106年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),106 年。
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106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
頁次:
8 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
: 中醫臨床醫學 (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、
中醫診斷學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 依《傷寒論》所述,葛根黃芩黃連湯治喘的病機,下列何者正確?
下後表邪不解,肺氣上逆
傷寒表不解,水飲內停,上逆於肺
太陽病誤下,表裏邪熱迫肺,肺氣不利
太陽病下後,表證未除,兼胸陽不足
汗出太過,損耗津液
水氣內停,氣不化津
寒水內停,陽虛不化
熱與水結,飲水以自救
3 12 歲陳男就診時症見:發熱惡寒,頭項強痛,汗不出,大便泄瀉,舌苔白。宜以下列何方治之? 葛根黃芩黃連湯 黃芩湯 桂枝人參湯 葛根湯
氣虛下陷
肝血不足,無法循經通巔頂
陰寒內盛,濁陰上逆
陽虛不運,肝陽犯胃
僅 ①①①
僅 ①① 僅 ①②
6 依《傷寒論》所述,大陷胸湯之組成,含有下列何種藥物?
杏仁
巴豆
甘草
①①①②
甘遂
霍亂,吐利止而身痛不休者,宜桂枝湯小和之
霍亂初病,即見嘔吐下利
霍亂的表裏同病,以吐利的裏證為主
當邪氣內傳,才會影響裏氣不和,脾胃升降失常時,才見嘔吐下利
白虎湯加人參
竹葉石膏湯
大青龍湯加天花粉
梔子豉湯
代號:
1102
9 依《傷寒論.陽明病脈證并治》所述,宜抵擋湯治療之症狀,下列敘述何者錯誤? 喜忘 大便色黑 血瘀熱結 陽明腑實證
10
依《傷寒論》所述:「陽明病,汗出多而渴者,不可與豬苓湯」,其理由為下列何者? 利小便 滋陰 清熱之力不足 潤燥之力不足
11 依《傷寒論》所述,陽明裏熱太盛,津氣兩傷之病機,治以下列何方最適宜? 白虎湯 白虎加人參湯 調胃承氣湯 大承氣湯
12 依《傷寒論‧陽明病脈證并治》所述,陽明急下證,下列敘述何者錯誤? 傷寒六、七日,目中不了了,睛不和,無表裏證,大便難,身微熱者,此為實也 目中不了了,睛不和者,是因肝陰為腎陽所竭,水不能制火,火上燻於目 陽明病,發熱,汗多
發汗不解,腹滿痛
13 依《傷寒論》所述:「傷寒,醫下之,續得下利,清穀不止,身疼痛者,當急救裏」,救裏宜治下 列何方?
四逆湯 理中湯 白通湯 小建中湯
14 依《傷寒論》所述:「少陰病,陽已虛」,若見尺脈如何,不可下之,為下列何者?
浮數 弱澀 弦細 浮弦
15 依《傷寒論》所述:「少陰病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者, 四逆散主之」之病機敘述,下列何者正確?
腹中痛乃脾虛氣滯
四逆散乃主治陽鬱致厥之證
小便不利乃因少陰陽虛,膀胱氣化不利,水氣內停
悸乃因陰寒逆犯心陽
17 暑熱病邪的特點,下列敘述何者錯誤? 酷暑高溫的氣候,人體毛竅大開而汗出,是導致暑熱病邪侵犯的重要原因 初起逕犯陽明氣分,但不直犯心、肝,引起猝然昏迷、痙厥的病變 過程中極易出現津氣兩傷證
暑濕兼寒證,多與夏季恣食生冷,貪涼露宿有關
18 下列何者為辛開苦泄,宣降濕熱之邪的最常用方劑?
達原飲
黃連溫膽湯
藿朴夏苓湯
19 溫病「氣營兩燔」的定義、主證、及治療方劑,下列敘述何者錯誤?
邪已入營而氣熱仍盛,稱為氣營兩燔
以壯熱,口渴,煩躁,苔黃舌紅絳,或發斑為主證
加減玉女煎,化斑湯為常用之治療方劑
化斑湯組成乃白虎湯加犀角(現以水牛角代)、生地
王氏連朴飲
20 溫病證,症見壯熱煩渴,頭痛如劈,煩躁不安,肌膚發斑,吐血衄血,舌絳苔黃、脈數。則其病變 階段最可能屬下列何者?
氣分
氣、營分
血分
21 溫病白苔,有厚、薄、潤、燥等情況,下列敘述何者錯誤?
薄苔,多為病邪在表
潤苔是津液未傷,燥苔為津液已傷
22 溫病「三寶」方劑,下列何者較長於清心豁痰?
紫雪丹 蘇合香丸 至寶丹
厚苔,多為病邪在裏
厚濁黏膩的苔,多係兼濕熱痰瘀
安宮牛黃丸
23 風溫證,症見潮熱便秘、痰涎湧盛、喘促不寧、苔黃膩、脈右寸實大,最宜用下列何組方藥治療? 生石膏、生大黃、杏仁、栝蔞皮
黃連、栝蔞、枳實、半夏
大黃、芒硝、甘草、山梔子、薄荷、黃芩、連翹、淡竹葉
玄參、麥冬、生地、大黃、芒硝
24 治風溫的方劑,下列何者解表散邪之力最強?
桑菊飲
銀翹散 梔子豉湯 白虎湯
25 有關春溫後期,邪熱極易深入下焦,劫爍肝腎之陰,其證候、治則與處方,下列敘述何者錯誤?
證屬熱灼真陰者,若真陰虧損,治宜滋補肝腎,潤養陰液,予加減復脈湯
證屬陰虛動風,治宜滋陰養血,潛陽熄風,予三甲復脈湯或大定風珠
證屬熱與血結,治宜滋陰泄熱,涼血通絡,予鱉甲煎丸
證屬邪留陰分,治宜滋陰清熱,搜邪透絡,予青蒿鱉甲湯
26 60 歲男性,於 1 月 10 日就診,主述咽喉腫痛已兩日,伴隨惡寒發燒,左耳前後腫起一日,頰腫,局 部發紅疼痛,現覺身熱煩躁,口渴引飲。下列敘述何者錯誤?
可診斷為大頭瘟
可使用普濟消毒飲為主要治療方劑
可用透表清熱,解毒消腫的方法治療
配合清熱解毒、行瘀止痛之方外敷的效果不佳
27 下列何者提出「生脈散是傷暑之後,存津液之方也,用此方者,須詳審其邪之有無,不可循俗而謂 治暑之劑也」之說?
王孟英 張鳳逵 吳鞠通 徐靈胎
28 濕溫患者,症見熱蒸頭脹、小便不通、渴不多飲、苔白膩,依《溫病條辨》以下列何方治療最適宜? 三仁湯 黃芩滑石湯 茯苓皮湯 宣清導濁湯
29 下列敘述何者最符合濕熱中阻的證候表現?
寒熱起伏、胸悶、脘痞、腹脹、溲短、苔膩
發熱汗出不解、口渴不欲多飲、脘痞嘔惡、心中煩悶、便溏色黃、小便短赤、苔黃膩、脈濡數 身熱不退、胸脘痞悶、腹微痛、大便溏而不爽、舌苔黃濁
身熱面赤、口燥咽乾、渴欲飲水、脘痞便秘、苔黃燥、脈沉實
30 28 歲呂男,症見身熱不退,朝輕暮重,神識昏蒙,似清似昧,或時清時昧,時或譫語,舌苔黃膩, 脈濡滑而數,最宜用下列何方治療?
白虎湯
大承氣湯
溫膽湯
菖蒲鬱金湯
氣、營、血分
代號:
1102
燥熱化火,損傷肺絡;肺中燥熱下移大腸 燥熱化火,肺絡受傷;腸中濕熱阻滯
肺燥化熱,氣陰兩傷;肺中燥熱下移大腸 肺燥化熱,氣陰兩傷;腸中濕熱阻滯
32 承上題,最適宜的處方為:
阿膠黃芩湯 黃連阿膠湯 枳實導滯湯 黃芩湯
33 依《金匱要略》所述:「病腹滿,發熱十日,脈浮而數,飲食如故」,治以下列何方最適宜? 桂枝湯 厚朴七物湯 芍藥甘草湯 大黃附子湯
34 依《金匱要略》有關五臟死臟的敘述,下列何者正確?
肝死臟,浮之實如丸豆,按之益躁急者,死
心死臟,浮之大堅,按之如覆杯,潔潔狀如搖者,死
脾死臟,浮之弱,按之如索不來,或曲如蛇行者,死
肺死臟,浮之虛,按之弱如蔥葉,下無根者,死
太陽中濕者,暍是也 若數下之,則惡寒甚
若加溫針,則淋甚 汗出惡寒,身熱而渴,白虎加人參湯主之
桂枝芍藥知母湯 烏頭湯 附子湯 防己黃耆湯
①① ①②
①②
①①
38 依《金匱要略》所述:「婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,妊娠下血者」,下列敘述何 者正確?
為胞阻,膠艾湯主之 為胞阻,當歸芍藥散主之
為半產,膠艾湯主之 為半產,當歸芍藥散主之
39 依《金匱要略》有關胸痹之證治,下列敘述何者錯誤?
胸痹心中痞,留氣結在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實薤白桂枝湯主之,人參湯亦主之
胸痹不得臥,心痛徹背者,栝蔞薤白白酒湯主之
胸痹,胸中氣塞,短氣,茯苓杏仁甘草湯主之,橘枳薑湯亦主之
胸痹緩急者,薏苡附子散主之
40 依《金匱要略》有關五苓散及豬苓湯的敘述,下列何者錯誤?
