110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：1312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：解剖學與生理學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者與眼睛緊閉有關？

• 皺眉肌（ corrugator supercilii ）

• 眼輪匝肌（ orbicularis oculi ）

• 顳肌（ zyomaticus ）

• 額肌（ frontalis ）

• 下列何者位於胸廓（ thorax ）的最外層？

• 肋間外肌（ external intercostals ）

• 肋間內肌（ internal intercostals ）

• 胸橫肌（ transverse thoractis ）

• 橫膈（ diaphragm ）

• 下列何者不附著於肩胛骨（ scapula ）？

• 三角肌（ deltoid ）

• 喙肱肌（ coracobrachial muscle ）

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 前斜角肌（ anterior scalene muscle ）

• 下列何者同時具有屈、伸上臂的功能？

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 喙肱肌（ coracobrachial muscle ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 三角肌（ deltoid ）

• 下列何者收縮時，不會牽動大腿在髖關節（ hip joint ）的運動？

• 腰小肌（ psoas minor ）

• 腰大肌（ psoas major ）

• 腰方肌（ quadratus lumborum ）

• 髂肌（ iliac muscle ）

• 下列何者支配足背及小腿前面的肌肉？

• 腓淺神經（ superficial fibular nerve ）

• 腓深神經（ deep fibular nerve ）

• 脛神經（ tibial nerve ）

D. 蹠外側神經（ lateral plantar nerve ） 7. 馬尾（ cauda equina ）不含下列何種脊神經根（ dorsal root ）？ A. 胸（ thoracic ） B. 腰（ lumbar ） C. 薦（ sacral ） D. 尾（ coccygeal ） 8. 下列何者與青光眼（ glaucoma ）最為相關？ A. 角膜（ cornea ） B. 晶狀體（ lens ） C. 房水（ aqueous humor ） D. 玻璃體液（ vitreous humor ） 9. 視網膜中具有密集視錐細胞（ cone cell ）的結構是下列何者？ A. 視神經盤（ optic disc ） B. 脈絡膜（ choroid ） C. 中央小凹（ fovea centralis ） D. 鋸齒緣（ ora serrata ） 10. 下列何者不屬於眼球血管層（ vascular layer ）的構造？ A. 角膜（ cornea ） B. 睫狀肌（ ciliary body ） C. 虹膜（ iris ） D. 脈絡膜（ choroid ） 11. 硬腭（ hard palate ）是由上頜骨（ maxilla ）與下列何者構成？ A. 額骨（ frontal bone ） B. 鼻骨（ nasal bone ） C. 篩骨（ ethmoid bone ） D. 腭骨（ palatine bone ） 12. 供應乳腺（ mammary gland ）的動脈來源不包括下列那一條動脈？ A. 胸內動脈（ internal thoracic artery ） B. 胸外動脈（ lateral thoracic artery ） C. 胸肩峰動脈（ thoracoacromial artery ） D. 肩胛下動脈（ subscapular artery ） 13. 下列何者位於喉最底部，且為氣管切開術（ tracheotomy ）的重要標記？ A. 環狀軟骨（ cricoid cartilage ） B. 甲狀軟骨（ thyroid cartilage ） C. 楔狀軟骨（ cuneiform cartilage ） D. 杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ） 14. 舌乳頭上不具味蕾的是：

• 絲狀乳頭（ filiform papilla ） B. 蕈狀乳頭（ fungiform papilla ） C. 葉狀乳頭（ foliate papilla ） D. 輪廓狀乳頭（ vallate papilla ） 15. 下列胃的結構中，最靠近橫膈的是︰ A. 賁門（ cardia ） B. 胃底（ fundus ） C. 幽門（ pylorus ） D. 胃體（ body ） 16. 有關精囊（ seminal vesicle ）的敘述，下列何者正確？ A. 位在前列腺（ prostate ）前方 B. 由恥骨（ pubis ）後間隙和膀胱隔開 C. 可以儲存精子 D. 其管道和輸精管（ ductus deferens ）會合形成射精管（ ejaculatory duct ） 17. 下列何者為大腦皮質（ cortex ）掌控聽覺的主要區域？ A. 額葉（ frontal lobe ） B. 頂葉（ parietal lobe ） C. 枕葉（ occipital lobe ） D. 顳葉（ temporal lobe ） 18. 下列何者為平滑肌（ smooth muscle ）？ A. 上直肌（ superior rectus ） B. 上斜肌（ superior oblique ） C. 上瞼板肌（ superior tarsal muscle ） D. 額肌（ frontalis ） 19. 下列何者與眼球鞏膜（ sclera ）同層？ A. 角膜（ cornea ） B. 視網膜（ retina ） C. 脈絡膜（ choroid ） D. 蜘蛛膜（ subarachnoid ） 20. 有關於頭顱的敘述，下列何者錯誤？ A. 顱骨（ cranial bone ）為保護腦部的骨骼 B. 顏面骨（ facial bones ）可供顏面部肌肉附著 C. 頭顱骨皆為實心骨骼組成具保護作用 D. 腭骨（ palatine ）屬於顏面骨（ facial bones ） 21. 有關胸骨（ sternum ）的敘述，下列何者錯誤？ A. 胸骨角（ sternal angle ）和第 4 或 5 胸椎同一水平面 B. 胸骨角（ sternal angle ）為第 2 肋軟骨接合處

• 劍胸關節（ xiphisternal joint ）可能位於第 9 胸椎水平高度

• 胸骨體（ sternal body ）兩側與第 1 至 7 肋軟骨相接

• 關於呼吸肌的功能，下列何者錯誤？

• 呼氣時橫膈（ diaphragm ）舒張

• 吸氣時橫膈（ diaphragm ）協助肋骨下拉，擠壓腹部

• 外肋間肌（ external intercostal muscle ）可向外提起胸廓

• 內肋間肌（ internal intercostal muscle ）協助胸廓下壓

• 下列那一個功能區位於顳葉（ temporal lobe ）？

• 主要視覺皮質（ primary visual cortex ）

• 主要運動皮質（ primary motor cortex ）

• 主要嗅覺皮質（ primary olfactory cortex ）

• 主要體感覺皮質（ primary somatosensory cortex ）

• 下列何者為外側脊髓丘腦徑（ lateral spinothalamic tract ）的功能？

• 傳遞同側軀體的本體感覺、精細觸覺

• 傳遞對側軀體的本體感覺、精細觸覺

• 傳遞同側軀體的溫、痛覺

• 傳遞對側軀體的溫、痛覺

• 小腦的那一個構造接受來自內耳前庭（ vestibule ）的訊息，與調整身體姿態的平衡有關？

• 絨球小結葉（ flocculonodular lobe ）

• 前葉（ anterior lobe ）

• 後葉（ posterior lobe ）

• 中葉（ middle lobe ）

• 下列何者兼具控制發聲與吞嚥的肌肉？

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 面神經（ facial nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 迷走神經（ vagus nerve ）

• 耳蝸神經（ cochlear nerve ）的初級感覺神經元位於下列何處？

• 膝狀神經節（ geniculate ganglion ）

• 睫狀神經節（ ciliary ganglion ）

• 耳神經節（ otic ganglion ）

• 螺旋神經節（ spiral ganglion ）

• 眼球外直肌（ lateral rectus muscle ）受下列何者所支配？

• 第三腦神經

• 第四腦神經

• 第六腦神經

• 第七腦神經

• 乳頭肌（ papillary muscle ）主要是出現在心臟的何部位？ A. 心房（ atrium ） B. 心室（ ventricle ） C. 主動脈（ aorta ） D. 上腔靜脈（ superior vena cava ） 30. 第一與第二肋間動脈主要源自下列那一條血管？ A. 胸外側動脈（ lateral thoracic artery ） B. 鎖骨下動脈的甲狀頸幹（ thyrocervical trunk of subclavian artery ） C. 鎖骨下動脈的肋頸幹（ costocervical trunk of subclavian artery ） D. 腋動脈（ axillary artery ） 31. 下列何者可減緩組織因單一動脈阻塞而壞死？ A. 肌肉靜脈幫浦（ musculovenous pump ） B. 內彈性板（ internal elastic lamina ） C. 靜脈瓣（ venous valve ） D. 動脈吻合（ anastomoses ） 32. 下列何種構造或功能與「防止胃酸逆流到食道」無關？ A. 賁門括約肌（ cardiac sphincter ） B. 橫膈裂孔（ hiatus of the diaphragm ） C. 十二指腸主乳頭（ major duodenal papilla ） D. 胃的蠕動排空能力 33. 有關腎臟血管的敘述，下列何者正確？ A. 腎動脈位於腎靜脈之後 B. 右腎動脈較左腎動脈短 C. 左腎靜脈較右腎靜脈短 D. 腎動脈分支成 10 條節動脈（ segmental arteries ） 34. 下列何者屬於咀嚼肌（ muscles of mastication ）？ A. 頰肌（ buccinator muscle ） B. 顳肌（ temporalis ） C. 舌骨舌肌（ hyoglossus ） D. 口輪匝肌（ orbicularis oris ） 35. 下列何者沒有踝關節內側韌帶附著？ A. 跟骨（ calcaneus ） B. 距骨（ talus ） C. 骰骨（ cuboid ） D. 舟狀骨（ navicular ） 36. 下列何神經支配咀嚼肌（ muscles of mastication ）？ A. 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 鈉鉀幫浦（ Na + /K + pump ）將鈉離子移回細胞質，也將鉀離子移回橫小管（ transverse tubule ）內

• 面神經（ facial nerve ） C. 迷走神經（ vagus nerve ） D. 舌下神經（ hypoglossal nerve ） 37. 就發育而言，視神經（ optic nerve ）屬於下列何系統？ A. 中樞神經系統（ central nervous system ） B. 周邊神經系統（ peripheral nervous system ） C. 交感神經分系（ sympathetic division ） D. 副交感神經分系（ parasympathetic division ） 38. 以手按壓頭部太陽穴附近時，可測量到脈搏。此為下列那一條血管的搏動？ A. 顳淺動脈（ superficial temporal artery ） B. 顳深動脈（ deep temporal artery ） C. 上頜動脈（ maxillary artery ） D. 面動脈（ facial artery ） 39. 結腸右彎曲（ right colic flexure ）出現於下列那兩者之間？ A. 盲腸及升結腸 B. 升結腸及橫結腸 C. 橫結腸及降結腸 D. 降結腸及直腸 40. 下列何者受陰部神經（ pudendal nerve ）所支配？ A. 卵巢（ ovary ） B. 子宮（ uterus ） C. 陰道（ vagina ） D. 輸卵管（ uterine tube ） 41. 心室細胞動作電位的高原期（ plateau ），主要是因為何種離子的持續流入？ A. 鈉離子 B. 鈣離子 C. 氯離子 D. 鉀離子 42. 有關心肌放鬆的機制，下列敘述何者正確？ A. 鈣幫浦（ Ca 2 + pump ）將鈣離子打回細胞核 C. 鈣幫浦（ Ca 2 + pump ）將鈣離子打回肌漿網（ sarcoplasmic reticulum ） D. 鈉鉀幫浦（ Na + /K + pump ）同時將鈉離子與鉀離子移到細胞外 43. 骨骺生長板（ epiphyseal growth plate ），最主要由下列何種細胞組成？ A. 軟骨細胞（ chondrocytes ） B. 骨母細胞（ osteoblasts ） C. 蝕骨細胞（ osteoclasts ）

• 內皮細胞（ endothelial cells ）

• 有關骨骼肌收縮的敘述，下列何者正確？

• 動作電位產生後，肌細胞毫無延遲，立即產生收縮

• 收縮可在沒有橫橋（ cross-bridge ）活化的情況下發生

• 因粗絲（ thick filament ）長度變短，造成肌細胞收縮

• 肌細胞收縮時，細絲（ thin filament ）不會縮短

• 有關運動單位（ motor unit ）的定義，下列何者正確？

• 單一運動神經元（ motor neuron ）與其所支配的骨骼肌纖維

• 單一骨骼肌纖維與其連結的所有運動神經元

• 控制單一關節之所有骨骼肌纖維

• 單一大腦運動皮質神經元（ cortical pyramidal neuron ）與其所支配的骨骼肌纖維

• 與百米短跑選手相比，馬拉松選手最不可能出現下列何種現象？

• 具有較明顯的肌肉肥大（ muscle hypertrophy ）現象

• 具有較高比例的有氧慢肌纖維

• 腿部肌肉微血管密度較高

• 腿部肌肉具有較低濃度的糖解酵素

• 下列何種胞器內，含有 DNA ？

• 粒線體（ mitochondria ）

• 高基氏體（ Golgi apparatus ）

• 胞內體（ endosomes ）

• 溶小體（ lysosomes ）

• 血漿鈣離子濃度下降時，下列何種激素（ hormone ）會分泌去促使骨再吸收（ bone resorption ）？

• 甲狀腺素（ thyroxine ）

• 副甲狀腺素（ parathyroid hormone ）

• 降鈣素（ calcitonin ）

• 可體松（ cortisol ）

• 有關竇房結（ SA node ）所受神經荷爾蒙的調控，下列敘述何者正確？

• 副交感神經興奮會增加節律電位（ pacemaker potential ）的斜率

• 交感神經興奮會造成竇房結的過極化

• 交感神經興奮會促進鈉離子進入細胞

• 腎上腺素會促進鉀離子流出細胞

• 下列那一因素會造成心輸出量（ cardiac output ）的下降？

• 體溫上升

• 正腎上腺素刺激

• 運動

• 大量出血

• 有關血管壁張力（ tension ）之敘述，何者正確？

• 與血管半徑成正比

• 與血管內壓力的平方成正比

• 與血管內壓力成正比

• 與血管內皮細胞（ endothelial cells ）數目成正比

• 關於淋巴循環，下列敘述何者正確？

• 身體的淋巴液，最後匯集於右淋巴管及胸管

• 右淋巴管將淋巴液直接注入心房，由心臟血管循環全身

• 一般而言，淋巴循環流速比靜脈快

• 淋巴球主要由肝臟製造

• 關於動脈粥狀硬化（ atherosclerosis ），下列敘述何者正確？

• 起因於內皮細胞（ endothelial cells ）的壞死

• 巨噬細胞（ macrophage ）若吸收過多脂肪會形成泡沫細胞（ foam cell ），會分泌一些物質致使血管平滑肌細 胞壞死

• 血液中高密度脂蛋白（ high density lipoproteins, HDL ）濃度的上升，會明顯增加硬化危險機率

• 會導致脈搏壓（ pulse pressure ）的增加

• 換氣不足（ hypoventilation ）時，會發生下列何種情況？

• 血液的 pH 增加

• 血液中氧濃度升高

• 血液氫離子濃度增加

• 肺泡氧分壓與大氣接近

• 一邊聊天一邊吃飯時，突然嗆到，可能是下列何種結構來不及正常運作所致？

• 軟顎

• 會厭軟骨

• 呼吸道纖毛

• 呼吸道平滑肌

• 肺水腫（ pulmonary edema ）的病人有氣體交換的困難，主要是呼吸膜（ respiratory membrane ）的何處積水而 增厚所致？

• 第一型肺泡細胞

• 第二型肺泡細胞

• 微血管壁

• 肺間質

• 下列何種狀況最可能導致在做用力肺活量（ forced vital capacity, FVC ）測試時，第一秒用力呼氣容積 （ FEV1 ）大幅下降，以致 FEV1/FVC 比值降低？

• 氣喘病人

• 激烈運動後

• 肺纖維化病人

• 右肺切除的病人

• 關於肺泡通氣量（ alveolar ventilation ）的敘述，下列何者正確？

• 肺泡通氣量與呼吸的型態無關

• 等於「呼吸頻率」乘上「潮氣容積」（ tidal volume, V T ）

• 健康成人的肺泡通氣量約為 7.5 L

• 代謝速率不變時，肺泡通氣量過低會造成酸中毒

• 有關神經系統支配內臟器官的敘述，下列何者正確？

• 多數由接受體神經支配

• 多數僅受的副交感神經支配

• 多數僅受交感神經支配

• 多數均由交感及副交感神經同時支配

• 交感神經興奮可能引起下列何種作用？

• 瞳孔收縮

• 支氣管收縮

• 腸胃道腺體分泌增加

• 心跳加速

• 下列何種構造表現的乙醯膽鹼受器主要是蕈毒鹼型（ muscarinic ）？

• 副交感神經之目標器官（ target organ ）

• 交感神經之目標器官（ target organ ）

• 副交感神經之節後神經

• 腎上腺髓質（ adrenal medulla ）

• 當細胞膜電位等於氯離子平衡電位時，打開氯離子通道對膜電位會產生何種影響？

• 去極化

• 過極化

• 再極化

• 不會改變

• 有關多巴胺（ dopamine ）的敘述，下列何者錯誤？

• 其生化合成前驅物為酪胺酸（ tyrosine ）

• 抗憂鬱藥百憂解（ prozac ）主要作用在抑制多巴胺的再回收

• 單胺氧化酶（ monoamine oxidase ）可以分解多巴胺

• 帕金森氏症與黑質（ substantia nigra ）多巴胺神經元的死亡有關

• 當細胞外鉀離子濃度從 5 mM 增加到 10 mM 時，下列敘述何者正確？

A.

細胞膜電位會變得更負（

• 細胞膜電位不受影響

• 細胞膜電位變得更正（ less negative or more positive ）

• 資訊不足，無從判斷

• 有關中耳的敘述，下列何者正確？

• 傳遞聲波震動

）

more negative

• 定位聲音

• 過濾高頻的聲音

• 促進分辨不同音頻

• 中老年被診斷有老花眼（ presbyopia ）後很難再自行穿針引線，此情況最可能為下列何種因素所致？

• 玻璃體混濁

• 視網膜剝離

• 睫狀肌麻痺

• 水晶體硬化

• 嘔吐中樞位於下列何處？

• 延腦

• 中腦

• 小腦

• 下視丘

• 下列何種感覺受器幾乎沒有感覺適應性（ sensory adaptation ）？

• 觸覺

• 壓覺

• 嗅覺

• 痛覺

• 下列何種特殊感覺的輸入，無須經過視丘（ thalamus ）可直接傳送到大腦皮質？

• 視覺

• 聽覺

• 嗅覺

• 味覺

• 拔除智齒後所造成味覺障礙的原因，其最可能為下列何者？

• 唾液分泌異常

• 味覺接受器細胞受損

• 味覺分子無法傳送到味蕾

• 味覺傳入神經受損

• 有關腎小管對菊糖（ inulin ）的排除（ excretion ），下列敘述何者正確？

• 會被再吸收（ reabsorption ）

• 不會被再吸收（ reabsorption ）及分泌（ secretion ）

• 會被再吸收（ reabsorption ）及分泌（ secretion ）

• 會被分泌（ secretion ）

• 有關腎臟生理功能的敘述，下列何者錯誤？

• 可以調節紅血球生成

• 可以調節鈣離子的吸收

• 不具備調節酸鹼值的功能

• 不具備調節睾固酮的功能

• 腎臟緻密斑（ macula densa ）最主要調控下列何種血管的收縮？ A. 小葉間動脈（ interlobular artery ） B. 管旁微血管（ peritubular capillary ） C. 直血管（ vasa recta ） D. 入球小動脈（ afferent arteriole ） 74. 腎素（ renin ）最主要由下列何者分泌？ A. 近腎絲球器 (juxtaglomerular apparatuses) B. 腎上腺皮質 (renal cortex) C. 腎上腺髓質 (renal medulla) D. 腎臟集尿管 (collecting duct) 75.Cushing's syndrome 是因為長期體內何種荷爾蒙過高所造成的症狀？ A. 糖皮質固醇（ glucocorticoids ） B. 礦物皮質固醇（ mineralocorticoids ） C. 雄性素（ androgen ） D. 動情素（ estrogen ） 76. 下列何者主要由腎上腺的小球區（ zona glomerulosa ）合成？ A. 雄性素（ androgen ） B. 糖皮質醇（ glucocorticoid ） C. 醛固酮（ aldosterone ） D. 紅血球生成素（ erythropoietin ） 77. 下列何種激素的分泌最不受腦下垂體的調節？ A. 甲狀腺素（ thyroxine ） B. 助孕素（ progesterone ） C. 升糖素（ glucagon ） D. 促腎上腺皮質激素（ adrenocorticotropic hormone, ACTH ） 78. 哺乳期間會暫時抑制排卵，主要是因為何種荷爾蒙分泌增加的影響？ A. 助孕素（ progesterone ） B. 動情素（ estrogen ） C. 促性腺激素釋放激素（ gonadotropin-releasing hormone, GnRH ） D. 泌乳素（ prolactin ） 79. 有關胃腸道的敘述，下列何者最正確？ A. 膽汁由膽囊製造並加以儲存 B. 胃的蠕動可以抑制脂肪消化與吸收 C. 分解後的脂肪是進入乳糜管（ lacteal ） D. 迴腸（ ileum ）負責蛋白質的分解與吸收 80. 下列何者不是由胰臟所分泌？

