105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

代號：

1106

頁次： 4 － 1

等 別 ：

高等考試

類

科 ： 護理師

科 目 ：

基礎醫學（包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：

一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 1 有關皮膚的敘述，下列何者正確？

• 真皮網狀層是由疏鬆結締組織所構成

• 皮脂腺主要位於皮下層

• 曝曬紫外線會大量增加黑色素細胞數量，導致膚色變深

頂漿汗腺（ apocrine sweat gland ）的排泄管開口於毛囊

• 2 下列何種激素與骨骼之生長發育及維持較無關聯？

生長激素

副甲狀腺素

降鈣素

腎上腺素

• 3 下列有關蝶骨的敘述，何者錯誤？

含副鼻竇

形成腦下垂體窩

內有管道與眼眶相通

與第一頸椎形成關節

• 4 下列有關滑液（膜）關節的敘述，何者錯誤？ 都有滑液囊 都有關節腔

都有關節盤

都有關節軟骨

• 5 下列何者收縮時，可下拉下頜骨，作「張嘴」動作？ 頰肌（ buccinator ） 翼外肌（ lateral pterygoid ） 降下唇肌（ depressor labii inferioris ） 嚼肌（ masseter ）

• 6 血液循環中，阻力最大的血管段為： 動脈 靜脈

小動脈

微血管

• 7 下列何者不是右心室的構造？

梳狀肌

乳頭狀肌

腱索

心肉柱

• 8 胎兒循環系統中，那一構造位於肝臟的後側，且出生後閉鎖？ 動脈導管 靜脈導管 卵圓孔

臍動脈

• 9 耳咽管連通下列那兩個部位，以平衡鼓膜內外氣壓？ 鼻咽、內耳 鼻咽、中耳

口咽、內耳

口咽、中耳

• 10

• 下列何者不包括在腎絲球之過濾屏障中？ 腎絲球微血管內皮 鮑氏囊臟層

鮑氏囊壁層

基底膜

• 11 下列那一個部分是最接近肺泡囊的構造？ 肺葉支氣管 呼吸性細支氣管

肺節支氣管

終末細支氣管

• 12 下列何者不是肝小葉三合體的構造？ 中央靜脈 肝動脈

肝門靜脈

膽管

• 13 下列那一器官內襯複層扁平上皮？ 食道 胃

十二指腸

直腸

• 14 交感節前神經元的細胞體位於： 腦幹 脊髓

背根神經節

交感神經鏈神經節

• 15 下列何者負責將訊息傳到對側大腦半球？

紋狀體

海馬體

胼胝體

乳頭體

• 16

• 動態平衡感受器「嵴」（ crista ）位於內耳的： 球囊 橢圓囊

耳蝸管

半規管

• 17 下列有關骨骼肌與平滑肌收縮機制的敘述，何者正確？

• 兩者皆需要細胞外鈣的流入來啟動收縮

• 鈣離子在骨骼肌會結合至旋轉素（ troponin ）；反之，鈣離子在平滑肌會結合至攜鈣素（ calmodulin ）來 引發肌肉收縮反應

• 兩者皆需橫小管（ transverse tubule ）來引發細胞內鈣升高

• 兩者都有旋轉肌凝素（ tropomyocin ）的參與

• 18 關於外側皮質脊髓路徑（ lateral corticospinal tract ）之敘述，下列何者錯誤？

在脊髓交叉

控制靈巧精細的動作

屬於錐體路徑

由大腦皮質出發

• 19

• 患者無力將頭轉向，且肩部下垂、不能聳肩。此病人可能那一腦神經受損？ 滑車神經 三叉神經 迷走神經 副神經

• 20 下列何者並非神經纖維髓鞘之主要功能？ 組成白質 跳躍式傳導 提供 ATP 予神經纖維 包覆 A 型神經纖維 21 林先生腦內某部位發生中風後，出現飢餓、多食、肥胖等症狀。下列何者是林先生最可能發生病變的部 位？ 視丘 下視丘 基底核 小腦 22 下列何者是膽固醇之衍生物？ 腎上腺素 甲狀腺素 胰島素 糖皮質激素 23 下列何者因分泌持續增加而使骨質密度降低？ 副甲狀腺素 鹽皮質激素 降鈣素 雌激素 24 下列何者是嬰兒吸吮引發母體乳汁射出之反射所需？ 鬆弛素 催產素 前列腺素 泌乳素 25 於雄性生殖細胞中，何者具單套 23 條不成對之染色體？ 精原細胞 初級精母細胞 次級精母細胞 精細胞 26 紅血球生成素（ erythropoietin ）是由下列何種器官分泌？ 肝臟 腎臟 心臟 骨髓 27 王先生的心跳為 70 次 / 分鐘，心舒張及心收縮末期容積分別是 120 毫升及 50 毫升，王先生的心輸出量 （ Cardiac output ）為多少？ 4.2 升 / 分鐘 4.6 升 / 分鐘 4.9 升 / 分鐘 5.2 升 / 分鐘 28 交感神經活化時對心臟的影響是： 心跳速率減慢及收縮力減少 心跳速率加快及收縮力減少 心跳速率加快及收縮力增加 心跳速率減慢及收縮力增加 29 下列何者最容易造成腎絲球過濾率（ glomerular filtration rate ）增加？ 入球小動脈（ afferent arteriole ）擴張 平均動脈壓降低 腎絲球靜水壓（ hydrostatic pressure ）降低 腎絲球血漿膠體滲透壓（ oncotic pressure ）增加 30 若呼吸頻率為每分鐘 12 次，潮氣體積（ tidal volume ） 500 mL ，無效腔（ dead space ）體積 150 mL ，則每 分鐘的肺泡通氣量（ alveolar ventilation ）最接近下列何者？ 3200 mL 4200 mL 5200 mL 6200 mL 31 下列何種結腸運動最容易引發排便的慾望？ 結腸袋運動（ haustration ） 質塊運動（ mass movement ） 分節運動（ segementation ） 蠕動（ peristalsis ） 32 下列何者被腸肝循環（ enterohepatic circulation ）重吸收的比例最高？ 膽鹽 腸激酶 果糖 肝醣 33 巴瑞特食道症（ Barrett's esophagus ）病灶中的上皮中出現下列何種細胞為最具診斷意義？ 梭狀纖維芽細胞 移形細胞 杯狀細胞 纖毛柱狀細胞 34 下列何者是引起潛水夫病（ caisson disease ）的主要原因？ 腫瘤塊 氣體 白色念珠菌 幽門螺旋桿菌 35 多發性骨髓瘤（ multiple myeloma ）產生的類澱粉沉積症（ amyoidosis ）化學相關的前驅蛋白是下列何種物 質？ 免疫球蛋白輕鏈 降鈣素 胰島素類澱粉胜肽 心房利鈉因子 36 下列何者不是良性腫瘤所具備之特性？ 外包覆莢膜 與來源組織形態類似 易局部侵犯及轉移 生長速度較慢 37 下列何者為癌前期細胞之特徵？ 萎縮（ atrophy ） 肥大（ hypertrophy ） 增生（ hyperplasia ） 異生（ dysplasia ） 38 離子性放射線（ ionizing radiation ）所造成的傷害最主要是因破壞細胞的那一部分所引發？ 細胞膜 蛋白質 DNA 粒線體 39 在大葉性肺炎的病程中那一時期出現的巨噬細胞及纖維芽細胞之數量最多？ 充血期（ congestion ） 紅色肝變期（ red hepatization ） 灰色肝變期（ gray hepatization ） 消解期（ resolution ） 40 間皮瘤（ mesothelioma ）好發於： 支氣管 細支氣管 肺泡 肋膜 41 食道靜脈曲張時，下列那一部位的血管擴張最明顯？ 黏膜層 黏膜下層 肌肉層 漿膜層 42 下列何者屬於腦下腺後葉症候群（ posterior pituitary syndrome ）？ 尿崩症（ diabetes insipidus ） 克列汀氏症（ cretinism ） 侏儒症（ dwarfism ） 巨人症（ gigantism ） 43 有關大腸癌，下列敘述何者正確？ 大部分的大腸癌起源於腺瘤 發生在左側的大腸癌，臨床上經常以貧血來表現 大腸癌最重要的預後因子是腺體的分化程度 發生在右側的大腸癌，臨床上經常以阻塞來表現

代號：

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44 有關陰莖的波恩氏病（ Bowen disease ）之敘述，下列何者正確？ 為原位癌 為過敏反應 由結核分枝桿菌引起 真菌感染所造成 45 下列何者為卵巢的子宮內膜異位症？ 巧克力囊腫（ chocolate cyst ） 上皮囊腫（ epidermal cyst ） 黏液囊腫（ mucocele ） 纖維囊腫病變（ fibrocystic change ） 46 下列何者不是卵巢原發性腫瘤？ 黏液性腺瘤（ mucinous cystadenoma ） 水囊狀胎塊（ hydatidiform mole ） 畸胎瘤（ teratoma ） 漿液性腺瘤（ serous cystadenoma ） 47 下列何者不屬於血栓形成的 Virchow 氏三元素（ Virchow's triad ）？ 內皮細胞受傷害（ endothelial injury ） 高凝血能力（ hypercoagulability ） 不正常血流（ abnormal blood flow ） 高血鈣症（ hypercalcemia ） 48 有一婦女呈現手部多個關節僵硬變形，無法打麻將，她最有可能罹患何種疾病？ 骨關節炎（ osteoarthritis ） 類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis ） 化膿性關節炎（ pyogenic arthritis ） 結核性關節炎（ tuberculous arthritis ） 49 由於受體的性質，下列何種藥物產生作用最慢？ steroid hormone insulin diazepam epinephrine 50 下列有關單次靜脈注射 thiopental 的敘述，何者正確？ 必須以靜脈輸注（ IV infusion ）方式給藥，以防中毒 其水溶性極高，因而具有超快速的起始作用（ onset ） 注射後，該藥會再分布（ redistribution ）至骨骼肌和脂肪組織 其再分布的現象使藥效得以維持長達 24 小時 51 下列何者對中樞神經系統中乙醯膽鹼酯酶（ acetylcholinesterase ）活性的影響最小？ neostigmine physostigmine rivastigmine galantamine 52 下列那一藥物不用於巴金森氏症之治療？ Amantadine Carbidopa Galantamine Selegiline 53 三環抗憂鬱藥（ Tricyclic antidepressants ）常見之副作用，如視力模糊、口乾、便秘等，主要是因為阻斷 何種受體（ receptor ）所致？ alpha- 交感神經受體 beta- 交感神經受體 毒蕈鹼受體（ muscarinic receptor ） 菸鹼受體（ nicotinic receptor ） 54 下列藥物中，何者最適合用來緩解咳嗽？ Dextromethorphan Meperidine Morphine Oxycodone 55 下列何者不屬於組織胺 H1 受體拮抗劑的臨床用途？ 過敏反應 胃潰瘍 暈車、暈船 噁心、嘔吐 56 自泌素（ autacoids ）相關之白三烯素（ leukotriene ），其受體拮抗藥物 montelukast 與 zafirlukast ，目前在 臨床上主要治療之適應症為何？ 過敏性氣喘 高血壓 心律不整 蕁麻疹 57 關於貧血治療藥物 Darbepoetin 的敘述，下列何者錯誤？ 是一種化學合成的小分子藥物 投藥後刺激紅血球生成的藥效展現（ onset ）比紅血球生成素（ erythropoietin ）來得慢 投藥後在人體中的半衰期（ half-life ）比紅血球生成素來得長 主要的副作用包括高血壓 58 下列何者為治療鬱血性心臟衰竭（ CHF ）首選藥物，但有心室纖維顫動之副作用？ Digoxin Dobutamine Dopamine Quinidine 59 下列藥物何者會增加胺醣類抗生素（如 Gentamicin ）的耳毒性？ Acetazolamide Spironolactone Furosemide Triamterene 60 下列輕瀉軟便藥物中，何者較適合用於神經損傷長期臥床之病人使用？ 刺激型輕瀉劑（ stimulant laxatives ） 滲透性輕瀉劑（ osmotic laxatives ） 纖維性輕瀉劑（ bulk-forming laxatives ） 鴉片受體拮抗劑（ opioid receptor antagonists ） 61 下列治療腸道發炎（ IBD ）的藥物中，何者屬於治療輕度結腸炎有效的第一線用藥？ Natalizumab Infliximab Methotrexate Mesalamine 62 若遇到低血糖而路倒的病人，當其送至急診室時應補充何種藥劑以緩解其低血糖危機？ Metformin Pioglitazone Insulin Glucagon 63 抗癌藥物 paclitaxel 干擾腫瘤細胞生長的藥理機制為何？ 抑制腫瘤細胞 topoisomerase I ，導致 DNA 斷裂 與腫瘤細胞內 tubulin 結合，阻礙細胞分裂 干擾 asparagine 之生成，導致核苷酸無法合成 干擾葉酸生成，造成核苷酸無法產生

