108年專技高考第一次醫師(一)｜歷屆考題全文（機器抽取）

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試醫師(一)類科歷屆試題，含醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）、醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）等 2 科。

共 2 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），108 年。

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醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）

下載：題目　答案

108年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代

號：1301

類科名稱：醫師(一)

科目名稱：醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）

考試時間：2小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

有關⼩腦的敘述，下列何者錯誤？
背側脊髓⼩腦徑（ dorsal spinocerebellar tract ）主要由 nucleus thoracicus （⼜稱 Clarke's column 或 nucleus dorsalis ）發出
背側脊髓⼩腦徑（ dorsal spinocerebellar tract ）左右交叉後由下⼩腦腳（ inferior cerebellar peduncle ）進入⼩腦
上⼩腦腳（ superior cerebellar peduncle ）含有進、出⼩腦的神經纖維
中⼩腦腳（ middle cerebellar peduncle ）含橋腦核（ pontine nucleus ）發出之神經纖維
甲狀腺切除⼿術不慎傷及喉外神經（ external laryngeal nerve ），下列何肌的功能最可能受損？
環狀甲骨肌（ cricothyroid muscle ）
甲狀杓骨肌（ thyroarytenoid muscle ）
後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle ）
外側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ）
下列何者的分泌物最不可能流經過半⽉裂孔（ hiatus semilunaris ）？
額竇（ frontal sinus ）
前篩竇（ anterior ethmoidal sinus ）
上頜竇（ maxillary sinus ）
蝶竇（ sphenoid sinus ）
兩眼同時看向正上⽅，為何種神經之作⽤？
眼神經（ ophthalmic nerve ）
滑⾞神經（ trochlear nerve ）
動眼神經（ oculomotor nerve ）
外展神經（ abducent nerve ）
胸骨柄正中間處的穿刺傷，最可能傷及下列何者？
主動脈⼸（ aortic arch ）
左⼼室（ left ventricle ）
肺動脈幹（ pulmonary trunk ）
上腔靜脈（ superior vena cava ）
下列何者是臍靜脈（ umbilical vein ）的殘跡？
肝鐮韌帶（ falciform ligament ）
肝圓韌帶（ ligamentum teres ）
冠狀韌帶（ coronary ligament ）

