104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 在蛋白質合成過程中，轉錄作用（ transcription ）發生於下列何處？

• 核糖體

• 顆粒性內質網

C. 細胞核

D. 高基氏體

• 下列何種運輸方式可協助胺基酸從小腸上皮細胞外高濃度區移動至細胞內低濃度區？

• 三級主動運輸

• 次級主動運輸

• 初級主動運輸

D. 促進性擴散

• 下列何種類型之骨骼肌，最不容易產生肌肉疲勞現象？

• 第 I 型肌纖

• 第 IIA 型肌纖

• 第 IIB 型肌纖

• 第 IIX 型肌纖

• 下列何種肌肉興奮收縮的過程中會產生終板電位（ end-plate potential ）？

• 心肌

• 骨骼肌

• 單一單位平滑肌

• 多單位平滑肌

• 肉毒桿菌毒素（ botulinum toxin ）造成鬆弛性麻痺（ flaccid paralysis ）的機制，是因為它

會：

• 阻止運動神經纖維動作電位的傳導

• 抑制鈣離子通道的開啟，因而降低突觸末梢的鈣離子濃度

• 破壞胞吐作用必須的蛋白質，使乙醯膽鹼無法釋出

• 阻斷尼古丁型乙醯膽鹼受體通道，使肌肉無法收縮

• 下列有關平衡覺的敘述，何者正確？

• 球囊（ saccule ）負責偵測角加速度

• 橢圓囊（ utricle ）負責偵測垂直加速度

• 耳石（ otolith ）乃氯化鈣結晶，其功用在加速毛細胞上方膠狀物質的運動

• 身坐轉椅旋轉 20 秒後突然停止，此時可能會造成眼球震顫（ nystagmus ）

• 下列那個腦區受損時可能會喪失情緒相關的記憶？

• 下視丘（ hypothalamus ）

• 視丘（ thalamus ）

• 海馬回（ hippocampus ）

• 杏仁核（ amygdala ）

• 古柯鹼（ cocaine ）讓人上癮，是因為它會抑制以下那種神經傳遞質的再回收（ reuptake ）？

• 血清素（ serotonin ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• 組織胺（ histamine ）

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 下列關於 肽 類激素（ peptide hormone ）的描述，何者正確？

• 肽 類激素可以自由通透細胞膜

• 肽 類激素的受體（ receptor ）通常位於細胞質或細胞核

• 相較於類固醇激素（ steroid hormone ）的作用， 肽 類激素產生的作用反應較快

• 肽 類激素在血液運送過程中會與血漿蛋白結合

• 下列激素何者不參與分娩的過程？

1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

A. 雌激素（ estrogen ）

• 人體絨毛性腺刺激素（ hCG ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 前列腺素（ prostaglandin ）

• 促濾泡素（ FSH ）在男性生殖系統中，主要調控下列那個細胞的功能？

• 細精管中的賽氏細胞（ Sertoli cell ）

• 細精管之間的萊氏細胞（ Leydig cell ）

• 精原細胞（ spermatogonia ）

• 前列腺細胞（ prostate gland cell ）

• 胎兒的造血作用主要由下列何者負責？

• 肝臟

• 脾臟

• 骨髓

• 淋巴結

• 惡性貧血（ pernicious anemia ）是由於缺乏何種維生素所引起的疾病？

• 維生素 B 1

• 維生素 B 2

• 維生素 B 6

• 維生素 B 12

• 下列調控血管收縮與舒張的物質，何者不是主要由內皮細胞所製造？

• 一氧化氮（ nitric oxide ）

• 前列腺環素（ prostacyclin ）

• 緩激 肽 （ bradykinin ）

• 第二型血管收縮素（ angiotensin II ）

• 腎素（ renin ）的主要作用是：

• 將血管收縮素原（ angiotensinogen ）轉換成血管收縮素 I （ angiotensin I ）

• 將血管收縮素 I （ angiotensin I ）轉換成血管收縮素 II （ angiotensin II ）

• 分解血管收縮素 I （ angiotensin I ），使其失去活性

• 將血管收縮素 II （ angiotensin II ）轉換成血管收縮素 III （ angiotensin III ）

• 尿崩症（ diabetes insipidus ）是因何種激素分泌異常所導致的疾病？

• 心房利鈉胜 肽 （ atrial natriuretic peptide ）分泌過多

• 心房利鈉胜 肽 （ atrial natriuretic peptide ）分泌缺乏

• 血管加壓素（ vasopressin ）分泌過多

• 血管加壓素（ vasopressin ）分泌缺乏

• 下列那一段腎小管，對過濾液中鈣離子的再吸收率最高？

• 近曲小管（ proximal tubule ）

• 遠曲小管（ distal tubule ）

• 亨利氏彎管（ loop of Henle ）上升枝

• 皮質區集尿管（ cortical collecting duct ）

• 早產容易引起新生兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome of the newborn ）的因 素為何？

• 肺的順應性（ compliance ）較高

• 表面張力素（ surfactant ）不足

• 肺泡的表面張力（ surface tension ）不足

• 肺泡的彈性組織（ elastic tissue ）尚未成熟

• 張先生經肺功能測驗後，已知肺活量為 4,200 mL ，吸氣儲備容積為 2,800 mL ，呼氣儲備容積 為 1,100 mL ；則其吸氣容量應為多少？

• A.1,700 mL

• B.3,100 mL

• C.1,400 mL

• D.3,900 mL

• 根據解剖位置，下列何者位於最上方？

• 升結腸

• 直腸

• 乙狀結腸

• 橫結腸

• 氣性壞疽（ gas gangrene ）最常由下列那一種病原菌所引起？

• 梭狀芽孢桿菌

• 分枝桿菌

• 披衣菌

• 金黃色葡萄球菌

• 有關修格連氏症候群（ Sjögren syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

• 主要發生在女性

• 眼乾與口乾是主要症狀

• 唾液腺可見許多淋巴球浸潤

• 發生 T 細胞淋巴瘤的機會較一般人高

• 一個含有源自於三個不同胚層（ germ layer ）組織的腫瘤稱為：

• 多形性腺瘤（ pleomorphic adenoma ）

• 混合瘤（ mixed tumor ）

• 畸胎瘤（ teratoma ）

• 精細胞瘤（ seminoma ）

• 硬性下疳（ chancre ）發生於下列何種梅毒？

• 先天性梅毒

• 第一期梅毒

• 第二期梅毒

• 第三期梅毒

• 氣喘病患血液中的何種細胞會明顯增加？

• 嗜中性白血球

• 嗜鹼性白血球

• 嗜伊紅性白血球

• 淋巴球

• 易造成嚴重出血的遺傳性血液疾病中，最常見的是：

• A.A 型血友病（ hemophilia A ）

• B.B 型血友病（ hemophilia B ）

• C.C 型血友病（ hemophilia C ）

• 特發性血小板減少性紫斑病（ idiopathic thrombocytopenic purpura ）

• 食道靜脈曲張最常出現於食道壁何處？

• 黏膜層

• 黏膜下層

• 肌肉層

• 漿膜層

• 子宮內膜癌與下列何種基因的相關性最高？

• KIT

• MYC

• PTEN

• BRCA1

• 原發性甲狀腺機能亢進（ primary hyperthyroidism ）的血清學檢查，最有可能是下列何者？

• 甲狀腺素（ thyroxin T4 ）上升，甲狀腺刺激素（ TSH ）下降

• 甲狀腺素（ thyroxin T4 ）上升，甲狀腺刺激素（ TSH ）上升

• 甲狀腺素（ thyroxin T4 ）下降，甲狀腺刺激素（ TSH ）上升

• 甲狀腺素（ thyroxin T4 ）下降，甲狀腺刺激素（ TSH ）下降

• 最有可能出現腐骨（ sequestrum ）的疾病是：

• 軟骨發育不全（ achondroplasia ）

• 骨發生不全（ osteogenesis imperfecta ）

• 骨髓炎（ osteomyelitis ）

• 骨質疏鬆（ osteoporosis ）

• 一般藥物最常受何種亞型之細胞色素 P-450 （ cytochrome P-450 ）酵素的氧化代謝？

• A.CYP3A4

• B.CYP2D6

• C.CYP2E1

• D.CYP1A2

• 下列何者為治療重症肌無力症（ myasthenia gravis ）之首選藥物？

A.acetylcholine

• B.neostigmine

• C.edrophonium

• D.atropine

• 下列何者不是嗎啡（ morphine ）的藥理作用？

• 止痛

• 抑制呼吸

• 抑制咳嗽

• 抑制縮瞳

• 34.Buspirone 治療廣泛性焦慮病症（ generalized anxiety disorder ），主要作用在於下列何種受

• 體？

• γ -胺基丁酸（ GABA ）受體

• 麩胺酸受體

• 正腎上腺素受體

• 血清素受體

• 35.Ibuprofen 會產生抗凝血的副作用，乃因抑制下列何者的生成？

• A.prostaglandin I

• B.prostaglandin E

• thromboxane A 2

• D.leukotrienes

• 下列藥物，何者可有效緩解風濕性關節炎引起之骨質的破壞？

• A.aspirin

• B.diclofenac

• C.etanercept

• D.celecoxib

• 下列何者是 losartan 產生降血壓的主要作用機轉？

• 減少血管張力素 II （ angiotensin II ）的產生

• 阻斷血管張力素 II （ angiotensin II ）受體

• 活化中樞神經 α 2 -腎上腺素受體

• 阻斷鈣離子通道

• 下列何者為第一個核准使用於抗消化性潰瘍的前列腺素？

A.sucralfate

• B.omeprazole

• C.cimetidine

• D.misoprostol

• 下列何者不是副甲狀腺激素的藥理作用？

• 增加血鈣濃度

• 降低血中磷酸鹽濃度

• 增加骨質再吸收

• 降低 1,25二羧基維生素 D 的生合成

• 病人住院期間感染綠膿桿菌，下列何種青黴素類（ penicillins ）抗生素最適合用來治療此感染 問題？

• A.penicillin G

• B.amoxicillin

• C.cloxacillin

• D.piperacillin

• 有關院內感染與防治，下列何者錯誤？

• 病人於住院前並無感染病症或潛伏的感染症，而於住院 24 小時後得到的感染，或在原有 感染尚未痊癒，而該部位又遭受到其他菌種的感染，皆屬於院內感染

• 醫護人員因直接接觸感染病患及其汙染物，較易被致病源汙染再傳染給其他病人

• 常發生院內感染的微生物主要包括金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）、鮑氏不動 桿菌（ Acinetobacter baumanni ）、肺炎克雷白氏桿菌（ Klebsiella penumoniae ）、綠膿

• 桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）、大腸桿菌（ Eschericheae coli ）等

• 常發生感染的部位包括泌尿道、血流、呼吸道及外科或創傷性傷口

• 一位孕婦在懷孕七個月的時候回鄉下娘家待產，於懷孕九個多月時因胎膜早期破裂，緊急請 產婆協助產下一女嬰，當時產婆因為設備不足而未充分洗手消毒。數日後，該產婦開始發 燒，且持續二十四小時體溫逾攝氏 38 度。之後並造成敗血症。下列何種細菌是可能的致病

