102年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、102年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),102 年。
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102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題
代號:
頁次:
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫臨床醫學
(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 吳謙《訂正仲景全書傷寒論注》,桂枝湯證的病機為下列何者?
風邪入侵太陽體表,與衛氣交爭,衛氣為風邪所客
寒邪入侵太陽體表,與榮氣交爭,榮氣為風邪所客
風寒邪氣入侵太陽體表,與衛氣交爭,衛氣為風邪所客
風寒邪氣入侵太陽體表,與榮衛之氣交爭,榮氣為風寒之邪所客
2 「太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者」的原因及治法,下列何者正確?
表邪太盛,先刺風池風府,再與桂枝湯汗解
餘邪未盡,宜桂枝湯汗解
病仍屬表,可發汗宜麻黃湯
病仍屬表,可發汗宜桂枝麻黃各半湯
3 依《傷寒論》,桂枝加附子湯證的病因病機為下列何者?
太陽傷寒發汗過度,致表陽虛弱,衛外不固
太陽中風發汗過度,致心陽虛弱,衛外不固
太陽病發汗過度,致心陽虛弱及陰津耗傷
太陽病發汗過度,表邪未解並表陽虛及陰津耗傷
4 依《傷寒論》,傷寒,汗出而渴者,五苓散主之;不渴者,治以下列何者最適宜?
茯苓、豬苓、澤瀉、阿膠、滑石
炙甘草、生薑、茯苓、桂枝
茯苓、桂枝、白朮、炙甘草
茯苓、白朮、白芍、生薑、大棗、炙甘草
5 傷寒十日以上過經的轉歸,脈浮細而嗜臥者,為下列何者?
病仍在表
病傳少陰
病傳少陽
表已解
6 依《傷寒論》,有關旋覆代赭湯之敘述,下列何者正確? ① 有寒熱之邪,故用乾薑、黃芩、黃連以 辛開苦降 ② 治法為和胃降逆,化痰下氣 ③ 人參、炙甘草、大棗以益中虛 ④ 可治痰氣交阻之痞
①②③ ①②④ ②③④ ①②③④
7 依《傷寒論》,「熱實結胸」證若邪結偏於上,最宜治以下列何者?
黃連、半夏、瓜蔞實
大黃、芒硝、杏仁、葶藶子、甘遂
大黃、黃芩、黃連
8 依《傷寒論》,甘草瀉心湯治下列何種痞證最適宜?
痰氣痞
胃虛不化水氣之痞
脾胃氣虛痞利俱甚
熱痞兼陽虛
8 - 2
9 依《傷寒論》,下列何項是柴胡加龍骨牡蠣湯證之症狀? ① 一身盡重 ② 頭汗出 ③ 胸滿煩驚 ④ 小便不利
①②③
①②④
②③④
①③④
10 有關少陽小柴胡湯或然證,下列敘述何者正確? ① 若胸中煩而不嘔,加栝蔞實之作用為除熱蕩實 ② 若渴,加栝蔞根之作用為清熱生津 ③ 若腹中痛,去黃芩之原因為黃芩苦寒,不利脾陽 ④ 若不 渴,外有微熱,加桂枝之作用為幫助膀胱氣化
①②③
①②④
①③④
②③④
11 有關「陽明病,發熱,汗多者,急下之」,下列相關敘述何者正確? ① 陽明病,無形熱邪充斥三焦 ② 陰液有枯竭之虞 ③ 以大承氣湯瀉陽救陰 ④ 此等急下,為救陰而設,不在奪實
①②③
①②④
②③④
①②③④
12 有關小柴胡湯,下列敘述何者正確? ① 煎煮法為去滓再煎 ② 黃芩、人參、柴胡之劑量相等 ③ 柴 胡之作用為疏少陽之鬱滯
①②
①③
②③
①②③
13 關於「少陰病,欲吐不吐,心煩,但欲寐,五六日自利而渴者,屬少陰也。」之敘述,下列何者正 確? ① 「欲吐」是因下焦陽氣衰微,寒邪上逆,影響胃氣 ② 「心煩」是因虛熱擾心 ③ 「自利」 是因腎陽虛甚,不能溫養脾土 ④ 「渴」是因津液不能上承
①②③
①③④
②③④
①②③④
14 關於「少陰咽痛證治」之敘述,下列何者錯誤? ① 客寒上犯者,宜半夏散及湯 ② 客熱上干者,宜苦 酒湯 ③ 虛火上炎者,宜甘草湯或桔梗湯 ④ 咽傷生瘡者,宜豬膚湯
①②③
①②④
②③④
15 關於「少陰病,下利,便膿血」與「桃花湯」之敘述,下列何者正確?
桃花湯中赤石脂用法為一半先煎,另一半篩末,於藥液煎好後加入
桃花湯方後註明,若一服癒,餘勿服,是恐留邪為患
此處「便膿血」應兼「腹痛綿綿,喜溫喜按,口淡不渴,裏急後重」等症 桃花湯煮法為三藥一起煮,煮至米熟後去滓
「少陰病,吐利,手足逆冷」兼見下列何證候時,可以推論具「陰盛陽虛,正邪劇爭」之病機? 頭眩,時時自冒 嘔而汗出 煩躁欲死 時自煩,欲去衣被
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17 下列何者為血分證的病機?
熱灼營陰,心神被擾 熱陷心包,機竅阻閉
熱盛迫血,熱瘀交結 邪熱亢盛,真陰耗傷
18 下列那一項不是衛氣營血和三焦辨證的主要意義?
歸納證候類型、分析病理變化 明確病變部位
掌握病勢輕重、認識病理傳變
指出發病類型
19 關於溫病治法中的「息風法」之敘述,下列何者錯誤?
息風法總的作用就是平息肝風
溫病的療法中,主要有涼肝及滋陰兩種息風法
小兒患溫病之初,即因高熱而引起之抽搐,其治法當以滋陰息風為主,以免損及稚陽
涼肝法主要是針對熱盛動風,其代表方如羚角鉤藤湯
①③④
20 下列關於「斑疹之臨床意義」的敘述,何者正確?
欲透未透之際,往往有灼熱、煩躁、口渴、舌絳苔黃、脈數等症
欲透未透之際,如兼見悶瞀、耳聾等症,則為出疹之徵
欲透未透之際,如兼見胸悶、咳嗽等症,則為發斑先兆
斑疹一旦透發,代表邪氣內陷
低熱,乾咳不已或痰少而黏,口舌乾燥而渴 虛煩躁擾,氣息短促,手足蠕動
乾咳不已或痰少而黏、腰膝酸軟 失眠、心悸、口乾舌燥
攻下腑實,涼肝息風 清泄胃熱,涼肝息風
清心開竅,涼肝息風 豁痰開竅,涼肝息風
有宣肺通腑功效,為臟腑合治法 取白虎、承氣二方之意而變其制
組成包括石膏、大黃、杏仁、芒硝四味 本方以痰涎喘促,潮熱便秘為辨證要點
24 風溫,邪入血分,心營熱盛,引動肝風之證,治以下列何者最適宜?
白虎湯加羚角、鉤藤 調胃承氣湯加羚角、鉤藤 紫雪丹 牛黃承氣湯
25 暑溫病,症見身熱面赤耳聾,胸悶脘痞,下利稀水,小便短赤,咳痰帶血,不甚渴飲,舌紅赤,苔 黃滑。其辨證以下列何者最適宜?
暑兼寒濕 暑穢之證 暑濕困阻中焦 暑濕瀰漫三焦
26 濕溫病若辨證為濕熱中阻證,則其濕熱偏盛情況應為何?
濕重於熱
濕熱並重
熱重於濕
27 關於秋燥之病候特點,下列敘述何者錯誤? 溫燥多見於秋深初涼,西風肅殺之時 初起邪犯肺衛,在病變過程易出現津氣耗傷見證 病變重心在肺,以衛氣分見證為主
病情較輕,危重病例較為少見
28 有關「春溫」見熱盛動血、迫血妄行,或斑疹、出血的治則,下列敘述何者正確?
清營解毒,透熱外出 清熱涼血解毒
苦寒清泄裡熱
涼肝息風
29 下列有關爛喉痧的敘述,何者錯誤?
與大頭瘟同是感受溫熱時毒而引起的溫熱疾患
皮膚起紅疹後會出現糠屑狀脫皮
本病初起急宜清火解毒
多發生於冬春二季
30 下列關於涼燥與溫燥的敘述,何者錯誤?
涼燥性質近於風寒,溫燥性質近於風溫
二者初起即有唇燥咽乾口渴之象
涼燥化熱之後,其病機演變及治則與溫燥相同
涼燥侵襲肺衛用杏蘇散(《溫病條辨》),溫燥侵襲肺衛則用桑杏湯(《溫病條辨》)
21
濕熱化燥
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8 - 4
發病初期類似感冒
繼而形似瘧疾,寒熱規則
以後則但熱不寒,夜間熱甚,至天明得汗身熱稍減,而胸腹灼熱不除
大便可見溏而不爽
桑杏湯(《溫病條辨》) 白虎湯(《傷寒論》)
加減玉女煎(《溫病條辨》) 清燥救肺湯(《醫門法律》)
33 依《金匱要略》,下列何者為下瘀血湯的組成藥物之一? ① 大黃 ② 丹參 ③ 桃仁 ④ 蟅 蟲
①②④
①②③
34 依《金匱要略》,澤瀉湯主治下列何者?
膈上病痰,滿喘咳吐
①③④
②③④
心下有痰飲,胸脅支滿,目眩
短氣有微飲,當從小便去 心下有支飲,其人苦冒眩
35 依《金匱要略》,「百合病,不經吐、下、發汗,病形如初者」,宜治以下列何者?
