109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代　　號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.aVR 之肢導中以下列何者為正極？

• 右腳

• 左腳

• 右臂

• 左臂

• 心電圖胸導 V 5 ，是將金屬吸球電極置於下列何交接處？

• 第四肋間、前腋窩線

• 第四肋間、鎖骨中央線

• 第五肋間、左腋下前沿

• 第五肋間、鎖骨中央線

• 心電圖之 T 波代表：

• 心房去極化

• 心房再極化

• 心室去極化

• 心室再極化

• 在心電圖的第 II 導出現 P 波，高度大於 3 小格表示：

• 右心房肥大

• 左心房肥大

• 左右心房均肥大

• 常見於正常的心臟

• 在一般常規情況下，心電圖的橫軸每 1mm 代表：

• A.0.04 秒

B.0.2 秒

C.0.1 mV

• D.1 mV

• 運動心電圖檢查時， Master 氏運動試驗主要觀察下列何種波形的變化？

• A.ST 段下降

B.PR 段變化

C.QT 段變化

• D.QRS 變化

• 心電圖出現 ST 段上升及高 T 波是代表心肌梗塞的：

• 急性期

• 發展期

• 恢復期

• 心室動脈瘤形成期

• 第 I 導的平均 QRS 波為正向波，第 II 導為上下相等的 RS 波，則此心電圖心軸的角度應在幾度？

• A.0

• B.30

• C.60

• D.-30

• 心室去極化最先出現在：

• 心室中隔的右側

• 心室中隔的左側

• 左心室壁

• 右心室壁

• 心電圖中，心室早期搏動（ ventricular premature beat ）的特徵為：

• 高的 P 波

• 形狀怪異的 QRS 波

• C.T 波與 QRS 波同方向

• 無法分辨 ST 段

• 一般睡眠腦波紀錄紙的輸送速度為多少 mm/sec ？

• A.10

• B.30

• C.50

• D.100

• 有關快速動眼期（ REM ）睡眠的敘述，下列何者錯誤？

• 占睡眠的 1/4

• 出現 β 波

• 缺少 REM 會使人焦慮不安

• 服用安眠藥會增長 REM

• 當棘慢複合波（ spike-and-wave ）成群連續出現時，受測者最可能正在下列何種狀況？

• 作夢

• 努力思考

• 發燒

• 失神性癲癇發作

• 腦波圖（ electroencephalogram ）主要是記錄那一個部位的神經細胞活動？

• 基底核（ basal nuclei ）

• 大腦皮質（ cerebral cortex ）

• 視丘（ thalamus ）

• 延腦（ medulla ）

• 正常成人何腦區是測得 α 波的最佳部位？

• 額葉與顳葉

• 小腦區

• 頂葉及枕葉

• 腦幹區

• 正常成人睡眠中出現的紡錘波（ spindle wave ），其頻率約為多少 Hz ？

• A.4

• B.8

• C.14

• D.30

• 睡眠時，最容易作夢是在那一期？

• 睡眠第一期

• 睡眠第二期

• 睡眠第三、四期

• 快速動眼期

• 正常人靜脈血液氣體之含氧飽和度（ saturation of oxygen ）為何？

• A.25 ～ 30 ％

• B.40 ～ 50 ％

• C.60 ～ 85 ％

• D.90 ～ 99 ％

• 經採樣之動脈全血在無栓塞（開放）下置於室溫，因混合空氣，會產生下列何種變化？① O 2 分壓增加 ② CO 2 分壓增加 ③ pH 值下降

• 僅①

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 糖尿病酮酸中毒患者之血液氣體分析，易出現下列何種變化？

• ［ HCO 3 -］減少

• ［ HCO 3 -］上升

C.pH 上升

• 上升

• 有關前臂採靜脈血測量血液氣體及 pH 時，下列何者正確？

• 開始抽血時，要立即釋放止血帶

• 握緊拳頭，防止 升高

• 放鬆拳頭，防止 pH 升高

• 不需止血帶幫助尋找血管

• 在 1 大氣壓（ 760 mmHg ）下吸氣，此時肺泡壁與肺微血管氣體之分壓最接近下列何者？

A. 肺泡壁： =105 mmHg ， =40 mmHg ，肺微血管： =40 mmHg ， =46 mmHg

• 肺泡壁： =40 mmHg ， =45 mmHg ，肺微血管： =105 mmHg ， =46 mmHg

• 肺泡壁： =105 mmHg ， =46 mmHg ，肺微血管： =120 mmHg ， =40 mmHg

• 肺泡壁： =105 mmHg ， =20 mmHg ，肺微血管： =120 mmHg ， =46 mmHg

• 下列何種處置可使氣喘患者在肺量計檢測中所呈現之阻塞型變化，獲得最明顯之改善？

• 給與支氣管擴張劑

• 給與亨利氏環利尿劑

• 給與大量輸液

• 給與抗膽鹼性藥物

• 平靜呼吸時，一次呼吸中吸入或呼出的空氣量稱為：

• 潮氣容積（ tidal volume ）

• 功能餘氣量（ functional residual capacity ）

• 呼氣儲備容積（ expiratory reserve volume ）

• 吸氣儲備容積（ inspiratory reserve volume ）

• 下列何者為內呼吸之生理定義？

• 肺泡腔與肺微血管間之氣體交換

• 肺微血管內血漿與紅血球間之氣體交換

• 紅血球與組織微血管內血漿間之氣體交換

• 組織與組織微血管間之氣體交換

• 下列何者不是當病患大量肋膜積水時的肺功能變化？

• A.TLC 下降

B.FRC 下降

C.RV 下降

• D.FEV1 ／ FVC 下降

• 一氧化碳擴散能力（ DLco ）測試中， He 的功用是為了估算：①肺泡中 CO 濃度 ②死腔（ dead space ）大小 ③肺泡體積（ alveolar volume ） ④吸收量

• ①③

• ②④

• ①②

• ①②③

• 28.60 歲男性， FVC 預測值為 2.0 L ， 肺活量顯示如下圖，此人最可能被診斷為：

• 肺氣腫

• 肋膜積水

• 甲狀腺癌

• 正常人

• 隨著年紀增加，下列何種肺功能預測值，老年人比年輕人大？

• 肺活量

• 一秒量

C. 最高呼氣流量（ PEFR ）

D. 肺餘容積／總肺量（ RV ／ TLC ）

• 目前超音波儀使用之探頭頻率各有不同，下列敘述何者正確？

• 一般腹部超音波用 7.5 ～ 10 MHz

B. 小兒心臟超音波用 2.5 ～ 3.5 MHz

C. 乳房超音波用 7.5 ～ 10 MHz

• 甲狀腺超音波用 2.5 ～ 3.5 MHz

• 醫用超音波儀在肺、肝、骨骼與肌肉四種器官掃描檢查時，其音波傳導速度由大至小排列，其順序應為 何？

• 肺＞肝＞肌肉＞骨骼

• 肝＞肌肉＞骨骼＞肺

• 肌肉＞肺＞肝＞骨骼

D. 骨骼＞肝＞肌肉＞肺

• 下列何種超音波可顯示運動和時間的函數關係，常用於心臟掃描？

• A.A-mode

• B.B-mode

• C.M-mode

• D.D-mode

• 腹部超音波檢查圖像中，箭頭所指之血管為：

• 下腔靜脈（ inferior vena cava, IVC ）

• 主動脈（ aorta ）

• 上腸系膜動脈（ superior mesenteric artery, SMA ）

• 脾靜脈（ splenic vein, SV ）

• 下列腹部超音波影像診斷最可能為：

• 膽囊息肉（ gallbladder polyp ）

• 急性膽囊炎（ acute cholecystitis ）

• 膽囊肌腺瘤（ adenomyomatosis of gallbladder ）

• 膽囊結石（ gallbladder stone ）

• 心肌細胞的絕對不反應期（ absolute refractory period ）不會出現在穿膜動作電位（ transmembrane action potential ）的第幾期：

• A.1

• B.2

• C.0

• D.4

• 下列何者不是房室瓣？

• 半月瓣

• 僧帽瓣

• 三尖瓣

• 二尖瓣

• 正常成年人腎臟每日約可過濾多少血液？

• A.1.8 公升

• B.18 公升

• C.180 公升

• D.360 公升

• 下列何種物質不能藉由腎小管分泌作用（ tubular secretion ）排出體外？

• 白蛋白

• 肌酸酐

• 膽鹼

• 青黴素

• 急性左心室前壁梗塞時，因為相對性變化（ reciprocal change ），那些導極會出現 ST 下降？

A.lead II, lead III, aVF

B.lead I, aVL

C.V1-V3

D.V3-V6

• 將心臟超音波探頭放置於下圖左邊人型不同位置（ A 長軸、 B 短軸、 C 、 D ）可分別讀出右邊①②③④何種 圖像？

• A.A→ ①， B→ ②， C→ ③， D→ ④

• B.A→ ①， B→ ④， C→ ③， D→ ②

• C.A→ ②， B→ ④， C→ ①， D→ ③

• D.A→ ②， B→ ④， C→ ③， D→ ①

• 下列那些疾病會引起肉芽腫性發炎（ granulomatous inflammation ）？①結核病（ tuberculosis ） ②痲瘋病 （ leprosy ） ③蕁麻疹（ urticaria ） ④貓抓病（ cat-scratch disease ）

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 有關漿細胞（ plasma cell ）的敘述，下列那些正確？①源自於活化之 B 淋巴細胞 ②可產生抗體 ③常見於 急性發炎

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• ①②③

• 視網膜出現 cherry-red spot 為下列何種代謝遺傳疾病之特徵？

• A.Tay-Sachs disease

• B.Pompe disease Type 2

• C.familial hypercholesterolemia

• D.Marfan syndrome

• 猩紅熱（ scarlet fever ）主要為下列何種病原所引起？

• 白喉桿菌（ Corynebacterium diphtheriae ）

• B.A 群鏈球菌（ Group A Streptococcus ）

• C.B 群鏈球菌（ Group B Streptococcus ）

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 下列何者不是腎臟移植慢性排斥之主要病理變化？

• 腎臟間質纖維化

• 大量的 T 淋巴細胞浸潤

• 腎臟實質萎縮

• 腎臟血管硬化及閉鎖

• 有關第一型糖尿病（ type 1 diabetes mellitus ）之敘述，下列何者正確？

• 發病年齡一般大於 30 歲

• 絕對性胰島素缺乏（ absolute insulin deficiency ）

• 與自體免疫（ autoimmune ）無關

• 很少會發生酮酸血症（ ketoacidosis ）

• 下列關於口咽癌（ oropharyngeal cancer ）的敘述，何者錯誤？

• 一部分之口咽癌可測得人類乳突瘤病毒（ HPV ）

• 組織型態以鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）為主

• 人類乳突瘤病毒陽性之口咽癌預後比陰性者差

• 抽菸與檳榔為致病之危險因子

• 早期左心衰竭（ left-sided heart failure ）的臨床症狀，主要與下列何者有關？

• 肺水腫

• 肝脾腫大

• 周邊水腫

• 腹水

• 石綿沉著病（ asbestosis ）之典型病理變化為下列何者？

• 瀰漫性肺間質纖維化（ diffuse pulmonary interstitial fibrosis ）

• 全肺泡型肺氣腫（ panacinar emphysema ）

• 瀰漫性肺泡損害（ diffuse alveolar damage ）

• 支氣管黏液腺體增生（ hyperplasia of bronchial mucous glands ）

• 與 K-RAS 基因突變最有關的卵巢腫瘤是下列何者？

• 漿液性腺癌（ serous adenocarcinoma ）

• 漿液性囊腺瘤（ serous cystadenoma ）

• 黏液性囊腺瘤（ mucinous cystadenoma ）

• 類子宮內膜腺癌（ endometrioid adenocarcinoma ）

• 僧帽瓣（ mitral valve ）出現阿索夫氏小體（ Aschoff bodies ）是下列何種疾病的特徵？

• 風濕性心臟病（ rheumatic heart disease ）

• 非細菌性血栓心內膜炎（ nonbacterial thrombotic endocarditis ）

• C.Libman-Sacks 心內膜炎（ Libman-Sacks endocarditis ）

• 感染性心內膜炎（ infective endocarditis ）

• 下列何種疾病最可能出現嗜鹼性球過多（ basophilia ）？

• 急性細菌感染

• 病毒感染

• 慢性骨髓性白血病

• 結核病

• 在臺灣，下列何者是造成肝硬化最重要的因素？

• 酒精中毒（ alcoholism ）

• 膽汁鬱滯（ cholestasis ）

• 血色素沉著症（ hemochromatosis ）

• 肝炎病毒（ hepatitis virus ）

• 下列何種酵素升高與膽汁鬱積（ cholestasis ）最為相關？

• A.Alkaline phosphatase （ ALP ）

• B.Alanine aminotransferase （ ALT ）

• C.Lactate dehydrogenase （ LDH ）

• D.Asparate aminotransferase （ AST ）

• 膠質細胞增生（ gliosis ）是發生在下列那一個器官？

• 肝臟

• 脾臟

• 腦部

• 肺部

• 結核病的病灶中，肉芽腫內的巨噬細胞（ macrophage ）又稱為下列何者？

• 立德 -史登堡氏細胞（ Reed-Sternberg cell ）

• 肥大細胞（ mast cell ）

• 類上皮細胞（ epithelioid cell ）

• 庫弗爾氏細胞（ Kupffer cell ）

• 幽門桿菌在胃腺癌致癌過程中，與下列何者最無關連性？

• 慢性發炎

• 產生活性氧化物

• 胃黏膜上皮增生

• 單株性 B 細胞增生

• 下列那一組合之致癌基因在腫瘤細胞中是以基因擴增（ gene amplification ）方式呈現？

• 濾泡性淋巴瘤（ follicular lymphoma ）－ BCL 2

• 視網膜母細胞瘤（ retinoblastoma ）－ RB

• 神經母細胞瘤（ neuroblastoma ）－ NMYC

• 伯基特氏淋巴瘤（ Burkitt lymphoma ）－ MYC

• 下列何種腫瘤非源自結締組織（ connective tissue ）？

• 脂肪瘤

• 軟骨瘤

• 黑色素細胞瘤

• 纖維瘤

• 下列何種是唐氏症（ Down syndrome ）之染色體核型（ karyotype ）？

• A.47 ， XX ，＋ 21

• B.47 ， XX ，＋ 18

• C.47 ， XXY

• D.47 ， XX ，＋ 13

• 一氧化碳中毒（ carbon monoxide poisoning ）的病患，其皮膚與組織會呈現下列何種顏色？

• 黃褐色

• 蒼白色

• 櫻桃紅色

• 墨綠色

• 血色素沉積症（ hemochromatosis ）與下列何種礦物質過量有關？

• 銅（ Cu ）

• 鐵（ Fe ）

• 鋅（ Zn ）

• 鎂（ Mg ）

• 巨母紅血球貧血（ megaloblastic anemia ）與下列何種物質攝取不足有關？

• 菸鹼酸（ niacin ）

• 葉酸（ folic acid ）

• 維生素 K

• 核黃素（ riboflavin ）

• 下列何者屬於最高風險等級（ highest-risk category A ）的生物武器？

A.O157 ： H7 型大腸桿菌（ Escherichia coli O157 ： H7 ）

• 痢疾桿菌（ Shigella ）

• 炭疽桿菌（ Bacillus anthracis ）

• 霍亂弧菌（ Vibrio cholerae ）

• 關於休葛蘭氏症候群（ Sjögren syndrome ）的敘述，下列何者正確？

• 慢性免疫複合體（ immune complex ）沉積是此病最重要的致病機轉

• B.anti-SS-A （ Ro ）與 anti-SS-B （ La ）抗體在此類病人會升高

• 主要病變是在唾液腺出現壞死性肉芽腫發炎反應，造成唾液腺受傷與萎縮

• 會影響全身的外分泌腺體，最常見的併發症為慢性胰臟炎

• 半年以上梅毒血清反應（ VDRL/TPHA ）呈現假陽性，被列為下列何種疾病的診斷標準之一？

• 傳染性單核球過多症（ infectious mononucleosis ）

• 全身性紅斑狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）

• 萊姆病（ Lyme disease ）關節炎

• 幼年型類風濕性關節炎（ juvenile rheumatoid arthritis ）

• 關於副甲狀腺腺瘤的病理特徵，下列何者錯誤？

• 大部分病灶僅侵犯單顆副甲狀腺

• 極少見有絲分裂像

• 主要由主細胞所構成

• 腫瘤細胞的多形性為鑑別腫瘤良性或惡性的主要依據

• 關於粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）的敘述，下列何者正確？

• 屬於後天性環境造成傷害的疾病，與家族史無關

• 形成原因是因血管受傷後巨噬細胞被活化，刺激動脈中膜（ tunica media ）纖維母細胞（ fibroblast ）活性， 造成動脈中膜被纖維組織取代所致

