103年 專技高考第二次 護理師｜歷屆考題全文（機器抽取）

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 1 下列有關真皮的敘述，何者錯誤？

• 屬於疏鬆結締組織

指紋與真皮乳頭的分布有關

• 含觸覺、壓覺及痛覺等受器

皮膚燒燙傷出現水疱表示已損害真皮層

• 2 下列有關胸縱膈的敘述，何者正確？

內含心臟及肺臟

是胸腔內的密閉體腔

主動脈不經過胸縱膈

底部由橫膈與腹腔分隔

• 3 下列何者機能亢進時，會造成骨骼礦物質流失？

甲狀腺

副甲狀腺

• 腦下腺

腎上腺

• 4 下列何者不圍成骨盆的出口？

• 尾骨

• 薦岬

• 坐骨粗隆

恥骨聯合下緣

• 5 網球肘造成患者前臂後側淺層伸肌群共同起點處的疼痛，疼痛的位置最接近下列何處？

• 鷹嘴

• 橈骨頭

• 尺骨粗隆

肱骨外上髁

• 6 下列何者經常作為測量血壓時聽診的動脈？

• 肱動脈

• 橈動脈

• 尺動脈

股動脈

• 7 下列何者不供應腎上腺的血液？

• 腎動脈

• 腎上腺動脈

• 生殖腺動脈

• 膈下動脈

• 8 有關紅血球的敘述，下列何者錯誤？

成熟的紅血球無法增生

老化的紅血球可被脾臟中的庫佛氏細胞（ Kupffer's cells ）破壞

生命期約 120 天

能與二氧化碳結合

• 9 下列何者的分泌物占精液體積的最高百分比？

副睪

精囊

前列腺

• 10 下列有關尿道內、外括約肌的敘述，何者正確？ 尿道外括約肌位於膜部尿道，屬不隨意肌 尿道內括約肌位於膀胱頸，屬不隨意肌

• 11 緻密斑（ macula densa ）是由下列何者特化而成？

• 遠曲小管的上皮細胞

• 入球小動脈的平滑肌細胞

• 12 下列副鼻竇中，何者不開口於中鼻道？

額竇 篩竇 蝶竇 上頜竇

• 13 下列何者不是乳齒？

外側門齒

第一臼齒

• 14 下列何部位的上皮無杯狀細胞？

• 食道

胃幽門部

• 15 下列何者介於肝臟的尾葉與右葉之間？

• 下腔靜脈

膽囊

手被刺傷的痛覺是由大腦何處掌管？

• 額葉

頂葉

• 17 人體骨骼肌細胞內的 Ca ++ 主要是儲存在下列何處？

肌漿網

粒線體

• 18 下列何處是控制人體生物時鐘之最主要部位？

• 延腦

• 橋腦

• 第二臼齒

• 十二指腸

• 肝圓韌帶

• 枕葉

• T 小管

• 視丘

• 19 下列何種構造不具接受交感神經與副交感神經兩者共同支配的特性？

• 心臟

豎毛肌

• 支氣管

• 20 下列何種特殊感覺產生的接受器電位主要為過極化作用？

• 視覺

• 聽覺

• 嗅覺

• 前臼齒

• 闌尾

• 靜脈韌帶

• 顳葉

• 微粒體

• 下視丘

• 膀胱

• 味覺

• 21 下列何種神經傳遞物質之缺乏與巴金森氏症（ Parkinson's disease ）的關係最密切？

• 腎上腺素

• 多巴胺

• 22 胰島素主要是結合到位於細胞何處之受體？

• 細胞膜

• 細胞質

• 23 拉隆氏侏儒症（ Laron dwarfism ）主要原因為何？

• 缺乏生長激素（ growth hormone ）

• 缺乏生長激素受體（ receptor ）

• 缺乏動情素（ estrogen ）

• 缺乏類胰島素生長因子 -I （ insulin-like growth factor-I ）

• 麩胺酸

• 粒線體

• P 物質

• 細胞核

16

尿道外括約肌位於膀胱頸，屬隨意肌

尿道內括約肌位於膜部尿道，屬隨意肌

近曲小管的上皮細胞

出球小動脈的平滑肌細胞

• 24 下列何者是手術移除睪丸後產生的現象？

減少濾泡刺激素之分泌

提高精子之生產與製造

降低前列腺素之生成

增加黃體刺激素之製造

• 25 當全身血容量增加時會引起：

抗利尿激素（ ADH ）的分泌減少

• 尿液中鈉離子濃度減少

腎素的分泌增加

• 醛固酮的分泌增加

• 26 當病人長期躺臥在床，突然站立起床時，最可能會引起下列何種現象？

靜脈流回心臟的血量、心輸出量與血壓皆下降

• 靜脈流回心臟的血量、心輸出量與血壓皆上升

• 靜脈流回心臟的血量與心輸出量上升，而血壓下降

靜脈流回心臟的血量與心輸出量下降，而血壓上升

• 27 那一條靜脈會匯流入肝門靜脈（ hepatic portal vein ）？

• 脾靜脈

• 肝靜脈

• 腎靜脈

• 腰靜脈

• 28 下列何者可偵測腎臟內鈉離子濃度？

• 腎盂（ renal pelvis ）

• 弓狀動脈（ arcuate arteriole ）

• 緻密斑（ macula densa ）

• 入球小動脈（ afferent arteriole ）

• 29 呼氣末期測得之二氧化碳含量約為：

• 0.056%

• 0.56%

• 5.6%

• 56%

• 30 當吸氣體積增大時，下列何種感覺神經受器最可能會受到刺激而興奮起來？

• 快適應受器

• 肺部 C 纖維

• J 受器

• 肺伸張受器

• 31 碳水化合物經消化後，主要以何種型式被吸收？

• 多醣

• 寡醣

• 雙醣

• 單醣

• 32 下列那一種物質不能活化 H + /K + -ATP 水解酶？

• 體抑素（ somatostatin ）

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 組織胺（ histamine ）

• 胃泌素（ gastrin ）

• 33 下列何者為細胞可逆性的變化？

• 細胞腫脹（ cellular swelling ）

• 核濃縮（ pyknosis ）

• 核崩裂（ karyorrhexis ）

• 核溶解（ karyolysis ）

• 34 下列何種組織沈積物質，可以被普魯士藍（ Prussian blue ）染成藍色？

• 類澱粉物質（ amyloid ）

• 膽紅素（ bilirubin ）

• 血鐵質（ hemosiderin ）

• 脂褐質（ lipofuscin ）

• 35 下列何種器官或組織，最少見到因休克引起的缺氧性傷害？

• 肌肉

• 心臟

• 腎臟

• 腦部

7 － 4

• 36 臺灣西南部沿海地區的烏腳病與何種重金屬的汙染最有關？

• 鉛（ lead ）

• 鎘（ cadium ）

• 汞（ mercury ）

• 砷（ arsenic ）

• 37 佝僂症（ rickets ）是缺乏下列那一種維生素所引起？

• 維生素 A

• 維生素 C

• 維生素 D

• 維生素 K

• 38 下列何者與間皮瘤（ mesothelioma ）關係最為密切？

• 矽

• 石棉

• 碳粉

• 塵蟎

• 39 在常規例行體檢時，最常發現下列那一種心瓣膜異常？

• 僧帽瓣鈣化（ calcification ）

• 僧帽瓣脫垂（ prolapse ）

• 主動脈瓣狹窄（ stenosis ）

• 主動脈瓣閉鎖不全（ insufficiency ）

• 40 下列何種末梢血液紅血球形態變化常見於缺鐵性貧血（ iron deficiency anemia ）？

• 正球性正色素性（ normocytic normochromic ）

• 小球性低色素性（ microcytic hypochromic ）

• 大球性高色素性（ macrocytic hyperchromic ）

• 正球性高色素性（ normocytic hyperchromic ）

• 41 非結合型高膽紅素血症（ unconjugated hyperbilirubinemia ）最常見的原因是：

• 溶血性貧血

• 肝硬化

• 總膽管結石

• 新生兒肝炎

• 42 下列何者與長期口服避孕藥最為相關？

• 肝細胞腺瘤（ hepatic adenoma ）

• 肝細胞癌（ hepatocellular carcinoma ）

• 肝母細胞瘤（ hepatoblastoma ）

• 膽管癌（ cholangiocarcinoma ）

• 43 下列有關隱睪症（ cryptorchidism ）之敘述，何者錯誤？

• 發生率偏低，約為 1%

• 可發生雙側或單側

• 隱睪症易造成睪丸萎縮及不孕

• 不會增高睪丸癌之發生率

• 44 以下何處並非結石好發部位？

• 腎盂

• 腎盞

• 尿道

• 膀胱

• 45 化膿性輸卵管炎（ suppurative salpingitis ）最常見的致病菌為：

• 披衣菌

• 結核菌

• 念珠菌

• 淋病雙球菌

• 46 子宮內頸（ endocervical ）腺體的出口阻塞，最有可能導致下列何種囊腫 ？

• 納氏囊腫（ Nabothian cyst ）

• 巴氏囊腫（ Bartholin cyst ）

• 賈氏管囊腫（ Gartner duct cyst ）

• 貝氏囊腫（ Baker cyst ）

• 47 下列四種甲狀腺癌，何者預後最佳？

• 乳突狀癌（ papillary carcinoma ）

• 濾泡性癌（ follicular carcinoma ）

• 退行性癌（ anaplastic carcinoma ）

• 髓狀癌（ medullary carcinoma ）

• 48 下列何種腫瘤較常伴隨有重症肌無力

• （ myasthenia gravis ）？

• 淋巴瘤

• 胸腺瘤

• 卵巢瘤

• 腦瘤

• 49 A 藥和 B 藥之最大藥物反應（ Emax ）相同，但 A 藥和 B 藥之 ED50 分別為 10 mg/mL 和 5 mg/mL ， 則下列何者正確？

