101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

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代 號：

1301

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 一 ) （包括口腔解剖學、牙體形態學、口腔組織與胚胎學、生物化學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 乳突（ mastoid process ）是位在下列那一骨頭上？

A. 蝶骨（

sphenoid bone ）

• 枕骨（ occipital bone ）

• 顳骨（ temporal bone ）

• 顴骨（ zygomatic bone ）

• 關於下圖所示，下列敘述何者正確？

• A.1 為外翼肌之止點

• B.2 為冠狀切跡（ coronary notch ）

• C.3 為下顎孔（ mandibular foramen ）

• D.4 為頦結節（ mental tubercle ）

• 舌尖對下列何種味覺最為敏感？

• 酸

• 甜

• 苦

• 鹹

• 下列何者不是由下顎神經（ mandibular nerve ）所支配？

• 咀嚼肌（ masticatory muscles ）

• 下顎舌骨肌（ mylohyoid muscle ）

• 張 腭 帆肌（ tensor veli palatini muscle ）

• 提 腭 帆肌（ levator veli palatini muscle ）

• 下列敘述何者正確？

• 頰腺（ buccal gland ）是屬於黏液腺（ mucous gland ）

• 頰腺（ buccal gland ）又被稱之為 Fordyce ' s spots

• 大多數人的頰腺（ buccal gland ）在臼齒區域較多

• D.Fordyce ' s spots 在年輕人的頰黏膜較明顯

• 巴氏管（ Bartholin ' s duct ）與下列何腺體有關？

• 腮腺（ parotid gland ）

• 舌下腺（ sublingual gland ）

• 顎下腺（ submandibular gland ）

• 唇腺（ labial gland ）

• 舌頭上舉時，可見到舌腹的黏膜薄而平滑，在兩邊繖皺襞（ fimbriated fold ）之內側方，隱約可看 到黏膜內有彎曲的血管，此血管稱為：

• 舌下靜脈（ sublingual vein ）

• 舌深靜脈（ deep lingual vein ）

• 舌動脈（ lingual artery ）

• 舌下神經伴行靜脈（ accompanying vein of the hypoglossal nerve ）

• 舌根的一般知覺和味覺是由下列何神經所支配？

• 上顎神經的分枝翼 腭 神經（ pterygopalatine nerve ）

• 舌下神經（ hypoglossal nerve ）

• 下顎神經的分枝舌神經（ lingual nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）的終末枝

• 口腔底及舌下阜之唾液腺分泌，是由下列何神經所傳送支配？

• 動眼神經（ oculomotor nerve ）

• 顏面神經（ facial nerve ）

• 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ）

• 迷走神經（ vagus nerve ）

• 喉部聲帶以上之黏膜，除感覺外還有咳之反射作用，此為下列何者所支配？

• 喉上神經外枝（ external branch of superior laryngeal nerve ）

• 喉上神經內枝（ internal branch of superior laryngeal nerve ）

• 喉下神經（ inferior laryngeal nerve ）

• 喉返神經（ recurrent laryngeal nerve ）

• 如下圖所示，下列敘述何者錯誤？

• 標定 1 處為額骨（ frontal bone ）

• 標定 2 處為枕骨（ occipital bone ）

• 標定 3 處為頂骨之蝶角（ sphenoid angle of parietal bone ）

• 標定 4 處為顳骨之鱗部（ squama of temporal bone ）

• 如下圖所示，下列敘述何者正確？

A. 標示 1 處為矢狀溝（ sagittal groove ） B. 標示 2 處為矢狀縫（ sagittal suture ） C. 標示 3 處為冠狀縫（ coronal suture ） D. 標示 4 處為靜脈溝（ venous groove ） 13. 下列何者是從 Meckel ' s cartilage 演變而來的？ A. 側枝韌帶（ collateral ligament ） B. 蝶下顎韌帶（ sphenomandibular ligament ） C. 莖下顎韌帶（ stylomandibular ligament ） D. 水平韌帶（ horizontal ligament ） 14. 就下顎之頰舌側向切片加以評估，何處之齒槽有陽台（ balcony ）狀突出於內側面？ A. 門齒區 B. 犬齒區 C. 小臼齒 D. 智齒區 15. 喉（ larynx ）的內在肌肉（ intrinsic muscles ）中，下列那一條肌肉不是由下或返喉神經（ inferior or recurrent laryngeal nerve ）所支配？ A. 甲杓肌（ thyroarytenoid muscle ） B. 環杓肌（ cricoarytenoid muscle ） C. 環甲肌（ cricothyroid muscle ） D. 杓間肌（ interarytenoid muscle ） 16. 下列那一種組織結構富含黏液腺（ mucous glands ）？ A.aryepiglottic fold B.ventricular fold C.vocal fold D.arytenoid fold 17. 在進行頸部擴清術（ neck dissection ）時，可能傷及胸管，有關胸管注入位置，何者最不可能？ A. 頸內靜脈 B. 頸內靜脈和鎖骨下靜脈交接處（ junction ） C. 鎖骨下靜脈 D. 頸外靜脈 18. 顳顎關節（ temporomandibular joint ）手術時需考慮避免傷及血管，下列何者例外？ A. 面橫動脈（ transverse facial artery ） B. 蝶 腭 動脈（ sphenopalatine artery ） C. 上顎動脈（ maxillary artery ） D. 顳淺動脈（ superficial temporal artery ） 19.12 對腦神經中有含副交感神經的是那幾對？ A. 第 3 、 5 、 9 、 10 對 B. 第 3 、 9 、 10 、 12 對 C. 第 3 、 7 、 9 、 10 對 D. 第 3 、 5 、 10 、 12 對 20. 下列何者又稱為 Meckel ' s ganglion ？ A. 睫神經節（ ciliary ganglion ） B. 翼 腭 神經節（ pterygopalatine ganglion ） C. 耳神經節（ otic ganglion ） D. 顎下神經節（ submandibular ganglion ） 21. 嗅神經（ olfactory nerve ）是含有下列那一種神經纖維？ A.special somatic afferent （ SSA ） B.special somatic efferent （ SSE ） C.special visceral afferent （ SVA ） D.special visceral efferent （ SVE ） 22. 傳導會厭（ epiglottis ）味覺的是下列那一條神經？ A. 面神經（ facial nerve ） B. 舌咽神經（ glossopharyngeal nerve ） C. 迷走神經（ vagus nerve ） D. 三叉神經（ trigeminal nerve ） 23. 恆牙右上顎第一大臼齒在通用命名法（ universal system ）中，應記為下列何者？ A.16 B.

