114年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、114年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試驗光師類科歷屆試題,含眼球解剖生理學與倫理法規、視覺光學、視光學等 5 科。
共 5 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),114 年。
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114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:眼球解剖生理學與倫理法規
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 最晚發育的角膜組織為下列何者?
角膜基質層
角膜上皮層
角膜內皮層
角膜基質層、角膜上皮層及角膜內皮層組織為同時發育
2 有關視覺發育的敘述,下列何者錯誤?
視覺系統至出生尚未發育完全
出生 3 個月後具有跟隨物體移動的能力
出生 6 個月後看物體是雙眼同時看,從而獲得正常的雙眼視覺
嬰兒時期眼軸較短,因此屈光狀態大部分為近視
眼神經( optic nerve )
眼靜脈( opthalmic vein )
淚液大致分三層:水分層、黏液層與油脂層,黏液層由麥氏腺( meibomian gland )所分泌
成人鼻淚管長度大約
12 mm
,開口位在中鼻甲,故滴眼藥水在眼部可能經此進到鼻腔而有全身作用
結膜含有可分泌淚液中水分層及黏液層的腺體,故長期感染可造成乾眼症狀
5 下列那些神經穿過辛氏腱環( annulus of Zinn )進入眼窩?①顏面神經 ②鼻睫狀神經 ③外展神經 ④淚 腺神經 ⑤滑車神經 ⑥動眼神經
①②⑥
②④⑤
②③⑥
6 有關淚腺( lacrimal gland )的敘述,下列何者錯誤?
淚腺位於眼眶外上側的淚腺窩
眼輪匝肌( orbicularis oculi muscle )將淚腺分隔為眼眶區( orbital portion )和眼瞼區( palpebral portion ) 兩葉
淚腺分泌最主要經由顏面神經的副交感纖維所控制
淚腺的感覺神經經由三叉神經傳導
7 關於眼角膜構造,下列何者錯誤?
角膜內皮細胞數在年輕成人大概有 3,000 cells/mm 2
角膜內皮細胞數隨著年齡的增加每年約流失 0.6% ,而流失的角膜內皮細胞其鄰近內皮細胞會變小 ( neighbouring cells shrinkage )
角膜內皮細胞低於 500cells/mm 2 ,可能引起角膜水腫
中心角膜的厚度跟性別無關( does not differ between males and females ) ,但與種族有關( varies between races )
8 角膜的構造可分為五層,其由眼外到內的順序為:①表皮層( epithelial layer ) ②鮑曼氏層( Bowman'slayer )
③德式密氏膜( Descemet's membrane
①②③⑤④
) ④內皮細胞層( endothelial layer
①②⑤③④
①③⑤②④
) ⑤基質層( stromal layer )
①⑤③②④
9 眼內何處會排出房水?①角膜基質細胞 ②葡萄膜鞏膜路徑 ③前房小樑 ④視網膜 僅① ①② 僅②③ ②③④
③⑤⑥
動眼神經( oculomotor nerve )
滑車神經( trochlear nerve )
座號:
頁次:
4 - 2
10 關於房水( aqueous humour )分泌排放經過構造的順序,下列何者正確?① trabecular meshwork ②前房 ( anterior chamber ) ③後房( posterior chamber ) ④睫狀體( ciliary body ) ⑤瞳孔( pupil ) ①②③⑤④ ④③⑤②① ④②⑤③① ④①③⑤②
11 有關葡萄膜( uvea )之敘述,下列何者錯誤?
葡萄膜包括脈絡膜、睫狀體和虹膜
前葡萄膜炎即虹彩炎,可產生虹膜前粘連和虹膜後粘連,導致高眼壓或青光眼發生
交感性眼炎是一種罕見但具有破壞性的單側肉芽腫性葡萄膜炎
葡萄膜炎會使水晶體增厚或混濁,導致白內障發生
12 下列何處為玻璃體與內限膜( internal limiting membrane )最緊密連結的位置?①玻璃體於眼球赤道處 ②玻璃體與視神經盤交界處 ③玻璃體於格子狀退化處 ④玻璃體與黃斑凹附近 500 μm 範圍
①②
③④
①④
②④
13 下列何種細胞連結方式使視網膜色素上皮細胞具血液視網膜屏障( blood-retina barrier )之功能?
間隙細胞連結( gap junction )
錨定細胞連結( anchoring junction )
緊密細胞連結( tight junction )
原生質絲( plasmodesmata )
14 下列何者為維持視網膜色素上皮細胞( retina pigment epithelium )與神經視網膜( neural retina )彼此附著之 因素?①細胞骨架( cytoskeleton )連接 ②結締組織( connective tissue ) ③粘性蛋白多醣( viscous proteoglycans ) ④靜電力( electrostatic forces )
①③
②③
②④
③④
15 下列與視神經相關之敘述,何者錯誤?
視神經盤( optic canal )的血液支配主要來自後睫動脈分支( branches of posterior ciliary arteries )
眼眶內視神經遠端( intraorbital optic nerve; distal part )的血液支配主要來自中心網膜動脈神經內分支 ( intraneural branches of central retinal artery )
眼眶內視神經近端( intraorbital optic nerve; proximal part )的血液支配主要來自軟腦膜血管與眼動脈分支 ( pial vessels and branches of ophthalmic artery )
顱內視神經( intracrainal optic nerve )的血液支配主要來自中大腦動脈( middle cerebral artery )
16 視神經的髓鞘( myelin sheath )是由那一種細胞所組成?
星型膠細胞( astrocytes )
寡突觸神經膠細胞( oligodendrocytes )
許旺細胞( Schwann cell )
微小神經膠細胞( microglia )
17 32 歲女性,最近常覺得視力模糊、體重增加、月經週期不規則。視野檢查發現雙眼顳側偏盲( bitemporal hemianopia ) ,磁振造影檢查發現有 3 公分大的腦下垂體腫瘤。視覺的症狀是腫瘤壓到視覺路徑的那一部 分?腫瘤的相對位置為何?
壓迫到視交叉( optic chiasma ) ,腫瘤在視交叉的上方
壓迫到視放射( optic radiation ) ,腫瘤在視放射的上方
壓迫到視交叉,腫瘤在視交叉的下方
壓迫到視放射,腫瘤在視放射的下方
18 人類的眼外肌,下列何者不是源自於辛式環( annulus of Zinn )?
上直肌
外直肌
下直肌
下斜肌
19 正常眼球運動中,當眼球看右側時,右眼的外直肌會與左眼的內直肌共同作用,這種眼肌與共軛肌合作, 完成一個方向的眼位運動法稱為下列何者?
海利氏定律( Hering's law )
軒立頓氏定律( Sherrington's law )
赫希柏格定律( Hirschberg's law )
比爾朔夫司基定律( Bielschowsky's law )
20 下列何者血管源自於眼動脈血管分支( branches of ophthalmic artery )?①睫狀後短動脈( short posterior ciliary artery ) ②睫狀後長動脈( long posterior ciliary artery ) ③中心視網膜動脈( central retinal artery ) ④淚腺動脈( lacrimal artery )
僅① 僅①②
僅①②③
①②③④
21 長後睫狀動脈和前睫狀動脈的分支之間的交匯發生在眼睛的那個結構?
虹膜及睫狀體
鞏膜
結膜
角膜輪部
22 有關眼睛組織血液供應之敘述,下列何者正確?
中央視網膜動脈的路徑在視神經的下面,在視神經盤後方 1 ~ 1.5 公分處貫穿視神經硬腦膜及蜘蛛膜進 入視神經中心,進入眼球後直接供應感光細胞層及視網膜色素上皮層之營養
正常的角膜及水晶體由前睫狀動脈供應養分
虹膜的血管起源於睫狀體內的主要動脈環
外頸動脈狹窄引起的血液灌流不足可能造成暫時性黑矇( amaurosis fugax ) ,可以頸部超音波來做檢查評估
代號:
視網膜水腫
蒼白的視網膜
視網膜動脈變狹小或無血流
視網膜出現新生血管
24 眼心反射( ocularcardiac reflex )與下列何者無關? 動眼神經( oculomotor nerve ) 三叉神經( trigeminal nerve ) 眼外肌( extraocular muscle ) 迷走神經( vagus nerve )
25 近距離反射( near reflex )不包括那一項? 調節( accommodation ) 開散( divergence ) 內聚( convergence ) 縮瞳( miosis )
26 交感神經纖維( the sympathetic nerve fibers )經由那一條神經到達睫狀體及瞳孔擴大肌?
淚腺神經( lacrimal nerve ) 額神經( frontal nerve )
鼻睫神經(
nasociliary nerve
)
三叉神經(
trigeminal nerve
)
27 視網膜電位圖( electroretinogram, ERG )的那個部位是負波( negative wave ) ,主要由那一種視網膜細胞的 電流產生?
a 波;感光細胞 b 波; ON 雙極細胞
c 波;視網膜色素上皮細胞 d 波; OFF 雙極細胞
28 視網膜中心小凹( fovea centralis )構造特徵為下列何者? 僅有錐狀細胞( cone cell ) 僅有桿狀細胞( rod cell ) 僅有錐狀及桿狀細胞 僅有神經節細胞( ganglion cell )及桿狀細胞
29
當發現病人長期眼瞼閉合不全導致角膜上皮受傷,應檢查下列那對腦神經? 第四對腦神經 第五對腦神經 第二對腦神經 第七對腦神經
30 關於第六對腦神經 ( abducens nerve ) 的敘述,下列何者正確?①第六對腦神經神經核位於中腦 ( mid-brain ) , 在第四腦室的腹側( ventral ) ②單獨第六對腦神經麻痺最有可能病灶位置是發生在神經核 ③第六對腦 神經與第三對、第四對與第五對腦神經第一分枝一起進入海綿竇( cavernous sinus ) ④第六對腦神經是經 由視神經管( optic canal )進入眼窩 ⑤第六對腦神經支配外直肌
僅①③⑤
僅①②③⑤
僅③⑤
31 眼皮下垂( ptosis )和下列那個腦神經麻痺最為相關?
第二對腦神經 第三對腦神經 第四對腦神經 第五對腦神經
32
阿姆斯勒方格表(
5
度
amsler grid
)可以評估中心約幾度的視野?
10
度
20 度
33 人的視野( the visual field )大概範圍,下列何者錯誤?
上方約
50
度
鼻側約
60
度
下方約 70 度
30 度
顳側約 60 度
34 下列何者是檢測視力( visual acuity )的檢查測試?① Ishihara test ② Snellen chart ③ Rayleigh match ④ Early Treatment of Diabetic Retinopathy Study ( ETDRS ) chart ⑤ Landolt C chart ①②⑤ ②③⑤ ①③④ ②④⑤
35
一般測視力,是用多少對比的視標在檢測?
