108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：1311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列關於胸骨（ sternum ）的敘述，何者錯誤？

• 可分為胸骨柄（ manubrium ）、胸骨體（ body ）及劍突（ xiphoid process ）

• 胸骨柄只與鎖骨（ clavicle ）及胸骨體相接

• 胸骨體兩側藉由肋軟骨與肋骨相接

• 劍突位於胸骨最下方

• 下列那一個關節屬於車軸關節（ pivot joint ）？

• 顳下頜關節（ temporomandibular joint ）

• 近端脛腓關節（ proximal tibiofibular joint ）

• 近端橈尺關節（ proximal radioulnar joint ）

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）

• 下列骨性結構與骨頭的配對，何者錯誤？

• 圓孔（ foramen rotundum ）－蝶骨（ sphenoid bone ）

• 舌下神經管（ hypoglossal canal ）－枕骨（ occipital bone ）

• 頦孔（ mental foramen ）－上頜骨（ maxilla ）

• 中鼻甲（ middle nasal concha ）－篩骨（ ethmoid bone ）

• 下列何者不屬於股骨（ femur ）的骨性結構？

• 冠狀窩（ coronoid fossa ）

• 臀肌粗隆（ gluteal tuberosity ）

• 粗線（ linea aspera ）

• 大轉子（ greater trochanter ）

• 下列那一塊肌肉同時跨過肩關節與肘關節，而且收縮時可使前臂屈曲（ flexion of forearm ）？

• 肱二頭肌（ biceps brachii ）

• 肱肌（ brachialis ）

• 肱橈肌（ brachioradialis ）

• 喙肱肌（ coracobrachialis ）

• 下列那一塊肌肉是由坐骨神經（ sciatic nerve ）的分支所控制？

• 臀大肌（ gluteus maximus ）

• 內收長肌（ adductor longus ）

• 股直肌（ rectus femoris ）

D. 股二頭肌（ biceps femoris ） 7. 尺神經（ ulnar nerve ）受傷時，下列那一塊肌肉的功能會直接受到影響？ A. 外展拇長肌（ abductor pollicis longus ） B. 外展拇短肌（ abductor pollicis brevis ） C. 內收拇肌（ adductor pollicis ） D. 屈拇長肌（ flexor pollicis longus ） 8. 下列何者可以刺激腎上腺髓質（ adrenal medulla ）分泌正腎上腺素（ norepinephrine A. 交感神經（ sympathetic nerve ） B. 副交感神經（ parasympathetic nerve ） C. 迷走神經（ vagus nerve ） D. 腰神經叢（ lumbar plexus ） 9. 大腦的主要運動區（ primary motor area ）位於下列那一個腦葉（ lobe ）？ A. 頂葉（ parietal lobe ） B. 顳葉（ temporal lobe ） C. 枕葉（ occipital lobe ） D. 額葉（ frontal lobe ） 10. 臨床上，膝跳反射（ knee jerk reflex ）是屬於下列那一種反射弧（ reflex arc ）？ A. 單突觸反射（ monosynaptic reflex ） B. 多突觸反射（ polysynaptic reflex ） C. 交叉反射（ crossed reflex ） D. 自主反射（ autonomic reflex ） 11. 下列有關神經系統的發育，何者正確？ A. 中樞神經系統是由中胚層（ mesoderm ）發育而來 B. 神經管（ neural tube ）內部空腔發育成為腦室系統（ ventricular system ） C. 後腦（ hindbrain ）發育成為間腦（ diencephalon ） D. 大腦皮質（ cerebral cortex ）維持平滑的外觀 12. 下列那一條肌肉是由股神經（ femoral nerve ）支配？ A. 腓腸肌（ gastrocnemius ） B. 縫匠肌（ sartorius ） C. 閉孔內肌（ obturator internus ） D. 股二頭肌（ biceps femoris ） 13. 心臟的心尖（ apex ）位在前胸壁的那一個位置？ A. 右側第三根肋軟骨（ costal cartilage ）與胸骨（ sternum ）相接處 B. 右側第六根肋軟骨（ costal cartilage ）與胸骨（ sternum ）相接處 C. 左側第二根肋軟骨（ costal cartilage ）與胸骨（ sternum ）相接處 D. 左側第五肋間（ intercostal space ）與鎖骨中線（ midclavicular line ）交會處

• 下列何者不是內頸動脈（ internal carotid artery ）的分支？

• ）？

• 前大腦動脈（ anterior cerebral artery ）

• 中大腦動脈（ middle cerebral artery ）

• 後大腦動脈（ posterior cerebral artery ）

• 眼動脈（ ophthalmic artery ）

• 肺門（ hilum ）處，肺動脈（ pulmonary artery ）、肺靜脈（ pulmonary vein ）和支氣管（ bronchus ）三者由前往 後排列的正確順序為何？

• 肺動脈、肺靜脈、支氣管

• 肺靜脈、支氣管、肺動脈

• 支氣管、肺動脈、肺靜脈

• 肺動脈、支氣管、肺靜脈

• 下列何者不參與組成喉部（ larynx ）的構造？

• 舌骨（ hyoid bone ）

• 甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）

• 杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ）

• 會厭（ epiglottis ）

• 腎素（ renin ）主要由下列何種細胞分泌？

• 近曲小管細胞（ proximal convoluted tubular cell ）

• 足細胞（ podocyte ）

• 緻密斑細胞（ macula densa cell ）

• 近腎絲球細胞（ juxtaglomerular cell ）

• 尿道外括約肌（ external urethral sphincter ）屬於下列何者的一部分？

• 泌尿生殖膈（ urogenital diaphragm ）

• 球海綿體肌（ bulbospongiosus ）

• 尾骨肌（ coccygeus ）

• 逼尿肌（ detrusor muscle ）

• 精子（ sperm ）會在下列那一器官中成熟而具有游動的能力？

• 睪丸（ testis ）

• 副睪（ epididymis ）

• 輸精管（ ductus deferens ）

• 精囊（ seminal vesicle ）

• 女性乳腺（ mammary gland ）的腺泡（ glandular alveoli ）在何時形成？

• 懷孕中期

• 生產完之後

• 初經開始以後

• 子宮週期（ uterine cycle ）的中間

• 下列何項物質造成相連之骨骼肌肌動蛋白與肌凝蛋白的分離，即橫橋（ cross bridge ）的分離？

• A. 鈣離子

• 三磷酸腺 苷

• 鈉離子

• 鉀離子

• 阻力運動訓練初期（前 2 週）肌力增加的主要原因為何？

• 神經的適應

• 骨骼肌的適應

• 心理的適應

• 心肺耐力的適應

• 有氧運動訓練對骨骼肌肉系統的影響，何者正確？

• 降低骨骼肌的胰島素阻抗性

• 降低骨骼肌細胞的大小

• 降低骨骼肌的微血管密度

• 降低骨骼肌內粒線體的數量

• 下列何者為骨骼肌受損的指標？

• 血液內葡萄糖含量

• 血液內乳酸含量

• 血液內肌酸激 酶 （ creatine kinase ）含量

• 血液內血紅素含量

• 一個人白天進電影院看電影，突然從明亮處進入黑暗之環境，視覺敏銳度會突然降低，看不清周邊的景物。 但在黑暗中待了一陣子後，視覺敏銳度會逐漸改善回復，此即所謂暗適應（ dark adaptation ）。關於暗適應的 敘述，下列何者最為錯誤？

• 暗適應可在 20 分鐘內恢復至最佳狀況

• 暗適應的過程主要是讓視網膜錐細胞（ cone cells ）的感光色素逐漸製造生成

• 當暗適應後，在電影院內以掃描方式進行視覺搜尋，可獲較佳的效果

• 進行暗適應後，對於紅色物體的辨識度是差的

• 下列那一種症狀最不可能在下運動神經元受損（ lower motor neuron disease ）的患者身上觀察到？

• 反射消失（ areflexia ）

• 肌肉嚴重萎縮（ muscular atrophy ）

• 遲緩性麻痺（ flaccid paralysis ）

• 痙攣性麻痺（ spastic paralysis ）

• 下列那種症狀最不可能在小腦受損病人的身上觀察到？

• 肌張力低下（ hypotonia ）

• 辨距不良（ dysmetria ）

• 靜止性震顫（ tremor at rest ）

• 意向性震顫（ intention tremor ）

• 重症肌無力症（ Myasthenia gravis ）因為血液中出現那一類受體的抗體，而導致自體免疫性破壞此類受器所 致？

• 蕈毒型膽鹼性受體（ muscarinic cholinergic receptors ）

• 菸鹼型膽鹼性受體（ nicotinic cholinergic receptors ）

• C.N甲基 -D天門冬胺酸受體（ NMDA receptors ）

• 腎上腺性受體（ adrenergic receptors ）

• 下圖最可能是正常呼吸時，何種測量值的變化情形？

• 肋膜間壓（ intrapleural pressure ）

• 流速（ flow ）

• 體積（ volume ）

• 跨肺壓（ transpulmonary pressure ）

• 某患者進行各項肺容積測量，在正常吐氣後，肺內還剩 2,400 mL 的氣體；在用力吐氣後，肺內還剩 1,300 mL 的氣體。若該患者全肺容積（ total lung capacity ）是 6,000 mL ，肺活量（ vital capacity ）是多少 mL ？

A.1,100

B.3,600

C.4,700

• D.4,800

• 某患者因長期駝背造成胸腔變形，其肺功能肺餘量（ functional residual capacity ）與正常人相比預期會如何變 化？原因為何？

• 減少；胸腔壁的順應性（

compliance ）變小

B. 增加；胸腔壁的順應性（ compliance ）變大

• 增加；跨肺壓（

transpulmonary pressure ）變大

• 減少；跨肺壓（

transpulmonary pressure ）變小

• 40 歲的肺炎病人使用 50% 氧氣所測得之動脈血氣檢查結果如下：「 pH ： 7.36 ， ： 33 mmHg ， ： 55 mmHg 」。假設呼吸商（ respiratory exchange ratio, R ）＝ 0.8 ，此病人肺泡與動脈的氧分壓差最可能為多少 mmHg ？（ 37℃ 的飽和水蒸氣壓＝ 47 mmHg ）

A.188

B.319

C.264

D.225

• 王先生心臟收縮末期的體積（ end-systolic volume ）為 50 mL ，而其心臟舒張末期的體積（ enddiastolic volume ）為 120 mL ，則心射出率（ ejection fraction ）約為多少 % ？

A.80

B.78

C.58

D.32

• 下列何者不受交感神經支配？

• 微動脈（ arterioles ）

• 微靜脈（ venules ）

• 微血管（ capillaries ）

• 微血管前括約肌（ precapillary sphincter ）

• 心肌梗塞（ Myocardial Infarction ）後常會發生心室顫動（ Ventricular fibrillation ），是因為缺血心肌的何種離 子大量流出？

• 鈉

• 鉀

• 鈣

• 鎂

• 下圖心音聽診區中，甲點主要是聽到那一個瓣膜的聽診區？

• 動脈瓣區

• 肺動脈瓣區

• 三尖瓣區

• 二尖瓣區

• 可用來測量腎絲球過濾率的物質，必須具備何種特質？

• 不能過濾

• 可過濾，不可再吸收及分泌

• 可過濾，可再吸收，但不可分泌

• 可過濾，可再吸收及分泌

• 促進擴散（ facilitated diffusion ）與主動運輸（ active transport ）兩者相同的特性為下列何者？

• 皆需要 ATP 做為能量來源

• 皆需要攜帶體蛋白質（ carrier protein ）

• 皆需對抗濃度梯度（ concentration gradient ）

• 皆會出現飽合性或最大速率值（ V max ）

• 一位功能正常、體重 70 公斤的成人，細胞外液量及每日水分排泄量，各約為幾公升？

• A.28 ， 4

• B.21 ， 3

• C.14 ， 2

• D.7 ， 1

• 排卵（ ovulation ）與下列何種激素的潮放（ surge ）最有關聯？

• 濾泡刺激素（ follicle-stimulating hormone, FSH ）

• 黃體生成激素（ luteinizing hormone, LH ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 雌二醇（ estradiol ）

• 有關材料彈性模量（ modulus of elasticity ）之敘述，下列何者正確？

• 彈性模量是材料應力－應變曲線圖的斜率

• 彈性模量值愈大表示材料愈有延展性

• 皮質骨相對於肌腱有較高的彈性模量

• 彈性模量值愈大表示材料較不具有緊度（ toughness ）

• 關於黏彈物質（ viscoelastic material ）的特性，下列何者錯誤？

• 潛變（ creep ）屬於可逆的物理反應

• 承受壓迫力的速率愈大，應力－應變關係（ stress-strain relationship ）的斜率變小

• 負荷固定重量的時間持續愈久，形變越多

• 跑步時受壓迫的下肢關節軟骨變得較僵硬（ stiffness ）

• 有關人類關節結締組織的敘述，下列何者錯誤？

• 韌帶與肌腱中所含的膠原纖維主要是第一型

• 軟骨膜存在於成人關節軟骨表面且負責修補組織

• 間歇性關節承重有助於關節軟骨的營養供給

• 潮標（ tidemark ）出現於關節軟骨鈣化層的邊緣

• 有關人體組織老化的敘述，下列何者錯誤？

• 老化與身體活動的降低密不可分

• 老化減緩組織修復速率

• 老化使肌腱變的較僵硬而降低力量傳輸的有效性

• 老化使骨髓幹細胞的分化能力降低

• 手部握拳時，有關拇指與中指之主動屈曲的敘述，下列何者錯誤？

• 拇指由屈拇短肌與屈拇長肌收縮

• 中指由屈指淺肌與屈指深肌收縮

• 兩者的掌指關節內之關節面滾動與滑動方向相反

• 兩者的指間關節內之關節面滾動與滑動方向相同

• 肩胛胸廓關節上舉（ scapulothoracic elevation ）是下列那兩個關節動作總和的結果？

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）上舉、肩鎖關節（ acromioclavicular joint ）向下旋轉

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）上舉、肩鎖關節（ acromioclavicular joint ）向上旋轉

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）下沉、肩鎖關節（ acromioclavicular joint ）向下旋轉

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）下沉、肩鎖關節（ acromioclavicular joint ）向上旋轉

• 下列肌肉與支配神經的配對，何者正確？

• 橈側屈腕肌-橈神經

• 肱橈肌-正中神經

• 旋前方肌-正中神經

• 三角肌-肌皮神經

• 有關肩鎖關節的敘述，下列何者錯誤？

• 是一個平面關節

• 關節面常覆蓋纖維軟骨

• 關節盤常有退化現象

• 允許肩胛骨在鎖骨外側端做大範圍動作

• 肩關節進行完全外展時，下列敘述何者錯誤？

• 包含 120 度盂肱關節外展以及 60 度肩胛胸廓（ scapulothoracic ）向上旋轉

• 盂肱關節會自主性內轉

• 鎖骨相對於胸鎖關節的動作是後縮（ retraction ）

• 包含胸鎖關節的上舉以及肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ）的向上旋轉

• 下列那些肌肉與腕關節的尺側偏移有關？ ① 橈側屈腕肌 ② 橈側伸腕長肌 ③ 掌長肌 ④ 尺側屈腕肌 A. 僅 ①②

• 僅 ③

• 僅 ④

• ①②③④

• 有關腕部三角纖維軟骨複合體（ triangular fibrocartilage complex ）之敘述，下列何者正確？

• 為近端橈尺關節的主要穩定者

• 尖端附著於橈骨莖突附近

• 包含橈側副韌帶以及掌側橈腕韌帶

• 關節盤中心 80% 無血管，故幾乎沒有癒合潛力

• 有關布騰內爾氏手畸形（ boutonnière deformity ）的敘述，下列何者錯誤？

• 遠端與近端指間關節過度彎曲

• 近端指間關節處中央帶的斷裂

• 伸指肌的力量直接被外側帶傳到遠端指節

• 早期治療的方式，是利用副木使近端指間關節保持在伸直狀態下固定

• 脊副神經（ spinal accessory nerve ）受損時，將造成下列何肌肉無力？

• 肩旋轉肌

• 前鋸肌

• 斜方肌

• 大圓肌

• 下列那一肌肉不屬於魚際肌群（ thenar muscles ）？

• 屈拇指短肌

• 拇指內收肌

• 拇指外展長肌

• 拇指外展短肌

• 下列那條肌肉的肌腱會被凹折 130 度繞過小坐骨切 迹 （ lesser sciatic notch ）並附著於股骨的轉子間窩 （ trochanteric fossa ），在站立時，其產生的力量除了能帶動骨盆相對股骨頭旋轉外，也能壓迫關節表面提供 穩定？

• 梨狀肌

• 臀大肌

• 閉孔內肌

• 臀中肌

• 下圖中，病患在進行爬樓梯訓練，一腳承重而另一腳離地姿勢下，當維持靜平衡狀態時，測得地面反力 W 為 100 牛頓，力臂長 a 值為 0.25 公尺。股四頭肌經由髕韌帶對脛骨施力 F ，力臂長 b 值為 0.05 公尺。假設股四頭肌的 作用力（ FQ ）和髕韌帶的作用力（ FL ）大小皆等於施力 F ， FQ 和 FL 夾角 α 值為 106 度，髕骨股骨關節反力 （ FP ）和 FQ 夾角 β 值為 53 度，則髕骨股骨關節反力（ FP ）大小為多少牛頓？（ cos53°=0.6 ， sin53°=0.8 ）

• A.300

• B.500

• C.600

• D.800

• 評估比目魚肌獨自收縮時的動作，臨床上會調整膝關節伸直或彎曲，下列敘述何者正確 ？

• 調整膝關節伸直，造成比目魚肌主動不足

• 調整膝關節彎曲，避免比目魚肌被動不足

• 調整膝關節彎曲，造成腓腸肌主動不足

• 調整膝關節伸直，避免腓腸肌被動不足

• 下列何者不是滑液關節（ synovial joint ）？

• 近端脛腓關節（ proximal tibiofibular joint ）

• 遠端脛腓關節（ distal tibiofibular joint ）

• 距下關節（ subtalar joint ）

• 距腿關節（ talocrural joint ）

• 下列那個關節活動度會影響踝關節背屈蹠屈之動作？ ① 近端脛腓關節 ② 遠端脛腓關節 ③ 距舟關節 ④ 跗蹠關節

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 下列那個肌肉與維持內側縱向足弓（ medial longitudinal arch ）最有關係？

• 屈 趾長肌

• 腓骨長肌

• 腓骨短肌

• 第三腓骨肌

• 下列何者為 Trendelenburg 現象之特徵？

• 當承重腳髖外展肌無力時，對側骨盆下墜

• 當承重腳髖外展肌無力時，對側骨盆上升

• 當非承重腳髖外展肌無力時，同側骨盆下墜

• 當非承重腳髖外展肌無力時，同側骨盆上升

• 進行下列何活動時，膝關節面上的受力最大？

• 平地行走

• 坐到站

• 高爾夫開球

• 踩自行車

• 下列那些肌肉的結締組織與後腹膜鞘（ posterior rectus sheaths ）形成最相關？ ① 腹外斜肌 ② 腹內斜肌 ③ 腹橫肌

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 站立時，將軀幹轉向左側，除了腹斜肌群作用之外，還包括下列那些肌肉的參與？ ① 左側闊背肌 ② 右側闊 背肌 ③ 左側橫棘肌（ transversospinalis ） ④ 右側橫棘肌

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 依頭頸部及腰椎於矢狀平面所產生的總活動範圍大小排序，下列何者正確？

