102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

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代 號：

1301

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 一 ) （包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 上顎竇常被描述為錐形，有關其形態之敘述，下列何者錯誤？

• 後壁突出於上顎粗隆

• 錐底為眼眶底

• 錐尖延伸入上顎顴突

• 前壁受到犬齒窩的壓迫

• 下列那一個骨頭不形成眼眶（ orbit ）之結構？

• 上顎骨（ maxilla ）

• 鼻骨（ nasal bone ）

• 蝶骨（ sphenoid bone ）

• 篩骨（ ethmoid bone ）

• 關於下圖所示，下列敘述何者正確？

• A.1 為下顎舌骨肌附著之處

• B.2 為舌下腺所在之處

• C.3 處為下顎頸溝（ groove of mandibular neck ）

• D.4 處為下顎頸骨 嵴 （ ridge of mandibular neck ）

• 如下圖所示，下列何者錯誤？

• 標示 1 處稱為 mental spine

• 標示 1 處又稱為 mental tubercle

• 標示 2 處為二腹肌（ digastric muscle ）附著之處

• 標示 3 處為下顎舌骨肌（ mylohyoid muscle ）附著之處

• 下列那一條肌肉是由第一及第二頸神經支配？

• 莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）

• 二腹肌（ digastric muscle ）

• 頦舌骨肌（ geniohyoid muscle ）

• 下顎舌骨肌（ mylohyoid muscle ）

• 下列何者不屬於下顎下肌（ inframandibular muscle ）？

• 頦舌肌（ genioglossus muscle ）

• 二腹肌（ digastric muscle ）

• 下顎舌骨肌（ mylohyoid muscle ）

• 莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）

• 下列有關咬肌（ masseter muscle ）的敘述何者錯誤？

• 分淺層與深層，淺層的肌肉起點在顴骨，終點在下顎骨角

• 深部的肌肉部分會與顳肌結合

• 與外翼肌為功能性互補結構

• 動作為提升下顎，執行閉口運動

• 下列何肌肉與下顎骨之運動無直接關係？

• 咬肌（ masseter muscle ）

• 莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）

• 顳肌（ temporal muscle ）

• 外翼肌（ lateral pterygoid muscle ）

• 下圖中那一條肌肉為笑肌（ risorius muscle ）？

• 標示為 1 處

• 標示為 2 處

• 標示為 3 處

• 標示為 4 處

• 有關於固有口腔（ oral cavity proper ）的敘述，何者錯誤？

• 與口腔前庭（ oral vestibule ）共同組合成口腔

• 位於牙弓內面

• 含有可自由活動的舌頭

• 可經由口裂（ oral fissure ）與咽部相通

• 有關腮腺（ parotid gland ）解剖部位的敘述，下列何者正確？

• 大部分位於下顎後窩內（ retromandibular fossa ），可分成表淺及深層葉

• 其外表面幾乎覆蓋住顳顎關節，並越過顴骨弓下緣

• 其下角位於下顎骨邊緣之上，通常不會延伸至胸鎖乳突肌處

• 其上方部分並未鄰近外耳道處，向內亦未到達莖狀突（ styloid process ）的肌肉

• 下列那一條神經不是支配舌部的體感覺神經（ somatic sensory nerve ）？

• 顏面神經（ facial nerve ）

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 迷走神經（ vagus nerve ）

• 下列有關小唾液腺之敘述，何者錯誤？

• 唇腺（ labial glands ）為黏液性（ mucous ）和漿液性（ serous ）

• 腭 舌腺（ palatoglossal glands ）為純黏液性（ mucous ）

• 腭 腺（ palatal glands ）為漿液性（ serous ）

• 前舌腺（ anterior lingual gland ）主要為黏液性（ mucous ）

• 根據所附頭頸部動脈的圖示，下列敘述何者錯誤？

• 標示為 1 處為枕動脈（ occipital artery ）之枕分枝（ occipital branches ）

• 標示為 3 處為總頸動脈（ common carotid artery ）

• 標示為 4 處為舌動脈（ lingual artery ）

• 標示為 6 處為顏面動脈（ facial artery ）的分枝

• 前上齒槽動脈（ anterior superior alveolar artery ）與下列何血管有直接的吻合相通 （ anastomoses ），請選出最適當的答案？

• 下顎舌骨動脈

• 後上齒槽動脈

• 顏面動脈

• 上顎動脈

• 參考所附頭頸部的區域性淋巴結圖示，下列敘述何者最不適當？

• 標示為 1, 2 處可能分別是耳前及耳後淋巴結（ anterior and posterior auricular lymph nodes ）

• 標示為 4 處是耳下淋巴結（ inferiorauricular lymph nodes ）

• 標示為 5 處可能是頸靜脈肩胛舌骨肌淋巴結（ jugulo-omohyoid lymph nodes ）

• 標示為 9 處可能是頸靜脈二腹肌淋巴結（ jugulo-digastric lymph nodes ）

• 所謂「瓦爾代厄氏」咽淋巴環（ Waldeyer's pharyngeal lymphatic ring ）是位於口咽部之扁桃腺 及濾泡（ follicle ），但下列何者除外？

• 咽扁桃腺（ pharyngeal tonsils ）及耳咽管扁桃腺（ tubal tonsils ）

• 耳咽管扁桃腺（ tubal tonsils ）及 腭 扁桃腺（ palatine tonsils ）

• 腭 扁桃腺（ palatine tonsils ）及舌濾泡（ lingual follicles ）

• 舌濾泡（ lingual follicles ）及集合濾泡（ aggregated lymphatic follicles ）

• 下列有關上顎動脈（ maxillary artery ）分枝之敘述，何者正確？

• 後上齒槽動脈為下顎段之分枝

• 硬腦膜中動脈為上顎段之分枝

• 蝶 腭 動脈為翼 腭 段之分枝

• 眶下動脈為其主要終末分枝

• 關於圖片中的標示，下列何者錯誤？

• 標示 A ：耳顳神經（ auriculotemporal nerve ）

• 標示 B ：耳神經節（ otic ganglion ）

• 標示 C ：下齒槽神經（ inferior alveolar nerve ）

• 標示 D ：舌神經（ lingual nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）為混合性神經，下列敘述何者錯誤？