25% 50% 75% 100%
會員(會員代表)之除名
撤銷其決議
解散公會
撤免其理事、監事
①③
①④⑤ ②④
38 有關驗光師之業務範圍,下列何者錯誤?
非侵入性之眼球屈光狀態測量及相關驗光,包含為一般隱形眼鏡配鏡所為之驗光 15 歲以下者應於眼科醫師指導下為之,包含所有幼童
一般隱形眼鏡之配鏡
低視力者輔助器具之教導使用
②③⑤
①②③④⑤
44
5
39 小明通過驗光師考試及格,並領有驗光師證書,某慈善基金會邀請他一起到所在縣市的社區,幫老年人驗 光服務,下列何者錯誤?
他應向執業所在地主管機關申請執業登記,領有執業執照
他應已加入所在地驗光師公會
非跨縣市不須再向當地衛生局申請報備支援
若違反執業相關規定,處新臺幣 1 萬元以上 5 萬元以下罰鍰,屆期未改善者,處停業處分
40 驗光所之設立,下列何者錯誤?
應以驗光人員為申請人
驗光所執行業務之驗光人員需要有執業登記
應向所在地縣(市)主管機關申請核准登記
申請設立驗光所之驗光師須在主管機關核准登記之機構執行業務 1 年以上
41 有關隱形眼鏡之敘述,下列何者正確?①違法於網路虛擬通路販賣隱形眼鏡者,將面臨新臺幣 3 萬元以上 2 百萬元以下罰鍰 ②法規所稱一般隱形眼鏡,是指用於矯正視力的隱形眼鏡 ③隱形眼鏡的製造或輸入, 依法應向中央衛生主管機關申請查驗登記並繳納費用,經核准發給食品衛生許可證後,始得製造或輸入 ④隱形眼鏡應由取得藥商許可執照之醫療器材販賣業者販售 ⑤軟式(親水性)隱形眼鏡屬於第二或第三 等級之醫療器材
42 驗光師執業,應於幾年內完成繼續教育達 120 點?
2
3
6
①③
①④⑤
依驗光所設置標準,下列何者錯誤?
非驗光所,不得使用驗光所或類似之名稱
驗光所之名稱使用、變更,應以所在地直轄市、縣(市)主管機關核准者為限
驗光所之名稱使用與變更、申請條件、程序及設置標準,由中央主管機關定之
驗光所之負責驗光人員因故不能執行業務時,由符合資格之代理人代理。前項代理期間,最長不得逾 2 年 45 下列何者屬於違反驗光人員法之情形?①未於停業、歇業或登記事項變更事實發生之日起 30 日內,報請 原發開業執照機關備查或核准 ②負責驗光人員因故不能執行業務, 45 日內指定符合資格者代理並報請 主管機關備查 ③驗光所未將開業執照、收費標準,揭示於明顯處 ④護理人員於合格驗光師指示下為民 眾進行視力表量測
僅①③
僅③④
僅①③④
46 不具驗光人員資格執行驗光行為,於下列何種例外情況下不受處罰?
由護理人員指導之檢驗師為之
由放射師為之
由兒童職能治療師為之
護理人員於醫師指示下為之
47 驗光人員法規定驗光所之文件應妥為保管,包括下列何者?①轉介到醫療院所之轉介單 ②執行業務之紀 錄 ③學生視力不良轉診單 ④醫師開具之照會單或醫囑單
48 醫療法所稱私立醫療機構,係指下列何者?
由醫師設立之醫療機構
由醫事人員設立之醫療機構
49 下列敘述何者正確?
驗光人員無故洩漏因業務知悉或持有之他人秘密者,處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰
驗光所人員利用業務上之機會,獲取不正當利益者,處新臺幣 3 萬元以上 15 萬元以下罰鍰
驗光所依主管機關通知提出報告,不需接受主管機關之相關檢查及資料蒐集
直轄市驗光師公會對於驗光師公會全國聯合會之章程及決議,可因地方單行法規,不予遵守
50 有關低視力者輔助器具之定義,係指:
僅指一般眼鏡
僅指放大鏡
①②③④
②④
②③⑤
僅指望遠鏡
指以驗光輔助視覺功能之各式光學器具
由醫師及醫事人員設立之醫療機構
由醫師或醫事人員設立之醫療機構
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視覺光學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。 可以使用電子計算器。
有一未矯正散光的眼睛( n=1.336 ) ,其瞳孔直徑為 5 mm ,兩個散光軸之屈光力分別為 +62.00D@30° meridian; +60.00D@120° meridian 。請依序回答第 1 題至第 3 題:
1 那一個軸度的影像會落於前方?
30° meridian
120° meridian
90° meridian
180° meridian
2 此時若此眼睛注視眼前方 25 cm 處之點狀視標,其最小錯亂圓( circle of least confusion )位置會落於何處?
21.08 mm
22.86 mm
23.44 mm
25.16 mm
3 此最小錯亂圓之直徑為多少 mm ?
0.057 mm
0.061 mm
0.072 mm
0.088 mm
4 散光眼若未矯正,其視力會受一些因素影響,下列何者不包含在內?
散光量
散光型態
散光軸方向
角膜直徑大小
5 依負性散光方式,下圖光學十字經鏡片校正為那一種散光?

逆散光,複合性近視性散光
逆散光,複合性遠視性散光
順散光,複合性近視性散光
順散光,複合性遠視性散光
6 下列何者屬於順(規)散光( with-the-rule astigmatism )?
-6.00DC/+3.00DS × 180
+3.00DC/+3.00DS × 180
-3.00DC/+3.00DS × 090
Plano/-3.00DS × 090
7 一 +5.00 D 透鏡位於 -2.00 D 透鏡前 15 公分處,若有一個實物體( real object )位於 +5.00 D 透鏡前 40 公分 處,其影像位在第二片透鏡( -2.00 D )後幾公分?
26.17
40
50
200
8 某鏡片材質每 1 mm 透光率為 80% ,鏡片總厚度為 3 mm ,則此鏡片總透光率為何?
64%
51.2%
40.2%
9 有關球面透鏡產生畸變( distortion ) ,下列何者錯誤?
產生原因為中心與周邊區域產生的橫向放大率不同所致
負透鏡產生桶形畸變( barrel distortion )
枕狀畸變( pincushion distortion )因正透鏡周邊放大率小於鏡片中心所致
鏡片設計時須考慮畸變造成影響
30%
座號:
1.523
10 一實物與凹面鏡在空氣中( n=1 )中,實物在凹面鏡(曲率半徑 1 公尺)左側 25 公分,則最後成像大小、 性質為何?
2 倍大、虛像
0.5 倍大、虛像
2 倍大、實像
0.5 倍大、實像
11 光線在某一介質中行進速度為每秒 20 萬公里,試問此介質在真空中折射率為何?
3
2
1.5
1.2
12 當光線進入下列未鍍膜鏡片時,不考慮材質吸收的情況下,何者光線的穿透率最高?
塑膠鏡片 CR39
冕牌玻璃
13 鏡片阿貝數( Abbe number )越高表示:
球面像差越高
聚碳酸酯鏡片
色像差越高
Trivex 鏡片
色像差越低
14 一眼屈光度數為 -3.00 D , K 值為 7.80 mm ( 43.25 D ) ,選擇硬式隱形眼鏡基弧為 7.95 mm ( 42.50 D ) ,則隱 形眼鏡度數應為多少?
-2.00 D
-2.25 D
-2.50 D
-2.75 D
15 散射是由於介質中的不均勻性造成的。關於瑞利散射( Rayleigh scattering ) ,主要為藍色之散射,其分子或 粒子之大小有何特徵?
小於光的波長
相等於光的波長
大於光的波長
與光波長無關
16 光線從空氣中以 60 度角入射玻璃,而在玻璃裡的折射角為 30 度,則此玻璃的折射率為何?
1.15
1.62
17 有關常見的鏡片折射率,下列何者錯誤?
Ophthalmic plastic ( CR39 )折射率為 1.568
聚碳酸脂( polycarbonate )折射率為 1.586
1.73
2.31
冕牌玻璃( Crown glass )折射率為
Trivex 折射率為 1.532
18 患者屈光不正處方為 +3.00D/-3.50DC × 180 ,而鏡片前表面屈光力為 +5.00 D ,則鏡片的後表面屈光力為何? -5.50D/+3.50DC × 180 -2.00D/-3.50DC × 090 -5.50D/+3.50DC × 090 -2.00D/+3.50DC × 090
19 透過檢影鏡,在距離 67 公分處檢查一調節放鬆、配戴舊眼鏡 -3.00DS/-1.00DC × 180 的顧客。測得 180 度 方向(水平)的中和點鏡片為 +0.25 D ,在 90 度(垂直)方向中和點鏡片為 -0.50 D ,則配眼鏡的正確度數 為何?
-2.75DS/-1.75DC × 180
-3.50DS/-0.75DC × 180
-4.00DS/-1.50DC × 180
-4.25DS/-1.75DC × 180
20 +3.00DS/+3.00DC × 090 跟 -3.00DS/+6.00DC × 180 +4.50 D -4.50 D +3.00 D -3.00 D
的兩個柱狀鏡片緊密接合疊加的等效球面鏡當量為多少?
21 這兩個柱狀鏡疊加後的光學十字在座標表示應為下列何者?
+3.00 DS 在 90 軸度上; +6.00 DS 在 180 軸度上
+6.00 DS 在 90 軸度上; -3.00 DS 在 180 軸度上
+3.00 DS 在 90 軸度上; -6.00 DS 在 180 軸度上
+6.00 DS 在 90 軸度上; +3.00 DS 在 180 軸度上
22 這兩個柱狀鏡緊密疊加後,在透鏡組合前方 1 公尺放置一個點狀物體,最近跟最遠的成像線是分別距離透 鏡組合為何?
最近為 14 公分;最遠為 25 公分
最近為 17 公分;最遠為 33 公分
最近為 200 公分;最遠為 500 公分
最近為 20 公分;最遠為 50 公分
23 這兩個柱狀鏡緊密疊加後,在透鏡組合前方 2 公尺放置一個點狀物體,所產生影像的最小模糊圈距離透鏡 組合為何?
25 公分
20 公分
24 這兩個柱狀鏡疊加後的度數可表示為下列何者?
+6.00DS/-3.00DC × 090
+6.00DS/-3.00DC × 180
25 下列關於光束的聚散度之敘述,何者錯誤?