• 粥狀動脈硬化斑（ atheroma ）主要組成包括平滑肌、巨噬細胞（ macrophage ）、 B 淋巴細胞與脂肪及類澱 粉（ amyloid ）

• 血中 C 反應蛋白（ C-reactive protein ）數值可用來預測發生心肌梗塞的機會

• 下列何種病毒與鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma ）關聯性最密切？

• A.Epstein-Barr 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• 人類乳突狀瘤病毒（ human papillomavirus ）

• 輪狀病毒（ rotavirus ）

• 腺病毒（ adenovirus ）

• 下列何者與陰道表皮內腫瘤（ vaginal intraepithelial neoplasia ）最有關？

• 乳突病毒（ human papillomavirus ）

• 巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）

• 陰道滴蟲（ Trichomonas vaginalis ）

• 己烯雌酚（ diethylstilbestrol ）

• 下列何者會造成獨眼畸形（ cyclopia ）？

• 神經管缺損（ neural tube defect ）

• 平腦症（ lissencephaly ）

• 前腦發育畸形症（ holoprosencephaly ）

• 腦皮質發育不良（ cortical dysplasia ）

• 威爾森氏病（ Wilson disease ）會因下列何者沉積於肝臟所引起？

• 鐵

• 鎂

• 銅

• 鉛

• 慢性胃炎（ chronic gastritis ）最常見的原因為下列何者？

• 自體免疫性胃炎（ autoimmune gastritis ）

• 幽門桿菌（ Helicobacter pylori ）感染

• C.Zollinger-Ellison 氏症候群（ Zollinger-Ellison syndrome ）

• 長期服用非類固醇抗發炎藥物（ non-steroid anti-inflammatory drug, NSAID ）

• 喪失 p53 和 Rb 之功能，以及 PI3K 路徑過度活化，對於下列何種腫瘤的發生最為重要？

• 腦室管膜瘤（ ependymoma ）

• 神經膠質母細胞瘤（ glioblastoma ）

• 腦膜瘤（ meningioma ）

• 寡樹突神經膠細胞瘤（ oligodendroglioma ）

• 下列何者在骨折初期對於骨癒合之影響較大？

• 血小板衍生之生長因子（ platelet-derived growth factor ）

• 血紅素生成素（ erythropoietin ）

• 轉換生長因子 β （ transforming growth factor beta ）

• 血栓生成素（ thrombopoietin ）

• 下列器官之原發惡性腫瘤，何者較少轉移至骨頭？

• 攝護腺

• 乳房

• 腎臟

• 大腸

• 下列腸道病灶中，何者最可能發生惡性變化？

• 增生性息肉（ hyperplastic polyp ）

• 錯構瘤性息肉（ hamartomatous polyp ）

• 無柄鋸齒狀腺瘤（ sessile serrated adenoma ）

• 炎性息肉（ inflammatory polyp ）

• 膽囊癌中，最常見的病理類型為下列何者？

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 腺鱗癌（ adenosquamous carcinoma ）

• 神經內分泌癌（ neuroendocrine carcinoma ）

• 79.40 歲婦女因為雙手第二、第三掌指關節晨僵（ morning stiffness ），同時伴有手肘、肩膀、膝、腳踝等關節 常有腫痛。下列何項檢驗對此疾病之診斷最有幫助？

• 血清尿酸（ serum uric acid ）

• 抗 cyclic citrullinated peptides （ CCP ）抗體

• 抗核抗體（ anti-nuclear antibody ）

• 全基因定序（ genome-wide sequencing ）

• 攝護腺癌最重要的組織學診斷特徵為下列何者？

• 明顯的核仁

• 雙染性細胞質

• 基底細胞消失

• 高核質比

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代　　號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種血色素之化學結構為 γ 4 ？

• A.Hb Barts

• B.Hb Gower

C.Hb H

• D.Hb Portland

• 在觀察骨髓抹片時，下列何種貧血的 erythroblast 可呈現細胞質／核成熟不同步之變化？

• A.Iron deficiency anemia

• B.Hemolytic anemia

• C.Hereditary spherocytosis

• D.Megaloblastic anemia

• 下列何種病患的周邊血液中，網狀紅血球數目偏低？

• 遺傳性球狀紅血球增多症

• 急性大量出血

• 再生不良性貧血

• 溶血性貧血

• 下列何種疾病通常屬於正球性貧血（ normocytic anemia ）？

• 再生不良性貧血

• 葉酸缺乏症

• 海洋性貧血

• 缺鐵性貧血

• 關於 "storage iron" 的敘述，下列何者錯誤？

• 健康成人約 0.5 ～ 1.5g

• 主要為 ferritin 及 hemosiderin

• 為 Fe 2+

• 可由 ferritin 含量反映出是否有缺乏

• 下列何種蛋白質參與紅血球細胞膜內的水平支架（ horizontal lattice ）？① spectrin ② ankyrin ③ ④ actin ⑤ protein 4.1 ⑥ glycophorin ⑦ protein 4.2

• band 3

• ①③⑤⑦

• ②④⑤⑥

• ③④⑥⑦

D. ①②④⑤

• 7.Protoporphyrin 合成的主要位置位於下列何種胞器中？

• A.Endoplasmic reticulum

• B.Golgi apparatus

• C.Lysosome

• D.Mitochondria

• 下圖是 brilliant cresyl blue 染色的結果，箭頭所指為何物？

• A.Howell-Jolly body

• B.Heinz bodies

• C.Malaria

• D.Pappenheimer bodies

• 骨髓於貧血壓力下，會有下列何種反應？

• 擴大生產，未成熟紅血球提早釋放到周邊血液

B. 擴大生產， M ： E 比值增加

C. 減少生產， M ： E 比值增加

• 減少生產， M ： E 比值不變

• 促使 BFU E 分化成 CFU E ，並使之分化為成熟紅血球的主要生長因子為下列何者？

A.EPO

B.TPO

C.M-CSF

D.IL-5

• 有關急性骨髓性白血病（ AML ）與急性淋巴球性白血病（ ALL ）的差異，下列何者最不可能？

• A.ALL 較不會有 Auer rods

• 一般而言， AML 細胞的 nuclear/cytoplasmic ratio 較 ALL 細胞大

• C.Peroxidase 染色在 ALL 細胞是陰性的

• 僅以形態學無法區分兩者，需輔以細胞表面標記以增加診斷的精確性

• 下列何項實驗室檢查並非慢性骨髓性白血病（ CML ）病患之結果？

• 白血球增多（ leukocytosis ）（＞ 200×10 9 /L ）

• 周邊血液中的 lymphocyte 增加

• 可以在周邊血液抹片檢查中發現各種不同階段的骨髓性細胞

• D.LAP score = 30

• 下列關於費城染色體的敘述，那些正確？①第 22 對染色體異常 ②第 21 對染色體異常 ③ CML 的重要診斷 依據 ④ AML 的重要診斷依據 ⑤產生 BCR-ABL1 融合蛋白質 ⑥產生 ABL1-BCR 融合蛋白質

• ①③⑤

• ②③⑤

• ①④⑥

• ②④⑥

• 要區別 refractory anemia 及 refractory anemia with ringed sideroblasts （ RARS ），需要作下列何種細胞化學染 色？

• A.Perls' stain （ iron stain ）

• B.Myeloperoxidase stain

• C.Sudan black B stain

• D.α-naphthyl acetate esterase stain

• 下列有關利用螢光原位雜交（ fluorescence in situ hybridization, FISH ）技術作分析的敘述，何者錯誤？

• 可使用沒有分裂的細胞（ interphase cell ）進行操作

• 可分析 DNA 與 RNA 片段的所在

• 可以取代傳統的染色體分析（ conventional cytogenetic ），用於疾病的初次診斷

• 運用核苷酸的彼此配對（ complementarity ）原理，配合螢光偵測而成

• 下列何種 precursor B-cell ALL 的異常，其預後較佳？

• A.t(12;21)

• B.t(9;22)

• C.t(4;11)

• D.Hypodiploidy

• 下列何者是 follicular lymphoma 最常合併存在的染色體變化？

• A.t(8;14)(q24;q32)

• B.t(11;14)(q13;q32)

• C.t(14;18)(q32;q21)

• D.t(2;5)(p23;q35)

• 下列何者不是免疫系統產生許多變異性的機制？

• A.V(D)J gene rearrangement

• B.Gene deletion

• C.Class switching

• D.Somatic hypermutation

• 19.Hyposplenism 患者的周邊血片 RBC 常有下列那些特徵？①有 target cells 的形態 ②產生 Howell-Jolly body ③ 含有 toxic granules

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 某 65 歲男性在雙側鼠蹊可觸摸到較大淋巴腺腫塊，血液檢驗顯示 Hb 8.6 g/dL 、 WBC 26,500/μL 、血小板 112,000/μL ； WBC 分類結果： neutrophil 12% 、 lymphocyte 78% ；周邊血液細胞的免疫學標記分類如下： CD5( ＋ ) 、 CD19( ＋ ) 、 CD20( ＋ ) 、 CD23( ＋ ) 、 κ light chain( ＋ ) 、 λ light chain( － ) ，則推測其最可能罹患下列何 種白血病？

• A.AML

• B.CML

• C.ALL

• D.CLL

• 下列何種疾病發生 NOTCH 1 基因突變的比例最高？

• A.T-cell acute lymphoblastic leukemia

• B.B-cell acute lymphoblastic leukemia

• C.Acute myeloid leukemia

• D.Chronic lymphocytic leukemia

• 下列何種疾病之病人周邊血抹片會出現 bilobed neutrophils ？

• A.Alder's anomaly

• B.Pelger-Huët anomaly

• C.Chédiak-Higashi syndrome

• D.Lazy leukocyte syndrome

• 某 45 歲女性，半年前開始感到容易倦怠、眩暈及走路後呼吸困難。檢驗報告結果如下： Hb 9.3 g/dL 、 MCV 90.1 fL 、 reticulocyte 0.7% 、 WBC 4,070/μL ； WBC 分類 blast 7% 、 segmented neutrophil 35% 、 lymphocyte 53% ；血小板 41,000/μL ；周邊血液抹片顯示 anisocytosis 及 giant platelets ；骨髓抹片顯示 blast 14.6% ，各種造 血母細胞均明顯分化不良（ dyspoiesis ）；染色體檢查發現 trisomy 8 ；則推測其最可能罹患下列何種疾病？

• A.Acute lymphocytic leukemia

• B.Myelodysplastic syndrome

• C.Chronic myeloid leukemia

• D.Hairy cell leukemia

• 下列何者並非原發性骨髓纖維化（ primary myelofibrosis ）典型的檢驗結果？

• 周邊血液出現不成熟的骨髓性細胞

• 周邊血液出現不成熟的紅血球細胞（ nucleated erythroid cell ）

• 周邊血液出現巨大的血小板

• D.Leukocyte alkaline phosphatase （ LAP ） score 下降

• 下列有關 prothrombin G20210A 的敘述，何者正確？

• 攜因者（ carrier ）的血漿中 prothrombin 濃度較高

• 攜因者（ carrier ）容易出血

• 此變異是動脈栓塞之最重要危險因子

• 此變異出現在 prothrombin 基因譯碼區（ coding region ）

• 下列何種檢驗，對鑑別 VWD 分型最有幫助？

• A.Factor VIII 活性

• B.Bleeding time

• C.VWF 蛋白質電泳

• D.APTT

• 下列何者為促進血小板黏附於內皮下層的基質（ subendothelial matrix ）？

• A.Plasminogen

• B.Collagen

• C.Fibrinogen

D.Heparan sulfate

• 病人有出血問題，取其血小板檢測表面醣蛋白，第①管加入辨識 GPIbα 的抗體，第②管加入辨識 GPIIb/IIIa 的抗體，第③管使用 ADP 活化病人血小板後，再用辨識活化態 GPIIb/IIIa 的抗體作用。其血小板流式細胞儀 檢查結果如下圖，則病人最可能是下列何種異常？

• A.Glanzmann thrombasthenia

• B.Bernard Soulier syndrome

• C.May Hegglin anomaly

• D.Wiskott Aldrich syndrome

• 下列關於 Bernard Soulier syndrome 的敘述，何者錯誤？

• 病人血中有巨大血小板且血小板數目較少

• 屬於一種隱性遺傳的出血性疾病

• 血小板膜蛋白 GPIb/V/IX 功能異常

• 病人的血小板吸附功能（ adhesion ）正常

• 下列何者屬於遺傳性血管組織異常而導致的出血疾病？

• A.Glanzmann thrombasthenia

• B.Henoch-Schönlein syndrome

• C.Marfan syndrome

• D.May-Hegglin anomaly

• 下列那些不是維生素 K 依賴型凝血系統相關蛋白質？

A.Factors I 、 V 、 VIII

• B.Factors VII 、 IX 、 X

• C.Protein C 、 protein S 、 protein Z

• D.Factors II 、 VII 、 IX

• 32.C 型血友病是因為下列何種凝血因子缺乏所致？

A. 第二因子

• 第七因子

• 第九因子

• 第十一因子

• 病人檢體 APTT 為 100 秒（參考區間 30 ～ 45 秒），與正常血漿混合後立即檢測 APTT 為 40 秒，但若於混合後置 於 37℃ 孵育 1 小時後再測 APTT 為 80 秒，則下列判讀何者正確？

