104年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試牙醫師(一)類科歷屆試題,含牙醫學(一)(包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)、牙醫學(二)(包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)等 2 科。
共 2 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),104 年。
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代 號:
1301
類科名稱:牙醫師(一)
科目名稱:牙醫學
( 一 ) (包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識)
考試時間:
1 小時
座號:
___________
※
注意:本試題禁止使用電子計算器
下列那一結構與眶上裂( superior orbital fissure )距離最近?
翼狀 鈎 ( pterygoid hamulus )
棘孔( spinous foramen )
卵圓孔( oval foramen )
圓孔( round foramen )
下列何者並非顳下窩( infratemporal fossa )內的重要結構?
上顎動脈
翼靜脈叢
三叉神經下顎分枝
三叉神經上顎分枝
下列那種解剖結構在臨床較不容易觸摸到?
下顎枝前緣外斜線( external oblique line )
前庭穹窿( fornix vestibuli )
頦肌( mentalis muscle )
下顎孔( mandibular foramen )
牙齒脫落或缺失之後,下列敘述何者錯誤?
上顎骨及下顎骨將發生廢用性萎縮( disuse atrophy )之現象
首先消失的是齒槽突,此種萎縮嚴重時可及於上下顎骨骨體( body )的範圍
雖有骨骼吸收萎縮的變化,其對上下顎骨殘餘骨 嵴 ( residual bony ridge )的組成或形態 ( configuration )卻完全不會造成改變
就上顎而言,骨弓收縮( shrinkage of the arch )的程度在臼齒區域相較於小臼齒及前牙區 而言,顯得較不明顯
提上唇肌( levator labii superioris 〔 quadratus 〕 muscle )包含三條肌肉,其作用不包括下列 何者?
提起上唇
提起嘴角
提起鼻翼
收縮鼻孔
外翼肌( lateral pterygoid muscle )收縮時,與下顎骨之那些運動有關?
顎下掣( depression ),後縮及側方運動
顎上提( elevation )及前突運動
顎下掣( depression ),前突及側方運動
顎上提( elevation )及後縮運動
下顎第二和第三大臼齒牙根感染常造成頸部顎下三角發生蜂窩性組織炎,是由於此兩臼齒牙 根通常在何肌下方?
頰肌( buccinator )
翼內側肌( medial pterygoid muscle )
下顎舌骨肌( mylohyoid muscle )
舌骨舌肌( hyoglossus muscle )
就哺乳類動物下顎骨之運動模式而言,最符合那一類之槓桿原理?
第一類
第二類
第三類
兼具第二及第三類
下列關於蝶下顎韌帶( sphenomandibular ligament )的敘述,何者正確?
非起源於蝶骨的角棘( angular spine of sphenoid bone )
終止於下顎枝後緣( posterior border of ramus )的內側
其功用是當張口時,防止下顎骨往下脫落( dislocation )
是由 Meckel's 軟骨的遺留物( remnant )演變而來
年齡相同的中年男性與女性臉部特徵的差異,下列何者正確?
通常女性顏面部位的皮膚層較男性厚且固定,尤其以上唇處最明顯
通常男性在談話或笑時,其上顎牙齒露出較女性少
觸診及擠壓下唇時,女性下巴處皮膚層通常較男性堅硬而不易移動
男性的頦下平滑面處,較女性可能出現橫向的頦後溝( postmental groove ),且隨年齡增 加而愈趨明顯
如下圖所示,下列敘述何者錯誤?

標示 1 處為顴大肌( zygomatic major muscle )
標示 2 處為腮腺管( parotid duct )
標示 3 處為闊頸肌( platysma )
標示 4 處為顎下腺( submandibular gland )
腭 張肌的運動神經來自下列何者?
第三對腦神經
第五對腦神經
第七對腦神經
第九對腦神經
下列有關頭頸部的動脈吻合之敘述,何者錯誤?
左右上下唇動脈在口唇內形成動脈環
在眼內側有內眥動脈與眼動脈分支相吻合
頸內、外動脈與鎖骨下動脈間有吻合
額部淺顳動脈與眶上動脈並無吻合
下列何者非外頸動脈的前側分枝( anterior branches of external carotid artery )
甲狀腺上動脈( superior thyroid artery )
舌動脈( lingual artery )
顏面動脈( facial artery )
咽昇動脈( ascending pharyngeal artery )

標示 1 處應為頸動脈( carotid artery )
標示 2 處應為外頸靜脈( external jugular vein )
標示 3 處應為橫頸動脈( transverse cervical artery )
標示 4 處應為鎖骨下動脈( subclavian artery )
根據所附動脈圖示,下列敘述何者最正確?

標示 4 處之血管為中腦膜動脈( middle meningeal artery )
標示 5 處之血管為頰動脈( buccal artery )
標示 11 處之血管為頦動脈( mental artery )
標示 12 處之血管為角動脈( angular artery )
下顎正中切齒區的淋巴循環,最常會被直接引流進入?
頦下淋巴結( submental lymph node )
顎下淋巴結( submandibular lymph node )
前上深頸淋巴結( anterior superior deep cervical lymph node )
後咽淋巴結( retropharyngeal lymph node )
口外切開引流下顎第一大臼齒頰側齒源膿腫時,要注意勿傷及下列何者?
頰動脈( buccal artery )
舌動脈( lingual artery )
舌下動脈( sublingual artery )
顏面動脈( facial artery )
下列何者不是眼神經( ophthalmic nerve )分枝?
鼻睫神經( nasociliary nerve )
額神經( frontal nerve )
淚神經( lacrimal nerve )
眶下神經( infraorbital nerve )
三叉神經( trigeminal nerve )的三個分枝經由蝶骨( sphenoid bone )貫穿出顱腔,其貫穿 通道不包括下列那一個開孔?
