115年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、115年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試護理師類科歷屆試題,含基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)、基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政、內外科護理學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),115 年。
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1102
代號:
4
115 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 115 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
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1
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
催乳激素( prolactin )
抗利尿激素( antidiuretic hormone )
由上皮組織組成
分成基底層與乳頭層
生長激素( growth hormone )
促甲狀腺激素( thyroid-stimulating hormone )
含豐富的微血管
燒燙傷損及真皮者屬於一級灼傷
3 下列髖骨區域,何者最粗壯且足以承接坐姿時之體重?
髂恥隆突
恥骨弓
坐骨粗隆
髂骨嵴
4 血漿( plasma )中下列何種蛋白質的含量降低時,會造成組織水腫( edema )?
白蛋白( albumin )
纖維蛋白原( fibrinogen )
5 胸骨左側第 2 肋間最靠近下列心臟的那個瓣膜?
二尖瓣
主動脈瓣
球蛋白( globulin )
血紅蛋白( hemoglobin )
肺動脈瓣
三尖瓣
6 下列那一種女性的外生殖器官,發育來源與男性的陰莖( penis )相同,都是由海綿體構成,且含有許多神 經末梢?
大陰唇( labia majora )
陰蒂( clitoris )
小陰唇( labia minora )
陰道前庭( vestibule )
7 男性的精子( sperm )主要在何處儲存並且發育成熟( mature )?
睪丸( testes )
精囊腺( seminal vesicle )
副睪( epididymis )
前列腺( prostate )
舌下腺( sublingual gland )
耳下腺( parotid gland )
9 下列何者分支出滋養胰臟的主要血管?
食道動脈
胃動脈
下頜下腺( submandibular gland )
頰腺( buccal gland )
脾動脈
10 當肱骨骨折使手腕無法伸展,導致垂腕,最可能是傷到何神經?
肌皮神經
正中神經
11 泛素( ubiquitin )最主要的功能為何?
啟始蛋白質的組裝
運送核糖核酸
穩定蛋白質正確的構型
引領蛋白質的降解
肌鈣蛋白( tropoin )和原肌球蛋白( tropomyosin )
肌動蛋白( actin )和肌球蛋白( myosin )
肌球蛋白( myosin )和鈣離子
肌鈣蛋白( tropoin )和鈣離子
橈神經
腎動脈
尺神經
1×10 7 /ml
活動的精子比例約為 30%
腎臟交感神經活性增加
入球小動脈擴張
引發肺血管收縮,降低血流分布至該區域
引發肺血管收縮,增加血流分布至該區域
13 自律神經系統的副交感神經節後神經元( postganglionic parasympathetic neuron )所分泌的神經傳遞物質為 何?
acetycholine
norepinephrine
epinephrine
dopamine
14 某病人接受頸部手術後,抱怨手術後食慾不佳、便秘症狀。上述症狀最可能是因為那一條神經受損所造成?
三叉神經
迷走神經
舌下神經
15 當血糖濃度高於正常範圍時,一般會產生下列何種調節反應?
升糖素分泌增加
肝臟進行糖質新生
血漿葡萄糖進入脂肪細胞
胰島素促使血糖進入腦細胞
16 有關自主神經系統對心臟的影響,下列敘述何者正確?
當交感神經活化時,心跳變快及收縮力下降
當交感神經活化時,心跳變快及收縮力增加
當副交感神經活化時,心跳變慢及收縮力增加
當副交感神經活化時,心跳變快及收縮力增加
17 下列何者不是造成男性不孕症的原因?
濾泡刺激素( FSH )低於生理濃度
精液的 pH 值約為 7.3 ~ 7.5
18 下列那一種條件會導致腎絲球過濾率下降?
腎絲球血管血壓上升
出球小動脈收縮
19 肺內的氧濃度小於 70 mmHg ,對肺內血流的影響為何? 引發肺血管擴張,降低血流分布至該區域 引發肺血管擴張,增加血流分布至該區域
20 下列那個腦區主要負責接收迷走神經傳入訊號,並調控嘔吐反應?
縱束( longitudinal fasciculus )
丘腦網狀核( thalamic reticular nucleus )
延髓( medulla oblongata )
室旁核( paraventricular nucleus )
21 一名 20 歲男性,由於車禍導致腿部骨折,以石膏固定傷肢。在骨折癒合期間,肌肉量會減少。這是下列 何種類型的細胞適應性反應?
增生( hyperplasia )
肥大(
hypertrophy
)
萎縮( atrophy )
異生( dysplasia )
22 第一型過敏反應是因人體的那一種抗體與抗原結合後,造成肥大細胞的去顆粒化作用,而釋出組織胺 ( histamine )?
IgA
IgG
IgE
IgD
23 有關體染色體隱性( autosomal recessive )遺傳疾病的描述,下列何者錯誤?
父母通常為帶原者,但不會發病
兄弟姐妹有二分之一的機率會發病
必須同時由父母雙方各遺傳有突變的等位基因( allele )才會發病
疾病的發病年齡通常很年輕
24 關於肺癌的敘述,下列何者最適當?
鱗狀上皮癌( squamous cell carcinoma )好發於不抽菸的女性病患
小細胞癌( small cell carcinoma )最常見的基因變異是 EGFR 基因突變
大細胞癌( large cell carcinoma )是最常見的肺癌組織類型( histologic type )
肺腺癌( adenocarcinoma )好發於肺臟的周邊位置
副神經
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25 有關鼻咽癌( nasopharyngeal carcinoma )的敘述,下列何者正確?
好發於歐美國家,非洲國家十分罕見
與 EB 病毒( Epstein-Barr virus )感染有關
治療以外科手術為主,化學治療為輔
角化型鱗狀細胞癌( keratinizing squamous cell carcinoma )的預後是最好的
26 B 型血友病( hemophilia B )是因缺乏下列何種凝血因子所造成?
第八因子( factor VIII )
第九因子( factor IX )
第十因子( factor X )
第十一因子( factor XI )
27 關於食道靜脈曲張的敘述,下列何者錯誤?
病人多合併有慢性肝炎及肝硬化疾病
機轉是由於下腔靜脈( inferior vana cava )高壓,使得血液回流不順
食道靜脈曲張的血液會直接連通到肝門靜脈
黏膜下血管不正常擴張及充血,若黏膜受傷,可能導致大出血而有生命危險
28 下列何者為腎病症候群( nephrotic syndrome )最主要的變化?
高血壓
腎小管間質損傷
腎絲球通透性過高
腎絲球纖維化
29 第二型糖尿病的致病機轉,與下列何者最不相關?
自體免疫( autoimmune )
胰島素抗性( insulin resistance )
肥胖( obesity )
ß 細胞功能異常( ß-cell dysfunction )
30 有關發生在骨頭之轉移性腫瘤( metastatic tumors ) ,下列敘述何者錯誤?
轉移性腫瘤是最常見的骨惡性腫瘤
大部分發生在中軸骨( axial skeleton )
轉移至骨頭的前列腺癌大部分呈現溶骨性( osteolytic )病灶
腦膠質細胞瘤( glioma )不易發生骨轉移
31 藥物代謝過程中,經由加入葡萄糖醛酸( glucuronide ) 、硫酸、醋酸或胺基酸等之接合反應( conjugation reaction ) ,其主要目的為何?
增加水溶性
增加藥效
促進吸收
增加藥物在體內之時間
32 下列藥物中,何者無法用於治療廣角性青光眼?
carbachol
pilocarpine
atropine
timolol
33 下列何者拮抗多巴胺 D2 受體之作用最明顯,屬於典型抗思覺失調症藥物( typical antipsychotics )?
haloperidol
clozapine
olanzapine
risperidone
34 下列憂鬱症治療劑中,何者之作用機轉是選擇性抑制血清素( serotonin )被神經細胞回收( uptake )?
fluoxetine
venlafaxine
imipramine
nortriptyline
35 下列關於 cimetidine 之敘述,何者錯誤?
可治療消化性潰瘍
長期使用會導致男性女乳症( gynecomastia )
增加肝臟細胞色素 P-450 代謝酶活性
為組織胺 H2 受體拮抗劑
36 下列何種藥物可作為高血壓第一線單一藥物初始治療之選擇?
atropine
hydrochlorothiazide
amiodarone
dopamine
37 下列抗心律不整藥物中,何者於臨床上亦可作為局部麻醉劑使用?
lidocaine
mexiletine
amiodarone
sotalol
38 下列何者無法用於治療發炎性腸道疾病( inflammatory bowel disease )?
famotidine
5-aminosalicylates
infliximab
tofacitinib
39 下列骨質疏鬆症治療藥物中,何者可以口服方式給藥,但易產生食道炎或食道潰瘍之副作用?
denosumab
romosozumab
teriparatide
alendronate
40 下列單株抗體藥物中,何者可抑制上皮生長因子受體( epidermal growth factor receptor, EGFR )之作用,用 於治療癌症?
panitumumab
trastuzumab
rituximab
adalimumab
41 細菌對青黴素( penicillin )產生抗藥性,其最主要的機轉為何?
