101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1304

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 色盲是由於何種細胞異常所致？

• 睫狀肌細胞

• 水晶體細胞

• 角膜細胞

• 視錐細胞

• 下列何種神經纖維負責傳遞痛覺訊息？

• A.A α 型纖維

• B.C 型纖維

• C.A γ 型纖維

• D.B 型纖維

• 紅血球生成素（ erythropoietin ）是由何處所分泌？

• 骨髓

• 脾臟

• 腎

• 肝

• 催產素（ oxytocin ）的主要生理功能為何？

• 促進乳汁分泌及子宮發育

• 促進子宮及胎盤發育

• 促進胎盤生成及生產

• 促進生產及乳汁分泌

• 王先生的平均血壓為 94 mmHg ，脈搏壓為 40 mmHg ，則王先生的心縮壓大約為多少 mmHg ？

• A.82

• B.108

• C.121

• D.134

• 尿液濃縮機制中，稱為對流放大器（ countercurrent multiplier ）的是：

• 近端腎小管

• 亨利氏管

• 遠端腎小管

• 集尿管

• 下列何種因素可促使血紅素氧解離曲線向左挪移？

• 增加 2,3-DPG （ diphosphoglycerate ）

• 體溫上升

C.pH 偏鹼

• Pco 2 上升

• 下列何者主要由細管狀構造組成，且與細胞分裂有關？

• 中心體

• 核糖體

C. 溶小體

• 粒線體

• 椎間板（ intervertebral disc ）的骨組織屬於下列何種類型？

• 硬骨

• 纖維軟骨（ fibrocartilage ）

• 彈性軟骨（ elastic cartilage ）

• 透明軟骨（ hyaline cartilage ）

• 下列何者為彎屈遠端指間關節？

• 掌長肌（ palmaris longus ）

• 屈指深肌（ flexor digitorum profundus ）

• 屈指淺肌（ flexor digitorum superficialis ）

• 橈側伸腕短肌（ extensor carpi radialis brevis ）

• 下列何者可縮回（ retraction ）下頜骨？

• 嚼肌（ masseter ）

• 顳肌（ temporalis ）

• 翼外側肌（ lateral pterygoid ）

• 翼內側肌（ medial pterygoid ）

• 內耳道（ internal acoustic meatus ）位於何塊骨頭上？

• 額骨

• 篩骨

• 枕骨

• 顳骨

• 下列何者不是血漿的成分？

• 白蛋白

• 纖維蛋白原

• 球蛋白

• 血小板

• 精蟲經過男性生殖道的順序為何？ ① 射精管 ② 輸精管 ③ 尿道

• ①②③

• ①③②

• ②①③

• ②③①

• 有關輸卵管的敘述，下列何者錯誤？

• 一端開口於腹膜腔

• 壺腹部是精子與卵受精的位置

• 峽部是輸卵管最長的部分

• 一端開口於子宮腔

• 牙齒中質地最堅硬的構造是：

• 琺瑯質

• 齒骨質

• 牙髓

• 牙本質

• 有關環狀皺襞的敘述，下列何者錯誤？

• 表面覆蓋著單層柱狀上皮

• 是黏膜層與黏膜下層共同突出形成的構造

• 每個皺襞內含一條乳糜管

• 可增加腸道的吸收表面積

• 下列何者支配胸鎖乳突肌與斜方肌？

• 頸橫神經

• 迷走神經

• 副神經

• 鎖骨上神經

• 下列何者支配眼輪匝肌？

• 三叉神經

• 眼神經

• 動眼神經

• 顏面神經

• 下列何者的細胞體分泌催產激素？

• 腦下垂體前葉

• 腦下垂體後葉

• 視丘之視上核

• 視丘之視交叉上核

• 在後天免疫不全症候群（ AIDS ）的病人，下列何者不會比一般人有較高的發生機會？

• 肺結核（ pulmonary tuberculosis ）

• 海綿狀血管瘤（ cavernous hemangioma ）

• 巨細胞病毒（ cytomegalovirus ）感染

• 瀰漫性大 B 細胞淋巴瘤（ diffuse large B-cell lymphoma ）

• 所謂腫瘤的退行性發育（ anaplasia ），指的是：

• 轉移程度

• 分化程度

• 生長速率

• 侵犯程度

• 下列那一種癌症較常見？

• 大腸直腸癌

• 膀胱癌

• 淋巴瘤

• 甲狀腺癌

• 易碎 X 症候群（ fragile X syndrome ）的病因為何？

• A.X 染色體太長 B. FMR1 基因出現太多的 CGG 重覆段 C. p53 基因突變 D. WT1 基因擴增（ amplification ） 25. 下列何種病變較少見於慢性酒精中毒？ A. 肝炎 B. 食道靜脈曲張 C. 肺氣腫 D. 胰臟炎 26. 胸腺瘤（ thymoma ）的腫瘤細胞起源於： A. 胸腺 T 淋巴球 B. 胸腺 B 淋巴球 C. 胸腺上皮細胞 D. 轉移至胸腺的癌細胞 27. 下列何種白血病，病患體內最會出現帶有費城染色體（ Philadelphia chromosome ）的血球細胞？ A. 急性淋巴球性白血病（ acute lymphocytic leukemia ） B. 慢性骨髓細胞性白血病（ chronic myelocytic leukemia ） C. 急性骨髓細胞性白血病（ acute myelocytic leukemia ） D. 慢性淋巴球性白血病（ chronic lymphocytic leukemia ） 28. 併發於腦部損害後的潰瘍可稱為： A. 庫林氏潰瘍（ Curling ulcer ） B. 庫辛氏潰瘍（ Cushing ulcer ） C. 口瘡性潰瘍（ aphthous ulcer ） D. 消化性潰瘍（ peptic ulcer ） 29. 急性腎盂腎炎（ acute pyelonephritis ）最常見之感染菌為何？ A. 變形桿菌（ Proteus ） B. 克雷白氏桿菌（ Klebsiella ） C. 假單孢菌（ Pseudomonas ） D. 大腸桿菌（ Escherichia coli ） 30. 因藥物反應而出現氮血症（ azotemia ），最可能的變化是何者？ A. 急性腎盂腎炎（ acute pyelonephritis ） B. 急性間質性腎炎（ acute interstitial nephritis ） C. 膜性腎絲球腎炎（ membranous glomerulonephritis ） D.IgA 腎病變（ IgA nephropathy ） 31.Atropine 中毒時，下列何種藥物最適合作為解毒劑？ A.acetylcholine B.bethanechol C.edrophonium D.physostigmine 32. 下列何者治療憂鬱症的作用機轉是選擇性的抑制 5-HT 和 NE 之回收？ A.mirtazapine B.venlafaxine C.bupropion D.trazodone 33. 下列何者會降低 levodopa 的藥效？ A.carbidopa B.bromocriptine C. 維生素 B 1 D. 維生素 B 6 34. 帕金森氏症患者主要是因為腦中黑質紋狀體（ nigrostriatal ）路徑的何種神經傳遞物質大量減少所致？ A.dopamine B.glutamate C.serotonin D.acetylcholine 35. 有關 celecoxib 的敘述，下列何者正確？ A. 主要是抑制 cyclooxygenase-1 的作用 B. 主要是抑制 cyclooxygenase-2 的作用 C. 能抑制血小板的凝集作用 D. 不具腎毒性 36. 高血壓患者驟然停用下列何種降血壓藥物，最會產生嚴重血壓反彈上升的危險姓？ A.clonidine

• B.enalapril

• C.losartan

• D.hydrochlorothiazide

• 下列那一種藥物抑制心臟收縮的作用最明顯？

• A.nitroglycerin

• B.amlodipine

• C.verapamil

• D.nifedipine

• 下列何種藥物具鎮咳作用，但不具止痛效力，同時也不具成癮性？

• A.morphine

• B.meperidine

• C.codeine

• D.dextromethorphan

• 有關 estrogen 作用的敘述，下列何者錯誤？

• 可以減少骨質密度

• 可以減少潮紅症狀

• 可以減少停經後生殖器的萎縮症

• 可以用來做避孕藥

• 有關使用抗生素之敘述，下列何者錯誤？

• 使用青黴素（ penicillin ）時，要注意病人是否對青黴素過敏

• 使用廣效型或合併使用多種抗生素治療時，可能造成病人的重覆感染（ superinfection ）

• 選擇抗生素時，越貴的抗生素效果一定越好

• 脂溶性越高的抗生素，越能穿透血腦屏障

• 疫苗中的類毒素一般是由下列何者所製成？

• 脂多醣（ lipopolysaccharide ）

• 外毒素

• 抗毒素

• 內毒素

• 肉毒桿菌（ Clostridium botulinum ）之何種組成可造成人畜死亡？

• 莢膜

• 外毒素

• 內毒素

• 芽孢

• 有關化膿性鏈球菌之敘述，下列何者錯誤？

• 為具周鞭毛之產芽孢菌

• β 型溶血之鏈球菌在血液培養基上會形成透明環

• 為猩紅熱致病菌

• 急性腎絲球腎炎為感染之併發症

• 有關新型隱球菌（ Cryptococcus neoformans ）的敘述，下列何者錯誤？

• 一般感染途徑為經由糞水污染而得

• 具有莢膜

• 存在土壤及鴿糞中

• 伺機感染肺部，嚴重時造成慢性腦膜炎

• 那一種抗體可以經由胎盤，由母親傳給胎兒？

• A.IgM

• B.IgG

• C.IgA

• D.IgE

• 下列那個抗體片段上帶有完整的抗原接合位？

• 固定區

• 絞鏈區

• C.Fc

• D.Fab

• 適應性免疫具備之特性為何？

• 吞噬細胞為其主要成員

• 須經抗原刺激，此免疫力才能建立

• 不需要先天性免疫反應協助，即可建立

• 經重複感染，此免疫力並不能增強

• 為防止嬰兒被母親感染肝炎，目前那一型肝炎可用疫苗予以有效的預防？

• A.A 型

• B.B 型

• C.C 型

• D.D 型

• 狂牛症的傳染病原為何？

• 細菌

• 狂犬病毒

• 類病毒（ viroid ）

• 變性蛋白（ prion ）

• 有關病毒特性之敘述，下 列 何者錯誤？

• 病毒有多種外觀形 狀 ，如 卵 圓形、多角形、桿 狀

• 病毒的核心含 DNA 或 RNA ，只會有一種核酸型式

• 病毒的核酸複製 都 在宿主細胞核中進 行

• 病毒蛋白製造 都 在宿主細胞質中進 行

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 王先生因診斷為胃癌入院備行手術治療，有關入院當天的治療性關係建立，下列措施何者不適當？