眶上裂( superior orbital fissure )
圓孔( foramen rotundum )
卵圓孔( foramen ovale )
頸靜脈孔( jugular foramen )
頰神經( buccal nerve )是何者的分枝?
上顎神經( maxillary nerve )
下顎神經( mandibular nerve )
顏面神經( facial nerve )
舌咽神經( glossopharyngeal nerve )
通過莖乳突孔( stylomastoid foramen )的神經是下列何者?
三叉神經( trigeminal nerve )
顏面神經( facial nerve )
莖乳突神經( stylomastoid nerve )
聽神經( acoustic nerve )
恆牙左上犬齒在 Palmer 命名系統中應記為下列何者?
A.12
B.23
C.
D.63
上顎乳牙的萌出順序,下列何者正確?
乳正中門齒,乳側門齒,乳犬齒,第一乳臼齒,第二乳臼齒
乳正中門齒,乳犬齒,乳側門齒,第一乳臼齒,第二乳臼齒
乳正中門齒,第一乳臼齒,乳側門齒,乳犬齒,第二乳臼齒
乳正中門齒,乳側門齒,第一乳臼齒,乳犬齒,第二乳臼齒
由唇側面觀之,關於犬齒牙冠之敘述何者正確?
上顎犬齒之近遠心徑比下顎者寬
上顎犬齒之近心咬頭 嵴 ( cusp ridge )走向幾乎呈水平
上顎犬齒近心咬頭 嵴 ( cusp ridge )較遠心者長
下顎犬齒近心咬頭 嵴 ( cusp ridge )較遠心者長
恆牙之下顎牙齒中,下列何者之牙根通常是最長的?
中門齒
犬齒
第一小臼齒
第一大臼齒
比較上顎第一、第二小臼齒的特徵,下列敘述何者正確?
從頰側面觀( buccal view ),上顎第二小臼齒具較突出的肩狀構造及較有稜角( bulging shoulders & angular outline )
從咬合面觀( occlusal view ),上顎第二小臼齒的輪廓較呈卵圓形( oval outline )
從鄰接面( proximal view )觀,上顎第二小臼齒的頰側咬頭( buccal cusp )與舌側咬頭 ( lingual cusp )的高度差較多
從牙根數比較,上顎第二小臼齒通常為 2 個牙根,上顎第一小臼齒為 1 個牙根
上顎第一大臼齒一般只具有一個 腭 根管( palatal canal ),下列有關此根管之敘述,何者正 確?
在中間 1/3 處向舌側彎曲
在中間 1/3 處向頰側彎曲
在根尖 1/3 處向頰側彎曲
在根尖 1/3 處向舌側彎曲
下列何者與牙中牙( dens in dente )較無相關?
釉器( enamel organ )
上顎側門齒
釘狀牙
上顎犬齒
於 Universal Numbering System 牙齒命名表示方法,左側上顎恆第一大臼齒之命名為:
A.1
B.6
C.14
D.16
有關牙釉質橫 嵴 ( perikymata )之敘述,下列何者錯誤?
好發於新萌發的恆牙
由於牙釉質重疊沈積
愈靠齒頸部愈密集
隨著老化而更明顯
有關第一乳臼齒的敘述何者錯誤?
上顎第一乳臼齒牙冠,比起其他恆牙,較像小臼齒
上顎第一乳臼齒與恆牙上顎第一大臼齒皆有三個牙根
下顎第一乳臼齒牙冠,比起其他恆牙,較像小臼齒
下顎第一乳臼齒與恆牙下顎第一大臼齒皆有二個牙根
有關上顎第一乳臼齒的特徵,下列何者錯誤?
牙冠的頰舌徑小於近遠心徑
牙冠頰側面沒有明顯的發育溝
近心咬頭較遠心咬頭明顯
頰側面具有顯著的齒頸 嵴 ( cervical ridge )
有關上顎第二乳臼齒的敘述,何者正確?
頰側面觀,比起恆牙上顎第一大臼齒,牙冠在齒頸部較窄縮( narrower )
舌側面觀,可見兩個牙根,其中舌側根較長且寬
近心面觀,牙冠的頰舌徑( buccolingual width )最大處,位於偏向咬合側 1/3 ( occlusal third )
遠心面觀,可見兩個牙根,其分叉處( bifurcation )距齒頸線約 2~3 mm
病人抱怨顳顎關節附近肌肉疼痛,牙醫師不應該採取下列那項止痛療法?
給予肌肉鬆弛劑( muscle relaxants )
給予止痛藥( pain medication )
教導臉部肌肉運動
冷敷數分鐘之後熱敷
當下顎往右側移動時,有關左側顳顎關節髁頭移動的敘述,下列何者正確?
向右向下並移出關節窩( articular fossa )
旋轉並保持相對靜止
向前向下並保持在關節窩內
向左向下並保持在關節窩內
從唇側面觀察下顎恆門齒,下列何者形態最圓鈍?
正中門齒之近心切緣角( mesioincisal angle )
正中門齒之遠心切緣角( distoincisal angle )
側門齒之近心切緣角( mesioincisal angle )
側門齒之遠心切緣角( distoincisal angle )
從切緣側觀察,下顎恆側門齒的切緣( incisal edge )通常偏向( twist )何側?
近心舌側
遠心舌側
近心唇側
遠心唇側
從近心觀察,下顎第二小臼齒的近心邊緣 嵴 ( mesial marginal ridge )與牙齒長軸形成的角 度為?
A.80 度
B.90 度
C.100 度
D.110 度
恆牙上顎第二大臼齒的咬頭( cusp )大小變異性最大者為何?
