107年專技高考第一次醫師(一)｜歷屆考題全文（機器抽取）

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試醫師(一)類科歷屆試題，含醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）、醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）等 2 科。

共 2 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），107 年。

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醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）

下載：題目　答案

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試代號：5301

類科名稱：醫師(一)

科目名稱：醫學（一）（包括生物化學、解剖學、胚胎及發育生物學、組織學、生理學等科目知識及其臨床之應用）

考試時間：2小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

腦中風病患到院時兩眼同時看向右側，下列何者最可能受破壞？
右側 paramedian pontine reticular formation （ PPRF ）
右側大腦半球之額葉（ frontal lobe ）
右側動眼神經（ oculomotor nerve ）
右側上丘（ superior colliculus ）
下列何者不參與角膜反射（ corneal reflex ）？
三叉神經感覺核
面神經運動核
上丘
三叉神經視枝（ ophthalmic division of trigeminal nerve ）
下列何者由源自 C1 的神經透過舌下神經（ CN XII ）來支配？
胸骨舌骨肌（ sternohyoid m. ）
頦舌骨肌（ geniohyoid m. ）
胸骨甲狀肌（ sternothyroid m. ）
莖突舌骨肌（ stylohyoid m. ）
車禍造成胸鎖乳突肌上 1/3 處的撕裂傷後，下頜骨角（ angle of mandible ）處的皮膚感覺喪失，下列何者最可能受傷？
頦神經（ mental nerve ）
面神經（ facial nerve ）
枕小神經（ lesser occipital nerve ）
耳大神經（ great auricular nerve ）
肋間神經（ intercostal nerve ）之外側皮支（ lateral cutaneous branch ），一般由下列何處鑽出？
肋骨角（ costal angle ）
肩胛骨線（ scapular line ）
正中腋線（ midaxillary line ）
正中鎖骨線（ midclavicular line ）
下列何者匯入乳糜池（ cisterna chyli ）？ ① 腸淋巴幹（ intestinal lymphatic trunk ） ② 左腰淋巴幹（ left lumbar lymphatic trunk ） ③ 右腰淋巴幹（ right lumbar lymphatic trunk ）
僅 ①

B. 僅 ①②

C. 僅 ①③

D. ①②③

下列何者構成弓狀線（ arcuate line ）下方腹直肌前的鞘膜（ rectus sheath anterior to the rectus abdominis ）？ ① Scarpa's fascia ② 腹外斜肌（ external abdominal oblique muscle ）的腱膜（ aponeurosis ） ③ 腹內斜肌（ internal abdominal oblique muscle ）的腱膜 ④ 腹橫肌（ transversus abdominis ）的腱膜
①
僅 ②

C. 僅 ②③

D. ②③④

下列何者不附著於坐骨棘（ ischial spine ）上？
尾骨肌（ coccygeus ）

B. 梨狀肌（ piriformis ）

C. 上孖肌（ superior gemellus ）

D. 薦棘韌帶（ sacrospinous ligament ）

下列何者附著於脛骨粗隆（ tibial tuberosity ）？
薦粗隆韌帶（ sacrotuberous ligament ）
脛側副韌帶（ tibial collateral ligament ）

C. 腓側副韌帶（ fibular collateral ligament ）

D. 膝韌帶（ patellar ligament ）

下列那些肌肉與肋骨連結且與呼吸有關？
斜方肌（ trapezius ）、闊背肌（ latissimus dorsi ）
大菱形肌（ rhomboideus major ）、提肩胛肌（ levator scapulae ）
上後鋸肌（ serratus posterior superior ）、下後鋸肌（ serratus posterior inferior ）

