112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：1311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：神經疾病物理治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 下列有關運動神經元的敘述何者正確？

• 上運動神經元的細胞本體（ cell body ）全部位於大腦皮質區

• 下運動神經元的細胞本體（ cell body ）全部位於脊髓的腹側角（ ventral horn ）

• 前庭脊髓徑的運動神經元細胞本體（ cell body ）位於腦幹，屬於上運動神經元

• 顱神經中控制臉部與舌咽動作的運動神經元細胞本體（ cell body ）位於腦幹，屬於上運動神經元

• 下列那一腦區與動作控制的決策與動作規劃的過程最無關？

• 基底核（ basal ganglia ）

• 大腦前額葉皮質區（ prefrontal cortex ）

• 大腦頂葉皮質區（ parietal cortex ）

• 大腦的主要動作皮質區（ primary motor cortex ）

• 有關基底核結構與功能的敘述，下列何者錯誤？

• 基底核有比較器（ comparator ）的功能，會幫助動作修正

• 基底核是中樞神經系統裡高階動作控制區之一

• 多巴胺的分泌會興奮基底核的直接路徑，使動作容易啟動與執行

• 基底核到視丘的輸出訊號是抑制性的

• 根據 Fitts 與 Posner 的動作學習階段論，雙重任務訓練最適宜在那一個階段使用？

• 進階期

• 認知期

• 連結期

• 自動化期

• 進行上肢伸手取物訓練時，順序為坐姿平衡訓練 10 分鐘、伸手取物訓練 10 分鐘、手部精細動作訓練 10 分鐘。此 種練習安排為何？

• 隨機練習

• 段落練習

座號：___________

• 固定練習

• 變異練習

• 在基模理論（ schema theory ）中，用來評估動作執行產生的感覺後果（ sensory consequence ）之記憶結構為 何？

• 召還基模（ recall schema ）

• 再認基模（ recognition schema ）

• 動作基模（ motor schema ）

• 記憶痕跡（ memory trace ）

• 一位治療師以自身示範並讓病患多次實作的方式，來教導一位中風病患重新學習從坐姿站起的一系列動作。過 了 2 週，此病患越學越熟練，表現越來越自動化，當此病患習慣性自主地從坐姿站起時，那一腦區的活化會最 明顯的比 2 週前上升許多？

• 海馬迴

• 基底核

• 前額葉

• 杏仁核

• 因為大腦的可塑性，一位左手食指被截肢的病患，在截肢後初期被其他人碰觸其身體那一部位時，病患最可能 會有幻覺，感覺到是已喪失的左手食指被碰觸？

• 左手拇指

• 右手拇指

• 左大腿

• 軀幹

• 依據國際健康功能與身心障礙分類系統，下列何者屬於社會參與面向？

• 瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ Rancho Los Amigos level of cognitive functioning scale ）

• 動態步態指標量表（ dynamic gait index ）

• 失能評估量表（ disability rating scale ）

• 葛拉斯哥昏迷量表（ Glasgow coma scale ）

• 針對腦中風患者臉部動作不協調的狀況，進行第 5 對及第 7 對腦神經檢查。此檢查屬於國際健康功能與身心障 礙分類系統（ ICF ）的那個層面？

• 身體構造與功能

• 個人因素

• 活動與社會參與能力

D. 環境因素

• 治療師讓右側偏癱病患坐在治療球上進行動態坐姿平衡訓練，下列由易到難的順序何者正確？① 進行上肢上 舉（ lifting ）及下砍（ chopping ）的動作 ②雙腳著地，骨盆做前／後傾動作 ③雙側上肢執行前後交替的擺 盪 ④重心左右位移

A. ① → ② → ③ → ④

B. ② → ③ → ④ → ①

C. ② → ④ → ③ → ①

• 要訓練一左側偏癱推者症候群（ pusher syndrome ）病患的動態坐姿平衡，下列何種活動設計較適當？

• 運用紅繩系統讓病患健側手置於彈力懸吊帶上，提供右外側懸吊點（ lateral suspension point ）練習坐姿下往 懸吊點方向推

• 練習由患側躺坐起，並維持正中坐姿擺位

• 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧，於兩側肩關節給予節律穩定技巧

• 使病患於坐姿下將健側邊靠在牆面，並提供鏡子作為視覺回饋

• 針對不同修正式侯葉氏分期之巴金森氏病患者進行肌力訓練，下列那一觀點最為正確？

• 分期 1.0 者因為僅有一側受影響，因此只需進行該側之肌力強化即可

• 分期 2.5 者可採中低阻力、著重髖關節與軀幹屈肌肌群之肌力訓練

• 分期 3.0 者可依任務導向，如以反覆坐站來執行下肢伸肌之閉鏈式阻力運動

• 分期 4.0 者於肌力訓練中應強調認知動作策略，以雙重或多重任務模式進行

• 為了改善中風患者的動作控制能力，下列治療方式何者最適當？

• 抬手時會不自主的伴隨手肘彎曲的病人，將沙包綁在手腕練習抬手的動作，以增加上肢肌力

• 紅繩加上輔助的平板，給予前臂適當支撐，病人維持正中坐姿身體不動，做出雙手前推的動作，以增加上肢 近端動作控制能力

• 在趴姿下利用紅繩將膝蓋彎曲，訓練大腿後側肌群肌力，以改善因為股四頭肌張力太強，而導致走路時膝蓋 無法彎曲抬高的問題

• 僅股四頭肌張力較強的布朗斯壯第二期病人，行走時在患側腳綁沙包，以訓練步態中的擺盪動作

• 對於 70 歲的肌少症患者之下肢阻力訓練，下列何者最不適當？

• 先進行下肢動態訓練，再於固定關節角度下進行訓練

• 先訓練前後向的動作，再結合左右向與前後向動作一起訓練

• 先訓練髖關節肌力，再訓練踝關節肌力

• 先用 0.5 公斤的沙包給予阻力，再漸漸增加沙包重量

• 16.55 歲的王女士中風 3 個月，走路時患側腳抬不高，治療師想增加患側髖關節彎曲抬高的選擇性運動能力，但又

• 不想誘發出協同動作，下列何本體感覺神經肌肉誘發技巧較為適當？

• 屈曲模組及收縮－放鬆技術

• A.D1

• 屈曲模組及節律穩定技術

• B.D1

• 屈曲模組及節律穩定技術

• C.D2

• D.D2 屈曲模組及節律啟動技術

• 實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時給阻力的原則，下列何者正確？

• 適當的阻力大小可以避免抖動（ jerk ）發生，約為患者最大阻力的 60 ～ 70% 最為適當

• 施阻力時須留意不可產生切力（ vector force

• ），以避免患者混淆

• 治療師輪流施予相反方向的阻力時，同時給口令「你儘量來推我」，這屬於動態收縮，常用於訓練平衡能力

• 時

• 治療師給阻力時同時給口令「停在這裡，不要被我推倒」，這屬於等長收縮，此時患者出現憋氣無法避免 18. 實施本體感覺神經肌肉誘發技巧時利用牽張反射（ stretch reflex ）的原則，下列何者最適當？

• 在肌肉緊繃時，於肌梭上施以輕敲，是以牽張反射引發肌肉收縮的方法

• B.

• 利用牽張反射時，須將目標肌肉拉長，但須留意同一肢體其他協同肌肉群不可被拉長

• C.

• 牽張反射屬於原始反射，實施此手法時搭配口令沒有加強效果

• 若患者在牽張反射與反應之間存在明顯遲滯時間，屬於此手法的禁忌症，不可再實施

• 有關布朗斯壯分期的測試方法，下列敘述何者正確？

• A.

• 測試上肢第三期屈曲動作時，應給予「請將患側手摸對側膝蓋」口令

• 測試下肢第三期屈曲動作時，應在坐姿施測

• 測試下肢第四期膝關節伸直動作，應在躺姿施測

• 測試下肢第五期髖關節伸直下做出膝關節屈曲動作，應在站姿施測

• 針對中風病人，治療師根據路得理論（ Rood theory ）來設計活動，以下活動之動作控制階段何者正確？

• 走路時踢球－移動階段

• 橋式運動撐住 10 秒－穩定階段

• 床上翻身－穩定中移動階段

• 站姿雙腳不動時練習重心左右轉移－技巧階段

• 陳老先生中風已 3 週，目前可維持獨立的坐姿平衡，治療師運用神經發展治療技術（ NDT ）欲訓練陳老先生坐 到站的能力，下列何者為正確的訓練重點？

• 控制病患的頭部並固定下肢，引導其重心轉移至身體前上方

• 於身體背側骨盆上方誘發前傾及重心向前位移，並給予股四頭肌收縮方向感覺刺激

• 讓病患雙手先支撐於坐椅的兩側扶手，協助軀幹往上

• 坐姿下先引導重心往患側位移，再由肩關節帶動重心前後擺盪

• 利用關節擠壓（ joint approximation ）的機制來增加下肢的承重與穩定，下列何種作法較為合適？

• 使用彈性繃帶從腳板向上拉緊並螺旋纏繞至大腿根部

• 在腳踝、膝蓋、骨盆，分別都綁上沙包

• 彈力帶從腳底向上來回交叉繞過小腿前、大腿後，再拉緊固定於腰部皮帶上

• 利用綁腿（ gaiter ）或下肢長腿支架（ KAFO ）等協助固定

• 對於有認知功能障礙、注意力資源不足的老人，下列助行輔具何者最為適當？

• 兩支腋枴（ axillary crutch ）

• 兩支前臂枴（ forearm crutch ）

• 標準助行器（ pick-up walker ）

• 滑輪助行器（ rolling walker ）

• 下列有關上肢副木的使用方式，何者錯誤？

• 上肢副木的設計應該允許沒有損傷的部位可以自由移動

• 可使用於腕關節伸直小於 20 度的病人，以作為限制誘發動作治療的工具

• 可使用於腕關節過度屈曲的病人，以促進手功能使用

• 可使用於軟癱的病人，以減少關節攣縮

• 下列那種類型的患者較適合利用任務導向模式以增進其梳頭能力？

• 迷你心智量表得分為 15 分，且單側忽略的中風患者

• 手腕及手指出現自主控制動作，且處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表 （ LOCF ）第四級的腦外傷患者

• 迷你心智量表得分為 24 分，且患側手腕及手指無自主控制動作的中風患者

• 手腕及手指出現自主控制動作，且處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF ）第六級的腦外傷患者 26. 下圖之虛擬實境運動訓練介面為何？

• 沉浸式

• 非沉浸式

• 半沉浸式

• 混合式

• 執行 JOMAC 篩檢中發現腦中風個案僅在判斷及抽象思考兩個項目有明顯的缺損，這與下列何種認知功能有最 直接的關聯？

• 長期記憶

• 執行功能

• 注意力

• 定向感

• 下列何項並非美國國家衛生院腦中風評估表（ National Institutes of Health Stroke Scale ）之檢查項目？

• 意識程度

• 顏面神經麻痺

• 視野

• 吞嚥困難

• 下列那一個臨床表現較符合圖中黑色部位受損患者的臨床症狀？

• 患者能夠流利地講述，但無法聽懂別人的語言

• 患者語言表達緩慢且猶豫，詞彙有限，但聽得懂別人的語言

• 患者能夠流利地講述，但無法將理解的內容做正確的回應

• 患者語言表達緩慢且猶豫，詞彙有限，且無法聽懂別人的語言

• 下列關於中風患者早期復健介入之敘述，何者最不適當？

• 早期復健介入與良好日常生活功能復原有正相關

• 及早鼓勵患側肢體動作極可能導致不良的動作型態

• 部分早期復健介入個案可能出現嚴重的醫療不穩定情形

• 及早介入之正面效益可減少憂鬱、情緒失常的現象

• 中風患者下肢離心收縮能力不足，練習站到坐的動作時經常跌坐回椅子。下列何者較能促進患者站到坐的能 力？

• 採取站姿，練習由站姿背靠牆壁蹲下

• 採取平躺屈膝踩床姿勢，練習橋式運動

• 採取坐姿，彎曲軀幹且雙手觸地

• 採取雙手雙膝跪姿的靜態姿勢

• 張先生是一位小提琴家，在兩年前中風後，抱怨在拉小提琴時經常會無法感覺按到一條或是兩條琴弦，為了 找出問題的原因，治療師應執行下列何項測試？

• 請他用手指的側面，分別兩兩夾住一張紙，測試是否可以用力夾住紙而不被抽出

• 使用安全別針的尖端刺激手指的不同部位，請他指出被刺激的位置

• 使用圓盤狀兩點區辨器，測試手指可以辨別兩點的最小距離

• 將一片磨砂紙及一塊絲綢分別放置於手中，請他識別手中物品的質地

• 有一位中風病患行走時因髖屈曲動作不足而出現環形步態（ circumduction gait ）的代償動作，評估之後發現除 了髖屈曲肌力不足，同時因協同動作而缺乏髖膝關節的單關節控制能力，下列何種運動能改善這個問題？① 在仰躺時練習由下肢啟動往健側翻身 ②在坐姿下練習將患側腳跨腳於健腳上 ③在站姿下往前向踩高

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

• ①②③

• 某中風個案因患側上肢嚴重疼痛而拒絕治療師碰觸與移動上肢，只願意治療師訓練他的下肢；家屬也抱怨 說：「整隻手連躺著不動也說會痛，連拉著手要穿衣服都痛到不行」。此現象最有可能是下列何者造成？

