113 年公務人員高等考試二級考試試題 代號： 20110-22710 頁次： 2 － 1

等

別：高考二級

類

科：各類科

科

目：憲法與英文

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

• 一、 憲法第 11 條規定： 「人民有言論、講學、著作及出版之自由。」上 開規定除「講學自由」 ，大法官曾於司法院釋字第 380 號解釋指出： 「講 學自由之規定，係對學術自由之制度性保障」外，憲法第 11 條所保障之 權利一般通稱為「表現自由」 。

請依司法實務見解、主要學說分析：商業廣告是否受憲法上「表現 自由」之保障？藥事法第 66 條第 1 項規定： 「藥商刊播藥物廣告時，應 於刊播前將所有文字、圖畫或言詞，申請中央或直轄市衛生主管機關核 准，並向傳播業者送驗核准文件。」之規定 ， 是否違反禁止「事前審查 原則」？（ 30 分）

二、英譯中： （ 20 分）

'Land art,' an art using the environment to make an artistic point, is consistently debated for its ethics. Many of its artworks are about the relationship between humans and the natural environment, including the harm we often do to our planet. While many deem this form of art as a necessary evil, others believe that the harm to the environment caused by land art cannot be justified by the intention to spread awareness to a cause, however laudable. Some infamous instances include surrounding islands with floating fabric, and wrapping trees in plastic. These works have not only sparked ethical debates but ecological and legal ones as well.

三、中譯英： （ 20 分）

近年來，以真實犯罪為題材的媒體，無論是播客還是影片形式，其人氣 飆升的現象已經不再是什麼秘密。這個題材廣為流行，不僅僅是因為其 娛樂性，還因為這一類型的作品可能解決懸案、讓久被忽視的案件重新 曝光、並教育觀眾如何避免和預防自己身陷悲慘的情境。此外，許多人 被真實犯罪媒體吸引，是因為它揭示了大多數人一生當中都不會經歷的 黑暗人性。然而，犯罪現場的細節該披露到什麼程度，以及在創作真實 犯罪內容時是否獲得了倖存者和家屬的同意，這些都引發了倫理上的顧 慮。

座號：

• 四、英文作文：請根據下面的說明寫一篇約 300 字的英文作文（ 30 分） The concept of 'social death' refers to a condition where an individual is marginalized, isolated, or excluded from society, often leading to a loss of identity, dignity, and community connections. How does social death manifest in modern society, and what are its implications for individuals and communities? Write an essay about 300 words to discuss (1) the causes and consequences of social death, and (2) explore potential solutions to address this issue. It is suggested that the writing include examples of social death incidents drawn from real-life cases, news reports, or personal experiences.

代號：

20120-22720

頁次：

4 － 1

113 年公務人員高等考試二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：各類科

科

目：國文（作文）

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

 請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上由左至右橫式作答，於本試題上作答者，不予計分。

 不得於試卷上書寫姓名或座號。

請先閱讀下列二篇文章，並回答問題：

文章一：

日本人常說， 「不要唯才是用」 ，因為有才華的人經常會炫耀自己的 才能，變得很傲慢，從日本航空的例子中就能理解這點。

過去日本航空的組織本質是「國家企業」 ，那些作風官僚的領導幹部 只依靠「才能」來經營整個企業。幹部與社員也都是非常優秀的菁英人 才，擁有高學歷、舉止溫文儒雅，但多數是形式上的禮儀，實則從不「用 心」於如何努力提升企業整體，遑論反思何謂正確的「思考方式」 。

那種只擁有才能的人如果掌握大權、執企業牛耳，將會導致組織全 體忽略「身為人最重要的事物」 。這樣的組織當然也不會重視客戶的需 求，因此日本航空才會產生兩兆三千億日圓的巨額債務，經營出現巨大 破洞。

