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106年 專技高考第一次 中醫師(二)|歷屆考題全文(機器抽取)

106年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。

共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),106 年。

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中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)

下載:題目 答案

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

頁次:

8 - 1

等 別

:高等考試

類 科

:中醫師 

科 目

: 中醫臨床醫學  (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、

中醫診斷學)

考試時間 :

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 下後表邪不解,肺氣上逆

 傷寒表不解,水飲內停,上逆於肺

 太陽病誤下,表裏邪熱迫肺,肺氣不利

 太陽病下後,表證未除,兼胸陽不足

 汗出太過,損耗津液

 水氣內停,氣不化津

 寒水內停,陽虛不化

 熱與水結,飲水以自救

3 12 歲陳男就診時症見:發熱惡寒,頭項強痛,汗不出,大便泄瀉,舌苔白。宜以下列何方治之?  葛根黃芩黃連湯  黃芩湯  桂枝人參湯  葛根湯

 氣虛下陷

 肝血不足,無法循經通巔頂

 陰寒內盛,濁陰上逆

 陽虛不運,肝陽犯胃

 僅 ①①①

 杏仁

 巴豆

 甘草

 ①①①②

 甘遂

 霍亂,吐利止而身痛不休者,宜桂枝湯小和之

 霍亂初病,即見嘔吐下利

 霍亂的表裏同病,以吐利的裏證為主

 當邪氣內傳,才會影響裏氣不和,脾胃升降失常時,才見嘔吐下利

 白虎湯加人參

 竹葉石膏湯

 大青龍湯加天花粉

 梔子豉湯

代號:

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 發汗不解,腹滿痛

 四逆散乃主治陽鬱致厥之證

 小便不利乃因少陰陽虛,膀胱氣化不利,水氣內停

 悸乃因陰寒逆犯心陽

17 暑熱病邪的特點,下列敘述何者錯誤?  酷暑高溫的氣候,人體毛竅大開而汗出,是導致暑熱病邪侵犯的重要原因  初起逕犯陽明氣分,但不直犯心、肝,引起猝然昏迷、痙厥的病變  過程中極易出現津氣兩傷證

 暑濕兼寒證,多與夏季恣食生冷,貪涼露宿有關

 邪已入營而氣熱仍盛,稱為氣營兩燔

 以壯熱,口渴,煩躁,苔黃舌紅絳,或發斑為主證

 加減玉女煎,化斑湯為常用之治療方劑

 化斑湯組成乃白虎湯加犀角(現以水牛角代)、生地

 薄苔,多為病邪在表

 黃連、栝蔞、枳實、半夏

 大黃、芒硝、甘草、山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉

 玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝

 銀翹散  梔子豉湯  白虎湯

可診斷為大頭瘟

 可使用普濟消毒飲為主要治療方劑

 王孟英  張鳳逵  吳鞠通  徐靈胎

 發熱汗出不解、口渴不欲多飲、脘痞嘔惡、心中煩悶、便溏色黃、小便短赤、苔黃膩、脈濡數  身熱不退、胸脘痞悶、腹微痛、大便溏而不爽、舌苔黃濁

代號:

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 燥熱化火,損傷肺絡;肺中燥熱下移大腸  燥熱化火,肺絡受傷;腸中濕熱阻滯

 肺燥化熱,氣陰兩傷;肺中燥熱下移大腸  肺燥化熱,氣陰兩傷;腸中濕熱阻滯

 心死臟,浮之大堅,按之如覆杯,潔潔狀如搖者,死

 脾死臟,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死

 肺死臟,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死

 太陽中濕者,暍是也  若數下之,則惡寒甚

 若加溫針,則淋甚  汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之

 桂枝芍藥知母湯  烏頭湯  附子湯  防己黃耆湯

 ①①  ①②

 為胞阻,膠艾湯主之  為胞阻,當歸芍藥散主之

 為半產,膠艾湯主之  為半產,當歸芍藥散主之

41 依《金匱要略》有關嘔吐的敘述,下列何者錯誤?  夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈  嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲  先渴卻嘔,此為欲解;先嘔卻渴者,為水停心下,此屬飲家  病人欲吐者,不可下之