近心頰側咬頭
遠心頰側咬頭
近心舌側咬頭
遠心舌側咬頭
下列那一恆牙有 2 個橫 嵴 ( transverse ridge ) ?
上顎第一大臼齒
上顎第二大臼齒
下顎第一大臼齒
下顎小臼齒
小臼齒通常有兩個髓角( pulp horn ),但下列何者可能有三個髓角?
上顎第一小臼齒
上顎第二小臼齒
下顎第一小臼齒
下顎第二小臼齒
上顎第一及第二小臼齒的比較,下列何者錯誤?
前者多為 2 個牙根 2 個根管
後者多為 1 個牙根 2 個根管
後者牙根的近、遠心面均有發育凹陷
前者之牙根近心面凹陷較遠心面明顯
關於上顎第一大臼齒的特徵,下列敘述何者錯誤?
通常有 3 個牙根
通常有 4 個根管
腭 側根尖向 腭 側彎曲
近心頰側根常有 2 個根管
如圖所示,頰咽膜( buccopharyngeal membrane )位於下列那一編號?

A.1
B.2
C.3
D.4
梅克氏軟骨( Meckel's cartilage )並未直接參與下顎骨的形成,而其末端形成砧骨及下列何 者?
錘骨
顳骨
鐙骨
蝶骨
造釉細胞( ameloblast )源自胚胎之那一胚層?
外胚層( ectoderm )
中胚層( mesoderm )
內胚層( endoderm )
中胚層( mesoderm )及內胚層( endoderm )
下列有關牙板( dental lamina )的敘述,何者正確?
在五歲前皆有活性
能形成 Malassez 氏上皮殘留體
在牙胚發育至帽蓋期時會逐漸裂解
乳齒與繼生恆齒為同一套
有關氟離子對於牙釉質的作用,下列何者正確?
增加牙齒硬度
牙齒發育時,長期使用過量的氟離子會影響牙釉質的形成
降低牙釉質再礦化
降低牙齒抗酸蝕性
下列有關釉質橫 嵴 ( perikymata )之敘述,何者正確?
為瑞氏紋( striae of Retzius )由牙本質牙釉質交界往外延伸至牙釉質表面之淺凹
為牙本質牙釉質交界在牙釉質表面之延伸
為板層( lamellae )顯現在牙釉質表面之紋路
為牙釉叢( enamel tufts )延伸至牙釉質表面
管間牙本質( intertubular dentin )最主要由那一型膠原細纖維( collagen fibrils )所構成?
第一型
第二型
第三型
第四型
下列有關修復性牙本質( reparative dentin )之敘述,何者正確?
由齒濾泡細胞( dental follicle cells )製造
高度排列整齊的牙本質層
組織學上與環髓牙本質無法區分
可保護牙髓細胞
下列關於牙髓之樹突細胞( dendritic cell )之敘述,何者正確?
最易於牙髓中央部發現
將外部抗原( foreign antigen )呈現給 B 淋巴球
其細胞突( process )可伸入牙本質小管
數目佔牙髓細胞總額之 15%
下列何種理論被大家所接受且最能闡述牙本質敏感( dentin sensitivity )的現象?
神經末梢分佈於牙本質( direct innervation of dentin )
牙本質母細胞被視為接受器( odontoblasts as the receptors )
流體動力學說( hydrodynamic theory )
化學媒介因子學說( chemomediator theory )
下列有關細胞性牙骨質( cellular cementum )與無細胞性牙骨質( acellular cementum )之 敘述,何者正確?
在牙齒發育過程中,前者較早形成,後者較晚出現
兩者之表面均無類牙骨質( cementoid )
前者較常出現於牙根的冠端二分之一處,後者常出現於牙根的根尖端二分之一處
製造這二種牙骨質的細胞,其表現型( phenotype )是不同的
在單根牙的牙周韌帶中,那個位置血管的分布最少?
均勻分布
靠牙齦三分之一
靠中間三分之一
靠根尖三分之一
當病人偏好硬質食物或有夜間磨牙習慣,都會使牙周組織負擔增加,牙周韌帶的寬度最多比 原來寬度增加多少百分比?
B.50%
C.75%
D.100%
下列何種細胞之細胞質中,含有伯貝克顆粒( Birbeck granules )?
麥克氏細胞( Merkel cell )
蘭格罕氏細胞( Langerhans cell )
黑色素細胞( melanocyte )
顆粒細胞( granular cell )
下列何種口腔黏膜,可利用其上皮最薄的特性,讓藥物能夠通透吸收,而達到緩解症狀之目 的?
頰黏膜
口底黏膜
牙齦黏膜
唇黏膜
老年人的口腔黏膜和年輕人不同,肉眼可觀察到上皮層萎縮( atrophic )或脆弱( friable ), 顯微鏡下的組織病理特徵,下列何者正確?
舌頭的絲狀乳頭( filiform papilla )變少
蘭格罕氏細胞( Langerhans cells )因長期抗原刺激而變多
嘴唇或頰黏膜的福台斯氏斑( Fordyce's spots )變少
固有層( lamina propria )細胞變多、膠原蛋白( collagen )變少
大部分的小唾液腺( minor salivary glands )是位於口腔黏膜的何處?
上皮層( epithelium )
固有層( lamina propria )
黏膜下層( submucosa )
結締組織乳頭( connective tissue papilla )
下列那一唾液腺管( duct ),主要負責原始唾液( primary saliva )之電解質調整
( electrolyte modification )?
紋狀管( striated duct )
間管( intercalated duct )
小葉內排泄管( intralobular excretory duct )
小葉間排泄管( interlobular excretory duct )
有關乳牙脫落的型式( pattern of shedding ),下列何者錯誤?
