103年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、103年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試語言治療師類科歷屆試題,含基礎言語科學(包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺)、神經性溝通障礙學、兒童語言障礙學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),103 年。
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103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:基礎言語科學(包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何者屬於內耳結構? ① 基底膜( basilar membrane ) ② 蹬骨肌( stapes muscle ) ③ 耳蝸 ④ 乳 突竇( mastoid sinus )
2
下列對於人體舌的構造與組織的敘述何者正確? 舌在咀嚼、吞嚥與構音功能上扮演次要的角色
聲道類似管狀結構,但是經由舌運動可以改變聲道內空間的形狀與氣流
舌本體是一個巨大的肌肉組織,內含軟骨組織因此具有很好的彈性
舌運動的控制是由第 10 對腦神經(迷走神經)控制
重音和語調( intonation )變化無法同時存在一個音節中
語調的改變是來自基頻的變化
重音的產生主要是改變了說話中音節的持續時間
語調和說話時的發聲強度有關
母音構音時構音器官幾乎不會互相接觸因此學習上較困難 母音的構音情形主要和構音位置及構音方法有關 母音構音時基頻是區別母音的重要線索
所有母音都是有聲的
構音吞嚥與牙齒咬合有重要關係,下列對牙齒咬合的敘述何者錯誤? 由於下頷較小或是畸形造成下頷相對比上頷小,會形成第二級咬合 咬合是指上下齒弓位置與牙齒位置的相對關係
5
第一級咬合是指上頷第一顆門齒位於下頷第一顆門齒後約半顆牙齒距離 第三級咬合是指下頷突出又俗稱為戽斗( prognathic jaw )
構音時各種嘴唇運動變化由口輪匝肌( orbicularis oris )獨立完成 軟顎形成口腔後側的一部分,內部不具有軟骨,構音時具有可動性 口腔前端由雙唇所形成,內含有纖維狀軟骨因此彈性佳,具良好可變性 雙唇組織可以做快速的張合與變化以利呼氣與吸氣功能
代號:
頁次:
8 - 2
7 下列何者為構成軟顎的肌肉?①腭咽肌( palatopharyngeus ) ②腭帆舉肌( levator veli palatini ) ③腭帆張肌( tensor veli palatini ) ④莖突咽肌( stylopharyngeus )
①②③
②③④
8 下列對於語音的構音方式的敘述何者正確?
構音位置( place )是指構音器官在發某特定語音時如何調節氣流的功能
構音方法( manner )是指構音器官在發某特定語音時構音器官間的相對位置
子音與母音的分類可以根據構音方式、構音位置及發聲或不發聲來歸類
有聲( voiced )或無聲( voiceless )是指在發某特定語音時有無聲帶振動產生聲源的情形
9 下列對構音功能的描述何者正確?
母音特性為高頻率但具較低能量的語音
舌、嘴唇與硬顎均為可動的構音構造
鼻音特性為高能量且集中在高頻區的語音
子音構音的聲源可由來自聲帶或聲道的氣流振動形成
10 下列對正常吞嚥的解剖生理敘述何者正確?
吞嚥誘發反射最敏感的部位是舌根部
吞嚥動作單獨由末梢神經控制;構音動作單獨由中樞神經控制
吞嚥與構音功能所需使用的肌肉群互相重疊、但末梢神經路徑則各自獨立
11 下列何者為鼻音發音共鳴的特性? ① 基頻( fundamental frequency
) ② 鼻腔共振峰( nasal formant )
③ 頻譜在高頻區比低頻區具較高能量 ④ 反共振峰( antiformant )
①②③
②③④
12 下列對於牙齒的敘述何者正確?
成年人有 36 顆牙齒,上下齒列各 18 顆
牙齒的咬合是指牙齒緊閉時所產生的力量大小
兒童有 20 顆牙齒,上下齒列各 10 顆
牙齒因為是固定的組織所以無法用來進行構音功能
13 下列何者最有可能是前高母音的第一共振峰( F1 )與第二共振峰( F2 )頻率特性?
F1 : 850 、 F2 : 1220 F1 : 470 、 F2 : 1160 F1 : 310 、 F2 : 2790 F1 : 590 、 F2 : 920
14 構音時常需使用由喉部發出的嗓音,下列對這些聲源特性的敘述何者正確?
聲道共振峰頻率的形成與聲帶的振動頻率相關
由喉部發出的聲門音由基頻及共振峰頻率所組成
聲門音經過聲道時,會因為聲道的形狀而造成諧波能量的增減
聲門音所形成的諧波隨著諧波頻率的增加能量會增加
15 下列對於舌頭的運動功能描述何者正確?
舌尖的左右運動需有舌內部肌肉及舌外部肌肉共同作用
舌尖上抬需要使用舌下縱肌
舌尖下壓需要使用舌上縱肌
舌頭往外伸出口腔時需有舌內部肌肉及舌外部肌肉共同作用
①③
①②④
①③④
②④
16 下列有關聲道共鳴特性形成語音時的描述何者正確?
基頻( fundamental frequency )由呼氣氣流的變化所產生
造成共振峰( formant )頻率的特性是由聲道形狀的改變所產生
諧波( harmonics )頻率組成是由共振峰頻率來決定
語音產生時噪音能量並非組成因素之一
17 下列對於人類的聲門頻譜( glottal spectrum )描述何者錯誤?
聲門頻譜的特性是諧波頻率每增加 100 赫茲會減少 12 分貝的振幅
聲門頻譜並不能表現出人耳所聽到的最後聲音
人類的聲門頻譜中基頻的能量最大,諧波頻率越高能量越低
聲門頻譜會顯現出基頻及諧波的特性
18 在聲道中有類似許多閥門( valve )功能的構造來調節氣流產生語音,下列對閥門的敘述何者正確? 喉閥門( laryngeal valve )在發有聲或無聲語音時都必須關閉
唇閥門( labial valve )和鼻音的產生有關
在聲道各個閥門構造中的活動性最低的是舌閥門( lingual valve )
聲道的主要閥門構造中一共可大分為 4 個閥門構造用來改變聲道共鳴
19 下列對於人類聲道( vocal tract )的功能敘述何者正確?
聲道可視為是一個四分之一波長共鳴器,因為其兩端(聲門與雙唇)均為開口
聲道長度的變化和共振峰頻率的形成無關,主要和聲源的基頻有關
共振峰的形成主要在抵減或降低某些頻率的能量,以利語音形成
聲道經過構音器官的運動改變,可視為形成許多不同的共鳴腔或濾波器
20 在使用簡單的壓舌板及手電筒檢查有關口腔或咽喉器官時,可以直接觀察到下列那些結構?①兩側 前咽柱 ② 會厭軟骨 ③扁桃腺 ④口咽部
①②③
①②④
②③④
①③④
21 下列對聲道解剖相關及相對位置的描述,何者正確?
聲帶及梨狀窩均屬於喉部組織,主要功能為發聲
會厭谿屬於喉部組織與發聲有關與吞嚥無關
舌根部及會厭軟骨需借助儀器工具才能看得清楚
咽( pharynx )為鼻咽部、口咽部及喉部的統稱
22 下列那一對腦神經受損後會直接影響舌頭運動功能造成共鳴構音問題?
第 5 對腦神經
第 7 對腦神經
第 10 對腦神經
第 12 對腦神經
23 下列對發聲說話功能的描述何者正確?
控制說話時舌頭運動的周邊神經主要是第 7 對腦神經
控制說話時下頷運動的周邊神經主要是第 5 對腦神經
控制說話時嘴唇運動的周邊神經主要是第 10 對腦神經
控制說話時聲帶發聲的周邊神經主要是第 12 對腦神經
24 人類聲道經由構音器官變化可形成不同狹窄或阻礙處以通過氣流,其最主要的用意是在?
發聲時提高發聲效率 調節呼吸頻率
吞嚥時保護呼吸道
8 - 4
25 下列對聲門( glottis )的敘述何者錯誤?
聲門的大小沒有一定,會隨著呼吸說話的情況而改變
膜狀部聲門約占整個聲門長度的 3/5
兩側聲帶中間所形成的空間稱為聲門
膜狀部聲門成人平均長度男性約 12mm ,女性約 15mm
26 下列對於聲道構音及共鳴的功能敘述何者正確?
聲道管腔的變化主要功能在加強聲波的能量而不會抵減聲波的能量
聲道管腔內形狀的改變主要靠氣流的強弱衝擊管腔的結果而來
聲道構音時管腔空間形狀的改變最主要是靠構成聲道管腔的咽縮肌的收縮
不同語音的產生主要是聲音或氣流經過不同聲道形狀的改變而來
27 下列聲道( vocal tract )的構造,那一些基本上必須使用儀器工具才看得到?①下咽部
( hypopharynx
②③
) ②鼻咽部( nasopharynx
①③④
) ③口咽部( oropharynx )④軟顎( soft palate )
①②
28 下列對於言語機轉的敘述何者錯誤?
人類對話時所聽到多樣性的語音是直接由聲帶所產生
人類說話時為了發出某個特別的語音須經過構音器官的作用
聲帶振動時所產生的聲音具有基頻及諧波特性所以不是純音
說話時所需氣流的動力主要是來自於呼吸時肺部的空氣氣流
29 下列對於聲帶振動的週期先後順序敘述,何者正確?①兩側聲帶作 abduction ②開始累積聲門下壓 ③兩側聲帶作 adduction ④聲帶開始振動
②①③④ ③②④① ④③①② ①④③②
30 正常聲帶運動時,當無法提高音調時,最有可能是下列那一條肌肉功能障礙?
杓間肌
後環杓肌
環甲肌
31 下列對嗓音音域( register )的描述何者錯誤?
日常生活中最常使用的音域是 modal register (中音域)
(高音域)是指 modal register (中音域)中音調較高的部分
(低音域)發聲時聲帶的關閉時間較 modal register (中音域)久
在以 Falsetto (高音域)發聲時,聲帶會變得緊繃,邊緣變得較薄以發高音
32 下列構成喉部架構的組織中,由頭位往下排列何者正確?①甲狀軟骨( thyroid cartilage ) ②舌骨 ( hyoid bone ) ③環狀軟骨( cricoid cartilage )
②③①
①③②
①②③
②①③
33 下列何者可用來評估嗓音品質的好壞?①聲道的長度 ②振動的週期性 ③最長發聲時間 ④噪音 ①②③ ①②④ ②③④ ①③④
34 在喉部的發聲功能中,喉部關節扮演重要的角色,下列對喉部關節的敘述何者正確? 環杓關節主要作用為聲帶張力的改變 環甲關節主要為聲帶張開與閉合的運動 杓狀軟骨與甲狀軟骨並無關節面存在 環杓關節運動方向與程度較環甲關節小
側環杓肌
②③④
35 下列聲帶顯微構造中,由表層到深層排列何者正確?①肌肉層 ②上皮層 ③固有層( lamina propria )
②③①
③②①
①②③
②①③
36 下列對發聲機轉的描述何者正確?
白努利( Bernoulli )定律主要用以解釋聲帶振動現象的理論
磁吸理論( magnet theory )用來解釋聲帶振動時互相接近產生聲音的理論
膜體理論( cover-body model )是用來解釋聲音產生的理論
肌彈力氣體動力( myoelastic aerodynamic )理論用來解釋聲帶的解剖組織構造
37 構音器官形成的許多道閥門( valve )來調節氣流,以產生語音。在產生母音 / 一 / 時,下列的閥門 何者是處於關閉狀態的?①顎咽閥門( velopharyngeal valve ) ②唇閥門( labial valve ) ③喉閥 門( laryngeal valve ) ④舌閥門( lingual valve )
①③ ①④ ②③ ②④
38 下列對於喉外肌群及喉內肌群的敘述何者正確?
喉內肌群主要功能為固定喉部架構及穩定喉部運動
與舌骨有連結的喉部肌肉主要為喉內肌群
喉部喉外肌群肌肉較喉內肌群的肌肉大
喉外肌群主要功能為直接穩定聲帶的振動功能
39 下列和環狀軟骨有關的肌肉中何者的主要功能和發聲無直接相關?
側環杓肌
環咽肌
後環杓肌
環甲肌
40 直接與聲帶運動功能相關的肌肉中,下列描述何者正確?
後環杓肌為唯一能使聲帶張開的肌肉
側環杓肌為唯一能使聲帶張開的肌肉
環甲肌主要功能為使聲帶閉合
杓間肌為唯一能使聲帶閉合的肌肉
41 下列對喉部相關構造與功能的描述中何者正確?
假聲帶與真聲帶間有個小空間稱為喉室,主要功能為共鳴腔作用
發聲並非假聲帶的主要功能但假聲帶也有關閉的功能
正常吞嚥時兩側假聲帶進行閉合功能是不正常現象
正常發聲時加上假聲帶的關閉運動會讓嗓音更清晰
42 下列喉部肌肉的運動何者不是由喉返神經( recurrent laryngeal nerve )所支配?
側環杓肌( lateral cricoarytenoid muscle )
後環杓肌( posterior cricoarytenoid muscle )
環甲肌( cricothyroid muscle )
杓間肌( interarytenoid muscle )
43 下列是喉部的軟骨中,那幾種是成對的?①杓狀( arytenoids )軟骨 ②甲狀( thyroid )軟骨 ③小 角( corniculate )軟骨 ④環狀( cricoid )軟骨
①③
②④ ①② ③④
44 下列對人體組織的描述何者錯誤?
上皮組織的功能為包覆體表或體腔如皮膚、口腔等
骨骼、軟骨、脂肪組織等均屬於結締組織
結締組織主要做為運動功能的執行者,如肌肉
血液被歸類於結締組織之一
8 - 6
45 下列對大腦額葉解剖的敘述何者正確?
位於大腦額葉的額中回( middle frontal gyrus )和言語功能有重要關係
額葉是大腦中所占區域第二大的組織
額葉蓋部( frontal operculum )和言語功能有重要關係
中央前回位於額葉主司意識性感覺功能
46 下列對聲帶運動的描述,何者錯誤?
Abduction 的意義為聲帶遠離中線做張開的動作
Adduction 的意義為聲帶向中線靠近做閉合的動作
聲門 ( glottis ) 是指 2 側假聲帶中間的空間
聲帶的內側面是指聲帶振動時最常碰撞的部位
47 下列對於人類正常呼吸系統構造的描述何者錯誤?
整個胸腔於說話時可以做容積改變以配合說話所需
肺臟位於胸腔中,胸腔後側由脊椎骨所組成
胸腔前側與兩側由胸骨及肋骨所組成
胸腔底部由腹部肌肉群組成,有吸氣運動功能
48 下列和 vocal tract 有關的解剖構造由上往下的排列順序為何?①聲門 ②扁桃腺 ③假聲帶 ④會厭 ①②③④ ③②④① ②④③① ④②③①
49 人體呼吸時,會產生不同的肺容量( lung capacity )變化,下列相關的描述何者正確?
肺活量 ( Vital capacity )相當於吸氣儲備容積加呼氣儲備容積
吸氣容量 ( Inspiratory capacity ):為吸氣儲備容積加潮氣容積
肺總容量 ( Total lung capacity )包括所有 5 個肺容積( lung volumes )總和
功能肺餘容量 ( Functional residual capacity )為潮氣容積加呼氣儲備容積的總和
50 下列對人類一般呼吸與說話時,呼吸功能的相關性描述何者正確?
人類呼吸速率的調節可為意識性也可以為無意識性的過程
說話時呼吸功能為無意識性、自動發生的呼吸過程
一般正常呼吸時多數時間為人類有意識性控制下的呼吸狀態
一般正常說話呼吸時所需的空氣量約為潮氣容積的 20%-25%
51 下列對鼻音構音的敘述何者正確?
發鼻音時軟顎的肌肉是在放鬆的狀態
發鼻音時如果口腔氣流阻斷是在齒槽位置則構音為 /m/
發鼻音時如果口腔氣流阻斷是在雙唇位置則構音為 /n/
鼻音構音和塞擦音相似,構音器官不互相接觸不造成氣流阻斷
52 下列何者屬於吸氣肌群?①胸鎖乳突肌 ②內肋間肌 ③外肋間肌 ④腹外斜肌
①②④
②③④
②④
53 下列對於人類正常呼吸時的呼氣功能描述何者正確?