• C.14

• D.3

• 下顎乳牙中何者牙冠最長？

• 乳正中門齒

• 乳側門齒

• 乳犬齒

• 第二乳臼齒

• 乳牙與恆牙比較，下列敘述何者錯誤？

• 色澤較白

• A.

• 牙髓腔比例上較大

• 體積（ size ）較小

• 乳牙的齒頸 嵴 （ cervical ridge ）較不明顯

• 由咬合面觀，下列何者較像恆牙小臼齒？

• 上顎第一乳臼齒

• 上顎第二乳臼齒

• 下顎第一乳臼齒

• 下顎第二乳臼齒

• 發生連合齒（ concrescence ）的兩顆牙，其連合部位為下列何者？

• 牙骨質

• 牙釉質

• 牙本質

• 牙髓腔

• 下顎第二小臼齒最常出現的變異為下列何者？

• 牙根的數目

• 發育溝的型態

• 近心凹陷（ mesial concavity ）的有無

• 咬頭的數目

• 關於上顎門齒唇側面觀之敘述，下列何者錯誤？

• 正中門齒牙冠較大

• 正中門齒齒頸部較窄

• 側門齒較不對稱

• 側門齒在齒頸部處會向遠心側偏移

• 下列有關下顎門齒比較之敘述，何者錯誤？

• 近遠心面之接觸區皆位於牙冠切緣 1/3

• 下顎正中門齒通常具有較尖銳且略呈直角之近遠心線角

• 下顎側門齒之牙冠常較正中門齒更對稱

• 正中門齒與側門齒之齒頸線彎曲程度幾乎相當

• 上顎第一大臼齒自咬合面觀形狀類似：

• 正方形

• 長方形

• 平行四邊形

• 梯形

• 有關恆牙上顎犬齒的敘述，下列何者錯誤？

• 通常是由四個發育葉所形成

• 咬頭上的近心斜坡（ mesial slope ）較遠心斜坡為長

• 咬頭尖（ cusp tip ）通常位於牙根中線（ root axis ）的舌側

• 咬頭上的近遠心斜坡間的夾角約成 105 度

• 隨著年齡的增長，牙髓腔將會有怎樣的變化？

• 牙髓腔體積變大

• 牙髓腔位置逐漸往根尖方向移動

• 牙髓腔底部變平

• 次級牙本質沈積不會發生在牙髓腔底部

• 乳牙齒列中上顎第一乳臼齒牙冠完成是在出生後幾個月？

• A.6

• B.9

• C.12

• 乳牙門齒大約在何時都已萌發出來？

• 胚胎時 10~12 周

• 出生後 13~16 個月

• 胚胎時 13~16 周

• 出生後 2~3 歲

• 乳牙鈣化最早開始於何時？

• 子宮內第三至四個月

• 子宮內第六週

• 出生時

• 出生後第六週

• 下列牙齒中，何者通常具有卡拉貝利結節 (tubercle of Carabelli) ？

• 乳牙上顎第一臼齒及恆牙上顎第一大臼齒

• 乳牙上顎第二臼齒及恆牙上顎第一大臼齒

• 乳牙上顎第一臼齒及恆牙上顎第二大臼齒

• 乳牙上顎第二臼齒及恆牙上顎第二大臼齒

• 咬頰 (cheek biting) 是何種重疊 (overlap) 不足所造成？

• 前牙的垂直

• 前牙的水平

• 後牙的水平

• 後牙的垂直

• 有關後縮運動 (retrusive movement) 的敘述，下列何者錯誤？

• 後縮運動是髁突位於關節窩的最後最上方的位置

• 後縮運動很少發生在咀嚼運動上

• 後縮運動很少發生在吞嚥運動上

• 後縮運動很少發生在磨牙 (bruxism)

• 第一大臼齒咬合被認為是正常的關係是：

• 上顎第一大臼齒的近心舌側咬頭會咬在下顎第一大臼齒的近心邊緣 嵴

• 上顎第一大臼齒的近心舌側咬頭會咬在下顎第一大臼齒的近心頰側發育溝上

• 上顎第一大臼齒的近心舌側咬頭會咬在下顎第一大臼齒的遠心頰側發育溝上

• 上顎第一大臼齒的近心舌側咬頭會咬在下顎第一大臼齒的遠心窩上

• 牙弓型式 (dental arch form) 大部分由下列何者決定？

• 牙齒大小

• 牙齒形態

• 齒槽骨 (alveolar bone) 的型態

• 基底骨 (basal bone) 的外型

• 有關上顎第一小臼齒的敘述，下列何者正確？

• 通常在牙冠及牙根的遠心面有明顯凹陷 (distal concavity)

• 舌側咬頭尖端 (lingual cusp tip) 較偏向遠心側

• 牙冠通常有近心邊緣 嵴 溝 (mesial marginal ridge groove )

