104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何關節最容易脫臼（ dislocation ）？

• 肩關節（ Shoulder joint ）

• 肘關節（ Elbow joint ）

• 髖關節（ Hip joint ）

• 膝關節（ Knee joint ）

• 鼠蹊韌帶（ inguinal ligament ）連結那兩個突起？

• 髂骨前上棘與恥骨結節

• 髂骨前下棘與恥骨結節

• 髂骨後上棘與坐骨棘

• 髂骨後下棘與坐骨棘

• 下列何者屬於滑膜關節（ synovial joint ）？

• 胸肋關節（ first sternocostal joint ）

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）

• 人字骨縫（ lambdoid suture ）

• 恥骨聯合（ pubic symphysis ）

• 腹壁肌群中，何者的終止點不在白線（ Linea alba ）？

• 腹外斜肌

• 腹內斜肌

• 腹橫肌

• 腹直肌

• 下列何肌由顏面神經支配，並可輔助咀嚼？

• 嚼肌（ Masseter ）

• 顳肌（ Temporalis ）

• 莖突舌肌（ Styloglossus ）

• 頰肌（ Buccinator ）

• 下列何肌不附著於甲狀軟骨上？

• 胸骨舌骨肌（ Sternohyoid ）

• 胸骨甲狀肌（ Sternothyroid ）

• 甲狀舌骨肌（ Thyrohyoid ）

• 下咽縮肌（ Inferior pharyngeal constrictor ）

• 正中神經（ median nerve ）是位於下列何神經叢？

• 頸

• 臂

C. 腰

D. 薦

• 從咀嚼食物到咬到舌頭感到疼痛的過程中，有那些神經參與？

• 舌下神經參與咀嚼動作、舌咽神經參與疼痛感覺

• 三叉神經參與咀嚼動作、顏面神經參與疼痛感覺

• 三叉神經參與咀嚼動作亦參與疼痛感覺

• 舌下神經參與咀嚼動作亦參與疼痛感覺

• 與視覺功能最相關的大腦結構是在：

• 下視丘（ Hypothalamus ）

• 頂葉（ Parietal lobe ）

• 海馬回（ Hippocampus ）

• 枕葉（ Occipital lobe ）

• 支配手拇指與食指掌側的主要感覺神經來源是：

• 尺神經（ Ulnar nerve ）

• 橈神經（ Radial nerve ）

• 腋神經（ Axillary nerve ）

• 正中神經（ Median nerve ）

• 下列何條靜脈不直接注入下腔靜脈？

• 右腎上腺靜脈

• 左右肝靜脈

• 左睪丸靜脈

• 腎靜脈

• 下列何者不是主動脈（ Aorta ）的直接分枝？

• 頭臂幹（ Brachiocephalic trunk ）

• 脊椎動脈（ Vertebral artery ）

• 右冠狀動脈（ Right coronary artery ）

• 後肋間動脈（ Posterior intercostal artery ）

• 請根據解剖構造依序由上至下排列： ① 二級支氣管（ secondary bronchi ） ② 終末細支氣管

• （ terminal bronchioles ） ③ 三級支氣管（ tertiary bronchi ） ④ 初級支氣管（ primary bronchi ）

⑤ 呼吸細支氣管（ respiratory bronchioles ） ⑥ 氣管（ trachea ）

• ⑥②⑤①③④

• ④①③⑥②⑤

• ⑤②⑥①③④

• ⑥④①③②⑤

• 降鈣激素（ calcitonin ）由下列何者分泌？

• 濾泡旁細胞（ parafollicular cell ）

• 嗜酸細胞（ oxyphil cell ）

• 濾泡細胞（ follicular cell ）

• 主細胞（ chief cell ）

• 腎上腺髓質的嗜鉻細胞（ chromaffin cells ）與下列何者的關係最密切？

• 背根神經節（ dorsal root ganglion ）

• 神經膠細胞（ neuroglia ）

• 交感神經元（ sympathetic neuron ）

• 副交感神經元（ parasympathetic neuron ）

• 下列何者沒有內分泌細胞（ endocrine cells ）？

• 皮膚（ skin ）

• 消化道（ digestive tract ）

• 腎臟（ kidney ）

• 膀胱（ urinary bladder ）

• 排卵時，釋出下列何者？

• 卵原細胞（ oogonia ）

• 初級卵母細胞（ primary oocyte ）

• 次級卵母細胞（ secondary oocyte ）

• 次級濾泡（ secondary follicle ）

• 蔓狀靜脈叢（ pampiniform plexus ）為下列何者的回流靜脈？

• 陰囊

• 睪丸

• 貯精囊（ seminal vesicle ）

• 輸精管

• 下列有關近腎絲球細胞（ juxtaglomerular cells ）的敘述，何者錯誤？

• 是一種化學受器（ chemoreceptor ）

• 由小動脈（ arteriole ）的平滑肌變化而來

• 與血壓的調節有關

• 可分泌腎素（ renin ）

• 下列有關卵巢（ ovary ）的敘述，何者錯誤？

• 由卵巢懸韌帶（ suspensory ligament ）連到子宮

• 年輕女性卵巢的外表面平滑

• 外圍有一層白膜（ tunica albuginea ）

• 皮質部（ cortex ）含有許多濾泡（ follicles ）

• 假設肌動蛋白長 1.0 µ m ，肌凝蛋白長 1.65 µ m ，休息時肌節（ sarcomere ）長 2.2 µ m ，根據 骨骼肌的長度張力關係（ length-tension relationship ），下列那一個肌節長度做等長收縮產

生的張力最大？

• A.1.65 µ m

• B.2.2 µ m

• C.2.65 µ m

• D.4.2 µ m

• 在肌纖維中，同時含有肌凝蛋白（ myosin ）和肌動蛋白（ actin ）的末端部分，稱為：

• 明帶（ I band ）

• 暗帶 （ A band ）

• C.H 區 （ H zone ）

• D.Z 盤 （ Z disc ）

• 肌肉收縮循環（ contraction cycle ）中，促使肌凝蛋白和肌動蛋白分離的主要原因是：

• 鈣離子和肌動蛋白結合

• 鈣離子和肌凝蛋白分離

• C.ATP 和肌凝蛋白結合

• D.ATP 和肌動蛋白分離

• 關於運動所造成的肌肉適應，下列敘述何者正確？

• 耐力型的運動會使 Type IIb 肌肉逐漸轉變為 Type IIa 肌肉

• 有氧運動會減少肌肉的粒腺體數目，增加微血管分佈

• 重量訓練會使肌力增加， Type IIb 肌肉減少

• 短時間高強度的運動會降低糖解酵素的活性

• 下列何者可將短期記憶轉換為長期記憶？

• 黑質

• 弓狀束

• 海馬回

• 中央前回

• 突觸前神經末梢（ presynaptic nerve terminal ）必須有下列何種離子流入細胞內，突觸小泡 才能釋放神經傳遞物質？

• 鈉離子

• 鉀離子

• 氯離子

• 鈣離子

• 幻肢痛（ phantom limb pain ）的產生最主要可能與那一中樞神經核發生改變有關？

• 腹後側丘腦神經核（ ventral posterior thalamic nucleus ）

• 杏仁核（ amygdala ）

• 薄核（ gracile nucleus ）

• 藍斑核（ locus coeruleus ）

• 痛覺神經末梢在脊髓背角內分泌神經傳導物質，下列何種居多？

• 組織胺（ histamine ）

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• 物質 P （ substance P ）

• 下列那種組織，不是自主神經系統的作用器官？

• 心肌

• 汗腺

• 骨骼肌

• 控制眼睛瞳孔的平滑肌

• 要啟動肌肉的動作電位，最主要需要那個步驟？

• 神經末梢的興奮性突觸後電位需要空間加成（ spatial summation ）

• 神經末梢的興奮性突觸後電位需要時間加成（ temporal summation ）

• 神經肌肉接合處的鈣離子濃度要降低

• 乙醯膽鹼素要被神經末梢釋放出來

• 下列選項關於突觸前抑制反應（ presynaptic inhibition ）的機制，何者最適當？

• 電位控制型鉀離子通道（ voltage-gated K + channel ）關閉，鉀離子的傳導度降低

• 突觸前神經元接受器的活化，會增加氯離子（ Cl ）的傳導度

• 興奮突觸後神經元的動作電位會提升

• 降低鈣離子進入突觸前神經元細胞的量，增加抑制性神經傳導物質 GABA 的釋放

• 一氧化碳中毒患者皮膚粘膜為何呈櫻桃紅色？

• 組織缺氧

• B.2,3-DPG 生成增加

• C.HbCO 的顏色

• 組織含高濃度的二氧化碳

• 關於血紅素（ hemoglobin ）之敘述，下列何者錯誤？

• 血紅素的核心元素是亞鐵

• 糖化血紅素（ HbA 1 C ）是紅血球中負責醣類代謝的酵素

• 變性血紅素血症（ methemoglobinemia ）是紅血球攜氧能力降低的疾病

• 血紅素中的血紅蛋白鏈能夠把氧氣從肺部送到身體

• 依 Poiseuille's law ，影響血流流速上升的因素包括： ① 壓力差增加 ② 血管半徑加大 ③ 血 液黏滯性減少 ④ 血管長度增加 ⑤ 血比容增加

• 僅 ①②③

• 僅 ①②⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ②③⑤

• 下列那些狀況會導致肺動脈高壓？ ① 二尖瓣狹窄 ② 先天性心臟病有左至右分流 ③ 三尖瓣 狹窄 ④ 先天性心臟病有右至左分流

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 腺體製造類固醇的物質來源為：

• 肝醣

• 蛋白質

• 膽固醇

• 維生素 K

• 攝取各種維生素，攸關下列那些重要的生理功能？ ① 維持各組織的健康 ② 維持壽命 ③ 促 進成長 ④ 供給能量代謝

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 何者不是原發性醛固酮過多症的症狀？

• 低血鉀

• 高血鈉

• 肢體水腫

• 代謝性酸中毒

• 下列有關胃液分泌調節的敘述，何者正確？

• 胰泌素促進胃液的分泌

• 胃泌素抑制胃液的分泌

• 膽囊收縮素抑制胃液的分泌

• 交感神經促進胃液的分泌

• 唾液若長期不正常的分泌過多，可能會造成：

• 低血鈉症

• 低血鉀症

• 低血鈣症

• 低血磷症

• 下列有關協同肌（ synergist ）的敘述，何者錯誤？

• 與主動肌（ agonist ）同時收縮

• 具有中和主動肌（ agonist ）部分動作成分的功能

• 在主動肌（ agonist ）收縮時，具有穩定關節之近端肢段（ proximal segment ）的功能

• 在協同型態（ synergy pattern ）的動作中，所有參與收縮的肌肉

• 一般神經或肌細胞之細胞膜內相對於膜外之靜止電位（ resting potential ）為：

• C.60 ~ 80 mV

• D.-60 ~ -80 mV

• 關於肌肉的長度－張力關係（ length-tension relationship ），下列敘述何者錯誤？ ① 肌肉長 度增加，肌張力總和增加 ② 最小肌張力總和發生在肌肉處於休息長度（ resting length ）時 ③ 肌肉長度小於休息長度時，被動肌張力為零

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• ①②③

• 連續次最大（ submaximal ）強度的肌肉收縮，會造成肌肉漸漸疲勞，肌電圖上有那些特徵？ ① 肌肉活化強度先降低再增加 ② 肌肉活化強度先增加再降低 ③ 肌肉活化中位頻率數值

• （ median frequency ）下降 ④ 肌肉活化中位頻率數值（ median frequency ）增加

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 增強式訓練（ Plyometric training ）主要用到下列那種概念？

• 能量吸收／能量產生（ energy absorption/energy generation ）

• 外力矩／內力矩（ external torque/internal torque ）

• 地面反作用力（ ground reaction force ）

• 節能策略（ energy-saving strategies ）

• 下列那一肌肉，不具有肩胛上提（ scapular elevation ）的功能？

• 上斜方肌（ upper trapezius ）

• 提肩胛肌（ levator scapulae ）

• 菱形肌（ rhomboids ）

• 大圓肌（ teres major ）

• 肱二頭肌收縮會產生下列何種動作？

• 前臂旋前＋肘關節伸直

• 前臂旋後＋肘關節伸直

• 前臂旋後＋肘關節彎曲

• 前臂旋前＋肘關節彎曲

• 對肩胛骨上轉（ upward rotation ）與外展（ abduction ）最重要的肌肉是：

• 中斜方肌（ middle trapezius ）

• 前鋸肌（ serratus anterior ）

• 闊背肌（ latissimus dorsi ）

• 胸小肌（ pectoralis minor ）

• 對於肩胛骨的旋轉動作而言，與上斜方肌相互拮抗的肌肉是：

• 提肩胛肌

• 前鋸肌

• 棘上肌

• 胸大肌

• 伏地挺身時，從地面產生的壓力經手掌傳至前臂，則有關壓力傳導的敘述，下列何者正確？ ① 尺掌關節（ ulnocarpal joint ）承受最多的壓力 ② 骨間膜（ interosseous membrane ）將部 分壓力由橈骨傳遞至尺骨 ③ 環狀韌帶（ annular ligament ）因傳遞壓力而拉緊

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 下列有關手部抓握功能之敘述，何者正確？

• 在用力抓握（ power grip ）的情況下，大拇指做外展（ abduction ）動作並提供其他手指與 手掌一個抗衡力（ counterpressure ）

• 在精細抓握（ precision grip ）的情況下，大拇指做對掌（ opposing thumb ）動作

• 在勾狀抓握（ hook grasp ）的情況下，大拇指會參與動作

• 手握一個壘球是一種圓柱抓握法（ cylindric grasp ）

• 關於手腕與手指動作的連動關係，下列何者錯誤？

• 臨床上最常見的應用是當手腕主動屈曲時手指會被動地伸直，手腕主動伸直時手指會被動

地屈曲

• 兩者之間的連動關係主要與手部蚓狀肌（ lumbricales ）與骨間肌（ interossei ）的作用有關

• 兩者之間的連動關係可以用肌腱固定作用（ tenodesis action ）的機制來解釋

• 手腕屈曲時，手指的被動伸直可以用手指伸肌的被動不足（ passive insufficiency ）現象來 解釋

• 肱三頭肌的所屬功能，下列何者正確？

• 肘屈肌、肩屈肌

• 肘伸肌、肩伸肌

• 肘屈肌、肩伸肌

• 肘伸肌、肩屈肌

• 下列有關膝關節半月軟骨（ meniscus ）的動作敘述，何者錯誤？

• 當膝關節伸直時，半月軟骨會被推往前

• 內側半月軟骨較外側半月軟骨可前後移動之幅度為大

• 半月軟骨可藉由與其相連的肌肉及韌帶拉力造成移動

• 外側半月軟骨與膕肌（ popliteus ）纖維有相連

• 下列有關髖關節韌帶的敘述，何者正確？

• 髂股（ iliofemoral ）韌帶，又稱作 Y 韌帶，位於髖關節後方及上方，會限制其內收動作範圍

• 恥股（ pubofemoral ）韌帶，位於髖關節後方及下方，會限制其內轉動作範圍

• 坐股（ ischiofemoral ）韌帶，位於髖關節前方及下方，會限制其外轉動作範圍

• 髖關節外展動作範圍，是由恥股（ pubofemoral ligament ）和坐股（ ischiofemoral ligament ）兩條韌帶限制

• 下列那些狀況可以減少膝關節內前十字韌帶的應變？ ① 膝關節伸直姿勢下，股四頭肌收縮 ② 膝關節伸直姿勢下，大腿後肌收縮 ③ 膝關節伸直姿勢下，腓腸肌收縮 ④ 直立站立時， 比目魚肌收縮

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 有些病患在膝關節受傷後，會有股四頭肌避免（ quadriceps avoidance ）的步態調整，通常 是下列那一組織的受傷所形成的保護機制？

• 前十字韌帶

• 後十字韌帶

• 半月板

• 側副韌帶（ collateral ligament ）

• 通過內外股骨髁（ medial and lateral femoral condyles ）的連線與通過踝關節之內外踝

• （ medial and lateral malleoli ）連線之間夾角稱為：

• 脛骨前轉前傾角（ angle of tibial anteversion ）

• 脛骨腓骨傾斜角（ angle of tibial and fibular inclination ）

• 踝關節外轉角（ angle of ankle external rotation ）

• 脛骨扭轉角（ angle of tibial torsion ）

• 下列那一條肌肉為髖關節外展肌？

• 股二頭肌

• 股薄肌

• 恥骨肌

• 闊筋膜張肌

• 下列那一條肌肉同時是髖關節及膝關節的外轉肌？

• 半腱肌（ semitendinosus ）

• 半膜肌（ semimembranosus ）

• 股二頭肌（ biceps femoris ）

• 膝關節肌（ articularis genu ）

• 正常人在俯臥姿勢下，將膝關節彎曲 90 度後，執行髖關節伸直動作。關於此動作，下列敘述 何者正確？

• 膕旁肌（ hamstrings ）收縮受抑制，無法協助髖關節伸直動作

• 此時膕旁肌（ hamstrings ）處在被動不足（ passive insufficiency ）情況

• 此動作常被用來測試臀大肌肌力

• 此動作常被用來訓練膕旁肌（ hamstrings ）

• 彎腰或蹲下抬起重物時，下列何者錯誤？

• 彎腰較蹲下時，腰椎會承受較大的力量

• 抬起過程中重物不應與身體太靠近，以避免作用於腰椎的垂直分力過大

• 重物重心應位於兩腳中央較安全

• 過程中腰椎應維持自然前凸（ neutral lordosis ）的姿勢

• 正常頸椎屈曲時，頸椎 C4 的關節表面活動（ surface joint motion ）的瞬時旋轉中心位在：

• A.C4 椎體的後方

• B.C4 椎體的前方

• C.C5 椎體的後方

• D.C5 椎體的前方

• 腰椎薦椎連合處的小面關節（ facet joint ）之作用，是防止第五腰椎何種動作？

• 向後移動

• 向前移動

• 側向移動

• 向上移動

• 下列那一塊肌肉附著在恥骨聯合上？

• 腹橫肌

• 腹外斜肌

• 腹內斜肌

• 腹直肌

• 下列那一條肌肉收縮，可以作出寰枕關節（ atlanto-occipital joint ）的屈曲動作？

• 頭前直肌（ rectus capitis anterior ）

• 頭側直肌（ rectus capitis lateralis ）

• 頭後大直肌（ rectus capitis posterior major ）

• 頭上斜肌（ oblique capitis superior ）

• 下列有關髖關節在步態著地期之動作，何者正確？

• 內收和外轉

• 外展和內轉

• 內收和內轉

• 外展和外轉

• 步行時，下列何肌肉的肌力不足，在站立期會出現 Trendelenburg's sign ？

• 臀中肌（ gluteus medius ）

• 內收長肌（ adductor longus ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

• 股二頭肌（ biceps femoris ）

• 根據 Kendall 的分類，下列何者不是凹背姿勢（ swayback posture ）的特徵？

• 過度腰椎前凸（ excessive lumbar lordosis ）

• 大範圍胸椎後凸（ thoracic long kyphosis ）

• 頭部往前（ forward head ）

• 對髂股韌帶（ iliofemoral ligament ）造成壓力

• 正常成年人行走的承重期（ loading response ），地面反作用力的作用線位置應該在：

• 踝關節後方，髖關節後方

• 踝關節後方，髖關節前方

• 踝關節前方，髖關節後方

• 踝關節前方，髖關節前方

• 下列關於人體站立時壓力中心（ center of pressure ）之敘述，何者錯誤？

• 可代表身體之重心

• 與人體平衡有關

• 與足部的地面受力點有關

• 代表地面反作用力的平面移動軌跡

• 正常行走時，髖屈肌在擺盪初期（ initial swing ）的作用為何？

• 向心收縮

• 離心收縮

• 等長收縮

• 等張收縮

• 下列那一種儀器無法用來蒐集動態運動學數據（ kinematic data ）？

• 超音波影像儀（ ultrasonography ）

• 電磁追蹤系統（ electromagnetic tracking device ）

• 肌電圖（ electromyography ）

• 電子量角器（ electrogoniometer ）

• 在快速跑步的過程中，當下圖右腳進行至髖伸直且同時膝伸直的動作瞬間，其主要作用肌群 的敘述，下列何者錯誤？

• 股內側肌需要進行向心收縮

• 臀大肌需要進行向心收縮

• 縫匠肌需要進行向心收縮

• 股直肌需要進行向心收縮

• 對位移進行一次微分及二次微分後產生的向量分別稱為：

• A.

