104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1304

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 一莫耳葡萄糖（即 180 克）溶解於一公升水中所產生的滲透壓濃度為多少 Osmol / L ？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 一般神經細胞動作電位之去極化過程是由何種機制所造成？

• 氯離子大量流出細胞

• 鈉離子大量流入細胞

• 鉀離子大量流入細胞

• 鈣離子大量流出細胞

• 鈣離子是肌肉收縮過程的重要因子，其作用為何？

• 可與旋轉素（ troponin ）結合，造成旋轉肌球素（ tropomyosin ）移位

• 可與肌動蛋白（ actin ）結合，促進橫橋與肌動蛋白結合

• 可與肌凝蛋白（ myosin ）結合，促進橫橋移位

• 可與旋轉肌球素（ tropomyosin ）結合，促進 ATP 水解

• 處於靜止膜電位之神經細胞，其細胞膜對下列何種離子之通透性最大？

• 鈉離子

• 鉀離子

• 氯離子

• 鈣離子

• 「入芝蘭之室，久而不聞其香」是描述嗅覺的：

• 專一性

• 適應性

• 方向性

• 敏感性

• 下列何者不屬於體感覺？

• 觸覺

• 痛覺

• 視覺

• 溫覺

• 支配消化道之節後副交感神經節位於何處？

• 腹主動脈分支起始處

• 骶 脊髓節灰質內

• 交感神經幹旁

• 消化管壁內

• 下列那個腦區主要負責人體體溫的生理恆定？

• 視丘

• 下視丘

• 腦垂體

• 松果體

• 下列那個腦區受損最容易產生失憶症？

• 下視丘

• 海馬 廻

• 黑質

• 紅核

• 下列何者主要是由腦下腺前葉分泌？

• 褪黑激素

• 催產激素

座號：

___________

• 血管加壓素

• 泌乳素

• 庫欣氏症候群（ Cushing's syndrome ）之特徵為體脂肪重新分布，造成水牛肩、月亮臉等症 狀，造成此疾病之原因為何？

• 糖皮質酮分泌不足

• 糖皮質酮分泌過多

• 礦物皮質酮分泌不足

• 礦物皮質酮分泌過多

• 排卵前，卵巢濾泡的發育主要受腦下腺的何種激素所影響？

• 動情素（ estrogen ）

• 濾泡促素（ FSH ）

• 助孕素（ progesterone ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 在正常血液中，何種白血球所占的比率最低？

• 嗜中性白血球

• 嗜酸性白血球

• 嗜鹼性白血球

• 單核球

• 在呼吸道、腸道所存在的抗體，其主要形式是：

• A.IgG

• B.IgM

• C.IgA

• D.IgE

• 循環系統中自我調節功能（ auto-regulation ）乃藉由改變下列何種因素，以達到維持血流量 穩定的效果？

• 動脈血壓

• 血管阻力

• 血流速度

• 血液黏稠度

• 相較於其他可興奮性細胞，心肌細胞動作電位的時間較長，主要原因是？

• 絕對不反應期（ absolute refractory period ）較長

• 絕對不反應期較短

• 相對不反應期（ relative refractory period ）較長

• 相對不反應期較短

• 下列何者於血漿容積減少時，不會促使鈉離子再吸收及減少鈉離子排出？

• 腎素（ renin ）

• 乙型血管張力素（ angiotensin II ）

• 醛固酮（ aldosterone ）

• 心房利鈉素（ atrial natriuretic peptide ）

• 有關腎臟神經分布之敘述，下列何者錯誤？

• 腎臟神經分布來自自主神經的腎叢（ renal plexus ）

• 腎叢（ renal plexus ）由脊髓的第 2 胸髓至第 2 腰髓來自交感神經纖維所構成

• 腎臟有副交感神經的分布

• 腎叢（ renal plexus ）的神經伴隨腎動脈分支到小動脈管壁上，可調控小動脈管徑，以調節 腎臟血液循環

• 下列何者不是肺泡－微血管膜（ alveolar-capillary membrane ）的一部分？

• 軟骨

• 內皮細胞

• 基底膜

• 第 I 型肺泡細胞

• 下列何者不是肝臟的功能？

• 糖質新生作用

• 製造 γ 球蛋白

• 將氨轉化成尿素

• 形成水溶性膽紅素

• 下列何種色素性物質又稱為耗損性色素（ wear-and-tear pigment ）？

• 碳粉（ carbon particle ）

• 黑色素（ melanin ）

• 血鐵質（ hemosiderin ）

• 脂褐質（ lipofuscin ）

• 22.25 歲懷孕九個月的婦女足部水腫，產前檢查發現沒有高血壓，血糖值正常，尿中無蛋白質或 糖分。下列何者是引起水腫的最可能原因？

• 血漿滲透壓下降

• 淋巴管阻塞

• 鈉攝取不足

• 血管內壓上升

• 過敏疾病可因抗體與抗原結合的免疫複合體沈積，造成補體活化、嗜中性白血球聚集而引 起。下列何者與上述機制的相關性最高？

• 天 疱 瘡（ pemphigus ）

• 重症肌無力（ myasthenia gravis ）

• 古德佩斯特氏症候群（ Goodpasture syndrome ）

• 鏈球菌感染後腎絲球腎炎（ poststreptococcal glomerulonephritis ）

• 有關馬凡氏症候群（ Marfan syndrome ），下列敘述何者正確？

• 是屬於一種性聯遺傳疾病（ sex-linked disorder ）

• 最主要的致病機轉是 FBN2 基因的突變

• 影響到心臟時，最常見的是主動脈病變

• 主動脈剝離（ aortic dissection ）破裂是最重要的死因

• 幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）與下列何者有密切相關？

• 肺炎

• 消化性潰瘍

• 泌尿道感染

• 皮膚傷口感染

• 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）是下列何種細胞的惡性腫瘤？

• 紅血球

• 血小板

• 漿細胞

• 嗜中性白血球

• 巴雷特氏食道症（ Barrett esophagus ）的上皮出現杯狀細胞是屬於一種：

• 異生

• 化生

• 增生

• 再生

• 28.25 歲女性，因為摸到右側乳房有一個腫瘤而就醫。檢查發現這是一個界線明顯、可移動、約 1.5 公分大的良性腫瘤。下列何者是最可能的診斷？

• 葉狀瘤（ phyllodes tumor ）

• 纖維腺瘤（ fibroadenoma ）

• 管內乳頭瘤（ intraductal papilloma ）

• 纖維囊性變化（ fibrocystic change ）

• 庫辛氏症候群（ Cushing syndrome ）最常見的原因為何？

• 長期服用糖質皮質類固醇藥物（ glucocorticoid ）

• 腦下腺（ pituitary gland ）分泌過多促腎上腺皮質素（ adrenocorticotropic hormone ）

• 腎上腺皮質增生（ adrenocortical hyperplasia ）

• 肺癌細胞分泌過多的促腎上腺皮質素（ adrenocorticotropic hormone ）

• 副甲狀腺之作用，下列何者錯誤？

• 增加噬骨細胞活性

• 增加腎小管鈣吸收

• 增加尿中磷酸鹽排泄

• 增加腎臟分解維生素 D

• 下列何種藥物加強 tubocurarine 的骨骼肌鬆弛作用，主要是透過抑制 acetylcholine 釋放而來 的？

• A.physostigmine

• B.halothane

• C.gentamicin

• D.verapamil

• 抗癲癇治療藥物 carbamazepine 的主要作用機制為何？

• 結合中樞神經系統之 γ -胺基丁酸（ GABA ）受體

• 阻斷中樞神經系統之鈣離子通道

• 阻斷中樞神經系統之鈉離子通道

• 阻斷中樞神經系統之麩胺酸受體

• 注射 lidocaine 進行局部麻醉時，最適合併用下列何者以延長局部麻醉的藥效？

• A.acetylcholine

• B.isoproterenol

• C.epinephrine

• D.dopamine

• 34.Zileuton 之療效，乃藉由抑制下列何種酵素而來的？

• A.3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase

• B.dihydroorotate dehydrogenase

• C.xanthine oxidase

• D.lipoxygenase

• 下列何種利尿劑最會造成高血鉀和男性女乳症之副作用？

• A.furosemide

• B.spironolactone

• C.chlorothiazide

• D.acetazolamide

• 下列何種鎮咳劑不是透過直接抑制咳嗽中樞而產生止咳作用？

• A.dextromethorphan

• B.codeine

• C.hydrocodone

• D.triamcinolone

• 37.Estrogen 的作用必須透過其受體而產生，下列敘述何者錯誤？

• A.estrogen 的受體有 α 及 β 兩種

• B.estrogen 的 α 及 β 受體作用的組織相同

• 細胞膜上也有 estrogen 的受體

• D.estrogen 的受體與荷爾蒙結合後，在細胞核內調控基因的表現

• 下列那一種藥物之鈉滯留能力最低？

• A.fludrocortisone

• B.betamethasone

• C.prednisolone

• D.deoxycorticosterone

• 下列抗生素，何者是懷孕時泌尿道受到披衣菌（ Chlamydia ）感染的首選藥物？

• A.chloramphenicol

• B.erythromycin

• C.streptomycin

• D.clindamycin

• 長期服用何種肺結核治療用藥最容易使體內缺乏維生素 B 6 ，而產生周邊神經炎的問題？

• A.isoniazid

• B.rifampin

• C.ethambutol

• D.pyrazinamide

• 下列有關格蘭氏陽性細菌與陰性細菌細胞壁主要差異的敘述，何者正確？

• 脂多醣（ lipopolysaccharide ）是一種內毒素（ endotoxin ），是一種由格蘭氏陽性細菌所 表現，能刺激先天性與後天性免疫反應的誘發劑

