102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：基礎聽力科學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 關於耳蝸的基底膜（ basilar membrane ），從耳蝸底圈（ base ）至頂圈（ apex ），其寬度（ width ）與 硬度（ stiffness ）的變化，下列何者正確？

 寬度變小，硬度變大

 寬度與硬度都變大

 寬度變大，硬度變小

 寬度與硬度都變小

• 2 關於耳蝸聽覺傳入神經（ auditory afferent fibers ）'多對一＂（ many-to-one ）的敘述，其'多＂與 '一＂分別是指：

 第一型纖維（ Type I fibers ）與內毛細胞（ IHC ）

 Type I fibers 與外毛細胞（ OHC ）

•  第二型纖維（ Type II fibers ）與 IHC

•  Type II fibers 與 OHC

• 3 上橄欖複合（ superior olivary complex ）的功能何者正確？

•  訊息的時間順序（ sequence ）

•  訊息開始（ onset ）時間的偵測

•  間斷訊息間隔（ interval ）偵測

•  訊息的強度和時間差異

• 4 中耳鼓室內，那二條小肌肉收縮時可以減低噪音對內耳毛細胞之傷害？ ① tensor veli palatini

• ② stapedius muscle

•  ①③

• ③ salpingopharyngeus muscle

 ①②

• ④ tensor tympani muscle

 ②③

• 5 耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）分為三部分，下列何者不包括在內？

 前腹耳蝸神經核（ anteroventral cochlear nucleus, AVCN ）

 後腹耳蝸神經核（ posteroventral cochlear nucleus, PVCN ）

•  背耳蝸神經核（ dorsal cochlear nucleus, DCN ）

 內側耳蝸神經核（ medial cochlear nucleus, MCN ）

• 6 關於正常聽覺系統在時間區辨（ temporal discrimination ）的描述何者正確？

•  1 ms 以內分隔區辨時間相對延長

•  100 ms 分隔下區辨時間相對縮短

•  10 ms 分隔內的區辨時間為負值

•  時間分隔愈長區辨時間相對延長

• 7 Auditory evoked potentials （ AEP ）中，許多屬於 the earliest set of response waves ，下列何者除外？

•  auditory brainstem response （ ABR ）

•  mismatch negativity （ MMN ）

•  short latency response

•  Jewett bumps

 ②④

8 － 2

• 8 根據 Volley theory ，下列何者正確？

•  音頻由神經元在神經系統中，引起刺激反應的地方而決定

•  音量與神經元放電的頻率成正比

•  音頻由一群神經元的反應而決定

•  起始相位與神經元放電的頻率成反比

• 9 人類聽神經元（ auditory neurons ）之數目是多少？

•  3000

•  10000

•  30000

•  100000

• 10 在中耳阻抗匹配的機制（ impedance matching transformer ）中，聽小骨的機械槓桿特性（ lever action ） 是由於：

 砧骨（ incus ）長端的長度，比槌骨柄（ manubrium ）和槌骨頸（ the neck of the malleus ）的長度 更長

•  槌骨柄和槌骨頸的長度，比砧骨長端的長度更長

•  槌骨柄的長度，比槌骨頸和砧骨的長度更長

•  槌骨比砧骨長，砧骨比鐙骨長

• 11 位於中階（ scala media ）的耳蝸內電位（ endocochlear potential ），大約是多少微伏特（ mV ）？

•  +80 mV

•  -70 mV

•  +150 mV

• 12 有關中耳三塊聽小骨（ ossicles ）的敘述，下列何者錯誤？

 由外至內為槌骨（ malleus ）、砧骨（ incus ）、鐙骨（ stapes ）

•  鐙骨是人體中最小的骨

•  人類如果沒有三塊聽小骨，耳朵系統將沒有頻譜分析（ frequency selectivity ）的功能

•  人類如果沒有三塊聽小骨傳導聲音，最大聽損將可達 60 dB

• 13 正常的情況下，聲波在耳蝸（ cochlea ）的傳遞，是由何處開始？

•  由耳蝸頂圈（ apex ）與鐙骨底部（ stapes footplate ）相連接的卵圓窗（ oval window ）處

•  由耳蝸頂圈與鐙骨底部相連接的圓窗（ round window ）處

•  由耳蝸底圈（ base ）與鐙骨底部相連接的卵圓窗處

 由耳蝸底圈與鐙骨底部相連接的圓窗處

• 14 Auditory neural tuning curve 具有尖銳（ sharpness ）區線特性，係由何處解剖構造負責？

•  聽神經（ auditory nerve ）

•  內毛細胞（ inner hair cells ）

•  外毛細胞（ outer hair cells ）

•  內毛細胞與外毛細胞

• 15 Binaural hearing 必須依靠許多生理機轉，不包括下列何者？

•  interaural time differences （ ITDs ）

•  interaural frequency differences （ IFDs ）

•  interaural level differences （ ILDs ）

•  monaural spectral cues by pinna

• 16 當內耳及神經何處受傷害時，其尖銳（ sharpness ）特性仍然保存，但 auditory neural tuning curve 之 tip 提高：

 外毛細胞

 外毛細胞與聽神經

 內毛細胞

 內毛細胞與聽神經

•  -150 mV

17 所謂 extracranialization 效應，係感知聲音在頭部之外，係由何種構造負責？

•  pinna

•  external ear canal

•  cochlea

•  superior olivary complex

• 18 人類外耳耳殼（ pinna ）對聲音之主要共振頻率（ resonant frequency ）是多少？

•  8000 Hz

•  5000 Hz

•  3000 Hz

•  1000 Hz

• 19 人類外耳（耳殼及外耳道）對聲音之增益為多少 dB ？

•  35-40 dB

•  25-30 dB

•  10-15 dB

•  <10 dB

• 20 耳蝸之那種細胞體，具有組織性之細胞骨骼系統（ actin & myosin ），使其具有主動收縮運動之功能？

•  支持細胞（ supporting cells ）

•  外毛細胞

•  內毛細胞

•  外毛細胞與內毛細胞

• 21 關於噪音性聽損（ noise-induced hearing loss ），下列何者錯誤？

•  temporary threshold shift （ TTS ）是可逆性（ reversible ）

•  TTS 可以在 24 hrs 內恢復

•  典型之 acoustic notch 係在 8 k Hz

 外毛細胞比內毛細胞更易受噪音損害

• 22 Hearing tonotopic organization ，可以開始分析聲音意義（ spectral ）及空間（ spatial ）之部位為何？

•  cochlear nuclei

•  inferior colliculus

•  medial geniculate body

•  auditory cortex

• 23 聽神經之傳入及傳出之生化傳遞物質，下列何者正確？ ① afferent neurotransmitter ： glutamate

• ② afferent neurotransmitter ： acetylcholine （ Ach. ）

• ③ efferent neurotransmitter ： acetylcholine （ Ach. ）

• ④ efferent neurotransmitter ： glutamate

•  ①③

•  ①④

•  ②③

•  ②④

• 24 正常聽力耳，當以純音當刺激音時，其鐙骨肌聽反射閾值（ acoustic reflex threshold ）為多少？

•  65-75 dB SPL

•  76-84 dB SPL



85-100 dB SPL

•  105-110 dB SPL

• 25 成人正常外耳道（ external auditory canal ）之平均長度是多少？

•  >35 mm

•  25-35 mm

•  15-24 mm

•  10-20 mm

• 26 在柯氏器官（ organ of Corti ）內，下列何種構造用於接觸外毛細胞，可使靜纖毛（ stereocilia ）擺動？

•  Reissner's membrane

•  basilar membrane

•  tectorial membrane

•  kinocilium membrane

• 27 耳蝸之何處負責內淋巴液（ endolymph ）之分泌，以維持正常之聽力？

•  內淋巴管（ endolymphatic duct ）

•  內淋巴囊（ endolymphatic sac ）

•  血管紋（ stria vascularis ）

•  基底膜（ basilar membrane ）

• 28 耳蝸之柯氏器官（ organ of Corti ），以下列何種構造使之和內淋巴液（ endolymph ）隔開？

•  Reissner's membrane

•  basilar membrane

•  reticular lamina

•  tectorial membrane

• 29 動物研究，當兩側聽覺皮質去除時，其仍可保有許多生理，下列何者錯誤？

•  the onset of sound

•  change of tone intensity

•  change of tone frequency

•  change in tone duration

1201

頁次：

8 － 4

• 30 聽覺大腦皮質之神經元（ auditory cortex neurons ），具有 tonotopic organization 之現象，此一柱狀細 胞群是如何分布？

•  平行於大腦皮質表面

•  位於大腦皮質之深部

•  垂直於大腦皮質表面

 平行於大腦皮質深部

• 31 以 1000 Hz 純音為刺激音，當雙耳時間差為多少時， superior olivary complex 的神經元出現最大之放 電量（此現象稱為 characteristic delay ）？

•  1 μ s

•  10 μ s

•  100 μ s

•  1000 μ s

• 32 耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）中有許多不同形態細胞，那一種具有許多突觸，使其可以處理許多不 同頻率聲音之 tuning ？

•  pausers cells

•  bushy cells

•  bipolar cells

•  stellate cells

• 33 有關 central cochlear nucleus 之 peri-stimulus time histogram （ PSTHs ）分類方式，不包括下列那一種？

•  primary-like units

•  onset units

•  chopper units

•  on-off units

• 34 測量鐙骨肌聽反射閾值（ acoustic reflex threshold ）時，以 BBN （ broad band noise ）相較於用純音 （ pure tone ）當刺激音時， BBN 會較低多少？

•  40 dB

•  35 dB

•  30 dB

•  20 dB

• 35 有關 auditory nerve 之生理，下列何者錯誤？

•  whole-nerve action potential 即是 compound action potential （ CAP ）

•  whole-nerve action potential 具有 N1, P1, N2

•  當 stimulus intensity 增加， CAP latency 會延長

•  當 stimulus intensity 增加， CAP amplitude 會增加

• 36 有關 Davis （ 1943 ）之 auditory nerve intensity coding 之生理研究顯示，其 neuron dynamic range 是多 少？

•  0-20 dB

•  20-40 dB

•  60-80 dB

•  100-120 dB

• 37 內耳耳蝸進行波（ traveling wave ）之生理現象，下列何者正確？

•  進行波之速度剛開始較快

•  進行波之速度後面較快

•  進行波之速度與頻率有關

•  進行波之速度與強度有關

• 38 毛細胞與耳蝸蓋膜（ tectorial membrane ）之生理關係，下列何者正確？ ① OHCs ： the rate of BM （ basilar membrane ） displacemet ② OHCs ： the amount of BM displacemet ③ IHCs ： the rate of BM displacemet ④ IHCs ： the amount of BM displacemet

•  ①③

•  ①④

•  ②③

•  ②④

• 39 耳蝸基底膜（ basilar membrane ）在 basal cochlea 較緊（ stiffer ），從 stapes 至 helicotrema ，其強度變 化多少？

•  10 倍

•  100 倍

•  1000 倍

•  10000 倍

• 40 當內耳毛細胞受噪音傷害後，以下何種動物不具有再生（ regeneration ）功能？

 鳥類（ birds ）  兩棲類（ amphibians ）

•  天竺鼠（ guinea pig ）

•  魚類（ fish ）

• 41 當耳蝸接受單一頻率噪音曝露時，其最易受傷害之部位為何？

 OHC3 （ outer hair cells, row 3 ）第三排外毛細胞

 OHC2 （ row 2 ）第二排外毛細胞

•  OHC1 （ row 1 ）第一排外毛細胞

 OHC1, OHC2, OHC3 同樣容易受傷害

• 42 關於聽覺傳出（ auditory efferent ）神經之 olivocochlear bundle （ OCB ）構造，下列何者錯誤？

 可以分為 crossed OCB 及 uncrossed OCB

•  medial olivary complex （ MOC ） fiber 直接接觸 outer hair cells

•  lateral olivary complex （ LOC ） fiber 接觸 afferent auditory nerve

•  crossed olivocochlear bundle （ COCB ），主要來自 lateral olivary complex （ LOC ）

• 43 外毛細胞的自動增益控制（ automatic gain control ）是用來：

 使細胞再生（ regenerate ）

 提升（ enhance ）耳蝸的基底膜頻譜分析（ frequency selectivity ）的功能

 釋放神經傳送素物質（ neurotransmitter substance ）

 音源辨位（ sound localization ）

• 44 中樞聽覺神經系統的側向抑制（ lateral inhibition ），有效地提供下列何種功能？

 減少自發性的神經活動（ spontaneous activity ）

 增加頻譜對比（ spectral contrast ）的敏感性

 製造分級式（ graded ）的電位

 保護內耳不受聲音的侵害

• 45 聽覺中樞神經，包括內側膝狀體（ medial geniculate body, MGB ）、上橄欖體（ superior olivary complex, SOC ）、下丘（ inferior colliculus, IC ）、外側丘系（ lateral lemniscus, LL ），從耳蝸神經核（ cochlear nucleus ）起，由末梢往中樞的排列順序，下列何者正確？

•  SOC → MGB → IC → LL

•  SOC → LL → IC → MGB

•  LL → SOC → MGB → IC

•  LL → SOC → IC → MGB

• 46 下列何者為內側膝狀體（ medial geniculate body ）神經元的功能？

 毛細胞再生

•  音源辨位

 聽覺專注力分配與維持（ directing and maintaining auditory attention ）

•  製造淋巴液

• 47 下列何者，比較容易受到頭影效應（ head shadow effect ）的影響？

•  頻率低的聲音

•  頻率高的聲音

•  音量小的聲音

•  音量大的聲音

• 48 根據麥格克效應（ McGurk effect ）的敘述，當眼睛看見嘴唇發出 /fa/ 的音，耳朵聽見 /ba/ 的音，則聽覺 認知會感覺聽到下列那一個音？

8 － 6

• 49 關於韋伯定理（ Weber's law ）與音頻恰辨差（ just-noticeable difference, JND ）的敘述，下列何者 正確？

•  聽覺對於音頻的辨識，無法採用韋伯定理

 聽覺對於音頻的辨識，韋伯定理適用於所有頻率

 根據韋伯定理，在音頻 1000 Hz 時， JND 大約為 2 Hz

 根據韋伯定理，在音頻 8000 Hz 時， JND 大約為 8 Hz

• 50 經由頭部相關轉換函數（ head-related transfer function, HRTF ），中高頻率的聲音，大約可以有多少 分貝的增益？

•  5 dB

•  15 dB

•  55 dB

•  105 dB

• 51 關於接收操作特徵曲線（ receiver operation characteristic curve ，簡稱 ROC 曲線），下列敘述何者 正確？

 同一條 ROC 曲線表示感覺（ sensitivity ）相同

 同一條 ROC 曲線表示反應偏差（ response bias ）相同

 同一條 ROC 曲線表示命中率（ hit ）相同

 同一條 ROC 曲線表示錯誤警報率（ false alarm ）相同

• 52 當一個聲音的功率（ power ）增加 2 倍，若以分貝表示，請問相當於增加幾分貝？

•  1 dB

•  2 dB

• 53 請問'頻率（ frequency ）＂的定義？

•  每單位時間振動的次數

•  每單位面積所承受之重量

•  3 dB

•  4 dB

•  每單位質量所占的體積

•  每單位時間所消耗的功率

• 54 請問一個瞬間振幅為 -5, 2, -2, 1, -1, 1 的正弦波，其 RMS （ root mean square ）振幅為多少？

•  6

•  36

•  根號 26

• 55 下列何者不會產生雙耳遮蔽差異（ binaural masking-level difference ）？

•  同時傳遞至雙耳的噪音相同，同時傳遞至雙耳的訊息相同

•  同時傳遞至雙耳的噪音相同，訊息只傳遞至一耳

•  同時傳遞至雙耳的噪音相同，同時傳遞至雙耳的訊息相同，但訊息的相位差 180 度

•  同時傳遞至雙耳的噪音相同，但噪音的相位差 180 度，同時傳遞至雙耳的訊息相同

• 56 中耳腔肌肉收縮反射時之生理現象，下列何者錯誤？

•  降低體內低頻噪音

 可使聽覺之訊噪比（ S/N ratio ）獲得改善

 可以增加高頻音之遮蔽（ high tone masking ）

 保護內耳避免噪音傷害

• 57 關於遮蔽效果（ masking effect ）的敘述，下列何者錯誤？

 遮蔽效果（ masking effect ）大致可分為信息遮蔽（ informational masking ）和能量遮蔽（ energetic masking ）

 信息遮蔽（ informational masking ）是由於訊號本身的不確定性

 信息遮蔽（ informational masking ）是由於訊號的物理本質不同

•  能量遮蔽（ energetic masking ）是由於聲音干擾聽覺的結果

•  根號 6

• 58 不同耳機需要用不同 c.c. 數的耦合器（ coupler ）校準，請問' c.c. ＂代表何處的容積？（以平均成年 人為準）

•  整個頭顱

•  耳廓與耳膜之間

•  耳機與耳膜之間

•  整個外耳道

• 59 關於測定最小聽覺領域（ minimum audible field, MAF ）的聽閾值，下列何者錯誤？

•  聽辨者面對音源

•  距離音源一公尺處

• 60 下列何者是屬於主觀的（ subjective ）聲音屬性？

•  音調（ pitch ）

•  音強（ intensity ）

• 61 聲音在真空中傳遞的速度為每秒多少公尺？

•  0 公尺

•  10 公尺

•  雙耳辨聽（ binaural ）

•  聽辨者須戴上耳機

•  振幅（ amplitude ）

•  100 公尺

•  位相（ phase ）

•  無限遠

• 62 響音心理學（ psychoacoustics ）中，響度（ loudness ） 1 sone 之定義為以下何種聲音之響度？

•  1 kHz , 10 dB SPL

•  1 kHz , 40 dB SPL

• 63 人類正常耳可聽到之最小聲音量是多少？

•  2000 μ Pa

•  200 μ Pa

•  1 kHz , 20 dB SPL

•  1 kHz , 80 dB SPL

•  20 μ Pa

•  2 μ Pa

• 64 聽覺神經叢（ auditory nerve bundle ）離開耳蝸後，依照音質分布組織（ tonotopic organization ）的特性 排列，下列敘述何者正確？