牙齒脫落的順序在下顎是由前至後
牙齒脫落的順序在上顎是由後至前
牙齒脫落的順序在上顎第一大臼齒早於犬齒
所有乳臼齒大部分是自然脫落

①③
①④
②③
②④
下列何種訊息傳遞因子具有自泌素( autocrine )和旁泌素( paracrine )功能,且有調控軟骨 細胞分化與增生( chondrocytic differentiation and proliferation )之能力?
A.PTHrP
B.JNK
C.NFκ B
D.c-Fos
顳顎關節屬於:
纖維關節( fibrous joint )
軟骨關節( cartilaginous joint )
纖維軟骨關節( fibrocartilaginous joint )
滑液關節( synovial joint )
抗體辨識結合抗原時,兩者間最不可能形成的交互作用為何?
離子交互作用( electrostatic interaction )
疏水性交互作用( hydrophobic interaction )
氫鍵( hydrogen bond )
雙硫鍵( disulfide bond )
細胞膜的組成會決定膜的特性,請問流動性( fluidity )由下列那些決定? ① fatty acids
② proteins ③ carbohydrates ④ cholesterol
僅 ①④
僅 ②③
①②④
②③④
檸檬酸循環( TCA cycle )中,每一循環的產物,何者正確?
1NADH 、 3FADH 2 、 1GTP
2NADH 、 2FADH 2 、 1GTP
2NADH 、 2FADH 2 、 2GTP
3NADH 、 1FADH 2 、 1GTP
70.Scatchard plot 常用來決定接受體( receptor )和配體( ligand )的親合力( affinity )及接受
體的數目,其中親合力可以從下列何者計算出來?
與 X 軸交叉點
與 Y 軸交叉點
斜率
長度
下列敘述何者正確?
肌肉的肝糖( glycogen )可以轉換成葡萄糖( glucose )並且釋放到血液中
肌肉細胞在靜態中以脂肪酸為主要的能量來源
正常的人,能量的儲存平均分配於三酸甘油酯及肌肉的肝糖( glycogen )
蛋白質才是肌肉細胞的重要能源
由 IMP 合成 AMP 的過程會直接受下列何者抑制?
A.ATP
B.GMP
C.AMP
D.GTP
下列有關血基質( heme )降解的敘述,何者正確?
主要發生在紅血球
不是體內膽紅素( bilirubin )之來源
降解過程產生之膽紅素( bilirubin )與 glucuronic acid 的共軛反應( conjugation )主要發生 於脾臟
膽紅素( bilirubin )若不能與 glucuronic acid 進行共軛反應( conjugation ),則會導致黃疸 ( jaundice )
74.Aspartate transcarbamoylase 在合成 pyrimidine nucleotides 過程,其活性會受到下列何者抑 制?
A.ATP
B.GTP
C.CTP
D.UTP
在 DNA 複製過程中,將 lagging strand 上之 RNA 轉變為 DNA 的是:
A.topoisomerase
B.DNA polymerase I
C.DNA ligase
D.primase (DnaG)
E. coli 之 DNA polymerase III 合成 DNA 的方向是:
A.5´ → 3´
B.3´ → 5´
在雙股之模板上分別是 3´ → 5´ 或 5´ → 3´ 同時進行
隨 DNA 結構不同而改變
下列富含那些胺基酸之蛋白質較易於與 DNA 結合?
A.Lys 、 Arg
B.Glu 、 Asp
C.Gly 、 Val
D.Ser 、 Thr
在細菌進行基因重組技術時,所使用的 cloning vector 不需具有下列何者特性?
A.replication origin
B.selectable marker
C.cloning sites
D.enhancer element
下列有關 leucine zipper 之敘述,何者錯誤?
利用疏水性區域與 DNA 結合
約每間隔 6 個胺基酸,出現一個 leucine
雙體( dimer )才能與 DNA 結合
其 basic region 含有帶正電之鹼性胺基酸
80.Bacteriophage 之 DNA 嵌入細菌染色體時,需要 bacteriophage 提供下列那種蛋白?
A.integrase
B.integration host factor
C.RecA
D.RecBCD
代 號:
2301
類科名稱:牙醫師(一)
科目名稱:牙醫學
( 二 ) (包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識)
考試時間:
1 小時
座號:
※
注意:本試題禁止使用電子計算器
下列何者為瓦德伍迪症候群( van der Woude syndrome )出現之唇部症狀?
複唇( double lip )
福台斯氏顆粒( Fordyce granules )
中線旁唇小窩( paramedian lip pits )
口角唇小窩( commissural lip pits )
乳牙之殼狀牙( shell teeth )與下列何種病變最有相關?
第一型牙本質發育不良( dentin dysplasia type I )
局部牙齒發育不良( regional odontodysplasia )
牙釉質發生不全( amelogenesis imperfecta )
牙本質發育不全( dentinogenesis imperfecta )
一位患者右上顎恆第一大臼齒萌發後,即如下圖所示,此種臼齒稱做:

氟斑臼齒( fluorosis molar )
草莓臼齒( strawberry molar )
透那氏齒( Turner's tooth )
桑椹臼齒( mulberry molar )
下列何者不是復發性單純 疱 疹病毒感染( recurrent herpes simplex infection )好發部位?
唇紅緣( vermilion border of lip )
附連牙齦( attached gingiva )
舌( tongue )
上 腭 ( palate )
未控制之第 I 型糖尿病患感染下列何種黴菌時,會導致口腔黏膜呈現潰瘍及大量缺血性組織壞 死病變?
