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102年 專技高考第一次 中醫師(二)|歷屆考題全文(機器抽取)

102年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、102年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。

共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),102 年。

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中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)

下載:題目 答案

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

代號:

頁次:

等 別:高等考試

類 科:中醫師

科 目:中醫臨床醫學

 (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、 中醫診斷學)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 表邪太盛,先刺風池風府,再與桂枝湯汗解

 餘邪未盡,宜桂枝湯汗解

 病仍屬表,可發汗宜麻黃湯

 病仍屬表,可發汗宜桂枝麻黃各半湯

 茯苓、桂枝、白朮、炙甘草

 茯苓、白朮、白芍、生薑、大棗、炙甘草

 黃連、半夏、瓜蔞實

 大黃、芒硝、杏仁、葶藶子、甘遂

 大黃、黃芩、黃連

 胃虛不化水氣之痞

8 - 2

 此處「便膿血」應兼「腹痛綿綿,喜溫喜按,口淡不渴,裏急後重」等症  桃花湯煮法為三藥一起煮,煮至米熟後去滓

 熱灼營陰,心神被擾  熱陷心包,機竅阻閉

 歸納證候類型、分析病理變化  明確病變部位

 欲透未透之際,往往有灼熱、煩躁、口渴、舌絳苔黃、脈數等症

 欲透未透之際,如兼見悶瞀、耳聾等症,則為出疹之徵

 欲透未透之際,如兼見胸悶、咳嗽等症,則為發斑先兆

 斑疹一旦透發,代表邪氣內陷

 低熱,乾咳不已或痰少而黏,口舌乾燥而渴  虛煩躁擾,氣息短促,手足蠕動

 乾咳不已或痰少而黏、腰膝酸軟  失眠、心悸、口乾舌燥

 攻下腑實,涼肝息風  清泄胃熱,涼肝息風

 清心開竅,涼肝息風  豁痰開竅,涼肝息風

 有宣肺通腑功效,為臟腑合治法  取白虎、承氣二方之意而變其制

 組成包括石膏、大黃、杏仁、芒硝四味  本方以痰涎喘促,潮熱便秘為辨證要點

白虎湯加羚角、鉤藤  調胃承氣湯加羚角、鉤藤 紫雪丹  牛黃承氣湯

 病情較輕,危重病例較為少見

 涼肝息風

4103

8 - 4

 發病初期類似感冒

 繼而形似瘧疾,寒熱規則

 以後則但熱不寒,夜間熱甚,至天明得汗身熱稍減,而胸腹灼熱不除

 大便可見溏而不爽

桑杏湯(《溫病條辨》)  白虎湯(《傷寒論》)

加減玉女煎(《溫病條辨》)  清燥救肺湯(《醫門法律》)

 膈上病痰,滿喘咳吐

 心下有痰飲,胸脅支滿,目眩

 短氣有微飲,當從小便去  心下有支飲,其人苦冒眩

百合、生地汁  百合、滑石、代赭石

 百合、雞子黃

 百合、滑石

 麻黃、芍藥、黃耆、甘草、川烏

 桂枝、甘草、白朮、附子

 桂枝、生薑、附子、甘草、麻黃、芍藥、白朮、知母、防風

 薏苡仁、杏仁、甘草、麻黃

 悸、衂、手足煩熱、咽乾口燥等陰虛有熱的虛勞病證

 豬苓散

 吳茱萸、當歸、川芎、芍藥、人參、桂枝、阿膠、生薑、牡丹皮、半夏、麥門冬、甘草  乾地黃、川芎、阿膠、艾葉、甘草、芍藥、當歸

 芍藥、川芎、當歸、茯苓、白朮、澤瀉

 黃芩、白朮、當歸、芍藥、川芎

 ①②

②③④

 ①②

 行氣利水、活血化瘀  涼血化瘀、滋養肝腎

 行濕散滿、疏肝理氣

 攻下遂水、清熱利濕

萎黃則兩目和小便均微黃,肌膚呈淡黃而無光澤,常伴有眩暈耳鳴,心悸少寐等,當與黃疸鑑別

 黃疸治則,屬陽黃者宜清熱化濕,屬陰黃者宜溫中化濕

 若因砂石,蟲體阻滯膽道而致黃疸者,其表現常以熱證為主,屬陽黃範圍

肝腎陰虛  脾腎陽虛  痰濕阻絡

 川芎茶調散加藿香、吳茱萸、生薑

 芎芷石膏湯去羌活、加知母、石斛

4103

頁次:

8 - 6

 久病臥床不起,突然呃逆  久病之人,突然作嚏

 散風清熱,宣肺利水

 散風解毒,利水消腫

 發汗利水,行氣健脾  外散內利,分解濕熱

 自汗多因營衛不和、肺脾氣虛、熱淫於內等引起,在治療上應分別給以調和營衛、益氣固表、清 裏泄熱

 盜汗多由於陰虛火旺、心血不足所致,在治療上應滋潤降火、補血養心

 絕汗主要為陰陽離決之危象,應從速投予益氣固脫、回陽斂陰之劑

 戰汗多因濕熱內蘊,治療以清熱利濕為主

 「鬲消」應屬上消

 葉天士《臨證指南醫案》提出:「心境愁鬱,內火自燃,乃消症大病。」

 獨活寄生湯  虎潛丸  羌活勝濕湯  二妙散

 疼痛游走不定

疼痛遇寒劇痛,得熱則緩

 疼痛沉著肌膚麻木  局部紅腫熱痛

 外感風寒化熱入裏  氣血凝滯化熱  內傷陰虛  氣虛

 肝腎陰虛  血氣不足

 黃色主熱,咳嗽黃痰屬於熱咳  黑色主寒,黑而焦黑是為寒燥  白色主虛,白而色淡是肺胃虛寒  青色主風,青而黑多虛風

 陰寒  瘀血鬱阻  酒毒  熱入營血

重病不能食,突然暴食

 「戰汗」,汗出如油,汗珠淋瀝不止,是一種危候

 病人外感,汗出,即可診斷為太陽中風

 汗出皆為表虛之徵

 腎氣衰

4103

8 - 8

 痰濕蘊肺咳嗽

中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

下載:題目 答案

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

代號:

5103

頁次:

6 - 1

等 別:高等考試

類 科:中醫師

科 目:中醫臨床醫學  (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 風熱襲表,熱毒犯肺

 熱毒內蘊,瘀血阻滯

 痰熱壅肺,木火刑金

 小柴胡湯

桑菊飲

 荊防敗毒散

 屬中醫咳血、肺癰等病的範疇

細菌感染急性發作期,發熱時應按熱證護理

 溫肺散寒

 脾陽虛衰,無以制水

代號:

5103

頁次:

6 - 2

 苓桂朮甘湯加吳茱萸、丁香  小半夏加茯苓湯加吳茱萸、丁香

 病位主要在肝、膽,且與脾、胃、腎有關

血瘀證:以刺痛為主,且痛處固定不移,疼痛持續不已,白天常較夜間痛甚

 黃柏、車前子清熱利濕  烏藥、青皮破氣順氣

百合地黃湯

甘露消毒丹

野菊花、苦參根

半夏、天南星

代號:

5103

頁次:

6 - 4

肝氣鬱結,鬱而化火  肝鬱乘脾,生濕聚痰

 肝鬱脾虛,虛火上攻  肝鬱乘脾,痰鬱化熱

 柴胡疏肝散加青皮、鬱金  丹梔逍遙散合左金丸

 糖  多食魚肉  鹽  多喝水

人參養榮湯

減少,情緒低落,頭暈耳鳴,腰酸。診其舌質淡紅,苔薄白,脈沉弦細。下列相關敘述何者錯誤?

月經週期屬於月經先後不定期

 治療可以《傅青主女科》清經散為主方

 0 項  1 項  2 項  3 項

62

根據沈堯封的說法,妊娠病源有三大綱,不包括下列何者?