百合、生地汁 百合、滑石、代赭石
百合、雞子黃
百合、滑石
麻黃、芍藥、黃耆、甘草、川烏
桂枝、甘草、白朮、附子
桂枝、生薑、附子、甘草、麻黃、芍藥、白朮、知母、防風
薏苡仁、杏仁、甘草、麻黃
37 依《金匱要略》,下列何者為大黃硝石湯的組成藥物之一? ① 黃芩 ② 黃柏 ③ 梔子 ④ 枳實
①③ ①④ ②③ ②④
38 依《金匱要略》,下列何方具有治療頭眩的功效? ① 小半夏加茯苓湯 ② 甘遂半夏湯 ③ 澤瀉湯 ④ 五苓散
①② ③④ ①③④
②③④
39 依《金匱要略》,下列敘述何者正確? ① 胸痹,胸中氣塞,短氣,桂枝生薑枳實湯主之 ② 心中痞, 諸逆心懸痛,烏頭赤石脂丸主之 ③ 心痛徹背,背痛徹心,栝蔞薤白半夏湯主之 ④ 胸痹緩急者, 薏苡附子散主之
② ④ ①② ③④
40 依《金匱要略》,小建中湯主治下列何者?
裏急、腹中痛、夢失精、四肢酸疼等陽虛有寒的虛勞病證
虛勞裏急、諸不足等脾胃虛寒偏氣虛的虛勞病證
裏急、悸、衂、腹中痛、夢失精、四肢酸疼、手足煩熱、咽乾口燥等寒熱錯雜、陰陽兩虛偏於陽 虛的虛勞病證
悸、衂、手足煩熱、咽乾口燥等陰虛有熱的虛勞病證
豬苓散
越婢加朮湯
五苓散
防己黃耆湯
42 某 29 歲女性患者,主訴月經淋漓不淨已 3 個月經週期,每次月經來都需 12 、 13 日才停;量少色淡, 無血塊;月經週期尚規則,約 30 日 1 行,經來第 2 日小腹隱痛;喜溫喜按,納尚可,二便平,口不 乾渴;舌淡紅嫩、苔白,脈細無力。治以下列何方最適宜?
吳茱萸、當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、生薑、牡丹皮、半夏、麥門冬、甘草 乾地黃、川芎、阿膠、艾葉、甘草、芍藥、當歸
芍藥、川芎、當歸、茯苓、白朮、澤瀉
黃芩、白朮、當歸、芍藥、川芎
①②
②③
③④
②③④
①②
①③
②③
①②③
45 肝硬化的病人,臨床上出現腹水,痞脹不舒、蜘蛛痣、青筋暴露,心煩失眠易醒,容易出鼻血及牙 齦出血,咽乾口燥,舌紅絳、少苔,脈弦細數。根據其病機,治則以下列何者最適宜?
行氣利水、活血化瘀 涼血化瘀、滋養肝腎
行濕散滿、疏肝理氣
攻下遂水、清熱利濕
46 下列關於「黃疸」證治之敘述,何者錯誤?
黃疸隨著濕熱、寒濕和瘀血內阻的病機不同,黃色可有鮮明、晦暗之差異
萎黃則兩目和小便均微黃,肌膚呈淡黃而無光澤,常伴有眩暈耳鳴,心悸少寐等,當與黃疸鑑別
黃疸治則,屬陽黃者宜清熱化濕,屬陰黃者宜溫中化濕
若因砂石,蟲體阻滯膽道而致黃疸者,其表現常以熱證為主,屬陽黃範圍
肝腎陰虛 脾腎陽虛 痰濕阻絡
氣血兩虛
48 某 19 歲患者利用暑假和同學出遊,趁著艷陽高照外出,傍晚淋一場大雷雨後,當晚出現發燒,略畏 寒,雖出汗,但覺汗出不暢,胸悶、口渴,隔日因頭痛甚就診。就診時神倦,舌淡紅偏紅、苔白, 脈濡而數。治以下列何方最適宜?
羌活勝濕湯加蒼朮、厚朴、陳皮、枳殼
川芎茶調散加藿香、吳茱萸、生薑
芎芷石膏湯去羌活、加知母、石斛
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49 某 78 歲女性患者,胸口悶痛,心悸氣短,頭昏乏力,脈沉細數,舌質紅。心電圖顯示心跳每分鐘 98 次,心跳規則,無心肌梗塞。下列有關患者證型病機與治療的敘述,何者正確?
證型-氣滯血瘀型
治法-辛溫通陽
病機-陽微陰弦
主方-生脈散
50 某患者常熬夜思考事務,當事情完成,覺得非常疲倦;但是想睡覺時又不易入睡,且睡間易醒,醒 後則不易再睡,如此反覆。病人面色少華,食少納呆,偶而會心悸,舌淡,脈細。治以下列何方最 適宜?
黃連阿膠湯
歸脾湯
酸棗仁湯
半夏粳米湯
51 某 24 歲女性患者,平素眠淺多夢,稍有聲響即受驚嚇。近日因發生小車禍而心悸不安,其脈動數, 則下列診治何者正確?
證屬痰火擾心、心神不安,治以黃連溫膽湯
證屬心脾兩虛、血不養心,治以歸脾湯
證屬心虛膽怯、心不藏神,治以安神定志丸
證屬氣陰不足,心神失養,治以炙甘草湯
52 某患者被診斷為大腸激躁症,服西藥已數年,症狀未好轉。其主訴為大便時溏時稀,稍進油膩則大 便次數增加,脘腹脹悶,飲食減少,望面色萎黃,肢倦無力,舌質淡,苔白,脈細弱。治以下列何 方最適宜?
痛瀉要方
參苓白朮散
藿香正氣散
逍遙散
53 關於呃逆的敘述,下列何者錯誤?
漢‧張仲景治療呃逆提出用橘皮竹茹湯來通陽和胃
呃逆在宋以前多稱為噦,明末以後統稱呃逆
正虛患者出現呃逆續斷不繼,乃為危象
呃逆初起,聲響有力,連續發作,多為實證
54 那一部中醫典籍提出「病痰飲者,當以溫藥和之」之大法,堪為後世準繩?
《內經》
《傷寒論》
《金匱要略》
《景岳全書》
55 某 23 歲女性患者,昨天氣喘突然發作,喘促上氣,胸悶脹痛,咳痰稠黏不爽,形寒身熱,煩渴身痛。 舌邊紅、苔薄白,脈浮數。該患者之辨證分型最可能為下列何者?
痰熱鬱肺
風寒襲肺
56 承上題,治療主方選用下列何者最適宜?
華蓋散
麻黃湯
痰濁阻肺
桑白皮湯
表寒裏熱
麻杏石甘湯
57 某 69 歲男性患者,主訴嘔吐,少尿。症見神疲腰酸,面色白光白而晦滯,四肢不溫,膝軟,足跟疼痛 ,遍身浮腫。診其脈沉細,苔薄、質淡白。治以下列何方最適宜?
金匱腎氣丸
實脾飲
苓桂朮甘湯
理中湯
58 某 45 歲男性患者,素有糖尿病史,就診時症見眼瞼浮腫,小便不利,咽喉腫痛化膿已一週,惡風發 熱,鼻塞、微惡風寒,舌紅、苔薄黃,脈浮數。治以下列何方最適宜?
麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲
清心蓮子飲合清瘟敗毒散
銀翹散合金匱腎氣丸
疏鑿飲子合五皮飲
59 某 29 歲男性患者,主訴遺精,勞甚輒發。近半年來食少便溏,失眠健忘、心悸怔忡。望其面色萎黃、 舌淡、苔薄,脈弱。治以下列何方最適宜?
清心蓮子飲
萆薢分清飲
妙香散
平胃散
久病臥床不起,突然呃逆 久病之人,突然作嚏
散風清熱,宣肺利水
散風解毒,利水消腫
發汗利水,行氣健脾 外散內利,分解濕熱
自汗多因營衛不和、肺脾氣虛、熱淫於內等引起,在治療上應分別給以調和營衛、益氣固表、清 裏泄熱
盜汗多由於陰虛火旺、心血不足所致,在治療上應滋潤降火、補血養心
絕汗主要為陰陽離決之危象,應從速投予益氣固脫、回陽斂陰之劑
戰汗多因濕熱內蘊,治療以清熱利濕為主
「鬲消」應屬上消
葉天士《臨證指南醫案》提出:「心境愁鬱,內火自燃,乃消症大病。」
獨活寄生湯 虎潛丸 羌活勝濕湯 二妙散
疼痛游走不定
疼痛遇寒劇痛,得熱則緩
疼痛沉著肌膚麻木 局部紅腫熱痛
外感風寒化熱入裏 氣血凝滯化熱 內傷陰虛 氣虛
肝腎陰虛 血氣不足
黃色主熱,咳嗽黃痰屬於熱咳 黑色主寒,黑而焦黑是為寒燥 白色主虛,白而色淡是肺胃虛寒 青色主風,青而黑多虛風
陰寒 瘀血鬱阻 酒毒 熱入營血
69 下列敘述何者非危候?
重病不能食,突然暴食
久病突見大汗淋漓或汗出如油
70 有關「汗」的敘述,下列何者正確?
「戰汗」,汗出如油,汗珠淋瀝不止,是一種危候
病人外感,汗出,即可診斷為太陽中風
汗出皆為表虛之徵
自汗與盜汗若同時伴有虛熱之象者,多為陰虛所致;若同時伴有虛寒之象多為陽虛所致
血燥
腎氣衰
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71 某病患主訴咳嗽,痰多易咳出,咳聲低。在談話的過程中,發現其說話聲音低怯,前重後輕。此患 者之診斷最可能為下列何證?
外感濕邪咳嗽
內傷濕盛咳嗽
外感風邪咳嗽
內傷痰熱咳嗽
72 張醫師帶學生進行「脈診」實習時,請學生說明「脈象主病」。下列何者錯誤?
「疾脈」是真陰竭於下,孤陽亢於上,而氣短已極之象
「促脈」為陽盛陰實,陰不和陽;而「結脈」為陰盛而陽不和
「濡脈」輕取可知,重取反不明顯;熱證、濕證均可出現
「緊脈」多因寒邪而致,劇痛、宿食見緊脈,也多是寒邪積滯與正氣相搏的緣故
73 有關診婦人脈的敘述,下列何者錯誤?