細菌產生對胺基苯甲酸( PABA ) ,干擾葉酸的合成
細菌產生 β- 內醯胺酶( β-lactamase ) ,水解藥物的化學結構
細菌改變細胞膜的通透性,使之無法進入
細菌進入對數生長期( Log phase ) ,對抗生素產生天然抗性
42 下列有關抗體的敘述何者錯誤?
抗原結合位( antigen-binding site )主要由抗體上一條輕鏈( light chain )與一條重鏈( heavy chain )構成 抗體 Fab 部分可用來區別五大類抗體的免疫反應功能( effector function )
一個抗原可能擁有多個表位( epitopes )能讓不同抗體辨識
抗原與抗體間的結合利用非共價力的交互作用
43 下列有關病毒感染所引起的免疫防禦機制,何者錯誤?
CD8 + T 細胞直接毒殺受感染之標的細胞
抗體可中和存在於細胞內之病毒
自然殺手細胞可利用 ADCC ( antibody-dependent cellular cytotoxicity )的方式毒殺受感染之標的細胞
CD4 + T 細胞可分泌 IFN-γ 刺激巨噬細胞,以促進巨噬細胞分泌腫瘤壞死因子( TNF-α )及釋出含氧自由 基攻擊受感染細胞
44 下列何種自體免疫疾病是由免疫複合物媒介(第三型過敏反應)?
第一型糖尿病
類風濕性關節炎
多發性硬化症
亞急性細菌性心內膜炎
45 金黃色葡萄球菌( Staphylococcus aureus )若懸浮於人類的血漿中會促進纖維蛋白( fibrin )形成引發凝血, 與下列那一種毒素最相關?
hyaluronidase
coagulase
enterotoxin
cytolysin
46 鬆脆桿菌( Bacteroides )存在人類黏膜組織,屬於共生菌,若造成疾病,常以多菌種的方式混合感染 ( polymicrobial mixture ) 。下列對其致病機轉的敘述,何者錯誤?
具有莢膜( capsule )結構,能抵抗吞噬作用
具有纖毛構造( fimbriae/pili ) ,能進行黏附進而感染
能分泌外毒素,引起發炎反應及組織破壞
具有很強的內毒素活性,屬於生長快速的嗜氧菌
47 採集疑似砂眼披衣菌( Chlamydia trachomatis )生殖泌尿道感染檢體進行細菌培養及鑑定時,檢體需要為?
尿道清澈之流出物
生殖道滲出之膿液
受感染部位含有細胞之檢體
女性患者的陰道拭子
48 有關於白色念珠菌( Candida albicans )之敘述,下列何者最不適當?
屬於正常菌叢之一,因此有可能在健康成人身上發現
為最常造成真菌性腦膜炎之真菌致病菌
常見於口腔或陰道黏膜感染
常見呈現酵母菌形態,且可能可以觀察到萌芽管( germ tube )之結構
49 下列那一肝炎病毒其遺傳物質為 RNA 且臺灣具有市售疫苗可以預防感染?
A 型肝炎病毒( Hepatitis A virus )
B 型肝炎病毒( Hepatitis B virus )
C 型肝炎病毒( Hepatitis C virus )
E 型肝炎病毒( Hepatitis E virus )
50 細胞被病毒感染後,病毒複製但細胞未死亡,產生永生化( immortalization )的結果形成腫瘤細胞,最可能 發生在下列何種病毒的感染?
麻疹病毒
B 型肝炎病毒
水痘 帶狀疱疹病毒
代號: 2102
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115 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 115 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:基本護理學(包括護理原理、護理技術)與護理行政
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
評估( evaluate
) :評估火災嚴重性,判斷是否需尋求進一步的幫助
緊急出口( emergency exit ) :指引所有人員迅速前往緊急出口疏散
滅火( extinguish
調查( explore
) :依據火災種類,使用適當的滅火設備撲滅火源
) :調查引發起火的位置、原因,同時通報消防人員
必須加入執業所在地之護理師護士公會
護理人員執業,應每 6 年辦理護理師證書更新
向執業所在地之縣(市)衛生主管機關辦理執業登記
醫療輔助行為應在醫師指示下行之
感覺徵兆期,會隱瞞和他較親密的人轉而尋求他人的協助
假設生病角色期,會尋求專業醫療照護並且與醫師磋商治療過程
接觸醫療照顧期,會希望對自己疾病的徵兆以及預後能多些瞭解
病人角色期,可能接受或拒絕醫師的建議,開始學習放棄生病的角色
②③
①④
③④
護理人員觀察到的病人行為反應屬於主觀資料
家屬的主訴屬於客觀資料
生命徵象屬於主觀資料
身體評估資料屬於客觀資料
6 成年病人痔瘡術後 1 日,表示傷口處疼痛,護理師依醫囑讓病人溫水坐浴 15 分鐘,但坐浴後病人主訴疼 痛並未改善,護理師重新檢視前述的處理過程和未能改善原因,護理師此項行為,屬於何種觀察?
參與性觀察
內省性觀察
旁觀性觀察
自主性觀察
7 病人入院即將於次日接受手術,下列那一項護理師的回應展現了治療性會談技巧?
病人說: 「我很緊張」 ,護理師回答: 「緊張,吃點東西」
病人說: 「我不想手術」 ,護理師回答: 「醫師技術很好,不用擔心」
病人說: 「術後傷口痛,怎麼辦?」 ,護理師回答: 「會依據疼痛程度給予止痛」
病人說: 「我昨晚睡不好」 ,護理師回答: 「放輕鬆就會睡好」
腸蠕動次數為一種徵象;白血球值低為一種症狀
血壓高為一種徵象;肝性撲動為一種症狀
胸口疼痛為一種徵象;血糖值高為一種症狀
瞳孔縮小為一種徵象;疲倦無力為一種症狀
①②
9 有關給藥常用縮寫的涵義,下列何者錯誤?
S.C. 皮內注射
O.U. 雙眼
q.o.d. 每隔一天
A.C. 飯前
10 醫囑「 Rinteron solution 1gtt. O.U. Q6h 」及「 Tetracycline oint. O.U. Q6h 」 ,下列給藥的敘述何者錯誤? 將藥物使用於病人雙眼,且應每 6 小時使用 1 次
先給予 Rinteron solution 後約 5 分鐘,再使用 Tetracycline oint.
使用 Tetracycline oint. 時,將藥物由眼尾塗往內眥
滴眼藥水後,病人閉眼轉動眼球,並輕壓鼻淚管 30 ~ 60 秒
11 醫囑 Ampicillin 2,000 mg IVD Q4H ,此藥物為每 vial 含有 Ampicillin 500 mg ,下列給藥敘述何者正確?
每次取用 2 個
一天給藥總量是 24 個 vial
vial 一天需給藥 4 次 途徑為肌肉注射
12 服用 Warfarin 的病人,須注意藥物與食物之交互作用,下列何者最適當?
鼓勵增加柑橘類和菠菜等深綠色蔬菜
避免增加菠菜等深綠色蔬菜和蛋黃、動物內臟
避免增加豆類及豆製品的攝取,但鼓勵攝取動物內臟
鼓勵增加柑橘類,但避免豆類及豆製品的攝取
13 扁桃腺手術後,醫囑開立冰領使用,有關冷應用與照護的敘述,下列何者正確?
此時使用冰領的最主要目的是降低病人新陳代謝率 為了達到最好的效果,每次用冷時間是 40 分鐘 使用冰領後,影響病人咽、喉對冷刺激的反應,此為交感性反應 用冷期間,護理師應至少每 30 分鐘觀察病人用冷部位皮膚狀況與反應
14 有關電熱墊使用的注意事項,下列護理指導何者錯誤? 電熱墊屬於乾熱的應用,容易使皮膚乾燥,仍然要注意可能造成燙傷 每次使用時間以 20 ~ 30 分鐘為宜 使用時最好用安全別針固定好,以免滑動產生摩擦生熱 應避免加壓或放在身體下,因為不容易散熱易造成燙傷
15 下列何種情況適合熱敷?
持續性出血 非炎症性水腫 急性炎症反應 慢性下背痛 當輸液套未妥善排氣,導致空氣進入病人體內可能危及病人生命,下列何者不是空氣栓塞的症狀?
16 血壓下降 發紺 脈搏變快而弱 頸靜脈怒張
17 有關人體水份含量的敘述,下列何者正確? 正常男性的平均身體水量占體重的 70% 女性平均身體水量占體重的百分比較男性略高 身體水份的百分比在肥胖時會比瘦的時候略低 老年人平均身體水量占體重的百分比較年輕人略高
18 下列何者不屬於特別口腔護理的適應症? 高流量氧氣治療 類固醇藥物治療 鼻胃管灌食 可咀嚼無吞嚥困難
19
食糜隨著結腸壁的收縮,將食糜推向下一個結腸袋,此為大腸的何種運動? 攪拌運動 蠕動運動 質塊運動 擴張運動
20
下列何者不屬於溫水坐浴之適用對象?
