102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1304

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關細胞膜表面接受器之特性的敘述，下列何者錯誤？

• 本身可能為某種類型之離子通道

• 本身可能具有酵素活性

• 其配體（ ligand ）通常為脂溶性

• 可藉由次級傳訊物質（ second messenger ）將訊息傳入細胞內

• 有關運動單位（ motor unit ）之敘述，下列何者正確？

• 一條肌纖維可受不同之運動神經元（ motor neuron ）協調支配

• 一個運動神經元（ motor neuron ）僅可支配一條肌纖維

• 氧化型肌肉之運動單位常較糖解型肌肉大

• 控制眼球活動之肌肉的運動單位較股四頭肌小

• 下列何者是嗅覺接受器所在之位置？

• 嗅球

• 鼻腔黏膜

• 嗅束

• 初級嗅覺區

• 夜盲症是由於缺乏下列何種維生素所致？

• 維生素 A

• 維生素 B

• 維生素 C

• 維生素 D

• 有關大腦 腁 胝體之敘述，下列何者正確？

• 神經纖維投射至視丘

• 神經纖維聯絡同側的大腦腦回

• 神經纖維聯絡左、右大腦半球

• 神經纖維構成皮質脊髓徑

• 有關看近物時調整焦距之敘述，下列何者正確？

• 睫狀肌收縮，懸韌帶也緊張

• 睫狀肌收縮，懸韌帶放鬆

• 睫狀肌放鬆，懸韌帶也放鬆

• 睫狀肌放鬆，懸韌帶緊張

• 孛羅卡氏區（ Broca's area ）受損可能會造成下列何種症狀？

• 進行性失憶症

• 逆行性失憶症

• 表達性失語症

• 理解性失語症

• 有關快速動眼睡眠期的敘述，下列何者正確？

• 在這個睡眠期被叫醒的人，多數都會說自己在做夢

• 在這個睡眠期的人所呈現之腦波與 θ 波類似

• 在這個睡眠期的人之心跳與血壓穩定，與清醒時類似

• 在這個睡眠期的人之肌張力與清醒時類似

• 下列何者不是腎上腺皮質分泌的激素？

• 礦物皮質酮

• 糖皮質酮

• 雄性激素

• 腎上腺素

• 下列何者的分泌物具有促進子宮收縮與乳汁射出功能？

• 子宮

• 卵巢

• 腦下腺前葉

• 腦下腺後葉

座號：

___________

• 下列何者情況可促進胰島素分泌？

• 血糖降低

• 血中升糖素（ glucagon ）升高

• 血糖升高

• 飢餓

• 下列何種凝血因子，可促使疏鬆的纖維蛋白轉變成穩定的纖維蛋白？

• A.Factor XIIIa

• B.Factor Xa

• C.Factor XIIa

• D.Factor XIa

• 下列各種血管中，何者與循環阻力之調控最相關？

• 小動脈

• 大動脈

• 微血管

• 小靜脈

• 頸動脈竇（ carotid sinus ）為感壓反射接受器（ baroreceptor ），它透過下列何種傳入神經將感壓 訊息傳入延腦？

• 三叉神經

• 顏面神經

• 迷走神經

• 舌咽神經

• 抗利尿激素（ antidiuretic hormone ）主要影響那一段腎小管對水分的再吸收？

• 近側腎曲小管

• 集尿管

• 亨利氏環上行支

• 亨利氏環下行支

• 當動脈血中之 pH = 7.2 、 [HCO 3 - ] = 28 mEq/L 、 Pco 2 = 75 mmHg 時，最可能之情況為何？

• 呼吸性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 代謝性酸中毒

• 代謝性鹼中毒

• 有關肺部機械力學之 敍 述，下列何者錯誤？

• 肺存在於胸腔中

• 肋膜液存在於肋膜腔內

• 肺泡壓與肋膜壓差稱為跨肺壓（ transpulmonary pressure ）

• 正常人透過正壓呼吸以進行氣體交換

• 有關肺泡之 敍 述，下列何者錯誤？

• 第一型肺泡上皮細胞負責氣體交換

• 肺泡上有孔洞可使肺泡間空氣彼此互通

• 肺泡上之肺微血管直徑約為 70 μ m

• 肺泡及肺微血管之厚度約共 0.2 μ m

• 有關腸道吸收之 敍 述，下列何者錯誤？

• 小腸上之絨毛中央有一乳糜管

• 脂肪吸收經由乳糜管

• 肝門靜脈內吸收的養分直接進入下腔靜脈

• 在腸道吸收的化學物質可經由肝臟解毒

• 大腸的最後一段是指：

• 迴腸

• 直腸

• 迴盲瓣

• 歐迪氏括約肌

• 肝臟鬱血與何種器官功能不佳最有關係？

• 腦

• 心

• 胃

• 腎

• 下列何者是骨肉瘤（ osteosarcoma ）最易轉移的器官？

• 鼠蹊部淋巴結

• 肝臟

• 肺臟

• 大腦

• 下列何種疾病的傳播與鴿糞最有關係？

• 隱球菌病（ cryptococcosis ）

• 結核病（ tuberculosis ）

• 麴菌病（ aspergillosis ）

• 白黴菌病（ mucormycosis ）

• 血紅素 H 病症（ HbH disease ）是下列那種貧血？

• 蠶豆症

• 鐮刀型貧血

• 地中海型貧血

• 惡性貧血

• 成年人感染下列何種肝炎病毒最易造成慢性肝炎？

• A.A 型

• B.B 型

• C.C 型

• D.D 型

• 有關子宮內膜癌（ endometrial carcinoma ），下列敘述何者正確？

• 大部份的組織學型態是漿液性腺癌（ serous adenocarcinoma ）

• 大多與人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ）的感染有關

• 大部份預後情況都很差

• 大部份都與子宮內膜增生（ endometrial hyperplasia ）有關

• 有關甲狀腺乳頭狀癌（ thyroid papillary carcinoma ）之敘述，下列何者錯誤？

• 是最常見的甲狀腺癌

• 顯微鏡下的診斷，特殊的細胞核變化比乳頭狀的結構更重要

• 主要的轉移路徑是經由血管到骨骼

• 平均而言是預後最好的甲狀腺癌

• 最常見的腦下腺腺瘤（ pituitary adenoma ）為：

• 生長激素腺瘤（ growth hormone cell adenoma ）

• 腎上腺皮質刺激素腺瘤（ adrenocorticotropic hormone cell adenoma ）

• 泌乳激素腺瘤（ prolactin cell adenoma ）

• 甲狀腺刺激素腺瘤（ thyroid-stimulating hormone cell adenoma ）

• 痛風（ gout ）主要的病因是什麼？

• 尿酸（ uric acid ）結晶沉積

• 膽固醇鈣（ calcium cholesterol ）結晶沉積

• 焦磷酸鈣（ calcium pyrophosphate ）結晶沉積

• 草酸鈣（ calcium oxalate ）結晶沉積

• 有關重症肌無力（ myasthemia gravis ）之敘述何者錯誤？

• 好發於男性

• 病人中常伴有胸腺瘤（ thymoma ）或胸腺增生（ thymic hyperplasia ）

• 骨骼肌乙醯膽鹼受體之抗體（ acetylcholine receptor antibody ）增加

• 可用抗乙醯膽鹼 酶 藥物治療

• 藥物受 phase II 代謝之主要生理意義為何？

• 增加藥物吸收

• 增加藥物分布

• 降低藥物水溶性

• 降低藥物脂溶性

• 下列有關 atropine 中毒之敘述，何者錯誤？

• 便秘

• 縮瞳作用

• 體溫過高

• 心跳加速

• 下列靜脈注射型全身麻醉劑，何者具麻醉誘導及鎮靜作用，較少產生麻醉後噁心嘔吐的作用，可 低劑量使用於門診病人？

• A.propofol

• B.ketamine

• C.thiopental

• D.dexmedetomidine

• 下列有關 " 天使塵 " 即 phencyclidine （ PCP ）的敘述，何者正確？

• 不具有解離性麻醉之效果

• 不具迷幻效果

• 具有活化毒蕈素受體之效果

• 抑制多巴胺與血清素之再回收

• 下列何種抗心律不整藥物，為治療毛地黃所引起心室性心律不整的首選藥物？

• A.quinidine

• B.procainamide

• C.phenytoin

• D.disopyramide

• 有關降血脂藥物之 敍 述，下列何者正確？

• A.HMG-CoA 還原 酶 抑制劑，不影響肝功能

• B.HMG-CoA 還原 酶 抑制劑，減少 LDL 受體的數目

• C.niacin 可降低 LDL

• D.fenofibrate 可降低血中三酸甘油酯，但對 HDL 沒有影響

• 下列何種藥物可以長效性抑制腸脂酵素（ lipase ），為合法減肥藥？

• A.ondansetron

• B.metoclopramide

• C.orlistat

• D.loperamide

• 下列藥物何者可快速降低飯後血糖，最好於吃飯前 30 分鐘內服用？

• A.nateglinide

• B.metformin

• C.pioglitazone

• D.acarbose

• 下列何者為減肥藥物？

• A.orlistat

• B.raloxifene

• C.calcitonin

• D.alendronate

• 抗生素 trimethoprim 因可抑制四氫葉酸（ tetrahydrofolate ）生成，故可和下列何者產生協同之抗 菌作用？

• A.amoxicillin

• B.streptomycin

• C.sulfamethoxazole

• D.erythromycin

• 有關白喉之敘述，下列何者正確？

• 以 BCG 作為預防疫苗

• 白喉毒素為一種外毒素，對熱不安定

• 以迪克試驗（ Dick test ）測試感受性

• 細菌寄生喉頭形成灰白色偽膜狀的菌落

• 花柳性淋巴肉芽腫（ lymphogranuloma venerum 是：

• A.EB 病毒

• 單純 疱 疹病毒

• 小螺旋菌（ Spirillum minor ）

• 砂眼披衣菌（ Chlamydia trachomatis ） L 血清型

• 下列何種真菌最常於懷孕初期造成陰道感染？

• 馬拉塞氏斑點糠疹菌（ Malasseziafurfur ）

• 念珠菌（ Candida ）

• 莢膜組織胞漿菌（ Histoplasma capsulatum ）

• 卡氏肺囊蟲（ Pneumocystis jirovecii ）

• 有關先天性免疫反應，下列敘述何者錯誤？

• 在對抗病原菌感染時，先天性免疫力反應迅速在數小時內形成

• 先天性免疫反應可利用吞噬細胞及補體來攻擊病原菌

• 先天性免疫反應在感染處引起發炎反應，造成局部組織的紅腫熱痛

