101年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、101年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試中醫師類科歷屆試題,含中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)、中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)、中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)等 7 科。
共 7 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),101 年。
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101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
代號:
2106
頁次:
6 - 1
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 下列何醫書是現存最早的外科專書?
《外科正宗》
《外科精要》
2 下列何醫家於北宋撰成《銅人腧穴針灸圖經》?
王惟一
皇甫謐
《外科大成》
竇漢卿
《劉涓子鬼遺方》
滑壽
宋朝以降,醫家逐漸拘於「官藥」、「局方」,墨守陳規下使臨床療效不彰
宋朝之後不少文人棄儒從醫,知識水準提升後,有利於醫學發展的突破
金元時期戰爭頻仍,疫病流行,過去對病因、病機的解釋和治療方法已不能適應臨床需要 金元時期中央政府主導一系列醫學改革,使醫學發展呈現新的風貌
4 下列金元四大醫家中,何者綜合其他三者所長?
朱丹溪
李杲
5 下列何書是明代李時珍的醫學著作?
《本草綱目拾遺》
《醫方考》
張從正
《本草集要》
6 下列何醫家的學術思想不歸屬於明代的溫補學派?
虞摶
薛己
7 下列何者不是中西匯通醫書?
《體用十章》
《醫經精義》
張介賓
《本草問答》
8 有關《內經》中說明五行學說在中醫學的應用,下列敘述何者錯誤?
以取類比象的方法,連繫人體生理與病理的關係
以「亢則害,承乃制,制則生化」說明五行相侮的關係
以「至其所生而愈,至其所不勝而勝」,說明四時氣候影響疾病的預後
以「合人形以法四時五行而治」,說明需結合病人體質來綜合診斷與治療
9 某處方藥物組成為大黃、黃芩、黃連、熟地、當歸、白芍,根據藥性之陰陽分類與對應之病因病機, 本處方可能用來治療下列那一種病證?
風熱頭痛
陽虛瀉泄
陰虛口瘡
氣虛發熱
10 依《難經.二十難》所言,有關「脈有伏匿、陰陽相乘」不正常脈位之論述下列何者錯誤? 脈居陽部,而反陰脈見者,為陽乘陰也
脈居陽部反見陰脈者,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽也
脈居陰部,而反陽脈見者,為陽乘陰也
脈居陰部反見陽脈者,脈雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也
依《素問.陰陽應象大論》所言,若將疾病以陰陽分類,有關其特性之敘述下列何者錯誤? 陽勝之病:汗出而熱,能冬不能夏
陽勝之病:身熱,腠理閉,喘麤為之俛仰
陰勝之病:身寒汗出,身常清
陰勝之病:數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿死,能夏不能冬
12 約翰與彼得相約泳渡日月潭,泳渡當天風大加上氣溫低,隔天約翰出現拉肚子、小便不出的症狀, 彼得則小便澀、按之小腹痛。下列相關敘述何者錯誤?
約翰的病位在腸腑,彼得的病位在膀胱
彼得可兼見流清涕的症狀
約翰可兼見口渴、飲水多的表現
約翰可伴有胃中熱,彼得則膀胱內有寒
劉完素
《奇經八脈考》
趙獻可
《血證論》
代號:
2106
頁次:
6 - 2
13 人傷於寒,下列何狀況不可發汗?
頭項痛,腰脊強
腹滿而嗌乾
身熱目疼而鼻乾不得臥
胸脅痛而耳聾
14 關於人體「陽勝」與「陰勝」的病理狀態,下列敘述何者錯誤?
陽勝則身熱,陰勝則身寒
陽勝者汗不出而熱,齒乾以煩冤;陰勝者汗出身長清,數慄而寒
陽勝者能夏不能冬,陰勝者能冬不能夏
陽勝者喘麤為之俯仰,陰勝者厥則腹滿死
15 依《黃帝內經素問.陰陽應象大論》所提到之「治則」,下列何者錯誤? 形不足者,補之以味;精不足者,溫之以氣 病之始起也可刺而已,其盛可待衰而已 其高者因而越之,其下者引而竭之 中滿者瀉之於內,其在皮者汗而發之
16 下列中醫解剖名詞,何者是現代醫學解剖所稱之「尺骨莖突」( styloid process of ulna )? 腕骨 銳骨 歧骨 輔骨
17 一般人到達孔子自述「知天命」的年齡時,其身體的生理特性為下列何者?
陰痿,氣大衰
體重,耳目不聰明矣
18 「人生有兩死,而無兩生」之因為何?
因氣隨血脫
因奪血者無汗,奪汗者無血
在水穀不入,水穀精氣耗盡後,先天原氣仍可短暫維持生理的運作
因血與汗,異名而同類
19 一般正常人冬天尿量較夏天為多,下列生理敘述何者錯誤?
天寒則腠理閉,氣濕不行,水下留膀胱,則為溺
冬天腠理閉塞,肺的宣發功能減少,通過腎的蒸騰氣化作用,使尿液排出
冬天腠理閉塞,肺的宣發功能減少,影響了腎的蒸騰氣化作用,而變為水腫
津液化為汗液,是屬於肺的宣發功能,冬天汗出較少,所以津液的代謝產物,通過腎的氣化作用, 使尿液排出
20 依《素問.上古天真論》對人體生長發育的論述,若女子出現「陽明脈衰,面始焦,髮始墮」約出 現在幾歲時?
35
歲
42
歲
胃氣以降為順
肝氣以升為順
49
歲
脾氣以升為順
56
歲
肺氣以升為順
22 氣在體內的存在,主要依附於下列何者為載體? 血 津液 血與津液 精、血與津液
23 85 歲的王老伯患大腸癌末期,日前因肺炎感染併發敗血症住進加護病房,主治醫師告知家屬王老伯 狀況很不樂觀。請問王老伯的病情急遽惡化最可能發生在下列何時段? 清晨 中午 傍晚 夜半
24 依《黃帝內經靈樞.邪客篇》所提到人有「八虛」,以候五藏;當肝藏有邪時,下列何關節會不得 屈伸?
兩肘 兩腋 兩髀 兩膕
25 當我們吃進較過量的「苦」味,容易有嘔吐的現象,是因為下列何種機轉?
苦入於胃,因苦與血相凝,凝則胃中汁注之,注之則胃中竭,故胃氣上逆
苦入於胃,三焦之道皆閉而不通,故胃氣上逆
苦入於胃,其氣弱小,不能上至於上焦,而與穀留於胃中有所凝滯,故胃氣上逆
苦入於胃,上之兩焦,弗能出入,不出即留於胃中,故胃氣上逆
26 患者受感冒病毒侵犯,根據《素問.繆刺論》,邪氣侵犯人體由皮毛而入,留而不去時,首先入舍 於何者?
孫絡 絡脈 經脈 五臟
27
依《靈樞.經脈》,經脈循行中,下列何者為有經過缺盆之經脈?
肝經 膽經 腎經 心包經
下虛上實,涕泣俱出
陰氣自半,起居衰矣
膽經
29 有關經別之循行,依《靈樞.經別》,足厥陰之正,別跗上,上至毛際,合於那一條經脈? 足厥陰肝經 手太陰肺經 足少陽膽經 足陽明胃經
30 患者主訴流鼻血,依《靈樞.經脈》最不可能是那一條經絡之疾病? 肺經 胃經 大腸經 膀胱經
31 患者有僵直性脊椎炎,常感到脊椎疼痛,往前後彎屈身體不利,根據經絡循行與病證,其與那條經 絡相關? 任脈 督脈 帶脈 衝脈
32 患者有腦部之疾病,若欲以奇經八脈之循行為其治療時,依《素問.骨空論》,會先考慮之經絡為: 任脈 督脈 衝脈 帶脈
33 患者做重量訓練時不慎右上臂內側肱二頭肌拉傷,依《靈樞.經筋》,應不會是那一條經筋受傷? 手太陰經筋 手厥陰經筋 手少陰經筋 手陽明經筋
34 依《靈樞.營氣》,營氣運行之次第,下列何者正確? 足太陰脾經至手少陰心經 手少陰心經至手少陽三焦經 手少陽三焦經至足陽明胃經 足陽明胃經至足太陽膀胱經
35 有關衝脈的循行特點敘述,下列何者正確? 其下行者,並於少陰之經,滲三陰 其下行者,出於氣街,入脛外廉 其上行者,出於頏顙,上注於目 其上行者,出於頏顙,止於鼻
36 使用經絡的理論以作為診斷疾病的依據,下列敘述何者錯誤? 缺盆中痛,多為肺的病變 前額頭痛,多與少陽經有關 下齒痛,多與陽明經有關 膽囊炎,陽陵泉多有壓痛
37 依《難經》記載,足少陰氣絕的證候,可見: 皮毛焦,津液去,皮節傷 筋縮引卵,舌卷 骨枯,骨髓不溫,齒長而垢,髮無潤澤 脈不通,血不流
38 一名 14 歲國中女生,其右手魚際色青而短,有關其診斷理論基礎,下列何者正確? 表示其氣盛而胃中寒者 表示其氣盛而胃中熱者 其診斷理論基礎為察經脈之色診病 其診斷理論基礎為察絡脈之色診病
39
依《靈樞.經脈》中經脈的循行,下列敘述何者錯誤?
手太陽經同時經過目內、外眥
足厥陰經過陰器
循行於脇部的十二經脈不包括有心包經
循行於腹部的十二經脈包括有肝經、胃經、脾經和腎經
40 有關督脈的循行及其功能特點敘述,下列何者正確? 為病,逆氣裏急 起於少腹以下骨中央 其絡別繞臀之後,至厥陰與太陽中絡者合 與少陽起於目外眥
41 有關心經循行之敘述,下列何者正確? 心經循行,起於心系 心經有一支脈,從心系上挾咽,連舌系 心經循行,從心系上肺,出腋下 心經循行,循臂內前廉,抵掌後銳骨之端
42 老張平日工作壓力大,因近年關業務更為繁重,某日因上消化道大出血送急診住院,待狀況穩定後 便出院。兩週後,老張開始出現「肌痹」的症狀,但因工作繁忙而不以為意;請問當其病程牽延日 久,可傳為以下何種「痿證」?
筋痿
脈痿
肉痿
骨痿
正氣與邪氣相爭結果決定發病與否
體質強弱
代號:
2106
頁次:
6 - 4
所生臟
所勝臟
生我之臟
氣亂
47 依《素問.至真要大論》所論,下列病機正確的有幾項? ① 諸風掉眩,皆屬於肝 ② 諸濕腫滿,皆 屬於脾 ③ 諸痙項強,皆屬於風 ④ 諸逆衝上,皆屬於火 ⑤ 諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於濕 2 3 4 5
48 依《難經》所論五泄,若病狀:食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛,則為下列何種泄? 脾泄 大腸泄 小腸泄 大瘕泄
49
關於寒氣所作用之病位及其所產生症狀的配對,下列何者錯誤? 小腸膜原之間;宿昔而成積 腸胃;痛而嘔 小腸;後泄腹痛 大腸;痛而閉不通
50 關於「胸痹」之病因病機論述,下列何者錯誤? 胸痹的症狀表現為胸悶不舒、疼痛時作,嚴重時可見痛引心背 胸痹的主要病機為胸中陽微不運致陰乘陽位而為痹結 胸痹其主要病位在上焦的肺臟
寸口可見沉遲脈
51 關於「失音」一症,在病機思考上多考慮下列何臟之病變? 心、肺 肺、肝 肺、腎 心、腎
52 關於「腫脹」之病因病機論述,下列何者錯誤? 腫脹之病機與脾、腎、肺、胃、三焦密切相關 水腫先起於腹後散於四肢者,可治;先起於四肢後歸於腹者,死 婦人先腫脹而後經斷者,為水分;先經斷而後腫脹者,為血分
先喘而後脹者,治在腎;先脹而後喘者,治在脾
53 「行痹」與風邪的那個特性有關?
風為陽邪,易襲陽位
風為百病之長
風性善行而數變
風性收引
1
2
55 風寒外感,出現喘咳現象,其病機下列何者最正確?
氣之升降失常
氣之升降失常,累及出入
氣之出入失常
氣之出入失常,累及升降
56 下列有關奇恆之腑的病機的敘述,錯誤的有幾項? ① 脈有壅遏營氣,令無所避的功能,實際上是氣 的固攝與脾的統血作用 ② 邪熱日久灼傷陰液,傷及腎精可致骨痿 ③ 心、肝、脾、肺、腎的生理 功能失調,均可引起腦的功能失調 ④ 過度勞心,心陰暗耗可致月經過多
均無錯誤
1
2
3
57 對於脹的症狀表現,依《靈樞.脹論》所描述,若病人出現臥不安的症狀,要考慮是下列何問題? 肺脹與腎脹 心脹與脾脹 肝脹與大腸脹 小腸脹與三焦脹
58 有關腦風之病機及症狀論述,下列何者正確?
頭面部多汗惡風而浮腫
風氣循風府而上於頭者稱之
59 有關癘風之病機論述,下列何者正確?
風氣與太陽俱入,藏於皮膚之間,與衛氣相干,故使其發熱
風氣與太陽俱入,藏於分肉之間,與衛氣相干,故使其皮膚癰瘍
榮氣熱胕,其氣不清,使其鼻柱壞而色敗,皮膚瘍潰,風寒客於脈而不去者稱之 衛氣有所凝而不行,其熱也,則消肌肉稱之
若病人出現不能正立與身體怠墮的症狀,依《素問.風論篇》所記載,為何臟腑受邪氣影響?
60 腎與胃 心與脾 腎與脾 肝與胃
3
4
頭面部無汗惡風而浮腫
新沐中風稱之
61 依《靈樞.終始篇》與《難經》所記載,若病人產生皮枯毛折、肺脹滿喘咳、不得息、脈不通、血 不流、面黑如黧,其病機的發生,下列何者正確?
為六陽經俱絕,最後會出現絕汗出的表現
為足少陰經氣絕證候
為手厥陰與足少陰的病變 為手太陰與手少陰的病變
62 一個 10 歲小兒感染肺炎後,發高燒至 39 ℃,咳嗽、畏寒,舌質紅,脈數,經治療三天後燒已退,第 四天中午吃了一客牛排後,夜間又發燒到 38.5 ℃,頭痛、腹脹滿、嗝氣且咳嗽更甚,有關其可能之 致病病機,下列何者正確?
此乃感受寒邪四日太陰受之,故腹脹嗝氣
此乃兩感於寒,太陽與太陰俱病,故頭痛、腹脹滿、嗝氣
此乃病邪稍退但熱未盡,與水穀之氣相薄,故又再次發燒
此乃傷食之後再次外感所致
63 某 14 歲國中女生,其經來第一天小腹悶痛,熱敷則痛減,有關其致病病機之論述,下列何者正確?
寒氣客於脈外,與衛氣相薄而脈滿而痛,故熱敷則痛減
寒氣客於脈中,與衛氣相薄而脈滿而痛,故熱敷則痛減
寒氣客於衝脈,故血泣脈急而痛,故熱敷則痛減
寒氣客於脈外則脈寒,脈寒則縮踡而痛,故熱敷則痛減