自然產後者 解尿疼痛者 會陰手術後 痔瘡手術後
手術後泌尿道感染
膀胱神經末梢受損
皮膚乾燥 瘀斑 深部靜脈栓塞 皮膚潰瘍
23 護理師協助意識昏迷且已臥床三個月的 80 歲病人測量體溫時,下列關於體溫測量技術與結果判讀,何者 正確?
測量前應先評估病人 30 分鐘前有無運動、吸菸影響體溫測量的行為
腋溫測量法是此病人最適當測量的方式
若耳溫測量結果為 35.8℃ ,應準備病人急救
若懷疑體溫測量結果,同時間重複測量應採用最高的溫度數據
手術麻醉藥物殘留影響
膀胱失去弛張力
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24 有關測量頸動脈搏動的敘述,下列何者正確?
同時按壓兩側頸動脈
沿著胸鎖乳突肌下緣觸摸
適用於休克病人
姿勢採側臥姿測量
25 影響病人血壓下降的因素,下列何者正確?①年長者 ②過敏性休克 ③飲用紅酒 ④服用類固醇 ①② ①④ ②③ ③④
26 病人骨折住院,無慢性病,今早護理人員測得耳溫 38.5℃ ,脈搏 90 次/分,呼吸 26 次/分,血壓為 110 / 64 mmHg ,血氧濃度( SpO2 )為 89% ,其異常的數值有下列何者?①體溫 ②脈搏 ③呼吸 ④血 壓 ⑤血氧濃度
①②④
①③⑤
②③⑤
27 有關半坐臥時壓力性損傷的好發部位,下列何者錯誤? 肩胛骨 腸骨嵴 薦骨
28 有關水溶性維生素缺乏的敘述,下列何者正確?
缺乏維生素 B1 會引起腳氣病及巨紅血球性貧血
缺乏維生素 B6 會引起多發性神經炎及貧血
缺乏維生素 C 會引起抽筋及甲狀腺機能亢進
缺乏維生素 B9 (葉酸)會造成酸鹼不平衡及高血壓
29 成年病人因中風導致右側肢體癱瘓,住院接受復健治療。護理師為制定適當的飲食計畫,營養評估的資料 收集範圍,下列何者錯誤?
飲食資料: 24 小時飲食回顧紀錄
生化檢驗指標:血紅素、白蛋白、運鐵蛋白
30 有關中央靜脈營養療法,下列敘述何者錯誤?
常見的合併症,包括空氣栓塞、菌血症等
輸注初期之滴速,宜先快速滴注再調慢,以減少低血糖風險
無特殊情況,脂肪製劑滴注完畢後 8 小時,方可進行三酸甘油酯抽血檢驗
中央靜脈營養療法之管路,不可做為給藥或抽血的途徑
31 病人有留置鼻胃管,因感染 B 型流行感冒住院,有關此病人鼻胃管護理之敘述,下列何者正確?
以棉棒沾酒精清潔鼻腔內的分泌物
更換膠布,鼻胃管勿轉動,並以膠布固定於原處 鼻胃管護理的棉枝,使用後應丟入感染性垃圾桶 於病人流感急性期,暫不執行鼻胃管的護理
32 醫囑「 Morphine 40 mg I.V. drip p.r.n. for pain 」 ,護理師在確認醫囑時,下列何者必須先向開立醫囑醫師 澄清?
藥物名稱
藥物劑量
給藥途徑
給藥時間
33 病人因肺部電腦斷層出現陰影而初次入院,有關入院護理之敘述,下列何者最適當?
進行身體評估及詢問病史
介紹可能發生相同疾病之病友認識
依據病人狀況,主動收集相關檢體送檢 開立病人的治療飲食
34 協助病人抽取靜脈血液檢體送檢之敘述,下列何者正確?
可於病人靜脈輸液管路處抽取檢體,避免病人再扎針 空針針頭斜面向下,使針頭與採血處呈 45 度角插入 頭靜脈及貴要靜脈是最常抽取血液檢體之處
採血後應邊按揉、邊加壓靜脈採血處
35 陳老太太,因 12 小時未自解尿液,單導後發現尿液呈現混濁、乳靡狀,下列何者為可能的原因? 脂肪肝 念珠菌感染 酮酸中毒 脫水患者
36 因應護理人力短缺的問題,衛生福利部於民國 113 年 7 月提出護理人力政策整備 12 項策略計畫,下列敘 述何者錯誤?
三班護病比即刻實施
護理教考用協力整合平臺
護理友善職場典範獎勵
護理新手臨床導師制度
體位測量:身高、體重、身體質量指數
影像檢查報告:腹部
X
光
③④⑤
腳跟
斑疹傷寒
37 新進護理人員訓練時,院長提及該院在未來五年要成為以社區為導向的優質區域醫院,此敘述最符合下列 何者?
價值觀( value
) 使命( mission ) 願景( vision ) 理念( philosophy )
38 有關個人權力( personal power )的敘述,下列何者最適當?
廖護理師靜脈穿刺技術非常厲害,被封為廖一針,顯示廖護理師具有參考權
護理師認同護理長的個人魅力,學習其待人接物之道,顯示護理長有資訊權
護理主管能儘早獲得組織內外部相關資源為部屬爭取福祉,顯示主管有連結權
護理長可提供所需資訊並做決策,讓部屬願意追隨其管理,顯示護理長有強制權
39 督導授權給具備 N1 資格的護理師負責護理專案,督導可能有何種授權錯誤?
授權不足
逐級授權
集權原則
40 有關古典理論所列之組織四大要件,下列何者正確?
管轄幅度、命令傳達管道、部門分工、組織結構 管轄幅度、訊息傳達管道、部門成員、組織運用 管轄幅度、訊息傳達管道、部門成員、組織管理
人力資源、命令傳達管道、部門分工、組織任務
41 溝通時雙方感情欠佳,各有先入為主的想法,且拒絕改變。屬於下列何種溝通障礙?
語意障礙
方法障礙
心理障礙
資訊超載
42 在人力資源管理工作項目中,關於營造友善、安全的工作環境及改善福利制度等,屬於那一項工作範疇? 選才 用才 育才 留才
43 小美剛從護理學校畢業,到某醫院參加甄選面試,面試委員請小美分享在實習過程中印象最深刻的病人照 護經驗。這種面談的類型屬於下列何種?
自傳式面談 前瞻式面談 集體式面談 回顧式面談
44
有關組織外部人才招募的優點,下列敘述何者最適當? 節省經費 激勵士氣 來源多樣 熟悉背景
45 有關醫院安全衛生管理之敘述,下列何者最適當?
醫療機構為有效管理員工職場安全與衛生規範,應訂定勞工安全衛生工作守則
危害物質管理與醫療廢棄物管理為專責單位的職責,護理師無須接受相關教育
緊急災害不常發生,故發生時再檢視緊急災害應變計畫即可
員工健康檢查需要尊重員工的意願,無須列入勞工安全衛生工作計畫
46 下列何種疾病不是透過病媒傳染?
腮腺炎 登革熱 日本腦炎
47 下列那一項為第四類傳染病且需 1 個月內通報,且死亡後的遺體不得深埋,火化溫度需達 1,000 度且持續 30 分鐘?
嚴重急性呼吸道症候群 炭疽病
庫賈氏病
退伍軍人病
48 有關預防醫療糾紛,下列何者最不適當?
足夠的專業知識 關心及尊重病人 遵守標準作業流程 選擇性告知與說明義務
49 護理師使用護理資訊系統,依據正確的資訊安全使用原則,下列敘述何者最合適?
離開護理工作車時,應隨時關閉電腦畫面
忙碌時,可委託他人使用自己帳號代為記錄
急救時,可暫時使用他人帳號進入系統 完成紀錄後,儘量列印病人資料作為佐證
50 依據 Donabedian ( 1966 )醫療品質評估之概念架構,下列何者是醫院「結果面」的評估指標?①病人就醫 滿意度 ②護病比 ③跌倒傷害率 ④死亡率
①②③
②③④
①③④
①②④
不適當授權
115 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 115 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:內外科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
給與減少流鼻水藥物,以免咳嗽造成顱內壓升高
教導病人不要擤鼻涕,目前不宜下床活動
可從鼻腔進行抽吸,以促進呼吸道暢通
2 有關阿茲海默症( Alzheimer's disease )的病因病理,下列敘述何者正確?
初期主要侵犯海馬迴,呈現腦迴擴大、腦室萎縮
神經纖維糾結與神經斑塊是疾病的典型變化
腦中乙醯膽鹼濃度增加
腦中正腎上腺素和血清素分泌增加
3 有關成人腦室外引流系統裝置的護理措施,下列敘述何者錯誤?
病人改變姿勢時應重新核對零點
在病人平躺時,引流裝置的零點對齊病人鼻尖
若病人有咳嗽、解便、移動等活動時暫不測量顱內壓
此系統可用來監測顱內壓及引流腦脊髓液
包括睜眼、瞳孔及語言反應三部分
疼痛刺激後,病人睜開眼睛,睜眼反應給 3 分
疼痛刺激後,病人發出無法理解的呻吟聲,語言反應給 3 分
接受氣管切開術無法發聲時,語言反應以「 T 」表示
5 當腦瘤病人出現噴射性嘔吐時,腫瘤最可能壓迫到下列那一個部位?
