110年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),110 年。
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110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 在青春期,下列何者對長骨的「縱向生長」最為重要?
骨外膜( periosteum )
骨內膜( endosteum )
骨骺板( epiphyseal plate )
骨骺線( epiphyseal line )
第 5 頸椎
第 5 胸椎
3 下列何者參與圍成股三角( femoral triangle )?
股內側肌( vastus medialis )
縫匠肌( sartorius )
梳狀肌位於心房內壁
第 5 腰椎
第 5 薦椎
股外側肌( vastus lateralis )
恥骨肌( pectineus )
卵圓窩位於心房間隔上
房室瓣上面有腱索附著,並連接到心房
心臟表面的冠狀溝,位於心房與心室的界線上
5 下列關於紅血球( erythrocyte; RBC )的敘述,何者正確?
呈雙凹圓盤狀,直徑大約 7 ~ 8 奈米( nm )
人類的紅血球發育成熟後具有多葉狀的細胞核
血紅素含有鐵原子,可與氧氣或二氧化碳結合
O + 型血液,係指紅血球表面同時有 O 型與 Rh 型的抗原
6 下列那個胃腺細胞,主要產生鹽酸與內在因子?
黏液頸細胞( mucous neck cell )
主細胞( chief cell )
乳頭體( mammillary body )
錐體( pyramid )
8 下列關於內分泌細胞的敘述,何者錯誤?
松果腺細胞分泌褪黑素( melatonin )
胰臟 alpha 細胞分泌升糖素( glucagon )
副甲狀腺主細胞( chief cells )分泌副甲狀腺素( parathyroid hormone )
腎上腺皮質絲球帶細胞( zona glomerulosa cells )分泌糖皮質激素( glucocorticoid )
9 間盤( intercalated disc )為下列何者之特殊結構?
骨骼肌
心肌
平滑肌
橫紋肌
胃的幽門部
胃的賁門部
十二指腸
空腸
睪丸( testis )
精囊( seminal vesicle )
副睪( epididymis )
前列腺( prostate gland )
壁細胞( parietal cell )
腸內分泌細胞( enteroendocrine cell )
四疊體( corpora quadrigemina )
松果體( pineal body )
6 - 2
12 肺臟內的那一構造,只具有傳送氣體的導管功用,但是不具備氣體交換的功能?
肺泡囊( alveolar sac )
終末細支氣管( terminal bronchiole )
13 下列那一種器官主要負責尿液( urine )的形成?
腎臟( kidney )
膀胱( urinary bladder )
肺泡管( alveolar duct )
呼吸性細支氣管( respiratory bronchiole )
輸尿管( ureter )
尿道( urethra )
14 依照大腸( large intestine )前後排列之順序,下列何者在最前端?
升結腸
降結腸
盲腸
15 下列何者不是由腹膜( peritoneum )衍生形成的構造?
大網膜
小網膜
肝圓韌帶
16 下列何者包覆陰蒂( clitoris ),形成陰蒂的包皮( prepuce of clitoris )?
陰阜( mons pubis )
小陰唇( labia minora )
大陰唇( labia majora )
陰道前庭( vaginal vestibule )
17 何時次級卵母細胞( secondary oocyte )會完成第二次減數分裂? 胚胎時期 出生時 排卵時 受精時
18 以間隙接合( gap junction )形成的電性突觸( electrical synapse )並不存在於:
心肌細胞
平滑肌細胞
骨骼肌細胞
19 心肌細胞興奮時會增加細胞質中鈣離子的濃度,下列敘述何者正確?
從細胞外流入的鈣離子量等於從肌漿網釋放的量
從細胞外流入的鈣離子量大於從肌漿網釋放的量
從細胞外流入的鈣離子量小於從肌漿網釋放的量
從細胞外流入的鈣離子量等於從粒線體釋放的量
20 二氧化碳在血液中運送的各種形式,其中比例最高的形式是下列何者?
氣態二氧化碳
碳醯胺基血紅素( carbaminohemoglobin )
21 下列何者在小腸液中的含量最低?
蔗糖酶( sucrase )
乳糖酶( lactase )
溶於血漿中之二氧化碳
碳酸氫根離子( _ 3 HCO )
肝醣酶( glycogenase )
麥芽糖酶( maltase )
22 有關靜止膜電位( resting membrane potential )之敘述,下列何者正確?
細胞外鉀離子濃度增加,靜止膜電位減小
細胞內鉀離子濃度增加,靜止膜電位減小
細胞外鉀離子濃度減少,靜止膜電位減小
細胞內鉀離子濃度增加,靜止膜電位不變
乳酸的堆積
缺少鈣離子
肝醣耗盡
缺乏 ATP
24 關於視覺路徑,物體影像經水晶體投射至視網膜時,其影像與原物體方位相比較,下列敘述何者正確? 影像方位與原物體相同 影像呈現上下顛倒且左右相反
影像呈現上下顛倒,但左右與原物體相同
影像呈現左右相反,但上下與原物體相同
25 下列那一種神經膠細胞( neuroglia cells )可幫助調節腦脊髓液( cerebrospinal fluid )的生成與流動?
室管膜細胞( ependymal cell
微膠細胞( microglia )
) 星狀細胞( astrocyte )
寡突細胞( oligodendrocyte )
26 有關紅血球生成素( erythropoietin )的分泌與作用,下列那些敘述正確?①缺氧時會分泌減少 ②主 要在腎臟合成分泌 ③可促進紅血球之生成 ④主要標的器官為紅骨髓
①②③
①③④
神經細胞
迴腸
腸繫膜
27 體抑素( somatostatin )最主要抑制下列何種激素的分泌?
甲狀腺素( T4 )
生長激素( GH )
催產素( oxytocin )
泌乳素( prolactin )
28 12 歲的王同學因為外傷造成兩側睪丸嚴重受損被迫切除,下列何者為手術後的生理變化?
聲音變得低沉且毛髮增生
血液中黃體生成素( LH )濃度上升
尿液中雄性素(
androgen
)濃度上升
29 有關淋巴循環的生理功能敘述,下列何者錯誤?
主要回收組織液中的鉀離子
運輸脂肪
調節血漿和組織液之間的液體平衡
清除組織中紅血球跟細菌
30 在腎臟的近曲小管中,鈉離子主要與下列何種物質共同運輸進入上皮細胞?
氫離子
鈣離子
葡萄糖
碳酸氫根離子
31 腎臟對水的再吸收與下列何種離子最為相關?
鈉離子
鉀離子
磷離子
氫離子
32 有關脂溶性維生素的敘述,下列何者錯誤?
吸收不受膽汁分泌的影響
包含維生素 A 、 D 、 E 與 K
溶解在微膠粒( micelle )中
在小腸中被吸收進入人體
33 40 歲女性出現手指僵硬,吞嚥困難及非發炎性真皮明顯纖維化。此人最可能罹患下列何種疾病?
皮肌炎( dermatomyositis )
全身性硬皮病( systemic scleroderma )
修格連氏症候群( Sjögren syndrome )
僵直性脊椎炎( ankylosing spondilitis )
34 下列何種感染最容易發生在燒燙傷的病人?
結核桿菌( Mycobacterium tuberculosis
) )
大腸桿菌( Escherichia coli )
隱球菌( Cryptococcus
綠膿桿菌( Pseudomonas aeruginosa )
35 堵塞性血栓血管炎( thromboangiitis obliterans )最常侵犯身體何處的血管?
腦
腳
腎
脾
慢性淋巴細胞白血病( chronic lymphocytic leukemia )
濾泡性淋巴瘤(
follicular lymphoma
)
伯基特氏淋巴瘤( Burkitt's lymphoma )
蕈樣肉芽腫( mycosis fungoides )
37 下列何者不是潰瘍性結腸炎( ulcerative colitis )的臨床病理特徵?
通常僅侷限於黏膜層和黏膜下層
易產生肉芽腫
是一種連續性病變
是發生大腸癌的危險因子
38 有關微量變化疾病( minimal change disease )之敘述,下列何者正確?
90% 以上的病人對類固醇治療反應良好
50%
以上的病人,終究會出現慢性腎衰竭
以血尿( hematuria )為主要表現
因免疫沉澱物所引發
39 下列何種乳房疾病是造成乳頭的派吉特氏症( Paget disease )的最主要成因?
纖維狀變化( fibrocystic change )
化膿性乳房炎( suppurative mastitis )
乳管原位癌( ductal carcinoma in situ )
葉狀瘤( phyllodes tumor )
40 骨質疏鬆症( osteoporosis )與下列那一徵候較無關?
發燒
疼痛
骨折
脊柱側彎
41 下列細胞形態或胞器的改變,何者是屬於細胞可逆性的損傷?
脂肪變性
溶酶體破裂
細胞核溶解
細胞核破裂
6 - 4
42 下列有關栓塞( embolism )的敘述,何者最不適當?
發生嚴重長骨骨折的病人可能會發生脂肪栓塞
全身性血栓栓塞是指靜脈循環中的栓子,大部分來自深部腿靜脈
深海潛水伕上升水面速度太快易引發空氣栓塞
羊水栓塞是羊水或其內容物經由破裂的子宮靜脈進入母體循環所造成
43 下列何種腫瘤的細胞來源是上皮細胞( epithelial cells )?
脂肪瘤( lipoma )
血管瘤( hemangioma )
淋巴瘤( lymphoma )
乳頭狀瘤( papilloma )
44 下列何者不是威爾森氏病( Wilson disease )的特徵?
為體染色體顯性遺傳( autosomal dominant inheritance )疾病
銅離子無法被代謝,沉積在肝、腦等器官
眼睛角膜周圍可見棕綠色環
可能有神經及精神症狀
45 病人突然發生呼吸短促、呼吸困難。顯微鏡下可見支氣管壁的平滑肌肥大,黏膜下腺體增生,伴有炎 症反應,特別是嗜酸性白血球( eosinophils )增多。上列敘述最可能是那一種病症的組織反應?
急性肺炎
支氣管擴大症
肺氣腫
過敏性氣喘
46 克林氏潰瘍( Curling ulcer )最容易發生在那種病人身上?
長期服用阿司匹靈( Aspirin )
嚴重燒傷
車禍之後嚴重頭痛
感染幽門螺旋桿菌
47 陰莖鱗狀細胞瘤及前驅病變,與下列何種病毒最有關?
人類乳突瘤病毒( human papilloma virus; HPV )
EB 病毒( Epstein-Barr virus; EBV )
人類疱疹病毒( human herpes virus-8; HHV8 )
人類免疫缺失病毒( human immunodeficiency virus; HIV )
48 關於正常骨折癒合的過程,下列那一個順序是正確的?
有機化血塊( organizing hematoma ) → 軟性骨痂( soft callus ) → 骨性骨痂( bony callus ) → 層狀硬 骨( lamellar bone )
有機化血塊( organizing hematoma ) → 骨性骨痂( bony callus ) → 層狀硬骨( lamellar bone ) → 軟性 骨痂( soft callus )
有機化血塊( organizing hematoma ) → 軟性骨痂( soft callus ) → 層狀硬骨( lamellar bone ) → 骨性 骨痂( bony callus )
有機化血塊( organizing hematoma ) → 層狀硬骨( lamellar bone ) → 軟性骨痂( soft callus ) → 骨性 骨痂( bony callus )
49 國產藥物與外國原廠的藥物,口服後之時間 - 血中濃度曲線下之面積相同時,表示此兩種藥物具有何 種相同性質?
生體可用率( bioavailability )
首渡效應( first-pass effect )
藥物代謝速率( metabolic rate )
生體相等性( bioequivalence )
50 下列何者不是抗癲癇藥物的作用機轉?
影響特定離子通道的通透性
阻斷興奮性麩胺酸( glutamate )受體
活化抑制性 γ- 胺基丁酸( GABA )受體
阻斷正腎上腺素( norepinephrine )受體
51 阿司匹靈( Aspirin )與下列何種藥物併用會增加血中濃度,而使危險性提高?
Antacids
52 高血壓用藥 furosemide 在分類上屬於下列何者?
保鉀利尿劑
滲透性利尿劑
亨利氏環利尿劑
碳酸酐酶抑制劑
53 有關可待因( codeine )的敘述,下列何者錯誤?
具成癮性
具止咳作用
止咳劑量低於止痛劑量
容易出現腹瀉之副作用
54 腎臟功能不良的高齡病人,若以 vancomycin 治療其嚴重感染症,要特別注意下列何種副作用?
耳毒性
癲癇
腹瀉
白內障
55 下列何者不是 physostigmine 的作用?
膀胱逼尿肌收縮
瞳孔放大
血壓下降
心跳減速
56 下列何者不是 phenytoin 的副作用?
牙齦增生
複視
Steven-Johnson 症候群
體重增加
57 下列何種安眠藥物被濫用的可能性較低,而未被列為管制藥品?
Zolpidem
Zaleplon
Eszopiclone
Ramelteon
58 Alteplase 主要用於治療急性缺血性中風、心肌梗塞、肺栓塞、深部靜脈栓塞,其藥理作用機轉為何? 不可逆結合抑制凝血酶 IIa
可逆結合抑制凝血酶 Xa
活化已經和血栓結合之胞漿素原( fibrin-bound plasminogen )
活化 vitamin K 環氧化還原酶( epoxide reductase )
59 Nitroglycerin ( NTG )經由舌下或經皮膚(貼劑)給藥的目的為何?
以利併用其他擴增冠狀動脈循環用藥
減少低血壓之副作用
避開肝臟代謝之首渡效應
減少反射性心搏過速之副作用
60 下列何種藥物是經由抑制多巴胺受體( dopaminereceptor )而產生止吐作用,可用以治療化療藥物所造成 之噁心嘔吐?
