論( system theory )的研究 修正管理理論較不重視績效
58 有關彼得‧杜拉克( Peter F. Drucker )所提的目標管理( management by objective ; MBO )之敘述,下 列何者正確?①是一個過程導向的系統管理模式 ②藉由參與式管理逐層轉化 ③目標為激勵部屬 的工具 ④部屬可以自我控制進度 ⑤評價時以部屬成效為根據
①②③
②③④
③④⑤
①④⑤
59 規劃改善活動時擬定之計畫目標,依據評值的標準,下列何者是屬於效果(效能)目標? 病人壓瘡發生率降低至閾值 0.005% 契約人員聘用經費使用執行率 75% 新進人員在職教育系統建置落後率 26% 新進人員三個月內完成職前教育率
50%
60 決策技巧可以透過訓練而習得,下列何種方法可以增進個人的決策技能?①完全採用別人意見 ②尋求合適的諮詢資源 ③採用陌生的眼光看事情 ④學習掌握重要的資訊 ⑤複製自己過去經驗 ①②③ ②③④ ③④⑤ ①④⑤
61 針對權變理論( contingency theory )的敘述,下列何者最適當?
強調組織的氛圍不會受到領導者的風格影響
強調組織若是處於動盪的環境,就會無法達到目標
強調在調整組織的內部結構時,必須同時考慮組織的外在因素
強調管理者不能針對不同的人事物,使用不同的管理方式
62 某醫院護理部決定護師節慶祝活動形式時,護理部主任聽取負責單位的報告後,詢問去年作法,指示 不要有太大差異,以及太多的不可預測性,並要求活動形式要經過大家互相協調都同意後才算完成。 該主任的決策過程屬於下列何種決策理論的應用?
理性的決策理論
政治的決策理論
規範的決策理論
63 依據現行勞動基準法規定,勞工無正當理由繼續曠工 3 日,或 1 個月內曠工至少達幾天時,雇主得不 經預告終止契約?
4
5
6
7
64 某護理師剛從學校畢業進入病房工作,護理長為了幫助她儘速進入狀況,告訴她醫院提供高於市場行 情之薪資以吸引護理師加入,為促進同仁間的情誼與互動,每個月固定辦理「快樂聚會」活動,對於 表現優異的員工,則透過表揚與加績效點數等方式給予員工肯定。依據 Maslow 需要層級理論,下列 何項需求在本情況中並未提及?
生理
安全
65 下列何者不屬於職業災害的要件?
具有勞工身分
與執行職務有關
愛與所屬感
與教育訓練有關
自尊與尊重
危害勞工生理
66 護理部與藥劑部為了送到病房的藥品是否要依每餐用藥分開包裝,或以藥品名稱包裝每日用量而各堅 持己見,因此請副院長主持協調會議。請問護理部與藥劑部間的溝通是屬於下列何種方式?
上行溝通
下行溝通
平行溝通
斜行溝通
67 病人分類是根據病人在特定時間內所需照護需求予以分類出不同等級,以護理活動項目設計,換算護 理點數,再依點數高低分類病人的嚴重度,這種分類法屬於下列何者?
原型病人分類法
因素型分類法
診斷型分類法
病例組合分類法
68 急診護理師小美擔任臨床護理教師角色,指導新進人員基本照護技能,同事也常找他請教個案的整體 性照護,小美總能提出具體可行的建議。你若是護理長,會鼓勵小美繼續那些專業發展訓練? 臨床教學能力 重症病人照護
專科領域、參與行政 倫理法律概念
69 依據我國傳染病防治法第 3 條規定,下列何者不屬於須 24 小時內完成通報之第五類傳染病?
伊波拉病毒感染 黃熱病 流感併發重症 新型 A 型流感
70 依據 Marquis 和 Huston ( 2011 )創造激勵氛圍的策略,下列何者錯誤?
發展工作計畫,給員工參與決策的機會 為避免增加員工的工作負荷,主管應承擔所有工作 了解員工的需求,提供適當的協助 給員工具挑戰性的任務,提供成長機會
71 糖尿病病人住院時訂醫院的素食,但送餐有誤,營養部門進行檢討及改進,下列處理方法何者最不適當? 應仔細檢討伙食送錯的導因為何 應找出犯錯者並將他調到其他單位
檢討員工的知識技能是否足夠 加強伙食準備正確性的稽核
72 根據 Douglass ( 1988 )衝突解決模式,當衝突發生時,解決衝突的步驟中下列何者為最優先?
確認問題
尋求可行方案
團體互動
尋求外在資源
73 下列何者是平衡計分卡的管理構面?
財務面、顧客面、內部流程、員工學習與成長
優勢、劣勢、機會、威脅
有形資產、無形資產、顧客滿意度、員工學習與成長
目標設定、行動規劃、自我控制、成果評值
74 值班護理長在巡房時,發現樓梯間有火花且冒濃煙情形,故緊急辨識問題,解除危機。依據決策者思 考方式,此位主管採用下列何者以解決問題?
邏輯思考
直覺思考
理性思考
創意思考
75 Blake 及 Mouton ( 1978 )提出管理方格理論,下列何者為其領導最關鍵的要素或構面?
增加員工的成熟度
激勵部屬
領導者行為 關心部屬及工作
76 根據 Donabedian ( 1966 )醫療服務品質保證的概念架構,下列何者是「結構」層面的考核?①護理師 的資格與素養 ②住院病人的泌尿道感染率 ③護理師的人力配置 ④護理技術執行的正確性 ①② ②③ ①③ ③④
77 某護理師平時表現佳,但在年底進行年度考績評核前,因某事與護理長發生爭執,以致護理長對其年 度考核評值分數偏低,這是屬於下列何者?
霍桑效應
觸角效應
中央偏誤
光圈效應
78 下列何者不是醫療機構常用於衡量生產力的指標?
健保給付點值 門診就診人次 病人服務滿意度 醫材使用量
79 為監測某病房給藥異常發生率是否發生在控制範圍內,下列何種品管工具最適當?
管制圖( control chart
) 系統圖( systematic diagram )
柏拉圖( Pareto diagram )
特性要因圖( cause-and-effect diagram )
80 有關醫院評鑑實地訪查之敘述,下列何者正確?①決定優先查證重點 ②以病人為焦點的查證方式 ( patient focus method ; PFM )案例追查 ③交叉查證 ④審核申報健保給付
①②③
①②④
①③④
②③④
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關顱內壓升高的處置,下列敘述何者正確?
運用顱內壓監測系統測量顱內壓時,其體外零點的相對位置是第四腦室
可利用滲透性利尿劑如 Mannitol 降腦壓,使用時應緩慢靜脈注射
使用類固醇藥物降低腦壓時,應特別注意血壓的變化及不可驟然停藥
滲透性利尿劑停藥時應漸進式停藥以免造成「回躍現象」
顱內壓最好維持 20 mmHg 以下
腦灌流壓( CPP )不得低於 50 mmHg
可短時大量引流腦脊髓液( CSF )以快速降低顱內壓
使用 Mannitol 藥物降腦壓時,收縮壓應維持在 90 mmHg 以上
3 有關慢性硬膜下出血( chronic subdural hematoma ; chronic SDH )之敘述,下列何者正確? 此種出血所形成血腫多為靜脈出血 病人會出現巴特爾氏徵象( Battle's sign ) 病人會出現鼻漏或耳漏 病人會出現庫欣氏三病徵( Cushing triad )
4 有關顱內腫瘤壓迫對視覺的影響,下列何者錯誤? 第二對腦神經壓迫會引起眼盲 枕葉壓迫會引起視野缺損 第五對腦神經壓迫會引起複視 視交叉壓迫會引起雙顳側偏盲
5
檢查時用手壓病人中指的遠心端,然後迅速彈開,病人會有大拇指的屈曲運動,此種現象稱為?
特魯索氏徵象(
Trousseau's sign
Kernig's sign
克爾尼格氏徵象(
)陽性
)陽性
霍夫曼氏反射(
Hoffman's reflex
)陽性
asymmetrical reflex
不對稱反射(
6 腦中風病人使用 Aspirin 100 mg 1# P. O. Q. D. 治療的目的,下列何者正確?
溶解血栓
解熱鎮痛
抗血小板凝集
)陽性
降腦壓
7 王小姐進行經蝶骨腦下垂體切除術,術後發現鼻部有水樣液體流出之護理措施,下列何者正確? 利用尿糖試紙檢視分泌物性質 將病人的床頭抬高 30 度 用無菌的抽吸管吸乾淨 用無菌棉球塞住鼻孔
8 陳先生早上騎機車出門上班時,於十字路口與計程車擦撞倒地,同時頭部撞到地面,當時意識清楚但 有多處擦傷及撕裂傷,由救護車送至急診室,當醫師正在縫合傷口時,陳先生突然喪失意識,其最大 可能為下列何種頭部創傷?
