109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：1310

類科名稱：助產師

科目名稱：基礎醫學（包括生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.DNA 複製發生於細胞週期中的那一個時期？

A.S 期

B.M 期

C.G 1 期

D.G 2 期

• 下列何種物質可直接通過細胞膜雙層磷脂質？

• 鈉離子

• 鈣離子

• 鎂離子

• 二氧化碳

• 在平滑肌鬆弛的機制中，需要下列何種酶之作用？

• 肌凝蛋白輕鏈激酶（ myosin light-chain kinase ）

• B.ATP 合成酶（ ATP synthase ）

• 乙醯膽鹼酯酶（ acetylcholinesterase ）

• 肌凝蛋白輕鏈磷酸酶（ myosin light-chain phosphatase ）

• 臨床上應用肉毒桿菌毒素（ botulinum toxin ）抑制骨骼肌收縮，用以矯正斜視或減少皮膚皺紋之機轉為：

• 競爭性的結合乙醯膽鹼接受體

• 促進分泌乙醯膽鹼酯酶

• 抑制神經末梢分泌乙醯膽鹼

• 阻斷細胞膜上的鈉離子通道

• 普魯卡因（ procaine ）之所以能當做局部麻醉劑，是因為此藥會阻斷下列何種離子通道？

• 鈉

• 鉀

C. 鈣

• 鎂

• 水晶體彈性喪失，導致近物焦點落在視網膜前的狀況，稱為：

• 亂視

• 老花

• 遠視

• 近視 7. 下列那個腦區受損可能會造成前行性失憶症（ anterograde amnesia ）？ A. 海馬回（ hippocampus ） B. 紋狀體（ striatum ） C. 小腦（ cerebellum ） D. 感覺運動皮質區（ sensorimotor cortex ） 8. 抗憂鬱劑（ antidepressant ）主要是針對下列那種神經傳遞質？ A. 麩胺酸（ glutamate ） B. 多巴胺（ dopamine ） C. 血清素（ serotonin ） D. 組織胺（ histamine ） 9. 某一病人被診斷出其罹患腦下腺前葉（ anterior pituitary ）腫瘤，下列現象何者一般不會發生？ A. 腎上腺細胞增生 B. 皮質醇（ cortisol ）分泌上升 C. 腎釋素（ CRH ）分泌上升 D. 腎皮促素（ ACTH ）分泌上升 10. 抑制素（ inhibin ）可藉由負回饋（ negative feedback ）調控去抑制那一種激素的分泌？ A. 濾泡促素（ FSH ） B. 黃體生成素（ LH ） C. 性釋素（ GnRH ） D. 雌性素（ estrogen ） 11. 在女性月經週期當中，那一時期助孕素（ progesterone ）的分泌最高？ A. 月經期（ menstrual phase ） B. 濾泡期（ follicular phase ） C. 排卵期（ ovulation ） D. 黃體期（ luteal phase ） 12. 收縮壓（ systolic pressure ）為 120 mmHg ，舒張壓（ diastolic pressure ）為 90 mmHg ，平均動脈壓（ mean arterial pressure ）最接近下列何值（ mmHg ）？ A.100 B.110 C.120 D.130 13. 當血壓降低時，下列何種現象不會發生？ A. 抗利尿激素釋放 B. 醛固酮分泌增加 C. 壓力受器反射（ baroreceptor reflex ）活化

• 心房牽張受器（ atrial stretch receptors ）活化

• 第一心音產生於心縮期（ systole ）的開始，其產生原因為何？

• 房室瓣（ atrioventricular valves ）開啟

• 房室瓣（ atrioventricular valves ）關閉

• 半月瓣（ semilunar valves ）開啟

• 半月瓣（ semilunar valves ）關閉

• 下列何者會刺激腎素（ renin ）的分泌？

• 入球微動脈壓（ afferent arteriolar pressure ）升高時

• 緻密斑（ macula densa ）再回收的鈉離子與氯離子升高時

• 血管收縮素 II （ angiotensin II ）濃度升高時

• 腎交感神經活性升高時

• 有關排尿的敘述，下列何者正確？

• 排尿反射中樞位於脊髓薦骨區域

• 交感神經興奮後，可使逼尿肌收縮

• 副交感神經興奮，膀胱內括約肌收縮

• 交感神經興奮，膀胱內括約肌舒張

• 下列那一段腎小管對醛固酮的作用有反應？

• 近曲小管（ proximal tubule ）

• 亨利氏彎管（ loop of Henle ）上升枝

• 亨利氏彎管（ loop of Henle ）下降枝

• 皮質區集尿管（ cortical collecting duct ）

• 氯轉移（ chloride shift ）的作用主要與下列何種物質的運輸有關？

• 氫離子

• 氧

• 二氧化碳

• 氮

• 有關咽部的敘述，下列何者錯誤？

• 為消化道的一部分

• 無黏膜內襯

• 為骨骼肌所構成的管道

• 與中耳相通

• 曾動過胃部切除手術的患者容易發生惡性貧血現象，下列何者為可能的原因？

• 蛋白質不易吸收

• 鐵質不易吸收

• 缺乏胃所分泌的內在因子影響維生素 B 12 的吸收

• 胃酸分泌不足

• 下列何種細胞屬於安定細胞（ stable cell ）？

• 皮膚表皮細胞

• 胃腸道黏膜上皮

• 造血細胞

• 肝細胞

• 下列與播散性血管內凝血（ DIC ）最無關的病變是：

• 嚴重感染

• 休克

• 癌症

• 水腫

• 下列疾病中，何者與自體免疫機制的相關性最低？

• 橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto thyroiditis ）

• 重症肌無力（ myasthenia gravis ）

• 修格連氏症候群（ Sjögren syndrome ）

• 過敏性支氣管氣喘（ bronchial asthma ）

• 癌症分期中所用的 TNM 系統， N 指的是什麼？

• 神經組織（ nerve tissue ）

• 無殘留腫瘤（ no residual tumor ）

• 鼻咽侵犯（ nasopharyngeal involvement ）

• 淋巴結侵犯（ lymph node involvement ）

• 下列何者是臺灣女性最常發生的肺癌種類？

• 鱗狀上皮細胞癌（ squamous cell carcinoma ）

• 腺癌（ adenocarcinoma ）

• 小細胞癌（ small cell carcinoma ）

• 大細胞癌（ large cell carcinoma ）

• 魏耳孝氏結節（ Virchow node ）是指那一部位的淋巴結？

• 鎖骨上區

• 腹部

• 鼠蹊部

• 腋窩下

• 長期放置導尿管最易發生下列何種併發症？

• 間質性膀胱炎（ interstitial cystitis ）

• 息肉樣膀胱炎（ polypoid cystitis ）

• 嗜酸細胞性膀胱炎（ eosinophilic cystitis ）

• 出血性膀胱炎（ hemorrhagic cystitis ）

• 下列那些型的人類乳突瘤病毒（ human papillomavirus ）感染最常見於子宮頸癌？

• 第 6 、 11 型

• 第 16 、 18 型

• 第 31 、 33 型

• 第 41 、 42 型

• 有關橋本氏甲狀腺炎（ Hashimoto thyroiditis ）之敘述，下列何者正確？

• 主要是因病毒感染所引起

• 其特徵為顯微鏡下出現肉芽腫性發炎現象

• 造成長期甲狀腺機能亢進

• 是一種自體免疫性疾病

• 有關重症肌無力（ myasthenia gravis ）病人之敘述，下列何者正確？

• 感覺神經不正常

• 自主神經不正常

• 肌肉運動減少

• 神經傳導不正常

• 水溶性高且分子量小於 100 之藥物，最主要是透過下列何種方式被吸收？

• A.active transport

• B.pinocytosis

• C.aqueous channels

• D.ion-pair

• 下列局部麻醉劑，何者對新生兒毒性較大，所以最不適合作為產科麻醉劑？

• A.procaine

• B.lidocaine

• C.bupivacaine

• D.mepivacaine

• 下列何者對患有癲癇的懷孕婦女為最佳之處理方式？

• 停止所有抗癲癇藥物

• 增加葉酸（ folic acid ）每日攝取

• 增加鐵質每日攝取

• 改變藥物為 phenobarbital

• 長期服用下列何者，易出現牙齦過度增生（ gingival hyperplasia ）現象？

• A.phenytoin

• B.phenobarbital

• C.diazepam

• D.carbamazepine

• 下列有關 Disease-Modifying Antirheumatic Drugs （ DMARDs ）用於治療風濕性關節炎之敘述，何者正確？

• 只能緩解疼痛而無法阻止骨質破壞

• B.Methotrexate 常與另一種 DMARD 合併使用

• 此類藥物相當安全，可用於懷孕婦女

• D.Methotrexate 不得與 TNF 抑制劑合併使用

• 36.Nifedipine 是屬於下列何種類型的降血壓藥物？

• A.α 1 腎上腺素受體拮抗劑

• 利尿劑

• C.α 2 腎上腺素受體刺激劑

• 鈣離子通道阻斷劑

• 下列何者能保護胃黏膜，且降低發炎與修復潰瘍傷口？

• A.cimetidine

• B.omeprazole

• C.sucralfate

• D.Mg(OH) 2

• 下列藥物，何者不適用於治療骨質疏鬆症？

• A.calcitonin

• B.alendronate

• C.raloxifene

• D.dexamethasone

• 下列那一種藥物不能治療甲狀腺機能亢奮症？

• A.propylthiouracil

• B.methimazole

• C.levothyroxine

• D.131 I-iodine

• 有關青黴素類（ penicillins ）抗生素的敘述，下列何者錯誤？

• 醫療上常使用鈉或鉀鹽，以增加溶解度

• 抗菌的原理是抑制細胞壁的合成

• C.penicillin G procaine 常以口服方式給予

• 大多數的藥物經由腎臟排泄

• 肝膿瘍病患的膿瘍送檢驗科進行細菌培養，發現在厭氧培養基中可以培養出菌落，但是在一般有氧環境下培 養就沒有培養出菌落。下列敘述何者錯誤？

• 該菌為兼性厭氧細菌

• 該菌缺乏過氧化物歧化酶（ superoxide dismutase ， SOD ）

• 該菌利用發酵的方式取得能量

• 該菌缺乏觸酶（ catalase ）

• 下列那一分子不會表現在 B 細胞表面？

• A.CD19/CD21

• B.Igα / Igβ

• C.CD40

• D.CD3

• 一孕婦和家人到一牧場遊玩，並在當地參與擠牛奶的活動。該孕婦回家後有輕微的感冒症狀，不久後即發生

• 早產，新生兒亦有敗血症的症狀。下列何種微生物可能是造成早產及新生兒敗血症的病原？

• 恙蟲熱（ Orientia tsutsugamushi ）

• 肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）

• 李斯特菌（ Listeria monocytogenes ）

• 鸚鵡熱（ Chlamydophila psittaci ）

• 肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）菌體很小，可以通過一般消毒用的濾膜，且常是實驗室污染組織培養 的主要細菌，下列何者不是此菌的特性 ?