• 安排適宜的治療性環境

• 了解王先生對疾病的認知

• 介紹單位所有工作人員

• 態度親切和善

• 目前李太太意識清楚但雙腳無力，無法自行下床如廁，因無家人陪伴，為預防其跌倒，下列何種措施最為 重要？

• 使用約束帶，以預防其自行下床

• 拉上雙側床欄，以預防其自行下床

• 解釋有跌倒的危險，請其下床時使用叫人鈴

• 教導使用助行器，以便能下床如廁

• 為維護良好的醫療環境，下列何種措施不適當？

• 定時透過廣播系統播放數小時 90 分貝的音樂

• 注意言談的音量，有大聲交談者應適時制止

• 宜將呻吟或危急病患與一般病患隔開

• 運用病房內呼叫系統聯絡病患及工作人員

• 護理過程之「評值」應於何時進行？

• 病人出院時

• 護理計畫結束時

• 執行完護理措施時

• 進行護理過程的每一步驟

• 周太太告訴護理人員：「手跟腳好像針在扎，有時痛到睡不著覺。」護理人員觀察周太太換藥時表情痛 疼痛

苦、肢體僵直，血壓 160/110mmHg ，疼痛指數 8~9 分，下列那些是周太太的主觀資料？ ① 主述疼痛 ② 指數 ③ 表情 ④ 肢體活動 ⑤ 血壓

• ①②

• ③④

• ④⑤

• ①③

• 護理人員期待陳小弟的母親能於一星期內願意開始思考如何處理陳小弟臨終的事宜，是屬於護理過程的那 一步驟？

• 護理評估

• 護理診斷

• 護理目標

• 護理計畫

• 有關行為過程紀錄的功能，下列敘述何者錯誤？

• 發覺病人真正的問題

• 主觀分析病人適應過程中行為改變與行為模式

• 考驗護理人員對問題的理解、分析、判斷能力

• 可作為護理研究之用

• 有關 S.O.S. 醫囑的敘述，下列何者正確？

• 需要時給予

• 即時、立刻給予

• 如有需要給予一次

• 每小時給予

• 孫小妹，出生為極低體重的早產兒，因診斷為周產期呼吸窘迫症候群及早產，而入新生兒加護病房治療。 -

檢驗報告顯示其 ABG data ： pH 7.266 、 PCO 2 53.6 、 PO 2 55.1 、 HCO 3 23.6 、 BE -2.6 ， ABG 代表的意思 為何？

• 血液、小便、大便

• 葡萄糖耐受量測量

• 動脈血液氣體

• 間歇性正壓呼吸

• 個案：「我從小到大都沒生過病，連感冒都很少，沒想到一生病就一病不起。」護理人員：「你是說此次 生病讓你有被擊垮的感覺？」此護理人員所使用溝通技巧為：

2304

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 提供訊息

• 針對問題

• 反映

• 重述

• 施行盤尼西林皮膚試驗（ PST ）常備用的急救藥物為：

• A.1/1000 腎上腺素（ Epinephrine ）

• 抗組織胺（ Antihistamine ）

• 阿托平（ Atropine ）

• 類固醇（ Corticosteroid ）

• 在常見的給藥途徑中，「左眼給藥」的縮寫是：

• A.O.S.

• B.O.D.

• C.O.U.

• D.O.L.

• 高小姐於靜脈輸液中發生空氣栓塞，護理人員的立即處理為何？

• 調緩滴速並通知醫師

• 拔除針頭並抬高頭部

• 協助個案採左側臥，頭部放低

• 測量生命徵象並給予氧氣

• 當靜脈注射部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓痛感時，此為何種靜脈輸注之合併症？

• 浸潤

• 感染

• 血腫

• 靜脈炎

• 有關冷熱療法的敘述，下列何者正確？

• 皮膚上的冷、熱接受器數量大致相同

• 同溫度的乾冷與濕冷可達相同的效果

• 用熱時間大於 30 分鐘，可達到最大效果

• 皮膚上對冷的刺激較為敏感

• 李先生腦部受傷，醫囑「 2.5%G/S 500c.c. I.V. keep q.d. 」，若以精密輸液套輸注，則每分鐘滴數多少？

• A.8

• B.10

• C.20

• D.30

• 有關冷熱療法所應用原理之敘述，下列何者錯誤？

• 溫水坐浴主要是經由對流

• 冰枕使用主要是運用傳導

• 烤燈使用主要是經由輻射

• 超音波熱敷主要是運用傳導

• 執行灌腸或直腸鏡檢查時，病患採用的姿勢為何？

• 法洛氏臥位

• 膀胱截石術臥位

• 辛氏臥位

• 垂頭仰臥位

• 下列那些患者應給予特別口腔護理？ ① 接受放射線治療者 ② 意識不清者 ③ 雙手上石膏者 ④ 發高燒者 ⑤ 張口呼吸患者

• ①②③④

• ①②③⑤

• ①②④⑤

• ②③④⑤

• 下列那些潤滑液可用於滋潤嘴唇？ ① 100 % 甘油 ② 凡士林 ③ 石蠟油 ④ 橄欖油 ⑤ 冷霜

• ①②④⑤

• ①②③⑤

• ②③④⑤

• ①③④⑤

• 替意識不清的李先生執行口腔護理時，可用那些器具吸取漱口液，以防吸入性肺炎發生？ ① 吸球 ② 吸管 ③ 代金氏吸管（ Dakin ' s syringe ） ④ 包裹紗布的壓舌板

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 王先生因車禍導致頭部外傷，意識不清、腦壓上升，需緊急執行腦部手術，應執行那些手術前護理？ ① 清 潔灌腸 ② 頭部剃薙 ③ 測量生命徵象 ④ 請家屬填寫手術志願書

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 下列何者應測量心尖脈？ ① 心律不整的病患 ② 肺水腫的病患 ③ 3 歲以下的幼兒 ④ 服用毛地黃藥物的病患

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 測量病患的血壓值為：右手 184/118mmHg 、左手 172/116mmHg ，應採用何部位所測得的血壓值？

• 右手

• 左手

• 左右手皆可

• 左右手的平均值

• 護理人員協助王先生測量血壓，記錄的數值為 150/90/50mmHg ，有關此血壓值的敘述，下列何者錯誤？

• A.150 為第一收縮壓，此乃動脈部分開放，一開始聽到的血流聲

• B.90 為第一舒張壓，此乃血管音開始模糊的血壓值

• C.50 為第二舒張壓，此乃血管音開始消失的血壓值

• D.90 為第二收縮壓，此乃血管音開始轉變的血壓值

• 那些病患應當每 4 小時持續監測體溫的變化？ ① 預做檢查的病患 ② 發燒的病患 ③ 病危的病患 ④ 預行手 術的病患

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 李老太太因病需要鼻胃管灌食補充營養，護理人員為其灌食時反抽發現未消化食物殘留量約 200 ml ，此時 給予下列何種護理措施最為適當？

• 將反抽未消化的食物推回胃內，並暫停灌食一次

• 將未消化的食物抽出丟棄，重新給予新鮮管灌食物

• 將反抽未消化的食物推回胃內，再灌食 150ml 食物

• 將未消化的食物抽出丟棄，並暫停灌食一次

• 下列何種材質的繃帶適用於截肢後殘肢的包紮？

• 紗布繃帶

• 彈性繃帶

• 棉布繃帶

• 法蘭絨繃帶

• 有關休息與睡眠的敘述，下列那些正確？ ① 休息是指身體完全不活動 ② 睡眠時個人會完全喪失意識 ③ 自 午夜至清晨的時段，晝夜性節律較慢 ④ 睡眠中網狀活化系統受身體末稍的刺激減少

• ①②

• ②③

• ③④

• ②④

• 因肝炎入院治療之病人，主訴晚上無法入睡，常見其揉眼睛、倦怠。下列何者為照護該病人的過程中，最 先要執行的護理措施？

• 給予安眠藥

• 鼓勵病人白天睡覺

• 瞭解影響睡眠障礙的原因

• 給予心理支持，鼓勵安心療養

• 下列那一種運動處方可以促進血液循環，增加肌肉力量，卻不能維持關節的功能？

• 協助病患做膝部主動關節運動，每天三次

• 使用啞鈴做上臂屈曲伸直運動，每天 30 分鐘

• 大腿用力收緊 5 秒後放鬆，每天三次，每次 10~15 下

• 每天游泳 250 公尺或快走 30 分鐘

• 羅先生因病臥床休息一段時間後，今首次下床，護理人員教導漸進式下床活動，其步驟之先後順序為何？ ① 站於床邊 ② 手扶床緣站立 ③ 坐於床緣雙腿懸垂搖擺 ④ 床頭漸次搖高至坐直 ⑤ 病室內步行 ⑥ 病室外 步行

• ①→②→③→④→⑤→⑥

• ③→④→⑤→⑥→②→①

• ④→③→②→①→⑤→⑥

• ⑤→⑥→③→④→②→①

• 因開車不慎跌落山谷造成骨盆骨折入院治療的病患，護理人員予身體檢查與評估時，發現其右腿膝蓋可以 屈曲伸直且抬高可抗阻力，而左腿能在床上做膝蓋的屈曲伸直但無法抬高及抗阻力，此結果顯示其雙下肢