• 牙冠的遠心邊緣 嵴 (distal marginal ridge) 的長度通常比近心邊緣 嵴 短

• 下列那一小臼齒有三個咬頭？

• 上顎第一小臼齒

• 下顎第一小臼齒

• 上顎第二小臼齒

• 下顎第二小臼齒

• 上顎第一大臼齒通常具有幾個牙根及幾個根管？

• 兩個牙根，三個根管

• 三個牙根，三個根管

• 三個牙根，四個根管

• 四個牙根，四個根管

• 下列那一個組織不是源自外胚層間葉組織（ ectomesenchyme ）？

• 牙本質（ Dentin ）

• 牙骨質（ Cementum ）

• 牙釉質（ Enamel ）

• 牙周韌帶（ PDL ）

• 下列那個結構由初級上皮帶（ primary epithelial band ）發育而成？

• 前庭板（ vestibular lamina ）

• 牙髓中之神經纖維

• 齒濾泡（ dental follicle ）

• 牙乳突（ dental papilla ）

• 下列有關牙釉結（ enamel knot ）的敘述，何者正確？

• 為牙釉器官中的外胚層間葉組織（ ectomesenchyme ）聚集所形成

• 為牙冠形成的組織中心（ organization center ）

• 位於牙根表面

• 由上皮珠（ epithelial pearl ）轉化而成

• 下列有關牙釉柱（ enamel rod ）中之晶體的敘述，何者正確？

• 皆為長柱狀

• 有不同走向

• 皆為針狀

• 由牙釉蛋白所組成

• 下列有關牙本質的敘述，何者正確？

• 牙本質小管包住牙本質細胞突

• 牙本質細胞突不會延伸到牙本質牙釉質交界

• 所有牙本質細胞突都完全被管周牙本質（ peritubular dentin ）所環繞

• 整個牙本質細胞突的直徑都一樣大小

• 下列關於造牙本質母細胞（ odontoblasts ）之敘述，何者正確？

• 其數目，於牙根部較牙冠部為多

• 其體積，於牙根部較牙冠部為大

• 其形狀，於牙冠部為柱狀（ columnar ）細胞

• 活躍的造牙本質母細胞，於光學顯微鏡下呈現短胖形狀及核濃染

• 下列何者為牙髓腔內最多的細胞？

• 造牙本質母細胞

• 纖維母細胞

• 巨噬細胞

• 外胚層間葉組織細胞

• 一般健康牙周韌帶的寬度大約是多少 mm ？

• A.0.01~0.04

• B.0.05~0.08

• C.0.15~0.38

• D.0.5~0.8

• 無細胞無纖維牙骨質（ acellular afibrillar cementum ）通常出現在牙根那個位置？

• 齒頸部靠近牙釉質與牙骨質交界

• 牙周韌帶之膠原蛋白之間

• 牙根分叉

• 根尖三分之一

• 下列何者是 X 光片中，稱為' lamina dura '影像相對應的解剖構造？

• 齒槽突的外皮質板（ outer cortical plate ）

• 齒槽突的中間層

• 齒槽突的篩狀板（ cribriform plate ）

• 鄰接面的齒槽突

• 下列何者屬於黏著分子（ adhesion molecule ），並具 arginine-glycine-aspartic acid 的特殊序列？

• A.osteonectin

• B.bone morphogenetic protein-2

• C.osteopontin

• D.osteocalcin

• 唾液中的何種成分可緩衝細菌產生的酸？

• 鈉、鉀

• 氯、鈣

• 氟、鎂

• 重碳酸鹽（ bicarbonate ）、磷酸鹽（ phosphate ）

• 下列有關引齒管（ gubernacular canal ）的敘述，何者正確？

• 連接乳牙的齒濾泡（ dental follicle ）與口腔黏膜上皮

• 連接恆牙的齒濾泡（ dental follicle ）與口腔黏膜上皮

• 連接乳牙及其繼發恆齒

• 連接乳牙第二大臼齒與恆牙第一大臼齒的牙胚

• 牙齒萌出運動（ eruptive tooth movement ）可分為骨內期（ intraosseous phase ）及骨外期 （ extraosseous phase ），其平均萌出速率是：

• 前者每週約 1-10 μ m ，後者每週約 75 μ m

• 前者每週約 75 μ m ，後者每週約 1-10 μ m

• 前者每天約 1-10 μ m ，後者每天約 75 μ m

• 前者每天約 75 μ m ，後者每天約 1-10 μ m

• 齒列矯正治療時牙齒受壓力側的牙周組織可能發生的組織變化不包括下列何者？

• 牙周膜壞死

• 牙周膜發生玻璃樣化（ hyalinization ）

• 鄰接牙周韌帶的齒槽骨面發生吸收

• 齒槽骨的骨內膜面（ endosteal face ）發生吸收

• 顳顎關節（ temporomandibular joint ）之關節盤（ articular disc ），其形狀是：

• 單凸形

• 雙凸形

• 單凹形

• 雙凹形

• 斜向顏面裂（ oblique facial cleft ，如下圖所示）是因下列何者融合不良所致？

• 上顎突與側鼻突

• 上顎突與內鼻突

• 上顎突與額鼻突

• 內鼻突與側鼻突

• 退化性牙釉上皮（ reduced enamel epithelium ）

• 牙板（ dental lamina ）

• 牙乳頭（ dental papilla ）

• 上皮橫膈（ epithelial diaphragm ）

• 下列何種牙本質結構最容易造成齲齒的快速發展？

• 牙本質小管（ dentinal tubule ）

• 硬化牙本質（ sclerotic dentin ）

• 管周牙本質（ peritubular dentin ）

• 管間牙本質（ intertubular dentin ）

• 下圖為一位 42 歲嚼檳榔患者之左頰黏膜，箭頭所指黏膜變白部分最適當之組織學描述為何？

• 上皮萎縮，且下方結締組織纖維化

• 上皮正常，但下方結締組織纖維化

• 上皮明顯癌化，且下方結締組織纖維化

• 上皮角化不全（ parakeratosis ），棘皮層增厚，且棘狀細胞有細胞內水腫 65.