• 視丘感覺症候群（ thalamic pain syndrome ）

• 肩關節半脫位造成夾擠症候群（ impingement syndrome ）

• 反射性交感神經失養症（ reflex sympathetic dystrophy ）

• 靜脈血栓炎（ venous thrombophlebitis ）

• 承上題，為確認此疼痛之原因是否如你所推測，應優先進行之患側上肢評估項目為何？

• 肩關節關節活動度與關節終感覺（ joint end-feel ）

• 整體張力與協同反應

• 輕觸覺、痛覺與本體感覺

• 皮膚完整性與遠端腫脹程度

• 在評估中風病患的感覺功能時，下列那項評估測試能夠反應聯合皮質感覺的功能？

• 本體覺

• 觸覺定位

• 溫度覺

D. 震動覺

• 有關功能獨立自主量表（ functional independence measures ）的敘述，下列何者正確？

• 與巴氏量表同時效度不高

• 項目包含動作和認知功能

• 每項評分等級 1 至 7 分，分數愈低代表功能愈獨立

• 大小便控制屬於功能層級，所以被歸類在自我照顧中

• 對下列那幾條血管栓塞之中風病患，治療師應仔細評估運動失調（ ataxia ）的問題？①中大腦動脈（ middle cerebral artery ） ②後大腦動脈（ posterior cerebral artery ） ③基底動脈（ basilar artery ） ④椎動脈 （ vertebral artery ）

• ①②③

• ②③④

• ③

• ④

• 利用部分載重懸吊式跑步機來訓練中風個案行走的主要好處為何？

• 可利用速度增加以減少動態平衡的需求

• 可誘發較大的髖關節彎曲角度

• 可提早在直立姿勢的狀態下做步態練習

• 可完全取代在平地上的練習、空間需求較小

• 40.28 歲的李先生兩個月前在高速公路車禍受傷，造成頸椎第 5 、 6 節斷裂滑脫，經評估後發現雙側上肢肌力： C5 good 、 C6 poor 、 C7~T1 zero ，雙側下肢肌力 L2 ~L5 good 、 S1 normal ， T1 以下感覺功能受損（ impaired ），李 先生為那一種類型之損傷？

• 前髓損傷症候群

• 後髓損傷症候群

• 中髓損傷症候群

• 布朗－斯夸症候群

• 一位急性 C6 完全脊髓損傷患者導致四肢麻痺且口含氣管內管，為了要在臥床期訓練甩手扣住床欄翻身，下列 那些肌肉之肌力訓練最為重要？

• 前三角肌與肱二頭肌

• 伸腕肌與肱三頭肌

• 肩胛骨下壓肌群與肱三頭肌

• 肱二頭肌與屈指肌

• 關於 T9 完全脊髓損傷患者的功能性預後，下列敘述何者正確？①翻身起床時需他人部分協助 ②可獨立完成

由床轉位到輪椅 ③可拿助行器與穿鐵鞋（ KAFO ）至戶外短距離行走 ④跌倒時需他人部分協助，使用後 向方式由地板轉位到輪椅 ⑤在無障礙設施下，可獨立使用輪椅在社區活動

• ①③④

• ②③⑤

C. ①②⑤

• ②③④⑤

• 一位脊髓損傷患者其 ASIA 運動與感覺功能測試結果如下：右側肱二頭肌 5 分，其餘右側的上／下肢關鍵肌皆 為 4 ～ 5 分；左側肱二頭肌 5 分，其餘左側的上／下肢關鍵肌皆為 1 ～ 2 分。感覺評估結果顯示：雙側 C5 及以上 之針刺感與輕觸覺皆為正常；至於 C6 為右側正常、左側異常。薦髓感覺與自主肛門收縮功能皆存在。請依序回答下列 3 題。

• 以下，針刺感於右側為異常或缺損、左側為正常，輕觸感與本體感覺皆 該脊髓損傷患者之神經機能部位為何？

A.L2

B.C5

C.C6

D.T7

• 該脊髓損傷患者的 AIS 機能損傷等級（ ASIA impairment scale ）為何？

A.A

B.B

C.C

D.D

• 該脊髓損傷患者符合那種臨床症候群？

• 中髓症候群

• 後髓症候群

• 布朗－斯夸症候群

• 前髓症候群

• 關於脊髓損傷的敘述，下列何者正確？

• 腰髓損傷是脊髓損傷中發生比率最高的

• 胸髓通常都是因為撞擊之後過度伸直造成的傷害

• 胸椎因有肋骨支撐，所以發生損傷後，通常不會造成完全性的胸髓損傷

• 脊髓損傷後的恢復可能是脊神經根的復原，也可能是脊髓本身的恢復

• 一男性 T2 脊髓完全性損傷的病患可能發生之併發症及處置，下列敘述何者正確？

• 會有姿勢性低血壓，故建議應先以傾斜床站立直到不暈，再開始訓練坐姿平衡

• B.

• 容易在傷後一年發生快速的骨質流失

• 為避免尿道感染，建議應長期使用導尿管

• 為避免坐姿活動時容易喘及呼吸急促，建議可穿束腹帶

• 關於不完全脊髓損傷症候群，下列敘述何者正確？

• 脊髓圓錐症候群同時會有上及下運動神經元損傷之臨床表徵

• 馬尾症候群屬於上運動神經元損傷

• 中髓症候群通常為脊椎過度彎曲造成之傷害，其下肢癱瘓比上肢嚴重

• D.

• 後髓症候群肇因於脊椎伸直傷害，造成損傷節次以下之痛覺及溫覺喪失 49. 以葛拉斯哥昏迷量表（ Glasgow coma scale ）界定為輕度創傷性腦傷的分數範圍為何？

• A.0 ～ 2

• B.3 ～ 8

• C.9 ～ 12

• D.13 ～ 15

• 下列有關創傷性腦傷的敘述何者正確？

• 顱內出血以硬腦膜外出血的比率最高

• 嬰兒因頭部受過度前後搖晃而產生的急性硬腦膜下腔出血屬於「瀰漫性腦傷」

• 腦水腫屬於原發性腦傷

• 當顱內壓超過 20 ～ 25 mmHg

• 時，容易引發顱內組織受推擠而脫出移位

• 針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表（ LOCF

• 每天固定時間及地點進行物理治療

• 選擇聲音較平穩的治療師及看護

• 以病人為中心進行訓練

• 減少訓練的項目，儘量長時間練習同一個項目，減少項目換來換去

• 一位高中籃球校隊學生，球賽中因腦部被球擊中而有暈眩、嘔吐、注意力不能集中等腦震盪後症候群。下列

• 那種處置是幫助此學生回到球場參與球類運動比賽的步驟？

• 若腦震盪後症候群的症狀只出現 1 天，完全靜養休息 3 天後，即可從事任何認知與體能活動

• 天，不從事任何認知與體能活動

• 若腦震盪後症候群的症狀出現 2 天，須完全靜養休息 7

• 先確定學生能返校上課從事認知活動後，即可開始參加球類運動練習

• 靜養休息 2 天後，可開始從事不增加症狀的認知與體能活動

• 針對瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表第七級的腦傷患者，下列治療策略何者最不恰當？

• ）第四級的患者，下列治療策略何者最不合適？

• A.

• 提供簡單一致且有建構式的指令，避免患者理解困難

• B.

• 若患者存有嚴重機能損傷，可訓練其代償性動作功能

• 利用本體感覺神經肌肉誘發技巧，促進多關節的控制能力

• 進行環境調整或改造，以協助患者回歸社區及家庭

• 巴金森氏病患者的物理治療應安排在下列何時間較佳？

• 服藥前 3 ～ 4 小時

• 服藥前 1 ～ 2 小時

• 服藥後 1 ～ 2 小時

• 服藥後 3 ～ 4 小時

• 關於原發性巴金森氏病的病生理，下列敘述何者最不適當？

• 黑質至紋狀體多巴胺路徑受損是造成巴金森氏病的主要原因

• ）的沉澱堆積為患者常見的病理發現之一

• 路易氏體（ Lewy body

• 當患者出現明顯臨床表徵時，最多已喪失 20% 的多巴胺神經元

• D.

• 嗅球神經細胞退化為患者常見的病理發現之一

• 有關失智症患者物理治療介入的原則，下列敘述何者最不適當？

• 輕度認知功能受損時期應以非藥物治療為主，除了運動外應多從事可刺激大腦功能的休閒性活動

• 單純直接思考個案的需求，不要假設個案行為有複雜的動機

• 利用程序學習技巧讓個案熟悉訓練內容

• 溝通時應儘量避免和個案目光接觸，以免觸發其情緒

• 有氧運動改善認知功能的可能機制和建議，下列敘述何者錯誤？

• 可降低血壓、有較好的葡萄糖耐受度、降低胰島素阻抗、改善血脂等，因此可能經由血管和代謝路徑改善認 知功能

• B.

• 可促進突觸、促進神經新生、減少海馬迴神經元流失等，因此可能經由強化腦部組織和功能改善認知功能

• 可減少類澱粉蛋白堆積，因此可能影響失智症的病理機轉

• 低強度的有氧運動較複合式多元運動（ multiple-component

• ）更能改善認知功能 下列何種行走表現最不會出現於小腦萎縮患者？

• 跨步距離忽大忽小

• 走路時雙腳距離變寬

• 步頻與速度皆明顯增加

• 走路時不容易維持一致的方向性

• 下列何小腦部位損傷對姿勢穩定性的影響最輕微？

• 絨球小結葉

• B.

• 蚓狀體

• 後葉、外側小腦

• 小腦半球中間區

• 小腦損傷患者由坐到站時，軀幹可能會太早伸直而身體往後倒，或是過多前傾而失去平衡。下列何者不是適

• 合的訓練策略？

• A.

• 坐姿下，患者將雙手放治療球上，練習將球前推、拉回的控制能力

• 患者坐在可調高低的床，從較高的坐姿，逐漸降低治療床高度，增加坐到站難度

• C.

• 先讓患者雙手支撐在前方椅面上，練習往前位移雙手支撐站起，再逐漸減少雙手支撐

• 坐姿下，反覆練習重心前後轉移的動作，速度由慢至快的逐漸增加難度

• 有關多發性硬化症，下列敘述何者錯誤？

• 女性比男性罹患率高

• 除了常造成疲勞、感覺運動異常之外，亦常出現記憶力缺損等認知障礙

• 容易出現典型之查克特氏三合症（ Charcot's triad ）

• 主要是由於神經及肌肉交界處之乙醯膽鹼（ acetylcholine

• ）接受器的減少造成肌肉無力 關於後小兒麻痺症候群之物理治療原則，下列何者錯誤？

• 教導患者能量保留技巧

• 可增加平時之運動量來避免肌肉無力

• 矯正姿勢和步態來避免疼痛

• 使用合適的輔具及支架來減少關節與肌肉過度使用

• 針對多發性硬化症病患的感覺異常症狀，下列處置何者不適當？

• A.

• 給予冷敷降低燒灼感，治療後要保持皮膚乾燥

• 定期檢視皮膚是否破損，可於輪椅或家具尖銳處使用保護墊

• 使用不同材質物品碰觸，協助建立不同觸覺

• D.

• 感覺再教育過程不建議使用視覺代償，以避免造成感覺混淆

• 對於中樞神經系統腫瘤之認知復健訓練原則，下列何者錯誤？

• A.

• 應同時包含受損功能的恢復以及教導對於功能缺損的代償策略

• B.

• 主要著重於認知功能訓練，與情緒或社會心理因素無關

• 治療目標應儘可能達到個案最佳的功能獨立性

• 訓練內容應包含讓個案能在現實生活環境中練習，使能將訓練效果轉移至現實生活中 65. 威爾森氏症（ Wilson disease ）是源自於何種金屬物質代謝異常而造成基底核的退化？

• 鋅

• 銅

• 鐵

• 砷

• 慢性酒精中毒對動作或心智的損害，下列敘述何者錯誤？

• 主要是因為酒精及營養不足影響神經系統，而導致運動障礙

• 問題包含運動失調、動作不協調及周邊神經病變，且上肢比下肢影響更鉅

• 會導致心智損害、智能喪失或癡呆，較高層次的思維活動會受到影響

• 缺乏注意力及記憶力，因此治療指令必須簡單易懂

• 由於後小兒麻痺症候群患者常會畏寒（ cold intolerance ），在治療時下列那一項最不合適？

• 治療時維持治療環境的室溫穩定且溫暖

• 治療時注意病患的保暖

• 患者通常對於熱療的接受度高，但使用熱療時應注意是否會引起水腫

• 患者對於局部冷療的接受度不高，應避免使用

• 關於周邊神經損傷的治療原則，下列敘述何者錯誤？

• 神經失用（ neuropraxia ）屬輕症，僅給予防護建議等待復原，不需要積極治療

• 軸突斷傷（ axonotmesis ）初期可使用功能性副木維持活動，鼓勵未受影響肌肉正常活動

• 神經斷傷（ neurotmesis ）初期可給予按摩增進血液循環，減低患部水腫

• 神經修補（ neuro-repair ）術後初期需進行肌肉牽拉，以維持患部肌肉長度

• 下列何種功能之周邊神經纖維具有最快的傳導速度？

• 壓覺

• 本體感覺

• 溫度覺

• 痛覺

• 下列那個前庭構造可偵測下圖頭部的姿勢？

• 左側前半規管和右側後半規管

• 右側前半規管和左側後半規管

• 左右兩側水平半規管

• 左右兩側耳石器官

• 下列那些測試目的在評估前庭眼球反射（ vestibulo-ocular reflex ）？①頭部甩動測試（ head-thrust test ） ②頭 部快速晃動測試（ head-shaking test ） ③動態視力準確度測試（ dynamic visual acuity test ） ④追視 （ pursuit ） ⑤掃視（ saccade ）

