112年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、112年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光生類科歷屆試題,含眼球構造與倫理法規概要、驗光學概要、隱形眼鏡學概要等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),112 年。
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112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、
牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼球構造與倫理法規概要
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
1 有關水晶體的胚胎發育,下列敘述何者正確?
次級水晶體纖維( secondary lens fiber )融合的前後縫合( anterior and posterior suture )形成 Y 字型 前後縫合( anterior and posterior suture )形成 Y 字型方向一樣
水晶體外囊( capsule )與水晶體的內皮細胞( endothelium )有關
初級水晶體纖維( primary lens fiber )主要位在水晶體的後緣( posterior layer )
小樑網位於眼後房
年齡因素會引起小樑網結構的改變
隅角鏡檢查( gonioscopy )可觀察到小樑網
若細胞碎片或色素顆粒堆積於小樑網內可能會干擾房水的排出
頂部由額骨和蝶骨小翼組成
外側壁由顴骨和蝶骨大翼組成
基底由上頜骨、顴骨和顎骨組成
內側壁由額骨、淚骨、篩竇和蝶骨體部組成
4 一位 60 歲的女性抱怨常會不自主的快速眨眼,無法控制,影響到她閱讀及開車的功能,醫師診斷為眼瞼 痙攣症。有關此疾病之敘述,下列何者錯誤?
眨眼是因為眼輪匝肌( orbicularis oculi )間歇性的過度收縮造成的
治療的方法可以用肉毒桿菌素( botulinum toxin )注射眼周
肉毒桿菌素注射過度或過深,可能會影響到提瞼肌( levator palpebrae superioris )的功能,進而造成眼瞼 外翻( ectropion ) 、溢淚( epiphora )
病人大多是中老年人,常伴隨有乾眼症
5 關於結膜生理的敘述,下列何者錯誤?
杯狀細胞負責製造及分泌淚液膜的黏液層
杯狀細胞的數目隨著年齡增加而減少
維生素 A 的缺乏會造成杯狀細胞的退化
6 有關鞏膜的敘述,下列何者正確?
鞏膜組織基質主要組成分為彈力纖維
鞏膜組織位於結膜組織的外層
鞏膜組織基質主要組成分為第 I 型膠原纖維
鞏膜組織是由膠原纖維及彈力纖維 1:1 混合組成
7 下列何者與角膜( cornea )能夠呈現透明度( transparency )有關?①組成分含有彈性纖維( elastic fiber ) ②角膜膠原纖維排列規則 ③由膠原蛋白( collagen )組成 ④組織中無血管( avascularity )
①② ①④
睫狀體的平坦部(
角膜的內皮細胞
②③
②④
睫狀體的皺褶部( pars plicata )
角膜的上皮細胞
高度近視,減少
高度遠視,減少
10 有關玻璃體的敘述,下列何者正確?
不具有再生能力,所以當玻璃體剝離後則由房水來填充
不具有血管但富含神經,且透明無色的組織,其營養來自於房水
玻璃體中除了 80% 是水外,其他還含有第 II 型的膠原蛋白及玻尿酸等物質
位於眼球後部的玻璃體腔內,約佔眼球的 50% ,其膠原蛋白是維持眼球形狀及保持眼內壓的重要成分
高度遠視,增加
高度近視,增加
pars plana
)
座號:
11 有關脈絡膜的說明,下列何者錯誤?
脈絡膜血管內皮細胞間有緊密連接( tight junction ) ,對眼球具保護作用
脈絡膜對視網膜的氧氣與養分供應非常重要
脈絡膜含有很多黑色素細胞( melanocytes )
脈絡膜具有調節眼球溫度的作用
12 腦下垂體腫瘤造成的視野缺損,最常見的是下列那種型態?
兩眼對側偏盲( contralateral homonymous hemianopia )
兩眼全盲( bilateral blindness )
兩眼同側偏盲( ipsilateral homonymous hemianopia )
兩眼顳側偏盲( bitemporal hemianopia )
13 瞳孔光反射所需要的視覺路徑,不包括下列何者?
視網膜
眼窩視神經
視交叉
丘腦的外側膝狀核
14 下列關於眼球運動術語的敘述,何者錯誤?
眼球的原發位置意味著眼睛往前直視時的位置,眼球的次發位置則表示當眼睛向上、向下、往外或往內 時的位置
眼睛的所有運動都與角膜中心或瞳孔中心作為基準,根據橫向( transverse ) 、縱向( vertical )或矢狀 ( sagittal )三個軸中的任何一個方向轉動
沿著縱軸轉動,眼睛會往外展或往內收
沿著橫軸轉動,眼球會向內旋轉和向外旋轉
15 下列那一條眼外肌功能可以下轉、內收及外旋,且這一條眼外肌的神經是由動眼神經支配?
外直肌
下斜肌
上直肌
下直肌
16 淚腺靜脈血管可匯入何種血管系統? 視網膜中央靜脈
渦靜脈
眼上靜脈( superior ophthalmic vein )
眼下靜脈( inferior ophthalmic vein )
17 負責虹彩( iris )血液供應的主動脈環( major arterial circle ) ,主要由下列何者支配?①中心視網膜動脈 ( central retinal artery ) ②眼角動脈( angular artery ) ③長後睫狀動脈( long posterior ciliary artery ) ④ 前睫狀動脈( anterior ciliary artery )
僅①③④
僅②③
僅③④
僅④
18 有關支配淚腺分泌的副交感神經,與下列那一條腦神經有關?
第三對腦神經
第五對腦神經
第七對腦神經
第九對腦神經
19
有關光反射神經傳導路徑,與下列何者無關? 視網膜 中腦
E-W 核( Edinger-Westphal nucleus )
下視丘
20 最接近視網膜色素上皮細胞 ( retinal pigment epithelium ) 的前後為那二層組織?①神經視網膜 ( neurosensoryretina )
②玻璃體(
vitreous body
) ③布魯赫膜(
Bruch membrane
) ④脈絡膜血管層(
choroid vascular layer
)
①③
②③
②④
③④
21 下列何者與視網膜色素上皮細胞( retina pigment epithelium )相接?
錐狀感光細胞核( nucleus )
桿狀感光細胞內節( inner segment )
桿狀感光細胞突觸區( synaptic region )
錐狀感光細胞外節( outer segment )
22 下列有關動眼神經之敘述,何者錯誤?
動眼神經的上支支配上直肌
動眼神經的下支分為三個分支,支配內直肌和下直肌和下斜肌
支配下斜肌的神經分支,進入睫狀神經節。該分支包含交感神經纖維
支配下斜肌的神經分支也支配瞳孔括約肌和睫狀肌
23 下列那一條神經損害會造成複視且同時喪失眼睛向下和向內旋轉的能力?
視神經
動眼神經
外展神經
滑車神經
24
下列何者為臨床視野檢查之目的?①監測疾病發生之進程 ②視野評估結果提供疾病診斷之依據 ③評
估治療之效果 ④判斷視野缺失位置
僅①④
僅②③
僅①③④
①②③④
25
有關視野之敘述,下列何者錯誤?
正常人鼻側視野較顳側視野狹窄
視野背景光與測試點的亮度會影響視野結果
靜態視野儀( static perimetry )測得視野較動態視野儀( kinetic perimetry )寬廣 腦下垂體腫瘤最常造成雙眼顳側視野缺損
頁次:
4 - 3
26 有關單純疱疹病毒角膜炎( HSV keratitis )之敘述,何者為錯誤? 此病毒引起的角膜炎比較不會影響視力 單純疱疹病毒角膜炎可能復發 可能會引起青光眼的併發症 可以口服抗病毒藥物( acyclovir )治療
27 系統性疾病將會導致白內障提早發生,但下列何者除外?
糖尿病
高血壓
肌張性失養症
異位性皮膚炎
28 下列何者不是形成滲出性視網膜剝離( exudative retinal detachment
)主要的原因?
糖尿病視網膜病變
脈絡膜腫瘤( choroidal tumor )
後鞏膜炎( posterior scleritis )
原田氏病症( Harada disease )
29
下列何者較不會合併有角膜乾燥症狀? 修格蘭氏症候群( Sjögren syndrome
)
vitamin B 缺乏
史蒂文斯 - 約翰遜症候群( Stevens-Johnson syndrome )
顏面神經麻痺( facial nerve palsy )
30 有關光學同調斷層掃描,下列敘述何者錯誤?
是非接觸式、非侵入性的眼科影像診斷技術 檢查過程中有輻射線,孕婦最好不要接受檢查 解像力極佳,可達 5-7 微米 可用於追蹤糖尿病黃斑部水腫的治療效果
31 有關重症肌無力( Myasthenia Gravis )之敘述,下列何者錯誤?
