109年專門職業及技術人員高等考試建築師、32類科技師(含第二次食品技師)、大地工程技師考試分階段考試(第二階段考試)暨普通考試不動產經紀人、記帳士考試、109年第二次專門職業及技術人員特種考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),109 年。
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109 年專門職業及技術人員高等考試建築師、 32 類科技師 (含第二次食品技師)、大地工程技師考試分階段考試 (第二階段考試)暨普通考試不動產經紀人、記帳士考試、 109 年第二次專門職業及技術人員特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關視網膜血管發展之敘述,下列何者錯誤?
視網膜血管發展大約在妊娠期( gestation age )第八個月後到達視網膜最鼻側
視網膜血管胚胎來源為內胚層( endoderm )
視網膜血管發展始於妊娠期第四個月
在妊娠期第九個月後或出生後一個月內視網膜血管發展到達視網膜最顳側
2 有關眼外肌 Tillaux 螺旋( spiral of Tillaux )的敘述,下列何者錯誤?
為一條連結四條直肌,從角鞏膜緣起之附著虛擬的線
離角鞏膜緣的附著處越來越遠且形成螺旋的型式
上直肌的附著處離角鞏膜緣最近,最遠是內直肌
是進行眼部斜視手術時重要的解剖界標
3 下列有關淚液排出系統之敘述,何者正確?①當眼輪匝肌收縮時,淚囊( lacrimal sac )也會收縮,使 眼淚從淚孔向下流出 ②眨眼動作幫助眼淚流向淚孔 ③淚囊位在鼻側,同時在眼窩內與小管垂直 ④淚囊的下方是鼻淚管( nasolacrimal duct ) ,鼻淚管開口在中鼻甲下外側的小孔
僅①②
僅①③
僅②③
4 患者右眼眼瞼下垂( ptosis ) ,最可能是那條神經有問題?
第二腦神經
第三腦神經
第四腦神經
第六腦神經
5 有關眼眶尖端部( orbital apex )構造的敘述,下列何者錯誤?
上眼眶裂( superior orbital fissure )位於視神經孔的外側,分隔開蝶骨大、小翼 眼眶尖端部含有第二、三、四、五、六對腦神經
Zinn 氏環( annulus of Zinn )乃四條眼外肌直肌及下斜肌、提上眼瞼肌的共同起端 眼眶尖端部症候群( orbital apex syndrome )包括視力喪失、視神經病變及眼肌麻痺
6 關於淚腺系統的敘述,下列何者錯誤?
淚液可提供角膜所需的氧氣
瞼板腺產生淚液中的黏液層
淚水由淚腺分泌
鼻淚管經由下鼻道通往鼻腔
前睫狀動脈( anterior ciliary artery )
後睫狀動脈( posterior ciliary artery )
上睫狀動脈( superior ciliary artery )
下睫狀動脈( inferior ciliary artery )
結膜組織富含血管,故發炎時容易充血導致紅眼
結膜組織覆蓋鞏膜組織的部分稱作瞼結膜
②③④
結膜組織的血管分布主要位於上皮細胞層中 瞼結膜組織與角膜組織交界處稱為輪部組織
9 有關鞏膜的敘述,下列何者正確?
鞏膜組織與角膜為連續的組織,所以鞏膜組織的厚度與角膜完全一致
鞏膜組織與角膜為連續的組織,所以鞏膜組織與角膜一樣有上皮細胞、基質細胞及內皮細胞
鞏膜組織與角膜為連續的組織,所以鞏膜組織與角膜一樣具有屈光的功能
鞏膜組織與角膜為連續的組織,但是鞏膜組織與角膜不同,屬於不透明,少量光線可以穿透的組織
平均角膜直徑垂直 11.5 公釐,水平 12 公釐
每個人的中央角膜厚度不同,中央角膜比周邊厚度更厚
角膜平均厚度約為 540 微米
中央角膜厚度會影響眼壓測得之數值
11 有關水晶體的敘述,下列何者錯誤?
水晶體其大小和重量不會隨著年紀增長而改變
水晶體在正常新生嬰兒是無色透明的組織
隨年紀的增長,水晶體內部會逐漸成淡黃色而硬化
年紀越大水晶體硬化程度越大,且顏色越深
12 有關正常水晶體的敘述,下列何者錯誤?
為一個雙凸型結構
有豐富的血管支配
所需營養完全靠房水供應
為透明的結晶體
13 當眼睛視遠物時,眼球內組織會有下列那些生理現象?①懸韌帶纖維( zonule fiber )張力大 ②懸韌 帶纖維張力小 ③睫狀肌( ciliary muscle )收縮 ④睫狀肌鬆弛
①③
①④
14 關於玻璃體老化的敘述,下列何者錯誤?
後玻璃體剝離( posterior vitreous detachment )與玻璃體老化有關
玻璃體老化多起始於玻璃體視網膜交界處( vitreoretinal interface )
玻璃體老化與核黃素( riboflavin )經光線照射產生自由基有關
蛋白質非酶醣基化( non-enzymatic glycosylation )與玻璃體老化有關
15 下列何者是屬於視網膜內核層( inner nuclear layer )的細胞?
錐狀細胞
雙極細胞
16 上鞏膜炎最大部分是由那一層的血管充血?
結膜血管
桿狀細胞
神經節細胞
表層上鞏膜血管叢( superficial episcleral plexus )
中層血管叢( middle vascular plexus )
深層血管叢( deep vascular plexus )
視神經最長的部分是顱內部( intracranial portion )
視神經不含網膜組織,所以在視野檢查中會產生所謂盲點( blind spot )
視神經血液僅由中心視網膜動脈( central retinal artery )的分支供應
眼內部( intraocular portion )視神盤( optic disc )的神經具有髓鞘
18 下列何者不是視覺傳導路徑的構造?
②③
②④
19 有關視神經的敘述,下列何者錯誤?
視神經盤位在黃斑部的鼻側
視神經杯與視神經盤的比值正常為 0.9
視神經杯與視神經盤的比值過大可能為青光眼的表現
經由視神經管( optic canal )進入顱腔中
20 有關眼球肌肉之敘述,下列何者錯誤?
控制眼球的肌肉可分為眼內肌( intrinsic muscle )及眼外肌( extraocular muscle ) ,二者皆由橫紋肌 ( striated muscle )所構成
重症肌無力( myasthenia gravis )患者除了表現眼瞼下垂外,眼外肌也會受到影響而產生複視情形 眼外肌由腦神經 ( cranial nerve ) 所控制,在腦神經與眼外肌的神經肌肉接合處 ( nerve-muscle junction
之神經傳遞物質( neurotransmitter )為乙醯膽鹼( acetylcholine
) )
眼球後視神經炎( retrobulbar optic neuritis )患者眼球轉動時常感到疼痛,乃因視神經鞘與眼外肌的 肌膜鞘緊密連結,眼球運動時會拉扯發炎的視神經鞘而產生痛覺
21 下列那一眼外肌的運動功能,不是由動眼神經支配?
上直肌
下直肌
上斜肌
下斜肌
22 下列有關分離垂直偏向( dissociated vertical deviation, DVD )之敘述何者錯誤?
當 DVD 患眼被遮蓋時,眼球會上移及外旋轉
DVD 遵守 Hering 氏定律( Hering's Law )
考量美觀問題可考慮手術治療
當移除對 DVD 患眼之遮蓋後,患眼眼球會下移,但沒有相對應另一眼眼球下移現象
23 當雙眼注視右上方時,其共軛肌( yoke muscle )分別是:
右眼上直肌,左眼上斜肌
右眼上斜肌,左眼上直肌
右眼下斜肌,左眼上直肌
右眼上直肌,左眼下斜肌
24 視網膜外三分之一組織的血液供給來自何血管?
中心視網膜動脈
後長睫狀動脈( long posterior ciliary artery )
前睫狀動脈
脈絡膜微血管( choriocapillary )
25 前缺血性視神經變病( anterior ischemic optic neuropathy )是因為負責供應視神經盤血液的動脈阻塞所 造成,可能是下列何者阻塞?①眼動脈 ②前睫狀動脈 ③後睫狀動脈 ④中心視網膜動脈
僅①②④
①②③④
僅③④
僅③
26 驗光時若以視標執行聚合近點評估( near point of convergence, NPC ) ,有關近物反射反應之路徑說 明,下列何者正確?①傳入路徑通過外側膝狀體( lateral geniculate body ) ②傳入路徑通過視覺 皮質( visual cortex ) ③傳出路徑通過 Edinger-Westphal 核 ④傳出路徑通過頸上神經節( superior cervical ganglion )
僅①
①④
①②③
僅④
6 - 4
動眼神經核( oculomotor nucleus )
滑車神經核( trochlear nucleus )
外展神經核( abducens nucleus )
顏面神經核( facial nucleus )
①②③④
①③②④
④③②①
③①②④
29 有關視網膜生理與代謝的敘述,下列何者錯誤?
葡萄糖可透過葡萄糖輸送蛋白( glucose transport )通過血液視網膜屏障
大於 20 ~ 30 kDa 的分子不易通過視網膜血管壁
穆勒氏細胞( Müller cells )會吸收與代謝感光細胞所釋放的麩胺酸( glutamate ) 視網膜組織需氧量高,其葡萄糖代謝不會形成為乳酸
由六角形的單層上皮細胞規則排列而成,富含色素
形成脈絡膜微血管與感覺視網膜之間的屏障
掌管維生素 D 之代謝
可吞噬桿狀及錐狀細胞的外節段( outer segment )
31 關於上頷神經區域( maxillary nerve branch )的敘述,下列那些正確?①經過圓孔 foramen rotundum 到 達眼窩的下眼眶裂( inferior orbital fissure ) ②轉為下眼窩神經( infraorbital nerve )行走於眼窩邊緣 的下眼眶溝( infraorbital groove ) ③再由下眼眶孔( infraorbital foramen )出來支配臉部表面 ④鼻 腔及硬軟顎不屬於上頷神經支配區域
①②③
①②④
②③④
①③④
32 關於滑車神經的敘述,下列何者錯誤?
滑車神經起源於中腦背面
滑車神經通過上眼眶裂進入眼窩
滑車神經支配下斜肌
滑車神經受損會導致複視
33 與眼睛有關的腦神經敘述,下列何者正確?
