111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：基礎言語科學（包括解剖、生理、語音聲學與語音知覺）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

• 1

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 人類的呼吸功能主要分為兩大類別：維生呼吸與言語呼吸。下列敘述何者正確？  維生呼吸為意識下的行為，是人體的本能反射動作，由血液中氧氣與二氧化碳濃度來決定  言語呼吸程序較為簡單，只需考量言語中恰當的換氣時機及言語韻律特性

 維生呼吸呼氣時的肌肉活動為主動式的胸部肌肉放鬆，腹部相對於肋廓的位移較不明顯  言語呼吸的呼氣時，胸部肌肉需收縮，以控制肋廓與橫膈膜的回彈

• 2 完成一次平靜呼吸的週期大約多久？

 1 至 2 秒

 3 至 5 秒

 6 至 7 秒

關於呼吸時的氣體交換動力學，下列何者正確？  氣體交換的壓力和體積關係是依據波以耳定律（ Boyle's Law ）

 密閉容器中的定量氣體，在恆溫時氣體的壓力和體積成正比關係

 當胸腔體積增大，肺部成正壓，呼吸型態就為吐氣

 吸氣與吐氣的容積變化量是依據白努利原理（ Bernoulli Principle ）

• 4 關於左右支氣管的結構差異，下列何者正確？

 右側支氣管管徑比較粗

 右側支氣管走向比較傾斜





• 5 下圖中，那一處的軟骨結構具有 "C" 狀外型的特徵？



B

 A

 C

左側支氣管比較短且直 吸入異物時較易掉入左側支氣管

 D

• 6 長期慢性肺阻塞疾病造成呼吸道有阻塞時，病患最常使用下列何種型態的呼吸方式？

 胸式呼吸

 腹式呼吸

 完全呼吸

• 3

 8 至 9 秒

代號： 1107 頁次： 6 － 1

• 7 下圖為喉部構造，圖中的 4 為下列何者？

 甲狀軟骨

 環狀軟骨

 角狀軟骨

 杓狀軟骨

• 8 承上題，圖中的 3 與 4 之間的關節為下列何者？

 角狀關節

 環杓關節

 環甲關節

 舌甲關節

• 9

 喉部軟骨包括環狀軟骨、甲狀軟骨、會厭軟骨，以及成對的杓狀軟骨、小角軟骨和楔形軟骨  甲狀軟骨與環狀軟骨透過環杓關節相接，讓兩者相互靠近

有關喉部軟骨構造與功能之敘述，下列何者錯誤？  會厭附著於甲狀軟骨以及舌頭根部  楔形軟骨嵌在杓會厭褶（ aryepiglottic folds ）內

• 10 下列關於音高（ pitch

 音高指的是聲波施出的壓力量，當壓力上升，音高上升，當壓力下降，音高也下降

 可以透過要求個案用日常的方式說話，估計出個案的習慣音高（ habitual pitch

 可以透過個案生理音域範圍，估計出個案的最佳音高（ optimal pitch

• ）的敘述何者錯誤？ ） ）

 個案的音高範圍（ pitch range ）可能會因為病理變化而降低

• 11 對於喉部關節的敘述，下列何者錯誤？

 環甲關節（ cricothyroid joint ）是環狀軟骨與甲狀軟骨上角間的關節

 環杓關節（ cricoarytenoid joint ）的搖動可以使兩聲帶突靠攏

 環甲關節（ cricothyroid joint ）與環杓關節（ cricoarytenoid joint ）都屬於滑液關節（ synovial joint ）

 喉部關節中只有環甲關節（ cricothyroid joint ）與環杓關節（ cricoarytenoid joint ）可以移動

• 12 下列那一對肌肉互為拮抗作用？

 側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ） 、杓間肌（ interarytenoid muscle ）

 杓間肌（ interarytenoid muscle ） 、甲杓肌（ thyroarytenoid muscle ）

 後環杓肌（ posterior cricoarytenoid muscle ） 、側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ）

 橫向杓間肌（ transverse arytenoid muscle ） 、斜向杓間肌（ oblique arytenoid muscle ）

• 13 聲帶的表層是那一種上皮組織？

 單層鱗狀上皮（ simple squamous epithelium ）

 偽複柱狀纖毛上皮（ pseudostatified ciliated columnar epithelium ）

 複層鱗狀上皮（ stratified squamous epithelium ）

 單層柱狀上皮（ simple columnar epithelium ）

• 14 關於音調（ pitch ）的變化，下列敘述何者正確？

 當聲帶張力下降時可以提高音調  聲帶拉長時可以降低音調

• 15 正常成年男性的聲帶平均長度為多少？

•  8 mm

•  10 mm

• 16 有關下圖喉部之敘述，下列何者正確？

 編號 2 為懸壅垂，為軟腭的末端，與言語的共鳴功能有關

 編號 A 為後側（ posterior view ） ，編號 B 為前側（ anterior view ）

 編號 1 為梨狀竇（ pyriform sinus ） ，在發聲中扮演的功能是緊閉咽腔，協助發出假音（ falsetto ）

 編號 4 為前庭褶（ ventricular folds ） ，編號 6 為聲帶（ vocal folds ） ，在正常的發聲機制中，編號 4 並 不用於發聲

• 17 關於喉部肌肉和機轉的敘述，下列何者錯誤？

 甲杓肌收縮可以拉長聲帶

 側環杓肌負責關閉膜性聲帶

 後環杓肌收縮可以打開聲帶

 後環杓肌放鬆會造成聲帶縮短

• 18 有關增加發聲響度的機轉，下列敘述何者錯誤？

 胸壁肌肉作用使得氣管空氣壓力（ tracheal air pressure ）增加

 側環杓肌用力收縮提升喉部對抗壓（ laryngeal opposing pressure ）

 軟腭上抬、下頷下降及嘴巴張大以增加聲壓級（ sound pressure level ）

 後環杓肌用力收縮時會增加聲帶向中線靠近的力量

• 19 聲帶結構層次排列依序為下列何者？① lamina propria

• ④ thyrovocalis muscle

⑤

•  ②③⑤

• cricoarytenoid muscle

•  ③①⑤

• ② epithelium

•  ①③④

 因為聲門下壓增加，所以音調降低

 當聲帶單位長度的質量降低時可以提高音調

•  15 mm

•  20 mm

• ③ thyrohyoid membrane

•  ②①④

6 － 4

• 20 下列那個舌頭肌肉的運動最能協助我們發出「ㄚ」的母音？

•  頦舌肌

•  舌骨舌肌

•  舌腭肌

•  莖突舌肌

• 21 有關牙齒咬合（ dental occlusion ）之敘述，下列何者正確？

•  第一級正常咬合（ Class I occlusal relationship ）牙齒咬合的關係為下頷齒弓的第一大臼齒較上頷往前 半顆牙的距離

 第二級咬合不良（ Class II malocclusion ）上、下排齒弓的關係為下頷第一大臼齒較上頷第一大臼齒 往前至少一顆牙的距離

 第三級咬合不良（ Class III malocclusion ）上、下排齒弓的關係為下頷第一大臼齒較上頷第一大臼齒 至少後縮一顆牙的距離

 相對小頷畸形（ relative micrognathia ）上頷較下頷相對較小的情況

• 22 有關軟腭肌肉之敘述，下列何者錯誤？

•  提腭帆肌使軟腭上抬，懸壅垂肌使軟腭變短

•  張腭帆肌使耳咽管緊縮

•  軟腭藉由腭舌肌和腭咽肌的作用而下降

•  上咽縮肌協助腭咽閉鎖

• 23 依據言語產生的聲源濾波理論（ source-filter theory ） ，下列敘述何者錯誤？

•  語音是由聲帶產生聲源，再經由聲道所形塑出來的

•  聲道由氣管、口腔、鼻腔及咽腔所組成

•  改變口腔中舌頭的形狀即會改變共鳴頻率，也會改變語音

 子音的聲源包含擦音的擾動或結合發聲與擾動音

• 24 華語捲舌音的產生，主要需要下列那一種舌肌的收縮？

•  上縱肌（ superior longitudinal muscle ）

•  下縱肌（ inferior longitudinal muscle ）

•  垂直肌（ vertical muscle ）  橫肌（ transverse muscle ）

• 25 口輪匝肌（ orbicularis oris muscle ） 、降口角肌（ depressor anguli oris muscle ） 、降下唇肌（ depressor labii inferioris muscle ）和頦肌（ mentalis muscle ） ，那一條肌肉的源頭（ origin ）和其他三者不同？

•  口輪匝肌

•  降口角肌

•  降下唇肌

•  頦肌

• 26 聲道可被視為是一條空心管，內有一系列的閥門，以開關閥門的動作來控制空氣的流動，下列那一個 閥門主要控制說話時的鼻腔共鳴狀態？

•  唇閥門（ labial valve ）

•  舌閥門（ lingual valve ）

•  腭咽閥門（ velopharyngeal valve ）  喉閥門（ laryngeal valve ）

• 27 母音可依照舌位高低和前後兩向度來分類，下列那一個母音的構音位置與 /i/ 距離最遠？

•  /u/

•  / ə /

•  /æ/

•  /ɑ/

• 28 下列何者為舌直肌（ vertical lingualis ）的作用？

• 

• 展平舌頭  窄縮舌頭  拉長舌頭  抬高舌頭

• 29 有關人類聲道與共鳴的特徵之敘述，下列何者錯誤？

•  聲道從聲門到嘴唇是一個近似於均勻的管狀結構

•  男性的聲道長度較女性長，兒童最短

 共振峰頻率是由聲道的形狀和長度來決定，通常長度越短頻率越高

 第二共振峰較容易受到舌尖位置的不同而受影響

• 30 下列何者是由舌下神經支配，且能調控舌骨的肌肉？

•  二腹肌（ digastric muscle ）

•  頦舌肌（ genioglossal muscle ）

 外翼肌（ external pterygoid muscle ）

•  胸骨舌骨肌（ sternohyoid muscle ）

• 31 雙側唇腭全裂的幼兒，下列那些構造是正常完整？①雙唇 ②硬腭 ③軟腭 ④懸雍垂 ⑤會厭軟骨 ⑥喉部

•  ①②③④

•  僅①②③

•  僅④⑤⑥

•  僅⑤⑥

•  臼齒

• 32 顎舌肌（ palatoglossus muscle ） ，上咽縮肌（ superior pharyngeal constrictor ） ，莖突舌肌（ styloglossus muscle ）有什麼共同作用？

 控制腭咽閥門（ velopharyngeal valve ）  咀嚼食物功能

•  控制聲帶振動基頻

 吞嚥食團功能

• 33 在未換牙的兒童乳牙齒弓中，見不到下列何種類型的牙齒？

•  門齒

•  前臼齒

•  犬齒

• 34 關於吞嚥的肌肉作用，下列敘述何者錯誤？

 耳咽管咽肌（ salpingopharyngeus muscle ）可上提側咽壁  莖突咽肌（ stylopharyngeus muscle ）可上提咽部  顎咽肌（ palatopharyngeus muscle ）可上提咽部

 環咽肌（ cricopharyngeal muscle ）可收縮咽部

• 35 有關母音共振峰的敘述，下列何者正確？①母音聲學空間面積（ acoustic vowel space area ）是由角落 母音的第一與第二共振峰頻率值所構成 ②語速對母音第一共振峰、第二共振峰頻率值的影響不大 ③吶吃者舌頭動作較小，常導致母音共振峰聲學空間面積明顯小於正常說話者 ④徐動型腦性麻痺說 話者有過度鼻化的問題，在聲學分析的結果顯示鼻音化母音與非鼻音化母音有相近的第一共振峰振幅  僅②④  僅①②③  僅①③④  ①②③④

• 36 下列母音中，何者的第一共振峰頻率最高？  /a/  /i/

• 37 有關分貝（ dB ）的相關敘述，下列何者錯誤？

 某個聲音的音強水準為 0 dB IL ，表示此聲音的音量與參考值 10 -12 watt/m 2 相當  某個聲音的聲壓水準為 0 dB SPL ，表示此聲音的音量與參考值 2×10 -5 Pa 相當  某人的聽力水準為 0 dB HL ，表示此人與正常年輕人的平均聽閾相當

 一個發出 50 dB SPL 的音箱，增加到四個音箱時，音量約為 56 dB SPL

• 38 關於影響摩擦音頻譜特性的敘述，下列何者錯誤？  影響因素包括口道緊縮點位置、緊縮程度、口徑的形狀等  緊縮程度越大，噪音能量越強  緊縮點位置越前，共振頻率越低

 口道緊縮點之後的低頻頻率能量會因「極點 ─ 零點」 （ pole-zero ）抵消作用而減弱

• 39 有關擾動理論（ perturbation theory ）解釋聲道形狀如何影響母音的共振峰頻率。 （如圖） ，下列敘述何 者正確？（圖中 A 表示反節點， N 表示節點）

 擠壓 a 處會降低 F1 和

 /u/  /e/

代號：

1107

頁次： 6 － 6

• 40 有關吶吃者言語（ dysarthria speech ）的聲學特性，下列敘述何者錯誤？

 送氣塞音的嗓音起始時間（ voice onset time ）通常較長

 擦音及塞擦音高頻的噪音訊號強度通常較低

 母音聲學空間面積（ acoustic vowel space area ）較緊縮

 母音共振峰頻率比值（ F2/F1 ）有增加的趨勢

• 41 日常生活語言中，說話速度快的情況下常將「就這樣子」講成「就醬子」 ，請問這是屬於什麼現象？

•  音節融合

•  音節刪減

•  共同構音

• 42 關於聲源濾波理論（ source-filter theory ） ，下列敘述何者錯誤？

•  基頻是聲源的特徵

•  共振峰是聲道的特徵

 頻譜斜率（ spectral slope ）是聲源的特徵  諧波是聲道的特徵

• 43 關於母音共振峰頻率的特性，下列敘述何者正確？

 第一共振峰（ F1 ）頻率受到張口程度影響最大，故母音 /i/ 的 F1 比 /ɔ/ 還低

 第一共振峰頻率受到口腔長度影響最大，故母音 /i/ 的 F1 比 /ɔ/ 還高

 第一共振峰頻率受到張口程度影響最大，故母音 /i/ 的 F1 比 /ɔ/ 還高

 第一共振峰頻率受到口腔長度影響最大，故母音 /i/ 的 F1 比 /ɔ/ 還低

• 關於塞音的發音特性，下列敘述何者錯誤？  靜默（ silence ）時長會受語速影響  塞音產生的起始特徵就是靜默，此為塞音釋放前的持阻期  嗓音起始時間（ VOT ）是塞音氣流的釋放和後續母音產生聲帶開始振動之間的時間差距  塞音的嗓音起始時間以軟腭音最短