就像時諺所說，能夠驅使「才能」的唯有「心」 ，我們必須用「思考 方式」來活用自己的能力才行。失去心只剩下才能的人很容易「被才能 淹沒」 ，最後一定會走向失敗。因此，就人的角度而言，持有正確、也就 是正向的「思考方式」 ，然後以「提高心志」去發揮才華，這件事直接關 聯到成功與否。

那麼，我所構想的正面「思考方式」 ，與相對的負面「思考方式」 ， 究竟為何？

總括來說，正面的「思考方式」就是正義、公平、努力、謙虛、正 直、博愛、利他等概念，係屬肯定的邏輯倫理，這是普行世界的通則。

座號：

至於反向的負面「思考方式」 ，即是相對於正面「思考方式」而產生的 概念，列舉如下表：

由上表所示的兩種「思考方式」得知，如果想讓自己的人生變得美好， 那麼無論在面對幸運或災難時，都要能以正面「思考方式」做為基礎，採取 行動，才是最佳策略。

這雖看似簡單容易的事，但許多人在面臨突然降臨的機會時，往往很容 易就忘記這項人生的鐵則。

當遇到堪稱是災難的困境時，這些人往往被痛苦打敗，開始怨恨世界、 忌妒他人，慨歎自己遭遇不幸，甚至憤世嫉俗。我看過很多人因為如此負面 思考，遂使人生更加陷入晦暗低谷而痛苦不已。此外，也有人遇到令人豔羨 的好運，本應心懷感激，卻視為理所當然，甚至還貪得無厭地想擴張自己的 私慾，變得傲慢不羈，忘了謙卑。這類人即便帶給周遭麻煩與不便，自己也 絲毫不察，屢屢做出自私自利之舉。但往往下場並不好，在享受百年難得一 遇的幸運時，也就開始走向沒落了。

對自己的人生道路才要開展的年輕人而言，絕對不可以重蹈這種覆轍。 無論遭遇到幸運或災難，要養成用正面「思考方式」的習慣並以此引領自身 才能，努力去實踐，我認為，這可以說是人生鐵則的極致。

（改寫自稻盛和夫《思考之道》 ）

文章二：

曹操之所以能取天下於群雄之首，固然有賴自身之雄才大略，更得 益於「挾天子以令諸侯」的政治優勢。尤其是曹操深知「得人才者得天 下」的道理。早在與袁紹共同起兵之初，在與袁紹論及「何所可據」時， 袁紹說： 「吾南據河，北阻燕、代，兼戎狄之眾，南向以爭天下，庶可以 濟乎？」曹操說： 「吾任天下之智力，以道御之，無所不可。」其識見之 高於袁紹真是不可以千里計！

除此，曹操曾三次發出《求才令》 ，建安十五年春的《求才令》 ： 「自 古受命及中興之君，曷嘗不得賢人君子與之共治天下者乎？及其得賢 者，曾不出閭巷，豈幸相遇哉？上之人求之耳。今天下尚未定，此特求 賢之急時也。」 「二三子其佐我明揚仄陋，惟才是舉，吾得而用之。」正 是基於這樣的認識，他不遺餘力，大力網羅天下英才，對夤夜來奔的許 攸他跣足出迎；對草檄申討罪狀的陳琳仍愛其才而不咎。由於這樣，在 曹操帳下很快地聚集起一大批文韜武略之士，形成了一個「文武並用， 英雄畢力」的局面。

延攬人才固屬不易，如何駕馭和使用才是事業興衰成敗的關鍵。這 一點，對於曹操來說並不難，他本身就是一個文武雙全的領袖人物，各 路人才追隨他猶如眾星捧月一般，使得曹操可以因才施用、擇善而從、 善集眾智、善納群言。每有大事，曹操總是集中群臣共同商議，充分聽 取大家的意見，然後形成決斷。這與劉備、孫權僅倚重幾個人，而這幾 個人殫精竭慮、鞠躬盡瘁也難成大事，形成鮮明對比。

