114年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試分階段考試(第一階段考試)、牙醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專門職業及技術人員高等考試職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試職能治療師類科歷屆試題,含解剖學與生理學、職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)、生理障礙職能治療學等 6 科。
共 6 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),114 年。
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114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:1312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:解剖學與生理學
考試時間:1小時
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.旋轉袖肌(rotator cuff)不包括下列何者?
A.肩胛下肌(subscapularis)
B.大圓肌(teres major)
C.小圓肌(teres minor)
D.棘下肌(infraspinatus)
2.下列何者動作與背部豎脊肌(erector spinae muscle)最不相關?
A.維持軀幹直立姿勢
B.伸展脊柱
C.協助呼吸
D.軀幹側向彎曲
3.下列關於肋骨(rib)的敘述,何者錯誤?
A.第一至第七肋骨為真肋(true rib)
B.第八與第九肋骨為假肋(false rib)
C.第十肋骨為浮肋(floating rib)
D.第十一肋骨只與一個脊椎椎體形成關節面
4.下列那一塊頭骨不含副鼻竇(paranasal sinus)?
A.蝶骨(sphenoid bone)
B.額骨(frontal bone)
C.篩骨(ethmoid bone)
D.下頜骨(mandible)
5.下列何者不構成眼眶(orbit)?
A.額骨(frontal bone)
B.鼻骨(nasal bone)
座號:___________
C.蝶骨(sphenoid bone)
D.上頜骨(maxillary bone)
6.下列那一塊肌肉與吞嚥動作最不相關?
A.二腹肌(digastric muscle)
B.舌骨舌肌(hyoglossus)
C.莖舌肌(styloglossus)
D.翼肌(pterygoids)
7.下列何者對穩定髖關節的幫助最小?
A.髂股韌帶(iliofemoral ligament)
B.髖臼唇(acetabular labrum)
C.恥骨肌(pectineal muscle)
D.股骨頭韌帶(ligament of the head of the femur)
8.下列關於軟骨關節(cartilaginous joint)的敘述,何者錯誤?
A.不具關節腔,骨頭間以軟骨相連
B.第一肋骨與胸骨(sternum)之間的關節屬於此種關節
C.骨骺板(epiphyseal plate)屬於此種關節
D.包括軟骨聯合(synchondrosis)及韌帶聯合(syndesmoses)
9.負責踝關節背屈(dorsiflexion of ankle joint)的肌肉,主要是受下列何神經支配?
A.腓淺神經(superficial fibular nerve)
B.腓深神經(deep fibular nerve)
C.脛神經(tibial nerve)
D.外蹠神經(lateral plantar nerve)
10.下列關於次級骨化中心(secondary ossification center)的敘述,何者錯誤?
A.是出生前骨頭生長的主要地點
B.次級骨化中心位於骨骺(epiphysis)內
C.內含有骨骺血管(epiphyseal vessel)
D.內含有軟骨細胞(chondrocyte)
11.延髓(medulla oblongata)藉由下列何者與小腦連接?
A.上小腦腳(superior cerebellar peduncle)
B.中小腦腳(middle cerebellar peduncle)
C.下小腦腳(inferior cerebellar peduncle)
D.錐體(pyramid)
12.下列關於交感神經(sympathetic nerve)與副交感神經(parasympathetic nerve)分系的敘述, 何者錯誤?
A.交感神經分系又稱為胸腰分系(thoracolumbar division)
B.副交感神經的神經節(parasympathetic ganglion)靠近所支配的內臟器官
C.交感神經的節後神經短;副交感神經的節後神經長
D.副交感神經分系所有軸突皆釋放乙醯膽鹼(acetylcholine)
13.下列何者不屬於副交感神經節?
A.耳神經節(otic ganglion)
B.下頜下神經節(submandibular ganglion)
C.膝狀神經節(geniculate ganglion)
D.睫狀神經節(ciliary ganglion)
14.下列何者受損,會導致小腿無法伸展(extension of leg)?
A.坐骨神經(sciatic nerve)
B.閉孔神經(obturator nerve)
C.股神經(femoral nerve)
D.脛神經(tibial nerve)
15.下列何者不屬於頸神經叢(cervical plexus)的分支?
A.橫頸神經(transverse cervical nerve)
B.鎖骨上神經(supraclavicular nerve)
C.耳大神經(great auricular nerve)
D.枕大神經(greater occipital nerve)
16.脊髓背側白質(dorsal white column)受損,最容易影響到下列那一條路徑與功能?
A.背柱內側蹄系徑(dorsal column-medial lemniscal tract):身體溫度及痛覺
B.背柱內側蹄系徑(dorsal column-medial lemniscal tract):身體觸覺及本體感覺
C.背側脊髓小腦徑(dorsal spinocerebellar tract):身體觸覺及本體感覺
D.背側脊髓小腦徑(dorsal spinocerebellar tract):身體溫度及痛覺
17.下列咽部肌肉何者不是由迷走神經(vagus nerve)支配?
A.莖突咽肌(stylopharyngeus)
B.上咽縮肌(superior pharyngeal constrictor)
C.中咽縮肌(middle pharyngeal constrictor)
D.下咽縮肌(inferior pharyngeal constrictor) 18.中樞神經系統中,具有吞噬功能的最主要細胞為何? A.星狀細胞(astrocyte) B.寡樹突膠質細胞(oligodendrocyte) C.小膠質細胞(microglia) D.許旺細胞(Schwann cell) 19.下列脊髓周邊空間,何者是腦脊髓液的循流處? A.蛛網膜下腔(subarachnoid space) B.硬膜外腔(epidural space) C.硬膜下腔(subdural space) D.軟膜下腔(subpia space) 20.下列那個腦區與體溫調節最相關? A.視丘(thalamus) B.下視丘(hypothalamus) C.上丘腦(epithalamus) D.橋腦(pons) 21.下列何者主要參與對聲音的反射(reflexive response to sound)? A.下丘(inferior colliculus) B.上丘(superior colliculus) C.動眼核(oculomotor nucleus) D.紅核(red nucleus) 22.下列何者不支配旋轉袖肌(rotator cuff)? A.肩胛上神經(suprascapular nerve) B.腋神經(axillary nerve) C.肩胛下神經(subscapular nerve) D.肩胛背神經(dorsal scapular nerve) 23.下列何種舌乳頭(lingual papillae)分布最廣且具有味覺接受器(gustatory receptor)? A.蕈狀乳頭(fungiform papillae) B.輪廓乳頭(vallate papillae) C.葉狀乳頭(foliate papillae)
D.絲狀乳頭(filiform papillae)
24.眼球之睫狀體(ciliary body)可產生下列那一種物質釋入後房(posterior chamber)?
A.玻璃體液(vitreous humor)
B.血液(blood)
C.房水(aqueous humor)
D.內淋巴液(endolymph)
25.含有嗅纖毛(olfactory cilia)且負責感受嗅覺的雙極神經元之細胞本體,位於下列何處?
A.嗅球(olfactory bulb)
B.眶額皮質(orbitofrontal cortex)
C.嗅徑(olfactory tract)
D.嗅覺上皮(olfactory epithelium)
26.下列與聽覺(auditory)和平衡覺(equilibrium)相關的敘述,何者錯誤?
A.聽覺傳導到同側的耳蝸神經核(cochlear nucleus)
B.視丘(thalamus)會參與聽覺傳導
C.平衡覺的次要路徑會傳到大腦皮質(cerebral cortex)
D.平衡覺的主要路徑傳到大腦(cerebrum)的顳葉(temporal lobe)
27.下列管道何者直徑最小?
A.終末細支氣管(terminal bronchiole)
B.呼吸性細支氣管(respiratory bronchiole)
C.肺泡管(alveolar duct)
D.二級支氣管(secondary bronchus)
28.下列何者不屬於肝門脈系統(hepatic portal system)?
A.肝門靜脈(hepatic portal vein)
B.肝靜脈(hepatic vein)
C.腸繫膜上靜脈(superior mesenteric vein)
D.脾靜脈(splenic vein)
29.下列關於心房、心室的功能敘述,何者正確?
A.右心室將缺氧血送往肺臟
B.左心室將缺氧血送往肺臟
C.缺氧血回流至左心房
D.充氧血回流至右心房
30.腹主動脈(abdominal aorta)末端分支為左右髂總動脈(common iliac artery)處,相當於下列 那個位置?
A.恥骨上緣與臍連線的中點
B.橫幽門面(transpyloric plane)
C.恥骨聯合(pubic symphysis)上緣
D.兩側髂嵴(iliac crest)連線
31.下列何者為甲狀頸幹(thyrocervical trunk)的分支?
A.肩胛上動脈(suprascapular artery)
B.胸上動脈(superior thoracic artery)
C.胸內動脈(internal thoracic artery)
D.甲狀腺上動脈(superior thyroid artery)
32.下列關於彈性動脈(elastic artery)的敘述,何者正確?
A.外膜(tunica externa)有許多縱走的平滑肌
B.中膜(tunica media)只含少數平滑肌,沒有彈性膜(elastic membrane)
C.內皮細胞是有孔型(fenestrated)
D.主動脈(aorta)屬於彈性動脈
33.礦物皮質酮(mineralocorticoid)最主要由下列何種細胞分泌?
A.腎上腺髓質(adrenal medulla)細胞
B.腎上腺皮質(adrenal cortex)球狀區(zona glomerulosa)的細胞
C.腎上腺皮質(adrenal cortex)束狀區(zona fasciculata)的細胞
D.腎上腺皮質(adrenal cortex)網狀區(zona reticularis)的細胞
34.下列何者與嬰兒的吸吮(sucking)最相關?
A.扁桃體(tonsil)
B.牙齒(tooth)
C.軟腭(soft palate)
D.舌繫帶(lingual frenulum)
35.下列關於肝臟(liver)的敘述,何者錯誤?
A.身體最大的消化腺體
B.由前側可見鐮狀韌帶(falciform ligament)將其分為左右兩葉(lobe)
C.製造膽汁(bile),並將其儲存於膽囊(gallbladder)中
D.小腸中吸收的養分透過肝靜脈(hepatic vein)送入肝臟中
36.下列何者不是由腹膜(peritoneum)所形成的結構?
A.大網膜(greater omentum)
B.結腸繫膜(mesocolon)
C.肝鐮狀韌帶(falciform ligament)
D.肝圓韌帶(ligamentum teres)
37.下列何者不是腎元(nephron)的一部分?
A.直血管(vasa recta)
B.腎元環(nephron loop)
C.近曲小管(proximal convoluted tubule)
D.遠曲小管(distal convoluted tubule)
38.下列關於膀胱(urinary bladder)的敘述,何者錯誤?
A.上皮屬於複層鱗狀上皮(stratified squamous epithelium)
B.位於恥骨聯合(pubic symphysis)後方
C.臍尿管(urachus)位於膀胱的尖端(apex)
D.由輸尿管(ureter)開口和尿道(urethra)開口圍成的部分稱為膀胱三角(trigone)
39.下列何種構造不會通過腹股溝管(inguinal canal)?
A.子宮圓韌帶(round ligament of uterus)
B.精索(spermatic cord)
C.生殖股神經的生殖支(genital branch of genitalfemoral nerve)
D.腹股溝韌帶(inguinal ligament)
40.精子在輸卵管何處進行頂體反應(acrosomal reaction),懷孕機率最大?
A.漏斗部(infundibulum)
B.繖部(fimbriae)
C.壺腹部(ampulla)
D.峽部(isthmus)
41.有關磷脂質(phospholipids)的敘述,下列何者正確?
A.一個磷脂質分子含有三個脂肪酸
B.磷脂質的一端為親水性,另一端為親油性
C.磷脂質溶於水時,會解離成游離狀的脂肪酸
D.膽固醇是一種磷脂質
42.下列何者為附著於粗糙內質網(rough endoplasmic reticulum)表面的結構?
A.粒線體(mitochondria)
B.核糖體(ribosomes)
C.高基氏體(Golgi apparatus)
D.溶小體(lysosomes)
43.下列何種結構可允許離子由一細胞進入另一細胞?
A.緊密連結(tight junction)
B.胞橋連結(desmosome)
C.半胞橋連結(hemidesmosome)
D.間隙連結(gap junction)
44.有關單一單位(single unit)平滑肌細胞的敘述,下列何者錯誤?
A.一個平滑肌細胞僅由一個神經元支配
B.平滑肌細胞之間有許多間隙連結(gap junction)
C.平滑肌可能有節律點(pacemaker)活動
D.平滑肌被拉扯後可引起收縮反應
45.衛星細胞(satellite cell)主要參與下列何種細胞或組織修復?
A.骨骼肌
B.平滑肌
C.心肌
D.神經細胞
46.屍僵(rigor mortis)產生的原因是缺乏下列何者?
A.氯離子
B.蛋白質
C.ATP
D.ADP
47.下列何者不參與骨骼的形成與分解?
A.骨細胞(osteocytes)
B.軟骨細胞(chondrocytes)
C.蝕骨細胞(osteoclast)
D.成骨細胞(osteoblast)
48.1,25-二羥維生素D(1,25-dihydroxyvitamin D)主要透過下列何種方式調節血鈣平衡?
A.促進腎臟排泄鈣離子
B.促進腎臟再吸收鈣離子
C.促進腸道吸收鈣離子
D.促進骨骼釋放鈣離子
49.交感神經興奮刺激心臟竇房結(sinoatrial node, SA node)時,會造成下列何種效應?
A.促進鉀離子通道(potassium channel)開啟
B.促進過極化活化的環核苷酸門控通道(hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel, HCN)開啟
C.心率(heart rate)減慢
D.心肌細胞(cardiomyocyte)過極化(hyperpolarization)
50.有關心肌細胞 L型鈣離子通道的敘述,下列何者錯誤?
A.會在動作電位的高原期(plateau)開啟
B.可提供管道讓鈣離子大量流入細胞
C.其活性會受交感神經的調控
D.直接參與誘發節律電位(pacemaker potential)
51.當下肢動脈血管產生粥狀硬化時,下列何者最先受到影響?
A.每分鐘心跳數
B.血液黏滯性
C.下肢血流量
D.交感神經活性
52.對於高血壓(hypertension)病患,下列何者可以降低血壓?
A.抗利尿激素(antidiuretic hormone)
B.鈣離子通道阻斷劑(calcium channel blocker)
C.血管收縮素Ⅱ(angiotensin Ⅱ)
D.擬交感神經作用藥物(sympathomimetic drug)
53.下列那一種血球細胞具有多形核?
A.淋巴球
B.嗜中性球
C.紅血球
D.巨噬細胞
54.直立體位一段時間後,正常人肺部血流的分布量為何?
A.上方比下方多
B.上方比下方少
C.上方與下方相同
D.中方比上下方多
55.有關影響肺泡氧分壓的因素,下列何者錯誤?
A.吸入氣體的氧分壓
B.肺泡通氣量
C.組織耗氧量
D.呼吸道阻力
56.若罹患肺氣腫(emphysema)或肺泡壁回彈力變差時,下列何種容積會增加?
A.肺活量(vital capacity)
B.潮氣容積(tidal volume)
C.肺餘容積(residual volume)
D.吸氣儲備容積(inspiratory reserve volume)
57.下列何種因素可以增加血紅素結合的氧氣量?
A.增加血漿氫離子濃度
B.升高體溫
C.增加血漿之2,3-二磷酸甘油酸(2,3-diphosphoglyceric acid)
D.增加血漿氧分壓
58.下列何者在自發性呼吸(automatic breathing)時,負責協助吸氣與呼氣之間的平順轉換?
A.中腦(midbrain)
B.呼吸調節中樞(pneumotaxic center)
C.背側呼吸群(dorsal respiratory group, DRG)
D.腹側呼吸群(ventral respiratory group, VRG)
59.下列有關神經細胞靜止膜電位(resting membrane potential)的敘述,何者正確?
A.鉀離子最容易吸引細胞外的負離子
B.此時細胞膜對鉀離子的通透度較好
C.鉀離子在細胞外液濃度較高
D.此時細胞膜上只有鉀離子通道打開
60.有關神經細胞突觸後電位(postsynpatic potential)的敘述,下列何者正確?
A.抑制性突觸後電位 (IPSP)接近氯離子的平衡電位 (equilibrium potential)
B.鈉離子流出會造成興奮性突觸後電位(EPSP)
C.只要產生興奮性突觸後電位(EPSP)就可引起動作電位(action potential)
D.鉀離子流入會造成抑制性突觸後電位(IPSP)
61.治療兒童假性近視的藥物阿托平(atropine)目的在放鬆睫狀肌,其作用在抑制下列何種神經傳導 物質的作用?
A.乙醯膽鹼 (acetylcholine)
B.多巴胺(dopamine)
C.正腎上腺素(norepinephrine)
D.血清素(serotonin)
62.下列那種目標器官(target organ)最不可能受自主神經系統的支配?
A.心肌
B.骨骼肌
C.平滑肌
D.腺體
63.下列何種腦區主要負責調控情緒?
A.縫核(raphe nuclei)
B.邊緣系統(limbic system)
C.胼胝體(corpus callosum)
D.腦垂體(pituitary gland)
64.當有尿意卻必須憋尿時,可能發生下列何種生理現象?
A.膀胱壁的牽張受器活性下降
B.膀胱壁肌肉舒張
C.尿道內括約肌舒張
D.尿道外括約肌舒張
65.利用手電筒對著眼睛照光後,下列何者會因此增加?
A.轉換素(transducin)的活性
B.光感受器釋放神經傳遞物質的量
C.光感受器中光色素(rhodopsin)的濃度
D.光感受器中鈣離子的濃度
66.一位事故中失去右手的男子,後來卻產生右側手掌劇烈疼痛的感覺(幻肢痛)。他的大腦皮層正子 斷層造影,最可能出現下列何種神經可塑性變化(plastic changes)?
A.右側初級體感覺皮層(primary somatosensory cortex)的手掌區與視覺皮層(visual cortex) 的連結
B.左側初級體感覺皮層(primary somatosensory cortex)的手掌區與視覺皮層(visual cortex) 的連結
C.左側初級體感覺皮層(primary somatosensory cortex)的手掌區與咽喉區(pharynx)的連結
D.左側初級體感覺皮層(primary somatosensory cortex)的手掌區與相鄰感覺區的連結 67.有關慢速痛覺(slow pain)的產生,下列敘述何者錯誤?
A.與C纖維(C fibers)的活化有關
B.與P物質(substance P)的釋放有關
C.與麩胺酸(glutamate)的釋放有關
D.與A δ 纖維的活化有關
68.皮膚受到快速及慢速震動刺激時,其最主要對應的機械性受器分別為:
A.帕氏環層小體(Pacinian corpuscle)和邁斯納小體(Meissners corpuscle)
B.邁斯納小體(Meissners corpuscle)和路氏小體(Ruffinis corpuscle)
C.默克爾細胞(Merkel cell)和帕氏環層小體(Pacinian corpuscle)
D.路氏小體(Ruffinis corpuscle)和邁斯納小體(Meissners corpuscle)
69.下列那個腦葉主要負責視覺?
A.額葉
B.頂葉
C.顳葉
D.枕葉
70.下列關於大腦皮質語言相關區域的敘述,何者最適當?
A.布洛卡區(Broca's area)通過內囊(Internal capsule)投射到韋尼克區(Wernicke's area)
B.布洛卡區(Broca's area)通過顳束(Temporal fasciculus)投射到韋尼克區(Wernicke's area)
C.韋尼克區(Wernicke's area)通過胼胝體(Corpus callosum)投射到布洛卡區(Broca's area)
D.韋尼克區(Wernicke's area)通過弓狀束(Arcuate fasciculus)投射到布洛卡區(Broca's area)
71.下列何者最容易自由通過腎絲球微血管(glomerular capillary)管壁的窗孔(fenestrae)? A.蛋白質(protein)
B.抗體(antibody)
C.尿素(urea)
D.紅血球(red blood cell)
72.已知某人的腎絲球過濾率(glomerular filtration rate, GFR)為G,血漿中葡萄糖的濃度為P, 腎小管(renal tubule)對葡萄糖再吸收(reabsorption)速率為R,此人經由尿液排泄 (excretion)葡萄糖的速率為E。則理論上,下列何者正確?
A.E = P × G + R
B.E = P × G - R
C.E = P ÷ G + R
D.E = P ÷ G - R
73.下列那一個器官會產生最多的腎素(renin)?
A.心
B.腎
C.肺
D.肝
74.嚴重腹瀉(diarrhea)造成全身性脫水(dehydration)時,會引起下列何種生理反應?