脈浮發熱,渴欲飲水,水熱互結,鬱熱傷陰者,可用五苓散
五苓散以化氣利水為主
豬苓湯以滋陰利水為主
熱傷陰分的淋病小便不利,可用豬苓湯
41 依《金匱要略》有關嘔吐的敘述,下列何者錯誤? 夫嘔家有癰膿,不可治嘔,膿盡自愈 嘔家本渴,今反不渴者,以心下有支飲故也,此屬支飲 先渴卻嘔,此為欲解;先嘔卻渴者,為水停心下,此屬飲家 病人欲吐者,不可下之
42 依《金匱要略》有關水飲在五臟,其中水在心的敘述,下列何者正確? 心下堅築,短氣,惡水不欲飲 吐涎沫,欲飲水 少氣,身重 脅下支滿,嚏而痛
43
依《金匱要略.黃疸病脈證》所述:「穀疸之為病」,下列何者錯誤? 寒熱不食 食即頭眩 心胸不安 小便通利
44 依《金匱要略.嘔吐噦下痢病脈證治》所述:「乾嘔,吐涎沫,頭痛者」,治以下列何方最適宜? 茱萸湯 半夏瀉心湯 小柴胡湯 四逆湯
45 脅痛的相關敘述,下列何者錯誤?
脅痛的病證有虛有實,實證以濕熱為主,虛證以血虛為多見
實證脅痛以濕熱、血瘀、氣滯為主,三者又以濕熱為先
凡以一側或兩側脅肋疼痛為主要臨床表現者,皆可診斷為脅痛
由於病因病機的不同,有脹痛、刺痛及隱痛的不同
清熱解毒,涼血開竅 利濕化濁,佐以清熱
清熱利濕,佐以瀉下
健脾和胃,溫化寒濕
若證屬寒濕困脾而見痰濕蒙閉心包時,可先用蘇合香丸芳香開竅後再依法調治
如水脹滿太甚,脈弦數有力,可任攻逐者,可暫用舟車丸攻逐水氣,水氣退後再依法調治
《沈氏尊生書》以「先令卻鹽味,厚衣衾,斷妄想,禁忿怒」說明本病須注意精神及生活之調攝 服舟車丸常有不同程度的泛噁、嘔吐、腹痛、頭暈等反應,且水瀉後常覺異常疲乏
48 一患者不寐,自覺胸悶心煩,偶而會泛噁、噯氣,也會頭重目眩,診其脈滑數,苔黃膩,宜選用下 列何方治療?
溫膽湯
半夏粳米湯
氣血凝滯,腦氣與臟腑之氣不相連接
肺經素有鬱熱,隨經隧上移於腦
痰氣上擾,以致神志逆亂,狂躁不寧
陰陽失調,以致陰虛於下,陽亢於上,心神逆亂而發狂
屬癲證,心脾兩虛 屬癲證,痰氣鬱結 屬癲證,肝鬱氣滯 屬癲證,痰火上擾
黃連阿膠湯
硃砂安神丸
代號:
1102
頁次:
8 - 6
白頭翁湯
駐車丸
連理湯
桃花湯
先便後血,此遠血;先血後便,此近血
色鮮紅者為近血;色紫黯者為遠血
血少者為近血;血多者為遠血
肛門直腸出血為近血;胃與小腸出血為遠血
《醫學綱目》
《景岳全書.聲瘖》
咳吐腥臭濁痰,甚則膿血痰 發病急,常突然出現惡寒或寒戰,咳嗽胸痛
若有膿血大量排出,則預後不佳
若久病不癒,則易發低燒,出汗,形體消瘦
肺氣虛,生脈散
肺氣鬱閉,三子養親湯
腎氣虛,金匱腎氣丸
表寒裏熱,麻杏甘石湯
寒飲伏肺肺失宣暢,小青龍湯
痰氣壅肺肺失肅降,三子養親湯
氣淋:尿血而痛
石淋:小便澀痛尿,如脂膏或米泔水
熱淋:起病多急,或伴發熱,小便赤熱,尿時灼痛
膏淋:小便窘急不能卒出,尿道刺痛,痛引少腹,尿出砂石而痛止
屬早期階段
口渴與否即可區分病入氣分或血分
本證近似於「糖尿病」 可因情志失調及飲食不節引發
主要的基本病機為氣分實熱
常見多尿、多飲食、乏力消瘦等症狀
養血活血,聖愈湯,當歸、阿膠、雞血藤等
攻下逐瘀,桃核承氣湯,大黃、芒硝、柴胡等
涼血化瘀,犀地清絡飲(牛角代替犀角),生地、丹皮、玄參等
解毒活血,解毒活血湯,銀花、黃連、蒲公英等
痰熱壅肺肺失清肅,定喘湯
陰虛痰熱,麥門冬湯
《醫學入門.卷四.癆瘥》
《重樓玉鑰》
有牙宣、鼻衄以及肌衄等現象
未見出血症狀但氣血虛損明顯者表示病已入血分
肺熱津傷
61 51 歲女性病患,自訴常覺得肌肉及皮膚麻木,肢體關節重著,苔白膩,脈濡緩,治以下列何方最宜? 烏頭湯 薏苡仁湯 宣痹湯 身痛逐瘀湯
62 有關痿證的主要病機,下列何者最少見?
肝腎虧損
脾胃虧虛
心腎不交
63 有關頭痛的敘述,下列何者正確? ① 「腦為髓之海」,故內傷頭痛主與心、肝、腎三臟有關 ① 陽 明頭痛,多在前額及眉稜處,連於目系 ① 氣血俱虛頭痛,可用調中益氣湯加川芎、蔓荊子、細辛 ② 朱丹溪認為頭痛多主於痰
①①
①①
①②
①②
64 某女性患者每於午後覺疲倦時,先覺頭暈,隨後頭顳側隱隱作痛,吹冷氣或冷風更甚,休息後頭痛 緩解,病程已多年,則下列診斷何者最適宜?
頭痛每於午後發生,故可診為陰虛頭痛
屬寒實頭痛
屬虛性頭痛
脾肺氣虛
心腎兩虛
陰虛陽亢
腎陽虛
66 有關五色主病中,黃色病證的敘述,下列何者正確?
面色淡黃,枯槁無光,稱「萎黃」;常見於心肺氣虛,氣血不足者
面色虛浮,稱「黃胖」;多是脾氣虛衰,濕邪內阻所致
一身黃而鮮明如橘子色者,屬「陽黃」,為寒濕鬱阻之故
黃而枯瘦者,胃病虛寒
耳厚而大是形盛,屬腎氣足;耳薄而小是形虧,屬腎氣虧
耳腫起者是邪氣實,多屬少陽相火上攻
耳瘦削者是肺虛,多屬心肺氣虛或肺陰虛
耳輪萎縮,是腎氣竭絕,多屬死證;耳輪甲錯,是久病血瘀,或有腸癰
68 形成有根舌苔變化的乳頭是下列何者?
蕈狀乳頭
葉狀乳頭
絲狀乳頭
69 病人高熱後,津液傷,其舌象最可能出現下列何者變化?
青紫苔膩
青紫濕潤
淡白乾枯
70 某患者若有口乾但不多飲的症狀,則下列何者最不可能出現?
五心煩熱
自汗出喜吹風
身熱不揚
輪廓乳頭
絳紫乾枯
食少便溏
代號:
1102
渴喜熱飲,飲量不多,或水入即吐,屬痰飲內停
口乾,但欲漱水而不欲咽,兼見舌質隱青,屬內有瘀血
知飢但不欲食,胃中嘈雜,屬胃強脾弱
大渴引飲,小便量多,兼見能食消瘦者,屬腎陰虧虛
此患者可能為三叉神經痛
屬少陰頭痛
屬陽明頭痛
屬太陰頭痛
5 、 6 歲小兒,以一息五至為平脈,六至及六至以上為數脈
小兒脈診主病,只診浮沉、遲數、強弱、緩急,以別陰陽寒熱,邪正盛衰,不詳二十八脈 小兒腎氣未充,脈氣止於中候,不論脈體素浮素沉,重按多不見
小兒脈診常用一指三部診法
痛症、驚恐易出現動脈
出現動脈的病因,主要因濕與熱所致
浮大無根,應指散漫為動脈的特徵 動脈為脈來有如牽繩轉索,形繃急
75 有關「脾虛夾食」兼症的敘述,若見不思飲食、納穀不香,下列何者正確?
偏於胃虛
偏於脾虛 胃強脾弱 肝胃不和
消索 混亂 結聚
日晡潮熱,是陽明經證的病徵
身熱不揚,是血瘀潮熱的病徵
上熱下寒,是太陰病的病徵
心煩不得臥,口燥咽乾,是少陰熱化證的病徵
78 44 歲男性患者,主訴小便澀痛不順暢,口燥咽喉甚乾,心情煩躁,不太好睡,舌尖紅赤,脈細數, 其證型以下列何者最適宜?
少陽病證
陽明病經證 厥陰病證 少陰病熱化證
79 28 歲產婦於坐月子期間內出現手指關節拘急不利,四肢麻木感,下肢容易抽筋,頭暈耳鳴,爪甲不 榮等症狀,下列診斷何者最適宜?
腎精不足 腎陰虛 肝血虛 寒滯肝脈
80 「病有內同外異,亦有內異而外同」,醫師診病要不受外部現象迷惑,必須診候以審之,為下列何 醫家的主張?
華佗
朱丹溪
李時珍
孫思邈
下沉
106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
頁次:
8 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關各種痰飲之敘述,下列何者正確?
停留腸胃者,為懸飲
水流脅下者,為支飲
淫溢肢體者,為溢飲
水停胸肺者,為痰飲
銀翹散
華蓋散
桂枝湯
荊防敗毒散
清熱解表
清熱化痰
4 承上題,治以下列何方最適宜?
百合固金湯
銀翹散
清肺養陰
定喘湯
排膿解毒
加味桔梗湯
5 小明暑假第 1 天即約同學一起出去郊遊,傍晚回家後,開始出現咳嗽、痰白黏、頭昏重脹痛、身體 痠重及噁心等症狀,診其苔薄白膩,脈濡數。處以下列何方最適合?