• 病人缺乏凝血因子

• 檢體中含有 heparin

• 病人有 slow-acting inhibitor

• 病人缺乏 vitamin K

• 下列關於中度 A 型血友病的敘述，何者錯誤？

• 為性聯遺傳疾病

• 病人的 VWF 因子活性顯著低下

• 病人血漿與老化血清（ aged serum ）混和後的 APTT 仍然異常

• 病人偶有關節出血

• 下列何種凝血檢驗是追蹤病人肝素（ heparin ）治療情況的最佳選擇？

• A.Bleeding time

• B.Coagulation time

• C.APTT

• D.PT

• 下列何種疾病的骨髓中之 megakaryocyte 通常會減少？

• A.Disseminated intravascular coagulation （ DIC ）

• B.Thrombotic thrombocytopenic purpura （ TTP ）

• C.Immune thrombocytopenic purpura （ ITP ）

• D.Aplastic anemia

• 下列何種物質主要儲存於血小板的 dense granules ？

• A.Fibrinogen

• B.VWF

• C.Serotonin

• D.Plasmin

• 有關 bleeding time 之敘述，下列何者錯誤？

• 可用於檢測血小板功能

• 血小板數目與 bleeding time 結果成正比

• 服用非類固醇抗發炎藥物 NSAID 可能會造成 bleeding time 延長

• 以 Template 法測試時，需使用血壓計

• 下列關於 Platelet type VWD 的敘述，何者正確？

• 為自體顯性遺傳模式

• 病人血小板中 VWF 含量顯著降低

• 病人血中大分子 VWF （ VWF multimers ）顯著增加

• D.Ristocetin 活化病人血小板凝集反應明顯上升

• 下列何種血型的人，其血漿中 VWF 平均含量較其他血型者低約 25% ？

• A.A 型

• B.B 型

• C.AB 型

D.O 型

• 下列那些方法可促進紅血球的凝集反應？①加抗人類球蛋白抗體 ②加 polybrene ③加 albumin ④增加溶 液中的離子濃度

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 有關 Rh null 的敘述，下列何者正確？

• 其紅血球在形態上及存活時效與正常者無異

• 調節型主要是發生於 RHAG 基因缺失

• 影響 protein 4.1 與細胞骨架聯結

• 紅血球抗滲透壓脆性減少

• 某位 B 型血型的病人，其 Le 基因與 Se 基因為 Sese , LeLe ，則其唾液中不含有：

• A.H substance

• Le a substance

• Le b substance

• Le c substance

• 由花生（ Arachis hypogaea ）萃取出的凝集素可以檢測下列何種抗原？

• A.P 抗原

• B.T 抗原

• C.Y 抗原

• D.M 抗原

• 下列何者不宜捐血？

• 甲婦在 9 個月前生下一健康男嬰

• 乙男在 9 個月前曾接受輸血治療

• 丙男在 1 星期前拔牙

• 丁婦在 6 星期前接受德國麻疹疫苗注射

• 即時性血管內溶血反應主要是由下列何種血型不合所引起？

• A.ABO

• B.Rh

• C.Duffy

• D.Kell

• 下列何者是輸注血小板無效（ platelet transfusion refractoriness ）的最主要原因？

• A.ABO 血型不合血液

• 產生 HLA 抗體

• 血小板過期

• 不規則抗體

• 下列何種臨床症狀與顆粒性白血球的抗體最無關？

• 非溶血性發燒輸血反應（ non-hemolytic febrile transfusion reaction ）

• 新生兒自體免疫性嗜中性白血球缺乏症（ autoimmune neutropenia of infant ）

• 輸血相關急性肺損傷（ transfusion-related acute lung injury ， TRALI ）

• 輸血相關的移植物反宿主反應（ TA-GVHD ）

• 下列何者並非 sideroblastic anemia 可逆性之原因？

• A.Alcoholism with nutrition deficiency (e.g. folic acid)

• B.Drugs (e.g. isoniazid)

• C.Copper deficiency

• D.Hyperthermia

• 成人健檢時發現血小板高達 1500×10 9 /L ，腹部超音波顯示脾臟腫大。醫師懷疑是真性血小板增多症 （ essential thrombocythemia ），下列何種基因異常較不常見？

• JAK2 (Janus-associated kinase 2) gene mutation

• MPL (thrombopoietin receptor) gene mutation

• PDGFRA (platelet-derived growth factor receptor A) gene mutation

• CALR (calreticulin) gene mutation

• 食物中的三價鐵 (Fe 3+ ) 進入血液成為 transferrin 三價鐵複合物的過程中，下列蛋白質參與作用的順序何者正 確？① ferrioxidase ② ferrireductase ③ ferroportin ④ DMT(divalent metal transporter)-1

• ④③②①

• ②④③①

• ①③④②

• ①②③④

• 下列那一項檢驗結果最不常出現於 β-thalassemia major 病人？

• 血清 hepcidin 下降

• B.Brilliant cresyl blue 染色出現 golf ball cell

• 血液抹片出現 target cell

• D.Serum ferritin 上升

• 檢測血中 Hb F 含量對下列那個疾病之診斷最有幫助？

• A.α- 重型海洋性貧血

• B.β- 重型海洋性貧血

• C.March hemoglobinuria

• 陣發性夜間血色素尿症（ PNH ）

• 某位 30 多歲成人，不曾被告知有遺傳性疾病。一週前因發生細菌性上呼吸道感染而使用 ampicillin 多日，送 急診時已出現臉色發黃、身體疲倦、結膜蒼白，下列那項檢驗最可能仍正常？

• 血色素（ hemoglobin ）

• 膽色素（ bilirubin ）

• 網狀紅血球（ reticulocyte ）

• D.G6PD 活性

• 下列有關免疫溶血性貧血（ AIHA ）的敘述，何者錯誤？

• 冷型 AIHA 可發生於黴漿菌的感染

• 紅斑性狼瘡（ SLE ）和 lymphoma 可發生續發性溫型 AIHA

• 誘發陣發性冷性血色素尿症（ paroxysmal cold hemoglobinuria ）的抗體為 IgM

• 輸血反應引起之溶血為異體免疫之溶血性貧血

• 下列有關 megaloblastic anemia 的特徵，何者錯誤？

• 骨髓：

low M ／ E ratio

• 骨髓：

hypercellular

• 生化檢查：

elevated indirect bilirubin

• 生化檢查：

elevated haptoglobin

• 惡性貧血主要為自體抗體攻擊何種器官而導致貧血？

• 骨髓

• 胃

• 肝臟

• 肺

• 下列何種情況下，氧合血色素較易釋出氧分子？

• A.2,3-DPG 增加

• B.CO 2 下降

• C.Hb F 增加

• H + 下降

• 下列有關 Cooley's anemia 的成因，何者正確？

• A.Alpha globin gene point mutation

• B.Beta globin gene point mutation

• C.Delta globin gene point mutation

• D.Gamma globin gene point mutation

• 一般而言，下列何者是急性骨髓性白血病預後較差的指標？

A.t(15;17)(q22;q11)

• FLT3ITD

C.t(8;21)(q22;q22)

• D.inv(16)(p13;q22)

• 一位 70 歲男性最近被診斷出多發性骨髓瘤 IgG 型，其檢驗報告如下， total protein 12 g/dL ， albumin 3.3 g/dL ， globulin 8.7 g/dL ， IgG 7.42 g/dL ， serum protein electrophoresis 顯示 46.2 ％的單一 paraprotein 波峰，請問其 Mprotein 濃度為多少？

A.5.544 g/dL

• B.4.019 g/dL

• C.3.428 g/dL

• D.1.525 g/dL

• 有關單核球的特性，下列敘述何者正確？

• 是傳染性單核白血球增多症（ infectious mononucleosis ）主要增加的血球

• 離開周邊血液，移動至組織間，在數小時內很快即死亡

• C.CD14 為其專一性表面標記

• 在慢性白血球減少症（ chronic leukopenia ）的血中數量一定會減少

• 有關周邊血抹片觀察各種淋巴球 (lymphocyte) 形態的敘述，下列何者最正確？

• 小淋巴球 (small lymphocyte) 看不到細胞質者判定為 B 細胞

• 大顆粒淋巴球 (large granular lymphocyte) 可以看到高爾基體 (Golgi body)

• 非典型淋巴球 (atypical lymphocyte) 可以看到核仁

• 漿細胞 (plasma cell) 可以看到奧爾氏桿 (Auer rod)

• 下列有關白血病最常見的年齡及實驗室數據的敘述，何者正確？

• A.

• 兒童：急性淋巴球性白血病（ acute lymphoblastic leukemia ）， PAS(+) ／ MPO(-)

• B.

• 老年人：急性前骨髓細胞性白血病（ acute promyelocytic leukemia ），染色體 t(15;21) 易位

• C.

• 中年：多發性骨髓瘤（

multiple myeloma ）， CD38(+) ／ CD138(+) ／ CD19(-)

• D.

• 青春期：非霍金氏淋巴瘤（ non-Hodgkin lymphoma ）， EBV(+) ／ Ebola(+) ／ HBV(+)

• 有關血液相關疾病、染色體與基因異常，下列組合何者正確？

• A.Acute promyelocytic leukemia

• ：

t(15;17) ／ PML-RARα

• B.Chronic myeloid leukemia

• ：

t(9;22) ／ TEL-AML1

• C.Acute lymphoid leukemia

• ：

t(8;21) ／ BCR-ABL

• D.Acute myeloid leukemia

• ：

t(12;21) ／ CBFα-ETO

66. 有關嗜中性白血球系列，在骨髓中儲存而形成 "reserve pool" 者，是指那時期的細胞？

A.Myelocyte

• B.Metamyelocyte

• C.Band and segmented form

• D.Hypersegmented neutrophil

• 下列何者是引起 infectious mononucleosis 的主要病原？

A.EBV

B.CMV

C.HIV

• D.Toxoplasma

• 下列何者最不常見於 thrombotic thrombocytopenic purpura （ TTP ）患者？

A. 血色素與血小板數目下降

B.ADAMTS13 活性上升

C.LDH 濃度上升

• 微小血管栓塞（ microvascular thrombi ）

• 下列那一種血液凝固因子最常與銅離子（ Cu 2+ ）結合？

A.Factor XI

B.Factor X

C.Factor IX

• D.Factor VIII

• 有關 von Willebrand 氏症之敘述，下列何者錯誤？

• 嚴重缺乏 von Willebrand 因子時，會出現類血友病症狀

• 病人凝血第八因子活性可能降低

• 為最常見之遺傳性血液凝固疾病

• 最常見型別為第一型，其血中 von Willebrand 因子含量正常，但高分子量多聚體（ multimer ）含量最低 有關狼瘡抗凝素（ lupus anticoagulant ）之檢驗，下列敘述何者錯誤？

• 會干擾脂蛋白依賴型凝血反應

• 當 APTT 延長時，應再以 PT 確認抗體的存在

• 使用較低濃度磷脂之凝血反應試劑比較容易檢出

• 常被列入不明原因靜脈或動脈血栓症之篩檢項目

• 病人血小板數目 5,000/μL ， MPV 20fL （正常值 10 ～ 13fL ），其血液抹片如下圖。下列敘述何者最正確？

• 箭頭所指為 Döhle body ，最可能診斷 MYH9 related disease

• 箭頭所指為 Auer rod ，最可能診斷 acute myeloid leukemia

• 箭頭所指為 toxic granule ，最可能診斷 bacterial infection （ septic shock ）

• 箭頭所指為 Barr body ，最可能診斷 MYH9 related disease

• 某一女病人，發燒、腎功能異常及身體出現紫斑， PT 及 APTT 皆正常；血液抹片如下圖；檢體送特殊檢驗 發現血中有 Ultra-large VWF ，下列何者為最可能的診斷？

• B.Immune thrombocytopenic purpura

• C.Acquired von Willebrand disease in acute phase

• D.Thrombocytopenia due to severe sepsis

• 下列有關血型 Rh 系統的敘述，何者正確？

• A.Rh 系統之 D 抗原為紅血球穿膜蛋白抗原

• 部分 D （ Partial D ）血型的 D 抗原在紅血球表面的數量極低，但仍為完整的抗原

• C.D 抗原為 Rh 系統中最重要抗原， Rh 陰性即為不表現 D 抗原之 Rh null

• D.Anti-D 單株抗體可檢測所有 D 變異抗原表現型

• 75.ABO 及 Rh 系統外的其他抗原系統，必須依賴下列何者檢測出？

• 紅血球凝集抑制試驗（ hemagglutination-inhibition test ）

• 吸附沖出試驗（ absorption & elution test ）

• 唾液試驗（ saliva test ）

• 抗體篩檢試驗（ antibody screening ）

• 下列何者常用於判斷血品中血液前驅幹細胞（ hematopoietic progenitor cells, HPCs ）的數量與品質？

• A.CD4

• B.CD33

• C.CD34

• D.CD59

• 下列何種血品最常發生輸血後敗血症？

• 血漿

• 紅血球濃縮液

• 血小板

• 全血

• 78.HLA 抗體最主要是下列何種免疫球蛋白？

• A.IgD

• B.IgE

• C.IgM

• D.IgG

• 79.Indirect antiglobulin test 常用於檢測病人之何種抗體？

• 紅血球表面的完全抗體

• 紅血球表面的不完全抗體

• 血清中的完全抗體

• 血清中的不完全抗體

• 下列何種保存液最適合用於保存全血及紅血球濃厚液？

• A.CPD

• B.CPDA-1

• C.AS-1

• D.AS-3

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 當顯微鏡的物鏡放大倍數愈高時，下列敘述何者錯誤？

• 視野深度（ depth of field ）愈深

• 視野直徑（ diameter of field ）愈小

• 工作距離愈小

• 孔徑值愈大

• 螢光顯微鏡所使用的光源必須包含下列何種功能？

• 投射

• 激發

• 延遲

• 偏光

• 下列何者不能用來檢測尿蛋白？

• A.acetic acid

• B.tetrabromophenol blue

• C.sulfosalicylic acid

• D.nitroprusside

• 與隨意尿液比較，導尿取得之尿液具有下列那一項優點？

• 體積較大

• 較濃縮

• 較適合進行懷孕試驗

• 較適合細菌培養

• 下列何種成份與造成黑色尿液相關？ ① 變性血紅素（ methemoglobin ） ② 膽紅素（ bilirubin ） ③ 左旋多巴 （ levodopa ） ④ 綠膿桿菌（ Pseudomonas ） ⑤ 尿黑酸（ homogentisic acid ）