• 牙齦溝上皮（ gingival sulcular epithelium ）

• 連接上皮（ junctional epithelium ）

• 齒槽上皮（ alveolar epithelium ）

• 退化性牙釉上皮（ reduced enamel epithelium ）

• 隨著年紀的增加，主唾液腺的腺泡體積（ acinar volume ）據觀察至多會減少到多少百分比？

• A.5 ～ 10%

• B.15 ～ 20%

• C.30 ～ 60%

• D.80 ～ 100%

• 乳酸脫氫同功 酶 （ lactate dehydrogenase, LDH isoenzyme ）分析可供臨床診斷參考，每種 LDH 同功 酶 都是由 H 和 M 型二種多胜 肽 組合成四聚體（ tetramer ）。下列敘述何者錯誤？

• 共有 5 種 LDH 同功 酶 ，其組織分布量不同

• 都能催化丙酮酸（ pyruvate ）轉換成乳酸的反應

• 呈現相同的電泳移動性（ mobility ）

• 具有不同的 V max 和 K m

• 下列那一種酵素活性單位可用來判斷酵素純度？

• A.international unit

• B.turnover number

• k cat

• D.specific activity

• 在非競爭性抑制作用（ noncompetitive inhibition ）時，下列何者正確？

• V m 增加， K m 增加

• V m 增加， K m 減少

• V m 減少， K m 不變

• V m 不變， K m 增加

• 下列何種物質會抑制 pyruvate dehydrogenase 的活性？

• A.acetyl-CoA

• B.AMP

• C.CoA

• D.NAD +

• 長鏈飽和脂肪酸（ saturated fatty acid ）在體內的合成，由何種脂肪酸作為起始物？

• 亞麻油酸（ linoleate ）

• 棕櫚酸（ palmitate ）

• 油酸（ oleate ）

• 硬脂酸（ stearate ）

72. 生物能量運用上，下列何者為最具效益的能量來源？

• 醣類

• 蛋白質

• 脂質

• 核酸

73.Leptin 具有調節脂肪質量功能，是由何種器官分泌？

• 脂肪組織

• 肝臟

• 下視丘

• 腦下垂體

• 下列何者可以抑制 ribonucleotide reductase 的活性？

• A.dATP

• B.ATP

• C.dCTP

• D.GTP

• 下列有關缺乏 adenosine deaminase 的敘述，何者正確？

• 會造成 dATP 不足

• 可服用 allopurinol 類之藥物治療

• 核醣體（ ribosome ）功能受抑制

• 會造成嚴重的免疫疾病

76.DNA 上相鄰的兩個 thymines ，常會因為何種原因形成 dimer ？

• 照射 UV

• 過量飲酒

• 嚼食檳榔

• 血糖過高

77.ABC excinuclease 為下列那種修補反應（ repair ）所必需？

• A.SOS repair

• B.base-excision repair

• C.nucleotide-excision repair

• D.mismatch repair

78. 能改變 DNA 的 linking number 導致 DNA 超螺旋（ supercoiling ）狀態改變的酵素是什麼？

• A.helicase

• B.histone

• C.topoisomerase

• D.endonuclease

• 下列那種酵素無法催化磷酸二酯鍵（ phosphodiester bond ）的生成？

• A.DNA polymerase

• B.RNA polymerase

• C.reverse transcriptase

• D.DNA helicase

• 將兩段 DNA 結合在一起的酵素是：

• A.restriction enzyme

• B.phosphodiesterase

• C.DNA phosphatase

• D.DNA ligase

101 年第一次專門職業及技術人員高等考試牙醫師考試分試考試、醫事放射師、助產師、物理治療 師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2301

類科名稱：牙醫師（一）

科目名稱：牙醫學

( 二 ) （包括口腔病理學、牙科材料學、口腔微生物學、牙科藥理學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 1.Dilaceration 是指下列何者？