• ）

A. 脂肪酶（ lipase ） B. 澱粉酶（ amylase ） C. 麥芽糖酶（ maltase ） D. 胰蛋白酶原（ trypsinogen

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：2312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫

理與規範、行政管理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 一般而言，職能治療倫理決策過程的第一個步驟通常為何？

• 評估過程及結果

• 使用倫理原則進行分析

• 預期可能的結果

• 收集於情境中所有相關的事件

• 道德治療運動證明下列那一項理念，對於職能治療的服務有重要影響？

• 參與有組織的活動可以增進健康

• 以雙手製作物品更有益於身心

• 職能治療的實施應隨個案能力的改善而增加活動內容

• 職能治療應朝向醫學與科學的教學重點，減少藝術及手工藝教學

• 有關我國職能治療發展的大事紀，下列何者正確？

• 民國 61 年開辦大學職能治療專業教育

• 民國 71 年成立中華民國職能治療學會

• 民國 87 年起考選部開始舉辦專門職業及技術人員高等考試職能治療師考試

• 民國 101 年起考選部停辦專門職業及技術人員普通考試職能治療生考試

• 職能治療早期的先驅者來自於不同的專業領域，下列那一位具有社工背景？

• A.Herbert Hall

• B.George Edward Barton

• C.William R. Dunton

• D.Eleanor Clarke Slagle

• 有關職能（ occupation ）及活動（ activity ）二詞彙在職能治療專業文件之使用狀況，下列敘述何者錯誤？

• 不同人使用職能與活動二詞彙的方式與意義差異大

• 活動一詞在 1970 及 1980 年代，最被廣泛使用

• 任務（ task ）一詞雖曾被使用，但並未取代職能或活動

• 諸多學者曾對職能及活動提出定義

• 6.1970 年代有那些職能治療的代表人物力促專業回歸其職能的根本？ ① Elizabeth Yerxa ② Mary Reilly ③ Phil Shannon ④ Jean Ayres

A. 僅③④

• 僅①②④

• 僅①②③

• ①②③④

• 職能治療師依規定在歇業或轉換執業場所時，依法向當地衛生主管機關辦理相關程序，以確保執業的正當性， 此行為符合下列那一倫理原則？

• 慈善（ beneficence ）

• 無害（ nonmaleficence ）

• 自主（ autonomy ）

• 正義（ justice ）

• 關於職能治療強調文化、情境因素之敘述，下列敘述何者錯誤？

• 對於來自不同文化背景的職能治療師與個案所形成的醫病關係，本身非屬跨文化互動的一環

• 醫病關係會受職能治療師與個案各自文化中對於自我概念、權威性、權力、時間觀念等概念不同而影響

• 家庭結構、性別、決策者亦是影響個案與職能治療師醫病關係或醫療決策的文化、情境因素

• 當職能治療師及個案各是來自於不同的個人主義或集體式決策的社群時，即是以文化、情境因子對醫病關係 形成影響

• 下列何者非強調以文化、情境因素影響 'Occupational Choice' 的作法？

• 家屬幫中風阿嬤穿衣等日常生活活動

• 習慣徒手抓食物來吃

• 習慣進餐時全家席地而坐

• 配戴副木以促進獨立進食

• 有關以家庭為中心（ family-centered ）的治療原則，下列敘述何者最不適當？

• 能反映出個別家庭文化的特點及需求

• 有效地留意、傾聽家屬的需求與所關注的觀點，並適時給予支持

• 臨床醫療人員應儘量提供單一、非多元的介入選項，來使個案及家屬能參與醫療決策的過程

• D.

• 使個案及家屬能參與醫療決策的過程，能促進對於家庭成員的賦能

• 對於創傷性腦傷（ traumatic brain injury ）個案由接受醫療單位的照護轉為以社區為基礎的職能治療介入，下 列敘述何者較不適當？

• 最有效益的職能治療介入是鼓勵個案迴避回歸社區生活時面臨諸多干擾的情境因素

• 由 Willer &Corrigan （ 1994 ）提出的 'Whatever it takes' 的模式中考量情境因素的影響，適合職能治療師參考 引用的架構

• C.'Whatever it takes' 模式中結合以職能為基礎、以個案為中心的治療模式（ client-centered practice ），適合職 能治療師參考引用的架構

• 因腦傷病程變化複雜、易呈現慢性化等因素，致使不易決定職能治療介入的理想成本及成效

• 從急性醫療階段到長期照護的延續（ continuum of care ），下列敘述何者較不適切？

• 職能治療介入過程要考量諸多面向的因子，適合於以生物心理社會（ biopsychosocial ）架構為參考模式

• 須以個案的需求為主，而非以疾病嚴重度、經濟或社會支持系統為考量因子

• C.

• 職能治療的介入亦須有醫療團隊多專業間的合作

• 職能治療介入以協助個案於出院後能順利地整合與融入居家及社區環境為目標

• 對於個案弱視問題的介入，下列何者較不適切？

• 懷疑個案有弱視等視力缺損問題時，協助轉介給眼科醫師或專家

• B.

• 介入的範疇不包括居家安全性的評估

• 可協助提供環境改造的建議

• 可建議個案於其家中的廚房或廁所加裝照明

• 關於職能治療師可致力於降低因社會的不平等性（ social inequalities ）而對個案健康狀態造成潛在影響的可行 作法，下列敘述何者較不適當？

• 對於會影響健康狀態的社經地位因子應予以重視，避免造成對職能的參與和潛在機會的影響，此即提高職能 不正義（ occupational injustice ）

• B.

• 提供身心障礙兒童復健醫療服務以促進良好的職能表現，可改善個案因身心障礙對健康狀態的影響

• 透過使個案與環境間有良好的媒合而促進有意義的職能活動、進而提升個案的健康狀態

• 透過同理心、全人關懷的作法，以瞭解與自身文化、社經地位因子等不同的個案觀點，有利於醫病關係與醫

• 療服務成效

• 關於情境因素之概念或敘述，下列何者較不適當？

• 透過對環境因子的調整以確保個案及照顧者的安全性及舒適度，是職能治療專業中常見的作法

• A.

• B.'Universal Declaration of Human Rights (1948)' 即是規範不因種族、膚色、性別、社會階級等狀態而影響個人 於環境中可取得或可就近性等之權利

• 以政策或法律規範得以確保個人在工作、受教育、居住各方面有相同的管道與機會，此非用情境因子促進職 能參與的作法

• D.Americans with Disabilities Act 的內容是關於保障取得公共設施、服務、就業、大眾交通運輸等皆有相同機會 與管道

• 依據身心障礙者權益保障法，身心障礙者醫療復健所需之醫療費用及醫療輔具，尚未納入全民健康保險給付 範圍者，應由下列何單位依需求評估結果補助？

• 直轄市、縣（市）主管機關

• 中央衛生主管機關

• C.

• 由直轄市、縣（市）主管機關執行需求評估，中央衛生主管機關補助

• 由中央衛生主管機關執行需求評估，直轄市、縣（市）主管機關補助

• 關於庇護性就業之身心障礙者的薪資問題，下列敘述何者錯誤？

• 得依其產能核薪

• 應本同工同酬之原則

• C.

• 薪資由進用單位決定，並報直轄市、縣（市）勞工主管機關核備

• D.

• 正常工作時間薪資，不得低於基本工資

• 身心障礙者對障礙鑑定及需求評估有異議時，可提出重新鑑定及評估之申請，有關此重新鑑定及評估之敘 述，下列何者錯誤？

• A.

• 最多只能申請重新鑑定一次

• 必須在收到通知書之次日起三十日內提出申請

• 申請重新鑑定者，應負擔百分之三十之相關作業費用，若異議成立，可退還款項

• 須以書面向直轄市、縣（市）主管機關提出

• 長期照顧服務法所規範之長照服務提供方式，不包括下列何者？

• 居家式的到宅服務

• 社區式的全時照顧

• 機構住宿式的夜間住宿

• 家庭照顧者支持服務

• 有關職能治療所（不含居家職能治療所）設施之規定，下列敘述何者錯誤？

• 治療空間三十平方公尺以上

• 無障礙廁所盥洗室一間以上

• 治療空間須具隱密性，必要時可設置於地下樓層

• 主要出入口連結無障礙通路；非使用一樓者，需設置升降設備或坡道

• 依職能治療師法規定，經廢止職能治療師執業執照未滿多久時間，不得發給執業執照？

• 半年

• 一年

• 二年

• 三年

• 有關職能治療師申請停業之規定及程序，下列敘述何者正確？

• 受理停業單位登記其停業日期及理由後，發還其執業執照

• 應填具申請書，並檢附執業執照及有關文件，送至中央衛生主管機關辦理

• 受理停業單位應註銷其執業登記及執業執照

• 職能治療師申請停業之程序不同於職能治療生

• 職能治療師證書遺失者，應向下列何機關申請補發？

• 中央衛生主管機關

• 原申請縣、市之衛生主管機關

• 地方衛生機關

• 考試院

• 依據醫事人員執業登記及繼續教育辦法，醫事人員執業，應接受繼續教育課程，不包括下列何者？

• 專業品質

• 專業倫理

• 專業服務

• 專業相關法規

• 有關人類職能模式（ MOHO ）的治療性策略內容，下列敘述何者較適當？

• 鼓勵 （ encouraging ）是指教導、示範、引導，並給予語言或身體的提示

• 建構（ structuring ）是指提供替代策略或限定範圍，以建立選擇或表現的參數

• 生理支持（ physical support ）是指給予輔具或調整環境以支持動作表現

• 確認（ validating ）是指根據觀察個案處境或進行的動作給予回饋

• 「下決心接受及著手進行動作以履行角色任務或建立新習慣」，是屬於人類職能模式（ MOHO ）之職能從事 範圍（ dimensions of client occupational engagement ）中的那一項概念？

• 協商（ negotiate ）

• 持續（ sustain ）

• 投入（ commit ）

• 選擇／決定（ choose/decide ）

• 下列何者最不屬於青年期（ 20 ～ 40 歲）的發展任務？

• 建立事業

• 承擔公民與社會責任

• 建立家庭

• 發展自我認同

• 有關青少年期的發展，下列敘述何者錯誤？

• 尋求個人的定位，是此時期最重要的任務

• 此時期能力大多發展成熟，安全無虞

• 心理障礙的青少年可能需要職能治療師協助，發展自我概念

• 職能治療師在此時期可能須提供職業復健

• 一位 3 歲發展遲緩個案，家長主述其不會和小朋友玩及分享玩具，且玩玩具的方式以敲擊為主。有關職能治療 介入，下列何者最不適當？

• 根據個案玩玩具的方式，只能判斷其主要是動作能力發展遲緩的問題

• 以遊戲為手段，利用組樂高遊戲教導個案疊、按壓等動作能力

• 以遊戲為目標，利用合作遊戲，訓練個案參與遊戲時分享玩具的能力

• 有趣的遊戲是活動設計的目標之一

• 「提供加長握把的輔具，能成功改變進食任務（ task ）的職能表現」，此敘述最符合人類表現生態模式 （ Ecology of Human Performance Model ）所提出的何項介入策略？

• 建立／恢復介入（ establish/restore intervention ）

• 適應／改造介入（ adapt/modify intervention ）

• 改變介入（ alter intervention ）

• 預防介入（ prevent intervention ）

• 下列何種生態模式，具有將時序情境（ temporal environment

• ），如年齡、發展狀態等，納入環境因素的內

• 涵？① Person-Environment-Occupation Model ② Ecology of Human Performance Model ③ Person-EnvironmentOccupational-Performance-Model

• 僅 ①

• 僅②

• 僅 ③

• ①②③

• 職能治療過程中必須考慮個案受法律保護的權利，是屬於治療情境中的那一層面？

A. 社會層面（ social aspect ）

• 文化層面（ cultural aspect ）

• 時間層面（ temporal aspect ）

• 環境層面（ environmental aspect ）

• 下列有關系統理論（ systems theory ）的敘述何者最適當？

• 系統理論對於職能之分析主要在於個人層級

• 感覺統合理論屬於系統理論之一

• 系統理論主張人與環境是雙向互動

• 系統理論無法有效描述職能

• 下列何者是「渥太華健康促進憲章」所指出之健康先決要素之一？

• 個人行為

• 教育

• 社會環境

• 健康照護服務

• 有關心理疾患復元（ Recovery ）觀點之敘述，下列何者正確？①保障心理疾患者的公民權利，屬於復元的個 人觀點 ②由心理疾患中恢復，屬於復元的臨床觀點 ③心理疾患者可以享受社區生活，屬於復元的社會觀 點

• 僅②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 關於使用參考架構於同一個案的敘述，下列何者正確？①可以同一時間使用數個參考架構 ②可以隨著時間 依序使用不同參考架構 ③混用數個參考架構時可不必考慮背後的理論

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 以實證為基礎的職能治療（ Evidence-based practice ）之步驟，其先後順序為何？①尋找實證 ②分析實證之 效度與效用 ③確認臨床問題 ④根據臨床經驗整合對實證之評估

• ①②③④

• ①③④②

• ③①④②

• ③①②④

• 下列何種認知功能模式（ cognitive functional model ），強調個案需要透過重覆練習以達到功能行為的建立？

• 認知失能療法（ cognitive disability model ）

• 環境技巧營造法（ environmental skill -b uilding program ）

• 認知調整療法（ cognitive adaptation training ）

• 神經功能療法（ neurofunctional approach ）

• 跨理論階段改變模式（ transtheoretical model of change theory ）較屬於下列何者？

• 自我效能理論

• 社會認知理論

• 建構主義理論

• 動機理論

• 自我效能理論中，何者影響個體對自己的行為效能期待（ efficacy expectation ）最大？

• 外界回饋

• 自我認知評價

• 任務達成速度

• 任務達成品質

• 有關社會認知理論的假設，下列何者較適當？

• 社會學習是外在的過程

• 整體而言，個體對達成他人目標具有動機

• 透過增強與懲罰的回饋，對行為及學習具間接的影響

• 增強必須緊接在行為發生之後才有最大效果

• 關於行為學派的介入技巧，下列敘述何者正確？

• 前饋連鎖（ forward chaining ）中，目標的達成本身會形成自然的增強物

• 間歇增強（ intermittent reinforcement ）有助維持習得的行為

• 訪談個案以了解其狀況屬於直接評估（ direct assessment ）

• 功能性分析是評估個案在沒有人為調整之自然情境中的表現

• 有關動機性訪談（ motivational interview ）的原則，下列何者較適當？

• 全程由治療師主導，利用訪談教導個案行為改變的策略

• 指明個案目前的行為與目標行為的落差

• 遇到個案有阻力時，要求個案面對造成壓力的關鍵點並改變行為

• 列出個案能力不足之處，以增進其自我察覺並進行改變

• 行為主義（ Behaviorism ）較強調下列何者？

• 心智運作的過程

• 自發性的策略

• 可以觀察到的行為事件

• 社會資源與限制

• 學者 Hakasson 和 Ahlborg 於 2010 年發表針對 2500 位瑞典人的研究顯示，男性與女性都認為他們有參與有意義的 職能，然而，參與有意義的職能只能預測女性而非男性的主觀健康。上述研究屬於職能科學中那一個範疇的 研究？

• 職能之觀察面向

• 職能的現象學面向

• 人類的職能天性

• 系統化職能科學知識

• 針對憂鬱症患者提供正念減壓團體治療，較符合下列何種介入途徑？

• 矯治性

• 健康促進

• 代償性

• 預防性

• 職能治療師可透過一些準備方法（ preparatory methods ）協助個案進行或完成訓練活動，這些準備方法中包括 下列那幾項？①透過拍打截肢端，避免截肢斷面過度敏感造成日後穿戴義肢困難 ② 透過按摩水腫的手指， 增進手指的關節活動度 ③ 透過和寵物的互動，減緩孩童接受拉筋治療前的焦慮

• 僅 ①③

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• ①②③

• 職能治療師在使用評估工具時，不建議採用非標準化評估工具（ non-standardized assessment ），主要原因是它 缺乏下列那些特質：①可信度及效度 ②常模 ③施測流程 ④計分規則

• ②③

• ①②

• ①③④

• ①②④

• 下列評估工具，何者最不適合用於學齡或學齡前孩童？

• 感覺處理能力剖析量表（ Sensory Profile ）

• 視知覺發展測驗第 3 版（ Development Test of Visual Perception-3rd ）

• 兒童生活功能量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 功能獨立量表（ Functional Independence Measure ）

• 下列何者為職能調適理論的主要介入方式？

• 僅調整外在環境

• 建議實際的策略

• 觀察及有系統地提問

• 直接對調適行為給予明確的回饋

• 職能治療師評量個案的關節活動度並記錄其角度，此角度屬於下列何種測量尺度（ measurement scale

• 名義尺度（ nominal scale

• ）？ ）

• 順序尺度（ ordinal scale ）

• 區間尺度（ interval scale ）

• 比率尺度（ ratio scale ）

• 下列何項介入治療並非以職能為目標（ occupation as ends ）？

• 協助思覺失調症的個案培養新的休閒活動，如攝影

• 訓練中風個案練習使用單手從事穿脫衣物

• 讓協調性不佳的個案參與舞蹈團體

• 讓寫字有困難的學齡孩童多抄寫聯絡簿的練習

• 根據美國職能治療學會 2014 年所制定的職能治療實務架構第三版，下列何項屬於活動（ activities ）範疇？

• A.

• 為媽媽煮一頓母親節大餐

• 搭捷運去拜訪一個朋友

• 在沙灘上與家人打一場沙灘排球賽

• 對著牆壁練習網球的正手與反手抽球

• 小明因幫忙父母在夜市擺攤，導致他常常上學遲到。這是屬於布朗芬布里納（ Bronfenbrenner ）的生態系統模 式（ bioecological model ）中那一個系統的問題？

• 微系統（ microsystem ）

• 中系統（ mesosystem ）

• 外系統（ exosystem

• ）

• 大系統（ macrosystem ）

• 承接外部的方案規畫須考量的內容，不包括下列何者？

• 人力與經費來源

• 參與對象需求與能力

• 科部常規活動辦理時間

• 方案目的與效益

• 有關實證基礎臨床實務之敘述，下列何者錯誤？

• 實證基礎之臨床實務，係由研究結果提供臨床決策之理論依據

• 實證基礎可提供對於臨床問題較新的策略或手法，供個案與職能治療師做選擇

• 研究成果可提供臨床問題有效介入的理論基礎，但無法成為可行的解決方案

• 實證基礎有助於提升方案計畫之執行成效

• 市場分析（ market analysis ）包含組織評估（ organizational assessment ）與環境評估（ assessment ），下列何者屬於環境評估？

• 組織的優劣勢與顧客服務面

• 目標族群的消費行為與需求

• 確認組織內外部的機會與威脅

• 人員素質與方案獨特性

• 關於職能治療師的服務勝任能力（ service competency ），下列敘述何者錯誤？

• 是確保被督導的職能治療人員能提供與職能治療師相當的服務結果

• B.