• ①②③

• ①③⑤

• ②④⑤

• ③④⑤

• 下列何種化學試驗是用來檢測尿膽紅素？

• A.Clinitest

• B.Ictotest

• C.Acetest

• D.Ehrlich's test

• 以尿液試紙法檢測酮體時，主要是針對下列何者反應？

• A.acetone

• B.acetoacetic acid

• C.β-hydroxybutyric acid

• D.bilirubin

• 下 列 何者不是泌尿道感染尿液檢查的主要指標？

• 白血球酯 酶

• 亞硝酸鹽

• 葡萄糖

• 白血球細胞團

• Benedict's 試劑含下列何者？

• A.nitroprusside

• B.sulfosalicylic acid

• C.copper sulfate

• D.tetrabromophenol blue

• 下列何者不會干擾葡萄糖氧化 酶 試紙法？

• 含氯之漂白劑

• 高比重

• 維生素Ｃ

• 氯化鈉

• 下列何者是蛋白質自正常腎絲球濾出的最主要決定因素？

• 次級結構

• 離子化程度

• 轉譯後修飾程度

• 分子量大小

• 尿沉渣之腎小管上皮細胞中有許多黃棕色的血鐵質顆粒，與下列何者最有相關？

• 血紅素尿

• 血尿

• 膽紅素尿

• 脂肪尿

• 有關糞便的乳鐵蛋白乳膠凝集（ lactoferrin latex agglutination ）試驗，常用於診斷下列何者？

• 腸道輪狀病毒感染

• 侵襲性腸道細菌感染

• 胃腸道出血

• 寄生蟲感染

• 糞便化學分析中，下列何種試驗法可以輔助診斷膽管阻塞？

• A.Watson

• B.D-xylose

• C.APT

• D.Pyramidon

• 糞便澱粉試驗中，使用下列何種試劑？

• A.Lugol's iodine

• B.Ehrlich aldehyde

• C.Thymol blue

• D.Methylene blue

• 下列何種疾病不會造成紅色血痰或鐵銹色痰？

• 肺結核

• 肺炎雙球菌性肺炎

• 綠膿桿菌性肺炎

• 腫瘤

• 有關 Auramine-Rhodamine （ A-R ）染色法檢查痰液結核分枝桿菌的敘述，下列何者正確？

• 染色時需要加熱抹片

• 結核分枝桿菌與 A-R 染劑的結合力較強，僅可染活菌

• 靈敏度大於抗酸性（ acid-fast ）染色法，不會有偽陽性

• 不需要以油鏡觀察判讀

• 痰液抹片檢查黴菌時，可加入下列何者以利觀察？

• A.10% NaOH

• 酒精

• 醋酸

• D.1N HCl

• A. 僅 ①②

• 有關腦脊髓液乳酸增高，應考慮下列那些情況？ ① 細菌感染 ② 紅血球溶解 ③ 腦細胞缺氧

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 多發性硬化症之腦脊髓液中，下列何項檢驗值會增加？

• 髓鞘蛋白（ myelin-basic protein ）

• 乳酸

• C.C- 反應蛋白（ C-reactive protein ）

• 葡萄糖

• 某患者的胸膜液進行白血球分類檢查，其嗜中性白血球佔 50% 以上，則此病患比較可能的診斷是： A. 病毒性肺炎

• 細菌性肺炎

• 類風濕性肋膜炎

• 充血性心臟衰竭

• 關於體液蛋白質測定之敘述，下列何者錯誤？

• A.Rivalta test 為總蛋白質的定性試驗，無法準確定量

• B.Rivalta test 乃將體液滴入含冰醋酸之水溶液，再觀察是否有雲霧狀的混濁現象

• 折射計法（ refractometer method ），可以粗估總蛋白質濃度

• 測定胸膜液之總蛋白質含量，對於區別濾出液（ transudate ）與滲出液（ exudate ）沒有太大的價值

• 某患者血清和腹膜液的白蛋白濃度分別是 3.6 g/dL 和 2.8 g/dL ，則該患者比較可能的診斷是：

• 充血性心臟衰竭

• 肝癌

• 酒精性肝炎

• 肝硬化

• 下列何者不用於關節液白血球計數？

• 生理食鹽水

• 低張食鹽水

• C.5% 醋酸

• D.0.1 N 鹽酸

• 利用 PCR 測定關節液的何種微生物 DNA ，可診斷萊姆病？

• Borrelia burgdorferi

• Neisseria gonorrhoeae

• Mycoplasma tuberculosis

• Treponema pallidum

• 檢測精液的酸性磷酸 酶 活性，可知下列何者的功能？

• 精囊

• 前列腺

• 睪丸

• 附睪

• 鏡檢時發現多數精蟲已不運動，可以用下列何方法觀察存活者？

• 使用 H&E 染色，存活者可染上顏色

• 使用 eosin-nigrosin 染色，存活者可染上顏色

• 滴入 glucose ringer 溶液，存活者可恢復活動性

• 滴入 normal saline 溶液，存活者可恢復活動性

• 前列腺所分泌的液體大約佔正常精液之多少 % ？

• A.5 ～ 10

• B.20 ～ 30

• C.40 ～ 50

D.60 ～ 70

• 下列有關人類絨毛膜性腺激素（ hCG ）合成路徑的敘述，何者正確？

• 受精卵刺激因子 → 血液循環 → 腎小管細胞分泌 hCG

• 胎盤融合細胞滋養胚細胞刺激因子 → 血液循環 → 腎小管細胞分泌 hCG

• 受精卵分泌 hCG→ 血液循環 → 過濾至尿液

• 胎盤融合細胞滋養胚細胞分泌 hCG→ 血液循環 → 過濾至尿液

• 人類絨毛膜性腺激素是由那兩個次單元組成？

• A.α 和 β

• B.γ 和 δ

• C.κ 和 λ

• D.ε 和 ζ

• 白蛉（ sandfly ）是下列何者的病媒昆蟲？

• 岡比亞錐蟲（ Trypanosoma brucei gambiense ）

• 杜氏利什曼原蟲（ Leishmania donovani ）

• 羅阿絲蟲（ Loa loa ）

• 犬複殖器絛蟲（ Dipylidium caninum ）

• 下列何者是經由營養體（ trophozoites ）傳染？ ① 嗜碘阿米巴（ Iodamoeba bütschlii ） （ Trichomonas vaginalis ） ③ 雙核阿米巴（ Dientamoeba fragilis ）

• ② 陰道滴蟲

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 人體吃到包生絛蟲（ Echinococcus granulosus ）的蟲卵後，其六鉤幼蟲（ oncospheres ）最常在下列何種器官組 織形成包生囊蟲（ hydatid cysts ）？

• 心臟

• 肝臟

• 腎臟

• 皮下組織

• 疑似感染廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）的病患就診，下列何種檢查可做為確認診斷的根據？ ① 糞 便檢查蟲體體節 ② 採血檢查是否貧血 ③ 糞便檢查蟲卵

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 蛔蟲（ Ascaris lumbricoides ）病患的新鮮糞便檢體中，看到的蛔蟲卵不會有下列何種情形？

• 蟲卵呈金褐色

• 蟲卵內有發育的幼蟲

• 卵殼上常有類蛋白膜（ albuminoid coat ）

• 蟲卵呈卵圓形

• 下列何者有助於預測病人感染中華肝吸蟲（ Clonorchis sinensis ）或香貓肝吸蟲（ Opisthorchis viverrini ）？

• 糞便中蟲卵的大小

• 血液中嗜酸性白血球的數量

• 臨床症狀

• 病人居住的區域

• 有關腦脊髓液白血球計數，稀釋液含結晶紫的功能為何？

• 染白血球細胞核

• 溶解紅血球

• 染紅血球

• 染血小板

• 有關濾出液（ transudates ）與滲出液（ exudates ）之敘述，下列何者錯誤？

• 滲出液之比重較濾出液高

• 滲出液於 Rivalta test 多呈陰性反應

• 濾出液之總蛋白質較滲出液低

• 滲出液白血球數一般較多

• 不小心潑酸液到手臂上，應立即如何處理後，盡速就醫？

• 以鹼液中和

• 查看物質安全資料表

• 以紗布擦拭

• 將手臂連續沖水 15 分鐘

• 正常的關節液只會看到下列何者？

• A.synovial lining cells

• B.RA cells

• C.cartilage cells

• D.LE cells

• 基因轉錄之起啟複合物（ Preinitiation complexes ）中，何者不會直接與 DNA 結合？

• A.RNA polymerase

• B.Mediators

• C.Activators

• D.TFIIB

• Deoxynucleoside triphosphates 中的那一個磷酸根在 DNA 合成時，會保留在合成的 DNA 中？

• A.α

• B.β

• C.γ

• D.δ

• 下列何種分子檢驗的方法是屬於訊號放大而不是目標物放大的方法？

• 突變分辨聚合 酶 連鎖反應（ Mutagenically separated polymerase chain reaction, MS-PCR ）

• 應用核酸序列的放大反應（ Nucleic acid sequence-based amplification, NASBA ）

• 轉錄介導的擴增法（ Transcription-mediated amplification, TMA ）

• 雜交捕獲法（ Hybrid capture assay ）

• 下列有關人類 microsatellite markers 的敘述，何者錯誤？

• 是親子鑑定很好的工具

• 通常是指 6 到 10 個核 苷 酸為一單位的重複序列

• C.Microsatellite markers 的重複序列長度常不穩定

• 廣泛分佈於全基因體（ Genome ），而非侷限於 heterochromatin 或 euchromatin

• 以單一鹼基延長作用（ Single base extension, SBE ）來偵測 single nucleotide polymorphism （ SNP ）， SNP 所在的 位置是：

• A.SBE primer 5' 端第一個核 苷 酸

• B.SBE primer 3' 端最後一個核 苷 酸

• 不存在 SBE primer 序列中，是緊接 SBE primer 3' 端後第一個核 苷 酸

• 不存在 SBE primer 序列中，是緊接 SBE primer 5' 端前第一個核 苷 酸

• 下列何種凝血因子的缺失會造成 B 型血友病？

• 凝血第一因子

• 凝血第三因子

• 凝血第八因子

• 凝血第九因子

• 下列何者是 t(8; 14) 血液疾病的重要產物？

• A.Chromosome 8 之 c-MYC 基因與 chromosome 14 之 IgH 基因融合成 c-MYC-IgH fusion protein

• B.Chromosome 14 之 c-MYC 基因與 chromosome 8 之 IgH 基因融合成 c-MYC-IgH fusion protein

• C.Chromosome 8 之 c-MYC 基因與 chromosome 14 之 IgH 基因融合成 IgH-c-MYC fusion protein

• D.Chromosome 14 之 c-MYC 基因與 chromosome 8 之 IgH 基因融合成 IgH-c-MYC fusion protein

• 下列何者是 t(8; 21) 血液疾病的重要產物？

• A.Chromosome8 之 AML1 基因與 chromosome 21 之 ETO 基因融合成 AML1-ETO fusion protein

• B.Chromosome21 之 AML1 基因與 chromosome 8 之 ETO 基因融合成 AML1-ETO fusion protein

• C.Chromosome8 之 AML1 基因與 chromosome 21 之 ETO 基因融合成 ETO-AML1 fusion protein

• D.Chromosome21 之 AML1 基因與 chromosome 8 之 ETO 基因融合成 ETO-AML1 fusion protein

• 臺灣發生率最高之 G6PD 基因變異為：

• A.95 A→G

• B.392 G→T

• C.493 A→G

• D.1376 G→T

• 關於 BRCA1 在乳癌細胞的突變之敘述，下列何者錯誤？

• 常造成不完整的蛋白質產物，導致該蛋白質失去正常的功能

• 突變的位置都集中在某 1 ～ 2 個核 苷 酸的位置

• 突變常發生在蛋白質轉譯的區域

• 該基因的突變也會在不具家族史的病患發生

• 下列有關 VKORC1 基因的敘述何者正確？

• A.VKORC 酵素可將 vitamin K 2,3-epoxide 轉變為 vitamin K hydroquinone

• VKORC1 基因 -1639 位置序列由 G 變成 A 會造成 VKORC 酵素活性上升

• VKORC1 基因多型性會影響 warfarin 藥物的適用劑量

• D.VKORC 酵素活性高所需之 warfarin 藥物劑量則較低

• 下列何種基因的多型性與化療藥物 irinotecan 的毒性副作用最有關？

• CYP3A5

• VKORC1

• APO E

• UGT1A1

• 下列何種病人最有可能需要服用 clopidogrel ？

• 胃癌化學治療接受者

• 肺癌標靶治療接受者

• 接受冠狀動脈支架置入手術者

• 第二型糖尿病患者

• 下列何種人類白血球抗原（ HLA ）具有最多的等位基因（ Allele ）？

• A.HLA-A

• B.HLA-B

• C.HLA-C

• D.HLA-DQ

• 下列何者不是用於 HLA 分型之特異性寡核 苷 酸探針（ Sequence-specific oligonucleotide probe ）的特性？

• 長度約 19 ～ 20 bases

• B.RNA 探針

• 單股寡核 苷 酸

• 通常有標定（ Label ）物質

• 分子檢驗中運用 PCR 反應的定性試驗，下列何種控制組可以監測因為 DNA 品質不好導致 false negative 的結果？

• A.Reagent blank control

• B.Positive control

• C.Negative control

• D.Internal control

• 在目前的次世代定序技術中，如果想針對大型基因中的點突變進行偵測，最理想的方式為：

• 全基因體定序（ whole genome sequencing ）

• 全外顯子定序（ whole exome sequencing ）

• 目標區域定序（ targeted sequencing ）

• 全轉錄體定序（ whole transcriptome sequencing ）

• 細菌的分子鑑定可分為標的核酸物質放大法與偵測訊號放大法，請問下列何者不屬於核酸物質放大法？

• A.Strand displacement amplification

• B.Nucleic acid sequence-based amplification

• C.Branched DNA signal amplification

• D.Ligase chain reaction

• 下列何種分子檢測法不適用於檢測細菌的抗藥性基因？

• A.Arbitrarily primed PCR

• B.Pyrosequencing

• C.PCR-SSCP (single-strand conformation polymorphism)

• D.Microarray analysis

• 在病原菌分型時，如何增加隨機複製多型性分析法（ RAPD ）結果的可信度？

• 利用二組以上之引子，分次進行核酸增幅

• 使用專一性引子進行核酸增幅

• 使用限制 酶 切割增幅產物

• 使用多對引子在單一反應中進行核酸增幅

• 有關萬古黴素抗藥腸球菌（ Vancomycin-resistant enterococcus, VRE ）的敘述，下列何者錯誤？

• 主要是 van -encoding ligases 的突變造成

• vanA 和 vanB 基因主要出現在跳躍子（ Transposons ）上

• vanC 基因無法藉由接合反應進行基因的傳遞

• 抗藥基因的強度 vanC ＞ vanB ＞ vanA

• 真菌的分子鑑定法，主要是針對下列那一個基因標的進行定序？

• A.16S rDNA

• B.18S rDNA

• C.28S rDNA 的 D1/D2 區

• D.5.8S rDNA

• 下列何種病毒／感染症狀／檢體的組合，最不適合用於以 PCR 為基礎的分子診斷方法？

• 腺病毒／出血性膀胱炎／尿液

• 冠狀病毒／肺炎／鼻咽拭子

• 巨大細胞病毒／腦炎／肝素血漿

• 腸病毒／腦膜腦炎／腦脊液

• 相對於血漿中第一型人類免疫缺乏病毒之定性核酸增幅試劑的測試評估，下列何者是定量試劑必須增加的評 估項目？

• 測定極限（ limit of detection ）

• 精確度

• 線性範圍

• 特異性

• 下列何種試驗可搭配公開的人類免疫缺乏病毒抗藥資料庫，同時分析第一型人類免疫缺乏病毒之基因型與抗 病毒耐藥性？

• 病毒斑點試驗

• 即時聚合 酶 連鎖反應

• 轉錄介導核酸擴增試驗

• 高通量定序

• 關於檢測子宮頸檢體之人類乳突病毒（ Human Papillomavirus, HPV ）感染的敘述，何者錯誤？

• A.Pap 抹片會有高比例的偽陰性

• 體外培養人類乳突病毒非常困難

• 所有感染的病人都會有抗體反應

• 可以用聚合 酶 連鎖反應偵測活動性感染

• 關於使用分子信標（ molecular beacon ）檢測轉錄介導核酸擴增（ transcription-mediated amplification ）產物的 敘述，下列何者錯誤？

• 具有擴增子特異性核 苷 酸的探針

• 需要固相支持和洗滌程序產生螢光訊號

• 探針的兩端分別標記螢光報告基團（ reporter dye ）和遮蔽基團（ quencher dye ）

• 在恆溫下進行核酸擴增

• 下列何者不是導致乙型海洋性貧血的分子機制？

• 核 苷 酸單點突變

• 短片段核 苷 酸缺失（ deletion ）

• 三核 苷 酸重複

• 短片段核 苷 酸插入（ insertion ）

• 東南亞型是國人最常出現的甲型海洋性貧血基因型，下列敘述何者錯誤？

• 南方墨點法無法用於檢測此型

• 此型是屬於 α-thalassemia-1 基因型

• 此型的成因是 α globin 基因群發生大片段（ 20 kb 以上）缺失

• D.Gap-PCR 檢測法可以有效鑑別此型

• 變性高效能液相層析法能有效檢測因核 苷 酸單點突變造成的遺傳疾病，例如海洋性貧血。對於此方法的相關 敘述，下列何者正確？

• 此檢測方法不需要進行聚合 酶 連鎖反應放大欲檢測的基因片段

• 其原理是雙股 DNA （ duplex DNA ）片段長度與層析管柱的親和力成正比

• 雙股 DNA 中若有錯配的核 苷 酸，會降低其與層析管柱的親和力

• 進行變性高效能液相層析法時，層析管柱的溫度須保持恆定

• 下列分子檢驗方法可以分析癌細胞的染色體基因拷貝數變異（ copy number variation, CNV ），何者除外？ A. 次世代定序儀（ Next-generation sequencer ）進行全基因體定序

• 微陣列比較基因組雜交（ array Comparative Genomic Hybridization, aCGH ）技術

• 次世代定序儀進行轉錄體核糖核酸定序（ RNA-sequencing ）

• 次世代定序儀進行外顯子組定序（ Exome-sequencing ）

• 下列何種蛋白會與 E2F 結合而控制細胞週期的限制點（ restriction point ）？

A.P53

B.RB

C.RAS

D.EGFR

• 下列何種基因的變異會造成乳癌病人對 tamoxifen 治療產生抗藥性？

• TP53

• PTEN

• PI3K

• KRAS

• 胃腸道間質瘤（ gastrointestinal stromal tumor, GIST ）的 C-KIT 基因突變 ，最常發生在那一外顯子？

• A.8

B.11

C.13

D.17

• EML4 （ Echinoderm Microtubule Associated Protein Like 4 ）與 ALK （ Anaplastic lymphoma kinase ）之融合基因 （ EML4-ALK fusion gene ）是肺腺癌中常見的一種染色體轉位（ translocation ）變異，下列何種方法最不適用 在檢測此種變異或其蛋白產物？