64 癌症標靶用藥 gefitinib 主要治療非小細胞肺癌（ non-small-cell lung cancer ），其標靶作用點為何？ 表皮生長因子（ EGF ）受體之 tyrosine kinase 酵素 血管內皮生長因子（ VEGF ）受體之 tyrosine kinase 酵素 血小板衍生生長因子（ PDGF ）受體之 tyrosine kinase 酵素 淋巴激素（ IL-2 ）受體之 mTOR 酵素 65 以廣效抗生素清除腸道內之細菌正常菌叢（ bacterial normal flora ），與下列那一種疾病的發生無關？ 骨髓造血功能異常 宿主食物消化不良 宿主的黏膜免疫力（ mucosal immunity ）失常 腸道中致病細菌的感染 66 在細菌培養時，添加了下列那一種物質會改變肺炎雙球菌的遺傳性狀？ 細菌的細胞壁 細菌的蛋白質 細菌的脂肪酸 細菌的去氧核醣核酸 67 巨噬細胞（ Macrophages ）殺死外來病原的過程機制中，不包括下列那一種？ 利用抗體來加速吞噬作用（ phagocytosis ） 形成補體膜攻擊複合體（ membrane attack complex ）來溶解病原 會產生一氧化氮（ NO ） 會分泌腫瘤壞死因子（ tumor necrosis factor ） 68 當細胞表面之組織相容性抗原（ Major histocompatibility complex, MHC ）之表現被抑制後，與下列何種疾 病之發生較有相關？ 氣喘 失智 癌症 甲狀腺亢進 69 下列那一個人類白血球組織抗原（ human leukocyte antigen, HLA ）可避免 NK 細胞之攻擊？ HLA-A HLA-B HLA-C HLA-G 70 性聯遺傳無丙型球蛋白血症（ X-linked agammaglobulinemia ）是因體內缺乏何種細胞引起？ T 細胞 B 細胞 上皮細胞 內皮細胞 71 下列自體免疫疾病，何者屬於非器官特異性（ non organ-specific ）？ 全身性紅斑狼瘡（ Systemic lupus erythematosus ） 重症肌無力（ Myasthenia gravis ） 橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto's thyroiditis ） 胰島素依賴型糖尿病（ Insulin-dependent diabetes mellitus ） 72 下列何種細菌性疾病，已有類毒素疫苗可作預防？ 肺炎雙球菌性肺炎 流行性腦膜炎 白喉 李斯特菌症 73 有關化膿性鏈球菌之敘述，下列何者錯誤？ 為具周鞭毛之產芽孢菌 β 型溶血之鏈球菌在血液培養基上會形成透明環 為猩紅熱致病菌 急性腎絲球腎炎為感染之併發症 74 下列對肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）的敘述，何者錯誤？ 屬細菌，藉二分裂法繁殖 細胞膜含有脂醇（ sterol ） 菌落外型似荷包蛋狀 控制以疫苗方式為最佳 75 結核分枝桿菌（ Mycobacterium tuberculosis ）造成宿主組織傷害最主要的原因為何？ 宿主本身的免疫反應造成 細菌的組織傷害因子 細菌的 cord factor 宿主紅血球過高 76 一位已治癒的肺結核病人因咳血住院，胸部 X 光顯示有一可改變位置的真菌球（ Fungus ball ），開刀病理 標本最可能是： Candidisis （念珠菌症） Aspergillosis （麴黴菌症） Zycomycosis （接合菌症） Cryptococcosis （隱球菌症） 77 伊波拉（ Ebola ）病毒是一種致死率極高的病毒，有關其特性敘述，何者錯誤？ 為一絲狀之 RNA 病毒 大多盛行於非洲 可引起嚴重而致命的出血熱 由空氣傳染，故傳染率極高 78 下列何種病毒感染後，可產生終身免疫？ 腸病毒 腺病毒 流行感冒病毒 德國麻疹病毒 79 RNA 病毒突變率較高是因為病毒複製所需的何種酵素欠缺校正錯誤機制所致？ DNA-dependent DNA polymerase DNA-dependent RNA polymerase RNA-dependent DNA polymerase RNA-dependent RNA polymerase 80 孕婦因感染那一種寄生蟲會經胎盤感染給胎兒，造成先天性感染的傷害？ 痢疾阿米巴（ Entamoeba histolytica ） 鞭蟲（ Trichuris trichiura ） 陰道鞭毛滴蟲（ Trichomonas vaginalis ） 弓蟲（ Toxoplasmosis gondii ）

105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別 ：

高等考試

類 科 ：

護理師

科 目 ：

基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間 ：

1 小時

座號：

※注意：

• 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 1 有關 SARS 的隔離措施，下列敘述何者錯誤？

• SARS 屬於飛沫傳染，故需給予負壓單獨病房

• 只有在接觸 SARS 病患的體液時，才需要穿戴防護用具

• SARS 病人使用的醫療用品，最好是拋棄式或單獨一套使用

• SARS 病人的床單需要先行高壓滅菌消毒後才可進行清洗

• 2 有關護理倫理的原則，下列敘述何者錯誤？

• 醫師將愛滋病病人的資料向當地衛生局報告，違反保密原則

• 施行人體實驗時，事前告知相關注意事項，並取得受試者的書面同意，符合自主原則

• 告知 40 歲的婦女子宮頸抹片檢查的重要性，此為行善原則

• 醫師應末期病人的要求不予維生的治療，此種行為並不違反不傷害原則

• 3 尿液檢體收集後，應將用過的小兒集尿袋依下列那一種廢棄物規定處理？

• 一般性可燃

• 一般性不可燃

• 感染性可燃

• 感染性不可燃

• 4 周女士， 24 歲，已婚，因子宮頸癌行子宮切除術，術後常有掉淚及鬱悶情形，也曾表示自己已不像 是女人，依馬斯洛（ Maslow ）的五大需求理論，護理師此時最需滿足周女士的是那方面需求？

• 安全感需求

• 愛及歸屬感需求

• 自尊自重需求

• 5 有關護理專業特性之敘述，下列何者錯誤？

• 運用護理過程解決病人的健康問題是屬於「相互依賴功能」

「人、環境、健康、護理」是護理專業的核心構面

重視人為「身、心、靈、社會」的複合體

護理所強調的理念是「 care 」，而不是「 cure 」

• 6 辦理社區子宮頸抹片檢查及胸部 X 光篩檢，依據三段五級健康學說，此活動是屬於那一層級的預防？

• 第一段第一級

• 第二段第二級

• 第一段第三級

• 第二段第三級

• 7 依據護理人員法第 24 條規範，下列何者不是護理人員的業務範圍？

• 健康問題之護理評估 預防保健之護理措施 護理指導及諮詢

• 8 當頭部外傷傷口有許多新鮮血漬沾污頭髮時，使用下列何種清洗劑較合適？

過氧化氫溶液

• 丙酮

乙醚

• 自我實現需求

代號：

• 醫療處置行為

冷水

• 9 張小姐，意識清楚，體溫 39.2 ℃，現入住病房。目前護理師與張小姐正處於專業性人際關係發展階 段的認識期，此期的護理工作重點為：

• 計畫與張小姐第一次見面時的會談重點

• 為張小姐介紹環境及病房常規

• 邀請張小姐一起擬定護理計畫

• 評值護理目標是否達成

• 10 承上題，依醫囑為張小姐留取常規尿液檢體，下列敘述何者錯誤？

• 教導張小姐留取中段尿

• 儘量將尿液檢體於 30 分鐘內送檢

• 常規尿液檢體的檢驗值，可作為使用抗生素的依據

• 留取尿液前，須先評估張小姐目前月經是否來潮

• 11 有關 S.O.A.P.I.E.R. 紀錄法的敘述，下列何者正確？

• 病人「常有呻吟聲，對呼叫無反應、疼痛刺激會睜眼」，屬於主觀資料

• 「家屬表示早上吃飯時病人手上的碗突然掉到地上」，屬於客觀資料

• 病人「無法自行翻身下床」，屬於「活動功能障礙」問題的導因

• 病人「有吞嚥反射，但易有嗆食現象，需持續注意餵食情形」，屬於評值

• 12 病人表達「我吃不下飯，一點胃口也沒有！」在建立專業性護病關係時，護理師如何回應較恰當？

• 「你不餓嗎？我可是餓死了！」

• 「怎麼可能？你已經兩餐沒吃了？這樣可能有問題喔！」

• 「我認為你這樣做對你的病一點好處都沒有！」

• 「你那裡不舒服？我幫你檢查看看！」

• 13 陳先生剛由醫師口中得知自己罹患末期癌症，護理師此時應如何表示最適當？

• 輕握病人的手或是輕拍其肩膀表示支持與關懷

• 鼓勵病人面對現實，儘量協助個案完成未完成之願望

• 告訴病人目前醫療進步非常快，應抱持希望接受持續醫療照顧

• 主動詳細告訴病人其後續所應做的準備

• 14 有關書寫護理紀錄的注意事項，下列何者正確？

• 護理紀錄的時間欄為記錄時間 護理紀錄儘量使用英文縮寫以節省時間

• 書寫紀錄須連續書寫，不可留白或另起一行 病人拒絕接受的治療可不需記錄

• 15 有關護理過程之敘述，下列何者錯誤？

• 護理過程以生物化學模式為依據

• 護理過程收集全人基本需求的資料

• 護理問題包括即將或可能會出現的身、心、靈、社會各方面的健康問題

• 護理過程針對病人健康問題進行護理處置，並協助醫療處置

• 16 有關護理診斷之敘述，下列何者錯誤？

• 描述病人對疾病過程或健康問題的反應

• 急性疼痛為護理診斷

• 應隨時因病人反應做修正

• 以治療為目標

• 17 有關病歷保存注意事項之敘述，下列何者正確？

護理師因為研究的需要，可自行調閱病人之病歷進行研究

依據我國醫療法規定，病歷需由院方保存至少 7 年

病人要進行電腦斷層檢查，護理師可以請其自行攜帶病歷至檢查室

訪客到護理站詢問某病人目前病況，護理師可針對病歷中紀錄內容給予解答

• 18 有一醫囑如下： Bisacodyl （ 10 mg ） 1 ＃ Supp. stat ，下列給藥過程何者正確？

• 先小量灌腸後，再給塞劑

• 塞劑前端可塗少許凡士林

• 給藥時病人應採右側臥

• 塞劑應置於肛門括約肌上

• 19 藥瓶上註明藥液總量為 5 c.c. ，每 1 c.c. 含該藥 100 單位，若醫囑需要該藥 250 單位，則應抽取該藥多 少 c.c. ？

• 1

• 1.5

• 20 關於藥物儲存之原則，下列敘述何者不適當？

• Dulcolax Supp. 須置於冰箱保存

• 疫苗須置於冰箱保存

• 2

• 2.5

• 肝素使用後須置於冰箱保存

• 抗生素未開封前須置於冰箱保存

• 21 劉先生為肺癌合併骨轉移的病人， 2 個月前開始服用 Morphine 。此次住院醫囑為： 「 Morphine 50 mg/tab 1 # p.o. q.6.h. 」，劉先生服藥後約 5 個小時主訴疼痛難耐，要求給予止痛劑，下列何者為護理師最適 當的反應？

向病人解釋其已發生藥物耐受性，所以藥效時間縮短 進一步評估其疼痛並和醫師討論止痛藥物處方之調整 告知再過 1 小時就可以給他止痛劑，請其再忍耐一下 向病人解釋 Morphine 具成癮性，能少用儘量少用

• 22 魏小弟， 5 歲，醫囑「 Ibuprofen 10 mg/tab 0.5 # p.o. t.i.d. 」。 Ibuprofen 用於 2 ～ 7 歲孩童的安全劑量 為 10 ～ 15 mg/day ，須分次給予。關於此醫囑之執行，下列敘述何者最適當？

• 醫囑沒問題，依醫囑給藥

• 對於每日給藥之總劑量提出質疑

• 對於單次給藥之劑量提出質疑

• 拒絕給藥，因為劑量未納入體重因素

• 」之藥物指導，下列敘述何者錯誤？

• 23 有關醫囑「 Nitroglycerin （ NTG ） 0.4 mg/tab 1 # S.L. q5min  3 p.r.n. 此藥 1 ～ 3 分鐘即開始作用

需要時一次舌下含服 3 顆

使用第 1 顆沒明顯改善，隔 5 分鐘可使用第 2 顆

可能出現低血壓之副作用

• 24 張女士，右眼感染結膜炎，有分泌物，醫囑包括眼藥膏與眼藥水，護理師協助其使用眼藥，下列措 施何者正確？

由外眥往內眥擦拭分泌物

• 將眼藥水滴於右眼球上

• 滴眼藥前請病人頭往後仰，眼球往上看

先使用眼藥膏，再滴眼藥水

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• 25 蘇先生將要輸注新鮮冷凍血漿（ Fresh Frozen Plasma, FFP ） 4U ，血庫將此血品送到病房單位，護理師 完成核對後，在給予蘇先生輸血過程中，下列步驟何者正確？

• FFP 置於 35 ℃溫水中回溫 30 分鐘後，再輸注到蘇先生身上

• 開始輸液速度為 60 gtts/min

• 宜選擇無濾網之輸血套

• 若醫囑決定暫停輸 FFP ，應該放回冷凍庫保存

• 26 某病人需要緊急輸新鮮冷凍血漿（ Fresh Frozen Plasma, FFP ），護理師準備輸注前，下列何者是適當 的輸液選擇？

• 0.45% 食鹽水

• 0.9% 生理食鹽水

• 5% 葡萄糖水

• 乳酸鹽林格氏溶液

• 27 有關「 S.O.S. 」醫囑的敘述，下列何者正確？①是一種長期醫囑 ②開立醫囑時，醫師會指定間隔時 間多久一次 ③中文解釋為「如有需要給予一次」 ④執行後須記錄 ⑤此醫囑有效時間為 12 小時 ①②④ ①③⑤ ②③④ ③④⑤

• 28 有關靜脈注射滴速不規則時，下列何種狀況可考慮拔除留置針，重新注射？

注射針管阻塞

• 輸液管不通暢

• 留置針固定不當

• 輸液高度不夠

• 29 右腳踝扭傷有明顯腫脹情形時，下列護理指導何者正確？①扭傷處 1 ～ 2 天內先熱敷，待 1 ～ 2 天後 再給予冷敷 ②扭傷處 1 ～ 2 天內先冷敷，待 1 ～ 2 天後再給予熱敷 ③熱敷止痛原理與藉由熱麻痺 末梢局部神經而減緩疼痛有關 ④冷敷止痛原理與降低神經傳導速度而減緩疼痛有關

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 30 有關冷熱療法優、缺點之敘述，下列何者正確？①乾冷、乾熱不會受蒸發的影響，能保持溫度較久 ②乾冷、乾熱較容易造成凍傷與燙傷 ③濕冷、濕熱深入組織層，穿透力效果佳 ④濕冷、濕熱較 容易導致體液流失

• ①②

• ①③

• 31 有關鈉離子對身體功能的敘述，下列何者錯誤？

• 維持神經肌肉的正常運作

• 維持細胞內外滲透壓

• ②④

• 將碳水化合物轉成熱能

• 有助於心肌收縮的控制

• 32 當病人注射部位出現靜脈炎時，下列何者為最適當的處理？①停止該靜脈的注射，更換注射 部位 ②給予濕冷敷 ③協助執行順心的按摩以減少腫脹情形 ④使用無菌敷料覆蓋並包紮，以 減少感染情形