• efficacy ：

A 藥＞ B 藥

• efficacy ：

A 藥＜ B 藥

• potency

• ：

A 藥＞ B 藥

• potency ：

A 藥＜ B 藥

• 50 有關 antimuscarinic drugs 作用之敘述，下列何者正確？

• 促進腸胃道蠕動

• 散瞳

• 治療廣角型青光眼

• 促進排尿作用

• 51 使用下列何種骨骼肌鬆弛劑，會先產生短暫的肌束顫動（ fasciculations ）？

• tubocurarine

• succinylcholine

• dantrolene

• diazepam

• 52 Disulfiram 治療酒癮患者的主要作用機轉為何？

• 增加酒精的代謝

• 抑制乙醛脫氫酶（ aldehyde dehydrogenase ）的活性

• 抑制單胺氧化酶（ monoamine oxidase

• ）的活性

• 與酒精競爭 P450 酵素

• 53 有關 levodopa 藥物交互作用之敘述，下列何者錯誤？

• 與 Phenelzine 併用，易導致高血壓危象（ hypertensive crisis ）

• Selegiline 可降低其用藥劑量

• Vitamin B6 可增強其藥效

• Entacapone 可增加其進入腦中的量

• 54 抗焦慮用藥 benzodiazepine 對於安定神經細胞的作用機轉為何？

• 活化 GABA-A 受體，使氯離子流入細胞內造成細胞的過極化（ hyperpolarization ）而安定神經活性

• 活化 GABA-B 受體，抑制中樞麩胺酸的分泌

• 活化中樞神經麩胺酸的神經活性

• 阻斷鈣離子通道，降低細胞的生理活性

• 55 有關 diflunisal 之敘述，下列何者錯誤？

• 具抗發炎作用

• 不會造成 salicylate 中毒

• 止痛作用強度是 aspirin 的 3 ～ 4 倍

• 具解熱作用

• 56 下列何者是屬於血管收縮素第一型受體之競爭性拮抗劑？

• Captopril

• Dobutamine

• Losartan

• Milrinone

• 57 下列降血脂藥物中，何者提升血漿 HDL （ high density lipoprotein ）的藥效最強？

• Fluvastatin

• Gemfibrozil

• Niacin

• Ezetimibe

• 58 關於 cimetidine 之敘述，下列何者正確？

• 促進 cAMP 之生成

• 促進 cGMP 之生成

• 選擇性 H1 組織胺受體（ H1-receptor ）抑制劑

• 可用於治療胃酸逆流之心灼熱（ heartburn ）

• 59 下列何種藥物不適合用於預防或治療過敏性鼻炎？

• fluticasone

• loratadine

• cromolyn

• terazosin

• 60 下列何者易造成 clostridium difficile 感染，而引起嚴重的結腸炎？

• vancomycin

• ampicillin

• clindamycin

• gentamicin

• 61 對於泌乳素（ prolactin ）的敘述，下列何者錯誤？

• 由腦下垂體前葉分泌

• 懷孕末期會刺激乳汁生成

• 泌乳素分泌過量會抑制男性性功能及生育力

• Dopamine 會促進 prolactin 分泌

• 62 下列何者不是腎上腺皮質激素的治療作用？

• Cushing 綜合症的診斷

• 治療過敏症

• 治療腎上腺皮質激素分泌不足

• 促進鈉鹽的再吸收

• 63 有關毛地黃（ digitalis ）的作用，下列敘述何者錯誤？

• 增加心肌收縮力，用於治療心臟衰竭

• 治療劑量範圍狹窄

• 興奮心肌之 Na + -K + pump 達到強心作用

• 中毒時可給予 lidocaine 改善心律不整

• 64 有關抗生素 vancomycin 之敘述，下列何者正確？

• 主要治療 G(-) 菌造成之感染

• 主要的抗菌機轉為抑制細菌核糖體的功能

• 口服吸收效果佳

• 和 aminoglycosides 併用時可增強殺菌作用但易造成腎毒性

• 65 醫院內的毛巾被褥及衣服，用何種方法滅菌最適當？

• 噴灑 70% 酒精

• 噴灑 1% 石碳酸溶液

• 高壓蒸氣法，在 121 ℃加熱十五分鐘

• 乾熱法，在 180 ℃加熱六十分鐘

• 66 下列何種方式不是產生抗體多樣性（ diversity ）的機制？

• 重鏈及輕鏈基因再排列（ Heavy and light chains gene rearrangement ）

• 染色體融合（ chromosome fusion ）

• 體細胞超突變（ Somatic hypermutation ）

• 類型轉換（ Class switching or Isotype switching ）

• 67 加熱攝氏 65 度，會讓血清中的補體失去活性，使用這種血清，將測不到那一種免疫反應？

• 沉澱反應

• 細胞溶解反應

• 中和反應

• 凝結反應

• 68 手錶帶（含鎳成分）引起之過敏為下列那一型過敏反應（ hypersensitivity ）？

• 第一型

• 第二型

• 第三型

• 第四型

• 69 下列何種酶是由葡萄球菌分泌的？

• 凝固酶（ coagulase ）

• 琉璃醣酶（ hyaluronidase ）

• 鏈球菌激酶（ streptokinase ）

• 去氧核醣核酸酶（ deoxyribonucleic enzyme ）

• 70 有關百日咳菌（ Bordetella pertussis ）的敘述，下列何者正確？

• 檢出率最高為咽喉檢體，且必須注意低溫輸送

• 於後疫苗時期感染此菌之族群只涵蓋青少年

• 傳染性最高之時期為突發期（ Paroxysmal stage ）

• 與臨床症狀中造成纖毛無法正常運作，以排出氣管中之黏液相關之主要致病毒素為氣管毒 素（ Tracheal cytotoxin ）

• 71 鏈球菌感染後引起的急性腎絲球腎炎、風濕熱，多半是由那一群鏈球菌所引起的？

• A 群

• B 群

• C 群

• D 群

• 72 下列有關曲狀桿菌（ Campylobacter spp. ）的治療、預防與控制，何者錯誤？

• 可以用抗生素治療

• 必要時以防止水源污染來預防

• 適當處理食物

引起之胃腸炎護理時需減少水份攝取

• 73 下列何者可以產生對熱不穩定的腸毒素，造成類似霍亂的感染？

• 腸炎沙門氏菌（ Salmonella enteritidis ）

• 金黃色葡萄球菌

• 痢疾志賀氏桿菌（ Shigella dysenteriae ）

• 大腸桿菌

• 74 下列何者用於製造天花疫苗？

• 天花病毒（ variola virus ）

• 猴痘病毒（ monkeypox virus ）

• 痘苗病毒（ vaccinia virus ）

• 假牛痘病毒（ pseudo cowpox virus ）

• 75 下列何項菌種，易於鴿糞上繁殖並易由呼吸道傳染？

• 肺炎雙球菌（ Streptococcus pneumonia ）

• 立克次體（ Rickettsia ）

• 白色念珠菌（ Candida albicans ）

• 新型隱球菌（ Cryptococcus neoformanus ）

• 76 關於 A 型肝炎的敘述，下列何者錯誤？

• 被稱為是傳染性肝炎

是由一種小 RNA 病毒（ picornavirus ）所導致

• 藉糞 - 口路徑傳播

會造成慢性肝病

• 77 幼兒應注射的 MMR 三合一疫苗，是指下列那些病毒？

• 腮腺炎（ Mumps ），麻疹（ Measles ）及德國麻疹（ Rubella ）

• 腮腺炎（ Mumps ），麻疹（ Measles ）及狂犬病（ Rabies ）

• 腮腺炎（ Mumps ），麻疹（ Measles ）及呼腸病毒（ Reo ）

• 腮腺炎（ Mumps ），麻疹（ Measles ）及鼻病毒（ Rhino ）

• 78 下列何種特性為判定立克次體（ Rickettsia ）不是病毒而為細菌的主因？

• 立克次體的大小

• 絕對細胞內寄生

• 立克次體的繁殖方式

• 立克次體內同時具有 DNA 和 RNA

• 79 孕婦感染下列那一種寄生蟲其新生兒會因先天性感染而造成視網膜病變或伴隨水腦症？

• 岡地弓形蟲（ Toxoplasma gondii ）

• 惡性瘧原蟲（ Plasmodium falciparum ）

包生絛蟲（ Echinococcus granulosus ）

• 痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ）

• 80 地癢（ Ground itch ）是下列那一種寄生蟲幼蟲穿過皮膚造成之病害？

• 蛔蟲

• 鞭蟲

• 十二指腸鉤蟲

• 蟯蟲

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 1 有關巴氏消毒法之敘述，下列何者正確？①加熱至 62 ℃持續 30 分鐘 ②加熱至 32 ℃持續 60 分鐘 ③適用於乳製品的消毒 ④適用於餐盤的消毒

①③

• ①④

• ②③

②④

• 2 全身適應症候群（ general adaptation syndrome; GAS ）是指身體對壓力的生理反應，下列何者正確？

警覺期 → 抵抗期 → 耗竭期

抵抗期 → 警覺期 → 耗竭期

警覺期 → 反應期 → 復原期

抵抗期 → 警覺期 → 復原期

• 3 有關留有病人體液污漬的玻璃引流瓶，其處置方式之敘述，何者正確？①屬於感染性可燃廢棄物 ②屬於感染性不可燃廢棄物 ③應置於黃色容器密封儲存 ④應置於紅色容器密封儲存

• ①③

• ①④

②③

②④

• 4 護理師在照顧愛滋病患者時所採取的隔離措施，下列敘述何者正確？

安排單人房，採絕對隔離

與病人交談時須穿隔離衣

進行抽血技術時須戴手套

使用過的餐盤需要高壓蒸氣消毒

• 5 有關內科無菌之敘述，下列何者正確？

勤加洗手並戴口罩，是維持內科無菌的要項

內科無菌是用消毒與滅菌的觀念來保持物品無菌

內科無菌並不適用於肺結核或腸病毒患者之照護

替患者灌腸或擦澡時，不宜採用內科無菌技術

• 6 有關洗手法的敘述，下列何者正確？

非執行手術的話，搓洗的位置到手腕為止

執行內科無菌洗手法沖水時，手指尖朝上高於手肘

執行外科無菌洗手法洗手時，需要用刷子刷洗

若使用擦手紙，用完後要丟到感染性可燃垃圾桶

• 7 當病患有右心衰竭時，可能會觀察到病患的何種症狀（ symptoms ）？

脈搏減弱、次數減少 下肢水腫

肺水腫

代號：

• 8 林先生因為血糖控制不佳入院治療，此時他不但不接受護理師的關心，並對醫療人員提出諸多要求。 此時護理師最合適的處理方式為何？

再次進行自省以了解自己的能力

• 儘量滿足病患的要求以取得其信任感

• 在進行所有的治療或護理活動前，均先給予解釋以減輕其住院的壓力

• 先確認病患對治療性人際關係的期待

• 9 下列何種資料不是運用「護理觀察」的技巧所收集到的客觀資料？

• 病患的皮膚呈現蒼白的顏色

病患動脈血氧值為 80 mmHg

• 病患呼出的氣體呈現水果的氣味

病患的脈搏快且弱

• 10 朱太太 32 歲，因盲腸破裂引發腹膜炎而入院開刀，目前是手術後第二天， TPR ： 37.5 ℃、 80 、 28 ； BP ： 146/90 mmHg

；皺著眉頭一臉痛苦的告訴護理師：「腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身，也睡不 著，現在全身都不舒服…」。護理師針對上述情形為朱太太下了「手術後傷口疼痛」的焦點問題，並 以焦點記錄法記錄，則下列何種記錄錯誤？

• 「 D 」：主訴腹部傷口很痛，整晚都不敢翻身， TPR ： 37.5 ℃、 80 、 28 ； BP ： 146/90 mmHg ；個案 表情皺著眉頭一臉痛苦

「 A

• 」：以無菌技術換藥

• 「 R 」：盲腸破裂引發腹膜炎，手術後第二天傷口疼痛

「 E

」：教導翻身時可以輕壓傷口慢慢翻身；教導減輕疼痛的方法

• 11 有關注射部位消毒方式之敘述，下列何者正確？

• 由內向外環狀消毒，待酒精自然乾燥後才得插針

由外向內環狀消毒，並以口吹乾酒精才得插針

由外向內環狀消毒，在酒精乾燥前即需插針，以維持無菌

• 以無菌乾棉球由內向外環狀消毒，擦拭後即可插針

• 12 依藥物之屬性觀之，下列何種口服藥的劑型吸收最快？

• 錠劑

• 懸浮液

• 13 有關藥物管理，下列敘述何者正確？

• 急救藥品使用及管理為講求時效性，無須檢查有效日期

• 稀釋後之抗生素應標明時間劑量，存放於冰箱，使用期限為一週

• 疫苗一般應保存於 2 ～ 8 ℃之冰箱

• 管制藥品應上鎖，並將鑰匙放在護理站固定地方

• 14 在單一劑量供應系統下護理師為病患備口服藥時，要確實執行藥物「三讀」，三讀應包括那些？ ①從藥車中取出藥物袋時 ②從藥物袋中取出藥物時 ③將藥物給病患服下前

• ④藥物袋放回藥車時 ①②④ ①②③ ②③④ ①③④

• 溶液

• 膠囊

• 15 王小妹 10 歲，有咳嗽現象，平時會吞藥丸，醫師開立醫囑為 Asmalin 1 # （ 2.5 mg ） tid P.O. ，但是王 小妹主訴口服藥味苦無法吞下，有關護理師處理方式，下列何者錯誤？

• 給藥前口含冰塊麻痺味覺神經

• 將錠劑磨成粉後，加入糖粉調味

• 將錠劑磨成粉後，裝成膠囊服用

• 請王小妹捏住鼻子，將藥粉用水吞下

• 16 吳女士明日要接受大腸切除手術，醫囑 Phosphor-soda （ Fleet ） 45 ml P.O. bid ，因為 Fleet 有鹹味，護 理師執行給藥時，下列何項護理措施最適當？

• 服藥後，建議病患可喝冰涼冬瓜茶，減少不適味道

• 將藥物加在牛奶中一起服用，減少對味蕾的刺激

• 服藥前，給予病患口腔中噴麻醉藥，以減少味蕾刺激性

• 服藥前後，給予做口腔護理，以減少藥物刺激

• 17 有關給藥單位的敘述，下列何者錯誤？

• gtt

• 表示「茶匙」 gm 表示「公克」 ml 表示「 c.c. 」

• 表示「各」

• 18 小葵兩歲，因急性腸胃炎住院中，嘔吐情形嚴重且解水便，則下列何者為其中度脫水的徵候？

• 嘔吐

• 汗流量增加

• 哭泣時沒有眼淚

• 尿比重降低

張小姐因眼疾至眼科診所求診，醫師診治後醫囑給予眼藥水及油劑藥膏同時使用，請依此回答下列第 19 題至第 20 題。

• 19 張小姐返家後，藥物使用之正確方式為何？ 先使用藥水待 3 ～ 5 分鐘後，再使用藥膏 無一定次序，視個人喜好來決定

• 先使用藥膏待 3 ～ 5 分鐘後，再使用藥水

• 將藥水及藥膏混和在無菌棉棒上再擦拭下眼瞼

• 20 護理師教導張小姐在用藥後閉上眼睛並轉動眼球，其目的為何？

以免藥物進入鼻部

預防口腔的藥味

• 避免角膜之不適

• 21 有關靜脈輸注部位周圍皮膚冰冷、腫脹、有壓迫感，正確判斷為：

• 感染

• 血栓性靜脈炎

• 輸液浸潤

• 22 有關輸血過快或大量輸血易造成之合併症，下列敘述何者正確？

• 低血鈣症

• 低血鉀症

• 代謝性酸中毒

• 23 有關協助病患使用烤燈的相關事項，下列敘述何者正確？

• 25W 烤燈與照射部位的安全距離為 16 吋

• 烤燈的使用時間需持續 30 分鐘

• 烤燈適用於昏迷的低體溫病患

• 烤燈的作用是利用蒸發的原理

• 24 當肢體末端接受濕冷敷時，皮膚顏色不會出現何種變化？

• 膚色變成蒼白

• 膚色發紅

• 膚色發黑

• 膚色變成藍紫色

• 25 有關人體輻射性散熱的敘述，下列何者正確？①人體在室溫中，以輻射方式散失的能量最多 ②人體 表面血管擴張時可利用輻射原理降低體溫 ③人體皮膚顏色會影響輻射散熱程度 ④人體在室溫較高 的環境中，輻射性散熱的比率也較高

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 26 以靜脈留置針穿刺血管，將軟管推入血管後，為固定留置針及防止血液流出，應執行的程序為何？ 以手指按壓於穿刺部位 以手指按壓於留置針血液流出口

• 以手指按壓於穿刺部位前端血管

• 將穿刺部位留置針頭反折

• 使藥物擴散

• 循環負荷過量

• 呼吸性酸中毒

• 27 為達體內酸鹼平衡，人體內有其維持恆定的調節機轉，下列何者不是人體之緩衝系統？

• 重碳酸鹽緩衝系統

• 磷酸鹽緩衝系統

• 28 下列靜脈輸注液體，何者屬於等張性溶液？

• 0.45% 食鹽水溶液

• 林格氏溶液

• 氯化鈉緩衝系統

• 3% 食鹽水溶液

• 蛋白質緩衝系統

• 臺大 5 號

• 29 三歲的小光因腸病毒住院治療，依醫囑給予靜脈灌注，注射部位應優先選擇之靜脈為何？

• 肘正中靜脈

• 手背靜脈

• 股靜脈

• 大隱靜脈

• 30 王老先生因車禍，導致腦部出血昏迷住院治療，現個案已經清醒，下腹部尿脹凸起並表示尿急，但 解不出來，護理師提供誘尿措施，下列敘述何者正確？

• 請個案憋氣腹部用力 給予雙手握熱水袋

• 下腹部局部按摩

• 31 有關維持舒適姿勢的防護設備使用方式，下列敘述何者正確？

• 氣墊床目的在分散熱度，以減少長期臥床病人體溫上升

• 手捲軸置於手掌面，主要目的為促進病人手部血液循環

• 足托板每天須取下一次，讓踝關節適度活動

• 足跟保護器目的為預防足部潰瘍，放置時須維持踝關節呈 90 度

• 32 有關泌尿道感染之症狀，下列何者正確？

• 頻尿、血尿、解尿燒灼感

急尿、糖尿、解尿燒灼感

尿失禁、琥珀色尿、腹痛

尿瀦留、蛋白尿、側腰痛

• 33 陳先生罹患膽道阻塞，其糞便可能的顏色為：

• 綠色

• 黑色

• 灰白色

• 34 有關連續性膀胱灌洗（ continuous bladder irrigation ）的敘述，下列何者正確？

溶液溫度為 41 ～ 43 ℃

灌洗液與膀胱的垂直距離約 75 ～ 90 公分

若為壓迫止血作用，則氣囊要注入 5 ～ 10 c.c. 之無菌蒸餾水

灌洗溶液及管路每三天更換一次

• 35 王太太剖腹生產後第一天，護理師幫王太太執行會陰沖洗時，正確的步驟為何？①分開小陰唇，由 上往下輕拭至肛門口 ②輕拭遠側及近側小陰唇 ③輕拭遠側及近側大陰唇 ④拭乾左右大小陰唇、陰 道口及肛門口