新加香薷飲
銀翹散
九味羌活湯
甘露消毒丹
6 37 歲張小姐,咳嗽常常氣急,緊張時加重,喉中有痰聲,痰白黏,胸脅痞悶,診其舌苔薄白,脈弦, 治以下列何方最適合?
小青龍湯
杏蘇散
7 丹參和田三七最適合下列何種證型之冠心病?
心陽不足
痰濁閉阻
沙參麥冬飲
陰寒內結
半夏厚朴湯
心血瘀阻
8 35 歲女性患者,自訴胸悶痛近 1 月,無明顯誘發因子,持續時間約為 10 秒鐘後即自行緩解,曾作過 心電圖檢查有偶發性的心室早期收縮,輕微心室肥大,症見心悸氣短,畏寒肢冷,面色蒼白,唇甲 淡白,眠差多夢,舌紫暗,苔白,脈沉細無力、偶不整脈。下列何種處方最適宜?
生脈飲
參附湯
栝蔞薤白白酒湯
血府逐瘀湯
9 52 歲女性患者,主訴血壓升高近 1 年,西藥不規則服用,門診時測量血壓為 160/100 mmHg ,症狀並 有手足心熱,臉有陣發性烘熱感,盜汗,難眠多夢,口乾渴等,舌紅、少苔,脈細數,治以下列何 方最適宜?
龍膽瀉肝湯
知柏地黃丸
天麻鈎藤飲
加味逍遙散
代號:
2102
頁次:
8 - 2
痰飲射肺,心肺兩虛
心氣不足,心陰虧損
心脾兩虚,血脈瘀阻
參附湯加細辛、乾薑、五味子、葶藶子、大棗
小青龍湯加紫菀、款冬花、杏仁、百部
生脈散加半夏、茯苓、甘草、陳皮
歸脾湯加膈下遂瘀湯
12 56 歲女性患者,常覺胃部隱隱作痛,有時有灼熱感現象,西醫診斷為淺表性胃炎。症見口乾咽乾, 大便乾結。診其苔薄少,質偏紅,脈弦細。以下列何方治之最適當?
清胃散
一貫煎
左金丸
麻子仁丸
13 35 歲女性患者,近日工作壓力大,有胃炎病史,主述時胃脘脹痛,腹中覺有氣竄,痛連兩脅,口苦 噁心,泛酸,苔白,脈弦,治以下列何方最適宜?
柴胡疏肝散
安中散
平胃散
半夏瀉心湯
14 33 歲男性患者為公司職員, 2 週來出現無明顯誘因之頻繁大便,日行 4 至 6 次,大便溏,無肛門不 適感,便後緩解。下列診治之敘述,何者錯誤?
若有兩脅脹痛,腹悶腹脹之情況,此為肝鬱氣滯
若腹軟,無兩脅脹痛,易疲倦,舌淡、苔薄、有齒痕,右關脈弱,此為脾胃氣虛
若有大便下痢膿臭之情況,此為濕熱下注
若大便稀軟,但無下痢膿血,以白頭翁、黃柏、黃連、秦皮主之
15 79 歲男性患者,臨廁排便弩掙乏力,掙則氣短汗出,便後疲乏,大便不乾結。診其舌淡嫩,苔薄白, 脈弱,下列治則何者最宜?
益氣潤腸
溫陽益氣
補腎助陽
滋陰通便
16 25 歲男性患者,主訴皮膚病及長期腹瀉。體型偏瘦,口渴多冷飲,面部痤瘡,反覆口瘡咽痛,上腹 嘈雜悶脹,消穀善飢,反胃噯氣,大便味臭黏糊 1 日 3 至 6 行,肛門灼熱不痛,解便前下腹攪動隱 痛,腹脹多矢氣,小便黃,周身皮膚紅癢,鼠蹊部濕疹癢甚,脈沉數,舌紅苔黃膩。下列那個中醫 診斷最不恰當?
痞滿
狐惑
臌脹
17 承上題,欲快速改善本例腹瀉及皮膚病症狀,下列處方何者最不適宜?
黃連解毒湯
大承氣湯
半夏瀉心湯
痢疾
葛根芩連湯
18 56 歲楊小姐,因口破,下午身熱,口咽乾就診。症見大便軟,口淡,少痰,身倦乏力,納差,苔白、 質淡紅,脈弦細數而乏力。診斷以下列何者最適合?
脾胃濕熱
脾虛濕盛
氣血虧虛
氣陰兩虛
19 下列何種症狀,若在肝硬化「臌脹」之晚期出現,並不代表病情危重,預後不良?
腹大如甕,臍心突起
昏迷
大量便血
服藥後腹瀉
濟生腎氣丸合附子理中湯 膈下逐瘀湯合六味地黃丸
21 62 歲林先生,罹患慢性 C 型肝炎 20 年,生化檢查顯示 AST:46 U/L , ALT:53 U/L , Albumin:3.2 g/dL , Globulin:3.9 g/dL ,血液檢查血小板 86000/ μ L 。主訴身不倦,胃納尚可,望診發覺患者面部赤縷明顯, 舌青紫,脈澀。診斷以下列何者最適宜?
肝腎陰虛
脾腎陽虛 肝氣鬱滯 氣滯血瘀
22 43 歲女性患者,先天性左輸尿管狹窄病史,身高 163 公分,體重 42 公斤, BUN:22.6 mg/dL , Cr:1.6 mg/dL , Hb:9 g/dL , proteinurea ( 3+ ), eGFR:38 。面白,膚乾,性急,煩躁易怒,無水腫,手足心熱,偶覺 下背脹痛伴隨小便不利,脈細數,舌紅、無苔、有裂紋。治以下列何方最適合?
龍膽瀉肝湯
三妙散
濟生腎氣丸
知柏地黃丸
23 52 歲男性患者,腰以下水腫,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,食慾差,便溏,神倦肢冷,小便短少, 舌淡,苔白膩,脈沉。治以下列何方最適宜?
實脾飲
五皮飲
疏鑿飲子 濟生腎氣丸
24 癃閉與淋證的鑑別診斷,下列敘述何者正確?
淋證,以小便頻數短澀,滴瀝刺痛,欲出未盡為特徵
癃閉,尿頻而疼痛,且每天排出小便的總量多為正常
癃閉,便數而莖痛
淋證,則小便短澀而難通
25 42 歲男性,最近工作量大,常搬重物,下班後覺腰痠背痛,無精打采,且抱怨小便淋瀝不已,脈弱, 舌淡。治以下列何方最適合?
石葦散
無比山藥丸
大柴胡湯
知柏地黃丸
26 63 歲男性患者,因小便不通,伴隨嘔吐現象,住院接受檢查,住院 2 天後,發生意識不清,躁動不 安,胡言亂語,流鼻血,皮膚出現紫斑,舌紅,脈細數,治以下列何方最適合?
蘇合香丸
柴胡龍骨牡蠣湯
半夏白朮天麻湯
鎮肝熄風湯
27 23 歲男性患者,因被診斷為紅斑性狼瘡( SLE )就診,症見面色潮紅而有暗紫斑塊,無特殊氣味, 語言略沙啞,主述患此病約 1 年,長期低熱,手足心熱,經常伴隨目赤,口乾咽痛,渴喜冷飲,膝 痠腿軟,關節疼痛,煩躁不安,舌紅、少苔。治以下列何方最適合?
清瘟敗毒飲
知柏地黃丸
半夏天麻白朮湯
加味逍遙散
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28 24 歲女性患者,有以下的抱怨:經常下背痛及兩側交替的臀部疼痛,同時伴隨眼部發炎,皮膚上有 乾癬,近日又有尿道炎及白帶多,最有可能是下列何病?
類風濕性關節炎
僵直性脊椎炎
29 退化性關節炎之病因病機以下列何者最少見?
肝腎不足
氣滯血瘀
風邪襲表
寒濕侵襲
30 53 歲女性類風濕性關節炎患者,手部關節疼痛反覆發作,晨僵每天發作 1 小時,合併有雙手末梢麻 木感,日久不癒,肢體倦怠,面色少華,腰脊冷痛,肢體屈伸不利,舌淡,苔白,脈細弱,以下列 何治法最適合?
祛風除濕散寒,補益氣血肝腎
祛風除濕,溫經散寒
祛風除濕,通絡祛瘀
祛風除濕,祛痰化瘀
31 承上題,若見下列兼症之加減用藥治療,何者最正確?
腰膝痠軟乏力較甚,加附子、肉桂
畏寒肢冷,關節冷痛,加乾薑、巴戟天
肌膚麻木、肢體重著,加牛膝、黃耆
關節腫大,強直變形,加防風、羌活
32 35 歲女性,身高 153 公分,體重 36 公斤。畏寒、乏力、浮腫,氣短時輕時重已 2 年多,經西醫新陳 代謝科檢查確診為:原發性甲狀腺功能低下,經服用甲狀腺素效果不明顯。近半個月症狀又加重, 來診時四診:消瘦,面色蒼白,面部及雙下肢浮腫,尤其以面部明顯,四肢不溫,畏寒,倦怠乏力, 氣短懶言,納差食少,下利清穀,掉髮多,腰背痠痛,頻尿,月經延後,量少色淡,舌質淡胖,舌 苔淡白,脈沉弱。治以下列何者最適宜?
四物湯合左歸丸 五皮飲合七寶美髯丹 理中湯合右歸丸 補中益氣湯合六味地黃丸
33 60 歲男性患者,症見腰膝痠軟,小便混濁如膏,口渴少飲,面色黧黑,浮腫或少尿,醫者診斷為消 渴證損及陽氣,則其最適宜的治則為何?