• ①②

• ③④

• ①④

• ②③

• 33 有關甘油灌腸（ glycerine enema ）的敘述，下列何者正確？①主要目的是保護腸黏膜 ②灌入量 90 ～ 180 c.c. ③灌完後請病人儘量忍住便意 5 ～ 10 分鐘 ④溶液成分為甘油和水

• ①②③

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 34 王太太手術後，由恢復室回到病房，右手有點滴注射，主護護理師為王太太更換手術衣並穿衣服時， 下列穿脫衣服方式何者正確？①先脫手術衣右側衣袖 ②先脫手術衣左側衣袖 ③先穿右側衣袖 ④先穿左側衣袖

• ①③

• ②③

• ②④

• ①④

• ③④

• 35 有關排便的敘述，下列何者錯誤？

排便過程受薦神經 S2-4 控制

• 肛門括約肌收縮引起排便

直腸內壓上升引發排便反射

意志可以控制肛門括約肌

• 36 黃護理師剛到職半年，某日白班因為所照顧的一位年長病人病逝，讓其想起自己已過世的爺爺，哭 紅眼眶回到護理站，身為同事看到此狀況，當下之因應，下列何者最適切？

• 告知儘量不要將個人情緒帶到工作場合

建議加強情緒管理在職教育訓練

• 37 關於灌腸姿勢的敘述，下列何者錯誤？

• 老年人可採坐式

• 一般人應採左側臥式

• 38 關於保留灌腸之敘述，下列何者正確？

• 成人灌入量約 750 ～ 1,000 c.c. 灌腸液溫度約 41 ～ 43 ℃ 保留在腸道內約 30 分鐘以上 灌入速度應迅速以利腸蠕動

• 39

• 有關導尿管導致泌尿道感染之敘述，下列何者正確？ 與尿管放置天數無關 最常導致感染的細菌為大腸桿菌 通常不需積極治療，可自癒 每天進行膀胱灌洗可降低感染率

• 40 下列針對發燒的護理措施，何者係依「輻射原理」所設計？

依醫囑給予冰枕 維持病室空氣流通 移除過厚的衣物或被蓋 鼓勵攝取大量水分

• 41 劇烈運動後，個體的呼吸會發生下列那一種反應？

• 呼吸變深而快

呼吸變淺而快

• 42 有關體溫測量的敘述，下列何者錯誤？

• 協助嬰兒測量肛溫時，肛表插入深度為 2 吋

• 協助 2 歲兒童測量耳溫時，應將耳朵往下往後拉

• 耳溫測量的溫度與口溫相近

採用內科無菌技術

• 43 有關生命徵象測量的敘述，下列何者錯誤？

嬰幼兒需測量呼吸 1 分鐘

• 為兒童測量時，建議先測量呼吸

• 左手臂靠近心臟，所以左手臂測量的血壓會較右手臂為高

• 測量血壓時，需請病人勿談話及移動測量的肢體

• 44 有關人體維持血壓因素的敘述，下列何者正確？

末梢血管阻力，會影響舒張壓的高低

組織胺會使血管收縮，血壓上升

同仁彈性支援照護工作讓其抒發情緒 鼓勵正向思考投入工作

髖關節受傷病人可採屈膝仰臥式

腸阻塞病人可採膝胸臥式

呼吸變深而慢

呼吸由淺而快，逐漸變深而慢

當血比容大於 50% 時，會導致血壓下降

控制血管收縮和舒張的中樞位於下視丘

代號：

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• 45 有關耳溫槍測量體溫的敘述，下列何者正確？

• 測量 3 歲以下兒童時，耳朵往上往後拉

• 耳道發炎病人耳溫槍應輕放於耳道入口

• 耳垢過多會影響耳溫數值

• 耳道溫度應高於肛溫

• 46 以三角巾支托上石膏的左手臂，下列措施何者正確？

• 肘關節要彎曲小於 60 度

• 將三角巾的其中兩角於手腕處打結

• 47 有關鼻胃管灌食技術的敘述，下列何者正確？

• 每次灌食須在 10 分鐘內完成

• 每次灌食的量至少要有 500 c.c.

• 灌食空針的高度應在灌食食物與病人的胃等高處

• 食物快灌完時要再灌入 20 c.c. 的溫開水

• 48 下列何者為清流質飲食？

• 不含肉的排骨湯

• 加糖的烏龍茶

• 腕關節應要微高於肘關節

• 左拇指應朝下

• 低渣的果菜汁

• 無糖豆漿

• 49 黃先生因創傷接受膝下截肢手術，今為手術後第 1 天，護理師欲給予彈性繃帶包紮殘肢，包紮前應 先如何處理？

• 測量生命徵象

• 給予鎮痛藥物

• 清潔傷口並更換無菌敷料

• 執行患部關節復健活動

• 50 有關睡眠的敘述，下列何者正確？①入睡時間會受到生物時鐘的自然影響 , ②人類生命週期中有 1/3 在睡覺 ƒ ③整夜睡眠中前半夜以快速動眼期睡眠較多 ' ④正常成人中每晚 7 至 8 小時的睡眠約有 4 ～ 5 個睡眠週期 ⑤在那一期睡眠被中斷就從那一期再入睡 † ⑥個體處於非快速動眼期睡眠狀態 下基礎代謝率會降低

• ①②④⑥

• ①③⑤⑥

①④⑤⑥

②③④⑤

• 51 有關魏小姐血液檢查結果，下列何者異常？

紅血球：

4.9×10 6 /mm 3

白血球：

125,000/mm 3

血紅素：

14.8 g/dL

血小板：

38×10 4 /mm 3

• 52 盧先生， 40 歲，罹患肺癌合併腦、骨頭多處轉移，入院時已簽立「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇 意願書」，某日哭泣向護理師表達：「請救救我，我想活下去……」時，當下何項護理判斷較為適切？ ①與其討論是否撤回已簽署的意願書 ②病人處於庫柏勒羅斯（ Kübler-Ross ）所提出瀕死心理變化的 否認期 ③同理病人想活的渴望並了解病人想法 ④評估病人身、心、靈與社會層面之困擾

• ①③

• ①④

• ②④

• ③④

• 53 針對短期在同一醫院反覆入院的末期病人，進行入院護理資料收集時，下列何者正確？

• 須一次完成所有資料收集較能一致

• 須再次詳細詢問病人過去病史與疾病治療

• 已經簽署過不施行心肺復甦術意願書者，每次入院都必須再簽署一次

• 可能需要重複數次提問以讓病人有充分的時間作反應

• 54 有關動脈血液氣體分析之血液採集過程的敘述，下列何者正確？

抽血前 15 分鐘暫停氧氣使用 穿刺股動脈需評估亞倫氏試驗（ Allen's test ）

• 用針筒內含有

• heparin 的特製空針進行抽血 檢體放置室溫下並立即送檢

• 55 一位從未住過院且意識清楚的初產婦入院，因安胎情況需要而須絕對臥床，針對此位孕婦，入院護 理的重點與原則，下列何者錯誤？

• 立即戴上手圈並以床號辨識孕婦

• 為孕婦安排電動床以增加其自我控制感

• 首要是測量生命徵象及評估與觀察孕婦

• 允許孕婦能夠適度安排及布置病房環境

• 56 有關末期病人出現意識不清及瀕死時的嘎嘎音（ death rattle ）時提供的護理措施，下列何者錯誤？ 採側臥姿勢以避免嗆到 給予口腔護理

• 避免病人嗆到，應隨時抽痰 可給予 hyoscine hydrbronide （ scopolamine ）

• 57 有關描述特定之工作責任、職權範圍及擔任某項工作所需具備的條件文件，下列何者正確？

• 護理技術標準手冊 工作說明書

• 58 有關「醫療糾紛」的敘述，下列何者錯誤 ?

• 醫療的過程、方式、結果或服務態度不好有可能產生醫療糾紛

• 任何醫療行為均可能有其風險性，因此無法預防醫療糾紛的產生

• 醫療糾紛發生後應找出原因、改正缺失，進而彌補病人的不滿

• 醫療糾紛可能來自於醫療問題、護理問題或彼此間溝通問題

• 59 某病房內電子行動車常有故障，護理長打算在年度預算中編列維修的費用，此屬於下列何種預算？

• 零基預算 績效預算 日落預算 固定預算

• 60 將每一類病人人數乘以嚴重度指數所得之和，為下列何種指標？

• 嚴重度

• 工作量

• 病人數

• 依賴度

• 61 麥克葛羅格（ McGregor ）提出 X 理論和 Y 理論，說明他對人性在管理上的基本看法，下列何者不屬 於 Y 理論的看法？

天生喜歡工作 在合適情況下，皆會勇於尋求和接受責任

樂於被人所督促，特別嚮往安全感 人都是有潛力的

• 62 進行工作流程持續改善計畫，不包括下列何特性？

由工作性質相近的人員組成 是一種持續問題改善的過程

由管理者主導向下推動 是前瞻性、預防性之改善措施

• 63 某一病房 7 月初平均在職人數有 26 人， 7 月間離職 5 人，而 8 月初在職人數有 24 人，此病房 7 月的 流動率是多少？

10% 13% 20% 35%

• 64 下列何者不是醫院護理部採分權式組織結構的優點？

• 可培養優秀人才

• 增加人員的流動率

各階層主管有較大自主權 問題解決省時與有效率

• 65 醫院評鑑委員到病房單位進行訪談，想要了解單位有那些品質監測指標及如何落實監測機制，並觀 察各項紀錄內容與病人需求的關聯性，此項訪談是想了解下列那個重點？

• 護理照護品質

• 護理經營管理

• 護理人力資源管理

• 護生實習成效

• 護理常規手冊

• 工作規範

8 － 8

• 66 成組護理與全責護理之間的差別，下列何者錯誤？

• 成組護理由資深護理師、資淺護理師、護生、護佐共同照顧一組病人

• 全責護理人事成本較高、照護品質較好

• 執行全責護理，人員對自己的工作較專精，較能迅速完成工作

• 實行成組護理以團隊工作為導向

• 67 病房某資深人員因晉升護理長失敗，於是在網路上抨擊護理部甄選不公，此種反應為何？

退行性行為 攻擊反應 折衷或妥協 固著行為

• 68 李小姐為某醫院應屆畢業之新進護理師，護理部安排到職訓練時，下列那一項訓練內容較不適合？ 護理部的宗旨理念 被分配單位的專科知識

• 工作職責說明 護理個案書寫

• 69 某加護病房總床數 10 床，占床率 90% ，其每天每床平均護理時數為 12 小時，若護理師每年每人平 均休假日 130 天，此加護病房至少需配置護理師人數為何？

15 人 17 人 19 人 21 人

• 70 根據 Herzberg

• 的雙因子理論之激勵因素，影響授權的相關因素為何？ 辦公室氣氛佳 工作時受肯定 工作酬勞高 工作條件良好

• 71 一位護理師之年薪約為 80 萬元， 1 年中的休假包括 52 天週末、 52 天週日、公休 14 天、國定假日 9 天、在職教育假 3 天、事病假 5 天，該護理師之每日人力成本為何？

2,609 元 3,478 元 4,459 元 5,609 元

• 72

• 73

• 74

• 下列何者不是目標管理的優點？

• 落實分權 促進員工間溝通 極重視量化目標 提高士氣

• 有關護理長發生月暈效應的考核偏誤時的因應對策，下列何者較適宜？ 不要在乎其他人的想法，維持原樣 將忿忿不平的員工調職以免影響士氣 為避免員工抱怨，請員工聚餐 開放員工互相評值，並做為考核參考

• 下列何種品質管理工具可以針對異常事件找出重要導因？ 直方圖 魚骨圖 推移圖 柏拉圖

• 75 在接受化學治療之前，醫師會考量病人治療之最大利益，此符合下列何項倫理原則？ 自主原則 行善原則 不傷害原則 公平原則

• 76

• 降低離職率是屬於護理管理過程中那一個階段的工作內容？

• 領導 組織 控制 規劃

• 77 以路徑 -

• 目標理論而言，下列何種領導類型適用於培育有發展潛能的未來領導者？ 指導型 參與型 成就導向型 支援型

• 78 護理長在工作完成後邀請同仁一起去慶功歡唱，是應用下列何種影響力？

法統 獎酬 資料 專技

• 79 護理師使用醫療資訊系統資料時， 下列何者不適宜？

• 讀取後要登出 忙碌時請他人讀取後代為記錄

用自己身分進入系統 不隨意列印病人資料

下列何者屬於「過程」品質指標？ 滿意度 護理師人數 手術流程 跌倒率

• 80

105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別 ：

高等考試

類 科 ：

護理師

科 目 ：

內外科護理學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

• 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 1 有關多發性硬化症的臨床表徵，下列何者正確？①視力障礙 ②軟弱無力 ③肢體麻木感 ④深部 肌腱反射消失

