112年專技高考呼吸治療師｜歷屆考題全文（機器抽取）

112年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年專門職業及技術人員高等考試職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試呼吸治療師類科歷屆試題，含心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）、基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）、呼吸治療儀器設備學等 6 科。

共 6 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），112 年。

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心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

下載：題目　答案

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：1313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

呼吸系統的發育過程中，肺節支氣管（ segmental bronchi ）的出現，是在那一個時期？
胚期（ embryonic period ）
偽腺體期（ pseudoglandular period ）
小管期（ canalicular period ）
球囊期（ saccular period ）
通過主動脈弓的胸腔橫切面，下列構造由前往後之排列順序為何？①氣管 ②食道 ③升主動脈
①②③
①③②
②①③
③①②
下列何者不是構成胸廓（ thoracic cage ）的元件？
鎖骨（ clavicle ）
肋骨（ rib ）
胸骨（ sternum ）
胸椎（ thoracic vertebrae ）
心血管系統主要由下列何者發育衍生而成？
羊膜腔（ amniotic cavity ）
外胚層（ ectoderm ）
中胚層（ mesoderm ）
內胚層（ endoderm ）
心室壁之腱索（ chordae tendineae ）是連結房室瓣與下列何項結構？
乳頭肌（ papillary muscle ）
界嵴（ crista terminalis ）

座號：___________

梳狀肌（ pectinate muscle ）
心肉柱（ trabeculae carneae ）
下列何者與身體老化（ aging ）造成呼吸系統功能下降，最不相關？
胸腔關節活動度變差
呼吸相關肌肉群肌力下降
肺泡彈性變差
脊柱側彎（ kyphoscoliosis ）
下列何者構成鼻中隔（ nasal septum ）的一部分？
蝶骨（ sphenoid bone ）
篩骨（ ethmoid bone ）
上頜骨（ maxillary bone ）
下鼻甲（ inferior nasal concha ）
耳咽管（ auditory tube ）連接中耳（ middle ear ）與下列何者？
上鼻道（ superior nasal meatus ）
鼻咽（ nasopharynx ）
喉咽（ laryngopharynx ）
內耳（ inner ear ）
有關氣管（ trachea ）的敘述，下列何者正確？
全段氣管皆位於胸腔
氣管壁不含軟骨組織
氣管的上皮細胞屬於複層柱狀上皮
位於食道的前方
關於肺泡（ alveoli ）構造之敘述，下列何者正確？
肺泡囊（ alveolar sac ）壁上具有孔洞，可與鄰近的肺泡囊相通
肺泡具有彈性軟骨，以維持完整結構
肺泡壁為柱狀上皮構成，且具有纖毛，可將異物排出
肺泡裡面通常充滿水分，以維持濕潤
肺動脈（ pulmonary artery ）的分支常位於與其伴行之支氣管分支的何處？
前方（ anterior ）
後方（ posterior ）
內側（ medial ）
外側（ lateral ）
支氣管動脈（ bronchial artery ）通常由下列何處發出？
主動脈弓（ aortic arch ）
升主動脈（ ascending aorta ）
胸主動脈（ thoracic aorta ）
肺動脈幹（ pulmonary trunk ）
下列何者屬於周邊化學受器（ peripheral chemoreceptor ）？
頸動脈體（ carotid body ）
主動脈竇（ aortic sinus ）
延腦背側呼吸群（ dorsal respiratory group ）
肺叢（ pulmonary plexus ）
下列何者與呼吸肌肉的控制最不相關？
頸動脈體（ carotid body ）
邊緣系統（ limbic system ）
橋腦（ pons ）
膈神經（ phrenic nerve ）
下列關於肺臟淋巴引流的主要路徑，何者正確？
肺主質（ parenchyma ） → 淺層淋巴管 → 肺門（ hilum ） → 右胸淋巴管（ right thoracic lymphatic duct ）
肺表面 → 淺層淋巴管 → 肺門（ hilum ） → 右胸淋巴管（ right thoracic lymphatic duct ）
肺主質（ parenchyma ） → 肺門（ hilum ） → 淺層淋巴管 → 右胸淋巴管（ right thoracic lymphatic duct ）
肋膜 → 肺門（ hilum ） → 淺層淋巴管 → 右胸淋巴管（ right thoracic lymphatic duct ）
導致原始心管（ primitive heart tube ）彎曲移位成具四個腔室的心臟雛型，為下列何者迅速發育的影響？
動脈幹（ truncus arteriosus ）和心球（ bulbus cordis ）
心球（ bulbus cordis ）和原始心室（ primitive ventricle ）
原始心室（ primitive ventricle ）和原始心房（ primitive atrium ）
原始心房（ primitive atrium ）和靜脈竇（ sinus venosus ）
某科技公司日前發表了一件可以通過微血管的微型機械小艇，透過無線傳輸可操控小艇行進，並定位小艇所在的位置，還能回傳即時影像。經由注射器將微型小艇送進右肘窩的淺層靜脈中，微型小艇經由何血管首次進入心臟腔室？
下腔靜脈（ inferior vena cava ）
上腔靜脈（ superior vena cava ）
冠狀竇（ coronary sinus ） D. 肺靜脈（ pulmonary vein ） 18. 承上題，即時回傳的影像顯示微型小艇位在腎錐體（ renal pyramid ）中，表示小艇最可能在下列何血管中？ A. 絲球體（ glomerulus ） B. 弓狀動脈（ arcuate artery ） C. 葉間動脈（ interlobar artery ） D. 直血管（ vasa recta ） 19. 冠狀竇（ coronary sinus ）開口於何處？ A. 主動脈 B. 上腔靜脈 C. 左心房 D. 右心房 20. 下列何者負責起始心臟跳動？ A. 房室結（ atrioventricular node ） B. 竇房結（ sinoatrial node ） C. 房室束（ atrioventricular bundle ） D. 心內膜下傳導網絡（ subendocardial conducting network ） 21. 關於心臟傳導組織的敘述，下列何者正確？ A. 房室結（ AV node ）細胞較心肌細胞大 B. 房室結（ AV node ）細胞不屬於心肌細胞 C. 蒲金氏纖維（ Purkinje fibers ）較心肌細胞大 D. 蒲金氏纖維（ Purkinje fibers ）不屬於心肌細胞 22. 下列何者為包被腎臟的最內層組織？ A. 纖維性被膜（ fibrous capsule ） B. 腎旁脂肪（ pararenal fat ） C. 腎筋膜（ renal fasia ） D. 腎脂肪囊（ perirenal fat capsule ） 23. 下列何者僅位於腎臟皮質（ cortex ）？ A. 亨利氏環（ loop of Henle ）下降支（ descending limb ） B. 近腎絲球器（ juxtaglomerular apparatus ） C. 乳頭管（ papillary duct ）
亨利氏環（ loop of Henle ）上升支（ ascending limb ）
主動脈（ aorta ）分支出腎動脈（ renal artery ）的高度約在：
第十二胸椎
第一與第二腰椎之間
第四腰椎
腹腔動脈幹（ celiac trunk ）的上方
依據 Poiseuille's law ，當流速不變，氣道半徑比原本增大一倍，其壓力成為原本的幾倍？
A.16
B.1/16
C.8
D.1/8
在功能肺餘量下，吸氣流量為 0.5 L/sec 時，正常成人的呼吸道阻力為：
A.0.5 ～ 1.5 cm H 2 O/L/sec
B.2.0 ～ 2.5 L/cm H 2 O/sec
C.0.5 ～ 1.5 L/cm H 2 O/sec
D.2.0 ～ 2.5 cm H 2 O/L/sec
最常見發生 Cheyne-Stokes 呼吸的原因為何？
腦中風
鬱血性心衰竭
慢性阻塞性肺病
高碳酸血症
依據 Fick's law ，有關氣體擴散的敘述，下列何者錯誤？
擴散率與肺泡面積成正比
擴散率與兩側壓差成正比
擴散率與氣體分子量成反比
擴散率與肺泡組織厚度成反比
下列有關急性酸血症對肺循環與體循環阻力的影響，何者正確？①肺循環阻力增加 ②體循環阻力增加 ③肺循環阻力下降 ④體循環阻力下降
①②
③④
②③
①④
下列有關肺容積與肺量對肺循環阻力影響的敘述，何者正確？
殘餘容積（ residual volume ）時，肺循環阻力最小
功能肺餘量（ functional residual capacity ）時，肺循環阻力最小
功能肺餘量 + 潮氣容積（ tidal volume ）時，肺循環阻力最小
總肺量（ total lung capacity ）時，肺循環阻力最小
下列何項因素的改變，對於血流速度的影響最大？
血管內徑的大小（ vascular diameter ）
血管的長度（ vascular length ）
血液黏稠度（ blood viscosity ）
血流驅動壓力（ driving pressure ）
下列有關呼吸性酸中毒治療的敘述，何者錯誤？
應儘速矯正回正常，使 PaCO 2 ≤40 mm Hg
B.Naloxone 可用於 opiate 造成之呼吸性酸中毒
用 NaHCO 3 矯正 pH 值是不對的
D.Aminophylline 可用來刺激呼吸，但要監測其濃度
當閉氣潛入水中（ breath-hold diving ）及上浮至海平面時，體內二氧化碳及氧氣經肺泡及肺毛細血管（ capillary blood ）間產生變化對人體影響為何？
上浮至海平面時，體內組織缺氧立即改善稱之為 O 2 paradox
上浮至海平面時，體內組織相對性缺氧稱之為 hypoxia of ascent
潛入水中前故意通氣過度（ hyperventilation ），容易造成潛水中意識昏迷
潛入水中前故意通氣過度（ hyperventilation ），容易造成潛水中二氧化碳堆積稱之為 CO 2 paradox 34. 處在高海拔環境 30 分鐘時，下列何者是最可能產生的反應？
體循環小動脈收縮，肺循環小動脈收縮
體循環小動脈收縮，肺循環小動脈舒張
體循環小動脈舒張，肺循環小動脈收縮
體循環小動脈舒張，肺循環小動脈舒張
下列何者是引起腎臟功能異常的腎前（ prerenal ）因素？
腎臟缺血（ renal ischemia ）
急性腎小管壞死（ acute tubular necrosis ）
輸尿管阻塞（ ureteral obstruction ）
低血液容積（ hypovolemia ）
有關氰化物引起的組織毒性缺氧的敘述，下列何者錯誤？
細胞耗氧能力受損的證據為血中乳酸濃度增高與混合靜脈血中的氧含量增高
可給與 100% 氧氣治療、吸入亞硝酸戊酯（ amyl nitrite ）與靜脈給與亞硝酸鈉（ sodium nitrite ）治療
變性血紅素（ methemoglobin ）會抑制游離氰化物的清除
可能與火災吸入煙霧造成一氧化碳中毒一起發生
關於多項睡眠生理檢查儀（ polysomnography ）中測得的成人 AHI （ apnea-hypopnea index ）至少每小時大於多少即為異常？
A.5
B.10
C.15
D.30
當生理性無效腔（ physiological dead space ）增加時，下列何種反應為最有效的代償（ compensation ）？
增加呼吸次數
增加潮氣容積
減少呼吸驅力
降低呼吸彈性作功（ elastic work ）
關於使用 single breath nitrogen elimination 測量解剖性無效腔（ anatomical dead space ）的敘述，下列何者錯誤？
需先吐氣吐到 residual volume 後，再吸入 100% 的氧氣至 total lung capacity ，然後再吐氣吐到 residual volume
利用 O 2 來洗出（ washout ）肺內的 N 2 ，再偵測吐氣時 N 2 的濃度
吐氣時，部分肺泡內的氣體會與解剖性無效腔（ anatomical dead space ）內的氣體混和
吐氣時偵測 N 2 的濃度，若增加越多表示解剖性無效腔（ anatomical dead space ）越大
增加通氣量超過身體代謝需要（ metabolic needs ），稱之為：
A.hyperventilation
B.hypoventilation
C.hyperpnea
D.hypopnea
在一大氣壓下，接受 40% 氧氣面罩治療，當 PaCO 2 為 50 mm Hg 時，其 P A O 2 約為多少 mm Hg ？
effective
A.223
B.235
C.285
D.300
下列何者不會增加一氧化碳瀰散量（ DL CO ）的測量值？
運動
高的肺泡氧氣分壓
微血管擴張
仰臥
正常呼吸時，呼吸肌肉不需要耗費能量克服下列何者？
彈力（ elastic forces ）
摩擦力（ frictional forces ）
被動吐氣（ passive exhalation ）
用力吐氣（ forced exhalation ）
下列那些情況，一氧化碳瀰散量（ diffusing capacity of the lung for carbon monoxide, DL CO ）會上升？
紅血球增多症（ polycythemia ）
肺纖維化（ pulmonary fibrosis ）
肺氣腫（ pulmonary emphysema ）
肺栓塞（ pulmonary embolism ）
全肺量（ total lung capacity ）由下列何者組成？
肺活量（ vital capacity ） + 殘餘容積（ residual volume ）
肺活量（ vital capacity ） + 功能性肺餘量（ functional residual capacity ） + 殘餘容積（ residual volume ）
吸氣量（ inspiratory capacity ） + 殘餘容積（ residual volume ）
吸氣量（ inspiratory capacity ） + 功能性肺餘量（ functional residual capacity ） + 殘餘容積（ residual volume ）
下列何者為固定性上呼吸道阻塞（ fixed upper airway obstruction ）之肺功能特色？
用力吐氣流速 50% （ FEF 50% ）上升，用力吸氣流速 50% （ FIF 50% ）上升
用力吐氣流速 50% （ FEF 50% ）上升，用力吸氣流速 50% （ FIF 50% ）下降
用力吐氣流速 50% （ FEF 50% ）下降，用力吸氣流速 50% （ FIF 50% ）上升
用力吐氣流速 50% （ FEF 50% ）下降，用力吸氣流速 50% （ FIF 50% ）下降
有關呼吸氣體在肺泡微血管膜（ alveolar-capillary membrane ）的氣體交換功能，下列敘述何者正確？
達平衡時間約需 0.75 秒
運動會縮短平衡時間，故交換到血液中的氧分子量比較少
高海拔山上爬山，大氣壓低會造成氧氣擴散分壓差變小
高海拔山上爬山運動，不會影響氧氣擴散，但氣體交換時間會縮短
當病人的 P 50 為 40 mm Hg ，與下列那些狀況有關？① PaCO 2 上升 ② pH ＝ 7.25 ③ BT ＝ 35℃ ④ HbCO ＝ 14% ⑤ 2,3-DPG 升高
①②⑤
①②③
①③⑤
②③④⑤
心臟加護病房 CHF 患者，使用氧氣 non-rebreathing mask 12 Lpm ，其 PaO 2 =100 mm Hg 、 SaO 2 =98% 、 Hb=15 g/dL 、 cardiac output 為 3.0 L/min ，其氧氣每分鐘輸送量為多少 mL/min ？
A.400
B.500
C.600
D.700
下列關於成年人左右支氣管的敘述，何者正確？
氣管內管若放置過深，較常造成左肺單側換氣
左主支氣管的長度約 5 公分
右主支氣管的長度約 7 公分
男性左主支氣管與中線間的角度約為 60 度
肺尖（ apexes ）的通氣／灌流比值為何，及平均肺泡內二氧化碳分壓為多少？
A.4.1 ， 28 mm Hg
B.3.3 ， 32 mm Hg
C.2.5 ， 36 mm Hg
D.1.7 ， 40 mm Hg
胎兒血紅素（ fetal hemoglobin, HbF ）與成人血紅素（ adult hemoglobin, HbA

A.HbF 較 HbA 對氧氣的親和力較低

有較弱的 Bohr effect
C.HbF 主要由肝臟製造， HbA 主要由骨髓製造
出生時 90% 以上循環的血紅素為 HbF ，出生後 6 個月內逐漸為 HbA 所取代
）的比較，下列何者正確？
肺部除了呼吸功能以外，還有下列何者功能？①儲存血液 ②過濾體循環（ filter for the systemic

）

circulation ） ③分泌血管張力素 ④去除生物活性物質之毒性（ detoxification of bioactive substances
①②③
①②④
②③④
①③④
根據下列心電圖所示，何者敘述最不適當？

正常心律時，心臟的節律點（ pacemaker ）是在竇房結（ SA node ）
不需治療
此心電圖表示心律的起源在房室結（ AV node ）或是房室結之上
吐氣時心跳變快，吸氣時心跳變慢；越年輕此類變化越明顯
下列心電圖是那一種類型的心律不整？

心房撲動（ atrial flutter ）
心房震顫（ atrial fibrillation ）
心室頻脈（ ventricular tachycardia ）
多發性心房頻脈（ mutifocal atrial tachycardia ）