• 建立服務勝任能力的方式及標準依所牽涉的任務或程序而有差異

• 較常用的任務或程序較易建立起服務勝任能力

• 次可接受標準，方可稱具備該能力

• 對於每一種評估或治療，被督導的職能治療人員要達到 2

• 的方式來書寫。關於其代表的意涵，何者錯誤？

• 進展紀錄（ progress note ）常用 SOAP

A.S

• ：

subjective

B.O

• ：

objective

C.A

• ：

activities

• environmental

D.P ： plan

• 下列何者違反病歷紀錄（ documentation ）的基本要素？

• 應載明個案接受職能治療的日期

• 若有職能治療師監督的情況下，則病歷由實習學生簽名即可

• 須遵守保密原則

• 須遵守機構或法律要求來保存病歷

• 有關預算規畫概念，下列何者錯誤？

• 將去年度的執行成果作為參考及調整之依據

• 組織或部門之會計與財務管理者可以提供預算規畫建議，且可能比職能治療師更了解專業之服務輸送

• 預算規畫應儘可能精準，以有效掌握方案與服務提供之效能

• 編列預算時可藉由固定成本與變動成本之合理調配，確認合適之策略計畫，達成年度設立之利潤目標 62. 財務規畫中，下列何者非固定成本？

• 員工薪資支出

• 租用器材費用支出

• 辦理方案或業務創立之貸款支出

• 行銷宣傳冊支出

• 下列那些屬於外在動機因子？①薪水 ②榮譽 ③獲獎 ④津貼

• 僅①②

• 僅①③④

• 僅②③④

• ①②③④

• 要達成策略計畫的功能與目的，下列何項最合適？

• 預算計畫

• 組織整合

• 機構常規與人員制度之建立

• 組織行動之架構與模板

• 督導（ supervision ）的頻率、方法和內容是依據下列那些因素來進行？①個案需求的複雜性 ②個案數量及多 樣性 ③被督導者的技巧 ④工作場所類型

• 僅①②

• 僅①③④

• 僅②③④

• ①②③④

• 管理者在培養其基本管理功能的能力時，應包含下列那些項目？①預算（ budgeting ） ②計畫（ planning ） ③指揮（ directing ） ④組織（ organizing ）

• 僅①②

• 僅①③④

• 僅②③④

D. ①②③④

• 「所有人不論年齡、性別、社經地位、失能與否，都有權利參與每天的職能。」這是下列那個概念的最佳定 義？

• 共同職能（ co-occupation ）

• 文化敏感度（ cultural sensitivity ）

• 職能正義（ occupational justice ）

• 職能剖面（ occupational profile ）

• 有關 multidisciplinary teams ，下列敘述何者錯誤？

• 會舉行個案討論會

• 各專業各司其職

• 以個案為中心的專業合作

• 各專業可看到彼此的病歷紀錄

• 下列何者不是職能治療師在居家治療中主要的服務重點？

• 提供個案自我照顧的訓練

• 教導親人如何照顧個案

• 提供環境改造與代償

• 著重於醫療方面的考量，強調矯治技術

• 下列何者不是職能治療師應具備之專業角色之特點？

• 公平（ fairness ）

• 幽默（ humor ）

• 利他（ benevolent ）

• 誠信（ trustworthiness ）

• 實證推論過程與選擇有效的治療方法相關的研究設計，下列何者最不適當？

• 隨機對照試驗（ randomized controlled trials ）

• 質性研究（ qualitative studies ）

• 準實驗研究（ quasi-experimental studies ）

• 世代研究（ cohort studies ）

• 有關評析實證研究相關性（ relevance ），下列敘述何者較不適當？

• 效應值大小是否符合研究者預期

• 實證研究所探討的職能變項是否相關

• 受試者是否為職能治療師常治療的對象

• 實證研究中採用的臨床方法是否適合治療師的臨床情境

• 評析文獻過程中，評估「研究方法與設計是否能回答研究問題」是屬於評析實證研究的那一項要素？

• 相關性（ relevance ）

• 可信任（ trustworthiness ）

• 臨床重要性（ clinical importance ）

• 可類化（ generalizability ）

• 依據學者 Baker & Tickle-Degnen 對 Evidence-Based Practice 的闡述，下列那些研究設計屬於描述性研究

• （ descriptive research ）？①質性研究（ qualitative studies ） ②橫斷研究（ cross-sectional studies ） ③個案報 告（ case series ） ④世代研究（ cohort studies ）

• ①②

• ①③

• ②③

• ③④

• 下列那一種臨床推理過程較強調「透過治療師與個案面對面，以瞭解個案的觀點」及「協助個案共同參與治 療」？

• 程序推理（ procedural reasoning ）

• 互動推理（ interactive reasoning ）

• 情境推理（ conditional reasoning ）

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 職能治療師觀察一位兒童在遊戲時的姿勢、平衡、動作計畫、精細動作等能力，以瞭解個案的功能狀態。上 述過程屬於臨床推理思考的那一個步驟？

• 形成評估前概念

• 獲得提示

• 產生假設

• 解釋提示

• 職能治療從業人員在臨床推理時，聚焦於個案的疾病和失能，以決定增進個案功能最適切的策略，屬於下列 何種推理？

• 實用推理（ pragmatic reasoning ）

• 情境推理（ conditional reasoning ）

• 程序推理（ procedural reasoning ）

• 互動推理（ interactive reasoning ）

• 為了研究「時下年輕人的抽菸程度是否會影響日後肺癌的發生率」，研究者從臺北市的戶政系統中，隨機抽 取 20 ～ 30 歲的年輕人約 1000 名，發放問卷調查其抽菸習慣與健康狀況，之後每隔 5 年發放一次問卷，持續追蹤 30 年。以上敘述較符合下列那一種研究設計？

• 世代研究（ cohort study ）

• 準實驗研究（ quasi-experimental study ）

• 單一受試者實驗設計（ N of 1 study ）

• 隨機對照研究（ randomized controlled study ）

• 執行 ADL 評估時強調瞭解個案對於不同活動的重要性差異，做為未來訂定計畫之參考，此強調內容與下列那 一項觀念最接近？

• A.value

• B.independence

• C.adequacy

D.safety

• 有關任務導向治療（ task-oriented approach ），下列敘述何者錯誤？

• 以訓練個案恢復正常動作姿勢為治療目標

• 透過調整環境系統和肌肉骨骼系統以協助個案

• 使用功能性活動以訓練個案

• 使用多變情境以訓練個案

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：3312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：生理障礙職能治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 在抗重力的姿勢下進行踝關節蹠屈（ ankle plantar flexion ）動作的徒手肌力測試（ manual muscle testing ）時， 所謂「抗重力的姿勢」是指：

• 坐姿或側躺

• 站姿或側躺

• 坐姿或俯臥

• 站姿或俯臥

• 有關下背痛的日常生活訓練原則，下列對患者的建議何者錯誤？

• 以蹲姿舉物取代彎腰舉物

• 經常改變姿勢

• 站立時，以雙足平踏地板取代一腳踏在踏板上

• 搬貨物時，以足部移動取代扭轉軀幹

• 某中風個案在治療室重複學習抓和放錐形杯（ cone ）的動作，此活動每天都進行 20 分鐘。重複兩週後，個案已 經可以順利抓放錐形杯，但是回到家中，卻無法順利抓放形狀與重量類似的寶特瓶。此個案的職能治療師，最 可能沒有考慮到下列那一項，使得個案無法順利抓放寶特瓶？

• 學習者的特性（ learner characteristics ）

• 情境的干擾（ contextual interference ）

• 練習的次數（ number of practice ）

• 回饋的頻率（ frequency of feedback ）

• 一名患有全失型失語症，上肢布朗斯壯第二期（ Brunnstrom stage II ）的中風個案，日常生活均由印尼籍外傭照 顧，此外傭不認得中文字，但可以聽得懂些許中文。其他家屬均住在外地，很少回家探望個案。職能治療師給 予居家運動的指引時，下列那一項為最佳策略？

• 將居家運動的照片及配合印尼文字，製成衛教單並示範給外傭看

• 打電話給外地家屬，請家屬來治療室親自學習

• 直接教導個案居家運動的方式，不須教導外傭

• 把中文衛教單給外傭

• 一名雙側肘上截肢個案，兩側均穿戴機械式義肢，個案期望能獨立洗澡。職能治療師分析個案操作義肢能力， 且到家中分析浴室內的擺設。此治療師進行的活動分析，最符合下列那一種？

• 活動為焦點的分析（ activity-focused analysis ）

• 個案為焦點的分析（ client-focused activity analysis ）

• 環境與個案為焦點的分析（ environment-client-focused activity analysis ）

• 學習為焦點的分析（ learning-focused activity analysis ）

• 撰寫職能治療的長、短期目標時，下列對應何者最適當？

• 長期目標：個案於坐姿下，獨立完成下半身的衣物穿著；短期目標：個案可坐在床緣，使用輔具完成穿襪

• 長期目標：個案可使用助行器走到離家 300 公尺外的公園；短期目標：個案可在他人口語指導下手臂抬高 150 度

• 長期目標：個案可在監督下完成三餐的進食；短期目標：個案可獨立完成阻力 5 公斤之推拉箱活動 100 下

• 長期目標：個案可獨立從床上起身；短期目標：個案可在他人口語指導下準備飯菜

• 有關職能治療與健康促進，下列敘述何者錯誤？

• 美國南加大發展的 Lifestyle Redesign Programs 適用於失能族群，不適用於一般民眾

• 「 Health and wellness 」曾被美國職能治療學會選為六大專業發展主題之一

• 職能正義（ occupational justice ）也可歸屬於健康促進與失能預防的一環

• 健康促進介入時，建議可運用「以個案為中心、賦能、賦權」三項概念

• 傳統感覺動作途徑（ approach ）中，有關中樞神經控制動作的訊息流程，由先至後順序排序，下列何者正確？

• ）

• ①執行（ execution ） ②動機（ motivation ） ③計畫制定（ programming ） ④觀念形成（ ideation

• ①②④③

• ②④①③

• ③④①②

• ②④③①

• 一名腦中風個案正在使用虛擬實境遊戲治療儀器，若投球錯誤率高於 20% ，儀器會發出警示音提醒。此種回饋 方式最符合下列那一項？

• 帶狀回饋（ bandwidth feedback ）

• 立即回饋（ immediate feedback ）

• 平均回饋（ average feedback ）

• 遞減回饋（ faded feedback ）

• 有關職能治療服務歷程（ OT process ），下列何者錯誤？

• 服務歷程起始於轉介，包含其他專業的轉介或個案自行尋求 OT 的服務

• 評估（ evaluation ） → 介入（ intervention ） → 結果評量（ outcomes ）是一種線性的服務歷程

• 評估應著重在瞭解個案的職能剖面（ occupational profile ）、分析職能表現，以找出個案重要的職能活動及優 先目標等

• 「治療性的使用自我」屬於治療或介入執行的一種方式

• 有關職能治療師反思（ reflection ）自己的執業服務歷程及成效，以提升專業能力之方式，下列何者不適切？

• 定期自我評估需改善的服務面向、設立未來的階段性服務目標

• 於工作地點成立期刊閱讀與討論小組

• 爭取擔任評鑑委員以發現及批評其他醫院的缺失

• 儘量多採用具備實證基礎的治療方式

• 一名個案出現錐體外病變（ extrapyramidal disorders ），請問他最有可能出現下列何種症狀？

• 姿勢性低血壓（ orthostatic hypotension

• 肌張力異常（ dystonia ）

• 退化性關節炎（ osteoarthritis ）

• 複視（ diplopia ）

• 有關關節活動度測量的結果判讀，下列敘述何者最不適切？

• 職能治療師可以比較患側邊及健側邊的結果，確認個案是否有關節活動度受限的問題

• 可以將測量結果對照常模數值，以確認個案是否有關節活動度的問題

• 一般而言，治療前後的關節活動度變化若是在 5 度以內，有可能僅是測量誤差而非治療成果

• 關節活動度並不因為慣用側與非慣用側的因素而有所差異

• 有關疼痛症候群之敘述，下列何者正確？

• 偏頭痛一定都是單側性頭痛

• 退化性關節之疼痛常為漸進式的隱隱作痛（ dull ache ）且有腫脹之現象產生

• 肌纖維疼痛（ fibromyalgia ）之特徵為按壓淺層肌肉特定區域，個案就會感覺酸痛

• 肌筋膜疼痛症（ myofascial pain syndrome ）最常受影響的肌肉之一為背闊肌（ latissimus dorsi ）

• 個案在坐姿之下，肩關節外展（ shoulder abduction ）呈 90 度，手肘完全的彎曲，職能治療師在肘關節及腕關 節的部分給予支持，並請個案作手肘伸直的動作，個案可以達到完整的關節活動度，此評估的結果應為何？

• 肱二頭肌（ biceps ）的肌力為 2 分

• 肱二頭肌（ biceps ）的肌力為 3 分

• 肱三頭肌（ triceps ）的肌力為 2 分

• 肱三頭肌（ triceps ）的肌力為 3 分

• 職能治療師為個案進行腕關節屈曲（ wrist flexion ）的肌力測試，個案可以在抗重力的情況下完成動作，此時 在個案手臂掌面（ volar surface ）中最靠近大拇指的肌腱是以下那一條肌肉？

• 橈側屈腕肌（ flexor carpi radialis ）

• 掌長肌（ palmaris longus ）

• 尺側屈腕肌（ flexor carpi ulnaris ）

• 屈指淺肌（ flexor digitorum superficialis ）

• 下列為降低個案的高張力方式，何者最不適切？

• 使用承重活動（ weight bearing activities ）

• 使用高頻率震動刺激

• 打石膏（ casting ）

• 注射肉毒桿菌

• 偏盲（ hemianopia ）和半側注意力缺失（ hemiinattention

• ）的搜尋策略，下列敘述何者錯誤？

• 偏盲者比較常會有短暫而混亂地搜尋健區的空間

• 偏盲者的搜尋策略比較是緩慢、有組織、持續的

• 半側注意力缺失者比較常會有短暫而混亂地搜尋忽略區的空間

• D.

• 半側注意力缺失者的搜尋策略經常是不可預期、隨機的

• 關於腦神經引起的眼球動作缺失（ oculomotor dysfunction ），下列敘述何者最適合？

• ）

• 右眼外直肌麻痺，向右看時複視最明顯

• 右眼外直肌麻痺時，向左看物像的偏斜角度較大

• 眼外直肌由第 IV 對腦神經所支配

• 右眼外直肌麻痺，垂直向的複視最明顯

• 訓練視野缺失（ visual field deficits ）者發展視覺策略，下列敘述何者最適切？

• 多將頭轉向盲區

• 學習在健區有組織、有效率的搜尋

• 專注於偵測健區的視覺細節線索

• 在健區的周邊視野和中央視野之間，快速的轉移注意力和搜尋

• 有關視野缺失（ visual field deficits ）之評估方法，下列何者錯誤？

• A.Confrontation test

• B.Damato 30-Point Multifixation Campimeter

• C.Perimetry test

• D.Snellen chart

• 有關感覺再教育（ sensory reeducation ）活動刺激之分級，下列處置何者正確？

• 應先給予輕壓，等能正確辨識後，再給予重壓給個案練習分辨

• 應先給予體積小之不同物品，等能正確辨識後，再給予體積大之不同物品給個案練習分辨

• 應先給予多項不同物品辨識，等能正確辨識後，再減少辨識物品的項目給個案練習分辨

• 應先給予差異較大的不同物品，等能正確分辨後，再提供差異小的不同物品給個案練習分辨

• 透過多次的練習和學習所獲得的技巧與知識，直至未來數十年的生命都可維持或再強化的認知能力。此認知 能力為何？

• 結晶智力（ crystallized intelligence ）

• 流體智力（ fluid intelligence ）

• 後設智力（ metaintelligence ）

• 社會智力（ social intelligence ）

• 多情境治療法（ Multicontext Treatment Approach ）的介入方法中，「協助個案控制認知和知覺症狀（如分 心、衝動等）的策略」主要在描述那一種方法？

• 智能訓練（ intelligence training ）

• 處理策略（ processing strategy ）

• 情境策略（ context strategy ）

• 感覺動作策略（ sensorimotor strategy ）

• 有關工作記憶（ working memory ），下列敘述何者錯誤？

• 若資訊處理過程未能專注，資訊將無法保留

• 工作記憶不同於感覺註冊（ sensory register ）

• 身分證字號 Z123123456 ，資訊種類有英文和數字兩類，故群集（ chunk ）數必為 2

• 資訊處理的容量有 7±2 群集（ chunk ）數之限制

• 有關無錯誤學習法（ errorless learning ），下列敘述何者最適切？

• 治療師僅能提供口語引導

• 用於改善認知缺失者的執行功能

• 可避免病人記住自己所犯的錯誤

• 採用間時提取學習（ spaced retrieval learning ）策略

• 有關認知定向日常職能表現模式（ Cognitive Orientation to Daily Occupational Performance model ）之敘述，下 列何者錯誤？

• 強調以「職能要素」為基礎的介入

• 以獲得日常活動的技巧為主要目標

• 引導個案發展增進特定領域能力的策略

• 強調以個案為中心之問題解決

• 吞嚥困難的腦傷病人正確的擺位方法，下列何者錯誤？

• 病人坐姿下膝部彎曲 90 度

• 頭置中，下巴內收

• 病人平均承重於雙側坐骨結節處

• 病人軀幹微向後仰

• 腦中風個案在做插豆豆板活動時，棒子常插不進洞裡，但若閉起一隻眼再做同樣活動時，則表現改善許多， 以上情形顯示個案可能有下列何種問題？

• 複視（ diplopia ）

• 視野缺損（ visual field deficits ）

• 半側忽略（ unilateral neglect ）

• 視覺掃描（ visual scanning ）

• 肌力訓練方法當中，所謂「漸進式阻力運動」（ progressive resistance exercise ）指的是以病患連續主動操作關 節動作 10 次的最大阻力為依據（ 10RM ），進行漸進式的練習，各階段比例為：

• 第一階段： 25% ；第二階段： 50% ；第三階段： 75% of 10RM

• 第一階段： 50% ；第二階段： 75% ；第三階段： 100% of 10RM

• 第一階段： 75% ；第二階段： 100% ；第三階段： 125% of 10RM

• 第一階段： 100% ；第二階段： 125% ；第三階段： 150% of 10RM

• 有關肱二頭肌斷裂（ biceps rupture ）術患者穿戴手肘背側副木，下列敘述何者正確？

• 固定手肘彎曲 45 度、前臂在正中或旋後位置及手腕關節伸展 20 度

• 固定手肘彎曲 45 度與前臂在正中或旋後位置

• 固定手肘彎曲 90 度、前臂在正中或旋後位置及手腕關節伸展 20 度

• 固定手肘彎曲 90 度與前臂在正中或旋後位置

• 藉由「手部的大拇指固定型副木（ hand-based thumb spica splint ）」將大拇指指腹擺放於食指與中指指腹相對 的位置，提升正中神經受損（ median nerve injury ）患者抓握功能，請問此副木可改善下列那種抓握功能？

• 指腹抓握（ palmar prehension ）

• 勾狀抓握（ hook grasp ）

• 盤狀抓握（ disc grasp ）

• 指側抓握（ lateral prehension ）

• 正中神經損傷後，可能影響下列那些肌肉的活動？①外展拇短肌（ abductor pollicis brevis ） ②第一及第二條 蚓狀肌（ first and second lumbricals ） ③內收拇肌（ adductor pollicis ） ④無名指及小指之屈指深肌（ flexor digitorum profundus ）

• ①②③④

• 僅③④

• 僅①②

• 僅①②③

• 動態副木（ dynamic splint ）指套之拉線（ line of traction ）與肢段間的角度應垂直，若角度大於或小於 90 度， 會因為何種力的產生而耗損了拉力，導致動態牽引效果變小？①摩擦力 ②轉動力 ③平移力

• ①②③

• 僅①②

• 僅②③

• 僅③

• 個案右上肢正中神經與尺神經在前臂近端三分之一處完全截斷，但橈神經功能仍保持完整。手術後 8 週，個案 之被動關節活動度可達正常範圍，則下列那種手部裝具有助於輔助手部功能？

• 大拇指固定式副木（ thumb spica splint ）

• 豎腕副木（ cock-up splint ）

• 動態式伸展副木（ dynamic extension splint ）

• 芝加哥肌腱固定副木（ RIC tenodesis splint ）

• 肘下義肢之末端裝置可藉由纜線（ cable ）來操作自主開啟（ voluntary open, VO ）或自主閉合（ voluntary close, VC ）。若個案肩部肌肉放鬆未動作時，這兩種末端裝置之狀態為何？

• A.VO 與 VC 皆打開

• B.VO 閉合， VC 打開

• C.VO 打開， VC 閉合

• D.VO 與 VC 皆閉合

• 虛擬實境（ virtual reality ）是復健訓練的輔助工具之一，下列何者不是應用虛擬實境的主要優點？

• 可提供不同刺激的型態與程度

• 可提供多樣化且預先設置的治療性環境

• 可獲取大量表現結果的數據，做為病患進步的指標參考

• 非沈浸式相較於沈浸式虛擬實境有更佳的概化效果（ transferability ）

• 有關量測輪椅尺寸的原則，下列那些敘述最適當？①腳踏板要離地面至少 5 公分 ② 輪椅座深為由 臀部後側至膝蓋後側距離少 5 公分 ③輪椅寬度至少比臀部寬度多 10 公分 ④輪椅靠背高度至少低 於肩胛骨下角 5 公分以便自主推進輪椅