• 44

• 45 下列語音中 /p/ 、 /p h/ 、 /m/ 、 /f/ 、 /t/ 、 /t h/ 、 /n/ 、 /l/ ，有幾個語音具有嗓音條帶（ voice bar ）聲學特徵？  2  3  4  5

• 46 較小的噪音諧波比（ noise-to-harmonics ratio ）數值代表下列何者？

•  較小的噪音與較弱的諧波

 較大的噪音與較弱的諧波

• 47 有關性別與聲學特性，下列何者錯誤？

•  女性說話者的母音共振峰變異性通常較大

 女性說話者的母音共振峰通常高於男性，特別是第二共振峰

 若將母音四邊形繪於下圖，男性說話者 /a/ 、 /i/ 、 /u/ 、 /e/ 通常位於女性的右上方

 男性說話者的母音聲學空間面積，平均而言，小於正常女性說話者

• 48 下列何者理論闡述語音知覺會受到視覺訊息的影響？

 雙流理論（ dual stream model ）

 麥格克效應（ McGurk effect ）

• 49 關於語音知覺的特性，下列敘述何者錯誤？

•  人類可知覺的最小語音單位為音素

•  同一音素類別內之語音訊號的聲學差異，會造成語言意義上的改變

•  言語知覺動作理論強調言語知覺與言語產生具關聯性

 對子音的感知屬於類別性知覺（ categorical perception ）

• 50 應用合成語音的技術，一耳呈現 /d/ 的 F2 轉折帶，另一耳呈現 /a/ 的母音平穩帶，結果聽者會同時聽到 一小段噪音和語音 /da/ 的信號，此現象稱為：

 類別知覺（ categorical perception ）

 雙重知覺（ duplex perception ）

 類化知覺（ generalization perception ）

 正規化知覺（ normalization perception ）

 動作理論（ motor theory ）

 音素恢復理論（ phonemic restoration effect ）

 較小的噪音與較強的諧波

 較大的噪音與較強的諧波

•  音節變調

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：神經性溝通障礙學

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於角迴（ angular gyrus ）之敘述，下列何者正確？

•  為圖中標示Ｂ之區域

•  於閱讀與書寫歷程中扮演重要角色

•  受損可能造成跨皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）

 受損除造成失語症外，亦可能伴隨鬆弛型吶語症（ flaccid dysarthria ）

• 2 下列何者神經構造由白質（ white matter ）組成，連接前方及後方的語言區，若發生損傷可能導致傳導 型失語症（ conduction aphasia ）？

 上緣迴（ supramarginal gyrus ）

 弓狀束（ arcuate fasciculus ）

 鉤束（ uncinate fasciculus ）

 角迴（ angular gyrus ）

• 3 連結前後語言中樞的路徑受損時所造成的失語症，會在下列那一種能力中出現顯著困難？

 自發性語言（ spontaneous speech ）

 重述（ repetition ）

 聽覺理解（ auditory comprehension ）

 閱讀理解（ reading comprehension ）

• 4 李先生在腦傷後無法像過去一樣順利沖泡咖啡，他現在常常磨好咖啡豆後，沒放濾紙就將熱水沖入咖 啡粉中。試問李先生最可能是罹患下列那一種失用症？

 意想運動性失用症（ ideomotor apraxia ）

 肢體失用症（ limb apraxia ）

 意念性失用症（ ideational apraxia ）

 建構性失用症（ constructional apraxia ）

• 5 大腦負責語言功能的布洛卡區（ Broca's area ） ，若以 Brodmann 的皮質細胞結構及排列來定位，則在下 列那兩個 Brodmann 區？

 44 、 45 區

 41 、 42 區

 39 、 40 區

• 6 關於傳導型失語症（ conduction aphasia ）之敘述，下列何者正確？

 主要特徵為複誦困難，但可正確唸讀文字

 病人通常不自覺其本身之語言異常

 其症狀與渥尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）之差異為口語表達流暢度

 病灶位置可能為語言優勢半腦下頂葉或腦島（ insula ）

 21 、 22 區

座號：

代號： 2107 頁次： 6 － 1

• 7 左側大腦中動脈下分支梗塞的病人最常出現下列何種失語症？

•  渥尼克失語症（ Wernicke's aphasia ）

•  傳導型失語症（ conduction aphasia ）

•  布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）

•  全失型失語症（ global aphasia ）

• 8 有關跨皮質型失語症（ transcortical aphasia ）之敘述，下列何者錯誤？

 跨皮質混合型失語症（ transcortical mixed aphasia ）的個案的 Wernicke's area 、 Broca's area 以及弓狀 束沒有出現損傷，但是腦部其他區域的連結出現問題，因此又稱為孤立症候群（ isolation syndrome ）  常見的病灶發生在環繞外側裂周邊皮質的分水嶺地區（ watershed region surrounding the perisylvian cortex ）

•  跨皮質型失語症的個案覆誦能力沒有顯著異常

•  跨皮質感覺型失語症（ transcortical sensory aphasia ）又稱前側孤立症候群（ anterior isolation syndrome ） ；而跨皮質運動型失語症（ transcortical motor aphasia ）又稱後側孤立症候群（ posterior isolation syndrome ）

• 9 語誤（ paraphasia ）為常見於失語症之語言特徵，下列敘述何者正確？

•  布洛卡失語症（ Broca's aphasia ）較可能出現語音型語誤（ phonemic paraphasia ） ，但其語音錯誤也可 能為運動不及型吶語症（ hypokinetic dysarthria ）之影響

•  傳導型失語症（ conduction aphasia ）較可能出現語意型語誤（ semantic paraphasia ）

•  渥尼克失語症 （ Wernicke's aphasia ）可能出現語意型語誤、音素型語誤、以及新詞型語誤 （ neologism ）  命名型失語症（ anomic aphasia ）不常出現語誤，多出現迂迴語（ circumlocution ）

• 10 下列那種腦傷閱讀障礙患者，無法由全字直接閱讀，只能利用形音轉換規則（ grapheme-phoneme conversion rule ）有邊讀邊，以致常將不規則字規則化，例如把 eye 由 唸成 /i/ 、「猜」唸成 「情」？

•  音韻型失讀症（ phonological dyslexia ）

 深層失讀症（ deep dyslexia ）

•  表層失讀症（ surface dyslexia ）

•  周邊失讀症（ peripheral dyslexia ）

• 11 關於美國聽語學會溝通功能評估工具（ American Speech-Language-Hearing Association Functional Assessment of Communication Skills, ASHA FACS ）的敘述，下列何者正確？

•  採用七點量表來評估各項目的溝通獨立性（ communication independence ） ，分數越高代表越需要他 人的幫忙才能執行該項目

•  除了評量個案的溝通獨立性，也會針對個案溝通的質性面向來評分（ qualitative dimensions of communication ）

•  評分內容分為五大領域，分別是社交溝通（ social communication ） ，基本需求溝通（ communication of basic need ） ， 每日計畫 （ daily planning ） ， 閱讀／書寫／數字使用 （ reading/writing/number concepts ） ， 以及認知溝通（ cognitive communication ）

•  「能辨認出熟悉的臉孔／聲音」這項行為被歸類在社交溝通的範圍內

• 12 失語症個案在日常生活情境中的聽理解表現通常優於句子理解測驗中的表現，最主要是因為下列那些 原因？①日常生活情境中聽者只需要理解句子的重點，不需要一字不差地記住整個句子就能進行溝通 ②日常生活對話中大多使用高頻詞所以較好理解；句子理解測驗會考量詞頻對於句子理解的影響，同 時使用高頻與低頻詞，增加理解困難度 ③日常生活情境中說話者會根據聽話者已經知道的訊息、先 前同主題的談話內容來進行談話，創造出語意情境幫助聽者理解

•  僅②③

•  ①②③

•  僅①③

•  僅①②

• 13 下列那些失語症測驗可以得到明確的嚴重度分數，因此常被用來量化追蹤病人的恢復 狀況？① MDTTA （ Minnesota Test for Differential Diagnosis of Aphasia ） ② BDAE （ Boston Diagnostic Aphasia Examination ） ③ WAB （ Western Aphasia Battery ） ④ PICA （ Porch Index of Communicative Ability ）

•  ①②③

•  ②③④

•  僅②④

•  僅③④

• 14 依據陳先生腦部磁振造影（ MRI ）影像如下圖所示，下列何者最有可能為簡明失語症測驗（ Concise Chinese Aphasia Test, CCAT ）各測驗平均得分的評估結果？

 聽覺理解 10.6 ，口語敘述 9.7 ，語詞表達 5.8 ，複誦句子 10.7 分，平均句長為 9 個字

 聽覺理解 5.6 ，口語敘述 5.2 ，語詞表達 6.8 ，複誦句子 4.8 分，平均句長為 8 個字

 聽覺理解 9.6 ，口語敘述 4.9 ，語詞表達 5.2 ，複誦句子 4.6 分，平均句長為 3 個字

 聽覺理解 3.8 ，口語敘述 3.7 ，語詞表達 2.8 ，複誦句子 2.7 分，平均句長為 2 個字

• 15 有關閱讀理解評估，下列敘述何者正確？  評估篇章閱讀理解能力，應多使用篇章獨立性（ passage independent ）高的文章  單字朗讀測驗為最基礎的閱讀理解測驗

•  「多張圖與單一字詞的配對測驗」與「多個字詞與單一圖的配對測驗」的結果會有顯著差異  可利用餐廳菜單，來評估患者功能性閱讀的能力

• 16 有關全失性失語症（ global aphasia ）的語言治療原則，下列何者正確？  治療效果以發病後一個月內最好，三個月後則不建議提供治療  治療頻率不宜頻繁，避免家屬及病人產生勞累，最好隔週或每月一次治療  避免家屬產生不切實際的期待，此病症的治療目標只求穩定，避免惡化為主  書寫、聽覺理解、口語表達訓練等均可納入治療目標中

• 17 有關失語症治療策略中，下列何者屬於訓練語句表達的策略？

•  Response Elaboration Training （ RET ）

•  Phonological Components Analysis （ PCA ）

•  Semantic Feature Analysis （ SFA ）

•  Anagram and Copy Treatment （ ACT ）

• 18 當失語症患者有找字困難無法說出「爸」時，語言治療師可運用多種提示技巧，下列何者較不適當？  / ㄅ /  「 1,2,3,4,5,6,7, ？」

•  「動動你的舌頭，找找位置」

•  「媽媽的另一半是 … 」 「你是媽媽跟誰生的？」

• 19 針對 「花先生能夠在對話中增加字詞量與字句長度」 的治療目標，下列相關的治療活動何者較不適當？  執行記憶背誦法  使用快速命名演練法

•  反覆練習句子增長的遊戲

•  練習看圖說故事

• 20 有關口語表達「詞彙提取能力」的治療策略中，下列提示法何者正確？

•  活動與時間提示法（ activity and time as cues ）中，是先由患者自己說出該物品什麼活動中使用與使 用時間，再說出目標詞

•  各種提示法間，最好不要合併使用

•  相關聲音提示法（ presentation of associated sound as cues ） ，是先由患者模仿與目標詞相關的聲音， 再說出目標詞

•  描述與示範動作法（ description and demonstration of an action ） ，是先由治療師說出語意相關提示並 示範動作後，誘發患者說出目標詞

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• 21 有關皮質延髓徑（ corticobulbar tract ）的敘述，下列何者正確？①由樹突所組成 ②在脊髓處和腦神經 產生突觸接合 ③主要源自 Brodmann area 4 ④經由內囊（ internal capsule ）的前肢（ anterior limb ） 下行 ⑤大多數的皮質延髓徑以雙側形式分布 ⑥大多數的單側皮質延髓徑的損傷，不會造成其支配 的肌肉出現麻痺的現象

•  ①②⑥

•  ③④⑤

• 22 有關舌下神經，下列敘述何者正確？

•  為支配運動之顱神經

•  支配所有舌內肌與舌外肌的運動

•  當右側舌下神經核或其軸突損傷時，可導致舌頭左側萎縮、無力和肌束震顫（ fasciculations ） ，舌頭 伸出時偏向左側

•  舌下神經的神經支配，當左側單側上運動神經病變時，舌頭伸出時偏向左側

• 23 有關言語失用症（ apraxia of speech ） ，下列敘述何者正確？

•  主要病灶位置為左腦，有可能為布洛卡區（ Broca's area ） 、島腦 （ insula ） 、輔助運動區 （ supplementary motor area ）等

•  兒童發展性言語失用症為後天腦神經受損引起

•  下運動神經元損傷，可能造成言語失用症

•  言語失用症為動作系統中（ motor system ）最高階的動作計畫（ motor planning ）障礙所致

• 24 持續性打嗝可能是那一條血管受損時會出現的臨床症狀？

•  前大腦動脈

•  後大腦動脈

•  中大腦動脈

•  椎動脈

• 25 有關顏面神經，下列敘述何者正確？

•  顏面神經為單純運動型神經，掌控臉部動作控制

•  顏面神經動作支配全臉的動作控制與鼓膜張肌（ tensor tympani ）的收縮

•  顏面神經下運動神經元病變的表現是對側下半臉肌肉癱瘓

•  顏面神經核於橋腦下方，並在離開橋腦後與聽神經一起進入內耳道，再穿過面部管道（ facial canal ） 並從莖乳突孔（ stylomastoid foramen ）出來

• 26 語言治療師替一名個案進行評估，該名個案的輪替動作速率（ alternating motion rate ） ，ㄆㄚ及ㄊㄚ及 ㄎㄚ的表現分別為 8.5 次／秒、 8.1 次／秒及 7.6 次／秒，但是構音卻聽起來含糊不清，請問該名個案 的吶語症類型為下列何者？