D. 正中臍韌帶（ median umbilical ligament ）

下列何者穿過橫膈中央腱（ central tendon of diaphragm ）？
主動脈
下腔靜脈
食道

D. 肝⾨靜脈

陰部神經（ pudendal nerve ）位於坐骨肛⾨窩（ ischioanal fossa ）的何處？
內側壁
外側壁
上側壁
後側壁
下列何者⾛在下肢的內側？
⼤隱靜脈（ great saphenous vein ）
⼩隱靜脈（ small saphenous vein ）
膕靜脈（ popliteal vein ）
股靜脈（ femoral vein ）
肱骨外科頸（ surgical neck of humerus ）骨折，最可能傷及那⼀條神經？
肌⽪神經（ musculocutaneous nerve ）
正中神經（ median nerve ）
尺神經（ ulnar nerve ）
腋神經（ axillary nerve ）
腳踝內側割裂，傷及繞過內踝的跗骨隧道（ tarsal tunnel ）內的所有肌腱，下列腳趾的何種動作最可能受影響？
屈曲（ flexion ）
伸直（ extension ）
內收（ adduction ）
外展（ abduction ）
下列何者之功能與邊緣系統（ limbic system ）最不相關？
齒狀迴（ dentate gyrus ）
穹束（ fornix ）
乳頭體（ mamillary body ）
杏仁核（ amygdala ）
關於視覺⽪質（ visual cortex ）的敘述，下列何者錯誤？
視覺聯合⽪質（ visual association cortex ）位於額葉（ frontal lobe ）
初級視覺⽪質（ primary visual cortex ）位於枕葉（ occipital lobe ）
視覺聯合⽪質（ visual association cortex ）可參與顏⾊判定與辨別
初級視覺⽪質（ primary visual cortex ）接受外側膝狀體（ lateral geniculate body ）傳入之訊息
正常⼈⼀側眼睛受到強光照射，雙眼瞳孔收縮，有關此反應之敘述，下列何者錯誤？
此為瞳孔光反射（ pupillary light reflex ）
頂蓋前區（ pretectal area ）參與其機轉
後聯合（ posterior commissure ）參與其機轉
三叉神經（ trigeminal nerve ）之眼神經（ ophthalmic nerve ）參與其機轉
關於前庭神經核（ vestibular nuclei ）的敘述，下列何者錯誤？
可發出前庭脊髓徑（ vestibulospinal tract ）
部分神經纖維併入內側縱束（ medial longitudinal fasciculus ）
主要與⼩腦齒狀核（ dentate nucleus ）相連繫
可參與前庭眼球反射（ vestibulo-ocular reflex ）
海⾺（ hippocampus ）最主要之傳入纖維（ afferent fiber ）來⾃何處？
內⿐⽪質（ entorhinal cortex ）
扣帶迴（ cingulate gyrus ）
杏仁核（ amygdala ）
韁核（ habenular nucleus ）
刺激淚腺（ lacrimal gland ）分泌的副交感節後神經纖維（ parasympathetic postganglionic fibers ）源⾃於下列何者？
睫狀神經節（ ciliary ganglion ）
膝神經節（ geniculate ganglion ）
翼腭神經節（ pterygopalatine ganglion ）
⽿神經節（ otic ganglion ）
下列那⼀頸部筋膜（ fascia ）位於舌骨下肌（ infrahyoid muscles ）後⾯，並覆蓋在甲狀腺（ thyroid gland ）表⾯？
包圍層（ investing layer ）
頸動脈鞘（ carotid sheath ）
氣管前層（ pretracheal layer ）
椎前層（ prevertebral layer ）
下列何者⽀配前、中顱窩（ anterior and middle cranial fossae ）的硬腦膜（ dura mater ）及⼩腦天幕（ tentorium cerebelli ）？
舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）
三叉神經（ trigeminal nerve ）
迷⾛神經（ vagus nerve ）
舌下神經（ hypoglossal nerve ）
在胎兒時期，卵圓孔（ oval foramen ）可溝通下列何者？
主動脈與肺動脈
右⼼房與右⼼室
右⼼房與左⼼房
右⼼室與左⼼室
下肺葉病灶刺激貼著縱隔及橫膈中央的壁層胸膜⽽引起頸部疼痛，最有可能是下列那⼀條神經所引發之痛？ A. 肋間神經
迷⾛神經
膈神經
交感神經幹
下列何者不負責乳腺之⾎液供應？
肋間動脈（ intercostal artery ）
內胸動脈（ internal thoracic artery ）
外胸動脈（ lateral thoracic artery ）
肋下動脈（ subcostal artery ）
施⾏⼼包膜穿刺術（ pericardiocentesis ）時，由那⼀個位置下針，可減低刺破肋膜腔（ pleural cavity ）之機會？
胸骨右側第六肋間
胸骨左側第三肋間
胸骨劍突（ sternal xiphoid process ）與左肋下緣交點
胸骨右側第四肋間
正常年輕男性直立姿勢時，⼼尖（ apex ）之體表投影位置，最有可能在：
第四肋間鎖骨中線外側
左側乳頭處
第六肋間前腋線外側
第五肋間鎖骨中線內側
上腸繫膜淋巴結（ superior mesenteric lymph nodes ），最不可能引流來⾃下列何處的淋巴？
胰脾淋巴結（ pancreaticosplenic lymph node ）
腸繫膜淋巴結（ mesenteric lymph node ）
中結腸腸淋巴結（ middle colic lymph node ）
腸管旁淋巴結（ juxta-intestinal lymph node ）
下列何者不受腰神經叢（ lumbar plexus ）受損影響？
腹橫肌（ transversus abdominis muscle ）
提睪肌（ cremaster muscle ）
⾁膜肌（ dartos muscle ）
閉孔外肌（ obturator externus ）
下列何者不連接於⼦宮體的兩側？
卵巢韌帶（ ovary ligament ）
⼦宮圓韌帶（ round ligament of the uterus ）
闊韌帶（ broad ligament ）
主韌帶（ cardinal ligamnet ）
下列何者不是陰部神經（ pudendal nerve ）的分⽀？
陰莖背神經（ dorsal nerve of penis ）
下直腸神經（ inferior rectal nerve ）
前陰囊神經（ anterior scrotal nerve ）
後陰囊神經（ posterior scrotal nerve ）
下肢的內側迴旋股動脈（ medial circumflex femoral artery ）與外側迴旋股動脈（ lateral circumflex femoral artery ）是下列何者的直接分⽀？
股動脈（ femoral artery ）
深股動脈（ deep femoral artery ）
前者是股動脈（ femoral artery ），後者是深股動脈（ deep femoral artery)
前者是深股動脈（ deep femoral artery ），後者是股動脈（ femoral artery ）
肩胛上切迹（ suprascapular notch ）處的肩胛上神經（ suprascapular nerve) 受傷時，那兩塊肌⾁會直接受到影響？
棘下肌（ infraspinatus ）與⼩圓肌（ teres minor ）
三⾓肌（ deltoid muscle ）與⼩圓肌（ teres minor ）
棘上肌（ supraspinatus ）與棘下肌（ infraspinatus ）
棘上肌（ supraspinatus ）與肩胛下肌（ subscapularis ）
下列何者是單⼀並沒有成對的構造？
脊髓前動脈（ anterior spinal artery ）與⼤腦前交通動脈（ anterior communicating artery ）
脊髓後動脈（ posterior spinal artery ）與⼤腦後交通動脈（ posterior communicating artery ）
脊髓前動脈（ anterior spinal artery ）與⼤腦後交通動脈（ posterior communicating artery ）
脊髓後動脈（ posterior spinal artery ）與⼤腦前交通動脈（ anterior communicating artery ）
下列何者會製造⼈類絨⽑膜促性腺激素（ human chorionic gonadotrophin ）？
腦下腺（ pituitary gland ）前葉
融合滋養層（ syncytiotrophoblast ）
黃體（ corpus luteum ）
蛻膜（ decidua ）
胚胎發育第四週時，橫中隔（ septum transversum ）的位置是相對於下列何種體節（ somite ）之⾼度？
枕節
頸節
胸節
腰節
下列有關膀胱（ urinary bladder ）的敘述，何者錯誤？
內襯上⽪的胚胎起源是內胚層（ endoderm ）
膀胱三⾓（ trigone ）起源於後腎管（ metanephric duct ）
六歲時進入⼤骨盆（ greater pelvis ）
在胚胎時期與尿囊（ allantois ）相連
有關動脈韌帶（ ligamentum arteriosum ）的敘述，何者正確？
位於主動脈⼸（ aortic arch ）與肺動脈幹（ pulmonary trunk ）間
胎兒出⽣後由臍動脈（ umbilical artery ）閉鎖形成
胚胎時期只攜帶缺氧⾎
連接肺動脈（ pulmonary artery ）與肺靜脈（ pulmonary vein ）
下列何者衍⽣⾃脊索（ notochord ）？
椎體（ body of vertebra ）
髓核（ nucleus pulposus ）
纖維環（ anulus fibrosus ）
椎⼸（ vertebral arch ）
下列何者主要是由骨骼肌細胞的細胞膜（ plasma membrane ）所組成？
肌纖維膜（ sarcolemma ）
肌外膜（ epimysium ）
肌內膜（ endomysium ）
肌束膜（ perimysium ）
下列胞器，何者不具有膜（ membrane ）的構造？
核仁（ nucleolus ）
胞內體（ endosome ）
過氧化質體（ peroxisome ）
內質網（ endoplasmic reticulum ）
下列關於脂肪組織（ adipose tissue ）的敘述，何者正確？
⽩⾊脂肪組織（ white adipose tissue ）主要是產⽣熱能，棕⾊脂肪組織（ brown adipose tissue ）主要是儲存能量
脂肪細胞中的脂肪⼩滴（ lipid droplet ）是由漿膜（ plasma membrane ）包裹起來
⽩⾊脂肪細胞（ white adipocyte ）中有很多⼩顆的脂肪⼩滴（ lipid droplet ），⽽棕⾊脂肪細胞內的則為⼀⼤顆
棕⾊脂肪組織（ brown adipose tissue ）在新⽣兒含量多且分布廣，隨著成⻑會逐漸減少
下列有關神經元（ neuron ）對受傷（ injury ）後反應的敘述，何者錯誤？
在神經受傷處遠端的軸突（ axon ）會出現順⾏性退化（ anterograde degeneration ）
神經損傷導致神經元細胞體內尼⽒⼩體（ Nissl body ）的消失，稱為染⾊質溶解（ chromatolysis ）
在周邊神經系統，於神經受傷處會有單核球衍⽣之吞噬細胞（ monocyte-derived macrophage ）的聚集
在中樞神經系統，於神經受傷處主要由寡樹突膠細胞（ oligodendrocyte ）負責髓鞘（ myelin ）的分解清除 41. 下列何種器官內不具有淋巴⼩結（ lymphatic nodules ）？
胸腺（ thymus ）
脾臟（ spleen ）
⼩腸（ small intestine ）
扁桃體（ tonsil ）
在肛⾨直腸連接處（ anorectal junction ）的位置，會觀察到下列何項構造？
直腸（ rectum ）上⽪有許多杯狀細胞（ goblet cells ）
直腸（ rectum ）上⽪為複層扁平上⽪（ stratified squamous epithelium ）
肛⾨（ anus ）有 Peyer's patch
肛⾨（ anus ）肌外層的縱⾛肌⾁（ longitudinal layer of muscularis externa ）有顯著加厚作為內括約肌（ internal sphincter ）
下列何者是屬於胃腺（ gastric gland proper ）的細胞？
壁細胞（ parietal cells ）
微皺襞細胞（ M cells/microfold cells ）
C.Paneth ⽒細胞（ Paneth cells ）
杯狀細胞（ goblet cells ）
下列有關構成表⽪（ epidermis ）的細胞敘述，何者錯誤？
⾓質細胞（ keratinocyte ）是表⽪中含量最多的細胞
⿊⾊素細胞（ melanocyte ）的細胞體主要分布在表⽪的基底層（ stratum basale ）
默克⽿⽒細胞（ Merkel's cell ）主要分布在表⽪的棘狀層（ stratum spinosum ）
蘭格罕⽒細胞（ Langerhans' cell ）具有樹突狀突起（ dendritic process ），是⼀種抗原呈現細胞（ antigen- presenting cell ）
下列何種濾泡（ follicle ）不具有透明帶（ zona pellucida ）？
成熟濾泡（ mature follicle ）
次級濾泡（ secondary follicle ）
初級濾泡（ primary follicle ）
原始濾泡（ primordial follicle ）
精液（ semen ）不含下列何者之分泌產物？
前列腺（ prostate gland ）
陰莖海綿體（ corpus cavernosum ）
尿道球腺（ bulbourethral gland ）
精囊（ seminal vesicle ）
下列 ① ⾄ ④ 項中那些物質運輸⽅向是由⾼濃度到低濃度？
① 鈣離⼦經由幫浦（ Ca 2+ ATPase ）回收⾄肌漿網（ sarcoplasmic reticulum ）
② 鈉離⼦經由鈉 - 葡萄糖共同轉運蛋⽩（ sodium-glucose cotransporter ）進入⼩腸表⽪細胞內
③ 近端腎⼩管氫離⼦經由鈉 - 氫逆向運輸（ Na + -H + countertransport ）分泌⾄管腔
④ 鉀離⼦經由滲漏性鉀離⼦通道（ leak K + channels ）流出細胞
①③
②③
②④
①②
氣味受器（ odorant receptors ）主要位於下列何處？
嗅球（ olfactory bulb ）之⽑叢狀細胞（ tufted cells ）上
嗅球（ olfactory bulb ）之僧帽細胞（ mitral cells ）上
嗅覺⽪質（ olfactory cortex ）的感覺神經元上
嗅覺上⽪（ olfactory epithelium ）內的感覺神經元上
49.Caudate nucleus 主導下列何種功能？
情緒控制
動作執⾏
調控⾃律神經
記憶能⼒
下列有關視神經盤（ optic disc ）的敘述，何者錯誤？
視神經盤和黃斑（ macula densa ）是視網膜（ retina ）上兩個不同的構造
視神經盤富含光感受器（ photoreceptor ）
視神經盤為視神經（ optic nerve ）聚集處
視神經盤導致視野（ visual field ）上的盲點（ blind spot ）
下列那⼀種肌細胞具有最低的 ATPase 活性？
A.slow oxidative fibers
B.smooth muscle fibers
C.fast-oxidative glycolytic fibers
D.fast-glycolytic fibers
骨骼肌收縮時 tropomyosin 發⽣結構變化，會導致下列何種反應？
A.Ca 2+ 離開 troponin 後啟動骨骼肌收縮
暴露出 actin 上的 myosin 結合位置，使骨骼肌收縮
分解 ATP 產⽣能量使 actin 與 myosin 結合，並產⽣滑動
D.tropomyosin 與 myosin 接合，啟動骨骼肌收縮
因⾞禍⽽急需輸⾎患者的⾎型為 AB 型，在場三⼈中，⼩李⾎型是 A 型，⼩吳是 B 型，⼩何是 O 型，下列敘述何者正確？
只有⼩李及⼩吳可捐⾎給患者
只有⼩何可捐⾎給患者
三⼈均可捐⾎給患者
三⼈均不可捐⾎給患者
正常情況下，下列何種⾎漿蛋⽩主要由肝臟⽣成？