 脅痛的病證有虛有實,實證以濕熱為主,虛證以血虛為多見

 實證脅痛以濕熱、血瘀、氣滯為主,三者又以濕熱為先

 凡以一側或兩側脅肋疼痛為主要臨床表現者,皆可診斷為脅痛

 由於病因病機的不同,有脹痛、刺痛及隱痛的不同

 清熱解毒,涼血開竅  利濕化濁,佐以清熱

 清熱利濕,佐以瀉下

 健脾和胃,溫化寒濕

 若證屬寒濕困脾而見痰濕蒙閉心包時,可先用蘇合香丸芳香開竅後再依法調治

 如水脹滿太甚,脈弦數有力,可任攻逐者,可暫用舟車丸攻逐水氣,水氣退後再依法調治

 溫膽湯

 半夏粳米湯

 氣血凝滯,腦氣與臟腑之氣不相連接

 肺經素有鬱熱,隨經隧上移於腦

 痰氣上擾,以致神志逆亂,狂躁不寧

 陰陽失調,以致陰虛於下,陽亢於上,心神逆亂而發狂

 屬癲證,心脾兩虛  屬癲證,痰氣鬱結  屬癲證,肝鬱氣滯  屬癲證,痰火上擾

 黃連阿膠湯

 硃砂安神丸

代號:

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白頭翁湯

 駐車丸

 連理湯

 桃花湯

 先便後血,此遠血;先血後便,此近血

 色鮮紅者為近血;色紫黯者為遠血

 血少者為近血;血多者為遠血

 肛門直腸出血為近血;胃與小腸出血為遠血

 《醫學綱目》

 《景岳全書.聲瘖》

 咳吐腥臭濁痰,甚則膿血痰  發病急,常突然出現惡寒或寒戰,咳嗽胸痛

 若有膿血大量排出,則預後不佳

 若久病不癒,則易發低燒,出汗,形體消瘦

肺氣虛,生脈散

 肺氣鬱閉,三子養親湯

 腎氣虛,金匱腎氣丸

 表寒裏熱,麻杏甘石湯

 寒飲伏肺肺失宣暢,小青龍湯

 痰氣壅肺肺失肅降,三子養親湯

 氣淋:尿血而痛

 石淋:小便澀痛尿,如脂膏或米泔水

熱淋:起病多急,或伴發熱,小便赤熱,尿時灼痛

 膏淋:小便窘急不能卒出,尿道刺痛,痛引少腹,尿出砂石而痛止

 屬早期階段

 口渴與否即可區分病入氣分或血分

 本證近似於「糖尿病」  可因情志失調及飲食不節引發

 主要的基本病機為氣分實熱

 常見多尿、多飲食、乏力消瘦等症狀

 養血活血,聖愈湯,當歸、阿膠、雞血藤等

 攻下逐瘀,桃核承氣湯,大黃、芒硝、柴胡等

 涼血化瘀,犀地清絡飲(牛角代替犀角),生地、丹皮、玄參等

 解毒活血,解毒活血湯,銀花、黃連、蒲公英等

 痰熱壅肺肺失清肅,定喘湯

 陰虛痰熱,麥門冬湯

 《醫學入門.卷四.癆瘥》

 《重樓玉鑰》

 有牙宣、鼻衄以及肌衄等現象

 未見出血症狀但氣血虛損明顯者表示病已入血分

 肝腎虧損

 ①①

 頭痛每於午後發生,故可診為陰虛頭痛

 屬寒實頭痛

 屬虛性頭痛

 脾肺氣虛

 面色淡黃,枯槁無光,稱「萎黃」;常見於心肺氣虛,氣血不足者

 面色虛浮,稱「黃胖」;多是脾氣虛衰,濕邪內阻所致

 一身黃而鮮明如橘子色者,屬「陽黃」,為寒濕鬱阻之故

 黃而枯瘦者,胃病虛寒

 耳厚而大是形盛,屬腎氣足;耳薄而小是形虧,屬腎氣虧

 耳腫起者是邪氣實,多屬少陽相火上攻

 耳瘦削者是肺虛,多屬心肺氣虛或肺陰虛

 耳輪萎縮,是腎氣竭絕,多屬死證;耳輪甲錯,是久病血瘀,或有腸癰

代號:

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 渴喜熱飲,飲量不多,或水入即吐,屬痰飲內停

 口乾,但欲漱水而不欲咽,兼見舌質隱青,屬內有瘀血

 知飢但不欲食,胃中嘈雜,屬胃強脾弱

 大渴引飲,小便量多,兼見能食消瘦者,屬腎陰虧虛

 此患者可能為三叉神經痛

 屬少陰頭痛

 屬陽明頭痛

 屬太陰頭痛

 5 、 6 歲小兒,以一息五至為平脈,六至及六至以上為數脈

 小兒脈診主病,只診浮沉、遲數、強弱、緩急,以別陰陽寒熱,邪正盛衰,不詳二十八脈  小兒腎氣未充,脈氣止於中候,不論脈體素浮素沉,重按多不見

 小兒脈診常用一指三部診法

 痛症、驚恐易出現動脈

 出現動脈的病因,主要因濕與熱所致

 浮大無根,應指散漫為動脈的特徵  動脈為脈來有如牽繩轉索,形繃急

 偏於脾虛  胃強脾弱  肝胃不和

 消索  混亂  結聚

 日晡潮熱,是陽明經證的病徵

 身熱不揚,是血瘀潮熱的病徵

 上熱下寒,是太陰病的病徵

 心煩不得臥,口燥咽乾,是少陰熱化證的病徵

 陽明病經證  厥陰病證  少陰病熱化證

華佗

中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

下載:題目 答案

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

頁次:

8 - 1

等 別

:高等考試

類 科

:中醫師 

科 目

:中醫臨床醫學  (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

考試時間 :

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 停留腸胃者,為懸飲

 水流脅下者,為支飲

 淫溢肢體者,為溢飲

 水停胸肺者,為痰飲

 銀翹散

 華蓋散

 桂枝湯

 荊防敗毒散

 清熱解表

 銀翹散

 排膿解毒

 小青龍湯

 痰濁閉阻

 生脈飲

 龍膽瀉肝湯

 知柏地黃丸

 天麻鈎藤飲

 加味逍遙散

代號:

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 痰飲射肺,心肺兩虛

 心氣不足,心陰虧損

 心脾兩虚,血脈瘀阻

 參附湯加細辛、乾薑、五味子、葶藶子、大棗

 小青龍湯加紫菀、款冬花、杏仁、百部

 生脈散加半夏、茯苓、甘草、陳皮

 歸脾湯加膈下遂瘀湯

 若有兩脅脹痛,腹悶腹脹之情況,此為肝鬱氣滯

 若腹軟,無兩脅脹痛,易疲倦,舌淡、苔薄、有齒痕,右關脈弱,此為脾胃氣虛

 若有大便下痢膿臭之情況,此為濕熱下注

 若大便稀軟,但無下痢膿血,以白頭翁、黃柏、黃連、秦皮主之

 脾胃濕熱

 昏迷

 大量便血

 服藥後腹瀉

 濟生腎氣丸合附子理中湯  膈下逐瘀湯合六味地黃丸

 脾腎陽虛  肝氣鬱滯  氣滯血瘀

龍膽瀉肝湯

 疏鑿飲子  濟生腎氣丸

 癃閉,尿頻而疼痛,且每天排出小便的總量多為正常

 癃閉,便數而莖痛

 淋證,則小便短澀而難通

蘇合香丸

 清瘟敗毒飲

代號:

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 祛風除濕散寒,補益氣血肝腎

 祛風除濕,祛痰化瘀

 畏寒肢冷,關節冷痛,加乾薑、巴戟天

 四物湯合左歸丸  五皮飲合七寶美髯丹  理中湯合右歸丸  補中益氣湯合六味地黃丸

滋養肝腎,乙癸同治

五苓散

 肝火亢盛

 肝陽上亢

 四味回陽飲  導痰湯  清暑益氣湯

心  肺  脾  肝

 手撒肢冷,肢體癱軟  大小便不通

 多汗不止

 脈細欲絕

 情志不遂,肝氣鬱結  思慮勞倦太過

 六淫所傷  年邁體虛

 遍身浮腫,小便短赤,皮膚繃急光亮  身腫,腰以下腫多,按之凹陷不易恢復

 脘腹悶脹,納差,四肢冷,小便短少  脈沉遲,面色灰滯

益氣養心  甦脾健運  滋補腎陰

 黃麴毒素能增加 B 型肝炎患者罹患肝癌的機率

 可用半枝蓮、白花蛇舌草輔助治療

晚期肝癌患者,症見腹大如鼓,青筋暴露,甚則嘔血、黑便等,是濕熱熾盛型

 白花蛇舌草、半支蓮、龍葵  當歸、熟地、何首烏

 黃耆、人參、白朮  山茱萸、補骨脂、肉蓯蓉

 天癸

 衝任脈

代號:

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 胞虛受寒,宜吳茱萸湯  經前腹脹痛,脹過於痛,宜加味烏藥湯

 經前腹脹痛,痛過於脹,宜琥珀散

經後腹痛,宜當歸建中湯

 生地、玄參、白芍、麥冬、阿膠、地骨皮

 當歸、白芍、生地、丹皮、梔子、黃芩、川楝子、茜草、白茅根、牛膝、甘草

 生地、當歸、白芍、川芎、牡丹皮、地骨皮、胡黃連

 柴胡、荊芥、當歸、白芍、山藥、茯苓、菟絲子、熟地

 氣陰兩虛  肝經鬱火  心火上炎  腎精虧損

 八珍湯  補中益氣湯  大補元煎  泰山盤石飲

 桂枝湯

桂枝加龍骨牡蠣湯

 病機為脾胃虛弱,衝脈之氣上逆犯胃

 證屬肝胃不和,脈象弦滑

 可以蘇葉、陳皮、竹茹、黃連、半夏、烏梅等藥物組方治療

 嚴重時,易致氣陰兩虧

王小姐懷孕 週,陰道不時少量出血,或時下時止,或淋瀝不斷時,下列敘述何者最宜?  若此病患先感胎動下墜,繼而有輕微的腰痠腹脹與陰道少許出血,可診為胎動不安  胎漏應不至於發展為墮胎或小產  胎動不安終將發展為墮胎或小產  胎漏必須併有腰痠、腹痛、小腹脹墜等表現

敗血衝心  敗血衝肝  敗血衝肺  敗血衝胃

 發生的病機主要是因肺氣化失職

 《諸病源候論》因產用氣,傷於膀胱,而冷氣入胞囊,胞囊缺漏不禁,小便故遺尿,多因產難所致  治療以補氣收澀為主

 若生產時接生不慎致產後排尿淋漓不斷,且偶挾有血絲,見脈緩,應給予桑螵蛸散

 熟地、生地、當歸、麥門冬、山藥、玄參

 生地、白芍、麥冬、玄參、阿膠、地骨皮

 女貞子、旱蓮草、熟地、山茱萸、阿膠、生地

 地骨皮、山藥、黃柏、茯苓、丹皮、生地

 口唇發紫  四肢厥冷  四肢抽搐

 食入即吐,多為胃熱嘔吐

 睡臥不寧,哭鬧不安,面色忽青忽白,多屬乳食積滯

 食後方吐,常屬脾胃虛寒

 噯氣泛酸而吐者,多屬肝氣犯胃

代號:

2102

頁次: 8 - 8

 ①②  ②③  ③④  ①③

本事黃耆湯  麥門冬湯  沙參麥冬湯

加味六君子湯  加味六味地黃丸  緩肝理脾湯

 持續發高燒( 39 至 40 ℃)超過 5 天

 關節腫脹疼痛及多發性關節炎

 口腔黏膜變化,如草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血

 兩眼結膜充血,且無分泌物

 常見於 3 個月至 6 歲之兒童,約 80% 病例發生於 1 歲內;男性的發生率約為女性的 3 倍

 發生位置 75% 是迴腸套迴腸( ileo-ileo ),其次是迴腸套結腸( ileocecal )

中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

下載:題目 答案

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號:

頁次:

8 - 1

等 別

:高等考試

類 科

:中醫師 

科 目

:中醫臨床醫學  (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

考試時間 :