64 有關《三國演義》中周瑜吐血昏厥致病病機之論述,下列何者較正確? 怒則氣上 思則氣結 驚則氣亂 勞則氣耗
65 某 20 歲女性學生,突然發作兩太陽穴痛,痛甚不可按,有關其致病病機之論述,下列何者較正確?
邪氣客於厥陰之大絡,故脈泣而血虛,故相引而痛,按之無益
邪氣客於經脈之中,炅氣從之,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也
邪氣客於衝脈,隨腹直上,故脈泣而血虛,故相引而痛,按之無益
邪氣客於經脈之外,炅氣從之,則脈充大而血氣亂,故痛甚不可按也
66 一位 60 歲停經女性,遇下雨天則從左頭部連及左手足關節疼痛,有關其病歷之論述,下列何者正 確?
此為周痹
病在經脈之外,之後會連及右半邊疼痛
病在絡脈,歷經大節之處而達於經脈所不到之處
病在經脈之中,之後會連及右半邊疼痛
67 一名 70 歲男性病人,腦幹中風二日後,合併肺部感染,發燒入院後昏迷不知人七日,手足冷,診斷 為肺炎併發敗血性休克,有關其致病病機之論述,下列何者正確?
此因呼吸功能受抑制後,復感邪氣,胃不和,津液竭不能滲營其經絡故手足冷
此因呼吸功能受抑制後,復感邪氣,邪氣居中,陽氣衰,不能滲營其經絡故手足冷
此因呼吸功能受抑制後,復感邪氣,下氣上爭不能復,邪氣在下,故手足寒
此因呼吸功能受抑制後,復感邪氣,邪氣居中,陰氣衰,不能滲營其經絡故手足冷
68 一小兒生產過程順利,無外傷史亦無使用產鉗生產,出生即發作癲癇,其病名及可能的致病機轉為 何?
病名為子癲,此得之妊娠時陰虛失納,孤陽逆上
病名為胎病,此得之妊娠時母有所大驚,氣上而不下,精氣並居
病名為子癲,此得之妊娠時脾氣虛,肝陽上亢
病名為胎病,此得之妊娠時母有所大驚,氣下而不上,精氣並居
69 有關水腫病的病因病機之論述,下列何者正確?
內不得入於皮膚,外不得越於臟腑,客於玄府,行於皮裏,傳為水腫
其病因本在脾,其末在腎
外不得越於皮膚,內不得入於臟腑,客於厥陰,傳為水腫
其病因本在腎,其末在肺
代號:
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70 手足逆冷之厥證必從趾端開始之原因為何?
足三陰經皆下行止於足趾之內側端,故陰氣勝則五趾至膝上寒
其寒自外而入,故自五指趾末稍開始冷
足三陽經皆下行止於足趾之內側端,故陰氣勝則五趾至膝上寒
其寒從內生,其陰氣起於五趾之裏,故自五趾末稍開始冷
71 一名 35 歲之初產婦,哺乳 2 個月,一天因乳兒含乳而睡後,隔日起床後局部乳房紅腫熱痛有硬塊, 乳頭有黃色分泌物流出。有關其致病病機之論述,下列何者正確?
因乳兒含乳過久,導致乳管不通,不通則營血壅遏而不得行,故發熱生癰
因其乳汁蓄積過久,停滯而熱化,熱盛則營血熱,營血熱則成膿,故發熱生癰
因乳兒含乳過久,導致乳管不通,不通則衛氣歸之,不得復反,故生癰腫
因其乳汁蓄積過久,停滯而熱化,熱盛則腠理熱,腠理熱則成膿,故發熱生癰
72 承上題,有關其診斷及預後之論述,下列何者正確?
腐肉成膿後,不會陷於骨髓,不傷於五臟
腐肉成膿後,下陷於肌膚,筋髓枯,內傷及五臟
其乳房表皮薄則表示其下筋骨良肉皆受侵犯
其乳房表皮厚而堅則表示膿已成
73 一位 40 歲女性,因父親過世而哀傷泣涕皆出,有關其致病病機之論述,下列何者正確?
悲哀憂愁則心系急,肺布葉舉而上焦不通,上焦不通則熱,熱則液道開,故泣涕出
悲哀憂愁則心動,心動則心系急,肺布葉舉而宗脈閉,宗脈閉則厥逆而上,故泣涕出
悲哀憂愁則心無所倚,神無所歸,心神不定則厥氣上逆而液道開,故泣涕出
悲哀憂愁則心動,心動則五藏六府皆搖,搖則宗脈感,宗脈感則液道開,故泣涕出
74 婦女在懷孕末期產生說話聲音沙啞,對於此病的病機與治療,下列何者正確?
同時也常合併外感疾病與食用厚味食物
生產後,若陰血仍不足者,是無法恢復的
可用針灸治療
因為少陰之脈貫腎繫舌本,且胞之絡脈絕,所以會出現此症
75 若女子出現面皆焦,三陽脈衰於上,依《素問.上古天真論》所記載,其人體生命的自然表現,下 列何者正確?
同時出現任脈虛與太衝脈衰少
亦會同時出現形壞而無子的表現
屬於女子六七的身體自然變化
同時出現髮始墮的表現
76 依《素問.四氣調神大論》,下列敘述何者錯誤?
春三月,「夜臥早起,廣步於庭,被髮緩形,以使志生」
夏三月,「夜臥早起,無厭於日,使志無怒」
秋三月,「早臥早起,與雞俱興,使志安寧」
冬三月,「早臥早起,黑夜即興,以振陽氣,使志若伏若匿,若有私意,若已有得」
77 依《素問.四氣調神大論》所記載的四時養生方法中,若違逆冬季養生法,會產生下列何種身體的 病理變化?
逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少
逆之則傷肝,春為痿厥,奉藏者少
逆之則傷心,夏為痿厥,奉長者少
逆之則傷肺,秋為痿厥,奉生者少
78 平常飲食口味太過,會引起臟腑功能的虛損,依《素問.生氣通天論》所記載,若喜歡飲食過甘的 食物,則下列何者正確?
易脾氣不衡
易胃氣不衡
易腎氣不衡
79 內經養生,重視順應四時,違逆原則則臟腑生病,下列敘述何者錯誤?
逆春氣,則少陽不生,肝氣內變
逆秋氣,則陽明不收,脾氣焦滿
逆夏氣,則太陽不長,心氣內洞
逆冬氣,則少陰不藏,腎氣獨沉
80 王媽媽遭受小偷的驚嚇,並損失大量首飾後,悲恐不已,則其體內的氣血運行不會出現下列何種變 化?
榮衛不散,熱氣在中而氣消
心神無所歸而產生氣亂
出現上焦氣閉與下焦脹
產生氣結與氣耗
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫基礎醫學(二)(包括中醫方劑學、中醫藥物學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 有關「古方八陣」的敘述,下列何者錯誤?
「固陣」指固其不足,其適應症為體質虛弱、元氣虧損者
「因陣」指因證列方
「和陣」指調和偏勝,其適應症為陰陽失調者
「散陣」指散其外邪,其適應症為外感表證
2 下列敘述,正確的有幾項? ① 桑菊飲與桑杏湯之藥物組成均含桑葉、杏仁 ② 桑菊飲治溫燥咳嗽;
桑杏湯治風溫咳嗽 ③ 桑菊飲治咳嗽,身熱不甚,口微渴 ④ 桑杏湯治身不甚熱,乾咳無痰,或痰 少而黏,咽乾口渴
1 項
3 下列敘述,何者錯誤?
升麻葛根湯和四逆散兩方中共有的藥物有芍藥 十棗湯和大陷胸湯兩方中共有的藥物有甘遂 濟川煎和補中益氣湯兩方中共有的藥物有升麻 麻子仁丸和大補陰丸兩方中共有的藥物有當歸
4 有關新加黃龍湯的敘述,下列何者錯誤?
組成含有小承氣湯
組成含有增液湯
得便,止後服,酌服益胃湯一劑
生薑汁沖服為方中佐藥,以防止嘔逆拒藥,且宣通胃氣
5 下列何方不是以大黃為君(主)藥?
小承氣湯
大陷胸湯
溫脾湯
4 項
黃龍湯
6 大黃牡丹皮湯、桃核承氣湯及復元活血湯之組成藥物均含下列何者? ① 大黃 ② 牡丹皮 ③ 桃仁
僅 ①
僅 ①③
僅 ②③
①②③
7 有關玉屏風散中黃耆與防風的配伍意義,下列有幾項正確? ① 調和營衛 ② 補中有散 ③ 散中有補 ④ 固表不留邪
1 項
2 項
3 項
4 項
8 何方包含增液湯之組成藥物,選出下列最正確者? ① 清營湯 ② 養陰清肺湯 ③ 新加黃龍湯 ④ 百 合固金湯
①②
③④
①②③
①②③④
9 炙甘草湯中桂枝配伍炙甘草的作用,下列何者正確? ① 辛甘化陽 ② 補益心氣 ③ 通利血脈 ①② ①③ ②③ ①②③
10 下列何方不含白朮和人參? ① 益氣聰明湯
①
①③
② 完帶湯
③ 升陽益胃湯
②③
④ 七味白朮散
③④
2 項
3 項
代號:
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11 有關四君子湯的敘述,下列何者錯誤?
胸脘痞悶,口黏食少,脈濡是主治症狀之一
加陳皮,主治食慾不振,或胸脘痞悶不舒,或嘔吐泄瀉
組成藥物以等量配比
其組成亦是人參養榮湯的組成之一
12 青蒿鱉甲湯有養陰透熱功用,其組成除青蒿、鱉甲外,尚含幾味中藥?
1 味
2 味
3 味
4 味
13 下列各項敘述,何者最正確? ① 脾腎兩虛,下元虛冷是《婦人良方》縮泉丸的方劑辨證 ② 龍骨、 牡蠣是《醫方集解》金鎖固精丸的組成藥物之一 ③ 心神恍惚、健忘食少是《本草衍義》桑螵蛸散 的主治症狀之一
①②
①③
②③
①②③
14 《小兒藥證直訣》由生地、木通、竹葉、生甘草梢組成之方劑,下列何者是其主治證因? ① 心經熱盛 ② 心腎陰虛 ③ 濕熱下注膀胱 ④ 心熱下移小腸
①②
②③
①④
③④
15 下列敘述,正確的有幾項? ① 清胃熱,滋腎陰是《景岳全書》玉女煎的功用 ② 《小兒藥證直訣》 瀉白散所治之證,係因伏熱壅肺,漸及陰分所致 ③ 《景岳全書》玉女煎與《傷寒論》白虎湯相同 的組成有知母、石膏 ④ 冬瓜仁、苡仁、杏仁是《備急千金要方》葦莖湯的組成之一
1 項
2 項
3 項
4 項
16 下列敘述,正確的有幾項? ① 《傷寒論》當歸四逆湯是由《傷寒論》四逆湯加當歸所組成 ② 《傷 寒論》當歸四逆湯與《金匱要略》黃耆桂枝五物湯的組成藥物均含當歸、桂枝 ③ 《傷寒論》當歸 四逆湯主治營衛氣血不足,風寒入侵血脈之證 ④ 《金匱要略》黃耆桂枝五物湯主治肌膚麻木不仁, 舌淡,脈微澀而緊之證
1 項
2 項
3 項
4 項
17 主治醫師欲治一位因久病胸痛寒痹血瘀患者,特舉出 ① 川芎 ② 丹參 ③ 乳香 ④ 益母草 ⑤ 莪朮, 供住院醫師挑選活血化瘀用藥,請問下列何者最適當?
①②
①③⑤
18 有關槐花散之敘述,下列何者錯誤?
組成為槐花、側柏葉、枳殼、荊芥穗
乃治濕熱毒邪與火邪壅遏腸道,損傷脈絡,血滲外溢之證
枳殼可寬腸行氣,使氣行則血行,氣調則血調,且防止血留瘀
槐花除涼血止血外,且能清腸中濕熱
19 下列何者為天台烏藥散的組成藥物之一? ① 巴豆、高良薑 ② 木香、小茴香 ③ 青皮、陳皮 ④ 川楝 子、延胡索 ⑤ 檳榔、枳實
①②
②③
③④
④⑤
20 下列關於天王補心丹的敘述,何者錯誤? ① 是主治肝脾血虛鬱熱失眠之代表方 ② 憂思傷悲是運用 本方之主證之一 ③ 石菖蒲、遠志是本方配用以開竅安神的要藥 ④ 組成包括人參、玄參、丹參
①②
③④
21 有關四妙丸之敘述,下列何者錯誤?
主治濕熱下注證
本方為三妙散加牛膝
以下肢麻木痿腫,小便短黃,舌苔黃膩為主證
本方功用為清熱利濕,兼強腰膝
①②③
②③④
②③④⑤
①②③④⑤
22 下列何者為實脾飲的功用? ① 溫陽 ② 滋腎 ③ 行氣 ④ 利水
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
23 下列何者是雞鳴散的功效?
益氣養血,祛風勝濕 祛風勝濕,行氣降濁
補益肝腎,宣化寒濕
行氣降濁,宣化寒濕
24 下列何者不是麥門冬湯與旋覆代赭石湯共有的藥物?
半夏
生薑
人參
大棗
25 30 歲患者,於 10 月感冒,當時室外溫度為 20 ℃,症見頭微痛,惡寒無汗,咳嗽痰稀,不喘,鼻塞 咽乾,苔白不滑脈弦。最宜下列何方治療?
蘇葉、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳殼、甘草、生薑、橘皮、杏仁、大棗
麻黃、芍藥、細辛、乾薑、炙甘草、桂枝、半夏、五味子
荊芥、防風、羌活、獨活、柴胡、川芎、前胡、桔梗、枳殼、茯苓、甘草
羌活、獨活、藁本、防風、炙甘草、川芎、蔓荊子
26 下列有關各方功用的敘述,正確的有幾項? ① 防己黃耆湯利水滲濕,溫陽化氣 ② 三仁湯宣暢氣機, 清利濕熱 ③ 甘露消毒丹利濕化濁,清熱解毒 ④ 八正散清熱瀉火,利水通淋
1 項 2 項 3 項 4 項
27 下列敘述,何者正確? ① 玄參、麥門冬為鎮肝熄風湯和清營湯兩方中共有的藥物 ② 牛膝、杜仲為 獨活寄生湯和天麻鉤藤飲兩方中共有的藥物 ③ 生地、生甘草為新加黃龍湯和羚角鉤藤湯兩方中共 有的藥物 ④ 芍藥、枳實為大定風珠和麻子仁丸兩方中共有的藥物
①② ①③ ②③ ③④
蒼朮、苦參、木通 石膏、知母
當歸、生地、胡麻仁
29 有關防風通聖散之敘述,下列何者錯誤?
通治表裏氣血三焦
治風熱壅盛,表裏俱實證
此方汗不傷表,下不傷裏
以麻黃、桂枝、荊芥、防風解表,以大黃、芒硝瀉熱通便
30 有關溫膽湯、導痰湯、滌痰湯、清氣化痰丸之方藥比較,下列何者正確?
導痰湯、滌痰湯、清氣化痰丸三方皆有半夏、茯苓、陳皮、甘草、膽星
四方之適應症皆可有苔膩之徵
導痰湯、滌痰湯與清氣化痰丸皆以南星為主藥
清氣化痰丸之組成有溫膽湯
31 有關六一散之敘述,下列何者正確? ① 一名天水散 ② 陰虛,無濕熱者忌用 ③ 本方加辰砂名為雞 蘇散
①② ①③ ②③ ①②③
32 苓甘五味薑辛湯中配伍五味子的意義,下列正確的有幾項? ① 斂陰止汗 ② 滋腎澀精 ③ 酸甘化陰 ④ 斂肺止咳 ⑤ 防止耗傷肺氣
2 項 3 項 4 項 5 項
1
項
2
項
3 項
4 項
荊芥、防風、牛蒡子、蟬蛻
34 45 歲男性患者主訴上臂酸痛,天氣變化則加重,有時酸到無法上舉,無力感,苔白膩質淡紅,脈弦 滑。用下列何方最適當?
蠲痹湯
葛根湯
指迷茯苓丸
黃耆五物湯
35 58 歲女性患者,主訴咳嗽、咯痰 1 月餘。患者有慢性支氣管炎病史,每遇天氣驟變時,咳嗽即作。 四診:咳嗽,咳痰清稀,量多色白易咯,胸膈痞悶,肢體倦怠,舌苔白膩,脈滑。最宜下列何者? 麻黃、芍藥、細辛、乾薑、桂枝、甘草、半夏、五味子
桔梗、荊芥、紫苑、百部、白前、甘草、陳皮
半夏、橘紅、茯苓、炙甘草、大棗、生薑、烏梅
柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、甘草、黨參
1 項