• A.A 型 β 溶血性鏈球菌（ Group A streptococci ）

• 困難梭孢桿菌 ( Clostridium dificile ）

• 淋病雙球菌（ Neisseria gonorrhoeae ）

• 披衣菌（ Chlamydia trachomatis ）

• 下列何種微生物感染不是透過生產過程中從產道感染新生兒的眼睛？

• 砂眼披衣菌（ Chlamydia trachomatis ）

• 淋病雙球菌（ Neisseria gonorrhoeae ）

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 鸚鵡披衣菌（ Chlamydophila psittaci ）

• 下列何者與 IgE 的產生有關？

• 因過敏原引起的氣喘

• 遲發性過敏反應

• 血清病

• D.A 血型血液中的抗 B 抗原抗體

• 下列何種淋巴組織分布在呼吸道、消化道及泌尿道表皮層？

• 胸腺淋巴管

• 黏膜相關淋巴組織

• 副甲狀腺

• 並無此種淋巴組織

• 下列何種移植可能會造成移植物抗宿主疾病（ graft-versus-host disease ）？

• 心臟

• 皮膚

• 骨髓

• 腎臟

• 人類乳頭瘤病毒（ HPV ）有許多型，下列那些型和人類子宮頸癌最相關？

• A.HPV-12 和 HPV-22

• B.HPV-16 和 HPV-18

• C.HPV-6 和 HPV-11

• D.HPV-1 和 HPV-2

• 下列何種病毒感染已有疫苗可防治？

• 黃熱病毒

• 腸病毒第 71 型

• C.C 型肝炎病毒

• 腺病毒

• 下列何種疾病不是由 prion 引起？

• 進行性多發性白腦病變（ progressive multifocal leukoencephalopathy ）

• 庫賈氏病（ Creutzfeldt-Jakob Disease ）

• 傳染性貂腦病（ transmissible mink encephalopathy ）

• 致命性家族不眠症（ fatal familial insomnia ）

• 下列對鼻病毒（ rhinovirus ）之敘述，何者錯誤？

• 超過 100 種以上之血清型

• 最佳培養溫度為攝氏 37 度

• 症狀以普通感冒為主

• 無法存在於腸胃道中

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 病人接觸過的物品中，下列何者屬於醫院內的感染性可燃廢棄物？

• 氧氣面罩

• 玻璃引流瓶

• 蛇形管

• 點滴輸液管

• 下列那項護理理念強調人的完整性、自主性，並尊重病人的權益？

• 浪漫主義

• 苦行僧主義

• 存在主義

• 實用主義

• 下列何者是護理人員舖床的正確原則？

• 舖床前後皆應洗手

• 拆除床單時應將床單抖動，以確定無物品遺留

• 髒床單先置於病房地板上，等舖好床再放在污衣桶內

• 乾淨床單不能碰到髒床單，但乾淨床單可以碰到工作者的制服

• 舖床時，下列何者不符合省時、省力的原則？

• 將床搖到最低

• 彎曲膝蓋

• 使用肘部力量

• 先舖一側再舖另一側

• 有關護理記錄原則之敘述，下列何者正確？

• 對於有醫療糾紛個案之記錄應稍做文辭修飾，避免引發訴訟之困擾

• 護理記錄應清楚明瞭，勿簡化，詳細記載照護細項

• 護理記錄每班書寫一次

• 情緒特別不穩定個案應即時記錄並做報告

• 有關護理過程之敘述，下列何者正確？

• 主要是以生物化學模式為基礎，進行醫療處置促使病患身體的健康

• 此過程隨時依照護理對象健康需求的改變而修改計畫

• 以固定的模式解決護理對象健康問題

• 此過程是單一系統，強調目標達成之重要

• 下列何者為護理師執行護理評值時最恰當的時間？

• 進行個案評估時

• 擬定護理目標時

• 完成護理計畫時

• 護理過程的每個步驟

• 張先生中風住院，生病前獨居，病情穩定即將出院，因不適合獨居，其家屬無接回返家之意 願，對於安置問題由社工師介入協調，兒子表示：『爸爸年輕時不照顧家庭，現在我無法照 顧他！』，個案：『不要麻煩兒子了！』，護理師評估收集個案資料，下列敘述何者正確？

• 護理師的評估意見可為主觀資料

• 兒子提供的為次級資料非主觀資料

• 社工師的協調意見可為主觀資料

• 個案所表示的主觀資料為初級資料

• 護理人員教導張小妹的母親執行鼻餵管灌食的技巧，張小妹的母親一直搖頭說：「她本來會 用嘴巴吃點稀飯，現在卻要用管子灌，萬一我做不好，害了她怎麼辦？」下列護理措施何者 較不適當？

• 告知灌食技巧多做幾次就會熟練，不用擔心

• 評估張小妹的母親對於張小妹身體改變的感覺

• 鼓勵張小妹的母親表達感受，接受其情緒反應

座號：

___________

• 採用同理心傾聽張小妹的母親訴說感受

• 王小弟， 6 歲，體重 16 公斤，注射 Gentamycin ，此藥物的成人劑量單次為 80 mg ，請依據 楊氏法則：兒童劑量 = 成人劑量 x 兒童年齡（足歲）／（兒童年齡 + 12 ），算出王小弟單 次注射劑量是多少？

• A.23 mg

• B.27 mg

• C.38 mg

• D.40 mg

• 下列有關執行盤尼西林皮膚試驗（ Penicillin skin test ， PST ）的敘述，下列何者正確？

• 注射部位為前臂外側

• 注射劑量為 300 ～ 500 IU （單位）

• 注射後 24 小時檢查反應結果

• 發生過敏反應，以 1 ： 1,000 epinephrine 作為急救藥物

• 為個案滴眼藥水時，下列護理措施何者錯誤？

• 藥水滴在結膜下穹窿中央

• 滴入後以棉球按壓鼻淚管處，以免藥物進入鼻部

• 棉球由眼外眥往內擦拭分泌物

• 藥水點完後要請病人閉眼並轉動眼睛，以利吸收

• 有關注射給藥技術的敘述，下列何者錯誤？

• 必要時自藥瓶抽藥後可更換針頭

• 肌肉注射時應該緩慢的將針頭插入體內

• 推注藥物進入組織時必須平穩且緩慢

• 黏滯性低的藥物應選擇管徑較小的針頭

• 冰枕主要是靠何種方式使能量自組織中移除？

• 傳導

• 對流

• 輻射

• 蒸發

• 林先生抽血檢查結果發現有血鉀過高，可能會出現下列那些症狀？ ① 意識混亂 ② 心跳過速 ③ 腸胃蠕動增加 ④ 多尿

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 有關高張性溶液之敘述，下列何者錯誤？

• 有利尿作用

• 適用於血量不足者

• 每小時給液量不可超過 200c.c.

• 過量時，會引起循環負荷過重

• 有關使用烤燈的敘述，下列何者錯誤？

• 是一種乾熱法的應用

• 每次使用時間不要超過 20 分鐘

• 烤燈需靠近治療部位，距離越近效果越好

• 是一種促進血循及局部舒適的熱療法

• 醫囑「 D5S 100c.c./hr I.V. drip 」，如用每瓶 500c.c. 之點滴，一天應準備幾瓶？

• A.3 瓶

• B.4 瓶

• C.5 瓶

• D.7 瓶

• 有關結腸灌洗的敘述，下列何者錯誤？

• 稀釋腸道內毒素和排除氣體為目的之一

• 結腸灌洗前 1 小時須先做清潔灌腸

• 每次灌入約 500c.c. ，之後關閉管夾

• 病患若有不適，立即拔除肛管

• 有關臥姿的敘述，下列何者錯誤？

• 平躺時，兩腿外側放置粗隆捲軸是為預防髖關節外展

• 側臥時，雙腳間墊一枕頭是為支持腿及臀部

• 俯臥時，於腹部橫膈下墊一小枕頭，以支持腰部

• 仰臥是所有姿勢中最省力的姿勢

• 下列何種灌腸之目的在於阻止腸內出血，促使組織和血管收縮？

• 甘油灌腸

• 收斂灌腸

• 安撫灌腸

• 鎮靜灌腸

• 陳太太常感到強烈的尿意後，尿液馬上不自主的排出，下列護理診斷何者較適當？

• 壓力性尿失禁

• 急迫性尿失禁

• 反射性尿失禁

• 完全性尿失禁

• 手術前協助患者執行大量清潔灌腸，其溶液溫度及保留時間應為何？ ① 溶液溫度為 41~43 ℃ ② 保留時間約 5~10 分鐘 ③ 保留時間約 30 分鐘 ④ 溶液溫度為 37.8~40.6 ℃