• ①②

• ①②③

• ③④⑤

• ①②④⑤

• 下列那一個測試因為包含頭部轉動動作，常被用來評估前庭病變的患者？

• 柏格氏平衡量表（ Berg balance scale ）

• 福田踏步測試（ Fukuda's stepping test ）

• 動態步態指數量表（ dynamic gait index ）

• 簡短身體功能量表（ short physical performance battery ）

• 有關前庭系統的臨床診斷，下列何者錯誤？

• 良性陣發性姿勢性眩暈（ benign paroxysmal positional vertigo ），可由豪派－狄克測試（ Hallpike-Dix test ）協 助診斷

• 外淋巴漏（ perilymphatic fistula ）主要因卵圓窗（ oval window ）或圓窗（ round window ）破裂而引起的

• 梅尼爾氏症（ Meniere's disease ）所造成的暈眩通常持續 30 秒至 1 分鐘，且不會造成聽覺喪失

• 聽神經許旺細胞瘤（ vestibular schwannoma ）為第 8 對腦神經於內耳道處長了一個良性瘤，常會伴隨耳鳴及聽 覺喪失

• 重症肌無力（ myasthenia gravis ）主要與那一種神經受器病變有關？

• 麩胺酸（ glutamate ）

• 乙醯膽鹼（ acetylcholine ）

• 多巴胺（ dopamine ）

• D.γ氨基丁酸（ GABA ）

• 關於基蘭－巴瑞氏症候群之預後，下列敘述何者正確？

• 罹病進程屬於快速惡化達到高峰者，預後相對比緩慢進程者佳

• 罹病過程曾使用呼吸器，預後相對比沒有使用者佳

• 罹病過程曾出現眼球控制、吞嚥困難的症狀，預後相對比沒有該症狀者差

• 罹病過程曾出現腸胃道症狀，預後相對比沒有該症狀者佳

• 王先生站在行駛中的公車上，面朝車頭方向，此時公車司機見眼前十字路口紅燈亮起，做緩慢煞車，王先生 的下列何肌群會先活化以維持平衡？

• 腓腸肌

• 脛前肌

• 股四頭肌

• 大腿後肌群

• 患者失去平衡之後，透過屈膝方式快速將身體重心往下移，此為何項策略？

• 髖關節策略（ hip strategy ）

• 膝關節策略（ knee strategy ）

• 踝關節策略（ ankle strategy ）

• 懸吊策略（ suspension strategy ）

• 王奶奶最近常發生跌倒的問題而來尋求物理治療，經詢問發現王奶奶在家裡走平地沒有問題，但進出家中大 門時，常忘記有門檻就容易被絆到。治療師可以選擇下列那一種平衡測試，來評估可能發生跌倒的內在因 子？

• 腳跟腳尖走測試（ tandem walking test ）

• 功能性前伸測試（ functional forward reach ）

• 計時起走測試（ timed up-and-go test ）

• 四方格跨步測試（ four-square step test ）

• 有關日常生活功能評估的敘述，下列何者錯誤？

• 依據政府規定，所有 65 歲以上老人的巴氏量表分數不超過 35 分才符合申請外籍看護工的資格

• 工具性日常生活活動功能是評估個人於社區獨立自主生活的能力

• 工具性日常生活活動功能評估，常用工具為勞頓量表（ Lawton scale ）

• 即使個案的巴氏量表分數滿分，亦不代表個案可自行獨立居住生活

• 下列何種輔具可讓虛弱老人下肢以正常步態行走？①標準助行器（ standard walker ） ②交替助行器 （ reciprocal walker ） ③附輪助行器（ rolling walker ） ④北歐健走杖（ Nordic walking poles ）

• ①③④

• ②③④

• ②③

• ①②④

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：2311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：骨科疾病物理治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 正常情況下，當胸椎前彎時，胸椎及肋骨會一起產生動作，下列何者正確？①胸椎前彎時，胸椎小面關節會往 上滑動 ②胸椎前彎時，胸椎小面關節會往下滑動 ③胸椎前彎時，肋骨會往前轉動 ④胸椎前彎時，肋骨會 往後轉動

• ①③

• ②④

• ①④

• ②③

• 有關頸椎最大壓迫測試（ maximum cervical compression test ）時，若將患者頭部先側彎到左側，再旋轉到左 側，下列敘述何者錯誤？

• 此時若有疼痛下傳至左手臂，則表示可能有神經根壓迫

• 此時若感覺右邊的頸部肌肉有疼痛感，可能代表右邊頸部肌肉有拉傷

• 若再將頸部帶到後伸位置，由頭頂部再施加垂直下壓力，患者左手臂若有症狀，可能會更嚴重

• 若在頸部後伸的姿勢下維持 30 秒，患者出現頭暈噁心的現象，則可能是左側頸動脈受到壓迫

• 下列何者最符合頸因性頭痛的敘述？

• A.C5 ～ C6 的活動度不正常

• 單側上頸椎後側疼痛

• 單側頭痛不會轉移到另一側、出現非劇烈疼痛且通常非搏動痛（ nonthrobbing nature ）

• 單側額葉、顳葉位置頭痛、叢發性（ clusterlike ）、雷擊性（ thunderclap ）、無預兆偏頭痛

• 一位頸痛個案主訴低頭時會有頭暈無力現象，如果用手頂住額頭症狀會消失，物理治療師觀察發現個案低頭時 上頸椎後側有一腫塊，下列處置何者最恰當？

• 訓練頸椎屈肌肌肉

• 放鬆枕骨下肌肌肉

• 視動協調訓練（ oculomotor training ）

• 立即轉介醫師做進一步檢查與診斷

座號：___________

• 枕骨下肌群（ suboccipital muscles ）中，那些肌肉有附著到樞椎（ C2 ）之棘突？① 頭後直大肌（ rectus capitis

• posterior major ） ②頭後直小肌（ rectus capitis posterior minor ） ③上頭斜肌（ obliquus capitis superior ） ④ 下頭斜肌（ obliquus capitis inferior ）

• ①③④

• ②③④

• ①④

• ②③

• 有關頸椎排列的敘述，下列何者錯誤？

• 正常頸椎弧度為前凸（ lordosis ） 30 ～ 40 度

• 正常頸椎弧度下，身體重力線會通過下頸椎椎體

• 如果頸椎前凸弧度變小，則椎間盤受力會增加

• 如果頸椎前凸弧度增加，則頸部後側韌帶所受之拉力增加

• 顳頜關節的關節盤失序可能造成張口閉鎖（ open lock ）與閉口閉鎖（ closed lock ）兩種障礙，下列何者是常見 原因？

• 張口閉鎖是因為關節盤前脫位，閉口閉鎖是因為關節盤後脫位

• 張口閉鎖是因為關節盤後脫位，閉口閉鎖是因為關節盤前脫位

• 兩者皆因關節盤的前脫位

• 兩者皆因關節盤的後脫位

• 病人在張嘴動作初期發生下頜骨前突（ early protrusion ），下列敘述何者正確？

• 原因為舌骨上肌與外翼肌之間動作不協調

• 先教導病人舌頭頂住下排門牙後方，再練習張嘴

• 針對下頜骨前突之運動訓練不應給予阻力

• 舌頭頂住硬顎時，外翼肌會限制下頜往前滑行

• 一位 60 歲婦女主訴右側手臂外側到右手大拇指、食指與中指疼痛，當頸部側彎到左側時疼痛增加，頸部側彎到 右邊疼痛減輕，當手放在頭上時可緩解疼痛，則最有可能是：

• 頸部神經根壓迫

• 臂神經叢病變

• 手臂腋網症候群

• 頸部脊髓病變

• 下列何者可測試椎動脈是否受壓迫？

• 拉離測試（ distraction test ）

• 上肢張力測試（ upper limb tension test ）

• 最大頸椎壓擠測試（ maximum cervical compression test ）

• 夏普－波瑟測試（ Sharp-Purser test ）

• 施行下列何方向的顳頜關節鬆動術時，物理治療師的手不需戴手套伸進病人嘴裡？

• 向前滑動（ anterior glide ）

• 尾向牽拉（ caudal traction ）

• 頭側 縱向滑動（ longitudinal cephalad glide ）

• 向後滑動（ posterior glide ）

• 當物理治療師執行評估時，要求患者將較無力的下肢（如下圖中的左腳）上抬，發現另一隻腳（如下圖中的 右腳）沒有下壓的現象，下列敘述何者正確？

• 這是禮貌的患者現象

• 這是陰性反應，表示右下肢有足夠的力氣

• 表示患者有可能裝病

• 此測試稱為 Burns test

• 一位 30 歲腰痛患者，外觀彎腰駝背，從後側看有些微側彎，主訴反應咳嗽、久坐會造成症狀往大腿膝窩處延 伸；平躺時，直膝抬腿會讓背部症狀加劇，有時走一走症狀會減輕。對此患者的建議，下列何者較為合適？

• 建議完全躺平休息 1 ～ 2 週，直至症狀中心化（ centralization ）

• 在急性期，建議採用持續性牽引（ sustained traction ）緩解，一次至少 10 分鐘以上， 15 分鐘以內

• 坐姿下建議使用腳墊，增加髖關節屈曲角度，減少腰椎和骨盆壓力

• 在急性期，建議使用馬桶座增高墊，緩解症狀發生

• 在肌肉能量技巧（ muscle energy technique ）中，採用仰臥姿勢下，藉由股直肌收縮將髂骨旋轉的方式，可以 處理下列那種失能傷害？

• 恥骨向下切變（ shear ）失能

• 髂骨後旋轉失能

• 髂骨前旋轉失能

• 髂骨內展（ inflare ）失能

• 物理治療師治療慢性下背痛病人，依照 2021 年出版美國物理治療學會之下背痛物理治療臨床指引，下列何者 並無強（ strong ）等級之證據支持？

• 運動或徒手治療，同時教導病人疼痛神經科學之衛教

• 主動治療如皮拉提斯運動及肌力訓練

• 間歇性機械式腰椎牽引

• 腰椎關節鬆動術

• 根據 Wells criteria ，術後出現深層靜脈栓塞機率增加的因素，包括下列何者？① 6 個月內有惡性腫瘤治療 ② 12 週內有進行手術全身麻醉 ③術後出現全腿腫脹

• 僅②③

• 僅①③

• 僅①②

• ①②③

• 下列有關腰椎問題與症狀之敘述，何者錯誤？

• 胰臟腫瘤可造成下背部的牽連痛（ referred pain ）

• 硬膜（ dura ）疼痛為非局部性且大面積的疼痛，但往下傳不會到大腿以下

• 小面關節的骨性關節炎可造成早晨僵硬的情形

• 如果仰躺會使下背痛增加，須懷疑是源於神經的疼痛或有椎間盤突出之空間占有型傷害（ space-occupying lesions ）

• 根據 Janda 和 Jull 所提出的骨盆交叉症候群（ pelvic crossed syndrome ），下列敘述何者正確？

• 髂腰肌比臀肌短縮

• 髂前上棘（ ASIS ）比髂後上棘（ PSIS ）高

• 腹肌比豎棘肌短縮

• 膕旁肌無力

• 造成脊椎狹窄的原因，下列何者錯誤？

• 椎間盤突出

• 骨刺增生

• 脊椎滑脫

• 肌肉痙攣

• 原則，有關下背痛病人的運動治療，下列敘述何者錯誤？

• 根據 Delitto

• 伸直導向（ extension bias ）之下背痛病人，即使脫離急性期，也應教導病人絕對避免彎腰動作與運動，以免 背痛復發

• 當病人呈現屈曲姿以避免誘發症狀，可能是屈曲導向（ flexion bias ）；這類病人在急性期可考慮穿戴護腰， 以提供支持

• 若病人身體稍微前彎時，疼痛就會傳至臀部與大腿，若保持直立就較舒服，則可能屬於伸直導向（ extension bias ）；在急性期可以鼓勵病人走路做為治療方式，必要時可以撐枴杖

• 若病人身體前傾會用兩手支撐體重以減緩疼痛，可能屬於無承重導向（ non-weight bearing bias ）；在急性期 可以牽引治療減輕其症狀

• 下列有關腰椎椎間盤病變的敘述，何者錯誤？

• ）撕裂後不可能再癒合

• 椎間盤外層的環狀纖維（ annulus fibrosus

• 歲左右的青壯年人，發生椎間盤突出的危險性較高

• ）現象，則應先矯正

• B.30 ～ 45

• 治療椎間盤突出時，若有軀幹橫向偏移（ lateral shift

• 若出現脊椎節間的不穩定（ segmental instability ），核心肌群訓練是重要的

• 教導凸邊在左側之胸椎側彎（ convex side on left thoracic ）病人牽張運動，於其跪坐（ heel-sitting ）姿勢下，身 體向前趴，並將雙手往前伸超過頭，接著做下列何種動作最為適合？

• A.

• 主動軀幹側彎向右

• 主動軀幹側彎向左

• C.

• 主動軀幹旋轉向右

• D.

• 主動軀幹旋轉向左

• 下列關於脊柱側彎的敘述，何者正確？

• 結構性脊柱側彎的成因常為結構性長短腳

• 脊柱側彎多為額狀面與水平面之姿勢異常

• C.

• 結構性脊柱側彎患者的椎體會向側彎的凸側旋轉，此處的胸廓亦會向前凸

• 側彎凸側常因肌肉韌帶的疲乏或者造成脊神經根的損傷而引起症狀

• 進行站立姿勢檢查兩腿平均承重時，物理治療師發現病患左側髂骨較高。下列何項檢查結果與此發現最不吻 合？

• 左側髖關節呈現些微內收

• B.

