109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：1303

類科名稱：牙醫師(一)

科目名稱：牙醫學(一)（包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學

等科目及其臨床相關知識）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於門齒肌（ incisive muscle ）的敘述，下列何者錯誤？

• 下門齒肌起源於犬齒齒槽

• 上門齒肌起源於犬齒齒槽隆起處

• 連結於口輪匝肌

• 收縮時會讓前庭變深

• 顳顎關節主要是由下列那一條神經支配？

• 顏面神經

• 三叉神經的眼支

• 三叉神經的上顎支

• 三叉神經的下顎支

• 史坦生氏管（ Stensen's duct ）與下列何腺體有關？

• 腮腺

• 舌下腺

• 顎下腺

• 頰腺

• 供應顳肌血液的主要血管是下列何者？

• 淺顳動脈

• 前及後深顳動脈

• 頰動脈

• 後上齒槽動脈

• 翼 腭 神經是下列那一條神經的分支？

• 上顎神經

• 顏面神經

• 下顎神經

• 眼神經

• 關於下鼻甲的敘述，下列何者正確？

• 為成對的顏面骨

• 其上附著鼻腔組織的肌肉纖維

• 與 腭 骨並無相鄰接

• 與淚骨並無相鄰接

• 關於顱骨中破裂孔（ foramen lacerum ）的敘述，下列何者正確？

• 乾燥頭顱骨在顳骨錐體頂端，所見到的缺損為破裂孔

• 在活體中，破裂孔由肌肉及血管組織所封閉

• 內頸動脈通過破裂孔

• 顳頰神經通過破裂孔離開顱腔

• 關於蝶骨組成及解剖的敘述，下列何者錯誤？

• 成人的蝶骨主要由骨體和三對突起所組成

• 小翼位於骨體下緣內側，形成後顱窩底的一部分

• 大翼與底蝶骨相連接，形成中顱窩的前方部分

• 翼狀板構成側鼻壁的最後端部分

• 下列何者屬於舌骨上肌群？

• 胸骨舌骨肌

• 甲狀舌骨肌

• 莖突舌骨肌

• 胸骨甲狀肌

• 關於唇部的敘述，下列何者錯誤？

• 唇邊溝（ labiomarginal sulcus ）在年輕的時候不存在

• 唇頦溝（ labiomental sulcus ）隨著年紀的增長變得明顯

• 鼻唇溝（ nasolabial groove ）是上唇與頰部的分界線

• 唇紅區（ vermilion zone ）不是人類獨有的特徵

• 關於鼻咽的敘述，下列何者正確？

• 位置在鼻甲的前側，在軟 腭 的上方

• 下方與口咽連接處稱之為咽峽（ pharyngeal isthmus ）

• 在鼻咽後上方有一個聚集的淋巴組織稱之為 腭 扁桃體

• 與中耳的壓力調節功能無關

• 在咽門前柱（ anterior faucial pillar ）與咽門後柱（ posterior faucial pillar ）間有一個淋巴組織聚集的區域（圖中 ③ ），為下列何者？