肌肉力量為：

• 右腿肌力尚可，左腿肌力微弱

• 右腿肌力不佳，左腿肌力尚可

• 右腿肌力過度反應，左腿肌力正常

• 右腿肌力正常，左腿肌力不佳

• 當病人的痰液呈粉紅色泡沫樣時，其可能的原因為：

• 肺水腫

• 肺膿瘍

• 肺炎

• 肺結核

• 新病人的入院過程中，首要的護理活動為何？

• 觀察病人

• 測量病人的身高體重

• 協助病人更換病人服

• 填寫護理病歷

• 有關臨終病患心理反應及護理措施的敘述，下列何者正確？

• 所有的臨終病患均會經歷伊莉莎白．庫柏樂羅斯（ Elizabeth Kübler-Ross ）的五階段心理反應

• 臨終病患的心理需要有其「個別性」，不能一概而論

• 當病人問醫生或家屬：「我是不是活不久了？」此時最好的回答是：「不要胡思亂想，你一定會好起來 的。」

• 替病人決定一切的醫療與生活方式是最好的身心照顧

• 陳太太向護理人員說：「我入院這幾天，就等著隨時可能會被叫去做檢查，害我不敢隨便離開，也做不成 什麼事。」陳太太可能出現病人入院時的那一種心理狀態？

• 恐懼感或受威脅感

• 身體心像的改變

• 失去隱私權

• 失去控制感或無助感

• 有關「零基預算」的敘述，下列何者正確？

• 指在進行或新的計畫，由零開始編列預算

• 必須受到以往年度預算的約束

• 是新的支出，故使預算較沒有彈性

• 只有最高層級單位才提出

• 有關 SWOT 的解釋，下列何者錯誤？

• A.S ： Strength

• B.W ： Weakness

• C.O ： Opportunities

• D.T ： Thinking

• 護理長未能定期考核工作人員的績效表現及照護是否符合標準，導致病患發生嚴重褥瘡，這個行為違反了 下列何種倫理原則？

• 自主原則

• 有利原則

• 不傷害原則

• 公正原則

• 管理行政理論有的重視人、忽略事；有的重視事、忽略人。下列何種理論統合了人與事？

• A.X 理論

• 古典理論

• 權變理論

• D.Y 理論

• 有關激勵理論，下列敘述何者錯誤？

• A.X 理論的主管相信員工在本質上是好逸惡勞的

• 明亮而安全的工作環境可以激勵員工增加生產力

• 有「成就需求」的員工比有「權力需求」的員工有較高的生產力

• 當員工極力爭取較高薪資時，表示其在工作上得不到成就感

• 下列管理模式中，何者是包含多種學科參與的照護方法，包括標準化的應用資源，提供一個持續性的醫療 照護計畫、持續不斷的監測，以朝向事先設定的結果目標？

• 個案護理

• 個案管理

• 成組護理

• 全責護理

• 病房護理長與負責護生實習的老師之間的溝通，是屬於下列何種溝通方式？

• 下行溝通

• 上行溝通

• 平行溝通

• 斜行溝通

• 在全民健康保險制度下，下列何種支付制度是以病人疾病診斷、年齡及合併症等關係群作為給付標準？

• 論人計酬

• 論日計酬

• 論量計酬

• 論病例計酬

• 照護團隊為了達成醫院的目標，討論如何制定臨床照護指引及臨床路徑時，過程中若產生衝突，最適宜採 下列何種衝突處理行為？

• 支配

• 安撫

• 妥協

• 整合

• 某健檢中心人員擬以專案方式討論「如何提升個案對服務的滿意度」，大家絞盡腦汁想辦法，這是屬於下 列何種團體決策技巧？

• 記名團體技巧

• 德菲技巧

• 統計性綜合法

• 腦力激盪法

• 醫院擬開設美容中心，請護理部遴選一位護理長擔任該中心的經理，護理部主管決定依據「領導者之特質 理論」選出最合適的經理，最佳考慮因素為何？ ① 相關知識 ② 溝通技巧 ③ 外表及儀態 ④ 家世背景

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 馮克（ Fink ）認為危機發展過程有四個階段，危機管理尤重那兩個階段的處置？

• 潛伏期的偵測和解決期的檢討

• 潛伏期的偵測和爆發期的因應

• 爆發期的因應和擴散期的阻止

• 擴散期的阻止和解決期的檢討

• 醫院中兩個不同單位發生衝突時，下列何種處理方式不適當？

• 藉第三者的影響力，壓制對方以平緩衝突

• 就事論事，把重點放在事情的處理上

• 做個好傾聽者，尋找雙方共同的處理目標

• 尋求專家，協助找出問題癥結

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3304

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關給予完全腸胃道外營養（ TPN ）之護理要點，下列何者正確？

• 脂肪乳化劑輸注速度每小時勿低於 200c.c.

• 為預防感染，應每日由導管注入抗生素

• 輸注導管應 3 天更換一次

• 每 4 小時檢查尿糖和酮體

• 左耳聽力嚴重障礙患者的護理指導，下列何者不適當？

• 在較安靜處與他交談，減少注意力被分散

• 站在他的正前方且大聲說話，讓他較易聽到

• 靠近他的右側耳邊說話，慢慢地說，讓他聽清楚

• 交談時，讓他看到護理人員的嘴部，有助於瞭解談話內容

• 下列何者屬於鬱血性心臟衰竭的代償機轉？ ① 心室擴大 ② 心室肥大 ③ 心房擴大 ④ 交感神經興奮 ⑤ 副交 感神經興奮

• ①③⑤

• ①②④

• ①③④

• ②③⑤

• 下列那一項臨床表徵是右心衰竭病人最早的徵象？

• 心智混亂

• 下肢凹陷性水腫

• 聽診到 S 3 與 S 4

• 肺動脈楔壓上升

• 指導心絞痛病人 NTG 的使用方法，下列敘述何者正確？

• 口服吞下 1~2 分鐘，症狀就能緩解

• 應以透明瓶子裝藥並隨身攜帶

• 藥物可以保存 3 年，應該避免潮濕

• 發作時，每 5 分鐘舌下含服 1 顆，若連服 3 顆無效，應立即就醫

• 將 0~4 ℃的溶液注入肺動脈導管（ Swan-Ganz catheter ），可以測量下列那一項生理數值？

• 心輸出量

• 心輸出指數

• 右心房壓力

• 右心室壓力

• 有關急性白血病的敘述，下列何者錯誤？

• 與暴露化學物質或唐氏症有關

• 增生大量不成熟白血球

• 可浸潤淋巴結、肝脾

• 不會影響其他血球之生成

• 氣喘病人平日居家可以使用下列何種計量器監測病情變化？

• 誘導性肺量計

• 尖峰呼氣流量計

• 陽壓呼吸器

• 定量吸入器

• 下列何種肺癌最惡性，且易發生於肺門及支氣管樹分叉處？

• 小細胞肺癌

• 鱗狀細胞癌

• 肺腺癌

• 大細胞肺癌

• 下列何者不是造成老年人尿瀦留的原因？

• 良性前列腺肥大

• 尿道狹窄

• 膀胱頸攣縮

• 腎盂腎炎

• 有關血液透析之暫時性血管通路的敘述，下列何項正確？

• 以體內 teflon 連結管連接靜脈及動脈

• 病人應服降血壓藥物，避免血壓過高引發通路膨脹

• 外套循環失敗的主因以感染及血栓最多

• 此通路可同時用來給藥但不可測量血壓

• 服用下列何種藥物時，尿液會呈現橘紅色？

• A.Quinine

• B.Levodopa

• Vitamin B 2

• D.Rifampin

• 有關尿液檢體的分析結果，下列何項錯誤？

• 靜脈容量不足會導致血尿素氮（ BUN ） / 血清肌酸酐（ serum creatinine ）之比值升高

• 血清肌酸酐（ serum creatinine ）升高，表示腎功能至少喪失 50 ％

• 若尿鈉量≧ 40mEq/L ，可能為急性腎小管壞死（ ATN ）

• 脫水會造成血尿素氮（ BUN ）值下降

• 下列何者不是正常老化會發生的排尿問題？

• 頻尿

• 急尿

• 少尿

• 夜尿

• 有關甲狀腺風暴之敘述，下列何者錯誤？

• 是指所有甲狀腺亢進的症狀與表徵急速惡化

• 嚴重外傷、急性感染等壓力事件皆可能為誘發因子

• 出現體溫升高、心搏過速、意識改變

• 發高燒時，最好使用 Aspirin 降低體溫

• 高血糖、高滲透性、非酮性昏迷（ hyperglycemic, hyperosmolar, nonketotic coma ； HHNKC ）為糖尿病的 一種急性合併症，其血糖值最可能為：

• A.250~300mg/dL

• B.350~400mg/dL

• C.450~550mg/dL

• D.800mg/dL 以上

• 有關康氏症候群（ Conn ' s syndrome ）之敘述，下列何者正確？

• 留鹽激素分泌過少

• 高血鉀

• 高血鈉

• 低血壓

• 腎上腺切除手術前後的護理措施，下列何者錯誤？

• 手術前，給予類固醇藥物治療

• 手術前，需停止服用抗高血壓藥物

• 注意腎上腺危機徵象，包括脈搏變慢、體溫下降及高血壓

• 教導個案每天測量體重與血糖的變化

• 正常嬰幼兒前囟門閉合的年齡為：

• A.1~2 個月

• B.3~6 個月

• C.8~10 個月

• D.12~18 個月

• 依據嬰兒的生長發育過程之共同模式，下列敘述何者錯誤？

• 先會用手指，才會用手掌

• 先會支撐上半身，才會站立

• 先完成頭部控制，才能控制軀體

• 先會控制手，才會控制腳

• 根據民國 97 年修正公布的兒童及少年福利法第二條，兒童指的是未滿幾歲之人？

• A.10 歲

• B.12 歲

• C.14 歲

• D.16 歲

• 小明在預產期前 10 天出生，出生日期為 98 年 7 月 23 日， 101 年 4 月 15 日為其進行丹佛嬰幼兒發展篩檢測驗 （ DDST ），則小明於測驗填表時的實足年齡為：