• 沒有細胞壁

• 細胞膜含膽固醇

• 抗生素對它無效

• 細胞外寄生菌

• 下列何者在血清中的濃度最低？

• A.IgG1

• B.IgG2

• C.IgA1

• D.IgE

• 抗體藉著下列何種分子結構與抗原結合？

• 抗體的變異區

• 重鏈分子的固定區

• 輕鏈分子的固定區

• 絞鏈區

• 遲發性過敏之結核菌素反應的特性為何？

• 由預先存在的抗原抗體複合體引起之反應

• 由預先存在的抗體引起之反應

• 先前曾接觸結核菌成分，預先激活了輔助型 T 細胞（ T H ）引起之反應

• 由 IgE 抗體引起之反應

• 48.D 型肝炎病毒須在何種肝炎病毒患者體內才能複製及致病？

• A.A 型

• B.B 型

• C.C 型

• D.E 型

• 下列對狂犬病毒之敘述，何者錯誤？

• 病毒形態為子彈形

• 可感染唾液腺及眼角膜

• 潛伏期長

• 細胞會出現核內包涵體

• 下列何種病毒在進入宿主細胞時，是將其蛋白外衣留在宿主細胞外，只有將病毒核酸送入宿主細胞內？

A. 流感病毒（ influenza virus ） B. 麻疹病毒 C. 噬菌體 D.D 型肝炎病毒

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：2310

類科名稱：助產師

科目名稱：基本護理學（包括護理原理、護理技術）與護理行政

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 陳太太尿液培養發現有抗藥性菌種需要進行接觸隔離措施，下列敘述何者正確？

• 照護人員應戴手套、穿隔離衣進行照護工作

• 個案需要負壓隔離房間進行隔離

• 向個案說明照護人員的隔離措施只是自我保護

• 照護人員須戴護目鏡進行任何照護工作

• 那一個護病關係發展階段最適宜鼓勵病人主動參與擬定及執行護理計劃？

• 工作期

• 認識期

• 互動前期

• 結束期

• 有關乾濕熱療法的敘述，下列何者正確？

• 濕熱敷的溫度約為 46 ～ 51℃

• B.60 瓦特的烤燈應距離患者 18 吋

• 用於嬰幼兒的熱水袋溫度為 41 ～ 46℃

• 清潔作用的坐浴水溫為 41 ～ 46℃

• 下列何種姿勢適用於肛門檢查及腸阻塞病人的灌腸？

• 半坐臥式

• 屈膝仰臥式

• 膝胸臥式

• 垂頭仰臥式

• 女性月經週期中接近排卵時因動情素（ estrogen ）的增加，會使體溫產生何種變化？

• 體溫降低

• 體溫上升

• 體溫先升後降

• 體溫沒有變化

• 以三角巾做懸臂帶包紮時，下列敘述何者正確？

• 包紮時應請患者平躺

• 患側手腕略高於肘部 10 ～ 12 公分

• 三角巾的頂角應放於患側肩上

• 三角巾的頂角應置於手指端

• 王太太手術後第一天，接受靜脈注射 5 ％ G/W 2,500 mL ，目前點滴中加入 Vitamin B 12 ，王太太尿液顏色會出現 下列何者變化？

• 尿液呈黃色

• 尿液中有白色混濁

• 尿液呈褐色

• 尿液清澈呈紅色

• 當在醫院值班時，病房突然發生火災，下列處置何者正確？①打開電器設備，利於救援 ②通知總機著火地 點 ③鎮靜搬運病人至安全處 ④關掉火災附近電源及氧氣 ⑤打開門窗使空氣流通

• ①②③

• ①②⑤

• ②③④

• ③④⑤

• 蕭女士， 40 歲，有氣喘病史，今因甲狀腺機能亢進住院治療，在醫療環境提供上，下列敘述何者正確？

• 室溫維持在 20℃ ，溼度維持在 10 ～ 20%

• 室溫維持在 28℃ ，溼度維持在 70% 以上

• 室溫維持在 28℃ ，溼度維持在 10 ～ 20%

• 室溫維持在 20℃ ，溼度維持在 70% 以上

• 依臨床護理專業程度，下列敘述何者正確？①測量生命徵象、給藥是次（半）專業性的護理工作 ②餵食、 翻身是次（半）專業護理工作 ③抽血、導尿是專業性護理 ④評估追蹤中風個案恢復期排泄問題是專業性 護理

• ①②

• ①③

• ①④

• ②④

• 依據中華民國 94 年修訂的醫療法規定，下列有關病歷保存，何者錯誤？

• 病人參與人體試驗，病歷應保存至病人死亡

• 未成年者之病歷，至少應保存至成年後七年

• 電子文件及貯存之病歷，得免另以書面製作

• 醫療機構的病歷應指定適當場所及人員保管

• 黃太太懷孕 28

• A.

• 週時因早期破水而入院，醫囑必須完全臥床休息。此刻黃太太入院的第一優先護理問題為何？ 潛在危險性感染

• 自我照顧能力缺失

• 潛在性皮膚完整性受損

• 身體心像紊亂

• 李小姐為初產婦， 30 歲，採剖腹生產，預計在產後病房住 5 天後出院，期間有關其護理過程的重點，下列何者 錯誤？

• 產後第一天之護理問題可著重在產婦疼痛控制問題

• 住院中完全以病房常規提供護理，以達到完整照護

• 護理過程可協助及支持家庭，以達整體性照護需求

• 護理過程應具持續性，可追蹤出院後母乳哺餵情形

• 下列敘述何者為主觀資料？

• A.3 天測得的飯前血糖為 180 ～ 240 mg/dL

• 體重為 65 公斤，孕前體重為 48 公斤

• 懷孕以來，我真的胖好多、好醜哦～

• 超音波檢查預估胎兒體重為 3,000 g

• 有關備藥原則，下列何者錯誤？

• 不同個案的藥物不可放在同一藥盒，以免混淆

• 刺激性藥物（如鐵劑）應加水稀釋，以免損壞牙齒

• 備藥過程不應與病人及家屬交談，以免分心

• 取出過量藥液時，應將多餘的量倒回藥瓶，以確保總劑量正確

• 若護理師要以耳滴入法投藥時，下列處理方式何者最不恰當？

• 兩歲幼兒應將耳垂向後往下拉，使耳道拉直

• 給藥時應加溫至 37℃ 常溫再滴入，以免造成病人頭暈

• 直接對準耳內患部滴入，使藥物能充分接觸患部

• 給藥後病人患耳需朝上 5 ～ 10 分鐘，以免藥物順耳壁流出

• 黃生先， 50 歲，醫囑 20U RI （ 100U in 5mL regular insulin ） S.C., a.c. bid ，今藥局送來的胰島素每瓶濃度為 500U in 5mL regular insulin 的劑型，下列那一項給法正確？

A.4 單位，早、晚飯前 30 分鐘

B.10 單位，早、晚飯後 30 分鐘

C.10 單位，早、晚飯前 30 分鐘

D.4 單位，早、晚飯後 30 分鐘

• 有關注射針頭與空針的敘述，下列何者正確？

• 針頭長度以 'Fr.' 表示，針頭越長其號碼也越大

• 針頭管徑大小以 'Gauge' 表示，號碼越大管徑愈大

• 空針的選擇，是依給藥途徑及注射量來選擇其容量

• 空針分為針筒與針心，其中針筒的部分必須保持無菌

• 王太太扭傷、足踝腫脹，給與冰敷 20 ～ 30 分鐘，然後休息 30 分鐘再冰敷，是要避免下列何種反應？

• 溫度適應性發生

• 遠處效應發生

• 微血管壁通透性增加

• 反彈現象發生

• 王小姐右手接受靜脈輸液發生組織浸潤，下列處理方法何者正確？

• 拔掉靜脈留置針，在右手重新注射

• 抬高注射部位

• 輕輕按摩以增進溶液的再吸收

• 使用生理食鹽水沖洗通路

• 李先生，因為泌尿道感染引發敗血症，醫囑開立送檢兩套需氧菌與厭氧菌的血液培養和開始 Cefazolin 1gm iv q8h 治療，下列護理操作何者正確？

• 從靜脈注射留置針抽血送檢，以減少病人不適

• 給完抗生素 30 分鐘後，才執行血液培養送檢

• 先將血液注入厭氧菌的培養瓶中，再注入需氧菌的培養瓶中

• 血液注入培養瓶後，需置於冰塊中傳送到檢驗室

• 王先生腦部手術後，醫囑開立給予高滲透壓輸液以避免腦壓過高，請問是運用下列何者原理？

• 電解質會從高滲透壓區移到低滲透壓區

• 水分子會從高滲透壓區移到低滲透壓區

• 水分子會從低滲透壓區移到高滲透壓區

• 電解質會從低滲透壓區移到高滲透壓區

• 病人的尿液有明顯的糖味，可能與下列何種狀況有關？

• 膽道阻塞

• 泌尿道感染

• 糖尿病酮酸中毒

• 腎絲球腎炎

• 有關排便型態的影響因素，下列何者正確？

• 止痛劑會破壞腸道的常態細菌，易造成腹瀉

• 抗生素會使平滑肌放鬆，引起便秘

• 交感神經受刺激，易導致腹瀉

• 含鋁的制酸劑容易導致便秘

• 協助臥床病人預防髖關節外旋或外展，可使用下列何種物品？

• 足跟保護器

• 氣墊床

• 粗隆捲軸

• 床上支架

• 李太太， 55 歲，主訴經常在大笑或用力咳嗽時有尿液滲出的情形，以下的衛教內容何者適當？

• 應經常訓練提重物、跑步等活動以強化腹部肌肉

• 建議要頻繁的排尿，以免有失禁的情形

• 可視需要使用護墊，防止漏尿造成褲子弄濕

• 常因攝取酒精、咖啡因導致，調整生活習慣可大幅改善

• 王先生， 65 歲，診斷為心衰竭，護理師欲測量心尖脈，聽診器應置於下列那個位置？

• 第五肋間與左鎖骨中線交會處

• 第五肋間與右鎖骨中線交會處

• 第三肋間，距胸骨左側 1 吋處

• 第三肋間，距胸骨右側 1 吋處

• 有關呼吸生理調節的敘述，下列何者錯誤？

• 當 CO 2 增高時會刺激呼吸

• 吸氣與呼氣的比例約為 2 ： 3

• 呼吸節律區位於中腦上方

• 吸氣時橫膈膜會收縮並下降

• 劉先生， 35

• A.