發散光的聚散度為負值
發散光其光線發散量是「與光源點距離的倒數」 ,而距離的單位是公尺
平行光的聚散度是 0
平行光的聚散度是無窮大
100 公分
33 公分
+6.00DS/+3.00DC × 090
+6.00DS/+3.00DC × 180
26 陳先生右眼所需眼鏡的兩個稜鏡量分別為, 2.83 Δ 基底在 135 度和 5.00 Δ 基底 37 度,組合他的兩個稜鏡量為一, 則最終稜鏡處方下列何者正確? ( sin45=0.707; sin37=0.6; 5 =2.236; 29 =5.385; 37 =6.083; 61 =7.810 ) 2.2 Δ 5.4 Δ 6.1 Δ 7.8 Δ
27 有一片 -5.00 DS 的球鏡,在施做時鏡片中心不小心往瞳孔中心的鼻側偏移 4 公釐( mm ) ,往下側偏移 3 公 釐,會造什麼樣的稜鏡效果?
1.5 Δ 基底朝上, 2 Δ 基底朝內
1.5 Δ 基底朝上, 2 Δ 基底朝外
1.5 Δ 基底朝下, 2 Δ 基底朝內
2 Δ 基底朝上, 1.5 Δ 基底朝外
28 邱小姐拿醫師處方,上面敘述兩眼皆是 -5.00DS ,另外她有外斜視,需要 4.0 Δ 稜鏡來矯正,原本瞳距 ( interpupillary distance )是 58 公釐( mm ) ;修改瞳距為多少後,可以滿足稜鏡矯正效果?
62 公釐( mm ) 50 公釐( mm )
54 公釐( mm )
66 公釐( mm )
29 一視覺障礙者下視野缺損,除了使用手杖協助外,驗光師也希望可以透過於框架眼鏡上貼上菲涅耳稜鏡 ( Fresnel prisms )貼片來減少頭位的轉動,下列選項何者較適當?
貼於鏡片較下緣處,且基底朝下
貼於鏡片較下緣處,且基底朝上
30 關於稜鏡的敘述,下列何者錯誤?
稜鏡具有屈光力
經由稜鏡形成的影像皆是虛像
貼於鏡片較上緣處,且基底朝下
貼於鏡片上緣,且基底朝上
光線會朝向稜鏡的基底偏移
影像會往稜鏡的頂點移動
下列有關眼球屈光系統之敘述,何者錯誤? 角膜前表面曲率半徑比後表面曲率半徑大 水晶體前表面曲率半徑比後表面曲率半徑小 眼內屈光度的變化主要由水晶體調節
眼內的總屈光度主要由角膜屈光度及水晶體屈光度組成
32 在標準模型眼( schematic eye )狀態下,遠視 +3.00 D 的眼睛眼軸長度,較近視 -3.00 D 的眼睛眼軸長度長 或短多少?假設為軸性屈光不正( axial refractive error ) ,標準模型眼屈光力是 +60.00 D ,軸長是 22.22 公釐 ( mm ) ,空氣和房水的折射率( refractive index )分別是 1.000 和 1.333 。
長 2.23 公釐( mm ) 長 1.17 公釐( mm ) 短 2.23 公釐( mm ) 短 1.17 公釐( mm )
33 以模型眼( schematic eye )來簡單估算,眼軸長度與近視度數的增加關聯,下列何者最貼近真實?
眼軸長度每增加 3 mm ,近視度數就會增加約 1 D
眼軸長度每增加 1 cm ,近視度數就會增加 1 D
眼軸長度每增加 1/3 mm ,近視度數就會增加 1 D
眼軸長度每增加 3 cm ,近視度數就會增加 1 D
34 角膜地形圖( corneal topography )測量技術之起源,是來自於下列那一項測量工具的使用原理?
stenopaeic slit
badal lens
telescopic optometer placido disc
35 眼科玻璃體切除手術中,以矽油( silicone oil ,折射率 1.405 )充填眼球後,對眼球屈光狀態的影響,下列 何者正確?
有水晶體者遠視增加,無水晶體者遠視增加 有水晶體者遠視增加,無水晶體者近視增加 有水晶體者近視增加,無水晶體者遠視增加 有水晶體者近視增加,無水晶體者近視增加
36 當用隱形眼鏡校正眼睛的遠距視力時,與眼鏡相比,需要多少調節能力才能聚焦近處物體的圖像?
隱形眼鏡降低了近視眼的調節需求
隱形眼鏡降低了遠視眼的調節需求
隱形眼鏡不會改變近視眼的調節需求 隱形眼鏡增加了遠視眼的調節需求
37 林小姐右眼有 1.50 D 的近視度數,在沒有任何矯正的狀況下,要讓在角膜前 50 公分的物體清楚成像在視 網膜上,必須做多少調節( accommodation )?
+2.00 D
31
38 一名 44 歲的正視眼患者,感覺近用視力模糊,大部分的近距離工作是在與他的角膜平面相距 40 公分處。 今加入 +1.0 D 的暫定近附加度數( add ) ,運用負相對調節( NRA )與正相對調節( PRA )來微調暫定近附 加度數。若 NRA 為 +1.50 D , PRA 為 -2.50 D ,此患者微調後的近附加度數為多少?(忽略景深)
+0.50 D
+0.75 D
+1.25 D
+1.50 D
39 承上題,此患者透過此近附加度數鏡片觀看時的清晰視力範圍為何?(忽略景深)
眼前 33.3 cm 至 50 cm
眼前 28.6 cm 至 66.7 cm
眼前 25 cm 至 100 cm
眼前 22.2 cm 至 200 cm
40 有關景深( depth of field )和焦深( depth of focus )的敘述,下列何者錯誤?
若一個人為近視眼,在沒戴眼鏡矯正也未使用任何調節( accommodation )的情況下,在視網膜上的成 像,則其位置位在焦深之內
在不考慮繞射( diffraction )的情況下,瞳孔半徑越小,焦深範圍越窄
在不考慮繞射的情況下,瞳孔半徑越小,景深範圍越廣
若未使用任何調節,在景深範圍內,各位置的清晰度不一定相同
41 有關調節( accommodation )的生理變化敘述,下列何者錯誤?
當睫狀肌放鬆時,水晶體的懸韌帶會向外拉,並在水晶體的中央部位施加張力
當睫狀肌放鬆時,水晶體的前表面變平
當睫狀肌收縮時,水晶體的懸韌張力減少,造成水晶體的前表面曲率半徑變大
當睫狀肌收縮時,使水晶體的屈光力增加
42 一位絕對老花正視眼的患者,戴著近方矯正度 +2.50 D 的眼鏡。若患者的總焦深( depth of focus )為 0.5 D , 則患者的景深( depth of field )為何?
2.5 D
2.0 D
1.5 D
0.5 D
43 承上題,患者其近方視力的線性範圍為何?
0 ~ 35 cm
36 cm ~ 45 cm
50 cm ~ 75 cm
80 cm ~ 100 cm
44 有一原處方為 -10.00 D at 16 mm ,當頂點距離( vertex distance )從 16 mm 減少為 13 mm ,此時鏡片度數應 如何調整?
-8.77 D at 13 mm
-9.71 D at 13 mm
-10.13 D at 13 mm
-12.60 D at 13 mm
45 下列那些是針對在可見光黃光 589 nm 的點光源下可能產生的像差( aberration )?①側向色像差( lateral chromatic aberration ) ②縱向色像差( longitudinal chromatic aberration ) ③彗星像差( coma ) ④縱向 球面像差( longitudinal spherical aberration )
①②
①③
②③
③④
46 通過透鏡中心的光線可能造成的像差,下列何者錯誤?
球面像差
色像差
場曲
斜向像散
47 有關縱向球面相差( longitudinal spherical aberration )的敘述,下列何者錯誤?
透鏡的前表面會影響色相差大小
只有凸透鏡會產生
光線通過透鏡周邊時較易發生
透鏡的後表面會影響色相差大小
48 某人裸視時見 6 m 外由水平線條組成的光柵非常清晰,垂直線條組成的光柵模糊,配戴 +2.00 DS 眼鏡後, 表示遠方視標垂直線條非常清晰,其散光種類為:
複合性遠視散光、逆規散光
單純性遠視散光、順規散光
混和性散光、順規散光
單純性遠視散光、逆規散光
49 下列有關鏡片材質折射率的敘述,何者錯誤?
同度數鏡片,折射率越低,鏡片厚度越厚
折射率越高,鏡片阿貝數越小
折射率越低,鏡片穿透率越低
折射率越高,鏡片反射率越高
50 有關鏡片影響網膜影像大小的敘述,下列何者錯誤?
兩個屈光力相同的透鏡,以相同材料製成,且厚度和頂點距離皆相等時,前表面愈彎曲的透鏡,放大率 愈小
正透鏡會導致影像放大
負透鏡會導致影像縮小
隱形眼鏡不會造成放大或縮小
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:視光學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關單眼自覺式驗光流程,請排出下列最適合的順序:①傑克森交叉圓柱鏡( Jackson crossed cylinder, JCC ) 度數確認 ②最大正球面度最佳視力( maximumplusto maximumvisual acuity )的球面度數 ③霧視至 20/40 至 20/60 ④傑克森交叉圓柱鏡 JCC 軸度確認 ⑤紅綠檢查
⑤②③④①⑤②
③②⑤④①③②
2 關於視力表與視力檢查,下列何者最不適當?
LogMAR 視力值與史奈倫視力值( Snellen acuity )並不相同,所以比較不同類型視力表時要小心
LogMAR 視力表視標大小的遞增,是基於字母的關鍵視角取以 10 為底的對數之後的數值
LogMAR 視力表視標的關鍵視角是以角分( minutes of arc )為單位
病人能看到的 LogMAR 視力表的最小字母,我們可以視為其最大解析角( maximum angle of resolution, MAR )
3 有關正常眼球的屈光狀態,何者的影響最小?
眼軸長( axial length )
水晶體( lens )
眼角膜( cornea )
視網膜( retina )
4 下列何者不是老化所引發的屈光改變( refractive changes )?
瞳孔變小改變會引起景深( depth of focus )範圍縮小
散光從順散( with-the-rule, WTR )轉向逆散( against-the-rule, ATR )
球面度先往遠視進展,之後再轉向近視
屈光度不等( anisometropia )增加
5 有關於遠距離視力( distance visual acuity )檢測,下列何者正確?
最常被接受的測試距離為 4 ~ 6 公尺
多數試視力字體( optotypes )的設計在長與寬的方向各為 3 個單位( units )
多數視力檢測是屬於最小辨距閾值( minimum separable resolution )的測量
若測試距離小於一般所建議的距離,會引發強直性調節( tonic accommodation )
6 下列何者不是常見的對比敏感度檢查?