可能同時存在甲狀腺疾病
不會有單眼眼球運動障礙,表現皆為雙眼眼瞼下垂
可能因 β- 受體阻斷劑加重症狀
可以只有複視症狀
32
有關壓迫性第三對腦神經病變的敘述,下列何者錯誤? 病患的瞳孔散大 瞳孔無直接光反射 瞳孔仍保有近反射
可能併有內眼肌麻痺及眼瞼下垂
33 下列何者為視網膜剝離的主要危險因子?
遠視眼
視網膜裂孔
斜視
角膜潰瘍
34 有關青少年 X 染色體串聯視網膜劈裂症( juvenile X-linked retinoschisis )的敘述,下列何者錯誤? 通常雙眼皆會受到影響
發病者大多為女性
視網膜劈裂的位置是在視網膜神經纖維層與其餘神經視網膜之間
視力預後通常不好
35 下列有關高度近視容易發生的併發症何者錯誤?
視網膜黃斑部退化
視網膜剝離
周邊視網膜格子狀退化( lattice degeneration )而引起視網膜裂孔
外斜視( exotropia )
36 某直轄市驗光生公會目前有會員數 462 人,下列敘述何者正確?①由會員(會員代表)選舉之理事不得超 過 21 人 ②每年應召開會員(會員代表)大會 1 次,必要時得召集臨時大會 ③理事、監事名額在 3 人 以上時,得分別互選常務理事及常務監事,其名額不得超過理事或監事總額 1/2 ④得依規定就會員分布 狀況劃定區域,按其會員人數比率選出代表,召開會員代表大會 ⑤得置候補理事、候補監事,其名額不 得超過各該公會理事、監事名額 1/2 ⑥常務監事在 3 人以上時,應互選 1 人為監事會召集人 ②④⑤ ②④⑥ ①②④ ③⑤⑥
37 某驗光所之驗光生在家長要求下為其 4 歲的小孩驗光,此驗光生依法可能受到何種處分?①於醫師、驗光 師指導下,不罰 ②依醫師開具之眼鏡處方配鏡,不罰 ③其情節重大者,處 1 個月以上 1 年以下停業處 分 ④其情節重大者,廢止其驗光人員證書 ⑤其情節重大者,廢止其執業執照 ⑥處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰 ⑦處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰 ⑧處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰 ①②③⑦ ②③④⑥ ①④⑤⑧ ②③⑤⑦
38 有關驗光所之敘述,下列何者正確?
申請設立驗光所之驗光生,以在法定之機構執行業務 3 年以上者為限。
驗光所之名稱使用、變更,應以所在地直轄市、縣(市)主管機關核准者為限
驗光所之名稱使用與變更、申請條件、程序及設置標準,應以所在地直轄市、縣(市)主管機關定之
驗光所之負責驗光人員因故不能執行業務時,可由具驗光人員執照者代理之
39 衛生福利部不是驗光人員法之:
中央主管機關
驗光人員證書之核發單位
驗光人員執業執照之發給單位 驗光師證書之廢止單位
40 下列有關隱形眼鏡之敘述何者正確?①日拋、月拋、季拋等拋棄式隱形眼鏡需要醫師處方 ②隱形眼鏡屬 於醫療器材 ③角膜塑形片等客製化隱形眼鏡民眾配戴需要醫師驗配 ④日戴型隱形眼鏡,第一次配戴由 醫師或驗光師服務為宜
①②③④
僅②③④
僅①③④
僅①②③
41 下列團體何者最具資格可申請認可辦理驗光人員繼續教育課程與積分審查認定及採認
全國性之驗光人員學會,已設立滿 1 年,且會員中驗光執業人數達 3000 人以上
全國性之驗光人員公會,已設立超過 4 年,且會員中全國驗光執業人數達 40% 以上
全國性之驗光人員公會,已設立滿 3 年,且會員中全國驗光執業人數達 10%
台北市驗光人員公會,已設立滿 3 年,且會員中驗光執業人數達 20% 以上
42 下列何者不具驗光人員考試資格?① 6 年前被發現曾有冒名頂替公務人員考試之情事者 ②被發現 3 年內 曾在公務人員考試中有偽造或變造應考證件之情事者 ③經廢止驗光人員執業執照未滿 1 年者 ④被發
現將驗光人員證照租借他人使用者
僅①②
③④
僅②④
①②④
43 有關驗光所之規定,下列敘述何者正確?①驗光室須有明顯區隔之獨立空間,其空間之高度距離至少 5 公 尺 ②驗光所收取費用須開給載明收費項目及醫囑單,應妥為保管,並至少保存 3 年 ③驗光人員之姓名 及證書字號不得為驗光所之廣告事項 ④驗光所歇業或受撤銷、廢止開業執照處分者,應將其招牌拆除 ⑤眼鏡公司(商號)內設立驗光所者,該驗光所得與眼鏡公司(商號)共用招牌
僅①④
②③④
僅④⑤
依法規定,驗光人員停業或歇業時,下列敘述何者錯誤?
驗光人員死亡者,應由原發執業執照機關註銷其執業執照
辦理停業者,應由原發給執業執照機關登記其停業日期及理由後,發還其執業執照
驗光人員變更執業處所者,應於事實發生之日起 30 日內,報請原發執業執照機關核准變更登記
辦理歇業者,應由原發給執業執照機關註銷其執業登記,並收回執業執照
45 驗光所違反驗光人員法第 20 條規定,對執行業務之紀錄、醫師開具之照會單或醫囑單,未妥為保管規定 年限者,其罰則為何?
廢止執業執照處分
處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰
有關驗光人員相關法規,下列何者錯誤?
不具驗光人員資格,擅自執行驗光業務者,處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰 不具驗光人員資格者,執行視力表量測,不罰
驗光所,不得為驗光廣告
驗光生之業務範圍包含一般隱形眼鏡配鏡
47 醫療廣告,係指利用傳播媒體或其他方法,宣傳醫療業務,下列何者正確?
臺北市的醫療廣告受衛生福利部管轄
隱形眼鏡可以宣傳未經證實的療效
醫療機構及人員得依其業務之便,獲取不正當利益
醫療廣告,是經過宣傳以達招徠患者醫療為目的之行為
48 驗光所收取驗光費用,下列何者錯誤?
驗光所收取驗光費用之標準,由中央主管機關核定之
驗光所收取驗光費用,應開給載明收費項目及金額之收據
違反收費標準,處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰
驗光所不得超額或擅立項目收費
49 美國學者 Beauchamp 及 Childress 提出的醫學倫理四項原則,不涵蓋下列何者?
不傷害原則
行善原則
正義原則
責任原則
50 驗光人員或其執行機構之人員違反驗光人員法,無故洩漏因業務知悉或持有之他人秘密者:
處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰 處新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下罰鍰 處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰 處 1 個月以上 1 年以下停業處分
處 1 個月以上 1 年以下停業處分
處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰
①②⑤
44
46
112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、
牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:驗光學概要
考試時間:
1 小時
目:驗光學概要
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 患者初步驗光值為 -5.00DS/-0.75DC×180 利用紅、綠雙色視標進行驗光終點確認檢查;主述紅色背景的數 字較黑、較清楚,則度數應修正為下列何者?
-4.75DS/-0.75DC × 180
-5.00DS/-0.50DC × 180
-5.00DS/-1.00DC × 180
-5.25DS/-0.75DC × 180
2 關於 LogMAR ( Logarithm of the Minimum Angle of Resolution )視力表施測預期結果的表現,下列何者錯誤? 健康的成年人最佳矯正視力可達比 0 logMAR 好一至兩行,標準差( SD ) 0.1 logMAR
兩隻眼睛之間的視力值差異不應大於 0.16 logMAR
健康的 3 歲兒童視力可達 +0.30 logMAR 以上,等同 Snellen 20/60 以上
健康的 4 歲兒童視力可達 +0.20 logMAR 以上,等同 Snellen 10/16 以上
3 進行對數視力表檢查時( LogMAR chart ) ,受檢者 0.6 之前的全數正確, 0.5 錯 1 個, 0.4 錯 1 個, 0.3 對 3 個, 0.2 對 1 個。則最終視力應紀錄為何?
0.52
0.44
0.36
0.28
4 被檢者注視 6 m 標準視標,檢查者距離被檢者 50 cm 處使用視網膜鏡平行光檢查,並加入鏡片 -3.00 DS 為 中和現象,則被檢者未矯正屈光時本身原來的遠點,距離被檢者幾 cm 處,下列何者為正確?
20 cm
22.2 cm
33.3 cm
40 cm
5 下列關於針孔視力( pinhole acuity )測試的敘述,何者錯誤?