• 牙根連合

• 牙根彎曲

C. 牙冠黏連

D. 牙冠增加

• 下列何者為乳牙根尖感染導致恆牙牙釉質發育缺陷的名稱？

A.dental fluorosis

B.syphilitic hypoplasia

C.Turner ' s hypoplasia

• D.abfraction

• 非症候群相關之多顆贅生齒（ multiple supernumerary teeth ）最常發生的部位在下列何處？

• 上顎大臼齒區

• 下顎大臼齒區

• 上顎小臼齒區

• 下顎小臼齒區

• 下列症候群中，何者易出現多牙（ hyperdontia ）之情形？

• 黎蓋氏症候群（ Rieger syndrome ）

• 戈林症候群（ Gorlin syndrome ）

• 外胚層發育異常（ Ectodermal dysplasia ）

• 嘉德耐氏症候群（ Gardner syndrome ）

• 芽生菌病（ blastomycosis ）是屬於下列何種感染所致？

• 細菌

• 黴菌

• 病毒

D. 立克次小體

• 下列何者是造成血管神經性水腫（ angioneurotic edema ）最可能的原因？

• 放射線治療

• 藥物或食物過敏

• 副甲狀腺機能亢進

D. 血管瘤

• 下列何種情況不會造成乾口症（ xerostomia ）？

• 薛格倫氏症候群（ Sjögren syndrome ）

• 服用 methyldopa 藥物

C. 腹式呼吸法（ abdominal breathing ）

• 糖尿病（ diabetes mellitus ）

• 下列唾液腺中，何者出現良性腫瘤及惡性腫瘤的機率最接近？

• 腮腺

• 顎下腺

C. 舌下腺

• 小唾液腺

• 下列何種病變之放射線影像易顯示牙齒漂浮於空氣中（ floating in air ）影像？

• 地中海貧血（ thalassemia ）

• 白血病（ leukemia ）

• 蘭格罕氏細胞組織細胞增多症（ Langerhans cell histiocytosis ）

• 紫斑症（ purpura ）

• 罹患骨肉瘤（ osteosarcoma ）的病人根尖放射線影像常會顯現出下列何種影像？

• 牙周韌帶空間變短

• 牙周韌帶空間變寬

C. 牙周韌帶空間消失

D. 牙周韌帶空間呈現三角形

• 下列何者與 Inflammatory bowel disease 較無關連？

• 粥狀瀉疾病（ Celiac sprue ）

• 局部性腸炎（ Crohn ' s disease ）

• 疣生膿性口炎（ Pyostomatitis vegetans ）

• 尋常性天 疱 瘡（ Pemphigus vulgaris ）

• 鉛中毒時口腔可見牙齦邊緣形成藍色的鉛線（ lead line ），此主要是下列何種化學物質沈積之結 果？

• 硫化鉛

• 硫酸鉛

• 碘化鉛

• 碳酸鉛

• 一個 15 歲的男孩在鼻咽部（ nasopharynx ）長了一個腫瘤，外觀呈淡灰色，有彈性，男孩主訴發 生鼻塞及流鼻血的情形已有 3 個星期。經醫師檢查及影像分析，知此腫瘤位居鼻咽部

• （ nasopharynx ）並向右側上顎竇（ maxillary sinus ）擴展；血管攝影發現此腫瘤為一個高度血管 性的病變。試問下列關於此病變的敘述，何者最適切？

• 病變為鼻咽癌（ nasopharyngeal carcinoma ）

• 病變為鼻咽部血管纖維瘤（ nasopharyngeal angiofibroma ）

• 病變和 androgen receptor 無關

• 病變切除後，易再發

• 下列關於變形性骨炎（ osteitis deformans ， Paget ' s disease of bone ）的敘述，何者正確？

• 骨頭變薄、變大、耐重力低

• 骨頭變厚、變小、耐重力低

• 骨頭變厚、變大、耐重力低

• 骨頭變厚、變小、耐重力高

• 在例行的根尖放射線影像，你發現如圖的變化。臨床上，你如何來鑑別診斷 lateral radicular cyst 或是 lateral periodontal cyst ？

• 根據病灶發生的位置

• 根據病灶表現的放射線透視區的邊緣形狀

• 根據所影響到的牙齒活性

• 根據組織切片的結果

• 軟骨性迷離瘤（ cartilaginous choristoma ）

• 肥大之輪廓狀乳突（ hyperplastic circumvallate papilla ）

• 甲狀腺舌管囊腫（ thyroglossal duct cyst ）

• 舌甲狀腺（ lingual thyroid ）

• 下列有關口腔部位電灼傷（ electrical burns ）的敘述，何者錯誤？

• 大部分為電弧（ arc type ）型式

• 唾液可為導電物質

• 大部分發生在 40 歲以上的成人

• 唇部為最常見的位置

• 創傷性潰瘍（ traumatic ulceration ）最常見的部位為：

• 硬 腭

• 舌

• 牙齦

• 口底

• 19.AIDS 患者長期服用 zidovudine （ AZT ）易造成何種口腔變化？

• 口腔黏膜變黑

• 口腔黏膜下纖維化

• 口腔白斑形成

• 口腔黏膜疣狀增生

• 復發性口瘡性潰瘍（ recurrent aphthous ulcerations ）的發生與下列何種細胞的變化關係密切？

• A.T lymphocytes

• B.B lymphocytes

• C.plasma cells

• D.Tzanck cells

• 使用人工肉桂味添加物（ artificial cinnamon flavoring ）之牙膏所造成的接觸性口腔炎（ contact stomatitis ），其牙齦上的表現常類似下列何者？

• A.desquamative gingivitis

• B.strawberry gingivitis

• C.plasma cell gingivitis

• D.scorbutic gingivitis

• 當患者出現呼吸道壞死性肉芽腫性病變，壞死性腎絲球體性腎炎合併全身性脈管炎及口腔有草莓 樣齒齦炎（ strawberry gingivitis ）。下列何者是最有可能的診斷？

• 庫欣氏症候群（ Cushing ' s syndrome ）

• 亞瑟氏症候群（ Ascher syndrome ）

• 貝歇氏症候群（ Behçet ' s syndrome ）

• 魏格納氏肉芽腫（ Wegener ' s granulomatosis ）

• 下列何者為惡性腫瘤特徵？ ① 許多有絲分裂 ② 多形性上皮細胞 ③ 核濃染上皮細胞 ④ 核質比 增加

• 只有 ①②

• 只有 ③④

• 只有 ①③④

• ①②③④

• 一位 20 多歲的男性患者，外形修長及手臂纖細而肌肉無力，口腔內頰側及舌頭可見多個神經瘤 （ neuroma ），最近病患常出現厲害的盜汗，拉肚子且血壓明顯升高。經過生化檢查發現病患血

中有升高的鄰苯二酚胺（ catecholamine ）並發現腎上腺有腫瘤，病患最可能得到多發性內分泌 腺瘤症候群（ multiple endocrine neoplasia syndrome ）的第幾型？

• 第 1 型

• 第 2A 型

• 第 2B 或 3 型

• 第 2C 型

• 一位 3 歲小孩，右臉頰有粉紅到紫色的斑塊病變，此病變似乎沿三叉神經的走向分佈，經過 3 年， 病變未消退，反而加深加大。經部分切片檢查，病變以充血性血管增生為主。下列敘述何者正 確？