• ）是一種常見的性病，俗稱花柳病，其病原菌

• 先天性免疫反應辨認病原菌的細胞受體是經由基因重組而產生的

• 有關巨噬細胞之敘述，下列何者錯誤？

• 參與先天性免疫

• 吞噬經調理（ opsonization ）過的物質

• 為一種抗原呈獻細胞（ antigen-presenting cell ）

• 對於抗原具有記憶性

• 侵入周邊組織之病原菌最可能在下列何處引起專一性免疫反應？

• 組織

• 血管壁

• 脾臟

• 淋巴結

• 下列何種細胞可辨識入侵之病原菌，進而產生記憶性的免疫反應？

• 自然殺手細胞（ natural killer cell ）

• B.T 淋巴細胞

• 血小板

• 血管內皮細胞

• 葛弗雷氏病（ Graves' disease ）是因為有自體抗體對抗下列何種分子或細胞？

• 甲狀腺刺激賀爾蒙受體（ TSH receptor ）

• 胰臟 β 細胞

• 乙醯膽鹼受體（ acetylcholine receptor ）

• 紅血球

• 下列何者是臨床上最有效的抗排斥藥，它主要影響 T 細胞產生 IL-2 的作用，因此副作用較少？

• 環孢黴素 A （ cyclosporine A ）

• 環磷醯胺（ cyclophosphamide ）

• C.Anti-CD3

• D.Anti-lymphocyte serum

• 下列何者不屬於臨床上使用的 B 型肝炎血清標記？

• A.HBcAg

• B.HBsAg

• C.HBeAg

• D.Anti-HBs

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2304

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關無菌技術操作過程之敘述，下列何者正確？

• 無菌區域邊緣二吋以內視為危險區

• 戴上無菌手套雙手應保持在大腿以上

• 倒無菌區域內的溶液時應距離無菌面 10 ～ 15 公分的高度

• 未用完之無菌物品可再放回無菌包內

• 有關舖床的敘述，下列何者不適當？

• 將毛毯折妥後置放於床旁椅的椅背上

• 舖完臥有病人床，以內科無菌洗手法洗手

• 捲起髒污的布中單於床中央，緊接著舖上捲起的新布中單

• 臥有病人床不更換的橡皮中單應充分拍打，以去除附著物

• 醫院發生火災時，下列處理措施何者錯誤？

• 需立即通報且拉起火災警報器

• 打開所有的門窗以增加通風

• 若火勢無法控制則立即疏散該區病患

• 能自行走動的病患，依指示遵循安全疏散路線離開火場

• 新生兒室的室溫維持較一般室溫高之理由為：

• 有助於促進睡眠

• 可減少身體熱量的耗損

• 營造類似子宮的情境

• 因其體溫調節功能欠佳

• 以護理功能區分，下列何者為依賴性護理活動？

• 協助病患執行身體清潔

• 教導病患執行自我導尿技術

• 執行口服給藥

• 追蹤病患執行語言治療情形

• 護理人員迎接新病人進行入院護理評估，下列何項資料是屬於主觀資料？

• 病患主訴：『因擔心住院要開刀，所以昨晚睡不好』

• 護理人員觀察到病患眉頭深鎖，臉部表情顯僵硬

• 血液 CBC data ： WBC 12,000/ µl 、 Hb 12.6 gm/dL

• 腹部觸診發現腹部堅硬且有輕微腹脹

• 下列何者藉由「間接觀察」得知病人的情況？

• 測量病人血氧濃度

• 觀察病人嘔吐情形

• 查閱病人用藥紀錄

• 聽診呼吸音

• 有關護理過程的敘述，下列何者正確？

• 是一循序前進的線性步驟

• 是一動態的循環步驟

• 是由下往上的層級性步驟

• 每一步驟完整結束才能進入下一步驟

• 張先生的胸部 X 光呈現呼吸窘迫症候群現象，呼吸困難、使用呼吸輔助肌、呼吸速率 40~50 次／ 分，呼吸音呈現濕囉音；護理人員執行身體檢查時，可視診張先生的項目包括那些？ ① 胸部 X 光 ② 使用呼吸輔助肌 ③ 呼吸速率 ④ 呼吸音

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 護理焦點紀錄法中「 D.A.R.T. 」中的「 A 」，是指：

• A.assessment data

• B.assessment problem

座號：

___________

• C.nursing action

• D.acceptable level

• 家屬主訴個案小便量很少，護理人員決定為個案測量排尿量，在護理過程中此步驟稱為：

• 根據資料整理

• 歸類資料假設問題

• 確認評估資料

• 資料的判斷

• 給藥途徑縮寫為「 S.L. 」，其代表之意思為：

• 口服

• 皮下注射

• 舌下含服

• 靜脈滴注

• 護理師為 2 歲大的王小弟執行肌肉注射技術，下列護理措施何者正確？

• 推藥時速度愈慢愈好

• 建議選用 20G 針頭

• 可使用背臀區注射

• 注射前宜避免大量進食

• 某產婦罹患中耳炎給予耳滴藥時，下列護理處置何者正確？

• 將其耳翼向下往後拉

• 將耳藥直接滴於耳膜上

• 滴入藥水溫度以 25 ℃為佳

• 維持原姿勢 5 ～ 10 分鐘

• 有關藥物管理方式之敘述，下列何者錯誤？

• 外用、內服藥應分開放置

• 當標籤不清楚時，應丟棄或送回藥局

• 急救藥品、鴉片類及麻醉劑均應上鎖及登記

• 疫苗、血清、栓劑及肝素應放置冰箱

• 若 1 瓶的盤尼西林（ Penicillin ）為 100 萬 I.U. ，以蒸餾水 10c.c. 稀釋後，抽取 0.1c.c. Penicillin 後加 0.9c.c. 蒸餾水，此時每 0.1c.c. 含多少單位的 Penicillin ？

• A.10 萬 I.U.

• B.1 萬 I.U.

• C.1,000 I.U.

• D.100 I.U.

• 下列溶液何者在剛注入體內時為高張溶液，但進入體內後則為低張溶液？

• A.10 ％ Glucose in normal saline

• B.2.5 ％ Glucose in water

• C.2.5 ％ Glucose in normal saline

• D.5 ％ Glucose in half saline

• 王先生右手接受靜脈注射處，出現針管不當移動造成浸潤現象，則下列處置何者錯誤？

• 馬上停止注射

• 抬高右手肢體

• 重新更換注射部位

• 患處局部冷濕敷止痛

• 有關用冷用熱的注意事項，下列敘述何者正確？

• 用冷較用熱安全，可以不需醫囑

• 只要病人意識清楚，應由病人自行判斷使用的溫度

• 老人血液循環差，熱敷時間要較長才能達到效果

• 幼兒對溫度感覺較差，使用熱水袋溫度不宜超過 46.1 ℃

• 下列何者為濕冷的應用方式？

• 冷包和化學包

• 冰枕和冰袋

• 低溫毯

• 溫水拭浴

• 成人輸注 1 單位之濃縮紅血球，可增加受血者多少血紅素？

• A.0.5gm/dl

• B.1gm/dl

• C.1.5gm/dl

• D.2gm/dl

• 成人輸注 1 單位之血小板濃縮液，可增加受血者多少血小板數目？

• A.2,500~5,000/cu.mm

• B.5,100~10,000/cu.mm

• C.10,100~20,000/cu.mm

• D.20,100/cu.mm 以上

• 個案需輸注 D5W 1,000c.c. I.V. drip run 8 小時，使用精密輸液套輸注時，每秒應滴注多少？

• A.2gtt./sec

• B.3gtt./sec

• C.4gtt./sec

• D.5gtt./sec

• 李太太因解尿困難，醫囑放置留置尿管，下列何種尿管尺寸較適當？

• 二路導尿管， 8-10 Fr

• 二路導尿管， 14-16 Fr

• 三路導尿管， 10-12 Fr

• 三路導尿管， 16-20 Fr

• 病患於腸道手術前執行結腸灌洗，有關灌洗的敘述，下列何者正確？

• 結腸灌洗前應先做清潔灌腸

• 每次灌入約 1,000c.c. ，之後關閉管夾

• 灌洗時液面與肛門距離為 15~20 公分

• 灌入後宜保留 15~30 分鐘再引流出來

• 護士協助病人處理趾甲護理時，下列方式何者錯誤？

• 足部乾燥脫皮時，可使用鹼性溶液軟化皮膚

• 趾甲應定時修剪成平形

• 預防肉刺形成，可在趾甲周圍使用冷霜按摩

• 足部有雞眼形成時，應立即用剪刀剪除，以免增生

• 下列那些狀況的病患適用辛氏臥式？ ① 口鼻分泌物引流者 ② 胸腹手術後者 ③ 會陰檢查者 ④ 肛 門檢查者

• ①④

• ②③

• ①②

• ③④

• 下列何者不是換氣過度的呼吸型態特徵？

• 呼吸速率快且淺

• 呼吸節奏是規律的

• 易造成血液中 CO 2 下降

• 常見於發燒病人

• 以電子血壓計測量一位 BMI 為 23 的成人之手臂血壓，下列何種因素會造成血壓數值假性偏高？

• 重複測量血壓，二次測量間未放鬆壓脈帶

• 病人測量之手臂高於心臟位置

• 選擇寬度為 14 公分的壓脈帶

• 手臂壓脈帶綁得太緊

• 有關血清白蛋白的敘述，下列何者正確？

• 降低代表臟器蛋白質耗損

• 半衰期為 7 天

• 可做為早期蛋白質耗損的指標

• 小於 3.2 g/dL 表示蛋白質嚴重缺失

• 下列何種飲食適合痛風病人攝取？

• 低鈉飲食

• 低普林飲食

• 低熱量飲食

• 低膽固醇飲食

• 因車禍造成多處外傷住院治療的患者，身上有鼻胃管、胸管、點滴及導尿管留置，目前意識欠

• 清，時有拔管的動作，故予雙手保護約束中，有關約束的護理措施，下列何者最適當？

• 由於患者並非完全不動，故約束的鬆緊度以無法伸入 1 根指頭為標準

• 約束帶以平結方式固定在床欄上，以增加約束的穩定性且危急時也較好鬆脫

• 每 15 分鐘評估一次約束肢體的膚色、溫度、活動及感覺的變化情形

• 每 8 小時至少須鬆開約束帶一次，並協助患者做關節活動

• 有關鼻胃管灌食護理重點的敘述，下列何者錯誤？

• 灌食前先進行反抽，當反抽量大於 150c.c. 時，需將反抽物打回胃內，才可繼續灌食

• 灌食前先倒入 20c.c. 溫開水之主要目的在確認鼻胃管的通暢

• 灌食空針的高度由液面至胃約 30~45 公分

• 灌完食物後須再灌入 20~30c.c. 的溫開水，以清潔管壁

• 吳小弟向護理人員抱怨他患側遠端的腳趾在繃帶包紮後脹脹的不舒服，此時最適當的護理措施 為：

• 立即給予冰敷

• 使用支托墊抬高患肢

• 立即鬆開繃帶重新包紮

• 教導患側肢體等長肌肉運動

• 臨終病患多出現下列那幾種呼吸型態？ ① 陳施氏呼吸（ Cheyne-Stoke respiration ） ② 庫斯莫爾 式呼吸（ Kussmal ' s respiration ） ③ 喟嘆式呼吸（ sighing respiration ） ④ 臨終嘎聲（ death rattle ）