• A.2 歲 8 個月 12 天

• B.2 歲 8 個月 22 天

• C.2 歲 9 個月 12 天

• D.2 歲 9 個月 22 天

• 有關新生兒膽紅素代謝途徑的敘述，下列何者錯誤？

• 間接型膽紅素與白蛋白結合，經血液循環進入肝臟

• 間接型膽紅素在肝臟中與尿 苷 酸 酶 （ glucuronidase ）結合後成為直接型膽紅素

• 直接型膽紅素隨膽汁進入腸道，與腸道中細菌作用形成尿膽紅素，經腎臟排出

• 部分間接型膽紅素經 β 尿 苷 酸 酶 （ β -glucuronidase ）催化作用而形成糞膽紅素，由腸道排出

• 有關細支氣管炎（ bronchiolitis ）臨床表徵的敘述，下列何者正確？

• 狗吠性咳嗽（ barking cough ）

• 發音困難（ dysphonia ）

• 痰液呈鐵鏽色

• 胸部聽診時可聽到細小摩擦音

• 高危險性新生兒呼吸暫停（ apnea ）是指：

• 呼吸暫停 5~10 秒，同時有心跳過速情形

• 呼吸暫停 10~15 秒，無發紺、心跳減緩情形

• 呼吸暫停 15~20 秒，同時有發紺、心跳減緩情形

• 呼吸暫停 15~20 秒，同時有心跳過速情形

• 正常兒童心臟之右心房及右心室的含氧飽和度約為多少？

• A.40~50 ％

• B.55~65 ％

• C.70~75 ％

• D.90~95 ％

• 小偉 8 個月大，在正常情況下，下列何種反射仍會存在？

• 巴賓斯基氏反射（ Babinski ' s reflex ）

• 手掌抓握反射（ palmer grasp reflex ）

• 踏步反射（ stepping reflex ）

• 擁抱反射（ moro reflex ）

• 王小弟 3 個月大，分別測量其上肢及下肢的血壓，將會發現：

• 上肢血壓等於下肢血壓

• 上肢血壓應比下肢血壓低 10 mmHg

• 上肢血壓應比下肢血壓低 20 mmHg

• 上肢血壓應比下肢血壓高 10 mmHg

• 下列何者不是常見的急性輸血反應？

• 發燒

• 痙攣

• 蕁麻疹

• 溶血

• 先天性髖脫位（ congenital dislocation of the hip ）的新生兒會出現下列何種臨床表徵？

• 患側臀部皮膚皺褶較少

• 當兩側髖關節屈曲成 90 °時，外展肌肉群顯得特別緊張

• 新生兒仰臥，髖關節屈曲成 90 °時，患肢的膝部較低

• 患肢內收時，可以聽到卡嗒聲（ click ）

• 下列何者為隱性脊柱裂（ spina bifida occulta ）的臨床表徵？

• 骶 骨部有不正常的膚色及毛髮

• 骶 骨部有不含神經組織的腫塊

• 腸道括約肌失控

• 下肢無力

• 有關巨結腸症的敘述，下列何者正確？

• 出生 24 小時內可順利排出胎便，而嬰兒期會有腹瀉、嘔吐等症狀

• 糞便會阻塞在無神經節細胞的腸道下方

• 外科療法是將無神經節的腸段切除，並做永久性的結腸造 瘻

• 輕微巨結腸症可採取保守療法，給予灌腸，建立規則排便型態

• 有關嬰兒胃食道逆流的護理處置，下列何者錯誤？

• 協助採取俯臥姿勢，並將頭部抬高 30 度，直到無症狀 6 週以上

• 可運用嬰兒推車，使身體能固定仰臥，並抬高頭部 60 度餵奶

• 採少量多餐，餵奶過程中，協助多次排氣

• 餵食濃縮奶水，並補充高蛋白、高脂肪食物

• 下列何者是肝外膽管阻塞的嬰兒接受葛西肝門空腸吻合術 （ Kasai hepato-porto-enterostomy ）後，最常見 的合併症？

• 凝血機能障礙

• 胃食道靜脈曲張

• 肝硬化

• 膽管炎

• 下列何者為葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 （ G-6-PD ）缺乏症最常見的遺傳方式？

• 母親遺傳給男嬰

• 母親遺傳給女嬰

• 父親遺傳給男嬰

• 父親遺傳給女嬰

• 會談中護理人員若期待個案有主動選擇話題的機會，並欲刺激其主動思考自己的問題及表達感受，下列何 種溝通技巧較適宜？

• 闢寬話題

• 提供自己

• 陳述真實情況

• 集中焦點

• 莊太太懷孕 34 週卻發現胎兒死亡，目前已完成引產手術，當她談到內心的失落時，不斷流淚，護理人員的 反應，下列何者最適宜？

• 告訴她：「我很替妳難過，但請節哀順變，堅強點！未來的路還很長！」

• 先回護理站讓她獨處一下

• 告訴她：「這完全不是妳的錯，不必為此難過。」

• 告訴她：「我想這種經驗，任何人都很難面對，如果難過想哭就哭吧！」

• 有關青年期到成年期階段的「自我概念發展」，下列敘述何者正確？

• 主觀化期

• 唯我中心期

• 客觀化期

• 整合期

• 小學二年級的小華，因母親罹患憂鬱症無法指導他的課業，導致功課退步很多，若依艾瑞克森（ Erikson ） 理論所提到的發展任務與危機，此階段小華可能面臨的情況為何？

• 信任與不信任

• 自主與羞恥

• 勤勉與自卑

• 認同感與角色混淆

• 服役中的方先生，因體能不佳常被班長罵，同袍因受牽連而對他頗有微詞，而不願與他往來。今天，方先 生又被罵，同袍對他怒目相視，方先生心裡很難過，看到一隻小狗對他狂吠，便痛打小狗。請問方先生的 行為屬於：

• 暫時改變個人對自我及環境的認識

• 幽默的行為表現

• 將無法表達的內心情緒轉移到安全的動物身上

• 對實際或想像中的慾望不滿足或缺陷進行彌補

• 下列何者是家庭訪視在公共衛生推動方面的缺點？

• 無法增加個案的自信心

• 無法發現實際問題並解決

• 花費較高人力成本

• 可實施個別性衛生教育

• 公共衛生護士對黃先生進行家庭評估時發現的健康問題為： ① 黃先生連續三次飯前血糖測量為 270 、 230 、 350mg/dL ，從未就醫 ② 黃太太從未做過子宮頸抹片檢查 ③ 黃小弟現 15 個月大，尚未添加副食品 ④ 黃小 弟尚未做過健兒門診檢查。以上那項問題是公共衛生護士應優先處理的？

• 黃先生的就醫問題

• 黃太太的子宮頸抹片檢查

• 黃小弟的副食品添加

• 黃小弟的健兒門診檢查

• 一般而言，酒精在多少的血液濃度時，會使人體運動失調、說話不清楚？

• A.0.1 ％

• B.1 ％

• C.3 ％

• D.5 ％

• 依 1997 年 Jakarta 建言所提出，世界衛生組織 21 世紀健康促進之主要工作為：

• 落實醫療證照國際化

• 支持綠色和平組織反轉基因食品

• 強調醫療保險應多元化

• 增強社區能力並授權給個人

• 我國生命統計資料分析上所指之「育齡婦女」的年齡層定義為：

• A.15~44 歲

• B.20~44 歲

• C.15~49 歲

• D.20~49 歲

• 孩童意外災害發生地點最多是在何處？

• 街道

• 公園

• 學校

• 家庭

• 下列何者在未滿 1 歲的嬰兒死亡率是最高的？

• 惡性腫瘤

• 事故傷害

• 先天畸型

• 心臟疾病

• 近年來台灣人口素質的改善，主要是透過加強下列何種措施達成？ ① 採取避孕、結紮、人工流產與新生兒 治療 ② 國民就學率的提高 ③ 產前遺傳診斷 ④ 消除國民貧富不均的現象

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 在人口組成中的性別比例上，如果兩性人口比例過大，容易發生何種問題？

• 失業問題

• 婚姻問題

• 教育問題

• 倫理問題

• 在全民健保中，有給付的長期照護服務為何？ ① 居家護理服務 ② 居家復健服務 ③ 居家安寧療護服務 ④ 居 家營養服務

• ①②

• ①③

• ①④

• ②④

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

___________

代 號：

4304

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護理）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 正常女性月經週期中，陰道的 pH 值變化，下列那一期 pH 值最低？

• 月經期（ Menstrual phase ）

• 增殖期（ Proliferative phase ）

• 分泌期（ Secretory phase ）

• 缺血期（ Ischemic phase ）

• 女性外生殖器官是由下列那些構造組成？ ① 子宮 ② 陰阜 ③ 大小陰唇 ④ 前庭 ⑤ 陰道 ⑥ 陰蒂 ⑦ 會 陰

• ①②③④⑤

• ②③④⑤⑥

• ②③④⑥⑦

• ①③④⑥⑦

• 排卵時子宮頸黏液會有下列何種改變？

• 子宮頸黏液會變黏稠

• 子宮頸黏液會呈黃褐色

• 子宮頸黏液會呈綠色泡沫狀

• 子宮頸黏液會有拉長性

• 有關懷孕期間噁心及晨吐（ Morning sickness ）的敘述，下列何者錯誤？

• 會稱為晨吐是因為不會持續整天

• 與雌性素、黃體素、人類絨毛膜性腺激素（ hCG ）有關

• 胃液分泌增加、脫水易產生噁心情形

• 服用維生素 B 6 可改善

• 婦女於懷孕期間子宮底位置最高的時刻是在：

• 妊娠 28 週

• 妊娠 32 週

• 妊娠 36 週

• 妊娠 40 週

• 懷孕之可能徵象（ probable sign ）為何？ ① 噁心、嘔吐 ② 停經 ③ 陰道和子宮頸呈現紫色（ Chadwick's sign ） ④ 乳房脹痛 ⑤ 尿液妊娠試驗陽性

• ①④

• ③⑤

• ①②

• ②⑤

• 下列何者不是第一孕期超音波掃描的主要作用？

• 評估懷孕週數

• 測胎兒頭臀長

• 測胎頭雙頂徑

• 輔助羊膜穿刺術

• 下列何者與造成懷孕婦女母體營養危險的因素無關？

• 每日攝取 300 mg 的咖啡因

• 每日抽 10 根香菸

• 每日鹽分攝取 3 克

• 使用安非他命

• 有關懷孕時須補充之營養，下列敘述何者錯誤？

• 補充鐵質是因為母體血液供給量增加

• 補充蛋白質是為了幫助胎兒發展

• 補充鈣質是為了減少母體牙齒的蛀牙

• 補充熱量是為了支持母體組織合成的增加

• 陳太太懷孕期間因為貧血，醫囑要補充鐵劑，陳太太服用鐵劑最適當的時間為：

• 任何時候

• 兩餐之間

• 飯後

• 睡前

• 某孕婦妊娠 35 週，助產人員在為其聽診胎心音之前，以雷奧波德腹部觸診法（ Leopold ' s Maneuver ）為 孕婦檢查，其中四段式觸診中的那一段式能夠確定出最適當的聽診部位？