• 歲，因頭部外傷導致顱內出血，目前有腦壓過高情形，在測量脈搏時，可能會呈現何種現象？ 間歇脈

• 心搏過緩

• 心搏過速

• 竇性心律不整

• 有關等長運動功能的敘述，下列何者除外？

• 保持關節活動度

• 預防靜脈血栓

• 促進末梢靜脈血液回流

• 維持肌肉張力

• 側臥病人，容易發生壓瘡的部位？①枕骨 ②肩峰突 ③耳朵 ④股骨粗隆 ⑤薦骨 ⑥足跟

• ①③⑤

• ②③④

• ②⑤⑥

• ④⑤⑥

• 有關清流質飲食內容的特性，下列敘述何者除外？

• 提供水分

• 提供糖分

• 提供部分電解質

• 提供非水溶性纖維素

• 替一位長期臥床、無法坐立病人進行鼻胃管灌食，下列措施何者錯誤？

• 灌食前，將病人床頭抬高 30 度，頭側一邊

• 灌食前，空針反抽到少量胃液，表示鼻胃管位置正確

• 灌食前，若病人痰多時先給予病人抽痰

• 灌食前，反抽胃內容物有 50 mL ，此次暫停灌食

• 李先生， 35 歲，剛得知自己為癌症末期，拒絕進食，並對太太說：「我想早一點死，我不想拖累妳和孩 子！」針對上述李先生的行為反應，下列護理措施何者較不適當？

• 評估其身心靈等的需求

• 監測其是否有自殺行為

• 多予陪伴，避免其獨處

• 尊重其對生死的自主權

• 有關病人過世後其遺體變化，下列敘述何者正確？

• 遺體僵硬以小肌肉較明顯，首先見於頷

• 紅血球被破壞、釋放肌蛋白而形成屍斑

• 屍斑大多為青紫色，於過世後立即出現

• 因為血紅素發生化學變化而使遺體變硬

• 護理長認為應該尊重每位護理同仁的想法與意見，工作交代給員工去做後，就不應該過問，這是應用下列何 種理論？

• 授權

• 權變

• C.Y 理論

• D.L 理論

• 護理人力短缺時，主管充分授權由護理師自行排班調整照護模式，這是應用下列何種理論？

• 傳統管理理論

• 修正管理理論

• 系統理論

• 權變理論

• 醫院訂定的目標為「提升護理人員之服務滿意度達 80% 以上」，此目標的缺點為何？

• 執行有難度

• 沒有時間性

• 缺乏具體性

• 缺乏單位認同

• 對於做決策時的注意事項，下列敘述何者正確？

• 識別問題時能以個人的價值觀作為引導依據

• 選擇方案時要牢記主要關係人或團體的權益

• 進行中的方案遇到困難時應立即放棄

• 推行方案時應彈性調整時間以利問題解決

• 有關時間管理的 SMART 原則，下列敘述何者正確？

A.M

：目標要可管理的（ Manageable ）

B.A

• ：目標要可達成的（ Achievable ）

C.R

• ：目標要可信賴的（

Reliable ）

D.T

• ：目標設定是暫時的（

Temporary ）

• 下列何種組織結構之特質，最符合集權式的管理？

• 官僚式組織

• 矩陣式組織

• 扁平式組織

• 非正式組織

• 有關權力及影響力的描述，下列何者正確？

• 正式職位具有參考權

• 獎賞權是一種專業權

• 權力與職位成正比

• 影響力不限層級關係

• 某醫學中心之加護病房共 16 床，占床率 90% ，護理人員有 36 人，若護理師每日分三班，每年每人平均休假日 為 113 天，則護理時數為何？

• A.12.5 小時

• B.12.8 小時

• C.13.5 小時

• D.13.8 小時

• 有關激勵理論的敘述，下列何者錯誤？

• A.Maslow 的需要層級理論（ Hierarchy need theory ）中，提供安全的工作環境是激勵管理方法的應用

• B.Herzberg 的雙因子理論（ Two-factor theory ）中，薪資福利及工作安全是屬於激勵因子

• C.Skinner 的增強理論（ Reinforcement theory ）中，正面增強指在員工正確行為後立即獎勵

• D.Skinner 的增強理論（ Reinforcement theory ）中，負面增強指去除引發員工厭惡的行為

• 依護理人員相關法令之規定，關於專科護理師之角色功能，下列敘述何者正確？

• 執業範圍不需受限於護理人員法第 24 條之業務規範

• 領有專科護理師證書者可獨立執行醫療行為

• 每 6 年完成繼續教育時數 120 點始得更新執業執照

• 專科護理師甄審認證通過後由考選部發給證書

• 在領導理論中，強調領導者行為應視部屬的成熟度（ maturity ）來決定，是屬於下列那一種理論？

• 情境領導理論

• 管理方格理論

• 期望模式理論

• 路徑目標理論

• 為了讓護理人員有較高的滿意度及好的工作表現，護理長親自教授相關知識及技術，並與護理人員建立及培 養良好的關係，這是運用下列何種權力來影響部屬？①強制權 ②獎賞權 ③專家權 ④親和權

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 下列何者為醫院評鑑的主要目的？

• 降低健保給付

• 改善醫療品質

• 增加醫院收入

• 提升護病比

• 下列何者為醫療機構的直接成本？

• 醫護人員薪資

• 傳送人力成本

• 資訊作業費用

• 病歷管理成本

• 有關「結構面」的品質管理指標，下列何者正確？

• 跌倒預防照護標準

• 跌倒評估的完整率

• 跌倒事件的發生率

• 跌倒意外的傷害率

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：3310

類科名稱：助產師

科目名稱：各科護理學（包括內外科、兒科、精神科與社區衛生護理學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何種化療藥物的副作用會造成出血性膀胱炎？

• A.Cyclophosphamide （ Cytoxan ）

• B.Doxorubicin （ Adriamycin ）

• C.Fluorouracil （ 5-Fu ）

• D.L-Asparaginase （ Elspar ）

• 有關心因性休克之藥物治療，下列何者正確？

• A.Dopamine 增加心肌收縮力

• B.Corticosteroid 穩定心肌細胞

• 血管收縮素增加全身血管阻力

• 血管擴張劑減少前負荷

• 協助因中風造成右側偏癱病人進食時，下列護理措施何者不適當？

• 食物儘量由健側入口較安全

• 進食時應坐起或抬高床頭

• 營養攝取由液體 → 軟質 → 固體食物

• 剛開始進食時，應先進行吞嚥篩檢

• 有關病人癲癇發作時之護理措施，下列那些正確？①使用床欄 ②約束肢體 ③記錄發作起訖時間及部位 ④ 將頭側向一邊 ⑤強力將壓舌板置入大臼齒處 ⑥必要時給與抽痰

• ①②③④

• ①②⑤⑥

• ①③④⑥

• ③④⑤⑥

• 有關 Child-Pugh 分級計點系統之評估項目，不包括下列何者？

• 白蛋白值

• 動脈血氨值

• 膽紅素值

• 腹水情形

• 有關診斷闌尾炎之理學檢查，不包括下列何者？

• A.Murphy's sign

• B.Obturator sign

• C.Psoas sign

• D.Rovsing sign

• 有關比較骨折癒合時間長短之敘述，下列何者正確？

• 緻密骨癒合較海綿骨快

• 橈骨骨折癒合時間較指骨短

• 小孩子的骨折癒合時間較老年人長

• 不必負重的骨骼比負重的骨骼癒合較快

• 針對長期服用 Thiazides 類利尿劑病人所提供之藥物指導，下列何者不適當？

• 應於睡前服藥以減少夜間體液滯留

• 應適量攝取柑橘、香蕉等食物以補充鉀離子

• 監測電解質不平衡的症狀，如頭痛、無力或心悸等

• 注意血清尿酸的升高，以及痛風的症狀

• 有關冠狀動脈疾病之危險因子，不包括下列何者？

• 高血脂

• 心律不整

• 高血壓

• 靜態生活型態

• 有關免疫作用的敘述，下列何者正確？

• 先天性免疫可針對某種特定的入侵抗原產生抗體

• 身體防禦致病微生物入侵的第一道防線是 B 淋巴球

• 接種疫苗是屬於主動後天免疫的一種

• 對抗病原體感染，人體會先出現先天性免疫反應，隨後巨噬細胞開始產生後天性免疫反應

• 有關過敏反應的種類，下列何者正確？

• A.ABO 血型不合產生的溶血反應屬於第一型立即性的過敏反應

• 第二型細胞毒性需依賴補體，並包含 IgE 、 IgM 抗體

• 第三型過敏反應由被敏感化的 T 細胞所引發

• 全身性紅斑性狼瘡屬於第四型遲發性的過敏反應

• 有關病人收集痰液檢體之護理指導，下列何者正確？

• 在漱口前收集痰液

• 收集痰液前一晚不要喝水

• 早餐後再收集痰液

• 深吸氣後配合吐氣用力將痰液咳出

• 一位呼吸困難病人之動脈血液氣體分析結果： pH 7.18 、 PaCO 2 72 mmHg 、 PaO 2 77 mmHg 、 HCO 3 - 24 mEq/L ，判讀結果下列何者正確？

• 代謝性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 代謝性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• 關於應力性尿失禁的敘述，下列何者錯誤？

• 當腹壓增加時尿液會不自主流出

• 透過尿路動力學檢查可找出病因

• 與膀胱逼尿肌無力有關

• 執行凱格爾式運動有助改善症狀

• 下列那一個腺體所分泌的激素會直接影響生育能力？

• A.

• 副甲狀腺

• 腎上腺

• 甲狀腺

• 腦下垂體

• 關於糖尿病病人居家足部護理之指導，下列何者錯誤？

• 每天溫水浸泡雙足以促進末稍血液循環

• 雞眼或足繭不可自行以剪刀剝除硬皮

• 穿著質軟、透氣、鞋面完整之圓頭包鞋

• 足部皮膚有破損或傷口時應立即就醫處理

• 張婆婆罹患糖尿病多年，體重 65 公斤，最近常有噁心、嘔吐、頭暈及喘的現象，這 2 天完全無尿液排出，被診 斷為慢性腎衰竭而入院治療。其住院期間，最容易出現的徵候，下列何者正確？①黃疸 ②貧血 ③血鈣增 加 ④血磷增加 ⑤代謝性酸中毒

• ①②④

• ①③⑤

• ②③④

• ②④⑤

• 承上題，張婆婆尚未接受進一步治療前的飲食指導，下列何者錯誤？

• 每日攝入液體量約 500 ～ 600 c.c.