• ①③

• ②④

• ①②

• ③④

• 下列何者不是弛張熱（ remittent fever ）的特徵？

• 最高與最低體溫的溫差至少超過 1.1 ℃

• 最低體溫常呈現在 36 ℃ 以下

• 常出現於肺結核成人

• 最高體溫可達 40 ℃

• 畢歐氏呼吸型態常見於下列何種患者？

• 尿毒症患者

• 瀕死患者

• 顱內壓上升患者

• 代謝性酸中毒患者

• 當測量病患心尖脈時，護理人員應將聽診器置於：

• 胸骨中段的左側

• 左鎖骨中線的第五肋骨間

• 左腋下中線，第六與第七肋骨間

• 胸骨左側第三與第四肋骨間

• 下列何項活動屬於等張運動？

• 走路

• 手伸直推牆

• 會陰肌肉收縮

• 股四頭肌收縮

• 下列何種脂溶性維生素缺乏時，易形成乾眼症或夜盲症？

• 維生素 K

• 維生素 E

• 維生素 D

• 維生素 A

• 下列何者為壓瘡形成的發展過程？ ① 缺血期 ② 充血期 ③ 壞死期 ④ 潰瘍期

• ① → ② → ④ → ③

• ② → ③ → ① → ④

• ① → ③ → ② → ④

• ② → ① → ③ → ④

• 肝昏迷病人應採用何種飲食？

• 低碳水化合物

• 低熱量

• 低蛋白質

• 低纖維

• 陳小姐因手部外傷接受手術，術後以彈性繃帶包紮。夜裡主訴包紮繃帶的肢體疼痛不適，此 時護理人員應如何反應最適宜？

• 告訴陳小姐這是正常現象，實在無法忍受可以打止痛藥

• 局部給予冰敷並抬高患肢

• 檢查末梢血液循環並鬆開繃帶

• 待醫囑再決定下一步行動

• 下列何者並非長期臥床不動易造成泌尿系統問題的原因？

• 長期制動時，容易出現骨細胞分解，進而造成血鈣濃度上升，高濃度鈣離子經由腎臟排泄 時沉澱結晶，造成尿道結石

• 長期臥床不動的患者輸尿管位置高於腎臟，由於重力作用，尿液集中於泌尿系統較低位 置，影響尿液排空不易，出現尿瀦留

• 膀胱壁肌肉萎縮、狹窄，尿液不易排出，成為細菌滋生良好環境，造成泌尿道感染

• 肌肉萎縮造成腹部、會陰肌肉無力解尿，使尿液積聚膀胱，出現尿瀦留

• 李太太乳癌病人，處於瀕死階段，時而清醒，時而昏睡，多位家人皆圍繞在其身旁，下列臨 終護理措施何者適當？

• 建議家屬勿碰觸李太太身體，使李太太保持平靜

• 建議家屬播放病患喜好的音樂

• 建議家屬與其說話時之音調提高，使李太太聽清楚

• 房間燈光轉為明亮，使李太太可以看清楚家屬

• 高先生因病發高燒住院治療，今依醫囑為其抽血做血液培養，以確認是否有細菌感染，相關 技術下列何者錯誤？

• 使用止血帶綁在採血部位上方 5~15 公分處，打一活結

• 使用酒精及酒精性優碘棉支各 3 支，於採血處皮膚環形消毒 3 次

• 抽血過程中囑咐高先生須握緊拳頭

• 抽取 10ml 血液後，為避免污染，不需更換針頭，直接注入培養瓶中

• 王先生 60 歲，近日得知罹患末期肺癌，根據其出現下列何種行為反應，判斷他可能正處於討 價還價期？

• 詢問是否可以更換醫師或轉院的可能性

• 斥責其妻笨手笨腳，什麼都不會

• 請家人寄錢給基金會，希望藉此善行而延長生命

• 拒絕親友訪視，常一個人坐在窗前沉默不語

• 36.Gillies 護理管理過程中的輸入與輸出，下列何者為輸出？

• 人員發展

• 工作設計

• 病人分類

• 問題解決

• 護理長將病房各組人員之工作進行輪換，其主要目的是？

• 強化工作經驗與能力

• 強化人際關係的建立

• 強化工作的效率

• 強化科學化的工作

• 林先生 70 歲，第二次中風後，左半邊癱瘓無力。護理人員為臥床的林先生換床單時，先拉上 布簾且以蓋單披覆林先生，主要是尊重林先生的何種權利？

• 自主權

• 隱私權

• 安全的權利

• 知情同意的權利

• 國際護理協會（ ICN ）提出護理人員職責包括下列那些？ ① 預防疾病，促進健康 ② 維持健 康 ③ 減少死亡 ④ 減輕痛苦 ⑤ 減少飢餓

• ①②④

• ②④⑤

• ②③④

• ①③⑤

• 亨利．費堯（ Henri Fayol ）認為管理的第一要素是：

• 規劃

• 組織

• 領導

• 控制

• 目標管理是一種以什麼為導向的系統管理方法？

• 結構

• 過程

• 結果

• 投入

• 下列那一項專科護理師角色功能不需醫師指示下行之？

• 填具檢驗單、會診單、診斷證明

• 簡易之傷口處理

• 記錄住院病人病情

• 健康問題的護理評估

• 圖示不屬於下列何種組織結構？

• 簡單式結構

• 功能式結構

• 矩陣式結構

• 部門式結構

• 在應徵工作的時候，下列何者可以提供應徵者工作環境、工作資格、工作內容及工作項目等 相關訊息？

• 護理人員法

• 勞動基準法

• 工作說明書

• 工作評 値 表

• 下列何者不是分權組織的優點？

• 員工覺得自由且受尊重

• 主管權威性的決策最終較受到重視

• 員工工作投入且有動機

• 員工工作較有彈性

• 下列何種領導理論與員工成熟度有關？

• 管理方格理論

• 情境理論

• C.Y 理論

• D.X 理論

• 為改善多位病患點滴注射部位出現感染的情形，下列那一步驟最需優先進行？

• 加強無菌技術的執行

• 收集分析注射部位感染的發生原因

• 將感染的病患隔離以免傳染給其他人

• 請醫師處理感染問題以免繼續惡化

• 「所提供照顧措施的結果與病患所需結果的相關程度」，係屬病患服務品質指標中的那一 項？

• 有效性

• 效能性

• 效率性

• 效力

• 有關危機管理原則的敘述，下列何者正確？

• 通常危機發生前都沒有徵兆可循，難以預防

• 危機大多來自組織內部，預防危機的第一步是讓內部之運作紮實

• 危機應變計畫書是組織的秘密檔案，應妥善收藏

• 謹慎制定危機操作手冊是管理者的責任，不應讓員工參與

• 當護理部有多位同仁想赴國外做短期進修，因醫院只能提供一個名額，故護理部主任分別推 薦各同仁給醫院、學會及各種國外進修補助機構，此時護理部主任採用的解決方法為：

• 擴展資源方法

• 避免方法

• 安撫方法

• 用權威命令的方法

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關椎板切除術（ laminectomy ）病人的術後護理，下列何者錯誤？

