109年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、109年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),109 年。
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109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
代號: 1102 頁次: 6 - 1
等
別:高等考試
類
科:中醫師(二)
科
目:中醫臨床醫學(一) (包括傷寒論(學) 、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)
考試時間:
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 依《醫宗金鑑‧傷寒論》 ,有關六經病脈證提綱的條文,下列何者錯誤?
太陽之為病,脈浮,頭項強痛而惡寒
陽明之為病,身熱,汗自出,不惡寒,反惡熱也
少陽之為病,口苦,咽乾,目眩也
少陰之為病,脈微細,但欲寐也
風寒外束
衛不外固,營不內守
衛陽浮盛以抗邪
衛陽被遏,失於溫煦
依《傷寒論》 ,有關茯苓甘草湯與五苓散的證治,下列敘述何者正確? 茯苓甘草湯證為水停下焦 五苓散組成裡以澤瀉劑量最重 茯苓甘草湯證為口不渴而小便不利
服五苓散後應多飲暖水,令小便利則愈
4 依《醫宗金鑑‧傷寒論》 ,太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,下列何方治療最適當? 桂枝二麻黃一湯 桂枝麻黃各半湯 大青龍湯 桂枝二越婢一湯
5 依《醫宗金鑑‧傷寒論》 ,傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,下列何方治療最適當? 桃核承氣湯 大黃蟅蟲丸 抵當湯 抵當丸
6 依《醫宗金鑑‧傷寒論‧霍亂病篇》 ,症見霍亂惡寒,脈微而復痢,痢止,亡血者,下列何方治療最適當? 通脈四逆湯 茯苓四逆湯 四逆加人參湯 通脈四逆加豬膽汁湯
7 依《傷寒論》 ,下列那些處方可治喘症?①麻黃湯 ②麻杏甘石湯 ③小青龍湯 ④桂枝人參湯 ⑤ 葛根芩連湯
①②③④
①②③⑤
②④⑤
③④⑤
下列何敘述為使用麻黃湯與桂枝湯煎服法之共同注意事項? 歠熱稀粥以助藥力 覆取微似汗 多飲暖水以助藥力 令濈然汗出
8
9 依《傷寒論》 ,有關「心中懊憹」之敘述,下列何者錯誤?
陽明病,下之,心中懊憹而煩,胃中有燥屎者,可攻。腹微滿,初頭硬,後必溏,不可攻之。若有 燥屎者,宜大承氣湯
陽明病,下之,其外有熱,手足溫,不結胸,心中懊憹,饑不能食,但頭汗出者,梔子豉湯主之 陽明病,不吐不下,心中懊憹者,可與梔子豉湯
陽明病無汗,小便不利,心中懊憹者,身必發黃
10 依《傷寒論》所述: 「陽明病,譫語,發潮熱,脈滑而疾者,小承氣湯主之,因與承氣湯一升」 ,當患 者出現下列何種情況,可以繼續服用小承氣湯?
腹中轉氣者
明日又不大便,脈反微濇者
一服譫語止者
11 依《傷寒論》 ,有關白虎加人參湯的敘述,下列何者錯誤?
傷寒,若吐、若下後,七、八日不解,熱結在裏,表裏俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲 飲水數升者,白虎加人參湯主之
傷寒,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人參湯主之
傷寒脈滑而厥者,裏有熱,白虎加人參湯主之
服桂枝湯,大汗出後,大煩渴不解,脈洪大者,白虎加人參湯主之
3
代號: 1102
柴胡、黄芩、人參、炙甘草、半夏、生薑、大棗
桂枝、白芍、炙甘草、生薑、大棗
柴胡、桂枝、人參、炙甘草、半夏、黃芩、芍藥、大棗、生薑
柴胡、黃芩、半夏、枳實、大黃、芍藥、生薑、大棗
依《醫宗金鑑‧傷寒論》 ,在少陰病篇中有關真武湯之加減法,下列何者錯誤? 若下痢者,去芍藥加乾薑 若嘔者,去芍藥加生薑 若小便利者,去茯苓 若咳者,加五味子、細辛、乾薑
13
14 依《醫宗金鑑‧傷寒論‧太陰病篇》 所述: 「太陰之為病,腹滿而吐,食不下,自利益甚,時腹自痛……」 , 若不慎誤下,將會產生下列何症?
眠差
心煩譫語
必胸下結鞕
裡急後重
15 依《醫宗金鑑‧傷寒論‧厥陰病篇》 : 「嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者」 ,治以下列何方最適當? 附子湯 通脈四逆湯 四逆散 四逆湯
16 依《傷寒論》 ,有關附子湯之敘述,下列選項何者最適當?①少陰病,身體痛,手足寒,骨節痛,脈沉者 ②少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,當灸之 ③組成:附子、茯苓、生薑、白朮、芍藥 ④方中芍藥和營血而通血痹
①②③
②③④
①②④
有關風熱病邪的形成和致病特點,下列敘述何者錯誤?
冬季應寒反暖,春季陽氣升發,氣候溫暖多風,都可產生風熱病邪 風溫初起多出現肺衛證,其舌診及脈象特點包括舌邊尖紅,脈浮數 風熱病邪在病變發展過程中,易傷肺腎之陰
風熱病邪為病,起病較急,傳變較快
18 溫病濕熱挾滯、阻於胃腸,下列敘述那些選項正確?①證見胸腹灼熱、嘔惡、便溏不爽、色黃如醬、 苔黃垢膩 ②若兼小腸熱盛,下之宜猛 ③用藥後見熱勢復作且大便復溏而不爽,就不能再攻下 ④宜用《通俗傷寒論》枳實導滯湯治療
①②
①④
發汗解表的麻黃湯 養陰清熱的黃連阿膠湯
絳舌乃熱邪已有侵襲營分血分之趨勢
紫舌多與靜脈鬱血、缺氧等因素有關
紫舌為營血熱毒極盛之徵
絳舌由紫舌發展而來
《素問.刺法論》提出「邪之所著,有天受,有傳染」 ,說明溫病的流行特徵
關於「溫病特點」之敘述,下列何者正確? 不一定有發熱之症,不同病種有不同熱象 病變過程中易化燥傷陰,到後期則多陰陽兩傷
病理主要表現為人體衛氣營血及三焦所屬臟腑的功能失調及實質損害
是一種新感溫病
本病易傷肺胃之陰 本病熱變迅速
23 風溫病初起邪在肺衛的治法,下列何者正確?
辛溫發汗
辛涼宣解
辛寒清熱
辛開苦降
24 溫病後期階段,餘熱未淨,肺胃陰傷,乾咳不已或痰少而黏,口舌乾燥而渴,舌紅少苔,脈細。下列 何者是最正確的治療處方?
沙參麥冬湯
阿膠黃芩湯
桑菊飲
甘露飲
25 根據春溫初起臨床表現的不同,其發病類型可分兩種,選出敘述完全正確的組合?①初起即呈裡熱熾 盛之證,稱為伏邪自發 ②初起即呈表熱熾盛之證,稱為新感自發 ③兼有發燒、咽痛等表肺證,稱 為伏邪引發 ④兼有惡寒、頭痛等表衛證,稱為新感引發 ①② ①④ ②③ ③④
③④
①③④
17
21
26 夏月暑溫熱盛於胃,可用天生白虎湯,此指下列何物?
絲瓜
苦瓜
小黃瓜
身熱息高,心煩溺黃,口渴自汗,肢倦神疲,脈虛無力,使用何方劑治療最適當?
27 東垣清暑益氣湯 生脈散
白虎加人參湯
28 有關暑燥疫的敘述,下列何者錯誤?
多見於久旱無雨、暑氣亢盛之年 病機為淫熱火毒客於膜原 治療宜大劑清熱解毒,涼血救陰 用表散之法則易烈焰煽揚
29 35 歲陳男,症見發熱口渴、胸悶腹脹、肢痠倦怠、咽喉腫痛、小便黃赤、或身目發黃、苔黃而膩、脈 滑數,其辨證論治下列何者最正確?
證屬邪遏衛、氣,治宜藿朴夏苓湯
證屬邪在氣分、濕熱瀰漫三焦,治宜杏仁滑石湯
證屬邪在氣分、濕熱蘊毒,治宜甘露消毒丹
證屬邪在營血、濕熱化燥,治宜犀角地黃湯
30 33 歲男性患者,發病初起喉癢乾咳,繼則因咳甚而痰黏帶血,胸脅牽痛,腹部灼熱,大便泄瀉,下列 治則與方藥何者最為適宜?
治則為清熱止血、滋陰潤燥,方用阿膠黃芩湯
治則為清熱止血、滋陰潤燥,方用黃連阿膠湯
治則為兩清其氣分血分之熱,方用瀉白散
治則為兩清其氣分血分之熱,方用加減玉女煎
下列關於「伏暑」治則之敘述何者錯誤? 病初起發於氣分者,宜解表清暑化濕 表解而暑濕鬱於少陽,則宜清泄少陽,導滯利濕 病初起發於營分者,宜解表清營
若暑濕化燥入營血分而見邪閉心包,宜清心開竅
32 阿民在中秋節出外遊玩,不愼感冒,而有發熱頭痛,無汗,惡風寒、鼻塞,偶有清涕,並有咳嗽現象, 但痰剛開始多且清稀,二、三天就變得黏黏的不易咳出,嘴唇與喉嚨覺得乾,卻不覺得口渴,苔薄白 而乾,則以下列何方治療最宜?
《醫門法律》清燥救肺湯 《溫病條辨》桑杏湯
《溫病條辨》翹荷湯 《溫病條辨》杏蘇散
33 依《金匱要略‧臟腑經絡先後病脈證第一》 ,有關節令與氣候變化的關係,下列敘述何者正確? 冬至之後 90 天夜半陽始生 若此時天未溫和,此為至而不至
若此時大寒不解,此為去而未盡 若此時天溫如盛夏五六月時,此為陽至而旺
34 依《金匱要略‧瘧病脈證并治第四》 ,有關「瘧母」的相關敘述,下列何者正確?
治則為攻裡發表並用
在內邪氣與外感寒飲互結久而發為癥瘕
病因乃正虛邪不去所導致
處方中重用補肝腎藥物
35 依《金匱要略‧婦人雜病脈證治》所述,治療婦人臟躁、喜悲傷欲哭、象如神靈所作、數欠伸的方劑 其組成不包含下列那一個藥物?