CSV-1000
Gratings
Pelli-Robson letter
Photostress recovery time
7 有 4 位患者於 6 公尺標準距離進行視力檢查,檢查結果如下,那位患者的視力值最佳?
甲患者:視力值為 6/6 +2
乙患者:視力值為 20/16 -2
丙患者:可辨認至
M
制視標
8M
該行所有視標
丁患者:視力值為 logMAR=-0.2
8 有關布魯克諾檢查法( Brückner test )之敘述,下列何者正確?
最適用 6 個月以下孩童
直接眼底鏡離受試者不超過 30 公分為佳
如雙眼紅反射光亮度不相等,比較暗的是注視眼( the fixating eye )
亮度不同一定是雙眼注視
9 欲檢查患者那一條眼外肌麻痺,利用 Park's 三步驟( Park's 3-step ) , 當左眼為上偏位眼 ( hyperdeviated eye ) ,
向左看時眼位更偏移,且頭部傾斜向左側時偏移更大,患者是那一條眼外肌麻痺? 左眼下斜肌 右眼下斜肌 右眼上斜肌 左眼上斜肌
評估內聚能力
評估是否存在運動性融像
⑤③②④①③②
②③⑤④①②③
座號:
11 對於瞳孔檢查中,下列何者錯誤?
亮室瞳孔大小約為 1.5 ~ 4.0 公厘
暗室瞳孔大小約為 3.0 ~ 8.0 公厘
相對性傳入瞳孔檢查中( swinging flashlight test or afferent pupillary defect test )會出現先收縮後一直放大 的現象
近(調節)反應瞳孔檢查中,看近物時瞳孔應該出現收縮的現象
12 近距離失代償性外斜位( decompensated exophoria )經常與下何者一起發生?
開散不足( divergence insufficiency )
開散過度( divergence excess )
聚合不足( convergence insufficiency )
聚合過度( convergence excess )
13 下列有關立體視測試之敘述,何者錯誤?
少量模糊或雙眼影像不等症( aniseikonia )會造成立體視力測試結果較差
立體視小於 60 秒角為正常,但大部分成人或 5 歲以上學童可表現更佳
立體視力 40 ≦ 秒角代表眼球不對齊 ( ocular misalignment ) 程度大於生理性融像範圍 ( Panum's fusional area ) 常見檢測過程錯誤包括允許受測者頭部傾斜,使用之屈光矯正鏡片度數不合及在戴上偏光眼鏡前,就讓 受測者看見視標
14 一位驗光師對病人進行視網膜檢影法( retinoscopy ) ,此位驗光師的工作距離是 50 cm 。發現分別以 0.00 D 鏡片沿軸度 120 度達到中和點, +2.00 D 鏡片沿軸度 30 度達到中和點。則這位病人的度數為何?
+2.00DS/-2.00DC × 120
+1.50DS/-2.00DC × 120
+0.50DS/-2.00DC × 030
+planoDS/-2.00DC × 030
15 使用角膜弧度儀測量角膜弧度後得到下列資訊: 42.50@180/43.50@090, MCAR ,請問關於此資訊的敘述何 者錯誤?
角膜在 180 度位置度數為 42.50 D ;在 090 度位置度數為 43.50 D
角膜散光為 -1.00 × 180
角膜為逆規散光
MCAR 代表影像清楚且規則
16 下列關於靜態檢影鏡( static retinoscopy )的敘述何者不適當?
確認受測者眼睛他覺式遠距離屈光狀態及調節狀態
檢查結果可作為自覺式驗光的起始點
當受測者無法配合自覺式驗光時檢查結果可當作最終處方
可配合綜合驗光儀、板鏡或試片組等進行檢查
17 使用靜態檢影鏡( static retinoscopy )測驗時,若檢影鏡使用收束光,並且工作距離為 67 cm ,觀察到的光 線動態為順動,則屈光狀態最可能是下列何者?
遠視
低度遠視
正視
近視
18 下列敘述何者錯誤?
前導波分析( wavefront analysis )是描述眼睛屈光成分( refractive components )的像差( aberration )的一 個方法
一般常見的屈光異常例如柱面鏡可以矯正的散光是屬於高階像差( higher-order aberration )
目前已經有角膜雷射矯正儀器配有前導波科技
前導波科技應用在天文學,以減少影像的像差
19 依照光學十字處方: 90 度方向的屈光度 +6.00 D , 180 度方向的屈光度 +3.50 D ,其驗光處方為下列何者?
+9.50DS/+3.50DC × 090
+3.50DS/+2.50DC × 180
+6.00DS/+3.50DC × 090
+3.50DS/+1.50DC × 180
20 若患者各別兩眼的矯正度數與視力是:右眼 -2.00, VA: 1.0 ;左眼 -3.00, VA: 1.0 ,在調整雙眼平衡時,下列何 者的調節力是處於不平衡的狀態?
右眼 -1.50, VA: 0.8 ;左眼 -2.50, VA: 0.8
右眼 -2.50, VA: 0.9 ;左眼 -3.50, VA: 0.9
右眼 -2.25, VA: 1.0 ;左眼 -3.00, VA: 1.0
右眼 -2.00, VA: 1.0 ;左眼 -3.00, VA: 1.0
21 測量雙眼平衡時,下列那一項敘述較不合宜?
有益雙眼能舒適配戴
確保雙眼調節力平衡
確認隱斜視的平衡量
左右兩眼平衡時,一會兒右眼,一會兒左眼看清楚時,選擇利眼較清晰即可
22 針孔視力檢查所使用之針孔版的孔徑是多少?
0.5
~
1.0 mm
1.0 ~ 1.5 mm
1.5 ~ 2.0 mm
2.0 ~ 2.5 mm
23 個案單眼驗光後,右眼 -3.00 ( VA1.0 ) ,左眼 -2.00 ( VA0.8 ) ,此時,您該使用何種雙眼平衡的方法比較適當?
交替遮蓋法
稜鏡分離平衡法
稜鏡分離紅綠檢查( prism-dissociated duochrome test )
Humphriss 直接比對法
24 患者的度數為 -1.00DS/-1.50DC × (未知角度) 。採用散光圖形檢查方法驗光時,若散光圖呈現 1-7 及 2-8 兩 條線條較其他線條為黑時,請問其負圓柱鏡散光的角度軸為:
30 度
45 度
55 度
60 度
25
在驗光時以紅色視標及綠色視標分別檢查視力,患者若表示綠色視標較清晰,則應如何修正矯正鏡片度數?
增加凸透鏡或減少凹透鏡度數
增加凹透鏡或減少凸透鏡度數
增加負圓柱鏡度數
增加正圓柱鏡度數
26 有關順規則散光( with-the-rule astigmatism )患者的遠方最佳矯正視力方式,下列敘述何者正確?
眼內最小模糊圓愈大,則視力愈佳
眼內位於視網膜前的垂直焦線與視網膜後的水平焦線之間距離愈近,則視力愈佳
眼內史特爾間隔( interval of Sturm )距離愈短,則視力愈佳
最小模糊圓位於視網膜後,則視力愈佳
27 有關融像性交叉圓柱鏡( fused cross cylinder, FCC )檢測描述,下列何者錯誤?
遠方調節幅度的一種檢查方式
老花閱讀度數檢測的一種檢查方式
融像性交叉圓柱鏡法,是主觀性檢查調節力是否超前或滯後
單眼估算法( monocular estimation method, MEM )動態檢影法,是客觀性檢查調節力是否超前或滯後 28 一位雙眼接受白內障手術合併值入單焦看遠人工水晶體的患者,在 33 公分閱讀所需的老花眼鏡,其老花 加入度最適合為多少?
+2.0 D
+3.0 D
+4.0 D
+5.0 D
29 有關老花眼,下列敘述何者錯誤?
老花眼可能是因為水晶體失去彈性
大約
40
歲以後,眼睛的調節幅度(
amplitude of accommodation
)就不太能符合閱讀時的需求
40 歲時眼睛的最大調節力( power of accommodation )大約只剩 20 歲時的一半
有一些藥物會產生老花眼症狀,例如副交感刺激劑( parasympathomimetics )
30 若一正視眼習慣於眼前 40 公分處閱讀,其調節幅度為 2.0 D ,請問一開始要加上多少度的老花度數讓病人 試戴?
1.0 D
1.5 D
2.0 D
2.5 D
31 使用近距離紅綠測試( near duochrome )檢測患者調節反應( accommodative response ) ,若患者回答綠色背 景視標較為清晰,下列敘述何者最正確?
調節遲滯( lag of accommodation ) ,紅色光聚焦在視網膜後
調節遲滯,綠色光聚焦在視網膜後
調節超前( lead of accommodation ) ,紅色光聚焦在視網膜後
調節超前,綠色光聚焦在視網膜後
32 非斜視性雙眼視問題中,下列何者的調節性集合力與調節力比值( AC/A 比值)最高?
遠距正位( orthophoria ) ,近距外斜位( exophoria )
遠距內斜位( esophoria ) ,近距正位( orthophoria )
遠距比近距有更多內斜位( esophoria )
遠距比近距有更多外斜位( exophoria )
33 使用 von Graefe 技術檢查斜位( phoria )時,下列敘述何者錯誤?
檢查結果與遮蓋測試比較,在垂直斜位測試通常較水平斜位測試差異大
綜合驗光儀引起的近側調節( proximal accommodation )可能造成與其它檢查結果差異大
綜合驗光儀後的頭部傾斜將造成垂直偏斜
耗費時間較長、患者較難以理解,不易使用於試鏡架
34 關於梯度性( gradient ) AC/A 比值與計算性( calculated ) AC/A 比值的優缺點比較,何者錯誤?
在測量梯度性 AC/A 比值時,易受到近感性集合( proximal convergence )的影響干擾
受檢者有老花問題時,測量梯度性 AC/A 比值將不可靠
景深問題可造成梯度性 AC/A 比值偏低
瞳距大小會影響計算性 AC/A 比值
35 有關隱斜視( heterophoria )測量,下列敘述何者錯誤?
利用不同方法測量得到的隱斜視測量值,均可互相通用
大多數的成年人,有生理性外隱斜視是常見的狀態
驗光前後若有度數差異,垂直隱斜視影響不大,水平隱斜視影響較大
垂直隱斜視有 0.5 稜鏡度,通常還可算正常
36 下列何者對 AC/A 比值( AC/Aratio )有最直接的影響?