婦人左關、尺脈,忽洪大於右手,口不苦,身不熱,腹不脹,是月經將至
月經正常與否的脈象診察部位,主要出現在尺脈
手少陰脈動甚者,是懷孕的徵象
孕婦已足月者將臨盆時常出現弦脈
74 下列關於「體表按診」之敘述,何者錯誤?
輕觸肌表,察其潤燥可別有汗無汗
凡身熱,按之皮毛之分而熱重,按之久而不熱者,是熱在表、在肺,又是勞倦虛熱之象
若按之血脈肌肉之分而熱,重按之而不見熱者,是熱在下焦,邪已入裏
按之筋骨之分而熱者,為陰虛骨蒸,或濕熱深入骨髓
75 下列關於「真陰不足」的敘述,何者錯誤?
脈數而無力
口燥舌焦
內熱便秘
飲食不化
76 下列何者不屬於「內風」? ① 肝陽升動化風 ② 痹症 ③ 血虛生風 ④ 破傷風 ⑤ 熱極生風 ②④⑤ ①⑤ ②④ ③④⑤
77 在一般血虛的證候之外,有較明顯的目花目糊、手足發麻、肢體拘攣、睡眠不安、月經不調等症狀 時,其臨床病機以下列何者最正確?
心脾血虛
肝血虛
78 下列關於「三陽病辨證」的敘述,何者錯誤?
區別太陽病表虛或表實,可依「有汗或無汗、惡風或惡寒、脈浮緩或浮緊」,尤以脈象為重點 陽明腑證的病機是邪熱傳裏與腸中糟粕相搏而成燥屎內結之證
依八綱分類而言,少陽病屬半表半裏之熱證
三陽病中,邪氣與正氣抗爭最烈的應屬陽明病
79 某 63 歲女性患者有冠心病、糖尿病多年。來診時主訴一年前接受心導管氣球擴張術,術後雖有西藥 控制,仍反覆發生心悸與胸悶重壓感,以空腹時最明顯,飲熱水與用餐後症狀自動緩解。下午以後 常陣發性身體發熱、出汗已多年。平時容易目乾濇、目糊,後項酸,腰膝酸軟。納可,便暢。苔少、 舌淡紅,脈沉細。本病的臟腑辨證,以下列何者最適當?
腎陽虛,水氣凌心
心腎氣陰兩虛
心肺氣虛,宗氣不足
心陽虛
80 某 45 歲男性患者經胸腔科診為慢性支氣管炎,雖以西藥控制但仍反覆咳嗽已多年。來診時自訴咳嗽 發作不定,多乾咳,常陣發咳甚面紅耳赤,痰色淡黃,質黏量少不易出,咽喉乾黏常有梗滯感,口 乾喜飲水。苔薄黃、舌紅,脈細弦數。依中醫辨證原則來分析本病證,以下列何者最適當?
痰濕蘊肺咳嗽
肝火夾陰虛咳嗽
肺陰虧虛咳嗽
風熱犯肺咳嗽
心血虛
脾陰虛
102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題
代號:
5103
頁次:
6 - 1
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 某支氣管擴張症患者,症見發熱惡風,胸悶作痛,煩躁不安,咳嗽氣急,氣短不能平臥,頭痛乏力, 自汗不止,咯唾膿痰,尤以晨間咯痰最多,時見痰中帶血,或滿口咯血;舌紅、苔黃,脈弦數。其 診斷最可能為下列何證?
風熱襲表,熱毒犯肺
熱毒內蘊,瘀血阻滯
痰熱壅肺,木火刑金
小柴胡湯
桑菊飲
瀉白散
定喘湯
3 某 45 歲女性患者,自訴最近因為有同事感冒,昨天開始也出現惡寒、四肢痠痛、鼻塞、涕白、咽癢則 咳嗽、痰白等症狀。診其脈浮緊,苔白、舌淡紅。治以下列何方最適宜?
荊防敗毒散
金沸草散
4 下列有關支氣管擴張症之敘述,何者錯誤?
屬中醫咳血、肺癰等病的範疇
正確的內科辨證論治,大部分的患者會痊癒
桂枝湯
辛夷散
痰、火、瘀往往貫穿本病的整個過程
細菌感染急性發作期,發熱時應按熱證護理
溫肺散寒
清熱宣肺
6 承上題,治以下列何方最適宜?
定喘湯
三子養親湯
射干麻黃湯
銀翹散
7 某 20 歲男性患者,因經常流連網咖,熬夜打電玩,數月之後開始出現心悸煩躁,失眠健忘,頭昏頭 暈,耳鳴眼花,口咽乾燥,手足心熱。診其脈細數,舌紅、苔少。下列何者為最可能的診斷? 心腎陰虛 心脾血虛 心膽氣虛 脾腎陽虛
8 某 34 歲女性患者,有心臟二尖瓣脫垂併心律不整病史。來診時症見面色黃白偏暗,主訴近一個月頻 發生心悸與心律不整,多於睡眠之中發作,發作時胸悶,左前胸連肩臂及手指緊痛。最近覺手足冰 冷,頻尿,口淡,涎唾量多,常有黏痰,白帶量多。自覺服補藥會改善,平時舌苔少、舌質淡紅, 脈來沉細弱無力。本病病機最可能為下列何者?
脾陽虛衰,無以制水
心腎陽虛,水氣凌心
衝任虛寒,帶脈失約
三焦決瀆失司,水飲泛溢
9 承上題,依中醫辨證論治原則,本病治以下列何者最宜?
實脾飲
真武湯
炙甘草湯
四逆湯
10 某 25 歲女性患者,主訴精神抑鬱近半年。家人代述其餘症狀尚有表情淡漠,神志痴呆,語無倫次, 喃喃自語,喜怒無常,不思飲食。診其舌苔膩,脈弦滑。其診斷最可能為下列何者?
痰氣鬱結
心脾兩虛
11 承上題,治以下列何方最適宜?
順氣導痰湯
養心湯
痰火上擾
生鐵落飲
火盛傷陰
二陰煎
清熱潤肺
滌痰降氣
代號:
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6 - 2
12 「心主血脈」意謂心臟主控人體的血流循環。下列有關血液調控功能的論述,何者錯誤?
肝藏血、肺朝百脈
人動則血運於諸經,人靜則血歸於心
血汗同源,故奪血者無汗,奪汗者無血
目受血而能視,足受血而能步
13 某患者大便秘結,面色無華,頭暈目眩,心悸,唇舌淡,脈細澀。治以下列何方最適宜?
黃耆湯
麻子仁丸
《尊生》潤腸丸
濟川煎
14 某患者脘腹滿悶,時輕時重,喜溫喜按,納呆便溏,神疲乏力,舌質淡,苔薄白,脈細弱。其辨證 最可能為下列何者?
脾胃虛弱
中氣下陷
脾腎陽虛
胃寒
15 某患者主訴胸膈疼痛,食不得下,或雖下而復吐出,甚至水飲難下,大便堅如羊屎,或吐出物如赤 豆汁,形體消瘦,面目肌膚枯燥晦滯。診其舌紅少津,舌質紫暗,脈細澀。治以下列何法最適宜?
開鬱化結,潤燥降氣
破結行瘀,滋陰養血
滋養津液,瀉熱散結
溫補脾腎,益氣回陽
16 某患者來診主訴呃逆多日,其呃聲低弱無力,氣不得續,面色蒼白,手足不溫,食少困倦。診其舌 淡、苔白,脈沉細弱。治以下列何方最適宜?
補中益氣湯加吳茱萸、丁香
理中湯加吳茱萸、丁香
苓桂朮甘湯加吳茱萸、丁香 小半夏加茯苓湯加吳茱萸、丁香
17 腹痛泄瀉,每因抑鬱,惱怒或情緒緊張時誘發或加重,多伴有胸脅脹悶,噯氣食少,舌淡紅,脈弦。 治以下列何法最適宜?
解鬱疏肝
疏肝和胃
抑肝扶脾
調和脾胃
18 某 26 歲女性患者,近日腹瀉 7-8 次,前 2-3 天大便臭,後變成水樣且腥味變重,日 4-5 行。診其苔 白滑、質淡紅,脈濡。治以下列何方最適宜?
葛根芩連湯
胃苓湯
藿香正氣散
痛瀉要方
19 下列有關黃疸之敘述,何者錯誤?
《內經》首創黃疸之病名
《金匱要略》:「黃家所得,從熱得之」
萎黃為目睛與小便均不黃,這是與黃疸最根本的鑑別點
黃疸之黃分布均勻,遍及整個眼白
20 某 44 歲男性患者,罹患慢性 B 型肝炎。今日來診,主訴全身疲倦,頭重不舒,胸悶,口渴、口苦, 小便黃赤。診其脈:弦滑;望其舌:苔黃膩。肝功能指數分別為 AST: 126 IU/L , ALT: 206 IU/L 。治 以下列何方最適宜?
甘露消毒丹
三仁湯
胃苓湯
柴胡疏肝散
21 下列有關脅痛之敘述,何者錯誤?
病位主要在肝、膽,且與脾、胃、腎有關
血瘀證:以刺痛為主,且痛處固定不移,疼痛持續不已,白天常較夜間痛甚
氣滯證:以脹痛為主,且游走不定,痛無定處,時輕時重,每因情緒變化而增減
實證以氣滯、血瘀、濕熱為主;虛證多屬精血虧損,肝失所養的陰傷證
22 某 19 歲女性患者,腰痛劇烈,不能俯仰,平日不喜飲水,小便量少無不適感,喜食炸物、肉類,胃 口佳,但大便量少。觀其舌質淡紅、尖有朱點、苔薄白,診其脈弦,扣其腰部,無敲擊痛。尿檢無 異常,腹部 X-ray 無結石。治以下列何方最適宜?