• 此病變為良性的腫瘤，但仍有危險性，因可造成明顯的血小板減少症（ thrombocytopenia ）

• 此病變在成年後會自動消退

• 此為一種體染色體異常的遺傳性疾病

• 病人口內的同側黏膜，以及腦部也可能會出現病變

• 顯微鏡觀察常可發現黏液細胞（ mucous cell ）之顎骨內囊腫，最有可能是下列何者？

• 腺狀齒源性囊腫（ glandular odontogenic cyst ）

• 外傷性骨囊腫（ traumatic bone cyst ）

• 動脈瘤性骨囊腫（ aneurysmal bone cyst ）

• 鼻唇囊腫（ nasolabial cyst ）

• 下列何囊腫產生時，會造成原位置牙齒之缺牙（ missing ）？

• 含牙囊腫（ dentigerous cyst ）

• 始基囊腫（ primordial cyst ）

• 牙泡囊腫（ follicular cyst ）

• 裂隙囊腫（ fissural cyst ）

• 28.10 歲男性病患主訴下唇有一淺藍色無痛軟腫脹，已有一週之久，病患有常咬下唇的習慣。顯微鏡 檢查如下圖，此病變的病理診斷為下列何者？

• 齒源性黏液瘤（ odontogenic myxoma ）

• 黏液表皮樣瘤（ mucoepidermoid carcinoma ）

• 黏液囊腫（ mucocele ）

• 腺樣囊狀癌（ adenoid cystic carcinoma ）

• 物體能夠承受與物體中軸在同一軸線上且方向是相對向的作用力稱為：

• 抗壓強度（ compressive strength ）

• 抗張強度（ tensile strength ）

• 抗剪強度（ shear strength ）

• 抗撓強度（ transverse strength ）

• 下列何種因素可能導致蠟型（ wax pattern ）發生變形？ ① 外力 ② 殘存應力釋放 ③ 蠟材料自身 的流動性（ flow ）與所處的環境溫度 ④ 蠟材料所處的環境濕度

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 下列何者是牙科用石膏與硬石膏在凝固反應中的加速劑（ accelerator ）？

• 血液

• 唾液

• 硼砂

• D.2% 的硫酸鉀溶液

• 下列何種牙科用石膏製品的凝固膨脹值（ setting expansion ）最低？

• 模型用石膏（ Type II ， model plaster ）

• 牙科用硬石膏（ dental stone ）

• 高強度牙科用硬石膏（ high-strength dental stone ）

• 高膨脹高強度牙科用硬石膏（ high-expansion ， high-strength dental stone ）

• 加成式矽膠（ addition type silicone ）聚合後，一小時內不要倒石膏模的原因是因為：

• 須等其彈性恢復，以減少石膏模的變形量

• 聚合反應尚未完全結束

• 太早倒石膏模，會使印模膠與石膏模不易分離

• 會產生氣體，造成石膏模有孔洞

• 下列有關 Pd-Ag 陶瓷燒附合金的敘述，何者錯誤？

• 其 elastic modulus 是貴金屬合金系列中表現較差的一種

• 會發生綠變色，但與陶瓷結合力不錯

• C.Ag 可用來調節此合金之熱膨脹係數

• 可選用特殊陶瓷減少綠變色

• 下列有關陶瓷熔合用合金之敘述，何者正確？

• 所採用之金合金熱膨脹係數應低於陶瓷之熱膨脹係數

• 陶瓷要很理想地燒附在金屬上，二者之熱膨脹值應維持在 5 × 10 -6 ℃之間

• 金合金熔點應高於陶瓷 170 至 280 ℃

• 可添加銦（ indium ）來提升結合強度

• 下列的牙科複合樹脂中，何者的填料粒度（ particle size ）最大？

• 傳統型（ traditional ）

• 混雜型（ hybrid ）

• 微粒型（ microfilled ）

• 流動型（ flowable hybrid ）

• 下列有關磷酸結合包埋粉成分的敘述，何者錯誤？

• 耐火材料為矽土

• 黏結材料為氧化鎂和磷酸鹽

• 不含有少量化學性調節劑以及其他添加劑

• 液體為矽土懸浮液（ colloidal silica suspension ）

• 下列何者可作為金合金鑄造體（ gold casting alloy ）包埋材的黏結材料（ binder material ）？ ① α -calcium sulfate hemihydrate ② phosphate ③ ethyl silicate ④ quartz

• 只有 ①

• 只有 ①②

• 只有 ②③

• ①②③④

• 以凝膠（ gel ）方式酸蝕的缺點為：

• 不易固位，容易過度酸蝕

• 容易有氣泡，造成不均勻的酸蝕

• 需較久的酸蝕時間

• 不可用於牙本質的酸蝕

• 下列關於黏著劑（ bonding agent ）的敘述，何者正確？

• 深層牙本質（ deep dentin ）較淺層牙本質（ superficial dentin ）的黏著強度大

• 溫度循環（ thermal cycling ）產生的應力，會使黏著強度減弱

• 牙齒經表面漂白後，須經一個月後才能使用黏著劑做樹脂充填

• 有效的黏著表面，在塗過黏著劑後，必須是表面仍呈粗糙的

• 下列有關氫氧化鈣黏合劑的敘述，何者錯誤？

• 可作為窩洞底墊

• 可以作為直接覆髓材料

• 具很高的機械強度

• 可以誘導修復性牙本質的產生

• 下列那一種牙科黏合劑（ dental cement ）的調拌，臨床上最常用冷凍調拌法（ method ）來延長工作時間？

• 氧化鋅丁香油酚黏合劑（ zinc oxide-eugenol cement ）

• 聚羧酸鹽黏合劑（ polycarboxylate cement ）

• 磷酸鋅黏合劑（ zinc phosphate cement ）

• 樹脂黏合劑（ resin cement ）

• 下列有關牙科用石膏性質的敘述，何者正確？

• frozen slab

• 石膏 100g 與水 50ml 混合時，其水粉比例為 2.0

• 調拌石膏時，水溫與環境溫度愈高，凝結膨脹（ setting expansion ）愈小

• 吸濕性凝結膨脹（ hygroscopic setting expansion ）量比一般的凝結膨脹量大

• 在石膏內添加快速劑可增加機械強度，反之添加減速劑可降低機械強度

• 一般來說，銲料金屬（ filler metal, solder ）之流動溫度（ flow temperature ）應比受銲金屬 （ substrate metal ）之固態溫度（ solidus temperature ）低幾度？