硬膜上出血
蜘蛛膜下腔出血
硬膜下出血
顱內出血
9 有關闌尾炎身體評估檢查的結果,下列何者正確?①墨菲氏徵象( Murphy's sign ) ②麥氏點 ( McBurney's point )壓痛 ③普氏徵象( Psoas sign ) ④閉孔肌徵象( obturator sign ) ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
10
有關引起水瀉與血樣黏液糞便等特徵的腸道感染原,下列何者錯誤? 志賀氏桿菌( Shigella ) 沙門氏桿菌( Salmonella )
輪狀病毒(
Rotaviruses
)
肉毒桿菌( Clostrium botulinum )
11 有關憩室炎常見的併發症,下列何者正確?①膿瘍 ②出血 ③胰臟炎 ④形成瘻管 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
12 有關大腸癌的高危險因子,下列何者錯誤?
有過大腸息肉者
年齡小於 40 歲者
有習慣性便秘者 有大腸癌的家族史者
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便秘者
嚴重心絞痛者
腸息肉剛切除後者
通常屬於基底細胞癌 口腔腫瘤中預後最差的一種 大多發生於舌頭前段 好發於中年以後的女性
①③ ①④ ②③ ②④
胃食道逆流
慢性胃炎
胃潰瘍
十二指腸潰瘍
交感神經 胃泌素 三酸甘油酯 核甘酸
抗細胞核抗體( ANA )升高 X 光呈現骨贅形成及關節腔變窄 C 反應蛋白( CRP )上升 關節滑液呈現混濁,黏性低、蛋白質增加
19 下列何者為退化性關節炎的高危險群?① BMI35 kg/m 2 ②長期服用腎上腺皮質類固醇 ③重複性右 膝受傷史 ④停經後婦女 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
20 右側下肢無力需要使用手杖之病人,下列使用方法何者最正確?
左手持手杖並放在左腳前方
右手持手杖並放在右腳前方
左手持手杖並放於左腳尖前外側
6
吋處
右手持手杖並放於右腳尖前外側
6
吋處
皮膚布滿黃棕色皮膚碎屑 肌肉張力增加 肢體看起來僵硬 平衡感改變
可聽見在
25
分貝內的音量,聽力正常
只能聽見 30 分貝以上的音量,聽力為輕度受損
只能聽見 60 分貝以上的音量,聽力為重度受損
只能聽見 90 分貝以上的音量,聽力為極重度受損
23 有關鼻竇炎術後的護理措施,下列何者錯誤?
採平躺臥姿
冰敷鼻子與臉頰
若有引流物,由口吐出,不要擤鼻子 以棉籤適度清潔口腔或漱口
24 有關美尼爾氏症之敘述,下列何者正確?①可能原因是外耳淋巴液過多 ②症狀為雙側傳導性聽力減退 ③使用血管擴張劑減輕耳鳴症狀 ④藥物治療無效時,可採迷路切除術 ①② ①③ ②④ ③④
25 有關白內障之敘述,下列何者錯誤?
眼睛水晶體發生混濁
瞳孔呈乳白色
好發於兩側
約
95%
發生於高度近視者
①②③
①③④
②③⑤
②④⑤
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
心律不整 心肌梗塞 瓣膜性心臟病 創傷致出血過多
艾倫試驗( Allen test ) 霍曼氏徵象( Homan's sign ) 抬腿試驗( leg raising test ) 克尼格氏徵象( Kernig's sign )
30 曾先生心臟衰竭住院,住院時出現臉色蒼白、冒冷汗、陣發性夜間呼吸困難及咳出大量帶有血絲的泡 沫痰。請問曾先生出現那一種合併症?
氣喘
肺結核
肺栓塞
肺水腫
疼痛時服用,連續
5
顆無效,才考慮就醫
舌下含服時,舌頭會感到熱、辣
平時應存放在遮光陰涼處,避免高溫
使用皮膚貼片時,應每日更換貼片,並輪換部位
32 有關抗心律不整藥物,下列何者屬於鈉離子通道阻斷劑?
Amiodarone ( Cordarone )
Lidocaine ( Xylocaine )
Atropine
Propranolol ( Inderal )
33 有關病人心電圖 VT 之相關處置,下列何者正確?
有意識的情況下,實施去纖維震顫術,應選擇同步心臟電氣轉換術( synchronized cardioversion ) 無脈搏的情況下,實施去纖維震顫術前,應先注射麻醉鎮靜劑
有脈搏的情況下,實施去纖維震顫術,可直接使用 100 焦耳
心電圖從 VT 變 Vf 時,應停止實施去纖維震顫術,改心肺復甦術
34 心衰竭病人之心電圖持續出現明顯 U 利尿劑 軟便劑
波,在給予藥物時,應注意下列何種藥物可能有中毒的危險?
血管擴張劑
毛地黃製劑
王先生入院接受心導管檢查,此次檢查穿刺左側橈動脈,下列護理處置何者錯誤?
35 教導病人加壓傷口至少 2 小時,並觀察有無出血
檢查後,第 1 小時應每 15 分鐘測量雙手血壓,並做比較
以 6P ( pain 、 pallor 、 pulselessness 、 poikilothermia 、 paralysis 、 paresthesia )評估病人雙手末梢,並做比較 教導病人出院後,左手禁提重物
36 依據安阿伯( Ann Arbor )臨床分期系統,下列何者屬於何杰金氏淋巴瘤第Ⅱ期? 侵犯多個淋巴結以外的器官或組織 侵犯單一淋巴結區域外器官 侵犯橫膈膜同側 2 個以上淋巴結區域 侵犯橫膈膜兩側淋巴結區域
37
下列何者不是骨髓檢查之目的? 評估化學治療效果 診斷血液系統疾病 確定血球前驅細胞的數目 評估骨髓壓力狀況
38 醫師告知王先生罹患多發性骨髓瘤,王先生問護理師這是什麼病,下列何者是護理師最適當的回覆? 不正常的白血球過度增生 骨髓中的漿細胞惡性分化且過度增生 不正常的紅血球過度增生 不正常的淋巴球過度增生
39
有關放射線治療癌症之敘述,下列何者正確? 放射線強度與距離的平方成反比,距離放射源越遠暴露量越少 要採集中式護理,穿隔離衣以減少放射線的暴露量 封閉式體內放射線治療病人的排泄物具大量放射性,倒入馬桶需多沖水 非封閉式體內放射線治療在移除植入器後,病人身上就不具放射性
40 有關 Fentanyl 皮膚止痛貼片照護之敘述,下列何者錯誤?
屬於弱效麻醉性止痛劑,維持血中濃度 48 ~ 72 小時 要注意觀察呼吸抑制、嗜睡、暈眩等副作用 更換新貼片時,舊貼片可再多貼一天
止痛貼片可貼在前胸、後背、上臂等皮膚平坦完整處
41 胃癌的發生可能與下列何種病毒或細菌感染有關?
CMV ( cytomegalovirus )
Helicobacter pylori
42 真性紅血球增多症的臨床表徵,下列何者錯誤?
眼結膜充血
臉色蒼白
Escherichia coli
HPV
(
human papilloma virus
)
頭痛
43 有關癌症治療對口腔黏膜之影響與處置,下列敘述何者正確?
舌頭味蕾易被破壞,且治療後味覺不會恢復
唾液腺會受破壞,使得唾液分泌減少
進食後使用止痛噴劑,可改善病人進食的困擾
使用 Mycostatin ( Nystatin )漱口液,漱口後吐掉
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指甲持續生長,每天約長 0.1 mm
毛髮結構貫穿表皮、真皮及皮下組織
頂漿汗腺與毛囊相通,常分布於腋下、乳頭及肚臍周圍
外泌汗腺以手掌、腳底板分布最多,其分泌液會產生體臭
45 有關使用 Braden scale 評估壓傷危險因子和處置之敘述,下列何者正確?
滿分為 24 分,分數越高表示皮膚風險越大
13 分代表中等危險,需每 2 小時翻身及評估皮膚
依據摩擦力和剪力程度決定是否需使用氣墊床
壓傷危險分級是依據三大層面總和分數做判定
46 針對右髖關節嚴重燒傷病人,為維持其關節最大功能之姿位,下列何者正確?
髖關節維持屈曲 30 度
膝關節屈曲 30 度
47 有關遲發型過敏反應之敘述,下列何者錯誤?
抗體與抗原結合形成免疫複合體,隨血液循環四處沉積所導致 器官移植後排斥反應屬此類過敏反應 可能因接觸化學物質,如染劑、藥物等物質刺激產生的過敏反應 病毒或細菌侵入後,刺激 T 細胞引發細胞性免疫反應
48 成年病人燒傷面積:軀幹正面皮膚發紅且有大片水泡、右上肢前面皮膚呈現灰白色以及有水泡。依九 的法則計算其燒傷總體表面積,下列何者正確?
49 有關照護愛滋病人防護措施之敘述,下列何者正確?
使用過的針頭應與針筒分開處理,針頭置於堅硬不易刺破的容器內
若不慎接觸糞便須立刻口服 400 mg 反轉錄酶抑制劑( AZT )
若衣物被病人分泌物污染,應以漂白水浸泡後再清洗
若不慎被針扎應持續追蹤 3 個月,抽血檢驗結果為陰性即可排除感染
有關全身性紅斑性狼瘡之致病機轉,下列何者正確? 是一種遲發性過敏反應 T 細胞造成的過敏反應 是一種人體產生對抗自己本身抗體所引發的過敏反應 此過敏反應主要介質是 IgE
50
主要是抗體對抗外在過敏原所產生的過敏反應
51 下列何者不屬於第三型過敏性反應?