龍骨 小麥 甘草 大棗
36 依《金匱要略‧肺痿肺癰欬嗽上氣病脈證治第七》 , 「越婢加半夏湯」與「小青龍加石膏湯」皆可治療 「肺脹」 ,下列敘述何者最適當?
越婢加半夏湯證寒較重,小青龍加石膏湯證熱較重
越婢加半夏湯以宣肺為重,小青龍加石膏湯以解表為重
小青龍加石膏湯中麻黃劑量為越婢加半夏湯中麻黃劑量的 2 倍
小青龍加石膏湯證為喘重於咳,越婢加半夏湯為咳重於喘
王氏清暑益氣湯
代號:
1102
胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短氣,寸口脈沉而遲,關上小緊數
胸痹,心中氣塞、短氣
胸痹,心中痞氣,氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心
38 依《金匱要略‧血痹虛勞病脈證并治》所述,酸棗仁湯涉及的臟腑為下列何者?①肝 ②心 ③脾 ④腎 僅① 僅①② ②④ ①②③
39 陳女士因乳癌化療後,出現嚴重嘔吐,稍食即吐,甚至吐出膽汁,而且大便一週未解,治以下列何方 最適當?
葛根芩連湯
理中湯 大黃甘草湯 小半夏湯
40 依《金匱要略》所述: 「太陽病,其證備,身體強,几几然,脈反沉遲,此為痙」 ,治以下列何方最適當? 桂枝加葛根湯 栝蔞桂枝湯 葛根湯 柴葛解肌湯
41
依《醫宗金鑑‧訂正仲景全書金匱要略注》 ,關於「妊娠」之敘述下列何者錯誤? 婦人懷妊,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之 妊娠,嘔吐不止,乾薑人參半夏丸主之 妊娠,小便難,飲食如故,葵子茯苓散主之
婦人懷娠六、七月,脈弦,發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當 以附子湯溫其臟
42 依《金匱要略》 ,有關遠血的敘述,下列何者正確?
先血後便 先便後血 宜當歸赤小豆湯 濕熱便血
43
依《金匱要略‧痰飲咳嗽病脈證治》 ,苓桂朮甘湯主治病脈證,下列何者正確? 猝嘔吐,心下痞,眩悸 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩
心下有支飲,苦冒眩
臍下有悸,吐涎沫而癲眩
44 依《金匱要略》所述: 「嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,見厥者」 ,治以下列何方最適當? 茱萸湯 半夏瀉心湯 四逆散 四逆湯
45
中風恢復期,對於半身不遂,氣虛血瘀,脈絡痺阻者,下列何方最適宜? 安宮牛黃丸 歸脾湯 補陽還五湯 四逆湯
46 有關脅痛的敘述,下列何者正確?①脅痛的病證,有虛有實,以虛證為多見 ②氣鬱日久,脅絡痺阻 的脅痛,其病機為瘀血停著 ③久病或勞慾過度,精血虧損之脅痛,其病因病機為肝陰不足 ④實證 以濕熱為先
①② ③④ ①④ ②③
47 榖疸之病因為何?
飢飽失常,損傷脾胃,運化失職,濕濁內生,鬱而化熱
素體脾胃虛寒,濕從寒化,膽液被阻,溢於肌膚而發黃
瘀血阻滯膽道,膽汁外溢而產生
外感溼熱疫毒,從表入裡,鬱而不達
48 洪先生腹大脹滿,按之如囊裹水,脘腹痞脹,精神困倦,溺少便溏,下列敘述何者正確?
屬水濕困脾之臌脹 屬肝脾血瘀之臌脹
屬濕熱蘊結之臌脹 屬肝腎陰虛之臌脹
49 患者主訴心痛,常覺心悸短氣,胸悶或心痛,頭昏乏力,失眠,面色少華,舌嫩紅,診其脈細或結代。 辨其為下列何種證型?
血瘀氣滯
氣陰兩虛
陰寒內結
痰瘀交阻
50 有關癲狂的病因病機,下列何者錯誤?
痰氣上擾,狂由大驚大恐,病在心脾胞絡,三陽並而上升,故火熾痰湧
氣血凝滯,腦氣與臟腑之氣不相連接而發狂
痰氣上擾,癲由積憂積鬱,三陰蔽而不宣,故氣鬱痰迷以致神志混淆
陰陽失調,以致陰虛於下,陽亢於上,心神逆亂而發狂
56
51 一患者不寐,自覺胸悶心煩,偶而會泛惡、噯氣,也會頭重目眩,診其脈滑數,苔黃膩,應屬於下列 何種證型?
肝陽上亢
陰虛火旺
52 有關便秘、泄瀉,下列敘述何者錯誤?
解便困難費力,但每日有解便一次,質軟成形,則不屬便秘,毋需治療
大便一日二行,質軟成形,解完有通暢清爽感,則不屬泄瀉,毋需治療
有些患者因為便秘而濁氣不降,可引起腹脹,甚至腹痛,頭暈頭脹,脘悶噯氣,食慾減退,睡眠不 安,心煩易怒等症狀
泄瀉的原因,有暴飲暴食、誤食不潔食物、飲食種類肥甘厚膩或過寒過熱引起。因此問診時要了解 患者的飲食生活習慣,並予以適當飲食衛教,有些患者也可不藥而癒
53 便血紫黯或呈黑便,溏薄;腹部隱痛,喜溫喜熱飲,面色不華,體倦。舌質淡,脈細。治以下列何方 最適宜?
地榆散
半硫丸
黃土湯
54 40 歲陳先生,體型壯實,平時不怕冷、不怕熱、也無手腳冰涼,嗜冰涼生冷飲食。某日吃冰西瓜,突 然胃痛暴作,吃了熱飲稍有緩解,但仍有疼痛,診其舌淡紅苔薄白、脈弦緊。此時給予下列何方最能 緩解其胃痛?
五苓散 黃耆建中湯合理中湯 良附丸 左金丸
55 關於胃痛的辨證,下列何者錯誤?
脾胃氣虛之胃痛,多伴脘腹脹滿疼痛拒按,納呆,苔白,脈弦緊等症
熱結火鬱,胃失通降的胃痛,多伴煩渴思飲,惡熱喜涼,溲赤,便結,苔黃少津,脈象弦數
屬氣分者,多見既脹且痛,以脹為主,痛無定處,時作時止,聚散無形
屬血分者,多見持續刺痛,痛有定處,舌質紫暗
有關失音的論述,下列何者正確? 喉瘖,乃勞嗽失音 子瘖,乃中風舌不轉運
舌瘖,腎臟虧損,不能納氣歸元 啞勞,婦女因妊娠而失音者
57 陳先生,近來傷風咳嗽,咳聲嘶啞,痰稠或黃,量少,咯痰欠爽,下列辨證治療何者最正確?
痰濕蘊肺,三子養親湯 肺陰虧耗,桑杏湯 寒飲伏肺,小青龍湯 風熱犯肺,桑菊飲
58 有關肺氣鬱痺之喘證,下列選項何者正確?①喘促短氣,氣怯聲低 ②痰聲不著 ③突然呼吸短促, 胸悶氣憋 ④咳而不爽,痰吐稠黏 ①② ①④ ②③ ③④
59 有關熱壅肺竅之鼻淵,下列選項何者正確?①鼻塞,香臭難辨,頭額脹痛 ②涕出膿黏,或如魚腦, 眩暈耳鳴 ③頭昏重,肢體困倦 ④發熱,惡寒,身痛 ①② ①④ ②③ ③④
60 能造成「瘀證」的主要病因病機,下列何者最不相關?
津液虧耗
感受熱邪
脾胃虛寒
情志內傷
61 40 歲男性,過去無關節退化病史,主訴在天冷淋雨後出現腰背疼痛 3 天,伴見腰痛如冰,上連背脊, 惡寒拘急,喜得熱按,舌淡紅,苔薄白,脈緊,治以下列何方最適當?
《備急千金要方》獨活寄生湯
《太平惠民和劑局方》五積散
62 有關自汗、盜汗的病因病機,下列何者錯誤?
肺氣不足 營衛不和
63 有關消渴的病機敘述,下列何者錯誤?
氣陰兩傷,陰陽俱虛 燥熱為本,陰虛為標
陰虛燥熱,常見變證百出
64 有關痿證的敘述,下列何者錯誤?
脈痿,證見筋骨縱而不收,足脛軟弱 肉痿,肌肉麻痺不仁,四肢不能舉動 骨痿,筋縱拘攣漸至痿弱不用 皮躄,證見皮毛枯萎或見嗆咳逆
常與血瘀有關
《傷寒雜病論》五苓散
《傷寒雜病論》甘薑苓朮湯
心血不足
肝氣鬱滯
胃氣失和
代號:
1102
頁次:
6 - 6
常色,是指人在正常生理狀態之下所表現的面部色澤
客色,是指人在疾病狀態之下所表現的面部色澤
由於人的工作居養不同,居住環境差異,加上遺傳體質不同,所以人之常色變化多端。但只要無太 過與不及,均可屬常色
飲酒後面目轉紅赤,發怒時面色轉青,事後即漸恢復,此面色變化屬於常色
66 36 歲男性患者,主訴頭痛 20 天,表現為頭兩側至耳後劇痛,併有口渴、口苦、便秘、嘔吐等症狀,望 診出現舌質紅,苔黃,脈象為弦數。依據病人的臨床症狀與體徵,下列診斷何者最適宜? 外感風熱 肝膽熱證 肝氣鬱結 外感寒邪兼夾胃熱
67
若患者症見癲狂驚悸、怔忡,則其面色為下列何者時屬逆?
青 赤 白 黑
寒邪襲肺 血熱入肺 肝經濕熱 濕邪在表
69
有關白星舌之敘述,下列何者錯誤?
近代有人稱為水泡舌
可見蕈狀乳頭肥大水腫變性的充血
浮取散漫,中候似無,沉候不應,易伴有脈力不勻的脈象是芤脈
脈浮而無力為表虛證脈
亡血、失精、半產、崩漏常出現浮而搏指,中空外空,如按鼓皮的脈象
71 一患者主訴咳嗽,一陣陣發作,發則連聲不絕,並有嘔惡咳血,則該患者之診斷下列何者最適宜? 胃實 肺實 肺氣虛 肺陰虛
72 依六經辨證原理,臨床若見到少腹急結,硬滿,其人如狂發狂,小便自利,脈沉濇或沉結等症狀。下 列診斷何者最適宜?