當患者的矯正視力小於 20/30 時,可以用針孔測量視力
針孔測試的原理,在於減少視覺的景深,增加患者的視力
針孔視力比原有的矯正視力改善,表示患者有殘餘的屈光異常
針孔視力比原有的矯正視力一樣或更差,表示患者有屈光以外異常,如視網膜或視覺傳導路徑異常
6 下列有關手指數檢查( finger counting visual fields test )在測試的過程中,檢查者不宜比出幾根手指頭?
一根
二根
三根
四根
7 受檢者矯正度數為: +4.00DS/-2.00DC × 085 ,其最大屈光力與最小屈光力主徑線(子午線)互相垂直。此 受檢者的散光為下列何種型態?
順規散光( with-the-rule astigmatism )
逆規散光( against-the-rule astigmatism )
斜軸散光( oblique astigmatism )
不規則散光( irregular astigmatism )
8 某近視 -5.00 D 的患者,其遠點位於眼前何處?
50 cm
25 cm
20 cm
10 cm
9 一鏡片可將遠處而來的光線發散,在鏡片前方形成一虛焦點,該鏡片屬於何種類型?
稜鏡
正鏡片
柱面鏡片
負鏡片
10 看遠方時需要配戴 -2.00DS/+4.00DC × 090 的眼鏡矯正,可以得到最佳視力。此受測者為下列何者?
複合性近視散光( compound myopic astigmatism )
複合性遠視散光( compound hyperopic astigmatism )
混合性散光( mixed astigmatism )
簡單性近視散光( simple myopic astigmatism )
11 一名正視眼患者,使用推進法( push-up )檢查,推測其單眼調節幅度( amplitude of accommodation )為 7 D , 請問他的調節近點( near point of accommodation )為下列何者?
14.29 cm
28.57 cm
40 cm
7.14 cm
12 下列那些立體視覺檢查,患者不需配戴額外輔助眼鏡(偏光鏡或紅綠眼鏡) ,較適合年齡較小的孩童及無 法配戴眼鏡的患者?① Bernell 立體視覺檢查 ② Frisby 立體視覺檢查 ③ Lang 立體視覺檢查 ④ Random Dot E 立體視覺檢查 ⑤ Titmus 立體視覺檢查 ⑥ TNO 立體視覺檢查
僅②③
僅①⑥
僅④⑤
④⑤⑥
13 對病人做遮蓋測試( cover test ) ,雙眼直視未見明顯偏位,遮蓋左眼時可見右眼稍微向外移動,打開左眼時 可見右眼稍微向內移動,遮蓋右眼時可見左眼無移動,打開右眼時可見左眼無移動,病人有下列何種疾病? 交替性內斜視 右眼內隱斜位 右眼內斜視 左眼外隱斜位
14 關於內聚力( convergence )與調節力( accommodation )何者正確?
眼睛看近時內聚力增加,內隱斜位不變
調節力下降,調節性內聚力( accommodative convergence or accommodative fusional reserve )下降
若在眼前持續增加基底朝內稜鏡直到影像模糊,可測得內聚力幅度( amplitude of convergence )
若在眼前持續增加基底朝內稜鏡直到產生複視,可測得調節性內聚力( accommodative fusional reserve )
accommodative convergence or
15 右眼上斜視( hypertropia )個案進行後續的帕克三步驟檢查( ThePark's three-step procedure ) ,下列何者正確? 往右看時,右眼上斜偏位量增加,可能為右上斜肌 ( right superior oblique ) 或左上直肌 ( left superior rectus ) 異常
往左看時,右眼上斜偏位量增加,可能為右下直肌( right inferior rectus )或左下斜肌( left inferior oblique ) 異常
若右看時,右眼上斜偏位量增加,且頭往右傾時,右眼上斜偏位量增加,為左下斜肌麻痺
若右看時,右眼上斜偏位量增加,且頭往右傾時,右眼上斜偏位量增加,為右下直肌麻痺
16 患者雙眼視力 20/20 ,當你遮蓋右眼時,觀察到他的左眼向外移動;右眼去遮蓋時,左眼不動;當你遮蓋 左眼時,右眼向外移動,左眼去遮蓋時,右眼不動,這表示患者有那種異常?
交替性外斜視( alternating exotropia
) 內斜位( esophoria )
間歇性內斜視( intermittent esophoria )
交替性內斜視( alternating esotropia )
17 執行魏氏四點檢查時,患者右眼配戴紅色鏡片、左眼配戴綠色鏡片,於 40 cm 檢查處表示看到四個亮點; 隨後逐漸將視標遠離受試者,於 2 m 處患者表示綠色亮點消失,此時若是遮蔽右眼,綠色亮點會再次出現, 試問此檢查結果該如何記錄?
左眼抑制,雙眼注視情況下有中央抑制性暗點
右眼抑制,雙眼注視情況下有中央抑制性暗點
在 40 cm 處平面融像,左眼於 2 m 處抑制,雙眼注視情況下有中央抑制暗點
在 40 cm 處平面融像,左眼於 2 m 處抑制,左眼有單側性中央抑制暗點
18 驗光師採用眼球轉動外部肌肉的測試(配合使用紅色鏡片)主要是檢查以下何種狀況?
判斷是否有視神經病變 判斷是否有固視偏移
判斷是否有斜位
判斷視線偏移是否為共動性或非共動性
19 關於立體視覺測驗,下列敘述何者正確?
隨機亂點立體視覺具有最少的單眼線索,為測驗首選
TNO 立體視覺不用配戴試驗眼鏡,適合抗拒配戴眼鏡的幼童實施測試
立體視覺的單位是分角( minutes of arc )
立體視覺的測驗距離可依據受測者閱讀習慣與手的長度進行調整,不影響測驗結果
20 調節正常患者,兩眼均遠視 +2.00 D 在未矯正狀態下看 33 cm 距離時,須使用多少的調節力?
2 D
3 D
5 D
7 D
21 使用鏡片驗度儀( lensometer )量測患者的眼鏡時,發現其光學中心點不在十字標線的中心點上,此鏡片上 最可能有何種效果?
稜鏡( prism )
凹透鏡( concave lens )
22 有關角膜圖像分析,下列何者錯誤?
角膜地形圖儀測量範圍大,可達角膜總面積的 95% 以上
角膜地形圖儀要有良好的淚膜表面,淚液過多,會形成下方角膜局部變陡的假像
角膜地形圖儀能早期偵測到圓錐角膜變化,常見的是角膜頂點向上偏移
前房 OCT 可以測量角膜真實的矢狀面高度( sagittal height )變化
23 驗光師執行視網膜檢影鏡進行驗光時,維持工作距離 50 cm ,同時將光條擺放於 30 度時用 -2.00 D 觀察到 中和;而將光條擺放於 120 度時用 -3.50 D 也觀察到中和,下列敘述何者正確?
此患者正確處方為 -2.00DS/-1.50DC ×
120 此患者正確處方為 -2.00DS/-1.50DC × 030
此患者正確處方為 -4.00DS/-1.50DC × 120
此患者之散光度數為 3.50 D
柱狀鏡( cylindrical lens )
凸透鏡( convex lens )
24 使用視網膜檢影鏡測量被檢者的遠方屈光不正時,當開始測量右眼時,應同時使左眼反射光的屈光狀態調 整為何種狀態為佳?
順動
逆動
中和
不須調整
25 視網膜檢影鏡( retinoscope )檢查,距離病患眼睛 66 cm 投射平行光,當加入 -4.50DS/-1.75DC × 090 時呈 現中和,則此眼屈光度數為多少?
-6.00DS/-1.75DC × 090
-3.00DS/-3.25DC × 090
+1.50DS/-1.75DC × 180
-3.00DS/-1.75DC × 090
26 有關角膜檢查的敘述,下列何者錯誤?
角膜弧度儀是應用雙像分離原理( the principle of doubling )來測量角膜表面弧度
角膜弧度儀測量的角膜弧度是表示整個角膜表面的弧度
角膜地形圖儀提供角膜表面的形狀圖
角膜地形圖儀可用來分析角膜的變化,如圓錐角膜或角膜塑型
27 關於角膜弧度儀測量之敘述,下列何者錯誤?
屈光不正的患者,透過角膜弧度儀測量角膜,可有助於了解為軸性或屈光性
驗配隱形眼鏡搭配角膜弧度儀,可得知患者的角膜曲率半徑( corneal radius of curvature )
角膜弧度儀實際上測得的為前、後角膜弧度平均值
角膜弧度與屈光度換算公式
F =
(
n' - n
)
/ r
,其中
n
為空氣折射率,
28 動態視網膜鏡檢影法(單眼評估法)的目的是找到被檢眼的何種變化?