• 胞壁酸（ teichoic acid ）之多寡是造成格蘭氏染色陰性、陽性差異之主要原因，同時也是溶 菌 酶 （ lysozyme ）攻擊的標的

• 格蘭氏陽性細菌對於青黴素（ penicillin ）較為敏感，主要的原因是青黴素作用於胜 肽 聚醣 （ peptidoglycan ）的生合成系統

• 格蘭氏陽性細菌外膜與細胞膜間存在壁膜間隙（ periplasmic space ），內含運輸、分解及 合成細胞壁的蛋白質

• 破傷風抗血清的免疫治療屬於何種免疫反應？

• 非抗原特異性先天性免疫

• 後天性抗體免疫

• 先天性抗原特異性免疫

• 後天性細胞免疫

• 下列何者已有疫苗可預防？

• 肺炎鏈球菌

• 痢疾志賀氏菌（ Shigella dysenteriae

• ）

• 幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）

• 大腸桿菌

• 關於青黴菌症（ Penicilliosis marneffei ），下列敘述何者錯誤？

• 其致病原均遍佈全球溫暖潮濕的區域

• 肺部是首先菌落化的位置

• 主要攻擊免疫力低下的宿主

• 導致青黴菌症的青黴菌（ Penicillium marneffei ）其菌絲會釋放出紅色色素，使培養基變 紅

• 有關免疫系 统 ，下列敘述何者錯誤？

• 多細胞生物的免疫系 统 其主要功能是對抗病原菌感染

• 皮膚或表皮層及黏膜層構成第一道屏障抵抗感染

• 藉由 pattern recognition receptors （ PRRs ）辨識微生物分子（ PAMPs ），是屬於後天性 免疫

• 不適當的免疫反應會造成過敏（ allergy ）及自體免疫疾病（ autoimmune diseases ）

• 有關主要組織相容抗原複合物（ major histocompatibility complex ， MHC ），下列敘述何者 正確？

• 大部份的人類細胞會表現第二類 MHC ，但只有少數型態的細胞表現第一類 MHC

• 與 MHC 第二類分子結合的抗原胜 肽 （ antigen peptide ）以 8 ～ 10 胺基酸最適宜

• C.MHC 差異引起移植時排斥反應

• D.MHC 第二類分子在內質網（ endoplasmic reticulum ）與抗原胜 肽 （ antigen peptide ）結合

• 下列何種疫苗是由死的微生物製備而成？

• 牛痘病毒

• 卡介菌（ BCG ）

• 黃熱病病毒

• 流感病毒（ influenza virus ）

• 下列各型肝炎病毒中，何者最常引起輸血後肝炎？

• A.C 型

• B.D 型

• C.E 型

• D.G 型

• 有關登革熱病毒感染之敘述，下列何者正確？

• 常以糞 -口傳播模式進行

• 目前並無適當之疫苗可以使用

• 需其他靈長類為中間擴增宿主

• 前後連續感染不同血清型時，並不會造成登革出血熱

• 下列對腺病毒（ adenovirus ）之敘述，何者錯誤？

• 屬 DNA 病毒

• 對膽鹽具敏感性

• 可引起呼吸道感染

• 含多種血清型

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2304

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 教導曾有跌倒現象的 70 歲王老先生預防跌倒的措施，下列敘述何者正確？

• 協助個案使用身體約束帶

• 病房內應維持柔和灰暗燈光

• 將病床的高度升高

• 照顧者不在身旁時一定要拉上床欄

• 有關影響化學消毒劑作用的因素，下列敘述何者正確？

• 濃度越高效果越好

• 時間越長殺菌程度越高

• 每升高 30 ℃ 殺菌速度增加一倍

• 微生物感受性越高殺菌力越差

• 下列何種病人在其住院期間，不需使用隔離病房？

• 開放性肺結核

• 嚴重急性呼吸道症候群（ SARS ）

• 剛接受骨髓移植手術

• 後天免疫缺乏症候群（ AIDS ）

• 下列何者為台灣地區第一線醫療服務單位，提供保健、公共衛生、慢性疾病之居家護理？

• 衛生所

• 衛生局

• 護理及健康照護司

• 衛生福利部

• 以下何項護理措施為獨立性的護理活動？

• 以內科無菌方式穿隔離衣及戴手套協助隔離個案導尿

• 協助個案翻身及擺舒適位置

• 給予甘油灌腸協助排便

• 給予病人床上約束

• 有關護理目標之設定原則，下列何者錯誤？

• 可以大原則及抽象目標為主

• 有能力執行並可達成的預期成果

• 照護對象可接受的目標

• 不與醫療治療目標衝突

• 吳老先生因發燒、腹痛至急診求治，生命徵象： BP 154/92 mmHg 、 BT 39.2 ℃ 、 P 86 次／ 分、 R 18 次／分，外觀臉色微紅、顯焦慮不安、解尿困難，抽血發現 WBC 上升；下列敘述 何者正確？

A. 臉色微紅、解尿困難為主觀症狀

B.BT 39.2 ℃ 、 P 86 次／分、 R 18 次／分為客觀症狀

C. 抽血 WBC 上升為客觀症狀

D.BP 154/92 mmHg 為臨床徵象

• 病人：「護士小姐，我吃的抗生素有怪味道，好噁心！」護士：「從沒病人說過，我也沒聞 到，可能是你的心理作用？」護理人員犯了那些非治療性會談技巧？ ① 改變話題 ② 過早下結 論 ③ 批判的態度 ④ 防禦性態度 ⑤ 陳腔濫調

• ①②③

• ②④⑤

• ①③④

• ②③④

• 護理人員提供個案的身心需求，確立個案問題所在，以促進信任感建立，最常出現在專業人 際關係的那一期？

• 互動前期

• 介紹期

座號：

___________

• 工作期

• 結束期

• 若嬰兒體重 9 公斤，依克拉克式法則（ Clark's rule ）：成人劑量 X 嬰兒體重（磅）／ 150 計算，則其藥物劑量約為成人的多少比例？

• A.3/50

• B.1/15

• C.2/15

• D.1/5

• 有關注射空針與注射給藥原則的敘述，下列何者正確？

• 肌肉注射選用的針頭，應比皮下注射短

• 皮內注射可選擇 3 ～ 5 c.c. 的空針

• 黏稠的藥物應選擇號碼較小的針頭

• 重新更換注射部位應距離原注射 0.5 ～ 1 吋

• 協助病人口服藥物之注意事項，下列敘述何者不適當？

• 鐵劑及碘劑藥物應加水稀釋，用吸管吸取藥物

• 胃乳與咳嗽藥液等藥劑不可加水稀釋

• 先服用錠劑，之後為滴劑，再服用咳嗽糖漿

• 油類藥品以溫開水服用效果較佳

• 有關執行股外側肌肌肉注射的敘述，下列何者正確？

• 適用於 2 歲內之幼童

• 注射部位為恥骨聯合至膝蓋之中間 1/3 處

• 注射時個案較宜採俯臥，以利注射

• 注射時可腳趾向內，髖關節內轉來放鬆肌肉

• 病人手術後醫囑每日靜脈輸液為 Ringer's 溶液 1,000mL ，台大 5 號（ Taita No. 5 ） 1,200 mL ，以 15 gtt/mL 的靜脈輸液套管給液，下列何種流速較適宜？

• A.23 gtt/minute

• B.42 gtt/minute

• C.60 mL/hour

• D.150 mL/hour

• 個案於輸血後立即產生發燒、寒顫、低血壓、呼吸急促、血尿等症狀時，最可能出現之輸血 反應為：

• 過敏反應

• 循環負荷過量

• 急性溶血反應

• 非溶血性發熱反應

• 郭小弟因肺炎住院，醫囑指示白班 8 小時內給予靜脈輸液 Lactated Ringer's solution 500ml ， 此時精密輸液套管應設定滴數為：

• A.16 滴／分

• B.21 滴／分

• C.63 滴／分

• D.83 滴／分

• 由下列何種情況，可發現病人有體液容積缺失的情形？

• 體重增加

• 尿量減少

• 頸靜脈怒張

• 皮膚黏膜濕潤

• 輸血後，個案出現手指顫抖、肌肉抽搐的情形，此時個案會出現下列那種電解質不平衡？

• 低血鉀

• 低血鈣

• 低血鈉

• 低血磷

• 有關留置導尿管之護理的敘述，下列何者錯誤？

• 限制液體的攝取，以減少膀胱脹

• 蓄尿袋至少每 8 小時排空一次

• 蓄尿袋位置須低於膀胱

• 勿壓迫或扭曲導尿管

• 有關會陰沖洗的敘述，下列何者錯誤？

• 沖洗壺口朝向床尾

• 有存留導尿管者，須於會陰沖洗後再執行 Foley Care

• 清洗女性會陰部時，先擦拭遠側陰唇，再擦拭近側陰唇，最後清洗中間尿道口處

• 若為男性病患，須清潔龜頭、陰莖及陰囊等部位

• 下列何者不是特別口腔護理的適應症？

• 意識不清者

• 口腔手術者

• 無法由口進食者

• 服用懸浮液藥水後

• 王老先生灌腸後，解了 4 次大便，則在體溫單上的大便紀錄欄應如何記錄？

• 多次

• B.4 次

• C.E/4

• D.4/E

• 王小姐因接受放射治療，出現口腔黏膜潰瘍，可在飯前給予何種漱口水以減輕疼痛不適？

• A.Normal saline

• B.Dobell's solution

• C.Xylocaine solution

• D.Boric acid solution

• 下列何種情境的個案，呼吸節奏（ rhythm ）易出現不規律性？

• 腦幹受傷的病患

• 服用鎮定劑的病患

• 焦慮的病患

• 貧血的病患

• 由於心收縮力強，心搏出血量多，脈搏極易觸診，此稱為：

• 弦脈

• 絲脈

• 交替脈

• 洪脈

• 江太太不慎被熱水燙傷四肢、前胸及腹部而住進燒傷中心，主護護士要為她量脈搏時，應選 何處？

• 顳動脈

• 橈動脈

• 心尖脈

• 足背動脈

• 有關約束的敘述，下列何者正確？

• 約束是為保護病患，因此不須向病患及家屬解釋

• 應結繩於床欄杆上

• 為避免病患將鼻胃管拔除，最好的約束方法是軀幹約束法

• 應每 2 小時鬆開約束帶，並檢查約束部位的循環狀況

• 皮膚在受壓後約 2~6 小時，呈現表皮起水泡或破皮，表皮細胞缺乏養分供應，出現變性現 象，傷口呈潮濕粉紅色，是屬於壓瘡分期的第幾期？

• 第一期

• 第二期

• 第三期

• 第四期

• 以徒手肌肉測試（ M.M.T. ）病人肌力時，發現肌肉有輕微收縮、無法移動關節，則該病人肌 力檢查的結果應屬於下列那一項？

• 尚可（ fair ）

• 微弱（ trace ）

• 不佳（ poor ）

• 無反應（ zero ）

• 陳先生因胃潰瘍穿孔施行剖腹探 査 術，術後護理人員以束腹帶加以固定手術傷口，其目的有 那些？ ① 有助於翻身活動 ② 預防感染 ③ 預防傷口裂開 ④ 減輕咳嗽所造成的疼痛 ⑤ 預防呼 吸困難

