109 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題 代號： 20110-22210 頁次： 1 － 1

等

別：高考二級

類

科：各類科

科

目：憲法與英文

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

• 一、依現行憲法及增修條文規定，副總統能否兼任行政院院長？請依相關司 法院大法官解釋分析之。 （ 25 分）

• 二、 A 公司為菸品輸入業者，為支持藝文活動，出資贊助國外某著名交響樂 團來臺演出，演出當天之節目單上亦出現 A 公司之英文簡稱。後衛生福 利部以 A 公司違反菸害防制法第 9 條第 8 款規定，依同法第 26 條第 1 項規定，對 A 公司處以新臺幣 500 萬元罰鍰。 A 公司不服，經提起行政 爭訟均敗訴確定後，主張菸害防制法第 9 條第 8 款規定侵害其言論自由 而違憲，向司法院大法官聲請解釋。請依相關司法院大法官解釋，附理 由分析 A 公司之聲請是否成立？（ 25 分）

參考條文：

菸害防制法第 9 條第 8 款： 「促銷菸品或為菸品廣告，不得以下列方式為之：…… 八、以茶會、餐會、說明會、品嚐會、演唱會、演講會、體育或公益等活動，或其 他類似方式為宣傳。」

同法第 26 條第 1 項： 「製造或輸入業者，違反第 9 條各款規定者，處新臺幣 500 萬元以上 2500 萬元以下罰鍰，並按次連續處罰。」

三、英譯中： （ 10 分）

Benjamin Franklin once blamed the wilderness for the paucity of American literature. Americans, he explained, were so busy taming a continent that they lacked time for plays and poetry. The explanation was plausible but not sufficient.

四、中譯英： （ 10 分） 自己獨立生活的人若是生活費有很高的比例都花在外食或罐頭食物，這 是不智的，他們可能會因此有肥胖或營養不良的風險。

五、英文作文： （ 30 分）

It is said that intrinsic motivation is a key to learning anything successfully. Write an essay in English of NO more than 300 words to explain why you agree or disagree with the statement with concrete examples.

座號：

代號：

20120-22220

頁次：

3 － 1

109 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：各類科

科

目：國文（作文、公文與測驗）

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、作文與公文部分：甲、申論題部分：

• 請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上由左至右橫式作答，於本試題上作答者，不予計分。

  不得於試卷上書寫姓名或座號。

一、作文：（ 60

分）

多元社會中，人們對於同一事物的看法，難免有見仁見智的時候。有 人認為「擇善固執」是堅守原則的表現，值得稱許，有人則持不同評 價。何謂「善」？何謂「固執」？如何「擇」？以及「擇善固執」有 何優、缺點？都是值得思考的問題。請以「擇善固執」為題，作文 一篇，闡述己見，文長不限。

二、公文：（

20

分）

海洋廢棄物為當前世界各國關注之重大環境保育議題，臺灣四面環 海，更需積極面對海洋廢棄物引發的相關問題。行政院環境保護署與 環保公民團體於 2017 年共擬「臺灣海洋廢棄物治理行動方案」，透 過整體社會的關注與響應，以減少海洋廢棄物之產生與衝擊，善盡地 球村成員的守護責任。試擬行政院環境保護署函直轄市及各縣市政 府環境保護局，請積極宣導「臺灣海洋廢棄物治理行動方案」資訊。

乙、測驗部分：（ 20 分）

代號： 2201

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 10 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 下列文句「」內成語使用正確的是：

•  他做了如此人神共憤的事，朋友們都為他「自慚形穢」

•  主政者若短視近利， 「四海承風」之下，人民亦不免受害

•  他不需刻意裝扮即儀表出眾，可謂「璞玉渾金」 ，令人稱羨



警方「順藤摸瓜」 、誤打誤撞地偵破此陳年懸案，著實幸運

• 2 《禮記．緇衣》 ： 「下之事上也，不從其所令，從其所行。」下列敘述與本文主張最相 近的是：

•  上為下效，君行臣甚

•  上下離而不和，故雖自安，必且危之

•  下臣事君以貨，中臣事君以身，上臣事君以人

•  下之事上也，雖有庇民之大德，不敢有君民之心

座號：

• 3 閱讀下文，選出敘述正確的選項：

• 優旃者，秦倡侏儒也，善為笑言，然合於大道。秦始皇時，置酒而天雨，陛楯者皆 沾寒。優旃見而哀之，謂之曰： 「汝欲休乎？」陛楯者皆曰： 「幸甚。」優旃曰： 「我 即呼汝，汝疾應曰『諾』 。」居有頃，殿上上壽呼萬歲。優旃臨檻大呼曰： 「陛楯 郎！」郎曰： 「諾！」優旃曰： 「汝雖長，何益？幸雨立；我雖短也，幸休居。」於 是始皇使陛楯者得半相代。 （ 《史記．滑稽列傳》 ）