D. 頭夾肌（ splenius capitis ）、頸夾肌（ splenius cervicis ）

左側 L5 ～ S1 腰椎間盤突出，突出位置偏中間，壓到的脊神經是：

A.L4

L5 及 S1
C.S1
D.Co1
關於韁核（ habenular nucleus ）的敘述，下列何者錯誤？
位於丘腦上部（ epithalamus ）
與丘腦髓紋（ stria medullaris thalami ）相連接
經由韁核腳間核神經路徑（ habenular-interpeduncular tract ）將訊息傳入中腦（ midbrain ）
與短期記憶（ short term memory ）形成密切關聯
關於楔狀核（ cuneate nucleus ）之敘述，下列何者錯誤？
可傳遞上肢震動覺
發出楔狀核小腦徑（ cuneocerebellar tract ）
可將感覺訊息傳入丘腦（ thalamus ）
位於延髓（ medulla oblongata ）
下列何構造不位於小腦橋腦角（ cerebellopontine angle ）？
顏面神經（ facial nerve ）
外旋神經（ abducens nerve ）
前庭耳蝸神經（ vestibulocochlear nerve ）
中間神經（ nervus intermedius ）
有關運動系統之敘述，下列何者錯誤？
大腦額葉（ frontal lobe ）與頂葉（ parietal lobe ）皆可發出神經纖維形成皮質脊髓徑（ corticospinal tract ）
前庭脊髓徑（ vestibulospinal tract ）主要興奮屈肌群（ flexor muscles ）
網狀系統（ reticular formation ）可參與運動的調控
支配右側咀嚼肌之上運動神經元（ upper motor neuron ）來自兩側大腦半球
關於聽小骨之敘述，下列何者錯誤？
鎚骨（ malleus ）接在鼓膜（ tympanic membrane ）
砧骨（ incus ）與鎚骨（ malleus ）之間互相關節
鐙骨（ stapes ）接到卵圓窗（ oval window ）
鼓膜張肌（ tensor tympani muscle ）的肌腱附著在砧骨（ incus ）
有關頸部交感神經幹（ sympathetic trunk ）之敘述，下列何者正確？
頸部交感神經幹無灰交通枝（ gray rami communicantes ）
下頸神經節與第一胸神經節（ first thoracic ganglion ）經常合併而成星狀神經節（ stellate ganglion ）
上頸神經節會發出灰交通枝（ gray rami communicantes ）至第五、六頸脊神經（ cervical spinal nerves ）
中頸神經節不發出心神經（ cardiac nerves ）
下列那一肌肉收縮，可上提第二肋骨（ second rib ）？
前斜角肌（ anterior scalene muscle ）
中斜角肌（ middle scalene muscle ）
後斜角肌（ posterior scalene muscle ）
鎖骨下肌（ subclavius muscle ）
下列何者不參與形成前顱窩（ anterior cranial fossa ）？
顳骨（ temporal bone ）
篩骨（ ethmoid bone ）
蝶骨（ sphenoid bone ）
額骨（ frontal bone ）
下列那一條動脈是升主動脈（ ascending aorta ）的分支？
內胸動脈（ internal thoracic artery ）
冠狀動脈（ coronary artery ）
支氣管動脈（ bronchial artery ）
肋間動脈（ intercostal artery ）
在病人上身直立姿勢進行肋膜穿刺術時，下列那一個位置最有可能刺傷肺臟？
鎖骨中線（ midclavicular line ）第 8 肋間
肩胛線（ scapular line ）第 9 肋間
腋中線（ midaxillary line ）第 9 肋間
胸椎旁第 10 肋間
肚臍的皮節（ dermatome ）是：
A.L1
B.T12
C.T10
D.T8
下列何者不會壓迫食道，形成生理性狹窄處而影響吞嚥？
主動脈弓
支氣管
肺動脈
橫膈
下列何者不屬縱隔（ mediastinum ）構造？
食道
胸腺
肺臟
胸主動脈
下列那兩條靜脈的連接，組成門脈系統與體循環系統的吻合（ portal-systemic anastomosis ）？
腹壁上靜脈與旋髂淺靜脈（ superior epigastric and superficial circumflex iliac vein ）
副臍靜脈與腹壁淺靜脈（ paraumbilical veins and superficial epigastric vein ）
脾靜脈與下腸繫膜靜脈（ splenic vein and inferior mesenteric vein ）
右與左胃網膜靜脈（ right and left gastroepiploic vein ）
脾臟破裂進行緊急手術，於脾動脈（ splenic artery ）發源處結紮該動脈以利止血，術後，下列何者的血流不受影響？
背胰動脈（ dorsal pancreatic artery ）
短胃動脈（ short gastric artery ）
左胃動脈（ left gastric artery ）
左胃網膜動脈（ left gastroomental artery ）
下列何者不是內髂動脈（ internal iliac artery ）的分支？
臍動脈（ umbilical artery ）
正中薦動脈（ median sacral ）
臀上動脈（ superior gluteal artery ）
陰部動脈（ pudenal artery ）
男性球尿道腺（ bulbourethral gland ）感染發炎時，下列何者因位置關係最可能被感染？
會陰淺橫肌（ superficial transverse perineal muscle ）
球海綿體肌（ bulbospongiosus muscle ）
外尿道括約肌（ external urethral sphincter muscle ）
坐骨海綿體肌（ ischiocavernosus muscle ）
下列選項中，心臟科醫師會優先選擇，由何處進入施行心臟冠狀動脈的氣球擴張術（ percutaneous transluminal coronary angioplasty ）？
股動脈（ femoral artery ）
股靜脈（ femoral vein ）
大隱靜脈（ great saphenous vein ）
小隱靜脈（ small saphenous vein ）
A. 肱動脈（ brachial artery ）
橈神經（ radial nerve ）在大圓肌（ teres major ）下方處受到傷害，通常也會傷及與其伴行的那一條血管？
深肱動脈（ deep brachial artery ）
前迴旋肱動脈（ anterior circumflex humeral artery ）
後迴旋肱動脈（ posterior circumflex humeral artery ）
下列何者位於脊椎管腔（ vertebral canal ）內，且向上連至顱底的頂蓋膜（ tectorial membrane ）？
髓核（ nucleus pulposus ）
環狀纖維（ annulus fibrosus ）
前縱韌帶（ anterior longitudinal ligament ）
後縱韌帶（ posterior longitudinal ligament ）
呼吸器官的原基（ respiratory primordium ）起源於下列何者的尾端（ caudal end ）？
第一咽囊（ pharyngeal pouch ）
第二咽囊（ pharyngeal pouch ）
第三咽囊（ pharyngeal pouch ）
第四咽囊（ pharyngeal pouch ）
下列何種器官由前腸（ foregut ）衍生而來？
脾臟（ spleen ）
膽囊（ gallbladder ）
闌尾（ appendix ）
空腸（ jejunum ）
下列何者分泌穆勒氏抑制物（ Müllerian inhibiting substance, MIS ），使副中腎管（ paramesonephric duct ）退化？
睪丸支持細胞（ Sertoli cell ）
睪丸間質細胞（ Leydig cell ）
原始生殖細胞（ primordial germ cell ）
濾泡細胞（ follicular cell ）
下列那一項構造，位於胚胎之胸心包膜（ pleuropericardial membrane ）內？
膈神經（ phrenic nerve ）
肺芽（ lung bud ）
背側主動脈（ dorsal aorta ）
食道（ esophagus ）
在中樞神經系統的發育中，下列何者是衍生自基板神經母細胞（ neuroblasts of basal plates ）：
背角（ dorsal horn ）
下丘（ inferior colliculus ）
薄核（ gracile nucleus ）
紅核（ red nucleus ）
血小板不具有下列何者？
細胞核（ nucleus ）
微絲（ microfilament ）
高爾基氏體（ Golgi apparatus ）
粒線體（ mitochondria ）
有關肌肉組織的敘述，下列何者正確？
心肌內的細絲（ thin filaments ）和中間絲（ intermediate filaments ）會附著至緻密體（ dense body ）
平滑肌缺乏 T-tubule ，而是藉由小凹（ caveolae ）和小泡（ vesicle ）運輸鈣離子
骨骼肌內的 T-tubule 是位在肌節（ sarcomere ）的 M-line
骨骼肌的細胞間接合處會形成閏盤（ intercalated discs ）
下列何者不屬於彈性動脈（ elastic artery ）？
主動脈（ aorta ）
頭臂動脈（ brachiocephalic artery ）
肺動脈幹（ pulmonary trunk ）
肱動脈（ brachial artery ）
下列何種構造之主成分不是由膠原組織（ collagenous tissues ）組成？
動脈瓣（ aortic valves ）
中型靜脈瓣膜（ valves of medium-sized vein ）
腱索（ chordae tendineae ）
蒲金氏纖維（ Purkinje fibers ）
製造血液中白蛋白（ albumin ）的主要場所為？
小腸
脾臟
胰臟
肝臟
下列關於闌尾（ appendix ）之敘述，何項錯誤？
起自盲腸的小型盲端管狀憩室（ diverticulum ）
黏膜層（ mucosa layer ）之內襯上皮為複層扁平上皮（ stratified squamous epithelium ）
有相當多的淋巴組織在黏膜下層（ submucosa layer ）
外肌層（ muscularis externa ）有環走及縱走兩層
下列何者會因神經刺激而釋放出腎上腺素：
腎上腺皮質絲球帶（ zona glomerulosa ）
腎上腺皮質束狀帶（ zona fasciculata ）
腎上腺髓質（ adrenal medulla ）
腎上腺皮質網狀帶（ zona reticularis ）
下列何者不出現在陰莖（ penis ）主幹的皮膚？
汗腺（ sweat gland ）
皮脂腺（ sebaceous gland ）
平滑肌（ smooth muscle ）
脂肪細胞（ adipocyte ）
子宮頸口（ uterine external os ）的上皮組織屬於下列何者？
單層柱狀上皮組織（ simple columnar epithelium ）
未角質化複層扁平上皮組織（ nonkeratinized stratified squamous epithelium ）
移形上皮細胞（ transitional epithelium ）
單層立方上皮組織（ simple cuboidal epithelium ）
有關眼球睫狀體（ ciliary body ），下列敘述何項錯誤？
睫狀體位於虹膜（ iris ）與脈絡膜（ choroids ）之間
睫狀肌（ ciliary muscle ）由骨骼肌所構成
睫狀體上皮（ ciliary epithelium ）可以分泌水樣液（ aqueous humor ）
水狀液由史萊姆氏管（ canal of Schlemm ）回收
與位在視網膜顳側（ temporal portion of the retina ）光感受細胞相聯繫的神經節細胞（ ganglion cells ），通常投射至視丘那一核區？
A.contralateral lateral geniculate nucleus
B.ipsilateral lateral geniculate nucleus
C.contralateral medial geniculate nucleus
D.ipsilateral medial geniculate nucleus
當最大的光線強度刺激時，會使視網膜上的光感受細胞（ photoreceptor cells ）膜電位趨近於下列何者？
鈉離子的平衡電位
鉀離子的平衡電位
鈣離子的平衡電位
D.0 mV
因腦瘤壓迫造成無法看到左眼內側視野及右眼外側視野的影像。此患者被腦瘤所壓迫的位置最可能為下列何
右眼的視神經（ optic nerve ）
視交叉（ optic chiasm ）
左側的視神經路徑（ optic tract ）
右側的視神經路徑（ optic tract ）
下視丘（ hypothalamus ）的那一個核區為人體生物時鐘（ biological clock ）之主要節律點（ pacemaker ）？ A.paraventricular nucleus
B.preoptic nucleus
C.ventromedial nucleus
D.suprachiasmatic nucleus
下列那一個大腦運動區位於體感覺區的後方，並且負責眼手的協調？

A.primary motor cortex

B.premotor cortex
C.supplementary motor cortex
D.parietal-lobe association cortex
下列何者是負責掌控手指肌肉執行精細動作的最主要運動路徑？
側皮質脊髓路徑（ lateral corticospinal tract ）
腹皮質脊髓路徑（ ventral corticospinal tract ）
網狀脊髓路徑（ reticulospinal tract ）
紅核脊髓路徑（ rubrospinal tract ）
下列那一個路徑是以 glutamate 為傳遞物質的興奮性路徑？