• 速度（ velocity ）；加速度（ acceleration ）

• 加速度（ acceleration ）；速度（ velocity ）

• 動量（ momentum ）；衝量（ impulse ）

• 衝量（ impulse ）；動量（ momentum ）

• 人體於站立解剖位置時，重心位置約在：

• 肚臍上方約一吋

• 胸骨劍突下方約二吋

• 第二薦骨前方

• 第五腰椎前上方

• 軟骨結構中的那一層最能承受垂直壓力？

• 表層

• 中層

• 深層

• 鈣化層

• 下列何者最不會影響肌腱或韌帶的生物力學特性？

• 身體脂肪量

• 血液透析（ hemodialysis ）

• 使用類固醇

• 懷孕

• 因為結締組織具有潛變性質（ creep ），所以矯正關節攣縮時，必須：

• 拉力小，時間短

• 拉力小，時間長

• 拉力大，時間短

• 拉力大，時間長

A. ④①②③ B. ①④③② C. ①④②③ D. ④①③②

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 我國物理治療師法於何時公布施行？

• 西元 1985 年 1 月 17 日

B. 西元 1985 年 2 月 3 日

C. 西元 1995 年 1 月 17 日

D. 西元 1995 年 2 月 3 日

• 世界物理治療聯盟（ WCPT ）在西元 1951 年創立於那一國？

• 美國

B. 英國

C. 丹麥

D. 瑞典

• 美國的第一位物理治療師為：

• A.Mary McMillan

• B.Mary Moffat

• C.Mary Gibson

• D.Mary Johnson

• 下列那一項專業特質，區別專業人員（ professional ）與技術人員（ technician ）？

• 專業教育（ specialized education ）

• 專業自主（ autonomy of judgment ）

• 終身託付（ lifetime commitment ）

• 代理機構（ representative organization ）

• 臺灣第一所小兒麻痺患童專屬醫教合一機構為：

• 臺大醫院

• 臺北振興醫院

• 臺北榮民總醫院

• 屏東基督教醫院

• 臺灣於西元那一年成立第一所正式的大學物理治療教育？

• A.1987

• B.1957

• C.1967

• D.1977

• 有關當今美國物理治療教育層級，下列敘述何者正確？

• 物理治療教育的最低標準是學士層級

• 目前共有博士層級與碩士層級兩種

• 其中以學士層級的培育機構最多

D. 其中以碩士層級的培育機構最多

• 下列那一所醫院之物理醫學部於西元 1960 年正式作業，為我國第一個復健醫療單位？

• 臺南新樓醫院

• 馬偕紀念醫院

• 臺灣大學附設醫院

• 臺北榮民總醫院

• 下列那一事件是臺灣物理治療進入發展期（自西元 1985 年迄今）的重要里程？

• 臺灣第二所大學開辦物理治療專業課程

• 各大學物理治療學系與職能治療學系獨立設系

• 成立中華民國物理治療師公會聯合會

• 全民健康保險開始施行並給付物理治療項目

• 醫學實驗計畫提出，人體試驗審查委員會依何種考量進行審查，以確保受試者權益？ ① 病患

心理 ② 社會倫理 ③ 研究刊載 ④ 新聞價值

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 病患在公立醫療機構受傷時，其符合申請國家賠償的情形為何？

• 病患均可申請國家賠償

• 病患均不可申請國家賠償

• 病患有接受該醫療機構治療之義務時，可申請國家賠償

• 病患在醫療人員無過失責任時，才可申請國家賠償

• 關於醫學倫理，最早的文字敘述出現於：

• 漢摩拉比法典

• 醫學倫理法案

• 日內瓦宣言

• 世界人權宣言

• 下列那一個法規是我國保護病歷資料、限制不當蒐集的主要規範？

• 個人資料保護法

• 民法

• 消費者保護法

• 醫療法

• 醫療糾紛發生時，訴訟標的在多少萬元以內，屬強制調解？

• A.10

• B.20

• C.30

• D.40

• 下列那些項目屬於病人的權利？ ① 被告知自己所患疾病訊息 ② 知悉負責醫療人員過去的專 業操守 ③ 不接收非絕對必要但可能有助益的診斷檢查 ④ 了解另類醫療的訊息

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 基於下列何種原則，醫療人員對於檢查結果需據實以告？

• 切勿傷害

• 行善利人

• 公平正義

• 病人自主

• 物理治療師應提供經過驗證之專業服務和資訊，這是符合下列那些醫學倫理原則？ ① 切勿傷 害原則 ② 行善利人原則 ③ 秉持公義原則 ④ 病人自主原則

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 下列有關守密義務範圍的敘述，何者錯誤？

• 守密事項限於醫療人員因執行業務而取得的資訊

• 凡已進入公共領域的資訊即不再具秘密性，不屬於守密義務的事項

• 經由與執行醫療業務無關的途徑所獲得的資訊，不在守密義務範圍內

• 任意公開在守密義務範圍內的資訊，受民法的制裁

• 依據世界衛生組織（ WHO ），安寧療護最主要的目標為：

• 延長生命

• 增加生活品質

• 避免併發症

• 加速死亡

• 人體試驗最早見證文字的準則為：

• 赫爾辛基宣言

• 布魯塞爾宣言

• 紐倫堡公約

• 世界衛生組織人體試驗準則

• 關於醫療人員在長期照顧老人時，經該老人收為義子的事情，則下列敘述何者正確？

• 屬於病患自主問題，不應干涉

• 對於社會大眾是一種溫馨的倫理示範

• 因有倫理疑慮，故不適當

• 應立即更換醫療人員

• 依照康德（ Kant ）的倫理學分類，物理治療師的工作倫理是屬於：

• 與生俱來的義務

• 個人之偏愛

• 責任上的要求所產生的行為

• 本能

• 醫病關係中，在處理兒童的醫療問題時，下列方式那一項較符合倫理與法律的準則？

• 建議採取以家長監護人為中心的倫理思考模式

• 當家長或法定監護人與孩子的意見不一時，應以孩子的意見為主要的考量

• 沒有能力作自身醫療決定的孩子，父母或法定監護人擁有代理決定的合法權利

• 當父母有濫用親權行為時，可由醫護與社工會議提請法院糾正或停止父母親之親權

• 所謂市場占有率（ market share ）是指一個機構所提供的產品在下列那一種情況的百分比？

• 整體市場（ the total population ）

• 潛在市場（ potential market ）

• 有效市場（ qualified available market ）

• 目標市場（ target market ）

• 下列敘述何者不是健保物理治療所特約照會診斷的來源？

• 骨科

• 內科

• 整形外科

• 神經外科

• 下列敘述何者屬於過度使用醫療資源的例子？

• 中風病患使用高科技的平衡測試儀訓練其平衡能力

• 脊髓損傷患者既接受墊上運動訓練又加上滑輪重力訓練

• 頸椎退化性關節炎之患者，接受超音波、熱敷及牽引治療

• 手部類風濕性關節炎之患者，接受水療、石蠟浴及熱敷之治療

• 為符合無障礙環境之原則，物理治療空間設計上，室外引導道路，規定其坡度在多少以下？

• A.1/12

• B.1/8

• C.1/10

• D.1/20

• 人力資源管理中，正常的人員年流動率其範圍應為：

• A.0.1 ％～ 0.5 ％

• B.1 ％～ 2 ％

• C.5 ％～ 10 ％

• D.15 ％～ 20 ％

• 物理治療師執業登記的申請單位是：

• 縣市物理治療師公會

• 中央健康保險署

• 直轄市政府或縣市政府之衛生局

• 考試院

• 下列敘述何者是全民健保給付項目？

• 成藥

• 輪椅

• 預防保健

• 助聽器

• 「論量計酬」乃是依實際提供醫療服務的項目及數量支付費用。下列敘述何者不屬於「論量 計酬制」之潛在優點？

• 反映出病患案例的複雜程度，不會減少必要之服務

• 有經濟誘因，鼓勵醫師加強服務

• 需申報資料，故醫師執業型態資料可以透明化

• 有效控制醫療費用的預算，不致造成保險財務危機

• 下列敘述何者不是屬於資產負債表中的資產？

• 現金

• 投資

• 預付費用

• 預收收入

• 「健保特約物理治療所」的法源基礎為：

• 物理治療師法

• 身心障礙者權益保障法

• 全民健康保險法

• 全民健康保險醫事服務機構特約及管理辦法

• 「物理治療所設置標準」中的物理治療所之作業，應符合下列那些規定？ ① 訂有作業手冊，

• 並定期修訂 ② 接受病人施行物理治療時，應先予物理治療評估或測試，並擬定施行物理治 療之目標或內容。所為之評估、測試情形及擬定之物理治療之目標或內容，應於物理治療紀 錄詳載 ③ 對於醫師開具之診斷、照會或醫囑，如有疑點，應先詢明醫師確認 ④ 醫師開具 之診斷、照會或醫囑，應連同物理治療紀錄依規定保存

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 物理治療師法施行細則中，規定物理治療所歇業者應如何處置？

• 治療師執照同時辦理停用或歇用

• 應將其招牌拆除，不得懸掛

• 負責人治療師執照，不得懸掛

• 只須暫停不必註銷其開業執照

• 有關健保物理治療支付標準之規定，某家醫學中心其骨科醫師開具運動治療處方後，交由物 理治療師親自實施，可請領多少健保給付？

• 中度治療 190 點

• 中度治療 320 點

• 複雜治療 360 點

• 複雜治療 525 點

• 某物理治療部門每天平均患者量為 150 人次，每人次的治療時間為 30 分鐘。若該部門設定物 理治療師在 8 小時的工作時數中，產能時數為 5 小時，則該部門聘任全職物理治療師最合理的 人數應為：

• A.5 人

• B.10 人

• C.15 人

• D.20 人

• 醫療院所之發文、出納、物品管理、安全管理等是下列那一種管理的範疇？

• 人事

• 財務

• 事務

• 品質

• 人事考核中，人事部門應負責下列那一項工作？

• 安排主管與部屬的會談

• 考核作業說明

• 安排考核面談

• 覆核

• 下列敘述何者是測量大眾對於「認識物理治療」廣告活動的方法？

• 約 100 多人到物理治療所接受物理治療

• 約 200 多人到某區域醫院聆聽'遠離酸痛'的演講

• 約 100 多人打電話到某醫學中心詢問有關治療時間的安排

• 約 200 多人接獲'認識物理治療'的問卷

• 物理治療空間設計上，若要設置一個肢體水療桶，其標準可以參考每週治療人次為多少人？

• A.50

• B.125

• C.200

• D.600

• 下列那一個常用財務比率又稱為資產運用效率分析？

• 償債能力

• 資本結構

• 經營能力

• 獲利能力

• 下列有關事務管理之集會管理的敘述，何者正確？

• 至少需 5 人以上的共同會議且有議程的行為

• 會議通常是一種低效率的管理行為

• 會議紀錄至少應在一週內完成

• 會議應以例行性會議為主，避免經常性會議

• 下列有關小型物理治療所的開支項目中，何者歸屬於直接成本？ ① 房屋折舊 ② 人事費用 ③ 儀器設備 ④ 水電

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 目標管理與顧客導向的觀念是由下列那一位學者提出？

• 敏茲柏格（ Mintzberg ）

• 托佛勒（ Toffler ）

• 杜拉克（ Drucker ）

• 立克特（ Likert ）

• 醫療人員的法律義務，除應遵守各專業法規之外，還應履行下列那些義務？ ① 依據現代醫學 及一般臨床被認許的方法，提供妥適醫療的義務 ② 對病人及親屬告知病情及勸告妥善治療 方法的義務 ③ 保密的義務

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 下列關於臺灣醫療體系的敘述，何者正確？

• 中華民國憲法本文即對全民健保有明確之規定

• 推行群體醫療執業中心計畫是國內衛生事業發展的擴張期

• 衛生福利部屬於一級單位，負責全國衛生行政事務

• 全民健保是一種非強制性健康保險

• 根據赫茲伯格（ Herzberg ）的理論，下列敘述何者錯誤？

• 人際關係的良好與否屬於馬斯洛（ Maslow ）需求層級第三級

• 薪資收入屬於馬斯洛（ Maslow ）需求層級第一級

• 組織內升遷的可能性屬於馬斯洛（ Maslow ）需求層級第二級

• 工作所能達到的成就感屬於馬斯洛（ Maslow ）需求層級第四級

• 檢驗中文版與英文版貝萊氏嬰兒量表第二版（ Bayley Scale of Infant Development-second edition ）之發展分數間的相關性，稱為何種信度？

• 內部一致性（ internal consistency ）

• 外部一致性（ external consistency ）

• 再測信度（ test-retest reliability ）

• 平行版本信度（ parallel-form reliability ）

• 呼吸困難（ dyspnea ）可能的原因為下列那些？ ① 慢性阻塞性肺部疾病 ② 左心室功能異常 ③ 健康者在中強度運動後

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• ①②③

• 對一位 70 歲之巴金森氏症病患在家中之運動，下列敘述何者較不建議？

• 雙手將枴杖高舉過頭

• 運動時聽有節奏之音樂

• 起床前先做仰臥起坐

• 可找一些病友一起做運動

• 下列何種脊髓階層損傷的患者可以較輕易的利用咳嗽清除呼吸道的分泌物，而且呼吸模式為

• 1C （胸部） 3D （橫膈膜）？

• A.T6

• B.T10

• C.T8

• D.T4

• 陳先生中風後，右側肢體偏癱無力，坐在床緣時經常用左手把自己的身體推向右邊，使身體 傾向右側邊。陳先生的這種行為在醫學上稱之為：

• 半邊忽視（ unilateral neglect ）

• 推倒症候群（ pusher syndrome ）

C. 同側偏盲（ homonymous hemianopsia ）

D. 病覺缺失（ anosognosia ）

• 下列敘述何者不是工具性日常生活活動功能（ instrumental activities of daily living ）？

• 使用電話

• 逛街購物

• 準備餐點

• 進食

• 下列有關病歷記載' hemiplegia resulting from craniotomy for removal of tumor on 2008/8/21. Hx of htn. Referring physician: Dr. Chen.' 的敘述，何者錯誤？