偽膜性念珠菌病( pseudomembranous candidiasis )
囊球菌病( cryptococcosis )
白黴菌病( mucormycosis )
組織漿球菌病( histoplasmosis )
下列何者不是頭頸部放射線治療造成之副作用?
黏膜炎( mucositis )
牙關緊閉( trismus )
放射線性骨壞死( osteoradionecrosis )
過度流涎( excessive salivation )
有關復發性口瘡( recurrent aphtha )之敘述,下列何者正確?
為體染色體顯性遺傳疾病
好發於年輕族群
好發於口腔角化黏膜( keratinized mucosa )
投以抗生素可以防止再發
使用人工肉桂味添加物( artificial cinnamon flavoring )之牙膏所造成的接觸性口腔炎
___________
( contact stomatitis )最常見於:
頰黏膜後部
舌頭中央後部
口底前部
牙齦
下列何者不是口腔黏膜下纖維化症( oral submucous fibrosis )之臨床特徵?
張口度變小
口腔內可發現纖維帶( fibrotic band )
有燒灼感
懸壅垂肥大( uvula hypertrophy )
下列何者不是口腔疣狀癌( verrucous carcinoma )之組織病理及臨床特徵?
角質栓( keratin plug )
基底層破壞
疣狀表面( verruciform surface )
不常見癌細胞之遠處轉移
口內痣( acquired melanocytic nevus )之痣細胞外形類似上皮細胞( epithelioid )者,稱為 下列何型之痣細胞?
A.A 型( type A )
B.B 型( type B )
C.C 型( type C )
D.D 型( type D )
埃克曼腫瘤( Ackerman's tumor )是指下列何者?
分化良好鱗狀細胞癌( well-differentiated squamous cell carcinoma )
中度分化鱗狀細胞癌( moderately-differentiated squamous cell carcinoma )
低度分化鱗狀細胞癌( poorly-differentiated squamous cell carcinoma )
疣狀癌( verrucous carcinoma )
有關嬰兒之黑色素神經外胚層瘤( melanotic neuroectodermal tumor of infancy )之敘述,下 列何者正確?
好發於下顎
組織病理可呈現雙相( biphasic )細胞組合
放射線影像可呈現洋蔥皮樣( onion skin )圖形
常合併嗅神經細胞瘤( olfactory neuroblastoma )
下列有關第 3 型多發性內分泌腫瘤( multiple endocrine neoplasia , MEN )的敘述,何者正 確?
可以見到多個良性腫瘤發生於腦下垂體,副甲狀腺,腎上腺皮質或及胰島組織
(
pancreatic islets
)
是指僅出現腎上腺的嗜鉻細胞瘤( pheochromocytoma )及甲狀腺髓質癌( medullary thyroid carcinoma )兩種腫瘤
當病患有第 2A 型的多發性內分泌腫瘤,再加上出現口腔黏膜的神經瘤( mucosal neuroma )時,即可稱之為第 3 型 MEN
即是所謂 Sipple syndrome
有位 9 歲女孩,在舌部有一鼓起的腫塊,長的速度很快,病變處外面的黏膜呈充血及部分潰 瘍。鏡下檢查,可見許多小而圓或橢圓的腫瘤細胞,具有明顯嗜伊紅性的細胞質及多變濃染 的細胞核,細胞分裂情形相當普遍,有些分化較好的腫瘤細胞具有長帶狀的細胞質,下列何 者為最可能的病理診斷?
A.Squamous cell carcinoma
B.Liposarcoma
C.Rhabdomyosarcoma
D.Fibrosarcoma
唾液腺腫瘤最常發生的位置為:
腮腺
顎下腺
舌下腺
小唾液腺
下列有關壞死性唾液腺化生( necrotizing sialometaplasia )的敘述,何者錯誤? A. 好犯上 腭 黏膜( palatal mucosa )
主因是唾液腺缺血所致
典型外觀常呈現火山口樣潰瘍( craterlike ulcer )
鏡下病變區出現明顯的高柱狀上皮取代了腺泡組織
下列何種疾病患者之血清蛋白免疫電泳檢查( immunoelectrophoresis ),會呈現單一種免疫 球蛋白,不正常增高之情形?
柏奇特氏淋巴瘤( Burkitt's lymphoma )
霍奇金氏淋巴瘤( Hodgkin's lymphoma )
多發性骨髓瘤( multiple myeloma )
慢性骨髓性白血病( chronic myelogenous leukemia )
急性淋巴母細胞型白血症( acute lymphoblastic leukemia )較易發生在下列何種年齡層?
小孩
青年
中年
老年
有關顎骨轉移性腫瘤的敘述,下列何者錯誤?
常由乳癌、攝護腺癌或肺癌轉移過來
若轉移性腫瘤侵犯下齒槽神經,常造成下巴麻木
由攝護腺癌轉移來的腫瘤,在 X 光下病變處易呈現放射線阻射病變( radiopaque lesion )
常轉移至上顎骨
下列關於局部骨質疏鬆性骨髓缺陷( focal osteoporotic marrow defect )的敘述何者正確?
噬骨細胞功能缺陷
造骨細胞功能缺陷
放射線影像檢查易誤為腫瘤
易誤診為骨形成不全症( osteogenesis imperfecta )
病因不明性骨硬化症( idiopathic osteosclerosis )的病變,下列何者為其組織病理上可見的 變化?
骨髓腔( marrow cavity )變大
層狀骨( lamellar bone )變緻密
大量發炎細胞( inflammatory cell )存在
大量脂肪組織( fat tissue )浸潤
一位 20 歲的男性患者在一年前從他的右側上顎移除了一個囊腫。最近在例行的 panoramic 放射線攝影發 現如圖所示的變化。請問在這位患者身上,最不會看到下列何種症狀?