•  運動不及型吶語症（ hypokinetic dysarthria ）

•  運動過度型吶語症（ hyperkinetic dysarthria ）

•  運動失調型吶語症（ ataxic dysarthria ）

•  痙攣型吶語症（ spastic dysarthria ）

• 27 下列有關言語失用症（ apraxia of speech ）的言語特徵之敘述，何者正確？①不一致的構音錯誤 （ inconsistent articulatory errors ） ②多音節的字詞錯誤率較單音節的字詞高 ③低頻字詞的錯誤率 較高頻字詞的錯誤率低 ④構音位置較後方的語音，其錯誤率比構音位置較前方的語音高 ⑤構音轉 換複雜度（ complexity at the vocal tract gestures ）愈高的語音，因為個案有較長時間準備，因此語音錯 誤的機率較低

•  ①②④

•  ②③⑤

•  ①③④

•  ②④⑤

• 28 黃阿姨在第一次中風後，留下左側肢體輕癱與輕微的口齒不清症狀，但在二度中風後，增加了右側肢 體無力的情形，且說話清晰度大受影響，但幸運的是語言與認知功能保留完整。其言語特質為：說話 速度規律且慢、調律過度（ prosodic excess ） 、 重音過度 （ excess ） 、 構音子音不準 （ imprecise consonants ） 、 輕微鼻音過重（ hypernasality ） ，以下何者為其最主要的嗓音特質者？

•  氣息聲（ breathiness ）

•  發聲不穩（ vocal instability ）

•  聲音停頓（ voice arrests ）

•  緊繃音質（ strained-strangled voice ）

• 29 下列何者不是痙攣型（ spastic ）與弛緩型（ flaccid

•  嗓音特質上呈現缺乏變化的音調（ monopitch ） 、音量（ monoloudness ） ，存在氣息聲（ breathiness

• ）吶語症共同出現的言語特徵？ ）

•  說話節律（ rhythm ）上呈不規律表現，且說話速度（ speech rate ）緩慢

•  共鳴異常（ resonatory incompetence ）呈現鼻音過重（ hypernasality ）

•  構音異常上呈現子音不精準（ imprecise consonants ）

•  ①②④

•  ③⑤⑥

• 30 下列何者為運動失調型（ ataxic ）與痙攣型（ spastic ）吶語症共同出現的動作表現、言語特徵？  說話節律（ rhythm ）之規律性（ regular ）

•  說話調律過度（ prosodic excess ）

 神經肌肉之運動範圍（ range of repetitive movements ）

 共鳴異常（ resonatory incompetence ）

• 31 語言治療師某日為一名中風的外國個案進行評估，在與個案進行訪談及基本資料蒐集後，語言治療師 開始進行評估。在評估中，語言治療師給予個案下列的測試指導語： 「等一下請跟我說一樣的，請說 strength 、 strengthen 、 strengthening 」 ， 「等一下請跟我說一樣的，請說 jab 、 jabber 、 jabbering 」 ， 「等一 下請跟我說一樣的，並說三次，請說 newspaper 」 ， 「等一下請跟我說一樣的，並說三次，請說 television 」 。 該名語言治療師是懷疑個案為下列何種言語障礙才進行此種評估？



ataxic dysarthria



hypokinetic dysarthria



apraxia of speech

•  flaccid dysarthria

• 32 語言治療師在進行口腔機轉檢查時，給予個案下列的指導語： 「等一下請你把舌頭往前伸出，我會用 一根壓舌板推你的舌頭，請你用舌頭用力地推我手中的壓舌板」 。語言治療師此舉的目的是想了解個 案的下列何項神經肌肉特徵？

 動作範圍（ range of movement ）

 肌肉力量（ muscle strength ）

 運動速度（ speed ）

 穩定度（ steadiness ）

• 33 廖小姐最近常抱怨她說話沒多久就語音不清楚，且音量變小，帶有鼻音的情形，但在片刻休息或睡覺 過後就可以恢復，她沒有中風與其他神經疾病的病史，卻有下運動神經元受損的症狀，你會建議她做 何種測試，來輔助判斷她的病因？

•  重音測試（ stress testing ）

 抵抗測試（ resistance test ）

•  輪替動作速率（ alternating motion rates, AMR ）

 伸舌鼓頰測試（ modified tongue-anchor technique ）

• 34 語言治療師在替白女士進行運動言語障礙之評估時，給予她下列的指導語： 「等一下請你吸一口氣， 儘量地用清楚的方式一直說ㄉㄚ -ㄉㄚ -ㄉㄚ … 愈快愈好，直到我請你停下來為止」 。這樣的檢查方式稱 為下列何者？

•  輪替動作速率（ alternating motion rate ）  重音測驗（ stress testing ）

•  連續動作速率（ sequential motion rate ）

•  構音測驗（ articulation test ）

• 35 承上題，白女士的表現如下：在 10 秒之內，共規律發出 20 次的「ㄉㄚ」的聲音，每次發出的聲音都 是「ㄉㄚ」 ，白女士在此測驗的表現較符合那種類型的吶語症個案之表現？

•  運動失調型（ ataxic ）

•  弛緩型（ flaccid ）

•  運動過度型（ hyperkinetic ）

 運動不足型（ hypokinetic ）

• 36 語言治療師可提供吶語症個案與他人溝通時的策略，以增加個案的理解度（ comprehensibility ） ，但不 建議使用下列何項策略？

•  說話時可使用手勢加以輔助溝通的訊息

•  在說話之前，可先用其他方式（例如：書寫）讓聽者知道說話內容之主題

•  為了提升溝通效率，應儘速地說出表達內容

•  視個案的情況調整說話的語句結構及長度

• 37 有關言語失用症（ apraxia of speech ）的治療，下列敘述何者正確？

•  應避免頻繁的構音練習，否則會導致疲勞而混淆構音動作的連貫性與流暢性

•  Rosenbek （ 1985 ）所提出的八步驟連續法（ eight-step continuum ） ，屬於強調聽覺刺激的輸入訓練  語音目標口部肌肉重建提示（ prompts for restructuring oral muscular phonetic targets, PROMPT ） ，應 用甚廣，涵蓋成人與兒童，不限於言語失用症患者

•  旋律語調治療法（ melodic intonation therapy, MIT ） ，是使用熟悉的曲調加入改編的詞彙，誘發說話 動作的執行

• 38 下列那些治療方式不適合使用於痙攣型吶語症的個案？① effort closure technique ② breathy onset ③ collagen injection into vocal fold ④ glottal attack ⑤ relaxation exercise ⑥ stretching exercise

•  ②④⑥

•  ①③④

•  ①④⑥

•  ②③⑤

• 39 有關吶語症介入的清晰度練習（ intelligibility drills ）的敘述，下列何者錯誤？

•  會對治療構音、言語速度和調律有幫助

•  刺激是隨機的詞彙、句子及描述圖卡

•  由於沒有實際教導任何技巧或策略，所以患者改善言語清晰的程度有限

• 

• 可促進說者與聽者發展修補溝通中斷的策略

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• 40 吶語症（ dysarthria ）患者常有呼吸與發聲系統上的障礙，其相關治療原則與策略，下列何者正確？  訓練吸氣與吐氣肌強度（ inspiratory or expiratory muscle strength training ） ，可以提升言語呼吸群組 （ breath group ）與音量（ loudness ）

•  Lee Silverman Voice Therapy （ LSVT ）是一種同時加強呼吸、發聲、共鳴、構音系統的訓練課程  當聲帶因單側或雙側麻痺無力時，可藉由推拉運動來改善嗓音音高範圍（ pitch range ）

 吶語症個案的緊繃音質（ strained voice ）無法以行為治療（ behavioral treatment ）介入

• 41 醫護人員使用格拉斯哥昏迷指數（ Glasgow Coma Scale, GCS ）評估一位 25 歲因車禍造成腦創傷的男 性個案，個案的意識狀態如下：①給予疼痛刺激個案會張開眼睛，②會將致使疼痛的刺激推開，③可 發出清晰的詞彙，但語句內容空洞不具意義。此個案的腦傷程度為何？

•  GCS ＝ 3 分，屬極重度腦創傷

•  GCS ＝ 10 分，屬中度腦創傷

•  GCS ＝ 7 分，屬重度腦創傷

•  GCS ＝ 13 分，屬輕度腦創傷

• 42 醫護人員以 Rancho Los Amigos Scale of Cognitive Levels-Revised （ RLAS-R ）評估某一腦創傷病患，病 患的認知及行為特徵至少要在那一個等級 （ level ） 以上，其口語表達才可能有正常的音韻及語法表現？

•  Level I

•  Level Ⅲ

•  Level Ⅳ

•  Level Ⅵ

• 43 為了訓練創傷性腦傷病人語言溝通活動時的專注力，治療師刻意在嘈雜的物理治療室中跟病人聊天， 這是為了要訓練他的何種能力？

•  持續性專注力（ sustained attention ）

•  交替專注能力（ alternating attention ）

•  選擇性專注力（ selective attention ）

•  分散專注能力（ divided attention ）

• 44 關於右腦傷個案在認知 -溝通上的異常，下列敘述何者錯誤？

•  右腦傷個案可能會有失調律症（ aprosodia ） ，表達時較無法使用調律的變化來傳遞情感及語言訊息； 對於他人藉由調律所傳遞的訊息可能也有理解上的困難

•  語用缺失可能是影響右腦傷個案溝通障礙的核心問題之一

•  右腦傷的個案主要是因忽略症候群而造成讀寫問題，並不會因為視覺訊息編碼和處理的機制受損而 造成讀寫問題

•  右腦傷個案在執行功能上可能會有問題，在進行記帳、規劃行事曆或確認備忘錄等日常生活活動時 會有困難

• 45 頭部創傷所造成的溝通障礙，較無法用標準化的失語症測驗來評估，這是因為上述測驗無法評估頭部 創傷患者常有的下列何種溝通障礙？

•  字詞提取困難

•  理解字面意義障礙



語法結構能力障礙

•  理解言外之意障礙

• 46 目前已發展出很多促進失智症溝通效能的治療方法，其中藉由討論過去的事件和經驗，來促進對話表 現的治療法稱為什麼？

•  記憶書（ memory books ）

•  多感官治療（ multi-sensory stimulation programs ）

•  間時提取訓練（ spaced retrieval training ）

•  懷舊治療（ reminiscence therapy ）

• 47 阿茲海默症早期階段的患者最常在下列那項溝通語言領域出現損傷？

•  詞彙提取

•  音韻

•  嗓音音質

•  語法

• 48 根據 Ripich 和 Ziol （ 1998 ） ，鑑別假性失智症（ pseudodementia ）的指標下列何者錯誤？

•  突然發病

•  接受測驗時不盡力配合測驗

•  病程發展快速

•  在不同作業和測驗情境中的表現較一致

• 49 下列何者不是可逆型失智症（ reversible dementia ）？

•  維他命 B12 缺乏

•  藥物誘發性失智症（ drug-induced dementias ）

•  額顳葉失智症

•  甲狀腺功能低下

• 50 間時提取訓練（ spaced retrieval training ）為常被使用於失智症與創傷性腦傷患者記憶損傷之介入方式， 下列敘述何者正確？

•  藉由試誤學習（ trial-and-error learning ）之方式進行訓練

•  利用相對完善之內隱記憶（ implicit memory ）系統增強概念連結

•  當患者做出正確回應時，縮短下一回回想的間隔時間，重複且密集給予大量練習

•  僅能運用於記憶特定訊息，例如個人資訊；無法運用於記憶程序，例如使用安全吞嚥技巧策略提示 卡等

代號： 3107 頁次： 4 － 1

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 、 營養師 、 護理師 、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：兒童語言障礙學

考試時間：

1 小時

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 國語音韻結構中，下列何者可以出現在音節的「頭」與「尾」？

•  /ts/

•  /l/

•  /n/

•  /η/

• 2 有關幼兒的單語詞期（ single-word ）口語表達，下列敘述何者錯誤？

•  可表達不同的溝通功能

•  語意依附於幼兒生活經驗

•  語詞可當成句子表意

•  表達的意圖有別於成人的全句詞（ holophrases ）

• 3 有關語言發展與大腦功能的描述，下列何者錯誤？

 前額葉皮質（ prefrontal cortex ） ：最新演化出來，除負責執行功能外，也具有統合感覺與運動訊息的功能  額葉（ frontal lobe ） ：中央溝將其與相鄰腦區分隔，語用分析需額葉的參與

 聯合纖維（ association fibers ） ：位在灰質層下的白色纖維，其連結腦幹及其以下的皮質

 緣上迴（ supramarginal gyrus ） ：緣上迴負責處理較大的語法單位，角迴則負責處理語詞的回想

• 4 新生兒的生理反射動作中，下列何者與言語發展最有關聯？

•  尋乳反射（ rooting reflex ）

•  階段性咬合（ phasic bite ）

•  吸吮 - 吞嚥（ sucking-swallowing ）

•  驚嚇反射（ moro reflex ）

• 5 關於訊息處理（ information processing ）的描述，下列何者錯誤？

•  兒童接收到一串言語訊息時，會將其暫存至短期記憶（ short-term memory ）中，以利解碼處理

•  兒童在組織所接收的訊息時，利用圖片協助回想的策略稱為調整策略（ meditational strategies ）

•  兒童學習詞彙時，是在工作記憶（ working memory ）的機制下進行語音和語意配對

•  不同於成人，發展中的兒童僅會運用少部分的注意力（ attention ）進行高層次訊息處理

• 6 關於學步期兒童詞彙理解與表達的學習策略，下列描述何者錯誤？

•  慣用語句（ formula ） ：一種化整為零的學習策略，語句中的詞彙不會分開使用，如道別時向他人說「下 次再來玩」

•  指稱原則（ reference principle ） ：每一個符號都對應著特定的參照物，如「杯子」代表桌上那個用來喝水 的器具

•  假設測試話語（ hypothesis-testing utterance ） ：透過提問後所得到的回饋來習得詞彙，如看到架子上的物 品時提問「那個？」

•  分類假設（ categorical assumption ） ：詞彙延伸至有共同特質的參照物，如「杯子」是指自己的杯子

• 7 以下那些訊息或特徵是屬於副語言（ paralinguistic ）的溝通線索？①說話音量 ②臉部表情 ③說話語調 ④眼神接觸 ⑤手勢動作 ⑥說話速度

•  ①②③⑤

•  ①②④⑥

•  ①③⑥

•  ②④⑤

• 8 依據 Applebee （ 1978 ）提到的故事發展階段，若兒童的故事敘事中沒有出現任何結構元素，其故事發展屬 於下列那一個層次？

•  堆疊（ heaps ）

•  原始敘事（ primitive narratives ）

•  序列故事（ sequences ）

•  連鎖事件（ chains ）

• 9 四歲兒童雖未開始識字，但你問他「棒棒糖」有幾個字，兒童會說「有 3 個字」 ，因為他具備以下何種概念？  華語語用規則  華語語法規則

•  華語口語與文字（ print ）之間規則

•  華語音韻規則

• 10 識字是閱讀的基本能力之一，下列那些為識字主要包括之基礎能力？①識字正確性 ②識字流暢度 ③識 字速度 ④識字知識 ⑤識字策略



①②③

•  ①③⑤

•  ②③④

•  ②④⑤

座號：

• 11 下列何者不是造成低體重早產兒語言發展遲緩的常見因子？

•  先天性心臟病

•  視網膜病變

•  聽力受損

•  顱內出血

• 12 下列何者是注意力不足過動症（ attention deficit hyperactivity disorder, ADHD ）兒童常見的語言問題？ ①語言形式（ form ） ：構音／音韻錯誤 ②語言內容（ content ） ：隱喻理解困難 ③語言使用（ use ） ：交談 中不當的插話 ④讀寫表現（ literacy ） ：新訊息與舊訊息處理能力不佳