第二對腦神經麻痺造成眼皮閉合不全
第三對腦神經麻痺造成斜視
第四對腦神經麻痺造成的角膜感覺神經喪失 第六對腦神經麻痺造成的眼皮下垂
34 下列何種白內障容易產生近視度數加重,對原本正視而有老花眼的患者在看近物時反而看得清楚而有 「視力第二春」之現象?
後囊下白內障
核性白內障
胚胎性白內障
皮質性白內障
35 承上題,這種白內障的水晶體變化及發生近視加重之原理為:
水晶體核變性,折射率增加
水晶體藥物沉積,光線散射增加
水晶體液化,折射率減少
水晶體皮質放射狀輪狀混濁,折射率增加
36 有關驗光師公會的規定,下列敘述何者錯誤?
驗光師公會或驗光生公會得於審查後拒絕具有入會資格者入會
各級驗光師公會之監事名額不得超過各該公會理事名額三分之一
驗光師或驗光生執業,應加入所在地驗光師公會或驗光生公會
直轄市驗光師公會之理事不得超過二十七人
37 某驗光所因故受停業處分 14 個月,其所屬驗光師應如何因應?
申請驗光所遷移或復業,或依規定辦理停業,於其開業執照註明停業日期及理由後發還 辦理變更職業處所,或依規定辦理停業,登記其停業日期及理由後,發還其執業執照 申請驗光所遷移或復業,或依規定辦理歇業,註銷其開業登記,並收回開業執照 辦理變更職業處所,或依規定辦理歇業,註銷其執業登記,並收回執業執照
38 申請驗光所開業執照,下列何者正確?①向中央主管機關申請核准登記 ②名稱不得使用國內他人已 登記使用之名稱 ③須檢附驗光所平面配置圖及建築物合法使用證明文件 ④須檢附畢業證書正本 及其影本一份;正本驗畢後發還
①③ ①②④ ②③
僅③
39 依驗光人員法第 46 條規定,若有違反收費標準,超額或擅立項目收費,應處:
新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰,並令其限期改善。屆期未改善,處三個月以上一年以下停業處 分或廢止其開業執照
新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰,並令其限期改善。屆期未改善,處一個月以上一年以下停業處 分或廢止其開業執照
新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰,並令其限期改善。屆期未改善,處一個月以上半年以下停業 處分或廢止其開業執照
新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰,並令其限期改善。屆期未改善,處三個月以上一年以下停業 處分或廢止其開業執照
40 依驗光人員法施行細則第 7 條,下列何者屬於驗光人員可以驗光配鏡的一般隱形眼鏡?
治療近視用的角膜塑型鏡片
成年人的近視、遠視鏡片
圓錐角膜的治療鏡片
角膜或眼內術後的矯正鏡片
41 有關醫事人員團體申請認可辦理繼續教育課程與積分審查之認定及採認,下列敘述何者錯誤?
須設立滿 3 年,且為全國性之醫事人員學會、各該類醫事人員相關學會或公會
中央主管機關受理申請辦理繼續教育課程與積分之審查,得至該醫事人員團體實地訪查
應向主管機關提出報告,並接受主管機關對其人員、設備、衛生、安全、收費情形、作業等之檢查 應檢具申請函及各項所須文件、資料之計畫書,向中央主管機關提出,經核定後,始得為之
42 有關驗光人員考試之規定,下列敘述何者正確?①驗光人員法公布施行前曾在醫療機構或眼鏡行從事 驗光業務滿 3 年,並具專科以上學校畢業資格,經中央主管機關審查合格者,得應驗光師高等考試及 特種考試 ②驗光師考試及格人員,由考選部報請考試院發給考試及格證書,並函內政部查照 ③應 考人曾有褫奪公權尚未復權情事者,依法不得應本考試 ④應考人有冒名頂替情事者,依法不得應本 考試 ⑤應考人以詐術或其他不正當方法,使考試發生不正確之結果者,依法將受到取消應考資格、 扣考、不予錄取或撤銷其考試及格資格等處分 ⑥應考人有偽造或變造應考證件情事者,依法須滿 5 年以上,方得再應本考試
④⑤⑥
①②③
③⑤⑥
①②④
43 依據驗光人員執業處所的眼鏡公司(商號)法令,下列敘述何者錯誤?
眼鏡公司(商號)內設立驗光所者,該驗光所不得與眼鏡公司(商號)共用招牌
須是登記為眼鏡批發、零售業
須於機構內設立驗光所
驗光人員法公布施行起 10 年期滿,眼鏡公司未有驗光人員,停止驗光業務
代理者限定資深驗光師
代理期間,最長不得超過 45 日
代理的驗光師其條件限制,須在依法所定之機構執行業務 2 年以上
代理期間超過 45 日者,應由被代理者報請中央主管機關備查
45 有關驗光所業務倫理之規定,下列敘述何者正確?①收取費用應開給收費明細表及收據,違反者處新 臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰 ②不得違反收費標準,超額或擅立項目收費,違反者處新臺幣二萬 元以上十萬元以下罰鍰 ③應將其開業執照及收費標準揭示於明顯處,違反者處新臺幣一萬元以上五 萬元以下罰鍰,並令其限期改善;屆期未改善者,處一個月以上一年以下停業處分 ④應以其申請人 為負責驗光人員,對該機構業務負督導責任,違反者處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰 ⑤執行 業務之紀錄及醫師開具之照會單或醫囑單,應妥為保管,並至少保存三年,違反者處新臺幣二萬元以 上十萬元以下罰鍰
②③⑤
①③⑤
僅②④
僅②③
46 下列何者不屬於驗光人員法中所稱的低視力者輔助器具?①特製加稜鏡眼鏡 ②手持式放大鏡 ③ 視障用白手杖 ④桌上型擴視機 ⑤攜帶式望遠鏡 ⑥輔助照明燈
①③⑥
③④⑥
②④⑤
僅③⑥
47 驗光所及驗光人員之執行業務紀錄,下列敘述何者正確?①驗光人員應依當事人要求提供驗光結果報 告及簽名或蓋章,違反者處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰 ②驗光人員執行業務應製作紀錄,簽 名或蓋章及加註執行年、月、日,違反者處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰 ③對醫師開具之照會 單或醫囑單應妥為保管,並至少保存三年 ④驗光人員法第 20 條規定驗光所執行業務之紀錄應妥為 保管,違反者處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰
①③④
僅①③
僅③④
僅④
48 關於具有多重醫事人員資格者,下列敘述何者正確?①得依其多重身分同時辦理執業登記 ②執業場 所得登記於不同處所 ③應依法律規定分別加入各該醫事人員公會 ④應分別完成繼續教育積分
②③④
①②④
①②③
①③④
49 勞工在同一雇主或事業單位,繼續工作滿一定期間者,應依規定給予特別休假。下列敘述何者錯誤? 6 個月以上 1 年未滿者,給予 3 日 2 年以上 3 年未滿者,給予 10 日
3 年以上 5 年未滿者,給予每年 14
日 5 年以上 10 年未滿者,給予每年 20 日
50 醫療法所稱醫療廣告,必須包括下列那些行為?①利用傳播媒體或其他方法 ②宣傳醫療業務 ③為 達招徠患者醫療為目的
①②③
僅①②
僅②③
僅①③
代號:
2401
頁次: 4 - 1
109 年專門職業及技術人員高等考試建築師、 32 類科技師 (含第二次食品技師) 、大地工程技師考試分階段考試 (第二階段考試)暨普通考試不動產經紀人、記帳士考試、 109 年第二次專門職業及技術人員特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 可以使用電子計算器。
1 有關散光眼,下列敘述何者錯誤?
不規則性散光( irregular astigmatism )通常是外傷、手術或眼疾所造成的
規則性散光的兩個子午面互相垂直
不規則性散光,無法用球柱面型的鏡片完全矯正
眼睛最強屈光力方向不是垂直方向或水平方向,稱為不規則性散光
2 假設凹透鏡與凸透鏡均置於空氣中,其鏡片光學及成像性質,下列何者正確?
凹透鏡與凸透鏡均可會聚光線
凹透鏡與凸透鏡均可成像為實像及虛像
通過凹透鏡與凸透鏡光心的光線均不偏折
若光線由左至右,則凹透鏡第一焦點在透鏡的左邊,凸透鏡的第一焦點在透鏡的右邊
3 一實物體( real object )位於 +2.00 D 透鏡前 40 公分處,其影像的位置為多少?
透鏡前 22.22 公分
透鏡前 200 公分
4 下列何者為順散光( with-the-rule astigmatism )?
+3.00DS/+1.00DC × 180
+3.00DS/-1.00DC × 090
透鏡後 22.22 公分
+3.00DS/-1.00DC × 180
+3.00DS/-1.00DC × 135
5 一個人看遠方時需配戴 +1.50DS/-1.50DC × 180 的眼鏡矯正,可以得到最佳視力。其散光稱為:
單純性遠視散光( simple hyperopic astigmatism )
複合性遠視散光( compound hyperopic astigmatism )
複合性近視散光( compound myopic astigmatism )
單純性近視散光( simple myopic astigmatism )
6 一個戴 -3.00 D 鏡片眼鏡的人,其眼鏡置於眼前 12 mm ,則該鏡的放大率大約為多少?
放大 7.0%
縮小 7.0%
放大 3.5%
7 有關變色鏡片( photochromic lenses )的敘述,何者正確?
不論是玻璃或塑膠材質,變暗和褪色的效果相同
氣溫高時,變色效果越好
玻璃變色鏡片較適合化學強化,而非熱強化
變色鏡片可以取代染色的太陽眼鏡
8 某人經視力檢查為遠視眼,配戴 +5.50 D 眼鏡可以完全矯正(假設眼鏡到眼球距離為 12 mm ) ,如果改配 戴軟式隱形眼鏡時,其度數約為多少?
+5.00 D
+5.50 D
+6.00 D
+6.50 D
9 一個置於空氣中的透鏡,其折射率為 1.5 ,若接受一道接近法線的垂直光線照射,則會產生多少百分比的 反射光線?
2%
4%
6%
8%
10 50 歲男性希望能矯正遠視,正考慮選擇眼鏡或軟式隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤?
隱形眼鏡的球面像差較少
戴隱形眼鏡時看近物所需調節力較少
隱形眼鏡所需度數比眼鏡度數多
戴隱形眼鏡看近物所需的內聚力較多
縮小 3.5%
透鏡後 200 公分
11 漸進多焦點鏡片與雙焦老花鏡各有優缺點,下列何者不是漸進多焦點鏡片的優點?