A.subthalamic nucleus → globus pallidus internal segment

B.globus pallidus internal segment → thalamus
C.globus pallidus external segment → globus pallidus internal segment
D.putamen → globus pallidus external segment
下列何種鈣離子通道（ calcium channel ）是所有肌細胞皆具有的，並負責釋出鈣離子啟動收縮？
肌漿網膜上 ryanodine receptor
肌細胞膜上 ligand-gated Ca 2+ channel
肌漿網膜上 dihydropyridine receptor
肌細胞膜上 L-type Ca 2+ channel
相較於紅肌，有關白肌之敘述，下列何者正確？
收縮速率較慢
較慢產生疲勞
肌纖維直徑較小
粒線體含量較少
長跑馬拉松選手在訓練後血液帶氧量增高的主要原因為何？
氧氣溶解在血清中的量上升
紅血球內含之血紅素（ hemoglobin ）帶三價鐵比例增加
紅血球內 2-BPG (biphosphate glycerate) 量增加
紅血球數目增加
林小姐因出現頭昏、噁心、嘔吐被送至急診室，當時呼吸頻率為 13 次／分，體循環動脈血液分析數值分別為： PaO 2 ＝ 98 mmHg ， PaCO 2 ＝ 38 mmHg ， SaO 2 ＝ 70% ， Hb ＝ 14 g/100 mL 。根據上述的結果，推測可能為下列何種病患之特徵？
一氧化碳中毒
大量失血
呼吸衰竭
高山症
若頸動脈竇（ carotid sinus ）及主動脈弓（ aortic arch ）上的感壓受器（ baroreceptor ）放電頻率（ firing rate ）增加，則下列何者正確？
其訊號經由迷走（ vagus ）神經傳遞，中止於視丘（ thalamus ）
其作用會興奮交感神經，使血管收縮（ vasoconstriction ）
其作用會抑制副交感神經，降低心輸出量
其作用會造成血管擴張（ vasodilation ）、心跳降低
從事慢跑等耐力運動時，心輸出量（ cardiac output ）可能增加 4 ～ 7 倍。此時身體可利用下列那些作用來增加心輸出量？ ① 興奮動脈感壓受器（ arterial baroreceptors ），使其放電頻率增加 ② 增加吸氣的深度及頻率 ③ 興奮交感神經 ④ 興奮副交感神經 ⑤ 促進骨骼肌小動脈擴張
①②③
①③⑤
②③⑤
②④⑤
有關血液中二氧化碳之運輸，下列敘述何者正確？
在肺泡微血管（ alveolar capillary ）中，碳酸氫根離子（ HCO 3 -）自紅血球流出（ efflux ）
在周邊微血管（ peripheral capillary ）中，碳酸氫根離子（ HCO 3 -）自紅血球流出（ efflux ）
主要依賴氯 -碳酸氫根共同轉運蛋白（ Cl - - HCO 3 - cotransporter ）之協助
血液中二氧化碳主要以碳酸根離子（ CO 3 2）之形式存在
用力呼氣（ forced expiration ）時，最不易發生下列何種現象？
肋膜內壓（ intrapleural pressure, P ip ）不會高於大氣壓力（ atmospheric pressure, P atm ）
內肋間神經（ internal intercostal nerve ）興奮
延髓（ medulla oblongata ）內有些腹側呼吸群神經元（ ventral respiratory group neuron ）興奮
無論如何用力，部分細支氣管（ bronchiole ）內的氣體無法被呼出
有關肺臟的表面活性劑（ surfactant ）的敘述，下列何者正確？
由呼吸性細支氣管（ respiratory bronchiole ）所分泌
糖皮質素（ glucocorticoid ）會促進胎兒在出生前肺內表面活性劑的產生
其在小肺泡（ alveolus ）內的密度遠比大肺泡內低
能增加肺泡（ alveolus ）的彈性回復力（ elastic recoil ）
人類的嘔吐中樞（ vomiting center ）位於何處？
大腦（ cerebrum ）
小腦（ cerebellum ）
腦幹（ brainstem ）
脊髓（ spinal cord ）
有關脂肪的消化和吸收過程的敘述，下列何者錯誤？
小於 10 個碳分子的脂肪酸主要由淋巴管匯集進入肝臟
單酸甘油酯經擴散作用進入上皮細胞
脂肪酸和單酸甘油酯在平滑內質網中變成三酸甘油酯
腸上皮細胞內的三酸甘油酯可被蛋白質包覆
若泌尿道阻塞而導致鮑氏囊淨水壓（ hydrostatic pressure of the Bowman's capsule ）增高時，腎絲球過濾率（ glomerular filtration rate ）最可能因此而產生下列何種改變？
反射性增加
快速增加並逐漸趨於穩定
減少
不受影響
關於腎小管功能的描述，下列何者錯誤？
經由分泌（ secretion ）作用，腎小管可以將某物質加到腎絲球過濾液中
經由超過濾（ ultrafiltration ）作用，腎小管可以將某物質自腎絲球過濾液中回收
因為腎小管不會對菊糖（ inulin ）進行分泌或回收，所以菊糖的廓清率（ clearance ）會等於腎絲球過濾率
腎小管對於物質的主動運輸有其上限，即為運輸最大量（ transport maximum ）
合成腎上腺皮質素（ cortisol ）所需要的 21β hydroxylase 缺乏，不會產生下列何種變化？
促腎上腺皮質激素（ ACTH ）分泌會代償性的增加
如為女性患者可能會造成腎上腺性徵異常綜合症（ adrenogenital syndrome ）
腎上腺皮質分泌的雄性素（ androgen ）會隨之增加
皮質酮（ corticosterone ）的分泌會代償性的增加
若一病人在進行甲狀腺切除手術時，不慎將其副甲狀腺一併切除，下列何現象最不可能發生？
短時間內會造成血鈣和磷濃度降低
會造成神經肌肉系統過度興奮（ hyperexcitability ）
造成手足抽搐（ tetany ）
造成腎臟排泄血中磷含量之功能下降
有關壓力（ stress ）造成身體主要反應之敘述，下列何者正確？
會刺激交感神經系統分泌正腎上腺素，但不影響腎上腺分泌腎上腺素
糖皮質素（ glucocorticoid hormone ）的分泌增加較正腎上腺素為快
會刺激糖皮質素（ glucocorticoid hormone ）的分泌
會刺激胰島素大量分泌
在一實驗犬的研究中，由靜脈灌流含過量醛固酮（ aldosterone ）的溶液，將其血中醛固酮濃度提升 20 倍，下列現象何者最不可能發生？
短期而言（五天以內），會造成平均動脈壓升高
造成尿中鈉排泄速率增加的作用，可持續兩週以上
短期而言（五天以內），會造成細胞外液體積增加
長期而言（兩週以上），平均動脈壓會回復到灌流前的數值
一位 36 歲女性，因近來常覺頭痛，測其血壓為 180/110 mmHg ，但身體其他部位並未發現明顯異常現象，腹部電腦斷層掃描發現她右側腎上腺有一個 2 cm 的腫瘤，而血液中發現 K + 異常的低。下列何者在其血液中的濃度最可能偏高？