近點的變化
近距離用眼時的調節反應情形
遠點的變化
聚合近點
29 使用視網膜檢影鏡的工作距離之補助鏡片,其目的是相當於在何種距離做視網膜檢影鏡檢查?
67 cm
100 cm
50 cm
無限遠
30 以角膜弧度儀測量檢查發現角膜弧度 H : 7.95@180 ; V : 7.85@090 ,此患者的角膜散光屬於下列何者?
順散光
逆散光
斜散光
不規則散光
31 關於自覺驗光使用之紅綠雙色檢查法( duochrome test )之原理,下列敘述何者錯誤?
是利用色相差之原理來設計此一檢查項目
紅色波長較長,會落在視網膜後
綠色波長較短,會落在視網膜前
若患者表示紅色之視標較綠色清楚,則表示影像較偏向視網膜前,需增加 +0.25D 之度數
32 利用時鐘刻度表示的散光圖形表,在適當的霧視後,受檢者指出三點鐘到四點鐘中間的線條最明顯,顏色 最深。以負圓柱透鏡矯正時,矯正軸度應放置於:
45 度
75 度
105 度
33 己知受驗者的遠點在無限遠而近點在 20 cm ,則其調節幅度為:
6 D
5 D
4 D
165 度
3 D
34 有關進行傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross cylinder, JCC test )測試,下列敘述何者最適當?
標示比受測者單眼自覺式驗光的最佳視力小一行的視標
通常先確認散光軸度再確認散光度數,除非電腦驗光散光不超過 0.50 D
先進行 JCC 測試再測單眼最大正球面度最佳視力( maximum plus to maximum visual acuity, MPMVA )的 球面度數
如果 JCC 散光結果和初始相差 1 D ,只要重新確認散光度數即可
35 關於裂孔板驗光( stenopaic slit refraction )的敘述,下列何者錯誤?
和針孔視力一樣,裂孔板也可以當作確認視力潛在能力的測量
對視力不良或不規則散光是有效的再確認測量
設置整面視標,讓最佳視力剛好在最下排
旋轉裂孔板找到最佳視力,裂孔垂直於處方的負圓柱鏡軸
36 使用裂孔板驗光的敘述,下列何者最為正確?
裂孔板驗光是用以決定最佳球面度的方法
使用裂孔板驗光前,需先找最佳球面度,然後再霧視,使最小模糊圈落於視網膜前
使用裂孔板驗光,不需先找最佳球面度,直接旋轉裂孔板尋找最佳視力時的裂孔縫線位置
使用裂孔板驗光前,需先找最佳球面度,不可霧視,保持最小模糊圈落於視網膜上
n'
為角膜折射率
檢者可調整頂點距離( vertex distance )與前傾角( pantoscopic tilt )以類似實際配戴眼鏡框 有助確定斜頸者( torticollis )的屈光異常度數
提供被檢者戴試鏡框自由的望出窗外和走動以更確定屈光異常度數
被檢者的調節與聚散系統發現值在綜合驗光儀 ( phoropter ) 的處方比試鏡框的處方更具真實體驗 ( realistic experience )
38 受測者起始度數為 +1.00DS/-1.50DC × 180 ,進行傑克森交叉圓柱鏡散光度確認時,連續兩次修正度數都表 達為紅點較清楚,此時度數應改變為:
+0.75DS/-2.00DC × 180
+1.25DS/-2.00DC × 180
+0.75DS/-1.00DC × 180
+1.25DS/-1.00DC × 180
39 以交叉圓柱鏡檢查法檢查散光的度數,檢測時當白點位置在散光軸 180 度患者反應清楚,則檢查者應如何處置?
散光軸在 90 度,散光度數增加 -0.25 D 散光軸在 180 度,散光度數增加 -0.25 D
散光軸在 180 度,散光度數減少 -0.25 D
不必變動散光度數
40 角膜地形圖儀( corneal topography )利用普拉希多盤( Placido's disc )照射在角膜前端部位,所反射的光是 下列浦肯頁影像( Purkinje image )的那一種?
浦肯頁影像( Purkinje image ) I
浦肯頁影像( Purkinje image )
浦肯頁影像( Purkinje image )
Ⅱ
Ⅲ 浦肯頁影像( Purkinje image ) Ⅳ
41 下列何項檢查方法可用來評估患者的調節靈敏度( accommodative facility
球面翻轉鏡法( flippers ) 負鏡片法( minus lens to blur )
推近法( push-up
)? ) 拉遠法( pull-away )
42 受檢者有 +1.00 D 遠視眼,在未配戴矯正眼鏡下,以負鏡片法( minus lens to blur )進行調節幅度測試。當 視標置於 40 cm 處,逐漸加入負球面度直到 -8.00 D 時,受檢者開始感到視標持續模糊,則該眼的調節幅度
為下列何者?
7 D
8 D
10.5 D
11.5 D
43 在測量近用加入度( near ADD )時,以負相對調節力( negative relative accommodation, NRA )及正相對調 節力( positive relative accommodation, PRA )對初始暫定加入度( initial tentative ADD )進行微調。若受檢 者首次持續看不清楚( first sustained blur )視標時,加入度為 +2.00 D 以及 +0.50 D ,而初始暫定加入度 ( initial tentative ADD )為 +1.00 D 。下列何者正確?
NRA 為 +1.00 D , PRA 為 -1.00 D
NRA 為 +1.50 D , PRA 為 -0.50 D
最終暫定加入度( final tentative ADD ) +1.50 D
最終暫定加入度( final tentative ADD ) +1.25 D
44 檢影鏡跟屈光檢查後顯示:雙眼 +4.00 DS ,慣用眼鏡度數是 +3.00 DS ,調節幅度是 5.75 D ,透過慣用眼鏡 時的近點調節( near point of accommodation )距離最接近多少?
10 cm
15 cm
20 cm
45 有關於雙眼平衡步驟,下列何者為正確的操作?
即使是 60 歲以上已然毫無調節力的病人,也應該進行平衡測試
當使用單眼雲霧法( monocular fogging )時,雲霧度數越多越好
執行漢弗萊斯立即對比法( Humphriss immediate contrast )時,正鏡片與負鏡片的測試時間都是各 1 秒鐘 為宜
對於雙眼最佳矯正視力不等的患者可使用稜鏡分離紅綠測試( prism-dissociated duochrome test )進行雙 眼平衡
46 已知 45 歲正視眼 ( emmetropia ) 受檢者的調節幅度為 3.5 D ,配戴著 +0.75 D 閱讀眼鏡。若不考慮焦深 ( depth of focus ) ,則其最大清晰視覺範圍( range of clear vision )最接近下列何者?
15 ~ 80 cm
40 ~ 130 cm
25 ~ 130 cm
25 ~ 80 cm
47 受檢者於 40 cm 進行融像性交叉柱鏡測試( fused cross cylinder ) ,發現有 0.75 D 調節遲滯( lag of accommodation ) ,則該距離的調節反應( accommodative response )為何?
0.75 D
1.75 D
2.50 D
3.25 D
48 受檢者的遠點位於眼後 2 m ,當其注視眼前 50 cm 處電腦螢幕時,理論上須使用的調節力為下列何者?
0.50 D
1.00 D
2.00 D
2.50 D
49 受檢者配戴 -2.50 D 的眼鏡,以推進法( push-up )檢查得知調節近點( near point of accommodation, NPA ) 位於眼前 8 cm 。若已知該眼實際的調節幅度為 10 D ,則其原有的遠距屈光不正為下列何者? 近視 -4.50 D 近視 -5.00 D 近視 -5.50 D 近視 -6.00 D
50 眼睛要能持久近距離工作,一般應保留多少的調節幅度?
保留 1/5 的調節幅度
保留 1/3 的調節幅度
保留 1/4 的調節幅度
保留 1/2 的調節幅度
25 cm
112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 1
牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:隱形眼鏡學概要
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
1 下列關於硬式及軟式隱形鏡片之淚液交換何者錯誤?
水凝膠鏡片每次眨眼只能交換大約 1% 的淚液體積
硬式鏡片每次眨眼最多可以交換 20% 的淚液體積
GP
(
gas permeable
)鏡片與同等厚度的水凝膠鏡片相比,
GP
鏡片能夠向角膜輸送
2
至
3
倍的氧氣
水凝膠鏡片與同等厚度的
GP
鏡片相比,水凝膠鏡片比
GP
鏡片較能夠向角膜輸送
8
至
10
倍的氧氣
長期 GP 配戴者, TBUT 為 8 秒,鏡片有黏蛋白膜( mucoprotein film )
度數 -4.00DS/-3.00DC × 180 者
軟式鏡片配戴者,經歷過鏡片沉積物問題(引起發紅、發癢和配戴時間減少)導致巨大乳突結膜炎 雙眼度數 +8.00DS/-1.00DC × 180 者
3 根據 ISO 18369-3 國際標準對含水量的定義,在室溫 20°C 的環境下測量到隱形眼鏡未水合前的質量為 0.03g ,水合後的質量為 0.09g ,則此軟式隱形眼鏡片的含水量為何?