• 腺扁桃體

• 腭 扁桃體

• 舌扁桃體

• 咽扁桃體

• 氣管造口術（ tracheostomy ）一般切開的位置是在圖中的那一個箭頭區域？

• ①

• ②

• ③

• ④

• 下列何者不是顏面動脈的分支？

• 橫面動脈

• 腭 升動脈

• 頦下動脈

• 角動脈

• 下列何者為供應舌部肌肉血液之血管？ ① 舌背動脈 ② 深舌動脈 ③ 舌下動脈 ④ 舌骨上動脈

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• ①④

• 前上齒槽動脈為下列那一血管的分支？

• 蝶 腭 動脈

• 後上齒槽動脈

• 腭 降動脈

• 眶下動脈

• 關於頭頸部靜脈的敘述，下列何者錯誤？

• 前頸靜脈變異性大，可能只出現在一側

• 臉部的靜脈因為常缺乏靜脈瓣，所以有機會發生逆行性感染進入顱內

• 外頸靜脈直接匯入鎖骨下靜脈

• 角靜脈經由眼上靜脈與上矢狀竇交通

• 一般而言，關於組織淋巴液走向的敘述，下列何者錯誤？

• 來自於腮腺的淋巴液匯流入耳前淋巴結

• 來自於顎下腺的淋巴液匯流入顎下淋巴結

• 來自於舌下腺的淋巴液匯流入頦下淋巴結

• 來自於 腭 扁桃體的淋巴液匯流入前上深頸淋巴結

• 關於副神經的敘述，下列何者錯誤？

• 其神經纖維來源有兩部分，即顱部和脊髓部

• 若神經受損將導致轉頭至患側困難

• 若神經受損將導致同側肩膀下垂

• 自頸靜脈孔離開顱內

• 下列何者非三叉神經受傷可能出現的症狀？

• 張 腭 帆肌麻痺

• 頰肌麻痺

• 舌頭麻木

• 嘴唇麻木

• 關於舌神經的敘述，下列何者正確？

• 舌神經包含感覺與肌肉運動神經功能

• 舌神經穿入下顎骨後，最後由頦孔穿出

• 舌神經是唯一與顏面神經有連結的三叉神經分支

• 鼓索神經的纖維沿著舌神經到顎下神經節，支配舌下腺及顎下腺

• 下列何者為通過顱底圓孔的神經？

• 眼神經

• 上顎神經

• 下顎神經

• 顏面神經

• 混合齒列期（ mixed dentition ）發展中之恆牙第一小臼齒之齒濾胞（ dental follicle ）通常位於乳牙牙根之何 處？

• 正下方

• 唇側

• 舌側

• 遠心側

• 牙科文獻使用通用命名系統（ universal numbering system ）編號為 3 的牙齒，是指那一顆牙齒？

• 右側下顎門齒

• 左側上顎犬齒

• 右側下顎第二小臼齒

• 右側上顎第一大臼齒

• 以國際牙科聯盟（ FDI ）系統命名法標示為 54 的牙齒，相對於通用命名系統（ universal numbering system ）的 下列何者？

A.I

B.B

C.S

D.L

• 卡拉貝利氏結節（ tubercle of Carabelli ）所在的位置下列何者正確？

• 上顎第一乳臼齒的近心舌側咬頭（ mesiolingual cusp ）

• 上顎第二乳臼齒的近心舌側咬頭（ mesiolingual cusp ）

• 下顎第一乳臼齒的近心舌側咬頭（ mesiolingual cusp ）

• 下顎第二乳臼齒的近心舌側咬頭（ mesiolingual cusp ）

• 一般而言，關於乳齒列之敘述下列何者正確？

• 上顎乳前齒中牙冠的唇舌徑（ labiolingual diameter ）以上顎乳側門齒為最窄

• 下顎乳前齒中牙冠以乳犬齒為最短

• 上顎乳齒中牙冠以第二乳臼齒為最長

• 乳臼齒中牙冠的頰舌徑（ buccolingual diameter ）以下顎第二乳臼齒為最寬

• 在正常的咬合下，支持咬頭（ supporting cusp ）會咬在對咬牙的中心咬合位（ centric occlusion ），以下何者不 是支持咬頭？

• 上顎第一大臼齒的近心 腭 側咬頭（ mesiopalatal cusp ）

• 上顎第一小臼齒的 腭 側咬頭（ palatal cusp ）

• 下顎第一大臼齒的遠心舌側咬頭（ distolingual cusp ）

• 下顎第一小臼齒的頰側咬頭（ buccal cusp ）

• 有一位病患被診斷為安格氏咬合分類第 3 型（ Angle's classification Class III ），比起第 1 型咬合的近遠心偏移距 離有一個小臼齒的寬度，他的上顎第二小臼齒的對咬牙為何？

• 下顎犬齒與第一小臼齒

• 下顎第一小臼齒與第二小臼齒

• 只有下顎第二小臼齒

• 只有下顎第一大臼齒

• 有關恆牙鄰接面齒頸線曲線（ curvature of cervical line ）之敘述，下列那些正確？ ① 近心側較遠心側平坦 ② 遠心側較近心側平坦 ③ 上顎正中門齒的近心曲線最高 ④ 上顎犬齒的遠心曲線最高

