107年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、107年專技高考助產師考試

代 號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分!

※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 心電圖單極 aVF 放置於何處？

• 右手

• 左手

• 右腳

• 左腳

• 心電圖正常 P 波之條件為：

• 波幅＜ 1.0mm ，時間 0.04 秒以下

• 波幅＜ 2.5mm ，時間 0.02 秒以下

• 波幅＜ 2.5mm ，時間 0.12 秒以下

• 波幅＜ 3.0mm ，時間 0.12 秒以下

• 運動心電圖之 Master 氏運動試驗，在運動後幾分鐘內測心電圖最佳？

• A.2

B.8

• C.20

• D.60

• 下列有關竇性心律不整（ sinus arrhythmia ）的敘述，何者錯誤？

• RR 間隔的變動超過 0.16 秒

• 吸氣時心跳加快，呼氣時心跳減慢

• 多見於老人

• 可能因迷走神經緊張所引起

• 下列何者不是左心室肥大的心電圖變化之一？

• V 1 出現 R/S ＞ 1

• V 1 的 S 值＋ V 5 的 R 值＞ 35mm

• V 5 、 V 6 的 R 值＞ 26 mm

• D.aVR 的 S 值＞ 14 mm

• 這張心電圖最恰當的診斷為何？

• 第一度房室間傳導阻斷

• 第二度房室間傳導阻斷

• 第三度房室間傳導阻斷

• D.2 ：

1 房室間傳導阻斷

• 這張心電圖中的 QT 區間最接近：

• 0.20 秒

• 0.40 秒

• C.0.80 秒

• D.0.10 秒

• 常規心電圖檢查，有幾個電極導（ lead ）？

• A.3

• B.6

• C.9

• D.12

• 正常成人在清醒、安靜、閉眼的狀態下，下列何處導出的 α 波，其波幅最大且規則？

• 前頭（ F 3 ， F 4 ）

• 後側頭（ T 5 ， T 6 ）

• 後頭部（ O 1 ， O 2 ）

• 中側頭（ T 3 ， T 4 ）

• 正常成人在熟睡時，主要呈現何種腦波？

• β 波

• θ 波

• δ 波

• α 波

• 夢遊症最容易發生在睡眠的那一期？

• 入睡期（ stage 1 ）

• 輕睡期（ stage 2 ）

• 中等睡眠期（ stage 3 ）、深睡期（ stage 4 ）

• 快速動眼期（ REM ）

• CO 2 在血中之運輸，以何者佔最大部分？

• 血漿和紅血球中之 HCO 3 -

• 血漿和紅血球之溶解 CO 2

• 與血紅素結合之 HbCO 2

• 氣體型態之 CO 2

• 人體中各種緩衝系統之緩衝能力，以何者最有效力？

• 碳酸－重碳酸鹽系統

• 血紅素系統

• 蛋白質系統

• 磷酸鹽系統

• 正常血液之 pH 值為 7.4 ，二氧化碳的分壓為 40 mmHg ，碳酸的解離常數 pKa= 6.1 ，二氧化碳的溶解係數為

• 0.031 ，則 HCO 3 -的濃度為多少 mmol/L ？

• A.24.8

• B.33.9

• C.13.9

• D.3.9

• 慢性代謝性酸中毒時，下列敘述何者錯誤？

• 呼吸變慢

• 呼吸變深

• 呼吸變快

• 肺通氣增加

• 血液氣體分析試驗最常用：

• 靜脈血

• 動脈血

• 微血管血

• 血清

• 在以流量計測量阻塞型肺部疾病（ obstructive pulmonary disease ）患者之肺功能時，其最大呼氣流速 （ peaked expiratory flow rate, PEFR ）及用力肺活量（ forced vital capacity, FVC ）最可能發生下列何種狀 況？

• A.PEFR 接近正常值，但 FVC 低於預測值的 80%

• B.PEFR 低於預測值的 80% ，但 FVC 接近正常值

• C.PEFR 與 FVC 皆低於預測值的 80%

• D.PEFR 與 FVC 皆接近正常值

• 於中重度慢性阻塞性肺病（ COPD ）的病人，下列何種肺功能最能代表病情的嚴重度？

• 肺活量（ VC ）

• 第 1 秒呼氣量（ FEV1 ）

• 總肺量（ TLC ）

• 第 1 秒呼氣率（ FEV1 ／ FVC ）

• 經食道心臟超音波（ transesophageal echocardiography ）主要可診斷：

• 左心房病變

• 左心室容積

• 心臟缺血部位

• 心臟血流測量

• 這張心電圖指出心肌那個部分梗塞？

• 前壁心肌梗塞

• 上壁心肌梗塞

• 下壁心肌梗塞

• 後壁心肌梗塞

• 某人心跳規律，心電圖之 RR 間隔（ RR interval ）若為 0.6 秒，則心跳速率每分鐘約為多少次？

• A.60

• B.70

• C.85

• D.100

• 下列敘述何者正確？ ① 一般操作心電圖時， V 1 導極貼於第四肋間胸骨左側 ② 心電圖的送紙速度為 2.5

cm/sec ③ 敏感度（ sensitivity ）為 1 時， 1mm 相當於 0.1mV ④ 心電圖記錄紙縱向代表時間，橫向代表電 壓大小

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 依據心電圖判讀，下列何者不是右心室肥大的診斷依據？

• 心軸右偏

• V 1 的 R 波大於 S 波

• V 5 或 V 6 出現較大 S 波

• D.aVL 的 R 值大於 11mm

• 正常成人熟睡時的腦波與清醒時相比可見：

• 振幅較大，頻率較低

• 振幅較大，頻率較高

• 振幅較小，頻率較低

• 振幅較小，頻率較高

• 腦波圖中何者非癲癇常見波形？

• 棘波

• 徐波

• 紡錘波

• D.3Hz 腦波

• 在 10-20 腦波電極配置法中，那一個電極位置是位在鼻樑至枕骨結節之間的連接線上？

• A.Pz

• B.T3

• C.F3

• D.O1

• 正常人控制呼吸之末梢化學受器位於：

• 房室結

• 竇房結

• 頸動脈竇

• 腹部交感神經節結

• 有關呼吸膜（ respiratory membrane ）的敘述，下列何者錯誤？

• 肺泡氣體與肺毛細血管血液之間進行氣體交換所通過的組織結構，稱為呼吸膜（ respiratory membrane ）

• 平均厚度 0.5 毫米，具有很大的通透性

• 正常健康的年輕人兩肺呼吸膜的總面積可達 70 平方公尺

• 呼吸膜由肺泡上皮組織、肺泡基底膜層、肺泡與微血管之間的組織間隙、微血管基膜層和微血管內皮細胞 層等組成

• 有關肺活量（ vital capacity ）的敘述，下列何者錯誤？

• 肺活量＝肺總容量（ total lung capacity ）－肺餘容積（ residual volume ）

• 正常值大約 3,500 mL

• 肺活量＝潮氣容積（ tidal volume ）＋呼氣儲備容積（ expiratory reserve volume ）＋吸氣儲備容積 （ inspiratory reserve volume ）

• 病人肺活量的降低必定代表著侷限型通氣障礙的存在

• 下列何者最會導致肺順應性（ compliance ）增加？

• 肺部腫瘤

• 肺泡纖維化

• 氣胸

• 肺氣腫

• 受測者的流速－容積曲線（ flow-volume loop ）的最大呼氣流速（ PEFR ）和最大吸氣流速（ PIFR ）都明顯下 降，肺功能 %FVC 正常但 FEV 1.0% 明顯下降，但肺總量（ TLC ）增加，此人的肺功能診斷最可能為：

• 阻塞性異常

• 混合性異常

• 侷限性異常

• 腦幹病變

• 心臟超音波的 M mode 是以何者當 X 軸（橫軸）？

• 產生回音的界面深度

• 時間

• 回音的強度

• 速度

• 何種掃描的位置較不適用於肝臟之掃描？

• 右肋間

• 橫掃描

• 右肋弓下

• 左肋緣下斜掃描

• 3.5 MHz 的超音波掃描最深約可達：

• 30 公分

• 17 公分

• C.12 公分

• D.8 公分

• 下列那一種超音波模式目前已很少使用？

• A.A mode

• B.B mode

• C.M mode

• D.real time mode

• 超音波在不同物質組織中的傳導速度不同，若將下列物質組織中的傳導速度由快到慢，由左到右依序排列， 則下列何者正確？ ① 空氣 ② 肌肉 ③ 骨頭 ④ 脂肪

• ①②④③

• ①④②③

• ③②④①

• ③④②①

• 下列何者為肌電圖（ EMG ）檢查之禁忌？

• 蜂窩性組織炎

• 年長

• 肝炎

• 昏迷

• 血管超音波不能測定下列何者？

• 血流量

• 血流速度

• 血流方向

• 血壓

• 有關醫用超音波的縱向解析度，下列敘述何者錯誤？

• 是分辨與音束平行前後兩個反射點的能力

• 縱向解析值＝脈波長度／ 2

• 縱向解析值和頻率成反比

• 超音波的頻率愈高，此辨別能力就愈差

• 下列那一種病人接受腦波檢查時不宜實施過度換氣？

• 失眠

• 腦血管疾病

• 癲癇

• 頭痛

• 轉移性鈣化（ metastatic calcification ）可發生於下列那些情況？ ① 副甲狀腺機能亢進 （ hyperparathyroidism ） ② 癌症造成之骨質破壞 ③ 缺血性組織壞死 ④ 腎臟衰竭

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 下列何者可抑制大部分的上皮細胞的生長？

• α 型轉化生長因子（ TGF- α ）

• β 型轉化生長因子（ TGF- β ）

• 第六型白血球間素（ IL-6 ）

• 腫瘤壞死因子（ TNF ）

• 胎兒神經管（ neural tube ）發育閉合缺陷與下列何種維生素缺乏有關？

• 維生素 B 1 （ thiamine ）

• 葉酸（ folate ）

• 維生素 C （ ascorbic acid ）

• 維生素 A （ retinoic acid ）

• 下列何者與銅（ copper ）缺乏最不相關？

• 肌肉無力

• 神經性異常

• 壞血病（ scurvy ）

• 膠原蛋白連結異常（ abnormal collagen cross-linking ）

• 下列何種癌症傾向（ cancer predisposing ）症候群，其遺傳模式為體染色體隱性（ autosomal recessive ）？

• 遺傳性非息肉型大腸癌（ hereditary nonpolyposis colorectal cancer ）

• 著色性乾皮症（ xeroderma pigmentosum ）

• 第一型神經纖維瘤（ neurofibromatosis I ）

• 第二型神經纖維瘤（ neurofibromatosis II ）

• 有關肉芽腫發炎（ granulomatous inflammation ）的敘述，下列何者錯誤？

• 通常是急性發炎的一種特殊型態

• 巨噬細胞聚集在一起形成肉芽腫

• 可以是對外來物質的一種反應

• 常見於結核病或黴菌感染

• 在 AIDS 病人身上，卡波西氏肉瘤（ Kaposi sarcoma ）與下列何種病毒有關？

• 巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）

• 單純 疱 疹病毒第二型（ herpes simplex virus II ）

• 人類 疱 疹病毒第八型（ human herpesvirus 8 ）

• 人類免疫不全病毒（ human immunodeficiency virus ）

• 下列有關子宮內膜的類子宮內膜癌（ endometrioid carcinoma ）之敘述，何者正確？

• 大多數與 TP53 基因的突變有關

• 與動情激素（ estrogen ）過度的刺激有關

• 大多起源於萎縮（ atrophy ）的子宮內膜

• 是僅次於漿液性癌（ serous carcinoma ），第二常見的子宮內膜癌

• 有關子宮頸上皮內贅瘤（ cervical intraepithelial neoplasia, CIN ），下列敘述何者正確？

• 大部分第一級子宮頸上皮內贅瘤（ CIN1 ）都與低危險型人類乳突瘤病毒（ low-risk Human papillomavirus ） 的感染有關

• 大部分第一級子宮頸上皮內贅瘤（ CIN1 ）都會進展成第二（ CIN2 ）或第三級（ CIN3 ）的子宮頸上皮內贅瘤

• 比起子宮頸抹片檢查，直接測量子宮頸所感染的 HPV 型別是一個更有效的子宮頸癌篩選工具

• 大部分第二級（ CIN2 ）及第三級（ CIN3 ）的子宮頸上皮內贅瘤都與高危險型人類乳突瘤病毒的感染有關

• 下列何者是最常見的子宮頸癌？

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 腺鱗狀癌（ adenosquamous carcinoma ）

• 小細胞癌（ small cell carcinoma ）

• 嗜伊紅性白血球過多（ eosinophilia ）最可能出現在下列何種疾病？

• 化膿性細菌感染（ pyogenic bacterial infection ）

• 病毒感染（ viral infection ）

• 過敏性疾病（ allergic disorders ）

• 發炎性腸病（ inflammatory bowel disease ）

• 下列有關骨折的敘述，何者錯誤 ?

• 因腫瘤侵犯導致骨折稱為病理性骨折（ pathologic fracture ）

• 壓力型骨折（ stress fracture ）為突然發生的骨折，常發生於劇烈運動受力處之骨骼

• 粉碎性骨折（ comminuted fracture ）難癒合，可能造成骨骼永久變形

• 若骨折固定不穩造成不聯合（ non-union ），可能會形成假性關節（ pseudoarthrosis ）

• 腎臟微小變化病（ minimal change disease ），電子顯微鏡下最典型的發現為下列何者？

• 足細胞的足突消失（ effacement of the foot processes of podocytes ）

• 上皮細胞下沉積（ subepithelial deposition ）

• 內皮細胞下沉積（ subendothelial deposition ）

• 沒有變化

• 下列關於膽結石的敘述，何者錯誤？

• 是膽囊最常見的病變

• 主要分為膽固醇結石與色素結石兩種

• 男性比女性易罹病

• 肥胖會增加罹病機率

• 炎症細胞在趨化（ chemotaxis ）的過程中，血液的流速減緩，炎症細胞會與血管壁內皮細胞接近，這種現象 名稱為何？

• 黏連（ adhesion ）

• 移出（ transmigration ）

• 活化（ activation ）

• 著邊（ margination ）

• 膿腫（ abscess ）中最主要的炎症細胞為下列何者？

• 嗜中性白血球（ neutrophil ）

• 淋巴球（ lymphocyte ）

• 漿細胞（ plasma cell ）

• 嗜酸性白血球（ eosinophil ）

• 在腫瘤細胞侵犯細胞外基質（ extracellular matrix ）的過程中，下列何者之異常是導致腫瘤細胞之間鬆動的主 要原因？

• 上皮型鈣黏素（ E-cadherin ）

• 基質金屬蛋白酵素（ matrix metalloproteinases ）

• 整合素（ integrins ）

• 纖維連接蛋白（ fibronectin ）

• 下列何種病灶惡性轉變（ malignant transformation ）的機率最低？

• 子宮內膜異型增生（ endometrial dysplasia ）

• 口腔白斑症（ leukoplakia ）

• 結腸絨毛狀腺瘤（ villous adenoma of colon ）

• 子宮肌瘤（ leiomyoma of uterus ）

• 馬凡氏症（ Marfan syndrome ）是下列何種蛋白質異常所導致？

• 小纖維蛋白（ fibrillin ）

• 神經纖維瘤蛋白（ neurofibromin ）

• 肌縮蛋白（ dystrophin ）

• 血影蛋白（ spectrin ）

• 潛水夫病（ caisson disease ）所引起的傷害，和下列何者有關？

• 溫度變化

• 放射線

• 氣壓變化

• 時差

• 一般採用「九的規則（ rule of nines ）」估算燒燙傷面積，軀幹的正面和背面，兩者共占身體總表面積的多 少？

• A.9%

• B.18%

• C.27%

• D.36%

• 下列何種病原體在人體內最常經由神經傳播？

• 人類乳突病毒（ Human papillomavirus ）

• 水痘帶狀 疱 疹病毒（ Varicella-zoster virus ）

• 結核桿菌（ Mycobacterium tuberculosis ）

• 隱球菌（ Cryptococcus ）

• 血液透析相關類澱粉沉積症（ hemodialysis-associated amyloidosis ）最主要是由下列何類蛋白質在細胞外不 正常沉積而成？

• 轉甲狀腺素（ transthyretin ）

• 類澱粉關聯性微纖維（ amyloid-associated fibril ）

• β 2 微球蛋白（ β 2 -microglobulin ）

• 類澱粉免疫球蛋白輕鏈蛋白（ amyloid light chain protein ）

• 腎臟移植 1 ～ 2 個月後出現蛋白尿，腎臟切片發現間質內與腎小管上皮細胞間有廣泛的 CD4 與 CD8 陽性單核細 胞浸潤，無血管炎病變，下列何者為最適合的解釋？