• 腰椎向左旋轉

• 胸椎向右側彎曲

• 右側薦髂關節面較為水平

• 有關肩關節 SLAP 損傷後做手術修復，術後一個月內的復健，下列處置何者最不恰當？

• 肘屈曲的負重訓練

• 溫和的肩外展等長收縮運動

• 在肩胛平面上做肩屈曲 0 ～ 90 度的被動關節活動

• 建議患者於術後前 3 週，須整天用吊帶（ sling ）保護肩關節

• 下列何者為吹號手徵象（ Hornblower's Sign ）測試？

• 患者手臂在身體旁邊，手肘屈曲 90 度，患者抵抗檢查者施以內轉的力

• 患者執行將手帶到嘴前的動作時，檢查者觀察是否出現手臂過多外展動作

• 患者手臂外展至 90 度、手肘屈曲至 90 度，接著肩關節內轉使得手指指向地板，檢查者接著在手肘施以向下的 力

• 患者手臂在身體旁邊，手肘屈曲 90 度。檢查者將患者的手臂由肩胛平面抬至 90 度，接著將肩關節被動外轉並 請患者維持在此姿勢

• 在肩外展 0 度下，被動肩外轉角度減少，且 X 光影像為正常。相較而言，下列何者是最有可能的問題？

• 黏連性肩關節囊炎（ adhesive capsulitis ）

• 嚴重的關節炎（ osteoarthritis ）

• 急性鈣化性肌腱炎（ acute calcific tendinitis ）

• 閉塞性向後脫位（ locked posterior dislocation ）

• 肩關節外展 75 度下，患者執行肩外轉動作，抵抗施測者施以內轉方向的阻力，是測試下列那條肌肉等長收縮 能力？

• 小圓肌

• 大圓肌

• 棘上肌

• 棘下肌

• 下列何種問題在理學檢查時，需要確認胸小肌是否過緊或過短以給予治療？①肩胛過度前傾與內轉的運動障 礙 ②肩胛過度上抬與後縮（ retraction ）的運動障礙 ③胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ） ④盂肱 關節內轉缺損（ glenohumeral internal rotation deficit ）

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列何者與肩後關節囊緊縮（ posterior capsular tightness ）無關？

• 胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ）

• 肩夾擠症候群

• 肩 SLAP 傷害

• 投球時肱骨頭過度向前向上位移

• 對於有肩夾擠症候群的過肩運動員之治療建議，下列何者最不適當？

• 只要在運動相關動作中沒有產生疼痛即可回場比賽

• 肩峰下減壓手術的療效不一定優於保守治療

• 若胸椎活動度降低，可給予胸椎關節鬆動術，有助於減輕肩部疼痛

• 任何種類的肩夾擠症候群運動員皆適用肩胛穩定運動

• 患者於坐姿下，物理治療師將其上肢被動擺位在肩內轉姿勢，再被動將其肩關節沿著肩胛平面屈曲至最大角 度，此為下列何種測試之擺位？

• A.Neer impingement test

• B.Hawkins-Kennedy impingement test

• C.coracoid impingement sign

• D.supine impingement test

• 有關胸廓出口症候群（ thoracic outlet syndrome ），下列敘述何者正確？

• 最可能因後斜角肌（ posterior scalene ）太緊造成

• 最容易壓迫到腋神經（ axillary nerve ）

• 背太重的書包是造成此症候群原因之一

• D.Rockwood 測試呈現陽性結果

• 病患主訴在舉手的最後 10 ～ 20 度才會有疼痛，疼痛位於肩峰前方。若懷疑為肩鎖關節（ acromioclavicular joint ）夾擠，可用下列何種測試來確定診斷？

• 水平內收測試（ horizontal adduction test ）

• B.Neer 夾擠測試（ impingement test ）

• 跳動測試（ jerk test ）

• 肩部驚恐測試（ apprehension test ）

• 關於盂肱關節內轉活動度缺失（ glenohumeral internal rotation deficiency, GIRD ）之敘述，下列何者錯誤？

• 常見於過肩運動之運動員

• 與肱骨頭扭轉（ humeral torsion ）增加有關

• 與肱骨頭過度向後移動相關

• 與後關節囊緊繃相關

• 患者將所有的手指都向中指靠攏，做掌指關節內收動作時，出現小指無法內收之現象，下列敘述何者錯誤？

• 可稱為手指逃離現象（ finger escape sign ）

• 可由頸髓病變（ cervical myelopathy ）導致

• 可由正中神經病變導致

• 可稱為 Wartenberg sign

• 下列有關手肘後外側旋轉不穩定之敘述，何者錯誤？

• 手肘動作常出現關節內雜音

• 其最不穩定的姿勢是手肘屈曲約 30 ～ 40 度且伴隨前臂旋後（ supination ）

• 橈側副韌帶斷裂及橈骨頭向前脫位是常見的原因

• 椅子上撐起測試（ chair push-up test ）可協助判斷此問題

• 下列有關青少年手肘關節出現鬆脫小體（ loose bodies ）之敘述，何者錯誤？

• 是造成肘關節內部障礙（ internal derangement ）之原因之一

• 肘關節活動度呈現非關節囊受限模式（ noncapsular pattern ）

• 前臂旋前旋後動作受限最為明顯

• 分離性骨軟骨炎（ osteochondritis dissecans ）是其主要原因

• 有關肱骨內上髁炎（ medial epicondylitis ）的症狀，下列何者正確？

• 肘關節伸直時，腕關節被動伸直出現疼痛

• 執行重複性腕部伸直，會產生疼痛

• 會發現患者通常有橈神經病變

• 在肘關節彎曲及旋後（ supination ）姿勢，執行阻力性肘伸直，出現肘部內側疼痛

• 下列何者為手部功能性姿勢（ functional position ）的內外肌群之擺位重點？

• 延展位置（ lengthening position ）

• 休息長度（ resting length ）

• 最短位置（ shortest position ）

• 外展位置（ abduction position ）

• 關於大拇指掌指關節之尺側副韌帶（ ulnar collateral ligament ）完全斷裂後之評估與治療，下列何者正確？

• 外翻應力測試下，掌指關節橈側偏移（ radial deviation ）大於 15 度時，即應以手術治療

• 韌帶重建手術後 8 週內，應限制指間與掌指關節動作

• 術後接受治療時，適合穿戴掌指關節之鉸鏈式副木（ hinge splint ）

• 於治療初期，即應開始側邊指握（ lateral pinch ）之動作與力量訓練

• 關於因神經症狀影響手部功能之敘述，下列何者錯誤？

• 腕隧道症候群的患者使用針線時感到困難

• 蓋恩氏通道症候群（ Guyon's canal syndrome ）的患者，強力抓握能力受限

• 橈神經受損時，側邊指握（ lateral pinch ）力量可能下降

• 橈神經受損後，精準控制張手以釋放物品之能力受限

• 43.56 歲病人自述大拇指根部背側部位於切菜或滑手機時疼痛，其他非負重活動或休息時則無疼痛感。下列何項 檢查與此症狀較無關？

• 大拇指腕掌關節之主動與被動關節活動

• 牽拉伸拇短肌（ extensor pollicis brevis ）

• 大拇指外展肌群等長收縮

• D.Phalen's 測試

• 下圖為手指伸直機制（ extensor mechanism ）之背面觀，何處組織斷裂將造成手指鈕扣孔變形（ Boutonnière deformities ）？

A.A

B.B

C.C

D.D

• 病患趴臥時，物理治療師施行 Ely's 測試，下列敘述何者錯誤？

• 將受測腳的膝關節屈曲時，若對側髖關節發生屈曲的現象，則為陽性反應

• 主要在檢查股直肌和髂腰肌是否緊縮

• 髖關節呈現屈曲姿勢，表示該側髂腰肌緊縮

• 將受測腳的膝關節屈曲時，其髖屈曲角度增大，表示該側股直肌緊縮

• 下列關於退化性髖關節炎的敘述，何者錯誤？

• 典型的退化性髖關節炎疼痛是在大腿外側大轉子附近

• 發展至慢性發炎階段，常會有晨起僵硬的情形

• 蹲下站起的動作是經常受影響的活動之一

• 保守療法中，除了治療症狀外，必須要減少或預防關節囊緊縮

• 患者站立時，髂前上棘（ ASIS ）左側較右側高，從 ASIS 到內踝的兩腳腳長是一樣的，前述測試結果與下列何 者最不相關？

• 右側臀中肌無力

• 功能性長短腳，非結構性長短腳

• 左側髖內收肌群短縮

• 右側髖外展肌群短縮

• 有關髖關節外夾擠（ extra-articular hip impingement ）症候群之敘述，下列何者正確？

• 髂腰肌夾擠（ iliopsoas impingement ）症候群常見於女性，主訴有非特定部位的疼痛

• B.subspine 夾擠（ subspine impingement ）症候群常見於男性，主訴前髖部或鼠蹊疼痛

• 坐骨股骨夾擠（ ischiofemoral impingement ）症候群常見於年輕男性，主訴在髖部、鼠蹊部和下肢出現非特異 疼痛

• 坐骨股骨夾擠（ ischiofemoral impingement ）症候群常見於 14 ～ 30 歲的族群，屬於一種軟組織牽拉傷害 （ traction injury ）

• 針對懷疑有髖關節病變之患者進行特殊測試時，病患平躺並將受測腳放在對側膝關節上，物理治療師緩慢地 將受測腳的膝部往床面壓下，觀察受測腳之膝部與治療床面之距離，下列敘述何者錯誤？

• 此測試名稱為 Patrick 測試

• 受測腳的膝部能放到至少與對側腳等高時，則為陽性反應

• 若測試為陽性反應，有可能是髖關節病變、髂腰肌痙攣（ iliopsoas spasm ）或薦髂關節病變

• D.figure-of-four stretch 測試可用來協助判斷

• 髕股關節疼痛患者常見的軟組織緊縮（ tightness ）包含下列何者？①髕骨肌腱 ②髕骨外側支持帶（ lateral retinaculum ） ③股內斜肌（ vastus medialis obliquus ） ④膕肌（ popliteus ）

• ①②

• ②

• ②④

• ②③

• 第二級（ grade II ）前大腿挫傷（ contusion 下列那種不正常的動作？

• 站立期時骨盆前傾

• ）的患者，為了減少對於股四頭肌的刺激，在步態中患側最易產生

• 擺盪期時髖內轉

• 擺盪期時膝屈曲

• 站立期時膝內翻

• 造成慢性髕骨動作軌跡障礙的結構性原因有那些？①股骨外側髁向前延伸不足，以至於對髕骨動作限制不 足 ②股骨前傾（ femoral anteversion ）造成 Q 角度變大 ③脛骨外轉角度過大，造成 Q 角度變大 ④低位髕骨 A. 僅①②③

• ①②③④

• 僅①②

• 僅③④

• 有關髂脛束摩擦症候群的敘述，下列何者錯誤？

• 臨床症狀主要是活動時膝外側疼痛，且通常發生在下肢承重且膝彎曲 30 度時

• 爬樓梯或在斜坡跑步時，疼痛可能加劇

• 若有 X 型腿（ genu valgum ）時，發生的機率將比 O 型腿（ genu varum ）高

• 執行 noble compression test 時，從膝彎曲 90 度逐漸伸直至約彎曲 30 度時，病患在股骨外髁處會出現類似活動 時的疼痛

• 一位 37 歲男性，大學時代曾有右膝前十字韌帶撕裂傷且曾接受治療；目前跑步與上樓梯時，常出現右膝關節 鬆動感和膝後部隱痛，因此積極決定進行物理治療。有關其評估與處置，下列敘述何者正確？①執行股四頭 肌肌力訓練，應整合神經肌肉再教育訓練來增強膝關節的穩定控制 ②膝後隱痛可能和外側腓腸肌損傷有 關 ③不建議使用單腳跳躍測試（ single-leg hop test ）作為回到運動場的標準 ④除了評估膝伸肌和屈肌肌力 之外，無需評估踝關節肌力狀況

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 下列何者為針對膝關節前外向旋轉不穩定（ anterolateral rotary instability ）的測試？

• 休士頓抽拉測試（ Hughston's drawer test ）

• 外樞軸旋轉位移測試（ lateral pivot shift test ）

• 反向樞軸旋轉位移測試（ reverse pivot shift test ）

• 外轉反屈測試（ external rotation recurvatum test ）

• 足球選手踢球時，承受一過度膝伸直的傷害，當下診斷為膝關節扭傷。隔天轉介物理治療，接受下圖的特殊 測試是為了檢查下列何種膝關節組織？

• 前十字韌帶

• 後十字韌帶

• 內側半月板

• 髂脛束

• 根據渥太華踝關節準則（ Ottawa ankle rules ，包含 Buffalo 修正版），下列何處有壓痛點時，需考慮照 X 光片確 認是否有骨折？①外踝上方 6 公分內 ②第五蹠骨基部 ③內踝上方 6 公分內 ④舟狀骨

• 僅①②④

• 僅①③

• 僅②④

• ①②③④

• 病患抱怨在步態擺盪期之前（ pre-swing or toe off ），出現足部疼痛；進行足踝檢查時，患側於未承重時大腳 趾蹠趾（ MTP ）關節被動伸直活動度為 70 度，但站立承重時僅有 15 度。此時最合邏輯的下個檢查步驟為下列 何者？