• 其運動纖維支配莖突咽肌

• 其副交感神經纖維支配顎下腺之分泌

• 其味覺纖維分布於舌後 1/3

• 其一般感覺纖維分布於咽黏膜

• 有關舌部味覺神經支配的敘述，下列何者正確？

• 舌部後三分之一的味覺纖維來自顏面神經，經由鼓索神經帶到舌神經，再分布到味蕾上

• 舌部後三分之一的味覺纖維來自顏面神經，經由迷走神經帶到舌神經，再分布到味蕾上

• 舌部前三分之二的味覺纖維來自顏面神經，經由鼓索神經帶到舌神經，再分布到味蕾上

• 舌部前三分之二的味覺纖維來自顏面神經，經由迷走神經帶到舌神經，再分布到味蕾上

• 下列何者是從顏面神經的鼓索神經（ chorda tympani nerve ）匯入舌神經（ lingual nerve ）？ ① 一 般體感覺神經纖維 ② 味覺神經纖維 ③ 內臟性動作神經纖維

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ③

• ②③

• 乳牙齒列在出生後幾個月萌發完成？

• A.10

• B.20

• C.30

• 下列何者為行使正常功能所造成？

• 咬耗（ attrition ）

• 刷耗（ abrasion ）

• 裂耗（ abfraction ）

• 腐蝕（ erosion ）

• 在新長出的恆門齒切緣上，一種圓形的隆起（ rounded protuberances ）稱為：

• 發育葉（ lobe ）

• 結節（ tubercle ）

• 舌面隆凸（ cingulum ）

• 切緣結節（ mamelon ）

• 乳牙發生根尖囊腫可能造成其鄰近恆牙的何種變異？

• 透納氏牙（ Turner's tooth ）

• 牙本質形成不全（ dentinogenesis imperfecta ）

• 牙釉質形成不全（ amelogenesis imperfecta ）

• 連合齒（ concrescence ）

• 有關上顎與下顎門齒的特徵敘述，下列何者正確？

• 以牙冠寬度而言，無論上下顎皆為正中門齒大於側門齒

• 上顎門齒的牙根橫切面較接近橢圓形，下顎門齒則較接近圓形

• 邊緣 嵴 與舌面隆凸以下顎門齒較為明顯

• 下顎門齒之切緣位於牙根中軸或偏向舌側

• 下列何者並非門齒主要功能之一？

• 支撐唇部，維持顏面外觀

• 引導下顎閉合運動

• 咀嚼研磨食物

• 幫助發音

• 有關恆牙下顎小臼齒之敘述，下列何者正確？

• 自頰側面觀，近心咬頭 嵴 （ mesial cusp ridge ）較遠心為短

• 第一小臼齒頰側切 迹 （ buccal notch ）出現於遠心咬頭 嵴 較近心機率大

• 第二小臼齒頰側切 迹 （ buccal notch ）出現於近心咬頭 嵴 （ mesial cusp ridge ）較遠心機率大

• 第一小臼齒之遠心邊緣 嵴 之長度短於近心邊緣 嵴

• 自頰側面觀上顎大臼齒與下顎大臼齒，其相異處下列何者錯誤？

• 上顎的牙根幹較長

• 上顎的牙冠上有兩條頰側溝

• 上顎的牙根數目較多

• 上顎的牙冠位於牙根的正上方

• 下顎第一大臼齒中，最小的咬頭為何？

• 近心頰側咬頭（ mesiobuccal cusp ）

• 遠心頰側咬頭（ distobuccal cusp ）

• 遠心舌側咬頭（ distolingual cusp ）

• 遠心咬頭（ distal cusp ）

• 欲尋找下顎大臼齒之遠心根管開口，應由牙冠的中心往那個方向尋找？

• 近心方向

• 遠心方向

• 頰側方向

• 舌側方向

• 上顎第一大臼齒的那個牙根通常會出現雙根管？

• 近心頰側根

• 遠心頰側根

• 近心根

• 遠心 腭 側根

• 通常若將上顎第一小臼齒自齒頸部橫切並觀察其牙根外形時，常呈現有明顯凹陷之腎形（ kidneyshaped outline form ），此凹陷處位於該牙之那一側？