• ①②

• ①③

• ②④

D. ③④

• 依內政部營建署建築物無障礙設施設計規範，無障礙坡道每高差達到多少公分，應設置長度至少 150 公分之 中間平台？

A.50

B.65

C.75

D.85

• 依內政部營建署建築物無障礙設施設計規範，無障礙通路高低差在 4 公分至 5 公分者，其坡度應作何種斜率之 處理？

A.1/2

B.1/5

C.1/10

• D.1/12

• 下列何者最符合輪椅使用者在通路走廊上進行「 U 」字型轉彎時，其轉彎處所需之空間寬度？

• A.90 公分

• B.100 公分

• C.120 公分

• D.150 公分

• 關於內在肌緊縮（ intrinsic tightness ）的敘述，下列何者正確？

• 術後副木應避免患者掌指關節固定於 intrinsic-plus 之姿勢

• 患者指間關節被動屈曲時，在掌指關節伸直時比掌指關節彎曲時更容易達成

• 以副木介入內在肌緊縮，須整合手腕的固定才可達到最佳的治療效果

• 可以藉由靜態漸進副木（ static progressive splint ）在掌指關節伸直時，執行指間關節被動屈曲動作可達延展 內在肌效果

• 下列何者不是 Electrinic aids to daily living （ EADLs ）常用的控制媒介？

• 紅外線

• 聲波

• 無線電頻

• 超音波

• 關於採用低溫成型前葉式踝足矯具（ anterior ankle-foot orthosis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 不適合用於長期臥床的個案

• 可改善偏癱中風病患足內翻的偏癱步態

• 適合用來矯正嚴重踝關節蹠屈攣縮的個案

• 有助於減少偏癱中風病患走路之能量消耗

• 對於協調能力不佳個案的居家管理建議，下列何者錯誤？

• 使用較輕的餐具、容器、攪拌碗等，使上肢遠端較易控制，方便操作

• 使用鈍頭安全剪刀來剪開包裝

• 使用鋸齒狀的刀具來切開食材，較易控制

• 使用速食產品或預先製備的食物來簡化處理步驟（如：削皮、剁碎、攪拌）

• 在穿脫衣物方面可採取的代償方法，下列何者最不適切？

• 建議個案穩坐在床邊、輪椅、扶手椅等，且雙腳穩踏地面時練習穿衣活動

• 建議協調能力不佳個案選用寬鬆的開襟式衣著以方便穿脫

• 偏癱個案穿上衣時，應將手放入袖口並拉超過手肘高度，以減少穿衣難度

• 對於偏癱個案建議選擇襪口較緊的襪子，以免滑落

• 在職能治療專業中可用來了解情境因素，包括個人、社會的、文化因子的評估工具，下列何者最不適切？

• 巴氏量表（ Barthel Index, BI ）

• 貝氏憂鬱量表（ Beck Depression Index, BDI ）

• 疲勞嚴重程度評量表（ Fatigue Severity Scale, FSS ）

• 緊張及憂鬱量表（ The Hospital Anxiety and Depression Scale, HADS

• 關於輪椅推動的考量，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 可根據使用者的上臂與抓握力量，選擇適合的輪椅手握圈來協助自行推動

• B.

• 單側偏癱個案可使用健側上肢來協助推動輪椅

• C.

• 四肢癱瘓的個案可功能性地使用其僅剩的上臂來推動單手驅動的輪椅，但不適合操作電動輪椅

• D.

• 由照顧者推動輪椅時，需思考個案的擺位與移動需求

• 當一位腦外傷個案要求申請電動輪椅以便外出，但職能治療評估結果顯示其安全判斷能力很差，且反應速度 極慢，下列何種處置較正確？

• 不理會個案此不切實際的要求

• 應加強安全判斷能力及反應速度訓練，使其可自行操作電動輪椅

• C.

• 向個案說明自行操作電動輪椅的危險性，並建議訓練搭乘大眾交通工具

• 先訓練一段時間再讓其知難而退

• ）之策略？

• 下列何項符合能量節省（ energy conservation

• 降低身體重心工作可放鬆全身肌肉，故儘可能蹲或跪著工作

• 應多加利用重力阻抗（ gravity resisting ）原則，協助搬運貨物

• C.

• 應宣導使用較輕量化的工作器具及電動化之設備

• 儘可能細分工作內容並運用小肌肉來執行活動

• 依據人體力學（ body mechanics ）概念，進行轉位活動時，下列何項原則或考量是正確的？

• 治療師或照顧者儘可能背對患者，並站立於側或後邊，以避免患者跌落

• 儘可能讓患者身體離治療師身體約 1.5 ～ 2

• 公尺，如此可提供較佳的力臂，以利治療師施力

• 治療師或照顧者應避免同時合併轉身與彎腰的動作

• 治療師或照顧者儘可能不要彎曲膝或髖關節，打直雙腳以避免跌倒

• 針對穿戴下肢義肢個案的功能訓練，下列何者最不重要？

• A.

• 重心轉移

• 代償性單腳技巧

• 不同地面的行走

• ）

• 穿脫義肢

• 有關小兒麻痺後症候群（ postpolio syndrome ），除典型肌肉萎縮無力及肌肉或關節疼痛，其他相關病因與症 狀之敘述，下列何者錯誤？

• 推測可能是運動單元的過度使用所造成

• 不會致死

• 肌肉會更加無力，但限於小兒麻痺症所影響的肌肉

• 患者可能會出現呼吸與吞嚥困難之現象

• 有關吉蘭巴瑞症候群 （ Guillain-Barré syndrome ）病因與症狀的敘述，下列何者正確？

• 慢性多發性神經炎

• 大部分會影響認知功能

• 感覺功能沒有損傷

• 大多患者最先出現下肢無力

• 關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）之職能治療介入，下列何者最為適切？

• 在睡眠時使用電毯調節體溫

• 使用站立架減輕下肢痙攣

• 選擇自己推動之手動輪椅以節省體力

• 選擇快速且重複次數頻繁之伸展活動以提升體力

• 針對上肢義肢的操作，殘肢的肌力訓練，下列何者正確？①肩屈肌比肩伸肌重要 ②肩外展肌比肩內收肌重 要 ③肩胛後縮肌（ scapular retractors ）比肩胛前伸肌（ scapular protractors ）重要

• ①②③

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• 有關肩部疼痛的檢查，下列敘述何者錯誤？

• 在肩峰下方和肱骨間有通道空間，以利肌腱可以滑動。當手臂上舉時，肌腱和滑囊會產生摩擦或擠壓，此情 況稱之為夾擠（ impingement ）

• 被動將個案手臂上舉，若出現疼痛就是有夾擠症候群（ impingement syndrome ）

• 有夾擠症候群的個案，常見的是三頭肌腱發炎

• 若懷疑有肩旋轉肌群（ rotator cuff ）受傷，可用垂臂檢查（ drop arm test ）確認

• 穩定（ stable ）肩關節骨折後之介入原則，下列何者正確？

• 骨折後 3 ～ 4 週內，應以副木或肩帶固定，禁止任何動作

• 儘早開始運動避免僵硬，約一週後即可進行古德曼運動（ Codman's pendulum exercises ）

• 剛開始運動最建議的動作為肩關節屈曲及伸展

• 個案應穿戴肩帶 6 個月至完全恢復

• 嚴重燒傷病人常出現疤痕過度增生並造成攣縮，下列處置何者最適當？

• 大部分的重建手術要在疤痕增生前就要進行

• 疤痕攣縮的重建手術不外乎用部分皮層植皮（ split-thickness skin grafts ）或游離皮瓣（ free flap ）兩方式來重

建

• 攣縮鬆解重建手術後，職能治療師可製作副木固定植皮處在拉長的姿勢（ lengthened position

• 壓力治療在重建手術後就不像燒傷傷口初癒時那麼重要

• ）完全損傷者訓練上肢功能之敘述，何者正確？

• 有關頸髓第五節（ C5 ）完全損傷和頸髓第七節（ C7

• A.C7 可駕駛以手部操縱之汽車

• B.C5 可使用 tenodesis grasp 抓握

• C.C5 可拿超過頭高度的東西

• D.C7 可支配指間肌，故可完成上肢精細動作

• 在評估脊髓完全損傷病人時，發現病人大拇指背側的輕觸覺及痛覺正常，中指感覺遲鈍，小指全無感覺，則

• 該病人感覺之神經受損層級（ neurological level of injury ）為何？

• A.C5

• B.C6

• C.C7

• D.C8

• 關於癌症安寧療護（ palliative care ）時之醫療處理，下列敘述何者最不適切？

• A.

• 可涵蓋病人得知診斷後至臨終療護

• 強調以情緒、生理、精神方面來增進病人及其家人之生活品質

• 可以以專業間團隊合作模式（ interdisciplinary team ）進行疼痛、疲倦及失眠方面的處理

• D.

• 職能治療在此期的介入較受限，只能著重於居家環境改造

• 關於腦中風的認知評估，下列何者正確？

• A.LOTCA 為急性期常使用的簡易認知評估工具

• B.LOTCA 評估的認知次項目包含 : 定向感、知覺、視覺動作運用及思考運作能力

• C.MMSE 評估結果 30 分以下即可視為認知功能缺損

• 執行功能損傷不會影響個案的安全意識（ safety awareness

• ）

• 職能治療師為了有效減少腦傷個案的躁動情形，下列策略何者最不適合？

• 請家屬攜帶個案熟悉的物品並放在顯眼的位置

• 在安靜的環境下給予治療

• C.

• 詢問個案其可能不知道答案的問題，如定向問題

• 幫助個案建立特定的日常生活常規

• 有關燒傷後的併發症，下列敘述何者最適切？

• 若出現異位性骨化（ heterotopic ossification ），可用副木來矯正

• 電傷造成周邊神經損傷的情形並不多見

• 顏面燒傷容易造成眼、鼻、口的疤痕增生攣縮，但對於視覺、說話、進食等功能尚不至於有太大影響

• D.

• 就心理層面來看，社會的排斥常讓嚴重顏面燒傷病人的自尊心受到影響

• 有關燒燙傷深度的敘述，下列何者正確？

• 烈日曬太陽容易造成淺二度燒燙傷

• 全皮層燒傷又稱為四度燒傷

• ）

• 二度燒傷分為淺二度及深二度燒傷

• 一度燒傷約 2 週可癒合，也可能出現增厚性疤痕

• 下圖所示食指所配戴的副木，最主要矯治或預防何種手部變形？

• 鵝頸指

• 鈕釦指

• 尺向偏側

• 槌狀指

• 腦外傷（ traumatic brain injury ）嚴重程度之分類，下列何項指標較不適切？

• 意識喪失的時間長短

• 格拉斯哥昏迷量表（ Glasgow Coma Scale ）分數

• 傷後失憶（ posttraumatic amnesia ）的時間長短

• 認知功能障礙

• 一名左側掌骨截肢的患者，目前穿戴美觀手義肢，其職能角色兼具職業婦女與家庭主婦。下列何種日常生活 技巧不應為治療重點？

• 教導她單手打開蛋殼的技巧

• 教導她使用電動開罐器

• 教導她使用穿襪輔助器

• 教導她設定啟動電腦作業系統之鍵盤相黏鍵的技巧

• 針對手傷後水腫之臨床表徵及處理策略，下列敘述何者正確？

• 建議個案於家中應多使用三角巾或吊帶（ sling ）將患肢支撐，此舉可減緩水腫的生成

• 患者接受被動（ passive ）活動遠比主動（ active ）活動更具消除肢段水腫的療效

• 水腫持續發生會導致纖維蛋白（ fibrin ）充斥組織，造成手弓平坦、活動度降低及組織萎縮等現象

• 使用 Coban tape 從水腫肢段近端往遠端，用中至重度壓力纏繞，可有效阻斷水腫發生

• 有關腦中風病患使用三角巾或吊帶的敘述，下列何者錯誤？

• 三角巾對於某些病患的水腫、疼痛有減緩的效果

• 使用三角巾能有效改善肩關節半脫臼的情況

• 對於無法主動保護患肢者，三角巾可適用於病人在轉位或移動時，避免患側晃動

• 三角巾會加重上肢屈肌攣縮的情形

• 關於吉蘭巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome ）高原（ plateau ）期與恢復（ recovery ）期病程之職能治療計 畫，下列敘述何者正確？

• 高原期階段不需要接受復健，到恢復期才需要

• 高原期階段需要接受復健，到恢復期開始即可中止

• 兩階段均需接受復健治療，長期治療目標並無法達到完全正常狀態

• 兩階段均需接受復健治療，長期治療目標可能達到完全正常狀態

• 某一腦傷病人可以遵循簡單指令，但無法理解較複雜的指令且非常容易分心，其認知功能最有可能屬於瑞裘 認知功能層級（ Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning ）那一層級？

• A.Leve I

• B.Level III

• C.Level V

• D.Level VII

• 下列那一項退化性疾病其病因是中樞神經系統去髓鞘化（ demyelination ）而造成？

• 帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

• 後天免疫不全症候群（ AIDS ）

• 吉蘭巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• 多發性硬化症（ multiple sclerosis ）

• 肱骨遠端骨折，因石膏或繃帶過緊導致血液循環中斷，如未適時處置，可能造成下列何種後遺症？

• 蘭氏症（ Landry's syndrome ）

• 佛克曼氏攣縮（ Volkmann's contracture ）

• 吉蘭巴瑞症候群（ Guillain-Barré syndrome ）

• 周邊神經疼痛症（ peripheral nerve pain syndrome ）

• 有些遠端尺骨或橈骨骨折病患需要使用長臂副木（ long arm splint ）固定，其主要目的是：

• 限制肘關節的屈曲與伸直

• 限制前臂的旋前與旋後

• 限制肩關節的內轉與外轉

• 限制腕關節的尺側偏移與橈側偏移

• 有關輕度認知障礙（ mild cognitive impairment, MCI ）的敘述何者錯誤？

• 指神經病態性變化導致記憶缺損

• 指記憶缺損已影響工作能力與社交活動

• 指記憶缺損已影響整體的日常生活功能

• D.MCI 患者比一般老人有較高機率會惡化成失智

• 下列關於疼痛的敘述，何者錯誤？

• 急性疼痛通常有明顯的發病（ onset ）

• 慢性病痛通常會持續增加交感神經活化程度（ sympathetic nervous system activity ）

• 醫藥處置通常對急性疼痛的療效較佳

• 慢性病痛通常導致性格與生活型態的改變

• 舞蹈症（ chorea ）是一種無目的性不自主的手舞足蹈動作，其受損位置為何？

• 腦幹（ brainstem ）

• 基底核（ basal ganglia ）

• 小腦（ cerebellum ）

• 大腦（ cerebrum ）

• 訓練單側肘下截肢個案時，那一組動作可控制末端構造（ VO terminal device ）的動作？

• 肩胛骨外展及肩肱彎曲

• 肩胛骨內收及肩肱彎曲

• 肩胛骨外展及肩肱伸直

• 肩胛骨內收及肩肱伸直

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：4312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：心理障礙職能治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 小華近來常因為模擬考試及一直增加的複習課程而出現恐慌症狀。職能治療師評估狀況後，介入策略為提供健 康方案，包含每天 30 分鐘的慢跑、每天五蔬果的均衡飲食，以及晚上 11 點前就寢、減少熬夜行為等，以建立健 康生活型態對壓力因應的幫助。此為依據下列那一項理論架構提供的介入策略？

• 心理動力架構（ Psychodynamic Approach ）

• 行為參考架構（ Behavioral Frame of Reference ）

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）

• 客體關係架構（ Object Relations Approach ）

• 在 DSM 手冊中，有關五軸診斷的修改，何者正確？①最早出現於 DSM-III ②最早出現於 DSM-IV ③於 DSM5 廢除了五軸診斷 ④於 DSM-5 將五軸診斷減為三軸診斷

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 根據美國對成人所做的調查中，罹患至少一項人格障礙症（ Personality Disorders ）的人口比率約為：

• A.13.2% ～ 14.8%

• B.1.5% ～ 5.7%

• C.5.7% ～ 6.0%

• D.35.2% ～ 40.8%

• 根據人－環境－職能模式（ Person-Environment-Occupation Model ），下列那一項是指「個體在特定環境中參與 職能」的結果？

• 職能選擇（ occupational choice ）

• 職能表現（ occupational performance ）

• 職能領域（ domains of occupation ）

• 職能平衡（ occupational balance ）

• 有關因應（ coping ）的描述以下何者錯誤？

• 為日常生活中面臨挑戰的處理，對於個體是否健康和感到安適（ wellbeing ）有關

• 因應的概念主要關注的是個體的障礙，且著重特定影響健康情境或持續失能狀態的功能恢復

• 個案在因應的過程中通常是不舒服的，包括可能顛覆原有的生活模式

• 因應概念提到當個案心理與情緒層面困住時，會導致無法發揮其原有能力與使用周遭資源來克服挑戰

• 依據 DSM-5 ，下列那個最不可能是由物質或醫藥引發（ subtance/medication-induced ）的精神疾病診斷？

• 人格障礙症（ Personality Disorders ）

• 性功能障礙（ Sexual Dysfunctions ）

• 譫妄（ Delirium ）

• 動作障礙症（ Movement Disorders ）

• 依據 DSM-5 ，關於物質相關與成癮障礙症（ Substance-Related and Addictive Disorders ）中各精神疾病診斷與症 狀的描述，下列敘述何者正確？

• 電玩遊戲失調症（ Gaming Disorder ）未列入 DSM-5 歸類之精神疾病

• 大麻、迷幻藥為物質戒斷認定的類別物質

• 菸草為物質中毒認定的類別物質

• 咖啡因為物質使用障礙症認定的類別物質

• 8.Green 等人（ 2000 ）將研究思覺失調症患者的功能成效（ functional outcomes ）指標分為那幾類？①心理社會復 健方案之成功（ success ） ②在評估室或模擬情境中的社交和工具性技能（ social and instrumental skills ）表 現 ③廣泛的社區功能表現

• ①②③

• 僅①③

• 僅①②

• 僅②③

• 因社會大眾的標籤化（ labeling ），常產生對思覺失調症（ Schizophrenia ）個案的誤解或謬論。下列何者最符合 思覺失調症個案真實的情況？

• A.Schizophrenia 舊譯為精神分裂症，中英文皆意涵「分裂」、易被誤解為人格分裂的疾病，故更名思覺失調症

• 因去機構化運動後，無家可歸的遊民變多，導致全世界罹患思覺失調症的盛行率也變高好幾倍

• 只有極少數思覺失調症個案能回歸社區就學就業，絕大部分留在機構內的個案才能穩定症狀

• 缺乏完整和良好的教養跟家庭環境，或是染上毒癮，都會直接導致罹患思覺失調症

• 職能治療師想要協助個案了解自己的活動參與以及時間使用的情形，下列那些方式可提供合適的資訊作為了 解？①請個案寫日記記錄活動 ②使用職能問卷（ Occupational Questionnaire ）進行了解 ③使用職能表現史 會談（ Occupational Performance History Interview ） ④使用加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）進行了解

• 僅①

• 僅①②

• 僅③④

• ①②③④

• 職能治療師可透過四階段的結構性目標導向方案（ structured goal-directed programs ）幫助住院精障者提升活動 動機。正確的執行順序為下列何項？①替未來設定目標 ②建立控制感 ③肯定個人價值 ④想像未來

• ④③①②

• ③④②①

• ①②③④

D. ②③④①

• 在 Albert Ellis 由 ABC 理論（ ABC theory ）擴展成的 ABCDE 模式（ ABCDE Model ）中， D 要素指的是下列何 項？