空氣呼出肺臟外時在細小支氣管腔持續進行氧氣與二氧化碳的交換工作 呼氣時橫膈膜收縮,內肋間肌收縮使胸廓上抬,減少胸腔與肺部的容積 呼氣時需增加胸腔、肺部與腹部的容積以減少肺泡壓力
呼氣時肺泡的壓力會高於環境中的大氣壓力,因此空氣可以呼出體外
①③
54 下列對於呼吸功能與呼吸肌肉的敘述何者錯誤?
橫膈肌( diaphragm )在吸氣終了時會主動收縮以進行呼氣
呼吸肌群參與呼吸與說話程度的多寡和說話時的狀況有關
橫膈肌( diaphragm )收縮時會在垂直方向增加胸腔容積
橫膈肌( diaphragm )是重要的吸氣肌肉之一,正常下效率較外肋間肌好
55 如果想要看人體正面的構造最好使用下列那種人體剖面圖?
矢狀面( sagittal plane )
斜切面( oblique plane )
橫斷面( transverse plane
) 冠狀面( coronal plane )
56 人體的姿勢會影響呼吸的功能。由 Hixon 的報告中,正常狀況下,下列那一個體位對呼吸的效率最差?
坐姿 立姿 仰躺 向後微傾
57 下列對身體組成由小結構至大結構的構成順序何者正確?① organ ② cell ③ system ④ tissue ①③②④ ②④①③ ③④①② ④②①③
58 下列對於呼吸系統與功能的描述何者正確?
細支氣管是呼吸時氧氣與二氧化碳交換的最小呼吸單位
肺泡內的空氣和呼吸功能有關也和發聲功能有關
橫膈肌( diaphragm )是重要的呼吸肌肉之一,分隔胸腔與骨盆腔
橫膈肌( diaphragm )收縮時主要會在前後徑方向增加胸腔容積
59
下列對於人類呼吸系統結構的描述何者錯誤? 肺部( pulmonary )系統包括肺臟與呼吸道
呼吸系統可分為肺部( pulmonary )系統及胸壁( chest wall )系統
下呼吸道包括下咽、氣管、支氣管與肺臟
胸壁( chest wall )系統由肋骨腔( rib cage )及橫膈膜( diaphragm )等所圍成
60 正常大腦的外觀可以看到下列那些構造?①腦島( insular ) ②顳葉( temporal lobe ) ③額葉( frontal lobe ) ④邊緣回( limbic gyrus )
①④
②③
①②
③④
61 塞音爆破氣流( burst )可歸類為那一種波?
週期性單純波
週期性複合波
非週期性單純波
非週期性複合波
62 下列那一個鼻音的反共振峰( antiformant )出現在最高頻率區域?
雙唇鼻音
齒齦鼻音
舌根鼻音
鼻音化齒齦塞音
63 雙唇塞音 /b/ 連接前元音 /i/ 的第二共振峰轉折帶會呈現下列何種趨勢?
上升
下降
維持平穩不變
不一定,依說話者不同呈現不同趨勢
64 塞音和母音所形成的 CV 音節的第一共振峰轉折帶通常會呈現下列何種趨勢?
上升
下降
維持平穩不變
不一定,依構音位置不同呈現上升或下降趨勢
65 有聲子音和無聲子音的對比會出現在下列那一組語音?
ㄒ和ㄙ
ㄉ和ㄊ
ㄘ和ㄙ
ㄕ和ㄖ
代號:
1112
頁次:
8 - 8
66 下列何種圖形最適合用來觀察華語四個聲調( tones )的變化情形?
寬頻聲譜圖( wide-band spectrogram )
窄頻聲譜圖( narrow-band spectrogram )
線性預測編碼圖( linear predictive coding
) 頻譜圖( spectrum )
67 子音構音過程中,下列何者會有口腔氣流完全阻斷的過程?
ㄏ ㄌ ㄍ ㄖ
/au/ /wi/ /ba/ /ma/
ㄅ ㄉ ㄎ ㄍ
/s/ /v/ /f/ /h/
71 摩擦音的噪音能量集中頻率隨構音位置不同而改變,下列那一語音的最高能量集中頻率在最高頻率 區域?
成年男性的 /ʃ/
成年女性的 /ʃ/
成年男性的 /s/
成年女性的 /s/
72 兒童將「兔子」說成「肚子」,請問透過下列那個聲學分析最可以看出線索?
嗓音起始時間
冲直條的噪音能量
共振峰的轉折帶走向
ㄚ ㄧ ㄨ ㄛ
16 32 256 1024
75 使用數位錄音機錄製語音時,在設定量化處理( quantization )時,下列那一設定可使數位化後的波 形最接近原始類比波形的曲線變化?
8 位元
12 位元
16 位元
32 位元
76 使用數位錄音機錄製語音時,若將取樣頻率設定在 48000Hz ,之後進行頻譜相關的聲學分析時,分 析頻率最高可呈現到多少 Hz ?
16000Hz
24000Hz
44100Hz
48000Hz
77 一個聲音的頻率為 20Hz ,它的週期為多少?
5ms
10ms
50ms
100ms
78 關於寬頻聲譜圖的描述,下列敍述何者正確?
寬頻聲譜圖與頻譜圖一樣, x 軸為頻率, y 軸為振幅
寬頻聲譜圖與波形圖一樣, x 軸為時間, y 軸為振幅
與窄頻聲譜圖相比,寬頻聲譜圖具有較好的頻率解析度
與窄頻聲譜圖相比,寬頻聲譜圖具有較好的時間解析度
79 下列何者是母音分類時使用的向度:①圓唇或展唇 ②送氣與否 ③舌位前後 ④舌位高低
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
80 母音發音時的舌位高低會影響下列何種聲學特徵?
第一共振峰頻率
第二共振峰頻率
第三共振峰頻率
第四共振峰頻率
103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:神經性溝通障礙學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列有關舌下神經( hypoglossal nerve )的敘述,何者正確?
掌管所有舌內肌和舌外肌的運動性神經支配
單側的舌下神經受損會導致個案對側舌頭的無力或麻痺
單側舌下神經受損時,若要求個案將舌頭伸出,會有偏向患側的情形
負責舌頭後 1/3 的一般感覺及味覺
2 下列有關皮質延髓徑( corticobulbar tract )的上運動神經元對於顏面神經( facial nerve )之下運動神 經元的神經支配,何者正確?
掌管上半臉的顏面神經僅接收來自對側腦部的上運動神經元的支配
掌管下半臉的顏面神經接受來自雙側(即左、右兩側皮質延髓徑)的上運動神經元支配
若個案在右側的皮質延髓徑出現單側損傷,則個案左邊的上半臉將出現無力或麻痺的現象
若個案在左側的皮質延髓徑出現單側損傷,則個案右邊的下半臉將出現無力或麻痺的現象
3 除了三對大腦動脈( cerebral arteries )之外,以下何者是直接與威利氏環( circle of Willis )相銜接的 動脈血管?
頸外動脈( external carotid arteries )與基底動脈( basilar artery )
頸內動脈( internal carotid arteries )與基底動脈
鎖骨動脈( subclavian arteries )與基底動脈
椎動脈( vertebral arteries )與基底動脈
4 語言治療師在運動性言語障礙的評估中,請個案將下顎輕輕張開,勿用力,並將食指輕壓於受試者 下顎,以扣診錘向下輕敲,請問該語言治療師是在測試個案的下列那一項反射?
sucking reflex snout reflex
5 以下有關「 homunculus 」的概念敘述,何者錯誤?
是大腦動作皮質區( primary motor cortex )控制各種自主性動作 / 肌肉群的功能分布圖
手、口、舌、喉與唇等器官的肌肉功能在動作皮質區( primary motor cortex )中所占的面積大於軀 幹、腿及上臂的區域
控制人體各種自主性動作的皮質區域是呈「頭下腳上」的分布,例如:控制雙腳和腳趾的區域在 動作皮質區的上端,控制臉部和喉部肌肉的區域在動作皮質區的下端
越是多元、精緻、複雜的自主性動作,在動作皮質區所佔的 homunculus 區域就越小
palmomental reflex jaw jerk reflex
代號:
12 - 2
給個案看一張富含悲傷情境的圖片,請個案描述出圖片中所發生的事情,觀察個案的語調變化
重症肌無力( myasthenia gravis )
小兒麻痺症( polio )
Guillain-Barre syndrome
多發性硬化症( multiple sclerosis )

1
2
3
4
肌纖維
神經軸突
下運動神經元細胞
4
3
1
2
①③⑤
②③⑤
①④⑤
①②
③④
②⑤
呼吸無力虛弱
音量減弱、語句長度變短
說話時的音量和音高單調,缺乏變化
12 李大白先生說話時發音器官的時間點配置、力量、動作範圍與方向的控制失調;他的輔音發音不準 確,母音發音也有扭曲現象,但他的構音錯誤往往不規律或不一致。李先生說起話來像是個喝醉的 人,而且他說話的語韻( prosody )表現異常(如重音、音高、音量、速度、發音時間長短等問題)。李 大白先生最有可能是以下何種類型的吶語症個案?
運動失調型( ataxic dysarthria )
運動不及型( hypokinetic dysarthria )
運動過度型( hyperkinetic dysarthria )
單側上運動神經元型( unilateral upper motor neuron dysarthria )
13 下列何者為運動不及型吶吃( hypokinetic dysarthria )的言語特徵?①鼻漏氣( nasal emission ) ②語 音重複( repeated phonemes ) ③音量單調( monoloudness ) ④不當的沉默( inappropriate silence ) ⑤語速緩慢( slow rate ) ⑥緊困音質( strained-strangled voice quality )
①⑤⑥
②④⑥
③④⑤
②③④
14 迷走神經與發聲和共鳴皆有密切的關係,下列有關迷走神經及其分支出現單側受損時,所可能產生 的臨床徵狀,何者正確?
當受損的位置高於頸靜脈孔時,受損側的聲帶將停留在外展的位置( abducted position ),但軟顎 的上抬不受影響
當僅有喉返神經受損時,受損側的聲帶將停留在正中旁位( paramedian position ),但軟顎的上抬 不受影響
當僅有喉上神經的內支受損時,受損側的聲帶雖然能夠正常地外展,但個案在音調的變化會出現 問題,且受損側的軟顎無法上抬
當喉返神經和喉上神經的外支受損時,受損側的聲帶將停留在外展的位置,且受損側的軟顎無法 上抬
15 陳太太車禍之後,說話開始出現異常的現象,語言治療師在評估過程中,發現陳太太的言語表現有 下列特色:嗓音顫抖、說「ㄆㄚ -ㄆㄚ -ㄆㄚ」或「ㄊㄚ -ㄊㄚ -ㄊㄚ」時,速度慢且不規律、在應有抑 揚頓挫的字句表達時,每個音節或單詞上都呈現持平的重音表現、延長的語音間距、子音的發音不 準確且構音錯誤不規律,請問陳太太的言語障礙應屬於下列那一種?
運動失調型吶吃
運動不足型吶吃
運度過度型吶吃
言語失用症
16 臨床上評估言語失用症最具敏感性的測試為下列何者?
變換動作速率( alternate motion rate )
連續性動作速率( sequential motion rate )
最長發聲時長( maximum phonation time )
17 下列有關運動性言語障礙的評估方式,何項敘述為非?
修正舌錨測試( modified tongue-anchor test )之測試方式為要求個案鼓起雙頰並同時伸出舌頭,主 要是評估個案的顎咽閉鎖功能
水杯容器壓力計( water glass manometer )的測試中,準備至少 12 公分高的透明杯,將吸管固定放 在離杯底 5 公分處,若個案能夠連續吹出泡泡達 3 秒鐘,代表個案的呼吸支持足以提供說話所需
抵抗測試( resistance test )之測試方式為要求個案做一個動作(例如:打開嘴巴),治療師給予個 案反方向的作用力(例如:將個案下巴往上推),並要求個案用力抵抗治療師的動作,可評估個 案的肌肉力量
要求個案做出一個咳嗽的動作,主要是要評估個案聲帶的閉合能力
18
下列何者為下運動神經元損傷造成的徵狀?① muscle weakness ② increased muscle tone ③ hypotonia ④ fasciculations ⑤ hyperactive reflexes ⑥ hypokinesia
①②⑤
②④⑥
①③④
③④⑥
19 變換動作速率( alternate motion rate, AMR )在不同類型的吶吃個案中,便會有不同的表現,下述之 配對關係,何者正確?
Spastic dysarthria :
slow and irregular AMRs
fast and regular AMRs
slow and regular AMRs
: fast and blurred AMRs
20 一般而言,患有吶吃的個案,其說話速度將會出現減緩的現象,但在下列那一種吶吃個案上,最有 可能觀察到「說話速度變快」的現象?
Hypokinetic dysarthria Hyperkinetic dysarthria Ataxic dysarthria
Flaccid dysarthria
21 承上題,這種說話速度變快的現象,跟下列何者有關?
肌肉張力變低,運動時較無阻力
運動範圍不足
肌肉力量變大
22 下列那一種治療方式可使用在「內收肌痙攣型發聲障礙( adductor spasmodic dysphonia )」個案上?
喉軟骨手術( medialization laryngoplasty
) 杓狀軟骨內收術( arytenoid adduction surgery )
肉毒桿菌注射( botulinum toxin injection )
23 下列有關運動失調型吶吃( ataxic dysarthria )的神經肌肉顯性特徵之敘述,何者為非?
個別運動之方向不正確( inaccurate in individual movements )
肌肉張力之減低( reduced muscle tone )
重複動作之速度變快( increased rate in repetitive movements )
重複運動之不規律( irregular in repetitive movements )
24 運動性言語障礙的言語表現中,若出現 echolalia 、 palilalia 、或是 coprolalia ,跟下列何處出現病灶最 為相關?
腦神經和脊神經
小腦迴路
基底神經核迴路
錐體徑路
25 下列有關言語失用症( apraxia of speech )及失語症( aphasia )的敘述,何者為非?
言語失用症之病灶可能出現在左大腦(語言優勢腦)及右大腦半球(非語言優勢腦);失語症之 病灶出現在左大腦半球
當言語失用症和失語症合併一起出現時,最有可能和 Broca's aphasia 共伴出現
失語症的個案在語言的聽、說、讀、寫四個向度上均可能出現障礙;單純言語失用症的個案,大 多數只在說的向度上出現障礙
造成言語失用症以及失語症的最主要病因都是中風
26 單側性上運動神經元型吶吃( unilateral upper motor neuron dysarthria )的言語問題主要會表現在下列 那一個言語產生次系統?
構音
呼吸
共鳴
發聲
發音方式( manner of articulation
單一子音比子音群( consonant clusters
自動性言語( automatic speech )會比隨意志性的言語產生( voluntary production of speech )來的困難 構音接觸點( the points of articulatory contact )之間的距離愈遠,構音錯誤發生的機會愈高
說話時都有鼻音過重( hypernasality )的現象 說話時都有輔音發音不精準的問題
說話時言語器官的動作都緩慢不靈活
29 下列那一種治療方式最不適合使用於痙攣型吶吃的個案?
頭頸部放鬆( head and neck relaxation )
硬起式發聲( hard glottal attack )
輕鬆起聲法( easy-onset phonation )
打呵欠 -嘆氣的運動( yawn-sigh exercise )
30 張先生中風之後,出現下列的言語特徵:說話費力、常出現一些構音搜尋動作( articulatory groping )、 且每次構音錯誤均不太相同,請問張先生的言語障礙最有可能是下列何者?
痙攣型吶吃
運動過度型吶吃
言語失用症
31 承上題,造成張先生的言語障礙主要是由於下列何項歷程出現問題所致?
神經肌肉執行言語動作
溝通意圖的產生
運動性言語的動作規劃
目標詞彙的選取
32 承上題,語言治療師在擬定張先生的治療計畫時,使用了一種治療方式,利用本體感覺提示、壓力 提示,與肌肉動覺的提示,使張先生了解在說話時須如何排序口腔動作,請問此種治療法稱為:
-Step Continuum Treatment
-Learning Guided Therapy
33 運動性言語障礙的評估中,由 Darley, Aronson 及 Brown ( 1975 )所提出的六項神經肌肉的顯性特徵 ( salient features ),下列何者為非?
Muscle strength (肌肉強度)
Range of movement (運動範圍)
34 下列有關弛緩型吶吃的治療方式,何者為非?