白內障的發展
老花眼的開始
散光的變化
情緒的波動
代號:
頁次:
4 - 4
37 在進行雙眼調節靈敏度檢測( accommodative facility test )時,下列何者被用來作為確定受測者是否有抑制 ( suppression )的工具? 稜鏡( prism ) 網膜檢影鏡( retinocope ) 馬竇氏鏡( Maddox rod ) 偏光條紋片( polarized reading bars ) 38 對左眼進行四個稜鏡度基底朝外檢測( 4 prism diopter base out test )時,發現有同向性轉向運動( versional movement ) ,但卻沒有看到融像性聚散運動( fusional vergence movement ) 。有關上述情形,下列何者正確? 右眼是有問題的眼睛 左眼是有問題的眼睛 兩眼都有問題 兩眼都正常 39 下列那一項是謝爾德氏標準( Sheard's criteria )的定義? 舒適的調節( accommodation )應等於或低於一半的幅度( amplitude ) 調節應該是 15.00 D 減去患者年齡的四分之一 融像聚散預留範圍( fusional vergence reserve )應該是大於或等於隱斜位( heterophoria )的兩倍 需求線( demand line )應該在融像聚散預留範圍的三分之一中心區域( middle third region ) 40 關於內聚過度之內斜眼位異常說明與處理方式,下列何者錯誤? 近距離眼位狀態呈現內斜位 漸近多焦點眼鏡為主要處理方式 近點內聚力與近距離眼位數據必須量測 矯正屈光不正後並不改變遠近距離眼位狀態 41 聚合過度( convergence excessive )為看遠時具有正眼位( orthophoria )且伴隨高的 AC/A 比值,下列何者 不屬於可在聚合過度患者身上所觀察到的檢查徵兆之一? 近距離明顯內斜位 高的正相對調節力( PRA ) 近距離測量之負融像聚合力( NFV )下降 高的動態網膜檢影鏡( MEM )測量值 42 配戴框架眼鏡之不等視 ( anisometropia ) 者,往那一個方向看,比較會出現垂直平衡失調 ( vertical imbalance ) 之症狀? 往遠距離方向看( distant gaze ) 往上看( upward gaze ) 往主視線方向看( primary gaze ) 往下看( downward gaze ) 43 下列何者為雙眼融像( binocular fusion )的情形下可測量的眼位偏移? 景深( depth of field ) 焦點深度( depth of focus ) 注視差距( fixation disparity ) 視網膜差距( retinal disparity ) 44 根據遠距離及近距離隱斜位( distance and near phoria )量,考慮相同的隱斜位方向,下列何者為相反雙眼 異常 ( vergence anomalies ) 現象?①內聚力不足 ( convergence insufficiency ) 與開散力過度 ( divergence excess ) ②內聚力過度( convergence excess )與開散力不足( divergence insufficiency ) ③內聚力不足與開散力不足 ④內聚力過度與開散力過度 ⑤內聚力不足與基本內隱斜位( basic esophoria ) ⑥開散力不足與基本外隱斜 位( basic exophoria ) ⑦內聚力過度( convergence excess )與基本內隱斜位 ⑧開散力過度與基本外隱斜位 ①② ③④ ⑤⑥ ⑦⑧ 45 固視偏差( fixation disparity )測量稜鏡度時,下列那一項不是正確的相關結果? 調正稜鏡( align prism )的度數,可以測量出固視的偏差 調正稜鏡( align prism )的度數即是受測者固視偏差的真正稜鏡度 固視偏差稜鏡度數是斜位的代失償性( decompensated )表徵 固視偏差的代償性,乃是因為閱讀工作時間太長,工作距離太近及燈光照明不恰當所造成 46 雙眼驗光度為 +3.00 D 的患者。其負向相對調節力( NRA ) / 正向相對調節力( PRA )的值為 +2.00/-1.00 。 基於此 NRA/PRA 的檢測值,閱讀的附加度為多少? +0.50 D +1.50 D +2.50 D +3.50 D 47 關於弱視與其成因、種類、檢查與處置,下列何者最不適當? 在遠視性不等視( hyperopic anisometropia ) ,即使兩眼度數相差只有 +1.00 DS ,度數比較高的那眼仍有可 能會弱視 在近視性不等視( myopic anisometropia ) ,度數相差 2.00 DS 就會造成弱視 斜視性弱視( strabismic amblyopia )的立體感通常不會很好 小兒白內障也有可能會造成嚴重弱視 48 下列何者非斜視檢查的方法? 角膜光反射 交替遮蓋試驗 衛氏四點檢查( Worth 4 dot test ) 10 度稜鏡基底向下試驗( 10 prism diopter base down test ) 49 對於幼童配製眼鏡,下列何種處置最不適當? 需要檢查眼位 對於遠視 +3.50 D 合併內斜視,建議降低遠視矯正度數 對於兩眼不等視,可以完全矯正 需要睫狀肌麻痺後驗光( cycloplegic refraction )的資料 50 有關外斜視的矯正,下列敘述何者最不適當? 遠視稍微矯正不足,有助於眼位控制 完全矯正其近視,有助於眼位的控制 有高的調節性內聚力 / 調節力比值( AC/Aratio )可以採用過多的近視矯正( negative over-correction ) 有低的調節性內聚力 / 調節力比值( AC/Aratio )可以採用過多的遠視矯正( positive over-correction )
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:隱形眼鏡學與配鏡學
考試時間:
1 小時
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共
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題,每題
2
分,須用
2B
鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 有關矽氧烷丙烯酸酯( silicone/acrylate, S/A )與氟矽丙烯酸酯( fluoro-silicone/acrylate, F-S/A )材質之敘述, 下列何者錯誤?
兩種材質在製造隱形眼鏡之過程皆較不容易進行拋光
兩種材質在製造隱形眼鏡之過程皆較易因溶劑影響而受損
矽氧烷丙烯酸酯隱形眼鏡之保留淚液能力,較氟矽丙烯酸酯隱形眼鏡為佳
兩種材質製成之隱形眼鏡老化後,均較容易發現有鈣化沉澱物沉積
2 下列那項是水膠鏡片的平衡含水量( equivalent water content, EWC )的公式?
[ (水合後水膠的重量) / (水合後水膠的重量-乾水膠的重量) ]×100
[ (乾合後水膠的重量) / (水合後水膠的重量-乾水膠的重量) ]×100
[ (水合後水膠的重量-乾水膠的重量) / (乾水膠的重量) ]×100
[ (水合後水膠的重量-乾水膠的重量) / (水合後水膠的重量) ]×100
3 矽水凝膠材料與水凝膠材料比較,下列敘述何者錯誤?
矽水凝膠材料通常具有更高的模數( modulus )
矽水凝膠材料更好戴入取下
矽水凝膠材料異物感較高
矽水凝膠材料較不易發生角膜上表皮弓形損傷( superior epithelial arcuate lesions )
4 下列何者不是乙二醇二甲基丙烯酸酯( ethylene glycol dimethacrylate,EGDMA )功能?
作交聯劑( cross-linking agent )
增加材料的硬度
可降低含水量
增加拉伸性
5 下列何種隱形眼鏡材質並不具有親水性( hydrophilic )?
甲基丙烯酸甲酯( methyl methacrylate, MMA )
甲基丙烯酸( methacrylic acid, MAA )
甲基丙烯酸甘油酯( glyceryl methacrylate, GMA )
甲基丙烯酸羥乙酯( hydroxyethyl methacrylate, HEMA )
6 當甲基丙烯酸羥乙酯 ( hydroxyethyl methacrylate, HEMA ) 與甲基丙烯酸甘油酯 ( glyceryl methacrylate, GMA )
材質結合時,下列敘述何者正確?
產生出低含水且離子隱形眼鏡材料
產生出低含水且非離子隱形眼鏡材料
產生出高含水且離子隱形眼鏡材料
產生出高含水且非離子隱形眼鏡材料
7 有關隱形眼鏡消毒之敘述,下列何者最正確?①雖然殺菌是靠消毒劑達成,但鏡片只放入消毒劑中並無法 達成完全消毒效果 ②沖洗鏡片可降低鏡片的細菌量,因此沖洗後再放入消毒液即可達成完全效果 ③搓 洗鏡片比沖洗鏡片能達成更好的降低菌量的效果 ④搓洗僅是去除鏡片表面的污垢和消毒效果沒關係 ⑤搓洗比沖洗更易去掉鏡片表面的沉澱物
①②③
①④⑤
②④⑤
①③⑤
8 下列何者不是隱形眼鏡沉澱物膠凍塊( Jelly bumps )的組成物質?
鈣( calcium )
蛋白質(
protein
)
膽固醇( cholesterol )
9 下列何種現象不是太鬆之軟式隱形眼鏡裝配?
戴上後配戴者不舒服
推動鏡片時容易脫落
眨眼時鏡片移動 0.20 mm
鏡片邊弧上翹( edge stand-off )
10 高透氧硬式隱形眼鏡試片度數 -3.50 DS/ 基弧 7.90 mm/ 鏡片光學區 8.0 mm/ 鏡片直徑 9.4 mm ,戴鏡驗光 ( over- refraction )最佳視力為 1.0 之度數是 +5.00DS/-0.5DC × 180 ,頂點距離為 12 mm 。若配鏡處方基弧欲修正為 7.80 mm ,則此隱形眼鏡的屈光度數應訂為多少?
+1.00 DS
+1.50 DS
+2.00 DS
+2.50 DS
11 有關軟式散光隱形眼鏡的驗配敘述何者正確?
動態穩定法( dynamic stabilization )是最少採用的方式
動態穩定法( dynamic stabilization )最適合低球面度數鏡片使用
截斷法( truncation )的缺點是驗配時病患會感覺不適
散光隱形眼鏡上的標示代表鏡片的散光軸
17
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12 若配戴後弧半徑 BOZR 7.80 mm ,直徑 9.0 mm 度數 -4.00 D 硬式隱形眼鏡鏡片,檢查後發現,鏡片中心定 位良好,有包覆瞳孔,但眨眼滑動後瞳孔沒有完全包覆,染色型態( NaFl patterns )中心( central zone )平 行,插片驗光為 -0.50 D 、視力 1.0 ,但有光影,若訂片直徑 9.5 mm ,保持相同配式( clinical equivalent fit ) , BOZR 應訂為何?
7.80 mm RX=-4.00 D 7.85 mm RX=-4.25 D 7.85 mm RX=-4.50 D 7.80 mm RX=-4.50 D
13 下列何者不是造成硬式透氧隱形眼鏡( RGPlens )曲折( 較陡中心基弧驗配 鏡片中心厚度太薄 中央光學區直徑( optic zone diameter, OZD )較小 低透氧率( Dk )鏡片材質
flexure
)的常見原因?