中腦
橋腦
6 有關腸阻塞之敘述,下列何者錯誤?
小腸阻塞的病人常見噴射性嘔吐
疝氣可能是機械性腸阻塞的病因之一
7 有關急性膽囊炎的敘述,下列何者正確?
通常伴有發燒、左上腹疼痛等症狀
墨菲氏徵象( Murphy's sign )為其典型徵象
延腦
下視丘
腹部絞痛為常見的臨床表徵之一
可能出現高血壓的臨床表徵
疼痛處理的藥物首選為 morphine
最常見的發生原因為幽門螺旋桿菌
8 有關痔瘡的敘述,下列何者正確?①教導病人手術後一週開始溫水坐浴,促進傷口癒合 ②內痔與外痔的 分界線是肛門黏膜與上皮相接的齒狀線( dental line ) ③內痔區域是由自主神經所支配、外痔區域則是由 體/知覺神經所支配 ④痔瘡切除術後教導病人採仰臥,利用填塞於直腸內的敷料加壓傷口止血
①②
①④
②③
③④
下列何者為十二指腸潰瘍病人最常見之主訴?①「吃了東西之後痛得更厲害。」 ②「疼痛很少發生在半
9 夜。」 ③「吃了東西後,疼痛就改善多了!」 ④「半夜常常因為痛而醒來。」
①②
①④
②③
③④
座號:
檢查前無須禁食
檢查後吞嚥反射正常才可進食
檢查時可於喉部使用局部麻醉劑
檢查前
30
分鐘注射
atropine
以減少唾液分泌
有關病人因右側髖骨骨折接受全髖關節置換術之護理指導,下列敘述何者正確? 臥床時,保持右腿平直內收 使用枴杖上下樓梯時,雙枴跟右腳先上 術後髖關節屈曲要保持小於 90 度 若右腳出現疼痛加劇或變短,可能是腔隙症候群
11
12 有關輔具使用之敘述,下列何者錯誤? 助行器手把高度要與病人腰同高且手肘可彎曲 30° 患側下肢不能承受重量時可用枴杖的三點式步態 使用枴杖前需先增強患側下肢的肌肉強度 手杖應握於健側,且行走時需和患肢同出
13 有關病人接受白內障手術後 1 個月內之護理指導,下列何者不適當?
避免彎腰洗頭
避免搭飛機出國旅遊
採趴睡或睡向患側
外出戴太陽眼鏡
①②
③④
①③
15 有關喉癌病人行全喉切除術後之敘述,下列何者正確? 永久性氣切造口會乾燥,可以直接滴入生理食鹽水 嗅覺和味覺不受影響,所以不會影響病人的食慾 經由語言復健可以訓練病人以食道語與他人溝通 為避免身體心像紊亂建議用防水敷料覆蓋氣切口
16 有關 B 型利鈉胜肽( B-type Natriuretic peptide )檢查的敘述,下列何者正確? 可用來偵測心肌壞死狀態 是一個會造成血管收縮的賀爾蒙
前質是心房肥厚時所釋放出來的物質
此物質具有降低心臟的前後負荷功能
一般的日常活動都無不適
需中等程度限制活動
普通的日常活動會引起疲倦
即使休息仍會有心臟不適的症狀
有關急性心肌梗塞後病人的運動原則,下列敘述何者錯誤? 用餐後應稍作休息,不宜立即運動 宜採漸進性的方式增加活動量 應多做等長運動以增加肌肉耐力 運動中不可有憋氣或閉氣用力的動作
18
19
下列何種心律不整,可以使用按摩頸動脈竇的方式來使心律恢復正常? 心室纖維顫動 心室早期收縮 心室搏動過速 陣發性心室心搏過速
20 有關下肢深部靜脈栓塞之症狀與評估,下列何者正確?
下肢冰冷蒼白、霍曼氏徵象( Homan's sign )陽性
間歇性跛行、艾倫試驗( Allen's test )陽性
下肢發紅、霍曼氏徵象( Homan's sign )陽性
下肢水腫、艾倫試驗( Allen's test )陽性
21 有關癌細胞特性的敘述,下列何者正確? 具有纖維膜包覆,易擴散 分化越差,生長速率越慢 容易造成身體消瘦、貧血 手術切除後不易復發
22
有關體內封閉式放射線治療之護理措施,下列何者最不適當? 體液具有輻射性需特別處理 應禁止懷孕訪客 脫出的植入物應放入鉛製容器中 病房旁邊應有鉛板作為屏障物
23
有關癌症病人出現食慾不振之護理措施,下列何者最適當? 提供軟質、偏酸辣的熱食,促進食慾 應採用全靜脈高營養法,維持營養需求 注意病人情緒,如焦慮、憂鬱對食慾的影響 少量多餐,避免增加營養添加物如酵素及維生素
②④
24 一位癌症病人檢查及評估結果如下:血壓 105/65 mmHg ,呼吸 20 次/分,心電圖顯示正常竇性心律,鉀 離子 4.1 mmol/L ,尿酸 5.5 mg/dL ,血鈣 9.2 mg/dL ,蹠反射強直,無水腫症狀。病人最可能罹患下列何種 腫瘤急症?
上腔靜脈症候群
脊髓壓迫症候群
腫瘤溶解症候群
25 有關化學治療藥物滲漏之處理方式,下列何者最不適當?
停止注射,但暫勿將針頭拔除
抬高外滲部位
26 有關乳癌之相關敘述,下列何者最不適當?
可能出現佩吉特氏病( Paget's disease )
乳癌與 EGFR 基因的關聯性最高
改良式根除性乳房切除術適用於沒有胸大肌侵犯的病人
採用抗動情素劑( tamoxifen )的病人需注意臉部潮紅、噁心副作用
27 有關皮膚結構之敘述,下列何者正確?
角質層為皮膚最外層,頭皮的角質層最厚
真皮層含有大量膠原組織,最薄處位在眼瞼
28 下列何項檢驗項目與傳染性疾病較無關?
C 反應蛋白數
α 胎兒蛋白
白血球
29 簡先生 6 小時前車禍意外造成全身 40%
的熱燒傷,下列敘述何者正確?
腎絲球過濾( GFR )上升 代謝性鹼中毒 血糖升高 血鉀下降
30 異位性皮膚炎病人血液中會出現下列何種免疫球蛋白升高?
IgA
IgE
IgG IgM
下列何者不是愛滋病人服用高效能抗反轉錄病毒治療(俗稱雞尾酒療法)之副作用? 心血管疾病 糖尿病 骨質疏鬆 高密度膽固醇血症
31
32 有關參與免疫反應的細胞之敘述,下列何者正確?
自然殺手細胞,屬於專一性細胞
B 淋巴球,屬於細胞性免疫
T 淋巴球,屬於體液性免疫
淋巴球,屬於專一性免疫細胞
33 黃先生因肺癌接受右全肺切除術( pneumonectomy ) ,下列術後護理措施,何者最適當?①需確認術後胸腔 水下引流系統是完整且功能正常 ②協助執行右側肩膀及手臂運動,以防關節黏滯導致冰凍肩 ③告知術 後 3 ~ 6 個月,右側胸部傷口處肌肉較無力是正常的 ④教導術後盡量採左側躺,以利於剩餘肺臟的擴張 ①② ③④ ②③ ①④
34 張力性氣胸是指空氣滯留在以下那個部位無出口,造成吸氣時空氣進入,吐氣時卻無法排出,而產生單向 瓣膜效應( one-way valve effect )?
縱膈腔
肋膜腔
肺實質
35 有關肺栓塞病人護理措施之敘述,下列何者最不適當?
開刀無法早期下床活動的病人,應時常協助翻身促進血液循環
服用 warfarin ( Coumadin ® )病人,應避免食用大量芹菜
教導病人,應穿著緊繃衣物,以保暖及促進血液循環
教導病人,儘量避免交叉雙腿、翹二郎腿或膝跪太久的動作
36 下列何者是急性呼吸窘迫症候群( ARDS )早期的重要徵象?
二氧化碳升高
代謝性酸中毒
低血氧且對氧氣治療反應不佳
嚴重的電解質不平衡
37 宋先生為肺心症病人,對於他出院居家護理指導,下列何者不適當?
回家後不需再使用氧氣
活動時出現心跳下降應立即停止活動
38 有關良性前列腺肥大的敘述,下列何者正確?
初期症狀首先出現逆行性射精
直腸指診可準確診斷尿道阻塞的程度
減少水分及鹽分的攝取
可以漸進式增加活動
國際前列腺症狀量表( IPSS )總分 7 分為嚴重症狀
橫膈膜
避免局部加壓動作
紫杉醇藥物滲漏,給予冰敷
心臟急症
皮下組織含有血管、淋巴管及皮脂腺
皮下組織含有感覺神經,老化常造成壓力感改變
紅血球沉降速率
39 有關血液透析病人動靜脈瘻管的敘述,下列何者最適當?