• 寰枕關節（ atlanto-occipital joint ）＞ C2 ～ C7 頸椎＞腰椎

• B.C2 ～ C7 頸椎＞腰椎＞寰枕關節（ atlanto-occipital joint ）

• C.C2 ～ C7 頸椎＞寰枕關節（ atlanto-occipital joint ）＞腰椎

• 腰椎＞ C2 ～ C7 頸椎＞寰枕關節（ atlanto-occipital joint ）

• 有關軀幹肌肉的控制功能，下列何者錯誤？

• 胸鎖乳突肌可輔助呼吸

• 若腹肌麻痺易導致軀幹彎曲

• 仰臥時做抬腿動作，腰方肌為主要的軀幹穩定肌肉

• 多裂肌收縮可保持腰椎前凸

• 那一塊肌肉對腹內壓的產生最有幫助？

• 腹直肌

• 腹橫肌

• 腹外斜肌

• 腹內斜肌

• 有關腰方肌（ quadratus lumborum ）的敘述，下列何者正確？

• 位在腰椎椎體的前方

• 兩側同時收縮時，可以造成腰椎前彎

• 單側收縮時可以造成腰椎側彎

• 胸椎第 10 節完全脊椎損傷病人可以借助此肌肉進行行走訓練

• 下列那一動作的執行與外翼肌（ lateral pterygoid muscle ）無關？

• 張開嘴

• 閉合嘴

• 凸出下巴（ protrusion of the mandible ）

• 縮回下巴（ retrusion of the mandible ）

• 走路時最大髖關節伸直發生在步態那一期？

• 站立中期

• 擺盪前期

• 初接觸期

• 初擺盪期

• 下列那一時期不是跑步時大腿內收肌群的收縮高峰期？

• 初接觸期

• 站立中期

• 擺盪中期

• 擺盪後期

• 正常站姿下，重力線於矢狀面不會通過那個解剖位置？

• 胸椎前側

• 腰椎後側

• 髖關節前側

• 膝關節前側

• 下列何種姿勢，腰椎椎間盤壓力最大？

• 仰臥

• 側臥

• 直立站姿

• 坐姿身體前傾

• 做伏地挺身動作時，下圖那一種手部擺位方式可以最有效訓練到胸大肌？

• 圖 A

• 圖 B

• 圖 C

• 手部擺位方式與胸大肌肌力訓練效果無關

• 下列那個組織的細胞密度最小？

• 肌腱

• 軟骨

• 肌肉

• 韌帶

• 有關骨骼受力導致受傷的敘述，下列何者錯誤？

• 肌肉疲乏會造成吸收衝擊的能力下降而使得骨骼受力增加，導致骨骼受傷

• 肌肉疲乏會造成動作型態改變產生不正常受力，導致骨骼受傷

• 高張力端較容易造成緩慢的骨性組織疲乏，形成斜向斷面的骨折

• 不完全成熟的骨骼較有韌性，較容易發生彎曲無斷面的骨折

• 有關肌腱與韌帶的敘述，下列何者錯誤？

• 肌腱連結肌肉與骨頭，韌帶連結骨頭與骨頭

• 皆為緻密結締組織

• 肌腱膠原纖維組成比率較韌帶低

• 韌帶細胞基質組成比率與肌腱相當

• 下列何者是髖屈曲肌？

• 股外側肌

• 股直肌

• 股內側肌

• 股中間肌

• 立定跳遠過程由攝影機拍攝得到如下圖的重要瞬間，由第 1 秒至第 2 秒期間，膝蓋為蹲至最低點開始到腳離 地，髖關節由彎曲 70 度到 10 度。以國際標準單位呈現，期間髖關節的平均角速度為何？

• A.90 度／秒

• B.45 度／秒

• C.π/3 徑度／秒

• D.π/6 徑度／秒

• 承上題，若離地（第 2 秒）到騰空最高點（第 2.5 秒）瞬間，估計其離地時的垂直速度為多少米／秒？（重力 加速度設為 -10 米／秒 2 ）

• A.5

• B.10

• C.20

• D.25

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理 學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 世界最早的物理治療專業團體為何？

• A.Society of Trained Masseurs

• B.Chartered Society of Physiotherapy

• C.American Women's Physical Therapeutic Association

• D.Institute of Massage and Remedial Gymnastics

• 臺灣於那一年開始辦理物理治療學士學位之教育？

• A.1960 年

• B.1977 年

• C.1967 年

• D.1968 年

• ICF 編碼系統中，每個領域編碼前均有一個英文字母，請問「 s 」代表下列何者？

• 身體功能

• 身體構造

• 活動與參與

• 環境因素

• 依據個案處理模式，物理治療執業程序依序為何？ ① 成果（ outcome ） （ examination ） ④ 介入（ intervention ） ⑤ 預後（ prognosis ）

• ②③④①⑤

• ②③④⑤①

• ③②①④⑤

• ③②⑤④①

• 依據物理治療執業類型（ practice patterns ）的分類，下列那一個案屬於結締組織失能有關之關節內活動不良、 動作功能損傷、肌肉表現損傷和關節活動角度不良？

• 前十字韌帶重建手術患者關節活動角度受限

• 腕隧道症候群患者手指肌肉萎縮

• 骨質疏鬆婦女壓迫性骨折

• 類風濕性關節炎患者關節活動角度受限

• 下列何者屬於物理治療執業類型（ practice patterns ）中 5E （和進行性中樞神經系統障礙有關的動作與感覺完整

• ② 評量（ evaluation ） ③ 檢查

• 性損傷）的個案？

• 梅尼爾氏症（ Meniere's disease ）婦女

• 腦性麻痺孩童

• 中風偏癱成人

• 阿茲海默症老人

• 下列那一國的人民最早可以透過直接就診方式獲得物理治療服務？

• 美國

• 英國

• 德國

• 澳洲

• 小明為物理治療學系學生，畢業後未曾參加物理治療師專技高考，但已受訓並領有輔具評估人員訓練結業證明 書，並且從事輔助科技相關服務滿 2 年。請問：小明可為那一類輔具評估人員？

• 丙類

• 丁類

• 甲類

• 乙類

• 目前臨床最常被用來篩檢或評估老人整體動作功能或平衡功能的測試為下列何者？

• 計時起走測試（ timed up and go test ）

• 功能性伸手測試（ functional reach test ）

• 巴氏量表（ Barthel index ）

• D.6 分鐘行走測試（ 6-minute walk test ）

• 物理治療師須在中央衛生主管機關指定之醫療機構執行業務幾年以上才能開業？ A. 沒有限制

• B.1 年

• C.2 年

• D.4 年

• 下列何者不屬於與失智症（ dementia ）有關的認知功能缺損？

• 執行功能

• 計算能力

• 辨識能力

• 中樞感覺功能

• 下列有關醫學倫理最早的文字敘述為何者？

• 秦漢時期有醫德的觀念

• 醫學鼻祖希波克拉底所揭示之生命的神聖性

• 漢摩拉比法典

• 伯西波之醫學倫理著作

• 臨床發現物理治療師對於一些沒有提供的治療提出申報，此違反下列那一項專業行為準則？

• 物理治療師應遵守有關物理治療執業之法律及相關規定

• 物理治療師應維持和提升物理治療的專業能力

• 物理治療師應誠實取得合理之執業報酬

• 物理治療師應尊重每一個體之權利與尊嚴

• 依據我國物理治療師專業行為準則，有關「物理治療師應充分瞭解其專業的目的、責任及執業範圍」，包含 下列那些事項？ ① 告知個案物理治療範疇 ② 保險付費的限制 ③ 不應提供非必要之治療 ④ 積極參與繼 續教育活動

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 醫療倫理中所提到的守密是指與病人有關的隱私，下列那些病人隱私是治療師應該要保護的項目？ ① 病人的 居住地址 ② 病人的病情 ③ 相關醫療的個人秘密

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 國際生物醫學界有關人體研究試驗最重要的準則為何？

• 紐倫堡公約

• 赫爾辛基宣言

• 貝爾蒙特報告

• 里斯本宣言

• 實用論與責任論延伸出四大倫理原則，下列敘述何者正確？ ① 切勿傷害與病人自主源自於實用論 ② 利益病 患與秉持公義源自於責任論 ③ 利益病患與切勿傷害源自於實用論 ④ 病人自主與秉持公義源自於責任論

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 僅 ③④

• 下列何者不是倫理規範的主要功能？

• 可作為個人或專業團體自律的準繩

• 可作為行政指導

• 可作為具強制力的約束準則

• 可作為行政處分的裁量原則

• 病人在被告知拒絕醫療可能造成的結果之後，在法律許可內有權利拒絕醫療。這是符合下列那一項醫學倫理 的原則？

• 切勿傷害

• 行善利人

• 秉持公義

• 病人自主

• 醫學倫理要求醫療人員對病患的隱私權保護，下列何者錯誤？

• 醫療人員有對病人的身體私密性保密的義務

• 醫療人員有保守診療秘密的義務

• 未獲病人准許時，不可將病人資料透露給第三者，但執行研究時除外

• 因業務所需必須使用病歷資料時，可依相關流程辦理，但使用時應去除可辨別病人身分的資料

• 一位骨性關節炎病患因頸椎牽引後造成疼痛，堅持要治療師終止治療處方，依據倫理考量應如何為之？

• 同意停止，立刻改行其他治療方式

• 同意停止，了解原因並照會相關醫療人員或醫師進行進一步診療

• 不同意停止，持續為病患治療直至處方改變

• 不同意停止，持續說服病人直至接受治療為止

• 進行成年病人的物理治療研究時，有關知情同意（ informed consent ）的執行，下列敘述何者正確？

• 應於研究進行前向本人或代理人取得，未取得前，不可進行研究

• 無論病人意識狀態，均應對本人執行知情同意步驟

• 進行口頭告知即可

• 病患應了解此為一形式上同意，研究中途不可退出

• 下列何者對於預防醫療糾紛的作法，最不合適？

• 遵守醫療院所或物理治療專業團體訂定專業標準與倫理守則

• 具有臨床診斷之危機意識，整合診療系統與輔助系統，善盡服務團隊中的專業責任，並促進不同專業間的合 作

• 以醫主權的觀念為中心，了解醫護相關法律常識，分析既有案例，訂定意外事件處理程序與確實執行

• 建立清晰、詳實、完整之病歷

• 世界衛生組織對癌症控制提出了四項原則，下列何者錯誤？

• 促進健康與特殊保護

• 早期診斷

• 全面治療

• 緩和醫療與安寧照顧

• 有關中華民國物理治療師倫理準則，下列何者錯誤？

• 物理治療師在未經授權或非在法律要求下，不可公開個案的相關資料

• 物理治療師有責任提供臨床執業經驗實證之專業資訊，可於病例研討會中討論病人的治療相關事宜，不受保 密的限制

• 物理治療師應積極配合國家政策，與民眾和其他專業共同負起增進國民健康之責任

• 物理治療師有責任拒絕、譴責或檢舉不正當倫理之行為，以保護大眾健康與專業信譽

• 一位久病獨居患者，常流淚表示身心痛苦。有一天她說要好好地休息，請醫護人員不必再來訪視她，此狀況

• 最合宜的處置為何？

• 依病人自主原則，尊重她的決定，不去打擾

• 依公平正義原則，按照規定，定時訪視

• 依行善利人原則，評估醫療及社工資源，儘可能加強訪視與輔導

• 依切勿傷害原則，為防止病人造成傷害，應強制將她送到照護機構

• 一位國中生有脊柱側彎問題，拒絕穿戴矯正背架。雖有接受運動治療，但是脊柱側彎還是進行性惡化。物理 治療師持續跟患者及家屬說明穿戴矯正背架是防止脊柱側彎惡化的有效治療方式，最後患者同意穿戴矯正背 架。此項物理治療師的努力符合下列何項醫療倫理原則？

• 病人自主

• 行善利人

• 切勿傷害

• 公平正義

• 某物理治療所推出足底壓力檢查每次收費 1 元的服務，請問此服務的收費是基於何種定價決策？

• 以成本加成法為基礎

• 以追求最大利潤為目的

• 以經濟理論為原則

• 以行銷為考量

• 下列那個機構接受衛生福利部委託，評鑑醫院是否能成為物理治療學系學生實習的教學醫院？

• 教育部醫學教育委員會

• 臺灣物理治療學會

• 中華民國物理治療師公會全國聯合會

• 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會

• 一位治療師租用一間一樓店面做為治療所，每月需付租金 5 萬元。若以開銷類別分類，租金屬於那一種開銷？

• 變動開銷

• 固定開銷

• 半變動開銷

• 不確定開銷

• 一位物理治療師開設物理治療所時，考慮到城鄉消費習慣的差異，在治療費用的定價上，因而有所區別，若 依全面行銷 4C 概念，主要是考慮到那一個部分？

• 解決顧客的需求（ customer solution ）

• 考量顧客的花費（ customer cost ）

• 方便性（ convenience ）

• 溝通（ communication ）

• 根據民國 104 年制定公布的長期照顧服務法，物理治療師到宅提供復健治療服務屬於那一種服務模式？

• 機構式

• 社區式

• 居家式

• 據點式

• 依據現行全民健保物理治療支付標準，支付點數可分為幾個等級？

• 醫學中心與區域醫院與地區醫院、聘有復健科專科醫師之基層診所、無復健科專科醫師之基層診所；三個 等級

• 醫學中心、區域醫院、地區醫院、基層診所；四個等級

• 醫學中心與區域醫院、地區醫院、聘有復健科專科醫師之基層診所、無復健科專科醫師之基層診所；四個等 級

• 醫學中心、區域醫院、地區醫院、聘有復健科專科醫師之基層診所、無復健科專科醫師之基層診所；五個 等級

• 下列何者不屬於新制醫院評鑑制度的 3C 核心價值？

• 顧客（ customer ）

• 社區（ community ）

• 合作（ cooperation ）

• 參與貢獻（ contribution ）

• 關於物理治療系（科）學生於醫院實習時，下列敘述何者錯誤？

• 得在物理治療師指導下實習物理治療業務

• 物理治療師法規定，資深物理治療生在其合法的業務範圍內，可以擔任臨床實習物理治療學生之臨床教師

• 臨床實習物理治療學生不可豁免於提供與有執照的物理治療師相同程度的治療水準

• 臨床實習物理治療學生不得申請健保支付

• 在蒐集、處理、儲存及分配資訊時，除了應遵守資訊倫理外，也須要注意 PAPA 四大議題，下列何者不屬於 PAPA 四大議題？

• 隱密性（ privacy ）

• 資產性（ property ）

• 正確性（ accuracy ）

• 自動性（ automation ）

• 某物理治療師在臺北市執業，並非是臺北市物理治療師公會之理、監事，下列敘述何者正確？ ① 該治療師可 以擔任物理治療師公會全國聯合會之理、監事 ② 該治療師不可以擔任物理治療師公會全國聯合會之理、監 事 ③ 該治療師可以擔任臺北市物理治療師公會選派參加物理治療師公會全國聯合會之會員代表 ④ 該治療 師不能擔任臺北市物理治療師公會選派參加物理治療師公會全國聯合會之會員代表

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 施姓物理治療師最近成立屬於自己的物理治療所，由於個案量不足，因此決定向鄰居發送廣告。請問廣告的 內容中，何者符合現行法令規定？

• 告知患者物理治療的好處，以及零副作用的運動訓練

• 治療所開幕期 7 天內，前 100 名就醫患者加贈人體工學鞋墊

• 公開載明旗下所有物理治療師姓名及證書字號

• 揪團 5 人以上參與自費物理治療課程，可享 8 折優惠

• 謝姓治療師負責管理旗下的物理治療所，由於近期與內部員工在治療所內分享食譜、烹煮食物。隨後導致了 蚊蟲孳生，甚至有老鼠出沒，造成所內很大的困擾。因此最後決定引進 「 5S 管理」原則，下列何者不是「 5S 管理」的原則之一？

• 教導員工確實執行滅菌（ Sterile ），降低治療所內感染風險

• 要求員工定期整理（ Seiri ），並將判定為不需要的物品丟棄

• 規定物品應置於固定位置，達到整頓（ Seiton ）原則的定位要求

• 制定並遵守物理治療所空間使用辦法，教養（ Shitsuke ）所有員工達成素養

• 陳姓治療師最近離開醫院，籌組屬於自己的物理治療所。由於過去聽聞診所或治療所內違反勞動基準法，造 成基層治療師的反彈，因此他希望能規劃完全合法的工作環境。根據勞動基準法的規範，下列敘述何者錯 誤？

• 主管機關於中央為勞動部，於直轄市為直轄市政府，於地方為縣（市）政府

• 出勤紀錄應逐日記載勞工出勤情形以半小時為單位，勞工向雇主申請其出勤紀錄副本或影本時，雇主不得拒 絕

• 雇主應置備勞工名卡，登記勞工之姓名、性別、出生年月日、本籍、教育程度、住址、身分證統一號碼、到

• 職年月日、工資、勞工保險投保日期、獎懲、傷病及其他必要事項

• 定期契約屆滿後或不定期契約因故停止履行後，未滿 3 個月而訂定新約或繼續履行原約時，勞工前後工作年 資，應合併計算

• 某物理治療師大學剛畢業，到醫院工作 2 週，某日在醫院內為病患進行治療時，遭病患故意觸摸身體並言語挑 逗。該治療師感覺受辱，要求道歉被拒，反遭病患投訴態度不佳。院方了解事由後以「醫療院所須盡力滿足 病患需求」為由，要求治療師寫檢討報告。治療師接到院方處置方式後，憤而當日離職。請問針對這個故 事，下列敘述何者正確？

• 該治療師須先向院內性騷擾防治委員會提出申請，若處理未果方能向主管機關提出申訴

• 本案中場景為醫療院所，因此若成案後，加害人將可能因利用權勢或機會為性騷擾者，加重科處罰鍰至二分 之一

• 該治療師不可於當日離職，依法需提前 10 天預告院方

• 院方已知有性騷擾事實發生，然而以「醫療院所須盡力滿足病患需求」為由拒絕處理，該行為已觸犯性騷 擾防治法

• 我國身心障礙者權益保障法第 23 條提到：醫院應為無法自行表達需求或有其他特殊需求之身心障礙者設置服 務窗口，提供溝通服務或其他有助於就醫之相關服務，醫院應為住院之身心障礙者提供出院準備計畫。關於 出院準備計畫應包括事項，下列何者不適當？

• 居家照護或居家環境改善建議

• 輔具評估及使用建議

• 外籍看護工仲介服務

• 生活重建或心理諮商服務建議

• 在醫療機構的組織與經營策略中，與「學校簽訂為實習單位」是屬於下列何種策略？

• 合約制

• 連鎖經營

• 聯盟法

• 聯合分擔制

• 依據世界物理治療聯盟 2,000 年的建議，臺灣 2,300 萬人口需多少名物理治療師？

• A.6,900

• B.9,200

C.4,600

• D.3,450

• 下列有關全民健康保險的敘述，何者正確？

• 民國 86 年 3 月開始實施

• 目前全民健康保險法條文分為 12 章 104 條

• 保險人為衛生福利部中央健康保險署

• 二代健保自民國 101 年 1 月開始實施

• 下列有關財務報表的敘述，何者正確？

• 預付費用是屬於流動資產

• 目前負債是指兩年內需付清的債務

• 損益表將收入與負債分別列出，可計算本年度之淨收益或損失

• 員工福利屬於直接成本

• 有關國內衛生事業發展，下列何者正確？

• 民國 60 ～ 74 年為建立期

• 民國 74 年以後為擴張期

• 民國 98 ～ 101 年醫療網計畫強調醫療與公共衛生服務體系再造

• 民國 74 ～ 89 年醫療網計畫以品質提升為要務

• 某校有學生共計 2400 人，每班 50 人，其中一年級有 24 班 1200 人，二年級 16 班 800 人，三年級 8 班 400 人，現要抽 出 300 人參加時事測驗，若相信學生們對時事的了解與成績表現有關，與年齡或年級別無關，而此校為常態分 班，每個班級學生成績表現的分布大致相同，因此決定按班級別隨機在全校抽出六個班級 300 人來參加測驗， 則此抽樣方法為何？

• 簡單隨機

• 系統隨機

• 分層隨機

• 群集隨機

• 下列那個資料庫可以完全免費使用？

• A.Embase

• B.BMJ BestPractice

• C.CINAHL

• D.PEDro

• 想要確認病患對於「規律的運動」這個現象相關態度和障礙時，常用的研究方法為何？

• 深度訪談（ in depth interviews ）

• 影片分析（ video analysis ）

• 文件分析（ document analysis ）

• 參與者的觀察（ participant observation ）

• 下列那個相關係數的數值屬於高度相關？ ① 0.1 ② -0.8 ③ 1.5 ④ 0.05

• 僅 ②

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①③④

• 想要了解貼紮對退化性膝關節的效果，實驗分成治療貼紮組和無貼紮組。徵召受測者過程中，當臨床物理治 療師確認病患符合試驗條件且徵得病患同意後，便聯絡另一地點的研究助理以丟銅板方式決定分組。請問前 述實驗採取了下列那些減少研究偏差的方式？ ① 受測者盲化（ blind ） ② 隨機分派（ random allocation ）

• ③ 隱匿分派（ concealment of allocation ）

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 想了解 Lachman 測試對前十字韌帶斷裂檢查的準確性，參考標準測量（ reference standard ）是採用開放性手術 檢查，研究結果如下表，請問特異度（ specificity ）為何？

• A.99%

• B.89%

• C.90%

• D.55%

• 以實證為基礎的臨床指引（ clinical guideline ），下列敘述何者錯誤？

• 與地區無相關性

• 協助臨床工作人員和病患在特定的情況下，做出臨床決策

• 內容包括建議和指引細節的等級

• 以高品質的研究實證為基礎

• 在實證醫學的論文評析過程，有關文獻中診斷或測量工具的效度（ validity ）評析，下列何者錯誤？

• 陽性可能比例（ positive likelihood ratio ， LR+ ）的公式：敏感度（ sensitivity ）／ ［ 1 －特異度（ specificity ） ］