陽明腑實證
少陰熱化證
太陽蓄血證
少陽裏實證
下列臨床診斷證型,何者最不易出現弦細脈? 肝鬱脾虛 肝陽上亢 肝風內動 肝火上炎
73
74 一病患吐瀉腹痛,冷汗自出,納少而胃滿,兩足冷,小便清白,舌質厚而軟,苔黑滑見於舌中心,脈 沉微欲絕,突見肌表有浮熱,久按則無熱,煩躁而渴,口乾咽痛,渴望引飲而不能嚥。下列診斷何者 最適宜?
真熱假寒 腎氣凌心證 陰內盛,陽氣外出 戴陽之證
濕為陰邪
濕性停滯
濕痹又稱為著痹 諸濕腫滿,皆屬於腎
76 53 歲男性患者,因大腸癌住院接受化學治療,主訴一日腹瀉三十多次,吃不太下,脘腹悶脹偶有嘔吐 情形,口不乾渴,偶有腹部絞痛,舌苔白微膩,脈沉弱,其辨證以下列何者最適宜? 少陽病證 少陰寒化證 厥陰病證 太陰病證
77
關於衛氣營血辨證分型與其主要病變部位之敘述,下列何者最不適宜? 衛分證:病在肺與皮毛 氣分證:病在三焦與脾 營分證:病在心與包絡 血分證:病在肝與腎
78 下列何者不是「心氣虛、心陽虛、心陽暴脫」等證候的共同見症?
心悸 自汗
胸悶短氣,勞動後加重 肢寒畏冷
心火上炎 心陰虛 心血虛 心氣虛
常與絲狀乳頭萎縮之光紅舌並見
可為熱病傷陰或營養不良,致舌質萎縮變性
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
代號: 2102 頁次: 6 - 1
等
別:高等考試
類
科:中醫師(二)
科
目:中醫臨床醫學(二) (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列有關支氣管擴張症診治之敘述,何者錯誤?
潰膿期,應排膿解毒
初期,治以清肺散邪
成癰期,治以清熱解毒化瘀消癰
恢復期,應破氣逐瘀
銀翹散
清暑益氣湯
3 下列有關氣喘病因病機之敘述,何者錯誤?
發作期以邪實為主,間歇期以正虛為主
病理因素以虛為主
清燥救肺湯
桑杏湯
病位在肺系,關係到脾腎
本病經常反覆發作,病情頑固,遷延難癒
蠲飲化痰
辛溫解表
清熱化痰
溫潤肺腎
風寒襲肺 痰濕蘊肺
止嗽散
瀉白散
半夏厚朴湯
三子養親湯
7 下列有關心悸文獻之敘述,何者錯誤?
內經有驚悸怔忡的病證名稱,但無驚悸怔忡臨床證候及脈象的論述
《傷寒論.辨太陽病脈證並治》傷寒脈結代,心動悸,炙甘草湯主之
《金匱要略》提及「心下悸」 , 「水在腎,心下悸」等,大抵指因水停心下所致,因此多用半夏麻黃 湯,小半夏加茯苓湯等治療
《醫林改錯.血府逐瘀湯所治症目》心跳心慌,用歸脾安神等方不效,用此方百發百中
特點是虛實相兼,以虛為主,故病的轉化主要是虛實的變化,其關鍵取決於正虛
心悸發生初期,臟腑虧損主要以心脾為主
若繼而出現痰飲內停或血脈瘀阻,則病勢又重一層
若表現心陽暴脫或水氣凌心,脈微欲絕之候,則病勢險惡難癒
9 陳女士 52 歲就診時主訴心悸不寧,思慮勞心尤甚,心煩兼有手足心熱少寐多夢,頭暈目眩,耳鳴面赤, 腰酸舌紅苔薄黃,脈細數。下列何者錯誤?
病機為陰虛於下,陽擾於上,水不濟火
為陰虛火旺
治法以滋陰清火,養心安神
治以交泰丸
補陽還五湯
血府逐瘀湯
胸痛如刺或絞痛
胸悶如窒而痛
冠心二號方
胸悶心悸,疲乏氣短 心悸喘甚,肢厥冷汗
通竅活血湯
氣滯痰阻
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12 35 歲女性因心悸、心煩不寧,伴隨近來體重下降且手微抖而就診,症見心悸時發時止、受驚易作,胸 悶煩燥,失眠而惡夢紛紜,口乾苦,舌紅、苔黃膩,脈弦滑,經醫院檢查證實為甲狀腺機能亢進伴隨 心房震顫。治以下列何方最適合?
黃連阿膠湯
炙甘草湯
黃連溫膽湯
安神定志丸
13 37 歲林先生近日因膝關節炎就診,主訴膝關節疼痛、灼熱紅腫、手不能觸,兼有發熱,口渴,望其舌 紅、苔黃燥,脈滑數。治以下列何方最適當?
防風湯 宣痹湯 薏苡仁湯 獨活寄生湯
14 57 歲林女士,因跌倒而股骨頭骨折,手術後開始沒有大便,身熱口乾,伴腹滿拒按疼痛,苔黃厚、質 紅,脈數有力。治以下列何方最適當?
潤腸丸
麻子仁丸
大承氣湯
調胃承氣湯
15 36 歲張女士,主述近日嘔吐反覆發作,但嘔吐量不多,時作乾嘔,口乾,胃中嘈雜,肚子餓但不想吃, 治以下列何方最適當?
旋覆代赭石湯 橘皮竹茹湯 半夏瀉心湯 益胃湯
16 43 歲洪女士為癌症患者,近日剛完成化療療程,來診主述化療後隱隱胃痛,喜溫喜按,受涼後疼痛加 重,食慾差,精神差,沒力氣,手足冷,舌淡苔白,脈弱,治以下列何方最適當?
益胃湯 保和丸 黃耆建中湯
平胃散
17 患者主訴偏頭痛已多年,近夏天陰雨偏多,致頭痛如裹,並伴有身熱微惡寒,汗出不暢,肢體困重, 胸悶,口渴,納差,乾嘔,小便不利,大便溏等症。其舌苔白膩,脈象濡。治以下列何方劑最適當? 桑菊飲 黃連香薷飲 川芎茶調散 人參養榮湯
18 若見患者主訴腸胃炎而胃痛,下列何者為實證之辨證要點?
飢而脘痛,食後痛減
痛而不脹,大便不閉結
痛處不定而痛勢綿綿
19 66 歲涂女士,近日進食後覺食物停在胃部,雖可順利吞嚥,但朝食暮吐,暮食朝吐,宿穀不化。此診 斷以下列何病證最適當?
呃逆 梅核氣 噎膈 反胃
理氣寬胸,補瀉並用 清熱化濕,和胃消痞
補氣健脾,升清降濁 疏肝解鬱,和胃消痞
寒濕 濕熱 氣虛 陰虛
一貫煎
補中益氣湯
23 張仲景對小便不利的辨證施治,下列何者正確?
治小便不利,因氣化不行者,用豬苓湯 治小便不利,因水熱互結者,用五苓散
治小便不利,因瘀血夾熱者,用蒲灰散 治小便不利,因脾腎兩虛而夾濕者,用皂莢丸
24 38 歲李女士近日因勞累太過致腰痠來診,主訴腰痠,無法久站和久行,遇勞累則腰痠痛加重,休息則 症減,乏力少氣,身倦,面色不華,脈弱,治以下列何方最適當?
異功散 甘薑苓朮湯 二妙散 黃耆五物湯
25 糖尿病日久造成頻尿,溲泡沫,腰痠等症,此與下列何臟最有關?
腎 肝 脾 肺
26 癲癇治則,治療當依其標本緩急而有所區別,如癲癇已無發作而需調養預防復發者,治以下列何方最 適當?
定癇丸 河車丸 清心丸 抑肝散
茵陳蒿湯
胃苓湯
水腫 尿濁
癃閉
)的敘述,下列何者錯誤? 急性痛風常在夜間發生,痛如虎咬 痛風急性發作時,抽血一定可以見到高尿酸血症,才可診斷為痛風 若痛有定處,疼痛較劇,苔白,脈緊,為寒邪偏勝,可選烏頭湯治療 若證見關節紅腫,發熱,口渴,舌紅苔黃燥,脈滑數,可選白虎桂枝湯
29 下列何種病證不是《內經》對於中風相關的敘述?
仆擊 類中 薄厥 瘖痱
竹葉石膏湯 甘露飲 杞菊地黃丸 沙參麥冬湯
31
32
下列有關紅斑性狼瘡的敘述,何者錯誤? 本病以陰陽氣血失調為本,熱毒為標 誘發本病之熱毒,包括日光強烈曝曬、藥物、病毒、細菌感染等 若症狀表現以關節疼痛為主者,急性發作時多屬熱痹,穩定期多屬行痹或虛痹 內損五臟,以肝、肺尤甚,心、脾、腎少見
下列有關痹證辨證治方之敘述,何者錯誤? 血瘀證,宜身痛逐瘀湯 氣血虧虛證,獨活寄生湯 熱痹,宜蠲痹湯 濕痹,宜薏苡仁湯
33 56 歲周女士罹患纖維性肌痛症( fibromyalgia ) ,症見手足關節肌肉疼痛,屈伸不利,時輕時重,苔白 膩、舌偏紫,脈細澀。以下列何方治之最適當?
薏苡仁湯 身痛逐瘀湯 烏頭湯 三妙散
34 僵直性脊椎炎( Ankylosing Spondylitis )相當於中醫何者之範疇? 四彎風 鶴膝風 漏肩風 竹節風
35 60 歲林太太罹患甲狀腺功能低下,已服用甲狀腺素十餘年,近日自行停用後,常覺疲倦短氣,心悸胸 悶,怕冷,面浮、下肢腫,腰痠重,舌質胖嫩舌色淡,苔白,脈沉遲。下列診斷何者最適當? 脾不制水 脾陽虛 腎虛水泛 水濕浸漬
36
承上題,下列處方何者最適當? 五皮飲 五苓散 理中湯 金匱腎氣丸
37 80 歲陳女士患有糖尿病已 30 年,血糖控制不佳,糖化血色素 10% ,近日左足大趾因碰撞受傷,局部傷 口紅腫疼痛化膿,急則治其標,下列處方何者最適當?