• 病患左側偏癱

• 病患左側大腦腫瘤移除

• 病患有高血壓病史

• 經由陳醫師轉介至物理治療部門

• 下列那一種感覺最不可能是糖尿病引起之神經病變所表現之臨床症狀？

• 刺痛（ stabbing ）

• 麻感（ numbness ）

• 灼燒感（ burning ）

• 酸痛（ aching ）

• 下列那一個項目不是以 Cockcroft-Gault 公式估算肌肝酸廓清率（ creatinine clearance ）所必 須？

• 病患的年齡

• 病患的體重

• 病患的血清尿素氮（ blood urea nitrogen ）數值

• 病患的性別

• 國內食物中毒案例，造成病人最常在 1~2 小時內腹瀉，主要的原因是下列何種病源感染引 起？

• 金黃色葡萄球菌

• 大腸桿菌

C. 志賀菌

D. 沙門氏桿菌

• 愛滋病病患若未接受治療，從感染人類免疫不全病毒到發病，而產生多樣性伺機性感染，平 均大約經過多久的時間？

• A.1 ～ 2 週

• B.1 ～ 2 個月

• C.1 ～ 2 年

• D.5 ～ 10 年

• 一位 48 歲女性病人的抽血結果如下：血色素 10.5 g/dL ；平均紅血球容積 62 fL ，則此病人應 屬於下列何種情形？

• 小球性貧血（ microcytic anemia ）

• 大球性貧血（ macrocytic anemia ）

• 正常血球性貧血（ normocytic anemia ）

• 沒有貧血

• 關於急性胃黏膜病變（ acute gastric mucosal lesions ），下列敘述何者正確？

• 主要發生位置在胃竇部（ antrum ）

• 長期非類固醇抗發炎藥物（ NSAIDs ）產生的胃黏膜病變與急性胃黏膜病變相似

• 發生的機制與胃黏膜缺血無關

• 給與制酸劑（ antacid ）維持胃內酸鹼值在 4.0 以上對於預防急性胃黏膜病變是無效的

• 停滯性靜脈潰爛最容易發生在下列何處？

• 大腿內側

• 大腿前側

• 內踝處

• 小腿後側

• 關於老年人疝氣（ hernia ），下列敘述何者錯誤？

• 女性比男性多

• 腹股溝疝氣（ inguinal hernia ）較常見

• 緊急疝氣修補手術（ emergency hernia repair ），死亡率可以高達 50% 以上

• 箝閉型疝氣（ incarcerated hernia ），腸子切除的比率可以高達 30% 以上

• 傷口保持濕潤對於傷口癒合的益處為何？

• 加速血管形成機制

• 減緩自體清創的機制

• 加速真皮層的形成

• 以增快更新敷料的速度

• 下列敘述何種病原主要是以產生毒素影響宿主？

• 肉毒桿菌

• 葡萄球菌

• 肺炎球菌

• 結核桿菌

• 目前臺灣地區機構式長期照護設施共分三類，下列敘述何者不包括？

• 醫院慢性病床

• 護理之家

• 養護中心

• 精神異常收容所

• 身體質量指數（ Body Mass Index, BMI ）是身體是否肥胖的一個指標值，其是根據下列那個 公式計算而得？

• 身高（公分） ÷ 體重（公斤）

• 身高（公分） ÷ 體重（公斤）的平方

• 體重（公斤） ÷ 身高（公尺）

• 體重（公斤） ÷ 身高（公尺）的平方

• 臺灣地區健保實施之後某些醫療服務項目，利用率過高，但下列敘述何者不包括？

• 門診利用率

• 住院利用率

• 剖腹產率

• 抗生素使用率

• 某藥廠宣稱他們發展出新藥，雖然無法讓糖尿病患者痊癒，但可有效地延長糖尿病患者的壽 命，試問這樣的情況下，藥物上市後對糖尿病疾病指標（ morbidity ）：盛行率

• （ prevalence ）與發生率（ incidence ）會產生何種影響？

• 糖尿病的盛行率與發生率均上升

• 糖尿病的盛行率與發生率均下降

• 糖尿病的盛行率上升但發生率不變

• 糖尿病的發生率上升但盛行率不變

• 下列敘述何者為目前負責我國的衛生及社會福利行政事務的最高行政機關？

• 內政部

• 衛生局

• 中央健康保險署

• 衛生福利部

• 下列敘述何者不是制訂臨床指導方針的人員？

• 病患

• 研究者

• 公認的專家

• 系統回顧者

• 進行臨床專業決策時，下列敘述何者不是評量文獻證據力的標準？

• 控制組是否與實驗組的特性相當

• 是否為隨機分配研究

• 是否所有受試者有完整的追蹤

• 治療是否有正面效果

• 下列關於各種資料庫（ database ）的敘述，何者錯誤？

• A.Medline 是最大的醫學文獻的資料庫

• B.Embase 可找到許多物理治療相關文獻

• C.CINAHL 僅收錄臨床個案報告

• D.PsycINFO 為心理學文獻的資料庫

• 期刊以統合分析（ meta-analysis ）為主題，代表此研究的種類是：

• 完全是「系統性回顧研究」

• 完全是「非系統性回顧研究」

• 可能是「系統性回顧研究」也可能是「非系統性回顧研究」

• 既非「系統性回顧研究」也不是「非系統性回顧研究」

• 某學者想了解每天看電視的時間對身體肥胖的影響，徵召 150 名 18 歲以上的受試者，記錄其 過去兩週平均每天花在看電視的時間，且測量身高、體重及腰臀圍等生理參數，持續追蹤 8 年，藉以分析看電視時間和肥胖的關係。此研究設計是屬於：

• 前瞻性研究（ prospective study ）

• 回溯性研究（ retrospective study ）

• 個案研究（ case study ）

• 隨機控制試驗（ randomized controlled trial ）

• 實證醫學是一種合理診斷、評估與治療病患的模式，在執行程序上可分成五個步驟，下列敘 述何者為首要（第一）步驟？

• 評析證據強度

• 評估應用結果

• 搜尋研究證據

• 形成臨床問題

• 77.400 位學生之身高平均值為 170 公分，標準差為 20 公分，則身高之 95% 信賴區間為：

• （ 170 － 0.68 ）～（ 170 ＋ 0.68 ）公分

• （ 170 － 1 ）～（ 170 ＋ 1 ）公分

• （ 170 － 1.96 ）～（ 170 ＋ 1.96 ）公分

• （ 170 － 2.54 ）～（ 170 ＋ 2.54 ）公分

• 先以隨機或非隨機方式選出受測者，再由此受測者取得其他受測者之取樣方式為：

• 便利（ convenience ）抽樣

• 隨機抽樣

• 雪球（ snowball ）抽樣

• 分層（ stratified ）抽樣

• 王先生 46 歲，搬運工，兩週前突然下背疼痛，疼痛感覺順著左腿而下。醫生開給止痛與抗發 炎藥物，並要求王先生臥床休息 5 天，但是王先生覺得情況一直沒有改善。他被轉介到物理 治療部門，以解決疼痛問題與恢復日常生活功能。王先生期望治療師可以給予'繼續臥床休 息'或'可執行日常生活活動'的忠告。根據實證醫學的執行步驟，臨床物理治療師第一件 要做的事情為何？

• 搜尋研究證據

• 給予正確忠告

• 形成臨床問題

• 評估應用結果

• 承上題，實證醫學通常使用 P （病患或問題）、 I （治療介入）、 C （治療介入的比較）、 O （結果）的方式來釐清患者面臨的問題。下列有關王先生之 PICO 的敘述，何者正確？

• A.P ：慢性下背痛、 I ：繼續日常生活活動、 C ：臥床休息、 O ：疼痛

• B.P ：慢性下背痛、 I ：臥床休息、 C ：繼續日常生活活動、 O ：疼痛

• C.P ：急性下背痛、 I ：臥床休息、 C ：繼續日常生活活動、 O ：疼痛與失能

• D.P ：急性下背痛、 I ：繼續日常生活活動、 C ：臥床休息、 O ：疼痛與失能

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 使用定電流刺激器（ constant-current stimulator ），若匹配的電極片越小，通過組織的電流 會發生下列那些變化？

• 電流減少，不容易造成神經興奮

• 電壓增加，病人產生不舒適感

• 電流增加，病人產生不舒適感

• 電壓減少，不容易造成神經興奮

• 進行電療時，正極（ anode ）端之下比較不容易引起動作電位的原因為：

• 細胞膜外電位下降，傾向產生去極化（ depolarization ）

• 細胞膜外電位上升，傾向產生過極化（ hyperpolarization ）

• 細胞膜外電位上升，傾向產生去極化（ depolarization ）

• 細胞膜外電位下降，傾向產生過極化（ hyperpolarization ）

• 下列何者會影響電極和組織介面之間的作用，造成局部肌肉收縮強度的減弱？

• 選用負極作為主動電極刺激

• 選用波長較大的單相波型刺激

• 使用溫熱水擦拭皮膚

• 使用較大的電極片刺激

• 下列有關運動神經傳導檢測之敘述，何者正確？

• 以超大強度電刺激運動神經量測時間間隔與傳導速率

• 運動神經傳導量測所得電位之作用時間長短，代表受運動神經支配之肌纖維數量多寡

• 運動神經傳導檢測所得電位通常為三相位

• 運動神經量測所得電位之振幅代表神經傳導速率

• 下列有關單纖維肌電圖（ single fiber EMG ）之敘述，何者錯誤？

• 主要應用在神經肌肉間傳達阻礙的病變及肌纖維病變

• 利用多極針測定肌纖維去極化之傳播速度

• C.jitter 表示相鄰兩肌纖維電位之時間間隔值

• 肌肉無力症患者，相鄰兩肌纖維電位之時間間隔值會減少

• 失去神經支配的橫紋肌上並不會出現下列何種型態上或生理上的變化？

• 顫抖電位（ fibrillation potential ）出現

• 肌肉萎縮

• 時值（ chronaxie ）縮短

• 肌肉纖維化

• 當考慮以功能性電刺激技術來重建脊髓損傷患者的上肢精細動作控制時，應選擇下列何種電 極？

• 表面電極（ surface electrode ）

• 針刺電極（ needle electrode ）

• 植入電極（ implanted electrode ）

• 磁場電極（ magnetic coil electrode ）

• 使用離子電泳法時會建議陰極電極片要比陽極電極片的尺寸為大，其原因為何？

• 陰極主要為分散電極之故

• 陰極的刺激性較強，易有直流電紅疹的過敏反應

• 陰極的刺激性較強，可允許的安全電流密度較低

• 陰極的鹼化反應易造成電燒傷

• 臨床上可利用高頻電刺激引發痙攣肌肉產生持續收縮使之放鬆，此方法可行的理由為何？

• 增加局部循環

• 使肌肉產生疲勞

• 增加肌肉對刺激的適應性

• 引發神經的交互抑制作用

• 下列有關應用電刺激於增強肌力的敘述，何者錯誤？

• 可以突破運動神經元徵召的極限

• 可以突破神經興奮頻率的極限

• 應用於廢用萎縮 （ disuse atrophy ） 肌肉的效果不明顯

• 易受限於強力收縮的不舒適感

• 高壓間歇式直流電對於神經纖維刺激程度的大小順序為何？

A. A δ > A β > C B. C > A δ > A β C. A β > A δ > C D. A δ > C > A β

• 下列何種情況下不宜使用經皮神經電刺激？

• 老婦人接受膝關節置換術後疼痛

• 治療癲癇症病患的顳顎關節的疼痛

• 中風病人的坐骨神經痛

• 因雷諾氏疾病的下肢疼痛

• 下列何者為利用電刺激的極性特性以達減少水腫問題的機轉？

• 增加刺激肌肉收縮的興奮性

• 活化交感神經以促進局部循環

• 利用同性相斥決定組織液蛋白分子的分布

• 促進水腫部位相對於周圍正常組織之電位差的回復

• 使用高壓間歇式直流電於傷口癒合的治療中，欲達到殺菌效果，其極性選擇為：

• 正極

• 負極

• 與極性無關

• 交替使用

• 經皮神經電刺激的使用模式中，何者兼具門閥控制理論與內生分泌理論？

• 傳統式（ conventional ）

• 針灸式（ acupuncture ）

• 脈叢式（ burst ）

• 短強式（ brief and intense ）

• 下列何者最不可能是干擾波得以緩解疼痛的機制？

• 經由刺激感覺神經，關閉痛覺輸入的門閥

• 促進血液循環，帶走刺激痛覺神經末梢的化學物質

• 安慰劑效應

• 降低疼痛的感覺閾值

• 下列有關干擾波圖形的敘述，何者正確？

• 刺激最強處為 a 線所代表的區域

• 刺激最強處為 b 線所代表的區域

• 刺激最強處為 c 線所代表的區域

• 刺激最強處為 d 線所代表的區域

• 對於中頻干擾波治療理論或治療參數之敘述，下列何者錯誤？

• 中頻電流引導低頻波差（ beat ）電流深入組織

• 可降低傳統低頻電流所造成的不適

• 改變振幅調變頻率（ beat frequency ），可明顯改變感覺、動作、或痛覺的感覺閾值

• 振幅調變頻率（ beat frequency ）的改變，會造成病人對電刺激的感覺不同

• 使用肌電圖生物回饋訓練時，關於電極片之放置，下列何者正確？

• 最佳位置是皮下脂肪較厚之處

• 能偵測到越多不同肌肉活動越好

• 紀錄電極片最好置於肌肉而非肌腱上

• 紀錄電極片的排列最好與肌肉走向垂直

• 在肌電回饋治療的架構下，肌電訊號及回饋訊號的流動方向，下列何者正確？

• 肌電訊號：病患皮膚 → 電極 → 導電液

• 肌電訊號：電極 → 放大器 → 濾波器

• 影像回饋訊號：回饋儀 → 病患 → 螢幕

• 聲音回饋訊號：喇叭 → 病患 → 回饋儀

• 下列何者最不可能是冷療降低疼痛之機轉？

• 減少水腫

• 減少導致疼痛物質之釋放

• 降低疼痛受器之活化頻率

• 降低 C 神經纖維傳導速度

• 當施予冷療時，下列何種神經纖維的傳導速度影響最大？

A. A α

B. A β

C. A

γ

• A δ

• 使用紅內線治療時，紅內線治療儀放置最佳位置為：

• 與接受區域成 30 度，距離為 75 至 90 公分

• 與接受區域成 45 度，距離為 70 至 85 公分

• 與接受區域成 60 度，距離為 60 至 75 公分

• 與接受區域成 90 度，距離為 50 至 70 公分

• 有關熱的傳導速度，下列敘述那些正確？ ① 與接觸面積大小成正比 ② 與接觸時間長短成正

• 比 ③ 與治療部位深度成正比 ④ 與治療部位及治療器材溫差成反比

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 關於使用紅內線的原則，下列何者正確？

• 為適應溫度的改變，安排病患於紅內線機台開啟時開始接受治療

• 鼓勵病患於紅內線治療時間內配合關節活動

• 配合適當精油使用以加強療效

• 避免使用於面積大且深的開放性傷口

• 下列對於蠟療的敘述，何者錯誤？

• 蠟療為淺層熱療

• 可將肢體直接置於蠟中 15 分鐘

• 下肢蠟療箱的溫度較上肢蠟療箱高

• 蠟療熱效應可深及手指關節囊

• 人體調控體溫的神經中心與物質包括那些？ ① 延腦 ② 下視丘 ③ 前列腺素 ④ 性賀爾蒙

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 下列有關紅內線之敘述，何者錯誤？

• 波長較可見光長

• 為淺層熱

• 屬乾熱

• 照射時不可將汗珠擦掉以保持皮膚的溼潤

• 組織內含下列何種成分較高時，對超音波的吸收係數較高？

• 水

• 脂肪

• 膠原

• 氧分子

• 下列何種狀況最不適合使用超音波治療？

• 關節炎

• 肌腱炎

• 骨質疏鬆

• 顳頷關節疼痛

• 下列何者為使用短波治療的適應症？

• 骨盆發炎疾病

• 裝有人工關節的患者

• 發育未成熟小孩的生長板

• 裝有心臟節律器的患者

• 有關短波治療的操作方式，下列何者正確？

• 電容板（ capacitor plates ）如果串聯擺放，則肌肉會較其他組織吸收較多熱能

• 電容板（ capacitor plates ）如果串聯擺放，則骨頭會較其他組織吸收較多熱能

• 電容板（ capacitor plates ）如果並聯擺放，則皮下脂肪會較其他組織吸收較多熱能

• 電容板（ capacitor plates ）如果並聯擺放，則肌肉會較其他組織吸收較多熱能

• 下列何種物理因子治療是利用電場來使組織加熱？

• 微粒治療

• 感應線圈式短波

• 電容板式短波

• 微波

• 感應式（ inductive ）短波，在不同組織的導電率（ conductivity ）若依大小排列，應為：

• 肌肉＞肝臟＞脂肪＞骨頭

• 骨頭＞肌肉＞肝臟＞脂肪

• 骨頭＞肝臟＞脂肪＞肌肉

• 肌肉＞脂肪＞肝臟＞骨頭

• 一般低能量雷射治療應用於慢性期症狀的有效治療劑量為：

• A.0.1-0.4 焦耳

• B.0.1-0.4 焦耳 / 平方公分

• C.0.5-4 焦耳

• D.0.5-4 焦耳 / 平方公分

• 下列何種狀況並不是紫外線治療的適應症？

• 急性濕疹（ acute eczema ）

• 牛皮癬（ psoriasis ）

• 慢性傷口（ chronic wound ）

• 尋常性痤瘡（ acne vulgaris ）

• 下列那些病症為使用頸椎牽引治療的禁忌症？ ① 風濕性關節炎 ② 嚴重骨質疏鬆 ③ 頸椎關 節活動度受限 ④ 頸椎椎間盤突出

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 於俯躺、雙側下肢伸直時進行腰椎牽引，則何處的牽拉效果最大？

• 上腰椎部位（ upper lumbar segment ）

• 中腰椎部位（ middle lumbar segment ）

• 下腰椎部位（ lower lumbar segment ）

• 整個腰椎

• 有關淋巴水腫使用間歇性充氣壓縮治療（ intermittent pneumatic compression ），下列何者

正確？

• 使用的壓力最好不超過該病人的收縮壓

• 要讓充氣袖套完全接觸肌膚

• 治療中手指有麻木的感覺完全是正常的

• 治療前要先測試病人對壓力的感覺

• 下列有關頸椎牽引的敘述，何者正確？

• 採坐姿時雙手要自然下垂於身體邊，以促進脊椎骨間距增長

• 仰躺時頭部不可墊枕頭，以免改變頸椎位置

• 不論患者有單側或雙側症狀，牽引時頸椎均不得有任何側彎

• 頸椎前屈角度愈大，頸後部拉長程度也會愈大

• 肩胛外展（ abduction ）及向上旋轉（ upward rotation ）動作主要是前鋸肌（ serratus anterior ）的作用，以徒手肌力測驗（ manual muscle test ）檢查之，則下列敘述何者正確？

• 受測者採俯臥姿勢，使軀幹能藉由床面給予固定

• 施測等級 3 （ Fair ）或更高等級時，受測者上肢姿勢為肩關節屈曲（ shoulder flexion ） 130 度及手肘伸直（ elbow extension ）