• ①③④

• ①④⑤

• ②③④

• ③④⑤

• 吳老先生因憩室症發炎入院治療，下列何種飲食最適當？

• 清流質

• 高渣

• 低渣

• 低普林

• 王先生因營養不良入院，評估其所呈現的營養特徵，不包括何種症狀？

• 眼睛乾燥

• 指甲易斷裂

• 牙齒變黃

• 腹瀉或便秘

• 病人出院後，需進行病人單位的清潔及消毒，以預防交互感染給下一位個案，稱為：

• 終期消毒

• 滅菌消毒

• 特別消毒

• 清潔消毒

• 有關死後屍體變化的敘述，下列何者正確？

• 屍僵發生次序首先是下頷，接著是手臂和軀幹，最後是腿和臀部肌肉

• 屍僵乃死亡後最早出現的變化，多因體溫下降而引起

• 屍冷通常於死後 3 小時開始發生

• 屍斑於死後 2 小時開始出現

• 洪女士為乳癌末期，當醫生告知檢查結果時，她用顫抖的聲音說：「一定是弄錯了！」依照 伊莉莎白．庫柏樂羅斯（ Elizabeth Kübler-Ross ）對臨終病人心理歷程的看法，洪女士正處 於下列那一個階段？

• 憂鬱期

• 憤怒期

• 否認期

• 磋商期

• 護理長依據以前成功溝通的模式處理部屬與藥師的衝突，是依據下列那一種決策類型？

• 基本決策

• 創新式決策

• 請求決策

• 適應性決策

• 為確保加護病房內的中風病患照護品質，下列何者屬於「結果」的考評項目？

• 病患壓瘡率是否降低

• 醫療設備擺設是否合適

• 醫院人員素質是否合適

• 護理人員是否依據護理標準程序執行照護

• 下列何者不屬於護理行政的範圍？ ① 目標管理 ② 身體評估 ③ 績效考核 ④ 預算 ⑤ 給藥 ⑥ 人員升遷

• ①③

• ②⑤

• ④⑥

• ⑤⑥

• 護理長嚴格要求護理人員應具備專業知識並了解病人的病情，若護理人員不知或未能正確回 答就會受罰，護理長在管理上是依據下列何種理論？

• 道格拉斯．麥克葛雷格（ Douglas M. McGregor ）的 X 理論

• 道格拉斯．麥克葛雷格（ Douglas M. McGregor ）的 Y 理論

• 威廉．大內（ William Ouchi ）的 Z 理論

• 亞伯拉罕．馬斯洛（ Abraham H. Maslow ）的需求層級理論

• 有關組織願景的敘述，下列何者正確？

• 是過去已達成的願望

• 是組織未來的藍圖

• 是一個極容易達到的目標

• 是空泛可思考的理想

• 當護理長審核病房的各項護理活動與紀錄是否如期達成時，是扮演何種角色？

• 傳播者

• 監督者

• 代言人

• 領導者

• 下列何者是不當的排班政策？

• 明訂夜班人員週末休假的方式

• 規定每天連續排班可達 12 小時

• 每年國定假日享有輪休的天數

• 界定排班的責任

• 兒科護理長為醫教部委員，同時接受護理督導、醫教部主委及兒科主任三方之工作指示，此 組織架構為：

• 扁平式

• 官僚式

• 矩陣式

• 金字塔式

• 在護理人力計算中，下列何種因素會影響護理人力，但未列入考量因素？

• 護理時數

• 單位占床率

• 疾病嚴重度

• 出入院人數

• 護理人員觀察到某同事和病人溝通技巧良好而得到護理長表揚，於是激勵他努力學習溝通技 能，這是屬於下列何種激勵理論？

• 公平理論

• 雙因子理論

• 需要層級理論

• 期望理論

• 護理長針對多位病患注射部位感染，於是對護理人員加強在職訓練，這是屬於下列那一項品 質控制？

• 結構控制

• 過程控制

• 結果控制

• 規格控制

• 醫院員工薪資及醫療設備儀器是屬於下列何項成本？

• 變動成本

• 固定成本

• 混合成本

• 間接成本

• 護理部通知：「昨天急診室發現某一病患出現疑似禽流感的症狀，請相關單位護理長到護理 部開會商討因應對策。」這是屬於下列何種決策？

• 操作性

• 策略性

• 調查性

• 直覺性

• 下列何者不是護理資訊系統可能對護理業務的貢獻？

• 提昇護理服務

• 協助教育推廣

• 輔助品質改善

• 避免組織變革

• 有關「領導」的敘述，下列何者正確？

• 醫療體系較適用權威式的領導型態

• 員工成熟度高時，適合採用告知式的領導型態

• 屬性理論（ Trait theory ）認為成功之領導者必有其獨特人格

• 兩構面理論包括關心工作及關心生產兩個因素

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3304

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 導致重症肌無力症患者出現痰多，無力咳出，且感到吸氣時有阻力的主要原因為何？

• 氣道變狹窄

• 無效性咳嗽

• 肺順應性（ lung compliance ）變差

• 免疫機能不良

• 有關完全腸胃道外營養（ TPN ）之敘述，下列何者錯誤？

A.TPN 突然停止輸液，需密切監測血糖變化，以防反彈性高血糖反應

• 出現單側頸靜脈膨脹或手臂水腫時，需懷疑有靜脈血栓的可能

• 因 TPN 屬於高張溶液，輸注時應選擇大靜脈注入

• D.TPN 管路嚴禁使用任何藥物

• 肝硬化造成腹水的機轉為何？ ① 肝門脈高壓 ② 血漿膠體滲透壓上升 ③ 腎素－血管緊縮素 －醛固酮（ Renin-Angiotensin-Aldosterone ）系統被抑制 ④ 醛固酮（ Aldosterone ）作用亢

• 進

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 影響骨折癒合時間長短與結果之敘述，下列何者正確？

• 緻密骨癒合較海綿骨快

• 橈骨骨折癒合時間較指骨短

• 孩童的骨折癒合時間較老年人長

• 適當的骨制動會有較好的骨癒合

• 美尼爾氏症候群（ Meniere's syndrome ）發作時，會出現下列那三個典型症狀？

• 眩暈（ vertigo ）、頭痛、中樞神經性失聰

• 眩暈（ vertigo ）、耳鳴、感覺神經性失聰

• 暈眩（ dizziness ）、耳鳴、傳導性失聰

• 暈眩（ dizziness ）、複視、功能性失聰

• 關於穩定型心絞痛的描述，下列何者正確？

• 多於運動時發生，休息多可緩解

• 疼痛強度低，病人能繼續其原有活動

• 胸痛時間長，多持續 30 分鐘以上

• 疼痛為燒灼感，平躺時會較改善

• 病患突然出現頸靜脈怒張、中心靜脈壓升高、呼吸困難、皮膚發紺、血壓降低、脈搏壓變

• 窄、奇異脈（ paradoxical pulse ）及深吸氣時脈搏變弱，則可能為：

• 心包填塞

• 敗血性休克

• 房室傳導阻斷

• 心肌炎

• 下列何者不是骨髓移植後發生移植體對抗宿主疾病（ GVHD ）主要被侵犯的部位？

• 皮膚

• 神經系統

• 肝臟

• 腸胃道黏膜

• 下列何者為後天免疫缺乏症候群病人最主要的致死原因？

• 白色念珠菌感染

• 巨細胞病毒感染

• 肺囊蟲肺炎

• 瀰漫性結核

• 腎臟移植後病人服用 Cyclosporine ，其主要目的為何？

• 鎮靜止痛

• 預防感染

• 預防排斥

• 利尿消炎

• 收集疑似有肺結核住院病人的痰液檢體，下列何者為最適宜的時機？

• 醫囑開立後，立即收集

• 皮膚試驗後，立即收集

• 一早病人起床後，立即收集

• 病人刷牙並漱口後，立即收集

• 病人使用陽壓呼吸器時容易出現下列那些合併症？ ① 氣胸 ② 高血壓 ③ 胃部脹氣 ④ 腦壓 上升 ⑤ 壓力性潰瘍

• ①③⑤

• ②④⑤

• ②③④

• ①②③

• 關於酸鹼不平衡的敘述，下列何者錯誤？

• 慢性腎衰竭病人易致代謝性酸中毒

• 重度腹瀉者易致代謝性鹼中毒

• 過度焦慮、歇斯底里症病人易致呼吸性鹼中毒

D.

慢性阻塞性肺疾病病人易致呼吸性酸中毒

• 為行血液透析，病人左手臂做動靜脈 瘻 管（ A-V fistula ），下列護理措施何者正確？

• 動靜脈 瘻 管處，若摸到或聽到血流雜聲（ bruit ），表示此處凝血，應儘速處理

• 教導病人避免在 瘻 管處施壓、用力提重物

• 以彈性繃帶綁住，以保護 瘻 管

• 術後要密切測量該手臂之血壓，以評估其血液循環狀況

• 甲狀腺功能亢進病人之護理，下列何者正確？ ① 採高蛋白飲食 ② 採高纖維飲食 ③ 提供涼 爽環境 ④ 多吃海帶

• ①②

• ②③

• ③④

• ①③

• 糖尿病酮酸中毒病人，在昏迷之前會出現下列何種異常呼吸？

• 庫斯馬氏呼吸（ Kussmaul's breathing ）

• 呼吸徐緩（ bradypnea ）

• 陳施氏呼吸（ Cheyne-Stokes breathing ）

• 畢歐氏呼吸（ Biot's breathing ）

• 有關胰島素低血糖反應的早期臨床表徵，下列何者錯誤？

• 嗜睡

• 頭痛、軟弱

• 肌肉協調不佳

• 煩躁不安

• 燒傷後 48 小時內之病人，體液電解質的變化，下列何者錯誤？

• 少尿

• 血鉀上升

• 血鈉上升

• 代謝性酸中毒

• 咪咪，一歲半，護理人員指導咪咪的媽媽有關居家事故傷害的預防，下列那一個敘述最合 適？

• 限制活動範圍

• 教導那些是危險物品

• 教導不可以將東西塞入鼻孔

• 移開活動範圍內的危險物品

• 關於嬰幼兒時期副食品的添加時機與原則，下列敘述何者錯誤？

• 一次應給予一種新食物

• 第一選擇通常是穀類食品

• C.1 歲以內嬰兒可以進食蜂蜜，以避免便秘

• 添加雞蛋時，先開始吃蛋黃， 1 歲以後再進食蛋白

• 下列何者是活性細菌疫苗？

• 卡介苗

• 百日咳

• 白喉

• 破傷風

• 嬰幼兒約在幾歲時較會出現生理性厭食現象？

• A.6 個月

• B.1 歲半

• C.2 歲半

• D.3 歲半

• 正常新生兒的驚嚇反射（ startle reflex ）約在幾個月大時消失？

• A.3 ～ 4 個月

B.7 ～ 8 個月

• C.11 ～ 12 個月

• D.18 ～ 24 個月

• 有關新生兒壞死性腸炎（ neonatal necortizing enterocolitis ， NEC ）的預防及護理措施，下 列何者錯誤？

• 週產期窒息或高危險群新生兒需提早餵食，以增加腸胃道對食物的適應

• 餵食前需測胃殘餘量，以儘早發現壞死性腸炎的早期徵兆

• 注意有無腹脹，避免包尿布或俯臥，以減輕對腹部的壓迫

• 因為母奶內含抗體（如 IgA ），哺餵母奶可保護新生兒腸黏膜

• 有關提供適當的感官刺激促進早產兒發展，下列護理措施何者錯誤？

• 寧握護理：維持身體屈曲向身體中心靠攏的姿勢

• 袋鼠護理：讓父母與早產兒皮膚對皮膚接觸的擁抱

• 視覺刺激：光線應該要柔和，且需有日夜差別

• 聽覺刺激：可於保溫箱內持續播放柔和的輕音樂

• 以斯佛門 -安德生計分法（ Silverman Anderson Score ）進行評估，某早產兒呼吸窘迫情況呈 現下列徵象： ① 腹壁上升時，上胸壁有輕微的凹陷， ② 吸氣時有明顯的肋間凹陷， ③ 劍突明 顯， ④ 鼻孔輕微擴張， ⑤ 用聽診器可聽見呼吸困難聲。此早產兒之得分為：