2 項

3 項
4 項


逍遙散

黃芩湯
小柴胡湯
痛瀉要方






38 28 歲婦女抱怨脅背紅疹癢,刺痛,其外觀如下圖示。自發疹前後即易怒、煩躁、小便短赤、便秘、 口乾、喜冷飲、舌紅、脈弦。最宜下列何方治療?
消風散
導赤散
加味逍遙散
瀉青丸
39 如圖所示之藥物為下列何方組成之一? ① 濟生腎氣丸 ② 左歸丸 ③ 益氣聰明湯 ④ 七寶美髯丹 ①②
①③
②④
③④
41 下圖藥材的敘述,下列何者正確? 利水通淋,腸燥便秘 疏散風熱,解毒透疹 小便不利,目赤腫痛 淋病,水腫,帶下


43
下列何者能潤腸通便並兼具滋養補虛的作用?




治風痰壅滯,鼻塞,目赤,喉痹,咽痛
代號:
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51

52 依《本草備要》記載,下圖藥材之敘述,下列何者錯誤?
甘鹹性溫

大補氣血
治心虛癲狂
治一切虛損勞極
53 依《本草備要》記載,下列何種藥材能通行十二經八脈,利三焦,解六鬱?




54 依《本草備要》記載,下圖藥材主治為下列何者?
血枯、血瘕、血崩、血閉

虛損勞傷
風濕癱瘓
陰血不足,陰虛血弱之證

氣分濕熱
胸腹邪逆
膀胱熱氣
氣虛氣熱
56 桑葉和菊花共有的功效,下列何者正確?
清熱解毒 透疹止癢 生津止咳 清肝明目
57 下列何藥能清肺胃實熱,且可清虛熱、滋腎陰及生津止渴?
天花粉 黃連 梔子 知母
58 下列何種藥物治陽明經頭痛?
防風 藁本 白芷 菊花
59
慢性痹證,久病體虛,腰膝酸痛,筋骨痿軟無力,最宜選用何藥長期治療? 秦艽 防己 桑寄生 威靈仙
60 有關獨活臨床應用的敘述,下列何者錯誤?
治皮膚濕癢
61 下列敘述,何者正確?
白花蛇宜入湯劑使用 威靈仙久服傷正氣
豨薟草治風濕痹證宜生用
車前子多服昏目
62 患者發熱惡寒,無汗,肢體酸痛甚,倦怠不思食,舌苔濁膩。最適宜選用下列何藥?
砂仁 麻黃 蒼朮 羌活
63 白芨臨床最善於治療下列何症?
吐衄便血
尿血 腸胃出血 子宮出血
64 針對傷食腹瀉、久瀉久痢,可用於澀腸止瀉而不屬於同科植物之藥材是下列何者?
山楂 烏梅 金櫻子 五味子
65 有關艾葉的功效敘述,下列何者錯誤?
溫經止血
散寒止痛 調經安胎 止咳祛痰
66 臨床不用下列何藥於風寒濕痹、脊強之證?
羌活
吳茱萸
治風寒頭痛
治白虎歷節
附子
治風濕痹痛
細辛
67 杏仁之功效,除可止咳平喘外,尚有下列何者?
理氣寬中 潤腸通便 消痞止痛 清肺祛痰
68 一婦人產後呈現虛煩不眠、驚悸怔忡及腸燥便秘等證,用下列何藥最恰當?
遠志
合歡皮
69 下列何症狀用浙貝母最適宜?
腎虛咳嗽
陰虛燥咳 風熱咳嗽
70 下列藥物中,何者於補陽還五湯中用為息風定驚,通經活絡?
黃耆 地黃
地龍
71 下列藥物中,何者具有安胎作用兼能補腎、降壓?
黃芩 杜仲 白朮 桑枝
72 常用於肺腎兩虛之虛寒喘咳,並用於潤腸通便為下列何者?
杏仁 益智仁 柏子仁 胡桃肉
73 依《本草備要》記載,龍骨之功效為下列何者?
濇以收脫,治遺精崩帶,止嗽 能收斂浮越之正氣,安魂鎮驚
清熱補水,治虛勞煩熱 治骨蒸勞熱,通五淋,解酒酸
74 下列何種藥物既能解毒明目退翳,又能收濕生肌斂瘡?
爐甘石
硼砂 明礬 鉛丹
75 有關黃精炮製功效的敘述,下列何者正確?
生用刺人咽喉,酒蒸補中益氣 蜜製潤肺止咳,醋製活血消積
生用刺人咽喉,薑製溫中止嘔 酒蒸補中益氣,薑製溫中止嘔
76 依《本草備要》記載,下列何藥能引甘溫之藥上行,以補衛氣之散而實其表?
葛根 桔梗 升麻 薄荷
77 依《本草備要》記載,白朮甘補脾之功能,下列何者非其功效?
止泄瀉 已嘔吐 消痞滿 進飲食
78 依《本草備要》記載,下列有關石斛之敘述,何者正確?
卻亂反正之主藥
去風勝濕之要藥 養胃聖藥
79 依《本草備要》記載,下列何藥可消痰止渴,除上焦風邪煩熱?
香薷 淡竹葉 天花粉 天竹黃
80 依《本草備要》記載,下列何藥能理氣行氣而不傷氣?
檀香
沉香 降真香 乳香
柏子仁
酸棗仁
哮喘痰嗽
紅花
滋補良藥
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
代號:
4106
頁次:
8 - 1
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證
治學、中醫診斷學)
考試時間: 1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關真武湯證,下列敘述何者錯誤?
發熱的病機為虛陽外越
頭眩的病機為陽虛水泛,上干清陽
煩躁的病機為陰盛陽虛,陰陽離決之兆
身瞤動的病機為陽虛水寒之邪浸潤,筋脈肌肉失於溫養
2 依《傷寒論》,大結胸證可見下列何者? ① 但頭微汗出 ② 心下痛 ③ 按之石 ④ 蒸蒸發熱 ①②③ ②③④ ①③④ ①②③④
3 依《傷寒論》,有關黃連湯之敘述,下列何者正確? ① 其證以腹中痛、欲嘔吐為主 ② 方中桂枝辛 溫,既可散寒,又能交通上下之陽氣 ③ 方中黃連、黃芩苦寒,可以清在上之熱 ④ 方中乾薑辛熱, 可以溫在下之寒
①②③
②③④
①②④
依《傷寒論》,赤石脂禹餘糧湯之治法,下列何者正確? 溫陽止利 健脾止利 固澀止利
①②③④
分清濁以止利
5 「太陽病,得之八九日,如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少,其人不嘔,清便欲自可,一日二三度發」 其病勢發展,下列敘述何者正確?
脈微緩者,未欲解,汗出則解
脈微而惡寒者,可更吐下
脈微而惡寒者,可更發汗
面色熱,身癢,未欲解,小汗出則解
6 「傷寒,不大便六七日,頭痛有熱者」有下法及汗法之治,下列敘述何者錯誤?
若小便赤濁,屬陽明裏實,與承氣湯攻下實熱
若小便清長,邪仍在表,宜麻黃湯發汗
若裏熱結實,濁熱上擾,用下法病證可癒
若小便清長,知不在裏,仍在表,當須發汗
7 依《傷寒論》,有關瓜蒂散脈證之敘述,下列何者正確? ① 病如桂枝證,但頭不痛、項不強 ② 寸 脈微 ③ 胸中痞 ④ 其氣上衝喉咽不得息
①②③
②③④
①③④
①②③④
8 一患者中氣素虛,惡寒,頭痛、項強、脈浮,二、三日後出現心中悸,送醫急診, EKG 診斷:心室 顫動( ventricular fibrillation ),經急救心律恢復正常,下列處方何者最宜?
桂枝甘草湯
小建中湯
乾薑附子湯
炙甘草湯
9 有關柴胡加芒硝湯證,下列敘述何者最正確? ① 胸脇滿而嘔是其症狀 ② 日晡所發潮熱,為陽明裏 實之特徵 ③ 方中枳實之作用為下氣破滯 ④ 方中人參之劑量較小柴胡湯輕
①②
①②③
①②④
①②③④
4
10 有關麻黃連翹赤小豆湯證之敘述,下列何者正確? ① 其作用為外發其表,內逐其濕 ② 方中赤小豆 作用為祛散在裏之寒濕 ③ 其治法為兩解表裏法
①②
①③
②③
①②③
11 有關少陽樞機不利引起的或然證,下列敘述何者正確? ① 小便不利之病機為膀胱氣化失常 ② 口渴 之病機為影響三焦水分通調,氣不化津 ③ 咳之病機為寒飲射肺 ④ 不渴、身有微熱之病機為表證
未解
①②③
①③④
12 有關柴胡加龍骨牡蠣湯證,下列敘述何者錯誤?
胸滿而煩之病機為熱鬱胸膈,心氣受擾
一身盡重不可轉側之病機為陽氣內鬱不得宣達於外
小便不利之病機為少陽樞機不利,三焦決瀆失職
驚惕譫語之病機為相火胃熱上擾心氣
13 關於「少陰病,下利清穀,裏寒外熱,…或利止脈不出者,通脈四逆湯主之。」之敘述,下列何者 錯誤?
通脈四逆湯方功能「破陰回陽,通達內外」
若見腹中痛者,去蔥加芍藥
「利止脈不出者」是因「脾陽來復但陰液虧損」
通脈四逆湯服用後病向癒的指標是「脈出」
14 關於「少陰病,下利六七日,咳而嘔渴,心煩不得眠者」之敘述,下列何者正確? ① 此為「陰虛有 熱,水氣不利」之證候 ② 本證之邪熱與陰虛均較「黃連阿膠湯證」之心煩不得眠為重 ③ 下利是 因「水氣偏滲於大腸」 ④ 咳是因「水氣犯肺」,嘔是因「水氣犯胃」
①②④
①③④
15 關於「厥陰病預後」之敘述,下列何者錯誤?
厥陰病,渴欲飲水者為「寒退陽復」之徵
「下利,有微熱而渴,脈弱者」當復厥利
「下利脈數,有微熱汗出者」當自癒
下利後脈絕,手足厥冷,晬時脈還,手足溫者為陽氣來復,尚有生機
16 關於「下利,脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱,下利清穀者,必鬱冒汗出而解,病人必微厥」之 敘述,下列何者錯誤?
「下利,脈沉而遲及下利清穀等」是因陽虛陰盛
由脈尚非「沉微」及病人「面少赤、身微熱,微厥」,說明陽虛未甚
「鬱冒」乃因邪正相爭
噁心嘔吐、伴見脘痞腹脹,苔白膩
嘔吐酸腐、伴見噯氣厭食、脘腹脹滿,甚或疼痛
腹痛陣作,伴見便溏不爽、或如敗醬、藕泥,甚至便秘
18 「溫熱病熱結胃腑,得攻下而解者,十居六七。」其語出自下列何醫家?
吳又可
柳寶詒
陸九芝
②③④
①②③④
②③④
①②③④
章虛谷
是一種新感溫病
病程傳變迅速
疏風泄熱
宣氣透表
滋陰解表
發熱為各種溫病必具之主症,能反映正邪相爭的情況
夜熱早涼,多伴有熱退汗出,脈靜身涼之症,此為餘邪留伏陰分證候
發熱入夜更甚,為熱熾營陰的表現
身熱不揚係熱為濕鬱,濕蘊熱蒸的表現
吳又可《溫疫論》,認為治溫疫以「祛邪為第一要義」
喻嘉言《尚論篇》提出「秋燥論」,論秋燥之病機及治療
吳鞠通《溫病條辨》倡導三焦辨證
余師愚《疫疹一得》以「清瘟敗毒飲」為主方治溫疫
22 溫病後期階段,餘邪留伏陰分,夜熱早涼,熱退無汗,邪不出表,下列何者治法正確?
養陰復脈
滋養肝腎
23 有關風溫營分證的敘述,下列何者錯誤?
風溫病變過程中易於出現熱陷心包
熱灼營陰者,有舌蹇、肢厥之象
滋陰透邪
清熱解毒
熱陷心包與熱灼營陰的神昏譫語病機微有不同 熱陷心包以身熱肢厥,神昏舌絳為辨證要點
24 依《溫病條辨》,陽明溫病的治法,下列敘述何者正確?
應下失下,正虛不能運藥,宜二腸同治法
右脈寸大,喘促不寧,痰涎壅滯,宜邪正合治法
邪閉心包,內竅不通,宜兩少陰合治法
左尺牢堅,小便赤痛,時煩渴甚,宜臟腑合治法
人參、麥冬、五味子
生石膏、知母、玄參、生地、麥冬
雲連、烏梅、麥冬、生地、阿膠、雞子黃、芍藥、黃芩
初起以肺衛見證為主
明顯的季節性,發病於夏至處暑之間
為余師愚所創
適用於溫病熱毒壅盛,充斥氣血、瀰漫三焦
重用石膏直入胃經,以石膏為君
方中石膏、知母、川連、犀角等均依病情輕重而有大、中、小劑量之分
氣血上衝巔頂
氣血不足,不養清陽
熱淫之氣浮越於經
傷於寒邪,表證頭痛
疏表潤燥
《疫疹一得》清瘟敗毒散
《疫喉淺論》清咽養營湯
《時病論》雷氏宣透膜原法
《疫喉淺論》清咽梔豉湯
因濕熱積滯,膠結腸胃,故大便黏膩不爽,味極臭,色黃赤如醬,肛門有灼熱感
因濕熱鬱蒸於內,故見胸腹灼熱,苔黃垢膩,脈濡數
葉天士認為治宜「輕法頻下」,且以「大便硬」為度
本證多發於長夏,偶見於春季,不發於秋冬
本方出自喻嘉言《醫門法律》
本證因燥熱化火,當兼用苦寒之品以清肺中火邪
方用枇杷葉、杏仁、桑葉輕宣肺氣以止咳
方用人參、甘草益氣生津

