103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者接受腓深神經的支配？

• 第三腓骨肌

• 腓短肌

• 腓長肌

• 脛後肌

• 第一掌骨與指骨近端之間的關節屬於下列何者？

• 髁關節（ condyloid joint ）

• 屈戍關節（ hinge joint ）

• 平面關節（ plane joint ）

• 球窩關節（ ball-and-socket joint ）

• 下列何者不屬於蝶骨的構造？

• 篩孔

• 翼突

• 視神經管

• 卵圓孔

• 下列何者構成翼點？

• 額骨、蝶骨、枕骨和頂骨

• 顴骨、額骨、枕骨和顳骨

• 額骨、頂骨、蝶骨和顳骨

• 額骨、頂骨、蝶骨和顴骨

• 下列何肌腱通過肩關節腔？

• 棘上肌

• 肱三頭肌長頭

• 肱二頭肌長頭

• 肱二頭肌短頭

• 下列有關筋膜（ fascia ）的敘述，何者錯誤？

• 淺筋膜位於肌肉組織與深筋膜之間

• 淺筋膜內含有觸覺受器

• 深筋膜接觸到骨頭時，會併入骨膜

• 淺筋膜內有肌肉、血管、神經和淋巴管通過

• 腕骨可分成兩排，其遠端排會形成一橫弓，下列何者為其基石？

• 舟狀骨

• 月狀骨

• 頭狀骨

• 鉤狀骨

• 股骨的何項結構較易在體表觸摸到？

• 股骨頭

• 股骨頸

• 股骨粗線

• 大轉子

• 下列何者不屬於基底核？

• 黑質

• 紅核

• 尾狀核

• 蒼白球

• 下列何者屬於特殊臟器感覺（ special visceral sensation ）？

• 視覺

• 味覺

• 平衡感

• 輕觸覺

座號：

___________

• 因神經受損而造成三角肌癱瘓，下列何者可能也會受影響？

• 棘上肌

• 小圓肌

• 大圓肌

• 肱二頭肌

• 調節飽食及饑餓感覺的中樞位於何處？

• 丘腦

• 下丘腦

• 橋腦

• 延腦

• 脛神經與腓總神經是下列何者的分支？

• 坐骨神經

• 陰部神經

• 股神經

• 臀上神經

• 陰莖勃起是下列何者受到刺激所引起？

• 迷走神經

• 薦神經（ S2 － S4 ）

• 陰部神經

• 交感神經

• 控制眼睛內在肌群的神經核，位於何處？

• 橋腦

• 延腦

• 中腦

• 間腦

• 介於鞏膜與視網膜之間的主要結構是下列何者？

• 晶狀體

• 脈絡膜

• 虹膜

• 玻璃狀體

• 晶狀體的形狀曲度主要由下列何者決定？

• 睫狀肌

• 房水

• 眼輪匝肌

• 提上眼瞼肌

• 瞼板腺（ tarsal gland ）是屬於：

• 淚腺一部分

• 特化汗腺

• 特化皮脂腺

• 內分泌腺

• 下列何者開口於鼻咽？

• 耳咽管

• 咽門

• 外鼻孔

• 鼻淚管

• 下列呼吸道相關結構中，何者的上皮組織與其餘三者不同？

• 鼻咽

• 喉咽

• 鼻甲

• 氣管

• 供應上肢血液的動脈源自下列何者？

• 鎖骨下動脈

• 椎動脈

• 頸總動脈

• 胸主動脈

• 左、右頭臂靜脈會合後成為下列何者？

• 奇靜脈

• 上腔靜脈

• 下腔靜脈

• 鎖骨下靜脈

• 血液經肺靜脈回流至心臟時，先進入：

• 左心房

• 右心房

• 左心室

• 右心室

• 下列何種結構最靠近胸骨？

• 纖維性心包膜

• 漿膜性心包膜壁層

• 漿膜性心包膜臟層

• 心外膜

• 下列關於心臟的敘述，何者錯誤？

• 心臟為縱隔內最大的構造

• 心音是由於房室瓣和半月瓣關閉所產生

• 竇房結位於左心房

• 心跳會受到外來神經的影響而變快或變慢

• 下列何者為成對的血管？

• 肝總動脈

• 頭臂靜脈

• 臍靜脈

• 頭臂動脈幹

• 心臟傳導最後終止的部位是：

• 竇房結

• 房室結

• 蒲氏纖維

• 心室肌

• 下列那條血管是升主動脈的分支？

• 食道動脈

• 支氣管動脈

• 冠狀動脈

• 左鎖骨下動脈

• 幽門狹窄會直接影響下列何處物質的運送？

• 咽至食道

• 食道至胃

• 胃至十二指腸

• 迴腸至盲腸

• 下列關於腸繫膜（ mesentery ）的敘述，何者正確？

• 大網膜連結肝臟與胃

• 腸繫膜由單層的腹膜所構成

• 肝鐮韌帶是腸繫膜的一種

• 小網膜連結肝臟與胃小彎以及空腸的前段

• 下列關於胃血液供應的敘述，何者正確？

• 胃左動脈來自於肝動脈

• 胃右動脈來自於腹腔動脈幹

• 胃網膜左動脈來自於胃十二指腸動脈

• 脾靜脈與腸繫膜上靜脈聯合形成肝門靜脈

• 下列有關空腸和迴腸神經支配的敘述，何者正確？

• 小腸對所有的痛覺都非常敏感

• 交感神經的刺激可減低小腸的蠕動

• 交感神經纖維來自於腰神經叢

• 副交感神經纖維來自於薦神經叢

• 胰臟位於腹腔的那一解剖位置？

• 右上象限

• 左上象限

• 右下象限

• 左下象限

• 下列何者為腹膜後器官？

• 肝臟

• 空腸

• 胰臟

• 橫結腸

• 腎臟後面最靠近體壁肌肉層的結構為：

• 腎周脂肪層

• 腎被膜

• 腎筋膜

• 腎旁脂肪層

• 下列何者不是位於腹腔壁肌肉層與壁層腹膜之間？

• 腎臟

• 腎上腺

• 輸尿管

• 胰臟

• 鼓膜張肌由下列何者所支配？

• 外展神經

• 三叉神經

• 顏面神經

• 舌咽神經

• 下列何者為大腦皮質掌控體知覺的主要區域？

• 額葉

• 頂葉

• 枕葉

• 顳葉

• 來自身體的體知覺，下列何者最可能投射至大腦體知覺皮質區的下方？

• 臉部

• 手掌

• 軀幹

• 腳掌

• 下列何者為傳遞疼痛訊息的神經路徑？

• 內側蹄系

• 脊髓丘腦徑

• 脊髓小腦徑

• 皮質脊髓徑

• 在動作電位的再極化階段時，膜電位會趨向：

• 鈉離子的平衡電位

• 鈣離子的平衡電位

• 鉀離子的平衡電位

• 鈉、鈣、鉀三種離子平衡電位的平均值

• 骨骼肌收縮前的長度與收縮張力的關係為下列何者？

• 長度越長，產生的張力越大

• 長度越短，產生的張力越大

• 有時是長度越長所產生之張力越大，有時卻相反

• 沒有任何關係

• 下列有關心臟功能之敘述何者正確？

• 休息時對心跳影響較大的是副交感神經

• 休息時對心跳影響較大的是交感神經

• 影響心肌收縮力的因素之一是收縮末體積（ end-systolic volume ）

• 刺激交感神經會使心室功能曲線（ ventricular function curve for Frank-Starling mechanism ） 向下偏移

• 某病患服藥前心跳 100 次／分鐘，心搏量＝ 49 ml ，服藥後心跳 70 次／分鐘，心搏量＝ 70 ml 。假 設服藥前後之週邊血管總阻力未改變，則此藥對其平均動脈壓（ mean arterial pressure ）有何影 響？

• 增加

• 減少

• 不變

• 無法判別

• 為下列何者？

• 變為慢而深

• 變為快而淺

• 吸入一口氣後停止

• 呼出一口氣後停止

• 下列有關 stretch reflex 的功能，何者正確？

• 為一痛覺反射

• 引發之受器為 muscle spindle

• 引發之受器為 Golgi tendon organ

• 不受大腦控制

• 下列何種現象不屬於中樞神經系統的「神經可塑性」（ neuroplasticity ）所呈現的功能變化？

• 口足畫家

• 中風後復健

• 學習與記憶

• 失智症

• 語言的訊號主要是由下列那一區域所感知與解讀？

• A.Wernicke's area

• B.Broca's area

• 初級聽覺皮質

• 初級視覺皮質

• 小腦的 Purkinje neurons 會：

• 釋放 glutamate 對 deep nucleus 的活性產生興奮作用

• 釋放 GABA 對 deep nucleus 的活性產生抑制作用

• 釋放 dopamine 對 deep nucleus 的活性產生興奮作用

• 釋放 glycine 對 deep nucleus 的活性產生抑制作用

• 下列何者為本體感覺（ proprioception ）的受器？

• 肌梭（ muscle spindle ）

• 感壓受器（ baroreceptor ）

• 前庭器（ vestibular apparatus ）

• 耳蝸（ cochlea ）

• 下列何者受損時，會導致傳導性耳聾（ conduction deafness ）？

• 耳膜

• 聽神經

• 柯蒂氏器（ organ of Corti ）

• 半規管

• 從光亮處進入暗室時，瞳孔會產生何種變化？

• 交感神經興奮，導致瞳孔放大

• 交感神經興奮，導致瞳孔縮小

• 副交感神經興奮，導致瞳孔放大

• 副交感神經興奮，導致瞳孔縮小

• 下列那一段亨利氏環（ Henle's loop ）中溶液的濃度可能最高？

• 粗降管

• 粗升管

• 細升管

• 彎曲（ hair-pin ）部

• 下列那一段腎小管有第二型水通道（ aquaporin-2 ）？

• 亨利氏環（ Henle's loop ）之粗升管

• 亨利氏環（ Henle's loop ）之細升管

• 集尿管

• 近曲小管（ proximal convoluted tubule ）

• 腎小管的功能可以由某物質在腎小球的過濾量 A 和尿液中的排泄量 B 來評估，若 A ＞ B ，則有關腎 小管對該物質之作用，下列 敍 述何者最適當？

• 必有分泌作用，但不一定有再吸收作用

• 必有再吸收作用，但不一定有分泌作用

• 必兼有再吸收及分泌作用

• 必沒有再吸收也沒有分泌作用

• 下列那一段腎小管對水的再吸收量最大？

• 近曲小管（ proximal convoluted tubule ）

• 亨利氏環（ Henle's loop ）之粗升管

• 亨利氏環（ Henle's loop ）之細升管

• 遠曲小管（ distal convoluted tubule ）

• 當食物進入食道後，藉由下列何種收縮波可把食物送往胃？

• 蠕動波（ peristaltic wave ）

• 逆蠕動波（ antiperistaltic wave ）

• 分節運動波（ segmentatic wave ）

• 逆分節運動波（ antisegmentatic wave ）

• 當細胞內下列訊息傳遞物質增加後，有關將其回復到原濃度以維持細胞生理反應恆定的方式，下 列敘述何者正確？

A.cAMP ：

protein kinase A

B.Ca 2+

• ： calcium pump

• C.diacylglycerol ： protein kinase C

• D.prostaglandin ： lipoxygenase

• 骨骼肌在一開始運動時，下列何者濃度下降最快？

• 葡萄糖

• 胺基酸

• 肌磷酸

• 脂肪酸

• 骨骼肌以下列何者為主要能量來源？

• 葡萄糖

• 胺基酸

• 乳酸

• 脂肪酸

• 下列何者不是影響平滑肌收縮的因素？

• 細胞外鈣離子（ extracellular calcium ion ）

• 肌凝蛋白輕鏈激 酶 （ myosin light chain kinase ）

• 調鈣素（ calmodulin ）

• 肌鈣蛋白（ troponin ）

• 下列何者不是支配骨骼肌的運動神經元所具有的特性？

• 為 α 運動神經元

• 分為髓鞘化與無髓鞘化兩種

• 末梢釋放乙醯膽鹼

• 其大小與所支配的運動單元成正比

• 下列何者不是肉毒桿菌素會造成的作用？

• 抑制副交感神經傳導而促進消化道運動

• 抑制顏面肌肉收縮而消除皺紋

• 抑制呼吸肌收縮而致命

• 抑制交感神經末梢傳導而緩解手汗

• 運動神經末梢釋放至骨骼肌的神經傳導物質為何？

• 麩胺酸（ glutamate ）

• 正腎上腺素（ norepinephrine ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 骨骼肌收縮時，細胞質鈣離子濃度主要會以下列何種方式增加？

• 通過細胞表面鈣離子通道

• 由粒線體釋出

• 由溶小體釋出

• 由肌漿網釋出

• 下列何者為肌纖維 gap junction 的主要功能？

• 使相鄰之肌細胞間能夠交換胞內蛋白

• 使一群肌細胞同步依序收縮

• 為肌漿網（ sarcoplasmic reticulum ）上的鈣離子通道

• 骨骼肌與平滑肌細胞皆有此構造

• 類固醇荷爾蒙受體（ steroid hormone receptor ）可接上基因啟動子而影響該基因的表現，因此其 又屬於下列何種功能性蛋白？

• 趨化因子

• 轉錄因子

• 生長因子

• 轉譯因子

• 68.Korotkoff 聲音如何產生？

• 主動脈瓣關閉

• 主動脈瓣開啟

• 血液以層流（ laminar flow ）通過動脈

• 血液以亂流（ turbulent flow ）通過動脈

• 小動脈舒張時，會導致位於其下游的微血管：

• 膠體滲透壓（ colloid osmotic pressure ）上升

• 膠體滲透壓（ colloid osmotic pressure ）下降

• 靜水壓（ hydrostatic pressure ）上升

• 靜水壓（ hydrostatic pressure ）下降

• 下列何者血液的含氧量最高？

• 肺靜脈

• 肺動脈

• 右心房

• 右心室

• 利用氦氣於肺活量計（ spirometer ）浮筒內的濃度變化，可用於測量功能肺餘量（ functional residual capacity ）。若肺活量計（ spirometer ）的體積為 3.5 公升，某人在未打開活塞前，氦氣 濃度（ C 1 ）為 6% 。打開活塞後，氦氣濃度（ C 2 ）為 3.5% 。此人的功能肺餘量（ functional residual capacity ）為多少公升？