• 螢光原位雜交（ FISH ）

• B.RNA 反轉錄後進行聚合 酶 連鎖反應（ RT-PCR ）

• 免疫組織化學染色法（ IHC ）

• D.DNA 桑格定序法（ Sanger sequencing ）

• 融合基因變異常見於血液腫瘤，而融合基因主要是由下列何種變異所產生？

• 點突變（ point mutation ）

• 拷貝數變異（ CNV ）

• 染色體轉位（ translocation ）

• 外顯子（ exon ）框內刪除（ in-frame deletion ）

• 為避免分子檢驗室之污染，下列敘述何者錯誤？

• 理想狀態需要至少 3 個空間，即 pre-amplification room ， amplification room 及 post-amplification room

• 只要使用有棉塞過濾的 tip ，就可以在不同空間使用同一支微量吸管

• 若空間不足，只要有適當區隔，試劑配製與檢體處理可合併在同一室

• 人員進出不同空間的原則是採 clean to dirty

• 關於醫學分子實驗室自行開發檢驗（ Laboratory-developed tests, LDT ）之品質管制的敘述，下列何者錯誤？

• 須確認其檢測法的敏感度

• 不需要與 gold standard 進行比較

• 須確認該檢測法的量測區間

• 須確認其檢測法的特異性

• 有一病患經大腸鏡檢查後，發現有腸道病變的可能，經家族史調查後，發現家族中有四位患有大腸癌，其中 兩人為一等親且發病年齡都在 50 歲以下，患者與其中一位患病的家族成員為父姪輩的關係。綜合以上資訊， 可初步推斷該名病患可能有下列何種疾病？

• 家族性腺性瘜肉群症

• 遺傳性非瘜肉性大腸直腸癌群症

• 慢性潰瘍性結腸炎

• 偶發性大腸直腸症候群

• 承上題，上述病患最有可能在下列何種分子檢驗中有異常的現象？

• 以 檢測 基因的突變

• protein truncation test APC

• 以 pyrosequencing 檢測 mismatch repair 基因的序列

• 以 dHPLC 檢測 BRCA2 基因的突變

• 以 DNA 定序檢測 PDGFR 的序列

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

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號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 革蘭氏染色試劑中，下列何者是媒染劑（ mordant ）？

• A.crystal violet

• B.carbolfuchsin

• C.iodine

• D.methylene blue

• 有關古細菌（ archaeobacteria ）之主要特性，下列何者錯誤？

• 有組蛋白（ histone protein ）

• 無細胞核膜

• 產生甲烷

• 對氯黴素具敏感性

• 有關 lipopolysaccharides 之敘述，下列何者錯誤？

• A.O antigen 、 core polysaccharide 及 lipid A 為主要成分

• 革蘭氏陰性菌外膜的主要成分之一

• C.O antigen 又稱 somatic antigen

• D.lipid A 可作為流行病學指紋鑑定

• 下列何種外毒素（ exotoxin ）為細胞性溶解毒素？

• A.streptolysin O

• B.cholera toxin

• C.pertussis toxin

• D.diphtheria toxin

• 下列革蘭氏染色結果，何者最有可能是炭疽菌？

A.

B.

C.

D.

• 細菌血液培養瓶最常添加下列何者以移除抗生素之作用？

• A.resin

• B.gelatin

• C.collagen

• D.albumin

• 有關甘露醇鹽瓊脂（ mannitol-salt agar ）之敘述，下列何者錯誤？

• 添加 NaCl 、 mannitol 及 phenol red

• 抑制革蘭氏陰性菌

• 抑制葡萄球菌以外的革蘭氏陽性菌

• 凝固 酶 陰性葡萄球菌皆可生長且發酵甘露醇

• 咽喉檢體經直接螢光抗體技術染色後，發現鏈狀螢光球菌，最有可能為下列何種感染症？

• A.diphtheria

• B.acute streptococcal pharyngitis

• C.Vincent's disease

• D.tuberculosis pulmonary mycosis

• 有關白喉桿菌之敘述，下列何者錯誤？

• 嗜氧，不產芽孢

• 細胞壁含 mycolic acid ，具部分抗酸性（ partially acid-fast ）

• 菌體常排列成 V 或 Y 字型、中國文字型或柵狀

• 菌體內含有聚合磷酸鹽組成的異染顆粒

• 下列何種細菌性疾病，已有類毒素疫苗可作預防？

• 肺炎雙球菌性肺炎

• 流行性腦膜炎

• 白喉

• 李斯特菌症

• 在罹患腦膜炎之癌症病人腦脊髓液中發現革蘭氏陽性小桿菌，患者數天前曾吃過生菜沙拉、起司及冷藏多日 的牛奶，則此病人最可能感染下列何種病原菌？

• Bacillus cereus

• Clostridium perfringens

• Erysipelothrix rhusiopathiae

• Listeria monocytogenes

• BAP 長出革蘭氏陽性多形性桿菌， TSI 呈 A/A 、 H 2 S 陽性反應，室溫 gelatin stab culture 呈試管刷樣之生長特 徵，此菌最可能為：

• Arcanobacterium haemolyticum

• Bacillus cereus

• Corynebacterium ulcerans

• Erysipelothrix rhusiopathiae

• Streptococcus pyogenes 之何種毒力因子，與附著至宿主黏膜上皮細胞無關？

• A.lipoteichoic acid

• B.Sfb （ streptococcal fibronectin-binding ） protein

• C.M protein

• D.streptokinase

• 葡萄球菌以 erythromycin （ E15 ）及 clindamycin （ CC2 ） disks 進行 modified double-disk diffusion test （ D test ）， 結果 E15 沒有抑制圈，但 CC2 形成很大的 D 形抑制圈，顯示該菌對 clindamycin 具有下列何種藥敏特性？

• 誘導型抗藥性（ inducible resistance ）

• 本質性持續表現型抗藥性（ constitutive resistance ）

• 感受性（ susceptible ）

• 劑量依賴型感受性（ dose-dependent susceptibility ）

• Staphylococcus lugdunensis 具有下列何種生化特性，可與其他 coagulase-negative Staphylococcus spp. 區別？

• A.ornithine decarboxylase 及 PYR test 均為陽性

• B.ornithine decarboxylase 及 PYR test 均為陰性

• 對 lysostaphin 及 furazolidone 均具感受性

• 對 novobiocin 及 polymyxin B 均具感受性

• 下列何種細菌具有運動力，且能產生黃色素？

• Staphylococcus aureus

• Streptococcus agalactiae

• Enterococcus casseliflavus

• Enterococcus avium

• 下列何項試驗通常不用於 catalase 陰性、 β溶血性之革蘭氏陽性球菌的鑑別？

A.sulfamethoxazole-trimethoprim susceptibility test

• B.optochin susceptibility test

• C.bacitracin test

• D.PYR hydrolysis test

• Neufeld's quellung reaction 最適合用在下列何種菌的鑑定與分型上？

• Enterococcus faecalis

• Granulicatella adiacens

• Streptococcus pyogenes

• Streptococcus pneumoniae

• 下列何種培養基最適合用來篩檢醫護人員鼻腔帶有 Staphylococcus aureus 之帶菌者？

A.oxacillin-salt agar

• B.modified Thayer-Martin agar

• C.thiosulfate citrate bile salts sucrose agar

• D.mannitol-salts agar

• 下列何者屬於非結核性分枝桿菌群之緩慢生長光產色菌？

• M. bovi s

• M. kansasii

• M. scrofulaceum

• M. avium complex

• 有關結核分枝桿菌抗藥性，藥物與其相關的基因配對，下列何者錯誤？

• A.rifampin─ rpoB

• B.isoniazid─ katG

• C.fluoroquinolone─ pncA

• D.ethambutol─ embCAB

• 有關 Plesiomonas shigelloides 之敘述，下列何者正確？

• 主要生存於寒帶海水

• 對於 O/129 susceptibility test 呈現高敏感性

• 不引起腸道感染

• 通常可形成孢子

• 下列何者不是 Escherichia coli 的生化反應特性？

• H 2 S ( － )

• B.indole ( ＋ )

• C.citrate ( ＋ )

• D.VP ( － )

• 下列何種細菌的 ONPG 試驗為陰性？

• Enterobacter cloacae

• Escherichia coli

• Klebsiella oxytoca

• Salmonella Typhi

• Legionella pneumophila 的感染途徑，最常見為：

• A.food poisoning

• B.arthropod bite

• C.intoxication

• D.contaminated aerosol

• 下列何種腸內菌的 TSIA 反應不是 K/A ，且不產生 H 2 S ？

• Edwardsiella tarda

• Proteus mirabilis

• Proteus vulgaris

• Enterobacter cloacae

• 百日咳的病原菌為：

• Bordetella pertussis

• Corynebacterium diphtheriae

• Klebsiella pneumoniae

• Streptococcus pneumoniae

• 下列何種測試不用於鑑定 Campylobacter spp. ？

• A.carbohydrate assimilation test

• B.oxidase test

• C.Gram-stained microscopy

• D.motility test

• 有關 Helicobacter pylori 之敘述，下列何者錯誤？

• 為革蘭氏陰性桿菌

• 不具運動性

• 尿素 酶 反應陽性

• D.catalase 反應陽性

• 下列何種細菌須在含 NaCl 之培養基才能生長？

• Vibrio cholerae

• Aeromonas hydrophila

• Plesiomonas shigelloides

• Vibrio vulnificus

• 為增強臨床檢體中 Legionella spp. 菌種的染色性， Gram 氏染色試劑 safranin 中常加入：

• A.HCl

• B.carbolfuchsin

• C.periodic acid

• D.hematoxylin

• 下列何種細菌之染色形態為細長、二端尖（ fusiform ），能在固體培養基表面呈滑行運動（ gliding motility ）？

• Actinobacillus actinomycetemcomitans

• Capnocytophaga orchracea

• Cardiobacterium hominis

• Eikenella corrodens

• 下列何種生化試驗無法區分 Escherichia coli 與 Proteus vulgaris ？

• 運動性

C.urease 活性

• D.phenylalanine deaminase 活性

• 下列何者為 Morganella morganii 主要的生化反應？

A.phenylalanine deaminase ( ＋ )

B.ornithine decarboxylase ( － )

C.citrate ( ＋ )

• H 2 S ( ＋ )

• 有關 urease agar 試驗的敘述，下列何者錯誤？

• 產酸為陽性

• B.pH 指示劑為 phenol red

C. Proteus spp. 為陽性

• 培養基中含有 urea 成分當做受質

• Indole 陽性表示細菌會利用下列那一個胺基酸？

• A.phenylalanine

• B.tyrosine

C.lysine

• D.tryptophan

• TSIA 培養基所含的葡萄糖與乳糖比值為：

• A.1:1

• B.1:3

• C.1:10

• D.1:100

• 下列何種染色方法可用於區別 Legionella micdadei 與多數 Legionella pneumophila 菌株？

• A.Gram stain

• B.modified acid-fast stain

• C.Gomori methenamine silver stain

• D.hematoxylin and eosin stain

• 有關 Acinetobacter baumannii 葡萄糖氧化試驗與 urease 試驗的敘述，下列何者正確？

• 葡萄糖氧化試驗 ( ＋ ) ， urease 試驗 ( ＋ )

• 葡萄糖氧化試驗 ( ＋ ) ， urease 試驗 ( － )

• 葡萄糖氧化試驗 ( － ) ， urease 試驗 ( ＋ )

• 葡萄糖氧化試驗 ( － ) ， urease 試驗 ( － )

• 下列何者不是人畜共通傳染病（ zoonosis ）？

• A.bartonellosis

• B.brucellosis

• C.shigellosis

D.tularemia

• 接種 DPT 疫苗可以預防下列何種感染疾病？

• A.diphtheria-pasteurellosis-tularemia

• B.dengue fever-pertussis-tuberculosis

• C.dengue fever-pasteurellosis-tuberculosis

• D.diphtheria-pertussis-tetanus

• 利用 gas-liquid chromatography 鑑定厭氧菌時，主要為分析下列何種成分？

• A.nucleic acids

• B.fatty acids

• C.polysaccharides

• D.proteins

• 雅司病（ yaws ）是由下列何種細菌所造成？

• Treponema pallidum

• Borrelia recurrentis

• Leptospira interrogans

• Spirillum minus

• 下列何者最常造成性傳染病？

• Chlamydophila pneumoniae

• Chlamydophila psittaci

• Chlamydia felis

• Chlamydia trachomatis

• Cycloserine cefoxitin fructose agar （ CCFA ）主要用以鑑定下列何種細菌？

• Clostridium difficile

• Corynebacterium jeikeium

• Fusobacterium varium

• Pasteurella multocida

• 某厭氧桿菌對 10 μg colistin 及 1 mg kanamycin 敏感，但可抗 5 μg vancomycin ，則此菌最可能為下列何者？

• Bacteroides ovatus

• Porphyromonas gingivalis

• Clostridium ramosum

• Fusobacterium varium

• Lemierr's syndrome 主要由下列何菌引起？

• Fusobacterium necrophorum

• Bilophila wadsworthia

• Peptostreptococcus anaerobius

• Clostridium perfringens

• 某 Fusobacterium 可產生 indole ，且不受 20% bile salts 抑制，此菌最可能為下列何者？

• F. nucleatum

• F. varium

• F. necrophorum

• F. mortiferum

49. 有關 Bilophila wadsworthia 之敘述，下列何者正確？

• 兼性厭氧菌

• 革蘭氏陽性菌

C. H 2 S( － )

• 可耐 20% bile salts

50. 下列何種 Clostridium spp. 革蘭氏染色結果容易呈陰性？

• C. difficile

• C. perfringens

• C. ramosum

• C. tetani

51. 下列那些抗生素會和細菌之 50S 核糖體次單元結合，造成蛋白質的合成無法啟動？ ① clindamycin

• ② erythromycin

③ chloramphenicol

④ tetracycline

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

52. 下列何種抗菌劑不能抑制細菌 DNA 合成？

• A.nalidixic acid

• B.trimethoprim

C.ciprofloxacin

• D.polymyxin

53. 下列何者是細菌對 glycopeptides 類抗生素產生抗藥性的可能原因？

A.DNA-dependent RNA polymerase

產生突變

• 細胞壁合成前驅物質（ precursors ）產生改變

C.PBPs 產生突變

• D.β-lactamase 產生

54. 下列微生物中，何者最常導致院內感染？

• Candida albicans

• Lactobacillus casei

C. Propionibacterium acnes

• Bifidobacterium dentium

• 有關細菌分型的敘述，下列何者錯誤？

• 包含表現型分型法（ phenotyping ）及基因型分型法（ genotyping ）

• 抗生素敏感性分型，若其差異兩種或兩種以上者，判斷為不同型

• 經由生化鑑定為同一種 species 的細菌，進一步利用基因型分型法也可能區別為不同型

• 脈衝式電泳分析（ pulsed-field gel electrophoresis, PFGE ）不適用於細菌分型

• E-test 是一種含有梯度濃度的抗生素紙條（ strip ），其優點是：

• 較傳統紙錠擴散法成本低廉，且細菌培養時間可大幅縮短

• 可以測定出抗生素的 MBC （ minimal bactericidal concentration ）

• 可以測定出抗生素的 MIC （ minimal inhibitory concentration ）

• 在 90 mm 的培養基上同時使用多條 E-test strips

• 下列關於 quinolones 類抗生素之敘述，何者正確？

• 是 folinic acid 的衍生物

• 會與細菌之 DNA gyrase 結合

• 會與 DNA-dependent RNA polymerase 結合

• 只對厭氧菌有效

• 抗黴菌藥物 flucytosine ，其作用機轉主要是抑制下列何種物質之合成？

• A.DNA 及 RNA

• 細胞壁

• 細胞膜

• 紡綞絲

• 下列那些項目是 CLSI 規定檢測 MRSA 抗生素感受性之標準條件？ ① 以菌落直接稀釋法來製備接種原 ② 培養 溫度不超過 35℃ ③ 培養 24 小時後才判讀 ④ 測定 MIC 時培養基中應含 2% NaCl

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 下列何種方法是結核桿菌藥敏試驗之 gold standard ？

• A.resistance ratio method

• B.absolute concentration method

• C.proportion method

• D.radiometric method

• 關於酵母菌之試管稀釋法抗生素感受性試驗之敘述，下列何者錯誤？

• 培養液使用 RPMI 1640

• 適用於測試 Candida spp. 與 Cryptococcus neoformans

• 接種後於 35℃ 培養 18 ～ 24 小時觀察

• 接種量一般為 5.0 × 10 2 至 2.5×10 3 CFU/mL

• 泌尿生殖道拭子（ urogenital swab ），若以棉花為材料，應以下列何種方式處理以吸收其毒性，才不致影響致 病菌的分離？

A. H 2 O 2

• B.charcoal

• C.alcohol

D.phenol

• 尿道分泌物的 Gram stain 鏡檢，若發現有革蘭氏陰性 intracellular diplococci ，尤其是男性，通常表示感染了下 列何菌？

• Chlamydia trachomatis

• Neisseria gonorrhoeae

• Haemophilus ducreyi

• Treponema pallidum

• 黴菌雙形性（ dimorphism ）之意義為何？

• A.Sabouraud dextrose agar 產生孢子，在 brain heart infusion 培養基產生菌絲

• B.37℃ 以上培養產生無性孢子， 25℃ 以下形成有性孢子

• 在 25℃ 為菌絲狀菌形態，在 37℃ 則為酵母菌形態

• 大孢子及小孢子之比率隨 CO 2 濃度而改變

• 下列何種黴菌的感染可在組織找到 sclerotic bodies ？

• Phialophora verrucosa

• Trichophyton rubrum

• Candida albicans

• Rhizopus spp.