A.ACTH

B.aldosterone
C.renin
D.catecholamine
有關人類正常月經週期（ menstrual cycle ）中黃體期之敘述，下列何者最不恰當？
progesterone 抑制 myometrial contraction
estrogen 抑制 anterior pituitary 中 FSH 和 LH 的分泌
C.progesterone 抑制 anterior pituitary 中 FSH 和 LH 的分泌
D.progesterone 促進許多濾泡的生成
下列那一組織的產物對於精液（ semen ）組成的成分貢獻最小？
A.seminal vesicle
B.prostate gland
C.bulbourethral gland
D.urethra
下列那一種胺基酸最有可能在蛋白質結構中參與順式胜肽鍵（ cis peptide bond ）的形成？
組胺酸（ histidine ）
丙胺酸（ alanine ）
脯胺酸（ proline ）
甘胺酸（ glycine ）
下列何者為形成蛋白質二級結構（如 α -螺旋）的最主要原因？
疏水性（ hydrophobic ）交互作用
靜電作用
分子內氫鍵（ hydrogen bond ）
兩條 α -螺旋鏈之間的雙硫鍵（ disulfide bond ）
以凝膠電泳法（ gel electrophoresis ）分離蛋白質時，加入 SDS （ sodium dodecyl sulfate ）的目的為何？
用以決定一個蛋白質的等電點（ isoelectric point ）
用以決定一個蛋白質的特異活性（ specific activity ）
用以保護蛋白質的生物結構和活性
用以決定蛋白質分子量
懷孕前期常需補充葉酸（ folic acid ），下列有關葉酸的敘述，何者錯誤？
葉酸參與核苷酸 deoxythymidine 5'-monophosphate （ dTMP ）的合成
葉酸為構成輔酶 A （ coenzyme A ）的基本元素之一
四氫葉酸（ H 4 folate ）為一種具有生物活性的葉酸型式
四氫葉酸（ H 4 folate ）是由 6-methylpterin 、 p -aminobenzoate 與 glutamate 所組成
下列關於鋅離子（ zinc ion ）的敘述，何者錯誤？
鋅離子可與 leucine 結合後形成 leucine zipper ，為 RNA 聚合酶的主要輔助因子
味覺素（ gustin ）為含鋅離子的唾液蛋白質，缺乏時會抑制味蕾發育與味覺敏銳度
鋅離子參與 T 細胞與單核球分泌細胞素（ cytokines ）的過程，缺乏時動物的免疫力會下降
在鉛中毒中，鉛會取代 δ -aminolevulinate dehydratase 中的鋅離子，會抑制血基質（ heme ）的合成
遺傳性的 orotic aciduria 疾病會造成嚴重的貧血及生長障礙，病患可以攝取下列何種物質加以治療？

A.uridine

B.thymine
C.adenosine
D.allopurinol
下列關於戊糖磷酸途徑（ pentose phosphate pathway ）的敘述，何者錯誤？
產生 NADPH 供還原反應使用
產物可轉換成 ribose-5-phosphate 供核苷酸合成使用
反應中 glucose-6-phosphate dehydrogenase 缺乏會導致蠶豆症的發生
該反應速率限制酵素（ rate limiting enzyme ）為 6-phospho-gluco-lactonase
AZT （ 3'-azido-2',3'-dideoxythymidine ）可用以治療 human immunodeficiency virus （ HIV ）的感染，其作用是：
病毒蛋白質水解酶（ protease ）的抑制劑
DNA polymerase 的競爭性抑制劑
反轉錄酵素（ reverse transcriptase ）合成 DNA 鏈的終止者
D.RNase H 的抑制劑
下列有關 V(D)J recombination 的敘述，何者錯誤？
參與抗體多樣性的生成
其反應機制與同源重組（ homologous recombination ）相似
C.recombination activating gene 1 （ RAG1 ）參與作用
D.recombination activating gene 2 （ RAG2 ）參與作用
當原核生物之 DNA 受到大量損害進行 DNA 修補時，須生產修補（ repair ）相關之蛋白質，此時下列何種蛋白質會被分解，以啟動修補蛋白質基因之轉錄？
A.RecA
B.LexA
C.UvrA
D.Lac repressor
下列那一種抗生素（ antibiotic ）不會抑制細菌的蛋白質合成？
氨苄青黴素（ ampicillin ）
鏈黴素（ streptomycin ）
氯黴素（ chloramphenicol ）
四環素（ tetracycline ）
下列那一種真核細胞調控蛋白質（ eukaryotic regulatory proteins ）會與增強子（ enhancer ）結合，以促進基因轉錄？
轉錄活化子（ transcription activators ）
輔活化子（ coactivators ）
C.TATA- 結合蛋白（ TATA-binding proteins; TBP ）
基準轉錄因子（ basal transcription factors ）
遺傳密碼（ codon ）與反密碼（ anticodon ）的相互作用是經由那一種化學鍵相結合？
氫鍵（ hydrogen bond ）
離子鍵（ ionic bond ）
肽鍵（ peptide bond ）
縮醛鍵（ acetal bond ）
在動物細胞內，下列何者為葡萄糖進行無氧糖解（ anaerobic glycolysis ）之淨產物？
ATP 和 pyruvate
ATP 和 lactate
C.NAD + 和 ethanol
D.ATP 和 acetyl-CoA
下列關於克式循環（ Krebs cycle ，亦稱 citric acid cycle 或 TCA cycle ）的敘述，何者正確？
在克式循環過程中， oxaloacetate 淨消耗（ net consumption ）為零
在克式循環過程中，不涉及受質階層磷酸化（ substrate-level phosphorylation ）
一次的克式循環會產生一個分子的二氧化碳
一次的克式循環會產生四個分子的 FADH 2
D-glucose 是還原糖（ reducing sugar ），其 anomeric carbon 可被氧化，下列何者為其氧化產物？
A.dextrose
B.D-sorbitol
C.D-gluconic acid
D.D-glucuronic acid
脂肪酸生合成之速率決定步驟（ rate-limiting step ）為：
從 acetate 合成 acetyl-CoA
acetyl-CoA 與 malonyl-CoA 的縮合反應（ condensation ）
C.acetyl-CoA carboxylase 所催化合成 malonyl-CoA 的反應步驟
使 malonate 轉變為 malonyl-CoA 的反應步驟
心血管疾病的病人使用 aspirin 預防血栓發生，減少中風及心肌梗塞，下列敘述何者錯誤？

A.aspirin 抑制 cyclooxygenase

可減少 thromboxanes 合成
可減少 prostaglandins 合成
可減少膽固醇的生合成
膜蛋白質最常以共價鍵結合下列何種脂質（ lipid ），而附著在細胞膜外層上？
硬脂酸（ stearic acid ）
神經鞘氨醇（ sphingosine ）
糖基化磷脂醯肌醇（ glycosyl phosphatidylinositol; GPI ）
磷脂醯肌醇（ phosphatidylinositol ）
下列何者是細菌和植物合成芳香族胺基酸（ aromatic amino acids ）過程中，重要的中間產物？

A.purine

B.chorismate
C.pyrimidine
p -aminobenzoic acid
Glutathione 在細胞內參與氧化還原反應，它是由那三種胺基酸所構成之三胜肽（ tripeptide ） ?
A.methionine, glutamate, cysteine
B.glutamate, cysteine, glycine
C.alanine, methionine, glutamate
D.arginine, aspartic acid, methionine
粒線體氧化磷酸化的過程所產生 H 2 O 2 ，可由下列那一種酵素去除？
A.glutathione reductase
B.glutathione peroxidase
C.superoxide dismutase
D.pyruvate dehydrogenase
腫瘤缺氧時，缺氧性誘導轉錄因子（ hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1 ）會被活化，下列相關敘述何者錯誤？
HIF-1 的活性可以被延胡索酸（ fumarate ）誘發
HIF-1 可以刺激糖解反應（ glycolysis ），讓腫瘤細胞可以在缺氧環境下存活
C.HIF-1 也會增加血管內皮細胞生長素（ vascular endothelial growth factor, VEGF ）表達，促進腫瘤血管新生
D.HIF-1 活化不會減少活性氧化物（ reactive oxygen species, ROS ）的形成
動物緊張時，血糖可能會升高，此生理反應包含一聯串的訊息傳遞過程，包括 protein kinase A 磷酸化，以致於活化 glycogenolysis ，下列有關此訊息傳遞過程之敘述何者錯誤？
norepinephrine 及 epinephrine 作用於細胞膜上受體
受體直接活化 Ras
活化 G protein ，進而活化 adenylyl cyclase
增加 cAMP ，進而活化 protein kinase A
胰島素可經由 MAP kinase cascade 影響其調控基因的表現，參與的訊息傳遞分子依其作用之先後排序，下列何者正確？
A.insulin receptor ， IRS-1 ， Grb2-Sos ， Ras-Raf-1 ， MEK ， ERK
B.insulin receptor ， Ras-Raf-1 ， Grb2-Sos ， ERK ， IRS-1 ， MEK
C.insulin receptor ， Grb2-Sos ， Ras-Raf-1 ， MEK ， IRS-1 ， ERK
D.insulin receptor ， IRS-1 ， Grb2-Sos ， Ras-Raf-1 ， ERK ， MEK
血中腎上腺素（ epineprine ）濃度上升時會抑制肝臟或肌肉的何種代謝作用？
肝臟的糖解作用（ glycolysis ）
肌肉的糖解作用（ glycolysis ）
肝臟的葡萄糖新生作用（ gluconeogenesis ）
肌肉的肝糖分解作用（ glycogenolysis ）
下列有關聚合酶鏈鎖反應（ polymerase chain reaction; PCR ）的敘述，何者錯誤？
擴大的 DNA 片段（ amplified DNA fragments ）是可以被選殖的
同一組引子（ primers ）通常可以同時擴增多個基因體中的位點
被擴增 DNA 片段的範圍（ DNA boundaries ）是取決於一對引子在 DNA 模板的相對位置
一根毛髮上的毛囊（ hair follicle ）所萃取出的 DNA 就足夠為 PCR 的模板

醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學等科目知識及其臨床之應用）

下載：題目　答案

107年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、107年專門職業及技術人員高等考試藥師考試代號：6301

類科名稱：醫師(一)

科目名稱：醫學（二）（包括微生物免疫學、寄生蟲學、藥理學、病理學、公共衛生學

等科目知識及其臨床之應用）

考試時間：2小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

下列何者非鬆脆類桿菌（ Bacteroides fragilis ）之特徵？
能水解七葉苷（ esculin ）
能生長於含 20% 膽鹽（ bile salt ）的培養基
能產生芽胞（ spore ）
屬革蘭氏陰性桿菌
有關達托黴素（ Daptomycin ）之敘述，下列何者錯誤？
作用在細胞膜上
屬脂胜肽（ lipopeptides ）藥物
對多重抗藥性之嗜麥芽窄食單胞菌 ( Stenotrophomonas maltophilia ）有效
可以治療抗萬古黴素（ Vancomycin ）之金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）所引起的疾病
有關類結核型痲瘋病（ tuberculoid leprosy ）及癩瘤型痲瘋病（ lepromatous leprosy ）的敘述，下列何者正確？
類結核型痲瘋病病灶組織中可以觀察到泡沫巨噬細胞（ foamy macrophages ），是癩瘤型痲瘋病所沒有的特徵
類結核型痲瘋病患的細胞性免疫反應（ cellular immune reaction ）較癩瘤型痲瘋病患為強
類結核型痲瘋病的傳染力較癩瘤型痲瘋病為高
癩瘤型痲瘋病患之皮膚對麻瘋菌素（ lepromin ）測試呈陽性反應
因感染結核分枝桿菌（ Mycobacterium tuberculosis ）而在肺部形成的肉芽腫（ granuloma ）中，主要可以觀察到下列那一種細胞？
滋養細胞（ trophocyte ）
小膠質細胞（ microglial cell ）
空泡細胞（ koilocyte ）
蘭氏巨細胞（ Langhans giant cell ）
關於幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）的敘述，下列何者錯誤？
人類為其主要的貯存宿主（ reservoir ），糞口途徑（ fecal-oral route ）為可能的傳染方式
此菌可能會導致胃潰瘍（ gastric ulcer ）或十二指腸潰瘍（ duodenal ulcer ）
cagA （ cytotoxin-associated gene A ）陽性細菌的感染被認為與導致胃癌的高風險有關
尿素呼氣試驗（ urea breath test ）是一種非侵入性的檢驗方法，但其敏感度與專一性都比傳統細菌培養差
關於蠟狀桿菌（ Bacillus cereus ）的敘述，下列何者錯誤？
耐熱的（ heat-stable ）毒素可造成嘔吐型食物中毒
大多數環境中可發現此菌
產生超級抗原（ superantigen ），可造成嚴重組織壞死（ necrosis ）
可造成眼球感染，例如桿菌型全眼球炎（ Bacillus panophthalmitis ）
下列那種細菌在培養基上生長有遊走（ swarming ）的特徵，且與腎臟結石（ renal stones ）生成最有關？
奇異變形桿菌（ Proteus mirabilis ）
黏質沙雷氏菌（ Serratia marcescens ）
產氣腸桿菌（ Enterobacter aerogenes ）
肺炎克雷伯氏桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）
關於放線菌（ Actinomyces ）的敘述，下列何者錯誤？
生長快速，且需要有氧的環境
會形成含有硫磺狀顆粒（ sulfur granules ）的肉芽腫病變
多數的感染始於頸顏部（ cervicofacial area ）
可造成胸、腹部、骨盆腔、中樞神經系統的放線菌病（ actinomycosis ）
有關抗生素之敘述，下列何者正確？
克拉維酸（ Clavulanic acid ）通常被單獨使用
甲氧葉酸嘧啶（ Trimethoprim ）抑制葉酸生成
紅黴素（ Erythromycin ）抑制細胞壁的合成
磺胺（ Sulfonamide ）抑制 DNA 旋轉酶（ gyrase ）
本雅病毒（ Bunyaviruses ）大多藉由節肢動物傳播，然而下列何者例外？
漢坦病毒（ Hantaan virus ）
裂谷熱病毒（ Rift valley fever virus ）
加利福尼亞腦炎病毒（ California encephalitis virus ）
克里米亞 - 剛果出血熱病毒（ Crimean-Congo hemorrhagic fever virus ）
帶有下列那一種基因之同合子（ homozygous ）缺陷的人，對於人類免疫缺陷病毒（ HIV ）感染相對地具有抗性？
17p （ p53 ）
B.HLA-B 5701
C.CCR5-delta 32
D.t （ 11 ； 22 ）（ q24 ； q12 ）
關於小兒麻痺病毒（ poliovirus ）的敘述，下列何者正確？
其基因體是由雙股 RNA 所組成
病毒套膜（ envelope ）上的醣蛋白質（ glycoprotein ）不容易產生突變
病毒顆粒很穩定，可以透過下水道系統汙染水源造成感染
沙克（ Salk ）減毒疫苗和沙賓（ Sabin ）死毒疫苗，常被用來預防其所引起的疾病
下列何種人類病毒最適合生長於攝氏 33-35 度，所以通常感染上呼吸道。不過，動物來源的此類病毒卻能生

長在攝氏 37 度，因此能造成全身性感染？

間質肺炎病毒（ Metapneumovirus ）
腺病毒（ Adenovirus ）
呼吸道細胞融合病毒（ Respiratory syncytial virus ）
冠狀病毒（ Coronavirus ）
有關病毒與其細胞受器（ cell receptor ）的配對，下列何者錯誤？
A.EB 病毒（ Epstein-Barr virus ） - CD21
流感病毒（ Influenza virus ） -水楊酸（ sialic acid ）
C.B19 病毒（ B19 virus ） -紅血球 M 抗原（ erythrocyte M antigen ）
鼻病毒（ Rhinovirus ） - ICAM-1
有關人類多瘤病毒（ Human polyomavirus ）的敘述，下列何者錯誤？
包括 BK 病毒及 JC 病毒
不具有外套膜（ envelope ）
C.JC 病毒感染免疫不全病人，常造成去髓鞘（ demyelination ）病變
D.T 抗原可以活化 p53 ，促進細胞死亡
下列何者為麴菌（ Aspergillus spp. ）之型態特徵？
具假根（ rhizoid ）
具厚壁孢子（ chlamydospores ）
菌絲（ hyphae ）無分隔
具瓶狀（ flask-shaped ）孢子梗（ phialides ）
下列那一種抗真菌（ anti-fungal ）藥物的抗藥機制，是在合成葡聚醣（ glucan ）的相關基因上產生突變？
氟胞嘧啶（ Flucytosine ）
棘白素類（ Echinocandins ）
丙烯胺類（ Allylamines ）
兩性黴素 B （ Amphotericin B ）
下列那一種分子在人類所有具有細胞核的細胞中都會表現？
A.IL-1
B.IL-2
C.MHC-I
D.MHC-II
下列那一項為免疫球蛋白（ immunoglobulin ）基因重組（ gene rearrangement ）的起始步驟？
重鏈（ heavy chain ）之 V,J 剪接
重鏈（ heavy chain ）之 V,D 剪接
重鏈（ heavy chain ）之 D,J 剪接
輕鏈（ light chain ）之 V,J 剪接
有關不同 CD4 + T 細胞亞群（ subset ）的功能，下列敘述何者錯誤？
第一型輔助性 T 細胞（ T H 1 ）不會幫助巨噬細胞活化，及抗體之產生
第二型輔助性 T 細胞（ T H 2 ）主要幫助 B 細胞產生抗體，以及幫助寄生蟲之清除
調節性 T 細胞可藉由抑制抗原呈現細胞之功能，來抑制免疫反應之強度
第十七型輔助性 T 細胞（ T H 17 ）會藉由幫助嗜中性白血球的趨化與活化，來控制早期的感染
下列有關自體耐受性（ self tolerance ）的觀念何者錯誤？
胸腺與骨髓是維持自我耐受性的重要器官
B.T 淋巴細胞自胸腺成熟後，仍有調控機制在維持其周邊耐受性
自胸腺分化來的調節性 T 細胞（ regulatory T cell ），可以抑制自體反應性 T 細胞的活性
調節性 T 細胞（ regulatory T cell ）可有效清除腫瘤細胞
關於免疫球蛋白（抗體），下列敘述何者錯誤？
成熟的 B 淋巴球可製造特異性的免疫球蛋白
B.Ig Ｍ能通過胎盤使新生兒獲得抗體
C.IgE 濃度增加代表個體產生過敏反應或受寄生蟲感染
每個抗體分子均由二對多肽鏈組成，共包含兩條重鏈與兩條輕鏈
人類免疫缺乏病毒（ HIV ）經由 CD4 分子進入白血球時，經常利用下列何者當作共同接受體？