• A.5

• B.3

• C.2.5

• D.2

• 關於肺氣腫（ emphysema ），下列敘述何者錯誤？

• 肺氣腫病人肺的順應性（ compliance ）增加

• 肺氣腫病人的肺泡壁被破壞，所以呼吸時所作的功（ work ）減少

• 肺氣腫病人的氣管阻力增加

• 肺氣腫病人的一秒內強迫呼出體積（ FEV 1 ）減少

• 關於壓力（ pressure ）的敘述，下列何者錯誤？

• 當無氣體流動時，穿肺壓（ transpulmonary pressure ）可反應肺的回彈力（ elastic recoil ）

• 當吸氣結束，無氣流進出肺臟時，大氣壓（ atmospheric pressure ）等於肺泡壓（ alveolar pressure ）

• 決定氣流方向的壓力為大氣壓（ atmospheric pressure ）與肺泡壓（ alveolar pressure ）的壓力 差

• 決定肺大小的壓力為大氣壓（ atmospheric pressure ）與肋膜間壓（ intrapleural pressure ）的 壓力差

• 細胞在代謝過程中，利用氧代謝以產生能量的過程，稱為：

• 細胞呼吸

• 通氣量

• 肺呼吸

• 酸鹼平衡

• 瘦肉精可作用於 β -腎上腺素性受體（ beta-adrenergic receptors ）而促進脂肪細胞分解，則其細胞 內的機制應為：

• 增加 IP 3

• 減少 IP 3

• 增加 cyclic AMP

• 減少 cyclic AMP

• 若眼球過長，會造成下列何種視覺問題？

• 遠視

• 散光

• 近視

• 老花眼

• 下列何種第二傳訊者主要參與嗅覺細胞的興奮機制？

• 鈣離子

• B.cGMP

• C.DAG

D.cAMP

• 下列何者最可能為凸眼性甲狀腺腫（如 Graves' disease ）病人的臨床生化檢查結果？

• 血漿中總甲狀腺素濃度升高，甲狀腺刺激素（ thyroid stimulating hormone ）濃度不變

• 游離態甲狀腺素濃度升高，甲狀腺刺激素（ thyroid stimulating hormone ）濃度降低

• 血漿中甲狀腺素結合蛋白濃度升高，甲狀腺刺激素（ thyroid stimulating hormone ）濃度不變

• 血漿中總甲狀腺素濃度升高，血漿中甲狀腺素結合蛋白濃度升高

• 有關升血糖素（ glucagon ）生理功能和調控的敘述，下列何者錯誤？

• 其濃度升高會促進肝臟內肝糖的裂解作用

• 運動可促進升血糖素的分泌作用

• 其濃度升高會減少血中胺基酸被肝臟吸收的速率

• 血中胰島素濃度升高會抑制其分泌作用

• 下列物質與其最早開始消化地點的配對，何者正確？

• 碳水化合物－胃；蛋白質－胃；脂肪－小腸

• 碳水化合物－胃；蛋白質－小腸；脂肪－大腸

• 碳水化合物－口腔；蛋白質－胃；脂肪－小腸

• 碳水化合物－口腔；蛋白質－小腸；脂肪－大腸

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列有關職能治療應用的敘述，何者錯誤？

• 職能治療的應用需考慮個案個別的需求

• 職能治療的應用不一定需要在醫療模式（ medical model ）的環境

• 職能治療不宜應用在預防醫學

• 職能治療的應用需考慮文化因素

• 下列何項為職能科學對遊戲獨特的觀點？

• 不從角色理論去看待遊戲

• 遊戲可促進感覺統合的發展

• 遊戲可促進動作發展

• 遊戲可促進認知發展

• 3.1950 年代精神藥物的發展促成了精神病患服務模式的轉變為：

• 大型機構的成立

• 護理之家的設立

• 去機構化運動

• 急性病房住院日數縮短

• 對於職能活動與健康之間的關係，下列敘述何者錯誤？

• 當人類以類似其他野生物種的方式，自然地生活，大自然本身就會賦予我們健康的生活方式

• 當生病時，生活在大自然的人常藉由諮詢部落中其他人，以決定何種職能活動對其較有益

• 人造的環境（ artifical environment ），就像大自然，本身就能提供我們健康生活的機會

• 生活在大自然中，促進本身健康的職能活動是源於一種內建的求生機制（ survival mechanism ）

• 職業復健之生理能力分析，主要與下列何項理論關聯性最高？

• 生物力學模式

• 多重情境治療

• 神經動作發展

• 人類職能模式

• 下列那個工具是透過讓個案執行功能性活動來評估其認知能力？

A.Assessment of Motor and Process Skills

• B.Lowenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment （ LOTCA ）

• C.Barthel Index

• D.Mini Mental State Examination （ MMSE ）

• 下列關於 person-task-environment （ PTE ） transaction models 的敘述，何者錯誤？

• 健全的日常生活、工作及休閒表現取決於成功的人、事及環境的互動

• 強調由下而上（ bottom-up ），非由上而下（ top-down ）的模式

• 行為表現是個人能力（ person capability ）以及環境要求（ environmental demand ）的函數

• 受生態學理論（ ecological theory ）的影響很大

• 關於職能適應（ occupational adaptation ）理論，下列敘述何者錯誤？

• 由 Schultz 和 Schkade 發展出來的

• 失去功能的狀態來自於個人的能力未達到外在環境的要求

• 最適用於老年人

• 失去功能的程度越高，個人為了適應外在環境，需要的改變就越大

• 生物力學參考架構的缺點在於沒有考慮患者的動機與興趣，因此在治療上可合併下列何種參考架 構以補其不足？

• 職能行為（ occupational behavior ）

• 神經發展（ neurodevelopment ）

• 感覺統合（ sensory integration ）

• 認知失能（ cognitive disability ）

• 要求個案上肢快速執行前臂旋前旋後（ forearm pronation/supination ）的動作，是在測：

• A.Ataxia

• B.Dysdiadochokinesia

• C.Dysmetria

• D.Dyssynergia

• 動作學習理論中的 closed-loop theory ，是由誰提出的？

• A.Adams

• B.Gentile

• C.Schmidt

• D.Newell

• 12.Semmes-Weinstein Monofilament Test 主要用來測量個案的：

• 輕觸覺（ light touch ）

• 觸覺兩點區辨（ two-point discrimination ）

• 本體覺（ proprioception ）

• 疼痛覺（ pain ）

• 下列之反射中，那些是屬於腦幹層級（ brainstem level ）？ ① tonic labyrinthine reflex ② positive supporting reaction ③ labyrinthine righting ④ associated reaction

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 下列是摩西（ Mosey ）對於活動團體的分類，若依團體中互動層面由少至多排列，其順序應為 何？ ① 合作團體 ② 專案團體 ③ 平行團體 ④ 成熟團體 ⑤ 自我中心團體

• ②③⑤④①

• ③②⑤①④

• ⑤③②①④

• ②③⑤①④

• 下列何者不是神經發展療法主要的治療範圍？

• 過高的肌肉張力

• 錯誤的姿勢控制

• 大幅度的關節易位

• 不正常的動作模式

• 下列何者不是臨床理論應有的特質？

• 能被驗證

• 能充分解釋現象

• 具備臨床重要性

• 具備不可變動性

• 關於理論的敘述，下列何者錯誤？

• 描述及解釋現象

• 預測現象

• 透過歸納法（ induction ）提出及檢驗假設

• 透過演繹法（ deduction ）來推論事實

• 下列有關不同年齡層兒童之遊戲方式及特質的描述何者正確？

• 社會遊戲（ social play ）在三歲左右開始發展

• 一歲以前遊戲方式以建構遊戲（ constructive play ）為主

• 角色扮演遊戲（ role play ）在二到三歲間出現頻繁

• 一歲以前的感覺動作遊戲（ sensorimotor play ）有助於兒童發展出操縱其身體各部位的能力

• 下列何種角色是職能治療可以扮演的？ ① 諮商者 ② 教導者 ③ 直接治療者

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 關於行為學派的理論前提，下列敘述何者錯誤？

• 意識與心靈層面在影響行為上扮演相當重大的角色

• 增強物（ reinforcer ）會增加行為出現的頻率

• 個人行為的制約可以透過觀察他人行為後果來達成

• 處罰會降低行為出現的頻率

• 下列那種日常生活活動的協助表示病人的獨立性最低？

• 用加大握把的湯匙吃飯

• 以口語提醒病人刷牙

• 將肥皂和毛巾準備好讓病人洗臉

• 穿衣時，碰一下病人的手以提醒病人將該手伸入袖子

• 下列那一個模式將有殘疾的人視為多面向（ multifaceted ）的個體，且認為他的殘疾不應受到過多 的注意？

• 多元文化模式（ cultural pluralism model ）

• 少數人公民權模式（ minority-civil rights model ）

• 社會病理學模式（ social pathology model ）

• 醫學模式（ medical model ）

• 一位有左半邊忽略的病患，在下列那種直線中分測驗（ line bisection test ）的表現會最好？

• 長長的橫線

• 在線的左端有紅色星號

• 病人先以手指出線的右端

• 病人先延長線的右邊

• 某職能治療所將去年一年對個案家屬的滿意度問卷進行因素分析。以研究觀點解析，是在做：

• 量性研究的資料分析

• 量性研究的測量

• 質性研究的個案抽樣

• 質性研究的問題探討

• 職能治療師在面對 C4 level 脊髓損傷個案，較可能會給予的介入是：

• 教導用移位板轉位

• 教導用 socking aid 穿襪子

• 訓練用長吸管喝水

• 訓練用手控制電動輪椅

• 根據民國 98 年修正公布之身心障礙者權益保障法，勞工主管機關應建立那一類之通報系統？

• 疑似身心障礙學生

• 身心障礙人口異動

• 疑似身心障礙者、發展遲緩或異常兒童資訊

• 職業傷害資訊

• 某資深職能治療師因家中有事請假卻找職能治療生來代班，雖然治療生依照治療師所擬定的治療 方案進行治療，但這治療師仍是違反了下列那一項倫理規則？

• 職責（ duties ）

• 誠實（ veracity ）

• 忠誠（ fidelity ）

• 福祉（ beneficence ）

• 某醫院的職能治療管理者研判其小兒職能治療部門近年來個案量減少的原因之一是近年來國內生 育率下降所導致，這是屬於策略計畫（ strategic planning ）的那一部分？

• 分析問題（ analysis of the issues ）

• 定義問題（ identification of the issues ）

• 決策（ decision making regarding the strategic plan ）

• 執行計畫（ implementation of the plan ）

• 管理學大師 Churchman 表示，有五種面向可決定組織系統強弱。以職能治療部門為例，假設一個 療養院的職能治療科主任將該科分為職業復健組、日間病房組、急性病房組，這是基於系統的那 一個面向？

• 環境（ Environment ）

• 組成活動（ Component activity ）

• 管理（ Management ）

• 資源（ Resources ）

• 職能治療所應將那些證件盡數懸掛於明顯處所？

• 畢業證書、收費標準

• 職能治療師執照、其職能治療師或職能治療生證書

• 職能治療師 IC 卡、開業執照

• 開業執照、收費標準及其職能治療師或生證書

• 就管理學而言，下列何者不屬於「正式溝通」（ formal communication ）？

• 職能治療主管清楚地定下各治療師的工作範疇

• 職能治療師針對某事件寫報告、計畫書給主管

• 職能治療主管在與同事們一同進餐時，針對某事件與職能治療師們交換意見

• 院部所發給各單位的公文

• 謝職能治療師在社區中開業，主攻小兒職能治療。但該社區年輕人口外移，現有居民以中高年齡 層居多，在其小兒治療所門可羅雀的情況之下，謝治療師決定進修碩士學位以求提升競爭力，以

期改善現況，但仍然沒有改善其治療所低迷的服務量。就管理學而言，您覺得謝治療師在經營管 理上是那部份能力出了問題？

• 問題定義（ problem identification skills ）

• 問題解決（ problem-solving skills ）

• 執行技巧（ implementation skill ）

• 鼓動與領導能力（ ability to motivate and lead others ）

• 私立學校、團體及民營事業機構員工總人數在一百人以上者，進用具有工作能力之身心障礙者人 數，不得低於員工總人數：

• 百分之一

• 百分之一點五

• 百分之二

• 百分之二點五

• 下列何者是屬於管理學中的 Y 理論？

• 職能治療部門負責人建立業績制，給予治療師薪資壓力，使其努力工作

• 職能治療部門負責人訂定規章懲處常遲到的治療師

• 職能治療師公會推動立法，內容為未參加學術活動者將撤銷執業執照

• 認為治療師們對專業本身有興趣、熱忱、榮譽感，可邀請其共同訂定部門未來目標

• 下列何者是首位在美國採用道德治療業務的醫師？

• 威廉吐克（ William Tuke ）

• 菲利普派內爾（ Phillippe Pinel ）

• 班哲明納許（ Benjamin Rush ）

• 喬治巴頓（ George Barton ）

• 道德運動一向被視為職能治療的前身。 19 世紀末，它在醫療領域地位衰微的原因有那些？ ① 道德 運動是醫學領域專屬名詞，其他領域不熟悉這個名詞 ② 奠基於社會公民與道德原則的基礎 ③ 沒有 科學根據 ④ 被心理治療取代

• 僅 ①④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 根據美國職能治療學會 2002 年所制定的職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ） ，下列何者不屬於職能表現型式（ performance patterns ） 的層次所呈現的問題？

• 個案常因為忘了把車子停在哪裡，而不能回家

• 小朋友因過動行為，常破壞上課秩序

• 個案強迫自己一定要把櫥櫃裡的刀叉排列對齊

• 個案因中風後無法進行簡單數學加減運算

• 有關職能的分類，下列敘述何者最適合？

• 傳統分類包括六類：工作、自我照顧活動、休閒、教育、睡眠與靈性活動

• 目前學者對如何分類尚無共識

• 在同一個文化裡，通常對某一職能活動（如讀書）的分類有共識

• 個人對某一職能活動的分類不會隨時間地點改變

• 下列那幾項精神醫學在十九世紀末、二十世紀初的發展為職能治療專業奠下基礎？ ① 道德治療的 興起 ② 休息－治療法（ rest-cure ）的成功 ③ 基督科學運動（ Christian Science Movement ）的成 功 ④ 心理治療的興起

• ①②④

• 僅 ②④

• ②③④

• 僅 ③④

• 有關職能治療哲學基礎的敘述，下列何者錯誤？

• 人類是一個被動的個體

• 人的發展會受到使用有目的的活動影響

• 治療師所使用的活動可包括治療性的目的

• 有目的的活動可以用來預防及矯正功能障礙且增進最大的調適

• 下列何者對當時職能治療專業發展感到憂慮，而提出「出軌的職能治療（ derailment of occupational therapy ）」 一詞？

• A.Mary Reilly

• B.Phil Shannon

• C.Gail Fidler

• D.Elizabeth Yerxa

• 在社區中心，職能治療師舉辦生活型態再造（ lifestyle redesign ）課程，邀請有某種健康問題 （如中風）的高危險群老人參與，課程包括職能治療的生活再造概念，與醫師、護理師及營養師 舉辦的講座，目標在增進他們對生活型態與疾病的關係的了解，進而願意改變生活習慣。這種促 進健康的方式，是屬於 Letts 所述的那一種健康促進模式？ ① 醫學模式 ② 行為模式 ③ 社會環境模 式

• ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ①②

• 現階段（ 民國 99 年為止） 台灣的職災勞工的工作強化訓練方案 ， 主要屬於下列何種方案？

• 工作現場重建模式

• 獨立工作強化機構模式

• 醫院為基礎的強化模式

• 社區為主的工作強化模式

• 台灣所提供的身心障礙者就業服務，所謂庇護性就業職場的特性，主要為下列何者？

• 融合性環境

• 半融合性環境

• 非融合性環境

• 醫療環境

• 林治療師要評估一個五歲、發展遲緩的新個案，他到治療室時，看到一位二十多歲的越南女子陪 伴看起來很「正常」的個案前來，他第一印象是「這孩子可能不是發展遲緩，是環境缺乏刺激造 成發展遲緩，這孩子的語言能力不知如何？」但是林馬上意識到自己這樣的刻板印象是不對的。 以 McGruder 所提出的成為一個具有「文化能力（ cultural competence ）」的治療師的要件， 林的行為代表他具有那些能力？

• 文化知覺（ cultural awareness ）

• 文化敏感度（ cultural sensitivity ）

• 文化態度（ cultural attitudes ）

• 文化理解（ cultural understanding ）

• 當治療對象為學齡前孩童時，下列治療原則，何者錯誤？

• 以家庭為中心的治療模式（ family-centered care ）

• 賦能（ empower ） 父母成為孩子治療的擁護者（ advocate ）

• 自我認同（ self-identify ） 的發展為重要的治療目標之一

• 治療目標為幫助個案發揮最大潛能並參與職能

• 根據活動是否有清楚的開始與結束進行活動分類，「散步」屬於下列何種活動？

• 不連續活動（ discrete task ）

• 序列活動（ serial task ）

• 連續活動（ continuous task ）

• 回饋活動（ feedback task ）

• 根據 Letts 所述的健康促進模式：營造一個健康的生活環境以促進健康，是使用下列何種健康促 進模式？

• 醫學模式

• 行為模式

• 社會環境模式

• 人類職能模式

• 「電動輪椅的電源控制開關，有電源圖像顯示，同時輔以凸出按鈕提示，使用者可以很快就知道 此處為電源控制開關。」，此設計理念符合那一項通用設計原則？

• 省能性（ low physical effort ）

• 公平性（ equitable use ）

• 容錯性（ tolerance for error ）

• 易感性（ perceptible information ）

• 當職能治療師評估身心障礙學生達成接受教育相關目標的能力時，治療師該於評估時考慮那些因 素？ ① 個案本身的職能表現 ② 評估父母與學校教師所能提供的支持 ③ 考量個案是否需要特殊 教案的設計 ④ 考量個案是否需要特殊學校環境的調整

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①④

• 工作分析中的正式測量，通常不包括以下何者？

• 噪音測量

• 取物範圍測量

• 執行特殊工作姿勢頻率的測量

• 工作者的生理功能評估

• 職能剖面（ occupational profile ） 是職能治療評估的內容之一，不包括下列那一項內容？

• 個案的職能史

• 個案重要的職能領域

• 個案所希望達成的治療目標

• 個案的治療計畫

• 「認知訓練過程中，治療師提供正確的提示和引導，避免個案產生不正確或不適當的反應。」， 以上敘述屬於何種認知訓練技巧？

• 增強技巧（ reinforcement techniques ）

• 試誤學習法（ trial and error learning ）

• 無誤學習法（ errorless learning ）

提示遞減法（

D.

vanishing cue method

）

• 「在特定環境中，重複訓練某特定活動，以期發展功能性的習慣行為。」，以上敘述屬於何種認 知訓練？

• A.Cognitive Disability approach

• B.Neurofunctional approach

• C.Remedial approach

• D.Quadraphonic approach

• 穿襪器（ sock-aids ） 適合下列那一類的病患？

• 獨立行走功能受限的個案

• 雙手操作能力受限的個案

• 伸臂取物範圍受限的個案

• 坐姿平衡受限的個案

• 有關物理儀器治療（ physical modality ） 之敘述，下列何者錯誤？

• 主動運動（ active exercise ） 、被動牽張（ passive stretching ） 和關節鬆動（ joint mobilization ） 之前，可以先提供熱敷（ hot packs ） 、蠟療（ paraffin wax ） 、和水療 （ fluidotherapy ） 等

• 循環（ circulation ） 不佳和敏感度（ sensibility ） 不佳者，適宜提供熱敷（ hot packs ） 、蠟 療（ paraffin wax ） 和水療（ fluidotherapy ） 等

• 急性發炎期過後為了增進組織修復（ tissue healing ） ，可以先提供熱敷（ hot packs ） 、蠟 療 （ paraffin wax ） 和水療（ fluidotherapy ） 等

• 有水腫（ edema ） 之患部，不建議提供熱敷（ hot packs ） 、蠟療（ paraffin wax ） 和水療 （ fluidotherapy ）等

• 下列有關 co-occupation 的敘述何者正確？ ① 同時參與兩種以上的職能活動 ② 兩個人一起做一個職 能活動 ③ 照護（ caregiving ）屬於一種 co-occupation ④ 同時上網與整理桌子是一種 co-occupation

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 根據美國職能治療學會於 2008 年發表的職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework-II ），下列何者不屬於表現技巧（ performance skills ）範圍？