有關成人血液動力學的檢查資料，下列何者在正常範圍？

心輸出量（ CO ）爲 3.2 L/min
心輸出指數（ CI ）爲 1.8 L/min/m 2
中心靜脈壓（ CVP ）爲 16 mm Hg
肺動脈壓力（ PAP ）：收縮壓 20 〜 35 mm Hg ，舒張壓 5 〜 15 mm Hg
關於中心靜脈壓（ central venous pressure, CVP ）的敘述，下列何者錯誤？
A.CVP 是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力
B.CVP 反映右心房壓，是臨床觀察血液動力學重要指標之一
C.CVP 的高低，主要反映右心前負荷和血容量，與靜脈張力和右心功能有關
D.CVP 的正常範圍為 15 ～ 20 mm Hg
關於心輸出量（ cardiac output ）的敘述，何者正確？
右心室排到肺動脈的血液量
左心室排到主動脈的血液量
右心房排到肺動脈的血液量
左心房排到主動脈的血液量
下列關於呼吸商的描述說明，何者比較恰當？①呼吸商是指組織產生的二氧化碳量與氧氣消耗量的比值 ②葡萄糖的呼吸商為 0.7 ③脂肪的呼吸商為 1 ④休息時所產生的呼吸商為 0.85
①②
②③
③④
①④
耐力訓練的運動處方須包括那些內涵？①運動種類 ②運動強度 ③每次運動持續時間 ④運動頻率 ⑤呼氣末正壓值
①②③④
②③④⑤
①③④⑤
①②④⑤
當人們處在不同海拔高度就可能發生不同的缺氧症狀，下列敘述何者正確？①海拔約 5,000 英尺開始發生嗜睡，疲倦，欣快感等缺氧症狀 ②海拔約 12,000 英尺開始，可能發生嗜睡，疲倦，精神和肌肉疲勞，有時頭痛，偶爾噁心等 ③海拔約 18,000 英尺以上會進展到抽搐或癲癇發作階段 ④海拔約 23,000 英尺以上容易昏迷，之後不久就死亡
①②③
②③④
①②④
①③④
有一病人的血液檢查及動脈血氣體分析如下： pH = 7.3 ， PaCO 2 = 34 mm Hg ， [HCO 3 - ] = 18 mEq ， [Na + ] = 144 mmol/L ， [K + ] = 3.2 mmol/L ， [Cl - ] = 116 mmol/L ，此病人最可能罹患下列何種疾病？
乳酸中毒（ lactic acidosis ）
慢性腎衰竭（ chronic renal failure ）
糖尿病酮酸中毒（ diabetic ketoacidosis ）
腎小管性酸中毒（ renal tubular acidosis ）
下列那一種情況，會促使腎小管（ renal tubules ）細胞增加排出 H + 及再吸收 HCO 3 -？
醛固酮（ aldosterone ）下降
血管收縮素（ angiotensin II ）下降
細胞外體液容積（ extracellular fluid volume ）上升
血液中 CO 2 分壓上升
下列何者是慢性腎衰竭時，可能會造成病人呼吸急促的原因？①肺水腫 ②貧血 ③代謝性酸中毒 ④低血磷
①②③
②④
①③④
①③
治療第二期（ step 2 ）氣喘時，下列那一類藥物與低劑量吸入性類固醇合併使用可以增強其抗發炎作用？
A.antileukotriene
抗膽鹼藥物（ anticholinergic drugs ）
C.aspirin
抗組織胺（ antihistamine ）
下列何種藥物在治療氣喘時，因能選擇性地作用於 β 2 受體，在治療劑量下投與時對心臟刺激作用最少？
A.epinephrine
B.isoproterenol
C.aminophylline
D.salmeterol
下列何種 aminoglycosides 抗生素經由吸入給藥方式來治療呼吸道感染？
A.streptomycin
B.kanamycin
C.amikacin
D.tobramycin
下列何者不適用於治療鬱血性心衰竭（ congestive heart failure ）？
A.diuretics
B.angiotensin-converting enzyme inhibitors
C.digoxin
D.propranolol
下列有關 amiodarone 的藥理性質，何者正確？
可強力活化肝臟酵素 CYP3A4
咳嗽是其常見的副作用之一
可同時抑制鈉離子通道和鈣離子通道
對心房纖維顫動（ atrial fibrillation ）沒有治療效果
下列關於 calcium channel blockers （ CCBs ）之作用機制及治療用途的敘述，何者錯誤？
A.verapamil 可用於患有高血壓及上心室心律不整之心絞痛病人
B.verapamil 及 diltiazem 對抑制心臟收縮力效價強，嚴重心衰竭病人應避免使用
C.nifedipine 若屬於 immediate-release 劑型，適用於有高血壓之冠心症病人
D.amlodipine 較不會抑制心臟收縮力，可用於有高血壓之心衰竭病人
下列那一藥物具有明顯之肝毒性？
A.bisoprolol
B.zileuton
C.theophylline
D.montelukast
下列那一個氣喘治療的藥物，其作用標的是表現於細胞膜上之受體？
A.zileuton
B.montelukast
C.omalizumab
D.fluticasone
最常使用的 clonidine 經皮吸收系統，主要是經由何種方式產生降壓作用？
同時阻斷 α 及 β 腎上腺性受體（ α and β adrenergic receptor ）
阻斷血管 α 1 腎上腺性受體（ α 1 adrenergic receptor ）
作用中樞性 α 2 腎上腺性受體（ α 2 adrenergic receptor ）
全身性阻斷 β 1 腎上腺性受體（ β 1 adrenergic receptor ）
下列中樞神經系統作用藥物的適應症配對，何者正確？
A.droperidol － mood stabilizers
B.cyproheptadine － psychotic disorders
C.carbamazepine － dementia
D.hydroxyzine －誘導睡眠
下列藥物可以作為慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease ）之維持療法及緩解症狀的治療藥物，何者錯誤？
A.ipratropium bromide
B.theophylline
C.indacaterol
D.propranolol

下列藥物何者會增強非去極化神經肌肉抑制劑的作用？

A.calcium channel blockers
B.anticholinesterase agents
C.ranitidine
D.phenytoin

下列何者並非長效型交感神經支氣管擴張劑（ long-acting adrenergic bronchodilators ）？

A.salmeterol
B.formoterol
C.indacaterol
D.albuterol

78.Epidural infusions 給與 opiod 可減輕手術後的疼痛。下列關於其副作用，何者錯誤？

漏尿
噁心嘔吐
降低腸胃道蠕動
呼吸抑制

下列何種藥物可經由作用於化學受器（ chemoreceptors ）作為呼吸刺激劑？

A.diethylpropion
B.dextroamphetamine

C.doxapram

D.dexmethylphenidate

依照 ED 50 （ 50% effective dose ）及 LD 50 （ 50% lethal dose ）判斷，下列那個藥物最有可能從治療效果轉變為毒性效應？

A.LD 50 ： ED 50 = 150 mg ： 50 mg

B.LD 50 ： ED 50 = 20 mg ： 10 mg
C.LD 50 ： ED 50 = 5 mg ： 1 mg

D.LD 50 ： ED 50 = 15 mg ： 1 mg

基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

下載：題目　答案

代　　號：2313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

關於 high-flow oxygen delivery systems ，下列敘述何者錯誤？
能提供穩定的呼吸道正壓
若病人的吸氣流速大於裝置所提供的流量， FiO 2 將會下降
適用於拔管後
適用於臨終安寧使用
有關液態氧氣供應系統（ liquid oxygen systems ）的敘述，下列何者正確？
容器十分沉重，無法隨身攜帶使用
體積小，選擇適當容器，可隨身攜帶使用
壓力高，不適合隨身攜帶使用
溫度低，沒有火災的風險
有關 large-volume air-entrainment nebulizers 的敘述，下列何者錯誤？
能夠調整 FiO 2
噴嘴（ jet ）的開口越大所提供的 FiO 2 越低
能夠同時進行 nebulizer
須注意 aerosol deposition
有關節氧裝置（ O 2 -conserving devices ）的敘述，下列何者正確？
無法搭配液態氧氣供應系統
無法搭配氧氣濃縮機使用
能使用於液態氧氣供應系統及氧氣濃縮機
於吐氣末期供氧
一位慢性阻塞性肺病患者使用空氣混入型面罩（ air-entrainment mask ）氧氣治療，潮氣容積 500 mL ，呼吸速率 20 下／分鐘，呼吸治療師想要調高氧氣濃度，理論上下列何者正確？① jet orifice size 變大 ② jet orifice size 變小 ③引氣孔（ air entrainment port ）變大 ④引氣孔（ air entrainment port ）變小 ⑤氣體的總流出量（ total output flow ）會減少 ⑥氣體的總流出量（ total output flow ）會變大

座號：___________

①④⑤
②④⑥
①③⑤
②③⑤
下列那一項是醫療氣體供應輸送中央管線系統（ central piping system ）的區域閥（ zone valve ）之最主要功能？
A.
火警時使用
顯示壓力
氣體壓力過高時釋放
區域供應分流
攜帶式液態氧內含 5 磅（ 2.27 公斤）的液態氧，當氧氣需求為 2 L/min 時，可使用約多少小時？
A.5
B.8
C.10
D.14
氧氣治療低血氧症時，其生理上的治療效益為何？①降低右心工作負荷 ②降低呼吸作功 ③避免肺血管收縮 ④增加 EPO （ erythropoietin ）生成量
①②④
①②③
②③④
①③④
在美國想成為呼吸治療師需先至由那個組織認證過的大學接受教育及訓練？
呼吸照護認證委員會（ Commission on Accreditation for Respiratory Care, CoARC ）
美國呼吸照護基金會（ American Respiratory Care Foundation, ARCF ）
美國國家呼吸治療委員會（ National Board for Respiratory Care, NBRC ）
國際呼吸照護理事會（ International Council for Respiratory Care, ICRC ）
關於我國呼吸治療師之養成，下列敘述何者錯誤？
民國 83 年以前各醫學中心自行培訓
民國 83 年至 91 年由呼吸照護學會舉辦 6 個月之儲訓班培訓呼吸治療師
民國 91 年呼吸治療師法通過後由全聯會接手培訓工作
中華民國呼吸照護學會目前專責繼續教育訓練
一氧化碳中毒時，下列那一種症狀較不需要給予高壓氧治療？
意識不清
神經精神狀態異常
心肌缺血
高燒
下列何者不是美國海底暨高壓氧醫學會的高壓氧治療適應症？
突發性失聰
醫學美容
潛水夫症
急性一氧化碳中毒
有關高壓氧治療的敘述，下列何者正確？
未治療的氣胸，可接受高壓氧治療
身高會增高 10 公分
治療期間，有時視力會模糊
可以攜帶智慧型手機入艙玩
有氣管插管及使用呼吸器的病人在高壓氧治療時，若發生漏氣（ leak ）將會導致下列狀況，何者錯誤？
潮氣容積下降
血中二氧化碳分壓上升
代謝性酮酸中毒
呼吸性酸中毒
一氧化碳中毒（ CO intoxication ）導致細胞組織損傷之機制為何？① stagnant hypoxia ② hypoxemic hypoxia ③ anemic hypoxia ④ tissue hypoxia
①③
②④
③④
①④
使用濕熱交換器（ HME ）的禁忌症是什麼？①病人有大量黏稠痰液或血痰 ②支氣管肋膜瘻管有大量漏氣 ③體溫高於 37 °C ④病人自發性每分鐘通氣量＞ 10 L/min ⑤病人呼吸管路中正在使用藥物噴霧治療
①②③④
①③④⑤
②③④⑤
①②④⑤
一位 75 歲女性，因診斷為 COPD 急性發作住入內科加護病房使用呼吸器，且病人有大量濃稠痰液且呼吸急促，此時應準備何種潮濕加熱器最為適當？
A.bubble humidifier
B.heat and moisture exchanger
C.jet nebulizer
D.heated passover humidifier
吸入氣體之相對濕度最低達到 BTPS 狀態多少百分比以上，正常肺臟就不會因濕度過低受到損傷？
A.60

B.70

C.80

D.90
下列何種設備可以有效防止帶有細菌之氣霧的產生？
A.bubble humidifier
B.wick or membrane passover humidifier
C.heated humidifier
D.ultrasonic nebulizer
一位成年女性患者正在使用 adrenergic aerosol bronchodilator 治療時，呼吸治療師注意到她的脈搏從 81 次／分鐘增加到 125 次／分鐘，下列何者處置最適當？
病人太緊張，請她放輕鬆
可能吸入藥物造成全身性反應，暫停治療並通知醫生
可能心律監視器有干擾，檢查一下就好
持續觀察，等病人心跳變回正常
有關乾粉吸入器的使用方法敘述，下列何者最為適當？
慢慢吹入此吸入器
藥物裝載後應要垂直握住吸入器
深吸氣大於 60 L/min
使用此吸入器時正常呼吸即可
有關使用 small volume nebulizer （ SVN ）的流速設定應該多少 L/min 為佳？
A.1 ～ 3
B.6 ～ 10
C.12 ～ 15
當呼吸治療師為病人進行氣霧治療時，自己產生結膜炎（ conjunctivitis ）、頭痛、支氣管痙攣

（ bronchospasm ）、呼吸急促及皮疹（ rashes ）等症狀，最有可能是暴露於下列何種藥物的氣霧造成的職業風險（ occupational risk ）？

A.ribavirin
B.acetylcysteine
C.cromolyn sodium
D.steroid
使用手球霧化器（ hand-bulb atomizer ）及泵式噴霧器（ spray pumps ）藥物氣霧治療之目的，下列何者錯誤？
治療上呼吸道發炎
可用於局部麻醉
治療鼻炎
治療氣喘
有關喉罩氣道（ laryngeal mask airway, LMA ）的缺點，下列何者錯誤？
僅供短期使用，無法進行長期機械通氣之用
無法在 LMA 已經使用下進行氣管內管插管，需要先移除後再進行氣管內管插管
無法避免外物或消化道內容物吸入（ aspiration ）的發生
無法適用於使用呼吸器時進氣壓力需要較高（例如高於 20 cm H 2 O ）的狀況
有關氣管內管插管使用光棒（ light wand ）確認的敘述，下列何者錯誤？
光棒大部分是用在氣管內管插入完成後，插入管腔評估位置
氣管內管插入食道時，看到光棒發出的光芒較為暗淡而不聚焦
可以當作氣管內管插管進行時的通條（ stylet ）使用
氣管內管正確插入氣管時，使用光棒可在通過甲狀軟骨外的皮膚下看到光芒
與傳統的手術氣管切開術相比，有關經皮擴張氣管切開術（ percutaneous dilatory tracheostomy 何者錯誤？
併發症的發生率較低
較傳統氣管切開術快
可在床邊進行
不需要做頸前切開
有關使用氣管內管造成肺部感染增加原因，下列何者錯誤？
肺部擴張不足導致肺泡塌陷
）之敘述，下列
吸入的空氣沒有經過上呼吸道保護屏障
可能造成氣管纖毛運動受損
無效的咳嗽能力
有關自發性引流（ autogenic drainage ）的敘述，下列何者錯誤？
指在不同層分支的支氣管中實現儘可能高的氣流，讓強制呼氣（ forced expirations ）的情況下移動分泌物
分成三個階段第一階段 unsticking 其吐氣在呼氣儲備量（ expiratory reserve volume ）的範圍內
第二階段 collecting 其吸氣超過潮氣容積（ tidal volume ）
第三階段 evacuating 其吐氣不超過潮氣容積（ tidal volume ）的範圍
有關病人進行姿位引流（ postural drainage ）治療的併發症，下列處置何者錯誤？
發生缺氧 SpO 2 下降到 87% ，介入措施：給予較高的 FiO 2 ，立即停止治療，恢復原本休息姿勢，請醫師前來處理
發生肺出血，介入措施：立即停止治療，恢復原本休息姿勢，維持呼吸道暢通，給予氧氣，立即請醫師前來處理
發生心律不整，介入措施：立即停止治療，恢復原本休息姿勢，給予氧氣及聯絡醫師
發生支氣管痙攣（ bronchospasm ），介入措施：使用支氣管擴張劑治療，持續姿位引流，並且知會醫師 31. 關於痰液清除治療的技巧與設備，可能會有一些限制，下列敘述何者錯誤？
胸腔物理治療包括叩擊（ percussion ）與姿位引流（ postural drainage ），病人沒有年齡限制
B.IPV （ intrapulmonary percussive ventilation ）需要病人配合深呼吸，因此 10 歲以下病人就可以執行
正壓呼吸治療（ positive expiratory pressure, PEP ）的使用有些禁忌症，例如未治療的氣胸、急性咳血、顱內壓增高
高頻胸壁壓縮（ high frequency chest wall compression ）使用時候應避免有胸管（ chest tube ）
有關氣道正壓治療（ positive airway pressure, PAP ）輔助使用時會發生危害及併發症，下列敘述何者錯誤？
肺部的壓力性創傷（ barotrauma ）
降低顱內壓（ intracranial pressure ）
幽閉恐懼症（ claustrophobia ）
心肌缺血（ myocardial ischemia ）
下列何者不屬於肺部復健團隊之必要成員之一？
臨床心理治療師
社會工作師
醫事檢驗師
職能治療師
氣管內插管的尺寸若為 6.0 mm ，則合宜的抽痰管為下列何種尺碼（ french ）？
A.10
B.18
C.14
D.20
一位 72 歲女性，理想體重 60 公斤，肺活量（ VC ）測得 400 mL ，目前因呼吸道黏液分泌過多導致吸收性肺塌陷（ absorption atelectasis ），呼吸治療師應該建議下列何種方式治療？
單獨使用誘發型肺量計（ incentive spirometry ）
單獨使用間歇正壓通氣（ intermittent positive airway pressure breathing ），因為目前多數證據支持間歇正壓通氣可以預防和擴張肺塌陷
使用間歇正壓通氣合併氣道清潔技術（ airway clearance techniques ），並且補充水分
使用氧氣治療合併誘發型肺量計（ incentive spirometry ）
下列何者為誘發型肺量計（ incentive spirometry ）的併發症？①疼痛（ pain ） ②肺部氣壓傷害
（ barotrauma ） ③通氣低下（ hypoventilation ） ④惡化支氣管痙攣（ bronchospasm ） ⑤無力（ fatigue ）
①②③④⑤
僅①②④⑤
僅①③④
僅②③⑤
使用間歇正壓通氣（ intermittent positive airway pressure breathing ）治療肺塌陷時，潮氣容積（ tidal volume ）應至少增加多少 % ？
A.15% larger than the patient's tidal volume
B.20% larger than the patient's tidal volume
C.25% larger than the patient's tidal volume
D.35% larger than the patient's tidal volume
誘發型肺量計（ incentive spirometry ）是透過下列何種方式達到肺擴張的效果？①增加經肺泡壓（ transalveolar pressure ） ②增加肺泡壓力（ alveolar pressure ） ③增加肋膜腔壓力（ pleural pressure ） ④增加經氣道壓力（ transairway pressure ）
①②
①
③④
②③
肺部擴張治療（ lung expansion therapy ）主要藉由提高下列何項壓力，以達成增加肺容積的目的？
經肺壓（ transpulmonary pressure ）
經橫膈壓（ transdiaphragmatic pressure ）
肺泡壓（ alveolar pressure ）
肋膜壓（ pleural pressure ）
下列何呼吸治療項目，最常用於預防及處理胸腔手術後引起之肺擴張不全（ atelectasis ）？
氧氣治療
濕氣治療
霧氣治療
擴張治療
使用氧氣鼻導管（ nasal cannula ）之居家氧療病人，氧氣流量大於多少 L/min 以上，應使用潮濕（ humidify ）裝置？
A.1

B.2

C.3

D.4

居家氧療病人，為了病人用氧安全，應有備份（ backup supply ）氧氣鋼瓶氣體設備提供氧氣設備故障時之緊急使用，該備份氧氣鋼瓶至少須為幾號鋼瓶？
A.D
B.E
C.G
D.H
病人接受肺復原運動，在適當之運動強度時， Modified Borg Scale 應介於那一個區間？
A.0 ～ 1
B.2 ～ 3
C.4 ～ 6
D.7 ～ 9
考慮使用非侵襲性呼吸器作為長期居家呼吸器之相對禁忌症（ relative contraindications ），下列何者錯誤？
重度上呼吸道功能不全（ severe upper airway dysfunction ）
呼吸道分泌物過多，無法以咳嗽有效清除
氧氣濃度（ FiO 2 ）需求超過 40%
咳嗽的尖峰吐氣流速大於 3L/sec
替居家使用呼吸器之成年病人準備抽痰設備時，抽痰設備建議之真空壓力應為多少數值較為適當？
A.5 ～ 7 in Hg （英吋汞柱）
B.8 ～ 10 in Hg （英吋汞柱）
C.16 ～ 20 in Hg （英吋汞柱）
D.12 ～ 15 in Hg （英吋汞柱）
依長期氧療適應症或台灣肺復原實務治療指引之建議，慢性阻塞性肺病（ COPD ）病人在穩定期且無鬱血性心衰竭及肺動脈高壓，休息狀態血氧飽和度小於或等於多少 % ，始需建議長期氧氣治療（ long term oxygen therapy ）？