• ②→①→③→④

• 36 下列何者為臨終病人常會出現的異常呼吸型態？

呼吸過速（ Tachypnea ）

陳施氏呼吸（ Cheyne-Stokes Respiration ）

• 37 下列那一種荷爾蒙分泌增加時會使體溫降低？

雄性激素（ Testosterone ）

甲狀腺素（ Thyroxin ）

喟嘆式呼吸（ Sighing Respiration ）

哮鳴（ Wheezing ）

動情激素（ Estrogen ）

腎上腺素（ Adrenaline ）

• 下腹部局部冷敷

• 黃棕色

• 38 發燒初期病人會出現下列那一種生理反應？

• 寒顫

• 頭痛

• 皮膚發紅

• 肌肉關節疼痛

• 39 陳先生半側偏癱，會自拔鼻胃管及點滴，在協助約束時應注意那些原則？①約束鬆緊度以能伸入 1 ～ 2 根手指為原則 ②手腕先以棉墊保護再綁上約束帶 ③向家屬解釋是因為病人「不好」的行為而 被約束 ④至少每二小時鬆開約束帶一次，協助翻身及皮膚護理

• ①②④

• ①②③

• 40 高蛋白飲食的適用對象，不包括下列何者？

• 發燒的病人

• 燙傷的病人

• ①③④

• 肝昏迷的病人

• ②③④

• 肺部感染的病人

• 41 王小姐因誤食強鹼性清潔劑造成食道嚴重阻塞，此時最適合使用何種方式提供營養？

• 由口進食

• 鼻胃管灌食法

• 口胃管灌食法

• 腸胃道造口管灌食法

• 42 李先生因工作意外造成右前臂橈骨骨折，已接受內固定治療，現為手術後第一天，此時下列何種護 理指導最不適當？

• 右手執行握緊放鬆運動

• 使用左手協助右手舉高放下運動

• 43 辛氏臥式的目的為何？

用於會陰沖洗、導尿及床上使用便盆時 用於肛門、直腸檢查及手術

• 協助意識不清或吞嚥困難病人引流口鼻分泌物 使下腔血液回流，預防及治療休克

• 44 依據下列四位民眾的身高與體重數值，何者推算出的身體質塊指數（ body mass index ）在正常範圍？

• 王先生身高 160 公分、體重 65 公斤

• 陳太太身高 150 公分、體重 55 公斤

• 王小姐身高 160 公分、體重 46 公斤

• 李太太身高 150 公分、體重 45 公斤

• 45 王老太太深受膝部骨性關節炎困擾，除藥物控制外，護理師教導她執行增強股四頭肌肌肉力量的運 動，以減緩膝關節承受的壓力，則下列敘述何者錯誤？

站立時，以雙手扶住椅背做 10 ～ 15 次墊腳尖的運動

躺臥時，膝蓋用力壓向床墊 10 ～ 15 次

平躺時，腳底緊踏床尾板，用力向床尾推

站立時，將腿往外伸展維持 5 秒鐘， 10 ～ 15 次

• 46 評估約束病人採 C.T.M.S. 原則，下列敘述何者錯誤？

• 「 C 」代表肢體的顏色

• 「 M 」代表肢體的活動

• 「 T 」代表肢體的觀察時間

• 「 S 」代表肢體的感覺

• 47 王同學上體育課時，不小心扭傷踝關節，應立即予以何種繃帶包紮及合適護理？

彈性繃帶，熱敷扭傷處 橡皮繃帶，加壓預防腫脹惡化

絨布繃帶，抬高患肢 彈性繃帶，抬高患肢

• 48 有關兒童鼻胃管插入長度的測量方式，下列何者正確？

• 從眉間到劍突的長度

• 從鼻尖到肚臍中點的長度

• 從鼻尖到劍突的長度

從耳垂到肚臍中點的長度

• 使用左手協助右手做肘部屈曲伸展運動

• 右手舉砂袋運動

• 49 可促進產後子宮復原的姿勢為：

• 辛氏臥式

• 垂頭仰臥式

• 膝胸臥式

• 屈膝仰臥式

• 50 李小姐因車禍造成雙下肢肌肉力量為「 1 」分，此時適合的下肢復健運動為何？

• 被動性全關節運動

• 加阻力之全關節運動 協助性主動全關節運動 主動性全關節運動

• 51 王先生不慎被機器壓傷右手手腕，目前需要傷口包紮，下列措施何者正確？

• 採 8 字形的包紮法

• 包紮時，由右前臂的近心端開始包紮

• 請王先生右手下垂 15 分鐘後再包紮

• 包紮時，後一圈應覆蓋前一圈的 1/3

• 52 當病患長期仰臥時，容易產生壓瘡的部位有那些？①耳朵 ②枕骨 ③肩峰突 ④尾骶骨 ⑤股骨粗隆

• ①②

• ④⑤

• 53 有關活動種類的敘述，下列何者正確？

• 主動運動是一種肌肉收縮運動，主要目的是增強肌肉力量

• 等張運動可以減緩關節僵硬，維持肌肉強度及大小

• 伸手取水杯飲水是一種等長運動

• 協助性主動運動需要完全依賴外力的協助下活動

• 54 為維護住院病人的認同與自尊，下列措施何者正確？

• 以床號代替入院病人姓名

• 規定病人一定要穿住院病人服

• 開啟床旁桌要徵得病人同意

• 執行新的治療或護理措施不需詳細解釋

• 55 教導陳小弟蟯蟲檢查之樣本收集，下列敘述何者錯誤？

• 告知陳小弟要先排便後再採取檢體送檢

• 檢查時用膠帶輕壓肛門口以沾取蟲卵

• 收集到檢體應於 30 分鐘內儘快送檢

• 在留取檢體後，可將檢體收集器置於溫水杯中送檢

• 56 在進行遺體護理時，下列敘述何項錯誤？

• 護理人員應戴上手套，避免接觸遺體體液

• 遺體成仰臥姿勢，頭下放置枕頭可預防臉色變黑

• 臀部可放置看護墊，以避免尿液糞便排出

• 將假牙拔除，以避免屍僵後無法移除

• 57 護理部例行性稽核發現護理紀錄完成率下降，下列何者為決策的第一步？

• 識別問題

• 選擇可行方案

• 58 護理行政工作中規劃的目的，下列何者錯誤？

• 提供部屬工作努力的指標

• 減少重複及多餘的行動

• 59 下列何者為醫護人員預防醫療糾紛的有效方法？

• 能依工作標準正確執行護理技術

• 給藥錯誤時能立即通報

• 推舉負責人

提升不確定的程度

作為管制的基礎

醫護人員能向病患保證治療之成效

護理人員能力不足但態度良好

• ②④

• ③⑤

• 設定目標

• 60 根據護理人員法，護理人員在執行護理業務時下列何項不是獨立性護理措施？

健康問題之護理評估 預防保健之護理措施 護理指導及諮詢 醫療輔助行為

• 61 下列何者不是韋伯（ Max Weber ）提出理想官僚模式的條件？

• 不談私人關係

• 升遷按照規定

• 62 下列有關組織結構中分權的敘述，何者錯誤？

• 決定權是從上向下控制

• 可培養優秀管理人才

• 每個人只擔任一項職位 員工較會自動自發

• 各類專業人員共同參與病人照護的決策

單位主管有較大之自主權

• 63 未來護理行政的趨勢，下列何者正確？①人員專業化 ②考評專制化 ③管理企業化 ④文書處理人工 化 ⑤研究多元化

• ②④⑤ ③④⑤ ①②④ ①③⑤

• 64 醫院護理人員全年離職人數有 65 名，其全年平均護理人員數為 480 名，最近將有 15 名新進人員報 到，則該院護理人員年度離職率為：

8.5% 10.5% 12.5% 13.5%

• 65 內科病房某護理師已懷孕三個月，依據性別工作平等法，下列敘述何者錯誤？

• 雇主於女性受僱者分娩前後，應使其停止工作，給予產假八星期；妊娠三個月以上流產者，應使 其停止工作，給予產假四星期

• 受僱者於其配偶分娩時，雇主應給予陪產假三日；陪產假期間工資照給

• 受僱者任職滿一年後，於每一子女滿三歲前，得申請育嬰留職停薪，期間至該子女滿三歲止，但 不得逾二年

• 子女未滿一歲須受僱者親自哺乳者，雇主應每日另給哺乳時間一次，每次以十分鐘為限

• 66 醫院設有「感染管制中心」，依據明文規定，其負責醫院環境及感染管控政策。在組織結構中是屬 於下列那一項？

直線職權 幕僚職權 功能職權 金字塔型

• 67 一位加護病房護理長接受加護單位管理委員會的稽核，同時也接受護理部督導及護理品質管理委員 會負責人之指示，此種組織結構稱為：

• 分權組織

• 矩陣組織

• 幕僚組織

• 68 有些疾病是以診斷關係群（ DRG ）作為健保給付之依據，具下列何種特性？

住院給付是固定的 以基本診療為支付基礎

以特定檢查為支付基礎 以診治的病人量為支付基礎

• 69 SARS 流行期間，醫院病房將成立 SARS 專責隔離病房，欲鼓勵該病房護理人員願意照顧 SARS 病人， 依需要層級理論（ hierarchy of needs theory ），此時宜最先考慮的需要項目為：

• 生理

• 安全

• 70 造成醫院環境危害因素，下列何者錯誤？

• 化學因素

• 物理因素

• 愛與歸屬感

• 金屬因素

• 自我實現

• 生物因素

扁平組織

8 － 8

71 季麗絲（ Gillies ）引述傑克斯（ Jaques ）的理論，提出能力（ C ）、工作績效（ W ）與薪資等級（ P ） 三者來決定員工工作滿意度，以下何者是護理人員認為最合理的？

• P ＞ W ＞ C

• W ＞ C ＞ P

• C ＝ W ＝ P

• C ＝ W ＞ P

• 72 護理部在性質相似的單位建立平時相互輪替制度，促使人員有能力彼此間暫時支援，此種訓練為：

• 行政

• 焦點

• 交叉

• 到職

• 73 下列何種臨床專業能力進階制度是訓練護理人員教與學之能力？

• N1

• N2

• N3

• N4

• 74 有關護理人員投入之護理時數的敘述，下列何者正確？

• 直接護理時數 + 間接護理時數 + 相關護理時數 + 個人時間數之總合

• 直接護理時數 + 間接護理時數之總合

• 直接護理時數 + 間接護理時數 + 相關護理時數之總合

• 直接護理時數 + 間接護理時數 + 個人時間數之總合

• 75 糖尿病病人住院時訂醫院的素食，但送餐有誤，病人請護理人員幫忙。下列何種處理方式較不合適？

• 護理人員應立即向病人承認錯誤並道歉

• 立即通知營養室更換一份正確的餐點

• 營養室負責人到病房向病人道歉後更換正確飲食

• 護理人員立即拿自己的餅乾或食物給病人吃

• 76 行政學家 Mintzberg 的護理長角色模式中，下列何者不屬於決策的角色？

• 騷亂平息者

• 資源的調配者

• 聯絡者

• 調停者

77 護理長為了減少護理人員間的衝突，請護理人員經協商後提出之過年期間排班表，此為下列何種衝 突處理行為？

• 競爭

• 逃避

• 順從

• 合作

• 78 病人空腹等待 16 小時後得知檢查被取消，氣沖沖的去找護理長抱怨，下列何種處理較為適宜？

• 不理會該病人的抱怨

• 馬上接受病人的抱怨並道歉

• 先傾聽該病人的抱怨並找出問題所在

• 立即找督導長或公關室人員來協助處理

79 依據唐納貝登（ Donabedian ）的結構－過程－結果的醫療品質管理概念，下列何者屬於醫療照護品質 結果面的指標？

• 給藥異常發生率

• 院內急救車設備完整

• 護理人員教育訓練與進修計劃之內容周全

• 急診護理人員接受高級生命復甦術訓練人數

• 80 要了解醫院在某一特定期間之經營成果，下列何者較常作為參考依據？

• 財產管理表

• 損益表

• 薪資表

• 資產融通表

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：內外科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 1 下列何者為重症肌無力（ Myasthenia Gravis ）最具代表性的診斷檢查？

Tensilon test

• EMG

NCV

EEG

• 2 王先生 25 歲，今早因施工不小心自 5 樓跌下造成胸椎第四節處損傷，送到急診時出現低血壓、心跳 過慢、低體溫、腸蠕動變慢，及運動、感覺與反射均消失，王先生此時處於下列何種情況？

脊髓自動症

• 低血容積性休克

• 脊髓休克

• 自主神經過度反射

• 3 張先生因車禍造成腰椎第 3~4 節不完全性損傷，目前已度過脊髓休克期正在進行膀胱訓練，下列敘 述何者正確？

屬於下運動神經元神經性膀胱

排尿前可運用如輕敲恥骨上緣刺激排尿反射

當自解尿量：餘尿量

= 2 ： 1 時表示膀胱訓練已完成

可利用 Crede's Method 協助排空膀胱

• 4 由右側股動脈進行腦血管攝影（ Angiography ）之護理重點，下列何者正確？①鼓勵多喝水以利顯影 劑排除 ②鼓勵儘早下床活動以利下肢循環 ③觀察右下肢之膚色、溫度、活動度、感覺 ④臥床休息 時抬高下肢以協助減輕不適

• 5 協助病人接受腦電波檢查之護理措施，下列何者錯誤？

檢查前禁止攝入含咖啡因之飲料

教導病人於檢查前一晚吃清淡飲食，必要時須 NPO

教導病人於檢查前一日將頭髮洗乾淨

檢查前 24~48 小時停止服用抗痙孿藥物

• 6 李小姐騎機車發生車禍，經電腦斷層掃描診斷後發現為顱底骨折而住院觀察，李小姐一直抱怨流鼻 水，下列護理措施何者正確？

請病人用力擤乾淨

• 用抽吸管伸進鼻腔中抽吸乾淨

可能是感冒會請醫師來看 教導暫勿用力咳嗽或打噴嚏

• 7 導致重積性癲癇（ status epilepticus ）最主要的原因，下列何者正確？

• 自行停藥

受到驚嚇

• 血鈣過高

血糖過高

代號：

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• 8 有關乳突切除術（ mastoidectomy ），術後第二天情況之敘述，下列何者錯誤？