• 頰側

• 近心側

• 遠心側

• 腭 側

• 下顎牙齒在牙弓中的排列，下列何者牙冠朝向舌側傾斜的程度最小？

• 第一小臼齒

• 第一大臼齒

• 犬齒

• 第二大臼齒

• 在齒列發育正常的 9~10 歲孩童口腔中，下列那顆牙齒出現的機率最低？

• 上顎恆正中門齒

• 上顎恆側門齒

• 上顎恆犬齒

• 下顎恆側門齒

• 下列有關中心關係（ centric relation ）的敘述，何者正確？

• 此關係位置再現性低

• 不受牙齒多寡的影響

• 最多牙齒咬合接觸的位置

• 會受牙齒排列影響

• 從唇側觀察下顎恆正中門齒近心接觸點（ mesial contact point ）之所在位置，下列何者正確？

• 切端 1/3 （ incisal third ）

• 切端 1/3 與中央 1/3 交接處（ incisal third / middle third junction ）

• 中央 1/3 （ middle third ）

• 齒頸部 1/3 （ cervical third ）

• 從唇側面觀察恆門齒，下列何者形態最對稱？

• 上顎恆正中門齒

• 上顎恆側門齒

• 下顎恆正中門齒

• 下顎恆側門齒

• 有關上顎恆犬齒的特徵，下列何者錯誤？

• 牙冠的遠心輪廓比近心輪廓凸出

• 遠心接觸區比近心接觸區更朝向齒頸部

• 有很明顯的唇側 嵴 （ labial ridge ）

• 牙冠的近心輪廓與牙根近心輪廓連接成一直線

• 以下有關上顎第二小臼齒之敘述，何者錯誤？

• 從近心面觀，頰側咬頭與舌側咬頭幾乎等長

• 從近心面觀，牙冠有明顯的發育凹陷（ developmental depression ）

• 從遠心面觀，牙根的發育凹陷 （ developmental depression ）較近心面明顯

• 從遠心面觀，牙冠呈現梯形

• 下顎第一小臼齒大約何時開始鈣化？

• 出生前

• B.1~2 歲

• C.3~4 歲

• D.5~6 歲

• 從頰側面觀察，恆牙下顎第一大臼齒咬頭（ cusp ）中最高的是：

• 近心舌側咬頭

• 遠心舌側咬頭

• 近心頰側咬頭

• 遠心頰側咬頭

• 在下顎牙齒中，何者之牙根近心面通常沒有凹陷？

• 正中門齒

• 犬齒

• 第一小臼齒

• 第二小臼齒

• 舌之肌肉在胚胎發育過程，源自於下列何種細胞或胚層？

• 軸側之中胚層（ paraxial mesoderm ）

• 頭部之外胚層（ cranial ectoderm ）

• 咽部之內胚層（ pharyngeal endoderm ）

• 頭部之神經 嵴 細胞（ cranial neural crest cells ）

• 梅克氏軟骨（ Meckel's cartilage ）在胚胎發育過程，源自於下列何種細胞或胚層？

• 軸側之中胚層（ paraxial mesoderm ）

• 咽部之中胚層（ pharyngeal mesoderm ）

• 咽部之內胚層（ pharyngeal endoderm ）

• 頭部之神經 嵴 細胞（ cranial neural crest cells ）

• 下列何者不是兩骨間以軟骨結合的特性？

• 有 骺 板之存在

• 軟骨細胞在休息區分化

• 軟骨細胞在休息區外圍增生及生長

• 有緻密的纖維帶出現

• 牙釉結（ enamel knot ）在牙齒發育過程中，源自於那一個細胞層？

• 齒濾泡（ dental follicle ）

• 牙上皮（ dental epithelium ）

• 牙乳頭（ dental papilla ）

• 星形網狀細胞層（ stellate reticulum ）

• 牙齒發育至帽蓋期（ cap stage ）時，牙胚（ tooth germ ）包含牙釉器官（ enamel organ ）、牙乳 頭（ dental papilla ）和下列何者？

• 牙板（ dental lamina ）

• 牙隱窩（ dental crypt

• ）

• 齒濾泡（ dental follicle ）

• 牙髓（ dental pulp ）

• 牙胚發育之馬拉塞氏上皮殘留體（ epithelial rests of Malassez ），與下列何者具有相同之細胞來 源？

• 赫威氏上皮根鞘（ Hertwig's epithelial root sheath ）

• 牙髓（ dental pulp ）

• 齒濾泡（ dental follicle ）

• 齒槽骨（ alveolar bone ）

• 牙釉質發育不全症（ amelogenesis imperfecta ）之病患，最可能是那一對染色體發生突變 （ mutation ）？

• A.X 染色體

• 第一對染色體

• 第二對染色體

• 第三對染色體

• 下列有關牙釉晶體之敘述，何者正確？

• 為小板狀結構

• 為六角形結構

• 為短帶狀結構

• 邊端較容易溶解

• 在很多牙科臨床操作，都需要用到酸蝕（ acid etching ）牙釉質表面的步驟，例如使用溝隙封 塡 劑 （ fissure sealant ）、作為填補樹脂的黏著（ bonding ）、黏著矯正器（ cementing of orthodontic brackets ）等。酸蝕之目的在：

• 促進再礦化

• 減少摩擦力

• 降低表面張力

• 增加固持力

• 54.Tomes' fiber 為下列何種細胞之構造？

• 造釉細胞（ ameloblast ）

• 造牙骨質細胞（ cementoblast ）

• 造牙本質細胞（ odontoblast ）

• 造骨細胞（ osteoblast ）

• 有關湯姆士顆粒層（ granular layer of Tomes ）的敘述，下列何者正確？

• 由低度鈣化所造成

• 需使用偏光顯微鏡（ polarizing microscope ）才能觀察到

• 多出現在靠近牙本質牙釉質交界附近

• 位在牙本質

• 以體積論，成熟牙本質內的無機物（ inorganic material ）占多少比例？

• A.70%

• B.45%

• C.33%

• D.22%

• 牙髓（ pulp ）之感覺傳入神經（ sensory afferent nerves ）源自於：

• 顏面神經（ facial nerve ）

• 三叉神經（ trigeminal nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 迷走神經（ vagus nerve ）