①②③

①②④

• 2 有關自主神經過度反射之敘述，下列何者正確？

常出現於脊髓休克期

病灶部位以下的皮膚發紅

• 3 腦池穿刺後之護理評估，下列何者最重要？

有無頭痛情形

有無滲出液

• 4 下列何者為最常用於進行腰椎穿刺之部位？

T12-L1

L1-L2

①③④

最常見的導因為膀胱脹

不需立即處理

有無呼吸困難、發紺

穿刺部位有無感染徵象

L2-L3

②③④

L3-L4

• 5 莊先生車禍經 119 送至急診，電腦斷層診斷為蜘蛛膜下腔出血，並送至神經外科加護病房觀察，下 列敘述何者錯誤？

• 顱內高壓（ IICP ）在受傷後 1 星期左右最易出現

• 腦水腫或腦腫是造成 IICP 最常見的原因

• 抬高床頭 30 度可以降低顱內壓升高

• 若出現 IICP 可以依醫囑使用滲透性利尿劑

• 6 癲癇病人發作時的護理措施，下列何者正確？

從嘴角塞入藥物以減緩抽搐

約束肢體以免肢體撞傷

用力扳開牙齒以免咬傷舌頭

頭側向一邊以利引流唾液

• 導致癲癇重積狀態的可能原因，下列何者正確？①自行停用抗癲癇藥物 ②感染 ③飲酒 ④運動

• 7

①②③ ①②④ ①③④ ②③④

• 8 65 歲病人，全身僵硬、動作遲緩、最近左側上肢震顫加劇、唾液不自主流出，下列何者為其最可能 的診斷？

多發性硬化症

巴金森氏症

亨汀頓舞蹈症

腦血管意外

代號：

頁次：

• 9 有關譫妄之護理措施，下列何者錯誤？

• 促進定向感

• 控制疼痛

• 使用物理性約束

• 建立信任關係

• 10 消化性潰瘍手術後的併發症，下列何者最不常見？

• 便秘

• 胃內出血

• 邊緣復發性潰瘍

• 傾倒症候群

• 11 有關會出現腹瀉合併大量血和膿樣黏液臨床表徵之腸胃道疾病，下列何者正確？

• 潰瘍性結腸炎

• 腸激躁症候群

• 腸胃炎

• 結腸癌

• 12 有關上腸胃道攝影檢查的敘述，下列何者錯誤？

• 檢查前需禁食 6 ～ 8 小時

• 檢查時給予服用硫酸鎂

• 檢查後鼓勵大量喝水

• 檢查包含胃及小腸攝影

• 13 有關肝硬化之敘述，下列何者正確？

肝昏迷病人應採高熱量、高蛋白、低脂肪、低鈉飲食

• 初期肝性腦病變症狀為昏睡且無法被喚醒

• 肝性腦病變病人應預防便秘，以防止症狀惡化

• 臨床表徵包含蜘蛛痣、男性女乳及睪丸腫脹

• 14 有關急性膽囊炎膽絞痛之敘述，下列何者正確？

• 左上腹部出現摩菲氏徵象（ Murphy's sign ）

• 疼痛感會輻射至右肩或背部

• 以 Morphine 緩解疼痛

• 可採膝胸俯臥式緩解之

• 15 以藥物治療消化性潰瘍時，下列何種藥物在使用時要監測病人腎功能？

• Amoxicillin

• Cimetidine （ Tagamet ）

• Metronidazole （ Flagyl ）

• Omeprazole （ Prilosec ）

• 16 下列何者是直腸結腸癌的腫瘤指標？

• 腫瘤壞死因子（ TNF ）

• 癌胚抗原（ CEA ）

• C- 反應蛋白（ CRP ）

• BRCA 1 基因

• 17 接受腹腔鏡膽囊切除術後的居家護理指導，下列何者錯誤？

• 回家即可以下床走動

• 1 年內避免舉重物

• 可能因手術中腹腔充氣而導致右肩疼痛

• 每天用肥皂及水清洗穿刺部位

• 18 下列何者不是胰液的功能？

• 中和酸性乳糜

• 將醣類分解成單醣類

• 將脂肪分解成脂肪酸

將蛋白質分解成胺基酸

• 19 有關下肢骨折病人使用石膏固定之敘述，下列何者錯誤？

• 石膏邊緣常導致壓瘡，要適當的防護

可使用抓癢器伸入石膏肢體內抓癢

• 肢體遠端呈現淡藍色表示靜脈循環受阻

• 鼓勵多做等長運動，避免發生廢用症候群

• 20 有關髖關節骨折的病人身體檢查與評估之結果，下列何者正確？

• 患肢外旋與變短

• 足背動脈搏動變弱且皮膚發紅

• 患肢內旋與變短

• 足背動脈搏動正常且皮膚蒼白

• 21 全髖關節置換病人之出院護理指導，下列何者錯誤？

• 兩腿不可交叉，雙膝保持分開

• 避免坐軟而深的沙發椅或低矮椅子

• 22 肢體的理學檢查，下列何者錯誤？

• Bulge sign 是評估膝關節有無液體積存

• Phalen's test 是評估腕隧道症候群

• 23 下列何者為扁桃腺炎最常見之致病菌？

• 結核桿菌

• 披衣菌

• 24 有關視網膜剝離的敘述，下列何者錯誤？

• 為視網膜最外層的色素上皮層與感覺層分開

• 視網膜失去感光作用

• 屈曲患部髖關節不可小於 90 度

• 避免提重物、跑、跳及患部過度用力

• McMurray's test 是評估前十字韌帶有無損傷

• Thomas test 是評估髖關節有無攣縮

• 克雷伯氏桿菌

• 鏈球菌

• 視網膜無法得到鞏膜的營養供應

• 高度近視會引起視網膜剝離

• 25 有關鼻竇炎病人手術後的立即護理措施，下列何者錯誤？

• 鼻部使用冰敷

• 採用平臥姿勢

• 注意口腔衛生

• 26 有關聽力喪失之敘述，下列何者正確？

• 任內氏試驗結果為 AC ＜ BC ，屬於傳導性聽覺喪失

• 韋伯氏試驗時，患耳聽到較大的聲音強度，屬於感覺神經性聽覺喪失

• 藥物毒性會造成傳導性聽覺喪失

• 使用助聽器可完全改善病人與他人溝通的品質

• 27 急性心肌梗塞病人心肌壞死會出現之心電圖變化，下列何者正確？

• P 波倒置

• QT 間隔延長

• 28 有關心絞痛病人胸痛之特性，下列何者錯誤？

• 在胸骨後或心前區有壓迫感

• 持續時間久，可能會超過 30 分鐘以上

• 29 有關測量頸靜脈壓的敘述，下列何者正確？

• 測壓時病人床頭必須放平

• 是測量內頸靜脈搏動最高點與胸骨角間的垂直距離

• 測壓時病人必須深吸氣

• 正常之頸靜脈壓數值高於 3 ～ 4 公分

• 30 下列何種疾病可用檢測病人 24 小時尿液 VMA 的量而確立診斷？

• 庫欣氏症候群

• 慢性腎盂腎炎

• 嗜鉻細胞瘤

• 單胺氧化酶抑制劑中毒

• T 波變平

• 教導由口呼吸

• 明顯 Q 波

• 疼痛可能會輻射蔓延至左肩、上臂

• 舌下含硝化甘油可緩解疼痛

• 31 下列何者為確立癲癇病人診斷的檢查？

• 電腦斷層

• 核磁共振

• 腦波檢查

• 32 有關中心靜脈壓與頸靜脈壓的敘述，下列何者正確？

• 中心靜脈壓代表左心房與左心室壓力

• 頸靜脈壓代表肺動脈與肺微血管壓力

• 中心靜脈壓與頸靜脈壓都可反應右心房壓力

• 中心靜脈壓與頸靜脈壓用來測量頸動脈壓力

• 33 心衰竭病人有下肢水腫及端坐呼吸，執行任何身體活動皆會造成呼吸困難，依照紐約心臟學會 （ NYHA ）之功能分級，應屬第幾級？

I

• II

• 34 下列何者為右心衰竭之早期臨床表徵？

• 端坐呼吸

• 下垂性水腫

• III

• 尿液減少

• 35 有關血液科病人接受化學治療後立即出現的副作用，下列何者錯誤？

• 噁心、嘔吐

• 骨髓抑制

• 口腔炎

• IV

• 肺水腫

• 出血性膀胱炎

• 36 一位正接受化學治療合併放射線治療的頭頸癌病人，檢驗結果：白血球 1,900/μL 、血紅素 10.8 g/dL 血小板 99,000/μL ，下列那些臨床表徵會對病人造成最嚴重之影響？

• 咳嗽、流鼻水、喉嚨痛

• 體溫 39 ℃、疲憊、呼吸喘

• 疲憊、噁心、放射部位皮膚發紅

• 放射部位皮膚發紅、頭痛、便秘

• 37 接受化學治療後的病人出現白血球減少及貧血之原因，下列何者正確？

• 脾臟細胞破壞

• 肝細胞損傷

• 38 有關收集周邊血液幹細胞之敘述，下列何者正確？

• 收集周邊血液幹細胞時捐贈者要全身麻醉

• 捐贈者只在收集幹細胞當天靜脈施打白血球生成激素

• 收集幹細胞後捐贈者稍事休息後無不適即可返家

• 周邊血液幹細胞可長期保存於 -40 ℃液態氮中

• 39 下列何種癌症是最常引起上腔靜脈症候群？

• 肺癌

• 乳癌

• 頭頸癌

• 骨髓功能受抑制

• 胃癌

• 40 王小姐罹患乳癌 5 年，依醫師建議行化學治療，並定期於門診追蹤，此次因呼吸喘、腰痛入院求治， 發現肺及腰椎多處轉移，當醫師告知病情時，王小姐：「為什麼是我？我都聽醫師的話接受治療， 老天爺對我也太不公平了！」，王小姐處於 Kübler-Ross 心理反應的那一階段？

• 震驚否認期

• 憤怒期

• 磋商期

• 接受期

• 腎細胞損傷

• 肌電圖檢查

• 、

• 48

• 41 輸血時，病人出現發高燒、寒顫及呼吸困難等輸血反應，應立即執行之措施，下列何者正確？

• 呼叫病人的姓名以確認病人的意識狀況 立即通知醫師給予抗組織胺藥物靜脈注射 立即給予病人氧氣以協助減緩呼吸困難 立即停止輸血

• 42 電擊去顫術適用於下列何種心律不整？

心室撲動

無脈搏的心室搏動過緩

心室纖維顫動

心室早期收縮

• 43 有關病人使用 cisplatin （ platinol ）的護理措施，下列何者錯誤？

• 建議少量多餐

• 觀察小便性質及顏色 評估病人的聽力

• 44 下列何者可用來偵測前列腺癌的治療及復發的指標？

• AFP

• CEA

• PAP

• 45 有關皮膚惡性腫瘤的敘述，下列何者錯誤？

• 皮膚惡性腫瘤的診斷，主要是依據活體組織切片的方式

• 基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌的共同危險因子是陽光過度曝曬

• 皮膚惡性腫瘤中，以基底細胞癌最常見，致死率也最高

• 惡性黑色素瘤是黑色素細胞異常生長所引起，轉移性高

• 46 有關帶狀疱疹病人的護理措施，下列何者錯誤？

• 避免擠壓水疱，可利用濕冷敷來減輕患部的疼痛

• 病人的衣物不具傳染力，不需特別處理

• 病人可能會有神經痛的症狀，可給予適當的止痛藥物

• 未患過水痘的人，應避免接觸病人

• 47 有關預防燒傷後肢體攣縮之護理措施，下列何者錯誤？

• 肢體擺放需維持功能性位置

• 鼓勵早期下床，執行日常生活活動

執行主動或被動性關節運動

白天穿著彈性衣，晚上脫除休息

• 春天時節百花齊放，羅先生吸入花粉後氣喘發作，引發其過敏反應的化學介質，下列何者最不可能？

• 組織胺（ histamine ）

• 淋巴激活素（ lymphokine ）

• 49 有關免疫球蛋白特性之敘述，下列何者錯誤？

• IgE 可通過胎盤

• IgA 可透過母乳提供新生兒免疫保護能力

延遲激肽（ bradykinin ）

慢性釋放之過敏物質（ SRS-A ）

影響 B 細胞分化的是 IgD

感染細菌或病毒後最先出現的抗體是 IgM

• 50 有關愛滋病病人之護理指導，下列何者錯誤？

• 提高病人服藥的遵從性，是預防治療失敗的重要措施

• 病人宜採少量多餐，並採高熱量、高蛋白與高纖飲食

• 儘量避免侵入性治療

• 刷牙後用漱口水以減少念珠菌感染

避免投予鎂離子製劑

• PSA

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• 51 下列何者是全身性紅斑性狼瘡的臨床表徵？

• 關節腫脹壓痛及活動時疼痛

• 最常見的皮膚症狀為頸部及胸部的蝴蝶斑

• 最常見的心臟病變為心肌梗塞

• 中樞神經系統僅會發生運動神經性疾病，少有神經精神性疾病

• 52 有關神經肌肉病變導致呼吸衰竭病理機轉之敘述，下列何者正確？

• 潮氣容積下降

• 二氧化碳的排出增加

• 肺死腔增加

• 肺泡與微血管間擴散障礙

• 53 疑似肺擴張不全病人之護理評估，下列何者最有可能出現？

• 正常口溫

• 乾咳

• 呼吸音減弱

• 54 下列何者為氣喘病人使用尖峰吐氣流速計（ peak flow meter ）的目的？

• 訓練呼吸肌

• 促進痰液排除

• 測量肺活量

• 55 有關氣管內管插管過程之敘述，下列何者正確？

• 若病人有頭顱骨骨折時，較適合使用經鼻腔氣管內插管

• 使用鼻腔氣管內插管時，病人為呼吸所需做的功較口腔氣管內插管者為大

• 插管過程中應快速擠壓甦醒球，使達到高濃度氧氣的供應

• 插管後測量吐氣中二氧化碳分壓為 0 時，表示插管位置正確

• 56 有關氧氣治療的護理措施，下列何者正確？

• 爲避免細菌滋生，應儘量減少潮濕瓶的使用

• 非再吸入面罩適合用於短期需高氧治療者

• 單純面罩最適合的氧氣流速為每分鐘 4 公升以下

• 鼻套管適用於躁動不安的病人

• 57 有關胸腔水下引流護理之敘述，下列何者正確？

• 水封瓶內應有持續性氣泡出現

• 水封瓶內玻管內液面會隨呼吸上下移動

• 夾緊管路以減少壓力快速下降

• 須每天更換胸瓶內的無菌蒸餾水

• 58 慢性阻塞性肺疾病病人居家使用氧氣之護理指導，下列何者正確？

• 有助降低肺血管阻力

• 可能引起氧氣依賴

• 僅適用於末期病人

• 避免於夜間用氧

• 59 費力呼吸時主要使用的呼氣輔助肌，下列何者正確？

• 腹肌

• 斜方肌

• 內肋間肌

• 60 膀胱過動導致尿失禁的保守療法，下列何者最適當？

• 陰道圓錐療法

• 凱格爾氏運動

• 鼓勵排尿訓練

• 慢而深的呼吸

• 評估氣流阻塞程度

• 胸鎖乳突肌

• 間歇性自我導尿

• 61 有關尿路結石的臨床表徵，下列何者錯誤？

突發性、尖銳的疼痛 疼痛會輻射到手臂 血尿

• 62 有關急性腎絲球腎炎之免疫反應機轉的敘述，下列何者正確？

腎小管因細菌及抗原反應而遭到阻斷

抗原抗體所形成之免疫補體沉積於腎絲球微血管內皮導致炎症反應

• 常見大腸桿菌感染而導致腎絲球發炎

腎絲球內皮分泌蛋白分解酶導致腎絲球遭到破壞

• 63 李小姐因高燒至急診，醫師懷疑為急性腎盂腎炎，下列何種檢查可以協助診斷？

尿液常規檢查：

• pH 值 < 6.5

紅血球沉降速率增加

• 64 下列何者不屬於泌尿道感染？

腎絲球腎炎 腎盂腎炎 膀胱炎 尿道炎

• 65 罹患慢性腎絲球腎炎病人之實驗室檢查結果： 24 小時尿量 1,500 c.c. ，而尿液肌酸酐 40 mg/dL 、少量 RBC 、蛋白質 < 2 gm 、血清肌酸酐 0.8 mg/dL ，尿素氮 168 mg/dL 。根據檢查結果病人的腎絲球過濾 率為多少？