抬顎器( palatal lift )有助於個案軟顎之上抬,可使用於有共鳴問題的個案,且適用於所有弛緩型 吶吃的個案,是一種成功的治療方式
轉頭法( head turning )可使用在有單側聲帶無力的個案上,教導個案在發聲時,將頭轉向壞側, 以達到較完善的聲帶內收
輪椅的軟墊式膝部托盤,可放置於個案的腹部旁,個案在說話時只要將身體向前傾於膝部托盤, 便可壓迫其腹部,使橫膈膜向上提升,產生有力的呼氣協助說話
唇部強化運動,例如噘嘴及保持微笑,可使用於顏面神經受損的個案,訓練其雙唇的肌肉
Muscle tone (肌肉張力)
Motor programming (動作規劃)
運動失調型吶吃
35 下列何項治療法之理論依據為自動化( theory of automaticity ),在治療過程中讓個案練習簡單目標 句,期望藉由練習之後,達到個案的自動化言語產生?
Melodic intonation therapy
Script training
Self-cueing naming therapy
Constraint-induced language therapy
36 陶女士在中風之後,家人形容她很少主動開口說話,無法主動說出家人的名字或是自己日常生活中 的需求。聽不太懂家人跟她說的話,即使只是一至二步驟的動作指令,陶女士也無法完成。但是根 據家人表示,陶女士能夠重複別人說的話語,家人問她的問題,陶女士常用仿說該問題來當作回答。 請問陶女士的失語症種類最有可能為下列那一種?
Transcortical mixed aphasia
Global aphasia
Transcortical sensory aphasia
Transcortical motor aphasia
37 簡明失語症( CCAT )的施測過程中,某個案一旦經過語言治療師的提示之後,他在該題所能得到的 最高分數為幾分?
仍以個案的最高得分計算
7 分
6 分
5 分
38 腦傷個案( TBI )的認知溝通復健領域中,可分成「修復介入治療法( restorative interventions )」及 「代償介入治療法( compensatory interventions )」,下列何者屬於修復介入治療法?① time-pressure management ② memory aids ③ attention process training ④ the muscle building approach
①②
③④
①④
39 有關傳導型失語症( conduction aphasia )的敘述,下列何者為非?
由於弓狀束( arcuate fasciculus )受損所造成的失語症,通常個案的 Wernicke's area 和 Broca's area 並沒有受到損傷
相較起複誦能力,個案的自發性語言表現較好
個案對於自己所出現的語言錯誤自覺性很差,常常都需要旁人提醒才會發現自己的錯誤
個案說話的語調、速度、以及重音均沒有顯著異常
40 下列敘述為某評估工具的題目:「將綠色的正方形放在紅色的圓形旁邊」、「請摸紅色的正方形和 藍色的圓形」、「請給我藍色的正方形和黃色的圓形」,請問這是出自下列那一個評估工具?
( MTDDA )
②③
( ADP )
41 某語言治療師希望藉由非正式化語言評估的方式來替一位失語症的個案診斷出他的失語症類別,請 問在該語言治療師所使用的下列測驗中,那一項最無法提供有效的鑑別診斷依據來判定失語症的種 類?
聽理解能力測驗
自發性口語測驗
仿說測驗
閱讀理解測驗
42 Kearns 及 Hubbard ( 1977 )提出了 13 階層困難度的聽覺指令,請將下列所述的指令,從簡單至困難 依序做出排列①先把剪刀拿起來,然後把紙翻到背面,再把叉子拿給我 ②請依序指出拿來剪東西 的物品、拿來寫字的物品、以及拿來吃水果的物品 ③拿起剪刀之前,先把叉子拿給我 ④請把剪 刀放到叉子旁邊 ⑤把剪刀拿起來
⑤③④②①
⑤④②①③
⑤②④③①
⑤③①④②
( PICA )
43 語言治療師可以藉由不同的方式來評估個案的詞彙提取能力,某一語言治療師使用下述的問句來進 行評估(問題 1 :你用什麼開門? 問題 2 :可以用來寫字的東西是什麼? 問題 3 :穿在腳上,可以 用來走路的是什麼?),請問這是屬於那一種評估方式?
Generative naming test
Confrontation naming test
The word fluency measure
Responsive naming test
44
下列那些評估方式可使用於評估右腦傷個案的忽略症 (
neglect
) ?①
cancellation test
② the Stroop test
③ the Bells test
④ copying and drawing
⑤ visual figure-ground test
⑥ digit backward test
①③④
①④⑤
②⑤⑥
③④⑤
45 失語症的治療可分成「以歷程處理為導向( process-oriented treatment 」以及「以功能為導向( functional approach 」,下列何者屬於以歷程處理為導向的治療方式?① Supported conversation intervention ② confrontation naming drills ③ Sentence Production Program for Aphasia ④ Promoting Aphasics' Communicative Effectiveness ( PACE ) ⑤ Semantic Feature Analysis Treatment ⑥ Conversational coaching
①④⑤
②③⑤
①④⑥
②③④
46 以下何種失語症治療法或治療活動不是以提升個案的「語用能力」( pragmatics ) 為介入的目標? 屏障遊戲( barrier games )
反應擴充訓練法( response elaboration training, RET )
角色扮演( role play )
提升失語症溝通效度法( promoting aphasics' communicative effectiveness, PACE )
47 語言治療師從「簡明失語症測驗」( CCAT )的結果中,發現阿土伯在「口語敘述」、「圖物配對」、 「聽覺理解」和「圖字仿寫」等分測驗的表現不佳。治療師因此針對阿土伯在以上各個測驗項目的 缺損,仿照 CCAT 的內容與架構,擬訂阿土伯的治療計畫與設計治療活動,這樣的治療方法 ( treatment approach )屬於以下那一種治療法?
選擇性測驗導向治療法( Selective-treat-to-the-test approach )
社會參與治療法( Social participation approach )
測驗導向治療法( Treat-to-the-test approach )
基本歷程治療法( Treat-underlying-processes approach )
48 語言治療師以提升失語症個案的詞彙提取速度、正確性與效能為治療策略,用以改善個案的口語聽 理解能力,這樣的治療方法是以下那一種治療法?
選擇性測驗導向治療法( Selective-treat-to-the-test approach )
社會參與治療法( Social participation approach )
測驗導向治療法( Treat-to-the-test approach )
基本歷程治療法( Treat-underlying-processes approach )
49 根據 Brookshire ( 2007 )的敘述,失語症治療是否「有效」( effectiveness )意指:
接受語言治療後,個案的語言溝通能力能恢復到病發前的狀態
在短時間的療程與密集治療頻率的情況下,個案的語言溝通能力有顯著改善
接受語言治療後,個案在日常生活中的語言溝通表現有顯著的改善
接受語言治療後,個案的語言表現分數在一或多項的失語症測驗上有顯著的改善
50 以下有關「 HELPSS 」的敘述,何者正確?
是 Helm-Estabrooks 和研究同僚針對傳導型失語症( conduction aphasia )個案所研發出的治療技術
是一種訓練個案口語語法表現的治療方法
HELPSS 的訓練課程中共分為三級( 3 levels )
HELPSS 的訓練課程包含 15 種常用英語句型
51 Davis ( 1993 )建議,語言治療師如欲改善渥尼克失語症( Wernicke's aphasia )個案的口語表達能力, 首先應該改善個案的聆聽技巧,以提升其聽理解能力。當渥尼克失語症個案不斷說話時,以下何者 是 Davis 建議治療師可用來引導專注聆聽的技術?
停止技術( stop technique ) :治療師以手勢或口語示意個案停止說話,專心聆聽
要求澄清( requests for clarification ) :治療師以不同的提促方式要求個案澄清
重述策略( repetition strategy ) :治療師重述對個案提問的問題,並要求個案重述該問題
沉默技術( silence technique ):治療師對於個案所說的話不給予任何回應,直到個案安靜不說話 再提問
52 根據 Collins ( 2005 )的敘述,若個案在波許溝通能力指標( Porch Index of Communicative Ability, PICA ) 的整體表現的平均分數為 5 分,百分位數為 19 ;在波士頓失語症測驗( Boston Diagnostic Aphasia Examination, BDAE )的失語症嚴重度得分為 1 ,口語聽理解的百分等級為 10 ,則此個案最可能是以 下那一類失語症個案?
布洛卡失語症( Broca's aphasia )
傳導型失語症( Conduction aphasia )
全失型失語症( Global aphasia )
跨皮質運動型失語症( Transcortical motor aphasia )
53 治療師以 Western Aphasia Battery ( WAB )評估一位失語症個案,個案的表現(平均分數)摘要如 下:①口語聽理解( auditory comprehension ) =10 分;②自發性言語( spontaneous speech ) =20 分; ③閱讀與書寫( reading and writing ) =15 分;④非口語能力( nonverbal skills ) =20 分。根據 WAB 的 評分標準,此個案的「失語症商數」( Aphasia Quotient, AQ )為幾分?
25 分
30 分
45 分
65 分
54 在失語症的評估診斷與研究中,以下那一項腦造影檢查能測量腦部神經活動時產生局部的血氧濃度 相依對比變化( Blood Oxygen Level Dependent, BOLD signals )?
腦血管造影術( cerebral angiography )
電腦斷層掃描( computerized axial tomography, CAT scanning )
功能性核磁共振造影( functional magnetic resonance imaging, fMRI )
正子斷層造影( positron emission tomography, PET )
55 語言治療師以「簡明失語症測驗」( CCAT )評估康先生的語言能力,測驗結果發現康先生在所有測 驗項目的表現都顯著受損,他在仿寫、複誦等分測驗的反應多半落在「相關」、「經提示」、「經 重述」等計分上;雖然在圖物配對的分測驗中,康先生約有中度以上的成功率,但他在書寫測驗中 的表現都在「錯誤」以下的計分。由以上的行為特徵來看,以下那一個平均分數水準最可能代表康 先生的障礙程度?
8.3 分-中度
6.1 分-中重度
4.7 分-重度
2.8 分-極重度
( CADL )
( CETI )
( QCL )
59 ①布洛卡失語症( Broca's aphasia );②渥尼克失語症( Wernicke's aphasia );③傳導型失語症 ( Conduction aphasia );④全失型失語症( Global aphasia );⑤跨皮質運動型失語症( Transcortical motor aphasia );⑥跨皮質感覺型失語症( Transcortical sensory aphasia );以上各類型失語症個案中, 口語理解能力( auditory comprehension )相對而言較其他失語症個案佳者是那些個案?
①③⑤
②③④
①⑤⑥
60 以下有關「多語症( logorrhea )」的敘述,何者錯誤?
此類個案說話時常出現迂迴語( circumlocution )
此類個案說話內容空洞( empty speech )
此類個案說話時缺乏自我監控( self-monitoring )
是跨皮質感覺型失語症( transcortical sensory aphasia )個案的特徵
61 治療師:「蔡小姐,妳好!」
個案:「蔡小姐,妳好!」
治療師:「我的名字是譚宇顏,我是這裡的語言治療師。」 個案:「我的名字是譚宇顏,我是語 言治療師。」
治療師:「我今天要幫妳做個語詞理解的測驗。」 個案:「我要幫妳做個語詞理解的測驗。」 (稍後評估過程中)
治療師:「一閃一閃亮晶晶…」 個案:「滿天都是小星星,掛在天上放光明,好像許多小眼睛…」 對話中的蔡小姐最可能是以下那一類型的失語症個案?
傳導型失語症( conduction aphasia )
渥尼克失語症( Wernicke's aphasia )
混合型跨皮質失語症( mixed transcortical aphasia )
忘名型失語症( anomic aphasia )
③⑤⑥
10 分(完整但遲滯) 9 分(不完整) 8 分(不完整且遲滯) 5 分(相關)
57 以下有關 ASHA Functional Assessment of Communication Skills for Adults ( ASHA FACS )的敘述,何 者錯誤?
評估內容分為四大構面:社會溝通( social communication )、基本需求溝通( communication of basic needs )、日常生活規劃( daily planning ),以及閱讀、書寫和數字概念( reading/writing/number concepts )
此測驗是評量失語症或腦傷個案的溝通效度( communicative validity )的 5 點量表
個案如何讓他人了解自己「喜歡」或「不喜歡」某事或物,是屬於「基本需求溝通」的構面 個案是否能了解度量衡單位,是屬於「數字概念」的構面
58 以下那一項評估工具不是用來評量失語症個案的「功能性溝通能力」( a measure of functional communication )?
( ASHA FACS )
62 「提升失語症溝通效度治療法( Promoting Aphasic's Communicative Effectiveness, PACE )」是一種著 重於功能性溝通的治療方式,該治療法含有四大原則,下列何者為非?
語言治療師和個案之間是新訊息的交換,故語言治療師事先不知道個案所要表達的圖片內容 語言治療師和個案扮演相同比例的角色,故兩人在扮演訊息傳遞者和接收者所分配的比重是相同的 個案將被要求只能使用口語之外的方式來表達,以達到功能性溝通的目的
當個案表現正確時,治療師應當馬上給予增強
63 以下有關「旋律語調治療法」( melodic intonation therapy, MIT )的敘述何者正確?
的治療課程中共有三個級別( 3 levels ),每個級別又各有四到五種常用句型
治療師教導個案以熟悉的旋律哼唱目標語句,以達到功能性溝通的治療目標
此治療課程主要運用於複誦能力不佳的傳導型失語症、全失型失語症個案與跨皮質感覺型失語症 病患之語言治療
研究發現 MIT 對於布洛卡區( Broca's area )受損、聽理解能力尚可、口語清晰度和流暢度不佳、 且治療動機強烈的失語症個案最有治療成效
64 治療師呈現實際物品,要求個案說出所看到物品的名稱;雖有實物的視覺刺激與線索,但個案仍然無法 說出物品的名稱。 Hillis 與 Caramazza ( 1995 )認為這種視覺 -物體表徵( visual object representations )無 法活化語意表徵( semantic representations )的缺損,稱之為?
Semantic dissolution
Phonemic dissolution
Optic aphasia
65 在「詞彙提取」( word retrieval )的測驗表現上,治療師發現劉先生對於名詞的提取特別有困難,而 另一位個案曹先生則有提取動詞的困難。劉先生和曹先生受損的大腦區域(依序)最可能是?
supramarginal gyrus; Left angular gyrus
ior frontal cortex; Left occipito-parietal junction
治療師:「請告訴我什麼是『槌子』。」 個案:「槌子…槌子…槌子…有這個字嗎?」
治療師:「有這個詞。請告訴我什麼是『槌子』。」 個案:「你是說,ㄔ - ㄨ - ㄟ ˊ ㄗ ˙ 嗎?」
治療師:「是的!ㄔ - ㄨ - ㄟ ˊ ㄗ ˙ ,槌子。」 個案:「我覺得我知道它的意思,可是我想不起來…」
治療師:「想想看你的工具箱裡有什麼可以用來釘釘子…」 個案:「啊!對啦!槌子是用來釘釘 子,把釘子敲打進牆壁或木板裡的工具啦!」
對話中的個案最可能是以下那一類型的忘名型失語症( anomic aphasia )?
anomia of the inferior temporal gyrus
frontal anomia
布洛卡失語症( Broca's aphasia )
渥尼克失語症( Wernicke's aphasia )
跨皮質型失語症( Transcortical aphasia )
全失型失語症( Global aphasia )
固持( perseveration )
空洞語( empty speech )
迂迴語( circumlocution )
亂語( jargon )
①②
①④
③②
③④
趙伯伯把「芒果」說成「麻朵」
錢大嬸把「荔枝」說成「龍眼」
孫叔叔把「葡萄」說成「吼搭」
李大媽把「西瓜」說成「機車」
71 以下有關出血型中風( hemorrhagic stroke )的敘述,何者錯誤?
腦內出血( intracerebral hemorrhages )經常發生在基底動脈( basilar artery )和下視丘( hypothalamus ) 90% 的腦內出血的病患都患有高血壓( hypertension )
與缺血性腦中風( ischemic stroke )病患相較,出血性腦中風病患病發後的一至兩個月神經生理復 原狀況較不佳且復原速度較慢
就相同的嚴重度( equivalent deficits )而言,出血性腦中風病患的最終復原狀況( final recovery condition )較缺血性腦中風病患的最終復原狀況佳
72 有關阿茲海默症( Alzheimer's disease )個案在病程中期的語言溝通表現,以下何者錯誤?