14 若矯正鏡架視力良好的患者戴上硬式鏡片,插片驗光後視力品質還是不佳,下列原因何者錯誤? 表面潤濕性差,如果是新的鏡片、可能沒有充分潤濕
光學扭曲( optical distorsion )出現在鏡片表面上會干擾視力
表面沉積物或刮傷
黃斑部中心凹裂孔
15 一位 16 歲學生戴眼鏡已多年,沒有戴過隱形眼鏡。有過敏性結膜炎,經常揉眼睛。最近覺得右眼視力模糊,想 要配新眼鏡,右眼插片驗光,以 -3.75DS/-1.75DC × 162 ,最佳矯正視力為 0.8 ;左眼以 -2.00DS/-0.75DC × 006 可 矯正至 1.0 。角膜弧度儀顯示右眼 44.12@165 : 46.00@75 (反射環 mire 稍微扭曲) ,左眼 43.25@180 : 44.25@90 (反射環 mire 正常) 。角膜地形圖顯示右眼角膜最陡峭之處在中心下方約 1-2 mm 處為 49.00 D 。 細隙燈評估右眼角膜有 Vogt's 細紋。下列敘述何者錯誤? 可配戴硬式隱形眼鏡來矯正右眼視力 可能是圓錐角膜病變 右眼可能是角膜變形( corneal warpage syndrome )
角膜弧度儀顯示左眼為順性散光
16 有關角膜地形圖的圖形,下列敘述何者錯誤?
差異圖( difference map )可用來比較角膜塑型片戴用以後角膜前後的差異
高度圖( elevation map )較能完整表現出角膜的形狀
軸向圖( axial map )可以顯示出真正的角膜頂點( corneal apex )
矢狀圖( sagittal map )上每一個點的弧度,都是經過視軸所計算出來,又稱軸向圖( axial map )
乾眼是戴軟式隱形眼鏡後的常見併發症,下列何者原因最不相關? 配戴者的淚水質量不佳 因配戴鏡片導致淚水層變厚 吃口服避孕藥 長時間使用電腦
18 一名 25 歲男性,一週前戴著軟式隱形眼鏡在溪中游泳,今天早上右眼突然感覺強烈疼痛、結膜紅腫、怕 光及視力模糊,裂隙燈檢查發現右眼基質層圓形浸潤( stromal ring-shape infiltrate ) ,最可能的診斷為: 綠膿桿菌( Pseudomonas aeruginosa )感染的細菌性角膜炎
單純性皰疹( Herpes simplex )感染的病毒性角膜炎
白色念珠菌( Candida albicans )感染的黴菌性角膜炎
棘狀阿米巴( Acanthamoeba )角膜炎
19 關於隱形眼鏡誘發上角膜輪部角結膜炎( superior limbic keratoconjunctivitis 與慢性葡萄球菌感染有關 與防腐劑硫柳汞( thimerosal )過敏有關 與長期角膜缺氧有關 可能為鏡片後表面機械性摩擦結膜造成的
)的原因,下列何者錯誤?
20 有關隱形眼鏡相關之內皮細胞水腫( contact-lens-associated endothelial bedewing, CLEB )之敘述,下列何者 錯誤?
經常發生於雙眼
以背面反射照射法觀察時,可看到 CLEB 呈現細小白色沉澱物狀
會造成視力模糊
可能會與角膜上皮水腫( epithelial edema )一起發生
21 有關單眼視覺法老花隱形眼鏡的驗配,下列敘述何者錯誤?
驗配方法簡單
老花度數愈高,成功率愈低
適合散光度數較高者
適合有明顯弱視者(視力小於
22 關於隱形眼鏡引起之乳突結膜炎,下列敘述何者錯誤?
軟式隱形眼鏡中,矽水膠材質較傳統水膠材質不易引起
乳突大多出現在上眼瞼結膜
形成原因中,也可能與瞼板線功能異常有關
隱形眼鏡停戴後,需 1 至 2 週,乳突就會消失
23 有關配戴軟式隱形眼鏡引起的併發症角膜上皮微囊( epithelial microcyst )之敘述,下列何者錯誤?
因缺氧引起細胞有絲分裂速率變快,導致細胞的殘留物和不正常細胞的成長
配戴持續配戴型( extended wear contact lens )的軟式隱形眼鏡比日戴型隱形眼鏡( daily wear contact lens ) 更容易發生
上皮細胞( epithelial cell )因長期缺氧造成細胞代謝能力下降引起
可能對隱形眼鏡護理液的防腐劑產生的過敏反應
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)
24 有關配戴軟式隱形眼鏡引起的基質層條紋( stromal striate )併發症之敘述,下列何者最正確? 基質層( stromal )產生的條紋( striate )見於高傳氧性( Dk/t )的矽水膠隱形眼鏡之配戴者 基質層條紋( stromal striate )的產生與隱形眼鏡的透氧性( Dk )完全無關
基質層條紋常出現在後基質層上
因配戴軟式隱形眼鏡機械性摩擦引起基質層條紋的產生
25 關於矯正老花眼的鏡片配戴選項之優缺點敘述,下列何者錯誤? 利用同步成像( simultaneous image )驗配方法時,鏡片的中心定位更為重要 利用交替成像( alternating image )驗配方法時,舒適度會低於同步視覺設計的鏡片 利用單眼視( monovision )驗配方法時,配戴者的立體視覺不受影響 利用同步成像( simultaneous image )驗配方法時,配戴者可維持立體視覺
26 下列何者較不建議用於矯正,無法用框架眼鏡矯正視力之圓錐角膜患者?
透氣硬式隱形眼鏡
鞏膜鏡片
軟式隱形眼鏡
角膜環
27
彩色隱形眼鏡(虹膜放大片)較容易造成細菌性角膜炎的可能主要原因為何? 細菌較易附著在較粗糙的隱形眼鏡表面 透氧度較低
不易早期發現角膜變化
因為帶金屬材質的染劑材料,進而造成帶電性質改變,吸附細菌
28 有關硬式隱形眼鏡球面設計與非球面設計之比較,下列何者錯誤? 球面設計較不會誘發散光 球面設計比非球面設計較容易製造 和非球面設計相比,球面設計邊緣間隙較小 非球面設計鏡片對近視初期老花而言,有矯正功能
29 患者的眼鏡處方為 -0.50-3.50 × 180 ,角膜 K 為 41.00@180/44.00@90 ,如果配 8.13/7.76 mm ( 41.50D/43.50D ) 的複曲面基弧( toric base curve ) ,隱形眼鏡度數為何?
-3.50D@180/-1.00D@90
-2.50D@90/-1.00D@180
-1.00D@180/-3.50D@90
-2.50D@180/-1.00D@90
30 下列何者不是硬式透氧鏡片之邊弧的功能? 防止鏡片滑動過程中鏡片邊緣陷入角膜表面 使鏡片下的淚液正常循環,以維持角膜的新陳代謝 在鏡片邊緣支撐淚液彎月面( meniscus ) ,以提供使鏡片居中的力量 提供光學目的
31 使用一般偏光鏡片時,若頭傾斜 45 度觀看,則會有多少百分比的水平偏振光穿透鏡片?
25% 50% 60% 75%
32 比較以球面為基礎的鏡片 ( spherically based lenses ) 、 非球面 ( aspherica lenses ) 和非複曲面鏡片 ( atoric lenses ) 在球柱鏡上的結構差異,下列敘述何者正確?
以球面為基礎的鏡片製造上前表面為複曲面( toric ) ,後表面為球面
非球面製造上前表面為複曲面( toric ) ,後表面為非球面
非球面製造上前表面為球面,後表面為複曲面( toric )
非複曲面鏡片有多種製作方式,以成品單光鏡:前表面為球面,後表面為非複曲面( atoric )
33 鏡片材料有許多種,以下幾種材料請根據阿貝數由高至低排列:①皇冠玻璃 ②聚碳酸酯 ③ Trivex 鏡片 ④高折射率塑膠 ⑤高折射率玻璃
③⑤②④①
①③④⑤②
⑤①③②④
②③①④⑤
34 多層膜鏡片的鏡片表面有不同的反射光澤,稱為抗反射膜的反射光殘留色,下列敘述何者錯誤?
鏡片前後表面的中央與邊緣部分顏色會有差異
反射光呈現淺棕黃色,則表示抗反射膜厚度過厚( >139 nm )
鏡片凸面與凹面的曲率不同,也會產生差異
鏡片前後兩表面,無法同時蒸鍍也會有誤差
35 在鏡片表面鍍一層氟化鎂( n=1.38 )作為抗反射膜,提高光的波長 500 nm 的穿透率,求抗反射膜的厚度須 為多少?
90 nm
100 nm
125 nm
500 nm
36 光線透過傳統球面鏡片時,會有球面像差情形,當看物體時會有扭曲變形的現象,而非球面鏡片則是減少 鏡片周圍扭曲與變形的程度,將鏡片邊緣像差減到最低,下列關於非球面設計之敘述,何者錯誤?
當表面
P
值為
-3.0
時,代表鏡片為雙曲線表面
球面鏡片的基弧變平坦,將導致斜散光差增加,使周邊光學品質下降
非球面表面具有相同的曲率半徑
對於球面基弧的鏡片,正度數越高,將導致基弧越陡峭
37 患者目前配戴雙光鏡片要重配一支新的雙光眼鏡,因為很滿意原來的子片設定希望子片位置維持原來的位 置,他挑選一副新的眼鏡,舊眼鏡的尺寸 50 □ 18 , B 尺寸 47 ,新眼鏡的尺寸 52 □ 16 , B 尺寸 49 ,舊框設 定患者眼睛的下眼瞼到子片的距離為 -3 mm ,新框的下眼瞼到下半鏡圈的距離為 26 mm ,新舊子片要相符 合時,新眼鏡子片高度( Seg height )要多少才適合?