• 第一段觸診

• 第二段觸診

• 第三段觸診

• 第四段觸診

• 婦女懷孕時應注意服藥安全，下列那一類藥物將造成胎兒生殖器官發育異常？

• 雌性素

• 沙利竇邁

• 大麻

• 酒精

• 為了調節鈣、磷的吸收與利用，孕期宜補充富含那類營養素的食物？

• 維生素 A

• 維生素 B 群

• 維生素 D

• 維生素 K

• 懷孕時在子宮頸有明顯的軟化和顏色變紫的情形，此現象是由於：

• 卵巢荷爾蒙的增加使循環改變

• 陰道分泌物增加，乳酸桿菌的作用

• 胎兒的代謝，局部氧的供應不足

• 子宮增大對血管的壓迫

• 當婦女於待產期間接受止痛劑或麻醉劑時，助產人員需了解其副作用，常見的副作用不包括：

• 噁心、嘔吐

• 視力模糊

• 血壓上升

• 呼吸受抑制

• 有關待產婦女接受 Meperidine （ Demerol ）注射，其作用結果的敘述，下列何者錯誤？

• 易產生低血壓的副作用

• 其主要作用為減低痛覺傳導

• 對胎兒心跳產生早期加速的情形

• 婦女有口乾、嗜睡的現象

• 待產時，因呼吸太快導致過多的二氧化碳被呼出，會出現的現象不包括下列那一項？

• 暈眩

• 嘴唇麻刺感

• 手指麻刺感

• 全身顫抖

• 有關分娩過程之專有名詞解釋，下列何者最正確？

• 高度（ station ）是指胎兒的先露部與坐骨棘間的關係

• 先露部（ presentation ）是指胎兒從產婦骨盆娩出時的部位

• 胎軸（ fetal lie ）是指胎兒軸位與坐骨棘軸位的關係

• 胎位（ position ）是指胎兒姿勢與產婦骨盆間的關係

• 有關分娩第三產程的敘述，下列何者錯誤？

• 子宮會強烈的收縮

• 子宮會下降至骨盆腔內

• 血液突然湧出或流出

• 陰道口的臍帶更向外伸出

• 分娩時所出現的現血（ bloody show ），主要是由於下列何種原因直接造成？

• 胎盤剝離

• 前列腺素上升

• 黏液栓子排出

• 布雷希式（ Braxton Hicks ）收縮

• 有關分娩期疼痛緩解方法的使用及敘述，下列何者錯誤？

• 教導產婦使用拉梅茲（ Lamaze ）的呼吸法，執行放鬆技巧

• 沐浴及淋浴的水療方式，是用溫水使局部血管擴張、肌肉鬆弛

• 整個活動期採平躺，以減少活動造成的疼痛

• 可使用揉 揑 或按壓背部的方式，以緩解產痛

• 婦女生產時的疼痛所產生的壓力會對母體及胎兒造成危害。下列敘述何者正確？

• 當疼痛增加時，造成氧的消耗增加，而造成產婦呼吸性酸中毒

• 疼痛的壓力導致產婦腎上腺素分泌增多，引起血管收縮及胎兒缺氧

• 因疼痛引起的壓力會使肌肉緊張，如此增加婦女的代謝需求，造成鹼中毒

• 產痛造成心輸出量及血壓下降，且氧的消耗量明顯增加

• 有關胎盤娩出時以希氏法（ Schultze mechanism ）機轉娩出之敘述，下列何者錯誤？

• 胎盤由中央向邊緣剝離

• 較易出現剝離不全現象

• 約 80% 例子為此種方法娩出

• 以胎兒面或光滑面先露出

• 初產婦的第二產程平均約多久？

• A.20 分鐘

• B.1 小時

• C.2 小時

• D.3 小時

• 王太太生產後，於產房內或恢復室觀察 1 － 2 小時後才送至病房，其理由是：

• 醫院常規

• 有利於產後恢復

• 讓王太太能夠好好休息

• 剛生產後，宜觀察出血等合併症

• 王太太 32 歲，剖腹生產第一胎，現在為第四產程。有關第四產程之敘述，下列何者錯誤？

• 應查核產婦傷口之敷料情形並隨時解開敷料以觀察傷口

• 應嚴密監測產婦之意識狀況及生命徵象變化

• 應定時查核產婦之點滴滴速及尿袋內尿液之性狀

• 應定時查核產婦宮底位置、宮縮情形及惡露

• 有關待產期產婦膀胱之護理，下列敘述何者正確？

• 為了預防漲大的膀胱影響胎頭下降，應儘量不喝水

• 每 2 － 3 小時導尿 1 次

• 放置存留導尿管，但需注意尿道口之清潔

• 每隔 2 小時鼓勵產婦排尿

• 有關胎心率的敘述，下列何者正確？

• 胎動時胎心搏率會短暫增加

• 胎心的變異屬於周邊神經的作用

• 正常的胎心率不會產生變異性

• 母親使用 narcotics 時，胎心的變異會增加

• 王太太產後第 4 天採純母乳哺餵，下列何種表徵表示嬰兒沒有得到足夠的乳汁？

• 體重沒有下降情形

• 排便顏色為墨綠色

• 餵食後安詳入睡

• 每天至少 6 次小便

• 女性排卵前的體溫是 36.5 ℃左右，其基礎體溫在排卵期間的變化，下列何者正確？

• 先稍降至 36.2 ℃後升至 36.7 ℃

• 先升至 36.7 ℃後降至 36.2 ℃

• 先升至 36.7 ℃後高溫持續約 2 星期

• 先稍降至 36.2 ℃後持續約 2 星期

• 助產人員鼓勵產婦產後早期給予新生兒吸吮母乳，下列何者不是其目的？

• 刺激母乳的分泌

• 促使新生兒膽紅素的排出

• 預防新生兒眼炎

• 預防新生兒發生低血糖

• 助產人員在觀察母嬰互動時，下列何者為適應不良的母性行為？

• 母嬰採取面對面的姿勢

• 母親打開毛毯以便看到更多的嬰兒特徵

• 母親在餵食時不看嬰兒也不與嬰兒說話

• 突然決定要餵母奶

• 有關產後給予子宮按摩的方式，下列何者正確？

• 以手掌輕柔旋轉按摩子宮體

• 以手掌加壓旋轉按摩子宮底

• 以指腹輕柔旋轉按摩子宮底

• 以指腹加壓旋轉按摩子宮體

• 針對子宮復舊不良之產婦，助產人員可建議做下列何種產後運動？ ① 凱格爾氏運動 ② 抬腿運動 ③ 臀部 運動 ④ 呼吸運動 ⑤ 仰臥起坐 ⑥ 頸部運動

• ①④

• ⑤⑥

• ②③

• ④⑤

• 林太太最短的月經週期為 25 天，最長的月經週期為 32 天，現正避孕中。以月經週期法計算，林太太不宜發 生性行為的危險期為：

• 月經來的第 4 天到第 17 天

• 月經來的第 5 天到第 19 天

• 月經來的第 7 天到第 21 天

• 月經來的第 9 天到第 23 天

• 不哺乳的產婦，月經一般會在產後幾週恢復？

• A.4 週

• B.6 － 8 週

• C.10 － 12 週

• D.14 週

• 產婦詢問助產人員：「新生兒的眼睛現在看的清楚嗎？」此時助產人員合宜之回應為：

• 新生兒視力是遠視，所以可以看到遠的距離

• 現在還沒有辦法檢查，所以不知道

• 新生兒視力與大人相同，都看得到

• 新生兒視力約在 30 公分內看的最清楚

• 王太太是破水後 28 小時行剖腹生產，助產人員在產後住院期間最應注意觀察下列何項？

• 尿液排出量

• 呼吸變化

• 體溫變化

• 血壓變化

• 下列何者為預防產後血栓性靜脈炎的重要方法？

• 在床上執行腿部被動運動

• 早期下床活動

• 執行腿部的肌肉按摩

• 每天抬腿 45 分鐘

• 產婦產後 6 小時第 1 次自解小便，其小便量少於多少時要考慮導尿？

• A.100 c.c.

• B.150 c.c.

• C.250 c.c.

• D.300 c.c.