A.CD40

B.CD40 ligand
C.CXCR4
D.CCR4
因為 22 對染色體部分缺損（ 22q11.2 ）而造成的 DiGeorge 症候群，下列何者不屬於其常見症狀？
甲狀腺發育不全
胸腺發育不全
先天性心臟病
臉型異常
人體內 T 細胞大量分泌那些細胞激素，與引發遲發型（ delayed-type ）過敏反應的臨床症狀最相關？

A.IL-4 + IL-5

B.IL-5 + IL-17
C.IL-17 + IFNγ
D.IFNγ + IL-4
許多新的生物製劑及擬人化的單株抗體已經被發展出來，以治療自體免疫病，但不包括下列那一項？
抗 CD20 抗體（ CD20-specific monoclonal antibody ）治療類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ）及紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus ）
抗 CD3 抗體（ CD3-specific monoclonal antibody ）治療第一型糖尿病（ type 1 diabetes mellitus ）
抗腫瘤壞死因子抗體（ anti-TNFα antibody ）治療類風濕性關節炎
抗 DNA helicase 抗體（ anti-DNA helicase monoclonal antibody ）治療紅斑性狼瘡
腫瘤細胞有多種方式逃避免疫系統的偵查及消滅，而得以繼續長大，但不包括下列那一項？
不表現黏著分子（ adhesion molecules ）及共同刺激分子（ co-stimulatory molecules ）
升高抗 IgG 抗體（ anti-IgG antibody ）之風濕因子（ rheumatoid factor ）以自我保護
分泌出抑制 T 細胞作用的因子
分泌出物質包裹自己，形成免疫優勢場所（ tumor-induced privileged site ）
下列何種免疫調節劑是影響到適應性免疫反應（ adaptive immune responses ），而不同於一般細胞毒性藥物（ cytotoxic agent ）主要作用於所有正在分裂的細胞？
A.Azathioprine
B.Cyclophosphamide
C.Mycophenolate
D.Rapamycin
下列那些寄生蟲會造成患者之自體感染（ autoinfection ）？ ① 短小包膜絛蟲（ Hymenolepis nana ） ② 菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ） ③ 隱胞子蟲（ Cryptosporidium parvum ） ④ 糞小桿線蟲（ Strongyloides stercoralis ）
1 種
2 種
C.3 種
D.4 種
罹患內臟幼蟲移行症（ visceral larva migrans ）的病患通常有下列特徵，何者除外？
犬蛔蟲（ Toxocara canis ）為主要病原體
常見肝腫大
常見嗜酸性白血球增多
大多發生於成年人
下列絛蟲中，何者之成蟲體型最小？
多胞絛蟲（ Echinococcus multilocularis ）
短小包膜絛蟲（ Hymenolepis nana ）
縮小包膜絛蟲（ Hymenolepis diminuta ）
犬複殖器絛蟲（ Dipylidium caninum ）
節肢動物可當下列那些絛蟲的中間宿主？ ① 豬肉絛蟲（ Taenia solium ） ② 犬複殖器絛蟲（ Dipylidium caninum ） ③ 縮小包膜絛蟲（ Hymenolepis diminuta ） ④ 單胞絛蟲（ Echinococcus granulosus ）
①③
①④
②③
②④
下列敘述，何者錯誤？
齒齦阿米巴（ Entamoeba gingivalis ）的滋養體（ trophozoites ）會吞噬紅血球
嗜碘阿米巴（ Iodamoeba bütschlii ）的滋養體具有一個很大的肝醣泡（ glycogen vacuole ）
大腸纖毛蟲（ Balantidium coli ）是體型最大的人體寄生性原蟲
大腸纖毛蟲（ Balantidium coli ）具有大核及小核
下列何者不屬於蜱媒介人畜共通感染症（ tick-borne zoonoses ）？
萊姆病（ Lyme disease ）
西尼羅病毒症（ West Nile ）
巴貝氏原蟲症（ babesiosis ）
落磯山斑疹熱（ Rocky Mountain spotted fever ）
下列何種疾病之病原體是經由體蝨（ body louse ）傳播？
流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus ）
地方性斑疹傷寒（ endemic typhus ）
落磯山斑疹熱（ Rocky mountain spotted fever ）
恙蟲病（ scrub typhus ）
某一世代型研究法不以暴露組與非暴露組選取研究對象，而以選取一個界定明確的群體為研究對象。此研究取樣方法最大的優點為何？
可以同時研究多個暴露因子
可以降低研究成本
可以較快完成研究工作
可以完全解決干擾因素的影響
為了探討某社區之吸菸盛行狀況，由此社區隨機選取 100 位居民，發現其中 30 位居民具有吸菸習慣。在 5% 的誤差水準下，此社區吸菸率的 95 ％信賴區間之上限值為何？
A.0.32
B.0.35
C.0.39
D.0.42
某研究者想探討酒駕與死亡車禍的關係，所以在某縣市統計半年的車禍資料，將車禍分為是否有人員 24 小時內死亡，並調查每次車禍中開車者是否有酒駕行為，下列統計分析方法何者最恰當？
線性迴歸（ Linear regression ）
獨立樣本 t 檢定（ Independent sample t-test ）
配對 t 檢定（ Paired t-test ）
卡方檢定（ Chi-square test ）
二次侵襲率主要用以測量下列何種疾病分布狀況？
暴露於特定病原後而罹患疾病之個案分布
接觸罹病個案後而染病之個案分布
暴露於特定病原後而罹患疾病者於群體之百分比
接觸罹病個案後染病者於所有接觸罹病個案之百分比
某國際性研究調查全世界 50 個國家的女性（ 15 － 49 歲）生育率（ fertility rate, 以 Y 表示）與已婚婦女避孕率（ percentage contraception, 以 X 表示）的關係，利用簡單線性迴歸得到 Y ＝ 6.8-0.08X ，且 Y 與 X 的 Pearson 相關係數為 -0.4 ，下列敘述何者正確？
已婚婦女避孕率每增加一單位，平均生育率的值會增加 6.8
生育率的變異有 40% 可以被已婚婦女避孕率解釋
生育率的變異有 16% 可以被已婚婦女避孕率解釋
已婚婦女避孕率每增加一單位，平均生育率的值會降低 0.4
進行統計檢定，當根據數據計算所得之 p 值＞ α （顯著水準）時，下列敘述何者正確？
可以正確推翻虛無假設
證據不足以推翻虛無假設
可以正確接受虛無假設
可能犯型 I 錯誤
受重金屬污染的土壤，不適合使用那個整治技術？
蒸氣萃取法
氧化還原法
土壤淋洗法
生物處理法
水中那一個物質的存在最能代表最近剛受到糞便的污染？
NH 3 -N
B.NO 2 - -N
C.NO 3 - -N
N 2 O 5 -N
一般而言，針對每項污染物，空氣品質標準常有長時間值與短時間值（例：日平均值與小時平均值），二者何者較低？
一樣
長時間值
短時間值
依污染物不同改變
國際癌症研究機構（ International Agency for Research on Cancer ，簡稱 IARC ）將紫外線歸類為何種致癌物質？
已知（ known ）人類致癌物質
極可能（ probable ）人類致癌物質
疑似（ possible ）人類致癌物質
無法歸類（ not classifiable ）之人類致癌物質
造成大氣臭氧層破洞，地球生物圈會暴露更多輻射線，增加人類的皮膚癌。為了避免臭氧層被破壞應管制排放的氣體是：
一氧化碳
氟氯化碳
二氧化氮
二氧化硫
社會流行病學的研究取向，不具下述那一項特點？
個人行為的社會性分析（ social characteristics ）
高風險個體預防策略（ high-risk preventive strategy ）
群體預防策略（ population preventive strategy ）
關心疾病的遠因（ distal causes ）或根本原因（ root causes ）
與精神醫學相比較，公共心理衛生具有何種特性？
強調症狀治療與病情改變
注重個人遺傳與生物因素
重視社區組織和社區參與
加強隔離病人以保護社區
醫師法所稱之醫師不包括下列那一項？
中醫師
獸醫師
醫師
牙醫師
目前臺灣是一「高齡化、少子化」的社會，此敘述反應出下列何種人口金字塔？
都市型
農村型
靜止型
減少型
關於藥物動力學的敘述，下列何者錯誤？
親脂性藥物較親水性藥物容易被身體快速吸收
藥物可藉由細胞與細胞之間的水性孔（ aqueous pores ）進行被動滲透，可容許的最大分子量為不超過 1,000
藥物可藉由與細胞膜上特定載體結合而通過細胞膜進入細胞
藥物可以藉由胞吞作用（ endocytosis ）進入細胞
下列何種抗凝血劑屬於直接作用於 thrombin 之抑制劑？