語彙量明顯縮減,有命名困難,對話時出現詞彙提取障礙
語句結構仍完整且少有語法錯誤
說話內容經常重複、說話時忘記正在討論的主題、經常談論過去事件或瑣碎小事
對話時對於說話對象缺乏溝通所需的敏感度,極少修正自己的語誤
適應策略( adaptive strategies )
促進策略( facilitative strategies )
腳本策略( script strategies )
生活經驗策略( life-experience strategies )
74 根據 Brookshire ( 2007 )以下敘述何者是最適合用來幫助失智症中期的患者及其家屬的治療目標? 加強個案溝通時開啟話題的能力及其語句長度
改善個案的話題維持、對話輪替及聽理解能力,以提升其語用技巧
協助個案家屬調適及控制生活環境,並處理個案的行為問題;儘量維持個案剩餘的溝通能力,並 協助個案與家屬間的互動溝通
持續指導個案使用新的促進或代償策略( facilitate or compensatory strategies ),以提升個案與家屬 的溝通品質
75 ①阿茲海默症( Alzheimer's disease );②腔隙性腦梗塞 ( lacunar state );③路易氏體失智症( Lewy body dementia );④多發性梗塞失智症( multi-infract dementia );⑤皮克氏症( Pick's disease );⑥原發性漸 進型失語症( primary progressive aphasia ) ; 以上那些屬於「皮質型失智症」( cortical dementia )?
①②④ ①⑤⑥ ②③④ ②④⑥
76 Mendez 等人( 1993 )和 Kertesz 與 Munoz ( 2000 )的研究皆提及皮克氏症( Pick's disease )與阿茲 海默症( Alzheimer's disease )之間的差異,下列敘述何者錯誤?
皮克氏症病患發病初期即有語言表現、情緒及人格特質的改變;阿茲海默症病患發病初期則多是 記憶力缺損
就自理日常生活(如穿衣、沐浴)的能力表現來看,皮克氏症病患發病初期並沒有明顯的缺損, 但阿茲海默症病患發病初期即有困難
皮克氏症病患的發病年齡多為 65 歲以下,阿茲海默症病患的發病年齡則多為 65 歲以上
皮克氏症病患常出現口慾過度的行為( hyperoral behavior );但同樣的行為在阿茲海默症病患中則 少見
77 「左半側忽略」( left neglect )常見於右腦傷症候群( right hemisphere syndrome, RHS )病患的臨床 特徵中。以下何者不是用來解釋「左半側忽略」的理論?
喚起理論( arousal theories )
專注力理論( attentional engagement theories )
表徵理論( representational theories )
痕跡刪除理論( trace-deletion theories )
Level VI
Level V
Level IV
Level III
GCS = 5 分,屬極重度腦創傷
GCS = 8 分,屬重度腦創傷
GCS =10 分,屬中度腦創傷
GCS = 13 分,屬輕度腦創傷
情節記憶( episodic memory )
程序記憶( procedural memory )
前瞻性記憶( prospective memory )
回溯性記憶( retrospective memory )
103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:兒童語言障礙學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 根據 Bloom 與 Lahey ( 1978 )描述語言能力之架構,某個案因一致性的錯誤發音型態被診斷為音韻 異常( phonological deficits ),是屬於何種語言異常?
語言的內容異常
語言的形式異常
語言的使用異常
後設語言異常
2 兒童語言異常的各種發生因素中,下列與環境因子相關的描述,何者正確?
低社經地位之所以會是兒童語言異常發生的因素之一,常是由於低學歷母親與孩童互動的質與量 偏低
當今研究已證實雙語或三語環境會導致兒童語言異常
減少兒童看電視的時間必定會改善兒童的語言表現
雙親對嬰幼兒的照護行為(如餵奶、洗澡等活動),因口語互動較少,不屬於造成語言異常的環 境相關因素,也不會影響基因的表現
3 雖然從臨床介入的角度,找出孩童語言異常的起因不如描述其語言異常的表現來得重要,但了解語 言異常的發生因素確實有其必要,下列何者不是主要的理由?
語言異常發生原因之診斷可確保孩童獲得語言治療等相關資源
語言異常的發生原因會決定其語言異常的嚴重程度
了解個案的病理診斷,可提供語言治療師規劃評估時所需的線索
在臨床報告或病歷上常使用各種和語言異常相關之病理診斷專有名詞,為理解其內容並與其他醫 療團隊成員溝通,應該了解造成語言異常之發生原因
4 根據 Paul & Norbury ( 2012 )的建議,在首次評估個案前,語言治療師應從轉介資料上找出四類重要 訊息,以下何者不在其中?
個案有什麼溝通異常
個案的溝通異常是否符合個案的生理年齡
個案的溝通異常從何時開始,是突發或漸進發生的
個案的溝通異常和其所處的社交環境有何交互作用
5 在常態分布( normal distribution )的情況下,有多少比例的典型語言發展兒童,其測驗分數會低於負 2 個標準差?
約 2.3%
約 5%
約 10%
約 16%
6 以下有關動態評量( dynamic assessment )的描述,何者正確?
是種效標參照評量( criterion-referenced assessment )
語言治療師不刻意操弄語言情境的內容,觀察個案是否達到最佳表現水準
遵循「前測 -介入 -後測」的程序進行評量
評量結果除了觀察紀錄之外,也包含量化分數
代號:
頁次:
7 根據 Paul & Norbury ( 2012 )的說法,以下何者較不可能是前口語階段溝通障礙的高風險族群?
早產兒或出生時體重過輕
唇顎裂
主要照護者酗酒
隔代教養
8 語言治療師在評估嬰幼兒個案是否已經出現具備意向性的溝通行為( illocutionary stage of communication )上,以下何者不算有效的觀察項目?
觀察個案何時哭泣
觀察親子互動行為
觀察個案如何使用器具或物件
觀察個案的遊戲行為
9 針對學步期幼兒( toddler ),以下何者不算判斷其語言相關之發展有遲緩風險的預測因子?
音韻能力
口語理解能力
進食或吞嚥能力
模仿行為
10 在評估學步期兒童的口語理解能力時,以下何者不是語言治療師會採用的作法或順序? 在沒提供任何非口語線索的情況下,評估個案的單詞理解能力
若個案無法正確反應,則給予較年幼孩童在相同狀況下應用理解策略所需的非口語訊息 先評估對動詞的理解再評估對名詞的理解
若個案能夠正確理解一些單詞(含動詞和名詞),則可進行雙詞或三詞的理解評估作業
11 針對學步期個案的口語樣本所進行的語言評估或分析的面向,通常不包含以下何者?
詞彙使用( lexical production )
發聲能力( vocal ability )
語意 -語法的使用( semantic-syntactic production )
音韻技能( phonological skills )
12 語言治療師在評估語言萌發期( emerging language )幼童的溝通發展時,以下描述何者不正確?
先確認個案是否出現功能性或象徵性遊戲行為
若已出現象徵性遊戲行為,則觀察個案是否出現非口語的溝通行為
若已出現非口語的溝通行為,則觀察個案是否能理解單詞
若已出現單詞理解能力,則觀察個案是否有任何發聲行為( vocal ability )
13 評估學前個案之語用能力的必要性,不包含以下何者?
為說明個案的預後,並評估其過度類化的可能性
了解個案的語用能力相較於其語意、語法和音韻能力是否有明顯落差
個案是否只有語用方面有困難
界定出那些語用情境可讓個案練習新學到的語言形式
14 在選擇語言篩檢工具時需優先考量的面向中,不包括以下何者?
完成篩檢需耗時多久
施測地點
篩檢工具的敏感度( sensitivity )
篩檢工具的特異性( specificity )
15 以下有關學前兒童詞彙理解和表達能力的相關描述,何者正確?
常使用快速配對( fast-mapping )的策略學會使用新詞彙
所理解的詞彙數量必定大於其可以表達的詞彙數量
兒童通常能完全理解其所表達詞彙的意義
兒童慣於在理解某詞彙後才會使用該詞彙來表達
16 以下有關學習障礙和語言學習障礙的描述,何者正確?
學習障礙必然涉及語言學習障礙
學習障礙與生理年齡無關
影響聽、說、讀、寫的學習障礙可另稱為語言學習障礙
閱讀障礙不等同於語言學習障礙
17 有關課堂學習必備之口語能力,以下何者不算在內?
遵循課堂上以知識為主題的對話輪替
主動提出問題
具備後設語言能力
理解去情境的話語含意
18 根據 Justice & Kaderavek ( 2004 )的歸納,以下那些屬於閱讀萌發( emergent literacy )相關之能力? ①物件命名 ②理解去情境的口語 ③書面語言相關的概念( print concepts ) ④聽得懂床邊故事 ⑤聲韻覺識
①②④ ②③⑤
②③④⑤
③⑤
19 某位語言治療師逐一要求含著哨子的孩童:「等我說完開始就吹」、「我說開始的同時要吹」、 「我還沒說開始就要吹」等,請問這是在評估下列那一種能力?
對時間先後詞彙的理解
對連結詞的理解
對動作詞彙的理解
對空間相關詞彙的理解
20 承上題,若語言治療師要評估孩童對方位詞( spatial terms )的理解,可採用下列那一句指導語? 等我說了「開始」,就吹三聲哨子 等我說完「開始」,就給我哨子 把哨子放我右手邊的桌上 吹完哨子就把它放下
21 「以語言來學習」( language for learning )階段與「進階語言」( advanced Language )階段的語言評 估內容,都應包含下列那項能力?
認讀高頻國字的能力
後設語言能力
拼讀注音符號的流暢性
字音配對能力
22 下列何者是「進階語言」( advanced Language )階段有別於「以語言來學習」( language for learning )階 段的評估重點?
更強調口說語言能力
更強調情境用語 使用更多高頻詞彙 使用更抽象的詞彙
23 根據 Reed & Spicer ( 2003 )的研究,以下何者不是國中老師認為該階段學生比較需要被強調的溝通 技能?
口語敘說技巧
合邏輯的溝通
24 以下何者不是語言治療的目的?
指導個案可使用那些有補償作用的策略 減輕語言障礙的病理作用
注視互動對象的眼睛
能說明或澄清某訊息
改善個案所處的溝通環境
個別目標( individualized goals ):為了符合個案的個別需求
中介目標( intermediate goals ):以基本目標為基礎,訂定更明確或特定的目標
特定目標( specific goals ):針對語言的形式、內容或使用訂下更明確的目標
26 Fey ( 1986 )曾以語言治療時溝通自然程度的高低,區分出三種語言治療取向( approach ),以下何 者不算在內?
以治療師為導向( clinician-directed
折衷法( hybrid approach
) 以孩童為中心( child-centered )
) 以家庭為中心( family-centered )
對於較少發出聲音的嬰幼兒,語言治療師需採取的處置或建議,不包含下列那項? 鼓勵家人對個案說話或發出聲音
轉介作詳細的聽力評估
建議家人平常多提供個案各式聲音刺激,如關門聲、拍手聲等等
示範個案已準備好學習那些聲韻母的組合,如 CVCV ,供其家人參考
27
8 - 4
28 針對不到 8 個月大的個案,在加強親嬰溝通互動( parent-infant interaction )的質與量方面,以下何者 不是語言治療師優先介入的項目?
輔導家長察覺並了解嬰兒的溝通模式
示範家長如何講述床邊故事
示範各種親嬰互動行為,如模仿、建立分享式注意等
引導家長能自我監控相關互動
29 針對尚未出現口語的自閉症幼兒,語言治療的主要目標應該是下列何者?
鼓勵高品質的親子溝通互動
確保個案的聽力正常
促進個案發展語言之關鍵能力的養成
確保個案的進食與吞嚥狀況良好
30 下列何者較可能是語言治療師針對語言萌發( emerging language )階段之個案所設定的治療目標?
開始對拼讀( spelling out )文字感興趣
能發出以韻母為主的聲音
能發展出有意向性的溝通行為
能理解並使用至少一個連結詞
31 根據以下的對話,語言治療師是採用何種治療取向來激發個案的雙詞組合( word combination )?
個案:「狗狗」
治療師:「狗狗在那裡?」
個案:「床」
治療師:「對,狗狗在床上」
個案:「狗狗床上」治療師:「你說對了,好厲害!」
以治療師為導向( clinician-directed )
以孩童為中心( child-centered )
折衷法( hybrid approach )
遊戲練習法( drill play )
32 以下何者較不可能是自閉症孩童使用「回音式語言」( echolalia )要達成的溝通功能?
完成輪替
表示懷疑
表示請求
表示同意
33 有關以家庭為中心的語言治療取向之相關描述,以下何者正確?
語言治療師在某些情況應設法說服雙親同意其臨床判斷
以家庭為中心的語言治療取向必會讓家人分擔某些介入活動
語言治療師應儘可能鼓勵家人參與所有的治療決策
對所有年幼孩童而言,以家庭為中心的語言治療取向未必是最好的作法
34 針對在語言發展階段( developing language level )的個案,以臨床模式( clinical model )提供語言治 療有下列那些特點?①高成本 ②人力需求高 ③省事 ④溝通情境較自然 ⑤以間接治療為主
①②
①②④
③⑤
②④
35 以童書共讀( joint book reading )活動進行語言治療可有助於下列那些能力?①語法發展 ②手勢表 達 ③社交溝通技巧 ④書面語言相關的概念( print concepts ) ⑤詞彙廣度
①②⑤
①③④⑤
①④⑤
①②③④⑤
36 行為問題是語言治療師在面對「藉語言來學習」( language-for-learning )階段的個案時,必須妥善處 理的重要環節。下列相關的描述何者正確?
當今在處理問題行為時,傾向以懲罰為主
功能性行為評估是為了找出問題行為的根源與其附帶的功能
語言治療師可單獨處理行為問題
正向行為支持( positive behavior support )並不包含全方位介入問題行為的處置
37 對於學齡階段的個案,語言治療師要協助學生達到課堂學習所需的語言水準,讓學生能夠透過語言 來學習。以下何者不是相關之治療原則?
語言治療的目標需以課程目標為主
同時兼顧口語和書面語言的治療
聚焦於後設語言能力
主動輔導個案的同儕以改善溝通環境
38 詞彙能力是學齡兒童閱讀理解的基礎,以下有關深化接收和表達性詞彙之治療方法的描述,何者不 正確?
要求個案反覆練習背誦新詞的含意
引導個案在學習新詞時,能與已知的詞彙作好連結
要求個案用自己的話,重述 / 說明 / 舉例書上的描述
治療師針對新詞作完整的說明 / 描述 / 舉例
39 對於國、高中階段的個案,語言治療傾向協助個案發展學習策略。 Larson & McKinley ( 1995 ) 建議 若要讓學習策略的治療取向奏效,須滿足一些條件,以下何者不算在內?
個案須具備一般智能
個案的閱讀能力須達小學四年級的程度
個案的口語能力須達小學四年級的程度
個案的社交互動能力良好
40 承上題,以下何者說明了學習策略之所以有別於知識或技能?
學習策略代表一種能力
學習策略是有效運用已具備的知識和技能
學習策略是訊息的組成
學習策略可從課本上學到
41 Palmer & Brooks ( 2004 )曾建議三階段的策略來改善學齡個案對象徵性或比喻性語言( figurative language )的理解,以下何者不包含其中?
要個案在讀到新詞時,主動判斷是否為象徵性或比喻性語言
要個案找出所讀的或所聽的文章段落中有那些象徵性或比喻性語言
鼓勵個案針對字面意義不清楚的內容進行思考,並猜想或判斷作者要表達的意思
鼓勵個案儘可能針對該象徵性或比喻性語言的表面含意和深層含意進行連結
42 下面那一個例子最可以說明「語言」的「衍生性( generative )」特徵?
新世代年輕人將「機車」用來指稱一個人很龜毛,不討人喜歡的意思
臺灣稱開計程車的人為「司機」,大陸則習慣稱為「師傅」
臺灣青少年常使用「今天有夠無聊」 、 「他有夠倒楣」等語句
四歲的小華對媽媽說:「我最喜歡穿粉紅貓咪襪襪了」
43 下面關於新生兒聽覺發展的里程碑,何者是正確的?
內耳大約在胎兒十五週時形成的
大多數新生兒對父親的聲音通常有較大的偏好
胎兒二十週時的中耳和內耳大約達到成人的大小
聽覺皮質的功能大約在出生前發育完成
44 下面關於嬰兒語音知覺發展的里程碑,何者是正確的?