• 認知技巧（ cognitive skills ）

• 處理技巧（ processing skills ）

• 情緒管理技巧（ emotional regulation skills ）

• 溝通與社交技巧（ communication and social skills ）

• 下列那一個理論架構最強調環境對職能表現的影響？

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）

• 人類表現生態模式（ Ecology of Human Performance Model ）

• 動作控制理論（ Motor Control Theory ）

• 職能調適理論（ Theory of Occupational Adaptation ）

• 下列敘述何者符合 Ruth Humphry 觀察孩童的職能發展所提出的原則？

• 經過設計，以提供感覺動作刺激為主的治療活動，可以提供自然生活環境裡的情境（ context ） 意義

• 有特殊需要的孩童與一般孩童有同樣的職能發展里程碑

• 在一個社交情境裡，與熟悉的人互動是孩童學習職能與發展的重要機制之一

• 孩童的職能發展奠基於個人體內的自我調節系統

• 有關職能調適理論（ Occupational Adaptation Theory ）所提出的職能調適過程（ occupational adaptation process ），下列敘述何者錯誤？

• 一個較好的調適過程是一種平衡（ equilibrium ， homeostasis ） 的狀態

• 引用動態系統理論（ dynamic systems theory ） 的概念來解釋職能調適過程

• 職能調適過程是一個具有高度互動（ interactive ）、複雜（ complex ）、自我組織（ selforganizing ） 特質的過程

• 目標為掌控職能環境（ mastery of occupational environment ）

• 關於「關節保護原則」之敘述，下列何者錯誤？

• 活動執行結束之後，若是疼痛持續超過 2 小時，下次執行相同活動時需要考慮使用輔助設備

• 坐到站的過程，宜使用正確的身體機制（ body mechanics ） ，雙腳一前一後，身體重量置於 後腳，再扶扶手站起

• 當操作需要長期抓握的活動時，如拿電話、提袋子和使用剪刀等，每 5 分鐘需要放鬆和牽張手 部一次

• 避免需要手部尺側偏移（ ulnar deviation ） 的日常活動，如轉動鑰匙、轉動螺絲起子和轉動喇 叭鎖等

• 根據美國職能治療從業人員的表現分級，請問何種層級其角色焦點放在專門技巧的精煉化？

• 初級職能治療師

• 中級職能治療師

• 中高級職能治療師

• 高級職能治療師

• 我國職能治療師進階層級證書並非終身有效，得於期滿六個月前提出換證申請，申請時需具繼續 教育積分總計多少點以上之證明？

• A.90 點

• B.120 點

• C.150 點

• D.180 點

• 盡可能以大多數人皆能得到快樂為標準，是屬於下列何者倫理的理論主張？

• 德行論（ virtue ethics ）

• 義務論（ deontology ）

• 效益論（ utilitarianism ）

• 原則論（ principle-based approach ）

• 下列何者不是倫理委員會（ Ethics Committees ） 的重要角色？

• 諮詢

• 教育

• 訂定專業制度與法規

• 倫理相關政策審查與發展

• 下列何者不是人體試驗研究最重要的倫理守則之一？

• 平等（ equity ）

• 自主（ autonomy ）

• 慈善（ beneficence ）

• 正義（ justice ）

• 依美國職能治療學會（ AOTA ） 所使用的專門術語「職能治療從業人員」（ OT practitioner ） 一 詞是指：

• 所有提供職能治療服務的人員，並包括職能治療學生與職能治療佐（ OT aide ）

• 所有提供職能治療服務的人員，但並不包括職能治療學生

• 經認證可執業的職能治療師或職能治療助理（ OT assistant ） ，且未受廢止認證、執業或管控 之處分者

• 所有提供職能治療服務的人員，但並不包括職能治療學生與職能治療佐（ OT aide ）

• 根據皮爾斯（ Pierce ） 和佩登（ Peyton ） 的說法，下列何種學位著重發展「精良的職業能力而 非產生研究或理論」？

• 哲學博士（ PhD ）

• 職能治療博士（ OTD ）

• 教育博士（ EdD ）

• 理學博士（ ScD ）

• 我國職能治療科系之畢業生須於取得畢業證書日起多久時間內取得正式證照，否則將不能繼續執 業？

• 三個月內

• 六個月內

• 九個月內

• 一年內

• 有關 Worker Role Interview （ WRI ） 的敘述，下列何者正確？

• 共有 20 項題目

• 以半結構式訪談的方式進行

• 有很好的再測信度

• 目前只有英文版本與美國的常模

• 下列那位學者提出連結論（ connectionism ）， 涵蓋三條學習定律： 練習率、預備率與效果率？

• 華生（ Watson ）

• 史金納（ Skinner ）

• 桑代克（ Thorndike ）

• 班杜拉（ Bandura ）

• 有關自我效能論（ self-efficacy theory ）， 認為個人對自我效能期待的向度，下列何者錯誤？

• 強度（ magnitude ）

• 優勢（ strength ）

• 持續性（ persistency ）

• 類化（ generality ）

• 職能治療市場行銷上所強調的 5Ps 不包括下列何者？

• A.Product （ 產品）

• B.Promotion （ 促銷）

• C.Position （ 定位）

• D.Prevention （ 預防）

• 依民國 96 年修正之職能治療師法之規定，職能治療師歇業或停業時，應自事實發生之日起幾日 內報請原發執業執照機關備查？

• A.7 日

• B.10 日

• C.14 日

• D.30 日

• 督導在評量第一線工作人員的工作表現時，需提供有效的回饋給工作人員，以建立工作人員的成 就感或促使其改善工作表現，下列何者屬於有效的回饋？

• 以定性描述其工作表現

• 特別強調工作人員的缺點

• 在不適當的行為發生後一個月再檢討

• 提供回饋時，避免使用 「 從不」 、「 總是」 等字詞

• 「一位職能治療學系大四實習生於小兒實習第八週時，出現情緒失控對病童大聲吼叫，但此生的 其他實習表現尚可勝任」，此狀況臨床指導老師應如何處理？

• 邀請學系教師深入瞭解情緒失控的原因，再決定進一步處理方式

• 暫停實習，待情緒控制能力恢復後再另外安排實習

• 暫停實習，轉介精神科

• 臨床指導老師與實習生協議，若實習生承諾可控制情緒不傷害病童則繼續實習

• 某執業職能治療師不加入執業所在地的職能治療師公會，依職能治療師法之規定，可對該治療師 進行何種處分？

• 處新臺幣一萬元以上五萬元以下罰鍰

• 處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰

• 處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰

• 處三個月以上一年以下停業處分

• 某治療師因受停業處分仍執行業務，遭到廢止其職能治療師執業執照處分，但為家計，他仍持續 執行職能治療師業務，依職能治療師法第 35 條規定，該治療師應受何罰則？

• 處新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰鍰，並得公告其姓名

• 處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰，並得公告其姓名

• 處二年以下有期徒刑，得併科新臺幣三萬元以上十五萬元以下罰金

• 廢止職能治療師證書

• 目前（民國 99 年）為止，下列那一個機構雇用職能治療師的可能性最低？

• 伊甸基金會

• 康復之友協會

• 菸毒勒戒所

• 桃園啟智學校

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 提供個案先從事慢速粗動作的活動，漸進至需快速精確動作的活動，這是下列何項能力的訓練原 則？

• 協調

• 運動計畫

• 認知

• 肌耐力

• 處理中風病人的上肢多半是肘彎曲張力過強，而伸直力量相對很弱的問題，根據 Brunnstrom 治療 原則，下列方法何者錯誤？

• 使用不對稱頸部張力反射（ ATNR ）

• 使用健側上肢之阻抗伸直所產生之患側連鎖反應（ associated reaction ）

• 使用俯臥姿勢下的迷路張力反射（ TLR in prone position ）

• 使用腰椎張力反射（ Tonic lumbar reflex ）

• 以量角器測量肩關節外轉（ external rotation of shoulder ）時，下列敘述何者正確？ ① 量測時手肘 應保持彎曲 ② 量測時手肘宜伸直 ③ 量測時量角器中心點應對準肩峰處（ top of acromion process ） ④ 量測時量角器中心點應對準尺骨之鷹嘴突（ olecranon process of ulna ）

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 下列有關臨床推理之敘述，何者正確？

• 針對生理障礙病患，只需要科學的臨床推理（ scientific clinical reasoning ）

• 針對生理障礙病患，科學的臨床推理為臨床推理中最重要的一環

• 程序臨床推理（ procedural clinical reasoning ）為實用臨床推理（ pragmatic clinical reasoning ）之一種

• 大多數的科學的臨床推理把病人當作機器，來分析其疾病或損傷、失能及處理方法

• 肌肉處在何種長度可產生最大的全部張力（ greatest total tension ）或維持最大承力（ sustain the heaviest load ）？

• 比休息長度長 10%

• 比休息長度長 20%

• 比休息長度長 30%

• 比休息長度短 20%

• 在治療計畫上寫著：「給予個案 10 公斤的阻力訓練，以增進肌力」。此時治療師是引用那一種參 考架構？

• 復健參考架構

• 生物力學參考架構

• 神經發展參考架構

• 職能調適參考架構

• 建立個案執行日常職能活動之習慣（ habit ）與規律（ routine ）是職能治療的中心考量，落實此目 標最重要的原則為何？

• 教導較簡單的執行策略

• 在固定的情境中重複執行特定活動

• 要求個案配合記憶，說出執行步驟

• 與個案討論每日例行活動時間表

• 下列何者不是治療活動應具備的特色？

• 具有可引起個案適切反應的特色

• 允許依個案能力而有所分級

• 超出個案的能力以上

• 可以依需要而重複執行以達療效

• 對於一名因小腦中風而有著嚴重運動失調（ ataxia ）的病人，下列何種輔具是較合適的選擇？

• 需施力壓下才能啟動的大型按鈕

座號：

___________

• 搖桿裝置的開關

• 敏感度高的開關控制，如吸／吹（ sip/puff ）輸入控制

• 一個開關介面上有多個按鈕可供切換

• 關於各階段職業復健的敘述，何者錯誤？

• 於工作強化（ work hardening ）階段中，針對新的職種內容進行工作訓練

• 重建受傷功能的復健治療期，可同時進行工作適能（ work conditioning ）

• 若個案沒有回歸先前工作的潛能，則進入職業復健（ vocational rehabilitation ）階段

• 產業治療（ industrial therapy ）通常在醫院或復健院所進行

• 有關輪椅的擺位，下列敘述何者錯誤？

• 座椅太低會導致坐骨結節（ ischial tuberosity ）受力變大

• 背後加墊有助骨盆前傾（ anterior tilt ），增加坐姿耐力（ sitting endurance ）

• 座椅高度及深度降低，有助以腳推進（ propel ）輪椅

• 椅背高度過高，易導致身體被向前推（ push forward ）

• 下列何種情況，最有可能建議使用長柄梳？

• 雙上肢關節活動度受限

• 小腦損傷個案

• 中風偏癱患者

• 髖關節置換手術後

• 病人不能自我進食及吞嚥時，下列何者不是用來進食的裝置？

• A.NG tube

• B.G tube

• C.TPN

• D.ET

• 有關不同材質輪椅椅墊的敘述，下列何者正確？

• 海綿椅墊質輕而且非常耐用

• 充氣椅墊可平均分散壓力，且不會破損

• 膠質椅墊容易漏而且坐上去很不穩

• 海綿椅墊雖價格較低但無法平均分散壓力

• 對於視力稍弱的個案而言，下列何種調整電腦螢幕的方式最適當？

• 調高解析度

• 調成反白模式

• 縮小字體

• 增加螢幕亮度

• 治療師要求個案用藍筆寫出「紅」，還有用紅筆寫出「藍」等，此活動較適合訓練那種注意力？

• 選擇性注意力（ selective attention ）

• 分割性注意力（ divided attention ）

• 交替變換性注意力（ alternating attention ）

• 持續性注意力（ sustained attention ）

• 有關德洛姆（ DeLorme ）的漸進式阻力訓練之敘述，何者正確？

• A.10 次最大反覆（ repetition maximum ）是指個案在運動中保持協調，且可連續作 10 次整個動作 範圍內（ full range ）的最大阻力

• 一次最大反覆，是為等長運動的肌肉運動

• 要依 25% → 50% → 75% 最大反覆比率訓練各重複 10 次

• 主要目的為增強肌耐力

• 針對腦傷而言，下列那一個部位的損傷最可能出現「半側注意力缺失（ hemi-inattention ）」合併 左側下四分之一視野的缺損？

• 左側頂葉損傷（ left parietal lesion ）

• 左側顳葉損傷（ left temporal lesion ）

• 右側頂葉損傷（ right parietal lesion ）

• 右側顳葉損傷（ right temporal lesion ）

• 腦傷導致眼球動作控制缺失時，易出現那一項症狀？

• 複視（ diplopia ）

• 半側偏盲（ hemianopsia ）

• 半側注意缺失（ hemi-inattention ）

• 半側忽略（ hemi-neglect ）

• 下列何者不屬於正常姿勢機制（ normal postural mechanism ）？

• 翻正反應（ righting reaction ）

• 平衡反應（ equilibrium reaction ）

• 伸展保護反應（ protective extension reaction ）

• 正向支持反應（ positive supporting reaction ）

• 給予中風病人感覺再教育（ sensory reeducation ）訓練後復原的主要機制為何？

• 患側肢體的感覺接收細胞增加

• 感覺皮質區（ sensory cortex ）的神經重組

• 周邊神經（ peripheral nerve ）的傳導性增加

• 患側肢體感覺接收細胞敏感度增加

• 有關肌肉張力過高的處理，下列敘述何者錯誤？

• 擺位及做與痙攣肌肉相反方向的動作有助於控制痙攣

• 連續打石膏方式（ serial casting ）可降低關節攣縮及肌肉痙攣

• 熱敷對痙攣的控制具短暫效果

• 神經肌肉電刺激對癱瘓肌肉（ paretic muscle ）無法增強其肌力

• 下列何者不是意外性腦傷（ TBI ）患者判斷昏迷狀況之指標？

• 肌肉張力

• 動作反應

• 語言反應

• 張眼反應

• 檢查手部被動關節活動度時發現，當腕關節伸直時遠端指節與近端指節伸直的角度小於當腕關節 屈曲時，遠端指節與近端指節伸直的角度，此現象是下列那一項原因造成的？

• 掌外伸肌群（ extrinsic extensors ）太緊

• 掌外屈肌群（ extrinsic flexors ）太緊

• 掌外伸肌群（ extrinsic extensors ）太鬆

• 掌外屈肌群（ extrinsic flexors ）太鬆

• 下列何者不是脊髓損傷個案自主神經反射失調（ autonomic dysreflexia ）的症狀？

• 潮紅（ flushing ）

• 心搏過慢（ bradycardia ）

• 發冷（ chills ）

• 低血壓（ hypotension ）

• 屈指肌腱重建後應佩戴手部背側副木，並將各關節固定於下列那一姿勢？

• 腕關節屈曲 70 度，掌指關節屈曲 30 度，遠、近端指節呈自然屈曲姿勢

• 腕關節屈曲 45 度，掌指關節屈曲 60 度，遠、近端指節呈自然屈曲姿勢

• 腕關節屈曲 45 度，掌指關節屈曲 45 度，遠、近端指節呈伸直姿勢

• 腕關節屈曲 30 度，掌指關節屈曲 70 度，遠、近端指節呈伸直姿勢

• 為協助了解腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）個案神經壓迫的情況，下列何項感覺測驗較 具敏感度？

• 兩點分辨測驗（ two-point discrimination ）

• B.Monofilament 觸覺測驗

• 物品辨識知覺測驗

• 自我陳述感覺喪失情形

• 燒燙傷病患所穿著的壓力衣（ pressure garment ）的壓力以多少 mmHg 最為適當？

• A.25

• B.35

• C.45

• D.55

• 發生搖擺步態（ Trendelenburg gait ）時，下列敘述何者正確？

• 健側腳跨步時，患側骨盆會有低斜現象

• 健側腳跨步時，健側骨盆會有低斜現象

• 步行時，骨盆會有向前傾斜的現象

• 步行時，骨盆會有向後傾斜的現象

• 下列有關類風濕性關節炎患者保護關節原則，何者錯誤？

• 操作瓶罐蓋子時以右手打開，左手關閉為原則

• 壓乾而非擰乾毛巾

• 以手腕或手肘勾提重物方式取代手部出力

• 儘量少參與日常活動，以避免關節受傷害

• 下列何者是脊髓中索症候群（ central cord syndrome ）的症狀？

• 僅本體覺及動作控制能力喪失

• 僅痛覺、溫度覺及觸覺喪失

• 上肢功能較下肢差

• 僅動作控制能力喪失

• 下列關於舟狀骨骨折（ scaphoid fracture ）之敘述，何者錯誤 ?