• A.38 ℃

• B.56 ℃

• C.76 ℃

• D.98 ℃

• 在火焰銲接（ torch soldering ）中，那一種燃料可以產生最高的熱含量（ heat content ）？

• 氫氣（ hydrogen ）

• 天然氣（ natural gas ）

• 丙烷（ propane ）

• 乙炔（ acetylene ）

• 鑄造時會產生漩渦性氣孔（ turbulence porosity ）之原因，下列何者正確？

• 鑄造壓力過大

• 鑄道與蠟型成銳角

• 鑄道直徑過粗

• 燒卻（ burn out ）溫度過高

• 下列常用的牙科材料中，何者線性熱膨脹係數最大？

• 嵌體用蠟

• 丙烯酸樹脂

• 汞齊

• 陶瓷

• 生物相容性測驗中常用的 MTT test ，是用於檢測下列何種細胞功能？

• 細胞膜的通透性

• 蛋白質的合成

• 酵素之活性

• 自我凋零

• 熱聚完成樹脂義齒基底（ resin denture base ）後，下列何者為正確的減少變形（ warping ）之方 法？

• 拆開包埋盒（ deflasking ）前，義齒包埋盒（ denture flask ）需急速冷卻至低溫

• 拆開包埋盒（ deflasking ）前，義齒包埋盒（ denture flask ）先室溫冷卻（ bench cool ），再浸 水冷卻

• 拆開包埋盒（ deflasking ）後，義齒基底需先浸泡於酒精中消毒

• 拆開包埋盒（ deflasking ）後，義齒基底需置放於乾燥箱中防潮

• 關於牙科用微粒子型樹脂（ microfilled resin ）的敘述，下列何者錯誤？

• 其填料（ filler ）的主要成分為二氧化矽（ silica ）

• 其填料（ filler ）的體積含量約為 32~50%

• 聚合收縮（ polymerization shrinkage ）量比微混雜樹脂（ microhybrid resin ）大

• 較不適合應用於第五類窩洞充填

• 有關牙科鑄造合金與其包埋材之敘述，下列何者正確？

• 鈷鉻合金－磷酸結合包埋材－鑄造溫度約 1000 ℃

• 鈦鋁釩合金－石膏結合包埋材－鑄造溫度約 1000 ℃

• 第一類金合金－磷酸結合包埋材－製作活動假牙之支架

• 商業用純鈦金屬－石膏結合包埋材－製作二級窩洞之嵌體

• 聚羧酸鋅黏合劑（ zinc polycarboxylate cement ）具下列何種性質？

• 導熱及導電性強，不宜黏合金屬 贋 復物或矯正器

• 可以與牙齒以化學性鍵結力黏合

• 具抗齲齒生成性質（ anticariogenic property ）

• 調拌初期，其強酸性會造成牙髓刺激（ pulp irritation ）

• 下列何種細菌會產生孢子（ spore ）？

• Streptococcus

• Lactobacillus

• Bacillus and Clostridium

• Actinomyces

• 下列何者是 Streptococcus pyogenes 的 superantigen ？

• A.M-protein

• B.F-protein

• C.Heat-labile toxin （ speA 或 speB ）

• D.Streptolysin S

• 有關形成生物膜（ biofilm ）細菌特性的敘述，下列何者錯誤？

• 細菌生長緩慢

• 生物膜中細菌較不容易被抗生素殺死

• 免疫細胞容易進入生物膜結構，清除細菌

• 生物膜是由多種細菌及其產生之多醣體所包裹形成

• 下列細菌何者與傷口感染，敗血病及中毒性休克症候群（ toxic shock syndrome ）最有相關？

• 金黃色葡萄球菌（ Staphylococcus aureus ）

• 化膿性鏈球菌（ Streptococcus pyrogens ）

• 梭狀菌屬（ Clostridium spp. ）

• 白喉棒狀桿菌（ Corynebacterium diphtheriae ）

• 下列何者為 oseltamivir （克流感， Tamiflu ）抑制流感病毒（ influenza virus ）最主要的作用機 轉？

• 抑制病毒神經胺酸酵素（ neuraminidase ）的活性

• 抑制病毒蛋白質分解酵素（ protease ）的活性

• 抑制病毒的包裝步驟，使病毒顆粒無法形成

• 抑制病毒 RNA 的合成

• 愛滋病（ acquired immunodeficiency syndrome, AIDS ）病患，可能會有伺機性感染 （ opportunistic infection ）發生，下列何者與愛滋病病患的伺機性感染最沒有關聯？

• A.Histoplasmosis

• B.Cytomegalovirus disease

• C.Candidiasis

• D.Actinomycosis

• 下列有關唾液中主動的（ active ）防禦成分之敘述，何者錯誤？

• 溶解 酶 （ lysozyme ）會造成細菌細胞壁的溶解

• 乳酸過氧化 酶 （ lactoperoxidase ）會催化 OSCN 的形成來破壞細菌的蛋白質

• 乳鐵蛋白（ lactoferrin ）會結合鐵離子，使細菌生長受阻

• 分泌性免疫球蛋白－ A （ s-IgA ）可緩衝無機酸

• 牙周病菌導致牙周病的機制（ mechanism ），下列何者錯誤？

• P. gingivalis 產生蛋白質分解 酶 （ protease ）一來分解牙齦蛋白質得到養分快速生長，二來分解 免疫球蛋白及補體，逃避免疫反應

• P. gingivalis 藉由刺激造纖維細胞產生細胞激素 IL-1 和 TNFα ，促進骨質吸收（ bone resorption ），造成骨質流失

• P. gingivalis 細菌利用表面 pili 黏附到牙齦溝上皮細胞

• A. actinomycetemcomitans 產生白血球毒素（ leukotoxin ），造成白血球細胞溶解

• 口腔微生物的增添（ acquisition ），下列敘述何者錯誤？

• 嬰兒出生後，口腔中最先出現的是突變形鏈球菌（ Streptococcus mutans ）

• 涎鏈球菌（ Streptococcus salivarius ）製造細胞外物質（ extracellular polymers ）提供放線菌 屬（ Actinomyces spp. ）細菌之附著