• 檢查後足與前足排列以確定病患是否為功能性扁平足（ functional flatfoot ）

• 進行 Morton's test 以確認是否為大腳趾僵硬（ hallux rigidus ）

• 進行腓神經神經學檢查以確認是否為小腿前腔室壓迫症候群（ anterior compartment syndrome ）

• 轉介進行影像檢查以確認是否為踝關節前側夾擠（ anterior impingement ）

• 進行非承重踝關節被動背屈角度測量時發現，於膝彎曲時，踝背屈角度為 20 度，於膝伸直時，踝背屈角度為 10 度。下列何者為最可能的推斷？

• 踝關節囊攣縮

• 股四頭肌無力

• 脛前肌無力

• 腓腸肌過緊

• 一位大學生在半年前排球比賽中嚴重扭傷腳踝，經過一個月的休息後回到球場，但 5 個月來，又陸續扭傷腳踝 4 次，下列何者不是進行此個案評估時優先考量的問題？

• 神經肌肉控制不良或本體感覺異常造成的慢性腳踝不穩定

• 踝關節病理性的關節鬆弛（ pathologic laxity ）

• 扭傷後造成的功能性扁平足（ functional flatfoot ）

• 慢性腳踝傷害造成的肌力不平衡

• 下列關於錘狀趾（ hammer toes ）的敘述，何者錯誤？

• 蹠趾（ MTP ）關節伸直伴隨著近端趾間（ PIP ）關節屈曲

• 可能是僵硬的（ rigid ）關節變形，於變形的趾間（ IP ）關節蹠側與蹠趾（ MTP ）關節背側，常因皮膚結繭之 摩擦而引起疼痛

• 通常出現在第二腳趾

• 常與穿著不適當的鞋子或大腳趾外翻有關

• 穩定型跑鞋（ stability running shoes ）對於下列那一類足部型態的跑者最合適？

• 輕中度旋後足（ supinated foot ）

• 第一蹠趾關節背屈不足（ insufficient 1 st metatarsophalangeal extension ）

• 輕中度後足旋前（ pronated hindfoot ）

• 馬蹄足（ equinus foot ）

• 有關阿基里斯腱發炎的敘述，下列何者錯誤？

• 過度使用所造成的發炎，疼痛常會在活動後加劇，休息後減緩

• 過度使用所造成的發炎，疼痛常發生在被動踝背屈與被動踝蹠屈

• 若疼痛發生位置在後足跟或踝關節，可能和滑液囊發炎有關

• 疼痛的位置常和三角骨（ os trigonum ）症候群疼痛位置相近

• 有關蹠骨痛（ metatarsalgia ）的敘述，下列何者錯誤？

• 踮腳尖站立會引發疼痛

• 觸診時，疼痛常發生在蹠骨之間，而非蹠骨頭上

• 可因足部橫弓塌陷造成

• 可因阿基里斯腱過緊而導致

• 針對一位有意識但呼吸模式異常之運動員，進行呼吸功能評估，下列敘述何者正確？①出現呼吸暫停 （ apnea ）時，可能是橋腦（ pons ）受傷 ②出現 Cheyne-Stokes 呼吸型態，可能是因腦部損傷造成 ③如出現呼 吸急促（ hyperpnea ），可能是延腦（ medulla ）受傷

• 僅①②

• 僅②③

• 僅①③

D. ①②③

• 有關隨著年齡增長發生的生理變化，下列何者錯誤？

• 對葡萄糖的忍受能力降低

• 維生素 D 的吸收減少

• C.β 腎上腺素受體反應度下降

• 胃酸度的提升

• 有關因系統性疾病可引起之肩膀或肩胛區域傳導痛（ referred pain ）之配對，下列何者錯誤？

• 腎臟問題：同側肩部

• 膽囊問題：右側肩部

• 脾臟問題：右側肩部

• 心臟問題：左側肩部

• 下列何者不是預防骨質疏鬆的正確方法？

• 注意飲食均衡，攝取足夠的鈣與維生素 D

• 戒菸且飲酒要適量

• 運動需選擇非負重運動（ non-weight bearing exercise ）

• 從事阻力訓練

• 具下列何項結果或特徵者，應建議做骨質密度檢查？ ①纖細且每天抽半包菸的停經後女性 ②長期服用類固 醇 ③身高減少且具富貴包（ Dowager's hump ）姿態 ④每天喝一罐啤酒的過重 65 歲男性

• 僅①②

• 僅③④

• 僅①②③

• ①②③④

• 婦女懷孕過程，若有背痛、下肢水腫、呼吸短促、便祕的抱怨，最常見於懷孕的那一分期？

• 第一孕期

• 第二孕期

• 第三孕期

• 第四孕期

• 有關腹直肌分離（ diastasis recti ）的敘述，下列何者正確？

• 指左右兩邊腹直肌在肚臍位置分離超過 2 公分或 2 指幅寬

• 是外觀的變化，不會造成孕婦的腹直肌功能喪失

• 腹直肌分離現象與子宮保護無關

• 孕婦懷孕前有較佳腹直肌張力者，較易出現此問題

• 對於一個膝關節前十字韌帶鬆弛的運動員，給予賽前貼紮固定時，下列敘述何者正確？

• 須限制膝關節內翻

• 須限制膝關節外翻

• 須限制脛骨上端前移

• 須限制脛骨上端後移

• 下列何者不是阿基里斯腱拉傷後，回場（ return to play ）前須作的監控項目？

• 跑步時沒有疼痛

• 載重弓箭步測試（ weight-bearing testing ）為陰性

• 運動所需的髖、膝關節活動度正常

• 踝關節肌力正常

• 在運動傷害的恢復期如需參與競技比賽，應注意預防再度傷害，下列何者較不宜在上場競技前使用？

• 冰敷或冰按摩

• B.

• 動態伸展運動

• 淋巴引流按摩

• 核心肌力訓練

• 有關燒燙傷傷口治療原則之敘述，下列何者正確？

• 週內自行癒合的傷口，應讓其新生皮膚組織在日曬與生活環境中強化，增進皮膚健康

• 可在 2

• 可在 2 週內自行癒合的傷口，需要強調保濕，以保護新生皮膚組織

• 週癒合的傷口，不宜給與按摩，以免新生組織過度增生

• 超過 3

• 目前未有實證支持按摩治療可加速傷口癒合的成熟，在時間有限的情況下，可省略按摩，多做牽張與肌力強 化運動

• 有關燒燙傷傷口的壓力治療，下列敘述何者錯誤？

• 彈性繃帶可讓植皮處血管得到支撐，並協助控制水腫與疤痕增生

• 當癒合的傷口可承受壓力衣的摩擦力後，可開始整天穿戴壓力衣，至少穿 1 ～ 1.5 年以上的時間

• 若傷口有滲血現象，需等傷口癒合良好，再穿壓力衣，以免傷口感染

• D.

• 彈性繃帶與壓力衣可讓疤痕柔軟、減少敏感及搔癢的狀況，並預防疤痕增生

• 下列何者不屬於完整減腫脹治療（ complete decongestive therapy ）之項目？

• 肢體抬高

• 皮膚照護

• 壓縮治療

• 肢體運動

• 有關截肢後出現的幻肢痛（ phantom limb pain ）之敘述，下列那些正確？①盛行率可達 80% ②最常出現灼熱 痛（ burning ）、疼痛（ aching ）或抽筋感（ cramping ） ③不會因外在的刺激而引發 ④不可能隨時間而消失

• ①②

• ①③

• ②③

• ②④

• 對於殘肢的照顧，下列敘述何者正確？①為使殘肢減少水腫，使用彈性繃帶時必須於肢段的近端加壓包紮 ②宜採 8 字型彈性繃帶包紮法 ③皮膚不可擦乳液以避免彈性繃帶脫落 ④初期需加強拍打殘肢，以降低敏感 度

• ①③

• ②③

• ②④

• ①④

• 有關截肢病人穿戴義肢的步態，下列敘述何者錯誤？

• 繞行步態（ circumduction gait ）主要出現在擺盪期

• 繞行步態（ circumduction gait ）可能和義肢過長有關

• 若出現足跟向內或向外旋轉（ medial or lateral whip ），主要來自義肢本身的問題

• 足跟著地時若出現義足旋轉，大多是因為踝蹠屈肌緩衝擋（ plantar flexor bumper ）阻力太低

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：3311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：心肺疾病與小兒疾病物理治療學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

座號：___________

1. 呼吸時胸廓（ thoracic cage ）有幫浦柄（ pump handle ）與桶柄（ bucket handle ）兩種動作，下列敘述何者正確？

• 幫浦柄的動作，主要是指胸骨及上肋骨向前向上的動作

• 桶柄的動作，主要是減少橫向的動作，特別是在下肋骨的動作

• 幫浦柄的動作，主要是指胸骨及上肋骨向後向下的動作

• 桶柄的動作，主要是增加橫向的動作，特別是在上肋骨的動作

• 有關肺部的防衛系統，下列何者錯誤？

• 氣道纖毛細胞上的纖毛會按同一方向，以每分鐘約 1,000 次的拍動，將分泌物往頂端移送

• 氣道分叉到呼吸細枝氣管時已無纖毛細胞，在此分叉之下的痰液需靠氣流及重力才能將之排到有纖毛處

• 纖毛運動將痰液帶到較大的支氣管約第一到第三代分叉處，才能經由咳嗽的力量將之排出體外

• 肺部還可經由巨噬細胞吞食異物或細菌，由淋巴液帶離肺部

• 脈衝式血氧儀（ pulse oximeter ）是臨床常用來評估血氧飽和度的儀器，下列那一個因素不會造成評估的誤差？

• 患者昏迷指數 5 ，無法配合指令

• 感應器夾在有擦指甲油的指頭上

• 感應器夾在不停有動作的指頭上

• 感應器夾在血液灌流少、冰冷的指頭上

• 你在評估患者的呼吸型態，下列那一個是最佳的呼吸型態？

• 吸氣時胸廓揚起、腹部揚起；吸氣期比吐氣期長

• B.

• 吸氣時胸廓揚起、腹部揚起；吸氣期比吐氣期短

• C.

• 吸氣時胸廓揚起、腹部下沉；吸氣期比吐氣期長

• D.

• 吸氣時胸廓揚起、腹部下沉；吸氣期比吐氣期短

• 個體進行劇烈運動時，下列何者為正常的換氣量變化？

• 換氣量較休息時高，呼吸快且淺

• 換氣量較休息時高，呼吸快且深

• 健康年輕人的最大換氣量約為休息時換氣量的 3 倍

• 健康年輕人在最大運動時的限制主因是換氣量已趨近於最大值

• 關於休息時呼吸速率的評估與結果判讀，下列何者正確？

• 最佳的評估方式是數 6 秒內的呼吸次數後再乘以 10

• 高齡者的呼吸速率每分鐘 30 次是正常的

• 中年成人的呼吸速率每分鐘 30 次是正常的

• 嬰兒的呼吸速率每分鐘 30 次是正常的

• 正常的呼吸型態應為：

• 四分橫膈

• 二分胸部、二分橫膈

• 一分頸部、三分橫膈

• 三分胸部、一分橫膈

• 有關 6 分鐘行走測試的施行方法與結果判讀，下列何者正確？

• 測試過程中受試者須以固定的速度行走 6 分鐘

• 一般是在跑步機上進行測試

• 測試過程中休息是被准許的

• 測試結果可直接反映受試者的最大攝氧量

• 慢性阻塞性肺疾病患者使用呼吸器 7 天後， pH ＝ 7.32 、 PaCO 2 ＝ 30 mmHg ，判讀此病患的動脈氣體分析結果最 有可能為何？

• 急性呼吸性酸中毒

• 呼吸性酸中毒，腎臟代償

• 代謝性酸中毒，呼吸代償

• 急性代謝性酸中毒

• 在加護病房裡，一接受右肺移植患者，若要增加移植肺（ donor lung ）的灌流，下列何項擺位最佳？

• 仰臥姿（ supine ）

• 側臥在右側（ sidelying on right ）

• 側臥在左側（ sidelying on left ）

• 俯臥（ prone ）

• 下列那些可能是限制性肺病的病生理與臨床表徵？①肺的順應性增加 ②肺的順應性下降 ③總肺容積下 降 ④肺餘容積增加 ⑤吐氣流速相對正常

A. ①③⑤

• ①③④

• ②③⑤

• ②③④

• 洪先生因腦外傷入院，進行開顱減壓引流硬膜下血腫手術，現在術後轉至加護病房觀察。當物理治療師到病 房內為患者進行治療時，下列情況與對應的治療方式何者正確？

• 洪先生目前的顱內壓為 15 mmHg ，不能進行物理治療

• 洪先生坐起時顱內壓會上升，故應視病人狀況修正治療體位

• 若洪先生頭骨尚未補回，翻身至該側時應儘量維持頭部的中立位置

• 洪先生的腦灌流壓為 40 mmHg 屬正常值，可進行胸腔物理治療

• 胸壁容量彈性（ compliance ）下降的最可能原因為何？

• 胸壁變僵硬（ stiffness ）而增加呼吸功

• 橫膈收縮時胸廓反而向內縮

• 胸壁穩定性差

• 胸廓活動度增加

• 肺部產生界面活性劑（ surfactant ）的細胞在懷孕至少幾週才會完全成熟？

• A.16

B.26

• C.35

• D.38

• 有關心電圖 T 波異常的判讀，下列何者正確？

• 平（ flat ）、倒立且有 U 波，代表鈉離子過低

• 倒立，代表心肌缺血（但在 aVR 導極則是正常）

• 不對稱倒立，代表左右心房都肥大

• 波型尖高，代表鈉離子過高

• 有關動脈血氣體（ arterial blood gas ）的解析，下列何者最正確？

• 通氣不足或呼吸酸血症（ respiratory acidosis ）常見於持續嘔吐、糖尿病等患者

• 過度換氣或呼吸鹼血症（ respiratory alkalosis ）多見於焦慮、疼痛等情況

• 代謝鹼血症（ metabolic alkalosis ）常見於慢性腎不足患者

• 代謝酸血症（ metabolic acidosis ）多見於急性腎中毒患者

• 正常大氣壓下，動脈血液中氧氣經由血紅素來運送的比率約占多少？

A.30%

• B.68%

• C.98%

• D.80%

• 下列各種心律不整，何者與昏厥（ syncope ）現象相關性最低？

• 房室阻斷（ atrioventricular block ）

• 心室頻脈（ ventricular tachycardia ）

• 房室節徐脈（ nodal bradycardia ）

• 竇性頻脈（ sinus tachycardia ）

• 考量患者是否使用心臟功能輔助器時的臨床指標，下列何者最不適當？

• 心輸出指數

• B.