• 每日攝入蛋白質約 100 gm

• 每日磷攝取量約 600 ～ 800 mg

• 每日須採限鉀及限鈉飲食

• 小良， 6 個月大，護理師對媽媽解釋有關副食品添加的目的，下列敘述何者正確？

• 取代母乳及嬰兒配方奶的營養

• 協助嬰幼兒由奶類主食過渡到一般食物

• 提供更適當的鈣磷比例增進骨骼成長

• 促進消化液分泌及高蛋白質食物吸收

• 小新自出生即按時接種疫苗，現在滿 12 個月，媽媽帶來健兒門診，應接種下列何種疫苗？

• A.B 型肝炎疫苗第三劑

• 結合型肺炎鏈球菌疫苗第二劑

• 麻疹、德國麻疹、腮腺炎混合疫苗第一劑

• 白喉、破傷風、非細胞性百日咳、 b 型嗜血桿菌、不活化小兒麻痺疫苗五合一疫苗第四劑

• 小方， 3 歲，因啃咬鮮豔玩具導致鉛中毒，有關護理指導下列何者較不適當？

• 長期中毒會導致智商降低

• 長期中毒會導致呼吸性鹼中毒

• 長期中毒會導致腎功能損傷

• 長期中毒會導致呼吸停止

• 小花經新生兒篩檢發現有半乳糖血症（ Galactosemia ），有關飲食的護理指導，下列何者正確？

• 補充大量維生素 B6 及蛋白質，以補充營養

• 給與 Lofenalac 特殊牛奶配方，以補充熱量

• 可使用無乳糖的配方奶，如豆奶

• 可提供各項奶類及乳糖食品，交替使用

• 為 8 個月大的嬰兒執行心肺復甦術的過程中，下列措施何者最合適？

• 以單手按壓兩乳頭連線中央之下方

• 觸摸上臂內側手肘的肱動脈

• 叩壓背部兩肩胛骨之間五下

• 以兩手指按壓兩乳頭連線中間

• 葉小妹 33 週大出生，立即住進新生兒加護病房，下列護理措施何者正確？

• 持續給與安撫奶嘴，以避免造成腹脹及腦內出血

• 保溫箱蓋不宜遮上布罩，以利清楚觀察葉小妹的活動

• 經常探視並給予撫觸，以促進知覺統合發展

• 執行治療時握住葉小妹的四肢，以增加其行為穩定

• 小宣為 28 週大出生的早產兒，出現呼吸困難、發紺，抽血檢查動脈血液氣體分析，可能出現下列何者檢驗結 果？

• A.pH 值小於 7.35 ，二氧化碳分壓（ PaCO 2 ）低於 45 mmHg

• B.pH 值小於 7.35 ，氧氣分壓（ PaO 2 ）低於 50 mmHg

• C.pH 值大於 7.35 ，二氧化碳分壓（ PaCO 2 ）高於 60 mmHg

• pH 值大於 7.35 ，重碳酸鹽（ HCO 3 -）大於 20 mEq/L

• 罹患糖尿病的母親，其新生兒出生後較可能會出現下列何種症狀？

• 低血鉀

• 低血鈉

• 低血色素

• 低血糖

• 有關新生兒頭顱血腫（ cephalhematoma ）之敘述，下列何者錯誤？

• 觸診新生兒頭顱時，血腫出現在顱骨與骨膜之間

• 在出生 24 小時內出現，約 2 ～ 3 天逐漸消失

• 分娩時壓力過大，引起血管破裂造成骨膜下出血

• 注意評估血腫血液的擴散變化，以及是否有頭骨骨折

• 小華出生 3 天，體重 3.2 公斤，罹患高膽紅素血症，下列處置與照護何者正確？

• 提早餵食可以促進膽紅素排泄，降低膽紅素值

• 接受照光治療的新生兒，每天需增加 25 c.c. 水分

• 使用照光療法，使膽紅素進入腸道，易造成大便變硬

• 照光療法可以有效預防核黃疸發生，常用來取代換血治療

• 小雙， 11 個月大，護理師評估其語言發展時，下列敘述何者正確？

• 會模仿狗的叫聲，重複說：「汪汪」

• 能說出自己的名字：「我是雙雙」

• 會模仿媽媽的話說：「雙雙最乖」

• 會跟爸爸說：「爸爸再見」

• 小君， 2 歲，因肺炎而住院，下列肺部檢查與評估，何者錯誤？

• 視診時會發現呼吸次數會增加

• 觸診時會感到胸廓擴張幅度變小

• 叩診時會可能出現高共鳴音

• 聽診時呼吸音變小或消失

• 護理師以皮尺幫 5 個月大的小亮測量頭圍，下列測量方式何者最正確？

• 通過眉毛頂端及枕骨最寬處

• 通過眉毛頂端及顳骨上緣處

• 應通過眉毛下方及枕骨最寬處

• 應通過眉毛下方及顳骨上緣處

• 護理師為先天性甲狀腺功能低下症嬰兒進行健康評估，下列敘述何者錯誤？

• 出生比正常嬰兒明顯矮小

• 皮膚乾粗、冰冷蒼白

• 身材矮小、發展遲緩

• 餵食困難、消化吸收不佳

• 一位 2 個月大新生兒，確診為發展性髖關節發育不良（ developmental dysplasia of the hip, DDH ），父母焦慮地 希望獲得後續照護的訊息，您會提供的適當護理指導內容為：

• 安慰父母其寶寶將運用人字形石膏（ spica cast ），來維持髖關節姿勢及形成較佳的髖臼功能

• 向父母解釋其寶寶將可使用帕立克氏吊帶（ Pavlik harness ），來維持髖關節屈曲、外展及外旋

• 向父母衛教其寶寶將可能使用布萊安特氏牽引（ Bryant's traction ），來避免股骨頭的發育不良

• 安慰父母其寶寶幸運地被早期診斷，將可以藉由全身麻醉下進行髖關節復位，會及早改善發育不良

• 有關新生兒罹患先天性無神經節巨結腸症，下列護理評估何者錯誤？

• 腹部叩診會出現脹氣的情形

• 通常可發現新生兒在出生 24 小時內，無胎便解出

• 肛診可發現括約肌很緊及直腸無內容物

• 難以餵食，出現噴射性嘔吐現象

• 護理師評估受虐兒的燒燙傷，下列那個部位較少見？

• A.

• 頭頸部

• 生殖器

• 雙側手腳

• 臀部會陰部

• 王先生表示：「因為太太很怕在電梯裡萬一出事會無法逃脫，所以非常害怕坐電梯，一直以來都是走樓梯， 雖然產檢中心在 10 樓她體力又不好，還是堅持走樓梯。」王太太較可能為下列何種症狀？

• 社會畏懼症

• 懼曠症

• 懼高症

• 幽閉畏懼症

• 王太太為初產婦，因產程遲滯需接受剖腹生產而相當焦慮。護理人員的回應方式，下列何者最適宜？

• 以溫和而堅定的態度告知王太太及其家屬：「剖腹產已經是一項非常普遍而簡單的手術，不需要擔心！」

• 握住王太太的手向她說明：「剖腹產時將採半身麻醉，所以整個手術過程中，妳可以意識清楚的表達需 要。」

• C.

• 堅定地告知：「依妳現在的狀況而言，剖腹產是最有利的生產方式。」

• D.

• 提供再保證：「我們的醫師醫術高明，不會有任何問題的！」

• 下列何者是應用古典制約的例子？

• 李太太說自己每次在餵奶時會聽音樂，現在變成每次聽到輕音樂就會乳脹，真得很困擾

• 陳太太說看到自己的媽媽每次在孩子打嗝時，會對寶寶的頭頂吹氣，不知不覺自己也會在寶寶打嗝時對孩子 頭頂吹氣

• 護理師為了鼓勵媽媽們踴躍參加媽媽教室，實施點數制，積滿 5 點可以兌換禮品

• 寶寶半夜哭泣無法哄停，於是媽媽帶寶寶到廟宇收驚

• 下列案例之敘述，何者屬於較成熟的防衛機轉？

• 頭痛時，懷疑自己得腦瘤；關節酸痛時，懷疑自己得骨癌

• 姐姐被媽媽打，轉而打妹妹出氣

• 張同學雖成績不佳但熱心參加服務社團

• 李小妹 13 歲，車禍復原後出現尿床現象

• 有關苯二氮平（ benzodiazepine ， BZD ）藥物的敘述，何者正確？

• 無法用來控制抗精神病藥物引起的椎體外徑症狀，像是肌肉緊張異常（ dystonia ）

• B.BZD 本身的藥理功能並不具有抗痙孿效果

• C.BZD 的藥理功能有抗焦慮、鎮靜催眠、肌肉鬆弛

• 服用 BZD 不易有耐藥性和依藥性

• 影響世界人口快速增加的原因，可能包括那些項目？①工業革命科技進步，改善生活環境與營養條件 ②交 通便利加速資源運送方便 ③公共衛生的改善 ④新新人類的價值觀

• ①②③

• B.

• ①③④

• ②③④

• ①②④

• 有關梅毒的敘述，下列何者錯誤？

• 不會經由胎盤傳染給胎兒

• 感染後期可能產生神經性症候群

• 主要經由性行為感染

• 孕婦應以口服青黴素治療

• 流行病學致病模式中之輪狀模式，其中心之輪軸的代表意義是：

• 遺傳因素

• 生物性環境因素

• 社會性環境因素

• 物理性環境因素

• 有關性別比例之計算方式，下列何者正確？

• （年中女性人口總數 ÷ 年中男性人口總數） × 100

• （年中男性人口總數 ÷ 年中女性人口總數） × 100

• （年中女性人口總數 ÷ 年中男女總和人口數） × 100

• （年中男性人口總數 ÷ 年中男女總和人口數） × 100

• 醫院感染性廢棄物中，不可燃性垃圾應如何處理？

• 以黃色袋包裝，採衛生掩埋法處理

• 以紅色袋包裝，採焚化法處理

• 以藍色袋包裝，採衛生掩埋法處理

• 以白色袋包裝，採焚化掩埋法處理

• 評估影響社區孕婦產前檢查因素時，根據格林之衛生教育模式「 PRECEDE － PROCEED 」，下列何者是屬於 促成（ enabling factors ）因素？

• 孕婦的知識

• 丈夫對產前檢查的態度

• 社區是否有足夠的婦產科診所

• 孕婦對產前檢查的看法

• 家庭內在結構之敘述，下列何者錯誤？

• 家庭角色結構最重要為角色需具有彈性

• 價值系統是影響家庭成員維持健康生活最主要因素

• 溝通複雜度與家庭成員人數的多寡有正相關

• 傳統權威模式乃指家庭成員共同參與決策

• 要獲得社區民眾糖尿病盛行率資料，可由下列何種方式獲得？

• 文獻考察

• 社區座談會

• 村里長訪談

• 參與式觀察

• 有關社區健康營造的概念，下列敘述何者正確？

• 只要身體沒有疾病就是擁有健康

• 健康是靠個人與醫師密切配合

• 擁有健康的生活型態，及支持性環境，提供社區民眾健康生活模式

• 以地方事務主要決策者的意見，導入社區民眾的生活中

• 使用「新版兒童生長曲線」辨認嬰幼兒之生長發育，正常的生長指標其最高百分位為何？

A.97

B.95

C.90

D.85

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：4310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（一）（包括助產學緒論、生殖系統的解剖與生理、產前護理、分娩 期護理、產後護理、新生兒護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關婦嬰生命統計之敘述，下列何者錯誤？

• 粗出生率（ ‰ ） = （一年內之活產總數／年中人口數） × 1,000

• 孕產婦死亡率（ ‰ ） = （所有原因死亡之懷孕生產婦女人數／該年活產嬰兒總數） × 1,000

• 新生兒死亡率（ ‰ ） = （一年內出生未滿 4 週嬰兒死亡數／當年出生之活嬰總數） × 1,000

• 嬰兒死亡率（ ‰ ） = （一年內出生未滿 1 歲之嬰兒死亡數／當年出生之活嬰總數） × 1,000

• 助產人員解釋、說明個案之權利和責任，並保護、尊重及支持個案的權利，是屬於下列那一種角色？

• 照顧者

• 教育者

• 諮詢者

• 代言者

• 有關產科以家庭為中心的護理方式，下列敘述何者錯誤？

• 鼓勵大小孩探訪新生兒

• 建議每 4 小時哺餵新生兒

• 鼓勵家人共同參與生產

• 施行親子同室

• 有關子宮功能之敘述，下列何者正確？

• 子宮肌層的環狀肌可維持子宮頸閉鎖

• 子宮黏膜層分泌酸性環境提供受精卵著床

• 子宮肌肉中層的斜走肌有助生產時將胎兒娩出

• 子宮肌肉外層的縱走肌產生止血功能

• 有關羊水的敘述，下列何者正確？

• 來自胎兒的尿液液體，呈中性

• 有蛋白質的成分，供給胎兒營養

• 含胎兒上皮細胞，呈酸性

• 能維持胎兒體溫穩定

• 有關胎兒發育之敘述，下列何者正確？

• A.12 週心臟形成開始跳動

• 胎兒 20 週開始有聽覺

• 生殖器官 20 週發育完成，可以分辨性別

• D.12 週開始有胎動

• 女性內生殖器官是由下列那些構造組成？①子宮 ②陰阜 ③卵巢 ④輸卵管 ⑤陰道 ⑥陰蒂 ⑦會陰

• ①③④⑥

• ①③④⑤

• ②③④⑤

• ①②⑥⑦

• 有關懷孕期內分泌系統的變化，下列何者正確？

• 人類胎盤泌乳激素（ hPL ）可維持黃體

• 黃體素（ progesterone ）增加皮膚的色素沉著

• 雌性素（ estrogen ）使平滑肌及呼吸道放鬆

• 皮質類固醇（ corticosteriod ）使肝醣合成增加

• 張太太詢問胎動的相關問題，助產師的回答下列何者錯誤？

• 初產婦大約在懷孕 18 ～ 20 週可感受到胎動

• 經產婦大約在懷孕 16 ～ 18 週可感受到胎動

• 每日胎動可選擇三餐飯前測量

• D.2 小時內可記錄到至少 10 次胎動

• 有關產前檢查的敍述，下列何者正確？

• 前胎有胎兒畸型者，建議接受高層次超音波檢查

• 羊膜穿刺術比絨毛膜取樣在胎兒發育更早期進行

• 羊膜腔穿刺合適的檢查時間是妊娠 10 ～ 16 週之間

• 母血唐氏症篩檢可作為確立唐氏症的診斷方法

• 超音波檢查胎兒唐氏症之頸部透明帶厚度的診斷閾值為何？

• A.1.5mm

• B.3.0mm

• C.5.5mm

• D.7.0mm

• 有關孕期葉酸的攝取，下列敘述何者錯誤？

• 葉酸預防胎兒神經管缺陷，懷孕末期效果最佳

• 整個孕期皆需補充葉酸

• 缺乏葉酸會造成巨母紅血球性貧血

• 深綠色蔬菜富含葉酸

• 有關孕期補充鐵劑的注意事項，下列敘述何者正確？

• 鐵劑要在飯前一小時口服可減少腸胃刺激

• 使用維生素 C 會減低鐵在胃腸道的吸收

• 鐵劑於空腹時給藥可達最大的吸收率

• 第一孕期是補充鐵劑最佳時機

• 有關懷孕期飲酒之敘述，下列何者正確？

• A.