荊防敗毒散 甘露消毒丹 五味消毒飲 托裏消毒飲
38 65 歲王太太罹患高血壓、糖尿病、高血脂病史,除服藥外,長期飲食控制,缺乏運動,逐漸消瘦,面 色無華,四肢痿軟乏力,腹脹納差,便溏,脈細。下列治法何者最適宜? 清熱滋肺,潤燥生津 清熱利濕,通利經脈 滋養肝腎,添精補髓 健脾助運,以裕化源
39 承上題,下列處方何者最適當?
清燥救肺湯 二妙散 參苓白朮散 虎潛丸
六味地黃丸 黃耆桂枝五物湯 白虎加桂枝湯 補陽還五湯
41
卒中,小續命湯用於下列何證型之中風? 風痰阻絡 脈絡痹阻 風陽上擾 風邪襲表
42 若胃癌患者以胃痛就診,下列有關胃痛虛實辨證之敘述,何者錯誤?
喜按多屬虛,拒按多屬實
食後痛減者多屬虛,食後痛劇者多屬實
胃痛而不脹者多屬實,胃痛而脹者多屬虛
痛徐而緩者多屬虛,痛劇而堅者多屬實
腰痛
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43 張先生 55 歲,暴飲過食後,突然發生昏厥,脘腹脹滿,氣息窒塞,口吐酸腐之氣,苔厚脈滑,大便不 爽或便結,此為下列何種厥證?
氣厥
血厥
痰厥
食厥
44 52 歲王先生,多年來常會口渴多飲,頻尿,形體消瘦,尿後竟然發現有螞蟻群聚。他發現近來只要餓 到了就會手足無力,會飢餓卻不能多食,視力常模糊不清,耳鳴,手足麻,有傷口就很難好,身體不 怕冷,右關脈偏弱。病機以下列何者最適合?
久病陰虛,脾胃氣虛,肝腎精耗
本病屬陽虛血燥,土不制水
病程上陰虛與燥熱互見,胃火消中
病久氣虛,脾失運化,瘀血凝滯
45 68 歲林先生罹患胃癌,主訴化療後常會出現噁心嘔吐,嘔吐清水痰涎,脘悶不食,頭眩,心悸,苔白 膩,脈滑,治以下列何方最適當?
半夏厚朴湯合左金丸
小半夏湯合苓桂朮甘湯
麥門冬湯
藿香正氣散
瘀血內結
正虛瘀結
氣滯血阻
肝氣鬱滯
47 肺癌患者,若見胸脹脘痞,咳嗽痰多,氣息短促,腰膝痠軟,溲頻,怕冷,苔薄膩,脈沉無力。下列 何方治之最適當?
補肺湯
滌痰湯
防己黃耆湯
蘇子降氣湯
48 45 歲女性, 2 年前經診斷為乳癌( estrogen receptor positive ) ,接受開刀及放化療後,目前服用諾瓦得士 錠( Tamoxifen ) ,後陸續出現月經失調、熱潮紅、夜間盜汗、失眠、頭暈頭痛、焦慮、疲倦等症狀, 舌質紅、少苔,脈弦細,診斷以下列何者最適當?
濕熱內鬱
氣血兩虧
陰虛內熱
痰濁內阻
49 劉完素提出的四物湯增損治病模式,主張夏日開立四物湯,應該加倍其中下列何項藥物以合乎時令? 當歸 川芎 地黃 芍藥
50 28 歲蔡女士, 13 歲初經,平素經行 6 ~ 7 天、每隔 28 ~ 32 天一行。近數次月經量減、第一日日期如下: 107 年 7 月 20 日、 8 月 9 日、 9 月 1 日、 9 月 20 日。於 107 年 9 月 21 日來診,主訴經量少,色紅質稠,她長期熬 夜,伴咽乾口燥,手足心熱,小便正常,大便偏乾每 1 ~ 2 日一行,舌質紅,苔少,脈細數。自述未曾 有性經驗且上週超音波檢查未見子宮及附件異常。最宜下列何項治則?
清熱涼血
滋陰清熱
補氣養血
活血化瘀
51 陳小姐 25 歲, 17 歲初經來潮後,每經行量少,色黯淡而質薄,腰膝痠軟,頭暈,小腹冷,舌淡,苔薄, 脈沉。下列何項最適宜?
生地、元參、白芍、麥門冬、地骨皮、阿膠
當歸、熟地、山藥、白芍、茯苓、荊芥、柴胡、菟絲子
當歸、山藥、白芍、川芎、熟地、人參、茯苓
當歸、熟地、山藥、山茱萸、炒杜仲、懷牛膝、炙甘草
52 21 歲女性,初經後不久開始經行少腹冷痛,最近一年症狀加重,牽及腰脊酸楚,經水量少色淡,夾有 血塊。舌淡紅,苔白膩,脈沉緊。下列關於此病患的證候分析以何者最宜?
寒濕阻滯
氣血虛弱
53 下列有關經前乳脹的相關敘述,何者錯誤?
經前乳脹的主要病機是肝氣鬱結或肝胃氣滯
因足厥陰肝經從缺盆直下乳中,故有「乳房屬肝」之說
依足少陰的循行,在足太陰之後行入乳內,旁近膻中,故乳脹與腎經也有關連
衝任二脈起於胞中,上關元至胸中,故衝任不調也可能導致經前乳脹
54 有關「經行吐衄」的病因病機敘述,下列何者錯誤?
氣為血帥,血隨氣行,若氣熱則血熱而妄行,氣逆則血逆而上溢,故因血熱氣逆而導致經行吐衄 若平日抑鬱,肝氣拂逆日久,相火內盛,迫血上行,兼見經行衝脈氣盛,氣升則血升,上溢為吐衄 《傅青主女科》 : 「肝之性最急,宜順不宜逆,順則氣安,逆則氣動。血隨氣為行止,氣安則血安, 氣動則血動」
若平日陰虧血弱,陰虧則陽旺,而生內熱,其為實火無所制而上炎,導致迫血妄行
氣虛濕困
脾腎陽虛
55 關於女性更年期的敘述,下列何者正確?①是指婦女因卵巢功能退化,從能生育到不能生育的過渡期 ②婦女停經一般在 49 歲左右,與內經「七七任脈虛,太衝脈衰少,天癸竭」相符 ③更年期症候群臨 床上以腎陰陽兩虛的證型最為常見
僅①②
僅①③
①②③
當歸、白芍、川芎、熟地、澤蘭、香附、白朮、陳皮、甘草
生白芍、黃芩、地骨皮、側柏葉、藕節炭、生地、棕櫚炭
生地、赤芍、當歸、川芎、五靈脂、蒲黃炭
桂枝、吳茱萸、當歸、白芍、川芎、人參、生薑、麥冬、半夏、丹皮、阿膠、甘草
《廣嗣紀要》所論述之「五不女」 ,與下列何項近代醫學病症最相關? 不孕症 多囊性卵巢症候群 子宮內膜異位症 經前症候群
57
58 24 歲陳小姐,最近覺得外陰部有脹痛感會向上痛到腹部,有時乳房也有脹痛感,到婦產科檢查沒有特 殊發現;她睡得不好也沒有胃口,常覺胸悶想要用力呼吸;脈細弦,舌質偏紅,苔色黃白膩。最宜下 列何方治療?
山茱萸、熟地、枸杞、山藥、茯苓、炙甘草
柴胡、當歸、白芍、白朮、茯苓、甘草、煨薑
川芎、柴胡、枳實、白芍、甘草、香附、吳茱萸
當歸、麥冬、白芍、生地、枸杞、川楝、沙參
59 有關婦人「瘕」病之敘述,下列選項何者正確?①屬氣病 ②痛有定處 ③推之可移 僅①② 僅①③ 僅②③ ①②③
60
歷代醫家有關妊娠惡阻之敘述,下列何者錯誤? 仲景認為妊娠吐嘔不止,乾薑人參半夏丸主之 薛己認為若因飲食少思,用六君子加紫蘇、枳殼
吳謙認為其致病機理有胎氣阻逆、痰飲、胃熱
吳謙認為若平素胃虛,但無痰飲,仍有惡阻者,可用保生湯,但氣弱者,加黃耆
61 37 歲葉女欲再孕,屢孕屢墮已連續四次,現月經量少且點滴淋漓,經色鮮紅,質黏稠,兩顴潮紅,手 足心熱,煩躁口乾,舌紅苔少,脈細數,下列敘述何者最不適宜?
此為滑胎
當慎用辛香燥或苦寒宣通之品
可以生地、熟地、麥冬、白芍、甘草、知母、地骨皮等藥組方治之
一旦確認懷孕後便不宜再服用藥物
62 妊娠 7
月胎位不正,若欲協助胎位轉正,最宜艾灸下列何穴?
血海 至陰 三陰交 公孫
歸脾湯
當歸建中湯
聖愈湯
延胡索散
熱輕宜加桂枝;熱重宜加麻黃
熱輕宜加柴胡;熱重宜加桂枝 熱輕宜加茯苓;熱重宜加乾薑
熱輕宜加柴胡;熱重宜加黃芩
有關嬰兒「臍風」的敘述,下列何者錯誤?
65 多於嬰兒出生斷臍後 3 天內發生 先兆期或見口噤難開、頸項牽強
66 有關變蒸學說之敘述,下列何者錯誤?
變者,變其情智,發其聰明 常出現咳嗽,流鼻涕
先兆期常見精神躁擾、噴嚏多啼、吮乳口鬆 發作期神志一般尚屬清楚
蒸者,蒸其血脈,長其百骸
常出現身熱
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根據《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》 ,關於小兒感冒夾驚之敘述,下列何者最適宜? 先以一撚金疏散之,再以涼驚丸清鎮之 先以涼驚丸疏散之,再以一撚金清鎮之 先以疏解散疏散之,再以涼驚丸清鎮之 先以涼驚丸疏散之,再以疏解散清鎮之
68 小兒過食生冷油膩之物,痰滑而易出,懶食,倦怠嗜臥,根據《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》 ,下列何方 最為適宜?