增液承氣湯合芍藥甘草湯
導痰湯合柴胡疏肝散
大分清飲合金鈴子散
身痛逐瘀湯合當歸芍藥散
23 某 34 歲男性患者,主訴遺精易發數月,特別是較為繁忙時容易發生。見其面色不華,自言容易疲勞, 心悸、健忘,胃口不好,大便易溏。診其舌色淡白、苔薄白,脈弱。治以下列何方最適宜?
六味地黃丸
妙香散
金鎖固精丸
24 馬兜鈴酸引起的腎臟損害主要是影響下列何種細胞?
腎小管上皮細胞
腎絲球細胞
腎膈細胞
血管內皮細胞
左歸飲
29
25 某病患因代謝性酸中毒( Metabolic Acidosis )繼發代償性過度呼氣,臨床表現呼多吸少,這種呼吸型 態的表現,較接近於下列那一種中醫證型?
肺失宣發
腎不納氣
肝不疏泄
肺失肅降
26 小便不暢或點滴不通,咽乾煩渴欲飲,呼吸急促或咳嗽,苔薄黃,脈數,為肺熱壅盛型癃閉,可用 清肺飲治療。下列辨證與加減方治療,何者錯誤?
如患者出現心煩,舌尖紅或口舌生瘡等心火旺的徵象,可加黃連、竹葉等以清心火 如大便不通,可加杏仁、大黃以宣肺通便
如兼表症而見頭痛、鼻塞、脈浮,可加荊芥、防風以解表宣肺
如肺熱漸清而肺陰虧耗,症見舌紅少津者,治宜滋養肺陰,以清潤為主,方用百合飲子
27 某 60 歲男性勞工,最近常常有小便解不乾淨的問題,他覺得尿常常留在尿道中,老是抖不出來,同 時引發小腹痛,小便不順暢,尤其是疲累時更明顯。其病症屬下列何者?
膏淋
氣淋
勞淋
寒淋
28 某患者其主症為全身浮腫,見腰以下至四肢水腫,按之凹陷不易恢復,脘腹脹悶,食少便溏,面色 萎黃,腰酸畏寒,神疲乏力,肢冷小便短少。其診斷最可能為下列何者?
肺腎陽虛
脾腎陽虛
心腎陽虛
心脾兩虛
程氏萆薢分清飲有清熱利濕,分清泄濁的功用,有關其藥物組成與功用,下列敘述何者錯誤? 白朮、茯苓健脾除濕 蓮子心、丹參清心活血通絡
黃柏、車前子清熱利濕 烏藥、青皮破氣順氣
30 下列那些症狀是消渴中「消」的主要症狀,也是癭病陰虛火旺型的主要症狀? ① 多食易肌 ② 多飲 多尿 ③ 急躁易怒
① ①② ①③
①②③
31 關於消渴的治療原則,下列敘述何者正確? ① 上消宜常滋潤,慎用攻伐 ② 中消胃火不宜久用苦寒,
苦寒太過,反生中滿之證 ③ 上、中二消需避免治腎之藥以免生滋膩
32 紅斑性狼瘡的病人常會發燒,從中醫的角度思考,下列相關敘述何者錯誤?
若有感受外邪之發熱,乃正邪相爭,應辨證論治
若久病陰虛發熱,可考慮朱丹溪之養陰降火法
若見陽虛發熱之證,可考慮以右歸飲治之
雖屬氣虛發熱,仍不可用補中益氣湯
33 某 50 歲男性患者,罹患白塞病( Behcet's Disease )多年,近日出現壯熱、或低熱纏綿,口腔、下陰潰 爛,下肢出現紅斑結節,納呆腹脹,觸之疼痛,舌苔黃膩,脈滑數等情形。治以下列何方最適宜?
血府逐瘀湯
百合地黃湯
甘露消毒丹
野菊花、苦參根
玄參、荊芥
萆薢、玉米鬚
陽和湯
忍冬藤、絡石藤
35 某 30 歲男性患者,罹患僵直性脊椎炎多年,已出現駝背狀態;若再伴有腰脊強痛,轉側不利,遇風 痛甚等情形,則於辨證基礎下再配伍下列何藥最適當?
半夏、天南星
白花蛇、蜈蚣
羌活、防風
紅花、當歸
36 下列有關久痹之敘述,何者正確? ① 痹證日久不癒,反覆發作,易出現痰瘀阻絡,氣血虧虛及臟腑 痹的證候 ② 痰瘀阻絡症見肢體關節疼痛時輕時重,關節腫大,甚至強直畸形,屈伸不利 ③ 舌質 色紫或有瘀點瘀斑、脈細澀為血瘀痰凝之象 ④ 可加威靈仙、雞血藤養血活血;白芥子、膽南星搜 風通絡 ⑤ 久痹因痰瘀阻絡亦可以身痛逐瘀湯為基礎方進行治療
①③④⑤
①②③④
①②③⑤
②③④⑤
37 糖尿病,多食易飢,形體消瘦,口臭,牙齦腫痛,大便乾燥,舌紅苔黃燥,脈滑實有力,治以下列 何方最適宜?
麻子仁丸
玉女煎
防風通聖散
白虎加人參湯
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38 關於癭腫的表現與其病機的關係,下列敘述正確的共有幾項? ① 頸前腫塊較大,兩側對稱,腫塊光滑 柔軟,其主要病機為氣鬱痰阻 ② 若癭腫出現局部結節,如核桃大小,質地較硬者,其主要病機為 氣鬱痰結血瘀 ③ 若患者出現煩熱,急躁易怒,面部烘熱,口苦,其病機為肝火亢盛
0 項 1 項 2 項 3 項
39 某 45 歲女性為橋本氏病患者,甲狀腺機能低下,面腫蒼白少華,神疲肢軟,手足麻木,少氣頭暈, 四肢不溫,納呆,口淡乏味,便溏,月經後期,舌質淡胖,脈沉遲無力。治以下列何方最適宜? 補中益氣湯 右歸丸 養心湯 六君子湯
40 華醫師和弟子討論「陰虛盜汗」病案時,指出「當歸六黃湯」為治陰虛火旺之代表方,但臨床常因 證加減,下列加減法何者錯誤?
兼氣虛時可加黨參 汗出多者,加牡蠣、浮小麥 火熱不甚者,可去生地黃與熟地黃 虛熱甚者,加秦艽、銀柴胡
41 某女性患者,就診時自訴近一個月來咽中常覺有痰,吞不下,咯不出,胸悶脅脹,伴見嘔心,口苦。 診其舌淡紅偏紅,苔黃而膩,脈弦滑略數。其病機最可能為下列何者?
肝氣鬱結,鬱而化火 肝鬱乘脾,生濕聚痰
肝鬱脾虛,虛火上攻 肝鬱乘脾,痰鬱化熱
柴胡疏肝散加青皮、鬱金 丹梔逍遙散合左金丸
半夏厚朴湯加佛手、旋覆花 溫膽湯加黃芩、瓜蔞皮
43 某 50 歲男性患者,近 2 個月常覺頭痛、眩暈、耳鳴眼花、震顫、失眠、口苦,且會因惱怒加重。見 其舌紅苔黃、脈弦細數,量其血壓為 170/90 mmHg 。治以下列何方最適宜?
半夏白朮天麻湯
加味逍遙散
44 下列關於「眩暈」之敘述何者正確?
眩是頭昏,暈是眼花,二者常同時並見
輕者閉目即止,重者如坐車船,旋轉不定,不能站立,甚則昏倒
就治法而言,丹溪主張治虛為主
臨床所見則以痰濁壅遏者居多
45 中醫學所稱的「伏梁」與下列何種西醫學的癌症最相似?
肺癌 胃癌 甲狀腺癌 膀胱癌
46 某 65 歲女性患者,因癌腫致下肢水腫甚。依元代危亦林《世醫得效方》及唐代孫思邈《千金要方》 所論述,本患者最可能需要的飲食禁忌為下列何者?
糖 多食魚肉 鹽 多喝水
47 放射治療腫瘤,以根治劑量治療後,依中醫辨證論治,下列何項證型最多見?
氣虛 脾虛 陰虛夾瘀 熱毒傷陰
48 某 32 歲女性罹患肺腺癌,就診時發現咯痰不爽,痰中帶血,胸痛氣急,痛處固定,唇甲紫黯,舌質 暗有紫斑、瘀點,苔薄黃,脈弦澀。治以下列何方最適宜?
導痰湯 血府逐瘀湯 百合固金湯 小陷胸湯
49 在《婦科心法》的記載中,以下列何者治療經水過期不至,因血氣凝滯脹痛者?
人參養榮湯
過期飲
溫經攝血湯
大營煎
50 某 48 歲患者,主訴近三次月經來潮時間依序為該年之 8 月 25 日、 9 月 10 日、 11 月 5 日,並見經量
減少,情緒低落,頭暈耳鳴,腰酸。診其舌質淡紅,苔薄白,脈沉弦細。下列相關敘述何者錯誤?
月經週期屬於月經先後不定期
辨證為肝腎不足
可能因為更年期卵巢功能紊亂所引起
治療可以《傅青主女科》清經散為主方
51 承上題,最適宜的處方,其組成為下列何者?
當歸、白芍、柴胡、白朮、茯苓、生薑、薄荷、炙甘草
當歸、白芍、柴胡、熟地、菟絲子、山藥、茯苓、荊芥
熟地、山藥、山茱萸、枸杞、杜仲、肉桂、附子、甘草
熟地、白芍、茯苓、丹皮、地骨皮、黃柏、青蒿
六味丸
天麻鉤藤飲
氣滯
52 下列情況共有幾項可稱為「月經過多」? ① 經量明顯超過本人原有的正常量 ② 行經時間延長且總 量較以往明顯增多 ③ 月經週期規律但總量較以往明顯增多 ④ 月經週期規律,自覺經量較他人多者 4 項 3 項 2 項 1 項
53 《醫宗金鑑‧婦科心法》主張婦人經前腹脹甚於腹痛的病機,下列何者正確? 胞中虛寒 氣滯其血 血凝礙滯 寒濕互滯
54 承上題,最宜下列何者治療?