A.排尿量增加
B.支配腎臟的交感神經(renal sympathetic nerve)活性下降
C.入球小動脈(afferent arteriole)舒張(vasodilation)
D.血中腎素(renin)濃度升高
75.下列何種激素是由卵巢所製造釋放?
A.黃體促素(LH)
B.雌性素(estrogen)
C.濾泡促素(FSH)
D.催產素(oxytocin)
76.有關可體松(cortisol)的分泌調控,下列敘述何者錯誤?
A.血中總可體松(total cortisol)濃度降低會造成負回饋的抑制作用
B.腦下垂體前葉分泌的促腎上腺皮質刺激素(ACTH)大量增加,會促進膽固醇轉化成可體松的作用
C.可體松的分泌具有日夜節律現象
D.屬於一種壓力激素(stress hormone)
77.分娩時,子宮會分泌下列何種激素而刺激其收縮?
A.動情素(estrogen)
B.助孕素(progesterone)
C.催產素(oxytocin)
D.前列腺素(prostaglandin)
78.有關停經(menopause)後的變化,下列何者最不可能?
A.濾泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)的血中濃度會降低
B.動情素(estrogen)的血中濃度會降低
C.長期會伴隨有骨質疏鬆的症狀
D.助孕素(progesterone)的血中濃度會降低
79.下列何種腸胃道運動與排便最相關?
A.蠕動(peristalsis)
B.逆蠕動(antiperistalsis)
C.分節運動(segmentation)
D.整體移動(mass movement)
80.有關膽固醇的敘述,下列何者錯誤?
A.提供細胞能量
B.是細胞膜的重要組成
C.可以用來製造膽鹽、固醇類激素
D.其來源可從食物攝取或是肝臟及其他細胞製造
114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:2312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫 理與規範、行政管理)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.促進美國職能治療專業發展的社會運動,不包括下列何者?
A.道德治療運動(moral treatment)
B.手工藝運動(Arts and Crafts Movement)
C.復健運動(rehabilitation movement)
D.個人主權運動(personal rights movement)
2.Gary Kielhofner倡導回歸職能,有關他的敘述,下列何者正確?①所發展的人類職能模式(Model of Human Occupation)是職能治療中具實證基礎的實務模式之一 ②曾為Mary Reilly的研究所學 生 ③藉由投入社區參與研究,以降低臨床和學術間差距
A.僅②③
B.僅①②
C.僅①③
D.①②③
3.提出職能行為參考架構(occupational behavior frame of reference),呼籲回歸職能,以抗衡 當時職能治療過度重視由神經發展理論主導實務的現象,為下列那一位學者?
A.Jean Ayres
B.Lorna Jean King
C.Berta Bobath
D.Mary Reilly
4.在第一次世界大戰結束及第二次世界大戰發生之前(西元1920~1939年),有關職能治療專業的進 展,包含下列那幾項?①美國職能治療學會成立 ②建立課程認證標準 ③重建助理的產生 ④由 於小兒麻痺的流行,職能治療開始教導病患如何使用義肢
A.①③
B.①②
C.②④
D.③④
5.有關職能治療之各種理論模式中,下列那些強調環境因素?①人類職能模式(Model of Human Occupation) ②職能調適(Occupational Adaptation) ③人類表現生態模式(Ecology of Human Performance model) ④人-環境-職能-表現模式(Person-Environment-OccupationPerformance model)
A.僅①②③
B.僅③④
C.僅①②④
D.①②③④
6.泰國的職能治療師使用騎大象的活動提升自閉症兒童的適應與溝通技巧,此例子最能反映下列那一 項當代治療原則?
A.以家庭為中心(family-centered practice)
B.文化相關的實務(culturally relevant practice)
C.以個案為中心(client-centered practice)
D.職能可以是方法也可以是目的
7.職能治療人員在傳播專業相關資訊時,指出同業的貢獻是符合倫理中何種規範原則?
A.慈善(beneficence)
B.正義(justice)
C.忠誠(fidelity)
D.自主(autonomy)
8.職能治療師在個案治療結束後,仍持續免費的提供副木修改,以確保個案能良好的配戴副木達到治 療目標,這個例子最能代表下列那一項專業倫理原則?
A.慈善(beneficence)
B.忠誠(fidelity)
C.正義(justice)
D.自主(autonomy)
9.有關以家庭為中心(family-centered)的治療原則,下列敘述何者最不適當?
A.適用於各年齡層
B.家屬是最了解個案的人,是決策過程的夥伴
C.是以職能治療專業知識為主,提供臨床介入的模式
D.Individuals with Disabilities Education Act of 1990有助於衍生出此原則 10.美國對於精神疾患個案之社區介入,下列敘述何者最不適當?
A.須配合目前的健康照護體系,改以縮短急性住院時程的規範
B.當住院的個案轉為以接受密集性日間照護,介入調整為以個案離開醫院、準備進入社區為目標
C.支持性就業(supported employment)乃是提供個案回歸競爭性職場前一個有利的支持環境
D.促進個案回歸社區的介入模式,不包含支持性教育(supported education)
11.有關現今全球健康狀態的年齡不平等(age inequalities)現象,下列何者錯誤?
A.年齡是罹病率的高危險因子
B.年齡是死亡率的最重大危險因子
C.越高齡的社會,疾病盛行率不一定越高
D.認為較高齡的應徵者比較沒有生產力,是一種年齡歧視
12.在家中執行的職能活動下列何者屬於共同職能(co-occupation)?
A.孫子每天找時間清理腦中風長輩的便桶
B.兒子每天下班後用輪椅推著母親去附近公園繞一圈
C.媽媽每天晚上烹煮晚餐
D.爸爸半夜查詢網路規劃全家的日本旅遊
13.全球職能治療師在使用下列那些介入模式或取向時,該介入模式或取向較強調文化與價值觀的影 響?①人類職能模式 ②生物力學參考架構 ③路得(Rood)介入手法 ④人-環境-職能-參與 模式
A.①②
B.③④
C.②③
D.①④
14.根據布隆費布瑞納(Bronfenbrenner, 2005)的生物生態理論模式(Bioecological Model),下 列敘述何者正確?
A.家庭是屬於中間系統(mesosystem)
B.宗教是屬於微觀系統(microsystem)
C.社會情境是屬於外部系統(exosystem)
D.社區是屬於鉅觀系統(macrosystem)
15.個案家長提出,希望為18歲、智能障礙且症狀穩定的女兒,找到可以離家居住並訓練生活技能的地 方。身為治療師的你,比較適合提供他那一種類的資訊?
A.小型作業所
B.康復之家
C.精神專科醫院病房
D.社區復健中心
16.「為居住在家中病況穩定的長期精神病患,提供生活作息訓練,並強化其在社會上的歸屬感」。此 為職能治療師在何種場域的常見服務?
A.精神護理之家
B.日間型精神復健機構
C.住宿型精神復健機構
D.團體家屋
17.職能治療所應有醫師開具之診斷、照會或醫囑,始得接受病人施行職能治療。當醫師開具之資料未 載明有施行期間者,自醫師開具之日至少屆滿多久失效?
A.1個月
B.2個月
C.3個月
D.6個月
18.有關職能治療所之收費標準,下列敘述何者正確?
A.由直轄市、縣(市)主管機關核定
B.由衛生福利部統一訂定
C.由負責人考量市場行情後自行決定
D.與當地復健科診所收費標準一致
19.依據職能治療所設置標準之規定,職能治療所得與其他領有開業執照之醫事機構聯合設置於同一場 所,使用共同設施、設備,分別執行醫事業務。此條款所謂之共同設施、設備,並不包括下列何 項?
A.醫事人員紀錄之保存空間
B.招牌
C.醫療廢棄物之處理設施
D.衛教空間
20.職能治療師停業或歇業時,應自事實發生之日起最多幾日以內,報請原發執業執照機關備查?
A.15日
B.30日
C.45日
D.60日
21.依據醫事人員執業登記及繼續教育辦法之規定,那幾項是醫事人員執業,應接受之繼續教育課程類 型?①專業課程 ②專業品質 ③專業倫理 ④專業諮商 ⑤專業流程管控 ⑥專業相關法規
A.①②③⑤
B.①④⑤⑥
C.②③④⑤
D.①②③⑥
22.身心障礙者對障礙鑑定及需求評估有異議者,依據身心障礙者權益保障法之規定,下列敘述何者錯 誤?
A.應於收到通知書之次日起六十日內,以書面向直轄市、縣(市)主管機關提出申請重新鑑定及需求 評估
B.提出申請重新鑑定及需求評估以一次為限
C.申請重新鑑定及需求評估,應自行負擔百分之四十之相關作業費用;其異議成立者,應退還之
D.逾期申請重新鑑定及需求評估者,其相關作業費用,應自行負擔
23.依據特殊教育法及其施行細則,下列何者不屬於「特殊教育相關人員」?
A.普通班教師
B.教師助理員
C.特教學生家長
D.特教學生助理人員
24.有關精神疾病病人強制社區治療之敘述,下列何者錯誤?
A.強制社區治療期間,不得逾六個月
B.經專科醫師診斷有延長強制社區治療之必要時,經審查會許可後,每次延長以六個月為限
C.成癮物質篩檢是強制社區治療的項目之一
D.復健治療是強制社區治療的項目之一
25.關於人類職能模式(Model of Human Occupation)中的個人歸因(personal causation),下列 敘述何者最適切?
A.個體行為效力的客觀指標
B.歸屬於表現能力要素
C.涉及自我省思的過程
D.直接影響日常例行生活模式的因素
26.人類職能模式(Model of Human Occupation)提供數個治療性策略讓職能治療師使用。在介入過 程中,治療師關注並認可個案的經驗是使用那一個策略?
A.輔導(coaching)
B.確認(validating)
C.架構(structuring)
D.協商(negotiating)
27.職能(occupation)之定義,與下列那一個概念最不相關?
A.目標導向(goal directed)
B.具有意義(meaning)
C.多重任務(multiple tasks)
D.使用物件(object use)
28.有關健康促進(health promotion)的敘述,下列何者錯誤?
A.「健康」包含身、心、社會的安適感
B.「健康促進」是指為達成個案、組織或社會的健康目標之作為
C.「安適感」是健康促進的重要成果指標之一
D.職能治療師以服務個案為主,不適合去參與組織或社會層次的介入
29.在執行穿衣活動的動作學習(motor learning)中,職能治療師的回饋(feedback)扮演重要角 色,下列敘述何者最不適當?
A.個案只有認知障礙問題時,提供內在回饋會比外在回饋好
B.個案只有感覺障礙問題時,提供外在回饋會比內在回饋好
C.結果知識(knowledge of results)是根據病人的動作結果給予回饋
D.提醒個案穿衣時手肘不要彎曲是提供表現知識(knowledge of performance)的回饋
30.有關動作學習(motor learning)的敘述,下列何者錯誤?
A.環境會影響動作學習的效果
B.可依藉外顯的行為評估動作學習的成果
C.包括認知(cognitive)、聯合(associative)和自動期(autonomous)三個階段
D.有感覺缺失的病人較容易依賴內在回饋(intrinsic feedback)來完成動作
31.「職能治療師藉由教導照顧者營造適合患者的環境和活動需求等,讓患者發揮最大認知潛能」。前 述強調的概念,乃源自下列何種治療模式?
A.認知失能療法(cognitive disability model)
B.認知矯治療法(cognitive remedial model)
C.神經性功能療法(neurofunctional approach)
D.多重情境治療途徑(multicontext approach)
32.小明經常早上晚起床而造成上學遲到,媽媽徵詢治療師的建議後,跟小明約定若他每週二、四制服 日都能準時到校上課的話,當天中午準備他最喜歡吃的飯菜作為獎勵。治療師的建議是應用下列那 種行為增強方式?
A.比率增強制(ratio schedule)
B.間隔增強制(interval schedule)
C.變動增強制(variable schedule)
D.持續增強制(continous reinforcement)
33.根據參與式職能正義架構,針對不同階段的介入行動,下列舉例何者正確?
A.「跟教師會一起到募資平臺提出募集玩具給偏鄉的勸募計畫」屬於在終結倡議的行動
B.「與偏鄉教師一起開始盤點教具的質和量」是在做策略性資源募集
C.「協助偏鄉學校與企業簽約,提供5年多元教具資助」屬於促成永續的倡議
D.「與偏鄉家長們討論玩具和教具多元性不足的影響」是在商討計畫的合作意願
34.在學校系統兒童領域,職能治療師為協助維護受教權與職能正義,必須具備的技能,下列敘述何者 錯誤?
A.依據精神衛生法學校系統專業團隊需包含職能治療師
B.提供低視能學童在教室學習環境及遊戲場所的改造
C.協助在非特教學校的身心障礙兒童,能在班級參與學習活動
D.評估腦性麻痺學童在校園使用輔具的安全性
35.依據Townsend及Wilcock,下列何者為倡導職能正義(occupational justice)的個別行動 (individual action)之一?
A.與非政府組織(NGOs)合作
B.倡導宣傳新計畫並籌募經費
C.執行以職能為基礎的計畫
D.與弱勢團體聯盟
36.強調要優先處理低層次認知技巧(如:注意力),再處理高層次認知功能(如:問題解決能力)。 前述屬於下列何者認知復健的特色?
A.動態互動模式(Dynamic Interactional Model)
B.神經功能介入(neurofunctional approach)
C.認知-知覺矯治模式(cognitive-perceptual remedial model)
D.認知導向職能表現介入(The cognitive orientation to occupational performance approach) 37.有關於認知導向職能表現(Cognitive Orientation to Occupational Performance, CO-OP)介入 特色,下列那些敘述正確?①強調以個案為中心之問題解決 ②採用非結構型態介入 ③引導個案
A.①③
B.②④
C.②③
D.①④
38.有關職能治療介入處理模式(Occupational Therapy Intervention Process Model)的敘述,下 列何者正確?①由下而上進行治療目標的設定及規劃 ②分析時不需要考量活動環境需求 ③以個 案為中心介入模式 ④以職能為焦點
A.①②
B.②③
C.①④
D.③④
39.理論的何項特質有助於建構假設(postulates)之因果關係?
A.廣泛(broad)
B.離散(discrete)
C.複雜(complex)
D.系統性(systematic)
40.下列那些理論模式可歸類於以職能為基礎的實務模式(Occupation-Based Models of Practice)?①人類職能模式(Model of Human Occupation) ②人-環境-職能-表現 (Person-Environment-Occupation-Performance) ③神經發展治療(Neurodevelopmental Treatment) ④職能調適(Occupational Adaptation) ⑤加拿大職能表現與參與(Canadian Model of Occupational Performance and Engagement) ⑥感覺統合(Sensory Integration)
A.②④⑤⑥
B.①②③⑤
C.①③④⑥
D.①②④⑤
41.一個完整的參考架構(Frames of Reference),內容不一定要涵蓋下列何部分?
A.原則(principles)
B.對象(population)
C.評估工具(assessment instruments)
D.工作手冊(workbook)
42.有關「職能科學」之敘述,下列那些正確?①由美國南加州大學Jean Ayres學者首先提出 ②職能
科學所得的知識可以幫助職能治療開拓新領域 ③強調僅使用質性研究方法來幫助將相關理論轉譯 成實務可用的知識 ④系統化地探討有關職能、健康與安適的知識為職能科學的目的之一
A.①②
B.③④
C.①③
D.②④
43.下列何者不屬於職能調適(Occupational Adaptation)理論的六個假設之一?
A.職能勝任是終生調適以回應內在與外在要求的過程
B.成功的職能表現直接歸因於個體具有充足的勝任調適能力,以同時滿足自己與他人的要求與期待
C.要求個體表現是職能角色與情境的一部分
D.環境是預測職能表現成功與否的主要因素
44.環境(environment)是生態模式的核心要素,下列何種生態模式的環境要素涵蓋制度環境 (institutional environment)?
A.人類表現生態(Ecology of Human Performance)模式
B.人-環境-職能-表現(Person-Environment-Occupation-Performance)模式
C.人-環境-職能(Person-Environment-Occupation)模式
D.加拿大職能表現與參與(Canadian Model of Occupational Performance and Engagement)模式 45.下列何者不是嬰兒期的認知發展?
A.可以發展出認識物體及分辨熟悉的人
B.透過觸摸和抓握物品,理解因果關係
C.發展出物體恆常概念,會去找被蓋住的東西
D.會玩假裝的遊戲,例如:會裝睡
46.職能治療師教導個案如何安排一天的能量分配,並同時提供照護者相關衛教單,前述最符合下列那 一種介入方式?
A.代償(compensation approach)
B.教育(educational approach)
C.預防(prevention approach)
D.治療性地運用自我(therapeutic use of self)
47.下列何者不屬於職能治療師可以提供之服務?
A.腦性麻痺兒童肉毒施打抗痙攣方案
B.兒童肥胖問題介入方案
C.兒童侷限誘發療法
D.自閉症兒童書寫問題介入方案
48.有關實證實務之應用,下列敘述何者最適當?
A.根據實證,相同診斷的個案必接受相同治療
B.沒有經過研究驗證的治療一定是無效
C.臨床問題的最佳實證會隨著更多研究更有明確解答
D.蒐集實證的目的為尋求臨床問題之正確答案
49.為增進學齡前典型發展兒童的書寫前備能力,由職能治療師開設書寫訓練團體相關課程。根據美國 職能治療學會所制定的職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework),這是 屬於下列那一種介入原則?
A.創造/促進(create/promote)
B.預防(prevent)
C.建立/恢復(establish/restore)
D.維持(maintain)
50.使用懷舊活動以減緩壓力並提升個案生活品質,此做法較屬於下列何種介入?
A.緩和治療介入(palliative approach)
B.教育性介入(educational approach)
C.預防性介入(prevention approach)
D.適應或代償介入(adaptation or compensation approach)
51.職能治療「測量風險因素,例如:力量、持續姿勢等等」做傷害預防,屬於那一種工作分析方式?
A.職能基礎工作分析(occupation-based job analysis)
B.功能需求工作分析(functional demands job analysis)
C.肌肉骨骼障礙人體工學風險分析(musculoskeletal disorder ergonomic risk assessment)
D.職業生涯分析(job career analysis)
52.根據Cole(2012)的定義,領導風格有三種,下列那一種組合是他認為最有效的領導風格?
A.指導(directive)、誘發(facilitative)以及合作(collaborating)
B.諮詢(advisory)、指導(directive)以及誘發(facilitative)
C.合作(collaborating)、指導(directive)以及鼓勵(encouraging)
D.諮詢(advisory)、指導(directive)以及鼓勵(encouraging)
53.有關工具性日常生活活動(instrumental activities of daily living, IADL)之敘述,下列何 者最不適切?
A.IADL為職能治療師關心且時常評估的領域
B.處理家庭帳務、整理房子、購買日常生活用品等皆屬於IADL
C.IADL的評估必須透過直接觀察的方式評量
D.克門生活技巧量表(Kohlman Evaluation of Living Skills)可用來評量IADL
54.兒童期包含1~6歲的幼兒期與6~12歲的學齡兒童期,有關兒童期的發展任務,下列敘述何者最不
適切?
A.幼兒通常4歲時開始出現反叛行為,主要是因為此時兒童開始主張自我
B.幼兒期喜歡玩假扮遊戲
C.學齡兒童期開始學習了解男女的社會角色
D.社會參與是學齡兒童期重要的職能之一
55.針對學習寫字有問題的國小一年級孩童,設計為期6週的視動整合團體訓練計畫,此種計畫屬於下
列何種職能治療介入途徑?
A.健康促進
B.矯治性
C.改造性
D.預防性
56.針對能力回復已達高原期的個案,最常使用下列何種介入途徑?
A.矯治性
B.預防性
C.維持性
D.健康促進
57.依據1987年Benveniste's對「專業」的定義,下列何項較無關於職能治療是否被認可為「專業」?
A.在醫院中具有獨立的部門
B.具有專業養成教育的標準,與繼續教育認證的規範
C.具有關注大眾健康福祉特定議題(專業主體)的責任與規範
D.具有全國性及國際性的專業組織,並訂有倫理準則(codes of ethics)
58.職能治療部門要招募一位督導級治療師,下列敘述何者正確?
A.為展現公平性,一開始就應對外公開,不宜先向內部單位徵求
B.進行招募面談時,建議儘量詢問每位應試者相同的問題
C.招募面談建議儘量由主管一人擔任,以免意見相左
D.招募廣告上,宜說明希望徵求的性別、年齡限制等條件
59.兒童職能治療部門主管,發現等待安排療程的新個案愈來愈多,影響服務滿意度,故希望治療師能 增加每日服務量,但因此引發治療師的反彈,主管解決此對立衝突的作法,下列何者最適切?