代號:

5103

頁次:

6 - 6

調胃承氣湯

香蘇飲

一捻金

黃連二陳湯

①②③

①②④

①③④

②③④

羌活、防風

大腹皮、益母草

附子、肉桂

葶藶子、桑白皮

 ①②  ①②③④  ①②④  ①④

滋養肝腎

益氣攝血

補氣活血

補益氣血

鼠黏子湯

桔梗湯

加味涼膈散

響聲破笛湯

中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

下載:題目 答案

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

代號:

6103

頁次:

8 - 1

等 別:高等考試

類 科:中醫師

科 目:中醫臨床醫學  (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)

考試時間:

1 小時 30 分

座號:

※注意:

 本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。

 瘡瘍膿深而淺切,則內膿不得外出

 面部膿腫沿皮膚紋理切開,免生瘢疤

 行氣、活血

 行氣、滋養

 破血、補托

 破血、驅風

 疔瘡、疽在初起時,局部腫勢平坦,根腳散漫,尚未成膿時,都會生癢,是毒勢熾盛  潰瘍如癢甚焮熱,搔抓流水,屬脾胃濕重,或膿液浸漬皮膚  風、瘡、疥癬等皮膚癢,如屬風勝,則走竄無定,遍體作癢

 中醫外科的癢皆為實證

 下馬癰

 胃經實熱者,多見血出如湧

 胃經虛火者,多見牙齦腐爛,淡血滲流不止

 腎經虛者,多見血點滴而出,口不臭而牙動

 外用可以「李杲牢牙散」擦牙,青竹茹浸醋含漱

溫、通、汗

消、清、通

 消、托、補

 消、通、補

中發疽

 臍二疽

 中脘疽

 雍腎疽

 宜急施桑柴烘法,艾壯灸法,以癢止為度  由陰精枯涸,毒火乘之而生

 白駁風

 破傷風

失。其最可能的診斷為下列何者?

 紫白癜風

 赤白遊風

 白屑風

 癘風

 上體多生者,屬風熱盛,宜服「解毒瀉心湯」

 下體多生者,屬濕熱盛,宜服「清脾除濕飲」

 未破者,宜外敷「蝌蚪拔毒散」或「如意金黃散」

 已破者,宜外敷「玉容散」養血生肌

代號:

6103

頁次:

8 - 2

 成年人大便帶血,而無疼痛者,若為內痔,可服消痔止痛方  因久瀉久痢而生痔,時時脫肛者,可服桃紅承氣湯  如兼大便閉結或夜熱者,屬血熱結滯,可服清涼飲

 如因產後用力過大而生痔者,可服活血補中湯

 病機為脾失健運,濕痰內生及氣血凝結而成  治以健脾益氣,化痰散結  甚易引發臁瘡或濕疹

 質地堅硬,按之不動,推之不移

16  瘑瘡  足跟疽  爛腿

 鶴膝風

 流痰

 流注

 流火

 螻蛄癤

 四物消風飲

 清胃湯

 烏藥順氣散

 圓翳內障

 化堅二陳湯

 眼胞痰核

 小防風湯

 茺蔚丸

 鍼眼

 疏風清肝湯

 腫未消,應繼續敷如意金黃散,並繼續副木外固定

 上身多者屬風熱,宜內服「清脾除濕飲」  已破者,宜以「如意金黃散」外敷

 生於肛門內

 生於肛門外

請依下圖回答下列第 22 題至第 24 題。

 側視角( lateral view )

 腋視角( axillary view

 Y 視角( Y view

 ①  ②

肩胛骨骨折

 ③

) )

 ④

 肱骨頸陳舊性骨折  無明顯異常

 ③②④①  ③②①④  ②③④①  ②③①④

26 某 16 歲男性患者,某日因從事直排輪極限運動自斜板上跌下,著地時左臂撐地,旋即發生劇烈疼痛。 經送醫檢查發現其 X 光片如圖所示,則其骨折之類型於分類上應屬下列何者?