Aprepitant
Dexamethasone
Ondansetron
Prochlorperazine
61 關於 corticosteroid 的臨床用途,下列何者錯誤?
診斷庫欣氏症候群( Cushing's syndrome )
治療腎上腺皮質機能不全
治療白內障
緩解異位性皮膚炎
62 下列何種藥物可用於治療肢端肥大症( acromegaly )?
Octreotide
Somatropin
Methimazole
Leuprolide
63 下列何者的藥理作用機轉是抑制細胞內微小管( microtubule )的聚合,並具有較低的骨髓抑制作用?
Colchicine
Docetaxel
Vinblastine
Vincristine
64 下列何者與磺胺藥( sulfadoxine )混合使用,以治療弓形蟲( Toxoplasma gondii )之感染?
Ciprofloxacin
Metronidazole
Pyrimethamine
Trimethoprim
65 下列何者存在於動物細胞,而不存在於細菌?
核糖體(
ribosome
)
細胞壁(
cell wall
)
質體( plasmid )
溶酶體( lysosome )
66 惡性貧血的病因是因為體內產生對抗下列何者的自體抗體?
維生素 C
維生素 B12 內在因子( intrinsic factor )
胰島素( insulin )
血清素( serotonin )
67 藍氏( Lancefield )血清學分類法,主要是依溶血性鏈球菌之何種構造的抗原不同加以分類?
細胞壁
細胞膜
細胞質
細胞核
6 - 6
68 下列何者目前沒有疫苗可以預防?
百日咳桿菌
淋病雙球菌
破傷風桿菌
69 包氏螺旋體( Borrelia )感染除了萊姆病( Lyme disease )外,主要造成何種人類疾病? 梅毒 腦膜炎 回歸熱 食物中毒
70 下列何者是致死率極高,目前世界衛生組織宣布已經被人類消滅之 DNA 病毒? 天花病毒 伊波拉病毒 漢他病毒 E 型肝炎病毒
71 下列何種病毒主要由齧齒類動物為媒介傳播至人?
日本腦炎病毒
漢他病毒
72 下列何者不是 prion 的主要特性?
可濾過性,具傳染性
不具有核酸
黃熱病病毒
具有蛋白質
可引起免疫反應
73 下列何種器官移植,較可能發生移植體對抗宿主疾病( graft-versus-host disease; GVHD )? 肝臟移植 心臟移植 骨髓移植 腎臟移植
74 五大主要類型的免疫球蛋白( immunoglobulin
IgA
)具有不同的性質與功能,下列敘述何者正確? 與造成全身性過敏反應有關 所有類型的免疫球蛋白都能通過胎盤
IgG
是半衰期最長的免疫球蛋白 IgE 是固定補體最有效率的免疫球蛋白
75 關於組織相容性複合體( MHC )的敘述,下列何者正確?
樹突細胞利用第 I 類 MHC ( MHCClass I )呈現抗原活化 CD4 T 細胞
所有有核細胞均表現第 II 類 MHC ( MHCClass II )
蛋白分子必須經過適當的裂解形成短胜肽才能被 MHC 分子呈現
第 I 類 MHC 主要呈現 11 ~ 13 個胺基酸的胜肽
76 關於各型大腸桿菌( Escherichia coli )的敘述,下列何者正確?
志賀毒性大腸桿菌( Shiga toxin-producing E. coli ; STEC )主要透過未煮熟的食物傳染,嚴重時會引 發出血性腹瀉
腸毒素性大腸桿菌( Enterotoxigenic E. coli ; ETEC )常以人傳人的方式造成旅行者腹瀉
腸聚集性大腸桿菌( Enteroaggregative E. coli ; EAEC )只會導致持續性腹瀉,並不會造成發炎反應
腸病源性大腸桿菌( Enteropathogenic E. coli ; EPEC )具有志賀毒素( Shiga toxin )
77 有關梅毒螺旋菌( Treponema pallidum
)的感染,下列敘述何者錯誤?
第一期梅毒出現硬性下疳( hard chancre ),感染後約 10 ~ 90 天會出現無痛性潰瘍
第二期梅毒疹,在全身皮膚及黏膜出現紅疹( rash )
第三期肉芽腫病變亦稱為梅毒腫( gummas ),只出現在生殖器官
細菌可經由子宮感染引起先天性梅毒,導致胎兒嚴重疾病
78 下列何種特性不是白色念珠菌( Candida albicans )之主要致病因子?
能黏附組織
能合成黑色素
能分泌蛋白酶
79 下列何種酵素與麴菌屬( Aspergillus )之毒性無關?
彈性蛋白酶
葉酸酶
磷脂酶
能轉換表現型
過氧化氫酶
80 下列何種藥物治療蟠尾絲蟲( Onchocerca volvulus )引起的河川盲( river blindness )為首選藥物,而 且病人副作用最小?
Tetracycline
Ivermectin
Praziquantel
Mebendazole
委內瑞拉腦炎病毒
110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關預防病人跌倒之敘述,下列何者正確?
應固定床高,不宜調整床面高低
床欄固定拉起,不宜調整床欄起落
有定向障礙病人,病室不宜太靠近護理站
浴廁與樓梯是醫院中病人跌倒常發生的地點
漂白水
雙氧水
肥皂水
溫開水
3 下列那位專家提出「人生可分成八個發展階段,而每個階段都有其應完成的任務」?
佛洛依德( Freud ) 艾瑞克森( Erikson ) 佩普洛( Peplau ) 馬斯洛( Maslow )
4 有關壓力情境下在警覺期( alarm stage )可能出現的身體反應,下列何者錯誤?
心跳加快
瞳孔縮小
血壓上升
5 護理人員跟隨醫師巡視住院病人的主要專業角色,下列敘述何者正確?
隨時提供病歷,方便醫師開立醫囑
觀察病程發展和醫療計畫,確認病人需求
表示同屬一醫療團隊,增加病人信任
即時向醫師報告說明護理目標與措施
6 提供左側下肢乏力但意識清楚之老人安全環境,下列敘述何者正確?
為方便上下床,不要拉起右側床欄
浴室進出口應放置小地毯以防濕滑
夜間仍須打開照明設備
助行器應置放左側床尾
7 有關病人症狀( symptoms )資料的敘述,下列何者正確?
腹部手術部位傷口疼痛
肺部 X 光檢查有肺泡浸潤現象
空腹血糖值 180 mg/dL
痰液結核桿菌試驗呈陽性反應
8 下列何項護理措施,需採外科無菌原則?①胃造瘻灌食 ②氣管內插管抽痰 ③結腸造瘻灌洗 ④胰島素注射
①②
②③
②④
③④
9 當醫療院所開始發生火災時,護理人員依 RACE 的原則進行臨場處置,其中 A 是指:
關閉電器以侷限火源
啟動警報系統通知消防單位
將病人立即移開危險區 使用合宜滅火器滅火
10 有關病人的資料收集及觀察時機,下列敘述何者正確?
晨間護理時可收集到病人的白血球數
檢閱體溫紀錄單時可觀察到病人排尿困難
傷口換藥時可觀察到感染情形
測量生命徵象時可觀察病人的人際關係
11 有關護理診斷的敘述,下列何者錯誤?
書寫護理診斷使用之文字必須適當、簡潔、正確及確實
僅需一個明顯之臨床表徵即可確立一個護理診斷
護理措施主要在於矯正問題之導因
護理診斷主要是在護理實務範疇中,描述病人對於疾病或是情境之反應或需要
血糖上升
代號:
2104
頁次:
6 - 1
6 - 2
12 有關行為過程觀察與記錄方法,下列敘述何者正確?
為避免個案隱藏情緒想法,錄音錄影可不需事先告知
會談者一面會談同時作記錄,可增加觀察資料的真實性
配合觀察目的,可以選擇特定時間活動進行行為過程觀察
記錄偏重於個案的語言和非語言行為,不關心當時的情境
13 有關「 p.r.n. 」醫囑的敘述,下列何者錯誤?①是一種臨時醫囑 ②開立醫囑時,醫師會指定間隔時間 多久一次 ③中文解釋為「如有需要僅給予一次」 ④執行後須記錄 ⑤此醫囑有效時間為 12 小時 ①②④ ①③⑤ ②④⑤ ③④⑤
14 診斷縮寫 R/O 的含意,下列何者正確? 不含 身體檢查
15
有關護理措施的敘述,下列何者正確? 每二小時協助病人翻身為非獨立性護理措施 經鼻導管給予氧氣為獨立性護理措施
中心靜脈導管置入為獨立性護理措施
與營養師共同擬定病人的飲食計畫為合作性護理措施
16 護理師處理電話中的藥物醫囑時,下列敘述何者錯誤?
寫下此口頭醫囑,並複誦一次與醫師確認無誤後,才可執行
事後應在護理記錄中,註明醫師姓名、藥物名稱、劑量、途徑、時間
宜婉轉向醫師說明為確保給藥安全,拒絕接受口頭醫囑
事後依醫院作業規範,儘速請醫師補開醫囑
17 給予成年病人肛門栓劑時,栓劑置入肛門內的適當深度,下列何者正確?
1.4 ~ 3.6 公分
18 有關由藥瓶( Vial
4.4 ~ 5.6 公分
6.4 ~ 7.6 公分
)抽藥方法的敘述,下列何者正確?
核對藥瓶及藥牌上藥物的名稱及劑量,為第三讀 粉劑應先稀釋溶解,並用力上下搖晃以搖勻藥液
抽完藥為避免針頭變鈍,可排氣後再更換針頭
抽藥時針筒朝上針頭沒入液面,抽完藥後,雙手呈水平方式拔針頭
19 張小姐, 30 歲,因過敏性眼瞼結膜炎,醫囑開立 Rinteron solution 1 gtt.O.U. q6h 及 Tetracycline oint.
O.U. q6h ,護理師進行眼藥滴入時,下列何者為正確給藥方式?
先以棉球由眼外眥往內眥擦拭分泌物
先使用 Tetracycline oint. ,再使用 Rinteron solution 1 gtt.
Rinteron solution 1 gtt. 滴入下眼瞼結膜囊內
Tetracycline oint. 應擦在角膜上
20 楊先生為癌症病人,今天 9AM 給藥時拒絕服用口服藥,護理師在第一時間的反應,下列何者最適當? 立即通知醫師前來處理病人問題 說明該藥物對癌症具療效,勸病人服用
評估病人拒服原因,必要時聯絡醫師處理 尊重病人決定,將藥物帶回護理站並做紀錄
21 李先生是使用 Digoxin 治療的病人,下列何者是護理師依醫囑繼續給藥的最重要依據?
心率
64
次/分鐘
血壓
120/80 mmHg
心率 52 次/分鐘
呼吸 18 次/分鐘
22 給予幼兒左耳耳滴藥治療時,應採取的姿勢,下列敘述何者正確?①頭側向右側 ②頭側向左側 ③將耳翼向上向後拉 ④將耳垂向下向後拉 ①③ ①④ ②③ ②④
23 局部用冷會產生那些生理現象?①減輕組織腫脹 ②鬆弛僵硬的組織 ③降低細胞新陳代謝 ④容 易導致寒顫發生 ⑤減輕疼痛
①③④
①③⑤
②③④
③④⑤
24 靜脈輸注 5% 葡萄糖水 1,000 mL 及生理食鹽水 1,000 mL ,需要於 24 小時內輸注完畢,當使用普通輸 液套管時,滴注速度,下列何者正確?
8 滴/分鐘
20 滴/分鐘
30 滴/分鐘
84 滴/分鐘
疑似
許可出院
8.4 ~ 9.6 公分
25 有關常見的用熱方式與治療目的之敘述,下列何者錯誤? 石蠟浴的目的在協助類風濕性關節炎病人,作為關節疼痛與僵硬的物理治療 溫水浸泡可促進糖尿病人足部的血液循環 烤燈可應用於植皮供皮區,促進血液循環與傷口的癒合 熱水袋能安全地使用於老人和嬰幼兒,且不須考慮燙傷的問題
26 0.33% 食鹽水輸液適用於下列何種病人?
顱內壓過高
尿崩症
嚴重燒傷
營養不良
27 林小姐因腦血管損傷住院中,靜脈注射在右手背,欲幫林小姐更衣,正確的順序為何? 右手先脫先穿 右手後脫先穿 左手先脫先穿 左手後脫先穿
28 有關成人輸血護理之敘述,下列何者不適當? 輸血前核對病人血型 /Rh 因子 協助放置 20G 的靜脈留置針 開始輸血前 15 分鐘流速 25gtt/min 病人主訴呼吸困難且不適時,調慢流速
29
下列何種情況下,病人適宜使用熱療?