•  分布於神經叢中央的神經，掌管高音頻聲音

•  分布於神經叢外圍的神經，掌管高音頻聲音

•  分布於神經叢中央的神經，同時掌管高音頻與低音頻聲音

•  聽覺神經叢離開耳蝸後，不依照音質分布組織的特性排列

• 65 一個沒有耳廓（ pinnae ）的人，在聲場（ free field ）的環境下，可能有困難辨識下列何者？

•  音頻（ frequency ）

•  音量（ intensity ）

•  音色（ timbre ）

•  聲源方位（ localization ）

• 66 雙耳遮蔽差異（ binaural masking-level difference ）指的是：

•  雙耳分聽（ dichotic ）比雙耳聽覺（ diotic ）的辨識能力好

•  聽閾值因為噪音功率的增加而增加

•  聽閾值因為聽損程度的增加而增加

 雙耳聽覺（ diotic ）比雙耳分聽（ dichotic ）的辨識能力好

• 67 下列何者為人類聽覺最敏感的音頻範圍？

•  100~800 Hz

•  1000~4000 Hz

•  4500~10000 Hz

• 68 聽覺上所謂的優先效應（ precedence effect ），是指：

•  聽覺第一次聽到一個聲音時，此聲音聽起來比較大聲

•  聽覺可以聽到最高頻的聲音，並且抑制低頻的聲音

•  聽覺可以聽到第一個傳遞到耳朵的聲波，並且抑制後來出現的回音

•  在派對裡，你可以聽到站在你面前的人講話的聲音最清楚

•  12000~20000 Hz

8 － 8

• 69 所謂的雙耳分聽（ dichotic listening ），是指：

•  兩耳同時接收相同的刺激音

•  兩耳同時接收不同的刺激音

•  兩耳在不同時刻，接收相同的刺激音

•  兩耳在不同時刻，接收不同的刺激音

• 70 噪音頻譜量（ noise spectrum level ）被定義為：

•  在 1 Hz 頻帶（ band ）的平均噪音功率

•  在 1000 Hz 頻帶的平均噪音功率

 噪音涵蓋的所有頻帶寬度（ bandwidth ）之平均噪音功率

 所有噪音功率（ noise power ）的總和

• 71 下列何者不是高斯噪音的特性？

•  非週期性（ aperiodic ）

•  其瞬間振幅是無規律的（ random ）

•  其長時間的功率譜（ power spectrum ）是平的

•  其長時間功率的總和等於零

• 72 當聲音因為經過一個不同的介質而使其速度增加，則其波長會：

•  減少

•  不變

•  增加

•  有時減少，有時增加

• 73 一個頻率為 1000 Hz 的正弦波，完成一個波長週期（ cycle ）的時間大約耗時多久？

•  1 秒（ s ）

•  0.1 秒（ s ）

•  1 毫秒（ ms ）

•  0.1 毫秒（ ms ）

• 74 在溫度 20 ℃的空氣中，聲音的速度約為：

•  34.4 m/s

•  344 m/s

•  3440 m/s

•  34400 m/s

• 75 在聲場（ free field ）的條件下，音強（ intensity, I ）與壓力（ pressure, P ）的關係為：（ α 表示成正比）

•  I α P 2

•  P α I 2

•  I α logP

•  P α logI

• 76 當一個正弦波開始位移的振幅為正向位移，此正弦波的開始位相（ starting phase ），一定會落在下列 那一個範圍？

•  0° 到 90°

•  90° 到 270°

•  180° 到 270°

•  180° 到 360°

• 77 一個有彈力的固體材料受力之後，在彈性限度內，其恢復力（ restoring force ） F ，等於此物體的硬度 （ stiffness ） S ，乘以它的位移（ displacement ） x ，亦即 F=Sx ，請問這是：

•  牛頓定律（ Newton's law ）

•  虎克定律（ Hooke's law ）

•  高斯定律（ Gauss' law ）

•  普朗克定律（ Planck's law ）

• 78 90° 度角為起始相位的 500 Hz ，角度改變增加 180° ，相當於經過多少時間？

• 5 ms 

• 2 ms 

• 1.5 ms 

• 1 ms 

• 79 假定 20 μ Pa 為 0 dB SPL ，試問 0.02 Pa 為多少 dB SPL ？

•  20 dB SPL

•  60 dB SPL

•  100 dB SPL

•  120 dB SPL

• 80 校正耳罩式（ supra-aural ）耳機時使用人工耳（ artificial ear ）置於耦合器（ coupler ）上應注意調整下 壓力為：

•  800 g

•  1 kg

•  500 g

•  1.5 kg

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：行為聽力學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 根據鐙骨肌反射原理（ acoustic reflex arc ），當聲音刺激一耳時，上傳訊號由耳蝸至什麼位置時會跨 越到對側的運動（下傳訊號）神經元，使得雙耳蹬骨肌同時收縮？

 前耳蝸神經核（ ventral cochlear nucleus ）

•  上橄欖核（ superior olivary complex ）

•  後耳蝸神經核（ dorsal cochlear nucleus ）

 側膝部（ lateral lemniscus ）

• 2 懷疑患者為偽聾（ pseudohypacusis ）的施測與判讀原則，何者錯誤？

•  施測原則為干擾患者自己設定的響度標準

 語音接收閾值（ SRT ）比純音平均閾值（ PTA ）大 12 分貝或以上

•  最好以純音下行法開始施測

•  上行法（ ascending ）比下行法（ descending ）所得之 SRT 閾值低 5 分貝或以上

• 3 依據 ANSI S3.39 規定臨床使用的聽阻儀器（ immittance instrument ）必須具備三種校準容積量，下列 何者錯誤？

•  0.5 c.c.

•  2 c.c.

•  5 c.c.

• 4 若兒童早期有前庭問題，可能在發展上出現什麼問題？

•  學說話慢

•  學走路慢

•  認知發展慢

•  6 c.c.

•  視覺功能不佳

• 5 下列那兩種室內聲響狀態，會明顯降低聽力正常成人的口語聽辨？ ① 訊噪比＝ 10 分貝 ② 訊噪比＜ 0 分貝 ③ 餘響時間（ reverberation time ） 0.4~0.6 秒 ④ 餘響時間≧ 1 秒

•  ①④

•  ①③

•  ②④

• 6 主訴不喜歡聽大的聲響的聽損個案，與下列那些聽力檢查結果一致？

•  不舒服值（ uncomfortable level, UCL ）提高

•  聲音衰退測驗（ tone decay test ）結果為陽性

•  聲反射閾值（ acoustic reflex threshold ）升高（ elevated ）

•  short increment sensitivity index （ SISI ）測驗陽性

• 7 下列何者不適合用來作為校準塞入式耳機（ insert earphone ） ER-3A 或 EAR-3A 的耦合器（ coupler ）？

•  HA-1 coupler

•  occluded ear simulator

• 8 下列有關耳膜之病理敘述何者錯誤？

•  雖然耳膜病理不一定會造成聽損，但是鼓室圖的圖形會有戲劇性地影響

•  耳膜穿孔之後長出新薄膜和原有未破的耳膜一樣

•  耳膜硬化症是因為中耳反覆發炎導致的鈣化，耳膜由半透明變為乳白色

•  耳膜病理若是因為耳膜結痂（ atrophic scar ），那麼鼓室圖的外耳道容積和壓力會接近正常，只有 順應值會大於正常

•  HA-2 coupler

•  NBS-9A coupler

•  ②③

代號：

• 9 臺灣的新生兒聽力篩檢，從何時開始全面補助？

•  民國 89 年

•  民國 99 年

•  民國 101 年

•  尚未開始全面補助

• 10 小明有雙側重度感音神經型聽損， 18 個月大時雙耳配戴助聽器，家長一直積極配合聽覺口語的早期 療育。三歲半時的語音知覺能力仍僅限於察覺層次。此時家長諮詢的重點，何者較為不宜？

•  加強親職諮詢與家長團體的支持

 大幅增加小明聽語訓練的時數

 提供其他溝通模式的可能性（如：學習手語）

 建議小明接受人工電子耳（ CI ）評估

• 11 在缺乏電生理檢查的地區，吾人須利用行為觀察聽力檢查法來估計小於六個月大嬰兒的聽覺閾值時， 下列何者最為可靠？

 呼吸改變

 吸吮行為

 比較嬰兒對語音與噪音器（ noise masker ）的反應

 驚嚇反射

• 12 美國國家標準局（ ANSI ）於 2004 年規定聽力器儀表的 0 dB HL ，下列敘述何者正確？

 所有類型的耳機及軟墊（ cusion ），其 0 dB HL 需要的 dB SPL 都一樣

 所有輸出頻率（自 125 Hz 至 8000 Hz ）的 0 dB HL 需要的 dB SPL 都一樣

 所有輸出頻率（自 125 Hz 至 8000 Hz ）的 0 dB HL 需要的 dB SPL 以 1000 Hz 為最低

 所有輸出頻率（自 125 Hz 至 8000 Hz ）的 0 dB HL 需要的 dB SPL 以 2000 Hz 為最低

• 13 何謂反響音重振（ derecruitment ）？

 音強增加，但響度增長（ loudness growth ）的幅度比正常耳大

 音強不變，但響度的感知變大

 音強增加，但響度增長的幅度較正常耳小

•  音強愈大，響度感知愈小

• 14 臺灣現行臨床上用來測量語音接收閾值（ speech recognition threshold, SRT ）的測驗材料使用的是：

•  同聲調雙字詞

•  重輕音雙字詞

• 15 下列有關內耳的敘述，何者正確？

•  鼓室階與卵圓窗相連

 外毛細胞共有三排屬於第一類型放射狀細胞，以下傳訊號為主

 內毛細胞共有一排屬於第一類型放射狀細胞，以上傳訊號為主

 基底膜位於鼓室階內的柯氏器上

• 16 下列那一種測驗不適合用來評估聽損患者的口語聽辨困難？

•  無意義音節測驗（ nonsense syllable test ）

•  開放式單字詞測驗（ open-set monosyllabic word test ）

•  SPIN （ speech perception in noise ）

•  pitch pattern sequence test

• 17 若發現患者有雙側第八對神經瘤，最常見於下列那一項疾病？

 神經纖維瘤第一型（ neurofibromatosis type 1, NF1 ）

 神經纖維瘤第二型（ neurofibromatosis type 2, NF2 ）

 前庭神經炎（ vestibular neuronitus ）

 中樞聽神經病變（ central auditory neuropathy ）

 單音節字詞（單字詞）

 常用片語

• 18 假設某甲在 1000 Hz ，右耳未遮蔽前（ unmasked ）的氣導和骨導閾值分別為 25 分貝和 0 分貝，未 遮蔽前的左耳氣導和骨導閾值分別為 75 分貝和 0 分貝，根據以上資料，下列何者不會受到跨傳 （ cross-over ）的影響？

 右耳 1000 Hz 骨導閾值

 左耳骨導語音接收閾值（ speech recognition threshold ）

 左耳 1000 Hz 氣導閾值

 左耳 1000 Hz 骨導閾值

• 19 承上題，上述在測量左耳氣導閾值時，非測試耳的初始遮蔽位階（ initial masking level ），以何者較 為正確？

•  40 分貝

•  20 分貝

•  0 分貝

•  不需要遮蔽

• 20 美國聽語學會 ASHA （ 1997 ）針對成人聽覺異常的篩檢項目的建議，不包括下列何者？  病史  純音篩檢

•  鼓室圖篩檢

•  聽覺失能（ disability ）自我評估篩檢工具或量表

• 21 非器質性聽損（ non-organic hearing loss ）的臨床特徵，下列何者正確？

•  Lombard reflex test 異常

•  偽陽性（ false-positive ）反應次數增加

•  閾值變異性（ variability ）在正負 10 分貝之內

•  無法施行遮蔽（ masking ）檢查

• 22 根據美國聽力學學會（ AAA ）和美國聽語學會（ ASHA ）針對兒童外耳、中耳異常的篩檢項目，不 包括下列何者？

•  外觀檢查（ visual inspection ）

 鼓室圖篩檢

 耳鏡檢查

 純音篩檢

• 23 有關噪音與聽覺保護中，所謂「 effective quiet 」的意義為何？

•  安靜的工作環境

•  不會引起永久性聽閾改變（ permanent threshold shift, PTS ）的噪音量

•  不會引起暫時性聽閾改變（ temporary threshold shift, TTS ）的噪音量

•  80~90 dBA

• 24 若小華的 500 、 1000 Hz 的純音平均聽閾（ puretone average ）為 50 dB HL ， 2000 Hz 以上（含）聽閾 超過 90 dB HL ，據此推測他未戴助聽器時，最可能無法聽到下列何種口語訊息？

•  區分說話者的性別

 察覺母音

 區分音節的重音與停頓

•  分辨ㄧ、ㄨ兩個母音

• 25 下列個案病史，何者與神經性聽損（ neural hearing loss ）較不相關？

•  缺氧（ hypoxia ）

•  膽脂瘤（ cholesteatoma ）

•  高膽紅素血症（ hyperbilirubinemia ）

•  聽神經病變（ auditory neuropathy ）

• 26 常用來量化患者耳鳴的參數，不包括下列那一項？

•  耳鳴音高（ pitch ）

•  遮蔽耳鳴的最小噪音量（ magnitude ）

• 27 自閉症兒童的聽檢法，下列何者錯誤？

•  有觸覺敏感的自閉兒，一開始以聲場檢查為宜

•  發展年齡大於 2.5 歲，可採用 TROCA 法來測試

•  通常必需服用鎮靜劑後，才能施行電生理檢查

•  對大聲有聽覺過敏的兒童，不宜貿然做聲反射檢查

•  耳鳴響度（ loudness ）

 耳鳴的次數

8 － 4

• 28 面對多語、多文化家庭背景的聽損兒童，聽力師提升文化多樣性專業知能的三步驟，何者錯誤？  積極學習第二外語

•  反省自己對於文化、種族的刻板印象和偏見

•  瞭解基本的家庭系統理論

•  聽力師表現出接受文化多樣性（ diversity ）的想法、感受與行為

• 29 施行骨導聽力檢查時，遮蔽聽力正常者受試耳的外耳道會產生下列何種現象？

•  從骨導耳機聽到氣導音

•  低頻的氣導聽力閾值變好

•  低頻的骨導聽力閾值變好

•  產生耳鳴現象

• 30 臨床上執行骨導聽力檢查時，常包含下列那些頻率？

•  500 Hz 、 1000 Hz 、 2000 Hz 、 4000 Hz

•  125 Hz 、 500 Hz 、 1000 Hz 、 2000 Hz 、 4000 Hz 、 8000 Hz

•  125 Hz 、 250 Hz 、 500 Hz 、 1000 Hz 、 2000 Hz 、 4000 Hz 、 8000 Hz

•  500 Hz 、 1000 Hz 、 2000 Hz 、 4000 Hz 、 8000 Hz

• 31 下列有關骨導振動器的校準，何者錯誤？

•  骨傳導的參考閾值為 RETFL （ reference equivalent threshold force level ）

•  通常以聽力正常者來進行生物校準（ biological calibration ）

•  骨導振動器置於乳突（ mastoid ）之參考閾值位階（ RETSPL ）比置於前額（ forehead ）為低  聲電校準時需用人工乳突（ artificial mastoid ）

• 32 有關噪音調查（ noise survey ）的目的，下列何者錯誤？

•  確認職場中那些地點的時間加權平均暴露噪音量（ time-weighted average, TWA ）超過安全標準  確認雇主是否須賠償某受雇者的職業性噪音傷害

•  決定那些噪音來源可能需要噪音控制工程

•  決定聽覺保護裝置（ hearing protection device ）須提供多少的衰減量才足夠

• 33 臨床上執行氣導聽力檢查時，第一次 1000 Hz 的閾值和第二次 1000 Hz 的閾值相差多少 dB 時，必須 考慮重新施行純音聽力檢查？

•  ＞ 10 dB

•  ＞ 40 dB

•  ＞ 15 dB

•  ＞ 5 dB

• 34 如果只靠觀察嬰幼兒對聲音的反應，而不使用他覺式聽力檢查，下列那一項情形較容易呈現？

•  正確診斷出有無聽損問題

•  有助於早期接受聽能復健等療育活動

•  診斷出大於 60 分貝以上的雙側中度聽損問題

•  正確診斷是否是聽神經病變

• 35 下列有關行為觀察聽力檢查（ BOA ）的敘述，那一項正確？

•  在嬰幼兒時期，行為聽力反應閾值會隨著年齡之成長而越來越好

•  只能使用純音檢查

•  適合多次確定反應的再現性，因此反應的閾值正確性高

•  只需要一名臨床聽力師即可，除了提示刺激聲音之外也需要觀察受試嬰幼兒之反應

• 36 下列那一項檢查需要同時用到兩耳（ binaural hearing ）？

•  語音聽力檢查

•  SISI 檢查

•  OAE 檢查

•  方向感檢查

• 37 難以配合骨導聽力檢查有困難的個案，可藉由下列那一項檢查和氣導聽力檢查併用來判斷是否有傳 導性聽損的可能？

•  ABR

•  TEOAE

• 38 有關於老年性聽損的敘述，下列那一項不適宜？

•  為高頻聽損

•  多為自覺性症狀

•  ASSR

•  聽阻聽力檢查（ impedance audiometry ）

•  有性別差異，多為男性

•  語音明瞭度降低

39 學齡前兒童聽力篩檢通常在非標準的隔音環境下進行，下列敘述何者較不適當？ 歲兒童為主，由公衛護士或各醫療院所進入幼兒園、所執行

 以滿 3 歲至未滿 4  中耳炎是最容易引發聽損問題之疾患

 檢測頻率包含 500 Hz-4000 Hz ，音強設定在 25 dB HL

 初篩未通過者，家長須攜兒童至所指定的醫療院所進行標準隔音室的純音聽力檢查或其他理學 檢查

• 40 我國要求雇主對於工作場所，不管任何時間不得使勞工暴露於峰值超過多少分貝之衝擊性噪音或多 少分貝之連續性噪音？

•  115 、 90

•  140 、 80

•  90 、 80

•  140 、 115

• 41 美國的 OSHA 規定，當勞工要做定期的聽力檢查時，最少要多少時間內不可暴露於職場噪音環境中？

•  24 小時

•  12 小時

•  14 小時

•  8 小時

• 42 我國於 98 年所制定的｢勞工安全衛生設施規則」中明訂，工作場所因機械設備所發生之聲音超過幾 分貝時，雇主應採取工程控制、減少工作者噪音的暴露時間，使工作者日時量不超過規定值或相當 之劑量值等？