當歸、炒白芍、肉桂、炙甘草、生薑、大棗
熟地、炙黃耆、酒拌白芍、人參、川芎、當歸
香附、縮砂仁、木香、延胡索、甘草、檳榔、烏藥、生薑
當歸、赤芍、劉寄奴、丹皮、熟地、三稜、莪朮、烏藥、官桂、烏豆、延胡索、生薑
55 下列何者並非虛證閉經的原因?
先天腎氣不足,天癸未充
飲食勞倦,損傷脾氣,化源不足
多產房勞,損及肝腎
經期、產後血室正開,調攝失宜,外感寒邪,內傷生冷
56 《傅青主女科》固本止崩湯最宜治療下列何病證?
氣虛型崩漏
血熱型崩中
肝腎不足型經漏 肝腎虧損型月經先後不定期
57 朱丹溪提出婦人無子的原因,下列敘述何者正確?
冷痰凝滯 子宮虛冷 血少不足以攝精 脾胃虛損
58 下列關於陰挺的敘述,何者錯誤?
陰挺一證相當於子宮脫垂或陰道前後壁膨出
濕熱是引起陰挺之主因,病程綿延久易致氣虛下陷
陰挺與任、帶兩脈失於提攝,前陰肌肉筋脈失養、鬆弛有關
現代醫學將子宮脫垂程度分成三度,子宮頸和部分宮體及陰道前壁全部脫出陰道口屬於第二度
59 某 32 歲女性患者,下腹有堅硬積塊,疼痛拒按,面色晦黯,肌膚甲錯,口乾不欲飲,舌苔薄,脈沉。 治以下列何方最適宜?
《金匱要略》大黃 蟅
蟲丸
《金匱要略》桂枝茯苓丸
《蘭室秘藏》散腫潰堅湯
《醫宗金鑑》大七氣湯
60 某 30 歲懷孕已 14 週女性,主訴頭暈,小腹綿綿作痛,按之痛減,無出血,面色萎黃,便稍軟日一 行,脈沉滑弱。有關此病例之描述,下列錯誤者共有幾項? ① 其治療方式之記載始見於《諸病源候 論》 ② 其診斷為墮胎 ③ 治宜養血緩急止痛
0 項 1 項 2 項 3 項
62
根據沈堯封的說法,妊娠病源有三大綱,不包括下列何者?
陰虧
腎虛
63 下列關於產後乳汁不足之敘述,何者正確?
《傅青主女科》認為產後缺乳治宜補氣以生血,並加入利竅之藥以通乳
《三因極一病證方論》提到產婦乳脹不行,虛者宜用漏蘆、通草、鯽魚之屬
產後乳汁分泌少,胸脅脹悶,伴有情志抑鬱不樂,飲食不振,舌質正常,苔薄黃,脈弦細而數, 宜給予《傅青主女科》通乳丹
產後乳汁不足,屬氣血虛弱者,如一時藥物不便者,可單用豬蹄湯服之
64 下列何者最宜用治虛熱型月經先期?
熟地、黃耆、當歸、白芍、川芎、黨參
黃連、赤芍、川芎、黃芩、當歸、熟地
生地、白芍、元參、地骨皮、阿膠、麥冬
當歸、黃柏、香附、黃連、艾葉、白芍、知母、川芎、阿膠、黃芩
痰飲
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65 有關小兒生理特點,下列何者正確? ① 傳變迅速 ② 臟腑嬌嫩 ③ 生機蓬勃 ④ 形氣未充 ①②③ ①③④ ②③④ ①②③④
66 在《醫宗金鑑‧幼科雜病心法要訣》的記載中,兒自胞胎既脫以後,有因便秘、腹中穢惡不淨,令 兒腹滿其吐不止者,宜下列何方?
調胃承氣湯
香蘇飲
一捻金
黃連二陳湯
67 依《醫宗金鑑》,小兒咳嗽的治療,下列敘述何者正確? ① 肺寒咳嗽證,便軟者用聖惠橘皮散,便 秘者用補肺阿膠湯 ② 肺熱咳嗽證,便軟者用加味瀉白散,便硬者用加味涼膈散 ③ 食積咳嗽證, 便溏者用麯麥二陳湯,便秘者用蘇葶滾痰丸 ④ 風寒咳嗽證,便軟者用參蘇飲,便秘者用金沸草散 ①② ③④ ②③ ①④
68 下列何者最不適合用於治療小兒風寒感冒? 麻黃湯 葱豉湯 杏蘇散 荊防敗毒散
69 某 5 歲幼童,因食慾不振至醫院求診,經察其腹部脹滿,手足心熱,噯氣泛酸,大便酸臭,口渴腹 熱,喜歡趴睡,但睡不安穩。依《幼科雜病心法》,下列相關敘述,何者最不適宜? 係孩童恣意肥甘生冷,腸胃不能運化所致 此屬「食滯」 可選用木香大安丸消導之 若該孩童便秘重者,則不可攻下
70 某 4 歲幼童,因腹痛 1 天來求診。症見腹部脹滿,按之痛甚,口氣酸臭,不思飲食,時轉矢氣,大便 穢臭,瀉後腹痛則減少,夜臥不安,舌苔厚膩。治以下列何方最適宜? 香砂平胃散 養臟散 痛瀉要方 葛根芩連湯
71 有關癇證臨床表現之敘述,下列何者錯誤? ① 濕癇發作時易喉間痰鳴 ② 瘀血癇發作時四肢抽搐不 甚明顯 ③ 肝熱驚觸癇證可能會吐舌急叫 ④ 風癇發作時仰臥面赤,牙關噤急
①②③
①②④
①③④
②③④
72 有關慢驚風的治法,下列何者正確? ① 溫中健脾 ② 溫陽逐寒 ③ 鎮驚 ④ 息風 ①② ①③ ①④ ③④
73 有關小兒水腫,如來勢迅速,水腫由眼瞼開始,繼而四肢,顏面為甚,皮膚光亮,並有發熱,惡風, 咳嗽,治以麻黃連翹赤小豆湯。若兼見咳喘者,宜加下列何者?
羌活、防風
大腹皮、益母草
附子、肉桂
葶藶子、桑白皮
在《幼科雜病心法‧淋證門》的記載中,「冷氣入胞,小便閉塞脹難禁,淋漓不斷腹隱痛」,宜治 以下列何方? 五苓散倍加肉桂、小茴香 十味導赤散 八正散 小薊飲子
74
75 《醫宗金鑑》之清熱瀉脾散,下列何者為其組成藥物之一? ① 石膏 ② 山梔子 ③ 大黃 ④ 連翹 ①② ①③ ①②④ ②③④
76 夏季熱是嬰幼兒時期的一種特有疾病。關於其臨床發病特徵,下列何者正確? ① 口渴 ② 多尿 ③ 多汗 ①② ①③ ②③ ①②③
77 依《醫宗金鑑》,有關小兒衄血的治療。下列敘述何者正確? ① 傷寒熱鬱於榮,其身無汗,用麻黃 湯汗之 ② 熱盛者,用犀角地黃湯瀉之 ③ 內熱衄血者,用涼膈散清之 ④ 外俱用髮灰散,或黑梔 子末吹鼻
①② ①②③④ ①②④ ①④
滋養肝腎
益氣攝血
補氣活血
補益氣血
鼠黏子湯
桔梗湯
加味涼膈散
響聲破笛湯
102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題
代號:
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8 - 1
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間:
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 乳部開刀宜放射形切開,免傷乳囊
下列有關中醫外科開刀法的敘述,何者錯誤?
瘡瘍膿深而淺切,則內膿不得外出
面部膿腫沿皮膚紋理切開,免生瘢疤
行氣、活血
行氣、滋養
破血、補托
破血、驅風
疔瘡、疽在初起時,局部腫勢平坦,根腳散漫,尚未成膿時,都會生癢,是毒勢熾盛 潰瘍如癢甚焮熱,搔抓流水,屬脾胃濕重,或膿液浸漬皮膚 風、瘡、疥癬等皮膚癢,如屬風勝,則走竄無定,遍體作癢
中醫外科的癢皆為實證
4 下列何病不屬於膀胱經濕熱,又兼七情不和,憂憤凝滯而成?
坐馬癰 騎馬癰 上馬癰
下馬癰
胃經實熱者,多見血出如湧
胃經虛火者,多見牙齦腐爛,淡血滲流不止
腎經虛者,多見血點滴而出,口不臭而牙動
外用可以「李杲牢牙散」擦牙,青竹茹浸醋含漱
溫、通、汗
消、清、通
消、托、補
消、通、補
中發疽
臍二疽
中脘疽
雍腎疽
8
有關腦鑠,下列敘述何者錯誤? 生於督脈經風府穴
宜急施桑柴烘法,艾壯灸法,以癢止為度 由陰精枯涸,毒火乘之而生
速服仙方活命飲,以舒解其毒
9
下列何者是由表淺性黴菌感染所致? 大麻風 紫白癜風
白駁風
破傷風
失。其最可能的診斷為下列何者?
紫白癜風
赤白遊風
白屑風
癘風
上體多生者,屬風熱盛,宜服「解毒瀉心湯」
下體多生者,屬濕熱盛,宜服「清脾除濕飲」
未破者,宜外敷「蝌蚪拔毒散」或「如意金黃散」
已破者,宜外敷「玉容散」養血生肌
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12 對於「天泡瘡」的證治敘述,下列何者正確? 病因為感受暑風濕熱之氣所生,能互相傳染 下身多者屬濕熱,宜內服「解毒瀉心湯」
13 下列有關疳瘡之敘述,何者正確? 生於前陰 生於少腹
14
對於痔瘡之治療,下列何者錯誤?