A.89

B.88

C.90

D.92

下列有關氧氣治療敘述何者錯誤？
病人若使用 100% 氧氣治療，容易造成氮氣洗出的肺塌陷（ nitrogen washout atelectasis ）
病人有慢性高碳酸血症，使用過高濃度氧氣，容易使病人二氧化碳堆積過多
早產兒使用過高濃度氧氣，容易造成視網膜血管放鬆產生眼睛病變
使用氧氣治療，嚴禁靠近火源
當病人使用非侵襲性正壓呼吸器（ NIV ），使用單管路時，為了避免再吸入（ rebreathing ）造成二氧化碳堆積，下列措施何者正確？①將出風口（ leak port ）放置在面罩，而不是軟管 ②將氧氣接口接在面罩，而不是軟管 ③將吐氣氣道正壓（ EPAP ）數值調低，使用 plateau 吐氣閥 ④使病人吐氣時間延長
①②③
①③④
①②④
②③④
根據腦死判定準則，要進行腦死判定時，病人所在的醫院需要具備的設施，下列何者不在規定範圍中？
具診斷結構性腦病變儀器設備
設有加護病房
設有器官捐贈手術設備
具人工呼吸器及測定血液氣體等腦死判定所需之設備
有關生命倫理的敘述，下列何者非同意之要素？
告知
信念
能力
自願
下列何者非居家呼吸照護所與醫院合作契約之規定？
應與鄰近醫院訂定合作關係之契約
契約終止、解除或內容有變更時，應另訂新約
契約終止、解除或內容變更之日起三十日內，檢具新約並報備
訂定合作關係契約之醫院須通過中央主管機關評鑑合格
下列何者不是慢性呼吸照護機構使用非侵襲性換氣的目標？
降低呼吸器相關肺炎的發生
緩解改善症狀
提升生活品質
改善活動能力
關於巴斯德消毒法（ Pasteurization ）的敘述，下列何者錯誤？
利用熱水使細胞蛋白質凝固達到殺菌目的
殺菌所需時間與溫度相關
若使用 batch process ，在 63℃ 下消毒需 30 分鐘
無法殺死愛滋病毒
下列關於環氧乙烷（ EtO ）的敘述，何者錯誤？
是一種無色易燃且致癌之氣體
應用於臨床屬於低溫滅菌法
枯草桿菌（ Bacillus subtilis ）可做為其生物監測指標
無法清除細菌孢子
下列關於高壓蒸氣滅菌鍋之敘述，何者錯誤？
一般鍋內設定壓力為 15 psi 時鍋內溫度為 121℃
支氣管鏡不適合此種滅菌法
滅菌時間與鍋內溫度有關，若溫度達 132℃ ，滅菌所需時間為 20 分鐘
嗜熱桿菌（ Geobacillus stearothermophilus ）芽孢可做為其效能之生物監測指標物 56. 根據國外的統計，下列那一類病人最容易得到結核病？
被 HIV 病毒感染者
慢性阻塞性肺病患者
梅毒患者
畜牧業者
有關氧氣鋼瓶的壓力轉換係數（ cylinder factor ），下列何者正確？

A.D 鋼瓶：

0.1

B.E 鋼瓶：

0.38

C.H 鋼瓶：

2.41

D.K 鋼瓶：

3.14

呼吸治療師在引導病人做呼吸器脫離時，除了病人原本的病況外，還有那些因素是有可能影響呼吸器脫離成功與否？①呼吸通氣功能 ②呼吸氧合功能 ③心血管功能 ④心理因素
僅②③④
僅①②③
僅①②④
①②③④
相較於其他的呼吸器脫離模式，下列何者是壓力支持通氣模式（ pressure support ventilation ）的特點？
無法保證潮氣容積（ tidal volume ）
每分鐘通氣量維持恆定
增加病人經由氣管內管呼吸的呼吸功
並不是每口呼吸都支持
使用聽診器進行檢查時，有關呼吸音的敘述，下列何者錯誤？
A.Vesicular breathing sound 是高頻的呼吸音，主要在肺部周邊聽到
B.Wheezing breathing sound 是高頻且連續呼吸音，通常於吐氣時出現
C.Stridor breathing sound 是高頻且連續呼吸音，通常於吸氣時出現
D.Fine crackles 是細爆裂音，通常在吸氣期末期出現
61.58 歲男性，因車禍撞擊前胸引發嚴重胸骨下胸痛，給予止痛藥物後仍無法緩解疼痛，至急診求治，病人外觀顯得十分焦慮並有嚴重盜汗情形。下列何項診斷最不可能？
氣胸（ pneumothorax ）
主動脈剝離（ aorta rupture ）
胃食道逆流（ gastroesophageal regurgitation disease ）
血胸（ hemothorax ）
承上題，理學檢查時發現右胸起伏較小，右下胸呼吸聲減少，且接觸震顫減少，叩診呈低迴響，下列那一項診斷最不可能？
氣胸（ pneumothorax ）
血胸（ hemothorax ）
肋膜積水（ pleural effusion ）
乳糜胸（ chylothorax ）
承上題，經適當處理後並插管使用呼吸器轉入加護病房治療，一星期後，突發性呼吸困難，理學檢查時發現左胸起伏較小，左下胸接觸震顫增加、叩診呈濁音（ dullness ）。下列那一項診斷最有可能？
氣胸（ pneumothorax ）
血胸（ hemothorax ）
肺炎（ pneumonia ）
肋膜積水（ pleural effusion ）
有關慢性阻塞性肺病（ chronic obstructive pulmonary disease ）的肺功能測試結果，下列敘述何者錯誤？①全肺量（ total lung capacity, TLC ）降低 ②功能肺餘量（ functional residual capacity, FRC ）增加 ③肺活量（ vital capacity, VC ）增加 ④第一秒用力吐氣容積（ forced expiratory volume in 1 second, FEV 1 ）降低 ⑤第一秒用力吐氣容積與肺活量比率（ FEV 1 /VC ）降低 ⑥吐氣中期氣流速度（ forced expiratory flow from 25% to 75% ）降低
①②
⑤⑥
①③
③④
肺功能（ pulmonary function test ）檢查，測得吐氣量與時間之圖形如下，圖中①②③分別代表何種判讀結果？

①為正常、②為阻塞性、③為限制性吐氣功能障礙
①為正常、②為限制性、③為阻塞性吐氣功能障礙
①為阻塞性、②為正常、③為限制性吐氣功能障礙
①為限制性、②為正常、③為阻塞性吐氣功能障礙
下列何種情況較容易讓阻抗呼吸描技法（ impedance plethysmography ）測量異常？
發燒
中樞性睡眠呼吸中止症（ central sleep apnea ）
呼吸急促（ tachypnea ）
上呼吸道阻塞（ upper airway obstruction ）
下列何種疾病 FeNO 會上升？①氣喘（ asthma ） ②支氣管擴張症（ bronchiectasis ） ③肺部類肉瘤病（ pulmonary sarcoidosis ） ④全身性硬化症（ systemic sclerosis ） ⑤鐮狀紅血球貧血症（ sickle cell anemia ） ⑥肺炎（ pneumonia ） ⑦肺高壓（ pulmonary hypertension ）
①②③⑥⑦
②④⑤⑥⑦
①②③④⑥
①③⑤⑥⑦
當 pH 、 PaCO 2 、血紅素值正常時， SpO 2 70% ， PaO 2 約為多少 mm Hg ？

A.30

B.40

C.50
D.60
高二氧化碳血症的致病機轉，下列敘述何者錯誤？
低通氣量
高肺無效腔－潮氣容積比
低 V/Q imbalance
中樞性換氣不足
70.pH 7.24 、 PaCO 2 32 mm Hg 、 PaO 2 60 mm Hg 、 SaO 2 90% 、 FiO 2 0.7 、 Cardiac output 6 L/min 、血紅素 8 g/dL 、氧氣消耗量 200 mL/min ，氧氣萃取率（ extraction ratio ）為多少 % ？
A.22

B.33

C.44

D.55

下列那些情況容易引起呼吸性酸中毒？①鎮靜劑過量 ②腹瀉 ③神經肌肉疾病 ④慢性阻塞性肺病
①②④
①③④
②③④
①②③
一位加護病房患者抽血得知代謝性酸中毒，其 Na + ： 136 mEq/L ， K + ： 5.0 mEq/L ， Cl -： 105 mEq/L ， HCO3 -： 20 mEq/L ，則 anion gap 為：
A.21

B.16

C.11

D.8

有關 EKG 判讀結果，下列何者正確？

正常
一度房室阻斷
C.Mobitz 二型房室阻斷
竇性緩脈
下列那一種情形不是進行肺動脈導管檢查（ pulmonary artery catheterization ）的適應症？
測量心輸出量（ cardiac output ）
評估心肌病（ cardiomyopathy ）
評估休克（ shock ）的原因
檢查冠狀動脈（ coronary arteries ）
奇異脈（ pulsus paradoxus ）比較不會發生在下列何種病人身上？
慢性阻塞性肺病或哮喘併急性發作
心包填塞（ cardiac tamponade ）
急性僧帽瓣逆流引起之肺水腫
結核感染引起之限制性心包膜炎（ constrictive pericarditis ）
病人使用 Bourdon 流量計，當流量表的出口有阻力而流量表上指示為 6 升／分時，實際流量為何？
A.6 升／分
大於 6 升／分
小於 6 升／分
因人而異
病人使用攜帶式液態氧設備，若液態氧淨重為 5 磅，使用流速為 3 L/min ，約多久時間後需再補充液態氧？
A.5 小時 30 分
B.7 小時 30 分
C.9 小時 30 分
D.11 小時 30 分

有關一氧化氮治療（ nitric oxide therapy ）的敘述，下列何者錯誤？

一般治療＞ 34 週缺氧性呼吸衰竭合併有肺高壓之新生兒
可降低成年病人罹患急性呼吸窘迫症候群之死亡率
新生兒治療劑量 2 ～ 20 ppm
使用時會產生二氧化氮（ NO 2 ），美國職業安全及健康管理局（ OSHA ）規定空氣中之 NO 2 應小於 5 ppm 79. 長期使用氧氣之病人，平日活動時須使用氧氣鼻導管（ nasal cannula ） 2 L/min ；若攜帶淨重 2 磅之液態氧外出，病人需於幾小時後進行填充補給液態氧？
A.5.7

B.6.3

C.7.2

D.8.2

下列有關氧氣輸送設備的敘述，何者正確？①高流速設備僅能提供吸入氧分率（ FiO 2 ）大於 0.5 ②低流速裝置僅提供 FiO 2 小於 0.5 ③ air-entrainment masks 是高流速設備 ④低流速和高流速設備可以提供不同的 FiO 2
①②
②③④
③④

D. ③

呼吸治療儀器設備學

下載：題目　答案

代　　號：3313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：呼吸治療儀器設備學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.72 歲的慢性阻塞性肺病病人因肺炎導致呼吸衰竭，已被經口放置 7.5 mm 氣管內管，深度為 22 公分，對於協助病人痰液抽吸，下列敘述何者最合適？
抽吸壓力設定 -160 mm Hg
選擇 12Fr 抽吸導管
抽吸時間不得大於 25 秒
抽吸導管進入氣管內管立即進行負壓抽
氣管內管抽吸時為避免氣道黏膜受傷，抽吸管進入的深度，下列敘述何者最適當？
至左右氣管分歧處（ carina ）
至左右氣管分歧處（ carina ）上 1 公分
至氣管內管末端
至氣管內管 2/3 處
下列何種病人不適用雙腔式（ double-lumen ）氣管內管？
大量咳血
支氣管肋膜瘻管（ bronchopleural fistula ）
需要同時使用兩台呼吸器，並給予不同壓力的通氣支持
急性呼吸窘迫症候群
下列何者不是臨床評估氣管內管置放位置的方法？
聽診胃氣音及雙側呼吸音
視診胸廓起伏
感觸人工急救甦醒球壓力高低
看氣管內管上的固定長度，亦即牙齒到氣管內管尖端的長度
有關氣管內管或氣切管阻塞的可能原因，下列敘述何者正確？
管路彎折（ kinking ）或病人咬管是很少見
氣管內管氣囊疝氣（ cuff herniation ）會堵住管路前端

座號：___________

管路頂端穿過氣管壁是常見的原因
痰液太稀太少反而造成管路堵塞
有關氣切管的敘述，下列何者錯誤？
氣切管的氣囊壓力建議維持在 20 ～ 30 cm H 2 O
氣囊壓力過高，可能會導致呼吸道黏膜的傷害
任何一款氣切管，皆可任意用水或空氣來填滿其氣囊
氣囊壓力過低，可能會增加吸入上呼吸道分泌物的風險 7. 抽痰時負壓連續抽吸的時間，不宜超過多少秒？

A.10

B.15

C.30

D.60

下列何者不是無色無味的氣體？

A. 一氧化氮（ NO ）

B. 二氧化氮（ NO 2 ）

C. 一氧化碳（ CO ）

二氧化碳（ CO 2 ）
雷諾數（ Reynolds number ）計算公式為 NR= v×d×(2r/ŋ) ，下列何者與此無關？

A. 流體速度

B. 流體黏度

管路半徑
管路長度
兩個並聯的電阻，分別為 6 、 12 歐姆（ Ω ），若通過的總電流為 2 安培（ A ），此電路系統的電壓為多少伏特（ V ）？

A.8

B.12

C.36

D.144

有關環氧乙烷氣體滅菌法（ ethylene oxide gas sterilization ）的敘述，下列何者錯誤？
以紙塑袋或紙類包裝消毒醫療器材
無腐蝕性，可透過所有透氣物品
對環境無毒性殘存
滅菌週期長且須長期排氣
重複使用的呼吸器管路的消毒方式，下列何者最為適當？
高層次消毒法
中層次消毒法
低層次消毒法
清潔劑清洗
污染的袋瓣式甦醒器（ bag-valve resuscitator ）以 0.55% 鄰苯二甲醛（ ortho-phthalaldehyde, OPA ）進行高層次消毒流程，下列敘述何者最適當？
首先將污染設備完全浸入消毒劑中
設定的浸泡時間 12 分鐘
消毒後拆解設備並用無菌水或過濾水沖洗
組裝零件後進入乾燥箱乾燥
下列對臨界壓力（ critical pressure ）的敘述，何者正確？
由液態改變成氣態的壓力
由固態改變成氣態的壓力
在臨界溫度下，由液態改變成氣態的壓力
在臨界溫度下，由固態改變成氣態的壓力
下列何項定律是探討串聯與並聯電路的電壓、電流與電阻間的關係？
A.Ohm's law
B.Kirchhoff's law
C.Poiseullie's law
D.Wheatstone's law
16.H 型高壓鋼瓶全滿，以 6 L/min 的 air-entrainment mask 提供氧氣治療，若壓力降至 500 psig 時需更換鋼瓶，約多久時間後要更換？（全滿 H 鋼瓶壓力為 2265 psig ）
A.5 小時 20 分鐘
B.10 小時 20 分鐘
C.12 小時 50 分鐘
D.15 小時 20 分鐘
17.G 型氧氣鋼瓶 1450 psig ，以 5 L/min 速度使用，約多久時間後會耗盡？（ G 型鋼瓶係數為 2.41 ）
A.4 小時 50 分鐘
B.11 小時 30 分鐘
C.12 小時 10 分鐘
D.15 小時 15 分鐘
下圖是何種設備？

大型氣體鋼瓶的鋼瓶閥
小型氣體鋼瓶的鋼瓶閥
氣體鋼瓶的壓力調節閥
液態氧出口的減壓閥
有關居家型氧氣濃縮機的敘述，下列何者正確？①分子篩式的主要成分為矽酸鋁鈉（ sodium-aluminum silicate ） ②半透膜式（ semipermeable membranes ）的膜片上含有矽酸鋁鈉（ sodium-aluminum silicate ） ③ 分子篩式透過壓力變換吸附法（ pressure swing absorption method ）清洗吸附的氮氣和水分 ④分子篩式須利用壓縮機，以 15 〜 25 psig 的壓力將室内空氣抽入
②③④
①③④
①②④
①②③
當氧氣濃縮機可正常運轉，但無法達預期的氣體流量時，最不可能的問題是：
連接管路（ connecting tubing ）太長
斷路器迴路（ circuit breaker ）故障
潮濕器出口堵塞
空氣引入處（ air intake ）堵塞
有關液態氧之敘述，下列敘述何者錯誤？
濺到瀝青或油浸混凝土上，可能會發生爆炸反應
運輸液態氧的車輛應通風良好，橫向填充時須打開車門
攜帶型液態氧使用時， 25 英呎內不得有火源
液態氧裝置不應靠近熱源
有關單段減壓閥（ single-stage reducing valve ）與多段減壓閥（ multiple-stage reducing valve ）的特性比較，下列敘述何者錯誤？
單段減壓閥較多段減壓閥價格便宜
多段減壓閥較單段減壓閥體積更大
單段減壓閥較多段減壓閥更能精確的控制流量
多段減壓閥較單段減壓閥更能提供平穩的流量
預設式減壓閥（ preset reducing valve ）通常將高壓鋼瓶的壓力降低至多少 psig ？