• 下列何種膠原蛋白與第一型膠原蛋白共同作用，以維持牙周韌帶功能？

• A.Type II

• B.Type III

• C.Type V

• D.Type XII

• 下列何者是造牙骨質細胞（ cementoblast ）之最主要來源？

• 牙釉器官（ enamel organ ）

• 牙乳頭（ dental papilla ）

• 齒濾泡（ dental follicle ）

• 赫威氏上皮根鞘（ Hertwig's epithelial root sheath ）

• 下列那一種牙周韌帶的神經末梢主要出現在牙根尖？

• 游離神經末梢（ free nerve ending ）

• 盧費尼氏末梢（ Ruffini's ending ）

• 簧狀末梢（ coiled ending ）

• D.C 纖維（ C-fiber ）

• 下列有關口腔黏膜隨年齡增加而變化之敘述，何者錯誤？

• 表面變的較光滑及乾燥

• 上皮會變的較薄且上皮 嵴 變平

• 上皮細胞新陳代謝變快

• 蘭格罕氏細胞（ Langerhans cell ）數量變少，免疫功能變低

• 唇紅區（ vermilion zone ）之特徵是因為上皮下方結締組織中富含：

• 唾液腺

• 汗腺

• 脂肪組織

• 微血管

• 下列何者為唾液腺之起源？

• 口腔間質（ oral mesenchyme ）

• 口腔上皮（ oral epithelium ）

• 鰓弓下突（ hypobranchial eminence ）

• 奇狀結節（ tuberculum impar ）

• 唾液腺的管腔系統（ duct system ）中佔最大部分的是下列何者？

• 間管（ intercalated duct ）

• 紋狀管（ striated duct ）

• 排泄管（ excretory duct ）

• 葉間管（ interlobular duct ）

• 下列何者不是髁突軟骨（ condylar cartilage ）在發育初期之主要膠原蛋白？

• A.Type I

• B.Type II

• C.Type V

• D.Type X

• 從顳顎韌帶（ temporomandibular ligament ）的走向分析，它較不能防止顳顎關節

• （ temporomandibular joint ）發生何種方向的脫臼（ dislocation ）？

• 向前

• 向後

• 向下

• 向側面

• 除了鹼基之外，下列關於 DNA 和 RNA 主要差異之敘述，何者正確？

• A.DNA 含五碳醣， RNA 含六碳醣

• B.DNA 含六碳醣， RNA 含五碳醣

• C.DNA 之 2 ′碳接 H 而 RNA 之 2 ′碳接 OH

• D.DNA 之 2 ′碳接 OH 而 RNA 之 2 ′碳接 H

• 只有在受質與酵素結合後才會與抑制劑結合之抑制作用稱為：

• A.competitive inhibition

• B.noncompetitive inhibition

• C.uncompetitive inhibition

• D.reversible inhibition

69.G protein 可與下列何者有直接結合？ A. 配體把關的離子通道（ ligand-gated ion channel ） B. 穿透細胞膜七次的受體（ 7 transmembrane segment receptor ） C. 細胞附著蛋白（ cell adhesion protein ） D. 含 酶 受體（ receptor enzyme ） 70. 糖解作用（ glycolysis ）過程中，第一個被磷酸化（ phosphorylation ）的產物為何？ A.glucose 1-phosphate B.glucose 6-phosphate C.glycerol 1-phosphate D.glycerol 3-phosphate 71. 糖質新生作用（ gluconeogenesis ）中，丙酮酸（ pyruvate ）轉換為 phosphoenolpyruvate 兩種酵素？ A.pyruvate carboxylase 、 phosphoenolpyruvate carboxykinase B.pyruvate kinase 、 phosphoenolpyruvate carboxykinase C.pyruvate carboxylase 、 lactate dehydrogenase D.pyruvate kinase 、 lactate dehydrogenase 72. 下列有關 oxidative phosphorylation 之敘述，何者錯誤？ A. 其為 high-energy phosphate 主要來源 B.matrix 的 H + 負責能量的傳遞 C. oligomycin 抑制 F o D. 電子傳遞鏈以 proton pump 方式釋放能量 73. 下列脂肪酸（ fatty acid ）何者是 ω 3 系列的必需脂肪酸（ essential fatty acid ）？ A. 亞麻油酸（ linoleate ） B. 次亞麻油酸（ α -linolenate ） C. 油酸（ oleate ） D. 棕櫚酸（ palmitate ） 74. 有關 cAMP 的敘述，下列何者正確？ A. 能活化腺 苷 酸環化 酶 （ adenylyl cyclase ） B. 能使酵素的調節次單元（ regulatory subunit ）發生構形（ conformation ）改變 C. 能使蛋白質磷酸化 D. 可直接磷酸化蛋白激 酶 A （ phosphorylation protein kinase A ） 75. 下列何者為人體內最大的能量儲存所在？ A. 肌肉的肝糖 B. 肝臟的肝糖 C. 血糖 D. 三酸甘油酯 76. 下列何種胺基酸之碳鏈分解後，不能經由糖質新生（ gluconeogenesis ）合成葡萄糖？ A.leucine B.glycine C.serine D.arginine 77. 下列何者不是四氫葉酸（ tetrahydrofolate ）之 N 5 或 N 10 位置所攜帶的單碳基（ one-carbon group ）構造？ A. -COO -（ carboxyl ） B. -CH 2 -（ methylene ） C. -CHO （ formyl ） D. -CH 3 （ methyl ） 78.DNA 合成時不需要下列何者？ A. 單股 DNA 作為模板 B. 含 3´-OH 的 DNA primer C.DNA polymerase D.deoxynucleoside 5´-diphosphate 79. 下列何者為 DNA polymerase 之 proofreading 的機制？ A.5 ′→ 3 ′ exonuclease activity B.3 ′→ 5 ′ exonuclease activity C.RNase activity D.DNA ligase activity

• 需要那

80. 洋菜膠電泳（ agarose gel electrophoresis ）最常用於分析下列何種物質？ A. 醣類 B. 脂質 C. 核酸

• 蛋白質

102 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、藥師、醫事放射師、助產師、物理 治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

___________

代 號：

2301

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 二 ) （包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 一位 9 歲小朋友因右下顎恆犬齒遲未萌發，而照了下圖所示之 X 光片，下列何者為片中所示病變及 異常之最佳診斷？