• 舒張壓

• 混合靜脈氧飽和

• 左心房壓

• 對於心臟核子醫學評估方式的敘述，下列何者錯誤？

• 放射性核種檢查的優點是可評估心臟在運動時的表現

• 鉈 201 心肌灌流攝影像無法與運動心電圖同時進行

• 心肌灌流攝影像可作為冠狀動脈手術後之評估工具

• 鉈 201

• 放射性核種血管攝影之 MUGA 掃描法，是評估右心室射出率最準確的非侵入式檢查

• 查閱病歷一定要注意的事項，下列何者錯誤？

• 初次診斷的時間以及診斷前出現的症狀及其時間長短

• 診斷後的治療和治療後症狀

• 各種檢查結果，例如心導管檢查紀錄，包括冠狀動脈阻塞的程度和數目

• 病人服用的藥物及其作用與副作用屬醫師與藥師業務範圍，物理治療師不必了解

• 有關冠狀動脈疾病的處理，下列何者正確？

• 當急性冠心症有 ST 段上升，不可施行血栓溶解療法或經皮冠狀動脈介入術（ percutaneous coronary intervention ）

• 血栓溶解療法後，不會有再阻塞的可能

• 氣球撐開之血管整型（ percutaneous transluminal coronary angioplasty ）成功的病人，不會發生再狹窄

• 冠狀支架術（ intracoronary stent ）術後發生再狹窄，主要是因為新內膜增生（ neointimal hyperplasia ）

• 臨床上治療自動去震顫器植入（ implantable cardioverter-defibrillator ）的病人，下列何者錯誤？

• 治療師應注意病人運動時的血壓

• 病人應學會在運動時自我量測脈搏

• 病人可從事上半身劇烈的活動

• 病人曾在六個月內發生過心室搏動過速，宜避免駕車

• 一位 85 歲接受左髖關節置換手術的患者，物理治療師評估發現患者左小腿腫脹、疼痛及壓痛，下列敘述何者 正確？

• 持續進行左下肢被動／主動關節活動運動

• 先讓患者休息至急性症狀消除

• 患者應是肺栓塞

• 先熱敷及按摩減輕腫脹與疼痛

• 25.60 歲心肌梗塞後之病患，目前執行症狀限制之極限運動測試，下列敘述何者正確？①此測驗通常是病人進入 心臟復健第一期的重要評估 ②發生 ST 節 ≧ 2 mm 之下降，可能代表其仍有心肌缺血現象 ③過程其最高收縮 壓 220 mmHg ，代表其為高危險群病患 ④其最高心率只達 150 bpm 代表其預後可能會不好

A. ①③

B. ②③

C. ①②④

D. ②③④

• 李先生為 30 歲健康男性，體重 70 公斤，其進行跑步時心率 140 bpm ，心搏量 80 mL/beat ，動靜脈血氧差為 13 mL/dL ，通氣量為 45 L/min ，此時之 MET 數值約為何？

A.5.4

B.5.9

C.6.4

D.6.9

• 承上題，李先生在此跑步運動時之氧脈（ oxygen pulse ）數值為何（ mL/beat ）？

A.6.2

B.10.4

C.80.0

D.321.4

• 針對心肌梗塞病患接受有氧運動訓練效益之機制，下列敘述何者正確？①增加血栓溶解，減少冠狀動脈栓

• 塞 ②藉由增加側枝循環，改善心肌氧氣供給 ③減少次大運動之心肌需氧量，以承受較高之運動負荷 ④ 藉由減少高密度脂蛋白，改善冠狀動脈粥狀硬化之進行

A. ①②

B. ③④

• ①②③

• ②③④

• 有關淋巴病變的評估，下列何者錯誤？

• 肢體容積的測量可將患肢浸入木桶內，測量所滲出的水量，即為該患肢的容積

• 淋巴同位素閃光檢查（ lymphoscintigraphy ），被認為是有效檢查淋巴管解剖異常的方法

• 第二期的淋巴水腫是慢性的腫脹增加，結締組織增生，並有組織變硬纖維化或慢性發炎的現象

• 超音波檢查有助於淋巴病變與深層靜脈血栓的鑑別

• 黃小姐今年 35 歲，沒有抽菸習慣，一週會安排一天在住家附近散步，目前身高 160 公分，體重 65 公斤， BMI 為 25.4 ，腰圍 93 公分，血壓 125/84 ，總膽固醇 220 mg/dL ，高密度脂蛋白 35 mg/dL ， 8 歲時被確診第一型糖尿病， 她符合幾項心血管危險因子？

• 二項

• 三項

• 四項

• 六項

• 根據 2022 年美國運動醫學會的運動前篩檢演算（ ACSM preparticipation screening algorithm ）對無規律運動者 的建議，下列敘述何者錯誤？

• 對無心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，且無相關症狀的人，不需醫學檢查即可進行輕度到中等強度的運 動，並漸進到劇烈運動

• 對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，但無相關症狀的人，建議運動前進行醫學檢查，並依醫學檢查結 果進行輕度到中等強度的運動，並漸進到可耐受的運動強度

• 對於有心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，且有相關症狀的人，建議運動前進行醫學檢查，並依醫學檢查結 果進行輕度到中等強度的運動，並漸進到可耐受的運動強度

• 對無心血管疾病、代謝疾病或腎臟疾病，且無相關症狀的人，建議運動前進行醫學檢查，並依醫學檢查結果 進行輕等到中度強度的運動，並漸進到劇烈運動

• 下列何者不是健康相關體適能（ health-related components of physical fitness ）？

• 心肺耐力（ cardiorespiratory endurance ）

• 身體組成（ body composition ）

• 肌力（ muscular strength ）

• 協調（ coordination ）

• 在銀髮族體適能測試（ the senior fitness test ）中，最常用來測試老年人下肢肌耐力的方式為何？

• 半蹲（ semi-squat ）

• 下肢伸展（ leg extension ）

• 下肢推蹬（ leg press ）

• D.30 秒坐站測試（ 30-s chair stand test ）

• 規劃適合於一般老年人的運動訓練計畫，須留意許多要點，下列敘述何者最不恰當？

• 若需要進行運動測試，通常建議腳踏車測試。若需採用跑步機測試，則程式以增速度不改變坡度為宜

• 老年人的心肺系統貯存量較低，通常大於 75 歲者，應以小於 3METs 的運動開始

• 對衰弱的老人而言，可能先給一些肌力訓練，才能進行有氧訓練

• 老年人運動訓練的強度要降低，以增長運動時間或增加運動頻率來代償

• 針對懷孕 16 週後的孕婦所設計的運動規劃中，下列那一種動作或運動訓練模式較為恰當？

• 仰臥（ supine ）抬腿的運動

• 站立側抬腿的運動

• 憋氣用力（ Valsalva maneuver ）

• 水肺潛水（ scuba diving ）

• 一位 50 歲、 70 公斤、 172 公分的中年男子，以 7 METs 的運動強度進行慢跑，每週 3 次、每次 30 分鐘。其每週累 積運動量達幾大卡（ kcal/wk ）的熱量消耗？

• A.379 kcal/wk

• B.772 kcal/wk

• C.1896 kcal/wk

• D.7718 kcal/wk

• 適當的在戶外高溫狀態下進行運動訓練，能夠產生身體的熱適應（ heat acclimatization 改善運動表現。下列那一項敘述最不可能用來說明熱適應之現象？

• ），以提高熱耐受性與

• 接受有計劃的中度運動訓練能夠刺激人體達成適應現象，整個適應過程約需 10 ～ 14 天

• 血漿容量並不會因此有太大的改變

• 更有效率的排汗

• 減少氯化鈉隨汗液排出的量

• 下列那一項手術介入後患者之右手可以加壓測量血壓？

• A.Right percutaneous inserted central catheter （ PICC ）

• B.Right central venous catheter

• C.Right radial AV shunt

• D.Right port-A catheter

• 一名因食道癌進行全食道切除及胃部重建的患者，開刀後 5 天發現右下肺葉有浸潤現象，此時最合適的姿位引 流姿勢為何？

• 床搖平，左側在下，頸部保持中間位置

• 頭低腳高，側躺，左側在下，頸部保持中間位置

• C.

• 床搖平，左側在下，頸部微後仰

• 床頭搖高 60 度，左側在下，頸部保持中間位置

• 癌症病患在接受化療時的運動處方，下列何者正確？①運動前應先進行最大運動能力測試以決定運動強度 ②應維持每週 150 分鐘中等強度運動或每週 75 分鐘高強度運動 ③若因手術等治療不能達到應有強度時，則應 儘量維持活躍的生活型態 ④臥床休息為主、營養為輔以保留體力

• ②③

• ①②

• ①④

• ③④

• 於臨床常見唐氏症嬰幼兒行走於跑步機上，以期更進一步誘發他們能早一點發生走路行為，這是根基於那種 動作控制理論？

• 玻巴斯理論

• 任務導向

• 生態理論

• 認知理論

• 根據皮亞傑（ Piaget ）的認知發展理論，那一時期的兒童會以身體行為探索來發展心智功能？

• 形式運思期

• 具體運思期

• 前運思期

• 感覺動作期

• 關於兒童的早期介入理論的內容與應用，下列敘述何者錯誤？

• 動態系統理論：強調個體、任務與環境間隨時互相影響而改變

• 成熟理論：中樞神經成熟有固定的順序，當嬰兒原始反射沒有消失時，需抑制原始反射以誘發正常的動作發 展

• 行動交互影響，做知覺學習以達成工作任

• 知覺理論：強調個體如何取得環境中的行動機會訊息，透過知覺 -務目標

• 認知心理理論：個體經由對訊息的暫存和處理、工作記憶與反應抑制的學習處理過程，逐步建構認知發展 44. 兩列火車靜止停靠在車站，你站在一列火車車廂內，看到原本靜止的對向火車突然開動，你會感覺自己的身 體搖晃，這是受到何種因素而產生的姿勢調整？

• 本體感覺異常

• 視覺干擾

• 前庭感覺失衡

• 被驚嚇而無力

• 選用發展篩檢工具時應參考該工具的心理計量指標，下列那一項指標較會受盛行率的影響？

• 敏感度（ sensitivity ）

• 特異度（ specificity ）

• 正預測率（ positive predictive rate ）

• 陽性概率（ positive likelihood ratio ）

• 小美今年 2 歲，媽媽覺得她的動作發展有遲緩，而想申請早期介入的評估和治療。下列那一個評估工具，不適 合用於決定小美是否符合早期介入的資格？

• 早期介入發展量表（ Early Intervention Developmental Profile ）

• 皮巴迪動作量表第二版（ Peabody Developmental Motor Scales-second edition （ PDMS-2 ））

• 兒童生活功能量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 貝萊氏嬰兒發展量表（ Bayley Scales of Infant and Toddler Development ）

• 在測驗的心理計量性質中，有關「接受者操作特徵」（ Receiver-Operating-Characteristic, ROC ）的敘述，下列 何者正確？

• 縱軸為 1敏感度（ sensitivity ）

• 橫軸為 1特異度（ specificity ）

• 曲線下面積（ area under ROC curve ）應小於 0.8 ，才具有篩檢或診斷的效果

• 最佳切截點是指離敏感度（ sensitivity ）等於 1 、特異度（ specificity ）等於 0 最近的點

• 有關兒童功能獨立量表（ Functional Independence Measure for Children ）的敘述，下列何者錯誤？

• 為有常模的量表

• 評估孩童的自我照顧（ self-care ）、行動（ mobility ）、情緒（ emotion ）

• 適用年齡為 6 個月到 7 歲、或功能表現小於 7 歲的孩童

• 根據兒童是否需要協助及協助多寡評分

• 嬰幼兒版家庭環境評估量表包括「反應度」、「接納度」、「生活安排」、「學習材料」、「參與程度」及 「變化性」 6 個分量表，下列何項歸屬於「接納度」分量表？

• 家長主動對孩子發出聲音至少兩次

• 在訪視中家長沒有斥責或批評孩子

• 家長允許孩子玩得髒兮兮或亂七八糟的

• 訪視中家長提供玩具給孩子玩

• 下列有關於早期療育服務的家庭面向成效指標的敘述，何者錯誤？

• 家長能夠具備高社經地位

• 家長能夠建立自己的支持系統

• 家長能夠因應或減少自己所面臨的壓力

• 家長能夠協助孩子的學習與發展

• 下列考量兒童擺位椅需求的原則中，何者錯誤？

• 擺位椅能矯正兒童的關節攣縮與僵硬變形

• 兒童在擺位椅中儘可能坐姿對稱穩定

• 擺位椅能被兒童與照顧者接受

• 擺位椅能增進兒童參與遊戲學習

• 有關新生兒的行為表現，下列何者屬於可靠近的行為徵象（ approach sign ）？

• 心跳或呼吸速度變化明顯或不規律

• 保持良好的警醒度，可注視或追視外界物體

• 軀幹四肢僵硬、雙腳撐直、軀幹過度伸張

• 溢奶、打嗝、口唇青紫色

• 有關早產兒開放性動脈導管（ patent ductus arteriosus ）的臨床表徵與醫療處置之敘述，下列何者正確？

• 使得右側心臟血液向左側心臟分流（ right-to-left shunt ），可能進一步導致鬱血性心臟衰竭（ congestive heart failure ）