• A.3

• B.5

• C.7

• D.9

• 下列何者是判定新生兒病理性黃疸的指標？

• 膽紅素值每日增加 2 mg/dL

• 出生 24 小時內出現黃疸

• 早產兒黃疸持續 1 星期

• 古柏試驗（ Coomb's test ）呈陰性反應

• 一位體重 3 公斤的新生兒接受照光治療，每日需額外補充多少 c.c. 的水分？

• A.30 ～ 45

• B.46 ～ 70

• C.75 ～ 110

• D.120 ～ 150

• 檢查幼兒的咽喉部位，下列何者為異常的表徵？

• 後咽壁呈粉紅色，無分泌物

• 可以看到呈葡萄狀的腺樣增殖體

• 可以看見扁桃腺大小約為 1 ＋

• 扁桃腺呈橢圓形，其表面密布有許多凹陷的隱窩

• 下列何種情況的兒童，不宜使用耳溫槍測量體溫？

• 急性咽炎

• 急性鼻竇炎

• 聽力障礙

• 口腔黏膜破損

• 31.1 ～ 2 歲幼兒患有先天性髖脫位（ congenital dislocation of the hip ）時，最適當的治療方法

是：

• 使用法洛傑卡枕頭夾板（ Frejka pillow splint ）

• 行骨骼切開術及髖臼整形術

• 穿戴帕米力克背帶（ Pavlik harness ）

• 先做皮膚牽引數週，再以人字形石膏固定約 6 個月

• 有關重型海洋性貧血兒童的敘述，下列何者正確？

• 屬於女性基因（ X 染色體）遺傳，主要發病於男性

• 屬於體染色體隱性遺傳，會發生溶血性貧血的症狀

• 若父母都是帶因者，就有一半機會產下重型海洋性貧血嬰兒

• 出生時即有貧血現象，呈現臉色蒼白、身體虛弱無力現象

• 下列兒童非發紺型先天性心臟缺損中，無左至右分流現象的是：

• 開放性動脈導管（ PDA ）

• 心房中隔缺損（ ASD ）

• 肺動脈瓣狹窄（ PS ）

• 心室中隔缺損（ VSD ）

• 有關患有肺炎兒童的護理措施，下列何者錯誤？

• 採姿位引流，協助排痰

• 給氧濃度不可超過 40 ％

• 採高熱量、高蛋白且易消化的食物

• 給氧時濕度保持在 60 ～ 80 ％

• 兒童感染脊髓灰白質炎，應採取下列何種隔離措施？

• 保護性隔離

• 腸胃道隔離

• 呼吸道隔離

• 接觸隔離

• 李太太， 45 歲，結婚 15 年，曾懷過兩次孕，第一次因需要出國工作，而於懷孕 9 週行人工 流產，第二胎懷男性 24 週死產，之後即未懷孕而領養一女，現年 4 歲，去年行人工受孕而 生下一男一女，請問依據李太太所提供的資料，護理師所繪出的家庭圖下列何者正確？

A.

B.

C.

D.

• 吳太太今天到不孕症門診求助，很憂心的表示，自己的先生是獨子，負有傳宗接代的責任， 可是結婚這麼多年還是無法懷孕，下列那一項敘述是護理師的同理心表現？

• 我了解妳很在意沒法傳宗接代，但現在除了傳統老人家外，其實一般人都還喜歡當頂客族 （結婚不生小孩）

• 妳婆婆應該是很傳統的台灣婦女，不然妳不會有那麼大壓力

• 傳宗接代的期望，讓妳感到很大的壓力

• 別擔心， XXX 醫師是不孕症專家，他會幫妳解決問題的

• 下列那一個例子屬於昇華之防衛機轉？

• 青少年喜歡打扮成偶像歌手

• 稱呼月經為 MC

• 媽媽生了小弟弟後，小哥哥開始尿床

• 將打架的衝動，改以練拳擊技術參加比賽

• 有關使用抗鬱劑引起的抗膽鹼作用（ anti-cholinergic effects ），下列那一項敘述最正確？

• 會使得唾液分泌過多，口水變多

• 會使得腸胃蠕動變快，容易腹瀉

• 會使得心跳過快

• 會使得小便量增加，頻尿厲害

• 有關傳統單胺氧化 酶 抑制劑（ monoamine oxidase inhibitor ， MAOI ）之敘述，何者最正確？

• 因其具有選擇性的特質，主要只會抑制血清素的作用

• 因其具有可逆性的特質，停藥後一至兩天，單胺氧化 酶 活性就恢復了

• 併用氣喘吸入劑，易產生交互作用，而發生高血壓危機

• 併用單胺再吸收抑制劑，也不會產生血清素症候群（ serotonin syndrome ）

• 有關公共衛生護士家訪外籍配偶時的敘述，下列何者正確？

• 為讓個案了解衛教的內容，宜大聲重複多次，使其加深印象，能確實遵守執行

• 應儘可能學習個案的文化習慣與信念，以協助擬定合適護理計劃

• 為使其儘速適應臺灣生活，應鼓勵個案放棄故鄉的文化習慣與信念

• 雖是外籍配偶，但若為中國人，文化差異不大，不需特別注意

• 舉辦老人防跌衛生教育活動，測量其骨質密度和肌耐力之作法，是屬於三段五級中的那個活 動？

• 促進健康和復健

• 早期診斷和適當治療

• 特殊保護和早期診斷

• 早期診斷和復健

• 有關人口金字塔的描述，下列何者錯誤？

• 反映一地區年齡構成的圖像

• 高齡化趨勢人口可能呈倒金字塔型

• 生產能力的勞動人口明顯減少時常呈葫蘆型

• 未開發國家常呈鐘型金字塔

• 影響社區人口動態之資料，下列何者錯誤？

• 出生率

• 性別比

• 遷入率

• 死亡率

• 某地區 2005 年年中人口數為 10,000 人，而當年的肺結核患者為 50 人，全年內死亡總人數為

• 100 人，其中因肺結核死亡者共 5 人，該地區肺結核的致死率為何？

• A.0.1‰

• B.1‰

• C.10‰

• D.100‰

• 當醫護人員發現下列那一項傳染病個案時，應於 24 小時內向主管機關報告？

• 百日咳

• 破傷風

• 桿菌性痢疾

• 水痘

• 目前全民健保提供 40 歲以上未滿 65 歲之成人預防保健健康檢查的頻 為何？

• 每 5 一次

• 每 3 一次

• 每 2 一次

• 每 1 一次

• 社區居民組成自救團體要求社區中攤商制訂營業規範並遵從之，此舉主要是達到下列那一種 社區功能？

• 生產 ─ 分配 ─ 消費

• 社會化

• 社會控制

• 互相支持

• 進行社區診斷，最適合用來評估社區民眾對問題的了解與解決問題動機之方法，下列何者正 確？

• 民意團體過程（ nominal group process ）

• 文獻考察（ literature review ）

• 擋風玻璃式調查法（ windshield survey ）

• 重要人物訪談（ key informants interview ）

• 臺灣目前 1 ～ 14 歲兒童主要死因，下列何者正確？

• 腸病毒

• 肺炎

• 意外事故

• 先天畸形

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩期護理、產後護理、新生兒

護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 張女士詢問：「我婆婆說產後不能洗頭髮，不然以後都會頭痛，這是為什麼？」助產人員依 張女士的疑問給予澄清與回覆，是展現何種角色及功能？

• 研究者

• 管理者

• 支持者

• 教育者

• 下列何項措施不屬於「以家庭為中心」的照護策略？

• 親子同室

• 常規探訪時間

• 準父親陪產

• 早期母嬰肌膚接觸

• 有關輸卵管的敘述，下列何者正確？

• 輸卵管的峽部可自由活動，將卵子接住移往輸卵管

• 輸卵管為精子卵子受精作用的重要部位

• 繖部為進行輸卵管結紮的重要部位

• 輸卵管的末端成喇叭狀膨大，稱為峽部

• 一般女性，在下列那一時間發生性行為，最容易受孕？

• 排卵兩天前

• 排卵前一天至排卵當天

• 排卵當天至排卵後一天

• 排卵兩天後

• 有關排卵期徵象的敘述，下列何者錯誤？

• 排卵前基礎體溫上升 0.2 ～ 0.6 ℃

• 陰道潮濕、分泌物增多

• 有時下腹部會有疼痛現象

• 有時會出現點狀出血

• 懷孕時，蒙哥馬利氏結節（ Montgomery's tubercle ）變大，此結節是位於身體的那一部位？

• 乳暈

• 乳腺管

• 乳腺泡

• 結締組織

• 下列何種激素是由腦下垂體後葉所分泌？

• 催產素（ oxytocin ）

• 濾泡刺激素（ FSH ）

• 黃體生成素（ LH ）

• 泌乳激素（ prolactin ）

• 懷孕末期，骨盆底的 骶 尾骨及恥骨關節較鬆脫，是受下列那一荷爾蒙的影響？

• 鬆弛素（ relaxin ）

• 動情素（ estrogen ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 有關周產期乳房組織之變化，下列敘述何者正確？