• 病人聽覺暫時下降

可予病人抗生素預防感染

• 高聲與病人說話，較能聽清楚

教導病人打噴嚏及咳嗽時，應張嘴

• 9 有關大腸癌之好發部位，下列何者正確？

• 升結腸

• 橫結腸

• 降結腸

• 直腸

• 10 有關胃潰瘍的徵象，下列何者正確？①右上腹疼痛 ②常見噁心嘔吐 ③進食後 30 分鐘 ~1 小時會發生 疼痛 ④半夜、空腹時會發生疼痛

• ①②

• ②③

• ②④

• ③④

• 11 有關痔瘡之敘述，下列何者錯誤？

• 發生原因與身體姿勢有關，如長期久站或久坐

解便時會有肛門疼痛情形

手術後可採半坐臥姿勢以緩解疼痛

術後鼓勵每日攝取水分約 2,000 c.c. 以上

• 12 有關腸道感染疾病之敘述，下列何者錯誤？

• 霍亂主要之臨床表徵為水瀉

志賀氏菌病糞便含有血樣黏液

• 出血性結腸炎會引起急性出血性腹瀉

• 諾瓦克病毒造成之感染常發生在夏天

• 13 有關引起麻痺性腸阻塞的原因，下列何者錯誤？

• 低血鈉症

• 腹部手術後

• 腹腔感染

• 服用副交感神經抑制劑

• 14 有關腸造瘻口大便性狀之敘述，下列何者正確？

• 迴腸造瘻口為成形

• 乙狀結腸造瘻口為半流質狀

• 橫結腸造瘻口為半成形

• 升結腸造瘻口為流質狀

• 15 有關肝炎之敘述，下列何者正確？① A 型肝炎感染途徑為糞口傳染 ②經由輸血而感染的急性肝炎為 E 型 ③ anti-HBe （ + ）表示曾注射 B 型肝炎疫苗 ④ anti-HCV （ + ）表示曾感染過 C 型肝炎

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 16 有關肝癌之危險因子，下列何者錯誤？

• 肝硬化

• B 型肝炎病毒感染

• 黃麴毒素

• 膽結石

• 17 下列何者不會分泌蛋白酶？

• 胃黏膜 肝臟 胰臟

• 小腸黏膜

• 18 有關骨骼掃描診斷檢查的敘述，下列何者正確？①檢查開始前口服顯影劑 ②檢查進行時維持平臥姿 勢 ③檢查後需隔離病人 ④有病變的骨頭會吸收較多的放射線同位素

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 19 一位多發性骨折病人兩天後突然意識混亂、呼吸困難、發燒至 38.5 ℃，此時病人可能出現下列何種 併發症？

• 低血容積性休克

• 脂肪栓塞症候群

• 無菌性壞死

• 血栓性栓塞

• 20 下列何者是造成骨髓炎最常見的菌種？

克雷白氏菌（ Klebsiella ）

金黃色葡萄球菌（ staphylococcus aureus ）

• 21 有關截肢病患的殘肢護理措施，下列何者錯誤？

可利用鏡子從各個角度檢視殘肢

可在殘肢上塗抹保護的乳液

傷口癒合後，可採用枕頭按壓殘肢以增強皮膚韌性

起床後立即穿上義肢，不要任意脫下

• 22 有關白內障臨床表徵的敘述，下列何者錯誤？

• 視力模糊

• 複視

• 23 有關隅角開放式青光眼的敘述，下列何者正確？

• 非遺傳性

• 隅角不正常

• 辨色能力變差

• 房水量未增加

• 眼睛疼痛

• 早期視野不受影響

• 24 有關美尼爾氏症候群（ Meniere's Syndrome ）臨床表徵的敘述，下列何者錯誤？

• 耳鳴

• 陣發性眩暈

• 25 有關鼻咽癌的臨床表徵，下列何者錯誤？

頸部淋巴結腫大

耳鳴、耳脹痛

雙側感覺神經性聽力喪失

可能出現內耳有壓力感

• 鼻塞、鼻出血

• 最常侵犯第七對腦神經

• 26 有關使用主動脈氣球幫浦（ Intra-aortic Balloon Pump, IABP ）治療時之儀器應用與操作，下列何 者正確？

• 主動脈氣球幫浦之導管放置位置為升主動脈

• 主動脈氣球在心室舒張、主動脈瓣關閉時充氣

• 主動脈氣球充氣時，可以增加下肢靜脈血回流量

• 主動脈氣球放氣時，可以增加冠狀動脈之血流量

• 27 有關急性心肌梗塞病人之護理措施，下列何者不適當？ 協助採半坐臥姿休息，以促進肺擴張及減少心臟負荷 提供氧氣，改善呼吸困難、胸痛現象 建議少量多餐，避免產氣、含咖啡因飲食 教導規律進行等長運動，以維持肌肉耐力

• 28 有關心包膜炎與心包膜積水之護理評估，下列何者不相關？

• 用聽診器之膜面評估心包膜摩擦音

• 評讀胸部 X 光片心臟影像之變化

• 觀察呼氣時收縮壓之變化

• 評估呼吸型態

• 29 有關艾倫測驗（ Allen's test ）之目的是評估下列那兩條動脈是否通暢？

• 膝膕動脈及股動脈

• 橈動脈與尺動脈

• 足背動脈與脛後動脈 肱動脈與頸動脈

• 30 造成心臟衰竭的病因中，下列何者會增加心臟的前負荷？

• 主動脈瓣狹窄

• 心室中膈缺損

• 肺高壓

念珠球菌（ candida ）

鏈球菌（ streptococcus ）

• 心包膜炎

8 － 4

• 31 與導致肺部鬱積血液有關的心臟瓣膜病變，下列何者正確？

• 二尖瓣狹窄

• 三尖瓣狹窄

• 肺動脈瓣逆流

• 肺動脈瓣狹窄

• 32 有關深部血栓靜脈炎病人會出現之徵象，下列何者正確？

• Bulge sign

• Puddle sign

• Homan's sign

• Tinel sign

• 33 心電圖波形之敘述，下列何者正確？

• P 波代表心房舒張

• QRS 波代表心房去極化

• P 波代表心房再極化

• QRS 波代表心室去極化

• 34 有關化學治療的禁忌症，下列何者錯誤？

• 感染

• 昨天接受腹部手術

• 肝腎功能損傷

• 白血球 8,000/μL

• 35 有關白血病病人接受化學治療之敘述，下列何者錯誤？

絕對嗜中性白血球低於 500/μL 要採取保護隔離

化學治療後三天病人就會達到骨髓造血的谷底（ nadir ）

注射白血球刺激素（ G-CSF ）可增強免疫力與減少感染

教導病人避免做閉氣用力的動作

• 36 有關瀰漫性血管內凝血之敘述，下列何者錯誤？

• 微生物感染和惡性疾病是可能的病因

• PT, PTT 時間縮短

出血是常見的症狀

• 可採補充血小板或新鮮冷凍血漿及肝素之治療

• 37 下列何者對放射線治療的相對敏感度較低？

• 淋巴瘤

• 軟骨肉瘤

• 白血病

• 皮膚癌

• 38 有關急性大出血造成低血容積休克之敘述，下列何者錯誤？

• 失血 40% 以上會造成休克

• 躺臥姿勢宜頭低腳高

• 紅血球數目會降低

• 應輸注濃縮紅血球

• 39 有關骨髓抑制病人的保護隔離措施，下列何者錯誤？

• 絕對嗜中性白血球低於 500/μL

應採保護隔離 使用負壓的單人病房

• 依醫囑給予預防性抗生素治療

• 衛教選擇有完整果皮包覆的水果

• 40 有關輸血導致循環過度負荷症狀之敘述，下列何者正確？①收縮壓上升 ②呼吸困難 ③寒顫 ④蕁麻疹 ⑤黃疸

①②

• ②③

• ③④

• ④⑤

• 41 急性骨髓性白血病病人，住院接受化學治療期間，出現下列那些情形，需立即告知醫護人員？①有 發冷或寒顫 ②排軟便兩次 ③呼吸 22 次 / 分 ④靜脈注射部位有紅腫 ⑤小便有灼熱感

• ①②④

• ①③⑤

• ①④⑤

• ②③④

• 42 張先生定期於心臟內科門診追蹤病情，並接受醫囑服用 lasix ，請問下列衛教內容何者正確？

• 會增加鈣離子的再吸收

• 可長期使用且沒有副作用

• 應採低鉀、高鈉飲食

建議每日測量體重及評估水腫情形

• 43 有關單純性疱疹病人的護理措施，下列何者錯誤？

維持皮膚完整及清潔，避免擠壓患處水疱

教導病人避免與他人共用唇膏

• 44 有關蜂窩性組織炎之敘述，下列何者錯誤？

是表皮組織被感染造成的化膿性炎症

初期時，局部皮膚出現發紅、腫脹、發熱、觸痛等表徵

高危險群包括老人、小孩、糖尿病病人及接受類固醇治療者

嚴重者會出現肢體壞死情形，甚至造成敗血症

• 45 有關燒傷病人的輸液補充治療，下列何者錯誤？

應考量病人的燒傷面積和體重，利用公式來計算病人體液的補充量

老人或心肺功能異常的慢性病人，輸液量為公式計算出的一半量

燒傷後第一個 24 小時和第二個 24 小時的輸液補充量不同

可用尿量來評估體液補充是否足夠的指標

• 46 下列何者為決定是否植皮的主要因素？①燒傷的深度 ②燒傷的時間 ③燒傷的面積 ④燒傷的原因

①②

• ①③

②④

• 47 有關第一型過敏反應之敘述，下列何者錯誤？

• 是立即性過敏反應，會引起血管擴張、黏膜水腫、平滑肌收縮

• 第一次接觸過敏原時，由於敏感性 T 細胞之協助， B 淋巴球認出過敏原為外來物質

• 病理變化是肥大細胞去顆粒化反應，意指會釋放組織胺及白三烯素（ Leukotriene ）

第一次接觸過敏原時， IgE 產生較少，因此臨床症狀較輕微

• 48 有關後天免疫缺乏症候群傳染途徑的護理指導，下列何者最不適宜？

血液、精液中含大量病毒

會藉由擁抱、接吻傳染

不會透過眼淚或汗水傳染 空窗期的病人傳染力最強

• 49 有關全身性紅斑性狼瘡病人之敘述，下列何者錯誤？

• 「服用類固醇我會注意採低鉀、高鈉飲食」

• 「我會避免採慢跑方式運動，以免加重關節壓力」

• 「我知道長期服用氯奎寧（ plaquenil ）可能會導致視網膜病變」

• 「我知道此病是抗原抗體結合時刺激補體系統而引發的炎症反應」

• 50 腎臟移植後三個月，病人出現血清 BUN 及 creatinine 上升、尿量減少、血壓上升、移植部位腫痛， 可能發生何種合併症？

急性排斥

慢性排斥

細菌感染

• 51 有關肺氣腫病人常見的肺功能變化，下列何者錯誤？

肺總量（ TLC ）增加

肺餘容積（ RV ）增加

肺活量（ VC ）下降

第一秒用力呼氣容積（ FEV1 ）增加

腎臟衰竭

③④

接觸病灶前後均須洗手或戴手套

鼓勵病人多攝取高熱量食物，以增強免疫力

8 － 6

• 52 有關治療肺結核常用藥物副作用之敘述，下列何者正確？

Ethambutol 會引起視神經炎

Pyrazinamide 會引起聽力問題

Streptomycin 會引起周邊神經炎

Isoniazid 會引起高尿酸血症

• 53 病人使用尖峰吐氣流速計（ Peak flow meter ）以監測氣喘控制之護理指導，下列何者正確？

開始測量時，將流量計的吹口置於雙唇和前排牙齒的中間

深吸氣，然後經由流量計的吹口用力吐氣

吐氣時，移動身體由直立到向前彎的姿勢

於每次服藥前測量以決定是否用藥

• 54 醫生為外傷急診病人放置兩條胸管，一條放置在第二肋間、另一條放置在肺底，下列何者為放置在 第二肋間胸管之主要目的？

• 從肋膜腔內引流血水

• 維持肋膜腔的正壓

• 排除肋膜腔內的空氣

提供注射藥物至肋膜腔的管道

• 55 當病人的胸管與引流系統的接頭不慎鬆脫時提供的立即處置，下列何者正確？

• 以胸管採自然引流

• 以止血鉗夾住胸管

以無菌紗布將胸管口封住

以膠布固定胸管

• 56 下列何者是評估慢性支氣管炎病人通氣有效性的最佳指標？

• PaCO2

• PaO2

• SaO2

• pH

• 57 正在接受治療的開放性肺結核病人，其疾病對別人的傳染力將存在到何時為止？

胸部 X 光顯示肺結核已痊癒

連續 3 次痰液的抗酸菌（ acid-fast bacilli ）抹片檢體均為陰性反應

持續按時服用肺結核藥物達 6 個月

連續 2 次皮膚試驗（ PPD ）為陽性反應

• 58 肺癌病人接受下列何種手術後，不需要使用胸腔水下引流裝置？

全肺切除術（ Pneumonectomy ）

• 肺葉切除術（ Lobectomy ）

肺節切除術（ Segmentectomy ）

楔形切除術（ Wedge resection ）

• 歲，有心衰竭病史，因急性後背腰痛到急診，診斷有輸尿管結石，此急性期之護理措施，

• 59 林先生 60 下列何者錯誤？

• 依醫囑使用止痛劑緩解疼痛

應鼓勵林先生多喝水

依醫囑可使用抗生素治療或預防感染

依醫囑使用平滑肌鬆弛劑緩解痙攣

• 60 造成急性腎盂腎炎感染之細菌菌種，下列何者最不常見？

• 肺炎鏈球菌

• 大腸桿菌

• 變形菌

• 61 腎病症候群病人因病理機轉導致下列何種共病的機率增加？

• 糖尿病

• 副甲狀腺機能亢進

• 心血管疾病

• 假單孢菌

• 骨質疏鬆症

• 62 有關膀胱癌之敘述，下列何者錯誤？

吸菸及大量使用止痛劑（ phenacetin ）均可能導致膀胱癌

常見之轉移方式是經由血液轉移至肺臟、肝臟及骨骼

• 膀胱癌主要之診斷檢查為膀胱鏡

膀胱癌治療以外科切除為主，化學治療及放射治療為輔

• 63 有關良性前列腺肥大（ BPH ）之敘述，下列何者錯誤？

夜尿是最早出現的症狀 腫大的前列腺阻塞肛門口造成排便困難 尿瀦留常造成泌尿道感染反覆發生 長期會造成腎功能衰退

• 64 有關泌尿道檢查之注意事項，下列何者錯誤？

酚紅試驗（ PSP test ）前一小時禁飲水，以濃縮藥液

膀胱鏡檢前、後多攝取水分 靜脈注射腎盂攝影術前八小時限制水分攝取及清潔腸道

腎切片後注意血尿之發生

• 65 腎病症候群典型的臨床表徵，下列何者錯誤？

高血鉀 水腫 蛋白尿 高血脂

• 66 關於高滲透壓高血糖狀態（ HHS ）之敘述，下列何者正確？①最易發生在第 1 型糖尿病病人 ②早期 會出現腹瀉 ③常見於感染、壓力、服用利尿劑、類固醇的病人 ④後期會出現少尿和嚴重脫水 ⑤尿 素氮、肌酸酐值上升