全身性紅斑狼瘡
溶血性反應
類風濕性關節炎
血清病
有關吸入性肺炎之臨床症狀,下列何者須立即處理? 咳出帶血絲( blood-tinged )的痰 聽診後側肺底出現些許的爆裂音( crackles ) 經兩天的靜脈注射抗生素治療後,仍發燒至 38.6 o C 調高給氧的流速,周邊血氧仍繼續下降且低於 90%
52
53 有關張力性氣胸( tension pneumothorax )的臨床表徵,下列何者正確? 吐氣時出現喘鳴音 單側呼吸音減弱
單側肋膜積水
吸氣時單側不正常下陷
54 有關呼吸器出現壓力過低警示( low pressure alarm )之處理,下列何者最適當? 給予抽痰 檢查所有呼吸器管路的接頭是否鬆脫
給予鎮靜劑及止痛劑
安撫病人不要咬住口中的氣管內管
55 有關護理師給予氣切造口( tracheostomy )病人抽痰時,下列措施何者最重要?
執行氣切造口護理
給予抗焦慮劑
評估血氧的變化
髖關節屈曲
大腿內收
0
度,仰臥腿伸展
145 ~ 165
56 下列動脈血液氣體分析的報告,何者最能顯示慢性阻塞性肺疾病( COPD )病人的情況惡化?
pH 7.30 , PaCO2 60 mmHg , PaO2 70 mmHg , HCO3 - 30 mEq/L
pH 7.38 , PaCO2 45 mmHg , PaO2 88 mmHg , HCO3 - 24 mEq/L
pH 7.40 , PaCO2 40 mmHg , PaO2 94 mmHg , HCO3 - 22 mEq/L
pH 7.55 , PaCO2 30 mmHg , PaO2 80 mmHg , HCO3 - 26 mEq/L
57 一位被診斷為「疑似細菌性肺炎」的病人剛入院,最優先執行下列那一個醫囑? 給與靜脈輸液 1,000 mL 0.9% Saline 給與抗生素 Ceftriaxone 1 gm IVF 60 minutes 收集尿液標本送尿液分析 收集痰液標本送培養檢驗
58 李同學在打籃球時突然感到左胸尖銳疼痛到急診求治,護理師視診發現李同學的左側胸部起伏較小, 且氣管偏向右側,聽診發現左側肺部呼吸音減弱、叩診左側肺部出現過度反響音,此時李同學最可能 發生下列何種情形?
槤枷胸
氣胸
肺炎
59 下列何種疾病會出現奇異性呼吸( paradoxical respiration )?
張力性氣胸
槤枷胸
急性呼吸衰竭
60 有關膀胱癌的敘述,下列何者錯誤? 初期最常見的症狀是無痛性間歇或持續血尿 好發於膀胱外側壁、膀胱三角,以泌尿上皮癌最多 橡膠製造業、美髮業與吸菸者都是高危險族群 以腎臟與淋巴轉移最為常見,主要轉移到胸腔淋巴結
61 有關壓力性尿失禁的治療與照護,下列何者錯誤? 肥胖者要接受飲食療法來適當減輕體重,以減少腹壓 透過骨盆底肌肉運動強化肌肉功能,協助關閉尿道口 限制每天水分攝取量並配合排尿計畫,執行膀胱訓練 使用 α腎上腺致效劑,增加尿道出口阻力
62 有關導致腎病症候群病人全身水腫之病理機轉,下列何者正確?
因鈉離子滯留導致血管內靜力壓上升 因腎上腺功能不足而使醛固酮( aldosterone )分泌減少 腎絲球過濾率下降導致水分滯留
腎絲球通透性增加使蛋白質流失而導致白蛋白減少
63 有關腎病症候群病人之診斷性檢查之典型發現,下列何者正確?①血尿 ②菌尿 ③蛋白尿 ④血清
白蛋白濃度下降 ⑤血糖上升 ⑥血清膽固醇上升 ⑦血清三酸甘油酯上升 ⑧血清鈣上升 ①②④⑧ ①⑤⑥⑧ ②③⑤⑦ ③④⑥⑦
64 關於膀胱癌接受膀胱切除及輸尿管造瘻術術後病人之護理措施,下列何者不適當?
教導病人及照顧者觀察造瘻口之顏色、大小、形狀 集尿袋尿液達 80% 才需排空
鼓勵每日攝取液體 2,000 ~ 3,000 mL
鼓勵病人表達感受,傾聽病人給予心理支持
65 腎臟肌酸酐清除率( CCr )正常值範圍是多少 mL/min ?
25 ~ 55
65 ~ 85
95 ~ 135
66 有關腎臟所製造荷爾蒙的生理功能,下列何者正確?
前列腺素( prostagalndins )有抑制抗利尿荷爾蒙( ADH )的作用
抗利尿荷爾蒙(
活化維生素
D
ADH
)可增加遠曲小管及集尿管的水分再吸收
可抑制腸道對鈣的吸收及加速鈣的排除
腎素( rennin )在血壓上升時會刺激分泌以加速水分排除
67 關於持續可攜帶式腹膜透析( CAPD )與血液透析( HD )治療的比較,下列何者正確?
CAPD 治療需要較嚴格的飲食控制
CAPD 需擔負較多的自我照顧活動
CAPD 易出現頭痛、噁心、嘔吐、低血壓症候群
CAPD 對心臟血管方面的影響較大
肺栓塞
肺高壓症
代號:
3106
頁次:
6 - 6
軀幹性肥胖:糖皮質素對脂肪和蛋白質代謝影響所導致
高血壓:降低礦物皮質醇活化,導致水分與鈉離子滯留
免疫受抑制:白血球增多,抑制單核球作用與淋巴球下降
高血糖:肝臟糖質新生作用降低,胰島素利用增加所導致
生長激素(
GH
)
甲狀腺激素(
TSH
)
腎上腺皮質素( ACTH ) 性腺激素( LH 及 FSH )
有關副甲狀腺功能低下病人之處置與護理,下列何者正確? 急性期給予口服 10% calcium gluconate 手足抽搐時,注射重碳酸鹽或磷酸鹽,以迅速增加血鈣濃度 床旁放置氣切包、氣管內管、喉頭鏡等物備用 鼓勵攝取乳酪、奶類製品、蛋黃、花椰菜
70
71 有關低血糖的敘述,下列何者正確?
常因急性感染或重大壓力所致
與糖尿病酮酸中毒相比,其危險性較低
第一型糖尿病病人體內會出現胰島細胞抗體( islet cell antibody ; ICA )
第一型糖尿病病人仍保有分泌胰島素能力,只是不足以供應身體所需
第二型糖尿病易發生酮酸血症的急性合併症
第二型糖尿病多發生於成年期,需終身依賴胰島素治療
73 下列何者為高血糖高滲透壓狀態( HHS )病人出現脫水的最常見原因? 噁心、嘔吐 缺乏抗利尿激素 腎臟無法濃縮尿液 高血糖造成滲透壓性利尿
74 有關糖尿病酮酸中毒( DKA )病人之檢驗結果,下列何者正確?①動脈血氧分析 pH 7.2 ②動脈 血氧分析 pH 7.5 ③血中碳酸根離子濃度 14 mEq/L ④血中碳酸根離子濃度 25 mEq/L ⑤血清 滲透壓 >320 mOsm/kg ⑥血清滲透壓 <320 mOsm/kg
①③⑥ ①④⑥ ②③⑤ ②④⑤
全身感染
食慾不振
嚴重外傷
情緒壓力
76 有關「臺灣急診檢傷與急迫度分級量表」 ( TTAS )的敘述,下列何者正確? 復甦急救等級:每 10 分鐘評估一次 非緊急等級:每 120 分鐘評估一次 緊急等級是屬於第二級 緊急等級:每 90 分鐘評估一次
77 有關敗血症生理病理機轉之敘述,下列何者正確?
細菌感染引發腫瘤壞死因子活化產生微小血栓
敗血症會造成循環血量大量流失
敗血症休克時,可能引發尿量增加
敗血症休克時,因心臟受刺激出現血壓上升
下列何種情況之病人不適合接受低張靜脈溶液輸注?
尿崩症
高血糖高滲透壓非酮酸性昏迷
顱內創傷造成顱內壓上升
輸液治療造成之細胞內脫水
79 有關有機磷農藥之敘述,下列何者錯誤?
進入病人體內的途徑包括吸入、攝食及皮膚吸收
會與體內之乙醯膽鹼酶( AChE )結合,最終導致神經麻痺
目前尚無拮抗劑可使用
進入病人體內會造成呼吸抑制及呼吸道分泌物增加
80 有關手部衛生之敘述,下列何者錯誤?