•  ①②③

•  ①③④

•  ②③④

•  僅②④

• 13

• 就語言發展常模來看，兒童一般要有多少個表達性詞彙之後，才會出現雙詞結合？  25 個  50 個  75 個  100 個

• 14

• 有關腦傷造成的兒童語言障礙，下列何者錯誤？  即使只有輕度受損，仍可能產生語言障礙  在對話主題的維持上可能會失焦

•  腦傷在整體改善後的一段很長時間，其語用功能仍會受到影響

•  詞彙理解困難是其常見的語言問題

• 15 小安被診斷有特定型語言障礙，且父母分別和小安用不同語言溝通。下列做法何者較適當？

•  立即減少雙語同時使用的機會

•  逐漸減少雙語同時使用的機會

•  將雙語改為學校的主要使用語言，以銜接學習  只要語言刺激豐富且適當，父母應繼續雙語環境

• 16 對於特定型語言障礙（ specific language impairment ）個案而言，重述修正（ recast ）是適用在下列那一種語 言向度的有效治療策略？

•  音韻

•  語法

•  語意

•  語用

• 17 關於兒童言語失用症（ childhood apraxia of speech ）的描述，下列何者錯誤？



語法能力有明顯的缺失

•  有嚴重的構音／音韻產出問題

•  語用能力較無問題

•  屬於一種表達性的缺失

• 18 兒童語言障礙可區分為那些族群？①與其他發展障礙有關或繼發於其他發展障礙（如：心智障礙、自閉症） 的語言障礙 ②學齡階段的發展性讀寫障礙（ developmental dyslexia ） ③單純的發展性語言障礙 （ developmental language disorder, DLD ） ④構音／音韻異常

•  ②③④

•  ①③④

•  ①②④

•  ①②③

• 19

• 關於特定型語言障礙兒童的語用表現，下列何者屬於語用前設能力不足？  與人交談時，提供的訊息不夠明確清楚  逃避加入討論活動或團體遊戲  無法適當地結束談話互動

•  不會依社會互動情境的不同而調整說話語氣

• 20 在家族聚餐時，一位特定型語言障礙兒童說： 「我吃飽。我要那裡玩。」語句中出現那些錯誤？①省略主語 ②省略體貌標記 ③詞序顛倒 ④省略謂語  ①③  ②④  ①④  ②③

• 21 關於發展性語言障礙（ developmental language disorder, DLD ）兒童的聽覺處理能力，下列描述何者錯誤？  語音出現的速度快且時間短， DLD 兒童較難以偵測與處理

•  聽覺處理問題可能導致音素對比與分類的問題

•  不是所有 DLD 兒童都有聽覺處理問題

•  增強 DLD 兒童的聽覺技巧就能改善整體的語言或讀寫問題

• 22 國小四年級語言學習障礙兒童之評估應涵蓋下列那些語言能力表現？①課堂指令相關詞彙 ②雙詞組合 結構類型 ③語境轉換能力 ④敘事凝聚能力 ⑤後設語言能力

•  ②③⑤

•  ①②④⑤

•  ①③④⑤

•  ①②③④

• 23

• 相較之下，下列那一個句子，是語言學習障礙學童最容易理解的？  爸爸會先去大賣場買工具，然後去菜市場買菜  請爸爸在回家前，先去便利商店買把雨傘  家裡的家具沒有被貓咪抓得亂七八糟  我知道你的心裡只有他沒有我

• 24 關於學齡階段語言學習障礙兒童的語意問題，下列何者錯誤？

•  語意理解會受到句法學習困難的影響  主要透過與成人的口語互動去增進詞彙知識  語意問題可以由詞彙概念、詞彙知識與詞彙命名來探討  從一到兩個語句去統整語意的能力與同儕相近

• 25

• 有關學習障礙的敘述，下列何者正確？

•  智力測驗分數大多落在臨界智能障礙的範圍  閱讀障礙為學習障礙的最大族群  學習障礙學生在學前不會有語言發展遲緩病史  文化刺激不足是造成學習障礙的主因

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• 26 下列那一項能力缺陷，相較之下，較不屬於語文學習障礙學生的主要特質？

•  說話節律異常

•  書寫能力不足

•  人際關係不佳

•  問題解決能力不足

• 27 在造成自閉症（ autism spectrum disorder, ASD ）兒童語調特質的可能原因中，下列何者錯誤？  心智理論缺損  聽力缺損  知覺 - 動作的技能缺損  對環境的感知缺損

• 28 關於胎兒酒精症候群（ fetal alcohol syndrome ）的臨床行為描述，不包括下列何者？

•  社會溝通能力佳  執行功能缺損

•  注意力不集中

•  學習成就低

• 29 有關器質灶因（ organic ）和遺傳灶因（ familial ）之智能不足（ intellectual disability ）族群的比較，下列敘述 何者正確？

•  器質灶因者的發展以遲緩特質表現

•  遺傳灶因者多有特殊的外型

•  遺傳灶因者的預後較佳

•  器質灶因者大多發生在低社經家庭

• 30 一位 2 歲男童有下列特徵：生理外觀上，頭圍小於平均值、寬嘴，齒間縫細大。行為上，步履不穩、外展 步態、常有手部擺動及手掌拍打的動作，常沒由來的大笑，視覺接觸不佳，有固著與重複的行為。溝通上， 在語言理解與表達上學習相當困難，僅有的表達性語言只可用來表示需求。依據以上的描述，其最有可能 為下列那種疾病？

•  自閉症（ Autism ）

•  天使症候群（ Angelman syndrome ）

•  普瑞德威利症候群（ Prader-Willi syndrome ）  唐氏症（ Down syndrome ）

• 31 關於自閉症（ autism spectrum disorder, ASD ）兒童的閱讀能力，下列描述何者正確？

•  ASD 兒童都具有高讀症（ hyperlexia ）

•  具有良好口語表達能力的 ASD ，其閱讀能力與同儕相似

•  影響 ASD 閱讀能力的主要因素是語言能力，與其他認知相關因素較無關

•  早期語言能力是預測 ASD 後期閱讀理解能力的重要指標

• 32 關於自閉症兒童的語言表現，下列描述那些正確？①接收性詞彙是相對的優勢能力 ②即使詞彙測驗分數 相似，他們的詞彙定義表現較典型發展兒童差 ③普遍有構音異常 ④六歲以前的語言發展軌跡變化很大  ①②④  ①②③  ②③④  ①③④

• 33 在智能不足（ intellectual disability ）類群中，下列何者的語用能力相對較佳？  威廉氏症（ William syndrome ）

•  男性 X 染色體脆折症（ Fragile X syndrome, males ）

•  天使症候群（ Angelman syndrome ）

•  唐氏症（ Down syndrome ）

• 34 學齡階段的視覺障礙兒童，其主要的語言問題是在下列那個面向？

• 

• 語意  語用  語法  音韻

• 35 下列何者不是評估學童後設語言覺識（ metalinguistic awareness ）能力的活動？

• 

• 照樣造句  圖片命名  句子改錯  文字接龍

• 36 關於以家庭為中心的評估，下列敘述何者錯誤？

•  評估時，家庭中主要與兒童互動的成員陪伴兒童在治療室內一起參與評估是必要的

•  治療師需要在評估中瞭解家庭對兒童的優勢和困難的看法

•  治療師需瞭解家庭對於兒童的期望，並且與家庭一起訂出兒童介入目標的優先順序

•  治療師可以透過訪談或問卷，從家庭中主要與兒童互動的成員取得資料，並相信這些資訊是有信效度的 37 治療師觀察到 9~10 個月的花花還沒有自發性地表現出「有意圖性的溝通行為（ intentional behavior ） 」 ，即 便治療師對其誘發或示範，仍無改善。治療師可建議家長使用下列那些方式進行居家練習？①進行一來一 往的遊戲，以建立輪替（ turn-taking ） ②模仿（ imitation ）兒童的動作或發聲 ③進行重複且可以預測的 活動 ④進行需要共同注意力的活動

•  僅②③

•  僅①③④

•  僅①②④

•  ①②③④

• 38 Bates （ 1976 ）將幼兒的早期溝通功能分為原始祈使（ proto-imperatives ）與原始敘述（ proto-declaratives ） 。 下列何者屬於原始敘述的功能？

•  要求取得某個物品

•  拒絕某個物品或動作

• 

• 指著某個物品要大人看  對大人的某個動作表示抗議

• 39 為語言障礙兒童擬定個別化教育計畫（ IEP ）中的短期目標時，下列何項不是必要的考量原則？

• 

• 目標行為應考量兒童於環境中的溝通功能  目標行為應可具體描述與量化

•  應使用動詞描述可觀察的目標行為表現

•  目標行為達成時間應設定為 1 年

• 40 下列語言評估方法中，何者較能有效地發現自閉症兒童的真實表現？

•  採用標準化語言測驗

•  為求評量客觀，勿提供線索或建議

•  評量材料主要以聽覺刺激為主

•  運用訪談、觀察與實作評量等多元評量方式

• 41 關於語言萌發階段（ emerging language stage ）兒童溝通發展評估的建議，下列何者不適當？

•  治療師可於結構化情境中施測嬰幼兒溝通發展量表以判斷發展階段

•  治療師可安排遊戲材料觀察兒童的象徵性遊戲（ symbolic play ）表現

•  治療師可比較兒童的溝通能力與象徵性遊戲表現是否有落差

•  治療師可在互動過程中記錄兒童表達溝通意圖的方式和頻率

• 42 關於 Owens （ 2013 ）和 Paul （ 2005 ）所建議的語用分析向度，下列敘述何者正確？

•  話題起始（ topic initiation ） ：兒童可維持一個對話主題的輪替次數

•  社會性與非社會性（ social vs. nonsocial ） ：兒童所開啟的話題是否適合對話情境

•  相隨程度（ contingency ） ：在對話中兒童自行開啟新話題的次數

•  言談管理（ discourse management ） ：兒童是否出現打斷別人或中斷對話內容的表現

• 43 關於自閉症（ autism spectrum disorder ）兒童的語言發展與介入原則，下列敘述何者錯誤？

• 

• 介入越早越好

•  密集式的介入，無論是在頻率或是不同範疇，成效不一定好

•  父母及家庭成員都應該全面性參與治療

•  教導需要強調類化（ generalization ）

• 44 語言治療師將玩具警車放在桌子上，問小寶： 「你要什麼呢？」 ，小寶沒有反應。治療師說： 「警車，給我警 車」 ，並同時用手指著玩具警車。小寶仿說「警車」 ，治療師立即把玩具警車給小寶。上述為何種治療手法？  指令示範法  隨機教學法  時間延宕法  聚焦刺激法

• 45 針對治療師主導的介入方法，下列那些描述正確？①治療師可使用集點或口頭稱讚作為回饋 ②治療師可 提供選擇讓兒童表達，例如「你要大象、獅子、還是老虎？」 ③最適用於較害羞的兒童 ④治療師可依 據狀況調整給予提示的比例，至少需達 30%

•  僅①②

•  僅①②③

•  僅②③④

•  ①②③④

• 46 社會性故事 （ social story ） 為支持兒童發展正向行為的策略之一，下列何者不是社會性故事所使用的描述方式？  以描述性語句詳述孩童遭遇困難的目標情境

•  以比較性語句讓孩童指出自己於目標情境中的錯誤行為

•  以觀點性語句描述孩童於目標情境中的內在狀態

•  以指示性語句告訴孩童在目標情境中應如何反應

• 47 語言治療師教導學齡兒童個人經驗的敘事能力，下列介入的策略何者錯誤？

•  實證研究指出，治療師可講述自己的經驗作為個案有效的提示

•  教導個人經驗敘事應最優先介入敘事中的附加元素（例如：開始語及結束語）

•  在剛開始建立時，圖卡／照片提示可以協助孩子說出個人經驗

•  治療師經常使用「提問」作為提示策略

• 48 語言障礙兒童說： 「放熊熊」 ，治療師回應： 「哇，你好棒，你把熊熊放在籃子裡。」該治療師的回應是針對 兒童語句的那些面向做重述修正（ recast ）？①補充動詞的必要語意元素 ②增加詞彙多樣性 ③改變句型 ④增加溝通意圖類型

•  ①②

•  ①③

•  ②③

•  ①④

• 49 將下列輔助溝通符號的圖像表徵度（ iconicity ）由高至低排序：①線條畫（ line drawings ） ②實物（ objects ③書寫文字（ writing ） ④手語（ sign language ）

•  ③①④②

•  ②④①③

•  ③④②①

• 50 下列何者不是以親子共讀（ joint book reading ）進行語言治療時的建議？

•  提供大量、多樣化的閱讀經驗，不需反覆閱讀同一本書

•  選擇包含目標語言內容或形式的書籍，閱讀時可強調語言目標

•  共讀到一個段落後，可要求兒童回答問題或發表意見

•  共讀童書後，可使用克漏字（ cloze ）提問協助兒童回想或重組故事

•  ②①④③

• ）

代號： 4107 頁次： 4 － 1

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 、 營養師 、 護理師 、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：嗓音與吞嚥障礙學