 陛楯者主動要求優旃向秦始皇求情  優旃藉自身矮小諷刺秦始皇的刻薄

•  優旃利用適當時機透露陛楯者之苦  秦始皇因優旃的譏嘲而處罰陛楯者

• 4 孔子適鄭，與弟子相失，孔子獨立郭東門。鄭人或謂子貢曰： 「東門有人，其顙 似堯，其項類皋陶，其肩類子產，然自腰以下不及禹三寸，纍纍若喪家之狗。」 子貢以實告孔子。孔子欣然笑曰： 「形狀，末也。而謂似喪家之狗，然哉！然哉！」 （ 《史記．孔子世家》 ）

根據上文，下列敘述正確的選項是：

•  孔子欣然接受鄭人以古今聖人的形象來描述自己的外貌

•  鄭人鄙夷孔子周遊列國不得志，故添油加醋醜化他的形象

•  子貢對孔子脫隊不悅，刻意轉述鄭人的形容，想激怒孔子

•  孔子認為「喪家之狗」的形容，頗能傳達他獨立東門的樣子

• 5 魏公子牟東行，穰侯送之曰： 「先生將去冉之山東矣，獨無一言以教冉乎？」魏公子 牟曰： 「微君言之，牟幾忘語君，君知夫官不與勢期，而勢自至乎？勢不與富期，而 富自至乎？富不與貴期，而貴自至乎？貴不與驕期，而驕自至乎？驕不與罪期，而 罪自至乎？罪不與死期，而死自至乎？」穰侯曰： 「善！敬受明教。」 （ 《說苑》 ） 依據上文，下列敘述最正確的是：

 穰侯遠行時給魏公子一番臨別贈言  魏公子闡述為官的升遷歷程與風險  魏公子提醒富貴之後容易驕慢招禍  穰侯對魏公子的好意勸諫表示心領

• 6 「有一個故事：甲乙兩縣爭取一塊土地的所有權，雙方分別提出法律、地理、歷史的 種種證據，支持自己的觀點，誰也不肯退讓。上級為此頭痛不已，無法判斷孰是孰 非。最後，上級下令兩位縣官互調職位，職位調動以後，兩人的觀點立場也跟著變 了，從前振振有理的說詞，再也站不住腳。兩縣的土地糾紛也就自然平息了。」 根據上文，下列敘述正確的是：

•  權宜的手段是領導人必要的智慧  易地而處才能消弭諸多對立紛爭

•  執法的公平能夠凝聚團結的共識

•  虛心退讓是為官者應具備的修養

• 7 「歷史或許就存於個人記憶與集體記憶不停的辯證之間。有時候，重要的並不只在於 留下了什麼，而是我們是否能因為留下的什麼而思考了背後的為什麼？否則，我們 只會紀念榮光，卻不識榮光何來；或者只能為過去悲慟，卻不知之所以必須悲慟的 原因。無論是歷史、記憶或文化資產，要是沒有脈絡、沒有情境，沒有故事，沒有 個人經驗、集體記憶與歷史意識的不斷辯證，那麼，在多變世界中出現的紀念物可 能只能是商品，紀念日只能是放假日，文化景觀只能是打卡勝地。」

下列敘述，最符合作者看法的是：

•  個人記憶與集體記憶難以切割，須思考歷史所以留存的原因和意義

•  脫離了脈絡與情境，人們便能卸下歷史重擔而在文化景觀開心打卡

•  集體記憶與自己的記憶是否相涉，是我們面對歷史時最該在意的事

•  歷史即使只是某些人的集體記憶，也應透過紀念物、紀念日來保存

• 8 「全臺海岸線在 20 世紀後半葉的侵蝕後退現象，多少受到氣候變遷的影響，但細究 之下，有很大一部份和海岸工程結構體脫不了關係。海堤、突堤、離岸堤等海岸防 護結構體，基本上是由水泥結構體和大量消波塊組成。其實消波塊並非海岸防護工 程的特效藥。波浪較小時，消波塊尚能發揮功用；當波浪大到一定程度，消波塊可 能會承受不了撞擊而破碎，甚至整塊被浪捲起、拋向岸邊並加速撞擊海堤堤面，反 過來破壞水泥結構體。此外，突堤、離岸堤的消波塊若排列堆置不當，也可能增強 消波塊附近的渦流，剷挖侵蝕消波塊底部的海床，使其更快沒入海中。」