不明原因腹痛 持續出血 齒齦發炎 3 天前腳踝扭傷 溫水拭浴是同時運用下列那二種能量轉移方式,而達到降溫效果?①輻射 ②蒸發 ③傳導 ④對流
30 ①② ①④ ②③ ③④
31 「換氣過度」病人的動脈氣體分析結果,下列何者最有可能? 呼吸性酸中毒 呼吸性鹼中毒 代謝性酸中毒 代謝性鹼中毒
32 病人為左手蜂窩性組織炎,需接受靜脈抗生素治療至少二至三星期時,有關注射部位選擇的注意事 項,下列何者正確?①應優先選擇近心側小靜脈 ②應選擇患肢側靜脈,使抗生素藥效較快速作用 ③應以平滑柔軟且摸起來有彈性的血管為主 ④病人的右手為最好的注射選擇部位 ①② ③④ ①③ ②④
33 執行背部護理之開始與結束時,最常採用下列何種按摩法? 重擦法( friction ) 揉捏法( kneading ) 按撫法( stroking ) 敲擊法( tapotement )
34 張女士 62 歲,懷孕 7 次,生了 5 個孩子。常常在大笑或咳嗽時排出少量尿液,屬於下列那一種尿失禁? 急迫性尿失禁 壓力性尿失禁 反射性尿失禁 功能性尿失禁
35 為一位 76 歲罹患乳癌並有骨轉移之病人進行床上沐浴及背部護理時,下列方式何者較適宜? 沐浴水溫宜保持在 46.5 ~ 48 ℃,以促進血液循環 應由肢體遠心端往近心端按摩擦洗四肢
以
50%
酒精進行背部按摩
以扣擊法進行背部及肩頸部的按摩
36 灌腸時肛管大小之選擇,下列何者正確? 成人小量灌腸宜選用 24 ~ 26 Fr. 的肛管 成人大量灌腸宜選用 18 ~ 20 Fr. 的肛管 孩童宜選用 14 ~ 18 Fr. 的肛管 嬰幼兒宜選用 5 ~ 6 Fr. 的肛管
37 正常成人之尿餘量應少於多少? 200 c.c. 150 c.c. 100 c.c. 50 c.c.
38 李先生車禍後因腦挫傷導致顱內壓上升,他的體溫及呼吸可能會出現下列何種反應? 體溫上升、呼吸過速 體溫上升、呼吸過慢 體溫下降、換氣過度 體溫下降、換氣不足
39 有關體溫的調節,下列敘述何者錯誤? 下視丘是利用負回饋來統整身體產熱與散熱間之生理過程的主要中心 效應系統( effector system )指的是血管、骨骼肌及汗腺等體溫調節反應器 病人調整室內溫度屬於行為機轉 下視丘對於體表溫度較為敏感
40 有關影響呼吸的相關因素,下列敘述何者正確?
年齡愈大,呼吸速率愈快
胸腔積水,呼吸速率下降
大出血時,呼吸速率加快
急性疼痛,呼吸速率下降
代號:
2104
頁次:
6 - 4
41 有關脈律( pulse rhythm )的敘述,下列何者正確?
二重脈( bigeminal pulse )的病人會出現每兩次正常脈動後,緊跟著出現一次未成熟的搏動 主動脈瓣膜閉鎖不全的病人可能出現柯利干氏脈( Corrigan's pulse )
竇性心律不整( sinus arrhythmis )的病人會出現吸氣時脈量減弱,呼氣時增強的情形
跑脈( running pulse )會出現脈搏間隔時間長短不均,無固定節律,跳幾下停一下的情形
42 有關血壓的測量,下列敘述何者正確?
壓脈帶成人用充氣囊寬度 18 ~ 20 公分,長度約 24 ~ 26 公分
壓脈帶包覆在靜脈點滴注射位置上方至少 2 吋
心律不整病人應測量三次血壓後取其平均值
半側偏癱病人應測量患側肢體
43 高太太, 75 歲,早上去公園散步時跌倒,導致右手和右腳多處傷口,護理師欲以繃帶包紮,有關繃 帶包紮的原則和注意事項,下列何者錯誤?
應先清洗傷口並覆蓋無菌敷料後,再包紮
包紮部位若在骨突處,應先墊棉墊或合適之敷料
包紮時,應抬高肢體,由近心端往遠心端包紮
包紮的壓力應平均分布,第二圈應覆蓋前一圈範圍的 1/2 至 2/3
44 承上題,包紮完畢後,可於下列何處結帶固定?
傷口區
關節處
上臂
45 護理人員協助左側偏癱的張女士坐輪椅的方法,下列何者錯誤?
輪椅放床尾,椅背與床尾呈 45 度
輪椅應放於張女士的右側
下床前先測脈搏、呼吸及血壓
返回病床時,輪椅置放位置與下床相同
46 有關等長運動的敘述,下列何者錯誤?
是一種靜態運動,又稱為肌肉固定運動
運動時,肌肉長度與關節角度改變,可增強肌肉的緊張度
為保持上石膏病人患肢肌力,並防止肌肉萎縮,應教導其執行等長運動
此為主動性運動
在鼻胃管灌食中,有關食物快灌完時,要再灌入少量溫開水的主要目的,下列敘述何者正確? 潤濕鼻胃管 確定管子是否通暢 刺激胃液分泌 避免食物在管內發酵
47
48 長期側臥不動的病人,容易發生壓瘡部位為何?①耳朵 ②枕骨 ③腸骨嵴 ④尾椎骨 ⑤踝部 ①③⑤ ②④⑤ ①②③ ①③④
49 下列各類營養素中,何者可幫助維生素 D 的吸收及利用? 醣類 蛋白質類 脂肪 菸鹼酸
50 有關非腸道營養法,下列敘述何者錯誤?
周邊靜脈營養法( PPN ),多使用等張的營養製劑
以全靜脈營養法( TPN )供給營養者,需密切監測病人血糖狀況
可使用頸靜脈執行全靜脈營養法( TPN )
以全靜脈營養法( TPN )供給營養,每袋輸注時間不超過 48 小時為宜
51 吳小姐因懷疑有泌尿道感染,今欲留中段尿送檢,下列相關步驟之護理指導,何者正確?
指導留尿前,須先以優碘棉棒由後往前消毒會陰部
先解掉前段小便以沖洗尿道口,再以無菌容器盛取中段小便
所需小便量至少要 120 c.c. 以上,檢驗才有意義
小便標本需留置至少 4 小時以上,才能送檢
52 有關遺體護理,下列敘述何者正確?
移走枕頭,保持死者身體平直,以避免身體彎曲變形
若有傷口需要縫合,以維護死者皮膚完整性
移除假牙,以防脫落
身體腔道出口保持通暢
易受壓處
53 有關安寧緩和療護之敘述,下列何者正確? 以疾病治癒為導向
照護範圍以疼痛控制和症狀緩解為限
有關臨終病人的生理變化,下列何者正確?
54 腸蠕動增快造成腹瀉失禁 肢體末端溫熱潮紅且乾燥
55 下列何者不是病人的權利? 可延長住院期限獲取醫療保險給付 閱讀、影印自己的病歷或相關文件
僅提供病人支持性照護直到死亡為止
針對生命受威脅疾病的病人與其家屬提供照護
呼吸道分泌物增加 視覺是最後消失的知覺
知道自己的診斷、進展與治療內容
拒絕非其意願之治療及護理活動
56 趙先生 68 歲,意識清楚,診斷肝硬化合併食道靜脈曲張,血小板: 22,000/μL ,痰乾且量少,因病人 發燒寒顫,醫師開立收集痰液培養( sputum culture )之醫囑,護理人員應如何執行最為適當?
以抽痰方式取得痰液,抽吸壓力維持於 150 ~ 170mmHg 鼓勵病人深呼吸後,立刻用力咳出痰液 鼓勵先以漱口劑清潔口腔,避免標本污染 先給予 0.45% NaCl 噴霧吸入,稀釋痰液後配合呼氣咳痰
57 有關目標管理的敘述,下列何者錯誤?
可衡量的具體目標
主管決策
明確的期限
績效的回饋評估
58 資訊時代,必須注意環境中有許多影響因素,務必依據情況的變化進行適度調整,才能永續經營。此 論述比較接近下列那個時期的觀點?
古典時期(傳統理論時期) 新古典時期(修正理論時期) 新近時期或現代時期(系統理論時期) 後現代理論時期
59 某護理長認為護理人員天性喜歡工作、願意學習且具有潛力,故使用激勵方式引導護理人員發揮才 能。請問是採用下列那一種管理理論?
麥克葛雷格( Douglas McGregor )的 X 理論 麥克葛雷格( Douglas McGregor )的 Y 理論 大內( William Ouchi )的 Z 理論 費堯( Henri Fayol )的管理程序理論
60 下列何者屬於非量性的決策工具? 腦力激盪法 模擬法
61 下列何者為規劃護理管理工作之核心觀念?
分析資料
決策
排列法
簡化流程
提升住院病人滿意度至
於
6
100%
個月內降低病人壓瘡發生率至
0.10%
降低中心靜脈導管感染率
提升護理人員留任率
有關排班的敘述,下列何者正確? 由單位小組長排班稱為集權式排班 排班表是一種很好的獎懲工具 為達排班一貫性,排班後不得更換 應優先考量病人的需求
63
64 某病房 40 床,一年實際上班天數為 258 天,每日工時 8 小時,共 16 位護理師, 5 月份有 3 位護理師 離職,為維持每位病人每天護理時數為 4 小時,可以控制下列那一項?
占床率
每日工作時數
上班天數
病人嚴重度
合理合法
普遍適用
將藥物資訊列印於藥袋標籤
具體簡潔
個別彈性
張貼標示禁止查詢病人隱私
線上查詢藥物交互作用
最困難改善
最容易改善
最高發生頻率
作業研究法
開源節流
6 - 6
矩陣式
功能式
直線-幕僚式
扁平式
69 使用多項護理人力的彈性運用策略,以解決護理人力短缺問題,下列何者屬於「數量彈性」? 工作分享制 工作多樣化 專業性分工 領導彈性
70
有關人力資源管理,下列何者不是護理員工教育訓練之目的? 協助角色適應 作為考核依據 提升專業能力 減少執業疲潰
71
因個人擁有高度專業知識技能而贏得部屬的尊敬和信從,是屬於下列何種影響力? 榜樣的影響力 專家的影響力 獎勵的影響力 合法的影響力
72 在單位中若大部分的護理同仁為資淺且臨床能力較不足,但仍有意願完成工作,基於情境領導理論, 此時護理長宜採取下列何項領導行為?
說明決策並提供機會讓同仁澄清疑問
給予同仁明確命令與指導
讓同仁參與建立標準作業流程
急診人力不足 雙方個性價值觀不同
雙方目標不一致 雙方權力與地位不同
74 承上題,醫師看到家屬正在氣頭上,於是以「冷處理」應對,並希望收集更多資料後再做進一步反 應。依據 Thomas ( 1976 )的衝突處理行為,醫師的應對是屬於下列何種行為?
逃避
順從
競爭
固定成本:門診量、手術量、電腦斷層機器之折舊
變動成本:手術室護理師薪水、手術床折舊、外科主任之薪水
間接成本:醫院水電費、資訊室費用、醫師薪水
直接成本:護理師薪水、衛材費用、醫師薪水
加護病房病人中央靜脈導管換藥正確性 加護病房病人血流感染率
首次接受化學治療病人護理指導完整率 手術同意書填寫完整率
與針頭相連之注射筒及輸液導管 蓋玻片或破裂之玻璃器皿
致癌或可能致癌之細胞毒素 非有害藥用玻璃瓶或藥水容器
78 某病房最近發生集體院內感染,護理部主任經與督導個別討論後,主任決定要求護理長提出改善方 案,此決策模式屬於下列何種決策?
團體一型
團體二型
諮商一型
諮商二型
79 醫院湧入大量粉塵爆傷患,經此嚴重的災難後,醫院為推動持續品質改善機制,下列何者較適合作為 事後分析工具?
危害分析 PDCA 循環 失效模式分析 SWOT 分析
80 有關平衡計分卡的敘述,下列何者錯誤?