考試時間：

1 小時

※注意：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於 Reinke's space ，下列敘述何者錯誤？

 在日本學者 Hirano 的包膜－軀體（ cover-body ）理論中，與聲帶韌帶（ vocal ligament ）合稱為包膜  位於黏膜固有層（ lamina propria ）的表層，是聲帶最柔軟的部分

•  當 Reinke's space 中鬆軟的特性被破壞時，呈現的嗓音特色以粗糙、沙啞、低沉最常見

 當 Reinke's space 受損時，通常可先進行發聲功能訓練，以改善症狀

• 2 關於迷走神經對喉部的支配，下列敘述何者正確？

•  喉返神經及上喉神經是迷走神經重要的分支，包含了所有供應喉部的感覺和運動纖維

•  上喉神經的外分支提供喉部大部分的感覺訊息，而內分支則主要是支配環甲肌

•  喉返神經兩側並非對稱，右側分支繞過主動脈弓再返回喉部，左側分支繞過鎖骨下動脈再返回喉部  喉返神經負責所有喉內肌的動作支配，具有可快速移動及精細控制的特性

• 3 有關送氣式發聲（ aspirate attack ）的敘述，下列何者正確？

 吐氣發聲開始時，聲帶先內收，然後於開始發聲時，聲帶會外展

•  母音起始發聲時，呈現氣息聲

•  過度的聲門閉合張力

•  容易增加聲帶黏膜的撞擊力

• 4 關於嗓音異常的原因，下列敘述何者最正確？

•  嗓音異常的原因，有許多不同的歸類方式可以同時並用

•  由唇腭裂引起的嗓音異常屬於原發性、功能性嗓音異常

•  疾病本身需要直接影響到聲帶才會造成音調、音強及音質的問題

•  喉部傷害引起的嗓音異常是屬於機能性嗓音異常

• 5 下列藥物對於喉部的影響，何者正確？

•  支氣管擴張劑會降低肺泡氣體交換效率

•  皮質類固醇可減低聲帶肌肉張力

•  抗組織胺可減低上呼吸道分泌物之黏稠度

•  長期使用性荷爾蒙（ sexual hormone ）會改變聲帶組織的黏膜特性

• 6 關於免疫疾病所造成的嗓音問題，下列何者錯誤？

•  紅斑性狼瘡（ systemic lupus erythematosus, SLE ） ，在喉部可能造成潰瘍、疤痕和囊腫形成

•  修格蘭氏症候群（ Sjögren's syndrome ） ，可能造成口乾、上皮黏膜增厚、聲音沙啞、喉嚨痛  硬皮症（ scleroderma ）可能造成聲帶固有層（ lamina propria ）膠原蛋白流失  纖維肌痛（ fibromyalgia ） ，在喉部會產生慢性疲勞及疼痛

• 7 有關原發性嗓音顫抖症（ essential vocal tremor ）的敘述，下列何者錯誤？

•  其動作的障礙是因節奏性的震顫而影響嗓音，會出現在頭、頸、臉、舌、腭等部位，可單獨或合併出現  症狀通常是突然開始，非漸進性的，且好發於 40 至 50 歲的女性

•  具有遺傳性，可能會伴隨其他神經學上的徵象（ neurological signs ）

 喉部顫抖在發持續性母音時特別明顯，嚴重時，連續性說話可能會出現嗓音中斷（ voice breaks ）

• 8 有關假聲帶發聲（ ventricular phonation ）的嗓音特性，下列何者錯誤？



音高較低



粗糙聲

 音量受限

• 9 關於喉部創傷的病理機轉，下列何者錯誤？

•  呼吸道粘膜組織遭受燒傷，可能會形成組織瘢痕或喉部狹窄

•  氣管插管可能造成內喉創傷

•  長時間插管可能造成聲門下狹窄

•  緊急或困難插管可能造成環狀軟骨脫位，而導致聲嘶（ hoarseness ）

座號：

 假音發聲（ falsetto ）

• 10 有關快速嗓音篩檢法（ quick screen for voice ）的敘述，下列何者錯誤？  大多用於 65 歲以上之老年族群  可依據自發性對話、圖片描述或數數字等嗓音樣本進行觀察  由治療師依據評估狀況勾選檢核表  花費時間只需要 10 分鐘即可 11 下列何者不是硬式喉部內視鏡檢查的特色？  可以拍出清晰的靜態畫面  多用來觀察發持續性母音時的聲帶狀態  可以評估整個聲道，包括口腔、口咽腔、鼻咽腔、下咽腔、喉部等  有些病患無法忍受此項檢查時的異物感 12 關於聲學分析的敘述，下列何者錯誤？  jitter 和 shimmer 需要分析持續性母音，不適合使用對話等嗓音樣本  透過念讀短文可以分析說話時的基頻（ fundamental frequency ）與平均音量  音域圖（ phonetogram ）可以評估病患的最高與最低基頻的範圍，以及音量的表現，但測量通常較為費時  倒頻譜峰值（ cepstral peak prominence ）可以分析朗讀短文或對話等嗓音樣本，不適合分析持續性母音 13 有關 GRBAS 的使用，下列何者錯誤？  為 4 點量表，使用 1 ～ 4 分評估嗓音音質  評估 5 個嗓音音質項目  是日本學者 Hirano 於 1981 年所發表  其中的 R 是指 roughness ， B 是指 breathiness 14 關於嗓音障礙指數（ VHI ）的敘述，下列何者錯誤？  包含生理性（ physical ） 、情緒性（ emotional ） 、功能性（ functional ）三大面向  問卷題組共包括 30 題  每題作答方式由 0 分（從未）至 4 分（總是）  大於 30 分代表患者之心理社會功能可能受到嗓音疾病的潛在影響 15 關於記波攝影（ kymography ）的敘述，下列何者錯誤？  使用明亮的光源進行照明  以 8,000 赫茲／秒的取樣率進行影像掃描  須配合發聲基頻（ fundamental frequency ）方能進行測量  可與喉電圖（ electroglottography ）同步使用 16 關於嗓音氣體動力（ aerodynamic ）測量的敘述，下列何者錯誤？  聲帶越健康，發聲閾值壓力（ phonation threshold pressure ）就越高  喉部阻力（ laryngeal resistance ）用於檢查聲帶振動中壓力和流量之間的關係  逆濾波（ inverse filter ）是一種可以將聲門聲源和共振特性從語音訊號中分離出來的技術  臨床上可使用無聲爆破子音加上母音（如 /pi/ ） ，來測量聲門下壓力（ subglottal pressure ） 17 下列何者不是高速數位影像技術（ high speed digital imaging ）的特點？  需要很強的光源  需要搭配電腦軟體進行影像分析  可分析聲帶振動起始（ onset ）與結束（ offset ）  僅適用於聲帶振動規律之影像 18 注射肉毒桿菌（ botulinum toxin ）是目前治療痙孿嗓音障礙（ spasmodic dysphonia ）的主要方式，下列敘述 何者正確？  該手術很精細，通常是在全身麻醉的情況下進行手術  對於外展型（ abductor ）痙孿嗓音障礙者，注射位置在側環杓肌（ lateral cricoarytenoid muscle ）  對於閉合型（ adductor ）痙孿嗓音障礙者，注射位置在甲杓肌（ thyroarytenoid muscle ）  治療效果佳，注射後聲音可立即恢復正常，但效果只能維持三至六個月左右 19 關於 yawn-sigh 嗓音治療策略，下列敘述何者錯誤？  在 yawn-sigh 動作中喉部會升高、舌位會較後傾、口腔會較寬闊讓發聲較輕鬆容易  在練習 yawn 的動作時，上呼吸道會較寬闊  用來治療發聲功能過強（ hyperfunction ）的一個有效治療方法  在練習發聲的階段，應先選用 /h/ 或開張母音（ open-mouthed vowels ）來練習較佳 20 關於竊竊私語聲（ confidential voice ）的敘述，下列何者錯誤？  是一種輕鬆（ easy ） 、安靜，帶有氣息的嗓音  發聲時，聲帶前聯合區有好的閉合，但聲帶後方有明顯的聲門後間隙（ posterior gap ）  發聲時聲帶的振幅很小  只適合短期使用，如聲帶手術後或聲帶受傷的急性期 21 大聲喊叫是兒童常見的嗓音濫用行為，下列敘述何者正確？  喊叫所造成之聲帶結節（ screamer's nodule ） ，以小女生較為常見

•  喊叫及大聲說話會造成聲帶創傷，最佳方法是請家長時時提醒，禁止此喊叫行為

•  可教導兒童使用較低的音調，有助減少聲帶的傷害

•  可教導兒童使用 confidential voice ，以避免聲帶受傷

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• 22 下列那些方法適用於治療機能過度嗓音異常（ hyperfunctional dysphonia ）？①硬起聲法（ hard attack ） ②哈欠－嘆氣法（ yawn-sigh ） ③吸氣發聲法（ inhalation phonation ） ④喉部周圍徒手按摩（ manual circumlaryngeal massage ）

•  僅②④

•  僅①③

•  ①③④

 ②③④

23

關於無喉者言語復健的方式，下列敘述何者錯誤？

•  氣動式人工發聲器與氣管食道語發聲的動力源相同

•  使用電子人工發聲器時，仍需少量的肺部氣流協助產生構音，以提升言語清晰度

•  食道語與氣管食道語產生聲源的位置相同

•  氣管食道語的音質最佳，音量也足夠，但吸入（ aspiration ）是該發聲法容易產生的問題之一

• 24 關於心理嗓音治療（ psychogenic voice therapy ） ，下列何者正確？

•  心理嗓音治療著重辨認以及改變與嗓音相關的情緒與社會心理問題

•  心理嗓音治療並非語言治療師業務，須由臨床心理師執行

•  心理嗓音治療主要著重在小兒嗓音問題，不適合成人族群

•  心理嗓音治療主要協助嗓音障礙個案做心理復健

25

下列那種嗓音治療策略不包含半阻塞發聲道練習（

semi-occluded vocal tract exercises

）？



共鳴嗓音治療法（

resonant voice therapy

）

•  重音法（ accent method ）



開口法（

open-mouth method

）



嗓音功能練習（

vocal function exercises

）

• 26 吞嚥時，以下何者肌肉負責縮小咽部管徑得以擠壓食團往下傳送？① cricopharyngeus ② inferior pharyngeal constrictor ③ stylopharyngeus ④ superior pharyngeal constrictor ⑤ middle pharyngeal constrictor  ①②④  ②④⑤  ①③⑤  ①③④

27

下列何者為食團前端通過舌根到食團後端通過環咽肌所需的時間？

•  口腔通過時間（ oral transit time ）

•  咽部延遲時間（ pharyngeal delay time ）

•  咽部反應時間（ pharyngeal response time ）

•  咽部通過時間（ pharyngeal transit time ）

• 28 造成雙側梨狀竇出現明顯的殘留物，可能是何種吞嚥病理現象所造成？①舌頭上抬不足 ②喉部向前移動 程度不足 ③環咽肌功能失常 ④延遲啟動咽部期吞嚥 ⑤食道開口狹窄  ①②④  ①③⑤  ②③④  ②③⑤

• 29 下列何項問題在電視螢光吞嚥攝影檢查中最不容易被診斷出？



Zenker's

憩室（

Zenker's diverticulum

）



胃食道逆流（

gastroesophageal reflux

）



假會厭（

pseudoepiglottis

）



咽皮瘻管（

pharyngocutaneous fistula

）

• 30 為氣切或插管個案進行床邊吞嚥評估時，下列何者正確？

•  氣切個案使用單向發聲氣閥發聲時，需確認氣囊（ cuff ）是充氣狀態

•  氣切個案進行藍染測試時，需先將氣囊放氣後立刻抽痰後再進行



為避免呼吸器的氣流從氣囊和氣管壁的縫隙漏出，氣囊口應完全充飽氣並碰觸氣管壁



插管個案可視其清醒度，決定是否開始進行直接治療

• 31 如下圖所示，下列敘述何者正確？① a 是充氣狀態時，代表 b 是充氣的 ② b 充氣時，可以完全確保個案 沒有吸入分泌物的風險 ③有 c 的套管有利於個案練習說話 ④使用呼吸器時，需確認 b 是處於充氣狀態

•  僅①③

•  僅③④

 ①③④

 ②③④

• 32 吞嚥篩檢可以回答下列那個問題？



「造成個案吞嚥困難的病理機轉為何？」

•  「個案是否有吞嚥問題？」

• 

• 「個案的最佳吞嚥姿勢為何？」  「可用何種吞嚥策略有效改善個案的吞嚥困難？」

• 33 下列個案何者最不適合接受電視螢光吞嚥攝影檢查？

•  個案甲，在過去半年出現多次原因不明性肺炎

•  個案乙，主訴近三個月感覺吞嚥時會有梗塞感，特別是吞藥丸時

•  個案丙，有譫妄的現象，身體虛弱需臥床無法坐起

•  個案丁，一個星期前中風，左側偏癱，頻繁流口水，留置鼻胃管

• 34 下列關於頸部聽診法（ cervical auscultation ）的敘述，何者錯誤？

•  可用於判斷吞嚥反應是否延遲

•  聽到的第一個爆裂音（ burst ）是食團進入咽部，第二個爆裂音是食團離開咽部進入食道



若吞嚥後的呼吸速率明顯改變或呼吸雜音增加是呼吸窘迫的徵象

•  診器的平面（ flat surface ）在偵測與吞嚥有關的聲音時效果最佳

• 35 對於舌根動作不足的吞嚥異常患者，下列吞嚥法何者最適當？



超上聲門吞嚥法

•  孟德森吞嚥法

•  用力吞嚥法

•  上聲門吞嚥法

• 36 採用頭向後仰姿勢可改善吞嚥問題，主要的理由為下列何者？  可以將口水後送  利用食物的重力  可以增加舌根部後移  可以增加食物的壓力

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• 37 李先生 65 歲，最近進食出現困難，喝水和吃固體食物容易嗆到。語言治療師發現李先生舌頭力量和下頷 力量差，舌頭在靜止時有顫抖（ tremor ）的現象，將食物後送時，舌頭會有向前向後的重複動作（ repetitive tongue pumping