A.heparin

B.enoxaparin
C.fondaparinux
D.argatroban
下列何種藥物，可以用於男性性慾過強之治療？

A.cyproterone

B.clomiphene
C.danazol
D.goserelin
下列何種合成的雌激素，可以作為口服避孕藥（ oral contraceptives ）使用？

A.danazol

B.desogestrel

C.mestranol

D.letrozole

那一種利尿劑會使病人血鉀增加？

A.spironolactone

B.bumetanide

C.acetazolamide

D.furosemide

下列何種毒物，會阻斷鈉離子通道而抑制神經動作電位之傳導？

A.botulinum toxin

B. ω -conotoxin GVIA

C. α -latrotoxin

D.tetrodotoxin

下列何種藥物除了常用於治療痛風外，對新生兒動脈導管閉鎖不全也有促進其關閉的作用？

A.indomethacin

B.etodolac

C.ketoprofen

D.naproxen

下列那一種症狀不屬於長期吸食鴉片類藥物的戒斷現象？
流淚（ lacrimation ）

B. 心跳及血壓下降

C. 精神亢奮（ agitation ）

D. 失眠症（ insomnia ）

下列何種藥物主要是用於治療銅（ copper ）中毒？
A.dimercaprol

B.penicillamine

C.melarsoprol

D.deferoxamine

下列投藥路徑，何者較易產生首渡效應（ first-pass effect ）？
直腸給藥（ rectal ）
經皮吸收（ transdermal patch ）

C. 舌下給藥（ sublingual ）

D. 口服給藥（ oral ）

Sulbactam 與下列何種抗生素合併使用，可以避免該抗生素被細菌所產生的 β -lactamases 酵素破壞結構而失效，因此二者併用可產生抗菌之協同作用？
A.ampicillin

B.chloramphenicol

C.sulfamethoxazole

D.tetracycline
62.Gentamicin 與下列何種抗生素合併使用時，最易對腎臟產生加成性（ potentiation ）的毒性作用？
A.amphotericin B

B.ceftriaxone

C.doxycyclin

D.nafcillin

下列何種抗生素，可抑制細菌合成葉酸過程中所需酵素 dihydrofolate reductase ，故可和 sulfonamides 併用產生協同作用？
A.tazobactam

B.teicoplanin

C.tobramycin

D.trimethoprim

antipseudomonal penicillin ，可以和 aminoglycoside 合併治療以加強療效？
王先生因肺炎住院，經檢驗為綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）感染所引起，下列何者為
A.ampicillin

B.nafcillin

C.ticarcillin

D.penicillin G

下列抗血小板凝集藥物，何者作用機轉為阻斷 glycoprotein IIb/IIIa ？
A.clopidogrel

B.dipyridamole

C.abciximab

D.aspirin

3 歲女童有多毛症、乳房增大，身高和骨架看起來猶如十歲的孩童，臨床診斷為早熟的青春期症。下列何者較適合用來治療此種症狀？
A.pegvisomant
B.follitropin

C.octreotide

D.leuprolide

Modafinil 屬於擬交感神經作用劑（ sympathomimetics ），可用於下列何種疾病？
休克（ shock ）
高血壓（ hypertension ）
氣喘（ asthma ）
嗜睡症（ narcolepsy ）
下列何者比較適合被用來預防或避免因化學治療藥物所引起的嘔吐及噁心的副作用？
A.levodopa
B.misoprostol
C.sucralfate
D.ondansetron
下列何種藥物具有作用在 melatonin （ MT 1 ）和 MT 2 的受體，但不具有成癮性，可以用來治療失眠的病人？

A.ketanserin

B.lorcaserin
C.ramelteon
D.repinotan
70.Ethosuximide 可抑制 T 型鈣離子通道，主要用於治療下列何種癲癇發作？
全面強直陣攣發作（ generalized tonic-clonic seizure ）
失神發作（ absence seizure ）
部份發作（ partial seizure ）
肌陣攣發作（ myoclonic seizure ）
吸入性麻醉劑 halothane 合併肌肉鬆弛劑 succinylcholine ，可能引起惡性高熱症（ malignant hyperthermia ），下列何種藥物可緩解？
A.dantrolene
B.isoflurane
C.diazepam
D.theophylline
下列何種安眠藥物的作用機轉不是直接作用於 GABA 的神經傳導？

A.ramelteon

B.clonazepam

C.midazolam

D.phenobarbital

下列何者不是大麻的藥理作用？
緩解疼痛
降低食慾
欣快感（ euphoria ）和放鬆
減少噁心
下列那一個鴉片類藥物相較於 morphine 有較高的口服生體可用率（ bioavailability ），且產生依賴性的時程較慢，可用於鴉片類藥物成癮之替代療法？
A.nalbuphine
B.fentanyl

C.methadone

D.hydromorphine
下列何種思覺失調症（ schizophrenia ）的治療藥物，較無錐體外症候群 (extrapyramidal syndrome) 的副作用，但可能造成顆粒性白血球缺乏症（ agranulocytosis ）？
B.haloperidol
C.chlorpromazine
D.aripiprazole
下列有關色素（ pigments ）的敘述，何者錯誤？
皮膚刺青（ tattoo ）的色素是存在於表皮（ epidermis ）
刺青色素（ tattoo ）通常不會引起炎症反應
脂褐質（ lipofuscin ）並不會傷害細胞或影響它的功能
脂褐質（ lipofuscin ）的出現是顯示游離基損傷（ free radical injury ）及脂質過氧化作用（ peroxidation ）
下列有關組織胺（ histamine ）在炎症反應的敘述，何者正確？
主要來源是白血球（ leukocytes ）及內皮（ endothelium ）
可經由創傷、冷或熱等損傷釋放
引起微血管（ capillaries ）擴張及增加其滲透性
與血管內皮之 H 2 受體（ H 2 receptors ）結合導致血管擴大
細胞傷害中，鈣離子流入細胞內，不會引起那一項變化？
磷脂酶活化性降低
蛋白質磷酸化
細胞骨架分離
細胞膜受損
下列三類病毒，何者可在神經系統造成如圖箭頭所指的病變？
① 水痘－帶狀疱疹病毒（ Varicella-zoster virus ）
② 腸病毒（ Enterovirus genus ）
③ 西尼羅河病毒（ West Nile virus ）