包含品質構面、顧客構面、內部流程、學習與成長等 4 項構面
以機構願景與策略訂定可衡量指標
可作為與員工間溝通的工具
妥協
110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
有關重積性癲癇的敘述,下列何者正確? 最常見的原因是強光刺激,死亡率約 5 ~ 20% 定義是指持續發作 60 分鐘以上或 2 次發作之間意識沒有恢復 確認病人安全後,應立即建立呼吸道通暢並給予氧氣為最優先的措施 病人抽搐時,要按壓病人並試圖喚醒病人
2 多發性硬化症( multiple sclerosis; MS )使用 Cyclophosphamide 藥物治療之最主要目的,下列何者正確? 抑制中樞神經 抑制免疫反應 抑制頻尿反應 抑制炎症反應
3 下列何者為重症肌無力病人最早受到影響的肌肉? 眼肌 咽喉肌
呼吸肌
膀胱逼尿肌
4 因車禍造成左側胸椎第 6 節受傷的病人,出現脊髓半側截斷症候群,下列敘述何者正確? 左側胸椎第 6 節以下的疼痛及溫度感消失
左側胸椎第 6 節以下的運動功能及震動感消失 左側胸椎第 6 節以下的輕觸覺消失 右側胸椎第 6 節以下的深觸覺消失
5 會影響吞嚥動作之腦神經,下列何者正確?① CN III ② CN VII ③ CN IX ④ CN X ⑤ CN XI ①②③ ①④⑤ ②③④ ③④⑤
6 協助昏迷病人由側臥翻成平躺時,須注意下列那一個部位是否有壓傷形成? 枕骨 尾椎骨 足跟 踝部
7 有關不同類型腦血管意外的敘述,下列何者正確? 血栓型,在發病前會有先驅症狀 栓塞型,常因高血壓所導致 出血型,腦脊髓液是清澈的 出血型,進展多數呈漸進式且與活動有關
8 有關癲癇病人服用藥物的敘述,下列何者正確? 發作後或覺得快發作時服用藥物,特別有效 服用 acetazolamide ( Diamox ),常有夜盲的困擾 服用 primidone ( Mysoline ),可能會出現嗜睡的困擾 合併多種低劑量的抗癲癇藥物的治療效果較佳
9 有關吸收不良症候群的臨床表徵,下列何者正確? 脂肪吸收不良容易出現肌肉無力 蛋白質吸收不良容易出現體重下降
碳水化合物吸收不良容易出現水腫 維生素 B12 吸收不良容易出現口腔潰瘍
10 有關各種肝硬化的臨床表徵,下列何者錯誤? 壞死後肝硬化會出現黃疸 酒精性肝硬化會出現全身搔癢
11 有關肝性腦病變之醫護處置,下列何者正確? 教導病人維持排便通暢 服用鎮靜安眠藥以維持良好的睡眠狀況
12 有關口腔癌的敘述,下列何者正確? 早期症狀為口腔內有疼痛且不易癒合的潰瘍 細胞學上以腺癌最常見
術後優先護理措施是維持呼吸道通暢
最常發生的部位為口腔底部
膽源性肝硬化會出現脂肪便 心因性肝硬化會出現肝臟腫大
需採取高熱量高蛋白質飲食 使用 Lactulose 抑制細菌生長以減少產生大量的氨
代號:
6 - 2
好發於食道上
1/3
處
晚期才會出現吞嚥困難症狀
解便習慣改變 灰色便 裡急後重 腹脹
血清鈣上升 血清澱粉酶上升 血清脂肪酶下降 血清葡萄糖下降
16
有關膽道疾病手術後放置 T 型管的護理措施,下列何者錯誤? 引流液顏色應為棕綠色 引流液的量應會逐漸減少
每日需定時執行
T
型管沖洗
活動時,引流袋位置宜低於腰部以下
17 有關胃食道逆流的居家照護注意事項,下列何者錯誤? 避免進行腹內壓升高的活動 需戒菸、酒及咖啡 避免高油脂及高熱量食物 進食後需立即平躺
18 下列何者是罹患骨質疏鬆症風險最低的情況?
67 歲女性,其最後一次月經期為 15 年前
45 歲男性,過去 6 個月一直服用腎上腺皮質醇治療劑
30 歲男性,偶爾飲酒,身體質量指數( BMI )為 28
35 歲女性,有癲癇病史,並定期服用 Dilantin
19 下列何者為骨性關節炎的臨床表徵?
Heberden's
結節
發燒
尺側偏斜
下列何者為骨髓炎病人的常見用藥? 利尿劑及鈣離子阻斷劑 抗生素及解熱鎮痛劑 骨骼肌肉鬆弛劑及皮質類固醇 抗組織胺及軟便劑
20
21 下列何者為費林氏測驗( Phalen's test )陽性反應的描述? 雙手維持手腕掌側屈曲、手背相對 60 秒,手指感到麻木 敲擊正中神經,手指感到刺痛、麻木感 緊握足踝做內旋,再慢慢伸直,無法伸直膝關節 手握腳底做內外旋動作,聽到關節內有聲響
22 為了避免白內障手術病人植入之水晶體移位,返家後活動限制的護理指導,下列何者錯誤? 不可提重物 不可彎腰 不可咳嗽 不可深呼吸
23 關於糖尿病性酮酸中毒( DKA )的敘述,下列何者正確? 屬於原發性呼吸性酸中毒 易發生在第 1 型糖尿病病人身上 昏迷前常出現陳施氏呼吸 急性期需及時補充葡萄糖來緩解症狀
24 因呼吸衰竭而血中二氧化碳分壓( PaCO2 )過高時,下列症狀何者最可能立即危及生命? 病人變得嗜睡導致 PaCO2 提高 病人周邊血氧飽和濃度( SpO2 )為 90% 病人主訴全身虛弱 病人的血壓偏高 160/90 mmHg
25 有關急性中耳炎之敘述,下列何者正確?
外耳道會有過多的耳垢
嚴重時,將導致傳導性聽力喪失
鼓膜可能出現發亮的珍珠灰色
持續服用抗生素至發燒症狀緩解
擴張性心肌病變(
肥厚性心肌病變(
dilated cardiomyopathy
)最常見於心肌炎病人
hypertrophic cardiomyopathy
)多數與家族遺傳無關
心肌病變病人心輸出量增加,不需限制水分攝取
限制性心肌病變(
restricted cardiomyopathy
)最為常見
不會引發潰瘍性食道炎
症狀會隨著情緒壓力而加劇
Felty's
症候群
28 下列何者最可能為腹主動脈瘤病人的病史或身體檢查與評估的結果?
出現腹部腫塊與血壓上升等現象
主訴腹部有心跳搏動感
聽診腹部,會聽到舒張期血管嘈音
當疼痛轉移至下背部,表示症狀緩解
抬高患肢
立即拔除靜脈導管
給予局部溫敷
①③ ①④ ②③ ②④
急性心肌梗塞的診斷檢查,下列何者最具專一性?
31
心肌鈣蛋白 I ( cardiac troponin I ) 鉈 -201 掃描( Tl-201 ) 肌紅素( myoglobin ) 心電圖
32 有關心臟血管系統的診斷檢查結果,下列敘述何者正確?
上升,顯示心室前壁心肌梗塞
高密度脂蛋白( HDL )偏高,容易罹患冠狀動脈疾病
有關心臟循環動力學的敘述,下列何者錯誤? 心輸出量( cardiac output )=心搏出量( stroke volume ) × 每分鐘心跳次數 心跳次數 200 次/每分鐘之心輸出量>心跳次數 80 次/每分鐘之心輸出量 中心靜脈導管測量的是右心房之壓力 平均動脈壓= 1/3 收縮壓+ 2/3 舒張壓
33
34 決定心搏出量( stroke volume )的要素,下列何者錯誤? 前負荷 後負荷
35 有關貧血病因的敘述,下列何者正確? 海洋性貧血,因造血骨髓被破壞或功能受到抑制 鐮狀細胞貧血,因血小板被破壞所致 再生不良性貧血,因骨髓被破壞或功能受到抑制 缺鐵性貧血,因血紅素的結構異常所致
36 下列何者不是紅血球過多症常見的併發症? 栓塞( thrombosis ) 出血( bleeding ) 痛風( gout ) 過敏( allergy )
37 有關慢性淋巴性白血病的敘述,下列何者錯誤? 好發於 50 歲以上成人 分期較早通常不需治療 小且異常的不成熟淋巴球增生 容易造成嚴重感染
38 有關化學藥物發生滲漏的敘述,下列何者正確? 化學藥物滲漏時,都會有疼痛和紅腫的現象 發生化學藥物滲漏,須立即停止注射藥物,並拔除針頭 植物鹼類化學藥物發生滲漏時,應溫熱敷外滲部位 加壓滲漏部位,並抬高患肢以減輕腫脹
39 有關血小板減少症照護的敘述,下列何者正確? 病人可使用非類固醇抗發炎之止痛藥物 教導病人使用牙線代替牙籤 教導病人避免做閉氣用力的動作
40
鼻黏膜乾燥不適,不可塗抹凡士林
有關預防乳癌病人術後淋巴水腫的照護,下列敘述何者正確? 術後第二天才可以操作手指屈曲和腕部伸展運動 爬牆和轉繩運動在有引流管時,就要開始做 側臥時,健臂在上,枕頭夾於腋下到臀部,並將手墊高 臥床時,用枕頭將肩部與患臂墊高,使手腕比手肘高,手肘比肩膀高
)症狀,下列何者錯誤?
41 有關骨髓移植後病人產生移植物抗宿主疾病( Graft-versus-host Disease; GVHD 膽紅素上升 皮疹 肝功能受損 便祕
心收縮力 心跳速率
42 下列何者不是嚴重缺鐵性貧血病人常見的症狀? 吞嚥困難 舌炎、口炎 湯匙狀指甲 手足有麻木感 43 有關骨髓抑制病人之敘述,下列何者錯誤? 絕對嗜中性白血球下降容易導致感染 血小板低於 50,000/μL 容易引起自發性出血 絕對嗜中性白血球低於 500/μL 要採取保護隔離 血紅素過低可補充紅血球濃厚液 44 下列皮膚病灶何者是原發性皮膚病變? 潰瘍( Ulcer ):皮膚受損傷及真皮或皮下組織 糜爛( Erosion ):表皮層流失,傷口潮濕界線分明的凹陷 抓痕( Excoriation ):表皮表面線狀、深度不一的小缺損 膨疹( Wheal ):皮膚腫起有明顯界線但外觀呈不規則狀 45 有關化學物質燒傷導致皮下組織損傷的處置,下列何者錯誤? 休克期應預防低血鈉及代謝性酸中毒 利尿期應預防低血鉀及代謝性酸中毒 在燒傷現場應先沖洗再送醫 恢復期應預防急性腎衰竭 46 有關燒傷病人居家照護的護理指導,下列何者錯誤? 每天評估傷口狀況並換藥,有感染症狀需就醫 已癒合傷口可塗抹乳液等潤膚劑,避免乾燥 避免按摩疤痕,減少疤痕增生 持續執行肢體復健運動,避免肢體攣縮 47 有關乳癌的敘述,下列何者錯誤? 約 5 ~ 10% 乳癌與遺傳有關 多數乳癌腫塊會有疼痛感 乳房自我檢查不能檢測到所有的腫瘤 最常發生部位為乳房外上四分之一 48 有關愛滋病檢驗的敘述,下列何者正確? T4 與 T8 的比值大於 1 當 CD4 細胞小於 400/μl 時,容易出現伺機性感染 沒有空窗期 西方墨點試驗是一種確定診斷的檢驗法 49 有關心臟衰竭合併肺水腫病人之護理措施及其原理的敘述,下列何者正確? 應採頭低腳高的姿勢,以增加回心血量 應限制液體的攝入量,以減少心臟的後負荷 必要時可以依醫囑給予嗎啡,以減輕前後負荷 須限制給氧,以減輕心臟負擔 50 有關類風濕性關節炎的醫療處置,下列敘述何者正確? 非類固醇抗炎藥物 Ibuprofen 最需擔心肝腎功能損傷問題 DMARDs 為育齡婦女治療的首選藥物 COX-2 抑制劑有延長出血時間的副作用 使用抗瘧疾製劑(奎寧類),應定期檢查眼睛 51 有關全身性紅斑性狼瘡( SLE )的診斷檢查,下列何者錯誤? 抗核性抗體( ANA )呈陽性反應 血清補體 C3 和 C4 值下降 白血球及血小板值升高 免疫球蛋白濃度升高 52 車禍外傷病人出現胸部右側聽不到呼吸音,且氣管向左側偏移,下列處置何者最適當? 準備抽血進行血液培養( blood culture ) 準備心肺復甦術( CPR )並請其他人通知醫師 準備胸部針刺減壓( chest needle decompression ) 進行動脈氣體分析( arterial blood gas analysis ) 53 有關放置胸管( chest tube )病人的照護,下列何者正確? 為避免胸管滑脫,應限制病人活動 平時應間歇性的夾住管路,避免過度引流 水封瓶內出現大量氣泡,為正常現象 負壓引流時,抽吸控制瓶應使用持續性抽吸
54 使用卞德里氧氣面罩( Venturi mask )給氧的最主要特點為何?
可提供 70% 以上濃度的氧氣
可增加用氧的溼度
可提供較精確的用氧濃度
可用於病人進食時
透納氏徵象( Turner's sign ) 洛夫辛徵象( Rovsing's sign )
腰大肌徵象( Psoa sign ) 閉孔肌徵象( Obturator sign )
56 有關抗凝劑 Warfarin 使用的注意事項,下列何者錯誤?
需教導病人觀察異常出血的症狀,如血尿、黑便、鼻出血等
需觀察顆粒白血球過少引起的發炎症狀,如發燒、喉嚨痛等
鼓勵服用含有高維生素 K 的食品,如青花椰菜、菠菜
若使用劑量不當造成出血不止,必要時可給予 Phytonadione
57 下列那一種肺癌生長最快速,且最惡性但對化學及放射線治療敏感?
小細胞肺癌
鱗狀細胞癌
肺腺癌
大細胞肺癌
58 有關促進急性呼吸窘迫症候群( ARDS )病人有效呼吸道清除的護理措施,下列何者正確? 每 2 小時給氧 每 4 小時翻身
給予鎮靜劑以促進休息 若咳嗽無效,可進行抽痰
59 病人的動脈血氧分析結果 PaO2 值為 50 mmHg ,此病人 PaO2 的判讀及處置,下列何者正確? 此病人有嚴重的缺氧( hypoxia ) 血氧氣值低但對病人不會造成威脅 病人的 PaO2 在正常範圍 可使用低流量的氧氣治療
60 當慢性阻塞性肺疾病( COPD )病人出現下列何種評估結果時,護理師須優先採取因應措施? 杵狀指 白色濃痰
使用呼吸輔助肌
桶狀胸
)治療的敘述,下列何者錯誤?