• 21 c.c./ 分鐘

• 52 c.c./ 分鐘

• 66 腎臟的那一個部位會再吸收水分？

• 近側腎小管

• 亨利氏環

• 120 c.c./ 分鐘

• 遠側腎小管

• 67 婦女生產後，造成骨盆底肌肉鬆弛，會引發下列何種尿失禁？

• 急性型

• 功能型

• 應力型

• 68 有關造成糖尿病病人血糖濃度降低的激素，下列何者正確？

• 胰島素

• 腎上腺皮質醇

• 生長激素

• 69 有關成人甲狀腺功能低下導致黏液水腫的護理措施，下列何者正確？

提供高熱量飲食 洗澡水溫勿過熱

提供涼爽舒適的環境 使用電毯以避免體熱喪失

• 70 有關教導糖尿病病人居家自我監測血糖的時機，下列何者正確？

接受胰島素治療者每週自我監測 2 ～ 3 次血糖

• 接受胰島素治療者每天自我監測 2 ～ 4 次血糖

• 餐前必須接受胰島素治療者應在每次飯後 2 小時測量血糖

• 通常在兩餐之間測量血糖

• 218 c.c./ 分鐘

• 集尿管

• 滿溢型

• 腎上腺素

• 尿液培養菌落數＞ 100 CFU/mL

• C反應蛋白降低

• 噁心、嘔吐

• 71 有關原發性醛固酮過多症之臨床表徵，下列何者正確？

• 低血鈉

• 低血鉀

• 低血容積

• 72 有關高滲透壓高血糖狀態（ HHS ）之敘述，下列何者錯誤？

• 血糖值可能大於 800 mg/dL

• 可能因為血中滲透壓上升引起休克

• 73 有關尿崩症病人之臨床症狀，下列何者錯誤？

• 低血鈉

• 口渴

• 74 有關內分泌腺體的敘述，下列何者正確？

• 胰臟 α 細胞分泌升糖素

• 腦下垂體後葉分泌黃體生成素

• 病人會出現呼吸加速且深度增加

• 檢驗血中呈現無或微量酮體

• 低尿比重

• 多尿

• 腎上腺皮質分泌腎上腺素

• 副甲狀腺分泌降鈣素

• 75 有關急救時維持呼吸道通暢及人工呼吸方法之敘述，下列何者錯誤？

• 懷疑頸椎有創傷者，應採壓額抬下巴法

• 成人病人每分鐘需給予 10 ～ 12 次吹氣

• 觀察有無呼吸外，尚需觀察有無適當的呼吸型態

• 吹氣時感到有阻力，最可能的原因是舌頭堵住呼吸道

• 76 下列何者為因主動脈剝離、張力性氣胸等抑制心臟進行有效收縮而引發的休克類型？

• 心因性

• 阻塞性

• 分布性

• 低血容積性

• 77 張先生因發生車禍由救護車護送到急診， TPR ： 36 ℃、 140 次 / 分鐘、 32 次 / 分鐘， BP ： 80/40 mmHg ，

CVP

：

2 cmH2O

，全身性血管阻力上升、皮膚蒼白濕冷、口渴、肌肉無力、左大腿有一

• 口仍出血中，下列何者為其最可能之休克類型？

• 低血容積性

• 心因性

• 阻塞性

• 分布性

• 78 有關嚴重急性呼吸道症候群（ SARS ）病人接受抗病毒藥物治療之敘述，下列何者錯誤？

• 對於發燒超過 1 天的醫療照顧者及親密接觸者，應提供口服 Ribavirin 做為預防性給藥

• 對於嚴重感染及口服藥的耐受性不佳之病人，提供靜脈注射 Ribavirin

• 口服 Ribavirin 對懷孕及胚胎生長會有所影響，病人需停藥 6 個月後才能懷孕

• 靜脈注射 Ribavirin 時，需以生理食鹽水稀釋並快速以靜脈推注給予

• 79 下列何者為只經由間接傳染的傳染病？

• A 型肝炎

• 小兒麻痺

• 流行性感冒

• 肺結核

• 80 陳小姐左上肢、左下肢正面及軀幹正面有二度到三度燒傷，依據九的法則評估其燒傷面積，下列何 者正確？

• 18%

• 27%

• 30%

• 36%

15



10 cm

傷

• 低血壓

105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別 ：

高等考試

類 科 ：

護理師

科 目 ：

產兒科護理學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

座號：

• 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 1 有關婦嬰生命統計資料的敘述，下列何者錯誤？

總生育率係依當年年齡別生育率，每千位育齡婦女所生育的子女數

粗出生率係指一年內每千名人口的平均活產嬰兒數

孕產婦死亡率係指一年內每十萬名活產中，於懷孕期間或懷孕中止 42 天內之婦女死亡數

嬰兒死亡率係指每年一千個活產嬰兒中未滿 28 天的死亡數

• 2 下列那些是準父親擬娩症候群（ couvade syndrome 心、嘔吐 ③疲累、失眠 ④逃避學習父親角色

①②③

• ①②④

• 3 有關治療不孕症藥物的敘述，下列何者錯誤？

• Clomiphene Citrate 是常使用的口服排卵藥

• Human menopausal gonadotropin （ HMG ）可促進卵泡的發育

• Progesterone 可促進受精卵著床

• hCG 注射後 12 小時內會排卵，此時應進行取卵手術

• 4 孕前 BMI 為 24 的懷孕婦女，建議其整個孕期體重增加的範圍，下列何者最適當？

• 小於 7 公斤

• 7 ～ 10 公斤

• 11 ～ 15 公斤

• 16 ～ 18 公斤

• 5 懷孕 12 週婦女， ，前一胎為 18 週流產，諮詢有關孕期性生活，下列護理師回應，何者最適當？

• G2P1 沒有性生活禁忌 性交活動時，避免女性在下平躺姿勢

• 出現破水，才需要禁止性交活動

• 6 有關卵子形成過程，下列何者正確？

• 初級卵母細胞於青春期開始形成

• 受精的卵子會經過 2 次減數分裂

避免性交活動，但可有擁抱、親吻動作

• 初級卵母細胞內含有單套染色體

• 一個卵細胞可發育成 4 個成熟的卵子

• 7 孕婦接受無壓力測試（ NST ） 20 分鐘後，胎兒的胎心變異性為 3 ～ 6 bpm ，此時最適當的措施為：

• 暫不做任何處置，繼續監測

• 給予婦女 3 L/min 氧氣導管使用

• 輕搖動婦女的腹部

• 請婦女深呼吸數次

• 8 李女士，妊娠 28 週，有 1 個女兒及 1 對雙胞胎，曾於妊娠 8 週自然流產 1 次，孕產史的紀錄為：

• G4P2A1

• G3P3A1

• G4P3A1

• G3P2A1

• 9 陳女士， G2P 1 ，妊娠 10 週，已育有一名 2 歲的脊髓性肌肉萎縮症患孩，下列敘述何者錯誤？

• 脊髓性肌肉萎縮症為體染色體隱性遺傳疾病

• 此胎有 50% 機率為脊髓性肌肉萎縮症患孩

• 此胎有 25% 機率為不具脊髓性肌肉萎縮症基因的健康小孩

• 應即刻接受產前胎兒基因診斷

• ）的症狀或行為？①焦慮、沮喪 ②食慾不振、噁

• ②③④

①③④

代號：

頁次：

8 － 2

• 10 有關子宮內膜的敘述，下列何者正確？①子宮內膜的發育受雌性素與黃體素影響 ②懷孕後子宮內 膜可發育為底蛻膜、包蛻膜及真蛻膜 ③受精卵著床於真蛻膜 ④受精卵著床後的子宮內膜稱為絨 毛膜

①③

• ①②

③④

②④

• 11 朱女士採陰道生產，目前已進入第二產程，使用 Valsalva 長時間閉氣用力技巧，可能出現下列何種 生理反應？

胸內壓降低

• 母血二氧化碳濃度降低

• 12 有關會陰切開術的敘述，下列何者錯誤？

• 產婦的會陰部較短，較常使用正中會陰切開術

• 正中會陰切開術的失血量較少

• 實證不建議例行性施行會陰切開術

• 側斜會陰切開術不易縫合，癒合時間長

• 13 李女士第二胎，胎盤娩出後血壓為 170/98 mmHg 、脈搏為 78 次 / 分、呼吸 20 次 / 分，有關促進子宮收 縮措施，下列何者不適宜？

按摩子宮底

刺激乳房

依醫囑肌肉注射 Methergine 0.2 mg

確認膀胱不脹

• 14 許女士， G1P0 ，入院時子宮頸口開 4 公分，先露部位高度為 -1 ，於待產 5 小時後，子宮頸口開 6 公分， 先露部位高度仍為 -1 ，護理師發現其子宮收縮開始呈不規則，且恥骨聯合上方呈膨出狀，此時護理師 宜優先評估：

• 膀胱脹的情形

• 腹部觸診確定胎位

• 有關待產婦施行灌腸的禁忌，下列何者錯誤？ 已破水胎頭未固定 陰道大量出血

• 15

• 16 下列何者為婦女真陣痛的特徵？

• 內診時沒有子宮頸變薄

• 胎兒活動時就宮縮

• 17 張女士第二胎，子宮頸開 9 公分，胎頭高度

• 坐骨棘連線 坐骨棘連線下 1 公分

• 18 Pitocin

• 待產時 使用之監測，下列何者正確？ 開始用藥的劑量為每分鐘 10 IU/c.c.

• 間歇性使用胎兒監測器

• 有關授乳母親營養需求之敘述，下列何者正確？ 完全素食者，應補充維生素 B6 增加豆類與堅果類的攝取

子宮收縮的頻率與強度 陰道出血量

規則宮縮

胎兒窘迫

• 走路時肚子緊縮感消失

• 規則性宮縮且頻率愈來愈密集

• +1

，此時胎頭高度的意義為何？

坐骨棘連線上 1 公分 坐骨棘連線下 2 公分

• 2 ～ 3 分鐘宮縮一次才可使用

• 胎心率於 100 bpm 時應停止給藥

• 正常飲食之外，每日增加 800 大卡的熱量

攝取 3,500 c.c. 以上的水分

• 徐女士產後入住產後護理機構並遵循坐月子習俗，詢問月子餐為何要吃麻油雞？下列何者是護理師

• 19

• 20 最合宜的解釋？

就中醫的觀點，麻油雞可補氣血 這是月子餐的生意人行銷的方式

這是欠缺科學性依據，建議不要吃

坐月子期間每天進食麻油雞有助身材恢復

肺部靜脈回流降低

心輸出量上升

• 21 有關緩解剖腹生產傷口疼痛的護理措施，下列何者適當？

• 給予環形中空坐墊，以防傷口受到壓迫

• 避免床上擦澡，以防傷口受到牽扯

• 維持俯臥的姿勢，提供背部按摩

• 教導呼吸放鬆技巧

• 22 張女士採陰道生產，預計 3 年後再生育，未母乳哺餵，有子宮外孕的病史，懷孕前月經不規則。下 列何種避孕方式較為適當？

子宮內避孕器 口服避孕藥 月經週期法 結紮

• 23 產後 1 週的健康婦女，下列生命徵象何者為正常？

• TPR ： 38.5 ℃、 80 次 / 分、 24 次 / 分， BP ：

118/78 mmHg

• TPR ： 36.8 ℃、 60 次 / 分、 18 次 / 分， BP ：

110/68 mmHg

• TPR ： 37.0 ℃、 78 次 / 分、 32 次 / 分， BP ：

128/80 mmHg

• TPR ： 36.5 ℃、 72 次 / 分、 16 次 / 分， BP ：

150/92 mmHg

• 24 有關預防產後便秘的護理措施，下列何者最適宜？

• 早期下床活動

建議飲水量每天不超過 2,000 c.c.