是預防醫療照護相關感染最簡單、最有效且最合乎成本效益的方法
一般手部衛生的目的是去除手部污垢及有效的降低皮膚上固有性菌叢的數量
在接觸或執行照護活動之前洗手,是為了降低微生物傳遞給病人的風險
接觸或暴露病人體液之後洗手,是為了降低將微生物傳遞給醫療人員和照護區的風險
78
易發生在餐後或胰島素作用的高峰時間
可能出現出汗、震顫、心跳過快
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 護理師於婦女產後經由電話協助母親解決哺乳問題,屬於下列何種角色?
照顧者
管理者
研究者
諮詢者
鼓勵配偶與新生兒手足參與生產過程
鼓勵儘早出院與家人團聚
推廣親子同室增加新生兒與家庭成員互動
提供完全相同的產科常規照護以符合評鑑要求
3 鄭女士因月經過期 8 週而至門診驗孕,她已有一對雙胞胎子女,曾於懷孕 8 週時胚胎因無胎心音而入 院接受中止妊娠術,此次門診確認鄭女士已懷孕,因此其孕產史紀錄,下列何項正確?
G4P2
G3P1SA1
G3P1AA 1
G4P2AA1
4 懷孕期間因雌性素( estrogen )所造成的生殖系統變化,下列何者錯誤?
子宮頸黏液塞形成
懷孕初期子宮頸變軟
陰道的血管增生、充血
懷孕後期子宮壁變薄
第一孕期如體重未增加,需要增加熱量攝取
第二孕期,體重增加每個月應少於 1 公斤
第三孕期,每個月體重增加可控制在 1. 5 ~ 2.0 公斤之間
整個孕期體重需增加控制在 7 ~ 10 公斤範圍內
計畫書可包括待產、分娩和寶寶照護項目之選擇
計畫書可包括生產流程與常規的說明
讓婦女和醫護人員討論,兩者共同做決定
鼓勵婦女表達其擔憂與需要
7 懷孕 28 週婦女參加產前媽媽教室,練習母乳哺餵姿勢和嬰兒沐浴,此為下列何種母性認同行為之表現? 角色扮演 模仿學習 內射-接受 幻想-外射
8 林女士 28 歲,孕前體重 56 公斤,目前懷孕 20 週,此次產檢體重為 64 公斤,血壓為 148/94 mmHg , 尿蛋白 1+ ,下列護理指導何者最適當?
增加脂肪攝取
減少鹽分攝取
減少蛋白質攝取
增加鈉攝取
9 罹患妊娠糖尿病婦女,努力控制飲食,讓飯後血糖值在正常範圍,此為魯賓( Rubin )所提出何種母性 任務行為?
學習貢獻自己
使胎兒能被家人和重要他人所接受
與胎兒產生情感連結
10 下列那個階段是胎兒體重快速增加的時期?
胚胎前期
第一孕期
代號: 4106 頁次: 8 - 1
第二孕期
代號:
4106
頁次:
8 - 2
11 有關產婦生產用力的描述,下列何者錯誤?
蹲姿生產是利用地心引力來幫助產婦向下用力
產婦利用橫膈膜和腹部的肌肉來向下用力,其他肌肉放鬆,以免浪費力氣
生產閉氣用力太長容易導致產婦肺靜脈回流上升,不利胎兒產出
側躺姿勢有助於緩解向下用力的感覺,讓產婦較舒適
12 有關待產婦之護理,下列敘述何者錯誤?
待產時如無破水,應鼓勵產婦下床走動,促進有效宮縮
待產時應常變換姿勢,促進身體舒適與放鬆
活動期的晚期應教導待產婦開始用力,以促進胎頭下降
定期排空膀胱,促進胎頭下降
13 初產婦廖女士進入產房待產,足月且孕期無其他併發症,目前每 5 分鐘子宮收縮一次,每次約收縮 30 秒,沒有破水,陰道有粉色分泌物,內診發現其子宮頸變薄 80% 且已擴張 3 公分, station 0 。廖女士 詢問是否可以下床走動,下列回應何者較適切?
我沒法做決定,妳最好去問醫師
只要妳覺得舒服,儘可下床活動
應躺在床上,以免走路活動影響子宮收縮
建議妳臥床休息,我們比較容易監測子宮收縮及胎心音
14 承上題,廖女士的子宮收縮逐漸增強,陣痛越來越密且痛的持續時間較久,胎膜在此時破裂,護理師 立即扶她上床,躺下後最優先執行的措施為:
通知醫師
聽胎心音
計算宮縮的時間與頻率
測量血壓與脈搏
15 下列何者為胎兒的先露部位和母親骨盆前後左右的關係?
胎勢
胎姿
胎產式
胎位
16 有關胎心率的監測,下列敘述何者錯誤?
正常足月兒的胎心率範圍介於 120 ~ 160 bpm
胎兒受感染時,會導致胎心率過慢
胎心率基準線指監測 10 分鐘以上兩次宮縮間的胎心率
正常足月兒的胎心率變異性約在 6 ~ 10 bpm
17 下列何者為子宮收縮頻率( frequency )的定義?
子宮收縮時所持續增加的壓力
子宮收縮結束之後的平靜期
一次子宮收縮開始到下次宮縮開始之時間
每次子宮收縮的開始到結束之時間
18 產婦進入待產過程中,護理師協助陰道內診,無法獲得下列何項資料?
子宮頸厚薄
子宮頸擴張
胎頭下降程度
胎兒大小
19 陰道生產的產後第二天,評估子宮底呈堅硬狀,位置在肚臍以下 2 公分,惡露呈紅色且小量,此時最 適當的護理指導為何?
教導按摩子宮底至鬆軟狀
給予誘尿
通知醫師處理
20 有關產後痛( after pain )的護理,下列何者錯誤?
通常在第三天後疼痛日益嚴重
鼓勵適度活動
臨床常以 10 分法進行疼痛評估
教導深呼吸緩解
子宮體積縮小屬於退行性變化 大約持續 6 個月完成
出生 1 ~ 3 天左右,身體表面出現毒性紅斑 舌頭上有凝乳塊狀的白色斑點
因惡露量少,建議洗澡保持會陰清潔即可
告知傷口美容膠不可弄濕,需每日清潔與更換
鼓勵多喝水吃高纖維食物,以利腸蠕動
協助翻身與下床,避免進食產氣食物
告知很多爸爸第一次會怕,之後習慣就好了
鼓勵循序漸進,先撫觸嬰兒後再教導抱嬰兒技巧
尊重陳先生害怕的感受,改由產婦全權照顧嬰兒
嬰兒照護為父母雙方責任,衛教陳先生嬰兒照顧技巧
23 劉女士剖腹產後因身體不適,且寶寶黃疸需住院照光治療而無法一同出院,她覺得自己不是好媽媽。 下列何項措施對其親子依附關係的建立較不適當?
評估劉女士對自己身體復原與對寶寶照護的擔心
為避免感染,新生兒住院期間不鼓勵媽媽探訪
運用產婦的支持資源,讓產婦能將心力放在新生兒身上
鼓勵產婦與新生兒有眼對眼及身體上的接觸
有關產後婦女生理復舊變化之敘述,下列何者正確?
產後初期有利尿現象,可將身體組織囤積過多的液體排出體外
生產過度用力或脫水,產後體溫會上升至 38℃ ,持續約 2 ~ 3 天
產後脈搏速率會增快至 100 次/分,於產後 3 ~ 7 天恢復正常
產後初期腹肌鬆弛,腹壓減少,使得腸蠕動增快,而有輕瀉現象
25 有關母乳之敘述,下列何者正確?
後奶( hindmilk )較白,富含脂肪,熱量較前奶高
前奶( foremilk )清淡,富含酪蛋白 嬰兒吸食前奶才能得到足夠的營養及水分
母乳哺餵時,仍需補充水分給嬰兒
每天以相同進展恢復
三種型態的惡露採循環的方式排出
出生時,鼻頭有粟粒疹
頭圍 35 公分
皮膚乾裂,且幾乎看不見血管
乳暈平坦無突起
耳軟骨堅硬成形,用手彎凹後放開可立即反彈
眼瞼張開
29 有關神經系統反射的敘述,下列何者正確?①擁抱反射( moro reflex )是將新生兒突然改變姿勢後, 四肢對稱性外展且伸直 ②尋乳反射( rooting reflex )是觸碰新生兒嘴角時出現舌頭伸出的現象,表 示新生兒飢餓,應該餵食 ③巴賓斯基反射( Babinski reflex )是以手指自新生兒腳跟沿外側朝 趾方 向刺激,新生兒腳趾會內縮 ④頸部強直反射( tonic neck reflex )是新生兒平躺時,將頭轉向一側, 轉向的那一側手腳會伸展,對側會屈曲狀
①②
②③
③④
30 下列何種胎產式之胎頭徑線最短,較能順利分娩?
面產式
額產式
前頂產式
①④
頭頂產式
31 根據臺灣優生保健法施行細則規定,除醫療行為外,人工流產應於幾週內施行?
12
20
32 子癇前症之症狀,下列何者錯誤?