• 前鋸肌無力（ weakness ）時，會呈現翼狀肩胛（ winging of the scapula ）的異常姿勢，即 肩胛骨的外側緣（ lateral border ）會向外翻離胸廓

• 施測者在手腕關節（ wrist joint ）附近給予阻力

• 為增加肩關節外展的角度，治療師應如何進行牽拉治療？

• 牽拉外展肌群，一手握於肱骨遠端施力牽拉，一手置於肩胛骨腋側緣進行固定

• 牽拉內收肌群，一手握於肱骨遠端施力牽拉，一手置於肩胛骨腋側緣進行固定

• 牽拉外展肌群，一手握於前臂施力牽拉，一手置於肩窩進行固定

• 牽拉內收肌群，一手握於前臂遠端施力牽拉，一手置於肩窩進行固定

• 有關拇指腕掌關節（ carpometacarpal ）之屈曲與伸直的關節活動測量，下列敘述何者正確？

• 伸直動作發生的平面與手掌面垂直

• 不論屈曲或伸直動作，關節量尺的軸心均對準掌心側的拇指腕掌關節中心

• 關節量尺的移動臂對準第一指骨長軸的中線（ midline ）

• 關節量尺的固定臂對準尺骨中線或莖突（ styloid process ）

• 當膝關節屈曲（ flexion ）時，進行髖關節屈曲被動關節活動時，下列那些因子可能造成緊

• （ firm ）的終末感覺（ end-feel ），而非軟（ soft ）的終末感覺？ ① 膕旁肌（ hamstring ）太緊

• ② 股四頭肌（ quadriceps ）太緊 ③ 臀大肌（ gluteus maximum ）太緊 ④ 後側關節囊 （ posterior joint capsule ）太緊

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 僅 ①④

• 下列敘述何者不屬於等速肌力訓練的缺點？

• 各肌肉訓練時的擺位，必須遵從儀器手冊的建議

• 通常是屬於單一肌群或關節在單一平面的動作，限制其對功能性表現的效果

• 儀器花費高，且運動過程中需要經專門訓練的人員協助操作與監督

• 從事日常許多功能性或運動活動，肢體的速度常超過等速運動儀器的最大速度

• 下列敘述何者是阻力訓練的原則？

• 在進行暖身運動時即可施予 30% 阻力之訓練強度，以獲得最佳之暖身效果

• 為符合超載訓練原則（ overload principle ），無論運動型式為何欲增加訓練難度宜優先考 慮「增加阻力」而非「增加次數」

• 一般成人的阻力訓練，通常以抗中度阻力、重複動作 8 ～ 12 次為原則

• 一般閉氣現象（ Valsalva Maneuver ）只會出現在高度用力之等長收縮（ isometric

contraction ），高度用力之離心收縮（ eccentric contraction ）則不會出現

• 下列敘述何者不屬於動態阻力性肌力訓練的絕對禁忌症？

• 發炎性神經肌肉疾病患者

• 心臟復健第三期的患者

• 急性發炎期之患者

• 主動動作時有嚴重關節或肌肉疼痛患者

• 下列有關肌功率（ muscle power ）的敘述，何者正確？

• 肌功率與動作的速度無關

• 肌功率計算方法為：力量乘以距離

• 甲君、乙君二人所做的功（ work ）相同，但是甲君費時 5 秒完成，乙君費時 10 秒完成， 則甲的肌功率較大

• 肌功率與肌力大小無關

• 雙腳平行，雙腿半蹲並維持腰椎挺直的抬起物體的方式稱為：

• 深蹲抬物法（ deep squat lift ）

• 強力抬物法（ power lift ）

• 直腿抬物法（ straight leg lift ）

• 單腿站抬物法（ one-leg stance lift ）

• 關於抬舉物體之生物力學，下列敘述何者錯誤？

• 抬舉物體時，必須將物體儘可能地靠近自己的身體

• 抬舉物體時，雙腳必須有適當的寬度與支撐面積

• 抬舉物體時，使用下肢的力量，並且注意不可旋轉身體

• 抬舉物體時，必須小心地運用適切的生物力學原則，卸下物品時，則不需太在意生物力學 原則的運用

• 當進行輪椅前輪離地（ wheelie ）的動作時，下列那一項動作是使前輪離地的主要關鍵？

• 將輪緣快速猛推向前

• 將輪緣快速猛推向後

• 身體快速前仰

• 身體快速後仰

• 治療師剛開始帶患者進行步態訓練時，治療師與患者間的位置應該是下列何者？

• 治療師與患者面對面，左腳對患者的右腳，右腳對患者的左腳

• 治療師在患者的正後面，與患者面對同一方向，左右腳各跟在患者的相對應腳的後面

• 治療師在患者的側後面，與患者面對同一方向，一腳在患者的腳後面，另一腳則在更外面

• 治療師在患者的旁邊，面對患者的側面，一腳在患者兩腳的前面，另一腳在患者兩腳的後 面

• 下列有關腰椎彈壓測試（ springing test ）之敘述，何者錯誤？

• 可用來評估腰椎椎節動作末端感覺（ end-feel ）

• 可用來評估腰椎症狀的改變

• 可用來偵測腰椎椎間盤突出程度

• 通常在患者俯臥姿勢下測

• 以關節鬆動術增加手腕伸直（ extension ）活動度，可一手固定橈骨（ radius ），另一手將近 端腕骨（ proximal carpal bones ）往下列那個方向推動？

• 背向（ dorsal ）

• 腹向（ volar ）

• 橈骨向（ radial ）

• 尺骨向（ ulnar ）

• 下列有關執行關節鬆動術之敘述，何者錯誤？

• 主要作用是牽拉緊縮的肌肉組織

• 施力點應愈靠近關節面愈好

• 可用來減輕疼痛

• 可藉由施力方向的調整，牽拉沾黏的韌帶組織

• 有關按摩技術的敘述，下列何者錯誤？

• 淺撫法（ superficial stroking ）作用在皮膚表面，施與的壓力最輕

• 深撫法（ deep stroking ）按摩時，壓力應減輕

• 拍打法（ clapping ）作用在肌肉，可刺激肌肉

• 皮膚滾動法（ skin rolling ）作用在皮膚和皮下組織，促進其延展性

• ）關

• 執行關節鬆動術時，若一手固定無名指之掌骨，另一手將無名指之近端指骨（ proximal phalanx ）往橈側（ radial ）方向滑動，主要是增加無名指掌指（ metacarpophalangeal 節在下列那個動作的活動度？

• 伸直（ extension ）及旋後（ supination ）

• 屈曲（ flexion ）及旋前（ pronation ）

• 內收（ adduction ）

• 外展（ abduction ）

• 利用肌能量技術（ muscle energy technique ）以改善肌肉長度，如：收縮股直肌後延長該肌 肉長度，是因為下列那一效果的原因？

• 增加關節內活動度

• 交互抑制作用（ reciprocal inhibition ）

• 等長收縮後無力（ postisometric weakness ）

• 等長收縮後放鬆（ postisometric relaxation ）

• 下列有關周邊關節鬆動術（ joint mobilization ）之敘述，何者錯誤？

• 附屬動作（ accessory movement ）之評估可與另側肢體比較

• 治療手法也是評估手法

• 牽拉（ distraction ）手法可用以測試關節活動度（ mobility ）

• 施力點應遠離關節線，如此較為省力

• 下列敘述何者是深層摩擦按摩（ deep friction massage ）的禁忌症？

• 急性滑囊炎（ acute bursitis ）

• B.De Quervain 氏症

• 網球肘（ tennis elbow ）

• 髕骨肌腱炎（ patellar tendinitis ）

• 病患若有關節內動作不足的問題時，執行下列何種治療手法會造成關節壓迫？

• 被動角度牽張（ passive-angular stretching ）

• 關節鬆動術滑動（ glide ）手法

• 關節鬆動伴隨動作手法（ mobilization with movement ）

• 按摩（ massage ）

• 一位有腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）的病人，下列動作中何者與正中神經的滑動 有關？

• 手肘屈曲、伸直動作

• 前臂旋前、旋後動作

• 肩關節水平外展的姿勢下，頸部左、右側彎

• 由手腕在正中位置、手指屈曲下，至手腕、手指、拇指伸直且前臂旋後的動作

• 針對下列那個方向做髖關節鬆動術可同時增加髖屈曲（ flexion ）及內轉（ internal rotation ） 角度？

• 向前側

• 向後側

• 向頭側

• 向尾側

• 下列那些關節鬆動術有助於增加膝伸直活動度？ ① 固定股骨（ femur ），脛骨（ tibia ）近端向 前滑動 ② 固定股骨，脛骨近端向後滑動 ③ 推髕骨（ patella ）向上滑動 ④ 推髕骨向下滑 動

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 僅 ②④

• 截肢手術後給予半硬式包紮（ semirigid dressing ）的主要目的為： ① 控制水腫 ② 保護手術 傷口 ③ 殘肢塑型（ shaping ） ④ 避免幻肢痛（ phantom pain ）產生

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ②④

• 僅 ③④

• 髖關節外展固定支架（ Static hip abduction orthosis ）常用在六個月大以上患有髖關節發育 不良（ developmental dysplasia ）的嬰兒，它會將嬰兒髖關節固定在：

• A.90° 屈曲（ flexion ），兩側外展（ abduction ）合計 120°

• B.90° 屈曲（ flexion ），兩側外展（ abduction ）合計 90°

• C.90° 屈曲（ flexion ），兩側外展（ abduction ）合計 45°

• 僅保持 90° 屈曲（ flexion ）

• 所謂的' C-LEG' ，下列敘述何者錯誤？

• 有微電腦控制

• 可用於水中活動

• 裝有充電式電池

• 有感應膝關節位置之感應器（ sensor ）

• 當義肢的膝關節太緊，而在擺盪期無法產生屈曲時，此時截肢患者的步態會如何代償？

• 身體傾向患側

• 跳躍步態

• 環繞式步態

• 前傾步態

• 下列三種頸部裝具（ collar ）對於頸部側彎動作（ lateral flexion ）限制程度依序為何？ ① 費城 頸椎裝具（ Philadelphia collar ） ② 耶思本頸椎裝具（ Aspen collar ） ③ 軟頸圈（ soft collar ）

• ① ＞ ② ＞ ③

• ② ＞ ① ＞ ③

• ① ＞ ③ ＞ ②

• ③ ＞ ① ＞ ②

• 膝下截肢患者且為標準的殘肢長度，下列那一種義肢需綁皮帶（ cuff strap ）？

• 髕骨韌帶承重式（ patellar tendon-bearing ）

• 髕骨韌帶髁上式（ patellar tendon-supracondylar ）

• 髕骨韌帶承重 -髁上 -髕骨上緣式（ patellar tendon-bearing supracondylar-suprapatellar ）

• 全接觸承重式（ total surface bearing ）

• 如要選擇一支適合膝關節手術後的患者所使用的復健性膝裝具（ rehabilitation knee

brace ），下列何條件最不適當？

• 可適應不同時期肢體周徑的變化

• 可調整不同的膝關節活動範圍

• 穿著舒適，容易穿脫

• 使用質輕的鈦合金，為最優先考量

• 下列何種輔具最有利於加強前足內翻（ inversion ）效應？

• 外側足跟墊（ lateral heel wedge ）

• 內側足跟墊（ medial heel wedge ）

• 外側楔形墊（ lateral sole wedge ）

• 內側楔形墊（ medial sole wedge ）

• 媽媽手（ deQuervain's syndrome ）最適用下列那種副木？

• 前臂大拇指固定式副木（ forearm-based thumb spica splint ）

• 克萊思特副木（ Kleinert splint ）

• 豎腕副木（ cock-up splint ）

• 襯套式副木（ Neoprene splint ）

• 有關下圖中的輔具，何者正確？

A. 是移行輔具的一種

• 依 101 年內政部所公告之「身心障礙者輔具費用補助基準表」，需有語言或相關治療師提 供評估報告書方得申請補助

• 這類輔具的主要功能是要取代手語

• 由於此類輔具多為國外進口，故市面上並沒有中文電子語音發音的此類產品

• 扁平足的症狀，最常使用那一種輔具矯治？

• 短腿支架（ short leg brace ）

• 足弓墊（ arch wedge ）

• 內側足跟墊（ medial heel wedge ）

• 內側鞋墊（ medial sole wedge ）

• 下圖中的輪椅比較適合於下列那一種場合應用？

• 室內（ indoor ）

• 室外（ outdoor ）

• 室內室外通用

• 運動用

• 依 101 年內政部所公告之「身心障礙者輔具費用補助基準表」，下列輔具中那兩項只能擇一 申請？

• 電動輪椅、電動代步車

• 三輪特製機車、電動代步車

• 手動三輪車、電動輪椅

• 手動三輪車、特製輪椅

• 關於圖中這種手動輪椅的特殊推動機構，下列敘述何者錯誤？

• 是一種單手推動機構（ one-arm drive mechanism ）

• 中風後單側偏癱的患者可以使用這種推動機構

• 右側的兩個推動手圈中，外側的手圈是可以帶動左輪前進

• 目前此種設計是唯一一種為單手推動的手動輪椅所設計的動力機構

• 下列輪椅尺寸的不適當，那一種情況最可能導致大腿上的壓力分布不均勻、坐骨或尾骨承受 太大的壓力？

• 座深太長

• 座深太短

• 椅面到踏板距離太長

• 椅面到踏板距離太短

• 在出入口與售票口必須保留 80 cm 的淨寬，這主要是為了配合下列那一項輔具的使用？

• 手杖

• 擴視鏡

C. 輪椅 D. 義肢

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫

事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

4309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 一位病人出現雙眼顳側偏盲，應是何處受損？

• 左側視神經

• 右側視神經

• 視交叉處

• 枕葉皮質區

• 在中風病患的病情穩定時，給予大量的跑步機走路練習，此時主要是遵循下列那一臨床治

• 療？

• 布朗斯壯（ Brunnstrom ）學派

• 玻巴斯（ Bobath ）學派

• 神經肌肉誘發技巧（ PNF ）

• 任務導向模式（ task-oriented approach ）

• 在動作學習的基模理論（ schema theory ）中，何種記憶結構是用來選擇適當的動作？

• 記憶痕跡（ memory trace ）

• 召回基模（ recall schema ）

• 知覺痕跡（ perceptual trace ）

• 識別基模（ recognition schema ）

• 關於布朗斯壯（ Brunnstrom ）與玻巴斯（ Bobath ）治療學派之比較，下列敘述何者正確？

• 兩者皆強調使用聯合動作來誘發動作

• 前者強調姿勢訓練，後者強調核心訓練

• 前者係奠基於系統理論，後者係奠基於反射／階層理論

• 兩者皆使用感覺輸入來誘發與修正動作

• 下列何者為反射鏈理論（ reflex chaining theory ）的觀念 ?

• 抑制反射可增加動作功能

• 可用一連串反射來解釋動作表現

• 感覺回饋並非是動作功能恢復的必要條件

• 反射功能可用來推測智力

• 下列何者屬於上運動神經元損傷後產生的負症狀（ negative signs ）？

• 痙攣（ spasticity ）

• 巴賓斯基氏徵狀（ Babinski sign ）

• 僵直（ rigidity ）

• 麻痺（ paresis ）

• 下列那一個皮質區受損最可能導致連結性的學習能力（ associated learning ）受影響，使得病 患即使具備正常的視覺與執行某一動作的能力，卻仍然無法根據視覺刺激的指示來執行此一 動作？

• 主要運動皮質

• 外側前運動皮質

• 輔助運動皮質

• 主要視覺皮質

• 下列那一個小腦部位主要接收來自視覺與前庭系統之訊息並與軀幹肌肉的控制以及平衡能力 最相關？

• 前葉（ anterior lobe ）

• 齒狀核（ dentate nuclei ）

• 外側半球（ lateral hemisphere ）

• 絨球小結葉（ flocculonodular lobe ）

• 在納吉（ Nagi ）失能模型中與 ICF 模型中的活動（ activity ）概念最接近的是：

• 殘障（ handicap ）

• 損傷（ impairment ）

• 失能（ disability ）

座號：

___________

• 功能性活動限制（ functional limitation ）

• 關於動作學習，下列敘述何者正確？ ① 是一種結果 ② 必須藉由練習或經驗獲得 ③ 是相對 永久性的變化 ④ 獲得動作能力或技巧

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 下列的動作控制理論中，何者特別強調動作行為的產生與變化是因為參與動作控制的次系統 或組成元素間自我組織（ self-organize ）後的產物？

• 系統理論（ systems theory ）

• 動態行動理論（ dynamic action theory ）

• 階層理論（ hierarchical theory ）

• 動作程式理論（ motor programming theory ）

• 大腦運動皮質區受傷不會出現下列那種症狀？

• 痙攣

• 僵直

• 深腱反射升高

• 牽張反射增強

• 有一位脊髓損傷病患，依照 ASIA 障礙分級，此患者屬 C 級損傷。則此患者的臨床病徵為何？

• 在神經機能部位以下感覺完全喪失，主要肌群之肌力為 0 分

• 在神經機能部位以下保留感覺功能，大部分肌群之肌力小於 3 分

• 在神經機能部位以下感覺完全喪失，大部分肌群之肌力大於等於 4 分

• 在神經機能部位以下保留感覺功能，主要肌群之肌力大於等於 4 分

• 下列有關人類神經系統塑性的敘述，何者正確？

• 未成年者之中樞與周邊神經系統皆有塑性，成年者只有周邊神經系統有塑性

• 成年者之中樞神經系統有塑性，但只限於脊髓

• 成年者之中樞神經系統有塑性，但只限於大腦皮質以下之部位

• 成年者之中樞神經系統各部位都有塑性，且此塑性會隨經驗而改變

• 一位腦傷患者，送入急診時，給予肢體刺激其反應是不正常的屈曲（ abnormal flexion ），以 葛拉斯哥昏迷指數（ Glasgow Coma Scale ）評估，其得分為：