•  85 分貝

•  90 分貝

• 43 下列那一項不是遺傳性聽力損失？

•  Cogan 症候群

•  Usher 症候群

•  140 分貝

•  80 分貝

•  Jervell and Lange-Nielsen 症候群

•  Alport 症候群

• 44 聽損人士經常反映在噪音下聽取語音困難，以下的解決方案何者較為理想？

•  將噪音與目標音分別放大

 利用雙耳聽力損失所導致的 release from masking 效應

 將兩耳的助聽器增益（ gain ）加大 3-6 分貝

 選配方向性麥克風的助聽器

• 45 有關於外耳道的敘述，下列何者較為適當？

•  有共鳴的功能

•  外耳道中間 1/3 部位最容易分泌耳垢

•  只靠顏面神經和三叉神經控管知覺

•  外耳道的外側 1/3 由顳骨所組成

• 46 下列那些特殊兒童的聽損問題比較容易被疏忽，因而錯過了早期發現、早期療育的關鍵時期？ ① 智 能發展障礙兒童 ② 自閉症光譜症候群 ③ 腦性麻痺兒童 ④ 視障兒童

•  ①②③④

•  ①②

•  ①②③

• 47 下列那種耳科診斷會呈現最大的氣骨差（約 60 dB ）？

•  耳垢阻塞

•  積液性中耳炎

•  小耳症

• 48 下列有關嬰幼兒聽力檢查的敘述，那一項較不適當？

 新生兒聽力篩檢中， aABR 發生偽陽性的情形比 OAEs 少

•  ABR 多使用短聲（ click ）為刺激音，而 ABR 的閾值與 1000 Hz 以下的聽力較相關

•  新生兒聽力篩檢中使用 aABR 的話，刺激音量固定為 35 dB nHL

•  ASSR 多使用 sinusoidally amplitude-modulated tone 或 tone pip 為刺激音

• 49 下列那一個主訴與傳導性聽損一致？

 經常覺得難以忍受大的聲音

 在吵雜環境下聽人說話，比在安靜環境下困難

 聽旁人說話的容易、困難度，不會因為環境是否吵雜而有不同

 在吵雜環境下聽人說話，比在安靜環境下較為容易

•  ②

•  鼓膜穿孔

2201

8 － 6

50 耳科醫師在病歷記錄病人的鼓膜上有閣室塌陷（ attic retraction ），這是指鼓膜上那一個部位塌陷？  緊張部（ pars tensa ）  鬆弛部（ pars flaccida ）

•  umbo

 鼓膜前側

• 51 下列有關於嬰幼兒聽力檢查的敘述，那一項不適當？

 行為觀察聽力檢查（ BOA ）利用聽性反射檢查的原理，也有制約學習

 制約定向反應聽力檢查（ COR ）利用音源定位的原理，也有制約學習

 制約定向反應聽力檢查（ COR ）可以使用振音（ warble tone ）

 行為觀察聽力檢查（ BOA ）可以使用白色噪音

• 52 下列有關語音聽辨測驗的敘述，那一項錯誤？

•  如果提高施測音量，傳導型聽力損失者的語音明瞭度可以接近 100%

 不管如何提高施測音量，感音型聽力損失者的語音明瞭度有一定的限制

 如果提高施測音量，感音型聽力損失者的語音明瞭度接近 100%

•  如果提高施測音量，耳蝸後病變者的語音明瞭度可能反而下降

• 53 以耳罩式耳機施行氣導聽力檢查，受試耳和非受試耳之間的衰弱（ interaural attenuation ）是下列何者 情形？

•  IA ≧ 40 dB

•  IA ＝ 0 dB

•  IA ≧ 30 dB

•  IA ≧ 5 dB

• 54 聲場檢查時，以不同角度的喇叭施放語音，相當 0 dB HL 的參考音壓位階（ RETSPL ），下列何者最 低？

•  0 度單耳

•  45 度

•  90 度

•  0 度雙耳

55

將骨導振動器放在乳突（

mastoid

），施行語音聽檢時，一般人平均之堵耳效應（

occlusion effect

）為：

•  0 分貝

•  約 5-6 分貝

•  超過 20 分貝

•  沒有堵耳效應

• 56 各種遺傳性聽損中，下列那一種遺傳類別其中只要染色體一對基因中的一個基因具有聽損的遺傳特 性，或產生突變時，就能夠造成聽損？

•  自體顯性遺傳（ autosomal dominant ）

•  自體隱性遺傳（ autosomal recessive ）

•  性聯遺傳（ X-linked ）

•  粒線體遺傳（ mitochondrial ）

• 57 某患者的純音聽檢在高頻處出現氣骨導差（ air-bone gap ），此時請患者將下巴張開，在此狀態下再 測一次氣導閾值，若閾值變好≧ 15 分貝，據此推測前述的氣骨導差可能是因為：

•  駐波（ standing waves ）

•  聲音輻射（ acoustical radiations ）

•  耳道塌陷（ collapsed ear canals ）

•  堵耳效應（ occlusion effect ）

• 58 聽力師為小華選配助聽器前，小華在單字聽辨測驗的得分為 60% （ 95% 信賴區間為 42-76% ），配戴 助聽器後得分為 72% 。此測驗結果顯示該助聽器對小華單字聽辨的影響為：

•  有顯著改善

•  沒有顯著改善

• 

• 無法確定

•  再測一次

• 59 兒童醫療健康照護者宜接受有關嬰幼兒聽損與早期發現聽損的在職教育課程，下列敘述何者錯誤？  介紹新生兒的聽損高危險因子（ high risk factors ）

•  介紹後天聽損的高危險因子

 介紹一些可有效觀察聽損特徵的粗略方法（如：拍手、敲打玩具…等）

 介紹聽損嬰幼兒的早期行為指標

• 60 下列何者不屬於出生前（ pre-natal ）造成聽損的原因？

•  德國麻疹

 梅毒

•  後天免疫不全症候群病毒（ HIV ）

 窒息（ asphyxia ）

• 61 鼓室圖檢查儀器的探管包括三個部分，下列那一個不屬於探管中的一部分？

•  探測音產生器（ probe-tone generator ）

•  濾波器（ filter ）

•  壓力調節器（ air pump ）

•  穩定探管聲壓及接收並測量變動的聲壓（ SPL ）

• 62 關於遮蔽的說明，下列何者較為適當？ ① 純音聽力檢查和語音聽力檢查使用不同的遮蔽音 ② 純音 聽力檢查通常使用寬頻噪音（ broad band noise ）作為遮蔽音，其遮蔽效果比窄頻噪音佳 ③ 語音聽力 檢查可使用白噪音（ white noise ）作為遮蔽音 ④ 語音聽力檢查常使用語音噪音（ speech noise ）作為 遮蔽音

•  ①②④

•  ①②③

• 63 關於傳導型聽力損失的敘述，下列何者有誤？

•  骨導的聽力閾值屬正常範圍

•  語音聽力檢查的最高明瞭度（ PBmax ）接近 50%

•  氣導和骨導的閾值有大於 10 分貝的差距

•  導致傳導型聽力損失的原因有外耳道之塞閉或狹窄，鼓膜的穿孔，聽小骨的構造異常或固著等

• 64 有關解釋鐙骨肌反射閾值檢查（ acoustic reflex threshold, ART ），下列敘述何者正確？

•  同側 ART 比對側 ART 高屬正常

•  純音的 ART 比寬頻噪音（ BBN ）的 ART 高屬正常

•  ART 出現在 80-95dB SPL 屬正常

•  無論正常者或聽損者， ART 的信度（ test-retest reliability ）都大於 5 dB

• 65 有關感音性聽損的敘述中，下列何者有誤？

•  流行性腮腺炎（ mumps ）是引起兒童單側聽損的原因之一

•  懷孕 2-3 個月的母體，若罹患德國麻疹容易造成胎兒的聽力受損

 噪音性聽損多無響音重振現象（ recruitment phenomenon ）

•  無論是氣導聽力閾值或骨導聽力閾值都在異常範圍內

• 66 施行語音接受閾值測驗（ SRT ）時，是以正確率達到多少時之音強作為閾值？

•  50%

•  80%

•  60%

• 67 施行語音接受閾值測驗（ SRT ）的起始音量通常是下列何者？

•  純音聽力檢查的平均聽力閾值＋ 15 dB 或 30 dB

•  純音聽力檢查的平均聽力閾值

•  40 dB HL

•  純音聽力檢查的平均聽力閾值＋ 40 dB

• 68 用 aABR 進行聽篩，複檢結果呈現 refer 時，下列那一項處理較為適當？

•  判斷為聽力損失

• 

• 施行 BOA

• 69 有關於語音聽力檢查之敘述，下列何者錯誤？

•  原則上先從優耳開始檢查

•  檢查的應答方式可以選擇書寫或口頭複述方式

•  檢查內容到底是數字、音素或雙音節，都不會告知受試者

•  錄製語音較能減少施測者聲音變化所帶來的誤差

• 70 當需要判斷受試者是否詐聾時，可採用下列那些測驗？ ① ABR ② Stenger test ③ Lombard test ④ SISI test

•  ①③④

•  ①②④

•  ①②③

•  施行 ABR

•  90%

•  施行 OAE

•  ①③④

•  ②③④

8 － 8

• 71 下列有關聽力檢查功能的敘述那一項較為適當？

•  純音聽力檢查可以診斷鼓膜穿孔與否

•  鐙骨肌反射檢查可以評量前庭功能

•  耳聲傳射（ OAE ）檢查可以評量聽神經功能

•  Bekesy audiometry （ or self-recording audiometery ）可以測出 recruitment phenomenon

• 72 執行鐙骨肌反射閾值檢查（ ART ），如果刺激耳（如左耳）的聽力為正常，對側記錄卻不出現 ART ， 下列何者錯誤？

•  如果得不到 ART ，可以繼續增加刺激音量到 120 dB HL

•  可能與探管耳同側的顏面神經麻痺有關

•  可能右耳是傳導型聽損

•  可能右耳有中耳積液

• 73 有關於聽阻抗檢查（ impedance audiometry ），下列敘述何者錯誤？

•  可用於確認鼓膜穿孔的有無

•  檢查時，要使用吻合受試者外耳道的耳塞

•  檢查中，受試者不可任意晃動頭部

•  Type B 的鼓室圖仍可測得鐙骨肌反射

• 74 受試者在 1000 Hz 的聽力閾值為 40 dB HL ，若在 1000 Hz 給予 60 dB HL 刺激音，則測激音之 SL （ sensation level ）是下列何者？

•  100 dB SL

•  50 dB SL

•  20 dB SL

•  60 dB SL

• 75 位於中耳腔（ tympanic cavity ）的頂部，有塊形狀如盤子的薄片骨頭（ thin bony plate ）與上方的腦腔 （ brain cavity ）區隔，此薄片骨頭稱做下列何者？

•  乳突竇口（ aditus ad antrum ）

•  頸靜脈球（ jugular bulb ）

•  鼓室蓋（ tegmen tympani ）

•  後砧骨韌帶（ posterior incus ligament ）

• 76 詢問病史時，除了了解個案過去及現在和聽力有關的背景外，同時希望能合併整體聽力評估結果以 達成個案臨床聽力印象（ a clinical audiological impression ），做為將來個案聽能復健的重要依據，下 列何者不適合前述目的？

•  觀察個案在溝通中運用的聽覺策略

•  會望著配偶以便確定自己是否聽對

•  個案是否傾向於只用一耳聆聽

•  確定上次聽檢反應模式

• 77 在 ASHA guidelines 中規定純音檢測如果連續兩個全音程（ octave ）的閾值相差多少時，則中間的半 音程（ half-octave ）必須加入檢測？

•  ≧ 10 dB

•  ≧ 15 dB

•  ≧ 20 dB

• 78 下列何種反應是嬰兒在弱刺激音量（接近聽閾時）之反應？

•  眨眼（ eye blinks ）

•  驚嚇（ arousal responses ）

•  肢體動作（ limb movements ）

•  吸吮（ sucking responses ）行為改變

• 79 下列的聽覺檢查中，那一項不適用於未滿一歲的嬰兒？

•  耳聲傳射（ OAE ）

•  行為觀察聽力檢查（ BOA ）

•  制約遊戲式聽力檢查（ CPA ）

•  制約定向反應聽力檢查（ COR ）

• 80 下列關於早產兒預防保健服務的敘述，何者錯誤？

•  早產兒常見的合併症有視網膜剝離、聽力受損、慢性肺部疾病等

•  早產兒也需要接受新生兒聽力篩檢

•  早產兒基金會的追蹤檢查門診資料中顯示，出生體重≦ 1500 公克之早產兒較容易在認知與動作發 展方面出現遲緩的現象

•  建議早產兒依實際出生年齡，生後六個月、一歲、一歲六個月、兩歲和五歲時定期接受檢查和追蹤

•  ≧ 25 dB

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：電生理聽力學

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 請依照下列電生理檢查項目，回答以下題組問題： ① 聽性腦幹反應（ auditory brainstem response, ABR ） ② 耳蝸電圖（ electrocochleograph y, ECochG ） ③ 神經電圖（ electroneuronography, ENoG ） ④ 頸前 庭誘發肌電圖（ cervical vestibular evoked myogenic potential, cVEMP ） 檢查時，主要刺激為聲音的 有那幾項？

 ①②③

•  ②③④

•  ①②④

 ①②③④

• 2 承上題，上述檢查，那些項目檢查，記錄的是肌電圖（ electromyography, EMG ）？  ①②  ③④  ①③  ②④

• 3 承第 1 題，上列那一項檢查與副神經（ CN XI

 ①

• ）有關？  ②  ③

• 4 以 ABR 評估閾值（ tABR ），其判斷標準為：

 第一波潛時隨音強減弱遞增至波消失前的刺激音強

 第五波潛時隨音強減弱遞增至波消失前的刺激音強

 第一波潛時隨音強減弱遞減至波消失前的刺激音強

 第五波潛時隨音強減弱遞減至波消失前的刺激音強

• 5 承上題，依照此種方法判讀的閾值，與行為聽力檢查那一個閾值最為接近？  語音察覺閾值（ SDT ）  語音接收閾值（ SRT ）

 中頻 1 k-2 kHz 純音閾值

•  中高頻 2-4 kHz 純音閾值

• 6 下列那些情形最不會導致右耳對側（ right contralateral ）聽反射閾值增加或消失？

• 

• 右側顏面神經麻痺  右側中耳積水

 右側耳膜穿孔

 右側中重度感音神經聽損

• 7 55 歲男性因聽力障礙求診，純音聽檢 500/1000/2000/4000 Hz 氣導閾值分別為 55/85/90/110 dB HL ， 以 click 進行 tABR 時，閾值為 55 dB nHL ，聽反射閾值雙耳 95 dB 。下列何者敘述或解釋可能性 最大？