• 超急性排斥反應（ hyperacute rejection ）

• 急性體液性排斥反應（ acute humoral rejection ）

• 急性細胞性排斥反應（ acute cellular rejection ）

• 慢性排斥反應（ chronic rejection ）

• 下列何者是女陰 Paget 氏病（ vulvar Paget disease ）的典型特徵？

• 大多為分化良好的鱗狀細胞癌

• 大多與人類乳突病毒（ Human papillomavirus ）感染有關

• 表皮內可見蒼白透亮的腫瘤細胞

• 常產生大量黑色素

• 下列何者與卵巢巧克力囊腫（ chocolate cyst ）最有關？

• 輸卵管炎

• 多囊性卵巢病

• 子宮內膜異位

• 子宮頸息肉

• 下列何者與 Bence Jones 蛋白質（ Bence Jones protein ）最有關？

• 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）

• 外膜細胞淋巴瘤（ mantle cell lymphoma ）

• 蕈狀肉芽腫（ mycosis fungoides ）

• 毛細胞白血病（ hairy cell leukemia ）

• 遠東地區非吸菸女性族群之肺腺癌（ adenocarcinoma ），最常出現的突變基因為下列何者？

• KRAS

• MET

• HER2

• EGFR

• 副甲狀腺功能亢進（ hyperparathyroidism ）所導致的褐色瘤（ brown tumor ），顯微鏡下病灶中可見下列何 者？

• 異位性（ ectopic ）副甲狀腺細胞增生

• 良性腫瘤細胞堆積

• 惡性腫瘤細胞堆積

• 血鐵素（ hemosiderin ）沉積

• 下列何者是慢性病貧血（ anemia of chronic disease ）最典型的變化？

• 總鐵結合力（ total iron-binding capacity, TIBC ）增加

• 骨髓內鐵儲存量增加

• 紅血球變圓變大

• 鐮刀型紅血球

• 下列何者與子宮頸癌最有關？

• 己烯雌酚（ diethylstilbestrol ）

• 尖圭濕疣（ condyloma acuminatum ）

• C.Epstein-Barr 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• 人類乳突病毒第 16 型（ Human papillomavirus, type 16 ）

• 下列何者在螢光顯微鏡鏡檢下，其免疫抗體呈現線狀沉積在腎絲球基底膜（ basement membrane ）？

• 膜性腎病（ membranous nephropathy ）

• Goodpasture 氏症候群（ Goodpasture syndrome ）

• 局部分節性腎絲球硬化（ focal segmental glomerulosclerosis ）

• 膜性增殖性腎絲球腎炎（ membranoproliferative glomerulonephritis ）

• Barrett 氏食道（ Barrett esophagus ）最可能發生下列何種惡性腫瘤？

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 淋巴瘤（ lymphoma ）

• 黑色素瘤（ melanoma ）

• 下列何種中樞神經細胞，最容易受到低血糖所引起之損傷？

• 乳突體之神經元（ neurons of mammillary body ）

• 小腦顆粒細胞（ cerebellar granular cells ）

• 多巴胺神經元（ dopamine neurons of locus ceruleus ）

• 海馬迴神經元（ hippocampal neurons ）

• 毛玻璃狀肝細胞（ ground glass hepatocyte ）是下列何種肝炎的特徵？

• 酒精性肝炎（ alcoholic hepatitis ）

• B.B 型肝炎（ hepatitis B ）

• C.C 型肝炎（ hepatitis C ）

• 自體免疫性肝炎（ autoimmune hepatitis ）

• 胃腸道間質瘤（ gastrointestinal stromal tumor, GIST ）最常見下列何者之突變？

• KRAS

• EGFR

• PDGFR

• c-KIT

• 15 歲男性右側脛骨疼痛，夜間更為劇烈，影像檢查顯示 1.5 cm 圓形骨病灶，對 aspirin 止痛劑反應良好。此骨 病灶最可能為下列何者？

• 骨軟骨瘤（ osteochondroma ）

• 骨樣骨瘤（ osteoid osteoma ）

• 成骨細胞瘤（ osteoblastoma ）

• 骨肉瘤（ osteosarcoma ）

• 18 歲男性主訴頭暈幾個月，發病當日有嚴重頭暈、嘔吐及癲癇發作，腦部電腦斷層檢查顯示右側額葉和頂葉 出血，下列何者為最可能之診斷？

• 動靜脈畸形（ arteriovenous malformation ）

• 海綿竇畸形（ cavernous malformation ）

• 微血管擴張（ capillary telangiectasia ）

• 靜脈血管瘤（ venous angioma ）

• 家族性之庫賈氏病（ Creutzfeldt-Jakob disease ）通常是下列那一基因突變所致？

• GFAP （ glial fibrillary acidic protein ）

• SHH （ sonic hedgehog ）

• MeCP2 （ methyl CpG binding protein 2 ）

• PRNP （ prion protein ）

• 最常引起腎炎症候群（ nephritic syndrome ）的疾病是下列何者？

• IgA 腎病（ IgA nephropathy ）

• 狼瘡性腎炎（ lupus nephritis ）

• 感染後腎絲球腎炎（ postinfectious glomerulonephritis ）

• 遺傳性腎炎（ hereditary nephritis ）

107年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、107年專技高考助產師考試

代 號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 重度海洋性貧血有許多併發症，若無適當排鐵治療可能導致死亡。下列何者為最常見的死亡原因？

• 脾臟腫大

• 心臟併發症

• C.C 型肝炎感染

• 病理性骨折

• 血色素生成過程中， heme 主要在下列何處合成？

• 細胞質（ cytoplasm ）

• 內質網（ endoplasmic reticulum ）

• 細胞核（ nucleus ）

• 粒線體（ mitochondria ）

• 正常成人最常見的血色素含：

• 4 個 α 、 2 個 β 、 2 個 δ chains

• 2 個 α 、 2 個 β chains

• D.2 個 α 、 2 個 β 、 2 個 δ 、 1 個 ε chain

• 下列何種海洋性貧血無法以血色素電泳診斷？

• α -thalassemia trait

• β -thalassemia trait

• C.Hb H disease

• D.Sickle cell disease

• 紅血球的醣解途徑 Embden-Meyerhof pathway 中，最常見的酵素缺乏疾病為：

A.Hexokinase deficiency

• B.Glutathione reductase deficiency

• C.G6PD deficiency

• D.Pyruvate kinase deficiency

• 在周邊血液抹片中，紅血球內出現鐵質沉積顆粒，這些顆粒為：

A.Pappenheimer bodies

• B.Heinz bodies

• C.Barr body

• D.Howell-Jolly body

• South-East Asian ovalocytosis 是因為紅血球細胞膜上的何種蛋白質異常所造成？

A.Band 3 protein

• α spectrin

• C.Glycophorin A

• D.Ankyrin

• 葉酸以下列何種形式被小腸吸收？

• A.Monofolate

• B.Folate polyglutamates

• C.Tetrahydrofolate

• D.Methyltetrahydrofolate

• 下列何種抗凝劑最適合用於血球形態的觀察？

• A.EDTA

• B.Sodium citrate

• C.Heparin

• D.Sodium oxalate

• 下列何種患者的紅血球內可發現 Howell-Jolly body ？

• 鉛中毒

• 脾臟切除

• 鐵芽球性貧血

• 缺鐵性貧血

• 某小孩體格與智力發育遲緩，且常常發生感染及出血，並出現貧血。醫師檢查發現手拇指畸形，此小孩最有 可能罹患下列何種疾病？

• A.Congenital dyserythropoietic anemias （ CDAs ）

• B.Fanconi anemia

• C.Sickle cell anemia

• D.Diamond-Blackfan syndrome

• 下列那種白血病亞型，最容易併發急性骨髓纖維化？

• A.AML M2

• B.AML M7

• C.AML M5

• D.AML M6

• 下列關於慢性骨髓性白血病臨床治療的敘述，何者錯誤？

• Imatinib 可用於治療慢性骨髓性白血病

• Imatinib 是屬於丙酮酸激 酶 抑制劑（ pyruvate kinase inhibitor ）

• 分析 BCR - ABL1 RNA 量的多寡可以作為療效的指標

• D.Imatinib 治療的副作用包括噁心、皮疹、水腫、肌肉痛

• 下列關於慢性骨髓性白血病的敘述，何者錯誤？

• 慢性骨髓性白血病約占所有白血病的 15%

• 費城染色體是鑑別診斷的一個重要依據

• 第 15 條染色體與第 17 條染色體的 translocation 所造成的

• 會發生在所有年紀

• 下列針對成人急性骨髓性白血病（ AML ）與急性淋巴性白血病（ ALL ）鑑別診斷方法的敘述，何者最正確？

• Myeloperoxidase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病

• Sudan black stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病

• C.Acid phosphatase stain 陽性則可能為 T-ALL 或 AML （ M3 ）

• D.Non-specific esterase stain 陽性則可能為急性淋巴性白血病

• 細胞標記 glycophorin 主要用於診斷下列何種系列的細胞？

• 血小板

• 紅血球

• C.T 淋巴球

• D.B 淋巴球

• 在 lymphoma 組織中偵測到 immunoglobulin heavy chain (IgH) gene rearrangement ，一般認為此癌細胞最有 可能是下列何種系列的細胞？

• A.T cell

• B.B cell

• C.monocyte

• D.basophil

• 下列關於淋巴球的敘述，何者錯誤？

• 在血液中 T 細胞的數量較 B 細胞多

• B.T 細胞與 B 細胞表面皆具有受體（ receptor ）， T 細胞表面的受體是膜上的免疫球蛋白（ membrane-bound immunoglobulin ）

• C.T 細胞的來源器官為胸腺， B 細胞為骨髓

• D.T 細胞可以再分為 CD4+ 與 CD8+ 細胞，在周邊血液中 CD4+ 細胞數量較 CD8+ 細胞多

• 某 29 歲男性血液檢驗結果： WBC 2,500/ µ L ； WBC 分類： lymphocyte 65% 、 neutrophil 15% 、 eosinophil 6% 、 basophil 4% 、 monocyte 10% ，則推測其最可能的狀況為下列何者？