• 動情素（ estrogen ）使乳腺管增生，黃體素（ progesterone ）刺激乳房小葉與乳腺泡發育

• 懷孕第 12 週，乳腺泡會製造一種內含豐富蛋白質及免疫球蛋白，稱為初乳

• 產後因動情素（ estrogen ）及黃體素（ progesterone ）下降，促使腦下垂體後葉分泌泌乳

• 素（ prolactin ），刺激乳腺分泌乳汁

• 乳房的脂肪組織可決定乳房的大小和乳汁分泌的多寡

• 一位剛得知懷孕的初孕婦表示非常期待擁有小孩，但又認為自己尚未準備好，擔心自己無法 勝任母親的角色，此時初孕婦正經歷何種心理反應？

• 害怕懷孕結果

• 矛盾心理

• 無法接受懷孕事實

• 沮喪憂鬱

• 有關無壓力試驗（ Nonstress test ； NST ）之敘述，下列何者正確？

• A.20 分鐘內有 ≧ 2 次胎動，伴隨胎心率增加 15 bpm 且持續 15 秒，是反應型

• B.10 分鐘內有 ≧ 2 次宮縮，宮縮時無胎心率晚期減速發生，判讀為陰性

• C.20 分鐘內有 ≧ 2 次胎動，伴隨胎心率增加 5 bpm 且持續 15 秒，是不滿意型

• 自覺胎動減少或有陰道出血時，不可施行此試驗

• 某婦女月經過期，現在有輕微出血，超音波檢查子宮內有妊娠囊（ gestational sac ）， β -人 類絨毛膜促性腺激素（ β -hCG ）值大於 6,000 mIU/mL ， 48 小時後 β -hCG 呈倍數增加。綜合上 述檢查結果，她最可能被診斷為：

• 子宮外孕

• 流產

• 子宮內妊娠

• 葡萄胎

• 有關孕婦腿部痙攣的敘述，下列何者錯誤？

• 孕婦的腿部痙攣與鈣／磷的比值無關

• 腿部的保暖有緩和腿部痙攣的效果

• 發生腿部痙攣時宜採足背屈曲

• 肌肉緊張時易發生腿部痙攣

• 張太太產檢時詢問：「懷孕時少吃飯多吃肉好嗎？」下列回答何者最適當？

• 飲食中醣類僅需攝取 35 － 45%

• 醣類以多吃全麥類產品為優

• 蛋白質的攝取應最多

• 蛋白質與醣類各半最佳

• 陳女士懷孕 22 週，目前體重較懷孕前增加 2.5 公斤，助產人員告知其需增加營養的攝取，以 避免下列何種情況產生？

• 體重小於妊娠週數（ small for gestational age ）

• 早產（ preterm labor ）

• 過期產（ overterm labor ）

• 巨嬰（ giant baby ）

• 妊娠期間產生血紅素與紅血球濃度相對減少，是下列何者增多所致？

• 血液量

• 血清量

• 心輸出量

• 血漿量

• 大部分的研究發現，孕婦獲得母性行為之角色模式，最重要的影響者為：

• 先生

• 母親

• 婆婆

• 助產人員

• 孕婦王女士詢問助產人員，她的肚子上有紅紫色條紋，是妊娠紋嗎？為何會發生？助產人員 應回答為：

• 過度擴張軟組織層造成斷裂

• 過度擴張肌肉組織層造成斷裂

• 過度擴張結締組織層造成斷裂

• 過度擴張黏膜組織層造成斷裂

• 孕婦平時月經週期為 40 天，此次懷孕前最後一次月經為 10 月 3 日，她的預產期為明年何時？

• A.7 月 10 日

• B.7 月 12 日

• C.7 月 22 日

• D.7 月 24 日

• 陳女士懷孕 34 週經腹部觸診，胎兒胎位為 ROA ，胎心音在何部位聽診最清楚？

• 左肚臍和髂骨前上棘連線中間

• 右肚臍和髂骨前上棘連線中間

• 左髂骨旁

• 右髂骨旁

• 孕婦藉著照顧姊姊的孩子學習當母親，此種表現是 Reva Rubin 所提下列那一懷孕的心理過 程？

• 模仿

• 角色扮演

• 幻想

• 接受

• 胎兒生理活動評估（ biophysical profile ）結果總分在 4 ～ 6 分，此結果代表胎兒：

• 情況正常

• 可能有子宮內窒息

• 慢性胎兒窘迫

• 生長遲緩

• 下列何者為助產人員評估孕婦與胎兒依附關係建立的表現？

• 接受懷孕的生理變化

• 按時接受產前檢查

• 參加為人母的產前教育

• 對胎兒說話

• 助產人員提供懷孕第一期準父母的產前教育內容，最合適的是？

• 妊娠身體變化

• 妊娠靜脈曲張

• 新生兒生長和發展

• 生產時的各種減痛法

• 懷孕足月時，子宮胎盤血流增加的量為？

• A.150 ～ 200 ml/ 分

• B.300 ～ 400 ml/ 分

• C.500 ～ 1,000 ml/ 分

• D.1,100 ～ 1,200 ml/ 分

• 下列何種技巧較無法維護會陰完整性？

• 胎頭著冠時，鼓勵產婦一直閉氣向下用力

• 在第二產程中，執行會陰部熱敷

• 在第二產程中，輕柔執行會陰部按摩

• 採側臥或半坐臥分娩

• 有關使用催產素（ oxytocin ）引產之敘述，下列何者正確？

• 催產素若灌注太快，產婦易發生低血壓，可能發生心跳過緩的情形

• 催產素導致利尿作用，易形成尿量過多的情形

• 催產素作用在子宮肌層，其敏感性是每個產婦皆相同

• 催產素使用時，如因宮縮致使胎盤血流灌注減少，使胎兒窘迫時，應停止使用

• 陳太太妊娠 39 週，早上因發現陰道有帶血的分泌物而至產房。她非常擔心自己是否有異常。

若陳太太是正常的產兆，助產人員在檢查時最可能發現：

• 其子宮頸已變軟，血液含有黏液

• 其子宮頸已變軟，血液不含黏液

• 其子宮頸沒有變化，血液含有黏液

• 其子宮頸沒有變化，血液不含黏液

• 丁太太的胎方位為左枕前位（ LOA ），當胎兒完成內迴轉時，其枕骨位於：

• 恥骨聯合下緣

• 骨盆的正後方

• 骨盆的左後方

• 骨盆的左前方

• 分娩的痛覺主要源自於子宮及會陰部位。在第一產程時，其痛覺經由何處傳入脊髓？

• T 7 ～ T 9 B. T 10 ～ L 1 C. L 4 ～ S 1 D. S 2 ～ S 4

• 有關產科學上胎頭徑之測量，下列何者的測量結果最長？

• 枕額徑

• 枕頦徑

• 雙頂徑

• 雙顳徑

• 有關產程圖（ partogram ）評估，分娩過程之主要內容包括：

• 子宮頸擴張公分數、胎兒下降程度、產程時數

• 子宮頸擴張公分數、子宮頸消失比率、產程時數

• 子宮收縮強度、子宮頸擴張公分數、產程時數

• 子宮收縮強度、胎兒下降程度、產程時數

• 下列那一項紀錄表示胎頭已接近陰道出口？

A.station+4

• B.station-4

• C.effacement 50%

• D.effacement 80%

• 有關胎心聽診之敘述，下列何者正確？

• 胎兒腹部為最佳的聽診部位

• 胎兒下降或改變姿勢時，應改變胎心聽診部位

• 胎兒下降至骨盆時，在臍部周圍聽診最為清晰

• 胎兒為 LOA 位時，在臍部周圍聽診最為清晰

• 下列何項為引產的禁忌症？

• 胎頭骨盆不相稱

• 羊膜絨毛膜炎

• 早期破水

• 產程遲滯

• 造成胎頭內迴轉的原因是：

• 中骨盆、骨盆出口前後徑比橫徑寬

• 中骨盆、骨盆出口前後徑比橫徑窄

• 骨盆入口的橫徑大於前後徑

• 骨盆入口的前後徑大於橫徑

• 王太太 G 1 P 0 ，入院待產第 3 天，現子宮頸口開 8 公分，胎心音正常，主訴因宮縮不適，已 3 、

• 4 天都睡不好，再也無法承受產痛與等待，要求剖腹生產，此時最恰當的護理處置為何？

• 將王太太意願告知醫師，同時進行剖腹產準備

• 以溫紙巾擦拭臉部，給予鼓勵，陪伴在側並指導放鬆技巧

• 告知王太太這是生產必經過程，做媽媽不可以這麼沒勇氣

• 詢問她先生是否同意手術，並填寫手術同意書

• 林女士 G 1 P 0 ，產前檢查正常，目前子宮頸口擴張 1 公分，準備陰道生產。家屬詢問可不可以 進食，助產人員最適當的回應是：

• 「可以進食，最好吃些高熱量、清流質，比較容易吸收的食物。」

• 「可以進食，最好吃些固體食物，以增加飽足感及熱量。」

• 「最好維持空腹，以免引起噁心、嘔吐。」

• 「胃排空時間會延長，食物不易消化，最好不要進食。」

• 黃女士妊娠 39 週，子宮頸擴張 4 公分，偶爾有不規則宮縮，尚未破水，對於黃女士的建議， 下列何者最適當？

• 在床上多休息補充體力，保持安靜

• 多下床活動，促進產程進展

• 除上廁所外，應平躺抬高床尾

• 保持左側臥，增加子宮血液灌流

• 林女士已接近預產期，因覺得陰道有水樣分泌物而至產房，助產人員可經由那些方法確定其 是否為破水？ ① 直接觀察羊水流出情形 ② Fern test ③ 以 Nitrazine 試紙測試 ④ Fork test

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 陰道內診結果記錄 effacment ： 80% ，這是代表：

• 子宮頸口變薄 80% ；子宮頸仍然很厚

• 子宮頸口變薄 80% ；子宮頸已經很薄

• 子宮頸口擴張 80% ；擴張良好

• 子宮頸口擴張剩 80% ；擴張不佳

• 生產時若施行脊髓麻醉（ spinal anesthesia ）造成硬腦膜注射處滲出腦脊髓液，會導致產婦 有脊髓性頭痛，有關此頭痛現象的預防及處理，下列敘述何者較不合適？