齒源性角化囊腫( odontogenic keratocyst )
皮膚基底細胞癌( basal cell carcinoma of the skin )
牛奶咖啡斑( café-au-lait spots )
大腦鐮鈣化( calcification of falx cerebri )
下列有關 calcifying odontogenic cyst ( Gorlin cyst )的敘述,何者正確?
在放射線影像上同時表現有放射線透射及不透射的影像
是一種惡性腫瘤
假如單純地以 enucleation 來治療,再發率很高
通常會包含一顆沒有活性的牙齒
下列何者之 X 光影像具有倒梨狀( inverted pear shape )之特徵?
球突上顎囊腫( globulomaxillary cyst )
中 腭 囊腫( median palatal cyst )
鼻唇囊腫( nasolabial cyst )
中下顎囊腫( median mandibular cyst )
下列關於低磷酸鹽 酶 症( hypophosphatasia )的敘述,何者錯誤?
最早出現的症狀之一是乳牙的提早脫落
是 alkaline phosphatase 的缺失
牙髓角( pulp horn )常會延伸到牙本質和牙釉質的交接處
在尿及血液的檢查中會發現升高的 phosphoethanolamine
一位 26 歲的女性患者因如下圖所示的口腔黏膜病變而來院求診。問診後發現她正因經常性的 腹瀉而接受治療。在組織切片上顯示許多肉芽腫( granulomatous change )。請問下列何者 是最有可能的診斷?

A.hyperparathyroidism
B.amyloidosis
C.Crohn's disease
D.herpetic stomatitis
下列那一個疾病的表徵裡,沒有灰色或褐色的色素沈積?
A.Addison's disease
B.Peutz-Jeghers syndrome
C.malignant melanoma
D.Cowden syndrome
鈀與白金之晶體結構( crystal structure )為何?
體心立方( body-centered cubic )
面心立方( face-centered cubic )
六方最密推積( close-packed hexagonal )
單斜( monoclinic )
圖中最右側兩顆為二單位懸桁式牙橋( two-unit cantilever bridge ),當受到負荷 P 時,此時
① 、 ② 點所受到的應力狀態(張力或壓力)為何?

① 、 ② 均為壓力
① 、 ② 均為張力
① 為張力、 ② 為壓力
① 為壓力、 ② 為張力
在牙科使用的鑄造金屬中,那一種成分最易引起過敏反應?
鎳( nickel )
鋁( aluminum )
鉻( chromium )
鈀( palladium )
在細胞毒性測試( cytotoxicity test )中,下列何物常用來當成沒有細胞毒性的對照組?
氧化鋯
鐵氟龍
純鈦
鎳鉻合金
在 Ames' test 所用的變種細菌,必須加入何種化學物質才能穩定生長?
白蛋白( albumin )
組氨酸( histidine )
蛋氨酸( methionine )
精氨酸( arginine )
在影響石膏的凝固時間的因素中,下列敘述錯誤的是:
在適當的範圍內,調拌石膏的時間愈長,凝固時間愈短
調拌速度愈快,凝固時間愈短
減少水粉比率,結晶核會增加,凝固時間延長
使用 10 至 40 ℃ 的水調拌石膏,其凝固時間會隨水溫升高而縮短
下列印模材中,何者的凝固反應( setting mechanism )是可逆性( reversible )反應?
A.Zinc oxide-eugenol
B.Polyvinyl siloxane ( PVS )
C.Agar hydrocolloid
D.Condensation silicone
有關印模材料性質,下述何者錯誤?
黏性( viscosity )的單位為 MPa/s or cP
具 pseudoplastic 性質的材料,其所受 shear stress 和 strain rate 是非比例線性關係
當水滴在印模材上所呈現的 contact angle 愈大,表示該材料具有較佳的 hydrophilic 性質
觸變性( thixotropic )是指當印模材沒有受到壓力時是靜止不動,但一受力就發揮流動性
彈性橡膠印模材( elastomeric impression material )的彈性回復( elastic recovery )能力, 由最佳到最差依序為:
加成型矽膠( addition silicone )印模材>縮合式矽膠( condensation silicone )印模材= 聚乙醚( polyether )印模材>多硫化物( polysulfide )印模材
多硫化物印模材( polysulfide )>加成型矽膠( addition silicone )印模材=縮合式矽膠 ( condensation silicone )印模材>聚乙醚( polyether )印模材
聚乙醚( polyether )印模材>加成型矽膠( addition silicone )印模材=多硫化物 ( polysulfide )印模材>縮合式矽膠( condensation silicone )印模材
縮合式矽膠( condensation silicone )印模材>加成型矽膠( addition silicone )印模材= 多硫化物( polysulfide )印模材>聚乙醚( polyether )印模材
根據美國牙醫學會( American Dental Association ) 1984 年的合金分類,貴合金( noble alloy )中所含貴金屬元素總量不可低於多少重量百分比( wt% )?
A.25
B.35
C.40
D.60
有關汞齊合金的敘述,下列何者錯誤?
低銅汞齊含銅的成分< 5%
依成分,可分成 Ag-Sn 、 Ag-Cu 兩種合金顆粒混合( dispersant or admix )及單一成分 AgCu-Sn 合金顆粒( single composition )兩種
高銅成分會使汞齊合金在操作不當被水氣汙染時,產生延遲膨脹( delayed expansion )的 現象
高銅汞齊反應後的 γ 2 ( Sn 7-8 Hg )相比低銅汞齊中的更少,因此抗腐蝕性質較低銅汞齊佳 40. 汞齊合金反應後的 γ 1 相化學式為何?