• 病人需睡硬板床，保持脊椎平直

• 每 2 小時用圓木式翻身法更換姿勢

• 鼓勵病人執行床上肢體運動

• 教導病人所穿的支架每 4 小時應拆下來，休息 1 小時

• 肝硬化病人合併症之護理，下列何者錯誤？

• 出現腹水時，應採低鈉飲食並限制水份攝取

• 肝昏迷時，應採高蛋白飲食

• 意識狀態改變時，給予 Lactulose 服用

• 有凝血障礙時，觀察病人瘀斑或糞便潛血

• 急性胰臟炎患者，下列何項檢驗數值會上升？

A.SGOT 、 SGPT

• B.ammonia 、 creatinine

• C.amylase 、 lipase

• D.CPK 、 LDH

• 關於骨質疏鬆症的敘述，下列何者錯誤？

• 停經後骨質疏鬆症主要是動情素分泌減少所致

• 規律有氧及負重運動有助於預防骨量之流失

• 大量服用葡萄糖胺可有效治療骨質疏鬆症

• 日曬、喝牛奶皆有助於骨質疏鬆症之預防

• 鼻中膈彎曲接受鼻部手術後之病人，不宜執行下列何項動作？

• 用口呼吸

• 口腔清潔

• 用力咳出鼻咽處分泌物

• 在鼻側局部使用冰敷

• 關於中心靜脈壓（ central venous pressure ， CVP ）的敘述，下列何者錯誤？

• 其數值反映右心房壓力

• 可用以代表左心室壓力

• 正常值為 4 ～ 12 cmH 2 O

• 與頸靜脈壓（ JVP ）的臨床意義相同

• 關於右心衰竭的早期臨床表徵，不包括下列何者？

• 頸靜脈怒張

• 端坐呼吸

• 肝脾腫大

• 下肢水腫

• 下列何項結果表示白血病病人在化學治療後沒有達到完全緩解？

A. 血小板：

125,000/mm 3

• 沒有器官浸潤

• 白血球：

6,500/mm 3

• 周邊血液中白血病細胞（ Blast ） 2 ％

• 病原體突破化學性的屏障，如：胃液、唾液、淚液等直接破壞及溶解微生物後引發的免疫反

應，下列何者正確？

• 後天主動免疫

• 後天人工免疫

• 後天被動免疫

• 自然免疫

• 下列何種免疫球蛋白可附著在肥大細胞上，引發過敏反應？

座號：

___________

• B.IgE

• C.IgM

• D.IgG

• 有關誘導性肺量計的敘述，下列何者錯誤？

• 預防肺擴張不全

• 增加吸入氣體的流速與量

• 吸飽氣後立即迅速吐氣

• 每小時使用誘導性肺量計，執行 8 ～ 10 次深呼吸動作

• 有關張力性氣胸（ tension pneumothorax ）之敘述，下列何者錯誤？

• 吸氣時空氣進入肋膜腔，呼氣時空氣無法排出

• 肋膜腔內氣體愈積愈多會造成縱膈腔移至健側

• 在胸壁傷口上覆蓋凡士林紗布，再用密閉敷料固定

• 緊急時由胸壁上插入大號針頭，以減輕肋膜腔壓力

• 下列那一項措施可以有效改善病人代謝性酸中毒？

• 給予紙袋罩住口鼻

• 使用人工呼吸器

• 補充 NH 4 Cl

• 注射 NaHCO 3

• 因輸尿管結石行體外震波碎石術，可用何種方法來協助碎石排出？

• 口服維生素 C

• 解尿時採 Valsalva 氏操作法

• 每天攝取 3,000c.c. 的液體

• 以溫熱的灌注液滴注輸尿管結石處

• 第一型糖尿病的特徵，下列何者正確？

• 自我免疫破壞蘭氏小島的 α 細胞，導致胰島素分泌缺乏

• 需依賴外來的胰島素補充，以預防酮酸中毒

• 在臺灣約有 95 ％屬於此型糖尿病

• 任何年齡都可能發生，但通常在 30 歲後診斷出來

• 下列何種自我照護行為可預防低血糖休克？

• 嚴格將血糖控制在正常值以下

• 低血糖代表控制良好，不用特別照顧

• 為預防體重增加盡量少吃

• 隨身攜帶小糖果或方糖

• 關於糖尿病酮酸中毒（ DKA ）的敘述，下列何者正確？

• 易發生在第 2 型糖尿病人身上

• 因胰島素分泌增加所致

• 屬於原發性呼吸性酸中毒

• 需及時矯正高血糖緩解其症狀

• 急性氣喘發作病人，當出現下列何者時應立即通知醫師緊急處理？

• 呼吸維持 26 次 ／ 分鐘

• 最高吐氣流速 150 L/min

• 周邊血氧濃度 91 ％

• 心跳維持 90 次 ／ 分鐘

• 下列何種副食品較不容易引起嬰兒的過敏？

• 肝泥

• 麥粉

• 魚肉泥

• 紅蘿蔔泥

• 下列何種成分在嬰兒配方奶的含量較母奶為高？

• 不飽和脂肪酸

• 亞麻油酸

• 酪蛋白質

• D.IgA 抗體

• 王小弟，十八個月大，兩週前因病接受靜脈注射免疫球蛋白治療，至健兒門診欲接種麻疹、 腮腺炎、德國麻疹疫苗（ MMR ），護理人員應如何提供建議？

• 應可於當天給予接種疫苗

• 請家長於 1 個月後再帶王小弟來接種

• 請家長於 3 個月後再帶王小弟來接種

• 請家長於 11 個月後再帶王小弟來接種

• 有關正常兒童之生長與發展的敘述，下列何者錯誤？

• 早期發展是後期發展的基礎

• 每位兒童發展過程具有共同模式及恆定現象

• 每位兒童的生長與發育會有不同的發展速率

• 對新學的技巧會重複練習

• 早產兒在幾歲以前皆需以矯正年齡進行生長發育評估？

• 滿 1 足歲

• 滿 1 足歲半

• 滿 2 足歲

• 滿 2 足歲半

• 有關足月新生兒體液平衡的敘述，下列何者正確？

• 全身水分含量為體重的 50 ～ 60 ％

• 生理性體重下降程度，不應超過 15 ％

• 每日攝取水分約 100 ～ 150 mL/kg

• 生理性體重下降於出生後 3 ～ 5 天會自動恢復

• 下列何者是新生兒發生胎便吸入症候群（ meconium aspiration syndrome ， MAS ）的危險因 素？

• 妊娠 42 週以上

• 體重比妊娠週數大

• 羊水過多

• 頭產式

• 下列何者不是新生兒敗血症的臨床表徵？

• 體溫過低

• 呼吸暫停

• 心律不整

• 食慾差

• 有關新生兒動脈血液氣體分析的檢驗值，下列何者異常？

A. O 2 Saturation ：

95 ％

B. PaCO 2 ：

60 mmHg

C. PaO 2 ：

80 mmHg

D.pH ：

7.37

• 有關照光治療（ Phototherapy ）的敘述，下列何者錯誤？

• 照光治療可產生同質異構作用（ photo-isomerization ）及光氧合作用（ oxidation ）

• 照光治療可使脂溶性之未結合膽紅素轉變成可溶於水之黃色素（ rivoflavin ）

• 出生 24 小時內膽紅素值為 15 ～ 19 mg/dL 時，可先照光治療後再行換血

• 照光治療後之新生兒，會出現排便次數增加且糞便性質較軟的情況

• 方小妹， 2 歲，因呼吸困難、聲音沙啞，且咳嗽有「狗吠聲」狀況，診斷為哮吼（ croup ）。 協助維護方小妹呼吸道通暢之照護，下列何者不適合？

• 當 PaO 2 ＜ 60 mmHg 時，需考慮給氧治療

• 維持 PaO 2 於 60 ～ 100 mmHg

• 維持 SaO 2 於 95 ％以上

• 協助維持床頭抬高之半坐臥姿勢

• 林小妹現年 1 歲 6 個月，休息中，則正常情況下，其生命徵象數值何者正確？

• 呼吸速率 18 次／分，心搏速率 80 次／分

• 呼吸速率 20 次／分，心搏速率 95 次／分

• 呼吸速率 30 次／分，心搏速率 110 次／分

• 呼吸速率 40 次／分，心搏速率 130 次／分

• 小美出生日期為 98 年 12 月 16 日，媽媽的預產期為 99 年 1 月 16 日， 100 年 3 月 15 日為 其進行丹佛嬰幼兒發展篩檢測驗（ DDST ），則小美於測驗填表時的實足年齡為：

• A.1 歲 29 天

• B.1 歲 1 個月 14 天

• C.1 歲 1 個月 29 天

• D.1 歲 2 個月 29 天

• 有關腎病症候群病童長期服用 prednisolone 的護理指導，下列敘述何者錯誤？

• 定期監測大便潛血反應

• 圓月臉副作用是暫時的，停藥後會消失

• 最好在飯後服用，以減少消化道潰瘍

• 攝取高蛋白飲食，以增加抵抗力

• 有關嬰幼兒誤食過量「乙醯胺基酚（ Acetaminophen ）」的敘述，下列何者錯誤？

• 服食劑量超過 150 mg/kg ，會增加肝臟代謝負擔及肝細胞損傷

• 誤食後的 1 ～ 2 小時內，體內的肝酵素會急速下降

• 誤食後的 1 ～ 3 天內，其凝血 酶 原時間延長

• 症狀嚴重者會出現肝、腎衰竭而死亡

• 34.2 歲幼兒若罹患半乳糖血症（ galactosemia ），應限制或禁止食用下列何種食物？ ① 乳酪 ② 母乳 ③ 肉類 ④ 蛋類

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 有關「脊髓脊髓膜膨出（ myelomeningocele ）」嬰兒手術後的照顧，下列何者不適當？

• 採仰臥、頭部抬高的姿勢

• 每日測量頭圍

• 注意嬰兒哭聲的型態

• 給予被動性的關節運動

• 剛經歷人工受孕再度失敗的陳太太說：「我不願再試了！」護理人員回應：「妳是不是覺得 很挫折？」這是運用下列何項溝通技巧？

• 尋求澄清

• 提供資訊

• 鼓勵做比較

• 將重點重述

• 產科門診出現一位 20 歲的孕婦，懷孕九週，此為第三胎，前兩胎自然流產，且皆未按時產 前門診。有抽菸史，曾使用安非他命。護理人員觀察到孕婦手上有多處針孔，此孕婦最可能 為下列何者？

• 憂鬱症患者

• 物質濫用患者

• 人格疾患

• 受虐婦女

• 有關雙極性情感障礙症患者使用的鋰鹽，給予的護理照護，何者最正確？

• 噁心、嘔吐、腹瀉、視力模糊、眩暈或嚴重手抖等都是常見副作用，給予心理支持關懷即 可

• 臨床上，需要經常關注病人的腎臟功能、甲狀腺功能

• 發生口渴、多尿、手抖、體重增加、疲勞等副作用，應立即停藥，避免中毒

• 鋰鹽血中濃度超過 5.0 mEq/L ，才可能產生危及生命的中毒症狀，例如痙孿或心律不整

• 朱太太向護理師表達，她的姊姊懷胎兩次都罹患子癇前症，孩子也都早產，其中一個還在加 護病房待了 100 多天才出院，她覺得自己一定也會像姊姊一樣罹患子癇前症，所以整天緊張 兮兮。朱太太的認知模式屬於下列何者？

• 兩極化思考

• 獨斷性判斷

• 過度概化

• 選擇性思考

• 承上題，下列護理人員的回應何者較適切？

• 那是姊姊的經驗，到目前為止有任何檢查數據呈現妳有子癇前症嗎？

• 還好妳有提供這些資料，我們才可以事先預防

• 妳的焦慮是妳姊姊的經驗，所以妳不必擔心

• 我可以為妳安排一次衛教，扭轉妳對子癇前症的錯誤認知

• 現階段我國人口政策之推行要點為何？

• 強調人口的合理降低

• 重視早產兒的照護

• 重視各區域人口的均衡發展

• 重視外籍配偶的福利與照顧

• 若疾病致病因子已在生物體內產生病理變化，但該變化低於一般的臨床診斷水平而無法察

• 覺，此屬於疾病自然史中的那一階段？

• 易感受期（ susceptible stage ）

• 臨床前期（ preclinical stage ）

• 臨床期（ clinical stage ）

• 殘障期（ disable stage ）

• 下列何指標最適合用來決定家庭計畫推展之依據？

• 總生育率

• 毛繁殖率

• 年齡別生育率

• 一般生育率

• 有關禽流感病毒的敘述，下列何者錯誤？

• 病毒基因會不定期產生突變

• 是一種 DNA 病毒

• 引起人類疾病流行的病毒株只發現 H 抗原及 N 抗原

• 大變異容易感染無抵抗力之族群而造成大流行

• 下列那一種人口組成型態，最能描述低死亡率、低出生率及平均壽命的延長？

• 金字塔型

• 鐘型

• 星型

• 葫蘆型

• 適當的採光與照明對眼睛的健康很重要，一般在教室或書房閱讀時，需採用多少燭光

• （ Lux ）？

• A.1,000 Lux

• B.500 Lux

• C.300 Lux

• D.100 Lux

• 判斷社區健康問題嚴重性的原則，下列何者錯誤？

• 影響人數多寡

• 可用資源多寡

• 經濟損失大小

• 致死率高低

• 有關「以社區為夥伴關係」之精神，下列敘述何者正確？

• 社區居民對健康最不關心時，需提供最妥善的全人照顧

• 社區居民主動參與社區活動

• 以社區護理人員為中心，提供社區居民健康照護

• 結合醫療團隊成為夥伴關係，共同關心社區民眾的健康

• 政府為促進在職婦女能持續母乳哺餵，現行勞動基準法有何配套措施：

• 雇主應設置集乳室供婦女使用

• 雇主應給予婦女哺乳假

• 雇主應每日給予哺乳時間 2 次

• 雇主應每日給予哺乳時間每次 15 分鐘

• 50.12 個月大的王小弟，到健兒門診欲接種水痘疫苗，但其在同月份曾接受靜脈注射高劑量免疫

球蛋白。對此情況，護理師應如何處理？

• 給予接種疫苗

• 王小弟 3 個月後再來接種

• 王小弟 6 個月後再來接種

• 王小弟 11 個月後再來接種

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4310

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒

護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 嬰兒死亡率為 4.58‰ ，下列解釋何者正確？

• 該年每一千個活產嬰兒中，出生未滿一歲的死亡數目有 4.58 人

• 該年每一千個出生嬰兒總數，出生未滿一歲的死亡數目有 4.58 人

• 該年每一千個活產嬰兒中，出生未滿一個月的死亡數目有 45.8 人

• 該年每一千個出生嬰兒總數，出生未滿一個月的死亡數目有 45.8 人

• 助產人員舉辦產前教育課程，每次都安排孕期相關的自我照顧課程，這是助產人員何種角色 的展現？

• 照顧者

• 教育者

• 技術員

• 研究者

• 有關「以家庭為中心」的產科照護，下列敘述何者錯誤？

• 協助產婦、新生兒及家庭身心及社會的適應

• 產後親子同室為其中的一種照護模式

• 其基本理念在支持家庭的完整性及提供個別化的照顧

• 除配偶外，其他的家屬不宜參與生產過程

• 下列那一種荷爾蒙有抑制子宮收縮的作用？

• 人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）

• 人類胎盤泌乳激素（ hPL ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 動情素（ estrogen ）

• 有關女性骨盆的敘述，下列何者正確？

• 骨盆入口指的是胎頭進入陰道的入口，生產過程中需能讓胎兒順利通過

• 較大骨盆（ major pelvis ）代表產道受腹壁限制的真正範圍，生產過程中需能讓胎兒順利通 過

• 骨盆入口指的是胎頭進入真骨盆的入口，其功能為懷孕末期支持子宮

• 較小骨盆（ minor pelvis ）代表產道受骨骼限制的真正範圍，生產過程中需能讓胎兒順利通 過

• 有關 β -人類絨毛膜促性腺激素（ β - hCG ）的敘述，下列何者正確？

• 子宮外孕時 β - hCG 濃度上升較慢

• 對檢出 β - hCG 沒有專一性

• 與 TSH 、 FSH 、 LH ，有共同結構

• 易與 LH 起交互反應

• 有關孕期的荷爾蒙，下列敘述何者錯誤？

• 胎盤分泌的動情素（ estrogen ）主要是雌三醇（ estriol ），而卵巢所分泌的主要是雌二醇 （ estradiol ）

• 胎盤分泌的黃體素（ progesterone ），在早期可以降低子宮收縮，具有安胎作用

• 胎盤分泌的人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ），會隨懷孕進行而分泌愈多，母體血中濃度於 生產前達最高值