聽診動靜脈瘻管有嘈音( bruit )表示有阻塞情形
動靜脈瘻管術後 1 週後才可開始握球運動
動靜脈瘻管術後 6 ~ 8 週才可使用於血液透析
動靜脈瘻管術後 3 個月才可開始提重物
有關接受膀胱鏡檢查病人的護理指導,下列何者不適當? 若採局部麻醉,檢查前必須禁食 檢查過程中要保持不動,以避免泌尿道黏膜損傷 檢查後請病人觀察有無腹部劇痛、血塊和排尿困難的情形 檢查後請病人多喝水,以減輕排尿灼熱感和稀釋尿液
40
41 有關腎病症候群病人的護理指導,下列何者正確?
採取低蛋白質及均衡熱量飲食
使用利尿劑及限水以控制水腫
補充含鈉食物以避免低血鈉
鼓勵多下床活動以減輕腎臟負荷
42 有關急性腎盂腎炎病人的敘述,下列何者錯誤? 詢問病人是否有泌尿道結石、泌尿道感染和糖尿病的病史 觀察有無肋骨脊柱角疼痛、發燒、頻尿、尿液混濁及尿臭味 鼓勵按時服用抗生素、止痛劑和大量攝液,以改善疼痛和細菌感染 為了解有無腎衰竭發生,需監測紅血球沉降率和 C 反應蛋白數值
43 有關抗利尿不當症候群( SIADH )的臨床表徵,下列何者正確?①血鈉 128 mEq/L ②尿鈉 40 mEq/L ③尿比重 1.050 ④血漿滲透壓 350 mOsmo/kg ⑤尿液滲透壓 50 mOsmo/kg
①②③ ②③④ ③④⑤ ①④⑤
44 有關低血糖的敘述,下列何者錯誤? 初期常會先出現中樞神經症狀,如頭痛、反應遲鈍 與糖尿病酮酸中毒造成的昏迷相比,其危險性較高 易發生在從事劇烈運動後或胰島素作用高峰時段內 失去意識時應立即靜脈注射 20 ~ 50 mL 的 50% 葡萄糖
45 副甲狀腺切除術後易發生下列何種現象?
低血磷
低血鈣
低血糖
46 有關第 1 型與第 2 型糖尿病比較之敘述,下列何者錯誤? 第 2 型的病因可能與體內胰島素接受器的數目降低有關 第 2 型病程緩慢初期通常無症狀,或症狀輕微 絕大多數的糖尿病病人,都是屬於第 2 型糖尿病 多數體型偏瘦,多尿頻渴,有明顯第 2 型糖尿病史
47 有關糖化血色素( HbA1c )檢查之敘述,下列何者錯誤?
是指葡萄糖分子與血紅素結合的反應值
HbA1c ≧ 6.0% 即可確定診斷糖尿病
48 有關中毒症狀與處置之敘述,下列何者正確?
誤食鹽酸者不催吐,可以喝大量的水或牛奶來稀釋中和鹽酸濃度,以減少毒物吸收
一氧化碳中毒跟潛水夫病的緊急處理原則一樣,都需給與
100%
氧氣及高壓氧治療
肉毒桿菌中毒與金黃色葡萄球菌中毒的發作時間都在食物食用後
4
~
6
小時發作
安非他命與鴉片類藥物都會有瞳孔縮小的症狀,可以使用
49 有關中心導管組合式照護之敘述,下列何者錯誤?
每日評估是否拔除導管
輸注含血液製品或脂肪乳劑,應於輸注起
24
小時內更換管路
優先選擇股動脈置入導管
心跳速率由
120
次/分降為
60
次/分
65 公斤重的病人,尿量 28 mL/ 小時
naloxone
作為解毒劑
HbA1c
結果不受驗血時間(飯前或飯後)影響
低血鉀
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115 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 115 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:產兒科護理學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
可進食清淡易消化飲食
非常規灌腸與剃毛
支持自由選擇體位
持續臥床待產
臍帶血採樣( PUBS )
宮縮壓力測試( CST )
無壓力試驗( NST )
羊膜穿刺檢查( amniocentesis )
應在第一孕期檢測,以早期治療
孕婦檢測陽性,通常會出現明顯的感染症狀
孕婦檢測陽性,在孕期中應立即接受抗生素治療
孕婦檢測陽性,新生兒經過母體產道,可能併發敗血症
G3P2A1
G3P1A1
掃描到妊娠囊
妊娠試驗呈陽性
G4P3A0
月經延遲未來
6 有關懷孕期婦女常見的心理適應,下列敘述何者最適當?
第一孕期全神貫注於懷孕的身體變化
第三孕期因接近生產而情緒趨向穩定
7 有關引產之適應症,下列何者錯誤?
妊娠 39 週合併妊娠高血壓
妊娠 40 週合併胎位不正
第一孕期開始準備新生兒的用物 第二孕期對胎兒有不真實的感覺
子宮內胎兒死亡
妊娠 41 週且胎兒健康
8 影響分娩的因素中,包含母體骨盆及胎頭徑線。下列敘述何者錯誤?
骨盆腔( pelvic cavity )的特徵是前後徑大於橫徑
骨盆出口( pelvic outlet )的特徵是前後徑大於橫徑
顱頂產式最小的前後徑為枕下前囟徑( SOB )
胎頭的枕額徑( OF )大於枕頦徑( OM )
LOA
ROA
OP
10 監測待產婦胎心速率時,護理師發現胎心監測紀錄在胎動時有胎心率加速 10 bpm 的情形,下列何項處置 較適宜?
胎心率不正常宜儘快通知醫師
測量生命徵象並告知待產婦多臥床休息
評估新生兒生理狀況
協助待產婦重新擺位以改善上述情形
告知待產婦這表示胎兒狀況良好
觀察胎盤剝離的徵象
協助親子互動及母乳哺餵
12 自然產後 4 小時,協助個案下床解尿後,觸診子宮為堅硬狀,子宮底與肚臍平並且置中。觀察產後棉片每 20 分鐘就濕透一片,並不斷流出鮮紅色物,當時血壓 90/56 mmHg 。下列敘述何者最適當?
懷疑是早期產後出血,需評估是否有產道撕裂傷問題
子宮收縮不足,應儘快使用子宮收縮劑,避免出血增加
懷疑是子宮高張力收縮影響,應提供熱敷以降低子宮收縮的張力
請個案採辛式臥位,讓會陰及肛門清楚露出進行檢查出血部位
G4P2A1
有妊娠紋、褐斑
座號:
13 有關母乳與配方奶成分的比較,下列何者錯誤?
母乳的乳糖含量較配方奶高
母乳的不飽和脂肪酸比例較配方奶高
母乳的鈣鐵濃度較配方奶高
母乳的乳清蛋白成分較配方奶高
14 有關生理性脹奶( fullness )的照護,下列敘述何者最不適當?
產後即刻不限時間的肌膚接觸能預防生理性脹奶
產後按嬰兒飢餓訊號哺乳,有助於縮短生理性脹奶期間
產後第一週減少水分攝入,有助於避免生理性脹奶發生
必要時於餵奶前熱敷乳房以利排乳反射,減緩生理性脹奶
15 蔡女士, G1P1 ,新生兒出生體重 3800 公克,產後第二天,都沒有脹奶的感覺,而且新生兒幾乎是含著乳房 入睡,放下來就哭。進行哺乳相關資料收集發現,新生兒現在體重 3500 公克,早上 9 點剛換過一次尿片, 混雜尿尿及大量墨綠色大便。有關產後住院期間的照護建議,下列何者不適當?
確實觀察一次完整哺乳的過程後,確保新生兒能有效吸吮
建議產婦執行 24 小時親子同室,可以依照嬰兒飢餓訊號餵奶
建議除了哺乳外,產婦就跟著新生兒作息睡覺休息
由於新生兒體重喪失超過 7% ,建議在哺乳後再額外補充配方奶
16 陳女士, G3P1SA2 ,採陰道分娩,會陰 4 度裂傷,出院前詢問: 「何時可以恢復性生活?」 ,下列護理指導 何者最適當?
傷口 4 度裂傷,宜等到產後 6 個月後才開始性生活
只要放輕鬆,彼此想在一起即可以有性生活
建議惡露停止與會陰傷口癒合之後即可開始性生活
性生活會影響會陰傷口癒合,故建議禁慾一年
有關新生兒的生殖系統,下列何者正確? 因母體雌性素影響,男、女嬰均可能有暫時性的乳房充盈現象
出生 1 週內分泌魔乳,會增加未來乳癌發生率
女嬰出現假性月經,與母體的人類胎盤泌乳激素( hPL )增加有關
90% 早產兒男嬰出生時睪丸已下降
18 握住新生兒的大腿並輕輕往下施壓,做內收( adduction )動作,檢查股骨頭在關節內是否有滑脫現象,此 為新生兒先天性髖關節脫臼的何種徵象測試?