• 採用小號針頭穿刺

• 必要時給予止痛藥

• 注射產婦的血液入硬腦膜外腔，讓血液凝固封閉滲漏處

• 直接讓產婦在脊髓麻醉後平躺 12 小時以上

• 下列何者會增加胎心率的變異性？

• 胎兒處於活動狀態

• 胎兒缺氧

• 胎兒酸中毒

• 胎兒處於睡眠狀態

• 產程中，產婦經歷頻繁子宮收縮與疼痛，會以淺快呼吸動作緩解子宮收縮不適，而後主訴嘴 角、指尖出現緊、麻感覺、輕微頭痛、眩暈感，下列何者是導致出現此現象的主因？

• 淺快呼吸使身體聚集過多二氧化碳

• 呼氣時間與次數多於吸氣，導致二氧化碳流失

• 吸氣時間與次數多於呼氣，導致呼吸性酸中毒

• 呼氣與吸氣速率不平衡，呼氣很慢，吸氣太長

• 有關取胎兒頭皮血液來測 pH 值的敘述，下列何者錯誤？

• 可以推測胎兒中央循環的酸鹼狀況

• 若低於 7.19 為酸中毒

• 對胎兒會造成潛在性感染與出血的危險

• 孕婦有 疱 疹時仍可執行

• 胎位 LOA ，表示胎兒的先露部是：

• 顱頂（ vertex ）

• 臀部（ sacrum ）

• 肩部（ scapula ）

• 頦部（ mentum ）

• 有關母乳和配方奶的敘述，下列何者正確？

• 母乳含較多乳酪蛋白，故較易被嬰兒吸收

• 配方奶中鈣磷含量較高，且比例佳，故不易被排出

• 配方奶含有較多蔗糖，可刺激腸內微生物生長

• 母乳含有礦物質鐵、鋅、鈣，並含有較多的硒

• 洪太太 G 1 P 1 ，娩出一男嬰，體重 2,800 公克，產後第 1 次進行母奶哺餵時，助產人員所提供的 護理指導，下列何者正確？

• 用食指和中指夾住母親的乳頭，乳頭若能突出超過手指才算正常

• 每次餵奶前應用肥皂清洗並加強乳頭清潔，以維持哺餵衛生與清潔

• 產後應儘早進行母奶哺餵，以避免乳頭混淆

• 為增加乳頭的強韌度，母親應於每次餵食後用粗毛巾摩擦乳頭

• 產婦產後第 3 天乳房有充盈的感覺，下列何項處理較恰當？

• 增加餵食次數

• 戴上緊身的胸罩

• 停止餵食

• 教導餵奶前後皆熱敷按摩乳房

• 陰道分娩後，有關產婦的心輸出量之變化，下列敘述何者最正確？

• 比陣痛前即刻增加 20% 至 50%

• 比陣痛前即刻增加 60% 至 80%

• 比陣痛前即刻減少約 30%

• 與陣痛前無顯著差異

• 51.Bocar 和 Moore （ 1987 ）將父母角色獲得分為四期，依時間發生先後排序為： ① 個人期 ② 形式期 ③ 不拘形式期 ④ 預想期

• ① → ② → ③ → ④

• ④ → ① → ③ → ②

• ④ → ① → ② → ③

• ④ → ② → ③ → ①

• 有關產後期子宮的結構與功能，下列敘述何者錯誤？

• 復舊過程約要 6 週

• 子宮的下降每天約 1 指

• 產後第 7 天子宮頸就幾乎完全閉合

• 剛生產後的子宮約重 100 公克

• 陳太太陰道分娩後 12 個小時，主訴她大約半個小時需要換 2 塊衛生棉，因為衛生棉都會浸 濕。此時助產人員的判斷，下列何者最正確？

• 鼓勵多喝水，可再繼續觀察

• 為胎盤殘留的情形

• 為出血過多的現象

• 為正常現象

• 產後第 2 天助產人員為產婦進行身體評估，下列那項評估結果是正常的？

• 會陰傷口稍微紅腫

• 觸診不到子宮底

• 聽診腸蠕動音為 50 次 / 分，呈現鼓音

• 惡露中含有血塊

• 下列何者為失敗率最高的避孕方法？

• 月經週期法

• 基礎體溫法

• 保險套

• 子宮內避孕器

• 王太太陰道分娩後第 3 天，主訴：「我不想再生了，你覺得那一種避孕方法最好？」，若依 「教與學」原理，此時助產人員最適宜的反應為下列何者？

• 我們這裡有衛教單張，妳可以參考看看

• 如果要餵母奶是不能吃口服避孕藥的

• 我覺得保險套最好，安全又衛生

• 談談妳和妳先生的想法

• 有關執行產後子宮按摩的敘述，下列何者正確？

• 如宮縮堅硬，位置正常但有疼痛不適時，促進子宮收縮的藥物可考慮暫停使用

• 子宮位置如偏向一側，可請產婦先側躺到另一側

• 產後第二天，若摸不到子宮時，可暫時不用執行子宮按摩

• 按摩的部位必須是在恥骨聯合上緣

• 李女士純餵母奶 1 年後想斷奶，有關斷奶的指導內容，下列敘述何者錯誤？

• 可慢慢延長餵奶的間隔

• 剛開始可以先停掉晚上那一餐

• 以其他方式表達對小孩的關愛

• 斷奶過程中，如小孩堅持要吃母奶，則持續哺餵

• 對哺餵母乳認知的敘述，下列何者錯誤？

• 只有初乳才含有抗體

• 只要乳汁分泌足夠，可每次只餵一邊乳房

• 只要早期哺餵母乳，並依嬰兒需求餵母乳，不需要執行乳房護理

• 沒有脹奶的感覺，仍會有乳汁分泌

• 有關陰道分娩後的子宮頸外口之形狀變化，下列敘述何者正確？

• 產後 2 週時，變回圓形開口

• 產後 6 週時，變回圓形開口

• 產後 2 週時，變成橫向狹長型裂縫

• 產後 6 週時，變成橫向狹長型裂縫

• 林小妹出生 18 小時，曾經餵食過母奶，剛解第 1 次大便，她的大便顏色及性質應為：

• 黃色稀軟便、具酸味

• 淡棕色軟便

• 綠色稀軟便、無臭味

• 墨綠色黏稠便

• 有關產後膀胱漲所造成的生理變化，下列敘述何者正確？

• 叩診恥骨聯合上方會有鼓音

• 上腹部會有突起現象

• 子宮偏向一邊

• 腸蠕動減少

• 產後痛常發生於下列何種狀況？

• 初產婦

• 前置胎盤

• 羊水過多

• 胎盤早期剝離

• 產後第二天，張女士表示腹脹不適，助產人員此時最合適採用下列何種方法，以確認其腹脹 情形？

• 問診

• 觸診

• 視診

• 叩診

• 有關催產素（ oxytocin ）的敘述，下列何者正確？

• 透過嬰兒吸吮刺激乳頭的感覺神經而產生

• 母親的心情不會影響催產素的分泌

• 是由腦下垂體前葉所分泌

• 可刺激乳腺細胞分泌奶水

• 李女士抱怨生完小孩後，會有嚴重掉髮的情形，此現象和下列何種荷爾蒙有關？

• 黃體素（ progesterone ）

• 動情素（ estrogen ）

• 泌乳素（ prolactin ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 李女士陰道分娩後第一次想解小便，此時所提供的護理措施，下列何者最適當？

• 測量生命徵象

• 協助會陰沖洗

• 執行產後評估

• 協助她至廁所解小便

• 李女士產後第一天表示：「我打算做月子期間都不要洗頭、洗澡！」此時助產人員回應，下 列何者最適當？

• 「這是古時候的做月子的習俗內容，現在時代不同了。」

• 「做月子的習俗沒有科學依據，宜三思而後行。」

• 「聽起來妳對做月子有一套做法，談談妳是怎麼想的。」

• 「妳受得了嗎？我受不了！」

• 有關病理性黃疸與生理性黃疸的敘述，下列何者正確？

• 生理性黃疸在出生後 24 小時內發生

• 病理性黃疸在出生後 24 小時內發生

• 生理性黃疸因血型不合，遺傳性代謝疾病所產生

• 病理性黃疸因胃部未成熟及延遲餵食而產生

• 阿帕嘉計分（ Apgar score ）介於 5 到 7 分的新生兒，在口鼻上放置面罩，此面罩具有貯氣袋 之理由的敘述，下列何者錯誤？

• 提供富含氧氣的連續性氣流

• 提供負壓換氣

• 輸送更多的氧氣至肺泡

• 提高動脈氧濃度

• 對剛出生的新生兒，第一優先的照護措施為：

• 給予保暖

• 身體外觀初步評估

• 維持呼吸道的通暢

• 測量心跳與呼吸速率

• 餵奶時，產婦及先生表示因為怕寶寶會冷，所以不敢將包布打開，此時助產人員的回應，下 列何者最適當？

• 「新生兒的體溫調節中樞還未成熟，所以不要打開包布。」

• 「為了避免打開包布時，新生兒四肢會呈現屈曲的姿勢，所以不要打開包布。」

• 「可以打開包布，只要注意保暖，因為可以促進親子關係的建立。」

• 「可以打開包布，因為新生兒有產熱的脂肪組織分布於前胸與四肢。」

• 丁女士表示她婆婆說寶寶有黃疸是因為有胎毒，可以用陰陽水（熱水加冷水）擦拭身體，此 時助產人員的反應，下列何者最適當？

• 告知：「不合適，因為沒有科學根據。」

• 告知：「不合適。」建議丁女士與婆婆溝通，因為此方法恐延誤黃疸治療

• 了解丁女士的看法，並告知此方法為一種民俗療法，另一方面亦介紹西醫的處理

• 了解丁女士的看法，建議在醫院先採取西醫治療的方法，回家後再採取民俗療法

• 有關新生兒神經肌肉成熟度之評估，下列何者是早產兒的特徵？

• 手掌和前臂可非常接近，幾近 0 度

• 休息時，四肢呈完全伸展狀態

• 仰臥時，肘部無法拉超過身體中線

• 仰臥時，將腳跟拉與耳朵接近時有明顯阻力而無法拉近

• 下列何種氣管內管的尺寸，適合使用於妊娠 36 週，體重 2,500 公克的新生兒？

A.3 毫米

• B.3.5 毫米

• C.4 毫米

• D.4.5 毫米

76. 有關以歐特雷尼操作法（ Ortolani maneuver ）評估新生兒，下列敘述何者錯誤？

• 用以測量新生兒膝關節的位置

• 若是有脫臼，會發出卡嗒聲

• 執行時雙手略加壓屈曲腿部至髖部位置，接著將腿部外旋轉、外展約 175 度，直至兩膝的 外部碰觸檢查台

• 於嬰兒出生四週內執行

• 為預防剛出生新生兒體溫喪失，下列何種方式最好？

• 出生後儘快將新生兒用布包起來

• 用熱水幫新生兒沐浴

• 出生後立即將新生兒擦乾，並讓新生兒與母親持續肌膚的接觸

• 使用烤燈來預防新生兒發抖的情形

• 有關助產人員公會設置之敘述，下列何者錯誤？

• 助產人員公會之區域，依現有之行政區域，在同一區域，同級之公會以一個為限

• 直轄巿、縣（巿）助產人員公會，由在該管區域內執業助產人員九人以上發起組織，其不 滿九人，得加入鄰近區域之公會或共同組織

• 直轄巿、縣（巿）助產人員公會之理事，不得超過二十七人

• 各級助產人員之理事名額，不得超過全體會員（會員代表）人數二分之一

• 助產人員在做產後評估時，發現王女士的腹部的腹直肌與腹中肌有分離約 3 公分。請依回答 下列 2 題。

• 最可能發生此現象，是下列何種原因？

• 腹部結締組織斷裂

• 腹部結締組織疝氣

• 腹直肌分離

• 腹部肌肉張力減小

• 承上題，王女士詢問此現象是否會恢復，此時助產人員的回應，下列何者最適合？

• 不會恢復，是一種不可逆的變化

• 不會恢復，但對身體無任何影響

• 會恢復，抬頸運動可改善此現象

• 會恢復，子宮收縮運動可改善此現象

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5304

類科名稱：助產師

科目名稱： 助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險妊娠護理、高危險分娩護 理、高危險產後護理）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關苯酮尿症的敘述，下列何者正確？