A.protein C

B.von Willebrand factor （ vWF ）
C.granulocyte-colony stimulating factor （ G-CSF ）
D.interferon gamma
⼼臟舒張期時的⼼雜⾳（ murmur ）可由下列何者引起？
房室瓣狹窄、主動脈瓣狹窄
房室瓣閉鎖不全、主動脈瓣閉鎖不全
房室瓣狹窄、主動脈瓣閉鎖不全
房室瓣閉鎖不全、主動脈瓣狹窄
下列何者最可能增加⼼肌細胞的收縮⼒（ contractility ）？
促進肌漿網（ sarcoplasmic reticulum ）上的鈣離⼦幫浦（ Ca 2+ ATPase ）的活性
抑制肌漿網（ sarcoplasmic reticulum ）上 ryanodine receptors 的作⽤
抑制細胞膜上鈉－鉀幫浦（ Na + -K + ATPase ）的作⽤
增加細胞膜上鈉－鈣交換蛋⽩（ Na + -Ca 2+ exchanger ）的活性
下列那⼀個敘述最符合在休息狀態下，⼼房纖維顫動（ atrial fibrillation ）的病患之⾝體情況？
⼼電圖上 P 波較正常⼈明顯
⼼電圖上 QRS 波正常但 R-R 間隔不規則
⼼室充⾎（ ventricular filling ）效率明顯下降了 30 ～ 40% 或更多
因為房室結（ A-V node ）傳導的延遲，⼼室跳動速率明顯下降
下列何者在動脈粥狀硬化（ atherosclerosis ）患者會有增加的現象？ ① 收縮壓（ systolic pressure ） ② 舒
張壓（ diastolic pressure ） ③ 脈搏壓（ pulse pressure ） ④
動脈順應性（ compliance ）
僅 ①②③
僅 ①③
僅 ②③
①②③④
下列何者不屬於肺氣腫（ emphysema ）應有的變化？
呼吸道阻⼒增加（ increased airway resistance ）
擴散容積增加（ increased diffusing capacity ）
總肺容量增加（ increased total lung capacity ）
通氣灌流失衡（ ventilation perfusion mismatch ）
登⼭者進入⾼海拔地區時，動脈氧分壓降為 80 mmHg 時，最主要是發⽣下列何種反應所造成？ A. 呼吸性酸⾎症（ respiratory acidosis ）
紅⾎球減少製造 2,3- ⼆磷⽢油酯（ 2,3-diphosphoglycerate ），以便增加⾎紅素對氧氣親和⼒
主動脈體（ aortic body ）因缺氧⽽抑制神經衝動
每分鐘通氣量（ ventilation ）增加
下列何者氧分壓最⾼？
肺泡（ alveolus ）
肺泡微⾎管（ alveolar capillary ）內⾎液
體動脈⾎（ systemic arterial blood ）
呼出氣體（ expired air ）
下列何者最具有刺激胃黏膜增⽣（ growth of the gastric mucosa ）的功能？
膽囊收縮素（ cholecystokinin ）
胃泌素（ gastrin ）
運動素（ motilin ）
胰泌素（ secretin ）
下列何者最可能導致食道遲緩不能症（ achalasia ）？

A.nitric oxide 及 vasoactive intestinal polypeptide 分泌過多

食道的 myenteric plexus 缺損
會厭軟骨（ epiglottis ）之功能缺陷
幽⾨狹窄（ pylorostenosis ）
在不分泌唾液的狀況下，下列那些營養成分在⼈體中仍可被消化？ ① 醣類 ② 脂肪 ③ 蛋⽩質 A. 僅 ①②
僅 ②③
僅 ①③
①②③
下列有關第⼆型⽔通道蛋⽩（ aquaporin 2 ）之敘述，何者正確？
其轉位⾄細胞膜之現象是受⾎管加壓素 (vasopressin) 所調控
主要存在於亨利⽒環下降枝（ descending limb of loop of Henle ）
協助⽔分⼦由⾼張（ hypertonic ）向低張（ hypotonic ）處移動
負責進⾏⽔分的主動運輸（ active transport ）
下列何者最不常作為腎⼩管之管腔內氫離⼦的酸鹼緩衝物質？

A.HCO 3 -

B.HPO 4 2-
NH 3
D.C 3 H 7 COO -
下列有關腎⼩管葡萄糖再吸收的描述，何者正確？
遠端腎⼩管頂膜（ apical membrane ）利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（ glucose transporter 1 ）再吸收葡萄糖
遠端腎⼩管基底外側膜（ basolateral membrane ）利⽤第⼀型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（ sodium- dependent glucose transporter 1 ）再吸收葡萄糖
近端腎⼩管頂膜（ apical membrane ）主要利⽤第⼆型鈉依賴性葡萄糖運輸蛋⽩（ sodium-dependent glucose transporter 2 ）再吸收葡萄糖
近端腎⼩管基底外側膜（ basolateral membrane ）主要利⽤第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（ glucose transporter 1 ）再吸收葡萄糖
下列何者最不會隨晝夜⽣物時鐘⽽改變？
體溫
⽪質醇（ cortisol ）分泌
褪⿊激素（ melatonin ）分泌
胰島素分泌
下列何者是 steroidogenic acute regulatory protein 的主要功能？
促使膽固醇轉變成妊烯醇酮（ pregnenolone ）
促使膽固醇進入細胞內
促使膽固醇送入粒線體內
促使膽固醇轉變成低密度脂蛋⽩（ low density lipoprotein ）
下列那⼀種激素主要是進入細胞內與其受器（ receptor ）結合⽽產⽣作⽤？
A.thyroid hormone
B.insulin
C.growth hormone
D.atrial natriuretic peptide （ ANP ）
下列有關以激素治療因⼿術切除腦下垂體腫瘤（ pituitary adenoma ）所導致前葉功能全⾯性降低之敘述，何者正確？
只補充雄性素（ androgen ）即可恢復病患精⼦製造能⼒
不需要補充甲狀腺素（ thyroid hormone ）
需補充抗利尿激素（ ADH ）以防⽌尿崩症
當處於壓⼒（ stress ）狀況時，需補充額外之腎上腺⽪質素（ cortisol ）
⾎睪屏障（ blood testis barrier ）具有保護下列何種細胞之功能？
A.Leydig cells
B.myoid cells
C.fibroblasts
D.primary spermatocytes
下列何者對於乳汁⽣成（ milk synthesis ）扮演最重要的⾓⾊？
A.oxytocin
B.prolactin
C.progesterone
D.prostaglandins
某多胜肽（ polypeptide ）在其等電點 pH （ isolelectric pH ）的溶液中，該多胜肽的電荷為何？
胺基（ amino ）和羧基（ carboxyl ）末端（ termini ）皆帶正電荷
胺基和羧基末端皆不帶電荷
淨電荷為零
帶有四個淨電荷
下列那⼀種⽣化實驗技術無法直接應⽤於蛋⽩質⾝分鑑定？
⻄⽅墨點法（ Western blot analysis ）
質譜法（ mass spectrometry ）
分⼦篩管柱層析法（ size-exclusion chromatography ）
胺基端序列分析（ N-terminal sequencing ）
下列 A 到 D 蛋⽩質的混合物，在適當的條件下，以凝膠過濾⾊層分析法（ gel filtration chromatography ）分離時，第⼆順位沖提出來的蛋⽩質為何？
細胞⾊素 c （ cytochrome c ） Mr=13,000
免疫球蛋⽩ G （ immunoglobulin G ） Mr=145,000
核醣核酸酶 A （ ribonuclease A ） Mr=13,700
核醣核酸聚合酶（ RNA polymerase ） Mr=450,000
下列那⼀種維⽣素的化學結構含有鈷離⼦（ cobalt ion ）？
A.vitamin K
B.vitamin E
vitamin B 6
vitamin B 12
維⽣素 A （ vitamin A ）會與細胞中下列那⼀類蛋⽩質直接結合，以調控基因表達？
A.calcitriol receptor
B.receptor tyrosine kinases
C.nuclear retinoid receptors
D.G protein-coupled receptors
霍亂弧菌（ Vibrio cholerae ）會產出霍亂毒素（ cholera toxin ），催化 Gsα （即 stimulatory G 蛋⽩ α 次單元）之