歐氏徵象( Ortolani's sign )
哈氏徵象(
Hart's sign
)
巴氏徵象(
Barlow's sign
古爾氏徵象(
)
Gower's sign
19 有關心臟病婦女妊娠期生活與飲食之注意事項,下列何者正確?
增加產前運動頻率以提高體能 須攝取低蛋白及適量鈉的飲食
體重增加至少 16 公斤以維持體力
妊娠
20
~
24
當出血滲入子宮肌層導致庫菲勒氏子宮( Couvelaire uterus )
20 有關胎盤早期剝離的敘述,下列何者正確? 常見的症狀是毫無預警無痛性的陰道出血 胎盤早期剝離的發生與逆行性感染有關 因剝離時出血易出現低張性子宮收縮
21 葉女士, 34 歲, G1P0 ,於子宮頸全開後用力 2 小時,太過疲憊無法用力,準備使用真空吸引。有關真空吸 引的使用,下列敘述何者最適當?
協助將真空吸引的吸杯置於胎兒前囟門 協助將真空吸引壓力調整為 80 ~ 100 mmHg 協助配合子宮收縮時牽引胎頭 適合胎頭尚未固定的時候執行
22 有關高危險妊娠婦女的相關診斷,下列何者胎兒先天性畸形的機率較高?
妊娠前糖尿病 妊娠期高血壓
人類免疫缺乏病毒感染 心臟病
有關我國目前「人工生殖法」之法規內涵,下列何者錯誤? 受術者要有婚姻關係 受術之女性須能以其子宮孕育及生產胎兒
捐贈人規定男性與女性皆為年齡
20
~
45
歲
捐贈人不能為四親等內之旁系血親
24 有關子宮頸癌的高危險因子,下列何者最不適當?
第 6 、 11 型人類乳突病毒感染
吸菸者
週安排進行高層次胎兒心臟超音波檢查
)
17
23
免疫功能受抑制的高危險群
性對象複雜者
25 鄭女士,因子宮脫垂入院治療,下列敘述何者正確?
大笑時感覺有東西掉到陰道,為第一度子宮脫垂 發生原因是先天性骨盆結構無力造成 只能採手術方式治療
宜教導增強骨盆底肌肉運動
26 有關兒童及青少年憂鬱症的飲食治療建議,下列敘述何者最適當?
全穀類食物可提升血清素,穩定情緒
避免牛奶與火雞肉,容易造成情緒上的波動
飲食中應避免深海魚油,可能加重情緒不穩定
蔬菜油含低量的丙亞麻酸,能減少情緒波動
27 有關兒童誤食毒物的處理,下列何者最不適當?
誤食鐵劑需快速檢查血中鐵濃度並使用活性碳幫助鐵劑的吸附
誤食鹼水不可催吐,發生 2 小時內可給予牛奶中和並立即送醫治療
誤食乙醯胺酚( acetaminophen ) 4 小時內可使用活性碳吸附劑延緩藥物吸收
誤食含鉛糖果紙可用螯合劑治療,如: EDTA ( calcium disodium edetate )排除鉛毒素
28 下列何者不屬於兒童疏忽的行為表現?
醫院安排慢性病童回診時間,家屬經常拖延且未帶病童回診
已達國小就學年齡,因家長工作經常性調動,沒有讓學童上學
兒童常常遭受家中長輩的言語威脅、藐視與辱罵
經常讓 6 歲以下的兒童獨自一人在家
29 小羽, 2 歲,住加護病房一段時間,對護理師安撫由拒絕轉為接受,對父母離開,也由以往哭喊行為,轉 為不在意。依據 Bowlby 與 Roberson 分離焦慮分期為那一期?
抗議期(
protest phase
)
去依戀期( detachment phase )
失望期( despair phase )
羞恥懷疑期( shame and doubt phase )
王小弟,足月產,疑似左鎖骨骨折,有關其照護,下列敘述何者最適當?
以石膏固定,須注意末梢循環 維持肩部外展、外旋之姿勢
18 個月幼兒不需扶持獨自行走及能倒退走路
4 歲兒童可自行上下樓梯
30 採平躺或右側臥姿勢,勿趴睡 給予左手被動運動,避免攣縮
31 有關健康兒童各階段已完成發展的動作敘述,下列何者較不適當? 8 個月嬰兒獨坐得很穩且會單手抓握玩具 2 歲兒童會自己穿襪子、拉上及解開拉鍊
32 依照艾瑞克森( Erikson )心理社會發展理論,那一個年齡層兒童會將住院或生病病因詮釋為對他的懲罰而 產生罪惡感?
幼兒期
學齡前期
33 評估嬰兒術後疼痛,下列量表何者最適宜?
數字量表( numetric rating scale )
FLACC 行為疼痛評估量表
學齡期
青少年期
臉譜量表( faces rating scale )
視覺類比量表( visual analog scale )
34 黃太太產後到嬰兒室探視因病理性黃疸接受照光治療的黃小弟,下列敘述何者正確?
黃小弟接受照光時,教導黃太太使用嬰兒油進行按摩
關燈、移除黃小弟的眼罩,讓黃太太與黃小弟互動
幫黃小弟換尿布並說明因照光治療會解出黃色糊便
跟黃太太說明每四小時視需要更換黃小弟姿勢
35 有關慢性病兒童,提供以家庭為中心之照顧,下列敘述何者較不適當?
鼓勵父母幫助病童執行處置,以表達對孩子的關愛
對病童的日常作息宜正常化,減少因疾病而改變
父母對病童及其他子女管教態度需一視同仁
提供病童疾病訊息,鼓勵其參與照顧活動
36 有關傳染病病童的症狀及其護理措施,下列敘述何者正確?
玫瑰疹會使病童發癢,為避免抓傷,宜修剪其指甲
猩紅熱引發科氏斑點( Koplik's spots ) ,需口腔護理
腮腺炎病童會出現草莓舌,宜提供其涼且軟的食物
麻疹病童容易畏光,宜將房間的光線調整為較昏暗
37 有關卡介苗建議接種時間,下列敘述何者正確?
38 王小弟, 8 運動前 20 分鐘可吸入 Cromolyn sodium 預防氣喘發作 尖峰呼氣流量值若為理想值的 75% ,已達黃燈區,則可考慮減藥 每週以 55℃ 以上的熱水洗床單、被套和枕巾 吸入型類固醇使用後要漱口避免黴菌感染
歲,罹患氣喘住院治療後病情已穩定,有關護理師提供居家照護指導,下列何者錯誤?
39 有關流行性感冒與一般感冒之差異,下列敘述何者錯誤?
流行性感冒與一般感冒都可施打疫苗以預防 流行性感冒之傳染力通常較一般感冒為高
兩者皆為飛沫及接觸傳染
流行性感冒較一般感冒有明顯的全身症狀
40 關於先天性心臟病病童一般術後的護理處置,下列敘述何者錯誤?
排尿量維持 4 ~ 5 mL/kg/hour
注意疲倦、呼吸急促等心臟負荷徵象,避免過度活動,定期心臟超音波檢查
持續評估周邊組織灌流情況,及動脈與靜脈的壓力變化
若有胸腔引流管引流量持續三小時超過 3 mL/kg/hour ,須立即通知醫師
41 12 歲病童,診斷為風濕性心臟病( rheumatic heart disease ) ,下列症狀何者較不會出現?
皮下結節 邊緣性紅斑 結膜炎 心雜音
42 小力, 4 歲,診斷為重度 β 型海洋性貧血,居家使用注射型排鐵劑( desferal ) ,下列敘述何者不適當? 若長期輸血會導致皮膚呈現青銅色 可搭配服用維生素 C ,以增加排鐵的效果 居家以皮下注射以減少血鐵質沉著現象 若尿液顏色呈現橘紅色為出血現象,應儘快回診
43 罹患血友病病童,有關其護理指導,下列敘述何者錯誤?
宜儘量避免靜脈注射與肌肉注射等侵入性治療 關節血腫時,給予局部熱敷以促進血循 定期接受牙齒檢查,避免牙齦出血 儘量勿進行躲避球、籃球等易衝撞的活動
44 小美, 3 歲,罹患癌症需接受化學藥物治療,住院抽血檢查結果,絕對嗜中性白血球( absolute neutrophil count, ANC )數目為 400/mm 3 ,下列護理措施何者正確?
教導父母 ANC 是評估血球回升的重要指標
教導父母 ANC 低下可能出現自發性出血,需限制活動
教導父母 ANC 的正常值會隨著年齡不同而改變
教導父母和小美採嚴格保護性隔離措施
45 患有第 1 型糖尿病的病人,突然出現口渴、頻繁排尿及呼吸加快的情況,醫療團隊應首先懷疑的是那一種 急性併發症?
低血糖症
糖尿病酮酸中毒
高滲透壓高血糖狀態 呼吸性酸中毒
46 小金, 5 個月大,罹患甲狀腺功能低下症,目前接受 L-thyroxine 治療,有關小金的居家照護,下列敘述何 者錯誤?