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 有關成人恆門齒的敘述，下列何者正確？

• 正中門齒唇（ labial ）面有 4 個發育葉（ developmental lobe ）

• 正中門齒唇面有 3 個切緣結節（ mamelon ）

• 側門齒舌面有 3 個發育葉（ developmental lobe ）

• 側門齒唇面有 3 條發育切跡（ developmental depression ）

• 國際牙科聯盟命名系統（ FDI numbering system ）編號為 21 和 22 兩牙齒共同具有之特徵為何？

• 齒頸線（ cervical line ）彎曲程度在近心面都較遠心面明顯

• 舌側隆突（ cingulum ）都位於中央

• 都有明顯的舌側小窩（ lingual pit ）

• 牙根尖（ root tip ）都向近心側彎曲

• 下列有關國際牙科聯盟命名系統（ FDI numbering system ）編號為 13 的敘述，何者錯誤？

• 牙根之近心與遠心齒頸部均呈隆凸（ convex ）

• 唇舌徑較近遠心徑為寬

• 近心咬頭 嵴 （ cusp ridge ）比遠心咬頭 嵴 短

• 遠心接觸點在中間 1/3

• 有關上顎恆犬齒之牙根，唇舌徑與近遠心徑之寬度比較，下列敘述何者正確？

• 在齒頸部 1/3 處，唇舌徑較寬大

• 在牙根尖 1/3 處，唇舌徑較窄小

• 在中央 1/3 處，近遠心徑較寬大

• 在中央 1/3 處，近遠心徑與唇舌徑等寬

• 下顎恆犬齒的近心接觸點（ mesial contact point ）通常位於何處？

• 切緣 1/3 （ incisal 1/3 ）處

• 齒頸 1/3 （ cervical 1/3 ）與中間 1/3 （ middle 1/3 ）交接處

• 中間 1/3 （ middle 1/3 ）處

• 齒頸 1/3 （ cervical 1/3 ）處

• 關於下顎小臼齒的比較，下列何者正確？

• 第一小臼齒的牙根較第二小臼齒長

• 第一小臼齒的舌側咬頭尖端（ cusp tip ）較第二小臼齒偏向近心

• 第一小臼齒的牙冠高度較第二小臼齒短

• 第一小臼齒的舌側傾斜較第二小臼齒明顯

• 從頰側面觀察，上顎第一小臼齒與上顎第二小臼齒的比較，下列何者正確？

• 就外形而言，前者呈五邊形，後者呈卵圓形

• 就牙尖角度（ cusp angle ）而言，前者較鈍，後者較尖

• 從接觸區到齒頸線的外形而言，前者聚攏（ converge ）比後者明顯

• 就頰側表面的凹陷（ depression ）而言，前者常位於頰 嵴 （ buccal ridge ）的遠心側，後者常位於近心側

• 從鄰接面觀察，關於下顎小臼齒的齒頸線往咬合面的曲度（ occlusal curve of cervical line ），下列敘述何者正 確？

• 第一小臼齒近心側大於遠心側，第二小臼齒遠心側大於近心側

• 第一小臼齒遠心側大於近心側，第二小臼齒近心側大於遠心側

• 第一與第二小臼齒均是近心側大於遠心側

• 第一與第二小臼齒均是遠心側大於近心側

• 最容易出現心形（ heart-shaped ）咬合面的大臼齒，其出現此形態的咬合面通常為那一個咬頭（ cusp ）產生變 異所造成？

• 近心頰側（ mesiobuccal ）咬頭

• 近心舌側（ mesiolingual ）咬頭

• 遠心頰側（ distobuccal ）咬頭

• 遠心舌側（ distolingual ）咬頭

• 有關恆牙上顎第一大臼齒咬合面的窩（ fossa ），下列何者最大？

• 中央窩

• 舌側窩

• 近心三角窩

• 遠心三角窩

• 有關恆牙下顎大臼齒的咬合面觀察之敘述，下列何者錯誤？

• 第一大臼齒通常有 5 個咬頭（ cusp ）

• 第二大臼齒較下顎第一大臼齒呈現頰側往舌側方向顯著收縮

• 第一大臼齒的頰側齒頸 嵴 （ buccal cervical ridge ）較下顎第二大臼齒不明顯

• 第二大臼齒的中央溝（ central groove ）比下顎第一大臼齒直（ straight ）

• 恆牙中，下列那顆牙齒有可能僅出現一個牙髓角（ pulp horn ）？

• 上顎第一小臼齒

• 上顎第二小臼齒

• 下顎第一小臼齒

• 下顎第二小臼齒

• 恆牙上顎第一大臼齒的那一個牙髓角（ pulp horn ）最靠近咬合面？

• 近心頰側（ MB ）

• 近心舌側（ ML ）

• 遠心頰側（ DB ）

• 遠心舌側（ DL ）

• 下列有關牙齒之四環黴素染色（ tetracycline stain ）的敘述，下列何者錯誤？

• 會影響牙本質（ dentin ）的發育

• 通常在牙齒鈣化時期發生

• 通常發生在恆牙但也可見於乳牙

• 牙釉質呈黃褐色，表面有斑點狀小窩洞（ pitted enamel ）

• 關於亨特 -許 雷 格帶（ bands of Hunter and Schreger ）之敘述，下 列 何者正確？

• 使用透光顯微鏡（ transmitted light microscope ）最有利觀察

• 發育過程中因鈣化 不 全所造成

• 與相鄰牙釉柱（ enamel rod ）的 不 同排列方向有關

• 為牙本質的生長線

• 人類牙本質與牙釉質的交界呈下列何種形狀？

• 三角形（ triangular shape ）

• B.S 形（ S-shape ）

• 直線形（ linear shape ）

• 波浪形（ scalloped shape ）

• 有關牙髓纖維母細胞（ fibroblasts ）的敘述，下 列 何者正確？

• 於牙髓其數目僅次於造牙本質細胞

• 其數目於牙冠部較牙根部為多

• 活躍的牙髓纖維母細胞形狀為扁平梭狀

• 其所分泌的纖維之分解大部分需仰賴巨噬細胞（ macrophage ）

• 關於牙周組織（ periodontium ）的敘述，下列何者錯誤？

• 牙骨質與骨相比，在相同的力量下較不易被吸收

• 無功能齒與埋伏齒的牙周韌帶較寬，受過度咬合力之牙齒的牙周韌帶較窄

• 沒有對咬牙的牙齒之齒槽骨，常呈現骨質疏鬆之情形

• 新骨形成後 6 週，可在 X 光片上看見

• 下列何者為口腔上皮中之抗原呈現細胞（ antigen-presenting cell ）？

• 黑色素細胞（ melanocyte ）

• 淋巴細胞（ lymphocyte ）

• 麥克氏細胞（ Merkel cell ）

• 蘭格罕氏細胞（ Langerhans cell ）

• 下圖為一位吸菸患者左頰黏膜黑色斑塊切片之組織學照片，圖中上皮下方固有層中棕黑色細胞為下列何者？

• 黑色素細胞（ melanocyte ）

• 痣細胞（ nevus cell ）

• 藍痣細胞（ blue nevus cell ）

• 噬黑色素細胞（ melanophage ）

• 隨著年紀增加唾液腺組織的變化為下列何者？

• 實質（ parenchyma ）增加

• 脂肪及結締組織增加

• 分泌細胞增加

• 管狀結構減少

• 黏液細胞（ mucous cell ）分泌的產物以何種方法染色，其染色較強？

• A.H ＆ E 及 periodic acid-Schiff 染色法

• B.H ＆ E 及 Alcian blue 染色法

• C.periodic acid-Schiff 及 Alcian blue 染色法

• D.Alcian blue 及 Masson's trichrome 染色法

• 支配腮腺的副交感神經節前神經纖維（ preganglionic fibers ）在下列何處形成突觸（ synapse ）？

• 三叉神經節（ trigeminal ganglion ）

• 耳神經節（ otic ganglion ）

• 上頸神經節（ superior cervical ganglion ）

• 蝶 腭 神經節（ sphenopalatine ganglion ）

• 關於牙齒萌出異常的敘述，下列何者錯誤？

• 過晚萌出（ delayed eruption ）可能與先天性、全身性與局部性因素有關

• 乳牙過早脫落有時會導致繼生恆牙的過早萌出（ early eruption ）

• 過早萌出（ early eruption ）的發生率略多於過晚萌出（ delayed eruption ）

• 先天性缺牙常發生於恆牙列第三大臼齒

• 咀嚼肌群（ masticatory muscles ）當中，那兩條肌肉會形成類似吊帶輪廓（ slinglike configuration ）包住下顎角 （ mandibular angle ）？

• 同側的內翼肌（ medial pterygoid muscle ）和外翼肌（ lateral pterygoid muscle ）

• 同側的內翼肌（ medial pterygoid muscle ）和咬肌（ masseter muscle ）

• 對側的內翼肌（ medial pterygoid muscle ）和外翼肌（ lateral pterygoid muscle ）

• 對側的內翼肌（ medial pterygoid muscle ）和咬肌（ masseter muscle ）

• 在顏面發育過程中，下列那個顱顏發育異常的發生時間最晚？

• 斜面裂（ oblique facial cleft ）

• 分岐懸壅垂（ bifid uvula ）

• 裂 腭 （ cleft palate ）

• 裂唇（ cleft lip ）

• 關於次級 腭 （ secondary palate ）發育的敘述，下列何者錯誤？

• 大約在胚胎期第 7~8 週開始發育，在第 3 個月左右完成

• 兩側 腭 突（ palatine process ）原先並排於舌頭之兩側，後抬升至舌頭上方。與鼻中隔（ nasal septum ）於中線 處相會後，相互融合

• 兩側 腭 突之融合是由後側（ posterior ）往前側（ anterior ）延伸，最後再與初級 腭 （ primary palate ）融合

• 兩側 腭 突融合後所形成之中線上皮縫（ midline epithelial seam ）是由兩層基底上皮細胞（ basal epithelial cells ）所構成。此構造必須消失，以確保 腭 突之完全融合