高血壓
痙攣
24
蛋白尿
33 有關懷孕期 TORCH 感染的項目,下列何者錯誤?
弓形蟲病
麻疹
單純疱疹病毒
28
水腫
巨細胞病毒
34 王女士接受試管嬰兒治療,今日抽血驗孕報告為未懷孕,王女士表示自己懷孕症狀明顯,一定是檢驗 錯誤,下列護理措施何者最適當?
立即連絡施術醫師解釋檢驗報告
解釋抽血報告最準確,請王女士再接再厲
衛教懷孕症狀為妊娠的主觀經驗,請王女士要努力接受現實
鼓勵王女士表達其疑問與擔憂,詢問是否需要協助聯絡配偶到院,與醫療團隊共同討論後續治療規畫
產後 12 小時內,出血超過 500 c.c.
產後 24 小時內,出血超過 500 c.c.
產後 12 小時內,出血超過 250 c.c.
產後 24 小時內,出血超過 250 c.c.
36 有關陰道瘻管,下列敘述何者正確?
最常見的原因為手術傷害
治療方式以內科治療為主
甲基藍試驗是以試紙測試
病人身上經常有糞便味
37 下列何者不屬於後天免疫缺乏症候群( AIDS )之伺機性感染?
口腔念珠球菌感染
肺囊蟲肺炎
淋巴腺腫大
囊球菌腦脊髓膜炎
38 陳女士 G4P3 ,有急產之經驗,目前子宮頸開 7 公分,主訴一直有便意感,下列敘述何者錯誤?
請她先上廁所解便,減緩不適
陰道內診了解子宮頸口擴張情形
聯絡醫師,並準備生產之環境
教導先不要用力,採吹蠟燭式呼吸法
39 林女士 22 歲,因外陰部搔癢並有泡沫狀、黃綠色及有異味的陰道分泌物,內診時可見子宮頸上皮有 草莓狀紅點,最有可能是下列何種病原感染?
砂眼披衣菌
白色念珠菌
40 有關毒性休克症候群之敘述,下列何者正確?
多發生於經期使用衛生棉條的女性
臨床症狀少有發燒現象
梅毒螺旋體
陰道鞭毛滴蟲
是受到黴漿菌感染所致
臨床症狀為單一器官系統異常
不要因為孩子診斷有自閉症,而心存罪惡感或愧疚
公平的對待孩子,不必過度關注病童而忽略其他正常孩子的教養
可嘗試帶著病童走入人群,讓其也能享有正常的社交活動
對孩子單調固定的習慣給予改變,儘量每日安排不同活動,使生活多采多姿
42 下列何者較不屬於兒童遭受虐待/疏忽的常見徵象?
身上有多處瘀傷痕跡
表現活潑好動行為
身體髒污發出異味 寒冬常穿短袖上學
43 臺灣發展遲緩早期療育實施服務的流程,主要負責協調整合與管理的窗口為何?
兒童早期療育通報轉介中心
各縣市政府衛生局
發展遲緩兒童聯合評估中心
發展遲緩兒童早期療育中心
44 有關預防嬰幼兒鉛中毒,下列可減少鉛的吸收之敘述,何者錯誤?
進食前應協助嬰幼兒洗手
避免攝入過多罐頭食物
選擇不會掉漆的安全玩具
多攝取富含脂肪酸的食物
)中毒,下列敘述何者正確?
45 強強 4 歲,誤食退燒藥,至急診求治,診斷為乙醯氨基酚( acetaminophen 誤食後應立即給予 naloxone
誤食二小時內應避免洗胃及催吐
誤食三天後開始使用活性碳吸附劑
誤食後常用的解毒劑為 N-acetylcysteine ( mycomyst )
46 有關嬰幼兒呼吸系統的解剖生理特徵,下列何者正確?
嬰幼兒舌頭在口腔所占的比例比成人小,鼻腔過濾效果較佳
嬰幼兒的咽喉較狹窄,會厭軟骨較大,比成人較易造成吸入性肺炎
嬰幼兒採腹式橫膈膜呼吸,乃因其肋骨位置較成人垂直,胸肋骨支持穩定性較小
嬰幼兒耳咽管較短、窄,呈垂直,致病菌易進入中耳,易發生感染
47 小宏足月生產,出生體重 3 公斤,目前 3 歲,下列敘述何者較不符合此年齡層的生長發展?
目前體重 13 公斤
乳齒幾乎全部長出
呼吸以胸壁肌肉為主
大便訓練完成
48 婷婷 3 歲,喜歡吸吮大拇指,但是擔心被母親發現,所以總是以另一手遮掩,婷婷覺得自己隱藏得很 好,別人不會發現。她的行為是下列何種認知思考特性的反應?
自我為中心
去集中作用
保留概念
49 有關生命末期兒童疼痛評估和照護,下列敘述何者最不適當?
病童喊痛時需給予 meperidine 進行止痛
利用 QUESTT 進行兒童疼痛評估的蒐集
儘量避免和減少不必要的侵入性治療
教導家屬利用非藥物方式轉移注意力
50 當護理師為病童點眼藥水時,下列敘述何者較不適宜?
使病童平躺或半坐臥,頭部後仰
將眼藥水輕輕滴於病童眼球處
將病童下眼瞼向下向外拉出成囊狀
滴藥後,以手指按壓內眥淚點約 1 分鐘
天,左手手臂活動受限,擁抱反射不對稱,兩肩不等高,局部觸痛及腫脹。依此觀察,
51 小萱出生第 3 小萱可能有下列何種問題?
鎖骨骨折
橈骨骨折
尺骨骨折
可逆性
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52 下列何者不屬於新生兒篩檢的項目?
葡萄糖 -6磷酸鹽去氫酵素( G-6-PD )缺乏症 唐氏症
苯酮尿症
甲基丙二酸血症( MMA )
53 王小弟經由母親垂直感染後天免疫缺乏症候群( AIDS ) ,下列敘述何者正確?
卡氏肺囊蟲肺炎為最常見的死因
王小弟不可以接種 B 型肝炎疫苗
王小弟的大小便會傳染病毒
王小弟可以接種卡介苗
54 小莉被診斷為血小板無力症( thrombasthenia ) ,此次入院進行首次輸血小板治療,她表示現在最害怕 受到懲罰,她的發展最可能屬於下列何階段?
學步期
學齡前期
學齡期
青少年期
55 小琪 2 歲,為急性骨髓性白血病( AML )末期。有關瀕死病童的照顧,下列敘述何者較不適當?
開誠溝通,表露關懷
症狀控制與維持舒適
害怕失去病童,會積極治療
尊重家庭的宗教信仰與信念
56 有關早產兒腸胃系統功能,下列敘述何者不適當?
早產兒胃容量小且胃腸蠕動弱
對脂肪消化能力有限
心跳及呼吸速率快,新陳代謝快
消化乳糖能力至妊娠 32 週以後才成熟
57 有關麻疹( measles )的症狀敘述,下列敘述何者正確?
具高傳染性,必須採腸胃道隔離
疹子最早會出現在軀幹,再擴散至頸部、臉部和四肢 紅疹出現前 3 ~ 5 天至出現紅疹後 4 天,為傳染期
發燒時使用 aspirin 退燒
58 有關嬰兒玫瑰疹的敘述,下列何者正確?
好發的年齡為 2 ~ 5 歲 當高燒消退後,開始出現疹子 最常見的合併症為中耳炎 病原大多是第二型疱疹病毒所引起
59 林小妹 4 歲,常用手抓屁股,疑有蟯蟲感染,將進行透明膠帶試驗( scotch tape test ) ,最合適的蟲卵 採集時間為何?
清晨尚未起床時
中午進餐後
傍晚進餐前
睡覺前
60 小花 6 個月,疑似罹患呼吸道融合病毒,有關採檢相關的敘述,下列何者最適當?
糞便的病毒培養
鼻內分泌物的細菌培養
鼻內分泌物及血液免疫分析
血液厭氧培養
61 有關病童使用氧氣帳( O2 tent )之照護,下列何者較適當?
應注意維持帳內高氧、低濕度及低溫的環境
儘量以集中護理的方式,維持帳內的氧氣濃度
為避免病童有隔離感,應鼓勵照顧者於帳內陪伴
讓病童將其心愛的電動玩具帶入,以免病童無聊
62 林小妹 6 歲,因反覆性氣喘發作入院,現病情已漸趨穩定欲出院,有關出院的居家照顧,下列敘述何 者正確?
家中儘量採用布織的窗簾,以降低過敏
床單枕頭以 30 ~ 40℃ 的熱水每個月清洗一次為宜
兒童運動種類應以可控制自己呼吸狀況的有氧運動為主,如慢跑、游泳、騎腳踏車
由於塵蟎易存在木製品或皮革製品上,睡覺時以提供彈簧床或榻榻米為宜
少量多餐,奶瓶餵食時間不要少於 30 分鐘,避免吸得太快太急
心衰竭的嬰兒以低鈉的配方奶取代母乳,減少鈉的攝取量
必要時使用鼻(口)胃管餵食,減少心臟負荷
補充鈣質可增加血紅素的載氧量
64 小東 8 個月,診斷為法洛氏四重症( Tetralogy of Fallot ) ,哭鬧厲害全身發紺,此時護理師給予氧氣, 並將小東擺為膝胸臥式之目的為何?