• ①②③

• ①②④

• ②③④

• ①③④

• 荀子主張「人性本惡」，與下列那一種理論看法相似？

• 三元素理論

• B.X 理論

• C.Y 理論

• D.Z 理論

• 我國護理人員法規定之護理人員業務與責任範圍中，不包括下列何者？

• 評估健康問題需求，並給予治療措施

• 執行預防保健工作

• 執行醫療輔助行為

• 評估健康照護需求，並給予護理指導諮詢業務

• 王小梅是新進的護理師，某天上班時黃醫師要求她幫病患注射一種新藥，以測試新藥控制高血壓 的效果，小梅發現病患不知道自己正在進行藥物的試驗，小梅所面臨的是下列何種倫理的困境？

• 工作人員的有利原則

• 病患的公正原則

• 病患的自主原則

• 工作人員的公正原則

• 二年期護理師護士訓練計畫目標，下列那一項不包括？

• 能正確安全執行護理技術

• 能書寫完整護理紀錄

• 能掌握病患病情變化

• 能執行護理成本分析

• 病房月初護理人員數 26 人，到月底剩下 20 人，該單位之護理人員流動率為？

• A.23 ％

• B.26 ％

• C.74 ％

• D.77 ％

• 護理長為提升護理人員自主性及工作滿意度，下列何種排班方式較合適？

• 分權式排班

• 自我排班法

• 集權排班法

• 中央排班法

• 下列何者並非適當的有效激勵技巧？

• 讓部屬清楚知道努力的目標與方向

• 訂定護理人員工作手冊

• 鼓勵部屬參與決策過程

• 鼓勵部屬說出個人的需要和期望

• 同事想幫忙你，對你說：「你太忙了，你準備好的針劑，我替你去注射好了！」你的回應何者為 宜？

• 好！真謝謝你的幫忙

• 不用了！我自己來好了，你幫我去舖個暫空床，有個病人要入院了

• 好！這一次就請你幫忙了，還好護理長不在

• 好！謝謝你，不過你要小心，不要弄錯了

• 在急救病人中，下列何者較不合適？

• 立即實施急救

• 立即通知醫師

• 立即完成記錄

• 立即請家屬離開

• 依據馬斯洛 ( Maslow ) 理論，護理長在激勵新進護理人員時，下列何者最重要？

• 鼓勵與同事建立良好關係

• 提醒要注意餐飲

• 注意生涯規劃

• 提醒避免針扎

• 護理主管在教導護理人員維護醫療環境安全的內容，下列何者正確？

• 將感染性與一般性廢棄物落實分類處理

• 將病患傷口收集的廢液直接倒入下水道

• 在運送病患時可忽略推車所產生的噪音

• 化學治療注射液可直接排放至病房水槽

• 醫院買了一台 X 光機花費 50 萬元，當每位病患照一張 X 光片時，收費 300 元，每張片子成本 100 元，需照多少張 X 光片才能達到損益平衡點？

• A.5000 張

• B.3000 張

• 2500 張

• D.1667 張

• 下列何者不是「過去導向績效考核」之方法？

• 由主管依據既定的評值標準進行評核

• 由主管設定目標以作為評核員工進度之依規

• 由主管列出員工的重要事蹟作為評核依規

• 由主管將該單位所有員工的表現一一比較

• 解決問題的障礙，不包括下列何者？

• 確認問題時見樹不見林

• 資訊不足或資訊爆炸

• 追求效果而非效率

• 分析與解決能力不足

• 依管理方格理論（ Managerial Grid Theory ），何者為關心員工卻不關心生產的領導統御型態？

• 俱樂部領導式（ 1,9 型）

• 中庸領導式（ 5,5 型）

• 任務第一領導式（ 9,1 型）

• 群體合作領導式（ 9,9 型）

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3304

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 關於表達性失語症的敘述，下列何者正確？

• 布洛卡氏區（ Broca's area ）受損

• 病人不能正確接收訊息

• 溝通時應提供多重選項讓病人回答

• 溝通時應使用開放式問句

• 腦膜炎病人腦脊髓液檢查，最可能出現下列那些結果？ ① 葡萄糖減少 ② 蛋白質減少 ③ 白血球 增加 ④ 紅血球增加

• ①②

• ①③

• ②③

• ③④

• 有關肝昏迷病人的照護，下列何者正確？

• 密切監測血中氨（ NH 3 ）值，檢體應隔冰水冷卻，儘速送檢

• 給予 Lactulose ，以避免腸道吸收過多蛋白質

• C.Neomycin 存留灌腸可避免便秘

• 病人意識清楚時，即應給予預防性約束

• 有關胃食道逆流（ GERD ）病患之飲食指導，下列何者正確？

• 多攝取高蛋白、低脂飲食

• 多喝蕃茄汁及柳橙汁

• 餐後 2 ～ 3 小時內維持平躺

• 睡前可多喝奶類製品

• 引起骨髓炎最常見的細菌為何？

• 白色念珠菌

• 鏈球菌

• 大腸桿菌

• 金黃色葡萄球菌

• 下列何種心律不整，未作立即處理會有致命危險？

• 心室纖維性顫動

• 心房纖維性顫動

• 右束支傳導阻滯

• 陣發性上心室性心搏過速

• 心肌纖維長度最直接影響下列那一項生理功能？

• 周邊動脈阻力

• 心跳速率

• 心臟收縮力

• 心房舒張末期壓力

• 輸血中的病人出現呼吸急促、寒顫時，下列何者為優先處理的護理措施？

• 安撫情緒並給予烤燈使用

• 通知醫師，等待醫囑處置

• 立即停止輸血，並以生理食鹽水維持管路通暢

• 降低輸血速率並給予抗組織胺類藥物

• 陳太太懷孕 14 週，主訴近日常感覺會陰部極度發癢且有乳酪狀分泌物，診斷為陰道炎，最可能感 染的細菌為何？

• 金黃色葡萄球菌

• B.A 群鏈球菌

• 螺旋桿菌

• 白色念珠菌

• 盤林西林皮膚試驗（ penicillin skin test ）陽性反應，屬於下列何者？

• 第一型過敏反應

• 第二型細胞毒性反應

• 第三型免疫複合物反應

• 第四型延遲性過敏反應

• 教導過敏性鼻炎病人使用鼻噴劑的敘述，下列何者錯誤？

• 使用鼻噴劑前，應緩緩地由鼻腔吸吐氣

• 使用鼻噴劑前，將頭稍往後仰

• 使用鼻噴劑後，應先閉氣數秒後再吐氣

• 使用鼻噴劑後，應由鼻腔立即吐氣

• 血氧過低型急性呼吸衰竭病人會出現下列那些臨床表徵？ ① 皮膚溫暖潮紅 ② 視乳突水腫 ③ 意 識混亂 ④ 針狀瞳孔 ⑤ 頭痛

• ①②

• ②③

• ③④

• ④⑤

• 下列何者不會使慢性腎衰竭患者產生心臟血管併發症？

• 液體容積過量

• 腎素 -血管收縮素系統的刺激

• 交感神經性介質引起血管收縮

• 前列腺素過多

• 關於內分泌腺體的敘述，下列何者正確？

• 胰臟 β 細胞分泌胰島素

• 腎上腺髓質分泌糖皮質類固醇

• 腦下垂體後葉分泌促甲狀腺荷爾蒙

• 副甲狀腺分泌降鈣素（ calcitonin ）

• 有關副甲狀腺功能不足的診斷評估，下列何者錯誤？

• 出現沃德克氏徵象（ Chvostek's sign ）

• 出現特魯索氏徵象（ Trousseau's sign ）

• 出現高血鈣症

• 指尖與嘴的周圍出現麻刺感

• 有關糖尿病病人的足部護理，下列何者正確？

• 修剪趾甲時應儘量剪短

• 觀察趾甲變厚、變色，以確定黴菌感染情形

• 修剪趾甲前不宜浸泡趾甲

• 可觸診足背靜脈，以檢視足部血循環

• 失溫病人進行保暖回溫的過程，下列何項措施是必須的？

• 裝上心電圖監視器

• 放置導尿管

• 協助放置氣管內管

• 準備升血壓劑備用

• 心肌梗塞合併心因性休克病人的生命徵象如下：血壓 88 / 54 mmHg 、心跳 124 次／分、呼吸 30 次／分、肺動脈楔壓（ PAWP ）上升及心輸出量下降，下列何者為較適當的醫療處置？