• 關於牙胚發育的神經供應敘述，下列何者錯誤？

• 神經纖維最早接近發育牙胚的階段開始於牙蕾期 -帽蓋期（ bud-to-cap stage ）

• 在齒濾泡中形成豐富的神經叢

• 神經纖維在牙本質未形成前，不會穿透牙乳頭

• 在牙釉質形成期，開始穿透牙釉器官

• 下圖中的黑色箭頭標示為牙齒發育時帽蓋期（ cap stage ）的何種組織？

• 牙乳頭（ dental papilla ）

• 齒濾泡（ dental follicle ）

• 牙釉器官（ enamel organ ）

• 牙釉結（ enamel knot ）

• 在咬頭（ cusp ）上，牙釉柱彼此互相扭曲在一起呈現複雜的排列現象，稱為下列何者？

• 亨特 -許雷格帶（ bands of Hunter and Schreger ）

• 橫紋（ cross striations ）

• 多結性牙釉質（ gnarled enamel ）

• 瑞氏紋（ striae of Retzius ）

• 下列何者最可能影響牙本質形成（ dentinogenesis ）？

• 外牙釉上皮（ outer enamel epithelium ）

• 內牙釉上皮（ inner enamel epithelium ）

• 齒囊（ dental sac ）

• 淋巴球（ lymphocyte ）

• 造牙本質細胞（ odontoblast ）分化完成時，其細胞核（ nucleus ）位於細胞何處？

• 靠近內牙釉上皮（ inner enamel epithelium ）端

• 靠近牙髓（ pulp ）端

• 位於細胞中央

• 位於細胞中央但偏向內牙釉上皮（ inner enamel epithelium ）端

• 關於牙髓內的血管供應情形，下列敘述何者錯誤？

• 血管主要是經由根尖及副根尖孔（ apical foramen and accessory foramina ）進入牙髓

• 當小動脈（ arterioles ）進入牙髓之後，其管腔口徑（ caliber ）會隨之增加

• 牙髓中的小動脈（ arterioles ）偶而會形成Ｕ型循環（ U-looping ），一般認為Ｕ型循環與血流的調控有關

• 進入根尖孔的小動脈（ arterioles ）通常伴隨感覺（ sensory ）及副交感（ parasympathetic ）神經

• 關於牙髓之血管、淋巴管及神經供應的敘述，下列何者錯誤？

• 進入根尖孔的小動脈（ arteriole ）通常伴隨感覺（ sensory ）及交感（ sympathetic ）神經

• 小靜脈（ venule ）管壁的肌肉層（ muscular layer ）為不連續性（ discontinuous ）的分佈

• 淋巴管的管壁為連續性（ continuous ）

• 拉士克神經叢（ plexus of Raschkow ）存在於牙冠（ crown ）部，牙根（ root ）部份沒有相對應的構造

• 關於牙骨質的敘述， 下列何者錯誤？

• 牙骨質的分類主要依據基質內有無細胞，及膠原蛋白纖維的來源

• 含細胞牙骨質（ cellular cementum ）內有內皮細胞可供修復

• 含細胞牙骨質會對牙齒磨耗產生調適作用

• 無細胞牙骨質（ acellular cementum ）主要功能在提供牙齒附連

• 關於黏膜牙齦交界處（ mucogingival junction ）的敘述，下列何者正確？

• 從黏膜到牙齦固有層的彈性纖維由少到多

• 從黏膜到牙齦固有層的膠原纖維由多到少

• 從黏膜到牙齦的顏色由深到淺

• 從黏膜到牙齦的上皮角化由有到無

• 缺乏 hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase （ HGPRT ）會引起的疾病是：

A.phenylketonuria

• B.homocystinuria

• C.Lesch-Nyhan syndrome

• D.severe combined immunodeficiency syndrome

• 抗體的分子結構中，下列何項不會與抗原直接結合？

B.Fc C.heavy chain D.light chain 69. 下列那一項分析蛋白質的技術與抗體有關？ A.Western blotting analysis B.SDS-PAGE C.isoelectric focusing D.ion exchange chromatography 70. 下列那一胺基酸可以由肌肉細胞進入肝臟細胞進行葡萄糖新生作用（ gluconeogenesis ）？ A.glutamate B.glutamine C.alanine D.aspartate 71. 草酸乙醯（ oxaloacetate ）主要藉由下列何種方式離開粒線體？ A. 還原成蘋果酸（ malate ）後，離開粒線體 B. 藉由被動擴散作用（ passive diffusion ）離開粒線體 C. 和肉鹼（ carnitine ）結合之後，離開粒線體 D. 變成磷酸甘油（ glycerol phosphate ）後，離開粒線體 72. 下列何者不被視為「高能量化合物」（ high energy compound ）？ A. 三磷酸腺 苷 （ ATP ） B. 甘油醛 3磷酸（ glyceraldehyde 3-phosphate ） C. 磷酸烯醇丙酮酸（ phosphoenolpyruvate ） D.1,3二磷酸甘油酸（ 1,3-bisphosphoglycerate ） 73. 饑餓狀態下，腦組織以下列何者為主要能量來源？ A. 酮體（ ketone bodies ） B. 肝醣（ glycogen ） C. 核酸（ nucleic acids ） D. 胺基酸（ amino acids ） 74. 下列何者是細胞內甲基（ methyl group ）的提供者？ A.homocysteine B.S-adenosyl-homocysteine C.S-adenosyl-methionine D.methionine 75. 肺表面張力素（ pulmonary surfactant ）參與肺泡細胞功能，其主要的磷脂質成分是下列何者的衍生物？ A.phosphatidic acid （ PA ） B.sphingomyelin C.phosphatidylserine （ PS ）

• 活性可以執

D.phosphatidylcholine （ PC ） 76. 下列何者被視為 "bad cholesterol" ？ A.VLDL B.IDL C.LDL D.HDL 77. 下列何種型態的 DNA 損傷（ DNA damage ）會導致 two-base alteration ？ A.radiactive disintegation of backbone element B.UV light-induced T-T dimer C.oxidative free radical formation D.alkylation of base 78. 下列那一段 dsDNA 序列會有最高的 melting temperature （ Tm ）值？ A.5'-GGTAGCTACGATCGTAT-3' B.5'-TTATATAGCGCGCTTAA-3' C.5'-TAGCATCGATCGTAGGC-3' D.5'-TACGATGCAGTATATAA-3' 79. 真核細胞染色體（ chromosome ）的基本構造核小體（ nucleosome ）主要由去氧核糖核酸（ DNA ）與組蛋白 （ histones ）構成，下列那一種組蛋白不是構成組蛋白核心（ histone core ）的組成分子？ A. 組蛋白 1 （ H1 ： histone 1 ） B. 組蛋白 2A （ H2A ： histone 2A ） C. 組蛋白 3 （ H3 ： histone 3 ） D. 組蛋白 4 （ H4 ： histone 4 ） 80. 大腸桿菌（ Escherichia coli ）的去氧核糖核酸聚合 酶Ⅰ （ DNA polymerase Ⅰ）因具有下列那一種 酶 行校對作用（ proofreading ）？ A.3'→5' 核酸內切 酶 （ 3'→5' endonuclease ） B.3'→5' 核酸外切 酶 （ 3'→5' exonuclease ） C.5'→3' 核酸內切 酶 （ 5'→3' endonuclease ） D.5'→3' 核酸外切 酶 （ 5'→3' exonuclease ）