滋陰固腎,壯水制陽
滋養肝腎,乙癸同治
益氣攝精,補土生津
引火歸元,蒸騰水氣
34 63 歲張男患糖尿病已 2 年,症見身體消瘦,口乾渴但飲水不多,小便黃,大便黏膩,胸脘痞悶,口 臭,牙齦腫,舌苔白膩,脈數,治以下列何方最適宜?
五苓散
清心蓮子飲
甘露飲
甘露消毒丹
35 消渴證肺胃並熱,心煩,渴而引飲,舌苔黃燥,脈洪大,治以下列何方最適宜? 白虎加人參湯 麻子仁丸 竹葉石膏湯
生脈散
36 54 歲高血脂症男性患者,平時工作壓力大,就診時症見面紅目赤,口乾咽燥,煩躁易怒,脅肋悶脹, 時頭暈頭痛,大便乾、每日 1 行,尿黃赤,色質紅,舌苔黃厚膩,脈弦稍滑數。治以下列何方最適 宜?
加味逍遙散
薏苡仁湯
五味消毒飲
龍膽瀉肝湯
37 48 歲張女士,就診時主訴不易入睡,口乾苦,平時容易緊張,易怒,身有燥熱感,面部烘熱,胸悶, 頸項僵硬,咽有異物感,月經週期不規則,經期淋瀝。望診可見患者形瘦,頸前稍腫但腫塊柔軟, 舌紅、脈洪弦數,經抽血檢查女性荷爾蒙正常,甲狀腺素偏高。診斷以下列何證型最適宜?
肝火亢盛
心肝陰虛
痰結血瘀
肝陽上亢
乾燥症候群
系統性紅斑狼瘡
38 20 歲男性業務員,因天氣炎熱於外面長時工作,突然昏倒,眩昏頭疼,胸悶體熱,面色潮紅,唇乾、 舌紅,脈數,治以下列何方最適合?
四味回陽飲 導痰湯 清暑益氣湯
39 依《內經》之觀點,「諸風掉眩」與下列何臟腑最有關?
心 肺 脾 肝
手撒肢冷,肢體癱軟 大小便不通
多汗不止
脈細欲絕
情志不遂,肝氣鬱結 思慮勞倦太過
六淫所傷 年邁體虛
42 35 歲林先生,失眠已有 5 年,同時合併有耳鳴、心悸、健忘及腰痠夢遺等症狀,容易口乾舌燥,舌 質紅,脈細數。診斷以下列何證型最適宜?
痰熱內擾 陰虛火旺 心脾兩虛 肝鬱化火
43 承上題,治以下列何方最宜?
黃連阿膠湯 龍膽瀉肝湯 溫膽湯 歸脾湯
44 65 歲男性患者已肝癌末期,腹部腫大肢體有水腫,醫師診斷為陰水之病,下列何種症狀不是主要特 徵?
遍身浮腫,小便短赤,皮膚繃急光亮 身腫,腰以下腫多,按之凹陷不易恢復
脘腹悶脹,納差,四肢冷,小便短少 脈沉遲,面色灰滯
45 當癌症患者已出現了嚴重的疲倦無力,呼吸短促,不欲多言,易感外邪,大便軟,呼吸痰聲,身體 有微熱持續。經由中醫診斷處方予以十全大補湯後發現,患者每次服藥後即會有大便質稀軟如水狀, 1 日 3 至 4 次的情形,精神未見恢復。治法以下列何者最適宜?
解表祛邪
益氣養心 甦脾健運 滋補腎陰
46 依《醫宗金鑑》提及:上石疽係由肝經鬱結、氣血凝滯經絡所致。下列何種腫瘤最容易發生上石疽? 肝癌 卵巢癌 胃癌 鼻咽癌
47 有關「原發性肝癌」的敘述,下列何者錯誤?
在臺灣肝癌患者以病毒性肝炎引起者居多
黃麴毒素能增加 B 型肝炎患者罹患肝癌的機率
可用半枝蓮、白花蛇舌草輔助治療
晚期肝癌患者,症見腹大如鼓,青筋暴露,甚則嘔血、黑便等,是濕熱熾盛型
白花蛇舌草、半支蓮、龍葵 當歸、熟地、何首烏
黃耆、人參、白朮 山茱萸、補骨脂、肉蓯蓉
49 依《素問‧上古天真論》的敘述,下列何者與婦女發育之生理無直接相關?
肝氣
腎氣
天癸
衝任脈
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50 有關薛立齋之調經及婦科用藥的理念,下列何者錯誤?
調經以滋其化源為主,即重視脾胃及腎之治
對於腎之真陰不足,或命門火衰不能生脾土者,主張以滋補腎與命門著手
臨床用藥重視甘溫而慎用寒涼
治療婦人血枯經閉,若脾土虛寒而不能生血,宜先補脾土
51 依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》,下列有關痛經的證治何者錯誤?
胞虛受寒,宜吳茱萸湯 經前腹脹痛,脹過於痛,宜加味烏藥湯
經前腹脹痛,痛過於脹,宜琥珀散
經後腹痛,宜當歸建中湯
生地、玄參、白芍、麥冬、阿膠、地骨皮
當歸、白芍、生地、丹皮、梔子、黃芩、川楝子、茜草、白茅根、牛膝、甘草
生地、當歸、白芍、川芎、牡丹皮、地骨皮、胡黃連
柴胡、荊芥、當歸、白芍、山藥、茯苓、菟絲子、熟地
氣陰兩虛 肝經鬱火 心火上炎 腎精虧損
54 下列何者所致之經閉,不屬於生理性閉經? ① 流產後經閉 ② 子宮內膜沾黏 ③ 多囊性卵巢疾病 僅 ①② 僅 ①③ 僅 ②③ ①②③
55
依《醫宗金鑑‧婦科心法要訣》論治婦女崩漏,下列敘述何者錯誤? 若漏血濇少,此屬血滯,宜用「四物和黑薑、荊芥穗」 如純屬去血過多之血虛證,宜用「膠艾四物湯」 若因思慮傷脾引起之崩漏證,宜用「歸脾湯」 如屬熱多,宜用「知柏四物湯」
56 35 歲羅小姐,主訴婚久不孕,現病史:月經每 35 至 38 天來 1 次,行經 1 至 2 天,量少,月經色淡 紅,無血塊,腰痠腿軟,小便清長,面色晦暗,舌淡苔白,脈沉遲,最宜處以下列何方治療?
養精種玉湯 開鬱種玉湯 左歸丸 毓麟珠
57 某女士發現近 1 年來常白帶很多,稀稀的,沒有腥臭味,且不想多說話,容易疲勞,四肢無力,小 腹有下墜感,她自己觸摸陰部,發現陰道口有突出物,躺下來就會縮回去,勞累時突出次數增加, 望其舌淡苔薄,診其脈虛細。下列何方治療最宜?
八珍湯 補中益氣湯 大補元煎 泰山盤石飲
58 《金匱要略》:「婦人中風七八日,續來寒熱,發作有時,經水適斷」,應以下列何方主之?
小柴胡湯
桂枝加桂湯
桂枝湯
桂枝加龍骨牡蠣湯
病機為脾胃虛弱,衝脈之氣上逆犯胃
證屬肝胃不和,脈象弦滑
可以蘇葉、陳皮、竹茹、黃連、半夏、烏梅等藥物組方治療
嚴重時,易致氣陰兩虧
59
60 8
王小姐懷孕 週,陰道不時少量出血,或時下時止,或淋瀝不斷時,下列敘述何者最宜? 若此病患先感胎動下墜,繼而有輕微的腰痠腹脹與陰道少許出血,可診為胎動不安 胎漏應不至於發展為墮胎或小產 胎動不安終將發展為墮胎或小產 胎漏必須併有腰痠、腹痛、小腹脹墜等表現
61 產後病,古人有「三急」、「三衝」、「三病」之說。下列何者不是「三衝」之一?
敗血衝心 敗血衝肝 敗血衝肺 敗血衝胃
62 30 歲陳小姐,第 2 胎自然產,因產程過長失血較多,產後 10 天,小腹隱隱作痛,喜按,惡露量少, 色淡,頭暈耳鳴,大便燥,舌淡紅,苔薄白,脈虛細。治以下列何方最宜?
生化湯 當歸建中湯 當歸生薑羊肉湯 腸寧湯
63 有關產後排尿異常,下列何者正確?
發生的病機主要是因肺氣化失職
《諸病源候論》因產用氣,傷於膀胱,而冷氣入胞囊,胞囊缺漏不禁,小便故遺尿,多因產難所致 治療以補氣收澀為主
若生產時接生不慎致產後排尿淋漓不斷,且偶挾有血絲,見脈緩,應給予桑螵蛸散
熟地、生地、當歸、麥門冬、山藥、玄參
生地、白芍、麥冬、玄參、阿膠、地骨皮
女貞子、旱蓮草、熟地、山茱萸、阿膠、生地
地骨皮、山藥、黃柏、茯苓、丹皮、生地
65 有關小兒的病理特點,下列何者錯誤?
發病容易 臟腑嬌嫩 臟氣清靈 易趨康復
66 8 歲兒童 1 天前因為貪涼脫衣吹風,今日出現咳嗽,嚏噴流涕,鼻塞聲重,頻唾痰涎。依《醫宗金鑑‧ 幼科雜病心法要訣》,下列何方最不適宜?
參蘇飲 金沸草散 加味瀉白散 加味華蓋散
67 有關小兒肺炎喘嗽心陽虛衰證的臨床表現,下列何者錯誤?
呼吸淺促
口唇發紫 四肢厥冷 四肢抽搐
68 4 歲孩童,由祖母帶來門診,代訴最近該孩童食慾下降,經診察其形體未見消瘦,精神尚佳,無腹脹, 無腹痛,無身熱,二便正常,眠可,舌質淡紅苔薄白,則該孩童最有可能的病證為何?