61 有關血液透析( HD )與持續可攜帶式腹膜透析( CAPD HD 較 CAPD 蛋白質流失較多
CAPD 需承擔較多的自我照顧活動
CAPD 易發生血中三酸甘油脂增加
HD 過程,易發生低血壓及頭痛、抽筋不平衡症候群
62 有關尿液檢查目的之敘述,下列何者正確?
尿液細菌培養是泌尿道疾病初步常規檢查
24
小時尿液檢查可以評估尿中蛋白質含量
酚紅試驗是測定腎絲球對外排除的能力
肌酸酐廓清率是檢驗腎小管尿液濃縮的能力
泌尿道結石成分為尿酸時之處置與照護,下列何者正確? 可使用 Probencid 降低血中尿酸值,避免復發 攝取鹼性食物(如肉類、乾梅或穀類等),促使尿液鹼化
避免攝取香菇、豆類、海鮮與內臟等,減少尿酸形成
需維持每日尿量,可多飲用開水、茶或啤酒等,增加尿量
64 有關膀胱癌的診斷檢查與治療,下列何者錯誤? 尿液細胞學檢查是確認惡性細胞最方便的方式 以化學治療與放射線治療為主,外科切除為輔 膀胱鏡檢查是確診和定期追蹤的主要方式 膀胱化學灌藥適用於未侵犯肌肉表淺性腫瘤
65 有關腎病症候群之照護措施,下列何者錯誤? 嚴重水腫時,鼓勵多下床活動,增加水分排除 當腎功能正常時,可採高蛋白、高熱量飲食 指導抗凝劑使用的注意事項,如出血徵兆 每日需監測輸入輸出量、體重及腹圍變化
63
頁次:
6 - 6
66
有關接受經尿道前列腺切除術病人之護理指導,下列何者錯誤? 逆行性射精為術後常見暫時性的問題 3 個月內應避免騎腳踏車或跑步 避免上樓梯,以免因腹內壓增加而出血 避免坐浴或熱敷下腹部,以減少出血機會
有關良性前列腺肥大的合併症,下列何者錯誤?
壓力性尿失禁
)之特徵,下列何者正確?
低血鉀
68 有關愛迪生氏危機( Addisonian crisis 高血壓 高血糖
69 有關嗜鉻細胞瘤的敘述,下列何者錯誤?
因病人情緒激動導致腫瘤突然釋放大量兒茶酚胺所導致
過量的腎上腺素與正腎上腺素會引起交感神經過度活動
會出現 5P 症狀:心悸、盜汗、疼痛、臉色蒼白及高血壓
可透過檢測病人血液當中的杏仁酸(
VMA
)含量確立診斷
有關糖尿病病人產生腎臟病變之敘述,下列何者正確? 採高蛋白飲食可預防腎功能惡化 是造成糖尿病病人最主要的死因 只會出現在第 2 型糖尿病病人 因腎絲球基底膜變薄且通透性降低所造成
70
71 有關糖化血色素( HbA1c )檢查之敘述,下列何者正確?
可取代口服葡萄糖耐量試驗(
OGTT
)、血糖及尿糖的監測
用來評估缺鐵性貧血的控制成效
HbA1c 值在 13% 以下表示糖尿病控制良好
可作為糖尿病的診斷標準之一
72 有關糖尿病性酮酸中毒( DKA )治療之敘述,下列何者正確? 處理低血糖 矯正水分過度負荷狀態 補充鈉離子 矯正血液 pH 值
73 有關糖尿病足之護理指導,下列何者正確?
足部保持乾燥,勿擦拭任何乳液
出門要穿涼鞋,以避免香港腳
足部要使用熱水袋或電毯保暖
穿鞋前要先檢視鞋內有否異物
長期接受血液透析的病人,突然意識改變、出現抽筋及肌肉無力情況,入急診求治,抽血檢查結果: 尿素氮/肌酸酐 120 mg/dL / 10.6 mg/dL 、鉀離子 7.8 mg/dL 、鈉離子 135 mg/dL ,動脈血液氣體分析 結果: pH 7.28 、 PaO270 mmHg 、 PaCO230 mmHg 、 _ 3 HCO 20 mEq/L 。下列判斷何者正確?
未代償性呼吸性酸中毒
完全代償性呼吸性鹼中毒
75 承上題,下列處置何者錯誤?
口服陽離子交換樹脂( Kalmate )
靜脈注射正規胰島素(
緊急血液透析並持續監測心電圖變化
76 有關第一期心腦肺甦醒術( cardiopulmonarycerebral resuscitation; CPCR )的執行步驟,下列何者最優先? 靜脈輸液 維持循環 低溫治療 氧氣治療
77 依據「臺灣急診檢傷與急迫度分級量表」( TTAS ),病人出現中樞性疼痛程度為 4 ~ 7 分,級數應為 下列何者?
一級
二級
三級
78 有關敗血性休克引發瀰漫性血管內凝血( DIC )之敘述,下列何者正確?
體內會產生凝血因子和血小板功能被抑制
DIC
產生之症狀包括皮膚出現水泡
DIC
治療包括優先提供全血輸注
副交感神經釋放腎上腺素使心跳加快 腎臟血流減少 四肢溫度降低 全身末梢血管收縮
疾病症狀開始的時間
四級
RI
)及高張性葡萄糖液(
部分代償性代謝性酸中毒
未代償性代謝性鹼中毒
D50W
)
家族疾病史
居住環境
尿道炎
低血鈉
110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關以家庭為中心的照護,下列敘述何者正確?
家中每位成員的需求皆需要被注意及尊重
醫療機構只能讓準父親陪產
婚姻的品質與婦女的支持系統無關
低血壓
脊髓性頭痛
胎兒心跳變異性增加
排尿困難
噁心與嘔吐是與胃蛋白酶分泌增加有關
肝功能改變,如血漿白蛋白和球蛋白值上升
膽囊排空時間延長,膽汁排出量減少
唾液分泌減少,若口腔衛生不佳者易患齲齒
唐氏症是 21 號染色體多一條, 95% 非遺傳所造成
X 染色體脆折症為單基因遺傳疾病,女性發生率高於男性
裘馨氏肌肉萎縮症是為染色體異常遺傳疾病,每胎產下重症寶寶機率為 1/4
海洋性貧血為多基因遺傳疾病,也會受到環境因素共同調控而產生
第三妊娠期孕婦身體姿勢之敘述,下列何項正確? 坐姿為挺直背脊,身體的重量壓力應集中在坐骨 採後傾 30 度的半坐臥姿,身體的重量壓力應集中在尾骨 坐時應儘量選擇無靠背椅子,大腿呈外八字可避免重心不穩及下背痛 坐下時應側身手扶椅面,並先坐椅面前 1/3 再將臀部挪進中央
5
6 懷孕 32 週婦女接受無壓力性試驗( Nonstress Test; NST ) 20 分鐘後,未發現胎兒有活動訊號,下列 措施何者最適當?
給予補充含糖電解質飲料,再監測
請孕婦返家,等到 34 週再監測
立即安排住院密切觀察
鼻吸氧氣 2 ~ 3 L/min , 30 分鐘後再監測
這是一種臉部結締組織擴張所致
這是因臉部的血管擴張、增生所致
因腦下垂體分泌的黑色素刺激素增加
在妊娠 12
第一段操作法的目的為找出胎兒的那一部位位於子宮底
檢查前需要先脹膀胱
第三段操作法的目的之一為找出最適當的胎心音聽診部位
)之敘述,下列何者正確?
代號:
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胎兒在 28 週,肺表面張力素開始製造
胎兒娩出後,才開始有呼吸動作
肺表面張力素過少易造成新生兒呼吸窘迫症候群
精子在進入卵子之前,必須穿過卵子外層的放射冠及透明帶
雙胞胎是指同時有二隻精子進入卵子的細胞核完成受精
受精最常發生於輸卵管壺腹部
受精是單套染色體的精子與單套染色體卵子的結合
已破水的個案宜灌腸
待產婦不用常規剃除陰毛
早產安胎的個案便祕宜灌腸
破水後應立即生產
第一產程疼痛來源主要是子宮收縮與子宮頸變薄及擴張
第二產程疼痛來源主要是子宮收縮、陰道與會陰肌肉的伸張與伸展
第三產程疼痛來源主要是胎盤排出時子宮收縮和子宮頸擴張
生產疼痛是相當主觀而有個別性經驗,與個人過去經驗有關
利用集中注意力與意象法,減輕疼痛
讓待產婦浸泡於溫水中,達到肌肉鬆弛
李女士待產時宮縮疼痛非常焦慮不安,下列護理措施何者錯誤? 換氣過度可給予塑膠袋及 O2 使用 利用音樂療法,促進放鬆減輕疼痛
14 有關脊髓阻斷( Spinal Block )之敘述,下列何者正確?
常用於減痛分娩,有效緩解第一產程產痛
在
L4-5
或
L5-S1
下針
麻醉後須平躺 3 ~ 4 小時,預防頭痛
15 以下那些護理評估可以知道待產婦已開始進入第二產程?①破水 ②子宮規則收縮 ③陰道排出粉 紅色黏液 ④子宮頸完全擴張 ⑤會陰可見胎頭膨出,個案有不自主用力感
①②
②③
③④
16 入院待產婦裝置體外電子胎兒監測器後,下列何者為第一優先的監測項目?
辨識出胎心加速的型態
確立子宮收縮強度
17 有關正常子宮收縮的特性,下列何者錯誤?
無法由產婦的意志支配
受腸胃的神經管制
評估胎心率基準線
確立子宮收縮的頻率
以子宮底收縮強度最高
間歇性的收縮
18 待產婦以催產素( Pitocin )引產時,下列何者最不需要監測?
血壓與呼吸次數
輸出入量 宮縮與胎心率 血糖
請產婦採屈膝仰臥式評估會陰傷口
採 REEDA 評估時, A 是指傷口密合度( Approximation )
指導如廁後由肛門往陰道口的方向擦拭會陰部
給予溫水坐浴 20 分鐘
④⑤
)
哺餵次數過多會造成乳汁分泌量增多,建議定時餵奶
刺激噴乳反射,協助擠出乳汁
建議穿著較緊胸罩、減少刺激與限制水分來退奶
①③
②③
①④
③④
22 丁女士 30 歲,第二胎,現為產後第二天,其宮底位於臍下一指,惡露呈紅色量中,主訴昨夜睡眠差 且感宮縮疼痛不適,當新生兒推出餵奶時,表示想休息並拒絕餵奶,此行為正確的解釋是:
此為第二胎,所以對新生兒較不感好奇,也較以自我為中心
此宮縮痛是不正常之現象,應立即通知醫師
此時處於接受期,身體仍需調養,所以應主動為她哺餵新生兒
此時處於接受期,應先滿足她的需求,但同時亦應鼓勵她多接觸新生兒
23 有關母乳哺餵對母親的影響,下列護理指導何者正確?
刺激腦下垂體前葉分泌催產素
停經前罹患卵巢癌的機率較低
對月經來潮時間沒有影響
24 王女士 G1P1 ,陰道生產產後第 3 天,主訴感覺疲倦、失眠、緊張、過於敏感,有時會不由自主的掉 眼淚。她目前最可能的情況為何?
產後的正常現象
產後憂鬱( postpartum depression
產後情緒低落( postpartum blues )
) 產後精神病( postpartum psychosis )
25 陳女士產後小便尚未自解,護理師評估結果為尿瀦留,下列敘述何者正確?
聽診下腹部有囉音
陳女士目前為產後 3 小時
26 承上題,此時護理師需優先注意的現象為何?
排汗多寡
子宮收縮狀態
叩診恥骨聯合上方處有鼓音
觸診腹部子宮底的位置偏向右側
大便自解情形
27 有關新生兒囟門的敘述,下列何者錯誤?
前囟門為菱形,一般在新生兒出生後 12 ~ 18 週時關閉
後囟門為三角形,一般在新生兒出生後 8 ~ 12 週時關閉
當新生兒脫水時,可以觀察到其前囟門凹陷的狀況
當顱內壓力上升時,可以觀察到新生兒前囟門凸出的狀況
28 下列新生兒的皮膚評估,何者為異常?
出生時臀部有蒙古斑
出生時先露部位有紅紫色瘀點( Petechiae
29 有關新生兒免疫系統的敘述,下列何者錯誤?
新生兒自妊娠 20 週後即可自行合成少量的免疫球蛋白( IgM , IgG , IgE )
第三妊娠期中, IgG 可通過胎盤,胎兒即可獲得來自母體的被動免疫能力
IgM 無法通過胎盤,若新生兒體內 IgM 值偏高,即可能表示胎兒有感染現象
IgE 可自初乳中分泌出來,因此哺餵母乳的新生兒,較易獲得來自母體的 IgE
腰酸背痛程度
出生後 2 ~ 3 天胸腹部出現毒性紅斑
出生時臉部有葡萄色酒斑
8 - 4
早期病變為搔癢、小傷口,但癌症生長快速
容易因直接接觸至鄰近器官而發生局部轉移
早期治療以化學治療為主
術後應採仰臥式,維持大腿 45 度外張,膝關節 90 度彎曲之姿勢
31 王女士,有糖尿病病史,到院進行產前諮詢。醫護人員會建議她在懷孕前最好接受何項檢驗,以了解 其血糖控制之狀況?
50
公克口服葡萄糖耐受試驗 100 公克口服葡萄糖耐受試驗
糖化血色素
空腹血糖
32 陳女士妊娠 30 週,因有早產預兆而入院安胎,依醫囑使用 Ritodrine ( Yutopar )靜脈點滴注射。有關 此藥物的副作用,下列何者錯誤?