• 注射利尿劑（ furosemide ）

• 靜脈滴注腎上腺素

• 給予生理食鹽水輸液

• 放置氣管內管

• 王小弟， 4 歲，因挖鼻孔時導致流鼻血，下列處置方式，何者不適當？

• 協助維持頭向上仰的姿勢

• 用冷毛巾敷於鼻樑上協助止血

• 以拇指及食指於鼻中隔上加壓約 10 分鐘

• 鼓勵將鼻血擤出而不要吞下

• 小華， 4 歲，吃果凍時不小心吞入而造成呼吸道阻塞，以哈姆立克法進行急救處置時，下列何者 最適當？

• 維持小華直立，以手掌在小華背後肩胛骨間背部叩擊 5 下

• 維持小華頭低腳高，以手掌在小華背後肩胛骨間背部叩擊 5 下

• 站在小華後面，將拳頭拇指側向劍突下部位，快速向上重壓

• 跪在仰臥的小華足部，以手掌置於下腹部，用力往上施壓

• 有關嬰幼兒副食品添加的敘述，下列何者正確？

• 每次添加 2 、 3 種新食物，以了解嬰幼兒對食物的喜好

• 若嬰幼兒拒食可將副食品混在奶品裡一起食用

• 添加副食品順序為：果汁→蔬菜泥→蛋白→蛋黃

• 餵母奶的嬰幼兒宜在 6 個月大時添加含鐵質的副食品

• 有關母乳成分及其功能的敘述，下列何者錯誤？

• 母乳含較多的乳糖，可提供中樞神經系統發育之所需

• 母乳含較多的不飽和脂肪酸，可預防血管硬化

• 母乳含較多的酪蛋白，可促進胃排空

• 母乳含較多的亞麻油酸，可預防皮膚病變

• 牛小妹經由母親垂直感染後天免疫缺乏症候群（ AIDS ）；牛小妹不可接受下列那一種預防注射？

• 五合一疫苗（ DTaP-Hib-IPV ）

• 口服小兒麻痺疫苗（ OPV ）

• C.B 型肝炎疫苗（ HBV ）

• 日本腦炎疫苗（ JE ）

• 有關新生兒餵食後發生反流現象之原因，下列敘述何者錯誤？

• 餵食後未排氣

• 新生兒的胃容量較小

• 新生兒的腸蠕動較慢

• 新生兒的賁門括約肌尚未成熟

• 將嬰兒的髖關節屈曲而做外展運動時，若出現卡嗒聲即為先天性髖脫位，此檢查稱為：

• 巴羅氏徵象（ Barlow's sign ）

• 葛氏徵象（ Galeazzi's sign ）

• 特倫伯氏徵象（ Trendelenburg's sign ）

• 歐氏徵象（ Ortolani's sign ）

• 正常新生兒的反射動作那些會持續終身？ ① 尋乳反射 ② 咳嗽反射 ③ 驚嚇反射 ④ 作嘔反射 ⑤ 眨眼反射

• ①②③

• ①③⑤

• ②④⑤

• ③④⑤

• 罹患肥厚性幽門狹窄（ hypertrophic pyloric stenosis ）新生兒手術後，應採取下列何種護理措施 以避免嘔吐？

• 餵食時宜採平躺，不可抱起，餵食後可採右側半坐臥

• 餵食時宜採平躺，不可抱起，餵食後可採左側半坐臥

• 餵食時應將頭部稍微抬高，餵食後可採右側半坐臥

• 餵食時應將頭部稍微抬高，餵食後可採左側半坐臥

• 下列何種情況下，會增加核黃疸（ Kernicterus ）的危險性？

• 鹼中毒

• 高血糖

• 缺氧

• 發燒

• 丁小弟是早產兒，未矯正年齡為 2 個月，體重 1700 公克（ g ），目前只喝早產兒配方奶，早產兒 配方奶 30 毫升（ c.c. ）可提供 24 大卡（ Kcal ）的熱量，丁小弟一天需攝取多少量配方奶，其熱 量才足夠？

• A.212 毫升（ c.c. ）

• B.234 毫升（ c.c. ）

• C.244 毫升（ c.c. ）

• D.255 毫升（ c.c. ）

• 下列何種膽紅素過高，是造成核黃疸發生的原因？

• 水溶性的結合膽紅素

• 脂溶性的結合膽紅素

• 水溶性的未結合膽紅素

• 脂溶性的未結合膽紅素

• 下列何者為新生兒壞死性腸炎的臨床表徵？ ① 腸蠕動增加 ② 嘔吐物未含膽汁 ③ 呼吸暫停 ④ 腹脹、腹瀉合併血便

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 朱小弟， 1 歲 3 個月，因持續發燒、口腔黏膜發紅破損而入院，醫師診斷為川崎氏症（ Kawasaki

disease ），給予高劑量靜脈注射免疫球蛋白（ intravenous immune globulin ）治療，下列護理措 施何者錯誤？

• 注射免疫球蛋白時需觀測血壓變化

• 密切觀察腦神經病變之合併症狀

• 需合併阿斯匹林的治療，以控制症狀

• 衛教家屬 6 個月內不可接種疫苗

• 33.4 個月大的安安接受發展篩檢評估時，下列何者為其不尋常的反應？

• 聽到聲音會驚嚇、變安靜或睜大眼睛

• 仰躺時雙手會在胸前互相靠近

• 身體仰躺時雙手手掌均能自然地張開，不再一直緊握

• 即使跟他玩，他也很少發出聲音

• 有關嬰幼兒缺鐵性貧血的敘述，下列何者錯誤？

• 嬰幼兒只哺餵母乳或配方奶時，容易缺乏鐵質

• 以口服鐵劑治療時，避免與牛奶及制酸劑同時服用

• 補充鐵劑需與維生素 E 合用，可促進鐵質吸收

• 嬰幼兒長期的缺鐵性貧血，可能導致生長發展遲滯

• 有關囊性纖維病變（ cystic fibrosis ）的敘述，下列何者正確？

• 是一種體染色體顯性遺傳疾病

• 是一種體內酵素改變，致使外分泌腺功能障礙之疾病

• 主要是侵犯皮膚及神經系統的遺傳性疾病

• 主要是好發於嬰幼兒，會隨年齡增加而逐漸改善

• 劉太太目前懷孕 10 週但仍每日抽一包香菸，護理師衛教抽菸對胎兒的影響，劉太太表示：「自 己一直都能控制抽菸的量，不會對孩子有不好的影響。」劉太太是使用何種防衛機轉？

• 隔離（ isolation ）

• 壓抑（ suppression ）

• 否認（ denial ）

• 內射（ introjection ）

• 王太太懷孕 20 週產檢時發現空腹血糖為 200 mg/dL ，於會談時抱怨自己很糟糕，不會成為好母 親，並常覺得先生在外面有女朋友，自己都沒有辦法專心工作。護理師應優先處理何種問題？

• 糖尿病問題

• 自我概念困擾

• 與先生互動關係

• 工作能力障礙

• 莊太太懷孕 34 週卻發現胎兒死亡，目前已完成引產手術，住院中先生和婆婆雖來訪，但他們之 間幾乎沒有交談，下列何種溝通策略較為適宜？

• 請家屬先回家，以免影響莊太太情緒

• 進一步與莊太太及家屬會談，評估並瞭解問題癥結

• 清官難斷家務事，讓家屬與莊太太自然互動

• 待家屬離去，再給予莊太太更多心理支持

• 陳太太 45 歲，因罹患精神分裂症，須長期接受藥物及復建治療而無法繼續她在銀行的工作。若 依艾瑞克森（ Erikson ）理論所提到的發展任務與危機，此階段她可能面臨的情況為何？

• 勤勉與自卑

• 認同與角色混淆

• 親密與疏離

• 生產與停滯

• 有關防衛機轉的敘述，下列何者正確？

• 防衛機轉存在於意識狀態中

• 防衛機轉是自我用來解決內心衝突或焦慮的心理過程

• 只有精神病人才會使用防衛機轉

• 防衛機轉的使用有礙人格成熟

• 有關全民健保給付的項目，下列何者錯誤？

• 人工協助生殖技術

• 血液透析治療

• C.0 ～ 6 歲兒童預防保健

• 山地離島地區的就醫

• 周太太罹患糖尿病，公共衛生護士家訪時，發現她已懷孕 16 週，此時最優先的護理措施為何？

• 協助血糖控制於理想值範圍內

• 詢問母乳哺餵之準備

• 產前運動之規律性

• 鼓勵羊膜穿刺了解胎兒是否正常

• 社區衛生護士常需與個案及案家訂定契約，以便確立問題，訂定問題優先順序，並擬定具體照護 策略。下列對於契約的敘述何者最合適？

• 契約是具動力性，其增加了護理人員與個案互動的明確性

• 契約中應強調長期照護的目標，以增強個案的合作度

• 契約書應以醫療專業照護的語句描述，以展現專業化

• 契約中應把護理專業列為主要解決的目標

• 近年來台灣人口素質的改善，主要是透過加強下列何種措施達成？

• 優生保健服務

• 長期照護福利措施

• 全民健保納保人口提升措施

• 國民教育的普及與實施

• 在分析流行病學研究方法中，針對一群健康者，根據其危險因子的暴露量追蹤比較這些世代日後 的發病情形，此種方法稱為？

• 前瞻法 ( prospective study )

• 回溯法 ( retrospective study )

• 橫斷法 ( cross-sectional study )

• 病例對照研究法 ( case-control study )

• 世代研究法有下列何種缺點？

• 費用較高

• 樣本數較小

• 易有記憶上的偏差

• 只可得知相對危險性

• 產後婦女參加團體運動課程時，下列何者屬於衝擊評值（ impact evaluation ）的指標？

• 參與的產後婦女出席人數

• 身體質量指數下降人數

• 產後婦女對運動的態度

• 計畫執行期間的預算及人力投入

• 社區健康營造的內在推力，下列何者正確？

• 社會傳播助力

• 社區健康自覺

• 國家政策支持

• 國際趨勢與潮流

• 下列那一種工具，最適合評估家庭與外在系統之連結情形？

• 生活改變事件評值表

• 家庭生態圖（ eco-map ）

• C.APGAR 家庭評估表

• 家庭發展階段評估

• 有關社區健康營造志工管理之團體動力原則，下列何者錯誤？

• 規畫固定的志工階層

• 創造志工歸屬感

• 營造志工成就感

• 強化志工被需要感

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒護 理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.1,000,000 活產中有 30 位孕婦死亡，依據常用生命統計之定義，此時孕婦死亡率為何？

A.0.03 %

• B.0.3 o / oooo

• C.3.0 o / oooo

• D.30 o / oooooo

• 在婦嬰護理的三級照護中，下列何項屬於初級照護？

• 家庭計畫

• 教導兔唇嬰兒之哺餵

• 高血壓孕婦之照顧

• 低體重兒之身體評估

• 生育年齡女性的正常月經週期，子宮頸黏液在動情素影響下，在下列那一時期會變得很稀薄、水 樣、偏鹼性？

• 月經期（ Menstrual phase ）

• 增殖期（ Proliferative phase ）

• 分泌期（ Secretory phase ）

• 缺血期（ Ischemic phase ）

• 停經婦女體內的下列何種性荷爾蒙會升高？

• 濾泡促素（ FSH ）和黃體促素（ LH ）

• 黃體素和前列腺素（ Prostaglandin ）

• 動情素和黃體素

• 動情素和前列腺素

• 子宮頸抹片檢查時，採取的是下列那一部位的檢體？

• 子宮頸柱狀上皮

• 子宮頸鱗狀上皮

• 子宮頸鱗狀柱狀接合處

• 子宮頸陰道部

• 張太太懷孕來產檢時，評估其平日有大量喝酒習慣，應告知此行為易使胎兒有酒精症候群的危

• 險。此酒精症候群之影響不包含下列那一項？

• 顱與面的異常

• 低出生體重

• 青光眼、耳聾

• 運動發展遲緩

7. 尿液妊娠試驗（ urinary pregnancy test ）主要是檢驗尿中何種荷爾蒙？

• 動情素

• 黃體素

• 人類胎盤泌乳激素

• 人類絨毛膜性腺激素

• 陳太太懷孕 8 週，主訴時常感到噁心且食慾不佳。應如何處理最合適？

• 協助她找出易引起噁心的誘因並避免之，指導少量多餐

• 告訴她懷孕期間營養的重要性，鼓勵她儘量多吃

• 指導她少吃一點以減少嘔吐，並告訴她此時噁心是正常現象

• 請醫師開止吐劑給她

• 有關黃體素在懷孕期間所造成的影響，下列何者錯誤？

• 刺激鈉由尿中排出

• 使腸道活動減少

• 促使胃灼熱感

• 促進母體脂肪代謝

• 胎盤可分泌下列那些荷爾蒙？ ① 動情素（ estrogen ） ② 黃體素（ progesterone ） ③ 催乳激素 （ prolactin ） ④ 催產激素（ oxytocin ） ⑤ 人類絨毛膜性腺激素（ hCG ） ⑥ 人類胎盤泌乳激