• 陽性可能比例（ positive likelihood ratio ， LR+ ）是指一個真正有該狀況的病人接受該項檢查後，檢查結果會 得到陰性診斷比沒有該狀況病人的可能性

• 正確度（ accuracy ）是指標測量所得結果與對照標準測量所得結果一致者之比例

• ④ 意向分析（ intention to treat ）

• 特異度（ specificity ）是指對照標準測量所得結果為陰性者中，指標測量所得結果亦為陰性者之比例 56. 實證物理治療執行步驟，首先應提出臨床問題，其中最重要的臨床問題類型不包含下列何者？

• 病人經驗

• 病因

• 診斷檢查的準確度

• 預後

• 要探討病人與物理治療師對終止中風物理治療過程的因應與經歷，若尋找以質性研究為方法的實證文獻，可 以提供下列那些資訊？ ① 終止介入效果的明確答案 ② 輔助量性研究對於臨床問題解釋不足 ③ 病人停止物 理治療對於康復的期望 ④ 病人經歷和終止物理治療的關聯性

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 進行預後型研究之系統回顧時，下列何者不是個別研究的效度評量指標？

• 代表性樣本是否來自明確定義的族群

• 是否有完整或接近完整的追蹤

• 有沒有初始的世代

• 資料收集是否足以涵蓋現象

• 臨床治療師進行評析文獻時，因母群體分布未知，其文獻中自變項為相依三組樣本，應變項為序位變項，檢 視下列那一種統計分析方法最適合？

• A.Mann-Whitney U 檢定

• B.Kruskal-Wallis 檢定

• C.Friedman 檢定

• D.Wilcoxon signed-rank 檢定

• 張小姐 25 歲，身體過去一向健康，因為半年多來體重減輕，常感心悸，最近心悸發作頻率增加而就醫，心電 圖檢查結果如下，張小姐應優先接受下列何種處置？

• 抽血檢驗甲狀腺功能

• 抽血檢驗 ANA 及 ESR

• 給與阿斯匹靈（ aspirin ）治療

• 給與抗心律不整藥物（ antiarrhythmic agents ）治療

• 張女士（ 64 歲）接受常規健康檢查時，被告知有高尿酸血症（ hyperuricemia ），下列何者是優先考慮的治療 建議？

• 提供 NSAIDs 止痛藥，以備疼痛發作時使用

• 給與 uricosuric agent 促進尿酸排泄

• 要求多喝水並減少高普林（ purine ）食物攝取

• 給與 xanthine oxidase inhibitors 抑制尿酸合成

• 張女士 45 歲、體重 64 公斤，因為長期疲勞倦怠，呼吸稍快，在門診就醫時發現小便正常但 Hgb 9.6 g/dL （女性 正常值 12.0 ～ 15.8 g/dL ）、 MCV 78 fL （正常值 80 ～ 93 fL ）、 TIBC 260 μg/dL （正常值 251 ～ 406μg/dL ）、 serum iron 43 （正常值 41 ～ 141 μg/dL ）、 serum ferritin 50 μg/dL （女性正常值 10 ～ 150 μg/mL ）、 serum Cr 0.9 mg/dL （女性正常值 0.5 ～ 0.9 mg/dL ），張女士貧血最可能因罹患下列何疾病造成？

• 慢性腎衰竭（ chronic renal failure ）

• 慢性疾病（ chronic disease

• ）

• 缺鐵性貧血（ iron deficiency ）

• 溶血性貧血（ hemolytic anemia ）

• 張先生 55 歲，身體一向健康，最近因常有不明原因發燒而就醫，周邊血液白血球數 58×10 3 /mm 3 （正常值 3.54

• ～ 9.06×10 3 /mm 3 ），分類檢查出現芽細胞（ blast ），張先生最不可能罹患下列何疾病？

• 血液腫瘤，例如慢性骨髓性白血病

• 嚴重感染症

• 再生不良性貧血

• 固體腫瘤侵犯骨髓，例如肺癌併骨轉移

• 歲，身體一向健康，最近因運動時覺得力不從心且呼吸短促，檢查後發現大腸癌出血造成貧血，

• 張先生 58 CEA 值為 12 μg/L （正常值＜ 5 μg/L ），下列相關敘述何者正確？

• A.

• 男性發生大腸癌機率比女性高，發生率以 50 歲以上居多

• 張先生發生大腸癌和個人細胞基因突變有關，和生活習慣及環境因素無關

• 張先生的子女有較高發生大腸癌的風險，但長期服用 aspirin 及補充鈣可能可以降低風險

• 張先生因為早期發現大腸癌，手術預後會很好

• 張女士 64 歲接受常規健康檢查時，被告知有骨質疏鬆症。骨質疏鬆症為一種骨頭變得脆弱和容易骨折的骨骼 疾病。其骨小樑變得較薄而且易碎。張女士骨質密度檢查的 T-score 應為多少？

A. 大於 2.5

• 介於 -1.0 及 2.5

• 大於或等於 -1.0

• 小於 -2.5

• 關於社會變遷對公共衛生的影響，下列何者錯誤？

• 平均餘命增長，醫療資源使用量增加

• 國民教育水準提升，會降低醫療保健服務之需求

• 人口流動率增高，預防保健追蹤工作倍增

• 政治愈趨民主，愈多民眾將醫療保健服務之獲得視為基本人權之一

• 研究指出，低量慢性砷中毒之吸菸者、高量慢性砷中毒之非吸菸者，以及高量慢性砷中毒之吸菸者，分別相 對於低量慢性砷中毒之非吸菸者具有 3.8 ， 2.2 ， 11.1 倍的肺癌危險性。上述的資料顯示，高量慢性砷中毒與吸

• 菸對肺癌之危險性具有何種作用？

A. 拮抗作用

• 協同作用

• 干擾作用

• 獨立作用

• 下列何種流行病學方法，適合用以探討稀有暴露對疾病的作用？

• 橫斷式研究法

• 病例對照研究法

• 世代型研究法

• 實驗型研究法

• 人類乳突病毒疫苗，以下列何種年齡之前，沒有性經驗未曾感染的女性族群為最佳的施打對象？

• A.10 歲

• B.15 歲

• C.25 歲

• D.35 歲

• 公共心理衛生的對象包括了各種的人群，並非只針對精神疾病的病人。因此，促進心理健康的工作，應於公 共衛生三段五級中的那個階段執行？

• 第一階段

• 第二階段

• 第三階段

• 所有階段

• 關於老人病症候群的定義，下列何者錯誤？

• 累積的效應會造成多重器官或系統的功能受損

• 多重因素的健康狀況發生於同一個老年人身上

• 醫療服務與生活照顧不易獲得足夠的關注

• 導致個人較不容易應對所遭逢的生理與心理挑戰

• 下列何者不是冠狀動脈繞道移植術（ CABG ）之適應症？

• 單一的左主幹狹窄

• B.3 條冠狀動脈疾病與左心室射血分數減少

• C.2 條冠狀動脈疾病但無左前降支近端病變

• D.3 條冠狀動脈疾病合併室間隔梗塞缺損

• 下列何者為平靜呼吸時最主要的呼吸肌？

• 肋間肌

• 腹直肌

• 前鋸肌

• 橫膈膜

• 關於胸腔手術術後照顧重點，何者錯誤？

• 不論以胸腔鏡或傳統開胸方式進行，在術後 3 天內其傷口疼痛相似，務必做好疼痛控制，減少併發症發生

• 若以胸腔鏡方式進行，因傷口小且術後恢復快，故術後不需給與任何止痛藥物

• 全身麻醉手術後呼吸道分泌物會增加，鼓勵患者多做深呼吸運動有助於痰液排除

• 術後儘早讓患者下床活動可以減低肺塌陷甚至肺炎的發生率，且有助於腸胃道蠕動

• 病人主訴頸部酸痛並延伸至左側上臂外側，且左上臂外側有麻木感，最可能受到壓迫的神經根為何？

• A.C7

• B.C6

• C.C5

• D.C3

• 有關腦傷的嚴重度評估，下列敘述何者正確？

• 葛拉斯哥昏迷指數（ Glasgow coma scale ）能在恢復早期評估腦傷的嚴重度

• 葛拉斯哥昏迷指數最低為 0 分

• 葛拉斯哥昏迷指數小於 6 分才可定義為嚴重腦傷

• 葛拉斯哥昏迷指數大於 10 分即可定義為輕微腦傷

• 組織損傷癒合後 2 週內，主要負責抗拉強度恢復的物質為何？

• 彈力素（ elastin ）

• 纖維蛋白（ fibrin ）

• 纖維連接蛋白（ fibronectin ）

• 膠原蛋白（ collagen ）

• 請依下列迴歸分析結果表回答以下 3 題。

迴歸分析結果表呈現的四個因子（年齡、性別、組別、糖尿病）中，會影響患者社會參與（ social participation ）結果表現的因子有那些？（ KCSR=Kansas City Stroke Registry ， VA= 美國的榮民醫院體系， HMO= 美國的健康照護保險體系， DM= 糖尿病， parameter=β coefficient ， SE=standard error ）

• 年齡、性別、組別、糖尿病

• 年齡、性別、組別

• 年齡、組別、糖尿病

• 年齡、糖尿病

• 當患者的年齡越大時，其社會參與的分數會如何變化？

• 越低

• 越高

• 沒有顯著差別

• 每增加 1 歲，分數就會減少 3.78 分

• 由此分析結果發現，來自於榮民醫院體系會比來自於健康照護保險體系的患者，其平均社會參與的分數高或 低幾分？

• 低 7 分

• 高 3.37 分

• 低 2.08 分

• 高 0.0385 分

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者不是水療的適用症？

• 肌力訓練

• 嚴重水腫

• 燙傷患者

• 周邊血管疾病

• 關於使用紅外線與超音波的敘述，下列何者正確？

• 皆為橫波

• 二者的行進方向和波振動方向平行

• 二者都可以增加神經傳導速率

• 二者放射的能量都是由皮膚吸收後，轉換成熱能

• 下列何者為冷療的生理反應？ ① 降低血流黏滯度 ② 降低神經傳導速度 ③ 降低疼痛閾值 ④ 降低代謝速率

• 僅 ②④

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 有關水療運動訓練之敘述，下列何者正確？

• 肢體活動速度變快，水的阻力增加

• 肢體於水深處運動，水的阻力增加

• 使用浮板水平撥水，水的阻力降低

• 使用浮板向下撥水，水的阻力降低

• 使用超音波治療未癒合骨折之敘述，下列何者正確？

• 使用極低劑量超音波可加速骨頭癒合

• 使用極高劑量超音波可加速骨頭癒合

• 植入骨釘之骨折部位不可使用超音波

• 以聲泳法（ phonophoresis ）可加速骨頭癒合

• 為了評估紫外線治療所需的劑量，物理治療師在患者大腿內側照射紫外線，檢測結果如下表。該患者的最低紅 斑劑量（ miminal erythema dose ）為何？

• A.15 秒

• B.30 秒

• C.60 秒

• D.75 秒

• 針對肥胖個案給予深層肌肉組織熱效應治療時，下列何種治療介入最不適當？

• 纜線環繞成同心圓的短波

• 片狀電極的短波

• C.2450 MHz 微波

• D.1 MHz 超音波

• 使用片狀電極（ pad electrodes ）短波來處理下背部肌肉緊繃問題，在不增加輸出功率的情況下，下列何種處置 可以增加熱效應的穿透深度？

• 片狀電極間距縮短

• 片狀電極間距增加

• 選用較大面積的片狀電極

• 選用一大一小的片狀電極

• 有關低能量雷射治療的生理效應，下列何者錯誤？

• 促進維生素 D 的合成

• 促進血管擴張

• 促進三磷酸腺 苷 （ ATP ）與膠原蛋白合成

• 調控發炎反應

• 以紫外線治療慢性傷口時，最常採用下列那一種方式？

• 直接以 UVA 照射傷口

• 口服補骨脂素（ psoralen ） 2 小時後，再以 UVA 照射傷口

• 直接以 UVB 照射傷口

• 直接以 UVC 照射傷口

• 下列何者是靜止式牽引（ sustained traction ）造成肌肉放鬆的可能機制？

• 抑制關節內的機械受器（ mechanoreceptors ）

• 抑制單突觸反應（ monosynaptic response ）

• 抑制高爾基氏肌腱體（ Golgi tendon organs ）

• 抑制梅斯納氏小體（ Meissner's corpuscles ）

• 糖尿病病患在接受右下肢截肢手術後，使用循環機進行截肢塑型，下列敘述何者正確？

• 至少需大於病患之收縮壓

• 以不超過病患之舒張壓為原則，通常不超過 40 ～ 70 毫米汞柱

• 一般需要 12 ～ 16 週的治療時間

• 每次治療效果可持續 24 小時，故兩次治療間無需使用彈性繃帶包紮

• 使用循環機前，應先評估病患那些功能？ ① 疼痛 ② 溫覺 ③ 壓力覺 ④ 觸覺 ⑤ 水腫情況 ⑥ 皮膚色澤 質感 ⑦ 大動脈脈搏

• 僅 ①②③④

• 僅 ④⑤⑥⑦

• 僅 ②③④⑦

• 僅 ①③⑤⑥

• 有關腰椎牽引的使用技術原則，下列敘述何者正確？ ① 胸部綁帶直接固定於腋下 ② 胸部綁帶應固定於胸肋 下部 ③ 骨盆綁帶應固定於骨盆一半位置 ④ 骨盆綁帶應固定於髂骨 嵴 （ iliac crest ）之上

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 有關受傷電流（ ）的生理機制，下列敘述何者錯誤？

• current of injury

• 如同一生物電池（ bioelectric battery ），可以啟動身體組織內部電流

• 受傷初期傷口處帶正電荷

• 受傷組織的修復過程中，受傷電流強度會隨組織的修復而改變

• 長期未癒合傷口的受傷電流量會明顯的增加

• 下列何者不是磁場治療的禁忌症？

• 冠狀動脈疾病

• 腸道出血

• 裝置心率調整器的個案

• 幼年型代謝障礙

• 持續被動關節活動儀（ continuous passive motion ）最適合應用於下列何種臨床狀況？

• 前十字韌帶重建術後

• 椎間盤突出

• 腕隧道症候群

• 肩關節脫臼

• 下列何者是接地錯誤電流斷流器（ ground fault circuit interrupter ）用以阻斷有害電流進入人體的原理？

• A. 偵測火線與中性線的最小電流差

• 偵測火線與中性線的最小電壓差

• 偵測中性線與接地線的最小電流差

• 偵測中性線與接地線的最小電壓差

• 傳統式經皮神經電刺激的止痛作用機制為門閥理論，因此脈波時間（ pulse duration ）應該如何設定？

• A.10 ～ 15 μs

• B.50 ～ 80 μs

• C.200 ～ 300 μs

• D.500 ～ 1000 μs

• 經皮神經電刺激（ TENS ）的電極片擺放方式為何？ ① 疼痛周圍，迴路間交叉擺放 ② 疼痛周圍，迴路間平 行擺放 ③ 扳機點上與肢體遠端

• ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 陳先生因右下肢骨折經石膏固定導致右膝伸直肌群無力，物理治療師擬用神經肌肉電刺激增強其肌力，則下 列何種治療參數的組合最為合適？

• A.70% 最大自主等長收縮、刺激頻率 65 ～ 80 pps 、刺激時間（ on time ） 10 秒、休息時間（ off time ） 60 秒

• B.25% 最大自主等長收縮、刺激頻率 65 ～ 80 pps 、刺激時間（ on time ） 20 秒、休息時間（ off time ） 20 秒

• C.70% 最大自主等長收縮、刺激頻率 15 ～ 20 pps 、刺激時間（ on time ） 20 秒、休息時間（ off time ） 20 秒

• D.25% 最大自主等長收縮、刺激頻率 15 ～ 20 pps 、刺激時間（ on time ） 10 秒、休息時間（ off time ） 60 秒

• 利用電刺激減緩去神經肌肉萎縮時，下列原則何者錯誤？

• 肌肉收縮形式以等張收縮為原則

• 波形多採用方波

• 電刺激越早開始，效果越好

• 電刺激波長應大於去神經肌肉的時值（ chronaxie ）

• 關於功能性電刺激引起之動作單元徵召，下列敘述何者錯誤？

• 從較靠近電極處的小動作單元開始

• 為同步性徵召

• 徵召之動作單元通常屬於第二類肌肉纖維

• 容易產生肌肉疲勞

• 下列那一項不屬於功能性電刺激的適應症？

• 行走時的功能性支架

• 脊椎椎間盤復位

• 肩關節半脫位的復位

• 原發性脊柱側彎的矯正或減緩惡化

• 關於中頻干擾電刺激產生的 Gildemeiser 效應，主要在描述下列那一特性？

• 電刺激與肌肉去極化反應的同步

• 電刺激與肌肉去極化反應的不同步

• 頻率的提升，皮膚對電流的阻抗變大

• 頻率的提升，皮膚對電流的阻抗變小

• 中頻干擾電刺激可以引發肌肉收縮的主要原因為何？

• 高頻率的成分有足夠的興奮誘發性

• 平均直流的成分有足夠的興奮誘發性

• 中頻載波（ carrier ）的成分直接造成肌肉纖維的去極化

• 低頻率波差（ beat ）的成分，造成神經纖維去極化

• 有關高壓間歇式脈衝波促進傷口癒合之生理機轉，下列敘述何者正確？ ① 可吸引促進傷口癒合之相關細胞至 受傷區域 ② 可促進膠原蛋白及 DNA 的合成 ③ 可抑制細菌活性

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 使用肌電回饋儀輔助肌肉收縮訓練時，下列操作方式何者正確？

• 閾值（ threshold ）應該從最高開始，以誘發肌肉最強的收縮

• 回饋頻率應該由高到低，以免產生依賴

• 同時給予較多種類的回饋訊息，可以得到最佳訓練效果

• 對於肌肉收縮能力較佳者，應該設定較高的訊號增益（ signal gain ）

• 關於離子電泳法的敘述，下列何者正確？

• 離子進入體表的力量，僅與使用電流強度大小有關

• 皮膚上孔洞為離子主要滲透路徑

• 使用較大的電極片可增加電流強度與密度

• 電流強度設定為病患能忍受之最大強度

• 利用離子電泳法治療手汗症時，使用的電解液為何？

• 自來水

• 醋酸

• 硫酸鎂

• 玻尿酸 酶 （ hyaluronidase ）

• 有關神經肌肉強度時間曲線（ strength-duration curve ）檢查，下列敘述何者正確？

• 以不同的波長及強度的電流刺激神經肌肉系統並觀察反應

• 通常採連續不間斷的刺激

• 使用電流的波型為雙向方波

• 該檢查不屬於治療，故不需考慮電刺激禁忌症

• 有關感覺神經傳導測試中順向（ orthodromic ）及逆向（ antidromic ）量測方法的比較，下列何者正確？

• 順向量測因訊號記錄處會較遠離神經，得到的複合神經動作電位的反應時間較長

• 順向量測為在神經路徑的近端刺激，在神經末梢記錄反應訊號

• 逆向量測因為與正常動作電位傳導方向相反，較不精確

• 逆向量測因訊號記錄處會較接近神經，得到的複合神經動作電位的振幅較大

• 下列何者比較不是使用振動（ vibration ）按摩手法的絕對禁忌症（ always contraindication ）？

• 慢性水腫區域

• 肋骨骨折

• 嚴重高血壓患者

• 急性肺栓塞患者

• 使用揉捏法（ pressure manipulation ）時，對於循環系統的療效不包括下列何者？

• 增加靜脈血流

• 刺激淋巴循環

• 清除微血管網絡的堵塞

• 擠壓淺層小動脈，促進血管收縮

• 有關軟組織按摩的主要生理效應，下列何者錯誤？

• 促進血液與淋巴循環

• 增加軟組織延展性

• 刺激內臟活動

• 增加關節穩定性

• 下列何者不是神經鬆動術的禁忌症？

• 急性神經接續手術病患

• 惡性腫瘤病患

• 椎間盤突出病患

• 脫髓鞘病患

• 有關 Kaltenborn 的關節牽拉（ traction ）手法之分級，下列何者錯誤？

• 共分 3 級

• 第 1 級：關節囊為鬆弛狀態

• 第 2 級：關節囊被拉緊，具有延展效果

• 第 1 級與第 2 級常用於退化性關節炎病患的疼痛緩解

• 進行肌肉阻力測試時，下列關係配對何者錯誤？

• A.painless and strong －正常

• B.painless and weak －肌肉或肌腱完全斷裂

• C.painful and strong －肌肉或肌腱小損傷

• D.painful and weak －神經損傷

• 下列有關 Maitland 脊椎鬆動術手法之敘述，何者錯誤？

• 第 4 級的小振幅振動手法是利用打破限制的關節活動障壁（ restrictive joint barrier ）來改善關節活動度

• 第 3 級的大振幅振動手法是利用達到關節活動障壁（ restrictive joint barrier ）來改善關節活動度

• 第 4 級的小振幅振動手法可用於關節組織癒合的慢性期

• 第 3 級的大振幅振動手法可用於關節組織癒合的急性期

• 以高速度和低振幅（ high velocity thrust, HVT ）之脊椎矯正術治療胸椎，下列敘述何者正確？ ① 臨床實證顯示

執行於胸椎區域的危險性非常低 ② 手法通常可以結合呼吸來執行技術 ③ 具止痛的效果 ④ 類固醇使用者 是禁忌症

• 僅 ②③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 不管是競技或休閒運動對於身心障礙人士來說都很重要，下列關於身心障礙運動的敘述何者錯誤？