低血糖 噁心 頭痛 胎心率增加
33 李女士產後 8 小時,惡露呈鮮紅色, 1 小時內即浸溼整片產墊,下列護理措施何者錯誤?
監測生命徵象及血壓
暫停子宮按摩
34 有關前置胎盤的敘述,下列何者正確?
生育期婦女發生前置胎盤的機率與年齡無關 有前置胎盤病史者,再次發生機率較高
35
下列何者不是多囊性卵巢疾病之臨床表徵? 雌性素分泌過多 肥胖
36 鄭女士 53
多喝冰涼飲品,可舒緩熱潮紅
建議接受民俗療法,以舒緩不適症狀
評估出血量
依醫囑給予子宮收縮藥物
胎盤著床的位置在子宮底部位
發生的機率與婦女有無多次子宮刮除術經驗無關
多毛
月經過少或無月經
歲,有關更年期之注意事項,下列敘述何者最適當? 仍需定期做子宮頸抹片檢查 因萎縮性陰道炎,不要有性行為
37 有關經前症候群的護理措施,下列敘述何者最適當?
補充高蛋白、高熱量、高鹽分的飲食
多飲用咖啡、冰涼的手調茶飲
服用雌性素預防不適症狀
調整生活作息,良好的睡眠品質
38 有關子宮頸癌的護理措施,下列敘述何者正確?
根除性子宮切除術後,可能出現排尿問題,病人需接受膀胱訓練
全子宮切除術後一個月可恢復正常生活,例如爬樓梯、提重物等
放射線治療的病人,照射部位皮膚容易乾燥搔癢,可自行擦拭乳液
需先評估白血球在 2,000/mm 3 、血紅素在 12gm% 以上才可行放射治療
39 體外受精與胚胎植入術( IVF-ET )執行過程中,受精卵分裂數量為多少時即可植入子宮內?
2 ~ 8 個細胞
10 ~ 16 個細胞
18 ~ 32 個細胞
40 有關婦科體外放射治療後產生的腹瀉問題之護理指導,下列何者不適當?
維持水分平衡
增加乳製品攝取
採用低渣飲食
36 ~ 48 個細胞
必要時使用止瀉劑
41 依據「兒童及少年福利與權益保障法」第 53 條,當護理師知悉兒童非法施用毒品或管制藥品、遭受 虐待或其他傷害,至遲不得超過幾小時,應立即向主管機關通報?
12 小時
24 小時
36 小時
48 小時
42 小方, 3 歲,因急性腸胃炎住院,下列何種行為反應顯示小方處於分離焦慮的抗議期?
持續性哭叫
吸手指頭
白天尿床
吃奶嘴
43 有關燒傷病童休克期最初 24 小時的處置措施,下列敘述何者最適當?
優先選擇乳酸林格氏液( lactated Ringer solution )補充液體 以皮下或肌肉注射給予止痛藥物,降低病童疼痛不適 提供高蛋白、高熱量飲食,以補充熱量與蛋白質耗損
照護重點是避免燒傷造成關節攣縮或變形後遺症
44 小玉, 3 歲,體重 15 公斤,誤食外婆包粽子用的鹼水,就醫時意識清楚,下列處置何者最適當?
食入後儘快進行催吐延緩吸收
在食入 2 小時內喝清水或牛奶中和 給予灌腸或胃灌洗
食入後積極投予 deferoxamine 治療
45 小瑄, 1 歲 1 個月,因不明原因發燒而入住兒童病房,測量小瑄的生命徵象時,下列護理措施何者較 不適當?
採肛溫測量以獲得正確體溫 讓主要照顧者陪伴在身旁 先量呼吸、心跳再量體溫 血壓測量部位最常用為右上臂
46 下列何者是造成兒童燒傷急救期( emergent period )休克的主要原因?
低血量性 壓力性 心因性 敗血性
47
早產兒吸吮力弱,有關使用口胃管灌食的注意事項,下列敘述何者不適當? 插口胃管時先以無菌蒸餾水潤滑 每次餵食前應先檢查胃內殘餘量 灌食時,早產兒頭部抬高大於 30 度 每日攝取熱量宜為 100 ~ 120 Kcal/kg
48 有關兒童疼痛概念與認知的敘述,下列何者錯誤?
早產兒、新生兒不會覺得疼痛,因為傳導慢 16 個月的小欣,對疼痛有記憶看到針頭就哭 5 歲的小美用語言抗議和肢體活動來表達疼痛 7 歲的阿偉將疼痛視為一種錯誤行為的懲罰
49 有關兒童常用的鴉片類製劑( opioids )疼痛處置,下列敘述何者正確? 此類藥物適用於兒童中度至重度的疼痛 主要抑制前列腺素的合成,而有鎮痛效果 常見副作用包括胃潰瘍、腹瀉、出血性腎炎 Morphine 與雷氏症候群有關,不建議兒童使用
50 嬰兒最早發展的知覺為下列何者?
聽覺 視覺 觸覺 嗅覺
51 小明, 3 歲半,診斷為會厭炎而住院求治,下列護理措施何者最適當?
給予小明接種流感嗜血桿菌疫苗
宜給予抽痰以維持呼吸道通暢
協助喉嚨採檢時,備好急救用物
提供冰冷軟質食物,以減少會厭腫脹
52 有關意識不清的嬰幼兒期病童疼痛評估,下列何者最適當?
Poker Chip Scale 籌碼片量表
Face, Legs, Activity, Cry& Consolability 量表
Face Pain Scale 臉譜疼痛量表
Numeric Pain Scale 數字疼痛量表
公克,有關早產兒的特徵及照護,下列敘述何者正確?
53 張小妹,妊娠 28 週出生,體重 960 依醫囑由靜脈點滴給予表面張力素( survanta )
若無吸吮及吞嚥反射,以腸道外營養法提供營養
四肢屈曲且內縮,呈現子宮內姿勢
皮膚缺乏皮下脂肪、胎毛少、腳底皺摺多
8 - 6
54 有關兒童事故傷害的預防與處置,下列敘述何者正確?
誤食漂白水,在 2 小時內,給予吐根糖漿( ipecac syrup )催吐
溺水發生時,最優先的緊急處置是恢復體溫
嬰幼兒乘坐汽車,安全座椅應固定於前座駕駛旁
處於口腔階段嬰幼兒容易發生異物哽塞或鉛中毒
55 小傑, 2 歲,罹患重度海洋性貧血( Thalassemia ),需反覆入院輸血。母親為印尼裔回教徒的新住民,
中文溝通有限,有關以家庭為中心的護理計畫,下列敘述何者最適當?
提供家庭以臺灣本土文化為主的照護計畫
完全配合印尼文化,進行所有病童與其家庭對疾病與住院的反應和需求照護
在住院期間,儘量與家庭的文化習慣和常規保有一致性
在所有照護決策過程,請小傑母親找尋其他家人幫忙做翻譯
早產兒常出現呼吸暫停現象,下列敘述何者正確? 指呼吸停止連續 10 ~ 15 秒,且併有發紺、心跳變快的現象 維持俯臥姿勢,可縮短早產兒發生呼吸暫停時的心跳遲緩,或發紺之持續時間 給予 theophylline 時,須觀察有無心搏過慢,及嗜睡等中毒的徵象
出現呼吸暫停,立即執行心外按摩,促進呼吸恢復
57 小花, 8 歲,罹患神經母細胞瘤末期,問護理師他是否快要死掉了,下列敘述何者較適當?
沒有啊,是誰告訴你的,不要想那麼多
為什麼你突然問這個問題,說說看你在擔心什麼
你聽誰說的?你是不是太累了,會不會聽錯了
每個人都會死掉,只是早死或晚死罷了
58 協助學齡前期的手足面對病童瀕死的護理措施,下列敘述何者正確?
為了保護病童之手足,應減少手足與瀕死的病童接觸
此年齡的孩童對死亡概念模糊,不需與他談到死亡
當手足出現行為問題時,須予以糾正
以繪本或遊戲方式,引導病童手足講出其心中想法
59 有關川崎氏症( Kawasaki disease )的臨床表徵,下列敘述何者錯誤?
急性期會出現持續發燒 5 天以上
急性期兩眼結膜充血、草莓樣舌和頸部淋巴結腫大
亞急性期可能出現腕、膝和踝等關節痛的症狀
亞急性期紅血球沉降速率和血小板數值降低
60 感染麻疹( measles )在卡他期( catarrhal stage )的病童之 3C 症狀,下列敘述何者不適當?
結膜炎( conjunctivitis )
鼻炎( coryza )
咳嗽( cough )
抽搐( convulsion )
61 小傑, 8 個月,罹患支氣管肺炎( Bronchopneumonia
),需住院治療,下列護理措施何者不適當?
進行呼吸症狀評估,且依醫囑給予氧氣
促進小傑休息和節省體力,故採集中護理
每當小傑看見父母時都會大哭,宜避免父母親參與照顧
宜抬高床頭給予舒適臥姿,促進肺部擴張
62 有關兒童罹患會厭炎( Epiglottitis )的典型症狀,下列敘述何者最不適當?
流口水
發聲困難
56
63 王小弟, 2 歲,因肺部的下葉上節有痰液蓄積,護理師為其執行姿位引流,下列姿勢何者最適當?
俯臥,頭放低 30 度
側臥,頭放低 30
64 王小妹, 6
側臥,頭放低 15 度
度 俯臥,頭放低 15 度
個月大,有關心導管檢查前的準備,下列敘述何者適當? 避免測量下肢血壓 確認禁食 4 ~ 6 小時
確認鼠蹊部脈搏最強處,標示記號
確認檢查前不宜給鎮靜劑與抗生素
65 有關病毒性腦膜炎( virus meningitis )的護理措施,下列敘述何者錯誤? 採支持性療法或症狀治療 大多數病童會出現神經系統障礙的後遺症 持續監測病童的生命徵象 若同時發生細菌性感染,則會給予抗生素使用
66 有關胎兒出生後的心臟血管變化,下列敘述何者錯誤?
左心房壓力大於右心房,導致卵圓孔瓣膜關閉 臍動脈閉合,形成肝圓韌帶 左心房與左心室的壓力增加 動脈導管於出生後 1 ~ 3 個月閉塞,形成動脈韌帶
67 有關血友病住院病童及其家屬之照顧,下列敘述何者較適當?
父母為帶因者易對病童有罪惡感,應支持父母對病童的保護行為
為維護健康手足之生活品質,宜儘量減少其至病房
為提升病童自我照顧能力,應儘早提供居家照護知識
為避免受同儕排擠,應鼓勵病童積極參加學校各類活動
68 小凌, 16 歲,罹患再生不良性貧血,住院接受抗淋巴球蛋白( ALG )及 cyclosporin 治療,下列護理 措施何者較適當?
因小凌食慾不振,儘量選擇其愛吃的食物,例如生菜沙拉
青春期在意身體外觀,先暫不告知藥物有外觀改變之副作用
為避免社交隔離,鼓勵安排同學到院探訪
發燒時,避免使用 aspirin ,以免延長出血時間
69 小青, 2 歲,罹患先天性甲狀腺功能低下( congenital hypothyroidism ),下列敘述何者不適當?
提供低纖維食物,以預防腹瀉
給予四肢適當保暖,預防體溫過低
增加鐵質的提供,以預防貧血
鼓勵增加日曬時間,以促進骨骼發展
70 有關兒童腫瘤好發部位的敘述,下列何者錯誤?
骨肉瘤( osteosarcoma )最常發生於肱骨( humerus )
最常見的原發性腦瘤是膠質瘤( glioma )
神經母細胞瘤( neuroblastoma )最常發生在腎髓質
威廉氏腫瘤( Wilm's tumor )是發生於腎臟的惡性腫瘤
71 林小弟, 9 歲,因為急性腎絲球腎炎( acute glomerulonephritis )而入院治療,有關此疾病之護理照護, 下列敘述何者錯誤?
急性期階段,儘量鼓勵臥床休息,以減少能量消耗
須密切監測病童水腫、血壓、尿量等的變化
鼓勵病童多進食高鉀食物,如香蕉、橘子以預防低血鉀
每日定時使用同一磅秤與相同穿著測量體重
72 有關早產兒呼吸窘迫症候群的護理措施,下列敘述何者正確?
胸部 X 光表現為肺擴張不全,毛玻璃樣的變化
胎兒在妊娠週數 32 週大時才開始製造及分泌表面張力素
早產兒呼吸窘迫症候群的臨床表徵為吸氣出現咕嚕聲
呼吸性酸中毒為動脈血液氣體分析 pH < 7.20 、 PaO2 > 50 mmHg
73 小強,男生, 1 個月大,因泌尿道感染住院,有關此疾病敘述與照護,下列何者錯誤?
嬰兒常出現的臨床表徵包括發燒、餵食困難、食慾下降等
鼓勵給予小強蔓越莓汁,以鹼化尿液,預防感染
指導母親應給予小強勤換尿布及避免泡澡
指導母親在小強抗生素服用期間,勿因症狀改善而任意停用抗生素
74 兒童是易受輪狀病毒感染的高危險群,為預防輪狀病毒感染,有關家屬的護理指導,下列敘述何者錯 誤?