• 少量酒精不具致畸胎作用，可選擇性飲用

• B.

• 甲醇是酒精代謝產物，與胎兒酒精症候群發生有關

• C.

• 第三孕期時胎兒器官已成形，此期可以飲酒

• 酒精會干擾腸胃道對維生素 B 吸收

• 趙女士確定懷孕，有關產前檢查之敘述，下列何者正確？

• 在懷孕早期每兩週產檢一次

• 第一次梅毒篩檢宜在懷孕第 20 週執行

• 依全民健保給付標準，在懷孕第 20 週，做第一次胎兒的超音波檢查

• 德國麻疹抗體、愛滋病的實驗室檢查，在懷孕 32 週檢查

• 孕期子宮頸會產生充血、腫脹、腺體增生及分泌物增加等現象，主要是受到下列那個荷爾蒙影響？

• 雌性素（ estrogen ）

• 黃體素（ progesterone ）

• 催產素（ oxytocin ）

• 鬆弛素（ relaxin ）

• 有關妊娠生理性貧血之敘述，下列何者錯誤？

• 血漿量增加 50% ，紅血球增加 20 ～ 30%

• 血液中紅血球相對被血漿稀釋所致

• 又稱為妊娠假性貧血

• 需要進一步治療

• 孕婦於懷孕後期，積極尋找有助產師共照的醫院生產，她是為了達成那項母性任務（ maternal task ）？

• 確保自己及胎兒在懷孕及分娩過程中能安全順利

• 確保重要家人接受新生兒

• 情緒上與胎兒連成一體

• 學習對孩子貢獻自己

• 唐太太於妊娠 33 週，進行無壓力試驗（ NST ），結果在 20 分鐘內有 3 次胎動，每次胎動時胎心率增加 20 次，且 持續 15 秒，表示胎兒狀況如何？

• 胎兒健康狀況良好

• 胎兒處於睡眠狀態

• 胎盤功能狀況不佳

• 胎兒中樞神經發育不良

• 有關妊娠期間內分泌系統的變化，下列敘述何者正確？

• 甲狀腺素（ T 4 ）和三碘甲狀腺素（ T 3 ）濃度升高，主要是讓基礎代謝率降低

• 黃體素的主要作用為刺激乳腺系統發育，減少胃泌素和鹽酸的分泌

• C.

• 泌乳素於懷孕末期分泌達最高峰，可刺激乳房發育，促使乳汁產生

• 雌性素最初由卵巢中的黃體分泌，妊娠 8

• 週後由胎盤製造，其主要作用是維持妊娠狀態

• 林女士 G 1 P 0 ， 41 週入院引產，經陰道內診的結果為：子宮頸口未開、子宮頸柔軟且變薄為 50% 、子宮頸的位

• 置向前、胎頭的 Station 為 0 。則比夏（ Bishop ）計分法為幾分？

• A.6 分

• B.7 分

• C.8 分

• D.9 分

• 有關溫柔生產措施，包含下列何者？①自發性產程啟動 ②持續性的支持 ③仰臥位生產 ④常規使用醫療 介入 ⑤待產過程中可以自由活動 ⑥母嬰不分離

• ①②③④

• ②③④⑤

• ③④⑤⑥

• ①②⑤⑥

• 助產人員執行孕婦腹部四段觸診，觸診胎兒為頭產式，並發現胎兒之最大突出部分和胎背方向一致，此代表 胎兒的姿勢為：

• 伸張

• 屈曲

• 反曲

• 固定

• 以超音波進行胎兒生理活動評估（ biophysical profile ）時，不包括下列何者？

• 羊水容積

• 胎兒呼吸運動

• 胎兒心跳速率

• 胎兒身體張力

• 懷孕時缺乏何種維生素，會影響葉酸儲存？

• A.Vitamin B 1

• B.Vitamin B 12

• C.Vitamin D

• D.Niacin

• 下列何種生產姿勢較不利於胎兒下降，恐延長第二產程時間？

• 站姿

• 坐姿

• 蹲姿

• 膀胱截石臥位

• 有關分娩時在第一產程的生理反應，下列敘述何者錯誤？

• 因生產耗氧量增加，導致呼吸速率增加

• 因子宮收縮、血壓上升，而刺激壓力受器，使心跳下降

• 因先露部位壓迫膀胱，使排尿受阻，而產生輕微蛋白尿

• 生產的用力與情緒壓力，使白血球上升

• 王女士，妊娠 39 週因破水入院待產，母胎身體評估皆正常，目前子宮頸擴張 Dilation ： 4cm ，變薄 Effacement ： good ，高度 Station ： +1 。有關使用生產球的護理指導，下列何者不適宜？

• 「妳已破水，雖然有助產師陪伴，仍不適合下床使用生產球。」

• 「採站姿移動身體做上下蹲踞動作來滾動生產球，可有助於胎兒下降旋轉。」

• 「若覺得躺在床上待產不舒服，可試著坐在生產球上於床邊休息。」

• D.

• 「使用生產球可讓骨盆自由活動，放鬆骨盆底肌肉和減輕疼痛不適。」

• 有關按摩法對緩解待產婦女疼痛的敘述，下列何者錯誤？

• 按撫法是藉由門閥控制理論，藉刺激大的神經纖維，來抑制細小神經纖維所傳導的疼痛刺激

• 按撫法是藉由抑制腦內啡的產生來緩解疼痛

• 按撫法只對輕～中度疼痛的緩解效果較佳

• 在骶骨處採重壓法，可減輕因胎兒枕部壓迫骶髂韌帶（ sacroiliac ligaments ）所造成的骶椎部疼痛 30. 林女士待產中，胎頭呈枕後位（ OP ），下列何種生產姿勢較無法有效幫助胎頭進行內回轉？

• 左側臥

• 手膝跪姿

• 前傾坐姿

• 半坐臥姿

• A.

• 陳女士，子宮頸全開，已進入第二產程，助產師教導其使用腹壓、向下用力的方法，下列敘述何者不適當？ 教導有宮縮時憋住氣，不要發出聲音，往下用力

• 當有不自主想向下用力時，教導可做 6 ～ 7

• 教導宮縮間歇時盡量放鬆休息，保存體力

• 宮縮間歇時，提醒可啜飲開水等液體

• 有關枕後位（ OP ）與枕前位（ OA ）的比較，下列敘述何者錯誤？

• 第一產程時間， OP 位較 OA 位所需時間長

• 先露部位下降速度， OP 位較 OA 位慢

• 子宮頸擴張速度， OP 位較 OA 位慢

• 胎頭內回轉至伸展角度， OP 位較 OA 位小

• 下列何者為子宮收縮頻率（ Frequency ）的定義？

• 二次子宮收縮之間的間隔

• 子宮收縮時增加的壓力

• 子宮底肌肉開始繃緊一直到鬆弛為止

• 一次子宮收縮的開始到下次子宮收縮的開始

• 希氏法（ Schultze mechanism ）娩出胎盤的特徵包括下列那些？①胎盤由中央向邊緣剝離 ②胎盤由邊緣向中 央剝離 ③由胎兒面先娩出 ④由母體面先娩出 ⑤較易發生剝離不全 ⑥有較多數產婦（ 80 ％）以此種方 式娩出

• ①③⑥

• ②④⑤

• ①④⑥

• 秒緩慢開聲門的用力

• ②③⑤

• 生產過程中胎兒頭部下降的位置在 -1 時，是指胎頭高度位於何處？

• 坐骨棘連線上 1 指寬

• 坐骨棘連線下 1 指寬

• 坐骨棘連線上 1 公分

• 坐骨棘連線下 1 公分

• 有關陰道分娩會陰四度裂傷的定義，下列敘述何者正確？

• 會陰部皮膚黏膜處有裂傷

• 會陰部裂傷裂到直腸壁

• 會陰部肌肉層處有裂傷

• 肛門括約肌有裂傷

• 初產婦最適合進行腰椎硬脊膜外麻醉的時間，是在子宮頸口開幾公分時？

• 未開時

• B.2 公分

• C.4 公分

• 全開時

• 楊女士， G 2 P 0 A 1 ，入院待產第 8 小時，宮縮每 3 ～ 4 分鐘一次，主訴有不自主想用力。隨著宮縮開始，胎心音 逐漸變慢下降至 110 次／分，宮縮結束時，胎心音上升至 150 ～ 160 次／分。此胎心率變化最符合下列那一種情 況？

• 早期減速

• 晚期減速

• 變異性減速

• 晚期加速

• 楊女士， G 2 P 0 A 1 ，入院待產，宮縮持續／頻率時間為 60 ～ 90 秒／ 3 ～ 4 分。子宮頸口開 8 公分，胎膜完整，胎 頭高度： 0 ～ +1 ，有不自主想用力的情形，下列措施何者較適當？