枳桔二陳湯
礞石滾痰丸
清氣化痰丸
蘇子降氣湯
69 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》疳證門,有關丁奚疳之敘述,下列何者正確?①遍身骨露其狀似丁 ②丁奚氏所命名之疳證 ③症見尻削身軟 ④望診面色黧黑 ①②③ ①③④ ②③④ ①②④
70 有關小兒口瘡病因病理,下列敘述何者正確?①可因虛火上炎 ②主因脾胃積熱 ③常因心火上炎 ④《幼幼集成‧口瘡證治》若吐瀉後口中生瘡,宜涼膈散 ①②③ ①③④ ②③④ ①②④
71 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》 ,有關慢脾風之敘述下列何者正確?①慢脾風多因吐瀉既久,脾氣大 傷所致 ②可見張目搖頭,面唇青黯,額汗昏睡,四肢厥冷,舌短聲啞,頻嘔清水之症 ③吐瀉亡陽 者,以理中湯加附子主之 ④大病後成者,以固真湯主之
①②
①③
①④
②④
72 6 歲男童,每天晚上睡覺中經常遺尿,多則一夜數次,早上醒來才發覺又尿床,媽媽發現他老是精神 不好,懶懶的不想動,同時還手腳涼,怕冷,下肢無力,常抱怨腰痠腿軟,平時小便清長,望其面色 蒼白,舌質較淡。綜其辨證,下列何方治療最宜?
《脾胃論》補中益氣湯 《傷寒論》四逆湯
《醫宗必讀》菟絲子散 《和劑局方》附子理中湯
73 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》 ,風濕腫「通身皆腫屬風濕,外散內利最相宜」 ,若水停中州脹滿,則 下列何方最適宜?
越婢湯 疏鑿飲 大聖浚川散
舟車神祐丸
臨床以陣發性痙攣性咳嗽,咳後有特殊的吸氣性吼聲,即雞鳴樣的回聲,最後傾吐痰沫而止為特徵,
74 可能診斷病名下列何者錯誤?
顱鶿咳 天哮嗆 頓咳 疫喉
75 有關文獻對疰夏的敘述,下列何者錯誤?
《時病論》 : 「皆時令之火為患,非春夏溫熱之為病」
《雜病源流犀燭》 : 「疰夏必因胃有濕熱留飲所致」
《丹溪心法》 : 「疰夏屬津虧,元氣不足」
《證治準繩》 : 「疰夏為脾胃氣虛,復暑熱傷氣所致」
小兒暑溫的三大主症,下列何者正確?①高熱 ②抽風 ③嘔吐 ④昏迷
76
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
77 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》瀉證門,訶子散主治下列何種證型的瀉泄?
脾虛瀉
飧瀉 水瀉 中寒瀉
78 依《醫宗金鑑‧痘疹心法》 ,麻疹非熱不出,若既出透,其熱當減,倘仍大熱者,此毒盛壅遏也,宜用 下列何方?
化毒清表湯 荊防解毒湯 三黃石膏湯 宣毒發表湯
79 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法》 ,金茱丸用於治療小兒寒疝之寒甚者,下列何者為金茱丸之藥物組成? 鬱金,吳茱萸 金鈴子,吳茱萸 金鈴子,山茱萸 鬱金,山茱萸
80 有關重症肌無力( Myasthenia Gravis )的敘述,下列何者錯誤?
症狀包含:肌肉無力、眼瞼下垂、吞嚥困難、說話無力
症狀通常是早晨起床後最嚴重,隨著運動量增加後到了晚上症狀慢慢減輕
是一種自體免疫疾病。主要是因自體抗體破壞乙醯膽鹼受體而造成
重症肌無力常合併胸腺增生
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題 代號: 3102 頁次: 11 - 1
等
別:高等考試
類
科:中醫師(二)
科
目:中醫臨床醫學(三) (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 根據《中醫外科講義》的用藥之法,下列藥物何者可同時用於舒筋祛風以及通乳導散?
桑寄生
赤芍藥
蒲公英
絲瓜絡
足少陽膽經
手厥陰心包絡經
均生於背部中間脊椎骨上,俱屬督脈
皆因火毒而生
初起治法,不論虛實,即宜當瘡點破,隨用托法為之
此三證,無論老少,以高腫紅活焮痛為順,漫腫焦枯塌陷為逆
夭疽銳毒生於耳後高骨之後,較諸瘡疼痛倍增
腦後發生於風池穴
百脈疽生於肺經太淵穴,潰深則大洩肺氣,最為險候
蠹疽生於缺盆穴,若潰後經年不愈者,必成穿心冷瘻難治
肚門癰主要長於小腿肚
腓腨發主要長於大腿股內近膝
鎖口疔生於嘴角,係肝腎二經所屬
承漿疔生於下唇之唇稜下陷中,係任脈所經之處
人中疔又稱龍泉疔,生於上唇溝中,人中穴,乃督脈經行之地
虎鬚疔,生於人中兩旁,係陽明經行之處
紅絲疔宜砭其絲頭以止其遊
頭面之疔宜用刀針
足陽明胃經
足太陽膀胱經
箕門癰主要生於小腿脛骨前
委中毒主要生於膕窩之委中穴
初起瘡頭可用紫金錠合如意金黃散用蜜水調敷
手指患者可刺其患指之末節,以止其竄
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自面頸項,肉色忽然變白,狀類斑點,並不癢痛
初服浮萍丸,次服蒼耳膏
施治宜早, 若因循日久,甚者延及遍身
由濕邪相搏於皮膚,致令氣血失和
9 赤白遊風發於肌膚,遊走無定,多因下列何臟腑燥熱,兼表虛風邪襲入,與熱相搏而成?
肝腎
心肺
10 下列何種皮膚病的傳染途徑不屬於接觸性傳染?
禿瘡 疥瘡 痘風瘡 陰虱瘡
11 下列何種疾病其症狀為「皮紅光亮,癢如蟲行,毛髮乾焦,成片脫落」?
白屑風
面遊風
白駁風
12 面遊風多因平素血燥,過食辛辣厚味,以致下列何經濕熱受風而成?
陽明大腸經
少陽膽經
13 有關脫髮鬼剃頭的敘述,下列何者正確?
臨床表現常見頭皮突然出現不痛不癢,皮色不變,成片脫髮
因剃頭感傳,風邪襲入而成
又名肥瘡
又名髮際瘡
相當於現代醫學的乾癬( Psoriasis ) 本病起因多因風邪客於皮膚,血燥不能榮養所致 形如疹疥,色赤而癢,搔起白皮,日漸蔓延 又名蛇皮癬
15 下列皆生於上肢,何者除外?
臑癰
肩風毒
肚門癰
藕包毒
肥瘡
濕瘡
燕窩瘡
漆瘡
17 某日,年輕母親抱來一位 8 個月大男嬰至門診求診,男嬰左右眉端與兩側鼻翼布滿淡黃色油性皮屑, 兩頰皮膚泛紅,患兒神情稍顯焦躁,時時以手指搔抓患部。此皮膚病的臨床診斷以下列何者最適當? 桃花癬 胎癬 胎風 黃水瘡
18 因胎中受毒,生於小兒頭部,尤以後腦居多。其瘡腫勢雖小,而根則堅硬,潰破後雖出膿水,而堅硬 不退,瘡口雖收斂,惟仍復發,本毒未罷,他處又生,甚屬纏綿難斂者,此症診斷為下列何者除外? 貉貓 橫痃 拱頭 蟺拱頭
少陽三焦經
心腎
脾肺
油風
陽明胃經
19 有關燒傷創面處理之敘述,下列何者最不適宜?
初期創面清潔後可用萬應膏外搽
中期創面有感染者可用黃連膏外敷
中期創面滲液多者可用銀花甘草液濕敷
後期腐脫生新時可用生肌白玉膏摻生肌散外敷
20 患者結喉正中附近單個腫塊,呈半球形,表面光滑,肉色不變,可隨吞嚥動作而上下移動,按之不覺 疼痛,略有顫動感。伴有手部震顫,能食善飢,體重減輕,形容消瘦,神疲乏力等現象。此症診斷為 下列何病名最適宜?
氣癭
肉癭
石癭
筋癭
21 有關傷筋分類的敘述,下列選項何者錯誤?①挫傷是由於旋轉、牽拉或肌肉猛烈而不協調的收縮影響 到關節周圍的軟組織所引起的 ②碾挫傷是推移擠壓與旋轉擠壓之外力作用於肢體所引起的 ③急 性傷筋,通常具有明顯的外傷史,疼痛、腫脹、血腫及瘀血斑等特點 ④慢性傷筋,不一定有明顯外 傷史,但與七情、六淫、勞累關係密切
②③
僅①
③④
僅④
22 有關傷筋的併發症敘述,下列選項何者正確?①急性扭傷沿骨關節緣的關節囊、韌帶、肌腱及血腫出 現骨化,多見於腕關節、膝關節、髖關節等部位 ②關節內游離體臨床表現為陣發性疼痛或持續性疼 痛,且有交鎖症狀或伴有關節腫脹、跛行 ③創傷性關節炎,可因扭力間接作用或傷筋後的氣血循環 障礙而造成 ④傷筋後期的併發症有痺證、肌肉萎縮、關節僵直
②④
①③
①④
③④
23 有關棘上肌肌腱斷裂,下列敘述何者正確?患者會①聳肩旋轉肩胛骨,然後側彎扭轉身體使上臂外展 ②上臂被動外展幅度大於主動外展幅度 ③可併見垂腕症 ④可見 Popeye's lump 現象
①④
①②
24 有關膕窩囊腫,下列敘述何者錯誤?
損傷或勞損是誘發因素
俗稱主婦膝,又稱賀氏囊腫
25 有關肱骨外上髁炎之診斷治療,下列何者錯誤?
多因長期勞累,屈腕肌起點反覆受到牽拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症
肘外側疼痛,如提熱水瓶、扭毛巾,甚至掃地等動作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向上臂及前臂放散 作抗阻力的腕關節背伸和前臂旋後動作可引起患處的疼痛
術者將患者前臂旋前、伸肘、屈腕動作時,可引起患處疼痛
②③
③④
囊腫生長緩慢,初期多無明顯症狀
治療分擠壓法及手術治療兩種
26 將患者腳掌擦上石膏粉或墨,然後踏印於地面或紙上,根據下圖印跡,主要檢查下肢何處有無異常?