鼓勵父母及兒童養成勤洗手習慣 儘量減少出入公共場所
需注射兩劑輪狀病毒疫苗
勿吃生食,保持廚房、器具、食材的清潔
75 罹患腸套疊( intussusception )的病童,接受鋇劑灌腸治療後,下列敘述何者正確?
腸套疊可完全復原,不需擔心再度復發
初次解出灰白色糞便代表非正常現象
必須配合外科手術使腸道完全復位
解出正常的褐色糞便,表示腸套疊可能復原
76 有關病童罹患膀胱輸尿管逆流( Vesicoureteral Reflux; VUR )的初期臨床表徵,下列敘述何者正確? 排尿疼痛有灼熱感 無尿意感
出現下肢骨突處凹陷性水腫
總膽固醇與三酸甘油脂數值上升
77 周小弟, 12 歲,因打球跌倒導致右側脛腓骨骨折,已上石膏住院治療,下列護理措施何者錯誤? 不可使用烤燈加速石膏乾燥
評估右下肢皮膚及指甲床顏色、溫度有無改變
患肢未被石膏固定的上下關節儘量固定不動,避免疼痛
抬高敷有石膏的患肢,以促靜脈回流
78 小畢, 5 歲,因騎腳踏車跌倒,頭撞到地板,出現頭痛、嘔吐的現象,送醫後緊急接受開顱手術,下 列有關手術後護理何者不適當?
密切評估監測意識狀態與生命徵象
觀察有無顱內壓增高症狀,如頭痛、嘔吐、視力模糊等
協助小畢採頭低臀高的姿勢,以促進頭部傷口引流
提供安靜光線柔和的環境,並減少聲光刺激
79 張小弟, 5 個月,因水腦症入院,為預防顱內壓升高,下列護理措施何者不適當?
密切觀察有無囟門鼓脹或噴射狀嘔吐現象
抬高床頭 30 ~ 45 度,以降低腦內壓
術後每 2 小時協助叩擊與抽痰,以預防吸入性肺炎
給予安撫奶嘴以減少哭泣不安
80 有關兒童腦性麻痺的型態及表徵,下列敘述何者不適當?
運動失調型( ataxic )因小腦功能病變而導致平衡和協調障礙
痙攣型( spastic )因錐體徑路病變而肌肉持續性出現高張力
運動困難型( dyskinetic )因錐體外徑路病變而有不自主運動
徐動型( athetoid )因基底核受損而使雙下肢麻痺
110 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試 分階段考試、營養師、護理師、社會工作師考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 依據現行精神衛生法,基於對精神病人的保護,經專科醫師診斷或鑑定,屬嚴重病人者,應置保護人 一人。專科醫師應開具診斷證明書交付保護人,此保護人應考量嚴重病人利益。依條文敘述保護人可
為:①監護人 ②法定代理人 ③同居人 ④配偶 ⑤父母 ⑥家屬 ⑦心理師
①③④⑤⑦
①②③⑤⑥
①②④⑤⑥
②③④⑥⑦
2 當病人服用下列何種藥物時,護理師需教導病人有關體重增加之副作用?
Alprazolam ( Xanax )
Olanzapine ( Zyprexa )
Propranolol ( Inderal )
Venlafaxine ( Efexor )
關係妄想( delusion of reference )
誇大妄想( delusion of grandeur )
虛無妄想( nihilistic delusion )
嫉妒妄想( delusion of jealousy )
語言障礙症( language disorders )常在上小學後被發現
輕度智能不足( mild intellectual disability )常在幼稚園時被發現
精神疾病的病徵與兒童的年齡、發展階段沒有關係
侵擾行為、衝動控制及行為規範障礙症( disruptive, impulse control and conduct disorder )是和同儕 互動中被發現
5 在生物化學研究中,憂鬱症病人最可能缺乏那些神經傳導物質?
多巴胺( dopamine )和甲狀腺素( thyroxine )
γ胺基丁酸( γ-aminobutyric acid; GABA )和乙醯膽鹼( acetylcholine )
皮質醇( cortisol )和腎上腺素( epinephrine )
血清素( serotonin )和正腎上腺素( norepinephrine )
這裡除了我和你,並沒有其他人在說話
你說有人害你,可是你還活得好好的
你說有人要害你,其實這是你的想像
你這是幻聽、妄想的精神症狀,藥物可以改善
7 對憂鬱症的病人進行「人際關係心理治療」,下列敘述何者較適當?
進行人際關係心理治療時,不需合併藥物治療
認為憂鬱症病人常見的問題是角色轉換困難、人際糾紛
人際關係心理治療者主要對憂鬱症病人進行錯誤認知的分析
治療過程中著重分析憂鬱症病人早期的生活事件
代號:
頁次:
8 病人服用抗精神病藥物,有關錐體外徑副作用( extrapyramidal symptoms; EPS )之敘述,下列何者正 確?
會有體溫升高至 41 ℃以上,與肌肉僵硬
出現斜頸、牙關緊閉和舌頭收縮,稱之為遲發性不自主運動
出現坐立不安、來回走動或原地踏步是出現靜坐不能( akathisia )的現象
出現鼓嘴、不斷眨眼和做鬼臉,是屬於急性肌肉緊張異常( acute dystonia )的現象
9 環境治療應用於急性住院病房之敘述,下列何項較適當?
提高環境刺激,以照護躁症病人感官增加之需求
不論那種情境使用身體約束及保護室隔離,都不符合環境治療原則
多種感官刺激的環境不適合失智症個案的照護
運用環境治療設計的原則於「住院生活作息表」及「生活討論會」
10 當罹患思覺失調症病人不斷敘述他的妄想內容時,下列何項護理措施較適當?
引導病人談與妄想內容有關的情緒與感受
告訴病人不要胡思亂想,症狀就會慢慢不見
強烈質疑病人的妄想內容,讓病人感到自我矛盾與錯亂
儘量不要跟病人討論以免加重病情
11 廖先生診斷為躁症,入院後常只吃一口飯,就四處去找病友,說要監督別人有無浪費食物,下列何項 護理措施較適當?
為病人準備容易攜帶的食物,例如:三明治讓病人可以在行動中進食
為了讓病人好好吃完一頓飯,需安排與其他病人一起在餐廳用餐
因為病人不容易專心,讓他每天只吃一頓就好
用靜脈注射營養品來補充熱量,平時隨便他愛吃多少都沒關係
12 躁症發作( manic episode )的典型臨床特徵,下列何者較適當?
情緒低落,低自尊
自殺意念
精力旺盛,愛管閒事
易有穩固的親密關係
13 王先生,在家因覺得有人要害他、跟蹤他而不敢睡覺,故由父親帶來住院,住院後仍覺得周遭的人不 懷好意,護理師提供之照護措施,下列何者正確?①同理並接受病人感受 ②主動積極接觸關懷病 人 ③評估妄想對病人生活干擾的程度 ④不要與病人爭辯妄想的真實性
①②③
①②④
①③④
②③④
14 有關妄想症( delusional disorder )的敘述,下列何者正確? 出現至少持續兩週的妄想
人格異常是妄想症的危險因子之一
導因是因為物質使用或身體病況的生理效應 行為明顯的奇特或怪異
15 牛先生,最近被診斷為憂鬱症,醫師開立服用 sertraline ( Zoloft ® )藥物治療,有關 Zoloft 之敘述,下 列何者正確?①選擇性血清素回收抑制劑( SSRIs ) ②血清素-正腎上腺素回收抑制劑( SNRIs ) ③一般持續服用 2 週以上才有療效出現 ④服藥會有嗜睡、噁心嘔吐等副作用 ①②③ ①②④ ①③④ ②③④
16 王小姐診斷為妄想症( delusional disorder ),認為自己的伙食被下毒,而拒絕食用,下列護理措施何 者最適切?
宜安排固定的護理師照顧,培養信任感
保證醫院食物沒毒,請病人不必多想
扶著病人的手協助餵食
護理師直接食用以證明食物沒有毒
17 鬱症發作( depressive episode )的典型臨床特徵,下列何者較適當? 意念飛躍 自我價值感低 怕獨處而活動多
無睡眠障礙
18 王小姐被診斷為憂鬱症,她最常使用的防衛機轉,下列敘述何者正確?
外射( projection )
內射( introjection )
否認( denial )
合理化( rationalization )
19 有關社交焦慮症( social anxiety disorders )之敘述,下列何者較適當?
病人會反覆的出現突發性的害怕失控或即將發瘋的感受
因病人對任何的社交情境均會感受到焦慮,故病人的焦慮型態為漂浮型焦慮
病人會因自覺身處於被觀察的社交情境而引發焦慮
對於合併有肥胖症的病人而言,社交焦慮症引發的恐懼、焦慮或逃避行為與肥胖症有關
20 病人因反覆出現強迫性思考及持續洗手的行為,而入院治療,下列敘述何者較適當?
病人的強迫性思考內容常為無意義的 護理目標以直接中止病人的洗手症狀為最優先考量
洗手行為是病人藉此內射出其內在強迫性思考的手段
須評估病人自我傷害的可能性,必要時可戴手套洗手
)病人的治療處置,下列何者較適當?
21 有關創傷後壓力症( post-traumatic stress disorder; PTSD 若採用藥物治療,治療重點為以鋰鹽來緩解病人情緒症狀
若採用精神分析治療,治療重點為採用家庭系統學說來說明家庭間病態的溝通
若採用行為治療,治療重點為以洪水法協助病人逐步控制侵入性的創傷事件影像
若採用認知治療,治療重點為引導病人修正對創傷事件起因與結果的扭曲認知
22 張小姐被診斷為做作型人格障礙症( histrionic personality disorder ),護理師應事先了解病人的特性, 才能客觀的與病人建立治療性關係,下列何者是張小姐較可能出現的行為?①利用自己身體外觀來 吸引他人注意 ②展現快速轉變和膚淺表現的情緒 ③衝動、易怒、具攻擊性 ④常以不適當的性 挑逗與他人交往
①②③
②③④
①③④
①②④
23 照顧罹患身體症狀及相關障礙症的病人,須特別評估隨著症狀表現而來的附帶收獲 ( secondary gain ) , 下列何項描述較適當?
附帶收獲是指表現出身體症狀便可以直接避免面對心理衝突或壓力
應儘量不要太關注病人的身體症狀,以避免不當的增強附帶收獲
以抗精神病( antipsychotics )藥物進行催眠會談,在過程中給予暗示及建議
鼓勵病人持續關注身體症狀,以關注病人的身體症狀為主要護理措施
24 護理師在精神科急性病房照顧王老先生期間,王老先生常表示她就像是自己的女兒一樣,並以「女 兒」稱呼護理師。對此狀況之解釋,下列敘述何者較適當?
病人對護理師發生情感轉移
這是一般老人對人親切之稱謂
病人有假性痴呆症之變化
這表示病人對護理師極高之評價
25 依據 DSM-5 所訂定之標準,物質使用障礙症( substance use disorders )中,有關耐受性( tolerance ) 的敘述,下列何者正確?
使用物質過量或過久,會花時間去尋找使用的物質
因物質使用嚴重,而產生了生理上的依賴,一旦停止使用,會導致身心不適
使用物質造成身體傷害,明知使用物質對身體有傷害仍持續使用
指腦部及身體已適應較高的物質濃度,因此需要更多的物質,才能達到原來的效果
26 美沙冬( Methadone )可作為海洛因( Heroin )的替代治療藥物之原因,下列敘述何者錯誤? 避免使用針頭,減少 HIV 傳染 較少欣快感,且長期使用不易產生嗜睡或憂鬱 提升日常生活功能後,較能正常就業 不會造成依賴
27 酒精成癮的病人,因長期缺乏下列何種維生素,導致維尼克氏腦症( Wernicke's encephalopathy ), 出現意識障礙、眼肌麻痺、運動失調症狀?
維生素 A
維生素 B1
維生素 D
維生素 K
28 根據精神疾病診斷準則手冊( diagnostic and statistical manual of mental disorders : DSM-5 ),有關譫妄 ( delirium )的敘述,下列何者正確?
記憶障礙是診斷之基本要件
病程慢性化,且症狀逐漸惡化
所產生的認知困擾,包含失去定向感、語言、視覺空間能力
移除致病導因後,通常無法完全恢復
29 關於認知障礙症病人之臨床症狀,下列何者正確?
定向感障礙部分,通常先發生對人物的定向感障礙
記憶力減退部分,通常先發生遠期的記憶障礙
感覺知覺障礙部分,較少出現日落症候群
語言功能部分,可能出現語言整合、理解及表達能力減退,或出現失語症
30 對於暴食症( Bulimia Nervosa )病人的特徵之敘述,下列何者錯誤?
短時間內吃下大量食物
覺得自己無法控制進食的種類與數量
禁食或過度運動也可能是其補償行為的一種
暴食症狀與不當補償行為同時出現,並持續一個月可達診斷標準
),下列護理措施何者錯誤?
31 王小弟, 5 歲,診斷為自閉症類群障礙症( Autism Spectrum Disorder 評估王小弟的情緒、認知及日常生活功能,並鼓勵其發展適齡的技能
安排規律的治療、吃飯與就寢時間
每天關心王小弟,以期待他能有正向情感回饋
溝通必須清楚、具體及簡單化
32 黃先生 43 歲,診斷為思覺失調症,症狀經常反覆惡化,兩個月前才剛出院返家,今日又因拒服藥、 自我照顧能力差、暴力攻擊家人而入院,下列敘述何者正確?