• 50 唐氏症（ Down syndrome ①先天性心臟病 ②呼吸急促 ③大舌頭 ④硬顎狹窄（ narrow roof of mouth ） ⑤肌肉張力不足  僅①③④  僅②③⑤  ①③④⑤  ②③④⑤

• ） ，無法一次成功後送，喉部上抬較差，吞完後，會覺得吞不乾淨。根據李先生的吞嚥狀況， 他最有可能的診斷為何？  肌萎縮性脊髓側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）  重症肌無力（ myasthenia gravis ）  腦幹中風（ brainstem stroke ）  帕金森氏症（ Parkinson's disease ） 38 肌萎縮性脊髓側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis, ALS ）患者的皮質延髓束（ corticobulbar tract ）受影 響時，初期臨床較常見的吞嚥困難症狀為何？  喉部上抬能力變差，上食道括約肌（ upper esophageal sphincter ）開啟時長變短，食物堆積在梨狀窩  吞嚥反射遲緩或消失，造成吞嚥前嗆咳和吸入  舌頭力量變差，造成控制食團困難和咀嚼困難  初進食時咀嚼和舌頭力量正常，但隨著用餐時間增加，舌頭和咀嚼肌肉無力、疲乏（ fatigue ） 39 頸椎受傷（ cervical spinal cord injury ）個案最常出現的吞嚥困難症狀為何？①舌頭控制食團能力差 ②咀 嚼困難 ③咽部肌肉無力 ④喉部上抬不足 ⑤食道蠕動差  ①②③④  僅①②  僅③④  ③④⑤ 40 有關神經性疾病和其吞嚥障礙的敘述，下列何者錯誤？  下運動神經元的疾病很多是退化性的，吞嚥相關肌肉的強化運動可避免個案退化進展過快  考慮腦性麻痺個案的吞嚥策略時，改變食物質地應是其他策略皆無法改善其吞嚥障礙時再考慮  交錯固體食物和液體可改善接受前頸椎融合術（ anterior cervical fusion ）個案常見的吞嚥障礙  管路灌食不能避免末期失智症個案吸入食物，亦可能造成體重降低 41 關於創傷性腦損傷（ traumatic brain injury ）病人的吞嚥障礙，下列何者為正確？  吞嚥障礙大多為口腔期的問題，較少有咽部期的問題  意識與其吸入性肺炎的風險無關聯  吞嚥障礙預後大多不佳，多數患者需要一年以上才能恢復吞嚥能力  腦創傷嚴重度能預測其吞嚥障礙風險，以及需要多久時間才能恢復其吞嚥能力 42 接受前口底切除術的病人，其重建手術的方式中，何者對吞嚥口腔期動作的負面影響最大？  使用舌頭以外的組織來做皮瓣縫合，並保留部分下頷骨  直接使用舌頭來縫合手術造成的缺陷  將舌頭與嘴唇縫合  使用舌頭以外的組織做皮瓣，並往下縫合於口底 43 手術後出現假會厭的構造，最可能與何種手術有關？  聲門上部分切除術（ supraglottic partial laryngectomy ）  垂直半喉切除術（ vertical partial laryngectomy ）  擴大型半喉切除術（ expanded partial laryngectomy ）  全喉切除術（ total laryngectomy ） 44 聲門上區腫瘤切除（ supraglottic laryngectomy ）後的重建，會將餘留的喉部拉高（ larygeal elevation ）至舌 根下面的目的是：  增加聲帶閉合的能力  增加舌根與杓狀軟骨接觸的程度  增加舌根與後咽壁接觸的能力  增加吞嚥時上食道括約肌開啟的程度 45 關於頭頸癌（ head and neck cancer ）患者手術後常有的吞嚥障礙症狀，下列何者正確？  舌底（ base of tongue ）癌易造成食團殘留於口腔  口底（ floor of mouth ）癌術後易造成食團殘留於咽部  咽壁（ pharyngeal wall ）癌會造成吞嚥反射遲緩  聲門癌（ glottic cancer ）術後易造成吞嚥中吸入（ aspiration ） 46 下列吞嚥治療方式中，何者最不適合頭頸癌手術後舌根後送功能不佳（ reduced tongue base retraction ）的患者？  低頭吞嚥姿勢（ chin down posture ）  含舌吞嚥運動（ tongue-hold exercise ）  孟德森吞嚥法（ Mendelsohn maneuver ）  溫度觸覺刺激（ thermal-tactile stimulation ） 47 下列何者不是頭頸部癌患者接受皮瓣（ flap ）修補手術後的吞嚥障礙成因？  修補部位的肌肉萎縮  修補部位的感覺改變  修補部位的動作較差  修補部位的體積增加 48 關於新生兒進食吞嚥發展中舌部活動的發展，下列敘述何者最正確？  舌部上下活動是最早出現的  新生兒的舌部動作從反射性的前後移動開始  舌部側送移動始於 9 ～ 12 個月大時  4 ～ 6 個月大時咀嚼動作發展，所以可以吃副食品 49 醫療狀況穩定下，早產兒適合開始由口進食之受孕後年齡（ post conception age ）為何？  28 ～ 30 週  30 ～ 32 週  32 ～ 34 週  34 ～ 36 週 ）是一種遺傳疾病，此類患者會有吞嚥障礙，請正確地選出下列所有相關因素？

代號： 5107 頁次： 4 － 1

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試 、 營養師 、 護理師 、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：構音與語暢障礙學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於構音異常（ articulation disorders ）特性的敘述，下列何者正確？

 與同齡者相較，語音動作產出有顯著困難或錯誤

 與同齡者相較，對於語音系統的理解與運作規則有顯著困難

•  此類個案經常合併出現詞彙和語法的學習困難

 此類個案經常因語音發展緩慢，致使語音庫數量十分受限

• 2 當語音轉錄出現 的 extIPA 標記時，下列敘述何者正確？



/æ/

出現齒間音化

•  /æ/ 出現鼻音化

•  /æ/ 出現送氣化

•  /æ/ 出現圓唇音化

• 3 [+ 響音（ sonorant ） , + 舌面（ coronal ） , + 有聲（ voiced ） ] 所描述的語音是下列何者？



/d/



/n/



/s/



/z/

• 4 若 C 為聲母， V 為韻母，則下列單詞的音節結構分析，何者正確？

•  「安」音的音節結構為 V

•  「師」音的音節結構為 C

•  「廣」音的音節結構為 CVV

•  「巧」音的音節結構為 CVVV

• 5 下列何者為清濁音配對的華語聲母？

•  ㄕㄖ

•  ㄐㄑ

•  ㄋㄌ

•  ㄍㄎ

• 6 下列何者是同源音（ cognate ）又是最小語音配對組（ minimal pair ）？

•  褲子／肚子

•  地球／氣球

•  日子／柿子

•  打鼓／打賭

• 7 根據大多數的華語語音發展研究，有關華語聲母習得的敘述，下列何者正確？

•  三歲前兒童習得的聲母以鼻音和塞音為主

•  大多數五歲兒童可正確說出捲舌音

 多數的聲母是在五歲至六歲之間習得

•  送氣音較不送氣音的發展為早

• 8 下列那一活動不需要音韻處理歷程（ phonological processing ）？

 玩「首音接龍」遊戲  摹寫所有注音符號  聽出某童謠的韻腳  聽到新詞時立刻完整覆誦

• 9 個案知道 fish 的發音但持續說成 /f ɪ s/ ，且當治療師複述個案的發音 /f ɪ s/ 時，個案知道那是錯誤的發音。對 此現象（ /f ɪ s/ phenomenon ）的說明，下列何者正確？

•  內在區辨與外在區辨的不同

•  區辨訓練與發音技巧進步的關係

•  對於聲音區辨專注力的重要性

•  聽力對區辨能力的影響

• 10 下列何種症候群患者會呈現真性巨舌症（ true macroglossia ） ，而造成語音異常？

 貝克威斯威德曼症候群（ Beckwith Wiedemann syndrome ）

•  唐氏症（ Down syndrome ）

•  X 染色體脆折症（ Fragile X syndrome

）

•  皮爾羅賓氏症（ Pierre Robin syndrome ）

• 11 進行構音評估時，關於「可刺激性」 （ stimulability ）的說明，下列何者正確？

•  不適用於音韻異常的個案

•  適合使用非詞（ nonword ）為材料

•  不適合讓個案說雙音節語詞

•  適合使用於不具仿說能力的兒童

• 12 有關語音評估時要納入那些項目的考量，下列何者正確？

•  若個案曾通過新生兒聽篩，就無需進行聽力篩檢

•  若個案無法配合完成口腔機能檢查，則可觀察其吞嚥行為間接判斷

•  除非個案有明顯的構音動作協調問題，否則無須進行完整的口腔機能檢查

•  除非個案的語音清晰度很差，否則無需蒐集連續語料

• 13 葉治療師選用國內語音評估工具之考量，下列敘述何者最不合適？

•  「華語兒童構音與音韻測驗」可進行可刺激性測試

•  「學前兒童語言障礙評量表」可對照語音常模

•  「國語正音檢核表」可診斷子音錯誤情形

•  「華語構音／音韻臨床測驗工具」可用來蒐集連續語音樣本

• 14 評估語音異常時，下列何者為使用連續性言語樣本的缺點？

•  無法判斷個別語音錯誤的一致性

•  無法完整蒐集和分析各類語音的錯誤

•  無法計算清晰度與構音障礙的嚴重度

•  無法提供錯誤音的資料

• 15 小華為國小二年級學生，媽媽覺得小華平時說話時有部分語音不標準，學習和同儕互動已受到影響，因此 帶小華前往醫院接受語音評估，下列語言治療師的處置何者最為適當？

•  僅有少數語音錯誤，沒有達到語音異常標準，不予介入

•  進入國小階段兒童，適合由導師直接進行語音教學

•  建議小華母親平時留意並直接糾正小華錯誤語音

•  評估小華的語音錯誤情形，予以治療

• 16 對於說英語配戴助聽器的兒童，那一類的發音錯誤屬於非典型語音發展（ nondevelopmental pattern ）？  同化錯誤（ assimilation errors ）  雙母音簡化（ diphthong simplification ）  字尾子音省略（ final consonant deletion ）  腭音前置（ palatal fronting ）

• 17 六歲兒童的正確子音個數為 80 ，錯誤子音個數為 20 ，請問兒童的語音異常嚴重度為何？  輕度  輕中度  中重度  重度

• 18 一個五歲孩子將「爸爸踢球」說成 [pʔa ̀ pʔa ̀ t h ʔi ̀t h ʔiou ́] ，這個孩子有下列何種構音問題？  替代音韻歷程  後置音韻歷程

• 

• 言語失用症特有的構音問題  聲門塞音構音行為

• 19  個案的語音庫包含了什麼語音

• 語言治療師於單次治療結束後向家長說明家中可進行的發音練習時，下列何者是必要的內容？

•  家長須鼓勵個案在練習時儘可能做到百分之百的正確發音

•  當個案無法正確發出目標音時，家長該如何處理

•  個案語音異常的嚴重程度

• 20 關於「對比詞組治療法」之運用，下列何者最為適合？

•  適用於年紀較長的個案

•  後設語音治療法（ metaphon therapy ）適用在對最大對比詞組治療法反應不好兒童

•  多重對比治療法（ multiple oppositions therapy ）主要在擴展兒童的音素對比能力

•  最大對比治療法（ maximal oppositions therapy ）適用於構音錯誤不多的兒童

• 21 下列何種介入方法主要是建立兒童覺察構音位置的前／後、構音方式、聲音長／短等語音特徵能力，以促 進其音韻覺識技巧？

•  語音特徵治療法（ distinctive feature therapy ）  核心詞彙治療（ core vocabulary approach ）

•  後設語音治療法（ metaphon therapy ）  音韻歷程分析（ phonological process analysis ）

• 22 依據 Bowen （ 2010 ）及 Allen （ 2013 ）等人的研究，學者認為下列何種治療課程安排方式較具治療效率， 且較適合非重度構音音韻異常的個案？

•  每週 4-5 次，共 8 週的課程

•  每週 1 次，共 10 週的課程

•  每週 2-3 次，共 8 個月的課程

•  每週 1 次，共 6 個月的課程

• 23 有關以語言學導向的語音異常介入法，下列的敘述何者錯誤？

•  循環介入（ cycles approach ）是結合垂直和水平目標策略的介入法，主要針對嚴重度較重的個案  最大對比取向（ maximal oppositions therapy ）是針對音韻異常嚴重度較重的個案，介入材料使用特徵相 近的最小音素對比詞組

•  最大對比取向又稱為複雜度取向，使兒童能較大幅度地改變音韻系統

•  多重對比治療（ multiple oppositions therapy ）是專門針對有多種構音錯誤的個案，目的在迅速促進音韻 系統的分化

• 24 有關語音修正法（ sound modification ）的使用，下列何者正確？

•  可引導個案慢慢的發出ㄉ音來誘發ㄗ音

•  可引導個案用力發出ㄉ音來誘發ㄍ音

•  可引導個案從吹氣的ㄨ音來誘發ㄙ音

•  可引導個案從慢慢發出ㄇ音來誘發ㄌ音

• 25 下列何者較不屬於循環式訓練法（ cycles approach ）的課節訓練項目？  複習上次的目標詞彙  透過體驗式活動來深化對本次目標詞彙的學習  嘗試誘發下次的目標詞彙  透過遊戲進行自我監控訓練

• 26 依據 McCabe 和 Bradley （ 1975 ）的多音位治療法（ multiple phonemic approach ） ，下列那一項為主要短期目標的 原則？