A.50

B.100

C.200

D.500

當巴頓式（ Bourdon gauge ）流量計下游出口完全堵塞時，儀表讀值相較於實際輸出的流量為何？

A. 低

B. 高

相等
先高後低
有關流量限制器（ flow restrictors ）的缺點，下列敘述何者錯誤？
須更換不同裝置以因應不同的流速需求
不能與低阻抗設備一起使用
受上游壓力來源影響準確性
會因下游壓力影響而改變準確性
下列關於巴頓（ Bourdon ）流量表之敘述，何者正確？
利用可變出口及可變壓力來運作
利用可變出口及固定壓力來運作
利用固定出口及可變壓力來運作
利用固定出口及固定壓力來運作
關於流量表的敘述，下列何者正確？
巴頓（ Bourdon ）流量表不會受到鋼瓶傾倒放置而影響流量
巴頓（ Bourdon ）流量表利用固定出口及固定壓力來運作
壓力代償型索普管式（ Thorpe tube ）流量表，針狀閥在指示管（ indicator tube ）上游
非壓力代償型索普管式（ Thorpe tube
）流量表，當出口阻塞，指示流量高於實際流量有關執行血液氣體分析儀的功能性品質管控，下列敘述何者錯誤？
提供對照培養基進行比較分析
通常每年進行 3 次
每次測試 5 個樣品
可接受 pH 的標準值為 ±0.02
下列何者不是造成血液氣體分析儀系統誤差的原因？
使用被污染的緩衝液
使用被污染的樣本
不正確的氣體濃度
不正確的程序
動脈血液氣體分析儀的品管圖 Levey-Jennings chart ，若判定有上升的趨勢，必須至少要有連續幾個顯示上升的結果？
A.5
B.6
C.7
D.8
慢性阻塞性肺病病人呼吸衰竭使用呼吸器時，調整吸入氧濃度至少需幾分鐘後才測量 PaO 2 ？
A.1
B.5
C.30
D.60
在心肺復甦術實施時，手壓式甦醒器所引起的過度換氣可能導致下列何種現象？
增加靜脈血液回流
降低心輸出量
增加冠狀動脈灌流壓力
降低胃部脹氣情形
下列何者非使用手壓式甦醒器的適當時機？
抽痰前給予高濃度氧氣，以避免抽痰時產生低血氧現象
輔助急診過度換氣症候群發作患者緩解緊張情緒
C.
給予較大的潮氣容積以擴張塌陷的肺部
輔助安全轉送呼吸過慢患者
使用袋瓣膜甦醒器所引起的氣壓傷（ barotrauma ），下列敘述何者錯誤？
成人使用的甦醒器容積通常小於或等於 2000 毫升，如果非再吸入性瓣膜（ non-rebreathing valve ）功能正常，則發生氣壓傷的機率不高
使用面罩甦醒器（ bag-mask devices ）可能有 20% 至 40% 的輸出容積由面罩逸散掉了
使用手壓式甦醒器時，插管患者較使用面罩患者產生氣壓傷的危險性較高
部分兒童面罩甦醒器容積大於 500 毫升，但因有特殊預防氣壓傷的機制，即使用於嬰兒也不用強調擠壓不能太深
有關手壓式甦醒器的敘述，下列何者正確？①根據不可重吸入瓣膜的不同，可分為 4 類 ②必須能在 40% 至 96% 的相對濕度中操作 ③理想的甦醒器充氣袋的容積至少是要給予病人氣體容積的 1.5 倍 ④應有標準的 15 ： 22-mm （ ID ： OD ）病人接頭
僅①③
僅②④
僅①②③
①②③④
關於氧氣驅動甦醒器（ oxygen-powered resuscitators ）的敘述，下列何者錯誤？
是一種壓力限制型設備（ pressure-limited devices ）
吸氣壓力通常限制在 60 cm H 2 O
只適用於人工氣道留置的患者
在每分鐘小於 40 公升的氧氣流速下，氧氣驅動甦醒器也可以提供 100% 氧氣
下列那一項濕化器的設計說明錯誤？
將濕化器增加溫度到 40°C 可以使濕化氣體接近等溫飽和線的絕對濕度
在濕化器中加裝有吸水能力的濾紙可以增加氣體濕化的效果
在使用吹過式濕化器時，增加病人呼吸的流速會使氣體濕化的效果更好
濕化器中的儲水量越大會有較高的熱質量，可增加氣體濕化的效果
下列何者屬於被動式濕化器？
A.passover humidifiers
B.heated humidifiers
C.heat and moisture exchangers
D.large-volume nebulizers
若病人經由氣切使用未經濕化的氧氣 6 公升／分，會產生下列何種後果？ ①肺葉萎縮 ②乾咳 ③氣道阻力下降 ④肺部感染機率上升
①②③
②③④
①②④
①③④
加熱型濕化器使用不當時，病人可能發生那些危險？①心跳過速 ②病人與呼吸器不同步 ③體溫過低 ④ 體溫過高 ⑤血壓過低 ⑥濕化器與呼吸管路接頭脫落
①②③
②③④⑤
②③④⑥
④⑤⑥
呼吸治療師在照顧使用呼吸器病人時，對濕化器產生的冷凝液應該如何處理？
冷凝液為病人所產生的物質，不會導致病人再次感染
視冷凝液為感染性廢棄物，人員須依防護標準穿戴防護裝備，定時清除排入感染性廢物容器中避免接觸及感染
呼吸管路為密閉系統，冷凝液在呼吸管路中流動不小心流入濕化皿沒有關係
為減少冷凝液的產生可以經常將加熱型濕化器電源關掉
加熱型濕化器合併呼吸器管路內使用加熱線時，如何觀察是否達到最佳的濕化器設定？
管路的濕化器端有些水凝結
管路內有些水凝結
管路的病人端有些水凝結
管路內完全無水凝結
與主動式濕化器相比，下列何者不是熱濕交換器（ heat and moisture exchanger ）的優點？
單價便宜
不需要添加無菌水
產生的冷凝液很少
可以控制理想呼吸道溫度濕度
有關影響熱濕交換器（ HME ）的效能，下列敘述何者正確？
的效能越好
病人的潮氣容積越大 HME
病人的吸氣流速越大 HME 的效能越好
病人的呼吸次數越快 HME 的效能越好
設定之 FiO 2 越高效能越差
下列關於氣霧粒子的敘述，何者錯誤？
粒子大小不一，稱為異質分散（ heterodisperse ）顆粒
平均粒子大小的中央趨勢描述是以質量平均動態粒徑（ MMAD ）或容積平均粒徑（ VMD ）表示
容積平均粒徑（ VMD ）是以階段式撞擊（ cascade impaction ）方式測量
質量平均動態粒徑（ MMAD ）和容積平均粒徑（ VMD ）都是用來表示同一個氣霧中不同粒子大小的分布 46. 有關氣霧粒子布朗擴散（ Brownian diffusion ）的敘述，下列何者錯誤？
是小粒子（＜ 3 μm ）沉積的主要機轉
由於大氣流的停止，使氣霧粒子經由擴散到達肺泡
氣霧粒子容易和攜帶氣體的分子碰撞而四處彈跳
的氣霧粒子相當穩定地懸浮，並容易隨吐氣排出
＞ 1 μm
關於氣霧粒子慣性撞擊（ inertial impaction ）的敘述，下列何者錯誤？
的氣霧粒子是以慣性撞擊為沉積的主要機制
大於 5 μm
質量越大，速度越快，粒子傾向沿著路徑持續前進
吸氣流量超過 20 L/min ，會增加慣性撞擊的機率
當氣流經過舌頭和進入喉頭時產生亂流，造成 5 ～ 10 μm
的氣霧粒子沉積在口咽和下咽下列影響氣霧粒子沉積的敘述，何者錯誤？
大於 5 μm 粒子沉積（ deposition ），主要機轉為慣性撞擊（ inertial impaction ）
最有機會沉積（ deposition ）在肺泡的粒子大小為 1 〜 3 μm
沉澱（ sedimentation ）最常發生在周邊氣道
正常呼吸時， 1 〜 5 μm 大小的粒子沉積（ deposition ），主要機轉為沉澱（ sedimentation ）
關於大容積噴霧器的敘述，下列何者錯誤？
提供持續性高輸出量的霧氣治療
儲存腔可容納高達 200 毫升以上，產生 MMAD 2.2 ～ 3.5 µm 大小的氣霧粒子
持續支氣管擴張劑霧氣治療不會造成病人心跳加快和震顫
劑量輸出取決於噴霧器的輸出率及藥物置於噴霧器的濃度
關於乾粉吸入器（ DPI ）之敘述，下列何者錯誤？
相較於傳統定量吸入器（ MDI ），需要較低的吸氣流量
手壓與吸氣之協調性（ coordination ）差者亦可使用
不需要 breath hold
不適用於插管之病人
下列那一種吸入器（ inhaler ）使用時應建議病人用力快速吸氣？
定量吸入器（ MDI ）
乾粉吸入器（ DPI ）
C.soft mist inhaler （ Respimat ）
小容積噴霧器（ SVN ）
關於超音波噴霧器的敘述，下列何者錯誤？
使用壓電晶體（ piezoelectric crystal ）來產生霧氣
壓電傳感器轉換電訊號成為高頻聲波振動
其高頻聲波的頻率為 2.5 ～ 5.0 MHz
在傳感器上面的液體被震動產生霧氣
居家小容積噴霧器使用的空氣壓縮機，具有下列何種特性？
渦輪式壓縮機，產生 50 psig 工作壓力
活塞式壓縮機，產生 50 psig 工作壓力
回轉式壓縮機，產生 50 psig 工作壓力
膜片式壓縮機，產生小於 50 psig 工作壓力
小容積噴霧器建議使用之氣體流量為多少 L/min ？
A.1 ～ 2
B.6 ～ 8
C.3 ～ 4
D.1 ～ 12
關於脈衝血氧飽和度測定儀（ pulse oximeter ）之臨床使用，下列何者錯誤？
應避免用於監測新生兒高血氧症
應和動脈血氧飽和度做校正比對
做連續監測時警示數值應設定在 88 ～ 92%
若數值低於 88% 即為不可信
下列那些因素會干擾脈衝血氧飽合度測定儀（ pulse oximeter ）的分析？①高膽紅素血症（ hyperbilirubinemia ） ②血氧飽和度過低（＜ 85% ） ③深色指甲油 ④高血脂 ⑤血液中含有甲基藍（ methylene blue ） ⑥床邊加熱燈
①③⑤
③⑤⑥
①③⑤⑥
②④⑥
下列何者是利用 Lambert-Beer 定律測量各種血紅素的濃度？
A.blood gas analyzer
B.CO-oximeter
C.NO ananlyzer
D.transcuteous PtO 2
病人 SpO 2 低於 90% 時，下列何者不是優先必要的處置？
評估病人是否有呼吸困難
檢查脈衝血氧飽和度測定儀與病人是否接觸良好
檢查脈衝血氧飽和度測定儀是否故障
把握時間，省去評估病人的步驟，立即通知醫師準備幫病人插管
下列何項在監測 SpO 2 值會高於實際值？
一氧化碳中毒
胎兒血紅素
鐮刀狀細胞貧血
輕度地中海貧血
病人接受靜脈注射甲基藍，使用脈衝血氧飽和度測定儀測量時，其 SpO 2 會有何變化？
變高
變低
不變
不一定
下列有關吐氣二氧化碳測量儀（ capnometer ）主流式感應器及側流式感應器的敘述，何者正確？
主流式感應器接在病人呼吸道，不會影響無效腔的比率
主流式感應器可以測量 N 2 O
兩種感應器都不能使用在未插管的病人
側流式感應器採樣會使得潮氣容積降低
有關使用呼吸器病人，呼氣末二氧化碳分壓（ P ET CO 2 ）監測儀無助於下列何者的監測？
氧合能力
呼吸器管路漏氣
通氣／灌流不協調
無效腔
有關經皮氧氣分壓（ PtcO 2 ）監測值的敘述，下列何者正確？①可反應血液中的氧氣含量（ O 2 content ） ②可反應血液中的氧氣運送量（ O 2 delivery ） ③會受血液中氫離子濃度的影響 ④會受周邊組織灌流的影響
①②③
①②④
③④
④
下列何項臨床狀況不會顯著影響經皮氧氣分壓（ PtcO 2 ）和經皮二氧化碳分壓（ PtcCO 2 ）的測量值？
全身盜汗
車禍外傷導致大量出血
細菌感染導致發高燒
腎病變引發之身體水腫
下列何者為簡易肺量計（ simple spirometer ）可以測得的數值？① residual volume （ RV ） ② functional residual capacity （ FRC ） ③ inspiratory reserve volume （ IRV ） ④ inspiratoey capacity （ IC ） ⑤ FEF 25%-75% ⑥ forced vital capacity （ FVC ）
①③④⑤
①②⑤⑥
②③④⑤
③④⑤⑥
根據 ATS/ERS 的建議，對於肺功能儀器的品管，下列何者應每日檢查？
容積線性
容積
流量線性
軟體
下列何種檢查需要吸純氧？
氮氣廓清試驗
體箱計
氦氣稀釋法
肺量計
下列何種肺量計不是測量體積的變化？
A.water-sealed spirometer
B.dry rolling seal spirometer
C.pneumotachographs
D.bellows spirometer
下列何種裝置不受氣體溫度、黏滯性及密度的影響？
A.Fleisch pneumotachograph
B.screen pneumotachograph
C.vortex ultrasonic flowmeter
D.variable orifice pneumotachograph
某人罹患 A 型流感造成急性呼吸衰竭，使用侵襲性呼吸器的容積輔助控制模式，呼吸器參數設定通氣量為 9 公升／分、呼吸次數為 15 次／分、吸氣時間百分比為 25% 。其呼吸器的吸氣流量為多少公升／分？
A.60
B.48
C.27
D.36
有關 Vortex ultrasonic pneumotachograph 的敘述，下列何者錯誤？
僅能測量單向吐氣流量
當氣流通過阻礙物（ struts ）時產生渦流或震動
氣體的溫度會影響測值
氣體的黏滯性及密度不會影響測值
有關無液壓力計（ aneroid manometer ）的敘述，下列何者錯誤？
可測量最大吸氣壓
可測量最大吐氣壓
所測得壓力是相對於大氣壓的數值
利用電阻改變原理得到壓力
給予病人 Flutter valve ，教導病人執行的重點，下列何者不宜？
採取舒適的坐姿
教導病人吸氣到全肺量後用力吐氣
執行 10 ～ 20 次呼吸、 2 ～ 3 次哈氣咳嗽
整個治療過程不要超過 20 分鐘
病人使用連續氣道正壓（ CPAP ）設備時，壓力超過多少 cm H 2 O 容易發生胃脹氣導致嘔吐發生？
A.10

B.15

C.20

D.25

下列那些裝置屬於震盪型吐氣正壓裝置（ OPEP ）？① Flutter ® ② Acapella ® ③ Quake ® ④ Vest ® ⑤ Hayek RTX ®
①②⑤
①②③
①③④
②④⑤
下列何者不是吐氣正壓（ PEP ）治療的目標？
預防或改善肺塌陷
幫助痰液的移動
放鬆氣道平滑肌
降低氣喘及慢性阻塞性肺病（ COPD ）的空氣滯積

下列敘述何者不是誘發性肺量計法（ incentive spirometry ）的特點？

可以量測容積
提供視覺生理回饋
可以有效預防及改善肺擴張不全
有容積型、壓力型儀器可選擇
對於神經肌肉疾病患者，依據美國呼吸治療學會操作指引的建議，尖峰咳嗽流量小於多少 L/min 時應給予咳痰輔助機（ mechanical insufflation-exsufflation ）？
A.370

B.300

C.270

病人醒著時以誘發性肺量計做深呼吸訓練，每小時至少應做幾次？

A.1 ～ 4

B.5 ～ 10

C.11 ～ 15

D.16 ～ 20

80.65 歲男性病人有中風病史， Glasgow coma scale ： E2V1M4 ，開完上腹部手術，動脈血液氣體分析顯示： PaCO 2 42 mm Hg ，醫師開立醫囑須肺擴張治療，下列何項治療最適宜？

A.non-invasive ventilation

B.incentive spirometry

C.positive expiratory pressure device

D.Flutter

呼吸器原理及應用

下載：題目　答案

代　　號：4313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：呼吸器原理及應用

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

有關居家型呼吸器 Newport HT50 使用中出現「低基礎壓警示」的敘述，下列何者錯誤？
病人端管路漏氣
壓力低於基礎值超過 2 cm H 2 O 達 3 秒
氣切管氣囊壓力可能過低
管路積水
居家型呼吸器 Newport HT50 使用中出現「檢查近端管路」警示，可能出現的情況，下列何者錯誤？
病人端管路漏氣
管路曲折
管路脫落
管路積水
一位因第一、二頸椎脫位造成四肢全癱，雙側橫膈膜麻痺，呼吸衰竭而被判定需呼吸器依賴之 66 歲類風濕性關節炎女性病人，當你／妳幫她選擇居家正壓呼吸器時，那些設定功能是必備的？①壓力控制型模式 ②流量啟動 ③吸氣時間與吸吐氣時間比設定 ④ FiO 2 可調到 1.0 ⑤強制呼吸次數
①②③④
①②③
②③⑤
⑤
下列有關口鼻面罩（ oronasal mask ）及全臉面罩（ total face mask ）相較於鼻罩的敘述，何者正確？
較適用於慢性呼吸衰竭的病人
較易漏氣
二氧化碳滯積的機會較高
可以減少吸入性肺炎的機會
經呼吸系統壓（ transrespiratory pressure ）可以用下列何者表示？

A. 經肺壓（ transpulmonary pressure ）＋經胸廓壓（ transthoracic pressure ）

座號：___________

經氣道壓（ transairway pressure ）＋經肺泡壓（ transalveolar pressure ）
經氣道壓（ transairway pressure ）＋經胸廓壓（ transthoracic pressure ）
經肺泡壓（ transalveolar pressure ）＋經胸廓壓（ transthoracic pressure ）
病人使用低流量鼻導管氧氣治療，在吐氣末期，下列敘述何者正確？
肺泡壓（ alveolar pressure ）與氣道開口壓（ pressure at the airway opening ）是相等的
肺泡壓（ alveolar pressure ）相對於肋膜壓（ pleural pressure ）是低的
肋膜壓（ pleural pressure ）相對於體表壓（ body surface pressure ）是高的
氣道開口壓（ pressure at the airway opening ）相對於體表壓（ body surface pressure ）是高的
就呼吸生理學的呼吸系統壓力對應到呼吸器所反映的壓力，下列敘述何者正確？

A.A=
尖峰吸氣壓；

B= 肋膜壓

B.A=
體表大氣壓；

B= 肺泡壓

C.A= 尖峰吸氣壓；

B= 氣道高原壓

D.A 點到 B 點的距離代表肺和胸壁擴張所需要的壓力
病人接受氣管插管及正壓呼吸器支持治療時，相關呼吸系統的壓力（ pressure ）與流量（ flow ）如何變化，下列何者正確？
吸氣末期，氣道開口壓（ pressure at the airway opening ）歸零
吸氣末期，肺泡壓（ alveolar pressure ）歸零
吸氣末期，肋膜壓（ pleural pressure ）歸零
吸氣末期，流量（ flow ）歸零
使用正壓呼吸器的壓力控制型通氣模式時，吸氣時間至少要設定幾個時間常數（ time constant ），才可達到所設定壓力下之最大潮氣容積？
A.2

B.3

C.4

有關氣道阻力變化，下列何者正確？①吸氣階段，阻力較吐氣階段大 ②氣道管徑不變時，流量增加，阻力也增加
①②皆正確
僅①正確
僅②正確
①②皆錯誤
氣道高原壓受下列何項因素影響？①氣道阻力 ②肺順應性 ③容積 ④流量 ⑤吐氣末正壓
①③④
②③④
①④⑤
②③⑤
下列何種疾病，吸氣之時間常數（ time constant ）正常，但吐氣之時間常數會明顯延長？
呼吸器引起的急性肺損傷
急性呼吸窘迫症候群
氣喘
慢性阻塞性肺病
下列有關氣道阻力的敘述，何者正確？①吸氣時氣道阻力大於吐氣的氣道阻力 ②吐氣時氣道阻力大於吸氣的氣道阻力 ③坐立時，肺尖的氣道阻力大於肺底的氣道阻力 ④坐立時，肺底的氣道阻力大於肺尖的氣道阻力
①③
①④
②③
②④
居家侵襲性呼吸器必須具備那些特性？①可外接交流電與內置或外接直流電電池 ②可移動並進行病人的轉送 ③病人或時間引動呼吸器的機制 ④配備電池電量低、電源壓力、氣道低壓、氣道高壓的警報功能 ⑤ 精確給氣濃度
①②④
①③④
①②④⑤
①②③④
造成重複啟動（ double triggering ）的原因，下列何者正確？ ①不適當的尖峰流量設定 ②不適當的通氣模式
設定 ③吸氣時間設定太短 ④潮氣容積設定不足
僅①②④
僅①③④
僅①②
①②③④
氧氣鋼瓶氣閥一打開的時候，會產生一個氣體暴衝的音爆，下列敘述何者正確？
這是一個意外，需要檢查氣閥是否鬆開
這是特殊設計，用來讓氣體操作人員，用鼻子來確定是氧氣
這是用來將氧氣鋼瓶氣閥接頭的灰塵或碎屑移除
這是操作錯誤，應該先將氣體流量計接好鎖緊，再打開氧氣鋼瓶氣閥
此呼吸器通氣圖形為何種目標控制變數？