厭食
積滯
69 有關嘔吐病因的敘述,下列何者錯誤?
食入即吐,多為胃熱嘔吐
睡臥不寧,哭鬧不安,面色忽青忽白,多屬乳食積滯
食後方吐,常屬脾胃虛寒
噯氣泛酸而吐者,多屬肝氣犯胃
疳證
疰夏
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①② ②③ ③④ ①③
71 6 歲王小弟,因在家量耳溫 38.8 ℃故來求診,問診得知解小便尿道灼熱疼痛,約半小時即想解小便, 溲短赤,小腹墜脹,煩躁口渴,噁心嘔吐,舌質紅,苔黃膩,脈有力,治以下列何方最適宜?
小薊飲子
葵子散
八正散
豬苓湯
72 6 歲王小弟,上週鼻塞打噴嚏咳嗽後,皮膚出現明亮如露珠般水泡,疹色紅潤,根盤紅暈不明顯,以 軀幹為多,苔薄白,脈浮數,經診斷為水痘,有關證型與治療方劑,下列何者正確?
風熱輕症,銀翹散
毒熱重症,黃連解毒湯
疹後陰傷,沙參麥冬湯
邪陷心肝,羚羊鈎藤湯
73 發病急驟,傳變迅速,是兒科病理特徵,下列那些疾病常須留意會突然發生發熱、神昏及抽風之內 閉外脫危象? ① 疫毒痢 ② 小兒暑溫 ③ 疰夏 ④ 麻疹
①②③ ②③④ ①②④ ①③④
74 小兒肥甘過度,以致發熱蒸蒸,小便赤澀,面赤唇焦,舌燥而渴,脈實有力。依《醫宗金鑑‧幼科 雜病心法要訣》,下列何方最不適宜?
調胃承氣湯 白虎湯 黃連解毒湯 大聖浚川散
75 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》喘證門,「虛喘氣乏聲短澀,潔古黃耆湯效捷,百合固金化虛 痰」,臨床肺虛作喘夾熱者,以下列何方治療最適宜?
補肺阿膠散
本事黃耆湯 麥門冬湯 沙參麥冬湯
76 依《醫宗金鑑 ‧ 痘疹心法要訣》麻疹主治大法,原則上疹沒後,以下列何種治法最適宜? 透表 清利 養血 溫陽
77 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》汗證門,心虛盜汗睡多驚,以下列何方治療?
當歸六黃湯 酸棗仁湯 牡蠣散 清心蓮子飲
78 依《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》五硬發病的治療,若肝木克脾,食少氣弱者,下列治療何者最 適宜?
柴胡疏肝散
加味六君子湯 加味六味地黃丸 緩肝理脾湯
持續發高燒( 39 至 40 ℃)超過 5 天
關節腫脹疼痛及多發性關節炎
口腔黏膜變化,如草莓舌或嘴唇紅裂甚至出血
兩眼結膜充血,且無分泌物
常見於 3 個月至 6 歲之兒童,約 80% 病例發生於 1 歲內;男性的發生率約為女性的 3 倍
發生位置 75% 是迴腸套迴腸( ileo-ileo ),其次是迴腸套結腸( ileocecal )
症狀為痙攣性腹痛,常併有嘔吐。腹痛發作幾個小時後,可能會出現粉紅色果膠樣大便 ( currant jelly stoo1 )
腹部超音波檢查於腸尾端發現一個圈餅( doughnut-like )之圖形
106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
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等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關瘡瘍順證和逆證之敘述,下列何者正確?
逆證:瘡起腫處頂高根束,色赤發熱,焮腫疼痛
順證:瘡先高腫而後漫腫,腫堅色紫,無膿不潰
順證:膿成腫勢焮起,皮薄光亮,易腫易腐,飲食知味
順證:瘡頂平根散,色暗微腫,不熱不痛,身體倦怠
瘀血作腫
痰腫
藥線使用以淺部膿瘍傷口為主
一般瘡瘍,宜循絡直開,刀頭向上,免傷血絡
膿腫範圍大,肌肉豐富而膿腔深,切口宜大
切口位置應選擇在膿腫稍低的部位,切開後引流通暢
反唇疔
龍泉疔
榮衛不調,感受風邪
肝氣鬱結,胃熱壅滯
脾失健運,濕熱下注
心經火毒
最可能的診斷為紅絲疔
飲食方面宜多食油炸燒烤之品
多生於足趾,而手指亦間有生
此證既無敗色,故潰後不須調理
甘疽
脾發疽
內治法主要以大劑清熱解毒藥為主
此病人如伴有噁心嘔吐,屬毒盛,勢將走黃
由脾腎損傷,更兼濕熱壅盛而成
潰腐之後,可換搽生肌玉紅膏,生肌斂口
衝疽
癰
疽
內服「防風通聖散」
外擦「黃連膏」
外擦「諸瘡一掃光」
內服「神應養真丹」
疔
井疽
癤
虎鬚疔
鎖口疔
鬱腫
氣腫
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奶癬
白屑風
消風導赤湯
葡萄疫
化斑湯
風疹
藿香正氣散

火赤瘡
只發於腰胯皮膚皺摺處
因風邪客於皮膚,血燥不能榮養所致 只生於手臂項胸等處
因日曬風吹,暴感濕熱而生
筋瘤條狀型,病人自覺下肢沉重作痕,以通經活血為治則,氣虛者最宜下列何方? 通經活血丸 桃紅四物湯 補中益氣湯 散腫潰堅湯
關於便毒,下列何者錯誤? 又名血痔 又名便癰
15
16
17 內痔如因飽食久坐而成者,宜下列何方?
香砂六君子湯 補中益氣湯
18 下列何者病症的成因與其他病症明顯不同?
附骨疽
咬骨疽
下列有關「骨癆」的證治何者錯誤? 膿熟者,忌切開引流
19
初期宜補益肝腎,溫通經絡,散寒化痰。如內服陽和湯加減 未成膿時,可以「回陽玉龍膏」或「陽和解凝膏」外敷 陰虛火旺者,宜養陰除蒸,以「大補陰丸」合「清骨散」加減
大頭瘟
蛤蟆瘟
白駁風
禿瘡
猿手指畸形:正中神經麻痺
爪型手指:尺神經
天鵝頸變形:尺神經
垂腕畸形:橈神經
症狀初起以活動受限為主,後期以疼痛為主 壓痛點廣泛,肩周均可有壓痛
俗名橫痃
二神散
股陽疽
俗稱魚口
三神丸
附陰疽

僅 ①
23 有關僵直性脊椎炎( Ankylosing Spondylitis )之敘述,下列何者正確?①好發於 40 歲以下男性 ②血中
HLA-B21 陽性 ③早期 X 光檢查,可見椎體輪廓模糊呈竹節狀改變 ④ X 光檢查,小關節骨質增生 清晰 ⑤前縱韌帶多鈣化 ⑥急性期 ESR ( Erythrocyte sedimentation rate )、 ASLO ( Anti-streptolysin O ) 增高
①①①①
② ①③①
24 下列何種損傷較易伴隨腋神經傷害?
肱骨頸骨折
鎖骨骨折
25 關於股骨大轉子滑囊炎之敘述,下列何者錯誤?
是因為臀大肌與股骨大轉子長期持續摩擦引起
發病一般無明顯外傷史
患者為減輕痛苦,常將患肢放在內收內旋位以減輕痛苦
患肢做被動內旋時大轉子部疼痛增加
26 40 歲男性工人,腰部疼痛 2 年,症狀時輕時重,半個月前腰痛加重,並出現左下肢放射性疼痛,大 便用力時疼痛不已,最可能的診斷是:
馬尾腫瘤
腰部勞損
隱性胝裂
腰椎間盤突出症
27 關於膝關節的側副韌帶的敘述,下列何者正確?①內側副韌帶起於股骨內髁結節,與內側半月板相 連,下止於脛骨內髁的側面 ②外側副韌帶起於股骨外髁結節,可防止膝內翻 ③屈膝時側副韌帶 較緊張 ④伸膝時側副韌帶較鬆弛 ⑤內側副韌帶損傷時,壓痛點位在股骨內上髁 ⑥外側副韌帶 損傷時,壓痛點位在腓骨小頭或股骨外上髁
②①③①
①②①①
①①③①
②①③①
28 某甲 2 年前在高速公路駕一部有安全帶但無頭靠枕的老車發生連環車禍,他遭後車追撞,再撞前車, 狀況如圖所示,當時 X 光檢查正常,僅短暫出現吞嚥困難歷數小時,但後來持續出現頸部疼痛痠麻 傳至手臂現象,反覆發作迄今。依此病情判斷,造成目前症狀的損傷主因應是何者?①鞭繩傷害 ( Whiplash Injury ) ②頸椎伸展 -屈曲合併傷害 ③食道傷害 ④縱隔傷害
僅 ①②
①②①③
29 有關單發性肋骨骨折,下列所述何者正確?①單發性肋骨骨折通常可當作嚴重瘀血來治療 ②可發生在 直接撞擊之後 ③發生骨折時,病人感到胸部一陣突發性疼痛,而後在深呼吸時會有疼痛感 ④醫者 彈壓肋骨時會使病人感到疼痛 ⑤老年人劇咳後也易發生
僅 ②①①
僅 ①②③
僅 ①①③①
①②①③①
30 15 歲學生經常以雙手托住下巴上課,某日發現右肘尖部腫脹疼痛來院醫治,檢查發現「右肘尖局部 囊狀紅腫疼痛,按壓疼痛厲害,關節輕度活動受限」,由以上症狀,其較可能的診斷為何?