• 素（ hPL ）

• ①②③④

• ①③⑤⑥

• ①②⑤⑥

• ①②④⑥

• 有關孕婦飲食之指導，下列何者不適當？

• 為避免有飢餓感，午餐宜採高醣高脂肪的食物

• 鼓勵食用水果及全麥食品

• 避免攝取高脂肪食物

• 鼓勵動、植物性蛋白質都要攝取

• 林太太主訴：「自從懷孕之後常常鼻塞而且影響呼吸，可能是過敏嗎？」此時最適當的回答為：

• 可以早晚使用藥物以緩解鼻塞

• 過敏情形在懷孕婦女身上是很常見的

• 這是懷孕時荷爾蒙改變所引起的正常情形

• 妳可能有慢性呼吸道感染

• 鐵質之攝取對孕婦非常重要，下列那一組食物含鐵質較多？

• 全麥、綠色蔬菜、蛋

• 瘦肉、肝臟、蛋黃

• 小魚、海藻、牛奶

• 豆腐、魚、蛋

• 胎兒體內貯存鐵達最大量是在第幾孕期？

• 第一孕期

• 第二孕期

• 第三孕期

• 任何一孕期

• 根據行政院衛生署目前所公佈修訂「國人膳食營養素參考攝取量」之建議，一般婦女在妊娠第 二、三期每天應增加攝取多少熱量？

• A.200 大卡

• B.300 大卡

• C.400 大卡

• D.500 大卡

• 有關孕婦消化系統的變化，下列敘述何者錯誤？

• 唾液分泌增加

• 胃液分泌減少

• 胃內壓力減少

• 胃活動減慢

• 下列何者是正常胎心率型態？

• 基準線在 120 － 160 bpm 之間

• 變異性在 0 － 2 bpm 之間

• 出現心搏過速現象

• 出現晚期減速現象

• 當胎血酸鹼值為 7.02 時，代表：

• 正常

• 酸中毒

• 鹼中毒

• 邊緣數值

• 當胎頭以部分伸展的方式進入骨盆時，胎兒的先露部位為何？

• 臉（ face ）

• 枕骨（ occipital bone ）

• 額骨（ frontal bone ）

• 前囟門（ anterior fontanel ）

• 顱頂位的胎位，胎頭的娩出經過會陰的機轉是：

• 屈曲

• 內轉

• 伸展

• 外轉

• 協助胎盤產出的方法中，下列何者錯誤？

• 等待子宮收縮

• 等待較多血液自陰道湧出

• 用力拉臍帶

• 適度地按摩子宮，刺激收縮

• 產程進行中，婦女皆會經歷不同程度的疼痛經驗，下列何者與其疼痛反應較無相關性？

• 產婦之風俗文化

• 產婦平時對壓力之反應

• 產婦對生產準備程度

• 產婦的胎次

• 助產人員於第四產程需評估的主要項目不包括：

• 排便情形

• 宮底位置

• 血壓

• 惡露量

• 當婦女經歷產痛時，助產人員可使用許多方式來促進舒適，下列敘述何者正確？

• 使用經皮電子神經刺激（ TENS ）是經由刺激釋放兒茶酚胺，而減輕產痛的情形

• 觸摸是指按壓產婦皮膚，這是一種選擇知覺方法，以達到減輕疼痛情形

• 使用熱敷於腹部、腹股溝或會陰對減輕產痛有幫助，但不贊成使用冷敷來減緩不適

• 通常也會利用呼吸技巧及鬆弛法來緩解產痛，此是一種冥想及想像法

• 護理第一產程的待產婦必須觀察注意的有那些項目？ ① 羊水內有胎便 ② 血壓的改變 ③ 胎頭的 模塑（ molding ） ④ 子宮頸的擴張 ⑤ 陣痛的持續時間