ADP-ribosylation ，⽽使 Gsα 的 GTPase 活性受抑制，下列有關此毒素作⽤在病⼈腸內上⽪細胞之敘述何者錯誤？

細胞中 Gsα 無法活化下游效應物（ effectors ）
細胞中 Gsα 與 Gs 蛋⽩ βγ 次單元的重新結合（ re-association ）受到抑制
細胞中 adenylyl cyclase 持續活化
細胞中 cAMP 增加
下列有關酵素異常的敘述，何者最可能導致痛風（ gout ）的發⽣？
缺乏 citrate synthase
B.5-phosphoribosyl-1-pyrophosphate synthetase 活性降低
C.hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase 活性降低
D.glucose 6-phosphatase 表現量上升
在⼤腸桿菌中，下列何者為 Dam 甲基化酶（ Dam methylase ）所扮演的功能？
甲基化尿嘧啶（ uracil ），使之轉化為胸腺嘧啶（ thymine ）
對 DNA 模板股（ template strand ）的修飾，以便 DNA 修復系統的辨認
去除模板股（ template strand ）上的錯誤配對
修復編碼股（ coding strand ）上的錯誤配對
⼤腸桿菌的 DNA polymerase I 本⾝不具有下列何種活性？
含 3'→5' 外切酵素（ exonuclease ）活性
含 DNA gyrase 活性
含 5'→3'DNA 聚合酵素（ polymerase ）活性
含 5'→3' 外切酵素（ exonuclease ）活性
下列何者是真核細胞組蛋⽩去⼄醯酶（ histone deacetylase ）之主要功能？
調節基因之轉錄
增加組蛋⽩之濃度
減少 mRNA 轉譯之作⽤
增加真核起始因⼦ 2 （ eIF2 ）蛋⽩質之穩定性
關於真核⽣物 DNA 複製的敘述，下列何者錯誤？
主要由 DNA polymerase I 進⾏ DNA 複製
複製起始需要 RNA 引⼦（ primer ）
C.Helicase 可解開雙股螺旋 DNA
D.Replication protein A （ RPA ）可與單股 DNA 結合
在⼤腸桿菌中，下列何者為利⽤弱化作⽤（ attenuation ）以調控⾊胺酸操縱⼦（ Trp operon ）表現的調控機制？
弱化機制是調控⾊胺酸⽣合成酵素表現的唯⼀機制
前導肽（ leader peptide ）直接對 RNA 聚合酶作⽤，以弱化⾊胺酸⽣合成酵素基因的轉錄表現
前導肽上的⾊胺酸編碼⼦（ Trp codons ）是主要的遺傳設計，可⽤以偵測細胞中⾊胺酸的含量
當⾊胺酸在細胞中的量很低時，會引發⾊胺酸操縱⼦的弱化作⽤
細菌的 DNA 錯配修復（ mismatch repair ）主要是利⽤下列何種 DNA 的修飾反應，以判斷那⼀股為模板股（ template strand ）？
⼄醯化（ acetylation ）
磷酸化（ phosphorylation ）
甲基化（ methylation ）
醣化（ glycation ）
有關肝醣合成酶（ glycogen synthase ）參與肝醣合成之敘述，下列何者正確？
此酵素被磷酸化後可被活化
此酵素只存在於肝臟
利⽤ glucose-6-phosphate 做為葡萄糖單元的供給者
將葡萄糖殘基以（ α 1→4 ）鍵結⾄肝醣鏈（ glycogen chain ）之非還原端
缺乏維⽣素（ thiamine ）⽽引起的代謝性乳酸中毒（ lactic acidosis ）與下列那個酵素的功能異常有關？
B 1 A. 異檸檬酸脫氫酶（ isocitrate dehydrogenase ）
乳酸脫氫酶（ lactate dehydrogenase ）
蘋果酸脫氫酶（ malate dehydrogenase ）
丙酮酸脫氫酶複合體（ pyruvate dehydrogenase complex ）
⼀位第⼀型糖尿病（ type 1 diabetes mellitus ）患者注射胰島素（ insulin ）後，未進食以⾄低⾎糖昏迷，下列何者是造成低⾎糖的最主要因素？
胰島素增加肝臟組織的第⼀型葡萄糖運輸蛋⽩（ GLUT1 ）的作⽤
胰島素增加肝外組織的第四型葡萄糖運輸蛋⽩（ GLUT4 ）的作⽤
胰島素增加肝臟 hexokinase 的活性
胰島素增加肝外組織 hexokinase 的活性
下列何者不是細胞內 acetyl-CoA 的主要來源？
A.fatty acids
B.ketogenic amino acids
C.pyrimidine
D.pyruvate
下列有關 glutathione （ GSH ）的敘述，何者錯誤？
由 Glu 、 Cys 及 Gly 三種胺基酸組成
某些種類的 leukotriene 的⽣合成需要 glutathione 的參與
C.GSH 被氧化時，經由雙硫鍵的形成產⽣ glutathione disulfide （ GSSG ）
D.glutathione reductase 利⽤ ATP 可直接將 GSSG 還原成 2 個 GSH
下列那⼀種胺基酸為腎上腺素（ epinephrine ）⽣合成的前驅物？
A.glycine
B.tryptophan
C.histidine
D.tyrosine
下列何種物質可經由轉氨基作⽤（ transamination ）直接合成 glutamic acid ？
A.α-ketoglutarate
B.pyruvate
C.acetoacetate
D.oxaloacetate
下列那⼀種胺基酸是⾎清素（ serotonin ）⽣合成的前驅物？
A.arginine
B.glutamic acid
C.tryptophan
D.tyrosine
下列關於 ATP synthase 的敘述，何者錯誤？
位於粒線體內膜
使⽤粒線體內膜兩側的氫離⼦濃度差合成 ATP
C.ATP 會在粒線體內膜及外膜之間的間隙中形成
合成 ATP 的過程中涉及 ATP synthase 之四級結構變化
下列關於電⼦傳遞鏈的敘述，何者錯誤？
氧分⼦（ O 2 ）為電⼦最終的接受者
B.NADH 的氧化發⽣於 complex I
C.Coenzyme Q （ CoQ ）可協助將電⼦由 complex I 傳遞⾄ complex II
D.Cytochrome c （ Cyt c ）可協助將電⼦由 complex III 傳遞⾄ complex IV
下列何種情況會刺激 DNA 合成所需酵素的⽣成，進⽽使細胞週期從 G1 期進入 S 期？
A.p53 蛋⽩質被活化
B.p21 蛋⽩質⼤量產⽣
C.CDK2 磷酸化 retinoblastoma protein （ pRb ）
形成 pRb-E2F 複合體
下列何種蛋⽩質與 G 蛋⽩（ G protein ）的訊息傳遞路徑無關？
類固醇受體（ steroid receptors ）
腺苷酸環化酶（ adenylyl cyclase ）
磷脂酶 C （ phospholipase C ）
D.Ras 蛋⽩
攜鈣素（ Calmodulin ）不具有下列那種特性？
與鈣離⼦結合會改變其構型
含有⼀個兩性（ amphipathic ）的 β 層（ β-sheet ）能與標靶蛋⽩質（ target protein ）相互作⽤
調節許多蛋⽩激酶（ protein kinase ）的活性
以螺旋 -環 -螺旋結構（ helix-loop-helix motif ）與鈣離⼦結合
下列何者是實驗室中⽤來將質體（ plasmid ）直接轉形（ transformation ）進入細菌的最常⽤的⽅法？
低電壓電泳法（ low-voltage electrophoresis ）將質體牽引入細菌中
帶有質體的噬菌體轉染法（ transfection ）
微注射法（ micro-injection ）將質體注入細菌中
CaCl 2 處理細菌後再以熱休克法（ heat shock ）將質體送入細菌中

醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

下載：題目　答案

代

號：2301

類科名稱：醫師(一)