• 是腕骨骨折最常見的一種

• 常在手腕鼻咽槽（ snuffbox ）處出現壓痛現象

• 骨折之遠端部份（ distal fragment ）易發生缺血性壞死

• 若不治療可導致手腕之嚴重關節炎

• 個案在脊髓損傷部位以下，肌力完全喪失，但仍有部分感覺功能。若依美國脊髓損傷協會之損傷 量尺定義，個案應屬何等級的損傷？

• A.A 級

• B.B 級

• C.C 級

• D.D 級

• 義肢手肘配件上的轉盤（ turntable ）是提供下列何種動作？

• 前臂旋前旋後

• 肩關節屈曲伸展

• 肘關節屈曲伸展

• 肩關節內轉外轉

• 下列有關 intrinsic-plus position 的 敍 述，何者正確？

• 目的是要來矯正手部水腫所可能導致之腕部及掌指關節（ MCP joints ）過度屈曲之變形

• 意指手部之掌指關節在伸展姿勢，配合指間關節（ IP joints ）在屈曲的姿勢

• 是一種可避免掌指關節的側韌帶（ collateral ligaments ）長度及指間關節的腹板（ volar plates ）縮短的姿勢

• 職能治療師常製作抗垂手副木（ anti-drop hand splint ）將患者的手固定在此一姿勢

• 下列有關屈指肌腱鬆解術（ tenolysis ）的敘述，何者錯誤？

• 肌腱修復之組織成熟後是考慮進行的原因之一

• 肌腱修復後治療顯示已達最大被動關節活動度是考慮進行的原因之一

• 開刀後休息 3 天才可接受復健治療以免發炎

• 開刀後以腫脹控制為第一優先

• 本體覺神經肌肉促進術（ PNF ）中那一個手法最適合帕金森氏症患者？

• 節律起始（ rhythmic initiation ）

• 節律穩定（ rhythmic stabilization ）

• 緩慢－反轉（ slow-reversal ）

• 交替等長收縮（ alternating isometrics ）

• 下列理論層級的配對，何者有誤？ ① 派典（ paradigm ） ② 專業模式（ professional model ） ③ 個 人理論（ personal theory ） ④ 參考架構（ frame of reference ）

• 職能（ occupation ）→ ①

• 加拿大職能表現模式（ Canadian Model of Occupational Performance ）→ ②

• 動作控制（ motor control ）→ ③

• 復健（ rehabilitation ）→ ④

• 不同模式對於職能的定義可能有所不同，人類表現生態（ Ecology of Human Performance ）模式 對於職能的定義為下列何者？

• 人在一生中從事的自發性任務（ self-directed tasks ）

• 具目的性的追求有意義的事物（ goal-directed meaningful pursuit ）

• 人與環境互動下的有意義任務

• 目的性活動

• 職能治療與自我效能理論（ self-efficacy ）以及動機理論（ motivational theory ）皆有關連，因為 這些理論皆強調： ① 個人參與有意義職能的重要性 ② 可藉由觀察他人來學習 ③ 內化學習 ④ 行為調 適的重要性

• 僅 ①

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• ①②③④

• 依 Rood 的理論，針對中樞神經受損病患的肌肉低張問題，何者屬適當的應用技巧？

• 緩慢撫摸（ slow stroking ）

• 輕關節壓縮（ light joint compression ）

• 深度肌腱按壓（ deep tendon pressure ）

• 阻力（ resistance ）

• 中樞神經退化性疾病患者常見因憂鬱造成動機低落。下列那一個理論或模式最適合用來釐清個案

內在可能的驅動力來源？

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）

• 人類表現生態 模式 （ The Ecology of Human Performance Model ）

• 職能適應理論 （ Theory of Occupational Adaptation ）

• 人－環境－職能表現 模式 （ The Person Environment Occupational Performance Model ）

• 下列有關巴氏量表（ Barthel Index ）的敘述何者錯誤？

• 評估項目包含大小便控制

• 若需要他人監督才可獨立完成活動，則無法得到該項目之滿分

• 共含 10 項，每題十分，總分合計為 100 分

• 評估病患基本日常生活功能

• 下列那些是生理疾病個案患有憂鬱症的表徵？ ① 作惡夢 ② 興趣減退 ③ 絕望悲傷 ④ 過度警覺

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• ①②③④

• 個案對身體殘障的心理社會調適狀態通常與下列何項目較無相關？

• 個案的年齡與人生的發展階段

• 人格特質

• 個人因應方式

• 殘障的嚴重程度

• 對多發性硬化症個案患部感覺障礙的問題，治療師應提供下列何種感覺介入方法？

• 使用不同材質的布料擦拭患部，材質由細慢慢至粗

• 要個案用患部練習分辨不同的物品，物品間的差異由大慢慢至小

• 搓揉拍打患部皮膚，力量由大慢慢至小

• 教導個案保護患部皮膚的方法，如用正常皮膚測試洗澡水溫等

• 下列何者為「動作再學習計畫」（ motor relearning program ）所倡導對中風個案患肢進行的感 覺再教育方法？

• 使個案練習雙手操作的日常活動

• 先給予患肢電刺激，再要個案辨別固定／移動刺激

• 等個案能辨認肢體被碰觸的次數後，再開始物品形狀及重量辨認的練習

• 要個案患肢承重以增加本體覺之回饋

• 臨床上要個案交替注視治療師左、右手上之目標物，是用以檢查個案的何種功能？

• 跳視（ saccades ）

• 追視（ visual tracking ）

• 複視（ diplopia ）

• 視野（ visual field ）

• 下列關於手部燙傷後的擺位及副木介入的敘述何者正確？

• 當燙傷位置發生在手腕腹側時，使用豎腕（ cock up ） 副木將手腕固定在 20 ～ 30 度伸展之位 置

• 當燙傷位置發生在手掌面時， 建議製作手掌伸展型（ palm extension ） 副木擺位

• 傷在手掌面容易導致爪手畸形（ claw hand deformity ） ，因此維持在一抗畸形位置（ antideformity position ） 是重要的

• 手部燙傷後雖會產生 web space 攣縮，但因此處容易以被動牽拉（ stretch ）方式 拉開，因此 並不需擺位或副木介入

• 下列針對於上肢神經撕裂（ nerve laceration ）或切割傷害之敘述及處置，何者正確？

• 低位正中神經受損主要影響手部感覺功能，對於動作能力並無太大之影響

• 高位正中神經受損會影響手指屈曲（ flexion ） 功能及前臂旋前（ pronation ） 之動作

• 低位尺神經受損將導致垂手（ drop hand ） 的情形，可建議使用豎腕副木固定手腕於一功能性 位置

• 高位橈神經受損個案會導致手指伸展動作受限，但仍具有 tenodesis 的動作，可建議多以此動 作代償手部功能

• 有關 motor neglect 的類型，不包含下列何者？

• A.Hypokinesia

• B.Impersistence

• C.Motor extinction

• D.Tachykinesia

• 治療師評估中風個案的上肢動作控制時， 將個案的上肢支撐於肩屈曲 90 度的情況下，再緩慢的 減少支撐，請問此治療師是觀察個案的何項反應來進行評估？

• 慢速反轉（ slow reversal ）

• 協同動作模式（ synergy pattern ）

• 放置反應（ placing response ）

• 聯合反應（ associated reaction ）

• 下列那一個中樞神經退化疾病罹病後的預期存活期最短？

• 肌萎縮性側索硬化症（ Amyotrophic lateral sclerosis ）

• 亨丁頓氏症（ Huntington 's disease ）

• 多發性硬化症（ Multiple sclerosis ）

• 帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 針對尺肘隧道症候群（ Cubital Tunnel Syndrome ），關於副木的擺位要點，下列何者正確？

• 背面副木，屈曲 120 度

• 掌面副木，屈曲 90 度

• 掌面副木，屈曲 30 度

• 背面副木，完全伸直

• 針對心臟疾病患者，下列敘述何者錯誤？

• 心肌梗塞之患者出院後 4 ～ 8 週不可從事慢速行走之活動

• 經心臟繞道手術後可用 Borg Rating of Perceived Exertion Scale （ RPE ） 評估患者對於運動的 主觀忍受度

• 心臟手術出院後可使用 Symptom Checklist-90-Revised 評估患者是否有憂鬱的傾向

• 須教導心臟手術後之患者能量保留原則

• 關於手指肌腱受傷所致畸形，下列敘述何者正確？

• 槌狀指畸形（ mallet finger ） 是遠端指關節過度伸直

• 鈕扣指畸形（ boutonniere deformity ） 是近端指關節過度伸直，遠端指關節屈曲

• 鵝頸指畸形（ swan-neck deformity ） 是近端指關節屈曲，遠端指關節過度伸直

• 遠端指關節扭傷易造成關節不穩定，任何方向的畸形都可能

• 以副木將手部固定在功能性位置時，下列擺位角度何者正確？

• 手腕伸展 40 ～ 45 度

• 拇指往掌面外展 15 ～ 20 度

• 掌指關節保持屈曲 90 度

• 指間關節保持稍微屈曲

• 裘庇脫蘭氏攣縮（ Dupuytren's contractures ） 手術後的手部固定副木，下列擺位角度何者正 確？

• 指間關節保持屈曲 35 ～ 45 度

• 掌指關節保持伸展平直位置

• 拇指保持往掌面屈曲

• 手腕保持伸展 40 度

• 關於正常手的解剖特點，下列敘述何者正確？

• 一隻手有兩個縱向弧和一個橫向弧

• 一隻手指的伸肌肌腱共有九個滑車系統（ pulley system ）

• 內在肌無作用的姿勢（ intrinsic minus position ） 是掌指關節伸直而指間關節屈曲

• 避免手掌畸形，要以副木將手掌擺在內在肌無作用的姿勢（ intrinsic minus position ）

• 一名 68 歲中風個案，目前住院於神經內科病房內，接受住院治療。個案恢復情況穩定，目前其 基本日常生活活動 皆能獨立完成。一週之後，個案即將出院，回到家中獨居，則目前應使用下列 何種評估工具為最佳？

• A.Barthel Index

• B.The Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale

• C.Functional Independence Measure

• D.Functional Test for the Hemiparetic Upper Extremity

• 有關於肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的各分類敘述何者正確？

• 散發性（ sporadic ）病例比家族性（ familial ）病例發病時間較早

• 進行性延髓麻痺型（ progressive bulbar palsy ）的預後較差

• 進行性脊髓肌肉萎縮型病患（ progressive spinal muscular atrophy ）會出現肌肉痙攣

• 家族性病例女性罹病比例較男性高

• 針對俗稱媽媽手（ de Quervain's tenosynovitis ）製作副木時，其腕關節及大拇指之腕掌關節

• （ CMC joint ） 應分別固定在何位置？

• 腕關節：伸展 15 度，腕掌關節：外展 45 度

• 腕關節：伸展 15 度，腕掌關節：內收

• 腕關節：屈曲 15 度，腕掌關節：內收

• 腕關節：屈曲 15 度，腕掌關節：外展 45 度

• 下列何者不是帕金森氏症病患罹病後走路的特性？

• 步頻（ cadence ） 增加

• 跨幅（ stride length ）變小

• 試圖改變行進方向時動作變大

• 接近狹窄通道時腳步停止

• 下列何者不是初期帕金森氏症病患常見的障礙？

• 書寫困難，字跡變小（ micrographia ）

• 單側手休息式震顫（ resting tremor ）

• 空間知覺（ visual-spatial perception ）障礙

• 心智狀態（ mental status ）障礙

• 關於帕金森氏症病患之介入，下列何者錯誤？

• 動作控制受限的晚期帕金森氏症病患，可使用語音啟動之環境控制系統

• 訓練中期帕金森氏症病患的口部動作控制可改善社交功能

• 給予有韻律的且加重起拍（ initial beat ）的聽覺刺激可加大行走時的跨步幅度

• 可使用前後搖動（ rocking ）的方式代償動作起始困難（ akinesia ）

• 下列帕金森氏症常見的症狀中，對功能影響最小的是：

• 震顫（ tremor ）

• 動作起始困難（ akinesia ）

• 動作遲緩（ bradykinesia ）

• 僵直（ rigidity ）

• 針對 C6 脊髓完全損傷個案，較建議以何種方式進行減壓動作，以預防壓瘡的產生？

• 雙手撐起（ push up ）

• 前傾法（ lean forward ）

• 無法自行執行

• 抬大腿法

• 從第幾神經節以上的脊髓損傷，就常可能出現姿位性低血壓？

• A.C4

• B.T6

• C.L1

• D.S2

• 在一位脊髓損傷病人的評估中發現其左腿沒痛覺，但運動功能正常；右腿則本體感覺喪失，且完 全不會動。病人最可能的病理狀況是：

• 中索症候群（ central cord syndrome ）

• 前索症候群（ anterior cord syndrome ）

• 右側布朗斯圭症候群（ Brown-Sequard syndrome ）

• 左側布朗斯圭症候群（ Brown-Sequard syndrome ）

• 關於 C6 頸髓完全損傷患者急性期的介入，下列何者正確？

• 臥床時上肢正確的擺位姿勢為肩關節內收、內轉，肘關節屈曲

• 手部及腕關節需提供全屈曲及伸張（ total flexion ／ extension ）的被動關節活動

• 最好可提供控制環境的輔具

• 儘早提供握力訓練相當重要

• 有關脊髓損傷者使用輔具之敘述，下列何者錯誤 ?

• A.C3 四肢麻痺（ tetraplegia ） 必須使用呼吸器

• B.C5 四肢麻痺（ tetraplegia ） 可藉副木（ cock up splint ）／ 萬用套（ universal cuff ） 進食

• C.C6 四肢麻痺（ tetraplegia ） 無法獨立推動改裝輪椅

• D.T5 半身麻痺（ paraplegia ） 可用長柄取物夾拿高處物品

• 副木的目的若是藉由驅動關節（ driver joint ）牽引受傷關節增加其活動度時，應歸類為下列何種 副木？

• 活動副木（ mobilization splint ）

• 固定副木（ immobilization splint ）

• 限制副木（ restriction splint ）

• 力矩傳動副木（ torque transmission splint ）

• 下列那些因素會加重動作協調障礙病患的動作不協調性（ incoordination ）？ ① 平衡控制欠佳

• （ poor balance ） ② 活動阻力太強 （ too much resistance ） ③ 疼痛 （ pain ） ④ 疲乏

• （ fatigue ）

• 僅 ①

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

D. ①②③④

• 評估一名中風個案的動態站立平衡 （ dynamic standing balance ）能力，請問下列何項標準化評 估工具最不適合選用？

• 柏格氏平衡量表 （ Berg Balance Scale ）

• 美國國衛院腦中風評估表 （ NIH Stroke Scale ）

• C.Rivermead 移動 指數量表 （ Rivermead Mobility Index ）

• 動作評估量表 （ Motor Assessment Scale ）

• 75.Rancho Los Amigos Level 那一個階段的腦傷病人最容易出現躁動與攻擊行為？

• A.Level II

• B.Level IV

• C.Level VI

• D.Level VIII

• 有關腦傷個案的開車功能，下列何項缺損最有可能以代償策略處理？

• 判斷能力缺損

• 深度視知覺（ depth perception ）缺損

• 視野忽略（ visual field neglect ）

• 對緊急狀況反應遲緩

• 一腦傷病人合併有去大腦僵直（ decerebrate rigidity ），可能呈現的大致姿勢為何？

• 上肢伸展、下肢伸展

• 上肢屈曲、下肢伸展

• 上肢伸展、下肢屈曲

• 上肢屈曲、下肢屈曲

• 以 動態互動評估（ dynamic interaction assessment ）模式進行腦傷病患的認知評量時，下列敘 述何者錯誤？

• 開始進行活動前請病人先預估自己的活動表現

• 給予不同難易等級的口語線索（ verbal cues ）並觀察反應

• 會適時詢問病人所使用的策略為何

• 執行的任務（ task ）應固定不變，僅單獨針對環境因素做操弄

• 腦外傷病患於傷後轉換工作時，發現自己失去學習新事物的能力，但仍保有傷前的工作技能，此 類腦傷病患屬於何類失憶症（ amnesia ）？

• 順行性（ anterograde ）

• 逆行性（ retrograde ）

• 程序性（ procedure ）

• 敘述性（ declarative ）

• 職能治療師針對慢性阻塞性肺炎（ COPD ） 之患者執行活動時，患者之氧飽和度最高不可低於多 少百分比，當未達到時須提供氧氣協助其呼吸？

• A.60

• B.70

• C.80

• D.90

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 小春與不熟悉的人相處時，十分害怕，認定自己一定會出糗，自取其辱，導致焦慮不已。根據 DSM-IV ，小春可能是那種疾病？

• 強迫症（ obessive compulsive disorder ）

• 社交恐懼症（ social phobia ）

• 廣泛性焦慮症（ generalized anxiety disorder ）

• 創傷後壓力症候群（ posttraumatic stress disorder ）

• 根據 DSM-IV ，有關行為疾患（ conduct disorder ），下列何者為錯誤？

• 常會霸凌或威脅他人

• 主動和人打架

• 相關症狀須出現超過 24 個月

• 破壞各種物品

• 根據 DSM-IV ，失智症的蔣伯伯鬍渣滿下巴，兒子拿起伯伯多年來經常使用的電動刮鬍刀給他，伯 伯反問兒子：「這個是什麼？」。從他的反應看來，請問這是什麼症狀的表現？

• 失語症

• 失用症

• 執行功能障礙

• 辨識不能

• 根據 DSM-IV ，有關精神分裂症之敘述，下列何者正確？

• 緊張型精神分裂症主要表徵為精神運動性障礙，包含過多的運動活動或木僵。亦有語言、動作 的模仿行為。未有明顯之妄想或幻覺現象產生

• 精神分裂症與妄想性疾患最大的區別在於是否出現任何知覺形式的幻覺

• 初發年齡早的個案，病前適應較差，教育成就較低，具較明顯的負性症狀及認知能力損害，其 預後亦較差

• 精神分裂症的症狀表現及病程無性別差異。在統計上，男女兩性之罹病率、初發時間、症狀表 現及預後均無明顯差異

• 躁症患者與憂鬱症患者有何相同處？

• 出現睡眠障礙

• 覺得自己是個糟透的人

• 出現妄想

• 講話速度變快

• 關於自殺，下列敘述何者錯誤？

• 自殺不再視為心理疾病的指標

• 老人是自殺的高危險群

• 男性企圖自殺的比例高於女性

• 獨居者、離婚及喪偶者的自殺比例較高

• 依據世界衛生組織國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的概念，個案小王偶爾會發生的視幻 覺是屬於那部分的問題？