• A.Complex odontoma and hypercementosis

• B.Compound odontoma and dilaceration

• C.Cementoblastoma and dilaceration

• D.Cementoblastoma and ankylosis

• 一對父母發現新生兒的 腭 部（如圖所示）出現兩顆白點狀凸起物，臨床上無症狀，下列何者為最 佳診斷？

• 異位性皮脂腺（ sebaceous gland ）

• 艾泊斯坦氏小珠（ Epstein's pearls ）

• 柯普里克氏斑（ Koplik's spots ）

• 畢圖氏斑（ Bitot's spots ）

• 根尖牙骨質發育不良（ periapical cemental dysplasia ）

• 牙釉珠（ enamel pearl ）

• 齒上齒（ dens evaginatus ）

• 齒中齒（ dens in dente ）

• 下列何者不是皮耶羅賓症候群（ Pierre Robin sequence ）之臨床徵狀？

• 眼球前突（ ocular proptosis ）

• 裂 腭 （ cleft palate ）

• 下顎過小症（ mandibular micrognathia ）

• 舌下垂（ glossoptosis ）

• 一位 50 歲男性病患兩天前剛拔除左上顎大臼齒，兩天後覺得傷口處疼痛而來求診，臨床檢查發現 拔牙傷口周邊之硬 腭 黏膜出現許多小紅斑、其中央出現黃色小點潰瘍病灶（如圖所示），下列何 者為最可能之診斷？

• 急性 疱 疹性口齦炎（ acute herpetic gingivostomatitis ）

• 口內復發性 疱 疹感染（ intraoral recurrent herpetic infection ）

• 輕型口瘡性潰瘍（ minor aphthous ulceration ）

• 疱 疹性咽峽炎（ herpangina ）

• 下列何種重金屬或物質的慢性中毒，會出現 Burton's line ？

• 鉛

• 汞

• 銀

• 砷

• 下列何者是自發性腐骨形成（ spontaneous sequestration ）最常見的部位？

• 上顎骨頰側

• 下顎骨頰側

• 上顎骨 腭 側

• 下顎骨舌側

• 下列何者是早期之魏吉納氏肉芽腫（ Wegener's granulomatosis ）最具特徵的口腔病變？

• A.Strawberry tongue

• B.Strawberry gingivitis

• C.Strawberry hemangioma

• D.Strawberry nevus

• 下列疾病何者較不常見復發性口瘡性潰瘍（ recurrent aphthous ulcerations ）？

• A.Behçet's syndrome

• B.MAGIC syndrome

• C.Peutz-Jeghers syndrome

• D.AIDS

• 根據顯微鏡的發現（如下圖），病患的口腔病灶的病理診斷為鱗狀細胞癌（ squamous cell

carcinoma ），此癌症屬：

• 分化良好（ well-differentiated ）

• 中度分化（ moderatelly-differentiated ）

• 分化不良（ poorly-differentiated ）

• 無法判斷

• 由梭狀細胞（ spindle cell ）組成之口腔軟組織病變，且細胞呈陽性之平滑肌肌動蛋白（ smooth muscle actin ）免疫組織染色，最可能之病變為：

• 纖維性組織細胞瘤（ fibrous histiocytoma ）

• 肌纖維瘤（ myofibroma ）

• 顆粒細胞瘤（ granular cell tumor ）

• 神經纖維瘤（ neurofibroma ）

• 關於黏液瘤（ myxoma ）的敘述，下列何者錯誤？

• 生長緩慢

• 通常無症狀

• 通常有完整夾膜（ encapsulated ）

• 常見於下顎

• 當臨床上病患出現因藥物相關性的牙齦增生時，一般最早出現的位置為何？

• 頰側牙齦

• 舌側牙齦

• 游離牙齦

• 齒間牙齦

• 關於藥物相關性的牙齦增生，下列敘述何者錯誤？

• 最常見於口腔衛生不良者

• 和病患對藥物的感受性（ susceptibility ）有關

• 在孩童及青少年的情形較多且較明顯

• 主要的鏡下變化是結締組織（ connective tissue ）內的巨噬細胞增生

• 一位出生半年的嬰兒，在上顎前區（ anterior maxilla ），出現一個外觀呈藍黑色的腫塊， X 光檢 查發現顎骨有破壞情形，且發育中的牙齒發生位移現象。病患尿液檢查，出現升高的 VMA （ vanillylmandelic acid ）。病患最有可能罹患：

• 先天性黑色素瘤（ melanoma ）

• 嬰兒黑色素性神經外胚層瘤（ melanotic neuroectodermal tumor of infancy ）

• 造釉細胞瘤（ ameloblastoma ）

• 平伯氏腫瘤（ Pindborg tumor ）

• 大部份的小唾液腺腫瘤（ minor salivary gland tumors ）最常發生於：

• 唇

• 腭 部

• 頰粘膜

• 口底

• 典型柏奇特氏淋巴瘤（ Burkitt's lymphoma ），以 anti-Ki-67 抗體，作免疫組織化學染色時，通常 約多少百分比之細胞，會呈現陽性染色？