29 mm
26.5 mm
27.5 mm
38 在工廠指定稜鏡方向時可以使用 360 度系統與 180 度系統,下列比較何者錯誤? 當從正面觀看透鏡(凸面朝向觀察者)時,左眼基底朝右時 360 度系統會表示為 180 度
360 度系統的「基底 90 」等同於 180 度系統的「基底 90 向上」
360 度系統使用 0 到 360 度,而 180 度系統僅使用 0 到 180 度
360 度系統直接使用度數指定方向,而 180 度系統需要在度數後加上「向上」或「向下」來區分
39 某一子片雙光鏡片,使用驗度儀測量出遠用前頂點度數為 +6.01 D ,遠用後頂點度數 +6.22 D ,近用前頂點 度數為 +9.00 ,鏡片袋上還標註標稱度數( nominal power )為 +6.00 D , F1=+8.00 D , F2=-2.00 D , t=5 mm , n=1.523 ,近用加入度部分被髒污給遮住,近用加入度為多少? +2.99 D +3.00 D +2.78 D +1.00 D
40 塑膠鏡架張幅過小時,下列何者無法解決? 查看鏡片是否在鏡架顳側溝槽內 將隱藏式鉸鍊插入於前框更深處
銼磨與前框接合之鏡腳
在鏡腳距離端片約 3/4 英吋處朝外彎折鏡腳

0
90
0
90
-2.00DS/-2.00DC × 135
-2.00DS/-4.00DC × 045
-2.00DS/-2.00DC × 045
42 某一稜鏡使無限遠處的物像向上偏移 6 度角,則此稜鏡的度數和基底方向? 8.75 ∆ base up 8.75 ∆ base down 10.5 ∆ base up 10.5 ∆ base down
43 一副平頂雙光鏡片的主要參考點是 23 毫米,子片高度是 18 毫米,則其閱讀高度最可能為何? 18 mm 15 mm 12 mm 9 mm
44 某患者右眼處方 -3.00DS/-2.00DC × 090 ,左眼處方 -6.50DS/-3.00DC × 090 ,加入度為 +1.50 D ,使用計算垂直 不平衡的方法,在遠用光學中心下方 10 mm 的閱讀高度,垂直不平衡的值為何?
2.0 Δ 基底向下, OD 2.5 Δ 基底向下, OS 3.5 Δ 基底向下, OS 30 Δ 基底向下, OD
45 下列何者為調整鏡架前傾角之主要目的? 鏡架配戴位置過低 看遠時較清楚 鏡框下缘碰到臉頰時,要增加鏡面的前傾角 擴大看近及中間區的視野
46 關於不等像之敘述,下列何者錯誤?
納普定律( Knapp's Law )適用於屈光性的屈光不正產生的不等像
納普定律成立的條件為矯正鏡片的第二主平面需與眼球前焦點重疊
符合納普定律時,此屈光不正與正視眼的視網膜影像將一致
縱使視網膜影像一致,患者仍可能感覺不等像存在
47 不等像( aniseikonia )和不等視( anisometropia )之比較,下列敘述何者錯誤?
不等視的定義是左右眼屈光度數存在顯著差異,也就是說,雙眼在沒有調節的情況下,平行光線無法相 同程度聚焦在視網膜上
不等像的定義是左右眼所看到的影像大小和 / 或形狀存在相對差異,也就是說,即使雙眼都形成清晰的影 像,影像的大小或形狀也可能不同
不等像是造成不等視的原因,特別是軸性不等像
矯正不等視不一定能完全消除不等像
48 患者配戴新的漸進多焦點後抱怨中距離視野寬度不足,下列何者比較不會造成此抱怨?
單眼遠用瞳距錯誤
配鏡十字高度過低或過高
頂點距離太遠
加入度太低
配戴者有一三光鏡片眼鏡平常使用都很習慣,但想配一副雙光鏡片眼鏡在中近距離工作時配戴,原處方如下:
49 R:-4.00DS/-1.00DC×140 ; L:-4.00DS/-2.00DC×180 ADD:+2.50 此新鏡片須訂購的度數為何?
R:-3.00DS/-1.00DC × 140 , L:-3.00DS/-2.00DC × 180 , ADD:+1.50
R:-2.00DS/-1.00DC × 140 , L:-2.00DS/-2.00DC × 180 , ADD:+0.50
R:-1.50DS/-1.00DC × 140 , L:-1.50DS/-2.00DC × 180 , ADD:+1.00
R:-2.75DS/-1.00DC × 140 , L:-2.75DS/-2.00DC × 180 , ADD:+1.25
50 有關漸進多焦點鏡片,下列何者是軟式設計( soft design )的優點? 視遠區和視近區範圍較大 適合大量閱讀為主的配鏡者 漸進區範圍較寬,比較容易適應
114 年第二次專門職業及技術人員高等考試營養師、護理師、社會工作師考試、 114 年專門職業及技術人員高等考試心理師、法醫師、語言治療師、 聽力師、牙體技術師、公共衛生師考試、高等暨普通考試驗光人員考試試題
等
別:高等考試
類
科:驗光師
科
目:低視力學
考試時間:
1 小時
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
本科目共 50 題,每題 2 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 下列有關史耐倫視力表( Snellen chart ) 、視標的敘述,何者錯誤?
在史耐倫視力表中,史耐倫分數(例如 20/40 )的定義是指受試者從特定的距離觀看標準化字母或視力 檢查表,所測得的距離/字母大小
在史耐倫視力表中, 40 英呎的標準化字母( 40-ft 字母)是指當從 40 英呎的距離觀看時,字母大小會占 視網膜的 1 分弧度,約為 19.84 公厘高
假使一個人從 10 英呎的距離可以讀出的最小字母為 15-ft ,視力可記錄為 20/30
近距離的視力測量中, 1 M 字體大約是 8 號字體,約 1.45 公厘高
2 有關低視力視覺損傷者之敘述,下列何者錯誤?
低視力者的視野損傷,可能造成行走活動及閱讀的限制
低視力者的視力低弱,藉由眼鏡完全矯正,視力仍無法滿足患者的需要
任何患有影響視覺系統的疾病或障礙的低視力者,可能限制影響其生活功能
許多低視力者認為少用殘餘視力( residual vision )對其眼睛較有幫助,所以盡量不用眼
3 低視能患者因為視力較差,在閱讀時常需要使用輔具將字體放大。下列有關放大倍率及輔具選擇的敘述, 何者錯誤?
一個視力 20/100 的低視能患者,根據 Ketenbaum 法則的計算,需要至少 +5.00 屈光度的放大輔具
考慮實質上的視覺保留度(
能閱讀的最小字體
2
至
5
substantial acuity reserve
倍大
商的放大倍率公式( M= D 1 4 )來製造放大鏡;臨床上較喜歡使用鏡片的「屈光度」而非「倍率」來計
算、預測放大鏡的作用
關於放大鏡的放大倍率, 「相對倍率」的定義是將由放大鏡所看到的影像,與放置在一公尺遠的物體大 小做比較
4 下列有關視障流行病學的敘述,何者錯誤?
視障的成因,會因著國家的發展狀態有所不同
高度開發的國家中,致盲的成因以黃斑部病變為主
世界視障人口之中,屈光不正及白內障這類簡單醫治的疾病所占比例較少,無法醫治的眼疾如神經病變 等所占比例較高
假設一國家人口有 5 億,其中有 720 萬人口為視障,則其視障的患病率( prevalence )為 1.4%
5 在已開發國家中,下列何種疾病不是導致目盲( blindness )的常見原因?
老年性黃斑部病變
維生素 A 缺乏
糖尿病相關的視網膜病變
青光眼
6 常見的致盲眼疾對於視力視野的影響,下列敘述何者正確?
老年性黃斑部病變通常先影響患眼周邊的視力 青光眼首先影響患眼的中央視力
糖尿病視網膜病變可影響中央或是周邊視力
任何視力下降都不會影響深度知覺的能力
7 下列有關各種近距離放大鏡的敘述,何者錯誤?
相同度數正屈光度的眼鏡與手持式放大鏡比較,有更寬廣的視野
使用手持式放大鏡來觀看物體,當鏡片越遠離眼睛時,視野會越縮小
近距離觀看的望遠鏡相對於正屈光度的眼鏡或是手持式放大鏡,主要的優點在於比較長的工作距離
伽利略式( Galilean )的望遠鏡是使用負屈光度的接目鏡,相較於相同倍數的開普勒式( Keplerian )望遠 鏡,視野比較大
8 有一位低視力患者,殘餘遠視力為 0.08 ,若欲求此患者能看清 0.5 視標的遠用望遠鏡助視器的放大倍率為何? 7.1 6.25 5 3.2
) ,要維持閱讀的舒適與流暢,建議字體要達到為所
座號:
9 低視能者使用手持式放大鏡作為放大輔具的優缺點,下列敘述何者錯誤?
比起眼鏡可有較短的工作距離
能夠有內建的照明
比起眼鏡的視野狹窄
需要使用一隻手穩定的控制來拿握放大鏡
10 低視能者使用站立式放大鏡作為放大輔具的優缺點,下列敘述何者錯誤?
不需要穩定的手握控制
能夠有的內建照明
對老花眼者而言,需要透過老花眼鏡的遠用區來觀看
在鏡片與物體之外的有限距離呈現出一個放大的影像
11 戴著 +2.50 D 老花度的低視力患者,拿著 4x 手持放大鏡,放在眼鏡前 10 +12.50 D +14.50 D +16.00 D +18.50 D
公分處,會產生多少的等效光度?
12 有關 Bailey-Lovie 視力表的敘述,下列何者錯誤?
各行比例恆定
每行字數固定
字母間距與字母大小同比例
結果呈現以視角來表示,亦即視角越大,視力越好
13 什麼情況下最適合轉介病人去接受低視能諮詢?
只在法律性眼盲時
當一個病人視力小於 0.5 或是病人有對比度下降或視野缺損時
只有當病人要求轉介到視覺復健中心時
當病人無法閱讀印刷品時
14 欲描繪對比敏感度曲線( contrast sensitivity curve )時,需要那兩項視機能資料?
空間頻率( spatial frequency )以及對比閾( contrast threshold )
視力( visual acuity )以及空間頻率
對比閾以及對比敏感度( contrast sensitivity )
視力以及臨界大小印刷字體( critical print size )
15 驗光師在低視能特教生視覺功能促進的團隊成員的角色內容,不包括:
眼科醫師指示下的屈光及視覺功能檢查
提供有關醫療及身體系統疾病對眼睛影響的資訊 低視能輔具之使用訓練
空間中安全移動之訓練
16 在近距離閱讀用放大鏡的比較中,眼鏡式放大鏡和手持式放大鏡兩者的差異,下列何者錯誤?
手持式放大鏡有較寬廣的視野
手持式放大鏡的工作距離較長
手持式放大鏡能夠有內建照明
24 D 屈光度的手持式放大鏡,其放大倍率有可能被標為 6 × 或 7 ×
17 望遠鏡標示為 4 × 12 ,代表意義為何?
一個 4 倍的望遠鏡和 12 mm 直徑的接物鏡
一個 4 倍的望遠鏡和 12 mm 直徑的接目鏡
一個 4 mm 直徑的接目鏡和 12 mm 直徑的接物鏡
一個 4 mm 直徑的接物鏡和 12 mm 直徑的接目鏡
18 一位低視力的病人,原本老花眼鏡的習慣閱讀距離( reference viewing distance )是 20 公分。則使用 +10.0 D 附加度的閱讀眼鏡,對該病人而言,可以得到幾倍的放大效果?
1 倍
2 倍
2.5 倍
3 倍
19 有關視覺復健( vision rehabilitation )的敘述,下列何者錯誤?