• 決定（ decision ）

• 駁斥（ disputation ）

• 發展（ development ）

• 否認（ deny ）

• 依據 DSM-5 ，下列何項敘述不符合猝睡症（ Narcolepsy ）的診斷準則？

• 發生猝睡之後會出現超過 9 小時以上的睡眠後，仍無法恢復體力，或難以清醒

• 在意識清醒會因大笑或開玩笑，突然喪失兩側肌肉張力

• 下視丘泌素（ hypocretin ）缺乏或低下

• 快速動眼睡眠（ rapid eye movement sleep ）潛伏期小於或等於 15 分鐘，或平均睡眠潛伏期小於或等於 8 分鐘

• 某個案長期抱怨身體疼痛與憂鬱，常往返急診與精神科門診，以揚言自殺或口語威脅醫師要求住院，並開立 診斷證明書以領取相關保險金。精神科醫師發現其陳述內容與客觀現象有明顯落差，且多不配合評估與醫 囑，請問該個案的狀況最可能符合下列何項的敘述？

• 詐病（ malingering ）

• 生病角色（ sick role ）

• 自為的人為障礙症（ Factitious Disorder Imposed on Self ）

• 他為的人為障礙症（ Factitious Disorder Imposed on Another ）

• 下列那一疾病之研究，發現與人體製造甲基化 CPG 結合蛋白 2 （ MECP2 ）基因突變有關，此發現為該病開啟 了治療之新希望？

• 雷特症候群（ Rett Syndrome ）

• 亞斯伯格症（ Asperger's Disorder ）

• 妥瑞氏症（ Tourette's Disorder ）

• 吉蘭－巴瑞症候群（ Guillain-Barre Syndrome ）

• 厭食症（ Anorexia Nervosa ）流行病學之描述何者正確？①西方國家盛行率約 1% ②死亡率約 15% ③患者平 均壽命較整體人口平均壽命短約 25 年 ④好發此症的年齡高峰期為 20 ～ 29 歲

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 憂鬱症（ Depressive Disorders ）個案常自然而然地出現負向、低自尊的思考，依據認知行為模式，屬於那一層 級的認知？

• 意識（ full consciousness ）

• 自動化思考（ automatic thoughts ）

• 基模（ schemas ）

• 心像（ images ）

• 正常老化也會造成認知功能退化。根據 Plassman 等人（ 2008 ）研究顯示， 71 歲以上老人中約有多少比率的人 有非失智症的認知障礙？

• A.22.2 ％

• B.11.1 ％

• C.33.3 ％

• D.44.4 ％

• 下列那一項工具可依據鐘點做記錄，檢視個案每天的時間使用？

• 興趣量表（ Interest Checklist ）

• 職能表現史會談（ Occupational Performance History Interview ）

• 角色量表（ Role Checklist ）

• 職能問卷（ Occupational Questionnaire ）

• 無障礙設施概念與以下何種議題較無關？

• 去污名化

• 友善居住環境

• 職能正義

• 綠能建築

• 根據 Hammell （ 2004 ）提出的職能參與意義發展的四個歷程，當個案參與烹飪團體時，發現自己喜歡擔任廚 師的工作，為大家準備餐點，此為符合下列那一個歷程？

• 所做（ doing ）

• 所是（ being ）

• 所成為（ becoming ）

• 所屬（ belonging ）

• 一名在競爭性職場就業的精神康復者，因為工作臨時異動，造成作息改變、頻感焦慮、藥物服用不規律，進 而出現症狀不穩定與干擾行為。除藥物與治療外，此時可優先考量何種就業形式的協助？

• 支持性就業（ supported employment ）

• 庇護性就業（ sheltered employment ）

• 過渡性就業（ transitional employment ）

• 志工就業（ volunteer employment ）

• 下列那一項不屬於思覺失調症（ Schizophrenia ）之負性症狀（ negative symptoms ）？

• 平淡的情緒（ affective flattening ）

• 語無倫次（ incoherence ）

• 話語減少（ alogia ）

• 缺乏動機（ avolition ）

• 個案短期內（數小時至數天）發生注意力及察覺力的改變，且在一天內嚴重度波動明顯，定向感時好時差， 根據 DSM-5 ，此個案最可能出現何種症狀或診斷？

• 譫妄（ delirium ）

• 意識朦朧（ clouding ）

• 失智症（ dementia ）

• 虛談（ confabulation ）

• 有關加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）的敘述，何者正確？

• 請個案就每一個問題的表現（ performance ）和滿意度（ satisfaction ）評分

• 以結構化的會談方式（ structured interview ）進行

• 可團體施測

• 表現（ performance ）和滿意度（ satisfaction ）評分皆是 1 到 5 分

• 下列那一個不是常見的個案自殺危險因子或訊號？

• 認知清晰

• 物質濫用

• 有家族自殺史

• 行為衝動

• 根據人類職能參考架構（ Model of Human Occupation ）發展出的評估工具，並不包括那一個？

• 動作和處理技巧評估（ Assessment of Motor and Process Skills ）

• 溝通和互動技巧評估（ Assessment of Communication and Interaction Skills ）

• 艾倫認知階層篩檢（ Allen Cognitive Level Screen ）

• 角色檢核表（ Role Checklist ）

• 下列那一項 DSM-5 的鑑別診斷，男性與女性的盛行率較沒有明顯差別？

• 鬱症（ Major Depressive Disorder ）

• 注意力不足／過動症（ Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder ）

• 第一型雙相情緒障礙症（ Bipolar I Disorder ）

• 自閉症類群障礙症（ Autism Spectrum Disorder ）

• 加拿大職能表現量表（ Canadian Occupational Performance Measure ）評量的三大類別為何？

• 自我照顧、生產性活動和休閒活動

• 基礎日常活動、工具性日常活動和社會參與

• 感覺統合、認知和社交互動

• 興趣、價值觀和因果觀

• 蔡美美， 35 歲、診斷為鬱症（ Major Depressive Disorder ）之女性。本次治療出院後，外出時常找不到包包裡 的東西。關於上述狀況，較不屬於以下何種能力缺損 ?

• 短期記憶力（ short-term memory ）

• 程序記憶力（ procedural memory ）

• 工作記憶力（ working memory ）

• 情節記憶力（ episodic memory ）

• 個案活動時是聚焦於自我興趣（ self-interest ），但同時也尊重他人需求，以期自己的權利與需要也受到重 視，此屬於那一個 Mosey 團體互動發展階段？

• 方案團體（ project group ）

• 自我中心－合作團體（ egocentric-cooperative group ）

• 合作團體（ cooperative group ）

• 成熟團體（ mature group ）

• 依據 Tenhula & Bellack （ 2008 ）的社交技巧模式（ Social Skills Model ），下列何項描述屬於社交認知（ social cognition ）功能的範疇？

• 正確偵測情感線索（如：面部與聲音表情）

• 從互動情境了解、有效分析社交刺激

• 有能力在說話時使用合適的非語言行為

• 有能力傾聽及確知對語言訊息的了解

• 有關思覺失調症（ Schizophrenia ）認知功能介入之描述，下列何者錯誤？

• 接案時可進行認知功能評估以了解個案之認知層級

• 藉由工作訓練的過程，可以提升步驟指令的理解與遵從度，以及專注度

• 注意力與理解能力的改變與其精神症狀無關

• 提供日常職能活動，包括盥洗與清潔的訓練，可以提升個案執行職能活動的功能表現

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）中，若個案的個人因果觀（ personal causation ）不佳，下列何種 策略最適合改善之？

• 促進自我效能的策略

• 活動與職能分析的策略

• 行為矯正的策略

• 目標與價值觀澄清的策略

• 關於趨避模式（ Approach/Avoidance Models ）的應用，下列何者正確？

• 用於了解防禦機轉

• 用於了解參與動機

• 用於了解老化與活動

• 用於了解文化差異

• 根據跨理論模式（ Transtheoretical Model ），在準備期（ preparation stage ）時，個案可能需要什麼協助？

• 提供資訊及鼓勵

• 制定具體可執行的計畫

• 問題分析與改變與否

• 行動的支持或激勵方案

• 人若面臨緊急危難，下列那個大腦區域與情緒調節功能有關？

• 小腦（ cerebellum ）

• 基底核（ basal ganglia ）

• 邊緣系統（ limbic system ）

• 威尼克區（ Wernicke's area ）

• 職能活動開始時，精障者常常出現焦慮情緒，職能治療師當下應採取下列何種處理方式較為合適？

• 利用會談方式，詢問個案為何產生焦慮感

• 給予個案支持，並鼓勵參加活動

• 忽略個案的焦慮行為

• 與個案訂定行為契約，以減少不適當情感表達

• 針對一位處於急性躁症發作（ manic episode ）的個案安排職能治療活動時，職能治療師以何種處理策略最適 當？

• 為避免過度刺激個案，只需提供保護性環境即可

• 當個案出現誇大行為，應立即給予現實感回饋

• 提供結構化活動以減少他的躁動行為

• 以嚴肅態度來限制他過多不適當行為

• 從臨床行為觀察，下列何者與感覺功能障礙的關聯性最低？

• 思覺失調症（ Schizophrenia ）個案在進行體能活動時，常出現跨越中線的動作協調能力差

• 注意力不足／過動症（ Attention Deficit/Hyperactivity Disorder ）個案可能出現的無法久坐與專注持續參與表 現不佳

• 表達性失語症（ Expressive Aphasia ）個案出現表達不流暢，說話費力及說話語調有缺失

• 慢性精障者身體易呈現駝背凸肚（ kyphosis ）的姿態

• 對缺乏自信的個案，訓練她在超商將物品上架，並當門鈴響起時喊歡迎光臨，緊張時練習深呼吸控制情緒，

• 一個月後個案可完全勝任。關於此介入方式，下列何者錯誤？

• 人際互動壓力常見於沒有自信的個案

• 先增加自信心，再達成行為目標

• 可以增加自我效能（ self-efficacy ）

• 屬於行為導向的認知行為治療

• 在職能治療評估中，下列那些資料的收集與個案的認知信念（ cognitive beliefs ）較無直接相關？

• 對自己職能表現優勢與弱點的看法

• 面對挑戰時，對自己能力的看法

• 對於介入成效的期待與信心

• 目前興趣與時間安排表

• 尤美麗今天要去面試，要出捷運站時突然肚子痛，上了洗手間出來發現時間有點趕，她邊走邊思考待會應該 怎麼走可以趕得上約定的時間。請問此與下列何種能力較無關？

• 人物的定向感（ orientation ）

• 執行功能（ executive function ）

• 分散型注意力（ divided attention ）

• 工作記憶力（ working memory ）

• 在緊張、壓力環境下，人類因為環境上的挑戰而做出改變，如：生理功能基因改變，此稱為：

• 調適（ adaptation ）

• 替換（ alternation ）

• 修正（ modification ）

• 調整（ adjustment ）

• 職能治療師運用「心理動力－客體關係理論」（ Psychodynamic-object relations approaches ）以瞭解人類行為發

展與精神病理，其理論假說何者錯誤？

• 人類的行為是被意識（ the conscious ）與無意識（ the unconscious ）所影響的

• B.

• 活動提供了讓個人探索自己，表達感情的意義

• 不強調個案與治療師間的關係

• D.

• 結構化活動能提升功能表現，自我控制與自身安全

• 情緒疾患者易受心理社會壓力進而影響情緒調節功能。下列關於神經傳導物質與機制的敘述，何者錯誤？

• 憂鬱是因延長的或復發的壓力反應而發生，此壓力源擾亂了人下視丘－腦垂體－腎上腺皮質體徑

（ hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA axis ）功能

• 面對壓力反應，使個案身體預備呈現打或逃反應（ fight-or-flight response

• ）

• 可體松（ cortisol ）與人體適應內在與外在環境有關，包含飢餓、焦慮、感染等各種壓力

• 血清素（ serotonin ）濃度偏高與憂鬱症狀有關

• 有關成效量測（ outcome measurement

• ），下列何者錯誤？

• 意指評估職能治療介入過程帶給個案在功能表現上程度與本質上的變化，或評估所設定治療目標或預後達成 的程度

• 成效測量形式中，病人報告結果量測（ Patient-Reported Outcome Measures, PROMs ）是以個案觀點看待治療 效果的一項重要評估工具

• 成效量測的形式皆為具有信效度之標準化評量

• 可以用作職能治療介入的基礎與支持職能治療成效

• 關於會談的描述，下列何者錯誤？

• 在第一次會談時，職能治療師可多使用面質（ confrontation ）技巧，以澄清個案言行不一致的地方

• 職能治療師通常扮演引導的角色（ directive role ），但會隨著個案的狀況而調整引導的程度

• C.

• 在會談快結束前，職能治療師可幫助個案統整會談的內容，以加深個案印象

• 職能治療師和個案的位置成 90°

• 阿宏是 18 歲的男性思覺失調症（ Schizophrenia ）患者，根據病歷記載，他會故意碰觸異性身體。如果你是職 能治療師，當他第一次參加你的舞蹈團體時，你要如何有效地觀察他的不適切行為？

• A.

• 當他一碰觸異性身體時，立即請他離開團體

• 記錄他碰觸異性的頻率（ frequency ）及持續時間（ duration ）

• 為避免他干擾團體，請他全程坐在旁邊

• 名個案在他旁邊全程監督，每當阿宏企圖碰觸女生時，立即向職能治療師報告

• 派 1

• 職能治療師運用各種教學方法協助個案學習生活技巧，關於教學技巧的描述，下列何者最不適合？

• 當以團體進行的方式學習自我照顧技巧時，可透過同儕意見給予個案回饋

• 口語回饋是最簡單直接的方式，適用於重度失智（ Dementia ）個案

• 以影片示範的教學方式，比起文字或口說的教學方式，更適用於發展遲緩個案

• 教學過程可問個案問題，確認個案是否理解教學內容

• 在設計生活技巧訓練（ skills training intervention ）的介入方案時，在解決策略（ solution identification ）的階 段，其介入步驟順序為何？①依個案的喜好排列出策略解決順序 ②和個案確認策略檢核表內容 ③使用開 放問句和個案確認問題的解決方案 ④根據所提策略建立檢核表

• ④③①②

• ③④②①

• ②④①③

• ①②③④

• 在訓練生活技巧時，依使用者觀點（ service users' perspectives ）提供職能治療介入服務十分重要，下列敘述何 者錯誤？

• 意志（ volition ）會影響個案職能的參與，因而提升個案自我效能（ self-efficacy ）對生活技巧的介入也很重 要

• 個案 BMI 已經呈現過輕但仍執意減重，考慮使用者觀點，職能治療師仍應將減重目標列入健康管理介入項目

• 生活技巧訓練需針對個案認為其需要的生活技巧著手

• 需考量個案身心能力與特質、文化背景、價值觀

• 職能治療師常用矯治型的策略（ remedial approach ）提升個案日常生活功能，下列何者屬於矯治型的策略？

• 個案因注意力不足無法專心寫作業，則需要增加個案的注意力

• 個案夜間至浴室上廁所容易跌倒，可以改用床邊便盆椅

• 個案記憶力不好無法記得採買項目，可教其用便條貼提醒自己

• 個案洗頭髮的品質不好，可請家人協助完成個案做不好的步驟

• 對於有心理健康服務需求的學童，最優先的在學安置方式是下列何者？

• 到醫院接受治療，同時加強體能與認知能力

• 在家中進行個別教育

• 進入特殊學校的資源班級

• 進入一般學校的一般班級

• 有關於思覺失調症（ Schizophrenia ）個案參與身體活動（ physical activity ）的描述，下列何者錯誤？

• 社經地位可能影響個案在社區參與體能活動的機會

• 藥物變胖的副作用也會讓個案不想出門參與體能活動

• 污名化可能剝奪個案在社區參與體能活動的機會

• 多數思覺失調症的個案覺得體能活動不重要而減少參與

• 職能治療師以下列何種工具評估思覺失調症（ Schizophrenia ）個案的時間使用以及從事職能的品質？

• 時間使用日記（ Time-Use Diary ）

• 活動紀錄（ The NIH Activity Record ）

• 社交節律矩陣（ The Social Rhythm Metric ）

• 職能從事側面圖（ Profiles of Occupational Engagement ）

• 關於時間使用（ time use ）及職能平衡（ occupational balance ），下列那個模式或架構較少提到此概念？

• 人類表現生態學架構（ Ecology of Human Performance Framework ）

• 動態職能時間架構（ Dynamic Occupation in Time Framework ）

• 獲得性參考架構（ Acquisitional Frame of Reference ）

• 人類職能模式（ Model of Human Occupation ）

• 下列何者不屬於精障成人學生的支持性教育方案模式（ supported education program models ）？

• 現場服務（ onsite services ）

• 行動支持服務（ mobile support services ）

• 融合教室（ inclusive classrooms ）

• 自足教室（ self-contained classrooms ）

• 59.Strong （ 1998 ）研究發現，職能治療師幫助精障者促進及改善自我效能（ self-efficacy ）和自我概念（ selfconcept ），不是透過下列何者？

• 參與有意義的職能活動

• 體驗工作中的挑戰

• 於有意義的工作中獲得成功經驗

• 增進認知功能

• 精障者就業前的準備階段發展重心，是以下列何者為主？

• 以人際關係和職業發展為主

• 安置適才適性的職業：競爭性、支持性、庇護性就業為主

• 以提升生理與心理功能和提供教育為主

• 以提升生活品質、穩定就業、為退休做準備為主

• 精神復健服務的主要成效在增進精障者生活環境中活動與參與方面的表現，下列何者是精障者復元導向 （ recovery-oriented ）成果的主要預測因子？

• 正性症狀嚴重度

• 專業人員知識

• 病程長短

• 社會參與

• 在學齡兒童評估時，對於家長主訴的資料，如何運用於職能治療過程中？

• 通常家長主訴的問題都是主觀且有偏差，不宜採用到職能治療決策過程中

• 有較高學歷的家長，主訴問題較有參考價值，可作為目標擬定時的參考

• 家長的主訴可作為職能治療的參考，但為顧及自身專業形象，不宜表達採納信任

• 參考家長提出的問題，擬定相關的評估與職能治療目標

• 有關職能治療師在職業復健過程中所提供的評估，下列何者正確？①個案本身所具備的自我照顧、休閒娛樂 及工作的缺失與能力 ②個案所想要從事的工作內容 ③個案所想要從事工作的環境

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 下列有關消費者經營服務（ consumer-operated services ）之描述，何者正確？①長期服務，只要精障者願意， 他們可持續參與 ②著重使用正式的個案評估 ③提供社會支持及歸屬感 ④著重症狀緩解及技能訓練

• ②④

• ②③

• ①④

D. ①③

• 下列有關心理衛生復元（ mental health recovery ）的描述何者錯誤？

• A.

• 職能治療的信念與心理衛生復元有許多類似之處，如以個案為中心、自我決定等

• B.

• 就算精障者的症狀仍然存在，他們仍然可以朝向自己的復元目標前進

• 心理衛生復元是一段過程，而不是一個結果

• 心理衛生復元著重於了解 精障者的診斷與問題

• 賦權（ empowerment ）是心理衛生復元的重要元素之一，下列何者不屬於賦權的展現？

• 精障者討論團體出遊之地點

• B.

• 精障者選擇自己想參與的活動

• 精障者決定自己的復元目標

• 精障者被要求準時出席社區復健中心

• 關於身心障礙社會模式（ Social Model of Disability ）重要的社會影響因子，請問下列何者較屬於制度因子 （ institutional factors ）之舉例？

• 精障者獲得較少的健康照護資源，但政府不願意制定政策來改善此情況

• 焦慮症（ Anxiety Disorder ）個案外出時，無法搭乘吵雜且擁擠的公車

• C.

• 社區民眾認為精障者很危險且不可信任

• 大眾媒體以誇大不實的標題污名化精障者

• 有關文化的敘述，下列何者錯誤？

• 因為語言隔閡、貧窮及缺乏文化敏感的專業人員等，常讓少數民族無法獲得適當的心理衛生服務

• 文化包含的範圍很廣並且影響日常職能活動之執行

• 川流模式（ Kawa Model ）是由中國文化所發展而來的治療模式

• 文化是藉由生活中無數的觀察與互動學習而來

• ）以發展精障者的支持性社區，請問下列何者最屬

• 職能治療師可以進行鄰里介入（ neighborhood intervention 於同儕支持（ peer support ）的範例？

• 發展一個精障者自營的機構（ consumer-run organization ）

• B.

• 公立圖書館提供場地讓精障者展示畫作

• C.