飲用適量鮮榨果汁,預防便秘
監測是否出現甲狀腺毒性反應
適度照射陽光,幫助骨骼成長
餵食適量的全蛋,預防發生貧血
47 小志, 6 個月,男嬰,半夜突然大哭,雙腳屈膝、臉色蒼白、嘔吐物中含膽汁,數分鐘後緩解, 20 分鐘後 又再次出現上述症狀。檢查尿布,發現大便中含血與黏膜。根據上述症狀,小志可能有什麼健康問題? 胃食道逆流 腸套疊 幽門狹窄 巨結腸症
48 有關小兒急性腸胃炎( acute gastroenteritis )臨床表徵之敘述,下列何者錯誤?
感染諾羅病毒( norovirus )腸胃炎,較少有嘔吐症狀
病原性大腸桿菌症狀( pathogenic E.coli )為綠色水樣便且伴有血液及黏膜
輪狀病毒( rotavirus )感染常併有上呼吸道感染
沙門氏菌( Salmonella )感染的大便含有血絲
49 蘇小妹, 3 歲,開顱手術後第 2 天,有關評估顱內壓上升的症狀,下列何項評估不適當? 前囟門膨出 血壓上升 意識改變 呼吸變慢
50 小富, 17
歲,因左側股骨骨折須以石膏固定,有關小富所需要的護理,下列敘述何者正確? 評估患肢是否有疼痛、蒼白、麻痺、感覺異常
若不慎弄濕石膏,可立即以吹風機熱風吹乾
石膏固定的肌肉可做等張運動
若患肢循環差,可於石膏上方使用烤燈
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115 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 115 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:護理師
科
目:精神科與社區衛生護理學
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
禁止使用電子計算器。
1 林先生,診斷為思覺失調症( schizophrenia ) ,近因被害妄想、情緒激躁,因此住院治療,一週後情緒趨於 穩定,林先生詢問何時可以出院,下列護理師告知病人的處理何者最適當?
和醫療團隊討論治療計畫
住院時間太短不適合出院
出院必須由家人同意
建議醫師調高藥物劑量
2 有關精神障礙病人在復元過程的敘述,下列何者正確?
是逐漸好轉的線性發展過程
減少承擔日常生活自我照顧責任是助力因素
終生受疾病所苦,無法找到生命意義
是朝向發揮潛力掌握自我生活的歷程
3 精神病人擅自離開精神照護機構,行蹤不明時,依據民國 111 年公布之精神衛生法,下列何者處置最適當? 應立即通知病人戶籍地之里長協尋 病人離院後立即通知家屬辦理出院
應立即通知地方主管機關及警察機關協尋
當警察發現病人時,應予以拘留管束
4 一位 42 歲女性,診斷憂鬱症,經醫師處方千憂解 duloxetine ( Cymbalta ® )治療。用藥第 7 天返診時,她抱 怨最近常感焦慮、緊張、容易出汗、手抖。下列評估或處置,何者最適當?
評估為藥物耐受性不佳,建議立即改用抗精神病藥物
評估為高血壓危象,需立即停藥並補充酪胺酸的攝取
此為藥物初期常見的中樞神經症狀,應加強衛教與觀察
此藥主要作用在多巴胺 D2 接受器,需改為血清素類抗憂鬱藥
5 張先生, 78 歲,因迷路警察通知家人領回,張先生大聲表示: 「我只是想拜訪老王,一時想不起他住那裡, 所以才在附近逛逛。」家人感錯愕,因為 1 個月前才陪爸爸參加王先生的葬禮。下列何項最可能是張先生 的診斷?
焦慮症
妄想症
憂鬱症
失智症
6 電氣痙攣療法( electroconvulsive therapy, ECT )的臨床適應症,下列選項何者較適當?①人格障礙症 ②對藥物治療無效的躁症 ③嚴重憂鬱症且自殺意念強烈 ④思覺失調症合併僵直症
①②③
①②④
①③④
②③④
小明: 「我覺得我很失敗,一輩子都沒辦法從這種狀態中走出來。」
小芬: 「我之前也有這種感覺,但從團體中,我學會了接受自己的情緒,還重新找回了工作的方向,你要有 信心。」
情緒宣洩( catharsis )
存在因子( existential factor )
灌注希望( instillation of hope )
發展社交互動技巧( development of socializing techniques )
8 王小姐,診斷思覺失調症,主要症狀為被害妄想、多疑,難以與他人建立信任關係,下列那些符合環境治 療的原則?①採取主動友善的態度,密集與其互動 ②注意環境並定時安檢,維護其他病人的安全 ③僅 在必要時給予簡要的問候,不過度主動關心 ④暫時停止其所有的團體活動,以降低其妄想與多疑 ①② ①④ ②③ ②④
9 有關思覺失調症之敘述,何者錯誤?
通常好發年齡為 15 ~ 45 歲之間
症狀多以思考和知覺障礙為主
疾病症狀持續至少 6 個月以上
與多巴胺濃度過低有關
①②③
①②④
①③④
②③④
11 張先生是一位思覺失調症病人,住院期間常摀著耳朵自言自語說: 「有人一直在罵我,叫我去死!」護理 師發現他因此情緒顯得很焦慮。下列護理師的處置,何者最適當?
嚴肅地告訴張先生: 「你聽到的聲音可能是真的。」
建議張先生: 「可以戴上耳機聽音樂減少聲音干擾。」
告訴張先生: 「只要按時吃藥,你很快就會好起來的!」
平淡地說: 「這些都是幻聽,睡飽就好了。」
12 有關雙相情緒障礙症的治療,下列何者最適當?
鋰鹽治療血中濃度須達 2.0 mEq/L 以上,才能發揮作用
電氣痙攣療法治療躁症病人,至少每天施行 1 次
抗精神病藥物不會用於急性躁症發作
心理治療有助於病人壓力因應,預防再發作
13 小蕙, 21 歲,因嚴重幻聽和混亂行為,被診斷思覺失調症。有關影響疾病預後較好的因素,下列何者最適 當?
父親有思覺失調症病史
能適應藥物治療且規則服藥
持續有嚴重的認知功能障礙
家屬為高情感表達( high expressed emotion )
14 一位 30 歲男性,診斷反社會型人格障礙,因酒駕肇事被強制送醫,住院期間不斷抱怨醫院伙食、環境, 並對醫護人員咆哮,甚至出現言語威脅。下列那項護理措施最為適切?
立即限制其行動自由,避免影響其他病人
同理病人的憤怒情緒,並給予擁抱以示安慰
對病人干擾行為給予設限,及說明對行為的期待
避免與病人有任何眼神接觸,以免激怒病人
15 林同學認為門把很髒,於碰觸門把之後要花 30 分鐘洗手,治療者讓林同學有意識的碰觸門把,再幫助林 同學漸漸耐受不強迫洗手帶來的焦慮感,而學會控制與因應,為下列何項治療方法?
精神分析治療
人際關係治療
思考中斷法
暴露及反應預防療法
16 有關身體症狀障礙症( somatic symptom disorder
)的敘述,下列何者最適當?
身體症狀不會造成日常生活顯著困擾
身體症狀持續時間一般不超過 1 個月
對健康或症狀一直高度焦慮
逃避症狀或健康問題,不願就醫
17 有關酒精戒斷症狀的陳述,下列何者錯誤?
會出現交感神經興奮的症狀
增加 GABA 的抑制功能為戒斷症狀產生的機轉之一
可能會出現震顫性譫妄( delirium tremens )
戒斷症狀可給予 benzodiazepine ( BZD )藥物治療
18 有關厭食症( anorexia nervosa )的敘述,下列何者錯誤?
可分為節制型和嗜食/清除型二種亞型
清除行為包含不當使用瀉劑,或者進行自我催吐
身體質量指數( BMI )小於 16 kg/m 2 仍屬正常範圍
扭曲的身體心像是厭食症的特徵之一
19 小新,診斷自閉症類群障礙,從小就喜歡一個人自己玩,不理人,不太喜歡別人碰觸,不看人,有幾次過 馬路當媽媽要帶小新快速通過斑馬線時,小新會尖叫,掙開媽媽,如果出門回家走不同路線,小新也會大 吵大鬧,去公園遊樂場最喜歡坐在鞦韆上自我旋轉將鞦韆鍊條扭緊再放開。下列敘述何者正確?
避免帶小新出門以改善行為問題
安排感覺統合治療,處理小新感官過度反應的行為問題
疾病主要是嬰兒時期依附關係發展障礙所致
當他情緒不受控制時,立即把他抱緊,直到安靜為止
20 有關自閉症類群障礙症( autism spectrum disorder, ASD )敘述,下列何者最不適當?
症狀通常要到學齡期後才會出現
宜儘早訓練個案語言溝通能力
症狀會引起社交、職業等功能缺損
行為治療可培養適當的生活習慣
21 李先生, 45 歲,獨居,目前住院已滿 2 個月,曾有干擾家庭與社區的問題,家屬表示無法督促就醫,出院 準備服務的評估發現能自我照顧但無病識感,無工作動機,出院後就不想吃藥,不會主動就醫。下列何項 是出院準備服務轉介的首選?