橈骨莖突腱鞘炎
鷹嘴滑囊炎
肱骨外上髁炎
肘關節創傷性關節炎
①①③①
五十肩
僅 ①①①
網球肘
31
關於半月板的敘述,下列何者正確? 內側較小,好似新月形,後半部與內側副韌帶相連 外側稍大,似 'O' 形,不與外側副韌帶相連 當膝關節完全伸直時,內外側副韌帶緊張,半月板損傷的機會少 研磨性外力多發生在內側半月板
32 股方肌 股薄肌
下列何者不是參與髖關節內收運動的主要肌肉?
恥骨肌
臀小肌


多因足踝內翻造成 常因長途跋涉造成
)
36 承上題,本病又名為下列何者? Sever 氏骨骺炎 Potts 氏骨折
腓骨短肌( Perones Brevis )肌腱 後距腓韌帶( Posterior Talofibular lig. )
Osgood -Schlatter 氏骨骺炎 Jones 氏骨折
34 如 X
37 下列何者與僵直性脊椎炎的診斷無關?
腰椎運動範圍受限
血清 HLA-B21 陽性反應
擴胸範圍受限
X 光呈現腸薦關節炎
有關膝十字韌帶損傷的敘述,下列何者錯誤? 前十字韌帶斷裂常伴隨脛骨髁間棘骨折 外展力致內側副韌帶斷裂常合併前十字韌帶斷裂 後抽屜試驗可測試前十字韌帶損傷
38
X 光檢查,屈膝 90° ,手法推拉下拍攝,並與健側對照
39 「大七厘散」何時忌服?
子時 卯時 午時 酉時
40 患者因少腹損傷並且牽引陰莖作痛,依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》此乃瘀血不行,兼肝經鬱火所 致,治以下列何者最適當?
地龍散
加味逍遙散
血府逐瘀湯
小柴胡湯加大黃、黃連、山梔
41 28 歲男性不慎跌倒受傷,損傷後大便秘結,裏實氣壯,腹痛堅硬,依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》, 宜治以下列何方?
四物湯送潤腸丸
復元活血湯
玉燭散 大承氣湯
若見頭暈目眩,面色無華,倦怠無力,舌質淡紅,脈細弱,治宜補血養心,益氣安神,用知柏八 味丸
若心悸不寧,心煩不寐,頭暈目眩,手足心熱,舌紅脈細數,宜滋陰清火,養心安神,用生脈散 若脈結代,氣虛血少者,宜補心養陰,用歸脾湯
若心煩不安,患處疼痛、腫脹,有瘀斑,指甲青紫,治宜活血祛瘀,用血府逐瘀湯加減
43 依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》,傷損作渴,若煩熱作渴,小便淋濇者,乃腎經虛熱,非用下列何 方不能救?
地黃丸
生脈散 地黃飲子 犀角地黃湯
依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》,傷損之證,大便秘結,若因大腸血虛火熾者,宜用四物湯送服下
列何方?
麻子仁丸
玉燭散 潤腸丸 地黃丸
45 依《醫宗金鑑.正骨心法要旨》,損傷之證,或患處或諸竅出血者,此肝火熾盛,血熱錯經而妄行 也,治以下列何者最適當?
柴胡疏肝湯
黃連上清丸
加味逍遙散
龍膽瀉肝湯
46 內傷後期治法以「補法」為主,《正體類要》中提到可治損傷中後期氣血俱虛,創面膿汁清稀,久 不收斂者,宜下列何種臨床常用方劑?
八珍湯
六味地黃丸
正骨紫金丹
47 「少林武功銅人簿」的傷科流派在臺灣係起源於何地?
關西
竹塘
大甲
右歸丸
西螺
44
代號:
3102
48 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》傷損之證,胸腹痛悶者,下列何者正確?①痰氣不利,脾肺氣滯, 用二陳湯加白朮、芎、歸、山梔、天麻、鈎藤鈎 ②胸腹不利,食少無寐,脾氣鬱結,加味歸脾湯 ③胸脅悶痛,飲食少思,肝脾氣滯,用四物湯加芎、歸、柴、梔、丹皮 ④胸腹脹滿,飲食少思, 肝脾氣滯,六君子湯加柴胡、芎、歸 ⑤胸腹悶痛喜手摸,肝脾氣傷,加味逍遙散 ⑥胸腹悶痛畏 手摸,肝經血滯,四君子湯加柴胡、山梔、桃仁、紅花
①②①
①②③
①③①
②①①
49 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》,王先生運動受傷,傷及右脅肋疼痛,如大便通利,喘咳吐痰者, 下列病機何者最可能?
瘀血停滯
肝火傷脾
跌倒時,腕關節背伸,手掌撐地,結果手第
迫正中神經?
1
、
2
、
3
指麻麻的,其原因是下列那一塊骨頭脫位,壓
月狀骨 三角骨 頭狀骨
51 治療肘關節脫位,解除固定後,開始自動肘關節屈伸活動,禁止粗暴的被動活動,其目的是防止下 列何種後遺症?
併發骨折
陳舊性脫位
52 有關肩胛骨骨折之敘述,下列何者錯誤?
肩胛盂骨折,多發生於跌倒時,或肩關節前脫位時,肱骨頭撞擊肩胛盂前緣而發生骨折
喙突骨折在臨床上較罕見,多併發於肩關節脫位或肩鎖關節脫位
當骨折發生於肩峰基底部時,其遠端骨折塊向下方移位
53 「拳擊骨折」( Boxer's Fracture )是指何部位骨折?
第一掌骨基底部骨折脫位
第一掌骨基底部骨折
第五掌骨頸骨折
第二、三掌骨幹骨折
54 關於橈、尺骨幹雙骨折之敘述,下列何者正確?
若橈、尺骨折相互靠攏者,可採用抱骨墊放置在兩骨之間
8 歲以下的兒童, 20° 以內的畸形一般可通過再塑形獲得糾正
固定後,前臂原則上放置中立位,上 1/3 骨折前臂可放置稍旋前位
成人橈尺骨幹雙骨折,因為功能代償良好,所以復位要求較低,不需要求解剖對位,也不需要求 接近解剖對位
55 全身各大關節脫位,最常見為下列何者?
肩關節 肘關節 膝關節 踝關節
56 依《醫宗金鑑‧正骨心法要旨》中「正骨紫金丹」屬於下列何種傷科內治法之常用方劑?
溫經通絡法
補氣養血法
清熱涼血法
57 「蘑菇頭樣大頭墊夾板」用於固定下列何種骨折?
肱骨髁上骨折
肱骨外科頸骨折 股骨髁上骨折 股骨頸骨折
和營止痛法
習慣性脫位
骨化性肌炎
50

右肩關節脫位 左肩關節脫位
左肩鎖關節脫位
關節畸形
關節盂空虛
異常活動
彈性固定
患者仰臥,一助手以兩手按壓腸骨後上棘處
一助手持膝部,順勢牽引患肢至外展
30°
左右
術者站於患側,用兩手推股骨頭向外
術者在保持牽引力的情況下將患肢前屈外旋
抱陽廓即火廓,火廓屬心,依附於陽,位在內眦,屬離火
清淨廓即澤廓,三焦者,為外眦,小眦,屬艮山
會陰廓,三焦者,陽相火也,位於二胞屬坤
水穀廓,地廓屬脾,與胃相表裏
《黃帝內經》
《神農本草經》
《太平聖惠方》
《銀海指南》
扁鵲
華佗
64
關於胞輪振跳的敘述,下列何者錯誤? 時疏時頻,胞瞼振跳 常因外感風邪而起,屬外風
可以當歸活血飲加減,養血熄風
可以歸脾湯加減補養心脾
針眼
胞腫如桃
胞虛如球
漏睛瘡
66
患者眼睛乾澀畏光,雙目頻眨,視物欠清,久視時諸症加重,檢視白睛隱隱淡紅,平日口乾少津, 腰膝痠軟,頭暈耳鳴,夜寐多夢,舌紅苔薄,脈細,其最可能的診斷及治療為何?
目劄,內治宜肥兒丸加減
胞輪振跳,內治宜歸脾湯加減
白澀症,內治宜杞菊地黃丸加減
椒瘡,內治宜除風清脾飲加減
病久正虛邪留,宜益氣滋陰,養肝退翳,使正氣儘快恢復
病初期或高潮期,外用法可參考火疳的外治法
嚴重者,可導致瞳神緊小
白睛青藍卻不腫痛,只覺患眼沙澀不適,視物不明,此乃因飲食不節,嗜好菸酒
8 - 8
68 金井按照眼科五輪學說歸屬,下列何者正確?
肉輪
氣輪
69 有關蟹睛症的敘述,下列何者錯誤?
相當西醫之角膜穿孔,虹膜脫出
常因凝脂翳治不及時,病變向深層發展引起
因黑睛潰破,邪毒外泄,疼痛較緩解
癒後角膜遺留瘢痕,致神水流行受阻,繼發高風內障
在耳鼓膜的耳鏡檢查中,下列何種情況為罹患「急性化膿性中耳炎」之症狀? 多呈裂縫狀、銳角狀不規則 鼓膜有邊緣性穿孔,特別是穿孔位於鼓膜鬆弛部,穿孔內有臭膿和膽脂瘤 中央性大穿孔或鼓膜大部分消失,穿孔內有膿液、肉芽組織和腐爛的聽骨等 鼓膜有中央性小穿孔,並有搏動現象
70
71 下列治療耳鼻咽喉口齒科常見腫瘤的中草藥,何者不屬於「瀉火解毒」類?
白花舌蛇草
半枝蓮
72 下列敘述何者不為膿耳發生之好發病機?
風熱外侵、腎經有熱
肝膽火盛、邪熱外侵
腎元虧損、邪毒停聚
73 下列有關旋耳瘡症之敘述,何者正確?