Ag 3 Sn
Ag 2 Hg 3
Sn 7-8 Hg
Cu 6 Sn 5
熱聚合之義齒樹脂應以何種方式聚合為宜? ① 包埋後加熱到 64 ℃ 維持 1.5 小時 ② 包埋後加 熱到 74 ℃ 維持 1.5 小時之後繼續加熱至 100 ℃ 維持 1 小時 ③ 包埋後加熱到 74 ℃ 維持 8 小時或更 長 ④ 包埋後加熱至 64 ℃ 後維持 8 小時
只有 ①
①②
②③
①④
下列何種情況時,會減少石膏結合包埋材料( gypsum-bonded investments )的凝固膨脹與 吸濕性膨脹?
調拌時間增加
調拌速率增加
包埋材料老化
水浴溫度增加
與混雜型( hybrid )樹脂比較,對於流動性( flowable )樹脂的物性之敘述,何者錯誤?
彈性係數較低
硬度較低
耐磨耗性較劣
聚合收縮較小
有關光聚合複合樹脂的聚合之敘述,下列何者錯誤?
聚合時沒使用類纖維膠帶( celluloid strip )成型的樹脂表層會受大氣影響呈現黏性
深層窩洞填補時採用層次( incremental )填補以減少聚合時的收縮應力
光照射器的光源先端( light tip )與樹脂之間的距離不影響聚合程度
治療椅的燈光亦可造成光聚合複合樹脂的聚合
牙科用光聚合複合樹脂( light-activated composite resin )之分層充填時,一層( one increment )與一層之間的連接主要是靠下列何者?
表面粗糙度( surface roughness )
樹脂黏著劑( resin bonding agent )
氧化抑制層( oxygen-inhibited layer )
矽烷偶合劑( silane coupling agent )
將包埋好蠟型之包埋材先升溫加熱,再停止加熱使其冷卻,其溫度與膨脹率的關係,下列何 者最為正確?

A.

B.


D.
使用牙科黏著劑( dental bonding agents )黏著陶瓷復形物時,可以氫氟酸酸蝕陶瓷表面, 此時氫氟酸較適宜的濃度為何?
A.0.1 % ~ 0.4 %
B.1.0 % ~ 4.0 %
C.0.5 % ~ 0.9 %
D.5.0 % ~ 9.0 %
下列敘述何者錯誤?
牙本質黏著力強度,與形成之混雜層( hybrid layer )的本質有關
要獲得好的牙本質黏著力,其酸蝕之牙本質須保持乾燥,所以使用上要儘量吹乾
牙本質黏著力強度,會受牙本質小管之數目影響
牙釉質黏著力的強度,一般而言優於牙本質黏著力強度
有關牙科用陶瓷材料須在真空中燒烤目的之敘述,下列何者錯誤?
降低表面粗糙度
減少透明度
降低孔隙率( porosity )
提高衝擊強度( impact strength )
下列四種陶瓷材料,何者因製程複雜或美觀性不佳,而不適用於牙科領域?
A.Silicate ceramics
B.Oxide ceramics
C.Nonoxide ceramics
D.Glass ceramics
何謂聚丙烯酸鋅黏合劑( zinc polyacrylate cement )的偽塑性( pseudoplastic )?
當撕裂率( shear rate )增加時,黏度減少
當調拌( spatulation )增加時,黏度增加
當施力於材料上時,黏度增加
當抗張率( tensile rate )增加時,黏度增加
有關聚羧酸鋅黏合劑( zinc polycarboxylate cement )的敘述,下列何者錯誤?
組成包含氧化鋅( zinc oxide )和聚丙烯酸( polyacrylic acid )
和磷酸鋅黏合劑相比,聚羧酸鋅黏合劑對牙髓組織的刺激性較大
強度不如磷酸鋅黏合劑
使用前要搖一搖粉裝( powder )罐子
下列細菌,何者屬於絕對需氣菌( obligate aerobes )?
Mycobacterium tuberculosis
Clostridium perfringens
Porphyromonas gingivalis
Aggregatibacter (原 Actinobacillus ) actinomycetemcomitans
下列何種疾病與 T 細胞缺乏( T cell deficiency ),最不相關?
嚴重合併免疫缺乏症( severe combined immunodeficiency )
B.Papillon-Lefèvre 症候群( Papillon-Lefèvre syndrome )
C.DiGeorge 症候群( DiGeorge syndrome )
D.Wiskott-Aldrich 症候群( Wiskott-Aldrich syndrome )
下列何種補體分子( complement component ),具有趨化因子( chemotactic factor )的特 性,可以吸引吞噬細胞及發炎細胞至受感染的部位?
A.C3a
B.C3b
C.C3c
D.C5b
下列何種類鐸受體( Toll-like receptor, TLR ),最主要的作用為可以和細菌的脂多醣體 ( lipopolysaccharides )結合,而活化細胞的訊息傳遞路徑( signaling pathways )?
A.TLR3
B.TLR4
C.TLR5
D.TLR9
胃炎和胃潰瘍的病人給予抗生素治療,主要是為去除下列何種細菌?
小腸結腸炎耶爾森氏菌( Yersinia enterocolitica )
空腸曲狀桿菌( Campylobacter jejuni )
傷寒桿菌( Salmonella typhi )
幽門螺旋桿菌( Helicobacter pylori )
噬骨細胞活化因子( osteoclast activating factor, OAF )不包括下列何種細胞激素 ( cytokine )?
白細胞介素- 1 α , β ( interleukin-1 α , β )
腫瘤壞死因子- α ( tumor necrosis factorα )
淋巴球毒素( lymphotoxin )
白細胞介素- 8 ( interleukin-8 )
下列何種醣與 smooth surface caries 形成有關,而且會加劇 pit and fissure caries 形成?