• 下列何者為新生兒於子宮外過渡期的異常呼吸反應？

• 每分鐘橫膈呼吸 58 下

• 鼻子呼吸的聲音為雜音且濕潤

• 每分鐘腹式呼吸 56 下

• 肋間肌的回縮

• 形成新生兒黃疸的主要原因是：

• 結合型（直接型）膽紅素（ Conjugated or Directed ）過高

• 非結合型（間接型）膽紅素（ Unconjugated or Indirected ）過高

• 尿膽素原（ Urobilinogen ）過高

• 糞膽素原（ Stercobilinogen ）過高

• 有關新生兒臍帶之評估結果，下列何者為異常？

• 一條動脈

• 一條靜脈

• 華頓氏膠

• 呈螺旋狀或扭轉

• 有關足月新生兒的視力發展，下列敘述何者錯誤？

• 喜歡看人臉

• 眼睛可以追循物體移動

• 喜歡簡單的形狀勝過複雜的

• 對光敏感

• 根據美國兒科學會所提出的建議，當牛奶被製成配方奶時，下列何種調整方案較恰當？

• 添加鐵質

• 添加維生素 B

• 增加蛋白質含量

• 減少乳糖和葡萄糖的含量

• 當新生兒出現洋娃娃式眼球運動時，其特徵為：

• 眼睛會正常斜視，且眼睛間的活動聚集一起，並朝向鼻子的方向

• 在亮光下會閉上眼睛，且瞳孔無反應

• 當新生兒轉頭時，其眼睛仍停留在原位

• 眼距大於 3 公分，且眼球活動時，會分泌眼淚或分泌物

• 使用布拉佐頓評估量表（ Brazelton Assessment Scale ），其執行的項目有那些？ ① 習慣性 ② 生理成熟

• 度 ③ 定向力 ④ 睡眠醒覺狀態 ⑤ 自我安靜能力

• ①②③④

• ①②③⑤

• ①②④⑤

• ①③④⑤

• 有關新生兒的暫時性凝血機能不足的敘述，下列何者正確？

• 與母體凝血因子第 7 、 8 、 9 、 10 升高有關

• 易發生在出生後第 2 － 5 天

• 男、女嬰發生率不同

• 與脾臟的不成熟有關

• 無法通過胎盤，且胎兒也無法自行製造的免疫球蛋白是下列何者？

• A.IgA

• B.IgE

• C.IgG

• D.IgM

• 有關造成新生兒黃疸的主要因素之敘述，下列何者正確？

• 紅血球的生理性破壞

• 過早的配方奶餵食

• 膽紅素的壽命較長

• 骨髓製造過多紅血球

• 下列何者為正常新生兒的血液中的血紅素值？

• A.12 － 14 gm/dL

• B.15 － 16 gm/dL

• C.17 － 22 gm/dL

• D.23 － 27 gm/dL

• 某年統計資料中，顯示台灣粗出生率 21‰ ，這表示該年在台灣地區的每一千人中：

• 活產嬰兒為 21 人

• 一歲內嬰兒為 21 人

• 出生嬰兒總數為 21 人

• 出生一個月內存活嬰兒為 21 人

• 有關圓韌帶的敘述，下列何者正確？

• 預防子宮下垂最主要的韌帶

• 由骨骼肌所形成

• 自子宮頸兩側，向旁附著於骨盆

• 將子宮向前方拉，呈現前傾狀態

• 有關女性乳房組織，下列敘述何者正確？

• 包含腺體組織、脂肪組織及纖維組織，而乳房的大小是由纖維組織多寡來決定

• 乳房的乳腺組織以乳房外上 1/4 處為最多，並且延伸向腋下，也是乳房惡性腫瘤最好發的地方

• 動情素（ estrogen ）可以刺激腺泡和小葉的發育，黃體素（ progesterone ）可以刺激乳管上皮的生長發 育

• 吸吮乳頭會刺激腦下垂體釋放出泌乳素（ prolactin ），引起噴乳反射，促進乳汁流出

• 王女士 G 1 P 0 ，懷孕 20 週，依據妊娠週數，下列何種指導措施最為合宜？

• 頻尿與尿急的處理

• 辨別陰道出血情形

• 認識產兆

• 辨別胎動

• 孕婦家中飼養貓，若貓感染下列何種病原體，則孕婦易受其感染，間接影響胎兒健康？

• 德國麻疹病毒（ Rubella virus ）

• 巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）

• 梅毒螺旋體（ Treponema pallidum ）

• 毒漿體原蟲（ Toxoplasma gondii ）

• 有關胎盤的敘述，下列何者錯誤？

• 胎盤母體面粗糙

• 足月時胎盤占胎兒重量約 1/6 ～ 1/5

• 分泌雌二醇

• 胎盤內絨毛膜可以防止母體與胎兒血液混合

• 父母協助家中其他成員面對懷孕的事實，在協助青少年手足調適方面，較理想的告知時間是在：

• 懷孕第一期

• 懷孕第二期

• 懷孕第三期

• 無須特別限制

• 鼓勵孕婦左側躺的原理，包含那些？ ① 減少對子宮血管重壓 ② 呼吸換氣會較容易 ③ 比較容易側睡 ④ 靜脈回心血增加 ⑤ 肝功能改善 ⑥ 腎功能改善

• ①④⑥

• ②⑤⑥

• ③④⑤

• ①②④

• 孕婦主訴呼吸不暢，檢查子宮底位置在胸骨劍突，此時懷孕的週數最可能為：

• A.34 週

• B.35 週

• C.36 週

• D.37 週

• 孕婦維生素 K 每日建議量為多少？

• A.45 μ g/day

• B.55 μ g/day

• C.65 μ g/day

• D.75 μ g/day

• 孕婦尿液中的動情素以那一類型居多？

• 雌一醇

• 雌二醇

• 雌三醇

• 雌酮

• 孕婦表示長輩提及釘釘子、敲東西會對胎兒不好，助產人員何種回應最適當？

• 「長輩說的就要小心。」

• 「不當用力容易影響孕期安全。」

• 「那樣做會得罪了胎神。」

• 「容易造成顏面缺陷。」

• 一般不允許搭飛機的限制是在懷孕幾個月以上？

• A.6 個月

• B.7 個月

• C.8 個月

• D.9 個月

• 下列何者代表胎兒狀況或胎盤功能正常？

• 子宮收縮時胎兒心跳減速

• 子宮收縮時胎兒心跳加速

• 胎心率無變異性

• 胎心搏過速

• 胎兒頭皮血的酸鹼值通常是：

• 低於臍靜脈血，接近臍動脈血

• 高於臍靜脈血，接近臍動脈血

• 低於臍動脈血，接近臍靜脈血

• 高於臍動脈血，接近臍靜脈血

• 造成胎心率有變異性的原因是：

• 交感與副交感神經相互拮抗

• 心臟節律點不規則的刺激

• 神經內分泌系統協同作用

• 神經內分泌系統相互拮抗

• 張女士 G 1 P 0 ，進入第二產程，但漫長的產程使她痛苦難耐，無法控制，在上產 枱 用力時，突然開始哭泣，

• 表示想要剖腹產。下列反應何者最適當？

• 尊重張女士的感受，著手進行剖腹產準備

• 協助張女士放鬆，停止用力，保持體力

• 肯定張女士的努力，以堅定溫柔的語氣指引宮縮時繼續用力

• 給予靜脈注射鎮定劑，安撫情緒

• 有關心率不整的胎心率之敘述，下列何者錯誤？

• 是指不規則的胎心率

• 可能是因心肌細胞產生電波的能力發生障礙，而導致額外的心率過速或減速

• 與胎兒電解質不平衡無關

• 有許多心率不整的類型是良性且不需任何處理

• 若胎勢為屈曲，胎位為 LOA ，則助產人員陰道內診時可以：

• 在骨盆右前上四分之一，觸診到菱形的後囟門

• 在骨盆右前上四分之一，觸診到三角形的後囟門

• 在骨盆左前上四分之一，觸診到菱形的後囟門

• 在骨盆左前上四分之一，觸診到三角形的後囟門

• 測量待產婦血壓時，宜避免採仰臥姿勢的原因為：

• 易導致仰臥性低血壓及血壓假性升高

• 易導致仰臥性高血壓及血壓假性升高

• 易導致仰臥性低血壓及血壓假性降低

• 易導致仰臥性高血壓及血壓假性降低

72. 李女士因產痛不斷呻吟，先生在旁手足無措的踱步，下列何項護理措施最適當？

• 請先生到外面踱步，減少干擾

• 請先生坐下來看報，安靜等候

• 教導先生在宮縮時給予按摩

• 跟先生開玩笑說：「你好像電視在演的準爸爸，在待產室很焦急。」

• 有關性交中斷法，下列敘述何者錯誤？

• 男性有射精衝動時，自陰道退出陰莖

• 避孕成效較差

• 男性在射精前常已排出少量精液

• 精液量少，不足以造成婦女懷孕

74. 陳太太為 B 型肝炎帶原者，妊娠 36 週產檢時，詢問有關哺餵的選擇，助產人員最適當的回應為：

• 「應選擇配方奶，以免寶寶受到感染。」

• 「可以等寶寶出生，確定沒有感染時再餵母乳。」

• 「不用擔心，妳可以選擇哺餵母乳。」

• 「妳需要再進一步檢查肝功能，才能確定可否哺餵母乳。」

• 新生兒在出生後的 6 個月內，主要的造血器官為：

• 脾臟

• 肝臟

• 長骨

• 骨髓

76. 抽吸新生兒呼吸道時宜注意勿過度抽吸，以免：

• 刺激迷走神經，導致心搏速率減慢

• 刺激交感神經，導致心搏速率減慢

• 刺激迷走神經，導致心搏速率加快

• 刺激交感神經，導致心搏速率加快

• 下列何者不是新生兒受母體荷爾蒙影響，所出現之正常生理反應？

• 男嬰乳房脹大，並有類似乳汁的分泌物

• 女嬰陰唇肥大

• 女嬰陰道有血液性分泌物

• 男嬰陰莖短小，並有結晶尿

78.20 歲的王女士是第二胎，產下一女嬰，請依此回答下列 3 題。

王女士於產後 2 小時告知助產人員，感覺到好像在流血。助產人員檢查子宮底時，發現子宮收縮不良且一直 有血慢慢地自陰道流出來，第一個應採取的步驟為下列何者？

• 加速點滴流量

• 由下腹部支托住子宮並輕輕按摩

• 量血壓和體溫

• 告訴王女士，這是正常的

• 承上題，產後 2 天，檢查王女士的子宮底時，發現它的位置在肚臍且偏向右邊，即表示可能為下列何種情 形？

• 產後子宮復原慢

• 一部分胎盤殘餘在子宮

• 膀胱過漲

• 子宮韌帶過度伸張

• 承上題，產後 2 天，王女士問有關餵母乳的乳頭清潔問題，下列何者為助產人員正確的回答？

• 每次餵食前要用肥皂和清水清洗

• 每次餵食前要用無菌水清洗

• 每次餵食前後都要用酒精棉球清潔

• 不需特別清洗，和身體其他部位一樣清潔即可

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、高危險

產

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列那些人需要遺傳諮詢？ ① 有高血壓家族史者 ② 多次自然流產 ③ 懷孕期間暴露於可能的致畸胎原 ④ 高齡孕婦

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 有關苯酮尿症的敘述，下列何者錯誤？

• 是體染色體隱性遺傳疾病

• 小便有特殊陳年腐臭味

• 是新生兒篩檢的項目之一

• 是無法控制的疾病

• 有關產前篩檢診斷時間之敘述，下列何者錯誤？

• 絨毛膜取樣檢查於懷孕 6 － 8 週時儘早檢查最為適宜

• 羊膜穿刺術檢查於懷孕 14 － 16 週時最為適宜

• 超音波可於妊娠期任一時間檢查

• D.50 公克葡萄糖之妊娠糖尿病篩檢於懷孕 24 － 28 週時最為適宜

• 有關人類染色體及遺傳疾病之敘述，下列何者錯誤？

• 正常人類有 46 個染色體

• 高血壓是多基因多因子遺傳疾病

• 透納氏症候群（ Turner ' s syndrome ）是 X 染色體多 1 個

• 唐氏症候群是第 21 對染色體多 1 個

• 江太太懷孕 20 週，超音波檢查發現胎兒肩膀較厚、頸短、眼距較寬。江太太的孩子可能有下列何種疾病？

• 馬凡氏症候群（ Marfan syndrome ）

• 唐氏症候群（ Down ' s syndrome ）

• 透納氏症候群（ Turner ' s syndrome ）

• 克林費特症候群（ klinefelter ' s syndrome ）

• 做羊膜穿刺檢查需抽取羊水量大約多少 c.c. ？

• A.1 － 10

• B.20 － 30

• C.40 － 50

• D.60 － 70

• 妊娠第三期以羊水評估胎兒成熟度的檢查中，下列那一項是評估胎兒肺的成熟度？

• 卵磷脂與抱合髓磷脂（ L/S ）比值

• 雌三醇（ estriol ）

• 雌二醇（ estradiol ）

• 甲型胎兒蛋白（ -fetoprotein ）

• 優生保健產前遺傳診斷的目的，不包括下列何者？

• 及早發現先天性異常胎兒，給予人工流產的依據

• 及早提供可能生育缺陷兒的父母可供選擇的因應措施

• 給予高危險群孕婦及家屬的心理建設

• 提供有家族性遺傳疾病夫妻產前診斷

• 有關遺傳諮詢人員之敘述，下列何者正確？

• 主要工作是協助家族中具遺傳疾病者避免結婚

• 應為被諮詢者提供決定

• 對於疾病的再發率最好隱瞞

• 諮詢的第一步驟是建立病史及家族譜

• 乙型（ 型）海洋性貧血是那一對基因異常？

• 第 11 對染色體 基因

• 第 16 對染色體 基因

• 第 21 對染色體 基因

• 第 23 對染色體 基因

• 張太太做羊膜穿刺術檢查後，結果發現胎兒有第 18 對三染色體情形，終止妊娠時，可發現其外觀上有那些

特色？

• 兔唇、 腭 裂

• 食指中指重疊、腳跟突出

• 眼距過大、塌鼻

• 水腦、頭圍過大

• 有關胚胎異常之敘述，下列何者錯誤？

• 當基因突變發生於生殖細胞時，才會遺傳給後代

• 下次懷孕一定會再發生

• 目前國內 1 歲以下嬰兒死因之第二位是先天性畸形

• 先天性缺陷發生的原因，大部分仍然未知

• 絨毛產生人類絨毛膜性腺激素（ hCG ），主要是刺激卵巢分泌何種荷爾蒙？

• 動情素（ estrogen ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 雄性素（ androgen ）