 嵌插骨折

8 - 4

 脊柱退行性病變( Degenerative Spondylosis )  椎間盤突出

 尿路結石

28 承上題,該病人宜作何項檢查進一步確診?

 進一步作 CT 檢查,確認椎間盤突出位置及神經受壓迫程度

 棘上肌( supraspinatus )

 大圓肌( teres major

 三角肌( deltoid )

 小圓肌( teres minor )

 半月板損傷

 前十字韌帶斷裂

 後十字韌帶斷裂

 髕韌帶斷裂

 橈側副韌帶可維持肱橈關節之穩定性

 肱二頭肌肌腱附著於橈骨結節

33 有關彈響髖的敘述,下列何者正確?  患肢的關節活動度多會受影響

 患處多會有明顯疼痛感

 核磁共振影像( MRI )

 久病臥床或年老體弱的患者,足跟部因不常負重而發生退行性變化,皮膚變薄,跟下脂肪墊萎縮, 骨骼脫鈣致骨萎筋弛

 患者站立或行走時雙腿酸軟無力,雙跟部感到酸痛,走一段路後反而較不痛  大多數患者 X 光未見骨質破壞,僅有脫鈣現象

 補腎強筋可選用六味地黃丸或金匱腎氣丸

 ①②  ②④

 ③④

 扭挫傷嚴重時,跟腓韌帶損傷亦可見

 可因腓腸肌收縮造成第五蹠骨骨折

 手肘伸直前臂旋前,再將手腕屈曲及向尺側偏,患處疼痛加劇

 尺神經損傷( Ulna nerve injury )

 腋神經損傷( Axillary nerve injury )

 肌皮神經損傷( Musculocutaneous nerve injury )

 正中神經損傷( Median nerve injury )

 常見於青少年,且男生多於女生

 外觀常見脛骨隆突腫大

 有少數病患會合併出現脛骨隆突撕裂性骨折

 大部分的患者在急性期應給予膝伸直位之石膏固定

 X 光平片( X-ray plain film )攝影

8 - 6

 請病患仰臥於診療床,醫師檢查損傷部位骨頭、韌帶有無壓痛點

 外敷金黃散後並以繃帶固定踝關節於內翻位( Varus )即可

 受傷 2 週後,舟狀骨 X 射線未發現骨折線,即可排除舟狀骨骨折的可能

 後脫位為常見型態

 患者跌撲時,肘關節伸直,前臂旋後,掌面觸地,而形成前脫位

 患者屈肘位跌撲,肘尖觸地,形成後脫位

 常見的併發症有神經損傷、膀胱破裂等  髂骨翼外旋時,其寬度增加、閉孔變大

 搖晃頭部容易產生暈眩

 白芷

 風邪侵襲,引動經熱上循  與心腎肝膽之經脈相關連

手臂無力,抬不起來

尺神經

 風廓、雷廓、火廓、山廓  雷廓、風廓、澤廓、山廓

 手術前後均可滴用黃芩、千里光等眼藥

 年少早衰,腎精虧損,又為寒邪所犯,漸漸積聚而成癌腫

 飲食內傷,過食辛辣及發霉腐敗之品,熱毒蘊積,上升頏顙、咽喉、口腔,結聚而成

 喉瘤:在咽部多生於喉關兩旁和喉結的地方,發病迅速

 唇部黏液腺囊腫:為口腔黏膜常見的一種囊腫,一般多發生於上唇

代號:

6103

頁次:

8 - 8

 虛閉  火閉  濕閉  氣閉

 咽白喉  陰虛喉癬  喉瘖  喉癰

 ①②③  ①②④  ①③④  ②③④

 血寒  血燥  血瘀  血虛

 症狀輕者,發病稍緩,可有咽痛,苔黃等,宜瀉白散,瀉肺利氣

 若風濕熱邪攻目,結節色較鮮紅,濕熱蘊蒸,宜散風除濕活血湯加減  本病不會波及黑睛

中醫臨床醫學(四)(包括針灸科學)