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

逆證:瘡起腫處頂高根束,色赤發熱,焮腫疼痛

順證:瘡先高腫而後漫腫,腫堅色紫,無膿不潰

順證:膿成腫勢焮起,皮薄光亮,易腫易腐,飲食知味

順證:瘡頂平根散,色暗微腫,不熱不痛,身體倦怠

 瘀血作腫

 痰腫

 藥線使用以淺部膿瘍傷口為主

一般瘡瘍,宜循絡直開,刀頭向上,免傷血絡

 膿腫範圍大,肌肉豐富而膿腔深,切口宜大

 切口位置應選擇在膿腫稍低的部位,切開後引流通暢

 反唇疔

 龍泉疔

 榮衛不調,感受風邪

 肝氣鬱結,胃熱壅滯

 脾失健運,濕熱下注

 心經火毒

 最可能的診斷為紅絲疔

 飲食方面宜多食油炸燒烤之品

 多生於足趾,而手指亦間有生

 此證既無敗色,故潰後不須調理

 甘疽

 脾發疽

 內治法主要以大劑清熱解毒藥為主

 此病人如伴有噁心嘔吐,屬毒盛,勢將走黃

 由脾腎損傷,更兼濕熱壅盛而成

 潰腐之後,可換搽生肌玉紅膏,生肌斂口

 衝疽

 癰

 疽

 內服「防風通聖散」

 外擦「黃連膏」

 外擦「諸瘡一掃光」

 內服「神應養真丹」

 疔

 井疽

 癤

 虎鬚疔

 鎖口疔

 鬱腫

 氣腫

代號:

3102

頁次:

8 - 2

奶癬

白屑風

 消風導赤湯

 葡萄疫

 化斑湯

 風疹

 藿香正氣散

 風疹

 火赤瘡

只發於腰胯皮膚皺摺處

 因風邪客於皮膚,血燥不能榮養所致  只生於手臂項胸等處

因日曬風吹,暴感濕熱而生

附骨疽

咬骨疽

 初期宜補益肝腎,溫通經絡,散寒化痰。如內服陽和湯加減  未成膿時,可以「回陽玉龍膏」或「陽和解凝膏」外敷  陰虛火旺者,宜養陰除蒸,以「大補陰丸」合「清骨散」加減

大頭瘟

蛤蟆瘟

 白駁風

 禿瘡

猿手指畸形:正中神經麻痺

 爪型手指:尺神經

 天鵝頸變形:尺神經

 垂腕畸形:橈神經

 症狀初起以活動受限為主,後期以疼痛為主  壓痛點廣泛,肩周均可有壓痛

 俗名橫痃

 二神散

 股陽疽

 俗稱魚口

 三神丸

 附陰疽

HLA-B21 陽性 ③早期 X 光檢查,可見椎體輪廓模糊呈竹節狀改變 ④ X 光檢查,小關節骨質增生 清晰 ⑤前縱韌帶多鈣化 ⑥急性期 ESR ( Erythrocyte sedimentation rate )、 ASLO ( Anti-streptolysin O ) 增高

24 下列何種損傷較易伴隨腋神經傷害?

 是因為臀大肌與股骨大轉子長期持續摩擦引起

 發病一般無明顯外傷史

 患者為減輕痛苦,常將患肢放在內收內旋位以減輕痛苦

 患肢做被動內旋時大轉子部疼痛增加

26 40 歲男性工人,腰部疼痛 2 年,症狀時輕時重,半個月前腰痛加重,並出現左下肢放射性疼痛,大 便用力時疼痛不已,最可能的診斷是:

28 某甲 2 年前在高速公路駕一部有安全帶但無頭靠枕的老車發生連環車禍,他遭後車追撞,再撞前車, 狀況如圖所示,當時 X 光檢查正常,僅短暫出現吞嚥困難歷數小時,但後來持續出現頸部疼痛痠麻 傳至手臂現象,反覆發作迄今。依此病情判斷,造成目前症狀的損傷主因應是何者?①鞭繩傷害 ( Whiplash Injury ) ②頸椎伸展 -屈曲合併傷害 ③食道傷害 ④縱隔傷害

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 恥骨肌

 臀小肌

 椎間盤突出症( HIVD )  腰椎椎管狹窄症( Lumbar spinal stenosis ) 光片標示所示,下列敘述何者錯誤?