• 嬰兒尿液會有強烈的霉味

• 新生兒期可因此造成溶血性黃疸

• 終其一生，必須食用豆奶

• 易形成骨骼畸形

• 新生兒臍帶護理時不可使用含碘消毒液，主要是為了避免下列那一種新生兒篩檢產生假陽 性？

• 半乳糖血症

• 高胱胺酸尿症

• 先天性甲狀腺功能低下症

• 苯酮尿症

• 有關助產人員在遺傳諮詢工作之角色與功能，下列何者錯誤？

• 發現者

• 教育者

• 診斷者

• 諮詢者

• 依據民國 101 年的統計，下列何種新生兒先天代謝異常疾病，發生率最高？

• 苯酮尿症

• B.G-6-PD 缺乏症

• 高胱胺酸尿症

• 半乳糖血症

• 有關先天性甲狀腺功能低下症的敘述，下列何者正確？

• 會嚴重影響腦及體格發育，症狀在二到三個月後慢慢出現，如不及時發現加以治療，則會 造成呆小症

• 若能早期發現，於出生三個月內給予特殊飲食或維生素，則大部分嬰兒可有正常的智能發 展

• 如不及時診斷、治療並飲食控制，將造成嬰兒的智能不足、骨骼畸形、痙攣、眼球水晶體 脫位

• 出生時易發生核黃疸，造成智能不足；在特殊環境下，如吃蠶豆、接觸荼丸（臭丸）易產 生急性溶血性貧血

• 口服墮胎藥物 RU486 至少應在懷孕幾週內服用，以免效果不佳而成為不完全性流產？

• A.3 週

• B.4 週

• C.6 週

• D.9 週

• 目前臨床上較常使用那些生化指標來進行母血唐氏症篩檢？ ① 甲型胎兒蛋白（ α -

Fetoprotein ） ② 人類絨毛膜性腺激素（ hCG ） ③ 乙型腦內啡（ β -Endorphin ） ④ 濾泡刺 激素（ FSH ）

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 唐氏症候群是屬於下列何種疾病？

• 單基因遺傳疾病

• 多因子遺傳疾病

• 染色體結構異常

• 染色體數目異常

• 孕婦最適合接受羊膜穿刺術做為染色體檢查的懷孕週數為何？

• A.20 － 22 週

• B.16 － 18 週

• C.12 － 14 週

• D.8 － 10 週

• 李太太及其先生皆為海洋性貧血 β 基因帶因者，有關其子女被遺傳的機會，下列敘述何者正 確？

• 所有兒子皆會得病

• 所有女兒皆會得病

• 有四分之一的兒子會得病

• 有一半的女兒會得病

• 孕婦為海洋性貧血帶因者，其配偶抽血檢查值為正常時，後續適合的處置應為：

• 不須進一步做海洋性貧血檢查

• 須做絨毛膜採樣

• 做羊水 DNA 檢查

• 終止懷孕

• 胎兒如果罹患甲型海洋性貧血，易出現那些病症？ ① 肝脾腫大及腹水 ② 全身性胎兒水腫 ③ 胎死腹中 ④ β 血紅素蛋白鏈構造異常

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 張太太初次懷孕， 10 週時發生先兆性流產現象，雖經安胎仍不幸流產，夫妻兩人相當難過， 並詢問：「聽說流產是因為染色體異常的關係，不知道兩人到底有沒有問題？」針對他們的 疑慮，下列回答何者最適當？

• 沒關係的，沒那麼嚴重

• 建議夫妻兩人儘快抽血檢查染色體

• 不要擔心，很多人都有流產的情況

• 瞭解其疑慮，說明染色體檢查之適用情況

• 下列何者為孕婦產檢抽血檢驗之平均紅血球體積（ MCV ）值，顯示有海洋性貧血帶因的可能 性？

• ≦ 80

• ≧ 80

• ≦ 1/270

• ≧ 1/270

• 張女士做羊膜穿刺後，胎兒染色體報告為 47, XY ＋ 21 ，她懷的胎兒有何種異常？

• 唐氏症候群（ Down's syndrome ）

• 透納氏症候群（ Turner's syndrome ）

• 克林費特症候群（ Klinefelter's syndrome ）

• 威廉氏症候群（ Williams syndrome ）

• 下列何種情形，生下有遺傳性疾病胎兒的機率最低？

• 孕婦本身為血友病之帶因者，其先生基因正常，此次懷孕已確定是男嬰

• 孕婦前胎產下一患有 G-6-PD 缺乏症的男嬰，此次懷孕已確定是女嬰

• 孕婦前胎產下一患有血友病的男嬰，她的兄弟也是血友病患者，此胎性別尚未確定

• 孕婦前胎產下一患有重型海洋性貧血的男嬰，此次懷孕已確定是女嬰

• 下列何者為體染色體顯性遺傳的特點？

• 男女發生的機會均等

• 女發生的機率高於男

• 男發生的機率高於女

• 不論兒子或女兒均有 25% 的機率得病

• 下列何種檢查，較易發生肢體缺陷兒的風險？

• 羊膜穿刺術

• 絨毛膜採樣

• 經皮臍帶血採樣

• 超音波掃描

• 胎兒在妊娠幾週時腎臟開始製造尿液？

• A.8 週

• B.12 週

• C.16 週

• D.20 週

• 胚胎期（ embryonic period ）是指什麼期間？

• 受精後 6 週內

• 著床後 6 週內

• 受精後第 3 － 8 週

• 懷孕期的第 11 － 12 週

• 母體－胎盤－胎兒間的循環發生於：

• 受精後第 12 天

• 受精後第 14 天

• 受精後第 17 天

• 受精後第 28 天

• 孕期中最容易出現器官發育異常的時段為：

• 剛受孕時期

• 受孕 2 週內

• 受孕的 3 － 8 週

• 受孕的 9 － 16 週

• 羊水中的胎兒皮脂腺細胞量超過 10% 以上，其代表的意義為：

• 腦部成熟

• 心臟成熟

• 肺部成熟

• 腎部成熟

• 有關影響胎盤物質運輸速率的因素，下列敘述何者錯誤？

• 水溶性的物質，較容易通過胎盤

• 帶有電荷的分子通過胎盤的速度會變慢

• 分子愈小的物質，越容易通過胎盤

• 胎盤面積越大，物質交換速度越快

• 胎兒頭臀徑 25 cm ，體重約 1100 gm ，皮膚呈粉紅並覆有胎脂，此時出生，胎兒仍有 90% 存 活率，且不會有太多後遺症。這時胎兒的懷孕週數，最可能是下列何者？