• 鼓勵產婦閉氣用力，加速產程進展

• 鼓勵產婦採直立姿勢，重力原理加速產程

• 鼓勵產婦採淺而快的呼吸方式，度過產程

• 給予人工破水，加速產程進展

• 待產婦給與麻醉性止痛藥後，在幾小時內娩出胎兒，容易增加新生兒呼吸抑制的機率？

• A.2 ～ 3 小時內

• B.4 ～ 5 小時內

• C.6 ～ 7 小時內

• D.8 ～ 9 小時內

• 曹女士陰道分娩一女嬰，產後 15

• 分鐘仍表示太累而拒絕立即肌膚接觸，下列護理措施何者最適當？ A. 立即將嬰兒送至嬰兒室保暖

• 再次強調愛嬰醫院十大措施之重要

• 依曹女士意願給予休息，暫停肌膚接觸

• 助產師回應：「你辛苦了，若體力無法負擔我會協助你」

• 一般而言，胎盤娩出後 2 小時內被界定為分娩的那一階段？

• 第二產程

• 第三產程

• 第四產程

• 胎盤期

• 待產婦的行為表現出緊張，少注意外界，對問話小聲回答，最可能是處於下列何期？

• 潛伏期

• 活動期

• 過渡期

• 胎盤娩出期

• 有關待產及分娩時的護理評估，下列敘述何者錯誤？

• 應每 1 小時執行陰道指診，以了解產程之進展

• 第二至第四產程要特別留意與急性出血有關的生命徵象

• 體溫若高於 38℃ ，應每 1 小時監測體溫變化

• 胎心聽診前應先執行腹部四段式觸診，以確定胎兒姿勢

• 下列何者為分娩時子宮收縮的特性？①開始於子宮底 ②開始於子宮體 ③為階梯性，收縮由子宮上段到下 段 ④為階梯性，收縮由子宮下段到上段

• ①③

• ②③

• ①④

• ②④

• 陰道產後婦女，第一次自解小便，下列照護何者正確？

• 為避免跌倒，協助於床上使用便盆

• 解尿後需按摩至子宮變硬

• 解尿不順暢，立即給予導尿

• 解尿後評估餘尿量

• 王女士產後第二天，主訴肛門痔瘡處疼痛，坐立難安，下列處理與反應，何者最不恰當？

• 教導溫水坐浴，減輕痔瘡不適

• 鼓勵攝取高纖食物，避免便祕

• 告知這是產後常見正常狀況，幾天過後可改善，不需擔心

• 教導用潤滑手套將痔瘡推回肛門內

• 有關無泌乳月經法避孕之敘述，下列何者最合宜？

• 適用於產後 6 個月內完全哺餵母乳的產婦

• 可達 100% 的避孕效果

• 避孕機轉為雌性素與黃體生成激素分泌過多

• 哺乳之產後婦女月經未恢復前均適用

• 有關口服避孕藥的敘述，下列何者錯誤？

• 服用者容易造成陰道黴菌感染

• 出現嚴重腹痛、胸痛等症狀，應停用並就醫

• 單一黃體素製劑（ mini pill ），可以抑制排卵而產生避孕效果

• 按時服用，避孕藥效果高達 99.9%

• 有關陰道生產四度裂傷之照護，下列何者不適當？

• 早期下床活動

• 每日 3,000ml 水分攝取

• 攝取蔬果纖維素

• 使用灌腸協助排便

• 有關助產師進行產後膀胱狀況之評估，下列敘述何者錯誤？

• 會陰傷口疼痛與尿道水腫會影響膀胱排空

• 膀胱漲滿會讓子宮偏離中線，影響子宮收縮

• 產後利尿作用，一般在產後 6 ～ 8 小時開始發生

• 陰道產後 4 ～ 6 小時內，需評估產婦是否自解尿液順暢

• 下列何者為產後生殖系統的正常變化？

• 分娩後子宮內膜剝落排出惡露，約持續 10 天，皆為紅色惡露

• 產後 3 週子宮底進入骨盆腔，無法於腹部摸到

• 約產後 2 小時，子宮底上升至肚臍偏右位置

• 子宮約在產後 6 週，便可恢復到懷孕前的大小

• 陰道分娩後第一天，下列何者為異常血液變化？

• 血球容積會有暫時性上升

• 白血球數目上升達 25,000 ～ 30,000/mm 3

• 血漿纖維蛋白原濃度下降

• 紅血球數目會有暫時性上升

• 有關婦女於產後皮膚、毛髮的生理變化，下列敘述何者錯誤？

• 產後一週內，排汗量增加

• 妊娠紋於產後六週消失

• 產後數週內有暫時性掉頭髮現象

• 產後腹部黑中線會逐漸消失

• 產婦於剖腹產後第 3 天因傷口疼痛仍不敢下床，下列那些為適當的護理措施？①同理其情況並鼓勵繼續臥床休 息 ②衛教其可以使用束腹帶支托傷口以減輕疼痛 ③給予傷口換藥 ④評估傷口情況，必要時可以依醫囑 給與止痛藥

• ①②

• ③④

• ②④

D. ①③

• 有關產婦產後誘尿的護理措施，下列何者較不合宜？

• 維持解尿的隱蔽性

• B.

• 聽流水聲

• 以冷水沖洗會陰部

• 協助下床如廁

• 有關陰道分娩後陰道的立即變化，下列敘述何者正確？

• 陰道壁充血，黏液分泌增加

• 陰道皺褶消失不見，且呈無菌狀態

• 陰道有水腫瘀傷現象，但呈無菌狀態

• 可見處女膜殘痕，陰道內有微生物存在

• 張女士 36 歲，罹患糖尿病，剛生下第五個孩子，她表示不想再生了，但先生又不願意配合使用保險套，建議 那一種避孕方式最合適？

• 安全期計算法

• 裝置子宮內避孕器

• 服用口服避孕藥

• 結紮法

• 下列何者為嬰兒正確含乳的姿勢？

• 嘴巴張大吸吮乳頭

• 舌頭位於嘴巴後面

• 嬰兒下唇外翻，母親下方的乳暈露出較上方的乳暈少

• 吸吮後，母親乳房組織不會被拉長

• 下列何種方法最不能促進母乳分泌量？

• 儘量讓新生兒靠在媽媽身邊

• 儘早開始餵乳

• 拉長餵奶時間

• 夜間持續哺餵

• 有關母乳與牛奶的比較，下列敘述何者正確？

• 吃牛奶的嬰兒，大便較成形，不易腹瀉

• 牛奶含較多的乳清蛋白，容易造成過敏

• 牛奶中的含鐵量比母乳多，但不好吸收

• 牛奶比母乳含較多不飽和脂肪酸，較少的飽和脂肪酸

• 林小弟為足月兒，出生後一直以母乳餵食，出生後第 3 天有明顯黃疸，至第 5 天黃疸狀況更嚴重，產婦及家屬 都很擔心，頻頻詢問有沒有問題，助產師的回答以下列何者最為適當？

• 此為足月兒正常現象，請家屬不必擔心

• 此為母乳性黃疸，應暫時改餵配方奶

• 此為病理性黃疸，將立即請醫師診治

• 此為母乳性黃疸，需確認林小弟有吃到足夠的奶水

• 林小弟為足月兒，出生後第 3 天，小便 3 次，尿布偶出現粉紅色斑點的結晶。有關此現象的解釋，下列何者正 確？

• 與新生兒的奶量攝取不足有關

• 與新生兒體熱散失過多有關

• 與母體荷爾蒙的影響有關

• 與尿比重及含有尿酸鹽有關

• 陳小弟為足月且以臀位生產，在出生 24 小時，父親發現陳小弟的陰囊如水球般腫脹透光。下列那一個解釋最 為適當？

• 為陰囊受壓所致，不須治療繼續觀察即可

• 為異常狀況，須儘速請醫師治療

• 為每種生產方式都可能發生的正常現象

• 為異常現象，須先了解是否有家族史

• 林小弟為足月出生，出生體重 3,140gm ，今產後第一天，於洗澡前測體重 2,980gm ，體溫 36℃ ，在室溫 24℃ 的 情況下，下列敘述何者正確？

• 林小弟狀況都正常

• 林小弟體重喪失過多，不宜洗澡以免體力過於消耗

• 室內溫度過低，宜在浴室中使用電熱器增加室內溫度

• 林小弟體溫過低，暫時不給予沐浴

• 章女士陰道生產，今天預定和新生兒一起出院，助產師告知她須等新生兒打完疫苗才出院，該疫苗最有可能

• 為下列何者？

• A.B 型肝炎免疫球蛋白（ HBIG ）

• B.B 型肝炎疫苗（ HBV ）

• 卡介苗（ BCG ）

• D.13 價結合型肺炎鏈球菌疫苗

• 張小弟為足月出生的新生兒，出生體重為 3,450 gm ，在出生第三天時，下列何種狀況應視為異常？

• 體重為 3,270 gm

• 有二片尿濕的尿褲

• 一天中吃 10 次母乳

• 呼吸速率為 30 ～ 40 次／分

• 有關嬰兒早期飢餓的暗示行為（ early hunger cues ），下列何者錯誤？

• 手指緊握、將手指伸向臉部或嘴巴

• 出現吸吮動作、吸吮聲音、舌頭伸出

• 臉部轉向照顧者

• 大聲哭泣、背往後弓

• 下列何者不是乳頭凹陷婦女產前母乳教育的照護核心概念？

• 孕期準備母乳相關知識

• 建議整個孕期配戴乳頭罩

• 指導產後可立即肌膚接觸

• 指導產後應儘早讓寶寶吸吮

• 下列何種情況適宜哺餵母乳？①母親為 B 型肝炎帶原者 ②母親有乳腺炎 ③母親為愛滋病患者 ④嬰兒有 先天性心臟病 ⑤嬰兒有半乳糖血症

• ①③⑤

• ①②④

• ②③④

• ②④⑤

• 進行新生兒抽吸時，下列何者為正確姿勢？

A.

B.

C.

• 不需在意頭部姿勢

• 新生兒首次呼吸時，氧氣進入新生兒的肺部，使得肺部動脈產生何種變化？

• 收縮

• 擴張

• 先收縮後擴張

• 先擴張後收縮

• 依據新貝拉德量表（ New Ballard score ）， 40 週足月兒的成熟度特徵，下列何者錯誤？

• 佈滿胎毛

• 皮膚乾裂

• 皺褶佈滿整個足底

• 手肘無法到達身體中線

• 有關助產人員執業相關法律的敘述，下列何者正確？

• 助產人員之執業機構需永久保存相關紀錄

• 助產人員執業經機構主管同意，最多可以在三處

• 助產人員執業，需接受繼續教育，並每六年提出完成繼續教育證明文件，辦理執業執照更新

• 助產人員停業或歇業時，應自事實發生之日起半年內，報請原發執業執照機關備查

• 王女士目前懷孕中，上週的例行產檢時發現 50 克糖水測試（ oral glucose challenge test ）為 142 mg/dL ，本週經

醫師建議下又做了一次 100 克糖水耐性測試（ oral glucose tolerance test ），結果分別是空腹 95 mg/dL ； 1 小時 180 mg/dL ； 2 小時 155 mg/dL ； 3 小時 140 mg/dL 。依此回答下列 2 題。王女士執行妊娠糖尿病篩檢最合宜的時 間為妊娠幾週時？

• A.8 ～ 12 週

• B.16 ～ 18 週

C.24 ～ 28 週

• D.35 ～ 37 週

• 承上題，下列敘述何者正確？

• 王女士已符合妊娠糖尿病的診斷

• B.50 克的葡萄糖水試驗不需要空腹就可以執行

• 妊娠糖尿病的孕婦宜服用口服降血糖藥治療

• 妊娠糖尿病婦女無法以飲食控制血糖，皆需藥物治療

77. 黃女士第一胎，目前子宮頸口開 5 公分，主訴嚴重下背痛且有不自主想用力，此現象可能原因為何？

• 枕後位或胎位不正

• 胎頭過大壓迫直腸

• 產婦骨盆狹窄

• 正常分娩徵象

• 承上題，助產師應優先提供下列何者措施？

• 告知產婦先禁食，因剖腹機率增加

• 建議施打硬膜外麻醉，緩解疼痛

• 採膝胸臥位，協助胎頭轉位

• 指導產婦採深而慢的腹式呼吸

• 林先生於產後第一次見到自己的寶寶，以手指逗弄其孩子，表示興奮能當父親，依此回答下列 2

• 題： 助產人員鼓勵其可以抱抱寶寶時，他表示：「不了，我不會抱！」，對林先生此行為的意義，下列何者敘述

最為恰當？

• 缺乏學習動機

• 擔心孩子以後黏他

• 怕自己傷害到小孩

• 認為照顧小孩不是他的職責

• 承上題，此時助產人員的處理，下列何者最適當？

• 尊重林先生的意見，將小孩抱走

• 請林先生坐在椅子上，再協助其與小孩做第一次接觸

• 告知照顧小孩是夫妻共同的責任，所以他是應該學習的

• 告知小孩好可愛，長得好像他，不要擔心，一切都會很好的

109年第二次專技高考醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考 試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療 師、獸醫師考試、109年專技高考助產師考試