容積
流量
壓力
時間
關於限制（ limit ）變數的敘述，下列何者錯誤？
壓力、容積、流量、時間皆可設定此變數值
吸氣時此變數所能達到的最大值
當吸氣時達到此設定值時將停止吸氣
壓力支持型通氣和壓力控制型通氣皆是壓力限制模式
下圖為何種正壓通氣模式？

容積控制同步間歇性強制通氣＋壓力支持型通氣
壓力控制同步間歇性強制通氣＋壓力支持型通氣
容量控制同步間歇性強制通氣
壓力控制同步間歇性強制通氣
一位病人因肺炎導致呼吸衰竭使用呼吸器，設定 VC-CMV 模式， FiO 2 ： 0.5 、 PEEP ： 8 cm H 2 O 、 V T ： 650 mL 、 peak flow ： 60 L/min ，測得病人 peak inspiratory pressure 25 cm H 2 O 。 4 小時後病人顯示呼吸費力、躁動不安且心跳上升，呼吸器持續通氣中，下列處置何者適當？①安撫病人並持續觀察 ②通知醫師並建議給予鎮定劑 ③肺部聽診必要時給予氣管內管抽吸 ④改由人工甦醒器提供通氣 ⑤重新檢視呼吸器吸氣高壓警報設定

A. ①②④

B. ③④

C. ③④⑤

D. ③⑤

呼吸器以病人啟動、壓力限制、流量週期是何種通氣模式？

A.volume control-continuous mandatory ventilation

B.pressure support ventilation
C.pressure control-intermittent mandatory ventilation
D.pressure control-assist controlled ventilation
下列何種通氣模式需輸入病人的理想體重與每分鐘通氣量百分比，由呼吸器自動選擇病人適當的潮氣容積及呼吸次數？
壓力調節容積控制型
比例協助型
容積保證壓力支持型
適應支持型
病人使用氣道壓力釋放型通氣（ airway pressure release ventilation, APRV pH ： 7.18 ， PaCO 2 ： 60 mm Hg ， PaO 2 ： 80 mm Hg ，下列那種呼吸器的調整較合適？
A.T low 拉長
B.T high 拉長
C.P high 調低
D.P low 調高
下列有關 Maquet Servo 呼吸器的壓力調節容積控制型（ pressure-regulated volume control ）通氣模式的密閉環控制理論基礎，何者正確？
設定點（ set-point ）
最佳（ optimal ）
伺服（ servo ）
適應（ adaptive ）
病人因外傷導致出血由家人送至急診，測得 TPR ： 37.5℃ 、 120 次／分、 28 次／分， Hb ： 10 gm/dL 、動脈血氣體分析顯示 pH ： 7.38 、 PaO 2 ： 100 mm Hg 、 SaO 2 ： 97% 、 PvO 2 ： 40 mmHg 、 SvO 2 ： 65% 、每分鐘心輸出量 5 L/min ，目前病人氧氣消耗量（ O 2 consumption or ）為多少 mL/min ？

A.20.1

B.250

C.224

D.200

下列何者可以做為測量肺損傷的指標？① PaO 2 /FiO 2 ② O 2 ER ③ P (A-a) O 2 ④ DO 2 ⑤ Qs/Qt

A. 僅①③

），動脈血液氣體分析結果如下，
僅①③⑤

C. 僅②③④

①②③④⑤
脈衝血氧飽和度測定法（ pulse oximetry ）是利用那些物理原理來測量？①分光光度法（ spectrophotometry ②質量分光計檢法（ mass spectroscopy ） ③光體積描計法（ photoplethysmography ） ④二氧化碳圖測量法（ capnography ）
①②
①③
①④
②③
使用呼吸器的容積控制通氣模式，當病人產生呼吸道痙攣，氣道阻力增加時，下列呼吸道測量參數的變化，何項正確？
所吸入之潮氣容積增加
呼吸次數增加
尖峰吸氣壓增加
氣道高原壓增加
下列關於正常呼吸通氣驅力的敘述，何者錯誤？
維持正常血中二氧化碳分壓下的每分鐘換氣量需小於 10 L/min
B.P 0.1 是利用呼吸道阻塞方法，測得在吸氣前 100 ms 的呼吸壓力值
測得之 P 0.1 若高於 5 cm H 2 O ，代表病人呼吸功增加，將能成功脫離呼吸器
D.P 0.1 /MIP ＜ 0.30 代表病人成功脫離呼吸器的機率將增加（ MIP ： maximum inspiratory pressure ）
下列那一項可反應病人的中樞呼吸驅力？

A.Pimax

B.MVV

C.P 0.1

D.f/V T

關於病人與呼吸器不同步（ patient-ventilator asynchrony ）分類的敘述，下列何者錯誤？
可以分為流量、啟動、循環與模式不同步四種
流量不同步可以發生在任何呼吸器設定模式下，但是以壓力控制模式下最容易發生
最常發生的啟動不同步是啟動延遲
）
逆轉啟動只會發生在控制通氣模式，而不會發生在輔助通氣模式
無效驅動導致病人與呼吸器不同步時，下列何者不是正確的處理方式？
降低潮氣容積
降低吐氣末正壓
降低呼吸道支持壓力
使用壓力支持型通氣模式時，可提高吐氣啟動敏感度百分比設定
下列那些為急性呼吸衰竭使用侵襲性機械通氣的適應症？①病人呼吸停止 ②未經治療的急性嚴重氣喘 ③ 慢性阻塞性肺病急性惡化伴隨呼吸性酸中毒和濃痰 ④免疫功能低下的病人發生急性低血氧呼吸衰竭
①③
②④
①②
①④
34.50 歲女性因神智不清被送到急診，吸空氣時動脈血液氣體分析值顯示： PaO 2 50 mm Hg ， PaCO 2 ： 72 mm Hg ， pH ： 7.24 ，下列敘述何者正確？①病人 P (A-a) O 2 ＝ 20 mm Hg ②病人低血氧因為換氣不足

（ hypoventilation ） ③立即給予 100% 氧氣 ④需使用機械通氣（ mechanical ventilation ）

①③
②④
①②
③④
35.30 歲病人發燒呼吸喘入院，使用 FiO 2 0.6 時， SaO 2 90% ，胸部Ｘ光顯示兩側肺浸潤，診斷為 ARDS 。接上機械通氣後的設定，何者正確？①潮氣容積 4 ～ 6 mL/kg ② plateau pressure ＜ 35 cm H 2 O ③ PEEP 由 10 cm H 2 O 開始 ④若 pH ＜ 7.3 可考慮增加呼吸次數
①②④
②③④
①②③
①③④
36.20 歲年輕女性急性氣喘發作，在急診室給予支氣管擴張劑和類固醇後的 ABG 如下： PaO 2 50 mm Hg ， PaCO 2 60 mm Hg ， pH 7.25 ，病人被插管開始接上呼吸器，發現病人無法驅動（ trigger ）呼吸器，下列呼吸器的設定何者正確？① PEEP 設定為內因性吐氣末正壓（ intrinsic PEEP ）的 60% ②潮氣容積設定 6 ～ 8 mL/kg 理想體重 ③ Ti ≦ 1 sec ④吸氣流量 80 ～ 100 L/min

A. ①③④

①②④
①②③
②③④
37.BiPAP S/T 模式下設定呼吸頻率 6 次／分，病人自發呼吸頻率 15 次／分，則呼吸器由時間啟動機制送出的呼吸頻率為多少次／分？
A.9
B.6
C.15
D.0
使用機械通氣時，要提高氧合可以：①增加吸氣暫止時間（ inspiratory pause ） ②調高 PEEP ③縮短 Ti ④ 增加吸氣流量
①②
③④
①③
②④
病人使用機械通氣時，當上腸胃道出血，導致低血容積性休克（ hypovolemic shock ）時，為減少正壓呼吸影響血流動力學變化，此時呼吸器的設定可考慮：①調高 PEEP ②縮短 Ti ③由容積控制型通氣（ VCV ）改為同步間歇性強制通氣 ④降低潮氣容積（ tidal volume ）
①③④
①②④
①②③
②③④
下列何者可以降低侵襲性呼吸器使用病人的動脈血二氧化碳分壓？
在壓力控制型通氣模式下減少吸氣壓力
在氣道壓力釋放型通氣模式下增加氣壓釋放頻率
在容積控制持續型強制通氣模式下減少潮氣容積
在壓力支持性通氣增加呼吸器上的呼吸速率設定
下列何者不是輸出型警示訊號？
尖峰吸氣壓過高
每分鐘通氣量過低
吸氣吐氣時間反比
每分鐘呼吸速率過快
下列有關呼吸器使用的敘述，何者錯誤？
驅動壓力＞ 15 cm H 2 O 會增加死亡率
困難治療的低血氧症病人（ F I O 2 ＞ 50% 、 PaO 2 ＜ 50 mm Hg ），可以調整吐氣末正壓減少生理分流、維持肺部擴張來改善氧合
動態過度充氣的慢性阻塞性肺病病人，因其會不完全吐氣，所以吐氣末正壓設定會改善氣滯留的狀況
呼吸器於控制模式時常使用的吸氣流量波形為方形（ square ）和漸減坡（ descending ）
43.Puritan Bennett 540 呼吸器可用於最低體重為多少公斤的病人？
A.5
B.10
C.15
D.20
使用呼吸器時，有關容許性二氧化碳滯積（ permissive hypercapnia ）的敘述，何者正確？
A.PaCO 2 增加的速度可＞ 15 mm Hg/hr
B.PaCO 2 每天最高可容許上升＞ 120 mm Hg
C.ARDS 病人不可使用
因 CO 2 會造成血管擴張，頭部外傷腦壓高的病人不可使用
右側張力性氣胸，病人呈現瀕臨死亡狀態，在插胸管器材未備齊前，下列緊急處置何者正確？
緊急聯絡放射線技師照胸部 X 光片
以 22# 針頭進行放氣
沿著右胸第四肋間中鎖骨線進針
沿著右側第二肋間中鎖骨線進針
有關呼吸器脫離失敗原因，下列敘述何者錯誤？
年紀越大越容易失敗
男性患者比女性容易失敗
內科患者比外科患者容易失敗
使用機械通氣時間越久越容易失敗
脫離呼吸器過程，那些狀況是明顯呼吸窘迫現象，應即時停止？①意識改變 ②呼吸次數增減超過 20% ③ 心跳增減超過 20% ④血壓增減超過 20%
①②③④
僅①②③
僅①③
僅①②
有關適應支持型通氣（ adaptive support ventilation ）的敘述，下列何者正確？①設定每分鐘通氣量為輔助目標 ②自動調整吸氣壓力 ③自動調整呼吸器的呼吸次數 ④對於心臟手術後的病人和 SIMV 脫離計畫比較，顯示有效降低機械通氣使用時間
僅①②
僅②③
僅①③④
①②③④
有關下圖的敘述，何者錯誤？

這是正常肺的壓力容積環，可用來評估呼吸功
面積①②③代表全部呼吸功
面積②代表克服肺部彈性阻力的功
面積③代表吸氣時氣道阻力的功
根據下圖，要達到最理想的人機同步，何種流量設定最佳？

A.a

B.b

C.c

D.d

51. 有關下圖的敘述，何者錯誤？

是流量容積環
由機械通氣所產生的圖形之一
是由固定流量的容積控制通氣模式所產生
圖 b 顯示病人發生空氣滯積
承上題，當圖 a 變圖 b ，下列敘述何者正確？①箭頭 1 代表管路漏氣 ②箭頭 2 代表吐氣時阻力增加 ③可考慮更換管路解決箭頭 1 的問題 ④可考慮支氣管擴張劑解決箭頭 2 的問題
①③
②④
③④
①②
當壓力容積環的斜率向右下方位移時，代表意義為何？

阻力降低
順應性增加
順應性降低
病人因呼吸衰竭接受呼吸器輔助通氣，因有呼吸費力情形，給予支氣管擴張劑，給藥前後呼吸器圖形如下，下列敘述何者錯誤？

病人有支氣管哮喘
病人有支氣管痙攣
病人接受支氣管擴張劑後，氣道阻塞沒有改善
可考慮使用類固醇
下圖顯示病人使用何種通氣模式？

壓力支持型通氣
連續性氣道正壓通氣性
壓力為目標的同步間歇性強制通氣
容積為目標的同步間歇性強制通氣

有關呼吸器高壓警報常見的原因，下列何者錯誤？
病人咬住氣管內管
氣管痙攣
吐氣閥破裂
管路積水
慢性阻塞性肺病病人使用非侵襲性正壓呼吸器，經評估後給予氧氣 6 L/min ，吸氣壓設定為 12 cm H 2 O ，吐氣壓設定為 5 cm H 2 O ，視窗上吐氣潮氣容積為 500 mL 。使用 2 小時後，視窗上吐氣潮氣容積為 200 ～ 250 mL ，下列敘述何者錯誤？
有可能氣道阻力下降
有可能肺部彈性下降
確認面罩及管路相關設備是否有漏氣
聽診確認呼吸音
肺炎病人接受壓力控制型通氣，病人發生躁動且抱怨吸不到氣，呼吸器面板顯示如下，下列敘述何者錯誤？

病人氣管內管痰液量增多，需抽痰清除痰液
氣管內管氣囊破裂，需告知醫師更換氣管內管
呼吸器管路集水杯有聲音，發現破損
呼吸器管路漏氣
臨床上發生呼吸器與病人引動不同步（ trigger asynchrony ）時，下列處置何者錯誤？
確認靈敏度設定是否適當
B.
有無氣體滯留
病人是否情緒激動
調高吸氣時間
下列有關正壓通氣對於肺部氣體分布與血液流量影響的敘述，何者錯誤？
易造成通氣和灌流不協調
使用自發性呼吸模式較可減少通氣和灌流不協調
生理性無效腔減少
適當使用 PEEP ，可使通氣和灌流，獲得協調與改善
歲男病人因車禍嚴重頭部外傷入住加護病房使用呼吸器，病人同時有嚴重急性呼吸窘迫症候群，下列敘述
61.35 何者正確？
避免使用 high PEEP
儘快使用俯臥通氣治療
使用 high PEEP 治療，並密切監測平均動脈壓及顱內壓之變化
使用 high PEEP 治療，並儘量維持 PaCO 2 低於 25 mm Hg
關於呼吸器對於抗利尿激素（ antidiuretic hormone, ADH ）的影響，下列敘述何者正確？①正壓通氣可以增加 ADH 的分泌，使尿量減少 ②負壓通氣可以抑制 ADH 的分泌，使尿量增加 ③胸內壓增加會影響位於左心房和頸動脈體（ carotid body ）的受器，進而增加 ADH 分泌 ④ ADH 由腦下垂體前葉分泌
②③④
①②③
①②④
①③④
有關創傷性腦損傷使用過度通氣的敘述，下列何者錯誤？
前 24 小時一定要使用預防性過度通氣維持 PaCO 2 ＜ 35 mm Hg
前 24 小時應避免使用預防性過度通氣維持 PaCO 2 ＜ 35 mm Hg
確認腦壓升高且內科治療無效時，可使用過度通氣
在無腦壓升高時，應避免長期使用過度通氣
有關正壓通氣對腎臟的影響，下列敘述何者錯誤？
長期使用會增加血中腎素（ renin ）活性
長期使用會增加血中醛固酮（ aldosterone ）濃度
）濃度
長期使用會增加血中血管加壓素（ vasopressin
減少 50 ～ 80% 尿量
下列關於呼吸治療儀器與管路滅菌與消毒的敘述，何者錯誤？
蒸氣滅菌（ steam sterilization ）是最常用、有效、可靠且簡單的方法
沾有痰液、血液等髒污的器械，直接進入蒸氣滅菌鍋消毒後，一定要再用無菌蒸餾水再洗淨
低溫滅菌是指在低於 60℃ 狀況下進行，故對於溫度、濕度敏感的器械消毒滅菌可以採用
環氧乙烷（ ethylene oxide ）、臭氧等都是屬於低溫滅菌消毒法
正常健康人吸入濃度 100% 氧氣後，最快在多久會造成肺部順應性下降？
A.0 ～ 12 小時
B.12 ～ 24 小時
C.25 ～ 30 小時
D.30 ～ 72 小時
下列何者不是醫院內常見引起呼吸器相關肺炎的菌種？
綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）
肺炎克雷伯氏菌（ Klebisella pneumoniae ）
黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）
鮑氏不動桿菌（ Acine tobacter calcoaceticus ）
關於預防呼吸器相關性肺炎的措施，下列敘述何者錯誤？
良好的手部衛生
溫和的抽痰
病人床頭抬高 10 度
呼吸器使用加熱線管路
有關嬰幼兒呼吸器壓力控制型通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
傳統上在嬰幼兒的機械通氣是使用 PC-CMV
B.PC-CMV 的引動是壓力或流量，終止吸氣是基於時間
因為壓力固定，所以潮氣容積是依肺機械特性及病人呼吸用力而變動
D.PC-IMV 具有持續氣流（ continuous flow ）流動的特性
有關小兒呼吸器雙控模式（ dual control mode ）的敘述，下列何者錯誤？
是以容積控制型通氣，使用於 CMV 、 IMV 和 PSV
可以結合壓力和容積通氣模式來提供最低限度的潮氣容積
病人是以流量、壓力引動或由機器引動
雙控模式的吐氣循環機制是時間或最高流量降低到預設值
有關小兒使用 CPAP 的敘述，下列何者錯誤？
防止肺塌陷
降低呼吸功
拔除氣管內管後防止再插管
不能使用在當通氣量適當時，吸入氧氣濃度大於 60% 而 PaO 2 無法維持 50 mm Hg 的病人
下列何者不是小兒使用鼻管 CPAP 的時機？
早產兒呼吸暫停
呼吸次數比正常增加 30%
膚色蒼白或發紺
無法自主呼吸的嬰兒接受固定濃度的一氧化氮治療
有關小兒病人使用高頻通氣的敘述，下列何者錯誤？
目前報告沒有絕對的禁忌症
使用在阻塞性氣道疾病時，有可能引起肺過度充氣的風險
C.
較不易引起痰液阻塞氣道
會降低心輸出量
有關小兒高頻通氣模式的敘述，下列何者錯誤？
可當作主要通氣模式或救援模式
缺乏實證支持，但在嬰幼兒病人仍然被使用
高頻扣擊型通氣（ high-frequency percussive ventilation, HFPV ）屬於高頻通氣模式
高頻震盪型通氣（ high-frequency oscillatory ventilation, HFOV ）設定平均氣道壓力來達到適當氧合的設定值為 36 ～ 50 cm H 2 O
有關負壓通氣生理作用的敘述，下列何者正確？
吸氣是需要病人自主呼吸才可以啟動
呼氣是被動的，僅僅取決於肺和胸壁的彈性
其缺點是抑制回心血量
因為回心血量抑制導致血壓下降