109年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階 段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸 治療師、獸醫師考試

代

號：2303

類科名稱：牙醫師(一)

科目名稱：牙醫學(二)（包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等 科目及其臨床相關知識）

考試時間：1小時

座號：___________

• ※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於 segmental odontomaxillary dysplasia 的敘述，下列何者錯誤？

• 意同於 hemimaxillofacial dysplasia

• 臨床表徵易與顱顏面骨纖維性發育不良（ craniofacial fibrous dysplasia ）混淆

• 常有正中門齒缺失（ missing ）的現象，而上顎小臼齒則沒有影響

• 患部牙齦的組織病理學特徵為非特異性纖維化（ nonspecific fibrosis ）

• 關於牙齒內吸收（ internal resorption ）及外吸收（ external resorption ）的敘述，下列何者正確？

• 決定牙齒吸收程度最重要的決定性因素是個人對於吸收的易感性（ individual susceptibility to resorption ）

• 臨床上外吸收的發生率遠低於內吸收

• 依據臨床表現的特徵，外吸收可以再區分為炎性吸收（ inflammatory resorption ）以及取代性吸收 （ replacement resorption ）

• 內吸收通常會導致患部牙齒劇烈的疼痛，而外吸收則沒有任何症狀

• 關於盧德威氏口峽炎（ Ludwig angina ）的敘述，下列何者錯誤？

• 會影響到下眼眶及犬齒間隙（ canine space ）

• 治療上最重要的是維持呼吸道通暢及感染的控制

• 是一種快速擴散的發炎，影響包括舌下（ sublingual ）、 顎下（ submandibular ）、頦下（ submental ）等間隙

• 可能會有頸部及口底的疼痛

• 下列何種病毒最常侵犯唾液腺上皮細胞？

A.HSV-1

B.HSV-2

C.VZV

D.CMV

• 頭頸部放射線治療後的併發症，下列何者最不常見？

A.dermatitis

• B.hemorrhage

• C.trismus

• D.xerostomia

• 血管張力素轉化 酶 抑制劑（ angiotensin-converting enzyme inhibitor ） 之高血壓治療藥劑，最常引發之口腔顎面 部副作用為下列何者？

• 顎骨壞死

• 牙齦增生

• 血管性水腫

• 黏膜變色

• 23 歲女性患者，有如圖所示單一疼痛的下唇黏膜病灶約一個星期，則最可能的診斷為下列何者？

• 扁平苔癬（ lichen planus ）

• 貝謝氏症候群（ Behcet's syndrome ）

• 口瘡性口炎（ aphthous stomatitis ）， minor type

• D.PFAPA 症候群（ PFAPA syndrome ）

• 關於口腔軟組織之轉移性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？

• 最常見者，男性是肺癌，女性是乳癌

• 最常見於牙齦及舌頭

• 最常見於 20 歲以下的患者

• 當無肺臟轉移的情況下，最有可能是經由無瓣膜脊椎靜脈叢（ valveless vertebral venous plexus ）的路徑轉移 9. 關於口內血管性病變的敘述，下列何者正確？

• 出現在齒間牙齦的化膿性肉芽腫是一種良性的腫瘤（ neoplasm ）

• 當病變出現在同一側邊的軟 腭 及皮膚，且合併有腦部組織的鈣化時稱為 Sturge-Weber syndrome

• 草莓樣血管瘤（ strawberry hemangioma ）是一種參雜良性及惡性的特殊血管病變

• 鏡下血管的病變，可用 CD34 的免疫組織化學染色來區分良性及惡性

• 下列何者不是腫裂齦瘤（ epulis fissuratum ）的同義名稱？

• 發炎性纖維組織增生（ inflammatory fibrous hyperplasia ）

• 假牙損傷性腫瘤（ denture injury tumor ）

• 假牙齒齦瘤（ denture epulis ）

• 周邊性骨化纖維瘤（ peripheral ossifying fibroma ）

• 下列何者為腺樣囊狀癌（ adenoid cystic carcinoma ）在顯微鏡下常見之特徵（如箭頭所指）？

• 癌細胞播種（ tumor seeding ）

• 淋巴血管侵犯（ lymphovascular invasion ）

• 莢膜侵犯（ capsular invasion ）

• 神經周圍侵犯（ perineural invasion ）

• 關於 IgG4 唾液腺炎（ IgG4 sialadenitis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 常發生在中年人及老年人

• 常誤以為是腫瘤

• 常發生在腮腺

• 顯微鏡下呈現慢性硬化性唾液腺炎（ chronic sclerosing sialadenitis ）

• CRTC1-MAML2 融合基因最常見於下列何者？

• 黏液表皮樣癌（ mucoepidermoid carcinoma ）

• 腺泡細胞癌（ acinic cell carcinoma ）

• 腺樣囊狀癌（ adenoid cystic carcinoma ）

• 多形性低惡性度腺癌（ polymorphous low-grade adenocarcinoma ）

• 血栓性血小板減小性紫斑症（ thrombotic thrombocytopenic purpura ）之牙齦切片中，常見到的小血管內物質沉 積比率最高的為下列何者？