視障復健需要病患的服從與配合,需以專業人員認定為主來做訓練
復健的定義為幫助病人盡可能地提高生活品質
傳統的視障復健主要為視覺增強(
vision enhancement
) ,例如放大鏡、濾光眼鏡、照明等
視障復健包含視覺替代(
vision substitution
) ,例如白手杖、報時鐘
20 下列何者不是白內障病患通常會出現的臨床症狀?
視力下降
對比敏感度下降
眩光障礙
視野嚴重缺損
21 關於兒童低視能輔具的使用,下列何者敘述正確?
遠距離輔具比近距離輔具提供較顯著的強化效果,因為這個年紀調節能力較佳,可以藉由將物體拿到眼 睛很近的位置加以放大
教導低視能兒童,輔具只能在固定的任務和環境中應用
如果兒童有左側視野的喪失,操縱輔具的位置應該放在極度的偏右側,以利兒童使用既有的右側視野 輔具的使用並不會限制低視能兒童的視野,以及一些好奇心、大動作技巧與環境互動的發展
22
有關低視能患者行動所使用的非光學性輔具,下列敘述何者正確?
視障者的手杖均能提供支撐體重,並有協助行動的功能,需要專業人員的特殊訓練後才能使用 灰色的濾光眼鏡可以減少眩光,但會影響色覺感知
建議視障者穿著顏色對比鮮明的衣著,或是貼反光條,以增加辨識度及行動安全
導盲犬容易受干擾,且有許多場所不能進入,對行動的輔助不高
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根據我國內政部身心障礙輔具補助品項裡面,針對視覺障礙的病人補助的項目,下列何者不屬於補助的輔具?
23 角膜疾病類隱形眼鏡 視障用點字手錶 包覆式濾光眼鏡 頭戴式顯微鏡
24 有關白化症( Albinism )病童之敘述,下列何者正確?
白化症的病因是由於黑色素細胞內的酪氨酸酶( tyrosinase )過多堆積造成
病童全身皮膚、毛髮、眼睛缺乏黑色素,虹膜也因缺乏黑色素而呈現淡色
病童常有屈光不正及外斜視( exotropia ) ,但少見眼球震顫( nystagmus )
針對白化症治療,除利用物理方式如太陽眼鏡或帽子遮光之外,可以使用藥物治療,使黑色素細胞增生 改善病況
25 低視力重建與照護,有關多方專業團隊之敘述,下列何者錯誤?
有許多人和組織為低視力視覺損傷者提供各種商品和資源服務
驗光師只需知道自己的專業即可,無需多了解相關輔助產品或其他轉介資源服務
每個專業團體成員,需對自己可做出的貢獻度清楚以及其他專業的知識有充分了解
不同專業間彼此的轉介是重要的,這包含驗光師、眼科醫師、社會工作師、重建教師、職能治療師、定 向行動專家……等
26 感染帶狀皰疹時,若出現以下何種表徵,較易侵犯到眼睛?
Huntington sign
Munson sign
27 關於圓錐角膜之敘述,下列何者錯誤?
疾病初期視力模糊是唯一症狀
和許多疾病皆有相關,如唐氏症、異位性皮膚炎、視網膜色素病變、馬方氏症和 Ehlers-Danlos 氏症候群等 進程緩慢,屈光異常造成的症狀通常始於 20 多歲,於 40 多歲趨於穩定
疾病徵象包含後彈力層中央的線性皺褶( Vogt's lines ) 、棕綠色環( Kayser-Fleischer rings )及 Munson 氏 徵象
28 乾眼症之診斷依據,不包括下列何者?
家族疾病史 淚液分泌試驗
29
有關結膜炎之敘述,下列何者錯誤?
共通的症狀常為流淚、砂礫感、刺痛、灼熱 病毒感染引起的較常為膿性( purulent )分泌物 過敏性結膜炎較常為粘液性( mucoid )分泌物 砂眼則較常為粘液膿性( mucopurulent )分泌物
30 有關因長期使用類固醇所引發的白內障之敘述,下列何者錯誤?
後囊型( posterior subcapsular )最為常見
各種劑型的類固醇都有可能引發白內障
病患通常在強烈陽光下的視覺品質比在室內還差
病患在看遠時會比看近時更容易感到視力不良
31 根據葡萄膜炎命名標準化工作小組( Standardization of Uveitis Nomenclature Working Group )定義的葡萄膜 炎分類,當眼球發炎最主要同時影響玻璃體和平坦部( Pars Plana ) ,則會被歸類為何種葡萄膜炎? 前葡萄膜炎 中葡萄膜炎 後葡萄膜炎 全葡萄膜炎
32 葡萄膜炎患者眼底可見玻璃體混濁,透過玻璃體炎可觀察到白色視網膜炎性病灶,很像霧裡的車頭燈 ( headlight in the fog ) ,患者很可能是下列那種疾病引起?
巨細胞病毒引發的視網膜炎( cytomegalovirus retinitis )
弓漿蟲感染的脈絡膜視網膜炎( ocular toxoplasmosis )
僵直性脊椎炎引起的前葡萄膜炎
韓瑟勒巴通氏菌引起的貓抓病( cat-scratch disease )
有關先天性弓漿蟲症之敘述,下列何者正確? 在妊娠的第二期( second trimester )發生感染 母體一旦感染弓漿蟲, 90% 的新生兒都會發生垂直感染
在視網膜後極,以後葡萄膜炎及局部視網膜脈絡膜炎最為常見
採結膜下注射類固醇,可以有效減緩後葡萄膜炎的程度
34 有關增殖性糖尿病視網膜病變特徵,下列何者錯誤?
這個時期主要特徵是出現新生血管
新生血管可以分為在視神經盤上,或是在其他視網膜區域上兩種
這些異常的新生血管較常在視網膜的內部延伸而非在視網膜表面發生
相較於非增殖性糖尿病視網膜病變,增殖性糖尿病視網膜病變階段比較容易產生玻璃體出血而影響視力 下列何種糖尿病視網膜病變特徵較不會造成嚴重的視力受損?
週邊棉絮狀斑點( cotton wool spots ) 黃斑部水腫
大範圍玻璃體出血
影響到黃斑部的牽扯性視網膜剝離
36 下列何者較不是患者呈現「凸眼」眼球向外突出的可能原因?
甲狀腺眼疾
Hutchinson sign
33
35
Rizzuti's sign
角膜結膜染色試驗 臨床症狀
37 關於老年性黃斑部病變( age-related macular degeneration )之敘述,下列何者錯誤? 乾性老年性黃斑部病變( dry AMD )較常見,約占所有老年性黃斑部病變 90% 濕性老年性黃斑部病變( wet AMD )較少見,視力惡化程度較乾性老年性黃斑部病變緩慢 老年性黃斑部病變的病因是多因性的( multifactorial ) ,其中年齡為主要危險因子 抽菸會增加罹患老年性黃斑部病變的風險 38 下列何者不是退化型高度近視患者容易併發的眼併發症? 黃斑部視網膜劈裂症( macular retinoschisis ) 視神經盤周圍視網膜剝離( peripapillary detachment ) 水晶體移位( dislocation of the lens ) 慢性隅角閉鎖型青光眼( angle closure glaucoma ) 39 下列何者不建議做為中心漿液性脈絡膜視網膜病變( central serous chorioretinopathy )的處置選項? 觀察 類固醇抗發炎治療 視網膜雷射光凝固術 光動力療法 40 有關視網膜剝離的敘述,下列何者錯誤? 視網膜剝離是指視網膜( retina )與下面的脈絡膜( choroid )分離 最常見的是裂孔性視網膜剝離 牽引性視網膜剝離( tractional retinal detachment )最常發生於增殖性糖尿病視網膜病變 滲出性視網膜剝離( exudative retinal detachment )主要導因於視網膜色素上皮層( retinal pigment epithelium )及脈絡膜( choroid )的疾病 41 下列何者不是老年性黃斑部病變( age-related macular degeneration )的臨床表現? 視力模糊 近視加深 看到的線條扭曲 看到的線條斷裂 42 有關斜視的敘述,下列何者錯誤? 出生 2 ~ 3 個月內的嬰兒偶爾出現水平的斜視有可能是正常的 嬰兒斜視中外斜視較內斜視常見 幼兒越早被發現斜視越需要做手術治療 兩眼交替性的斜視比較不會弱視 43 弱視依照其成因分類,包括下列那些成因?①斜視性( strabismic ) ②不等視性( anisometropic ) ③遺 傳性( hereditary ) ④刺激剝奪性( stimulus deprivation ) ①②③ ②③④ ①②④ ①③④ 44 有關嬰兒型眼球震顫( infantile nystagmus )之敘述,下列何者正確? 不論是 sensory type 或是 motor type 其視力都很差,大多只有 0.1 左右 患者視近物時的視力會比遠處好 手術可以治癒眼震並改善視力 許多病人會合併頭位偏斜,故無法以眼鏡改善其視力 45 非動脈性前部缺血性視神經病變( non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy )的危險因子,包括下列那 些?①大視神經盤 ②抗磷脂質抗體( antiphospholipid antibody )症候群 ③睡眠呼吸中止症( sleep apnea syndrome ) ④白內障手術 ⑤夜間高血壓( nocturnal hypertension ) ①②③ ②③④ ②④⑤ ①③⑤ 46 下列選項何者不是造成新生血管性青光眼( neovascular glaucoma )常見的原因? 增殖型糖尿病視網膜病變( proliferative diabetic retinopathy ) 中心視網膜靜脈阻塞( central retinal vein occlusion ) 眼球缺血症候群( ocular ischemia syndrome ) 老年性黃斑部病變( age-related macular degeneration ) 47 下列那一個不是原發性隅角開放型青光眼( primary open angle glaucoma )的危險因子? 年紀大 眼壓偏高 高度遠視 有原發性隅角開放型青光眼的疾病家族史 48 下列何者較不會影響眼壓的變化? 晝夜節律 呼吸 心跳 體溫 49 有關色素性視網膜炎( retinitis pigmentosa )之敘述,下列何者錯誤? 暗適應時間延長 早期視力可以是正常 視網膜動脈變細 視覺誘發電位圖( visual evoked potentials )是最重要的診斷依據 50 有關高度近視黃斑部脈絡膜新生血管的敘述,下列何者錯誤? 發生年紀較老年性黃斑部病變( age-related macular degeneration )為早 目前首選治療為眼內注射抗血管內皮細胞生長因子( Anti-VEGF )藥物 對眼內注射抗血管內皮細胞生長因子( Anti-VEGF )藥物治療的反應較老年性黃斑部病變為佳 近視性黃斑部脈絡膜新生血管的發生與視網膜格狀退化有關