溫病脾濕未化而胃津已傷,氣不化津
濕熱疫邪初入膜原未歸胃府,穢濁鬱閉 濕阻氣分,濕熱證濕邪偏重
知母、芍藥、附子、甘草、麻黃、黃耆、白朮、防風、桂枝
甘草、麻黃、生薑、桂枝、白朮、知母、防風、芍藥、附子
芍藥、附子、甘草、麻黃、黃耆、白朮、知母、荊芥、桂枝
甘草、桂枝、附子、芍藥、麻黃、生薑、白朮、知母、荊芥
風濕在表,化熱化燥
寒濕閉阻經脈關節,氣血運行不通
風濕表陽虛
①②
③④
①②③
②③④
36 依《金匱要略》,下列何者為甘草瀉心湯主治狐惑病的證候? ① 面目乍赤、乍黑、乍白 ② 欲飲食 ③ 目四眥黑 ④ 狀如傷寒
①④
②③
①②④
②③④
34
37 依《金匱要略》,百合病一月不解,變成渴者,宜治以下列何者?
百合滑石散
百合知母湯
百合雞子湯
百合洗方
38 依《金匱要略》,下列何者為膈上伏飲發作的症狀? ① 膈上病痰,滿喘咳吐 ② 發則寒熱,背痛腰 疼 ③ 目泣自出,振振身瞤劇 ④ 脈雙弦
①②④
②③④
①②③
②③④
39 62 歲患者,平時喜抽菸、喝酒、打牌,有高血壓史,服藥物控制中,醫師體檢告知有心血管問題。 前日邀好友打牌,喝啤酒,因連日熬夜,又忘記吃藥,清晨 4 點,突然胸口劇烈疼痛,痛至背後, 連連痛而不休,冒冷汗,四肢冰冷,爪甲唇舌皆青紫,苔白,脈沉緊稍遲。治以下列何者最適宜? 薏苡附子散 四逆湯 烏頭赤石脂丸 栝蔞薤白半夏湯
40 依《金匱要略》,「大邪」指的是下列何者?
風邪
寒邪
濕邪
霧邪
41 有關《金匱要略》產後病中竹葉湯、竹皮大丸的敘述,下列何者正確? ① 竹葉湯主治產後中風兼陽 虛之證 ② 竹皮大丸主治產後虛寒嘔吐之證 ③ 竹葉湯服後須溫覆取汗 ④ 竹皮大丸以桂枝、甘草 辛甘化氣
①②③
①③④
②③④
①②③④
42 50 歲女性患者,主訴為心悸,驚狂,臥起不安已 2 日,自訴於 3 日前因關節痠痛至附近國術館治療, 國術館告知其病為風濕,遂以火罐及艾灸治療,患者看到後即感到害怕,治療時感胸悶不適,治療之後 即常感心悸,易受驚嚇,醫者視其面白少華,舌淡胖有齒痕苔白,切其脈動數,血壓: 150/90 mmHg , 脈率: 110 次 / 分,治以下列何者最適宜?
桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯 桂枝加龍骨牡蠣湯
參附龍骨牡蠣湯
柴胡加龍骨牡蠣湯
43 29 歲女性患者,主訴下肢腫脹近 1 週,懷孕已 7 月餘,納尚可,小便不利,身重,惡寒,起即頭眩, 舌淡紅胖苔白有津,脈沉弦滑,治以下列何方最適宜?
當歸貝母苦參丸
葵子茯苓散
當歸芍藥散
苓桂朮甘湯
44 有關《金匱要略》中茵陳蒿湯、梔子大黃湯及大黃硝石湯的比較,下列何者最正確? ① 三者均為治 療濕熱發黃的方劑 ② 茵陳蒿湯的病位在腹中,功用在於通利濕熱 ③ 梔子大黃湯作用的部位偏下, 其作用在於泄熱除煩 ④ 大黃硝石湯的功用為熱重於濕,清泄之力較猛
①②
①②③ ①②④
①②③④
45 王先生參加喝啤酒大賽後,呃逆頻頻,呃聲沉緩有力,胃脘不適,得溫輒舒,食少納呆,口不渴, 舌苔白潤,脈遲緩,其治法何者最適宜?
降逆化痰止呃
消食化滯,和胃降逆 溫中祛寒止呃
46 承上題,下列何方最適宜?
丁香散
理中湯
47 關於「鼓脹」之敘述,下列何者錯誤?
以腹部膨脹如鼓,皮色蒼黃,脈絡暴露為特徵
其病機主要為肝、脾、腎三臟受病,氣、血、水瘀積腹內,以致腹部日漸脹大而成
病至後期常兼水腫,嚴重時腹脹滿,胸悶,氣喘不得平臥
若屬脾腎陽虛證者,多腹大堅滿,脘腹撐急,按之如囊裹水,入暮緩解
香砂六君子湯
保和丸
8 - 6
濕熱薰蒸、膽汁外溢
脾陽不振、濕從寒化
熱毒熾盛、迫血妄行
風濕相搏、氣滯血瘀
茵陳五苓散
柴胡疏肝散
心悸脈參伍不調者,多因腎陽虛衰,水氣凌心
心悸之候是虛實相兼,以虛為本,補虛是治療的基本原則
怔忡較輕,驚悸較重,驚悸可由怔忡發展而來
心悸脈動反慢見遲者,常為氣滯血瘀之候
證型-肝鬱化火型
病機-心火素盛或因外邪內擾心神
治法-化痰清熱,和中安神 主方-黃連阿膠湯
52 有關吐血的敘述,下列何者錯誤?
《諸病源候論.吐血候》:「因傷損胃口,其病因為皆大虛損及飲酒勞傷所致」
《丹溪心法.吐血》:「補陰抑火,使復其位」為治療原則
《景岳全書.血證》:「血動之由,惟火惟氣耳」
《血證論.吐血》:「止血、消瘀、補血、寧血」四者乃通治血證之大綱,以寧血為收功之法
53 陳同學, 11 歲,平素有氣喘且規律服藥控制,此次主訴咳嗽氣急已 2 日,甚則喘鳴有聲,痰白易咳, 清稀泡沫狀,舌苔白滑,脈細弦滑,該患者之辨證分型以下列何者最適宜?
痰濕蘊肺
肺氣虛弱
54 承上題,治療主方選用下列何者最適宜?
三子養親湯
溫肺湯
55 關於咳嗽的臨床辨證要點,下列敘述何者錯誤?
痰少或乾咳無痰者,多屬燥熱、陰虛
痰白而稀薄者屬風、屬寒
咳嗽時發,發於白晝,鼻塞聲重者多為外感咳嗽
夜臥咳嗽較劇,持續難已者,多為痰濁咳嗽
56 證治學中「腰痛腰痠」的見證為腰痠膝軟,手足不溫,畏寒,力怯短氣,面色白光白,小溲清長,舌 淡,脈沉細無力,其主方為何?
獨活寄生湯
六味地黃丸
57 有關「關格」的治療,下列敘述何者錯誤?
治療脾腎陽虛型之關格,不能用大劑峻補藥物,而要緩緩補之
去濁邪不論陽虛、陰虛,皆可選用大黃降濁
在關格前期階段,應化濁利水為主,溫補脾腎為輔
用半夏化濁,若見濁重而傷元氣者,可用生半夏化痰利濕
蠲痹湯
金匱腎氣丸
肺陰虧耗
定喘湯
寒飲伏肺
小青龍湯
茵陳朮附湯
犀角散(以水牛角代犀角)
58 34 歲女性患者主訴小便不暢已 1 週,證見咽乾,煩渴欲飲,呼吸急促,診其苔薄黃,脈數。以下列 何方治療最適宜?
八正散
清肺飲
導赤散
豬苓湯
59 有關耳鳴、耳聾之敘述,下列何者錯誤? 頭痛發熱,耳內作癢者,為風
無力倦怠,面色白光白耳鳴者,屬氣虛
面色黧黑,耳聾閉塞,舌黯者,屬痰
皮膚甲錯,唇白耳鳴者,屬血虛
60 患者主訴發熱,少腹堅滿脹痛,大便色黑,診其脈沉實,則以下列何方治療最適宜?
大承氣湯
桃核承氣湯
少腹逐瘀湯
桂枝茯苓丸
61 某消渴病患者能食但稍食則餒,併見便溏,渴不多飲,四肢乏力,診其舌質淡,苔白而乾,治以下 列何方最適宜?
消渴方 七味白朮散 胃苓湯
六味地黃丸
62 某 22 歲男性患者主訴頭痛眩暈,心煩易怒,睡眠不寧,兼脅痛。診其面紅口苦,舌苔薄黃,脈弦有 力,則該患者治以下列何方加減最適宜?
天麻鈎藤飲
大柴胡湯 溫膽湯 半夏白朮天麻湯
63 患者因頸部與上背肌肉緊繃,牙關緊閉無法講話,四肢抽搐無力,惡寒較重且有發熱,頭痛無汗數 日,就診於中醫,醫師察其舌診為苔薄白,診脈為浮緊脈,治以下列何方最適宜?
羌活勝濕湯
葛根湯
64 關於痿證,下列敘述何者錯誤?
痿證病因病機為肺熱、心火、肝腎虧損
治痿獨取陽明,一般指補益後天或清化陽明濕熱而言
風藥表藥對本病應慎用
二妙散用來治療濕熱濡漬,氣血不運之痿證
65 西漢名醫淳于意,診病時詳細記錄病人的姓名、居所、病狀、使用的方藥及就診日期,建立病歷記 載資料,當時稱此資料為下列何者?
病歷 醫案 診籍 議病式
66 關於中醫診斷辨證,下列何者錯誤?
消渴是消渴病的主要症狀,沒有消渴症就無須辨消渴病
辨病辨證,四診並重,定要面面俱到,鉅細靡遺,收集所有可能得到的資料,再綜合判斷
中醫診斷應圍繞主訴,逐步深入調查證據,形成一個空間系統
隨著時間的推移,觀察疾病發展,從中發現動態變化的規律
67 某患者突發肌表紅腫焮熱疼痛,該病灶初起如粟米,而根腳堅硬,有麻木及癢的感覺,頂白而痛, 該病灶在中醫診斷學之病名為何?
癰 疽 疔 癤
見於鼓脹患者;屬脾虛肝血鬱滯 見於疳積患者;屬脾虛夾濕熱
見於勞復患者;屬脾胃俱虛 見於蟲積患者;屬氣血虧虛
69 關於汪宏根據《內經》所提出的「望色十法」,下列敘述何者錯誤?
患者面色自清轉濁,表示陰病轉陽
顏色先散後摶,表示病雖近而漸聚
色微是正氣虛,色甚是邪氣實
病色浮出,是病由裏出表
瓜蔞桂枝湯
九味羌活湯
8 - 8
70 有關霉醬苔之敘述,下列何者錯誤?
可主濕熱久鬱
多由黃苔轉化而來
可為臟腑本熱而加宿食
其苔紅中帶黑,又帶黃色之徵
71 依《內經》所述五音與五臟之配合,患者若久病泄瀉,少氣懶言,語音的表現會偏重於何音? 宮 商 角 徵
72 陳同學, 18 歲,就診時主訴容易頭痛已經半年。疼痛部位在前額,性質屬於脹痛,經常在中午發作, 目前補習準備考試。平素容易口乾、經常便秘,三至四日才排便一次。舌苔薄乾,舌質略紅。脈滑。 針對陳同學的病情,依中醫辨證下列何者最恰當?
太陽頭痛
少陽頭痛
陽明頭痛
痰厥頭痛
73 某患者來診時語無倫次,笑罵狂語,甚至登高而歌,則下列何者較可能是此患者的病因? 傷寒蓄血 心氣不足 痰氣不和 陽明經熱
74 有關臨床症狀與脈的敘述,下列何者錯誤? 患者出現煩熱症狀,會出現微弱脈 患者出現腹脹滿症狀,會出現微弱脈
患者出現心腹急痛症狀,會出現緩脈
傷寒四肢厥逆、寒戰症狀,會出現微細脈
75 關於「脈症順逆與從捨」之敘述,下列何者錯誤?
《景岳全書.脈神章》:凡暴病,脈來浮洪數實者為順
《景岳全書.脈神章》:凡內出不足之證,忌見陽脈,如浮、洪、緊、數之類是也
《醫碥》:凡脈證不相合,必有一真一假,須細辨之。如外雖煩熱,而脈見微弱者,非虛火也 捨證從脈或捨脈從證,須四診合參,才能取捨得宜
有關「實火」、「鬱火」與「浮火」之敘述,下列何者錯誤?
「鬱火」與「實火」治法不同
「鬱火」是「實火」的一種
77 有關「風痰」的敘述,下列何者錯誤? 其表現可有抽搐、口吐白沫 「風症」的表現如畏風、怕冷、咳嗽、打噴嚏
臨床上常見於「癲癇」的發病過程
臨床上常同時併見「風症」與「痰症」的表現
78 有關「傷寒和溫病辨證」的觀點,下列何者錯誤?
不論傷寒或是溫病,惡寒都是因為衛陽被鬱所致
「陽明經證」和「氣分大熱證」都可歸類為「裏實熱證」
不論傷寒或溫病,凡病初起即見脈虛無力,舌淡、精神昏沉者,提示陰液不足,慎防化燥傷陰
六經辨證與衛氣營血辨證是八綱辨證的具體化
79 某 33 歲女性患者,感冒發燒數日後,大便不爽且肛門有灼熱感,面色淡黃,頭脹脹的,身體重著感, 胸悶,沒有食慾,舌苔黃膩,診為濡數,上述證型在三焦辨證上最可能為何?
濕阻脾胃
濕困陽明
陽明燥熱
太陰濕熱
80 某 47 歲女性患者罹患擴大性心肌病變已 3 年,平素在快走或走樓梯到二樓時就會覺得喘。容易出汗, 覺得疲倦,經常需要深吸氣較舒服。診查時發現其平時就比較怕冷,面色白,手足冷,容易腰酸, 一個晚上要小便 3-4 次。苔白舌淡,脈沉弱。依中醫辨證,下列何者最恰當?
心腎陽虛
心血虛
肺氣虛
肺腎陰虛
風寒外感之熱屬「鬱火」
「浮火」是一種陰虛浮越之火
76
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
代號:
5106
頁次:
8 - 1
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 22 歲患者與朋友騎機車夜遊,途中食用海產後,隔天嘔吐腹瀉,發熱又惡寒,身痠痛,胸悶腹脹。 診其苔白膩質淡紅,脈濡緩。以下列何方治之最適當?
香蘇散
藿香正氣散
柴葛解肌湯
半夏瀉心湯
2 33 歲男性患者就診時自訴前天吹冷風後身倦,四肢沉重感、頭暈重、微惡寒,症狀仍持續到今天, 耳溫為攝氏 36.8 度,無鼻塞,目前沒有咳嗽、咽痛等症狀。診其舌苔白滑,質淡暗紅,脈浮滑緊, 治以下列何方最適宜?
柴葛解肌湯
苓桂朮甘湯
荊防敗毒散
羌活勝濕湯
3 63 歲男性患者有肝硬化病史,平時右脅肋脹痛,部位固定,持續不變,生活機能尚可。然近日宿疾 發作,皮膚暗黃,舌暗紅苔膩,脈弦細,則下列何種治法及治療處方是首先要考慮的?
疏肝健脾,溫化寒濕,用茵陳朮附湯
清熱解毒,涼營開竅止血,用安宮牛黃丸
祛濕化濁,化瘀軟堅,用硝石礬石散
利濕化濁,佐以清熱,用茵陳五苓散
4 42 歲男性鼻咽癌患者,就診時證見鼻塞鼻流濁涕,涕中帶血,頸淋巴結腫大,痰多黏膩。診其舌質 胖嫰,舌苔厚膩,脈弦滑或滑數。治以下列何方最適宜?
瀉白散
辛夷散
清氣化痰丸
礞石滾痰丸
5 38 歲女性患者常處理繁雜公眾事務,所以脾氣急躁易怒。這些日子以來,甚至面部烘熱口苦,眼突 手顫,抖動不安,煩熱易汗出,她發現頸前好像越來越腫,柔軟光滑,令她心情不安,其最可能是 何種病證?
風陽上擾
肝鬱氣滯
肝火亢盛
肝風內動
6 《景岳全書.血證》:「血有澀者,宜利之。」其所用之藥物不包括下列何者?
牛膝
烏藥
益母草
滑石
7 38 歲男性患者近半個月來感頭暈眩,且頭重脹,胸悶、噁心、食慾變差,診其脈濡緩,舌苔白膩, 則下列何方最適宜?
半夏白朮天麻湯
保和丸
天麻鉤藤飲
真武湯
8 患者突然昏仆,不醒人事,牙關緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強痙,面白唇暗,靜 臥不煩,四肢不溫。診其苔白膩,脈沉滑緩,治療選用下列何方為宜?
至寶丹
蘇合香丸
安宮牛黃丸
羚羊角湯
9 某女性患者自訴自生完第三胎後即常覺頭痛作暈,伴有心悸,近來因雜事煩心,常兼有耳鳴、難入 睡、且頭暈更明顯。望其面色略淡,舌質亦淡紅偏淡,舌尖略紅,苔薄白,脈弱稍細。依證治以下 列何方最宜?
六味地黃湯加菊花、蔓荊子、防風、細辛
加味逍遙散加川芎、生地
四物湯加蔓荊子、菊花、枸杞、黃精、棗仁 知柏地黃丸加細辛、川芎
8 - 2
羌活勝濕湯加半夏、生薑
黃連香薷飲加藿香、竹茹
暴飲暴食,復遇惱怒為常見之誘發因素
其治療大法為「和中消導」,病重者當「和中導滯」
不論病程,應治以吐法,以去實邪
主要病機為食填中脘,氣機不暢,氣逆於上
「消渴」臨床上又分上、中、下三消。關於中消的敘述,下列何者錯誤? 中消病位在脾胃,胃受火爍,虛熱內亢,有虛實之分 若胃火熾烈,易飢多食,形體漸壯碩,大便燥結 若胃火久燔,灼傷胃陰,則雖飢不能多食,形體消瘦,大便乾燥
12
勞倦太過,榮衛之氣大傷,不能與水穀之氣併行周身,致使穀氣內鬱化火,亦可導致消渴
13 25 歲女性患者甲狀腺機能亢進,身倦乏力,怕熱,自汗,盜汗,眠淺,口乾口苦,舌紅苔白膩,白 睛赤脈,大便秘,脈弦數,用下列何方最合適?
天王補心丹
牡蠣散
當歸六黃湯
知柏地黃丸
14 消渴病,飢食不多,食多則身倦,小便清長,大便溏,小腹重墜,舌淡脈弱,治以下列何方最合適? 七味白朮散 補中益氣湯 參苓白朮散 升陽益胃湯
15 下列何者非《內經》所述消渴之概況?
內有熱則渴,除熱則止渴
胃中熱則消穀,令人懸心善飢
熱中消中,不可服膏粱芳草石藥
癉成為消中
16 30 歲女性患者甲狀腺開刀後,機能變低下服甲狀腺素中,症見面色少華,怕冷,嗜睡,思維遲鈍, 月經後期,舌淡體胖,脈沉遲,治以下列何方最適宜?
補中益氣湯
理中湯
二仙湯
桂附八味丸
17 有關哮證的敘述: ① 《內經》中尚無哮證的病名,但類似哮證的特徵有散在的記載 ② 呷嗽者,胸 膈痰飲多,嗽則氣動於痰,痰氣相擊,呼呷有聲 ③ 張景岳首創哮喘病名,並闡明病理因素「專主 於痰」,提出未發以扶正為主,既發以攻邪為急 ④ 後世醫家鑑於「哮必兼喘」,故一般統稱哮喘, 簡名哮證。下列何者最正確?
①②
①②③
①②④
②③④
18 25 歲女性患者罹患系統性紅斑狼瘡( Systemic lupus erythematosus ),出現口瘡的症狀,症見口腔潰 瘍、久不癒合,頭昏目眩,腰膝痠軟,午後潮熱,時烘熱出,手足心熱。診其舌紅少苔,脈細數, 則下列診斷何者最可能?
熱毒濕濁
肝腎陰虛
19 承上題,以下列何方加減治療最適當?
清胃散
甘露飲
腎虛血瘀
導赤散
脾虛濕困
知柏地黃丸
芎芷石膏湯加半夏、生薑
川芎茶調散加藿香、竹茹
當歸芍藥散合六味地黃丸
脈痹
肌痹
皮痹
骨痹
21 承上題,經中醫審視後,患者主訴見寒加重,得熱則舒,並有腰部不能轉搖,膝腿痠軟等情形。診 其脈沉弦略細,則治以下列何方最適當?
三妙散
五苓散
獨活寄生湯
桃紅四物湯
22 夢遺,寐少多夢,頭暈目眩,心悸怔忡,小便短赤,舌紅,脈細澀,宜用下列何方治療? 黃連清心飲 萆薢分清飲 妙香丸 六味地黃丸