A.主管先不要主動,等治療師們想溝通時再進行會比較順暢
B.溝通時,一開場先針對主管階層的考量及想法做說明,而儘量不要去質疑為何治療師無法提高服務 量
C.溝通時,順便指出治療師遲到的嚴重問題,使他們較無法抗拒新制度
D.主管要秉持必定會實施而不容協商的信念來溝通,較易成功推動
60.職能治療所的所長,其參與業務包含提供自費兒童治療、特殊教育學校系統服務及承接政府補助的 早療服務,前述工作較沒有包含下列何項職能治療角色?
A.創業者
B.諮詢者
C.獨立合約者
D.學術研究者
61.職能治療部門主管察覺某治療師有習慣性遲到的情況,其初期處理的方式,下列何者最適切?
A.一出現此行為時,就要嚴加處罰(如考績不佳、扣薪水),才能預防再犯
B.明確告知部門規範,並說明清楚,日後無法達到規範標準時的結果
C.採取主管與治療師合作的模式,修改部門內遲到認定標準
D.遲到不是太嚴重的事情,溫和告知其要少遲到即可
62.若以SWOT分析來分析一家醫院的職能治療單位競爭優勢,則「管理職能治療單位的醫院主管離職,
且尚未安排新的主管接任」,屬於SWOT中的那一項?
A.S:內部優勢
B.W:內部劣勢
C.O:外部機會
D.T:外部威脅
63.有關方案評估的敘述,下列何者較不適當?
A.有助於資源整合有效提供適切服務
B.方案僅需於開始前與執行結束後評估
C.可作為日後方案計畫之參考,以持續提升方案品質
D.可確保個案的滿意度
64.市場分析可以提供很多營銷所需的資訊,下列何者錯誤?
A.市場趨勢與需求
B.得到顧客對產品或服務的評價
C.產品服務在市場的優劣勢
D.目標族群與服務的定位
65.若以行銷的角度來看,一家職能治療所的治療師之專業技術能力,屬於行銷7Ps中的那一個?
A.地點(place)
B.促銷(promotion)
C.產品(product)
D.物理環境(physical evidence or environment)
66.按照學者Truesdale(2013)的定義,教育兒童要有好的聆聽技巧,包括眼睛看對方、專心聽、身 體手腳勿任意晃動、回話時先思索等,屬於下列何者?
A.全心聆聽(whole-mind listening)
B.全身聆聽(whole-body listening)
C.同理聆聽(empathy listening)
D.同儕聆聽(peers listening)
67.策略計畫執行之先後順序,下列何者較為適當?①回顧任務與願景 ②策略計畫執行評估 ③確認 可達成目標之策略計畫 ④選擇執行性高的策略腳本 ⑤建立、發展排列策略性目標
A.①③⑤④②
B.①②⑤④③
C.③④⑤①②
D.①④⑤③②
68.在美國的醫療保險中,假設一個有慢性疾病的人,每年就醫累積的自付費用到了一定數額後,之後 就由保險給付,這種制度稱為:
A.最大自付額(maximum out-of-pocket)
B.共同保險(copayment/coinsurance)
C.自付額(deductible)
D.既往病況(pre-existing conditions)
69.關於美國「健康照護機構聯合評鑑委員會」(The Joint Commission on Accreditation of Healthease Organization)的敘述,下列何者正確?
A.為確保公正,其為公部門組織
B.其宣言是不斷改善公眾的醫療保健
C.認證對象沒有包括長照機構
D.為確保運作經費無虞,也屬於營利單位
70.我國全民健康保險對於職能治療之給付,包含下列何者?
A.康復之家
B.長照據點
C.精神護理之家
D.學校體系巡迴職能治療服務
71.按照美國醫療保健研究品質部門於2015年所提出的定義,包括職能治療品質在內的品質管理中,注 重實體環境、人員數量、專家的可用性以及員工與客戶的比例等,是屬於下列何者?
A.結構性衡量(structural measures)
B.程序性衡量(process measures)
C.結果性衡量(outcome measures)
D.策略性衡量(strategy measures)
72.使用標準化的評估(standardized assessments)時,其中的再測信度(test-retest reliability)定義是指以下何者?
A.對於病況未有太多變化的個案所重複測得的數據應趨一致
B.不同的治療師針對同一個案所測出的結果應趨一致
C.單一評估者在多次測試中得出一致的結果
D.各個題目所測出結果的一致性或相關性
73.職能治療師在提供以實證為基礎之實務(evidence-based practice)時,不包含下列那種做法?
A.須知道如何搜尋相關研究論文
B.將證據讓個案知曉以做選擇
C.提供證據以說服個案接受治療師建議的治療
D.根據證據將治療的效益與風險告知個案
74.下列何者是實證推論過程與「選擇有效的治療方法」相關的研究,最主要的探討內容?
A.瞭解某一族群接受治療的經驗和需求
B.瞭解某一族群適用的所有介入方法
C.瞭解某一族群接受不同治療方式的相關效益
D.瞭解不同介入方法是否誘發某一族群後遺症的影響
75.評析文獻過程中,那一個步驟最需要使用到PubMed或Medline?
A.寫出可回答的問題
B.蒐集最佳實證資訊
C.評析實證
D.應用實證
76.評析研究時須確保文獻與臨床任務相關,下列何者不屬於評量文獻相關性時所需考量的項目?
A.研究探討有興趣的職能相關變項
B.研究設計是否有對照組
C.研究包含個案所屬的族群
D.研究使用的介入方式可在臨床執行
77.職能治療師在選擇治療方案上,發現方案A對個案的情況應該較有療效,但健保不給付;而方案B對 個案的情況療效相對較慢,但健保有給付。由於個案家中的經濟狀況不是太好,因而陷入成本效益 考量的兩難。這樣的衡量較屬於下列那一種臨床推理的過程?
A.診斷推理(diagnostic reasoning)
B.科學推理(scientific reasoning)
C.程序推理(procedural reasoning)
D.實用推理(pragmatic reasoning)
78.整合多種推理形式,彈性的因應改變中的狀況或預期未來可能的狀況。上述過程屬於何種臨床推理 策略?
A.程序推理(procedural reasoning)
B.互動推理(interactive reasoning)
C.情境推理(conditional reasoning)
D.實用推理(pragmatic reasoning)
79.一位左側肢體癱瘓患者,可單手單腳推動輪椅,注意力與工作記憶正常。職能治療師推論個案可以 勝任結帳工作,因此規劃櫃檯結帳員之職業重建課程。上述過程較符合何種臨床推理策略?
A.程序推理(procedural reasoning)
B.互動推理(interactive reasoning)
C.情境推理(conditional reasoning)
D.實用推理(pragmatic reasoning)
80.職能治療師接了一位帕金森氏症個案,他對帕金森氏症的症狀、預後、對日常生活之影響進行了 解,並決定適合的評估工具與介入方式,係採用那一種治療性推理?
A.敘事推理(narrative reasoning)
B.科學推理(scientific reasoning)
C.倫理推理(ethical reasoning)
D.實用推理(pragmatic reasoning)
114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:3312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:生理障礙職能治療學
考試時間:1小時
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.下列那一種介入方式較強調讓個案自己設立目標、計劃如何達成目標、監控自己的表現與進展,職 能治療師則擔任一個coach的角色?
A.矯治策略(remedial strategy)
B.代償策略(compensatory strategy)
C.後設認知策略(metacognitive strategy)
D.動作控制策略(motor control strategy)
2.職能治療師進行居家治療時,何種作為最不適當?
A.給予環境改造建議前,會考慮病患的經濟狀況
B.尊重病患的家庭文化
C.每天早晚都致電給家屬,追蹤病患進步狀況
D.安排到府服務時間時,考慮病患居家作息時間
3.為了展現專業技術服務(skilled services),下列何者最符合良好的病歷紀錄中治療計劃的範 例?
A.病患的前臂固定在滑車上重複外展動作15分鐘
B.病患用患手將圓柱積木由某一端移至另一端
C.由於病患的肩關節活動度差,職能治療師指導病患使用長柄夾具拿取高櫃上的藥罐,並依病人進步 狀況調整放置藥罐高度
D.利用垂直塔的活動來訓練病患的肩關節活動度
4.「9孔插棒測驗中,病患用右手在20秒內完成,左手則需23秒」應屬於SOAP病歷紀錄的何種部分?
A.主訴(subjective)
B.客觀觀察(objective)
C.評估(assessment)
D.計畫(plan)
5.一名正中神經損傷個案,正在練習扣鈕釦的活動。職能治療師請個案先練習大鈕釦的穿脫,再依序
座號:___________
練習中鈕釦、小鈕釦。治療師乃依據何種功能進行此活動分級?
A.精細動作協調能力
B.肌力
C.心肺功能
D.肌耐力
6.個案用單手刷牆面油漆時,動作為水平橫向塗刷,職能治療師改變其刷子由小刷子,更改為大刷 子,活動中其他條件均一致。前述最有可能是在活動需求的那一面向難度增高?
A.工作記憶
B.雙手協調性
C.肩膀水平內收與外展的力量
D.上肢動作速度
7.職能治療師建議個案使用智慧型手機及應用程式,以提醒每天應進行的血糖檢測、運動方案及職能 活動,個案在居家執行一段時間後,治療師持續再評估個案在自然情境中的執行情形,治療師最主 要運用下列何項教與學的模式?
A.促進式提示(facilitative prompts)
B.增強(reinforcement)
C.引導(guidance)
D.自我監測輔助(self-monitoring aids)
8.職能治療師作為學習促進者的主要方式為何?
A.在治療過程中提供教與學
B.建立跨專業團隊以提供全人照護
C.整合並導入最新治療方式以提升個案的獨立性
D.優化行政管理及轉銜流程
9.有關職能治療的介入與環境中的安全性考量,下列何者為最佳措施?
A.鎖骨下靜脈裝有肺動脈導管(Swan-Ganz catheter)的個案,宜多做肩關節活動,避免該處血液循 環不佳
B.裝有呼吸調節器及導管(endotracheal tube)的個案,宜採用非口語方式溝通
C.治療室地板應採用拋光地板,才容易維持清潔
D.橈動脈裝有動脈壓力監測導管(arterial monitoring line)個案,宜經常伸直和屈曲手腕,避免 腕關節僵直
10.依據美國「Healthy People 2030」,下列那些是影響人們健康狀態的重要指標(indicators)?
①心理健康(mental health) ②社會因子(social determinants) ③健康服務的取得
(access to health services) ④營養、身體活動及肥胖(nutrition, physical activity, and obesity)
A.僅①④
B.僅①②③
C.僅②③④
D.①②③④
11.有關機器輔助治療(robot-assisted therapy)運用於動作訓練的優點,下列何者最適宜?
A.能提供主動或被動的動作模式,且重複性高的訓練方式
B.能提供多元的情境轉換,提升個案的學習動機
C.僅運用在上肢動作訓練,但可降低所需的職能治療師人力,進而減少治療成本
D.以功能性活動訓練為主,可藉由觀察個案活動的執行,有效轉移學習成效至日常生活
12.本體神經肌肉誘發術(PNF)中,所謂的交互抑制(reciprocal inhibition)是指下列何者?
A.主動肌(agonist muscle)收縮以產生抑制拮抗肌(antagonist muscle)的作用
B.主動肌(agonist muscle)與拮抗肌(antagonist muscle)同時收縮
C.將肌肉拉長並維持數秒鐘之後再放鬆,可促進肌肉收縮
D.主動肌(agonist muscle)先進行等長收縮,之後再由拮抗肌(antagonist muscle)進行等長收 縮
13.有關老化相關理論中之活動理論(activity theory)的主要建構,下列敘述何者最適切?
A.主張老人常持續參與自覺重要的活動
B.主張成功老化來自於老人可成功地完成任務(task)
C.主張老人活動參與的程度與安適感(well-being)有密切正相關
D.主張老人活動是個人-環境-職能(person-environment-occupation)三者互動下所產生之結果
14.腦中風右側偏癱3年的個案,右上肢近端及遠端動作為布氏第二階段,感覺完全喪失而常意外刮
傷。3個星期前跌倒導致左側手腕骨折,術後轉介至職能治療,左側手部及手腕出現過度敏感,關 於感覺功能介入的敘述,下列介入何者較不適切?
A.針對右側上肢進行感覺功能再教育,提升對環境的感知、減少意外
B.教導隨時注意保護右側上肢、避免傷害
C.建議個案針對左上肢進行輕拍以降低敏感
D.針對敏感的左上肢進行按摩,並提供由輕柔到深壓的刺激
15.職能治療師進行個案體表感覺功能(exteroceptive sensation)評估時的敘述,下列何者正確?
A.手指尖輕觸刺激時,應儘量每次間隔時間一致
B.觀察到個案無法感受到手機震動而漏接電話,最可能是本體覺(動作察覺)缺損
C.每次輕觸時,就會詢問個案是否有刺激,並應告知其正確與否
D.記錄多次觸碰時,正確回應的比例,且「完好(intact)」需達100%正確率
16.職能治療師使用二點辨識覺測試盤(Disk-Criminator)進行手傷個案手指靜態兩點分辨覺篩檢評
估,下列敘述何者正確?
A.先從較小的距離(如2 mm)開始測試,依據個案反應縮小或放大距離
B.兩個刺激點的連線必須垂直於神經走向進行施測
C.正確區辨的最小距離,在指尖若為5或6 mm代表正常等級區辨能力
D.觸壓時間約1秒,不可停留過久
17.下列何者屬於Warren的視知覺處理階層模式(hierarchy of visual perception)之樣式辨認
(pattern recognition)行為表現?
A.可以辨認出以不同方式擺置的杯子
B.治療活動進行中,轉而去看旁邊發生的事,停止自己的活動
C.眼球追視到視野的某一部分
D.可以清楚辨識3公尺遠的指標
18.有關視力(visual acuity)評估之敘述,下列何者錯誤?
A.使用視力檢查表檢測,Snellen分數20∕50表示標準視力者在50英呎即可看清的字母,但個案在20 英呎才能看清
B.可使用佩里羅布森(Pelli-Robson)對比敏感度表來檢測個案的視覺對比敏感度
C.屈光異常(refractive error)導致遠視,影像投射於視網膜後,無法聚焦,需配戴凸透鏡矯正
D.評估時要請個案將頭部保持固定,眼球持續注視某一移動物體
19.有關意念運動性失用症(ideomotor apraxia)的敘述,下列何者錯誤?
A.日常活動動作呈現笨拙遲鈍
B.可利用侷限-誘發動作治療(constraint-induced movement therapy)介入
C.建議可使用Árnadóttir OT-ADL Neurobehavioral Evaluation來評估
D.個案無法在要求下模仿刷牙的動作,但卻會自己在盥洗時正確使用牙刷
20.個案瞭解兩種顏色的手套是不同的,卻無法說出個別顏色的名稱。個案最有可能出現下列何種知覺 問題?
A.顏色命名不能症(color anomia)
B.視物變形症(metamorphopsia)
C.顏色失認症(color agnosia)
D.視覺整體失認症(simultanagnosia)
21.習慣學習(habit learning)屬於那一種學習能力?
A.內隱學習(implicit learning)
B.外顯學習(explicit learning)
C.前瞻學習(prospective learning)
D.事件學習(episodic learning)
22.有關認知相關理論引導職能治療實務操作之敘述,下列何者正確?
A.根據認知階層理論(cognitive hierarchy),記憶力是所有認知能力的基礎
B.四象限介入模式(quadraphonic approach)之特色同時包括微觀認知能力的矯治如注意力,及宏 觀職能的表現如日常活動
C.動態互動模式(Dynamic Interactional Model)強調職能表現任務的強化
D.任務導向模式(task-oriented approach)強調在多重情境中練習
23.屈指淺肌腱斷裂的病人於術後第9週發現食指近端指間關節在手腕伸張時無法被動拉直,但在手腕 彎曲時卻顯著可被動拉直,下列敘述何者最能說明此現象?
A.屈指肌腱長度不足
B.近端指間關節曲屈攣縮
C.屈指肌腱再次斷裂
D.伸指肌腱長度受限
24.關於關節運動學(arthrokinematics)的敘述,下列何者正確?①探討的主題是關節內骨頭間的相 對移動 ②探討的主題是關節內骨頭間的轉動力矩 ③病患可透過主動關節活動改善關節運動學問 題 ④病患可透過關節鬆動術(joint mobilization technique)改善關節運動學問題
A.①③
B.①④
C.②③
D.②④
25.關於執行安全的最大等長收縮運動計畫的敘述,下列何者正確?
A.等長運動每次收縮應該至少保持30~60秒
B.等長運動每次收縮應該持續6~10秒
C.進行等長運動時病人應憋氣而且不可大聲數數,以免降低訓練效果
D.等長運動應該包含快速的收縮
26.若個案採半蹲姿勢並使大腿維持與地面平行的肌力訓練,下列那一個肌肉需產生最大的收縮?
A.股二頭肌(biceps femoris)
B.股四頭肌(quadratus femoris)
C.闊筋膜張肌(tensor fasciae latae)
D.縫匠肌(sartorius)
27.有關一個代謝當量(metabolic equivalent, MET)的定義,下列何者正確?
A.身體在靜止的狀態下,維持代謝過程所需的耗氧量,每分鐘每公斤體重大約需3.5毫升的氧氣
B.身體在靜止的狀態下,維持代謝過程所需的耗氧量,每小時每公斤體重大約需3.5公升的氧氣
C.身體在輕度運動的狀態下,維持代謝過程所需的耗氧量,每分鐘每公斤體重大約需3.5毫升的氧氣
D.身體在輕度運動的狀態下,維持代謝過程所需的耗氧量,每小時每公斤體重大約需3.5公升的氧氣
28.關於透過神經發展性治療(neurodevelopmental therapy, NDT)降低痙攣的敘述,下列何者正 確?
A.強化無力的肌肉
B.透過交互抑制(reciprocal inhibition)原理放鬆肌肉張力
C.透過姿勢控制或徒手引導來降低上肢痙攣,以達成較好的功能性動作模式
D.透過對角或旋轉動作型態改善肌肉痙攣
29.在評估腦中風患者手肘屈肌痙攣的測試中,下列何者正確?①應以緩慢且有控制的速度進行 ②以 較快速的動作誘發出伸張反射 ③執行測試時病患須做出主動手肘伸展動作 ④施測時職能治療師 的手應扶於患者上臂的外側(lateral side)
A.①③④
B.①
C.②③
D.②④
30.從生物力學的觀點,下列何者是對抗外力情境下,決定站姿穩定程度的因子?①底面積的大小 ② 重心的高度 ③重心線落於底面積位置 ④身體重量
A.僅①③
B.僅②④
C.僅①②③
D.①②③④
31.本體感覺神經肌肉誘發(PNF)中,下列那一項最符合 「溢流」(overflow)的意涵?
A.在肌肉伸展位置下,給予阻力
B.對於肌力較正常的肌肉給予阻力,期望同一肌肉群較弱的肌肉產生收縮
C.職能治療師先協助個案做動作,之後再請個案自己做動作
D.只能在動作接近終點時給予阻力
32.下列何者最不符合玻巴斯(Bobath)神經發展治療理論基礎?
A.正常的肌肉張力是正常動作的基礎
B.基於反射階層概念
C.偏癱後的不正常動作型態是中樞神經受傷後的不良代償
D.以斜角方向(diagonal)合併軸心旋轉(rotation)為基本治療動作
33.有關吞嚥困難介入的代償性治療策略,下列敘述何者最不適切?
A.食物質地的調整
B.呼吸的調整
C.姿勢的調整
D.改善口腔感官覺察(oral sensory awareness)能力
34.尺神經(ulnar nerve)受損常會出現下列何者畸形?
A.猿狀手(ape hand)
B.爪狀手(claw hand)
C.下垂手(drop hand)
D.鵝頸手(swan-neck hand)
35.關於手掌的蚓狀肌(lumbrical muscles)敘述,下列何者錯誤?