• A.M2

• B.M3

• C.M4

• D.M5

• 在使用功能獨立自主量表（ Functional Independence Measure ）的給分方式，評估日常生活 執行的獨立性時，若病患可獨立完成某一活動，但須在旁人監督（ supervision ）下執行，此 種獨立程度應屬於：

• 條件式獨立（ modified independence ）

• 條件式依賴（ modified dependence ）

• 完全獨立（ complete independence ）

• 中等獨立（ moderate independence ）

• 巴氏量表（ Barthel index ）不包括下列那一項？

• 穿衣

• 上廁所

• 語言

• 爬樓梯

• 下列何種現象代表阮柏氏測試（ Romberg test ）為陽性？

• 張開眼身體晃動太大無法站立

• 張開眼身體晃動很大，閉上眼身體晃動減小

• 張開眼身體晃動較小，閉上眼身體晃動增加

• 張眼與閉眼均有大晃動但未跌倒

• 巴金森氏症患者其活動都已受限，但仍能獨立生活，依候恩及葉氏（ Hoehn-Yahr ）分類標 準，其處於那一階段？

• A.I

• B.II

• C.III

• 下列有關柏格氏平衡量表（ Berg balance scale ）之敘述，何者正確？

• 原用於評估中風病患

• 為一個五點量尺系統（ 5-point scale system ）

• 共有 12 項不同的評估項目

• 可能得分範圍從 0 ～ 36 分

• 關於布朗斯壯分期中之動作，下列敘述何者是具有不正常協同動作患者最難達成的？

• 站姿下膝關節單獨做屈曲動作

• 手觸摸薦骨

• 坐姿下執行膝伸直動作

• 手向前抬至水平位置

• 正常步態從腳跟著地到腳平放期，踝關節的角度應為：

• A.0 到 15 度蹠曲

• B.15 度蹠曲到 10 度背曲

• C.10 到 15 度背曲

• D.15 度背曲到 10 度蹠曲

• 下列何者不屬於內側蹄徑（ medial lemniscal tract ）所傳導的感覺？

• 觸覺

• 痛覺

• 本體覺

• 壓覺

• 肚臍部位是屬於下列那個皮節（ dermatome ）？

• A.T4

• B.T8

• C.T10

• D.T12

• 下列何種感覺為皮質合併感覺（ combined cortical sensation ）？

• 痛覺（ pain ）

• 本體覺（ proprioception ）

• 震動覺（ vibration ）

• 觸覺定位（ tactile localization ）

• 要評量一般中風患者的行走能力，下列何種評估項目最不適合？

• 單腳站測試（ standing on one leg test ）

• 計時起走測試（ timed up and go test ）

• C.10 公尺行走測試（ 10-meter walking test ）

• 走路時突然停住（ start and stop abruptly ）

• 下列關於肘關節肌肉張力檢查的敘述，何者正確？

• 布朗斯壯第五級的中風病患產生的阻力通常會低於第一級

• 相較於布朗斯壯第三級的中風病患，在侯恩（ Hoehn and Yahr stage ）第二級巴金森氏症 患者產生的阻力大小與被動動作的速度快慢較無相關

• 小腦病患產生的阻力通常會大於巴金森氏症患者

• 布朗斯壯第三級中風病患產生的阻力，在被動彎曲時會大於伸展時

• 王先生中風已兩週，目前上肢沒有動作，但下肢已經出現明顯伸肌痙攣。依據玻巴斯

• （ Bobath ）概念，他的擺位應：

• 多鼓勵側躺

• 健側臀部應以枕頭墊高，使患側骨盆多承重

• 隨時使用托足板以避免踝關節過度蹠屈

• 患側膝蓋以下應保持垂出床緣，以減少伸肌痙攣

• 在本體感覺神經肌肉誘發術中，下列有關給予口令的敘述，何者正確？

• 給予的時機應出其不意，以獲得最大效果

• 只能用於要患者很用力時，否則會干擾治療

• 動作誘發須結合牽張反射時間，口令要先於牽張動作

• 聲量大小不影響效果，以患者喜好為主

• 周邊神經損傷後，下列敘述那些檢查常會出現異常？ ① 強度－期間曲線圖（ strengthduration curve ） ② 神經傳導速率 ③ 巴賓斯基氏徵狀 ④ 修正版艾許沃斯氏量表 ①②

• 僅

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ③④

• 抬臀運動對那一關節穩定性之訓練最少？

• 胸椎

• 髖

• 膝

• 踝

• 在動作學習的那一階段，回饋（ feedback ）是最重要，且學習表現可進步最多？

• 連結時期（ Associative stage ）

• 認知時期（ Cognitive stage ）

• 自動時期（ Autonomous stage ）

• 技術純熟時期（ Skillful stage ）

• 治療師對於病患給予等長收縮的阻力，再讓肌肉放鬆，請問施予的治療技巧為下列那一項？

• 節律穩定（ rhythmic stabilization ）

• 節律啟動（ rhythmic initiation ）

• 固定放鬆（ hold relax ）

• 等張收縮動作組合（ combination of isotonics ）

• 對於本體感覺神經肌肉誘發技巧中「時序強調（ timing for emphasis ）」的技術，下列敘述 何者錯誤？

• 是指反覆施予極大阻力於較強的肌力組合，藉以誘發力量輻散至較弱的肌力組合

• 此技術較常被應用於肢體末端的部位

• 可用來增加某一組成的主動與被動關節活動度

• 可增加肌力與動作協調性

• 關於限制誘發運動治療（ constraint-induced movement therapy ），下列敘述何者錯誤？

• 對增進部分慢性期腦中風病患的上肢動作功能有相當顯著的療效

• 訓練活動以重複練習一般上肢功能性任務為主

• 必須在病患動作執行出現錯誤時，給予立即的修正

• 治療期間必須限制患者健側上肢參與活動的機會

• 有關預防老年人跌倒的運動訓練，下列敘述何者正確？

• 所有文獻皆證實下肢肌力訓練對跌倒的預防效果極佳

• 平衡運動是唯一有效的預防方法

• 太極拳是被證實可有效預防老年人跌倒的運動之一

• 所有的運動都有效，且效果類似

• 下列何者不是本體感覺神經肌肉誘發術中節律性穩定（ rhythmic stabilization ）手法的目的？

• 加強肌力

• 增加協調性

• 增加平衡

• 促使肌肉放鬆

• 下列何種平衡訓練最適合練習前後向髖策略（ hip strategy ）？

• 站在穩定堅實的地面，讓病人練習頭部與骨盆往同一方向移動

• 站在厚海綿墊上，讓病人練習頭部與骨盆往同一個方向移動

• 站在厚海綿墊上，讓病人練習頭部與骨盆往相反方向移動

• 站在穩定堅實的地面，讓病人練習頭部與骨盆保持固定不動

• 就支持基底（ base of support ）的大小而言，下列何種站立姿勢訓練對於維持靜態站立平衡 最具挑戰性？

• 雙腳站立時，兩腳與肩同寬

• 雙腳站立時，兩腳併攏

• 雙腳站立時，兩腳前後直線站立

• 單腳站立時，雙手支撐於桌面

• 在雙腳站立下利用姿勢圖（ posturography ）提供的回饋，將壓力中心（ center of pressure ） 的軌跡維持在身體中線的目標區中；請問此訓練活動最主要的目的為何？

• 提升動態站立平衡能力，增加穩定限度（ limits of stability ）

• 提升靜態站立平衡能力，促進雙腳對稱承重

• 提升靜態站立平衡能力，增加穩定限度（ limits of stability ）

• 提升動態站立平衡能力，促進雙腳對稱承重

• 物理治療師讓中風患者以患側肢練習羽球發球的動作，此時上肢的動作型態為：

• 上肢 D1 彎曲（ D1F ）

• 上肢 D1 伸直（ D1E ）

• 上肢 D2 彎曲（ D2F ）

• 上肢 D2 伸直（ D2E ）

• 下列何者不是影響頭部外傷患者預後的主要因素？

• 昏迷時間長短

• 受傷後的智力狀況

• 教育程度

• 年齡

• 中風患者手部呈爪形的姿勢（ clawed position ），大小魚際肌（ thenar, hypothenar muscles ）明顯萎縮，是屬於自主神經反射異常（ reflex sympathetic dystrophy ）的那一期？

• A.I

• B.II

• C.III

• D.IV

• 處於瑞秋洛斯阿米哥斯（ Rancho Los Amigos ）認知功能量表第二期之患者不會出現下列何 種臨床表徵？

• 對於刺激的反應，常為無特殊目的的反應

• 對於相同的刺激，有時有反應，有時無反應

• 對於刺激的反應，常為焦躁激動的反應

• 對於刺激的反應，常伴隨有呼吸、心跳和血壓等生理改變的反應

• 最常發生栓塞之腦血管為：

• 前大腦動脈

• 中大腦動脈

• 後大腦動脈

• 基底動脈

• 腦中風患者於行走站立期時出現腳趾頭先著地的現象，下列何者不是引起此現象的潛在原 因？

• 踝關節蹠屈攣縮

• 踝關節蹠屈肌無力

• 踝關節蹠屈肌痙攣

• 腳跟疼痛

• 自主神經異常反射（ autonomic dysreflexia ）的症狀，不包括下列何者？

• 出現劇烈的頭痛

• 血壓下降

• 心跳變慢

• 皮膚血管擴張

• 外傷性前髓症候群（ anterior cord syndrome ）通常是因為頸部受到那一方向的傷害而造成？

• 過度伸直

• 過度彎曲

• 過度側彎

• 過度旋轉

• 一位脊髓損傷患者其感覺評估結果為乳頭連線及其以上之輕觸覺與針刺感均為 2 分，乳頭連 線以下則沒有感覺；其兩側上肢徒手肌力測試之結果為：肱二頭肌 5 分，肱三頭肌 4 分，手 腕伸肌 5 分，手指屈肌 2 分，小指外展肌 2 分，下肢測試結果均為 1 分。此病人之感覺階層 （ sensory level ）與運動階層（ motor level ）分別為：

• 感覺階層： T4 ，運動階層： C7

• 感覺階層： C7 ，運動階層： C6

• 感覺階層： T4 ，運動階層： C6

• 感覺階層： C7 ，運動階層： C5

• 下列何者不是束腹之功用？

• 協助橫膈肌回到休息位置

• 維持胸內壓

• 減緩姿勢性低血壓

• 提高背部肌肉收縮力量

• 有關腦中風患者下肢屈曲協同模式之動作組成（ flexion synergy components ），下列敘述何 者錯誤？

• 髖屈曲

• 腳趾蹠屈

• 踝背屈

• 膝屈曲

• 脊髓完全損傷患者可以獨立自行操作標準型輪圈的輪椅之最高節數為何？

• A.C5

• B.C8

• C.T2

• D.T5

• 下列有關瑞秋洛斯阿米哥斯（ Rancho Los Amigos ）認知功能量表的敘述，何者錯誤？

• 指出明確的認知缺失

• 提出對病患溝通之原則

• 對設計治療計畫提出原則性的建議

• 可能在任一階段達到平原期

• 反射性交感神經失養症（ reflex sympathetic dystrophy ）進展至那一期時，完全復原的機會 開始變成幾乎為零？

• 第一期

• 第二期

• 第三期

• 第四期

• 大部分 L4 腰髓不完全損傷達三個月的患者，其球海綿體反射（ bulbocavernosus reflex ）和 肛門外括約肌的收縮能力是：

A.

上升

• 下降

• 正常

• 毫無反應

• 下列有關中風病患憂鬱（ depression ）的敘述，何者錯誤？

• 在中風病患極為罕見，約占千分之一

• 表現出的症狀可能為持續的疲乏

• 可能源於中風的直接損傷，也可能源於失能造成的心理衝擊

• 患者可能會感到生命沒有價值

• 多發性硬化症患者呈現步長不等、步寬不規律、失去步行節奏等狀況，此為何種步態？

• 運動失調步態（ ataxic gait ）

• 偏癱步態（ hemiplegic gait ）

• 痙攣步態（ spastic gait ）

• 匆促步態（ festinating gait ）

• 下列何者不是巴金森氏症候群的臨床症狀？

• 休息時震顫

• 僵硬

• 失語症

• 動作遲緩

• 肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）會造成何種神經元的病變？

• 僅中樞運動神經元

• 僅上運動神經元

• 僅下運動神經元

• 上、下運動神經元

• 阿索夫徵候（ Uthoff's symptom ）是何種疾病患者的特徵？

• 大腦中風

• 多發性硬化症

• 巴金森氏症

• 肌萎縮性側索硬化症

• 下列關於多發性硬化症（ multiple sclerosis ）之敘述，何者錯誤？

• 最常發病年齡為 30 歲左右

• 男女比例為 2 ： 1

• 北美發生率較亞洲高

• 會影響感覺及運動神經

• 下列敘述何者不是多發性硬化症（ multiple sclerosis ）患者評估的重點？

• 肌力

• 肌張力

• 疲勞

• 敏捷度

• 關於 HIV 患者的運動，下列敘述何者正確？

• 運動會加速病情惡化，應予避免

• 阻力運動無法減緩 HIV 患者肌肉萎縮，不予鼓勵

• 重度運動對於 HIV 患者的心肺功能提升較有效，應予鼓勵

• 規律運動可提升 HIV 患者免疫力，應予鼓勵

• 下列小腦的那一個部位會接收來自半規管的訊息，與平衡的功能有關？

• 前葉（ anterior lobe ）

• 後葉的側區（ lateral zone of posterior lobe ）

• 半球的中間區域（ median zone ）

• 絨球小結葉（ flocculonodular lobe ）

• 關於肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）之物理治療原則，下列敘述何者 不適當？

• 治療目標及項目應依患者之病情進展而訂

• 若患者已有嚴重呼吸方面的困難，則治療項目不應強調運動強度的增高

• 若患者已至後期臥床時，則治療應以持續牽拉運動為主

• 後期臥床時期也應多加強減緩患者肌肉、關節的疼痛

• 對於正在接受藥物治療的老年患者而言，下列敘述何者錯誤？

• 對於服用抗高血壓藥物的患者，在進行全身性水療時需要特別留意

• 正接受化學治療的癌症患者，不可接受物理治療以避免副作用

• 對於使用藥物治療之巴金森氏症患者，宜搭配藥效作用時間施行物理治療

• 物理治療可能降低病患所需止痛藥之劑量

• 下列有關單側及雙側周邊性前庭病變之敘述，何者錯誤？

• 二者都需加強頭部動作時之凝視穩定性

• 二者同樣適於接受前庭適應訓練，利用重複的刺激引發眩暈症狀，使感覺接受器適應此種 刺激以治療眩暈

• 二者都需加強靜態與動態平衡；治療師並需為患者設計一套個別化、涵蓋走路之居家運動 計畫

• 雙側前庭損傷患者需仰賴體感覺或視覺來維持姿勢的穩定

• 有關老人常見的傷口問題，下列敘述何者正確？

• 傷口癒合慢且差是正常老化的現象，所以全部的老人都有這個問題

• 如果有共病問題，則傷口癒合的時間與品質都會受影響

• 壓瘡發生在老人身上，是因為壓力單一因素所引起

• 依據壓瘡的深度可將其分成兩個等級

• 下列有關基蘭－巴瑞氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）的敘述，那些正確？ ① 此疾病好 於發生於兒童或老人等免疫力較弱的族群 ② 肌肉無力的進程往往由肢體遠端往近端處擴 展 ③ 往往在周邊神經及神經根有病理發炎現象 ④ 只會影響肢體，並不會影響到橫膈膜及 肩頸肌群 ⑤ 可能會影響自主神經系統，造成血壓不穩定