持續使用托腹帶以促進腸蠕動 減少排便次數以防痔瘡產生

• 25 有關親子同室的注意事項，下列敘述何者不適當？

• 早期接觸有助於親子關係的建立

• 可提高母乳哺餵成功率

• 讓較大的兄姐撫摸新生兒

• 餵母奶的媽媽才能執行親子同室

• 26 吳女士產後第 3 天，主動學習新生兒沐浴的技術，依據魯賓（ Rubin ）對產後婦女行為態度之研究結 果判斷，她此時的心理狀態是處於：

• 接受期（ Taking-in phase

• ） 緊執期（ Taking-hold phase ）

• 放手期（ Letting-go phase

• ） 恢復期（ Recovery phase ）

• 27 有關新生兒評估之敘述，下列何者錯誤？

• 頭血腫為界線不明顯的腫脹，腫脹通常是單側或雙側

• 產瘤為胎頭受壓產生，於出生 12 小時至數天可被吸收

• 新生兒的軀幹長而四肢短

• 前囟門較後囟門晚關閉

• 28 有關新生兒尿布疹之護理措施，下列何者錯誤？

• 勤於檢查尿布，如有潮濕應立即更換

• 距離臀部約 25 ～ 30 公分使用烤燈

• 29 有關預防新生兒體熱散失之方法，下列何者錯誤？

• 以溫熱過的毛毯包裹新生兒為傳導作用

• 避免將嬰兒床置於牆壁附近為預防輻射作用

• 30 下列那一種疫苗不是所有的嬰兒都需要接種？

• 卡介苗

• 白喉百日咳破傷風混合疫苗

• 31 有關減緩懷孕期下背痛的運動，下列何者錯誤？

• 凱格爾氏運動

• 腹肌強化運動

• 新生兒排便後應以清水清洗臀部

• 擦氧化鋅藥膏減少患部滲液，以保持臀部乾燥

• 勿在新生兒體溫穩定前洗澡為預防對流作用

• 立即擦乾身上的羊水為預防蒸發作用

• B 型肝炎免疫球蛋白

• 小兒麻痺口服疫苗

• 骨盆傾斜運動

• 腰背伸展運動

代號：

4106

頁次：

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• 32 有關產後子宮復舊的過程，下列何者正確？

• 子宮肌細胞因自體溶解，細胞數目會逐漸減少

• 產程延長會加快復舊的速度

• 產後 1 週，子宮重量約 1 公斤

• 產後第 10 天，無法於腹部觸摸到子宮底

• 33 有關心臟病孕婦之生產及產後護理措施，下列何者錯誤？

• 產後採半坐臥或左側臥

• 產後 48 小時需密切監測心臟功能

• 產後以口服避孕藥避孕

• 第二產程避免長時間閉氣用力

• 34 林女士，妊娠 36 週，血壓 160/110 mmHg ①尿量增加 ②深部肌腱反射過度 ③噁心、嘔吐

• ，下列那些徵候及症狀表示可能發展成子癇症之危險？

• ①②

• ②③

• ①③

• ①②③

• 35 某高中學生對於性病有偏差的認知，護理師提供其性病傳染的相關知識，是運用安濃（ Annon ）的 PLISSIT 性諮商模式之那一個階段？

• 允諾（ Permission ）

• 訊息限制（ Limited information ）

• 特定建議（ Specific suggestions ）

加強治療（ Intensive therapy ）

• 36 有關子宮頸癌之敘述，下列何者正確？

• 高社經地位的婦女為罹患子宮頸癌之高危險群

• 性交疼痛及陰道異常出血為子宮頸癌的早期病徵

• 65 歲之後的婦女無需做子宮頸抹片檢查

• 人類乳突病毒疫苗建議僅施打於成年女性

• 37 白小姐， 25 歲，未曾生育，無器質性骨盆腔疾病，因痛經影響生活和工作而就診，下列敘述何者錯誤？ 連續 6 個月服用口服避孕藥以抑制排卵減輕不適

• 建議可以進食溫熱飲品以減輕不適

• 鼓勵痛經時可採下腹局部熱敷以減輕不適

• 依照醫囑服用前列腺素製劑以減輕不適

• 38 有關陰道滴蟲感染的敘述，下列何者正確？

• 滴蟲只會透過直接接觸而感染

• 停經後婦女較少受到感染

• Metronidazole （ Flagyl ）為最有效的治療藥物

• 性伴侶不需一起治療，除非有龜頭紅腫或搔癢症狀

• 39 有關導致經前症候群的可能因素之敘述，下列何者正確？

缺乏鈉和維生素 B6 缺乏泌乳素

• 前列腺素過多

• 血管加壓素減少

• 40 下列何者為罹患骨質疏鬆症的高危險群？

• 停經婦女

不喝酒、咖啡，且不抽菸的婦女

• 每日鈣攝取量為 1,500 毫克者

• 運動員

• 41 王小弟， 7 歲，因車禍疑似頸椎損傷而出現心跳停止，有關心肺復甦術（ CPR ）的敘述，下列何者錯誤？ 立即採壓額抬下巴法，以維持呼吸道的通暢 在胸部兩乳頭連線中央，執行心外按摩

• 按壓深度約 1/3 ～ 1/2 胸廓深

• 單人急救時，心外按摩與人工呼吸比率為 30 ： 2

• 42 下列何種行為對促進認知障礙兒童的發展有幫助？

• 不需考慮兒童的年齡，而選擇適合兒童認知發展的遊戲及玩具

• 不要對兒童的任何行為加以限制，以增加多樣發展的機會

• 為減少兒童被歧視的機會，儘量減少其參與社會性的活動

• 除非兒童有聽障，否則避免使用非語言的溝通，以增加語言技巧發展的機會

• 有關遊戲發展過程的描述，下列何者正確？ 嬰兒喜歡旁觀者遊戲，從旁觀他人的遊戲中分享到快樂 幼兒喜歡平行式遊戲，並肩而坐，各自玩著自己的玩具

• 學齡前兒童喜歡合作式遊戲，會將玩具拿出來和別人一起玩

青少年喜歡單獨遊戲，各玩各的，不重視玩伴

• 44 有關幼兒被熱水燙傷的處置步驟，下列何者正確？

脫

沖

→

沖

→

→

泡

→

蓋

送

→

蓋

→

泡

→

→

送

脫

沖

沖

→

→

脫

→

→

蓋

泡

泡

→

蓋

→

脫

• 45 為 7 個月大嬰兒執行肌肉注射時，下列何者為最適當的處理方式？

告訴嬰兒可以哭，但不可以亂動

• 請母親離開治療室，以避免母親害怕

• 握住嬰兒的手，並儘速完成注射過程

用鼓勵的方式，答應注射後給予牛奶喝

• 46 有關「以家庭為中心的照護」，下列敘述何者正確？

• 為了避免家人過於擔心，與家屬溝通病情時應先過濾訊息

• 為了減少交互感染的機率，應儘量避免病童之手足來探病

• 為了病房環境管理，應嚴格執行病房會客時間之規定

• 為了增強照護能力，鼓勵父母或手足一起參與照護病童的計畫

• 47 王小弟， 2 個月大，接受腹部手術，下列敘述何者為手術後第 1 天進行疼痛評估的指標？

臉部扭曲、皺眉

保護疼痛部位

將疼痛刺激推開

咬緊牙關、握緊拳頭

• 下列新生兒視覺評估結果，何者為不正常現象？ 出現斜視現象 對光不會反應 哭泣時沒有眼淚 會產生眨眼反射

• 48

• 49 足月男嬰泌尿生殖系統之評估，下列何者為異常？

• 兩側睪丸已下降

• 陰莖長度約 2 ～ 3 公分

陰囊表面光滑少皺褶

出生後

24

小時內已解尿

• 有關嬰兒脊柱彎曲發展之敘述，下列何者正確？ 新生兒時，薦椎彎曲完成 3 個月時，頸椎續發彎曲完成 5 個月時，腰椎續發彎曲完成 7 個月時，胸椎續發彎曲完成

• 50

• 51 有關 4 歲兒童對死亡概念的發展，下列敘述何者正確？

• 沒有死亡概念，但對「失落」有反應 死亡被認為是短暫的分離，可以再活過來 死亡被視為一件遙遠的事，不可逆轉 將死人擬人化，躲過魔鬼就可以避免死亡

• 52 謝小弟，妊娠週數 41 週又 1 天，出生體重 4,600 公克，自然產娩出，出生第 2 天，左手臂活動少， X 光顯示鎖骨骨折，有關骨折之生產損傷，下列敘述何者錯誤？

沿左鎖骨觸摸，會有骨磨擦及裂開的感覺

為其執行圍巾徵象（

Scarf signs

）之評估

• 驚嚇反射表現不對稱的手臂上舉

抱起時，支持後背及臀部，避免自手臂處抱起

• 53 關於末期病童的臨終階段照護，下列敘述何者正確？

• 補充營養，按時餵食，以維持體力

補充液體輸液，以維持其血壓

• 持續給予抗生素，以免再次感染

維持皮膚清潔乾燥，以增進舒適

• 43

→

→

送

送

頁次：

8 － 6

• 54 林小弟妊娠 42 週出生，出生時發現羊水有胎便。有關護理師維持林小弟呼吸道通暢之護理措施，下 列敘述何者正確？

• 胎頭娩出時即用導管（ DeLee's tube ）對新生兒的鼻咽及口腔進行抽吸

• 新生兒完全產出時，應立即使用甦醒球（ ambu bag ）加壓給氧

• 到嬰兒室時於鼻咽及口腔注入生理食鹽水清洗

• 做完新生兒護理後，插入氣管內管給予正壓氧氣

• 55 關於新生兒黃疸照光療法的副作用，下列何者錯誤？

• 易形成化膿性結膜炎

• 體溫不穩定

• 皮膚會出現廣泛紅疹

便秘

• 56 比較早產兒與足月兒的臨床特徵，下列何者正確？

抓握反射（ grasp reflex ）：早產兒比足月兒明顯

躺姿：早產兒呈放鬆伸展，而足月兒呈彎曲姿勢

足跟碰觸至耳朵間的測量：早產兒較足月兒不易完成

• 肌肉張力評估：早產兒手肘比足月兒不容易越過胸部

• 57 有關麻疹與德國麻疹的比較，下列何者錯誤？

• 麻疹恢復期皮膚不會脫屑

德國麻疹不會留下色素沉著

• 麻疹有結膜炎、鼻炎症狀

德國麻疹會出現淋巴結腫大

• 58 下列何者為水痘（ Chickenpox; Varicella ）之臨床表徵？

• 在同一個時間內可以觀察到紅斑、水疱及膿疱疹

• 疹子集中在手、腳，軀幹少見，呈離心性的分布

• 體溫恢復正常後，出現紅疹，出疹時會感到刺痛

恢復期疹子消退，皮膚上呈現黑色色素沉著（ pigmentation ）現象

• 59 王小弟， 9 個月，診斷為肺炎，右腋下區聽到有明顯的爆裂音（ Crackle ），下列姿位何者較能有效 引流痰液？

• 右側臥，抬高臀部 20 公分

左側臥，抬高臀部 20 公分

• 俯臥，頭放低 30 度

仰臥，頭抬高 30 度

• 60 有關細菌性肺炎（ Bacterial pneumonia ）之敘述，下列何者錯誤？

• 最常見的致病原為黴漿菌

• 血中顆粒性白血球數值升高

通常病童會出現高燒（ >39 ℃）情形

通常需給予抗生素治療

• 61 有關氣喘兒童使用吸入型藥物之說明，下列何者正確？

• 短效型氣管擴張劑，是需要每日使用的保養性吸入型藥物

• 乾粉吸入劑型不需要手口協調，較適合 5 歲以下的兒童

• 定量噴霧吸入器（ Metered dose inhaler ）加上吸藥輔助器（ spacer ），較適用於嬰幼兒

• 醫囑早晚各吸 2 次（ 2 puffs ）時，是指每次用藥須直接連續深吸藥物 2 次

• 62 有關兒童細支氣管炎（ Bronchiolitis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 呼吸道融合病毒（ RSV ）是最常見致病因

• 是 1 歲以內嬰兒常見的下呼吸道感染疾病

• 臨床典型的症狀是流鼻水、發燒、似狗吠聲的咳嗽

• 一般最常發生於冬、春兩季（ 1 ～ 5 月）

• 63 小英， 2 歲，罹患嚴重主動脈瓣狹窄（ Aortic stenosis ），下列那個臨床表徵不會發生？

• 脈搏微弱、心跳加快

• 出現收縮性心雜音

• 出現發紺、杵狀指

• 血氧不足，容易疲倦

• 64 1 歲的小明診斷為法洛式四重畸形（ tetralogy of fallot ），因抽血時哭鬧不安，抽血後發紺厲害，且呼 吸困難，下列護理措施，何者應優先進行？

• 讓小明採膝胸臥姿（ Knee-chest position ）休息

• 測量小明的生命徵象

• 以鼻導管給 2 L/min 氧氣

• 請媽媽餵小明喝些牛奶

• 65 有關充血性心衰竭（ Congestive heart failure ）嬰兒的臨床徵象，不包括下列何者？

• 心輸出量減少，心跳速率變慢

• 肺水腫，咳嗽，呼吸困難，呼吸速率增快

• 周邊靜脈充血，肝腫大，下肢水腫

• 臉色、指甲蒼白，四肢冰冷，血壓低，經常盜汗

• 66 有關特發性血小板減少紫斑症（ idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP ）幼兒的護理指導，下列何 者錯誤？

• 此類紫斑症的病因可能與自體免疫有關，僅能長期以藥物控制病情

• 要非常注意居家活動環境的安全，可於床欄邊與地板上鋪設保護墊

• 當血小板減少至 20,000/mm 3 以下時，宜觀察自發性出血現象

• 需避免使用含有 aspirin 的藥物，以預防影響血小板的凝集功能

• 67 垂直感染 AIDS 之嬰兒，不可接種下列何種疫苗？

• B 型肝炎疫苗

• 沙賓口服小兒麻痺疫苗

• 68 有關為嬰兒執行輸血之敘述，下列何者正確？

• 全程使用精密點滴輸液套（ Microdrip set ）

• 輸血前須先用生理食鹽水沖洗點滴管道

• 開始輸血 15 分鐘內，輸液速度要快，以觀察是否有過敏反應

• 輸血時可將抗生素加入血液中一起滴注

• 69 有關副甲狀腺功能低下症病童之照護，下列何者錯誤？

• 監測抽搐症狀，避免抽搐造成二次傷害

• 減少病童周圍環境之聲光刺激

• 監測呼吸型態，避免因喉頭痙攣引發呼吸困難

• 鼓勵攝取高纖食物，改善便秘症狀

• 70 有關腸病毒群感染的敘述，下列何者正確？

• 其併發症之一的手足口病，主要侵犯 5 歲以上的孩童

• 散播途徑主要是飛沫及接觸傳染

• 傳染高峰期在冬末春初

• 病毒在 40 ℃以上的溫度，會很快的失去活性及死亡

• 71 檢驗結果顯示白血病（ Leukemia ）病童有貧血現象，護理師解釋此結果最可能的導因為：

• 葉酸攝取不足

• 骨髓逐漸由疤痕組織取代

• 紅血球製造減少

• 淋巴細胞對紅血球的破壞增加

• 白喉百日咳破傷風三合一疫苗

• b 型流行性感冒嗜血桿菌疫苗

代號：

4106

頁次： 8 － 8

• 72 嘉佳， 13 歲，被診斷為第 1 型糖尿病，有關其居家護理指導，下列敘述何者正確？

• 正餐以外的時間避免攝取點心

• 建議退出學校羽球隊

• 最好由嘉佳的媽媽來執行血糖監測及胰島素注射

• 上體育課前可以先吃 1 片花生醬麵包或 2 、 3 顆牛奶糖

• 73 小勇， 3 週大，因罹患幽門狹窄入院備行幽門切開術（ pyloromyotomy ），有關幽門狹窄手術前後的 護理，下列敘述何者不適當？

• 術前記錄輸出入量、嘔吐物的性狀以及尿比重

• 術前協助矯正嚴重嘔吐造成的代謝性酸中毒

• 術前需協助矯正脫水及電解值不平衡情形

• 術後 4 ～ 8 小時即可開始給予少量葡萄糖水

• 74 呂小弟因尿量減少診斷為急性腎衰竭，有關急性腎衰竭的照護，下列敘述何者錯誤？

• 注射碳酸氫鈉，矯正代謝性鹼中毒

• 聽診呼吸音，以評估肺水腫狀況

• 以少量多次給予水分，控制水分攝取

• 服用 Kayexalate ，降低鉀離子

• 75 謝小弟， 6 個月大，因尿道下裂（ hypospadias ）接受尿道重建術，有關手術後之護理處置，下列何者 不恰當？

• 手術後使用床上拱型護架，避免手術部位加壓

• 讓病童包雙層尿布，將引流管拉到外層尿布上

• 勿限制病童活動，鼓勵照顧者讓病童活動肢體

• 監測尿量、顏色、性質及引流管的通暢度

• 76 小玲， 1 歲，因頭部外傷自急診入院，依據兒童適用之葛氏昏迷量表（ Glasgow coma scale, GCS ）評 估其意識程度，結果發現其躁動不安無法安撫，對痛有收縮與睜眼反應，其昏迷指數為幾分？