代　　號：5310

類科名稱：助產師

科目名稱：助產學（二）（包括優生保健、遺傳諮詢、胚胎發育、不孕症護理、高危險

妊娠護理、高危險分娩護理、高危險產後護理）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 有關孕期胎兒健康之篩檢項目，下列何者適合於妊娠早期進行？

• 海洋性貧血檢測

• 羊膜穿刺篩檢唐氏症

• 超音波監測羊水量

• 高層次超音波

• 若母血篩檢唐氏症結果，胎兒罹患唐氏症的機率為 1/270 以上時，孕婦需要接受何項檢查進行確診？

• 羊水細胞染色體檢查

• 配偶染色體篩檢

• 臍帶血檢測

• 腹部超音波

• 下列何者為助產人員在遺傳諮詢工作之角色與功能？①發現者 ②轉介者 ③診斷者 ④治療者

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 有關新生兒先天性代謝異常疾病，下列何者不是體染色體隱性遺傳疾病？

• 苯酮尿症

• 先天性甲狀腺功能低下症

• C.G-6-PD 缺乏症

• 半乳糖血症

• 在使用藥物 RU486 進行人工流產時，應合併使用那一種藥物，可使效果更好？

• 前列腺素

• 黃體素

• 雌性素

• 催產素

• 下列何者不是遺傳諮詢的原則？

• 與其他專業人員合作共照

• 鼓勵個案主動參與諮詢

• 以指示性諮詢協助個案做決策

• 尊重個案對於醫療決策的意願

• 從遺傳的角度來詮釋，有關血親間的親等關係，下列敘述何者錯誤？

• 第一級血親與罹病者有 50% 共同基因

• 表兄弟姊妹為第四級血親

• 祖父母為第一級血親

• 第三級血親與罹病者有 12.5% 的共同基因

• 有關新生兒聽力篩檢的初篩時間，下列何者最適合？

• 出生後在產房立即施作

• 出生後 24 小時內

• 出生後 24 ～ 36 小時

• 出生滿月時

• 絨毛膜採樣術通常在懷孕幾週時施行？

• A.18 ～ 20 週

• B.15 ～ 17 週

• C.10 ～ 12 週

• D.4 ～ 6 週

• 海洋性貧血屬於下列何種遺傳問題？

• 染色體結構異常

• 體染色體隱性遺傳

• 性染色體顯性遺傳

• 染色體數目異常

• 透納氏症候群（ Turner's Syndrome ）是屬於下列何種染色體異常？

• 體染色體數目異常

• 性染色體數目異常

• 性染色體構造異常

• 體染色體構造異常

• 有關胎兒臍帶血採樣術之敘述，下列何者錯誤？

• 懷孕 18 週前執行較為安全

• 胎兒越大，成功抽得臍血的機率越大

• 採樣可做染色體及基因的檢查

• 可做為胎兒體內抗體之測定

• 下列產前遺傳診斷檢查，何者屬非侵入性技術？

• 超音波檢查

• 絨毛膜採樣術

• 臍血採樣術

• 羊膜穿刺術

• 若孕婦於妊娠早期感染下列何種疾病，易導致胎兒心臟畸形、耳聾、白內障等不良後果？

• 梅毒

• 德國麻疹

• 弓形蟲病

• 風濕性心臟病

• 有關胎兒循環系統的敘述，下列何者正確？

• 動脈血含氧量較成人低

• 每分鐘心跳約 80 ～ 120 次

• 血紅素濃度較成人低

• 所需的營養由臍動脈送達

• 張女士到院急診，診斷為疑似 TORCH 傳染性疾病； TORCH 不包含下列何者？

• 德國麻疹

• 巨細胞病毒

• 肝炎病毒

• 弓形蟲病

• 細胞有絲分裂中的那一期，核膜已完全消失？

• 前期

• 中期

• 後期

• 終期

• 有關胎兒男性性別分化之敘述，下列何者錯誤？

• 若無卵巢，無論基因性別為何，都會朝向男性化性別分化

• 胎兒睪丸會分泌睪固酮，作用是導致外生殖器男性化

• 胎兒睪丸會分泌密勒管抑制物質（ müllerian-inhibiting substance ）

• 密勒管抑制物質會防止子宮、輸卵管及上陰道發育

• 孕婦接受腹部超音波掃描時，最早可於懷孕第幾週掃描到胎兒心臟及心跳？

• A.2 ～ 3 週

• B.4 ～ 5 週

• C.7 ～ 8 週

• D.9 ～ 10 週

• 有關胎兒的發育，下列敘述何者錯誤？

• 心臟是最早發育的器官

• 生殖器是最晚發育的器官

• 在懷孕第 5 個月時就有聽覺

• 在懷孕 10 ～ 12 週就有吞嚥行為

• 胎盤具有交換胎兒與母親之間代謝物質的功能，下列敘述何者錯誤？

• 自懷孕第四週開始，胎盤有此功能

• 交換的物質包括養分和廢物

• 母胎血液、血球在此進行交流

• 物質交換於絨毛間隙

• 有關睪丸製造精子功能衰竭之敘述，下列何者錯誤？

• 精液無精子

• 觸診二側睪丸較萎縮

• 血液濾泡刺激素過高

• 可能與 Y 染色體異常有關

• 有關口服排卵藥物之比較，下列敘述何者正確？

• A.Clomid 與 Tamoxifen 的藥物成分為 FSH ，可促進濾泡的發育與成熟

• B.Tamoxifen 副作用會抑制子宮內膜厚度

• C.Clomid 副作用為子宮內膜增厚

• 乳癌患者的口服排卵藥首選為 Tamoxifen

• 何女士為多囊性卵巢症候群患者，今日接受人工受精治療，下列護理指導措施何者錯誤？

• 居家每日測量體重

• 可多攝取蛋、牛奶等高蛋白食物

• 治療後下腹悶痛屬正常現象無需擔心

• 呼吸喘或呼吸困難必須立即回診

• 有關男性精液檢查，下列何者正常？①精液量 0.5 mL ②精子濃度 200 萬 /mL ③精子活動力 60% ④精子正 常型態占 60%

• ①②

• ①④

• ②③

• ③④

• 女性排卵後，測量基礎體溫會上升約 0.5℃ ，基礎體溫表呈現出低高溫的雙相性。這個體溫上升的反應是由下 列何種荷爾蒙引起？

• 雌性素（ Estrogen ）

• 黃體素（ Progesterone ）

• 黃體生成素（ LH ）

• 濾泡刺激素（ FSH ）

• 謝女士想要捐贈卵子以幫助不孕的夫妻，下列敘述何者錯誤？

• 必須年滿 20 歲

• 必須在 40 歲以下

• 得以指定受贈對象

• 必須以無償方式捐贈

• 有關卵細胞質內注入精子的治療，下列敘述何者錯誤？

• 可適用於精子較少的男性

• 可適用於精子活動不佳的男性

• 執行前男性只要禁慾 1 ～ 2 天

• 常與體外受精合併使用

• 有關卵巢過度刺激症候群之敘述，下列何者正確？

• 發生率約 25%

• 輕度症狀有卵巢腫脹、腹脹、噁心、腹瀉

• 重度症狀有腹水或肋膜積水

• 中度症狀有不正常凝血功能、卵巢腫大

• 有關妊娠糖尿病照護，酮酸血症可能出現下列那些徵兆？①皮膚蒼白濕冷 ②呼吸慢 ③嘔吐 ④呼吸快速

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 罹患 α 型海洋性貧血的胎兒，可能發生下列那些狀況？①胎兒水腫 ②肝脾腫大 ③缺乏 β 血紅素蛋白鏈 ④ 胎死腹中 ⑤ HbA 2 >3.5%

• ①②④

• ①②③

• ①③④

• ②④⑤

• 下列何者是第三妊娠期常見的出血原因？

• 葡萄胎

• 子宮頸閉鎖不全

• 胎盤早期剝離

• 過期流產

• 有關胎盤早期剝離婦女的產後照護，下列敘述何者正確？

• 持續監測瀰漫性血管內凝血徵象

• 胎盤娩出後不可給與任何子宮收縮劑以防高血壓

• 產後出血的發生率與一般產婦相同

• 發生瀰漫性血管內凝血的高峰在產後第 6 週

• 在葡萄胎的分類中，有關完全型葡萄胎（ Complete mole ）之敘述，下列何者正確？

• 受精卵中只有父親的染色體

• 含三套染色體，可能為 69XXX 或 69XYY 或 69XXY

• 少部分絨毛膜產生異常變化

• 可聽見胎心音

• 張女士因下側腹部劇烈疼痛輻射到肩膀，到急診室求診，主訴月經很久沒來了，生命徵象 TPR ﹕ 36.2℃ 、 96 次 ／分、 26 次／分、 BP ﹕ 85/40 mmHg ，腹部超音波檢查沒有妊娠囊，抽血檢查 hCG ： 1,700 mIU/mL 。張女士最 有可能是下列何種問題？

• 先兆性流產

• 葡萄胎

• 子宮頸閉鎖不全

• 子宮外孕

• 有關以硫酸鎂（ MgSO 4 ）治療 PIH 預防痙攣之發生，下列敘述何者正確？①胎心率曲線會變平滑，變異性降 低 ②硫酸鎂的拮抗劑可以使用 Naloxan ③發生痙攣時將產婦轉為左側臥以利胎盤血循 ④硫酸鎂 （ MgSO 4 ）會引發高血壓之副作用

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 陳女士，因有子宮頸口閉鎖不全現象，而接受子宮頸環紮術（ McDonald Cerclage ）。當陳女士有下列何種情 形時，應通知醫師考慮將環紮處拆開？

• 妊娠誘發性高血壓

• 妊娠糖尿病

• 子癇前症

• 子宮頸擴張 4 公分

• 下列何種自然流產恐會引發瀰漫性血管內凝血的危險？

• 先兆性流產

• 迫切性流產

• 過期流產

• 完全性流產

• 林女士，妊娠 36 週，血壓 160/110 mmHg ，下列何者不是她發展成重度子癇前症之症狀？

• 嚴重頭痛

• 視力模糊

• 血小板為 200,000/mm 3

• 蛋白尿＞ 5gm/24 hr

• 依懷孕婦女心臟病的分類，第二級的心臟疾病，應如何衛教其活動？

• 沒有活動上的限制

• 活動會受到輕度限制

• 活動會受到中度限制

• 活動會受到重度限制

• 雙胞胎婦女分娩時，助產人員的護理措施下列何者不合宜？

• 產婦待產時執行平躺姿勢

• 當胎兒娩出後，持續監測另一位胎兒心跳

• 為胎兒準備急救設備

• 預防產後大出血

• 子宮內胎兒死亡的定義，是指胎兒妊娠週數至少滿幾週或生產時胎兒已於子宮內死亡者？

• A.16 週

• B.20 週

• C.24 週

• D.28 週

• 周女士妊娠 30 週，因宮縮規則入院檢查，子宮頸口擴張約 2 公分，依醫囑給與腎上腺皮質類固醇 （ Corticosteroids ）注射，有關此藥物的敘述，下列何者正確？