影像跳躍的現象比較小
頭部左右移動時,不會有暈眩感
外型較美觀,沒有明顯分界線
在遠中近不同距離,提供連續的清晰視覺
12 一個 +10.00 D 透鏡位於 +5.00 D 透鏡前 10 公分處。如果有一個實物體位於 +10.00 D 透鏡前 4 公分處, 其全側向放大率( total lateral magnification )約為多少?
1
3.6
13 關於凸透性和凹透鏡成像的敘述,何者錯誤?
無論是凸透性或是凹透鏡,來自無窮遠的平行光成像都在焦點上
無論物體的位置在焦點以外還是焦點以內,經過凹透鏡折射之後,所成的像均是縮小正立虛像
物體位於凸透鏡前一倍與二倍焦距之間,所成的像為縮小倒立實像
物體位於凸透鏡前二倍焦距之外,所成的像為縮小倒立實像
14 有關眼鏡鏡片的敘述,下列何者錯誤?
比較同樣屈光度的鏡片,鏡片折射率越高,鏡片越薄
阿貝數( Abbe number )越高,色像差( chromatic aberration )越少
聚碳酸酯( polycarbonate )鏡片特色為耐撞擊且色像差少
氨基甲酸乙酯聚合物( Trivex )鏡片特色為重量輕,耐撞擊且色像差少
15 一高折射率的玻璃鏡片( n = 1.70 ) ,有 4 公分的中心厚度,前表面屈光度為 +4.00 D ,後表面屈光度為 -10.00 D ,它的前頂點屈光度( front vertex power )為多少?
-4.10 D
-8.10 D
-9.07 D
-13.07 D
16 一個雙凹形的複曲面透鏡,其處方表示方式為(球弧) / (基弧 / 正交弧) ,其處方為( +5.00 DS ) / ( -3.00DC × 090/-4.00DC × 180 ) ,將其轉換為球柱面形式的處方為下列何者?
+1.00DS/-2.00DC × 090
+2.00DS/-1.00DC × 090
+1.00DS/-2.00DC × 180
+2.00DS/-1.00DC × 180
17 一個薄凹透鏡在空氣中,物體位於透鏡第一焦點左側 30 cm 處,其像位於凹透鏡第二焦點右側 13.33 cm 處,則透鏡的屈光度為何?
-3.00 D
-3.33 D
-5.00 D
-7.50 D
18 在 +5.50DS/+3.00DC × 090 的透鏡前 50 公分處有一個點狀物體,成像的最小模糊圈( circle of least confusion ) 與透鏡之距離為何?
18.18 cm
20.00 cm
25.00 cm
33.33 cm
19 鏡片前表面曲率半徑是 +20 cm ,後表面曲率半徑是 +10 cm ,鏡片折射率 1.6 ,水的折射率 1.33 ,則鏡片 在水裡的屈折力為何?
+1.35 D
-1.35 D
+3.00 D
-3.00 D
20 病人右眼有 +2.00DS/-6.00DC × 180 的度數,以視網膜檢影鏡檢查時,工作距離為 2/3 公尺,計算試驗鏡 片應放多少度數,才能達到視網膜鏡檢影反轉(達到中和點)?
+3.50DS/-2.50DC × 180
+3.50DS/-6.00DC × 180
+3.50DS/-2.50DC × 090
+3.50DS/-6.00DC × 090
21 近年來,腳踏車運動盛行,盧小姐購買一副騎車用太陽眼鏡,希望騎車時可以配戴,經驗光師量測後發現: 該鏡框之鏡框彎弧 22 度,盧小姐屈光度數為 -12.00 DS 。若選用折射率 1.6 之鏡片,則配戴時,感受到的 屈光力為何?( sin22° = 0.3746, tan22° = 0.4040, cos22° = 0.9272 )
-12.53DS/-1.96DC × 180
-12.53DS/+1.96DC × 090
-14.49DS/-1.96DC × 090
-14.49DS/+1.96DC × 180
22 某人驗光後,其右眼配戴框架眼鏡的度數為 -6.00DS/-1.75DC × 180 ,頂點距離為 15 mm ,若想配戴隱形眼 鏡,下列何種度數較適當?
-6.59DS/-2.18DC × 180
-6.59DS/-1.44DC × 180
-5.50DS/-2.18DC × 180
-5.50DS/-1.44DC × 180
6
10
23 使用試鏡片插片驗光時,若在患者眼前置入之二鏡片間有 2 公分的距離,第一片鏡片為 +7.00 D ,第二片 鏡片為 +2.25 D 。此時之等效屈光力為何?
+9.37 D
+9.25 D
+8.94 D
+8.65 D
24 一透鏡第一焦距長為 20 公分,若透過光學中心上方 3 公分處觀看物體,會產生多少稜鏡效應?
1.5 ∆ 基底朝下
1.5
∆
基底朝上
15 ∆ 基底朝下
25 有關透鏡之稜鏡效應( prismatic effect ) ,下列敘述何者錯誤?
光束分別通過相同度數,相同偏心程度之凸透鏡與凹透鏡,所得到的稜鏡效應的程度是相同的 稜鏡效應與偏心程度呈反比,這是稜鏡效應最特別之處
近視眼患者配戴的鏡片往內偏心,會造成基底往外的稜鏡效應
遠視眼患者配戴的鏡片往外偏心,會造成基底往外的稜鏡效應
26 王醫師幫小明驗配了菲涅耳稜鏡( Fresnel prism )後,下列那個情況較不會發生?
眼鏡鏡片重量改變不大
外觀上不好看
27 下列關於稜鏡的光學性質的敘述,何者正確?
會形成偏向基底的實像
會形成偏向基底的虛像
視覺的品質變差
稜鏡很容易掉下來
光線經過稜鏡不會產生色散
會形成偏向頂點的虛像
28 光線穿過一稜鏡,在稜鏡後方 0.5 公尺產生 10 公分的偏折,則此稜鏡的稜鏡度數為多少?
5 ∆
10 ∆
20
∆
50 ∆
29 一位 10 ∆ 右眼上斜視的病人,測量時右眼前置放基底朝下的 5 ∆ 稜鏡,則左眼的稜鏡應如何擺放?
15 ∆ 基底朝下
5 ∆ 基底朝下
30 實務上,稜鏡經常使用的時機為何?
近視眼檢查
瞳孔距離( interpupillary distance )檢查
15 ∆ 基底朝上
遠視眼檢查
複視檢查
31 一個眼軸長為 21.5 mm ,角膜曲率半徑為 5.55 mm ,則簡化眼模型算出該眼的屈光不正度數為何?
-2.00 D
+2.00 D
+2.50 D
-2.50 D
32 關於眼球屈光系統,折射係數( refractive index )由高到低排列,何者正確?①空氣 ②角膜 ③水晶體 ④前房水
①④②③
③②④①
33 下列何者不是與屈光有相關的眼球結構 / 參數?
角膜
水晶體
②③④①
眼軸長
34 關於浦肯頁( Purkinje )影像的敘述,下列何者錯誤?
Purkinje 影像 I ,是眼角膜前表面反射造成的,是正立虛像
Purkinje 影像 II ,相對於角膜頂點位置,距離最遠,亮度最弱
Purkinje 影像 III ,是水晶體前表面反射造成的,當眼調節時,影像尺寸會變小
Purkinje 影像 IV ,是倒立的實像,影像尺寸最小
35 若在頂點距離為 12.0 mm 處,以 -9.50 D 的透鏡矯正簡化眼,假設此簡化眼的屈光力為 +60.00 D ,平均折 射率 n = 1.333 ,試求眼軸長度為何?
25.15 mm
25.90 mm
26.66 mm
36 簡易模型眼,正視眼相關參數下列何者錯誤?
簡易模型眼的假設之一是看遠方物件時是沒有進行調節的狀態
折射率為 n = 1.333
眼軸長為 22.22 mm
全眼等效屈光力為 +58 D
37 關於看手機時所需的調節力( accommodation )敘述,下列何者正確?①近視眼戴隱形眼鏡,比戴一般眼鏡 時需更多的調焦 ②遠視眼戴隱形眼鏡,比戴一般眼鏡時需更多的調焦 ③戴隱形眼鏡時,遠視眼比相同 度數的近視眼需更多的調焦 ④戴一般眼鏡時,近視眼比相同度數的遠視眼需更少的調焦
①②
①④
③④
27.20 mm
④③②①
視網膜
5 ∆ 基底朝上
15 ∆ 基底朝上
38 遠視 +1.00 DS 顧客擁有以下四副眼鏡,其調節力為 4.0 D ,若想保留其一半調節力,且看清楚眼前 80 公 分至 35 公分範圍,下列那副眼鏡較合適?
+1.00 DS
+1.50 DS
+2.00 DS
+2.50 DS
39 有一無水晶體顧客,可用 +13.00 DS 眼鏡( VD = 15 mm )矯正看遠清楚,但是看近時須將眼鏡向前推到 眼前 2.3 公分處才能看清近物,因為他缺乏多少眼球調節力?
2.0 D
2.4 D
2.8 D
3.0 D
40 一位病患經過視網膜檢影鏡檢查及驗光結果顯示雙眼 +4.00 DS 。若此病患配戴 +3.50 DS 眼鏡,在調節幅 度為 5.5 D 的狀況下,病患的調節最近點會在下列何處?
12.5 cm
15 cm
41 有關稜鏡之特性,下列敘述何者正確?
稜鏡本身無聚散度( vergence )之效果
稜鏡會將光束往鏡尖( apex )方向折射
稜鏡會將物體的影像位置往基底( base )方向偏移
稜鏡因不同的擺放的方式造成光束入射角的改變,並不會改變其稜鏡效應( prismatic effect )
42 一名正視眼的病人,有 100 公分的超焦距離( hyperfocal distance ) ,真正調節幅度( true amplitude of accommodation )為 4.0 D 。所以這位病人能看清楚的最近距離為多少?
20 公分
25
公分
43 在 25 cm 處閱讀時,下列何者錯誤?
正視眼者需約 4.00 D 的調節力
配戴隱形眼鏡者亦需約 4.00 D 的調節力
在配戴一般眼鏡下,遠視患者需要較高的調節力
在配戴一般眼鏡下,遠視患者需要較少的內聚力( convergence )
44 一個遠視 +2.00 D 的人,在頂點距離 12 mm 處配戴一個 +1.95 D 度數之眼鏡,當此人要看清楚眼前 20 公分 處的東西,需要使用多少的調節力?