• 學校邀請精障者演講以提升學生對精障者的了解

• 建立鄰里守望相助方案（ neighborhood watch program ）

• 下列何項不屬於社會融合（ social inclusion ）的概念？

• 為目前在社區復健及專業中最優先重視的概念之一

• 能創造一個更能接受個案的社會或社區

• 個案因污名化無法參與重要的社會活動

• 能充分地提供服務以滿足個案的需求

• 精障者接受司法制裁及監禁時，有關職能治療服務之敘述，下列何者錯誤？

• A.

• 職能治療師在限制性的環境中仍須提供以個案為中心之服務

• 個案在監禁的環境中較不會受到外界環境影響，被污名化的風險相對降低

• 風險評估包含職能治療師帶領活動時使用特定工具的風險，及帶領團體時個案的言語表達可能激怒或挑釁他

人的風險

• 職能治療師可藉由治療性活動增進個案的情緒管理、社交技巧或職業技能發展

• 精障者回到社區之後，為了對抗加諸於精神疾病的歧視勢力， 1948 年建立於美國紐約的活泉之家（ Fountain House ），所發展出的俱樂部會所（ clubhouse ）成為精障者克服重新回歸社會阻礙的基石。有關俱樂部會所之 職能治療服務下列敘述何者錯誤？

• 職能治療目標在幫助社區精障者有關權益的倡導、教育及參與社交、休閒興趣相關之活動，以支持其社會參 與及身心健康

• 在協助精障者在社區獲得歸屬感及邁向精神康復歷程中，特別強調職能治療師的專業判斷及團隊共識

• 社交俱樂部提供支持性的環境可促進精障者在日常生活、學校及社交場合中發展其職能角色

• 精障者參與社交俱樂部的活動可從中建立自我效能，符合其社會需求，並獲得成功及精神康復經驗

• 有關主動式社區治療（ assertive community treatment ）的服務原則，下列敘述何者錯誤？

• 教導個案在真實環境中學習及應用新技巧，以幫助個案在社區正常地生活

• 運用真實環境介入的方式可評估個案在自然的環境中，有關日常活動的能力及困難表現

• 工作人員在團隊中所扮演的角色是有彈性的，如職能治療師可執行治療活動，可陪同個案回診，提供醫學相

• 關衛教等

• 治療介入策略須依據個案的評估結果，安排個案參加現有的治療方案或團體

• 有關物質濫用個案參與職能治療服務，下列敘述何者錯誤？

• 評估工具雖未特定針對物質濫用者研發設計，但有關職能表現、自我效能、工作準備（ work readiness ）等 評估工具可運用在該類個案的復元評估上

• 介入應運用個案的優勢（ strength ）及資源來擬定治療目標，並建構以功能性、技術性及以個案優勢為基礎 的治療計畫

• 個別治療比活動性團體（ activity groups ）更適合該類個案且更有成效

• 由於戒治治療的時間短且無法滿足其所有需求，故社區資源及支持、勒戒的匿名團體（ Narcotics Anonymous ）能協助個案成功回歸社區

• 有關精神科醫院團體治療（ group intervention ），下列何者錯誤？

• 當職能治療師人力有限時，團體治療是個有效率的服務方式

• 團體治療可提供個案在活動中與其他人互動、合作，並增加社交參與及回饋的機會

• 團體治療對精神個案是有益的，特別是有嚴重妄想或焦慮的個案，能在團體中獲得同儕的支持及鼓勵

• 團體治療的活動設計較無法依據個案的個別化需求提供治療服務

• 有關成癮 12 步驟治療法（ 12-step programs ）之敘述，下列何者正確？

• 主要參考戒酒匿名會（ Alcoholics Anonymous ）的基本原則

• 主要參考認知行為治療法（ CBT ）的基本步驟

• C.

• 採用行為療法之漸進式暴露法

• ）

• 衍生自正念為基礎的治療（ mindfulness-based therapy

• 職能治療師最常在庇護性代工場訓練個案準時上下班的行為管理方式，下列何者錯誤？

• 打卡鐘

• 簽到本

• 懲罰

• 電腦差勤系統

• 根據艾倫認知障礙參考架構（ Allen's Cognitive Disability Frame of Reference ），下列何項活動最適合認知階層 3 的個案？

• 物品歸位

• 煮年夜飯

• 貼郵票

• 縫釦子

• 個案無現實感（ reality ）、無法控制自我情緒與衝動（ control of affect and impulse ）、經常使用不適切的防衛 機制（ defenses ）、自我感（ sense of self ）扭曲。請問此個案是下列那個功能出現障礙？

• 本我（ id ）

• 自我（ ego ）

• 超我（ superego ）

• 潛意識

• 張小姐， 38 歲女性，診斷為第一型雙相情緒障礙症（ Bipolar I Disorder ），她在工作人員建議下應徵社區的便 當店工作並受僱。她的個案管理員為一位職能治療師，規律檢視她是否在工作崗位上適應得很好，並提供她 所需的支持，是指下列何項？

• 過渡性就業

• 職前工作訓練

• 支持性就業

• 庇護性就業

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：5312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：小兒職能治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 在 1960 與 1970 年代，提出：「人，由頭腦趨使其手的使用，進而能夠影響自己的健康」此一觀點，是那位學 者？

• A.Anne Mosey

• B.Jean Ayres

• C.Mary Reilly

• D.Gary Kielhofner

• 根據 Kielhofner （ 2002 ）所提出，執行（ doing ）的概念包含三個層次，下列何者錯誤？

• 職能分析

• 職能參與

• 職能表現

• 職能技巧

• 在促進兒童職能的參考架構（ SCOPE-IT ）中，以擴大孩童－環境－職能之契合為目標進行介入，下列何者不 是達成目標的策略？

• 改善職能技巧

• 調整職能活動或提供輔助科技

• 創造及調整環境

• 透過教育促進職能參與

• 職能治療師思考如何在環境中運用增強（ reinforcement ），鼓勵孩童持續努力做出正確的社會行為。此種介入 策略參考了下列那一理論？

• 社會學習理論

• 認知發展理論

• 行為理論

• 鷹架理論

• 有關促進教室中社交參與之策略，下列何者在介入初期並不適當？

• 選擇能促進孩童間分享、談話、互助的遊戲活動

• 選擇較不具結構性，可讓孩童自由表現的活動

• 帶領者可先向孩童介紹活動，當遊戲上軌道後，則部分退出遊戲，變成監控者或支持者

• 當孩童有遊戲或互動困難，帶領者可給予提醒或示範適當行為

• 有關「促進學習的四象限模式（ the four-quadrant model of facilitated learning, 4QM ）」的敘述，何者正確？

• 其象限間的區隔是依據「學習者的認知程度」和「起始策略的人」兩個軸向

• 以艾瑞克森（ Erikson ）的學習理論為重要基礎

• 強調在單一情境中的學習及練習

• 職能治療師、老師或家長皆可運用此模式來促進孩童學習

• 在「促進學習的四象限模式（ the four-quadrant model of facilitated learning, 4QM ）」中，由學習者起始的直接 教學策略屬於第幾象限？

• 一

• 二

• 三

• 四

• 關於參考架構的運用，下列敘述何者正確？

• 依序使用參考架構時，可以有兩個以上的主要參考架構

• 只要精熟運用一個參考架構，就能針對孩童的需求作介入

• 參考架構運用上並不受限於理論基礎的範疇

• 平行使用參考架構是從不同理論觀點來處理相關的問題，且不需整合

• 感覺統合參考架構中提供了有關評估過程之臨床推理指引。在進行正式或非正式的感覺及動作評估時，下列何 者較不適用？

• 感覺整合與運用測驗（ Sensory Integration and Praxis Tests ）

• 畢保德圖畫詞彙測驗（ Peabody Picture Vocabulary Test ）

• 感覺處理評量（ Sensory Processing Measure ）

• 感覺統合臨床觀察（ Clinical Observation of Sensory Integration ）

• 關於檢驗參考架構成效的面向，不包括下列何者？

• 信度

• 可應用性

• 特定性

• 結構性

• 關於職能治療關注的領域與介入之敘述，下列何者正確？

• 國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ）在 職能治療實務上提供深入的理論知識

• 僅提供生活與參與面向的參考架構，就能符合職能治療實務工作

• 國際健康功能與身心障礙分類系統（ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ）的 身體功能與結構中所列的粗／細動作協調項目，提供職能治療師了解及分析孩童抓握問題的訊息

• 職能治療師會根據其聚焦的關心領域來選擇使用參考架構

• 下列何者不是使用俯臥式站立架（ prone stander ）的好處？

• 透過直立承重可促進孩童循環與骨骼生長

• 透過直立與伸直動作可提高孩童警醒度

• 因下肢承重，可使軀幹伸肌張力的影響降低

• 提供孩童除坐姿外，另一個功能性姿勢

• 下列何者不是適當挑戰（ just right challenge ）活動的元素？

• 符合孩童的發展技巧

• 能引起孩童動機

• 孩童在集中精神努力下可以完成

• 孩童可類化於其他情境的程度

• 下列何者不是神經發展治療參考架構（ frame of reference for neuro-developmental treatment ）的理論基礎？

• 動作是多個系統之間互動的過程

• 前饋（ feedforword sensory system ）及回饋感覺系統（ feedback sensory system ）有助於產生協調的動作技巧

• 神經系統控制動作的產生是由上而下（ top-down ）階層式的概念

• 藉由一連串的練習或經驗可產生永久性的動作改變

• 有關參考架構的使用原則，下列敘述何者錯誤？

• 為了熟悉及了解某個參考架構，新手職能治療師最好一次使用一個參考架構

• 在現實的生活中，通常一個參考架構無法解決孩童所有問題

• 若要同時使用多個參考架構，可依序（ sequential ）、平行（ parallel ）或合併（ combined ）使用

• 發展新參考架構是從孩童的功能與失能觀點起始

• 下列何者最不符合一般發展孩童一歲時，會有的口腔動作能力？

• 可以吃燉得較爛的肉或易嚼的食物

• 大多時間可以用杯子喝水（舌頭多為上下方向動作），偶而會灑出

• 吞嚥液體或濃湯時，出現舌尖上提（ tongue tip elevation ）的動作

• 可以吃硬的餅乾，咀嚼食物時嘴唇會緊閉

• 職能治療師處理口腔動作問題時，有關環境調整（ environmental adaptations ）的策略，下列何者最不適當？

• 建議家長讓孩童有固定的吃飯行程，例如在固定時間與地點吃飯，餐間不要隨意讓孩童吃零食或喝飲料

• 一般發展孩童進食時間約為 15 ～ 20 分鐘，因此建議有進食問題的孩童，也應該在 20 分鐘內完成進食，避免疲 累

• 若孩童容易因為環境刺激而分心，建議家長可以提供較為單純的環境，如燈光微暗、沒有噪音或有輕音樂的 環境

• 可以調整食物與湯品的順序，例如有些孩童在飢餓時比較願意吃具挑戰的食物，就可以先提供較挑戰的食 物

• 有關孩童慣用手發展的描述，下列何者錯誤？

• A.2 歲前，會不穩定地使用任一隻手，執行抓握任務

• B.4 歲後，會發展出慣用手

• C.2 ～ 3 歲時，慣用手的出現會受任務影響，較容易於簡單的抓握任務中觀察到，較難於雙手操作型的任務中觀 察到

• 若在嬰幼兒時期（ 7 個月以前）就穩定地只使用一隻手，表示此孩童可能有神經相關的損傷，應進一步進行 仔細的評估與觀察

• 有關孩童手功能評估測驗，下列那一個測驗沒有提供一般發展孩童的常模，不屬於常模參照評量？

• 墨爾本單側上肢功能評估測驗（ Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function ）

• 貝利嬰兒量表（ Bayley Scales of Infant Development ）

• 皮巴迪動作發展量表（ Peabody Developmental Motor Scales ）

• 視知覺發展測驗（ Developmental Test of Visual Perception ）

• 小明手功能技巧不佳，平常在執行精細動作時較為笨拙，動作協調能力差，上美勞課時亦有工具操作的問 題，被診斷為發展協調障礙（ developmental coordination disorder ）。請問在設計治療活動時，下列何者為最 合適的治療參考模式？

• 生物力學治療模式（ biomechanical practice model ）

• 神經發展治療模式（ neurodevelopmental therapy ）

• 動作學習治療模式（ motor learning practice model ）

• 侷限誘發治療模式（ constraint-induced movement therapy ）

• 有關找到適當擺位位置的假說，以下何者最不適當？

• 若提供核心控制，遠端肢體就可不需協助軀幹維持姿勢

• 適當運用重力效果，就可以減少使用比較干擾的裝置

• 同時考慮孩童照顧者的需求，則所提供的輔具就可能被有效使用

• 輔具的附加支持物越多，越可以幫助個案找到適當擺位

• 一位孩童定期參加團體治療課程，但是每一次課程進行時，出現打斷別人，亂拿工具和用品，以及用霸道的 口吻命令其他成員，下列那一個是最好的處理方法？

• 讓孩童參與團體規則的討論，並有所貢獻

• 告訴孩童除非他能夠尊重他人，否則不能回到團體參與活動

• 忽略孩童在團體中的行為，之後再跟他說明那些是不好的行為

• 跟孩童解釋這樣的行為是不被接受的

• 23.Toglia （ 1989 ）提出以系統化提示在教學過程中協助孩童發展視覺認知技巧，下列那一個正確？

• 強調形狀或物件的重要特性是知覺的提示（ perceptual cue ）

• 要孩童再看一下是語意的提示（ semantic cue ）

• 提供三種類別讓孩童選擇是分析的提示（ analysis cue ）

• 要孩童進一步描述形狀或物件是重複的提示（ repetition cue ）

• 根據學者 Kopp （ 1982 ）提出的情緒調節發展觀點，孩童在父母撫慰時能夠自我舒緩或快速回應，且開始出現 規律的行為模式，代表孩童是處在何階段？

• 自我調節（ self-regulation ）

• 自我控制（ self-control ）

• 感覺動作調節（ sensorimotor modulation ）

• 神經生理調節（ neurophysiologic modulation ）

• 下列何者不是提供前庭本體治療活動的原則？

• 活動中運動的形式（線性或旋轉）

• 活動中運動的速度

• 活動中運動的阻力

• 活動中專用的設備

• 根據臨床觀察（ Clinical Observation of Neuromotor Performance ）評估，下列何者不是姿勢動作障礙（ difficulty with posture ）的臨床觀察表現？

• 伸肌肌肉張力低

• 平衡反應不良

• 近端穩定度差

• 兩側肢體協調差

• 依據動態系統理論（ Dynamic Systems Theory, DST ），每個影響動作表現的次系統稱為？

• 自由度（ degree of freedom ）

• 控制參數（ control parameters ）

• 吸引子（ attractor ）

• 調控者（ mediator ）

• 動作技巧發展包含三個時期：認知期（ cognitive stage ）、聯結期（ associative stage ）、自動期（ autonomous stage ）。三種練習：①區段練習（ blocked practice ） ②隨機練習（ random practice ） ③分散練習 （ distributed practice ）分別適合那個時期，請依序排列：

• ①②③

• ①③②

• ③①②

• ②①③

• 根據 Ayres （ 1989 ），下列那一項不屬於動作運用功能（ praxis ）障礙的範疇？

• 體感覺動作運用障礙（ somatodyspraxia ）

• 兩側動作整合順序障礙（ bilateral integration and sequences deficits ）

• 視知覺動作障礙（ visuodyspraxia ）

• 感覺調節障礙（ sensory modulation disorder ）

• 以下那種表現不是書寫的支持性要素（ supportive component ）？

• 抄寫時眼睛追視但保持頭部不動

• 每寫一個字前會先暗地裡唸出來

• 以一組組的字來抄寫不熟悉的句子

• 可以專注於書寫，直到作業完成

• 有關任務困難度的敘述，何者錯誤？

• 類別性任務困難（ nominal task difficulty ）取決於執行一項任務所需要的動作與知覺能力

• 功能性任務困難（ functional task difficulty ）需考量執行任務者的技巧與練習狀況

• 對同一件事情而言，初學者的功能性任務困難（ functional task difficulty ）較有經驗者高

• 隨機練習（ random practice ）比區段練習（ blocked practice ）更會增加類別性任務困難度（ nominal task difficulty ）

• 有關視知覺中空間位置，包含下列概念：①水平 ②垂直 ③左右 ④斜向 ⑤方向感，請問發展順序為 何？

• ①②③④⑤

• ②①④③⑤

• ①②④③⑤

• ②①③⑤④

• 下列何者非代償性視知覺介入方式？

• 進行視覺活動時戴上耳罩

• 上課時常擦黑板

• 使用有畫線的作業本

• 進行找威力遊戲訓練

• 一個孩童的視覺注意力很差，影響學業上的表現。職能治療師想調整環境中的感覺刺激，讓孩童在視覺任務 中能提高注意力，因此最好讓孩童：

• 在生動的背景音樂中進行活動來增加競爭性的感覺輸入

• 在具有圖案的背景中進行活動來增加競爭性的視覺輸入

• 在活動期間使用耳機以減少競爭性的感覺輸入

• 使用昏暗的燈光來減少視覺輸入

• 孩童有寫字易讀性的問題，寫字時字體容易變形，該接起來的筆劃沒有接起來，部件比例不正確，此為那一 種寫字能力不佳的典型問題？

• 排列整齊度（ alignment ）

• 空間（ spacing ）

• 大小（ size ）

• 字形（ formation ）

• 一個 7 個月大的嬰兒，幾次拉至坐起（ pull to sit ）時頭部無法跟上身體軸線（ head lag ），這表示嬰兒的頭部 控制：

• 以典型的方式發展

• 發展遲緩大約慢 1 個月

• 明顯地發展遲緩慢數個月

• 發展進度超前

• 小美欲打開果醬罐，她左手握住罐子，右手轉開瓶蓋，她兩手分別使用那種抓握方式？

• 左手鈎狀抓握 （ hook grasp ），右手球狀抓握（ spherical grasp ）

• 左手強力抓握（ power grasp ），右手三指抓握（ three-jaw chunk ）

• 左手柱狀抓握 （ cylindrical grasp ），右手盤狀抓握 （ disk grasp ）

• 左手盤狀抓握（ disk grasp ），右手球狀抓握（ spherical grasp ）

• 對於有運用失能（ dyspraxia ）的孩童，下列何者錯誤？

• 通常在 3 歲前父母親不易察覺有問題

• 在學齡階段常會造成低自尊的問題

• 在剪貼、著色等美勞活動上常有困難

• 通常到了成人階段，障礙會消失

• 下列有關孩童或青少年工具性日常生活活動以及社區參與之敘述，何者最不適當？

• 大部分學齡前（ 3 ～ 5 歲）會被期待能參與家事，如整理自己的房間、飯後收拾洗碗、獨立搭乘大眾交通工 具

• 孩童中期（ 6 ～ 11 歲）會被期待能注意安全（如注意食物、火、陌生人）、預備碗筷、清潔餐桌、接電話

• 青少年早期（ 12 ～ 15 歲）會被期待能整理家中的公共空間、照顧嬰幼兒、使用電話、電子郵件與同儕聯絡

• 青少年晚期（ 16 ～ 21 歲）會被期待能練習規劃金錢預算、知道如何使用滅火器、在社區中打工或當志工 40. 下列何者最不適合用來評量 9 歲孩童從事工具性日常生活活動情況？

• 兒童生活功能量表電腦化適性測驗（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Computer Adaptive Test ）

• 動作與過程技巧量表（ Assessment of Motor and Process Skills ）

• 兒童功能獨立性量表（ Functional Independence Measure-II for children ）

• 兒童與青少年之參與及環境評量（ Participation and Environment Measure for Children and Youth ）

• 小明為智能障礙孩童，穿衣服無法記得穿衣的步驟、無法區分衣服的左右與正反面，手功能不佳而無法扣上 衣服鈕扣，下列介入策略之敘述，何者最不合適？

• 可讓小明觀看穿衣示範影片，學習穿衣步驟

• 可在衣服的正面、右側標記明顯記號，協助小明區分左右與正反面

• 可加大衣服鈕扣，或修改為黏扣帶的衣服

• 可先使小明背誦穿衣步驟，確認小明記得每個穿衣步驟後，再教導小明穿衣服

• 42.4 ～ 4 歲半的孩童最可能完成下列那些活動：①正確穿好襪子 ②拉上上衣後面的拉鍊 ③獨立把手洗乾淨 ④自己坐上馬桶，上完廁所後沖馬桶 ⑤獨立穿好衣服，不需監督

• ①②③

• ①③④

• ①②⑤

• ③④⑤

• 下列有關日常生活活動評估的敘述，何者最不適當？

• 評量孩童的日常生活活動建議收集不同的資訊來源，包括訪談照顧者、觀察孩童等

• 當孩童長大或可以溝通時，評量時可以詢問孩童那些日常生活活動對他們來說比較重要

• 評量日常生活活動建議先確認孩童身體功能與構造的損傷，再檢視損傷會造成從事日常生活活動那些困難

• 除了評量孩童執行的能力與表現外，尚需要考慮環境的因素，例如文化、家長教養態度等

• 職能治療師應用 'Matching Person and Technology' 模式評估適合孩童使用的輔助科技時，需考量 3 種要素，下 列何者較不適切？

• 孩童背景

• 孩童個性

• 科技特徵

• 法令規範

• 下列關於執行孩童輔助科技服務地點的敘述，那項最適切？

• 醫院或醫療中心的環境可提供個案將輔助科技經驗繼續應用在其他相關環境的機會，如學校或工作環境

• 居家或社區的環境對於個案後續的追蹤和訓練有很大限制，也提供較少的機會供職能治療師與老師們進行諮

• 公立學校環境讓學校團隊人員容易接觸並了解個案的學業狀況，但可能缺乏使用複雜輔助科技系統的經驗

• 特教區域中心（ regional center ）的環境提供較少機會讓職能治療師與其他專業人員討論，對於輔助科技種 類、設備資源都較缺乏經驗

• 依據溝通勝任力（ communication competence ）的定義，一位可使用溝通板的自閉症孩童，在溝通過程中會調 整裝置的音量以促進跟對話者間的互動行為，最符合下列那項勝任力類別？

• 操作（ operational ）

• 策略（ strategic ）

• 語言（ linguistic ）

• 社交（ social ）

• 對於患有脊柱側彎（ scoliosis ）並於骨盆和脊椎有固定型攣縮（ fixed contractures ）跟不對稱狀況的孩童個案 而言，下列那種型態的座位系統最適合此種個案使用？

• 平面式座位系統（ planar seating ）

• 體廓性座位系統（ contoured seating ）

• 客製化座位系統（ custom molded seating ）

• 矯正型座位系統（ corrected seating ）

• 請依照下列步驟，排列孩童穿脫衣物發展先後順序：①脫掉短襪 ②脫掉鬆緊帶的褲子 ③扣上大顆的鈕 扣 ④正確地穿襪子 ⑤獨立穿上衣服 ( 不需要監督 )

• ①②③④⑤

• ②①④⑤③

• ②①④③⑤

• ①②④③⑤

• 下列有關遊戲（ play ）在臨床運用的敘述，何者錯誤？

• 誘發個案的玩興（ playfulness ）可以是治療目標之一

• B.