• 身體構造

• 身體功能

• 活動及參與

• 環境

• 在精神科臨床工作中，發現病人的臉部表情淡漠，說話聲調平淡、意志力缺乏或整天呆坐等，對 這些行為下列那一種描述較為合適？

• 病人被強迫住院心情不悅，不想理人、不想說話

• 病人整天沈醉在妄想世界中，對外界反應少

• 病人的病情較為慢性化，殘餘負性症狀明顯

• 病人服藥後病情較穩定，易接受治療師之照顧

• 有一位精神科病人常常跟治療師說他覺得自己跟過去的自己不一樣，有距離感，但從外觀上沒有 察覺病人有所改變，這種症狀為何？

• 體幻覺

座號：

___________

• 錯覺

• 自我感喪失

• 失真感

• 在社區復健中心藥物訓練團體中，常會教導學員認識抗精神病藥物，但是該種藥物通常對於下列 何者效果有限？

• 聽覺幻覺

• 被害妄想

• 睡眠困擾

• 社交困擾

• 在艾倫認知層級中，治療師發現一個病人的動作已有目標導向、可完成日常生活中的常規，但難 以適應新的情境，請問這病人是屬於艾倫認知層級中的第幾級？

• 第 3 級

• 第 4 級

• 第 5 級

• 第 6 級

• 有關川流模式（ Kawa Model ）的描述，何者較不正確？

• 是一個開放的系統運作，可於個案所處的廣泛社會文化情境下引導出個人的觀點與經驗

• 有線性結構、界線、區隔與專業術語

• 焦點擺在個案優點、資源、能力與康復的先天潛能

• 不使用特定的標準化測量工具，而是利用一個具文化敏感度、安全且合適的參考架構，來了解 個案生活的獨特性及其敘述的經驗

• 依照魁克（ Creek ）在 2008 年的概念，功能（ function ）、能力（ ability ）、技能（ skill ）、表現 （ performance ）這四者中，等級由高到低的順序應是：

• 表現、功能、能力、技能

• 表現、能力、功能、技能

• 功能、表現、能力、技能

• 功能、能力、表現、技能

• 風水在華人文化，與職能治療實務架構（ occupational therapy practice framework, OTPF （ 2008 ）下那一種元素相關？

• 靈性的

• 虛擬的

• 社會的

• 習慣的

• 教導病人先用卡片練習分類後，讓個案實際做資源分類，相當於何種程度的學習轉移（ transfer of learning ）？

• 近端（ near ）轉移

• 中間（ intermediate ）轉移

• 遠端（ far ）轉移

• 極遠端（ very far ）轉移

• 以下何種認知行為治療方法，會使用正念（ mindfulness ）技巧來處理個人意念與情緒？

• 艾里斯（ Ellis ）的理情治療

• 貝克（ Beck ）的認知治療

• 萊漢（ Linehan ）的辯證治療

• 梅權邦（ Meichenbaum ）的認知矯正

• 人類職能模式認為個案的職能表現功能受到環境的影響，其中，個案從事活動的方式，是屬於下 列那一種環境範疇之內？

• 物理環境

• 文化環境

• 社會環境

• 時間環境

• 下列有關摩西（ Mosey ）提出的分析性參考架構之改變過程的敘述，何者錯誤？

• 包括分享內在意涵（ intrapsychic content ）以及疏通（ working through ）兩個部分

• 分享內在意涵是指將意念和感覺以口語的方式表達出來

• 個案重覆經驗心理衝突的情境，並經由適當的引導，可促進衝突的解決

• 運用上述任何一種技巧，即可促進改變的產生

• 艾倫（ Allen ）的認知障礙理論，是參考何種理論而發展出的？

• 皮亞傑（ Piaget ）的認知發展論

• 艾瑞克生（ Erikson ）的心理社會發展論

• ）

• 羅吉斯（ Rogers ）的人本論

• 貝克（ Beck ）的認知行為論

• 下列有關發展性參考架構的敘述，何者正確？

• 行為主要受到個案前一發展階段的精通程度所影響

• 一般典型各功能領域的發展是會跳躍的，並無特定的階段

• 個體不必一一通過某特定功能領域的所有階段

• 是萊莉（ Reilly ）所提出

• 根據艾瑞克生（ Erikson ）的發展階段青少年早期（ 13 ～ 17 歲）發展之核心歷程（ process ）為：

• 模仿（ imitation ）

• 教育（ education ）

• 同儕壓力（ peer pressure ）

• 角色實驗（ role experimentation ）

• 路德、玻巴斯、布朗斯壯、艾耳思（ Rood 、 Bobath 、 Brunnstrom 、 Ayres ）等學者所提出的理 論，許多概念與技術可適用在心理疾患的臨床活動設計上。這些學者的理論是屬於那個參考架構 的運用？

• 感覺動作參考架構（ sensorimotor ）

• 心理動力參考架構（ psychodynamic ）

• 認知行為參考架構（ cognitive behavior ）

• 發展參考架構（ development ）

• 下列何者不是摩西（ Mosey ）在 1986 年所提出角色獲得參考架構中任務技巧的部分？

• 粗動作和精細動作的協調

• 力氣和耐力

• 解決問題的能力

• 表達意見與感覺

• 下列有關史萊格（ E. C. Slagle ）之敘述，那些正確？ ① 身心健康是相互依賴的 ② 他在職能治療 專業發展上影響 Adolf Meyer 頗鉅 ③ 好的習慣指的是工作、休閒和休息平衡 ④ 精神疾病乃因生 活習慣不良所產生的問題

• 僅 ①②③

• 僅 ②④

• 僅 ①③④

• ①②③④

• 下列有關老化之敘述，何者錯誤？

• 過了三十歲後，平均每年約減少 1% 的生理功能

• 隨著年齡增加，血管壁漸漸硬化

• 過了六十歲後，無法學習新的事務

• 隨著年齡增加，對事務的反應速度變慢

• 生理回饋技術（ Biofeedback ）不適合用於下列何種治療形式？

• 放鬆訓練

• 動機訓練

• 壓力管理

• 焦慮控制

• 治療師向個案表示：「聽到你批評我們所做的準備，其實我有些難過。」「我很希望你可以將覺 得不夠好的地方提出來，我們也會向其他人徵詢意見，一併作檢討」。前段話所採取的是人本取 向的那個概念？

• 尊重

• 同理

• 真誠

• 無條件的正向接受

• 在精神分析學派中，首先鼓勵個案將夢境、白日夢等幻想素材畫出來，以進行後續精神分析者為 何人？

• 佛洛伊德（ Freud ）

• 阿德勒（ Adler ）

• 卡夫卡（ Kafka ）

• 榮格（ Jung ）

• 個體藉由自己的能力影響自己的成長與發育，而非受制於外在環境的增強物，此即認知行為理論 之何種概念？

• 自我控制

• central

• 自我覺察

• 自我概念

• 自證式預言

• 當你要為精神科病人進行投射測驗（ projective tests ）時，下列何者不適用？

• 人－樹－房子測驗

• 三個我

• 加拿大職能表現測驗

• 完句測驗

• 評估個案時，下列何者是選擇工具的首要考量？

• 最新版的量表

• 符合個案的需求

• 可團體施測以提升評估效率

• 具有良好的信、效度

• 某精神科日間病房陳姓個案，來院初期出席率不佳，活動參與意願低，經職能治療師與個案會談 後，個案表示職能活動很無聊，對自己未來就業幫忙不大，從以上的訊息身為其職能治療師若以 人類職能模式的觀點，個案的問題較不可能為 ?

• 價值

• 個人因果觀

• 興趣

• 角色

• 職能治療師在評閱個案自填「日常生活評量表」應對照觀察個案之？

• 識字程度

• 精神症狀是否穩定

• 性別

• 實際生活表現

• 職能治療師與社區復健中心學員會談時，學員於會談過程中表示：自己工作操作速度慢，又抱怨 同儕都故意增加工作任務給他。下列會談技巧中何者較適用於上述情況？

• 傾聽（ listening ）

• 澄清訊息（ clarifying a message ）

• 使用回應技巧（ the use of reflectioon ）

• 促進其表達（ using prompts ）

• 小敏是個 14 歲的國中女生，由於身材肥胖而被同學嘲笑是「恐龍妹」，近來出現嚴重的暴食現 象，下列何者不是其「社會環境」的評估？

• 小敏在臉書（ Facebook ）上和他人的互動

• 小敏在學校是否受到霸凌

• 小敏每餐吃的量大概多少

• 學校老師的處理態度

• 陳姓個案接受職業輔導評量，在評量過程中職能治療師選擇傑考氏職前技巧測驗（ Jacobs

Prevocational Skills Assessment ），此測驗為具有明確目的、有操作性且可模擬一個或一群真實 工作所用到的工具；故此測驗屬於那一類評估工具？

• 工作樣本

• 情境評量

• 認知測驗

• 現場試做

• 有關艾倫診斷模組（ Allen Diagnostic Module, ADM ）之敘述何者錯誤？

• 此測驗具有表面效度

• 可用來評估工作記憶

• 內容包含 24 種工藝活動設計

• 可作為治療工具，並藉以偵測個案功能上細微的改變

• 下列何種並非職能治療師針對急性病房的病患第一次會談時欲獲得的資料？

• 病患疾病史與家族史

• 病患對住院的想法及可能的期待

• 病患能分辨職能治療與心理治療的不同

• 病患的情緒表現和外顯的行為

• 當評估觸覺防禦之嬰幼兒時，下列那一範圍並非評估之重點？

• 穿衣服的習慣

• 人際互動狀況

• 注意力與警醒程度

• 精細動作發展

• 職能治療在臨床上常使用 SOAP 記錄病人狀況，下列敘述「病人在普度手功能測驗結果：右手

• =11 ，左手 =12 」是屬於那一個部分？

• A.Subjective

• B.Objective

• C.Assessment

• D.Plan

• 對精神病患提供居家訪視時，下列敘述何者錯誤？

• 治療師的安全是首要考量，因此必須讓同事知道你做居家訪視的時間及地點

• 治療師可從居家訪視中，了解個案的日常生活功能、生活作息安排等

• 通常可從一次的居家訪視中，充分地了解個案和成員之間的家庭動力

• 個案和鄰居的互動、社區對精神病患的支持度也是評估的重點之一

• 人際社交節奏治療法（ IPSRT ）對那一類患者較具療效？

• 躁鬱症

• 精神分裂症

• 失智症

• 酒癮

• 在「志玲姐姐團體」中，治療師從教導、實做和回饋中，逐步以林志玲的影像圖片，引導女性個 案打理自己的髮型、臉部保養、化妝和外出穿著。請問，此團體應用的是認知行為介入模式中的 那種策略？

• 角色扮演（ role-play ）

• 仿效（ modeling ）

• 蘇格拉底式介入（ Socratic approach ）

• 自我引導（ self instruction ）

• 根據艾倫認知障礙參考架構，適合參與「持續繞著環型中庭天井散步」活動的個案，至少必須達 到那一個認知階層？

• I

• II

• III

• IV

• 職能治療針對急性病房個案治療的最通用治療目標為何？

• 提供安全和規律的生活作息

• 提升社交技巧

• 重建認知功能

• 職業復健

• 下列何者為發展信任和治療性關係的先決條件？

• 權威

• 精確之分析

• 尊重個案之意願

• 討好

• 社區職能治療師接受醫師的轉介後，先評估個案，進一步確立問題與訂定目標之行動計畫。下列 何者不是設計行動計劃所需考慮的項目？

• 個案的需求和偏好

• 個案的姓名與編號

• 個案所處的環境

• 個案的價值觀

• 家屬在精神障礙者就業支持中扮演相當重要的角色，因此，職能治療師可以提供家屬何種建議？

• 為了避免個案面對職場壓力，最好將個案安置在收容機構

• 建議家屬依個案病情，協助處理個案就業問題

• 如果家裡經濟無虞，給個案金錢即可，不須要求個案工作

• 家屬顧好自己的工作即可，個案可以獨自面對就業問題

• 根據實證醫學的研究，證實目前治療憂鬱症較有效的心理治療為？ ① 人 際治療（interpersonal therapy） ② 認知行為治療 ③ 精神分析 ④ 系 統減敏感法

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列關於優勢模式（ the Strength Model ）最初設定的六大介入基本原則，何者錯誤？

• 以跨專業團隊法來協助個案解決問題

• 焦點放在個案的優勢而非缺陷

• 協助個案尋找社區中自然的支持（ nature support ）

• 精神疾病嚴重且症狀持續的患者仍能學習、成長及改變

• 下列療法中，何者將治療焦點放在邊緣性人格疾患的情緒調節、衝動控制和減少自傷和自殺行 為？

• 辯證行為療法（ Dialectical Behavior Therapy ）

• 整合性心理治療

• 認知障礙療法

• 動態互動法（ dynamic interactional approach ）

• 社區復健中心的學員可以自己表達意願和想法，同時可以自己做決定與規劃，符合復元

• （ recovery ）當中的那一項議題呢？

• 自尊

• 充能

• 希望

• 支持

• 安排個案在社區復健中心參與活動時，職能治療師常透過活動分析來瞭解其所選活動能否符合個 案之需要。若活動分析在於了解該活動的感覺、平衡、協調、耐力等，請問是分析下列那一項之 表現需求呢（ performance requirements ）？

• 生理的（ physical ）

• 心理的（ psychological ）

• 認知的（ cognitive ）

• 人際的（ interpersonal ）

• 一位慢性疼痛的個案在初評時，一直抱怨不能忍受疼痛，治療師建議個案使用深呼吸技巧，請問 此技巧為：

• 表達技巧

• 因應技巧

• 幽默技巧

• 日常生活技巧

• 臨床上職能治療師利用行事曆等輔助設備，幫助記憶缺損的病人學習如何使用，以達到日常生活 獨立的目的，此種記憶訓練的技巧為：

• 空間檢索（ spaced retrieval ）

• 懷舊治療（ reminiscence therapy ）

• 行為治療（ behavior therpay ）

• 環境調適（ environment adaptation ）

• 居家職能治療師在進行家訪時，一位罹患阿茲海默氏症中期的個案其家屬表示，個案最近的記憶 喪失已逐漸嚴重影響到日常生活，甚至影響以往熟悉的自我照顧活動。治療師聽到此描述後應 該：