•  一次設定一個需改正的目標音

•  一次設定一個需改正的音韻歷程

•  設定全部需改正的目標音



設定全部需改正的音韻歷程

• 27 關於半乳糖血症（ galactosemia ）兒童之語音表現，下列敘述何者正確？

•  經常伴隨聽力損失  腭咽閉鎖不全出現共鳴問題

•  肌肉張力低而影響其語音清晰度

•  出現語音不一致、韻律困難等特徵

• 28 若懷疑個案有腭咽閉鎖不足的問題，在以中文唸出下列那一個數字時最容易聽見鼻漏氣的聲音？

 2

 5

• 29 有關口吃的發生率，下列敘述何者錯誤？

•  口吃的發生率約為 5% 左右，盛行率約為 1% 左右

•  口吃通常起始於 2 ～ 5 歲之間

•  口吃的發生率隨年齡增長而增加

•  家族中有人有口吃問題者，其出現口吃的機率高於未有口吃家族史者

• 30 依 Guitar （ 2014 ）所界定的口吃內涵，認為負向感受可能會引發口吃，最常見的負向感受為何？

• 

• 生氣和鬱悶  挫折和羞愧  挫折和鬱悶  悲傷和憂鬱

• 31 有關支持內在修正假設（ Covert Repair Hypothesis, CRH ）的研究結果，下列敘述何者正確？

•  Jones, Fox & Jacewicz （ 2012 ）發現口吃成人在押韻任務的費時較長，但口吃與非口吃成人的正確率一樣





陳緯玲、楊淑蘭（

2012

Jones, Fox & Jacewicz

）發現口吃兒童在音韻拼合和音韻記憶比非口吃兒童表現為佳，但構音錯誤率為高

2012

（

）發現口吃成人在押韻任務的費時較短，但口吃與非口吃成人的正確率一樣

•  陳緯玲、楊淑蘭（ 2012 ）發現口吃兒童在音韻拼合和音韻記憶與非口吃兒童表現相同，但構音錯誤率為高 32 關於口吃者的左右腦側化功能，下列敘述何者正確？

• 

• 

• 口吃者左腦功能強過右腦，因此不流暢發生與左右腦功能無關 左利的口吃者較右利的口吃者為多，表示口吃者的左右腦工作分配異常

•  Weber-Fox 等人（ 2004 ）研究中，口吃者右腦參與音韻判斷多於左腦

•  Weber-Fox 等人（ 2004 ）發現口吃的不流暢是因左腦過度活躍干擾右腦

• 33 心理學相關論點一直在口吃發生理論上占有重要的地位，有關此部分論點之敘述，下列何者錯誤？

•  Sheehan （ 1958 ）認為當口吃者說話的慾望低於逃避說話的驅力時，口吃的發生機率較高

•  Bloodstein （ 1995 ） 提出兒童因過度害怕或遲疑，在初期，會造成單純的口語重複，此為初級口吃 （ primary stuttering ）

•  Van Riper （ 1937 ）認為當預期要說困難的字詞時，個體會把肌肉和心理狀態設罝在口吃的情境中，此將 導致口吃的發生

•  Wischner （ 1952 ）指出因口吃而產生的預期性焦慮情緒，會在口吃發生後降低，此可能會對口吃行為產 生增強效果

• 34 關於容易發生口吃的位置，下列何者正確？

•  成人口吃的發生位置和功能詞有高度相關

•  說中文的口吃者，口吃發生的位置在句中音節會比句首音節更為明顯

•  根據 Bloodstein （ 1974 ）研究，口吃經常出現在複雜語句的結尾部分

•  根據 Bernstein （ 1981 ）研究，認為口吃者的不流暢容易出現在句法結構的界線上

• 有關性別對口吃和迅吃的影響，下列敘述何者正確？  口吃的男生比女生多，迅吃的男生比女生少  口吃和迅吃都是男生比女生多  口吃的男生比女生少，迅吃的男生比女生多  口吃和迅吃都是男生比女生少

• 35

• 36 有關年齡對口吃的影響，下列敘述何者正確？

• 

• 大多數口吃開始於青少年期  大多數口吃開始於兒童語言快速發展期之後

•  大多數口吃的開始和兒童語言快速發展同時期  大多數兒童的口吃復原於學齡期

• 37 依據口吃嚴重度評估工具（ Stuttering Severity Instrument ）的標準，以下那一種言語不流暢（／／所框列的 部分）不會被判定為口吃事件（ stuttering event ）？

•  ／這是這是這是／我的

•  ／我我我我我／要吃漢堡

•  ／西 -------（持續 1.5 秒）／門町很好玩

•  ／（雙唇用力閉緊， 1.3 秒後開始發出聲音）佩／佩豬開始演了

• 38 有關 Guitar （ 2019 ）對成人口吃個案進行試驗性治療（ trial therapy ）的原因及建議方式，下列敘述何者錯誤？  於評估階段執行，用以了解個案對不同治療策略的反應

•  會先鼓勵個案口吃，並採用凍結（ freezing

• ）的技巧，請他抓住口吃且延長這個口吃事件

•  可協助治療師對發展性口吃與後天性口吃進行鑑別診斷

•  針對非常害怕發生口吃的個案，會示範使用非常緩慢的速度唸出單字詞，而後請個案模仿

• 39 口吃個案說話時，若眼睛看著地板，在 SSI-4 （ Stuttering Severity Instrument-4 ）的計分是屬於那一類？  不必計分  口吃頻率  口吃時長  身體伴隨行為

• 40 根據 Riley 的方法，有一位個案發生了 5 次口吃事件，時間分別為 0.2, 0.1, 0.03, 0.09 和 0.3 秒，請問在 Riley 的評估工具中，這位個案的平均口吃時長（ duration ）是多少？

 10

•  0.20 秒

•  0.24 秒

•  0.14 秒

•  0.30 秒

• 41 Yairi （ 1997 ）曾整理兒童口吃特徵的量化指標，供臨床鑑別診斷參考。有關這些指標的描述，下列何者錯誤？  口吃兒童之口吃式不流暢與整體不流暢的發生頻率高於非口吃兒童

•  口吃兒童在重複音／音節間的間隔時間（ interval ）較非口吃者長

•  相較於非口吃兒童，口吃兒童會出現較多的不流暢群聚（ disfluent cluster ） ，且不流暢群聚持續的時長較長  相較於非口吃兒童，口吃兒童說話時會有較多頭、頸部的動作出現

• 42 Riley （ 2009 ）的口吃嚴重度評估工具第四版（ SSI-4 ）中關於口吃嚴重度的判定，是根據那幾項評估所得的 分數加總而得？①口吃事件的發生頻率 ②口吃的發生時長 ③口吃時身體伴隨的行為 ④口吃者的自 陳報告

•  僅①④

•  僅①②

•  僅①②③

•  ①②③④

• 43 下列何者不是 Guitar （ 2019 ）針對臨界口吃階段（ borderline stuttering ）的治療建議？

•  此階段的個案介入適合使用超級流暢技巧（ superfluency ）

•  降低父母對兒童不流暢的焦慮，可減輕此階段兒童的說話壓力

•  訓練父母以接納的態度回應兒童於不流暢發生時的挫折感

•  此階段兒童於介入後，大部分可達自發性流暢（ spontaneous fluency ）

• 44 關於口吃修正法（ stuttering modification therapy ）的實施階段，下列敘述何者錯誤？

•  步驟先後依序為減敏感期 → 指認期 → 修正期 → 穩定期

•  於減敏感期，個案練習降低與口吃相關的負面情緒

•  於指認期，個案學習辨認口吃的核心、次要行為與相關情緒

•  於修正期，個案學習口吃發生前、中、後的修正技巧

• 45 Neilson 與 Andrews 根據流暢塑型法（ fluency shaping therapy ）提出密集流暢性訓練（ intensive fluency training ） 。關於此方案的敘述，下列何者錯誤？

•  訓練個案使用高度意識的順暢技巧來因應感覺 - 動作處理的缺失

•  以每分鐘 100 個音節數起始，可流暢控制說話後再逐次增加音節數

•  以溝通態度量表和內外控量表追蹤個案的感受和態度

•  除治療師回饋外，使用錄影方式讓個案自我評估流暢技巧

• 46 對於口吃兒童採用間接治療或直接治療的建議，下列敘述何者錯誤？

•  兒童對口吃的覺知越多，其害怕他人評價的可能性越高，宜採取間接治療

•  兒童的照護者若無暇或無法執行環境調整策略時，宜採取直接治療

•  兒童的年齡越小，應將治療重點置於環境改善，宜採取間接治療

•  兒童的次要行為越多，其持續口吃的風險越高，可增加直接治療的比例

• 47 Guitar （ 2014 ）提及在進行學齡口吃兒童的試驗性治療時，下列何者是屬於流暢塑型法（ fluency shaping therapy ）的治療技巧？

•  語言治療師自己假裝口吃，請小朋友扮演小偵探，去找出治療師的口吃行為

•  請小朋友假裝口吃，由語言治療師去找出他的口吃行為

•  請小朋友學語言治療師，以緩慢且輕鬆的方式說出目標詞

•  由小朋友發出訊號，指示語言治療師何時口吃和要在此口吃事件停留多久

• 48 針對兒童的初期口吃（ beginning stuttering ）進行治療時， Guitar 認為沒有需要介入兒童的情緒與態度，其 主要原因為下列何者？

•  兒童較少察覺自己的說話問題

•  兒童言語中尚未出現拉長現象

•  兒童未出現逃避行為

•  兒童尚未出現用力說話的情形

• 49 關於神經性口吃（ neurogenic stuttering ）的敘述，下列何者正確？

•  吶吃型口吃（ dysarthric stuttering ）是動作計畫（ motor planning ）異常所造成

•  其口吃行為大多出現在文法結構的中間或最後，與發展性口吃不同

•  巴金森氏症患者容易出現失用型口吃（ apraxic stuttering ）

•  神經性口吃比其他的口吃類型更容易出現第二症狀（ secondary behaviors ）

• 50 下列那一組較符合 Manning （ 2010 ）建議的迅吃治療方法？①覺察和監控迅吃的言語特徵 ②放慢說話速 度 ③減少口吃式的不流暢 ④駁斥對迅吃的非理性想法

•  ①和②  ①和③  ①和④

•  ②和④

111 年第二次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、護理師、 社會工作師考試、 111 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、 牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題

等

別：高等考試

類

科：語言治療師

科

目：溝通障礙總論（包括專業倫理）

考試時間：

※注意：

1 小時

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

•  本科目共 50 題，每題 2 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於耳聲傳射的敘述，下列何者正確？

 可以推估聽覺穩態反應（ auditory steady-state response, ASSR ）

 通常會在受試者的顱頂和耳後乳凸處放置電極

 是耳蝸外毛細胞所產生的變頻產物音（ distortion product ）

 可以提供靜聲順應性

• 2 下列何者為目前普遍在學校教室使用的輔助性聽覺裝置？

 有線裝置（ wired devices ）

 遠程通訊裝置（ telecommunication devices ）

• 3 有關聽覺原理的敘述，下列何者正確？

 頻率與音調之間存有松量尺（ sone scale ）的關聯性，兩者呈直線關係

 音量與響度之間存有梅爾量尺（ mel scale ）的關聯性，兩者呈 S 形關係

 通常最小可聽音壓（ MAP ）曲線的分貝會少於最小可聽聲場值（ MAF ）曲線，表示 MAP 聽閾比 MAF 佳  在 30 phon 曲線下的不同頻率聲音聽起來響度大小是相同的

• 4 下列何者最不適合作為兩歲大幼兒的聽力篩檢方法？

 純音聽力檢查

 遊戲聽力檢查

•  聽覺腦幹反應

 耳聲傳射

• 5 下列何者不屬於治療師在成人聽能復健課程中所提供訊息諮商（ informational counseling ）的內容？

 解釋聽損及輔具使用

 患者經歷聽損的感受

 患者可運用的社區資源

 溝通策略訓練之課程

• 6 在成人聽能復健服務中，雙側配戴助聽器的後天失聰者在噪音情境下進行語音辨識測驗，當設定訊噪 比（ SNR ）為一樣的條件時，下列何項刺激音的聽辨難度最高？

 揚揚格雙字詞（ spondees ）

 句子（ sentences ）

 無意義音節（ nonsense syllables ）

 單音節字詞（ monosyllabic words ）

• 7 有關混合性聽力損失（ mixed hearing loss ）的敘述，下列何者正確？

 出現於聽小骨硬化症者聽力圖

 呈現於毛細胞與聽神經的損傷

 呈現中耳的損傷問題

 呈現於中耳積水患者的聽力圖

• 8 為能提升聽損兒童的視聽（ audiovisual ）言語接收能力，治療師設計分析式母音讀話（ speechreading ） 之分辨訓練目標，下列那一組最容易？

 ㄜ和ㄛ

•  ㄟ和ㄝ

 紅外線系統（ infrared systems ）

 調頻系統（ frequency modulation systems ）

座號：

代號： 6107 頁次： 6 － 1

• 9 下列何者不屬於內耳中的半規管（ semicircular canals ）？

•  上半規管

•  右半規管

•  後半規管

•  水平半規管

• 10 暗示法（ cued speech ）著重於手勢靠近臉頸部與口語共用，其中關於「母音」的辨識，有幾個不同位 置可以運用？

•  4

•  6

•  8

•  10

• 11 圖卡兌換溝通系統（ PECS ）能支持語用的發展，下列何者為第四個教學階段？

•  問題回答訓練

•  圖片辨識訓練

•  句型結構訓練

•  評論表達訓練

• 12 Beukelman 和 Mirenda （ 2013 ）提出的非口語行為「用點頭來表示繼續互動、減少眼神接觸來表示結 束互動」 ，是屬於下列何種行為？

•  調適（ adaptors ）

•  調節（ regulators ）

•  偏好表現（ affect displays ）

•  說明（ illustrators ）

• 13 符號（ symbols ）是「以某物代表或表示別的東西」 。依據 Beukelman 和 Mirenda （ 2013 ）的說明， 「別 的東西」的術語為下列何項？

•  指示物（ referent ）

•  圖像表徵（ iconicity ）  圖形（ graph ）

•  標誌（ emblems ）

• 14 王先生於今年剛取得語言治療師證書並進入輔具中心擔任專職工作，但尚未取得輔具人員訓練結業證 明。則王先生執行輔具評估時，須在具有至少幾年以上輔具評估資歷之輔具評估人員監督下，協助其 執行輔具服務？

•  一年

•  二年

•  三年

•  四年

• 15 患有創傷性腦傷的陳先生正處於認知復原的中期（ Rancho 認知功能四和五級） ， DeRuyter 和 Kennedy （ 1991 ）建議下列何項溝通目的之語彙對陳先生比較重要？①表達需求（ communication of needs/wants ） ②訊息傳遞（ information transferring ） ③社會親密（ social closeness ） ④社交禮儀 （ social etiquette ）