• 身體周邊組織的血液灌流（ perfusion ）不足，心跳加快

• 不是肺部的問題，故不會出現呼吸窘迫的症狀

• 多數個案類固醇藥物治療的效果不佳，需要手術將其縫合

• 下列那一項新生兒評估工具的評估結果，對於預測早產兒於矯正年齡 12 ～ 24 個月之間是否發展為腦性麻痺是 相對較為準確的？

• 嬰兒神經國際量表（ Infant Neurological International Battery ）

• 早產兒神經行為評估（ Neurobehavioral Assessment of the Preterm Infant ）

• 整體動作評估（ General Movement Assessment ）

• 神經動作行為評估（ Neuromotor Behavioural Assessment ）

• 阿萍是一位 8 歲患有腦性麻痺並合併有重度智能障礙的女童，粗大動作功能分類系統（ Gross Motor Function Classification System ）等級 II ，溝通功能分級系統（ Communication Function Classification Systems ） IV ，下列 那種測量最可能了解她的下肢肌力情況？

• 標準化的徒手肌力測試（ Manual Muscle Testing ）

• 坐到站（ Sit-to-Stand ）之臨床觀察

• 手握測力器（ Hand-held Dynamometry ）

• 「巴德斯」等速肌力試驗（ "Biodex" Isokinetic Testing ）

• 評估患有腦性麻痺兒童時，需要考量評估的是身體功能與構造（ body functions and structures ）、活動 （ activity ）、參與（ participation ）以及生活品質（ quality of life ）。下列那個量表為評估參與？

• 塔爾迪厄氏量表（ Tardieu Scale ）

• 兒童生活功能量表（ Pediatric Evaluation of Disability Inventory ）

• 兒童健康問卷（ Child Health Questionnaire ）

• 計時起走測試（ Timed Up and Go ）

• 根據 Morgan 等人 2021 年提出的 0 ～ 2 歲腦性麻痺幼兒臨床介入指引的三個最佳執業原則，下列敘述何者不符 合？

• 強調照顧者的能力建構

• 要等確診腦性麻痺後再轉介早期介入服務，以免增加照顧者的心理負擔

• 強調提升親子依附關係

• 鼓勵照顧者參與目標設定

• 下列有關泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）之介入方法，何者比較缺乏實證？

• 行為治療，共享注意力之介入法

• 模仿動作（行為）與角色互換遊戲法

• 感覺刺激治療法

• 體能運動（游泳）介入

• 智力於正常範圍，上課注意力還可以且少有違反學校規範的行為，但動作缺陷明顯地影響學業生活或表現。 這樣的臨床特徵最傾向於下列何者？

• 發展性協調障礙（ developmental coordination disorder ）

• 注意力不足過動症（ attention deficit hyperactivity disorder ）

• 泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）

• 學習障礙（ learning disorder ）

• 有關注意力不足過動症（ attention deficit hyperactivity disorder ）學生的介入處理之敘述，下列何者錯誤？

• 適度的運動，可改善清醒度及注意力不足

• 中樞神經抑制劑可幫助衝動行為的控制

• 行為處理有助於良好的自我行為控制

• 教學活動有適度變化以維持其專注力

• 泛自閉症障礙症候群（ autism spectrum disorders ）兒童的動作功能缺損相關的敘述，下列何者正確？

• 泛自閉症障礙症候群都有認知的問題

• 動作障礙大多在 3 歲之後才逐漸顯示出來，嬰兒時期不太會有動作發展遲緩的問題

• C.

• 運動介入不僅可以提升兒童的動作表現，也可以改善其重複行為與提升社會互動

• 常有感知覺異常，因此在進行動作技巧介入時應強調動作的執行，避免使用知覺回饋

• 整體而言，有關智能障礙兒童預後的敘述，下列何者錯誤？

• A.

• 單純智能障礙兒童不需接受早期介入，皆可獨立行走

• 輕度智能障礙兒童，成年後心理年齡介於 9 至 12 歲之間

• 中度智能障礙兒童，成年後於他人監督下可完成部分生活自理

• 極重度智能障礙兒童的壽命與自主移動能力有關

• 下列敘述中的兒童，何者最有可能被診斷為輕度智能障礙？

• 一名 3 歲兒童，從小動作發展里程碑即有明顯遲緩現象，目前尚未進行智力檢查

• ，在幼稚園的表現與同齡者相比無顯著困難

• 一名 4 歲兒童，其魏氏幼兒智力量表分數為 69

• 一名 7 歲兒童，其斯比智力量表分數為 65 ，且在學校學科學習出現明顯困難

• ，且無法執行生活自理

• 一名 9 歲兒童，其魏氏兒童智力量表分數為 50

• 有關物理治療師提供智能障礙兒童的評估以進行治療計畫內容設計的敘述，下列何者正確？

• 動作評估時，不要受兒童動作過程中的表現影響評估分析，主要確認其是否能完成評估的動作

• 因智力不足，不宜使用遊戲方式進行評估，需以生活實用功能導向的方式進行

• 要根據兒童對感官刺激的回應狀況，再決定評估時如何調整刺激的強度和模式

• 不需評估兒童的優勢能力，因為治療計畫主要是針對有問題的部分

• 65.5 歲的小玲因車禍懷疑有腦部損傷而住院，在急性住院期最可能接受下列那些檢查以確定腦傷與相關合併症？

• 腦部核磁共振影像和神經傳導速度檢查

• B.

• 腦部核磁共振影像和腦部超音波

• 腦部電腦斷層掃描和肌電圖檢查

• 腦部電腦斷層掃描和腦波檢查

• 有關脊柱裂的臨床表徵，下列何者正確？

• 會導致動作障礙，不會造成感覺異常

• 出生時即出現的肌肉無力，會隨年齡增長逐漸改善

• 若兒童下肢無法正常站立，容易造成骨質疏鬆問題

• 脊柱裂會同時造成智能障礙，影響學習能力

• 對於不同損傷部位的脊柱裂（ spina bifida ）兒童，單純由預防關節攣縮的角度來看，應強調那些肌群的伸展

• 運動（ stretching exercise ）？

• 腰椎損傷者，應強調髖伸直肌群

• 對於第 1 ～ 2

• 腰椎損傷者，應強調髖屈曲肌群

• 對於第 2 ～ 3

• 對於第 3 ～ 4 腰椎損傷者，應強調髖外展肌群

• 對於第 5 腰椎損傷者，應強調踝蹠屈肌群

• 針對患有裘馨氏肌肉失養症的兒童，處於發病早期給予的物理治療介入，下列何者正確？

• 呼吸訓練的時機為病程從早期開始進入晚期時給予介入

• 為保持原有的動作功能，站及走的訓練最合適為一週 2 次

• 晚上睡覺時使用踝足裝具可有助減緩關節攣縮的發生

• 為減緩肌肉萎縮的情況，須使用中高強度的電刺激治療

• 根據 Kaplan 等人於 2018 年所提出的臨床指引，下列何者不是先天性肌肉斜頸（ congenital muscular torticollis ） 的物理治療優先介入方式？

• 頸部被動關節運動

• B.

• 頸部與軀幹主動運動

• 對肌肉硬塊進行超音波治療

• 環境調整

• 有關先天性多關節硬化症（ arthrogryposis multiplex congenita ）的敘述，下列何者錯誤？

• 關節攣縮是在出生之後才慢慢發展出來

• 呈現嚴重關節攣縮，且合併肌肉無力或關節兩側肌力不平衡

• 關節處無皮膚皺褶

• 是一種非進行性的疾病

• 下列關於兒童心臟移植之敘述，何者錯誤？

• A.1 歲前嬰兒需要心臟移植多數是因為先天性心臟病 （ congenital heart disease

• ）

• 移植後短期內，兒童休息時心跳（ resting heart rate ）會比移植前增加

• 移植後，兒童運動時的心跳會比移植前增加很多

• 整體來看，若符合移植的條件，越小年紀進行移植， 15

• 年存活率越高

• 動脈導管（ ductus arteriosus ）連接那兩個構造？

• A.

• 上腔靜脈與肺靜脈

• 主動脈與肺動脈

• C.

• 肺動脈與肺靜脈

• 右心室與左心房

• 關於兒童癌症的敘述，下列何者正確？

• 在臺灣，最常見的兒童癌症是惡性淋巴瘤（ lymphoma ）

• 為了避免不同治療的交互作用與降低副作用，通常進行單一治療而較少合併不同療法

• 化學治療（ chemotherapy ）的副作用可能在治療完成數年後還會出現

• D.

• 臨床症狀嚴重程度依癌症種類而不同，與兒童年紀完全無關

• 一位 10 歲學童，有家族心臟病史，上體育課時經常覺得累且暖身跑步皆為班上最後 3 名，根據美國運動醫學會 （ ACSM ）體適能指引之判斷標準，下列何者屬於中等費力程度的指標？

• 當心跳每分鐘達 170 次

• 超過 60% 儲備心率（ heart rate reserve ）

• 自覺費力量表（ rating of perceived exertion ，分數範圍 6 ～ 20 分）評分為 12

• 執行活動時講話非常喘

• 順順的治療團隊將他的個別化教育計畫目標訂為「順順行走能力會增加，能夠走得比較快，速度為同年齡的 1/3 」。以功能性目標來檢視此一目標，此目標最符合下列那一敘述？

• 強調參與那一項作息需要的技能

• 有類化的標準

• 說明通過的標準

• 通過的標準對那一項參與功能是有意義的

• 一位患有脊柱裂的女學童，因為下肢無法負荷長程行走，所以從這學期開始如須長程移動，就會使用電動輪 椅，然這學期的戶外教學要去臺北市立動物園，但是學校老師擔心耽誤行程、上下交通車不易以及造成團體 活動延遲，故使用多種理由告知家長與學童不要參與這活動，那天放假一天，這樣作法違反身心障礙者權利 公約中的：

• 充分融入社會

• B.

• 生命權

• 男女平等

• D.

• 生而自由

• 物理治療師為學校系統的學童擬訂個別化教育計畫，下列何項敘述錯誤？

• 由物理治療師主導個別化教育計畫的擬定，依據學童的動作障礙問題設計在學校內的治療方案

• 計畫的決策考量學生個人需求、學生的優弱勢，以及學生或家長期望訂定教育目標

• 參考學校教師的課程設計及學童的學習表現，將治療策略融入教師的教學內容

• 個別化教育計畫可邀請學生參與，以規劃符合學生的個人想望與生涯需求的目標

• 根據特殊教育相關法規，對於身心障礙學生個別化教育計畫的擬訂，下列何者錯誤？

• 新生及轉學生入學後一個月內訂定，其餘在學學生應於開學前訂定

• 由專業團隊的評估與家長的參與所共同擬定，專業團隊的判斷優先於家長的意見

• 教育相關功能性目標優先於發展性目標

• 每學期至少檢討一次

• 依 2015 年特殊教育支援服務與專業團隊設置及實施辦法，物理治療師在專業團隊中是屬於何種成員？

• 特殊教育教師

• B.

• 普通教育教師

• 特殊教育相關專業人員

• 學校行政人員

• 多專業團隊模式與跨專業團隊模式的主要差別在於：

• 角色釋放與否

• B.

• 具專業證照與否

• 需執行專業評估與否

• 訂定兒童目標的有無

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：4311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療基礎學（包括解剖學、生理學、肌動學與生物力學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 下列何者屬於上肢（ upper limb ）的骨骼？

• 大多角骨（ trapezium ）

• 股骨（ femur ）

• 跗骨（ tarsus ）

• 脛骨（ tibia ）

• 下列何者不與蝶骨（ sphenoid bone ）相接？

• 犁骨（ vomer ）

• 篩骨（ ethmoid bone ）

• 下鼻甲（ inferior nasal concha ）

• 腭骨（ palatine bone ）

• 下列關於男、女性骨盆（ pelvis ）的比較，何者正確？

• 恥骨弓（ pubic arch ）角度：男性 > 女性

• B.