六個月前的嬰兒不具有區分外語語音對比的能力
隨著接觸母語經驗的增加,嬰兒對外語語音的敏感度也會增加
嬰兒對母語中子音的知覺偏好大於對母音的偏好
六個月大嬰兒對語音的知覺敏感度和其兩歲時的詞彙能力有關連
45 根據語言的要素,下面這一段四歲小孩和媽媽的對話,顯示出何種語言次系統的問題?
媽媽說:你看到什麼?
兒童說:兩個隻小青蛙綠色
語音
語法
語意
語用
46 下列何者論述,是支持 Skinner 所提出的語言發展「行為論」的觀點?
兒童所產生的口語錯誤,往往不是從成人處聽到的範例
父母的參與對兒童的語言發展有正面影響
兒童快速的語言發展是內在能力成熟的產物
跨不同語言和文化下的兒童應有相同的語言發展歷程與結果
8 - 6
47 大腦處理語言的歷程中,下邊緣回( supramarginal gyrus )主要負責協助下面那一項語言訊息處理?
聽覺口語訊息接收
語言工作記憶
整合視聽動觸等語言訊息
協調說話的肌張力
48 根據訊息處理論的觀點,下列何者關於語言處理歷程的描述最為合理?
注意力 → 組織 → 區辨 → 記憶
記憶 → 注意力 → 區辨 → 組織
區辨 → 組織 → 注意力 → 記憶
注意力 → 區辨 → 組織 → 記憶
49 關於新生兒的語音能力有不少的研究發現,以下何者敘述是正確的?
新生兒母語的語音敏感度和五歲兒童相同
新生兒比較喜歡聽在出生前就聽過的語言
新生兒對語言及其他聲音的偏好程度相似
新生兒已經具有所有語音 - 語法規則學習的能力
50 以英語為母語的幼兒為例,下面那一項是六個月大嬰兒典型的語音行為?
主要發出的語音為單母音( isolated vowel
) 主要發出的語音為母音 - 子音組合成的單音節
主要發出的語音為子音 - 母音組合成的單音節
可以發出至少十個以上的母音
51 針對溝通障礙高風險的嬰幼兒,語言治療師可藉由觀察其「照顧者 - 嬰幼兒互動關係」來評估其溝 通環境是否健全。以下何者不是觀察的項目?
照顧者如何回應嬰幼兒近似互動的行為
照顧者是否會鼓勵嬰幼兒出現共享式注意( joint attention )的表現
照顧者是否會定時留意嬰幼兒的健康狀況
照顧者是否能接納嬰幼兒的整體氣質( temperament ),如內向或外向等行為
52 一般正常發展之嬰兒大約在幾個月到時會展現出「原始對話」( protoconversation )的溝通萌發能力?
一個月
三個月
八個月
十二個月
53 下面那一項溝通行為的平均發展時間最晚?
會用不同的發聲( vocalization )表達高興和生氣的情緒
開始用語詞代替手勢來進行溝通
會用眼神注視跟隨媽媽的手指方向
社會性的微笑( social smile )
54 相較於成人導向式言語( adult-directed speech ) ,以下何者是嬰兒導向式言語( infant-directed speech )的 特性?
輕聲細語,使用比較低的音調
使用語法較完整且複雜的語句
使用較多的核心詞彙( core vocabulary )
使用較多的副語言訊息( paralinguistic )
55 臺灣幼兒的語言發展進程與國外兒童相似,下面那一項臺灣兒童口語發展的里程碑是正確的?
詞彙表達在 12 個月以後的成長速率,大於 12 個月以前的成長速率
-15 個月大嬰兒的平均理解詞彙量增加到 50 個
-16 個月嬰幼兒的整體溝通手勢會隨著年齡增加而減少
大約 50% 的 36 個月幼兒具有維持主題和修補對話的能力
56 相較於 2-6 歲的學齡前兒童,下面那一項語言學習策略是兩歲以下學步兒較常用的策略?
選擇性的模仿( selective imitation )
語意促發( semantic bootstrapping )
快速連配( fast mapping )
重複學習( repeated learning )
57 依據國內幾項關於兒童構音發展的常模資料顯示,下面那一系列的語音是三歲半幼兒普遍能清楚發 出的語音?
ㄅ 、ㄆ、ㄇ、ㄈ
ㄅ、ㄉ、ㄍ 、ㄏ
ㄆ、ㄍ、ㄈ、ㄏ
ㄋ 、ㄊ、ㄎ、ㄑ
哥哥
58 下面那一項關於語言能力的描述較符合在國語環境下長大的八個月大嬰兒的語言能力? 會說「媽媽」
比六個月大的嬰兒,更容易聽出印度話中才有的子音
有時會發出「 ga-ma-pa-ma 」的聲音
不送氣化
塞音化
塞擦音化
送氣化
60 四歲小馨想說「蛋餅和饅頭」,其他人卻聽成「大餅和麻頭」,分析其構音錯誤的類型為何? 歪曲 省略 替代 添加
61 下面那一個現象最符合幼兒早期詞彙學習時的「過度延伸」( overextension )特徵? 把「捷運」說成「電火車」
指著「湯匙」,卻說是「叉子」
以「月亮」一詞指稱圓圓的物體(例如:蛋糕和飛盤)
62 下面那一項理由無法合理解釋英語為母語的幼兒在早期詞彙發展過程中的 「名詞優勢」 ( predominance of nouns )?
在幼兒的生活探索經驗中,較易建立起對具體物品的概念
大多數名詞的語音組合規則較為簡單
不同名詞所指稱的概念之間有較大的知覺差異性
成人常用唸名( naming )的策略與幼兒互動
甲: 13 個月才開口叫「爸爸」 、 「媽媽」
乙: 20 個月才出現雙詞連結( word combination )
丙: 24 個月時的說話平均語句長度為 2
丁: 26 個月時的表達性詞彙只有 50 個
64 以國語聲調發展的順序來看,下面那一個字詞是小孩較晚才能說得清楚的?
騎馬
汽泡
弟弟
65 幼兒溝通意圖的發展有其順序性,下面各項幼兒常見的溝通意圖裡,那一種意圖的發展年齡最晚? 命名 提供建議
提出間接請求 問是或否( yes/no )的問題
66 參照性溝通( referential communication )作業通常被用來測量那一項溝通能力?
語音清晰度發展 語法複雜度發展 語意豐富度發展 語用前設發展
67 參考兒童語法發展的常模,說國語的幼兒在下面那一種語法句型的發展是較慢出現的? 我喜歡吃飯,但是不喜歡吃菜 我要爬給媽媽看
你給我,我就給你 小鈴哭了,因為他想媽媽
68 那一種智能障礙類型的兒童在行為上比較會出現「語用能力」優於「空間推理」的情形?
X 染色體脆弱症( Fragile X syndrome ) 威廉氏症( Williams syndrome )
唐氏症( Down syndrome ) 胎兒酒精症候群( Fetal Alcohol Syndrome )
69 關於特定型語言障礙( SLI )兒童的早期語言發展特性之描述,下面那一項是正確的?
約有四分之一的「兩歲遲語幼兒」能在四歲前自發性地追上同儕的語言發展
語言表達遲緩的學前幼兒是成為特定性語言障礙兒童的高危險群
通常在感官、動作、和非口語認知能力上也會有缺陷
詞彙理解和語用能力通常是屬於正常範圍
頁次:
8 - 8
70 特定型語言障礙( SLI )兒童和正常發展的對照組兒童相比,其語音知覺( perception )或語音產生 ( production )的特性為何?
兒童和對照組兒童的語音分類知覺表現是相似的
兒童在比較長的語音(例如:母音),因為無法整合語音訊息,會出現語音知覺缺損
兒童的語音清晰度偏低,會導致語法缺損
兒童的語音區辨的敏感度低於對照組
71 特定型語言障礙( SLI )兒童和非特定型語言障礙( NSLI )兒童在能力特性上的主要差異為何? 前者的非口語認知能力較後者佳 前者的口語理解和表達能力顯著低於後者 後者的讀寫能力顯著優於前者 後者的整體智力功能通常會低於 IQ70
72 若特定型語言障礙( SLI )兒童經常使用「這個」 、 「那個」 、 「東西」等詞彙去替代特定的語詞, 其詞彙問題為何?
多義詞理解的困難 詞彙錯用
詞彙廣度與深度不足 語意組織困難
73 依據國際健康功能與身心障礙分類( International Classification of Functioning, Disability and Health , 簡稱 ICF ),下面那一項關於語言障礙的評估診斷是屬於「活動與參與」( activity and participation )概 念?
使用標準化測驗測量個案目前溝通功能的程度
直接觀察個案在不同情境中的溝通困難和程度
實施聽力檢查和口腔功能評估
透過觀察和晤談,瞭解環境中可以協助個案溝通的方法
74 基於交互運作理論( interactionist theory ),下列何項語言發展的觀點最為符合?
此理論認為在語言學習的過程中,後天環境比先天遺傳因素的角色重要
此一理論的研究者認為「媽媽語」的特質是語言發展的重要基礎
此理論不強調孩子對訊息認知處理能力的重要性
此理論強調個案內在語言處理器運作的 重要性
75 言語失用症( apraxia of speech )的兒童通常會有何者語言或身心特性?
出現肌肉萎縮
不知道自己的說話錯誤
知道要說的目標詞,會重複嘗試說出
說不出目標語詞,也寫不出來
76 下列那一項關於自閉症兒童的語言行為的描述是不正確的?
說話超音段的特質(例如:節律、語調)通常沒有問題
構音和語法的錯誤不是主要的溝通問題
常使用非慣例式語言可能是情境過度類化的結果
與人維持在同一話題上的輪替通常有困難
77 以下何種關於 X 染色體脆弱症兒童語言特徵的描述是正確的?
連續說話時的說話清晰度不佳
語法和詞素的理解與使用能力正常
構音正確率和音韻處理能力較差
擅長與他人輪流對話並維持主題
78 和心智年齡相近者比較,智能障礙兒童在那一方面比較不會出現明顯的遲緩或障礙?
語句複雜度
詞彙理解
79 下列何者為重度聽覺障礙兒童的溝通特性?
說話流暢度和同年紀兒童相似
正確說出「ㄘ」的機率比「ㄆ」高
比起同年齡的兒童,閱讀能力相似
正確說出「ㄨ」的機率比「ㄙ」高
80 依照多數研究結果顯示,「中耳積水( Otitis media with effusion, OME )」對語言發展的影響為何?
通常沒有影響 只對幼兒有影響
如果提供助聽器會改善其語言問題
語音知覺的表現會和正常對照組相似
103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:嗓音與吞嚥障礙學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
根據 Draper 利用肌電圖的研究結果發現,剛開始發聲時,呼吸肌肉的作用何者正確?
由外肋間肌先開始作用,當胸內壓力逐漸增加時,接著橫膈肌開始作用
由內肋間肌先開始作用,當胸內壓力逐漸增加時,接著腹壁肌群開始作用
由內肋間肌及腹壁肌群同時作用
2 關於呼吸系統的敘述,何者錯誤?
發聲時所需的聲門下壓力來自於胸內壓
胸內壓是主動壓力及被動壓力的組合
胸腔彈力屬於被動壓力,呼吸肌肉的作用屬於主動壓力
吸氣肌肉作用產生正壓力,呼氣肌肉作用產生負壓力
3 聲帶的結構是多層次且層次分明的構造,聲帶層狀結構的排列及功能何者錯誤?
聲帶分為三層,分別為細胞上皮、黏膜固有層( lamina propria )以及聲帶肌
Hirano 以振動體的力學構造,將聲帶分為包膜( cover )及軀體( body )
黏膜固有層的深層與聲帶肌硬度最大,屬於包膜
4 根據 1988 年 Titze 的推論,發聲時使聲帶持續振動所需之聲門下壓的大小,下列敘述何者正確?
聲門下壓與聲帶厚度、聲帶黏稠度成正比,與黏膜波動的傳導速度成反比
聲門下壓與聲帶厚度成反比,和聲帶黏稠度與黏膜波動的傳導速度成正比
聲門下壓與聲帶厚度成正比,和聲帶黏稠度與黏膜波動的傳導速度成反比
聲門下壓與聲帶厚度、聲帶黏稠度成反比,與黏膜波動的傳導速度成正比
5 以下何者屬於聲帶構造變化所造成的嗓音障礙?①聲帶疤痕組織 ②過敏 ③老年性聲帶 ④胃食 道逆流 ⑤白斑 ⑥軟喉症
①②③⑤
①②④⑥
①③⑤⑥
①③④⑤
6 下列敘述,那些符合嗓音老化現象?①音量降低 ②氣息聲增加 ③音調穩定度增加 ④發聲持久 性不足
①②③
②③④
①②④
7 對於不同的嗓音障礙病因有不同的嗓音治療原則。下列敘述何者正確?
系統性病因以藥物治療為主,手術及語言治療為輔
聲帶構造變化所造成的嗓音異常以手術治療為主,語言治療為輔
神經性疾病造成的嗓音異常以手術及藥物治療為主,語言治療為輔
精神或心理因素造成的嗓音障礙以心理治療為主,語言治療為輔
①③④
代號:
4112
頁次:
8 - 2
病程是漸進的,且越來越嚴重
大多數病患為成年女性,但兒童及男性也有可能發生
病患通常知道病因為何,但無法自行控制發聲機轉以改善發聲
喉內視鏡檢查,麻痺側聲帶有輕度萎縮
歌唱評估,發高音有困難
發聲行為評估,說話會喘,且易疲累
10 下列何者是嗓音障礙指數( Voice Handicap Index )的分量表?①身體( physical ) ②社交( social ) ③情緒( emotional ) ④功能( functional ) ⑤感覺( perceptual )
①③⑤
①③④
②③⑤
①④⑤
11 因單側喉返神經麻痺所導致的聲帶麻痺,典型的嗓音特質為何?①氣息聲 ②拉緊聲 ③複聲 ( diplophonia ) ④音量小 ⑤嘎聲( vocal fry )
①②③
①③⑤
①③④
12 關於 essential vocal tremor 的敘述,下列何者正確?
只有在發聲母時,才會出現顫抖的情形 此疾病的發生通常是突然的
發病年齡最常在 50 歲以下,且以女性較多 目前沒有有效的治療方式
13 關於巴金森氏症( Parkinson's disease, PD )的敘述,下列何者錯誤?
言語異常屬於 hypokinetic dysarthria
有構音異常,造成的原因為口腔肌力不足
主要的嗓音特質為音量小,並伴隨氣息聲
研究顯示, Lee Silverman Voice Therapy 對 PD 的音量增加及構音準確度的提升都有療效
14 以下何者為假聲帶發聲( ventricular phonation )的典型症狀?①音調忽高忽低,不易控制 ②拉緊聲 ( strained ) ③氣息聲 ④發聲費力 ⑤粗糙聲( rough )
①③⑤
②④⑤
15 下列對痙攣性嗓音障礙的描述,何者錯誤?
屬於神經性病因所導致的嗓音異常
有三種型態:內縮型( adductor type )、外展型( abductor type )、混合型
外展型的嗓音特質為持續性的氣息聲,聲帶外觀呈現弓形
嗓音治療效果不佳
16 關於聲帶囊腫( vocal cyst )的描述,何者正確?
好發於聲帶前 1/3 處
病灶位置限於黏膜固有層( lamina propria )的表層
主要的治療方式是手術切除,嗓音治療效果不佳
囊腫的外觀及病灶區的黏膜波動方式與聲帶結節很相似,故不易區辨二者
17 造成嗓音異常的病理機轉會因年齡及性別而有不同的分布。下列敘述何者錯誤?
聲帶麻痺、喉癌、弓形聲帶( bowing )常見於 45-64 歲的族群
聲帶結節的發生率,成年女性多於男性
聲帶息肉大多發生在成人,很少發生在兒童
因為賀爾蒙的影響,青春期的嗓音變化通常只發生在男性,音調降低約一個八度
①②④
②③④
①④⑤
18 關於聲帶結節( vocal nodule )及聲帶息肉( vocal polyp )的敘述,下列何者正確?
二者的聲帶包膜( cover )硬度均會減小
二者都是由於發聲方式不當所造成的聲帶構造變化
二者好發的部位通常都是雙側,且位於聲帶前 1/3 處
二者的治療方式均以語言治療為主
19 下列何者不是職業用聲者常見的喉部病理?