• 胎盤分泌的人類胎盤泌乳激素（ hPL ），可以促進及調整母體的新陳代謝，提供更多營養 給胎兒

• 有關男性內生殖器官的敘述，下列何者正確？

• 睪丸內有許多曲細精管，主要功能是輸送精子與精液

• 精子的生成與成熟均在睪丸內完成，副睪丸則負責儲存睪丸所製造的成熟精子

• 精液大部分是儲精囊、前列腺和尿道球腺體的分泌液所組成

• 前列腺可以分泌弱鹼性液體，於男女性生殖道中保護精子

• 有關黃體素（ progesterone ）在各個器官的作用，下列敘述何者錯誤？

• 促進子宮內膜基質細胞及腺體增大，增加肝醣，胺基酸的儲存

• 促進陰道上皮細胞增生

• 促進子宮頸分泌黏稠的液體

• 促進乳房內乳腺腺泡的生長

• 隨著妊娠週數增加，子宮頸逐漸變軟的現象稱作：

• 古德爾氏徵象（ Goodell's sign ）

• 海軋氏徵象（ Hegar's sign ）

• 查德威克氏徵象（ Chadwick's sign ）

• 拉丁氏徵象（ Ladin's sign ）

• 有關懷孕婦女的鈣質攝取，下列敘述何者錯誤？

• 增加鈣質最主要是為了滿足胎兒腦部發展的需要

• 鈣質攝取不足時，會從母體骨骼排出鈣質以供胎兒發展需要

• 懷孕中的婦女每日宜攝取 1,200 mg 的鈣質

• 加工的肉類食品中富含磷質，會干擾鈣質吸收

• 有關正常孕期心臟循環系統的變化，下列何者錯誤？

• 由於橫膈逐漸升高，心臟向左向上位移

• 心輸出量增加主要是心縮力作用（ inotropic effect ）增加的結果

• 動脈血壓和血管阻抗增加

• 懷孕晚期，側躺可以增加心輸出量

• 孕期性生活的禁忌，不包括下列何類型孕婦？

• 子宮頸閉鎖不全者

• 多胞胎妊娠者

• 妊娠高血壓者

• 高齡經產婦

• 張女士 G 1 P 0 ，懷孕 12 週，主訴沒有感覺胎兒在動，很擔心，超音波掃描正常，這是因為初 產婦胎動大約發生在妊娠第幾週？

• A.10 ～ 12 週

• B.13 ～ 15 週

• C.16 ～ 17 週

• D.18 ～ 20 週

• 夏女士妊娠 34 週，抱怨有頻尿影響睡眠的現象，助產人員給予的指導，下列何者最合宜？

• 多攝取紅莓汁替代其他飲料

• 減少水分的攝取

• 多攝取含咖啡因的飲料

• 睡前少喝水

• 陳女士懷孕後，由原先很少注重吃三餐，變成每天格外重視吃三餐，同時也較關心休息與睡 眠的需要，這種表現是下列何者？

• 精神外向轉為精神內向

• 精神內向轉為精神外向

• 精神抖擻轉為精神閉塞

• 精神閉塞轉為精神抖擻

• 懷孕期間，陰道 pH 值為酸性環境，易受下列何種細菌感染？

• 白色念珠菌

• 梅毒螺旋菌

• 綠膿桿菌

• 金黃色葡萄球菌

• 懷孕時的妊娠面具（ mask of pregnancy ），是不規則的色素沉著，又可稱為：

• 肝斑

• 色斑

• 黑斑

• 褐斑

• 助產人員執行孕婦腹部四段觸診，第一段觸診的目的為：

• 找出胎兒那一部分位於子宮底

• 找出最適當聽診部位

• 辨認先露部是否固定

• 評估胎兒先露部下降程度

• 胎兒生理活動評估（ biophysical profile ）包含那些項目？ ① 胎兒呼吸運動 ② 胎動 ③ 胎兒 張力 ④ 胎盤位置 ⑤ 無壓力試驗

• ①③④

• ①②③⑤

• ①②④

• ②③④⑤

• 助產人員鼓勵孕婦與胎兒互動，下列何種方法最合宜？

• 和胎兒脫話

• 替懷孕腹部拍照

• 買新玩具

• 佈置胎兒未來的房間

• 王女士妊娠 10 週，每日清晨起床有噁心嘔吐現象，下列指導何者不適宜？

• 多量多餐

• 多攝取蛋白質食物

• 吃水分較少食物，如蘇打餅乾

• 避免空腹

• 有關孕婦於懷孕期間必須增加葉酸的攝入，下列敘述何者錯誤？

• 一般缺乏葉酸會造成巨母紅血球性貧血

• 服用葉酸的最佳時機是懷孕末期

• 一般缺乏葉酸會造成胎盤早期剝離

• 孕期可多食用深綠色蔬菜來增加葉酸的攝取

• 吳女士 G 1 P 0 ，懷孕 36 週，助產人員發現吳女士小腿處有靜脈曲張的現象，下列敘述何者正 確？

• 年齡較輕者易有此現象

• 此現象與常久坐的工作因素無關

• 主要是下肢靜脈血液滯積所造成

• 此現象較少見於多胎妊娠

• 林女士 35 歲，妊娠 8 週，來產科門診做初次產科檢查，下列何者不是第一次產前檢查的項 目？

• 抽血檢查（血型、紅血球、白血球、血紅素、 Rh 因子、血容積、梅毒血清）

• 一般身體檢查（量身高、體重、血壓）

• 子宮底高度測量

• 尿液檢查（尿糖、尿蛋白）

• 妊娠足月胎兒，下列那種胎位不可能經陰道分娩？

• 頦後位

• 枕後位

• 枕橫位

• 頦前位

• 有關產婦採用的姿位與產程進展之敘述，下列何者錯誤？

• 弓箭步可以幫助枕後位胎頭旋轉

• 步行可以促使胎頭旋轉和下降

• 跪趴姿可以促使枕後位向枕前位旋轉

• 膀胱截石位可避免會陰部的撕裂傷

• 進入產程之待產婦在子宮收縮時感覺疼痛，表示其平均子宮內壓至少維持在多少以上？

• A.5 mmHg

• B.10 mmHg

• C.15 mmHg

• D.25 mmHg

• 助產人員為緩解待產時婦女的疼痛，較不合宜的措施為：

• 聽音樂

• 穴位指壓

• 濕敷於前額、頸背處

• 平躺休息

• 李女士， G 1 P 0 ，入院待產，目前子宮頸口開 6 + 公分，此時李女士會出現的情況為：

• 過量的血性黏液性帶下

• 無法控制顫抖的雙腿

• 因噁心、嘔吐的不舒服

• 每 3 ～ 5 分鐘子宮收縮 60 秒

• 頭產式分娩時，胎頭發生骨重疊（ molding ）現象的作用是：

• 促進胎兒肺部擴張

• 促進胎兒屈曲

• 改變胎頭形狀，以適應產道

• 促進胎兒完成內迴轉

• 有關胎心音的評估，下列何者正確？

• 低危險的待產婦，第一產程活動期應每 15 分鐘評估 1 次；第二產程應每 5 分鐘評估 1 次

• 低危險的待產婦，第一產程活動期應每 30 分鐘評估 1 次；第二產程應每 15 分鐘評估 1 次

• 正常的胎心音為每分鐘 100 ～ 140 次

• 評估胎心音的部位不必隨胎兒改變姿勢而改變

• 第一胎的黃女士正值第一產程，她不斷說著：「我覺得我可能沒辦法忍耐，我媽媽說我從小 就很怕痛…，有沒有人痛到受不了去剖腹產的？我現在已經感覺下腹部陣陣在抽痛著…」。 下列何種回應最適當？

• 「妳覺得現在的痛是什麼情況？」

• 「我想妳一定聽過為母則強這句話。」

• 「妳應該要保留體力，減少說話。」

• 「我幫妳聯絡醫生來解釋剖腹產的條件。」

• 助產人員應教導處於第二產程之待產婦主要運用那些部位的肌肉用力？ ① 橫膈 ② 背部肌肉 ③ 腹部肌肉 ④ 頸部肌肉 ⑤ 四肢肌肉

• ①③

• ①④

• ③⑤

• ②③

• 分娩時，胎頭因器械或骨盆壓迫造成顱骨骨膜下出血，而形成：

• 頭血腫

• 產瘤

• 胎頭變形

• 腦水腫

• 王女士，子宮頸擴張 5 公分，變薄程度 80% ；陰道流出物以 Nitrazine 試紙測試呈藍色；兩次 子宮收縮間隔時間為 60 秒，持續約 95 秒。下列判斷何者正確？

• 處於第二產程

• 胎膜完整

• 子宮張力過強

• 產程進展無異常

• 有關胎盤剝離徵象的敘述，下列何者正確？

• 子宮底突然升高

• 從陰道流出的血液沒有明顯增加

• 露在會陰外的臍帶變短

• 子宮形狀不明顯，摸不到

• 妊娠 41 週的待產婦，正接受 Bishop Score 評估，此一評估的內容不包括下列何項？

• 羊水量

• 子宮頸擴張程度

• 子宮頸變薄程度

• 子宮頸位置

• 假陣痛的特徵包括那些？ ① 分娩開始前 3 ～ 4 週出現 ② 為間歇性 ③ 疼痛多半出現在上腹部 ④ 子宮內壓維持在 10 ～ 20 mmHg ⑤ 子宮內壓可能超過 25 mmHg