• 下圖為全身性黴菌感染症致病菌，在人體中會以小的（ 2 ～ 5 μm ）酵母菌型藏身於單核球內，則此黴菌為：

• 粗球孢子菌（ Coccidioides immitis ）

• 巴西副球黴菌（ Paracoccidioides brasiliensis ）

• 莢膜組織漿菌（ Histoplasma capsulatum ）

• 皮炎芽生黴菌（ Blastomyces dermatitidis ）

• 下列何種抗黴菌的機制是抑制 cytochrome P450 酵素系統？

• A.azole

• B.polyene

• C.allylamine

• D.flucytosine

• 黴菌與細菌的不同處，在於黴菌細胞壁由下列何種物質所構成？

• A.phospholipid bilayer

• B.chitin

• C.peptidoglycan

• D.teichoic acid

• Microsporum （小孢子菌）是屬於：

• 不完全菌門（ Deuteromycota ）

• 接合菌門（ Zygomycota ）

• 子囊菌門（ Ascomycota ）

• 擔子菌門（ Basidiomycota ）

• 如下圖，從皮癬菌病人刮下之皮屑，經培養後進行顯微鏡檢查，可觀察到單個或多個棍棒狀（ club-shape ）的 大分生孢子（ macroconidia ），而無觀察到小分生孢子（ microconidia ），最可能為下列何者？

• Epidermophyton spp.

• Microsporum spp.

• Trichophyton spp.

• Acremonium spp.

• 黴菌的菌絲具有分隔，即可排除下列何種黴菌的可能性？

• A.dermatophytes

• B.zygomycetes

• C.dimorphic molds

• D.dematiaceous hyphae

• Malassezia furfur 生長時需要脂肪酸，故常加下列何種成分於培養基表面？

• 亞麻仁油

• 花生油

• 橄欖油

• 沙拉油

• 下列何種細菌可能與腫瘤形成有關？

• Streptococcus agalactiae

• Staphylococcus saprophyticus

• Streptococcus bovis

• Staphylococcus epidermidis

• 下列何者通常不是生物恐怖戰劑的致病微生物？

• Francisella tularensis

• Bacillus anthracis

• Yersinia pestis

• Salmonella Typhi

• 有關細菌與其適當之選擇性培養基配對，下列何者錯誤？

• Gardnerella vaginalis － human blood bilayer Tween agar

• Aeromonas spp. － thiosulfate citrate-bile salts sucrose agar

• E. coli O157:H7 － MacConkey sorbitol agar

• Legionella spp. － buffered charcoal-yeast extract agar

• 有關疾病與病原菌配對，下列何者錯誤？

• A.chancre － Treponema pallidum

• B.chancroid － Haemophilus ducreyi

• C.rheumatic fever － Staphylococcus aureus

• D.pseudomembranous colitis － Clostridium difficile

• 下列何種疾病不是 spirochetes 所引起？

• 梅毒（ syphilis ）

• 萊姆氏病（ Lyme disease ）

• 淋病（ gonorrhea ）

• 回歸熱（ relapsing fever ）

• 下列何者不是 Listeria monocytogenes 的特徵？

• 具 listeriolysin

• 低溫具 motility

• 具 nitrate reduction 反應

• 具水解 esculin 能力

• 下列何種細菌為最常見之院內感染菌？

• Acinetobacter baumannii

• Streptococcus pyogenes

• Campylobacter jejuni

• Haemophilus influenzae

• 在野外被植物刺入皮膚，在傷口處形成癤瘤狀硬塊，之後經由淋巴管擴散至其他組織。自患者潰瘍處取得 biopsy ，染色看到許多長條型酵母細胞呈雪茄狀（ cigar form ）。於室溫培養 3 至 5 天，鏡檢時菌絲之側邊或頂 端有排列成小花狀的圓形孢子，其感染原為何？

• Exophiala jeanselmei

• Sporothrix schenckii

• Cladophialophora carrionii

• Blastomyces dermatitidis

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種疾病因支鏈酮酸去氫 酶 （ Branched-chain α-keto acid dehydrogenase ）的功能發生障礙，造成病患的血 液或尿液含高濃度的支鏈胺基酸？

• A.Alkaptonuria

• B.Gaucher's disease

• C.Maple syrup urine disease

• D.Prader-Willi Syndrome

• 下列何者不是形成蛋白質三級結構所需之蛋白分子內交互作用方式？

• 雙硫鍵

• 氫鍵

• 胜 肽 鍵

• 凡得瓦力

• 下列何者不是組成麩胱甘 肽 （ Glutathione ）的胺基酸？

• 丙胺酸（ Alanine ）

• 半胱胺酸（ Cysteine ）

• 甘胺酸（ Glycine ）

• 麩胺酸（ Glutamic acid ）

• 甘胺酸（ Glycine ）代謝提供能量，先要轉化成下列何種胺基酸？

• 丙胺酸（ Alanine ）

• 絲胺酸（ Serine ）

• 麩胺酸（ Glutamic acid ）

• 天門冬胺酸（ Aspartic acid ）

• 某蛋白質的 pI 值等於 6 ，當此蛋白質被磷酸化後，其 pI 值為多少？

• 小於 6

• 等於 6

• 大於 6

• 不一定

• C-peptide 在下列何種情況下不會升高？

• 胰島素細胞癌

• 胰島素抗性導致的高胰島素血症

• 胰島素注射過量

• 胰臟分泌過多胰島素

• 有關人體內脂蛋白的敘述，下列何者錯誤？

• 所含膽固醇的比例依 Chylomicrons 、 VLDL 、 LDL 、 HDL 之順序，逐漸下降

• B.VLDL 中所含脂肪比例最高的是三酸甘油脂

• 脂蛋白中含三酸甘油脂比例最高的是乳糜微粒

• 脂蛋白中含蛋白質比例最高的是 HDL

• 下列有關膽固醇的敘述，何者錯誤？

• 游離膽固醇是由 27 個碳組成的四環及鏈狀結構

• 在腎上腺合成的膽固醇會被轉變成類固醇激素

• 在膽固醇第 17 號碳位置可與脂肪酸結合形成酯化膽固醇

• 肝臟是人體中最主要製造膽固醇的器官

• 下列何種組合屬於水解 酶 （ Hydrolase ）？

• 澱粉 酶 （ Amylase ）、 5'核 苷 酸 酶 （ 5'-Nucleotidase ）

• 醛縮 酶 （ Aldolase ）、肌酸激 酶 （ Creatine kinase ）

• 麩胺酸去氫 酶 （ Glutamate dehydrogenase ）、磷酸葡萄糖異構 酶 （ Glucose phosphate isomerase ）

• 麩胺醯胺合成 酶 （ Glutamine synthetase ）、乳酸去氫 酶 （ Lactate dehydrogenase ）

• 下列有關酵素之敘述，何者正確？

• 酵素若因重要硫氫基（ Sulfhydryl group ）被氧化而失去活性，就一定無法再以任何方式再活化

• 大部分酵素具有反應特異性，即只催化特定生化作用

• 酵素之催化部位（ Catalytic site ）通常也是其異位（ Allosteric site ）

• 所有酵素之結構皆以數個次單元（ Subunit ）存在

• 下列何種疾病在接受激素療法（ Hormone therapy ）之前，需先確認患者的雌激素接受器與黃體素接受器的表 達情形？

• 卵巢癌（ Ovarian cancer ）

• 乳癌（ Breast cancer ）

• 子宮內膜異位症（ Endometriosis ）

• 無月經症（ Amenorrhea ）

• 下列何種激素非作用於腎臟？

• A.Vasopressin

• B.Parathyroid hormone

• C.Somatostatin

• D.Aldosterone

• 在血清中鈣濃度的調節不受到下列何者影響？

• A.Parathyroid hormone

• 1,25(OH) 2 -vitamin D 3

• C.Angiotensin

D.Calcitonin

• 下列何種蛋白質之活性不需要鐵離子？

• 過氧化氫 酶 （ Peroxidase ）

• B.DNA 聚合 酶 （ DNA polymerase ）

• 細胞色素 c 氧化 酶 （ Cytochrome c oxidase ）

• 烏頭酸 酶 （ Aconitase ）

• 下列何種維生素在過度服用的情形下最容易發生中毒症狀？

• 維生素 A

• 維生素 B 2

• 維生素 C

• 生物素（ Biotin ）

• 維生素 D 的第一個碳在下列何種器官進行羥化反應（ Hydroxylation ）？

• 肝臟

• 腎臟

• 骨骼

• 小腸

• 下列那一個金屬元素常會藉著與組胺酸（ Histidine ）及半胱胺酸（ Cysteine ）交互作用，而穩定許多轉錄因子 中的蛋白質構形？

• 銅

• 鋰

• 鋅

• 鉛

• 有關溶血檢體的敘述，下列何者錯誤？

• 殘留於皮膚酒精未乾會造成溶血

• 血清 Phosphate 會顯著下降

• 血清 Potassium 會顯著上升

• 運送過程中溫度的急遽變化易造成溶血

• 使用血清或血漿對下列何種檢測並無影響？

• 總蛋白質

• 膽紅素

• 磷

• 鉀

• 電流法（ Amperometry ）最常被用於測量下列何者？

• A.pH

• P CO 2

• P O 2

• D.Potassium

• 關於 MALDI-TOF 質譜儀的描述，下列何者錯誤？

• A.MALDI 之原理是將待測物離子化

• B.TOF 是用來推測離子化後之待測物的質荷比

• C.TOF 是 time-of-fraction 的縮寫

• 需使用可吸收 UV 的基質

• 苯酮酸尿症（ Phenylketonuria ）是因為下列那一個酵素缺損或缺乏所引起的疾病？

• 延胡索醯乙醯乙酸水解 酶 （ Fumarylacetate hydrolase ）

• 尿黑酸氧化 酶 （ Homogentisic acid oxidase ）

• 苯丙氨酸羥化 酶 （ Phenylalanine hydroxylase ）

• 苯基丙酮酸氧化 酶 （ Phenylpyruvate oxidase ）

• 高胱胺酸尿症（ Homocystinuria ）是因為患者無法利用食物中何種胺基酸？

• 半胱胺酸（ Cysteine ）

• 甲硫胺酸（ Methionine ）

• 脯胺酸（ Proline ）

• 酪胺酸（ Tyrosine ）

• hCG 的 α 次體（ α-Subunit ）和下列何種荷爾蒙的 α 次體最不類似，因此不易有交叉反應？

• A.LH

• B.FSH

• C.TSH

• D.ACTH

• 進行新生兒胺基酸代謝異常的篩檢，最常使用的檢體為下列何者？

• 新生兒尿液

• 新生兒胎糞

• 新生兒胎毛

• 新生兒濾紙血片

• 尿中尿素的主要來源為下列何者？

• 肌酸的代謝物

• 嘌呤的代謝物

• 氨的代謝物

• 膽固醇的代謝物

• 以雙縮 脲 法（ Biuret method ）的測定原理與蛋白質的那一種性質有關？

• 胜 肽 鍵的吸光度

• 芳香族支鏈的吸光度

• 胜 肽 鍵與鹼性銅離子複合物

• 蛋白質變性聚集產生混濁度

• 有關 Multiple myeloma 病人的敘述，何者錯誤？

• 血漿蛋白電泳圖常出現 M-protein

• 其 Paraprotein 濃度常大於 3 g/dL

• B.

• 其血漿的 Paraprotein 只會出現 IgG

• C.

• 可能有骨頭相關的疾病

• 有關 α 1 -Antitrypsin （ AAT ）的敘述，下列何者正確？

• 血漿蛋白電泳圖會出現在 alpha 2 區域

• 在 Acute-phase reaction （ APR ）時濃度會下降

• ）

• B.

• 會切斷彈性蛋白（ Elastin

• D.PiZZ 基因型引起的 AAT 缺乏族群，未來有發展成肺氣腫的高風險

• 檢測先天胺基酸代謝異常，其檢體的收集，下列何者較不適宜？

• 禁食

• 使用 Heparin 當抗凝劑的採血管

• 血液和尿液檢體同時收集

• 使用去蛋白質的檢體

• 關於蛋白質檢測的敘述，下列何者最準確？

• 雙 脲 （ Biuret ）法是以銅鹽和硫酸反應，測出蛋白中的含氮量

• 溴甲酚綠（ BCG ）在酸性溶液中與白蛋白結合，敏感性和特異性都高

• C.Jaffe 氏法以 Picrate 結合蛋白而定量

• D.Fearon 氏法以二乙醯基單 肟 （ Diacetylmonoxime ）與蛋白加熱產生黃色物

• 一分子的尿素（ Urea ）在水溶液中經尿素 酶 （ Urease ）分解產生下列何者？

• 下列何種反應會產生尿酸（ Uric acid ）？

• 嘧啶氧化（ Pyrimidine oxidation ）

• 嘌呤氧化（ Purine oxidation ）

• 嘧啶脫水（ Pyrimidine dehydration ）

• 嘌呤脫水（ Purine dehydration ）

• Pompe disease 是因為先天性酵素缺乏，造成下列何者囤積在骨骼肌中而導致肌肉無力？

• A.Glucagon

• B.Glucose

• C.Glycerol

• D.Glycogen

• 當使用 Glucose oxidase 方法時，由於此法只能偵測到 β-D-glucose ，因此有些廠牌試劑會併用下列何種酵素以加 速 α-D-glucose 的轉換？