• 僅 ①②④

• 僅 ②③④

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②③⑤

• 下列關於老人失智症進程發展的敘述，何者錯誤？

• 初期可能有時間及地點之定向感障礙

• 初期可能有憂鬱或癲癇的情況

• 中期可能有失用症

• 末期可能長期臥床

• 有關基蘭－巴瑞氏症候群（ Guillain-Barré syndrome ）的物理治療原則，下列敘述何者錯 誤？

• 可利用撫觸（ stroking ）、拍擊（ tapping ）等手法來誘發肌肉收縮

• 強調加強特定肌肉的訓練，多於功能性運動訓練

• 做運動時要小心不要讓病患做到疲乏

• 可利用經皮電刺激來減緩疼痛

• 有關老年人心臟功能的變化，下列敘述何者正確？

• 休息時心跳速率會增加

• 運動時的最大心跳速率無明顯改變

• 心肌纖維化，但不影響心輸出量

• 心臟對交感神經衝動的反應變慢、變差

• 下列有關與失智症患者溝通的敘述，何者錯誤？

• 應該慎選溝通時機，選擇其精神狀態最佳時進行溝通

• 溝通時應與老人目光接觸，且視線平行

• 應放慢講話速度，並使用代名詞例如：「這個、那個」「它、他們」

• 單純直接的思考其需求，不要假設老人的行動包含複雜的理由

• 老人的站立平衡在下列那一種情形下最受挑戰？

• 張眼站立時與人對話

• 閉眼站在物理治療室

• 張眼站在草地上

• 閉眼站在草地上

• 小兒麻痺後症候群患者，在中年期發生新的肌肉無力感之常見形式為何？

• 進展慢速，非對稱性

• 進展慢速，對稱性

• 進展快速，非對稱性

• 進展快速，對稱性

• 關於老人失能之研究發現，下列敘述那些正確？ ① 男性通常較女性嚴重 ② 年紀大者通常較 嚴重 ③ 有族群差別 ④ 缺乏運動習慣者通常較嚴重

• 僅 ②④

• 僅 ①②

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 下列那個部位骨折易造成腋神經損傷？

• 肱骨內上髁

• 肱骨外上髁

• 肱骨頸

• 橈骨頭

• 有關周邊神經斷裂（ neurotmesis ）的病患在手術縫合後急性期之物理治療原則，下列敘述何 者正確？

• 應於術後立即進行神經滑動（ nerve gliding ）治療，以防止傷口沾黏

• 應針對受傷部位進行被動關節運動，並維持受傷的神經在最大張力，以利神經癒合

• 對於有外固定的關節，應鼓勵患者進行主動式最大肌力收縮，以維持肌力

• 應考慮給予合適的副木或支架，以防止因肌力不平衡力產生的關節攣縮

• 治療師為周邊神經受損的患者進行辨別性感覺再教育（ discriminative sensory reeducation ），下列敘述何者錯誤？

• 通常是在患者出現神經再支配的現象後開始進行

• 初給予治療時通常先給予尖刺刺激，並且先令患者閉眼以感受刺激

• 在治療後期，若患者是上肢感覺缺損，則會給予居家生活或自我照顧的物品為訓練器材如 鑰匙等，給予患者辨識

• 在治療後期，若患者是足部感覺缺損，則會使患者行走在各種不同的地面如沙地等，給予 患者辨識

• 周邊神經受損患者何時適合積極的進行代償性功能活動訓練？

• 患者剛受傷 1 週內

• 當患者開始出現神經再支配的現象後

• 當患者已不再有新的神經再支配現象發生時

• 任何時間點皆可

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者為第 7 頸椎神經根所主宰的主要動作？

• 肩關節外展（ shoulder abduction ）

• 肘關節屈曲（ elbow flexion ）

• 腕關節屈曲（ wrist flexion ）

• 大拇指伸直（ thumb extension ）

• 與胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）相關之解剖構造，最不可能包括下列何者？

• 鎖骨下血管

• 臂神經叢下幹（ lower trunk ）

• 臂神經叢外索（ lateral cord ）

• 前斜角肌（ anterior scalenus ）

• 下列有關頸椎的敘述，何者錯誤？

• 椎間盤退化是個體自然老化現象，但與營養、工作姿勢以及遺傳因子有關

• 頸椎椎間盤突出（ herniation ）可能造成脊髓（ spinal cord ）壓迫

• 有頸部神經張力異常的患側肩膀通常較低

• 頸椎側滑（ cervical lateral glide ）可用來治療上肢神經張力異常的問題

• 頸因性頭痛之主要運動治療不包括下列何者？

• 改善肩胛肌群之穩定控制能力

• 增加枕骨下肌之柔軟度

• 增強頸椎後收（ retraction ）之肌力

• 增加胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid ）之肌力

• 覆膜韌帶（ tectorial membrane ）是下列那條韌帶之延伸？

• 後縱韌帶（ posterior longitudinal ligament ）

• 前縱韌帶（ anterior longitudinal ligament ）

• 項韌帶（ nuchal ligament ）

• 頸十字韌帶（ cruciform ligament ）

• 下列有關頸部揮鞭症候群（ Whiplash Syndrome ）急性期治療的敘述，何者不適當？

• 關節鬆動術 1-2 級（ grades I-II ）

• 可適當使用軟頸圈（ soft cervical collar ）支持

• 限制胸椎活動

• 放鬆斜方肌（ trapezius ）張力

• 下列有關使用壓力回饋測試儀器（ pressure biofeedback unit ，如 Stabilizer 之敘述，何者正確？

• ）以評估頸椎功能

• 測量頸椎淺層肌肉功能

• 測試儀器放置於額頭

• 基準點壓力為 40 mmHg

• 達到壓力標的值時，應能維持 5 ～ 10 秒

• 下列有關頸椎小面關節之敘述，何者錯誤？

• 具有承重的功能

• 小面關節的問題常會有轉移痛到對側

• 小面關節的問題可能會使局部肌肉痙攣（ spasm ）

• 下巴前凸（ poking chin ）的姿勢常會增加小面關節上的壓力

• 根據學者 Janda 與 Jull 敘述肌肉不平衡時，過大的腰椎前凸（ lordosis ）可能與下列何者相關？

• 髂腰肌（ iliopsoas ）緊縮

• 腹肌緊縮

• 豎脊肌（ erector spinae ）無力

• 臀大肌（ gluteus maximus ）緊縮

• 接受左邊後外側切入（ posterolateral approach ）全髖關節置換手術的病患，術後一週時， 最不宜做下列何動作？

座號：

___________

• 以右腳為軸向右轉

• 以左腳為軸向右轉

• 以右腳為軸向左轉

• 以左腳為軸向左轉

• 下列有關 Craig's 測試評估股骨前傾（ femoral anteversion ）之敘述，何者錯誤？

• 患者俯臥，膝屈曲到 90 度，測試者觸摸股骨大轉子後側部分，將受試者髖關節被動地內轉 以及外轉直到其大轉子跟測試床平行或是在最外側位置

• 檢查者量測受試側小腿與垂直假想線之間的角度以測量前傾（ anteversion ）角度

• 幼兒之股骨前傾角度較成人小

• 成年人股骨前傾角度之正常值是介於 8 到 15 度

• 下列有關椎間盤髓核（ nucleus pulposus ）位置的敘述，何者正確？

• 各部位脊椎之髓核均位於椎間盤之中心位置

• 胸椎部位的髓核位於椎間盤之中間偏後方的位置

• 腰椎部位的髓核位於椎間盤之中間偏後方的位置

• 腰椎部位的髓核位於椎間盤之中間偏前方的位置

• 下列關於腰椎小面關節夾擠（ facet joint impingement ）問題的敘述，何者正確？

• 通常是逐漸發作，較少會瞬間發作

• 通常休息不動時也會疼痛

• 多半發生於彎腰起身，尤其當伴隨旋轉動作時

• 通常每一個方向的腰部動作活動度都會受限

• 王先生今年 40 歲，今晨因急性背痛到物理治療部門就診，下列症狀中，何者最需考慮立即安 排轉診？

• 痛到只有躺下來才不會痛

• 痛到不敢翻身

• 會陰部附近麻木、感覺遲鈍且稍有尿失禁

• 坐不住，坐久一點就症狀加劇難以忍受

• 骨質疏鬆症對中老年人的影響，下列何者正確？

• 是造成中老年人背痛最常見的直接原因

• 往往在胸椎與腰椎造成骨折，影響到日常生活功能

• 其發生率與性別無關

• 治療以臥床休息為主，以避免骨頭因負重而斷裂

• 物理治療師常應用的主動與被動的腰椎旋轉動作技術（ rotational techniques ）治療下背痛患 ① ②

• 者，請問「旋轉動作技術」的療效包含： 恢復脊椎正常動作 矯正腰椎側移（ lateral shift ） ③ 腰痛集中化（ pain centralization ） ④ 改善腰椎動作的協調性與強度 （ coordination and strength ） ⑤ 減輕腰椎疼痛

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ①②⑤

• ①②③④⑤

• 走路在站立期（ stance phase ）時，若身體明顯的偏向後側，可能是因為：

• 站立側髖伸肌攣縮或擺盪側髖屈肌攣縮

• 站立側髖屈肌攣縮或擺盪側髖伸肌攣縮

• 站立側髖屈肌無力或擺盪側髖伸肌無力

• 站立側髖伸肌無力或擺盪側髖屈肌無力

• 下列那一條肌肉沒有受到胸腰筋膜（ thoracolumbar fascia ）包覆支撐？

• 豎脊肌

• 腹外斜肌

• 腰方肌

• 多裂肌

• 有關髖部骨折之敘述，下列何者正確？

• 股骨頸骨折（ femoral neck fracture ）屬於關節囊內（ intracapsular ）骨折

• 轉子間骨折（ intertrochanteric fracture ）屬於關節囊內（ intracapsular ）骨折

• 所有的髖部骨折都必須經由手術固定

• 手術固定後需 2 週不載重走路

• 下列有關慢性髖退化性關節炎的敘述，何者正確？

• 主動測試時，不會有特殊發現

• 被動測試時，不會有活動度受限的問題

• 阻力測試時，常因疼痛而無法測量

• 關節內活動（ joint play movement ）測試時，會發現活動度不足（ hypomobility ）

• 為降低習慣性彎腰工作者之椎間盤突出（ disc protrusion ）再發率，應建議工作者於工作中 執行下列何種動作？

• 在執行彎腰動作時，同步強調腹直肌收縮

• 在執行彎腰動作或用力的同時，應伴隨深呼吸屏息動作，以便增加腹壓藉以降低腰部負荷

• 刻意中斷持續性彎腰動作，至少每個小時進行數次雙手插腰後伸動作

• 至少每個小時進行數次立姿彎腰到底的動作，以維持軀幹柔軟度

• 軟背架（ corset ）具有提供腰椎被動支持力之效，然長期配戴容易產生依賴，導致腰傷癒合 後，仍無法不使用它。為解決此困擾可於組織癒合後，即著手訓練養成自身的天然背架 （ natural corset ），訓練下列何者最能有效產生天然背架之效？

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 腹橫肌（ transversus abdominis ）

• 腹外斜肌（ external obliques ）

• 豎脊肌（ erector spinae ）

• 以側臥姿勢進行駝背測試（ slump test ），是為了測試下列何者？

• 頸神經根（ cervical nerve roots ）

• 大腿後側皮神經（ posterior cutaneous nerve of the thigh ）

• 股神經（ femoral nerve ）

• 坐骨神經（ sciatic nerve ）

• 一位 45 歲工人搬動機台時突然右小腿外側疼痛，腰部也有不適的情形。同時坐下或彎腰明顯 產生疼痛，站立時有緩解現象。就醫時 X 光的影像檢查未顯示異狀，但直膝抬腿的檢查顯示 不適症狀。根據以上描述，最有可能是下列何者？

• 背部肌肉拉傷（ muscle strain ）

• 脊椎狹窄（ spinal stenosis ）

• 腰椎滑脫（ spondylolisthesis ）

• 腰椎髓核突出（ herniated nucleus pulposus ）

• 依照 McKenzie 的觀念，那種下背痛症候群會在動作檢查中發生「集中現象（ centralization phenomenon ）」？ ① 姿勢性症候群（ postural syndrome ） ② 失能症候群（ dysfunction syndrome ） ③ 失序症候群（ derangement syndrome ）

• 僅 ②

• 僅 ③

• 僅 ②③

• ①②③

• 考慮人體組織之特性與有利組織再生（ tissue regeneration ）之因素，下列受損組織與有效 刺激組織再生之治療方式的配對中，何者錯誤？

• 椎骨 ─ 軀幹承重姿勢下，包含軀幹主動肌肉收縮之運動

• 脊椎後縱韌帶（ posterior longitudinal ligament ） ─ 身體後仰運動

• 腰椎多裂肌（ lumbar multifidus ） ─ 重複多次（ high-repetition ）的低阻力運動

• 腰椎間盤（ intervertebral disk ） ─ 腰椎旋轉（ lumbar rotation ）動作

• 對於大多數罹患次發性肩夾擠症（ secondary impingement ）之投擲選手（ throwing athletes ），應著重肩關節囊那個部位之牽拉運動（ stretching exercise ）？

• 前側

• 內側

• 外側

• 後側

• 肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ）傷害最常見的原因為何？

• 肩峰鎖骨韌帶（ acromioclavicular ligament ）及喙鎖韌帶（ coracoclavicular ligament ）的 重複性磨損

• 類風濕性關節炎

• 外力直接撞擊（摔倒時肩峰直接觸地）

• 手臂於關節最緊位置（ close-packed position ）受不正常外力牽拉（ stretch ）

• 有關肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ）韌帶受傷之敘述，下列何者正確？

• 外觀除了紅腫，不會與正常側不同

• 主動動作測試時，肩內收與下壓的動作可能引發疼痛

• 被動動作測試時，肩外展動作最易引發疼痛

• 阻力測試最具鑑別力

• 如圖，病人採坐姿，雙手支撐於治療球上，進行將身體向上撐起之訓練。關於此一訓練之敘

述，下列何者正確？

• 此動作完成需要足夠的肩部穩定度及肌力，應於訓練末期肌力足夠時才開始進行

• 將身體向上撐起的主要作用肌為上斜方肌、三角肌及肱三頭肌

• 治療球之使用目的為減少手部之反作用力，避免閉鎖運動中過多的作用力加諸於上肢關節

• 身體向上撐起時，肩胛骨若無足夠的上抬、上轉及前傾（ scapular elevation 、 upward rotation 、 anterior tilt ）動作，表示肩胛控制不良

• 當上肢舉高時，下列那些為同時發生的動作？ ① 上段胸椎（ upper thoracic vertebrae ）旋轉 側彎至同側 ② 上段胸椎旋轉側彎至異側 ③ 下段胸椎（ lower thoracic vertebrae ）旋轉側 彎至同側 ④ 下段胸椎旋轉側彎至異側

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 如要以關節鬆動術來增加肩關節內轉活動度，應增加盂肱關節囊那個部分的延展性？

• 前部

• 後部

• 上部

• 下部

• 下列那一條肩旋轉肌（ rotator cuff muscles ）的肌腱血液供應最有可能出現問題？

• 棘上肌

• 棘下肌

• 小圓肌

• 肩胛下肌

• 下列那條神經受傷與肩胛靜態、動態姿勢不正確（ faulty scapular mechanics ）最為相關？

• 上鎖骨神經（ supraclavicular nerve ）

• 長胸神經（ long thoracic nerve ）

• 橈神經（ radial nerve ）

• 肌皮神經（ musculocutaneous nerve ）

• 以肩內轉、手肘伸直旋前（ pronation ）、手腕屈曲合併尺側偏移及手指屈曲動作進行上肢張 力測試（ upper limb tension test ）時，會進一步增加症狀，則病患最可能同時有下列那種問 題？

• 大拇指對掌（ opposition ）無力

• 手部抓握（ grasp ）功能下降

• 大拇指至中指的掌側（ palmar side ）感覺異常

• 小指感覺異常

• 在進行肩關節前向不穩（ anterior instability ）之特殊測試時，患者的肩關節多置於下列何種 姿勢？

• 休息位置（ resting position ）

• 外展 90 度合併外轉

• 手搭對側肩，於水平面完全內收（ horizontal adduction ）合併內轉

• 手臂完全伸直合併外轉

• 冰凍肩患者盂肱關節之關節面活動限制最大的方向，最常見於下列何者？

• 向後滑動

• 向上滑動

• 向外滑動

• 向下滑動

• 肩關節置換手術後，旋轉袖肌群及三角肌肌力至少需達滿分 5 分的徒手肌力測試幾分，才能 執行復健末期之功能恢復期（ return to functional activity phase ）運動？

• A.2

• B.3

• C.4

• D.5

• 下列那個方向之肩關節脫位常使病患在高爾夫揮杆之 follow-through 期出現症狀？

• 前向

• 後向

• 上向

• 下向

• 下列那個測試與肩盂唇受損（ labral tear ）無關？

• 擠壓旋轉測試（ compression rotation test ）

• B.Lippman 氏測試

• C.Clunk 測試

• 肱二頭肌承載測試（ biceps load test ）

• 下列有關高爾夫球肘的敘述，何者正確？

• 只發生在常打高爾夫球的人身上

• 主要是外力撞擊在內側手肘所造成

• 大多發生於青少年

• 主要影響的肌肉包括旋前圓肌（ pronator teres ）

• 下列何者不是肘關節尺神經受壓迫的主要因素？

• 肘關節骨性關節炎

• 肘關節橈側屈腕肌（ flexor carpi radialis ）的過度肥大

• 肘關節一再發生的半脫位以及脫臼

• 肘關節內側副韌帶（ medial collateral ligament ）的過度增厚

• 下列何者的特徵是正中神經麻痺導致魚際肌群（ thenar muscles ）萎縮，大拇指因伸直肌的 拉力使無法對掌或是彎曲？

• A.Trigger Finger

• B.Ape Hand Deformity

• C.Extensor Plus Deformity

• D.Boutonniere Deformity

• 腕關節於下列何種角度下，握力最大？

• 約 20 度屈曲

• B.0 度

• 約 20 度伸直

• 約 45 度伸直

• 45.Boutonniere deformity 患者的手指通常會呈現：

• 近端指間關節與遠端指間關節皆屈曲

• 近端指間關節屈曲且遠端指間關節伸直

• 近端指間關節伸直且遠端指間關節屈曲

• 近端指間關節與遠端指間關節皆伸直

• 下列何原則最適合用於恢復慢性關節囊緊縮的肘關節活動角度？

• 高負荷（ load ）與長時間的牽拉

• 低負荷（ load ）與長時間的牽拉

• 低負荷（ load ）與短時間的牽拉

• 高負荷（ load ）與短時間的牽拉

• 柯雷氏骨折（ Colles' fracture ）的病人在取下固定的石膏後，發覺手腕伸直角度受限，若要

• 以閉鎖鏈式關節鬆動術增加手腕伸直角度，下列那種手法較佳？

• 固定凹面的近端腕骨，施力於凸面的橈骨遠端

• 固定凸面的近端腕骨，施力於凹面的橈骨遠端

• 固定凸面的橈骨遠端，施力於凹面的近端腕骨

• 固定凹面的橈骨遠端，施力於凸面的近端腕骨

• 下列有關肘關節後外側旋轉驚恐測試（ posterolateral rotary apprehension test ）的敘述，何 者錯誤？

• 開始姿勢為病人仰躺手臂高舉過頭，前臂旋前（ pronation ）並彎曲 20 ～ 30 度

• 測試者在手肘給予外翻力量，在意識清醒的病人很少會在此檢查中引起肘關節脫位

• 陽性測試代表後外側旋轉不穩定（ posterolateral rotary instability ）

• 肘關節後外側不穩定是最常見的肘關節不穩定

• 張小姐接受膝關節半月軟骨修補手術前，物理治療師欲進行術前教育，告知其術後運動應知 事項，下列敘述何者正確？

• 術後初期除了做關節活動度運動外，應使用膝關節固定支架，且將膝關節固定於 0 度

• 恢復一般活動時即無術後急性期之禁忌姿勢，如長時間蹲坐

• 於術後兩週內騎室內健身腳踏車時，應調降座墊高度以增加膝關節彎曲角度

• 當運動或承重時感覺有聲響時，是正常的現象

• 下列關於前十字韌帶的敘述，何者錯誤？

• 由脛骨髁間突（ intercondylar tubercles ）前方的部位向上、向後、向外連接到股骨外髁內 側

• 主要功能為防止脛骨向前滑移（ anterior translation ）

• 包括前內束、中間束、和後外束，會在膝關節彎曲或伸直時拉緊

• 在膝屈曲 60 ～ 90 度之間最為鬆弛

• 前十字韌帶重建術後執行股四頭肌運動時，膝關節彎曲角度應避免之範圍為：

• 蹲站練習於膝彎曲 60 至 90 度，坐在床緣踢沙包 45 至 15 度

• 蹲站練習於膝彎曲 0 至 45 度，坐在床緣踢沙包 90 至 45 度

• 蹲站練習於膝彎曲 0 至 30 度，坐在床緣踢沙包 90 至 60 度

• 蹲站練習於膝彎曲 0 至 15 度，坐在床緣踢沙包 90 至 60 度

• 下列有關全膝關節置換術的敘述，那些正確？ ① 採取不用骨泥固定的關節較穩定，術後即可 儘量多載重 ② 解除關節疼痛是全膝關節置換術最重要的成效 ③ 術前的關節活動度是術後 關節活動度恢復重要的預測因子 ④ 術後一定要加入連續關節被動活動儀（ continuous passive motion ）的訓練才會有完全的恢復