病變部位以耳道為重
風熱濕邪浸漬時可用當歸飲子
血虛生風化燥選用當歸、何首烏養血
宜清熱利濕,疏風止癢;熱邪偏重者,可用消風散
74 某患者罹患耳病,兩耳蟬鳴不息,有閉塞感,聽音不清,頭昏沉重,胸悶脘滿,咳嗽痰多,二便不 暢,舌紅苔黃膩,脈弦滑,宜用何方治之?
清氣化痰丸
逍遙散加減
龍薈丸加減
左慈丸
75 鼻病證見鼻內肌膜腫脹較甚,光滑色淡,涕白量多,下列何者辨證最適當? 偏於熱者 偏於燥者 偏於寒者 偏於濕者
76 脾統血,鼻為血脈多聚之處。在臨床上常有用鼻來候脾病的,倘若脾風病,鼻會顯現何種色澤? 青色 赤色 黃色 白色
77 咽喉是經脈循行之處,在十二經脈中,大部分經脈直接通達咽喉,下列那兩經脈是間接通於咽喉? 手太陰肺經和手陽明大腸經 手少陰心經和手太陽小腸經
手厥陰心包經和足太陽膀胱經
78 下列何者為「陰虛喉癬」之主要治則?
益氣開音,行氣祛痰 疏風清熱,解毒消腫
滋陰降火,養血潤燥 疏風解表,宣肺開喑
79 患者因口腔內突然出現血泡於上腭,呈紫色或暗紅色,泡壁薄,容易潰破者,經診斷後應屬下列何 病引起?
80 風熱外邪侵犯而致牙痛、牙癰、口瘡、發熱惡寒,使用下列何種藥物最為恰當?
黃連、梔子、丹皮、生地、紫草、淡竹葉、蓮子心
澤瀉、車前子、茵陳、冬瓜仁、木通
瓜蔞、貝母、竹茹、半夏、桔梗
牛蒡子、菊花、桑葉、連翹、金銀花、薄荷、地丁
山豆根
風輪
水輪
石斛
106 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括針灸科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 鑄造針灸銅人將三百五十四經穴統一的是何人?
唐 ‧ 甄權
唐 ‧ 孫思邈
宋 ‧ 王惟一
明 ‧ 高武
《素問 ‧ 陰陽應象大論》善用針者,從陰引陽,從陽引陰,以左治右,以右治左
《靈樞 ‧ 官能》病在上,取之下,刺腑腧也
《靈樞 ‧ 終始》瀉者迎之,補者隨之,知迎知隨,氣可令和
《靈樞 ‧ 終始》病在頭,取之足,病在腰取之膕
「太醫署」掌醫之政令
「太醫局」分成九科,名額三百人
針灸亦為太醫局中之一科
各州縣設職醫、助教
繪製「明堂三人圖」
繪出不同色的奇經八脈
5
下列各書籍若依成書時間的先後排列,其順序應為何?①《靈樞》 ②《千金方》 ③《難經》 ④《針灸甲乙經》
①①①①
①①①①
①①①①
①①①①
代號:
8 - 1

頁次:
8 - 2
肝經
腎經
脾經
督脈與左右手足陽明經的交叉
任脈與足陽明經左右二脈的交叉
足厥陰肝經與足太陰脾經在內踝上八寸處的交叉
奇經八脈的帶脈與足少陽膽經的交叉
是十二正經的別行部分,它行於深層又上下直行的經脈
主要作用,在互相表裏之陰經與陽經間,出入離合
十二經別可分成六組,稱為經別六合
膀胱經
大腸經
督脈:入屬於腦
帶脈:迴身一周
小腸經
腎經
衝脈:至胸中而散
主要功能在調節體溫,充實皮膚,抵禦外來病邪
運行路線,日夜相同
白日出於眼旁,人目張而寤
夜間入於內臟,人目合而寐
連:與某組織器官相互聯繫( join )
過:在不屬於本經的腧穴或器官經過( pass over )
會:與他經合而為一( unite )
約:約束他經脈經絡使勿干擾( restrict )
氣海
石門
關元
合谷穴為手陽明經之俞穴
至陰穴為足少陽經之井穴
三陰交為足太陰經之原穴
獨陰穴為經外奇穴
10
9
陽蹻脈:至咽喉,交貫衝脈
膽經
中極
血會血海 骨會大杼 腑會中脘 脈會太淵
7 8 9 1 0
19 五輸穴中,所入為合,位於肘、膝關節附近,有關「陰經合穴」的穴位,下列何者錯誤? 尺澤 曲澤 丘墟 陰谷
20
有關井滎俞原經合,下列何穴為心包經經穴? 大陵 內關 間使 郄門
21 病在十二經筋者,治療時一般取用何穴?
募俞穴 下合穴 阿是穴 原穴
由鎖骨往下取第二、三肋間,中間行外開六寸,肋骨罅間是穴
按取乳上肋骨四枚之上,五枚之下,去胸中行六寸
由乳頭直上三寸,外開二寸,肋骨罅間是穴
針入一寸五分
①①①
24 依本經子母補瀉法原則,患者主訴第四、五指脹痛,手背紅腫,咽喉腫痛,應用下列何穴治療? 瀉天井 補天井 瀉天池 補天池
25 某君與家人吵架後,胸口疼痛,經針刺內關穴後,疼痛迅速緩解,內關穴是心包經的何種重要腧穴? 郄穴 原穴 絡穴 滎穴
26
下列有關偏歷穴位的敘述,何者錯誤?
大腸經的郄穴 部位:陽谿上三寸
國際標準穴位命名代號為
LI 6
三間 合谷 陽谿 商陽
28 依《難經‧第六十八》所記載,井主心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣 而泄。肩胛骨處痠痛難忍,若取小腸經,應當取下列那個穴位? 少澤 前谷 後谿 陽谷
29 有關脾經穴位的敘述,下列選項何者完全正確?①腹哀,仰臥,側腹部,日月下一寸五分,大橫之 上方約三寸 ②食竇,去胸中行六寸,亦即乳頭旁開二寸,再往下二肋間 ③胸鄉,去胸中行六寸, 周榮穴下一寸六分,當第三肋與四肋之間 ④大包,從腋縫紋端往下直量四寸,即膽經淵液穴,由 淵液下行四寸,即大包穴,以手按之,當是七肋間 ⑤衝門,從大橫穴往下直量五寸,適當大腿縫 中約紋之端,以手切之,動脈應手者是穴
①①① ①①① ①①① ①①①
主治:腕、前臂、肘、肩部疼痛
4102
頁次:
8 - 4
在側胸部,腋下七寸,由淵液下行四寸
以手按之,當是七肋間
陰谷,正作垂足,掐住膝膕橫紋頭,再令伸足,以手向膝彎後摸之,按取小筋與大筋之間陷中, 此乃陰股最深之穴
大赫,在下腹部,當肓俞下三寸,去腹中行各五分
氣穴,在下腹部,當肓俞下四寸,去腹中行各五分
四滿,氣穴上二寸,橫骨上四寸
33 有關行間穴位的敘述,下列選項何者完全正確?①足大趾與次趾縫間,動脈應手陷中 ②距太衝穴 一寸 ③係脾經的滎穴 ④可治眼中淚出、咳逆、心胸痛等
①①①
①①①
①①①
34 有關四白穴位的敘述,下列何者錯誤?
主「雙目不明」,針刺此穴,可使視力恢復光明
目下二寸,直對瞳子
可治目赤生翳、眼睛癢、中風口眼喎斜等
針刺四分。刺太深,則令人目烏色
35 下列穴位若依循行先後次序排列,其順序應為何? ① 陷谷 ① 衝陽 ① 解谿 ① 豐隆
①①①①
①①①①
①①①①
①①①①
36 有關厥陰俞穴位的敘述,下列選項何者完全正確? ① 國際標準穴位命名代號為 BL14 ,實係心包經之 背俞 ① 在背部的第三椎下,兩旁去脊各一寸五分 ① 與神堂穴同高 ① 主治咳逆、心痛、胸滿煩 悶和嘔吐 ① 配膈俞,陰郄可治神經性心悸亢進
①①①
①①①
①①①
①①①
37 有關率谷穴位的敘述,下列選項何者完全正確? ① 耳尖直上入髮際一寸五分 ① 國際標準穴位命名 代號為 GB9 ① 可治眼疾、顏面神經麻痺 ① 配風池、曲鬢、太陽、合谷,治偏頭痛
①①①
①①①
①①①
①①①
38 患者腦中風後遺症,手指麻木,手無法屈伸握物,治療時可考慮局部取穴,下列何穴位較適宜?
八風穴
八邪穴
八髎穴
39 有關經外奇穴與新穴中,下列何穴主治心痛及腹中諸氣痛不可忍?
胞門子戶
二白
40 有關經外奇穴的華佗夾脊,下列敘述何者錯誤?
胸椎第 1 ~ 4 夾脊穴,主治肺臟疾患
胸椎第 7 ~ 10 夾脊穴,主治肝膽疾患
41 有關脅堂穴位的敘述,下列何者錯誤?