（改寫自方東野《曹操最聰明的用人之道》 ）

請回答下列問題：請標明題號作答

•  常言道「唯才是用」 ， 「才能」作為職場上被拔舉的重要因素，向來是標竿 原則。然而稻盛和夫卻指出其不妥之處，原因為何？他認為「人最重要的 事物」是什麼？（ 300 字以內。 20 分）

•  你認不認同「文章一」稻盛和夫的說法？「文章二」論曹操任才的觀點又 與稻盛和夫略有異同，請你由自己報考專業出發，擇一立場（認同或不認 同） ，結合文章一、二，列舉古今中外的例子，以及自身經驗，進行正反論 辯，以「 『唯才是用』與『正面思考』的成功要訣」為題，撰寫一篇至少 三段的完整文章。 （ 80 分）

代號：

21130

頁次：

1

－

1

113 年公務人員高等考試二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：衛生行政（一般組）

科

目：醫務管理學與衛生法規與倫理研究

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

 本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、病人安全是醫院管理的重要工作之一，根據《 113 ～ 114 年度醫院、診所 醫療品質及病人安全工作目標》 ，請問九大目標為何？並請說明其執行 策略。 （ 25 分）

• 二、達文西機械手臂執行外科手術，是先進的手術技術，但自費手術費用昂 貴。中央健康保險署公告機械手臂輔助手術擴增給付案， 113 年 9 月 1 日起新增納入 46 項手術，民眾自付特材差額就可使用，可減輕民眾負 擔，但仍是高價自費手術。請使用華盛頓大學四象限法 （ four box method ） 分析如何建議民眾是否使用達文西手術才符合醫學倫理。 （ 25 分）

• 三、人體研究法第 2 條開宗明義宣示： 「人體研究應尊重研究對象之自主權， 確保研究進行之風險與利益相平衡，對研究對象侵害最小，並兼顧研究 負擔與成果之公平分配，以保障研究對象之權益」 ，符合學者 Beauchamp 及 Childress 的生命醫學倫理四原則，這四原則是那四個？並請說明這四 個原則在醫學研究的應用內涵。 （ 25 分）

• 四、醫療事故預防及爭議處理法已於 113 年 1 月 1 日開始施行，本法規定醫 療機構就重大醫療事故，應分析其根本原因、提出改善方案，並通報主 管機關。請說明何謂根本原因分析（ root cause analysis ）及進行根本原因 分析的階段。 （ 25 分）

座號：

代號：

21140

頁次：

1

－

1

113 年公務人員高等考試二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：衛生行政（一般組）

科

目：衛生行政學研究（包括食品藥物衛生）

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

 本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、近日舉辦之健康臺灣推動委員會會議討論後，政府宣示未來 8 年臺灣民 眾平均餘命從 79 歲提升到 82 歲的政策目標。但亞洲鄰近國家：日本於 2004 年、新加坡於 2012 年、南韓於 2015 年其國民之平均餘命已超越 82 歲。有鑑於國情及種族之差異性，請以臺灣過去平均餘命變遷趨勢及跨 國比較分析，說明達成上述政策目標的可行性及挑戰性？並請進一步說 明應推動那些重要衛生政策來達成上述目標？（ 25 分）

• 二、目前衛生福利部國民健康署提供國人癌症篩檢的服務有那些？如何提 升癌症篩檢率被認為是降低國人癌症死亡率的重要政策方向，請設計及 規劃創新的策略來提升民眾參與癌症篩檢服務的意願？（ 25 分）

• 三、臺灣對於邦交國之協助，過去常以農耕隊及醫療團為主要之援助工作， 請分別說明農耕隊及醫療團對於邦交國人口健康（ Population Health ）之 貢獻及影響？（ 25 分）

• 四、進行跨國醫療衛生支出的比較，為何採用當期醫療衛生支出占國內生產 毛額比重（ Current Health Expenditure （ CHE ） as a share of Gross Domestic Product （ GDP ） ）？相對於 OECD （經濟合作暨發展組織）國家的當期醫 療衛生支出占國內生產毛額比重，臺灣屬於偏低的國家，請說明此一偏 低的指標對於國家醫療保健體系可能的影響？（ 25 分）