• A.Lymphocytosis

• B.Neutrophilia

• C.Lymphopenia

• D.Neutropenia

• 下列關於淋巴球的敘述，何者正確？

• 只有 B 細胞活化後會產生 memory cells

• 自然殺手細胞（ natural killer cells ）表面會同時表現 TCR 及 CD8

• 自然殺手細胞（ natural killer cells ）可以藉由與抗體的 Fc 區域結合，進行毒殺作用

• 淋巴球的大小與紅血球細胞相當，約 15 µ m

• 下列關於白血球的敘述，何者錯誤？

• 顆粒球及單核球在骨髓中，由相同的前驅細胞分裂分化而來

• 骨髓在正常狀態中， myloid 細胞的數目比 erythroid 細胞多

• 骨髓中的顆粒球大部分為 eosinophils 及 metamyelocytes

• 正常狀態下，骨髓中的顆粒球數量是血液循環中的 10 ～ 15 倍

• 下列有關 infectious mononucleosis 的敘述，何者錯誤？

• 是一種由 EBV 感染引起的疾病

• 會造成淋巴球數目增多

• 主要受病毒感染的細胞是單核球（ monocyte ）

• 可以利用 monospot test 做為診斷的依據之一

• Bortezomib 可以用來治療多發性骨髓瘤，主要是會抑制下列何者？

• A.Proteasome

• B.Golgi apparatus

• C.Mitochondria

• D.Endoplasmic reticulum

• Toluidine blue 染色在下列何種細胞呈現陽性？

• A.Basophil

• B.Eosinophil

• C.Lymphocyte

• D.Normoblast

• 下列何者不是原發性血小板增多症（ essential thrombocythemia ）典型的檢驗結果？

• 周邊血液出現不成熟的骨髓性細胞與有核紅血球（ leukoerythroblastosis ）

• 周邊血液出現巨大的血小板

• 大多數病人的骨髓細胞染色體檢查正常

• 骨髓中的巨核細胞（ megakaryocyte ）不僅數量增多，形態也較大

• 箭頭所指的細胞最有可能是下列何者？

• A.Dendritic cell

• B.Macrophage

• C.Normoblast

• D.Lymphoblast

• 有關 heparin resistance 病人的相關敘述，下列何者錯誤？

• 病人血漿 factor VIII 濃度上升

• 病人血漿之 heparin 結合蛋白濃度上升

• C.APTT 可以反應 heparin 療效

• D.Anti-factor Xa assay 可以監測 heparin 療效

• 下列有關 activated protein C 的敘述，何者正確？

• 可以降解 factor VIIa

• 可以抑制 protein S

• 缺乏時會有出血傾向

• 無法有效降解 factor V Leiden

• ）？ ① streptokinase

• 下列何者為纖維蛋白溶解劑（ fibrinolytic agent

• ④ thrombin

②

staphylokinase

③

thrombokinase

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②④

• ①③④

• 下列何種篩檢試驗的組合最能幫忙診斷 VWD ？

• A.APTT 、 thrombin time 、 dilute Russell viper venom time

• B.Bleeding time 、 VWF:Ag 、血小板計數

• C.PT 、 bleeding time 、 thrombin time

• D.VWF:Ag 、 dilute Russell viper venom time 、血小板計數

• 下列有關 type 2B VWD 的敘述，何者正確？

• 病人的 VWF 多分子複合體（ multimer ）比正常 VWF 更容易被 ADAMTS13 水解

• 病人血小板數目下降（ thrombocytopenia ）

• 血小板凝集試驗中，病人血漿在高濃度 ristocetin 時才能引發反應

• 病人的 VWF 與正常血小板之間的作用力極低

• 下列何者為主要之血小板凝集試驗的激活劑（ agonist ）？

A.ATP

• B.Aspirin

• C.PF-4

• D.Collagen

• 有關 thrombotic thrombocytopenic purpura （ TTP ）之實驗室檢查結果，下列敘述何者錯誤？

• 血漿電泳可以發現有 ultra-large multimer VWF

• 血液抹片常有破碎之紅血球（ fragmented red cells ）

• C.PT 及 APTT 通常正常

• D.Direct anti-globulin test （ DAT ）通常為陽性

• 下列何種疾病，是因為血小板結構或功能異常所導致？

• A.Hemophilia

• B.Bernard Soulier syndrome

• C.Thrombotic thrombocytopenic purpura

• D.VWD

• 關於凝血機制中的輔因子，下列敘述何者錯誤？

• 第八因子與第五因子具有相類似的蛋白質結構

• 第五因子的血漿濃度比第八因子低

• 第八因子是第九因子的輔因子

• 組織因子（ tissue factor ）是第七因子的輔因子

• 當血液檢查結果為 APTT 延長及 PT 正常，則下列敘述何者錯誤？

• 凝血機制的 common pathway 異常

• 可能是來自含 heparin 的檢體

• 可能來自於抗第八因子抗體陽性病人的檢體

• 如果有出血症狀，則可以排除來自缺乏第十二因子病人的檢體

• 下列何者不是血栓的實驗室篩檢項目？

• Protein C 功能分析

• B.Anticardiolipin antibody

• C.Activated protein S resistance test

• D.D-dimer

• 下列何種疾病的血小板在 ristocetin 誘發血小板凝集測試會出現異常？

• A.Bernard Soulier syndrome

• B.Glanzmann thrombasthenia

• C.Storage pool disease

• D.Immune thrombocytopenic purpura

• 下列何者不是促進紅血球凝集反應的方式？

• 加抗人類球蛋白抗體

• 提高溶液 pH

• 加 albumin

• 增加反應時間

• 抗體篩檢細胞 SI 、 SII 如下表，若以木瓜酵素（ papain ）處理後，則下列關於血型抗體反應改變的敘述，何者 正確？

A.anti-Jk a 與 SI 之反應變弱

• anti-M 與 SII 之反應變弱

• C.anti-D 與 SI 之反應變弱

• D.anti-E 與 SI 之反應變強

• ABO 血型系統之基因位於第幾對染色體？

• 第 1 對

• 第 6 對

• 第 8 對

• 第 9 對

• 下列基因型中，何者為亞孟買血型？

• SeSe , Hh

• SeSe , hh

• sese , Hh

• sese , hh

• 下列何者為單核球增多症（ infectious mononucleosis ）的病患血清中常會出現的抗體？

• A.Anti-M

• B.Anti-P

• C.Anti-I

• D.Anti-i

• 某女性捐血人情況如下： ① 上星期剛過 17 歲生日 ② 體重 47 公斤 ③ 血色素 12 g/dL ；她預備捐全血 250 mL ，下列何者正確？

• ①②③ 均符合我國公告之捐血人規定

• ① 符合 ② 不符合我國公告之捐血人規定

• ① 符合 ③ 不符合我國公告之捐血人規定

• ①②③ 均不符合我國公告之捐血人規定

• 下列何種疾病為血漿交換術適應症？

• A.Heparin-induced thrombocytopenia

• B.Immune thrombocytopenic purpura

• C.Hemophilia A

• D.Thrombotic thrombocytopenic purpura

• 病人長期輸注血小板，當有連續兩次 CCI （ corrected count increment ）過低時，為提昇輸注效益，可建議輸 用下列何種血小板？

• A.HLA 組織型配對之血小板

• 放射線處理之血小板

• 新鮮全血

• 隨機捐血者之血小板

• 下列何種紅血球抗原並非紅血球自行製造，而是自血漿中吸附至紅血球上？

• A.I

• B.Lewis

• C.MNS

• D.Kell

• 下列有關紅血球細胞膜蛋白 Band 3 的敘述，何者錯誤？

• 帶有 Diego 抗原

• 與紅血球細胞骨架有聯結

• 為一種陽離子通道

• 為一種穿膜多次的蛋白質

• 下列那一種蛋白質的表現量上升，對促進腸腔中鐵質進入小腸黏膜上皮細胞內有最直接的影響？

• A.Heme oxygenase

• B.Divalent metal transporter-1

• C.Ferroportin

• D.Ferrioxidase

• 下列配對何者錯誤？

A. Megaloblastic anemia

• ： Folic acid

• Pernicious anemia

• ： Intrinsic factor

• C.Megaloblastic anemia ：

Neutrophil hyposegmentation

• D.Pernicious anemia ： Anti-parietal cell antibody

• 下列有關 hemosiderin 之敘述，何者錯誤？

• 慢性血管內溶血病人，其尿液 hemosiderin 會上升

• Hemosiderin 是一種含鐵蛋白質

• C.Hemosiderin 可藉由尿液沉渣染 Liu's stain 觀察到

• D.Free hemoglobin 在腎小管形成 hemosiderin

• 當紅血球發生溶血時，釋放出的血色素與 haptoglobin 結合形成 Hb-Hp 複合體後，在何處代謝分解？

• 肝

• 骨骼

• 腎

• 小腸

• 下列何種檢驗不常用於 macrocytic anemia 的診斷？

• A.Complete blood count

• Serum Vit.B 12 level

• C.Supravital stain

• D.RBC morphology

• 食物中的維生素 B 12 經過胃形成複合體，再與迴腸中的那個表面接受體結合後，才能被人體吸收？

• A.Cubulin

• B.Intrinsic factor

• C.Transcobalamin

• D.Haptocorrin

• 下列何者在周邊血液抹片中較易發現 hypersegmented neutrophils ？

• Vit.B 12 缺乏性貧血

• 再生不良性貧血

• 缺鐵性貧血

• 海洋性貧血

• 下列何種血液自動分析儀所提供的報告項目可反映 anisocytosis ？

• A.Hct

• B.MCH

• C.MCHC

• D.RDW

• 在造血系統中，下列何者是最早可由形態而辨識出的紅血球前驅細胞？

• 造血幹細胞（ hematopoietic stem cell ）

• BFU E

• C.Pronormoblast

• D.Reticulocyte

• 下列何者會造成血漿中 erythropoietin 量低下？

• 慢性缺氧

• 慢性貧血

• 腎動脈狹窄

• 慢性腎衰竭

• 下列何者為骨髓瘤（ multiple myeloma ）細胞最常見的表面標記（ cell surface markers ）組合？

• A.CD38+CD138+CD19+CD45+CD56-

• B.CD38+CD138-CD19-CD45+CD56-

• C.CD38-CD138+CD19+CD45-CD56+

• D.CD38+CD138+CD19-CD45-CD56+

• 老張 70 歲，患多年胃痛及脹氣，最近胃鏡檢查發現有瀰漫性胃炎，病理切片發現其黏膜下層（ submucosal layer ）皆為小淋巴球浸潤，且有數個淋巴上皮病灶（ lymphoepithelial lesion ）及幽門螺旋桿菌 （ Helicobacter pylori ），下列何種診斷最有可能？

• 良性淋巴增生（ benign lymphoid hyperplasia ）

• 胃癌（ gastric carcinoma ）

• 胃淋巴癌（ gastric lymphoma, mucosa-associated lymphoid tissue ）

• 胃肉瘤（ gastric sarcoma ）

• 某位新生兒周邊血液細胞分型的結果如下：早上 8 ： 00 為嗜中性球 45% 、淋巴球 25% ，下午 5 ： 00 為嗜中性 球 30% 、淋巴球 55% 。下列敘述何者正確？

• 這是不可能發生的，一定是檢驗儀器的誤差

• 這是可能發生的，可能與病人的病程或治療相關

• 可將 2 次數據平均，得到正確結果

• 可將 2 次檢體混合後再測，得到正確結果

• 有關周邊血抹片染色檢查，下列何者最正確？

• 顯微鏡需將光圈調高，以利觀察計數細胞

• 染色後需在 1hr 內觀察計數，才可得到正確數據

• 一般觀察抹片頭（ head of smear ），並找到白血球分布最多的區域觀察計數

• 一般可使用 400 倍觀察形態計數，但必須使用油鏡

• 以自動化全血細胞計數（ complete blood count, CBC ）與流式細胞儀（ flow cytometry ）檢查白血球，其血 液採集所使用的抗凝劑，下列何者最正確？

A. 二者皆使用 EDTA

• 全血細胞計數使用 EDTA ，流式細胞儀不需抗凝劑

• 全血細胞計數使用 EDTA ，流式細胞儀使用檸檬酸鈉（ sodium citrate ）

• 全血細胞計數使用肝素（ heparin ），流式細胞儀使用 EDTA

• 骨髓抹片檢驗結果發現骨髓芽球（ myeloblast ）達 12% ，周邊血呈現全血球減少症（ pancytopenia ）且伴隨 有 1-2 核分葉之嗜中性球，請問下列診斷何者最正確？

• 慢性骨髓性白血病（ chronic myeloid leukemia ）

• 急性骨髓性白血病（ acute myeloid leukemia ）

• 類白血病（ leukemoid reaction ）

• 骨髓化生不良症候群（ myelodysplastic syndromes ）

• 下列有關正常成人血液樣本抹片的敘述，何者最正確？

• 漿細胞（ plasma cell ）是分化細胞，常可在骨髓抹片見到

• 芽球細胞（ blast cell ）是未分化細胞，常可在周邊血液與骨髓抹片見到

• 漿細胞（ plasma cell ）是分化細胞，常可在周邊血液與骨髓抹片見到

• 芽球細胞（ blast cell ）是未分化細胞，常可在周邊血液抹片見到

• 下列何者是重度 A 型血友病最典型的檢驗結果？

A. PFA-100 延長

• Ristocetin-induced platelet aggregation （ RIRA ） 1% ～ 5%

• C.APTT 延長

• D.VWF:Ag 濃度 1% ～ 5%

• 下列何者會導致 APTT 及 PT 兩項篩檢結果皆異常？

• A.Acute disseminated intravascular coagulation

• B.Hemophilia A

• C.Factor V Leiden

• D.Thrombotic thrombocytopenic purpura

• 關於凝血第九因子的敘述，下列何者錯誤？

• 缺乏時會造成 X 染色體性聯遺傳 B 型血友病

• 若病人血漿中濃度低於 5% ，則為重度血友病

• C.Warfarin 會抑制其生合成過程之 γ -carboxylation 反應

• D.TF-FVII 屬於活化第九因子的外在凝血路徑

• 下列何者的生合成過程受 warfarin 影響而導致無生物活性？

• A.Protein S

• B.Thrombomodulin

• C.Factor V

• D.Plasminogen

• 有關缺乏維生素 K 之敘述，下列何者最正確？

• 麩胺酸（ glutamic acid ）相關 γ -carboxylation 反應增強

• 會形成較多 PIVKA （ proteins formed in vitamin K absence ），嚴重時可能會有出血傾向

• 相較於綠色蔬菜類，增加肉類的攝取對改善維生素 K 缺乏更有效果

• 一般食物中含有的維生素 K 是維生素 K3

• 某位白種人自美搭機來臺時出現右下肢腫大。醫師問診發現病人一向身體健康，但有家族性深部靜脈血管栓 塞史。依據族群基因遺傳型危險因子盛行率，則下列何者應是最優先選擇之檢驗項目？

• A.Antithrombin

• B.Protein S

• C.Factor V Leiden

• D.Prothrombin

• 下列何者與狼瘡抗凝素（ lupus anticoagulant ）之臨床表現最不相關？

• 流產

• 胎兒生長遲緩

• 心肌梗塞

• 脂肪肝

• 有關血小板疾病及生理異常，下列敘述何者最正確？

• Glanzmann thrombasthenia 為 GPIb/V/IX － fibrinogen 結合失效

• Glanzmann thrombasthenia 為 GPIIb/IIIa － fibrinogen 結合失效

• C.Bernard Soulier syndrome 為 GPIb/V/IX － fibrinogen 結合失效

• D.Bernard Soulier syndrome 為 GPIIb/IIIa － fibrinogen 結合失效

• 人體主要是經由下列何者移除老化的血小板？

• 在肝臟，經 Ashwell-Morell receptor 移除

• 在脾臟，經 F C γ receptor 移除

• 在肝臟，經 F C γ receptor 移除

• 在脾臟，經 Ashwell-Morell receptor 移除

• 下列何者為血小板 P2Y 12 receptor 拮抗劑主要的作用機制？

• 抑制 ADP 作用，此抑制機制與阿斯匹靈相同

• 抑制 ADP 作用，此抑制機制與阿斯匹靈不同

• 抑制 epinephrine ，此抑制機制與阿斯匹靈相同

• 抑制 epinephrine ，此抑制機制與阿斯匹靈不同

• 若抗體篩檢為陽性時，於輸血前必須再做下列何項檢測？

• 吸附沖出試驗（ absorption & elution test ）

• 唾液試驗（ saliva test ）

• 血球凝集抑制試驗（ hemagglutination-inhibition test ）

• 抗體鑑定試驗（ antibody identification test ）

• 下列何者最有可能會產生移植體反宿主病（ Graft versus host disease, GVHD ）？

• 生過小孩的病人

• 有輸血發熱反應病史的病人

• C.Direct anti-globulin test 陽性的病人

• 輸注直系親屬血液的病人

• 訂定男性捐血者為血漿供應來源的政策，可減少下列何種輸血反應？

• 輸血過敏反應

• 輸血相關急性肺損傷

• 急性輸血溶血反應

• 輸血相關血循環超載

• 下列何者是給與 Rh(-) 產婦 RhIG(anti-D) 最適當的情況？

• 嬰兒是 Rh(-) ，產後 72 小時內注射

• 嬰兒是 Rh(+) ，產後 72 小時內注射

• 嬰兒是 Rh(-) ，在第二孕期注射

• 嬰兒是 Rh(+) ，在第二孕期注射

• 冷凍沉澱品必須於多久內使用完畢，否則必須丟棄？

• 2 小時

• 6 小時

• C.12 小時

• D.24 小時

107年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、107年專技高考助產師考試

代 號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於顯微鏡物鏡的刻度，下列何者表示可以不使用蓋玻片來觀察檢體？

• A.160 ／－

• B.0.65

• C.160 ／ 0.17

• D.Apo 40

• 下列何種鏡頭組合放大後解析力最差？

• 40 倍物鏡， 10 倍目鏡

• 40 倍物鏡， 12.5 倍目鏡

• C.40 倍物鏡， 15 倍目鏡

• D.40 倍物鏡， 20 倍目鏡

• 尿液 pH 6.5 ，比重 1.020 且潛血試驗陽性反應，但鏡檢時沒有看到紅血球，最不可能是下列何者？

• 血尿

• 血紅素尿

• 尿中含有會產生過氧化 酶 之細菌

• 肌紅素尿

• 若嚴重脫水時，則尿液最容易呈現下列何種顏色？

• 無色

• 淡黃色

• 深黃色

• 橘紅色

• 關於腎前蛋白尿（ prerenal proteinuria ）的敘述，何者正確？ ① 主要是由腎絲球濾出至尿液 ② 主要是分子量 較小的蛋白 ③ 主要為白蛋白 ④ 成份與攝取高蛋白的飲食有關 ⑤ 濾出之蛋白不會被再吸收