4.7 D
5.0 D
5.2 D
5.8 D
45 一個 5.00 DS 的遠視眼(在角膜平面上量測)觀看一個位於角膜前方 20 cm 處的物體。若該眼戴上 +4.00 DS 的隱形眼鏡,需要多少調節力才能使物體成像在視網膜上?
3.0 D
4.0 D
5.0 D
46 有關側向色像差( lateral chromatic aberration )的敘述,何者錯誤?
可用消色差雙膠合透鏡改善( achromatic doublets )
與稜鏡效應相關
阿貝數( Abbe number )較低的材質較易發生
單波長光源可發生
47 球面圓柱透鏡具有最大屈光力的子午線與最小屈光力的子午線的關係為何?
互相平行
互相垂直
48 下列何者不是高折射係數鏡片的特點?
比重高
表面反射高
呈 30 度角
色像差高
呈 45 度角
須加多層膜
49 我們在鏡片加工過程中,透過在鏡片的表面鍍膜最主要是為了降低什麼而可以提高成像品質?
不等像
反射損失
色像差
50 有關眼鏡片像差光學特性的敘述,下列何者錯誤?
球面像差與彗星像差皆取決於鏡片的形狀因子
當光線傾斜於鏡片的光軸入射時,則會產生彗星像差
離軸物體所發出的光線若通過鏡片中心,則不會產生斜向散光
若球面眼鏡片的中心與周邊區域所產生的橫向放大率不同時,則會導致畸變產生
散射損失
6.0 D
50 公分
100 公分
17.5 cm
20 cm
代號:
3401
頁次: 4 - 1
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 某測試請患者移除他的近視眼鏡並遮住左眼,此時請他將手上的近用視力檢測卡慢慢由遠往眼睛移動,患 者於 40 公分處停下並告知從此處開始可以看清楚視標。若此患者僅有近視而沒有散光,則此測試及測量 結果為:
遠點預測( far point estimation ) ,患者近視約為 -2.50 DS
遠點預測,患者近視約為 -4.00 DS
近點預測( near point estimation ) ,患者近視約為 -2.50 DS
近點預測,患者近視約為 -4.00 DS
2 關於雙眼不等視( anisometropia )及雙眼不等像( aniseikonia )之矯正原則,下列敘述何者錯誤?
雙眼不等視基本上應進行全矯正
可能例外之一為年長者其單側散光度數大幅增加,則可考慮減少其處方度數
雙眼不等視度數差異越大,則矯正鏡片所造成之稜鏡差距也越大
根據 Knapp's 法則,建議可使用隱形眼鏡矯正雙眼不等像,及使用眼鏡鏡片( spectacle )矯正雙眼不等視
3 65 歲婦人因為現在可以拿掉老花眼鏡閱讀而感到很欣喜,這種症狀的最可能原因是:
白內障
遠視
4 下列何者不屬於對比敏感度( contrast sensitivity
老花眼
)測試之一?
墨爾本邊緣測試( Melbourne edge test )
史耐倫( Snellen )視標
VectorVision 之 CSV-1000 視標
Vistech 之 VCTS 視標
5 下列不同的視力值表示法,從視力值最好到最差順序為何?①英呎制 20/40 ②小數點制 0.6 ③ LogMAR
0.4 ④公尺制 6/20
②①③④
①④②③
③②④①
④③①②
6 有關無水晶體患者( aphakia )相關敘述,下列何者正確?①高度近視 ②高度遠視 ③沒有第一及第 二 Purkinje 影像 ④沒有第三及第四 Purkinje 影像
①③
眩光(
glare
)的產生與下列何者相關性最低?
角膜或水晶體疾病
視網膜疾病
②③
視神經疾病
②④
配戴的眼鏡品質
8 中高度數雙眼不等視的患者配戴眼鏡,下列何者為一般矯正上不需要注意的參數?
不相等的鏡片稜鏡效應
不相等的相對鏡片放大率
不相等的眼睛調節需求
不相等的瞳孔大小
9 在馬竇氏鏡與雙光點( Maddox rod and two-point light sources )檢測中,受測者看到兩個光點的相差距離是
大於兩條紅線,這代表下列何者?
受測者有不等像
受測者有隱斜位
受測者有斜視
受測者有弱視
10 下列有關 Pelli-Robson 字母對比敏感度測試之敘述,何者錯誤?
主要用於測驗低空間頻率( low spatial frequency )之對比敏感度
相較正弦波光柵( sine-wave grating )對比度測試,其測試結果可重複性較佳
適合用於低視能、中重度白內障、視神經炎、多重硬化症、視覺傳導路徑缺失及糖尿病視網膜病變患者 檢測過程受測者必須在 10 秒以內辨識靠近對比敏感閾值之視標
11 當測量垂直性斜視時,右眼看的物體高於左眼,患者為何類型的斜視?
右眼上斜
右眼下斜
右眼內旋
左眼下斜
高眼壓症
7
12 有關立體視覺的表示結果,下列何者最佳?
50 度弧
25 度弧
50 秒弧
25 秒弧
13 有一種斜視檢查方法是利用觀察病患角膜上的光反射位置,來估計此病患斜視量的大小,此項檢查的名稱 為下列何者?
馬竇氏鏡檢查( Maddox rod test
) 赫斯伯格檢查( Hirschberg test )
魏氏四點檢查( Worth four-dot test
) 遮蓋檢查( cover test )
14 下列何者是手電筒搖擺瞳孔檢查( swinging flashlight test )的主要評估作用?
調節系統( accommodation )
瞳孔直徑大小的測量( pupil size )
聚合系統( convergence )
傳入瞳孔異常檢查( afferent pupillary defect )
15 進行眼外肌運動檢查( EOM ) ,發現患者左眼無法往耳側注視視標,則推估患者有問題的眼外肌應該是下 列何者?
左眼內直肌
左眼外直肌
左眼上直肌
16 有關視網膜檢影鏡法( retinoscopy )何者正確?
眼底反光移動方向與視網膜鏡光束相同移動方向為逆動
眼底反光移動方向與視網膜鏡光束相同移動方向為順動
順動時增加凹透鏡可更接近中和點
逆動時增加凸透鏡可更接近中和點
17 有關造成視網膜檢影鏡檢查誤差之可能原因的敘述,下列何者錯誤?
年輕的受測者未能完全放鬆調節,可能造成近視患者之度數被低估,遠視患者之度數被高估
視網膜檢影鏡檢查過程中,朝受測者視軸之顳側偏離的角度不應超過 5 度,否則可能造成大於 0.50 D 之 度數誤差
瞳孔過大之受測者,其中心反光與周邊反光移動速度不一,造成正球面度數者會於瞳孔中心觀察到順動, 周邊則會出現逆動反光
對於角膜或水晶體出現混濁狀況者,進行視網膜檢影鏡檢查時可考慮縮短工作距離,增加反光亮度,以 得到較可靠之判斷結果
18 若角膜弧度儀測出角膜弧度為 43.00D@180/45.00D@090 ,而自覺式驗光為 -4.50 D 球面度,則裝配下列何 種隱形眼鏡矯正視力效果最為合適?
硬性隱形眼鏡
軟性隱形眼鏡
硬性後弧散光鏡片
19 使用交叉柱鏡( cross-cylinder )修正散光軸度時,下列何者錯誤?
在修正散光軸度時,主要的子午線要與原矯正柱鏡成 45 度
如果交叉柱鏡的軸與原矯正柱鏡成 45 度,翻轉鏡片,清晰度是相同的,表示軸度正確
如果交叉柱鏡翻轉,清晰度是不同的,若原矯正柱鏡是正的,則其軸度要往交叉柱鏡正柱鏡軸度處移動
如果交叉柱鏡翻轉,清晰度是不同的,若原矯正柱鏡是負的,則其軸度要往交叉柱鏡正柱鏡軸度處移動
20 關於針孔視力( pinhole visual acuity ) ,下列何者最不適當?
想知道病人的視力下降是否可以經由鏡片矯正,可以測針孔視力
通常病人的矯正視力比 0.67 ( 20/30 )差時會考慮測量針孔視力
檢查用的針孔直徑大小為 0.5 mm
通常只用來測遠視力
21 用寶麗來偏光鏡片棒( Polaroid bar reader )測量眼球調視靈巧( accommodative facility ) ,是使用下列何者?
+1.50D/-1.50D 旋轉棒
+1.00D/-1.00D 旋轉棒
+1.75D/-1.75D 旋轉棒
+2.00D/-2.00D 旋轉棒
22 馬竇氏鏡檢查中所呈現之視覺影像,最為符合學者 Claud A. Worth 定義中之那一種融像層次( degree of fusion )?
悖論並置( paradox juxtaposition
) 疊置( superimposition )
平面融像( flat fusion )
立體感( stereopsis )
23 25 歲的患者,沒有配戴眼鏡,抱怨近距離工作時眼睛酸累。下列檢驗數據,最可能造成此現象的原因為何? 近方斜位: 4 ∆ exo ,調節幅度: +11.00 D ,負向相對調節力( NRA ) / 正向相對調節力( PRA ) : +2.50/-1.25 , 基底朝內( BI )範圍: 7/16/9 ,基底朝外( BO )範圍: 7/12/5
眼斜位異常
調節不足
偏低的正向相對聚散力
軟性前弧散光鏡片
左眼下斜肌
24 自覺式驗光過程中,有一步驟是檢查者使用較多的凸透鏡度數(當被檢查者是遠視眼時)或較少的凹透鏡 度數(被檢查者是近視眼時) ,讓被檢查者的眼底成像焦線位於視網膜前,此步驟的名稱為下列何者? 雲霧化( fogging ) 散光度數檢查
散光軸角度檢查
紅綠雙色檢查( duochrome test )
25 綜合驗光儀上的傑克森交叉圓柱鏡( Jackson cross-cylinder, JCC )的紅色點,代表此鏡片的:①最高正度數 軸 ②最高負度數軸 ③鏡片的正散光軸 ④鏡片的負散光軸 ①③ ①④ ②③ ②④
26 操作雙眼垂直稜鏡紅綠雙色平衡( dissociated duochrome balance )檢查時,下列敘述何者錯誤? 需在雙眼前加入足夠垂直稜鏡以分離影像 適用於雙眼有不相等焦深的被檢者
適用於不等視被檢者
不適用於不等瞳孔大小( anisocoria )被檢者
27 下列何者不是用來檢測散光?