座號：

代號：

21150

頁次：

2

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113 年公務人員高等考試二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：衛生行政（一般組）

科

目：流行病學與生物統計學研究

考試時間：

2 小時

※注意：

 可以使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

 請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

 本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、一個病例對照研究發現：曾使用口服避孕藥且近期有搭機史的女性罹患 靜脈血管栓塞（病例組）風險顯著增加，根據下表研究數據，作者作以 下 2 點主張：  曾使用口服避孕藥與近期有搭機史兩項因素對於靜脈血 管栓塞風險具有交互作用；以及：  由於該研究所納入曾使用口服避孕 藥且近期有搭機史的對照組人數很少，因此需要謹慎解讀這一發現。請 分別針對以上這兩點，回答您是否同意作者的主張，並請分別說明您的 理由。 （ 25 分）

* 精確估計

• 二、加拿大有一個以醫院為基礎的病例對照研究（ hospital-based case-control study ）調查了冬季早晨剷雪（該研究所關注的危險因子）與發生急性心 肌梗塞之間的相關性。病例組個案（ cases ）是在合作醫院的急診室上午 時間收案的急性心肌梗塞急診病人，而病例組的鄰居（當天並沒有發生 急性心肌梗塞）則被邀請擔任對照個案（ controls ） 。研究者蒐集病例組與 對照組個案當天早晨是否有出門進行剷雪，同時也蒐集了社會人口學、 生活型態行為、及共病等與心肌梗塞相關的因素進行控制。請評論與這 個流行病學研究主要的偏差來源，以及這些主要偏差會高估或低估冬季 早晨剷雪與發生急性心肌梗塞之間的相關性。 （ 25 分）

• 三、在利用複迴歸模式進行相關性分析中，有時候會有所謂共線性 （ collinearity ）的問題，  請解釋共線性的意思；以及  複迴歸模式如果 出現共線性現象，將會如何影響迴歸分析的結果。 （ 25 分）

座號：

• 四、假設吸菸（以 X1 表示）與喝酒（以 X2 表示）對收縮壓（以 Y 表示）具 有顯著的交互作用。對於吸菸者來說，有喝酒習慣者比沒有喝酒習慣者 平均收縮壓高出 20 mmHg ；但對於沒有吸菸習慣者，有喝酒習慣者比沒 有喝酒習慣者平均收縮壓則只有高出 10 mmHg 。請利用上述訊息將 X1 、 X2 與 Y 三者的關係利用一個一般線性迴歸方程式表示出來，方程式的 截距項與迴歸係數如果能以數值方式呈現，則需用數值呈現，若無法用 數值呈現，可以使用符號呈現。 （ 25 分）

代號：

21160

頁次：

1

－

1

113 年公務人員高等考試二級考試試題

等

別：高考二級

類

科：衛生行政（一般組）

科

目：環境衛生學研究（包括職業衛生）

考試時間：

2 小時

※注意：

 禁止使用電子計算器。

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在試卷上，於本試題上作答者，不予計分。

•  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

 本科目除專門名詞或數理公式外，應使用本國文字作答。

• 一、請說明環境噪音對於身體健康的可能影響。 （ 25 分）

• 二、請說明如何制定食品中有害物質的管理標準。 （ 25 分）

• 三、由美國政府工業衛生師協會（ ACGIH ）所訂定的 Threshold Limit Values （ TLVs ；恕限值），是全世界最被廣泛引用的職業暴露限制值 （ Occupational Exposure Limits; OELs ） 。請分別說明 ACGIH 訂定 TLVs 之目的、依據及其使用限制。 （ 25 分）

• 四、請說明生物偵測（ Biological Monitoring ）在職業衛生領域的應用與限制。 （ 25 分）

座號：