A.正常時可作出掌指關節(MP joint)屈曲和遠/近指間關節(DIP/PIP joint)伸直的姿勢
B.蚓狀肌受損時若欲張開手,會導致掌指關節(MP joint)伸直和遠/近端指間關節(DIP/PIP joint)屈曲的姿勢
C.手背壓傷出現嚴重水腫時,可用副木將掌指關節(MP joint)固定於intrinsic-minus姿勢
D.內在肌(intrinsic muscles)緊繃時,在掌指關節(MP joint)被動伸直姿勢下,近端指間關節
(PIP joint)被動屈曲會較受限
36.關於肘隧道症候群(cubital tunnel syndrome)個案穿戴的裝具,下列固定的位置及角度何者最 適切?
A.手肘前側;肘關節屈曲30度
B.手肘前側;肘關節屈曲90度
C.手腕掌側;腕關節維持正中位置
D.手腕掌側;腕關節伸展30度
37.飛機型裝具(airplane orthosis)最適用於下列何種損傷的個案與使用目的?
A.肩關節半脫位(shoulder subluxation)之中風個案,加速肩關節復位
B.肩旋轉肌袖斷裂(rotator cuff tears)之個案,增加肌腱自我修護
C.肩鎖骨關節(acromioclavicular joint)骨折之個案,促進骨頭癒合
D.腋下部位燒傷(axilla burn)之個案,避免肩關節腋下孿縮
38.針對手腕動作控制不良之腦性麻痺兒童,穿戴下列那個副木可改善手腕穩定性,且可避免手部感覺 的剝奪?
A.手腕背側豎腕副木(dorsal wrist cock-up splint)
B.手部掌側固定副木(volar hand immobilization splint)
C.手腕掌側豎腕副木(volar wrist cock-up splint)
D.手指展開副木(finger spreader splint)
39.有關後側踝足裝具(posterior ankle-foot orthosis)的敘述,下列何者正確?①可協助C6頸髓 完全損傷患者之功能性行走能力 ②可協助腦中風個案步行時的足踝穩定度 ③可適用於跟骨骨折 之患者提供保護作用 ④協助踝蹠屈肌具高張力(hypertonicity)患者行走 ⑤可避免腓神經麻 痺患者垂足變形
A.①②③④⑤
B.僅①②⑤
C.僅③④
D.僅②③④⑤
40.考量正常的手部生物力學,製作動態副木以拉動單一手指肌腱屈曲時,其指尖應朝向下列那個解剖 位置最適切?
A.鈎狀骨(hamate bone)
B.舟狀骨(scaphoid bone)
C.大多角骨(trapezium bone)
D.月狀骨(lunate bone)
41.關於手部損傷時使用的Allen test,是用來檢測:
A.橈/尺動脈的血液循環問題
B.手部的壓力覺問題
C.手腕隧道的壓力問題
D.手部肌腱的粘黏問題
42.關於義肢手鉤的觀念,何者最適當?
A.相較於傾斜型(canted)手鉤,古琴型(lyre-shaped)手鉤提供較好的視覺回饋
B.相較於古琴型(lyre-shaped)手鉤,傾斜型(canted)手鉤更適合拿取圓柱型物品
C.相較於不鏽鋼手鉤,鋁製的手鉤重量較重
D.身體控制VO型(voluntary open)手鉤多數仰賴橡皮筋的數量與粗細來調整抓力
43.關於幻肢感(phantom limb sensation)之敘述,下列何者錯誤?
A.即是幻肢痛(phantom limb pain)
B.是指患者對於截肢肢體的形狀、大小、位置及移動仍保留存在的感覺
C.會隨時間遞減,可能持續終生
D.多數截肢病患會有此病程經驗
44.關於輪椅配件的敘述,下列何者最適當?
A.椅面楔形墊(wedged seat)應斜面朝後放置,才能達到抑制過高下肢伸直張力之效果
B.骨盆帶(pelvic belt)拉力方向應與座椅面以90度夾角,才能達到穩定骨盆之效果
C.帆布型座椅(sling seat)容易造成輪椅使用者出現髖關節外轉與外展現象
D.實心前輪(solid-core casters)可提供避震效果,適合用於不平坦之平面
45.下列那一種輪椅的尺寸錯誤最容易讓輪椅使用者無法將雙腳平放於腳踏板上?
A.座寬
B.腳踏板與座面的距離
C.座深
D.靠背高
46.當使用無線電波(radio frequency)作為EADLs(Electronic Aids to Daily Living)傳輸訊息 的方式時,下列敘述何者最適當?
A.紅外線為無線電波的一種
B.室內光線會影響訊息傳輸
C.須考量住家網路可靠程度
D.訊息無法穿過牆壁或門
47.有關物理因子超音波治療的敘述,下列何者正確?
A.若使用連續輸出型態(continuous),可產生非增溫(non-thermal)作用
B.頻率為3 MHz的超音波之能量所達深度,小於頻率為1 MHz的超音波所達深度
C.透過超音波減緩肌肉僵硬,屬於非增溫(non-thermal)作用
D.急性發炎期時較適合使用連續輸出型態之超音波
48.依據建築物無障礙設施設計規範,關於浴廁無障礙環境改造,下列敘述何者正確?
A.由走道進入廁所最高可有5公分之高差
B.廁所門把可採喇叭鎖之門把
C.廁所門把需離地面120公分以上
D.浴室內設置淋浴間時應設置2處求救鈴
49.下列何者是通用設計(universal design)的原則?①公平使用(equitable use) ②簡單及直 覺(simple and intuitive use) ③容許錯誤(tolerance for error) ④省力(low physical effort)
A.僅①②
B.僅③④
C.僅①②④
D.①②③④
50.下列何者為手部抓握力不足最適用輔具?①長柄刷 ②萬用帶 ③加粗握柄(built-up handle) 之工具 ④可彎柄湯匙(angled spoon)
A.僅②③
B.僅①②
C.僅③④
D.①②③④
51.手部觸覺減退個案,適用的調整方法或輔具建議,下列何項敘述最不適當?
A.儘量使用電動刮鬍刀整理儀容
B.衣服加裝有加大拉鍊環會優於一般拉鍊環
C.放洗澡水時先放熱水再放冷水
D.進食宜用加粗握柄(built-up handle)之工具
52.有關腦中風個案單手穿脫衣褲之技巧,下列何者錯誤?
A.越肩穿外套法(over-the-shoulder method),先穿患側手
B.越頭穿外套法(overhead method),先穿健側手
C.穿褲先穿患側下肢
D.坐姿下脫褲先脫健側下肢
53.下列何者不屬於工具性日常生活活動(IADL tasks)?
A.使用電子郵件聯絡朋友
B.預約醫院回診時間
C.清潔假牙
D.照顧寵物
54.職能治療實務參考架構(OTPF)中關於休息與睡眠之敘述,下列何者錯誤?
A.認為睡眠為主要的人類職能,並列為主要職能領域中
B.睡眠為身心自然休息狀態,外在刺激引發的身體動作反應會降低
C.休息屬於放鬆、安靜且不費力的活動
D.認為休息乃屬不活動的狀態,而非列為主動參與之職能領域
55.依據活動難度的需求,下列任務由易到難的正確順序為何?①toilet and tub transfer ②car transfer ③bed rolling ④bed transfer
A.③④①②
B.③④②①
C.④③②①
D.①③②④
56.腦中風個案可在一人的中度協助下站立,健側腳承重約75%、患側腳承重約25%,則從床移位到輪 椅時較適合使用下列那種轉位方式?
A.dependent transfer
B.independent transfer
C.standing pivot transfer
D.side transfer
57.有關心臟做功增加費力(耗氧)的因素,下列敘述何者最不適當?
A.在高溫環境做動作比在低溫環境費力(耗氧)
B.等長收縮(isometric contraction)動作比等張收縮(isotonic contraction)動作較費力(耗 氧)
C.抬高手臂動作比下肢動作費力(耗氧)
D.在低濕度環境做動作比在高濕度環境費力(耗氧)
58.有關最大適齡心跳速率(maximum age-adjusted heart rate, MAHR)在臨床應用之敘述,下列何 者錯誤?
A.可瞭解個案運動的最大強度
B.可作為選擇個案訓練活動的依據
C.依據此原則,80歲心肌梗塞個案,第一次訓練時,心跳速率可達150下
D.個案若有服用beta blocker,其所量測的心跳速率會比較低,導致MAHR測量不準 59.克蘭氏麻痺(Klumpke's palsy)的個案應配戴下列何種副木或護具?
A.手臂吊帶(sling)
B.手肘彎曲副木(elbow flexion splint)
C.豎腕副木(cock-up splint)
D.短型對掌副木(short opponens hand splint)
60.右大腦血管缺血型腦中風個案,站立時不願意將身體承重(weight bearing)在健側,此個案治療 方式下列何者最不適當?
A.站立時,利用鏡子鼓勵個案將髖關節向右傾斜
B.乒乓球放在左邊,請個案多用右手去拿
C.個案利用右手將物品移至右側超過一手臂的距離
D.個案穿衣服時,以口語提醒個案將上半身向右傾斜
61.下面那些非自評式評估工具適合用於腦中風個案上肢動作功能表現?①功能性伸手測驗
(Functional Reach Test) ②行為研究手部測驗(Action Research Arm Test) ③動作活動 量表(Motor Activity Log) ④沃夫動作功能測試(Wolf Motor Function Test)
A.①②
B.③④
C.②④
D.①③
62.肺動脈栓塞(pulmonary embolism)為造成腦中風患者常見的死因之一,其定義為何?
A.身體其他部位深層的靜脈血塊掉落,經由循環到肺動脈而阻塞肺動脈分支
B.氣體留存於毛細血管會造成液體流動之阻塞現象
C.大量羊水進入個案的血液中,因而造成栓塞現象
D.本身有肺部疾病者,肺部產生血塊而阻塞肺靜脈
63.個案於腦部受傷後,可自主張開眼睛,無法遵循口令但當醫師捏他的手時他會直接推開,講話時思 考較混亂。其目前的格拉斯哥昏迷指數(Glasgow coma scale)為何?
A.14
B.13
C.12
D.11
64.腦外傷個案輪椅擺位時,下列那一個部位須優先調整?
A.頭部
B.軀幹
C.骨盆
65.以瑞裘認知功能層級(Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning),那一級的腦部 外傷病患可處理日常生活活動,但經常是機器人式(robot-like)的表現?
A.Ⅴ
B.Ⅵ
C.Ⅶ
D.Ⅷ
66.關於巴金森氏症(Parkinson disease, PD)的介入,下列何者正確?
A.針對Hoehn and Yahr之PD分期為第五期的個案,加強站立平衡的訓練
B.調整通道或空間的光源,製造出明暗相間且分明的視覺通道,以導引個案前進
C.教導RehabSelfCue-Speech program的技巧,改善運動不能(akinesia)造成的起始困難
D.運用LSVTBIG(Lee Silverman Voice Treatment BIG)的訓練技巧,改善PD晚期常見的認知困難 67.關於肌萎縮性側索硬化症(amyotrophic lateral sclerosis, ALS)的敘述,下列何者正確?
A.所有ALS類型皆以單側肌肉無力為最初表現,而隨著病情進展普遍有吞嚥困難
B.九成以上發病後的平均餘命超過10年
C.俗稱漸凍人,以下運動神經元(lower motor neuron)的症狀為主要表現
D.近半數個案可能合併有認知與行為問題
68.下列評估工具常用於阿茲海默症患者不同功能的評估,其中何者並不屬於操作式(performancebased)工具?
A.執行功能操作測驗(Executive Function Performance Test)
B.失智症功能障礙評估量表(Disability Assessment for Dementia)
C.艾倫認知階層測驗(Allen Cognitive Level test)
D.動作及處理技能評量(Assessment of Motor and Process Skills)
69.關於多發性硬化症的介入考量,下列何者正確?
A.針對視力與視覺功能障礙,調整居家環境與活動執行方式以確保安全
B.日常活動時穿著羽絨背心以保持較高的核心體溫,避免症狀惡化
C.動作障礙與認知障礙通常合併出現,介入時需一併考量
D.熱敷前臂以減輕意向性震顫(intention tremor),改善上肢功能
70.針對第3~4頸髓損傷個案,下列那些輔具較適合使用?①口含棒(mouth stick) ②移動式手臂 支撐架(mobile arm support) ③仰躺型(recline)輪椅 ④萬用套(universal cuff)
B.③④
C.①③
D.②④
71.患有脊髓圓椎症候群(conus medullaris syndrome)之脊髓損傷個案,其主要症狀為下列何者?
A.上肢動作能力較下肢差
B.痛覺、溫覺功能喪失,但不影響到本體感覺
C.影響到膀胱功能及下肢動作
D.同側運動功能與對側痛覺喪失
72.一位脊髓損傷患者在進行從床到輪椅的轉位動作時,腳踝突然出現不自主抖動現象,該現象是屬於 下列那一個臨床表徵?
A.自主神經反射失調(autonomic dysreflexia)
B.布朗斯奎症候群(Brown-Sequard syndrome)
C.脊髓休克(spinal shock)
D.陣攣(clonus)
73.有關纖維肌痛症(fibromyalgia)的病因、機轉與敘述,下列何者較無相關?
A.中樞神經系統的異常疼痛傳輸機制
B.可能因身心壓力引發下視丘-腦下垂體-腎上腺路徑(hypothalamic-pituitary-adrenal pathway)異常
C.屬慢性疼痛症狀
D.起因於周邊神經髓鞘病變
74.針對使用後外側介入法(posterolateral approach)進行髖關節置換術後6週內的患者,下列那些 動作是患側不該執行的?①髖關節屈曲超過90度 ②髖關節內轉 ③髖關節外轉 ④髖關節外展
⑤髖關節內收 ⑥髖關節伸展超過15度
A.②③④
B.①②⑤
C.①③⑤
D.④⑤⑥
75.有關類風濕性關節炎(RA)與骨性關節炎(OA)之敘述,下列何者錯誤?
A.RA與OA皆可能出現晨間僵硬
B.RA為系統性疾病,OA則否
C.RA侵犯軟骨,OA侵犯滑液膜
D.RA之侵犯關節分布比較對稱性,OA則否
76.有關橈骨骨折處置之敘述,下列何者錯誤?
A.需要X光攝影來確認骨折位置及類型
B.骨折需要固定約3~5週,期間上肢不應該有任何動作,以免影響癒合
C.出現水腫時,可利用抬高、彈性繃帶纏繞、未受傷肢段之主動關節運動等方式降低水腫
D.復位後要維持正確的排列(alignment)
77.如圖所示,要求患者用拇指與食指緊夾住一張紙,當職能治療師嘗試抽走紙張時,患者拇指指間關 節會出現明顯彎曲才能夠避免該紙張被抽走,這代表下列那一條神經最有可能受損?

A.橈神經
B.尺神經
C.正中神經
D.肌皮神經
78.關於骨折後「early mobilization」之敘述,下列何者正確?
A.骨折初期水腫嚴重時,建議可利用抗重力性的動作(against-gravity movement)來消除水腫
B.骨折初期至骨癒合期,建議可加強徒手關節鬆動(joint mobilization)活動來避免患肢僵硬的發 生
C.骨折初期至骨癒合期,建議可給予漸進式阻力性訓練(progressive resistance exercise program)以減少肌力的流失
D.職能治療師以被動移動個案患肢,同時個案主動維持姿勢的等長收縮模式以促進循環及骨癒合
79.身體動力型(body-powered)肘上截肢(transhumeral)義肢雙重操控方式(dual control),下 列何者正確?
A.末端裝置的打開:好手手動調整開合
B.肘關節鎖住與開啟:肩胛下壓(depression)與肩關節內收(adduction)同時伸展(extension)
C.上臂內外旋:肩胛外展(scapular abduction)與肩關節屈曲(shoulder flexion)控制肘旋轉盤 達成
D.肘關節屈曲:於肘關節解開的情況下,肩胛外展(scapular abduction)與肩關節屈曲(shoulder flexion)
80.職能治療師教導臉部燒傷的個案要練習開口咧嘴、噘唇抿嘴活動的主要治療目的為何?
A.保持身心愉快,走出燒傷陰霾
B.維持下巴顳顎關節活動度,預防併發異位性骨化
C.避免嘴角疤痕攣縮,預防併發小口畸形
D.改善咀嚼能力,預防併發吞嚥困難
114 年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:4312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:心理障礙職能治療學
考試時間:1小時
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.關於疾病影響工具性日常生活活動(instrumental activities of daily living, IADL)的敘述,下列何者 較不適當?
A.記憶缺損是失智症患者主要症狀之一,且會造成IADL受損
B.重鬱症患者因為情緒與動機低落,使得IADL表現差
C.第一型雙相情緒障礙症在躁症發作(manic episode)時的購物行動,是因為認知功能受損的後果
D.強迫症(Obsessive-Compulsive Disorder)患者會因為其強迫性的思考或行為而干擾到 IADL 進行
2.來自不同文化和語言背景的患者,在醫療評估中面臨的情況,下列何者正確?
A.因為與評估者使用不同語言,而導致認知的評估不準確
B.評估的結果仍可以參照本地的常模
C.患者自認較健康,且能參與更多的醫療決策
D.患者通常有充足的醫療資訊,可作出知情選擇
3.與污名化(stigma)相關的理論中,那一個理論適合應用於:讓有幻聽的患者在搭乘不熟悉交通路線時,使用 頭戴式耳機以減少焦慮?
A.標籤理論(Labeling Theory)
B.正常化理論(Normalization Theory)
C.少數族群觀點(Minority Group Perspective)
D.儀式理論(Rite of Passage Theory)
4.在 DSM-5-TR 中,關於持續性憂鬱症(persistent depressive disorder)的敘述,何者錯誤?
A.指的是DSM-Ⅳ中的慢性鬱症或輕鬱症
B.主要造成失眠而非嗜睡
C.食慾可能變差或過量
D.專注力可能變差或難以做決定
5.在 DSM-5-TR 中,下列何者不是負性症狀?
座號:___________
A.表情淡漠
B.無動機
C.言語紊亂
D.社交退縮
6.在 DSM-5-TR 中,下列何者不是神經發展障礙症(neurodevelopmental disorders)的範圍?
A.智能發展障礙症
B.溝通障礙症
C.自閉症類群障礙症
D.思覺失調症
7.個案為16 歲的高中生,因持續超過1年常突然情緒低落、失去興趣,失眠,幾天後變成多話、滔滔不絕、思 考飛躍,這些情緒症狀周而復始一直困擾著生活與課業。然而,症狀嚴重度和持續時間並未符合輕躁症或鬱症 發作,依據DSM-5-TR,個案最可能符合下列那一個精神疾病診斷?
A.循環型情緒障礙症(Cyclothymic Disorder)
B.第一型雙相情緒障礙症(Bipolar Ⅰ Disorder)
C.第二型雙相情緒障礙症(Bipolar Ⅱ Disorder)
D.情感思覺失調症(Schizoaffective Disorder)
8.在 DSM-5-TR 中,下列何者不是短暫精神病症(brief psychotic disorder)的診斷準則?
A.妄想
B.幻覺
C.自殺意念
D.言語紊亂
9.觀察一名接受金屬焊接切割類職業訓練之精神康復者,一方面對於高溫毫不在意,另一方面抱怨金屬切割與機 械摩擦的尖銳噪音,即使戴著工業用耳罩,也會因一點聲音而異常苦惱。屬於下列何種功能缺損?
A.感覺訊息缺損(sensory processing deficits)
B.妄想(delusions)
C.胡言亂語(disorganized speech)
D.負性症狀(negative symtoms)
10.思覺失調症(schizophrenia)之認知功能相關敘述,下列何者錯誤?
A.會影響個案的社交功能與職能表現
B.認知障礙是思覺失調症診斷準則之一
C.個案可能情感表達不適切或有煩躁情緒 個案可能情感表達不適切或有煩躁情緒(dysphoric mood)
D.在工作型記憶力比短期記憶力上更有缺損 在工作型記憶力比短期記憶力上更有缺損
11.關於認知信念的敘述,下列何者正確? 習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性 behavioral therapy)可作為認知信念扭曲的介入方式 therapy)可作為認知信念扭曲的介入方式 ?①憂鬱症患者習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性 習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性 ③物質濫用者會把物質使用合理化 ④認知行為治療 可作為認知信念扭曲的介入方式 ⑤認知矯正治療(cognitive remediation 可作為認知信念扭曲的介入方式 憂鬱症患者習慣將環境中的事件解讀為具有威脅性 ②焦慮症患者 認知行為治療(cognitive cognitive remediation
A.①③⑤
B.②④
C.②③④
D.②⑤
12.艾倫(Allen)認知功能階層關於姿勢動作 認知功能階層關於姿勢動作(postural actions)層級的敘述,下列何者錯誤 下列何者錯誤?