足附骨
勞堂骨
大楗骨
竹節骨
①②③④
①③②④
③①②④
③④②①

過度內翻內旋動作可引起
外脫位時有可能造成下脛腓聯合分離
直腿抬高試驗( SLRT ) ,如為陽性,考慮腰椎間盤突出症( HIVD ) 、梨狀肌症候群、腰椎退化性關 節炎椎間孔狹窄等症
環跳附近壓痛且 SLRT 小於 60 度陽性( + ) ;大於 60 度陰性( -) ,則考慮與梨狀肌症候群有關 SLRT 30 ~ 70 度陽性( + )且病患年紀較輕(約小於 50 歲) ,則考慮與腰椎間盤突出症有關 SLRT 陽性( + )且病患年紀較大(約大於 50 歲) ,則考慮股骨頭缺血性骨壞死有關
①②
③④
32 立位時,有關小圓肌與大圓肌之敘述,下列何者正確?
小圓肌終于肱骨大結節,作用是將肩關節外旋
小圓肌在下方,屬腋神經支配
大圓肌在上方,屬腋神經支配
大圓肌終于肱骨小結節,作用是將肩關節外旋
33 由高處摔下造成急性腰部韌帶損傷機轉的敘述,下列選項何者正確?①高處摔下,下肢處於伸展或坐 位,容易造成下腰部韌帶損傷 ②高處摔下,下肢處於曲屈,容易造成下腰部韌帶損傷 ③兩側股後 肌緊張收縮時,容易造成下腰部韌帶損傷 ④兩側股後肌放鬆時,容易造成下腰部韌帶損傷 ⑤骨盆 向前旋轉,容易造成下腰部韌帶損傷 ⑥骨盆向後旋轉,容易造成下腰部韌帶損傷
①④⑥
②③⑤
34 關於梨狀肌之敘述,下列何者錯誤?
梨狀肌起自骶骨前面側部,出坐骨大孔,止於股骨大轉子的後內側面
髂後上棘至尾骨間做一連線,距離髂後上棘 2 公分處的連線上做一標點,該點到股骨大轉子的連線, 就是梨狀肌的表面投影
下肢在外旋外展時局部及坐骨神經疼痛加劇,是梨狀肌試驗陽性的體徵
梨狀肌損傷的可能症狀,患者會自覺患肢稍短,輕度跛行,有時大腿後側及小腿外側有放射性疼痛
35 有關腹膜後腔血腫( Retroperitonal Haematoma ) ,其證治下列選項何者正確?①瘀血熱證,血府逐瘀湯 治之 ②毒邪熱證,仙方活命飲治之 ③瘀阻陽明,桃仁承氣湯治之 ④陰虛血熱證,吳茱萸湯治之 僅①② 僅②③ ①②③ ①③④
36 有關踝關節脫位,下列敘述何者錯誤?
多為間接暴力引起
內脫位時有可能造成外踝下高突起表現
②④⑤
①③⑥
①④
11 - 6
Trendelenburg 試驗
Ober 試驗
Ortolani 卡搭試驗
Telescoping 套疊試驗
38
關於傷科的內治法,下列敘述何者錯誤?
以早、中、晚三期辨證,部位辨證為方法
初期治法以「攻」 、 「消」二法為主 後期治法則以「補」法為主
中期治法以「溫」 、 「清」法為基礎
膝關節中醫叫膝骱
膝骱有筋之府之稱
臨床上膝部傷筋以側副韌帶為多見
側副韌帶中以外側副韌帶損傷為最多
40 有關傷科損傷分類的敘述,下列何者錯誤?
損傷的分類:外損包含傷氣,傷骨 強力負重損傷常常外皮無損,內傷及血
長期姿勢不良導致手傷屬於慢性勞損
內傷多提及傷血,但其實傷氣也很常見
依據《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》有關胸腹痛悶,下列敘述何者正確? 胸腹喜手摸者,肝火傷胃也 畏手摸者,脾經血滯也 胸脅悶痛,發熱晡熱,肝經血傷也
胸脅悶痛,飲食少思,肝脾氣滯也
氣血瘀滯後鬱久會發熱
使用和解少陽可解血虛發熱
瘀血發熱多為實證,體溫常見攝氏 40 度以上
發熱多在清晨
瘀在下部者,宜桃仁承氣湯
瘀在上部者,宜犀角地黃湯
虛人不可下者,宜四君子湯加穿山甲
可加用童便、醋一同煎服
可能因為受傷過重,敗血歸肝,脾胃氣機阻滯而食慾不振
可能為了加強清熱消腫止痛效果,給予大劑量寒涼藥物導致食欲不振
有可能因為失血過多,出現口咽乾燥、嘈雜似飢、噁心時作等症狀
依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》 ,傷損若胸脅悶痛,飲食少思,是肝脾氣傷,宜用加味歸脾湯
45 受傷之後煩躁、自汗、頭暈。依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》 ,可選用那個方藥處理?
獨參湯
柴胡四物湯
46 下列何種損傷最可能導致胸部 X 光肋膈角消失?
心包塡塞
張力性氣胸
當歸補血湯
血胸
血府逐瘀湯
胸脅挫傷
47 67 歲男性患有頸椎退化性疾患,右臂經常麻木疼痛,嚴重時痿軟無力,平時少氣懶言,乏力自汗,面 色蒼白,舌淡,脈細弱。治療時當選用下列何種方劑最適宜?
小活絡丹 人參養榮湯 桂枝芍藥知母湯 身痛逐瘀湯
48 病人傷損,依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》大腸秘結因腸胃氣虛者,宜處以下列何方?
六君子湯
補中益氣湯
八珍湯
四君子湯加川芎、當歸
49 內傷後期治法以「補法」為主, 《和劑局方》中提到可治損傷後期氣血受損,脾失健運,納差泄瀉者, 為下列何種臨床常用方劑?
大補陰丸 六味地黃丸 真武湯
50 有關肱骨外科頸骨折,下列何者錯誤?
外展型骨折上臂在外展位跌倒,骨折近段受棘上肌、棘下肌牽拉,呈輕度外展、外旋移位
無位移骨折,應以 L 型夾板固定四至五週,避免過早活動,以免產生位移
如兒童骨折有向前 20 ~ 40 度成角,或 15 度以內的內收成角,或 30 度以內的外展成角,最終不影響肩 關節功能
外展型骨折,夾板維持在內收位,避免骨折發生再移位
51 有關肱骨外髁骨折之敘述,下列何者錯誤?
肱骨滑車端骨折塊受前臂伸肌群的牽拉,骨折面易轉向外上方
常常合併血管神經損傷
復位不佳,可引起肘外翻等併發症
屬兒童肘部常見骨折,可呈肱骨小頭骨骺分離骨折
52 有關股骨頸骨折之敘述,下列何者錯誤?
頭下骨折屬囊內骨折,易造成缺血性骨壞死之後遺症
轉子間骨折血循良好,預後較股骨頸骨折好
股骨頸骨折時失血量可達 1000 毫升,可能發生休克
股骨頸基底部骨折屬囊外骨折,由於血液供應充分,容易癒合,預後良好
有輕度矯正殘餘移位之作用,所以可以依賴固定墊來代替手法整復
其形狀原則上應與肢體相符合,以保持壓力平衡
若厚而小,易引起壓迫性潰瘍
薄而大,作用力過小
11 - 8

5
10
40
80

徒手復位,夾板固定 光做比較
照左膝 X
有關肩關節脫位的敘述,下列何者錯誤? 具明顯外傷史或過往有習慣性脫位史受外力作用 出現方肩畸形表現 患側屈肘 90 度,肘尖貼緊胸壁時手掌仍可搭在健側肩部
朱橚在《普濟方》曾載明復位手法
1
4
56
58 左髖關節脫位後,畸形姿勢不能改變,呈彈性固定,髖關節後上方脫位的畸形圖,下列何者正確?



感染
軟組織嵌入骨折端間
肱骨髁上
肱骨外髁
尺骨鷹嘴突
61 下列何者為火邪導致眼病的特點?
善行數變,易於犯上
其性上炎,易於侵目,眼病多見
其性開泄,易傷津液
其性開泄,易於流行
臟屬標,輪屬本
為從眼局部進行臟腑辨證的方法
不需結合八綱、氣血津液等辨證
瞼弦紅赤濕爛,證屬肺金乘肝木
癘氣指來勢急驟,能引起廣泛流行,具有較強傳染性的外來致病因素
癘氣所引起的眼病表現與風火在白睛、黑睛引起的眼症相似
一年四季都可以發生,春天多見
天行赤眼為一種癘氣引發的眼病
64 下列何典籍是記載有割治目瘤的最早文獻?
《史記》
《漢書》
《晉書》
《淮南子》
65 患者胞瞼頻頻眨動,乾澀灼癢,白睛淡紅,伴有口咽乾燥,舌紅少津,脈細等,其證治之敘述,下列 何者正確?
脾虛氣血不足,目失所養而乾澀灼癢,頻頻眨動,白睛淡紅
當以養陰清熱潤燥為主
可用桑葉、石膏清脾熱
可用木香、豆蔻理氣健脾
白睛
胞瞼
小眦
此為土疳,類似西醫學之麥粒腫
此症乃因痰濕阻滯胞瞼脈絡所致
阻滯日久,硬結越大,有礙胞瞼開合,患者會自覺胞瞼有重墜感
此症對白睛不會造成影響
68 患者自覺眼睛澀痛,畏光,淚熱眵結,白睛上可見小泡樣顆粒隆起,且周圍赤脈怒張,伴有口渴鼻乾, 小便赤,大便祕,舌紅苔黃,脈數有力,其最可能之診斷為何?
椒瘡
赤脈傳睛
69 承上題,有關其證治之敘述,下列何者正確?
證屬肺經燥熱,內治宜瀉肺湯加減
證屬風濕熱邪攻目,內治宜散風除濕活血湯加減
證屬脾胃熱盛,內治宜除風清脾飲加減
證屬心經實火,內治宜瀉心湯合導赤散加減
70 有關瞳神縮小之敘述,下列何者正確?
風輪反為窄窄一周,甚則一周如線
乃因淫慾勞傷精血,虧損脾胃二經所致
71 下述敘述何者為「中樞性眼球震顫」的表現?