傑克森交叉圓柱鏡檢查法
紅綠雙色檢查法
裂孔板檢查法( stenopaeic slit )
扇形圖檢查法( fan chart )
28 配戴遠距離最佳矯正處方 -2.50 D ,於 40 公分進行融像性交叉柱鏡測試( fused cross cylinder, FCC ) ,檢查 結果為 FCC : +0.50 D 。將 FCC 結果作為暫時加入度( tentative ADD )置入遠距處方後,測量負相對調節 與正相對調節,結果為 NRA/PRA : +1.50/-1.00 。依據上述檢查結果,建議患者於 40 公分工作距離的近用 處方為何?
-2.00 D
-1.75 D
-1.50 D
-1.25 D
29 50 歲之受測者進行融像性交叉柱鏡測試( fused cross cylinder, FCC ) ,雙眼加入 +1.25 D 暫時加入度,將近 點桿視標放下後,受測者認為橫線組比較清楚,再於雙眼同時加 +0.25 D 鏡片後,認為橫線組仍較清楚, 再加入 +0.25 D 鏡片後,認為直線變得較橫線清楚,則其檢查結果應紀錄為:
FCC=+0.25 D
FCC=+0.50 D
FCC=+0.75 D
FCC=+1.50 D
30 下列有關老花眼驗光、處方決定步驟,依先後排列順序為:①相對調節檢查( relative accommodation )平 衡 ②決定暫時加入度( tentative ADD ) ③調整加入度 ④試鏡架試戴與處方調整 ⑤遠距離屈光矯正 ⑤②③①④ ⑤②①③④ ⑤①②③④ ②⑤①③④
31 40 歲女性,依照 Hofstetter 公式計算,其正常調節幅度應該至少為:
4.0 D
5.0 D
6.0 D
7.0 D
32 下列何種情況最可能造成單眼複視( monocular diplopia )? 白內障 斜視
內聚力不足( convergence insufficiency
) 開散力過度( divergence excess )
33 下列有關注視偏差( fixation disparity )的描述,何者錯誤?
注視偏差是隱斜視的代償失調現象
隱斜視測量影像全部的解離,固視偏差測量影像的部分解離
注視偏差是小於 10 分弧的不對齊影像錯位,仍能維持雙眼單視覺
注視偏差的測量,不能提供視差大小的直接量度,所以無法提供消除注視偏差所需要的稜鏡度
34 下列有關立體視覺的描述,何者錯誤?
斜視的小孩,通常會造成立體視力不良
弱視患者會造成立體視的不良或缺乏立體視力
有老花的長者,因為老花的緣故,無法做立體視檢測
良好的立體視,與精細的眼球運動有關
35 下列何者為「改良式托林頓技巧( modified Thorington technique ) 」與「馬竇氏鏡檢查( Maddox rod test ) 」 兩者間之主要差別?①其中一項測驗需要在暗室中進行,另一項需要在正常室內光線下進行 ②其中一項 測驗較能夠控制住調節達到較高測驗穩定性 ③其中一項測驗需要使用稜鏡,另一項則不需要 ④其中一 項測驗需要用到兩片馬竇氏鏡(兩眼各一片) ,另一項只需用到一片
①②
②③
③④
①④
36 在測量負融像預留範圍( negative fusional reserve )時,若受測者是以最佳遠距離矯正狀態( best corrected at distance )進行測驗,為何通常都不會有模糊點( blur point )?
因為在注視遠距離時,不必使用調節( accommodation )
因為在注視遠距離時,測量不出隱斜位( phoria )
因為在注視遠距離時,不能刺激內聚力( convergence )
因為在注視遠距離時,無法激發開散力( divergence )
37 對年輕受測者進行單眼及雙眼反轉鏡檢測( monocular and binocular flipper tests )時,若呈現單眼測驗數據 正常,但雙眼檢測的數據偏低或呈現複視( diplopia ) ,下列那一敘述最為相關?
較可能是與調節相關
較可能是與聚散( vergence )相關
較可能是與焦深( depth of focus )相關
較可能是與屈光不正( refractive error )相關
38 進行四稜鏡度基底朝外測驗( 4 prism base out test )時,眼前放置稜鏡後會看到雙眼同向性轉向( version ) , 此為下列那種定律規則?
赫林定律( Hering's law )
科爾納規則( Kollner's rule )
謝林頓定律( Sherrington's law )
普倫提西氏規則( Prentice's rule )
39 有關斜視處理方式,下列敘述何者錯誤?
内聚力不足的近方外斜視,可利用負度數鏡片過矯或視力訓練處理
調節性内斜視,建議手術處理
内聚力過度近方内斜視,可使用多焦點鏡片過矯處理
非共動性斜視( incomitant strabismus )建議以開刀矯正處理
40 下列有關眼球運動的評估敘述,何者錯誤?
跳躍追視( saccadic eye movement ) ,是最快的眼動,高達每秒 700 度
平順追視( pursuit eye movement ) ,是對靜態物體的掃描眼動
跳躍追視主要是用於閱讀的眼動
平順追視為了得到平順準確的效果,會有約 100 ~ 150 毫秒的延遲再追蹤視標的現象
41 小兒雙眼調節功能異常的處理,下列何者不合宜?
一般調節異常處理的順序為:先矯正屈光度數的異常,其次考量附加鏡片的度數,再考量視覺訓練 調節不足( insufficiency )及缺乏維持調節力( ill-sustained )的調節異常者,採用配鏡附加正度數是有效的 調節過度( excess )或調節無彈性度( infacility )的調節異常者,視覺訓練是有益處
雙眼調節異常者,採用開刀手術是有效的處理方式
42 下列那一種儀器是以客觀的方法測量偏心注視( eccentric fixation )?
視網膜檢影鏡( retinoscope
) 直接眼底鏡( ophthalmoscope )
裂隙燈( slit lamp )
角膜弧度儀( keratometer )
43 有關失代償性斜位( decompensated phoria ) ,下列何者適合以屈光度數矯正配鏡為首選的處置方式? 近視引起的失代償性外斜 內聚力不足 融像性垂直異常 大角度的外斜
44 下列那種類型之屈光不正( refractive error )與調節性內斜視( accommodative esotropia )最為相關? 近視 遠視 散光 老花
45 患者看遠方 6 公尺處呈現 2 ∆ exo 外斜位,看近 40 公分處為 10 ∆ exo 外斜位, AC/A=2/1 ,這位患者是何種視 機能異常?
內聚力過度( convergence excess )
內聚力不足( convergence insufficiency )
開散力過度( divergence excess )
開散力不足( divergence insufficiency )
46 有關遮眼處理弱視的情形,下列何者不合適?
每天 6 小時遮眼與更長時間遮眼的效果,可能有著同等的效率
輕度弱視使用阿托品( atropine ) ,也可以有與實體的遮眼罩一樣,有遮眼的效用
遮眼處理弱視時期,若出現複視的現象,應考慮改變遮眼治療方式
弱視追蹤複檢視力測量時,建議使用單一視標,比使用一列視標檢測,更可以得知弱視是否有真正的改善 當所有方位的偏斜角都保持不變時,此種斜視是:
47
非共動性( incomitant )斜視
麻痺性( paralytic )斜視
共動性( concomitant )斜視
分離式( dissociated )斜視
48 36 歲的受測者於 7 年前發生車禍,導致右眼上斜肌麻痺( superior oblique paresis ) 。車禍後已配過多副含稜 鏡的眼鏡,但戴起來都不舒服。最近較累的時候也會出現複視( diplopia ) 。若他目前所配戴的眼鏡度數為: 右眼 -3.00DS/-1.75DC × 160 ;左眼 -2.50DS/-2.25DC × 010 ,針對於此受測者目前的情況,下列那些檢查項 目最合適?①雙眼驗光( binocular refraction ) ②綜合驗光儀聚散測驗( phoropter prism vergence test )
③雙眼翻轉鏡測驗( binocular flipper lens test ) ④雙馬竇氏鏡測驗( double Maddox rod test )
①②
②③
③④
①④
49 下列何種斜視之特徵,最可能有弱視( amblyopia )之風險?①單側型( unilateral ) ②間歇型( intermittent ) ③固定型( constant ) ④交替型( alternating ) ①② ③④ ①③ ②④
50 下列何者最容易形成弱視( amblyopia
)?
R -1.00DS , L -3.00DS
R +1.00DS , L +3.00DS
R +1.50DS , L +1.50DS
R -3.00DS , L -3.00DS
代號:
4401
頁次: 4 - 1
109 年專門職業及技術人員高等考試建築師、 32 類科技師 (含第二次食品技師) 、大地工程技師考試分階段考試 (第二階段考試)暨普通考試不動產經紀人、記帳士考試、
109 年第二次專門職業及技術人員特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
甲基丙烯酸甲酯( methyl methacrylate )
乙二醇二甲基丙烯酸酯( ethylene glycol dimethacrylate )
甲基丙烯酸( methacrylic acid )
甲基丙烯酸甘油酯( glyceryl methacrylate )
可提高透氧性
鏡片更容易破
隱形眼鏡材質添加聚乙烯醇( polyvinyl alcohol, PVA )可增加濕潤度
隱形眼鏡濕潤度,若接觸角( contact angle )的角度小於 90 度,代表鏡片的濕潤性是比較不濕潤
4 有關測量氧氣穿過隱形眼鏡材質能力的評估,下列敘述何者正確?
傳氧性的檢測,需實際配戴隱形眼鏡後測量
等效氧百分比的檢測,不需於配戴隱形眼鏡後測量
溫度的增加,會使水凝膠鏡片的透氧率( Dk )降低
水凝膠鏡片的透氧率與傳氧率成反比
5 若軟式隱形眼鏡的傳氧率( Dk/t )為 60~75 時,依 Benjamin WJ 和 Karkkainen TR. 等學者的研究,則氧氣 到達角膜的等效氧百分比( equivalent oxygen percentage, EOP )範圍大約為多少?
16~18%
6~11%
> 85%
6 有關硬式透氣隱形眼鏡材質添加物的敘述,下列何者正確?
氟含量的增加可以增加鏡片的硬度
矽含量的增加可以使鏡片沉澱物減少
甲基丙烯酸的添加,可增加對水分子的親和力
7 對於硬式隱形眼鏡的使用順應性( compliance )不好,造成產生併發症的機會上升。下列關於順應性的敘 述,何者錯誤?