成年人大便帶血,而無疼痛者,若為內痔,可服消痔止痛方 因久瀉久痢而生痔,時時脫肛者,可服桃紅承氣湯 如兼大便閉結或夜熱者,屬血熱結滯,可服清涼飲
如因產後用力過大而生痔者,可服活血補中湯
病機為脾失健運,濕痰內生及氣血凝結而成 治以健脾益氣,化痰散結 甚易引發臁瘡或濕疹
質地堅硬,按之不動,推之不移
16 瘑瘡 足跟疽 爛腿
鶴膝風
流痰
流注
流火
螻蛄癤
四物消風飲
清胃湯
烏藥順氣散

化堅二陳湯
眼胞痰核
小防風湯
茺蔚丸
鍼眼
疏風清肝湯

腫未消,應繼續敷如意金黃散,並繼續副木外固定
腫已消,但應堅持外敷如意金黃散,並繼續副木外固定
皮膚有過敏反應,應立即停止外敷藥,並去除副木外固定
皮膚有過敏反應,應立即停止外敷藥,僅以副木外固定即可
上身多者屬風熱,宜內服「清脾除濕飲」 已破者,宜以「如意金黃散」外敷
生於肛門內
生於肛門外

②
③
①
④
側視角( lateral view )
腋視角( axillary view
Y 視角( Y view
① ②
肩胛骨骨折
③
) )
④
肱骨頸陳舊性骨折 無明顯異常

26 某 16 歲男性患者,某日因從事直排輪極限運動自斜板上跌下,著地時左臂撐地,旋即發生劇烈疼痛。 經送醫檢查發現其 X 光片如圖所示,則其骨折之類型於分類上應屬下列何者?

8 - 4

尿路結石
28 承上題,該病人宜作何項檢查進一步確診?
進一步作 CT 檢查,確認椎間盤突出位置及神經受壓迫程度
進一步作 IVP 影像學檢查確診是否為尿路結石
進行腰椎正面及側面影像學檢查,有無骨贅物生成,以確診脊柱退行性病變
建議作血液檢驗紅血球沉降速率( ESR )、 C 反應蛋白( CRP )及 HLA-B27 ,以確診是否為僵直 性脊柱炎
29 附圖為肩部核磁共振的冠狀斜向( coronal oblique )某一切面影像,其中以白色星狀標示的結構為何?

肱
骨
大圓肌( teres major
三角肌( deltoid )
小圓肌( teres minor )
半月板損傷
前十字韌帶斷裂
31 下列有關肘部周圍軟組織的敘述,何者錯誤? 環狀韌帶可維持肱尺關節之穩定性
前臂伸肌腱附著於肱骨外上髁
32 有關腕部傷筋之敘述,下列何者錯誤?
腕部扭挫傷較嚴重者,可用兩塊夾板將腕關節固定於功能位 3 週。去除固定後,可用彈力護腕保護 橈側伸腕肌腱周圍炎於急性期一般不適宜行理筋手法,腫脹稍退後可作輕拿捏和理順手法
腕三角軟骨損傷為腕關節遭受突然的過度旋轉暴力時,引起三角軟骨損傷或破裂,在損傷初期要 進行腕關節活動以免關節僵硬
腱鞘囊腫患者往往在沒有明顯外傷史情況下發現囊性的腫塊
後十字韌帶斷裂
髕韌帶斷裂
橈側副韌帶可維持肱橈關節之穩定性
肱二頭肌肌腱附著於橈骨結節
33 有關彈響髖的敘述,下列何者正確? 患肢的關節活動度多會受影響
可用熱敷患處的方式減輕症狀
34 有關膝關節半月板撕裂傷( meniscus tear
麥克馬雷氏測試( McMurray's test )
患處多會有明顯疼痛感
一般認為與髖內收肌群的緊繃有關
),下列何種檢查最不具直接的診斷價值?
核磁共振影像( MRI )
關節鏡( Arthroscopy )檢查
35 有關腎虛性跟痛症的敘述,下列何者錯誤?
久病臥床或年老體弱的患者,足跟部因不常負重而發生退行性變化,皮膚變薄,跟下脂肪墊萎縮, 骨骼脫鈣致骨萎筋弛
患者站立或行走時雙腿酸軟無力,雙跟部感到酸痛,走一段路後反而較不痛 大多數患者 X 光未見骨質破壞,僅有脫鈣現象
補腎強筋可選用六味地黃丸或金匱腎氣丸
①② ②④
37 下列有關足踝扭挫傷之敘述,何者錯誤?
前腓距韌帶損傷最常見
因三角韌帶關係,可造成內踝骨折
①③
③④
扭挫傷嚴重時,跟腓韌帶損傷亦可見
可因腓腸肌收縮造成第五蹠骨骨折
38 某 23 歲男性,跌倒後左手食指撞擊地面,疼痛劇烈、腫脹明顯,遠端指間關節無法伸直, X 光無明 顯異常,其最可能病症為何?
伸指肌腱斷裂
屈指肌腱損傷
腕隧道症候群
扳機指
39 某 50 歲女性電腦工程師,近半年右手腕部和拇指、食指、中指麻痛,常握不住東西,天氣寒冷時右 手指易冰冷、紫紺,手腕持續伸展或屈曲都會使疼痛及麻痹加劇。下列何項疾病要首先考慮? 腕三角軟骨損傷 腕隧道症候群 橈神經損傷 橈骨莖突腱鞘炎
40 承上題,有何測試可鑑別診斷? 手腕放置於屈曲 90 ° 的位置, 60 秒內出現麻痛加重 四指包住拇指握拳並向尺側屈曲,患處疼痛加劇 手肘伸直前臂旋後,再將手腕極度背伸,患處疼痛加劇
手肘伸直前臂旋前,再將手腕屈曲及向尺側偏,患處疼痛加劇
尺神經損傷( Ulna nerve injury )
腋神經損傷( Axillary nerve injury )
肌皮神經損傷( Musculocutaneous nerve injury )
正中神經損傷( Median nerve injury )
常見於青少年,且男生多於女生
外觀常見脛骨隆突腫大
有少數病患會合併出現脛骨隆突撕裂性骨折
大部分的患者在急性期應給予膝伸直位之石膏固定
X 光平片( X-ray plain film )攝影
8 - 6
請病患仰臥於診療床,醫師檢查損傷部位骨頭、韌帶有無壓痛點
可以作牽拉試驗,若疼痛為陽性;若與健側比較時,內翻活動增大則考慮外側韌帶斷裂
X 光檢查可以排除撕脫骨折、距骨移位與判定傷筋的嚴重程度
外敷金黃散後並以繃帶固定踝關節於內翻位( Varus )即可
44 落枕常用的理筋手法中,以頸部旋轉搖晃法的潛在危險性較高。下列何者是其主要原因?
容易造成頸部肌肉拉傷
頸椎發出的關節聲響令患者不安
45 如意金黃散以下列何藥為君?
大黃
黃柏
46 有關腰椎椎管狹窄症的敘述,下列何項最正確?
單純椎管狹窄症,腰腿痛症狀與椎間盤破裂突出類似,難以鑑別區分 以第四、五腰椎最多見,跛行症狀主因是行走時椎管內壓力增加,出現缺血性神經炎造成 可影響小腿外側及足背外側感覺異常,足蹠屈能力降低,為 L5-S1 的神經受影響 患者常有腰痛,腰背後伸動作時,可減少腰痛情形,常在腰部放置腰墊可減輕疼痛發作
47 下列那一位醫家記載了現存中醫最早的顳頜關節脫位整復方法,直至現在還普遍沿用?
葛洪
龔慶宣
巢元方
孫思邈
48 下列何項為《醫宗金鑑.正骨心法要旨》所記載的「鎖子骨」? 襯骨 琵琶骨 拄骨 髃骨
49 肱骨幹骨折處在三角肌止點以上時,骨折遠端由於肌肉的牽拉,可發生下列何種典型的移位? 向前、向內移位 向上、向外移位 向外、向前移位 向下移位
50 有關橈骨下 1/3
骨折合併下橈尺關節脫位的敘述,下列何者正確? 多見於兒童,成人較少見 直接暴力,則多因前臂被機器的輪帶捲傷所致 橈骨下 1/3 骨折極穩定,整復固定容易 下橈尺關節脫位容易診斷,預後良好
51 《醫宗金鑑.正骨心法要旨》使用攀索疊磚法應保持脊柱於何位置?
過屈位
過伸位
52 有關腕舟狀骨骨折的敘述,下列何者正確?
是腕骨骨折中最常見的骨折類型
舟狀骨血液供應良好,骨折後容易癒合
受傷 2 週後,舟狀骨 X 射線未發現骨折線,即可排除舟狀骨骨折的可能
尺側腕關節或叩擊第二掌骨頭時患部會有劇痛出現
53 有關肘關節脫位的敘述,下列何者正確?
多發生於兒童
後脫位為常見型態
患者跌撲時,肘關節伸直,前臂旋後,掌面觸地,而形成前脫位
患者屈肘位跌撲,肘尖觸地,形成後脫位
54 跌倒時,因肘關節突然屈曲,同時肱三頭肌強烈收縮,則可發生下列何者之撕脫骨折?
橈骨頭
尺骨鷹嘴
55 有關骨盆骨折的敘述,下列何者正確? 按盆弓斷裂的程度分為二類
骨盆正位 X 光片無法明確骨折部位和類型
肱骨外髁
肱骨內上髁
常見的併發症有神經損傷、膀胱破裂等 髂骨翼外旋時,其寬度增加、閉孔變大
中立位
容易造成腦部缺血
搖晃頭部容易產生暈眩
白芷
風邪侵襲,引動經熱上循 與心腎肝膽之經脈相關連
56 某 60 歲男性病患,騎車不慎摔傷手臂,門診時中醫師根據下列何種症狀,即可以在臨床上初步診斷 為骨折?
劇烈的疼痛
明顯的腫脹、瘀血
手腕呈餐叉樣畸形
手臂無力,抬不起來
57 固定的範圍和時間要恰到好處,並早期進行關節的練功活動,可以避免骨折併發下列何種症狀?
創傷性關節炎
關節僵硬
骨化性肌炎
58 成人橈骨骨折部位形成骨性連接,一般需要幾週才能完成?