• 7 分

• 8 分

• 9 分

• 10 分

• 77 有關橫膈疝氣（ Diaphragmatic hernia ）臨床表徵與醫療措施之敘述，下列何者錯誤？

• 需插入鼻胃管以減輕胃壓力

• 胸腔可聽見腸蠕動聲，聽不到呼吸聲

• 當嬰兒呈現呼吸窘迫現象時應立即以甦醒球（ Ambu bag ）擠壓急救

• X 光片顯示胸腔內有充滿氣體的腸道和塌陷的肺

• 78 有關學齡兒童罹患癲癇的護理指導，下列運動何者較不適當？

• 騎腳踏車

• 著救生衣游泳

• 打羽毛球

• 在操場跑步

• 79 小莉， 1 歲，因中耳炎而發高燒 40 ℃，在家時突然兩眼上吊、四肢抽動持續 2 分鐘，送醫診斷為熱 性痙攣，下列出院護理指導何者不恰當？

• 高燒時，可提供酒精拭浴以降低體溫

• 痙攣時，移除床上易造成傷害的物品

• 抽搐時，協助側臥並維持呼吸道通暢

• 發作時，不可強將物品塞入口中，以免造成受傷

• 80 陳小弟， 5 歲，頭部創傷後，合併無菌性腦膜炎（ virus meningitis ），作腰椎穿刺，有關其腦脊髓液 檢查之結果，不會呈現下列何者？

• 壓力為 60 mmH2O

• 淋巴球 100 個 /mm 3

• 蛋白質 50 mg/dL

• 葡萄糖 30 mg/dL

105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題

等 別 ：

高等考試

類 科 ：

護理師

科 目 ：

精神科與社區衛生護理學

考試時間 ：

1 小時

※注意：

• 1

座號：

• 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

• 本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

• 禁止使用電子計算器。

• 運用精神分析模式（ psychoanalytic model ）為基礎的臨床照護，其治療過程的焦點為何？

• 運用自由聯想和夢的解析解釋病人潛意識中的衝突

• 討論病人病情的變化與預後

• 治療的過程即是透過教育，改變行為

• 透過治療性人際互動，協助病人建立現實感

• 2 某媒體報導：住在彰化縣田中鎮的張文文男子，精神病發作又持刀威脅母親，此報導未經病人同意， 依據精神衛生法，下列敘述何者正確？

• 違反精神衛生法，因為傳播媒體不得報導精神病人之姓名或居住地

• 不違反精神衛生法，為了社會大眾的安危，媒體報導應該說出個案的居住地，但可不公布姓名

• 不違反精神衛生法，因為精神病人是社會中的隱形彈，需要讓社會大眾知道居住地和姓名

• 精神衛生法並沒有相關規範

• 3 精神醫學的首次革命，奠定日後以人道立場照護精神病人的態度，是受誰的影響最大？

韋耶（ Johan Weyer

）：主張精神疾病和生理疾病一樣，和巫魔毫無關係

• 畢乃爾（ Philippe Pinel ）：除去精神病人的鎖鍊

• 希區（ Hitch ）：創設收容精神病人的醫院型態

• 佛洛伊德（ Sigmund Freud ）：創立精神分析，將精神醫學帶入心因性的革命

• 4 王先生住院以來每天早上吃飯前會走到病房大門口，將書、水果和衛生紙放在地上，有外面的人進 來時便朝向他人進行跪拜。上述描述最符合下列何種症狀？

回音性動作（ Echopraxia ）

拒絕現象（ Negativism ）

作態行為（ Mannerism ）

靜坐不能（ Akathisia ）

• 5 王先生表情緊張，在護理師詢問之下，王先生表示：雖然他都沒跟別人說話，但是別人都可以知道 他在想什麼，知道他所有的秘密，有時會感覺到有些想法不是自己的而是別人硬放入給他的。上述 描述最符合下列那些症狀？①連結鬆弛 ② 思考插入 ③思考廣播 ④ 思考中斷

①②

②③

③④

①④

• 6 使用 DST （ dexamethasone suppression test ）的測試發現憂鬱症病人體內何種激素分泌過度？ 腎皮質激素 甲狀腺素 生長激素 泌乳激素

• 7 有關精神疾病的病因敘述，何者正確？

經歷大地震，經常是精神疾病的近因或誘發因素（ precipitating factor ）

• 母親孕期當中受感染，可能是精神疾病的一種近因或誘發因素

• 人格（ personality ），經常算是影響精神疾病的一種惡化或續存因素（ perpetuating factor ）

• 高度情緒表露（ high expressed emotion ）的雙親，經常是精神疾病的一種近因或誘發因素

代號：

8 － 2

• 8 有關思覺失調症的病因敘述，何者正確？

• 思覺失調症病人的前額葉代謝增加，但是枕葉代謝降低

• 思覺失調症病人的多巴胺接受體在邊緣系統與基底核處都有增加

• 移民者往往社經階層較高，因此思覺失調症罹病率較低

• 人際關係理論的病因學認為思覺失調症病人成年早期經歷痛苦親子關係，因而誘發思覺失調症

• 9 張先生罹患憂鬱症多年，醫師開立 Fluvoxamine maleate （ Luvox ）給他服用，臨床上有關選擇性血清 素再吸收抑制劑（ selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI ）常見的副作用之敘述，下列何者正確？

①噁心 ②睡眠障礙 ③性慾降低 ④體重增加

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 10 張小姐由於有自傷／自殺問題被通報，經自殺防治中心評估建議轉介至精神科病房住院觀察，護理 師計畫與張小姐訂定不自殺契約（ no suicide contract ），關於不自殺契約，下列何項敘述最適切？ 不自殺契約是防範自傷／自殺的護理常規，病人入院皆要同意簽署

• 契約的內容包含張小姐承諾在某段時間內不會自傷／自殺，或有衝動會主動找工作人員協助 不自殺契約不具備法律效用，張小姐基於與護理師的社交關係而簽訂

• 當病人無法遵守所簽訂的不自殺契約時，應將病人隔離在保護室以維護病人的安全

• 11 行為治療的原則中有關逐步養成法之敘述，下列何者正確？①移動步驟可大一點 ②由簡單的方式 開始 ③用來塑造新的行為 ④用於自我照顧缺失者

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 12 曾小姐， 22 歲，診斷為邊緣型人格障礙症，平日的花費都需依靠母親的供應，心情好時對母親極為 撒嬌，但若不依其需求就會以割腕等自我傷害的行為作威脅，母親頗感心疼又無奈而求助於護理師， 護理師應用有關家庭治療的原則，下列何者最不適宜？

• 處理母女關係的自我界域（ ego-boundary ）

• 處理母女關係的雙重束縛（ double-bind ）

• 處理母女關係的假性和諧關係（ pseudohomeostasis ）

• 處理母女間的三角關係（ triangles ）

• 13 護理師評估急性住院思覺失調症病人之彭小姐可能受到幻聽干擾或妄想，而出現潛在危險性暴力行 為。護理師進行的是何層面的評估？

• 身體

• 情緒

• 智能

• 社會

• 14 患有思覺失調症的魏小姐，深信隔壁床的病友想謀取她的房產，想偷她的地契，神情焦慮，想與隔 壁病友保持距離，並要求護理師協助更換房間。魏小姐最有可能的健康問題是：

• 社交互動問題

• 感覺知覺變異問題

思考內容變異問題

• 病識感問題

• 15 楊小姐診斷為妄想症，向護理師表達不想吃藥，認為藥物只會害她行動不便且整日昏昏欲睡。此時， 下列何者是護理師最適切的回應？

• 我們可以一起討論並聽聽妳的想法

• 我會請醫師開另一種藥物給妳

• 別擔心，抗精神病藥物多少有些副作用

• 精神藥物的副作用是大家都會有的

• 16 患有躁症的劉先生打電話向警察局報案，表示自己被監禁、不自由，要警察來救自己，此時護理師 最適宜的處理措施為何？

• 立即把劉先生的電話掛掉

• 限制劉先生 3 天不能打電話

• 劉先生出現不恰當行為，所以予以隔離

• 與劉先生會談，並傾聽其住院的不舒服

• 17 對於雙相情緒障礙症病因學的敘述，下列何者錯誤？

• 在精神疾病中，具有較高的遺傳性

• 兒茶酚胺（ catecholamine ）的化學物質過度分泌或被活化導致躁症發作

• 病人體內鈉鹽滯留高於正常人

• 與腦內啡（ endorphin ）的濃度異常有高相關性

• 18 張太太，最近兩週心情變得很糟，莫名其妙就掉眼淚，至今已 3 天未進食，最後在家人陪同下住進 身心病房，護理師在會談時，張太太顯得沉默寡言，護理師優先進行的措施為何？

• 協助張太太確認自己的負面想法

• 利用治療性溝通技巧，引導病人以言語表達內在感受

• 提供高熱量、高營養、易消化的食物，協助採少量多餐方式進食

• 安排病人有興趣、服務性質、簡單容易完成之活動

• 19 承上題，張太太住院中曾企圖自殺，住院 2 個月後，情緒恢復穩定，進食量以及活動量皆恢復，預 定 1 星期後出院，此時護理出院計畫下列何者適合？

• 因鬱症病人出院後需要持續服藥，因此在病房內即將 1 星期份量之藥物給病人保管，以培養出院 後規則服藥行為

• 因鬱症病人未來極容易伴隨躁症發作，因此提供有關鋰鹽藥物的資訊

• 因鬱症是慢性精神疾病的一種，因此出院後一次可以給予 1 個月的藥量

• 提供有關防範自殺及求救的資訊與管道

• 20 朱小姐，診斷憂鬱症，從他院出院 2 週，今早家屬打電話到本院表示，朱小姐出院後症狀並未好轉， 預計明天轉到本院接受治療，並詢問他院開的藥物是否要先停止服用，下列護理師的回答何者較適 當？

• 建議先停止藥物以降低血中藥物濃度

• 明天來院時，建議把藥物帶來

• 症狀未改善，建議可以酌量增加劑量

• 建議晚上 11 點後禁食，以利明天可能施行電氣痙攣治療（ ECT ）

• 21 關於失智症及譫妄的比較，下列敘述何者正確？

• 譫妄是急性發作而失智症是緩慢進行

• 譫妄與失智症一樣都只發生在 65 歲老人

• 在病程上，譫妄與失智症的病程一樣長 譫妄的病人通常意識都是清楚正常

• 22 雙相情緒障礙症病人所常用之防衛機轉的敘述，下列何者最不適切？

• 不敢向外宣洩失落所產生的不滿，轉而內射（ introjection ）向自己

• 以否認（ denial ）的方式來否定原有的挫折和焦慮

• 以反向作用（ reaction formation ）來隱藏內在的痛苦，表現出相反的情緒

• 以合理化（ rationalization ）來面對自己所遭遇之困難

• 23 生活討論會進行時，一名雙相情緒障礙症病人不斷在團體中表達對住院與病室規則的不滿。護理師 身為團體的治療者，則下列何者適宜？

• 重申與詳細解說病室的規定

• 接納並邀請團體成員表達經驗

• 提供自由的環境，讓病人暢所欲言

明確指出其干擾，促進行為自控

頁次：

8 － 4

• 24 解離症（ Dissociation disorders ）病人所表現的解離症狀為病人提供了免於面對問題的途徑，此為下 列何種防衛機轉？

• 昇華（ sublimation ）

• 潛抑（ repression ）

• 補償（ compensation ）

• 否定（ denial ）

• 25 與身體症狀障礙症（ somatic symptom disorder ）建立良好的治療性人際關係後，鼓勵病人共同討論治 療目標與措施成效會較好，可訂定的目標包括下列何者？①了解情緒壓力對身體症狀的影響，並於 生活事件中確認其症狀的誘因 ②鼓勵以身體症狀表達情緒狀態 ③鼓勵個案與他人分享對自己的 看法，增進自我察覺 ④以有效的壓力因應策略來處理壓力感受，不再以身體化症狀呈現

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 26 老年人若突然發生不尋常的行為，可能呈現急性混亂，又稱為譫妄（ delirium ），下列何者較不可能 是病因？