• 僅 ①②

• 僅 ②⑤

• ①③⑤

• ①④⑤

• 若病人發生輸血反應，當游離血紅素被腎小管再吸收後，其尿沉渣可出現內含黃棕色大顆粒之腎小管上皮細 胞，此種顆粒為下列何者？

• 血紅質

• 血紅素

• 血鐵質

• 紫質

• 下列何者容易造成尿液呈鹼性？

• 糖尿病者之尿液

• 脫水者

• 攝取高蛋白食物者

• 尿液含有產生尿素 酶 之細菌

• 有關尿液試紙法檢驗白血球酯 酶 之敘述，下列何者正確？

• 尿液試紙法所有項目中，反應時間最長的檢查項目

• 陽性結果代表細菌數＞ 100000/mL

• 白血球酯 酶 可與 Ehrlich 試劑反應

• 僅以陰性／陽性表示，無半定量數值

• 下列何種尿液成份與腎臟疾病之診斷最有顯著相關？

• A.bilirubin

• B.leukocyte esterase

• C.protein

• D.nitrite

• 某無糖尿病病史的懷孕婦女，若尿液試紙法尿糖篩檢呈陽性，則最可能發生下列何者？

• 懷孕時葡萄糖代謝增加

• 懷孕時腎小管再吸收葡萄糖效能下降

• 非葡萄糖的其他糖類使試紙法尿糖篩檢呈陽性

• 胎兒代謝物使試紙法尿糖篩檢呈陽性

• 有關腎絲球濾液與尿液比重之比較，下列何者正確？

• 不一定，視體內水份狀態而定

• 前者必定大於後者

• 前者必定小於後者

• 兩者相同

• 下列何種成份於早晨第一次尿液最有可能低於白天活動時的隨意尿？

• 痛風患者之尿酸結晶

• 懷孕初期之人類絨毛膜性腺激素

• 姿勢性尿蛋白

• 膀胱炎患者之亞硝酸鹽

• 有關糞便潛血試驗的敘述，下列何者正確？

• 10 g 糞便超過 1 mL 血液，始具有臨床意義

• 利用檢體的血鐵質（ hemosiderin ）具有過氧化 酶 活性

• 聯苯胺（ benzidine ）試劑的方法較易受飲食成份干擾

• D.guaiac 試劑的方法過於敏感，已逐漸被聯苯胺（ benzidine ）試劑所取代

• 有關糞便脂肪痢 (steatorrhea) 之呼吸試驗 (breath test) 的原理為何？

• 攝入放射性脂肪酸後，測定由脂肪酸代謝產生的放射性二氧化碳

• 攝入放射性脂肪酸後，測定由脂肪酸代謝產生的放射性甘油

• 攝入放射性三酸甘油酯後，測定由脂肪酸代謝產生的放射性二氧化碳

• 攝入放射性三酸甘油酯後，測定由脂肪酸代謝產生的放射性甘油

• Gmelin 試驗之目的為測定糞便的下列何者？

• 膽紅素（ bilirubin ）

• 糞膽素（ stercobilin ）

• 尿膽素原（ urobilinogen ）

• 尿膽素（ urobilin ）

• 有關痰液之敘述，下列何者錯誤？

• 黃色痰液含膿，可能是細菌感染

• 痰液含乾酪狀塊，可能是肺組織壞死

• 綠色痰液，可能是綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）感染

• 正常痰液為無色，常見到少量的支氣管圓柱體（ bronchial cast ）

• 痰液檢查彈性纖維時，可加入下列何者以提高觀察的清晰度？

A.20% NaOH

• B.1N HCl

• 冰醋酸

• 普魯士藍（ Prussian blue ）

• 有關痰液紅血球之敘述，下列何者錯誤？

• 不會出現於正常痰液

• 大量出現時，顯示嚴重出血或感染

• 巨噬細胞能吞噬紅血球，而出現於肺出血病人痰液

• 急性心臟衰竭時，血管破裂所致之新鮮出血，痰液檢體可能呈紅色

• 腦脊髓液中，下列何者具分節、不規則核，以及中度量細胞質？

• 單核球

• 淋巴球

• 上皮細胞

• 嗜中性白血球

• 下列何者不是造成 xanthochromia 的因素？

• 黃疸病人的膽紅素

• 清潔劑污染造成的紅血球溶解

• 飲食性高胡蘿蔔素血症

• 腎臟炎

• 關於腹膜液（ peritoneal fluid ）之敘述，下列何者錯誤？

• 腹膜灌洗法（ peritoneal lavage ），是檢測鈍創傷（ blunt trauma ）的敏感方法

• 白血球數目，正常小於 500 cells/ µ L

• 結核性腹膜炎（ tubercular peritonitis ）之葡萄糖濃度上升

• 檢測 CEA 抗原可以評估源自於胃腸的腫瘤

• 關於胸膜液（ pleural fluid ）的敘述，下列何者錯誤？

• 正常體積約為 1 ～ 15 mL

• 正常外觀呈淡黃色澄清，不會凝固

• 胸膜積水的膽固醇值少於 45 mg/dL ，表示此為滲出液（ exudate ），經常會凝固

• 胸膜液的血比容大於 50% ，可能為血胸（ hemothorax ） ，因外傷引起

• 關於 Rivalta 試驗的敘述，下列何者錯誤？

• 試劑為冰醋酸

• 應於黑色背景前判讀結果

• 為總蛋白定量試驗

• 輕微混濁，判定為陰性反應

• 下列何者在偏光顯微鏡下無法觀察到雙折射性的馬爾它十字？

• 澱粉

• 滑石粉

• 花粉

• 脂肪小滴

• 下列關於正常關節液之纖維蛋白原的敘述，何者正確？

• 含少量，但會凝固

• 含極少量或不含，且不凝固

• 含大量，故會凝固

• 含大量，但不會凝固

• 精液分析發現精蟲運動性降低且有 10 多個聚集群，應加做下列何者？

• 存活率

• 以免疫珠試驗檢測精蟲

• 以混合抗球蛋白試驗檢測配偶血清

• 精蟲恢復活力試驗

• 檢測下列何者，對於檢體是否為精液最具特異性？

• A.acid phosphatase

• B.zinc

• C.citric acid

• D.glucose

• 下列何者會造成精液的 pH 值大於 8 ？

• 附睪的急性感染

• 射精管阻塞

• 含大量的前列腺液體

• 尿液汙染

• 有關人類絨毛膜性腺激素（ hCG ）之 α 與 β 次單元比較，下列敘述何者正確？

• α 次單元比 β 次單元的特異性高

• β 次單元比 α 次單元的特異性高

• α 次單元具醣化而 β 次單元無醣基化

• β 次單元具醣化而 α 次單元無醣基化

• 下列何者與唐氏症胎兒相關性最高？

• 母親尿液人類絨毛膜性腺激素異常降低

• 母親血液人類絨毛膜性腺激素異常升高

• 母親血液 α -胎兒蛋白異常降低

• 母親尿液 α -胎兒蛋白異常升高

• 人體感染旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）後，幼蟲隨血液循環散播全身，但僅在下列那一部位發育並囊化成具 感染力之幼蟲？

• 肝臟

• 肌肉

• 腦部

• 肺臟

• 有一嚴重腦膜腦炎（ meningoencephalitis ）病人，數天前曾在溪流游泳時嗆水，在鏡檢其腦脊髓液時，應特 別注意是否有下列何者的感染？

• 廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）

• 弓蟲（ Toxoplasma gondii ）

• 福氏內格里阿米巴（ Naegleria fowleri ）

• 貝氏等胞子蟲（ Isospora belli ）

• 孕婦如果經常流產，最有可能感染下列何者？

• 隱胞子蟲（ Cryptosporidium parvum ）

• 鞭蟲（ Trichuris trichiura ）

• 弓蟲（ Toxoplasma gondii ）

• 縮小包膜絛蟲（ Hymenolepis diminuta ）

• 下列何者對提升男性陰道滴蟲（ Trichomonas vaginalis ）患者的檢出率最沒有幫助？

• 檢查尿道分泌物

• 檢查前列腺分泌物

• 尿液培養

• 臨床症狀表現

• 有關痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）帶原者（ carriers ）之敘述，下列何者正確？

• 不會傳染給別人

• 通常糞便只發現囊體（ cysts ）

• 糞便常發現營養體（ trophozoites ）

• 不必治療

• 感染下列何者可能造成眼睛失明，俗稱河川盲（ river blindness ）？

• 蟠尾絲蟲（ Onchocerca volvulus ）

• 廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）

• 羅阿絲蟲（ Loa loa ）

• 曼森幼裂頭絛蟲（ Sparganum mansonoides ）

• 下列何者之常規檢查最常施行自動化分析？

• 胸水

• 痰液

• 關節液

• 尿液

• 關於尿液「鏡檢結果」與「常規化學分析」之相對關係，下列何者最不常發生？

• 鏡檢看到紅血球，潛血應為陽性

• 鏡檢看到白血球，白血球酯 酶 應為陽性

• 鏡檢看到細菌，蛋白質應為陽性

• 鏡檢看到尿酸結晶，酸鹼值應為酸性

• 體液檢體中第 1 支試管中血液較多，後逐漸減少，第 3 支試管中血液很少或無，可能原因為何？

• 細菌感染

• 病毒感染

• 黴菌感染

• 穿刺創傷出血

• 下列何者最少進行 Gram stain ？

• 關節液

• 痰液

• 胸水

• 精液

• 下列何種方法常被用來檢測染色體 X-inactivation ？

• A.Southern hybridization

• B.SNP array

• C.DNA sequencing

• D.Methylation-specific PCR

• 通常因紫外線所造成的 DNA 受損，以下列何種修復系統修復後，最不容易出錯？

• A.Photoreactivation

• B.Base excision repair

• C.Double-strand break repair

• D.Translesion synthesis

• DNA 複製時，複製叉口（ Replication fork ）前面會產生超螺旋（ Supercoiled ）結構，細胞中負責解開此結構 的酵素是：

• A.Primase

• B.DNA polymerase

• C.DNA helicase

• D.Topoisomerase

• 下列關於轉錄介導的擴增法（ Transcription-mediated amplification, TMA ）的敘述，何者正確？

• 利用溫度的改變來放大與分離核酸

• 擴增產物為 DNA

• 需要 T7 RNA 聚合 酶 （ Polymerase ）

• 反應物移到另一支試管以偵測訊號

• 下列何種方法可用於檢測兩個蛋白質之間的結合？

• A.Chromatin immunoprecipitation

• B.Yeast two-hybrid assay

• C.Fluorescence in situ hybridization

• D.cDNA microarray

• 下列何種偵測 single nucleotide polymorphism （ SNP ）的方法通常不需經電泳或層析儀分析？

A.PCR-RFLP

• B.Single-strand conformation polymorphism

• C.Heteroduplex mobility analysis

• D.PCR-allele-specific oligonucleotide hybridization

• 有關 D1/D2 區定序法在真菌之鑑定，下列何者敘述正確？

• A.D1/D2 區是位在 18S-28S rRNA 之 internal transcribed spacer

• 具有鑑定菌種的特異性

• 具有 1500 bp 高度變異區

• 尚無商品化套組上市

• 具有 aminoglycoside acetyltransferases 酵素的細菌會對下列何種藥物有抗藥性？

• A.Tobramycin

• B.Streptogramin

• C.Chloramphenicol

• D.Clarithromycin

• 有關 β -lactamase 在國際上的分類，下列敘述何者錯誤？

• A.Class A 酵素活性位置為 serine

• B.Class C 、 D 酵素活性位置為 serine

• C.Class B 是一種 metalloenzyme

• D.Class A 、 B 、 C 、 D 酵素無法用等電點（ pI ）分析來區別

• 下列何種分子診斷技術，最適合用來快速分析東南亞型的甲型海洋性貧血帶因者？

A.ARMS

• B.Gap-PCR

• 南方墨點法

• D.DNA 定序

• CBFB-MYH11 融合基因的產生是由於下列何種染色體的變化？

• A.t(8; 21)

• B.t(9; 11)

• C.t(8; 14)

• D.inv(16)

• 病患擁有下列何者基因或染色體異常，對於 acute myeloid leukemia （ AML ）標準的化學治療有最差的預 後？

• NPM mutation

• CEBPA mutation

• FLT3- ITD

• D.inv(16)

• 下列何者是會造成 DEL （ D-elution ）血型的 RHD 基因變異？

• A.G355S

• B.V270G

• C.K409K

• D.Y330X

• 一癌症病人的正常組織 DNA 以綠色螢光標定，腫瘤組織的 DNA 則以紅色螢光標定，經 array comparative

形？

• 基因倍增（ Amplification ）

• 基因缺失（ Deletion ）

• 基因轉位（ Translocation ）

• 基因數正常

• 下列何種腫瘤組織中常見的基因變異，最不適合用 protein truncation test 做為檢測的方法？

A. BRCA1

• APC

• ATM

• RAS

• 最常使用來進行親子鑑定的 STR 標誌，其所含的短重複序列單元是由幾個去氧核糖核酸所構成？

• 3 或 4

• 7 或 10

• C.12 或 16

• D.18 或 20

• 分子檢驗項目的開立，須提供臨床特異性（ Clinical specificity ）的資訊，下列何者正確？（ TP: true positive, TN: true negative, FP: false positive, FN: false negative ）

• ［ TP / （ TP ＋ FN ） ］ ×100

• ［ FN / （ TP ＋ FN ） ］ ×100

• ［ TN / （ TN ＋ FP ） ］ ×100

• ［ FP / （ TN ＋ FP ） ］ ×100

• 有關分子檢驗實驗室的空間規劃，下列何者正確？

• 試劑配製與檢體處理可以在同一空間進行

• 檢體處理與核酸萃取可以在同一空間進行

• 核酸萃取與 PCR 反應可以在同一空間進行

• D.PCR 反應與試劑配製可以在同一空間進行

• 下列何者是細菌流行病學中，最廣泛且可信的分子分型法？

A.Spoligotyping

• Pulsed field gel electrophoresis （ PFGE ）

• C.Random amplification of polymorphic DNA （ RAPD ）

• D.Multilocus sequence typing （ MLST ）

• 帶有下列何種抗藥基因的腸球菌具有高度的萬古黴素（ Vancomycin ）抗藥性？

• vanA

• vanB

• vanC

• vanD

• Methicillin 之抗藥性金黃色葡萄球菌（ MRSA ）的分子檢測標的基因為何？

• mecA

• ermB

• gyrA

• vanA

• 下列何種試驗方法最適合被開發為捐血中心常規小量檢體混合（ mini-pool ）模式，篩檢人類免疫缺乏病毒和 B 型肝病毒感染之空窗期以避免輸血傳染？

• 病毒斑點試驗

• 西方墨點試驗

• 轉錄介導核酸擴增試驗

• 高通量定序

• 下圖為應用核酸序列的放大反應（ Nucleic acid sequence-based amplification, NASBA ）檢測血漿中 C 型肝 炎病毒（ HCV ）的檢測報告，下列敘述何者錯誤？

• 可即時（ real-time ）檢測擴增產物

• 可以用分子信標（ molecular beacon ）檢測擴增產物

• ① 檢體的病毒量最高

• ⑤ 為低濃度陽性對照組

• 利用分子檢驗方法進行唐氏症產前篩檢，下列敘述何者錯誤？

• 第 21 號染色體中的短重複序列（ short tandem repeats ），可用於判斷此染色體的數目

• 於第 21 號染色體中選擇一個高異質性的短重複序列位點分析，即可具有高準確性

• 可以用 fluorescence in situ hybridization （ FISH ）檢驗之

• 可用毛細管電泳鑑別拷貝數接近的短重複序列

• 臺灣與大陸沿岸地區已鑑別出超過 36 種葡萄糖六磷酸去氫 酶 缺乏症基因型，其造成基因變異的分子機制皆相 同；根據其基因變異類型，下列何者是最不適合的分子檢驗方法？

• 聚合 酶 連鎖反應－限制 酶 片段長度多型性（ PCR-RFLP ）

• 簡單序列重覆區間（ ISSR, inter simple sequence repeat ）增幅法

• 聚合 酶 連鎖反應－變性梯度電泳（ DGGE ）

• 單鹼基延伸反應（ single base extension ）－毛細管電泳分析

• Irinotecan 是目前腸胃道癌症治療良好的化療藥物，但在百分之二十到三十的病人中會引起強烈的副作用。下 列對 Irinotecan 在體內代謝之描述，何者正確？

• 此類第一型拓樸 酶 抑制劑的名稱為 TP-38

• B.Irinotecan 經人體腸道代謝後，才具有第一型拓樸 酶 （ topoisomerase I ）抑制劑的活性

• UGT1A1 （ UDP glucuronosyl transferase family 1 member A1 ）是影響此藥物副作用最重要的基因

• 總白血球數目低下是常見的副作用之一

• Warfarin 是廣泛應用於治療心血管疾病之香豆素類衍生物，其主要的副作用為抗凝血作用導致之出血問題， 下列何者不是決定 Warfarin 最佳劑量的因素？

• CYP2C9 之基因多型性

• VKORC1 之基因多型性

• ERCC1 基因的單核酸多型性

• 病患的年紀與體重

• 關於人類白血球抗原（ Human Leukocyte Antigen, HLA ）的相關敘述，下列何者正確？

• A.HLA 抗原只表現於人類白血球細胞之細胞膜

• B.Carbamazepine 引發的史蒂文生強森症候群與 HLA-B*5801 等位基因關係密切

• 可以用 SSP-PCR （ sequence specific primer-PCR ）檢測 HLA 等位基因型

• D.HLA 等位基因不依循孟德爾遺傳定律，因此具有家族或種族特異性

• 下列何種實驗條件最能增加特異性寡核 苷 酸試紙（ Sequence-specific oligonucleotide strip ）應用於 HLA 分型 法的鑑別度（ Resolution ）？