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 關於股內斜肌（ vastus medialis obliquus ）的訓練，下列敘述何者錯誤？

• 無法以主動單獨收縮（ isolated contraction ）方式訓練

• 最好以增進肌肉動作感覺（ kinetic awareness ）之方式訓練

• 可用電刺激或生物回饋（ biofeedback ）方式訓練之

• 直膝抬腿（ straight leg raises ）加上髖外展（ hip abduction ）阻力運動可特別活化股內斜 肌

• 54.60 歲的王先生接受膝關節軟骨修補手術，術後早期需要穿戴保護性支架，下列敘述何者錯 誤？

• 睡覺時無需穿戴

• 術後 4 ～ 6 週從事下肢承重的活動時須穿著保護性支架

• 當合併有股骨骨髁缺損時，可使用非承重式支架（ unloading brace ）

• 平時支架應固定在膝伸直的狀態，只在執行關節活動運動時解除

• 若髕骨外上緣連接的支撐帶（ retinaculum ）較緊，容易讓髕骨下極（ pole ）產生下列何種動 作？

• 外傾（ lateral tilt ）

• 內傾（ medial tilt ）

• 外旋（ lateral rotation ）

• 內旋（ medial rotation ）

• 膝關節受到由外側向內側方向之撞擊力傷害（ valgus injury ），則最可能受傷之組織為何？

• 膝外副韌帶（ lateral collateral ligament ）

• 膝內副韌帶（ medial collateral ligament ）

• 膝前十字韌帶（ anterior cruciate ligament ）

• 膝後十字韌帶（ posterior cruciate ligament ）

• 可以正常走路，但無法蹲下或正常下樓梯，通常最可能是下列那一條韌帶受損？

• 前十字韌帶

• 後十字韌帶

• 膝內側副韌帶

• 膝外側副韌帶

• 抗阻力的直膝抬腿運動較明顯誘發股四頭肌群中的那條肌肉？

• 股直肌

• 股外肌

• 股內肌

• 股內斜肌

• 為了保護膝後十字韌帶（ posterior cruciate ligament ）與髕股關節（ patellofemoral joint ）， 針對膝後十字韌帶損傷患者進行肌肉復健訓練時，下列何種運動訓練最為安全有效？

• 閉鎖鏈（ closed-chain ）膝關節運動，限制在膝屈曲 0 至 45 度之間

• 閉鎖鏈（ closed-chain ）膝關節運動，限制在膝屈曲 60 至 90 度之間

• 開放鏈（ open-chain ）膝關節運動，限制在膝屈曲 0 至 45 度之間

• 開放鏈（ open-chain ）膝關節運動，限制在膝屈曲 60 至 90 度之間

• 一般成人膝關節正常排列（ alignment ）為：

• 內翻（ varus ） 5 ～ 10 度、脛骨內轉（ medial rotation ）約 25 度

• 內翻（ varus ） 5 ～ 10 度、脛骨外轉（ lateral rotation ）約 25 度

• 外翻（ valgus ） 5 ～ 10 度、脛骨內轉（ medial rotation ）約 25 度

• 外翻（ valgus ） 5 ～ 10 度、脛骨外轉（ lateral rotation ）約 25 度

• 下列有關跳躍者膝（ jumper's knee ）的敘述，何者正確？

• 最常見的症狀是膝關節不穩

• 是跳高選手才會有的毛病

• 大多是過度使用（ overuse ）所造成

• 常伴隨鵝足滑囊炎（ pes anserinus bursitis ）

• 在膝彎曲 90 度下，可以將脛骨向前拉約 10 mm 時，應懷疑下列那一組織有損傷？

• 僅有前十字韌帶之前內束（ anteromedial bundle ）

• 前十字韌帶之前內束（ anteromedial bundle ）和關節後側之關節囊或韌帶

• 僅有前十字韌帶之前外束（ anterolateral bundle ）

• 前十字韌帶之前外束（ anterolateral bundle ）與內外副韌帶

• 針對脛腓韌帶聯合傷害（ syndesmosis injury ）治療，下列敘述何者錯誤？

• 若是只有部分的韌帶聯合撕裂（ partial syndesmosis tear ），可採用石膏固定 6 ～ 8 週，且 可部分承重

• 若是韌帶聯合完全撕裂（ complete syndesmosis tear ），必須縫合並且用韌帶聯合釘 （ syndesmosis screw ）固定

• 用韌帶聯合釘（ syndesmosis screw ）固定時，腳踝須固定在蹠屈（ plantar flexion ）角度 下

• 固定 6 ～ 8 週後，患者可執行較激烈的腳踝肌力及本體覺訓練

• 脛後肌（ tibialis posterior ）是由下列那條神經所支配？

• 淺層腓神經

• 脛神經

• 深層腓神經

• 股神經

• 下列何者與外翻足（ pronated foot ）相關？

• 第一蹠骨外展

• 跟腱肌過長

• 脛骨內轉

• 股骨後轉（ retroversion ）

• 下列何者是造成前外側脛骨疼痛（ shin splints ）的最可能原因？

• 過多外翻足（ pronated foot ）

• 過多內翻足（ supinated foot ）

• 脛前肌過度使用

• 腓骨長肌及腓骨短肌過度使用

• 下列有關空凹足（ pes cavus ）的分級及其特色的配對，何者錯誤？

• 輕微（ mild ）：承重時，縱足弓（ longitudinal arch ）明顯較高

• 中度（ moderate ）：承重及非承重時，爪型趾（ claw toes ）皆相當明顯

• 中度（ moderate ）：承重及非承重時，縱足弓皆明顯較高

• 嚴重（ severe ）：跟骨內翻（ varus ）但前中足外翻（ valgus ）

• 踝關節（ talocrural joint ）之關節囊受限模式（ capsular pattern ）以下列何種動作的限制最 大？

• 蹠屈（ plantar flexion ）

• 背屈（ dorsiflexion ）

• 外翻（ eversion ）

• 內翻（ inversion ）

• 病人抱怨足部前端疼痛，經觀察評估後發覺近端趾骨間關節（ proximal interphalangeal joint ）背側及腳趾頭頂端有明顯的雞眼（ corn ），而掌部也有結繭（ foot callus ），且遠端趾 骨間關節有過度背屈變形，請問此病人最可能有：

• 鎚狀趾（ hammer toe ）

• 槌狀趾（ mallet toe ）

• 摩頓氏趾（ Morton's toe ）

• 爪型趾（ claw toe ）

• 距骨外側小面（ lateral facet ）骨折的主要受傷機制為：

• 足部背屈及外轉

• 足部蹠屈及外轉

• 足部背屈及內轉

• 足部蹠屈及內轉

• 針對膕旁肌（ hamstrings ）受傷的臨床評估，下列敘述何者錯誤？

• 評估時讓患者趴著，膝關節伸直，可讓肌肉放鬆減少疼痛

• 觸摸時應包含整個膕旁肌肌肉及坐骨粗隆以確認是否有任何肌肉斷裂或骨頭撕裂

• 仰臥時，直膝抬腿的角度可用來評估受傷時的嚴重度

• 仰臥，兩邊髖關節彎曲 90 度時，被動地將患者之膝關節伸直，可比較在疼痛出現前，膕 旁肌所能承受的張力

• 因腸氣引起的疼痛（ intestinal gas pain ）可藉由下列方式改善，但下列何者較不適用於產後 初期，因為可能引起空氣栓塞（ air embolism ）？

• 從右腹部開始的腹部按摩

• 骨盆傾斜（ pelvic tilting ）運動

• 改良式的抬頭仰臥起坐（ head-lift curl-up ）

• 平躺抬臀運動（ bridging exercise ）

• 有關膝上截肢病人的運動，下列何者較不建議？

• 可平躺在髖關節下方放枕頭，以被動增加髖伸肌的柔軟度（ flexibility ）

• 可趴著進行抬腿運動（ hip extension ）訓練髖伸肌

• 可趴著在大腿下方放枕頭，以被動增加髖屈肌的柔軟度（ flexibility ）

• 可在側躺姿勢下（截肢側在下，健側在上）做截肢腿的上抬運動，以訓練大腿內收肌

• 運動員在高溫溼熱環境下競賽，應注意下列那些中暑的徵兆？

• 過度流汗、失去時空感覺

• 過度換氣、體溫下降

• 過度疲倦無力、抽筋

• 過度攝食液體、氣喘

• 下列何者不是評估上肢淋巴水腫病人的必要項目？

• 皮膚完整性

• 病史與日常活動

• 心肺功能運動測試

• 肢體體積測量

• 有關上肢淋巴水腫的治療，下列敘述何者正確？

• 做運動時不可戴壓力袖套，以免阻礙淋巴回流

• 做運動時不可給予阻力

• 作完淋巴引流後，應使用彈性佳的繃帶將上肢包紮好再做運動

• 皮膚照顧是治療淋巴水腫重要的一環

• 下列有關肌肉修復手術（ muscle repair ）的敘述，那些正確？ ① 術後應將肌肉置於拉長位置 （ lengthening position ） ② 術後可立即開始修復肌肉之等長定位收縮（ muscle setting ）

• ③ 若未同時有骨折，術後患肢可立即完全載重 ④ 較激烈的牽張或阻力訓練大約術後 6 ～ 8 週開始

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 下列那些項目可以減少疤痕癢的感覺？ ① 運動 ② 時常擦乳液等皮膚保養品 ③ 拍打 ④ 彈 性繃帶或壓力衣

• 僅 ①②③

• 僅 ③④

• 僅 ①②

• 僅 ②③④

• 一名男性籃球選手在跳躍瞬間或著地後有明顯的前側膝蓋疼痛，經觸摸測試發現在髕骨尖端 有壓痛點，則此籃球選手最有可能是什麼傷害？

• 髕股骨疼痛症候群

• 髂脛束摩擦綜合症

• 跳躍者膝

• 髕骨軟化症

• 下列何者最不可能是造成初期截肢病人水腫的原因？

• 不正確的包紮

• 因開刀的外傷所導致

• 太早進行肌肉等長收縮運動

• 靜脈回流較差

104 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫 事放射師、助產師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6309

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：

1 小時

※

注意：本試題禁止使用電子計算器

• 在肺功能測試中，下列那項數值在站立時較仰臥時大？

• 肺活量（ VC ）

• 吸氣儲備容積（ IRV ）

• 呼氣儲備容積（ ERV ）

• 殘餘容積（ RV ）

• 在相同的每分鐘通氣量下，下列敘述何者錯誤？

• 解剖性死腔通氣量越大，則肺泡換氣量越小

• 呼吸頻率越大，解剖性死腔通氣量量越大

• 潮氣量越大，解剖性死腔通氣量越大

• 欲達到較大的肺泡換氣量，應使用呼吸頻率小的呼吸策略

• 下列有關變異型心絞痛（ variant angina ）之敘述，何者正確？

• 發生病因主要為冠狀動脈硬化（ atherosclerosis ）

• 僅發生於運動當中

• 硝化甘油可以緩解

• 心電圖上會出現顯著有意義的 Q 波

• 下列敘述何種物質不會促使血管放鬆？

• 抗利尿激素（ ADH ）

• 一氧化氮（ NO ）

• 組織胺（ histamine ）

• 前列環素（ prostacyclin ）

• 下列敘述何者會增加冠狀動脈之血流量？

• 心室舒張末期壓增加

• 舒張壓增加

• 血氧濃度增加

• 冠狀循環中微血管數量減少

• 在臨床上，心率和收縮壓乘積（ rate-pressure product ， RPP ）為下列何種參數的指標？

• 心肌攝氧量

• 最大攝氧量

• 心肌血流量

• 左心室功能

• 若以四分法來評估脊髓損傷病人呼吸時的型態，當病人表現為四分橫膈的呼吸方式，則最可 能是下列那一個受傷部位？

• A.C5

• B.T1

• C.T4

• D.T10

• 臨床上常見脫離呼吸器的方法，不包括下列何者？

• 氣管切開

• 間歇性強迫送氣法（ IMV ）

• 雙相正壓（ BiPAP ）輔助

• 持續性正壓呼吸（ CPAP ）輔助

• 血中二氧化碳濃度高的症狀為： ① 皮膚泛白 ② 頭痛 ③ 嗜睡 ④ 肌肉抽搐

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 僅 ①②③

• 下列有關叩診的敘述，那些正確？ ① 通常以非慣用手的中指進行敲擊 ② 通常以慣用手的中 指進行敲擊 ③ 氣胸側敲擊的回音會變大聲 ④ 慢性阻塞性肺部疾病的患者通常會有單側橫

座號：

___________

膈肌位移（ excursion ）降低的現象 ⑤ 正常吸吐氣時，橫膈肌位移約在 3 ～ 5 公分

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②③⑤

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 「呼吸深度逐漸增加又再慢慢下降」、「重複相同週期」、「常見於中樞系統危急病人」， 以上的呼吸型態最可能為：

• 陳－施氏呼吸（ Cheyne-Stokes breathing ）

• 克什摩呼吸（ Kussmaul breathing ）

• 拜歐特呼吸（ Biot's breathing ）

• 門檻式呼吸（ Doorstop breathing ）

• 臨床上我們可以利用下列那一種活動，來幫助評估心臟病患者是否能夠應付大部分日常生活 活動？

• 散步

• 翻身

• 洗澡

• 中等速度爬樓梯

• 右心室肥大在心電圖會顯示：

• A.T 波有不對稱倒立

• B.ST 節段上升超過 2 mm

• 胸前導程 V 5 的 P 波有雙相（ diphasicity ）

• 胸前導程 V 1 至 V 6 的 R 波逐漸減小

• 心內膜下心肌梗塞（ subendocardial infarction ），通常其心電圖不會出現下列那些變化？ ① 梗塞部位出現顯著 Q 波 ② 梗塞部位 ST 節段上升 ③ 梗塞部位 ST 節段下降 ④ 梗塞部位 T 波 倒立

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ③④

• 僅 ②④

• 主動脈瓣狹窄之臨床表徵可能包括： ① 左心室肥大 ② 雜音出現於第二心音 ③ 心搏量上升 ④ 長時間後會有肺高壓

• 僅 ①②

• 僅 ②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②④

• 慢性心臟衰竭病患接受運動訓練時的原則，下列敘述何者錯誤？

• 熱身期及緩和期要延長

• 運動強度持續維持在 80% 最大作功量

• 可進行間歇式訓練，活動間宜休息 1 ～ 2 分鐘

• 可從事輕微阻力訓練

• 呂太太在接受運動訓練中，發生中度胸悶，為心絞痛臨床分級的第幾級？

• 第一級

• 第二級

• 第三級

• 第四級

• 無併發症之冠狀動脈繞道手術患者出院後，物理治療師希望他每天仍維持 3 ～ 3.5 METs 的活 動量，則應建議他的步行速度為每小時幾公里？

• A.1 公里

• B.3 公里

• C.5 公里

• D.7 公里

• 下列有關心臟繞道手術後的患者，其住院期、門診期心臟復健的運動強度及頻率之敘述，那 些正確？ ① 住院期：運動強度為休息心跳數加 20 ～ 30 下，每週 2 ～ 3 回 ② 住院期： 6 分鐘 行走測試可達 300 ～ 500 公尺 ③ 門診期：運動強度為最大心跳數的 70 ～ 85% ，每週 3 ～ 5 回 ④ 門診期：若病人服用乙型受器阻斷劑（ beta blockers ），運動強度為自覺用力係數 9 ～ 11

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 針對心肌梗塞後病患接受心臟復健訓練時的緩和期（ cool-down ），下列敘述何者正確？

• 緩和期的運動強度為 60% 最大攝氧量

• 緩和期活動可增加心肌耗氧量

• 提供靜脈回血，減少心率

• 緩和期不足可能引發運動後高血壓

• 陳先生於接受冠狀動脈繞道手術 (CABG) 後，其住院期間心臟復健的主要目的為何？ ① 致力 減少危險因子 ② 增加運動的耐受力 ③ 穩定病人的情況 ④ 減少病人因不活動的弊害

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 上肢及下肢有氧運動訓練，可帶 ƒ 生 : 上適應性的變化，針對下 ; 訓 0 效果何者正確： ① 上 肢合併下肢運動的最大心跳大於上肢運動的最大心跳 ② 上肢運動的最大攝氧 大於下肢運 動的最大攝氧 ③ 上肢運動的收縮壓值高於下肢運動的收縮壓值 ④ 上肢合併下肢運動的最 大攝氧 大於下肢運動的最大攝氧

• 僅 ①②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 對需要長期使用氧氣治療的病人，下列何種設備最為經濟方便？

• 可攜帶之壓縮氧瓶

• 液態氧設備

• 濃縮氧機（ oxygen concentrator ）

• D.MA-1 呼吸器

• 下列何種疾病不會產生呼吸聲下降的現象？

• 肺部過度膨脹的肺氣腫患者

• 拔管後氣道腫脹

• 氣胸

• 肋膜腔積水

• 對剛脫離呼吸器的患者進行四肢主動關節運動，訓練前的生命徵象為：心率 82 bpm ；血壓 124/68 mmHg ；呼吸次數 22/min ；血氧飽和度 98% 。治療過程中若有下列何種變化，宜立 即停止訓練？

A. 血氧飽和度：

B.