• 運動種類的選擇應根據肢體的缺損程度與年齡而定

• 參與運動能增加身心障礙人士對於輔具的熟練度

• 器具與場地的缺乏是阻礙身心障礙人士進行運動的主要原因之一

• 物理治療師、職能治療師、義肢裝具師應一起為個案服務，以確保設備能符合個案的需求

• 在評估個案日常生活功能時，常用所需不同的協助程度作為標準，下列敘述何者錯誤？

• 獨立 （ independent ）﹕個案可安全的獨立完成，不需他人在場

• 接觸性看守（ contact guard ）﹕治療師需緊密監控個案，並將手放置在個案身上給予少量輔助

• 監督（ supervision ）﹕個案需要有人在一臂可及的範圍內，於有安全顧慮時給予協助

• 中度輔助 （ moderate assistance ）﹕個案可不需要協助而完成部分的活動

• 上肢的抓握功能恢復對於中風患者的日常生活活動非常重要，下列治療方針，何者最不適當？

• 主要目標為降低上肢屈曲肌的張力

• 若無自主控制的上肢屈曲與抓握動作，將無法進行自主進食訓練

• 當出現自主抓握後，治療師應輕敲肌腹刺激屈曲肌

• 當出現自主抓握後，治療師可以帶領患者進行進食練習，如拿杯子喝水等

• 有關各式頸椎矯具對於頸部活動度影響的敘述，下列何者正確？ ① 軟式頸圈僅能部分限制頸屈曲及後伸動 作，無法限制軸向轉動 ② 費城式頸圈（ Philadelphia collar ）無法有效控制頸部轉動 ③ 耶魯式頸圈（ Yale orthosis ）無法限制頸部側彎方向的活動 ④ 胸枕下頷骨固定架（ SOMI ）無法控制頸椎第 1 、 2 節及頸椎第 2 、 3 節的動作

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ②③

• 頸椎退化性脊髓神經病變（ cervical spondylotic myelopathy ）的患者，在接受頸椎第 5 ～ 6 節的椎體融合手術後 的 3 個月內，可建議其使用那一種頸椎矯具較為適合？

• 胸枕下頷骨固定架（ SOMI ）

• 米納娃頸部固定架（ Minerva brace ）

• 頭環背心（ Halo vest ）

• 軟式頸圈（ soft collar ）

• 有關地面反作用力型的踝足矯具（ floor reaction AFO ），下列敘述何者正確？

• 適用於垂足（ drop foot ）患者，以減少站立期踝關節蹠屈動作

• 製作取模時應將踝關節擺置於背屈 5 度位置

• 站立中期（ mid-stance ）可增加膝關節屈曲力矩（ moment ）

• 站立中期（ mid-stance ）可穩定踝關節動作

• 一名 52 歲的小兒麻痺患者經評估後，發現有膝反屈（ genu recurvatum ） 13 度，合併股直肌肌力不足且有踝蹠 屈固定變形（ rigid deformity ） 33 度，針對其所穿戴的膝踝足矯具（ KAFO ）之建議，下列敘述何者正確？

• 其三點施力之位置應為大腿後側、膝關節前側、小腿後側

• 可使用偏軸關節（ offset joint ）以維持膝關節穩定

• 踝關節可使用促進背屈動作（ dorsiflexion assist ）的彈簧關節

• 調整其所穿著之鞋子，將健側腳墊高

• 使用各式矯具時，為了避免壓瘡的產生，對於使用者和矯具間的介面處理原則，下列敘述何者錯誤？

• 儘量延伸兩者間的接觸面

• 矯具需適應使用者身體的形狀

• 選用無摩擦力的材質

• 不可施予過度的力量

• 一名 33 歲因車禍造成腰椎第 5 節完全損傷的患者，關於其輪椅尺寸評估的要點，下列敘述何者最為適當？

• 穩定的椅背需由座位至腋下高度

• 必須使用可傾斜式的電動輪椅，以方便患者自行減壓，減少壓瘡發生的機率

• 座椅深度應略小於椅背到膝關節後側的長度

• 椅寬需貼合大腿以增加坐姿的穩定性

• 下圖所示為可供輪椅乘坐者使用的無障礙廁所，根據內政部公告之「建築物無障礙設施設計規範」，圖中那 個是錯誤的設置？

• 僅扶手 1

• 僅扶手 2

• 僅求助鈴

• 扶手 1 、扶手 2 及求助鈴

• 一位小兒麻痺合併固定型（ rigid deformity ）脊椎側彎、骨盆歪斜的輪椅使用者，乘坐輪椅時軀幹經常會倒向 左方、臀部滑向右方（如圖所示）。若想利用輪椅坐姿擺位輔具協助他維持坐姿平衡，下列何種策略最有 效？

• 加裝左側的軀幹側支撐墊及右邊的臀側支撐墊，並將輪椅座墊設置為前高後低的形狀

• 加裝左側的軀幹側支撐墊及右邊的臀側支撐墊，並將輪椅座墊後半部設置為左高右低的形狀

• 加裝左側的軀幹側支撐墊及左邊的臀側支撐墊，並將輪椅座墊後半部設置為左高右低的形狀

• 加裝左側的軀幹側支撐墊，並將輪椅座墊後半部設置為右高左低的形狀

• 圖示為一建物之入口斜坡道，根據內政部公告之「建築物無障礙設施設計規範」，請問圖中所標示的 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 共四項坡道相關參數，有那幾項設置錯誤？

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 關於電動輪椅控制器的敘述，下列何者錯誤？

• 通常包含二部分：控制模組（ control module ）及動力模組（ power module ），兩者合稱雙重控制器（ dual control ）

• 如果乘坐者經常因耐力不足或其他原因無法駕駛電動輪椅時，可以考慮加裝介護控制器（ attendant

• control ），讓照顧者替他操作。此種介護控制器，亦屬於控制模組的一種

• 動力模組主要是依據動力模組所傳來的控制訊號，分別進行左右二個馬達的電流供應，以便操作輪椅行進及 轉向

• 現代的控制器利用微處理器技術，不僅可以設定輪椅駕駛參數，有些可以加裝電腦滑鼠控制介面，驅動電 腦滑鼠

• 如圖所示的手動輪椅，下列敘述何者正確？

• 根據圖中標示「甲」的構造，說明此輪椅為固定式骨架（ rigid frame ）

• 此圖中標示「乙」的組件，稱為煞車，是用來作為輪椅的減速裝置

• 根據圖示「丙」的扶手長度，說明這是屬於近桌型扶手（ desk-length armrest ）

• 根據圖示的輪子大小，說明此輪椅為自推型輪椅（ self-propelled wheelchair ）

• 為了改善輪椅乘坐者臀部經常發生向前滑動的問題，下列那一種策略最適當？

• 使用長條形的骨盆帶，且務必將骨盆帶水平橫跨腰間，繫緊跨越髂前上棘（ ASIS ）上方

• 將外展鞍板（分腿器， abductor ）的支撐點，儘量向座面內延伸接近鼠蹊部，用來卡住恥骨避免前滑

• 使用膝前檔板（ anterior knee-stop ），即使對先天性髖關節發育不良的高張力腦性麻痺患者，都能有效改善 前滑

• 利用空中傾倒（ tilt-in-space ）的座椅姿勢變換功能，製造略微前高後低的座面角度

• 針對一名 40 歲的偏癱患者，健側肢體能力良好，治療師欲協助其選用一可長期自主使用的輪椅，下列建議何 者不適當？ ① 選用座位較矮的輪椅，以利健側腳著地操作 ② 可選用後輪軸心後移的介護型輪椅，以增加輪 椅的穩定性 ③ 選用固定式的腳踏板加上足跟環（ heel loop ）

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 檢查軀幹伸直之肌力時，患者俯臥於床上，雙手抱頭，雖能將上半身抬離床面，但動作稍感費力，其肌力應 為下列何者？

B.

• 腰椎： 4

分

C.

• 胸椎： 5

分

D.

• 胸椎：

4 分

• 有關檢查軀幹旋轉之肌力時，下列敘述何者正確？

• 向右旋轉動作是測試右腹外斜肌和左腹內斜肌

• 需注意胸大肌是否過度作用

• 仰臥，雙手環抱胸前，若能抬起一側之肩胛骨離開床面，其肌力為 5 分

• 坐姿，雙手環抱胸前，若能完成軀幹旋轉動作，其肌力為 2 分

• 下列何者是以徒手肌力測試檢查髖屈曲之肌力時，用以判定 0 分或 1 分的姿勢？

• 站姿

• 坐姿

• 側躺

• 仰臥

• 下列何者是以徒手肌力測試檢查膝屈曲之肌力時，用以判定 0 分或 1 分的姿勢？

• 側躺，膝關節伸直

• 側躺，膝關節微彎

• 俯臥，膝關節伸直

• 俯臥，膝關節微彎

• 執行拇指腕掌關節（ 1 st CMC ）屈曲與伸直的活動度量測時，依據挪京氏（ Norkin ）建議的量測方法，下列敘 述何者正確？

• 受測者採坐姿，前臂與手腕都放在正中位置

• 只需固定橈骨與尺骨

• 關節量角器的支點（ center fulcrum ）對齊大多角骨（ trapezium ）

• 近端臂有 2 種對齊方法，其中平行遠端手腕橫紋的方法，較能排除因手腕活動而產生的角度量測誤差

• 執行跗骨關節內翻（ tarsal inversion ）與外翻（ eversion ）的活動度量測時，依據挪京氏（ Norkin ）建議的量測 方法，下列敘述何者錯誤？

• 正常內翻的角度會比外翻大

• 內翻可能產生的正常終末感覺（ end-feel ）為緊實的（ firm ），而外翻則為緊實的或硬的（ hard ）

• 內翻的測試動作是內收、背屈（ dorsiflexion ）、旋後（ supination ）

• 外翻的測試動作是外展、背屈（ dorsiflexion ）、旋前（ pronation ）

• 有一個髖屈曲肌群縮短的病人，執行牽張運動時，讓病人主動執行髖關節伸直的向心收縮到受限角度，並在 此角度下進行幾秒鐘的髖伸直等長收縮。此項牽張技術的名稱為何？

• A.hold-relax

• B.contract-relax

• C.agonist contraction

• D.hold-relax with agonist contraction

• 執行盂肱關節屈曲的活動度量測時，依據挪京氏（ Norkin ）建議的量測方法，下列敘述何者錯誤？

• 起始位置為受測者仰臥，膝屈曲，上臂放於身側，肩關節處於外展 0 度，手肘伸直

• 要固定肩胛骨

• 關節量角器的支點（ center fulcrum

• ）對齊肩峰

• 關節量角器的近端臂平行腋下中線

• 下列有關被動關節活動量測到的終末感覺（ end-feel ）之敘述，何者正確？

• 若觀察到肌肉痙攣（ muscle spasm ）的終末感覺屬正常狀況，因被動關節活動誘發牽張反射所致

• 肌肉痙攣（ muscle spasm ）的終末感覺可能因發炎或關節不穩定造成

• 空的（ ）終末感覺通常發生於關節活動度過高（ ）的患者上

• empty hypermobility

• D.

• 空的（ empty ）終末感覺通常伴隨肌肉痙攣（ muscle spasm ）終末感覺一同出現

• 下列有關被動關節活動（ PROM ）之敘述，何者正確？

• 被動關節活動是由施術者帶動患者的關節動作，患者在過程中肌肉儘量放鬆

• 被動關節活動是由施術者帶動患者的關節動作，但對於大關節或肢段，患者可在過程中肌肉用力收縮，以利 完整關節活動度的完成

• 因被動關節活動主要針對關節周邊軟組織進行評估治療，患者肌肉有無放鬆不影響治療結果

• 被動關節活動的終末感覺（ end-feel ）為在關節被移動到終端時，患者主觀的感覺回饋

• 想要區分肩關節活動度的受限來源，是源於盂肱關節（ glenohumeral joint ）或是其他肩複合關節（ shoulder complex ），依據挪京氏（ Norkin ）關節測量法，下列敘述何者正確？

• 想知道除了盂肱關節外的其他肩複合關節角度受限狀況，可以將相同動作下的肩複合關節角度減掉盂肱關 節的角度，如果兩者角度差異越大，表示在此動作方向，其他肩複合關節角度受限越小

• 量測肩關節相同動作的關節活動度時，使用肩複合關節與盂肱關節的兩種量測方法，它們量角器對齊的位置 （ goniometer alignment ）都相同

• 量測肩複合關節的角度時，要固定肩胛骨（ scapula ）

• 量測盂肱關節外展的活動度時，要固定肩胛骨，但身體的重量就足夠協助固定，不需額外固定

• 急性運動後，至少需要多久時間休息，肌肉收縮的能力始可恢復到運動前的 90 ～ 95% ？

• A.1 分鐘以內

• B.1 分鐘至 2 分鐘

• C.3 分鐘至 4 分鐘

• D.10 分鐘以上

• 有關循環重量訓練（ circuit weight training, CWT ）的敘述，下列何者錯誤？

• 若要藉此訓練來增進全身性體能（ total body conditioning ），則應選擇 8 ～ 12 個肌群

• 建議以 10 RM 重量的 90% ～ 100% ，每回合重複 8 ～ 12 次，共 2 ～ 3 回合

• 回合

• 建議以 1 RM 重量的 40% ～ 50% ，每回合重複 10 ～ 12 次，共 2 ～ 3

• 建議訓練的先後順序：大肌肉群比小肌肉群優先，單關節運動比多關節運動優先

• ）以促進垂直跳躍的能力，下列那些情況不適

• 若使用跳箱進行下肢肌群的增強式訓練（ plyometric training 合？ ① 膝關節發炎 ② 小腿肌肉疼痛 ③ 踝關節明顯不穩定

• 僅 ①②

• 僅

• ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 欲強化患者靜態站姿平衡的能力時，若只考量運動型式而不考量其他相關訓練強度或量的因素，下列那一運 動的轉移效果最好？

• 在屈膝仰臥姿勢，抬屁股

• 在坐姿下，做大腿上抬的動作

• 站著，踮腳尖

• 坐在會滑動的椅子上，雙腳踩地並用力彎曲膝關節

• 有關使用壓力回饋儀訓練腹橫肌收縮的敘述，下列何者錯誤？

• 患者採俯臥的姿勢

• 讓壓力回饋儀的氣囊下緣貼緊肚臍

• 將氣囊充氣到 70 mmHg 的壓力

• 患者縮小腹使得壓力值降至 60 ～ 64 mmHg 之間並維持 10 秒鐘

• 等速肌力訓練後，該肌群在三種收縮模式下： ① 等長收縮 ② 等速向心收縮 ③ 等速離心收縮，所產生的力 矩由大至小的順序應為下列何者？

• ①③②

• ②③①

• ③①②

• ③②①

• 讓患者在坐姿下進行膝關節肌群向心收縮等速肌力測試，在未使用重力補償（ gravity compensation ）情況下 所測得之結果如下：膝伸肌之肌力為 a 呎－磅、膝屈肌之肌力為 b 呎－磅。若已知重力效應值為 c 呎－磅，則 有關實際膝關節肌群的肌力敘述，下列那些正確？ ① 膝伸肌肌力應為（ a ＋ c ）呎－磅 ② 膝伸肌肌力應為 （ a － c ）呎－磅 ③ 膝屈肌肌力應為（ b ＋ c ）呎－磅 ④ 膝屈肌肌力應為（ b － c ）呎－磅

• 僅 ①③

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②④

• 關於阻力運動後肌力增加的生理適應，下列何者錯誤？

• 最初 4 週內的肌力增加，有可能是因為運動單位徵召數目增加所致

• 最初 4 週內的肌力增加，有可能因為運動單位同時活化的程度增加所致

• 經 8 週的訓練後，肌肉肥大主要是因為第 IIA 型肌纖維變粗

• 阻力運動強度愈高，肌肉肥大可能愈早發生

• 患者的髖外展肌肉無力，徒手肌力測試結果為等級 2，若欲在患者仰躺姿勢下執行髖外展關節活動之懸吊運 動訓練（ suspension exercise training ），下列何種懸吊點會有助力？

• 內側懸吊點（ medial hanging point ）：固定點在活動關節的內側

• 外側懸吊點（ lateral hanging point ）：固定點在活動關節的外側

• 近端懸吊點（ cranial hanging point ）：固定點在活動關節的近端，靠近頭部

• 遠端懸吊點（ caudal hanging point ）：固定點在活動關節的遠端

• 正面站姿之姿勢評估結果，下列何者顯示為異常？

• 左右耳垂高低一致

• 左右肩峰距離胸骨切跡一樣遠

• 兩側髕骨略朝向內側

• 兩側足部略朝向外側

• 下列何種步態檢測方式能夠提供最多運動學的空間與時間參數，以供臨床或研究人員參考？

• 觀察式步態分析（ observational gait analysis ）

• B.6 分鐘行走測試（ 6-minute walk test ）

• 光學式動作分析（ optical motion analysis ）

• 電子量角器（ electrogoniometer ）之步態量測

• 治療師在協助病患轉位時，下列何種動作較不安全？

• 身體重心始終停留在足部支持面之內

• 腳與足部交叉跨到另一側使身體移動

• 病患身體重心儘量靠向治療師身體重心

• 動作中隨重心移動調整足部支持面積

• 正常步態週期中，身體重量往左側斜前方轉移主要發生在右腳的那個步態分期？

• 站立中期（ mid-stance ）

• 站立末期（ terminal stance ）

• 擺盪前期（ pre-swing ）

• 擺盪初期（ initial swing ）

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 訓練中風病患走路時，為誘發擺盪期出現，可利用那種方法來調節中央形式產生器（ central pattern generator ）？

• 在擺盪前期，給予髖屈肌快速牽張刺激

• 在擺盪前期，給予髖伸肌快速牽張刺激

• 在著地末期，讓腳持續承重

• 在著地末期，刺激腳底伸直反應

• 下列有關動作控制理論的敘述，何者較為正確？

• 根據動作程式理論，動作程式儲存於周邊肌肉系統中

• 根據中樞理論學派，動作必須由感覺刺激才能誘發動作

• 根據系統控制理論，動作協調能力就是將動作自由度降到最小的能力

• 根據生態理論，動作系統亦有探索環境，獲取有效資訊的作用

• 若一個新的跌倒預測量表經由研究驗證後，發現具有很高的真陽性比率（ true positive rate ），但其真陰性比率 （ true negative rate ）相當低，則此一量表在檢測敏感度（ sensitivity ）與特異度（ specificity ）的表現為何？

• 特異度低，敏感度高

• 特異度高，敏感度低

• 特異度高，敏感度高

• 特異度低，敏感度低

• 下列與動作控制相關的路徑中，何者起源於四疊體上丘（ superior colliculus ），且參與因反射引發的頭部轉向 動作控制？

• 網狀脊髓徑（ reticulospinal tract ）

• 頂蓋脊髓徑（ tectospinal tract ）

• 前庭脊髓徑（ vestibulospinal tract ）

• 紅核脊髓徑（ rubrospinal tract ）

• 在 Schmidt 學者提出的動作學習基模理論（ schema theory ）架構下，下列何者最主要的作用是用來選擇通用動 作程式（ generalized motor program ）中動作的執行參數，並組織出動作指令？