• 增加此試驗方法使用的探針（ Probe ）數目

• 增加此試驗方法使用的引子（ Primer ）數目

• 降低反應緩衝液所含的鹽類濃度

• 增加反應時的孵育溫度

• 欲確定父子關係，除了使用一般體染色體多型性標記外，還可加用何種標記更具參考價值？

• 粒線體 DNA 分析

• Y 染色體 STR markers 分析

• C.X 染色體 STR markers 分析

• D.minisatellite 分析

• 肺癌中 KRAS 基因變異和下列何種原癌基因過度表達常同時發生且有協同作用？

• c-myc

• l-myc

• n-myc

• TP53

• 有關血液中的游離態（ cell-free ）核酸腫瘤基因的分子檢驗的敘述，下列何者錯誤？

• 因 RNA 容易被降解，目前仍以 DNA 為主

• 因不需要開刀或穿刺取得組織，可做為非侵犯性的檢驗方法

• 腫瘤突變的 DNA 常混有大量正常的 DNA ，因此檢驗的方法必須具備高靈敏度

• 可以抽得的總核酸量通常比開刀取得的腫瘤組織多

• Cyclin E-CDK2 是調控細胞週期中的那一期？

• G1 中期

• G1 晚期

• C.S 期

• D.G2/M 期

• EGFR 基因變異是肺癌標靶藥物艾瑞莎之治療標的，下列那個 exon 的 deletion 是臺灣地區最常見的 EGFR 基因 變異之一？

• A.18

• B.19

• C.20

• D.21

• 以艾瑞莎標靶藥物治療肺腺癌，常因下列何種 EGFR 基因變異而效果不佳？

• A.L858R

• B.G719X

• C.T790M

• D.L861Q

• 常用於急性骨髓系血液腫瘤 PML-RARA 之分子檢驗，下列何種檢測方法的靈敏度最高？

• A.Cytogenetics

• B.FISH

• C.Southern blot

• D.Real-time PCR

• 下列何種分子檢驗的檢體，在檢驗報告完成後，需保存最久？

• 遺傳基因檢驗檢體

• 細菌感染檢驗檢體

• 病毒感染檢體

• 黴菌感染檢體

• 關於檢體的 RNA 萃取與保存之敘述，下列何者錯誤？

• RNA 抽取後，可以用乙醇沈降並保存在 -70 ℃ 或更低溫

• RNA 可保存在 PBS （ phosphate buffered saline ）中

• C.RNA 檢體應避免重覆冰凍解凍

• D.RNase 可以在 -20 ℃ 降解 RNA

• 關於雜交捕獲技術（ hybrid capture technology ）檢測高危險型人類乳突病毒（ Human Papillomavirus, HPV ）感染的操作步驟順序，何者正確？ ① RNA/DNA 雜交體被微孔板上的雜交體特異抗體捕獲

• ② RNA/DNA 雜交體與結合鹼性磷酸酯 酶 之游離型雜交體特異抗體反應 ③ 鹼性磷酸酯 酶 水解化學發光受質

• ④ HPV DNA 與特異性 RNA 探針雜交 ⑤ 測量相對發光值

• ④①②③⑤

• ①②③⑤④

• ④③①②⑤

• ①③④⑤②

• 承上題，下列何者為該核酸檢驗套組的檢測原理？

• 標靶放大（ Target amplification ）

• 探針放大（ Probe amplification ）

C. 訊號放大（ Signal amplification ）

• 單引子放大（ single primer amplification ）

107年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、107年專技高考助產師考試

代 號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 傳統革蘭氏染色試劑中，下列何者是複染液（ counterstain ）？

A.safranin O

• B.carbolfuchsin

• C.iodine

• D.crystal violet

• 有關細菌 penicillin-binding proteins 之敘述，下列何者錯誤？

• 具有 peptidoglycan endopeptidase

• 參與最後階段的 peptidoglycan 合成

• 具有 L-alanine carboxylase

• 具有 peptidoglycan transpeptidase

• 下列何者不適合用於區別 Listeria monocytogenes 與 Streptococcus agalactiae ？

A. BAP 上之菌落特徵

• B.catalase test

• C.esculin hydrolysis

• 室溫 motility test

• 有關 Listeria monocytogenes 特性之敘述，下列何者錯誤？

• 兼性厭氧 Gram-positive 小桿菌

• 廣泛存在自然界中，可能污染肉品、乳製品、蔬菜等

• 無法在 pH 5.5 及 4 ℃ 的環境中生存

• 可在含 10 ～ 12% NaCl 的環境中存活

• 下列何者為 Streptococcus agalactiae 主要菌株分型的依據？

• A.CAMP factor

• B.capsular polysaccharide

• C.DNase

• D.lipoteichoic acid

• 若試管法凝固 酶 試驗在 35 ℃ 培養隔夜才作判讀， Staphylococcus aureus 可能因產生下列何種物質而引起偽陰 性反應？

• A.thermostable DNase

• B.alkaline phosphatase

• C.lipase

• D.fibrinolysin

• 有關 Pseudomonas aeruginosa 之敘述，下列何者正確？

• oxidase ( － )

• pyocyanin ( ＋ )

• C.glucose oxidation ( － )

• D.42 ℃ 不生長

• 下列 Haemophilus spp. 何者會導致性病？

• H. haemolyticus

• H. aphrophilus

• H. ducreyi

• H. segnis

• Aeromonas hydrophila 與 Escherichia coli 可用下列何種試驗區分？

• A.TSIA

• B.motility

• C.lysine decarboxylase

• D.cytochrome oxidase

• 有關 Chlamydophila psittaci 之敘述，下列何者錯誤？

• 感染和鳥接觸有關

• B.serology 是主要診斷依據

• 建議用細胞培養法診斷

• 可造成呼吸道感染

• Lockjaw 病症是由下列何菌所引起？

• Veillonella parvula

• Actinomyces viscosus

• Clostridium tetani

• Fusobacterium nucleatum

• 下列何者不是細菌對 aminoglycosides 類抗生素產生抗藥性的原因？

A. 30S 核糖體次單元產生突變

• DNA-dependent RNA polymerase 產生突變

• 對 aminoglycosides 之吸收減少

• 對 aminoglycosides 之分解增加

• 下列何種抗菌劑不屬於 aminoglycosides 類？

• A.vancomycin

• B.gentamicin

• C.streptomycin

• D.amikacin

• 關於細菌所產生的 biofilm ，下列敘述何者錯誤？

• 可抵抗抗生素的攻擊

• 可由單一或多種微生物所形成

• 基質主要為 peptidoglycan 、 protein 及 DNA 所組成

• 可加強細菌對環境或宿主的附著力

• 下列何者不是用於細菌基因特性之分析？

• A.antigenicity

• B.rRNA sequences

• C.DNA sequences of conserved genes

• D.G+C content

• 關於 potassium hydroxide 直接鏡檢法，下列敘述何者錯誤？

• 使用 10% KOH

• 常用於檢查皮屑與毛髮等檢體

• 檢體需於火焰上持續加熱至完全乾燥

• 可用於檢查黴菌的菌絲體

• 關於細菌的 pili ，下列敘述何者錯誤？

• 常存在於革蘭氏陰性細菌

• 為中空管狀結構

• 為細菌主要的運動小器官

• 在細菌接合生殖時，扮演重要角色

• 微生物可分為四種危險等級（ risk group ），受感染病人會造成嚴重疾病，但能有效治療的致病菌，屬於下列 那一個危險等級？

• A.risk group 1

• B.risk group 2

• C.risk group 3

• D.risk group 4

• 關於實驗室的滅菌（ sterilization ），下列敘述何者正確？

• A.dry heat 比 moist heat 有效率

• B.incineration 可去除 prions

• C.glutaraldehyde 具腐蝕性，不可用於醫療儀器的滅菌

• D.gamma radiation 只對物體表面的微生物有效

• 關於細菌毒素的敘述，下列何者錯誤？

A. endotoxin 的成分裡有 lipopolysaccharide

• 革蘭氏陽性菌死時都會釋放 endotoxin

• 部分革蘭氏陽性菌會產生 exotoxin

• 不同種類的革蘭氏陽性菌所產生之 exotoxin 通常不一樣

• MacConkey agar 含那些成分可抑制革蘭氏陽性菌的生長？ ① crystal violet ② eosin Y ③ methylene blue ④ bile salts

• ①④

• ②④

• ②③

• ①②

• 下列嗜氧、親脂性之 Corynebacterium spp. 中，何者通常具有 urease ，可與其他三種菌區分？

• C. jeikeium

• C. lipophiloflavum

• C. urealyticum

• C. afermentens subsp. lipophilum

• 對於 enterococcus 之敘述，下列何者錯誤？

A.oxidase(+)

• 屬於 group D streptococcus

• 可耐受 6.5 ％ NaCl

• 可耐受 4 ％ bile salts

• 有關 group D streptococcus 之敘述，下列何者錯誤？

• 腸道正常菌叢

• 可造成菌血症、心內膜炎等

• 在台灣很少有抗藥株

• 可依 mannitol 、 trehalose 等生化反應再做分型

• 感染 Streptococcus pyogenes 後，可能會造成下列何種自體免疫疾病？

• 急性腎絲球炎（ acute glomerulonephritis ）

• 咽喉炎（ pharyngitis ）

• 猩紅熱（ scarlet fever ）

• D.streptococcal toxic shock syndrome

• 下列何種細菌較少造成皮膚感染？

• Streptococcus pyogenes

• Streptococcus pneumoniae

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus agalactiae

• 下列何者不是 group A streptococcus 的毒力因子？

• A.protein A

• B.capsule

• C.streptococcal pyrogenic exotoxins

• D.erythrogenic toxin

• 下列何種紙錠，可用以偵測葡萄球菌對 oxacillin 之感受性？

• A.cefoxitin

• B.cefazolin

• C.cefepime

• D.ceftriaxone

• 下列何種細菌可在 cefsulodin-irgasan-novobiocin agar （ CIN agar ）生長出 bull's-eye （靶心）粉紅色菌落？

• 沙雷氏黏質桿菌（ Serratia marcescens ）

• 克雷伯氏肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）

• 耶爾森結腸炎桿菌（ Yersinia enterocolitica ）

• 綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

• 下列何種細菌於 Hektoen enteric （ HE ） agar 上，為綠色菌落且具有 ornithine decarboxylase 陽性反應？

• 宋內志賀氏桿菌（ Shigella sonnei ）

• 傷寒桿菌（ Salmonella Typhi ）

• 耶爾森結腸炎桿菌（ Yersinia enterocolitica ）

• 產氣腸桿菌（ Enterobacter aerogenes ）

• 有關 Neisseria gonorrhoeae 之敘述，下列何者正確？

• 男性患者之無症狀感染較女性患者常見

• 具有 lipopolysaccharide ，為主要毒素之一

• 人類是唯一的自然宿主

• 感染過後即可終身免疫

• 培養 Neisseria gonorrhoeae 之選擇性培養基 Modified Thayer-Martin （ MTM ） agar 不含下列何種抗生素？

• A.vancomycin

• B.colistin

• C.nystatin

• D.cephalosporins

• 耶爾森結腸炎桿菌（ Yersinia enterocolitica ）在 TSI 上呈 A/A ， KIA 上呈 K/A ，乃是因為此菌能發酵下列何種糖 產酸？

• 只能發酵 glucose

• B.glucose 及 lactose

• C.glucose 及 sucrose

• D.glucose 、 lactose 及 sucrose

• 下列何種微生物無動物宿主，造成人類感染疾病？

• 耶爾森結腸炎桿菌（ Yersinia enterocolitica ）

• 空腸曲狀桿菌（ Campylobacter jejuni ）

• 痢疾志賀氏桿菌（ Shigella dysenteriae ）

• 腸炎沙門氏桿菌（ Salmonella enteritidis ）

• 下列何種生化特性可以區別克雷伯氏肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）及奇異變形桿菌（ Proteus mirabilis ）？

• 在 TSI 培養基中產生硫化氫（ hydrogen sulfide ）

• 具有精氨酸去氫 酶 （ arginine dehydrolase ）

• 分解尿素（ urea ）

• 具有去氧核糖核酸 酶 （ DNase ）

• 泌尿道感染的細菌常因會表現下列何者而與結石的形成有關？

• 莢膜多醣（ capsular polysaccharides ）

• 觸 酶 （ catalase ）

• 溶血素（ hemolysin ）

• 尿素 酶 （ urease ）

• 下列各培養基與其所含酸鹼指示劑的組合何者錯誤？

• A.Christensen's urea agar ─ neutral red

• B.Moeller decarboxylase test medium ─ bromcresol purple

• C.Simmon's citrate agar ─ bromthymol blue

• D.triple sugar iron agar ─ phenol red

• 下列何種細菌在 36 ℃ 不具運動性，在 22 ℃ 卻具運動性？

• 鲍 氏不動桿菌（ Acinetobacter baumannii ）

• 克雷伯氏肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）

• 宋內志賀氏桿菌（ Shigella sonnei ）

• 耶爾森結腸炎桿菌（ Yersinia enterocolitica ）

• 下列何種微生物過氧化氫 酶 （ catalase ）及氧化 酶 （ oxidase ）兩者皆為陰性反應？

• 綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

• 空腸曲狀桿菌（ Campylobacter jejuni ）

• 流行性嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）

• 鮑氏不動桿菌（ Acinetobacter baumannii ）

• 下列何種微生物是引起龐蒂亞克熱（ Pontiac fever ）的主要致病菌？

• 肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）

• 退伍軍人肺炎桿菌（ Legionella pneumophila ）

• 流行性嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）

• 單核球增生李斯特菌（ Listeria monocytogenes ）

• 關於 Neisseria lactamica 之敘述，下列何者正確？

• 在巧克力培養基上可以長成有車輪形狀（ wagon-wheel appearance ）之特殊菌落

• B.o-nitrophenyl- β -D-galactopyranoside （ ONPG ）反應陽性

• 無法在 sheep blood agar 上生長

• D.DNase 為陽性

• 下列何種細菌不能利用葡萄糖產生酸？

• Moraxella catarrhalis

• Neisseria meningitidis

• Neisseria gonorrhoeae

• Neisseria lactamica

• 某衛生所通報疑似有群體感染大腸桿菌 O157:H7 ， O 是指：

• 莢膜多醣（ capsular polysaccharides ）

• 鞭毛（ flagella ）

• 菌體（ somatic ）抗原

• 台口酸（ teichoic acid ）

• 下列厭氧菌株，何者絕大多數均具 β -lactamase ？

• Clostridium difficile

• Bacteroides fragilis group

• Prevotella spp.

• Veillonella spp.

• 下列厭氧菌與其螢光菌落的配對，何者錯誤？

• Fusobacterium spp. －黃綠色螢光

• Porphyromonas asaccharolytica －磚紅色螢光

• Porphyromonas gingivalis －磚紅色螢光

• Veillonella spp. －紅色螢光

• 下列何種厭氧菌可使用 reverse CAMP test 進行確認？

• Clostridium perfringens

• Bacteriodes fragilis group

• Prophyromonas spp.

• Peptostreptococcus anaerobius

• 下列何者不是 Clostridium perfringens 的特性？

• 在 CDC blood agar 上有 double zone hemolysis

• B.Nagler reaction positive

• 具 lecithinase

• 具 lipase

• 革蘭氏陰性厭氧菌可依 kanamycin (k) 、 vancomycin (v) 、 colistin (c) 紙錠的感受性 （ R/S ）區分的配對，何者 錯誤？

• A.kR-vR-cR ： Bacteroides fragilis group

• B.kR-vS-cR ： Porphyromonas spp.

• C.kS-vR-cS ： Prevotella spp.

• D.kS-vR-cS ： Fusobacterium spp.