在使用隱形眼鏡之前,請先用肥皂和水洗手並澈底乾燥
在隱形眼鏡盒裡,已用過的隱形眼鏡藥水每次都要丟掉,並使用新鮮隱形眼鏡藥水
將鏡片放上眼睛表面後,將溶液從盒中傾倒,用消毒液沖洗隱形眼鏡盒並風乾。每週應一次或兩次使用 消毒液用指腹摩擦鏡片,對鏡片進行清潔以去除任何生物膜( biofilm ) ,再用溶液沖洗
若因配戴隱形眼鏡眼睛有乾澀不適感,應暫時性使用水龍頭水滋潤鏡片,以避免鏡片過乾
8 有關配戴隱形眼鏡的敘述,下列何者錯誤?
配戴後發現隱形眼鏡和角膜間有異物,可按住眼瞼將鏡片往內推,再以大量清水洗
可使用微波爐消毒隱形眼鏡保存盒
可利用 taco 試驗( taco test )來測試鏡片是否內外顛倒
配戴軟式隱形眼鏡的方式一般將鏡片的下緣沿著輪部下 1-2 公釐處 45 度角放入眼中
9 有關雙氧保養液( hydrogen peroxide )之敘述,下列何者正確?
雙氧保養液主要包含 5% 雙氧水以及中和錠( neutralizing tablet )
中和錠需至少作用 8 小時後才能配戴隱形眼鏡
使用雙氧保養液( hydrogen peroxide )的 pH 值大約是 8 左右
雙氧保養液( hydrogen peroxide )是低張溶液( hypotonic )
55~73%
更容易有沉澱物
可滿足延長配戴( extended wear )之標準
10 若一遠視硬式鏡片的後弧半徑維持不變,鏡片直徑變小,會造成:
鏡片重心( center of gravity )往後移,鏡片滑動增加
鏡片重心往後移,鏡片滑動減少
鏡片重心往前移,鏡片滑動增加
鏡片重心往前移,鏡片滑動減少
關於軟式隱形眼鏡保養清潔系統的比較,下列何者錯誤? 病人常常會有嚴重角膜破皮以及眼乾的情形,是因 MPSs 引起 病人有角膜破皮以及眼乾的情形,在換成雙氧系統後,症狀會改善
multipurpose nonkeratitis
軟式隱形眼鏡浸泡在 MPSs 溶液必須至少 4-6 小時後才可配戴
雙氧系統的 pH 值通常在 4 左右
12 高透氧硬式隱形眼鏡驗配過程,以試片基弧 7.80 mm/ 鏡片光學區 8.0 mm/ 直徑 9.2 mm/ 度數 -3.50 DS 進行 配戴評估,螢光染色發現中心區表現為暗色區,旁中心區域與邊緣區並無界限,而且形成極寬螢光綠染區, 較恰當之試片調整為:
基弧改為 7.90 mm ,鏡片光學區直徑不變
基弧改為 7.60 mm ,鏡片直徑不變
鏡片直徑改為 9.4 mm ,基弧改為 8.0 mm 鏡片直徑改為 9.0 mm ,基弧不變
13 硬式高透氧隱形眼鏡試片之右邊度數 -3.50DS/ 基弧 7.70 mm/ 鏡片光學區 7.8 mm/ 鏡片直徑 9.2 mm ,左 邊度數 -3.00 DS/ 基弧 7.80 mm/ 鏡片光學區 7.8 mm/ 鏡片直徑 9.2 mm ,而戴鏡驗光最佳視力 1.0 的度數 兩邊皆 -2.00DS/-0.50DC × 180 。開立配鏡處方時,基弧皆選用 7.80 mm ,則此訂片屈光度數為何?
右 -5.25 DS ,左 -5.00 DS
右 -6.25 DS ,左 -5.00 DS
右 -5.25 DS ,左 -5.25 DS
右
-6.25 DS
,左
-5.25 DS
14 下列何者是典型的軟式隱形眼鏡鏡片「鬆配適」 ( loose soft lens fit 視力不穩定
)的表現?
眨眼後顯示大約 0.3 mm 的鏡片移動,及同向性轉向( version )時有類似的延遲( lag )量 鏡片邊緣與鞏膜對齊但不壓迫結膜
鏡片中心定位且覆蓋輪部至少 1 mm
15 對於硬式透氣隱形眼鏡( rigid gas-permeable lens )往下偏( inferior decentration )的處理方式,下列何者較 不適宜?
對於近視的人,建議基弧改陡一點( steeper ) 建議隱形眼鏡的厚度改薄一點 可考慮改用 lenticular design 的硬式隱形眼鏡 可考慮改用 scleral design
的硬式隱形眼鏡
有關角膜弧度儀測量,下列何者錯誤? 角膜弧度測量儀是以兩條互為垂直的經線,所測出中心 3 mm 處角膜的平均弧度 角膜弧度測量儀,可能看出角膜表面的不平整 角膜弧度為 43.50@180°/43.50@90° ,表示電腦驗光時沒有散光
16
角膜散光是指兩個經線的屈率不同, 42.00D@90°/44.00D@180° 為逆性散光
17 有關細隙燈生體顯微鏡( slit lamp biomicroscopy )的檢查,下列敘述何者錯誤? 鏡片配戴與角膜的關係,可以寬光束,低強度白光、低倍數來掃描觀察鏡片表面 可觀察淚液的品質,下眼瞼淚湖( lacrimal lake )的高度,小於 0.1 mm 為淚液不足 以間接背面反射照射法( indirect retroillumination ) ,可看到角膜上皮水腫 可看出硬式隱形眼鏡造成的眼鏡性視力模糊( spectacle blur )
18 隱形眼鏡所引起的角膜變形( warpage ) ,下列敘述何者錯誤?
主要是因為角膜上皮的變化
PMMA 鏡片比日戴型透氧硬式隱形眼鏡易造成角膜變形
也會發生在水膠軟式隱形眼鏡
愈厚的鏡片愈容易造成角膜變形
關於角膜黴菌感染和隱形眼鏡,下列敘述何者錯誤? 角膜黴菌感染的危險因子為受傷、使用隱形眼鏡時間過長、隱形眼鏡照顧或清潔不周和糖尿病病患 角膜黴菌感染在美國最常見的是麴菌( aspergillus ) ,在全世界最常見的則是鐮孢菌( fusarium ) 病灶常有羽毛狀邊緣的基質浸潤( stromal infiltration with feathery borders )
比起細菌性的感染,病程通常較長且難治
20 有關配戴軟式隱形眼鏡引起的併發症基質層( stromal )有褶痕( folds 常見於使用矽水膠( silicone hydrogels )的鏡片配戴者
)之敘述,下列何者最正確?
有條紋( striate )的基質層約有 9% 水腫( edema ) ,而有褶痕的基質層約有 5% 水腫 褶痕常出現在基質層的前表層
常見於配戴遠視鏡片或中心較厚的軟式水膠隱形眼鏡
21 角膜上方弓形表皮破損( superior epithelial arcuate lesions )為戴隱形眼鏡者在角膜上緣近輪部處產生一弧 形的表皮破損,有關其敘述下列何者正確?
和微生物感染有關 和鏡片的機械性摩擦有關 硬式鏡片材質較硬,因此比軟式容易發生 水膠鏡片透氧度較低,因此比矽水膠鏡片容易發生
11
19
22 改善三點和九點角膜染色( 3 and 9 o'clock corneal staining )之方法,下列何者較無效?
眨眼練習
降低鏡片周邊厚度
增加周邊翹角
加大鏡片
23 配戴隱形眼鏡導致的巨大乳突結膜炎( giant papillary conjunctivitis
) ,下列敘述何者錯誤?
可用拋棄式隱形眼鏡( disposable lens )來預防
隱形眼鏡取出後立即用清潔液搓洗可降低其發生機會
可用抗組織胺/肥胖細胞穩定藥物( antihistamine/mast cell stabilizer )治療
配戴矽水膠材質隱形眼鏡不會導致其發生
24 下列隱形眼鏡相關併發症,何者和細菌無關?
周邊角膜潰瘍( contact lens peripheral ulcer )
急性紅眼反應( contact lens acute red eye, CLARE )
棘狀阿米巴角膜炎( acanthamoeba keratitis )
綠膿桿菌角膜炎( Pseudomonas aeruginosa keratitis )
25 驗配老花矯正隱形眼鏡,下列考量何者錯誤?
眼裂很小不應考慮交替視覺雙焦隱形眼鏡 高度散光用單眼視覺法最佳
需夜間開車同步視覺隱形眼鏡較不理想 老花度數高用單眼視覺法最佳
26 在老花單眼視覺法隱形眼鏡驗配中,正確的分辨患者主要眼( dominant eye )是成功關鍵之一。有關運用交 替 +1.00 D 感官測試法( sensory test )來辨別患者主要眼之敘述,下列何者正確?
檢測時須先將患者雙眼近用度數放入才開始進行檢測
檢測時須使用紅綠視標,並請患者告知那個顏色的視標比較清楚
檢測時若患者表示 +1.00 D 加在左眼前時視標為最清楚,則患者的右眼為主要眼
交替 +1.00 D 感官測試的主力眼檢測辨別能力極低,因此大多廠商不建議使用
27 有關驗配圓錐角膜鏡片之敘述,下列何者正確?
選擇角膜最陡的 K 值作為圓錐角膜鏡試片的基弧,且光學區越小則基弧要選擇越陡
Piggy-back 鏡片的中央為硬式鏡片材料,周邊的裙部為軟式隱形眼鏡鏡材料
有以下的特徵:如患者角膜中央區變陡和變薄、有 Vogt 基質條紋、 Munson 症、且矯正視力下降等是初 期圓錐角膜的特徵
中、重度的圓錐角膜可用一般中心加厚硬式透氣隱形眼鏡( RGP )矯正,也可以有很好的矯正視力及可 控制病情的進展
28 有關細隙燈顯微鏡針對角膜病灶檢查的照射方法,下列敘述何者錯誤?
背面反射照射法( retroillumination )是指光線照射在虹膜上,反射回來照映到角膜來觀察角膜病灶
光學切面照明法( optic section )是指將光束縮小到 0.02-0.1 mm 寬度,以觀察角膜組織的切面
鏡面反射照射法( specular reflection )是指照明系統光束的入射角度與觀察系統相同,對焦在角膜上,觀 察到的反射映像
角鞏膜漫射法( sclerotic scatter )是指將光束調寬調高,用漫射濾片將光線擴散的照射法
29 複曲面/散光硬式隱形眼鏡鏡片( toric lens )與角膜過於緊密時,最可能會導致下列何者情形?