• 再認基模（ recognition schema ）

• 召還基模（ recall schema ）

• 感知痕跡（ perceptual trace ）

• 感覺基模（ sensory schema ）

• 由動態理論觀點，在跑步機上行走的動物因跑步機速度增加而改變移行的動作模式，則速度此一因子屬於下列

• 何者？

• 控制參數（ control parameter ）

• 吸引子狀態（ attractor state ）

• 可利用性（ affordance ）

• 不可變特徵（ invariant characteristic ）

• 下列何種任務屬性並未被納入 Gentile 學者的動作任務分類系統？

• 身體定向的變動

• 動作的精細度

• 執行環境的封閉或開放性狀態

• 執行環境的動態或靜態

• 治療師對前庭系統異常的病患進行前庭慣化（ habituation ）訓練並有效的緩解眩暈，此種經訓練引發的學習效 果應歸屬於下列那兩種型態的學習？

• 敘述性（ declarative ）與關聯性（ associative ）學習

• 敘述性（ declarative ）與非關聯性（ non-associative ）學習

• 非敘述性（ non-declarative ）與非關聯性（ non-associative ）學習

• 非敘述性（ non-declarative ）與關聯性（ associative ）學習

• 有關中風病人的神經誘發模式（ neurofacilitation ），下列敘述何者錯誤？

• 路得理論（ Rood theory ）強調給予感覺輸入

• 本體感覺神經肌肉誘發技巧是以路得理論（ Rood theory ）為基礎，發展成更完整精確的治療模式

• 路得理論（ Rood theory ）強調外在的感覺輸入造成了動作輸出，而此動作輸出又可以是另一個型態的感覺輸 入

• 路得理論（ Rood theory ）強調無論病人處於何種狀態，給予愈多的感覺輸入愈好

• 王先生 65 歲，七天前右側殼核出血性中風，目前左側肢體無力，下列何者不是根據神經發展治療技術 （ NDT ）所給予的治療？

• 為了讓病人生活獨立，直接穿鐵鞋練習站立

• 練習站立前，先降低下肢過強的伸直張力

• 活動執行前先評估病人軀幹的姿勢穩定度

• 活動執行過程中，治療師應該適時用雙手給予病人關鍵點控制

• 章媽媽中風四個月，穿衣服時左手仍無力抬高，治療師應用本體感覺神經肌肉誘發技巧試圖增加左手肩關節 抬高能力，下列手法何者不宜？

• 利用固定－放鬆技巧增加活動能力

• 利用節律性起始技巧增加動作能力

• 利用重覆牽拉技巧來增加動作起始能力

• 利用拮抗肌收縮技巧增加肩關節抬高的力量

• 設定中風患者平衡訓練計畫之總體目標，下列何者最能符合任務取向的治療模式？

• 跌倒頻率降低

• 閉眼雙腳併攏時站立超過 30 秒

• 踝關節活動度正常

• 股四頭肌肌力 5 分

• 以本體感覺神經肌肉誘發技巧中下肢 D1E 模式訓練病患時，下列那個關節的動作可依訓練目的改變？

• 髖關節

• 膝關節

• 任何關節

• 趾關節

• 關於使用虛擬實境科技進行神經復健之特色，下列敘述何者最不適當？

• 以提供病患單一感覺刺激為主

• 簡單動作與困難動作皆可練習

• 可提供重複多次之練習

• 可設計功能性動作訓練

• 下列那一個臨床治療理論或學派不是針對上運動神經元疾患而發展出來的？

• 肯尼護士（ Kenny ）的肌肉再教育（ muscle reeducation ）

• 愛而思博士（ Jean Ayres ）的感覺統合（ sensory integration ）

• 布朗斯壯女士（ Signe Sofia Brunnstrom ）的偏癱動作治療（ movement therapy in hemiplegia ）

• 玻巴斯夫婦（ Karel Bobath & Berta Bobath ）的神經發展治療技術（ neurodevelopmental treatment ）

• 數字廣度測試（ digit span test ）之測試標的為何？

• 注意力

• 定向力

• 短期記憶

• 長期記憶

• 有關測試運動感覺（ kinesthesia ）的敘述，下列何者錯誤？

• 治療師抓握的地方應該保持最小接觸面積

• 治療師進行大幅度的被動運動

• 可要求病人說出肢體運動的方向

• 可要求病人用另一側肢體做出相同的動作

• 物理治療師用衛生紙輕觸病患後，詢問病患是否有感覺，並請病患指出被觸碰的位置，請問這是測試那一類 的感覺？

• 僅表層感覺

• 表層感覺和結合皮質感覺

• 深層感覺和結合皮質感覺

• 僅結合皮質感覺

• 物理治療師使用音叉測試糖尿病患的腳踝，此方式是在測試何種感覺？

• 輕觸覺

• 溫覺

• 振動覺

• 立體感覺

• 迷你心智量表（ MMSE ）的測試項目分為五大項，並不包含下列那一項？

• 意識狀態

• 定向力

• 注意力

• 計算能力

• 下列何功能性評估量表的計分較細，將完全獨立和需要使用輔具才能獨立執行者分開計分？

• 巴氏量表（ Barthel Index ）

• 功能獨立自主量表（ Functional Independence Measure ）

• 勞頓量表（ Lawton Scale ）

• 簡短 36 健康量表（ SF-36 ）

• 在頭部不轉動時，看著前方 10 公尺處，一隻小狗由視野最左側走向右側，此過程需要倚賴下列那一機轉？

• 前庭動眼反射（ vestibulo-ocular reflex ）

• 前庭脊髓反射（ vestibulo-spinal reflex ）

• 追蹤（ pursuit ）

• 視動震顫（ optokinetic nystagmus ）

• 有關病人動作協調性的評估，下列敘述何者較不適當？

• 需檢查肢體動作的交替、組成和準確性，與肢體的穩定度

• 非平衡性與平衡性的協調評估都需要進行檢測

• 若目的是要確認動作失調的原因，臨床上並不需要進行感覺檢查

• 宜從簡單的動作任務開始施測，再進行較難的任務測試

• 老林中風後左側肢體偏癱，治療師想利用本體感覺神經肌肉誘發技巧來訓練目前仍處在軟癱狀態（ flaccid ） 的下肢走路，下列選項何者不恰當？

• 先利用 D1 屈曲（ D1 F ），訓練腳踝的背屈，等背屈動作出現了，再來訓練其他關節

• 可以利用節律啟動技術（ rhythmic initiation ）來誘發下肢屈曲動作，為行走時的下肢擺盪期作準備

• 誘發下肢屈曲動作，為行走時的下肢擺盪期作準備時， D1 屈曲（ D1 F ）比 D2 屈曲（ D2 F ）適合

• 治療時應考慮動作控制的難易度，加入適當的技巧以誘發病人完成活動

• 脊髓損傷患者的輪椅操作訓練中，翹輪（ wheelie ）是十分重要的訓練項目，然而下列那一項日常功能不會使 用到翹輪的技術？

• 正面上人行道或高低差

• 正面下人行道或高低差

• 正面上斜坡

• 正面下斜坡

• 有關慢性酒精中毒引起的神經病變，下列敘述何者正確？

• 主要影響大腦皮質功能，小腦與周邊神經功能多不受影響

• 運動失調（ ataxia ）是慢性酒精中毒常見的症狀，尤其好發於軀幹及下肢

• 患者的心智功能通常能維持正常

• 患者的肌力通常能維持正常

• 有關 HIV 感染患者產生的神經病變症狀，下列何者較不常見？

• A.AIDS 失智症

• 近端對稱性周邊神經病變

• 自主神經系統失調

• 疼痛

• 脊髓損傷患者之輕觸及針刺覺，兩側 C2 ～ C6 分數皆為 2 分、左右兩側 C7 分數分別為 2 分及 1 分、左右兩側 C8 分 數分別為 1 分及 0 分、兩側 T1 ～ S3 分數皆為 0 分。此患者右側之感覺機能部位（ sensory level ）為何？

• A.C6

• B.C7

• C.C8

• D.T1

• 下列何者屬於創傷性腦傷患者出現之去大腦僵直（ decerebrate rigidity ）姿勢？

• 上肢、下肢呈現伸直姿勢

• 上肢、下肢呈現屈曲姿勢

• 上肢呈現屈曲姿勢，下肢呈現伸直姿勢

• 上肢呈現伸直姿勢，下肢呈現屈曲姿勢

• 脊髓損傷患者兩下肢無力、站立困難，從臍上 2 公分以下（包括雙下肢）的痛覺及溫覺喪失，其可能的脊髓損 傷位置為何？

• A.T11 ～ T12

• B.L1 ～ L2

• C.T8 ～ T9

• D.T4 ～ T5

• 有關中風患者的推者症候群（ pusher syndrome ），下列敘述何者正確？

• 是半側忽略的另外一個名詞

• 患者之偏癱側會用力推向健側

• 是患者身體對重力之定向感知能力喪失所致

• 只出現在小腦中風、失去平衡感的病人

• 有關腦瘤病患的頭痛症狀敘述，下列何者錯誤？

• 通常是鈍痛且間歇性

• 合併有腦壓增高的腦瘤頭痛症狀，通常發生在單側的頭部，與腦瘤位置同側

• 頭痛最嚴重的時候通常是剛起床時

• 咳嗽與運動會加劇頭痛症狀

• 下列那一區域不是創傷性腦傷產生瀰漫性軸突損傷（ diffuse axonal injuries ）的好發部位？

• 胼胝體

• 小腦

• 腦幹

• 顳葉

• 在固定環境，對同一動作的練習，下列那種治療方式較適合用於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 （ Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning ）第 V 級之創傷性腦傷病患？

• 用固定練習的方式大量練習

• 用固定練習的方式分散練習

• 用變異練習的方式大量練習

• 用變異練習的方式分散練習

• 阿明為一胸椎第 6 節脊髓損傷個案，某日上班時突然嚴重頭痛，肚臍以上狂冒汗、皮膚泛紅並有雞皮疙瘩，經 血壓量測後發現其收縮壓比平常高出約 40 毫米汞柱。針對此現象，下列處置何者錯誤？

• 儘速移除緊繃之衣物

• 應立即讓阿明平躺休息

• 查看是否有糞便阻塞之情形

• 查看其導尿管是否有阻塞之情形

• 關於脊髓損傷個案併發異位性骨化症，下列敘述何者錯誤？

• 新骨沉積在非關節的軟組織，含韌帶、肌膜與肌肉的沉澱骨化

• 一旦發現即應施予強力牽張運動，以降低關節活動度限制程度

• 可用藥物預防或控制，必要時仍需以手術介入

• 會出現紅、腫、熱、痛與關節活動度受限等類似發炎現象

• 有關脊髓損傷個案功能訓練之敘述，下列何者正確？

• 針對頸髓第 5 或第 6 節以下個案，應待其完整建立肱三頭肌之肌力後，再行訓練日常生活功能

• 當截癱（ paraplegia ）個案可使用輔具完全獨立生活時，治療師不需考量個案完成生活情境所花費的時間來 調整生活功能技巧

• 頸髓第 5 節個案於進食或盥洗活動時，可藉由活動式手臂支撐器（ mobile arm support ）協助完成活動

• 腰髓第 3 節以下之個案進行盥洗活動時可藉由輔具協助獨力完成，不須教導其洗澡安全注意事項

• 中風病患若出現半側忽略（ unilateral neglect ），則下列推測何者最不合理？

• 頂葉感覺聯合區應有受損

• 應該是中大腦動脈梗塞病患

• 左側偏癱的機會很大

• 枕葉視覺區應有受損

• 有關腦中風病患受損部位與臨床症狀的配對，下列何者正確？

• 優勢腦之韋尼克氏區（ Wernicke's area ）－接收型失語症

• 初級運動皮質（ primary motor cortex ）－失用症

• 大腦額葉（ frontal lobe ）－運動失調

• 前運動皮質（ premotor cortex ）－臉部與上肢為主的對側偏癱

• 創傷性腦傷病患葛拉斯哥昏迷指數之得分為眼睛反應 2 分、肢體動作反應 4 分及語言反應 2 分（ E2M4V2 ），則 下列敘述何者錯誤？

• 病患正處於昏迷狀態

• 給予疼痛刺激，病患眼睛才會張開

• 上肢呈現屈曲姿勢，此為去皮質僵直姿勢

• 病患僅能發出無法理解的聲音

• 中風偏癱患者在中風三週後患側逐漸開始持續出現嚴重的灼痛感與間歇的尖銳疼痛，連碰觸患側皮膚也覺得 疼痛萬分，吃止痛藥也沒有效。造成此疼痛最可能的原因為何？

• 肩手症候群（ shoulder-hand syndrome ）

• 視丘痛（ thalamic pain ）

• 深部靜脈栓塞（ deep vein thrombosis ）

• 三叉神經痛（ trigeminal pain ）

• 有關中風偏癱患者的肩關節半脫位方向為何？

• 只會往前、下方脫位

• 只會往後、下方脫位

• 只會往下方脫位

• 會往前、上或下方脫位

• 在訓練已經出現動作學習障礙的巴金森氏病患者時，使用下列何種動作學習策略較無法有效促進學習效益？ A. 提供大量、重複練習的機會

• 將步驟太多或太複雜的動作先分解為小段落後，再逐步串接練習

• 以隨機練習排程進行訓練

• 提供外在提示協助動作練習

• 有關多發性硬化症患者的臨床表徵，下列何者錯誤？

• 常容易感到疲勞

• 常有運動失調（ ataxia ）的症狀

• 不會有認知功能的缺損

• 容易出現視神經炎

• 下列量表中，何者最適合被用來評估多發性硬化症疾病的嚴重程度並監控病程的變化？

• 侯葉氏量表（ Hoehn & Yahr scale ）

• 葛拉斯哥預後量表（ Glasgow Outcome Scale ）

• 擴增失能狀態量表（ Expanded Disability Status Scale ）

• 傅格梅爾評估量表（ Fugl-Meyer Assessment Scale ）

• 許多巴金森氏病患者爬樓梯比平面行走更容易，主要原因為何？

• 樓梯的高低差提供更多的重力刺激，使患者更容易跨步

• 樓梯的階梯給予視覺刺激，如同給予視覺提示

• 樓梯的階梯邊緣給予觸覺刺激，使中央模式產生器作用

• 爬樓梯的活動可以降低肌肉不正常的張力，使患者行動更容易

• 有關前庭異常與小腦異常所造成的運動失調，下列何者正確？

• 兩者皆有可能造成眩暈

• 兩者皆會造成振動覺（ vibration sense ）喪失

• 前庭異常會造成四肢運動失調（ limb ataxia ），而小腦異常不會造成四肢運動失調

• 前庭異常會造成患者腳踝反射喪失，而小腦異常患者的腳踝反射維持正常

• 評估小腦病變患者時，下列敘述何者正確？

• 必須依布朗斯壯分期法評估患者的自主動作

• 如果是單側小腦病變，則臨床症狀會在對側觀察到

• 指－鼻測試必須詳細施測

• 對於症狀嚴重的患者，應進行六分鐘行走測試

• 對於處在步行期第 1 級（ stage 1 ）的肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）患者，下列何者為優 先建議事項？

• 維持正常的活動量，以避免失用性萎縮

• 開始進行輪椅訓練以便日常生活使用

• 開始使用居家型呼吸器

• 購買氣墊床使用

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的吞嚥困難（ dysphagia ），下列敘述何者錯誤？

• 當病程嚴重時，口腔與咽喉附近的肌肉無力是導致吞嚥困難的主要原因

• 吞嚥困難容易使患者發生吸入性肺炎

• 患者的唾液因為黏稠度變低，使患者更容易因為吞嚥困難而嗆到

• 胃造口手術可能是避免患者因吞嚥困難發生問題的解決方案之一

• 有關肌萎縮性側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）的延髓功能（ bulbar function ）評估，下列敘述何者 正確？

• 對於舌頭的動作，主要是觀察吐舌（ protrusion ）時舌頭是否偏至一側

• 要觀察舌部肌肉在休息時，是否有局部肌肉抽動（ fasciculation ）

• 要觀察咀嚼肌在圓唇吐氣時是否有動作

• 胸鎖乳突肌的功能，可在進行呼吸功能測試時一起量測

• 35 歲大學畢業的張小姐被確診為多發性硬化症，下列那些症狀可以協助此病症的鑑別診斷？ ① 雙眼視力模糊 ② 右側肢體無力 ③ 反應慢 ④ 怕冷

• 僅 ②③④

• 僅 ①③④

• 僅 ①②④

• 僅 ①②③

• 有關多發性硬化症的藥物治療，下列何者正確？

• 發作時是否立即投藥，會影響疾病的預後

• 急性發作時，主要使用類固醇治療

• 類固醇治療應慢慢增加藥量，以免造成適應性

• 血漿置換是完全無效的治療

• 下列何種症狀較不會出現在初期巴金森氏病患者？

• 動作緩慢

• 姿勢不穩

• 震顫

• 肢體僵硬

• 巴金森附加症候群（ Parkinson plus syndrome ）病患之臨床表徵，相較於巴金森氏病，下列敘述何者錯誤？

• 對左旋多巴胺的藥物反應較不好

• 認知功能影響較大

• 病程進展速度較慢

• 影響之中樞神經區域較不一致

• 有關巴金森氏病與小腦損傷患者之震顫情形，下列敘述何者錯誤？

• 當維持上肢平舉動作時，兩者都可能會有震顫情形

• 在肢體靜止情況下，巴金森氏病患者易出現低頻震顫

• 於伸手取物時，小腦損傷患者易出現高頻（＞ 10 Hz

• ）震顫

• 伸手取物接近物體時，小腦損傷患者震顫會較動作起始時明顯

• 有關基底核之直接與間接路徑，下列敘述何者正確？

• 直接路徑包含外側蒼白球，且對大腦皮質神經元為興奮效果

• 直接路徑包含內側蒼白球，且對大腦皮質神經元為抑制效果

• 間接路徑包含外側蒼白球，且對大腦皮質神經元為抑制效果

• 間接路徑包含內側蒼白球，且對大腦皮質神經元為興奮效果

• 患者伸手拿東西時容易抓空、行走時需增加步寬以維持平衡，其最可能的診斷為何？

• 前庭系統受損

• 大腦中風

• 小腦萎縮

• 巴金森氏病

• 有關小腦損傷病患物理治療介入的原則，下列敘述何者最不適當？

• 可教導病患使用代償策略來執行動作

• 動作學習訓練應以訓練次數少、時間短為原則

• 可利用部分載重跑步機訓練方式增加行走能力

• 為改善肌肉抗疲勞能力，可結合有氧運動與中高強度阻力運動來訓練

• 有關對腦瘤患者執行物理治療計畫的敘述，下列何者錯誤？

• 提升生活品質是為腦瘤患者執行物理治療之目的之一

• 為快速讓患者恢復體力，早日返家，物理治療計畫之運動強度一定需漸進的一次比一次提高

• B.