• 當以遊戲作為治療媒介個案時，應讓個案了解是大人在主導遊戲的進行

• 環境安排最好是安全且個案熟悉的空間

• 讓個案自己選擇遊戲可提高動機

• 以下何者不屬於遊戲相關的評估量表？

• A.Test of Playfulness

• B.Child Occupational Self-Assessment

• C.Pediatric Evaluation of Disability Inventory

• D.Transdisciplinary Play-Based Assessment

• 有關學齡前遊戲量表修正版（ Revised Knox Preschool Play Scale

• A.

• ）之敘述，下列何者錯誤？ 為一自然觀察評估

• 由 Knox 發展出，主要評估遊戲的態度

• 可檢驗四個向度：空間處理、材料處理、假裝／象徵、參與程度

• 可用來評估孩童遊戲的發展年齡

• 下列有關孩童睡眠的敘述，何者最正確？

• 孩童需要的睡眠時間隨著年紀的增長，會逐漸增加

• B.70% ～ 80% 的孩童在 2 歲之後才能夠睡過夜

• 新生兒可能會因為要餵食、換尿布等因素而干擾到睡眠

• D.5 歲的孩童常因為分離焦慮而不喜歡睡覺

• 下列有關學校功能量表（ School Function Assessment, SFA ）之敘述，何者正確？

• 為發展性測驗（ developmental measure ），評量不同年級的孩童應該要會的學校活動

• 分成三部分，評量學校的參與（ participation ）、從事任務的協助程度（ task supports ）以及活動表現 （ activity performance ）

• 為由下到上（ buttom up ）的評量測驗，適用年齡為國小孩童

• 因評量孩童在學校的情況，僅能由教師填寫方能獲得正確資訊

• ）與社區參與介入策略的敘述，何者錯誤？

• 下列有關孩童或青少年的工具性日常生活活動（ IADL

• 應重視個案已具備的能力與成功經驗

• B.

• 應包括社交技巧的訓練

• 融合策略有利於個案接觸到有類似狀況的角色模範

• 職能治療師的角色會隨著個案的發展階段而改變

• 下列何者是混亂型依附關係的照顧者或幼兒的行為特徵？

• A.

• 幼兒在環境中較常跟物品互動，而不跟父母互動，情感遲鈍

• 幼兒展現精熟（ mastery ）的動機與自信，與父母分開時會想念父母，但父母回來則容易被安撫

• 無法有效率或適切的回應幼兒的溝通，面對幼兒會極度焦慮或脅迫幼兒

• 照護的風格依照顧者的心情決定，可能包含適切與不適切的回應，無法預測

• 根據斯塔尼蒂（ Stagnitti ）的遊戲（ play ）概念，下列何者不是遊戲所具備的特質？

• 內在動機較外在動機多

• 安全

• 由遊戲參與者控制

• 關注結果比過程多

• 下列關於早產兒早期神經動作的描述，何者錯誤？

• 出生週數小於 28 週的早產兒均呈現低張力

• 軀幹的張力和動作產生會早於四肢

• C.

• 健康不佳的早產兒較無法正確評估出其張力

• 四肢姿勢較易呈現外展或外轉

• 下列那一項處置不是目前新生兒加護病房的常規介入或照護？

• 被動式運動

• B.

• 治療性的擺位

• 袋鼠照護

• 非營養性吸吮

• 下列關於早產兒視覺功能的發展，何者正確？

• 日夜循環亮度的環境適合大於 32 週妊娠年齡早產兒

• 新生兒加護病房過多的聽覺刺激會妨礙早產兒視覺功能的發展

• 早期環境光線的暴露會增加早產兒視網膜病變的發生率

• D.26 ～ 30 週妊娠年齡的早產兒已可藉由緊閉眼睛來避免環境光線的射入

• 根據同步發展理論（ synactive theory of development ）所述，下列那一項是早產兒的壓力反應？

• 兩腳交疊（ foot bracing ）

• 手抓著被單（ hand grasping ）

• 清醒時皺眉（ frowning when awake ）

• 打哈欠（ yawning ）

• 進行奶瓶餵奶時，嬰兒那一項口腔結構的動作會同時影響正壓（ compression ）和負壓吸吮（ suction ）效能？ A. 唇（ lips ）

• 下顎（ lower jaw ）

• 軟顎（ soft palate ）

• 會厭（ epiglottis ）

• 有關評估特殊需求幼兒之發展，下列敘述何者最適當？

• 使用常模參照之標準化評估

• 使用效標參照之標準化評估

• 使用孩童自填量表

• 使用正式或結構式測驗步驟

• 有關「指導（ coaching ）」的介入模式，魯緒（ Rush 何者錯誤？

• ）等學者曾提出四種觀察方式協助達成治療目標，下列

• 在指導者的觀察下，學習者展示出其所遭遇到的挑戰

• 在學習者的觀察下，指導者示範一種技術

• 指導者與學習者共同觀察環境，並思考這些環境因素如何影響表現

• 執行活動時，指導者持續地思考如何支持孩童學習

• 下列關於兒童醫院職能治療的服務狀況，何者正確？

• 絕大多數的個案源自醫師的轉介

• 治療目標由醫療團隊決定後，職能治療師來執行

• 服務地點需在病房進行

• 受時間限制，很少採用標準化評估工具來施測

• 下列那一項較不是兒童加護病房的職能治療服務內容？

• 擺位的建議

• 正向情緒支持

• 裝置副木（ orthotics ）使用訓練

• 節省能量的建議

• 透過教導孩童足夠的知識（如：使用有效的自助策略，解決較輕微的心理問題）強化心理健康，是下列何種 治療方式之主張？

• 心理健康理解力（ mental health literacy ）

• 正向青年發展與結構化的休閒參與（ positive youth development and structured leisure participation ）

• 社交與情緒學習（ social and emotional learning ）

• 正向行為介入與支持（ positive behavioral interventions and supports ）

• 在美國「多層次模式教育（ multitiered model of education ）」中，職能治療師可對各層級的教育提供專業服 務，下列何種類型或診斷是層級三（ Tier 3 ）較常見的學校心理健康服務對象？

• 動作發展協調障礙

• 肥胖

• 躁鬱症

• 被霸凌學生

• 學生大部分課程與時間在普通班與一般學生一起學習，部分時間接受例行的補救教學或輔導，稱為：

• 集中式特殊教育班

• 分散式資源班

• 巡迴輔導班

• 資優班

• 下列何項敘述最能顯現出莎莎具有心智理論（ theory of mind ）的缺陷？

• 莎莎對著祖母剛過世而心情難過的同學說：「你祖母年紀很大了，年紀大的人就會死啊。」

• 當莎莎拿起玩具小車玩時，她一直轉小車的車輪，不知道小車的功能是什麼

• 莎莎不能和妹妹一起分享玩具

• 當母親為莎莎念故事書時，莎莎無法用手指出母親在故事書中提到的人物

• 侷限誘發療法（ constraint-induced movement therapy ）對於那一類腦性麻痺孩童有較好的治療效果？

• 雙邊痙攣型

• 半邊痙攣型

• 四肢痙攣型

• 徐動型

• 與腦性麻痺有關的危險因子中，何者屬於產前（ prenatal ）原因？

• 胎盤功能不好（ placental disruption ）

• 低出生體重（ low birth weight ）

• 嚴重黃疸（ jaundice ）

• 腦膜炎（ meningitis ）

• 下列關於視障孩童在空間中行動的技巧，何者錯誤？

• 使用沿牆法（ trailing ）時，手臂彎曲 90 度放在前方

• 使用他人引導法（ human guide technique ）時，視障孩童抓住引導者的手肘

• 使用迴聲定位（ echolocation ）辨認物體的大小、形狀和密度等特徵

• 使用自我保護技巧（ protective techniques ）時，視障孩童的手臂到肩膀高度，前臂跨過身體中線

• 職能治療師教導發展性協調障礙（ developmental coordination disorder, DCD ）的孩童小海四個步驟的策略，分 別是：①目標（ goal ）：問小海想要做些什麼 ②計畫（ plan ）：問小海他計畫如何執行 ③執行（ do ）：鼓

勵小海做他想做的事情 ④檢查（ check ）：問小海他的計畫執行的如何，有沒有需要改善的部分。這四個步 驟策略屬於下列那一種介入方式？

• 認知導向職能表現介入（ cognitive orientation to daily occupational performance, CO-OP ）

• 感覺統合治療（ sensory integration therapy ）

• 單一嘗試訓練（ discrete trial training ）

• 隨機教學（ incidental teaching ）

74. 燒燙傷患者穿著壓力衣的壓力大小在那一個範圍內？

• A.5 ～ 10 mmHg

• B.10 ～ 15 mmHg

• C.20 ～ 30 mmHg

• D.40 ～ 50 mmHg

• 下列關於燒燙傷的敘述，何者錯誤？

• 依受傷的深度，太陽曬傷是一度燙傷

• 淺二度燒燙傷是皮膚受傷的深度到真皮網狀區（ reticular region ）

• 深二度燒燙傷的疼痛感較一度燒燙傷不明顯

• 三度燒燙傷的病人可能需要植皮

76. 下列有關自閉症孩童遊戲的敘述，何者較不適切？

• 與同齡的其他發展障礙孩童相較，較少出現假扮性遊戲

• 模仿技巧受損可能影響其社交遊戲（ social play ）的發展

• 重覆與刻板性行為常反映在物品（ object ）遊戲

• 參與關係性遊戲（ relational play ）的時間較同齡一般發展孩童短

• 下列那些結構在吞嚥過程中負責關閉氣道，避免食物的掉入？①會厭 ②聲帶 ③軟顎

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

78. 欲評估國小階段孩童的日常生活表現，可選擇下列何項評估工具？

• 兒童功能獨立性量表（ Functional Independence Measure for Children ）

• 文蘭適應行為量表（ Vineland Adaptive Behavior Scales ）

• 兒童生活功能量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 夏威夷早期學習量表（ Hawaii Early Learning Profile ）

• 孩童拿香蕉當作蹺蹺板玩，是何種遊戲特質的表現？

• 內在動機（ intrinsic motivation ）

• 主動參與（ active participation ）

• 內在控制（ internal control ）

• 懸置現實（ suspension of reality ）

• 關於工具性日常活動的評量，下列敘述何者正確？

• 採用自然觀察法時多會用到工作分析技巧

• B.

• C.

為了解在不同情境下的表現，應使用結構式評量 為了解在不同情境下的表現，應避免使用問卷或量表評量

• 對於年幼個案，較不適合使用生態觀察（ ecological observation ）

110年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、110年專技高考職 能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試

代　　號：6312

類科名稱：職能治療師

科目名稱：職能治療技術學（包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療

方法與技術）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 張先生的慣用手為右手，中風後造成右側偏癱，目前已經半年，常常右手五指還是緊握無法張開，走路不穩容 易跌倒。職能治療師可藉由那些建議改善張先生日常職能活動的表現？①訓練左手以代替右手行使慣用手的功 能 ②訓練單手穿衣的技巧 ③訓練右手的肌肉力量 ④馬桶旁加裝扶手 ⑤加倍運動的時間以密集訓練右手 及右腳的控制能力 ⑥使用柺杖以增進走路的穩定性

• ①②③⑥

• ①④⑤

• ①②④⑥

• ③④⑤

• 玲玲為思覺失調症個案，現在進入職場進行支持性就業，擔任咖啡廳服務生，工作之餘也到住家鄰近會所與其 他病友相聚，在會所裡玲玲幫助大家準備餐點，讓大家聚會時也能享受美食。不管工作或休閒時玲玲都非常喜 歡幫大家服務，從大家給予她的正面回饋也讓玲玲更喜歡自己的角色。玲玲對自己角色認可的建構過程，符合 下列那一項概念？

• 職能正義（ occupational justice ）

• 職能荒謬（ occupational rediculus ）

• 職能選擇（ occupational choice

• ）

• 職能和諧（ occupational orchestration ）

• 職能治療師幫中風偏癱個案出院回家做準備，下列建議何者錯誤？

• 跟個案及家屬討論居家環境調整的最佳方案

• 為免影響同住家人的生活品質，居家公共空間（例如：客廳、廁所）不要做環境調整

• 調整家具的擺設位置，以提供個案最適當的活動動線

• D.

• 在廁所或牆壁增加扶手，以提升個案活動的安全性

• 職能治療師進行表現分析（ performance analysis ）的評估重點在下列那一項？

• 身體功能

• 職能表現

• 環境要求

• 診斷類別

• 依據 Kielhofner （ 1995 ） & Fisher （ 1998 ）的說法，下列那一項要素，是職能表現可以觀察到的最小單位？ A. 身體結構（ body structures ）

• 身體功能（ body function ）

• 表現技巧（ performance skills ）

• 個人信念（ personal beliefs ）

• 下列那一項屬於表現技巧（ performance skills ）？

• 編織背袋

• 伸手取物

• 打球

• 跳繩

• 根據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014 ），有關表現技巧（ performance skills ）的描述，下列何者錯誤？

• 身體功能與表現技巧息息相關

• 運用技巧（ praxis skills ）與知覺技巧（ perceptual skills ）皆屬於表現技巧

• 良好的身體功能可以促進個案良好的表現技巧

• 良好的身體功能不代表就有良好的表現技巧

• 下列那一個活動最可以練習個案的工作記憶（ working memory ）能力？

• 面對老師，依照老師的示範，跟著做早操

• 「倒著」複誦老師唸出的一串數字

• 看到紅色的球就拍手，看到綠色的球就站起來

• 一邊聽音樂，一邊疊積木

• 當考慮個案的個人因素時，職能治療師首先會採取下列那種方法以瞭解個案的狀況？

• 使用標準化測驗評估

• 使用國際通用的測驗評估

• 詢問個案的家人

• 仔細觀察個案的職能表現

• 下列何者不是國際功能、失能及健康分類系統（ International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF ）身體結構和功能（ body structures and functions ）範疇所定義的神經肌肉和運動功能（ neuromuscular and movement ）？

• 肌力（ muscle strength ）

• 肌張力（ muscle tone ）

• 本體覺（ proprioception ）

• 姿勢（ posture ）

• 職能治療在臨床上會面臨許多文化差異所衍生的問題。下列敘述何者最正確？

• 文化差異僅源自於種族（ race ）差異

• 文化差異僅源自於族群（ ethnicity ）差異

• 種族和族群是一樣的概念

• 我們無法完全免除偏見的想法，但需避免偏見行為的產生

• 關於表現型式（ performance patterns ）中「儀式（ rituals ）」的敘述，何者錯誤？

• 通常反映出個體所蘊含的文化背景

• 專指和宗教相關的活動

• 提供個人或群體一種歸屬感

• 通常具有象徵意義

• 職能治療師幫助 C7 脊髓完全損傷個案重建良好的盥洗習慣，以下那個建議最適當？

• 請他人代為執行盥洗活動

• 教導個案使用適當輔具以執行盥洗活動

• 建議個案減少盥洗次數

• 進行上下肢肌肉的肌力訓練

• 職能治療師在進行體適能團體的活動分析時，特別強調個案參與團體要穿合適的運動鞋，以保護腳踝避免受 傷。此項分析內容符合下列那一項活動分析之目的？

• 了解活動的治療性潛力

• 促進個案表現技巧的提升

• 保存現有的表現技巧

• 預防活動中造成其他問題的發生

• 根據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014 ），以下那一項是職能表現技巧 （ performance skills ）？

• A.Praxis skills

• B.Perceptual skills

• C.Psychological skills

• D.Social Interaction skills

• 下列在分析職能表現技巧（ analysis of performance skills ）的步驟中，何者最不重要？

• 觀察個案實際執行活動的表現

• 給予個案的實際職能表現評價

• 列出所有表現良好或有待改進的表現技巧

• 列出所需的物品與物品特質

• 當腳部感覺喪失時，可能影響那些日常活動的進行？①洗澡 ②開車 ③外出參加社交活動 ④走在不平的 路面 ⑤穿襯衫

• ①③⑤

• 僅②④⑤

• ①②③④

• ①②④⑤

• 圖示為職能治療師在帶領陶藝團體時，以「家，所在」為主題，三位參與者的作品。活動主要的步驟包含： 建構成形、外觀裝飾、上釉、再燒製。職能治療師針對外觀裝飾的程度，要分析與記錄在下面那一部分？

• 物件使用與特性（ objects used and their properties ）

• 需要的技巧（ required skills ）

• 順序、時間與形式（ sequence, timing and patterns ）

• 空間的需求（ space demands ）

• 一位手傷個案，四十歲，有兩個小孩，職能治療師提供治療活動時，考量個案有照顧兩個學齡孩童的需求， 特別著重於相關活動的訓練。此職能治療師主要考量下列那一項元素？

• 角色（ roles ）

• 習慣（ habits ）

• 常規（ routines ）

• 儀式（ rituals ）

• 職能治療師考量個案的移動能力，將客廳影音的設備移到房間裡面，讓個案可以輕鬆的在房間內進行休閒活 動。此敘述最符合 Seamon 學者提出的那一種居家生活品質要素？

• 根著感（ rootedness ）

• 主控感（ appropriation ）

• 安逸感（ at-easeness ）

• 重生感（ regeneration ）

• 職能治療師分析繪畫活動的一般執行狀況與可能的分級方式，最符合下列那一種分析？

• 活動分析（ activity analysis ）

• 表現分析（ performance analysis ）

• 任務分析（ task analysis ）

• 情境分析（ context analysis ）

• 在進行活動分析或職能分析時，關於環境（ environment ）、情境（ context ）、活動場所（ arena ）與活動位置 （ setting ）的描述，何者最合適？

• A.context 意指影響活動執行的內在因素

• B.setting 是活動發生的場域中，從事活動者所注意到有關環境的特質

• C.arena ， setting 與 context 都是一種抽象概念，很難舉例

• 在圖書館可以執行的各種活動，很容易因為個人到圖書館的目的不同，該活動的 arena 就會不一樣

• 下列對於表現分析（ performance analysis ）的描述，何者錯誤？

• 與職能分析（ occupational analysis ）是一樣的概念

• 主要是分析個案執行活動時所需要的技巧

• 主要是透過觀察個案在執行某任務來進行分析

• 可藉由標準化或非標準化評估工具來進行分析

• 根據職能治療實務架構（ Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014 ）的定義，下列何者不是屬於個 案因素（ client factors ）範疇？

• 價值（ values ）

• 信仰（ beliefs ）

• 靈性（ spirituality ）

• 習慣（ habits ）

• 民國 104 年公布之身心障礙者權益保障法，對身心障礙者的鑑定服務，下列敘述何者正確？

• 由多專業團隊共同決定身心障礙的類型

• 考量個案活動參與來決定障礙等級

• 考量個案之環境因素來調整障礙等級

• 職業輔導評量員是必要的身心障礙鑑定團隊成員

• 工作分析中，對於身體中度負重等級的敘述，下列何者正確？

• 最多抬重 4.5 公斤或經常抬重／搬運最多 2.2 公斤物品

• 最多抬重 9 公斤或經常抬重／搬運最多 4.5 公斤物品

• 最多抬重 16.8 公斤或經常抬重／搬運最多 8.4 公斤物品

• 最多抬重 22.7 公斤或經常抬重／搬運最多 11.4 公斤物品

• 工作能力評估、功能恢復計畫、預防傷病發生等服務內容，是屬於下列那種介入？

• 醫療復健（ medical rehabilitation ）

• 職能／產業復健（ occupational / industrial rehabilitation ）

• 職業重建（ vocational rehabilitation ）

• 社會復健（ social rehabilitation ）

• 依據美國加州永久失能機制，計算未來減少賺錢能力（ diminished future earning capacity, FEC ）調整表，乃利 用數學公式計算出來。每一種損傷類別都有一個薪資減損等級，下面何者身體部位損傷之 FEC 排序為 1 ？

• 手／手指

• 一般下肢

• 聽覺

• 頭部創傷後症候群

• 陳先生是一位 50 歲的公車駕駛員，因中風而停止工作一段時間，取得第七類的輕度身心障礙證明。職業輔導 評量員針對個案想回到原職場就業的最佳評量依據為何？

• 在職評估結果分析

• 情境評量結果分析

• 職場評估結果分析

• 標準化紙筆測驗結果分析

• 有關智商與智力測驗之敘述，何者正確？

• A.