• A.elastin

• B.fibrin

• C.globin

• D.immunoglobulin

• 下列何者最可能在頭部出現竦毛樣（ hair-on-end ）之放射線影像？

• 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）

• 霍奇金氏淋巴瘤（ Hodgkin lymphoma ）

• 鎌刀狀細胞貧血（ sickle cell anemia ）

• 惡性貧血（ pernicious anemia ）

• 關於間葉性軟骨肉瘤（ mesenchymal chondrosarcoma ）的敘述，下列何者錯誤？

• 最常發生在長骨（ long bone ）

• 最多發生在第二到第三個十年期（ decade ）

• 顯微鏡下呈現雙相（ biphasic ）之組織病理型態

• 可能具有類似血管外皮細胞瘤（ hemangiopericytoma ）的分叉血管（ branching vasculature ）

• 關於凝聚性骨炎（ condensing osteitis ）的敘述，下列何者正確？

• 好犯上顎大臼齒的牙根尖組織

• 常因長期而輕微的刺激所引發

• 基本上是一種骨質死亡後明顯鈣化表現

• 好犯於老年人，乃因骨質代謝差而造成

• 下列何疾病使用剜出術（ enucleation ）最不易復發？

• 腺瘤樣齒源性瘤（ adenomatoid odontogenic tumor ）

• 造釉細胞瘤（ ameloblastoma ）

• 齒源性角化囊腫（ odontogenic keratocyst ）

• 齒源性黏液瘤（ odontogenic myxoma ）

• 關於側位牙周囊腫（ lateral periodontal cyst ）的敘述，下列何者正確？

• 好發於 25 歲以前的年輕男性患者

• 放射線影像特徵明顯，易與齒源性角化囊腫（ odontogenic keratocyst ）區分

• 與成人牙齦囊腫（ gingival cyst of the adult ）比較，兩者組織病理學特徵呈現高度相似

• 內襯上皮（ lining epithelium ）偶而可見透明細胞（ clear cell ），其功能為製造黑色素（ melanin ）

• 下列何種囊腫發生於顎骨外之軟組織中？

• 鼻唇囊腫（ nasolabial cyst ）

• 根尖囊腫（ radicular cyst ）

• 鼻 腭 管囊腫（ nasopalatine duct cyst ）

• 側位牙周囊腫（ lateral periodontal cyst ）

• 下列何種疾病之組織病理切片最常呈現棘皮層鬆解（ acantholysis ）？

• 白色海綿痣（ white spongy nevus ）

• 毛囊角化病（ keratosis follicularis ）

• 黏膜類天 疱 瘡（ mucous membrane pemphigoid ）

• 結節性硬化症（ tuberous sclerosis ）

• 直接免疫螢光染色呈現陽性，但間接免疫螢光染色呈現陰性之慢性水 疱 潰瘍疾病，最可能為下列何者？

• 尋常性天 疱 瘡（ pemphigus vulgaris ）

• 副腫瘤天 疱 瘡（ paraneoplastic pemphigus ）

• 瘢痕性類天 疱 瘡（ cicatricial pemphigoid ）

• 大 疱 性類天 疱 瘡（ bullous pemphigoid ）

• 下列口腔症狀中，何者與腎衰竭及洗腎（ hemodialysis ）最無關？

• 口乾、口臭

• 味覺改變

• 舌頭變大

• 多發性的化膿性肉芽腫

• 55 歲患者抱怨牙床腫脹變形，患者有尿毒症病史，並接受血液透析多年，牙科 X 光片的檢查如下圖。其最有 可能罹患下列何種疾病？

• 甲狀腺機能過旺

• 甲狀腺功能不足

• 繼發性副甲狀腺機能過旺

• 繼發性副甲狀腺功能不足

• 承上題，他的切片檢查之病理特徵與下列何者最為相似？

• A.cherubism

• B.Paget disease

• C.fibrous dysplasia

• D.cemento-ossifying fibroma

• 68 歲女性患者，無抽菸喝酒嚼檳榔的習慣，其在左舌側有一久不癒合的傷口，口內檢查如附圖所示，觸診時 發現病變周圍有硬結（ induration ），請依序回答下列三題： 1. 下列何種診斷較不可能？

• 深部黴菌感染（ deep fungal infection ）

• 復發性口瘡（ recurrent aphthous ulcer ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 結核病（ tuberculosis ）

• 2. 承上題，若切片檢查結果如附圖，正確診斷為下列何者？

• 平滑肌肉瘤（ leiomyosarcoma ）

• 淋巴瘤（ lymphoma ）

• 黑色素瘤（ melanoma ）

• 鱗狀細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 3. 承上題，若此患者之腫瘤為 2.2 cm ，腫瘤侵犯深度 0.4 cm ，並無侵犯到舌外在肌（ tongue extrinsic

muscles ），同側頸部有一個 1 cm 大小的轉移淋巴結，無淋巴結外侵犯（ extra-nodal extension ），無已知遠端 轉移，則此病患之 TNM 分期為何？