23 某 55 歲女性患有腎病症候群 8 年,身體浮腫反覆消長,腰以下腫盛,按之凹陷沒指,脘腹脹悶,納 少便溏,小便短少,神疲肢冷,面色萎黃,舌質淡苔白膩,脈沉緩。其診斷以下列何證型最適宜? 濕熱壅結 腎虛瘀滯 肝腎陰虛 脾陽虛衰
24 承上題,宜以何方治療?
清心蓮子飲
實脾飲
25 淋證是指小便頻數短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡,小腹拘急,或痛引腰腹的病證。而歷代醫家對於淋 證亦多有描述,隋.巢元方在《諸病源候論》中如何分類?
冷、熱、氣、勞、膏、砂、虛、實等八種
子、產後、老人、暴、石等五種
石、勞、氣、血、膏、寒、熱等七種
腎勞、脾勞、心勞等三種
26 某 16 歲男性患者來到門診,主訴咽痛二天,伴有咽癢、鼻塞、畏風、微流鼻水、噴嚏連連、小便呈現 茶色、腰酸,過去病史有 IgA 腎炎一年,目前並無服用任何藥物,患者另有過敏性鼻炎。診其舌質紅, 苔薄白,有齒痕,中有裂紋,脈浮數,尿液檢查 protein(-) , glucose(-) , WBC 10/HPF , RBC>500/HPF , bilirubin +++ 。在現階段的治療上,下列診斷何者最為適宜?
脾肺氣虛
氣陰兩虛
27 承上題,以下列何方治療最為適宜?
補中益氣湯合小薊飲子
生脈散合小薊飲子
清心蓮子飲合小薊飲子
銀翹散合小薊飲子
有關耳鳴、耳聾的辨證,下列敘述何者錯誤? 耳鳴突然發作,伴見面色黧黑,耳聾閉塞,舌黯者,辨證屬腎虛 因心煩易怒,耳鳴、耳聾加重者,辨證屬火 耳鳴耳聾漸起,伴見皮膚甲錯,唇白耳鳴者,辨證屬血虛
頭痛發熱,耳鳴、耳聾兼耳內作癢者,辨證屬風
滋陰清熱,涼血止血
益氣升提,健脾止血
補虛固澀,健脾止血
清熱通淋,涼血止血
濕熱鬱滯
外感風熱
30 45 歲男性患者有糖尿病、 B 型肝炎帶原、肝硬化,目前使用口服西藥 Lamivudine ,並且胰島素注射 控制血糖,就診時主訴疲倦、食慾不振,體重下降,下肢水腫,手麻,膚癢,膚乾。四診:膚色暗 黃、鞏膜呈黃色、體格消瘦、舌淡少苔、腹部膨大,叩診: shifting dullness(+) 、下肢水腫: 2-3+ ,大 便一日一行、呈黃綠色、偏黏,手足冰冷、畏寒,實驗室重要診斷數值: AST:93 IU/L 、 ALT:51 IU/L 、 Albumin:2.4 g/dL 、 T-Bil:12.50 mg/dL 、 Hb:10.2 g/dL 。其病機以下列何者最為適宜?
氣壅濕阻、肝鬱脾虛
隧道不通、瘀阻肝脾
寒濕阻滯、脾陽不振
濕遏熱伏、膽汁外溢
31 承上題,治以下列何者最為適宜?
茵陳朮附湯
調營飲
茵陳蒿湯合中滿分消丸
32 64 歲女性患者,主訴脅肋隱痛,悠悠不休,近日勞動後加重,口乾咽燥,心中煩熱,頭暈目眩。診 其舌紅少苔,脈弦而數。下列何方治療最適宜?
柴胡疏肝散
旋覆花湯 六味地黃丸 一貫煎
33 若患者主訴腹痛綿綿,時作時止,喜熱惡冷,痛時喜按,應屬虛寒腹痛;若虛寒腹痛見證較重,嘔 吐肢冷脈微者,應選用下列何方最適宜?
小建中湯
大建中湯
芍藥甘草湯
補中益氣湯
34 患者因長期腹瀉經西醫大腸鏡檢查無異常發現,服西藥時好時壞,故轉而就診中醫,證見大便溏甚 或稀水,日五六行,腹悶痛,溲少不黃,口不渴,個性急。診其苔白膩質淡紅,脈濡。以下列何方 治之最適宜?
加味逍遙散合平胃散
五苓散合平胃散
六君子湯合逍遙散
四逆散合逍遙散
35 25 歲女性患者主訴大便軟瀉日約三至五次已五年,腹瀉時容易伴有腹絞痛,尤其心情不佳時多發, 大便量不多,不很惡臭,便後腹痛稍緩,但不久絞痛或悶脹痛又起,口乾微苦,易煩躁,眠差難入 睡。則其腹瀉應屬下列何種證型?
濕熱 傷食 腎虛 肝鬱
36 承上題,其治以下列何法為宜?
消食導滯
清熱利濕
抑肝扶脾
健脾補腎
37 5 月正值梅雨季節, 36 歲男性患者證見身熱頭痛,口渴自汗,四肢困倦,不思飲食,胸悶身重,便 溏尿赤,舌淡苔膩,脈虛弱。以下列何方治之最適宜?
《脾胃論》清暑益氣湯
《溫熱經緯》清暑益氣湯
《宣明論》益元散(六一散)
《溫病條辨》新加香薷飲
38 26 歲男性患者,平素並無異常症狀,但因與朋友打賭吃西瓜誰吃得多,雖贏得一千元,但隨後腹瀉 多次,水樣,上腹脹。診其苔白膩質淡紅。以下列何處方治之最適當?
茯苓、白朮、陳皮、黨參、甘草、砂仁、生薑
蒼朮、厚朴、陳皮、茯苓、甘草、白朮、生薑
甘草、茯苓、桂枝、大棗
木香、砂仁、黨參、黃耆、陳皮、甘草、茯苓、生薑
氣不攝血 氣滯血停 氣血兩虛 氣隨血脫
40 承上題,本病的緊急處置最佳方劑,下列何者為首選?
養心湯 生脈散 獨參湯 天王補心丹
41 46 歲女性患者,身高 156 公分,體重 68 公斤。來診時主訴罹患高脂血症已十年,血中三酸甘油脂偏 高: 400 mg/dL 。超音波檢查發現脂肪肝。患者體型肥滿,工作壓力大,長期失眠,容易手足麻,夜 間咽乾甚,但渴不欲飲,排便軟。近半年來月經不規則,容易陣發身熱汗出,面潮紅。診其苔薄少 舌質偏紅,脈左沉細數右弦滑數。本病證的主要病機下列何者最適宜?
陰虛夾痰熱 肝陽偏亢 三焦壯熱 心脈瘀阻
42 心陽不足型「心悸」,臨床常見面色蒼白偏暗、動則氣短、胸悶、形寒肢冷、心悸不安,苔白,脈 沉細無力。當病患經常心神不寧、心慌明顯時,治療時依中醫辨證用藥原則,處方除溫補心陽的桂 枝、附子為主之外,應再加入下列那一組安神定悸的藥物最適當?
柏子仁、茯神 琥珀、丹參 珍珠母、鉤藤 龍骨、牡蠣
43 70 歲男性患者,主訴眩暈近 1 月餘,發作時並伴有嘔吐痰涎,兼見心悸胸悶,舌淡紅、苔白膩,脈 沉緊,下列何者是最有可能的診斷?
痰火內擾 飲遏心陽 心脾兩虛 心肺氣虛
44 承上題,下列何方治之最適宜?
礞石滾痰丸 導痰湯 歸脾湯 保元湯
45 38 歲女性患者因咽痛而就診,自訴四天前開始咽癢,咽癢則咳甚,咳至咽痛而腫,不咳則痛減,痰 清稀,無惡寒發熱,肢無不適。望診咽部暗紅,脈浮滑緊、微數,苔白滑。治以下列何方最適宜? 大青龍湯 麻杏石甘湯 荊防敗毒散 射干麻黃湯
46 支氣管擴張症久病不癒,日久耗氣傷陰,證見大量膿痰延續不斷,身體羸瘦,自汗煩躁,神疲乏力, 顏面爪甲四肢末端紫紺,氣喘不能平臥,飲食無味,畏寒肢冷等,診其舌質紅、鏡面舌,少津,脈 微欲絕。治以下列何法最適宜?
清熱利痰,活血排膿 清金化痰,填陰回陽
益氣養陰,潤肺排膿 益氣養血,溫陽救逆
痰熱擾心 痰蒙心竅 肺腎氣虛 陽虛水泛
48 承上題,治以下列何方最適宜?
真武湯
越婢加半夏湯
滌痰湯
三子養親湯
49 《金匱要略》論經閉的原因,下列何者錯誤?
虛 結氣 勞傷 積冷
5106
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50 陳自明《婦人大全良方》的用藥特點,下列何項敘述正確? ① 溫散風寒 ② 活血化瘀 ③ 疏肝解鬱 ④ 補益養正
①②
①③
①④
③④
51 關於婦女「月經先期」的敘述,下列何者正確? ① 月經週期提前八、九天以上稱之 ② 常見證型有 血熱、虛熱和氣虛 ③ 血熱屬實者,可以兩地湯《傅青主女科》加減治療
①②
①③
②③
①②③
52 朱丹溪:「經水去多不能住者」,以下列何者加莎根、龜板、金毛狗脊治療?
當歸、熟地、川芎、白芍
女貞子、旱蓮草
黃芩、黃連、黃柏
黃耆
53 經前乳脹之辨證與治療,下列敘述何者錯誤? ① 應著重在排卵期加強調治 ② 久病而致乳房結節成 塊者,不宜使用軟堅散結之品 ③ 經行後症狀緩解者,治以調肝為要
①② ①③ ②③ ①②③
54 有關崩漏之敘述,下列何者正確?
崩漏虛證少、實證多
崩漏熱者少、寒者多
久崩多熱,久漏多寒 崩為漏之甚,漏為崩之漸
55 絕經前後的年齡最易好發癥瘕,必要時結合現代醫學檢查以免誤診,下列何項症狀與癥瘕最不相關?
身體明顯消瘦
月經過多或經斷復來淋漓
帶下五色互見,氣味臭穢
性慾減低,暴躁緊張
56 30 歲女性患者主訴結婚三年不孕,月經稀發,量少色淡,腰酸腿軟,小便清長,大便不實,舌淡苔 白,脈沉細。下列何者治療最適宜?
啟宮丸加石菖蒲
毓麟珠加紫河車、丹參、香附
開鬱種玉湯
養精種玉湯加女貞子、旱蓮草
57 40 歲女性患者平素帶下量多色白無臭味,偶發陰癢,食後易腹脹,大便軟散,脈滑,舌淡紅苔白膩。 下列處方何者最適宜?
六君子湯
龍膽瀉肝湯
清白散
八味帶下方
58 40 歲女性患者下腹有堅硬積塊,疼痛拒按,面色晦黯,口乾不欲飲,舌邊瘀點,脈沉。下列何方治 療最適宜?
《金匱要略》桂枝茯苓丸
《萬氏婦人科》開鬱二陳湯
《濟生方》香稜丸
《校注婦人良方》趁痛散
59 一名 30 歲懷孕 8 週女性,不慎吹風淋雨後頭暈昏重,噁心腹瀉二天,不欲食,身體困重,脈濡。下 列何方治療最適宜?
平胃散
藿香正氣散
香砂六君子湯
半夏人參乾薑丸
60 有關婦女妊娠諸病之敘述,下列正確的有幾項? ① 妊娠後,肢體面目發生腫脹者,稱為「子脹」 ② 妊娠後胸腹脹滿,甚或喘息煩躁不安者,稱為「子煩」 ③ 妊娠期間,小便不通,甚至小腹脹急 疼痛,心煩不得臥,稱為「轉胞」 ④ 妊娠出現聲音嘶啞,甚或不能出聲者,稱為「子冒」
1 項
2 項
3 項
4 項
61 產後因感染邪毒而病痙,可用華佗癒風散,加全蝎、蜈蚣、殭蠶、桑寄生、炒荊芥治療,下列有關 該處方的敘述何者錯誤?
全蝎蜈蚣解毒止痙
桑寄生養陰舒筋
62 關於產後身痛之敘述,下列何者正確?
發生的機理主要是產後血虛,經脈失養,或產後腎陽不固,外邪乘虛襲於經絡而致
因血虛而致遍身關節疼痛,肢體痠楚、麻木,宜治以黃耆桂枝五物湯
因產後外感而致周身關節疼痛,屈伸不利,宜治以柴葛解肌湯
本病特點,以虛證多見,雖挾外感,但宜扶正祛邪,補氣為主,適當佐以祛風散寒或除濕通絡之 品,切不可重傷其陰
63 下列那些是《景岳全書》舉元煎之組成藥物? ① 人參、炙甘草 ② 白朮、升麻 ③ 黃耆、柴胡 ④ 當歸、陳皮
①② ①③ ①②③ ②③④
64 下列出自《傅青主女科》之方劑,那些敘述正確? ① 茯苓、熟地、丹皮是清經散的部分組成 ② 芍 藥、山茱萸、菟絲子是定經湯的部分組成 ③ 兩地湯的組成藥物包含《溫病條辨》增液湯
①②
①③
②③
①②③
65 對小兒「暑痙」的證治,指出「痙因於暑,只治致痙之因,而痙自止,不必沾沾但於痙中求之。」 的醫家為下列何者?
吳瑭 葉天士 薛雪 夏禹鑄
66 有關「赤游丹」的治療,下列何者正確? ① 屬風火熱毒者,可選用犀角地黃湯 ② 屬邪毒入營者, 可選用神犀丹 ③ 屬熱毒熾盛,氣血兩燔,可用清瘟敗毒飲
①② ①③ ②③ ①②③
67 某 6 歲患者,證見高熱無汗,頭痛,身重困倦,胸悶泛惡,食慾不振,腹瀉,流涕,咳嗽,苔薄膩, 舌質紅,脈數,宜治以下列何者?
厚朴、扁豆、銀花、連翹、香薷
藿香、蘇葉、白芷、生薑、大腹皮、厚朴、陳皮、桔梗、半夏、白朮、茯苓、甘草、大棗
葛根、蘇葉、桔梗、半夏、前胡、茯苓、陳皮、木香、枳殼、人參、炙甘草
石膏、生薑、麻黃、大棗、炙甘草、杏仁、桂枝
68 依《醫宗金鑑》之描述:面紅目赤,發熱有汗,時時煩渴,咬牙弄舌,口乾舌燥,喜飲,口舌生瘡, 小便色赤,胸膈滿悶,喜伏臥,懶食乾瘦,或吐,或利。則該症狀屬於何種疳證?
心疳
胃疳 脾疳
丁奚疳
69 林小妹妹,出生 3 個月,口腔舌面滿布白屑,白屑不易擦去,面赤,唇紅,煩躁不寧,叫擾啼哭, 大便乾結,小便短黃,舌質紅,脈滑。試問下列敘述何者正確? ① 此屬小兒「鵝口瘡」 ② 屬心脾 積熱證,治以清熱瀉脾散 ③ 屬虛火上浮證,治以六味地黃湯加肉桂 ④ 本病又稱為「口糜」 ①②③ ①③④ ②③④ ①②③④
殭蠶驅風鎮痙
炒荊芥理風中之血
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70 有關癇證輕度發作的特徵: ① 點頭 ② 吐涎沫 ③ 咀嚼動作 ④ 意識喪失。下列何者最正確?
①②③ ①③④ ②③④ ①②③④
71 依《幼科雜病心法.淋證門》,有關熱淋的治療,下列何者正確?
輕症用葵子散,重症則用八正散
方用小薊飲子,若莖中痛用五淋散
方用十味導赤湯,大便結急服八正散
方用五淋散
72 依《幼科雜病心法.水腫門》,有關小兒水腫之敘述,下列何者正確? ① 腫在腰以上屬風,宜發汗 ② 腫在腰以下屬濕,宜攻下 ③ 全身腫者利小便 ④ 腫從四肢至腹者可治
① ①② ③④ ①③④
73 《幼科發揮》指出,痢不問赤白,皆從積治。濕熱者,食積之所生也,痢初得之,宜用下列何方法 治療?
和法 消法 下法 清法
74 夏季熱的臨床表現,下列何者正確? ① 口渴 ② 不欲飲 ③ 少尿 ④ 多汗
① ①③ ②③④
75 依《醫宗金鑑》,下列何者為「二聖救苦丹」之藥物組成?
板藍根、馬勃
黃連、殭蠶
大黃、皂角
①③④
蘆薈、薄荷
76 依《醫宗金鑑》,有關小兒失血,損傷的原因,下列何者正確? ① 熱傷陽絡及陰絡 ② 氣虛 ③ 勞傷 ④ 努傷
①② ①②③ ①③④ ①②③④
77 依《醫宗金鑑》,小兒溺血的治療,下列何者正確?
牛膝四物湯 小薊飲子 槐花散 豬苓湯
78 依《醫宗金鑑.痘疹心法》,毒熱移入大腸經,傳化失常瀉泄引起腸炎初起,治以下列何方?
黃連解毒湯加赤苓、木通 升麻葛根湯加赤苓、豬苓、澤瀉
清熱導滯湯加車前子、滑石
三黃石膏湯加車前子、木通
女嬰感染腦膜炎,囟門膨開,頭皮浮軟、紫筋怒張、兩目偏垂,身熱氣促、口乾煩躁,面赤唇紅、
79 二便短少。下列治療何者最恰當?
水牛角、生地、丹皮、赤芍、連翹、桃仁、竹瀝、生薑、菖蒲
知母、黃柏、熟地、山茱萸、丹皮、澤瀉、茯苓、鱉甲、牡蠣、龜板
龍膽草、山梔、大黃、羌活、防風、川芎
知母、石膏、粳米、甘草、人參
①② ①③ ②③
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
代號:
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等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關外瘍清熱的敘述,下列何者錯誤?
風熱證,因風生熱,先使用寒涼藥,不宜早用辛涼疏風藥
濕熱證,施治時,不可單用芩連,也要用淡滲利濕藥
毒火證,來勢迅速,易散難聚,審證即確,即當大劑涼血,並清心肝之熱
外瘍潰後,有火宜清,但忌用大涼藥,尤其有潰久證,宜調和胃氣兼顧元氣為主
毒邪未盡
竄生
治療不當,膿流不暢
病將癒之兆
蓮花舌 木舌 重舌 乳蛾
此病中醫病名為蛇頭疔
本病的病因大多為外傷感染引起
下列有關「鼻淵」的敘述,何者錯誤?
5 內因膽經之熱移於腦髓
鼻流黃濁涕者,宜「奇授藿香丸」內服
體虛之人 怕熱者 體壯者 熱盛者
復元通氣湯 托裏排膿湯 栝蔞牛蒡湯 人參養榮湯
起因於大腸經濕熱凝結而成 生於尻尾高骨尖處
症見初起如豆,漫大色青,木痛堅硬
胎風
奶癬
油風
臍瘡
髮際瘡 蜘蛛瘡 魚尾毒
好發部位以腿脛居多
年久紫黑堅硬,屬氣血不行者,切勿以針砭出黑血,以免動血傷血
初起形如粟米,搔癢無度,抓破流津,浸淫成片,血痕累累,令人煩躁口渴,日輕夜重
多因外受嚴寒之氣傷及皮肉,以致氣血凝結而成
受凍處的處理,宜覆以衣被,揉搓患部令氣血活動,若麻木處通活如故,代表治療奏效 暴凍後宜以熱水浸泡久一點,甚至用火烘熱,以利氣血流通
若有潰爛,首應設法保暖,外敷以生肌長肉藥物;日久不癒者,治宜「獨聖膏」外敷
鈕扣風
治療上應及早切開排膿 內治法以清熱解毒為主,瀉其火毒
外因風寒凝鬱火邪
鼻流清涕不臭但味腥者,宜服「六味地黃丸」
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下列那一種皮膚病在臨床上不會造成人與人之間的傳染? 疥瘡 陰虱瘡
黃水瘡
14 「白疕」俗稱「蛇虱」,相當於現代醫學的那一種皮膚病? 白癬 乾癬 單純糠疹
乳房結核,其核隨喜怒而消長
乳房結核,初起疼痛,皮色鮮紅
舌疳別名舌菌
起因為肝氣鬱結而成
此症因舌難轉掉,妨礙飲食,胃氣先虛,故易成壞症
日久延及牙齦者,即名牙癌
由平素飲水或食物含碘不足,或心情不暢,氣滯鬱結而成
多流行於山區高原地帶
產後腎氣虧虛,外邪乘虛侵襲,亦能引起氣癭
多有肉癭的既往史
由火鬱於孫絡之血分,風邪外搏而發
椒瘡