• ①②③

• ①②④

• ①②⑤

• ②③⑤

• 陳女士， G 1 P 0 ，因規則陣痛至產房待產。目前宮口開 4 公分， station+1 ，對宮縮疼痛及生產

• 感到非常焦慮，若陳太太一直維持在高焦慮狀態，可能導致：

• 血中兒茶酚胺（ catecholamine ）上升，抑制子宮收縮及胎盤血流

• 血中兒茶酚胺（ catecholamine ）下降，抑制子宮收縮及胎盤血流

• 血中兒茶酚胺（ catecholamine ）上升，刺激子宮收縮及胎盤血流

• 血中兒茶酚胺（ catecholamine ）下降，刺激子宮收縮及胎盤血流

• 有關陪產員（ doula ）的角色，下列敘述何者正確？

• 不會干涉待產婦女與醫護人員之間的關係和互動

• 在情況必要時，可以是產婦的決策者

• 可以協助執行內診，以監測產程之進展

• 當醫護人員在忙時，可以代替醫護人員做新生兒護理

• 助產人員使用會陰支持與保護措施的目的，下列敘述何者錯誤？

• 避免胎兒頭部伸展得太快，所帶來會陰部的撕裂傷

• 保證會陰完整不裂傷

• 避免會陰撕裂傷更嚴重

• 有可能減少執行會陰切開術的機率

• 對於產時陰道會陰裂傷的修補，下列敘述何者正確？

• 在縫合陰道傷口時，由陰道口往陰道內壁開始縫合

• 應該縫合會陰傷口所有的空洞處或死腔

• 縫合的時候須要將縫線拉得比較緊，這樣才可以止血

• 持續性縫合法的止血效果比間斷性的縫合差

• 採下列何種姿勢分娩，骨盆的徑線最大？

• 仰臥姿勢

• 側臥姿勢

• 蹲踞姿勢

• 垂直坐姿

• 若發現產婦產後子宮底位置較高且偏離中線，則需先考慮給予下列何種護理措施？

• 教導產婦做子宮按摩

• 鼓勵產婦排便

• 鼓勵產婦排空膀胱

• 鼓勵產婦早期下床活動

• 如何早期發現產婦有血栓性靜脈炎？

• 觀察產婦下肢膚色是否蒼白

• 觀察產婦是否有跛行現象

• 檢查產婦是否出現霍曼氏徵象（ Homan's sign ）

• 檢查產婦下肢是否水腫

• 有關泌乳機轉之敘述，下列何項正確？

• 黃體素（ progesterone ）刺激乳葉和乳泡之發育

• 泌乳激素（ prolactin ）是由腦下垂體前葉所分泌

• 泌乳激素使乳泡周圍的肌上皮細胞收縮，而擠壓乳汁排出

• 排乳反射與嬰兒吸吮無關

• 產後第 1 天，產婦詢問「是不是要等脹奶時才開始餵母乳？」下列那項護理指導較合宜？

• 產後 3 ～ 4 天乳汁才會分泌，等奶水來了再哺乳

• 解釋奶水如何產生，並鼓勵儘早哺餵母乳

• 奶脹後再依嬰兒的需求餵奶

• 多補充水份與蛋白質，奶水自然就會來

• 有關促進奶水分泌與建立的措施，下列何者最佳？

• 進食高蛋白飲食

• 白天夜間均依嬰兒需求餵食母乳

• 每天進食 4 杯的牛奶

• 穿合宜支托的胸罩

• 李太太， G 3 P 2 ，娩出一男嬰，體重 3,300 公克，主訴前一胎哺餵母奶失敗，很希望這一次能

順利哺餵，助產人員在觀察李太太哺餵時發現下列那種行為，要給予鼓勵與讚美 ?

• 即使嬰兒持續哭泣並吐出乳頭，李太太仍不斷的把乳頭塞入嬰兒口中持續約 10 分鐘

• 李太太擔心嬰兒吃不飽，先用奶瓶將嬰兒餵飽後再給予母奶哺餵

• 李太太在哺餵前會先觀察嬰兒有無喝奶行為暗示

• 李太太怕嬰兒營養不夠，每 3 ～ 4 小時都有定時哺餵

• 產後第 1 天，發現產婦大量惡露色鮮紅但子宮堅硬，此時最有可能是何種情形發生？

• 子宮內少量胎盤組織殘留

• 子宮復舊不良

• 肛門撕裂傷

• 陰道撕裂傷

• 有關子宮內避孕器的敘述，下列何者正確？

• 影響輸卵管的運動性變慢

• 與子宮外孕無關

• 避孕並且可以預防子宮外孕的發生

• 含有黃體素（ progesterone ）的避孕器會增加子宮外孕的發生

• 王太太主訴無尿意感，產後 8 小時尚未自解小便，發生此現象最可能的原因為：

• 尿道周圍腫脹

• 體容積量增加

• 心輸出量降低

• 腎絲球濾過率減少

• 有關給予健康足月兒食用的母乳，其儲存方法，下列敘述何者錯誤？

• 剛擠出來的奶水，可以在室溫 25 ℃ 以下放置 6 ～ 8 小時

• 剛擠出來的奶水，可以在冷藏室（ 0 ～ 4 ℃ ）放置 14 天

• 剛擠出來的奶水，可以在獨立的冷凍室放置 3 個月

• 在冰箱外，以溫水解凍的奶水，可以在冷藏室（ 0 ～ 4 ℃ ）放置 4 小時

• 李女士剖腹產後 3 小時，正常情況下，此時子宮底高度最可能為：

• 臍上一指

• 臍下一指

• 臍下二指

• 臍下三指

56. 有關產婦生理調適中血液變化的敘述，下列何者錯誤？

• 產後 6 週的血紅素已逐漸恢復到妊娠前的標準

• 產後 24 小時內，白血球可能增加到 40,000/mm 3

• 產後 1 週內，可能發生血漿蛋白質下降

• 產後 2 ～ 3 天，可能發生血漿量下降

• 林女士陰道分娩，採正中會陰切開，傷口有腫及瘀青現象，產後 12 小時表示：會陰傷口疼 痛，尤其是走路或坐起來的時候，下列何項措施最能減輕其不舒適？

• 側臥

• 溫水坐浴

• 使用中空坐圈

• 擦拭抗發炎藥膏

• 吳女士表示，生產後第三天晚上睡覺時流很多汗，多到衣服都濕了，下列判斷何者最正確？

• 是正常現象，為一種利尿作用

• 是正常現象，因為大量血液流向組織間隙

• 是異常現象，表示腎臟再吸收功能有問題

• 是異常現象，表示體液電解質不平衡

• 對於一個產後仍在哺乳的婦女，下列何者並非優先考量的避孕方法？

• 子宮內避孕器

• 保險套

• 複合型口服避孕藥（含動情素及黃體素）

• 長效注射型黃體素避孕藥

• 裝置子宮內避孕器的合宜時間，下列何者錯誤？

• 月經乾淨後過一週

• 產後 42 天回診時

• 流產後 2 ～ 3 天內

• 月經來潮前 1 ～ 2 週

• 張女士，剖腹產後當天，此時最好的哺乳姿勢為：

• 橄欖球式抱法

• 搖籃式抱法

• 坐姿

• 臥姿

• 主要的乳腺分泌細胞位於何處？

• 乳腺管

• 小葉

• 蒙氏腺

• 乳暈

• 下列何項產後運動，可以預防壓力性尿失禁？

• 臀部運動

• 子宮收縮運動

• 骨盆搖擺運動

• 凱格爾運動

• 下列何者不是嬰兒正確含乳的徵象？

• 張開嘴巴時，乳頭正對著嬰兒的上顎

• 吸吮時聽到'咋舌聲'

• 母親不覺得乳頭痛

• 吸吮後，母親乳房組織被拉長

• 有關母乳的敘述，下列何者正確？

• 比牛奶含有較多的鐵質，故不會出現缺鐵性貧血

• 比牛奶含有較少的乳糖，所以嬰兒不會虛胖

• 前 6 個月純母乳哺餵的嬰兒，須額外補充水分

• 母乳含有嬰兒前 6 個月所需要的所有營養

• 在下列何種情況下，母親不適合哺餵母乳？

• A.B 型肝炎帶原

• 急性呼吸道感染

• 藥物濫用

• 抽菸

• 李女士產後 4 小時，第一次哺餵母奶，但是嬰兒都在睡覺，故李女士表示很擔心嬰兒沒吃到 奶會肚子餓，下列處理何者最合適？

• 協助吵醒嬰兒

• 可先杯餵葡萄糖水

• 告知現在嬰兒剛出生，處於睡眠狀態，可以先不餵他吃母奶

• 告知別擔心，剛初生嬰兒的胃容量小，一兩天不吃也不會餓到

• 張女士陰道分娩後，由產房推進病房，當助產人員協助其會陰沖洗時，張女士說：「哦！生 了好久，真是痛死我了」此時，助產人員的回應，下列何者最適當？

• 「妳這還不算久，有人更久。」

• 「真的喔！談談當時妳是怎麼熬過來的！」

• 「生小孩都是這樣，不痛的話，就體會不出母愛的偉大。」

• 「我可以體會當時一定很不舒服，不過倒是沒有聽過有人會因為生小孩痛死的。」

• 有關新生兒的生理性黃疸與母乳哺餵，下列敘述何者錯誤？

• 新生兒出現生理性黃疸，應增加哺餵母乳次數

• 新生兒出現生理性黃疸，應停止哺餵母乳

• 哺餵母乳之新生兒，其黃疸完全消退時間會比較久

• 新生兒膽紅素值在 15 ～ 17 mg/dL 間，仍可繼續哺餵母乳

• 新生兒臉上有一些紅斑，紅斑上有白色的小丘疹，壓下去紅斑會變白，這是什麼情況？

• 微血管擴張痣

• 新生兒毒性紅斑

• 粟粒疹

• 白頭粉刺

• 有關防止新生兒經由傳導方式而體溫喪失的護理措施，下列何者正確？

• 沐浴前先將預穿的衣物置於烤燈下保暖

• 沐浴後迅速將新生兒皮膚擦乾

• 避免將新生兒置於冷氣出風口處

• 維持室內恆溫在 24 ～ 27 ℃

• 有關造成過熟兒的可能原因，下列何者錯誤？

• 無腦畸形

• B.16 號染色體有 3 個

• 第 5 次以上的妊娠

• 孕婦體重增加過多

• 新生兒的心跳速率每分鐘少於幾次時，須立即執行復甦措施？

• B.110

• C.120

• D.140

• 助產人員在為新生兒執行身體檢查與評估時，下列何者可能為異常現象？

• 臉上有粟粒疹

• 身長 52 公分

• 體重 2.9 公斤

• 頭圍 39 公分

• 張小妹出生四個月，體重 6 kg ，張女士計畫改用配方奶粉哺餵，每四小時哺餵量應為多少 c.c. ？

• A.60 c.c.

• B.97 c.c.

• C.165 c.c.

• D.440 c.c.