• ①②④ ①③⑤ ②③⑤ ③④⑤

• 67 有關糖尿病病人足部護理的指導，下列何者正確？

修剪趾甲應剪平整短於足趾末端 每日以熱水浸泡清洗足部

穿著乾淨尼龍襪每日更換 襪子不能過大或過緊

• 68 有關左旋甲狀腺素（ L-Thyroxine ）之敘述，下列何者錯誤？

是一種合成的甲狀腺素 一般每日服用三次或多次 半衰期約為 8 天左右 可矯治甲狀腺素缺乏症

• 69 有關抗利尿激素分泌不當症候群（ SIADH ）病人處置之敘述，下列何者正確？

鼓勵多喝水 採取限鈉飲食 給予低張性輸液 攝取高纖維飲食

• 70 有關愛迪生氏病（ Addison's disease ）病理生理機轉之敘述，下列何者正確？

• 糖皮質固醇過多

• 留鹽激素過多

• 71 有關安寧療護的理念，下列何者最不適宜？

• 減輕症狀

促進舒適 治癒疾病

• 72 有關內分泌系統 24 小時尿液檢查之敘述，下列何者正確？

• 透納氏症候群會導致尿液皮質醇（ urine cortisol ）增加

• 腦下垂體功能亢進會導致尿液中 17酮類固醇（ 17-KS ）與 17酮原類固醇（ 17-KGS ）減少

• 愛迪生氏症會導致 17氫氧皮質類固醇（ 17-OHCS ）增加

腎上腺髓質之嗜鉻細胞瘤會導致香草扁桃酸（ VMA ）增加

• 生長激素不足

• 雄性素不足

• 支持性照顧

• 73 有關黏液水腫昏迷之檢查結果，下列何者正確？

• 血鈉升高

• 血糖升高

• 膽固醇降低

• 血清 T4 降低

• 74 當護理師發現一位長者在進食時嗆到，滿臉通紅，並不斷地大力咳嗽，此時應該如何協助他？ 立刻用手拍打其背部協助咳出 不干擾其咳嗽，繼續觀察咳嗽聲音 讓病人躺下，給予哈姆立克急救法 儘速雙臂環抱其腰，進行哈姆立克急救法

• 75 有關毒蛇咬傷護理措施之敘述，下列何者正確？①咬傷後速用冰敷，減輕紅腫 ②去除影響血循 的物品，如戒指 ③保持咬傷肢體低於心臟 ④傷口疼痛可以給予 Aspirin 類止痛劑 ⑤以酒精消毒 咬傷傷口

• ③⑤

• 有關休克代償期身體會出現之生理變化，下列何者錯誤？ 血壓正常或上升 尿量減少 意識混亂 呼吸性酸中毒

• 76

• 77 有關急救原則之敘述，下列何者錯誤？

迅速抵達災難地點，立即評估傷病嚴重度，勿破壞事故現場

迅速正確檢查傷患，利用觀察、接觸、交談檢查傷患

詳細觀察事故現場及導致身體傷害的物體

迅速正確的檢查傷患，第一步先檢查瞳孔、血壓、體溫

• 78 有關左手臂石膏固定照護的病人敘述，下列何者顯示需要進一步的護理指導？

• 「當我的手指變冷且無法移動時，我會立即告訴醫師」

• 「當我覺得石膏內的皮膚發癢不適時，可以小心使用物品的鈍端來抓癢」

• 「當我的手指腫脹時，可以臥床使用枕頭抬高手肘，使之高於肩膀」

• 「我應該定期抬高左手臂使其高於頭部，以防肩關節變得僵硬」

• 79 有關阿米巴痢疾（ Amebic Dysentery ）之敘述，下列何者錯誤？

• 人體是經由食入痢疾阿米巴污染的食物飲水導致感染

痢疾阿米巴囊體進入人體後主要寄生在乙狀結腸

病人應採腸胃道隔離

營養方面提供一般正常飲食

• 80 住在護理之家的黃老先生因跌倒骨折送進醫院進行內固定，從胸部 X 光片中發現疑似肺結核感染， 下列敘述何者錯誤？

肺結核是屬於第三類法定傳染病，須在一週內通報

若發現痰液培養有結核桿菌，表示具有傳染力，需進行呼吸道隔離措施

第一線抗結核藥物包括 Isoniazid （ INH ）、 Rifampicin （ RMP ）、 Rifabutin （ RFB ）與 Kanamycin （ KM ）

若為多重抗藥性結核病則屬第二類法定傳染病，須在 24 小時內通報

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：產兒科護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 1 有關我國當前婦女健康政策與婦嬰照護理念的敘述，下列何者正確？

• 縮減產後住院天數，使產婦與其新生兒能儘早出院以避免醫療浪費

• 因應崇尚自然的概念，鼓勵居家生產，減少醫療化

• 將生產主導權重新歸還產婦及其家庭成員

• 鼓勵將待產室、分娩室與產後恢復室三單位分開，避免同處一室帶給產婦生產經驗混淆

• 2 隨著妊娠週數的變化，孕婦小心的避開擁擠人群、保護腹部，此為何種現象？

身體界限

身體心像

身體覺察

身體調適

• 3 陳女士第一胎入院待產，對於護理師執行任何治療時，主動提出問題，臉上表情愉快，陳女士正處 於產程何階段？

潛伏期

活動期

轉換期

第二產程

• 4 孫女士在三週前服用感冒藥，但今天得知已懷孕，她擔心感冒藥會導致胎兒畸形，因此想墮胎，詢 問護理師該如何處理，下列回答何者較為適當？

• 醫師目前開的感冒藥均非致畸胎藥物，因此不會引起胎兒異常，不需要去墮胎

• 請問你服用藥物的名稱、劑量及最後一次月經的第一天時間，我可以做初步評估

• 我幫你預約超音波檢查，讓醫生為你診斷胚胎是否有畸形

• 若藥物引起胚胎問題，則會自然流產，因此不需要特別診治

• 5 有關妊娠期物質使用的護理指導，下列何者錯誤？

• 胎兒無法快速排除酒精，乙醛蓄積體內導致神經受傷害

• 尼古丁使子宮血管收縮，影響子宮與胎盤間的血液灌流量

• 尼古丁會進入母乳產生異味

• 吸菸時菸草燃燒產生二氧化碳，會影響胎兒氧氣量的供應

• 6 懷孕期間婦女的陰道因受到雌激素影響而產生藍紫色的現象，陰道黏膜變厚、骨盆腔充血，此為下 列何種現象？

）

古德爾氏徵象（ Goodell's sign 海格爾氏徵象（ Hegar's sign ）

• 7 有關妊娠時子宮的變化，下列何項正確？ 厚度減少 子宮體變硬

• 8 下列那一胎位圖型是左枕前位（ LOA ）？

查德威克氏徵象（ Chadwick's sign ） 拉頂氏徵象（ Ladin's sign ）

子宮肌纖維變短

子宮重量維持不變

代號：

頁次：

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8 － 2

• 9 孕婦進行催產素挑釁試驗（ Oxytocin Challenge Test ； OCT ）時，子宮收縮頻率為每 10 分鐘 1 ～ 2 次， 每次收縮皆伴隨胎心率晚期減速，下列何者錯誤？

• 是評估胎盤氣體交換功能的一種方式

• 停止催產素輸入，必要時通知給氧並通知醫師

• 胎盤功能不佳

為過度刺激

• 10 朱女士， G2P2 ，採陰道生產，目前已進入第二產程，於第二產程使用閉氣用力技巧，她可能會出現 下列何種生理反應？

胸內壓降低

母血二氧化碳濃度降低

心臟靜脈血回流降低

心輸出量上升

• 11 王女士，懷孕 30 週，陰道突然有無痛性鮮紅色出血，其最有可能是下列何種情況？

• 早期破水

• 前置胎盤

• 胎盤早期剝離

• 植入性胎盤

• 12 王女士， 28 歲， G1P0 ，妊娠 20 週，因不確定是否有胎動而來醫院就診，檢查發現 TPR ： 36.5, 76, 22 ； BP ： 100/72 mmHg ； FHB ： 166 bpm ，無宮縮情形，護理師應提供何項措施？

需進一步安排羊水檢查，以確立胎兒是否有心臟功能異常

進一步安排宮縮壓力試驗（ CST ），以確認胎盤供應血氧功能

進一步確認其胎動測量與觀察的方法是否正確，教導如何計算胎動

• 建議進一步安排超音波檢查，檢測胎心音的變異性

• 13 有關引產過程中產生高張性的宮縮時，下列何者為最優先的措施？

• 讓產婦下床活動

• 停止催產素注射

• 14 有關剖腹產方式的敘述，下列何者錯誤？

子宮上段剖腹生產方式，可以增大手術空間，使胎兒容易娩出

• 子宮下段的剖腹生產方式，適合緊急剖腹手術

• 前胎為胎頭骨盆不對稱者，不適合採用剖腹產後陰道生產

• 子宮低位橫切法是目前常用的剖腹方式

王女士懷孕 38 週，入院待產中，產程進展情形為：子宮頸擴張 6cm ，變薄 60% ，高度為 0 ，胎兒監測器顯 示如下圖，請依此回答第 15 題至第 16 題。

FHR

宮縮

• 15 護理師根據圖形的判讀，此情形為何？

胎心率加速

• 胎心率早期減速

• 16 下列何者可能為造成上述情形的原因？

• 胎頭受壓

胎盤功能不良

胎心率晚期減速

臍帶受壓

• 17 方女士詢問護理師有關待產期的生產姿勢，下列說明何者錯誤？

採平躺姿勢能兼顧產婦舒適及減少對會陰部的壓力

• 使用生產椅有助於胎兒下降速度

辛氏左側臥姿勢不會影響下肢靜脈回流

採跪姿，雙手著地支撐上半身

• 採左側臥姿勢

準備緊急剖腹產

胎心率變異性減速

胎兒窘迫

• 18 李女士待產時主訴口乾、宮縮時感到下腹部酸痛且全身燥熱，下列護理措施何者不恰當？

• 給予冷毛巾放在後頸部

• 熱敷墊放在下腹部

• 給予口含冰塊

• 採平躺減少背部壓迫

• 19 有關胎心音於子宮收縮時的變化，下列何項表徵為異常？

• 胎心音減速出現於宮縮開始時，最低點為 110 bpm ，宮縮結束後回到 137 bpm

• 胎心音減速出現於宮縮最高點，最低點為 80 bpm ，宮縮結束後回到 120 bpm

• 胎心音加速隨著宮縮開始後出現，最高點為 165 bpm ，宮縮結束後回到 145 bpm

• 胎心音隨宮縮出現加速或減速，但一直維持在 120 ～ 160 bpm 之間

• 20 王女士 G3P2 ，子宮頸口開 8 公分，完全變薄 80% ，護理師正協助其移位至產檯時，王女士大叫痛且 不自主地用力，此時護理師最佳的指導措施是下列何者？

• 請王女士不要用力，以免產下胎兒

• 請王女士儘量忍耐，保持冷靜

• 請王女士哈氣，待宮縮結束後再移位

• 告訴王女士想用力就用力

• 21 護理師給予剛生產完婦女進行子宮按摩，下列方式何者適當？

• 兩手掌交疊放在子宮底上進行環狀按摩

• 一手固定子宮底上，另一手環狀按摩子宮下段

• 一手固定在恥骨聯合上方，另一手環狀按摩子宮底

• 一手固定在恥骨聯合上方，另一手環狀按摩整個子宮

• 22 有關生產後惡露的變化，下列敘述何者錯誤？

• 產後 1 ～ 3 天為紅惡露，顏色呈鮮紅色

• 陰道生產的惡露量通常比剖腹產的多

• 初產婦的惡露量通常比經產婦多

• 評估一小時的惡露量，如整片產褥墊濕透稱為大量

• 23 下列何者為陰道生產後 2 小時產婦仍無尿意感的常見原因？

• 「產後利尿」發生於生產 24 小時之後

• 膀胱因產時胎兒的壓迫，讓產婦對脹尿的敏感度減低

• 產後黃體素下降，影響細胞通透性，細胞外液內移

• 待產、生產時用力，導致水分喪失過多

• 24 李女士， G1P1 ，產後第一天在掉眼淚，先生在旁要她別胡思亂想，生小孩的喜悅都被哭跑了。下列 護理師反應何者較不恰當？

• 鼓勵並陪伴先生一起聽聽李女士哭泣的原因

• 解釋產後體內賀爾蒙明顯起伏，會影響產婦的情緒

• 說明產後婦女需要時間適應母親角色的轉變

• 指出先生沒有同理產婦的情緒反應

• 25 有關產後的生理變化，下列敘述何者錯誤？

• 產後約 4 週可恢復至妊娠前正常的心輸出量

• 產後初期心輸出量減少，可能發生心搏過緩

• 因肌肉過度用力與脫水，產後有短暫性的體溫上升

• 橫膈膜壓力降低使呼吸較產前順暢

• 26 王女士 G3P3 ，採母乳與配方奶混合哺餵，詢問護理師有關避孕的措施，下列回答何者恰當？

• 產後要等到六週後才需避孕

• 產後最適合的避孕方式是使用保險套

• 月經未恢復前不須避孕

• 產後一週即可開始服用口服避孕藥

• 27 有關產後 4 個月內婦女對奶水不足或嬰兒拒絕吃母乳的擔憂，下列護理師的反應何者較不恰當？

• 嬰兒頭轉來轉去尋乳，是正常的行為不是拒食

• 多數母親仍有足夠奶水只是缺乏自信心

• 建議母親擠出奶水，了解泌乳量

• 如果嬰兒生長曲線並未落後，建議母親不需太早添加副食品

8 － 4

• 28 下列那類婦女可以裝置子宮內避孕器？

• 曾剖腹產者

• 月經過多者

• 有子宮外孕病史者

• 子宮發炎者

• 29 有關於新生兒生理性黃疸的敘述，下列何者正確？

於出生 3 ～ 4 天達高峰，足月兒一週內總膽紅素上升速率＜ 5mg/dL

• 於出生後 21 天即會下降，不需特別治療

• 足月兒發生黃疸的機率比早產兒高

• 因為肝臟代謝速率太快，無法保留膽紅素所致

• 30 有關胎頭腫塊（ Caput succedaneum ）的特性，下列敘述何者錯誤？

• 為胎兒頭皮上軟組織水腫

• 是因頭皮受壓形成之水腫

• 通常會超過顱骨縫合線

• 約 6 週後會自然消失，無需治療

• 31 新生兒即刻護理完成後，護理師將棉紗帽戴在新生兒頭上，然後進行親子肌膚接觸。下列何者為此 帽子的主要功用？

• 避免頭部皮膚損傷

• 減少體溫的散失

• 增加新生兒外貌美觀

• 避免頭部胎脂染污母親

• 32 足月新生兒出生第 2 天，體重 3000gm ， 1 天哺餵 8 次配方奶，每次平均需進食多少奶量，才能符合 其熱量需求？

• 50 ～ 55 c.c

• 62 ～ 68 c.c

• 70 ～ 76 c.c

• 33 孕婦感染淋病未加以治療，新生兒出生時可能會感染下列何種疾病？

• 新生兒眼炎

• 鵝口瘡

• 肺炎

• 80 ～ 86 c.c

• 皮膚炎

• 34 劉女士， G1P0 ，妊娠 10 週，發現陰道有少量褐色分泌物，並伴隨有腹痛現象，詢問護理師應該如何 處理，有關護理師提供的建議，下列何項較不恰當？

• 建議臥床休息

• 繼續觀察陰道分泌物情形

• 應到醫院接受陰道內診檢查

• 暫停性生活

• 有關更年期婦女的飲食衛教，下列何者不恰當？ 每日飲用 2 杯奶製品 採用低熱量飲食 25 kcal/kg/day 增加鈣質攝取達 1200 ～ 1400 mg/day 足夠維生素 D 攝取 400 IU/day