滑動過大
不良的淚液交換
異物感增加
殘餘散光增加
30 下列硬式散光隱形眼鏡鏡片處方,其鏡片所有邊弧寬( PCW )為何?
0.50 mm, 0.50 mm, 0.50 mm 1.0 mm, 1.0 mm, 1.0 mm
7.50 mm, 8.50 mm, 9.50 mm
6.50 mm, 7.50 mm, 8.50 mm, 9.50 mm
31 鏡片在藍光的折射率( nF )為 1.530 、在黃光的折射率( nd )為 1.522 、在紅光的折射率( nc )為 1.521 ,求 此鏡片的色散係數( dispersive power )?
0.013
0.017
0.022
0.034
32 一患者配戴一穿透率為 85% 的染色眼鏡,再搭配一穿透率為 20% 的夾式太陽眼鏡,則入射光到達眼睛的比 率為多少?
15% 17% 20% 35%
33 有關使用非球面設計鏡片配置眼鏡,下列敘述何者正確?
應用於近視鏡片使前表面周邊變陡,減少厚度
需要移心製造稜鏡時,可使用非球面降低像差
可以做出更平坦的鏡片,且增加鏡片的放大率
非球面也屬球形的一部分,各部位的彎度相同且均勻
34 落球測試( drop ball test )是用於測試玻璃鏡片耐撞擊力( impact resistance ) ,但下列何種鏡片不需要進行 落球測試?
-1.00 D 單光變色稜鏡削薄玻璃鏡片( slab-off lenses )
+1.75 D 富蘭克林( E 型)冕玻璃雙光鏡片
縮徑白內障鏡片( lenticular cataract lenses)
-5.00 D 單光冕玻璃鏡片
35 張先生有一副眼鏡,鏡片形狀為圓形,鏡架是以方框法( the boxing system )測量與標記,當有效直徑 ( effective diameter of the lens, ED )為 62 mm 時,則其標示可能為下列何者?
54 □ 15 58 □ 16 62 □ 17 66 □ 18 36 若有一患者鼻墊的上半部邊緣較緊貼鼻部,造成患者鼻部疼痛與不適,則應該如何調整鏡架,才可避免造 成患者鼻部所留下的壓痕? 將兩鼻墊底端分開改變前角 將前角位置更為垂直 需增加下半部鼻墊張角 替換成矽膠材質鼻墊 37 配戴者的瞳距( PD )為 64 mm ,鏡框的 A 尺寸為 52 mm ,鼻橋尺寸為 18 mm ,有效直徑為 58 mm ,則配 戴者的每個鏡片所需的水平移心量為何? 右眼水平移心量為 3 mm ,左眼水平移心量為 2 mm 右眼水平移心量為 5 mm ,左眼水平移心量為 4 mm 右眼水平移心量為 4 mm ,左眼水平移心量為 2 mm 右眼水平移心量為 4 mm ,左眼水平移心量為 3 mm 38 配鏡時需要考慮個別化的設計,下列敘述何者正確? 瞳孔間距較大的病患,在閱讀時,眼球內聚移動的幅度較瞳孔間距小者為少 工作距離近的人,在閱讀時,眼球內聚移動的幅度較工作距離遠者為少 遠視眼的病患,在閱讀時,眼球內聚移動的幅度較近視眼者為大 漸進多焦點鏡片硬式設計較軟式設計容易適應 39 患者左眼處方為 -5.00DS/+3.00DC × 090 ,在瞳孔中心處產生 2 △ base 90 及 1 △ base 180 的稜鏡效應,求水 平方向及垂直方向的移心量與移動方向? 垂直方向 5 mm ,向上移;水平方向 4 mm ,向內移 垂直方向 4 mm ,向下移;水平方向 5 mm ,向外移 垂直方向 6 mm ,向上移;水平方向 3 mm ,向內移 垂直方向 3 mm ,向下移;水平方向 6 mm ,向外移 40 有一稜鏡由折射率 1.5 的材質所製成,其頂角呈 6 度,利用薄稜鏡的近似值,其偏移角為多少度? 2.2 度 3 度 3.8 度 4 度 41 若患者鏡框之有效直徑 ( effective diameter, ED ) 為 52 mm ,當其單眼 PD 由鏡框水平的幾何中心 ( geometrical center, GC )向鼻側內移 5 mm 時,至少須以多大直徑之鏡片裝框? 52 mm 62 mm 64 mm 66 mm 42 配鏡處方 OD : -8.00 DS , OS : -10.00 DS , PD : 64 mm ,欲以移動光學中心的方式產生 2 △ BI ,且稜鏡量平 均分配給兩眼的鏡片,眼鏡的光學中心應該是多少? 66.25 mm 68.5 mm 61.75 mm 59.5 mm 43 有關鏡框的調整,下列何者正確? 鏡框校準的順序為先調鏡腳再調框面再調鼻墊 當眼鏡左高右低時,將左邊鏡腳往下調整 當鏡框右邊比較貼臉時,將右鏡腳往內調整 將左右兩鏡腳往上調整,可以增加前傾角( pantoscopic tilt ) 44 林先生右眼眼鏡度數 +2.00 DS ,左眼眼鏡度數 -1.50 DS ,當他閱讀書籍時,雙眼會從鏡片光學中心下方 5mm 看出,試問林先生感受到的影像偏移何者正確? 右眼 0.25 △ 基底朝上 左眼 0.25 △ 基底朝上 右眼 1.75 △ 基底朝上 左眼 1.75 △ 基底朝上 45 下列混合型不等視(一眼近視一眼遠視)的眼鏡設計,何者最不適當? 鏡框的眼型尺寸選擇比較小的 正度數要減少頂點距離 負度數要增加中心厚度 正度數要比較陡的基弧 46 使用漸進多焦點鏡片時,發現近用區觀看視野較小、容易看到鏡框邊緣,下列何者方法可以增大近用區之視野? 降低鏡片位於臉上的位置 增加頂點距離 增加前傾角 減少鼻橋區域寬度 47 透過直尺使用四點接觸法( four-point touch )檢查鏡架垂直對齊時,下列敘述何者錯誤? 僅鏡架 A 尺寸 +DBL= 配戴者瞳距時,四點才會同時接觸 有鏡框彎弧( face form )之鏡架無法符合四點接觸法 有正鏡框彎弧時,鼻側鏡圈將與直尺接觸 可透過調整鼻橋校正垂直對齊 48 漸近多焦點鏡片驗配時,下列何者可能不是因配鏡十字過高,所引發的問題? 中心距視力模糊 中間視物距離的寬度不足 配戴者低頭才能開車 配戴者在閱讀時需將閱讀物移至一側 49 有關漸進多焦點鏡片的設計,下列何者決定了周邊區像差的分布和變化,以及視近區的位置? 鏡片的尺寸大小 鏡框前傾角的大小 鏡框頂點距離的大小 漸進區的長度和漸進度( Add )的大小 50 配戴雙光鏡片的遠視者和近視者,看近方時所需的調節量隨著近方加入度的增加而: 兩者均增加 兩者均減少 兩者都不變 只遠視者增加
代號:
5401
頁次: 4 - 1
109 年專門職業及技術人員高等考試建築師、 32 類科技師 (含第二次食品技師) 、大地工程技師考試分階段考試 (第二階段考試)暨普通考試不動產經紀人、記帳士考試、 109 年第二次專門職業及技術人員特種考試驗光人員考試試題
等
別:相當專技高考
類
科:驗光師
科
目:低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
禁止使用電子計算器。
描述眼睛與視覺系統間如何起作用
通常以量化計算,通常在靜止環境進行
2 下列何者不是中央視野缺損低視力患者的特性?
無法看清楚較複雜或較細微的標的物
中心暗點會使閱讀變得很慢
放大鏡有助於中心暗點縮小
患者會利用「較優的視網膜位點( preferred retinal locus ) 」發展「偏心注視( eccentric fixation ) 」的方法觀看
3 對於視覺損傷的低視力患者,下列何者還不是正式行動技能的學習?
他人導引的技能
自我保護的技能
白手杖使用的技能
4 下列那一項不是驗光師診斷處置低視力時的選項?
遠方度數處方
放大輔具處方
定向行動訓練
轉介其他專業
5 有一低視力患者無屈光不正,您想幫他驗配桌上型站立式放大鏡。病患在 40 公分的距離之下,使用 +2.00 D 的老花眼鏡進行閱讀測試,他能讀取最小的字體為 5M 。若患者期待可看到 1M 的字體,您會先嘗試給予患者 多少屈光度的站立式放大鏡?
+5.0 D
+7.5 D
+10.0 D
6 有關挑選光學輔具的敘述,下列何者錯誤?
挑選輔具的第一步是詳細了解病患的病史以及日常需求
決定輔具的形式之後,再根據病患需求選擇輔具的放大倍率
選擇輔具時,病患的年齡是很重要的參考依據
病患本身的屈光不正對於驗配輔具來說參考價值不高
7 有關光學輔具視野大小的敘述,下列何者正確?
手持放大鏡片越接近眼睛,視野越小
手持放大鏡片的鏡片越大,視野越小
一般來說相同倍數的伽利略式望遠鏡較開普勒式視野較窄
通常望遠鏡的放大倍率越小,視野越小
8 將影像放大是低視力輔具重要的原理之一,下列何種方法無法將投射在視網膜的影像放大?
閱讀字體較大的書籍
使用放大鏡
將物體拿近一點看
透過閱讀規( typoscope )來閱讀
9 有關色覺異常與眼疾的相關配對以及其原理,下列敘述何者錯誤?
核性白內障常導致藍黃色覺異常
錐細胞失養症常導致紅綠色覺異常
青光眼常導致藍黃色覺異常
眼疾致色覺異常的假說為 Köllner's law ,即內層視網膜或神經纖維受損容易導致黃藍色盲,外層視網膜 或神經纖維受損容易導致紅綠色盲
+15.0 D
測量器官層次的功能性變化
通常只以兩眼同時測量
電子行動輔具的技能
10 有關造成失能眩光( disability glare )因素,下列何者敘述錯誤?
散射( scatter )的多寡,不影響失能眩光之程度
移除眩光光源( glare source ) ,改善失能眩光之程度
增強影像對比( image contrast ) ,降低失能眩光之程度
增強視覺解析度( visual resolution ) ,降低失能眩光之程度
11 望遠鏡目鏡為 +75 D ,物鏡為 +15 D ,其放大率及管長為多少?