• 適度的物理治療運動計畫可減輕患者疲累症狀

• 無論病患的腫瘤為良性或惡性，都應以使病患功能達最大化為目標

• 一位侯葉氏分期（ Hoehn & Yahr stage ）第 III 期之巴金森氏病患者，其肩頸軀幹已有明顯僵直症狀，且有彎腰 姿勢（ stooped posture ）。物理治療師擬執行下列運動與訓練的最佳先後順序為何？ ① 關節活動運動 ② 肌 力訓練 ③ 站姿姿勢矯正訓練 ④ 放鬆運動

• ①②③④

• ②③④①

• ③④①②

• ④①②③

• 一位巴金森氏病患者能獨立安全行走，但轉身時容易產生步態凍結。下列那些方法較能幫助病患克服此問 題？ ① 讓旁人扶持他 ② 教導病患使用輔具 ③ 教導病患就近找環境中的目標物當作外在提示，產生步態凍 結時朝目標物邁出步伐 ④ 教導病患產生步態凍結時要先放輕鬆，不要急 ⑤ 教導病患轉身時儘量繞大圈、 不要在狹窄處轉身

• 僅 ①②③

• 僅 ②③④

• 僅 ③④⑤

• 僅 ②④⑤

• 重症肌無力之病因為何？

• 周邊神經損傷

• 長時間未使用肌肉

• 代謝不正常

• 神經肌肉交接處功能障礙

• 一位患者在感冒後有明顯眩暈、噁心想吐、無法維持站立平衡的狀況，這些症狀在 3 天後有明顯改善，請問 他最有可能的診斷為何？

• 良性偶發性姿勢性眩暈（ Benign Paroxysmal Positional Vertigo ）

• 單側前庭功能受損（ unilateral vestibular disorders ）

• 雙側前庭功能受損（ bilateral vestibular disorders ）

• 梅尼爾氏症（ Meniere's Syndrome ）

• 當治療前庭受損病患時，出現下列何種症狀，物理治療師應該考慮將病患轉介給醫師？

• 眩暈

• 嘔吐感

• 眼球水平震顫

• 耳鳴

• 有關後小兒麻痺症候群個案肌肉無力之敘述，下列何者正確？

• 可能發生在已受影響或未受損之肌群

• 僅見於近端肌群

• 常見於一次性的肌肉最大用力收縮後

• 與肌肉收縮後快速回復能力的降低無關

• 根據桑德蘭（ Sunderland ）的分類，周邊神經損傷若造成脫髓鞘及神經纖維退化，但未造成基質的傷害，則判 定受傷等級為何？

• A.I

• B.II

C.III

D.IV

• 下列何種疾病比較不會有嘴角流口水的症狀？

• 貝爾氏麻痺

• 裘馨氏肌肉失養症

• 肌萎縮性側索硬化症

• 中風

• 若對基蘭－巴瑞德氏症候群患者施行神經傳導檢測，發生傳導阻礙的部位多在何處？

• 身體近端

• 身體遠端

• 肢體中段

• 足底

• 下列何種疾病病程不會經歷神經纖維去髓鞘的病變？

• 基蘭－巴瑞德氏症候群

• 周邊神經出現軸索損傷

• 重症肌無力

• 肌萎縮性側索硬化症

• 下列各項評估，那些是屬於國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）中活動限制（ activity limitation ）面向 的評估工具？ ① Brunnstrom stage ② Fugl-Meyer assessment scale ③ Barthel Index ④ ASIA scale

• ⑤ Romberg test

• ⑥ Lawton-Brody IADL Scale

• ⑦ Mini-mental Status Examination

• 僅 ①⑤⑥

• 僅 ②③④

• 僅 ③⑥

• 僅 ⑤⑦

• 有關老年人肌少症（ sarcopenia ），下列何者錯誤？

• 多數肌肉組織被脂肪組織取代

• 與蛋白質合成不足有關

• 可能因過度運動所引起

• 可能與生長激素分泌不足有關

• 高齡者功能性體適能（ senior fitness ）檢測，不需用到下列何項器材？

• 碼錶

• 啞鈴

• 體脂器

• 計數器

• 有關老年人家中的照明設置，下列何者不合適？

• 環境背景光線需和工作地方（例如書桌）光線一樣亮

• 工作所需光線可集中在工作的地方（例如書桌），而不要從天花板上照下來

• 使用小夜燈

• 使用窗簾遮蓋刺眼陽光

• 要定義某一事件是否為跌倒，其中的要素應包含： ① 非自願性 ② 失去平衡 ③ 身體重心落到比原先低的位 置 ④ 失去意識

• 僅 ①③④

• 僅 ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①②④

• 要預防護理之家的臥床住民產生壓瘡，最根本的做法為何？

• 找出高風險住民，檢視其可能導致壓力增加的原因並做介入

• 新住民剛住進來的前四週，應該每天做壓瘡風險評估

• 針對骨凸處加強清潔，並定時實施按摩以增加皮膚彈性

• 將所有床墊更換成氣墊床，並改用可以躺平的輪椅

• 為虛弱老人規劃肌力訓練，下列有關阻力的說明何者正確？

• 要先找出 6 RM

• 以 80% 的 1 RM

• 為起始訓練阻力

• 以 15 RM 為起始訓練阻力

• 訓練目標為 1 RM

• 陳治療師投入運動訓練指導多年，近期剛剛接觸高齡者這個領域。相較於過去指導年輕選手，他發現自己在 教導高齡者運動時，學習成效並不好。因此他翻閱文獻想要找出高齡者學習的特質，並提升自己的介入手 法，下列處置何者錯誤？

• 古先生似乎有重聽，為了避免造成聽力問題干擾課程效果，治療師選擇較單純的音樂營造環境，並請古先 生複誦他剛剛聽到的指導語

• 王奶奶過去當清潔人員，但現在由於記憶力不好，所以動作學得非常慢。為了避免過去工作時的經驗干擾學 習速度，治療師以新的動作並加強練習為主軸，來提升動作學習效果

• 治療師考量許多長者視力不好，因此即使是白天也會打開室內光源，確保示範時大家能看到示範動作

• 治療師過去習慣在闡述運動觀念時，揮動自己的雙手做手勢。然而個人的習慣動作很困擾一些反應較慢的 高齡者，所以他決定儘量減少不必要的動作

• 王老太太因腦部感染入院， MRI 中出現如圖中一個指環狀的病灶，則其可能的診斷為何？

• 腦炎

• 細菌性腦膜炎

• 腦膿瘍

• 病毒性腦膜炎

• 承上題，治療師看完 MRI 後，預期患者最可能會出現下列那一種症狀？

• 左側偏癱

• 右側偏癱

• 四肢癱瘓

• 下半身癱瘓

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列那一條肌肉收縮無法讓頸椎旋轉到同側？

• 提肩胛肌（ levator scapulae ）

• 頸夾肌（ splenius cervicis ）

• 前斜角肌（ anterior scalenus ）

• 頸半棘肌（ semispinalis cervicis ）

• 有關神經根（ nerve root ）－皮節（ dermatome ）－肌節（ myotome ）動作之分布，下列配對何者正確？ ① C4 － 鎖骨區域－聳肩 ② C5 －上臂前外側－肩外展 ③ C7 －中指－肘屈曲 ④ C8 －小指－拇指伸直

• ①②③④

• 僅 ②④

• 僅 ①②④

• 僅 ①③

• 關於頸部肌肉可依其所在部位之深淺與前後來作為功能性之區分，外頭直肌（ rectus capitis lateralis ）是屬於下 列那個類別？

• 淺層前方肌肉

• 深層前方肌肉

• 淺層後方肌肉

• 深層後方肌肉

• 評估一位起床後出現下頸部疼痛之病患，發現： ① 頸部前彎時，角度正常且不痛 ② 頸部後仰時，角度較小 且左下頸部疼痛 ③ 頭向右轉或右側彎時，角度正常且不痛 ④ 頭向左轉或左側彎時，角度較小且左下頸部 疼痛 ⑤ 所有阻力測試皆不痛。下列何者為最有可能的問題？

• 右邊小面關節無法向上滑動

• 右邊小面關節無法向下滑動

• 左邊小面關節無法向上滑動

• 左邊小面關節無法向下滑動

• 一位 60 歲病患抱怨上臂感覺異常，評估後發現： ① 頸部活動度下降 ② 頸椎壓迫測試為陽性 ③ 無明顯上肢 肌力下降 ④ 肱二頭肌深腱反射為 1+ ⑤ 霍夫曼徵象（ Hoffman sign ）為陰性 ⑥ 正中神經之上臂神經動力 學測試可以誘發出症狀。其診斷最有可能為下列何者？

• 頸椎神經根病變（ cervical radiculopathy ）

• 正中神經在上臂中段受到壓迫（ median nerve entrapment ）

• 頸髓病變（ cervical myelopathy ）

• 胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）

• 一名患者主訴其有頸部區域疼痛而難以入眠，經常有眩暈耳鳴及視力模糊情況發生，進一步評估發現其上肢有 無力麻痺且感覺異常情形，頸部的活動度亦明顯受限。以上症狀與下列何診斷最相關？

• 頸部馬鞭式傷害（ whiplash injury ）

• 頸椎神經根病變（ cervical radiculopathy ）

• 頸椎退化（ spondylosis ）

• 頸因性頭痛（ cervicogenic headache ）

• 有關頸椎神經動力學中的肩外展測試（ shoulder abduction test ）之敘述，下列何者正確？ ① 用於檢查神經根病 變的症狀，尤其是頸椎第六或第七節神經根 ② 患者仰躺或坐著，由治療師執行或患者主動將手臂抬高，使 前臂或手部放於頭頂 ③ 陽性反應被稱為 Bikele's sign

• 僅 ②

• ①②③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 對於頸因性頭痛的運動介入，下列何者正確？

• 應強調枕骨下肌（ suboccipital muscles ）之爆發力訓練

• 應訓練頸深屈肌的肌耐力，以加強頭部屈曲動作之控制

• 應訓練胸小肌及上斜方肌肌耐力，以改善胸廓的控制

• 應強調胸鎖乳突肌之肌力訓練

• 下列何肌肉痙攣可使患者出現前位頭部（ forward head ）、下巴前突（ chin-out ）的姿勢？

• 枕骨下肌群（ suboccipital muscles ）

• 提肩胛肌（ levator scapulae ）

• 胸鎖乳突肌（ sternocleidomastoid muscles ）

• 上斜方肌（ upper trapezius ）

• 頸椎中央管狹窄（ central stenosis ）與下列那些韌帶變化有關？ ① 後縱韌帶鈣化 ② 黃韌帶增厚且失去彈性 ③ 棘突間韌帶（ interspinous liagment ）增厚

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 根據 Nachemson 等人於 1976 年之研究，下列活動影響腰部椎間盤內壓由大至小之排序，何者正確？

• 提重物 20 公斤再前彎＞直膝仰臥起坐＞咳嗽＞屈膝仰臥起坐

• 提重物 20 公斤再前彎＞咳嗽＞屈膝仰臥起坐＞站立

• 提重物 20 公斤再前彎＞屈膝仰臥起坐＞直膝仰臥起坐＞咳嗽

• 咳嗽＞提重物 20 公斤再前彎＞屈膝仰臥起坐＞站立

• 下列那個腰部肌肉對於提供腰椎椎節間穩定度的貢獻最少？

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 多裂肌（ multifidus ）

• 腹外斜肌（ external oblique ）

• 腹內斜肌（ internal oblique ）

• 關於正常薦椎傾斜角度（ sacral inclination angle ）以及其所衍生之剪力大小之敘述，下列何者正確？

• 正常的薦椎傾斜角度約為 30 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 30%

• 正常的薦椎傾斜角度約為 30 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 50%

• 正常的薦椎傾斜角度約為 40 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 80%

• 正常的薦椎傾斜角度約為 40 度，衍生之剪力大小約為其承受體重之 120%

• Robin McKenzie 之下背痛分類系統是屬於下列那一類的分組模式？

• 患者反應模式（ patient-response model ）

• 預後指標模式（ prognostic index model ）

• 狀態指標模式（ status index model ）

• 脊椎穩定指標模式（ spinal stability index model ）

• 關於椎間盤厚度相對於椎體高度的比值之敘述，下列何者錯誤？

• 此比值愈大，椎間的活動度愈高

• 在頸椎的比值約 2 ： 5

• 在胸椎的比值約 1 ： 5

• 在腰椎的比值約 3 ： 5

• 關於腰椎神經支配的感覺評估，下列敘述何者錯誤？

• A.L4 支配大腳趾內側感覺

• B.L5 支配第二腳趾背側

• C.S1 支配內踝以下部位

• D.S4 支配肛門周邊部位

• 以橫向力道將俯臥病患第 4 節腰椎的棘突（ spinous process ）推向左側時，所產生的動作為何？ ① 第 3 椎節對第 4 椎節向左旋轉 ② 第 3 椎節對第 4 椎節向右旋轉 ③ 第 4 椎節對第 5 椎節向左旋轉 ④ 第 4 椎節對第 5 椎節向右 旋轉 ⑤ 右側第 3 、 4 椎節間的小面關節打開 ⑥ 左側第 3 、 4 椎節間的小面關節打開 ⑦ 右側第 4 、 5 椎節間的 小面關節閉合 ⑧ 左側第 4 、 5 椎節間的小面關節閉合

• 僅 ①④⑥⑧

• 僅 ②③⑤⑦

• 僅 ①③⑥⑦

• 僅 ②④⑤⑧

• 有關下背痛患者脊椎穩定運動訓練，下列敘述何者正確？

• 主要目的是減少脊椎整體之關節活動度

• 主要目的是增強豎脊肌（ erector spinae ）之肌力

• 可增進脊椎於中立區（ neutral zone ）之動作控制能力

• 可增加腹直肌之柔軟度

• 下列有關腰多裂肌（ multifidus ）的敘述，何者錯誤？

• 與身體其他骨骼肌相比，有較多比例的第一型肌纖維組成

• 深層的多裂肌處於最好的生物力學位置，是產生脊椎後伸動作最主要的肌肉

• 是控制脊椎在「中立區」（ neutral zone ）最重要的肌肉組織

• 檢測與訓練腰多裂肌收縮時，觸摸與口令之引導很重要，如 : 「請將我手指下的肌肉鼓起來，但保持骨盆與 脊椎不能動。」

• 已經治療過一段時間的背痛病人，若出現下列那些紅旗警訊時，建議將病人轉介醫師做進一步檢查？ ① 50 歲 男性，早上起床要彎腰拿東西時，一彎腰突然出現閃電狀的疼痛從臀部傳到小腿，所以整天只敢保持直挺的 姿勢 ② 55 歲男性，沒有中風或其他已知的神經系統相關病史，但是病人抱怨最近有肌肉緊繃感，走路速度 變慢，也較容易跌倒，足踝反射有增強現象 ③ 60 歲女性，抱怨最近晚上睡覺時，會因為痛而醒來，且醒來 後也因疼痛而無法再入睡

• ①②③

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 腰椎椎間盤突出患者接受非手術治療，下列何者為有利之預後因子？

• 對側之直膝抬腿測試為陽性反應

• 患者積極參與執行運動

• 執行軀幹向後伸直時，會誘發原有的腳痛

• 影像醫學顯示伴隨椎管狹窄

• 使用壓力生物回饋儀（ Stabilizer TM Pressure Bio-Feedback unit ）執行腰椎合併下肢負重（ limb loading ）的穩定 訓練，下列敘述何者正確？

• 將壓力生物回饋儀充氣到 20 mmHg

• 患者仰躺，回饋儀置於腰部下方，強調訓練背伸直肌群

• 訓練肌耐力時，需要增加下肢負荷，從膝部伸直抬腿 45 度，增加負荷至下肢彎曲舉到髖關節彎曲 90 度

• 患者需要將脊椎置於中立姿勢，執行腹部穩定內縮的動作（ drawing-in maneuver ）

• 下列有關座椅調整方式，何者最能減輕坐姿時的腰椎壓迫力？

• 使用 4 公分高的軟坐墊

• 增加座板和背靠間的角度至 100 度

• 移除座椅扶手

• 移除座椅背靠

• 物理治療師利用肌肉能量技術（ muscle energy technique ）治療薦骨反屈傷害（ counternutated sacrum lesion ）。病患坐著，物理治療師的一手放在病人軀幹，另一手放在病人下列的那一部位？

• 薦骨基部（ base of sacrum ）

• 薦骨下外角（ inferior lateral angle of sacrum ）

• 髂後上棘（ posterior superior iliac spine ）

• 坐骨粗隆（ ischial tuberosity ）

• 在正常行走過程中，下列何者不是骨盆的正常動作型式？

• 薦骨前扭轉（ sacral anterior torsion ）

• 薦骨後扭轉（ sacral posterior torsion ）

• 髂骨前旋轉（ iliac anterior rotation ）

• 髂骨後旋轉（ iliac posterior rotation ）

• 當病人有開口限制，治療師執行鬆動術技巧時應將病人下顎如何移動？

• 向下

• 向後

• 向上

• 向右

• 為訓練正常張嘴動作，可讓舌頭頂住上顎（ hard palate ），同時將下頜骨（ mandible ）保持於下列那個位置？

• 後移位置（ retruded position ）

• 突出位置（ protruded position ）

• 外側位置（ lateral position ）

• 內側位置（ medial position ）

• 脊柱側彎之椎體旋轉程度，可從 X 光影像觀察下列那一結構的相對位置得知？

• 椎間盤（ intervertebral disc ）

• 椎板（ lamina ）

• 椎弓根（ pedicle ）

• 小面關節（ facet joint ）

• 針對胸椎進行駝背測試（ slump test ）檢查是否有硬脊髓膜（ dura ）症狀時，下列敘述何者錯誤？

• 採坐姿，雙手支撐於身體背後或放在腰後

• 胸椎最常見疼痛位置在於第 8 節與第 9 節附近

• 將胸椎擺放於屈曲位置後即引發劇烈疼痛，則可確認為胸椎硬脊髓膜的問題

• 於測試的最後階段，是藉由觀察頭部及頸椎的後伸是否可減緩症狀，來確認有無硬脊髓膜的問題

• 以治療球進行胸椎穩定訓練時，仰躺在球上的訓練方式，下列敘述何者錯誤？

• 可以橋式（ bridging ）進行訓練

• 可訓練臀部肌肉對於骨盆的穩定作用

• 頭頸躺在治療球上，以雙手撐地做橋式動作，可增加闊背肌（ latissimus dorsi ）的參與

• 與俯臥於球上相比，較可藉由上肢承重，訓練肩帶（ shoulder girdle ）的穩定度

• 當患者做手臂抬高（ elevation ）動作時，疑似因為夾擠而有疼痛症狀，欲使用動態關節鬆動術（ mobilization with movement ）的技巧以改善盂肱關節的移動軌跡時，通常施加於肱骨頭的滑動（ glide ）方向為何？

• 後內向

• 後外向

• 前內向

• 前外向

• 為增加冰凍肩病人之肩外展活動度，應考慮下列那些關節鬆動術？ ① 肱骨頭向上滑動 ② 肱骨頭向下滑動

• ③ 鎖骨內側向上滑動 ④ 鎖骨內側向下滑動

• 僅 ①③

• 僅 ②④

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 依據滑液關節（ synovial joints ）的分類，肩峰鎖骨關節屬於下列何者？

• 平面關節（ plane joint ）

• 屈戌關節（ hinge joint ）

• 樞軸關節（ pivot joint ）

• 雙軸髁形關節（ condyloid joint ）

• 下列何者是脊椎與肱骨間完成手臂後伸（ extension ）、內收（ adduction ）與內轉（ internal rotation ）最重要的 肌肉？

• 斜方肌

• 前鋸肌

• 肩胛下肌

• 闊背肌

• 下列何者無法測試肩關節後向不穩？

• 諾伍德測試（ Norwood stress test ）

• 推拉測試（ push-pull test ）

• 彌尼阿希測試（ Miniaci test ）

• 普羅茲曼測試（ Protzman test ）

• 肩盂唇受損的理學檢查中，下列何種測試有中度到強度的研究證據支持用於臨床測試？

• 喀啦聲測試（ clunk test ）

• 擠壓轉動測試（ compression rotation test ）

• C.O'Brien 主動擠壓測試（ active compression test ）

• 向前滑動測試（ anterior slide test ）

• 肩關節後側關節囊緊和下列何動作受限最有關？

• 後伸

• 外展

• 外轉

• 內轉

• 下列那條神經損傷對於盂肱關節穩定度較無直接影響？

• 上肩胛神經（ suprascapular nerve ）

• 腋神經（ axillary nerve ）

• 背肩胛神經（ dorsal scapular nerve ）

• 下肩胛神經（ subscapular nerve ）

• 下列何者為原發性肩夾擠症之原因？

• 姿勢不良，如懶散的姿勢

• 肩部肌肉疲勞

• 鈎 狀肩峰

• 肩關節囊過緊

• 從後方觀察患者，若發現其肩胛翼狀聳出（ scapular winging ）現象，再請其做肩屈曲動作時，肩胛內緣明顯 突起且下角朝內轉，下列敘述何者正確？

• 可能為上斜方肌無力所導致

• 可能為前鋸肌無力所導致

• 可能有背肩胛神經（ dorsal scapular nerve ）損傷

• 可能有脊副神經（ spinal accessory nerve ）損傷

• 有關檢查肩關節旋轉主動活動度之敘述，下列何者正確？

• 須將肩關節置於外展 45 度進行檢查，才能減少肩胛骨代償動作

• 患者若有肩內轉受限，可能以肩胛骨前突（ protraction ）或肩胛翼狀聳出（ winging ）代償

• 須注意比較肩內外轉角度，棒球投手的慣用手常出現內轉角度超過正常值，而外轉角度不足

• 若左右手之肩內轉角度相差超過 10 度，即會導致角度不足側之肩部不穩定

• 有關肩關節特殊檢查之內轉肌力測試（ internal rotation resistance strength test, IRRST ）之敘述，下列何者正 確？