• 厭氧菌的藥物感受性試驗，應選用下列何者最恰當？

• A.disk diffusion

• B.Brucella blood agar based agar dilution

• C.Broth disk elution

• D.Mueller-Hinton agar based agar dilution

• 有關黴漿菌的敘述，下列何者錯誤？

• Mycoplasma pneumoniae 引起社區性非典型肺炎

• Mycoplasma hominis 可引起生殖泌尿道感染

• Ureaplasma urealyticum 可引起新生兒肺炎

• Ureaplasma parvum 造成社區性非典型腸炎

• Cryptococcus neoformans 在分類上屬於下列何門（ phylum ）？

• A.Glomeromycota

• B.Ascomycota

• C.Basidiomycota

• D.Deuteromycota

• 下列何者不屬於細菌對 aminoglycosides 產生抗藥的機制？

• 將 aminoglycoside 磷酸化（ phosphorylation ）

• 將 aminoglycoside 腺 苷 酸化（ adenylation ）

• 將 aminoglycoside 乙醯化（ acetylation ）

• 將 aminoglycoside 甲基化（ methylation ）

• 下列那一種雙形性真菌（ dimorphic fungi ）在組織檢體中是形成雪茄形（ cigar-shaped ）酵母菌細胞，在 22 ℃ 培養則可形成菌絲及玫瑰花形（ rosettes ）排列的 conidia ？

• Coccidioides immitis

• Sporothrix schenckii

• Penicillium marneffei

• Histoplasma capsulatum

• 下列何種真菌不屬於 thermally dimorphic fungi ？

• Exophiala ( Wangiella ) dermatitidis

• Sporothrix schenckii

• Penicillium marneffei

• Histoplasma capsulatum

• 臨床上最常以何種抗生素治療化膿性鏈球菌（ Streptococcus pyogenes ）之感染？

• A.penicillin

• B.kanamycin

• C.rifampin

• D.ciprofloxacin

• 由於砂眼披衣菌 （ Chlamydia trachomatis ）屬於細胞內生長菌，下列何者不是治療此細菌感染常用的抗生 素？

• A.ceftazidime

• B.erythromycin

• C.tetracycline

• D.ciprofloxacin

• 抗微生物製劑感受性試驗所配製的細菌濁度 0.5 McFarland standard ，其濃度為何？

• A.1.5 × 10 7 CFU/mL

• B.1.5 × 10 8 CFU/mL

• C.1.5 × 10 9 CFU/mL

• D.1.5 × 10 10 CFU/mL

• 在厭氧菌的抗生素藥敏試驗中，瓊脂稀釋法（ agar dilution method ）至少需要培養多少時間？

• A.24 小時

• B.36 小時

• C.48 小時

• D.60 小時

• 下列何種細菌在瓊脂稀釋法 （ agar dilution method ）中，採用 GC agar 作為培養基？

• Vibrio cholerae

• Streptococcus pneumoniae

• Klebsiella pneumoniae

• Neisseria gonorrhoeae

• 一般需氧菌以瓊脂稀釋法（ agar dilution method ）進行抗微生物製劑感受性試驗時，每個 spot 會接種的菌量 為何？

• A.1 × 10 3 CFU

• B.1 × 10 4 CFU

• C.1 × 10 5 CFU

• D.1 × 10 6 CFU

• 下列關於白喉棒狀桿菌（ Corynebacterium diphtheriae ）之敘述，何者正確？

• 革蘭氏陰性球桿菌

• 有許多無症狀之帶原者

• 易造成全身性感染

• 所有菌株皆產生白喉毒素

• 下列何菌非泌尿道感染之病原菌？

• Escherichia coli

• B.enterococci

• Chlamydia trachomatis

• Clostridium difficile

• 下列何菌可引起急性咽喉炎（ acute pharyngitis ）與急性風濕熱（ acute rheumatic fever ）？

• Pseudomonas aeruginosa

• Haemophilus influenzae

• Streptococcus pyogenes

• Bordetella pertussis

• 下列何菌為引起成人牙周炎（ periodontitis ）的主要病原菌？

• Porphyromonas gingivalis

• Pseudomonas aeruginosa

• Pasteurella multocida

• Propionibacterium acnes

• 下列何者不是生殖道感染之常見病原菌？

• Haemophilus parainfluenzae

• Neisseria gonorrhoeae

• Chlamydia trachomatis

• Ureaplasma urealyticum

• 下列何種抗表皮黴菌藥物在服用時可能影響人類肝臟的 cytochrome p450 酵素系統？

• A.terbinafine

• B.itraconazole

• C.griseofulvin

• D.flucytosine

• 下列何種抗黴菌藥物之作用機制是抑制真菌細胞壁 glucan 之合成？

• A.5-fluorocytosine

• B.voriconazole

• C.caspofungin

• D.nikkomycin Z

• 下列何種黴菌染色法會將組織切片中的黴菌染成黑色，而背景呈現綠色？

• Gomori-methenamine-silver （ GMS ） stain

• B.calcofluor white

• C.periodic acid-schiff （ PAS ） stain

• D.Giemsa stain

• 有關 potato dextrose agar （ PDA ）培養基之敘述，下列何者錯誤？

• dextrose 濃度為 2%

• 使用 sterile tartaric acid 抑制細菌的生長

• 含有 pH indicator 用來鑑定糖類是否代謝產酸

• D.final pH 為 5.6

• 下列關於應用飛行質譜儀（ MALDI-TOF MS ）鑑定細菌之敘述，何者正確？

• 目前還在實驗階段尚無臨床應用

• 對於糞便檢體中之致病菌可以不經培養直接鑑定

• 主要原理是測定微生物各種分子之質量／電價比（ m/z ）

• 對於細菌細胞質內低含量之蛋白質有較好的分析效果

• 下列何種機制是 Salmonella enterica 對 quinolones 抗生素造成抗藥性的原因之一？

• A.porin 通道改變

• B.efflux 幫浦活化

• β -lactamase 酵素活化

• 蛋白質合成速率增加

• 血液培養瓶中通常含有 sodium polyanethol sulfonate 當抗凝劑，較可能不利於下列何菌之分離？

• Arcanobacterium haemolyticum

• Gardnerella vaginalis

• Lactobacillus spp.

• Erysipelothrix rhusiopathiae

• 下列何種生化反應無法區別沙雷氏黏質桿菌（ Serratia marcescens ）及卡他性莫拉克氏球菌（ Moraxella catarrhalis ）？

• 氧化 酶

• 去氧核糖核酸 酶

• 發酵蔗糖

• 利用葡萄糖產生酸

• 下列病原菌與其媒介的配對，何者錯誤？

• Borrelia recurrentis －蝨

• Borrelia burgdorferi －壁蝨

• Rickettsia tsutsugamushi －恙蟲

• Legionella pneumophila －蝨

• 下列何種病原菌與其毒素的配對錯誤？

• Streptococcus pyogenes － SPE B

• Clostridium difficile － Toxin B

• E. coli O157 － Shiga-like toxin

• Enterococcus faecalis － SEB

• 下列那一種培養基使用之酸鹼指示劑與其它三種培養基不同？

• A.triple sugar iron agar

• B.Christensen's urea agar

• C.xylose-lysine-desoxycholate agar

• D.thiosulfate-citrate-bile-salts agar

• 下列何種特性無法區別 Listeria monocytogenes 及 Streptococcus agalactiae ？

• CAMP test 陽性反應

• 具有過氧化氫 酶 能力

• 在 25 ℃ 環境下具有運動性

• 具有水解 esculin 能力

• 下列何種微生物與引起貓抓病（ cat-scratch disease ）較有關？

• Coxiella burnetii

• Leptospira interrogans

• Bartonella henselae

• Campylobacter lari

• Enteric fever 常會出現高燒、無力、頭痛和腹痛，其可能致病菌為下列何者？

• 傷寒桿菌（ Salmonella Typhi ）

• 宋內志賀氏桿菌（ Shigella sonnei ）

• 霍亂弧菌（ Vibrio cholerae ）

• 耶爾森結腸炎桿菌（ Yersinia enterocolitica ）

• 承上題，關於此致病菌，下列敘述何者正確？

A.indole 試驗陰性

• 可發酵 lactose

• 可生長於 potassium cyanide

• D.urease 試驗陽性

107年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、107年專技高考助產師考試

代 號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種物質在尿素循環（ urea cycle ）中提供氮原子（ nitrogen atom ）以合成尿素？

• 腺嘌呤（ adenine ）

• 天門冬胺酸（ aspartic acid ）

• 苯丙胺酸（ phenylalanine ）

• 蘇胺酸（ threonine ）

• 膽固醇合成的速率決定酵素為下列何者？

• 硫化 酶 （ thiolase ）

• HMG-CoA 合成 酶 （ HMG-CoA synthase ）

• C.HMG-CoA 羥化 酶 （ HMG-CoA hydroxylase ）

• D.HMG-CoA 還原 酶 （ HMG-CoA reductase ）

• 下列何者為細胞進行無氧糖解（ anaerobic glycolysis ）的淨產物（ net products ）？

A. ATP 和乙醯輔 酶 A （ acetyl-CoA ）

• ATP 和磷酸烯醇丙酮酸（ phosphoenolpyruvate ）

• C.ATP 和乳酸（ lactate ）

• D.NAD + 和乳酸（ lactate ）

• 一個葡萄糖分子經過五碳糖磷酸途徑（ pentose phosphate pathway ），可以產生幾個 NADPH 分子？

• A.8

B.4

C.2

D.1

• 下列何種離子與調節體內電解質平衡、維持正常滲透壓及體液量最不相關？

• 鈉

• 鉀

• 銅

D. 氯

• 下列何者可做為酵素催化效率的指標？

A. K m

B. K eq

C. k cat ／ K m

D. K i

• 下列何種胺基酸可作為人體合成 NAD + 的原料？

A. 苯丙胺酸（ phenylalanine ）

• 甲硫胺酸（ methionine ）

C. 酪胺酸（ tyrosine ）

D. 色胺酸（ tryptophan ）

• 下列何種維生素的主要功能是參與胺基酸代謝？

• 鈷胺素（ cobalamin ）

• 菸鹼酸（ niacin ）

C. 吡 哆醇（ pyridoxine ）

D. 泛酸（ pantothenic acid ）

• 在體組織代謝中所產生的氨會被進一步轉化為何種形式再被送至肝臟代謝？

• A.uric acid

B.urea

C.arginine

D.glutamine

• 尿酸是由下列何種作用產生？

• 嘌呤分解代謝

B. 嘧啶氧化

C. 兒茶酚胺代謝

D. 蛋白質氧化

• 利用 biuret method 定量蛋白質時，需要下列那一種離子？

• A.Ca 2+

• B.Cu 2+

C.Mg 2+

D.Zn 2+

• 利用 280 nm 吸光特性定量血中蛋白質含量，下列何者對測量準確度影響最小？

• 游離 tryptophan

B. 游離 tyrosine

C.glucose

D.bilirubin

• 楓糖尿症 (MSUD) 可從病患尿液中檢測出何種胺基酸異常增加？

• 半胱胺酸 (Cysteine)

• 苯丙胺酸 (Phenylalanine)

C. 酪胺酸 (Tyrosine)

D. 纈胺酸 (Valine)

• 下列何者常用以評估 Wilson disease ？

• A.ceruloplasmin

B.haptoglobin

C.immunoglobulin

D. α 2 -macroglobulin

• 下列有關脂肪酸生合成途徑的敘述，何者錯誤？

• 在細胞質進行

• 以 acetyl-CoA 為脂肪酸生合成的原料

• 為一需能反應，即會消耗 ATP

• 所需的輔 酶 主要為 NADH

• 下列何種脂蛋白元經 RNA editing 過程而製造出脂蛋白元 apo B-48 ？

A.apo A-I

• B.apo B-100

• C.apo E

• D.apo(a)

• 血漿中的滲透壓主要由何者貢獻？

A.Na +

B.Mg 2+

C.K +

• D.Fe 2+

• 血液氣體分析 PCO 2 為 80 mmHg ， HCO 3 -為 24 mmol/L 時，血液之 pH 約為下列何者？（公式： pH ＝ pKa ＋ log 【 bicarbonate ／ pCO2 × 0.03 】）

• A.6.1

• B.6.8

• C.7.1

• D.7.8

• 關於 Michaelis-Menten 方程式的敘述，下列何者正確？

• 當受質濃度 >> K m 值時，反應速率與酵素濃度成正比

• 當受質濃度 >> K m 值時，反應速率與酵素濃度成反比

• 當受質濃度 << K m 值時，反應速率與酵素濃度成反比

• 當受質濃度 << K m 值時，反應速率與酵素濃度成正比

• 有關酵素的敘述，下列何者正確？

• 大多數酵素的活性會受到 pH 值影響

• 皆須有金屬離子作為活化劑

• 在反應過程中會逐漸被消耗

• 溫度越高，反應越快

• 下列有關類二十碳酸激素（ eicosanoid hormones ）的敘述，何者錯誤？

• 前列腺素（ prostaglandin ）、血栓素（ thromboxanes ）和白三烯（ leukotriene ）皆屬於其衍生物

• 大多預先形成並貯存於細胞內靠近細胞膜的液泡中

• 其生合成所需之原料主要來自細胞膜由 phospholipase A 2 的酵素水解而產生

• 其中血栓素（ thromboxanes ）與止血功能有關

• 前驅胰島素（ proinsulin ）在那個胞器中被截切而形成成熟的胰島素？

• 高基氏體

• 內質網

• 溶 酶 體

• 粒線體

• 在性賀爾蒙的生合成中，那一個酵素為製造雌激素所特有？

• A.5 α -reductase

• B.17 α -hydroxylase

• C.aromatase

• D.20 α -hydroxylase

• 下列有關甲狀腺素的敘述，何者錯誤？

• 生合成的過程中需要碘的參與

• 在肝臟合成，但主要作用於甲狀腺

• 在縮合的生成過程中會產生 T 3 及 T 4 ，二者皆具有活性

• 藉由與其特定的細胞核受體結合而影響能量相關基因的表達

• 下列何者是血清總蛋白質含量的國際系統單位（ SI unit ）？

• A.mmol/L

• B.mol/L

• C.g/dL

• D.g/L

• 酸鹼緩衝液（ pKa ＝ 7.1 ），在下列何種條件下有最佳之緩衝能力？

• A.pH ＝ 5.7

• B.pH ＝ 6.7

• C.pH ＝ 8.5

• D.pH ＝ 9.2

• 臨床上常用電量測定法（ coulometry ）進行下列何種分析？

• A.pH

• B.chloride

• C.bicarbonate

• D.ammonium

• 利用某溶液以 gravimetric method 進行吸管校正時，則必須知道該溶液之何種特性？

A.density

• B.molar absorptivity

• C.ionic strength

• D.pH

• 正常人血液檢體離心 10 分鐘時若不加栓蓋，則會產生下列何種變化？

• osmolality 下降

• pH 上升

• PCO 2 上升

• PO 2 下降

• 下列何種尿液適合分析 osmolality ？

• 不加保存劑

• 添加冰醋酸

• 添加重碳酸鹽

• 添加鹽酸

• Receiver operating characteristic 曲線之縱軸與橫軸分別為下列何者？

• true positive rate 與 false negative rate

• false positive rate 與 true negative rate

• C.sensitivity 與（ 1-specificity ）

• D.specificity 與（ 1-sensitivity ）

• 下列何種受質可以經由鹼性磷酯 酶 水解作用產生螢光？

A.adamantyl 1,2-dioxetane aryl phosphate

• B.umbelliferone phosphate

• C.p-nitrophenyl phosphate

• D.creatine phosphate

• 下列有關尿素之敘述，何者錯誤？

• 可以被尿素 酶 水解產生氨

• 尿素循環是在腎臟進行

• 高蛋白飲食會引起血中濃度升高

• 腎臟疾病會造成血中濃度升高

• 新生兒之先天性代謝疾病中，下列那種胺基酸的濃度可在苯酮尿症病人的血液中上升？

• A.leucine

• B.tyrosine

• C.methionine

• D.phenylalanine

• 下列那種蛋白質在急性發炎期其血清濃度會上升？

• α 1 - 酸性糖蛋白

• 前白蛋白

• 白蛋白

• 運鐵蛋白質

• 利用鹼性瓊膠進行血清蛋白質電泳，下列出現的順序由陽極算起，何者最正確？ ① 白蛋白（ albumin ） ② 補體 3 （ complement 3 ） ③ 結合蛋白（ haptoglobin ）

• ①②③

• ③①②

• ①③②

• ②①③

• 腎臟的那一種功能喪失和貧血最有關？

• 酸鹼平衡

• 鹽類調控

• 水分調控

• 內分泌調控

• 下列何種物質不是由腎臟所合成？

A.angiotensin converting enzyme

• B.erythropoietin

• C.prostaglandin

D.renin

• 下列何種脂蛋白，其所含的脂肪比例最多？

• A.LDL

• Chylomicron

• C.HDL

• D.Lp(a)