科目名稱：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

考試時間：2小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※ 注意：本試題禁⽌使⽤電⼦計算器

肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）對青黴素（ penicillin ）產⽣抗性之原因，主要為下列何者？ A. 產⽣青黴素分解酶（ penicillinase ）
青黴素結合蛋⽩質（ penicillin-binding protein ）改變
阻擋青黴素進入菌體
細胞壁結構改變
對受到禽型分枝桿菌群（ Mycobacterium avium Complex, MAC ）感染的病患，建議使⽤下列那⼀種藥物合併⼄胺丁醇（ ethambutol ）及利福布丁（ rifabutin ）進⾏治療？
阿奇黴素（ azithromycin ）
硝基甲嘧唑⼄醇（ metronidazole ）
克拉維酸（ clavulanic acid ）
棘⽩菌素（ echinocandin ）
有關細菌抗藥性之敘述，下列何者錯誤？
廣泛抗藥性結核桿菌（ XDR-TB ）比多重抗藥性結核桿菌（ MDR-TB ）抗更多種藥物
厭氧菌通常對胺基糖苷類（ aminoglycosides ）藥物具感受性
具新德⾥⾦屬 β內酰胺酶（ NDM ）之細菌，對⼤多 β內酰胺（ β-lactams ）有抗藥性
細菌青黴素結合蛋⽩質（ penicillin-binding protein ）之改變會導致對青黴素（ penicillin ）產⽣抗性 4. 關於細菌致病島（ pathogenicity island ）之敘述，下列何者錯誤？
可位於細菌的染⾊體（ chromosome ）或質體（ plasmid ）中
不存在於轉位⼦（ transposon ）之中
可被單⼀因⼦活化，例如：溫度或 pH 值的改變
由多數基因所組成，可製造多種致病因⼦（ virulence factors ）
關於單核細胞增多性李斯特菌（ Listeria monocytogenes ）的敘述，下列何者錯誤？
是具運動性（ motile ）的⾰蘭⽒陽性菌
可在細胞質內複製，且利⽤肌動蛋⽩（ actin ）移動⾄鄰近細胞
主要感染⽅式為吃進受此菌汙染的食物
此菌能形成內芽胞（ endospores ）在低溫存活
對於細菌莢膜（ capsule ）之敘述，下列何者正確？
主要成分為胜肽聚醣（ peptidoglycan ）
所有細菌皆有多醣類莢膜
導致⾰蘭⽒染⾊（ Gram stain ）反應的主要原因
能幫助細菌抵抗吞噬作⽤（ phagocytosis ）
對於⾁毒桿菌（ Clostridium botulinum ）的敘述，下列何者錯誤？
⾁毒素（ Botulinum toxin ）主要使細胞內的 Rho-GTPase 失去活性
食入受此菌汙染的罐頭食品會造成⾁毒症
嬰兒食入受到此菌芽胞污染的食物會造成⾁毒症
⾁毒素可做為⽣化武器，造成吸入性⾁毒症（ inhalation botulism ）
關於韋爾病（ Weil disease ）的敘述，下列何者錯誤？
其致病菌屬螺旋體（ spirochete ）
包括黃疸、腎衰竭、廣泛⾎管炎、⼼肌炎等臨床症狀
多數感染與從事⽔中活動或接觸動物有關
常由患者糞便中分離到致病菌
有關細菌 23S rRNA 甲基化（ methylation ）會導致對下列那種藥物產⽣抗性？
慶⼤黴素（ Gentamicin ）
磺胺甲基異唑（ Sulfamethoxazole ）
四環黴素（ Tetracycline ）
克林黴素（ Clindamycin ）
下列那⼀種病毒有兩條單股 RNA 基因體，其中⼀條為雙義（ ambisense ） RNA ？
拉薩病毒（ Lassa virus ）
登⾰病毒（ Dengue virus ）
中東呼吸症候群冠狀病毒（ MERS-CoV ）
克⾥米亞 -剛果出⾎熱病毒（ Crimean-Congo hemorrhagic fever virus ）
關於 EB 病毒的敘述，下列何者正確？
受 EB 病毒感染的成⼈，通常會出現帶狀疱疹
在愛滋病⼈體內， EB 病毒主要感染 T 細胞，造成 T 細胞的過度增⽣
在⿐咽癌病⼈⾎液中，會偵測到抗 EB 病毒蛋⽩質的抗體⼒價上升
EB 病毒感染 B 細胞之後，會進入潛伏狀態，完全不表現任何病毒 RNA 或蛋⽩質，以躲避免疫系統攻擊 12. 有關傳染性蛋⽩質（ Prion ）的敘述，下列何者正確？
具有抗原性
可被福⾺林及紫外線去除活性
無法有效刺激宿主產⽣⼲擾素（ interferon ）
會造成肺泡細胞堅實化病變
下列何種流感病毒蛋⽩質是屬於質⼦通道（ proton channel ），與病毒釋放到細胞質有關？
基質蛋⽩質（ matrix protein, M1 ）
膜蛋⽩質（ membrane protein, M2 ）
核殼體蛋⽩質（ nucleocapsid protein, NP ）
D.RNA 聚合酶（ polymerase, PA ）
對於痘科病毒（ Poxvirus ）的敘述，下列何者正確？
天花的撲滅，是因為全⾯接種猴痘科（ monkeypox ）病毒的死毒疫苗
天花的撲滅，是因為全⾯接種天花病毒（ variola virus ）的減毒疫苗
猴痘科病毒對動物的感染⽬前仍然流傳於非洲，但不會感染⼈類
痘科病毒感染細胞後的複製過程在細胞質內進⾏，不需要宿主的 DNA 複製系統協助
關於嬰兒玫瑰疹（ roseola ）的敘述，下列何者錯誤？
可由⼈類疱疹第六型病毒（ human herpesvirus 6 ）感染所造成
被感染的成⼈有可能產⽣單核球增多症（ mononucleosis ）
被感染的幼兒通常不會發燒
病⼈體內的病毒會在Ｔ細胞內造成潛伏性感染（ latent infection ）
有關⾺爾尼菲青黴菌（ Talaromyces marneffer ; formerly Penicillium memeffei ）之敘述，下列何者正確？ A.37 ℃ 呈絲狀菌（ hyphae ）形態
具關節孢⼦（ arthroconidia ）
不會呈現類酵⺟菌（ yeast-like ）型態
主要感染途徑為呼吸道（ respiratory tract ）
培養莢膜組織胞漿菌（ Histoplasma capsulatum ）時，為防⽌其他汙染真菌之⼲擾，通常於培養基中加入下列何者？
環絲胺酸（ Cycloserine ）
放線菌酮（ Cycloheximide ）
氯法⿑明（ Clofazimine ）
奎奴普丁（ Quinupristin ）
巨噬細胞（ macrophage ）和嗜中性球（ neutrophil ）是體內最主要的吞噬細胞，它們都具有吞噬（ phagocytosis ）並殺死病原的能⼒，有關這兩群細胞的敘述何者錯誤？
當嗜中性球被細菌活化後，會進⾏⼀種特殊的細胞死亡的過程，把核內的染⾊質（ chromatin ）釋放到細胞外的空間形成 neutrophil extracellular traps （ NETs ），有效的抓住微⽣物
這兩群細胞在受到細菌刺激後都會進⾏所謂的呼吸爆發（ respiratory burst ）的現象，這是因為胞內酵素的作⽤，導致超氧離⼦（ superoxide ）的⽣成與⼆氧化碳⼤量釋出，藉以殺死細菌
巨噬細胞在各個器官及組織都存在，比如在肝臟的庫⽒細胞（ Kupffer cell ）及神經組織中的⼩神經膠質細胞（ microglia ）等都是特化的巨噬細胞
如果 NADPH 氧化酶（ oxidase ）的基因發⽣突變⽽失去功能，會導致這兩群主要的吞噬細胞不能有效地殺死病原，結果造成慢性⾁芽腫病（ chronic granulomatous disease, CGD ）
⼤部分⼈體內成熟 T 細胞上之 TCR 為 α-chain 及 β-chain 所組成，故稱為 αβ T cells 。當比對 TCR α-chain 及 βchain 的 DNA 序列時，發現 β-chain 比 α-chain 多出了下列何種基因片段？

A.V

C.J

成熟的淋巴球在發育過程中會利⽤各種機制來達成⾃我耐受性（ self-tolerance ），下列何者和達成⾃我耐受性有直接的相關性？ ① AIRE 基因 ② CTLA-4 基因 ③ Fas 基因 ④ 正向選擇（ positive selection ） ⑤ 負向選擇（ negative selection ） ⑥ regulatory T 細胞形成
①②③④⑥
①②③⑤⑥
僅 ②③⑤⑥
僅 ①②③⑤
下列何種細胞素，並非毒殺性 CD8 T 細胞（ cytotoxic CD8 T cells ）所分泌來執⾏細胞毒殺功能？
A.TNF-α
B.TGF-β
C.LT-α
D.IFN-γ
胸腺依賴性（ thymus-dependent ）抗原活化 B 細胞需要輔助型 T 細胞的參與，⽽且這兩種細胞所辨識的抗原是存在⼀種相關性辨識（ linked recognition ）的關係，有關相關性辨識的敘述，何者錯誤？
如果⼀個 B 細胞的抗原接受器是辨識⼀種病毒的表⾯蛋⽩，⽽輔助型 T 細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部的核⼼蛋⽩，這個輔助型 T 細胞是無法協助前述 B 細胞的活化
相關性辨識可以確保⾃我耐受性（ self-tolerance ）的產⽣，因為對⾃體有反應的（ self-reactive ） T 細胞必須碰到對⾃體有反應的 B 細胞才能引起⾃體抗體（ autoantibody ）的產⽣，⽽這種機率相當低
我們可以利⽤相關性辨識的概念來設計疫苗幫助嬰兒產⽣有效的抗體，去對付具有莢膜構造的病菌，比如流感嗜⾎桿菌（ Haemophilus influenzae ）
很多⼈對盤尼⻄林（ penicillin ）過敏的原因是因為盤尼⻄林注射到體內會和⾃體的蛋⽩形成聚合物，此聚合物會誘發 T H 2 細胞的⽣成，再藉著相關性辨識去活化 B 細胞產⽣ IgE 引起過敏反應
在黏膜產⽣的分泌型 IgA （ secretary IgA ）⼤部分為：