• ①③④⑤

• ①②④⑤

• ②③④⑤

• ①②③④

• 張先生神情緊張的說：「我太太一直想大便，可不可以用力了？」助產人員評估張太太子宮頸口 擴張 7 公分。此時下列護理指導何者不適宜？

• 趕緊教導張太太用力，加速產程進展

• 教導並請張先生提醒張太太不要閉氣用力

• 教導並請張先生協助張太太肌肉放鬆

• 教導並請張先生協助張太太使用呼吸技巧

• 林太太生產後說：「我覺得好冷，一直發抖。」此時助產人員的合宜反應為：

• 側臥一下，我看看傷口

• 我看一下 悪 露

• 我給妳溫的毛毯

• 我替妳量一下脈搏

• 何項生理上的改變是待產婦於第二產程時的異常現象？

• 在宮縮時血壓增加 20 mmHg

• 生產時心跳加快

• 體溫上升華氏 2 度

• 持續不斷的嘔吐

• 待產時使用 Meperidine （ Demerol ）止痛時，如導致新生兒呼吸抑制，需以何種藥物來解毒？

• A.Buscopan

• B.Xylocaine

• C.Fentanyl

• D.Naloxone

• 助產人員鼓勵待產婦按時排空膀胱的主要目的包括那些？ ① 促進宮縮 ② 促進胎頭下降 ③ 預防 瘻 管形成 ④ 計算輸出量 ⑤ 收集小便標本

• ①②③

• ①②④

• ③④⑤

• ②③⑤

• 子宮肌肉之主動收縮部分為：

• 子宮上段

• 子宮下段

• 子宮前側

• 子宮後側

• 胎位（ Fetal Position ）以「 LOP 」表示。下列對比之敘述，何者正確？

A. 以額骨為先露部位，在骨盆左前象限

• 以枕骨為先露部位，在骨盆左前象限

• 枕骨先露部位於骨盆左後象限

• 胎兒為縱位，以額骨為先露部位

• 經由陰道內診，測得胎兒先露部位在骨盆入口之上，且可自由活動，此時稱為：

• 下降（ Descent ）

• 固定（ Engagement ）

• 迴轉（ Rotation ）

• 漂浮（ Floating ）

• 下列何種評估方法無法獲得產程進展的訊息？

• 陰道檢查

• 破水檢查

• 測量宮縮

• 胎心評估

• 若有胎頭骨盆不對稱（ CPD ）時，胎心率可能在待產早期出現下列何種情形？

• 早期減速

• 晚期減速

• 心搏過慢

• 心搏過速

• 一般建議哺餵母奶的婦女不宜以口服避孕藥避孕，最主要的原因是：

• 嬰兒會吃到經由母乳分泌的藥物

• 口服避孕藥可能會有乳房脹痛的副作用，影響哺乳

• 哺餵母奶的婦女不易懷孕，所以毋須再以口服避孕藥避孕

• 口服避孕藥會抑制泌乳素（ prolactin ）分泌，降低乳汁的製造

• 為推行產婦哺餵母乳能成功延長至 6 個月，下列措施何者不合宜？

• 推行親子同室

• 鼓勵產婦餵食時先餵母奶，再餵配方奶

• 採需要性餵食（ demanding feeding ）

• 教導產婦可採不同姿勢餵食嬰兒

• 諾普蘭（ Norplant ）是一種植入型的荷爾蒙避孕方法，採行此避孕方式的婦女須觀察植入的部位 和數量。正常使用時應有幾支棒狀膠囊諾普蘭會隱現於皮下？

• A.1

• B.3

• C.6

• D.8

• 監測產婦生命徵象發現低血壓和脈搏跳動過速時，下列何項護理措施需優先執行？

• 鼓勵產婦攝入足夠的液體

• 建議產婦採漸進式改變姿勢下床

• 通知醫生有關產婦的現況

• 評估產婦子宮硬度和惡露

• 為了促進家庭成員與其新生兒關係之建立，下列何項措施有正向助益？

• 鼓勵重要家屬共同參與父母教室

• 母嬰分離，並分別由產科與嬰兒室助產人員提供照護

• 產後住院期間實施日間親子同室，使產婦夜間獲得良好休息

• 為了避免新生兒感染，於住院期間應限制訪客

• 產婦於早上九點娩出一女嬰，下午三點半自解小便 80 c.c. 。下列何者為其後續的主要護理措施？

• 鼓勵產婦多喝水

• 繼續評估產婦膀胱漲滿及解尿情形

• 予以導尿

• 持續予以誘尿

• 劉太太以服用口服避孕藥來避孕時，下列敘述何者正確？

• 會有噁心、嘔吐的副作用

• 若產後哺餵母奶，仍能繼續使用

• C.28 粒裝的口服避孕藥中最後 7 粒為黃體素

• 若有 2 天以上忘記服用，則立刻補服 2 顆，之後就按照平常的時間服用

• 有關新生兒黃疸發生時間的敘述，下列何者正確？

• 病理性黃疸發生的時間在出生後 3 － 4 天

• 生理性黃疸發生的時間在出生後 24 小時內

• 母奶性黃疸在出生後 3 － 4 天黃疸值會較高

• 母奶性黃疸發生的時間在出生後 24 小時內

• 有關病理性黃疸的敘述，下列何者正確？

• 發生於出生後 2 － 3 天

• B.24 小時內血膽紅素快速增加超過 5 mg/dL

• C.24 小時內足月兒膽紅素大於 14 mg/dL

• D.24 小時內早產兒膽紅素大於 12 mg/dL

• 新生兒情況為：手足發紺、軀幹略屈曲、臉部皺眉、呼吸力降低、心跳在每分鐘 100 次以下。此 時阿帕嘉計分（ Apgar score ）應為幾分？

• A.8 － 10 分

• B.5 － 7 分

• C.3 － 4 分

• D.0 － 2 分

• 有關新生兒暫時性凝血機能不足的敘述，下列何者錯誤？

• 與新生兒出生時腸胃道呈無菌狀態有關

• 易發生於出生後的第 2 － 5 天

• 注射維生素 K 1 可以預防

• 與新生兒凝血機轉未成熟有關

• 為新生兒執行四肢評估時，下列敘述何者正確？

• 經產道分娩的新生兒，其臂神經叢常會有損傷、麻痺的情形

• 因為新生兒骨骼仍未發育完成，所以評估其髖部若出現「卡嗒聲」脫臼的情形為正常現象

• 所謂艾麗絲徵象（ Allis sign ）是指新生兒上肢出現不對稱、長短不一的情形

• 新生兒下肢需屈曲良好，且足底有 2/3 以上的皺摺，此乃足月兒正常現象

• 為新生兒測量體重，下列敘述何者正確？

• 測量體重的目的可確定出生後所減輕的體重是否在正常範圍內

• 為將體重計歸零且為求測量的準確度，當秤重時勿在磅秤上置放墊子或被單

• C.95 ％的新生兒體重約 5.5 公斤

• 健康足月的新生兒會有 10 ％以上生理性體重喪失，而在 7 － 10 天體重會再回復

• 王小妹出生第一天，下列助產人員所發現的生理反應，何者可能為異常現象，需進一步檢查？

• 尿布上有血性分泌物

• 乳房脹大並有類似乳汁的分泌物

• 陰唇肥大

• 胎便中帶有血

• 助產人員為張小弟評估時，發現張小弟的左側顳葉處有腫塊，範圍在骨縫線內，觸診時柔軟且可 移動。此腫塊為：

• 胎頭腫塊

• 頭血腫

• 頭部模塑（ molding ）

• 顱內出血

• 下列何者不是新生兒出生時最常見的新陳代謝問題？

• 膽紅素過高

• 胰島素過高

• 血糖過低

• 血鈣過低

• 下列何者不是新生兒體溫過低的合併症？

• 加重呼吸窘迫症候群

• 低血糖

• 體重減輕

• 體液流失

• 下列何者為適當的刺激嬰兒呼吸的方法？

• 拍打背部

• 擠壓胸廓

• 輕拍或輕彈腳底

• 搖晃嬰兒

• 新生兒黃疸是由於新生兒體內膽紅素過高所致。下列何項的膽紅素數值可診斷為正常？

• A.10 mg/dL

• B.15 mg/dL

• C.20 mg/dL

• D.25 mg/dL

• 測量新生兒頭圍時，捲尺應置於何處環繞一圈？ ① 眉毛上方 ② 眉毛下方 ③ 耳朵頂端上方 ④ 耳朵頂端下方 ⑤ 枕骨最頂端上方 ⑥ 枕骨最頂端處 ⑦ 枕骨最頂端下方

• ②④⑦

• ①③⑥

• ②④⑤

• ①③⑤

• 量新生兒身長，應由何處量至腳跟處？

• 頭的正中央

• 額頭

• 後囟門

• 頭的最高頂點

• 新生兒自身減少體溫喪失的最主要方法為：

• 姿勢呈屈曲狀

• 體內有棕色脂肪產熱

• 有不自主的抽搐反應

• 睡眠時間較長

• 李氏，印尼籍， 21 歲，初產婦，嫁至台灣 1 年，略通中文。以上敘述是屬於護理過程中何種階段 的內容？

• 評估

• 診斷

• 計畫

• 評值

• 嬰兒於出生後 16 天死亡，會列入何種婦嬰生命統計？

• 新生兒死亡率

• 周產期死亡率

• 早產兒死亡率

• 粗死亡率

• 女性乳房的神經傳導是由第 4 、第 5 及第 6 對肋間神經支配，尤其是第 4 對肋間神經負責乳頭及乳暈 的感覺神經傳導，此神經受到傷害所可能造成的影響，下列敘述何者正確？

• 會減少噴乳反射，影響乳汁分泌，容易造成哺乳困難

• 只要新生兒持續吸吮，乳汁分泌不會受到影響

• 因為乳汁分泌與神經傳導無關，故不會影響哺乳

• 不會減少噴乳反射，但會容易造成乳頭破皮，影響哺乳意願

• 王太太懷孕 36 週，為妊娠糖尿病患者，胎兒生理活動評估（ biophysical profile ）的分數為 4 分，

• 下列措施何者較適當？

• 預約 1 週後重複檢查

• 住院安胎

• 立即引產

• 延長檢查時間為 120 分鐘

• 孕婦全身血液供應量，有多少循環血量會經由胎盤流到子宮內？

• A.1/6

• B.1/7

• C.1/8

• D.1/9

• 有關孕期的安全措施，下列敘述何者錯誤？

• 不要吸二手菸

• 服藥時光線充足

• 不站在摺梯上取物

• 搭車時坐前座並繫好安全帶

• 林女士於產房接受陰道內診評估結果，其 effacement 為 70% ， effacement 之定義為何？

• 先露部下降的程度

• 先露部與母體位置的關係指數

• 子宮頸變薄、變短的程度

• 子宮頸擴張的指數

• 陳女士子宮頸口開 10 公分，出現那些徵兆時，代表已經進入第二產程？ ① 有便意感 ② 現血量突 然增加 ③ 胎心率加速 ④ 會陰膨出 ⑤ 胎心率週期性加速

• ①②③

• ①②④

• ①②⑤

• ②③⑤

• 有關枕後位的敘述，下列何者正確？ ① 明顯的腹痛 ② 明顯的背痛 ③ 產程進展比枕前位較慢 ④ 產程進展比枕前位較快 ⑤ 較易發生在男子型骨盆的婦女

• ①③⑤

• ②③⑤

• ①②④

• ①④⑤

• 蔡女士無任何產程異常，但第二產程時，因疲憊而難以有效用力，下列何項措施無助於改善疲 憊？

• 用冰塊潤濕口腔，減輕口乾舌燥

• 燈光儘量明亮，刺激精神與活力

• 鼓勵配合有用力衝動時，才用力

• 按摩背部，減少肌肉緊張及背痛

• 下列何者不是採坐姿生產的優點？

• 增進產婦的參與感

• 縮短第二產程

• 減少新生兒酸中毒的機率

• 減輕會陰水腫

• 有關子宮內避孕器的敘述，下列何者錯誤？

• 常見的副作用，包括：非月經期點狀出血、經血量變多、月經期變長及下腹疼痛

• 新的子宮內避孕器，有些可以緩慢釋放黃體素，不但提升避孕效果，更可用於治療經血過多

• 若無骨盆腔發炎病史，且本身及其性伴侶性生活單純，並不會增加骨盆腔感染率

• 裝置後仍然受孕者，若希望繼續懷孕，並不建議於懷孕早期移除子宮內避孕器，因為會增加流 產率

• 預防哺乳婦女發生乳房脹痛，下列敘述何者錯誤？

• 儘早開始哺乳

• 確認新生兒正確含乳

• 要規律哺乳約每 4 小時 1 次，不需擔心新生兒清醒與否

• 利用催產素排乳反射，幫助乳汁排出

• 馬小妹出生後 2 個小時，處於安靜的睡眠狀態，母親詢問何時可以哺餵母乳，此時最合宜的回應 為：

• 「最好可以早點開始哺餵母乳，建議現在慢慢地叫醒她。」

• 「再等 2 ～ 4 小時，她會漸漸醒來，等回復警覺及有反應時，再開始哺乳。」

• 「出生後的 15 ～ 30 分鐘為最佳哺乳時間，妳已經錯過了。」

• 「此時她已進入第二反應期，適合叫醒她哺餵母乳。」

• 在新生兒門診，一位祖母表示孫子 2 週大，有腹瀉的情形。經評估後，發現新生兒為完全母乳哺 餵，大便為糊、軟、稀、有酸味，一天解便約 4 ～ 6 次。助產人員的建議是：

• 換成止瀉奶粉

• 同理祖母的擔憂，並告訴她此為母乳寶寶正常的大便型態與次數

• 採取糞便檢體進行化驗

• 加強母親及家人的衛生習慣

• 有關餵食足月且無其他健康問題之唇顎裂新生兒，下列敘述何者錯誤？

• 將母乳擠出，使用特殊的奶瓶哺餵

• 使用特殊配方奶粉，並配合特殊奶瓶哺餵

• 哺餵母乳，並配合使用上顎阻隔器（ obturator ）

• 使新生兒呈直立姿勢哺餵母乳

• 對於出生體重超過 4000 公克的新生兒，助產人員應特別注意可能發生下列何種合併症？

• 高血糖

• 低血糖

• 貧血

• 體溫過低

• 協助產婦與新生兒建立母嬰關係的最佳時機為：

• 第一反應期，出生後約持續 15 ～ 30 分鐘

• 不反應期，出生後約 2 ～ 4 小時

• 第二反應期，出生後約 6 ～ 8 小時

• 穩定期，出生後約 24 小時

• 張太太，懷孕 38 週，入院接受催產素挑釁試驗（ OCT ），請依此回答下列 3 題。

• 有關張太太接受此試驗目的之敘述，下列何項最正確？

• 測量宮縮與胎動的關係，以評估胎盤的血流狀況

• 測量宮縮與妊娠週數的關係，以評估胎盤鈣化程度

• 測量胎兒心跳速率與宮縮的關係，以評估胎盤貯氧功能

• 測量胎兒心跳速率與胎動的關係，以了解胎盤的功能

• 承上題，張太太檢查結果為 10 分鐘內有 3 次宮縮，每次收縮持續 40 秒，無胎心率晚期減速現象， 試驗結果判讀應為下列何者？

• 可疑（ suspicious ）

• 過度刺激（ hyperstimulation ）

• 陽性（ positive ）

• 陰性（ negative ）

• 承上題，根據上述的檢查結果，下列處理方式何者最為適當？

• 因胎兒受到過度刺激， 24 小時後再做 1 次

• 胎兒此時能忍受生產的壓力，一週後再做 1 次

• 立即送進產房準備接生，必要時引產

• 立即通知醫師，可能需緊急剖腹產

• 黃太太 26 歲，懷孕 13 週，前胎曾於懷孕 24 週及 32 週時因不明原因而胎死腹中。請依此回答下列 2 題。

• 黃太太擔心胎兒有染色體異常問題，應建議她接受下列何種檢查？

• 超音波掃描

• 臍帶血取樣

• 羊膜穿刺術檢查

• 絨毛膜取樣檢查

• 承上題，黃太太主訴有時在腹部會有緊緊硬硬的感覺，很擔心會對胎兒不好，經超音波掃描，一 切正常，這可能是何種現象？

• 流產的徵象

• 麥克唐納氏徵象（ McDonald sign ）

• 古德爾氏徵象（ Goodell sign ）

• 布雷希式子宮收縮（ Braxton Hicks contraction ）

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護理、

高危險產

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 林女士 38 歲，妊娠 15 週，擔心胎兒有染色體異常。此時她最適合接受下列何種檢查？