拔管後，有關非侵襲性通氣（ NIV ）預防重插管之適應症，下列何者錯誤？

A.COPD 病人且 PaCO 2 高

B.CHF 病人

C. 非預期性拔管者

以上
若 NIV 無法提高足夠的 PaO 2 ，應快重插管
影響使用雙相正壓通氣（ bilevel positive pressure ventilation ）病人的二氧化碳滯留因素有那些？①使用單迴路氣體輸送系統的壓力目標 ②氣體流量不足，呼出的氣體無法從系統中充分排出，導致再吸入 ③ EPAP ＜ 4 cm H 2 O 不足以沖洗管路中的 CO 2 ④典型的成人全面罩的平均無效腔容積為 250 mL ，面罩過大可能有 CO 2 再吸入的風險
僅①②③
僅①②④
僅①③④
①②③④
臨床發生那些情形，表示病人不適合使用非侵襲性正壓通氣治療？①血流動力學不穩定 ②分泌物過多 ③ PaO 2 /F I O 2 ＜ 200 之慢性阻塞性肺病急性發作病人 ④ PaCO 2 ＞ 45 mm Hg 且 pH ＜ 7.35 之社區性肺炎病人
②③④
①②
③④
①②③
有關非侵襲性正壓通氣治療於急性心因性肺水腫的敘述，下列何者正確？①降低插管率 ②高碳酸血症的病人反應最好 ③初始治療建議 CPAP （ 10 ～ 12 cm H 2 O ） ④效果尚未明確
①②③
①②④
①③④
②③④
目前的證據顯示，非侵襲性正壓呼吸器使用於急性呼吸衰竭時，下列何種疾病效果最好？
心因性肺水腫
拔管後呼吸衰竭
癌症末期
慢性阻塞性肺病急性惡化

重症呼吸治療學

下載：題目　答案

代　　號：5313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：重症呼吸治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

有關急性呼吸窘迫症候群（ acute respiratory distress syndrome, ARDS ）的病人，吐氣末正壓（ positive endexpiratory pressure, PEEP ）的設定，下列敘述何者正確？
重度急性呼吸窘迫症候群（ severe ARDS ）的患者，設定 PEEP 時，應優先考慮氧合（ oxygenation ）而非肺部的順從性（ compliance ）
把 PEEP 往下調，氧合以及順從性等生理參數會在 5 分鐘之內出現明顯的變化
把 PEEP 往上調，氧合以及順從性等生理參數會在 30 分鐘後才會出現明顯的變化
把 PEEP 往上調，氧合以及順從性等生理參數會在 1 小時之內達到穩定狀態， 1 小時之後不會再出現變化
有關急性呼吸窘迫症候群（ acute respiratory distress syndrome, ARDS ）病人呼吸器的設定原則，下列敘述何者錯誤？
潮氣容積設定為每公斤預測體重 4 ～ 6 毫升
氣道高原壓力（ Pplat ）不超過 30 公分水柱
驅使壓力（ driving pressure ）不超過 15 公分水柱
吸氣吐氣時間比（ I ： E ratio ）為 1 ： 2.5
下列何種病人發生急性呼吸窘迫症候群（ ARDS ）時，最適合用體外維生系統（ extracorporeal support ）來搶救？
嚴重慢性阻塞性肺病（ severe chronic obstructive pulmonary disease ）
第四期肺癌
多重器官衰竭（ multisystemic organ failure ）
溺水
接受葉克膜（ ECMO ）治療的病人，若動脈血液二氧化碳分壓上升，下列處置何者最為合適？
增加潮氣容積
調高呼吸次數
調高葉克膜（ ECMO ）外接氧氣流量
調高吐氣末正壓

座號：___________

有關急性呼吸窘迫症候群病人採取俯臥式（ prone position ）通氣治療的敘述，下列何者錯誤？
改善動脈血氧
可以幫助排除呼吸道分泌物
可調高呼吸器的潮氣容積（ tidal volume ）並調降吐氣末正壓（ PEEP ）
可用於重度（ PaO 2 /FiO 2 ratio ＜ 100 ）的急性呼吸窘迫症候群病人
6.70 歲男性因肺炎合併急性呼吸窘迫症候群被送進加護病房治療。病人身高 180 公分，體重 90 公斤。 8 年前因罹患肺癌接受左肺全切除術（ left total pneumonectomy ）。根據肺部保護性通氣（ lung protective ventilation ）原則，該病人最合理的潮氣容積（ tidal volume ）應該是多少毫升？

A.200 ～ 350

B.400 ～ 550

C.600 ～ 750

D.750 以上

圖示為肺部壓力體積曲線（ pressure-volume curve ）。根據圖示，三個案例的肺部順從性（ lung compliance ）從高到低的排列順序為何？

甲＝乙＝丙
無法比較
有關吸入型一氧化氮（ inhaled nitric oxide ）治療急性呼吸窘迫症候群（ acute respiratory distress syndrome, ARDS ）的敘述，下列何者錯誤？
可改善氧合作用
其作用效果是暫時的
通常使用劑量是從 20 ppm 開始
容易發生急性腎臟損傷
急性呼吸窘迫症候群的病人，使用俯臥姿勢（ prone position ）會有那些併發症？①點滴和管線滑脫 ②壓力性壞死 ③耳傷害
僅①
僅①②
僅②③
①②③
急性呼吸窘迫症候群病人在設定呼吸器吐氣末正壓以維持血中氧氣濃度，下列何者較不合適？
肺部順從性低轉折點（ lower inflection point ）往上加 2 cm H 2 O 的數值
在使用肺泡再擴張術（ recruit maneuver ）之後逐步調降吐氣末正壓，直到病人血氧濃度下降 2% 後，往上再提升 2 cm H 2 O 的數值
依照 FiO 2 的值做調整， FiO 2 越高吐氣末正壓設得越高
對於 PaO 2 /FiO 2 小於 100 的病人儘量使用較低的吐氣末正壓
何者不是急性呼吸窘迫症候群病人在加護病房治療後，發生重症神經或肌肉病變（ critical illness neuropathy or myopathy ）的危險因子？
長期臥床
革蘭氏陰性菌血症
使用 morphine
高劑量類固醇
有關正壓通氣（ positive pressure ventilation ）對呼吸生理的影響，下列何者錯誤？
增加功能性肺餘容積
減少呼吸功
增加心臟作功
增加無效腔
有關頸椎外傷病人影響呼吸功能的敘述，下列何者錯誤？
高位頸椎（ C1 ～ C3 ）受損會造成主要呼吸肌障礙
高位頸椎（ C1 ～ C3 ）受損會造成第 9 、 10 、 11 、 12 對腦神經麻痺
低位頸椎（ C5 ～ C6 ）受損會造成肋間肌與腹肌麻痺
低位頸椎（ C5 ～ C6 ）受損患者橫膈肌功能正常，不太需要長期使用呼吸器
下列何者不適用高壓氧治療（ HBO ）？
一氧化碳中毒
急性腸胃道出血
復發性骨髓炎
周邊血管阻塞合併壞疽
有關漸凍人（ amyotrophic lateral sclerosis ）呼吸治療的敘述，下列何者錯誤？
可以利用 incentive spirometry 來訓練呼吸肌肉，促進肺部擴張
可以利用非侵襲性正壓呼吸器來幫助呼吸
非侵襲性正壓呼吸器可促進肺部擴張
咳嗽機（ mechanical insufflation-exsufflation, MIE ）可用於痰液清除
有關非侵襲性機械通氣治療急性呼吸衰竭的敘述，下列何者錯誤？
降低呼吸器相關肺炎之發生
改善病患之舒適度
對於低血氧呼吸衰竭特別有效
降低住院時間與醫療花費
長期使用正壓呼吸器會影響腎臟維持水分及鈉離子功能，下列何者賀爾蒙分泌會降低？
A.renin
B.aldosterone
C.vasopressin
D.atrial natriuretic hormone
呼吸器治療病人，出現下列何種狀況即應懷疑有張力性氣胸產生？①使用相同呼吸器設定下，最高氣道壓力（ peak airway pressure , P peak ）突然升高 ②出現低血壓 ③出現嘔吐 ④胸部 X 光可見胸腔過度充氣 ⑤單側肢體無力
①③④
①②④
①②⑤
②③⑤
肺水腫的治療，下列何者錯誤？
應立即給予病人氧氣治療以將動脈的氧氣濃度提高到大於 60 mm Hg
使病人維持平躺姿勢會改善呼吸困難現象
嚴格限制病人臥床休息、控制疼痛
緩解焦慮能降低心臟的工作負荷
多發性心房頻脈（ multifocal atrial tachycardia, MAT ）的特徵，下列何者錯誤？
多種型態的 P 波和變異性的 PR 間期
心室律是規則，且心房活性在 ECG 不明顯時易與 AF 混淆
C.MAT 容易好發於老年人
多數發生在肺部疾病病人如慢性阻塞性肺病，與使用支氣管擴張劑 theophylline 有關
腦部手術後的高血壓急症（ hypertensive emergencies ），是指收縮壓大於 200 mm Hg 但未合併下列何種情況？
腦出血
急性肺水腫
視乳突水腫
暈眩
22.66 歲男性慢性阻塞性肺病（ COPD ）病人，今年因急性發作住院治療兩次。為了減少往後的急性發作及延長生命，下列處置何者錯誤？
吸菸的病人，建議戒菸或是參加戒菸班
建議要接受肺復原訓練
一律居家 24 小時氧氣治療
按規定施打肺炎鏈球菌疫苗及流感疫苗
慢性阻塞性肺病（ COPD ）的病人，病情惡化需要插管使用呼吸器，下列初始設定何者最不適合？
一開始應設定支持 -控制（ assist-control ）模式
潮氣容積的目標可以設在 6 ～ 8 mL/kg
設定吸氣停頓（ inspiratory pause ）以增加吸入性氣管擴張劑的效果
較高的吸氣流速，可以增加病患的吐氣時間，改善肺部空氣滯積（ air trapping ）
24.65 歲 COPD 男性病人，因急性發作，伴隨更嚴重的氣促，而到急診室，初步檢查後，可以先給予藥物緩解症狀，下列何者錯誤？
以 nebulizer 給予短效的 β-2 agonists 吸入
短效的 β-2 agonists ，如 albuterol ，可以一次高劑量給予（ 6 mg ），以達到最佳效果
可以考慮投予全身性類固醇治療
D.
如果痰液顏色有變化，尤其是變黃綠色，應給予抗生素治療
有關支氣管氣喘的肺功能測試，下列何者最不可能？
尖峰吐氣流速（ PEFR ）會下降
B.FEV 1 /FVC 比值會下降
使用氣管擴張劑可使 FEV 1 改善少於 12%
氣道阻力會大幅增加
有關重積型氣喘合併氣道痙攣時的治療策略，下列何者錯誤？
吸入乙型腎上腺刺激劑（ β-agonist ）
注射靜脈類固醇
呼吸器設定時應減少吸氣流量以延長吸氣時間
呼吸器應盡量減少自發性吐氣末正壓（ auto-PEEP
27.25 歲女性病人燒炭自殺，到急診室時，動脈血氧 98 mm Hg
組織需要的氧量大幅增加
功能性的 HbO 2 相對減少
肺內產生分流
心輸出量下降
有關支氣管氣喘的敘述，下列何者正確？
聽到喘鳴聲（ wheezing ），即可確定氣喘的診斷
抽血若可發現過敏原，即可確定氣喘的診斷
若懷疑氣喘的病人，可以安排支氣管激發試驗（ broncho-provocation test ）或支氣管擴張試驗
支氣管激發試驗（ broncho-provocation test ）後 FEV 1 上升 20% ，即可判斷罹患氣喘
29.COPD 病人因急性發作導致呼吸衰竭，使用侵襲性呼吸器治療。某天病人呼吸突然變急促且血壓下降，呼吸器面板的 tracing 如圖所示。下列何者最有可能？
）的產生，但仍有組織缺氧的現象，下列何者最可能？