• 成長激素（ growth hormone ）

• 有關胎兒呼吸系統之敘述，下列何者正確？

• 胎兒肺部之界面活性劑（ surfactant ）含量與肺功能成熟度成反比

• 界面活性劑主由肺泡內第一型肺細胞（ type Ⅰ pneumonocytes ）所合成

• 當卵磷脂 / 抱合髓卵磷脂比值（ lecithin/sphingomyelin ratio, L/S ratio ）愈低，表示胎兒肺部成熟度愈佳

• 出生時若肺部功能不成熟，可能造成呼吸窘迫症候群

• 有關劣生的性腺（ dysgenetic gonads ）之敘述，下列何者錯誤？

• 製造過量密勒管抑制物質（ müllerian-inhibiting substance ）

• 胎兒接觸到的雄性素不一

• 每個個體的細胞核型不一，通常不正常

• 大多數既無正常卵巢，也無睪丸存在

• 有關女性假陰陽人（ female pseudohermaphroditism ）之敘述，下列何者錯誤？

• 分泌過量密勒管抑制物質（ müllerian-inhibiting substance ）

• 為女性的胚胎，但雄性素過量

• 細胞核型為 46, XX

• 有卵巢

• 胎兒腦下腺（ pituitary gland ）可分泌許多激素，但不包括下列何者？

• 精胺酸血管增壓素（ arginine vasopressin ）

• 泌乳激素（ prolactin ）

• 促腎上腺皮質激素（ ACTH ）

• 生長激素（ growth hormone ）

• 下列何者不是助產學上所稱的受孕物（ conceptus ）？

• 胚胎

• 胎膜

• 蛻膜

• 胎盤

• 單一精子顯微注射術（ ICSI ），是將精子打入何處？

• 子宮腔內

• 輸卵管內

• 陰道內

• 卵子細胞質內

• 有關輸卵管通氣試驗（ Rubin's test ）的敘述，下列何者正確？

• 測試的時間最好是在月經週期的前半期

• 測試過程中， O 2 應灌入子宮內

• 檢查過後，婦女應該躺著檢查是否有阻塞的情形

• 若橫膈疼痛，表示輸卵管是通暢無阻的

• 醫療機構施行人工生殖技術時，對於受術夫妻之精子、卵子或胚胎有下列何種情形時，可以再次使用？

• 保存逾 10 年

• 受術夫妻一方死亡

• 受術夫妻完成活產 1 次

• 受術夫妻一方罹患重大疾病

• 精液分析能夠提供下列那些資料？ ① 精子活動力 ② 精子數目 ③ 精子型態 ④ 精液酸鹼度 ⑤ 精子製造 時間

• ①②③④

• ②③④⑤

• ①③④⑤

• ①②④⑤

• 有關卵巢過度刺激症候群（ OHSS ）的敘述，下列何者錯誤？

• 卵巢會腫大

• 嚴重時會有腹水

• 通常需要以剖腹探查來治療

• 臨床症狀通常在人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）注射後 3 － 7 天開始出現

• 有關禮物嬰兒（ GIFT ）的敘述，下列何項正確？

• 將受精卵置於輸卵管中

• 將卵子與精子混合，放入輸卵管中

• 將精子洗滌後，注入子宮腔內

• 將胚胎植入子宮腔內

• 有關不孕症的敘述，下列何項錯誤？

• 一般而言，夫妻積極計畫生育，每個月的懷孕率為 20% － 25%

• 不孕的發生率約為 10% － 15%

• 不孕症有 25% － 40% 是男性因素

• 繼發性不孕症的定義是指曾經懷孕過，但胎死腹中，嘗試再度懷孕超過 1 年以上，卻未成功

• 人工受精時，捐贈者的精子常會冷凍或保留至少 6 個月，其目的為試驗下列何種病原體？

• A.B 型肝炎病毒

• 人類免疫缺失病毒

• 淋病雙球菌

• 梅毒螺旋體

• 下列那一項因素，不是精索靜脈曲張造成男性不孕症的原因？

• 妨礙精子的產生

• 阻斷在副睪丸精子活動力的活化作用

• 增加類似抗精子抗體的形成

• 妨礙精子穿透子宮頸黏液

• 巨母紅血球性貧血，是血中缺乏下列那一項營養素？

• 維生素 C

• 硫

• 葉酸

• 鐵

• 有關習慣性流產（ habitual abortion ）的敘述，下列何者錯誤？

• 連續 3 次以上的自然流產

• 與子宮頸閉鎖不全（ incompetent cervix ）有關

• 與母體系統性疾患有關

• 亦稱為不可避免性流產（ inevitable abortion ）

• 子宮頸閉鎖不全（ incompetent cervix ）最常在那一孕期被發現？

• 第一孕期

• 第二孕期

• 第三孕期

• 生產時

• 下列何者不是妊娠期發生缺鐵性貧血的高危險因子？

• 飲食中的鐵攝取不足

• 多胞胎的母親

• 懷孕時體重增加過多

• 有內科疾病，如消化性潰瘍、腫瘤等

• 丁太太， G 1 P 0 ，懷孕 31 週，產前檢查發現血壓為 150/96 mmHg ，以試紙測尿蛋白（ 1+ ），臉、手、腳有 輕度水腫，約（ 1+ ），丁太太表示除此之外並無其他不適。根據上述症狀，丁太太最可能罹患下列何種疾 病？

• 輕度子 癎 前症（ Mild Preeclampsia ）

• 重度子 癎 前症（ Severe Preeclampsia ）

• 子 癎 症（ Eclampsia ）

• 妊娠高血壓（ Gestational Hypertension ）

• 下列何種情況不適合給予孕婦子宮收縮抑制劑安胎？

• 胎膜完整

• 宮縮少於每 10 分鐘 1 次，每次少於 30 秒

• 胎心率 170 次 / 分

• 子宮頸變薄少於 50 ％，擴張少於 4 公分

• 分娩時會造成無效的子宮收縮的原因為何？ ① 母體使用過多止痛藥 ② 高齡產婦 ③ 低血糖 ④ 母體疲憊

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 朱太太 G 1 P 0 ，妊娠 41 週，現於產房催生中，依醫囑將 Pitocin 5U 加入 500 c.c. 的 G/W 內點滴注射，依常規，