• 無壓力試驗

• 絨毛膜取樣檢查

• 羊膜穿刺術檢查

• 超音波檢查

• 唐氏症候群是第幾對染色異常所造成的？

• A.19

• B.20

• C.21

• D.22

• 社區民眾生育唐氏兒時，下列的遺傳諮詢服務重點何者不宜？

• 協助唐氏兒的診斷

• 介紹體適能訓練單位

• 下次懷孕只需一般的產前檢查

• 注意唐氏兒的合併症照顧

• 張太太初期懷孕產檢發現梅毒血清試驗（ VDRL ）呈陽性，張太太相當錯愕，並表示為了優生起 見，考慮要施行人工流產，助產人員的回應下列何者錯誤？

• 可使用青黴素治療

• 在 30 週前治療即可避免感染胎兒

• 不需因初期感染梅毒即立刻行人工流產

• 妊娠 36 週需再驗血 1 次

• 有關細胞減數分裂之敘述，下列何者錯誤？

• 是形成人類配子的細胞分裂過程

• 是將遺傳訊息傳遞下一代的重要步驟

• 其結果是產生含有雙套染色體的配子細胞

• 是藉由細胞分裂來達到染色體減數的目的

• 以孕婦血清篩檢胎兒唐氏症時，目前以超過多少比例為界，應進一步做羊膜穿刺術檢查？

• A.1/100

• B.1/170

• C.1/200

• D.1/270

• 有關遺傳疾病特質之敘述，下列何者錯誤？

• 永久性、慢性

• 家族性

• 單純性

• 威脅性

• 有關新生兒異常的敘述，下列何者錯誤？

• 貓啼症是體染色體異常疾病

• 地中海型貧血為體染色體隱性遺傳

• 兔唇、 腭 裂為多因子遺傳疾病

• 唐氏症候群是體染色體顯性遺傳

• 下列何人被稱為「遺傳學之父」？

• 柯倫斯（德國）

• 迪威利期（荷蘭）

• 孟德爾（奧國）

• 祖馬克（奧國）

• 苗太太， G 1 P 0 ，懷孕 24 週，因胎兒罹患地中海型貧血，具嚴重之胎兒水腫（ Hydrops ）症狀，欲 入院中止妊娠，判斷苗太太夫婦抽血檢查會有下列何種情況？

• 苗太太 MCV 小於 ，苗先生 MCV 大於

• 苗太太 MCV 大於 ，苗先生 MCV 小於

• 夫婦倆 MCV 均小於

• 夫婦倆 MCV 均大於

• 下列那一種基因異常疾病，患者外觀會出現蹼狀頸、身材矮小、手足背部淋巴水腫及第二性徵不 明顯？

• 唐氏症候群（ Down ' s syndrome ）

• 透納氏症候群（ Turner ' s syndrome ）

• 葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 缺乏症（ G-6-PD deficiency ）

• 黏多醣症（ Mucopolysaccharidosis ）

• 下列那一項疾病是性聯遺傳的先天代謝疾病？

• 苯酮尿症

• 葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 缺乏症

• 半乳糖血症

• 高胱胺酸尿症

• 鄭太太， G 1 P 0 ，現懷孕 20 週，胎兒性別為男性，鄭太太為血友病帶因者，鄭先生基因正常，鄭 太太此胎患有血友病之機率為多少？

• A.0%

• B.25%

• C.50%

• D.100%

• 有關原始胚層衍化成胎兒各器官系統的敘述，下列何者正確？

• 耳咽管上皮是由內胚層衍化而來

• 皮膚真皮層是由外胚層衍化而來

• 眼球的水晶體是由中胚層衍化而來

• 脾臟是由內胚層衍化而來

• 唯一可通過胎盤的抗體為：

• A.IgA

• B.IgE

• C.IgG

• D.IgM

• 有關胎兒甲狀腺之敘述，下列何者錯誤？

• 胎兒甲狀腺素在懷孕中期過後分泌漸增

• 甲狀腺素對胎兒成長極重要，故當新生兒篩檢出甲狀腺功能低下時再治療，已經太慢，於事無 補

• 經由母親血液通過胎盤到胎兒的親甲狀腺素（ thyrotrophin ）含量不高

• 母親血液中對抗甲狀腺刺激素的免疫抗體（ IgG ）可以通過胎盤到胎血中

• 王太太 41 歲，已婚，有一個 10 歲的兒子，想要再懷孕已有 8 年，王太太的家族史中並無特殊病 歷，由於王先生是家中獨子，家人希望能夠再生一個孩子，以傳宗接代。王太太四處求醫，心情 感到非常低落，她到醫院來求助，助產人員不適合給予何種處置？

• 更進一步了解王太太的個人疾病史

• 協助醫師給予階段性的診療

• 建議她可以領養小孩，這樣比較快

• 向王太太說明不孕症也包含王太太的這種情況，稱為「繼發性不孕」

• 顯微技術是解決不孕問題的新方法，下列那一項非顯微技術？

• 卵透明層部分切開法

• 透明層精子注射

• 合子輸卵管內植入

卵細胞質內注入精子

D.

• 有關輸卵管通氣試驗的敘述，下列何者正確？

• 在月經來潮前 2 天施行

• 通常要注入氧氣

• 如果通暢，做完試驗後，坐起時腹部有不適感

• 如果通暢，腹部下方以聽診器可以聽到氣體通過的聲音

• 若不孕症婦女有 28 天規則的月經週期，月經期間為 5 天。施行子宮輸卵管 X 光攝影以決定輸卵管是

• 否通暢時，應該在月經週期的第幾天實施？

• 第 8 天

• 第 13 天

• 第 21 天

• 第 26 天

• 將受精卵植回輸卵管中的技術稱為：

• 合子輸卵管內植入

• 配子輸卵管內植入

• 體外受精與胚胎植入

• 人工受精

• 體外受精是在受精卵發展為幾個細胞時，植回子宮腔內？

• A.2 － 8 個細胞

• B.9 － 12 個細胞

• C.13 － 16 個細胞

• D.17 － 20 個細胞

• 當林太太的子宮頸黏液呈現羊齒狀，代表：

• 林太太的月經已近

• 林太太的月經剛結束

• 林太太接近排卵日

• 林太太剛結束排卵

• 有關人工受精（ AI ）的技術，下列敘述何者錯誤？

• 對於精子稀少者，效果較佳

• 對於子宮頸黏膜不良使精子無法穿透者，適用性高

• 成功率高達 50%

• 為了增加卵子數量，婦女通常要服藥以提高受孕的功能

• 下列何種心臟病通常對懷孕婦女不會有太大的危險性？

• 風濕性心臟病

• 先天性心臟病

• 二尖瓣脫垂

• 高血壓性心臟病

• 安胎孕婦李太太有糖尿病，下列何種藥物不宜使用？

• A.Nifedipine

• B.Magnesium sulfate

• C.Terbutaline

• D.Indomethacin

• 為減少心臟病孕婦心臟的負荷，孕婦體重的增加最好控制在：

• A.5 公斤左右

• B.10 公斤左右

• C.15 公斤左右

• D.20 公斤左右

• 流產是指胎兒能存活前，懷孕即終止，一般接受的標準是胎兒體重低於 500 公克或妊娠未滿幾 週？

• A.20 週

• B.24 週

• C.28 週

• D.32 週

• 有關子 癎 前症（ preeclampsia ）之敘述，下列何者正確？

• 主要症狀包括高血壓、尿糖、痙攣

• 通常發生於懷孕的第一孕期

• 目前原因不明，可能與母親的血管內皮細胞損傷有關

• 血壓通常於產後 8 小時內即可恢復正常

• 丁太太， G 1 P 0 ，懷孕 8 週，因妊娠劇吐（ hyperemesis gravidarum ）而入院，下列護理措施何者 錯誤？

• 監測丁太太血液電解質的狀況，必要時給予靜脈輸液補充

• 評估丁太太嘔吐的次數、量、性狀

• 儘量鼓勵丁太太多吃，否則無法獲取足夠的營養素，會影響胎兒正常的生長發育

• 若為心理、社會因素所引起，則需接受心理輔導

• 下列何種篩檢方式是診斷孕婦受人類免疫缺乏病毒（ HIV ）感染時常用的檢查？

• 西方墨跡法（ Western blot ）

• 酵素免疫法（ ELISA ）

• 聚合 酶 連鎖反應法（ PCR ）

• 免疫螢光法（ IFA ）

• 懷孕婦女所感染的德國麻疹，是由下列何種病毒所引起的出疹性疾病？

• 單股 RNA

• 單股 DNA

• 雙股 DNA

• 雙股 RNA

• 有關葡萄胎（ hydatidiform mole ）的發生率，下列敘述何者正確？

• 曾有葡萄胎的病人發生率較高

• 白種人比亞洲人發生率高

• 部分性的葡萄胎轉變成絨毛膜癌之機率較完全性的葡萄胎高

• 過度食用高脂肪食物者發生率較高

• 當發現婦女的胎產式為 OP 位時，最易發生下列何種情況？

• 臍帶脫垂

• 胎便出現

• 產程延長

• 臍帶繞頸

• 孕婦羊水過多時，若有下列現象表示有早產跡象？

• 不規則子宮收縮、頻尿

• 有黏液性的分泌物

• 姿勢改變時有子宮收縮、背痛

• 每 10 分鐘收縮 1 次，持續 2 小時，下背痛

• 待產婦 G 1 P 0 ，妊娠 41 週，現於產房催生中，依醫囑於 Pitocin 5U 加入 500c.c. 的 G/W 內點滴注射， 待產婦目前所接受的 Pitocin 點滴速率是 12mU ／分，其目前 Pitocin 的點滴應保持每分鐘幾小滴 （ Microdrip ）？

• A.36

• B.72

• C.84

• D.96

• 李太太破水 25 小時，助產人員要特別注意李太太可能發生的合併症為：

• 子宮內膜異位

• 子宮內膜炎

• 輸卵管炎

• 骨盆血栓靜脈炎

• 過期妊娠（ prolonged pregnancy ）主要的合併症為何？

• 胎盤功能不良

• 臍帶繞頸

• 胎兒體重過重

• 羊水過多

• 肩難產常採用何種方式協助生產？

• 外部轉向術

• 恥骨上壓

• 人工破水

• 使用產鉗

• 下列何種藥物無法加速早產胎兒的肺部成熟？

• A.Indomethacin

• B.Betamethasone

• C.Corticosteroids

• D.Dexamethasone

• 李太太入院待產，經診斷胎位為臀產式，產房助產人員之準備措施應包括下列何者？ ① 備血並打 上點滴 ② 協助超音波掃描 ③ 監測胎心音 ④ 評估有無酮尿出現 ⑤ 通知小兒科醫師分娩時執 行新生兒照顧 ⑥ 檢查小兒復甦術設備

• ①③④⑤⑥

• ②③④⑤⑥

• ①②③④⑤

• ①②③⑤⑥

• 導致子宮內胎兒死亡的原因為何？ ① 母體感染 ② 胎兒畸形 ③ 母體瘦小 ④ 胎盤功能不良

• ①②③

• ②③④

• ①②④

• ①③④

• 產後婦女主訴小腿疼痛，並出現有霍曼氏徵象（ Homan's sign ）時，助產人員應 :