氣管內管內有痰塊卡住
呼吸器管路漏氣
發生自發性吐氣末正壓（ auto PEEP ）
病人吸氣流量不足
有關非侵襲性呼吸器在阻塞性呼吸道疾病治療的敘述，下列何者正確？①對慢性阻塞性肺病病人瀕臨呼吸衰竭時，應是首要選擇 ②亦適用穩定且嚴重之成人慢性阻塞性肺病病人 ③應用於頑固性支氣管氣喘急性發作 ④對於非呼吸道疾病引起的慢性高碳酸血症呼吸衰竭，治療效果就不明顯
①④
②④
①③
①②
有關術後使用機械通氣的敘述，下列何者錯誤？
只有在心臟或肺臟手術後，才需要術後使用機械通氣
術後使用機械通氣的病人，呼吸器的調整原則和其他加護病房病人類似
肺部開刀的病人，有更高的氣胸機會
如開刀後仍意識不清，建議繼續使用氣管內管及呼吸器
全身麻醉執行胸腹部手術後容易產生肺塌陷（ atelectasis ），下列何者錯誤？
麻醉時，使用低潮氣容積單一模式容易引發此問題
好發部位以右上肺最常見
麻醉時使用氧分壓大於 40% 較易產生
術後疼痛控制不良，容易因咳痰不易而引發肺塌陷
33.50 歲關節炎病人，膝關節置換術 5 天後，突然呼吸困難，經診斷為右心衰竭，這位病人最可能的情況為何？
吸入性肺炎
肋膜腔積液
輸液過多肺水腫
肺栓塞
急性血液流失可分為四個程度（ class ），若是開始出現 hemorrhagic shock 的狀態，是屬於那一個程度？
A.class I
B.class II
C.class III
D.class IV
35.75 歲男性因胸痛至急診室診斷為下壁之心肌梗塞，另外心電圖發現 V1 和 V4R ST elevation ，因為血壓降低置放中央靜脈導管，下列何者錯誤？
如果中央靜脈壓力（ CVP ）小於 15mm Hg 可以先灌水，監測 CVP 之改變
如果中央靜脈壓力（ CVP ）大於 15mm Hg 可以使用 dobutamine
如果中央靜脈壓力（ CVP ）大於 15mm Hg 可以使用 levosimendan
如果中央靜脈壓力（ CVP ）大於 15mm Hg 可以使用 milrinone
有關以血行動力學監測（ hemodynamic monitor ）來區分休克的原因，若為心因性休克（ cardiogenic shock ）下列敘述何者正確？ ①中心靜脈壓力（ central venous pressure ）下降 ②全身血管阻力（ systemic vascular resistance ）下降 ③肺動脈楔壓（ pulmonary artery wedge pressure ）上升 ④心輸出量（ cardiac output ）下降
①②
③④
①④
②③
有關 intra-aortic balloon counterpulsation （ IABP ）的敘述，下列何者錯誤？
可增加平均動脈壓
可用於各種心臟瓣膜疾病
可增加舒張期冠狀動脈之灌流
可降低心室的後負荷
有關敗血性休克血行動力學的敘述，下列何者正確？
高心臟輸出量（ cardiac output ），低系統性血管阻力（ systemic vascular resistance ）
高心臟輸出量（ cardiac output ），高系統性血管阻力（ systemic vascular resistance ）
低心臟輸出量（ cardiac output ），低系統性血管阻力（ systemic vascular resistance ）
低心臟輸出量（ cardiac output ），高系統性血管阻力（ systemic vascular resistance ）
有關敗血症診斷的敘述，下列何者錯誤？
若血中乳酸上升，可以確診敗血症
若 SOFA ≧ 2 代表有器官失能
目前敗血症診斷的分類已不使用嚴重敗血症（ severe sepsis ）
符合敗血性休克（ septic shock ）診斷標準的病人，死亡率超過 40%
有關高流量鼻導管（ HFNC ）氧氣治療的敘述，下列何者錯誤？
改善肺泡再擴張
高流量鼻導管跟非侵襲性呼吸器相比，不能減少插管的機率
減少上呼吸道無效腔
可增加氧氣輸送
有關敗血症合併急性腎衰竭需要執行血液透析的適應症，下列何者錯誤？
高血鉀
寡尿合併急性肺水腫
肌酸酐上升
無法矯正的血液酸中毒
下列何者是敗血性休克時復甦溶液治療（ fluid resuscitation ）的靜脈輸液（ fluid therapy ）？（ balanced crystalloids ） ②生理食鹽水（ 0.9% saline ） ③白蛋白（ albumin ） ④ hydroxyethyl starches （ HESs ）
①②③
②③④
①③④
①②④
下列何者不是 qSOFA 的變項因子？
A.
呼吸速率
收縮壓
意識狀態
免疫功能不全
44.66 歲男性病人突然發生急性腹痛送到急診室已有休克現象，血壓 70/36 mm Hg ，下列步驟要在 6 小時完成才能增加存活率，何者錯誤？
取得適合檢體做培養，並隨即使用適當的抗生素
抽血看乳酸數值
大量輸液快速灌注
①平衡晶體溶液
給予低劑量的類固醇
45.Quick sequential organ failure assessment （ qSOFA ）不包含下列那一項？
體溫＞ 38℃ 或＜ 36℃
呼吸速率 ≧ 22 次 / 分
意識不清
收縮壓 ≦ 100 mm Hg
46.65 歲男性因泌尿道感染引發敗血症，插管並使用呼吸器，追蹤動脈血氣體分析顯示 pH ： 7.25 ， PaCO 2 ： 65 mm Hg ， HCO 3 -： 26 mEq/L 時，下列何者最不適當？
病人處於呼吸性酸中毒狀態
在不造成肺部傷害的前提下，可增加潮氣容積
可以增加呼吸次數
減少呼吸次數及潮氣容積，以減少氣壓損傷
有關敗血症合併急性腎損傷的敘述，下列何者正確？
改善腎臟血液灌注是治療的原則
如果沒有尿液排出，一定要大量輸液治療，特別是腎後型（ postrenal ）
儘早執行血液透析，讓腎臟休息，有助於腎臟功能恢復
利尿劑可以增加尿量，減輕腎損傷程度
下列何者不是腎因性急性腎衰竭的尿液檢查結果？
單次小便的 Na ＝ 50 mEq/L
B.fractional excretion of Na ＝ 2.5%
C.urine/plasma osmolality ＝ 1.2
D.urine osmolality ＝ 520
有關多重器官衰竭的敘述，下列何者錯誤？
A.PaO 2 /FiO 2 ＝ 380 在 SOFA （ sequential organ failure assessment ）呼吸系統的評分為 0 分
B.SOFA （ sequential organ failure assessment ）器官衰竭評估系統係針對心血管、呼吸、腎臟、肝、神經、血液（ haematological system ）等 6 個器官系統
C.MODS （ multiple organ dysfunction score ）與 SOFA （ sequential organ failure assessment ）都是針對相同的 6 個器官系統
D.SOFA （ sequential organ failure assessment ）對血液系統（ haematological system ）評分是針對血小板的數量分成四個等級由 1 分到 4 分
有關新生兒氧氣治療的敘述，何者錯誤？
A.
早產兒使用高濃度氧氣治療需小心，因為導致早產兒視網膜病變的風險較高
對於有新生兒持續性肺高壓症（ persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN ）的足月兒來說， SpO 2 的目標值也和早產兒一樣設定在 88% ～ 94% 就好
某些先天性心臟病需要讓動脈導管（ ductus arteriosus ）維持開放才能存活（如：左心發育不全症候群， hypoplastic left heart syndrome, HLHS ），對於這些病童可以利用前列腺素 E1 （ PGE1 ）維持動脈導管打開
在需要動脈導管維持開放的先天性心臟病病嬰，高的血氧濃度可能會促使動脈導管關閉
下列有關新生兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome, RDS ）的敘述何者正確？
足月兒的 RDS 發生率較早產兒為高
主要的病生理原因為早產兒肺泡的表面張力素（ surfactant ）不足
C.RDS 通常要等新生兒出生兩三天之後才會顯現症狀，不會剛出生或出生幾個小時後就顯現症狀
在產前給予母親類固醇，無法促進胎兒肺部的成熟
下列有關新生兒呼吸窘迫症候群（ respiratory distress syndrome, RDS ）和表面張力素（ surfactant ）的病生理敘述何者錯誤？
表面張力素可以讓肺泡張開，避免肺泡塌陷
因為表面張力素不足，會讓肺部微血管中的液體更容易被拉到肺泡中，造成低血氧
低血氧和酸中毒（ acidosis ）的情況，會造成肺部血流阻力（ pulmonary vascular resistance, PVR ）上升，繼而增加循環的右向左分流（ right-to-left shunt ），繼而再惡化低血氧的情況
早產兒的動脈導管（ ductus arteriosus ）通常出生後立刻關閉，所以不會有經開放性動脈導管（ patent ductus arteriosus, PDA ）的右向左分流（ right-to-left shunt ）
下列有關胎便吸入症候群（ meconium aspiration syndrome, MAS ）的處理，何者錯誤？
在產房看到羊水胎便染色的新生兒，即使活力佳、心跳＞ 100/ 分、膚色紅潤，都要馬上執行氣管內插管抽吸胎便
若嬰兒因為 MAS 發生呼吸衰竭需要插管治療，呼吸器設定吸氣壓不宜太高，以免發生氣漏症候群
嚴重的 MAS 常是新生兒持續性肺高壓症（ persistent pulmonary hypertension of the newborn, PPHN ）的成因之一
高頻呼吸器（ HFV ）和一氧化氮（ NO ）可以用在治療 MAS
54.3 歲孩童因氣喘發作送至急診室，下列治療何者錯誤？
每 20 ～ 30 分鐘使用 spacer 吸入 salbutamol
每 20 ～ 30 分鐘使用 nebulizer 吸入 salbutamol
靜脈注射類固醇
每 20 ～ 30 分鐘使用 nebulizer 吸入 ipratropium bromide
下列有關心室中膈缺損（ ventricular septal defect, VSD ）的敘述，何者錯誤？
為最常見的發紺性先天性心臟病
通常造成左向右（ left-to-right ）的血液分流（ shunt ），因此產生鬱血性心衰竭（ congestive heart failure ）
可能會聽到心雜音
過去只能仰賴外科手術將缺損關閉，現在可利用心導管技術治療
下列那一個先天性心臟病不是造成左心室出口的狹窄（ left ventricular outflow obstruction
主動脈弓中斷（ interrupted aortic arch, IAA ）
主動脈窄縮（ coarctation of the aorta ）
左心室發育不良症候群（ hypoplastic left heart syndrome, HLHS ）
法洛式四重症（ tetralogy of Fallot, TOF ）
有關新生兒使用高頻振盪通氣（ HFOV ），下列何者最不適用？
氣胸
間質性肺氣腫
嚴重呼吸酸中毒
吸入性燒傷合併顱內壓高
何者不是 bubble CPAP 的適應症？
呼吸窘迫症候群
胎便吸入症候群
病毒性細支氣管炎
神經肌肉病變
有關 nitric oxide （ NO ）的敘述，下列何者正確？
脂溶性
作用慢
穩定的自由基
有顏色
吸入性一氧化氮在治療小兒呼吸窘迫症候群的治療濃度，下列何者最適宜？
A.1 ～ 20 ppm
B.21 ～ 40 ppm
C.41 ～ 60 ppm
D.61 ～ 80 ppm
有關葉克膜（ ECMO ）的使用敘述，下列何者最不恰當？
肺臟移植等待病人呼吸衰竭時過渡到肺移植手術
）的常見原因？
急性心肌梗塞合併心因性休克與嚴重肺水腫
急診 OHCA 病人由院外開始 CPR 算起，急救已超過 30 分鐘
支氣管擴張症突發性大量咳血，呼吸衰竭與嚴重低血氧
62.58 歲高血壓病人，因肺炎合併嚴重 ARDS 而使用葉克膜（ ECMO ）時，下列敘述何者最不恰當？
在肺復張（ recruitment maneuver ）或俯臥通氣等措施後，仍無法維持穩定狀態
應採取肺保護通氣策略，逐步降低潮氣容積到 4 mL/kg ，目標維持 peak pressure ＜ 35 cm H 2 O ， plateau pressure ＜ 30 cm H 2 O ， driving pressure ＞ 25 cm H 2 O
當病人胸部 X 光與肺順應性逐步改善，但氧合反而下降時，應考慮是否併發肺動脈血栓
氧合下降時，應確認葉克膜（ ECMO ）功能並及時更換
病人因肺炎併發急性呼吸窘迫症候群，動脈血氣體分析結果如下：血氧飽和度為 95% ，酸鹼值為 7.0 ，二氧化碳分壓為 80 mm Hg ，血壓為 125/65 mm Hg ，下列何種設備最適合這個病人？
靜脈靜脈型體外膜性氧合機（ VV-ECMO ）
連續性靜脈靜脈血液過濾（ continuous venovenous hemofiltration, CVVH ）
吸入性一氧化氮
體外膜性二氧化碳移除機（ extracorporeal carbon dioxide removal, ECCO 2 R ）
下列何者較不適用於高頻振盪通氣（ high-frequency oscillatory ventilation, HFOV ）？
新生兒先天橫膈疝氣
成人心因性休克合併嚴重肺水腫與呼吸衰竭
早產兒氣漏症候群（ air leak syndrome ）
新生兒呼吸窘迫症候群
下列何者不是 transtracheal oxygen therapy （ TTO ）的 complications ？
皮下氣腫
氣管黏膜受傷
腹痛
管子移位引起出血
下列何者是降低吐氣 TGI 造成 auto-PEEP 的處置？
較高的 TGI flows
在 pressure-control ventilation 時使用 TGI
在 volume-control ventilation 時使用 TGI
使用高 PEEP
下列何者不是安寧緩和醫療的施行對象？
晚期失智症老人
B.
先天性運動神經元疾病病人
後天免疫缺乏症候群病人
D.
長期呼吸器依賴病人
下列何者無法直接或間接藉由肺動脈導管測得？
肺動脈壓
混合靜脈血氧飽和度
平均動脈壓
心輸出量
加護病房常用血行動力學的監測儀器：有關 pulmonary arterial catheterization （ PAC ）、 PiCCO （ pulse contour cardiac output ）與 FloTrac 的敘述，下列何者最不恰當？
三者皆可測得心輸出量、中心靜脈壓、中心靜脈血氧飽和度與全身血管阻力，各系統所測得的參數中，以 PAC 最不受呼吸器 PEEP 設定影響
只有 PAC 可測得肺毛細血管楔壓（ pulmonary capillary wedge pressure ），可間接反應左心問題
C.PiCCO 可測得肺血管外水容量指數（ extra vascular lung water index, ELWI ）與肺血管通透性指數（ pulmonary vascular permeability index , PVPI ），可鑑別靜水壓性肺水腫（如左心衰竭）或通透性肺水腫（如肺損傷）
D.FloTrac 的 stroke volume variation （ SVV ）指標可協助判斷血液容積是否足夠
呼吸器病人若出現持續性吸氣潮氣容積（ inspired V T ）大於吐氣潮氣容積（ expired V T ）時，下列何者處置較不適當？
確認病人氣管內管氣囊壓力是否適當
確認病人潮氣容積是否設定過大
確認病人呼吸管路是否有鬆脫情形
確認病人是否有吐氣時間不足的情形
下列有關呼吸器使用時平均氣道壓力（ mean airway pressure, MAP
降低 MAP 可以改善氧合情形
潮氣容積與吸氣吐氣比例（ I ： E ratio ）的設定可以改變 MAP
過高的 MAP 可能會不利於病人的靜脈回流
高頻振盪通氣（ high-frequency oscillatory ventilation, HFOV ）是藉由改變 MAP 來改善病人的氧合情形 72. 下列何者為 pulse oximetry 測量儀所使用的光波？
A.660 nm 紅光及 940 nm 紅外光
）的敘述，何者錯誤？
B.660 nm 紅光及 800 nm 紅外光
C.780 nm 紅光及 950 nm 紅外光
D.780 nm 紅光及 800 nm 紅外光
下列何者不是 pulse co-oximeters 可測量的數值？

A.HbO 2

B.metHb

C.HbCO

D.HbCO 2

下列何者不是組織氧氣不足的指標？
A.VO 2 ＜ 200 mL/min
B.SvO 2 ≦ 50%
C.serum lactate ＞ 2 mmol/L
D.SaO 2 － SvO 2 ＜ 50%

有關氧氣毒性（ oxygen toxicity ）對肺產生傷害的敘述，下列何者錯誤？

肺順應性增加
與氧氣濃度有關
會產生自由基
表面張力素減少

有關負壓呼吸器可能併發症的敘述，下列何者錯誤？

換氣量不足
換氣量過高
心輸出量增加
血壓下降

下列何者不是呼吸器相關肺炎的高風險族群？

嬰兒
B.65 歲以上成人
腰椎手術病人
免疫不全病人
你值班時有一位呼吸器病人呈現呼吸窘迫，且呼吸器出現持續性警報聲，你無法立刻辨識出可能的問題，此時應優先進行何種處理？
提高 FiO 2
增加鎮靜劑劑量
調高呼吸次數設定
使用甦醒球進行手動通氣
有關可以減少院內肺炎或呼吸器相關肺炎的措施，下列何者錯誤？
遵守洗手五時機，正確的洗手
遵守感控對抗藥性菌株的管制
儘可能平躺，以利胸部物理治療
使用會厭下（ subglottic ）痰液抽吸
有關長期使用氣切管合併機械通氣的病人，下列何者不是併發症？
無名動脈（ innominate artery ）糜爛出血
氣管狹窄
甲狀腺出血
氣管食道瘻管

呼吸疾病學

下載：題目　答案

代　　號：6313

類科名稱：呼吸治療師

科目名稱：呼吸疾病學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

下列何者不是先天性橫膈膜疝氣常見的表現？
同側肺部發育不良
對側肺部發育不良
肺高壓
腸道發育不良
橫膈膜膨出（ diaphragmatic eventration ）的敘述，下列何者錯誤？
橫膈膜沒有破洞
手術中傷到膈神經會造成此症狀
先天發生有症狀的話，建議都要手術矯正
後天發生有症狀的話，建議都要手術矯正
關於游離肺（ pulmonary sequestration ），下列敘述何者錯誤？
游離肺的支氣管，沒有連接到正常的氣管系統
可以區分為肺葉內與肺葉外兩種
其血液供應會連接到系統循環
最常出現在右下肺葉
關於先天性肺部呼吸道畸形（ congenital pulmonary airway malformation, CPAM ）的特性，下列那一個呼吸道部位最常發生增生？
主氣管
支氣管
細支氣管
終末細支氣管
下列何者得到呼吸道融合性病毒感染後發生重症的比率最低？
早產
慢性肺疾病

座號：___________

先天性心臟病
胎便吸入症候群
一位 4 歲大的小男孩，跟母親說他喉嚨很痛，母親發現他越來越喘，講話含糊不清，被母親帶至診所求診，下列處置何者錯誤？
可能是會厭炎（ epiglottitis ）
可利用壓舌板及手電筒確認喉嚨是否腫脹以確定診斷
有可能是細菌感染應給予抗生素治療
頸部側面照 X 光可發現會厭軟骨腫脹，如同大拇指形狀（ thumb sign ）
下列何種新生兒疾病，不是 CPAP 的適應症？
A.respiratory distress syndrome （ RDS ）
B.bronchopulmonary dysplasia （ BPD ）
C.meconium aspiration syndrome （ MAS ）
D.choanal atresia
下列那一種情況很少造成肺塌陷（ atelectasis ）？
潮氣容積過高
呼吸道阻塞
肋膜積液
肺炎
一位 65 歲男性，因下呼吸道感染住院，詢問抽菸史，病人表示共抽菸 16 年，前 10 年一天抽一包，最近 6 年改為每天 10 支，病人總共抽菸累計多少包年（ pack-year ）？
A.11
B.12
C.13
D.16
關於壓力型定量吸入器（ pMDIs ）的使用，下列何者正確？
需要快速吸氣
需要毫不猶豫地用力吸氣後閉氣
不適合兒童使用
不良的手口協調，會降低用藥效果
關於乾粉吸入器（ dry powder inhalers ）的使用，下列何者正確？
可使用於呼吸衰竭的病人
手口協調不佳的病人，可搭配吸藥輔助器（ valved holding chambers ）
搭配吸藥輔助器（ valved holding chambers ）能降低藥物的口咽沉積
理想的吸氣尖峰流速應 40 ～ 60 L/min 以上
關於居家液態氧氣供應系統（ liquid oxygen systems ），下列何者錯誤？
低壓力系統（ 20 ～ 25 psi ）
能搭配使用節氧裝置（ O 2 -conserving devices ）
溫度低，須避免凍傷
無法做為隨身攜帶型氧氣設備
支氣管擴張症病人其 X 光顯示左側舌葉有痰液蓄積，應教導以何種姿位進行引流？
採坐姿，頭高腳低
頭低腳高，趴臥姿勢
頭低腳高，側躺姿勢，右邊在下面
平躺姿勢
關於咳嗽原因的描述，下列何者錯誤？
病毒或細菌導致的上呼吸道感染，是最常見導致急性咳嗽的原因
鼻涕倒流是慢性咳嗽的常見原因
氣喘可導致病人慢性咳嗽
降血壓藥物中的 angiotensin-converting enzyme inhibitors 可能會導致咳嗽並常會伴隨大量痰液
一位 68 歲女性，因慢性阻塞性肺病（ COPD ）急性惡化合併呼吸衰竭插管，經過 7 天治療後拔管，拔管當下發生呼吸急促現象，下列頸部聽診檢查的敘述何者正確？
吸氣期聽到喘鳴（ wheezes ）
吐氣期聽到喘鳴（ wheezes ）
呼吸週期都聽到喘鳴（ wheezes ）
呼吸週期都聽到哮吼（ stridor ）
一位 78 歲男性，因呼吸急促到急診就診，理學檢查發現病人手指如圖所示，下列何項疾病比較不可能發生在這位病人身上？

肺癌（ lung cancer ）
嚴重肝疾病（ severe liver disease ）
發炎性腸道疾病（ inflammatory bowel disease ）
胸腺瘤（ thymoma ）
關於呼吸型態的敘述，下列何者錯誤？
代謝性鹼中毒會產生 Kussmaul 氏呼吸（ Kussmaul breathing ）
吐氣氣流的阻礙會產生哮喘呼吸（ asthmatic breathing ）
橫膈疲乏（ diaphragmatic fatigue ）會產生奇異式呼吸（ paradoxical breathing ）
連枷胸（ flail chest ）會產生胸部的奇異式呼吸（ paradoxical breathing ）
判讀胸部 X 光，須先確定片子是否有吻合病人身分資料、片子左右邊是否擺錯，然後才進行細部判讀，如圖示胸部 X 光，病人的主要診斷為何？