入院時即須開始進行出院準備服務
護理師於病人入院時應立即主動約束病人以防再次攻擊暴力
出院前幾天才開始進行出院準備服務,以利病人記住
有鑑於病人經常反覆住院,因此建議病人應長期住院為佳
33 有關復元( recovery )的敘述,下列何者正確?
建立一個能容許精神病人退縮退化的環境
生病是無奈的,因此探索生命的意義是一大禁忌
精神病人無法自我控制,故不強調自主調控
協助病人保持希望,自信與樂觀地看待未來
34 有關社區精神心理衛生護理的敘述,下列何者正確?
注重病人持續性、一致性的照顧
強調病人的問題解決,不需使用護理評估、診斷、目標、護理處置及評值的模式
不須考量家屬、環境、文化等因素,才是以病人為中心的照護
不應考量經濟、社會等因素,以免在社區護理過程中失焦
35 王女士 45 歲,獨居,近半年來自我照顧能力差、常常自言自語,經常倒垃圾到鄰居家,鄰居苦不堪 言,而多次報警,仍無法有效處理,有關社區心理衛生護理師之處置,下列何者較適當? 立即聯合警消一起啟動精神疾病強制住院治療
確認王女士非為精神照護系統內登記之精神病人,故不須處理
通報衛生局連結醫療資源,由精神專科醫師到場評估,以進行確診及下一步處置 為避免與王女士衝突,不予處理
36 佛洛依德( Sigmund Freud )對偏差行為的看法,認為是早期發展衝突未能妥善解決的結果,此為運 用下列何種模式?
人際關係模式
溝通模式
行為模式
精神分析模式
37 提供穩定之慢性思覺失調症病人至社區復健中心持續接受照護,是屬於下列何項預防概念?
初級預防
次級預防
三級預防
38 對於自殺行為與精神疾病之敘述,下列何者錯誤?
不是每一個憂鬱症的病人,都會出現自殺企圖行為
藥癮病人的自殺,主要是因為毒品使用過量,與憂鬱無關
憂鬱症個案在出院後,仍可能有自殺的危險性
思覺失調症病人可能受到幻覺控制而出現自殺企圖行為
39 張先生 40 歲,被診斷為思覺失調症,因出現被害妄想,持長棍於住家樓下,對路過行人出現言語恐 嚇之行為。經聯絡警消人員送醫後強制住院治療。入病室後病人出現激躁不安、神情緊張、用力拍門 及對病友口出威脅的言語,下列何者是醫護人員應立即採取的措施?
醫護人員勿單獨前去處理病人,召來足夠支援人力
請家屬來院安撫並引導病人
醫護人員站在病人後面,並儘量靠近病人
對病人的要求儘量滿足,避免破壞與病人關係
40 承上題,經醫護人員規勸,病人仍無法控制行為時,需進行身體約束隔離措施,下列敘述何者正確? ①身體約束目的是由具體的身體控制,以保護病人不傷害自己及他人 ②執行身體約束過程中,無 須告知病人執行目的和時間,只要注意約束過程確保人員安全即可 ③執行身體約束隔離時,每 15 分鐘應探視病人,評估生理狀況與需求 ④疏散現場圍觀者
①②③
②③④
①③④
①②④
41 熟悉流行病學與生命統計資料,分析與運用相關健康數據以監測社區計畫成效,是屬於社區護理師 應具備的何種能力?
社區、群體與家庭能力
管理能力
個案照顧管理能力
以實證為基礎的能力
42 護理師發現社區有行動不便的獨居老人,無法自行就醫,於是她向轄區里長爭取安排社區志工陪病 就醫,下列何者較能描述護理師的角色功能?
照護提供者
個案管理者
代言人
教育者
43 王太太, 49 歲,無抽菸與嚼檳榔史,未曾做過任何篩檢,依據全民健保預防保健服務範圍,她可接 受那些篩檢項目?①成人預防保健「健康加值方案」 ②子宮頸癌篩檢 ③乳癌篩檢 ④大腸癌篩 檢 ⑤口腔癌篩檢
①②③
①②⑤
②③④
③④⑤
44 有關流行病學世代研究法( cohort study ),下列何者較適當?①適合研究罕見致癌因子 ②能描述疾 病之自然史 ③能探討因果關係 ④可能出現訪談誤差( interview bias )
①②
①④
②③
③④
危機處置
8 - 6
45 有關結核病防治工作敘述,下列何者錯誤?
目前我國加入「世界衛生組織( WHO ) 2035 年消除結核第一期計畫」
「丙型干擾素釋放試驗, IGRA 」能確定有無潛伏性結核感染,並適用於所有年齡層
結核病發病的高危險群,如適時給予抗結核藥物治療潛伏感染,可有效減少日後發病的機會
潛伏結核感染短期治療處方可採速克伏(
3HP
),每週服藥一次,需
46 接種麻疹疫苗,是屬於下列何種傳染病防治原則?
祛除病原體 截斷傳染途徑 提升宿主免疫力 管制傳染窩
47 有關愛滋病的三段五級防治原則,下列敘述何者錯誤?
初段預防:與愛滋病人討論家庭計畫或育兒計畫
初段預防:鼓勵孕婦接受產前檢查
次段預防:鼓勵伴侶接受檢驗
三段預防:使用抗愛滋病毒藥物組合的「雞尾酒療法」
48 下列那些疾病是由病毒引起?①登革熱 ②日本腦炎 ③霍亂 ④麻疹
①②③
②③④
①②④
①③④
49 以本國居民及移居海外之華僑進行鼻咽癌比較研究,較可能找出何種因子的影響?
醫療因子
法規制度因子
遺傳因子
環境因子
50 有關社區資源的敘述,下列何者正確?①無形資源-人力 ②有形資源-財力 ③有形資源-社區 凝聚力 ④有形資源-物力 ⑤無形資源-社區意識
①②④ ①③⑤ ②③④
51 社區護理師排定社區健康問題的順序時,下列何者應優先處理?
社區老人對用藥安全認知不足
社區發現 5 位麻疹個案
社區婦女參與子宮頸抹片檢查意願不高 社區體重控制相關資源不足
52 依據 Anderson 和 McFarlane ( 2008 )以社區為夥伴模式進行社區評估,下列敘述何者錯誤?
評估社區的人為環境與動植物分布等,是呈現物理環境的資料
描述社區的發展史,是呈現人口核心的資料
評估居民對醫療服務的滿意度,是呈現健康及社會服務的資料
評估社區民眾對知識的接受度,是呈現溝通的資料
53 國際間公認用以評估兒童健康的單一指標為何?
5 歲以下兒童死亡率
12 歲以下兒童死亡率
7 歲以下兒童死亡率
18 歲以下兒童死亡率
54 社區護理師在教導民眾預防三高的護理指導時,下列何者錯誤?
每週至少累計 150 分鐘的中度運動
慎選食物烹調方式,避免油煎或油炸食物
多攝取低纖維食物,有助於延長膽固醇的吸收時間
建議降低高膽固醇食物的攝取量
55 社區護理師欲教導初診糖尿病個案學習調整日常飲食習慣,下列何種教學方法較適當?
小組討論法
示範教學與回覆示教法
問答法
價值澄清法
56 依據渥太華健康促進憲章五大行動綱領,針對不同年齡層舉辦健康飲食講座,以提升社區民眾每天 蔬果攝取量,屬於下列何項行動綱領?
創造支持性環境
強化社區行動力
發展個人技能
調整健康服務取向
②④⑤
12
個劑量,共
3
個月完成療程
57 執行衛生教育計畫時,評估民眾的參與程度,是屬於下列何種評價?
發展期評價( formative evaluation )
過程評價( process evaluation )
結果評價( outcome evaluation )
衝擊評價( impact evaluation )
58 下列何者是堆肥法處理最主要的優點?
操作技術簡單,成本及操作維護費用便宜 市場銷售穩定,不受季節性農作情況而改變 利用生化作用將物質分解腐熟,可改善土壤 為廢棄物處理最終處置
59 下列何種衛生教育方法最能快速讓民眾了解流感預防的相關知識?
講述法
團體討論法
電腦輔助教學法
健康傳銷法
60 水污染愈嚴重時,愈容易發生下列那種情況?
生化需氧量( BOD )愈低
水中生物種類會減少且數量也隨之減少
水中溶氧量( DO )愈高
水中氨氮( NH3-N )愈高
61 若紫外線指數為 7 ,且空氣品質指標( AQI )為 130 ,下列何者正確?
紫外線指數中量級;空氣品質指標為普通
紫外線指數高量級;空氣品質指標對敏感族群不健康
紫外線指數過量級;空氣品質指標對所有族群不健康
紫外線指數危險級;空氣品質指標對敏感族群不健康
62
當地球臭氧層被破壞時,最主要的危害為何? 地表溫室效應增加,全球氣溫上升 地表有害的紫外線增加,生物健康受到影響 地表冰川因太陽輻射量增加而融化,海平面上升 太陽輻射增加,造成地表沙漠化
63 王家夫婦育有二子,長子已成婚並育有一子,未婚次子也居住在附近。兒子們時常幫媽媽採買、媽媽 也常燉湯送到二子家中,是屬於下列何種家庭類型?
三代家庭
重組核心家庭
公社家庭
家族網
64 關於家庭訪視期間訂定護理契約的敘述,下列何者正確?①訂定契約之目的主要是使家庭正式參與 護理過程 ②達成協議後,社區護理師須有效率地為個案和案家訂定目標和分派任務 ③護理契約 是持續進行可隨案家情況重新談判的工作協議 ④為能減少家庭健康風險,須與家庭中能負責和適 當的成員簽訂契約
①②③
①②④
①③④
②③④
65 有關家庭護理措施的原則,下列敘述何者不適當?
運用護理過程提供服務
提升家庭對於社區的參與
為家庭規劃所有照護計畫
運用及開發家庭內外資源
66 有關「產前健康管理」的工作重點,下列何者不適當?
產前遺傳診斷指導與服務
孕期營養指導
異常個案的發現與追蹤
產後減重計畫
67 對懷孕 32 週孕婦的孕期衛生指導,下列何者適當?①優生保健 ②每個月產檢 ③預防流產 ④乳 房護理 ⑤新生兒用物準備 ⑥腿部保暖及抬高
①②③
①③⑤
②④⑤
④⑤⑥
68 社區護理師接獲通報,社區中有位獨居老人疑似有中風徵兆,安排送醫救治並協助轉入社區安養機 構。上述護理措施運用那些策略?①發現個案 ②復健 ③追蹤檢查治療 ④居家照護服務 ①② ②③ ③④ ①③
69 長期暴露於游離輻射環境的勞工易罹患下列何種疾病?
白內障
白血病
腦栓塞
角膜炎
70 為了解勞工使用化學品的危害性,職業衛生護理師應從何處取得相關資訊?
標準作業流程表
員工健康檢查報告
物質安全資料表
環境監測報告
71 學校護理師需要優先處理的學生健康問題,下列何者適當?
全校過重體位學生超過 12%
全校視力不良學生超過 63%
全校當日腸病毒請假人數 10 人
全校學生齲齒率超過 20%
72 有關視力保健的護理指導,下列何者較適當?
桌面照度要有 600
米燭光,越亮越好
書本與眼睛的距離應保持 30 ~ 40 公分
書桌光線最好由左前方來
看電視的時間每一小時宜休息 10 分鐘
73 有關長期照護的敘述,下列何者不適當?
服務對象不一定是老年人
目的是增進獨立自主的生活能力
需要跨專業領域的照顧
著重急性症狀的處置
74 有關聯合國的「永續發展目標」( Sustainable Development Goals; SDGs )之敘述,下列何者錯誤?
透過預防與治療將非傳染性疾病的過早死亡人數減少三分之二
消除可預防之新生兒及 5 歲以下兒童死亡率
產婦死亡率少於十萬分之 70
應重視國際與國內的健康不平等
75 目前長期照顧十年計畫 2.0 中有關失智症照顧服務,下列敘述何者不適當?
團體家屋目前是專屬失智症個案的照顧模式
強化失智症初級預防主要提供 40 歲以上失智症個案多元服務項目
瑞智學堂、瑞智互助家庭提供失智症個案及其家屬家庭支持服務
提供社區失智症個案管理機制為失智症共同照護中心的功能之一
76 下列那些是目前長期照顧十年計畫 2.0 的主要財源?①菸品健康福利捐 ②捐贈收入 ③長期照護 保險費 ④全民健康保險費
①②
②③
③④
①④
77 李先生是高血壓個案,喜愛從事的休閒活動包括:①洗三溫暖 ②打太極拳 ③舉重訓練 ④游泳, 社區護理師應建議他避免那些活動?
①②
①③
②④
③④
78 下列何者屬於低升糖指數( glycemic index )食物?①小麥片 ②全麥麵包 ③山藥 ④地瓜 ⑤糙 米飯 ⑥南瓜
①②③ ①③⑤ ②④⑥ ④⑤⑥
79 國人十大死因中多項死因與肥胖有關,為減低肥胖,有關衛生福利部推動之健康飲食建議,下列敘述 何者錯誤?
減少攝取游離糖( free sugars )
以白肉代替紅肉
多攝取膳食纖維
多攝取不完全氫化油( hydrogenated oils )
80 社區護理師在社區中若發現有疑似失智症個案須進一步確立診斷,應轉介至下列那個機構較適當? 失智社區服務據點 失智共同照護中心 瑞智學堂 失智症日間照護中心