下載:題目 答案

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分試考試、中醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師、 社會工作師考試、特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術人員特種考試語言治療師考試試題

等 別:高等考試

類 科:中醫師

科 目:中醫臨床醫學  (包括針灸科學)

考試時間:

1 小時 30 分

※注意:

座號:

 王惟一

 ①③②④

 ③①②④

 載穴三百五十九數,每穴均載其穴名、位置及針刺深度

記載取穴之方法

記載針灸之劑量

 開針灸治療學之先河

8

 ③②①④

 美國人

在十二經脈中,足陰經與手陰經互相交接的部位是:

額部

面部

上肢部

胸部

外關

膽經合膕中

 任脈

代號:

頁次:

代號:

7103

頁次:

6 - 2

 手太陰,起於中焦

 手少陰,出屬心系

 魚際、偏歷  太淵、曲池  列缺、合谷  太淵、偏歷

 天突至膻中,折作 6 寸  由肚臍中間至恥骨聯合上緣,折作 5 寸  腋窩橫紋到十一肋,折作 10 寸  由心窩上邊到肚臍正中,折作 6 寸

 天樞  章門  京門  期門

 溫溜  養老  跗陽  郄門

 甲木  庚金  壬水  戊土

20

有關足少陰腎經的重要腧穴,下列敘述何者正確?

 井穴為然谷穴  經穴為太谿穴  郄穴為陰谷穴  絡穴為大鍾穴

骨之凸起處

骨之邊緣

有動脈應手處

 足大拇趾的蹠趾關節後下方,赤白肉際凹陷處是穴

 依《針灸甲乙經》卷九,身重骨酸不相知,太白主之

主治眼中淚出,咳逆,心胸痛,少腹腫等

 依《針灸甲乙經》卷十一,「癲疾,短氣,嘔血,胸背痛,行間主之」

禁針。可灸三壯至百壯

為膀胱募穴

位於曲骨穴上

位於關元穴下

2

1.5

 從陽谿穴往上量取二寸

 拇、中二指伸開,兩手交叉,中指盡處,尋之骨筋罅中是穴

 肺經之郄穴

 主治口眼喎斜

WHO

標準穴位代碼:

LI4

屬於手太陽經的穴位

 是原穴

 是四總穴之一

1

2

3

4

 ①②  ①④  ②③  ③④

 肩髎  臑會  臂臑  天髎

神堂:足太陽膀胱經

神闕:任脈

本神:足少陽膽經

印堂:督脈

①②③

①③④

①②④

②③④

 從中封穴往內踝下際橫量八分,即商丘穴

肌力正常,有技巧障礙,針感覺區

足運感區可治療夜尿,對側大小腿麻木

代號:

7103

頁次:

6 - 4

 黃精  黃連  胡荽  赤皮葱

 急性骨髓炎  急性高燒不退  中暑  糖尿病

步態不穩:取運動區、平衡區

神情呆滯:取印堂、神門

委中

承山

環跳

陽陵泉

 關元  手三里  三陰交  隱白

 1 項  2 項  3 項  4 項

 陰陵泉  風池  承山  大椎

 陽陵泉、支溝  肩中俞、肩外俞  束骨、京骨  曲垣、天宗

 針懸鍾、列缺、百會

 針天樞、關元、氣海

 陰虛者,灸三陰穴、膀胱俞  陽虛者,灸太衝、商陽

 針內關二穴  針中脘、下脘,再灸三五壯

針足三里、至陽、膽俞等穴

灸至陰穴

 1 項  2 項  3 項  4 項

1

2

3

4

代號:

7103

頁次:

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 腎經

 肝經

 脾經

 胃經

 屬於鋒針,長約二寸,刃三隅,以發痼疾

 其外觀,末如劍鋒

 適合取膿割治

 甲

 乙

 丙

 丁

 1 項

 2 項

 3 項

 4 項

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