• 一歲時主要的菌種為鏈球菌屬（ Streptococcus spp. ）細菌

• 成年戴假牙的患者，白色念珠菌（ Candida albicans ）大量增加

• 62.Secretory component 在 IgA 雙體穿過 mucosal epithelial cells 時加入成為 sIgA ，此 secretory component 由下列何者製造？

• A.Endothelial cell

• B.Epithelial cell

• C.B cell

• D.T cell

• 哺乳類（ mammalian ）所特有的 Toll-like receptors （ TLRs ）用來辨認及結合感染原（ microbial components ）之接受器，多位在人體那種細胞之表面？

• 紅血球（ red blood cells ）

• 巨噬細胞（ macrophages ）

• 體細胞（ somatic cells ）

• 自然殺手細胞（ NK cells ）

• 有關利用酒精滅菌之敘述，下列何者錯誤？

• 可完全殺死細菌孢子

• 對皮膚有刺激性

• 對黴菌殺菌效果不好

• 塑膠製品常用酒精塗拭容易變硬

• 下列那一種抗生素會與鈣離子結合，故不宜與牛奶一起服用？

• A.Amoxicillin

• B.Streptomycin

• C.Erythromycin

• D.Tetracycline

• 下列何者為 promethazine 在臨床使用上達到鎮靜效果之正確用量與給藥時間？

• 成年人於睡前口服給藥時，建議給予 25~75mg

• 成年人於白天口服給藥時，每天給藥 2 次，每次建議給予 60~95mg

• C.6~10 歲小孩睡前口服給藥時，建議給予 30~45mg

• D.1~5 歲小孩白天口服給藥時，建議三餐飯前各給予 25mg

• 下列有關高血脂症的敘述，何者錯誤？

• 併發症為動脈硬化症、心臟血管疾病、冠狀動脈疾病、腦血管疾病

• 低密度脂蛋白（ LDL ）又稱為「壞膽固醇」

• 血脂蛋白中乳糜粒脂蛋白（ chylomicrons ）含脂肪最多

• 血脂蛋白中乳糜粒脂蛋白（ chylomicrons ）之顆粒最小

• 使用 salbutamol 治療氣喘症時以何種給藥法最好？

• 口服給藥法

• 肌肉注射給藥法

• 靜脈注射給藥法

• 噴霧吸入法

• 69.Methyldopa 之降血壓作用是因為能刺激下列那一部位之 α -2 接受體（ receptor ）？

• 腦幹

• 周邊神經

• 大腦縫線核

• 小腦

• 70.Tranexamic acid 可用於協助治療血友病患者之出血，其主要之作用機轉為何？

• 促進第八因子（ factor VIII ）之合成

• 促進血管內皮釋放出第八因子（ factor VIII ）

• 抑制血液中第八因子（ factor VIII ）之分解

• 抑制組織中胞漿素原（ plasminogen ）之作用

• 有關高血壓治療藥物副作用之描述，下列何者錯誤？

• A.Vasodilator 可產生心悸（ palpitation ）

• B.Angiotensin-converting enzyme （ ACE ） inhibitor 可致咳嗽（ cough ）

• C.Thiazide 可致水分滯留（ water retention ）

• β -blocker 可致心跳減慢（ bradycardia ）

• 下列何種藥物會干擾血小板之凝聚？ ① aspirin ； ② ibuprofen ； ③ ticlopidine 。

• 只有 ①

• 只有 ②

• 只有 ①②

• ①②③ 皆是

• 下列何者不是長期使用類固醇之副作用？

• A.Osteonecrosis and osteoporosis

• B.Hyponatremia and hyperkalemia

• C.Increased susceptibility to infection

• D.Hyperglycemia and myopathy

• 接受 methotrexate 治療之患者不可使用下列何種止痛劑？

• A.Acetaminophen

• B.Celecoxib

• C.Rofecoxib

• D.Aspirin

• 下列那個消毒防腐劑不是酚類化合物（ phenolic compounds ）？

• A.Listerine

• B.Triclosan

• C.Chlorhexidine

• D.Cresol

• 76.Erythromycin 最常見的副作用是什麼？

• 腸胃不舒服

• 皮膚疹

• 聽力受損

• 白血球數下降

• 有關 nystatin 之敘述，何者正確？

• 可以同時殺死酵母菌、黴菌及細菌

• 可有效地從黏膜中被吸收

• 在口腔的味道微甜

• 口服時偶爾有暫時性噁心、嘔吐及腹瀉

• 理想之局部麻醉劑應具備下列條件，何者錯誤？

• 作用快速且具穿透能力

• LD 50 ： ED 50 比率高較安全

• 化學性質及熱穩定，且為不可溶性

• 需要時可加入血管收縮劑

• 下列有關治療消化性潰瘍的質子 ( 氫離子 ) 幫浦抑制劑 (proton pump inhibitor, PPI) ，何者錯誤？

• 與質子幫浦形成共價鍵結合

• 抑制 H + , K + -ATPase 的作用為不可逆性

• 藥效較 H 2 receptor antagonist 持久

• D.PPI 均會降低胃酸 pH 值

• 下列何種抗癌藥劑會抑制造骨細胞 (osteoblast) 作用，可以用來治療癌症最常見的高血鈣症？

• A.Doxorubicin

• B.Bleomycin

• C.Actinomycin

• D.Plicamycin