 脊椎解離( Spondylolysis )  脊椎滑脫( Spondylolisthesis )

 多因足踝內翻造成  常因長途跋涉造成

36 承上題,本病又名為下列何者? Sever  氏骨骺炎 Potts  氏骨折

 腓骨短肌( Perones Brevis )肌腱  後距腓韌帶( Posterior Talofibular lig. )

Osgood  -Schlatter 氏骨骺炎 Jones  氏骨折

 腰椎運動範圍受限

 血清 HLA-B21 陽性反應

 擴胸範圍受限

X  光呈現腸薦關節炎

X  光檢查,屈膝 90° ,手法推拉下拍攝,並與健側對照

 小柴胡湯加大黃、黃連、山梔

 玉燭散  大承氣湯

 若見頭暈目眩,面色無華,倦怠無力,舌質淡紅,脈細弱,治宜補血養心,益氣安神,用知柏八 味丸

 若心悸不寧,心煩不寐,頭暈目眩,手足心熱,舌紅脈細數,宜滋陰清火,養心安神,用生脈散  若脈結代,氣虛血少者,宜補心養陰,用歸脾湯

依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》,傷損之證,大便秘結,若因大腸血虛火熾者,宜用四物湯送服下

列何方?

44

代號:

3102

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跌倒時,腕關節背伸,手掌撐地,結果手第

迫正中神經?

1

2

3

指麻麻的,其原因是下列那一塊骨頭脫位,壓

 喙突骨折在臨床上較罕見,多併發於肩關節脫位或肩鎖關節脫位

 當骨折發生於肩峰基底部時,其遠端骨折塊向下方移位

 若橈、尺骨折相互靠攏者,可採用抱骨墊放置在兩骨之間

8  歲以下的兒童, 20° 以內的畸形一般可通過再塑形獲得糾正

 固定後,前臂原則上放置中立位,上 1/3 骨折前臂可放置稍旋前位

 成人橈尺骨幹雙骨折,因為功能代償良好,所以復位要求較低,不需要求解剖對位,也不需要求 接近解剖對位

 肱骨外科頸骨折  股骨髁上骨折  股骨頸骨折

50

 右肩關節脫位  左肩關節脫位

 左肩鎖關節脫位

 關節畸形

 關節盂空虛

 異常活動

 彈性固定

患者仰臥,一助手以兩手按壓腸骨後上棘處

一助手持膝部,順勢牽引患肢至外展

30°

左右

術者站於患側,用兩手推股骨頭向外

術者在保持牽引力的情況下將患肢前屈外旋

 抱陽廓即火廓,火廓屬心,依附於陽,位在內眦,屬離火

 清淨廓即澤廓,三焦者,為外眦,小眦,屬艮山

 會陰廓,三焦者,陽相火也,位於二胞屬坤

 水穀廓,地廓屬脾,與胃相表裏

《黃帝內經》

《神農本草經》

 《太平聖惠方》

 《銀海指南》

 扁鵲

 華佗

 可以當歸活血飲加減,養血熄風

 可以歸脾湯加減補養心脾

針眼

胞腫如桃

 胞虛如球

 漏睛瘡

目劄,內治宜肥兒丸加減

 胞輪振跳,內治宜歸脾湯加減

 白澀症,內治宜杞菊地黃丸加減

 椒瘡,內治宜除風清脾飲加減

 病久正虛邪留,宜益氣滋陰,養肝退翳,使正氣儘快恢復

 病初期或高潮期,外用法可參考火疳的外治法

 嚴重者,可導致瞳神緊小

 白睛青藍卻不腫痛,只覺患眼沙澀不適,視物不明,此乃因飲食不節,嗜好菸酒

8 - 8

 相當西醫之角膜穿孔,虹膜脫出

 常因凝脂翳治不及時,病變向深層發展引起

 因黑睛潰破,邪毒外泄,疼痛較緩解

 癒後角膜遺留瘢痕,致神水流行受阻,繼發高風內障

在耳鼓膜的耳鏡檢查中,下列何種情況為罹患「急性化膿性中耳炎」之症狀?  多呈裂縫狀、銳角狀不規則  鼓膜有邊緣性穿孔,特別是穿孔位於鼓膜鬆弛部,穿孔內有臭膿和膽脂瘤  中央性大穿孔或鼓膜大部分消失,穿孔內有膿液、肉芽組織和腐爛的聽骨等  鼓膜有中央性小穿孔,並有搏動現象