• A.Stage I

• B.Stage II

• C.Stage III

• D.Stage IV

• 下列牙材中何者有最小的斷裂韌性（ fracture toughness ）？

• 鈦合金（ titanium alloy ）

• 汞齊（ amalgam ）

• 二氧化鋯（ zirconia ）

• 牙釉質（ enamel ）

• 下列選項何者為下圖的結晶結構（ crystalline structure ）？

• 簡單立方（ simple cubic ）

• 體心立方（ body-centered cubic ）

• 面心立方（ face-centered cubic ）

• 六方最密堆積（ hexagonal close-packed ）

• 增加石膏強度的方法是：

• 添加加速劑（ accelerator ）

• 添加延遲劑（ retarder ）

• 使用機器減壓（ vacuum ）調拌

• 使用溫水調拌

• 關於 type I 嵌體蠟（ inlay wax ）之敘述，何者錯誤？

• 用於直接法（ direct method ）

• 硬度較 type II 硬，為 hard wax

• 在 37℃ 時，最大流動（ maximum flow ）應不大於 1%

• 在 45℃ 時，流動（ flow ）應為 70% ～ 90%

• 某牙材公司製作藻膠（ alginate ）產品，想要延長調拌時的工作時間，建議加入下列那種材料？

• 氫氧化鈣（ calcium hydroxide ）

• 硫酸鈣二水化合物（ calcium sulfate dihydrate ）

• 矽酸鈉（ sodium silicate ）

• 磷酸鈉（ sodium phosphate ）

• 減少印模變形的方法下列何者正確？

• 印模材在口內施力按壓的時間點最好是在操作時間（ working time ）以後

• 印模材在口內按壓定位後，最好保持穩定

• 當印模材快要硬化時即可從口內取下印模

• 印模材硬化後慢慢從口內撤取下

• 關於不鏽鋼材料的敘述，何者有誤？

• 不鏽鋼材質的抗蝕性質是因為表面形成 Cr 2 O 3

• 肥粒鐵系（ ferritic ）不鏽鋼無法經過熱處理硬化或是加工硬化

• 麻田散鐵系（ martensitic ）不鏽鋼具有高硬度，常做為切削用工具（ cutting instrument ）

• 沃斯田鐵系（ austenitic ）不銹鋼用途最廣泛，但無法做為矯正線（ arch wire ）的材料

• 下列何項不是金屬材料強化（ strengthening ）的方法之一？

• 固溶強化（ solid solution strengthening ）

• 析出硬化（ precipitation hardening ）

• 應變（或加工）硬化（ strain or work hardening ）

• 晶粒粗化（ grain coarsening ）

• 關於使用微波聚合樹脂（ microwave polymerization ）之敘述，何者錯誤？

• 可以使用一般金屬包埋盒（ metallic flask ）

• 義齒床密合度與傳統加壓煮聚法相近

• 其最大優點是速度快

• 加熱過熱（ overheating ）有時容易造成氣泡（ porosity ）發生

• 關於義齒床樹脂（ denture base resin ）的粉末中，多體對單體比（ polymer-to-monomer ratio ）的敘述，何者正 確？

• 多體對單體比建議為 2 : 1

• 單體越多時聚合收縮量愈小

• 單體越多時聚合完成樹脂強度愈強

• 若具有正確的多體對單體比，聚合完成後之樹脂體積收縮率（ volumetric shrinkage ）約 7%

• 複合樹脂中添加以下何種成分，可以減少黏滯性（ viscosity ）？

A.bis-GMA

B.UDMA

• C.TEGDMA

• D.hydroquinone

• 微填料複合樹脂（ microfilled composite ）和混合型複合樹脂（ hybrid composite) 之比較，下列何者正確？

• 微填料複合樹脂的填料重量比較高

• 微填料複合樹脂較易拋光

• 兩者皆可用於後牙填補

• 微填料複合樹脂吸水性較低

• 關於減少光聚合時之收縮應力（ shrinkage stress ）方式，下列何者錯誤？

• 採用漸層式填補法

• 用 soft-start 照光法

• 降低 C-factor

• 採用黏著強度較低之黏著劑

• 增加水粉比對石膏結合包埋材（ gypsum-bonded investment ）物理性質的影響，下列何者錯誤？

• 流動性增加

• 透氣性增加

• 凝固時間增加

• 強度增加

• 關於矽酸乙酯結合包埋材（ ethyl silicate-bonded investment ）的敘述，下列何者錯誤？

• 比磷酸結合包埋材（ phosphate-bonded investment ）更能耐高溫

• 其膨脹主要是由熱膨脹（ thermal expansion ）而來

• 其硬化（ setting ）時體積幾乎沒有改變

• 加熱之前的強度（ green strength ），一般較磷酸結合包埋材（ phosphate-bonded investment ）強很多

• 有關單瓶自蝕（ self-etching ）牙本質黏著劑的敘述，下列何者錯誤？

• 臨床操作簡單，可減少技術敏感度

• 同時含有酸、溶劑及樹脂單體成分

• 可合併使用選擇性酸蝕（ selective etching ）技術

• 混合層厚度高於酸蝕和沖洗（ etch-and-rinse ）黏著劑

• 在牙本質黏著過程中，選擇以雙氯苯雙胍己烷（ chlorhexidine ）進行牙本質處理的原因為何？

• 用來去除塗抹層（ smear layer ）

• 降低牙本質黏著劑之黏度，使之更易濕潤表面

• 避免膠原蛋白纖維退化（ degradation ）

• 提供化學鍵結合

• 牙科用二氧化鋯常會添加穩定劑三氧化二釔（ Y 2 O 3 ），主要目的是希望在室溫時能增加那種晶相的穩定性？

• 單斜晶相（ monoclinic phase ）

• 四方晶相（ tetragonal phase ）

• 立方晶相（ cubic phase ）

• 體心立方晶相（ body-centered cubic phase ）

• 長石陶瓷（ feldspathic porcelain ）高溫熔融後經冷卻會形成何種結晶相？

• 石英（ quartz, SiO 2 ）

• 白榴石（ leucite, KAlSi 2 O 6 ）

• 二矽酸鋰（ lithium disilicate ）

• 尖晶石（ spinal, MgAl 2 O 4 ）

• 樹脂修飾玻璃離子體黏合劑（ resin-modified glass ionomer cement ）因含 HEMA ，有關硬化後的變化，下列敘 述何者正確？

• 因增加吸水性，體積會變大

• 因有聚合反應，體積會變小

• 因增加吸水性，體積變小

• 因有聚合反應，體積變大

• 下列各種黏合劑何者與牙齒無化學鍵結？

• 磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ）

• 玻璃離子體黏合劑（ glass ionomer cement ）

• 聚羧酸鋅黏合劑（ zinc polycarboxylate cement ）

• 樹脂修飾玻璃離子體黏合劑（ resin-modified glass ionomer cement ）

• 下列那一項不是聚羧酸鋅黏合劑（ zinc polycarboxylate cement ）與磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ）的共 同點？

• 粉末主要成分是氧化鋅（ zinc oxide ）

• 液體為酸性水溶液

• 透過酸鹼中和反應硬化

• 硬化反應吸熱

• 根據美國毒性物質和疾病註冊局（ U.S. Agency for Toxic Substances and Disease Registry ）的定義， 若材料填 補牙齒 10 天後，病人呈現周圍組織化學性灼燒（ chemical burn ），此種情形屬於何種毒性？