95%

• 呼吸次數： 28/min

• 心率：

94 bpm

• 血壓：

100/58 mmHg

• 肺部復健對胸腔疾病患者最主要的成效是：

• 增加 FEV 1 與 FVC

• 長期使用氧氣治療者不再需要氧氣

• 降低呼吸的深度

• 降低呼吸的速率

• 社區一位肥胖（身體質量指數＝ 32 公斤／公尺平方）且合併有高血壓和高血脂的個案來物理 治療接受評估及後續運動訓練的介入，依據美國物理治療學會物理治療較佳職業類型

• （ preferred physical therapist practice patterns ）的職業指引建議，最主要介入類型應為？

• 類型 6B ：和體能退化（ deconditioning ）相關的有氧能力／耐力受損

• 類型 6A ：心血管／肺部及換之初級預防／降低危險性

• 類型 6D ：和心血管磊功能失能（ cardiovascular pump dysfunction ）或衰竭有關的有氧能 力／耐力受損

• 類型 6E ：和換氣功能失能（ ventilatory pump dysfunction ）或衰竭的換氣與呼吸／氣體交 換不良

• 評估脊髓損傷患者的咳嗽能力的結果，下列配對何者最不可能發生？

• A.C5 完全性脊髓損傷患者：無功能的咳嗽（ non-functional ）

• B.T1 完全性脊髓損傷患者：弱功能的咳嗽（ weak-functional ）

• C.T4 完全性脊髓損傷患者：弱功能的咳嗽（ weak-functional ）

• D.L2 完全性脊髓損傷患者：功能的咳嗽（ functional ）

• 肺高壓患者，在執行運動訓練時，需注意下列那些事項？ ① 需避免閉氣用力（ Valsalva maneuver ） ② 避免手搖車運動（ avoid arm ergometry ） ③ 避免進行高強度運動訓練 ④ 避免血氧大於 90%

• ①②③④

• 僅 ①③

• 僅 ①②③

• 僅 ②③

• 血管壁完整、變薄且彈性退化是屬於何種動脈瘤 ?

• 真血管瘤（ true aneurysm ）

• 假性血管瘤（ false aneurysm ）

• 動脈栓子（ arterial embolism ）

• 剝離性血管瘤（ dissecting aneurysm ）

• 下列何種足部疾病於下床運動結束後，不須將患肢架高？

• 淋巴系統病變

• 慢性靜脈病變

• 血栓靜脈炎（ thrombophlebitis ）

• 閉鎖性血栓血管炎（ thromboangiitis obliterans ）

• 血栓靜脈炎於早期發炎時的治療方式，下列敘述何者錯誤？

• 臥床休息

• 抬高患肢

• 在患肢給予熱敷治療

• 患側肢體之主動踝關節幫浦運動

• 下列有關代謝當量（ metabolic equivalents ）的敘述，何者正確？

• 休息時之攝氧量

• 日常活動時之攝氧量

• 正常步態時每公斤體重之平均單位時間之攝氧量

• 運動極限時之攝氧量

• 有關正常之運動反應，下列敘述何者正確？

• 靜脈氧飽和度下降

• 血中二氧化碳分壓下降

• 血中氫離子下降

• 腎上腺素減少

• 慢性腎衰竭患者其運動能力通常較差，此現象和其常見的心肺合併症有關。下列敘述那些是 此類患者常見的心肺合併症？ ① 高血壓 ② 低血壓 ③ 心包膜積水 ④ 血中白蛋白濃度上升 ⑤ 肺積水

• 僅 ①④⑤

• 僅 ②③⑤

• 僅 ①③⑤

• 僅 ①③④

• 物理治療師想協助一位 C5 脊髓損傷患者做有效的咳嗽，病人本身無法進行獨立而有效的咳 嗽，若病人現在是呈仰躺，則下列敘述何種方法最可能產生有效的咳嗽？

• 治療師將手掌根部置放於劍突上方，並以另一手加強推力；引導病人深呼吸；屏息；當病 人咳嗽時施加中等壓力

• 治療師將手掌根部置放於劍突上方，引導病人深呼吸並施加中等壓力於胸骨；引導病人咳 嗽

• 治療師將手掌根部置放於肚臍上方，引導病人深呼吸；當病人被引導咳嗽時施加中等壓力

• 治療師將手掌根部置放於肚臍上方，引導病人深呼吸並施加中等壓力；在病人想咳嗽前趕 快釋放壓力

• 一般成人的最大攝氧量是自多少歲以後，每年約減少多少百分比？

• A.25 ； 1%

B.65 ； 2%

C.25 ； 2%

D.65 ； 1%

• 下列有關成功老化（ successful aging ）的敘述，何者正確？

• 美國是目前世界健康餘命（ healthy life expectancy ）最長的國家

• 戒菸、控制血壓、血脂和肥胖不屬於成功老化的工作

• 主要目的在延長健康餘命（ healthy life expectancy ）

• 增加身體活動在開發中國家比已開發國家重要

• 一般成人健康體適能（ health-related physical fitness ）檢測項目包括：

• 速度

• 平衡

• 身體組成

• 爆發力

• 有關 G 病病患的運動指導，下 ; 敘述何者錯誤？

• 可能出現視網膜病變，應避免從事高阻力性運動

• 可能出現周邊神經病變，應注意足部保護及避免傷害

• 當血 G 小於 100 mg/dL 時可能出現低運動血糖，不建議從事運動

• 可能出現自主神經病變，應注意運動時心跳反應的變化

• 下列何種行為可用「操作制約理論」來解釋？

• 因過去曾被穿白制服者打針，以後看到穿白制服的人就會哭鬧

• 因過去曾與穿白制服者玩得很開心，以後喜歡找穿白制服的人玩

• 因聽從穿白制服的人的指令，而得到讚美，以後喜歡聽從穿白制服的人的指令

• 因其他小朋友都與穿白制服的人玩得很開心，因此喜歡找穿白制服的人玩

• 以動態系統理論（ Dynamical Systems Theory ）觀察兒童的動作發展時，若兒童動作型態呈

• 現高變異性，則下列敘述何者正確？

• 表示兒童正處於吸引子（ attractors ）的行為型態

• 應該加強兒童的關節動作的穩定性

• 應該避免兒童使用多樣性的動作型態

• 表示兒童正在形成新的動作策略

• 下列有關馬斯洛需求階層（ Hierarchy of Needs ）理論之敘述，何者錯誤？

• 尊重的需求包括被尊敬之滿足

• 安全的需求包括身體溫暖、無疼痛與免於恐懼之滿足

• 生理的需求包括食物、水之滿足

• 愛與隸屬的需求包括愛家人與被愛之滿足

• 針對有動作發展遲緩嬰幼兒之早期介入，教導家長執行訓練時，下列訓練原則何者最符合任 務取向的概念？

• 將訓練融入遊戲中

• 強調肌張力問題的處理

• 強調增加關節活動度

• 強調本體覺的訓練

• 下列有關兒童自然環境的敘述，何者錯誤？

• 能支持家庭並促進兒童的發展

• 讓專業人員容易聚焦於兒童的功能領域

• 動作發展障礙兒童的介入場所，須由治療室開始才能有效類化到自然環境

• 涵蓋兒童日常作息所發生的地方，如幼兒園或公園

• 下列有關兒童睡眠週期的發展變化之敘述，何項錯誤？

• 新生兒一天的睡眠時間約為 16 至 20 小時

• 嬰兒的睡眠狀態可能反應其自我調節的能力

• 嬰兒的睡眠週期可能與其餵食時間有關

• 兒童的睡眠時間於 4 歲後不再變化

• 一位 2 歲正常發展的男孩，最可能完成下列何項活動？

• 晚上不會夜尿

• 會自己上廁所小便

• 白天會表示大便，不會解在褲子上

• 白天會表示小便，不會解在褲子上

• 依據安渥斯（ Ainsworth ）對 1 ～ 2 歲幼兒之陌生情境（ strange situation ）測試，若兒童屬迴 避型依附關係（ avoidant attachment ），其最可能出現的行為特徵為何？

• 整天都在哭

• 只要媽媽回到身邊就能安心的玩及探索環境

• 即使母親在旁，無法有探索行為，但非常喜歡陌生人

• 對陌生人及對母親的反應都是一樣

• 下列有關兒童發展篩檢的敘述，何者正確？

• 沒通過者應直接告訴家長，小朋友有發展遲緩的問題

• 篩檢結果為偽陰性，容易延緩孩童接受早期療育的時機

• 篩檢結果為陽性應儘速安排接受治療

• D.2 歲前篩檢結果若為陰性，則往後都不必再接受發展篩檢

• 有關目標達成量表（ goal attainment scale ）的應用，下列敘述何者錯誤？

• 是一標準化有常模的評估工具

• 可適用於重度障礙兒童

• 是一種個別化的評估量表

• 可用於成效評估

• 一般而言，幼兒何時開始出現單腳站立之能力？

• A.1 歲

• B.3 歲

• C.5 歲

• D.7 歲

• 52.8 個月大之一般嬰兒，最可能依然出現下列何項神經反射？

• 手掌抓握反射（ palmar grasp reflex ）

• 足蹠抓握反射（ plantar grasp reflex ）

• 摩洛氏反射（ Moro reflex ）

• 不對稱頸張力反射（ ATNR ）

• 下列有關先天性多關節硬化症（ arthrogryposis multiplex congenita ）的敘述，何者錯誤？

• 愈末端關節，攣縮愈嚴重

• 可能出現關節脫位或脫臼

• 必會合併感覺異常

• 有肌無力的現象

• 柔軟性扁平足（ flexible flat foot ）的特徵為：

• 平穩站立時，足掌沒有呈現內側足弓；以腳尖站立時，則呈現內側足弓

• 平穩站立時，足掌呈現內側足弓；以腳尖站立時，則沒有呈現內側足弓

• 平穩站立時及以腳尖站立時，足掌均沒有呈現內側足弓

• 平穩站立時及以腳尖站立時，足掌均呈現內側足弓

• 針對幼年期風濕性關節炎（ juvenile rheumatoid arthritis ）患者急性期的疼痛處置，下列敘述 何者最不恰當？

• 抗發炎藥物

• 冰敷

• 深層熱療：超音波與短波治療

• 休息

• 下列有關先天性肌肉斜頸症療效之敘述，何者錯誤？

• 起始治療的年齡在 3 個月大之前，效果佳

• 若開始治療時已經出現臉部不對稱的現象時，效果差

• 一般說來，保守療法的效果佳

• 愈早穿戴頸圈，效果愈佳

• 下列關於新生兒的髖關節發育不良（ hip developmental dysplasia ）之敘述，何者錯誤？

• 先觀察一陣子，確認變化情況後再做處理

• 可穩定在外展姿勢來處理半脫位的情形

• 若雙側都有髖關節發育不良問題且沒有處理，長大後容易出現搖晃步態（ waddling gait ）

• 如果保守治療無效，必須開刀處理，再打上石膏

• 下列有關燒燙傷兒童在急性期照護的敘述，何者最不適當？

• 為避免水分流失，應大量喝水

• 每天應有 1 至 2 次更換傷口敷料

• 儘早提供適當的擺位

• 儘早開始主動關節活動

• 下列關於新生兒發生腦室旁白質軟化症（ periventricular leukomalacia ）的敘述，何者錯誤？

• 此病變為在大腦白質中發生缺血性梗塞

• 常合併有水腦病變

• 早產兒比足月產兒有較高機率發生此病變

• 此病變與腦性麻痺有高度相關

• 下列那種感覺刺激較常用於誘發早產新生兒的感覺運動發展？

• 溫度覺

• 聽覺

• 嗅覺

• 前庭覺

• 關於兒童骨骼系統的發育過程的敘述，下列何者錯誤？

• 跟骨內翻（ calcaneus varus ）角度逐漸減小

• 脛骨旋轉（ tibial torsion ）角度逐漸增加

• 股骨頭前傾（ femoral anteversion ）角度逐漸增加

• 骨頭直徑與長度逐漸增加

• 有關先天性肌肉斜頸（ congenital muscular torticollis ）幼兒的物理治療，下列敘述何者錯 誤？

• 頸部的被動關節運動

• 引導頭部主動轉向，目標在使兩側動作對稱

• 對傳統治療方式反應不佳時，可考慮使用頸部支架輔具

• 使用電刺激電療，以刺激正常側頸部肌肉主動收縮

• 欲改善唐氏症患童的平衡功能，下列敘述何者是屬於功能性動作訓練？

• 下肢等速肌力訓練

• 肌肉張力正常化

• 練習走體育場座椅間的走道

• 多重感覺刺激訓練

• 根據美國物理治療學會之界定，病患處理模式（ model of patient/client management ）之元 素不包括下列何者？

• 檢查（ examination ）

• 評估（ evaluation ）

• 健康（ health ）

• 診斷（ diagnosis ）

• 下列有關腦性麻痺兒童使用各類型擺位輔具之目的與使用方法之敘述，何者錯誤？

• 站姿輔具可預防下肢屈曲攣縮，同時可增進骨質密度

• 仰臥站立架可提供桌面以進行學習與娛樂活動

• 俯臥站立架可提供桌面以進行上肢支撐訓練之機會

• 站立箱通常用於完全無軀幹控制能力的兒童，以增加上半身控制能力

• 於餵食訓練中，若兒童被食物嗆到，有窒息可能時，比較正確的作法是：

• 哈姆立克急救法

• 讓孩子喝杯水

• 讓孩子平躺

• 讓孩子站起

• 下列有關痙攣型腦性麻痺兒童的髖關節肌肉，何者容易發生緊縮？

• 伸直肌

• 內收肌

• 外展肌

• 外旋肌

• 下列敘述何者不是唐氏症兒童的常見癥狀？

• 第一、第二頸椎不穩定

• 肌肉低張力

• 先天性心臟病

• 先天性肺發育不良

• 針對肌肉失養症（ muscular dystrophy ）的患者，下列何項治療方法最不適合？

• 電刺激

• 一次最大阻力運動

• 外科處理

• 站立訓練

• 下列對於發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）兒童的治療，何者不適 當？

• 意象（ imagery ）訓練

• 特定性任務（ task-specific ）訓練

• 反射抑制動作模式（ reflex inhibiting pattern ）訓練

• 以認知定向（ cognitive orientation ）方式改善動作功能

• 下列敘述何者不是痙攣型腦性麻痺之常見步態？

• 髖關節內收（ hip adduction ）角度過大

• 髖關節內轉（ hip internal rotation ）角度過大

• 步長（ step length ）較長

• 踝蹠屈曲（ ankle plantar flexion ）角度過大

• 一位 5 歲腦性麻痺女童的粗大動作功能分類系統（ Gross Motor Function Classification System ）為第三級。物理治療師預估她 15 歲時將如何？

• 不需任何輔具，能獨立地在有無障礙設施的校園行走

• 僅穿著矯正鞋，但不需要行走輔具，就可行走在有無障礙設施的百貨公司逛街

• 需使用行走輔具才能在有無障礙設施治療空間內移動

• 穿著矯正鞋，但不需要行走輔具，在有無障礙設施的教室移動

• 有關裘馨氏肌肉失養症，下列敘述何者錯誤？

• 臨床上的表現主要為漸進性的肌肉無力

• 目前的醫療處置無法根治

• 假性肥大多發生於上肢肌肉，因下肢肌肉已經漸漸無力萎縮

• 年紀增長後，走路時變得容易跌倒，無法正常地跑

• 下列有關腰椎第四節以下完全損傷之脊柱裂（ spinal bifida ）兒童的敘述及復健計劃，何者錯 誤？

• 使用踝足副木矯正或避免踝關節蹠屈攣縮

• 進行被動關節運動預防下肢攣縮

• 視必要提供助行器等行走輔具

• 髖屈曲肌肌力明顯不足

• 學校系統中對失能兒童「零拒絕」的意涵為：

• 失能兒童有拒絕或接受教育的權利

• 失能兒童不能拒絕老師的學習安排

• 所有兒童有接受教育的權利，包括失能兒童

• 學生應依循學校的規則，包括失能兒童

• 根據西元 2013 年之特殊教育法施行細則中規定，學校應於身心障礙新生及轉學生入學後一個 月內擬定：

• 個別化家庭服務計畫

• 個別化教育計畫

• 個別化治療計畫

• 個別化服務計畫

• 針對特殊嬰幼兒動作發展遲緩的早期介入服務，下列何者最符合世界潮流發展趨勢？

• 強調肌張力問題的處理

• 強調增加關節活動度

• 強調誘發動作神經元

• 強調增加動作經驗

• 身心障礙學生為慢性精神疾患者，其特殊教育身心障礙類別多數屬於下列何者？

• 智能障礙

• 學習障礙

• 情緒行為障礙

• 身體病弱

• 下列那個作法符合以家庭為中心照護（ family-centered care ）的關鍵要素（ key elements ）？

• 提供服務時，尊重多元文化且無差別待遇

• 讓家長知道他們的角色不會影響兒童的生活功能

• 健康照護的服務必須是僵化的

• 促進家長自立自強，不須接受其他家長的支持或協助

• 家長認為下列那幾項屬於好的專業治療師能力？ ① 主動讓家長有機會參與治療活動 ② 治療 師願意與家長分享資訊以支持家長 ③ 治療師注意孩童不足部分，不須注意其優勢 ④ 與家

長溝通時應使用專業語言以取得信任 A. 僅 ②③ B. 僅 ③④ C. 僅 ①④ ①②

• 僅