• 手術後創傷

• 酒癮

• 夜眠片斷

• 體液電解質不平衡

• 27 對於餵食及飲食障礙症（ feeding and eating disorder ）的敘述，下列何者錯誤？

• 婦女由於停經後體重增加，因此好發厭食症

• 病人的自我評價過度受到體重與外形的影響

• 媒體將胖瘦與美麗成功的形象塑造在一起，會引發飲食相關障礙

• 厭食症病人有生命危險時，需住院維持正常攝食與營養的均衡

• 28 臨床治療中，常使用下列何種藥物改善暴食症（ bulimia nervosa ）？

• cyproheptadine

• imipramine

• propranolol

• 29 從社區精神醫學的立場來看，第一級的預防策略，下列何者正確？

• 高危險群的教育

• 門診心理治療

• 日間留院

• amphetamine

• 創傷後的心理復健

• 30 林小姐為慢性精神病人，由於持續受到精神症狀的干擾，影響其日常生活的功能，對於林小姐的社 區照護處置，下列何者不適當？

• 增加治療的合作度 協助發展社交技巧 評估其需要與潛能 停用藥物的準備

• 31 對於症狀穩定且日常生活可自理的精神病人，當其居住在康復之家，首要的復健目標為下列何者？

• 強化社區獨立生活的能力

• 提升回家的成功機會

• 減少藥物服用劑量

• 提升個人的職場競爭力

• 32 提供慢性思覺失調症病人接受精神護理之家的照顧方式，是屬於第幾級的預防概念？

• 第一級

• 第二級

• 33 下列何者會造成精神心理衛生服務的困境？

• 家屬能積極配合個案回歸社區的治療活動

• 社區復健機構分布不均

• 第三級

• 第四級

• 社區民眾對於精神病人態度友善

• 長期養護機構的設置適當

• 34 邱先生診斷為妄想症（ delusional disorder ），覺得太太近日打扮光鮮亮麗且常晚歸，認定太太對自己 不忠，紅杏出牆，因而私下跟蹤調查。邱先生上述症狀為下列何者？

• 愛戀妄想型（ erotomanic type ）

• 誇大妄想型（ grandiose type ）

• 嫉妒妄想型（ jealous type ）

• 身體妄想型（ somatic type ）

頁次：

• 35 有關自殺的分類，下列敘述何者正確？①自殺意念（ suicide ideation ）：無自傷或自殺的想法，也無 具體的自殺計畫 ②自殺威脅（ suicide threat ）：以口頭或書面文字表達自傷或自殺想法及念頭，亦 有具體自殺計畫及行動 ③作態性自殺（ suicide gestures ）：有明顯傷害自己的動機及意念，並出現 不同程度的自傷作為手段，以達其真正目標 ④自殺成功（ completed suicide ）：指有自傷或自殺的 動機、計畫及行為，並造成死亡

• ①② ②③ ③④ ①④

• 36 有關自殺之因素，下列敘述何者正確？

• 神經傳導物質中血清素（ serotonin ）濃度偏高與自殺行為有關

• 有自殺家族史的人比沒有自殺家族史的人，具有較低自殺的比例

• 憂鬱症、酒藥癮、思覺失調症是自殺最常見之精神疾病

• 遺傳是導致自殺之唯一生理因素

• 37 盧太太為原住民基督徒，房屋遭土石流淹沒，自己因風災骨折開刀、先生死亡，有過度警覺，痛苦 經驗再現、麻木、失眠之主訴，有關立即的介入，下列敘述何者正確？

• 目前廣泛被使用的 Debriefing 模式，學界普遍認為可藉以預防日後的思覺失調症

• 應在風災 3 週後實施 Debriefing ，協助盧太太整合情緒行為認知

• 有關 Critical Incident Debriefing 的六步驟包括引言期、事實陳述期、認知期、依賴期、症狀詢問期、 轉介期等

• 對盧太太的關懷與支持，可尊重其自主性，依其症狀再提供適切的服務

• 38 與老人討論其過去成功的經驗，進而提升其自尊心與自信的治療活動，稱為：

• 懷舊治療

• 現實治療

• 家庭治療

• 動機治療

• 39 蘇小姐，長期焦慮且過度擔心，無論何時何地對工作表現都感到過度焦慮、困擾，剛住院時出現失 眠、認知侷限、易怒、失眠、神經質、說話速度快、口乾舌燥以及語調提高等症狀，今起開始有哭 泣、踱步、不斷搓手、言談困難以及無法接受衛教，下列說明何者正確？

• 個案的焦慮行為是分離焦慮症，無法以另一個精神疾病的症狀做更好的解釋

• 個案的焦慮行為是社交焦慮症，無法以另一個精神疾病的症狀做更好的解釋

• 個案目前有哭泣、踱步、不斷搓手、言談困難，處於嚴重焦慮

• 個案的診斷容易引發貧血的共病症

• 40 承上題，蘇小姐的焦慮程度，對其個人的影響說明，下列何者正確？

• 此時個案的認知範圍較平常增加，可提升學習能力

• 此時個案的認知範圍侷限在視、聽、觸覺的感受，傾向選擇性注意

• 此時個案的認知範圍不至於縮小，個人仍能在指導下學習處理訊息

• 此階段個案可能會演變到胃痛、頭痛，甚至出現換氣過度

• 41 有關我國健康照護體系中的服務，下列何者強調民眾在死亡前得到生命的尊嚴？

• 公共衛生及預防保健服務

• 緊急救護服務

• 急性醫療服務

• 復健及後續性服務

• 42 針對有自殺企圖者的防治策略，下列何者最為適當？

• 辦理自殺防治守門人訓練

• 提供非精神科醫事人員教育訓練

• 提供民眾 24 小時免付費安心專線（ 0800-788995 ）

• 追蹤並提供自殺高危險族群關懷訪視

代號：

5106

• 43 社區衛生護理師透過健康政策的參與，爭取居家護理服務的健保給付，所扮演的角色，下列敘述何 者正確？

• 協調者

• 代言者

• 領導者

• 照顧提供者

• 44 針對 200 人進行流感快篩試驗，結果顯示有 40 人為陽性反應， 160 人為陰性反應，陽性反應中有 36 人證實罹患流感，陰性反應中有 132 人證實未罹患流感，有關此流感快篩試驗的敘述，下列何者正 確？

• 特異性（ specificity ）＝ 132/160

• 特異性＝ 4/132

• 敏感度（ sensitivity ）＝ 36/64

• 敏感度＝ 36/40

• 45 病例對照研究中，為了要探討特定危險因子與疾病的關係，下列何種對象最適合做為病例組？

• 新發病者

• 疾病復發者

• 久病未癒者

• 46 我國對尚未納入健保之新移民婦女，每胎產前檢查費用補助次數為：

• 不予補助

• 最多 5 次

• 最多 7 次

• 得病後行為驟變者

• 最多 9 次

• 焊接作業場所，工人需接受角膜檢查，此作法乃三段五級預防措施的那一項目？ 預防過敏原 環境改善 早期篩檢 去除致癌因子

• 47

• 48

• 下列那一項工作是社區衛生護理師在傳染防治上的初段預防工作？ 疫情調查 實施衛生教育 早期發現病例 門診或防疫局追蹤治療

• 49 下列何者是病媒蚊造成的傳染疾病？①日本腦炎 ②霍亂 ③ A 型肝炎 ④瘧疾

• ①②

• ①④

• ②③ ②④

• 50 社區衛生護理師在進行社區健康評估時，收集社區空氣品質及水質狀況，主要評估社區的那一個系 統？

• 教育系統

• 安全與交通系統

• 物理環境系統

• 健康與社會服務系統

• 51 社區衛生護理師調查社區內有多少家醫療院所，主要是在評估社區資源的那一要件？

可靠性

• 可負擔性

• 可接受性

• 量及分布

• 52 有關根據佛里門（ Ruth B. Freeman ）提出五項決定社區健康問題優先次序的原則，下列何者應優先 考慮？

• 健康問題的預防效果

• 健康問題影響人數

健康問題所需要的資源

• 社區居民的期待

• 政府為了降低酒後駕車引起的意外發生，取締酒駕，此屬渥太華憲章中健康促進行動綱領的那一項？

• 強化社區行動

• 53 建立健康的公共政策 創造支持性的環境

• 54 在推動社區健康營造時，社區衛生護理師的功能，下列何者錯誤？

• 提供完整性社區評估

• 提供符合社區的衛教服務

• 提供醫療相關服務

• 決定社區健康營造議題

• 55 有關加拿大衛生部長 Lalonde 提出影響人類健康的因素，下列何者正確？

• 健康照護系統、遺傳、環境、生活型態

• 空氣、水分、溫度、濕度

• 噪音、輻射、微生物、重金屬

• 生理、心理、社會、靈性

• 發展個人技巧

• 56 張小姐， 20 歲，身高 150 公分、體重 50 公斤，表示：「我對我的體型感到煩惱……」，此時護理師 的反應，下列何者最適當？

• 妳的體型，看起來很正常有什麼好煩惱

• 對於體型，妳有什麼樣的煩惱

• 妳的體型，我幫妳換算 BMI 後是正常

其實妳只要採取均衡飲食，就不必煩惱

• 57 有關 Ross & Mico 衛生教育計畫模式，「家屬在家中為中風個案做兩次完整的手部復健運動」的計畫 目標，包括下列那些要項？

• 人、行為、結果、情境、標準

• 人、時間、行為、情境、意願

• 人、工具、時間、行為、動機

• 人、結果、標準、信念、態度

• 58

• 有關跨理論模式的描述，下列何者錯誤？ 「意識覺醒」有助於無意圖期個案的改變 對於準備期的個案應提供必要的資源

• 59 通常自來水淨水處理之流程，下列排序何者正確？

• 沉澱、凝集、過濾、消毒

• 凝集、過濾、沉澱、消毒

• 意圖期的個案已經認同有行為改變的需要

處於行動期的個案不可能再回復到意圖期

• 凝集、沉澱、過濾、消毒

• 沉澱、過濾、凝集、消毒

• 60 依據行政院環境保護署 2015 年公布，當空氣污染指標值（ Pollutant Standards Index, PSI ）超過何種標 準時，即對一般大眾健康產生不良影響？

• 50

• 90

• 100

• 300

• ） ， 應對何種氣體進行全球性管制？

• 傳遞訊息時儘量以「你」為開始

• 給家人適切的回饋

• 61 根據京都議定書，為減少溫室氣體 （ Anthropogenic Greenhouse Gas 二氧化硫 二氧化碳 四氯化碳 硝酸胺

• 62

• 63

• 有關家庭有效溝通的表現，下列何者錯誤？ 言行一致

• 溝通訊息明確具體

• 評估家庭長處的主要目的，下列何者錯誤？ 協助案家發現自己的潛能 協助護理師了解案家具備的能力 協助案家提升自信心 協助護理師完成評估報告

• 64 有關家庭增能（ empower ）的表現，下列何者錯誤？

• 家庭成員主動尋求社區資源

• 家庭成員持續依賴社區衛生護理師的照顧

• 家庭成員發現自己的家庭問題並設法處理

• 家庭成員與社區衛生護理師成為夥伴關係

• 65 家庭護理過程中設立目標需優先考量的項目，下列何者錯誤？

• 家庭的內外在資源

• 家庭感受的緊急程度

• 66 目前我國家庭計畫服務的內容，下列何者錯誤？

• 鼓勵優質優生之生育

• 身心障礙者生育指導

• 67 臺灣目前的人口現況，下列何者錯誤？

• 人口趨勢為標準化死亡率逐年升高

• 人口成長緩慢

• 護理師感受的重要性

• 家庭感受治療的效果

• 不孕症諮詢與轉介

• 鼓勵節育

• 新移民課題日益重要

• 65 歲以上人口占總人口的比率超過 10%

8 － 8

• 68 我國婦女子宮頸癌的相關描述，下列何者正確？

• 近 5 年，子宮頸癌是我國婦女癌症死因第一位

• 子宮頸癌的發生與人類乳突病毒（ HPV ）感染有關

• 為新婚婦女注射嘉喜疫苗（ Gardasil ）可預防子宮頸癌

• 健保給付 25 歲以上婦女每年免費 1 次子宮頸抹片檢查

• 69 為預防婦女生下缺陷兒，護理師對尚未懷孕者，應建議其施打何種疫苗？

三合一疫苗 沙賓疫苗 德國麻疹疫苗 嘉喜疫苗

• 70 小學 2 年級的小新近視 350 度，學校衛生護理師對家長的護理指導，下列何者正確？ 書本與眼睛的距離應保持 30 ～ 40 公分 桌面要有 350 燭光，越亮越好 用電腦時要距離 30 ～ 40 公分 每天應該避免暴露在陽光下

• 71 學校衛生護理師對膽固醇異常之大專生的指導，下列何者錯誤？

• 建議不吃早餐以減輕體重 避免抽菸

• 養成規律運動習慣 攝取均衡飲食

• 72 有關青春期學生的健康飲食建議，下列何者不適當？

• 宜選擇未精製之全穀類

乳品類宜選擇全脂乳製品

• 蔬菜類每日至少攝取 3 份 水果類每日至少攝取 2 份

• 73 有關青少年第 2 型糖尿病的促成因素，下列何者錯誤？

糖尿病家族史 身體活動量過少 體重過重 過敏體質

• 74 下列那一類型的老人福利機構對照顧服務員的人力要求最高？

長期照護型機構 養護型機構 失智照護型機構 安養機構

• 75 下列何者是我國長期照顧十年計畫資源分配及費用補助的主要依據？①失能程度 ②疾病嚴重度 ③家 庭照顧人力 ④家庭經濟狀況

• ①② ②③ ③④ ①④

• 76 80 歲獨居的張老太太，近日因雙膝關節炎惡化，上市場採購食物有困難，下列那些資源較適合提供 給張老太太？①居家服務 ②送餐服務 ③護理之家 ④居家營養師

①② ②③ ③④

• 77 臺灣心臟病和糖尿病防治工作困難的原因，下列何者錯誤？

• 民眾認知不足，無法建立健康的生活型態

• 疾病本身錯綜複雜、彼此影響，使得防治工作繁複

• 醫療院所對保健工作參與度不夠

• 區域性醫療院所普遍不足

• 78 目前成人代謝症候群的診斷標準之一為空腹血糖值至少超過：

95 mg/dL 100 mg/dL 105 mg/dL 110 mg/dL

• 79 成年人當骨質密度（Ｔ值， T-score ）大於等於多少時，表示其骨質正常？

1 0 -1 -2.5

• 80 有關正常老化過程所產生之生理功能改變的敘述，下列何者錯誤？

心輸出量增加 唾液腺分泌減少 胰島素分泌減少 腦組織重量減少

• ①④