眼球很快地向各方向顫動,可存在數年,常伴頭暈,當眼睛閉合或停止凝視時,頭暈就消失或減輕 重度的眼球震顫,震顫的方向不一,可能為水平、垂直、旋轉或傾斜等,可存在數年或數月
眼球震顫為水平或旋轉性,具有快相和慢相。病變較輕時眼球震顫多向患側,病變嚴重時眼球震顫 多向健側
眼球震顫的快相與身體傾倒或偏過定位試驗偏向一定相同
72 耳鳴者係肝火上擾,宜清肝泄熱,開鬱通竅,若肝氣鬱結而火熱尚輕者,宜疏肝解鬱通竅,用逍遙散 加何藥治之為宜?
蔓荊子、石菖蒲
木通、元胡
73 有關慢喉瘖之生活護理,下列何者錯誤?
生活有規律,以防勞累傷陰,導致虛火上炎
避免恣意大聲呼叫,但可長時間發聲
禁食煎炒炙煿
禁忌菸酒刺激
大黃、蘆薈
青黛、黃芩
金疳
火疳
宜用清腎抑陽丸,壯水以制陽
其視物甚昏,不覺羞明隱澀
風熱邪毒外侵,方用五味消毒飲
血虛生風化燥,方用地黃飲子
肝膽濕熱上蒸,方用銀花解毒湯
風熱邪毒外侵,方用銀翹散加減
在中醫文獻中,對於鼻疔病因及症狀記載很多。如《醫宗金鑑‧外科心法要訣》說「鼻疔生在鼻孔內,
75 鼻竅腫塞、脹痛引腦門,甚則唇腮俱作浮腫等症」 ,是由何經火毒凝結而成?
肝 心 脾 肺
76 下列敘述何者錯誤?
不內外因引起之眼疾,均為外障較易判斷
有因飲食不節,傷飽失飢,勞傷過度,也可成眼疾
肉之精為上下胞瞼,血之精為二
氣之精為白睛,筋之精為黑睛
77 鼻塞時輕時重,或雙側鼻竅交替堵塞,反覆發生,經久不癒,甚至嗅覺失靈者,此為下列何者?
鼻淵
鼻窒
鼻鼽
鼻槁
78 自覺咽中不適,微痛,乾癢,灼熱感,異物感,常有吭喀的動作,因咽癢咳嗽,易受刺激而引起噁心 乾嘔,午後及入夜加重,此為下列何者?
邪毒喉痹 風熱喉痹 風寒喉痹
虛火喉痹
79 有關牙癰外治法敘述,下列那些正確?①未成膿者,局部可擦冰硼散,有清熱解毒止痛作用 ②若紅 腫波及腮頰、下頜者,可用龍眼白鹽方貼痛處 ③已成膿者可施膿腫切開術。等待腫痛消退後,應徹 底治療,必要時拔除患牙,以免再發 ④針刺治療可選合谷、下關、頰車等穴,以疏通經絡,瀉熱消 腫止痛
①②③
①②④
①③④
80 牙齒之保健有揩齒,叩齒之導引法,下列相關的敘述,何者錯誤?
早晚用手或牙刷按摩牙槽 2 ~ 3 分鐘,又每天對合叩齒 30 ~ 50 下
夫齒者,摧伏諸榖,號為玉池,揩理灌漱,叩琢引導,務要令諸疾不生也
每旦以一捻鹽內口中,以暖水含,揩齒及叩齒百遍,為之不絕
每夜以冰硼散揩齒及叩齒以使津液榮流,滌除腐氣,令牙齒堅牢,斷槽固密
109 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、 心理師、護理師、 社會工作師考試、 109 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語言治療師、聽力師、牙體技術師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:中醫師(二)
科
目:中醫臨床醫學(四) (包括針灸科學)
考試時間:
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 世界衛生組織所認可的針灸適應症,到了 1996 年增加至多少種?
32 42 64 100
灸肺俞、風門
針中脘、下脘
針關元、太衝
灸命門、血海
3 下列隋唐時期醫書中,何者無專論針灸之篇章?
《千金方》 《諸病源候論》 《千金要方》 《外臺秘要》
4 針灸配穴有「上下相配法」 ,如可以調整內臟之機能,可取百會穴與承山穴,上下呼應,可以治療下 列何種疾患?
腎炎 脫肛 氣喘 心痛
脈 津液 液 氣
手心熱,臂肘攣急
頸腫
心中憺憺大動 面赤,目黃,喜笑不休
任脈有專屬的腧穴 督脈有專屬的腧穴 衝脈有專屬的腧穴 帶脈無專屬的腧穴
胃經 腎經 脾經 膽經
9 依《靈樞.經脈》 ,有關經絡循行,下列敘述共幾項錯誤?①心經:下膈,歷絡三焦 ②大腸經:下缺 盆,布膻中,散絡心包 ③肺經:還循胃口,上膈屬肺 ④胃經:下膈,屬胃,絡脾 1 2 3 4
10 有關十二經脈的循行,手三陽與足三陽六經當中,唯一沒有通過缺盆為下列那一條經脈? 手陽明大腸經 手太陽小腸經 足陽明胃經 足太陽膀胱經
11
八脈交會穴的八個穴位中,有幾個穴位同時亦是絡穴? 1 2 3 4
12
手少陰心經與下列何條經絡的穴位總數目是相同? 肺經 肝經 心包經 小腸經
13 下列那些穴位位於背部?①風門 ②金門 ③肓門 ④雲門 ⑤期門 ⑥液門 ①②③ ④⑤⑥ ②④ ①③
有關經絡起止穴的敘述,下列何者錯誤?
14 小腸經的起穴為少澤 胃經的起穴為承泣
心經的起穴為少衝 脾經的起穴為隱白
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厥陰俞 肓俞 膈俞 關元俞
肝 心 脾 腎
八會穴之一通督脈 小腸經俞穴
位於小指側掌橫紋尖端 治療落枕、背腰痛
小腸經分布在項肩部位之穴位有幾個?①天牖 ②天容 ③臑會 ④顴髎 ⑤天髎 ⑥肩貞 2 3 4 5
18
19 有關「少海穴」的敘述,下列共幾項正確?①心經的合穴 ②取穴時手肘略曲,手掌向上 ③主治頭 痛目眩、癲癇發作 ④配合谷、內庭,治牙痛 ⑤配手三里,治婦女帶下 2 3 4 5
20
21
有關手厥陰心包經「天泉穴」的敘述,下列何者錯誤?
滎穴 主治咳逆
從腋窩中,往肱內直下量兩寸 上接天池穴
下列可用於治療咽喉腫痛的穴位有幾個?①少商 ②少府 ③關衝 ④中渚 1 2 3
22 有關手太陰肺經五腧穴之敘述,下列何者錯誤?
井穴,少商 滎穴,魚際 俞穴,太淵 經穴,尺澤
23 頸項部酸痛,可按壓局部穴道,下列那一個穴道不位於頸項部?
天宗 天容 天鼎 天窗
25
手陽明 手太陽 手太陰 手少陰
下列何穴道位於舟狀骨突起下緣?
然谷 公孫 照海 水泉
大敦
行間
太衝
蠡溝
①②④⑦ ①③⑤⑦ ②③⑤⑥ ②④⑥⑦
28 下列共幾項是屬於足陽明胃經的穴位?①承漿 ②四白 ③曲骨 ④缺盆 ⑤上關 ⑥下關 3 4 5 6
29 足少陰絡別走少陽,與膀胱經之京骨穴常搭配為治療穴組,為下列那個穴道?
水泉 照海 交信 大鍾
足少陽膽經 -光明 足太陰脾經 -太白
手太陽小腸經 -支正 足陽明胃經 -豐隆
4
箕門
曲泉
血海
陰谷
左側陽陵泉隔薑灸,灸十壯
以十赫茲電針刺激左側陰陵泉及陽陵泉
針刺右側陽陵泉,得氣後針尖斜上朝膝陽關
左側陽陵泉以三稜針點刺放血
①③⑤⑥ ②③⑥⑧ ③⑥⑦⑧ ④⑥⑦⑧
本穴位在第一、二趾骨聯合部的前方,有凹陷如山谷狀,故名
可治面目浮腫、足背腫痛
《針灸甲乙經》 :水中留飲,胸脅支滿
配天樞、大腸俞、大白、公孫,治腹痛
太陽穴屬膽經 太陽穴距離絲竹空與角孫約等距離 太陽穴可治療牙痛 太陽穴可處理久咳
翳風後一寸,有穴名翳明
興奮穴即百會穴旁五分
腦戶即囟門
腦戶與後頂之間穴位為百會
翳風與翳明之間有安眠穴
定喘穴在大椎穴旁
風府瘂門相距一寸半
針刺瘂門可致啞
脅堂,極泉直下,腋下三肋骨間陷中
肓募,以乳頭斜度至臍中,乃屈去其半,從乳下量至盡處是穴
頸臂,鎖骨內三分之二或外三分之一交界處直上一寸
胃脘下俞,第九胸椎棘突下旁開一寸半
邪氣
血氣
陰氣
圓針
鋒針
彈法
攝法
毛刺
經刺
鑱針
努法
分刺
榖氣
圓利針
刮法
關刺
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44 有關灸操作補瀉法之敘述,下列何者錯誤?