• 35

• 36 一位 40 歲糖尿病中年婦女最容易發生何種陰道炎？

• 細菌性陰道炎

• 萎縮性陰道炎

• 37 有關卵巢腫瘤增大時之症狀敘述，下列何者除外？

頻尿、便秘

• 腰圍突然變大

• 念珠球菌陰道炎

• 異常陰道出血

• 38 下列何者不是根除性子宮切除術後婦女常見的問題？

• 便秘

• 腹瀉

• 尿瀦留

• 39 有關不孕症檢查項目及其目的之敘述，下列何者錯誤？

• 記錄基礎體溫可了解是否排卵

• 進行同房試驗以檢查陰道構造

• 子宮輸卵管攝影可檢查子宮輸卵管構造

• 精液分析可確認精子數量、形狀、活動力

• 40 有關產後的身體評估，下列何者可能屬於異常現象？

• 產後 24 小時內出血量 80 c.c.

• 產後 24 小時體溫 37.5 ℃

• 產後 24 小時子宮底高度在肚臍之上

• 產後 24 小時子宮摸起來堅硬如球

• 41 根據我國近 3 年生命統計資料，顯示 1 ～ 14 歲兒童主要死亡原因前 3 位，不包括下列何者？

• 氣喘 事故傷害 惡性腫瘤 先天性畸形

• 非特異性陰道炎

• 腹部脹痛

• 腎絲球腎炎

• 9 分

• 42 護理師使用家庭樹（ family tree ）呈現個案家庭評估資料時，下列那些項目是家庭樹需收集的資料？ ①家庭成員的健康狀態 ②家庭成員間關係的強弱 ③家庭成員的性別 ④家庭成員與朋友的關係 ①② ①③ ②④ ③④

• 43 小芳， 5 歲，各項生長發育評估皆正常，下列那一項是小芳目前發展階段會出現的遊戲特點？

• 在旁觀看其他小朋友玩，從中分享很快樂，但無意加入

• 喜歡跟其他小朋友玩，偶而有交換玩具，但仍各玩各的

• 會把玩具拿出來讓別的孩子一起玩，但沒有團體遊戲規則

• 玩團體遊戲，有團體目標，開始出現分工合作的情形

• 44 林小美就讀國小三年級，開學 1 個月內已因腹痛及嘔吐被送到保健室多次，經醫師檢查沒有問題， 但媽媽發現小美在家休息時肚子就不痛，今日上學前又抱怨腹痛，不想上學，但媽媽仍強迫她到學 校，此時護理師優先處理的步驟，下列何者最合適？

• 建議媽媽當小美抱怨腹痛時可讓她留在家休息

• 建議媽媽嘗試鼓勵小美說出上學的感受

• 建議媽媽帶小美去找專業人員做心理諮商

• 建議媽媽鼓勵小美邀請同學到家裡來玩

• 45 張小妹， 5 歲，入院做心導管檢查，護理師要向張小妹做檢查前解釋，下列護理指導方法何者較不恰 當？

運用第三人稱說故事

運用解剖圖片說明

• 運用繪本說明

運用角色扮演遊戲

• 46 媽媽告訴護理師 3 歲的吳小弟抱怨藥水太多，不願意吃，因此護理師將高瘦藥杯更換為較矮胖的杯 子後，吳小弟才願意喝，上述情況護理師乃應用吳小弟尚未發展完成那一項認知概念？

質量保留的概念

逆轉變換的概念

• 主動進取的概念

• 物體恆存概念

• 47 安安， 4 歲，看到躺在棺材中的爺爺，問媽媽說，「爺爺為什麼不動的躺在那裡？」安安此時期對死 亡的概念為何？

• 對死亡完全沒有概念 將死亡擬人化

• 死亡是無法避免的

• 死亡是暫時的

• 48 明華， 10 歲，罹患白血病末期，他在住院期間仍擔心著學校老師規定的作業還未完成，依據艾瑞克 森理論（ Erikson theory ），這表示明華的心理社會發展屬於何種狀況？

• 完成主動進取的發展任務

• 完成正常化的發展任務

• 表現出自我認同之發展任務

• 符合現階段勤勉的發展任務

• 49 下列何者不是人類免疫缺乏病毒（ Human Immunodeficiency Virus ； HIV ）之垂直傳染途徑？ 產前病毒經過胎盤 生產過程時經產道接觸母親的血液

• 產後因 ABO 血型不合溶血接受換血治療

• 產後經由哺餵母乳

• 50 林小弟， 1 歲 6 個月，因頭部撞傷，送醫院求治，以幼兒格拉斯哥氏量表（ Glasgow Coma Scale ； GCS ） 評估林小弟的意識程度發現如下：躁動不安無法安撫，然後需經由痛覺刺激，眼睛才會睜開、且上

• 臂才會有收縮反應，其評分結果為何？

• 7 分

• 8 分

• 51 有關嬰幼兒腸胃道生理功能之敘述，下列何者正確？

• 嬰幼兒的胃容量小、胃排空時間短、腸蠕動速度緩慢，故飲食需要少量多餐

• 新生兒於出生 24 小時後，會因腸蠕動及胃結腸反射，解出墨綠色黏稠的胎便

• 新生兒腸道的長度約為身長的 10 倍，腹瀉會流失較多的體液及電解質

• 嬰兒因澱粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶不足，而增加腹脹與腹瀉機會

• 52 有關兒童腹部的身體評估，下列敘述何者正確？

• 腹部評估順序應為視診、叩診、觸診、聽診

• 左下腹區若深觸診發現軟質塊狀物，可能為幽門狹窄

• 疼痛部位宜最先進行叩診，以能夠正確進行疼痛評估

• 聽診腸蠕動的性質與頻率，正常腸蠕動次數約為 3 ～ 40 次 / 分

• 53 唯一可由母親製造，經由胎盤傳送給胎兒的抗體為：

10 分

代號：

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• 54 林小弟，妊娠週數 40 週又 3 天出生，體重 4350 公克，自然娩出，進行新生兒身體評估時，下列徵 象何者不是鎖骨骨折現象？

• 測試驚嚇反射時，兩手臂動作不對稱

• 雙手手臂不等長、肩部不等高

• 患側局部有觸痛感或腫脹

• 方形窗測試角度大於 90 度

• 55 小茗， 4 歲，已完成大小便訓練，因手部蜂窩性組織炎手術住院，經常把大便解在尿片上，這種現象 是屬於下列那種行為？

• 儀式化行為

• 不合作行為

• 退行性行為

• 自卑性行為

• 56 美美， 3 歲，護理師給藥時常出現踢人、咬人或大哭大鬧的反抗行為，護理師如何協助美美服下口服 藥物？

• 向美美及其父母解釋服藥的目的及理由，需依醫囑按時服藥

• 教導媽媽抱起美美坐於膝上，以一手固定，另一手持杯給藥

• 在美美哭鬧時、嘴巴張開或捏著她的鼻子，利用時機讓她吞藥

• 將藥物加入牛奶，告訴美美'這個是好吃的果汁牛奶，不是藥！'

• 57 有關病童接受腰椎穿刺前後的護理措施，下列敘述何者正確？

• 穿刺前，戴清潔手套與口罩，保持穿刺部位呈無菌區，以避免感染

• 穿刺前，協助病童抱膝俯臥，呈現蝦米狀姿勢，使脊柱充分展開

• 穿刺後，監測是否有脊髓脫出症狀：呼吸快、心跳慢、血壓高等

• 穿刺後，應讓病童抬高床頭臥床約 4 至 6 小時，以減少頭痛發生

• 58 楊小妹，妊娠週數 39 週又 5 天出生，體重 3980 公克，自然產，產鉗使用，產後 15 分鐘，當嬰兒哭 時左臉扭抽，嘴角下垂，左半邊臉無活動，有關顏面神經麻痺之護理措施，下列何者不適當？

• 若採用奶瓶餵食，宜採用質軟且奶嘴洞大之奶頭

• 若吞嚥能力受損，宜依醫囑給予鼻胃管灌食

• 若餵母奶時，宜將健側靠近乳房以利吸奶

• 若眼瞼無法閉合，宜使用單眼眼罩保護

• 59 林小妹，妊娠週數 27 週又 4 天，現加護病房治療，有關林小妹身體各系統之功能性特徵，下列敘述 何者錯誤？

• 呼吸中樞的不成熟，易有呼吸暫停現象

• 消化酶分泌不足，對脂肪消化能力有限

• 腎小管再吸收能力差，易有蛋白尿或尿糖

• 免疫功能較差，無法從母乳得到 IgG

• 60 凱凱，為 28 週的早產兒，一出生就住進早產兒加護病房， 當雙親來探視凱凱，下列護理指導何者 最為合適？

• 避免回答雙親有關任何醫療科技或儀器的疑問

• 說明凱凱在早產兒加護病房被照顧得很好，沒有任何問題

• 清楚說明凱凱在早產兒加護病房的健康狀況及其醫療處置

• 儘量讓雙親與凱凱獨處，但避免碰觸凱凱以避免交互感染

• 61 小宏， 4 歲，自前天開始發燒、口腔出現水泡以及手掌、腳掌出現紅疹，被診斷為腸病毒感染而入院 治療，下列護理措施，何者不適當？

• 建議軟質或流質飲食

• 加強患童與家屬的正確洗手技巧

• 發燒時給予解熱劑

• 鼓勵讀幼幼班的弟弟前來探視

• 62 有關日本腦炎的傳染、預防及免疫，下列敘述何者錯誤？

• 不需媒介直接經過飛沫傳染或接觸患者的尿液、血液及體液而傳染

• 每年 3 ～ 5 月注射日本腦炎疫苗，於流行季節可以達成 95% 的預防效果

• 1 歲以下嬰兒雖有母親的抗體較不易得病，黃昏時仍宜避免外出

• 嬰幼兒患者之血液、腦脊髓液及分泌物，並不需要特別的隔離

• 63 關於兒童感染單純性疱疹（ Herpes Simplex ），下列敘述何者錯誤？

• 於嘴唇或嘴部周圍呈現聚集成叢的水泡

• 由第 1 型疱疹病毒反覆侵犯引起而出現潛伏感染

• 病毒最多見潛伏於運動神經，如三叉神經或第七對顏面神經

• 可局部塗抹或口服 acyclovir 以減輕口腔潰瘍疼痛及加速癒合

• 64 金小妹， 3 歲，因肺炎入院，醫囑執行小型噴霧治療（ micro-nebulizer therapy ），有關此治療之目 的，下列何者錯誤？

• 稀釋痰液

• 擴張支氣管

• 增加肺泡表面張力 濕潤呼吸道黏膜

• 65 小英， 5 歲大，診斷疑似細菌性支氣管炎住院求治，有關血液氣體分析之敘述，下列何者錯誤？ 血液氣體分析是重要的肺功能指標，可了解肺部的氣體交換情形

• 採集完成的動脈血液，需與空針內的肝素（ heparin ）混合

• 抽血的空針須置於裝有碎冰的容器，以減少血液中物質代謝反應

• pH =7.30 ， PaO2 = 85 mmHg ， PaCO2 = 50 mmHg ，判斷為正常範圍

• 66 王小弟， 4 歲，因氣喘反覆發作，醫囑需長期使用 Flixotide ® （ fluticasone propionate ）（ MDI 型）治 療，王小弟的媽媽對於此治療不清楚，下列護理指導內容，何者適當？

• 解釋此藥物為不是類固醇藥物，不會影響孩子生長發育

• 說明此藥物使用目的是擴張支氣管，避免呼吸道的阻塞

• 衛教合併使用面罩型吸藥輔助艙（ aerochamber ）吸入器裝置之技巧

• 說明階梯治療概念，當氣喘症狀減輕即可減藥，避免造成藥物依賴性

• 67 王小妹， 2 歲，接受左心導管檢查返室後，護理師給予下列那項照護措施較不適當？

• 觀察導管插入肢體之末端脈搏強度

• 告知家屬王小妹需等排氣後才能進食

• 檢查後，患肢須保持平直不可彎曲

• 檢查後第 1 小時，需每 15 分鐘量一次血壓

• 68 許小弟， 11 個月，因持續發燒而入院，醫師診斷為川崎氏病，醫囑開立靜脈注射免疫球蛋白 （ intravenous immunoglobulin ； IVIG ），下列護理措施，何者錯誤？

• 注射前，向家屬解釋免疫球蛋白可降低冠狀動脈病變發生機率

• 靜脈注射 IVIG 時，需密切觀察生命徵象變化，及早發現過敏現象

• IVIG 注射後，需教導家屬許小弟若須接種減毒活性疫苗，須間隔半年以上

• 出院衛教家屬，需繼續服用 Aspirin ，如果症狀消失就不需再追蹤

• 69 王妹妹， 2 歲，出生即發現有心室中膈缺損，此次入院做心導管檢查，下列何者不是護理師可以從檢 查結果的報告中收集到的資料？

• 心臟腔室的壓力

• 心臟的血流變化

• 心臟腔室的含氧飽和度

• 心臟的電衝動傳導

• 70 小文， 3 個月大，患有三尖瓣閉鎖（ Tricuspid Atresia ），護理師依醫囑給予前列腺素 E1 （ prostaglandin E 1 ）， 其主要的目的為何？