• 有關 Dysbetalipoproteinemia ( 第 III 型高脂血症 ) 病人血清脂肪濃度，下列敘述何者正確？

• 膽固醇上升、三酸甘油脂下降

• 膽固醇下降、三酸甘油脂下降

• 膽固醇下降、三酸甘油脂上升

• 膽固醇上升、三酸甘油脂上升

• 三酸甘油酯可用許多種酵素法來測量，下列何者是第一個酵素反應最先形成之產物？

• A.ADP

• H 2 O 2

• C.glycerol

• D.NADH

• 下列有關使用酵素法測定血清總膽固醇的敘述，何者錯誤？

• 加入膽固醇酯 酶 可使酯化型膽固醇變成游離型

• 膽固醇可被膽固醇氧化 酶 作用生成過氧化氫

• 膽固醇氧化 酶 不會與其他的固醇類發生反應

• 可以使用非禁食的檢體

• 下列何種脂蛋白元在 LDL receptor 扮演重要的角色？

• A.Apo A-I

• B.Apo B-48

• C.Apo B-100

• D.Apo C-II

• 下列那一種脂蛋白含三酸甘油酯的量最少？

A.chylomicron

• B.preβ

• β

• α

• 參與細胞內膽固醇酯化的酵素為：

• A.ACAT

• B.LCAT

• C.HMG-CoA reductase

• D.acyl-CoA synthetase

• 下列關於乳酸測量之敘述，何者錯誤？

• 可用乳酸氧化 酶 與 NAD + 來測量

• 可用乳酸脫氫 酶 與 NAD + 來測量

• C.hydrazine 可促進反應

• 能產生過氧化氫來氧化呈色劑

• 下列利用己糖激 酶 測量葡萄糖之敘述，何者正確？

• 溶血不會干擾

• 會產生 ADP

• 會產生 gluconic acid

• 需要過氧化 酶

• 下列關於免疫分析法測量糖化血紅素 A1c (HbA 1c ) 之敘述，何者錯誤？

• 使用抗血紅素 α 鏈 N端胺基酸抗體

• 常用抑制乳膠凝集原理來測量

• 不穩定型糖化血紅素不會干擾

• 偵測器是比色計

• 將正常成人男性空腹血清在 56 ℃ 加熱 10 分鐘後，所測得的鹼性磷酸 酶 活性主要為下列何種同功 酶 的活性？

• 小腸型

• 肝臟型

• 胎盤型

• 骨骼型

• 下列有關 creatine kinase （ CK ）活性檢測之敘述，何者錯誤？

• 可以偶合 hexokinase 和 glucose-6-phosphate dehydrogenase 之反應

• 在反應試劑中需添加鈣離子

• 反應試劑中添加 AMP 是為了抑制 adenylate kinase

• 反應試劑中添加 N-acetylcysteine 是為了活化 CK

• 有一病人血清之肌酸激 酶 同功 酶 鹼性電泳分析，所得結果如圖所示。此病人最有可能為下列那一種疾病？

• 肌肉萎縮症

• 心肌梗塞

• 腎衰竭

• 急性肝炎

• 下列何種血清酵素可以作為急性胰臟炎的特異性指標？

• 膽鹼酯 酶

• 脂 酶

• 酸性磷酯 酶

• 彈性蛋白 酶

• 下列有關血清 cholinesterase 之敘述，何者正確？

• 又稱為 true cholinesterase

• 肝功能有問題時，會使血清 cholinesterase 活性增加

• 其生理功能為調節正常之神經衝動的傳導

• 可以 butyrylthiocholine 為受質來偵測血清活性

• 在下列何種狀況下，血清 LDH-1 及 LDH-2 會上升？

• 原發性肝臟疾病

• 肺栓塞

• 急性胰臟炎

• 巨芽母紅血球性貧血

• 下列那一種酵素在精液活性最高？

• A.alkaline phosphatase (ALP)

• B.amylase (AMY)

• C.creatine kinase (CK)

• D.acid phosphatase (ACP)

• 下列那些酵素主要以 dimer 的型式存在？ ① creatine kinase ② lactate dehydrogenase ③ aldolase ④ glycogen phosphorylase

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 下列何種酵素可催化反應產生 H 2 O 2 ？

• A.urease

• B.uricase

• C.ALT

• D.ALP

• 臨床上測定葡萄糖 -6- 磷酸脫氫 酶 是用那一種檢體？

• 血漿

• 紅血球

• 白血球

• 血小板

• 下列何種酵素之缺乏與遺傳性低磷症有關？

• A.ALP

• B.ACP

• C.AST

• D.CK

• 下列有關甲狀腺素的敘述，何者正確？

• T 4 生理活性比 T 3 大

• 合成甲狀腺素的原料是碘及酪胺酸

• 血中甲狀腺素大部分是游離狀態

• 甲狀腺素的分泌不受下視丘控制

• 下列有關甲狀腺促素（ TSH ）測定之敘述，何者正確？

• 血清濃度會受飲食影響

• 血清 TSH 在 4 ℃ 不穩定，必須立即冷凍

• 高靈敏度分析法主要是利用 TSH 與其接受體結合測得

• 於原發性甲狀腺低下症患者的血清濃度有增高的現象

• 血清中鈣離子濃度上升，副甲狀腺激素濃度下降，則此病人最有可能為：

• 原發性甲狀腺低下症

• 原發性副甲狀腺低下症

• 惡性腫瘤引起之高鈣血症

• 偽性副甲狀腺低下症

• 異常脫羧基凝血 酶 原（ des- γ -carboxy prothrombin ）主要為下列何種癌症之腫瘤標誌？

• 肺癌

• 肝癌

• 胃癌

• 大腸直腸癌

• 下列何者不作為前列腺癌的腫瘤標誌？

• A.ALP

• B.PAP

• C.ACP

• D.PSA

• 下列何者為過度換氣症候群患者血液中酸鹼平衡的變化？

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 下列有關測定血中鈉離子和鉀離子之檢體敘述，何者正確？

• 檢體溶血對測定鈉離子較沒影響

• 抽血後若無法馬上離心，全血檢體應放置於冰上

• 血漿與血清中之鈉離子濃度有很大之差異

• 若欲使用血漿檢體，應使用 EDTA 作抗凝劑

• 利用離子選擇性電極測定鈉濃度時，若血清有高蛋白質情形時，下列何種處理方式最恰當？

• 以間接離子選擇性電極測定

• 以直接離子選擇性電極測定

• 將血清蛋白質以 SDS 沉澱後，再測定

• 使用 SST tube 重新採檢，再以間接法測定

• 血清中的維生素 D 結合蛋白是在下列何種器官合成？

• 小腸

• 大腸

• 肝臟

• 腎臟

• 下列何者常用於第二期孕婦血清唐氏症的篩檢？

• A.unconjugated estriol

• B.phosphatidylglycerol

• C.creatinine

• D.acetylcholinesterase

• 下列病變中，何者與硒的缺乏無關？

• A.acrodermatitis

• B.cardiomyopathy

• C.osteoarthritis

• D.muscle weakness

• 下列 B 群維生素中，何者不參與甲硫胺酸／同半胱胺酸循環代謝？

• B 3

• B 6

• B 12

• D.folic acid

• 假設某一藥物的半衰期（ t 1/2 ）是 8 小時，則每隔 8 小時連續服藥預估該藥達成穩定狀態之時間至少為下列那 一個（小時）？

• A.8

• B.16

• C.40

• D.64

• 某藥的濃度／劑量比率（ concentration-dose ratio ）為 10 µ g/mL ／ mg/kg 。假設每日給藥劑量為 100 mg ，則 該藥在體重 50 kg 之成人的血清預估值為多少 µ g/mL ？

• A.10

• B.20

• C.30

• D.40

• 下列何者酵素參與 glucose 轉換成 gluconic acid 有關？

• A.glucose oxidase

• B.glucose dehydrogenase

• C.glucose-6-phosphate dehydrogenase

• D.hexokinase

• 從肝臟合成的三酸甘油酯，以脂蛋白形式進入血液循環，其在 pH 8.6 電泳位置為：

• α

• β

• C.preβ

• 檢體添加處

• HbA 1c 3.8% ，而最近 3 個月每星期空腹血糖值均約為 200 mg/dL ，則下列敘述何者正確？

• 是治療糖尿病成功的範例

• HbA 1c 是飯後採血，所以結果假性偏低

• HbA 1c 和血糖使用不同採血管，所以結果不搭配

• 需查核檢驗原理， HbA 1c 是否受變異血紅素影響

• 下列何者可以做為診斷糖尿病的依據？

• 空腹血漿葡萄糖 130 mg/dL

• 葡萄糖耐量試驗 2 小時血漿葡萄糖 180 mg/dL

• 糖化血紅素 6.0%

• 血清 C胜 肽 1.5 ng/mL

• 免疫分析法所用的抗體通常是：

• A.IgA

• B.IgE

• C.IgG

• D.IgM

• 下列何者不符合 CLSI 所訂定的 clinical laboratory reagent water 的條件？

• A.microbiological content ＝ 100 cfu/mL

• B.resistivity ＝ 18.3 M Ω ·cm

• C.total organic content ＝ 300 ng/g

• D.water passed through 0.22 µm filter

• 下列何種 tumor marker 常用來評估卵巢癌？

• A.CA 15-3

• B.CEA

• C.CYFRA 21-1

• D.CA 125

107年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、107年專技高考助產師考試

代 號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關 B 細胞對抗原特異性的敘述，何者正確？

• 由 B 細胞與抗原作用後決定

• 由 B 細胞受體複合物中 Ig α 決定

• 由輕鏈與重鏈（ heavy chain ）之可變區（ variable region ）的胺基酸序列共同決定

• 在抗體類別轉換（ class switch ）之後， B 細胞的抗原特異性也會轉變

• 下列何種細胞可進行體基因超突變（ somatic hypermutation ）作用？

• 活化的 T 細胞

• 活化的 B 細胞

• 不成熟的 T 細胞

• 不成熟的 B 細胞

• 有關毒殺性 T 細胞對毒殺標的細胞之敘述，下列何者錯誤？

• 可經由分泌穿孔素（ perforin ）在標的細胞膜上形成圓柱形孔洞（ cylindrical pore ），增加通透性使細胞死 亡

• 所釋出的 granzyme B 會經由穿孔素所形成圓柱形孔洞進入標的細胞，引起 caspase 活化導致細胞凋亡

• 可經由 Fas 配體（ ligand ）與標的細胞表面 Fas 作用，直接使 caspase-9 活化，引起下游 caspase-3 活化導致 細胞凋亡

• 可以分泌 IFNγ 與 TNFβ 細胞激素

• 有關 T 細胞接受器（ T-cell receptor, TCR ）基因重組，下列敘述何者正確？ ① 在胸腺中進行 ② 在初級淋巴器 官中進行體基因超突變（ somatic hypermutation ） ③ 成熟 T 細胞的 TCR 基因不會進行體基因超突變 ④ 由酵 素辨識重組訊息序列（ recombination signal sequences ）進行基因重組

• ①③④

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• 有關 B 細胞製造抗體過程中所必須進行之基因重組作用，下列敘述何者錯誤？

• 輕鏈與抗原結合的部位由 V 基因片段和 J 基因片段重組所形成

• κ 與 λ 輕鏈可在一個抗體分子上同時出現，增加抗體的多樣性（ diversity ）

• 抗體的抗原特異性不會因類別轉換（ class switch ）而產生變化，但是其 effector function 會隨之改變

• 重鏈由 V 、 D 和 J 基因片段重組後，和 C 基因片段組合而成

• 有關 NK 細胞和毒殺性 T 細胞（ CTL ）的比較，下列何者錯誤？

• A.NK 細胞不表現 CD3 ，毒殺性 T 細胞表現 CD3

• 兩者皆在胸腺發育

• 兩者皆可藉由 Fas pathway 或 perforin/granzyme pathway 毒殺細胞

• 兩者皆在病毒感染及腫瘤清除上扮演重要角色

• 下列何者是抗原呈獻細胞表面上最常見的黏附因子（ adhesion molecules ）？

• A.CD2 （ LFA-2 ） B.CD11a ／ CD18 （ LFA-1 ） C.CD45R D.CD54 （ ICAM-1 ）

• 待測檢體中含有抗原（ Ag ） xy 及抗原（ Ag ） xz 。以免疫擴散法檢測該檢體對已知抗體（ Ab ） x+y 的反應時， 會出現下列何種沉澱結果？

A.

B.

C.

D.

• 以直接螢光分析法（ direct fluorescent assay ）檢查砂眼患者結膜分泌物中是否有披衣菌（ Chlamydia ）時， 需使用下列何種試劑？

• A.fluorescein-conjugated Chlamydia Ag

• B.fluorescein-conjugated antiChlamydia Ab

• C.fluorescein-conjugated anti-immunoglobulin Ab

• D.enzyme-conjugated antiChlamydia Ab

• 下列何者是實驗室常用之去除血清補體活性的方法？

• A.37 ℃ 加熱 15 分鐘

• B.37 ℃ 加熱 30 分鐘

• C.42 ℃ 加熱 30 分鐘

• D.56 ℃ 加熱 30 分鐘

• 下列何者並未參與第二型過敏反應？

• 補體

• 嗜中性白血球

• 毒殺型 T 細胞

• 抗體

• 注射老鼠的單株抗體治療病人腫瘤最可能引起下列何種疾病？

A.anaphylaxis

• B.Arthus reaction

• C.serum sickness

• D.systemic lupus erythematosus

• 抗核抗體檢測報告是核仁型（ nucleolar ），結果應是下列何種圖示型態？

A.

B.

C.

D.

• 下列那些檢驗不是 HLA 分型的方法？ ① 以 ELISA 方法測量接受者體內之 HLA 抗原 ② 以 PCR 方法鑑定捐贈者 與接受者的 HLA 基因型 ③ 以淋巴球培養方式測量捐贈者的淋巴球增生情形 ④ 以已知抗 HLA 抗體與捐贈者 或接受者淋巴球混合，在補體作用下檢測 HLA 血清型

• ①③

• ②④

• ①②

• ③④

• 混合淋巴球反應（ mixed lymphocyte reaction ）檢驗最少約需多少時間？

• A. 6 小時

• 24 小時

• C.6 天

• D.14 天

• 下列何種血清腫瘤標誌在懷孕狀態時不會上升？

• 人類絨毛膜促性腺激素的 β 次體（ β -hCG ）

• 血清酸性磷酸 酶 （ serum acid phosphatase ）

• 癌胚胎抗原（ carcinoembryonic antigen, CEA ）

• 胎盤鹼性磷酸 酶 （ placental alkaline phosphatase ）

• 下列何種免疫球蛋白在人類血液中含量最少？

• A.IgM

• B.IgG

• C.IgE

• D.IgD

• 下列有關青黴素（ Penicillin ）過敏反應的敘述，何者錯誤？

• 青黴素是一種不完全抗原，必須先與攜帶蛋白（ carrier ）結合，才能活化免疫反應

• 與紅血球結合之青黴素會導致溶血性貧血

• 青黴素過敏反應大多屬於第一或第二型過敏反應

• 抗原呈獻細胞（ antigen-presenting cells ）不會參與青黴素過敏反應

• 體內對於下列何種抗體的 Fc 不具有專一的接受器（ Fc receptor ）？

• A.IgG

• B.IgM

• C.IgA

• D.IgE

• 有關急性期蛋白（ acute phase reactants ）之敘述，下列何者錯誤？

• 大部分急性期蛋白的半衰期為 2 ～ 4 天

• 所有急性期蛋白在急性發炎或組織損傷時，在血液中濃度會升高，只是濃度上升之幅度與時間長短不同

• C.C 反應蛋白（ C-reactive protein, CRP ）為所有急性期蛋白中最重要且最具代表性的

• 急性期蛋白由肝細胞所製造

• 下列何種方法不能用於檢測梅毒螺旋菌特異性抗體？

A.FTA-ABS

• B.VDRL

• C.Chemiluminescence immunoassay

• D.ELISA

• 某人的 B 型肝炎血清學試驗結果為 HBsAg （ -）、 Anti-HBs （ + ）、 Anti-HBc （ -）、 Anti-HBe （ -），下列何者 為最適合的判讀？