A.維持專注時間數分鐘
B.可對本體刺激作反應
C.尚無法自行進食
D.可參加粗大動作活動
13.下圖為人-環境-職能(Person-Environment 是那兩個向度? Environment-Occupation, PEO)模型的圖示。圖下方長形管狀圖 圖下方長形管狀圖,代表的

A.職能參與、職能表現
C.物理環境、社會環境
D.文化、歷史
14.有關主題樹方法(the tree theme method)的敘述,下列何者錯誤?
A.此介入方式是依據佛洛伊德的結構模式所發展而來
B.主題樹方法使用畫樹的活動,並請個案說出自己的生命故事
C.主題樹方法包含五次的課程,請個案畫樹以代表其兒童、青少年、成人時期,最後一堂課創作象徵對未來期 待的樹畫
D.職能治療師與個案間的治療性關係是支持此介入過程的重要關鍵
15.有關治療性運用自我(therapeutic use of self)的心理動力觀點,下列何者錯誤?
A.移情(transference)指的是人們將自己的感受從過去所發展的關係轉移至現在的關係的過程
B.投射(projection)意指一個人否認自己無法接受的特質,並將其歸咎於他人
C.涵容(containment)是一種防衛機轉
D.關係本身就可以用來作為一個治療的媒介
16.關於動機的自我調節(self-regulation)層次,個案「只為了薪水而工作」係屬下列何種調節層次?
A.外部調節(external regulation)
B.內攝調節(introjected regulation)
C.認同調節(regulation through identification)
D.統整調節(integrated regulation)
17.個案在社區復健中心座談會中表示他最近去學攀岩,並發現攀岩覺得很有趣,想要繼續學習。此敘述與下列 那個概念最相關?
A.內在動機
B.外在動機
C.動機再促進中的精熟(competency)階段
D.動機再促進中的成就(achievement)階段
18.承上題,職能治療師根據行為理論,設計「洗衣訓練」來改善個案生活自理能力與提升衛生習慣。其中,將
洗衣拆解成不同的步驟:收集髒衣物、放入洗衣機、加入洗衣劑、設定洗衣機、啟動洗衣機等步驟。並讓個 案從啟動洗衣機開始做訓練以得到成就感,這比較符合行為理論中的哪一種訓練方式?[本題與第21題為題 組題]
A.塑造(shaping)
B.順向連鎖(forward chaining)
C.倒向連鎖(backward chaining)
D.正增強(positive reinforcement)
19.依據職能意義中「做-存在-成為-歸屬(doing-being-becoming-belonging)」四大面向,當職能治療師 「想要帶領精神障礙者參加活動時能夠進入心流狀態(flow)」時,反映出下列何種核心概念?
A.做(doing)、存在(being)
B.存在(being)、成為(becoming)
C.成為(becoming)、歸屬(belonging)
D.存在(being)、歸屬(belonging)
20.有關工作場所心理健康參考架構(a framework for workplace mental health)的敘述,下列何者錯誤?
A.此架構列出四個促進職場心理健康的重要領域:工作規劃、領導、組織文化及工作未來
B.工作規劃包含職涯發展與工作保障
C.領導包含整體的督導與管理風格以及對待下屬之方式
D.組織文化為工作情境中用來決定規範、規則、期待與行動的因子
21.個案現年32歲,於17歲時確診思覺失調症。雖然在家人支持下有從大學畢業,畢業後待在家裡的時間居 多,生活鬆散、成日玩手遊。生活自理能力不佳,衛生習慣差。針對個案的生活鬆散,比較符合人類職能模 式(Model of Human Occupation, MOHO)中那個系統的問題?[本題與第 18 題為題組題]
A.意志(volition)
B.習慣(habituation)
C.表現能力(performance capacity)
D.角色(role)
22.下列那一項不是認知行為治療中「家庭作業」的主要任務?
A.練習行為症狀的管理策略
B.回饋、反思與回顧
C.自我監控與活動相關的情緒
D.學習的類化
23.心理教育(psychoeducation)是職能治療師常用的認知行為治療策略,下列何者為其基本假設?
A.情緒投射,可以提供情緒抒發、表達與宣洩之管道
B.動機訪談,可以透過強調個案自我優勢而增強參與動機
C.精神分析,可以透過解析早年經驗,促進自己的改變
D.資訊獲得,可以增強對疾病的瞭解以更有效地面對疾病
24.理情治療(Rational Emotive Therapy)對認知信念處理的步驟有:①情緒反應 ②事件 ③駁斥信念 ④ 非理性信念 ⑤挑戰原信念的結果。下列何者為正確順序?
A.①②④③⑤
B.②①④③⑤
C.②④①③⑤
D.①④②③⑤
25.亞倫.貝克(Aaron Beck)將我們主觀對自己、他人以及外界的核心認知信念,稱為:
A.思考(thought)
B.基模(schema)
C.劇本(script)
D.規則(rule)
26.為促進某個案的團體參與,當該個案在分享階段中,每累積3到5次發言時,職能治療師會給予記點獎勵, 這是下列那一種增強?
A.連續性增強(continuous reinforcement)
B.變動時程增強(variable interval schedule of reinforcement)
C.固定時程增強(fixed interval schedule of reinforcement)
D.變動比率式增強(variable ratio schedule of reinforcement)
27.若你不甚喜歡的親戚常不定時、沒事先通知就來你家拜訪,這屬於何種壓力?
A.序列壓力(stressor sequences)
B.急性壓力(acute stressors)
C.慢性恆久壓力(chronic, permanent stressors)
D.慢性間歇壓力(chronic, intermittent stressors)
28.有關職能豐富(occupational enrichment)方式以實踐職能正義的敘述,下列何者較適當?
A.依據身心障礙者權利公約(Convention on the Rights of Persons with Disabilities)強調身心障礙者 享有平等之工作權利並有合理調整,精神障礙求職者除一般性就業或就業考試外,還可參加公務人員特種考 試身心障礙人員考試,或身心障礙者職業重建等多元管道,並能夠給予合理的環境和時間調整
B.依據精神衛生法規範醫療機構因病人醫療需要或為防範緊急暴力、自殺或自傷之事件,於告知病人後,得於 特定之保護設施內,拘束其身體或限制其行動自由,並應定時評估,不得逾必要之時間
C.依據刑法對於精神障礙或其他心智缺陷之行為,已符合致不能辨識其行為違法或欠缺依其辨識而行為之能 力,則減低或免受刑責
D.依據家庭暴力防治法,因受家庭暴力或目睹家庭暴力之受害者或未成年子女,得聲請保護令或至庇護所或醫 療機構確保居住安全或安全措施,以及滿足個人生活上、職業上或教育上必需品
29.建立自我效能感的最重要來源為下列何者?
A.實際成就的經驗
B.觀察他人成功的經驗
C.他人言語說服
D.自我身心感受
30.憂鬱症個案的負面認知三角(cognitive triad),不包含下列何者?
A.對自我的認知
B.對過去的認知
C.對環境的認知
D.對未來的認知
31.根據一般適應症候群(General Adaptation Syndrome),「個案在工作挑戰中忍耐並抵抗長時間的壓力」, 是屬於那一個時期?
A.警報期
B.抗拒期
C.平衡期
D.耗竭期
32.有關第一代抗精神病藥物之敘述,下列何者正確?①於1952年上市 ②具有鎮靜效果 ③可減少患者的妄想 和幻覺 ④可改善負性症狀 ⑤是多巴胺的促效劑(agonist)
A.僅①②③
B.①②③④⑤
C.僅④⑤
D.僅①③⑤
33.下列藥物中有那些屬於第二代抗憂鬱劑?①三環抗憂鬱劑(tricyclic antidepressants, TCAs) ②選擇性 血清素再吸收抑制劑(selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs) ③血清素和正腎上腺素再吸 收抑制劑(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors, SNRIs) ④單胺氧化酶抑制劑 (monoamine oxidase inhibitors, MAOIs)
A.①②
B.③④
C.①④
D.②③
34.治療思覺失調症(schizophrenia)的第一代抗精神病藥物容易造成的相關副作用,包括下列那幾項?①遲發 性運動功能障礙(tardive dyskinesia) ②口乾 ③急性肌張力障礙反應(acute dystonic reactions)
④史帝文森症候群(Stevens-Johnson's syndrome)
A.②③④
B.①②③
C.①③④
D.①②④
35.下列何項神經傳導物質與情緒調節機制較不相關?
A.動情素(estrogen)
B.正腎上腺素(norepinephrine)
C.血清素(serotonin)
D.乙醯膽鹼(acetylcholine)
36.根據 Strauss 等人(2014)的研究,思覺失調症的動機障礙與大腦何種訊息處理系統最相關?
A.心像處理(imaginal processing)
B.記憶檢索(retrieve processing)
C.犒賞處理(reward processing)
D.視覺訊息處理(visual processing)
37.有關人的情緒與相關障礙的敘述,下列何者錯誤?
A.持續性憂鬱症(persistent depressive disorder) 的診斷標準之一,為當個案憂鬱時,同時出現二項或 更多症狀,如:食慾變差、失眠、疲勞、自卑、專注力差與無望感等
B.心情(mood)為個人廣泛而延續較長時段的情緒狀態,如:畏懼、焦慮、憂鬱等
C.情感表現(affect) 為情緒的外在表現,如:情感淡漠、情感平板、情感易變化等
D.第一型雙相情緒障礙症(Bipolar Ⅰ Disorder)其中一項診斷標準,是個案的躁症與鬱症至少都有發作一 次的情緒失調疾病
38.有關精障者之認知信念錯誤問題,下列何者正確?
A.行為規範障礙症(Conduct Disorder)個案認為凡事應在掌控之下,否則會有不好的事發生
B.物質使用障礙症(Substance Use Disorders)個案誤判社交環境對其是充滿敵意的
C.飲食障礙症(Eating Disorders)個案認為自己因外表缺乏吸引力而無法自我肯定
D.焦慮症(Anxiety Disorders)個案認為不好的事都是自己造成的
39.下列何者較能促進個案的參與?
A.使用高科技工具評估個案
B.簡化評估程序
C.使用動機式晤談的策略
D.採用標準化評估工具
40.下列何者為認知行為療法的主要目的?
A.改變錯誤想法
B.增強身體功能
C.增進記憶力
D.提高個案收入
41.在處理個案的抗拒情緒時,下列何項策略最能促進個案的合作和參與?
A.強調治療對個案的好處
B.建立個案的自主性和選擇權
C.要求個案嚴格遵守治療計劃
D.減少治療次數
42.不良功能思考記錄表(Dysfunctional Thought Record)最早是由下列何種治療法所提出?
A.唐納·梅欽鮑姆(Donald Meichenbaum)的認知行為改變治療
B.亞倫·貝克(Aaron Beck)的認知治療
C.艾伯特·班度拉(Albert Bandura)的社會學習理論
D.艾伯特·艾利斯(Albert Ellis)的理情行為治療
43.霍姆斯(Holmes)和雷赫(Rahe)於 1967 年所發展的社會再適應量表(Social Readjustment Rating Scale)至今仍廣泛用來評量個案的何種屬性?
A.壓力
B.情緒調節
C.感覺動作功能
D.認知功能
44.下列那一項評估可提供了解個案動機問題以及環境對動機的影響?
A.意志問卷(Volitional Questionnaire)
B.目標達成量表(Goal Attainment Scaling)
C.休閒動機量表(Leisure Motivation Scale)
D.行為抑制/行動量表(BIS/BAS Scale)
45.下列何者較不屬於問題解決的認知技巧中所涵蓋之步驟?
A.評估欲採取策略之優劣
B.確認問題所在並將問題具體化
C.調整面對問題的情緒
D.選擇並執行合適策略及評估執行結果
46.有關感覺統合(sensory integration)之敘述,下列何者錯誤?
A.職能治療師主要透過腦影像結果來判斷感覺統合的異常
B.感覺統合指的是組織來自環境與身體本身的多種感覺
C.感覺統合能力發生功效的範例,如棒球打擊時,需同時整合視覺評估球速方位、身體位置感覺以及揮棒的動 知覺
D.感覺統合遵循習慣化的反應,可忽略不相干的刺激
47.下列何者非心理領域職能治療常見之認知評估測驗?
A.艾倫認知階層測驗(Allen Cognitive Level Screen, ACLS)
B.羅夏克墨漬測驗(Rorschach Inkblot Method, RIM)
C.羅文斯坦認知評量(Loewenstein Occupational Therapy Cognitive Assessment, LOTCA)
D.褚氏注意力測驗
48.關於職能治療師帶領團體技巧的敘述,下列何者錯誤?
A.以開放性的問題提問,是對個案或是問題得到充分且具體訊息的恰當方法之一
B.「你今天要不要試試參加木工團體,增加你的手部操作技巧?」,上述的問句是開放性問題
C.初層次同理(primary accurate empathy)可以了解個案所表達話語的意思,且可以清楚正確的了解個案的 情緒與情感狀態
D.高層次同理(advanced accurate empathy)可以反映當事人未能意會但是潛伏著的情緒和意念 49.針對家庭環境技巧建立計畫(Home environment skill-building program)評估,下列敘述何者錯誤?
A.利用環境輔助技術的介入方法
B.主要評估失智症患者
C.鼓勵家庭主要照顧者一同加入介入計畫
D.以增加自我健康促進為主
50.在精神疾病患者的日常生活功能評估中,臨床上何項工具被廣泛使用來測量健康狀況對日常功能的影響?
A.國際疾病分類第10版(The International Classification of Diseases 10 th Revision)
B.國際健康功能與身心障礙分類系統(International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF)
C.精神疾病診斷與統計手冊第5版(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition)
D.正性與負性症狀量表(Positive and Negative Syndrome Scale, PANSS)
51.職能治療師訓練個案日常生活技巧,下列那些為主要策略?①動機策略 ②應用於真實生活 ③重複練習
④針對表現提供回饋 ⑤評估知識及技巧獲得 ⑥環境及個人需求配對 ⑦干擾行為修正 ⑧錯誤認知重建
A.①③⑥⑦⑧
B.②④⑤⑥⑦
C.①②③④⑤⑥
D.①②③④⑦⑧
52.在失智症患者中,下列何種認知功能的衰退最能預測基礎日常生活(Basic ADL)與工具性日常生活
(Instrumental ADL)的活動障礙?
A.記憶力衰退
B.執行功能障礙
C.感覺處理
D.情緒調節
53.Hamera & Brown 等人(2002)發展的個案日常生活購物採買技巧訓練(grocery shopping skills training),透過詢問下列那些問題,可以協助個案學習精確、有效率且經濟實惠的購物技巧?①這是最低 的價格嗎? ②這包裝精美嗎? ③這是我要找的商品嗎? ④我要的商品放在那裡?
A.①②③④
B.僅①②③
C.僅②③④
D.僅①③④
54.在學校環境中,職能治療師和學校老師常用正向行為支持(positive behavioral support)的策略來輔導學 生,關於正向行為支持的敘述,下列何者錯誤?
A.用適當的行為來替代問題行為,以預防問題行為的發生
B.需要了解問題行為的前因、行為本身與後果
C.學生本身的問題和環境的因子,都可能影響問題行為
D.強調用處罰來減少問題行為
55.下列何種行為,有可能是青少年想自殺的徵兆?①上網搜尋自殺的方式 ②退出家人、朋友等社交圈 ③表 達對生活的無望感 ④睡眠型態改變(一直在睡或是幾乎都沒睡)
A.僅①②
B.僅②③
C.僅①③④
D.①②③④
56.個案在醫院內擔任傳送病歷的工作,最近一直向職能治療師抱怨同事都欺負他,下列何者是「環境」因素的 評估?
A.個案是否有穩定服藥
B.個案的人際互動技巧
C.個案是否受到同事的歧視
D.個案的工作技巧
57.關於過渡性就業(transitional employment)的敘述,下列何者錯誤?
A.是從會所(clubhouse)發展出來的就業服務形式
B.包含會所的工作日(work-ordered day)以及社區的獨立性就業
C.此工作安置(job placement)是沒有時間限制的
D.會有工作人員在現場指導和協助
58.一旦精神疾病個案找到工作後,需要持續的協助才能維持工作,下列何者不是職能治療師協助的策略?
A.教導問題解決能力
B.提供雇主相關的教育和支持
C.提供個案藥物的選擇
D.由資深的同事提供現場支持與督導
59.關於身體活動之建議,下列敘述何者正確?
A.普遍來說,會建議所有成人進行中高強度以上的身體活動,方能產生健康效益
B.任何身體活動皆有效益,因此做家事也能促進健康與安適感
C.對一般成人來說,中強度與費力身體活動的組合方能產生相當大的健康效益
D.進行身體活動時若流汗,表示此活動屬於費力身體活動的程度
60.當為精神疾病個案發展合宜的休閒活動介入時,下列那兩者間的平衡也是重要的考量因素,以能沉浸
(experiencing flow)於活動中?
A.重要性與緊急性
B.興趣與能力
C.挑戰與技巧
D.工作與生活
61.下列何者對於睡眠衛生觀念較佳?
A.藉由睡前喝點酒以幫助睡眠
B.每晚睡前在床上閱讀書籍,直到睡意襲來
C.每天於客廳看輕鬆的電視節目至20:30並固定於23:00就寢
D.一般約於睡前一小時運動,接著洗澡、睡覺
62.下列何種治療方式與協助睡眠障礙者的直接關聯性較小?
A.認知行為治療
B.家族治療
C.行為治療
D.光照治療
63.在精神復健機構,職能治療師常用各種方法提升個案體適能(physical fitness),下列那項活動的目的較 不可能是增進體適能?
A.種花草
B.跳街舞
C.抄經文
D.踢足球
64.關於睡眠非快速動眼期(non-rapid eye movement, NREM)的特徵,下列何者正確?
A.做夢主要發生在此時期
B.肢體會出現翻身等動作
C.腦波高度活動
D.體溫調節暫停
65.有關跨專業身心障礙模式(Transdisciplinary Model of Disability)的敘述,下列何者錯誤?
A.復元模式(Recovery model)是其中一種模式
B.國際健康功能與身心障礙分類(International Classification of Functioning, Disability, and Health, ICF)是其中一種模式
C.職能治療師可以運用ICF模式是為了瞭解個案疾病的診斷及症狀表現
D.職能治療師運用跨專業模式可以了解個案的職能表現及影響因素
66.下列何者最能促進心理衛生復元(mental health recovery)?
A.高度情緒表達的家人
B.專業人員決定治療目標
C.較競爭的求學環境
D.多樣的同儕支持團體
67.下列那個復元方案是由職能治療師所發展,強調職能參與對復元及健康之重要性?
A.安適復元行動計畫(Wellness Recovery Action Plan)
B.復元工作手冊(The Recovery Workbook)
C.疾病管理與復元方案(Illness Management and Recovery)
D.超越惰性行動(Action Over Inertia)
68.下列何者早期療育團隊模式較能提供以整體性服務為重點,且以個案為中心,使個案不會接受到各種專業的 重複評估?
A.多專業模式(multidisciplinary)
B.專業間模式(interdisciplinary)
C.跨專業模式(transdisciplinary)
D.單一專業模式(unidisciplinary)
69.職能治療以家庭為中心的服務當中,有關其介入的觀點與架構的敘述,何者較不適當?
A.著重家庭動力的問題
B.著重家庭的優勢
C.營造正向家庭活動
D.人類職能模式(MOHO)是很好的應用
70.心理疾病職能治療於家庭以及以家庭為中心的服務方面,除了教導實用的因應策略,提供疾病及治療相關資 訊與教育同樣能使家庭受益,Killackey等學者(2015)提出增進家庭參與的方式,下列敘述何者較不適 當?
A.家庭教育主要在醫療場域進行,提供患者及家人獲得資訊及建議的機會以協助減低壓力以及增加社區參與
B.家庭諮詢較家庭教育正式,可以是個別的或團體的方式進行以提供相關資訊及協助決定符合家庭需求之可用 服務
C.家庭衛教提供有關心理疾病相關資訊、建立社會支持、增進問題解決及溝通與調適技巧
D.提供家庭教育、諮詢與衛教的時機,需要依照家人因應患者罹病情緒反應的不同階段做考量
71.有關去機構化(Deinstitutionalization)政策的效益,下列敘述何者較不適當?