減少回流至心臟之血量
減少右心室流向肺動脈之血量
65 有關胎血循環的敘述,下列何者錯誤?
臍靜脈的血液經由靜脈導管流向下腔靜脈
經過卵圓孔的血液是由左心房流向右心房
右心室的血液多數由肺動脈幹直接經動脈導管流入主動脈
臍靜脈的血氧濃度高於臍動脈
66 有關體染色體隱性遺傳之疾病,下列何者錯誤?
原發性再生不良性貧血( Fanconi's anemia ) 海洋性貧血
G-6-PD 缺乏症
鐮狀細胞貧血
67 小漢 8 歲,罹患血友病( hemophilia ) ,下列護理措施何者最適當?
關節出血時,加壓並給予熱敷,減輕不適
鼓勵病童從事適度的活動,以強化其關節肌肉
持續疼痛不止,可依醫囑給予止痛藥,如阿斯匹靈( aspirin )
接觸病童前後都要洗手
禁止施打活性疫苗
發燒時使用肛門塞劑來退燒
飲食遵守低微生物餐的原則
相較於 6 個月或是 12 歲罹病的病童,小明有較佳的預後
allopurinol 是用來預防腫瘤溶血症候群的藥物
中樞神經系統和睪丸是急性淋巴性白血病最常復發的地方
MTX 、 Ara-C 、 hydrocortisone 用來預防中樞神經系統復發
小美腫瘤已經出現轉移,因此無法完全切除腫瘤 小美的症狀會依腫瘤位置而出現不同的疾病進展 可以推測小美已經轉移至骨髓、骨骼、肝臟等處 如果腫瘤轉移至眼睛,小美會有上眼瞼下垂症狀
減少身體耗氧量
代號:
4106
頁次:
8 - 8
71 癌症病童接受治療期間,有關疫苗接種之敘述,下列何者最不適當?
可以接種流行性感冒疫苗
不可以接觸水痘病人
可以口服小兒沙賓疫苗
不可以接觸麻疹病人
72 小曄 3 個月大,因為唇裂( cleft lip )而入院,經醫師進行唇裂修補術後返回病室,有關手術後護理, 下列敘述何者錯誤?
協助採取俯臥姿勢,以促進分泌物流出,預防呼吸道阻塞
須適當約束手肘,避免病童碰觸傷口影響癒合
儘量避免嬰兒吸吮,安撫奶嘴暫時勿使用
餵完奶後,應給予清水清洗口腔以預防感染
73 王小弟腹瀉三天,每天高達 10 次,體重從 10 公斤降至 9.2 公斤,尿量也減少。請問王小弟的脫水程 度為何?
沒脫水
輕度脫水 中度脫水 重度脫水
74 有關腸套疊( intussusception
常出現咳嗽、梗塞、發紺等症狀
腹部的左下象限內會觸摸到香腸狀腫塊
)的臨床表徵,下列敘述何者正確? 解草莓果醬般大便 解出暗茶色尿液
75 兒童健康手冊有嬰兒大便卡,請家長比對嬰兒大便的顏色,可早期發現膽道閉鎖兒,主要目的為何?
預防核黃疸,減少神經損傷
儘早進行手術,減少肝臟損傷
早期給予特殊奶粉,減少代謝異常
儘快給予排膽劑,以利膽汁排出
76 陳小弟 11 歲,因闌尾炎進行盲腸切除術。有關手術後護理措施,下列敘述何者正確?
疼痛時少用止痛劑,因易降低腸蠕動,可予腹部熱敷,減輕疼痛
定時監測傷口有無紅、腫、熱、痛等發炎現象
鼓勵病童臥床休息,減少下床,以預防傷口縫線滲血,導致影響傷口癒合
術後如有引流管留置,應採平躺姿勢,以利傷口引流
77 有關提供癲癇病童長期服用抗癲癇藥物的護理措施,下列何者錯誤?
需與牛奶一起服用,避免吸收不良
即使發作頻率降低,也不可自行停藥
定時回診監測血中藥物濃度
使用
phenytoin
(
Dilantin
)常見副作用是牙齦增生
78 有關發展性髖關節發育不良病童,使用帕米利克背帶( Pavlik harness )的護理措施,下列敘述何者不 適當?
使用目的是維持髖關節屈曲及外展
2 歲以上的病童,只需穿戴此背帶直到骨盆發育穩定就會痊癒
建議父母在背帶正確位置做記號,以方便調整回正確位置
維持背帶下皮膚的清潔及完整性
79 當懷疑個案出現腦膜炎時,醫師常會執行柯林氏徵象( Kernig's sign
以反射鎚柄由足跟沿上經足外緣至大
)之身體評估,此評估正確做法為何? 趾,出現腳趾呈扇形張開
讓兒童平躺,將其頭向上抬時,兒童會不自主的彎曲膝蓋及髖部
讓兒童以兩腳之腳尖踮起走路,測試走路穩定狀態
使平躺將小腿托高,使髖及膝關節屈曲成直角,再伸展小腿會產生阻力或疼痛
80 小英 6 歲,因扁平足( flat foot )就診,有關護理指導之敘述,下列何者正確?
建議墊腳尖及跳躍,以加強足背肌腱訓練
使用矯正鞋墊配合矯正鞋,誘導足弓發育
使用功能性鞋墊,以預防足弓繼續塌陷
建議考慮以滑膜切除術,預防阿基氏腱的短縮
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 阿宏為家中獨子,父親是成功企業家,因工作關係常不在家,對阿宏要求很高,很少稱讚。阿宏上國 中後開始瘋狂追逐並模仿某一韓籍男星的穿著舉止,多日曠課且計劃去韓國,此種行為最可能是下列 何項心理防衛機轉?
取代作用( substitution )
幻想作用( fantasy )
反向作用( reaction formation )
仿同作用( identification )
2 下列有關精神障礙病人的權利,何者正確?
不得對未經過知情同意權的病人進行臨床試驗
在慢性精神療養中心為統一管理病人,對於出現退化行為的病人,應予以約束
病人因為精神疾患,無權查閱自己的病歷及護理紀錄,只能由法定同意人或律師查閱
慢性精神病人,最好進入機構療養,避免回到社區生活
3 鋰鹽( lithium )是治療雙相情緒障礙症( bipolar disorder )之重要的情緒穩定劑,當病人持續使用鋰鹽治療 時,必須定期醫療檢查的項目,下列何項正確?①肝臟功能 ②腎臟功能 ③甲狀腺功能 ④肺臟功能 ①② ②③ ①③ ①④
4 病人因罹患厭食症入院治療,母親說病人多次表示自己並非其親生的,很恨母親。但病人於會談中告 訴護理師: 「母親非常完美,而且非常懂得如何愛小孩。」病人主要使用何種防衛機轉?
否認( denial )
壓抑( suppression )
反向( reaction formation )
內射( introjection )
5 護理師在進行精神病人的行為治療過程中,依病人特性設計有效的行為治療計畫,其常用的治療技術, 下列何項正確?①正增強 ②認知療法 ③代幣制度 ④行為逐步養成
①②③
①②④
①③④
②③④
6 護理師在照顧精神疾病病人服藥時,下列關於評估病人可能出現服藥副作用的敘述,何者正確? 服用 clozapine 者最需要注意靜坐不能( akathisia )的發生,應評估其焦躁、來回走動的情形
服用 chlorpromazine 者最需要注意光過敏反應的發生,應提醒避免直接日曬
服用 haloperidol 者最需要注意體重增加與月經不規則的可能,應主動給予護理指導
服用 sulpiride 者最需要注意顆粒性白血球缺乏症的發生,謹慎監測全血球計數
7 40 歲的張小姐患有憂鬱症,某日向護理師抱怨: 「吃藥讓我覺得非常不舒服,可否請你告訴醫生?」 下列何項護理師的回答較為合適?
妳應該樂觀一點,很快就會好起來的!
醫生是為了妳好,妳不要拒絕吃藥!
請再仔細描述是怎麼樣的不舒服?
8 阿雄國小三年級,自從父母離婚後,與母親相依為命,但於母親再婚後出現翹課、不參加活動,顯 得鬰鬰寡歡,母親極為苦惱而接受家庭治療的幫助,有關其家庭治療的主要目的,下列何項正確? ①矯正個人性格的偏差 ②改善家庭功能 ③協助家庭改善問題 ④改善家庭成員的互動
①②③
①②④
①③④
代號: 5106 頁次: 8 - 1
重度憂鬱症( major depressive disorder )
創傷後壓力症候群( posttraumatic stress disorder ) 恐慌症( panic disorder )
思覺失調症( schizophrenia )
10 團體成員在團體中,覺得自己的問題不再是那麼特殊,可以分享各自的感受,而得到相互支持,這項 團體的治療性因子,下列何項正確?