30%
33%
67%
在水合狀態下,水凝膠大多柔軟且有彈性,其彈性模量較硬式隱形眼鏡高
軟式鏡片在水合狀態下,模量約 0.2~1.5 MPa 的範圍內
軟式隱形眼鏡經過烤箱輔助脫水後,其特性會變得較未脫水前硬且脆
大部分的水凝膠材質製作之軟式隱形眼鏡具有黏彈性,當施加應力時,會隨著時間而變形,在應力消除 後,可逐漸恢復
5 隱形眼鏡材料之透氧性( DK )與傳氧性( DK/t )在同材質與度數的隱形眼鏡中心厚度變薄後,下列何者正確? 透氧性( DK )值不變,傳氧性( DK/t )值變低
傳氧性( DK/t )值不變,透氧性( DK )值變高
透氧性( DK )值不變,傳氧性( DK/t )值變高
傳氧性(
DK/t
)值不變,透氧性(
DK
)值變低
6 由 Otto Wichterle 於 1951 年發明,第一種用於製造軟性隱形眼鏡的方法為何?
旋轉成形
鑄造成形
車削法
混和成形
7 有一軟式隱形眼鏡材質表現出較低的蛋白質沉積但不可使用加熱消毒,此隱形眼鏡在 FDA 分類最可能是 屬於第幾類材質?
第一類
第二類
第三類
第四類
8 下列何種交互作用或鍵結不是淚液能濕潤鏡片的原因?
氫鍵結( hydrogen bonding )
疏水交互作用( hydrophobic interaction )
靜電交互作用( electrostatic interaction )
共價鍵結( covalent bonding )
9 下列何種材質常運用在眼用的舒適滴劑( comfort drops ) ,目前也運用在拋棄式軟式隱形眼鏡來增加鏡片的 舒適度?
聚乙烯醇( polyvinyl alcohol, PVA )
甲基丙烯酸甲酯( methyl methacrylate, MMA )
甲基丙烯酸( methacrylic acid, MAA )
乙二醇二甲基丙烯酸酯( ethylene glycol dimethacrylate, EGDMA )
鏡片含水量越高,越適合眼睛乾澀者使用
鏡片含水量越高,所需搭配之鏡片厚度要相對較厚,以保持一定耐用度
鏡片含水量越低,越容易產生蛋白質沉積物
11 關於硬式鏡片( RGP )的保養,下列何者正確?
當過氧化氫護理液被中和後,溶液中有硫柳汞鈉( thimerosal sodium )
硬式鏡片多功能保養液( MPS )可以清潔、消毒、保濕、去除蛋白質且不含防腐劑
當過氧化氫護理液被中和後,鏡片在溶液中浸泡超過 5 天,不用在戴鏡片前重複消毒和中和程序
過氧化氫護理方式比多功能保養液更能溶解鏡片表面的蛋白質和脂質
12 戴軟式鏡片有 8 年經歷的配戴者,目前鏡片使用 3 個月,在一次複檢時,鏡片檢查發現一個小的圓形橙色 污點( rust spot ) 。下列那一項較不可能或處置不適當?
配戴者可能使用自來水浸泡或沖洗鏡片
配戴者可能眼睛( eye and lid )有金屬異物嵌入
建議用雙氧水隱形眼鏡清潔液,不用更換鏡片
建議更換成日拋隱形眼鏡片
13 下列何者不是硬式隱形眼鏡保養液現在或以前常用的防腐劑?
氯化苯甲烴胺( benzalkonium chloride )
氯己定( chlorhexidine )
硫柳汞( thimerosal )
聚乙烯醇( polyvinyl alcohol )
14 隱形眼鏡護理液的基本成分為緩衝液,其 pH 值需保持在多少才能維持隱形眼鏡配戴所需之酸鹼值? 2 ~ 5 4 ~ 6 6 ~ 8 8 ~ 10
15 有關雙氧保養液( hydrogen peroxide ) ,下列何者正確?
雙氧保養液主要包含 5% 的雙氧水以及中和錠( neutralizing tablet )
中和錠需至少作用 12 小時後才能配戴隱形眼鏡
使用雙氧保養液( hydrogen peroxide )的隱形眼鏡保存盒應該每 6 個月更換一次
雙氧保養液( hydrogen peroxide )通常是無防腐劑的
16 有關軟式隱形眼鏡之敘述,下列何者錯誤?
將軟式隱形眼鏡從室溫的保存盒取出戴至眼睛表面時,離子型( ionic )的軟式隱形眼鏡較非離子型( non- ionic )的會更縮小
一般來說,為了方便配戴,高含水 ( 60% 以上) 的軟式隱形眼鏡 ( hydrogel ) 的鏡片中央厚度 ( centre thickness ) 會做得比中含水( 50-59% )的軟式隱形眼鏡來的厚
軟式隱形眼鏡的邊緣較厚( thicker edge )的,通常戴起來會較鬆( looser fit )
軟式隱形眼鏡的邊緣形狀為較薄的刀型和鑿型設計通常提供較好的舒適度
17 相較於偏緊的鏡片,較鬆的鏡片異物感較輕微
隱形眼鏡片的適配性,可以藉由以下幾個特徵來評估,有關配戴相對較鬆的鏡片的表現何者錯誤?
當下眼瞼縮回時,鏡片會快速落下
邊緣可能發生翹起,尤其是在顳部下緣
有時會在眨眼時,出現偏心和過度運動( ≥ 0.5 mm )
18 為眼睛具高散光(大於 2.50 D )的病患驗配隱形眼鏡必須做許多方面的考量,下列敘述何者錯誤? 在高角膜散光病患即使使用球面硬式隱形眼鏡( spherical gas-permeable lenses ) ,也是可以成功 若眼睛散光最主要由水晶體造成,角膜是沒散光的,那麼球面硬式隱形眼鏡較不適合使用 在散光來源為角膜的病患,後表面曲面鏡片設計 ( back surface toric lens design ) 與雙曲面鏡片設計 ( bitoric lens design )具有使後鏡片表面與角膜更好地貼合的優點,也因此,鏡片在角膜上比較不易偏移,也不易 產生一些不良視覺現象
目前,質量控制的改進、視力質量的提高和氧氣透過率的提高使得軟式散光隱形眼鏡成為一種選擇。因 此角膜的高度不規則散光,目前也傾向使用軟式隱形鏡片矯正
19 下列那項不是配適良好的軟式鏡片?
良好地居中在角膜中央,並表現出大約 0.50 mm 的移動
與其他視線相比,在向上視線中,通常鏡片移動得較多
當向上看時,鏡片向下落,且沒有覆蓋上角膜
正的鏡片向上推測試( positive push-up test )
20 鏡架度數為 OD-4.75 D/OS-4.50 D ,當兩眼戴上隱形眼鏡鏡片度數 -4.00 D 後,且插片驗光為 OD-0.50 D VA 1.0/OS -0.25 D VA1.0 ,兩眼應訂多少隱形眼鏡度數,以達到每眼視力 1.0 ?
OD -4.75 D/OS-4.50 D
OD -4.75 D/OS-4.25 D
OD -5.00 D/OS-4.50 D OD -4.50 D/OS-4.25 D
21 軟式隱形眼鏡裝配太鬆時,可以見到眨眼時鏡片移動超過多少範圍?
0.10 mm
0.20 mm
0.50 mm
1.0 mm
22 在軟式鏡片上施加的作用力,下列敘述何者錯誤?
擠壓與鏡片在眼睛上移動所需之力的大小,與鏡片的合適程度有關
因淚液具黏性,鏡片為與眼睛形狀相貼合而產生的形變,造成後淚膜的壓力
移動鏡片所需的力,也與鏡片前淚膜的黏度有關
與硬式鏡片相比,軟式鏡片的滯留力相對較大,因此重力的影響較小
代號:
3110
23 有關軟式散光鏡片的動態穩定( dynamic stabilization )設計,下列敘述何者錯誤? 眼瞼的作用將使鏡片穩定在正確的方位 透氧率比其他定位設計低 高屈光度較適合此設計方式 屬鏡片上下厚度較薄,中心較厚
24 驗配軟式鏡片時,關於厚度有一些需要考量的地方,下列敘述何者錯誤?