• 為個案進行記憶力訓練

• 提供日常生活完全照顧

• 教導家屬如何將活動步驟分解和簡化

• 擬定休閒服務計畫

• 職能治療師對於多重障礙個案的服務，下列敘述何者錯誤？

• 協助照顧者了解個案在人際互動與活動參與上的潛能與限制

• 依個案的能力將活動分級及分步驟，採用漸進的學習方式

• 避免過於結構的學習環境，以利習得技巧類化到生活情境中

• 評估溝通輔具的需求及可行性，促進個案與治療者及照顧者的有效溝通

• 一位酒癮患者經轉介職能治療，下列何者不是職能治療師「初期評估」所應強調的個案功能？

• 感覺動作功能

• 心理社會功能

• 認知功能

• 職業功能

• 下列何者為社區治療團隊在建立信任關係上，最先需考量的因素？

• 充能（ empowerment ）

• 自主

• 反省

• 保密

• 慢性精神分裂症病患在參加職能治療團體時常見的表現為何？

• 個案在團體中常自我價值誇大、易怒、不合群

• 個案常失眠情緒低落、且表現運動量不足、有自殺傾向

• 個案在團體中與人互動差，且情感表現貧乏

• 個案在團體中常常領導慾過強、好操縱別人

• 職能治療師透過降落傘的活動來增進個案的關節活動度，修正其姿勢，及刺激個案前庭和本體感 覺。此治療師是使用那一種治療模式？

• 發展治療模式（ developmental approach ）

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）

• 感覺動作治療模式（ sensorimotor approach ）

• 精神動力治療模式（ psychodynamic approach ）

• 職能治療師在帶領團體結束前較不建議詢問個案？

• 你覺得這活動對你的幫忙是甚麼？

• 你覺得剛剛參加活動的收穫是如何？

• 你是否希望參加活動？

• 你可以告訴我參加活動後現在覺得怎樣？

• 以下關於傑西克（ Gersick ）團體發展理論的重點，何者錯誤？

• 第一次團體集會對後續的團體有很大的影響

• 團體的發展從定向期開始，之後會有領導權的爭執與解決

• 情境因素會影響團體功能

• 團體發展會經歷一段有如中年危機的轉折

• 在團體進行中，有一成員突然出現精神症狀干擾，在團體中跪地膜拜、喃喃自語，嚴重影響其他 成員的參與。此時治療師該如何處理較佳？

• 中斷團體目前進行主題，轉而由成員討論該如何處理此事件

• 繼續進行團體，不特別關注此行為

• 引導其他成員關懷此成員，予以情緒支持

• 先將此成員帶離團體，再進一步了解個案之狀況

• 下列何種團體治療方式是以客體關係理論為核心理論架構？

• 社交技巧訓練

• 寵物治療

• 認知行為治療

• 行為治療

• 阿忠在團體中表現得憤世嫉俗，只會製造問題或惡作劇、挑撥離間，沒心參與活動，可以稱他 是：

• 阻礙者（ blocker ）

• 玩樂者（ playboy ）

• 尋求幫助者（ help-seeker ）

• 調停者（ harmonizer ）

• 病人參加完職能治療團體後表示，參加此團體讓他不再覺得孤獨，請問此團體對他發揮了那一個 療效因子？

• 團體凝聚力（ group cohesiveness ）

• 普同感（ universality ）

• 人際學習（ interpersonal learning ）

• 灌輸希望（ instillation of hope ）

• 下列何者不是亞隆（ Yalom ）所提出團體的療效因子（ curative factors ）？

• 利他性（ altruism ）

• 人際相互學習（ interpersonal learning ）

• 傳達訊息（ imparting information ）

• 回饋（ feedback ）

• 如果一個治療師面對一群參與活動動機非常高的個案，此時治療師適合採用那一種領導風格

• （ leadership ）？

• 建議式（ advisory ）

• 誘導式（ facilitative ）

• 指導式（ directive ）

• 君主式（ kinglike ）

• 考慮疾病的症狀，運動對下列那類個案可能會有不良作用，須事前審慎評估？

• 躁鬱症

• 厭食症

• 強迫症

• 焦慮症

• 下列何者不是團體常見的規範（ norm ）？

• 準時

• 傾聽其他團體成員的發言

• 對於團體中分享的內容保密

• 定期安排團體出遊或用餐

• 關於以艾倫（ Allen ）的認知障礙模式為主的團體，下列敘述何者正確？

• 功能程度越差的個案，所需的協助越多

• 功能程度四至五的個案，主要需要的協助在於活動的操作過程

• 對於高認知功能的團體，最佳的團體人數為 12 人

• 認知功能階層四的個案，適合問題解決的團體

• 一位憂鬱症的個案請假一段期間，即將返回工作崗位。為了確保未來工作能夠順利，治療師應採 取的第一步驟為：

• 對即將返回的工作進行工作分析

• 要求公司老闆對工作做一些調整

• 使用讓個案可以獲得成就感的活動進行治療

• 鼓勵個案參與每週一次的支持性團體

• 為保障身心障礙者就業機會平等，雇主不得以精神障礙為由，予以歧視，下列那項法令內未提及 此規範？

• 精神衛生法

• 就業服務法

• 身心障礙者權益保障法

• 職業災害勞工保護法

• 針對提供慢性精神病人的職業功能訓練，下列何類型最常採用在工作人員的監督下進行簡單的組 裝、分類和包裝活動，或利用不需長時間操作的片段工作？

• 日間病房

• 支持性就業

• 職業訓練

• 庇護性工作

• 依據我國中央健保署規定，社區復健中心病患的社區復健治療給付期限為一年，每次可再延長多 久？

• 三個月

• 半年

• 一年

• 二年

• 某家住宿型精神復健機構服務量三十床，下列有關其專業人員聘用的敘述，那一項正確？

• 聘有一位專任護理人員，符合設置標準

• 無聘用職能治療人員，符合設置標準

• 聘有一位臨床心理師，符合設置標準

• 無聘用社工人員，不符合設置標準

• 一位被強制鑑定為精神疾病嚴重病人，依法應設置保護人，但因病人曾經攻擊家人，家人及親友 都害怕擔任保護人之責，依法該如何處理？

• 有家人者必須互推一人來擔任保護人，不得拒絕

• 由該收治醫院的醫療人員代為擔任保護人

• 由該收治醫院的行政人員代為擔任保護人

• 由該縣市主管機關另行選定適當人員擔任保護人

• 有關病患權益保障問題，下列敘述何者錯誤？

• 職能治療師從事臨床研究或調查時，應告知病人及家屬如何參與，並提供參與之病人有關潛在 不適或風險的資訊

• 職能治療師應告知病人及家屬，選擇參與臨床研究或調查，將受到何種保障，並取得同意。同 意書應記錄且標明日期，無須於病歷中記載提供資訊及取得同意之人員

• 職能治療師對病人錄音、錄影應依精神衛生法規定取得病人同意

• 職能治療師應向病人及家屬適當說明病情、治療方式、特殊治療及處置，說明內容應有紀錄

• 根據身心障礙者權益保障法第 38 條有關之定額雇用，公立學校的員工總人數在「 a 」人以上者， 進用具有就業能力之身心障礙者人數，不得低於員工總人數「 b 」，其中「 a 」、「 b 」的數字分 別為下列何者？

• A.100 、 1%

B.67 、 3% C.34 、 3% D.34 、 2%

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列關於非營養性和營養性吸吮相互比較的敘述，何者錯誤？

• 前者的能力與後者無絕對的關聯

• 前者比後者較能視為中樞神經系統功能失調的指標

• 前者只有吸吮無吞嚥動作產生

• 前者能增加嬰兒血氧飽和度，後者則非

• 下列何者為實證基礎執業（ evidence-based practice ）的第一個步驟？

• 整合臨床上的發現至研究上

• 嚴謹的評估研究證據的效度

• 應用研究成果

• 將所要收集的資訊形成可回答的問題

• 3.Erhardt Developmental Vision Assessment 量測嬰兒視覺的動作成分（ motor components of vision ），不包括以下何要素？

• 眼球注視（ fixation ）

• 反射視覺型態（ reflexive visual patterns ）

• 眼球動作定點（ localization ）

• 遠近視焦轉換之調適（ accommodation ）

• 主題－背景知覺（ figure-ground perception ）之發展約於何時即趨於穩定？

• A.2 ～ 3 歲

• B.4 ～ 5 歲

• C.6 ～ 7 歲

• D.11 ～ 12 歲

• 「示能」（ affordance ）的概念最早是由那一位學者提出？

• 佛洛依德（ S. Freud ）

• 皮亞傑（ J. Piaget ）

• 班度拉（ A. Bandura ）

• 吉普森（ J. Gibson ）

• 對於有識字（ word recognition ）困難的孩子，以下何種策略不適當？

• 強調字的提取（ retrieval ）甚於字的認識（ recognition ）

• 從相似字中挑出正確的字

• 用有相同字根的字群來學習（譬如： tall, call, ball ）

• 運用語音策略

• 葛利斯（ Glass, 1993 ）所提出在新生兒加護病房（ NICU ）對早產兒所做的視知覺介入方法，不 包括下列何者？

• 黯淡的燈光可讓新生兒自發性的睜開眼睛

• 一些身體感覺（如觸覺、前庭覺）的刺激會影響將來嬰兒距離感的發展

• 利用人的臉孔來當作視覺刺激的來源

• 剛開始時可用較簡單的形狀或圖片來提高嬰兒的覺醒程度

• 華倫（ Warren, 1993 ）所提出的視知覺技巧發展架構中，最基本或最低階的視覺技巧不包括下列 何者？

• 視覺搜尋（ scanning ）

• 眼球動作控制（ oculomotor control ）

• 視野（ visual fields ）

• 視覺敏銳度（ visual acuity ）

• 擠壓式的奶瓶若配上十字（ cross-cut ）孔洞的奶嘴，最可能會造成下列那種問題而增加顎裂兒吸 吮－吞嚥上的困難？

• 無法產生口腔內正壓

• 無法產生腹腔內正壓

• 每次吸吮牛奶的流量太大

• 每次吸吮牛奶的流量不平均

• 狀況穩定的早產兒大約在受孕後年齡（ postconceptional age ）幾週，便會出現可以開始口腔餵

座號：

___________

• 食的線索？

• A.25 ～ 26

• B.32 ～ 33

• C.38 ～ 39

• D.41 ～ 43

• 嬰兒喝奶後最能夠促進胃排空的姿勢為：

• 趴姿

• 仰姿

• 右側姿

• 左側姿

• 下列關於感覺統合治療的敘述，何者錯誤？

• 年齡越小治療效果越好

• 國小以上的兒童沒有療效

• 一週 2 次 60 分鐘治療似乎比 4 次 30 分鐘療效好

• 使用懸吊器材是其特點

• 「 STEP-SI 」是一套用於感覺統合治療的臨床推理模式，「 STEP-SI 」中的第二個「 S 」代表：

• 感覺的（ sensory ）

• 刺激（ stimulation ）

• 自我監控（ self-monitoring ）

• 科學的（ scientific ）

• 下列那一種問題的個案較容易合併有情緒行為問題？

• 動作運用不能

• 感覺防禦

• 感覺登錄不良

• 感覺區辨障礙

• 埃克斯納（ Exner ）發展的手中操作（ in-hand manipulation ）評量，不包括下列那一項？

• 轉位（ translation ）

• 輪廓追蹤（ contour following ）

• 移動（ shift ）

• 複雜旋轉（ complex rotation ）

• 根據艾瑞克森（ Erikson ）所提出的心理社會發展（ psychosocial development ）論，國小階段的 兒童所面臨的個人－社會危機（ personal-social crisis ）是下列那一項？

• 自發對愧疚（ initiative vs. guilt ）

• 自主對害羞懷疑（ autonomy vs. doubt and shame ）

• 勤奮對自卑（ industry vs. inferiority ）

• 自我認同對角色混淆（ self-identity vs. role diffusion ）

• 在面對父、母親皆為輕度智能不足的家庭時，下列那一項治療策略最適當？

• 熟悉該父、母親的學習能力和習慣的學習方式以利於溝通

• 以直接治療為主，儘量少建議居家活動（ home program ）

• 儘量少讓父母親自己做決定

• 儘快為該家庭的兒童安排寄養家庭

• 根據柴特林（ Zeitlin ）等人所提出的適應參考架構（ coping frame of reference ），適應過程的第 一步驟中個體會依據什麼來決定事件的意義？

• 個體的信念及價值觀

• 個體的性別

• 個體的生理及心理健康狀況

• 個體的年齡

• 有關注意力缺失過動症（ attention deficit hyperactivity disorder ）的特徵及相關研究之敘述，下 列何者正確？

• 主要症狀為注意力不集中（ inattention ）、活動量過高（ hyperactivity ）及反抗性行為

• （ opponent behavior ）

• 已被證實和食物或食物添加物之過敏有關

• 症狀的出現必須是跨情境且持續六個月以上

• 通常從青春期開始，症狀會明顯改善

• 下列那一種電腦配件最適合推薦給有認知缺陷的兒童使用？

• 傳統式鍵盤

• 觸控式螢幕

• 頭控式滑鼠

• 聲控系統

• 有關影響家事處理（ household management ）的情境因素，下列敘述何者錯誤？

• 父母是否給予機會練習是一項重要因素

• 兒童參與程度取決於年齡、能力和環境因素

• 如果父母很少做家事，通常孩子能較早建立做家事的常規

• 在練習做家事時，父母最好能夠給孩子由錯誤中學習的機會

• 下列何種特質的兒童最適合使用後序列法（ backward chaining ）訓練日常活動技巧？

• 挫折忍受度差

• 類化能力差

• 程序組織能力差

• 注意力差

• 為腦性麻痺兒童設計一個合適的座椅時，下列敘述何者錯誤？

• 將座椅往後傾可減低兒童的伸肌張力

• 堅硬的座墊易誘發高張兒童不當之肌肉張力

• 大腿的外展角度太大會影響兒童的前後向的穩定度

• 膝上板（ laptray ）的長度不可超過手腕位置

• 邦迪（ Bundy, 1987 ）強調兒童遊戲中「玩性」（ playfulness ）的重要性，玩性不包括下列那一 項成分？

• 好奇心（ curiosity ）

• 內在動機（ intrinsic motivation ）

• 自由想像（ ability to suspend reality ）

• 內在控制（ internal locus of control ）

• 有關應用遊戲於腦性麻痺孩子身上的原則，下列敘述何者錯誤？

• 儘量提供與同伴互動的遊戲經驗

• 提供動作需求較少的遊戲活動以增進其樂趣

• 改造玩具以適合其操控能力

• 配合不同的遊戲需要選擇合適的擺位

• 26.Takata 所發展的兒童遊戲行為階段分類主要是根據何人所提出的發展理論？

• A.Piaget

• B.Erikson

• C.Freud

• D.Vygotsky

• 幼兒會將規則當作是絕對的、神聖的且不容改變，幾歲之後則開始轉變想法？

• A.7 歲

• B.8 歲

• C.9 歲

• D.10 歲

• 根據 Nelson （ 1994 ），關於職能分析（ occupational analysis ）中之外顯技巧（ overt skill ）與內 隱技巧（ covert skill ）的敘述，何者正確？

• 心智歷程運作屬於內隱技巧

• 觀察孩子是否揮得到棒球屬於內隱技巧的評估

• 職能順序屬於外顯技巧

• 內化能力（ internalized ability ）屬於外顯技巧

• 以家庭為中心的早期療育模式中，下列何種做法最可以提供家庭情緒的支持？

• 在特別的日子送家長一張小卡片

• 跟家長說明導致孩子障礙的原因

• 提供社區資源的訊息

• 教導家長如何抱孩子

• 關於選用兒童手動輪椅（ manual wheelchairs ）的考量，下列何者正確？

• 最常見的手動輪椅是後輪較大的輪椅

• 後輪較大的手推輪椅比前輪較大的手推輪椅推起來省力

• 前輪較大的輪椅比後輪較大的輪椅更容易接近環境（ access of the environment ）

• 若輪椅的椅子太深，會造成骨盆前傾的姿勢（ anterior tilt position ），而出現圓背（ round back ）坐姿

• 身心障礙的兒童，可能伴隨習得無助感（ learned helplessness ），下列關於此現象的敘述，何者 正確？

• 智能障礙不會出現此現象

• 習得無助感與疾病同步出現

• 不會影響認知發展

• 通常缺乏主動性

• 「動作技巧獲得參考架構」建議的評估順序為何？ ① 兒童 ② 任務 ③ 環境 ④ 兒童－任務－環境三 者間之互動

• ①②③④

• ③①②④

• ④①②③

• ④③①②

• 有關「獲得參考架構」之假設，下列敘述何者最正確？

• 先天（ nature ）和後天（ nurture ）因素同等重要

• 學習時的內在精神狀態（ intrapsychic ）的變化和環境塑造的行為有密切的關係

• 技巧的學習須依循發展的順序

• 個體產生自我能力感的來源是新技巧的習得

• 下列何者不是職能治療正規工具（ legitimate tool ）中，意識的運用自我（ conscious use of self ）的原則？

• 建立愉快的治療關係

• 治療師將自己視為擺位的輔具之一

• 治療嬰幼兒時，儘量穿顏色對比強烈的衣服

• 治療師發揮創意，創造有治療目的的活動

• 根據「神經發展治療參考架構」，下列何者為動作分離（ dissociation of movement ）的功能障礙 指標（ indicators of dysfunction ）？

• 兔子跳（ bunny hopping ）和缺乏保護性伸張反應（ protective extension ）

• 脊柱側彎（ scoliosis ）和伸手取物時前臂呈旋前（ pronation ）

• 被動關節活動度受限和身體兩側承重不平均

• 木頭式翻身（ log rolling ）和扶起站立時雙下肢呈伸直交叉狀

• 當治療師以「促進兒童職能的參考架構」介入時，應優先考慮下列何項因素？

• 表現最差的職能

• 最容易改善的職能

• 孩童的興趣

• 家長或主要照顧者的期待

• 「動作技巧獲得參考架構」強調「回饋」的重要，下列敘述何者錯誤？

• 外在回饋是指動作完成後，藉由旁人的言語或姿勢表情獲得回饋

• 內在回饋是指動作完成後自然獲得的信息，如跳躍時可感受到肢體的移動

• 治療過程中，治療師希望可以逐漸減少兒童對於外在回饋的依賴

• 在初學階段，給予孩童較特定或細節的回饋比總結式的回饋更有助於動作技巧的獲得

• 下列有關「發展書寫技巧的參考架構」的敘述，何者正確？

• 孩童要能書寫得好，必須先具備良好的姿勢，包括雙腳平放於地上、膝蓋與臀部彎曲 90 °、手肘 與手腕微屈曲

• 書寫可讀性佳的孩童，將筆停留在書寫面上方（在空中的時間）的時間比書寫不良者多

• 教孩童學習英文字母時，不要單獨教字母，應將字母包含在一個有意義的字中，可產生較佳的 學習效果

• 當孩童執行一項類別困難度較高的任務時，如在教室中和同學邊討論邊做記錄，則隨機回饋比 區段回饋的學習效果好

• 下列何種參考架構特別重視增強物的使用？

• 神經發展治療

• 視知覺

• 獲得

• 生物力學

• 40.DSM-IV 將智能障礙分為四個層級（輕度、中度、重度、極重度），下列敘述何者錯誤？

• 輕度智能障礙患者大致可有獨立的社會的生活，約有 80% 的人可以找到工作

• 中度智能障礙患者於社會生活上需要部分協助，約有 50% 的人可以從事技巧性的工作

• 重度智能障礙患者可以學會簡單的溝通，從事日常生活活動時需要大量的協助

• 極重度智能障礙患者需仰賴他人協助基本生存技巧

• 關於兒童職能治療領域使用的標準化測驗之內容和「國際健康功能與身心障礙分類」

• （ International Classification of Functioning, Disability, and Health ）之關係，下列敘述何者正 確？

• 加拿大職能表現評量（ Canadian Occupational Performance Measure ）主要是測量身體功能 （ body function ）