聲帶萎縮( vocal atrophy )
胃食道逆流性喉炎
肉芽腫瘤( granuloma )
不論個案的嗓音症狀如何,只要喉內視鏡檢查結果顯示正常,個案即沒有嗓音異常 個案是否須接受嗓音治療,主要由語言治療師及醫師綜合各項儀器檢查後決定 嗓音治療的成敗,最重要的關鍵在於語言治療師的專業知識及臨床技巧 在未經過耳鼻喉科醫師檢查前,語言治療師不應先為嗓音異常個案進行嗓音治療
21 GRBAS scale 中的' A '代表什麼意思?
Aperiodic
:嗓音不規則的程度
:嗓音虛弱、無力的程度
:無聲狀態出現的頻率
:嗓音平坦、無表情的程度
22 在進行嗓音評估時,常會使用一些量表協助評估及診斷。下列何者屬於由病患填寫的自評量表?
① Reflux Finding Score ( RFS
) ② Voice Handicap Index ( VHI
) ③ Voice Symptom Scale ( VoiSS )
④ Consensus Auditory-Perceptual Evaluation of Voice ( CAPE-V )
①②
①③
②③
②④
23 關於音域圖( phonetogram )的敘述,下列何者錯誤?
橫軸為頻率
縱軸為音量
可測得基頻及共鳴頻率
代表的是病患的發聲生理在音量及頻率方面表現的極限
24 關於各項評估所使用的單位,下列敘述何者錯誤?
基頻:H
z
音量:
dB SPL
音域範圍:
semitone
發聲閾值壓力( phonation threshold pressure ):
ml/sec
度能提供較多的訊息?
聲譜圖( sound spectrogram )
音域圖( phonetogram )
喉內視鏡( endoscopy )
聲門電圖( electroglottography, EGG )
26 聲帶老化,發聲時在內視鏡下最典型的表現為何?
有較大的聲門後間隙( posterior gap )
聲帶呈現弓狀( bowing )
聲帶呈現砂漏狀( hourglass )
上聲門向中間靠攏
由醫療人員進行評估
以內視鏡檢查所觀察的徵狀( sign )進行評分
以五等量表進行評分,' 1 '代表無症狀,' 5 '表示最嚴重
總分達 20 分以上,表示有 LPR
代號:
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28 無喉者的言語復健方式中,下列那一項敘述錯誤?
氣管食道語與食道語發聲的部位相同
氣動式人工發聲器與氣管食道語發聲的動力源相同
電子式人工發聲器與食道語皆不須利用肺部的空氣發聲
氣管食道語與食道語皆需要經過長時間的學習
29 注射肉毒桿菌是目前治療痙攣性嗓音異常( spasmodic dysphonia, SD )最主要的方式,下列敘述何者 錯誤?
療效僅可維持 3-6 個月
對於內縮型( adductor type ) SD ,注射的位置在側環杓肌
對於外展型( abductor type ) SD ,注射的位置在後環杓肌
研究顯示,肉毒桿菌注射的效果在內縮型優於外展型
30 以下那一種嗓音訓練方法並非利用統整呼吸、發聲及共鳴系統來達到改善嗓音的目的?
Lee Silverman Voice Therapy
Digital Manipulation
Vocal Function Exercise
Resonant Voice Therapy
31 王先生 80 歲,獨居,有氣喘的病史多年。五年前曾有小中風,右上肢體精細動作稍差,生活自理能 力尚可。此次罹患喉癌,接受全喉切除手術,術後未接受放射治療。請問王先生最適合以下那一種 言語復健方式?
食道語( esophageal speech )
氣動式人工發聲器( pneumatic artificial larynx )
電子式人工發聲器( electronic artificial larynx ) 氣管食道語( tracheoesophageal speech )
32 聽力與說話音量之間有密切關係。關於二者關係的敘述,下列何者正確?
聽力損失均會造成個案說話音量過大
聽力損失均會造成個案說話音量過小
感音性聽損者傾向說話音量過大,傳導型聽損者傾向說話音量過小
感音性聽損者傾向說話音量過小,傳導型聽損者傾向說話音量過大
33 「吸氣發聲法」( inhalation phonation )主要適用於那一種嗓音異常?
變聲性假聲( mutational falsetto )
聲帶麻痺
假聲帶發聲( ventricular phonation )
聲帶結節
34 由 Verdolini 所設計的共鳴嗓音治療( Resonant Voice Therapy ),在臨床上廣被使用。關於此治療方 式,下列敘述何者錯誤?
在發聲方法上強調以最小的力量及最小聲帶撞擊的方式發出聲音
所發出的聲音通常最'乾淨'、最少的粗糙程度,但音量通常也較小
訓練過程強調感覺( feel )及聽覺訊息的處理及回饋
發聲時最佳的共振位置在前牙槽處( anterior alveolar ridge )
35 關於 Vocal Function Exercise ( VFE )的敘述,下列何者正確?
屬於生理性嗓音治療( physiologic voice therapy ),適用的對象主要是聲門閉鎖不全者
強調密集的訓練,每周四次,持續四周
共有四項發聲運動,強調每天在家也要練習發聲,每項運動做兩次,每天做兩回
以滑音方式訓練聲帶的伸展與收縮是 VFE 的重點,共鳴與呼吸則不強調
36 關於 confidential voice 的敘述,下列何者錯誤?
只適合短期使用,如手術後的嗓音保健
屬於嗓音衛教的一種方式
發聲時,聲帶的振幅小,且兩側聲帶未用力撞擊
此嗓音的特質是音量小,但仍強調要有乾淨的音質及良好的共鳴
37 張先生, 40 歲,二個月前接受頸椎手術。術後出現嗓音沙啞、音量小、且有明顯氣息聲。喉內視鏡 診斷為左側聲帶麻痺,發聲時聲門閉合不全。下列何者是張先生目前最適合的處置方式?
甲狀軟骨成型術( thyroplasty, type I )
嗓音衛教
禁聲休息
嗓音治療
38 研究顯示 Lee Silverman Voice Therapy ( LSVT )的療效不只在於改善嗓音,在構音及吞嚥也有正向的 療效報告。請問下列何者不屬於 LSVT 的基本概念?
常常想'大聲'、'大叫'
要做分散式的長期訓練
說話時要用力( high effort )
要重新校準( recalibrate )說話的音量水準
39 有關男變女變性人的嗓音處置,下列敘述何者正確?
可透過荷爾蒙治療,產生女性特徵並提高音調
語言治療第一步應幫助提升音高,至少達到 180 Hz
可教導使用較具氣息的嗓音特質
語言治療有助改善男變女之嗓音特質,使之趨向女性化,但過程中造成的喉部肌肉緊張則是無法 避免的
40 下列嗓音治療法中,何者不適用於喉部肌肉緊張造成的嗓音異常?
Confidential voice
Chewing exercise
Yawn-sign approach
Digital manipulation
41 以下病人的主訴何者最符合吞嚥障礙的徵兆?
「最近隨時隨地都在咳嗽。」
「我的體重越來越輕。」
「我越來越不喜歡吃甜食了。」
「我現在很容易打嗝。」
42 吞嚥篩檢時,如果聽到病人說話的聲音有水聲時,您會判斷他最可能是什麼吞嚥問題?
舌頭後送能力不足
環咽肌張力不足
聲門閉合不足
牙齒咀嚼力不足
43 Logemann ( 1980 )呼籲如果病人在電視螢光吞嚥攝影檢查中,任何濃度的鋇劑食糰至少超過多少量 的誤吸( aspiration )時,就應該選擇完全管灌食?
5%
10%
20%
30%
44 連接於舌骨可將舌骨往前拉動的肌肉是:
Mylohyoid muscle
Stylohyoid muscle
Thyrohyoid muscle
Thyroarytenoid muscle
45 舌頭可以區分為口腔部分與咽腔部分,而位於咽部的舌頭其開始啟動於以下那一期?
口腔準備期
口腔傳遞期
咽部期
吸氣期
46 以下有關於舌底( tongue base )肌肉活動的敘述何者為真?
主要是受大腦皮質來控制其啟動
主要受延腦控制其啟動
舌底肌肉活動完全是反射性活動
舌底肌肉與上顎骨( maxilla )相連
47 有助於顎咽閉鎖的肌肉群中,不包括以下那一項?
Superior pharyngeal constrictor
palatopharyngeus
Geniohyoid muscle
Levator palatal muscle
48 一位老太太每次用餐時,一邊咀嚼青菜就一邊咳嗽。您判斷可能在那一個吞嚥期出現困難?
口腔準備期
口腔期
咽部期
食道期
49 一位接受左側甲狀腺腫瘤手術後的病人,最常出現的吞嚥問題為何?
進食後有梗塞感
只能小口吞嚥
容易出現胃酸逆流
喝水容易嗆咳
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額葉
顳葉
51 有關會厭軟骨的功能描述何者為真?
喉部的頂端為會厭
會厭的形狀為上窄下寬型
腦幹
會厭根部與舌骨相連
會厭與舌底之間形成梨狀竇
病人手指著脖子上方表示,每次吃完飯都會哽哽的,您推估殘餘物可能堆在那裡? 齒槽 聲帶 會厭谿 氣管
52
53 以下那一條肌肉無法幫助聲門閉合?
Interarytenoid muscles
Lateral cricoarytenoid Thyroarytenoid muscle
食道上 2/3 只有橫紋肌 食道從頸部通過胸腔到腹腔
54 關於食道的描述何者為真? 食道有三層肌肉層組成 食道下 1/3 為橫紋肌與平滑肌合併組成
55 建議病人接受電視螢光吞嚥攝影檢查的理由,以下何項最適當?
由於病人失智造成吞嚥障礙,無法描述其咽部感覺
為了明確的測量病人口腔殘餘量
腦幹中風的病人在每次直接吞嚥治療後,痰量就增加
對於嗜睡的病人進行直接吞嚥治療前,應先完成電視螢光吞嚥攝影檢查
題最可能是什麼?

吞嚥反射延宕
聲帶麻痺
咽縮肌無力
顎咽逆流
57 由此圖顯示病人的殘餘物主要堆積於何處?
會厭軟骨

會厭谿
梨狀竇
咽壁
58 關於吞嚥失用症的敘述何者為真?
需以電視螢光吞嚥攝影檢查結果作為確診證據
不斷地給予口語指令是有幫助的
直接給病人湯匙自我進食的表現優於被餵食時的表現
直接吞嚥治療前應先進行口腔與聲帶運動訓練
怕怕 克克 吸吸 依依
60 影響上食道括約肌打開幅度的大小之原因為何?
食糰的大小
咽縮肌收縮的速度
吞嚥反射的長短
聲帶閉合的力量
嬰兒與成人的口咽腔解剖構造比例不同,其中最有效預防誤吸的構造是那一項? 嬰兒舌頭比較大 嬰兒下巴比較小 嬰兒聲帶比較短 嬰兒舌骨位置比較高
有關親餵嬰兒時可以觀察到的現象為何? 嬰兒會吸一下吞一下 嬰兒吞嚥時,喉部上提幅度與成人相同 嬰兒會連續吸吮多次後才一次吞下 嬰兒吞嚥時後咽壁往前幅度明顯大於成人
正常老年人的吞嚥功能會有什麼變化? 甲狀軟骨是軟骨,所以不會有骨性變化 在電視螢光吞嚥攝影檢查時,不易看到舌骨的影像 70 歲之後喉部的位置比年輕時更低
雖然吞嚥反射啟動較慢,但口腔階段的時間並未延長
64 語言治療師在治療頭頸癌術後的病人,必須清楚病人的手術方式,以選用有效的治療策略,以下那 一個敘述是對的?
半喉手術切除術會切除一邊的假聲帶,保留兩側的真聲帶
上聲門喉切除術會切除假聲帶
全喉切除術會切除舌骨(不包含)以下的部分
全喉、咽與食道切除術會將舌底同時切除,但保留賁門
65 胡先生雙側咽縮肌無力,最適合選用何種質地的食材,以作為安全進食之用?
稀液體 布丁狀食物 濃液體 麵食
66 郭媽媽左側聲帶麻痺,進食時採用那一種姿勢最安全?
頭傾向左側 頭轉向左側 下巴抬高 頭轉向右側
餵食時輕碰舌頭 餵食一大口乾飯 吃奶酪 用小湯匙餵食
68 上聲門吞嚥法( supraglottic swallow )正確的指導流程應該是那一項?
吞嚥時要將氣切管輕輕蓋住
吞嚥時要將喉部用力提起維持在最高位置
嚥下後要吸一口氣用力咳嗽
吞嚥時要含住舌頭用力吞
洗食物法(
washing food through the pharynx
)
孟德生手法( Mendelsohn maneuver )
超上聲門吞嚥法( supersupraglottic swallow )
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70 高先生最近時常抱怨每頓飯都越吃越累,以下評估方式或建議,何者最能確認吞嚥問題?
應讓牙醫師檢查牙齒,確定是否有牙周病或腫瘤病變等問題
應轉介神經科檢查是否有巴金森氏症
進行電視螢光吞嚥攝影檢查時先完成第一輪檢查,然後於檢查室外進食至少 15 分鐘,再進行第二 輪電視螢光吞嚥攝影檢查
給予含有鋇劑的固體食物進行電視螢光吞嚥攝影檢查,以排除食材的影響因子
71 從電視螢光吞嚥攝影檢查中,可見鋇劑堆積在口腔前方齒槽溝內,其最主要的原因為何?
舌頭後送能力差
雙唇張力低
舌頭抬高無力
缺少門牙
72 從電視螢光吞嚥攝影檢查中,發現病人的舌頭會往後上方再往前重複轉動多次後,才啟動吞嚥反射。 這常出現在那種疾病的病人?
重症肌無力症
腦幹中風
舌癌手術後
巴金森氏症
73 以下造成殘餘物堆積的原因推論,那一個是最合理的?
殘餘物堆積於會厭谿的主因為舌底後送能力不足
殘餘物堆積於聲門上方的主因為環咽肌舒張時間過短
鼻咽逆流導因於舌後根上提力量過大
吞嚥反射後聲門上才出現殘餘物,其主因為聲帶閉合不足
74 單側咽肌無力造成單側梨狀竇有殘餘物的堆積。以下策略最佳的選用先後順序為何?
頭轉向無力側吞嚥 → 吞後咳嗽清喉嚨 → 多吞數次 → 採側躺時吞嚥
多吞數次 → 採側躺時吞嚥 → 頭轉向無力側吞嚥 → 吞後咳嗽清喉嚨
吞後咳嗽清喉嚨 → 多吞數次 → 採側躺時吞嚥 → 頭轉向無力側吞嚥
採側躺時吞嚥 → 頭轉向無力側吞嚥 → 吞後咳嗽清喉嚨 → 多吞數次
75 劉先生接受口咽放射線治療後導致口乾症,此問題最可能造成何種吞嚥功能的改變?
降低舌頭活動速度 誘發舌頭纖維化
無法佩戴假牙
76 處理慢性阻塞性肺疾病的吞嚥問題時,須注意的事項何者正確?
訓練病人延長聲門閉合的技巧
教導病人咽部肌肉運動
加強舌頭活動能力以加速吞嚥反射啟動
選擇安全不會造成誤吸的食材
77 有關鼻胃管與胃造瘻管的優缺點,以下敘述何者正確?
曾經接受過胃部手術者,不適合留置鼻胃管
鼻胃管灌食後須直立坐著至少 60 分鐘
留置胃造瘻管容易胃食道逆流
由於鼻胃管會通過環咽肌,因此插入時需給予局部鎮定劑
78 類風濕性關節炎的病人可能也會出現吞嚥障礙,特別會影響到那個部位?
環杓關節
軟顎
79 氣切管留置會造成吞嚥功能上何種影響?
打飽的氣囊會刺激聲帶
打飽的氣囊會壓迫到食道
聲帶
舌骨
打飽的氣囊可增加喉部上提
打飽的氣囊容易造成誤吸
80 可用於檢查吞嚥障礙的各種儀器,其適應症的選擇何者正確?
評估吞嚥時舌頭的活動狀態可以使用超音波檢查( ultrasound )
評估吞嚥反射啟動時是否有出現誤吸可以採用電視內視鏡檢查( videoendoscopy )
從電視螢光吞嚥攝影檢查( videofluorography )可以判斷孟德生手法執行時的肌肉力量
從表面肌電圖檢查( surface electromyography )中可以判斷咽部殘餘物的堆積量
縮小喉部上提幅度
103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:構音與語暢障礙學
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列何者是三合元音受到舌位影響而起變音的現象?