• 促使動脈導管開放，增加下肢靜脈血液回流

• 促使動脈導管開放，增加肺部血流

• 促使動脈導管關閉，改善肺動脈高壓

• 促使動脈導管關閉，增加主動脈血流

• 71 環環， 7 歲，正接受輸血治療中，輸血 10 分鐘後，環環開始出現寒顫、發燒、胸悶、頭痛等症狀。 有關緊急處理，下列何者正確？

• 立即停止輸血，且通知醫師

• 立即停止輸血，且給予 acetaminophen

• 減緩輸血速率，且等待症狀消失

• 減緩輸血速率，且收集環環的血液和尿液檢體

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• 72 李小妹， 1 個月大，罹患先天性甲狀腺功能低下（ congenital hypothyroidism ），下列敘述何者正確？ 出生體重比正常足月兒低

• 不容易餵食，體重增加緩慢

• 好動、愛哭，媽媽會很不容易安撫及照顧

• 出生 6 ～ 12 個月開始治療，可避免智能發展遲緩

• 73 小敏， 12 歲，診斷為急性淋巴性白血病，接受化學治療後，白血球： 4,800/mm 3 、血紅素： 11.8g/dL 、血 小板： 15,000/mm 3 ，根據上述檢查值，下列護理措施何者正確？

• 為防感染應採取保護隔離

• 為防貧血應多攝取含鐵食物

• 為防出血應避免碰撞跌倒

• 為防便秘應多吃高纖食物

• 74 有關周邊血液幹細胞移植前，捐贈者需先持續施打 3 至 6 天白血球生成激素（ G-CSF ）的理由，下列 敘述何者正確？

• 驅動骨髓內的幹細胞移至周邊血液

• 減少移植體對抗宿主疾病（ GVHD ）

• 增加血中白血球數目，增加免疫力

• 增加幹細胞的濃度及其增生能力

• 75 小明， 2 歲，因連續二天來食慾變差、腹脹、腹瀉、腹痛及排便有血絲等狀況而至急診求治，有關小 明糞便培養（ stool culture ）檢查的目的，下列何者正確？

• 檢驗是否有寄生蟲感染

• 檢驗是否有病毒感染

• 確認腸道感染致病菌原

• 評估碳水化合物吸收情形

• 76 有關膽道閉鎖（ Biliary atresia ）嬰兒父母的護理指導，下列敘述何者錯誤？

• 指導父母密切注意病童皮膚、尿液是否呈茶黃色

• 衛教父母選擇葛西手術（ Kasai procedure ）最適當的時機在出生 60 天內進行

• 指導父母需定期追蹤病童肝功能的變化

• 衛教父母，病童需要長期攝取長鏈脂肪酸之配方奶或低蛋白牛奶

• 77 有關兒童巨結腸症（ Megacolon ）的敘述，下列何者正確？

• 引起原因為某一段腸壁缺乏副交感神經節

• 常發生於降結腸後段

• 解出果醬般的大便

• 須做永久性結腸造瘻口

• 78 小庭， 10 歲，與同學在公園騎腳踏車比賽，忘了戴安全帽，不小心頭部側面撞到一棵大樹後跌倒，意 識清醒，顳骨骨折，耳下腺撕裂傷，對聲音反應差，有關小庭的神經功能評估，下列敘述何者正確？

• 進行眼前庭反射，測試橋腦中樞功能

• 進行眼底鏡檢查，觀察是否有視乳突水腫

• 執行熱測試，使用熱水滴入耳朵觀察眼球是否震顫

• 測洋娃娃眼反應，迅速轉頭時，觀察是否有落日眼

• 79 有關細菌性腦膜炎與無菌性腦膜炎的脊髓液檢查值之比較，下列敘述何者正確？

• 細菌性腦膜炎者的葡萄糖值較無菌性腦膜炎者高

• 細菌性腦膜炎者的蛋白質值較無菌性腦膜炎者高

• 細菌性腦膜炎者的腦脊髓液外觀比無菌性腦膜炎者清澈

• 細菌性腦膜炎者的淋巴球數較無菌性腦膜炎者高

• 80 曉雲， 14 歲，因體重快速減輕而入院，醫師診斷為厭食症，護理師為曉雲擬訂護理計畫中，下列何 項護理處置須優先處理？

• 改善與家人的互動關係

• 教導其個人應對能力

• 心理諮商以矯正身體心像

• 改善嚴重的營養不良

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：護理師

科 目：精神科與社區衛生護理學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 1 所謂「去機構化（ Deinstitutionalization ）」是指？

病房的佈置應像家一樣，沒有機構的規定或限制

• 強制住院不得超過 60 天， 60 天後必須出院，以利機構的使用率

• 將需要長期住院的個案轉換到以社區為基礎的安置或接受治療的過程

• 面對日益增加的精神病患需求，減少精神醫療的急性病房，多增加慢性療養機構

• 2 根據精神衛生法，以下有關精神疾病強制住院的敘述，何者錯誤？

• 精神症狀嚴重有傷害自己或他人之虞，保護人應協助就醫辦理住院

• 直轄市需由一位精神專科醫師，進行強制鑑定並決定是否住院

• 緊急安置期間不得逾 5 日

• 強制住院以 60 天為限

• 3 小明每週都準時且積極參與團體治療的討論，但此次在團體的表現沈默不參與討論，詢問下表示本 週團體的主題讓他想起小時候被父親責罵的情境所以很不舒服。小明於團體的表現是屬於下列何種 行為？

試探

阻抗

退化

操縱

• 4 一位被家暴婦女詢問護理師：「我是否應該離開我先生？」護理師回應表示：「這個問題很困擾 你？」此回應是屬於何種治療性溝通技巧？

反映（ reflecting ）

探索（ exploring ）

集中焦點（ focusing ）

給予認可（ giving recognition ）

• 5 病患表示：「我先生雖然會打我，但是他事後都會道歉，所以我很難說他不好而離開他。」下列護 理師的回應何者最適當？

• 「你的心裡很矛盾」

「你真是太傻了」

• 「你應該要離開他」 「離開他的條件是什麼呢」

• 6 神經傳導物質失調引起精神疾病的相關假說，下列那一項敘述最適宜？

• 多巴胺活性過高與憂鬱症有關

• GABA 功能過高與焦慮疾患有關

• 7 有關精神疾病的病因敘述，何者正確？

• 動力學派認為習得的無助是憂鬱症之病因

• 精神分析學派認為潛意識是重要的精神疾病病因

• 家族研究（ family risk studies ）可清楚區辨遺傳與環境病因

• 思覺失調症（原稱精神分裂症）個案腦中多巴胺過低，造成細胞凋零

正腎上腺素功能過低與躁症有關

• 乙醯膽鹼功能過低與阿茲海默症有關

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• 8 團體治療進行過程中，有二位成員因彼此意見不合而發生爭執，導致其中一位成員憤而離開團體， 此時團體中瀰漫著一股不安的氣氛，護理師採取之處置，下列何者最適宜？

• 延續之前討論的主題

• 暫停團體以調節衝突事件

• 再度強調團體的規範

• 鼓勵成員表達此時的感受

• 9 小珍因憂鬱症而在青少年精神科病房住院，在病房中小珍由每日的刷牙、洗臉、參與活動及言語表 達等累積許多代幣，以換取由母親陪同外出的機會，有關代幣制（ token economy ）之敘述，下列何 者正確？

• 可依病人需求而靈活應用

• 主要為社交技巧訓練

• 代幣本身不是一種增強物

• 只可用來換取次級增強物

• 10 評估病人的病識感（ insight ），需要多元資料，下列何者為主要評估的問句？①你的學經歷背景如何？ ②你為什麼決定來醫院就醫？ ③你最近經歷那些不舒服的症狀？ ④你對醫師的處方藥看法如何？

• ②③④

• ①②③

• ①③④

• 11 有關 DSM-IV-TR 診斷系統中多軸向評估之敘述，下列何者最正確？

• 邊緣性人格異常與躁鬱症，都屬於第一軸評估

智能不足不論那一種程度，都屬於是在第二軸評估

• 思覺失調症（原稱精神分裂症），屬於第三軸評估

• 影響疾病預後的心理社會與環境因素，應該歸在第五軸評估

• 12 下列有關妄想（ delusion ）的敘述，何者最正確？

病人表示病友對她笑就是對方愛上自己，雖然對方澄清絕無此意，病人仍堅持己見，是一種 忌妒（ jealousy ）妄想

• 病人表示自己是內政部部長，入院後一直在交誼廳發表有關改善治安的意見，是一種誇大（ grandeur ） 妄想

• 病人表示病友們在走廊哼歌，就是互傳訊息，想要聯手排擠他，是一種控制（ control ）妄想 病人表示病友是受到黑道指使，要來殺害他的，事實卻非如此，是一種虛無（ nihilistic ）妄想

• 13 下列何者為評估思覺失調症（原稱精神分裂症）患者「預後差」的影響因子？

• 突然發病

• 發病前有顯著之導因

• 14 有關病房規則的敘述，下列何者正確？

• 為工作人員管理上的方便，故需訂定病房規則

為維持一致性，故其內容是不容更改的

可提供病人明確的病房規則

可依病人狀況隨時修正

• 15 陳先生認為電視正在轉播自己的故事，明顯出現脫離或扭曲事實的情況，此時陳先生出現何 種障礙？

• 情緒障礙

• 行為障礙

• 思考障礙

• 人格障礙

• 16 住院中之李小姐診斷為思覺失調症（原稱精神分裂症），深信有人因想搶走其丈夫而陷害她，聽到有 人告訴她今晚就會有所行動，對病房活動皆無興趣參與。此狀況下之李小姐呈現的正性症狀有幾項？

• 三項正性症狀

• 兩項正性症狀

• 四項正性症狀

• 一項正性症狀

藥物治療後可有明顯症狀的改善

• 早年發病

• ①②④

• 17 洪爺爺在家能自我照顧，無聯想鬆弛或不適切情感。但是，他深信存於銀行的現金已被某行員私吞， 且很具體說出緣由，而與行員發生爭執。下列何者最有可能是其診斷？

思覺失調症（原稱）錯亂型

妄想型疾患

• 思覺失調症（原稱精神分裂症）妄想型

情感性疾患

• 18 吳先生診斷為思覺失調症（原稱精神分裂症），此次住院治療穩定後準備出院，母親表示在家中藥 物都是她協助給與，病人都可配合服藥，因為擔心其吃藥後產生副作用且對身體有傷害，所以當病 人沒有干擾行為時就沒給他吃藥。下列何者是護理師最適當的措施？

• 建議強制社區治療

建議改為長效針劑治療

• 強調規則服藥的重要性

轉介康復之家進行復健

• 19 陳先生 70 歲，入院期間頻頻擔憂睡眠不佳，現正服用 Alprazolam （ Xanax ® ），有關此藥物之敘述， 下列何者正確？

為非 BZD 類藥物 主要用於抗精神病症狀

• 注意暈眩並預防跌倒

此藥之半衰期超過 24 小時

• 20 陳小姐，為憂鬱症患者，表示自己是個失敗者，沒有扮演好女朋友的角色，才讓男友受不了分手， 也沒有扮演好女兒的角色才讓父母離婚，這些都是自己造成的，依據貝克的理論，陳小姐的思維模 式屬於下列那一種？

• 兩極化想法（ polarized thinking ）

• 選擇性注意（ selective abstraction ）

獨斷的推斷（ arbitrary inference ）

• 過度個人化（ personalization ）

• 21 李小姐是護理系學生，第一次照顧思覺失調症（原稱精神分裂症）妄想型個案，在進入病房做自我 介紹時，個案拒絕李小姐進入，並表示自己不需要照顧，請問下列那一項護理措施為宜？

• 不要積極接觸病患，在病患於大廳活動時，可以在一旁觀察病患

• 持續安排會談重新澄清自己的角色及功能

伸出手與個案握手，以表示自己的友善

• 避免個案妄想內容固著，會談時要採用面質技巧以澄清妄想內容真實性

• 22 有關老年人「譫妄」發生原因之敘述，下列何者正確？①新陳代謝失調 ②重鬱症 ③藥物引起中樞 神經副作用 ④酒精中毒

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• ②③④

• 23 護理師觀察到張太太對罹患思覺失調症（原稱精神分裂症）女兒極為關心，來病房探訪時常跟前 跟後，替她做所有的事，醫療人員會談時，也常急著替女兒回答，這一類家屬稱之為何？

• 高度照顧者負荷

• 雙重束縛溝通

• 高度情感表露

• 代罪羔羊

• 24 當護理師上班時發現，躁症患者黃先生將家屬帶的大量食物與五本書本贈與病友時，下列何種處置 最適當？

衡量物件的金額多寡，再決定是否限制

• 沒收分送的用物，限制家屬帶用物

• 25 有關焦慮的促發因素理論，下列敘述何者錯誤？

• 人際關係學派的觀點認為若個案預期或感受到未被重要他人認可時會引發焦慮

• 行為學派的觀點認為懲罰引發焦慮反應，因此去除懲罰可以降低焦慮

• 精神分析學派觀點認為情緒困擾源自於個人對於引發事件有不合理的信念

• 衝突學派觀點認為焦慮產生無助感，無助感可使衝突更為嚴重

• 尊重其自主性，同意其善意的行為

堅定表達護理師之考量，代為保管

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• 26 焦慮性疾患之認知行為治療，下列何者錯誤？

• 應在護病信任關係及病患生理需要滿足之後，才易進行認知行為治療

• 認知行為治療的原則是教導性的，因此可以立即見效

• 認知行為治療是培養個案有效的自我管理技巧，不斷的在生活裡學習

• 認知行為的改變需要反覆練習

• 27 下列何者不是安非他命中毒之反應？

• 高血壓

• 情緒低落

• 心跳增加

• 失眠

• 28 下列何者不是廣泛發展障礙（ Pervasive developmental disorders, PDD ）之核心障礙？

• 社交互動障礙

• 語言溝通障礙

• 重複刻板的行為模式 重度智能不足

• 29 王小弟， 7 歲，診斷為注意力缺陷過動症（ ADHD ）。母親抱怨王小弟在校調皮搗蛋、經常干擾同 學上課、無法安靜聽課、成績差，令老師頭痛。有關王小弟的行為，護理師應如何向其母親說明較 恰當？