• A.Elonase

• B.Glucose dehydrogenase

• C.Hexokinase

• D.Mutarotase

• 下列何者不是診斷第 2 型糖尿病的標準？

• 糖化血紅素 ≥6.5%

• 血液胰島素濃度 ≤2 μIU/mL

• 空腹血漿葡萄糖濃度 ≥126 mg/dL

• 葡萄糖耐量試驗，口服後 2 小時之血漿葡萄糖濃度 ≥200 mg/dL

• 非孕婦進行口服葡萄糖耐受試驗時，需喝下多少葡萄糖的糖水？

• A.25 g

• B.50 g

• C.75 g

• D.250 g

• 尿中之 Ketone bodies 較不常在下列那一種情況出現？

• 長期飢餓

• 糖尿病酮酸中毒

• 低血糖昏迷

• 腎病綜合症候群

• 糖尿病患須長期監控自身血糖，以避免相關併發症發生。下列何者是臨床上常用來監控血糖治療成效的生化 指標？參考值為何？

A. HbA 1C ，＜ 7%

• HbA 2 ，＜ 2%

• HbA 1C ，＜ 3%

• HbA 2 ，＜ 1%

• 血糖控制不良之糖尿病患者，造成血液中三酸甘油脂（ Triglyceride ）濃度上升最可能的原因為何？

• 肝臟 Glycogenesis 能力降低

• 脂肪組織釋出過量的 Fatty Acid

• C.Lipoprotein lipase 活性下降

• 肝臟 Gluconeogenesis 能力增加

• 患有黃色脂肪瘤之病患，其血液檢體離心後，血清頂層呈現牛奶狀的白色懸浮物之主要成分為何？若該患者 有高脂血症，最可能為那一型？

A.Chylomicron ；

Type I

B.VLDL ；

Type II

C.LDL ；

TypeIII

D.HDL ；

Type IV

• 根據 National Cholesterol Education Program （ NCEP ）所訂的 Adult Treatment Panel III 建議，下列何者屬於冠狀 動脈心臟疾病 Coronary heart disease （ CHD ）的高危險群？

• A.Total Cholesterol ＞ 150 mg/dL ， LDL-Cholesterol ＞ 100 mg/dL

• B.Total Cholesterol ＞ 200 mg/dL ， LDL-Cholesterol ＞ 130 mg/dL

• C.Total Cholesterol ＞ 200 ～ 239 mg/dL ， LDL-Cholesterol ： 130 ～ 159 mg/dL

• D.Total Cholesterol ≧ 240 mg/dL ， LDL-Cholesterol ： 160 ～ 189 mg/dL

• 有關血漿中膽固醇酯轉移蛋白（ Cholesterol ester transfer protein, CETP ）的敘述，下列何者錯誤？

• A.CETP 是 Reverse-cholesterol transport pathway 中必要的蛋白

• B.CETP 的功能是將膽固醇由 HDL 轉給 LDL

• C.CETP 因遺傳因素使蛋白活性下降時，會導致血液中 HDL 下降

• D.CETP 是血漿轉移蛋白，是一種飢餓基因

• 測定血糖時，下列何者為 Glucose 經由 Glucose oxidase 反應後產生？

• O 2

• H 2 O 2

• H 2 O

• D.NADH

• 脂蛋白脂 酶 （ Lipoprotein lipase, LPL ）需要下列何種脂蛋白元（ Apolipoprotein ）做為輔因子（ Cofactor ），方 可水解血液中三酸甘油脂（ Triglyceride ）？

• A.Apo A-I

• B.Apo B-48

• C.Apo B-100

• D.Apo C-II

• 下列何種酵素可以幫助以電泳法區分 bone ALP 和 liver ALP ？

• 神經胺酸 酶 （ Neuraminidase ）

• 核 苷 酸 酶 （ Nucleotidase ）

• 麩胺基硫轉移 酶 （ Glutathione S-transferase ）

• D.γ麩胺醯轉 肽酶 （ γ-Glutamyltransferase ）

• 下列何種鹼性磷酸 酶 同功 酶 最耐熱？

• A.bone

• B.liver

• C.Kasahara

• D.Regan

• 下列何者不是嚴重肝硬化病人的血液檢測結果？

• 血小板數目減少

• B.PT 延長

• C.Albumin ／ Globulin ratio ＜ 1

• D.AST ／ ALT ratio ＜ 1

• 有關蠶豆症病人之敘述，下列何者正確？

• 紅血球內 Glucose-6-phosphate dehydrogenase （ G-6-PD ）活性上升

• 紅血球內 NADPH 含量下降

• 紅血球內氧化態 Glutathione 下降

• 病人若服用還原性藥物易引起溶血

• 有關膽鹼酯 酶 （ Cholinesterase, CHE ）之敘述，下列何者錯誤？

• 血清中之 Cholinesterase 又稱為 Pseudocholinesterase

• 血清中之 Cholinesterase 可作為肝合成功能之指標

• 農藥中毒之病人，其血清中 Cholinesterase 活性升高

• 血清 Cholinesterase 降低之病人不宜使用 Succinyldicholine 為麻醉劑

• 常使用於蛋白質電泳將蛋白帶染成藍色的染料為：

• A.Trypan blue

• B.Methylene blue

• C.Brilliant cresyl blue

• D.Coomassie Brilliant Blue

• Creatine kinase （ CK ）存在於腦組織的同功 酶 ，大部分為下列何者？

• A.CK-1

• B.CK-2

• C.CK-3

• D.CK-Mt

• 下列那兩種 Lactate dehydrogenase （ LDH ）同功 酶 ，冷凍保存反而會降低其活性？

• A.LDH-1 及 LDH-2

• B.LDH-2 及 LDH-3

• C.LDH-3 及 LDH-4

• D.LDH-4 及 LDH-5

• 在一血清酵素活性測試中，取 10 μl 之檢體加入 240 μl 之試劑，所測得之反應速率（ △ A/second ）為 0.02 ，將其 換算成酵素活性（ kat/L ）後應為多少？【呈色物之莫耳吸光係數（ Molar absorptivity ）為 0.5 】

A.1×10 6

B.0.5×10 6

C.1

D.0.5

• 在酵素動力學反應中，如果受質濃度（ [S] ）為 10 K m ，則反應的起始速率（ Velocity, v ）約為多少 V max ？

• A.0.09

B.0.33

C.0.67

• D.0.91

• 血清中可以測得膽鹼酯 酶 Cholinesterase 的活性，主要來自：

• 真性膽鹼酯 酶 （ True cholinesterase ）

• 第一型膽鹼酯 酶 （ Cholinesterase I ）

• 假性膽鹼酯 酶 （ Pseudocholinesterase ）

• 乙醯膽鹼酯 酶 （ Acetylcholinesterase ）

• 下列激素中，何者不是由腺垂體（ Adenohypophysis ）分泌？

• A.Thyroid-stimulating hormone

• B.Oxytocin

• C.Prolactin

• D.Growth hormone

• 大部分類癌症候群（ Carcinoid syndrome ）病人的尿液可以檢測到下列何項過度表現？

• A.5-Hydroxyindoleacetic acid （ 5-HIAA ）

• B.Dopamine

• C.Vanillylmandelic acid （ VMA ）

• D.Histamine

• 抗利尿激素（ Antidiuretic hormone ）與催產素（ Oxytocin ）結構相似，不同處之一是抗利尿激素的第 8 個胺基 酸為下列何者？

• 離胺酸（ Lysine ）

• 酪胺酸（ Tyrosine ）

• 精胺酸（ Arginine ）

• 色胺酸（ Tryptophan ）

• Adrenocorticotropic hormone （ ACTH ）是由下列那一個蛋白裂解而產生？

• A.Corticotropin-releasing hormone （ CRH ）

• B.Melanotropin （ MSH ）

• C.β-Lipotropin

• D.Pro-opiomelanocortin （ POMC ）

• 關於甲狀腺激素（ Thyroid hormone ）製造與分泌的敘述，下列何者錯誤？

• 大部分的 T 3 由甲狀腺製造與分泌

• 大部分的 T 4 由甲狀腺製造與分泌

• 大部分的 reverse T 3 （ rT 3 ）由 T 4 轉變而來

• 甲狀腺的製造與分泌受 TSH 調控

• Prostate-specific antigen （ PSA ）可做為前列腺癌的偵測標誌。關於 PSA 的敘述，下列何者錯誤？

• 有 Cysteine protease 的活性

• 可監控前列腺癌的治療成效

• 少部分的 PSA 為 free PSA

• D.Free PSA ／ total PSA 比例降低代表罹前列腺癌的可能性增加

• 下列何種激素的前驅物可以利用膽固醇為合成原料？

• 胰島素（ Insulin ）

• 甲狀腺素（ Thyroxine ）

• 前列腺素（ Prostaglandin ）

• 皮質醇（ Cortisol ）

• 皮質醇（ Cortisol ）與 Dehydroepiandrosterone （ DHEA ）的碳原子數總和為多少？

• A.42

• B.41

• C.40

• D.39

• 下列何種基因突變和乳癌有很大的相關性，可作為乳癌的易罹基因指標（ Susceptible genetic marker ）？ CYFRA 21-1

• A.

• APC

• WT1

• BRCA2

• 下列何種腫瘤標誌不屬於癌胚胎抗原（ Oncofetal antigen ）？

• 人 類 絨毛膜性促素（ Human chorionic gonadotropin, hCG ）

• 甲胎兒蛋白（ α-Fetoprotein, AFP ）

• 鱗狀上皮細胞癌抗原（ Squamous cell carcinoma antigen, SCCA ）

• 癌胚胎抗原（ Carcinoembryonic antigen, CEA ）

• 下列有關血漿中重量莫耳滲透濃度和滲透壓差距（ Osmolal gap ）之敘述，何者正確？

• 重量莫耳滲透濃度之計算值（ Calculated osmolality ）乃依據血中鉀離子和血糖濃度計算而得

• 滲透壓差距是由兩種不同原理之滲透壓計（ Osmometer ）測定到之滲透濃度的差異

• 滲透壓差距低於正常值時，代表細胞內有過多外來具滲透壓之物質

• 假性低血鈉時，會造成滲透壓差距升高，但測定的滲透濃度正常

• 一病人動脈血之重碳酸鹽濃度為 25 mmol/L ，二氧化碳分壓低於正常值，且重碳酸鹽與溶解的二氧化碳濃度之 比值為 25 ： 1 ，則此病人是下列何種狀況？（ pH=7.4 時，重碳酸鹽與溶解的二氧化碳濃度之比值為 20 ： 1 ）

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• CO-oximeter 是利用血紅素之何種特性，來測定血中不同型式的血紅素？

• 吸光特性

• 電荷密度

• 電泳移動速度

• 抗原性

• 下列何種情況不會造成血清 K + 離子降低？

• A.Aldosterone 降低

• 腎小管酸中毒（ Renal tubular acidosis ）

• C.Insulin 過高（ Insulin overdose ）

• 鹼血症（ Alkalemia ）

• 有關鎂離子（ Mg 2+ ）的測試，下列何者錯誤？

• 檢體避免溶血

• 檢體以 Sodium citrate 為抗凝劑

• 可與 Calmagite 反應形成紅紫色產物

• 原子吸收光譜（ AAS ）為 Mg 2+ 測試之參考方法（ Reference method ）

• 下列何種情況不會造成血氧飽和度下降？

A.pH 降低

• 溫度升高

• 二氧化碳濃度增加

• D.2,3-diphosphoglycerate 降低

• 細胞內電解質的組成，下列何者最低？

• 鈉離子

• 鉀離子

• 鈣離子

• 氯離子

• 下列那種情況不會使鉀離子測定偏高？

• 溶血

• 使用 Double oxalate 抗凝血劑

• 使用血漿取代血清檢體來測定鉀離子

• 全血檢體置於冰箱隔夜後再離心使用

• 有關血清總鐵結合力（ TIBC ）之敘述，下列何者正確？

• 嚴重缺鐵性貧血時， TIBC 會上升

• 用於評估 Ferritin 可結合之最多鐵離子的量

• C.TIBC 值除以血清鐵含量，可得運鐵蛋白飽和度

• 分析血清中 TIBC 時，要先以過量之二價鐵離子與檢體反應

• 治療藥物監測的檢驗方法中，下列何者最不適用？

• 氣相層析質譜法（ GC-MS ）

• 酵素化學呈色法（ EC ）

• 高效液相層析法（ HPLC-UV ）

• 螢光偏極免疫分析法（ FPIA ）

• 酒精在肺泡空氣間與肺泡血液平衡後的比值大約為何？

• A.1200

• B.1 ／ 1200

• C.2100

• D.1 ／ 2100

• 乙醯氨酚（ Acetaminophen ）在肝臟代謝中與 Glucuronide 結合的過程，是屬於何種代謝反應？

• A.Phase I

• B.Phase II

• C.Phase III

• D.Phase IV

• 下列何者是偵測甲狀腺乳突癌患者術後是否復發的指標？

• A.Thyroxine-binding globulin

• B.Thyroglobulin

• C.Procalcitonin

• D.Carcinoembryonic antigen

• 下列何者的濃度不會影響副甲狀腺激素合成與分泌？

• A.Active vitamin D

• B.Free calcium

• C.Phosphate

• D.Sodium

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 活化的嗜中性白血球會藉由細胞表面上 CD11 ／ CD18 與血管內皮細胞何種分子結合，促使其滲出血管 （ extravasation ）？

A.ICAM-1

• B.IL-8 receptor

• C.CXCR4

• D.GM-CSF receptor

• 人類周邊血液中 CD4 + T 細胞及 CD8 + T 細胞之比例為何？

• A.1 ： 1

• B.2 ： 1

• C.3 ： 1

• D.4 ： 1

• CD28 分子最主要存在下列何種細胞上？

• A.B 細胞

• B.T 細胞

• 巨噬細胞

• 樹突細胞

• 下列何者是 T 細胞表面上最常見的附屬分子（ accessory molecules ）？

A.CD2 （ LFA-2 ） B.CD54 （ ICAM-1 ） C.CD58 （ LFA-3 ）

D.CD80 （ B7.1 ）／ CD86 （ B7.2 ）

• 下列何種細胞表面具有特異性之抗原接受器（ receptors ）？

• 巨噬細胞

• 嗜酸性白血球

• 淋巴球

• 嗜中性白血球

• 下列何種理論最能說明抗體多樣性（ antibody diversity ）？

A.germ-line theory

B.germ-line configuration theory

• C.somatic hypermutation theory

D.clonal selection theory

• 下列何種調節因子能結合 C3 轉化 酶 （ convertase ），促使其去活化（ inactivation ）？

A.decay-accelerating factor

• B.C-reactive protein

C.properdin

• D.Factor B

• 下列何者的靈敏度最高？

• 凝集反應（ agglutination ）

• 沈澱反應（ precipitation ）

• 放射免疫分析法（ radioimmunoassay ）

• 補體固定法（ complement fixation ）

• Indirect Coombs' test 最主要用來偵測：

• 病人血清中 IgG 抗體

• 病人血清中 IgM 抗體

• C.ABO 血型

• D.Rh 血型

• 下列有關免疫複合物（ immune complex ）的敘述，何者錯誤？

• 免疫複合物通常會被清除

• 在抗體過多時免疫複合物較易沉澱

• 免疫複合物沉澱易發生在腎臟

• 免疫複合物沉澱易發生在關節

• anaphylatoxins 是指下列那些分子： ① C2a ② C3a ③ C4a ④ C5a

• ①②

• ①④

• ①③

• ②④

• 下列何種抗體最常出現在硬皮症病患的血清中？

A.anti-Scl-70

• B.anti-GBM

C.anti-myelin

• D.anti-islet cell

• 下列那一個檢驗結果最無法提供醫師腎臟移植器官相容與否的參考？

• 以 ELISA 方法測量接受者體內之 HLA 抗原

• 以 PCR 方法鑑定捐贈者與接受者的 HLA 基因型

• 以已知抗 HLA 抗體與捐贈者或接受者淋巴球反應，在補體作用下測量 HLA 血清型

• 以淋巴球培養方式測量接受者的淋巴球增生情形

• 下列何種同位素可以用於混合淋巴球反應（ mixed lymphocyte reaction ）中偵測活化細胞的 DNA 合成？

• 3 H

• 32 P

• 35 S

• 125 I

• 用來治療呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial virus, RSV ）所引起的兒童急性呼吸衰竭，目前最佳療法為 何？