• 學校功能評量表（ School Function Assessment ）主要是測量活動及參與（ activity and participation ）

• 兒童身心障礙評估量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）主要是測量環境因素 （ environmental factor ）

• 感覺處理能力剖析量表（ Sensory Profile ）主要是測量活動及參與（ activity and participation ）

• 下列有關裘馨氏肌失養症（ Duchenne's muscular dystrophy ）之敘述，何者正確？

• 是屬於體染色體基因異常的隱性遺傳疾病

• 患者早期會出現小腿肌肉（ calf muscle ）萎縮的現象

• 高爾氏徵象（ Gower's sign ）是指孩童自跪姿起身，當膝蓋慢慢伸展時，用手撐著大腿把身體 直立起來

• 患者通常在青春期後期開始失去行走能力

• 一般兒童大約幾歲就可以吃幾乎所有種類的食物，除非是太硬或太大塊的食物？

• A.1 歲

• B.2 歲

• C.3 歲

• D.4 歲

• 母親對孩子的教養態度取決於她的心情，有時適切，有時不適切，易導致親子之間發展成下列何 種依附關係？

• 安全型（ secure ）

• 逃避型（ avoidant ）

• 焦慮矛盾型（ ambivalent ）

• 紊亂型（ disorganized ）

• 下列有關兒童障礙評估量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）的敘述，何者錯誤？

• 屬於常模參照測驗

• 屬於效標參照測驗

• 適用年齡為 3 個月到 12 歲

• 為各種障礙的兒童所設計，特別是肢體障礙的兒童

• 有關癲癇發作之處理原則，下列敘述何者正確？

• 找件柔軟物品塞入口中

• 發作時應儘量避免干擾（如搖晃）或試圖叫醒孩童

• 壓住孩童，減緩症狀

• 盡速讓孩童趴臥著，以利呼吸道暢通

• 內在身體覺知（ internal aspects of body awareness ）的發展順序傾向為何？ ① 出現慣用手 ② 能 辨認身體主要部位 ③ 左右區辨

• ①→②→③

• ①→③→②

• ②→①→③

• ③→②→①

• 「回饋」是動作學習理論很重要的原則之一，下列關於回饋的敘述，何者錯誤？

• 回饋通常是口語的，但也包括手勢、臉部表情及手部引導等

• 回饋必須明確簡潔，並適合兒童的認知及語言能力

• 頻繁、持續的回饋對學習最有長期效益

• 在兒童做過好幾次活動後，針對表現給予總結性的回饋，比每次都給回饋的效果要好

• 關於 Fitt 與 Posner （ 1967 ）所提的動作技巧發展階段，下列敘述何者錯誤？

• 在認知（ cognitive ）階段，學習者專注於新動作的練習，所以較少犯錯

• 聯合（ associative ）階段包括技巧修飾、錯誤減少、效率和一致性提升

• 自動（ autonomous ）階段能將技巧輕鬆地轉至不同的情境來進行

• 此三階段是動態的、持續改變及彼此影響

• 關於手功能技巧的發展，下列何者通常最早發展出來？

• 伸手跨過身體中線

• 用兩手抱住一個球

• 將一吋大小的物件放入容器內

• 單手拿起一個網球

• 握筆的位置調整到離筆尖近一點，需要下列何種手中操作技巧（ in-hand manipulation ）？

• 手指到手掌傳送（ finger-to-palm translation ）

• 手掌到手指傳送（ palm-to-finger translation ）

• 移動（ shift ）

• 旋轉（ rotation ）

• 下列何者不是維持姿勢與平衡的主要姿勢協同（ postural synergies ）策略？

• 頸部（ neck ）

• 髖部（ hip ）

• 腳踝（ ankle ）

• 踏步（ step ）

• 小敏閱讀課文時，總是被課本上的插圖所吸引，而忽略了課本上的文字，則小敏可能有下列何種 視知覺功能障礙？

• 選擇性注意力（ selective attention ）

• 分割性注意力（ divided attention ）

• 視覺警戒（ visual vigilance ）

• 視覺形狀恆常（ visual form constancy ）

• 下列有關選擇輪椅的敘述，何者錯誤？

• 若孩童的頭部及軀幹控制較差，需要減輕骨盆的壓力時，可使用空間傾斜式輪椅（ tilt-in-space wheelchair ）

• 對於進食後有腸胃問題的孩童，或有換尿布需求的孩童，可使用可躺式輪椅（ reclining wheelchair ）

• 對於軀幹控制較差的孩童，可選擇背靠（ backrest ）較低的輪椅

• 站立式輪椅（ sit-to-stand wheelchair ）可提供孩童下肢承重的機會

• 下列何者不是前外側系統（ anterolateral system ）處理的感覺輸入？

• 本體覺

• 疼痛

• 溫度

• 搔癢

• 有關以感覺統合理論為基礎的介入，下列敘述何者正確？

• 一開始在治療重力不安全感的個案時，盪鞦韆時個案的腳應懸空，以強化前庭輸入

• 當一個孩童同時有觸覺防禦及重力不安全感的問題時，必定要優先治療觸覺防禦的問題

• 在「 how does your engine run 」的介入計畫中，「 engine level 」指的是認知能力

• 治療重力不安全感時，常使用直線的前庭（ linear vestibular ）刺激

• 下列何者是一出生便可發揮完整功能的感覺系統？

• 觸覺

• 前庭覺

• 本體覺

• 視覺

• 從感覺統合的觀點，下列何種活動對於前饋（ feedforward ）的需求最高？

• 趴在鞦韆上盪，接住治療師丟過來的球

• 站著，踢滾過來的球

• 趴在滾筒上，丟沙包到晃動的鞦韆上

• 抱坐在鞦韆上盪，同時從地上拿取沙包

• 關於深壓覺及本體覺的神經傳導路徑，下列敘述何者正確？

• 兩者均由前外側束（ AL ）傳導至中樞神經系統

• 兩者均由背柱內側縱走束（ DCML ）傳導至中樞神經系統

• 深壓覺由前外側束（ AL ），本體覺由背柱內側縱走束（ DCML ）傳導至中樞神經系統

• 深壓覺由背柱內側縱走束（ DCML ），本體覺由前外側束（ AL ）傳導至中樞神經系統

• 彈鋼琴和下列何種感覺統合與動作運用測驗（ Sensory Integration and Praxis Tests ）最相關？

• 圖形仿畫（ design copying ）

• 建構性動作運用（ constructional praxis ）

• 主題背景區辨（ figure ground ）

• 排序性動作運用（ sequencing praxis ）

• 下列何者是專為深入評量感覺統合能力而設計的標準化測驗？

• 感覺統合與動作運用測驗（ Sensory Integration and Praxis Tests ）

• 動作問題簡易量表（ Quick Motor Problem Inventory ）

• 兒童動作評量（ Movement Assessment Battery for Children-2 ）

• 布氏動作能力測驗（ Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency-2 ）

• 有關感覺統合的「臨床觀察」（ clinical observations ），兩側整合能力的評估不包含下列何種測 驗？

• 跨越身體中線（ crossing body midline ）

• 開合跳（ jumping jacks ）

• 跑跳步（ skipping ）

• 快速地手心手背交替拍打大腿（ diadokokinesis ）

• 大華在團體中不遵守規則與指示、言語粗魯、詛咒別人，根據大衛森（ Davidson ）所提之「理情 治療」（ rational intervention ）對孩童行為之分類，大華屬於下列何者？

• 綠色區域

• 黃色區域

• 紅色區域

• 灰色區域

• 使用代幣制度來矯正孩童行為時，下列敘述何者錯誤？

• 實施前需設定行為目標

• 當個案出現正向行為時，即提供代幣，累積代幣可兌換其他增強物

• 當個案出現負向行為時，亦可提供不同種類代幣，與其他代幣累積計算

• 為延遲性回饋，可增強情緒障礙孩童好的行為

• 下列何者不是兒童虐待（ child abuse ）的危險因子？

• 犯罪率高的社區

• 慢熱型孩童（ slow-to-warm-up child ）

• 孩童的長相使父母討厭

• 單親家庭

• 根據「促進社會參與參考架構」，下列敘述何者正確？

• 此參考架構以獲得與發展理論為基礎

• 課業發展和社會發展在孩童的教育上有先後順序，因此首先聚焦於孩童在課業技巧及內容的能 力，是職能治療師應該扮演的角色

• 此參考架構有助於在各類學校或社區場所服務的職能治療師，但適用對象限於具有典型認知功 能的各類身心障礙孩童

• 此參考架構描述社會參與的任務或情境可能需要的調整，以增加孩童社會參與的機會

• 下列有關家庭儀式（ rituals ）之敘述，何者錯誤？

• 可強化家庭的特性及其對活動的興趣

• 超越常規，可以幫助家庭成員發展、維持並強化關係

• 就寢時間的儀式，可幫助孩童準備就寢

• 養育身心障礙孩童之壓力有利於發展家庭儀式

• 體型較大又全身伸直張力過高的兒童，照顧者將兒童擺位在下列何種姿勢下最容易協助其穿脫衣 物？

• 側臥並於頭下墊硬枕頭

• 仰臥並於腰下墊硬枕頭

• 俯臥

• 長坐姿

• 有發展性協調障礙的兒童，在完成穿衣任務上有困難的原因不包括下列何者？

• 動作太慢

• 關節活動度受限

• 長期依賴他人完成

• 缺乏組織能力

• 70.Hanft 等學者（ 2004 ）建議以教練（ coaching ）方式訓練孩童時，應與所有相關人員合作，採用 的技巧不包括下列何者？

• 觀察

• 評量

• 回應

• 傾聽

• 下列有關工具性日常生活活動（ IADL ）的敘述，何者正確？

• A.3 ～ 5 歲學齡前的兒童生活上完全沒有 IADL 的參與

• 培養兒童自我決策的能力有助於 IADL 的獨立

• 根據美國職能治療學會的定義「性活動」是屬於 IADL 的範圍

• D.IADL 技巧和社區居住與參與的能力，是分屬於不同領域的訓練範圍

• 皮亞傑根據兒童認知發展階段，將遊戲分為三種，其中練習遊戲（ practice games ）是在下列那 一個年齡層的主要遊戲類型？

• A.0 ～ 2 歲

• B.3 ～ 4 歲

• C.5 ～ 7 歲

• D.8 ～ 12 歲

• 在古典遊戲理論中，何者對現代遊戲理論最有持續性的影響？

• 能量過剩論（ surplus energy theory ）

• 娛樂放鬆論（ recreation ／ relaxation theory ）

• 演練論（ preexercise theory ）

• 重演論（ recapitulation theory ）

• 針對腦性麻痺兒童的遊戲，下列玩具選擇的敘述何者錯誤？

• 可選擇比其動作能力困難的操作性玩具

• 針對嚴重動作障礙的兒童，玩具應選擇色彩繽紛，且僅需簡單動作就可產生強烈回饋的玩具

• 針對徐動型兒童，應選擇重量較重的玩具

• 針對參與動機及自信心低落的兒童，需選擇規則性較少，且玩法具彈性的玩具

• 下列何者不是通用設計（ universal design ）的七大原則之一？

• 公平使用（ equitable use ）

• 可負擔的價格（ affordable price ）

• 使用上的彈性（ flexibility in use ）

• 允許操作錯誤（ tolerance for error ）

• 下列何種表現不適合作為懷疑兒童有聽覺受損的指標？

• 出生後都無牙牙聲（ babbling ）

• 新生兒對近距離的響聲無出現莫洛反射（ Moro reflex ）

• C.1 歲時仍無尋找聲源的反應

• D.2 歲時仍無口語字彙

• 在美國，大部分的孩童是在下列何種場所獲得科技輔具服務？

• 發展中心

• 醫院

• 公立學校

• 家中

• 下列何種活動最有助於改善因近端穩定度不足而影響書寫功能的問題？

• 反覆練習單手翻轉象棋棋子

• 做以手掌及腳掌撐起身體走路的運動

• 反覆練習打開塑膠袋或繩子的結節

• 坐在治療球上在原地上下蹬跳

• 下列何者不是美國早期療育較強調的作法？

• 以兒童為中心的照護

• 在兒童生活的環境中進行介入

• 所有團隊成員需常開會討論

• 主要服務提供者需執行其他專業的治療

• 常見之視覺受損兒童的姿勢和動作特徵，不包括下列何者？

• 肌肉張力較低

• 頭部常偏一邊、前傾或後仰

• 站立時，兩腳間距過大

• 走路時，軀幹轉動幅度過大

103 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射 師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6305

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 治療師應該參加繼續教育，是下列那一種倫理原則？

• 慈悲／慈善 （ beneficence ）

• 自主權／保密（ autonomy/confidentiality ）

C. 責任（ duty ）

D. 正義／公正（ justice ）

• 下列何項是本體神經肌肉誘發術（ PNF ）兩側一致性（ bilateral symmetrical ） D1 extension 的動 作？

• 兩手撐椅子扶手站起來（ push-off ）

• 兩手脫掉套頭衣服（ pullover ）

• 雙手抬起頭上方架中的箱子（ lift ）

• 網球發球

• 下列那一種評量是為了建立個案的職能剖析（ occupational profile ）？

• 對個案的職能發展史做晤談

• 對個案的教育／工作史做晤談

• 對個案的認知功能做評量

• 對個案的居家環境做訪查

• 為脊髓損傷病人進行活動分析（ activity analysis ）時，有關活動的表現範圍（ areas ）中，何者不歸類於日常生活自理項目（ ADL ）？

• performance

• 如廁衛生（ toilet hygiene ）

• 穿衣（ dressing ）

• 維持健康（ health maintenance ）

• 退休計劃（ retirement planning ）

• 某中風病人疑有左側忽略，治療師進行評估時，下列敘述何者錯誤？

• 以仿畫評估時，「不對稱無意義圖樣」（ copying asymmetrical nonsense figure ）比「有意義 且對稱圖樣」敏感

• 「線段中分（ line bisection ）」為敏銳之評估方法

• 「要求線段加長兩倍（ line extension ）」之測驗方法，是比「線段中分（ line bisection ）」較 為不敏銳之評估方法

• 「要求線段擦掉一半（ line erasure ）」之測驗方法，是比「線段中分（ line bisection ）」較為 敏銳之評估方法

• 肌力測試較不適合應用於下列何種診斷的個案？

• 燒燙傷

• 關節炎

• 截肢

• 中風

• 下列有關肌肉張力的敘述，何者正確？

• 肌肉僵直（ rigidity ）好發於錐體系統受損的個案，如巴金森氏症

• 下運動神經元（ lower motor neuron ）受損時，個案容易出現肌肉痙攣（ spasticity ）的情形

• 上運動神經元（ upper motor neuron ）受損時，個案容易出現肌肉痙攣（ spasticity ）的情形

• 肌肉僵直與肌肉痙攣（ spasticity ）不會同時存在於同一肌群中

• 治療師在閉眼的病患手掌心寫數字，要病患分辨出是那個數字，是在評估那項知覺

（ perception ）功能？

• A.graphesthesia

• B.body schema

• C.stereognosis

• D.localization

• 治療師以「 SOAP 」格式記載病歷時，「 O 」代表下列何者？

• 臨床實際表現

• 治療計畫

• 個案主訴

• 專業判斷

• 下列那些疾病需要評估感覺功能？ ① 多發性硬化症 ② 巴金森氏症 ③ 肌萎縮性脊髓側索硬化症 （ amyotrophic lateral sclerosis ） ④ 格巴二氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 下列對本體覺系統（ proprioceptive system ）之敘述，何者錯誤？

• 在動作精準度（ accuracy of motor movement ）扮演重要角色

• 在動作計畫（ motor planning ）扮演重要角色

• 與動作進行的時機（ timing of movements ）無明顯關聯

• 其感覺接受器位於肌肉與關節

• 當職能治療師對個案的工作技能與表現進行了解時，主要是在進行那方面的評估？

• 表現領域（ performance areas ）

• 表現要素（ performance components ）

• 表現情境（ performance contexts ）

• 治療性調適（ therapeutic adaptation ）

• 下列何者是有關形體感覺（ stereognosis ）方面的分析？

• 從皮包中摸索取出皮夾

• 從量杯組中拿取 1 公升量杯

• 看容器的大小倒入適當的麵糊

• 打蛋時知道左右手的相對位置

• 照片所示，利用背側動態副木提供橈神經損傷者能將手指打開取物，是運用第幾類的槓桿原理？

• 第一類槓桿－支點在中間

• 第二類槓桿－抗力點在中間

• 第三類槓桿－施力點在中間

• 並非運用槓桿原理來矯正

• 藉由排積木的活動來訓練中風患者的結構性能力（ constructional ability ）時，下列有關活動分級 的敘述，何者錯誤？

• 提供患者立體的模型比較簡單

• 不需要精確的空間排列比較簡單

• 使用相同顏色的積木比較難

• 使用相同尺寸和形狀的積木比較難

• 在 Rood 學說中，所謂的 heavy work 定義為：

• 主動肌（ agonist ）收縮，拮抗肌（ antagonist ）也收縮

• 主動肌（ agonist ）收縮，拮抗肌（ antagonist ）放鬆

• 近端移動，遠端固定

• 近端固定，遠端移動

• 為脊髓損傷病人進行活動分析（ activity analysis ）時，有關活動的表現要素（ components ）中，何者不屬於知覺處理（ perceptual processing ）之範圍？