• 在尼爾氏夾擠測試（ Neer impingement test ）結果為陰性後，需做此測試

• 檢查者比較肩內外轉等長收縮之肌力大小，如外轉肌力小於內轉肌，則有原發性肩峰下夾擠

• 檢查肩內外轉肌等長收縮之肌力，如外轉肌力正常，內轉肌力弱，則有肩內部夾擠

• 檢查肩內外轉肌等長收縮之肌力，如內轉肌力正常，外轉肌力弱，則為陰性，確認該患者無夾擠症候群

• 有關前骨間神經（ anterior interosseous nerve ）夾擠症候群，下列那一功能最不受影響？

• 前臂旋前（ pronation ）

• 腕關節橈側偏移

• 指尖抓握（ tip-to-tip pinch ）

• 手指屈曲

• 病患抱怨前臂旋前及旋後活動受限，下列那一關節最不可能影響前臂旋轉活動度？

• A.ulnohumeral joint

• B.radiohumeral joint

• C.radioulnar joint

• D.ulnomeniscocarpal joint

• 少棒投手過度練習投擲，於肘關節最易產生傷害之組織不包括下列何者？

• 尺側副韌帶（ ulnar collateral ligament ）

• 肱骨小頭（ capitellum ）

• 肱骨滑車（ trochlea ）

• 肱骨內上髁生長板（ medial epicondylar apophysis ）

• 對於手肘脫臼復位後的物理治療，下列何者正確？

• 要立即執行被動的活動，才會有較好的預後

• 復位後約 7 天內需以副木固定肘關節於屈曲 90 度位置

• 初期應先著重於增加肘關節伸直活動度

• 復位後，訓練肌力比訓練關節活動度重要

• 有關腕關節動作，下列敘述何者錯誤？

• 橈側偏移主要發生在橈腕關節（ radiocarpal joint ）

• 尺側偏移主要發生在橈腕關節（ radiocarpal joint ）

• 腕關節伸直時，大部分的動作發生在橈腕關節（ radiocarpal joint ）

• 腕關節屈曲時，大部分的動作發生在中腕關節（ midcarpal joint ）

• 有關手部的蓋恩氏通道（ Guyon's canal ）之敘述，下列何者錯誤？

• 此通道由豆狀骨以及 鈎 狀骨兩骨形成

• 若長距離騎腳踏車腕部易壓迫到此通道

• 若通過其間的神經受壓迫，則第 5 指與第 4 指尺側一半背面的感覺會出現異常

• 由於壓迫到神經淺枝，不會有肌肉動作功能喪失的問題

• 有關手部及手指變形與產生原因之配對，下列何者正確？ ① 鈕扣孔式變形－伸肌頂罩之中央肌鍵延伸斷裂 （ boutonniere deformity - central tendinous slip of extensor hood rupture ） ② 伸肌過緊－伸指共肌在近端指間 關節近端沾黏（ extensor plus - adhesion of extensor digitorum communis tendon proximal to proximal ③

interphalangeal joint ） 槌狀指－伸指肌肌腱在中節指骨斷裂（ mallet finger - rupture of the extensor tendon at middle phalanx ） ④ 扳機指－屈指肌肌腱腱鞘肥厚（ trigger finger - thickening of flexor tendon sheath ）

• 僅 ①②

• 僅 ③④

• 僅 ②③

• 僅 ①④

• 為確認患者有無尺神經麻痺問題，治療師執行測試時要求病人用大拇指和食指用力夾住一張紙，不讓治療師 抽出，下列敘述何者正確？

• 只要病人可夾住紙張不被抽出，即代表尺神經正常

• 此測試是反應尺神經控制屈拇指長肌（ flexor pollicis longus ）收縮能力

• 此測試稱為 揑 握測試（ pinch test ）

• 若病人以大拇指彎曲方式夾住紙張，是屈拇指長肌（ flexor pollicis longus ）收縮造成

• 芭蕾舞者主訴鼠蹊部疼痛，檢查發現髖伸直角度過大、髖屈曲時伴隨髖內轉動作且股骨頭並未向後移動；依 此問題推測其髖關節可能會有那些肌群較為無力？ ① 髂腰肌 ② 闊筋膜張肌 ③ 臀中肌後側肌纖維 ④ 臀 大肌 ⑤ 大腿後肌群（ hamstrings ）

• 僅 ①②③

• 僅 ④⑤

• 僅 ①③④

• 僅 ②⑤

• 當患者在仰躺姿勢下，執行髖關節外展的主動動作測試，出現對側髂前上棘（ ASIS ）先移動的現象，表示是

• 下列何種情況？

• 髖外展攣縮（ contracture ）

• 髖內收攣縮（ contracture ）

• 髖屈曲攣縮（ contracture ）

• 髖伸直攣縮（ contracture ）

• 有關髖關節在步態週期中的功能，下列何者正確？

• 髖屈肌於站立初期（ initial stance ）控制髖關節伸直動作

• 若有髖伸肌攣縮，可能在擺盪末期（ terminal swing ）出現髖關節動作範圍減少的現象

• 髖關節外展肌在同側下肢擺盪時，控制骨盆側傾（ lateral tilt ）動作

• 若有髖屈肌功能喪失，可能在承重反應期（ loading response ）出現軀幹向後傾斜

• 若發生股骨轉子滑囊炎（ trochanteric bursitis ），下列那一動作常會引發疼痛？

• 髖外展的等長收縮運動

• 髖內收的等長收縮運動

• 髖屈曲的等長收縮運動

• 髖內轉的等長收縮運動

• 有關股骨前滑症候群（ femoral anterior glide syndromes ）之敘述，下列何者正確？

• 是指髖伸直時，股骨向前滑動不足

• 經常在腹股溝的位置發生疼痛

• 經常伴隨髖外轉

• 髖關節前側的軟組織過度緊縮

• 有關膝後十字韌帶損傷，下列敘述何者正確？

• 膝關節屈曲 30 度時執行後向抽拉測試（ posterior drawer test ）的敏感度最高

• 可使前向抽拉測試（ anterior drawer test ）呈現假陽性，而誤判為膝前十字韌帶受傷

• 常伴隨膝關節後內側構造的傷害，造成同時有膝外翻（ valgus ）與內轉的不穩定

• 無論是否接受重建手術，通常其復健過程會比對應的膝前十字韌帶損傷更積極

• 下列日常生活動作中，髕骨之負荷由小至大排列為何？ ① 走路 ② 下樓梯 ③ 上樓梯 ④ 蹲姿

• ①②③④

• ①③②④

• ③①②④

• ④①③②

• 一個 24 歲男性患者主訴右膝關節線有中度疼痛，關節水腫，膝關節無法完全伸直，被動伸直膝關節有彈簧般 的終末感覺（ springy end-feel ），其問題最有可能來自下列何種病症？

• 膝前十字韌帶損傷

• 髕股關節疼痛症候群

• 膝半月板損傷

• 退化性膝關節炎

• 下列那些是髕股關節功能障礙的促病因子（ contributing factor ）？ ① 髕骨過高（ patella alta ） ② 過大膝外翻

（ excessive genu valgum ） ③ 過大的脛骨扭轉（ excessive tibial torsion ）

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 當膕旁肌（ hamstrings ）太緊且踝關節背屈（ dorsiflexion ）活動度不足時，下列那一動作會伴隨發生，而導致 膝關節動態 Q 角度（ dynamic Q-angle ）增加？

• 股骨前傾（ anteversion ）

• 膝外翻

• 脛骨外轉

• 足部旋前（ pronation ）

• 膝前十字韌帶重建手術後，強調給予病人加速型復健計畫，通常在幾週內須恢復膝關節完全伸直的活動度？

• A.1 ～ 3 週

• B.4 ～ 6 週

• C.7 ～ 9 週

• D.10 ～ 12 週

• 膝外翻－脛骨外轉（ valgus-external rotation ）是接觸性運動中最常見的一種傷害機轉，較不會造成下列那一膝 關節組織的損傷？

• 後內側關節囊

• 內側副韌帶

• 前十字韌帶

• 外側半月板

• 針對以髕骨韌帶自體移植之膝前十字韌帶重建術後 10 天的病患，下列那項運動最適合？

• 角速度每秒 30 度之膝關節等速肌力訓練

• 單側腿部推蹬（ unilateral leg press ）

• 雙腿小蹲踞（ mini-squats ）運動

• 坐在 N-K 椅上，執行主動膝關節阻力伸直運動

• 進行 Lachman test 時，應將病人腿部放在下列那個膝屈曲角度最為適當？

• A.20 ～ 30 度

• B.40 ～ 50 度

• C.60 ～ 70 度

• D.80 ～ 90 度

• 有關足底筋膜炎的敘述，下列何者錯誤？

• 皆為慢性病因造成

• 過多的足部旋前（ pronation ）是造成足底筋膜炎的機械因子之一

• 高足弓容易造成足底筋膜繃緊，因此也容易形成足底筋膜炎

• 較容易發生在長時間站立或長時間行走的人

• 有關足部腳趾變形的敘述，下列何者錯誤？

• 爪狀趾（ claw toe ）通常和高弓足有關

• 鎚狀趾（ hammer toe ）的蹠趾關節會過度伸直

• 木槌趾（ mallet toe ）有遠端趾間關節的屈曲變形

• 裁縫趾囊炎（ tailor's bunion ）是指第四趾頭受到過多的壓力而變形

• 若一個人在不承重狀況下的足弓為正常，但在自然站立下距骨頭（ talar head ）的內側突出明顯大於外側，下 列敘述何者正確？

• 此人的足型為內翻足（ supinated foot ），亦可稱為功能性高弓足

• 有可能是前足內翻（ forefoot varus ）或後足內翻（ rearfoot varus ）的代償方式

• 在坐姿不承重狀況下，舟狀骨粗隆（ navicular tubercle ）會在法斯線（ Feiss' line ）的上方

• 若以舟狀骨滑落測試（ navicular drop test ）評估，舟狀骨滑落值正常應在 4 ～ 6 mm 之間

• 有關高弓足的敘述，下列何者正確？

• 較低弓足常見

• 足部變得較為柔軟，但適應力較差

• 結構性高弓足在不承重的狀況下，外觀與常人相似

• 通常是非進行性的，且可經由輔具或手術矯治

• 摩頓氏神經瘤（ Morton's neuroma ）臨床上表徵常與下列何種疾病混淆？

• 蹠骨（ metatarsal ）的應力性骨折

• 小趾滑液囊腫（ bunion ）

• 足底筋膜炎

• 跗骨隧道症候群（ tarsal tunnel syndrome ）

• 病人因小腿骨折而接受手術治療，術後發現走路時有垂足（ drop foot ）現象，下列敘述何者正確？

• 淺腓神經（ superficial peroneal nerve ）受到壓迫並導致脛前肌（ tibialis anterior ）肌力受損

• 淺腓神經（ superficial peroneal nerve ）受到壓迫並導致腓骨長肌（ peroneus longus ）肌力受損

• 深腓神經（ deep peroneal nerve ）受到壓迫並導致脛前肌（ tibialis anterior ）肌力受損

• 深腓神經（ deep peroneal nerve ）受到壓迫並導致腓骨長肌（ peroneus longus ）肌力受損

• 有關扁平足之評估，下列敘述何者正確？

• 判斷舟狀骨（ navicular ）於脛骨內踝和第一蹠骨頭部連線之相對位置

• 判斷脛骨內踝於舟狀骨（ navicular ）和第一蹠骨頭部連線之相對位置

• 判斷第一蹠骨頭部於舟狀骨（ navicular ）和脛骨內踝連線之相對位置

• 判斷跟骨於舟狀骨（ navicular ）和脛骨內踝連線之相對位置

• 有關選擇鞋子的檢測要點，下列何者正確？

• 鞋長需與足部剛好合腳貼齊

• 內折線（ medial metatarsal break ）需與蹠跟距（ distance from heel to ball of foot ）一致

• 堅實的護跟（ counter ）是為了限制舟狀骨（ navicular ）動作，提高穩定

• 鞋寬應比腳寬窄一些，較為穩定

• 有關跗骨隧道症候群（ tarsal tunnel syndrome ）的敘述，下列何者正確？

• 腳踝被動動作測試不會出現疼痛

• 足部阻力等長動作測試結果正常

• 疼痛部位為腳跟內側和縱足弓內側

• 疼痛在早晨時較為嚴重

• 下列關於職業運動員外側足踝扭傷急性期的處理，何者最不恰當？

• 急性保護期可經由適當的貼紮與冷療減輕疼痛與腫脹

• 允許病患在可忍受的情況下，進行部分承重或是完全承重練習

• 應開始站立於 BAPS 板上，進行腳踝平衡本體感覺訓練

• 以上肢運動器或固定式腳踏車訓練維持心肺功能

• 患者接受左側脛骨截肢後，抱怨腳背和大腳趾常有麻木感，讓他感覺非常不舒服。此不舒服的來源可能來自 包裹殘肢時，對下列那條神經產生壓迫？

• 腓腸神經（ sural nerve ）

• 內側跟骨神經（ medial calcaneal nerve ）

• 脛神經（ tibial nerve ）

• 腓總神經（ common peroneal nerve ）

• 燒燙傷治療的最大目標是預防疤痕組織攣縮，可以透過下列那些方法達到此目的？ ① 矽膠片（ silicone gel sheets ） ② 疤痕組織按摩 ③ 適當的運動

• 僅 ②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• ①②③

• 有關骨盆底肌運動的敘述，下列何者錯誤？

• 訓練前應排空膀胱

• 進行骨盆底肌運動可快速收縮放鬆，每回進行 15 ～ 20 次左右後，應有適當的休息

• 進行骨盆底肌收縮放鬆（ contract-relax ）訓練時，收縮時間越長且放鬆時間越短越好

• 骨盆底肌運動可在站姿或仰臥姿下進行

• 有關產前運動計畫與處方，下列敘述何者錯誤？

• 應考慮孕婦體能狀況、孕期與運動種類做決定，但最好每週至少 3 次

• 可根據孕婦年紀，直接用最大心跳保留（ heart rate reserve ）以估算運動強度

• 可用說話測試（ talk test ）決定運動強度，即運動過程中可以舒服地說話

• 避免高跌倒風險與身體碰撞的運動種類

• 有關骨質疏鬆病人治療介入的敘述，下列何者錯誤？

• 病人會因為前彎動作導致胸腰椎的壓迫性骨折，所以教導正確搬重物的方式很重要

• 加強訓練肩胛穩定運動有助於病人姿勢控制，可降低胸椎後凸（ kyphosis ）

• 要加強平衡訓練、肌力與負重運動

• 首重預防跌倒，所以不建議進行快走運動

• 依據國際淋巴學學會的分類，自發不可逆的淋巴水腫被定義為下列那一期？

A. 臨床前期 B. 第一期 C. 第二期 D. 第三期

108年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、108年專技高考助產師考試

代

號：6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 若呼吸道增長成原來的一倍，半徑縮小成原來的 1/2 ，則呼吸道阻力最可能改變為原來的幾倍？

• A.8

• B.16

• C.32

• 不變

• 通氣量過低（ hypoventilation ）時，下列何者最不可能發生？

• 呼吸通氣量過低

• 肺泡氧分壓（ partial pressure of oxygen ）過高

• 二氧化碳生成量對肺泡通氣量的比值過高

• 肺泡通氣量過低

• 若在患者背部如下圖 ③ 的位置聽到一個連續高頻的附加呼吸聲，應如何記錄此呼吸音？

• A.RML rhonchi

• B.LML wheeze

C.LUL rhonchi

• D.LLL wheeze

• 主治醫師對在呼吸加護病房的李先生執行停止呼吸器脫離計畫，下列何者不是決定參數？

• 血紅素 9.2 gm/dL

• 鈉離子 140 mEq/L

• 心輸出量 3.25 L/min

• 白蛋白 2.4 gm/dL

• 評估一位患者，呼吸器面板顯示如下表，下列敘述何者正確？

• 患者目前使用控制式輔助模式（ control mode ）

• 呼吸器設定潮氣容積為 290 mL ，每分鐘通氣量 4.64 L

• 呼吸器設定速率為 16 次／分，患者自行呼吸 4 次／分

• 患者有接受氧氣輔助治療

• 進行呼吸音的評估時，下列技術何者正確？

• 為尊重患者，不應要求患者關閉原先在觀賞的新聞節目

• 為注重患者隱私，應將聽診器放置於患者衣服外進行聽診

• 最佳的聽診姿勢為仰躺姿勢（ supine position ）

• 聽診時應避免聽診器之橡皮管與患者的衣服有所摩擦

• 評估一個胸腔術後患者的呼吸音時，你在吸氣期聽到不連續的啵啵啵啵的呼吸聲，請問你聽到的聲音最可能為 何？

• 上呼吸道阻塞導致的聲音

• 原先關閉的小氣道突然打開的聲音

• 下呼吸道狹窄導致的聲音

• 發炎的肋膜摩擦的聲音

• 下列何項指標為氣喘嚴重度的分級標準？

• 肺活量

• 殘餘容積

• 呼吸音

• 尖峰吐氣流速

• 患有氣喘的籃球選手，每次上場比賽氣喘都會發作。下列何者是上場比賽前 15 ～ 30 分鐘給予的最佳預防藥物？

• 長效型 β2 致效劑（ long-acting β2 agonists ）

• 短效型 β2 致效劑（ short-acting β2 agonists ）

• 類固醇

• 乙型腎上腺素阻斷劑（ beta-adrenergic blockers ）

• 陳先生罹患慢性阻塞性肺疾病，長時間臥床不活動對於心肺系統的弊害，下列何者錯誤？

• 降低肺活量

• 增加呼吸道阻力

• 減少氧分壓

• 減少通氣灌流不協調

• 對氣喘病人之運動訓練強度的建議，通常伯格氏自覺用力指數（ Borg's Scale, 6 ～ 20 ）為多少？

• A.3 ～ 4

• B.5 ～ 7

• C.11 ～ 13

• D.15 ～ 17

• 針對食道癌病人術後左肺下肺葉外側基支做姿位引流，其姿勢應為何？

• 右側臥，身體再向前傾 45° ，床尾抬高 30° ～ 45°

• 左側臥，身體再向前傾 45° ，床尾抬高 30° ～ 45°

• 右側臥，身體再向前傾 45° ，床尾不抬高

• 仰臥，身體平躺，床尾不抬高

• 有關人類血漿「脂蛋白（ lipoprotein ）」的敘述，下列何者錯誤？

• 脂質（ lipid ）加上表面蛋白（ apolipoprotein ）合稱脂蛋白

• 脂蛋白種類，包含乳糜蛋白（ chylomicron ）、極低密度脂蛋白（ very low density lipoprotein ）、中密度脂蛋 白（ intermediate density lipoprotein ）、低密度脂蛋白（ low density lipoprotein ）以及高密度脂蛋白膽固醇 （ high density lipoprotein ）

• 乳糜蛋白與極低密度脂蛋白，富含三酸甘油酯（ triglyceride ）為其特徵

• 高密度脂蛋白為小比重之大粒子（直徑大、比重小）

• 下列何者不會參與心肌細胞的去極化作用？

• 氯離子

• 鉀離子

• 鈉離子

• 鈣離子

• 判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？

• 心房早期收縮（ APC ）

• 房室結早期收縮（ JPC or NPC ）

• 心室早期收縮（ VPC ）

• 心房顫動（ Af ）

• 判讀以下的心電圖，下列選項何者正確？（特徵說明： ① 無明顯 P 波 ② QRS 波不規則）

• 心房顫動（ atrial fibrillation ）

• 心房撲動（ atrial flutter ）

• 心室顫動（ ventricular fibrillation ）

• 心室心率過速（ ventricular tachycardia ）

• 下列何者不是衛生福利部國民健康署（ 2007 年）之成人「代謝症候群」的判定標準？

• 男性腰圍 ≧ 90 公分，女性腰圍 ≧ 80 公分

• 收縮壓 ≧ 130 mmHg 或舒張壓 ≧ 85 mmHg ，或是服用醫師處方高血壓治療藥物

• 空腹血糖值 ≧ 100 mg/dL ，或是服用醫師處方糖尿病治療藥物

• 總膽固醇值 ≧ 200 mg/dL

• 物理治療師前往訪視治療一位昨天離開加護病房的開心術後病人，日前的醫療狀況皆屬穩定，評估其心電圖 及所有生命徵兆指標也都在正常範圍，但在進行床邊轉位起身坐起來時，病人突感昏眩而傾倒。此位病人最 有可能發生什麼問題？