利他性( altruism )
寄予希望( installation of hope )
普及性( universality )
情感的解脫( catharsis )
11 王女士平日容易緊張且抱怨晚上睡不好,醫師開立 triazolam ( Halcion ) 0.25 mg 睡前服用,護理師給予 服藥注意事項之指導,下列何項正確?①注意暈眩並防跌倒 ②造成靜坐困難 ③避免同時吃葡萄柚 ④避免同時服用紅黴素( erythromycin )
①②③
①②④
①③④
②③④
12 賴小姐 30 歲,不能接受男友要與別人結婚,覺得活著沒意義,不如一死,遂以割腕及服藥方式自殺。 有關照護賴小姐的重點,下列何者正確?①房間儘量安排靠近護理站 ②避免與個案討論自殺行為 ③評估病人自殺危險程度,採取密切觀察 ④與病人訂定不自殺契約
①②③
②③④
①②④
①③④
13 朱同學 16 歲,因重度憂鬱症而住院治療,有關其住院時之環境治療,下列敘述何項正確?①環境須是 高度結構化及控制的 ②以外在的控制處理其抗拒行為 ③協助個案統整好的/壞的自我 ④支持個 案的自我探索及提供希望
①②③
①②④
14 有關精神病理學症狀的描述,下列何者正確?
病人認為電視、收音機、或報紙所載知識與自己有關,為關係妄想( delusion of reference )
病人認為自己思想與感受都隨時被他人所知悉,為被控妄想( delusion of being controlled )
病人認為自己變強大是因腦子被植入晶片,心臟被放節律器,為虛無妄想( nihilistic delusion )
病人認為護理師向他微笑,就是對自己有意思或愛上他,想進一步交往,為誇大妄想 ( delusionof grandeur )
憂鬱症狀經過治療好轉,就不必再吃藥
女性憂鬱症比例高過於男性
憂鬱症個案的人格結構本我較強,超我較弱
個案常將自己的憤怒及敵意外射,進而產生罪惡及自責
16 下列何項症狀屬於布洛伊勒所提 4A 的自閉症狀?
李小姐坐在大廳自言自語且自笑
莊先生在談到母親去世的事,在唱卡拉 OK 時流下眼淚隨即又大笑
吳先生外觀髒亂
方太太認為自己的住家附近有高壓電,所以傷到腦部才會生病
①③④
②③④
情況:丁小姐 28 歲, 40 公斤。第一次住急性病房,診斷為雙相情緒障礙症。目前剛住院第 3 天,喜濃妝、著 清涼亮麗服飾、三餐進食不定,行為忙碌,逢人展現自己的創作圖畫。請依此回答第 17 題至第 19 題。
限制活動地點,以減少與病友互動
安排書法活動,協助穩定情緒
監測進食質量,提供高熱量食物
解說住院目的,以建立病識感
帶入保護室隔離,減少干擾行為
了解行為原因,引導轉移注意力
限用物品,收回化妝品與衣物
四肢約束 1 小時,提醒不當行為
保證絕無藥物副作用
將藥物磨粉放入飲料中
請醫師更改處方
先同理與傾聽其感受
依照個案要求,購買罐裝食物
用餐時間,工作人員坐在個案旁邊,以確保其安全感,以利進食
工作人員戴手套及口罩拿餐點給個案,以確保食物在嚴密保護下未下毒
帶個案外出到餐廳選擇自己愛吃的食物
直接告訴個案那是幻聽,並請個案嘗試轉移注意力
「妳似乎很在意別人對妳外表的批評?願意談談妳對自己外表的看法嗎?」
妳認為自己很醜嗎?
安排個案進保護室,減少刺激以改善幻聽狀況
「觀音菩薩要妳做什麼?」
「那個聲音在跟妳說什麼?」
「神明在指示妳什麼?」
「那個幻聽在跟妳說什麼?」
躁症發作( manic episode )
焦慮症( anxiety disorder )
失智症( dementia )
創傷後壓力症
24 承上題,楊女士有活動過多情形,安排下列何項活動較適合?①寫書法 ②繪畫 ③下棋 ④剪紙 ①②③ ②③④ ①③④ ①②④
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8 - 4
餵陳女士吃飯
逐步引導陳女士準備洗澡用物
與家屬討論,付費請功能較好的病友幫陳女士洗衣服
26 下列有關社區精神復健的照顧重點敘述,何者最適切?
須增加病人適應社會生活所需的問題解決能力
應每 15 分鐘評估病人自殺意念的危險程度
須加強建立病人角色功能
應協助病人改善其急性精神症狀的穩定度
27 王小姐, 1 年多來在電梯內及地下室特別容易焦慮不安及恐懼,會儘量迴避到這些場所,雖能認知此 種害怕並不合理,但自己卻無法控制,其症狀最有可能為下列何項?
社交畏懼症( social phobia )
特定場所恐懼症( agoraphobia )
是一種長期性非情境性的慢性焦慮
28 王同學診斷妄想症,某科考試不及格,出現易怒,無法與人互動,最近因為症狀嚴重故入院治療,住 院第 4 天,會談時表示同學們忌妒他成績比較好,都會中傷他,老師也受到其他同學的挑撥,對他特 別嚴格,會談中出現哭泣現象,此時護理師的措施何者最適切?
與病人探討妄想症狀的原因
與病人分享自我失敗經驗,並鼓勵病人絕對可以走過這不舒服階段
以和緩的態度詢問病人「為何大家都針對你,而不針對別人呢?」
陪伴並傾聽病人的表達及感受
29 李同學為自閉症類群障礙症病人,某日於團體治療時聽見救護車經過的聲音隨即尖叫拍打頭部,下列 何種處置較合宜?
鼓勵他用言語表達感受
依醫囑提供鎮定藥物
引導團體成員給予支持
暫停其課堂活動給予短暫隔離
30 人格違常的護理措施主要針對病人所出現之特殊行為或症狀處理,常見的問題行為下列何者正確? ①自我傷害 ②操縱 ③衝動行為 ④自我照顧能力缺失
①②③
①②④
①③④
②③④
31 李同學 10 歲,是智能不足的兒童,因為在學校常與同學發生衝突並出手打壞同學眼鏡,學校護理師 對於其暴力行為擬定行為修正約定:如果 1 天都未出現任何肢體攻擊,下列處置何者最適當?
可以獲得 3 張小小兵的娛樂點數
取消下課後整理課桌椅的規定
不用罰寫國語課本的內容
紀錄 3 天皆能遵守約定,才給與文具獎勵
32 李小姐因厭食症住進精神科急性病房,身高 158 公分,體重由原 56 公斤,在半年內降至 36 公斤,因 在家昏厥而入院,於靜脈注射後已恢復意識,但不願進食,住院第一週首要的護理措施為何? 提供精神動力分析 建立飲食行為約定 提供認知治療 提供家庭治療
33 為促進社區中慢性病人與家屬的溝通,護理師應扮演何種角色?
組織病人自助團體與家屬抗衡
教導家屬如何照顧社區生活的病人
指責家屬對病人絕望的態度
通報警察單位
34 有關精神科居家護理之敘述,下列何者正確?
社區體系的居家護理服務,目前開放社工師和心理師一同擔任照護工作
醫院體系的居家護理服務,多以護理師提供家庭訪視為主
收案條件之一,須為症狀明顯干擾家庭及社區生活,並未拒絕就醫者
健保提供給付費用,且依地理位置偏遠與否,另有交通補助
35 林護理師為協助病人返家居住,進行家庭評估與提供服務的內容,下列措施何者最適當?
需評估此家庭對個案的態度 不需了解此家庭成員的健康狀態
需滿足此家庭的經濟需求
讓每位家屬皆能接受病人返家居住
36 王小姐 30 歲,診斷思覺失調症,參與社區俱樂部的活動,透過工作人員的協助,了解自己的問題、 激發自己想改變行為的動機,並享有自決的能力,下列何者為王小姐主要採用的復元模式?
醫療模式
復健模式
賦能模式
機構模式
37 張先生住院,因為暴力攻擊事件已進行約束 2 小時,醫療團隊共同討論是否應解除其約束,關於解除 約束的評估,下列何項最適切?
張先生的被害妄想對象是同房病友,需要持續約束
張先生目前情緒穩定,團隊評估後可解除約束
考量夜班人力較少,應約束至白班人力足夠時再評估是否解除約束
考量張先生已約束 2 小時,應該解除約束給病人表現的機會
38 李先生在門診出現言語謾罵、挑釁,當護理師前來說明時,隨即打護理師,並生氣的說: 「我等 2 小 時,都還沒看到我」 ,李先生的行為較屬於下列那一項?
焦慮( anxiety ) 激躁( agitation ) 焦躁不安( irritable ) 暴力( violence )
39
承上題,李先生因情緒失控打護理師,下列何項護理措施較優先? 立即將李先生約束,以避免傷及無辜 安撫李先生情緒,提供安靜單獨的環境等待,說明門診的叫號原則 請李先生進入另一診間,優先為其看診 尋求人力支援,維持李先生及他人安全
40 張先生 48 歲,參與精神科日間留院復健活動,案妹轉述個案不常洗澡有異味,房間地上堆滿雜物, 案妹擔心個案相關照顧問題。下列何項為張先生最需要的照護?