近視度數越重,鏡片中間越薄
遠視鏡片通常中間厚度較近視鏡片厚
中心較薄的鏡片,鏡片滑動會比較少
較厚、高含水鏡片在水蒸發後鏡片會變得更平,所以戴一段時間後要觀察一下鏡片的鬆緊狀況
25 若驗配硬式隱形眼鏡鏡片直徑為 9.00 mm ,度數為 -3.00 D ,後弧半徑 BOZR 為 8.10 mm ,鏡片中心定位良好, 有包覆瞳孔,但螢光染色型態中心( central zone )稍微偏陡,插片驗光( OR )平光為視力 1.0 ,若訂片直徑為 9.00 mm , BOZR 為 8.15 mm ,度數 BVP 要訂多少?
-4.00 D
-3.50 D
-3.00 D
-2.75 D
26 若患者鏡架眼鏡為 -3.00DS/-3.00DC × 180 ( VD =12 mm ) ,應選軟式散光鏡片試戴片為下列何者?
-3.00DS/-3.00DC × 180 -3.00DS/-2.50DC × 180 -3.00DS/-3.50DC × 180 -3.00DS/-2.75DC × 180
27 理想的軟式隱形眼鏡驗配,下列敘述何者錯誤?
軟式隱形眼鏡驗配應該是舒適的
軟式隱形眼鏡的定位應該是完全置中,重疊角膜緣至少 1 mm
軟式隱形眼鏡驗配在眨眼和類似的視線滯後時,大約會有 0.3 mm 的移動
軟式隱形眼鏡驗配時,鏡片邊緣與鞏膜貼合需產生結膜壓痕
28 有關硬式隱形眼鏡驗配螢光染色的評估,下列敘述何者錯誤?
螢光染色的評估對硬式鏡片的驗配,提供了鏡片與眼睛形狀之間有用的資訊
過量的螢光會干擾鏡片驗配的評估
螢光染色的評估配合三個主要環形區域做有系統性的評估,包括中央、周邊及邊緣間隙 對於角膜染色的評估,使用黃色濾鏡對螢光的評估無幫助
29 硬式隱形眼鏡配戴後出現 3 和 9 點鐘方位角膜螢光點狀染色,下列何種不是正確處理方式? 增加鏡片邊弧厚度 鼓勵多完整眨眼
換成片徑較大之鏡片
若無法解決,可考慮改成軟式隱形眼鏡
30 正常眼角膜屈度非正球面,其從中央到周邊變平的程度稱作 e-value ( eccentricity value ) ,一般正常角 膜 e-value 平均值最接近下列何者?
0.10 ~ 0.30
0.25 ~ 0.35
0.40 ~ 0.50
0.65 ~ 1.0
31 在使用角膜地形圖儀( keratoscopy 或 placido disc )時,當觀察或測量之環狀線間距離愈靠近則代表角膜的 弧度愈:
平坦
陡
愈不規則
愈規則
32 選擇適合配戴軟式隱形眼鏡的患者,下列敘述何者錯誤?
若眼前段檢查無眼疾及全身性的疾病,測試淚膜 BUT 平均值為 15 秒,則患者可配戴軟式隱形眼鏡 有服用抗組織胺藥物( antihistamine )或有自體免疫( autoimmune )性疾病的患者,只適合配戴軟式隱形 眼鏡
每周只間歇性配戴 1~2 次隱形眼鏡的運動員,適合配戴軟式隱形眼鏡
角膜有中高度不規則散光者,可配戴球面硬式透氣隱形眼鏡( RGP )
33 有關硬式隱形眼鏡驗配與螢光染劑,下列敘述何者錯誤?
建議請病人看下方,螢光染劑由上方結膜滴下
螢光染色的分布型態,可以判斷角膜散光及軸性
鏡片中心若有過多的螢光液堆積,代表鏡片弧度比角膜陡
螢光染色區域若呈現有氣泡,表示鏡片接觸到角膜
34 隱形眼鏡的清潔方法有許多種類,使用下列何者之防腐劑相對無法進入軟式隱形眼鏡,使得其間接引起眼睛表 面產生毒性及過敏反應風險較低?①過氧化氫 ②硫柳汞( thiomersal ) ③ polyhexanide ④ polyquad ①④ ②③ ①② ③④
35 配戴弧度較緊的軟式散光鏡片容易出現的症狀,下列何者錯誤? 角膜新生血管 角膜水腫 角膜壓痕 上邊緣性角膜結膜炎
36 角膜在低傳氧性狀態下時會引起的變化,包含下列何者? ①造成角膜水腫 ②造成上皮細胞的多形性 ③產生內皮空泡( endothelial blebs ) ④角膜 PH 值的改變 ⑤造成乳酸的堆積 ①②③④⑤ 僅①③④⑤ 僅②③④ 僅①②⑤
37 有關角膜新生血管,下列何者錯誤?
隱形眼鏡過緊、鏡片壓迫輪狀部( limbus )或鏡片使用時間過長都是可能造成角膜新生血管的原因 以同一種材質的隱形眼鏡來說,日戴( daily wear )的隱形眼鏡配戴者比長戴( extended wear )的隱形眼 鏡配戴者容易產生角膜新生血管
矽水膠材質( silicone hydrogel )的隱形眼鏡比起水膠材質( hydrogel )更不容易造成角膜新生血管 角膜新生血管若在初期是可逆的
38 關於軟式隱形眼鏡的沉澱物( deposits ) ,下列何者錯誤? 主要可以分成有機( organic )還有無機( inorganic )兩種 色素性沉澱物( pigmented deposit )主要的來源是淚液 鏽斑( rust spot )的沉澱物和使用自來水清潔隱形眼鏡無關 膠凍塊( jelly bumps )是最常見的無機類沉澱物 39 隱形眼鏡配戴所產生的角膜螢光點狀染色,其原因可能為下列何者?①機械性摩擦 ②毒性反應 ③角膜 上皮細胞代謝問題 ④過敏反應 ⑤感染 僅①②③ 僅②④ 僅①⑤ ①②③④⑤ 40 表面為非球面的軟式隱形眼鏡(中央光學區為視遠用,周圍區為近距離用、或中央光學區為視近用,周圍 區為遠距離用) ,較適合那一種老花眼患者? 老花眼初期( +1.25 D 或更低) 高度近視眼 有高階像差的重度老花眼( >+3.00 D ) 有高度( >3.00 D )散光的老花眼 41 對於硬式高透氣鏡片配戴者的清潔保存方式,下列何者錯誤? 配戴者應該使用廠商建議的清潔液 經常配戴者,每天取下鏡片後,採取乾式保存比浸泡在清潔液中的保存方式更安全有效 topping-off (未倒掉留置的舊保存液,只在保存盒內加滿新的保存液)是造成角膜感染的常見原因之一 若長時間停止配戴,鏡片清洗後,應置入鏡片盒保存液中,但是留置時間以不超過 30 天為原則 42 同一球鏡度數下,下列那一種鏡片最容易誘發隱形眼鏡角膜周邊新生血管? 長戴型軟式散光鏡片 日戴透氣硬式球面鏡片 日戴軟式球面鏡片 長戴型軟式球面鏡片 43 下列那一條件不是製造隱形眼鏡所必要的材料特性? 良好的光學清晰度 良好的潤濕性 低的折射率 易於配製和製造 44 軟式散光隱形鏡片之配戴者,其驗光鏡架度數為 -2.00DS/-1.75DC × 170 ,視力為 20/20 ,角膜 K 值為 40.00D@180/41.75D@090 。試片為 BC 8.9 mm ,直徑為 14.5 mm ,度數為 -2.00DS/-1.75DC × 180 ,戴試片 後,裂隙燈檢查發現試片定位良好,眨眼滑動適當,但散光標記(標記位於鏡片垂直下方)穩定往左偏移 10 度,應訂鏡片為下列何者? -2.00DS/-1.75DC × 010 -2.00DS/-1.75DC × 170 -2.00DS/-1.75DC × 180 -2.00DS/-1.75DC × 160 45 有關隱形眼鏡造成的角膜上皮微囊( epithelial microcysts )之敘述,下列何者錯誤? 為急性角膜缺氧的表現 使用水膠( hydrogel )材質的軟式隱形眼鏡時比較容易發生 一開始產生在較深處的角膜上皮細胞,之後才會慢慢發生在表淺處的角膜上皮細胞 情況嚴重時,角膜上皮細胞會破損而造成角膜染色 46 下列有關驗配老花隱形眼鏡之敘述,下列何者錯誤? 同步視覺( simultaneous )驗配方法適合對於遠方視力稍微較差仍能接受者 同步視覺( simultaneous )驗配方法適合需要有良好中距離視力者 單眼視覺( monovision )驗配方法適合目前已有配戴隱形眼鏡習慣者 交替視覺( alternating )驗配方法適合高度遠視者 47 關於硬式非球面多焦點隱形眼鏡,下列敘述何者正確? 相對於軟式多焦點隱形眼鏡,視力品質較差 驗配後鏡片應隨著眨眼有較小的移動 非球面設計僅在前表面 相對於軟式多焦點隱形眼鏡,驗配較難 48 戴隱形眼鏡的人需矯正老花眼時以何種方式最簡單且成本最低? 同步視覺中央看遠隱形眼鏡 同步視覺中央看近隱形眼鏡 全矯正看遠隱形眼鏡加老花眼鏡 交替視覺雙焦隱形眼鏡 49 驗配老花同步視覺( simultaneous vision )隱形眼鏡必須考量患者的瞳孔大小。下列關於瞳孔大小對同步視 覺隱形眼鏡配戴者的影響,何者正確? 瞳孔較小的患者若配戴中央看近設計( center-near design ) ,可能造成近用視力不佳 瞳孔較大的患者因為有比較多的光線進入,因此比較不會有眩光且視力品質較佳 在白天提供良好視力的同步視覺隱形眼鏡不代表在晚上視力就會很好 若患者瞳孔大小在配戴同步視覺隱形眼鏡會造成問題,則此患者不適用任何老花隱形眼鏡 50 驗配老花隱形眼鏡時,同步視覺老花隱形眼鏡與交替型雙焦隱形眼鏡之比較,何者錯誤? 瞳孔大小對同步視覺老花隱形眼鏡影響較大 交替型雙焦隱形眼鏡驗配較複雜 交替型雙焦隱形眼鏡之看遠看近能力較接近鏡框眼鏡
同步視覺老花隱形眼鏡之鏡片旋轉穩定度影響很大
112 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 112 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:普通考試
類
科:驗光生
科
目:眼鏡光學概要
考試時間:
※注意:
1 小時
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 可以使用電子計算器。
1 關於鏡片放大率( spectacle magnification )的形狀因子( shape factor ) ,下列敘述何者最不適當?