極泉之直下,腋下二肋骨間陷中,舉膊取之
橫刺效果不佳,應該用直刺進針
可治目黃、目視不明
百勞
八會穴
中泉
胸椎第 4 ~ 7 夾脊穴,主治脾胃疾患
腰椎第 1 ~ 2 夾脊穴,主治腎臟疾患
①①①
主治實則身盡痛,虛則百節盡皆縱

甲
乙
42 下列穴位共有幾個是經外奇穴? ① 水溝 ① 風府 ① 印堂 ① 勞宮 ① 百勞 ⑥ 腰眼 2 3 4 5
43 《內經》所載之九針多已失傳,而毫針仍為現代醫師所使用,下列敘述有幾個正確? ① 尖如蚊虻喙 ① 以取痛痹 ① 取大膿 ① 刃三隅 ① 瀉機關之水
2
3
耳垂部含眼、齒點
耳胛腔含子宮、神門
贊刺
豹紋刺
4
5
對耳屏部含有腦點、枕部、額部 耳輪腳周圍,有胃、大小腸、食道
報刺
大瀉刺
①①①⑥⑦①①⑧
①⑥①①⑦①①⑧
①①⑥①⑦①①⑧
①①⑥①①①⑦⑧
語言三區
語言二區
甲
乙
丙
丁
丙
運用區
丁
49 有關艾絨品質鑑別中,下列有幾項屬於優良? ① 黑褐色 ① 陳艾 ① 纖維不清 ① 柔軟、乾燥 ① 易燃 而中途不熄者 ⑥ 青黃色 3 4 5 6
50
下列何種灸法用於治療臍腹疝痛,古人認為其可以治霍亂、小便不利,有回陽救逆之功效? 隔蒜灸 隔鹽灸 豉餅灸 隔薑灸
51 有關灸法適應症的敘述,下列何者錯誤?
灸法適用於陰證,長期慢性病及陽氣不足的病證
灸法適用於氣機不暢、營衛不調所產生的氣滯血瘀病,可消瘀散結
灸法適用於陽氣下陷、陽微欲絕的虛症及危急症,可扶陽固脫
灸法適用於陰虛火旺的體質或病證
語言一區
代號:
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52 灸法適用於年老體衰的人,可以用來防病保健,下列敘述何者錯誤?
《針灸易學》:凡著艾得瘡不發,所患即瘥,若發,其病不愈
《千金方》:凡入吳蜀地遊宦,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能著人也
《醫說》:若要安,三里莫要乾
《扁鵲心書》:人於無病時,常灸關元、氣海、命門、中脘、雖未得長生,亦可保百餘年壽矣
53 穴位刮痧法用於骨骼、關節等部位穴位,使用刮痧板角度刮拭時,應使刮痧板與刮拭方向保持多少 度?
15 45 75 90
吸血療法 排膿療法 排氣療法 吸筒療法
55 下列何穴不是臨床針對白帶常用的拔罐穴位?
氣海 懸鍾 關元 三陰交
56 有關拔罐法的記載,最早的火罐是用何物製成?
獸角 竹筒 陶罐 木缽
絲竹空 -手少陽 瞳子髎 -足少陽 上關 -足陽明 顴髎 -手太陽
先補少衝穴,後瀉神門穴 先補大敦穴,後瀉陰谷穴
先補大敦穴,後瀉太白穴 先補少衝穴,後瀉少海穴
行間穴,足少陽膽經滎穴
大椎穴,瀉法,具疏解邪熱之效
合谷配曲池,所屬經絡循行方向由手走頭
血海配三陰交,同屬足太陰脾經
環跳屬膽經,《銅人腧穴針灸圖經》中可治腰胯痛不得轉側
委中屬膀胱經,可用來治療髖關節屈伸不利,膕筋孿急
殷門可治坐骨神經痛,位居居髎,犢鼻二穴連線上
丘墟係足少陽經原穴,可治髖關節疼痛、坐骨神經痛
百會為督脈之俞穴,亦為足太陽經之交會穴,與風池穴配合,有祛頭目眩暈的作用
太衝、太谿為足厥陰肝經與足少陰腎經之交會穴,二穴配合,有平肝潛陽,調補腎水的作用
心俞為心之背俞穴,治療心臟疾病的主要穴位,有寧心安神的功用。腎俞與心俞配合,有滋腎寧 心的作用
命門為督脈穴,善培元補腎;關元、氣海為任脈穴,能補氣益元,有強壯體能的作用
十三鬼穴之列缺
督脈之肺俞
腕橫紋上一寸之經渠
大椎旁開一寸之定喘
63 一氣喘緩解期的患者,早上到針灸科門診尋求治療,醫師選用列缺、曲池、定喘、風門、肺俞、膏 肓等穴幫他治療,下午這位病患打電話到門診表示出現胸悶痛、呼吸不順暢、咳嗽等症狀,下列何 者是造成此病患症狀最有可能原因?
遺留針感造成
氣胸造成
氣喘急性發作
針灸治療發揮作用
64 30 歲男性因帶狀皰疹引起脅肋皮膚起疹疼痛就醫,症狀可見患處皮膚起疹,有液體分泌物,面紅出油, 痤瘡多化膿,大便黏軟,舌胖大,苔白厚,脈滑數。以針灸治療時下列敘述共有幾項正確? ① 體針 可取合谷、曲池、中渚、陽陵泉、太衝、三陰交 ① 必要時可配合電針治療以減緩疼痛 ① 可用皮 膚針重扣刺皮疹周圍相應的夾脊穴,至皮膚微微出血 ① 耳穴可用肝點、脾點、肺點
1 2 3 4
65 有關針灸治療痛經的敘述,下列何者較不適當?
可灸關元、中極、氣海、三陰交等穴。方法是用艾條溫和灸,在月經前 1 至 2 日或月經來潮時施灸 若痛經合併出血量多而瀕臨虛脫時,可針刺太衝或合谷穴
若失血較少時,可用艾柱隔薑灸神闕、隱白、腰陽關
臨床研究結果顯示針刺三陰交及艾灸關元、氣海、腎俞三穴,來治療原發性痛經可得到良好的治 療效果
有關經前期緊張症候群的診斷與針灸治療敘述,下列何者錯誤? 症見經前心煩易怒,頭暈目眩,健忘失眠,舌紅,少苔,脈弦等,屬陰虛肝旺 症見心悸失眠,多思善慮,神疲乏力,納差,面色萎黃,舌淡紅,苔薄白,脈細數等,屬心脾兩虛 選用肝脾腎三經交會之三陰交,有助疏通經絡、調和氣血的作用
選風池係手陽明大腸經、足太陽膀胱經、陰維脈之會穴,有寧心安神的作用
67 有關胃痛的治療注意事項,下列何者錯誤?
禁用灸法
衛教患者注意飲食療養
慢性胃痛可加脾俞、胃俞
治療胃痛應先針內關、足三里等穴,然後針上、中、下三脘
風池穴屬膽經,具有祛風通絡的作用
翳風穴屬膽經,能治風疾,主治口眼喎斜,口噤不開等
地倉穴屬胃經,能治中風口眼喎斜,流涎,牙關不開
迎香穴屬大腸經,能治口眼喎斜,偏風口喎
69 患者主訴突然發生橈側肘腕疼痛,最適合用下列何穴治療?
溫溜
素髎
天谿
66
陰陵泉
代號:
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百會一名三陽,一名五會,《針灸大成》中可治頭痛目眩
內關是陰蹻脈的會穴,《針灸大全》中可治中滿心胸痞脹
風池屬膽經,《針灸大成》中可治目眩苦,《外臺秘要》中可治氣頭眩痛
神庭屬督脈,《玉龍歌》中可治頭風嘔吐眼昏花
有關痛風性關節炎的治療,下列敘述何者錯誤? 無前驅症,每發於單個關節,如足蹠、手指等處 患者小便減少,全身無力,食肉類症狀加重 針刺腫痛部位或其上下之經穴,使痠麻直達腫脹處 急性期重用艾灸
71
72 胃俞加中脘治療胃痛屬於:
本經配穴法 俞募配穴法 原絡配穴法 左右配穴法
73 李太太 2 年前自然產下一名男嬰,回診婦產科檢查無異常,哺育母乳 1 年,近 3 個月來月經出血時 間延長,後期量漸漸減少,但點滴不淨,暫不考慮服用藥物。下列穴位何者為婦科止血的常用穴位? 梁丘 懸鍾 隱白 蠡溝
74 婦人胎位不正,最常用下列何穴治療? 針神闕 針厲兌 灸至陰 灸至陽
75 針灸治療驚悸、怔忡,最適合以心經募穴、背俞穴配合下列何組穴位?
郄門、神門
陰陵泉、陽陵泉
太谿、太衝
尺澤、曲澤
76 30 歲產婦於生產後因乳汁分泌不足前來求診,下列相關敘述共有幾項正確? ① 可針膽經募穴期門 ① 脾經之乳根穴艾條灸 ① 任脈膻中穴進行針刺或艾條灸或皮膚針刺 ① 心經少澤穴為通乳之有效 穴位
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77 17 歲女性患者,常因月經來潮時下腹疼痛難忍,影響日常生活,曾接受婦產科超音波檢查,子宮卵 巢無特殊器質性病變,血液與生化檢查均正常,四診發現:體瘦,語音低微,體力差,畏寒手足冷, 常食冰品,經期規律 30 天,行經 4 日,經來下腹痛甚,舌瘦,苔薄,脈沉細弱。下列相關敘述有幾項 正確? ① 艾灸神闕穴對原發性痛經有療效 ① 耳針治療取耳甲腔之穴位 ① 治療時間自經後的 3 至 5 日開始 ① 痛經合併出血量多,可灸百會或關元來治療
78 有關治療胸脅肋間神經痛,所選用穴位,下列敘述何者錯誤?
陽陵泉,《難經》:筋會陽陵泉
支溝,配陽陵泉,治肋間神經痛
期門係肝的募穴,《千金翼方》中可治胸脅滿 章門係膽的募穴,《難經》:臟會章門
79 有關鼻炎治療方法,下列敘述何者正確? ① 針刺迎香、印堂穴,有宣通鼻竅的作用。迎香與印堂、 上星穴,具有通鼻清熱之功用 ① 膻中是八會穴中的腑會,屬任脈穴位,有寬胸降氣平喘的功效 ① 內關是心經絡穴,有鎮嘔止吐、開胸利膈的功效 ① 合谷與太衝分別是大腸經與肝經的原穴,兩 側四穴合稱四關穴
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80 某患者主訴突發性後腰背疼痛、下肢後側及足背外側脹痛,應用下列何穴治療最佳? 陽陵泉 神門 金門 俠谿