2~3 週
3~4 週
4~8 週
59 有關肘關節脫位的練功活動,下列敘述何者正確? 肘關節損傷後不易產生關節僵硬
肘關節儘早進行被動活動,方能有效
去除固定後,開始肘關節主動活動,以伸肘為主
應鼓勵患者早期練功活動
60 肩關節脫位之復位前後應注意檢查下列何神經有無損傷?
腋神經
正中神經
61 下列何者有「血輪四廓」之稱?
風廓、火廓、澤廓、山廓
火廓、雷廓、澤廓、山廓
62 「貞王弗疾目」、「大目不喪明」出自何處?
《甲骨文卜辭》
《黃帝內經》
橈神經
缺血性肌攣縮
8~12 週
尺神經
風廓、雷廓、火廓、山廓 雷廓、風廓、澤廓、山廓
《山海經》
63 《目經大成》認為下列何者是凝脂翳的險候之徵?
納食不進
氣逆作咳
64 有關「真睛破損」的治療,下列何者錯誤?
風邪乘襲可以除風益損湯加減
可用還陰救苦湯涼血化瘀
外邪入侵熱毒盛,治以經效散合五味消毒飲加減
手術前後均可滴用黃芩、千里光等眼藥
65 某 73 歲女性主訴逐漸視力模糊,眼部不痛不癢,但眼前有位置固定之點狀、條狀或圓盤狀陰影,頭 暈耳鳴,腰膝酸軟,脈沉細。檢視瞳神,部分晶珠灰白色混濁。下列有關患者的治療,何者正確? 馬上手術 內服補中益氣湯 內服杞菊地黃丸 內服石決明散
66 有關耳鼻喉口齒科癌症病因病理的敘述,下列何者錯誤?
其病因複雜,易引發肝、脾、腎等的病理變化
情志不遂,肝脾傷,久則氣滯瘀阻,積結成腫塊
年少早衰,腎精虧損,又為寒邪所犯,漸漸積聚而成癌腫
飲食內傷,過食辛辣及發霉腐敗之品,熱毒蘊積,上升頏顙、咽喉、口腔,結聚而成
喉瘤:在咽部多生於喉關兩旁和喉結的地方,發病迅速
鼻咽部血管纖維瘤:瘤體長大後,會出現鼻塞、耳鳴、耳聾、耳痛、張口呼吸、吞嚥困難等症, 甚則引起視覺障礙
痰包:舌下結腫如包,外表光滑,色淡黃,按之堅硬,如石一般
唇部黏液腺囊腫:為口腔黏膜常見的一種囊腫,一般多發生於上唇
68 下列有關耳脹之病因病機敘述何者錯誤?
肝膽經氣不舒,內有鬱熱
此病因感於濕邪而發者較多
脇肋作痛
《淮南子》
二便閉澀
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虛閉 火閉 濕閉 氣閉
70
因脾氣虛弱所致的鼻淵,可選用何方加北黃耆、澤瀉,以健脾益氣,清利濕濁? 歸脾湯 逍遙散 參苓白朮散 連理湯
71 若鼻病症狀表現出鼻塞、嗅覺減退、流黃稠涕、鼻內肌膜紅腫加重、頭痛較劇、頭脹、目眩、胸悶、 耳聾等;病理變化為火熱上亢,循經上熏鼻竅,此為邪熱壅盛內犯何臟腑所致? 膽 肺 胃 脾
72 若小兒因脾胃氣弱,肌膚嬌嫩,易積食化熱,熱上攻熏灼肌膚時,多產生何種小兒鼻病? 鼻窒 鼻疳 鼻衄 鼻鼽
73
針刺法多用於急性熱性咽喉病,若咽喉腫痛時,常選用下列何組穴位治療? 合谷、魚際 神門、內關 陽陵泉、陰陵泉 液門、中衝
74 咽喉乾燥疼痛,如有芒刺,吞嚥困難,或聲音嘶啞為主要症狀。檢查可見咽喉潰爛,邊緣參差不齊, 上附灰黃色污穢腐物者,為下列何病證?
咽白喉 陰虛喉癬 喉瘖 喉癰
二
三
四
五
①②③ ①②④ ①③④ ②③④
77 若患者牙齦浮腫,不紅而痛,或牙齦微紅微腫,牙齒浮動,咬物時痛,午後痛加劇者,屬何證型? 陰虛火旺 胃火實熱 脾胃虧損 脾經濕熱
78 某 7 歲男童游泳完後隔天耳朵痛、發燒,檢查發現耳膜穿孔、耳內流膿。下列何者最不可能為其診斷? 急性化膿性中耳炎 耳瘡 聤耳 膿耳
79 眼病如右圖,其病機最可能為何?

血寒 血燥 血瘀 血虛

症狀輕者,發病稍緩,可有咽痛,苔黃等,宜瀉白散,瀉肺利氣
若風濕熱邪攻目,結節色較鮮紅,濕熱蘊蒸,宜散風除濕活血湯加減 本病不會波及黑睛
102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題
等 別:高等考試
類 科:中醫師
科 目:中醫臨床醫學 (包括針灸科學)
考試時間:
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 何人撰《脈經鍼方明堂人形圖》? 王叔和 孫思邈
甄權
王惟一
關於針灸教育,據《新唐書》記載,針生習業完成時需接受考試。下列何者不屬於出題範圍的典籍?
2 《難經》 《素問》 《黃帝鍼經》 《脈訣》
3 下列各書籍若依成書之時間先後排列,其順序應為何? ① 《足臂十一脈灸經》 ② 《難經》 ③ 《黃 帝內經》 ④ 《甲乙經》
①②③④
①③②④
③①②④
載穴三百五十九數,每穴均載其穴名、位置及針刺深度
記載取穴之方法
記載針灸之劑量
開針灸治療學之先河
5 關於子午流注針法,下列敘述何者錯誤? 以井、滎、俞、經、合五腧穴配合陰陽五行為基礎 運用干支配合臟腑,按時取穴的一種治療方式 干支計年計月計日計時,以推算經氣流注盛衰開合 子午流注針法完善於明清之際
6
目前針灸臨床上常使用之管針,是下列那一國人的發明? 中國人 日本人
韓國人
7 1996 年世界衛生組織( WHO )認可 64 梅尼爾氏症候群 便秘 戒毒
8
③②①④
美國人
在十二經脈中,足陰經與手陰經互相交接的部位是:
額部
面部
上肢部
胸部
根據《靈樞‧經脈》記載:「饑不欲食,面如漆柴,欬唾則有血,喝喝而喘,坐而欲起,目目巟目巟如無
9 所見,心如懸若饑狀。」,係指何經的病證內容? 脾經 心包經 腎經 心經
10 有關經脈疾病之臨床表現,下列敘述共幾項正確? ① 胃經-主血所生病 ② 大腸-主液所生病 ③ 小腸-主津液所生病 ④ 膀胱-主筋所生病 1 項 2 項 3 項 4 項
11 手太陽之別絡名曰:
養老
支正
小海
12 根據《靈樞‧經脈》,有關經絡循行,下列敘述何者正確? 膽經循頸 腎經挾胃 肝經繞毛際
13 陰蹻起於足內踝,主一身左右之陰經,本屬何經之別脈? 足太陰 足厥陰 足少陰
外關
膽經合膕中
任脈
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14 下列有關手三陰經脈循行之敘述,何者錯誤?
手少陰,起於心中
手太陰,起於中焦
手少陰,出屬心系
魚際、偏歷 太淵、曲池 列缺、合谷 太淵、偏歷
天突至膻中,折作 6 寸 由肚臍中間至恥骨聯合上緣,折作 5 寸 腋窩橫紋到十一肋,折作 10 寸 由心窩上邊到肚臍正中,折作 6 寸
天樞 章門 京門 期門
溫溜 養老 跗陽 郄門
甲木 庚金 壬水 戊土
20
有關足少陰腎經的重要腧穴,下列敘述何者正確?
井穴為然谷穴 經穴為太谿穴 郄穴為陰谷穴 絡穴為大鍾穴
21 有關穴道位置的敘述,下列何者錯誤?
肌肉或肌腱之凹陷處
骨之凸起處
骨之邊緣
有動脈應手處
足大拇趾的蹠趾關節後下方,赤白肉際凹陷處是穴
足大趾本節後二寸,動脈應手
係脾經的俞穴,又是原穴
依《針灸甲乙經》卷九,身重骨酸不相知,太白主之
23 關於「行間穴」的敘述,下列何者錯誤?
本穴在足第 1 、 2 趾趾縫間,足厥陰脈氣行於其間,故名
主治眼中淚出,咳逆,心胸痛,少腹腫等
依《針灸甲乙經》卷十一,「癲疾,短氣,嘔血,胸背痛,行間主之」
24 下列有關足厥陰肝經穴位主治之敘述,何者錯誤?
蠡溝,主治疝痛,小腹滿痛 中都,主治頸項強痛不可轉側
膝關,主治風痺,膝內痛引髕不可屈伸 曲泉,主治陰股痛,小便難
25 「風門穴」位於第幾胸椎下,兩旁去脊各一寸五分處?
26 有關「曲垣穴」,下列敘述何者正確? ① 位胸椎棘突 T2 水平線上 ② 位於肩胛棘中點 ③ 為手三陽 與膽經之會穴 ④ WHO 標準穴位代碼: SI13
27 下列關於「中極穴」的敘述,何者正確?
禁針。可灸三壯至百壯
為膀胱募穴
位於曲骨穴上
位於關元穴下
2
寸
1.5
寸
28 關於「復溜穴」的敘述,下列何者正確? ① 足內踝上二寸,筋骨陷中 ② 係腎經的滎穴。有滋腎祛 濕作用 ③ 可治四肢腫,汗出不止,腰脊相引痛不得俯仰起坐等 ④ 《玉龍歌》:無汗傷寒瀉復溜 ①②④ ①③④ ②③④ ①②③
29 依本經子母補瀉法原則,病人主訴頭暈、腹瀉、足下垂無力,最適合用下列何穴治療? 補內庭 瀉內庭 補解谿 瀉解谿
41
30 下列關於「陽交穴」的敘述,何者正確? ① 本穴為足少陽經與陽維脈之交會穴,故名 ② 在足外踝 上七寸斜向後,分肉之間,飛揚之後 ③ 與「外丘」、「飛揚」,三穴橫平一直 ④ 係陽維脈之郄穴 ①②④ ①③④ ②③④ ①②③
31 有關「列缺穴」,下列敘述何者正確?