A.去機構化使得關注鄰里與社區的相關研究日益增加
B.雖然去機構化毀譽參半,但促成了社區精神健康服務與支持的持續發展與創新
C.去機構化的初衷是在防止社區中的精神病患者被機構化
D.有關去機構化效果的相關研究仍需更多的範例以及時間累積的經驗
72.下列污名化(stigma)相關之理論,何者提到被污名化的人會經歷三個階段:了解污名化、發展適應技巧、 通過障礙並在社會發揮功能?
A.標籤理論(Labeling Theory)
B.正常化理論(Normalization Theory)
C.少數族群觀點(Minority Group Perspective)
D.儀式理論(Rite of Passage Theory)
73.從事有意義的職能有助於成功的社區生活及支持康復,職能治療師無論在何種服務情境皆著重在協助個案參
與或重新參與有意義的職能,有關職能治療相關介入服務的敘述,下列何者不適當?
A.於急性照護的職能治療介入,因為個案病情混亂關係,較不適合進行團體治療
B.急性照護的個別治療方面,可以研擬出院計畫表,包含個案的角色任務,而這些角色任務可以是自我照顧以 及支持和健康與安適感相關的需求
C.於社區情境提供服務時,職能治療師並非總是進行治療工作,有時候需要協助個案使用社區資源或尋找適合 的住所
D.於社區提供服務,職能治療師也是諮詢者或轉介相關資源的個案管理者
74.有關兒童及青少年心理衛生議題,下列何者較不是職能治療介入的主要考量項目?
A.疾病診斷
B.身心狀況
C.父母/照顧者的健康促進
D.父母/照顧者的關係
75.有關精障個案急性治療服務的敘述,下列何者錯誤?
A.個案若有社區心理衛生團隊支持、轉介居家治療,可減少急性病房住院率
B.急性病房的職能治療師提供急性個案出院準備服務,如功能性評估、居家評估、聯結社區服務及就業資源等
C.當個案不再出現傷害自己或他人之行為且從急性期中恢復,通常會鼓勵個案及早出院,減少醫療資源的浪費
D.急性治療服務從個案住院、治療及出院須有臨床路徑(care pathway),臨床路徑的撰寫宜根據個案家屬的 照護經驗及過去的精神醫療學理架構為依據
76.在醫院執行臨床業務的職能治療師,有關提供急性病房個案評估的敘述,下列何者錯誤?
A.個案住院期間太短會影響即時評估
B.個案精神症狀尚不穩定會影響評估結果
C.需選擇適合住院個案所處環境的評估工具
D.個別的評估方式優於團體評估,可觀察到個案全貌
77.有關社區個案管理的敘述,下列何者不適當?
A.個案管理是一種過程或方法,確保提供符合個案需求的服務是一致的、有效益且有效率的
B.治療團隊中,一向由職能治療實務工作者擔任個案管理的角色
C.個案管理最主要的功能在於評估個案的需求、優勢、服務的規劃、其他資源轉介以及治療結果的監控
D.有關個案管理的模式相當多元,有些相似的模式會因為不同的學者而有不同的名稱 78.以服務場域來區分,下列何者不屬於社區心理衛生的執業場所?
A.各地區衛生所
B.地區醫院精神科急性病房
C.庇護性工場
D.社區復健中心
79.康復之家之設立宗旨為何?
A.提供精神病人一個暫時性、半保護性的居住處所
B.提供精神病人日間留院
C.提供精神病人聚會的會所
D.提供精神病人永久的居住處所
80.有關職能治療師參與主動式社區治療(assertive community treatment)服務的敘述,下列何者錯誤?
A.可在團隊中扮演個案管理師的角色,鼓勵個案參與有意義的職能活動,以促進其成功社區生活
B.個案管理目的在協調複雜的心理健康服務,以符合精障個案融入社區及參與社區生活的需求
C.擔任個案管理師的角色,可提供評估、擬定及執行照護計畫及持續檢視個案社區融合之情形
D.處理具有雙重診斷的個案時,如精神疾病合併有藥酒癮問題,需直接轉介回醫院處理其物質濫用問題。待個 案無成癮行為後,治療師方提供精神復健服務
114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:5312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:小兒職能治療學
考試時間:1小時
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.當治療師在示範組裝一個玩具時,一面說:「這樣好像不對,是哪裡做錯了?」一面檢查作品;接 著又說:「嗯!這裡好像怪怪的。」根據促進學習的四象限模式,治療師這樣做的目的主要是什 麼?
A.促使孩童產生動作
B.讓孩童知道任務的目標
C.讓孩童知道哪裡做錯了
D.示範如何進行高階認知程序
2.職能治療師所使用的參考架構,其基本要素包括那些部分?①理論基礎 ②診斷分類 ③功能/失 能連續體 ④功能與功能障礙指標 ⑤評估 ⑥關於改變的假說 ⑦實務應用
A.僅①②③④⑤⑥
B.①②③④⑤⑥⑦
C.僅①③④⑤⑥⑦
D.僅①③④⑥⑦
3.關於參考架構中理論基礎的定義(definitions)與假說(postulates),下列敘述何者正確?
A.假說是用來陳述理論中的一個主要概念
B.根據Mosey所提的定義分類,循環定義(circular definition)是最能解釋理論概念的定義形式
C.假設(hypothesis)是用來檢驗理論的一種特定的假說,通常是可觀察且可測量的
D.功能定義(functional definition)是可測量且能以某種方式來量化或質化
4.對於有焦慮與憂鬱的學齡兒童,職能治療師使用活動與職能來介入的敘述,下列何者正確?
A.要讓兒童沿著意志連續體(volitional continuum),從探索、到成就、到能力階段依序提供介入
B.職能治療的介入要讓兒童在學校中的特定教室進行活動
C.有焦慮與憂鬱症狀的兒童完全無法展現所有學校相關職能上的能力
D.初次呈現的活動可設計能引起高度興趣但低度個人意義的分級挑戰活動
5.當兒童在小組活動中需要參與多種角色來達成一個共同目標,這是觀察兒童社會參與的那一種互動
座號:___________
形式?
A.平行互動
B.聯合互動
C.支持式合作互動
D.成熟互動
6.從使用實證基礎實務指引的建議所得到的好處,不包括下列何者?
A.能照著建議直接複製應用在各種臨床個案中
B.能呈現目前經過評析與評估過的研究綜合結果
C.根據研究的嚴謹性對建議進行評分,納入對現有證據的評估
D.代表專家們的共識
7.有關坐姿骨盆束帶的敘述,下列何者錯誤?
A.骨盆束帶通常是從椅面及椅背的交接處伸出來,與臀部成60~90度
B.對於骨盆控制良好的孩童,骨盆束帶從椅面成90度伸出並與地面垂直,繞於前上髂嵴(anterior
superior iliac spine, ASIS)下
C.對於骨盆有正中排列但無法維持者,骨盆束帶應綁在前上髂嵴上,並以與地面平行的方式固定於椅
背
D.對於骨盆容易旋轉或歪斜者,可以使用四點固定且加襯墊的骨盆束帶
8.當孩童了解任務需求,但無法產生一個有效的計畫來執行任務時,根據促進學習的四象限模式,最 適合使用第幾象限的策略來引導孩童自主執行職能任務?
A.一
B.二
C.三
9.根據動作技巧獲得參考架構,有關回饋的給予,下列敘述何者錯誤?
A.回饋應該針對動作的目標給予
B.對於年紀較小的孩童,回饋內容應該較為簡短明確
C.動作學習初期,手部引導的回饋方式最好、最直接
D.當孩童執行完動作任務後,治療師應等個幾秒再給予孩童回饋
10.關於治療師與兒童之間的治療關係,下列敘述何者錯誤?
A.需要治療師與兒童同等的參與(equal participation)
B.治療師無條件地接納孩童及其能力是治療關係重要的面向
C.治療關係是一種建立於感受與互動的情緒經驗
D.要將兒童視為完整的個體來對待,而不是職能表現領域的部分要素或面向
11.下列有關最佳挑戰點理論(Theory of Optimal Challenge Point)的內容,何者錯誤?
A.對於類別性困難度(nominal difficulty)低的任務,隨機練習(random practice)比區段練習 (blocked practice)更能幫助有經驗的學習者保留學習效果
B.在較多情境干擾的情況下練習,會增加一個任務的類別性困難度(nominal difficulty)
C.最佳挑戰點是要讓孩童能對一個特定的動作技巧有最好的學習所需要任務困難度
D.能夠達到成功的任務表現取決於孩童的技巧程度及任務的類別性困難度(nominal difficulty)
12.有關發展書寫技巧的參考架構中,下列何者不是其功能與功能障礙指標?
A.抓握
B.在圖畫活動中使用符號
C.書寫可讀性
D.書寫時坐姿的維持
13.根據生物力學參考架構,有關坐姿擺位,下列何者錯誤?
A.對於大腿後側肌(hamstring)過緊的個案,可以將椅背後傾一點
B.對於低張的孩童來說,可以增加椅背後傾角度,增加本體覺的輸入
C.對於伸肌張力過高的小孩,可以減少椅背及椅面的角度到80~90度
D.坐姿下髖關節角度一般維持在95~100度
14.有關於肌肉張力的敘述,下列何者錯誤?
A.腰椎後凸(kyphosis)是肌肉張力過低的孩童常見的坐姿代償方式
B.徐動型腦麻孩童肌肉張力浮動的表現是中間角度(midranges)的控制很有限
C.接近體溫的溫度可以促進肌肉張力下降,肌肉張力放鬆
D.情緒波動大與動作速度大都會使肌肉張力升高
15.為了熟悉並了解參考架構,新手治療師應先從那一種應用方法做起?
A.單一參考架構
B.依序使用參考架構
C.平行使用參考架構
D.合併使用參考架構
16.根據自閉症者的優勢本位參考架構,下列何者是自閉症孩童發展自主的指標?
A.基於自己的興趣選擇目標
B.找出自己的優點
C.聽從大人的指示或安排
D.感覺自己有被尊重
17.下列何者不屬於職能治療的正規工具(legitimate tools)?
A.意識的運用自我(conscious use of self)
B.批判性推理(critical reasoning)
C.徒手操作(handling)
D.教與學的過程(teaching-learning process)
18.關於感覺系統的敘述,下列何者錯誤?
A.體感覺之背柱內側縱走束(dorsal column medial lemniscal pathway, DCML pathway)負責傳遞 觸覺、本體覺、觸壓覺及身體的震動覺
B.自由神經末端(free nerve endings)負責察知身體的痛覺、溫度覺及粗略的觸覺
C.耳蝸中柯蒂氏器(the organ of corti)的毛細胞負責察知頭部的線性與旋轉動作
D.視網膜上的桿細胞(rod cell)負責察知夜間的視覺與光線
19.職能治療師進行寫字介入時,提供合適的坐椅與握筆器,以提升孩童寫字姿勢的正確性,增加握筆 能力,此種介入最符合下列那一種模式?
A.動作學習介入模式
B.感覺動作介入模式
C.生物力學介入模式
D.認知介入模式
20.根據Dunn對「感覺處理(sensory processing)」所提出的概念模式,下列敘述何者正確?
A.對感覺輸入的敏感度閾值低者可能會出現反應不足的行為(hypo-responsive behaviors),如: 昏昏欲睡
B.對感覺輸入的敏感度閾值高者可能會出現感覺尋求(sensory seeking)行為以代償其敏感度不足
C.對感覺輸入的敏感度閾值低者可能會以低登錄(low registration)方式代償其敏感度過高
D.對感覺輸入的敏感度閾值高者會以感覺逃避(sensory avoiding)來反應
21.有關兒童侷限誘發動作療法(constraint-induced movement therapy, CIMT)和手-臂雙側密集 療法(Hand-Arm Bimanual Intensive Therapy, HABIT)的治療原則,下列何者最不適當?
A.CIMT結合任務導向訓練手法(task-oriented training approaches),強調重複及大量練習特定 動作活動
B.HABIT應用雙側手活動(bimanual activities),強調區段練習(blocked practice)以達到功能 性目標
C.CIMT藉由侷限健側手和動作塑造(shaping)技巧,提供至少大於30小時的訓練時間促進患側手功
D.HABIT根據個別孩童能力調整任務難度,提供至少大於60小時以上的訓練時間可讓神經產生改變
22.下列何者非認知導向日常職能表現(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP)介入的七大特色之一?
A.個案選定目標
B.家長/照顧者參與
C.動態表現分析
D.過程監控
23.有關職能治療師協助兒童學習從杯子喝水的介入策略,下列敘述何者正確?
A.對於神經肌肉損傷(neuromuscular impairments)兒童,採用杯蓋有防漏閥(nonspill valves) 的杯子可降低難度
B.若兒童有伸直姿態(extensor posturing)和較差的頭部控制能力,可學習先從鴨嘴杯(spouted cup)喝水以降低難度
C.若採用剪口杯(cut-out cup),或許能降低兒童喝水時頭頸的伸張(extension)角度,讓治療師 較易觀察動作
D.當兒童從開口杯(open cup)喝水時,應採用半躺姿勢,藉由重力作用協助將液體滑入咽腔 (pharyngeal space)
24.下列那些吞嚥階段會隨年紀變化,從反射轉為由意識控制?①口腔預備階段(oral preparatory phase) ②口腔階段(oral phase) ③咽喉(pharyngeal phase) ④食道階段(esophageal phase)
A.①④
B.①②
C.②③
D.③④
25.職能治療師處理兒童行為問題,介入方式分為前因介入(antecedent intervention, AI),及後 果介入(consequence intervention, CI)兩大類,下列何者屬於CI?
A.特殊環境調整(specific environmental modifications)
B.正向行為支持(positive behavior support)
C.偶發事件處理(contingency methods)
D.功能性溝通訓練(functional communication training)
26.關於認知導向日常職能表現(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, COOP)介入,何者錯誤?
A.以孩童為中心
B.職能表現為基礎
C.強調社交技巧
D.促進成功參與日常生活活動為目標
27.強調前庭-眼-頸(vestibulo-oculo-cervical, VOC)功能性概念,以提供可忍受的旋轉活動開 始,繼以眼球運動來改善眼球動作、頭頸姿勢動作,進而改善功能性表現的治療方式為:
A.眼球動作控制(oculomotor control)
B.水療(water-based intervention)
C.脊髓筋膜放鬆法(craniosacral therapy and myofascial release)
D.視知覺訓練(visual perception training)
28.對於口腔感覺不敏感的孩童,可以藉由某些食物的特性,來提高孩童的口腔感覺,下列那一種食物 最無法提升孩童的口腔感覺?
A.檸檬汁
B.冰汽水
C.薑湯
D.清湯
29.評估一個青少年的心理社會問題,在初期篩檢他的功能程度時,主要著重在那些面向?
A.遊戲技巧、整體發展、視覺動作技巧
B.社交能力、日常生活功能、時間運用
C.工作興趣、家務處理、財務管理
D.動作技巧、感覺處理、認知功能
30.下列有關孩童慣用手的敘述,何者錯誤?
A.判斷孩童慣用手時,觀察其使用剪刀的活動較觀察其拿杯子喝水的活動適當
B.右手為慣用手的亞洲孩童較左手為慣用手的亞洲孩童多
C.若嬰兒在7個月前一直固定使用某一側的手,應予注意
D.若孩童3歲仍未發展出固定的慣用手時,亟需尋求專業協助
31.職能治療師提供孩童翻書、分卡片、串珠三項活動,此三項活動皆可以訓練到下列那一種手中操作 技巧(in-hand manipulation)?
A.手掌到手指傳送(palm-to-finger translation)
B.手指到手掌傳送(finger-to-palm translation)
C.移動(shift)
D.旋轉(rotation)
32.孩童發展手中操作技巧(in-hand manipulation)時,必須具備成熟的前臂與手腕姿勢,以達良好 穩定度,下列何者為最佳之前臂與手腕姿勢?
A.前臂旋後(supination)與手腕稍微伸直(extension)
B.前臂旋後(supination)與手腕稍微屈曲(flexion)
C.前臂旋前(pronation)與手腕稍微伸直(extension)
D.前臂旋前(pronation)與手腕稍微屈曲(flexion)
33.有關感覺統合功能評估的敘述,何者正確?
A.感覺統合與運用測驗(Sensory Integration and Praxis Tests, SIPT)包含了所有感覺統合功能 表現資訊,足以解釋障礙孩童的日常生活表現
B.與孩童的發展、智能、病史有關,需要透過與照顧者會談補充這類資料
C.需要評估的項目太多,挑選鑑別力高的項目施測
D.感覺調節能力的資訊透過觀察臨床活動獲得即可
34.職能治療師進行評估時發現一個2歲孩童的保護性反應較差,如要誘發其保護性反應,讓孩童採取 那一種姿勢可達到最好的效果?
A.躺在地墊上
B.坐在職能治療師的腿上
C.坐在傾斜板或圓形滾筒上
D.趴在地墊上
35.孩童因感覺統合問題造成姿勢控制有困難時,最不會出現下列何種情況?
A.伸直肌肉出現高張力
B.姿勢穩定度差
C.平衡反應差
D.無法維持趴姿伸直狀態
36.根據任務特性,下列活動那一種最為封閉?
A.刷牙
B.盪鞦韆
C.足球
D.剪紙
37.學習障礙孩童有明顯的視覺記憶困難,職能治療師可以使用下列何種方式來增進視覺長期記憶?
A.制定時間壓力管理策略
B.執行視覺記憶任務之前減少視覺注意力
C.將任務與額外的感覺輸入(觸覺、本體覺和聽覺)相結合
D.重複視覺記憶任務一次
38.學校老師諮詢職能治療師有關解決孩童圖形背景辨識困難的代償策略,下列何者是最推薦的方法?
A.每一頁的左邊都畫上紅線
B.閱讀作業活動時使用計時器
C.教導孩童有組織的從上到下、從左到右視覺搜尋方式
D.減少一個頁面上單字出現的數量,沒有進行的部分遮蔽
39.職能治療師利用獲得與動作學習技巧來訓練孩童寫字,治療重點強調透過大量練習,建立孩童本體 覺與運動覺的回饋,減少對於視覺線索的依賴。此為動作學習三階段論中的那個階段?
A.準備階段(preparation)
B.認知階段(cognitive)
C.聯結階段(associative)
D.自動階段(autonomous)
40.下列評估工具,何者最不適合評估低年級學童書寫相關能力?
A.明尼蘇達書寫評量(Minnesota Handwriting Assessment, MHA)
B.拜瑞布坦尼卡視覺動作整合發展測驗第六版(Beery-Buktenica Developmental Test of Visual Motor Integration-6, VMI-6)
C.皮巴迪動作發展量表第二版(Peabody Developmental Motor Scales, 2nd Edition, PDMS-2)
D.視知覺發展測驗第三版(Developmental Test of Visual Peception-3, DTVP-3)
41.下列有關Pediatric Evaluation of Disability Inventory-Computer Adaptive Test的敘述,何 者最適當?
A.評量孩童的自我照顧、移動以及社交/認知能力
B.為紙本的日常生活評估工具
C.可由家長填答或兒童自行作答
D.適用年齡為0~18歲
42.有關進食的發展里程碑,何者最適當?
A.9~13個月:需要幫忙餵食,還不會使用手指進食(finger feed)
B.18~24個月:開始想要自己吃飯,能從湯匙抿入食物
C.2~3歲:喜歡用手抓著吃東西,還不會使用湯匙
D.3~5歲:可以開始使用筷子吃飯
43.關於評估兒童社會參與與社交技巧的敘述,下列何者錯誤?
A.職能治療師可選擇包含社交面向的一般性評估工具,或是專門評估社會功能的評估工具來了解兒童 社會參與表現
B.職能治療師不會透過訪談兒童來了解其社會參與
C.社交技巧的評估可包含觀察兒童與他人互動時的眼神接觸
D.社交技巧的評估亦包含對幽默感的表現與反應
44.兒童職能治療師針對個案採用Matching Person and Technology模式進行輔助科技評估時,下列何 項較不是治療師的考量因子?
A.個案個性
B.使用情境
C.裝置特性
D.材料產地
45.下列有關促進兒童進行想像性遊戲(imaginative play)的策略,何者錯誤?
A.一開始就不要使用玩具或道具,讓兒童能有更豐富的想像空間
B.在遊戲中讓兒童共享遊戲主控權
C.當兒童具有語言及假裝的技巧時,治療師可向兒童提出有趣的問題,讓兒童增加創意及想像性
D.進行假扮性遊戲時,可以先選擇兒童喜歡且熟悉的故事或角色
46.小明今年5歲,下列建議的睡眠時間,何者較適當?