精神護理之家
庇護性工作坊
居家治療
22 有關社區精神病人個案管理原則的敘述,下列何者正確?
因為家屬無病識感,不需與家屬建立治療結盟關係
社區服務資源多元,協助個案進行資源連結
個案拒絕家訪,則改為持續電訪服務即可
日常生活管理並非社區精神科個案管理的重點
23 自殺企圖病人在急性精神科住院時之護理措施,下列何者最不適當? 危險物品(如刮鬍刀、剪刀)均列入保管 避免討論其自殺的原因,以降低自殺的想法 安排時間及早討論出院計畫 必要時可轉介社區相關機構繼續追蹤
24 阿明是一名 25 歲思覺失調症病人,因突發被害妄想(被工作人員故意找麻煩) 、情緒躁動,突然攻擊工作 人員,雖立即遭警衛壓制,但還是造成工作人員全身多處瘀青。暴力事件發生後,下列因應暴力事件的方 法,何者最不適當?
病房主管及同事提供支持及理解 提供工作人員關懷、和協助情緒及認知的調適 協助工作人員暫離暴力情境,重建安全感 直接找病人理論
25 依據卡普蘭( Caplan )提出的危機理論,當個人開始面對壓力源時,普遍會出現的反應,下列何項最適當? 焦慮 思考功能障礙 社交隔離 情緒崩潰
26 下列何者為現行偏鄉與離島醫療照護之政策?①建構偏鄉數位資訊醫療照護網 ②推動空中轉診為主、在 地醫療為輔的政策 ③積極興建醫學中心以保障偏遠地區民眾就醫權益 ④以醫師不動病人動為照護原則 僅① 僅①② 僅①②③ ①②③④
27
有關衛生福利部的各機關(構) 、單位業務職掌之敘述,下列何者正確? 國內外傳染病疫情之監測蒐集、分析研判、報告及警訊發布為「國民健康署」 菸品及檳榔等健康危害防制政策與相關措施之規劃及推動為「食品藥物管理署」 醫院評鑑及教學醫院評鑑之規劃及執行事項為「醫事司」
家庭暴力防治法之法規研擬、政策規劃與推動為「護理及健康照護司」
28 若 65 歲以上人口占總人口的比率為 16.07% ,根據世界衛生組織的標準是屬於那一種社會?
高齡社會( aged society ) 高齡化社會( ageing society ) 超高齡社會( super-aged society ) 最高齡社會( oldest society )
29 有關麻疹的敘述,下列何者最不適當?
可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染
豬為此疾病之主要傳染窩
接種 measles, mumps, rubella ( MMR )疫苗為最有效的預防方式
麻疹感染過可終身免疫
30 不同廠牌的 COVID-19 快篩試劑的品質檢測中, A 廠牌檢測的敏感度為 99% ,特異性為 90% ; B 廠牌的敏 感度為 90% ,特異性為 96% 。下列敘述何者正確?
A 廠牌可正確檢驗 COVID-19 病毒感染個案較 B 廠牌多
A 廠牌可正確檢驗 COVID-19 病毒感染個案較 B 廠牌少
B 廠牌可正確檢驗無罹患 COVID-19 病毒感染個案較 A 廠牌少
需要知道 COVID-19 病毒感染的盛行率,才能推估那個廠牌可檢驗出較多的陽性個案
31 根據華倫( Warren )的社區功能理論,下列何者為「社會控制」功能?
成立假日有機小農市集方便社區民眾消費
利用社群媒體號召物資及金錢捐贈給急難家庭
關懷志工邀請獨居長者參加社區舉辦銀髮歌唱班
里長成立社區巡守隊加強夜間安全巡邏
計畫執行初期欲評估是否符合社區民眾的需求,此屬於下列何項評價? 形成性評價( formative evaluation ) 效率評價( efficiency evaluation ) 衝擊評價( impact evaluation ) 效果評價( effectiveness evaluation )
32
33 護理師欲針對社區健康問題的優先順序與社區居民達成共識,下列那一個方法最適當? 文獻查證 參與式觀察 社會調查 民意團體過程
34 陳小姐想要簽署預立醫療決定書( advance decision, AD ) ,但是考量諮商費用以及時間成本而遲遲沒有採取 行動。依據健康信念模式( Health Belief Model ) ,其最主要受下列那一個因子影響? 疾病嚴重性認知 疾病易感性認知 疾病威脅性認知 行為障礙認知
35
有關菸害防制的敘述,下列何者最不適當? 抽菸時所產生的焦油會致癌 尼古丁是戒菸時造成戒斷症狀的主因 孕婦抽菸尼古丁會藉由胎盤傳給胎兒 建議改用電子煙替代傳統菸以幫助戒菸
潛水夫病
36 陳先生的膽固醇 255 mg/dL 、糖化血色素( HbA1c ) 8% ,經就醫治療,加上運動及飲食調配,目前狀況穩 定。陳先生說「我知道我可以做到,並且達到降低膽固醇及血糖回復到正常值目標」 。根據 Pender 健康促 進模式,是符合何項評估要素?
自覺易感性
情境間的影響
自覺自我效能
37 有關常見室內空氣污染物及其對健康的影響之敘述,下列何者最不適當?
石綿可能會造成肺癌與矽肺病
甲醛可能會造成代謝性鹼中毒
黴菌可能會刺激呼吸道
密閉的瓦斯爐可能會造成一氧化碳中毒
38 未充分殺菌的醃漬食品及真空包裝所導致的食物中毒,下列何者是最可能的病原體?
沙門氏菌
肉毒桿菌
腸炎弧菌
葡萄球菌
39 會影響所有族群健康的空氣品質指標( AQI )其數值範圍,下列何者正確?
0 ~ 50
40 68
51 ~ 100
101 ~ 150
151 ~ 200
歲張先生從未做過健康檢查,護理師家訪時詢問原因,張先生說: 「沒檢查就沒事,去檢查就會有事」 , 下列何項回應最不適當?
我理解您對健康檢查的擔憂,許多人都有類似的感受
健康檢查可幫助您及早發現潛在的健康問題以及時治療
健康檢查對您很重要,我來幫您預約免費的健康檢查
您害怕檢查結果有異常,您在擔心什麼事嗎?
41 在推展或擬定原住民健康相關政策時,下列何者最不適當?
將文化能力與文化安全要素列為政策推動之重要關鍵指標
將文化能力或敏感度導入人才訓練
完整體現健康、疾病、心理衛生、性別、老化與文化等關鍵概念
整合各部落文化和傳統,提供一致性之醫療照護
42 張老先生獨居於無電梯公寓五樓,罹患肺氣腫 30 餘年,目前上下樓梯困難。有關護理師提供的資源轉介, 下列何者最不適當?
送餐服務
共餐服務
居家服務
43 護理師對於健康的獨居老人建議使用的社區資源,下列何者最不適當?
社區照顧關懷據點 定點共餐服務
日間照護中心
輔具中心
長青學苑
44 有關職業衛生護理師應用三段五級進行健康服務之敘述,下列何者最不適當?
安排健康講座屬於初段一級預防
安排施打流感疫苗屬於初段二級預防
開設減重班屬於次段三級預防
對於已罹病個案給予適當健康處置及管理屬於末段四級預防
45 從事玻璃成型工作者,最常造成下列那一種職業病?
皮膚癌
白內障
46 有關長期照顧十年計畫 2.0
白手病
,對於家庭照顧者之服務,下列何者最不適當?
對象為照顧家中 65 歲以上老人者
提供家庭照顧者照顧技巧指導
建置家庭照顧者支持中心
普設老人家庭照顧者支持服務據點
47 司馬先生為重度失能者,太太為主要照顧者,因女兒生產需到外縣市探視 1 週,太太煩惱先生的照顧問題。 依據此家庭狀況,使用下列那一項長期照護服務資源最適當? 日間照護 居家護理 喘息服務 居家醫療
48 曾先生為失智症個案,可自主活動,主要照顧者為媳婦,曾接受過照顧服務員訓練,照顧個案達 3 年,家 人希望由自己人照顧,但媳婦身心疲憊,期待可以休息旅遊;也表示獨自照顧的孤單感受。下列那些服務 項目最適合提供給照顧者?①轉介安養機構資訊 ②指導照護技巧 ③喘息服務資訊 ④情緒支持 ①③ ①④ ②③ ③④
49 陳太太 66 歲,被診斷高血壓已 5 年,定期用藥,目前並無不適症狀。護理師提供的指導,下列何項最不 適當?
每年參加成人健康檢查
保持排便通暢,預防便秘
血壓控制良好,可暫停藥物觀察
建議每日鹽攝取量少於 6 公克
50 有關慢性腎臟病飲食衛教指導,下列何者最不適當? 減少攝取補湯、雞湯或肉湯拌飯等含鉀高的食物
避免攝取動物內臟、麵包、汽水等磷含量高的食物
選擇冬粉、粄條、米苔目等低蛋白澱粉類食物
選擇堅果類、綠豆、麵筋等高生物價值蛋白質
人際間的影響