從陽谿穴往上量取二寸
拇、中二指伸開,兩手交叉,中指盡處,尋之骨筋罅中是穴
肺經之郄穴
主治口眼喎斜
WHO
標準穴位代碼:
LI4
屬於手太陽經的穴位
是原穴
是四總穴之一
1
項
2
項
3
項
4
項
34 有關「陰郄穴」,下列敘述共有幾項正確? ① 在掌後尺側,腕關節橫紋上一寸 ② 主治鼻衂吐血 ③ 主治項痛 ④ 與靈道穴相去五分 1 項 2 項 3 項 4 項
35 有關手陽明經之敘述,下列何者正確? ① 手五里穴在臂部橈側曲池上五寸處 ② 迎香穴在鼻翼外緣 當鼻唇溝中 ③ 口禾髎穴在水溝穴旁一寸 ④ 三間穴在手第二掌指關節之後,橈側凹陷處 ①② ②④ ③④ ①④
36 關於「風市穴」的敘述,下列何者正確? ① 本穴為風邪易犯下肢之處,亦為治風之要穴,故名 ② 在 大腿外側正中線,膝上五寸兩筋間 ③ 身軀直立,直垂兩手著腿,當食指盡處,陷中是穴 ④ 可治 中風癱瘓、渾身搔癢、坐骨神經痛等
①② ①④ ②③ ③④
37 下列穴位共有幾穴是手少陽三焦經穴? ① 少海 ② 肩貞 ③ 陽池 ④ 秉風 ⑤ 外關 ⑥ 肘髎 ⑦ 臑會 2 穴 3 穴 5 穴 6 穴
38 下列可治療肩周炎的穴道,何者不是手少陽的穴道?
肩髎 臑會 臂臑 天髎
神堂:足太陽膀胱經
神闕:任脈
本神:足少陽膽經
印堂:督脈
①②③
①③④
①②④
②③④
從中封穴往內踝下際橫量八分,即商丘穴
關於「商丘穴」的敘述,下列何者錯誤? 在足內踝下微前陷中 主治胃脘痛、腹脹、腹痛、腸鳴 WHO 標準穴位代碼: SP4
42 內經九針那種針常用於放血? 鍉針 圓利針 鈹針 鋒針
43
44
下列有關頭針(頭皮針)之敘述,何者正確? 頭皮針言語區分為一區到六區 視區在下,平衡區在上
肌力正常,有技巧障礙,針感覺區
足運感區可治療夜尿,對側大小腿麻木
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45 依《標幽賦》記載之取穴法,下列敘述何者錯誤? 取五穴用一穴而必端 取三經用一經而可正 在陽部筋骨之側,突起為真 在陰分郄膕之間,動脈相應
46
關於《千金方》敘述施灸先後順序,下列何者錯誤? 先陰後陽 先上後下 從頭向左漸下 從頭向右而漸左
47 一般英文所說的 Moxibustion 係指下列何者? 針法 艾條 灸法 針灸
48 施灸後導致灸瘡潰爛問題,可考慮選用何種煎劑處理?
黃精 黃連 胡荽 赤皮葱
急性骨髓炎 急性高燒不退 中暑 糖尿病
50 下列有關拔罐的敘述,何者正確? 布架法為將酒精棉貼於罐內上 1/3 處,點火後,迅速將罐口扣在所吸拔的部位上 投火法為將酒精棉貼於罐內下 1/3 處,點火後,迅速將罐口扣在所吸拔的部位上 投火法為將酒精棉點燃,罐內繞 1 圈,火退出後,迅速將罐口扣在所吸拔的部位上 閃火法為將酒精棉點燃,送入罐內,一閃後即抽出,迅速將罐口扣在所吸拔的部位上
51 有關顏面神經麻痺的治療,下列加減配方,何者錯誤? 病風熱加曲池 病風寒加內關 風痰阻絡加豐隆 閉眼困難加攢竹
52 甲、乙兩君皆患有胃痛,甲君經常憂思惱怒,且經常於用餐時發怒,導致胃脹痛;乙君長年食用冷 飲不節,經常胃脘隱痛,神疲乏力。下列敘述共有幾項錯誤? ① 甲君辨證後應屬肝氣犯胃型 ② 乙 君辨證後應屬脾胃虛寒型 ③ 針灸後再自上腹部和背部穴位拔火罐,適用於肝氣犯胃之胃痛 ④ 與 《靈樞‧厥病》所論述的「真心痛」應有所區別
1 項 2 項 3 項 4 項 53 治療五更瀉,灸何穴最佳? 命門 孔最 承山 長強
54 某 20 歲女性患者,每次月經來時乳脹脅痛、煩躁胸悶、腰痠、小腹痛,熱敷則痛減。下列關於治療 選穴之敘述,共有幾項正確? ① 陽陵泉與太衝穴:有疏肝利膽、理氣調經的作用 ② 太衝與合谷穴: 開四關,通調氣機 ③ 命門穴:治療腰痛與盆腔疾病 ④ 氣海穴加灸:溫暖子宮,散寒瘀 1 項 2 項 3 項 4 項
55 某 5 歲男童,有產程遲滯史,身體評估發現運動功能障礙、語言不清,步態不穩,神情呆滯,針對以 上症狀,下列取穴治療何者較不適當? 運動功能障礙:取運動區、感覺區 語言不清:取天突、承漿
步態不穩:取運動區、平衡區
神情呆滯:取印堂、神門
委中
承山
環跳
陽陵泉
關元 手三里 三陰交 隱白
1 項 2 項 3 項 4 項
59 艾灸處方取命門、神闕、中極、三陰交、隱白,下列何者為其治療之最佳適應症? 虛寒帶下 新病帶下 帶色兼紅 帶色兼黃
60
治療痔漏與脫肛之穴位,下列何者最合適?
陰陵泉 風池 承山 大椎
陽陵泉、支溝 肩中俞、肩外俞 束骨、京骨 曲垣、天宗
針懸鍾、列缺、百會
針天樞、關元、氣海
陰虛者,灸三陰穴、膀胱俞 陽虛者,灸太衝、商陽
針內關二穴 針中脘、下脘,再灸三五壯
針足三里、至陽、膽俞等穴
灸至陰穴
1 項 2 項 3 項 4 項
65 某 45 歲男性患者,結婚 3 年仍膝下無子。近來工作繁重,性生活品質差,雖能勃起,但時間短暫即 洩精,陰下濕癢,小便黃。對於其治療之相關敘述,下列何者最不適當? 治療期間建議減少性生活的次數 主要選用關元、中極、曲骨進行隔薑灸 治療陽痿主要考慮肝、脾、腎等經脈 針灸治療多屬功能性的調整
66 關於痤瘡的治療,下列敘述共有幾項正確? ① 風池所屬經脈之精專營氣循行時辰為丑時 ② 三陰交、 行間屬足太陰脾經的穴位 ③ 大椎屬於奇經八脈的穴位 ④ 合谷、曲池所屬經脈循行方向為手走頭 1 項 2 項 3 項 4 項
67 某 40 歲女性患者,下陰部出現分泌物,診斷為帶下。下列有關其針灸治療之敘述,共有幾項正確? ① 三陰交健脾利濕,調理肝腎 ② 瀉肝經合穴陰陵泉,以清泄肝經之濕熱 ③ 針刺肝經的滎穴太 衝,可泄肝經濕熱 ④ 灸關元、足三里,既可溫固下元,又可健脾除濕
1
項
2
項
3
項
4
項
68 下列有關疝氣的敘述,共有幾項正確? ① 本病以少腹痛引睪丸,或睪丸陰囊腫大脹痛為主症 ② 寒 疝:可溫灸關元穴以散寒止痛 ③ 大敦為治疝氣的常用穴 ④ 濕熱疝:可選中極、太谿以滋陰清熱 1 項 2 項 3 項 4 項
69 若以針刺治療熱邪內蘊所致之嘔吐,可選下列何穴? 脾經之公孫 心包經之大陵 肝經之太衝 心經之通里
70 關於以針刺治療疔瘡,下列敘述共有幾項正確? ① 取督脈經穴為主,可用三稜針點刺出血 ② 選用 身柱、靈台以疏泄陽邪火毒 ③ 郄穴委陽刺血以泄陽明火毒 ④ 食指端之疔瘡,刺 LI11 、 LI21 治之 1 項 2 項 3 項 4 項
71 在以針灸治療泄瀉的方法中,以隔鹽灸下列何穴可溫腎壯陽? ST25 CV12 CV4 CV8
72 以針刺治療心肌梗塞,下列何者最不適合做為主穴? 心包經絡穴、募穴、背俞穴 心經原穴、募穴、背俞穴 胃經下合穴 大腸經原穴
73 下列那一個穴位有利膽作用,是治療黃疸之重要穴? 陽關 命門 筋縮 至陽
74 有關針灸治療便秘可選用之穴位,下列敘述共有幾項正確? ① 足三里是胃經絡穴 ② 支溝是三焦經 經穴 ③ 照海是腎經別脈所出之處 ④ 大腸俞是大腸之背俞穴 1 項 2 項 3 項 4 項
75 以針灸治療膽石症,主要穴位含有肝、膽、脾、胃四經的何穴? 背俞穴 募穴 郄穴 原穴
76 依據痹證性質,下列治療方式何者錯誤? 熱痹可以使用毫針瀉法淺刺 痛痹須深刺留針 著痹可以使用拔罐法治之 行痹可以採用溫針治之
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腎經
肝經
脾經
胃經

屬於鋒針,長約二寸,刃三隅,以發痼疾
其外觀,末如劍鋒
適合取膿割治
甲

乙
丙
丁
甲
乙
丙
丁

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