A.17小時
B.15小時
C.10小時
D.8小時
47.有關自我決定(self-determination)與工具性日常生活活動(IADL)之敘述,何者錯誤?
A.身心障礙的孩童或青少年常缺乏機會參與自我決定之工具性日常生活活動
B.透過購物、到遊樂場等活動可協助孩童確認興趣、做出選擇以促進自我決定發展
C.自我決定主要受到教育的環境、障礙的嚴重程度、是否出現問題行為影響
D.自我決定通常與孩童的IADL獨立性呈現負相關
48.下列有關身心障礙孩童於日常生活活動之適應原則配對,何者錯誤?
A.低視力孩童:增強物品的感覺特徵(如顏色、大小、觸覺)
B.肌力弱孩童:使用較輕的日常生活用品
C.挫折忍受度低孩童:在孩童參與日常生活活動時,提供孩童選擇的機會
D.姿勢控制不佳孩童:減少支撐如移除扶手或座椅靠背,誘發孩童的主動姿勢控制 49.關於社會參與的定義與描述,下列何者錯誤?
A.社會參與包含了與家人、同儕、朋友一起從事活動,發展人際互動關係
B.社會參與是兒童健康與安適的發展中一項重要的職能
C.職能治療介入很重要的部分是協助促進兒童在自然情境中的社會參與
D.與朋友在虛擬聊天室或透過網路傳訊息不屬於社會參與
50.根據皮亞傑(Piaget)的理論,下列有關兒童遊戲發展的敘述,何者正確?
A.感覺動作期(sensorimotor stage)的兒童經常進行象徵性遊戲(symbolic play)
B.前運思期(pre-operational stage)的兒童會和同儕玩辦家家酒
C.5歲兒童處於具體運思期(concrete operational stage),會玩規則性遊戲(game with rules)
D.形式運思期(formal operations stage)的兒童才會開始從事功能性遊戲(functional play)
51.兒童能自己調整遊戲難度,讓遊戲變得更有挑戰性且更有趣,此為Bundy所提到那一個面向的玩興 (playfulness)?
A.內在動機(intrinsic motivation)
B.內在控制(internal control)
C.懸置現實(freedom to suspend reality)
D.對別人發出暗示或解讀別人的暗示(framing)
52.下列有關評估兒童遊戲表現的敘述,何者錯誤?
A.職能治療師必須多次觀察兒童在不同情境、和不同玩伴的遊戲表現
B.在標準化玩具及標準化環境下觀察兒童的遊戲表現較為準確
C.分析兒童的遊戲表現,亦可評估兒童的生理、認知及社交互動能力
D.職能治療師評估兒童的遊戲表現,主要聚焦於兒童的能力而非障礙
53.小宇有社交互動的困難,無法與他人建立和維持正常的社交互動,在班上沒有朋友。在與別人互動 的過程中,時常出現不斷拍手的行為。不但難以理解和回應他人的情感表達,亦難以理解非語言的 社交信號。根據上面的描述,小宇最符合下列那種診斷的社交問題?
A.自閉症
B.智能發展障礙
C.注意力不足過動症
D.學習障礙
54.下列何種姿勢最適合用來幫頭部及軀幹控制不佳且下肢伸直張力過強的兩歲痙攣型腦性麻痺孩童穿 脫褲子?
A.仰臥,使下肢彎曲並外展
B.坐姿,背靠著媽媽的身體,使下肢彎曲並外展
C.側臥在媽媽的大腿上,使下肢彎曲並外展
D.俯臥在媽媽的大腿上,使下肢彎曲並外展
55.有關日常生活活動介入之策略,下列敘述何者最不適當?
A.對低挫折忍受度或低自尊的孩童,建議使用前向連鎖(forward chaining)方式教導日常生活活動
B.對精細動作控制不佳的孩童,建議可加大鈕扣與衣服的拉鍊,完成穿衣活動
C.針對張力較高的孩童,建議穿衣前可先讓孩童放鬆,降低肌肉張力
D.針對有觸覺防禦的孩童,建議讓孩童自己選擇想穿的衣服
56.下列敘述何者不是以家庭或個案為中心模式思考或介入孩童/青少年的工具性日常生活活動 (instrumental activities of daily living, IADL)為主要的概念?
A.增強孩童/青少年對IADL的自我控制感以及獨立性
B.協助整個家庭與支持性團體做連結
C.透過職能治療師的專業知識,指示孩童/青少年應如何執行以符合社會的期待
D.提供孩童選擇及給予機會參與工具性日常生活活動
57.有關促進青少年社會參與的介入方法,下列何者最不適當?
A.以技巧為焦點的介入
B.以環境為焦點的介入
C.以同儕支持為焦點的介入
D.以家庭為焦點的介入
58.目標達成量表(Goal Attainment Scaling, GAS)可用來評估身心障礙孩童的社交技巧和社會參 與。關於此量表的敘述,下列何者正確?
A.設定治療目標時強調個人化,主要由職能治療師依重要性和個案當時能力狀況來設定目標比重
B.此量表檢測個案參與治療後的改變度,可能較常模參照(norm-referenced)測驗更為敏感
C.量表的級距設定在-2和+2之間,0代表個案目前的能力狀況,+2代表治療後達到長期目標
D.量表主要提供治療結果的相關資訊,除適合檢測個案本身的進步量外,也可跟一般孩童比較 59.依據Reilly在孩童遊戲中,描述孩童有效率及能力表現,是指下列那一個階段?
A.探索階段
B.勝任階段
C.競爭階段
D.成就階段
60.有關孩童日常活動表現的敘述,下列何者錯誤?
A.孩童的日常活動表現可能與家庭成員的特質有關,照顧者若身體虛弱,則孩童表現可能較獨立
B.孩童的日常活動表現是否獨立,可能會影響孩童能否與同儕相處以及未來能否工作
C.孩童的動機、自信會影響到孩童的日常活動表現超過或低於預期表現
D.不同國家孩童從事的日常活動都一樣,如吃飯、穿衣、洗澡等,所以日常活動表現與文化無關
61.依據多層的公共健康模式(Multitiered Public Health Model)於學校心理健康之應用,下列敘 述何者最適當?
A.強調個體導向,治療個體缺陷之模式
B.大部分可分成四層,從通用(universal)介入朝向個體(individual)介入
C.第二層為針對有心理健康、行為問題風險的族群,但尚未符合特殊教育需求
D.職能治療師的介入重點為已經有心理健康或行為問題的族群
62.有關早期療育的服務,下列敘述何者最不適當?
A.職能治療師為成員之一
B.提供教練(coaching)服務
C.提供諮詢(consultation)服務
D.治療室為最佳的服務地點
63.關於兒童復健服務層級中急性復健服務,下列敘述何者錯誤?
A.先天性肢體缺失病人進行肢體重建手術,需接受急性復健服務
B.被沸水燙傷的兒童,需接受急性復健服務
C.腦性麻痺兒童接受神經外科手術,需接受急性復健服務
D.情緒障礙兒童有攻擊行為,治療師至家中進行密集訓練,提供急性復健服務
64.一位四歲兒童因顱骨骨折與腦傷正住在醫院接受治療,下列介入策略何者錯誤?
A.在病房運用月曆和日記本協助定向感的建立,減少因住院造成原本生活作息之影響
B.在治療師協助下,以安全帽保護頭部,使用枴杖,走去吃早餐,訓練安全的移行能力
C.治療師製作文字卡,寫下洗澡的步驟,請個案閱讀並記憶後,練習獨立洗澡
D.治療師在實際的用餐時間,運用適當的輔具,陪同個案練習單手吃飯,並在用餐後練習刷牙 65.治療師與新生兒加護病房的嬰兒家庭建立良好夥伴關係,下列做法何者錯誤?
A.對於家長的提問,需誠實一致的回答
B.安排大量機會協助家長演練照顧技巧,提升家長的信心
C.提供專業的英文學術論文與醫學報告給家長參考和閱讀
D.歡迎家長與醫療人員一起討論從入院到出院的照顧計畫
66.下列那一種新生兒加護病房的介入,可能會讓早產兒有失溫之危險?
A.親餵
B.袋鼠照護
C.嬰兒按摩
D.寧握照護
67.在跨專業整合模式(transdisciplinary model)服務下,美國從事早期療育之職能治療師除扮演 主要服務介入提供者(primary interventionist)外,更較常以何種形式提供職能治療服務?
A.諮商
B.團體治療
C.一對一個別治療
D.家庭訪問
68.兒童醫院的職能治療師,可以使用下列那一項評估工具來評估一位兩歲病童的生活功能?
A.功能獨立性量表(Functional Independence Measure, FIM)
B.兒童生活功能量表(Pediatric Evaluation of Disability Inventory, PEDI)
C.表現品質評分量表(The Performance Quality Rating Scale, PQRS)
D.加拿大職能表現量表(The Canadian Occupational Performance Measure, COPM)
69.費歐娜(Fiona Graham)發展出的「職能表現教練」(Occupational Performance Coaching, OPC),為提供職能治療師協助父母親促進其孩童職能表現的一種治療方式。下列何者非「職能表 現教練」所涵蓋的三大要素?
A.情緒的支持
B.技術的教導
C.資訊的交換
D.結構化的程序
70.兒童評估工具依其屬性,可區分成發展性(developmental)、功能性(functional)與健康相關 的生活品質(health-related quality of life, HRQL)評估等三大類別。有關評估工具與屬性之 配對,下列敘述何者最不適當?
A.布-歐氏動作精練度測驗第二版(Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, 2nd Edition, BOT-2)屬於功能性評估
B.兒童功能獨立性量表(Functional Independence Measure for Children, WeeFIM System)屬於 功能性評估
C.兒童職能自我評估(Child Occupational Self-Assessment, COSA)屬於健康相關的生活品質評估
D.拜瑞布坦尼卡視覺動作整合發展測驗(Berry-Buktenica Developmental Test of Visual-Motor
Integration, VMI)屬於發展性評估
71.在美國有特殊教育需求的學生接受評估後,一旦符合資格,應於多少時間內完成訂定其「個別化教 育計畫(individualized education plan, IEP)」?
A.7天
B.14天
C.30天
D.60天
72.依據2011年Newman等人的研究,青年身心障礙學生接受轉銜服務後的就業資料顯示,受僱比例最高 的障礙類別為何?
A.聽覺障礙
B.智能障礙
C.學習障礙
D.創傷性腦傷
73.職能治療對於燒傷孩童介入的準備方法(preparatory methods),下列敘述何者正確?
A.急性期時的疤痕按摩(scar massage)在傷口癒合後馬上開始,合併使用乳液也有助疤痕成熟
B.急性期穿著的壓力衣壓力應比微血管壓稍高(30~35 mmHg),每天穿23小時直到疤痕成熟
C.住院期的牽張(stretches)活動持續到個案做出完整主動關節活動幅度,一般大約需半年時程
D.門診期進行監督式有氧(aerobic)和漸進式阻力(progressive resistance)訓練計畫,有助於 復健
74.職能治療師運用認知導向日常職能表現(Cognitive Orientation to daily Occupational Performance, CO-OP)介入來幫助自閉症兒童建立職能表現行為技能,下列敘述何者錯誤?
A.CO-OP是以認知理論及動機理論為基礎
B.需要兒童本身具備足夠的內在動機及觀察學習的能力
C.證據顯示用於各種程度的自閉症兒童均效果卓越
D.終極目標是自閉症兒童可以類化學到的新技能到日常生活當中
75.下列描述腦性麻痺的感覺動作問題,何者正確?
A.肌肉張力隨著肢體動作發生速度改變而改變,為痙攣型腦性麻痺
B.不正常原始反射出現比率極高,但會隨著年齡增長逐漸整合消退
C.常伴隨感覺處理功能障礙,特別是前庭覺、本體覺及觸覺
D.運動失調(dyskinetic)腦性麻痺包含athetoid, choreoathetoid, and dystonic三大類,影響主 動性動作控制
76.自主神經異常反射(autonomic dysreflexia)最容易出現在那一種個案身上?
A.脊髓損傷
B.肌肉萎縮症
C.燒傷
D.自閉症
77.脊髓損傷的兒童在最低薦髓段(S4-S5)不具感覺與運動機能,根據美國脊髓損傷協會障礙機能損 傷分級法(American Spinal Injury Association Impairment Scale, ASIA Impairment Scale),其屬於那一級?
A.AIS A
B.AIS B
C.AIS C
D.AIS D
78.對於腦性麻痺徐動型(athetosis)的孩童,應選擇下列那類玩具最適當?
A.不須操作的玩具
B.較重或可提供較大阻力的玩具
C.玩法固定、變化性較小的玩具
D.重量較輕的玩具
79.早產兒沙沙在妊娠年齡(gestational age)27週時出生,在沙沙出生13週之後,她的受孕年齡 (postmenstrual age)是:
A.13週
B.14週
C.27週
D.40週
80.下列評估工具適用於腦性麻痺的孩童和青少年,何者的適用年齡最小?
A.墨爾本單側上肢功能評估測驗(Melbourne Assessment of Unilateral Upper Limb Function)
B.上肢技巧品質測驗(Quality of Upper Extremity Skills Test)
C.傑柏森-泰勒手功能測驗(Jebson Taylor Test of Hand Function)
D.腦性麻痺生活品質測驗-青少年(Cerebral Palsy Quality of Life-Teen)
114年第二次專技高考醫師中醫師第一階段考試、牙醫師藥師考試分 階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、114年專技 高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師考試
代 號:6312
類科名稱:職能治療師
科目名稱:職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療 方法與技術)
考試時間:1小時
座號:___________
※注意:本試題禁止使用電子計算器
※本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當答案。
1.個案是一位12個月大的發展遲緩兒童。職能治療師依據人類職能模式(Model of Human Occupation)來進行評估,經由訪談和臨床觀察,發現個案仍無法自行控制頭和軀幹的直立、對玩 具和人都不是很有興趣、也缺乏持續追視的表現。家長主訴個案目前的日常生活活動(如吃飯、穿 衣等)都完全依賴別人,希望個案能有遊戲行為的表現。從上述,治療師獲得了那些要素的資訊? ①意志(volition) ② 習慣(habituation) ③表現能力(performance capacity)
A.僅①②
B.僅①③
C.僅②③
D.①②③
2.職能治療師建議將寫字桌面稍微傾斜提高(與平面夾角約30度)以提升兒童的寫字表現。上述活動 建議最不可能改善或改變下列何項動作技巧?
A.穩定(stabilizes)
B.位置(positions)
C.抓握(grips)
D.身體排列(aligns)
3.一位國小學童,因握筆姿勢奇怪、寫字字體歪斜和寫字速度慢轉介至職能治療。治療師建議讓個案 使用握筆器來改善其寫字表現。上述建議最主要是處理下列那一項要素?
A.身體結構
B.身體功能
C.表現技巧
D.習慣
4.90歲個案因失智症而有抗拒洗澡的問題,職能治療師瞭解後發現,個案是因為怕水也害怕跌倒,而 不願洗澡。有關改善個案洗澡問題的照護策略,那一個執行排序最適切?①個案坐在浴室的椅子上 由照顧者沖澡 ②讓個案坐在床邊擦澡 ③個案坐在浴室的椅子上由照顧者擦澡 ④洗頭時,讓個 案戴防水洗頭帽,避免水進入眼睛
A.③④①②
B.②③①④
C.③①②④
D.②①③④
5.小陳在前往廚房取果汁的過程,職能治療師注意到他踏上廚房與客廳間的階梯落差時,需要利用雙 手扶住兩邊的牆壁,這顯示小陳那一項動作表現技巧不佳?
A.stabilizes
B.aligns
C.endures
D.coordinates
6.關於職能和諧(occupational orchestration)之敘述,下列何者正確?
A.為一個人擁有參與各活動的能力
B.個體從事職能活動時,較考慮自己的需求而非他人的期待
C.個體穩定的從事職能活動,少有變動
D.與個體的生活常規(routine)及習慣(habits)交織在一起
7.關於活動(activity)的核心概念,包含下列何者?①對個體有意義 ②合併小單位的行為 ③目 標導向 ④反映文化價值 ⑤牽涉到行動(action)
A.①②③
B.②③④
C.③④⑤
D.②③⑤
8.比較活動(activity)與職能(occupation),下列敘述何者正確?
A.活動強調對個體的意義
B.職能與個體所在的社會與文化相關
C.個體有能力從事各式各樣的活動,稱之為活動和諧
D.職能治療師通常透過職能分析了解活動的基本要素
9.比較表現分析(performance analysis)、任務分析(task analysis)、活動分析(activity analysis)及職能分析(occupational analysis),下列敘述何者正確?
A.任務分析為問題解決(solution)的分析方式,分析如何減少(最小化)個案的問題
B.活動分析強調職能(occupation-focused),著重於如何改變個人因素、身體結構、任務需求等來 設計治療性活動
C.職能分析以職能為基礎(occupation-based),職能治療師應持續觀察個案如何執行任務
D.任務分析未以職能為基礎(not occupation-based),職能治療師並不會觀察個案從事任務
10.當職能治療師在治療視覺障礙個案時,加強訓練個案受損之視力,使其在日常生活中執行自我照顧 活動,是採用何種理念?
A.使用輔具協助
B.改變工作策略
C.環境改造
D.功能重建
11.當職能治療師為無法集中注意力的頭部外傷病人,將耗時較久的活動分成數個小部分,讓病人一次 完成一小部分而非全部,此概念稱為:
A.人因工程(ergonomics)
B.活動分級(activity gradation)
C.活動代償(activity compensation)
D.目的性活動(purposeful activity)
12.一名6歲發展遲緩兒童已經學會使用剪刀剪下簡單的卡通圖案,職能治療師接著選擇的治療活動為 讓這位兒童練習使用剪刀剪複雜的卡通圖案。職能治療師應用下列那一種參考架構?
A.復健參考架構(rehabilitation frame of reference)
B.發展性參考架構(developmental frame of reference)
C.心理分析參考架構(psychoanalytic frame of reference)
D.感覺統合參考架構(sensory integration frame of reference)
13.中風左側偏癱的個案在治療室練習摺衣服。下列那些功能會影響個案完成摺衣服的活動?①視覺空 間處理 ②語言表達能力 ③偏癱肢體的動作控制 ④注意力
A.①③
B.①③④
C.②④
D.②③④
14.當職能治療師要進行第二個活動時,個案因為覺得第一個活動太好玩了,無法轉換注意力至下一個 活動,則此個案最可能有下列那一種表現技巧(performance skills)的問題?
A.起始(initiates)
B.持續(continues)
C.順序(sequences)
D.結束(terminates)
15.有關執行表現分析(performance analysis)的優點,下列何者最適當?
A.瞭解個案那些身體功能有問題
B.瞭解個案表現技巧之優劣,以利於擬定職能目標
C.瞭解個案的家庭活動型態
D.瞭解個案的損傷對職能活動的影響
16.職能治療師提供孩童治療活動時,下列那一個活動最無法訓練到操作能力(manipulates)?
A.做早操
B.做早點
C.吃早餐
D.串珠珠
17.當個案無法在工作中持續接收上司給予的口語及書面指令,最可能的身體功能損傷為下列何者?
A.視覺空間處理缺失
B.肩關節活動度減少
C.腳部感覺喪失
D.注意力下降
18.關於靈性(spirituality)的敘述,下列何者錯誤?
A.在職能治療實務架構(Occupational Therapy Practice Framework, OTPF, 2014)的定義中,歸 類於個案因素(client factors)
B.個人的靈性經驗皆源自於宗教歸屬
C.可以透過參與職能活動來促進靈性經驗
D.Canadian Occupational Performance Measure(COPM)可以用來評估個案靈性需求
19.對於有進食困難的個案,職能治療師檢閱病歷,確認是否有唇顎裂的問題,是在確認下列那一層級
的問題?
A.身體結構(body structures)
B.身體功能(body functions)
C.活動與參與(activity and participation)
D.表現技巧(performance skills)
20.職能治療師提供樂高遊戲時,使用比較大塊的樂高讓個案疊城堡,以增加此活動的成功率。上述活 動調整的考量,最不適用下列那一種個案?
A.腦性麻痺個案
B.動作協調發展障礙的個案
C.年紀比較小的個案
D.有固著行為的自閉症個案
21.下列那一項不屬於表現技巧(performance skills)中之過程技巧(process skills)?
A.穩定(stablizes)
B.選擇(chooses)
C.組織(organizes)
D.調整(adjusts)
22.脊髓損傷個案知道自己在不同的時間有不同的活動力。所以他學習組織、安排一天的時間,讓他能 夠將日常活動做最適當的規劃。此描述最符合下列何種職能型式(occupational patterns)?