• A.100%

• B.70%

• C.50%

• D.30%

• 急性感染的淋巴腺病變，觸摸的感覺如何？

• 大小不變

• 壓痛

• 硬

• 不移動

• 使用抽吸法（ aspiration ），最常抽得到液體的為下列何疾病？

• 骨肉瘤（ osteosarcoma ）

• 史塔尼骨缺陷（ Stafne bone defect ）

• 動脈瘤性骨囊腫（ aneurysmal bone cyst ）

• 外傷性骨囊腫（ traumatic bone cyst ）

• 下列何者是鈣化上皮齒源性瘤（ calcifying epithelial odontogenic tumor ）的顯微鏡發現？

• 澱粉樣物質（ amyloid substance ）

• 類牙本質物質（ dentinoid substance ）

• 角質素（ keratin ）

• 類造釉細胞上皮（ ameloblastic like-epithelium ）

• 有關含齒囊腫（ dentigerous cyst ）之敘述，下列何者錯誤？

• 常伴隨埋伏性智齒發生（ impacted third molars ）

• 通常有明顯腫痛症狀

• C.X 光下通常為界線良好（ well-defined ）之放射線透過性病變（ radiolucent lesion ）

• 其內襯上皮常為多層鱗狀上皮（ stratified squamous epithelium ）

• 下列何種囊腫最可能發生造釉細胞瘤（ ameloblastoma ）？

• 含齒囊腫（ dentigerous cyst ）

• 牙齦囊腫（ gingival cyst ）

• 根尖囊腫（ radicular cyst ）

• 側牙周囊腫（ lateral periodontal cyst ）

• 下列何囊腫有關之牙齒不具有活性？

• 鼻 腭 管囊腫（ nasopalatine duct cyst ）

• 球突上顎囊腫（ globulomaxillary cyst ）

• 中 腭 囊腫（ median palatal cyst ）

• 根尖囊腫（ radicular cyst ）

• 牙醫師對骨內囊腫樣病變作抽吸（ aspiration ），結果抽出如下圖針筒內之物質，則最可能之臨床 診斷為下列何者？

• 造釉細胞瘤（ ameloblastoma ）

• 齒源性角化囊腫（ odontogenic keratocyst ）

• 骨內巨細胞肉芽腫（ central giant cell granuloma ）

• 外傷性骨囊腫（ traumatic bone cyst ）

• 25.60 歲的病人血液檢查發現 r 球蛋白（ r-globulin ）有異常升高 ，同時在舌外側出現一個潰瘍變化。

• 鏡下檢查發現潰瘍處有許多嗜伊紅性物質 （ eosinophilic substance ）堆積，下列敘述何者正確？

• 可用免疫染色 CD20 做鑑別診斷

• 病患血中可測得 AA 的蛋白質

• 鏡檢潰瘍處出現不正常漿細胞（ plasma cell ）

• 病人頭骨 X 光影像，常呈棉花羊毛狀（ cotton-wool appearance ）

• 下列有關 Plummer-Vinson syndrome 之敘述，何者錯誤？

• 病人有缺鐵的現象

• 病患常有口角炎（ angular cheilitis ）

• 食道發生惡性腫瘤機率升高

• 補充鈣質可減緩病情

• 高球氏病（ Gaucher disease ）是一種有關於脂肪沉積的遺傳性疾病，其病是因為下列何種的缺 失所致？

• A.Glucocerebrosidase

• B.Sphingomyelinase

• C.Hexosaminidase

• D.Cathepsin C

• 一位 34 歲的男性患者來院門診，主訴有口腔潰瘍。口腔理學檢查發現在頰黏膜、唇黏膜及紅唇區 有瀰漫性的潰瘍，紅唇區的潰瘍並有出血的情形。患者的手臂皮膚上有許多似標靶的病灶 （ target lesions ）。最有可能的診斷為何？

• A.lupus erythematosus

• B.erythema multiforme

• C.benign mucous membrane pemphigoid

• D.lichen planus

• 國際照明委員會（ CIE ）訂定了人類肉眼對紅、綠和藍三種主要色的刺激數值（ stimulus values ），並將其定名為何？

• 透射數值（ transmission values ）

• 三刺激數值（ tristimulus values ）

• 吸收數值（ absorption values ）

• 飽和度（ saturation ）

• 有關石膏（ plaster ）的敘述，何者正確？

• 其化學成分為 CaSO 4 ‧ 2H 2 O

• 加水調拌之反應為吸熱

• 根據熱圖（ thermograms ）分析，生石膏（ gypsum ）在 110~130 ℃處有明顯吸熱反應，轉變成 石膏（ plaster ）

• 水粉（ W/P ）比增加，壓縮（ compression ）強度增加

• 有關石膏（ plaster ）的凝固膨脹（ setting expansion ），下列何者正確？

• 提高水粉（ W/P ）比，凝固膨脹變大

• 用真空調拌，凝固膨脹變大

• 提高水溫調拌，凝固膨脹變小

• 使用正確的水粉（ W/P ） 比時，高強度硬石膏（ high-strength stone ）較石膏（ plaster ）凝固 膨脹小

• 模型用石膏（ model plaster ）的水粉比以下列何者最佳？

• A.0.18 ～ 0.22

• B.0.23 ～ 0.27

• C.0.28 ～ 0.30

• D.0.45 ～ 0.50

• 下列何種印模材在第 24 小時的 setting contraction percentage 最小？

• A.Polysulfide

• B.Condensation silicone

• C.Polyether

• D.Addition silicone

• 調整 alginate 印模材的 flexibility 為 soft-set 或 hard-set 是以改變何種成份的含量而定？

• A.Organic glycols

• B.Diatomaceous earth or silicate powder

• C.Sodium phosphates

• D.Calcium sulfate dihydrate

• 藻膠印模材（ alginate impression material ）的各項成分中，何者的重量百分比最高？

• 藻酸鉀

• 二水硫酸鈣

• 磷酸鈉

• 矽藻土

36. 根據美國牙醫學會（ American Dental Association ） 1984 年的合金分類，高貴合金（ high noble alloy ）中所含有的金（ Au ）元素不可低於多少重量百分比（ wt% ）？