A. 單體（ monomer ）

⼆聚體（ dimer ）
三聚體（ trimer ）
五聚體（ pentamer ）
⾼免疫球蛋⽩ M 症候群（ hyper-IgM syndrome ）是⼀種罕⾒的先天性免疫不全疾病，患者⾎清中除了 IgM 之外其他類型，例如 IgG 和 IgA 數值明顯低於平均值，造成病患容易感染。 B 細胞中特定基因的缺陷會造成 B 細胞無法產⽣類型轉換（ class switching ），但是 T 細胞的基因突變也可以導致相同的疾病。以下那個蛋⽩質缺陷會造成 T 細胞無法幫助 B 細胞類型轉換？
A.AID （ activation-induced cytidine deaminase ）
B.CD40
C.CD40 ligand
D.NEMO （ NF-κB essential modulator ，或稱 IKK γ ）
針對可以引起氣喘等第⼀型過敏性疾病之過敏原，下列那⼀項敘述最正確？
與⼀般抗原相同，都需經抗原呈獻細胞作⽤來活化 T 細胞
同卵雙胞胎對特定過敏原都會有相同的反應
都具有蛋⽩⽔解酶（ protease ）的功能
病⼈體內都可以檢測出對過敏原具特異性的 IgE
下列⾃體免疫疾病中，何者侵犯不⽌⼀處組織，屬於系統性疾病？
⾃體溶⾎性貧⾎（ autoimmune hemolytic anemia ）
⾃體免疫愛迪森疾患（ autoimmune Addison's disease ）
C.Hashimoto's thyroiditis
類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）
下列⽤來治療癌症的抗體，何者屬於 checkpoint blockade 療法？
A.Avastin （ anti-VEGF antibody ）
B.Pembrolizumab （ anti-PD-1 antibody ）
C.Rituximab （ anti-CD20 antibody ）
D.Trastuzumab （ anti-HER2/neu antibody ）
藉由抑制破骨細胞（ osteoclast cell ）的活化，可以改善骨質流失的藥物為何？
A.Infliximab （ anti-TNF-α ）
B.Denosumab （ anti-RANK-L ）
C.Daclizumab （ anti-IL-2R ）
D.Belimumab （ anti-BLyS ）
下列有關⼈體感染海獸胃線蟲（ Anisakis spp. ）的敘述，何者錯誤？
必須經過在 2 種中間宿主中發育後，才具有感染⼈之能⼒
必須檢查糞便內蟲卵才能確認感染
通常吃海⽔⿂⽣⿂片⽽感染
感染後常引起急性腹痛
有關班⽒絲蟲（ Wuchereria bancrofti ）的感染，下列敘述何者錯誤？
病媒蚊吸⾎時直接將微絲蟲（ microfilaria ）注入⼈體
蟲體在淋巴管發育為成蟲
只有在夜間微絲蟲（ microfilaria ）才會⼤量出現在末梢⾎液
在乳糜尿（ chyluria ）中也可能發現微絲蟲（ microfilaria ）
于先⽣因嗜愛美食⽽食⽤浸酒⽑蟹（醉蟹）多年，⽇前因不明原因發燒、咳嗽、胸痛及⼤量帶⾎絲濃痰（ blood-tinged sputum ）⽽就醫，經醫院檢查發現痰液內有許多深褐⾊蟲卵及卡格⾥登結晶（ CharcotLeyden crystals) ，胸部 X 光顯⽰有斑狀浸潤及結節狀囊體陰影，並有胸膜積⽔（ pleural effusion

）及嗜酸性⽩⾎球增多（ eosinophilia ）現象。依據以上敘述，于先⽣最可能感染何種寄⽣蟲？

異形吸蟲（ Heterophyes heterophyes ）
⽇本⾎吸蟲（ Schistosoma japonicum ）
薑片蟲（ Fasciolopsis buski ）
衛⽒肺吸蟲（ Paragonimus westermani ）
下列有關⼈罹患豬囊尾幼蟲症（ cysticercosis cellulosae ）的敘述，何者錯誤？
食入未熟帶蟲之豬⾁，其囊蟲侵犯內臟器官致病
也會在肌⾁致病
病患可能發⽣癲癇（ epilepsy ）
⾎清抗體檢查有助於診斷
下列有關寄⽣蟲之敘述中，何者錯誤？
瘧疾發作（ paroxysm ）之過程依序為：惡寒（ chill ）、發燒（ fever ）、發汗（ sweat ）
三⽇瘧原蟲（ Plasmodium malariae ）較喜侵入成熟的紅⾎球中分裂增殖
卵形瘧原蟲（ Plasmodium ovale ）之鑑定，常視患者⾎液抹片是否有帶狀型滋養體（ band form trophozoites ）
在瘧疾流⾏地區，六個⽉以下的嬰兒常因為得⾃⺟體抗體的保護作⽤，甚少罹患瘧疾下列有關阿米巴之敘述中，何者正確？
嗜碘阿米巴（ Iodamoeba bütschlii ）的滋養體（ trophozoites ）具有⼀個很⼤的肝醣泡（ glycogen vacuole ）
哈⽒阿米巴（ Entamoeba hartmanni ）的滋養體（ trophozoites ）也會吞噬紅⾎球
痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）感染之⾼危險群包括男同性戀者及啟智、精神教養院⽣
痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）的囊體中的類染⾊體（ chromatoid bodies ）之成分是 DNA 35. 有關蠅蛆症（ myiasis ）之敘述，下列何者錯誤？
⼈膚蠅（ Dermatobia hominis ）產卵於吸⾎性蚊 / 蠅之腹部⽽致孵化之幼蟲鑽入宿主⽪膚傷⼝
院內蠅蛆症（ nosocomial myiasis ）常發⽣於⻑期臥床且有開放性傷⼝病患
⽿部蠅蛆症（ aural myiasis ）病患常有蟲體爬動感、雜⾳及惡臭分泌物
⼈膚蠅（ Dermatobia hominis ）傳播之蠅蛆症經常發⽣於亞洲地區
關於測量尺度（ measurement scale ）的敘述，下列何者正確？
⾎型為序位尺度（ ordinal scale ）
膽固醇值（ mg ／ 100 ml ）為等比尺度（ ratio scale ）
體溫（攝⽒度 C ）為等比尺度（ ratio scale ）
癌症分期為等距尺度（ interval scale ）
下⾯的傳染病中，何者是臺灣傳染病通報分級中的第⼀類（必須立即通報）？
狂⽝病
⽇本腦炎
瘧疾
梅毒
⼀研究想比較抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度，下列敘述何者錯誤？
檢定時犯下型⼀錯誤（ type I error ）的機率，即為研究者設定的顯著⽔準
若顯著⽔準不變，欲增加統計檢定⼒，可以增加樣本數
型⼀錯誤是抽菸者與非抽菸者的⾎膽固醇濃度沒差異，但檢定時卻誤判有差異的情形
型⼀錯誤加型⼆錯誤的機率和為 1
疾病篩檢以平⾏檢定（ Simultaneous Testing ）為之，對篩檢效度有何影響？
淨敏感度（ Net sensitivity ）增加
淨特異度（ Net specificity ）增加
淨特異度（ Net specificity ）減少
偽陽性率（ False positive rate ）增加
某研究想探討吸菸與肺功能值的關係，將受試者依吸菸狀況分為五組： ① 本⼈不吸菸⼯作環境也無⼈吸菸 ② 本⼈不吸菸但⼯作環境很多⼈吸菸 ③ 本⼈吸菸程度輕微 ④ 本⼈吸菸程度中等 ⑤ 本⼈吸菸程度嚴重。每組找 100 ⼈，測量每個⼈的某肺功能指標。假如我們要檢定這五種吸菸狀況下的肺功能平均值是否不同，下列那⼀種統計分析⽅法最適當？
獨立 t 檢定
配對 t 檢定
⽪爾森⽒卡⽅檢定
單因⼦變異數分析
研究臺灣各鄉鎮市區空氣污染與癌症發⽣之關係，空氣污染資料來⾃環保署，⽽癌症發⽣資料來⾃衛⽣福利部，這些資料除了性別與年齡外無個⼈⽣活相關資料，則該研究屬何種？
個案報告（ case report ）
⽣態學研究（ ecological study ）
病例對照研究（ case-control study ）
世代研究（ cohort study ）
那些空氣污染物會造成酸雨效應？ ① ⼀氧化碳 ② 臭氧 ③ 硫氧化物 ④ 氮氧化物
僅 ①②
①②③
僅 ③④
②③④
下列那⼀選項，最適⽤於描述非致癌物之風險評估？
劑量反應假設具有閾值存在
使⽤斜率因⼦進⾏風險計算
量化結果⼀般與 10 -6 比較，以判定風險是否可接受
不適合進⾏不確定性分析
傳染登⾰熱的病媒蚊是下列何者？
熱帶家蚊、⽩腹叢蚊
埃及斑蚊、⽩線斑蚊
⽩腹叢蚊、⼩⿊蚊
中華瘧蚊、熱帶家蚊
某勞⼯每⽇⼯作八⼩時，假設每⼀個⼩時之前 10 分鐘暴露於 60 ppm 之甲苯，後 50 分鐘則未暴露，其八⼩時
時量平均暴露濃度為何？
A.10 ppm
B.15 ppm
C.20 ppm
D.60 ppm
⼯⼈⻑期暴露在有機溶劑環境中，會產⽣許多危害，⻑期暴露於苯，最可能會發⽣那種癌症？
⾎癌
肝癌
腎癌
⽪膚癌
根據衛⽣福利部定義我國成⼈肥胖的 BMI （ Body Mass Index ）切點為何？
A.25
B.27
C.29
D.31
下列那個模式最適合⽤來解釋「在有可能罹患癌症的⾼危險群中，為何有些⼈會去使⽤癌症篩檢的服務，⽽有些⼈卻不會去使⽤」之⾏為？
跨理論模式（ the transtheoretical model ）
社會⾏銷（ social marketing ）
健康信念模式（ health belief model ）
創新擴散理論（ diffusion of innovations ）
醫療費⽤的成⻑率跟下列那⼀個因素關聯性較⼩？
⼈⼝老化
所得增加
醫療科技進步
醫病資訊不對稱
原開發廠的新藥成本較⾼，售價昂貴的原因，以下那⼀項因素的影響較⼩？
研究及發展費⽤
專利權的保護
臨床試驗的花費
⽣產製造的成本
下列何者不是抗⽣素 metronidazole 之臨床⽤途？
腹腔內厭氧菌感染，例如： C. difficile 感染
陰道滴蟲（ T. vaginalis ）引起之感染
淋病球菌（ N. gonorrhoeae ）引起之感染
阿米巴原蟲（ E. histolytica ）引起之結腸發炎
王⼩姐 45 歲，未婚，最近發現左側乳房有⼩塊腫瘤，經醫師診斷為乳癌，進⾏⼿術切除後，並給予 cyclophosphamide, methotrexate 及 5-fluorouracil 癌症化學治療，下列藥物與機轉之配對何者正確？