《針灸大成》 : 「氣盛則瀉之,虛則補之,陰陽俱虛,火自當之。」灸法亦同,但灸法偏重於瀉實 《內經》 :針所不為,灸之所宜
氣虛陷下,或經絡痼痺等證,都適合用灸法來治療
朱丹溪:灸法有補瀉火,若補火,艾滅至肉,若瀉火,不要至肉,便掃除之,用口吹之,風主散故也 45 針灸治療時需注意事項,下列敘述有幾項正確?①新生兒應迴避囟會穴 ②患者採取躺臥位較不易出 現暈針 ③進針前必須以酒精消毒 ④孕婦肩膀酸痛不建議選用肩井穴治療 ⑤治療膏肓痛時要注 意局部穴位不可深刺 ⑥為了病人安全針具使用不應回收重複使用
3 4 5 6
下列何種方法偵測穴位安全深度較精確? 利用解剖偵測針刺後大體的穴位深度 利用電腦斷層攝影偵測針刺後大體的穴位深度 利用 X 光偵測針刺後活體的穴位深度 利用電腦斷層攝影偵測針刺後活體的穴位深度
46
47 有關各種拔罐療法,下列敘述共幾項正確?①水罐法省時間而且不易燙傷,現仍常被採用 ②閃罐法 常用於局部肌膚麻痺或疼痛的患者 ③走罐法選用較大的罐子,罐口須平滑,並塗油 ④走罐法適用 於面積較大、肌肉豐厚的部位 ⑤藥罐法因藥物吸收的劑量不易確定,現已少用 ⑥濕杯術可使用於 虛弱的患者
3 4 5 6
先陽後陰
從頭向左而漸下
從頭向右而漸下
先右後左
49 有關刮痧療法步驟的敘述,下列共幾項正確?①小兒和年老者,應選擇輕柔的手法 ②一般要求將刮拭 範圍拉長 ③順著一個方向刮拭,自下而上、自外而內 ④治療結束後注意保暖,避免直接迎風著涼 1 2 3 4
50 有關拔火罐吸拔時間的敘述,下列共幾項正確?①吸拔時間,一般是 5 至 10 分鐘 ②治療麻痺症的時 間宜長 ③對於病情較嚴重的人,時間應略長些 ④額、面等處則可拔 10 分鐘 ⑤氣候寒冷時,拔罐 時間應縮短
2 3 4 5
下列何者為散刺、叩刺拔罐法的重刺激? 皮膚紅暈為度
皮膚表面芝麻點狀出血為度
皮膚表面塵粒樣出血為度
留罐時間大於 20 分鐘
有關梗塞性腦中風之敘述,下列何者錯誤? 梗塞性腦中風分為腦血栓和腦栓塞 腦栓塞之發病原因大多由動脈硬化、高血壓所造成 腦栓塞大多由於腦內血管本身的病變所造成 腦血栓的臨床症狀屬於漸進式
51
52
53 腓骨神經麻痺,足尖遲緩下垂,不能外展,足趾不能向足背側屈曲,導致跛行,除針環跳、足三里、 委陽、足上廉外,依《針灸科學》臨床可加針下列何穴?
丘墟、照海
陽陵泉、陰陵泉
太衝、三陰交
解谿、崑崙
54 溫針灸法適用於風寒型頭痛,下列何穴位較不建議選用? 湧泉 合谷 肺俞 風池
55 有關顏面神經麻痺的敘述,下列何者錯誤?
貝爾氏麻痺是屬於中樞型顏面神經麻痺
末梢型顏面神經麻痺是莖乳突孔內急性非化膿性顏面神經炎所引起
自顏面神經核至大腦中樞途徑中的任何病變都會造成中樞性的顏面神經麻痺
當顏面神經麻痺恢復不完全,可能出現癱瘓的肌肉發生痙攣
56 王太太週日搭公車出門,頭靠在車窗睡了一覺,醒後發現靠窗側臉部麻木,口角下垂,經中醫師四診 後,脈象浮緊,舌淡苔白,王太太最可能屬於下列何種證型之顏面神經麻痺?
風痰阻絡
風熱襲絡
風寒阻絡
肝氣鬱結
先針距病灶近之經穴,後針離病灶遠之經穴
57 癲狂病,若有精神恍惚,飢飽不和,如醉如癡,憂鬱善疑,屬癲。依《針灸科學》先刺下列何穴? 大椎 心俞 水溝 神門
58 有關下針次序的敘述,下列何者正確?
先針主要經穴,後針次要經穴
先針劇痛經穴,後針不甚痛經穴
59 醫師在為患者實施「動氣療法」治療其落枕,其方義解析及操作步驟,下列敘述何者錯誤? 後谿為八脈八法穴,通陽維
取髓會懸鍾,配後谿,共收調氣活血之效
治療時先刺懸鍾、後谿兩穴,令患者適度活動頸部
項痛有顯著好轉後,再針風池、肩井、肩貞等穴
60 外邪侵襲經絡,氣血閉阻不能暢行而生痹證,依其病變部位循經取穴下列何者錯誤?
踝部:申脈、照海、崑崙 肘部:曲池、尺澤、天井
背脊:水溝、命門、腰陽關
膝部:委中、居髎、懸鍾
61 58 歲退休公務員陳先生,居家臥室在地下室,環境潮濕,常常腰部重痛痠麻或拘急不可俯仰,病痛遷 延日久時輕時重,若值陰雨風冷發作尤劇,下列敘述何者錯誤?
此病案辨證為腎虛,腰肌勞損過度
隨證可另取命門、陰陵泉以溫灸療法
治療以腎俞、腰陽關、委中、承山為主
此慢性腰痛由氣血阻滯而生
62 10 歲廖小弟,假日跟家人去觀光漁市用餐後即於頸部及前胸部出現大小不等的侷限性風疹塊,疹塊色 紅,灼熱劇癢,伴隨咽喉不適,舌質紅,脈浮數,有關此病案之敘述,下列何者錯誤? 此為急性蕁麻疹發作,中醫又稱「癮疹」
辨證為氣血兩虛,針刺脾俞、氣海、足三里為主
取穴風池、風門、曲池、風市、膈俞、血海以達疏風解表、清熱涼血
須密切觀察是否出現胸悶、呼吸困難,以防喉頭黏膜水腫會窒息危及生命
63 若腰痛突然發作,痛勢劇烈,最適宜採下列何種方式處理?
阿是穴刺絡拔罐
委中穴針刺採補氣手法
取位於第二掌骨與第三掌骨交接處之腰眼
溫灸命門
64 一年輕男大學生,近日因感冒造成咽喉疼痛,欲給予針灸治療,下列敘述何者正確?①咽喉止痛止癢 可以針合谷、中渚 ②若病重氣促可刺少商出血 ③如仍未痊癒,可以加刺委中,痠麻直達腳底,稍 拔出,另針頭向上,使痠麻直達脊內而轉入喉 ④若扁桃腺腫脹(乳蛾喉痺) ,可灸合谷以消結散瘀 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
65 依《針灸科學》常用配穴舉例中,性均沉降,為通大便之主法,可比擬承氣湯而無其猛下之弊,為下 列何穴組?
合谷、足三里
中脘、足三里
豐隆、陽陵泉
曲池、合谷
66 21 歲男大學生昨天起出現右下腹痛及繞臍痛,以手按之右下腹則痛加劇,有反跳痛,懷疑是急性闌尾 炎,若使用針灸治療,所選用主要之穴位不包括下列何者?
天柱
闌尾
胃經:主血所生病者 小腸經:主骨所生病者
心包經:主脈所生病者
三焦經:主氣所生病者
足三里 風池 太衝 至陰
曲池
天樞
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依《針灸科學》 ,常用配穴舉例中,關於合谷、足三里之敘述,下列何者錯誤? 二穴均屬陽明經,上下相應,升清降濁 主治脾胃虛弱,納穀廉少,停食不消等 清氣不升,胃弱納減者,宜補足三里 濁氣不降,停食不化者,宜瀉合谷
70 心肌梗塞的治療,下列敘述何者錯誤?
急性心肌梗塞的臨床表現是胸痛,且常伴有心律失常、心力衰竭和休克等合併症
主要穴位為心俞、厥陰俞、膻中、巨闕、內關、神門、足三里等
患者常因情緒波動和精神刺激,造成心肌梗塞反覆發作
針灸治療急性心肌梗塞,患者不需持續作心電圖追蹤
71 欲以針灸治療病患之肋膜炎,下列敘述何者錯誤?
針法為主,不用灸法
散其鬱積,針大包、周榮
可能和肝氣不舒有關
因滲出物之症狀,區別為乾性、濕性及化膿性
若有水腫,可刺陰陵泉、三陰交以利尿
可針大椎、風門、列缺
可灸命門、建里
有關針灸治療心悸怔忡的穴位和方法選擇,下列敘述何者錯誤? 針陽谷、腕骨 針心俞、膽俞 針少海、俠白 灸巨闕、關元
有一哮喘病患,來診時,因天氣變化而急性發作,若要以針灸進行處置,下列敘述何者錯誤? 針天突可降氣平喘 針刺大腸經原穴、心包經絡穴
豐隆拔罐至出現水泡,使痰濕得瀉
若已緩解,虛症可加灸關元
75 治療喉頭炎,喉部生瘤失音,可針刺下列那些穴位?
迎香、少商
天突、瘂門
76 有關月經不調的敘述,下列何者錯誤?
當月經的期、量、色、經血發生異常,並伴有其他症狀出現時,稱為月經不調
大多由於性腺、內分泌機能失調所引起
用針刺來治療月經不調,一般用瀉法
針灸治療應於經淨後 1 週進行,一般連續治療 3 個月經週期
77 有關妊娠嘔吐的敘述,下列何者錯誤?
病機主要是孕婦聚血養胎,致衝脈氣血旺盛上逆,致胃失和降而產生嘔吐
輕度妊娠嘔吐不影響健康和工作,不需要特殊治療
針刺治療妊娠嘔吐時,取穴宜少,忌用臍下俞穴,針刺手法要輕
嘔吐嚴重的孕婦,不至於造成水電解質和酸鹼平衡失調
78 百症賦首見於明.高武的《針灸聚英》中,其中記載針灸治療百病的法則與規律,有關婦科疾病的敘 述,下列何者錯誤?
婦人經事改常,自有地機、血海
帶下產崩,衝門、氣衝宜審
女子少氣漏血,不無交信、合陽
月潮違限,水道、太谿細詳
79 一位高三的女學生,月經週期正常,但是每次經來覺得小腹痛,喜熱喜按,得熱痛減,經量增多,外 流通暢後,疼痛漸緩解或消失,婦科檢查無結構性異常,下列何種診斷正確?
焦慮症
原發性痛經
大腸激躁症
80 有關經前期緊張症候群針灸治療方義之敘述,下列何者較不適當?
太衝與太谿分別為肝腎二經的原穴,具有平補肝腎的功用
內關穴屬心經之絡穴,通陰蹻脈,可寧心定志
風池係手少陽三焦經,足少陽膽經與陽維脈之會穴,有清頭開竅的作用
配合脾、肝、腎三經交會之三陰交穴,有助疏經通絡,調和氣血的作用
子宮內膜異位
天樞、京門
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大包、期門