-2 × , 5 公分
-3
×
,
6
公分
-4 × , 7 公分
-5 × , 8 公分
12 近視 -10.0 D 的低視力病患,在不戴眼鏡的情況下使用開普勒望遠鏡(目鏡 +40 D ,物鏡 +10 D )時,只 考慮屈光不正與望遠鏡之關係時,其整體的放大倍率應約為多少?
3.1 ~ 3.5 倍
3.6 ~ 4 倍
4.1 ~ 4.5 倍
4.6 ~ 5 倍
13 一位 70 歲女性主訴視力不良,尤其是右下方的視野看不清楚,不管單眼看或雙眼看都是一樣的情形。下 列何者是最可能的病因?
腦中風
白內障
老年性黃斑部退化
顳部動脈炎( temporal arteritis )
14 孩童視力檢測,使用卡地夫( Cardiff )卡片,是用於檢測那方面的視覺機能?
斜視檢查
色覺檢查
立體視覺檢查
對比敏感度檢查
15 下列何者不常見於老年低視力患者的眼睛變化?
老花眼
乾眼症
上眼皮下垂
深黑色老年環
16 一視力表擺放於六公尺處,則一分角的大小約為多少?
1.746 mm
8.73 mm
10.476 mm
17.46 mm
17 欲幫低視力病患配置閱讀眼鏡,球面鏡的處方為高度數正球面透鏡( high plus lens ) 。為了增進雙眼視力, 常會在最後處方中加入稜鏡( prism ) ,下列何者為常用的外加稜鏡處方?
+4 ~ +10 Δ ADD 基底朝內
+4 ~ +10 Δ ADD 基底朝外
+1 ~ +3 Δ ADD 基底朝內
+1 ~ +3 Δ ADD 基底朝外
18 利用 M 單位( Msystem )視力表來測視力時,若一學童可在 60 公分處看見 4.0 M 的字體,其推估視力值為:
0.6
0.15
1.0
0.1
19 有關圓錐角膜之敘述,下列何者錯誤?
可能看到鐵質沉積環( Fleischer ring )
病患通常有不規則散光,雙眼嚴重度可以不同
是一個進行性的疾病,一般最快速變化時間為 40 歲以後
嚴重病人需接受角膜移植
20 下列臨床表徵何者不常見於老年性黃斑部病變( macular degeneration )?
視力下降
對比敏感度下降
部份個案未經訓練自行應用偏心注視( eccentric fixation )於閱讀
周邊視野損失
21 下列何者不是目前臺灣地區老年人低視力常見的病因?
砂眼
白內障
青光眼
黃斑部病變
22 下列行動定向系統種類中,目前那一種系統是盲者或低視力患者,仍未能普及使用的一種方式?
電子行動定向輔具系統
白手杖行動定向系統
導盲犬行動定向系統
人導引定向行動系統
23 下列關於生活品質評量的問卷,那些是特別針對視覺相關生活品質來設計的?① SF-36 生活品質量表 ②
美國國家眼科研究院視覺功能問卷量表( NEI-VFQ
) ③視力障礙影響量表( Impact of Visual Impairment
Profile, IVIP
) ④低視力生活品質量表(
Low Vision Quality of Life Questionnaire, LVQOL
)
①②③
①③④
②③④
①②④
24 關於低視力病人的復健評估規劃,下列敘述何者錯誤?
考慮病人目前的溝通能力,例如是否可以自行閱讀信件
考慮病人目前的行動能力,以及是否可以在晚上出去活動
考慮病人目前的生活自理能力
家中的擺設與安全性不用列入考慮
25
低視力服務的評估工具,針對幼童與多重障礙的患者而言,下列敘述何者正確? 眼科的檢查流程與成人相同 視力的檢查流程與成人相同
評估工具可以是患者生活或工作常用的物件 視野檢查是必備的
26 下列何種角結膜炎較常見於甲狀腺功能亢進的中年婦女?
流行性角結膜炎
異位性角結膜炎
春季角結膜炎
上輪部角結膜炎
27 下列何者非後天免疫功能不全症候群( AIDS )病人常見的眼部疾病?
原田氏症候群( Vogt-Koyanagi-Harada syndrome )
巨大細胞病毒視網膜炎( CMVretinitis )
帶狀皰疹病毒眼症( herpes zoster ophthalmicus )
弓形蟲脈絡膜視網膜炎( toxoplasma chorioretinitis )
28 有關麥粒腫和霰粒腫之差異,下列何者正確?
霰粒腫和麥粒腫都是感染性發炎 麥粒腫通常往內長,霰粒腫往外長
霰粒腫主要以手術治療
麥粒腫較霰粒腫疼痛
29 隱形眼鏡配戴者,於角膜上出現類樹枝狀病灶,最不可能是下列何種情況所造成?
隱形眼鏡過度配戴導致缺氧
角膜上皮缺損癒合中
阿米巴角膜炎
單純疱疹角膜炎
30 一位 40 歲女性主訴近二星期以來雙眼視力越來越模糊,起初看東西會變形,飛蚊症有明顯增加,同時有 頭痛與耳鳴現象,現在雙眼視力僅餘零點壹。經檢查發現雙眼眼壓為 20 mmHg ,眼睛內有輕微玻璃體炎與 虹彩炎,同時有多處局部視網膜剝離,視神經有水腫現象。下列說明何者是最有可能的情況?
視網膜裂孔造成的視網膜剝離
多發性硬化症引起的視神經炎
眼睛內發炎造成的全葡萄膜炎
31 有關水晶體異位的併發症,下列何者錯誤?
與水晶體異位有關之屈光不正
虹彩缺損
水晶體引起的葡萄膜炎
32 有關白內障手術的處置,下列敘述何者錯誤?
手術移除水晶體約使眼球屈光度減少 20 D
無水晶體的眼睛約呈現遠視
白內障術前生物參數( biometry )測量必須包含角膜曲度測定及軸長,可以採用 B-scan 測量之 白內障手術術後屈光狀態的目標,須以病人實際需求做調整
33 下列有關高血壓造成視網膜血管阻塞之種類,下列何者發生比例最高?
中央視網膜動脈阻塞( CRAO )
中央視網膜靜脈阻塞( CRVO )
分支視網膜靜脈阻塞( BRVO )
34 有關糖尿病視網膜病變的敘述,何者錯誤?
初期沒有明顯症狀
控制血糖對於延緩疾病的進展沒有幫助
應定期眼底檢查,評估病變的進展程度
35
有關糖尿病視網膜病變之起始係主要影響那種結構?
動脈
靜脈
微小血管
視神經纖維
36 有關 Marfan 氏症候群之水晶體異位,下列敘述何者錯誤?
呈現雙側且對稱性
80% 病人會出現
半脫位多是上顳側
水晶體經常位移到前房或玻璃體
37 有關視網膜的敘述,下列何者錯誤?
錐狀細胞富含於黃斑部中央,主司視力及色覺
維生素 A 缺乏有可能導致錐狀細胞功能失調而引起夜盲症
維持感光細胞( photoreceptors )的正常運作需要有完整的視網膜色素上皮層( retinal pigment epithelium
) )
及布魯赫膜( Bruch's membrane
老年性黃斑部病變一開始常出現視網膜色素上皮層下隱結( drusen )的堆積
38 對於有新的飛蚊症症狀病患的建議,下列何者錯誤?
應該做散瞳的視網膜檢查
觀察即可
有可能是玻璃體退化
如果有視網膜裂孔,視情況做預防性雷射治療
39 診斷老年性黃斑部病變,何種檢查是最不需要的?
核磁共振造影( magnetic resonance imaging, MRI )
螢光眼底攝影( fluorescein angiography )
循血綠眼底血管攝影( indocyanine green angiography )
光學同調斷層掃描( optical coherence tomography )
40 典型視網膜剝離的症狀,下列何者最少見?
影像扭曲
怕光流淚
視力模糊
視野缺損
41 視網膜黃斑部水腫會造成病人視力下降可能的原因為下列何者?①虹彩炎 ②先天性黃斑部發育不全(如 白化症 albinism ) ③視網膜靜脈阻塞 ④糖尿病視網膜病變
①②③
①③④
①②④
②③④
42 有關弱視的治療,下列何者錯誤?
遮蓋正常眼去使用弱視眼是目前最有效的治療方法
阿托品禁制療法( atropine penalization )點在正常的眼睛也是一種變通的方式
弱視眼的屈光異常必須要同時以眼鏡完全矯正
幼兒正常眼在遮蓋治療時期因視力已正常不會因遮蓋而變弱視
43 注射顯影劑的核磁共振造影( MRI )對於何種腦部病變顯像能力較差?
靜脈竇( cavernous sinus )腫瘤
視交叉( optic chiasm )發炎
腦膜鈣化
馬鞍部( Sellar )腫瘤( e.g. pituitary tumors )
44
視野檢查常見的假性結果原因,包括:①缺乏接受視野檢查的經驗 ②屈光矯正鏡片位置不正 ③操作員
指導或監控不恰當 ④眼瞼下垂或睫毛濃密
僅①②
僅①③④
僅①②④
①②③④
45 關於急性青光眼的敘述,下列何者錯誤? 眼壓升高
常伴隨眼睛疼痛與視力模糊
手術後之急性青光眼,有時需將房水抽出以減壓
46 造成視野缺損常見可能原因,不包括:
青光眼
視網膜剝離
屈光不正
黃斑部病變
47 關於隅角閉鎖型青光眼的危險因子,不包括:
男性
東方人
家族史
遠視
48 有關光學同調斷層掃描儀( optical coherence tomography, OCT )在青光眼之運用,下列何者錯誤? 環乳突視網膜神經纖維層( peripapillary retinal nerve fiber layer, RNFL )
視神經頭( optic nerve head, ONH )
視網膜神經節細胞組合分析( ganglion cell complex analysis )
中央視網膜動脈流速( central retinal artery flow rate )
49 高度近視內斜視( high myopia esotropia ) ,主要是那兩條眼外肌控制異常?
上直肌與內直肌
上直肌與外直肌
下直肌與內直肌
下直肌與外直肌
50 高度近視病患好發下列那一種青光眼?
色素性青光眼
新生血管型青光眼
隅角開放型青光眼
隅角閉鎖型青光眼