根據上文，下列敘述最符合文意的是：

•  介紹臺灣海岸防護工程經常施作的工法

•  探討氣候變遷對臺灣海岸線侵蝕後退的影響

•  說明水泥結構體與消波塊對海岸防護的必要性

•  檢討目前臺灣海岸防護工程施作工法的適切性

• 9 「國小時，母親幫我在農會開戶，教我儲蓄。第一次到農會，就被牆上一幅巨大的複 製畫所吸引。畫中的田園看似無邊無際，三個婦女彎身拾穗，似乎馱著生活的重量。 我常看見自家長輩在田裡耕種的情形，對這幅畫的構圖感到異常熟悉。那時的我， 並不知道這是誰畫的，一直到高中的美術課堂上，才終於知道那幅畫叫〈拾穗〉 。米 勒的畫作使我想起童年，祖父母用一生，努力脫離貧窮，也讓他們的子孫脫離貧窮。 我永遠記得他們說過的： 『困窮的時候，做就是了，不必想太多。』好久沒回家鄉， 農會裡是否還懸掛著米勒的畫作，不得而知。可是我仍清楚的記憶著，米勒筆下描 摹出的世界，彷彿嗅得到土地與汗水，不是窮酸味，是充滿悲憫的氣息。畫裡的人 物，彎下腰看見了永恆。」

下列選項，與本文題旨最相近的是：

•  失敗難免，不要因為眼前的困窮，就變得不敢夢想

•  埋頭苦幹，以解決人生的困境，無需太費心神思量

•  改變困窮的契機，在於當機會到來時，已做好準備

•  再簡單的事，也會因為顧慮太多，而變得困難重重

• 10 承上題，最符合作者對〈拾穗〉感受與認知的敘述是：   

• 

在農會看見〈拾穗〉時便深受吸引，並從母親處得知畫者為米勒 初次見到〈拾穗〉時，對畫中所描繪的場景與人物感到陌生好奇 由〈拾穗〉中的人物形象，想起祖父母為改善生計所付出的努力 自〈拾穗〉中馱著生活重量的婦女身影，嗅聞到生活的窮酸無助

代號：

20930

頁次：

1 － 1

109 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：衛生行政（一般組）

科

目：醫務管理學與衛生法規與倫理研究

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、 2019 年底爆發的新冠肺炎（ COVID-19 ）引發全球大流行，請說明：新冠 肺炎疫情對醫療體系可能造成之影響？及衛生福利部公告因應疫情發 展，醫院應加強人員管制措施，請說明主要內容為何？（ 25 分）

• 二、依照衛生福利部疾病管制署所公布 107 年流感疫苗接種計畫成果，各類 接種對象的接種率有些未達 50% ，若要進行研究以了解那些因素會影響 民眾接種疫苗的行為，請說明：需考慮那些有關疫苗接種的倫理議題？ 及如何透過研究了解民眾認知、意見與態度？請列出理論架構、研究假 說、資料蒐集工具、研究對象、統計方法等內容。 （ 25 分）

• 三、有鑑於網路時代來臨、科技產品之進步及高齡化社會需求，衛生福利部 於 107 年 5 月公告「通訊診察治療辦法」 ，運用科技提升醫療照護效能與可 近性。請說明：該辦法之法源依據為醫師法中何條文？該辦法之照護對 象及模式為何？及該辦法可能引發之倫理議題為何，如何減低該議題造 成之問題？（ 25 分）

• 四、由醫病共享決策（ Shared Decision Making ， SDM ）之特質說明其功能為 何？請申論其對醫療服務提供者及病患的好處、實施的阻礙及可能的改 善措施。 （ 25 分）

座號：

代號：

20940

頁次：

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109 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：衛生行政（一般組）

科

目：衛生行政學研究（包括食品藥物衛生）

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、以近期美豬進口之議題為例，請以「食品安全管制系統」 （簡稱 HACCP ） 中的七大原則闡述如何善用此七大原則進行瘦肉精之管制？（ 25 分）

• 二、最近社會上針對 COVID-19 是否應進行普篩，引發很大的迴響和討論。 身為稱職的衛生行政人員，除了經費與成本效益考量外，若回歸至專業 判斷，請問：篩檢比較適用於何種疾病（急性病或慢性病）？疾病須符 合那三個條件才適合納入全面篩檢？根據前述三個條件，請評述現階段 臺灣地區是否適合進行 COVID-19 普篩？（ 25 分）

• 三、藥品管理依照藥品製造或輸入以迄上市之流程，分為產品開發、臨床前 試驗、臨床試驗、上市申請及量產上市等五個階段。在衛生行政部分， 藥品管理制度可整合為三階段： ⑴ 製造輸入、 ⑵ 上市前、 ⑶ 上市後。請 闡述此三階段之藥品管理重點及其管理措施為何？另外，有關偽劣藥或 誇大療效之查核應置於那些管理措施中？（ 25 分）

• 四、臺灣的洗腎發生率和盛行率高居世界前兩位，造成醫療保健支出之嚴重 負擔。如何預防慢性腎臟病的發生及延緩相關患者發展成洗腎狀態是重 要的公共衛生議題。請回答下列問題：何謂慢性腎臟病，如何分期？影 響慢性腎臟病的危險因子包括那些？以衛生行政的立場來看，如何控制 慢性腎臟病的發生率？（ 25 分）