• 比較新生兒的產瘤（ caput succedaneum ）與頭血腫（ cephalohematoma ），下列敘述何者 正確？

• 後者是新生兒一出生即發現

• 前者摸起來通常較後者堅硬

• 前者的位置通常不越過縫合

• 後者位於骨膜與顱骨之間

• 給予新生兒注射維生素 K 1 的目的，是預防發生下列那一種問題？

• 出血

• 凝血

• 泛發性血管內血液凝固症

• 維生素缺乏症

• 有關助產人員執業相關法律的敘述，下列何者錯誤？

• 助產人員執業執照更新的規定，應每六年接受繼續教育 150 小時

• 助產機構負責人因故不能執行業務時，應指定助產人員代理，代理期間最長不能超過二年

• 助產機構停業、歇業或登記事項變更時，應於事實發生日起之三十日內，報請原發開業執 照機關備查

• 未取得助產人員資格，擅自執行業務者，應處三年以下有期徒刑，得併科新臺幣三萬元以 上十五萬元以下罰金

• 王女士陰道分娩後 1 小時，請依此回答下列 2 題。 觀察王女士有不自主發抖情形，但是她不覺得冷，發生此現象最可能的原因為：

• 心情激動興奮

• 細菌感染

• 血管收縮或舒張不穩定

• 產程過長造成自主神經不平衡

• 承上題，此時助產人員最優先應執行之護理措施為：

• 給予靜脈輸液

• 給予熱毯

• 請其述說生產過程

• 教導子宮按摩方法

104 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5310

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護 理、高危險產後護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關先天性甲狀腺功能低下症之敘述，下列何者正確？

• 嬰兒期應食用特殊配方奶粉

• 臨床症狀常於出生後 2 － 3 個月才慢慢出現

• 新生兒期容易造成溶血性黃疸

• 是一種體染色體顯性遺傳疾病

• 張小弟出生 3 天後隨母親出院回家，因出現嚴重黃疸被送回醫院，醫師診察時發現張小弟身上 包布有荼丸的味道，初步判斷可能為下列那一種疾病？

• 葡萄糖 -6磷酸鹽去氫 酶 缺乏症

• 苯酮尿症

• 半乳糖血症

• 高胱胺酸尿症

• 有關產前遺傳診斷的敘述，下列何者錯誤？

• 藉由羊膜穿刺術取得胎兒剝落細胞

• 藉由染色體檢查發現有無遺傳疾病

• 適用對象為 30 歲以上高齡孕婦

• 可診斷胎兒有無唐氏症候群

• 下列何者不是婚前健康檢查之目的？

• 作為規劃生育計畫的參考

• 幫助男女雙方瞭解健康狀況

• 及早發現疾病及早治療

• 檢查結果可供男女雙方評估結婚是否妥適

• 產前遺傳諮詢對於下列何種胎兒疾病的預防，並無顯著效果？

• 腦神經管缺陷

• 兔唇

• 重症脊髓性肌肉萎縮症

• 重症海洋性貧血

• 婦女患有下列何種先天性代謝異常疾病時，其懷孕時也必須嚴格控制飲食，以避免生下先天 性身心障礙兒童？

• 苯酮尿症

• B.G-6-PD 缺乏症

• 高胱胺酸尿症

• 半乳糖血症

• 我國優生保健法中，有關人工流產實施的相關規定，下列敘述何者錯誤？

• 本人或其配偶患有傳染性疾病者

• 本人或其配偶之五等血親內患有遺傳性疾病者

• 因被性侵害而受孕者

• 因懷孕或生產將影響其心理健康或家庭生活者

• 有關海洋性貧血之敘述，下列何者正確？

• 屬於體染色體隱性遺傳疾病

• 屬於體染色體顯性遺傳疾病

• 夫妻確定為同一型的帶因者，每次懷孕胎兒皆有 1/2 的機會罹患海洋性貧血

• 夫妻確定為同一型的帶因者，每次懷孕胎兒皆會罹患海洋性貧血

• 下列何項不是羊膜穿刺術後應立即注意的事項？

• 測量胎心音

• 監測孕婦生命徵象

• 穿刺部位，以消毒小紗布覆蓋

• 預防出血

• 孕婦母血唐氏症血清篩檢值大於多少即為染色體異常之高危險群？

• A.1/270

• B.1/370

• C.1/2700

• D.1/3700

• 下列何項不屬於體染色體顯性遺傳疾病？

• 結節性硬化症

• 軟骨增生不全

• 海洋性貧血

• 馬凡氏症候群

• 孕婦血清篩檢唐氏症之偵測率為多少？

• A.50%

• B.60%

• C.80%

• D.100%

• 下列何者不是性聯遺傳性疾病？

• 色盲

• 血友病

• C.G-6-PD 缺乏症

• 白化症

• 李女士， 37 歲，已有兩次月經沒來，且又出現晨吐現象，來產科門診做檢查，醫師予李女士 勾選的抽血檢驗單項目中，包括平均紅血球體積（ MCV ）或平均血紅素濃度（ MCHC ），其 目的是：

• 妊娠性糖尿病篩檢

• 海洋性貧血篩檢

• 胎兒神經管缺損篩檢

• 肝炎檢驗

• 有關染色體數目異常所造成的遺傳性疾病，下列染色體組型（ karyotyping ）的敘述何者錯 誤？

• 透納氏症候群（ Turner's syndrome ）： 45, X

• 克林費爾特症候群（ Klinefelter's syndrome ）： 47, XXX

• 唐氏症候群（ Down's syndrome ）： 47, XY, +21

• 艾德華氏症候群（ Edward's syndrome ）： 47, XX, +18

• 絨毛膜採樣（ CVS ）的最佳執行時間是在懷孕的第幾週？

• A.4 － 6 週

• B.7 － 8 週

• C.9 － 12 週

• D.13 － 14 週

• 張女士 40 歲， G 4 P 0 A 3 ，懷孕 18 週，醫師應會建議做下列何項檢查？

• 絨毛膜採樣

• 羊膜穿刺

• 無壓力試驗

• 宮縮壓力試驗

• 妊娠物在子宮內著床之前稱為：

• 胚胎（ embryo ）

• 胎兒（ fetus ）

• 卵子（ ovum ）

• 接合子（ zygote ）

• 下列何者與母體－胎兒間之物質輸送效率較無關？

• 該物質在母體血漿內的濃度

• 胎盤上通過胎兒微血管交換的區域

• 絨毛間隙（ inter-villi ）的母血流速

• 該物質在羊水內的濃度

• 有關子宮內胎兒循環之敘述，下列何者正確？

• 動脈導管引導主動脈血流入肺動脈

• 靜脈導管引導臍靜脈血流入下腔靜脈

• 臍動脈血含氧量較臍靜脈血高

• 卵圓孔引導左心房血流入右心房

• 有關男性假陰陽人（ male pseudohermaphroditism ）之敘述，下列何者錯誤？

• 未製造密勒管抑制物質（ müllerian-inhibiting substance ）

• 為男性的胎兒，但雄性素表現不完全

• 細胞核型為 46, XY

• 有睪丸或無性腺

• 有關 DNA 結構之敘述，下列何者錯誤？

• A.DNA 是一種雙股核 苷 酸結構，並以雙螺旋的結構互相纏繞

• 組成 DNA 的核 苷 酸有三種

• 每個核 苷 酸都包含鹼基、糖基及磷酸三個部分

• 在雙螺旋結構裡，兩股之間是以鹼基與鹼基之間的氫鍵鍵結而成

• 一般而言，卵子排出後最長存活多久？

• A.12 小時

• B.24 小時

• C.36 小時

• D.48 小時

• 有關人類細胞減數分裂，下列敘述何者錯誤？

• 人類細胞只有生殖細胞會行減數分裂

• 一個初級精母細胞經過減數分裂，可以形成 4 個精子細胞

• 一個初級卵母細胞經過減數分裂，可以形成 4 個卵子細胞

• 染色體複製只發生在第一次減數分裂，第二次減數分裂並無染色體複製

• 王女士因不孕問題預定明日做同房試驗，該給予怎樣的指導？

• 來門診之前應先沖洗

• 同房後要平躺至少 30 分鐘

• 午夜後開始禁食

• 主要看排卵情形

• 一位男性不孕症病人，精液分析結果為：精子濃度： 140×10 6 /mL ，活動力： 25% ，正常型 態： 23% ，荷爾蒙檢查：正常。下列何者為適當的第一線治療？

• 服用 clomiphene citrate

• 體外受精，胚胎植入（試管嬰兒）

• 使用自己篩洗過的精子做人工受精（ IUI ）

• 使用他人的精子做人工受精（ AI ）

• 多胞胎減胎術，執行時間一般為懷孕第幾週？

• A.1 － 6 週

• B.7 － 13 週

• C.14 － 18 週

• D.19 － 23 週

• 林先生要做精液的檢查，助產人員告訴林先生取得精液的步驟，下列敘述何者錯誤？

• 男性檢查前 4 － 7 天應禁慾

• 要以自慰的方式取出精液

• 要以清潔、乾燥、有蓋的瓶子，貯存於低溫

• 最好能夠在 2 小時內送至醫院檢查

• 有關子宮頸黏液檢查的目的，下列何項錯誤？

• 預知排卵

• 確認精子抗體

• 觀察精子數量與活動

• 確認輸卵管的通暢

• 體外受精和胚胎植入（ IVF-ET ）的執行與婦女身體變化的程序，下列何者正確？ ① 取出卵母 細胞 ② 卵母細胞的受精 ③ 卵巢過度刺激 ④ 胚胎植入

• ①②③④

• ③①②④

• ④②③①

• ③②④①

• 欲判斷不孕婦女的基礎體溫變化，通常需記錄多久的基礎體溫？

• 一個完整的月經週期

• 排卵前 1 週至排卵後 1 週

• 連續 3 ～ 6 個月

• 連續至少 1 年

• 有關不孕婦女測量基礎體溫的目的，下列何者錯誤？

• 檢測是否發燒

• 測知是否排卵

• 預估排卵日期

• 評估黃體功能

• 下列何者是子宮輸卵管攝影術檢查的最佳時間？

• 月經週期的第 1 天

• 月經週期的第 5 天

• 月經週期的第 10 天

• 月經週期的第 20 天

• 有關不孕症婦女經治療後，發生卵巢過度刺激症候群，下列敘述何者正確？

• 輕度症狀即應小心，住院觀察以免嚴重化

• 中度症狀只要臥床休息，密切觀察即可

• 中度症狀即應住院，密切觀察，積極用藥處理

• 重度症狀發生時，應立即停止懷孕，以免症狀加重

• 有關 HELLP 症候群的描述，下列何者錯誤？

A.H ：紅血球溶血（溶血後膽紅素值 ≧ 1.2 mg/dL ）

• B.EL ：肝臟酵素值上升（ SGOT ≧ 70 IU/L 、 LDH ＞ 600 IU/L ）

• C.LP ：血小板少於 10,000 ／ mm 3

• 症狀通常發生於妊娠第三期

• 有關妊娠糖尿病對母體的影響，下列何者錯誤？

• 羊水過多

• 高血鈣

• 高血壓

• 酮酸中毒

• 有關 ABO 血型不合的敘述，下列何項錯誤？

• 大部分發生於 O 型血液母親，懷有 A 型或 B 型胎兒

• 約占懷孕的 20 ～ 25%

• C.O 型胎兒之紅血球中沒有抗原

• 與胎次、母親血型有關

• 依懷孕婦女心臟病的分類，那一級的心臟疾病，其活動會受到輕度限制？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 下列何者為妊娠高血壓的定義？