：抑制

B.methotrexate & 5-fluorouracil ：抑制有絲分裂（ mitosis ）

C.methotrexate & 5-fluorouracil ：抗代謝藥物（ anti-metabolites ）

D.cyclophosphamide & 5-fluorouracil

： DNA 烷基化物（ DNA alkylating agents ）

下列何種藥物不是⾎⼩板凝集之拮抗劑？

A.dipyridamole

B.aspirin
C.heparin
D.ticlopidine
有關多巴胺受體作⽤劑（ dopamine receptor agonist ） bromocriptine 的作⽤敘述，下列何者錯誤？
在臨床上可以⽤來治療⾼泌乳素⾎症（ hyperprolactinemia ），主要係透過減少泌乳素的分泌作⽤
在臨床上可以使⽤於巴⾦森⽒症（ Parkinson's disease ）的病⼈，改善其運動功能的障礙
可以有效改善肢端肥⼤症（ acromegaly ）病⼈的臨床症狀，主要係透過增加體制素（ somatostatin ）的分泌作⽤
可以有效改善婦女產後乳房腫脹及泌乳過量的情形
有關⾎管加壓素（ vasopressin ）的描述，下列何者錯誤？
主要由腦下垂體後葉（ posterior pituitary ）所分泌，具有促進⾎管收縮的作⽤
於腸胃道中容易被破壞，因此⼝服無效
可以⽤來治療垂體性尿崩症（ pituitary diabetes insipidus ）
具有利尿的作⽤，因此會造成⽔分與鈉離⼦流失
下列那⼀種利尿劑合併⽣理食鹽⽔注射投與，⽤於治療⾎鈣過⾼之症狀效果最好？

A.furosemide

B.hydrochlorothiazide
C.amiloride
D.conivaptan
下列藥物中何者之主要臨床副作⽤為類紅斑性狼瘡症狀？

A.sotalol

B.disopyramide
C.amiodarone
D.procainamide
活化下列何種⾃主神經傳遞物質作⽤的受體，通常會抑制 adenylyl cyclase 的活性？
muscarinic M 2 cholinoceptor
muscarinic M 3 cholinoceptor
β 1 adrenoceptor
β 3 adrenoceptor
下列藥物何者為 PGI 2 致效劑，可⽤於治療肺⾼壓（ pulmonary hypertension ）？

A.treprostinil

B.alprostadil

C.misoprostol

D.latanoprost

下列何種藥物是作⽤於 dopaminergic D 2 receptor ⽤於治療帕⾦森⽒症（ Parkinsonism ）？

A.pramipexole

B.bromocriptine

C.flurazepam

D.selegiline

下列何者屬於 antipseudomonal penicilins ，可與 aminoglycoside 併⽤以治療綠膿桿菌（ P. aeruginosa ）所引起的感染？
A.amoxicillin
B.dicloxacillin

C.nafcillin

D.ticarcillin

關於抗⽣素 ceftriaxone 之敘述，下列何者正確？
為淋病球菌（ N. gonorrhoeae ）感染的⾸選⽤藥
屬於第四代 cephalosporins
常和 clavulanate 併⽤以增強其抗菌效果
腎衰竭病⼈使⽤此藥時，應降低劑量⾄原治療劑量之⼀半
下列何者無助於改善貧⾎？
⼝服 ferrous fumarate
注射 iron dextran
注射 deferoxamine
補充維⽣素 B 12 及葉酸（ folic acid ）
⼀位 18 歲少女當⽉經來潮時會有腹部疼痛的症狀，醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜⼦宮內膜異位的病變。下列何者較適合被⽤來治療這位病⼈？
⼝服 flutamide
肌⾁注射 medroxyprogesterone
靜脈注射 oxandrolone
⼝服 raloxifene
⼀位 40 歲男性患有肢端肥⼤的症狀，放射學診斷發現有腦下垂體腫瘤，除了外科⼿術切除腫瘤外。下列何者可以被⽤來治療此種疾病？
A.desmopressin
B.octreotide
C.leuprolide
D.somatropin
下列何種降⾎壓藥物，在⻑期服⽤⾼劑量治療時，若立即停藥會因為強烈增加交感神經活性，可能引發致命性⾼⾎壓？
A.clonidine
B.nifedipine
C.hydralazine
D.captopril
下列何者是直接作⽤型蕈毒鹼致效劑（ direct-acting muscarinic agonist ），可⽤於治療薛格連⽒症候群（ Sjögren's syndrome ）或放射線治療引起的⼝乾症？
A.atropine
B.cevimeline

C.neostigmine

D.succinylcholine

當偏頭痛患者出現噁⼼、嘔吐等症狀時，下列何者是最佳的治療藥物？
A.acetaminophen
B.allopurinol
C.sumatriptan
D.sulindac
病⼈做化療（ chemotherapy ）或⼿術後所引起的噁⼼、嘔吐症狀，可以預先使⽤下列何種藥物來緩解，其作⽤機轉是透過拮抗 neurokinin （ NK 1 ）的受體？
A.riociguat
B.fasudil
C.bosentan
D.aprepitant
下列何種減肥藥是作⽤在腸胃道，可減少脂肪的吸收？
A.phentermine
B.topiramate
C.orlistat
D.lorcaserin
靜脈注射型⿇醉劑 ketamine 的主要作⽤機轉為何？
活化 GABA A 受體
抑制 GABA A 受體
活化 NMDA 受體
抑制 NMDA 受體
關於 levetiracetam 為部分癲癇發作（ partial seizure ）治療藥物，下列敘述何者錯誤？
可經由⼝服給藥
選擇性的結合突觸⼩泡蛋⽩ SV 2 A
影響神經傳遞物質如 glutamate 和 GABA 的釋放
主要經由肝臟代謝
下列藥物之中樞鎮靜作⽤可被 flumazenil 拮抗，何者為誤？
A.zolpidem
B.lorazapam
C.alcohol
D.aplrazolam
下列何種思覺失調症（ schizophrenia ）的治療藥物，與 serotonin (5-HT 2 ) receptor 有⾼的親和⼒，較不會引起錐體外症候群（ extrapyramidal symptoms ），但有 QT 延⻑（ QT prolongation ）的風險？
A.ziprasidone
B.clozapine
C.chlorpromazine
D.haloperidol
下列何者可⽤於治療放射性銫（ radioactive cesium ， 137 Cs ）污染或鉈鹽（ thallium salts ）中毒？
A.EDTA
B.unithiol
C.deferasirox
D.prussian blue
76.74 歲男性，發燒咳嗽，右下肺葉有⼀個圓形病灶，內含很多中性球、壞死細胞的黏稠液，此病灶最可能為：
肥厚性瘢痕（ hypertrophic scar ）
膿瘍（ abscess ）
⾎腫（ hematoma ）
結核（ tuberculosis ）
懷孕時乳房最可能發⽣何種變化？
間質纖維化（ stromal fibrosis ）
乳管上⽪鱗狀化⽣（ ductal epithelium squamous metaplasia ）
腺泡細胞異⽣（ acinic cell dysplasia ）
⼩葉增⽣（ lobular hyperplasia ）
在產前染⾊體檢查分析的 20 個⽺⽔細胞中，發現 5 個細胞有 46 條正常染⾊體， 15 個細胞多了⼀條第 21 號染⾊體。下列何者為最可能的診斷？
無分離（ nondisjunction ）型唐⽒症候群（ Down syndrome ）
無分離（ nondisjunction ）型愛德華⽒症候群（ Edwards syndrome ）
轉位（ translocation ）型愛德華⽒症候群（ Edwards syndrome ）
異常細胞鑲嵌（ mosaicism ）型唐⽒症候群（ Down syndrome ）
關於類澱粉沉積症（ amyloidosis ）的敘述，下列何者正確？
阿茲海默症（ Alzheimer disease ）沉積的類澱粉，主要是屬 AA （ amyloid-associated ）型澱粉樣蛋⽩
甲狀腺髓質癌（ medullary thyroid cancer ）造成的類澱粉沉積主要因癌細胞產⽣的降鈣素（ calcitonin ）所致
剛果紅（ Congo red ）染⾊只適合⽤來診斷輕鏈蛋⽩相關之類澱粉沉積症，無法偵測非原發性的類澱粉沉積
交叉 α 折疊（ crossed α-pleated ）結構是剛果紅染⾊陽性的原因
關於癌症病⼈的惡體質（ cachexia ），下列何者為最可能之原因？ ① TNF produced by macrophages ② TNF produced by tumor cells ③ IL-10 produced by macrophages ④ IL-10 produced by tumor cells
①②
②③
①④
③④
81.70 歲男性因為⼼臟衰竭與⼼律不整住院，⼼臟內膜與⼼肌切片（ endomyocardial biopsy ）顯⽰有粉紅⾊物質沉積於⼼肌細胞之間，這些物質⽤剛果紅（ Congo red ）染⾊於偏光顯微鏡下呈現蘋果綠的顏⾊；病⼈經檢
查沒有惡性腫瘤、慢性發炎疾病、腎臟疾病或是神經病變，下列何者是最可能堆積的物質？ A. 免疫球蛋⽩（ immunoglobulin ）
B.β2-microglobulin
C.transthyretin
D.calcitonin