座號：

代號：

20950

頁次：

2 － 1

109 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：衛生行政（一般組）

科

目：流行病學與生物統計學研究

考試時間：

2 小時

※注意：

 可以使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、某多中心研究（ multi-center study ）探討孕婦在孕期使用抗憂鬱藥物與妊 娠糖尿病之相關性。該研究蒐集 2017-2019 三年間共 20,905 名罹患妊娠糖 尿病婦女為病例組；針對每 1 名病例組個案，研究者選擇 10 名無妊娠糖尿 病診斷的孕婦為對照組，並以年齡與妊娠時間（受孕日至妊娠糖尿病診 斷日的時間） 2 個變項進行匹配。研究結果如下表：

•  請說明研究者為何選擇「妊娠時間」作為匹配變項？（ 10 分）

•  妊娠期間使用抗憂鬱藥物與妊娠糖尿病之粗勝算比（ Odds ratio ）為 1.36 ， 95% 信賴區間為（ 1.28 to X ），請計算 X 的數值為何？（ 10 分）

• 二、某橫斷性研究（ cross-sectional study ）隨機針對 200 位沒有吃早餐習慣的 樣本調查，另外隨機選擇有吃早餐習慣的 200 位為對照組，探討不吃早餐 與體重過重（身體質量指數高於正常值）之間的相關性。根據該研究數 據（如下表所示） ，請計算沒有吃早餐習慣與體重過重間之相對危險性， 並闡釋該相對危險性的意義。此外，請說明「性別」是否扮演干擾因子 （ confounder ）或效果修飾因子（ effect-modifier ）的角色。 （ 20 分）

座號：

• 三、某乳癌研究共收集 150 名個案之乳房攝影資料，由 A 、 B 兩位放射科醫師 進行判讀，結果如下表所示。為了評估兩位放射科醫師判讀是否具有一致 性，請問您會使用何種統計方法進行檢定？並請在  = 0.05 的顯著水準下 進行您所選定的檢定方法（設  = 0.05 ） ，並根據檢定結果說明在本題中 兩位放射科醫師之判讀結果是否具有一致性？（  = 0.05 ，自由度 = 1 時，  2 之臨界值為 3.84 ；  = 0.025 ，自由度 = 1 時，  2 之臨界值為 5.02 ） （ 20 分）

B 醫師

• 四、某研究探討喝含糖飲品與血糖的相關性，研究者將對象按喝含糖飲品區 分為若干組，然後比較各組樣本血糖平均值之差異，研究者得到下表之 結果，請問本研究的總樣本數為何？血糖的總變異量（也就是 A ）為何？ 統計檢定量 F 的數值（也就是 C ）為何？並請說明表中所顯示之統計檢 定時需要何種假設？（ 20 分）

• 五、下表數據為一世代研究探討暴露 X 與疾病 Y 相關性之研究結果。研究 結束後研究者被告知他所使用診斷疾病 Y 的工具其敏感度（ sensitivity ） 與精確度僅約 0.8 （無論暴露狀況） ，意即該研究者現在所得到數據（如 下表所示）極可能是受到測量誤差所致。請計算校正敏感度與特異度後 之相對危險性，意即，沒有診斷誤差情況下之相對危險性。此外，若用 此診斷工具在一個疾病 Y 盛行率為 20% 的族群中進行疾病診斷，請計算 一名暴露 X 者會被診斷出疾病 Y 的機率為何？（ 20 分）

代號：

20960

頁次：

1 － 1

109 年公務人員高等考試一級暨二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：衛生行政（一般組）

科

目：環境衛生學研究（包括職業衛生）

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、根據我國「感染性生物材料管理辦法」之規定，請說明微生物的危險群 分類（ Risk group ）及分類依據；又，不同危險分類的微生物，應在何種 對應的生物安全等級實驗室操作？我國規定， COVID-19 病毒應在何種 等級的實驗室操作？（ 25 分）

• 二、我國「毒性及關注化學物質管理法」於 108 年 1 月 16 日經總統公布，正式 將化學物質的管理，擴大到關注化學物質亦納入該法管理。請說明該法 將對涉及那些關注議題的化學物質納入管理？關注化學物質管理的內 容為何？（ 25 分）

• 三、職業衛生以保護工作者健康、預防職業病為目的，請說明其主要應採取 的措施為何？及說明造成矽肺症的致病物質及高風險作業。 （ 25 分）

• 四、請說明一般環境衛生用藥與特殊環境衛生用藥有何差別？民眾暴露到 環境衛生用藥的途徑為何？並說明我國的環境衛生用藥管理制度。 （ 25 分）

座號：