目中努肉
胞垂難視
拳毛倒睫
天泡瘡

狐水刺
葡萄疫
蛇串瘡
屈戍關節( hinge joint )
橢圓關節( ellipsoidal joint )
車軸關節( pivot joint
)
球窩關節( ball and socket joint )
狐水刺
斑禿
乳房結核,由肝氣鬱結而成 又名乳痞
由憂思抑鬱,血虛不華,火燥結滯而生於面上 腎水不能榮華於上,熱滯結而為斑
左側位

左 45 度斜位
右側位
右 45 度斜位
23 承上題,可見如蘇格蘭狗的影像,其鼻子、眼睛、耳朵、頸部、前腳、後腳的脊椎結構,依順序各 為何? ① 上關節突( superior articular process ) ② 下關節突( inferior articular process ) ③ 橫突 ( transverse process ) ④ 椎弓根( pedicle ) ⑤ 節間部( pars interarticularis ) ⑥ 對側下關節突
( opposite inferior articular process )
⑥④①⑤②③
⑥④②⑤①③
直接暴力

傳達暴力
扭轉暴力
牽拉暴力
何項診斷最有可能?

膕窩囊腫
骨腫瘤
肌肉血腫
類風濕性關節炎
③④①⑤②⑥
③④②⑤①⑥
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①②③
①②④
①③④
②③④
27 35 歲男性登山客抱怨足痛兩週多,醫師開立 X 光檢查如圖所示,其最可能之診斷為何?
鈣化性肌炎

類風濕性關節炎
骨腫瘤
行軍骨折
28 附圖所示,屬下列何種骨折?

柯雷氏( Colles )骨折
史密斯( Smith )骨折
蓋氏損傷( Galeazzi injury )
孟氏損傷( Monteggia injury )
內旋( internal rotation )
外旋( external rotation )
內收( adduction )
外展( abduction )
有外傷史,傷後膝關節有嚴重腫脹及疼痛
膝抽屜試驗,若向後有過度活動,表示前十字韌帶斷裂
十字韌帶斷裂伴有側副韌帶、半月板損傷,可考慮手術治療
手術後宜及早進行股四頭肌鍛鍊,防止肌肉萎縮
31 有關膝部傷筋之敘述,下列何者錯誤?
膝關節為人體最大的屈戍關節,骨性結構欠穩,主要由韌帶及周圍肌肉來穩定關節
單純的側副韌帶損傷較少見,多與膝關節囊、十字韌帶或半月板同時損傷
膝關節骨折、脫位、韌帶斷裂、軟骨損傷等,都可使膝關節滑膜同時損傷
前後十字韌帶損傷易造成關節疼痛及活動度變差,但不易有嚴重腫脹
32 有關踝關節的敘述,下列何者錯誤?
踝關節是由脛腓骨下端與距骨所構成,是以背伸、蹠屈為主的屈戍關節
踝關節囊兩側較緊張,內側有堅強的三角韌帶,外側有三條腓骨固定韌帶
踝關節的特點是內踝比外踝長,內側韌帶比外側堅強,可以有效阻止距骨外翻
距骨體前寬後窄,背伸時其寬部進入踝關節內,則關節穩定。而蹠屈時,其窄部進入關節內,則 關節不穩,易發生扭傷
33 有關跟腱損傷的診斷,下列何者錯誤?
跟腱斷裂時,可有斷裂聲,跟腱部腫脹、壓痛、有瘀斑。主要斷面多在跟腱附著點上方 3~4 公分處 足蹠屈無力,活動受限,跛行。但由於足趾的屈肌和腓骨肌的代償,蹠屈功能不一定喪失
如係完全斷裂,斷裂處可摸到凹陷和空虛感
跟腱斷裂後,近端由於小腿肌肉的收縮而向上回縮
34 有關腰椎間盤突出症的敘述,下列何者錯誤?
腰椎間盤突出症是常見的腰腿痛疾患,好發於 20~50 歲的青壯年,男多於女
隨著年齡的增長及不斷遭受擠壓,使椎間盤逐漸退化,間隙變窄,周圍韌帶鬆弛,或產生裂隙, 乃椎間盤突出的內因
在外力的作用下,如彎腰提取重物時,椎間盤後部壓力增加,容易發生纖維環破裂和髓核向後外 側突出
由於腰椎的負重量及活動度較胸椎為大,尤以腰 2-3 及腰 3-4 之間,是全身應力的中點,故最易引 起腰椎間盤突出症
35 有關「長短腳」的敘述,下列何者正確?
產生的原因為髖關節半脫位和股骨頭壞死兩種而已
小孩需考慮伯爾德士氏病( Perthes' disease )
病患平躺,下肢伸直併攏,兩側由膝蓋測量至足內踝尖比較
病患平躺,屈膝及屈髖,足跟對齊,若一側膝部較高,表示該側股骨較長
36 35 歲女性患者,跌倒時腕部著地,現在右手腕關節局部隱隱疼痛、握物無力,前臂旋前時尺骨小頭 向背側略為突出,其最可能病症為何?
腕三角軟骨損傷 下尺橈關節損傷
37 有關橈骨莖突腱鞘炎之敘述,下列何者正確?
為外展拇長肌及屈拇短肌的肌腱在共同的腱鞘中過多地來回磨動、勞損所致
又稱為 de Quervain 氏病
檢查時將拇指儘量屈曲握於掌心,同時將腕關節向橈側傾,可引起患處疼痛
疼痛嚴重時,宜將拇指固定於屈曲位 3~4 週,以限制活動,可緩解症狀
38 有關痛風性關節炎的敘述,下列何者錯誤?
30~60% 患者有家族史,好發在 30~50 歲之間,女性占絕對多數
初期發作多在夜間,以蹠趾關節為主,疼痛日輕夜重,是為特點
典型的痛風性關節炎晚期的表現為增生性關節炎合併尿酸沉著,造成骨的吸收、關節破壞與強直 由於代謝失調,尿酸產生過多而排泄又不足,結果尿酸鈉結石沉澱在骨內成一種透明的晶體,軟 骨中產生白堊狀痛風石在耳殼邊及手指的軟骨上,滑囊產生滑囊炎在膝關節及肘關節為多
39 下列肌肉收縮時,何者不具屈曲膝關節的功能?
股二頭肌( biceps femoris )
半膜肌( semimembranosus )
半腱肌( semitendinosus )
股內側肌( vastus medialis )
40 腳踝外側韌帶有三條,由後至前之排列順序,下列何者正確?
跟腓韌帶、三角韌帶、後腓距韌帶
跟腓韌帶、後腓距韌帶、三角韌帶
後腓距韌帶、跟腓韌帶、前腓距韌帶
後腓距韌帶、前腓距韌帶、跟腓韌帶
41 有關化膿性骨髓炎的感染途徑,下列何者最不可能?
細菌從身體其他部位的感染病灶經血液循環達到骨組織引起骨髓炎
由於割傷如開放性骨折、槍傷感染後發生的骨髓炎
從鄰近的軟組織感染直接蔓延至骨組織,如指端感染所引起的指骨骨髓炎
輸血或吸毒之針頭污染引起的感染性骨髓炎
42 45 歲園藝工作者,近 2 個月右手食指用力伸屈時疼痛,並出現彈跳動作,晨起和勞動後症狀較重, 在掌骨頭掌側面有壓痛點,其最可能病症為何?
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
伸指肌腱斷裂
屈指肌腱腱鞘炎
屈指肌腱斷裂
伸指肌腱斷裂
腕尺側副韌帶損傷
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43 依《醫宗金鑑.正骨心法》,足背跗骨受傷之治療方式,下列何者錯誤?
先以手法輕輕搓摩,令其骨合筋舒 貼以烏龍膏
洗以海桐皮湯或八仙逍遙湯
內服健步虎潛丸或補筋丸
44 45 歲男性患者昨日於海鮮店應酬後,突發左足第一蹠骨腫脹紅熱,血液生化顯示尿酸值為 11.3 mg/dL 。 則下列何種食物是他可以放心食用的?
香菇
雞精
地瓜葉
45 中醫傷科常用之「如意金黃散」一方係出自何書?
《傷科大成》
《外科正宗》
《正骨心法》
豬肝
《少林武功銅人簿》
46 30 歲女性受傷後咳血衄血而喘,是因氣逆而血蘊於肺,依《醫宗金鑑.正骨心法》記載,只宜活血 行氣,應治以下列何方?
二味參蘇飲
七味白朮散
十味參蘇飲
血府逐瘀湯
47 36 歲女性逛街時不慎跌倒,損傷後一直覺得口渴,經辨證屬胃火熾盛,依《醫宗金鑑.正骨心法》, 應治以下列何方?
竹葉黃耆湯
竹葉石膏湯
黃連解毒湯
玉燭散
48 一位年輕男性因打球跳躍後閃挫,之後一直覺得胸腹痛悶,胸腹部拒按,依《醫宗金鑑.正骨心法》, 以下列何者治療最適當?
加味逍遙散
四君子湯加柴胡、山梔
加味歸脾湯
四物湯加柴胡、山梔、桃仁、紅花
49 下列那一本著作是早期的一部中醫傷科專書,它闡述骨折的治療原則為復位、夾板固定、功能鍛鍊 和藥物治療?
《仙授理傷續斷秘方》
《外臺秘要》
《備急千金要方》
《聖濟總錄》
50 跌倒時手掌先著地,肘關節處於伸直和前臂旋前位,暴力沿前臂橈側向上傳達,引起肘部過度外翻, 會使橈骨頭撞擊下列何者,產生反作用力擠壓而發生骨折? 肱骨外髁 肱骨內上髁 肱骨小頭 尺骨鷹嘴
51 關於肘關節脫位之敘述,下列何者錯誤? 依位置可分為「前脫位」及「後脫位」 尺骨常脫落移位於肱骨下端後方,此為後脫位 可能造成創傷性骨化肌炎 俟腫脹消,確定無其他併發症,再行整復復位
52 鎖骨骨折後,內側段向後上方移位,是因為下列何者的牽拉? 提肩胛肌 胸鎖乳突肌 斜方肌
肩胛下肌
53 下列那一種類型的肱骨外科頸骨折,臨床較少見,但若處理不當,常容易造成患肢嚴重的功能障礙? 嵌插骨折 合併肩關節脫位 內收型骨折 外展型骨折
54 跌倒時因肘關節突然屈曲,同時肱三頭肌強烈收縮造成肘部撕脫骨折,則發生骨折的部位以下列何 者最常見?
肱骨髁上
肱骨外髁
肱骨內上髁
尺骨鷹嘴
55 「一助手把住上臂,術者兩拇指並列置於遠端背側,其他四指置於其腕部,扣緊大小魚際肌,先順 勢拔伸 2~3 分鐘,待重疊移位完全糾正後,將遠段旋前,並利用牽引力,驟然猛抖,同時迅速尺偏 掌屈,使之復位」上述方法是用於整復下列那一種骨折?
橈骨下端伸直型骨折 橈骨下端屈曲型骨折 腕舟骨骨折 第一掌骨基底部骨折
56 有關掌指關節及指間關節脫位的敘述,下列何者錯誤?
掌指關節屈曲時,易因外力作用而發生脫位
《醫宗金鑑.正骨心法》「五指之骨名錘骨,即各指本節之名也」
指間關節脫位多因外力使關節極度過伸、扭轉或側方擠壓,造成關節囊破裂、側副韌帶撕斷而引 起。脫位的方向大多是遠節指骨向背側移位
指間關節脫位整復後,還可採用鄰指膠布固定
57 下列何者並非月狀骨脫位的診斷要點?
腕部掌側腫脹、隆起、疼痛、壓痛明顯
腕關節呈屈曲位無名指不能完全伸直,握拳時第四掌骨頭明顯塌陷
脫位的月狀骨壓迫正中神經,使拇、食、中三指感覺異常與屈曲障礙
X 光正位片顯示月狀骨由正常的四方形變成三角形,側位片可見月狀骨凹形關節面與頭狀骨分離 而轉向掌側
58 有關臑骨下端骨折的敘述,下列何者錯誤?
兒童常見骨折之一
青枝骨折、裂紋骨折、無側方移位的骨折不必整復,可用直角夾板以肘部
臑骨下端骨折一般主張採用手術切開治療
骨折位移分成屈曲型和伸直型兩種
59 10 歲男童溜冰跌倒後發生小腿脛腓骨骨幹的螺旋形骨折,請問造成其損傷的暴力形式應屬於下列何者? 間接暴力 直接暴力 筋肉牽拉 持續性勞損
60 有關肩關節脫位復位後的固定方法,下列敘述何者錯誤? 復位後必須予以妥善固定,以防日後形成習慣性脫位 一般可用胸壁繃帶固定法
將患側上臂保持在外展外旋位,肘關節屈曲 60~90 度 前臂用頸腕帶或三角巾懸托於胸前,固定時間 2~3 週
澤廓

白睛發黃
病位在氣輪
肺家為病
膽汁外溢
63 一患者,常眼澀癢痛,反覆發作多年無良好治療,求診時如下圖,下列敘述何者正確?