A.25

B.35

C.40

D.60

37. 汞齊充填邊緣的斷折（ marginal breakdown ）與那一相（ phase ）的含量有最直接的關係？

A. β

B. γ

C. γ 2

D. γ 1

38. 下圖為金的單位晶胞（ unit cell ）所形成的晶格（ lattice ），此晶格排列方式是屬於下列何種形 式？

A. 簡單立方（ simple cubic ）

• 面心立方（ face-centered cubic ）

• 體心立方（ body-centered cubic ）

• 六方最密堆積（ hexagonal close-packed ）

• 有關牙科用義齒基底樹脂中所含交鏈劑（ cross-linking agent ）之敘述何者正確？

• 交鏈劑通常添加於液劑中

• 最常用的交鏈劑為對苯二酚（ hydroquinone ）

• 缺少交鏈劑會使聚合反應無法發生

• 交鏈劑常稱為增塑劑

40. 關於熱聚合樹脂義齒基底（ resin denture base ）的敘述，下列何者錯誤？

• 埋盒壓力要足夠

• 快速加溫到沸騰，持續煮沸

• 在 74 ° C 水中煮聚 1.5 小時後，升溫至 100 ° C 水中煮聚 1 小時

• 在 74 ° C 水中煮聚 8 小時

• 具有如圖所示結構的化學物質，常應用於牙科複合樹脂中的那個部分（ component ）？

A. 基質（ matrix ）

B. 填料（ fillers ）

• 偶合劑（ coupling agent ）

D. 起始劑－加速劑（ initiator-accelerator ）

• 下列何種情況的病人不適合使用複合樹脂作為後牙復形的材料？

• 患者對金屬復形體或對汞有過敏反應病史

• 填補操作時可獲得乾燥的工作範圍

• 不理想咬合的後牙，咬合力集中在填補材料上

• 較小型的齲齒病灶

• 伴隨矽膠懸浮溶液濃度增加，牙科磷酸鹽結合劑包埋材性質所呈現的趨向，下列何者錯誤？

• 凝固時間延長

• 凝固膨脹量（ setting expansion ）增加

• 熱膨脹量（ thermal expansion ）增加

• 強度增強

• 下列那一個因素，無法使牙科石膏結合包埋材獲得較大的硬化膨脹（ setting expansion ）？

• 增加耐火材的比例

• 減小液粉比

• 使用濕的襯墊（ liner ）技術

• 包埋材硬化後放入水中

• 使用牙本質黏著劑時，下列敘述何者錯誤？

• 須使用在潮濕的牙本質表面上

• 使用自蝕式的底劑（ self-etching primer ）時，可不必以水沖除

• 混雜層（ hybrid layer ）愈厚，黏著強度愈高

• 暴露的黏著劑表面會受接觸空氣影響，產生初始聚合不全的現象

• 進行樹脂窩洞填補前，一般牙齒酸蝕（ etching ） 10 ～ 15 秒後，應該要沖洗多久以上的時間才 夠？

• A.5 秒

• B.10 秒

• C.20 秒

• 只要將有顏色的酸蝕劑沖掉

• 牙本質黏著力的強度主要是來自於下列何者？

• 牙本質小管（ dentinal tubule ）

• 管周牙本質（ peritubular dentin ）

• 管間牙本質（ intertubular dentin ）

• 三級牙本質（ tertiary dentin ）

• 下列關於牙科用陶瓷材料成分內容之敘述，何者錯誤？

• 添加鈉、鉀化合物作為變性劑，可增進材料之軟化性質

• 主成分為長石，其熔融時會形成白榴石的結晶，可降低材料之熱膨脹係數

• 使用的石英粉末中，其矽土成分在陶瓷燒製過程當中保存不變，可提供形態的穩定性

• 添加的瓷土成分讓陶瓷變得較為濁白，在高溫燒製時也會有較明顯的收縮現象

• 下列何種成分不是牙科陶瓷（ dental porcelain ）之主要組成？

• Al 2 O 3

• SiO 2

• K 2 O

• D.CaO

• 牙科用黏合劑用於黏合復形物時，其最適宜的厚度為何？

• A.75 nm

• B.75 μ m

• C.25 nm

• D.25 μ m

• 降低磷酸鋅黏合劑的粉／液比（ P/L ratio ）所產生的影響中，下列何者錯誤？

• 增加操作時間

• 降低壓縮強度

• 增加初始的 pH 值

• 降低黏稠度

• 下列黏合劑（ cement ）中，何者最宜直接覆蓋於剛曝露之牙髓（ pulp exposure ）上？

• 磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ）

• 氫氧化鈣黏合劑（ calcium hydroxide cement ）

• 聚羧酸鋅黏合劑（ zinc polycarboxylate cement ）

• 玻璃離子體黏合劑（ glass ionomer cement ）

• 有關細菌 DNA 複製的敘述，下列何者錯誤？

• 複製是可從不特定的 DNA 序列開始

• 複製是可從多個起始點開始

• 複製可有不同的機轉，也可以雙向進行

• 是由多種 DNA polymerase 來負責

• 內毒素（ endotoxin ）與下列何者有關？

• 革蘭氏陽性細菌的磷壁酸（ teichoic acid ）

• 革蘭氏陰性細菌的脂質 A （ lipid A ）

• 莢膜（ capsule ）

• 內孢子（ endospore ）

• 抗原經由注射會引發免疫反應，但是經由口服給予後，則會引發抗原的不反應性稱之為口服耐受 性（ oral tolerance ），此耐受性是由何種免疫細胞所調控？