僅 ①
僅 ②
僅 ①②
①②③

潰瘍型焦痂（ escar ）。此焦痂形成的主要原因為：

立克次體感染血管內皮細胞引起血管炎與血管栓塞
立克次體感染皮膚上皮細胞，造成上皮細胞壞死，形成潰瘍
立克次體感染皮膚上皮細胞，造成上皮細胞壞死，引起繼發性細菌感染
立克次體感染皮膚皮下神經元細胞，造成痛覺喪失，引起繼發性細菌感染
下列細菌中，何者最常引起燒傷所致的敗血症？
Pseudomonas aeruginosa
E. coli
Proteus mirabilis
Klebsiella pneumoniae
下列何者與細胞週期 G 1 phase 進到 S phase 的調控關係（ modulation ）最少？
A.cyclin D/cdk 4
B.cyclin E/cdk 2
C.RB phosphorylation
D.cyclin B/cdk 1
有關穩定性（ stable ）與脆弱性（ vulnerable ）動脈硬化斑（ atherosclerotic plaque ）之比較，下列敘述何者錯誤？
穩定性斑塊的脂質核心較大
穩定性斑塊較少發炎細胞浸潤
脆弱性斑塊含大量泡沫狀細胞
脆弱性斑塊的纖維帽較薄
下列何種疾病的病人較可能會有巨大的脾腫大達 3000 公克以上？
髓纖維化（ myelofibrosis ）
肝門脈高血壓（ portal hypertension ）
感染性單核球症（ infectious mononucleosis ）
血色素沉積症（ hemochromatosis ）
10 歲小孩有一個下頷腫塊。病理切片如圖，腫瘤細胞較小，核不分葉，常見細胞分裂。則下列敘述何者錯誤？

有 EB 病毒感染
此病好發於非洲兒童
此腫瘤屬 T- 細胞來源
腫瘤之成長雖極快，但少見轉化為白血病
下列何者是診斷急性肺傷害引起之急性呼吸窘迫症候群最重要的病理特徵？
透明膜（ hyaline membrane ）
第二型肺細胞增生（ type II pneumocyte proliferation ）
肺泡壁及肺泡空腔內肉芽組織（ granulation tissue in alveolar wall and spaces ）
肺泡中隔纖維化增厚（ fibrotic thickening of alveolar septa ）
下列有關特發性肺纖維化（ idiopathic pulmonary fibrosis ）的病理變化的敘述，何者錯誤？
非特異性間質肺炎（ non-specific interstitial pneumonia ）
區塊狀間質纖維化（ patchy interstitial fibrosis ）
纖維母細胞增生病灶（ fibroblastic focus ）
蜂巢狀纖維化（ honeycomb fibrosis ）
下列有關肺部血流疾病之敘述，何者正確？
肺部大血管內產生血塊大部分是血栓形成（ thrombosis ）
肺部栓塞（ embolism ）的栓子（ embolus ）主要來自腿部靜脈
肺動脈栓塞可引起左心急性衰竭，造成病人死亡
大部分的肺部栓塞可引起肺梗塞（ infarct ）
女性的肺癌以下列何種組織型態最常見？
腺癌
鱗狀上皮細胞癌
小細胞癌
大細胞癌
有關克隆氏病（ Crohn disease ）的敘述，下列何者錯誤？
好發於直腸
常出現跳躍性病灶（ skip lesion ）
病理特徵是非乾酪性肉芽腫（ noncaseating granuloma ）
腸道狹窄是常見的併發症
一名媽媽發現她 10 個月大，一向很健康的女嬰腹部腫脹且一整天未解便而就醫。身體檢查發現女嬰腹部有明顯壓痛且腸音幾乎消失。腹部 X 光檢查發現小腸明顯擴張，但無游離空氣的存在。下列何種情況最可能發生在女嬰身上？
十二指腸閉鎖（ duodenal atresia ）
赫希普氏病（ Hirschsprung disease ）
腸套疊（ intussusception ）
梅克爾氏憩室（ Meckel diverticulum ）
92.40 歲男性因肝硬化接受肝臟移植，移植手術過程順利，目前服用抗排斥藥。則肝臟移植急性排斥主要病理變

化之描述，下列何者錯誤？

急性排斥常在術後前兩個月內發生
門脈區、中心靜脈區發炎，內皮細胞腫脹
膽小管被破壞
細胞浸潤主要在門脈區，以多形核白血球為主
有關次發性副甲狀腺功能亢進所導致的病理變化，下列何者錯誤？
副甲狀腺內主細胞（ chief cells ）增生為主
造成囊狀纖維性骨炎（ osteitis fibrosa cystica ）
副甲狀腺內的脂肪細胞增多
在多處組織器官可見轉移性鈣化（ metastatic calcification ）
附圖顯示一位 40 歲病人的睪丸腫瘤之局部，下列有關敘述，何者最不適當？

臨床表現常為惡性
常合併其他惡性生殖細胞瘤
血中的腫瘤標記 AFP 及 β -HCG 可能上升
此腫瘤為表皮囊腫
下列何種卵巢癌最常伴隨子宮內膜異位（ endometriosis ）？
漿液性癌（ serous carcinoma ）
黏液性癌（ mucinous carcinoma ）
亮細胞癌（ clear cell carcinoma ）
絨毛癌（ choriocarcinoma ）
侵襲性小葉癌（ invasive lobular carcinoma ）主要的分子特徵為何？
不表現 E-cadherin
Her2 基因增幅（ amplification ）
BRCA1 基因突變
上皮生長因子受體（ epidermal growth factor receptor ）過度表現
32 歲女性近 2 個月月經週期紊亂，一個月來潮兩次但經血量卻很少，體重增加 3 公斤，臉上毛髮增多，超音波下發現兩側卵巢有許多囊狀濾泡。關於此疾病，下列敘述何者錯誤？
又稱作史雷二氏症候群（ Stein-Leventhal syndrome ）
組織學檢查以 stromal hyperthecosis 的現象為主
會分泌過量的雄性素
和第二型糖尿病一樣與胰島素抗性有關
有關骨肉瘤（ osteosarcoma ）的敘述，下列何者正確？
此腫瘤好發於年輕人及老年人，他們的發生率相當
在成人，此腫瘤主要是發生在長骨（ long bone ），發生在平骨（ flat bone ）的機率約為長骨的一半
腫瘤細胞除產生骨母質（ bone matrix ）外，亦可產生軟骨母質（ cartilage matrix ）
在長骨的好發部位為骺部（ epiphyseal region ）
有關中樞神經系統星狀膠原細胞（ astrocyte ）對損傷之反應，下列何者正確？
膠樣變性（ gliosis ）只有星狀膠原細胞的增生（ hyperplasia ）而無肥大（ hypertrophy ）
阿滋海默第二型（ Alzheimer type Ⅱ）星狀膠原細胞主要見於阿滋海默病（ Alzheimer disease ）
羅森賽氏纖維（ Rosenthal fibers ）常見於毛狀細胞星細胞瘤（ pilocytic astrocytoma ）
澱粉小體（ corpora amylacea ）在不同年齡病人所見到的機率大致相同
下列有關一氧化碳中毒之腦部變化，何者錯誤？
大腦皮質第三層及第五層之神經元受損最嚴重
小腦受損最嚴重的細胞為普金奇氏細胞（ Purkinje cells ）
最常見有雙側殼（ putamen ）壞死
長期存活的病人，可能會有白質的髓鞘脫失（ demyelination ）

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