倒睫拳毛,摩擦日久,導致黑睛病變
上胞下垂,眼瞼日久摩擦,黑睛病變
瞼弦赤爛,慢性發炎,邪鬱良久不去,黑睛受犯
椒瘡日久,可致由上垂下,赤脈至黑睛混赤,亦可由黑睛四周侵入

初起宜冷敷,三日後可視情況熱敷
輕者一般可自癒,重者宜清肺散血
心營耗損,肝腎不足者,宜養血補心,歸芍地黃湯
本病亦會傳染,宜應隔離治療,以防病情擴散
山廓
8
風廓
字繃帶固定
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視網膜中央血管阻塞
白內障
急性視神經炎
66 73 歲女性逐漸視力模糊,不痛不癢,眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影。檢視瞳神,晶珠 灰白色混濁。有關患者的診斷,下列何者錯誤?
雲霧移睛
圓翳內障
白內障
患者抱怨胞瞼不能自控的跳動,尤其勞累時更為嚴重,時疏時頻,平日常會心煩失眠,怔忡健忘,
其最有可能之診斷及證候為何?
目劄,緣於脾虛肝旺
胞輪振跳,緣於心脾兩虛
目劄,緣於肺陰虛
胞輪振跳,緣於血虛生風
68 51 歲女性突然頭痛如劈,眼珠脹痛欲脫,連及目眶,視力急降,抱輪紅赤或白睛混赤浮腫,黑睛呈 霧狀混濁,瞳神散大,瞳內呈淡綠色,眼珠變硬,噁心想吐,舌紅苔黃,脈弦數。有關患者病機與
治療的敘述,下列何者正確?
急性期先治頭痛,再收瞳神
青風內障急性發作導致眼壓高
《外臺秘要》認為是內肝管缺,眼孔不通所致
痛至巔頂可用吳茱萸湯降逆止痛
依《傷寒論》,下列何者不是仲景所提治療少陰咽痛的方藥? 豬膚湯 甘草湯 麥門冬湯
69
70 有關耳鼻喉科治法之敘述,下列何者錯誤?
《保生秘要》記載有以採用現今之耳咽管自行吹張法治療耳鳴、重聽 可用導引、運功方式治療耳鼻喉科疾病
《景岳全書》中記載之耳膜按摩術至今仍用於治療暴聾或耳鳴不止者 以壓迫頸外動脈以止鼻衄的治療方式,首見於《扁鵲心書》中
71 有關耳鼻喉口齒科癌症的敘述,下列何者正確?
喉菌:好發於軟顎與喉核處,初起僅有不適感,嚴重會引發呼吸困難
上頜竇癌:會出現局部疼痛,在患側鼻道流出臭味帶血的膿水
舌菌:好發於舌尖邊或舌根,初起舌苔白黃厚膩,舌面疼痛難忍
咽菌:好發於聲門區與會厭喉側面,常見聲音嘶啞,甚則呼吸困難
72 18 歲男性耳殼突然局部腫起,腫處皮色不變、按之柔軟,不熱不痛,穿刺有黃色黏液,抽後腫消, 不久又腫起,則此患者最不可能罹患的是下列何病?
耳殼流痰
耳廓假性囊腫
旋耳瘡
滲出性軟骨膜炎
銀翹散
龍膽瀉肝湯
益氣聰明湯
耳聾左慈丸
74 下列何者症見鼻內乾燥,肌膜萎縮,鼻竅寬大,此症發生緩慢,病程較長,是常見的慢性鼻病,相 當於萎縮性鼻炎? 鼻槁 鼻鼽 鼻疳 鼻瘜肉
75 林小姐, 30 歲,有慢性鼻竇炎病史,近日因穿衣太少,遇雨當風。隔日自覺全身痠痛,畏風,咽痛, 作嚏,清涕,前額目眶痛,口變乾渴。自服感冒膠囊,微汗出後咽痛等已除,但仍全身痠痛,畏風, 鼻涕黃稠,口乾,前額脹塞,鼻塞,鼻音更重,因此求診。診其脈浮滑,舌淡紅尖朱點苔薄白,餘 症如上述。請問林小姐未服感冒膠囊前,病、證為何? 外感風熱 外感風寒 外感寒濕 外感濕熱
76
承上題,林小姐服感冒膠囊後,其病、證為何? 慢性鼻竇炎急性發作、外感風寒化熱入裏 慢性鼻竇炎急性發作、外感風熱化熱入裏 慢性鼻竇炎急性發作、肝火上炎 慢性鼻竇炎急性發作、肺熱內盛
77 下列何項描述屬「慢喉瘖」?
咽喉中的異常感覺,如有梅核塞於咽喉,咯之不出,嚥之不下
由於飲食不慎,誤將魚刺或其他骨類鯁於咽喉、食管,邪毒乘機而入,氣血凝滯,熱毒熏蒸,以 致咽喉不適
聲嘶日久,講話費力,喉內不適,有異物感,常作「吭喀」以清嗓
聲嘶日久,勞則加重,午後明顯,語言低微,講話費力,不能持久
下列何病症若未積極治療,最可能出現氣道閉阻?
風熱乳蛾
急喉風
急喉瘖
喉癬
79 口齒唇舌病的辨證中,若為脾虛血少風燥之證,則所表現的症狀中,下列何者最為恰當?
唇舌破裂,色嫩紅,或呈線形裂縫
牙齦萎縮,邊緣潰爛,牙根宣露,萎縮潰爛呈紅色
唇腫破裂潰爛,流水
潰爛成片,布於口腔,表面腐物鬆厚、灰白如糜粥樣,周圍紅腫
80 若患者咽喉膿液清稀、污黯而腥臭、潰口久不癒合者,屬下列何證型?
肺腎陰虛,陰精虧損
肺脾虛損
脾胃虧損,邪毒內陷
脾腎兩虛
苦酒湯
67
78
101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)
考試時間:
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列醫者與其著作的配對,共有幾項正確? ① ③ 高武的《針灸聚英》 ④ 廖潤鴻的《針灸集成》
1 項
2 項
2 附圖為何經脈之循行圖?
胃經