• 急性毒性（ acute toxicity ）

• 中型期間暴露（ Intermediate-duration exposure ）毒性

• 慢性暴露（ chronic exposure ）毒性

• 雌激素樣作用（ estrogenicity ）

• 有關初代細胞（ primary cell ）的敘述，下列何者錯誤？

• 直接從動物體內取出培養

• 相對於持續培養之細胞株，更適合材料毒性測試

• 可以在體外一直培養下去，仍可保持良好生命力

• 因為來自單一宿主，所以基因多樣性受限

• 脂多醣的內毒素會活化補體系統，主要是藉由下列何種途徑？

• 古典途徑（ classical pathway ）

• 替代途徑（ alternative pathway ）

• 凝集素途徑（ lectin pathway ）

• 抗原抗體複合體途徑（ immune complex pathway ）

• 因 Rh 血型不合而引起的新生兒溶血症，最容易發生於下列何者？

• 母親 Rh + , 胎兒 Rh -

• 母親 Rh -, 胎兒 Rh -

• 母親 Rh -, 胎兒 Rh +

• 母親 Rh + , 胎兒 Rh +

• 關於 T 淋巴細胞，下列敘述何者錯誤？

• A.T 淋巴細胞可促進細胞性免疫反應

• B.CD2 、 CD3 、 CD4 為其表面標誌

• 輔助性 T 細胞具 CD4 + 分子，可分泌細胞激素

• 主要存在於骨髓及其他淋巴組織

• 手足口病（ hand, foot and mouth disease ）是何種病毒所引起？

• 克沙奇病毒（ Coxsackievirus ） A 群

• 巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）

• C.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）

• 水痘帶狀 疱 疹病毒（ Varicella-zoster virus ）

• 關於綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）的特性，下列敘述何者錯誤？

• 革蘭氏陰性菌

• 會分泌外毒素（ exotoxin ）

• 會造成燒傷（ burn wounds ）的感染

• 藉由發酵作用來代謝葡萄糖

• Staphylococcus aureus 具有下列何者，可對 penicillin 產生抗藥性？

• A.Coagulase

• B.Catalase

• C.beta-lactamase

• D.DNAase

• 氟化氫（ HF ）進入 Streptococcus mutans 細胞質後解離成氟離子（ F - ），可抑制糖解作用中的何者？

• A.Hexase kinase

• B.Phosphofructose kinase

• C.Enolase

• D.Pyruvate kinase

• Actinomyces oris 最主要利用下列何者黏附到牙齒表面？

A.antigen （ Ag ） I/II

• B.type 1 fimbriae

• C.type 2 fimbriae

• D.Fap1

• 下列何者非唾液成分及其功能？

• 溶菌 酶 （ lysozyme ）作用可溶解細胞壁

• 澱粉 酶 （ amylase ）可分解澱粉提供細菌養分

• 乳酸脫氫 酶 （ lactate dehydrogenase ）是能催化乳酸脫氫生成丙酮酸

• 唾液過氧化氫 酶 （ salivary peroxidase ）催化產生的毒素衍生物可抑制細菌代謝

• 下列何種 macrophage 分泌的細胞激素進入血液循環會刺激肝臟製造 C-reactive protein （ CPR ），造成系統性的 影響？ ① TNF ② IL-1β ③ IL-10

• 僅 ①

• ①②

• ①③

• ②③

• 在牙周病患的牙齦溝液（ gingival crevicular fluid ； GCF ）中，下列何者明顯比健康者口中 GCF 濃度高？ A.C3

• B.C3 and C3a

• C.C3a and C5a

• D.C5

• 下列那一項抗生素不是作用在細菌的細胞壁？

• 青黴素（ penicillin ）

• 頭孢菌素（ cephalosporin ）

• 四環素（ tetracycline ）

• 萬古黴素（ vancomycin ）

• 下列何者不是用來治療 candidiasis 的抗黴菌藥物？

• A.itraconazole

• B.nystatin

• C.acyclovir

• D.fluconazole

• 下列那一種抗菌劑與 clavulanic acid 併用會增強其抗菌作用？

• A.amoxicillin

• B.tetracycline

• C.erythromycin

• D.streptomycin

• 下列何者常用於全身麻醉前給藥，可以抑制流涎過多以及降低呼吸道的分泌？

• A.atropine

• B.diazepam

• C.morphine

• D.succinylcholine

• 使用皮下注射胰島素治療糖尿病與正常生理分泌胰島素的不同點，下列敘述何者錯誤？

• 皮下注射胰島素相對於生理性分泌胰島素吸收快

• 皮下注射胰島素之吸收速率，與注射部位有關

• 皮下注射之胰島素擴散至周邊循環

• 生理分泌之胰島素是釋放至門脈循環（ portal circulation ）

• 臨床應用藥物副作用作為疾病治療，何者錯誤？

• 利尿劑 thiazide 用於降血壓

• 抗組織胺 diphenhydramine 用於安眠

• 局部麻醉藥 lidocaine 用於抗心律不整

• 抗濾過性病毒 amantadine 用於抗細菌感染

• 飲水加氟以抑制蛀牙的產生，通常使用的濃度為多少 p.p.m ？

• A.1

• B.8

• C.20

D.100

• 關於 chlorhexidine 的敘述，下列何者錯誤？

• 對 Gram （ + ） bacteria 有效

• 局部使用濃度為 0.12%

• 對降低化療產生的口腔黏膜炎，可達到一致性的治療效果

• 屬於 phenolic compound

• 關於下列藥理名詞的敘述，何者錯誤？

• A.pharmacodynamics 係指藥物作用的機轉（ mechanisms of drug action ）

• B.pharmacokinetics 係指藥物在身體內的代謝過程（ the absorption, distribution and fate of drugs ）

• C.pharmacotherapeutics 係指藥物的臨床使用（ the clinical use of drugs ）

• D.pharmacogenomics 係指藥物毒理學（ pharmacotoxicology ）

• 下列何種抗生素種類屬於濃度依賴型（ concentration dependent ）抗生素，並具有較長的抗生素給藥後作用 （ post-antibiotic effect ），因此可以採用日單一劑量（ single daily dosing ）投與方式來減少腎毒性？

• A.penicillins

• B.metronidazole

• C.aminoglycosides

• D.tetracyclines

• 關於 Reye's syndrome 的敘述，下列何者錯誤？

• 大多發生在兒童

• 發病的目標器官為腦部及肝臟

• 大多在病毒感染如水痘（ varicella ）以及流行性感冒（ influenza ）之後

• 因病人曾使用 ibuprofen 來抑制脂肪酸代謝而產生

• 王先生因阻生齒產生牙冠周圍炎至診所拔除，術後醫師給與止痛藥為 ibuprofen 400mg 一日三次，但他隔日仍 感覺疼痛不適。關於此一情形，下列何種處理方式最正確？

• 因止痛藥有加成效果故請王先生服用雙倍劑量

• 給與其他類型的 NSAID ，如 diclofenac 合併使用

• 請王先生正常服用止痛藥外，合併至附近內科診所注射 ketorolac

• 與 acetaminophen 合併使用，若效果不好再做調整

76. opioid 止痛劑主要藉由何種受器（ receptor ）發揮其作用？

• A.μ （或 mμ ）受器

• B.GABA 受器

• C.nicotinic 受器

• D.α-adrenoceptor 受器

• 下列何者不屬於 opioid agonist analgesics ？

• A.codeine

• B.fentanyl

• C.meperidine

D.alvimopan

• 下列何者不是 immunophilin ligands ？

A.cyclosporine

• B.tacrolimus

• C.sirolimus

• D.cyclophosphamide

• 關於前列腺素（ prostaglandins ）於血小板的作用，下列敘述何者錯誤？

• 前列環素（ prostacyclin, PGI 2 ）能有效的抑制血小板凝集

• 血栓素 A 2 （ thromboxane A 2 , TXA 2 ）能強力促進血小板凝集

• aspirin 可以抑制血小板活化及凝集時 TXA 2 的生成

• 高濃度 PGE 2 會促進血小板凝集，低濃度 PGE 2 會抑制血小板凝集

• 下列何類藥物可被使用來減緩高劑量 methotrexate 所引起的黏膜炎及骨髓抑制等副作用？

• A.aspirin

• B.clindamycin

• C.antihistamine

• D.folinic acid