氣胸（ pneumothorax ）
肺栓塞（ pulmonary embolism ）
臟器逆位（ situs inversus ）
急性心衰竭（ acute pulmonary edema ）
新生兒氣管內管插管後發生肺塌陷時，最容易影響的肺葉是：
左上肺葉
右上肺葉
左下肺葉
右下肺葉
一位 47 歲女性，住院中發生呼吸急促，反覆使用血氧偵測儀（ pulse oximeter ）測得血氧飽和度（ SpO 2 ）均為 98% ，同時動脈血氣體分析結果為 pH ： 7.469 ， PaCO 2 ： 30 ， PaO 2 ： 55 ， HCO 3 -： 23 ，有關動脈血氣體分析結果中動脈氧分壓（ PaO 2 ）測量結果與 SpO 2 不一致的理由，下列何者錯誤？
動脈血氣體分析檢體有混到空氣
動脈血氣體分析檢體有混到過量抗凝血劑
動脈血氣體分析檢體採檢量過少，只有 0.5 到 1 mL
動脈血氣體分析檢體有混到靜脈血
支氣管鏡（ bronchoscopy ）為呼吸疾病學重要的檢查工具之一，但有些病人不適合進行，下列何者並非支氣管鏡檢查的絕對禁忌症？
無法矯正之低血氧（ uncorrectable hypoxemia ）狀態
不穩定型心絞痛（ unstable angina ）患者
無法控制之心律不整（ uncontrolled arrhythmias ）
長期使用支氣管擴張劑之氣喘（ asthma under bronchodilator treatment ）病患
慢性支氣管炎病人若未合併有肺氣腫或慢性阻塞性肺病，其肺功能檢查結果較不可能出現下列何種表現？
正常的 total lung capacity （ TLC ）
某種程度的氣流阻塞
正常的支氣管擴張試驗
下降的一氧化碳瀰散量
有關 phosphodiesterase-4 （ PDE4 ） inhibitors 在 COPD 的治療敘述，何者最適當？
抑制 angiotension-converting enzyme （ ACE ） inhibitors 的破壞
直接擴張氣管的吸入型的藥物
可減少嚴重 COPD 病人急性惡化的發生
治療期間體重會上升
一位 70 歲男性 COPD 的病人接受氣管擴張藥物常規治療，三個月前因咳嗽有黃痰胸悶呼吸急促到急診就診，使用 7 天抗生素療程，最近半年早上慢跑運動，略為喘不過氣，休息一下就好，沒有高血壓糖尿病等病史，對食物、藥物沒有過敏的現象，每天一包菸，抽 20 餘年，戒掉 30 年。身高 166 公分，體重 64 公斤，根據 GOLD 治療準則 ABCD 評估方式，病人應歸類為：
A.A
B.B
C.C
D.D
下列何者在診斷慢性阻塞性肺病（ COPD ）最有價值？
胸部 X 光片檢查
肺功能檢查
動脈血氣體分析
心電圖檢查
下列何者非慢性阻塞性肺病最常見的症狀？
咳嗽
有痰
喘鳴音
呼吸困難
下列何者非慢性阻塞性肺病病人整合性評估（ combined COPD assessment ）之要素？
是否有持續吸菸
症狀嚴重程度
肺功能
急性惡化病史
對於有急性惡化風險的慢性阻塞性肺病病人，當血液中嗜酸性白血球數值超過多少時，建議使用吸入型類固醇來降低急性惡化風險？
≧ 400 cell/µL
≧ 300 cell/µL
≧ 200 cell/µL
≧ 100 cell/µL
下列有關肺氣腫的敘述，何者最適當？
A.paraseptal emphysema 常沿著中、上肺部的胸壁和縱膈分布
B.centrilobular emphysema 是 hereditary deficiency of alpha-1 antitrypsin 的典型特徵
C.panlobular emphysema 和抽菸最有密切關係
D.panlobular emphysema 和自發性氣胸有密切關係
下列量表何者不適合用來評估 COPD 的症狀？
A.Modified Medical Research Council （ mMRC ）
B.St. George's Respiratory Questionnaire （ SGRQ ）
C.COPD Assessment Test （ CAT ）
D.Asthma Control Test （ ACT ）
下列疾病何者和支氣管擴張症（ bronchiectasis ）無關？
A.primary ciliary dyskinesia
B.allergic bronchopulmonary aspergillosis
C.cystic fibrosis
D.pulmonary arteriovenous malformations
對於幫助支氣管擴張症（ bronchiectasis ）患者痰液清除的方法，下列敘述何者錯誤？
適當咳嗽技巧（ cough maneuver ）
姿位引流（ postural drainage ）
給予適當的呼吸道潮濕化（ humidification ）
非侵襲性正壓呼吸器（ NIPPV ）
下列何種檢驗或檢查的數值上升和氣喘無關？
A.IgE
B.FeNO （ fractional concentration of exhaled nitric oxide ）
嗜酸性白血球（ eosinophil counts ）
D.B 型利鈉利尿胜肽（ B-type natriuretic peptide ）
氣喘病人急性發作時，動脈血氣體分析的變化，那一組病人最危急？
①
②
③
④
承上題，那一組病人氣喘發作最輕微？
①
②
③
④
氣喘病人使用低劑量吸入型類固醇治療，症狀持續或反覆出現急性惡化，下列處置何者最不適宜？
直接增加為高劑量吸入型類固醇
檢查是否正確使用吸入藥物
C.
詢問是否規則使用吸入藥物
詢問是否仍持續暴露於過敏原
37.25 歲氣喘病人白天有時發生氣喘症狀，每月有 2 到 3 外？
次夜間因氣喘醒來，治療藥物之選用原則，下列何者除
規則單用短效乙二型交感神經刺激劑（ short-acting beta 2 -agonist, SABA ）
需要有吸入型類固醇（ ICS ）降低氣道發炎反應
若病人不願使用吸入型類固醇（ ICS ），可考慮以抗白三烯素（ leukotriene antagonist ）先替代
不建議常規使用茶鹼類藥物（ theophylline ）
關於氣喘（ asthma ）病人之藥物治療，下列敘述何者錯誤？
吸入型類固醇為治療首選藥物
單獨長期使用長效乙二型交感神經刺激劑，會增加病人死亡率
不可單獨使用抗白三烯劑治療
急性發作時，短暫使用口服類固醇有助於降低病人住院率
關於肺炎黴漿菌（ Mycoplasma pneumoniae ）導致的肺炎描述，下列何者最適當？
痰液革蘭氏染色通常有大量淋巴球及革蘭氏陽性菌
通常潛伏期在 3 天左右
C.
不建議以痰液細菌培養做為臨床的檢驗工具
病程通常很久且容易因延遲診斷而導致生命危險
下列何者不是 CURB-65 評估社區型肺炎嚴重程度，是否應住院治療的指標項目？
歲以上
年齡為 65
呼吸速度每分鐘 30 次以上
心跳速度大於每分鐘 110 次以上
D.
意識混亂
關於可在門診治療而不需住院治療的社區型肺炎，下列何者不是常見的致病菌？
肺炎鏈球菌（ Streptococcus pneumoniae ）
克雷伯氏肺炎桿菌（ Klebsiella pneumoniae ）
肺炎黴漿菌（ Mycoplasama pneumoniae ）
流感嗜血桿菌（ Haemophilus influenzae ）
關於預防呼吸器相關肺炎的產生，下列何者正確？
儘量經由口腔而非鼻腔置入氣管內管
對於高風險族群，應將氣管內管的氣囊壓力打至高於 30 cm H 2 O 來避免吸入性肺炎
儘量調整鎮靜劑來讓病人達有效的深度鎮靜，以避免病人因為對抗呼吸器而產生肺炎
應常規針對每位病人進行連續聲門下氣道分泌物抽吸來避免肺炎的發生及有效降低死亡率 43. 關於結核病流行資料的敘述，下列何者正確？
每年全球約有 300 萬新診斷的結核病人
每年全球約有 60 萬人死於結核病
全球約有 1/4 的人曾被結核菌感染
糖尿病病人罹患肺結核的機率較沒有糖尿病者增加 20 倍
下列何者為社區型肺炎高死亡率的危險因子？
多肺葉肺炎
低體溫（ 35.5°C ～ 36.5°C ）
收縮壓小於 120 mm Hg
血糖大於 140 mg/dL
一位 80 歲的巴金森氏症病人，被懷疑因嗆到而導致吸入性肺炎，下列敘述何者錯誤？
必須考慮感染厭氧性細菌的可能性
常規痰液培養，對於厭氧性細菌有很高的診斷價值
可考慮使用 β-lactam/β-lactamase inhibitor 類抗生素
復發率比社區型肺炎高
造成急性下行壞死性縱膈腔炎（ acute descending necrotizing mediastinitis ）最常見的原因為何？
食道穿孔（ esophageal perforation ）
口咽感染（ oropharynx infection ）
氣管損傷（ tracheal injury ）
肺部感染（ pulmonary infection ）
關於念珠菌症（ candidiasis ）的敘述，下列何者正確？
白色念珠菌是 85 歲以上老年人常見的社區型肺炎致病菌
住院 10 天後病人得到肺炎，若痰液檢體培養出白色念珠菌，應可診斷為白色念珠菌肺炎
在插管使用呼吸器的病人，若呼吸道深部分泌物培養出白色念珠菌，應可診斷為白色念珠菌肺炎
非白色念珠菌的其他念珠菌（ non-albicans species ），雖然致病力極低，但造成人類的感染逐漸上升
為預防接受人工髖關節置換手術的病人在手術後發生肺動脈栓塞（ pulmonary embolism ），下列何種預防處置不屬於 mechanical prophylaxis ？
術前預防性給予抗凝血劑治療
穿著彈性襪（ graduated compression stockings ）
術中採用 intermittent pneumatic calf compression devices
術後早期下床活動（ early ambulation ）
依據 2013 年第五屆世界肺高壓會議（ The Fifth World Symposium on Pulmonary Hypertension ），有關第一大類肺動脈高壓（ pulmonary arterial hypertension, PAH ）的定義，下列敘述何者錯誤？
肺動脈高壓的病生理主要是因為肺部的 small and medium-sized 肺動脈，發生狹窄所導致
由右心導管檢查所量測到的肺血管阻力（ pulmonary vascular resistance ）須 ≧ 3 Wood unit
由右心導管檢查所量測到 left ventricular filling pressure 須 ≦ 15 mm Hg
因先天性心臟病（ congenital heart disease ）而引起的肺高壓，不隸屬於此類，也不應使用肺動脈標靶藥物（ PH-specific therapies ）來治療病人
下列各項系統性疾病，何者與引起間質性肺病（ interstitial lung disease ）的成因較無相關？
結締組織疾病（ connective tissue disease ）
類肉瘤症（ sarcoidosis ）
淋巴血管平滑肌肉增生症（ lymphangioleiomyomatosis ）
肺動脈高壓（ pulmonary arterial hypertension ）
下列有關特發性肺纖維化（ IPF ）的敘述，何者錯誤？
男性較多
好發於 50 歲以下的成人
與木屑（ wood dust ）暴露可能有關
可能有家族史
有關肋膜（ pleura ）的敘述，下列何者錯誤？
壁層肋膜（ parietal pleura ）可以區分為 costal pleura 、 diaphragmatic pleura 與 mediastinal pleura
臟層肋膜（ visceral pleura ）有淋巴系統（ lymphatic channels ）的分布
壁層肋膜（ parietal pleura ）有感覺神經（ sensory nerves ）的分布
壁層肋膜（ parietal pleura ）與臟層肋膜（ visceral pleura ）皆有血管分布
關於淋巴管平滑肌增生症（ lymphangioleiomyomatosis, LAM ），下列敘述何者錯誤？
是一種腫瘤，可透過血流及淋巴管轉移
臨床上常見喘及氣胸
如能早期診斷，十年存活率約 80 ～ 90%
雌激素（ estrogen ）是治療首選，可有效防止疾病惡化
BMI （ body mass index ）大於 40 kg/m 2 稱為 severe obesity ；關於肥胖（ obesity ）之胸部外傷患者，需額外注意之生理異常，下列何者錯誤？
A.cardiovascular disease
B.venous thrombosis and pulmonary embolism
C.obstructive sleep apnea
D.obesity hyperventilation syndrome
有關胸部創傷造成之氣胸，下列敘述何者錯誤？
穿刺性創傷及撞擊性創傷皆可發生
如合併胸壁缺損，導致外界空氣進入肋膜腔，稱為開放性氣胸（ open pneumothorax ）
不論有無症狀，創傷性氣胸皆需胸管置放及引流
部分患者臨床檢查及胸部 X 光皆無法診斷，僅能以電腦斷層確診，稱為 occult pneumothorax 56. 有關胸部外傷導致之橫膈損傷（ diaphragm injuries ），下列敘述何者錯誤？
幾乎都會合併其他胸腹部器官之損傷
大多發生於右側橫膈
臨床症狀不明顯，通常需要胸腹電腦斷層檢查以確定診斷
治療以手術修補橫膈為主
有關高海拔腦水腫（ high-altitude cerebral edema ）之病理機轉及特殊檢驗，下列何者錯誤？
目前認為是一種 cytotoxic edema 而非 vasogenic edema
腦部電腦斷層通常顯示 diffuse edema
腦部磁振造影顯示胼胝體的壓部及膝部的可逆性 T2-weighted 訊號增加
腦部磁振造影顯示 micro-hemorrhage 為此疾病常見的特殊徵象
有關急性高海拔疾患（ acute altitude illness ），下列何者最為少見？
急性高山症（ acute mountain sickness ）
高海拔肺水腫（ high-altitude pulmonary edema ）
高海拔腦水腫（ high-altitude cerebral edema ）
高海拔右心衰竭（ high-altitude right heart failure ）
下列何種毒性氣體吸入（ inhaled toxicants ），常引起下肺損傷（ lower lung injury ），但對黏膜刺激及呼吸道之影響相對較少？
二氧化氮（ nitrogen dioxide ）
氨（ ammonia ）
二氧化氯（ chlorine dioxide ）
二氧化硫（ sulfur dioxide ）
因胸部外傷（ chest trauma ）造成 blunt trauma ，下列敘述何者錯誤？
A.blunt trauma 容易造成肋骨骨折（ rib fractures ）
）會因為疼痛而影響病人的呼吸功能
嚴重的肋骨骨折（ rib fractures
當多發性的肋骨骨折（ rib fractures ）造成連枷胸（ flail chest ）時，同時發生氣血胸（ pneumohemothorax ）的可能性也會增加
連枷胸（ flail chest ）會使病人在吸氣時產生劇痛感，但吐氣時就不會疼痛
根據 Light criteria 診斷滲出液（ exudate ）的定義，下列敘述何者錯誤？
肋膜積液與血清蛋白質比值大於 0.5
肋膜積液與血清乳酸脫氫酶（ lactate dehydrogenase, LDH ）比值大於 0.6
肋膜積液蛋白質濃度小於 3.5 gm/dL
肋膜積液乳酸脫氫酶（ lactate dehydrogenase, LDH ）大於血清正常值三分之二
有關胸廓（ thoracic cage ）與呼吸功能的敘述，下列何者錯誤？
胸廓主要由 ribcage 、 spine 與 respiratory muscle 共同組成
）下降
脊椎變形與僵化，都會讓胸廓的順應性（ compliance
當胸廓的順應性（ compliance ）降低後，病人呼吸時需更費力，也容易在睡眠時引起過度換氣（ hyperventilation ）
當兒童的胸廓順應性（ compliance ）降低時，肺部的生長發育可能會受限制
有關漏斗胸病人，下列敘述何者錯誤？
A.
肺功能障礙為阻塞型
矯正術後對肺功能改善無幫助
C.
常合併脊柱側彎
對心肺功能影響與右心室壓迫（ right ventricular compression ）有關
有關格林－巴利症候群（ Guillain-Barré syndrome ）會造成呼吸衰竭的原因，何者錯誤？
只會影響下呼吸肌肉（ lower airway muscle
）造成呼吸衰竭
因疾病咳痰能力差，造成肺炎
會影響吸氣（ inspiratory ）及吐氣（ expiratory ）呼吸肌肉
因疾病而造成肺栓塞（ pulmonary embolism ）
何者是格林－巴利症候群（ Guillain-Barré syndrome ）造成呼吸衰竭需要使用呼吸器的指標？

A.PaO 2 ＞ 65mm Hg

B.maximum expiratory pressure （ MEP ）＞ 50 mm Hg

C.maximum inspiratory pressure （ MIP ）＜ 30 mm Hg

D.FVC ＞ 15 mL/kg

下列何者是重症肌無力最敏感的指標？
A.forced expiratory volume in the first second （ FEV 1 ）
B.maximal expiratory pressure （ PEmax ）
C.vital capacity （ VC ）
D.total lung capacity （ TLC ）
關於肺部黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（ pulmonary mucosa-associated lymphoid tissue-type lymphoma, MALToma ），下列敘述何者錯誤？
屬於 low-grade B cell lymphoma
診斷時多為 45 歲以上，且男性稍微居多
可能與幽門螺旋桿菌（ Helicobacter pylori ）感染有關
電腦斷層上可能出現類似肺炎的實質化影像（ pneumonia-like alveolar consolidation
有關 KRAS
）在非小細胞肺癌的敘述何者錯誤？
約占全球肺癌 11 ～ 30%
KRAS mutation 是在 codons 12 、 13 或 61
大部分 KRAS mutation 是 codon G12 C
KRAS 只發生在肺癌，不會出現在其他癌症
有關 ALK translocation 約占非小細胞肺癌多少比率？
約占非小細胞肺癌 3 ～ 7%
約占非小細胞肺癌 15 ～ 20%
約占非小細胞肺癌 30 ～ 35%
約占非小細胞肺癌 45 ～ 50%
肺癌除了香菸是重要的致病因子外，下列何者不是其致癌因子？
柴油（ diesel ）廢氣
口服避孕藥的使用
氡氣（ radon ）
肺癌的腫瘤伴隨症候群（ paraneoplastic syndrome ）之高血鈣症，最常見於那一種組織型？
鱗狀細胞肺癌
肺腺癌
小細胞肺癌
大細胞肺癌
有關呼吸中止指數 AHI （ apnea hypopnea index ）的敘述，下列何者錯誤？
係指整個睡眠期間發生呼吸停止及低度呼吸的次數
呼吸停止必須長於 10 秒才算
數字愈大愈嚴重
與心血管疾病死亡率相關性高
阻塞性睡眠呼吸中止與心血管疾病的關係，下列何者正確？
冠狀動脈疾病的病人合併阻塞性睡眠呼吸中止不會有較高的死亡率
持續呼吸道正壓（ CPAP ）治療無法改善高血壓
阻塞性睡眠呼吸中止主要造成粥狀動脈硬化，但與心律不整無關
阻塞性睡眠呼吸中止是心臟衰竭的獨立危險因子之一
根據國際睡眠疾病分類的定義，下列何者不屬於睡眠呼吸障礙？
阻塞性睡眠呼吸中止症
中樞性睡眠呼吸中止症候群
肥胖通氣不足症候群
猝睡症
有關高海拔對於睡眠的影響，下列何者錯誤？
高於 2000 公尺以上，大部分的人都會發生
為中樞性睡眠呼吸中止
給予氧氣可以改善睡眠障礙
給予 acetazolamide 可以改善睡眠障礙
有關輪班工作對身體的影響，下列何者錯誤？
增加心血管疾病發生率
增加乳癌發生率
增加十二指腸潰瘍發生率
增加骨質疏鬆發生率
有關阻塞性與中樞性睡眠呼吸中止症的差異，下列何者錯誤？
中樞性睡眠呼吸中止症覺醒在呼吸暫停結束時
阻塞性睡眠呼吸中止症的低血氧情形較嚴重
阻塞性睡眠呼吸中止症的胸內負壓較顯著
中樞性睡眠呼吸中止症食道壓力變化較不顯著
有關懷孕與睡眠的關係，下列何者錯誤？
懷孕第一期黃體素會造成嗜睡與小睡的時間增加
阻塞性睡眠呼吸中止症與子癲前症無關
在懷孕第三期約有 15 ～ 25% 的孕婦有不寧腿症候群（ restless legs syndrome, RLS ）
懷孕期間因體重上升，會開始出現睡眠呼吸中止的現象
有關冠狀動脈疾病（ CAD ）與阻塞性睡眠呼吸中止症（ OSA ）的敘述，下列何者錯誤？
及早發現與治療 OSA 可以預防 CAD
B.CAD 病人若患有 OSA ，其發生心血管事件的風險將增加 3 倍
C.OSA 是導致在睡眠時，心血管事件發生率增加的原因
超過 80% 的 CAD 病人患有 OSA
在睡眠時，對於低血氧症（ hypoxemia ）和高碳酸血症（ hypercapnia ）反應的敘述，下列何者正確？①睡眠時相較於清醒時，需要更低的 SaO 2 ，才能造成通氣（ ventilation ）的增加 ②對於 SaO 2 下降所造成通氣增加的影響，睡眠時較清醒時輕微 ③睡眠時相較於清醒時，需要更高的 PaCO 2 ，才能造成通氣的增加 ④對於 PaCO 2 上升造成通氣增加的影響，睡眠時較清醒時輕微
僅①②
僅③④
僅②③④
①②③④

病人組別	PaO 2	PaCO 2	pH
①	Decreased	Increased	Decreased
②	Decreased	Normal	Normal
③	Decreased	Decreased	Increased
④	Normal	Decreased	Increased

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112年 專技高考 呼吸治療師｜歷屆考題全文（機器抽取）

心肺基礎醫學（包括解剖學、生理學、藥理學）

C.doxapram

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基礎呼吸治療學（包括呼吸治療倫理）

呼吸治療儀器設備學

呼吸器原理及應用

51. 有關下圖的敘述，何者錯誤？

重症呼吸治療學

呼吸疾病學

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