生活自我管理
安排社會參與
轉介庇護性工作
41 有關政府對偏鄉醫療照護提供之措施,下列何者正確?
朝「病人動,醫師不動」的方向努力 建構偏鄉數位資訊醫療照護網絡及電子病歷 基層醫療院所支援陸海空緊急醫療後送 積極新建離島醫學中心
42 孕期婦女加強葉酸攝取是屬於三段五級預防措施的何項層級?
第一級
第二級
第三級
第四級
43 某城市的生命統計指標顯示,粗出生率為 16‰ ,遷入率為 24‰ ,粗死亡率為 4‰ ,遷出率為 14‰ , 其社會增加率為何?
10‰
12‰
22‰
40‰
44 欲得知 18 ~ 65 歲民眾發生慢性腎臟病的危險因子,下列何種研究方法短時間內可得到結果?
生態研究法( ecological study )
世代研究法( cohort study )
橫斷研究法( cross-sectional study )
病例對照法( case-control study )
進行危機處置
45 關於登革熱之描述,下列何者錯誤?
登革病毒有四種血清型別,每一型都具有感染致病的能力
治療登革熱沒有特效藥物,以症狀治療為主
先後感染同型別之登革病毒,會有更高機率導致較嚴重的症狀
對於疑似個案可使用登革熱 NS1 抗原快速篩檢
46 長期照顧十年計畫 2.0 中預防失能的服務,包括下列那些項目?①口腔保健 ②認知促進 ③膳食營養 ④職業訓練
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
47 有關社區增能( empower )的描述,下列敘述何者錯誤?
是由上而下的決策行動過程
是一種平等式互動與對話
48 有關全民健保之敘述,下列何者錯誤?
屬於強制性的社會保險制度
採財務獨立制,自給自足
是一種平等的權力關係
是民眾主動參與社區健康相關活動
基本理念為危險共同分擔
未繳交保費者,健保卡即被鎖卡
49 有關社會資源運用的原則,下列何者不是優先考量的項目?
社區或團體的需要
資源的質量與持續性
民意代表的意見
資源的合理分配
50 下列何種方式可以蒐集社區居民對社區問題的了解及解決的動機,有助於排定執行的優先次序?
問卷調查
擋風玻璃式調查
民意團體過程
文獻查證
51 護理師對某社區進行社區健康評估後,發現高血壓盛行率、腦中風死亡率、登革熱發生率、心臟病盛 行率皆高於其他社區,依據弗里門( Freeman )決定護理優先次序的預防效果,下列何項問題應優先 處理?
高血壓
腦中風
登革熱
心臟病
52 依據 Friedman 家庭內在結構的基本要素,下列何者正確?①發展結構 ②功能結構 ③溝通過程 ④價值系統
①②
①④
②③
③④
53 下列何者不是「渥太華憲章」提出的健康促進五大行動綱領所包含之內容?
發展高科技精準醫療
發展個人技能
建立健康的公共政策
重整健康服務體系
54 推動酒駕罰則以降低酒後駕車事故發生率,是屬於下列何種健康促進介入措施?
社會改變
社區賦能
行為改變
衛生教育
55 有關社區護理師在推動健康促進計畫的角色與功能,下列何者最不適當?
進行社區健康評估,與民眾共同確認社區健康需求
主要擔任研究者角色,為民眾規劃、執行與評價健康促進計畫
運用以實證為基礎的健康促進策略來增進民眾執行健康生活型態
善用機會參與健康政策制訂,協助民眾解決健康問題,進而促進其健康
56
有關講述法之敘述,下列何者正確? 教材應儘量抽象化,口語表述時再講清楚 對成人而言,講述法最適合的時間是 40 ~ 50 分鐘左右
具組織性,可在短時間內提供傳達大量知識
是一種問題導向式的學習方式
食品淨重、容量或數量
食品添加物名稱
製造方法
製造廠商
按事業廢棄物貯存清除處理方法及設施標準規定,感染性廢棄物可在室溫下貯存 7 不可燃的感染廢棄物經滅菌處理後,採用衛生掩埋法處理 可燃的感染廢棄物用黃色容器收集,採用焚化處理
日
放射線廢棄物應收集於紅色塑膠袋交由行政院原子能委員會處理
59 依據行政院環境保護署發布室內空氣品質標準,各項室內空氣污染物之敘述,下列何者正確?
二氧化碳( CO2 ) 1,000 ppm/8 小時值以下 甲醛( HCHO ) 1 ppm/1 小時值以下
一氧化碳( CO ) 100 ppm/8 小時值以下
60 有關免疫力( immunity )的敘述,下列何者正確?
自然被動免疫-新生兒經由胎盤獲得母體抗體
人工被動免疫-給予接種者疫苗來產生免疫力
人工主動免疫-給予接種者免疫球蛋白
自然被動免疫-感染傳染病後獲得免疫力
61 社區護理師將有健康問題的家庭收案並建卡,針對所擬訂的護理計畫,提供護理服務和指導。這是扮 演下列何種角色?
代言人( client advocate )
諮商者( counselor )
監督者( supervisor )
個案管理者( case manager )
62 有關卡加立的家庭評估模式( Calgary family assessment model ) ,其中家庭內在結構的評估項目,下列 何者錯誤?
家庭界限 家庭組成
家庭次系統
63 若要探討慢性疾病的致病機轉,下列那種致病模式最不適合?
網狀模式
輪狀模式
三角模式
64 有關更年期婦女骨質疏鬆危險因子的敘述,下列何者較不適當?
過度防曬 動情激素濃度低 體位過重
65 關於口服避孕藥的敘述,下列何者正確?
通常為 1 個月份 30 粒裝
計劃懷孕時,應停藥 1 個月後再懷孕
家庭發展階段
螺狀模式
缺乏運動
在月經來潮第 5 天開始服用 其原理是促進子宮內膜增生
66 有關兒童視力保健方法的敘述,下列何者最適當?
閱讀時書與眼睛距離 20 公分左右
每看電視 30 分鐘眼睛要休息 10 分鐘
距離電視機對角線的 2 ~ 3 倍
電視機畫面的高度要高於眼睛正面視線 15 度
2
年
3 年
PM2.5
懸浮粒子
75 μg/m
3 /24
小時值以下
頁次:
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請該學童即刻吃一個雜糧麵包 給與果汁,待 10 分鐘後再測一次血糖 通知家長並送該學童至急診就醫 因血糖仍在正常範圍內,不予處理
69 有關改善教職員不適當飲食型態的衛生教育之目的,下列何者最不適切?
增加教職員健康飲食的知能
改變教職員對健康飲食的態度
培養教職員在健康飲食攝取的責任感 改善學校廚房設備
有關居家護理的描述,下列何者錯誤? 是長期照顧中最早發展的照護模式 由護理師及醫生定期前往個案家中訪視
協助行動不便的個案在家能獲得適當的醫療照護
居家護理的服務費用及交通費用均由健保給付
71 長期暴露於何種物質的工作環境中,最容易導致罹患帕金森氏症候群?
錳 鉛 鎘 砷
72 根據勞工健康保護規則,有關勞工健康檢查的敘述,下列何者正確?
不分作業性質年滿 65 歲的員工每年需做 1 次特殊健康檢查 游離輻射作業員工的健康檢查結果保存 7 年後即可銷毀 粉塵作業勞工的特殊健檢項目需包含肺功能檢查
職場勞工健康檢查的安排由職業醫學專科醫師排定
73 有關「長期照顧十年計畫 2.0 」對於原住民在長照政策推動的困境原因,下列何者最不適當?
交通不便形成地理的障礙 醫事及照護人力不足或流動率太高 文化語言的障礙 家庭照顧者人數過多,導致溝通不良
74 有關長期照顧管理中心照顧管理專員之職責,下列何者錯誤?
受理民眾之申請、資格審查
執行照管工作
初審照顧計畫
75 高齡社會( aged society )是指 65 歲以上人口比率為何?
7%
14%
20%
年後進行複評
25%
76 周先生近日痛風頻繁發作,社區護理師進行家訪衛教,下列何者錯誤?
多攝取豆苗、蘑菇等新鮮蔬菜
每日飲水 2,000 mL 以上
77 有關慢性病的特性,下列何者錯誤?
初期通常沒有明顯症狀
早期發現可避免疾病惡化
社區護理師教導民眾測量血壓,下列何者錯誤? 在沐浴、飲酒、飯後半小時內不要測量 每日固定時間測量
建議穿著寬鬆衣服,衣袖不可太緊
第一次測量需左、右手皆測,爾後以數值較低的手為準
79 下列何項血液檢查可以反映出糖尿病病人長期血糖控制是否良好?
酮體
血糖
糖化血色素
紅血球生成素
避免自尊受挫,建議為個案包成人尿布 定時帶個案如廁
避免過多液體攝取,建議 1,500 mL 以下
建議為個案使用束腹帶
避免飲用啤酒
定期檢查腎功能
穩定控制代表治癒
可能會造成失能
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