下列何者會出現溶⾎性貧⾎（ hemolytic anemia ）、⾎⼩板低下與⾎液抹片出現碎裂紅⾎球（ schistocytes ）？ ① 栓塞性⾎⼩板低下紫斑（ thrombotic thrombocytopenic purpura ） ② 巨⼤的⾎管瘤（ hemangioma ） ③ 瀰漫性⾎管內凝⾎（ disseminated intravascular coagulation ） ④ 免疫性⾎⼩板低下紫斑（ immune thrombocytopenic purpura ）

僅 ①②
僅 ①③
①②③
②③④
下列物質於⾎液中的濃度上升與粥狀動脈硬化（ atherosclerosis ）發⽣有關，但何者除外？

A.C-reactive protein

⾼密度脂蛋⽩（ high-density lipoprotein ）
同半胱胺酸（ homocysteine ）
⾎糖
下列何者是成年⼈最常⾒的惡性淋巴瘤？
瀰漫⼤ B 細胞淋巴瘤（ diffuse large B-cell lymphoma ）
未特指周邊 T 細胞淋巴瘤（ peripheral T-cell lymphoma, unspecified ）
退⾏性⼤細胞淋巴瘤（ anaplastic large cell lymphoma ）
被套細胞淋巴瘤（ mantle cell lymphoma ）
85.9 歲男孩⾃上週以來四肢瘀傷。⾝體檢查：四肢瘀傷及出⾎斑點；⾎⾊素、⾎容積比、平均紅⾎球體積（ MCV ）及⽩⾎球計數正常，⾎⼩板明顯降低。病⼈ 3 週前曾有呼吸道融合病毒（ respiratory syncytial

virus ）感染。病⼈狀況經使⽤類固醇治療後緩和。下列何者為此病⼈出⾎傾向之最可能原因？

A. 抗⾎⼩板抗體（ anti-platelet antibodies ）

骨髓造⾎不良
醣蛋⽩ IIb-IIIa 功能不全
D.vWF ⾦屬酵素缺乏（ vWF metalloprotease deficiency ）
上呼吸道腫瘤利⽤免疫組織化學染⾊，發現腫瘤細胞表現 synaptophysin 與 chromogranin 抗原時，下列何者為最可能的診斷？
⿐咽上⽪細胞癌
嗅⺟神經胚細胞癌（ olfactory neuroblastoma ）
喉頭上⽪細胞癌
D.NUT 中線癌（ NUT midline carcinoma ）
下列有關類⾁瘤（ sarcoidosis ）的敘述，何者錯誤？
⼤多數的病⼈表現雙側肺⾨淋巴結腫⼤
B.CD4 陽性 T 細胞所驅動之免疫反應
病理變化為壞死性⾁芽腫
病灶可在肺、脾、肝等器官發現
⼤學⽣騎機⾞不幸發⽣⾞禍，造成左⼩腿複雜性骨折，經開⼑固定後，病情穩定。數⽇後胸痛、呼吸困難，轉入加護病房，其診斷最可能為：
敗⾎症
肺栓塞
顱內出⾎
細菌性肺炎
以下何種肝炎病毒常是造成旅⾏者肝炎（ traveler hepatitis ）的元凶，並且懷孕婦女感染有將近 20% 的死亡率？
A.A 型肝炎病毒
B.B 型肝炎病毒
C.D 型肝炎病毒
D.E 型肝炎病毒
關於纖維薄層型肝細胞癌（ fibrolamellar carcinoma ），下列敘述何者錯誤？
好發於年輕⼈
背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化
腫瘤細胞為含有許多粒線體的 oncocytes ，由緻密的纖維帶分開
通常預後較好
下列那⼀項不是潰瘍性結腸炎（ ulcerative colitis ）的特徵？
⼤部分（＞ 50 ％）的潰瘍性結腸炎患者也患有原發性硬化性膽管炎（ primary sclerosing cholangitis ）
可⾒ pseudopolyps ，嚴重時可造成 toxic megacolon
它通常影響直腸並向近端延伸
發炎通常侷限於黏膜層及表淺的黏膜下層
以下病理變化在⾼⾎壓性腎硬化（ hypertensive nephrosclerosis ）病灶中最不可能發⽣的是：
腎⼩球硬化（ glomerulosclerosis ）
⼩動脈硬化（ arteriosclerosis ）
細動脈硬化（ arteriolosclerosis ）
靜脈硬化（ phlebosclerosis ）
腦下垂體中風（ pituitary apoplexy ）最常⾒的原因為：
嚴重之腦下垂體出⾎
⾎管之阻塞導致缺⾎性壞死
膿瘍之產⽣
惡性腫瘤細胞之侵犯
94.45 歲女性，甲狀腺呈結節性、對稱性腫⼤，與四周組織無沾黏。實驗室檢查發現⾎中有抗微粒體抗體（ antimicrosomal antibody ）。病理顯微變化如圖⽰，下列何者為最有可能的診斷？

橋本⽒甲狀腺炎（ Hashimoto thyroiditis ）
亞急性甲狀腺炎（ subacute thyroiditis ）
雷得⽒甲狀腺炎（ Riedel thyroiditis ）
慢性纖維性甲狀腺炎（ chronic fibrosing thyroiditis ）
下列有關⼦宮頸上⽪內瘤變／鱗狀上⽪內病灶（ cervical intraepithelial neoplasia/squamous intraepithelial lesions ）的敘述，何者較不正確？
⼤部分的低度鱗狀上⽪內病灶（ low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL ）會持續存在⽽不會回復（ regress ）
約有 10% 的低度鱗狀上⽪內病灶（ low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL ）會進展（ progress ）成⾼度鱗狀上⽪內病灶（ high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL ）
少數⾼度鱗狀上⽪內病灶（ high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL ）會回復（ regress ）
⼤部分⾼度鱗狀上⽪內病灶（ high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL ）會持續存在（ persist ）
下列有關前列腺炎（ prostatitis ）的敘述，何者較不正確？
急性細菌性前列腺炎（ acute bacterial prostatitis ），其致病病原菌通常與引起泌尿道感染的病原菌類似
慢性細菌性前列腺炎（ chronic bacterial prostatitis ）⼀般不易診斷與治療，病⼈常有反覆泌尿道感染的病史
在美國，最常引起⾁芽腫性前列腺炎（ granulomatous prostatitis ）的原因是使⽤ Bacillus Calmette-Guérin （ BCG ）治療表⾯性膀胱癌（ superficial bladder cancer ）
慢性非細菌性前列腺炎（ chronic abacterial prostatitis ）的病⼈⼀般沒有反覆泌尿道感染的病史，其發⽣率是各種前列腺炎中最低的
下列有關睪丸精⺟細胞瘤（ testicular seminoma ）的敘述，何者較不正確？
常⾒的染⾊體變化為第⼗⼆條染⾊體短臂的等臂染⾊體（ isochromosome 12p ）
腫瘤細胞會表現 OCT3/4 與 NANOG
常常發⽣在嬰兒時期（ infant ）
部分腫瘤會有 KIT gene 的活化性突變（ activating mutations ）
病理診斷狂⽝病（ Rabies ）的最主要依據是觀察到：
A.Lewy body
B.Kuru plaque
C.Negri body
D.Stress granules
⾁芽腫性葡萄膜炎（ granulomatous uveitis ）是下列何種疾病的常⾒併發症？
惡性⿊⾊素瘤（ malignant melanoma ）
惡性淋巴瘤（ malignant lymphoma ）
類⾁瘤病（ sarcoidosis ）
紅斑性狼瘡（ lupus erythematosus ）
100.50 歲男性，患胃炎且常嘔吐，亦有記憶衰退及虛談（ confabulation ），病理解剖發現腦部乳頭體
（）及第三及第四腦室壁出⾎及壞死，其腦部病變與下列何種維⽣素（）缺乏有

mamillary bodies vitamin 關？

A.A

B 1
B 6
B 12

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