ㄧㄢ
ㄧㄡ
ㄨㄣ
2 華語的四個聲調之中,那一個的音長最長?
陰平
陽平
去聲
舌位上升複元音
舌位下降複元音
響度下降複元音
響度上升複元音
4 華語具備辨義作用的是:
聲母
韻母
主要元音
聲調
5 下列有關響度的比較,何者為真?
﹝
d
﹞比﹝
ɕ
﹞響
﹝ u ﹞比﹝ i ﹞響
﹝ u ﹞比﹝ o ﹞響
﹝ e ﹞比﹝ o ﹞響
6 下列何者華語語音在拼音條例上,四等呼全備?
ㄅ,ㄢ
ㄌ,ㄤ
ㄋ,ㄣ
ㄉ,ㄞ
7
華語中的韻化輔音包括:①﹝ m ﹞ ②﹝ n ﹞ ③﹝ ŋ ﹞
①②③
僅②③
僅②
僅①②
8
下列字音屬開口呼的包括:①波 ②隻 ③虐 ④真
僅①②
僅①④
僅①②④
僅②④
9 華語語音韻尾有:
僅﹝ n ﹞,﹝ ŋ ﹞,﹝ ɹ ﹞
﹝ i ﹞,﹝ n ﹞,﹝ ŋ ﹞,﹝ u ﹞,﹝ ɹ ﹞
僅﹝ i ﹞,﹝ u ﹞,﹝ ɹ ﹞
僅﹝ n ﹞,﹝ ŋ ﹞
10 下列語音那些需要持續性的口壓氣流:①ㄌ ②ㄈ ③ㄖ ④ㄓ
①②③④
僅②④
僅①③
僅②③④
舌根音,與前硬顎音
舌間音,與舌根音
前硬顎音,與上齒齦音
舌根音,與上齒齦音
ㄧ
ㄚ
ㄩ
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基本音節( Basic Canonical syllable )指的是 /badu/ 的結構
打舌( Raspberry )是嗓音的控制行為
基本音節( Basic Canonical syllable )應出現在十八個月
內吸音( Ingressive sounds )出現在基本音節發展階段
14 三歲孩童的口語清晰度( development of intelligibility )已發展到:
50%
92%
80%
64%
15 下列何者可動構音器官( movable articulator )影響共鳴的產生( resonance ):①下顎( jaw ) ②鼻 腔( nasal cavity ) ③咽門柱( Faucial pillars ) ④硬顎( hard palate )
②③④
僅②③
僅①③
僅②④
16 下列何組語音特質( Features )差距最大?
﹝ t ﹞/﹝ x ﹞
﹝ f ﹞/﹝ k ʰ ﹞
﹝ n ﹞/﹝ ɕ ﹞
﹝ s ﹞/﹝ d ﹞
17 華語個案在對話時,隨著語速增加,下列何者語音情境的調整可能出現( Context-Dependent Modification ):
有聲子音無聲化
側音無聲化
去氣音化
母音鼻音化
18 自然音韻( Natural Phonology )指出有些歷程常發生,被視為自然( Natural )的歷程,下列何者不是 同化歷程( Assimilatory )?
有聲無聲的改變( Voicing Changes )
鼻音化( Nasalization )
音位轉換( Metathesis )
顎音化( Palatalization )
19 下列何者語音習得學派認為,音韻歷程是孩子習得語音的重要規則?
自然語音學( Natural phonology )
行為學派模式( Behaviorist model )
衍生音韻學( Generative phonology )
非線性語音模式( Nonlinear phonology )
當場記錄的語料,缺乏信效度
語料收集缺乏結構性
語料的收集制式化,無法看到孩子的自然語音表現
孩子的個別差異較難呈現
21 根據研究,病患在接受舌切除後,最不會影響清晰度的語音為:
鼻音
塞音
擦音
塞擦音
22 大班或一年級個案因門牙缺損,容易產生問題的語音有:①ㄈ ②ㄙ ③ㄒ ④ㄐ
僅①②
①②③④
僅②
僅②③④
23 腭咽閉鎖不全的個案的構音音韻特質為:
塞音化
舌根化
顎化音
舌後置
24 區別式特徵理論( Distinctive feature theory )適用的構音障礙個案特質為:
扭曲( Distortion )
省略( Omission )
替代( Substitution ) 增加( Addition )
͊
͊
重症肌無力( Myasthenia Gravis )
言語失用症( Apraxia of speech )
發展性音韻障礙( Developmental Phonological disorder )
26 在對話中,常常有人將「就這樣子」說成「就醬子」,這是一種:
協同構音( Coarticulation
) 語音變位( Metathesis )
同化錯誤( Harmony
) 中性化現象( Neutralization )
27 唐氏症( Down syndrome )的個案接受部分舌切除手術( Glossectomy )的主要目的是:
增加清晰度( Intelligibility
) 改善構音靈活度( Articulation )
改善呼吸( Breathing
) 改善吞嚥( Swallowing )
28 根據研究指出,個案有中耳積水( OME )病史,其構音特質易呈現:
舌後置( Backing
) 舌前置( Fronting ) 塞音化( Stopping ) 省略( Omission )
29 語言治療師將個案發的媽媽記錄為﹝ m a m a ﹞,此紀錄表示:
鼻音過重 去鼻音 雙脣鼻音扭曲 雙唇鼻音唇齒化
30 華語語音ㄏ受後置化歷程影響後,可能以下列何種語音呈現?
﹝ x ﹞
﹝ k ﹞
﹝ ħ ﹞
﹝ ɡ ﹞
31 下列何者是腺樣增殖 ( Enlarged Adenoid ) 的臨床徵兆:①腭咽閉鎖不全 ②歐式管功能障礙 ③ 鼻音不足 ④由口呼吸
②③④
①②③
①②④
①③④
32 下列有關語音的可刺激性的敘述,何者為誤?
個案的語音可刺激性高,預後較佳
個案的語音可刺激性高,表示音韻能力強
個案的語音可刺激性高,表示個案有自我復原能力
個案的語音可刺激性表現有助治療語音的選擇
33 個案說 /in ˋ k ʰ a ŋ / (印章), / 章 / 一共運用了多少音韻歷程規則?
2
3
4
5
34 小朋友將太陽說成 /tia ˋ ia ŋ / ,使用下列那一類歷程?①音節結構( Syllable Structure ) ②同化 ③特 徵比較( Feature Contrast ) ④其他
②
①
③
④
35 下列那一個詞組有最多構音特徵的差距( Maximal Opposition )?
手套 / 手銬
氣球 / 地球
鬼 / 水
新銳 / 新貴
36 治療師使用華語數字 1 到 10 ,進行構音語音篩檢,下列何者音韻歷程無法檢測?
前置化,雙韻母簡化
塞音化,聲隨韻母省略
音節結構,同化錯誤
顎音化,舌根化
37 構音篩檢的目的是要了解個案:
診斷
個案是否需接受治療
接受正式評估的需要
治療的目標設定
38 學者比較個案在三個評量活動的語音錯誤表現率,下列何者錯誤率排序為真?
故事敘述>延宕模仿>圖片命名
圖片命名>延宕模仿>故事敘述
延宕模仿>圖片命名>故事敘述
故事敘述>圖片命名>延宕模仿
字首與字尾
字首
字首、字中與字尾
字中與字尾
補償性構音( Compensatory articulation )
咽擦音( Pharyngeal fricative )
弱口壓音( Weak pressure )
喉塞音( Glottal stop )
傳統治療法( Stimulus traditional therapy )
楔型治療法( Wedge therapy )
語音位置治療法( Phonetic placement approach )
運動知覺治療法( Motokinesthetic approach )
以單音作為練習單位
學習聽覺辨識
使用壓舌板訓練語音
平躺
頦舌肌( Genioglossus )
舌骨舌肌( Hyoglossus )
下頜舌骨肌( Mylohyoid )
顎舌肌( Palatoglossus )
舞棍
易開罐
哈巴狗
陰溝
語音( Phone )
音節( Syllable )
音素( Phoneme ) 詞( Word )
適合七歲以下的兒童
治療時會變換不同重音形式
適合兩、三個錯誤構音的個案
治療師主導,並選出目標音
關鍵詞配對治療策略( Paired-stimuli approach )
多音素治療策略( Multiple Phonemic approach )
運動知覺治療法( Motokinesthetic approach )
PROMPT
48
若個案有許多語音錯誤構音,因此治療師決定選擇多語音介入的治療方法,此時他可以選擇: 增強刺激治療法( Stimulability enhancement treatment )
關鍵詞配對治療策略( Paired-stimuli approach )
整體刺激治療法( Integral stimulation )
聽覺( Auditory )
視知覺( Visual )
運動知覺( Kinesthetic )
僅①③
僅②③
①③④
僅①④
修改( Modify )治療的語詞,並改變聲量( Intensity )與時長( Duration )
要求重複( Repeat )
簡化( Simplify )治療的語詞
替換( Replace )治療的語詞
52 下列何者類型的語音可以單獨引發出來( elicitation in isolation )?
/p ʰ /
/t ʂ /
/l/
/k/
53 下列何者屬於 Guitar ( 2006 )提到的口吃核心行為( core behaviors )?①聲音、音節、和單音節字的
重複( repetition
) ②聲音拉長( prolongation
) ③氣流中斷( block
) ④額外聲音插入( interjection )
①②③④
僅①②③
僅①②④
僅②③④
54 依據 Guitar ( 2006 )對口吃程度的分類,下列何者較可以用於區分正常不流暢( normal disfluency ) 與臨界口吃( borderline stuttering )?
不流暢之頻率( frequency of disfluencies )
口吃次行為( secondary behaviors )
口語表達能力
說話速率
男女比率為 3 : 1 。但在剛開始有口吃之幼童比率較低,可能為 1 : 1
通常開始於五歲以上
學齡前的口吃恢復率低於 50%
出現率( prevalence )高於發生率( incidence ),約為 5%
兩者在語言發展上無明顯差異
口吃者較非口吃者無較大的情緒反應,但當其情緒反應增加時,口吃嚴重度增加
口吃者在執行言語及語言活動時,左腦頂葉神經活化程度較非口吃者多
頁次:
8 - 6
57 關於要求 -能力模式( demand-capacity model ),下列敘述何者正確?
以此為理論基礎之治療方式強調讓孩子察覺及修正其口吃行為
對孩子說話表現之要求可能來自於孩子內在及外在刺激
'孩子想要嘗試組織表達較複雜語言內容'是屬於外在刺激對孩子說話能力之要求 此模式指出口吃行為和孩子聽覺回饋能力有關
58 關於 Guitar ( 2006 )解釋口吃次發行為( secondary behaviors ),下列敘述何者錯誤? 包括逃避( escape )和迴避( avoidance )行為
屬於個案為了使言語恢復流暢而習得的行為
個案企圖終止口吃及結束正在說的字詞而產生逃避行為
說話時伴隨眨眼、點頭等動作屬於迴避( avoidance )行為
會發生適應性( adaptation )效應
情境因素、時間壓力、文法複雜度等口吃相關變項對神經性口吃者並無影響
也稱為大腦皮質口吃( cortical stuttering )
過去並無口吃病史,通常很明顯出現在一些特定事件後,如腦傷、中風、藥物使用等等
60 根據 Guitar ( 2006 )整理口吃自發性恢復之相關研究,下列何者不屬於正向相關因素?
口吃式的不流暢( stuttering-like disfluency )頻率在口吃發生的 12 個月內減少
個案的性別為男生
語言及構音能力佳
非語文認知能力佳
效度 ④嗓音
①③④ ②③④
①②④
①②③
62 讓口吃個案重複念同一篇文章數次,個案每次會在一些相同的字產生口吃。屬於下列何種現象?
預期性( anticipation )效應 一致性( consistency )效應
適應性( adaptation )效應
回饋性( feedback )效應
感覺分析( sensory analysis )困難
反應計畫( response planning
自我監控(
self-monitored
)困難
)困難 反應執行( response execution )困難
平均約為 1
秒;很少超過 10 秒
平均約為 1
秒;很少超過 5 秒
平均約為 0.5
秒;很少超過 10 秒
平均約為 0.5
秒;很少超過 5 秒
5
;
25%
Perceptions of Stuttering Inventory ( PSI )( Woolf, 1967 )
Modified Erickson Scale of Communication Attitude ( S-24 )( Andrews & Cutler, 1974 )
Stutter's Self-Rating of Reactions to Speech Situations ( Johnson, Darley, & Spriestersbach, 1952 )
A-19 Scale ( Guitar & Grims, 1977 )
評估 12 歲以上青少年及成人口吃嚴重度
評估向度與 SSI-3 完全相同,包括口吃事件發生頻率、口吃事件平均時長、以及可觀察的身體伴隨 行為
包含臨床使用的自陳報告( Clinical Use of Self-Rating ),內容包括自評口吃嚴重度、自評自然度及 內外控情形
SSI-4 提供電腦化記分系統,但目前未有中文化的電腦計算方式
68 關於修訂中文口吃嚴重度評估工具(兒童版)( SSI-3 )( Stuttering Severity Instrument-Third Edition ),下列敘述何者正確?
將輕微口吃設定為總分 3 分以上,與 Relay ( 1994 )設定 0 分以上為非常輕微口吃有所不同
非閱讀者以一般對話或看圖說話方式蒐集至少 4 個語言樣本
關於口吃發生時長須取最長的 5 次加以平均
身體上伴隨的行為部分,依嚴重度以 0 至 7 分評分
建議語言治療師以過快的說話速度與個案對談
評估過程中由兩位治療師輪流提問
讓個案在時間壓力下,回答電腦中陌生語言治療師的問題
與個案面對面方式互動,以半結構式開放提綱發問
關於口吃評估時語言樣本的蒐集,下列敘述何者正確?
Costello 和 Ingham ( 1984 )建議語言樣本長度至少 20 分鐘,只蒐集治療室內語言樣本即可
Riley ( 2009 )建議蒐集治療室情境的兩個語言樣本,每一樣本需超過 500 音節
楊淑蘭( 2003 )建議最好蒐集 250-500 字(音節),不建議以時間計算
不流暢模式
說話音量
口吃發生時長
說話速率
70
8 - 8
評估後決定個案的口吃發展/治療階段為中階口吃( intermediate stuttering )或進階口吃( advanced stuttering ),大多取決於個案的年紀
進行青少年口吃評估,僅需與個案面談
評估包含嘗試性治療,建議針對所有口吃個案先採用流暢塑造治療導向技巧
不要在首次面談時請個案針對口吃的評估與治療提問
73 Neilson 與 Andrews 提出以流暢塑造治療( fluency shaping therapy )為導向之訓練方案,建議開始訓 練時的說話速率(每分鐘音節數)( syllables per minute , SPM )的設定,下列何者正確?
50 SPM
80 SPM
100 SPM
120 SPM
74 Van Riper 在介入處理嚴重口吃個案之減敏階段( desensitization phase ),針對核心行為之減敏建議 可使用下列何種技巧?
凍結( freezing )
拉長語音( prolong sounds )
聽覺回饋( auditory feedback )
75 Van Riper 在介入處理嚴重口吃個案之修正階段( modification phase )提出三個技巧:①準備技巧 ( preparatory set ) ②拉出技巧( pull-out ) ③取消技巧( cancellation )。介入順序為下列何者?
① → ② → ③
② → ③ → ①
③ → ② → ①
③ → ① → ②
76 關於 Ryan ( 1974 )的延宕聽覺回饋方案( delayed auditory feedback program 屬於口吃修正治療( stuttering modification therapy )導向之治療方式
),下列敘述何者正確?
一開始將聽覺延宕回饋儀器設定為延遲 100 毫秒,逐次遞減 20 毫秒
先於對話活動進行練習,再延伸至朗讀活動
當個案每分鐘口吃字數( stuttered words per minute )小於 0.5 ,即進入轉換階段( transfer stage )
77 關於 Lidcombe Program ,下列敘述何者正確?