•  ABR 儀器 sound generator 耳塞鬆脫

•  耳蝸死區（ cochlear dead region ）

•  ABR 放電不同步（ dys-synchrony ）導致

 功能性聽力障礙（ functional hearing loss ）

• 8 承上題，若該個案要求選配助聽器，那一項處置最適宜？

 依照純音聽閾進行選配

 依照聽性腦幹反應閾值進行選配

 依照聽反射閾值進行選配  進行諮商並重作純音聽檢

• 9 新生兒聽力複篩可使用 click ABR 和 tone burst ABR 兩種檢查，下列敘述何項正確？

 前者刺激音是屬於高頻（ 2000-4000 Hz ），後者是頻率專一性（ frequency specific ）

•  前者刺激音是屬於低頻（ 500-2000 Hz ），後者是頻率專一性（ frequency specific ）

•  前者刺激音是頻率專一性（ frequency specific ），後者是屬於高頻（ 2000-4000 Hz ）

•  前者刺激音是頻率專一性（ frequency specific ），後者是屬於低頻（ 500-2000 Hz ）

 ④

3201

頁次：

8 － 2

• 10 關於聽反射（ acoustic reflex ）的敘述何者為真？

•  由聽神經傳出

•  由顏面神經傳入

•  經由鼓膜張肌引起聽小骨縮緊

•  經由上橄欖複合體（ superior olivary complex ）

• 11 若新生兒聽篩報告為轉介，複檢時最適合進行鼓室圖檢查的 probe tone 頻率為：

•  1000 Hz

•  500 Hz

•  660 Hz

•  226 Hz

12 一般小孩認知年齡（ cognitive age ）未達幾個月，不容易成功接受遊戲聽檢（ play audiometry ）？

•  12 個月

•  18 個月

•  24 個月

•  30 個月

• 13 新生兒有下列情況時，何者不屬於聽損的高危險群（ at risk for significant hearing loss ）？

•  新生兒黃疸經換血治療

•  住加護病房超過 48 小時

•  出生體重過輕（ 2000-2500 gm ）

•  巨細胞病毒感染（ cytomegalovirus ）

• 14 評估 9 個月大的幼兒的聽力，常使用的主觀性聽力檢查是下列那一種？

 聽性穩定電位反應（ auditory steady-state response, ASSR ）

•  聽性腦幹反應（ auditory brainstem response, ABR ）

•  遊戲聽力檢查（ play audiometry ）

•  視覺增強聽力檢查（ visual reinforcement audiometry, VRA ）

• 15 先天性聽損又合併兩眼顏色不同（ heterochromia iris ），下列何者是最可能的疾病？

•  Alport syndrome

•  Waardenburg syndrome

•  Pendred syndrome

•  Usher syndrome

• 16 根據原「行政院衛生署國民健康局新生兒聽力篩檢補助服務方案」，新生兒聽力初篩及複篩應該在 出生後幾個月內完成？

•  1 個月

•  2 個月

•  3 個月

•  6 個月

• 17 先天性巨細胞病毒感染（ congenital cytomegalovirus ）最常見的症狀為何？

•  感覺神經性聽損

•  小腦症（ microcephaly ）

•  生長遲緩

•  肝臟腫大

• 18 Distortion product OAE （ DPOAE ）訊號至少要大於背景噪音多少分貝以上，才可以認定是正常 DPOAE ？

•  6 分貝

•  10 分貝

•  15 分貝

•  20 分貝

19

新生兒罹患先天性極重度聽損，非症候群性聽障（

non-syndromic deafness

）占遺傳性聽障多少比率？

•  90%

•  70%

•  30%

•  10%

• 20 根據原「行政院衛生署國民健康局新生兒聽力篩檢補助服務方案」，所公告的新生兒聽力檢查結果， 第一次篩檢不通過，第二次篩檢在出生後多久施行？

•  出生 12 至 36 小時內施行

•  出生 24 至 36 小時內施行

•  出生 36 至 60 小時內施行

•  出生 36 至 72 小時內施行

• 21 現代的新生兒聽力篩檢的目標是希望有明顯先天性聽損新生兒，有多少比率能在出生後幾個月內檢 查出來？

•  50% 新生兒，出生後 3 個月內

•  50% 新生兒，出生後 6 個月內

•  100% 新生兒，出生後 3 個月內

•  100% 新生兒，出生後 6 個月內

• 22 VEMP 可用於幫助診斷下列何種疾病？

•  美尼爾氏症

•  嬰幼兒聽力受損

•  慢性中耳炎

•  噪音型聽損

• 23 VEMP 是聲音刺激內耳的球囊（ saccule ）在那個部位測量到肌電位反應？

•  鐙骨肌

•  腭帆張肌

•  舌肌

•  胸鎖乳突肌

26

• 24 56 歲男性患者抱怨左耳 2 年來耳漏及聽力受損，純音聽力檢查結果如下圖，再安排鼓室圖測量外耳 道體積（ ear canal volume, Vea ），下列何者是左、右耳的 Vea （ cm 3 ）？

 左耳 Vea=1.5 cm 3 、右耳 Vea=1.7 cm

 左耳 Vea=1.5 cm 3 、右耳 Vea=3.5 cm

3 3

 左耳 Vea=3.3 cm 3 、右耳 Vea=1.7 cm 3

 左耳 Vea=3.3 cm 3 、右耳 Vea=3.5 cm 3

• 25 55 歲女性患者抱怨兩耳 10 年來聽力漸進受損，純音聽力檢查及鼓室圖結果如下圖。其聽力圖診斷是 下列何種聽損？

•  兩側感音性聽損

•  兩側傳導性聽損

•  兩側混合性聽損



兩側中樞性聽損

承上題，綜合前面病情，純音聽力檢查及鼓室圖檢查結果，病患最可能的疾病為下列何者？

 兩側慢性中耳炎合併老年性聽損

 耳硬化症

 兩側聽小骨斷裂

 聽神經病變

8 － 4

• 27 承第 25 題，該位病患治療後純音聽力檢查結果如下圖。下列敘述何者正確？

治療後

 右側聽力輕微變差

 病患應該是接受右側手術治療

 左側聽力明顯進步

•  病患應該是服用類固醇治療

• 28 根據衛生福利部國民健康署標準，建議使用何種新生兒聽力篩檢儀器？

•  自動聽性腦幹反應（ aABR ）聽力檢測儀

•  聽性穩定電位（ ASSR ）聽力檢測儀

•  耳聲傳射（ OAE ）檢測儀

•  純音聽力檢測儀

• 29 承上題，選擇上述電生理作為篩檢工具的最主要原因是下列何者？

•  偽陽性低

• 30 承第 28

•  偽陰性高

•  偽陽性高

 偽陰性低

• 題。使用上述篩檢工具，來篩檢聽損，最可能成為漏網之魚的是下列何者？  感音／神經型聽損（ sensori-neural hearing loss ）

•  傳導型聽損（ conductive hearing loss ）

•  聽神經病變（ auditory dys-synchrony/auditory neuropathy ）

•  先天內耳異常併遲發型聽損（ late-onset hearing loss ）

• 31 下列聽覺誘發電位（ auditory evoked potentials ）檢查，那一種臨床上最被廣泛應用？

•  OAE （ otoacoustic emission ）

•  ABR （ auditory brainstem response ）

•  ECochG （ electrocochleography ）

•  LLR （ late latency response ）

• 32 下列那一項聽覺誘發反應（ auditory evoked responses ），其紀錄電極放置的位置與產生反應的構造最 接近？

•  OAE （ otoacoustic emission ）

•  聽反射 AR （ acoustic reflex ）

•  ECochG （ electrocochleography ）

•  ABR （ auditory brainstem response ）

頁次：

• 33 聽性腦幹反應（ ABR ）的第一、三和五波的潛時（ latency ），大約是多少毫秒（ ms ）？

•  1, 2, 3 ms

•  2, 4, 6 ms

•  3, 6, 9 ms

•  5, 10, 15 ms

• 34 臨床上記錄 P300 時，病患在下列何種情況反應最好： ① 病患醒著 ② 病患睡著 ③ 病患注意刺激音 ④ 病患忽略刺激音

•  ①③

•  ①④

•  ②③

•  ②④

• 35 聽性穩定電位反應（ auditory steady-state response, ASSR ）對較慢的調節速率（ slow modulation rate ） 的反應主要來自那個解剖構造？

•  耳蝸

•  聽神經

•  腦幹

•  腦部中樞構造

• 36 下列何種檢查可用於手術中監測聽神經功能？

•  耳聲傳射檢查

•  耳蝸電位圖檢查

 聽性穩定電位檢查  聽反射檢查

• 37 當聽性腦幹反應（ ABR ）出現異常，懷疑聽神經瘤，通常下一步要安排那種檢查來確診？

•  耳聲傳射檢查

•  耳蝸電位圖（ electrocochleography ）

•  腦部核磁共振（ MRI ）

•  聽性穩定電位反應（ ASSR ）

• 38 下列聽覺誘發檢查，那一項紀錄分析的時間最短？

•  ECochG

•  ABR

•  MLR

•  OAE

• 39 聽性穩定電位反應可以使用於下列何種情況？

•  幫助診斷失智症

•  幫助診斷聽神經瘤

•  幫助診斷美尼爾氏症（ Meniere's disease ）

•  幫助診斷詐聾

• 40 聽性腦幹反應中的第四及五波，與下列何種構造有關： ① 耳蝸 ② 聽神經 ③ 耳蝸核 ④ 上橄欖複 合體（ superior olivary complex ） ⑤ 外側蹄系（ lateral lemniscus ）

•  ①②③

•  ②③④

•  ③④⑤

•  ②③④⑤

• 41 在人類當右側聲音夠大時會造成聽反射，此時會發生下列何種現象？

•  兩側鐙骨肌（ stapedius muscle ）收縮

•  只有右側鐙骨肌收縮

•  只有左側鐙骨肌收縮

•  鐙骨肌不會收縮

• 42 下列那些檢查是客觀的聽力檢查（ objective audiometry ）： ① 純音聽力檢查 ② 聽性腦幹反應 ③ 聽 性穩定電位檢查 ④ 耳聲傳射

•  ①

•  ②③

•  ②④

•  ②③④

• 43 有關聽性穩定電位反應（ auditory steady-state response, ASSR ）的敘述，下列何者正確？

•  是一種主觀的聽力檢查

 可以檢查 500, 1000, 2000, 4000 Hz 不同頻率的聽力

•  不可以用於小於 1 個月的新生兒

 檢查容易施行通常 1 分鐘內可以完成

• 44 典型的聽性腦幹反應通常會呈現幾個波型？

•  兩個波

•  三個波

•  四個波

•  五個波

• 45 耳蝸電位圖（ electrocochleography ）包含有 CM 、 SP 、 AP 三種反應。臨床用來幫助診斷 Meniere's disease 是依照下列那項標準？

•  SP/AP 的比值變小

•  SP/AP 的比值變大

•  CM/AP 的比值變小

•  CM/AP 的比值變大

3201

頁次：

8 － 6

• 46 正常耳蝸電位圖（ electrocochleography ）包含有 CM 、 AP 、 SP 等三個電位反應，通常那一種電位 振幅最大？

•  CM

•  SP

•  AP

•  SP 和 AP 相同

• 47 記錄耳蝸電位圖（ electrocochleography ）的電極（ recording electrode ）位置，最不可能在下列何處？  頭皮  耳膜上

•  中耳腔骨岬（ promontory ）

•  圓窗上

48

下列那些檢查是屬於聽覺誘發反應（

auditory evoked responses

）？

①

OAE

②

ECochG

③

PTA

• ④ ASSR

•  ①②③④

•  ①②④

•  ①④

•  ②④

• 49 聽覺誘發反應（ auditory evoked responses ）傳遞的路徑如下：第八對腦神經→耳蝸核（ cochlear nucleus ）→上橄欖複合體（ superior olivary complex ）→？→聽覺皮質（ auditory cortex ），其中問號 應該是那種構造？

•  上丘（ superior colliculus ）

•  下丘（ inferior colliculus ）

•  內丘（ medial colliculus ）

•  外丘（ lateral colliculus ）

• 50 聽性腦幹反應（ ABR ）中的第一波，與下列何種構造最有關？

•  第八對腦神經遠端

•  耳蝸核

•  上橄欖複合體

•  下丘

• 51 聽力只要開始劣於多少聽覺分貝以上， transient evoked otoacoustic emission （誘發耳聲傳射）正常的 比例就會急速下降？

•  80 dB HL

•  60 dB HL

•  40 dB HL

•  20 dB HL

• 52 需要外在刺激音才會產生的耳聲傳射是下列何者？ ① 自發性耳聲傳射（ SOAE ） ② 短聲誘發 耳聲傳射（ TEOAE ） ③ 扭曲產物耳聲傳射（ DPOAE ）

•  ①

•  ①②

•  ①②③

•  ②③

• 53 在執行 distortion product OAE （ DPOAE ）時，會給予兩個頻率分別是 f1 和 f2 （ f1<f2 ）的刺激音。頻 率的選擇在下列那種比例時其反應會最強？

•  f2/f1=1.2-1.3

•  f2/f1=1.4-1.5

•  f2/f1=1.7-1.8

•  f2/f1=2.0-2.5

• 54 新生兒出生 24 小時內，耳聲傳射檢查異常的可能原因，下列何者錯誤？

•  聽力受損

•  胎兒皮脂（ vernix ）阻塞

•  中耳積水

 聽神經病變（ auditory neuropathy ）

• 55 有關 DPOAE 敘述何者正確？

•  不需要聲音刺激，直接由外耳道測量反應

•  需要聲音刺激後，由外耳道測量反應

•  不需要聲音刺激，直接由頭皮表面測量反應

•  需要聲音刺激後，由頭皮表面測量反應

• 56 一般認為耳聲傳射和內耳那部分相關性最高？

•  半規管

•  球囊（ saccule ）

•  耳蝸內毛細胞

•  耳蝸外毛細胞

• 57 聽反射衰減測試（ acoustic reflex decay ），所使用之刺激音強度及持續時間為何？

•  反射閾值高 10 分貝聲音，持續 10 秒

•  反射閾值高 10 分貝聲音，連續 10 次每次 1 秒

•  100 分貝聲音，持續 10 秒

•  100 分貝聲音，連續 10 次每次 1 秒

• 58 正常聽力及中耳功能者，聽反射閾值大約是多少 dB HL ？

•  10-40 dB HL

•  40-70 dB HL

•  70-100 dB HL

•  100-120 dB HL

• 59 聽反射（ acoustic reflex ）主要是造成鐙骨肌（ stapedius muscle ）收縮，鐙骨肌是由那一條神經支配？  三叉神經  顏面神經  聽神經  舌咽神經

• 60 進行鼓室圖檢查時，健康成人的等耳道容積（ ear-canal volume, Vea ）為何？  0.4 cm 3  0.6 cm 3  1.4 cm 3  2.5 cm 3

• 61 施行鼓室圖（ tympanogram ）檢查時，利用探測頻率（ probe tone ） 226 Hz ，較不適用於檢查下列那一 族群？

•  成人

•  青少年

•  幼兒

• 62 正常的鼓室圖是 Type A ，表示測量中耳壓力大約是多少？



正

100

到正

200 daPa

•  負 100 到負 200 daPa

•  正 50 到負 50 daPa

•  負 200 daPa 以上

• 63 45 歲男性，因右耳悶塞求診，純音聽檢呈現為右耳不對稱低頻感音神經性聽損，醫師開立 ABR 檢查 醫囑的主要原因，最可能是下列何者？

•  排除耳蝸後病變可能性

•  排除詐聾可能性

•  排除聽神經病變可能性  排除內淋巴水腫可能性

• 64 承上題，同一個案，如醫師也開立耳蝸電圖檢查，其最主要的目的是下列何者？

• 

• 排除耳蝸後病變可能性

•  排除詐聾可能性

•  排除聽神經病變可能性  排除內淋巴水腫可能性

• 65 頸前庭誘發肌電圖檢查（ cVEMP ）刺激引發反應的器官是下列何者？

•  saccule

•  utricle

•  horizontal SCC

•  cochlear basal turn

• 66 承上題，產生 cVEMP 反應所需的刺激閾值與下列那一個閾值最為相關？  高頻純音聽閾  聽性腦幹反應閾值

 聽反射閾值  產生 Tullio 現象之閾值

• 67 臺灣學齡前兒童聽力篩檢，使用的工具為下列何者？

•  變頻耳聲傳射

•  自動聽性腦幹反應

• 68 承上題，所使用工具的刺激音為下列何者？

•  固定音量的短暫音（ click ）

•  固定音量的純音

•  短聲誘發耳聲傳射

•  純音聽力篩檢儀

•  可調整音量大小的純音

•  可調整音量大小的語音

• 69 小珍日前產下一名左耳重度小耳症合併外耳道閉鎖但右耳外觀正常男嬰，第一線聽篩人員應如何執 行新生耳聽力篩檢較合理？

 依照規定，雙耳都應照常執行 aABR 檢查

 左耳因不易固定耳罩，主要作右耳聽篩即可

 因為一耳未過都要轉介，不必執行直接轉介

 改用耳塞執行聽篩

• 70 承上題，複檢與確診時，父母亟欲知道小耳症病耳的內耳功能是否正常？下列建議何者最為適當？

•  等長大後再作純音聽檢才會知道功能是否正常

•  等長大後再作電腦斷層才會知道功能是否正常

•  盡快作電腦斷層，早期診斷聽覺功能是否正常

•  執行骨導 ABR

•  新生兒及嬰兒

3201

頁次：

8 － 8

• 71 下列關於短聲誘發耳聲傳射檢查之敘述，何者錯誤？

•  輸入的是兩個成比例頻率的純音

•  由麥克風記錄由耳蝸回傳的聲音

•  主要是由耳蝸外毛細胞產生的反應

•  可以應用於嬰幼兒聽力篩檢

72

診斷聽神經病變，下列那些電生理檢查具有參考價值？

• ① tABR

• ② OAE

• ③ ECochG

• ④ ENoG

• ⑤ ENG

•  ①②③

•  ②③④

•  ③④⑤

•  ①②⑤

• 73 下列那一項電生理檢查會受到意識清醒與否影響？

•  ABR

•  OAE

•  acoustic reflex

•  P300

• 74 未通過新生兒聽篩之個案，複檢時發現耳聲傳射反應正常， ABR 閾值到 100 dB nHL 仍未有反應，但 母親發現小孩對聲音反應不錯。追蹤半年後， ABR 反應恢復，診斷最可能是下列何者？

•  聽神經瘤

•  聽神經病變

•  聽神經延遲成熟

•  多發性硬化症

• 75 下列關於 ABR 與 ASSR 在聽覺閾值評估上的敘述，何者錯誤？

•  都是利用聲音刺激聽覺系統

•  都是經由電極記錄生物電能（ bioelectric ）反應

•  兩者均不受注意力影響

•  兩者最常用 click 作刺激音

• 76 下列那一項不是耳蝸電圖的臨床應用？

•  聽力閾值評估

 內淋巴水腫評估

•  腦幹或小腦手術術中監測

•  協助判斷 ABR 第一波位置

• 77 耳蝸電圖（ ECochG ）中，關於總合電位（ summating potential ）與動作電位（ action potential ）的來源 與型態，下列敘述何者錯誤？