A.maltose
B.fructose
C.sucrose
D.glucose
在人類口腔黏膜病毒的感染中,下列何種病毒與齦口炎( gingivostomatitis )有關?
巨細胞病毒( cytomegalovirus )
B.Epstein-Barr virus
單純 疱 疹病毒第一型( herpes simplex virus type I )
人類 疱 疹病毒 8 ( human herpes virus 8 )
口腔螺旋體常存在於牙周病患者之牙周囊袋中,此種微生物會如何影響人體之免疫系統?
加強 IgM 抗體與補體系統結合
會產生破壞 T 細胞之物質
抑制多形核白血球( PMN )之功能
促進 B 細胞製造伽瑪球蛋白( γ -globulin )
牙周病變時牙齦溝液( gingival crevicular fluid )之分泌量增加,其中占比例最多之免疫球蛋 白為下列何者?
免疫球蛋白 A ( IgA )
免疫球蛋白 G ( IgG )
免疫球蛋白 M ( IgM )
免疫球蛋白 E ( IgE )
下列那一種細胞激素( cytokine or chemokine )與嗜中性白血球( neutrophil )的趨化作用有 關?
A.IL-2
B.IL-4
C.IL-8
D.IL-12
以下何種處置於施行牙科侵入性治療之前,無法降低有心內膜炎病史或裝置有人工關節的病 患自體感染( autogenous infections )的機率?
術前給予 antibiotics
去除牙菌斑( plaque removal )
以 0.12% chlorhexidine gluconate 漱口
術前給予 NSAID
下列何種藥物雖抗發炎和止痛作用很強,但容易發生胃潰瘍、頭痛、頭暈、神智不清、血小 板減少、甚至再生不良性貧血等副作用,所以很少當拔牙後止痛藥?
A.Aspirin
B.Ibuprofen
C.Diflunisal
D.Indomethacin
下列那種發炎介質會使神經末梢( free nerve ending )對組織胺與 bradykinin 的反應變敏銳, 因而較易產生疼痛感?
Prostaglandin H 2
Prostaglandin D 2
Prostaglandin E 2
Prostaglandin I 2
下列何種藥物的使用,可能會減低磺胺類( sulfonamides )藥物的抑菌效果?
A.Procaine
B.Phenazopyridine
C.Trimethoprim
D.Sodium bicarbonate
長期使用較易造成新生兒聽力障礙的抗生素是:
A.Streptomycin
B.Tetracycline
C.Chloramphenicol
D.Vancomycin
下列有關局部麻醉劑之說明,何者正確?
大部分的局部麻醉劑,其分子結構中都具有芳香基( aromatic group )
局部麻醉劑的效果與局部組織的 pH 值無太大關係
大部分的局部麻醉劑都製備成鹽類( salt )以增加其脂溶性( lipophilicity )
當組織發炎時,局部注射麻醉劑的效果更好
有關局部麻醉劑作用之說明,下列何者錯誤?
主要是經由影響鈉離子的傳導,來抑制神經的傳送
其作用常與抑制離子通道( ion channel )有關
對感覺纖維與運動纖維之抑制作用都相同
神經因粗細、長度以及有無髓鞘的不同,可能會影響局部麻醉劑的麻醉效果
牙醫師利用 Zaleplon 減少病人的焦慮,以便進行手術。可是術後該病人並沒有很快恢復清 醒,下列何種藥物可以幫助病人恢復清醒?
A.Flumazenil
B.Femepizole
C.Flurazepam
D.Flunitrazepam
一位 16 歲有語言障礙的自閉兒童因嚴重蛀牙到牙科求診,但該病人抗拒他人的碰觸,則醫師 可用下列何種藥物減少焦慮以便進行手術?
A.Buspirone
B.Flurazepam
C.Zolpidem
D.Phenobarbital
需長期血液透析的腎衰竭病人,在拔牙後流血不止,應給予下列何種藥物加以止血?
A.Heparin
B.Dicumarol
C.Protamine
D.Vitamin K
下列降血脂藥之歸類何者錯誤?
A.Lovastatin 屬 HMG-CoA reductase inhibitor
B.Ezetimibe 屬 cholesterol absorption inhibitor
C.Gemfibrozil 屬 fibric acid derivative
D.Atorvastatin 屬於 bile acid sequestrants
下列有關高血脂症與菸鹼酸( nicotinic acid )及其相關代謝物的敘述,何者錯誤?
屬於維生素 B 群
降低血脂之治療劑量為每天 2 ~ 6 g
降低血脂的作用與其維生素之功能無關
菸鹼醯胺( nicotinamide )亦有降低血脂的作用
有關 paclitaxel 的敘述,下列何者正確?
A.Paclitaxel 在低溫環境下,會抑制 microtubule 的形成
B.Paclitaxel 需要 GTP 的存在,才可以促成 microtubule 的形成
C.Paclitaxel 會加速 doxorubicin 的清除率,而降低心臟方面的毒性
在 Paclitaxel 之前服用 cisplatin 會降低 paclitaxel 的清除率,而造成較強的毒性副作用
下列何種作用不是 alkylating agents 最主要之藥理作用?
干擾 DNA 的合成
干擾細胞的分裂
誘導細胞的死亡
干擾磷酸的代謝
78.Chlorhexidine 漱口水對全身性的影響是屬於低毒性的,原因為何?
濃度低
代謝快
不易吸收
排泄快
當地最高氣溫
當地人口數
當地土地面積
當地水量
應用化學藥劑把活體表面的微生物破壞為下列何者?
A.Sterilization
B.Disinfection
C.Antisepsis
D.Fungicidal