• 馬抗毒素

• 抗呼吸道融合病毒單株抗體

• 混合式人類免疫球蛋白

• 馬多株抗體

• 下列何種疫苗最具有模擬自然感染並可產生強烈免疫反應之優點？

• 非活性疫苗（ killed vaccines ）

• 重組載體疫苗（ recombinant vector vaccines ）

• 類毒素疫苗（ toxoid vaccines ）

• 次單位疫苗（ subunit vaccines ）

• 目前應用於接合性（ conjugate ）疫苗中，連接多醣體的蛋白質是：

• 外毒素

• 內毒素

• 類毒素

• 抗毒素

• 多發性硬化症（ Multiple sclerosis, MS ）病理機制中，除了 IFN-γ 外，下列細胞激素何者扮演最重要的角色？

• A.IL-5

• B.IL-17

• C.IL-4

• D.IL-10

• 一般多變性免疫缺陷症（ common variable immunodeficiency disorders ）會造成低濃度的血清免疫球蛋白，係 因下列何種免疫細胞之成熟缺失所致？

• A.B 細胞

• B.CD4 + T 細胞

• C.CD8 + T 細胞

• D.NK 細胞

• TGF-β 無法促進下列何種細胞增生或分化？

• 癌細胞

• 調節性 T 細胞

• 毒殺性 T 細胞

• D.Th17 細胞

• HIV 最不會感染下列何種細胞？

• 巨噬細胞（ macrophages ）

• 嗜鹼性白血球（ basophils ）

• 單核球（ monocytes ）

• 少數會表現 CD4 分子的 B 細胞

• 急性期蛋白（ Acute phase reactants ）是由下列何種器官受到細胞激素 IL-6 作用後製造？

• 脾臟

• 胸腺

• 肝臟

• 胰臟

• 下列何者是急性 C 型肝炎最早可測得的標誌？

• A.Anti-HBc

• B.HCV-RNA

• C.Anti-HCV

• D.ALT （ Alanine aminotransferase ）

• 有關 S. pyogenes 的 Anti-streptolysin O （ ASO ）的敘述，下列何者錯誤？

• 在 90% S. pyogenes 相關之急性腎絲球腎炎（ S. pyogenesrelated acute glomerulonephritis ）病人檢體中測得升高

• 在 80 ～ 85% 急性風濕熱（ acute rheumatic fever ）病人檢體中測得升高

• 檢體中 beta-lipoprotein 含量多會造成 ASO 假陽性

• 健康人體內亦有低量 ASO ，但感染時會升高

• 下列位於巨噬細胞表面的吞噬性接受器，何者可與脂質結合？

A.CD36

• B.Dectin-1

• C.Mannose receptor

• D.C-type lectin

• 下列何者 Toll-like receptor 主要表現在細胞內的 endosome 上，以辨識胞內微生物之結構？

• A.TLR-3

• B.TLR-4

• C.TLR-5

• D.TLR-6

• 正常人血清在乙酸纖維素（ cellulose acetate ）電泳上，一般最常看到幾種蛋白分布？

• A.4

• B.5

• C.6

• D.7

• 周邊血以 Ficoll-Hypaque 溶液分離血球時，下列那種細胞於離心後將位於介面層？

• A. 嗜酸性白血球

• 嗜中性白血球

• 嗜鹼性白血球

• 單核球

• 微量離心管稀釋血清檢體，第一管是 10μL 血清加入 390μL 稀釋液，第二管開始 2 倍序列稀釋，第四管的稀釋倍 數為：

• A.1 ： 16

• B.1 ： 32

• C.1 ： 320

• D.1 ： 640

• 下列何種情況最無法於新生兒感染先天性弓蟲症（ congenital toxoplasmosis ）的血清發現？

• 母親的 toxoplasmosis IgM 增加

• 新生兒的 toxoplasmosis IgG 增加

• 母親的 toxoplasmosis IgG 增加

• 母親的 toxoplasmosis IgE 增加

• 下列何種方法最能特異的檢測及確診 Lyme disease ？

• A.Enzyme immunoassay （ EIA ）

• B.immunofluorescence assay （ IFA ）

• C.Immunoblotting

• D.Spirochete （螺旋體）分離

• 自體免疫溶血性貧血（ autoimmune hemolytic anemia ）的致病機轉最主要是第幾型過敏？

• 一

• 二

• 三

• 四

• 下列何種抗原與 Graves' Disease 與 Hashimoto's Disease 自體免疫疾病最相關？

• A.Tissue transglutaminase （ anti-tTG ）組織穀氨醯胺轉移 酶

• B.Glutamic acid decarboxylase （ GAD ）穀胺酸脫羧 酶

• C.Thyroid peroxidase （ TPO ）甲狀腺過氧化物 酶

• D.Gluten 麩質

• 一位婦女有蛋白尿、無菌性腦膜炎、皮膚有圓盤型隆起、對紫外線敏感及臉頰兩側有跨過鼻樑的紅斑，她做 下列何種檢查最可能出現陽性結果？

• A.Anti-acetylcholine receptor autoantibody

• B.Anti-dsDNA autoantibody

• C.Anti-thyroglobulin autoantibody

• D.Anti-glutamic acid decarboxylase (GAD) autoantibody

• 有關 anti-keratin, anti-perinuclear, anti-filaggrin, anti-Sa 等自體抗體的敘述，下列何者正確？

• 這些抗體與退化性關節炎相關

• 這些抗體都具有抗 citrullinated protein 的特性

• 以西方墨點法（ Western blot ）的原理進行檢測最佳

• 可預測早期髓鞘（ myelin ）破壞的多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 下列何種免疫抑制劑不會與 CD 標記結合？

• A.Alemtuzumab

• B.Muromomab

• C.Basiliximab

• D.Sirolimus

• 下列何種免疫缺陷是由於 CD43 不正常引起？

A.Chronic granulomatous disease （ CGD ）

• B.Wiskott-Aldrich syndrome （ WAS ）

• C.Leukocyte adhesion deficiency （ LAD ）

• D.DiGeorge syndrome

• 治療用的癌症疫苗常將病人的樹突狀細胞取出後，最主要經過何種因子刺激與癌症抗原一起作用後，再打回 病人體內以活化 T 細胞？

A.vascular endothelial growth factor （ VEGF ）

• B.TNF-α

• C.GM-CSF

D.IL-2

• 如圖所示利用 Radial immunodiffusion （內含有 Anti-IgG ）來檢測不同檢體 IgG 抗原濃度。圖中何者具有最高濃 度的 IgG 抗原？

• A.A

• B.B

C.C

• D.D

A.IL-4

B.IL-6

• C.IL-12

• D.IL-23

• 下列何者是抗流感藥物 zanamivir （ Relenza ）及 oseltamivir （ Tamiflu ）的作用對象？

A.neuraminidase

• B.uncoatase

C.RNA polymerase

• D.protease

• 免疫螢光染色時，常使用下列何者作細胞的背景染色？

• A.Evans blue

• B.fluorescein

C.rhodamine

• D.acridine orange

• 下列那些病毒，在臨床上常使用核酸定量來檢測病毒量？ ① 腺病毒（ adenovirus ） ② 巨細胞病毒 （ cytomegalovirus ） ③ EB 病毒（ Epstein-Barr virus ） ④ B 型肝炎病毒（ hepatitis B virus ）

• ①③④

• ①②④

• ②③④

• ①②③

• 下列何者不是抗 HIV-1 治療藥物的標的？

A.protease

• B.integrase

C.reverse transcriptase

• D.RNA-dependent RNA polymerase

• 下列何者常用來治療巨細胞病毒（ human cytomegalovirus ）感染？

A.acyclovir （ ACV ）

• B.ganciclovir （ GCV ）

C.nonoxynol-9

• D.azidothymidine （ AZT ）

• 有關 acyclovir 藥物的敘述，下列何者錯誤？

• 可用來治療單純 疱 疹病毒（ HSV ）及腺病毒（ adenovirus ）

• 需先經過病毒的 thymidine kinase 及細胞酵素的磷酸化才能發揮作用

• 其作用之一是抑制病毒 polymerase 的活性

• 此藥物可以抑制病毒複製，但無法清除潛伏中的病毒

• 下列那一種檢驗方法，不是檢測病毒感染引起的抗體？

• 補體固定試驗（ complement fixation test ）

• 血球吸附試驗（ hemadsorption test ）

• 血球凝集抑制試驗（ hemagglutination inhibition test ）

• 用於 HIV 檢驗的西方墨點法（ Western blot assay ）

• 下列關於 C6/36 細胞株之敘述，何者錯誤？

• 可使用於分離登革病毒

• 源自果蠅

• C.28℃ 為生長溫度

• 可懸浮生長

• 有關檢驗病毒感染之敘述，下列何者錯誤？

• 利用中和試驗（ neutralization test ）分析檢體中有無某病毒的中和抗體，已知病毒量要用 100 TCID 50

• 細胞被病毒感染後，會被 lyse ，通常可做病毒之 plaque assay

• 有套膜（ enveloped viruses ）的病毒，才能做病毒 hemagglutination inhibition （ HI ） test

• 補體固定試驗（ complement fixation assay ），可用來分析檢體中有無某病毒的抗體

• 下列何種病毒最不可能在腦脊髓液偵測到？

A.echovirus

• B.herpes simplex virus type 1

• C.rubella virus

• D.human bocavirus

• 下列何種病毒基因體，必須藉由反轉錄聚合 酶 連鎖反應才得以偵測？

A.coronavirus

• B.human herpes simplex virus type 1

• C.human papillomavirus

• D.variola virus

• 下列何種病毒分生診斷方法利用到 RNA polymerase 及 reverse transcriptase ？

A.polymerase chain reaction

• B.branched DNA amplification

• C.ligase chain reaction

• D.transcription-based amplification

• 人類乳突病毒（ human papillomavirus ）的致癌機制是其 E6 蛋白與下列何者結合？

A.Rb

B.p21

C.p53

D.CD4

• 下列何者不是 parvovirus B19 常見的症狀？

A.meningitis

• B.erythema infectiosum

• C.hydrops fetalis

• D.rheumatoid-like arthropathy

• 在 HBsAg （ + ）、 HBeAg （ -）之慢性 B 型肝炎病患，下列何者為評估疾病進展最佳指標？

• 定量 HBV genomic RNA

• 定量 HBV DNA

• C.HBV 基因型分析

• D.HBV cccDNA 變異點分析

• 有關 D 型肝炎病毒感染，下列何者正確？

• 血清偵測指標包括 HD Ag 、 anti-HD IgM 及 HDV RNA

• 孕婦感染症狀最為嚴重

• 基因體是單股線型 RNA

• 常與 HCV 共同感染

• D 型肝炎病毒必須依賴下列何者方可感染細胞？

• A.HBsAg

• B.HCVAg

• C.HBcAg

• D.HBeAg

• MMRV 疫苗中的 V ，指的是下列何者？

• A.vaccinia virus

• B.varicella-zoster virus

• C.variola virus

• D.Venezeulan equine encephalitis virus

• 下列何者不是致病性 prions 的特性？

• 抗高溫

• 蛋白質錯誤摺疊

• 聚集後造成神經元傷害

• 其基因位於人類第 20 對染色體長臂

• 下列何者不是 adenovirus 基因轉譯的產物？

• A.E2 蛋白

• B.envelope 蛋白

• C.fiber 蛋白

• D.penton 蛋白

• 下列有關 adenovirus 的敘述，何者正確？

• 具有套膜的二十面體病毒

• 所有的 adenovirus 都可感染人類

• 病毒外殼是由 E1 及 E2 組成

• 造成細胞病變的特徵是感染細胞像葡萄串

• 下列何種病毒感染會造成肝炎症狀？

• A.Epstein-Barr virus

• B.human cytomegalovirus

• C.herpes simplex virus type 2

• D.varicella-zoster virus

• HHV-8 感染與下列那種臨床症狀無關？

• A.Kaposi's sarcoma

• B.multicentric Castleman's disease

• C.oral hairy leukoplakia

• D.primary effusion lymphoma

• 下列有關 疱 疹病毒特性的敘述，何者錯誤？

• 具有外套膜及雙股 DNA

• 基因上有 direct 或 inverted repeat 序列為其特點之一

• 主要感染物種為人類，目前 HSV 已有疫苗預防感染

• 在細胞核內進行基因複製

• 下列病毒中，何者對 ether 處理有抗性（ resistance ）？

• 流感病毒（ influenza virus ）

• 腸病毒（ enterovirus ）

• 德國麻疹病毒（ rubella virus ）

• 麻疹病毒（ measles virus ）

• 有關小 RNA 病毒科（ Picornaviridae ）與黃病毒科（ Flaviviridae ）的敘述，下列何者錯誤？

• A. 均為不具套膜的病毒

• 均為 RNA 病毒

• 都只有一個 ORF （ open reading frame ），轉譯成 polyprotein ，再切割成很多個蛋白質

• 病毒顆粒呈二十面體對稱（ icosahedral symmetry ）

• 下列有關 HIV-1 的敘述，何者正確？

• 對於 ether 具有抗性

• 屬於 Lentivirus Genus

• 只會感染 CD4 + 的 T 細胞

• 含有一條正股 RNA 基因體

• 禽流感病毒之受體主要為：

• A.α2,3 唾液酸受體

• B.α2,6 唾液酸受體

• C.β1,4 唾液酸受體

• D.β2,4 唾液酸受體

• 高致病性禽流感病毒主要是在下列那一個蛋白片段中含多個鹼性胺基酸，可增進病毒生長？

• A.M2 matrix

• B.M1 matrix

• C.hemagglutinin

• D.neuraminidase

• 欲檢驗諾羅病毒（ norovirus ）時，採取下列何種臨床檢體可得最佳之結果？

• 喉頭拭子

• 糞便

• 尿液

• 水泡液

• Negri body 之出現是下列何種病毒之特性？

• 西尼羅病毒（ West Nile virus ）

• 狂犬病毒（ rabies virus ）

• 日本腦炎病毒（ Japanese encephalitis virus ）

• 漢他病毒（ Hantavirus ）

• 有關冠狀病毒之敘述，下列何者錯誤？

• 為具套膜的病毒

• 可感染上呼吸道或胃腸道

• C.SARS-CoV 屬於冠狀病毒

• 人類是冠狀病毒的唯一宿主

• 流感大流行（ pandemic influenza ）與其發生年代、病毒亞型配對，下列何者錯誤？

• A.Spanish flu ， 1918 ～ 1919 ， A/H1N1

• B.Asian flu ， 1956 ～ 1958 ， A/H1N2

• C.Hong Kong flu ， 1968 ～ 1969 ， A/H3N2

• D.Swine flu ， 2009 ～ 2010 ， A/H1N1

• 在 shell vial 培養法中，下列何者不需要？

• 使用單株抗體

• 使用顯微鏡

• 使用離心機

• 檢查細胞病變

• 下列關於腮腺炎病毒（ mumps virus ）之敘述，何者錯誤？

• Paramyxoviridae 成員

• 飛沫傳播

• 其感染可造成無菌性腦膜炎

• 目前沒有疫苗上市

• 細支氣管炎（ bronchiolitis ）最可能由下列那一種病毒感染所引起？

• 腺病毒（ adenovirus ）

• 鼻病毒（ rhinovirus ）

• 腸病毒（ enterovirus ）

• 呼吸道細胞融合病毒（ respiratory syncytial virus ）

• 下列病毒感染，何者通常與癌症形成無關？

• A.EBV (Epstein-Barr virus)

• B.dengue virus

• C.HHV8 （ human herpesvirus 8 ）

• D.HCV （ hepatitis C virus ）

• 下列有關 C 型肝炎病毒的敘述，何者正確？

• 僅有少部分人感染後會演變成慢性感染

• 可利用細胞培養進行檢測

• 目前已有有效疫苗可用

• 臨床可用干擾素 -α 與 ribavirin 的合併治療

• 下列何者不是節肢動物媒介病毒（ arthropod-borne virus ）？

• A.Venezuelan equine encephalitis virus

• B.Crimean-Congo haemorrhagic fever virus

• C.Japanese encephalitis virus

• D.Lassa virus

• 下列何者是登革病毒傳播循環中的主要媒介？

• Culex annulirostris

• Aedes aegypti

• Culex tritaeniorhynchus

• Culicoides spp.