 總合電位（ summating potential ）主要來源是耳蝸毛細胞與基底膜的直流電（ DC current ）

 動作電位（ action potential ）主要是耳蝸神經同步放電的電位

•  總和電位振幅大於動作電位

 動作電位相當於 ABR 的第一波

78 下列那一項檢查結果不是耳蝸後病變（ retrocochlear pathology ）的表現？

 不對稱感音聽損（ asymmetrical SNHL ）

•  ABLB 出現明顯響音重振（ recruitment ）現象

 出現純音衰退（ tone decay ）或聽反射衰退（ reflex decay ）

 NABR 出現五波潛時延遲（ delayed wave V latency ）

• 79 下列那一項不是耳聲傳射的臨床用途？

•  嬰幼兒聽力篩檢

 耳毒性藥物監測

•  聽神經病變診斷

 聽力損失程度評估

• 80 臨床上常應用於植入電子耳手術後，在手術室立即效益評估的電生理檢查是下列何者？ ① EABR

• （ electrically evoked ABR ）

• ② ALR （ auditory late response ）

• ③ MMN （ mismatch negativity ）

④ ECAP （ electrically evoked CAP ）

•  ①②

•  ②③

•  ③④

•  ①④

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：聽覺輔具原理與實務學

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 分別提供聽損嬰幼兒和成人不同目標值的選配公式為何？ ① FIG6 ② DSL[i/o] ③ DSLm[i/o] ④ NAL-NL1 ⑤ NAL-NL2

•  ①②⑤

•  ③⑤

•  ①③⑤

•  ②④

• 2 助聽器過度擴音（ overamplification ）所引起的噪音性聽力損失（ noise-induced hearing loss ），其相關

• 影響因素為何？ ① 年齡

•  ①④

• ② 原來的聽力損失程度

•  ②③

• ③ 每日的使用時間長短

•  ①③

• 3 對於「移頻」（ frequency transposition ）的敘述何者正確？

•  於聽損嬰幼兒的運用已有相當多的臨床實證，個別差異不大

•  以聲場測試評估助聽後（ aided ）的結果，如已達語言香蕉區上緣，即可代表配戴效益佳

•  可能會影響助聽器的音質

•  可使用 /a/,/u/ 進行辨識測試，確認已提升高頻語音的可聽度

• 4 EABR 和 ABR 的主要不同點為何？

•  ABR 的 peak latency 較短

•  EABR 的 peak latency 較短

•  EABR 的最主要的峰值（ peak ）是 wave III

•  量測 EABR 時不需要控制噪音

• 5 有一個線性助聽器的增益量是 45 dB SPL ， MPO 是 120 dB SPL ，當輸入音量是 60 dB SPL 時，其輸 出為何？

•  80 dB SPL

•  105 dB SPL

•  115 dB SPL

• 6 承上題，如果輸入音量為 80 dB SPL 時，輸出會為何？

•  118 dB SPL

•  120 dB SPL

•  125 dB SPL

•  120 dB SPL

•  130 dB SPL

• 7 根據美國聽語學會（ ASHA ）規範，使用 2-cc 耦合器執行調頻系統的輸出音量驗證時，使用的測試 音量那一組為真？

•  55 dB SPL, 75 dB SPL

•  65 dB SPL, 80 dB SPL

•  60 dB SPL, 75 dB SPL

•  75 dB SPL, 80 dB SPL

• 8 承上題，如果調頻系統（ FM ）的輸出值增加多少分貝即可完成驗證？

• ④ 經濟能力

•  ③④

代號：

頁次：

8 － 1

8 － 2

• 9 字節式壓縮（ syllabic compression ）的壓縮閾值（ compression threshold ）為何？

•  65 dB SPL

•  80 dB SPL

•  55 dB SPL

• 10 選配 CIC 型助聽器，在取耳道原模（ impression ）時，原模長度為何？

•  介於第一彎道和第二彎道之間

•  超過第二彎道 2 mm

•  與第二彎道齊

•  超過第二彎道 5 mm

• 11 下列那一項不屬於人工電子耳手術中可能會遇到的風險？

•  顏面神經麻痺

•  暈眩

• 12 Hybrid 人工電子耳的原理是：

•  電子耳電極植入耳蝸基端（ basal end ），保留耳蝸頂端（ apical end ），由助聽器給聲音刺激

•  電子耳電極植入耳蝸頂端（ apical end ），保留耳蝸基端（ basal end ），由助聽器給聲音刺激

•  使用分岔電極（ split electrode ），分別植入耳蝸基端（ basal end ）和頂端（ apical end ），再給與電 流刺激

•  除了植入耳蝸的電極外，另需植入多個地極（ ground electrode ），來避免非聽覺電極刺激

• 13 習語後的成人聽損者，要接受人工電子耳，植入電子耳的耳朵佩戴助聽器時， 65 dB SPL 的開放式語 句辨識度（ open-set sentence recognition ）測試結果需等於或低於多少？

•  70%

•  60%

•  65%

•  50%

• 14 根據 FDA 規範，聽損幼兒可進行人工耳蝸植入的年齡，極重度（ profound ）和重度到極重度（ severe to profound ）聽力損失各為何？

 6 個月、 12 個月及以上  12 個月、 18 個月及以上

•  18 個月、 24

個月及以上  24 個月、 36 個月及以上

• 15 APHAB 是一種評估配戴助聽器之前和配戴後的問卷，共有四個向度。下列何者錯誤？

•  溝通容易度

 迴響（ reverberation ）

•  背景噪音  個人形象（ personal image ）

• 16 在調整助聽器時，下列那一項是使用低壓縮閾值（ low compression threshold ）所帶來的主要優點？  比較不容易產生迴受音問題

 使用者比較容易能聽到小聲的環境音，如：鳥叫聲

 使用者聽自己的聲音時比較自然

 當突然出現大聲的刺激音時，使用者不會被驚嚇到

• 17 NAL-RP 選配公式，主要適用於何種聽損程度的助聽器使用者？

•  輕度聽力損失

•  輕至中重度聽力損失

•  重至極重度聽力損失

•  所有聽力損失程度皆適用

• 18 根據 Killion 等（ 1988 ）的研究，最強的閉塞效應（ occlusion effect ）是出現在那一個頻率上？

•  100 Hz

•  225 Hz

•  300 Hz

•  500 Hz

•  癲癇

•  <50 dB SPL

•  改變味覺

• 19 選擇使用壓克力（ acrylic ）材質來製作耳模的優點是：

•  耐用度高，不會因使用時間長而變形

•  不容易引起過敏反應

•  可以減少助聽器迴受音（ feedback ）問題

•  不需要常常替換耳管（ earmold tubing ）

• 20 若要開刀安裝植入式骨導助聽器（ BAHA ）的聽損者，其骨導聽力損失的程度最好不超過多少 dB HL ？

•  25

•  30

•  45

•  55

• 21 下列那一種聽力損失的患者適合使用 BICROS 助聽器？

•  一耳極重度聽力損失；一耳聽力正常

•  一耳極重度聽力損失；一耳輕度聽力損失

•  一耳中度聽力損失；一耳聽力正常

•  兩耳皆為輕度聽力損失

• 22 在電子耳調頻過程中，比較兩個電極的 C 或 M 值是否為相同響度的程序稱之為：

•  增益設定（ gain adjustment ）

•  響度掃描（ loudness sweeping ）

 響度平衡（ loudness balancing ）

•  實況語音（ live mode ）

• 23 下列那一項測試不適於評估雙耳人工電子耳植入後的優勢？

•  聲源定位測驗

•  使用電子耳效益問卷

•  噪音下的語詞辨識測驗

•  安靜下的語詞辨識測驗

• 24 根據 Graham （ 2006 ），電子耳術前評估的影像檢查若發現內聽道窄於多少 mm ，即會被判定為聽神 經發育不全或無聽神經？

•  0.5 mm

•  2 mm

•  3 mm

•  5 mm

• 25 若使用有頻率壓縮功能（ frequency compression ）之助聽器，此功能啟動時所需的時間約為：

•  1~1.5 ms

•  2~4 ms

•  5~6 ms

•  8~10 ms

• 26 一般而言，建議挑選個人 FM 系統，而非聲場 FM 系統的理由是：

•  老師對個人 FM 系統的使用接受度高於聲場 FM 系統

 個人 FM 系統所給的訊噪比優於聲場 FM 系統

•  聲場 FM 系統的故障率高於個人 FM 系統

•  個人 FM 系統比較輕巧，使用方便

• 27 Crandell 等（ 1995 ）指出：為在溝通環境中能達到 +15dB 以上的訊噪比，一個空教室的內部噪音不得 超過多少 dBA ？

•  <10 dBA

•  12~15 dBA

•  20~25 dBA

•  30~35 dBA

28 所有的空間都有可能出現迴響（ reverberation ），根據 Crandell 及 Smaldino （ 1994, 2000 ）的研究， 聽檢室的迴響時間（ RT ）值大約為：

•  0.2 s

•  0.4 s

•  0.8 s

•  1.2 s

• 29 助聽器內的 T （ telecoil ）功能，是利用什麼來產生電壓（ voltage ）？

•  紅外線（ infrared ）

•  磁場（ magnetic field ）

•  無線電波（ radio transmission ）

•  鋅電池（ zinc battery ）

4201

頁次：

8 － 4

• 30 耳模上的耳輪固定（ helix lock ）有助於：

 固定耳模且減少迴受音問題

 使用者更容易配戴耳模

 增加耳模美觀

 減少耳朵的閉塞感

• 31 下列那一個不是影響真耳測試（ real-ear measurement ）準確度的因素？

 探管麥克風的校正（ probe calibration ）

•  耳垢阻塞問題

 背景噪音過大

 助聽器廠牌差異

• 32 若佩戴助聽器後的耳道容積減半，將會對高頻區域所測得的 RECD 值有何種影響？

•  減少 3 dB

•  減少 6 dB

•  增加 3 dB

•  增加 6 dB

• 33 根據 Dillon （ 2000 ），建議可以開始訓練孩子自己照顧助聽器的年紀是：

•  學步期（ toddler ）

•  幼稚園期（ pre-schooler ）

 學齡期（ school-age ）

 青少年期（ teenager ）

• 34 聽力損失後，因為沒有得到適當聽覺刺激，而使該耳語音辨識的能力隨著時間變差，此現象稱之為：

 頭影效應（ head shadow effect ）

 閉塞效應（ occlusion effect ）

 聽覺剝奪（ auditory deprivation ）

 響音重振（ auditory recruitment ）

• 35 若助聽器以 ANSI 標準進行聲電測試，發現助聽器噪音值（ EIN ）過高，則可能是下列那個零件出問 題？

•  電池沒電

 麥克風（ microphone ）

 接收器（ receiver ）

 耳掛勾破裂

• 36 迴響時間（ RT ）會因聲音頻率差異而不同，下列敘述何者正確？

 低頻率聲音的 RT 時間最短

 中頻率聲音的 RT 時間最短

 高頻率聲音的 RT 時間最長

 低頻率聲音的 RT 時間最長

• 37 幫年滿 1 歲的幼兒個案進行電子耳調頻時，可以使用的方法不包括下列那一項？

 視覺增強聽力檢查法（ VRA ）

 神經遙測檢查（ NRT/NRI ）

 制約遊戲聽力檢查法（ CPA ）

 電流刺激式的聽性腦幹反應檢查（ EABR ）

• 38 幫成人選配助聽器時，所需要取得的真耳測試結果應包含下列那些項目？ ① REUR ② REAR ③ REOR ④ OSPL90

•  ①②

•  ②③

•  ③④

•  ②④

• 39 除了透過 T 功能（ telecoil ），讓助聽器使用者可以使用手機外，還可以使用下列何種方式來使用手 機？

•  FM 系統

•  紅外線

•  藍牙

•  磁場

• 40 高增益的助聽器可能會因耳模上有氣孔而產生迴受音，若想保留氣孔的使用，所選擇的助聽器必須 要有何特性？

 有平順的頻率反應（ smooth frequency response ）

 使用高壓縮閾值（ high compression threshold ）

 有自動切換程式的功能（ automatic programs ）

 有音量調整功能（ volume control ）

• 41 ANSI S3.22-2003 標準中，助聽器噪音值（ equivalent input noise, EIN ）的容許值（ tolerance ）為：

•  +2 dB

•  +3 dB

•  +5 dB

•  +6 dB

• 42 進行聲電檢查用的 HA-1 耦合器應是用於檢測那一種型式的助聽器？

•  耳內式

•  耳掛式

•  骨導式

•  開放式

• 43 下列那一項助聽器的問題，無法透過聽力師進行助聽器監聽檢查（ listening check ）找出來？

•  助聽器的聲音有無扭曲或雜音

•  助聽器的程式能否正常切換

•  助聽器的音量是否符合使用者的聽損程度

•  助聽器的聲音有無斷斷續續的問題

• 44 助聽器若擁有 data logging 功能，聽力師便可分析聽損者的使用狀態，其中不包含下列那一項？

•  助聽器使用時間

 音量調整的次數

•  助聽器出現迴受音的次數

 使用者所處的聲音環境

• 45 下列何者可以用來判斷助聽器的壓縮特性？

•  輸入輸出功能（ I/O function ）

•  頻率反應曲線（ frequency response curve ）

•  麥克風位置效應（ microphone location effect, MLE ）

•  滿載增益曲線（ full on gain curve, FOG curve ）

• 46 以下使用全方向性麥克風（ omni-directional microphone ）的助聽器，何者的方向性（ directivity ）最佳？

•  BTE

•  ITE

•  ITC

•  CIC

• 47 DSL 選配法的目標值以何種形式顯示？

•  輸入（ input ）

•  增益（ gain ）

•  輸出（ output ）

•  依聽損者的年齡而定

• 48 線性助聽器的選配公式，提供的目標值有幾個？

•  1

•  2

•  3

•  4

• 49 進行溝通策略訓練時，在一個模擬對話環境下，所遭遇的情況極為貼近該個案的日常生活，此方法 稱為：

•  示範（ modeling ）

•  角色扮演（ role-playing ）

•  引導式學習（ guided learning ）

•  專注力練習（ attention technique ）

8 － 6

• 50 為聽損嬰幼兒選擇助聽器時，下列那一種助聽器較佳？

 開放式耳掛型，因耳廓無法承受太重太大的助聽器

 耳掛型，且有音量鈕，讓家長可以自由調整音量

 耳掛型，且可與 FM 系統相容

 深入耳道型，因為家長不希望孩子和別人不一樣

• 51 進行助聽器配戴後語音測試時，若要評估噪音下的語音聽辨能力，則最好使用何種噪音？

 窄頻噪音（ narrow band noise ）

 粉紅噪音（ pink noise ）

 白噪音（ white noise ）

 語音噪音（ speech noise ）

• 52 關於年長的聽損者使用人工電子耳的敘述，何者正確？

 聽力損失的時間長短可用來預測未來電子耳使用的成效

 個案的年齡可以用來預測未來電子耳使用的成效

 年長的電子耳使用者的溝通意願比年輕的使用者少

 年長的聽損者所遇到的手術風險比年輕的聽損者高

• 53 為了提升聽損者使用助聽器的動機，第一步採取的方法通常是：

 給予個案聽力損失相關教育

 改變個案的態度

 重新建立個案的價值觀

 告訴個案選配助聽器時所需的步驟及注意事項

• 54 從聲音來源算起，每增加一倍的距離，聲音的音量就會降低多少？

•  2 dB SPL

•  3 dB SPL

•  5 dB SPL

•  6 dB SPL

• 55 紅外線聽覺輔具系統的主要使用限制為何？

•  操作困難

 長時間使用容易感到疲乏

•  在戶外陽光中無法使用

•  不美觀

• 56 單純的傳導性聽力損失需要的增益量需要做額外的補償，補償值需為何？

•  傳導成分的 25%

•  傳導成分的 50%

•  傳導成分的 75%

•  傳導成分的 100%

• 57 下列何者不是以聽閾為基礎的選配公式？

•  NAL-NL1

•  DSL[i/o]