脾經
腎經
肝經
3 項
甲

乙
丙
丁
4 項
代號:
頁次:
代號:
7106
頁次:
6 - 2
丙

丁
己
庚
1 項

2 項
3 項
4 項
1
項
2 項
3 項
4 項
關於宋.王惟一考訂十四經穴之成就,下列何者錯誤? 編撰《銅人腧穴針灸圖經》 將銅人腧穴圖經雕立石碑 將人體 354 孔穴編入十四經系統 著作《十四經發揮》
皇甫謐《甲乙經》撰集了三部書,加以編纂,此三書不包括下列何者?
《明堂孔穴針灸治要》
傷瘍師
7
8 《素問》 《難經》 《鍼經》
9
依《舊唐書》,下列何者不屬於唐朝之醫門四科? 醫師 按摩師 咒禁師
10
下列關於楊繼洲的敘述,共有幾項正確?
③
彙集了歷代針灸著作
1
項
④
①
著有《衛生針灸玄機秘要》
繼《甲乙經》後總結了針灸學
大患危疾,色脈不順
弦不奪而朔不濟
寒熱風陰,饑飽醉勞
望不瀉而晦不補
《十四經發揮》
3
項
②
著有《針灸大成》
4 項
《針灸大成》
12
13 有關肺經循行之敘述,下列何者正確? 循指上廉,出大指次指外廉 行少陰心主之後
從肺系橫出腋下
絡肺下膈屬大腸
14 1996 年世界衛生組織( WHO )認可 64 種針灸適應證,不包括下列何病?
高血壓 支氣管氣喘 糖尿病 鼻竇炎
15 有關手三陽是動病所生病之敘述,下列何者錯誤? 手少陽,臑痛 手太陽,臑似折 手少陽,煩心心痛 手陽明,大指次指不用
16 經脈分布有「一源三歧」之稱的三條經脈是: 督脈、陽維脈、陽蹻脈 任脈、陰維脈、陰蹻脈 督脈、任脈、帶脈 任脈、督脈、衝脈
17 依《靈樞.經脈》記載:「主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛, 小指次指不用。」,係指何經的病證內容? 肺經 小腸經 三焦經 心經
18 在腧穴的命名上,部分腧穴與動植物名稱有關,如「犢鼻、攢竹」穴,是屬於六書中之下列何者? 象形 形聲 假借 轉注
19 下列有關迎隨補瀉的原理,共有幾項正確? ① 迎為補法,隨為瀉法 ② 子母迎隨補瀉法可應用於十 二經的五輸穴,虛則補其母,實則瀉其子 ③ 針芒迎其經脈所來的方向刺入為瀉,隨其經脈所去的 方向為補 ④ 轉針迎隨補瀉,須注意左右、手足、陰經、陽經、背腹、男女、午前午後之因素 1 項 2 項 3 項 4 項
20 有關各經絡的郄穴,下列何者正確? 手太陰肺經-列缺
手少陰心經-陰郄 手厥陰心包經-間使 足厥陰肝經-膝關 21 有關足太陽膀胱經的重要腧穴,下列敘述何者正確? 俞穴為京骨穴 合穴為委陽穴 絡穴為飛揚穴 郄穴為申脈穴
22 有關募穴之敘述,下列何者正確? 脾臟募穴為期門 肝臟募穴為章門 腎臟募穴為中極 小腸募穴為關元
23
有關五輸穴之敘述,下列何者正確?
三焦經原穴:支溝
大腸經經穴:陽谿
24 關於腧穴之國際譯名,大椎穴之編號為何?
GV14 GV15 GV16 GV17
25
十二經脈在四肢有八個經穴和八脈相通,下列何者正確?
太谿通督脈
外關通陽維
公孫通陽蹻
內關通衝脈
26 有關天府穴之敘述,下列何者錯誤? 腋下三寸處動脈中,直對尺澤穴 正坐,以手伸直,用鼻尖點墨到處是穴 正坐,兩手下垂,與乳相平處是穴 灸五壯
27 關於曲泉穴位的敘述,下列何者正確? ① 膝內緣中央部,當橫紋之頭陷中,半腱肌半膜肌停止部 ② 與腎經之陰都,二穴隔一條大筋 ③ 係肝經的合穴 ④ 可治疝氣、小便難、女子小腹痛等 ①②③ ①③④ ②③④ ①②③④
28 關於氣穴穴位的敘述,下列何者錯誤? 因腎主納氣,腎氣藏氣要穴 可治小腹逆氣攻衝等 氣海旁五分,去腹中行各五分
《針灸甲乙經》:月水不通,奔豚上下引腰脊痛,氣穴主之
29 關於四滿穴位的敘述,下列何者正確? ① 足少陰脈入腹部後第四穴,膀胱水液儲蓄溢滿之處 ② 下 腹部,肓俞下二寸,去腹中行各兩寸 ③ 可治遺精、子宮出血等 ④ 配膈俞、三焦俞、足三里、三 陰交,治下腹部積聚疝瘕
①②③
①③④
有關脾經穴位之敘述,下列何者正確?
腹哀,仰臥,側腹部,日月下一寸五分,大橫之上方約三寸
食竇,去胸中行六寸,亦即乳頭旁開二寸,再往下二肋間
胸鄉,去胸中行六寸,當第二肋與三肋之間
大包,從腋縫紋端往下直量三寸,即膽經淵液穴,由淵液下行四寸,即大包穴,以手按之,當是 七肋間
②③④
①②③④
30
膀胱經滎穴:束骨
膽經俞穴:丘墟
代號:
7106
頁次:
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聽會
翳風
32 承泣穴是胃經與下列那些經脈的會穴? ① 大腸經 ② 陽蹻脈 ③ 任脈
①② ①③ ②③ ①②③
33 關於膝陽關穴位的敘述,下列何者正確? ① 取穴時,先於屈膝橫紋端點墨作記,再伸足,當筋骨之 間是穴 ② 在陽陵泉上五寸,犢鼻外陷中 ③ 位於縫匠肌內側 ④ 與膝關穴相對 ① ①② ②③ ③④
34 關於肩井穴位的敘述,下列何者錯誤? 在上肩胛棘與鎖骨之間陷中 肩上當脊椎與肩端之正中點。肩部肌肉高處之凹陷中 從前面當雲門穴之直上,鎖骨之後 從背後在肩胛骨前一寸半,亦即天髎上一寸
35 關於陽白穴位的敘述,下列何者正確? ① 從眉之中部直下一寸取之。上與瞳子直對 ② 可治三叉神 經痛 ③ 直刺一寸 ④ 可治頭痛、眼紅腫疼痛、眼瞼抽動等 ②④ ①②③ ①③④ ②③④
36 有關心經穴位,下列敘述有幾項正確? ① 絡穴,通里 ② 經穴,青靈 ③ 原穴,靈道 ④ 郄穴,少府 1 項 2 項 3 項 4 項
37
何穴可治療小兒猢猻勞?
八風
四縫
五虎
十宣
38 有關內關穴,下列敘述何者正確? ① 手掌後,腕上兩寸,兩筋間 ② 主治中風失志 ③ 主治實則心 暴痛、虛則心驚惕惕 ④ 屬心包經郄穴 ①④ ①②④ ①②③ ①②③④
39 有關前谷穴之敘述,下列何者正確? ① 配睛明、太陽、束骨,治目翳,目痛 ② 手小指外側,本節 前陷中 ③ 為手太陽五輸穴中,五行屬木 ④ 可治咳而胸滿,勞瘧,小便赤難 ①②③ ②③ ①②④ ②③④
40 有關俠白穴,下列敘述何者正確? 主治心痛、短氣、嘔逆 正坐,以手伸直,用鼻尖點墨到處是穴 肘上七寸,動脈中 正坐,兩手下垂,與乳相平處是穴
41 有關養老穴之敘述,下列何者正確? ① 為郄穴 ② 配合谷,曲差,天柱治目視不明 ③ 手掌外側, 腕骨後三寸,骨開陷中 ④ WHO 標準穴代號為: SI7 ①② ①④ ②④ ③④
42 有關肩髃穴之敘述,下列何者正確? ① 為手陽明與陽蹻之會穴 ② 可治屍厥 ③ 位於肩峰與肱骨大 結節間之凹陷處 ④ 又名肩尖 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
43 如欲治療手少陽三焦經之虛症,運用《難經.第七十九難》中針灸治療法則的子母迎隨法,應採取 下列何種治療方式?
先補關衝穴,後瀉中渚穴
先補陽池穴,後瀉支溝穴
先補中渚穴,後瀉液門穴
先補支溝穴,後瀉天井穴
45
膀胱募穴位於何處?
臍下二寸
臍下三寸
關元穴下一寸
氣海穴下二寸
46 有關命門穴的敘述,下列何者正確? 即竹杖穴下一椎處 位於腰陽關與懸樞之間 禁針,可用灸法 《針灸大成》稱本穴為男子生氣之海
47 若人站立時,下列穴位由上至下排列,其順序應為何? ① 至陽 ② 筋縮 ③ 身柱 ①②③ ①③② ③①② ③②①
48 《靈樞.五禁》認為施針時不適合施行瀉法,並提出「五奪」之說,「五奪」不包括下列何者? 形肉已奪 大出血 大汗 大渴
49 下列各項敘述中,那些正確? ① 三飛一進為補法 ② 一飛三退為瀉法 ③ 補針多用九陽數 ④ 平補 平瀉處理虛實不明顯之病 ⑤ 平補平瀉法為先瀉後補 ③④⑤ ①②③④ ①③④⑤ ②③④⑤
50 患者若同時有背部、腹部、下肢須施灸,順序最好從何處開始? 不分順序 背部 腹部
下肢
1
項
2
項
3
項
4
項
52 廣義的刮痧療法包含下列幾項? ① 擰痧 ② 放筋 ③ 放血 ④ 挑痧
1 項 2 項 3 項 4 項
53 刮痧療法的禁忌症,下列何者錯誤? 新近骨折或創傷部位 傳染性皮膚病 頑固性痺症 血小板減少症
54 關於刮痧療法的注意事項,下列敘述有幾項正確? ① 刮痧後宜食用生冷瓜果,以避免局部發炎反應 過度 ② 每個刮拭部位以不超過十分鐘為宜 ③ 刮拭後一至兩天內出現刮痧部位疼痛屬於正常反應 ④ 刮痧後應立刻運動以促進代謝
1 項 2 項 3 項 4 項
55 拔罐所需的時間,下列何者錯誤? 一般是 5 至 10 分鐘 病情較重者,時間宜長些 治療痛症,時間宜長些 治療麻痺症,時間宜長些
56 治療肺氣腫可選用下列何種處方為最佳?
尺澤、魚際、膻中、中脘、關元、豐隆、太谿等穴 少商、列缺、合谷、陽陵泉、太衝、足臨泣等穴 少商、列缺、合谷、委中、崑崙、承山等穴 尺澤、魚際、膻中、陽陵泉、太衝、足臨泣等穴
57 下列何者是膀胱的募穴?
CV6 CV5 CV4 CV3
58 陳小姐最近半年來月經週期紊亂,血量增多,行經時間延長,點滴不盡,婦產科診為功能性子宮出 血。以針灸治療時選用下列何穴最不適當?
梁丘
太衝
三陰交
關元
59 李太太前兩年自然產下一名男嬰,回診婦產科檢查無異常,哺育母乳一年,近三個月來月經出血時間 延長,後期量漸漸減少,但點滴不盡,暫不考慮服用藥物。下列穴位何者為婦科止血的常用穴位? 梁丘 庫房 隱白 懸鍾
60 下列何者為三部穴之一? 大包 百會 中脘 內關
61 一名 30 歲女性患者,主訴經後巔頂頭痛,下列何穴最不常用? 百會、通天 四神聰 太谿 行間
62
心悸怔忡患者,臨床針灸隨證配穴治療時,有關所取用經穴及其方義的配對,下列何者錯誤? 巨闕:心之募穴 內關:通於陰蹻脈 心俞:心之背俞穴 脾俞、胃俞、三焦俞:氣機通暢,下行水氣
63 發於顏面部之帶狀疱疹,所選用之主要治療經穴,下列何者最不適當?
曲池
合谷
水泉
支溝
64 患者因久瀉久痢導致下元虧弱,中氣下陷,肛門升舉收攝無力,決定採針灸治療,則下列相關敘述 何者錯誤?
此病應診斷為痔瘡
多見於老年人、小兒和多產婦女
針灸穴位以督脈經穴為主,如百會、長強
針灸採毫針刺用補法,可灸
65 門診有母親帶 15 歲兒子前來,主訴近一個月遺精頻繁。四診:面生痤瘡紅腫化膿,舌紅,苔黃,聲 音沙啞,怕熱,多汗味腥臭,下陰汗多,濕癢難忍影響睡眠,脈滑有力。下列敘述有幾項正確? ① 如遺精過度頻繁,可能是體力過盛引起,應多運動以消耗體力 ② 應考慮以心腎不交論治 ③ 穴 選中極,三陰交,陰陵泉 ④ 用神門、大陵以寧心安神
1
項
2
項
3
項
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66 關於腰痛的治療,下列敘述何者錯誤?
腰痛驟然發作,痛勢較劇者,可用艾灸腎俞
寒濕腰痛可以加取風府、腰陽關,以祛風散寒、宣導陽氣
腎虛腰痛可以加灸命門、補志室、取腎之原穴太谿
因為膀胱經夾脊抵腰絡腎,故循經遠取委中,可以通調足太陽經氣以治腰痛
67 鼻流濁涕、色黃腥穢、鼻塞不聞香臭,針灸宜取何穴? 髀關、梁丘、足三里、解谿 頰車、地倉、太衝、承漿 列缺、合谷、迎香、印堂、風池 翳風、聽會、俠谿、中渚
68 有關小兒急驚風之針灸療法,醫者以手重搯下列那二穴,出聲音者可治,否則危險? 人中、中衝 陰谷、陽谷 內關、外關 風市、陰市
69 關於痤瘡的治療,下列敘述有幾項正確? ① 大椎屬於奇經八脈的穴位 ② 合谷、曲池所屬經脈循行 方向為手走頭 ③ 風池、行間屬足少陽膽經的穴位 ④ 血海所屬經脈之精專營氣循行時辰為辰時 1 項 2 項 3 項 4 項
70 下列何人於 1950 年代發表耳穴圖?
Litvack L.B.
Ten Rhyne
P. Nogier
Sarlandior
71 患者下陰部出現分泌物,若以針灸治療時,則下列相關敘述共有幾項正確? ① 若分泌物黏膩色黃、 氣味穢臭、大便乾、小便短赤、脈數、苔黃膩,選穴行間、陰陵泉 ② 若分泌物稀薄色白、氣味腥、 腰重酸痛、頭暈體倦、脈濡、苔白滑,選穴灸關元、足三里 ③ 針灸治療白帶有一定療效,需配合 注意外陰部清潔 ④ 多取任脈、帶脈、脾經為主
1
項
2
項
4
項
3
項
4
項
5 項
6 項
73 患者剛從小學畢業進入國中,疑似因壓力大而發生半夜尿床,由母親陪同前來門診就醫。下列以針 灸治療的敘述共幾項正確? ① 任脈穴位選用關元、中極 ② 膀胱經選取腎俞、膀胱俞 ③ 可取膀胱 募曲骨穴 ④ 八髎穴為經外奇穴
1
項
2 項
3 項
4 項
針灸治療嘔吐,應先針內關、足三里與下列何穴,左右施針? 大陵、內庭 曲澤、上巨虛 間使、下巨虛 勞宮、解谿
74
75 一位 65 歲男性患者腹大堅滿,脈絡怒張,脇腹刺痛,血痣,唇紫,面黯,大便黑,舌紫紅,脈細澀。 如以中醫辨證和針灸治療,則下列敘述有幾項正確? ① 中醫辨證屬於氣滯濕阻 ② 針灸治療主要穴 位是內關、期門、章門、足三里 ③ 可先針中脘與阿是穴 ④ 可同時使用肝募、膽募、脾募、胃募 等穴
1 項 2 項 3 項 4 項
76 治療五更泄,灸何穴為佳?
LI4 BL18 BL21 GV4
內關、足三里 心俞、太衝 厥陰俞、崑崙 膻中、委陽
78 下列穴位中,何者有利膽作用,可治黃疸? GV 4 GV 8 GV 9 GV 10
79 某患者經常三、五日或更長時間才大便一次,臨圊努責,燥結難下。常身熱、煩渴,口臭喜冷,脈 滑實、苔黃燥。此證如以中醫診斷暨針灸治療,則下列敘述有幾項錯誤? ① 屬於實秘 ② 屬於熱邪 壅結 ③ 取大腸經俞、募穴及下合穴為主 ④ 配合灸神闕以溫通下焦陽氣
1 項 2 項 3 項 4 項
代號:
10610
頁次:
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101 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中醫師、 營養師、心理師、藥師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士考試、 101 年第一次專門職業及技術人員高等考試社會工作師考試試題
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:國文(作文與測驗)
考試時間:
2 小時
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分)
請以藍、黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上由左至右橫式作答,於本試題上作答者,不予計分。
不得於試卷上書寫姓名或入場證號碼(座號)。
中醫文化源遠流長,其理論體系已經經歷了兩千餘年,其問診、臨床兼具玄 學與科學。今日中醫的發展在西方醫學理論與臨床強大的衝擊之下,該何去何 從?當代中醫如何創造出融合古今精華、新舊精粹、中西精神的發展之路?請以 「當代中醫發展之我見」為題,作文一篇,書寫您的觀點。
分) 代號:
本測驗試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
共 20 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題或申論試卷上作答者,不予計分。
1 成語「雪泥鴻爪」最適切解釋為:
形容天氣嚴寒
形容一再受到困阻
2 下列成語與人物的配對,錯誤的是:
韋編三絕 / 孔子
東床坦腹 / 王羲之
喻指零散瑣碎之事
喻指往日所留痕跡
四面楚歌 / 項羽
徙木立信 / 呂不韋
天有六氣,降生五味,發為五色,徵為五聲,淫生六疾。六氣曰陰、陽、風、雨、晦、 明也,分為四時,序為五節,過則為菑:陰淫寒疾,陽淫熱疾,風淫末疾,雨淫腹疾,晦 淫惑疾,明淫心疾。女,陽物而晦時,淫則生內熱惑蠱之疾。(《左傳.昭公元年》)
3 本文中的「淫」,最貼切的意思是:
不正
沈湎
過度
浸潤
4 白樸《越調.天淨沙.秋》:「孤村落日殘霞,輕煙老樹寒鴉。一點飛鴻影下。青 山綠水,白草紅葉黃花。」曲中不能單獨用來暗示季節特徵的物象是:
青山
白草
紅葉
黃花
座號:
5 是: 下列文句係錄自韓愈〈柳子厚墓誌銘〉,當中空缺處依序應
①
其俗以男女質錢,約不時贖,子本□□,則沒為奴婢。
,真若可信。 ② 握手出肺肝□□,指天日涕泣,誓生死不相背負
③ 一旦臨小利害,僅如毛髮比,反眼若不□□。
相示 / 相識 / 相侔
相示 / 相侔 / 相識
相侔 / 相示 / 相識
相侔 / 相識 / 相示
。可否相約同人,凡書方 文烜〈書方宜人共識說〉) 又有醫人工於草書者,醫案人或不識,所係尚無輕重;至於藥名,則醫鋪中人豈能
請 盡識草書乎?孟浪者約略撮之而貽誤,小心者往返詢問而羈延 案,字期清爽,藥期共曉?(顧 依上文回答第 6 題至第 7 題
6 文中「孟浪者」指的是:
病家
醫生
7 文中「小心者往返詢問」指的是:
醫生對於診斷極為細心,往往反覆推敲而後下藥
病家對於醫生開的藥欠缺信心,一再地詢問,才能放心
醫鋪的人對於藥物不夠熟悉,必須一再地詢問醫生才敢確定
醫鋪的人不識藥方上的字,不敢隨便抓,必須來來去去的詢問醫生
。根 仁義之人,其言藹如也。(韓愈〈答李翊書〉) 請 生之書辭甚高,而其問何下而恭也!能如是,誰不欲告生以其道。道德之歸也有日矣, 況其外之文乎?抑愈所謂望孔子之門牆而不入於其宮者,焉足以知是且非邪?雖然,不可 不為生言之。生所謂立言者是也,生所為者與所期者甚似而幾矣。抑不知生之志蘄勝於人 而取於人邪?將蘄至於古之立言者邪?蘄勝於人而取於人,則固勝於人而可取於人矣;將 蘄至於古之立言者,則無望其速成,無誘於勢利,養其根而竢其實,加其膏而希其光 之茂者其實遂,膏之沃者其光曄; 依上文回答第 8 題至第 10 題
8 高」, 「生之書辭甚 「高」字意指
內容高雅
彩 情節精
文辭美好
9 文乎?」意謂: 「道德之歸也有日矣,況其外之
文章是内心修養的外在流露
道德高尚者,毋庸外在文飾增輝
道德日益提昇,在外文飾也指日可待
道德如同夕陽落山,文章如同彩霞滿天
10 「仁義之人,其言藹如也。」下列那句話的涵意與其相似?
根之茂者其實遂
望孔子之門牆而不入
勝於人而可取於人
將蘄至於古之立言者
:
煎藥者
醫鋪中人
書法古樸
金華周玄啟讀書好醫方術,學於攖寧滑先生(滑壽)。先生生中州,傳而醫也。其 用藥絕似劉河間(劉完素),而鍼法則本竇大師(竇默)。‥‥‥玄啟之於攖寧,親炙 也。(謝肅〈針藥二室銘序〉) 者也;攖寧之於竇、劉,私淑艾者 請依上文回答第 11 題至第 12 題
11 」的意思是: 在這段文章中,「親炙
親自受教於師長
親自為長輩烹調食物
12 文中「私淑」的意思是:
自我學習而不假外求
景仰效法而不得親授
下鍼用藥,自我治療
親自為長輩治療疾病
私下行善而不欲人知
修養品德而不計聲名
13 下列詩文句中的「引」字,何者有「端起」的意思:
公子引侯生坐上坐
林暗草驚風,將軍夜引弓
不宜妄自菲薄,引喻失義
引壺觴以自酌,眄庭柯以怡顏
四時之代謝矣。而欲變易其性, 《新論.形神》) 今人之養性,或能使墮齒復生,白髮更黑,肌顏光澤,如彼促脂轉燭者,至壽極亦 獨死耳。明者知其難求,故不以自勞;愚者欺惑,而冀獲盡脂易燭之力,故汲汲不息。 又草木五穀,以陰陽氣生於土,及其長大成實,實復入土而復生,猶人與禽獸昆蟲,皆 以雄雌交接相生,生之有長,長之有老,老之有死,若 求為異道,惑之不解者也。(桓譚 請依上文回答第 14 題至第 15 題
14 一選項最為正確? 這段文章中,對於追求長生的看法,下列那
汲汲於追求長生不死,適足以傷身損性
希望藉著養性以求長生不死,是迷惑自欺的
長生不死雖然難以求得,但善養性者還是可以勉力為之
不死之境 養性得法,不但能使牙齒復生、鬚髮轉黑,還能達到
15 文中所陳述的生死觀,與下列那一種說法最為接近?
有生必有死,早終非命促。昨暮同為人,今旦在鬼錄
人固有一死,或重於太山,或輕於鴻毛,用之所趨異也
生也死之徒,死也生之始,孰知其紀?人之生,氣之聚也;聚則為生,散則為死
於死,生恬則情不惑,死靜則神不離,故能與陰陽化而不 夫至人者,恬於生而靜 易,從天地變而不移
激濁揚清
工之僑得良桐焉,斵而為琴,弦而鼓之,金聲而玉應,自以為天下之美也,獻之太 常。使國工視之,曰:「弗古。」還之。工之僑以歸,謀諸漆工,作斷紋焉;又謀諸篆 工,作古窾焉;匣而埋諸土。朞年出之,抱以適市。貴人過而見之,易之以百金。獻諸 朝,樂官傳視,皆曰:「希世之珍也!」工之僑聞之,歎曰:「悲哉!世也。豈獨一琴 哉!莫不然矣。而不早 《郁離子.良桐》) 圖之,其與亡矣。」遂去,入于宕冥之山,不知其所終。(劉基
請依上文回答第 16 題至第 17 題
16 下列文句「」的字,何者是名詞活用作動詞?
「獻」之太常
「匣」而埋諸土
「謀」諸漆工
之以百金 「易」
17 工之僑聞而悲嘆,其悲嘆所隱含的真正原因是:
希世古琴最終的下落不明
朝廷當權者識人何其不明
市場上 品充斥魚目混珠
人才不如名琴受貴人重視
18 切解釋為: 成語「劍及履及」的適
形容行動果決快速
形容武藝高超絕倫
喻指多次發動攻擊
形容情勢變化莫測
19 者最適 業: 下列題辭,何 合用在報社開
功侔計相
近悅遠來
肱傳三折
狂,難得之貨令 目,故去彼取此。(《老子》第十二章) 五色令人目盲,五音令人耳聾,五味令人口爽,馳騁田獵令人心發 人行妨。是以聖人為腹不為
20 文中「口爽」意指:
言語爽快
口感良好
口味偏失
口碑極佳