• 鼓勵產婦下床活動

• 協助做局部按摩

• 鼓勵產婦臥床休息

• 局部冰敷促進恢復

• 有關 Methergine 作用於產後出血的敘述，下列何項錯誤？

• 口服劑量為 0.2 mg ，每 6 － 12 小時，使用 2 － 7 天

• 肌肉注射劑量為 0.4 mg ，每 2 － 4 小時，使用 2 － 7 天

• 由肝臟排泄

• 不可用於高血壓患者

• 產後子宮無力的臨床表徵中，下列何項錯誤？

• 子宮底不易固定

• 子宮底比預期的高度還低

• 子宮柔軟

• 惡露量過多

• 造成產後感染占 70% 的致病菌是下列那一項？

• 竇特氏桿菌

• 酵母菌樣黴菌

• 好氧性鏈球菌

• 厭氧性鏈球菌

• 乳腺炎的首要治療方式為：

• 使用抗生素及持續排出乳汁

• 冰敷後使用胸罩支托

• 患部按摩及使用止痛劑

• 濕熱敷及切開引流

• 產婦產後使用抗凝劑以防止血凝塊形成，她問是否可以餵母奶，最適當的回答是：

• 抗凝劑會進入乳汁影響新生兒，故最好暫停餵母奶

• 抗凝劑會進入乳汁但不會影響新生兒

• 抗凝劑會被新生兒的胃液中和

• 需視抗凝劑使用種類而定

• 王太太為 B 型肝炎帶原者〔 HbeAg(+) 〕，自然生產一女嬰。下列相關敘述，何者正確？

• 怕傳染給嬰兒，故不可以餵母乳

• 新生兒 24 小時內需注射免疫球蛋白

• 需將母親和嬰兒分開隔離

• 新生兒只需接種 B 型肝炎疫苗即可

• 產後大量出血的合併症有那些？ ① 膀胱炎 ② 腎小管腎病 ③ 乳汁分泌不足 ④ 產褥熱 ⑤ 血栓 性靜脈炎

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①④⑤

• 有關患有 AIDS 之婦女產後應注意之事項，下列敘述何者不適當？

• 不可以哺餵母乳

• 要增強產婦免疫力

• 使用過針頭應回套，以防刺傷他人

• 要給予新生兒預防疫病藥物

• 產婦產後大出血，在治療過程，必須嚴密監測是否有下列何項症狀？

• A.DIC

• B.AIDS

• C.SLE

• D.IUGR

• 國內新生兒篩檢工作，主要篩檢種類為下列何者？

• 性染色體遺傳疾病

• 體染色體顯性遺傳疾病

• 先天性代謝異常疾病

• 罕見疾病

• 54.98 年台灣的健保制度中，於懷孕幾週給付一次超音波檢查？

• A.12 週

• B.16 週

• C.20 週

• D.24 週

• 美國食品藥物管理局建議，孕婦應避免進食某些深海魚類，是因為該類食物容易遭下列那種物質 污染，而影響胎兒腦神經發育？

• 鉛

• 汞

• 鎘

• 砷

• 有關海洋性貧血的敘述，下列何者正確？

• 是國人最常見的體染色體顯性遺傳疾病

• B.1 個或 2 個 α 基因缺損，但沒有臨床症狀，稱為甲型海洋性貧血帶因者

• C.4 個 α 基因缺損，稱為血紅素 H 疾病（ hemoglobin H disease ），通常會造成胎兒夭折或出生不 久即死亡

• D.2 個 β 基因缺損，稱為重度乙型海洋性貧血，通常新生兒期並無異狀，但患者多需終身輸血

• 有關苯酮尿症的敘述，下列何者錯誤？

• 屬體染色體隱性遺傳疾病，並不常見

• 通常會導致智能發展遲緩

• 患童必須限制蛋白質食物或使用特殊配方奶到 3 歲

• 患童若能早期發現早期治療，則智能可以正常

• 有關馬凡氏症候群（ Marfan syndrome ）的臨床表現，下列何者錯誤？

• 骨骼、韌帶的纖維蛋白基因突變

• 四肢成蜘蛛指（趾）狀

• 常見合併症為主動脈擴大

• 常有白內障病變

• 某些體染色體遺傳疾病會好發於特定種族，下列敘述何者錯誤？

• 鎌刀型貧血好發於非洲裔黑色人種

• 海洋性貧血好發於亞洲裔黃色人種

• 泰 -歇克斯症（ Tay-Sachs disease ）好發於拉丁血統人種

• 囊性纖維變性好發於歐洲裔白色人種

• 有關母血甲型胎兒蛋白（ α -fetoprotein ）的敘述，下列何者正確？

• 胎兒有腦神經管缺陷時，其母血甲型胎兒蛋白會升高，但羊水中甲型胎兒蛋白正常

• 母體本身患有肝癌或畸胎瘤時，其母血甲型胎兒蛋白也可能會升高

• 雙胞胎孕婦，只要母體健康且兩個胎兒都正常，其母血甲型胎兒蛋白並不會升高

• 母血甲型胎兒蛋白的血中濃度，在懷孕全期維持穩定，並不會隨懷孕週數多寡而起伏

• 有關 DNA 的複製，下列敘述何者錯誤？

• 主要複製過程包括雙股 DNA 鬆開、鹼基配對及接合等步驟

• 鹼基配對是指在 DNA 聚合 酶 的作用之下，互補的核 苷 酸不斷配對鍵結到模板上

• 複製後，由原來一個雙股 DNA 變成二個雙股 DNA ，此即為半保留複製（ semiconservative replication ）

• 接合是指經過減數分裂後的染色體在複製後互相纏繞

• 婦女常因輸卵管阻塞而造成不孕，其主要原因為何？

• 先天畸型

• 骨盆腔炎

• 子宮肌瘤

• 子宮脫垂

• 懷孕期母親感染水痘，新生兒可能會出現下列那些情況？

• 女嬰男性化

• 耳聾、白內障

• 紫斑症

• 小腦症

• 孕婦受德國麻疹病毒感染，將易造成胎兒那種異常？

• 耳聾

• 青光眼

• 腎臟缺損

• 神經缺損

• 下列那一項不是妊娠合併瀰漫性血管內凝血的徵象？

• 溶血

• 皮下點狀出血

• 血壓下降

• 血小板上升

• 吳太太因妊娠誘發性高血壓住院，使用硫酸鎂治療，胎兒監視器監測中，胎心率變化可能為何？

• 曲線變平滑，變異性降低

• 胎心率過速

• 曲線變化呈鋸齒狀

• 曲線變大，且變異性大

• 吳女士懷孕 10 週，產前檢查發現梅毒血清試驗呈陽性反應，醫師立即給予高劑量 Penicilline 治

• 療，下列相關敘述何者正確？

• 立即治療後，胎兒幾乎不會受到感染

• 建議吳女士施行人工流產

• 胎兒牙齒可能有凹痕

• 治療期間須接觸性隔離

• 有關催產素挑戰試驗的敘述，下列何者正確？

• 觀察胎兒心率型態與宮縮之關係

• 觀察胎兒身體張力與胎動之關係

• 觀察胎兒呼吸運動與成熟度之關係

• 觀察羊水容積與胎盤老化之關係

• 陳太太懷孕 20 週，為酒癮患者。過多的酒精對胎兒可能不會造成下列何種影響？

• 心臟異常

• 子宮內生長遲滯

• 躁動不安

• 先天性甲狀腺功能低下

• 下列何者必須行剖腹生產？

• 雙胞胎妊娠

• 邊緣性前置胎盤

• 子 癎 前症

• 胎頭骨盆明顯不對稱

• 有關胎心率晚期減速發生的可能原因，下列何者錯誤？

• 母體有子 癎 症

• 母體有低血壓

• 內診時壓迫到胎兒頭部

• 過強的子宮收縮

• 下列何者不會造成胎心率過速？

• 母親有感染

• 母親有貧血

• 胎兒中樞神經發展未成熟

• 臍帶脫垂

• 白女士妊娠 34 週，有早發性分娩徵象，若有下列何種徵象，則不適合繼續安胎？

• 子宮頸擴張 2 公分

• 羊水混濁且呈淡黃綠色

• 低位性前置胎盤

• 血壓 150/90 mmHg

• 有關產後感染的定義，下列敘述何者正確？

• 產後到 10 天間，一天測量口溫 4 次，有任何 3 天體溫達到 38 ℃或更高

• 產後 24 小時到 10 天間，一天測量口溫 4 次，有任何 2 天體溫達到 38 ℃或更高

• 產後 36 小時到 20 天間，一天測量口溫 4 次，有任何 3 天體溫達到 38 ℃或更高

• 產後 24 小時到 20 天間，一天測量口溫 4 次，有任何 1 天體溫達到 38 ℃或更高 當產後大出血發生敗血性休克時，下列何者不是其惡化的徵象？

• 呼吸加速每分鐘 24 次以上

• 心跳加速每分鐘 120 次以上

• 血壓 140/90 mmHg 以上

• 尿量每小時 30c.c.

• 產後肺栓塞使用抗凝血劑治療，下列處置何者正確？

• 給予 Aspirin 止痛

• 給予 Ibuprofen 止痛

• 指導每天同一時刻服用藥物

• 指導使用硬毛牙刷刷牙

• 王女士被診斷為黏連性胎盤，下列何者為產後最優先的照護措施？

• 監測是否有定時排空膀胱

• 檢查出血時間

• 監測惡露量和生命徵象

• 檢查凝血時間

• 王女士產後因尿瀦留，無法自行排尿，給予導尿時，一次不可超過多少 c.c. ？

• A.100 至 300c.c.

• B.300 至 500c.c.

• C.500 至 700c.c.

• D.700 至 1000c.c.

• 劉太太懷孕 37 週，產檢時發現血糖 160 mg/dL ，且有尿糖的情形，醫師建議住院觀察，請依此回 答下列 2 題。

劉太太空腹血糖值為 120 mg/dL ，飯後 2 小時血糖值為 180 mg/dL ，依照妊娠糖尿病分級，劉太太 是屬於那一級？

• A.A 級

• B.B 級

• C.C 級

• D.D 級

• 承上題，劉太太接受飲食控制後，空腹血糖在 100-140 mg/dL 間，飯後 2 小時血糖在 160-190 mg/dL 間，有時會有冒冷汗或心悸的感覺。此時下列何項處置較不適合？

• 教導劉太太低血糖及高血糖應注意的情形

• 教導劉太太住院期間儘量食用醫院所調配飲食

• 重新評估劉太太每餐食量與飲食習慣

• 告訴劉太太應服用口服降血糖劑