• 收縮壓高於 160 mmHg 或舒張壓高於 90 mmHg

• 收縮壓高於 140 mmHg 或舒張壓高於 90 mmHg

• 妊娠期的血壓比早期收縮壓升高 20 mmHg 或舒張壓升高 10 mmHg

• 收縮壓高於 140 mmHg 或舒張壓高於 90 mmHg ，且合併有水腫與蛋白尿

• 早發性早期破水（ PPROM ）的定義是指妊娠幾週前之破水？

• A.35 週

• B.36 週

• C.37 週

• D.38 週

• 張太太懷孕 35 週，因妊娠誘發性高血壓住院，使用硫酸鎂治療，助產人員發現張太太呼吸緩 慢，膝反射消失，其硫酸鎂血中濃度可能為何？

• A.4 ～ 8 mg/dL

• B.9 ～ 12 mg/dL

• C.15 ～ 17 mg/dL

• ＞ 20 mg/dL

• 宮縮壓力試驗開始靜脈注射催產素，下列劑量何者較適當？

A.0.2 mU ／分

• B.0.3 mU ／分

• C.0.5 mU ／分

• D.0.7 mU ／分

• 白女士 G 1 P 0 ，妊娠 34 週，在家自發性破水，依據其情況，醫囑可能給予下列何種藥物，以 促進胎兒肺部成熟？

• A.Indomethacin

• B.Nifedipine

• C.Betamethasone

• D.Ritodrine

• 王女士， G 2 P 0 ，懷孕 8 週，目前有點狀出血的情況，無其他不適主訴，依王女士目前的情 況，下列措施何者最適當？

• 陰道內診確認出血點

• 建議暫時停止性生活

• 建議可盆浴或淋浴

• 建議飯後可散步

• 有關完全型葡萄胎，下列敘述何者錯誤？

• 可能會進展成惡性絨毛膜癌

• 滋養層細胞變成囊泡狀

• 胎盤循環尚未建立

• 內含母親的遺傳物質

• 前置胎盤導致的陰道出血，最常在那一孕期被發現？

• 第一孕期

• 第二孕期

• 第三孕期

• 生產時

• 子宮頸口閉鎖不全之孕婦，發生下列那一種狀況時，可行子宮頸環紮術？

• 破水

• 陰道出血

• 子宮頸發炎

• 子宮頸口擴張 1 公分

• 有關雙胞胎孕婦生產的處置措施，下列敘述何者最不適宜？

• 由於懷有雙胞胎，一般建議剖腹產

• 雙胞胎 A 、 B 均頭位可採陰道生產

• 雙胞胎 A 、 B 體重均＜ 2000 公克採剖腹產

• 雙胞胎 A 娩出後要注意是否有胎盤早期剝離的現象

• 劉女士， G 2 P 1 ，懷孕 33 週，產前檢查發現血壓為 168/116 mmHg ，尿蛋白（ 4 ＋），並有下 肢水腫，主訴除頭痛外並無其他不適。她最可能有下列何種健康問題？

• 輕度子 癎 前症

• 重度子 癎 前症

• 子 癎 症

• 慢性高血壓

• 陳女士做完妊娠糖尿病篩檢後，隔週醫師又為她安排 100 公克口服葡萄糖 3 小時耐受測試。這 表示陳女士第一次篩檢的血糖值高於多少？

• A.110 mg%

• B.120 mg%

• C.130 mg%

• D.140 mg%

• 李女士為妊娠糖尿病的個案，在生產後 24 ～ 48 小時有血糖下降情形，下列何者不是導致此現 象的原因？

• 泌乳素減少

• 黃體素減少

• 動情素減少

• 人類胎盤激乳素（ HPL ）減少

• 下列何者不屬於羊水過少的合併症？

• 臍帶受壓

• 產前出血

• 胎兒窘迫

• 子宮頸擴張緩慢

• 陳女士懷孕後，主訴嘔吐的很嚴重，食慾很差，並有脫水現象。下列臨床處置何者錯誤？

• 採少量多餐

• 減少刷牙漱口，以降低對口腔的刺激

• 最初 24 小時禁食，以靜脈輸液補充營養

• 採高蛋白飲食

• 吳女士懷孕 36 週，經醫師診斷為胎盤早期剝離，請問她會出現下列那一種症狀？

• 陰道出血為鮮紅色，腹部鬆弛，無痛感

• 陰道出血為暗紅色，腹部收縮，無子宮壓痛

• 凝血機能通常是正常的

• 可能會有低纖維蛋白原血症而需輸血

• 有關催產素 oxytocin 的敘述，下列何者錯誤？

• 禁忌症為明顯胎頭骨盆不對稱、產道阻塞

• 副作用為低血壓、尿液減少、胎盤早期剝離

• 配合胎兒監視器使用，密切注意子宮收縮與胎心音

• 用靜脈滴注幫浦剛開始以 1 mU ／ cc ／分的起始劑量，而後每隔 20 分鐘往上調，至引發有 效的子宮收縮

• 下列何者為發生臍帶脫垂時的正確處置？

• 協助產婦採半坐臥式

• 以無菌生理食鹽水紗布覆蓋脫出的臍帶

• 將脫出來的臍帶直接以手推回陰道內

• 戴無菌手套的手將先露部位移開，再將臍帶推回陰道內

• 分娩時，母體如產生無效性的子宮收縮時，此為何種問題？

• 產出力的問題

• 產出物的問題

• 產道的問題

• 心理的問題

• 有關羊水栓塞的敘述，下列何者錯誤？

• 是指羊水進入產婦的血液循環

• 羊水進入產婦血液循環的多寡和其所造成的反應有關

• 易造成產婦的休克

• 產婦年齡超過三十歲為高危險群

• 醫師懷疑已破水的李女士發生產中感染，下列臨床評估何者不屬於產中感染的監測項目？

• 體溫

• 胎心率次數

• 羊水性質

• 子宮收縮

• 張女士進入活動期後，子宮收縮規則，每次收縮強度約 25 ～ 30 mmHg ，在收縮最高峰時按壓 腹部仍感覺容易按壓，主訴無明顯疼痛感，下列何者最符合張女士的狀況？

• 胎頭骨盆不相稱

• 活動期延長

• 羊水過少

• 低張性功能不良分娩

• 懷孕 38 週的孕婦，在餐廳用餐時突然開始叫著：「我肚子好痛，我快生了，快幫我叫救護 車…」。有關助產人員的處置，下列何者最適合？

• 教導產婦兩腿伸直平放，推回胎頭

• 引導左側臥，同時帶領呼吸技巧

• 協助半蹲，準備教導用力方法

• 協助平躺，抬高雙腿，減緩下降速度

• 李女士懷孕 38 週入院待產，未破水，子宮頸口擴張 4 公分，胎心音速率為 170 ～ 180 次／分， 其可能原因為何？

• 胎兒受到感染

• 胎盤功能不良

• 胎頭受壓迫

• 臍帶脫垂

• 有關胎心率早期減速的敘述，下列何者正確？ ① 胎心率最低點出現在宮縮最高點 ② 胎心率 的變化與子宮收縮無一定的關聯 ③ 通常發生在活動期 ④ 與子宮胎盤灌流不足有關 ⑤ 很 少低於 100 － 110 次／分

• ①②④

• ①③⑤

• ②③④

• ②③⑤

• 有關胎心率變異性減速的敘述，下列何者錯誤？

• 可能與子宮收縮的起始無關

• 胎兒頭部受壓迫所致

• 時常以「 U 」或「 V 」呈現減速波形

• 嚴重時，胎心率由 150 降至 60 次／分，或最低點低於 60 次／分以下

• 產後第 4 天，產婦主訴腋下淋巴結有硬塊且痛，最可能的原因是下列何項？

• 產後乳房充盈

• 乳腺炎

• 乳癌

• 副乳房腫脹

• 產後婦女的霍曼氏徵象（ Homan's sign ）呈陽性，表示患者有：

• 下腔靜脈炎

• 血栓靜脈炎

• 產褥熱

• 肺栓塞

• 若產婦發生遲發性產後出血，該如何處理？ ① 按摩子宮底 ② 口服 ergonovine ③ 雙手按壓 子宮 ④ 子宮刮除術 ⑤ 使用抗生素預防產後感染

• ①②③④

• ②③④⑤

• ①②④⑤

• ①③④⑤

• 王女士產後大出血，緊急進入手術室。下列敘述何者錯誤？

• 可能是子宮收縮不良引起

• 可能是胎盤植入引起

• 可能是胎盤殘留引起

• 可能是羊水太少引起

• 陳女士懷孕 37 週，因陣痛入院生產，產後第 2 天出現水痘症狀。下列措施何者不適當？

• 陳女士需採隔離照顧

• 應觀察生命徵象變化

• 給予陳女士抗病毒藥物治療

• 若陳女士水痘沒有破裂，工作人員不需做防護措施

• 有關產後泌尿道感染的敘述，下列何項正確？

• 約 12 ～ 15% 產婦可能發生泌尿道感染

• 一般是大腸桿菌引起

• 動情素使膀胱張力降低，也是原因之一

• 泌尿道感染多半是由尿道下行性的感染

• 有關產後出血造成低容積休克的靜脈輸液治療，下列處理措施何者錯誤？

• A.Colloid 可於輸完 2 升的 Crystalloids 使用

• 給予 2 升 Colloid 並在 24 小時內輸液完成

• 情況穩定下，給予全血和新鮮的冷凍血漿輸液

• 須建立兩條的靜脈輸液管道

• 王女士因產後出血引起休克，有關中心靜脈壓輸液管的照護，下列敘述何者錯誤？

• 維持輸液負壓，以防止導管因血凝結而阻塞

• 維持管線的完整性，避免接頭鬆脫

• 維持嚴格的無菌技術，並定時檢查無感染的症狀出現

• 觀察有無氣胸、水胸、心律不整等之合併症發生

• 下列何者是急性子宮內翻的主要症狀？

• 出血

• 下腹部疼痛

• 腹部有下墬感

• 有強烈的尿意感

• 下列何者不會造成急性子宮內翻？

• 子宮無力

• 臍帶過短

• 粘連性胎盤

• 胎盤碎片殘留

75. 有關教導產婦執行預防感染自我照顧的措施，下列敘述何者錯誤？

• 每次大小便後更換產墊

• 儘早下床活動，促進傷口癒合

• 每次大小便後或更換產墊前後，要徹底洗手

• 每次大小便後或洗澡時，將陰唇分開由後向前清洗會陰部

• 林女士，剖腹產後 1 天，使用精密輸液的點滴管（ 1 c.c. ＝ 60 小滴），醫囑 Gentamycin 60 mg q8h iv drip 100 滴／分，至少滴 30 分鐘依此醫囑，事先至少要準備多少 c.c. 的輸液？

• A.30

• B.40

• C.50

• D.60

• 王女士的右小腿因產後血栓靜脈炎服用 Warfarin 治療，下列措施何者正確？

• 抬高腿部

• 按摩右小腿

• 在膝下墊枕頭

• 熱敷右小腿

• 孕期的何種生理變化，會使得懷孕婦女容易產生血栓靜脈炎？

• 血小板數目減少

• 血量增加

• 凝血時間增加，凝血因子減少

• 纖維蛋白溶解抑制素量增加

• 下列何種檢查在偵測產後深部靜脈血栓的敏感性最高，最值得信賴？

• 霍曼氏（ Homan's sign ）

• 超音波血流偵測器（ Doppler Detector ）

• 電腦斷層（ CT Scan ）

• 對比靜脈血管攝影（ Control Venography ）

• 王女士，曾有血栓栓塞病史，下列何種產後照護措施不適當？

• 按摩下肢

• 做深呼吸及擴胸運動

• 適當補充水分，避免脫水

• 抬高腿部