• 智商與教育沒有關係

• 智商為固定的特質不會改變

• 智力測驗之施測者不需要特別訓練

• 智力是一種適應周圍環境的能力

• 下列有關情境評量與現場試做之敘述，何者錯誤？

• 兩者皆可採用觀察法進行評量

• 兩者皆操弄變項進行有系統的評量

• 情境評量主要是在測試受測者的工作行為

• 現場試做主要是在測試受測者的工作技能

• 下列那一測驗最適合評量個案對於職業選擇的態度及適應性？

• 生涯興趣量表

• 通用性向測驗

• 工作氣質測驗

• 貝克憂鬱量表

• 有關不同身心障礙模式於職業重建服務之應用，以下敘述何者錯誤？

• 身心障礙生物醫學模式最適合用以瞭解服務對象的社會環境因素

• 身心障礙社會政治模式主要強調障礙的出現歸因於社會文化環境的友善度不足

• 國際功能、失能及健康分類系統（ International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF ）對身 心障礙的分類乃根據身心障礙生物心理社會模式的理念

• 身心障礙經濟模式認為 65 歲以上的身心障礙者仍然可能具備工作能力

• 以下何者不適合出現在職業輔導評量員所撰寫的深度職業輔導評量報告中？

• 建議接受進一步的認知功能評估

• 建議職訓單位提供訓練支持

• 陳述各分測驗所得之原始分數與百分等級

• 標準化測驗或評估所參照的群體為何

• 職能治療在轉銜計畫中的目標，要包括以下那些範疇？①生活範疇 ②居家範疇 ③工作範疇 ④娛樂範 疇 ⑤社區範疇

• ①②③④

• ②③④⑤

• ①②⑤

• 僅①③④

• 為了知道身心障礙學生工作前技巧的狀況，職能治療評估的步驟需包括以下那些項目？①收集醫療、教育的 資訊 ②晤談 ③情境觀察 ④工作模擬 ⑤標準化及非標準化測驗工具之施測

• ①②④

• ②③④

• ①②③⑤

• ①③④⑤

• 下列有關職業評量測驗之計分，何者錯誤？

• 原始分數可用於比較自己傷病前後之差異

• 轉換成標準分數可用於與特定族群比較此測驗之表現

• 轉換成常模百分等級可用於決定受測者是否能通過某特定標準

• 原始分數可依常模轉換成百分等級

• 職業重建服務專業人員進行個案優弱勢分析後，做進一步個案就業困難的支持時，常用 IDEAL 的方式。以下 有關 IDEAL 的敘述，何者正確？

• I ：先探討造成問題的原因

• D ：找出影響個案職涯發展的問題

• E ：依需解決的緊急狀況排列問題順序

• D.A ：評估解決方案執行成果

• 職業重建服務計畫表中所擬定的職業重建長期目標，以下何者最不適當？

• 接受職業訓練

• 接受競爭性就業

• 接受庇護性就業

• 自行創業

• 40.SWOT 是職業重建專業人員常用以分析個案優、劣勢的架構，以下有關 SWOT 的說明，何者正確？

• A.S －外在阻力

• B.W －內在助力

• C.O －內在機會

• D.T －外在威脅

• 有關膝關節旋扭機轉（ screw home mechanism ），下列那些敘述正確？①可更省力維持站立姿勢 ②從坐到完 全站立時，股骨會出現外轉動作 ③伸直膝關節踢球時，踢球腳的脛骨會出現內轉動作 ④與股骨內外髁表 面構造有關

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 當股骨之前傾角度（ angle of anteversion ）大於 20 度時，下面那一種現象在站立時最可能觀察到？

• 髖關節內翻（ coxa vara ）

• 髖關節外翻（ coxa valga ）

• 腳趾朝內（ in-toeing ）

• 腳趾朝外（ out-toeing ）

• 一位長期坐在輪椅的腦性痲痺患者因大腿後肌群（ hamstrings ）有異常過高的張力，導致其坐姿不正，下面何 者最可能出現在坐姿評估的結果？①骨盆過度前傾（ anterior tilt ） ②骨盆過度後傾（ posterior tilt ） ③腰部 過度前凸（ hyperlordosis ） ④腰部出現過度後凸（ hyperkyphosis ）

• ①③

• ①④

• ②③

D. ②④

• 當跌倒時以手撐地，導致手腕背屈過度伸展（ outstretched ）時，那一腕骨最容易骨折？

• A.scaphoid

• B.lunate

• C.capitate

• D.trapezium

• 針對跑步與走路時肌肉活動的敘述，下列何者正確？

• 臀大肌（ gluteus maximus ）的功能在跑步與走路時相同，並且與跑步速度無關

• 股四頭肌（ quadriceps femoris ）在擺盪期（ swing phase ）收縮時間比走路時要短

• 腓肌群（ calf muscle group ）在走路時收縮使身體進行垂直方向移動，在跑步時收縮使身體進行較為水平方 向移動

• 脛前肌群（ anterior compartment muscle group of tibia ）在走路時會在擺盪前期（ preswing ）、擺盪期（ swing phase ）及起始接觸期（ initial contact ）持續進行離心收縮（ eccentric contraction ），在跑步時則在起始接觸 期、擺盪期甚至整個跑步過程中均持續進行離心收縮

• 針對對稱站立（ symmetric standing ）的敘述，下列何者正確？

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）是主要因應重力線（ gravity line ）對踝關節產生背屈（ dorsiflex ）旋轉應力的肌肉

• 股四頭肌（ quadriceps ）是主要因應重力線（ gravity line ）對膝關節產生屈曲動作（ flexor movement ）應力的 肌肉

• 在放鬆站立的姿勢下，髖關節會產生約 2 ～ 15 度的彎曲

• 重力線常於髖關節前方通過，此時臀大肌（ gluteus maximus ）需稍作收縮，以產生與該應力對應之力量

• 如圖所示，當個案要伸手去拿取架上的書時，肩胛骨會產生那些動作？① elevation ②

③

• upward rotation retraction

• ①②③

• 僅①②

• 僅①③

• 僅②③

• 下面那一條肌肉無力最可能導致患者在行走時，支撐腳著地時會出現軀幹後傾（ lean posterior ）的代償步態現

• 股四頭肌（ quadriceps femoris ）

• 臀大肌（ gluteus maximus ）

• 臀中肌（ gluteus medius ）

• 髂腰肌（ iliopsoas ）

• 下列那條肌肉最不易出現被動不足（ passive insufficiency ）的現象？

• 大腿後肌（ hamstrings ）

• 脛前肌（ tibialis anterior ）

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 屈指淺肌（ flexor digitorum superficialis ）

• 下列被動關節活動的正常末端感覺（ normal end-feel ）中，何者是穩固（ firm ）的末端感覺？

• 膝關節屈曲（ knee flexion ）

• 手肘關節屈曲（ elbow flexion ）

• 手肘關節伸直（ elbow extension ）

• 近端橈尺關節旋後（ proximal radioulnar joint supination ）

• 下列那些肌肉和顳顎關節（ temporomandibular joint ） 的活動有最密切相關？①顴大肌（ zygomaticus major

• muscle ） ②內翼肌（ medial pterygoid muscle ） ③外翼肌（ lateral pterygoid muscles ） ④顳肌（ temporalis muscle ） ⑤咬肌（ masseter muscle ）

• ①②③④

• ①②③⑤

• ①④⑤

• ②③④⑤

• 如圖所示，在彎腰下去的過程中，軀幹背部肌肉是呈現何種收縮型態？

• 向心收縮

• 離心收縮

• 等長收縮

• 靜態收縮

• 根據職能功能的程度， Kaplan 所提出的 Directive Group 將團體分為三種層級：探索型（ exploration ）、能力型 （ competence ）、成就型（ achievement ）。下列那一種團體屬於成就型的團體？

• A.

• 自信心訓練團體

• B.

• 紙工團體

• 運動團體

• D.

• 社交技巧團體

• 根據人類職能模式（ Model of Human Occupation, MOHO ）的理論，下列何者不屬於人的次系統？

• 習慣（ habituation ）

• 表現（ performance ）

• 角色（ role ）

• 意志（ volition ）

• 關於以心理動力學（ psychodynamic ）為基礎的團體介入，下列敘述何者錯誤？

• 以心理動力學為基礎的團體，其主要目標通常為幫助個案發展成熟的自我技巧（ ego skills ）

• 運用健康的防衛機轉是成熟的自我技巧（ ego skills ）之一

• 心理動力學的團體形式多透過談話形式為主，而無法透過任務導向（ task-oriented ）的團體形式

• 職能治療師在此類團體中，主要是扮演促進改變的角色，而非主導

• 在認知障礙參考架構（ Cognitive Disabilities Frame of Reference ）下， Allen 建議對於認知障礙疾患的主要介入 方式為下列那些？①認知技巧訓練 ②活動環境調整 ③任務環境調整 ④使用手工藝活動

• 僅①

• 僅②④

• 僅②③④

• ①②③④

• 職能治療師規劃購物團體時，透過擺放在治療桌上的圖片作為團體練習的方式。但在進階的活動分級上，職 能治療師準備帶成員到超級市場逛一逛以增進學習的轉移（ transfer of learning ）。若在治療室練習時，職能 治療師改變了下列活動特徵：購物的物理環境、購物的人數、購物的步驟、購物清單的品項。則可以歸類於 那一階層的學習轉移？

• 近程（ near ）

• 中程（ intermediate ）

• 遠程（ far ）

• 極遠程（ very far ）

• 根據 Levinson 的發展性理論，職能治療師規劃一個 45 歲到 60 歲的人生轉銜時期探討之活動團體，讓成員檢視 人生。下列那一個團體的主題較為合適？

• 職業選擇

• 成為理想的人

• C.

• 探索性別

• 寫自己的傳記

• 近年來皮亞傑的認知發展理論受到擴展，關於 Commons 和 Richards （ 1999 ）所提的形式後期理論（ postformal

• stages ），下列四個次序的敘述何者正確？

• ）指可以定義系統中的各部分及描述彼此間的關係的能力

• 系統性次序（ systematic order

• ）指可以比較、對照、整合系統的能力

• 典範式的次序（ paradigmatic order

• 跨典範式的次序（ cross-paradigmatic order ）指可以重整多個後設系統，創造出新的領域，應付先前無法解釋 現象的能力

• 後設系統性的次序（ metasystematic order ）指可以整合新領域知識，並跨領域應用的能力

• 關於職能治療常用的三種領導風格，包括指令型（ Directive ）、促進型（ Facilitative ）、顧問型

• （ Advisory ），下列敘述何者錯誤？

• 這三種風格中，職能治療師的角色最吃重的，是指令型的領導風格

• 在顧問型的領導風格中，職能治療師通常會幫忙訂定目標並規劃團體的架構

• 在促進型的領導風格中，職能治療師通常會在引導的過程中，給予成員自由選擇的空間

• D.

• 指令型的領導風格較適用於功能層級較低的個案

• 下列關於團體過程（ group process ）的描述，何者錯誤？

• 著重於團體成員之間的關係

• 也強調對於團體的活動內容作討論

• 可能發生在團體進行中的任何階段

• 鼓勵團體成員去反思現時現地（ here-and-now ）所正在經歷的事件

• 當一個團體療程整個結束時，團體成員通常會產生焦慮、退縮甚至是對領導者的憤怒。下列何者不是結束一 個團體的治療性做法？

• 幫助成員反思團體所學到的內容可以如何應用在團體外

• B.

• 跟著成員專注在回顧自身的團體參與經驗、團體目標與體悟

• C.

• 儘量避免觸及團體要結束的事實，以免增加不必要的負面情緒

• 鼓勵成員給予彼此回饋

• 在臨床推理的種類中，根據標準化評估工具的結果，選擇合適的治療策略。這樣的過程屬於下列何種臨床推 理？

• 倫理推理（ ethical reasoning ）

• 敘事推理（ narrative reasoning ）

• 實務推理（ pragmatic reasoning ）

• 科學推理（ scientific reasoning ）

• 個案 A 在分享自己過往的時候，編了個謊言帶過，卻被另一位與他熟識的個案 B 戳破，個案 A 因此生氣的指責 個案 B 才是說謊的人。個案 A 的反應屬於下列那一種防衛機轉（ defense mechanisms ）？

• 昇華（ sublimation ）

• 投射（ projection ）

• 退化情感（ regression ）

• 認同（ identification ）

• 有關社區需求評估的不同方法，其特質的敘述，下列何者錯誤？

• A.

• 問卷調查的社區回收率通常不高

• 一般而言，電話訪問的代表性較佳

• 關鍵人士訪問只需少數參與者

• 次級資料分析成本低

• 有關團隊建立與發展，下列敘述那一項錯誤？

• 一個團隊若需要協商，代表這個團隊失敗了

• 團隊的形成，是需要投入時間的

• 團隊是由兩個或更多人所組成的

• 社區方案團隊需要有社區夥伴和社區成員加入

• 方案人事管理編寫的職務描述（ job description ），不包括下列何者？

• 部門人數

• 職務名稱

• 督導者

• 職責

• 若某社區方案的目標之一是增進老人平衡能力，請問成果測量最適合使用那一項？

• 死亡率

• 身體組成（ BMI ）

• 跌倒率

• 住院率

• 針對職能治療介入於日間照護與照顧住宅中增進年長者生活品質的敘述，何者錯誤？

• 需要降低基於醫學模式（ medical model of care ）所建立的專業角色

• 適合轉換為社會模式（ social model ）進行介入

• 完全以個案為基礎的介入模式（ client-based model ）進行

• 以促進型領導風格（ facilitative leadership style ）改善照護標準，以增進生活品質

• 預防跌倒方案之執行包含下列何項方案內容？①行為策略之省思 ②維持平衡 ③維持體適能 ④居家設施 修正 ⑤增加手功能

• ①②③④

• 僅①③④

• ②③⑤

• ①②④⑤

• 在駕駛與社區行動介入中，職能治療師藉由教育創新（ educational initiatives ）和政策發展與精化（ policy development and refinement ）以達到損害預防（ injury prevention ），是針對何種對象之介入？

• 機構（ organization ）

• 個人（ person ）

• 環境（ environment ）

• 群眾（ population ）

• 針對浴室的居家改造（ home modifications ），下列何者正確？

• 出入口的門以向內開啟為宜，方便輪椅進出

• 若要考慮輪椅的進出，出入口最少須達 30 inch （約 76 公分）才能採行直線方式進出

• 若出入口位於走廊或玄關，則需要寬約 36 inch （約 90 公分）才能允許輪椅轉向

• 出入口門把以使用喇叭鎖式（ knob-type ）為宜，以增進抓握之便利性

• 透過教育機構提供個別化的一對一課後輔導，來協助精神障礙問題的學生回歸高等教育體制（ postsecondary education ），這型態的教育協助方案稱之為：

• 課堂模式（ classroom model ）

• 現場模式（ onsite model ）

• 移動支持模式（ mobile support model ）

• 自立模式（ freestanding model ）

• 以社區為基礎之介入方案（ community-based programming ）中，職能為基礎的團體（ occupation-based group 可經由下列何項經驗協助兒童與青少年建構自我效能（ self-efficacy ）的發展？①試誤經驗（ erroneous

• ）

• experiences ） ②替代經驗（ vicarious experiences ） ③直接經驗（ direct experiences ） ④精熟經驗 （ mastery experiences ）

• ①②③④

• 僅②③④

• 僅①③

• 僅②④

• 長期照顧服務法在民國 106 年 6 月 3 日正式上路，簡稱長照 2.0 ，職能治療師在這領域提供的專業服務，下列敘 述何者錯誤？

• 是社區化的服務型態

• 提供年長者健康促進、延緩失能活動方案

• 提供輔具及居家無障礙環境評估與建議

• 提供居家照顧服務

• 運用 PRECEDE-PROCEED 衛生教育及行政診斷模式的教育與生態分析時，下列何者是增強因素（ reinforcing factors ）的運用？

• 知識水準高的男性喜歡來參加運動

• 孩子增加蔬果攝取量，就可以換取零用錢獎勵

• 社區防災意識越高，越不用推動守望相助

• 社區道路有障礙，難以外出

• 創新擴散模式（ Diffusion of Innovations Model ）建議的促進改變或擴散之誘因所具備的特質，不包括：

• 新穎性

• 複雜性

• 可試驗性

• 可觀察性

• 以 plan with data 的方式來規劃方案，下列何者案例最不適切？

• 規劃社區共餐時，以臺北社區廚房的成本價格來設計我國的離島方案

• 規劃自閉症孩童服務需求時，參考我國近十年出生率與出生人數

• 規劃日間照顧中心時，收集目前同縣市的日照中心收案床數

• 規劃開職能治療所時，收集長照 2.0 復能給付與支付制度規範

• 的居家復能訓練的原則？

• 下列何者敘述最符合長照 2.0

• 以可恢復失去或缺損的功能，例如肌力、平衡等身體訓練為復能訓練的重心

• 發揮現有能力或經過訓練後可以執行有意義的活動

• C.

• 訓練目標會依照各專業而不同

• 是一個長期、個別化、以恢復缺損功能的介入模式

• 根據《 Occupational therapy in community-based practice settings 》一書，下列那一項職能治療的實務最接近公 共衛生理論的初級預防（ primary prevention ）範疇？

• 協助從出院準備轉接的一個兩個月前因車禍脊髓損傷，目前以輪椅代步的個案做日常生活活動復能訓練，提 升生活獨立性

• 在大學開設生活型態再造課程，協助大學生檢視自己的生活型態與朝向建構健康生活努力

• 歲長者的居家環境，並作環境改造建議

• 評估有多次跌倒歷史、以助行器行走、有多重疾病的 80

• 職能治療師在醫院裡治療個案，發現本來意識清楚的個案有譫忘（ delirium ）症狀，趕快通報醫療團隊