• 主要影響是使心搏與呼吸次數增加

• 是安胎最常用的子宮平滑肌鬆弛劑

• 應觀察與教導肺水腫的可能徵象

• 當呼吸少於 12 次／分時須停藥

• 44.B 型肝炎帶原者之母親，最易於下列何種情況，將病毒傳染給胎兒（或嬰兒）？

• 產後餵母奶時

• 餵母奶且乳頭有破皮時

• 產前經由胎盤交換而感染

• 分娩過程中

• 張女士， G 1 P 0 ，為風濕性心臟病患者。有關其孕期的衛教事項，下列何者正確？

• 採低鉀飲食

• 攝取低蛋白質飲食

• 採右側臥休息

• 三餐飯後，休息半小時

• 有關第四度會陰撕裂傷，包含下列那些組織？

• 從直腸黏膜延伸至直腸腔

• 從皮膚、陰道黏膜、肌肉延伸至肛門括約肌

• 從皮膚及陰道黏膜延伸至會陰肌肉

• 僅皮膚或陰道黏膜

• 林女士 35 歲， G 1 P 0 ，妊娠 26 週診斷為子宮內胎兒生長遲滯。現妊娠 38 週並進入分娩產程， NST 呈現良好反應

• （ Reactive ）；超音波預估胎兒體重 1,950 公克，規則宮縮，子宮頸全開，破水測試（ Nitrazine test 應。此時最適當處置為下列何者？

• 持續待產

• 進行人工破水

• 以催產素（ oxytocin ）促進產程進展

• 安排剖腹生產

• 有關新生兒呼吸窘迫症候群（ Neonatal Respiratory Distress Syndrome ）的危險因子，下列何者錯誤？

• 妊娠週數不足

• 分娩前注射類固醇藥物

• 胎便染色

• ）呈陰性反

• 新生兒體重不足

• 下列何者不是導致新生兒臂神經叢受損（ Neonatal Brachial Plexus Injuries ）的危險因子？

• 臀位產（ Breech Delivery ）

• 新生兒出生體重大於 4,000 公克

• 肩難產（ Shoulder Dystocia ）

• 經產婦（ Multipara ）

• 陳女士妊娠 36 週，診斷為妊娠糖尿病，使用胰島素控制血糖，現進入第二產程，有關此階段之處置，下列何 者最適當？

• 若使用皮質類固醇可能造成血糖上升，應調整胰島素劑量

• 維持血糖於 120 ～ 140 mg/dL ，應調整胰島素劑量

• 胎盤尚未娩出，尚不需調整劑量

• 易受 hPL 影響，應增加胰島素劑量

• 陳女士懷孕 40 週罹患心臟病，已破水 2 小時，生命徵象正常、子宮頸全開、胎頭固定，胎心音呈現早發性減 速，因低張性子宮收縮出現產程遲滯，下列何者是目前最適當的處置？

• 可使用催產素，繼續待產

• 立即緊急剖腹生產

• 給與大量靜脈輸液，改善子宮血液灌流量

• 給與利尿劑

• 使用真空吸引（ Vacuum Extraction ）娩出胎兒之注意事項，下列何者正確？

• 抽吸壓力儘可能低於 50 mmHg

• 抽吸罩置於胎頭的頂骨上，平穩施力吸出

• 於子宮不收縮的期間進行牽引

• 易造成新生兒頭血腫

• 下列何者不是引產的適應症？

• 子宮內胎兒死亡

• 妊娠糖尿病

• 破水已超過 24 小時

• 胎頭骨盆不對稱

• 李女士待產，陰道內診子宮頸擴張 7 公分，發現胎兒前囟門於恥骨聯合下緣處，主訴持續下背痛不適，下列措 施何者適當？①使用經皮神經電刺激（ TENS ）或坐浴 ②立即剖腹產 ③不需任何處理 ④減痛分娩 ⑤由 產科醫生或助產師立即協助轉位（ Manual Rotation ） ⑥改變姿勢，如：改良式辛氏臥位（ Exaggerated Sims Position ）

• ②④

• ③⑤

• ⑤⑥

• ①⑥

• 下列因素何者容易造成急產？①雙胞胎 ②曾有急產經驗 ③妊娠高血壓 ④經產婦其足月胎兒體重為 2,400

• 公克 ⑤每 10 分鐘宮縮 2 次，且宮縮強度 20 mmHg

• ①③⑤

• ①②⑤

• ②③④

• ①②④

• 當陰道內診胎位為 LOP 時，下列敘述何者正確？①應於肚臍上方聽診胎心音 ②活動期延長 ③出現胎便 ④下背疼痛

• ①②

• ②③

• ③④

• ②④

• 有關脊髓麻醉法後引發的頭痛之預防方法，下列敘述何者錯誤？

• 避免多次穿刺

• 增加靜脈輸液

• 選擇較細的穿刺針

• 採左側臥 8 ～ 12 小時

• 有關產科的分娩鎮痛與麻醉之敘述，下列何者錯誤？

• 緩解分娩疼痛最優先選擇的策略是脊髓麻醉

• 腰椎硬膜外麻醉法不需平躺

• 脊髓麻醉法可能會導致暫時性尿瀦留

• 腰椎硬膜外麻醉法前，給與靜脈輸液 500 ～ 1,000 c.c.

• 分娩過程中產婦過度焦慮與恐懼，會影響激素分泌與子宮收縮，下列敘述何者正確？

• 抗利尿素（ Antidiuretic hormone ； ADH ）上升，引發低張性子宮收縮力

• 兒茶酚胺（ Catecholamines ）上升，降低子宮收縮的強度

• 腎上腺素（ Epinephrine ）上升，增加子宮血液灌流量及收縮力

• 過度緊張時，產婦緊張的肌肉張力，導致高張性子宮收縮異常

• 與臍帶脫出有關的情況包括那些？①臀產式 ②狹小的骨盆腔入口 ③胎兒很大 ④發生胎心音變異性減速

• A.

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 下列何者為真空吸引術分娩的適應症？①臀產式 ②胎兒窘迫 ③第二產程延長 ④前置胎盤 ⑤胎頭骨盆 不合

• ①⑤

• ②③

• ①②

• ③④

• 有關世界衛生組織（ 2018 ）對延遲分娩之敘述，下列何者正確？

• 子宮頸擴張慢，指初產婦子宮頸擴張每小時少於 1 公分

• 活動期延長，指胎頭下降停頓 30 分鐘以上

• 第二產程延遲，指初產婦超過 3 小時無進展

• 第一產程延遲，指初產婦超過 14 小時無進展

• 胎頭骨盆不對稱（ Cephalopelvic Disproportion ）在產程早期容易發生下列那一種胎心率週期性變化？

• 早期減速

• 變異性減速

• 晚期減速

• 胎心率過慢

• 若胎兒無心臟方面的問題，但胎心率的基準值維持在 160 ～ 180 bpm ，則有可能是下列那些狀況？①妊娠週數 小於 28 週 ②胎兒缺氧之代償 ③母親體溫過高，同時有羊膜絨毛膜炎 ④臍帶脫垂 ⑤母親甲狀腺功能過 低

• ①②③

• ①④⑤

• ①③⑤

• ②④⑤

• 李女士經診斷為低張性功能不良性分娩，下列何者是可以觀察到的現象？

• 子宮靜止壓力小於 8 mmHg ，兩次宮縮間隔時間大於 3 分鐘

• 第一產程子宮收縮壓力大於 90 mmHg

• 主訴每次宮縮都十分疼痛，面容疲憊

• 此類宮縮伴隨有胎心率晚期減速

• 下列何者是造成立即性產後出血最常見的原因？

• 子宮收縮乏力

• 先前的凝血功能障礙

• 胎盤滞留

• 產道損傷

• 陳女士陰道產娩出一健康女嬰，產後三天出現哭泣、悲傷、沮喪、睡眠障礙；評估陳女士之情緒障礙為下列 何者？

• 產後情緒低落（ Postpartum Blues ）

• 產後憂鬱（ Postpartum Depression ）

• 產後精神病（ Postpartum Psychosis ）

• 精神官能症（ Neurotic Disorders ）

• 新生兒出生時體重 3,500 公克，頭圍 33 公分有產瘤，胸圍 32 公分，皮膚顏色呈粉色，背部有一約 2.5 公分的蒙古 斑，前後囟門皆未關閉。在產後 2 週進行身體評估，下列現象何者為異常？

• 體溫 36.7℃ 、心跳 130 次／分、呼吸 38 次／分

• 產瘤未消失

• 前後囟門皆未關閉

• 背部蒙古斑仍存在

• 有關使用中心靜脈壓評估產後低血容積休克的失血量，下列敘述何者錯誤？

• 測量右心房壓力

• 導管可經由鎖骨下靜脈經上腔靜脈進入心房

• 導管可經由內頸靜脈進入心室

• 顯示補充輸液的需要量

• 產婦有產後出血，出現身體虛弱、心跳過快、冒冷汗之徵象，其失血的百分比最可能的範圍為何？

• A.10 ～ 15%

• B.15 ～ 25%

• C.25 ～ 35%

• D.35 ～ 45%

• 王女士被診斷為早期產後出血，下列處置何者正確？

• 採垂頭仰臥式，以利腦部有足夠的血流供應

• 給與血小板，使血小板計數達 55,000/mm 3 以上

• 評估子宮底高度、子宮位置及收縮狀況

• 須維持尿量每小時 20 c.c. 及血比容 20%

• 王女士因三度產道撕裂傷，故給與紗布壓迫止血。取出紗布時優先執行的措施為何？

• 維持平躺姿勢一小時

• 確定紗布數量

• 給與肛門軟便塞劑

• 塗抹抗生素軟膏

• 在產後 8 小時，發現陰道內可觸摸到子宮體，下列何種診斷及處置較為正確？

• 子宮復舊不全，須加強按摩子宮以利收縮，並觀察其出血症狀

• 子宮內翻，須將子宮復位，並觀察其出血症狀

• 子宮無力，須加強按摩子宮，並協助排尿，避免影響子宮收縮

• 胎盤碎片殘留，觀察其出血症狀，並移除殘留的胎盤

• 呂女士為經產婦，子宮頸口全開後用力 2 小時，才以真空吸引輔助娩出體重 4,500 公克新生兒，產後 2 小時宮縮 硬，宮底臍平，惡露量少、色紅，主訴會陰、直腸有壓迫感，想解便解不出，此時最可能的問題為何？

• 子宮收縮乏力

• 產後膀胱漲

• 胎盤碎片殘留

• 陰道血腫

• 王女士產後小腿伸直時，足部背屈，小腿腹有疼痛的情形，這是下列何種徵象？

• 霍瑪氏徵象（ Holmes's sign ）

• 霍夫曼氏徵象（ Hoffman's sign ）

• 霍曼氏徵象（ Homan's sign ）

• 霍弗氏徵象（ Hoover's sign ）

76. 產婦罹患子宮內膜炎時，應教導她採取下列何種姿勢以利惡露排出？

• 膀胱截石術臥姿

• 側臥

• 半坐臥

• 垂頭仰臥

• 產後出血量超過 1,500 c.c. 時，會出現休克症狀，休克的症狀有那些？①皮膚蒼白、冰泠 ②血壓下降 ③昏 迷不醒 ④呼吸速率變慢 ⑤脈搏快而弱，最後消失

• ①③④⑤

• ①②④⑤

• ②③④⑤

• ①②③⑤

• 有關產後泌尿道感染（如發生腎盂腎炎）之敘述，下列何項正確？

• 較常發生於左側

• 一般是產後 1 ～ 2 天出現症狀

• 以抗生素治療須施行抗生素敏感性監測

• 哺餵母乳產婦較安全的抗生素是 Gentamycin

• 經由淋巴系統引起的產後感染疾病，下列何者錯誤？

• 敗血症

• 腹膜炎

• 輸卵管炎

• 子宮旁結締組織炎

• 王女士罹患乳腺炎，目前身體不適暫停母乳哺餵，助產人員指導其持續擠奶之目的，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 降低乳房膿瘍的機率

• 維持泌乳

• 避免乳房充盈造成的疼痛

• 預防乳頭受傷