•  FIG6

•  IHAFF

• 58 下列敘述何者正確？

 對學齡前聽損兒童最適合的機型是 ITE ，固定性較佳

 對一個有慢性中耳炎的聽損成人，最適合機型是 BTE ，搭配不閉塞（ non-occluded ）耳模

 大多數 CIC 可以加裝音量調整鈕

 斜降式（ sloping ）聽力損失者配戴 CIC 助聽器，可以搭配通氣孔（ vent ）減少悶塞感（ occlusion ）

• 59 助聽器聲電測試時的 total harmonic distortion 的單位為何？

•  %

 dB SPL

•  dB HTL

•  dBA

• 60 動態範圍（ dynamic range ）變小意味著：

•  響度不舒適值（ LDL ）大於正常

 響度不舒適值等於正常

 響度不舒適值下降

 語音辨識率下降

• 61 WDRC 給予那種聲音最多的增益量？

•  小的（ soft ）輸入音量

 中等的（ medium ）輸入音量

•  大的（ loud ）輸入音量

 因選配公式而有不同

• 62 壓縮比（ compression ratio ）大於 8 ： 1 通常被視為：

•  輸入壓縮（ input compression ）

 輸出限制（ compression limiting ）

 寬動態範圍壓縮（ WDRC ）

 低能量擴展（ expansion ）

• 63 低頻聽力在正常範圍，高頻重度聽損者使用擴展（ expansion ）之目的為何？

•  避免過大聲響造成的不舒適

•  避免碗盤碰撞等突發爆音（ impulse noise ）造成的不舒適

•  避免聽到助聽器內部噪音

•  避免過大聲響產生的失真

• 64 下列何者適用於單側性聽損成人？ ① BICROS ② CROS ③ 人工聽覺腦幹植入體 ④ BAHA

•  ①③

•  ②④

•  ①②③

•  ②③④

• 65 聽損嬰幼兒需要比聽損程度相當的成人較少的耦合器增益（ coupler gain ）和 OSPL 90 ，原因為何？

•  嬰幼兒有習得語言的需求

 嬰幼兒的耳道共振頻率比成人低

•  嬰幼兒的耳道容積比成人小

 嬰幼兒更換助聽器的頻率較成人高

• 66 可以客觀的評估耳模的通氣孔（ vent ）效益的量測為何？

•  真耳耦合器差（ RECD ）

•  功能增益（ functional gain ）

•  真耳閉塞增益（ REOG

）  真耳置入增益（ REIG ）

• 67 對於輕微（ slight ）和輕度（ mild ）感音神經性聽損兒童的聽覺輔具介入，何者不恰當？

•  調頻系統（ FM ）

 教室擴音系統（ classroom amplification system ）

 骨導助聽器（ bone conduction ）

 耳掛助聽器（ BTE hearing aid ）

• 68 進行真耳測試（ REM ），如果探管（ probe ）位置距離鼓膜太近，會產生何種效應？

•  閉塞效應（ occlusion effect ）

 駐波效應（ standing wave effect ）

•  衍射效應（ diffraction effect ）

 頭影效應（ head shadow effect ）

4201

頁次：

8 － 8

• 69 以真耳測試評估助聽器的最大輸出不超過受試者的不舒適響度值（ LDL ）時，使用的刺激音為何？

•  語音

 掃描純音（ sweep pure tone ）

•  短音（ click ）

•  窄頻噪音（ narrow band noise ）

• 70 進行聽損成人的真耳助聽反應（ real ear aided response, REAR ）時，會使用那三種音強的語音？ ① 35 dB

• ② 50 dB

• ③ 65 dB

• ④ 80 dB

• ⑤ 90 dB

•  ①③④

•  ①③⑤

•  ②③④

•  ②④⑤

71 下列不同年齡的嬰幼兒中，何者的平均真耳耦合器差（ RECD ）值最大？

•  3 個月

•  6 個月

•  12 個月

•  24 個月

• 72 進行對側跨傳助聽器（ CROS ）的真耳測試時，探管麥克風（ probe microphone ）要放置在受測者的 那一個耳朵？

 劣耳

•  聽力正常耳

•  先放置在劣耳，再放置在聽力正常耳

•  同時放置在劣耳和聽力正常耳

• 73 人工電子耳的動態範圍（ dynamic range ）為何？

•  100 dB

•  60 dB

•  30 dB

•  3~20 dB

• 74 人工聽覺腦幹植入體（ ABI ）刺激聽覺路徑的那一個部位？

•  下丘

 耳蝸核（ cochlear nucleus complex ）

•  聽覺皮質

•  上橄欖複合體

• 75 人工電子耳中可以修飾聲音訊號並將其分離成不同的頻率帶的裝置稱為什麼？

•  語言處理器

•  電極

•  接收器

•  線圈

• 76 在教室中，如果未使用調頻系統（ FM ），當老師和學生之間的距離增加產生的影響，何者錯誤？

•  學生聽到的老師說話聲音變小

•  迴響的影響變大

•  背景噪音變大

•  信噪比（ S/N ）變大

• 77 使用個人調頻系統，助聽器須具備何種裝置？

•  無線電接收器（ wireless radio receiver ）

•  直接音源輸入（ direct audio input, DAI ）

•  遙控器接收器線圈（ remote control coil ）

•  無線電發射器（ wireless radio transmitter ）

78 那一種問卷在第一次施測時，請聽損者列出他想要聽得更清楚的情境，第二次施測時評量配戴助聽 器後的改變程度和最終的結果？

•  APHAB

•  COSI

•  HHIE

•  IOI-HA

• 79 響度正常化（ loudness normalization ）須使用何種類型的壓縮？

•  low level compression

•  high level compression

•  wide dynamic range compression

•  expansion

• 80 低頻損失程度可以做為助聽器或耳模是否需要安裝通氣孔（ vent ）的參考，當低頻聽力閾值超過多少 就不需要加裝通氣孔？

•  20 dB

•  30 dB

•  40 dB

•  50 dB

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：聽覺與平衡系統之創健與復健學

考試時間：

1 小時

※注意：

• 1

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 針對低頻有較多殘存聽力的中重度聽損者，在母音聽辨訓練中，下列課程設計順序何者最適當？ ① 從選項中辨識相異的母音 ② 從選項中區辨相似的 F1 、 F2 母音 ③ 從選項中區辨 F1 不同的母音 ④ 從選項中區辨 F2 不同的母音

• 2 在華語子音中，同時具有塞擦音、清音（聲帶不振動）、送氣音、舌尖後音等多項特徵的音是：

• 3 在聽覺訓練課程中，下列那一組子音是重度聽損者最容易聽辨出兩者之間的差異？

•  ㄇ、ㄎ  ㄇ、ㄌ  ㄈ、ㄉ  ㄈ、ㄊ

• 4 重度聽障者同時使用聽覺與視覺線索學習言語時，下列那一個音最容易發音錯誤？

•  ㄅ  ㄈ  ㄍ  ㄋ

• 5 在實證研究為導向的聽覺復健過程中，聽力師幫王小姐選配新的助聽器後，預約下次回診時間以確 認這次提供的建議是否可行或有無需要再做調整。聽力師所採用的步驟是屬於：

 提出直接的問題

•  統合研究結果、專業判斷與個案需求

 計畫執行後的表現評鑑

•  嚴謹評估實驗研究的證據

• 6 62 歲的張先生有輕度聽損，這一年來常覺得別人說話聲音聽起來是扭曲的語音，在人多的聚會場合 更顯嚴重，配戴助聽器後也沒能解決這個問題。此現象最有可能是：

 響音重振（ recruitment ）

 聽覺過敏（ hyperacusis ）

 音位退化（ phonemic regression ）

 假性聽障（ pseudohypacusis ）

• 7 根據 Tye-Murray （ 2008 ）的建議，正式聽覺訓練時，若將目標難度增加，下列訓練作業的目標設定 何者最不適當？

 訊噪比（ signal-to-noise ratio

）：由低至高

 刺激組（ stimulus set

）：由封閉式選答至開放式問答

 刺激相似度（ stimulus similarity

）：由低至高

 語境脈絡（ context

）：由高度至低度

• 8 在沒有使用助聽器的情況下，雙側重度聽損者的言語辨認表現，下列何者最正確？

 無法只靠聽覺辨認語音

 即便對方講話很大聲，也很難聽到聲音

 可以察覺環境聲音以及辨認一些言語

 在面對面交談的情況下，可以聽辨 50% 的口語訊息

5201

頁次：

8 － 2

• 9 在成人聽覺復健課程中，聽力師通常會提供諮詢服務來幫助個案，下列諮詢程序何者最適當？ ① 陳 述故事 ② 對傾聽問題負起責任 ③ 澄清問題 ④ 設定目標 ⑤ 發展／完成／評估計畫

 ① → ② → ③ → ④ → ⑤

 ② → ① → ④ → ③ → ⑤

 ① → ③ → ② → ④ → ⑤

 ④ → ② → ① → ③ → ⑤

• 10 媽媽和 4 歲重度聽損兒小巧一起在房間裡，這時小巧抱著布娃娃玩，媽媽說：「你手上抱著一個娃 娃。你餵娃娃喝水。你幫娃娃梳頭髮。」請問媽媽使用的語言促進技巧是屬於下列何者？

 重述（ recast ）

 平行談話（ parallel talk

 自我談話（ self-talk ）

）  擴展（ expansion ）

• 11 聽力師評估成人和老年聽損者在助聽器選配後的整體成效，下列那一個評量向度不包含在內？

•  言語辨認表現

•  聽覺處理速度

•  助聽器使用

•  滿意度和助益

• 12 在聽覺訓練課程中， 28 個月大的祥祥正在做聽放制約的練習，在聽力師發出聲音後，祥祥立即舉起 手做出反應。此訓練目標屬於聽知覺的那一個層次？

 察覺（ detection ）

•  區辨（ discrimination ）

 辨識（ identification ）

•  理解（ comprehension ）

• 13 在聽覺創健課程中，聽力師拿出一組「魚」和「飛機」玩具時，同時發出擬聲詞，然後會鼓勵 42 個 月大重度聽損的小玲仿說，有時也會讓她做音義連結的指認。下列那一項聽覺技巧最不可能是此活 動預設的目標？

 察覺（ detection

）  區辨（ discrimination ）

•  辨識（ identification ）  理解（ comprehension ）

• 14 在成人的聽覺復健訓練中，下列那一項建議最可以允許聽損者以詞組／句組（ chunks ）方式處理言語 訊息？

 說話時儘量放慢說話速度並提高音量，讓聽損者容易了解

 使用清晰言語（ clear speech ）技巧

 開始進行對話前，先告知主題

 面對面的說話，讓聽損者可以清楚看到說話者的臉部及唇形

• 15 有關聽覺口語法（ auditory-verbal approach ）的敘述，下列何者最正確？

•  鼓勵聽損兒童發展出傾聽行為，並強調運用聽覺與讀話學習言語和語言

•  重視助聽器、人工耳蝸或聽輔儀的使用以發展口語溝通

•  著重律動教學、裸耳聽音和歌謠活動等課程內容，並鼓勵家長的參與

•  高度期望聽損兒童可以如聽常兒童一般的使用傾聽與口語

• 16 人工耳蝸對老年聽損者的助益，下列何者是最佳的預測指標？

•  健康狀況

•  性格

•  年齡

•  失聰持續時間

• 17 重度聽損的張先生，近來時常提出一些理由，以減少與親友們一起出遊聚會。在國際健康功能與身 心障礙分類系統（ ICF ）中，他最有可能出現下列那一個「功能」的問題？

•  身體

•  活動

•  家庭

•  參與

• 18 對老人聽損者是否主動參與聽覺復健課程的影響因素中，下列何者最重要？

•  健康狀況

•  活動量

•  手部靈巧度

•  態度和動機

•  糖、手

頁次：

• 19 在正式的聽覺訓練活動中，訓練者通常在學前兒童完成目標活動後會給予增強（ reinforcement ），關 於增強的原則，下列何者最適當？

•  選擇難度較高的增強活動，可允許學生有多些時間完成

•  使增強活動多樣化，以增加趣味

•  選擇容易吸引學生的增強活動，讓學生可全心投入

•  要延宕給予增強活動的時間

• 20 若患有雙側先天性輕、中、重度聽力損失的嬰兒，如果在 3 個月大前診斷，需於何時開始配戴聽覺 輔具與接受聽覺創健，仍然可擁有正常的語言發展歷程？

•  3 個月大

•  6 個月大

•  9 個月大

•  12 個月大

• 21 個別化家庭服務計畫（ individualized family service plan, IFSP ），主要是確保能提供身心障礙孩童及 其家庭適當的早期介入服務，並適用於幾歲以下的聽損孩童？

•  3 歲

•  4 歲

•  5 歲

• 22 聽損者與他人對話時常出現的特徵，下列何者最不正確？

•  容易中斷對話輪替

•  不適當的話題轉換

•  依賴較多的手勢和誇大的臉部表情

•  不太需要對於談話內容進行澄清

• 23 張老先生的女兒覺得每次跟爸爸說話都要不斷的重複，為能改善這種狀況，聽力師提供一些建議， 下列何者最不適當？

•  將背景聲音關掉

•  對話時放慢說話速度

•  告知話題改變

•  調高助聽器音量

• 24 臨床上常用 mean length turn ratio （ MLT ratio ）評估聽損兒童的對話流暢度。下列那一個 MLT ratio 表示有最佳的對話流暢度？

 8.2  3.6  0.9  0.1

• 25 成人聽損者植入人工耳蝸（ CI ）之後，通常會從事的活動，下列何者錯誤？

•  語音聽知覺訓練

•  CI 問題排解以應所需

•  每年回診追蹤

•  CI 使用動機養成課程

• 26 在聽覺技巧訓練課程中，下列那一組的聲調辨識對聽損兒童最困難？

•  夾、假

•  頭、狗

• 27 無論成人或嬰幼兒聽能創復健的第一步驟是：

•  確認聽力損失及程度

•  聽覺策略與說話技巧

•  姨、椅

•  選配適當輔具

•  溝通技巧發展與評估

• 28 學齡兒童城城在兩年前植入人工耳蝸之後，他的傾聽和口語能力有明顯的進步，對話流暢度也提升 很多，聽力師決定安排以聽覺為主的角色扮演活動做練習，以加強城城的社交技巧。下列那一個目 標最不適當？

•  開啟和維持同儕感興趣的話題

•  說些帶有適當良性反應的好笑話

•  對他人的談話給予適當的回應

•  在電話中與他人閒談

• 29 18 個月大的小薇，植入人工耳蝸（ CI ）已有 6 個月的時間，聽力師提供以家庭本位的聽覺創健課程， 採用下列何者聽覺訓練模式最適當？

•  實用式（ pragmatic ）

•  分析式（ analytic ）

•  綜合式（ synthetic ）

•  折衷式（ eclectic ）

•  6 歲

8 － 4

• 30 小珍在醫院足月順利生下 1 名男嬰，出生時在醫院接受全面新生兒聽篩時，雙耳未通過，下列處理 何者最適宜？

•  應該是先天聽力障礙，要及早接受藥物治療

•  應先排除耳垢或胎脂導致耳道阻塞，再作檢查

•  應該是雙耳極重度聽障，要及早準備植入電子耳

•  請家長不須擔心

• 31 教導中樞聽覺處理異常（ CAPD ）兒童的組織技巧有下列何者？ ① 遵循指示 ② 視覺訓練 ③ 聆聽及 預測 ④ 使用記事本

•  ①②③

•  ②③④

•  ①③④

• 32 有關中樞聽覺處理異常（ CAPD ）兒童的描述，下列何者錯誤？

•  最好在 3 個月大以前確診，配戴助聽器效果佳

•  對聲音的反應不一致，有時有反應，有時聽而不聞

•  閱讀困難，常被誤認為學習障礙

•  神經系統成熟度較慢

• 33 在強化中樞聽覺處理異常（ CAPD ）兒童聽覺功能的策略中，較佳的為：

•  同儕教導

•  行為功能分析

•  教師的支持

• 34 有關中樞聽覺處理異常（ CAPD ）個案的診斷，下列敘述何者錯誤？

•  跨領域評量

•  個體診斷取向

 臨床上易於區別診斷  複合式診斷測驗庫取向

• 35 有關綜合溝通法（ total communication ）的敘述，下列何者不適當？

•  又被稱為口手語併用溝通法（ simultaneous communication ）

•  是聽障教育中常用的主要教學方式

•  視情境與需求採用口語或手語方式相互補強

•  對於聽障學生語言技巧發展會優於聽覺口語法

• 36 有關聽能訓練目標的敘述，何者錯誤？

•  發展聽損兒監控環境聲音的能力

•  透過訓練改善聽力

•  強化口語清晰度

•  發展自然的聲音

• 37 小平有單耳聽力損失，下列何者為小平較易出現的現象？

•  說話速度又急又快

•  可以辨識音源的位置

•  在吵雜的環境中可以瞭解對話內容

•  在安靜的環境中可以瞭解對話內容

• 38 有關音韻覺識（ phonological awareness ）的敘述，下列何者錯誤？

•  音韻覺識與聽障學生的閱讀能力有高度相關；閱讀能力較佳的聽障學生，使用以語音為主的符碼 處理訊息

•  聽損兒童欠缺音韻覺識技巧將成為閱讀困難者

•  音韻覺識與語音有邏輯關連，音韻覺識無法教導無法完全聽見聲音的兒童

•  對聽障學生來說，音韻覺識的音素是心理表徵的概念

• 39 有關讀話訓練（ speechreading ）的敘述，下列何者正確？

•  讀話訓練的運作過程應包括聽覺記憶

•  與對方坐在同一邊，比較容易看得清楚

•  如果對方讀不懂你的話語，改用容易讀話的語詞替代

•  說話時句子間的停頓時間長短不影響讀話表現

•  ①②④

•  視觸轉換

• 40 有關噪音性聽損（ noise-induced hearing loss ）的敘述，下列何者錯誤？

•  是最常見的職業傷害之一

•  患者多為感覺神經性聽力損失

•  聽損範圍主要在 4000 Hz 附近

•  聽阻聽力檢查通常顯現異常

• 41 有關失智老人合併聽損的聽能復健計畫的敘述，下列何者正確？

•  教導其使用手語，合併進行讀話訓練

•  可以植入人工電子耳，語音理解馬上獲得改善

•  深耳道型助聽器是最佳的聽覺輔具，有助於生活機能的維持

•  聽損可能擴大認知功能的失調

• 42 有關聲門頻譜（ glottal spectrum ）的敘述，下列何者錯誤？

•  聲門頻譜測量聲音經過聲道所呈現出來的聲音

•  人類嗓音中， 4000 Hz 或 5000 Hz 處的音響能量是重要的

•  由聲門頻譜圖中看出，當諧波頻率增加時，它們的振幅也會系統性地減少

•  從聲門頻譜圖中看出，低頻率聲音具有較多的音響能量

• 43 從教室聲學的研究中發現，要達到較佳的語音接收效果，下列何者是最重要的因素？

•  混響時間（ reverberation time ）

•  教室訊號音量（ signal level ）

•  教室噪音音量（ background noise level ）

•  訊噪比（ signal-to-noise ratio ）

• 44 林先生正參與成人聽覺復健課程，聽力師建議林先生在工作上使用的因應行為，下列何者最適當？  讓自己少出現在有挑戰性的溝通情況，以減少焦慮

•  選擇深耳道式的助聽器，以避免外觀的注意

•  儘量以沈默或點頭表示同意，以增加認同感

•  調整房間的座位或光線，以增進口語交談

• 45 中樞聽覺處理異常兒童在下列那一個項目的聽覺處理能力不佳時，會影響其音韻表徵，進而影響後 續的讀寫能力？

•  頻率分辨

•  時序處理

•  時長型態辨識

•  衰退性音響訊息

• 46 聽損者在對話過程中，當出現言語辨認困難時，在確認問題來源後，採用溝通促進策略（ facilitative communication strategies ）中的適應性策略和預期性策略。這問題最有可能是來自於：