若朱太太未達有效宮縮，必須每 30 － 60 分鐘以 1 － 2 mU 逐漸增加 Pitocin 的滴速，有效宮縮之標準為何？

• 每次收縮持續 20 秒

• 每 2 － 3 分鐘有 1 次收縮

• 每次收縮壓力的強度約 80 － 100mmHg

• D.2 次收縮至少間隔 15 － 20 秒

• 下列何者是活動期延遲分娩最主要的考慮因素？

• 子宮頸變薄的速度

• 子宮頸擴張的速度

• 子宮頸的堅硬度

• 子宮收縮的強度

• 有關高張性功能不良分娩的敘述，下列何者正確？

• 宮縮呈現不協調但具規則性，其強度強，痛如痙攣般

• 通常發生於分娩之活動期，一般發生於子宮頸擴張 4 公分以上

• 子宮靜止壓力高於 20 mmHg ，可使用安胎藥降低子宮強度及促進胎盤灌注

• 此種不良性分娩常見於胎位不正及胎頭骨盆不對稱的情形

• 臍帶脫垂的待產婦不適合採那種姿勢？

• 垂頭仰臥

• 膝胸臥式

• 側臥

• 屈膝平躺

• 下列何者不是過期妊娠的可能原因？

• 產次在 4 次以上

• 胎兒為無腦兒

• 高齡經產婦

• 曾服用高劑量水楊酸

• 易發生骨盆出口狹窄的骨盆類型為下列何者？

• 女子型骨盆

• 男子型骨盆

• 類人猿型骨盆

• 扁平型骨盆

• 自然產後 12 小時，體溫 37.9 ℃，應如何向產婦解釋？

• 可能是子宮內膜炎

• 可能是產褥熱，給予抗生素

• 可能是泌尿道感染

• 可能是生產用力和出汗多引起，繼續觀察

• 王太太產後 2 週，昨天開始輕度發燒且左腿僵硬疼痛，今天左腿腫脹厲害，嚴重疼痛，無法行走，判斷她可 能發生：

• 腿部淺層血栓靜脈炎

• 腿部深層血栓靜脈炎

• 蜂窩組織炎

• 骨盆血栓靜脈炎

• 預防子宮復舊不全的方法，下列何項錯誤？

• 早期下床

• 哺餵母乳

• 預防感染

• 骨盆底肌肉運動

• 陳太太產後第 2 天出現水痘的情形時，下列處置何者較適當？

• 應提供嬰兒被動免疫治療

• 需觀察嬰兒耳鼻喉發育情形

• 嬰兒不需隔離照顧

• 嬰兒會由胎盤獲得抗體，不需再接種疫苗

• 子宮內生長遲滯（ IUGR ）的新生兒，最不會出現下列何項特徵？

• 呼吸窘迫

• 體重過重

• 活動力差

• 進食困難

• 為避免患有高血壓的產婦發生產後出血現象，下列何者為不適當的預防措施？

• 測宮底位置、宮縮情形、惡露量與會陰傷口情形

• 宮底按摩

• 乳房、乳頭按摩護理

• 注射麥角（ Ergot ）

• 有關新生兒篩檢之處理措施，下列敘述何者正確？

• 選擇新生兒睡著後採血

• 選擇足跟兩外側周邊的血液標本

• 可選擇一般空針代替穿刺針

• 一般在出院前完成篩檢，毋需顧慮餵食天數

• 會引發 G-6-PD 缺乏症新生兒溶血的藥物為何？

• 紅黴素

• 青黴素

• 磺胺劑

• 止痛劑

• 下列何者不是目前新生兒篩檢的項目？

• 先天性甲狀腺功能亢進症

• 苯酮尿症

• C.G-6-PD 缺乏症

• 半乳糖血症

• 孕婦受下列何種病毒感染時，較不會造成胎兒畸型？

• 疱 疹病毒

• 人類免疫缺乏病毒

• 德國麻疹病毒

• 巨細胞病毒

• 依優生保健法規定，懷孕婦女經診斷或證明有下列情事之一者，得依其自願施行人工流產，但有配偶者，

• 下列何種情況仍應得配偶之同意？

• 因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者

• 有醫學上理由，足以認定胎兒有畸型發育之虞者

• 因被強制性交、誘姦或與依法不得結婚者相姦而受孕者

• 有醫學上理由，足以認定懷孕或分娩有招致生命危險或危害身體或精神健康者

• 有關人類單基因遺傳疾病之敘述，下列何者錯誤？

• 是由單一基因的 DNA 序列發生變異所致

• 可以分為體染色體顯性遺傳、體染色體隱性遺傳、性聯顯性遺傳及性聯隱性遺傳等疾病

• 最常見的是體染色體隱性遺傳疾病

• 屬於性聯遺傳的單基因遺傳疾病中， X 性聯遺傳疾病比 Y 性聯遺傳疾病多

• 造成先天性胎兒缺陷，最常見的原因是下列何者？

• 染色體異常

• 單基因異常

• 多基因與多重因子異常

• 不明原因

• 有關苯酮尿症的敘述，下列何者正確？

• 會嚴重影響腦與體格發育，症狀在出生二到三個月後慢慢出現，如不及時發現加以治療，則會造成呆小 症

• 無法有效利用食物中蛋白質，通常會導致嚴重智能不足或死亡。若能早期發現，於出生三個月內給予特 殊飲食或維生素，則大部分嬰兒可有正常的智能發展

• 如不及時診斷、治療並飲食控制，將造成嬰兒的智能不足、骨骼畸型、痙攣及眼球水晶體脫位

• 出生時易發生核黃疸，造成智能不足；在特殊環境下，如吃蠶豆、接觸樟腦丸易產生急性溶血性貧血 下列何者並非多基因及多因子遺傳疾病？

• 腦神經管缺陷

• 乳癌（和 BRCA1 與 BRCA2 基因有關者）

• 先天性心臟病

• 唇顎裂

• 有關人類的受精過程，下列敘述何者正確？

• 精子在女性生殖器內的存活力只有 24 小時，卵子則可以存活 24 ～ 72 小時，因此精卵一定得在短時間內結 合

• 一隻精子穿透卵細胞後，會分泌玻糖醛酸 酶 （ hyaluronidase ），使卵細胞透明區失去通透性，其他精子 無法進入卵細胞

• 性交後只有少數精子可以到達輸卵管，受精多發生在輸卵管的內 1/3 處，即輸卵管峽部

• 在排卵時，雖然次級卵母細胞會開始第二次減數分裂，但如果沒有受精，就不會完成第二次減數分裂， 卵細胞就會退化

• 電解質（如鈉和氯離子）及脂肪酸，是藉由下列何種運輸機轉通過胎盤？

• 簡單擴散

• 促進性擴散

• 主動運輸作用

• 胞飲作用

• 有關胚胎及胎兒發育的影響因素，下列敘述何者正確？

• 最容易受外界環境影響的階段是受孕第 8 ～ 12 週

• 懷孕兩個月後補充葉酸，可以預防胎兒腦神經管缺陷

• 孕婦懷孕早期若洗高溫蒸氣浴，較容易導致胎兒腦神經系統受損

• 酒精並不是致畸胎原，並不會造成胎兒發育異常

• 孕婦接受下列何種藥物，造成胎兒畸型的機率較低？

• A.Warfarin

• B.Heparin

• C.Methotrexate

• D.Estrogen

• 有關羊水的製造及交換，下列敘述何者錯誤？

• 胚胎早期，羊水可由羊膜分泌，羊水量在 10 週時約為 30 mL

• 妊娠中期，胎兒即能吞嚥羊水並製造尿液，胎兒的尿液可增加羊水量， 20 週時約 350 ～ 500 mL

• 妊娠末期，羊水大部分來自母體的血管，羊水量在 40 週時可達 500 ～ 1000 mL

• 羊水中的水分和溶質，主要透過胎兒吸入與吞嚥作為交換路徑，並不會透過胎兒皮膚或絨毛膜來做交換

• 為了確認有無黃體期缺陷而進行子宮內膜切片檢查，其適當時機以何時為佳？

• 月經來潮期間

• 月經乾淨後 1 ～ 2 天

• 排卵後 1 週內

• 月經來潮前 1 ～ 2 天

• 女性若感染披衣菌或淋病，未經適當治療，可能造成何種後遺症？

• 腦膜炎

• 心肌炎

• 不孕症

• 無月經

• 蔡女士因早發性分娩入院，以硫酸鎂抑制子宮活動，出現下列那一徵象時，應停止使用此藥？

• 胎心率變異性 10 bpm

• 尿量每小時 40 毫升

• 深部肌腱反射 ++

• 呼吸 10 次／分

• 64.TORCH 症候群導致畸胎原感染的種類中，下列何者錯誤？ ① 德國麻疹病毒 ② 肺炎鏈球菌 ③ 毒漿蟲 （ toxoplasma gondii ） ④ 巨細胞病毒 ⑤ 單純 疱 疹病毒 ⑥ 滴蟲

• ①②

• ④⑤

• ②③

• ②⑥

• 下列何種臨床狀況並不會因為孕婦高齡，而增加其發生率？

• 妊娠高血壓

• 妊娠糖尿病

• 胎位不正

• 前置胎盤或胎盤早期剝離

• 田女士懷孕 38 週， Rh 陰性血型，先生是 Rh 陽性血型，她擔心 Rh 陰性血型對懷孕的影響，下列回應何者最 適當？

• 「沒有關係，妳太緊張了。」

• 「這個問題請問醫師比較好。」

• 「我馬上幫妳注射 RhoIgG ，就不會有問題了。」

• 「胎兒血液進入母體血液循環，會產生激敏反應，而造成胎兒溶血。」

• 下列何種疾病，若發生在第一妊娠期且立即接受治療，則胎兒幾乎不會受到感染？

• 德國麻疹

• 水痘

• 疱 疹

• 梅毒

• 吳太太罹患甲狀腺功能亢進，長期服用低劑量的抗甲狀腺藥物治療，剛於昨日娩出一男嬰，下列敘述何者 較正確？

• 不限制訪客，以免產後沮喪

• 低劑量抗甲狀腺藥物不會對嬰兒有任何影響

• 抗甲狀腺藥物會通過胎盤，嬰兒可能有甲狀腺腫大的情形

• 產後甲狀腺功能亢進現象會改善

• 一般以乳頭刺激產生宮縮壓力試驗，其反應程度應達到下列何者？

• A.5 分鐘內有 1 次宮縮，每次持續 20 ～ 40 秒

• B.10 分鐘內有 3 次宮縮，每次持續 40 ～ 60 秒

• C.15 分鐘內有 2 次宮縮，每次持續 20 ～ 40 秒

• D.15 分鐘內有 3 次宮縮，每次持續 40 ～ 60 秒

• 新生兒子宮內生長遲滯，在臨床上不容易出現下列那一項合併症？

• 低血糖

• 呼吸窘迫

• 紅血球減少

• 壞死性腸炎

• 有關催產（ augmentation of labor ）的敘述，下列何者錯誤？

• 用於自發性陣痛之後

• 目的在於促進產程進展

• 在自發性陣痛開始之前刺激子宮收縮

• 積極處置包括人工破水與催產素輸注

• 下列何者不是引起早產的可能原因？

• 子宮頸、陰道感染

• 子宮頸閉鎖不全

• 子宮畸型

• 前胎胎兒畸型

• 有關胎心率晚期減速的敘述，下列何者錯誤？

• 嚴重者超過 5 ～ 10 bpm ，主要的是胎兒先露部位受壓迫所致

• 胎盤、子宮機能不佳所致

• 胎心率減速開始於子宮收縮尖峰，子宮收縮消失時胎心率減至最低，然後逐漸恢復到基準值

• 治療上可以增加胎兒血氧供應，給母親適量氧氣，停止注射催產素

• 陳女士足月待產中，目前子宮頸口擴張程度為 7 公分，下列何種狀況應介入處置？

• 每次宮縮持續時間超過 90 秒

• 每次宮縮壓力高於 50 mmHg

• 兩次宮縮間隔超過 60 秒

• 兩次宮縮間壓力為 10 mmHg

75. 助產人員正為預定剖腹產的產婦進行入院評估，發生下列那一狀況應立即通知醫師？

• 白血球計數為 12,000/mm 3

• 脈搏每分鐘 85 次

• 胎心率每分鐘在 180 次以上，持續 30 分鐘

• 血紅素值為 11.0 gm/dL

76.70 ％過敏性休克反應的產婦，會因何種情況死亡？

• 心律不整

• 低血壓

• 多重器官衰竭

• 呼吸衰竭

77. 產婦產後立即發生出血情形，失血 600c.c. ，下列處置何者錯誤？

• 依醫囑給予注射子宮收縮劑

• 刺激乳頭

• 立即輸血

• 教導家屬協助子宮按摩

• 李太太在知道可能不孕後感到十分的沮喪，請依此回答下列 3 題。 助產人員給予的建議，下列何項錯誤？

• 協助夫妻作進一步的協談與討論

• 告訴她其實檢查完後就沒事了

• 跟李先生說，不孕症夫妻雙方都有責任

• 請李先生也要做進一步的檢查

• 承上題，李太太與李先生都接受了各式的檢查後，發現並無任何異狀，助產人員提供受孕須知，下列敘述 何者錯誤？

• 避免陰道灌洗

• 為了促使精液的留置，應採男上女下性交姿勢

• 性交後以枕頭抬高女性之髖部

• 為了增加受孕機率，應每日行房 1 次

• 承上題，李太太需要做腹腔鏡的檢查，有關給予的措施，下列何者不合適？

• 腹腔鏡的檢查需要採全身的麻醉或局部麻醉

• 腹腔鏡的檢查是需要在月經來潮後 2 － 6 天執行

• 檢查時需要以氣腹術注入 CO 2 形成較大空間

• 檢查後無任何禁忌，可從事各項的活動或運動