肝膽火盛、邪熱外侵

腎元虧損、邪毒停聚

清氣化痰丸

 益氣開音,行氣祛痰  疏風清熱,解毒消腫

 滋陰降火,養血潤燥  疏風解表,宣肺開喑

 澤瀉、車前子、茵陳、冬瓜仁、木通

 瓜蔞、貝母、竹茹、半夏、桔梗

 牛蒡子、菊花、桑葉、連翹、金銀花、薄荷、地丁

山豆根

風輪

 水輪

石斛

中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)

下載:題目 答案

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別

:高等考試

類 科

:中醫師 

科 目

:中醫臨床醫學  (包括針灸科學)

考試時間 :

1 小時 30 分

※注意:

座號:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 唐 ‧ 甄權

 唐 ‧ 孫思邈

 宋 ‧ 王惟一

 明 ‧ 高武

 《素問 ‧ 陰陽應象大論》善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以左治右,以右治左

 《靈樞 ‧ 官能》病在上,取之下,刺腑腧也

 《靈樞 ‧ 終始》瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和

 《靈樞 ‧ 終始》病在頭,取之足,病在腰取之膕

 「太醫署」掌醫之政令

 「太醫局」分成九科,名額三百人

 針灸亦為太醫局中之一科

 各州縣設職醫、助教

 繪製「明堂三人圖」

 繪出不同色的奇經八脈

 ①①①①

 ①①①①

 ①①①①

 ①①①①

代號:

8 - 1

 三焦經

頁次:

8 - 2

 肝經

 腎經

 脾經

 督脈與左右手足陽明經的交叉

 任脈與足陽明經左右二脈的交叉

 足厥陰肝經與足太陰脾經在內踝上八寸處的交叉

 奇經八脈的帶脈與足少陽膽經的交叉

 是十二正經的別行部分,它行於深層又上下直行的經脈

 主要作用,在互相表裏之陰經與陽經間,出入離合

 十二經別可分成六組,稱為經別六合

 膀胱經

 大腸經

督脈:入屬於腦

帶脈:迴身一周

 小腸經

 腎經

衝脈:至胸中而散

 主要功能在調節體溫,充實皮膚,抵禦外來病邪

 運行路線,日夜相同

 白日出於眼旁,人目張而寤

 夜間入於內臟,人目合而寐

連:與某組織器官相互聯繫( join )

過:在不屬於本經的腧穴或器官經過( pass over )

會:與他經合而為一( unite )

約:約束他經脈經絡使勿干擾( restrict )

 氣海

 石門

 關元

 合谷穴為手陽明經之俞穴

 至陰穴為足少陽經之井穴

 三陰交為足太陰經之原穴

 獨陰穴為經外奇穴

10 

9 

陽蹻脈:至咽喉,交貫衝脈

 膽經

 中極

 血會血海  骨會大杼  腑會中脘  脈會太淵

 7  8  9 1  0

 募俞穴  下合穴  阿是穴  原穴

 由鎖骨往下取第二、三肋間,中間行外開六寸,肋骨罅間是穴

 按取乳上肋骨四枚之上,五枚之下,去胸中行六寸

 由乳頭直上三寸,外開二寸,肋骨罅間是穴

 針入一寸五分

①①①

 大腸經的郄穴  部位:陽谿上三寸

國際標準穴位命名代號為

LI 6

 三間  合谷  陽谿  商陽

 ①①①  ①①①  ①①①  ①①①

主治:腕、前臂、肘、肩部疼痛

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頁次:

8 - 4

 在側胸部,腋下七寸,由淵液下行四寸

 以手按之,當是七肋間

 陰谷,正作垂足,掐住膝膕橫紋頭,再令伸足,以手向膝彎後摸之,按取小筋與大筋之間陷中, 此乃陰股最深之穴

 大赫,在下腹部,當肓俞下三寸,去腹中行各五分

 氣穴,在下腹部,當肓俞下四寸,去腹中行各五分

 四滿,氣穴上二寸,橫骨上四寸

 主「雙目不明」,針刺此穴,可使視力恢復光明

 目下二寸,直對瞳子

 可治目赤生翳、眼睛癢、中風口眼喎斜等

 針刺四分。刺太深,則令人目烏色

①①①

 極泉之直下,腋下二肋骨間陷中,舉膊取之

 橫刺效果不佳,應該用直刺進針

 可治目黃、目視不明

 主治實則身盡痛,虛則百節盡皆縱

 甲

 乙

2 

3 

 耳垂部含眼、齒點

 耳胛腔含子宮、神門

 贊刺

 豹紋刺

4 

5 

 對耳屏部含有腦點、枕部、額部  耳輪腳周圍,有胃、大小腸、食道

 報刺

 大瀉刺

①①①⑥⑦①①⑧

①⑥①①⑦①①⑧

①①⑥①⑦①①⑧

 ①①⑥①①①⑦⑧

 語言三區

 語言二區

 丙

 運用區

 丁

下列何種灸法用於治療臍腹疝痛,古人認為其可以治霍亂、小便不利,有回陽救逆之功效?  隔蒜灸  隔鹽灸  豉餅灸  隔薑灸

 語言一區

代號:

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 《醫說》:若要安,三里莫要乾

15  45  75  90 

 吸血療法  排膿療法  排氣療法  吸筒療法

氣海  懸鍾  關元  三陰交

獸角  竹筒  陶罐  木缽

 絲竹空 -手少陽  瞳子髎 -足少陽  上關 -足陽明  顴髎 -手太陽

 先補少衝穴,後瀉神門穴  先補大敦穴,後瀉陰谷穴

 先補大敦穴,後瀉太白穴  先補少衝穴,後瀉少海穴

 行間穴,足少陽膽經滎穴

 大椎穴,瀉法,具疏解邪熱之效

 合谷配曲池,所屬經絡循行方向由手走頭

 血海配三陰交,同屬足太陰脾經

 環跳屬膽經,《銅人腧穴針灸圖經》中可治腰胯痛不得轉側

 委中屬膀胱經,可用來治療髖關節屈伸不利,膕筋孿急

 殷門可治坐骨神經痛,位居居髎,犢鼻二穴連線上

 丘墟係足少陽經原穴,可治髖關節疼痛、坐骨神經痛

 百會為督脈之俞穴,亦為足太陽經之交會穴,與風池穴配合,有祛頭目眩暈的作用

 命門為督脈穴,善培元補腎;關元、氣海為任脈穴,能補氣益元,有強壯體能的作用

 十三鬼穴之列缺

 督脈之肺俞

 腕橫紋上一寸之經渠

 大椎旁開一寸之定喘

1  2  3  4 

 禁用灸法

 衛教患者注意飲食療養

 慢性胃痛可加脾俞、胃俞

 治療胃痛應先針內關、足三里等穴,然後針上、中、下三脘

 風池穴屬膽經,具有祛風通絡的作用

 翳風穴屬膽經,能治風疾,主治口眼喎斜,口噤不開等

 地倉穴屬胃經,能治中風口眼喎斜,流涎,牙關不開

 迎香穴屬大腸經,能治口眼喎斜,偏風口喎

 陰陵泉

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 百會一名三陽,一名五會,《針灸大成》中可治頭痛目眩

 內關是陰蹻脈的會穴,《針灸大全》中可治中滿心胸痞脹

 風池屬膽經,《針灸大成》中可治目眩苦,《外臺秘要》中可治氣頭眩痛

 神庭屬督脈,《玉龍歌》中可治頭風嘔吐眼昏花

 本經配穴法  俞募配穴法  原絡配穴法  左右配穴法

郄門、神門

陰陵泉、陽陵泉

1  2  3  4 

陽陵泉,《難經》:筋會陽陵泉

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