•  說話者端

•  訊息端

• 47 有關成人聽能復健課程的敘述，下列何者錯誤？

•  需重新建立耐心傾聽的態度

•  溝通能力測驗可以預期聽能復健成效

•  能複誦差異性較小的刺激音

•  自陳問卷（ self-report questionnaire ）是目前較廣泛使用的成人聽能評估工具

• 48 聽覺口語法（ auditory-verbal approach ）的聽能復健訓練中，為避免提供視覺線索，一般最常採用下 列那一種方法？

•  閉眼

•  把燈光調暗

•  遮口

•  轉頭

• 49 下列讀話（ speechreading ）訓練的活動，何者不屬於分析式的活動？

•  唸出 /ba/ 和 /ba/ ，或 /la/ 和 /ba/ ，請讀話者說出每一對音節中的子音相同或不同

 唸出 3-4 個字，例如 talk 、 tool 、 mop ，請讀話者指出那一個字的起始音含有 /m/

•  唸出一小段內容，請讀話者根據此段落中的內容，回答 3 至 4 問題

•  唸一個字請讀話者從幾個字中指出說話者所唸的字

•  環境端

•  受話者端

5201

頁次：

8 － 6

• 50 下列何者不是清晰言語（ clear speech ）的特徵？

•  拉長字與字間的停頓時間

•  傾向發出塞音的脈衝聲學線索

 避免子音與母音的音段縮短

 與對話式言語有相同的聲紋圖形

• 51 施行溫差測驗（ caloric test ）後，所得的最大慢速相速率（ peak slow-phase velocity ）如下：右耳冷水： 19° ／秒；右耳溫水： 13° ／秒；左耳冷水： 33° ／秒；左耳溫水： 35° ／秒，單側衰弱（ unilateral weakness ）值為：

•  4% ，右耳

•  36% ，右耳

•  36% ，左耳

• 52 有關溫差測驗（ caloric test ）的敘述，下列何者錯誤？

•  測試水平半規管的功能

•  告知個案有暫時暈眩現象

•  檢查前先停用止暈藥兩天

•  灌冷水到耳朵引起向同側眼振

• 53 下列何種方法無法減弱固視抑制（ fixation suppression ）對溫差測驗（ caloric test  在暗室中讓病人睜眼進行測試  讓病人服用抗焦慮藥  測試時讓病人進行心算

• ）的影響？

•  讓病人配戴 Frenzel's goggles 來測試

• 54 作溫差測試（ caloric test ），加作固視抑制（ fixation suppression ）的時機應該在那一個時間點？  溫差刺激開始時  溫差刺激結束時  眼振快結束時  眼振最強時

• 55 當施測溫差測驗（ caloric test ）時，常令病患平躺而頭上抬 30° ，此時其水平半規管將與水平線成何 種夾角？

•  0°

•  45°

•  30°

•  90°

• 56 下列何者在臨床上會出現自發或誘發眼振固視抑制（ fixation suppression ）？  週邊型眼振  中樞型眼振  混合型眼振  視神經病變

• 57 頸性前庭誘發肌電位（ cervical-VEMP ）檢查主要測試，下列那一項前庭受器之功能？  橢圓囊  球囊  上半規管

•  水平半規管

• 58 關於前庭神經核後的前庭脊椎路徑 vestibulospinal tract 的敘述，下列何者正確？

•  內側前庭脊椎路徑（ medial vestibulospinal tract, MVST ）輸出在腿部肌肉

•  外側前庭脊椎路徑（ lateral vestibulospinal tract, LVST ）輸出在頸部肌肉

•  頸性前庭誘發肌電圖（ cVEMP ）偵測的是副神經支配的胸鎖乳突肌電圖

•  頸性前庭誘發肌電圖（ cVEMP ）輸入的是溫差導致的前庭刺激

• 59 下圖若為電氣眼振圖（ electronystagmography, ENG ）中的水平追跡（ horizontal tracking ），橫軸時間 為由左向右，是屬於下列何種類型？

 水平向右眼振

 垂直向下眼振

• 60 承上題，若是在使用影像眼振圖（ videonystagmography, VNG ）進行視動眼振（ OKN ）時發生，銀幕上光點叢的移動方向，下列何者正確？

• optokinetic nystagmus,

•  4% ，左耳

• 61 有關眼振圖檢查（ electronystagmography, ENG ）的敘述，何者正確？

 應用前庭誘發肌電位差（ vestibular evoked myogenic potential ），將電訊號加以放大、過濾與記錄  臨床可作為評估梅尼爾氏症（ Meniere's disease ）的主要依據

 檢查內容包括： oculomotor test 、 positional/positioning tests 以及 caloric test 等項目

•  溫差測驗（ caloric test ）主要是以冷熱的溫差變化，刺激內耳之後半規管來觀察其眼振變化的檢查

• 62 從影像眼振圖（ videonystagmography, VNG ）檢查發現，個案作 Dix-Hallpike 測試時，會出現迴旋向 地眼振（ geotropic rotational nystagmus ），大多為：

•  急性前庭神經炎

 梅尼爾氏症

 良性偶發性姿態性眩暈

 小腦或腦幹病變

• 63 下列平衡功能檢查，那一項與其他檢查的刺激器官不同？

•  旋轉椅測試

•  搖頭測試

•  Dix-Hallpike test

• 64 實施電氣眼振圖（ ENG ）檢查，大多以何種數據作為眼振的計算或比較？

•  眼振持續時間（ duration ）

•  眼振平均振幅（ amplitude ）

•  慢相平均速率（ velocity ）

•  眼振平均頻率（ frequency ）

• 65 比較溫差測試與搖頭測試方法與結果之異同，下列敘述何者錯誤？

•  前者可分耳測試，後者無法

•  後者較前者具侵襲性，易引起嘔吐

 前者受中耳狀況影響，後者不會

•  前者較不適用於兒童，後者沒問題

• 66 下列那一項測試可以一次測試一邊前庭系統而不影響對側？

•  溫差測試（ caloric test ）

 重心動搖儀（ posturography ）

•  旋轉椅測試（ rotational chair test ）



搖頭測試（

head shaking nystagmus

• 67 有關搖頭眼振（ head-shaking nystagmus ）的敘述何者錯誤？

•  病人主動或被動地左右來回搖頭約 10 秒後停止，以觀察有無眼振

 檢查時讓病人戴 Frenzel's goggles 可去除固視抑制（ fixation suppression ）

 無法測試單側迷路功能喪失的病患

 與中樞速率儲存機制（ central velocity-storage mechanism ）有關

• 68 下列何者不會出現異常追視（ pursuit ）？

 注意力不集中



 梅尼爾氏症（ Meniere's disease ）

視力不良  小腦病變

• 69 有關發生 square wave jerks 的可能原因，下列何者錯誤？

•  大腦病變

 正常人絕不會發生

 catecholamine 缺乏

 基底核（ basal ganglia ）病變

• 70 評估平衡系統常用的眼球運動中，屬於自主性的眼球運動並將眼球固定於目標物一段時間的稱為：

•  跳視（ saccade ）

•  追視（ pursuit ）

 固視（ fixation ）

 視動眼振（ optokinetic nystagmus ）

• 71 檢查並記錄 fistula sign 時，下列何者最適宜？

•  連接電氣眼振圖與鼓室圖，向外耳道施加正壓與負壓

•  連接電氣眼振圖與溫冷風產生器，向外耳道施加冷熱風

•  連接電氣眼振圖與 ABR ，記錄腦波

•  連接電氣眼振圖與純音聽檢儀，用聲音刺激

•  溫差測試

）

8 － 8

• 72 有關良性陣發姿勢性眩暈（ BPPV ）的處理原則，何者正確？

•  大部分病人無法自行痊癒

•  必要時可先用前庭抑制藥物緩解症狀

 耳石復位術無效

•  多數病人必須施行內淋巴囊減壓手術

• 73 當你在路上開車，由紅燈變綠燈起步前進時，你身體會出現前後平衡的動作，這現象與下列何者功 能最有關？

 內淋巴管

•  外半規管

 上半規管與後半規管

 耳石器官

• 74 溫差測試 caloric test 時之 ① 刺激形式， ② 直接刺激的器官與 ③ 傳入的神經，下列何者正確？

 ① 聲音， ② 耳蝸（ cochlea ）， ③ 耳蝸神經

 ① 聲音， ② 球囊（ saccule ）， ③ 下前庭神經

 ① 溫差， ② 水平半規管（ HSCC ）， ③ 上前庭神經

 ① 溫差， ② 水平半規管（ HSCC ）， ③ 下前庭神經

• 75 有關內耳前庭系統之神經刺激敘述，何者正確？

•  在水平半規管產生向橢圓囊（ utriculopetal ）的內淋巴流向時會刺激傳入神經

•  在後半規管產生向橢圓囊（ utriculopetal ）的內淋巴流向時會刺激傳入神經

•  三半規管對直線方向加速度到刺激有關

•  橢圓囊與球囊對旋轉方向的角加速度刺激有關

• 76 有關急性與慢性前庭功能損失的處理原則，下列何者錯誤？

•  急性單側前庭功能損失除了初期的臥床及用藥外，應儘早鼓勵下床活動

•  慢性單側前庭功能損失的患者應儘量減少其活動，以免引發噁心及嘔吐

•  患者的前庭功能損失狀況越久，恢復功能所花的時間越長

•  過度限制活動及減少視覺刺激將不利前庭功能之復元

• 77 當施測溫差測驗（ caloric test ）時，若出現跟預期方向相反之眼振，例如左耳以熱風刺激而出現向右 眼振，此現象稱為：

•  premature reversal

•  caloric perversion

•  caloric inversion

• 78 前庭復健中關於適應（ adaptation ）的概念，下列何者錯誤？

•  適應過程需要時間

•  若限制病人的活動或減少視覺刺激時，復健過程將會延緩

 年齡不會影響復健的速度

•  同時有多種感官失能的病患，其復健過程會較緩慢

• 79 耳石器官（ otolithic membrane ）位於內耳的：

•  橢圓囊與球囊（ utricle & saccule ）

•  柯氏器（ organ of Corti ）

•  內淋巴管（ endolymphatic duct ）

•  前庭神經核（ vestibular nuclei ）

• 80 適合接受內耳前庭復健的候選人，下列何者錯誤？

•  長期因頭部動作而引發暈眩症狀者

•  波動性或自發性的暈眩症狀者

 姿勢控制異常或步態有問題者

 視覺、前庭或體覺輸入統合有困難者

•  Tullio's sign

102 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分試 考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試、 特種考試聽力師、牙體技術人員考試、 102 年專門職業及技術 人員高等考試法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

等 別：相當專技高考

類 科：聽力師

科 目：聽語溝通障礙學（包括專業倫理）

考試時間：

1 小時

※注意：

座號：

•  本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 80 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 當前融合教育高唱入雲，特教生大多就學於普通班，下列有關聽障生安置之敘述，何者最為恰當？

•  強調聽障生父母的需求

•  聾生安置普通班是最少限制的環境

•  依賴手語的聽障生就讀有手語翻譯員的普通班

•  依賴手語的聽障生就學於啟聰學校應是最少限制的環境

• 2 有關耳膜穿孔（ tympanic membrane perforation ）的敘述，下列何者錯誤？

•  耳廓治療不完全導致造成

•  重聽程度決定於破洞大小及位置

•  耳咽管功能失調

•  正對卵圓窗重聽程度會加重

• 3 張老師於啟聰班教學時，小華總是把「棉花糖」讀做「棉花彈」，把「晴天」讀做「琴天」，此種 現象下列敘述何者錯誤？

 教材選擇不當

•  「ㄤ、ㄢ」相互替代現象

•  「ㄥ、ㄣ」相互替代現象

•  皆屬同一組韻母辨識較為困難

• 4 聾父母所生的聾小孩，在那個階段，會發展出分類詞述語（ classifier ）？

•  2 歲至 3 歲

•  3 歲至 4 歲

•  4 歲至 5 歲

•  5 歲至 6 歲

• 5 下列敘述何者不正確？

•  手語不只是靠手部來呈現，還包括手臂、身體、眉毛、眼睛

•  口語也不只是僅侷限在口部，喉嚨和鼻腔也會發出聲響

•  聽障孩童學手語，讓我們知道聽力並非永遠是語言習得的必要條件

•  聽障孩童雖能學習口語，但無法發展出一種內在的音韻覺識，來分析字詞與句子結構，以輔助閱讀

• 6 因為沒有外在的視覺識別線索，單靠讀唇無法區分出下列何者？ ① 送氣／不送氣 ② 舌根音／舌前音

• ③ 鼻音／非鼻音

•  ①②③

• 聲調 ⑤ 捲舌音與非捲舌音

•  ②③④

• ⑥ 雙唇音／唇齒音

•  ③④⑤

•  ①⑤⑥

• 7 語言發展雖有個別差異存在，但大致均循著一定順序完成，下列何者不是兒童語言發展異常的危險 訊號？

•  至 2 歲仍無任何語彙出現

•  至 3 歲仍無任何句子出現

•  4 歲了，說話句子仍常有明顯錯誤

•  5 歲了，說話語音，仍有不正常的節律、速度或語調

• 8 嗓音起始時間不當的過長或過短，顯示喉頭及氣流經由發聲腔道出來時協調度差，下列何者不是影 響嗓音起始時間的因素？

•  音量高低

•  送氣與否

•  說話速度

•  溝通方式

• ④

代號：

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• 9 兩個音，構音動作上有些差異，但卻還是屬於同一個音，稱為什麼？

•  同化音（ assimilation

）  同位音（ allophone ）

 同質音（ homogeneous ）  對立音（ contrast ）

• 10 學者皆承認「媽媽經」（ motherese ）具有那些教學價值，下列何者最不恰當？

 回饋（ feedback ）  擴展（ expansions ）

 重複（ repetitions ）  情境指示詞（ deictic terms ）

• 11 下列那個敘述，能正確反映嬰兒的內心世界，發掘出他們所知道的研究方法？

 測量嬰兒意識世界，即是測量她聽取一個刺激音的喜怒哀樂

•  使用吸吮反射，來作為嬰兒注意力的指標

•  記錄孩子眼睛注視每個圖像的時間，探索嬰兒的習慣化

 嬰兒吸吮時無法進行母音的區辨實驗

• 12 有關兒童學習語言的理論，下列敘述何者正確？

 我們所說的話都是由環境的某些刺激所引起的反應，語言行為都可以用刺激和反應來解釋  孩子無法區分他自己和周圍的世界，世界好像是她自己的一部分，這是處於前操作期的語言表現  感覺動作期的起點和語言的開端同時，孩子的詞彙量一、二十個

 孩子會使用一些連接詞，如「和」、「或」這種詞，是在具體操作期

• 13 說話時有輕重音（ stress ），是說一個音節時語氣的輕重，重音的表現，與下列何者無關？

•  清濁（ voicing

）  響度（ loudness

）

 音長（ duration ）  音調（ intonation ）

• 14 聲音的機轉，任何一方若有錯誤作用或機能過度及不足現象，均會引起聲音異常，與下列何者無關？  共鳴  代謝  發聲  呼吸

• 15 聲帶震動速率，決定音調高低，並受下列那些因素影響？ ① 聲門上壓 ② 聲門下壓 ③ 聲帶質量 ④ 聲帶緊張度 ⑤ 聲帶長度 ⑥ 聲帶高度

•  ①②③  ①③⑤

•  ②④⑤ 

• ④⑤⑥

• 16 下列那一個聲母的發音部位與其他三者不一樣？

•  ㄇ  ㄈ  ㄆ  ㄅ

• 17 下列那個聲母的發音部位，有用到軟顎？

 ㄏ  ㄒ  ㄙ 

• ㄕ

• 18 下列敘述何者正確？

•  複韻母是從響度大的元音移到響度小的元音

•  響度的大小與舌位高低成正比

•  韻母ㄞ是聲隨韻母

 韻母ㄟ的舌位高於韻母ㄧ

• 19 個體在使用口語與人溝通時，下列何者在語言的要素中，是屬於副語言（ paralinguistic ）？

• 

• 距離  思考  眼神  停頓

• 20 根據 Bloom 與 Lahey 的理論，語言是由形式（ form ）、內容（ content ）、使用（ use ）三種向度交集 所形成，下列何者，不屬於形式（ form ）？