• 自然殺手細胞（ natural killer cell ）

• 輔助型 T 細胞（ T helper cell ）

• 調節型 T 細胞（ T regulatory cell ）

• 毒殺型 T 細胞（ cytotoxic T cell ）

• 下列何種經糞口傳染的病毒（ fecal-oral virus ），不會表現出感冒的症狀？

• 克沙奇 A 群病毒（ coxsackievirus A ）

• 腸病毒（ enterovirus ）

• 輪狀病毒（ rotavirus ）

• 克沙奇 B 群病毒（ coxsackievirus B ）

• 下列有關人類免疫缺乏症病毒（ human immunodeficiency virus ）病毒顆粒（ virion ）之敘述，何 者最不正確？

• 內含 2 個正股 RNA 基因體（ positive-strand RNA genome ）

• 內含整合 酶 （ integrase ），有助病毒 DNA 嵌入宿主的基因體

• 內含反轉錄 酶 （ reverse transcriptase ）可將感染細胞內宿主的 mRNA 反轉成 cDNA

• 表面的病毒蛋白 gp120 可以和細胞表面的接受器結合

• 關於牙周疾病的細菌因子（ bacterial factors ），下列敘述何者錯誤？

• 細菌可藉由絨毛（ fimbriae ），使其附著到宿主組織

• 細菌可藉由莢膜（ capsules ），抑制吞噬作用而迴避宿主的防禦作用

• 細菌可藉由膠原蛋白 酶 （ collagenase ）造成牙周韌帶的破壞

• 細菌可藉由白血球毒素（ leukotoxin ），導致齒槽骨的吸收

• 下列那一種口腔微生物在酸鹼值 pH 5.0 的環境下仍舊能夠生長？

• Streptococcus salivarius

• Actinomyces viscosus

• Streptococcus mitis

• Lactobacillus casei

• 下列何者是形成次硫氰酸鹽離子（ hypothiocyanate ion ）的催化劑，藉著此離子導致細菌的死 亡？

• 乳鐵蛋白（ lactoferrin ）

• 乳酸過氧化 酶 （ lactoperoxidase ）

• 骨髓過氧化 酶 （ myeloperoxidase ）

• 溶解酵素（ lysozyme ）

• 下列細菌何者與牙周疾病，傷口感染無關？

• Porphyromonas gingivalis

• Prevotella intermedia

• Fusobacterium spp.

• Salmonella spp.

• 細胞內的抗原（ intracellular antigen ）是經由下列何方式呈獻給 T 細胞？

• 由 Class I MHC 分子呈獻給 CD4 + T lymphocyte

• 由 Class I MHC 分子呈獻給 CD8 + T lymphocyte

• 由 Class II MHC 分子呈獻給 CD4 + T lymphocyte

• 由 Class II MHC 分子呈獻給 CD8 + T lymphocyte

• 健康牙齦之牙齦滲出液中， T 細胞與 B 細胞比例是：

• A.3 ： 1

• B.2 ： 1

• C.1 ： 2

• D.1 ： 3

• 下列有關 B 細胞的敘述，何者錯誤？

• 會表現免疫球蛋白在細胞表面

• 活化後具有抗原呈獻功能（ antigen presentation ）

• 具有活化 T-helper cell 的功能

• 不會分化成 plasma cells

• 下列何者是治療 ANUG （ acute necrotizing ulcerative gingivitis ）牙科病人的首選抗生素？

• A.Vancomycin

• B.Erythromycin

• C.Gentamicin

• D.Metronidazole

• 使用 itraconazole 治療皮真菌病（ dermatophytosis ）時，下列何者會降低其生物利用率

• （ bioavailability ）？

• A.Chloramphenicol

• B.Tetracycline

• C.Rifampin

• D.Erythromycin

• 理想的吸入性（ inhalation ）麻醉劑應具備以下何種特性？

• 易溶於血液中

• 具有可燃性（ flammable ）

• 可以在高濃度的氧氣之下使用

• 沸點要儘量高於 100 ℃

• 吸入性麻醉分四期，外科手術期是屬於那一期？

• 第一期

• 第二期

• 第三期

• 第四期

• 下列何者不是鎮靜安眠藥之臨床用途？

• 治療焦慮症

• 手術前鎮靜作用

• 可治療酒精之戒斷症狀

• 短效之鎮靜安眠藥可用來治療其他鎮靜安眠藥之戒斷症狀

• 有關 diazepam 的敘述，下列何者錯誤？

• 會增加 GABA Ａ -Cl 離子通道打開之頻率

• 和 barbitureates 比較，有較大的 therapeutic index

• 不可用來治療因中樞系統引起之骨骼肌之痙攣

• 每次給藥不可超過 4 個月

• 下列何種鎮靜劑較不適合用於狹角型青光眼（ narrow-angle glaucoma ）患者？

• A.Estazolam

• B.Eszopiclone

• C.Zaleplon

• D.Zolpidem

• 72.Antithrombin 會降低 factor Xa 的活性，下列那類藥物不會加強其效果？

• A.Unfractionated heparin （ UFH ）

• B.Low-molecular-weight heparin （ LMWH ）

• C.Aminocaproic acid

• D.Fondaparinux

• 血友病（ haemophilia ）患者，在拔牙後流血不止，應給予下列何種藥物來止血？

• A.Heparin

• B.Factor VIII

• C.Dicumarol

• D.Vitamin C

• 在胰島素製劑中呈混濁狀態，可以靜脈注射的是下列何種？ ① 短效之常規型胰島素（ regular

• insulin ）

• insulin ）

• 僅 ①

• 僅 ②

• 只有 ②③

• 僅 ③

• 75.Theophylline 與下列何種藥產生交互作用，可降低血中濃度？

• A.Phenytoin

• B.Ciprofloxacin

• C.Alcohol

• D.Cimetidine

• 下列何者不屬於抗代謝類（ antimetabolites ）抗癌藥劑？

• A.Methotrexate

• B.Fluorouracil

②

中長效之

NPH

型胰島素（

NPH insulin

）

③

中長效之

lente lente

型胰島素（

• C.Mercaptopurine

• D.Tetrahydrofolic acid

• 下列那一類的消毒防腐劑（ antiseptics & disinfectants ）對 Hepatitis B virus 之抗微生物效果最 差？

• 醛類（ aldehyde ）消毒防腐劑

• 鹵素類（ halogens ）消毒防腐劑

• 表面張力劑（ surface-active agent ）消毒防腐劑

• 氧化劑類（ oxidizing ）消毒防腐劑

• 下列那一種消毒防腐劑可將微生物的蛋白沈澱？

• A.70% 酒精

• 氟

• C.Quaternary ammonium compounds

• 血根素（ sanguinarine ）

• 下列消毒滅菌劑中，何者對黴菌（ fungi ）無效？

• A.Aldehydes

• B.Phenols

• C.Oxidizing agents

• D.Anionic surface-active agents

• 雖然影響防腐劑（ antiseptic ）與消毒劑（ disinfectant ）作用的因素很多，但是大致上那些藥劑對 細菌孢子有殺除作用？

• A.Aldehydes 與 phenols

• B.Alcohols 與 chlorhexidine

• C.Aldehydes 與 hypochlorite

• D.Alcohols 與 phenols