教導家長針對孩子的流暢口語給予正向回饋
教導家長改變孩子的說話速度
教導家長調整孩子的表達語句長度
教導家長注意孩子的說話內容
78 口吃修正治療( stuttering modification therapy )與流暢塑造治療( fluency shaping therapy )導向的治 療方式,在臨界口吃( borderline stuttering )階段處置上較為類似。下列相似點何者正確?
皆著重於兒童的口吃行為
皆著重於將家長納入治療計畫中
治療目標皆設定為控制下的說話流暢度
皆著重於直接治療
79 關於 Bloodstein ( 1975 )針對嚴重口吃之治療方式,下列敘述何者正確?
屬於結構化的治療方式,且強調數據收集( data collection )
先修正口吃行為後,再減少個案對其口吃的焦慮
以鼓勵個案開放性的與他人討論口吃的方式減低個案之焦慮
以拉長音節並使用軟起聲( soft onset )方式修正個案的口吃行為
80 下列何種治療技巧目的在於減少口吃個案的負向感覺與態度?①輕觸法( light contact ( freezing ) ③開放性討論口吃 ④自願口吃( voluntary stuttering ) ⑤彈跳( bounce )
) ②凍結
①②③④
②③④⑤
僅①②⑤
僅②③④
103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題
等 別:高等考試
類 科:語言治療師
科 目:溝通障礙總論(包括專業倫理)
考試時間:
1 小時
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 自動掃描的敘述,下列選項中,何者為正確?
它等待的時間較短 它按住的時間較長 它放開的時間較長 它的疲憊值較低
固定版面
動態版面
混合版面
大多數 AAC 技術使用視覺化的方式來顯示訊息
訊息可以讓 AAC 使用者做有效的溝通
一般標準電腦鍵盤不可以用來當作選擇組
電子化的 AAC 技術,可以讓有手寫困難者來表達意思
詞彙預測
詞彙縮寫還原
詞彙編碼
詞彙加速
他們一定是複雜溝通需求者
他們一定是無口語者
他們一定是發展性障礙者
他們一定是後天性障礙者
AAC 專業人員
AAC 專家
AAC 發現者
AAC 協助者
它只是一個語言治療的領域
它包含口語和書寫的溝通模式
它只能補償永久性的語言損傷
它比較適合後天性障礙者
基本需求表達
自我溝通
訊息傳遞
語言能力
操作能力
策略能力
社交禮儀
肢體動作能力
視覺場景版面
10 開啟、維持、發展和結束溝通互動,是屬於 Light 所提的 AAC 使用者溝通能力的那一個構成要件?
社交能力
操作能力
後設認知能力
語言能力
11 下列選項中,何者不是 AAC 團隊為具有讀寫能力者提供的加速取得訊息的方法?
提升反應時間
增加邊緣詞彙
訊息加速
12 有關圖像表徵度( iconicity )的描述,下列選項中何者為非?
它是指描繪出指示物間的任何關連
彩色鞋子的照片是屬於透明的符號
書寫文字「鞋子」是屬於半透明的符號
布列斯符號是屬於不透明的符號
13 約在幼童幾歲開始了解可以用圖片理解物體或概念?
一歲
一歲半
三歲
四歲
14 下列選項中,何者較適合嚴重視覺障礙並伴隨嚴重語言障礙之複雜溝通需求者?
自動掃描
半自動掃描
群組掃描
15 有關小模型溝通符號的使用之描述,下列何者正確?
對中重度的智能障礙學生,小模型的辨識上會比二維符號更困難
小模型一定比實物更實用
視障學生在使用小模型時,不需要考慮觸感
一般而言,小模型和真實物的形狀和材質都非常類似
16 如果將「 PLEASE OPEN THE DOOR FOR ME !」編碼成 OD ,請問是屬於那一種編碼?
圖像
數字
字母
17 下列選項中,何者不是在設計溝通版面時應考量因素之一?
溝通訊息的數量
溝通版面的大小
18 有關 AAC 的選擇技術之敘述,下列何者為非?
所謂選擇技術是指 AAC 使用者在溝通版面上選取或辨認特定項目的方式
選擇的技術包括直接選擇和間接選擇兩種方式
摩爾斯碼是屬於直接選擇的方式之一
眼控滑鼠通常需要搭配螢幕鍵盤
19 滑鼠的游標或箭頭會從第一行逐一掃描每一格,再掃到第二行的第一格和後續每行中的每一格,直 到選定其中的一格為止。此種掃描方式稱之為?
循環掃描
線性掃描
群組掃描
自動掃描
20 AAC 專業人員必須先把掃描項目歸類為不同群組,然後逐步消除被選項的群組,直到掃最後的選擇 項目。此種掃描方式稱之為?
直接掃描
反向掃描
循環掃描
群組掃描
溝通版面的間距
字母數字
溝通版面的材質
聽覺掃描
減少疲倦
21 有關 AAC 訊息的輸入和輸出之描述,下列選項中,何者為非?
在溝通活動中, AAC 使用者僅能是訊息接受者
訊息輸出是指 AAC 使用者發送給溝通夥伴的訊息
訊息輸出的形式可以是合成語音、手勢和非輔助性溝通符號
訊息輸入的形式通常採取自然語音和手勢
它可以允許長距離的溝通
允許 AAC 使用者無需先提醒溝通夥伴就能發送訊息
會增加溝通夥伴的負擔
允許溝通夥伴不需識字能力
獨立等級
機會阻礙
環境阻礙
使用阻礙
產生使用阻礙是因社會和支持系統的限制
它包括增加使用自然語言能力之潛力
它不包括增加使用環境適應之潛力
它包括協助者因缺乏訊息,而造成參與上的限制
複雜溝通需求者很容易透過標準化評量方式取得評估資料
能力側面圖的特點之一是強調個人的弱勢能力和技能
常模參照非常適合評估不同年齡的一般人
許多專業人士常喜歡使用常模參照做評估
A 款;
5000 元
B 款;
7000 元
A 款;
7000 元
B 款;
10000 元
增加自然能力的介入
使用環境調整的介入
充分利用 AAC 專業團隊的介入
整合 AAC 策略與技術的介入
功能性的限制
使用者的滿意度
生活品質
溝通的效能
29 有關智能障礙的定義,下列選項中,何者為非?
他們只在智能的表現上有限制
他們只在適應行為上有限制
他們的障礙行為會表現在概念、社會性和應用技能上
他們智能上的限制會發生在 20 歲之前
30 有關自閉症光譜障礙者的描述,下列選項中,何者為非?
據估計約有 60% 的自閉症光譜障礙兒童未能發展出口語
有 25%~30% 的兒童在 12~18 個月期間有一些語詞出現,之後又消失了
他們常有鸚鵡式語言和無抑揚頓挫的聲調
他們在早期就出現社交互動上口語和非口語的損傷
31 有關初始溝通者( beginning communicator )的描述,下列選項中,何者為非?
他們主要是依賴非輔助性符號來溝通
他們有些溝通行為是沒有意圖的
他們學習使用溝通符號,來表示具有溝通功能的基本訊息
他們的年齡通常是在學前階段
32 AAC 主要是提供複雜溝通需求者一個適合他們的溝通方式,請問它在溝通、語言和言語的同心圓關 係中,是屬於那一個階層?
溝通
語言
33 有關失語症病患的描述,下列何者為非?
有高達 80% 的失語症病患都曾經歷過慢性且重度的語言障礙
失語症病患在與他人溝通時,往往需參考外界資訊的支持
失語症病患的 AAC 介入會採用多管道的溝通策略
失語症病患的 AAC 介入會把溝通夥伴納入其中
34 想要了解語言治療師對社政所提供的溝通輔具補助標準合適性時,請問下列那一種研究方法較適宜?
實驗研究法
調查研究法
行動研究法
相關研究法
35 「雖然各專業人員面對同一個案,但是各自獨立作業,各自負責提供自己專業的服務,並不與其他 專業人員討論和溝通個案的問題。」請問以上的描述是屬於下列何種專業合作的模式?
跨專業合作
專業間合作
多專業合作
次專業合作
36 小雯是一位新進的語言治療師,當她進入光明國小服務時,特教老師請她評估一位重度自閉症兒童 的溝通輔具需求,由於她不曾修習過 AAC 的相關課程,為了掩飾專業的不足,所以她直接告訴特教 老師這位個案不需要溝通輔具。請問她違反了何種專業倫理?
保密權
同意權
轉介權
無歧視權
言語
以上三者都有關係
37 佩佩是一位正在修習碩士學位的研究生。有一天,醫院轉入一位 45 歲的失語症患者,經仔細評估後 ,她認為此個案非常適合做為其碩士論文的研究對象。在沒有和個案及個案家屬討論下,她開始為 這位個案進行實驗研究,且將其研究做口頭發表。請問,她這種行為違反了何種專業倫理?
無歧視權、保密權
保密權、轉介權
同意權、保密權
轉介權、同意權
38 小倩是一位語言治療師,她除了經常把個案的資料帶回家,並和同事抱怨個案沒有錢,還總是想買 高階的語音溝通板。請問,她的這種行為違反了那些專業倫理?
保密權、無歧視權
轉介權、保密權
保密權、同意權
39 有關學校個別化教育計畫( IEP )內容描述,下列何者為非?
它必須包括學生的行為描述
它必須和普通學生一樣
它必須有特定的條件
它必須有行為表現的標準
40 下列選項中,何者不是身心障礙學生個別化教育計畫 (IEP) 的必要條件之一?
學生能力現況
醫師簽名
學年與學期教育目標 評量方式
41 純音頻率 1000 Hz 音量 35 dB HL 的 30 dB SL ,其正確音量的設定應為多少 dB HL?
35
45
55
42 中耳三塊聽小骨中,何者與鼓膜( tympanic membrane )相連?
槌骨( malleus )
鐙骨( stapes
砧骨( incus )
) 鐙骨( stapes )及 砧骨( incus )
43 承上題,此塊聽小骨與鼓膜( tympanic membrane )的相連「點」名稱為何?
光錐( cone of light ) 鼓膜突( umbo ) 鬆部( pars flaccida ) 緊部( pars tensa )
44 臨床最普遍常用成人鼓室圖檢查( tympanometry )之測試使用頻率為多少?
1000 Hz
678 Hz
500 Hz
45 鐙骨底板( footplate )透過那一個連接結構,將聲音的振動傳入內耳耳蝸?
中階( scala media )
鼓階( scala tympani )
卵圓窗( oval window ) 圓窗( round window )
46 下列那一頻率之 0 dB HL ,單位轉換為 dB SPL 後,其數值約在 7-9 dB SPL 之間?
125 Hz
500 Hz
47 下列那一項是聲音的心理屬性?
Loudness
Wave form
1000 Hz
Frequency
48 中耳積液( Otitis Media with Effusion )最常見的聽力損失形態為何?
感音性聽力損失
混合性聽力損失
傳導性聽力損失
8000 Hz
Amplitude
中樞神經性聽力損失
49 SISI 檢查( Short increment sensitivity index test )陽性時,病理( lesion )部位是下列那一項?
鼓膜( tympanic membrane )
耳蝸( cochlea )
耳蝸後( retrocochlea )
65
8 - 6
單音節字
無意義音節( nonsense syllable )
雙音節詞
句子
耳朵流膿
暈眩
低頻變動型聽力損失
耳鳴
不受睡眠深度影響
測試結果閾值與行為聽檢結果誤差趨近於 0
第 V 波是最主要的反應波
潛時 (latency) 是否延長,常被用來做為診斷指標之一
53 耳聲傳射( otoacoustic emission, OAE )有助於理解下列那一個解剖位置的生理功能?
鐙骨肌 (stapedius muscle)
柯蒂氏器( organ of corti )
第八對聽神經( VIII vestibulocochlear nerve ) 腦幹( brainstem )
54 暗示法( cued speech )著重於手勢靠近臉頸部與口語並用,其中共有幾項手勢用於「子音」辨識?
4
6
8
10
區分( discrimination )
辨識( identification )
同樣困難
需要依照聽覺項目長度決定
56 純音聽力檢查,結果為混合型聽力損失( mixed hearing loss ),以下選項何者最正確?
①氣導正常
②氣導不正常
③骨導正常
①③
①④
②④
噪音大小
迴響因素
老師與學生距離
以上皆不改善
58 對於聽障者,下列那一種子音發音方式,其聽覺困難度最高?
發音方法( manner of articulation )
發音位置( place of articulation )
有/無聲( voicing )
鼻音( nasality )
Passive
Aggressive
Passive-aggressive
Assertive
60 當一個說話者,可以在使對話者感受到尊重的狀態下,主動性的掌握對話節奏並且修補溝通斷層。 其對話溝通模式( conversational style )可被歸類為:
Passive
Aggressive
Passive-aggressive
Assertive
61 噪音暴露造成永久性的聽力損失( permanent threshold shift )經常在聽力圖上形成一個特殊凹陷,其 所在位置為:
1000 Hz
2000 Hz
4000 Hz
8000 Hz
62 進行純音聽力檢查時,若需要對好耳進行遮蔽( masking ),下列何者是最有效的遮蔽音( masking noise )? 粉紅噪音( pink noise ) 白色噪音( white noise )
語音噪音( speech spectrum noise )
窄頻噪音( narrowband noise )
制約遊戲式聽力檢查法( conditioned play audiometry, CPA )
視覺回饋聽力檢查法( visual reinforcement audiometry, VRA )
兩者都僅適用於國小以上孩童
64 美國聽語學會( 1997 )建議,學齡兒童的聽力篩檢正常範圍應定義在:
≤ 10 dB HL
≤ 15 dB HL
≤ 20 dB HL
≤ 25 dB HL
65 聽損者所採用的表達性溝通修補策略( expressive repair strategies )中,下列何者成效最差 ?
多次重複說話內容
降低說話語速
改變溝通模式,例如以書寫取代部分說話內容
66 Martin 與 Clark ( 1996 )的研究顯示正常聽力發展之嬰幼兒對於聲場的最小反應音量( minimum response level )在出生幾個月後,對於語音( speech )反應音量,低於噪音( noisemakers )與顫音( warble tones )至少 20 分貝?
0 到 4 個月
4 到 6 個月
6 到 8 個月
8 到 10 個月
67 協助身體保持平衡的內耳前庭系統,下列那個部分是負責協調頭部轉動角加速度的協調功能?
半規管( semicircular canal )
耳蝸管( cochlea duct )
球囊( saccule )
橢圓囊( utrical )
前庭系統( vestibular system )
視覺( visual system )
自體感覺( somatosensory system )
循環系統( circulation system )
69 與頻率 1000 Hz 相差一個「音程」( octave )是多少?
100 Hz
500 Hz
1500 Hz
10000 Hz
70 根據 ANSI-1996 ( American National Standard Institute )數據,誘發人類聽覺感受最低音量,可以結 論出人耳對那些頻率範圍較敏感?
低頻率( 500 Hz 以下)
中低頻率( 500 至 1000 Hz )
中高頻率( 1000 至 4000 Hz )
高頻率( 6000 Hz 以上)
8 - 8
聽覺經驗
選用測試語料長度
聽覺環境訊噪比
測試時監護人的陪伴
72 根據 Grant 在 1998 年提出的聽覺視覺整合模式( audiovisual speech recognition model ),下列四個 過程從語言訊號發出起,其發生次序為何? ①聽覺 + 視覺( Auditory cues+ Visual cues ) ②會意 ( Lexicon ) ③上下文連貫( Context ) ④整合( Integration )
①④②③
①②④③
①②③④
②①④③
73 關於助聽器的故障排除,下列何者非造成回饋音的原因?
助聽器耳膜( earmold )配戴不密合
耳道內耳垢堆積
耳垢防護罩( wax guard )內耳垢堆積
助聽器電池蓋破損
12 個月大
18 個月大
20 個月大
24 個月大
減少與說話者的距離
調整助聽器音量至最合適放大音量
要求說話者重複關鍵語辭
使用環境線索整合講者說話內容
分析式訓練( analytic training )
合成式訓練( synthetic training )
語用訓練( pragmatic training )
折衷技巧訓練( eclectic training )
p,b
m,w
g,k
聲音察覺( Sound awareness )
聲音區分( Sound discrimination )
聲音辨識( Sound identification )
聲音理解( Sound comprehension )
達成雙耳音量加總( loudness summation ),與單側配戴相比個案助聽器音量增益( gain )可增加 改善個案噪音環境中的聽能表現
保留個案音源辨位( localization )能力
抑制個案聽性腦幹反射刺激
3000
6000
9000
12000