• 此年齡層小孩的正常調皮行為，須耐心教導

• 為反抗性行為，須了解其反抗原因，再予心理輔導

• 為注意力欠缺所致，須學習適當的管教方法

• 屬於個性急躁、衝動所致，須教導自我控制的方法

• 30 依據艾瑞克森（ Erikson ）的心理社會發展理論，下列何者是老年期的主要發展課題？

• 親密關係與孤立

• 自我整合與絕望

• 進取心與罪惡感

• 生產與停滯

• 31 陳先生是 39 歲剛自急性病房出院的個案，接受居家護理初次服務，最優先的護理措施為何？

• 評估服藥情形與副作用

• 轉介適當的復健處所

• 協助申請社區資源與福利 確認其生活作息的正常化

• 32 為正確執行物質濫用個案之尿液篩檢，下列處置何者正確？

• 安排相同日期反覆收集查證

• 檢視尿液色澤及溫度

• 33 有關暴力行為的說明，下列何者正確？

• 神經傳導物質 GABA 具有增加攻擊行為，增加警覺性的功能

• 依行為學派的理念，暴力行為是透過內在及外在的社會化過程學習而來

• 最近生物學發現腦部與暴力行為相關，尤其是枕葉

• 病房活動暴力的產生通常是在結構較彈性的病房

• 34 有關精神科居家護理治療的敘述，下列何者正確？①由護理師單獨執行並決定治療方針 ②服務對象 包含病患及家屬 ③可教導家屬照顧病患及與病患相處的方法 ④可增進病患獨立生活及與病共處的 能力

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 35 張太太 50 歲，曾有兩次自殺經驗，今天張太太又與先生發生口角，於是揚言要去死給先生看，打電 話給護理師哭訴並道別，該護理師的反應，下列何者最適當？

• 請張太太給自己獨處時間，情緒稍微冷靜以後就沒事了

• 通知張太太家人密切注意她的自殺行為

• 鼓勵張太太去運動，以轉移自殺的念頭

• 告訴張太太，自殺要承受輪迴之苦，勸她打消念頭

• 取中段 5 c.c. 尿液，務必確保無菌狀態

• 儘量在懷疑用藥日的 72 小時內進行尿液收集

• 36 下列何者屬於慢性精神病患的社區治療模式之一？①慢性病房 ②康復之家 ③日間留院 ④社區心 理衛生中心

• ①②③

• ①③④

• ①②④

• ②③④

• 37 有關精神醫療安全照護環境的說明，下列敘述何者正確？

住院精神病人若持有剪刀、美工刀，可能造成病房或工作人員的威脅

• 意外事件之防範應屬醫療業務，與工務或硬體環境無關

• 精神科用藥多為鎮靜安眠用藥，因此無須特別再作防範

住院精神科病人病況穩定，恢復現實感後，即可不需再做觀察，以維護隱私

• 38 黃小姐因先生猛爆性肝炎驟然去世，因而出現失眠、退縮、哭泣及自殺行為，有關危機管理之護理 評估，下列敘述何者為宜？①會談中黃小姐若談及先生死亡的議題應予阻止或轉移話題，以免刺激 黃小姐讓病情惡化 ②評估黃小姐現有可利用的資源有那些 ③會談過程應注意談話的主題，以及對 事件的感受 ④黃小姐的危機事件明確，可不需再確認促發事件

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 39 承上題，下列敘述何者正確？①針對黃小姐喪夫後的失眠自殺問題進行危機管理的護理措施，著重 黃小姐的未來生活問題以及她的弱勢管理 ②卡普蘭（ Caplan ）強調危機發生的 1 ～ 3 週內，病人的心 理最易受傷 ③環境的控制包括請黃小姐住院，加入新的支持情境 ④護理師透過溫暖接受的措施提 供黃小姐一般性的支持

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 40 溫小姐為日間病房思覺失調症（原稱精神分裂症）個案，某日下課後遭路人強暴，被棄置於暗巷， 個案晚歸後遭母親叨念，自此出現失神發呆現象， 2 天後跳海，被遊客救回，轉往急性精神病房住 院，下列有關護理照護的敘述何者正確？

• 針對溫小姐的最重要護理措施是保護病患，並避免其做出更進一步的傷害行為

• 護理師短期內應每一小時觀察溫小姐的行蹤及情緒反應，並避免讓個案有獨處的機會

• 溫小姐的自殺行為反應了內外資源的缺乏，但護理師應針對個案關懷，無需與家庭溝通

• 有關溫小姐的自殺行為不容易引發自覺，其護理行為較無法從自殺評估因子中進行掌控

• 41 社區護理師協調機構與提供服務者間的聯繫，為個案爭取相關資源，其扮演的角色為何？

• 協調者

• 評估者

• 監督者

• 42 為落實基層醫療保健，社區及醫療服務應符合的原則，下列何者錯誤？

• 積極性（ active ） 可用性（ available ） 可近性（ accessible ） 可接受性（ acceptable ）

• 43 有關綜合性社區衛生護理方式之敘述，下列何者正確？

• 護理師依疾病特性分配工作

• 為地段管理不分科之護理方式

• 需耗費較多護理人力

• 強調由特殊領域專家提供服務

• 44 工廠護理師運用 Dr. Green 等人的 PRECEDE 理論，確立員工整體的健康需要，其步驟的順序應為 何？①教育與組織的診斷 ②行為和環境的診斷 ③社會學的診斷 ④流行病學的診斷 ⑤行政與政策 的診斷

• ①⑤③②④

• ③④②①⑤

• ④③①⑤②

• 45 下列何種指標最適合做為國家社會、經濟和衛生政策的綜合指標？

• 盛行率（ prevalence rate ）

• 原因別死亡率（ cause-specific mortality rate ）

• 粗死亡率（ crude mortality rate ）

• 致死率（ fatality rate ）

• ②①③④⑤

• 代言者

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• 46 2009 年的 H1N1 新型流感被世界衛生組織列為何種流行？

• 散發性流行（ sporadic ）

• 連鎖傳染流行（ progressive epidemic ）

• 地方性流行（ endemic

• ） 大流行（ pandemic ）

• 47 根據我國傳染病防治條例，第一類法定傳染病之處置，下列何者正確？

應於 24 小時內完成報告；應於指定隔離治療機構施行隔離治療

應於 24 小時內完成報告；必要時，強制送指定隔離治療機構施行隔離治療

應於一周內完成報告；應於指定隔離治療機構施行隔離治療

應於一周內完成報告；必要時，強制送指定隔離治療機構施行隔離治療

• 48 下列何種研究設計，最適合探討揮發性有機物（ Volatile Organic Compounds ， VOCs ）的暴露與人體 癌症發生間之因果關係？

臨床試驗研究（ clinical trial ）

社區介入研究（ community intervention ）

橫斷式研究（ cross-sectional study ）

回溯性世代研究（ retrospective cohort study ）

• 49 某地區年中人口數為 10 萬人，該地區肝癌病患為 1,000 人，全年內死亡總人數為 500 人，其中因肝 癌死亡為 30 人，該地區肝癌致死率為何？

3‰ 30‰ 5% 50%

• 50 衛生政策鼓勵 30 歲以上已婚婦女定期執行子宮頸抹片檢查，是屬於三段五級預防中的那一級？ 第一級 第二級 第三級 第四級

• 51 社區評估時要了解社區民眾的互動方式，下列何種方法最適當？

• 收集戶政資料

• 收集醫院就診資料

• 舉辦社區座談會

• 瀏覽地方史誌

• 52 社區護理師發現某社區民眾對健康相關活動的參與率偏低，若要提高社區參與，下列何者為最重要 的考慮因素？

• 里長對健康相關活動的支持

• 健康相關活動內容的完整性

• 社區健康相關資源的多寡

• 民眾對健康相關活動目標與需求的共識

• 53 某社區在推動社區健康營造時，以健康體能為推動議題，請問下面那一個最適合作為結果層面的 評價？

• 共辦理 10 場次的運動講座

• 共有 200 人達到每周三次的運動

• 講座總參與人次為 1,000 人次

• 健走大會共有 5,000 人參與

• 54 對長青里進行社區評估，發現老年人口達 20% ，出生率低，年輕人口多外移至大都市謀生，老年人 多靠子女供養或老年年金過生活，其高血壓盛行率達 50% ，下列那一個社區衛生護理計畫最適合？ 建議政府增加老年人就業機會 鼓勵年輕人多生育子女，降低老人比率

• 建議年輕人口搬回里內，降低老人比率 針對高血壓進行介入措施，降低高血壓合併症

• 55 在進行社區健康改善計畫時，下列那項任務不屬於對健康議題的分析？

• 定期更新社區檔案

• 了解社區運作功能

• 了解問題導因與促成因子

• 分析有效達成解決的可能方案

• 56 目前行政院衛生福利部國民健康署倡導「社區健康營造」是以何項議題作為社區營造的切入點？

• 總體營造

• 環境保護

• 健康議題

• 醫療服務

• 57 有關健康促進概念的描述，下列何者錯誤？

疾病治療是治標，健康促進是治本 強調使人民能掌握健康的決定因素以增進健康 著重於使人民沒有疾病或虛弱 屬於三段五級的初段預防

• 58 有關健康促進的範疇，下列敘述何者正確？

• 定期健康檢查

• 預防接種

• 職業災害防治

• 去除致癌物質

• 59 根據行政院衛生福利部國民健康署建議，下列何項活動無法達到加強心肺耐力的目的？

• 健走 5 公里

• 有氧舞蹈

• 100 公尺短跑

• 水中大跨步走路 15 分鐘

• 60 欲教導青少年學習與同儕的溝通技巧，下列何項教學法最適當？

• 講述法 個別指導 問答法 角色扮演

• 61 1986 年世界衛生組織（ WHO ）發表的渥太華憲章（ Ottawa Charter ）中指出，依照人民所需的健康狀 況協助其發展健康促進生活型態的技巧，是屬於下列何種健康促進行動？

健康的公共政策（ Healthy public policy ）

• 創造支持性環境（ Creating supportive environment ）

• 發展個人技巧（ Developing personal skills ）

調整健康服務方向（ Reorienting health services ）

• 62 有關水媒疾病的敘述，下列何者錯誤？

• 氟過多會形成斑齒症

• 有機汞污染會造成痛痛病

• 志賀氏桿菌污染會造成細菌性痢疾

• 砷污染會造成烏腳病

• 63 水質污染程度的物理性指標中，下列何者錯誤？

• 溫度

• 色度

• 濁度

• 酸度

• 64 有關家庭壓力的敘述，下列何者正確？

個人的生活改變單位值越低，產生危機的機率也越高

• 家庭資源越豐富越能減輕家庭壓力

• 重大意外傷害是屬於成長性的危機（ maturational crisis ）

• 家庭的壓力源都是負向的生活事件

• 65 劉姓家庭共有 5 個成員，父親 54 歲，母親 48 歲，夫妻工作穩定，三個小孩分別是 16 歲、 13 歲及 10 歲。劉家目前的家庭發展任務，下列何者正確？①強化夫妻間的婚姻關係 ②調適收入的減少 ③維持開放的親子溝通 ④使孩子在自由和責任間取得平衡

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 66 承上題，劉家是屬於何種類型的家庭？

• 夫妻家庭

• 核心家庭

• 折衷家庭

• 混合家庭

• 67 社區衛生護理師接獲里長通報，有一獨居老人因糖尿病截肢後甫出院返家，社區衛生護理師若要評 估老人是否適合繼續獨居，需優先評估下列何項家庭資料？

• 人際關係

• 社會化功能

• 發展階段

• 照護能力

• 68 目前全民健保給付的產前檢查服務，下列何者正確？

• 共給付 10 次免費產前檢查

• 妊娠未滿 17 週給付產檢 3 次

• 妊娠第 20 週時，給付羊膜穿刺檢查

例行產檢給付胎心音、胎位及超音波掃描檢查

• 69 有關停經後婦女骨質疏鬆的危險因子，下列何者錯誤？

• 老化

• 體重過重

• 甲狀腺功能亢進者

• 缺乏運動

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• 70 老人福利法 2012 年修訂後，下列何者不是該法所稱之老人福利機構？

• 長期照顧機構

• 醫療機構

• 安養機構

• 其他老人福利機構

• 71 學校護理師面對學生在學校氣喘發作時，下列處置何者錯誤？

• 鼓勵學生補充水分

• 關起門窗，避免吸入冷空氣

• 協助學生進行腹式呼吸

• 使用學生自備的支氣管擴張劑

• 72 下列有關健康促進學校的敘述，何者錯誤？

• 強調經由學校衛生政策的制定，達到由上而下的業務推動

• 重視家長及社區的共同參與

• 強調學校環境的營造以增強課堂教學效果

• 強調健康促進計畫需整合於學校教育計畫中

• 73 乾電池製造業員工發生職業性汞中毒，此屬何種因素所引發的職業病？

• 物理性

• 化學性

• 生物性

• 人體工學

• 74 根據護理人員法規定，護理之家機構負責人至少應具備下列何項資格？

• 登記執業從事臨床護理工作護理師二年以上或護士五年以上

• 登記執業從事臨床護理工作護理師三年以上或護士六年以上

• 登記執業從事臨床護理工作護理師四年以上或護士七年以上

• 登記執業從事臨床護理工作護理師五年以上或護士八年以上

• 75 張先生是癌症末期病患，近日常因疼痛、呼吸困難、無法進食等問題反覆住院治療，表示不想再接 受治療，期待能在家中往生，家屬雖認同其想法，卻擔心無法處理臨終前的狀況，下列護理處置何 者最合適？

• 建議張先生轉到安寧病房，往生時再送回家

• 建議張先生使用居家安寧療護

• 建議張先生到醫院治療較能延長生命

• 建議張先生留在家，臨終前再送院

• 76 社區護理師在教導糖尿病民眾飲食代換項目中，下列何者錯誤？

• 1 顆蛋＝ 1 根香蕉

• 1 個蘋果（小）＝ 1 個橘子

• 2 碗麵條（熟）＝ 1 碗飯

• 1 碗稀飯＝半碗飯

• 77 依據衛生福利部定義，成人身體質量指數（ BMI ）大於多少即屬於肥胖？

24 27 30 35

• 78 有關測量腰圍的正確方法，下列何者錯誤？

• 除去腰部衣物後再測量

• 將皮尺置於兩側骨盆上緣至肋骨下緣的中間點測量

• 測量時皮尺緊貼、不擠壓皮膚

• 在吸氣時量取腰圍

• 79 陳小弟，目前 6 個月大，媽媽哺餵母乳，家人給予陳小弟添加副食品之後開始有腹瀉的情形。應如 何建議媽媽較為適當？

• 改以配方奶餵食

• 暫停副食品的補充

• 減少餵奶量

• 給予服用整腸藥

• 80 在教導糖尿病民眾足部自我照顧時，下列何者正確？

• 避免穿露趾鞋

• 冬天用熱水袋保暖雙腳，促進血液循環

• 腳趾甲應修剪成弧形

• 選購鞋子時，宜在早上試穿會較準確