•  ①②

•  ③④

•  ①③

•  ②④

• 16 患有失語症的林先生在使用自然口語（ natural speech ）出現溝通中斷（ communication breakdown ）時， 林先生可以使用語音輸出溝通輔具、手勢動作和書寫來修補溝通中斷。林先生最符合 Beukelman 和 Mirenda （ 2013 ）提出的那一類輔助溝通系統（ AAC ）之溝通者？

 特定需求輔助溝通系統溝通者（ specific-need AAC communicators ）

 過渡輔助溝通系統溝通者（ transitional AAC communicators ）

 情境選擇輔助溝通系統溝通者（ contextual choice AAC communicators ）

 產出輔助溝通系統溝通者（ generative AAC communicators ）

• 17 依事件選定詞彙，組織成特定事件的溝通版面，在提升參與的同時，亦能促進語言發展。此為下列何 種組織策略（ organizational strategies ）？

 語意－語法網格版面（ semantic-syntactic grid displays ）

 語用組織動態版面（ pragmatic organization dynamic displays ）

 活動網格版面（ activity grid displays ）

 視覺情境版面（ visual scene displays ）

• 18 劉先生連續看著數字「 5 」和「 2 」 ，然後劉太太在溝通輔具版面（ displays ）解碼訊息，指著字母「 D 」 ， 如下圖。下列何者能最佳說明此輔助溝通系統（ AAC ）技術（ techniques ）？

 線性（ linear ）選擇

 無接觸式直接（ direct ）選擇

 行列（ row-column

 群組式直接（ direct ）選擇

• 19 為提升阿偉使用輔助溝通系統（ AAC ）的溝通速度，將其詞彙編碼為「筆電 = 筆記型電腦」 ，此為應用 下列何種編碼技術？

 字母數字編碼（ alphanumeric codes ）

 截斷編碼（ truncation codes ）

 縮寫編碼（ contraction codes ）

 摩斯密碼（ morse code ）

• 20 依據身心障礙者輔具費用補助基準表規定， 12 歲以下兒童在申請 A 、 B 、 C 、 D 四款溝通輔具時，多 久可以申請一次補助？

 一年

 二年

•  三年

 四年

• 21 依據身心障礙者輔具費用補助基準表規定，申請下列何款溝通輔具時需同時檢附語言治療溝通訓練計 畫或紀錄？

 圖卡兌換溝通系統

 動態版面型語音溝通器

 固定版面型語音溝通器

 具掃描功能固定版面型語音溝通器

• 22 下列何項是 Beukelman 和 Mirenda （ 2013 ）建議腦幹中風（ brainstem stroke ）患者於初期階段應採取的 輔助溝通系統（ AAC ）介入策略？

 建立功能性溝通行為來回應是／非問句（ yes/no questions ）

 建立功能性溝通行為來傳遞訊息（ information transferring ）

 建立功能性溝通行為來表現社會親密（ social closeness ）

 建立功能性溝通行為來表現社交禮儀（ social etiquette ）

• 23 在自然的溝通互動中，協助者除使用口語外，也觸動溝通輔具上符號語音的輸出，提供個案語音輸入。 此為下列何種語言示範技術（ language modeling techniques ）？

 輔助性語言刺激（ ALgS ）

 輔助性語言示範（ ALM ）

 自然輔助語言（ Natural aided language ）

 擴大性語言系統（ SAL ）

頁次：

6 － 4

• 24 輔助溝通系統（ AAC ）團隊在進行評估時，提出一系列經過審慎挑選的參照問題，再依據評估結果， 預測此個案最適切的 AAC 選擇技術。此為下列何種評估模式？

 標準參照評估（ criterion-referenced assessment ）  常模參照評估（ norm-referenced assessment ）

 訊息預測模式（ message prediction model ）  候選模式（ candidacy model ）

• 25 在個別化教育計畫（ IEP ）會議時，老師跟家長說： 「向教育局申請借用的溝通輔具只能在學校使用， 不能帶回家」 ，但事實上並無此項明文規定。此為下列何種機會阻礙（ opportunity barriers ）？

 態度阻礙（ attitude barriers ）

 知識阻礙（ knowledge barriers ）

 政策阻礙（ policy barriers ）

 實行阻礙（ practice barriers ）

• 26 關於世界衛生組織 （ WHO ） 於 2001 年公布之國際健康功能與身心障礙分類 （ International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF ） ，下列何項描述正確？

 單一目的性之分類系統

 著重於功能喪失的原因

 每一個編碼都是彼此互斥的

 依照疾病診斷來分類

• 27 關於診斷準確性指標的敘述，下列何者正確？

 當偽陰性增加時，陽性概似比會增加

 當偽陰性增加時，陰性概似比會增加

 當偽陽性增加時，陽性概似比會增加

 當偽陽性增加時，陰性概似比會減少

• 28 依據長期照顧服務法，有關轉介語言治療師接案的流程規定，下列何者正確？

•  民眾到照管中心申請語言治療服務，語言治療師就可以進行居家語言治療服務

•  病人出院時領取醫師開具的意見書，再與語言治療師聯繫安排居家語言治療服務

•  民眾向照管中心登記後，長照專員就可以通知語言治療師安排居家語言治療服務

•  民眾帶著醫師意見書向照管中心申請，經長照專員評估後，依核定結果安排語言治療師服務

• 29 王小姐初次到語言治療室接受治療，以下是王小姐與語言治療師的對話，那一個最適當？

 王小姐： 「我要找陳老師。」語言治療師： 「請問你是王 XX 小姐嗎？」



王小姐： 「我要做語言治療。」語言治療師： 「你要找那一位老師？」



王小姐： 「我是 9 點的。」語言治療師： 「時間還沒到請在外面等。」

 王小姐（拿出健保卡）語言治療師： 「請先坐這裡，我幫你查看看。」

• 30 在國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）的模式下，楊治療師欲了解溝通障礙患者的參與侷限 （ participation restrictions ） ，在評估階段的第一步驟是蒐集患者的個人資料，下列所提出的問題何者最 適當？

•  溝通障礙造成你會話流暢度不佳的次數有多少？

•  溝通障礙讓你有那些事做起來比過去困難？

 溝通障礙對你在日常生活中有那些影響？

 你的溝通障礙嚴重程度如何？

• 31 比較在醫院與居家場域提供吞嚥治療的差異，下列何者差異最大？

 執行間接吞嚥治療的內容

 醫療專業間團隊合作模式

 執行直接吞嚥治療的方式



病人與家人間的溝通互動

• 32 目標行為的誘發（ evoking ）在語言治療過程中是很重要的，下列何者不是誘發行為的方法？

 教導（ instructions ）  示範（ modeling ）

 提示（ prompting ）

 增強（ reinceforment ）

郭語言治療師到馬祖進行發展遲緩兒童聯合評估，在執行語言發展能力評估時，下列何者較不適當？  行前應深入瞭解馬祖風土民情  參考當地兒科相關的流行病學

 請小朋友念名印有火車圖的卡片

 需先瞭解當地方言的構音音韻特質

• 33

• 34

吳治療師在進行語言治療時，利用連續性增強來增加治療成效，其考量原因為何？  在治療初期，想要建立一個新的行為  在治療中期，想要減少不期待的行為  在治療後期，想要監控對話中的言語  在治療結束後，想要維持目標行為

• 35 莊治療師進行團體治療時，小黃一直舉手發問，小玉在教室裡走來走去，小花不定時的大聲尖叫，小 圓一直回答錯誤，莊治療師讓小玉協助發學習單和幫忙收發教具，偶爾才詢問小黃有什麼問題，並且 每隔 5 分鐘任何同學沒有尖叫就給予一枚貼紙，並提供小圓正確答案。關於莊治療師所使用的行為改 變技術，下列敘述何者較為適當？

 對小黃進行隔離（ time-out ）策略

 對小玉進行反應類化（ response generalization ）

 對小花進行區別性增強（ differential reinforcement ）

 對小圓進行塑造（ shaping ）

• 36 語言治療師在評估的過程中，透過漸進的提示（ graduated prompting ） ，以及「測驗－介入－再測（ test － teach － retest ） 」的方式進行評估，治療師所使用的是下列那一種評估方式？

•  標準參照評估（ criterion-referenced assessment ）  動態評估（ dynamic assessment ）

 真實評估（ authentic assessment ）

 靜態評估（ static assessment ）

• 37 依據特殊教育支援服務與專業團隊設置及實施辦法第 5 條規定專業團隊的合作方式及運作程序，其 中，由各專業團隊成員分別實施個案評估後，再共同進行個案討論。此為何種專業團隊合作模式？

•  多專業團隊服務模式（ multidisciplinary team ）  專業間團隊服務模式（ interdisciplinary team ）

•  專業內團隊服務模式（ intradisciplinary team ）  跨專業團隊服務模式（ transdisciplinary team ）

• 38 世界衛生組織（ WHO ）建議之國際健康功能與身心障礙分類：孩童與青少年版（ International Classification of Functioning, Disability and Health for Children and Youth, ICF-CY ）第二層級代碼能用於 調查和健康成效評估。下列那一層級代碼可以用於評估復健結果？

•  第一層級

•  第三層級

•  第四層級

•  第五層級

• 39 語言治療師幫一位腦外傷病人進行冰刺激吞嚥治療時，發現口內右上方黏膜處有一個直徑 1 公分大的 白點，若你是這一位語言治療師，會建議病人至下列那一科就診？

•  復健科

•  牙科

•  影像醫學科

•  耳鼻喉科

• 40 語言治療師在治療中使用暫停（ time-out ）來消除個案的非必要行為（ undesirable behaviors ） ，有關使 用暫停的敘述，下列何者正確？

•  使用的順序應為隔離暫停（ exclusion time-out ） ，無效之後再使用非隔離暫停（ nonexclusion time-out ）  對一名孩童針對其哭泣行為使用非隔離暫停，為避免孩童的哭泣聲對其他人造成影響，只要有使用 到暫停即可，不需考慮時長，即可解除暫停

•  在剛開始使用暫停來消除非必要行為時，應使用持續的方式（ continuous schedule ）

•  當治療師使用隔離暫停時，應牽著孩童的手，帶著孩童進入隔離區，並明確告訴孩童要在隔離區停 留的時長

• 41 關於語言治療核心技術「探測（ probe ） 」的敘述，下列何者最不適當？

•  主要在測試個案是否習得課堂的目標

•  探測使用的內容不可以是治療中練習的內容

•  探測的過程中不給任何的示範

•  若探測時未達目標，則持續進行該目標後再次探測

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• 42 在面對失語症個案時，治療師常需要扮演不同的角色，下列何者最不適當？

•  將失語症個案視為病患並強調個案為病患的事實

 當失語症個案溝通受挫時，治療師成為其溝通的翻譯者

 擔任指導者角色，提供失語症個案溝通夥伴的溝通技巧

 擔任支持者角色，傾聽失語症個案的表達內容並給予正向支持

• 43 患肌萎縮性脊髓側索硬化症（ amyotrophic lateral sclerosis ）者和家人常面臨「模糊性失落（ ambiguous loss ） 」 ，關於「模糊性失落」的特性描述，下列何者較為適當？

 潛水鐘與蝴蝶（ the diving bell and the butterfly ）  一件好事發生（ a good thing happened ）

 再見而未離開（ goodbye without leaving ）  選擇自己的生活（ choosing one's way ）

• 44 服務於腦中風加護病房的語言治療師，面對來探視失語症病人的家屬，需要給予適切的諮商，下列何 者較不適當？

• 

• 

提供出院後的復健資源

•  說明如何申請溝通輔具

• 簡述腦中風和失語症  現在家人可以幫忙的地方

• 45 面對疾病產生悲傷的情緒可以區分成數個階段，下列敘述何者正確？

•  悲傷情緒分成六個階段

•  失語症病人罹病初期心情是恐懼的

•  每一個人面臨危機都會經歷悲傷的每個階段

 傾聽唐氏症新生寶寶的產婦也是諮商的方式之一

• 46 關於分析前景問題（ foreground question, FQ ）之四個組成要素 P （ patient or problem ） 、 I （ intervention ） 、 C （ comparison or contrast ） 、 O （ outcome ） ，下列何者配對最正確？

 個人感知嗓音品質（ P ）和儀器評估工具（ C ）診斷聲帶結節（ O ）的精確度（ I ）一樣嗎？

 個人感知嗓音品質（ P ）和儀器評估工具（ C ）診斷聲帶結節（ I ）的精確度（ O ）一樣嗎？

 個人感知嗓音品質（ C ）和儀器評估工具（ I ）診斷聲帶結節（ O ）的精確度（ P ）一樣嗎？

•  個人感知嗓音品質（ I ）和儀器評估工具（ C ）診斷聲帶結節（ P ）的精確度（ O ）一樣嗎？

• 47 陳爺爺因中風昏倒送醫，醒來後一直不願開口與進食。治療師的下列處置方式中，何者違反語言治療 師的專業倫理守則？

•  江治療師在開始治療前，針對陳爺爺的狀況，先向家人說明

•  家人很擔心，一直詢問陳爺爺的病況，李治療師不斷回答家人的問題

•  謝治療師為安慰家人，跟家人說明陳爺爺再兩週一定可以開口吃東西

•  王治療師向家人取得同意書以進行陳爺爺相關研究

• 48 下列何項最不可能是 Dollaghan （ 2007 ）說明實證本位實務（ Evidence-based practice ）的先決狀況？

• 

• 不確定臨床決策是否對病患是理想的

•  專業整合誠信、尊重、偏見和開放的改變

 支持臨床道德論述：有益處、不傷害、自主和正義

•  對於已知的臨床決策，表現出強大的喜好

• 49 關於語言治療所執行業務相關規定，下列何者敘述錯誤？

•  執行成年人業務之紀錄至少保存七年

• 

•  收取費用應開給載明收費項目及金額之收據

• 須派員外出為民眾辦理巡迴義診  將收費標準揭示於明顯處

• 50 陳語言治療師在業務上有情節重大之不正當行為，被處以半年的停業處分，但他依舊持續執行其業務。 依據語言治療師法第 38 條規定，陳語言療師將被處以下列何項罰則？

•  處以 3 萬元以上， 15 萬元以下罰鍰

•  廢止其執業執照

•  處以 2 萬元以上， 10 萬元以下罰鍰

•  廢止其語言治療師證書