 音韻  語法  構詞  語意

• 21 下列何者不是屬於測量後設語言能力的評量項目？

 音韻覺識  反義詞  溝通意圖  句子結合

• 22 下列敘述何者正確？

 情境教學策略（ milieu teaching approach ），即是最自然的重複接收

 直接教導ㄎ和ㄠ ㄎㄠ ˇ，三聲烤，是直接教學法（ direct instruction ）的範例

•  結構化的對談方式（ structural discourse ），適合自閉症兒童的語言教學

•  腳本理論模式（ script theory ），不適合智能障礙兒童的語言教學

• 23 7 歲的小明，將「鞋子」，說成「椰子」，是屬於下列構音障礙的那一類型？

•  省略音

•  替代音

•  歪曲音

• 24 下列有關「特定型語言障礙」的敘述，何者正確？

 口腔動作功能不正常

 口腔構造正常

 出現癲癇、腦傷的神經損傷

 語言測驗上的得分需低於平均數 1.25 的標準差

• 25 下列敘述，何者正確？

•  測驗時，請學童將聽到「小妹妹提腳踏車」，選出正確的圖卡，是屬於語法理解的測驗

•  測驗時，詢問學童「我笑到頭都快斷了」，請問「我的頭斷了沒？」是屬於「非字面意義」的測驗

•  蒐集語障兒童的語言樣本，是屬於去情境化的評量

•  詢問學童「這隻小狗可以被站起來」是不是正確的句子，是屬於語意理解測驗

• 26 下列何者，不屬於語意的教學介入？

•  教導兒童將「媽媽去麵包店。媽媽買了土司。媽媽買了牛奶。」濃縮精簡成「媽媽去麵包店買土 司和牛奶」

•  詢問兒童「有一隻黑色的小狗正在追著紅色的卡車跑。請問什麼東西是黑色的？」

•  教導兒童會使用「不管…都…」於句子中

 提供一個詞彙，請兒童列出其特徵或功能。例如：粽子

• 27 下列有關手語翻譯之敘述，何者最不恰當？

 手語翻譯的目的在傳達全句的意義

 重複「男人」的手勢應翻譯為「男人、男人」

 手勢為「男／抱／嬰兒」應該翻譯成「父親抱著嬰兒」

 手勢為「金戒子／門」應翻譯為「金門」

• 28 有關老化性聽障（ presbycusis

• ）的敘述，下列何者錯誤？

 老化性聽障多屬傳導性聽障

 聽力圖呈水平型應是代謝性老年聽障（ metabolic presbycusis ）

 感覺性老年聽障（ sensory presbycusis ）乃柯氏器官中聽覺細胞萎縮

 機械性老年聽障（ mechanical presbycusis ）乃基底膜失卻彈性

• 29 手語符號的內在結構，不包括下列那一項？

 手形（ hand configuration ）

 動作（ movement ）

 圖像（ iconic ）

 部位（ place of articulation ）

• 30 耳朵系統，那一部位，是屬於機械性系統？

 外耳

 中耳

 贅加音

 內耳

 耳道

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• 31 下列那一個音韻歷程，是屬於軟顎音同化？

•  ㄉㄥ→ㄍㄥ

•  ㄆㄚ→ㄅㄚ

•  ㄒㄧㄣ→ㄒㄧㄥ

•  ㄉㄢ→ㄉㄚ

• 32 下列何者是後置化的替代歷程？

•  ㄍㄨㄥ→ㄉㄨㄥ

•  ㄊㄡ→ㄎㄡ

•  ㄙㄨ→ㄊㄨ

•  ㄆㄨ→ㄈㄨ

• 33 下列何者不是語音清晰度的組成成分？

•  發聲

•  音節

•  節律

•  構音

• 34 語音的分析單位，有： ① 音節（ syllable ） ② 特徵（ features ） ③ 音素（ phoneme ），由小至大是 何者？

•  ①②③

•  ①③②

•  ②③①

• 35 有關聽覺口語法（ auditory-verbal method ）的敘述，下列何者錯誤？

•  由單一感官教學法發展而來

•  教學過程中，不可以蓋著口部

•  主要的語言接收區（ 0~1000 Hz ）至少具有 35 dB 的閾限

•  透過會話方式，提昇觸覺、語言、認知的能力

• 36 下列何者與聾文化相牴觸？

•  失聰是一種障礙

•  失聰是一種文化差異

• 37 下列敘述何者正確？

•  聽障者使用手語，會妨礙口語的發展

•  聽障者使用翻譯員，可以在聽人世界中發揮完全獨立的功能

•  聽障兒童越早接觸手語，其認知與語言發展會越差

•  聽障者在平常對話中，較一般人少用眼神、表情來表達

• 38 有關聽障遺傳的敘述，下列何者錯誤？

 父母之一有聽障的體染色體顯性遺傳基因，每個子女（不論男女），成為聽障者的機率是 50%  父母皆有聽障的體染色體顯性遺傳基因，每個子女（不論男女），成為聽障者的機率是 75%

•  父母聽力都正常但皆有聽障的體染色體隱性基因，每個子女成為聽障者的機率是 25% ，聽力正常 但是攜帶著隱性遺傳的機率是 25%

•  父母之一聽障且有體染色體隱性遺傳基因，另一父母則沒有聽障的遺傳，每個子女成為聽障者的 機率是 0% ，聽力正常但是攜帶著隱性遺傳的機率是 100%

• 39 下列那一種症候群，會造成聾盲成人？

•  Stickler 症候群

•  Treacher-Collins

症候群

•  Usher 症候群

•  Waardenburg 症候群

• 40 對聽障者父母的敘述，下列何者錯誤？

•  當父母得知診斷小孩有聽力損失時，有悲傷的反應，並非病態

•  當父母知道小孩聽障的成因不明時，縱使遺傳諮商亦無法協助父母減少內疚感

•  Annie Sullivan effect ，就是父母過度信任專業人員，並容許他們做出如何引導孩子生活的重大決定  聽力損失被診斷出的年齡大概是在 12 個月至 24 個月之間，全面新生兒聽力篩檢，將診斷的年齡 大幅降低

•  ③②①

•  我們要聾人校長

 聾人驕傲運動（ Deaf Pride movement ）

• 41 對雙語文化的敘述，下列何者錯誤？

 使用雙語文化法的教師，會以聽損族群的手語，作為教學的語言，而以多數聽人族群所使用的語 言當作第二個語言

•  用雙語法併用語碼轉換策略，是教導聽障兒童語言的最好方法

•  就像多數聽常的雙語者一樣，聽障的雙語者很多能同時流利使用兩種語言

•  聽障父母所生的聽障子女，其成就比聽常父母所生下聽障子女，表現更好

• 42 影響聽覺障礙兒童言語清晰度的因素，下列何者錯誤？

•  氣流運作（ respiration ）

 簡化流音（ liquids ）

 速率（ rate ）

 發聲（ phonation ）

• 43 下列對語段的特質，何者說法錯誤？

•  聽障者清晰度與語段錯誤發生率之間呈正相關

•  子音母音的錯誤率與清晰度之間的相關為－ 0.70 和－ 0.61

•  子音錯誤比母音錯誤更會降低言語清晰度

•  聽障兒童的母音空間（ vowel space ）小，會減低言語清晰度

• 44 針對兒童語言發展的敘述，下列何者正確？

•  行為學派，認為語言是一種先天具備的能力

•  發展心理學派，強調環境對語言學習的重要性

•  語用學派，強調語言表達時符號的提取

 訊息處理學派，強調與大腦語言處理皮質區相呼應

• 45 下列那一個句子，較屬於評量「聽覺記憶」？

•  「告訴我老師和牙醫不同的地方」

•  「陳怡真很大方很善良」

• 46 下列對兒童語言認知歷程的說法，何者錯誤？

•  文字識讀與書寫的認知處理歷程，只限制在由下往上（ bottom-up ）的認知運作

•  兒童將文字的字型與其相對應口語詞彙的音韻形式連結，唸讀出該字彙，是屬於「工作記憶」的 能力

•  當兒童學習「睡覺」這個詞彙時，會分辨「覺」的下面是「見」，而非「貝」，是屬於「注意力 與知覺」的能力

•  在我們的語言認知系統中，存有一個長期記憶系統，詞彙可進入其中，這正是心理詞彙庫的意義

• 47 小華聽損 90 dB 就讀於普通班，大明聽損 60 dB 就學於某啟聰學校，從聽障教育角度觀之，兩者最可 能的差異因素是下列何者？

•  智力（ intelligence ）

•  聽覺靈敏度（ hearing sensitivity

•  聽覺效能（ hearing efficiency ）

）  信號噪音比（ signal-to-noise ratio ）

• 48 導致兒童聽力問題因素，如依盛行率高低排列，下列何者最正確？

•  遺傳及基因＞腦膜炎＞中耳炎＞噪音

•  中耳炎＞噪音＞遺傳及基因＞腦膜炎

•  遺傳及基因＞中耳炎＞噪音＞腦膜炎  中耳炎＞遺傳及基因＞腦膜炎＞噪音

• 49 採用任何一種材料，進行語音辨別力測驗，其測驗材料不需符合下列那個條件？

•  需為受試者所熟悉的語言文字

•  測試用語音最好不是受試者的母語

•  所用的測驗字或句子，最好彼此在語音學上不相同的，也就是所包括的音素是不相同的  每個測驗音節、字、句之間要有相當的同質性

 「請指第二排最小的三角形」

 「海鮮包括牛肉和豬肉」

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• 50 老年人聽覺敏銳度逐漸減退，以下有關老年性聽障（ presbycusis ）之分類，何者最正確？ ① 機械性老 年聽障（ mechanical presbycusis ） ② 神經性老年聽障（ neural presbycusis ） ③ 感覺性老年聽障 （ sensory presbycusis ） ④ 代謝性老年聽障（ metabolic presbycusis ）

•  僅 ①

•  僅 ①②

•  僅 ①②③

•  ①②③④

• 51 聽障成人的復健以何者為重點，下列選項何者最正確？ ① 口語訓練 ② 聽力訓練 ③ 筆談 ④ 讀話 能力

•  僅 ④

•  僅 ②④

•  僅 ①③④

•  ①②③④

• 52 有關後天型聽損成因的敘述，下列何者最正確？ ① 噪音型聽力損失（ noise-induced hearing loss ） ② 梅尼爾氏症（ Meniere's disease ） ③ 腦膜炎（ meningitis ） ④ 中耳炎（ otitis media ） ⑤ 巨細胞 病毒（ cytomegalovirus ）

•  僅 ①③

•  僅 ②③④

•  僅 ①②③④

•  ①②③④⑤

• 53 在美國手語（ ASL ）將受詞放在句子最前面，如「貓／男孩／喜歡」此種現象應屬下列何者？請選 出最恰當的選項。

•  主題化（ topicalization ）

•  修飾關係（ attribution ）

•  倒置（ anastrophe ）

•  省略句（ elliptical sentence ）

• 54 聽障學生學習語言，語言清晰度與下列何者因素有關？ ① 年齡 ② 聽力損失程度 ③ 伴隨其他障礙 ④ 家庭使用溝通模式

•  僅 ①②

•  僅 ②③④

•  僅 ①②③

•  ①②③④

• 55 下列訓練方式，何者無法讓兒童察覺到音素？

•  讓兒童雙手置放於大鼓面上，教師擊鼓，讓兒童由鼓面的振動感受聲波

•  令兒童雙手置於錄音機的音箱上，教師打開收錄音機，讓兒童感受語音的振動

•  在兒童面前放一面鏡子，教師對著鏡子說話，讓兒童觀察鏡面因說話而產生的霧紋，體會聲音的 傳遞

•  若教室中有語音振動器，則將之綁在兒童手腕上，讓兒童隨著語音的振動，感受聲音的存在，及 其振幅的強弱

• 56 有關 Waardenburg syndrome 的敘述，下列何者最正確？ ① 為後天性聽覺異常 ② 伴有感音性聽覺障礙 ③ 虹膜異色症 ④ 俗稱藍眼症 ⑤ 基因缺陷

•  僅 ①③

•  僅 ①②④

•  僅 ②③④⑤

•  ①②③④⑤

• 57 有關副耳（ accessory auricle ）的敘述，下列何者錯誤？

•  屬先天性外耳疾病

 聽覺受影響需做處置

 可用耳造型術（ otoplasty ）矯治

 懸垂於正常耳廓位置，類似耳珠的皮膚或軟骨

58 人類聽覺系統奧妙非凡，也是能量轉換系統（ energy transformation system ），請依序排出外耳至中 樞聽覺神經系統的能量。 ① 機械能（ mechanical energy ） ② 生物電位能（ bioelectric energy ） ③ 聲 波能（ acoustic energy ） ④ 水波能（ hydraulic energy ）

•  ① → ③ → ② → ④

•  ③ → ① → ④ → ②

•  ④ → ① → ③ → ②

•  ③ → ④ → ① → ②

59 目前越來越多的研究顯示：提升語言或溝通能力的教學介入，可以增強改進兒童學業表現，尤其是 下列何者影響最顯著？

•  閱讀

•  寫作

•  算術

•  說話

•  專業技術

• 60 語言治療師主導的兒童語言療育模式（ clinician-directed intervention approach ）甚多，下列何者不屬 於該模式？

 腳本理論（ script theory ）

 直接教學法（ direct instruction ）

 結構化對談方式（ structural discourse ）

 聲音區辨活動（ sound discrimination activities ）

• 61 舉凡兒童的語言理解能力或表達能力與同齡相較，有顯著偏異現象造成溝通困難，統稱兒童語言障 礙。其類型有那些，下列何者最正確？ ① 語言發展異常 ② 聲音異常 ③ 語暢異常 ④ 構音異常  僅 ①  僅 ②③  僅 ②③④  ①②③④

• 62 小華洗澡時，媽媽都給他玩黃色的塑膠鴨鴨，有次找不到，就以墨綠的鴨鴨代替，小華哭鬧那不是 鴨鴨。由此觀之，他最可能的現象是下列何者？

•  完全符合（ identity

• ）  延伸不足（ underextension ）

•  過度延伸（ overextension

• ）  自創新詞（ idiomorph ）

• 63 小明說話時出現，書包說成「師包」，吃飯說成「粗飯」，他應該是下列何者？

•  聲音異常（ disorders of voice

• ）  語暢異常（ disorders of fluency ）

•  構音異常（ disorders of articulation

• ）  語言障礙（ disorders of language ）

• 64 自閉症學童常會將「我」「他」「你」等詞混淆、錯誤使用，此現象應該是下列何者？

•  固著性

•  代名詞反轉

•  鸚鵡式說話

•  字義無法變化

• 65 與聾人溝通時，要完全瞭解手勢與信息，必須專注看手勢那些要素，下列何者最正確？ ① 手的形式 ② 手勢速度 ③ 手部動作 ④ 手部位置 ⑤ 手勢方向

•  僅 ①②

•  僅 ②③④

•  僅 ①③④⑤

•  ①②③④⑤

• 66 聾人以手語打出「咖啡／黑／喜歡／我」表達「我喜歡我的咖啡不加糖和奶精」。此現象屬於下列 何者？

•  語文詞彙貧乏

•  視覺－空間（ visual-spatial ）

•  聽覺－順序（ auditory-sequential ）

•  語文程度低落

• 67 目前聽障學生大都安置於普通班，聽障教育應重新思考新方向，下列何者最正確？

•  聽說能力比語文能力重要

•  重新思考說話訓練的必要性

•  教導聽障學生學習策略

•  聽障學生重視職業訓練

• 68 聽力師執業其繼續教育之課程，不包括下列何者？

•  專業課程

•  專業品質

•  專業倫理

• 69 張聽力師因發生車禍受傷，養傷期間該聽力檢查業務須暫停，下列何者正確？

•  應自事實發生之日起 30 天內，報請原發執業執照機關備查

•  歇業期間以 1 年為限

•  超過 1 年者應辦理停業

•  可將其證照租借他人使用

• 70 張大華是醫院負責聽覺輔助器從業人員，熟悉該項業務，故而常有對外宣稱是聽力師之情事，並印 有名片張聽力師，此舉應處予何者？

•  罰鍰新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下

•  罰鍰新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下

•  罰鍰新臺幣 2 萬元以上 10 萬元以下

•  應移送該管檢察機關辦理

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• 71 小英與大同經過聽力師診斷確認兩人聽損皆屬 85 dB ，可是兩人於學習上出現差異，從聽力障礙學角 度觀之，下列影響聽障者對於聲音的分辨，何者最正確？ ① 回音 ② 聽覺效能 ③ 信號噪音比 ④ 聽覺靈敏度

•  僅 ①

•  僅 ②④

•  僅 ①②③

•  ①②③④

• 72 教導聾童學習球的概念，須示範不同球類，如：羽毛球、籃球、足球、橄欖球、乒乓球，主要原因 為何？下列何者最正確？

•  形狀偏好（ shape bias ）

•  互斥偏好（ mutual exclusivity bias ）

•  類屬偏好（ taxonomic bias ）

•  物體全部的偏好（ whole-object bias ）

• 73 2 歲的多多吵著要「狗狗」，媽媽無奈的指著「聖伯納狗」說「好吧！就這隻！」，多多堅稱「它不 是狗狗」。此現象最符合下列何者？

•  不配稱（ mismatch ）

•  過度延伸（ overextension ）

•  延伸不足（ underextension ）

•  過度延伸／延伸不足並存（ overlap ）

• 74 老年性聽障（ presbycusis ）最早從那個頻率聽閾開始惡化？隨年齡增大慢慢擴大，而後侵及語言頻率 範圍？

•  4000 Hz 以上

•  3000 Hz

•  2000 Hz

•  1000 Hz

• 75 下列是兒童語言障礙篩檢結果，何者最正確？

•  偽陰性（ false negative ）語言障礙，有問題卻被認為沒有問題

•  偽陽性（ false positive ）語言障礙，有問題卻未被篩選出來

•  偽陽性（ false positive ）語言障礙，喪失接受語言治療機會

•  偽陰性（ false negative ）語言障礙，耗費過多專業資源重新評量

• 76 下列是一般兒童語言障礙的篩檢方式，何者最正確？ ① 觀察 ② 檢核表 ③ 正式施測

•  僅 ①②  僅 ②③  僅 ①③ 

• 77 聽障學生的聽能訓練以何者最為重要？

•  辨識

•  偵測

•  理解

• ①②③

•  指認

• 78 幼兒語言障礙服務模式一般可以分為抽離式和教室教學，下列敘述何者最正確？

•  抽離式較能將語彙類化應用於家庭環境中

•  教室教學較能將語彙類化應用於家庭環境中

•  教室教學幼兒比抽離式更為順從

•  教室教學可以提供更多的會話輪替機會

• 79 下列何者不屬於聽力師業務？

•  內耳前庭功能評估

•  溝通障礙輔助系統使用之評估與訓練

•  非器質性聽覺評估

•  人工耳蝸之術前與術後聽力學評量

• 80 有關口吃（ stuttering ）與迅吃（ cluttering ）的比較，下列何者最正確？

•  口吃者可察覺自己語暢問題，迅吃者不清楚自己的問題

•  口吃者不清楚自己的問題，迅吃者可察覺自己語暢問題

•  提醒迅吃者注意語暢問題，反而會更嚴重

•  提醒口吃者語暢問題，口吃者會藉由監控自己說話而改善