• A.24 週

• B.28 週

• C.30 週

• D.32 週

• 一位精子數目過少（ oligospermia ）的男士，病史顯示他在高中時，曾罹患發燒併發腮腺疼 痛腫大，因此造成他精子數目過少。此個案最可能的病因是：

• 單純 疱 疹（ herpes simplex ）

• 水痘（ varicella ）

• 腮腺炎（ mumps ）

• 流行性感冒病毒（ influenza ）

• 下列何者不是婦女常見造成不孕的原因？

• 子宮內膜異位

• 乳房纖維瘤

• 肥胖

• 高泌乳血症

• 不孕的張女士經檢查發現兩側輸卵管阻塞，醫師建議採用人工生殖技術，張女士適用下列何 種技術？

• 人工受精（ AI ）

• 配子輸卵管內植入（ GIFT ）

• 體外受精和胚胎植入（ IVF-ET ）

• 合子輸卵管內植入（ ZIFT ）

• 評估不孕症個案性生活相關問題，下列那一問話方式較為適當？

• 「妳每週和先生有幾次性行為？」

• 「妳幾歲開始有性行為？」

• 「不孕症對妳性生活的影響是…」

• 「妳是否做過人工流產？」

• 梁先生及太太接受不孕症相關的檢查，發現梁太太患有子宮內膜異位；梁先生的精子活動力

• 不足。醫師與他們討論治療方針之後，開立處方以人類停經促性腺激素（ human

• menopausal gonadotrophin ）治療，治療期間應該間歇性的測量下列何者？

• 動情素

• 黃體素

• 麩氨基酸草醋酸轉氨基酵素（ GOT ）、麩氨基酸焦葡萄轉氨基酵素（ GPT ）

• 人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）

• 有關同房試驗的目的，下列敘述何者正確？

• 評估輸卵管的通暢性

• 評估是否排卵

• 評估黃體機能是否足夠

• 評估精子穿透子宮頸黏液的情形

• 接近排卵時子宮頸黏液會產生變化，下列何者不恰當？

• 弱酸性

• 顯微鏡下呈現羊齒狀

• 具有延展性

• 黏液量增加

• 下列何種顯微手術的懷孕率最高？

• 卵細胞質內注入精子

• 透明層部分切開法

• 滋養層部分切開法

• 透明層精子注射

• 有關不孕症患者使用口服藥物 Clomiphene citrate 治療的常見副作用，下列何者錯誤？

• 腹痛、腹脹

• 情緒快速變化

• 血壓偏低

• 頭痛

• 有關進行人工生殖技術時，配子或胚胎植入的方式，下列何者錯誤？

• 把取得的卵子與精子經過處理後植入輸卵管內

• 利用剖腹手術，將胚胎植入輸卵管內

• 利用細導管將胚胎經陰道、子宮頸置入子宮內

• 經由腹腔鏡手術方式植入輸卵管內

• 孕婦使用硫酸鎂治療時，其血中鎂離子的治療濃度應維持多少 mg ／ dL ？

• A.1.5 ～ 2.5

• B.4 ～ 8

• C.10 ～ 12

• D.15 ～ 17

• 有關葡萄胎最常見的臨床表徵，下列敘述何者錯誤？

• 噁心和嘔吐

• 陰道持續性少量出血

• 子宮腫大超過懷孕週數

• 測不到胎心音

• 下列何者非早發性分娩使用的安胎藥物？

• A.Ritodrine

• B.Calcium gluconate

• C.Indomethacin

• D.Nifedipine

• 有關重度子 癎 前症（ Severe Preeclampsia ）的血液學變化，下列敘述何者錯誤？

• 紅血球之破壞加速

• 肝功能值（ SGOT, SGPT, LDH ）下降

• 血比容增加

• 血小板數值偏低

• 胎盤早期剝離與下列何者無關？

• 突然破水

• 子宮受到外傷

• 妊娠高血壓

• 胎兒過小

• 發生葡萄胎（ hydatidiform mole ）時，通常下列何種激素會增高？

• 母血甲型胎兒蛋白（ AFP ）

• 人類絨毛膜促性腺激素（ hCG ）

• 上皮癌胚胎抗原（ CEA ）

• 動情素（ Estrogen ）

• 懷孕前半期時發生無法解釋的陰道出血現象，最可能是發生下列那一種流產？

• 先兆性流產（ threatened abortion ）

• 完全性流產（ complete abortion ）

• 習慣性流產（ habitual abortion ）

• 過期流產（ missed abortion ）

• 懷疑胎兒發生溶血性疾病時，間接 Coomb's 測試採用何者為檢體？

• 母親的血清

• 胎兒的血清

• 母親的紅血球

• 胎兒的紅血球

• 下列何者不是早期破水感染的現象？

• 白血球增加

• 子宮壓痛

• C.C 反應性蛋白上升

• 超音波生物物理計分法（ Biophysical profile ）得分大於 8 分

• 下列何者為早發性分娩之母體危險因子？

• A.35 歲初產婦

• 血紅素值 13.5 gm/dL

• 有心臟病病史

• D.20 歲初產婦

• 有關早期破水的可能原因，下列何者不適當？

• 多胎妊娠

• 銅、鋅離子缺乏

• 羊水過少

• 陰道感染

• 張女士懷孕 7 個月有早產現象，她表示相當擔心胎兒的肺臟不知有沒有功能，則下列回答何 者最適當？

• A.7 個月早產存活率低

• 安胎到 8 個月就沒問題

• C.24 週時胎兒肺臟就會開始製造幫助呼吸的物質

• 胎兒 4 個月後各器官就已經都有功能，不用擔心

• 張女士， G 2 P 1 ，現在懷孕 10 週，發現有迫切性流產現象，下列護理措施何者不適當？

• 禁食

• 維持會陰部清潔

• 觀察陰道出血現象

• 避免性生活

• 造成第三妊娠期出血的原因，下列何者錯誤？

• 前置胎盤

• 胎盤早期剝離

• 子宮頸口閉鎖不全

• 早產

• 缺鐵性貧血的孕婦，可能會出現下列那些臨床特徵？ ① 疲倦 ② 易感染 ③ 低鐵蛋白 ④ 巨 紅血球症

• ①②③

• ①②④

• ②③④

• ①③④

• 造成妊娠誘發性高血壓的病因，下列敘述何者較適當？

• 腎素分泌減少，造成對第 II 型血管緊縮素（ Angiotensin II ）敏感性增加

• 前列腺素之合成增加，以拮抗增加的第 II 型血管緊縮素

• 前列腺素之合成減少，失去與第 II 型血管緊縮素的制衡作用

• 腎素分泌增加，造成對第 II 型血管緊縮素的敏感性降低

• 劉女士， G 2 P 1 ，罹患妊娠糖尿病。有關劉女士生產方面的敘述，下列何者較適當？

• 必須剖腹生產，以避免胎死腹中

• 分娩的時機須考慮胎兒肺部的成熟度

• 生產時機以妊娠週數不超過 37 週為原則

• 超過預產期時，應採剖腹產

• 53.80% 胰島素依賴性糖尿病的孕婦於懷孕期間引起的陰道感染，常見的致病菌為何？

• 鏈球菌

• 金黃色葡萄球菌

• 念珠菌

• 大腸桿菌

• 糖尿病患者在懷孕前最好接受什麼檢查，以了解血糖控制情形？

• 尿糖測試

• 抽血檢查糖化血紅素

• 口服 50 公克葡萄糖耐量試驗

• 口服 100 公克葡萄糖三小時耐量試驗

• 陳女士懷孕 32 週，因跌倒而有早期破水現象，由路人緊急送至急診，助產人員應立即執行下 列何項措施較適當？

• 提供靜脈輸液

• 剖腹產術前準備

• 予 yutopar

• 監測胎心音

• 蕭女士於每次宮縮快要結束，胎心音才開始變慢。下列何者為正確之判斷？

• 枕後位

• 胎頭受壓

• 子宮內感染

• 胎盤早期剝離

• 注射催產素協助引產過程中，下列何種情況不需馬上停止催產素引產？

• 胎心搏呈現 晩 期或變異型減速

• 子宮收縮每 4-5 分鐘一次

• 羊水中染有胎便

• 每次子宮收縮持續時間超過 75 秒

• 周女士於待產時臉色蒼白，主訴呼吸困難、尖銳胸痛，此時最可能是下列何種狀況？

• 急產

• 子宮破裂

• 胎盤早期剝離

• 羊水栓塞

• 下列何種姿勢不適合用於胎兒臍帶受壓的產婦？

• 垂頭仰臥姿勢

• 膝胸臥式

• 蹲坐前傾姿勢

• 骨盆墊高側臥姿勢

• 下列何者不是孕婦子宮破裂的症狀？

• 子宮壓力突然消失

• 孕婦出血休克

• 子宮底位置突然降低至肚臍以下

• 腹痛

• 監測接受 Pitocin 引產的待產婦，助產人員應注意其所可能引發的不良反應，下列何者錯誤？

• 高血壓

• 脫水

• 心跳過速

• 子宮強直性收縮

• 助產人員在執行催產素靜脈注射醫囑之前，應該優先執行下列那一措施？

• 囑待產婦完全臥床

• 持續監測胎心音至少 30 分鐘以上

• 靜脈注射抗生素

• 囑待產婦禁食

• 有關胎心率變異性減速的敘述，下列何者正確？

• 因胎兒心臟血流量減少，致胎兒心跳速率下降

• 子宮胎盤血液灌流不足所致

• 胎心率由 150 降至 60 次／分，或最低點低於 60 次／分以下，為嚴重的變異性減速

• 胎兒頭部受壓迫所致

• 有關子宮內翻之敘述，下列何者錯誤？

• 胎盤過度牽引造成

• 子宮內翻程度可分為三度

• 陰道突然湧出大量鮮血、無法觸摸宮底

• 不需麻醉，直接將子宮底推回

• 有關心臟病產後婦女之處置與護理，下列何者錯誤？

• 評估是否有心臟代償不全症狀出現

• 使用 methergin 預防產後出血

• 盡量採左側臥姿勢休息

• 避免便秘

• 股白腫病是那一種血栓性栓塞疾病的症狀？

• 表淺血栓靜脈炎

• 深部血栓靜脈炎

• 肺栓塞

• 下腔靜脈炎

• 李女士採陰道生產，產後 1 小時她發現有鮮血自陰道慢慢流出，但她的子宮堅實且位在中央 位置，李女士最可能出血的原因是：

• 子宮頸口撕裂傷

• 子宮內感染

• 子宮復舊不全

• 胎盤碎片殘留

• 產後陰道血腫的處理，下列何項錯誤？

• 切開血腫予以縫合

• 臥床休息

• 產後 24 小時內熱敷

• 血腫小於 3 公分，可自然吸收

• 下列何者為剖腹產後，產婦使用束腹帶之最主要目的？

• 減少腹部下墜感

• 促進子宮收縮

• 減少傷口牽扯

• 壓迫止血

• 王女士因產後出血，變得焦慮且混亂，之後開始嗜睡，表示王女士的失血量已達到全身血量 的多少比率？

• A.10 ～ 20% 以下

• B.20 ～ 30% 以下

• C.30 ～ 40% 以下

• D.40 ～ 50% 以下

• 下列何者為產後早期大量出血代償徵象的症狀？

• 嗜睡

• 血壓下降

• 呼吸變慢

• 心跳加速

• 王女士因產後低血容積休克影響到肺的功能，下列敘述何者錯誤？

• 氣體交換量減少

• 造成肺部生理性死腔增加

• 肺的滲透性減少

• 動脈血氧濃度下降

• 有關產後出血造成低血容積休克的處理，下列何者錯誤？

• 給予 40% 的氧氣，每分鐘 4 ～ 6 升

• 馬上呼叫醫生或緊急醫療小組

• 尚未給予輸血治療時，可先給予 Hartmann's 或 Ringer's lactater

• 給予快速加溫保暖，以維持中心體溫

• 下列何者是可能導致子宮頸撕裂傷的常見原因？

• 第一產程，子宮頸快速擴張

• 第二產程，胎頭快速下降

• 第二產程，胎兒肩膀娩出

• 使用產鉗和真空吸引協助娩出胎兒

• 對嚴重的憂鬱症產婦使用精神抑制藥物治療，至少需要持續多久，以避免復發？

• 一個月

• 三個月

• 六個月

• 一年

76. 有關血栓靜脈炎的處置，下列敘述何者正確？

• A.Warfarin 作用時間較 Heparin 快速

• 哺餵母奶產婦建議使用 Warfarin 分子量較大，不會通過胎盤

• Warfarin 的拮抗劑為 Vitamin K 1

• Heparin 的拮抗劑為 Vitamin K 1

• 產後泌尿道感染需持續使用多久的抗生素治療？

• A.2 ～ 3 天

• B.7 天

• C.10 至 14 天

• 至症狀消失後需再使用 7 天

78. 有關產褥感染急性期的照護，下列何者不是較優先的護理措施？

• 注意高危險感染徵象及症狀

• 所有處置措施必須注意無菌技術

• 促進與新生兒親子依附

• 減緩產婦及其家屬之焦慮

• 王女士，在子宮頸口開 5 公分時破水，請依此回答下列 2 題。 助產人員發現王女士的羊水呈現黃綠色，應懷疑是？

• 胎便染色

• 陰道感染

• 胎盤早期剝離

• 子宮內膜炎

• 承上題，造成上述情況的可能原因是？

• 胎兒有缺氧現象

• 胎盤出血

• 胎兒有膽道閉鎖不全

• 胎膜有發炎現象