• 急性感染

• 慢性感染

• 恢復期

• 曾經接種疫苗

• 如果懷疑某病人可能有鏈球菌之感染，進行 anti-streptolysin O （ ASO ）檢測後發現檢驗值在正常之範圍，應

該進一步對病人採取何種措施？

• 進行 throat culture

• 重複 ASO 檢測

• 進行 anti-NADase 檢測

• 進行 anti-DNase B 檢測

• 下列那一期的梅毒患者其血清學檢測幾乎都為陽性反應？

• 第一期梅毒

• 潛伏期梅毒

• 第二期梅毒

• 先天性梅毒

• 對於 IgG 抗體的敘述，下列何者錯誤？

• 具有 2 條輕鏈以及 2 條重鏈

• 具有 12 個 CDR 區域

• 具有 2 個抗原結合位（ antigen binding sites ）

• 具有 6 個恆定區（ constant regions ）

• 某抗原成分為莢膜多醣，且其引發的抗體反應具侷限性的類別轉換作用、但不具有親和力成熟作用，也無法 產生免疫記憶性。則此抗原最有可能為何種抗原？

• A.Thymus dependent antigen

• B.Thymus independent antigen type I

• C.Thymus independent antigen type II

• D.Thymus dependent antigen and Thymus independent antigen

• 下列何者是 IgE 的 Fc 接受器？

• A.CD16

• B.CD23

• C.CD32

• D.CD80

• 下列那一種免疫試驗最不適合使用單株抗體？

• A.ELISA

• B.Western blot

• C.immunodiffusion assay

• D.immunofluorescence assay

• 下列那一型過敏反應的致病機轉與抗體關係最小？

• 第一型

• 第二型

C. 第三型

D. 第四型

• 下列那一型過敏反應最主要是由 IgE 媒介？

• 第一型

B. 第二型

C. 第三型

• 第四型

• 抗核抗體染色呈現均質性（ homogeneous ），最有可能對抗之抗原為下列何者？

• A.Nuclear RNA

• B.SS-A/Ro

• C.Histidyl-tRNA synthase

• D.Histone

• 有一位手指關節疼痛的年輕女性，檢驗報告紅血球沉降速率（ ESR ）＞ 55 mm/hr ，抗環瓜氨酸抗體（ anticyclic citrullinated peptide ） IgG （ + ）， anti-nuclear antibody （ + ），她最可能罹患之疾病為何？

• 骨癌

• 僵直性脊椎炎

• 紅斑性狼瘡

• 類風濕性關節炎

• 下列何者為 anti-cyclic citrullinated peptide 抗體（ anti-CCP ）的檢測原理？

• 以火箭免疫電泳（ Rocket electrophoresis ）進行

• 以流式細胞儀（ flow cytometry ）進行

• 以蛋白質電泳（ SDS-PAGE ）進行

• 以酵素聯結免疫吸附分析法（ ELISA ）進行

• 下列何種分子可促使胜 肽 與空的 MHC class II 結合？

• A.HLA-A

• B.HLA-DR

• C.CLIP

• D.HLA-DM

• 下列何種基因缺陷通常不會引起 severe combined immunodeficiency （ SCID ）？

• A.ADA （ adenosine deaminase ）

• RAG1/2 （ recombinase activating gene ）

• C.Cytokine receptor common gamma chain

• D.G-6PD （ glucose-6 phosphate dehydrogenase ）

• 從病人腫瘤組織分離出來的 T 細胞，可加入何種細胞激素在體外大量培養，再打回去病人體內當作治療？

• A.IL-2

• B.IL-4

• C.TNF-alpha

• D.GM-CSF

• 關於減毒疫苗的敘述，下列何者錯誤？

• 有機會突變成為野生型的病原

• 一般需要重複施打來增強抗體效價

• 可以同時活化體液免疫與細胞免疫

• 通常需要冷藏保存

• 第一類的先天性淋巴球（ group 1 innate lymphoid cells, ILC1 ）會產生 IFNγ 進而誘發細胞性免疫反應（ cellmediated immunity, CMI ），下列何種細胞激素組合可促使 ILC1 的生成？

A.IL-6, IL-7, IL-8

• B.IL-7, IL-25, IL-33

• C.IL-7, IL-12, IL-15

• D.IL-6, IL-7, IL-12

• 下列何種細胞激素受體組合（ receptor complex ）中因為皆具有 IL-12R β 1 ，故具有部分相似的生物功能？

• A.IL-1 and IL-12

• B.IL-2 and IL-12

• C.IL-17 and IL-12

• D.IL-23 and IL-12

• 癌症病人體內的調控型 T 細胞（ Regulatory T cells, Treg ）有顯著增加的現象，下列那種細胞激素可誘發調控 型 T 細胞的生成？

• A.IL-1

• B.IL-6

• C.TNFα

• D.TGFβ

• 下列有關 shell vial assay 的敘述，何者錯誤？

• 只能利用低速離心

• 只能使用貼附性細胞

• 可縮短病毒培養的時間

• 須等至第 14 天才能發陰性報告

• 下列何者可降低 B19 細小病毒（ parvovirus B19 ）的感染力？

• A.chloroform

• B.micrococcal DNase

• 在 0.05N HCl ，以 56 ℃ 加熱 5 分鐘

• D.45 ℃ 加熱 30 分鐘

• 下列 疱 疹病毒，何者在分類上與人類巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）最接近？

• 水痘病毒（ varicella-zoster virus ）

• 人類 疱 疹病毒第六型 （ human herpesvirus 6 ）

• 單純 疱 疹病毒第二型 （ herpes simplex virus type 2 ）

• 人類 疱 疹病毒第八型（ human herpesvirus 8 ）

• 下列病毒中，何者之傳染媒介與其它三者不同？

• 登革病毒（ dengue virus ）

• 漢他病毒（ Hantaan virus ）

• 西尼羅病毒（ West Nile virus ）

• 日本腦炎病毒（ Japanese encephalitis virus ）

• 下列關於 influenza A/California/04/2009 （ H1N1 ）命名之敘述，何者正確？

• California 為病人名稱

• 04 為分離株號碼

• C.2009 為病歷號碼

• D.H1N1 為 influenza virus 之型別

• 下列何種病毒最可能造成嬰兒的下呼吸道感染症狀？

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 德國麻疹病毒（ rubella virus ）

• 操作西方墨點法（ Western blot ）之前，需要將在膠（ polyacrylamide gels ）上分開的蛋白質，轉移至：

• A.nitrocellulose filter

• B.HEPA filter

• C.cellulose acetate paper

• D.0.22 µ m filter

• 下列何種細胞屬於初級細胞（ primary cells ）？

• A.MRC-5

• B.A549

• C.monkey kidney tissue

• D.MDCK

• 關於 zanamivir 抑制流感病毒之敘述，下列何者錯誤？

• 無法抑制 B 型流感病毒

• 為 neuraminidase 之抑制劑

• 可有效抑制新型 H1N1 流感病毒〔 A （ H1N1 ） pdm09 〕

• 通常在發生流感症狀 48 小時內給予此類藥物才可有效治療

• 要做病毒培養之檢體，如果 2 週後才接種，下列何者為最理想之檢體保存溫度？

• A.4 ℃

• B.0 ℃

• C.-20 ℃

• D.-70 ℃

• 下列何種檢測病毒的方法，較能測定病毒的感染活性，並常用來決定病毒對藥物的感受度？

• 電子顯微鏡觀察病毒形狀、數目

• 病毒抗原定量法

• 病毒核酸定量法

• 病毒溶斑定量法

• 偵測病毒抗原，保持細胞的完整性對下列何者很重要？

• 免疫組織染色（ immunohistochemistry, IHC ）

• 側流免疫層析法（ lateral flow immunochromatographic assay ）

• 酵素免疫分析（ enzyme immunoassay, EIA ）

• 膜酵素免疫分析（ membrane immunoassay ）

• 下列敘述何者正確？

• trypan blue 常被用於活細胞計數染色之用，活細胞可染成藍色

• 冰凍細胞，以 dimethyl sulfoxide 為冰凍保存劑

• 冰凍細胞，要快速降溫

• 解凍細胞，要分段緩慢提高溫度

• 下列敘述何者正確？

• MRC-5 是培養腸病毒（ enteroviruses ）最好的細胞

• 腸病毒的確認與分型，適合用中和試驗（ neutralization test, NT ）

• 鼻病毒的確認與分型，大部分是用西方墨點法（ Western blot ）

• 鼻病毒（ rhinoviruses ）最好培養於 37 ℃

• 下列何者不是一般細胞培養使用之條件？

• A.5 ～ 15% fetal bovine serum

• B.glucose 為能量來源

• C.neutral red 為指示劑（ indicator ）

• 37 ℃ ； 5% CO 2

• CV-1 與 MRC-5 兩種細胞混合培養（如 H&V Mix ），可用來分離下列那些病毒？

A.influenza A virus, parainfluenza viruses, respiratory syncytial virus

• B.herpes simplex virus type 1, herpes simplex virus type 2, varicella-zoster virus

• C.BK viruses, human papillomavirus

• D.enteroviruses

• B 型肝炎病毒未含有下列何種酵素活性？

• A.DNA polymerase

• B.reverse transcriptase

• C.integrase

• D.ribonuclease H

• 下列何者為先天性人類巨細胞病毒感染的確診試驗？

• 新生兒出生時的血清 IgG titer

• 新生兒出生時母親的血清 IgG titer

• 新生兒出生一週內的尿液的病毒培養

• 新生兒出生時母親的尿液的病毒培養

• 何者為單純 疱 疹病毒（ herpes simplex virus ）的臨床治療方式？

A.acyclovir

• B.herpes immunoglobulin

• C.ribavirin

• D.lamivudine

• 下列何種新鮮檢體較適合偵測水痘病毒（ varicella-zoster virus ）？

• 血液（ blood ）

• 腦脊髓液（ cerebrospinal fluid ）

• 水泡液（ vesicle fluid ）

• 關節液（ synovial fluid ）

• Papillomavirus 可用下列何種方式分型？

• A.immunofluorescence assay

• B.enzyme-linked immunosorbent assay

• C.polymerase chain reaction

• D.pap smear

• BK 病毒通常感染下列何種器官或細胞並造成其破壞？

• 腎（ kidney ）

• 腦（ brain ）

• C.B 細胞（ B cells ）

• 單核球細胞（ monocyte cells ）

• 有關痘病毒科（ Poxviridae ）病毒的特性，下列何者錯誤？

• 主要藉由 ACE-2 受體進入宿主細胞

• 具有外套膜的雙股 DNA 病毒

• 在細胞質內進行複製

• 複製過程的組裝步驟是在 Guarneri's bodies 中進行

• 下列何者是腺病毒（ adenovirus ）感染細胞後產生的細胞病變特徵？

• 位於細胞核內的嗜鹼性包涵體

• 細胞核旁有多個空泡

• 位於細胞質內的嗜伊紅性包涵體

• 多細胞融合成一多核大細胞

• 有關腺病毒（ adenovirus ）的結構，下列何者錯誤？

• 具有外套膜的雙股 DNA 病毒

• 核體為直徑 70 ～ 90 nm 的正二十面體

• 位在 12 個頂點上的 fiber protein 即是 viral attachment protein

• D.fiber protein 上帶有 type-specific epitopes

• 一位大學新生持續 2 週有頭痛、發燒、疲倦的狀況。這兩天又有喉嚨痛及淋巴腫大。實驗室診斷發現其為嗜 異性抗體（ heterophile antibody ）陽性。下列何者病毒最可能為其病因？

• 柯沙奇 B1 病毒（ coxsackievirus B1 ）

• B.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• 人類單純 疱 疹病毒第一型（ herpes simplex virus type 1 ）

• 水痘病毒（ varicella-zoster virus ）

• 人類巨細胞病毒的 UL97 基因突變，可能造成對下列何種抗病毒藥物的抗藥性？

• A.ganciclovir

• B.foscarnet

• C.cidofovir

• D.dideoxyinosine

• 關於 HIV-1 病毒的特性，下列何者錯誤？

• 進入細胞主要的結合受體為 CD4

• 病毒的基因體為二條單股負向的 RNA

• 依其細胞趨性（ tropism ），將病毒分為 R5病毒、 X-4 病毒與 R5/X4 病毒

• 病毒顆粒的成熟需要蛋白 酶 （ protease ）的幫助

• 關於 SARS 冠狀病毒（ SARS-CoV ）的敘述，下列何者正確？

• SARS-CoV 的患者發病時，無法在其糞便檢體測到該病毒 RNA

• SARS-CoV 的天然宿主（ nature reservior ）可能為蝙蝠

• 臨床檢驗以培養病患血中的病毒為主

• D.SARS-CoV 不會人傳人，患者多半是因接觸生病的動物而導致感染

• 關於人類 T 細胞白血病病毒（ human T-cell leukemia virus, HTLV ）之敘述，下列何者錯誤？

• 目前有分成 HTLV-1 、 2 、 3 與 4 型

• 病毒基因體主要組成有 gag 、 pol 與 env

• 臨床檢驗可以藉由 PCR 來鑑定與分型

• D.HTLV-2 與成人 T 細胞白血病（ adult T cell leukemia or lymphoma, ATLL ）有密切相關

• 下列那一種病毒之結構具有雙層殼體（ double-layered capsid ）及雙股基因片段（ double-stranded genomic segments ）的特性？

• 小 RNA 病毒科（ Picornaviridae ）

• 呼腸孤病毒科（ Reoviridae ）

• 反轉錄病毒科（ Retroviridae ）

• 披衣病毒科（ Togaviridae ）

• 關於冠狀病毒（ coronavirus ）的敘述，何者錯誤？

• 具有 non-segment ，單股 RNA 基因體

• 在電子顯微鏡下呈現皇冠狀，是由於病毒具有外套膜尖釘蛋白（ spike protein ）

• 在臨床病毒分離常見的人類冠狀病毒是 229E 與 OC43 兩種病毒株

• D.229E 與 OC43 在臨床上發現容易引起下呼吸道的感染而導致肺炎的發生

• 下列那些病毒可經由糞口途徑傳染（ fecal-oral transmission ）？ ① 腸病毒（ enterovirus ） ② 輪狀病毒 （ rotavirus ） ③ 呼腸孤病毒（ reovirus ） ④ 諾羅病毒（ norovirus ） ⑤ 腺病毒（ adenovirus ）

• 僅 ①②③

• 僅 ①②③④

• 僅 ①②③⑤

• ①②③④⑤

• 關於人類間質肺炎病毒（ human metapneumovirus, HMPV ）之敘述，何者正確？

• 屬於正黏液病毒科（ Orthomyxoviridae ）

• 含多片段病毒基因體

• 可以用恆河猴（ rhesus ） LLC-MK2 細胞培養

• 此病毒的 G 蛋白（ G protein ）參與被感染細胞之融合現象（ syncytium formation ）

• 關於馬堡病毒（ Marburg virus ）之敘述，何者錯誤？

• 屬於絲狀病毒科（ Filoviridae ）

• 屬於 risk group 4 agent （ RG 4 ）

• 感染此類病毒常會造成凝血系統問題，導致出血

• 目前只能仰賴症狀及血清學診斷，缺乏此類病毒核酸偵測方法

• 下列何種病毒一般不容易造成呼吸道的感染？

• 腸病毒 -D68 型（ enterovirus-D68 ）

• 腸病毒 -D70 型（ enterovirus-D70 ）

• 鼻病毒 -A100 型（ rhinovirus-A100 ）

• 伊科病毒 11 型（ echovirus 11 ）

• 關於漢他病毒（ Hantaan virus ）的敘述，何者錯誤？

• 具有 3 段 single-stranded RNA genomes ，且在細胞質內進行複製繁殖

• 具有 envelope glycoproteins 與 RNA-dependent-DNA polymerase

• 感染漢他病毒肺症候群（ Hantavirus pulmonary syndrome ）之途徑，常因經由呼吸道吸入受漢他病毒感染 之鼠類的排泄物或分泌物所產生的空氣微粒

• 屬於人畜共通疾病（ zoonosis ）

• 有關德國麻疹病毒（ rubella virus ）之敘述，下列何者錯誤？

• 屬於 Flaviviridae

• 通常只感染人類，主要經由呼吸道飛沫傳染

• 病毒之細胞培養不容易，主要做血清抗體檢測

• 其疫苗是減毒性活疫苗

• 有關小 RNA 病毒（ picornavirus ）之敘述，下列何者錯誤？

• 其基因體是一負股 RNA ，病毒顆粒呈二十面體結構

• 腸病毒可耐酸性（ pH3 to pH9 ），故可在腸胃道複製

• 鼻病毒通常會引起普通感冒（ common cold ），其適合生長溫度是 33° Ｃ

• D.A 型肝炎病毒是小 RNA 病毒科中的一員

• 下列那一種病毒不被歸類於副黏液病毒科（ Paramyxoviridae ）？

• 呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 德國麻疹病毒（ rubella virus ）

• 腮腺炎病毒（ mumps virus ）

• 麻疹病毒（ measles virus ）