與鏡片厚度有關
與鏡片的折射係數( index of refraction )有關
與鏡片的前表面屈光度( the power of the front surface )有關
與鏡片的後頂點屈光度( the back vertex power )有關
規則散光
順散光
混合性散光
等價球面度為 +0.50 D
3 有關 Seidel 單色像差中的彗星像差( coma )對人眼視覺的影響,下列敘述何者錯誤?
coma 與球面像差都是球面屈光能力不均勻所致
coma 主要導因於光線傾斜於光軸入射
昏暗環境放大的瞳孔會使眼中的 coma 像差降低
coma 像差可能是中心凹的主要像差
4 下列何者是最靠近可見光譜兩側的不可見光段?
紅外線和紫外線
X 射線和無線電波
伽馬射線和無線電波
微波和無線電波
5 患者透過一個 6 ∆ 基底朝下( BD )的稜鏡觀看此鏡片前方 10 cm 的物體。若此稜鏡與患者眼球的旋轉 中心相距 25 mm ,患者將感受到多少有效稜鏡屈光力( effective power of the prism )?
4.61 ∆ BU
4.61 ∆ BD
4.80 ∆ BU
4.80 ∆ BD
6 空氣中,一個物體經折射率 1.586 且曲率為 -8.50 D 的聚碳酸酯球面屈光後,在該表面的前(左)方 10.00 cm 處形成一個虛像( virtual image ) 。則物體約在該球面的左側何處?
6.06 cm
11.76 cm
13.58 cm
15.38 cm
7 一眼為正視眼的不等視患者,在一般的正常情況下,使用那一種矯正方式與屈光不正的搭配會出現最 大的影像尺寸差異?
鏡框眼鏡矯正軸性近視
鏡框眼鏡矯正軸性遠視
隱形眼鏡矯正屈光性近視
鏡框眼鏡矯正屈光性遠視
座號:
代號: 4110 頁次: 6 - 1
8 一位男性在睫狀肌完全放鬆的狀態下須配戴 +4.00 D 的眼鏡來看清楚 6 公尺以外的遠方物體,在不戴 矯正眼鏡的狀況下,遠方物體聚焦的位置為何? (空氣中之折射率為 1.000 ,眼球整體折射率為 1.333 , 眼球整體屈光力為 +60.00 D )
視網膜後 1.042 mm
視網膜後 1.389 mm
視網膜後 1.736 mm
視網膜後 2.083 mm
9 當光線從一個介質(初始介質, primary medium ;折射率為 n )進入另一個介質(次級介質, secondary medium ;折射率為 n' ) ,下列何者最不適當?
初始介質的折射率( index of refraction )較低,次級介質的折射率較高,光線會向法線( normal )屈折 當光線由比較緻密的介質( optically dense medium )進入較不緻密的介質時,光線會偏離法線 可以利用司乃耳定律( Snell's law )來量化這類光線的屈折( refraction )
司乃耳定律( Snell's law )可以表示為: n ( sinθ' ) = n' ( sinθ ) ,其中 θ 是入射角,而 θ' 是折射角
10 有一個 +10.00 D 球面鏡片,藉由波長為 656.28 nm 的光測量到的折射率為 1.521 ;波長為 486.13 nm 的 光測量到的折射率為 1.530 ;波長為 587.56 nm 測量到的折射率為 1.523 ,則此鏡片的阿貝數( Abbe number )及色像差( chromatic aberration )為多少?
58.11 及 0.17 D
58.11 及 5.81 D
0.017 及 58.11 D
0.017 及 60.00 D
11 光線從鑽石(折射率 2.42 )進入空氣,若要形成全反射,其入射角度至少應大於下列何者?
10.23 度
24.41 度
33.23 度
42.31 度
12 光在空氣中的傳播速率為 300,000 km/sec ,若光進入一玻璃鏡片傳播速率變為 200,000 km/sec ,則此玻 璃鏡片的折射率應為:
1.5
1.6
1.67
1.7
13 有一隱形眼鏡片的前曲率半徑和後前曲率半徑均為 7.5 mm ,若中心厚度為 0.2 mm ,折射率為 1.490 , 則鏡片的後頂點屈光度( back vertex power )為多少?
+0.52 D
+0.54 D
+0.58 D
+0.65 D
14 一名患者的矯正鏡片處方為: OD : +0.25DS/-0.25DC × 170 、 OS : +0.25DS/-0.25DC × 010 ,若其近用加 入度( ADD )為 +2.50 D ,請問當其配製三光鏡片( trifocal lens )時,鏡片的中用區加入度( intermediate add )應為多少 D ( diopter )?
+1.00 D
+1.25 D
+1.50 D
+2.00 D
15 一位 20 歲女性近視眼鏡度數為 -9.00 D ,頂點距離為 15 mm ,她想換戴軟式隱形眼鏡,下列何者最接 近她所需的隱形眼鏡度數?
-7.75 D
-8.00 D
-8.25 D
-8.50 D
16 在理想光學系統時,無限遠點光源射出平行於光軸的光線,經過單薄凸透鏡後,會聚焦在何處?
焦點前
焦點上
焦點後
無法聚焦
17 R 4 Δ Base Up/L 2 Δ Base Out 欲將此稜鏡度分至兩眼時,可處方為:
R : 2 Δ Base Up/1 Δ Base Out 及 L : 2 Δ Base Up/1 Δ Base Out
R : 2 Δ Base Down/1 Δ Base In 及 L : 2 Δ Base Down/1 Δ Base In
R : 2 Δ Base Up/1 Δ Base In 及 L : 2 Δ Base Down/1 Δ Base In
R : 2 Δ Base Up/1 Δ Base Out 及 L : 2 Δ Base Down/1 Δ Base Out
18 張醫師開出的眼鏡處方是 -6.00DS/+3.00DC × 090 ,其等價球面度( spherical equivalent )為多少?
-1.50 D
-3.00 D
0 D
-4.50 D
19 有一雙凸薄透鏡的折射率為 1.50 作為光學矯正鏡片,若其前表面和後表面的曲率半徑均為 50 cm ,則 此鏡片的屈光力為多少?
+1.25 D
+1.50 D
+1.75 D
20 若發生軟性隱形眼鏡配適過鬆時,應如何做適當的處置?
增加鏡片曲率半徑
增加鏡片基弧
減小鏡片曲率半徑
減小鏡片直徑
21 一個物體有 10 cm 高,位於一個具球形介面的冕牌玻璃( crown glass )的左側 50 cm ,而這個介面 有 -3 D 的屈光力(如下圖) ,下列敘述何者不適當?

相對於該球形介面,該物體的聚散度為 -2 D
該物體形成影像的聚散度為 -5 D
該影像的位置為球面中心左側 30.4 cm
橫向放大率( lateral magnification )為 -0.4 ×
22 下列何者能表示此光學十字?