A.習慣建立(habits)
B.常規建立(routines)
C.儀式建立(rituals)
D.角色建立(roles)
23.下列那一個步驟不是功能分析最主要的程序?
A.資料收集
B.資料分析
C.確認診斷
D.確認功能障礙範圍
24.下列何者不是由學習觀點(learning perspective)所發展出來的理論?
A.behavioral techniques
B.occupational adaptation
C.cognitive therapy
D.multicontext approach
25.操作電鑽容易造成暴露在過度震動的問題,下列解決震動問題的方式何者最不適當?
A.噪音控制低於80分貝
B.帶防震手套
C.定期維護電鑽
D.使用高密度泡棉握把
26.針對圖中所示,最適合的人因工程手工具建議為何?

A.改用屈度握把的尖嘴鉗,以改善腕橈側偏移的問題
B.改用屈度握把的尖嘴鉗,以改善腕尺側偏移的問題
C.改用加粗握把的尖嘴鉗,以改善腕過度屈曲的問題
D.改用加粗握把的尖嘴鉗,以改善腕過度伸直的問題
27.中途工作失能者職業復健的追蹤時機,下列那一個時間點最不適合?
A.結案後1週
B.結案後1月
C.結案後3月
D.結案後6月
28.有關「產業復健」(industrial rehabilitation),下列敘述何者錯誤?
A.服務對象為所有年齡層且有工作需求的病患
B.雇主為費用來源之一
C.以重返工作為治療目標
D.住院或門診期間即可提供產業復健
29.有關「個別化轉銜計畫設計原則」,下列敘述何者錯誤?
A.由身心障礙學生參與和決定計畫目標以學習自我決策
B.由就業單位組成轉銜小組以協調機構和專業間的合作
C.規劃內容包含一般工作情境的就業安置、訓練和支持
D.應根據學生的狀況規劃學業教育
30.特定職能治療轉銜計畫中,有關「在職訓練」,下列敘述何者錯誤?
A.個案可同時參加庇護性工作坊和在職訓練
B.需要具備在延遲增強物下能遵循指令的能力
C.應在一般工作情境中進行
D.職務訓練內容以計時或計件的組裝工作為主
31.有關功能性能力評估(functional capacities evaluation)報告之敘述,下列何者錯誤?
A.描述測驗結果著重於受測者是否能完成測驗
B.評估結果需說明受測者能力是否符合工作要求
C.如為評估受測者的工作能力,需描述與同年齡、同性別、擁有相似經驗的人比較的結果
D.解釋受測者能否從事某工作時,應考慮常模參照標準而非效標參照標準
32.有關中途工作失能者重返工作計畫中的介入方式,包括以下那些?①社會復健(social rehabilitation) ②職業重建(vocational rehabilitation) ③醫療處置(medical management) ④醫療復健(medical rehabilitation) ⑤失能津貼(disability subsidy) ⑥商業保險(commercial insurance) ⑦職能/產業復健(occupational/industrial rehabilitation)
A.②③⑤⑦
B.①④⑤⑥
C.①②④⑥⑦
D.①②③④⑦
33.完整的職業輔導評量報告不包括下列那一項?
A.評量工具之選用理由及其評量重點
B.各項能力所參據的評量工具/策略評估結果
C.建議安置場所及職類
D.給予個案下一階段就學學校老師的職能訓練輔導建議
34.轉銜計畫中的工作行為訓練主要包括以下那些項目?①學習工作者之認同 ②學習與同輩相處 ③ 基本工作習慣的發展 ④學習對權威的調適 ⑤學習什麼是工作及工作種類 ⑥學習工作者自我概 念的發展
A.僅②③
B.僅①②⑤⑥
C.僅①②③⑤⑥
D.①②③④⑤⑥
35.有關離去轉銜(transition out of)的敘述,下列何者錯誤?
A.是離校後的轉銜
B.主要服務離校的身心障礙者及其家庭
C.就業轉銜並非發生於此階段
D.應撰寫個別化書面復健計畫(Individualized Written Rehabilitation Plans, IWRP)
36.進行職業評量時,使用常模參照(norm-referenced)測驗與效標參照(criterion-referenced) 測驗最主要的差異為何?
A.測驗的內容
B.測驗的形式
C.測驗的目的
D.測驗的難度
37.下列何者不屬於尚未準備好就業的個案特質?
A.經常跳槽與轉換工作
B.明確表達工作的動機,但在要面試時,常改時間或遲到
C.清楚自己的能力與偏好及相關職業內容
D.個案與家屬對工作條件艱難的工作無法接受
38.提供職災勞工職能復健服務時,下列人員何者較不相關?
A.雇主
B.受傷勞工
C.保險承保人員
D.個案管理員
39.有關測驗信度之敘述,下列何者錯誤?
A.係指測驗之評量結果的一致性
B.內部一致性也是信度的一種
C.信度係數大於1,代表信度高
D.受測者焦慮疲勞會影響測驗信度
40.下列何者屬於運動神經纖維?
A.A-α
B.A-αIa
C.A-αIb
D.A-β II
41.平躺於軟墊上雙腿伸直進行仰臥起坐時,若腰部可明顯觀察到腰椎前凸(lordosis)現象,下列何 者最有可能是造成此現象的原因?
A.膕旁肌(hamstrings)肌力不足
B.腹直肌(rectus abdominis)肌力不足
C.髂腰肌(iliopsoas)肌力不足
D.股直肌(rectus femoris)肌力不足
42.為了改善膕旁肌(hamstrings)緊繃的問題,職能治療師要求病人先主動伸直膝關節,以促進膕旁 肌放鬆,再施予膕旁肌被動牽拉(passive stretching)。關於「先主動伸直膝關節以促進膕旁肌 放鬆」的原因為何?
A.主動伸直膝關節可交替活化股四頭肌的運動神經元
B.主動伸直膝關節可交替抑制股四頭肌的運動神經元
C.主動伸直膝關節可交替活化膕旁肌的運動神經元
D.主動伸直膝關節可交替抑制膕旁肌的運動神經元
43.「伸手取物時,持續監控伸手的動作需求和實際表現,並快速調整。」負責此過程的動作控制中樞 為何?
A.腦幹
B.小腦
C.基底核
D.視丘
44.有關脊椎關節活動度之敘述,下列何者最適當?
A.與上胸椎比較,下胸椎之屈曲與伸直活動度較大
B.大約50%的頸椎旋轉活動度是發生在寰枕關節(atlanto-occipital joint)
C.一般健康人在靜止站立時,頸椎與腰椎皆呈現自然的後凸(kyphosis)曲線
D.發生在寰軸關節(atlanto-axial joint)的動作,以屈曲-伸直活動度最大
45.在靜止站姿下保持雙膝伸直,進行緩慢地彎腰再立起,回到原站立姿態的動作之敘述,下列何者最 適當?
A.進行彎腰時,髖屈肌群(hip flexors)發生向心收縮,為主要作用肌群之一
B.進行彎腰時,髖伸肌群(hip extensors)發生離心收縮,為主要作用肌群之一
C.彎腰後再立起時,髖屈肌群發生向心收縮,為主要作用肌群之一
D.彎腰後再立起時,髖伸肌群發生離心收縮,為主要作用肌群之一
46.掌指(metacarpophalangeal)關節與膝(knee)關節的解剖構造皆有側副韌帶(collateral ligament)來協助固定,下列何種動作會逐漸拉緊該關節的副韌帶?
A.掌指關節與膝關節皆進行彎曲
B.掌指關節與膝關節皆進行伸直
C.掌指關節進行彎曲、膝關節進行伸直
D.掌指關節進行伸直、膝關節進行彎曲
47.下列肌肉配對的組合,何組共同收縮時不會形成力偶(force couple)之效果?
A.上斜方肌(upper trapezius)與前鋸肌(serratus anterior)
B.臀大肌(gluteus muscle)與腹肌(abdominal muscle)
C.三角肌(deltoid)與脊上肌(supraspinatus)
D.下斜方肌(lower trapezius)與提肩胛肌(levator scapula)
48.下列何者可用來形容Q angle過大現象?
A.髖外翻(coxa valga)
B.膝外翻(genu valgum)
C.肘關節外翻(cubitus valgus)
D.大腳趾外翻(hallux valgus)
49.關於執行手外傷病人的被動關節活動(PROM),下列敘述何者正確?
A.沒有痛就沒有收穫,個案疼痛才有效
B.動作慢而穩定,緊而不痛才有效
C.個案皺眉時沒關係,等個案痛得抓職能治療師的手時才能放手
D.不管個案有沒有嚴重水腫,都應請個案在被動關節活動前先做水療
50.有關腓腸肌(gastrocnemius)與比目魚肌(soleus)之比較,下列那些敘述正確?①腓腸肌含有 較多的快縮(fast twitch)肌纖維 ②腓腸肌在姿勢游移(postural sway)的控制上較重要 ③ 徒手來測試比目魚肌肌力時,受試者應在膝關節完全伸直下執行抗阻力之蹠屈動作 ④比目魚肌是 主要的作用肌,讓在半蹲姿勢下仍可踮起腳尖
A.①③
B.②③
C.②④
D.①④
51.正常人赤足靜止站立時,足底何處的承重分布(weight distribution)最多?
A.第一蹠趾關節(first metatarsophalangeal joint)
B.第二蹠趾關節(second metatarsophalangeal joint)
C.第五蹠趾關節(fifth metatarsophalangeal joint)
D.腳跟(heal)
52.下列那些肌肉屬於肩部旋轉肌群(rotator cuff muscles)?①棘上肌(supraspinatus) ②棘 下肌(infraspinatus) ③大圓肌(teres major) ④小圓肌(teres minor) ⑤肩胛下肌 (subscapularis) ⑥三角肌(deltoid)
A.①③④⑥
B.①②③⑤
C.①②④⑤
D.②④⑤⑥
53.關於肩關節夾擠症候群(impingement syndrome)的敘述,下列何者錯誤?
A.肩峰下空間(subacromial space)變小是主要原因之一
B.長時間需要手部高舉過頭的工作者較易產生此症候群
C.疼痛是因為肩峰下空間的棘上肌(supraspinatus)和肩峰下滑囊(subacromial bursa)等軟組織 被擠壓到所致
D.手臂向後伸(shoulder extension)時會有較明顯的疼痛現象
54.下列那些內在肌(intrinsic muscles) 負責拇指動作?①flexor pollicis brevis ②abductor pollicis brevis ③adductor pollicis ④opponens pollicis ⑤palmar interossei
A.①⑤
B.②③⑤
C.①②④
D.①②③④
55.依據Tuckman(1965)分析之團體發展階段,當團體成員挑戰任務內容、規範和領導者,而出現成 員間的衝突現象,這種情形符合那項發展階段?
A.衝突期(conflicting)
B.風暴期(storming)
C.規範期(norming)
D.表現期(performing)
56.關於採用感覺動作參考架構的團體治療敘述,下列何者錯誤?
A.Carr與Shepherd發展動作再學習方案,教導個案如何運用回饋來修正他們的動作表現,建議治療師 應該要在團體中善用口語指示、視覺提示、徒手帶領或正確適時的回饋,來幫助個案學習
B.侷限誘發治療(Constraint-Induced Therapy)是根據任務導向學習模式而來,職能治療師可以為 單側腦性麻痺的孩童設計一個小型的團體遊戲活動,透過每天2小時的患側使用訓練,提升其動作 與日常生活能力
C.基於Ayres的感覺統合治療理論,職能治療師可以根據個案是屬於感覺尋求、感覺逃避、感覺敏 感、低登錄量的感覺統合問題,設計相關的感覺刺激團體活動
D.Lorna Jean King是首先提出感覺統合理論可以應用於慢性精神疾患的職能治療師,治療師可設計 粗大動作團體活動,提供本體覺和前庭覺刺激,進而改善其精神症狀
57.有關職能治療的團體企劃中,選用參考架構或模式的考量,下列敘述何者錯誤?
A.治療師應該根據自己的專長和偏好來選擇參考架構或模式,團體帶領時才能使用得宜
B.治療師可以考量影響個案動機的原因來選擇參考架構或模式
C.個案能夠接受治療的時間長短會影響參考架構或模式的選用
D.同時選用一個參考架構和一個模式在團體企劃中是可行的
58.焦點團體的敘述,下列何者錯誤?
A.是一種結構式的團體
B.可用於質性研究之資料收集
C.可用於評估社區中團體的職能特性(occupational features)或議題(issues)
D.其團體互動與治療性團體互動之領導技巧有很大差異
59.活動團體進行時,個案因為對團體中某人生氣,而以走出房門來取代口語表達。此個案的行為可解 釋為下列何種自我防衛機轉?
A.行動(acting out)
B.退化(regression)
C.昇華(sublimation)
D.投射(projection)
60.職能治療師以艾倫認知障礙參考架構帶領團體,團體中進行成員分享,最可能的目的為下列那一 項?
A.提升他人或社會認同
B.團體成員間行為模仿
C.糾正錯誤
D.應用至每日生活中
61.職能治療師應具備多種專業能力,有關政策推理、建構連繫網絡、遊說和辯論是屬於那一種能力的 基本元素?
A.政治能力(political competence)
B.商業能力(business competence)
C.策略能力(strategic competence)
D.行銷能力(marketing competence)
62.關於人類行為種類,下列那一項屬於馬斯洛(Maslow's)需求階層中的最上層?
A.享受與情人的小旅行
B.吃了一頓精緻的法式大餐
C.終於首度完成鐵人三項競賽
D.在住家中設置保全系統
63.在一個認知促進團體中,某位成員小康總是在團體內抱怨活動太簡單太無聊,不斷挑戰團體領導 者。他的行為常常占據團體許多時間,其他成員對於小康的態度,皆是沉默以對。小康的行為,屬 於下列那一種問題行為?
A.自我貶低(self-deprecator)
B.獨占者(monopolist)
C.拒絕被協助(help-rejecting complainer)
D.自戀(narcissistic member)
64.在一個社交技巧訓練團體中,職能治療師在活動開始前,先總結了上回團體中所練習的技巧。以上 描述最有可能出現在Cole's團體七步驟中的那個步驟?
A.應用(application)
B.分享(sharing)
C.總結(summary)
D.介紹(introduction)
65.根據Erikson的八個發展階段,那個階段對設計成人患者治療性團體時較具影響力或參考價值?
A.信任與不信任階段(trust vs. mistrust)
B.自發與罪惡階段(initiative vs. guilt)
C.勤勉與拙劣階段(industry vs. inferiority)
D.親密與分離階段(intimacy vs. isolation)
66.職能治療師與個案家屬討論出院之後工作的可能性,並且教導家屬如何爭取相關資源,朝向想要工 作的目標努力。前述屬於治療性運用自我(therapeutic use of self)的何種模式?
A.鼓勵(encouraging)
B.同理(emphasizing)
C.合作(collaborating)
D.倡議(advocating)
67.社區職能治療需有公共衛生概念,下列敘述何者錯誤?
A.公共衛生(public health)為研究群體健康的科學
B.發病率(incidence)為流行病學中常用的指標
C.盛行率(prevalence)是一段時間內新發病的病例數和平均總人口數的比值
D.流行病學(epidemiology)為研究疾病分布、傳播與致病因子的科學
68.有關長照2.0的居家復能的敘述,下列何者最適當?
A.其根本觀念是基於生病的人需要他人照顧、無法自立而產生
B.著重規劃具支持性、使能(enabling)的環境,讓高齡者能「自在地去做想做的活動」
C.為避免習得無助,須維持照顧服務,且儘可能爭取醫療資源
D.需各專業間合作,訓練目標會依照各專業而不同
69.若某社區方案的目標為預防跌倒,下列何者較不適合作為成果測量項目?
A.下肢肌力
B.跌倒次數
C.認知能力
D.平衡能力
70.根據Albert Bandura博士的社會認知理論,成果預期(outcome expectation)是個人對於行為會 導致特定後果的信念。下列何者不是此理論所提出的成果預期種類?
A.生理性成果
B.社會性成果
C.經濟性成果
D.自我評估成果
71.下列何者不是Albert Bandura博士(2004)的社會認知理論,所提出的造成行為改變的方式?
A.透過增強物(reinforcement)來改變行為
B.透過社會性模仿(social modeling)來學習正確的行為
C.透過自我管理(self-management)來改變行為
D.透過挫折耐受挑戰(frustration tolerance challenge)增強調適能力(adaptation),來改變 行為
72.健康行為改變的跨理論模式(Transtheoretical Model of Health Behavior Change)認為行為的 改變包含六個階段,下列何者是正確的循環階段順序?
A.前思考期(precontemplation)→思考期(contemplation)→準備期(preparation)→行動期 (action)→維持期(maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling)
B.準備期(preparation)→前思考期(precontemplation)→思考期(contemplation)→行動期 (action)→維持期(maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling)
C.前思考期(precontemplation)→準備期(preparation)→思考期(contemplation)→維持期 (maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling)→行動期(action)
D.準備期(preparation)→前思考期(precontemplation)→行動期(action)→思考期 (contemplation)→維持期(maintenance)→復發/回收期(relapse/recycling)
73.PRECEDE-PROCEED計畫模式的PRECEDE的部分,提供了健康教育介入計畫和評估的結構和組織,需要 對健康的各層面進行評估分析。PRECEDE建議應先對那一個層面進行評估分析?
A.流行病學,分析健康問題
B.行為層面,分析行為和生活型態問題
C.社會面向,分析社區中存在的社會問題
D.政策管理面向,分析預算、資源、時間、政策等問題
74.有關方案評核主要面向之敘述,下列何者錯誤?
A.在需求評量(needs assessment)中,評估內容可能會包含目標對象發生問題之發生率與盛行率
B.方案理論評量(program theory evaluation)目的之一為提供資訊,讓利害關係人 (stakeholders)可更加了解方案理論基礎
C.在方案執行評量(program implementation evaluation)中,評估內容可能會包含有那些阻礙因 子導致方案無法如預期進行
D.方案效率評量(program efficiency evaluation)主要著重於方案相關的目標與立即成效,確定 方案與其成效間的因果關係
75.Roger學者提出的創新擴散過程(diffusion process)包含四種重要元素,分別為:創新事物 (the innovation)、溝通管道(the communication channels)、時間(time)、社會系統 (social system),下列敘述何者錯誤?
A.創新事物本身的特徵是影響他人考慮採用時的重要因素
B.職能治療創業者符合Roger學者所提出創新者和早期採用者的定義
C.不同的人對於創新事物所接受的時間快慢程度一定相同
D.溝通管道可分為大眾傳播媒體、網路和人際間的溝通
76.基層職能治療所在年長者族群的健康促進(health promotion)上,可以做以下那些事務?①關節 保護 ②跌倒預防 ③工作簡化策略 ④心理健康篩檢 ⑤體重管理 ⑥促進健康素養 ⑦疾病診 斷
A.僅①②③④⑤⑥
B.①②③④⑤⑥⑦
C.僅①②③④⑥
D.僅①②④⑥
77.有關護理之家職能治療介入提供的原則,下列何者錯誤?
A.個案只要持續進步,就可以繼續接受職能治療服務
B.護理之家視需要得聘請職能治療師
C.在護理之家職能治療介入重點不包括工具性日常生活功能
D.臺灣長期照顧十年計畫並未給付護理之家職能治療服務
78.有關職能治療對社區老人的介入實證研究,下列何者不是實證獲得的結果?
A.居住地相關的社會資本越高,自評健康越好
B.身體、社會和生產性活動越多,死亡率越高
C.社區老人參與有意義的職能,與正向健康有關
D.環境的正向支持,有助於對抗功能下降
79.職能治療師在老人駕駛復健的臨床評估中,藉由評估下列何項能力最能直接確認其在駕駛時的危險 因子和潛在問題?①聽覺 ②視覺 ③體感覺 ④動作表現 ⑤認知
A.①③④
B.①②⑤
C.②③④
D.②④⑤
80.王婆婆住在山上,生活以種植農作物,提供給住在同社區的親戚朋友為重心。但是經過土石流後, 原來的社區已經無法安全居住而被迫遷村,她在新的地方無法種植自己熟悉的農作物。一年過後, 雖然她每天還是忙碌的整理家務,但是總覺得目前活動沒有以前有意義。這種狀況符合下列那一個 職能危險因子?
A.職能中斷(occupational interruption)
B.職能空洞(occupational alienation)
C.職能歧視(occupational disparity)
D.職能延緩(occupational delay)