• 活動引起的心肌缺血

• 突發性心律不整

• 活動引起的低血壓

• 姿勢性低血壓

• 有關症狀限制之極限運動測試（ symptom-limited maximal exercise test ）的目的，下列何者錯誤？

• 是病人進入心臟復健第一期最明確的評估

• 協助診斷缺血性心臟病、預測病人的預後

• 評估運動、藥物、外科等治療的效果

• 決定病人的最大運動量，並可據以擬定運動處方

• 有關靜脈病變之評估，下列何者錯誤？

• 深層靜脈血栓靜脈炎之測試，若病人的小腿不能耐受超過 80 mmHg 的壓力則判定為急性血栓靜脈炎

• 非侵入性檢查中以靜脈都卜勒流速檢查最為常用，可查出因急性血栓靜脈炎造成之長期慢性靜脈功能不全， 是半定量的定性檢查

• 以手指輕壓後出現凹陷的水腫，我們稱為凹陷型水腫（ pitting edema ）

• 靜脈攝影（ phlebography ）是侵入性檢查，可明確診斷出靜脈血栓

• 陳先生 60 歲，三天前接受冠狀動脈繞道手術，以腿部大隱靜脈為接支，無手術併發症，目前仍在加護病房 中，下列治療何者較不適當？

• 雙下肢踝關節幫浦運動（ ankle pumping ）

• 雙上肢全範圍肩關節屈曲活動（ full range of shoulder flexion ）

• 由平躺坐起到床緣

• 橫膈呼吸運動（ diaphragm breathing ）

• 一位慢性左心衰竭， NYHA 分類第三級患者，有端坐呼吸困難（ orthopnea ）現象，下列治療那一項較不合 宜？

• 平躺做抬臀運動（ bridging exercise ）

• 坐於床邊做足部主動運動

• 慢速（約 1.5 mph ）步行運動

• 床邊原地踏步運動

• 對於治療股動脈裝有主動脈氣球幫浦（ IABP ）病人之注意事項，下列何者錯誤？

• 實行扣擊（ percussion ）時，應避免干擾心電圖訊號

• 執行被動關節活動時，應完全避開植入 IABP 之患肢

• 擺位治療時，應避免管線脫落

• 給予治療時應適時提供情緒支持

• 在加護病房之開心術後病人身上常見的儀器或管線，下列何者在物理治療進行中被脫離時易引發病人立即的 危險性？ ① 呼吸器的連接管 ② 胸管 ③ 動脈導管 ④ 心電圖 ⑤ 氣管內管

• 僅 ①②③

• 僅 ②③⑤

• 僅 ①④⑤

• 僅 ②④⑤

• 開心手術後病人因併發症而滯留於加護病房，其在接受床邊運動治療時，下列何種情況須終止或修改運動強 度？ ① 呼吸加速及增加呼吸輔助肌的使用 ② 收縮血壓由休息時增加 15 mmHg ③ 舒張壓 90 mmHg ④ 心 率由休息時增加 40 次／分鐘

• 僅 ①②④

• 僅 ③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①④

• 伯格－艾倫運動（ Buerger-Allen Exercise ）是藉由有動脈阻塞的患肢在不同姿位下合併踝與足的主動運動，以 增加到肢體的血流。其中不同姿位的變換順序為何？

• 坐姿雙足下垂 → 平躺患肢抬高 → 平躺雙下肢放平

• 平躺下肢抬高 → 坐姿雙足下垂 → 平躺雙下肢放平

• 坐姿雙足下垂 → 平躺患肢抬高 → 坐姿雙足下垂

• 平躺雙下肢放平 → 坐姿雙足下垂 → 坐姿雙足平舉

• 停止訓練（ detraining ）會造成人體許多的體適能生理參數的改變，下列何者不會有下降的趨勢？

• 最大心搏量（ maximum stroke volume ）

• 最大攝氧量（ maximum VO 2 ）

• 次大強度的通氣量（ submaximal ventilation ）

• 血漿體積（ plasma volume ）

• 對於糖尿病病人、老人、孕婦等易產生運動傷害的特殊族群，會建議進行低衝擊性的運動為佳。下列那個運

動項目之衝擊性相對最低？

• 慢跑

• 跳繩

• 有氧舞蹈

• 固定式腳踏車

• 下列那一種狀況會影響體適能測試的結果？ ① 測試前服用乙型阻斷劑（ β-blocker ） ② ③ 測試前喝咖啡或抽菸喝酒 ④ 測試前做高強度的運動 ⑤ 測試場地的環境溫度高於 30°C

• 僅 ①②

• 僅 ①③⑤

• 僅 ②③④

• ①②③④⑤

• 乳癌術後病人應特別注意那一個身體部位的柔軟度？

• 肩部

• 腳踝

• 膝蓋

• 腰部

• 針對運動行為階段屬於行動期（ action ）的運動促進策略，下列何者最適當？

• 教導自我監測的技巧，如運動時間和距離

• 與專業運動教練討論可執行的運動種類

• 和他人分享經驗並鼓勵一同參與運動

• 提高參與活動的自我效能（ self-efficacy ）

• 有關減重後維持期的運動處方，下列敘述何者最適合？

• 建議每週運動 2 天即足夠

• 宜漸進性的增加運動時間

• 間歇式的累積運動時間並無法維持運動效益

• 此時期執行中低阻力型運動並無顯著幫助

• 針對有跌倒風險的族群，訓練其平衡感之運動處方的設計內容，下列何者錯誤？

• 閉眼雙腳站立、單腳站立

• 固定式腳踏車

• 雙腳交替走直線

• 墊腳尖、腳跟站立

• 有關膝關節炎病人之運動處方擬定與執行的注意事項，下列何者錯誤？

• 游泳、騎自行車是適合的運動

• 有疼痛者，在一天中疼痛最輕微時或結合止痛藥峰值療效時運動最佳

• C.5 ～ 10 分鐘的暖身或緩和活動能減輕疼痛

• 上下樓梯運動是最佳的有氧運動與下肢肌力訓練運動

• 運動強度監測會利用自覺用力係數優於心率增加程度作為指標，下列何種病人不適用？

• 測試前一晚睡眠不足

• 心臟移植者

• 血液透析者

• 服用抗高血壓藥物如乙型阻斷劑（ β-blocker ）之高血壓病人

• 乳癌術後者

• 癌症治療的方式中，不論手術、化療、輻射、荷爾蒙治療或是標靶治療後，均會造成癌症身體的其他變化。 下列何者並非所有治療均會出現的後遺症？

• 疲勞與疼痛

• 感知變化

• 淋巴水腫

• 皮膚變化

• 下列何者是重大疾病（ critical illness ）病人肌肉無力可能造成的後果？ ① 呼吸器使用延長 ② 促發炎激素下 降 ③ 體內活性氧化物質下降 ④ 加護病房或一般住院過久 ⑤ 身體功能下降

• 僅 ①④⑤

• 僅 ②③⑤

• 僅 ③④⑤

• 僅 ①③④

• 針對安寧照護（ Palliative care ）階段的物理治療，下列敘述何者錯誤？

• 物理治療只針對病理現象（ pathological condition ）治療

• 物理治療可以從疾病確認與預期失能就開始，持續進行到疾病的最後階段

• 物理治療介入是針對疾病對身體與功能的影響

• 物理治療計畫先確認病人需求，再由病人與照護者共同擬定

• 對於有明顯過度充氣（ marked hyperinflation ）的肺氣腫患者，若欲嘗試進行橫膈呼吸訓練，最佳的身體擺位 為何？

• 仰躺（ supine ）

• 側躺（ side-lying ）

• 有支持的直立姿勢（ supported upright position ）

• 坐姿、軀幹前彎（ sitting with trunk flexion ）

• 承上題，若患者在進行橫膈呼吸運動時，發生下列何種情形，可協助判斷此呼吸運動對患者不合適？ ① 呼吸 困難加劇 ② 出現不協調呼吸形式（ paradoxical breathing pattern ） ③ 血氧飽和濃度下降

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 下列何種物理治療研究類型的證據等級最高？

• 專家意見

• 高同質性之世代研究的研究性回顧

• 高同質性之隨機對照試驗的系統性回顧

• 高同質性之病例對照研究的系統性回顧

• 根據馬斯洛的動機理論（ Motivation Theory ），下列的人類需求何項屬最高層次？

• 安全

• 自尊

• 自我實現

• 隸屬與愛

• 下列那個敘述並非「以家庭為中心的功能治療」的原則？

• 療育目標著重功能性任務之表現，且治療師應與家人共同討論與確認

• 找出並改善功能性任務於家中的限制因子及有利因子

• 功能性治療只能在家中進行

• 鼓勵反覆練習，並在多種主要生活場域中有機會練習

• 在臨床上，為對某一病人進行治療決策，必須搜尋實證文獻，為評斷該文獻的好壞，進行評斷所使用的原 則，不包括下列何者？

• 效度

• 信度

• 重要性

• 實用性

• 一位物理治療師訓練一位腦性麻痺兒童到任何一個超商去完成購物的任務，若以動作學習理論來看，這樣的 活動任務比較傾向為下列那一種任務？

• 簡單任務（ simple task ）

• 閉鎖性任務（ closed task ）

• 個別任務（ discrete task ）

• 開放性任務（ open task ）

• 知覺理論（ Perception Theory ）是由那一位學者所提出？

• 葛賽爾（ Arnold Gesell ）

• 伯恩斯坦（ Nicolai A Bernstein ）

• 吉布森（ James J Gibson ）

• 皮亞傑（ Jean Piaget ）

• 正常足月新生兒於出生 3 天時進行中文版神經行為發展評估（ Neonatal Neurobehavioral Examination-Chinese Version ），最可能出現下列那種表現？

• 手臂彈回（ arm recoil ）： 2 ～ 3 秒內手臂屈曲小於 100 度

• 圍巾反應（ scarf ）：手臂拉向對側肩膀過身體中線時，未出現阻力

• 視／聽覺定向反應（ visual/ auditory orientation ）：眼球移向刺激方向，頭部未轉動

• 躁動程度（ irritating ）：無任何哭聲

• 某標準化發展測驗（ standardized developmental test ）在臺灣嬰幼兒建立之常模原始分數平均值為 80 ，標準差 為 8 。請問其發展商數 100 與 70 所對應之原始分數各為多少？

• B.100 ， 70

• C.80 ， 72

• D.80 ， 64

• 下列有關於兒童行走步態的成熟指標，何者錯誤？

• 單腳站立期占整個步態週期 20%

• 腳跟著地步態

• 走路時手臂擺盪

• D.3 歲時骨盆寬度與兩腳間寬度比值為 2.5

• 有關一般兒童理解語言發展能力出現之時間先後順序，下列何者正確？ ① 會尋找聲源 ② 聽到名字會指自己 ③ 聽懂故事 ④ 聽懂常用物品名稱

• ①②③④

• ①③②④

• ①④②③

• ①②④③

• 在第二版布魯茵克斯－歐西瑞斯基動作能力測驗（ BOT-2 ）中，下列那一項不在 8 個次項目中？

• 肌肉力量（ strength ）

• 跑步速度和敏捷性（ running speed and agility ）

• 手工靈巧度（ manual dexterity ）

• 分離的運動（ dissociated movement ）

• 有位發展遲緩兒童，其皮巴迪動作量表第二版（ Peabody Developmental Motor Scales, 2nd Edition ）的粗動作分 測驗商數為 65 ，請問應判別為何？

• 粗動作發展於正常範圍內

• 粗動作發展臨界／疑似遲緩

• 粗動作發展確定遲緩

• 不確定

• 針對成骨不全症（ osteogenesis imperfecta ）幼兒的治療介入，下列何者錯誤？

• 促進跑跳的功能活動

• 鼓勵生活中自主活動

• 評估移位輔具的需要

• 訓練主動性肌肉力量

• 一般兒童的各項身體角度變化，下列何者正確？

• 在平躺姿勢下單側直腿抬高的最大被動角度，青少年（ 13 ～ 19 歲）大於幼兒（ 2 ～ 5 歲）

• 髖關節外展的最大角度，青少年（ 13 ～ 19 歲）小於幼兒（ 2 ～ 5 歲）

• 股骨前傾的角度，兒童（ 6 ～ 12 歲）大於幼兒（ 2 ～ 5 歲）

• 股骨前傾的角度，青少年（ 13 ～ 19 歲）大於幼兒（ 2 ～ 5 歲）

• 對於有運動誘發氣喘（ exercise induced asthma ）的幼兒，物理治療師進行運動治療時的策略，下列何者錯 誤？

• 學習放鬆技巧

• 運動前有足夠的熱身活動

• 運動時使用腹肌吸氣方式

• 學習運動時採用較深且慢的呼吸方式

• 物理治療師為一名患有右側斜頸症（ congenital muscular torticollis ）的嬰兒進行被動牽拉（ passive stretching ） 治療，下列何者為正確牽拉方向？

• 先進行頭部向左側側彎（ side-bending ）牽拉，再向左側旋轉（ rotation ）牽拉

• 先進行頭部向左側側彎（ side-bending ）牽拉，再向右側旋轉（ rotation ）牽拉

• 先進行頭部向右側側彎（ side-bending ）牽拉，再向右側旋轉（ rotation ）牽拉

• 先進行頭部向右側側彎（ side-bending ）牽拉，再向左側旋轉（ rotation ）牽拉

• 小英是一位 5 歲大的單純智能障礙學童，目前就讀幼兒園，其嬰幼兒綜合發展測驗之認知發展商數為 47 。兒童 物理治療師根據小英的認知發展商數推測小英成年後可能的心理年齡範圍，下列何者最為正確？

• 介於 9 ～ 12 歲之間

• 介於 6 ～ 9 歲之間

• 介於 3 ～ 6 歲之間

• 小於 3 歲

• 物理治療師運用以家庭為中心的介入模式，下列敘述何者錯誤？

• 將訓練融入日常生活的作息中

• 引導家長有效使用治療室資源

• 協助家人了解兒童的發展

• 增進家庭中親子及手足的互動

• 下列關於臺灣兒童早期介入的敘述，何者錯誤？

• 由出生到 6 歲階段，以促進兒童的健康與發展為目標的服務計畫

• 服務對象包括兒童與家庭

• 以家庭為中心，提供或媒介家庭所需要之資源與支持

• 僅針對確定診斷為發展遲緩的兒童與家庭提供服務

• 考量以家庭為中心的服務概念，在確認兒童有發展遲緩的診斷後，下列何者最不恰當？

• 應立即於隔天安排兒童及其家庭開始接受多專業所提供的居家早期介入服務，愈多愈好

• 幫助父母及其家庭成員共同擬定出可以幫助並達成兒童學習和成長的方法

• 以父母及其家庭成員能夠了解的方式說明兒童的優勢和可能的特殊需求

• 協助父母及其家庭成員獲得其所需的相關醫療、教育或社政資源和服務

• 有關早產兒腦室內出血（ intraventricular hemorrhage ）的常見病因，下列敘述何者錯誤？

• 呼吸不穩定

• 血壓不穩定

• 血紅素過高

• 支持腦血管之組織脆弱或不足

• 有關早產兒採取側姿擺位（ side-lying positioning ）的方式與目的，下列何者錯誤？

• 頭部與軀幹應維持屈曲 60 度位置，以加強屈曲控制

• 兩側手腳間應放置小毛巾，以加強兩側手腳的對稱姿勢

• 圍巢邊緣和下肢應維持適當空隙，以加強下肢活動與阻力訓練

• 脊背部後方應放置毛巾捲，以穩定軀幹側臥姿勢

• 使用國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）架構分析新生兒加護病房中的早產兒照顧考量，下列何者錯 誤？

• 個案被家長抱著互動的頻率較少，是屬於個案參與面向

• 個案進食有困難，是屬於個案活動面向

• 個案的氣質特性，是屬於個案身體構造面向

• 加護病房的燈光，是屬於環境面向

• 協同理論（ Synactive Theory ）主張嬰兒所表現的外在行為，是下列那些內在系統交互影響並整合的結果？

• 自主、動作、意識、注意力／互動、自我調節

• 神經、呼吸循環、動作、意識、注意力／互動

• 呼吸循環、動作、認知、注意力／互動、情緒調節

• 自主、動作、認知、注意力／互動、情緒調節

• 下列有關智能障礙者的老化問題，何者錯誤？

• 最早可能在 35 歲就出現老化的問題，如視覺功能退化

• 女性可能會有提早停經的問題，次發出現提早有骨質疏鬆的情況

• 提早老化的問題包括肥胖，須留意是否合併糖尿病

• 因為其智力惡化更嚴重，所以不需考慮其他的需求

• 當唐氏症兒童的寰樞椎間隙（ atlantoaxial interval ）大於 4.5 釐米（ mm ）時，下列何種活動最不適合這類兒 童？

• 蝶式游泳

• 吹口琴

• 走路

• 丟沙包

• 下列那一項活動比較不是增進平衡控制能力的功能性活動？

• 到戶外草地、沙地或斜坡等不同路面行走

• 走花台、走直線

• 閉眼單腳站立

• 跳房子、跳格子

• 下列有關智能障礙孩童體適能評估的敘述，何者正確？

• 應使用抽象的概念符號說明體適能評估準則

• 執行體適能評估時，應有家人給予支撐以完成所有動作

• 中度智能障礙孩童的體適能測試，需間歇或少許支持下學習與示範測試項目

• 重度智能障礙孩童用一般孩童體適能評估測試標準及測試項目，可維持測試效度

• 下列有關腦性麻痺兒童行走功能預測的敘述，何者錯誤？

• 痙攣型半邊麻痺兒童優於痙攣型四肢麻痺兒童

• 痙攣型兒童 2 歲前會坐，未來可獨立行走

• 痙攣型腦性麻痺兒童， 4 歲還不能獨坐，未來可使用助行器行走

• D.10 個月大時，不正常反射或不正常的動作反應愈多，未來可行走機會愈低

• 當以活動方式鼓勵一位 5 歲的半邊痙攣型腦性麻痺兒童雙手共同參與時，下列那一項活動不恰當？

• 丟接排球

• 丟接乒乓球

• 丟接藍球

• 丟接海灘球

• 臨床檢查四肢痙攣型（ spastic quadriplegia ）腦性麻痺兒童髖關節呈現半脫位（ subluxation ）或脫臼 （ dislocation ），常見髖關節那些方向的關節活動度受限？

• 伸直（ extension ）、內收（ adduction ）和外轉（ external rotation ）

• 彎曲（ flexion ）、內收（ adduction ）和內轉（ internal rotation ）

• 伸直（ extension ）、外展（ abduction ）和外轉（ external rotation ）

• ）

• 彎曲（ flexion ）、外展（ abduction ）和內轉（ internal rotation

• 某腦性麻痺兒童有四肢張力增加的情形，但上肢動作功能比下肢好，則其腦部最可能受傷的部位是在何處？ A. 腦室周圍白質

• 大腦皮質

• 基底核

• 小腦

• 當班級有發展性協調障礙的學童，物理治療師應當建議老師在進行體育課程時，最好採用下列何項作法，以 增進該同學在此課程中的參與度？

• 特別注意該同學的動作品質，一發現問題立即當場糾正

• 將班級同學分成幾個小組，採取分組競賽

• 老師私下先給予該同學個別較多的學習機會，在團體活動時邀請該同學當示範

• 採取個別競賽方式，給予表現優秀同學獎品作為獎勵

• 有關泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）兒童的物理治療介入，下列敘述何者正確？

• 進行遊戲活動時，必須由治療師主導活動的進行，讓兒童學習正確的行為步驟

• 給予兒童指令時，不需要注意兒童的眼神在何處，但需確認兒童有重覆練習治療師教導的動作

• 當兒童做出好的動作與行為，應給予兒童口頭或手勢的鼓勵，以增強好的表現

• 治療環境要讓兒童看得到多樣的玩具物品，以擴增注意力和遊戲多樣性的發展

• 有關發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）的敘述，下列何者正確？

• 不會與智能問題合併一起出現

• 好發於女童，其發生率至少為男童的 4 ～ 6

• 倍

• 先前已經習得的動作技巧會明顯的逐漸退步

• 常與注意力缺陷過動症、語言障礙或學習障礙等問題共病出現

• 發展性協調障礙兒童在學校很容易出現下列那個行為？

• 常與低年級學生遊蕩

• 獨自在遊戲區外圍遊蕩

• 逃避與大人互動

• 喜歡從事球類運動

• 一位 9 歲因車禍造成頭部外傷的兒童，評估時顯得躁動無法安靜，認不出父母，答非所問。其屬於瑞秋認知量 表（ Rancho Scale ）的那個階段？

A.III

B.IV

C.V

D.VI

• 下列有關臂神經叢損傷（ Brachial plexus injury ）的敘述，何者錯誤？

• 全臂型麻痺（ Whole arm type palsy ）是由於 C5 ～ T1 神經根均有損傷所引起

• 全臂型麻痺可能會合併產生霍納氏症候群（ Horner's syndrome ）

• 歐勃氏麻痺（ Erb's palsy ）是由於 C8 ～ T1 神經根損傷所引起

• 臂神經叢損傷通常發生於單側，尤其以右側居多

• 有關頭部外傷（ traumatic brain injury ）之病理，下列敘述何者正確？

• 在加速－減速傷害中，特別是旋轉的分力，容易在腦部構造密度差異大之部位產生剪力而造成損傷

• 兒童腦部構造較成人柔軟，因此較能避免加速－減速傷害所造成的損傷

• 顱內出血屬於次發性損傷

• 瀰漫性軸突損傷通常可以使用超音波檢查出來

• 根據 Vignos 的研究，裘馨氏肌肉失養症（ Duchenne muscular dystrophy ）的個案下肢整體肌力下降到何種程 度，會開始喪失獨立走路功能？

• 四分之一

• 三分之一

• 二分之一

• 三分之二