• performance

• 物體辨識（ stereognosis ）

• 肌動覺（ kinesthesia ）

• 視力（ visual acuity ）

• 左右分辨（ right-left discrimination ）

• 當治療師因為腳扭傷，無法協助個案移位，進而安排個案坐在輪椅上，從事桌上型治療活動。此 時治療師運用何種臨床推理？

• 科學式推理（ scientific reasoning ）

• 敘述式推理（ narrative reasoning ）

• 實用式推理（ pragmatic reasoning ）

• 倫理式推理（ ethical reasoning ）

• 下列何者為 Rood 抑制肌肉收縮的技術？

• 阻力

• 維持牽拉

• 治療性振動

• 倒立

• 空間需求是活動分析的一部分，除了分析設備放置地點之外尚包括那些項目？ ① 活動規範 ② 家 俱擺設 ③ 光線條件 ④ 噪音與干擾狀況

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• ①②③④

• 照片所示是屬於那一類的握捏？

• A.Hook grip

• B.Tip pinch

• C.Tripod pinch

• D.Span grip

• 下列何種活動分析類型是著重在分析孩童的族群，選擇適當者參與治療性活動，以及治療的情境 如何影響著所選取的活動？

• 以職能為導向的活動分析（ occupation-focused activity analysis ）

• 以活動為導向的活動分析（ task-focused activity analysis ）

• 以理論為導向的活動分析（ theory-focused activity analysis ）

• 以治療師為導向的活動分析（ therapist-focused activity analysis ）

• 針對中風的銀髮族，下列那一種方式是以預防作為治療目標的介入方式？

• 教導個案獨立生活技能（ independent living ）

• 協助個案調整生活習慣（ life style redesign ）

• 訓練個案在社區中行動（ community mobility ）

• 改造居家成無障礙環境（ barrier-free environment ）

• 下列何者是屬於由上而下的介入方式？

• 著重在身體功能和結構

• 強調活動和社會參與

• 當能力修復後再考量情境因素

• 透過功能的修復可增加社會參與

• 在下肢伸直協同動作（ extensor synergy ）中，髖關節的動作為：

• 內收，上提

• 外展，下壓

• 外展，外旋

• 內收，內旋

• 關於輪椅之敘述，何者正確？ ① 標準型輪椅（ standard wheelchair ）主要供應公共場所作為「公 共輪椅」或「交通輪椅」，供短時間使用 ② 輪椅之標準（ wheelchair standards ）可作為輪椅 出廠之耐用度（ durability ）及基本功能表現（ performance ）之檢查依據

• ①② 皆正確

• 僅 ② 正確

• 僅 ① 正確

• ①② 皆不正確

• 請問下列那一種資訊可以提供治療師作為以個案為中心的治療重點依據？

• 病患所關心的事

• 病患的身體功能及結構損傷程度

• 病患執行職能活動的能力及限制

• 病患執行職能活動所用技巧的限制及能力

• 28.Bobaths 夫婦提出 Key Points of Control 的理念，下列何者不是這裡所指的 Key Points ？

• 肩膀（ Shoulders ）

• 髖（ Hips ）

• 骨盆（ Pelvic Area ）

• 膝（ Knees ）

• 在動作學習（ motor learning ）中，當個案練習工作模擬組件（ work simulator ）例如 Baltimore therapeutic equipment 時，符合下列那個選項？

• A.distributed practice

• B.part practice

• C.whole practice

• D.varying practice

• 當個案的認知程度、口語技巧及團體成熟度都屬於中等程度，應採用那種引導風格最合適？

• 權威式

• 指導式

• 建議式

• 促進式

• 認知行為治療（ cognitive behavior therapy ）不適用於下列何種病患？

• 精神分裂症

• 失智症

• 神經性厭食症

• 藥物濫用者

• 下列有關公共建築物無障礙環境標準的敘述，何者錯誤？

• 扶手與牆面保留至少 5 公分的間隔

• 扶手握把的直徑約 5 公分

• 供坐輪椅者單向通行之通路走廊淨寬度最小值為 90 公分

• 供坐輪椅者做 180 度迴轉所需最小淨空間為直徑 150 公分圓形面積

• 進行放鬆活動時，下列那一種指導語的效果不適當？

• 雙手先儘量用力握緊，再慢慢的放鬆下來

• 伸一個大懶腰，張大你的口打個呵欠

• 快放鬆心情，不要去想日常苦惱的事情

• 想像一個令人愉快的景象，繼續保持慢慢的呼吸

• 下列那一個治療介入常使用來治療懼怕症，如怕坐飛機？

• 系統性減敏感法

• 自信行為訓練

• 角色扮演

• 深度諮商

• 對於主題背景（ figure/ground ）區辨力較差的個案，下列電腦改裝何者正確？

• 加大目標字體的大小或改變不同形式的字體

• 使用 mouth stick

• 使用頭控系統

• 使用聲控系統

• 依據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），考量逛街購物、財務管 理、照顧寵物、餐點準備與清理、緊急安全反應等議題，屬於下列何種範疇的評量？

• 習慣建立

• 過程技能

• 基礎日常生活活動

• 工具性日常生活活動

• 若個案能模仿與實際使用物品，但聽口令假裝作手勢時的表現呈現錯誤，此為下列何種失用症亞 型？

• 傳導型（ conduction ）

• 意念型（ ideational ）

• 概念型（ conceptual ）

• 分離型（ disassociation ）

• 表現的情境脈絡（ performance contexts ）包含社會、文化等，下列何者也屬表現的情境因素？

• 習慣

• 價值

• 角色

• 時序

• 痙攣型四肢麻痺的腦性麻痺兒童，軀幹控制差，脊椎有側彎，頭部無法維持直立，下肢伸直張力 強，無法獨立坐，需要一台輪椅協助移行，提供良好坐姿擺位、分散坐姿時的臀部壓力，下列何 種型式的輪椅較適合？

• 一般輪椅

• 可直坐與傾斜之輪椅

• 運動輪椅

• 可躺輪椅

• 下列何種理論模型或特定團體的知識基礎，包含線索、注意力、行動、速度、視覺空間、記憶及 語文命題（ verbal-propositional ）等重要概念？

• 感覺動作團體

• 社會學習團體

• 費德勒（ Fidler ）的任務導向團體

• 艾倫（ Allen's ）的功能性訊息處理

• 下列何種狀況是與工作相關的肌肉骨骼疾病（ work-related musculoskeletal disorders ）？

• 工作者從事銀行保戶資料登錄工作，第二天因腕隧道症候群請假

• 工作者從事快遞工作，在搬運時背部受到貨品撞擊，診斷為椎間盤突出

• 工作者在過年時打掃家中的櫥櫃，導致旋轉肌袖症候群

• 工作者從事電腦工作，下班後義務擔任社區棒球隊之捕手三年，被診斷為膝關節半月狀軟骨病 變

• 有關工作分析（ job analysis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 用來發展功能性能力評估

• 可作為設定傷病工作者重返工作之目標參考

• 工作分析可用來測試一個人之身體能力

• 可用作篩選適合此工作之應徵者的參考

• 電腦使用者往往會有腕隧道症候群、肩頸痠痛等肌肉骨骼疾病，下列何者不是他們造成肌肉骨骼 疾病的原因？

• 重複使用

• 接觸壓力

• 靜態姿勢

• 施力程度

• 針對身心障礙學生轉銜到工作之服務，下列何者較不是職能治療師所關心的？

• 職業興趣之發展

• 日常活動獨立程度

• 學業成績是否進步

• 工作行為之發展

• 職能適應（ occupational adaptation ）參考架構所述之適應形態（ adaptation gestalt ）未包含下 列何種個體功能？

• 感覺動作（ sensorimotor ）功能

• 心靈（ mind ）功能

• 心理社會（ psychosocial ）功能

• 認知（ cognitive ）功能

• 若個案僅能使用腳趾執行電腦輸入，則下列何種輸入器最適合？

• 擴大鍵盤（ extension keyboard ）

• 觸控螢幕（ touch screens ）

• 軌跡球（ trackballs ）

• 螢幕鍵盤（ on-screen keyboards ）

• 習慣（ habit ）與常規（ routine ）屬於下列何種職能治療所關注的領域表現？

• 個案因素（ client factors ）

• 表現技巧（ performance skills ）

• 情境脈絡（ contexts ）

• 表現型態（ performance patterns ）

• 下列何種心理功能特別強調需求滿足（ need satisfaction ）？

• 客體關係（ object relationships ）

• 病識感（ insight ）

• 內在心理動力（ intrapsychic dynamics ）

• 自律（ self-discipline ）

• 鑑別亞斯柏格症與自閉症時，亞斯柏格症的特徵是：

• 無臨床上明顯的一般性語言遲緩

• 具有侷限重複的行為與興趣

• 在社會互動有質的障礙

• 在人際關係有質的障礙

• 下列何種疾病不屬廣泛性發展疾患？

• 注意力缺失過動症

• 雷特氏症

• 亞斯柏格症

• 兒童期崩解性疾患

• 團體動力學家 Gersick （ 2003 ）重視個案因素（ client factors ）與情境（ contexts ）的重要性，強 調下列何者是導引活動成功的條件？

• 掌握關鍵轉捩點

• 多層次順序設計

• 主動參與及回饋系統建立

• 個案的篩選與活動環境設計

• 下列何者不屬 Mosey 所界定的發展性團體（ developmental groups ）？

• 感覺動作（ sensorimotor ）

• 成品取向（ project ）

• 自我中心－合作（ egocentric-cooperative ）

• 成熟（ mature ）

• 53.Levinson （ 1978 ）提出中年轉銜（ the mid-life transition ）階段裡，常會出現的四種人格極端轉 變裡，不包括下列何者？

• 創造／破壞（ creation ／ destruction ）

• 依附／分離（ attachment ／ separateness ）

• 剛性／柔性（ masculine ／ feminine ）

• 積極／消極（ aggressive ／ passive ）

• 有關手持測力器（ hand-held dynamometer ）測量肌力的敘述，下列何者較不正確？

• 去除地心引力的影響

• 以抗地心引力的姿勢測量

• 先以最大握力，握住測力器一至兩秒

• 最大握力抓握下需維持四到五秒

• 有關動作評估量表（ Motor Assessment Scale ）的敘述，下列何者錯誤？

• 強調功能性任務表現

• 屬六點排序量尺

• 六分代表最好的表現

• 包含八個動作

• 下列何種活動團體的目標與表現要素／表現領域的學習相關？

• 專題團體（ thematic group ）

• 平行團體（ parallel group ）

• 任務團體（ task-oriented group ）

• 發展團體（ developmental group ）

• 治療師選擇適切活動時，考慮個案能力是否能勝任，以提供最適切挑戰（ just right challenge ）， 這是考量內在動機的那一個階段？

• 探索階段（ exploratory stage ）

• 能力階段（ competency stage ）

• 成就階段（ achievement stage ）

• 自主階段（ autonomy stage ）

• 根據 Crepeau 等學者（ 2009 ）對理論層級之論述，加拿大人類職能表現模式可被歸類為下列何 者？

• 典範（ paradigm ）

• 專業模式（ professional model ）

• 理論（ theory )

• 參考架構（ frame of reference ）

• 下列何者屬於分級（ grading ）的概念，且能引導臨床上的活動調整？

• 調控湯匙的重量以挑戰個案的手指肌力或使個案輕鬆執行

• 戴上遮耳器避免工作時的噪音干擾

• 使用黏扣帶將水彩筆固定在個案的手上

• 不同的鑰匙以不同顏色區隔方便辨識

• 擴大及輔助溝通器（ augmentative and alternative communications devices ）最適合下列何種患 者使用？

• 構音困難（ dysarthria ）

• 亂語症（ paraphasia ）

• 緘默症（ mutism ）

• 沃尼凱氏失語症（ Wernicke's aphasia ）

• 下列有關活動團體形成過程中的「介紹」步驟，何者錯誤？

• 熱身（ warm-up ）

• 準備情緒（ setting the mood ）

• 分享（ sharing ）

• 清楚解釋目的（ explaining the purpose clearly ）

• 「自吹自擂引起他人注意，或以不尋常的表現方式成為注意的焦點」，此屬下列何種團體角色？

• 尋求認可者（ recognition-seeker ）

• 挑釁者（ aggressor ）

• 玩世不恭者（ playboy ）

• 阻擋者（ blocker ）

• 下列有關客體關係（ object relationships ）之敘述，何者錯誤？

• 性心理階段（ psychosexual stage ）的組織原則

• 藉此發展出能滿足個人基本需求的能力

• 與非人（ nonhuman ）的物體而不是與人（ human ）建立關係

• 為發揮愛心及工作能力的基礎

• 透過黏土活動，請個案用不同黏土代表不同的家人，再跟個案討論其不同成長階段時，對家人與 自己的觀感，此黏土活動依循下列何種參考架構？

• 發展

• 感覺動作

• 艾倫的認知障礙

• 行為認知

• 依據職能治療的實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），使用職能與活動為治 療媒介的介入形式中，練習使用地圖與參考公車時程、練習安全進出有扶手的浴缸、以角色扮演 方式練習人際互動與情緒管理等方式，以促使個案發展技巧，提升日常生活的參與，屬於下列何 者？

• 以職能為基礎的介入（ occupation-based intervention ）

• 目的性活動（ purposeful activity ）

• 準備方法（ preparatory methods ）

• 教育過程（ education process ）

• 依據職能治療的實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework ），職能治療師提供改良 式握把與工具，讓手部關節炎個案可以繼續從事喜好的園藝活動，此屬下列何者？

• 創造／促進（ create ／ promote ）

• 建立／修復（ establish ／ restore ）

• 維持（ maintain ）

• 改造（ modify ）

• 依據 Cole's seven-step groups 的論述，熱身（ warm-up ）是屬於團體領導的那一個步驟？

• 分享（ sharing ）

• 應用（ application ）

• 介紹（ introduction ）

• 活動（ activity ）

• 關於人體力學的原則，在處理家務時，下列敘述何者錯誤？

• 從地上提取重物時，軀幹盡可能不彎曲

• 盡可能使用較強的肌肉群

• 需長時間維持站立平衡時，應兩腳併攏以減少背痛

• 久站時可把一隻腳置於矮凳上，並時常變換姿勢，以減輕下背部的壓力

• 下列何者不屬 the Model of Human Occupation （ MOHO ）參考架構的治療性推理（ therapeutic reasoning ）步驟？

• 敘事推理之後採實務推理

• 蒐集病患資訊

• 設定治療目標與策略

• 判斷治療結果

• 依據神經發展治療（ neurodevelopmental treatment ）理論，下列關於「關鍵點控制」（ key points of control ）之敘述，何者正確？

• 與穿戴副木有等同效果

• 髖關節屬於近端關鍵點

• 可進一步區分成遠端、中線、近端關鍵點控制

• 控制遠端關鍵點之目的在於提供感覺刺激

• 一般電動輪椅較適合下列那些個案使用？ ① 無法自行推動手動輪椅者 ② 推手動輪椅耐力不佳，卻 有長距離移行之需求者 ③ 認知能力不佳者 ④ 視覺障礙者

• ①②

• ①④

• ③④

• ②③

• 在評估個案是否適合使用 EADL （ Electronic Aids to Daily Living ）時，下列考量何者錯誤？

• A.T4 （胸椎第四節）損傷者最能從使用 EADL 中獲益

• 可以用直接或間接選擇方式控制 EADL

• 個案需有使用動機及意願

• 個案需具有問題解決能力

• 下列關於移位（ transfer ）的敘述，何者錯誤？

• 移位是指由一個平面轉移到另一個平面的過程

• 在移位時，應儘量讓移位的起迄兩平面距離最小，水平一致

• 為避免移位時發生危險，被移位者宜由照護者搬運

• 在協助移位時，應注意安全、省力、舒適三大原則

• 下列何者不是支持性就業（ supported employment ）之主要特徵？

• 所從事的工作必須有薪酬

• 工作環境可以在競爭性或保護性職場

• 由工作教練提供持續性支持

• 支持性就業型式可以是一對一或機動工作隊

75. 關於神經發展治療的哲學或原則，下列敘述何者正確？

• 總是讓患側參與活動中

• 屬於徒手技術，不擴大使用於生活中

• 中風早期使用輔具是適切的

• 誘發技術的使用多於抑制技術

• 針對肌肉無力者，下列何種代償方式不適當？

• 使用雙手從事單手活動

• 降低抓握物體的表面摩擦力

• 使用較輕的器具

• 藉助地心引力

• 根據 Yalom 的論述，在團體發展的進程中，治療師發現成員開始產生衝突與批評，治療師可能會 感到成員的敵意，此時，是進入了團體發展的那一個時期？

• 定向期（ orientation ）

• 衝突期（ conflict ）

• 凝聚期（ cohesiveness ）

• 情感期（ affection ）

78. 兒童幾個月時，開始使用試誤方式（ trial and error ）解決問題？

• A.12 ～ 18 個月

• B.19 ～ 24 個月

C.25 ～ 36 個月

• D.37 ～ 48 個月

• 下列關於口語回饋用於肢體失用症介入的敘述，何者正確？

• 不可與視覺回饋合併使用

• 一定要和肢體回饋合併使用

• 提醒個案要觀察自己做的對不對，屬口語回饋

• 無法促成個案於表現知識（ knowledge of performance, KP ）的進步

• 類風濕性關節炎個案可能需要輔具或能量節省技巧，下列何種作法較適切？

• 使用比平常低的坐椅

• 使用可滑動的椅子

• 使用較小的鑰匙

• 以手指勾住帶子（ hook grasp ）的方式提皮包