+2.00 D
+5.00 D
+5.00DS/+2.00DC × 090
+2.00DS/+5.00DC × 090
+2.00 D
23 在測量單焦點透鏡時,度數量度儀( lensometer )主要是測量透鏡的何種參數?
前頂點屈光度
後頂點屈光度
折射率
焦距
24 下列那個鏡片與其周圍環境的不同介質組合所產生的有效屈光度絕對值最小?
-5 D 的薄鏡片( n=1.5 )放在空氣中
-10 D 的薄鏡片( n=1.5 )放在水( n=1.33 )中
+5 D 的薄鏡片( n=1.5 )放在空氣中
+5 D 的薄鏡片( n=1.5 )放在水( n=1.33 )中
25 有一個十字位於薄透鏡前左側 20 cm ,透鏡屈光力為 +8.00DS/-2.00DC × 090 ,則十字的水平線成像於 何處?
右側 25 cm
右側 33.3 cm
左側 25 cm
26 承上題,史特爾姆間隔( interval of Sturm )為多少?
33.3 cm
50 cm
66.7 cm
27 關於鏡片屈光度與影像大小,下列敘述何者不適當?
鏡片的屈光度( refractive power )會影響視網膜影像的大小
如果兩個鏡片的屈光度相同,其對視網膜影像大小的影響就會是相同的
鏡片放大率( spectacle magnification )與鏡片的屈光度因子( power factor
鏡片放大率與頂點距離( vertex distance
)有關 )有關
-1.00DS/-3.00DC × 180
+5.00DS/-3.00DC × 180
+1.00DS/-3.00DC × 180
-5.00DS/-3.00DC × 180

+2.00 D
+2.00 D
+2.00 D
+1.00 D
+1.50 D


-2.00 D
-2.00DS/+6.00DC × 180
-2.00DS/+4.00DC × 180
+4.00 D
+4.00DS/+6.00DC × 180
左側 33.3 cm
100 cm
31 有關光學用的鏡片鍍上反射膜後其光學功能,下列何者錯誤?
減少鬼影
減少 UV
減輕眩光
減少前表面反光
32 對於 CR-39 樹脂( CR-39 plastic )鏡片與冕牌玻璃( crown glass )鏡片的敘述,何者錯誤?
冕牌玻璃鏡片與 CR-39 鏡片的阿貝數非常接近
冕牌玻璃鏡片阻斷紫外線的能力比 CR-39 鏡片更差
冕牌玻璃鏡片折射率( refractive index )比 CR-39 鏡片更低
抗衝擊落球實驗中 CR-39 鏡片比冕牌玻璃鏡片更抗衝擊
通常鏡片材料的阿貝數在 30 ~ 60 之間
折射率越低的負鏡片邊緣越厚
阿貝數與材料的色散力成反比
阿貝數越大,色散就越大;阿貝數越小,色散就越小
此鏡片為正柱鏡形式,鏡片可以用 -1.00 DC × 180 表示
此鏡片為負柱鏡形式,鏡片可以用 -1.00 DC × 090 表示
此鏡片為負柱鏡形式,鏡片可以用 -1.00 DC × 180 表示
此鏡片為正柱鏡形式,鏡片可以用 -1.00 DC × 090 表示
35 對於無框眼鏡之鏡片材質選擇,下列何者最佳?
冕牌玻璃鏡片( crown glass )
CR-39 樹脂鏡片
高折射率玻璃鏡片
氨基甲酸乙酯鏡片( Trivex )
36 下列那一種不是塑膠鏡片( plastic lens )的變色製作技術?
使用鹵化銀( silver halide )
前表面鍍膜( front surface coating )
浸漬鍍膜( dip coating )
浸潤( imbibition )
37 鏡腳內側標示: 52 □ 18135 ,表示以方框法設計的此副眼鏡,鏡圈水平尺寸為 52 mm ,鼻樑間距為 18 mm , 鏡腳長度為 135 mm ,則該鏡框的鏡框瞳孔間距( PD )是多少?
52 mm
65 mm
70 mm
135 mm
38 運動眼鏡需要堅固、耐用、輕量並以防止意外傷害為主要目的,下列何種鏡架材料不適合應用在運動 眼鏡上?
碳纖維( carbon fiber )
聚醯胺( polyamide )
Grilamid TR90
聚碳酸酯( polycarbonate )
39 下列何種框架材質,在鏡片嵌入時,較常使用冷扣法且此材質無法調整,因此鏡片研磨後的尺寸必須 要相對精確?
醋酸纖維素
尼龍
環氧樹脂
聚碳酸酯
40 某配戴者瞳距為 60 mm ,選擇框架參數 A 尺寸為 50 、 B 尺寸為 30 及 DBL 為 15 配戴,請問此配戴者 之框架需要的彎弧設計及鏡片邊緣厚度評估為何?
顳側鏡片厚度較厚,正向鏡框彎弧
鼻側鏡片厚度較厚,正向鏡框彎弧
顳側鏡片厚度較厚,反向鏡框彎弧
鼻側鏡片厚度較厚,反向鏡框彎弧
41 處方為 R : +6.00 DS 、 L : +6.00 DS ,若要製作半框眼鏡,則應選取用車溝機何種溝槽來加工?
後弧槽
前弧槽
中心槽
旁中心槽
42 近用瞳距( near PD )測量方法有很多種,其中包含 Gerstman 3/4 法則( Gerstman's three-quarter rule ) , 現在有一位患者遠用度數雙眼皆為 -1.00 DS ,遠用 PD 為 68 mm 且雙眼對稱。若工作距離為 33.3 cm , 則使用 Gerstman 3/4 法則計算出近用瞳距為何?
63.5 mm
66 mm
65.5 mm
64 mm
43 某配戴者配戴框架受到外力撞擊後,產生 X 型扭曲導致右眼頂點距離較左眼大,經調整 X 型扭曲後, 使用四點接觸測試已經完全對齊,但配戴者戴上框架後,發現右眼之頂點距離仍然較左眼大且覺得右 臉頰相對緊繃,該怎麼調整此框架?
鏡腿及鏡圈上半朝下的情況下,左手固定,右手拇指將鏡圈下半部往內推後,將右鏡腳之張幅調整 大一點
鏡腿及鏡圈上半朝下的情況下,左手固定,左手拇指將鏡圈下半部往內推後,將右鏡腳之張幅調整 大一點
鏡腿及鏡圈上半朝下的情況下,左手固定,右手拇指將鏡圈下半部往內推後,將右鏡腳之張幅調整 小一點
鏡腿及鏡圈上半朝下的情況下,左手固定,右手拇指將鏡圈下半部往內推後,將左鏡腳之張幅調整 大一點
44 有一鏡架其鏡圈的垂直高度為 32 mm ,鏡片裝配時要求光學中心高度為 18 mm ,則每片鏡片光學中心 的垂直位移量為何?
向上位移 4 mm
向下位移 4 mm
向上位移 2 mm
向下位移 2 mm
45 將 -5.00 DS 的透鏡置於左眼,若要產生 2 Δ 基底朝外的稜鏡量,要如何移心?
向外偏心 4 mm
向內偏心 4 mm
向外偏心 2 mm
向內偏心 2 mm
46 觀察患者配戴眼鏡時,鏡架偏向配戴者臉部的右側,若判斷是由於鼻墊臂與鼻墊造成,則下列調整方 式何者最適當?
右鼻墊往右,左鼻墊往左
右鼻墊往右,左鼻墊往右
右鼻墊往左,左鼻墊往左
右鼻墊往左,左鼻墊往右
47 某鏡片的度數為 +2.00DS/-1.00DC×180 ,將其磨成正柱面形式。若選擇 +5.00D 的基弧,則其後弧應為 幾度?
-3.00 D
-4.00 D
-5.00 D
-6.00 D
48 個案兩眼皆為 -4.00DS/-1.00DC × 180 ,若要使左眼產生 2 Δ BU ,左眼鏡片的光學中心點與右眼的相對位 置為何?
左眼比右眼的光心高 2 cm
左眼比右眼的光心高 2 mm
左眼比右眼的光心低 4 cm
左眼比右眼的光心低 4 mm
49 以 CR-39 樹脂( n=1.5 )磨製一個新月形的球面鏡片毛坯( lens blank ) ,前表面的曲率半徑為 +50 cm , 則前表面的屈光力為何?
+1.00 D
-1.00 D
+1.50 D
50 調整鏡架時,依據下列何種調整方式使鏡架遠離臉部?
增加前傾角
減少鼻墊壁的有效長度
調寬鼻墊
減少鏡框彎弧
-1.50 D