• 骨盆的骨骼厚度：男性

> 女性

• 髖臼（ acetabulum ）的大小：男性 <

女性

• 骨盆出口（ pelvic outlet ）的面積：男性 > 女性

• 下列滑液關節（ synovial joint ）中，何者屬於平面關節（ plane joint ）？

• 遠端橈尺關節（ distal radioulnar joint ）

• 近端脛腓關節（ proximal tibiofibular joint ）

• 指間關節（ interphalangeal joint ）

• 寰枕關節（ atlanto-occipital joint ）

• 使用臼齒咀嚼食物時，下列何者主要協助將食物保持在臼齒與口腔側壁之間？

• 嚼肌（ masseter ）

• 顳肌（ temporalis ）

• 口輪匝肌（ orbicularis oris ）

• 頰肌（ buccinator ）

• 當拳擊手做出拳（ punch ）動作時，肩胛骨（ scapula ）會沿著肋骨由後往前滑動，此動作最主要由下列何者來 牽動？

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 胸小肌（ pectoralis minor ）

• 前鋸肌（ serratus anterior ）

• 大圓肌（ teres major ）

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）的拉傷會影響下列那些動作？①膝關節屈曲（ flexion ） ②膝關節伸直 （ extension ） ③踝關節背屈 （ dorsiflexion ） ④踝關節蹠屈（ plantar flexion ）

• ①③

• ②③

• ①④

• ②④

• 下列何者是呼吸（ respiration ）時最重要的肌肉？

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 腹直肌（ rectus abdominis ）

• 腹外斜肌（ external abdominal oblique ）

• 橫膈（ diaphragm ）

• 下列關於感覺訊息傳遞的敘述，何者錯誤？

• 前庭（ vestibule ）及本體感覺（ proprioception ）的訊息會經由下小腦腳（ inferior cerebellar peduncles ）進入小 腦（ cerebellum ）

• 丘腦（ thalamus ）是感覺訊息輸入最重要的中繼站，訊息會經由內囊（ internal capsule ）繼續傳輸到大腦皮質 （ cerebral cortex ）

• 觸覺和本體感覺傳送到橋腦（ pons ）時會交叉（ decussate ）到對側，因此若橋腦以上受損，會導致對側感覺 異常

• 後柱內側蹄系（ posterior column-medial lemniscus pathway ）中，負責傳遞 T6 以上的感覺輸入徑，主要位於靠 外側的楔狀束（ cuneate fasciculus ）

• 下列關於血腦障壁（ blood brain barrier ）的敘述，何者錯誤？

• 組成血腦障壁的微血管內皮細胞（ endothelial cells ）間，有完整的緊密接合（ tight junction ）構造，使此處的 微血管通透性遠低於其他微血管

• 血腦障壁能讓不帶電的脂溶性小分子（ lipid-soluble molecule ）通過

• 在壓力或疾病的狀態，血腦障壁的通透性可能會改變，導致有害物質有機會進入中樞神經系統

• 因為多巴胺（ dopamine ）小分子可以任意進出血腦障壁，帕金森氏症（ Parkinson's disease ）患者能透過補充 多巴胺以緩解症狀

• 下列關於脊髓（ spinal cord ）的敘述，何者正確？

• 長度等同於脊柱（ vertebral column ）

• 直徑由枕骨大孔（ foramen magnum ）處依序往末端逐漸變小

• 脊髓由三層腦脊膜（ meninges ）包覆，且硬膜（ dura mater ）外面有硬膜外腔（ epidural space ）

• 感覺神經纖維經常於白質（ white matter ）處與運動神經元形成突觸（ synapse ），負責脊髓反射（ spinal reflex ）

• 下列那一個神經核（ nucleus ）不在腦幹（ brain stem ）內？

• 楔狀核（ cuneatus nucleus ）

• 下橄欖核（ inferior olivary nucleus ）

• 疑核（ ambiguus nucleus ）

• 尾狀核（ caudate nucleus ）

• 下列關於三叉神經（ trigeminal nerve ）及其分支的敘述，何者錯誤？

• 三叉神經屬於純感覺神經，當三叉神經與其分支因壓迫或發炎而受到刺激，即為三叉神經痛（ trigeminal neuralgia ）

• 上排牙齒的感覺主要由上頜支（ maxillary nerve ）負責傳遞

• 三叉神經的下頜支（ mandibular nerve ）若受傷，將導致下嘴唇皮膚與前三分之二舌頭的觸覺、溫痛覺與本體 感覺喪失

• 上眼皮、角膜、額頭、前半部頭皮及鼻腔上半部的一般感覺由三叉神經的眼支（ ophthalmic nerve ）負責傳遞 14. 下列何者沒有直接注入下腔靜脈（ inferior vena cava ）？

• 腎靜脈（ renal vein ）

• 肝靜脈（ hepatic vein ）

• 右卵巢靜脈（ right ovarian vein ）

• 左睪丸靜脈（ left testicular vein ）

• 喉結（ laryngeal prominence ）由下列那一塊軟骨構成？

• 甲狀軟骨（ thyroid cartilage ）

• 杓狀軟骨（ arytenoid cartilage ）

• 環狀軟骨（ cricoid cartilage ）

• 小角軟骨（ corniculate cartilage ）

• 下列何者不屬於呼吸膜（ respiratory membrane ）的組成構造？

• 基底膜（ basement membrane ）

• 第一型肺泡細胞（ type I alveolar cell ）

• 微血管內皮（ capillary endothelium ）

• 第二型肺泡細胞（ type II alveolar cell ）

• 下列何者位於肝臟的方形葉（ quadrate lobe ）及右葉（ right lobe ）之間？

• 膽囊（ gallbladder ）

• 肝靜脈（ hepatic vein ）

• 肝圓韌帶（ ligamentum teres ）

• 靜脈韌帶（ ligamentum venosum ）

• 腎絲球（ glomerulus ）過濾物質至絲球囊腔（ glomerular capsular space ）時，須通過三層構造，包括：①足細 胞（ podocyte ）的過濾縫隙（ filtration slits ）②基底膜（ basement membrane ）③內皮細胞（ endothelial cells ） 孔隙。依濾液流動方向，下列順序何者正確？

• ①③②

• ③②①

• ③①②

• ②①③

• 下列關於女性生殖系統構造的敘述，何者正確？

• 卵巢懸韌帶（ suspensory ligament of ovary ）的唯一功能是將卵巢（ ovary ）固定於骨盆腔的側面

• 卵巢韌帶（ ovarian ligament ）中含有通往卵巢（ ovary ）的神經及血管，其功能為將卵巢固定於骨盆腔的側面

• 子宮（ uterus ）在骨盆腔內的位置是位於膀胱（ urinary bladder ）的後上方，而陰道（ vagina ）是位在膀胱的 後方

• 成熟的卵巢（ ovary ）中有許多的濾泡（ follicle ）及黃體（ corpus luteum ），其中黃體是由未排卵的濾泡退化 而成

• 下列關於腎上腺（ adrenal gland ）的敘述，何者正確？

• 腎上腺髓質（ adrenal medulla ）由外而內共有三層，這三層圍繞著中央靜脈（ central vein ）

• 腎上腺皮質網狀帶（ zona reticularis ）位於皮質最外層，為分支網狀（ branching network ）的結構

• 腎上腺髓質主要的細胞為嗜鉻細胞（ chromaffin cells ），分泌腎上腺素（ epinephrine ），為交感神經 （ sympathetic nerve ）所控制

• 腎上腺皮質主要分泌腎上腺素（ epinephrine ），受腦下腺分泌的促腎上腺皮質激素（ adrenocorticotropic hormone ）所調控

• 下列那一種肌肉組織的動作電位期間與肌肉收縮期間最接近？

• 骨骼肌

• 心肌

• 多單位平滑肌

• 單一單位平滑肌

• 骨骼肌的興奮－收縮偶合（ excitation-contraction coupling ）過程的正確順序為何？①體運動神經元釋放乙醯膽 鹼 ②橫小管電位閘控 Ca 2+ 通道開啟 ③肌漿網 Ca 2+ 釋放通道開啟 ④肌漿膜電位閘控 Na + 通道開啟 ⑤肌 原纖維內 Ca 2+ 與旋轉素結合

• ①③④②⑤

• ①②③④⑤

• ①④②③⑤

• ①④③②⑤

• 四百公尺賽跑的運動項目，跑者使用的能量來源包括下列何者？①腺苷三磷酸 ②磷酸肌酸 ③無氧糖解 ④有氧系統

• 僅①

• 僅①②

• 僅①②③

• ①②③④

• 從出生到青春期肌肉的發展過程，肌肉量（ muscle mass ）增加與下列何種結構的數量增加關係較小？

• 肌絲（ myofilament ）

• 肌節（ sarcomere ）

• 肌原纖維（ myofibril ）

• 肌纖維（ muscle fiber ）

• 有關運動單位（ motor unit ）的敘述，下列何者最適當？

• 每個運動單位所支配的肌纖維型態是多樣的，同一運動單位可能同時包含快縮肌（ fast-twitch fibers ）與慢縮 肌纖維（ slow-twitch fibers ）

• 當興奮一個運動單位時，其所支配的所有肌纖維是同步一起收縮，而且其所有肌纖維在肌肉內必定是比鄰 （ neighboring ）分布

• 較大的運動單位其神經支配比較高，而當肌肉收縮時通常先從大的運動單位開始徵召

• 將支配慢縮肌的神經切斷，然後將快縮肌的支配神經拼接到切點末端，以支配原本的慢縮肌，如此慢縮肌有 可能轉變成為快縮肌型態

• 下列何種激素是屬於酪胺酸（ tyrosine ）的衍生物？

• 升糖素

• 副甲狀腺素

• 雌激素

• 腎上腺素

• 研究指出學習與記憶和神經的長期增強作用（ long-term potentiation ）有關，下列何者是最主要的神經傳導受 器？

• A.nicotinic acetylcholine receptor

• B.muscarinic acetylcholine receptor

• C.NMDA receptor

• D.GABA receptor

• 關於下視丘與腦下垂體的敘述，下列何者錯誤？

• 漏斗部（ infundibulum ）內含神經軸突與血管，將腦下垂體的後葉與下視丘相連

• ）的神經，其細胞核位於下視丘，神經末梢則終止於腦下垂體後葉

• 產生血管加壓素（ vasopressin

• 腦下垂體前葉分泌生長激素（ growth hormone ）、促甲狀腺素（ thyroid-stimulating hormone, TSH 皮質促素（ adrenocorticotropic hormone, ACTH ）

• ）、腎上腺

• 腦下垂體前葉分泌荷爾蒙的功能，是由來自下視丘之神經軸突釋放的促腦下垂體激素（ hypophysiotropic hormones ）所調節

• 老化會造成內分泌系統的功能退化，其最主要影響的荷爾蒙敘述中，下列何者最不可能？

• 老化造成生長激素（ growth hormone ）與類胰島素生長因子（ insulin-like growth factors ）分泌降低

• 老化造成胰島素（ insulin ）分泌減少，因此容易罹患胰島素依賴型糖尿病（ insulin dependent DM ）

• 老化造成腎上腺皮質的去氫皮質酮（ dehydroepiandrosterone, DHEA ）分泌下降，因而出現更年期症狀

• 老化降低腦下腺前葉之促甲狀腺素（ TSH ）的分泌，使甲狀腺素（ thyroxine ）分泌減少，影響代謝效率以及 蛋白質的合成

• 人坐在機艙內，當飛機在跑道上加速前進準備起飛時，於起飛離地前偵測人體直線加速度（ linear acceleration ）的主要偵測器最有可能為下列何者？

• 半規管的壺腹（ ampulla ）

• 耳石（ otolith ）系統中的聽斑（ maculae ）

• 耳蝸（ cochlea ）中的柯蒂氏器（ organ of Corti ）

• 中耳的聽小骨

• 測量肺體積（ lung volume ）與跨肺壓（ transpulmonary pressure ）的關係時，發現將空氣吸入肺臟的吸氣曲 線，與將空氣排出的吐氣曲線並不相同，此現象稱為何？

• 遲滯現象（ hysteresis ）

• 表面張力（ surface tension ）

• ）

• 韓登現象（ Haldane effect

• 波耳現象（ Bohr effect ）

• 當兩側頸動脈體（ bilateral carotid body ）病變後，至 3000 公尺高山旅行，若此時進行動脈血檢測，與在平地相 比，下列何者是最有可能看到的結果？

• 動脈二氧化碳分壓（ PaCO 2 ）較高

• 肺泡氧分壓（ PAO 2 ）較高

• 動脈 pH 值較高

• 碳酸氫鹽（ bicarbonate ）濃度較低

• 下列敘述何者與亨利鮑爾肺擴張反射（ Hering-Breuer inflation reflex ）無關？

• 此反射會使呼吸頻率降低

• 此反射主要由支氣管 C 纖維反射（ bronchial C fibers reflex ）負責傳導

• 造成此反射的接收器主要位於呼吸道的平滑肌內

• D.

• 此反射主要作用是抑制吸氣的動作而延長吐氣時間

• 超過 15 分鐘以上的全身性次大運動（ submaximal exercise

• 透過流汗造成體內水分流失

• 水分由血漿移到組織，血漿體積降低進而降低心臟的前負荷（ preload ）

• 核心體溫上升與皮膚血流降低

• 心搏量（ stroke volume ）的上升呈現持平，同時搭配心率持續上升

• 關於運動的生理反應（ physiological response ），兒童與成人有何不同？

• 次大運動測試結果中，同樣相對強度下，兒童有較高之相對耗氧量

• 次大運動測試結果中，同樣相對強度下，兒童有較低之相對耗氧量

• 最大運動測試結果中，兒童有較低之相對耗氧量

• 最大運動測試結果中，兒童有較高之絕對耗氧量

• 人體登上超過 2300 公尺高地的急性反應不包括下列何者？

• 過度換氣

• 增加次大運動心率

• 增加次大運動之心搏量

• 增加次大運動之心輸出量

• 有關運動時血液動力學的變化，下列敘述何者正確？

• ）後的身體反應，下列何者錯誤？

• 隨著運動強度的增加，左心室心輸出量（ cardiac output ）逐漸升高，但右心房壓力（ right atrial pressure ）維 持不變

• 運動中副交感神經（ parasympathetic nerve ）活性增加以提高動脈壓

• 隨著運動強度的增加，收縮壓呈線性上升，舒張壓則呈現穩定或稍微下降

• 運動時全身周邊器官包括肌肉內的小動脈皆出現收縮現象

• 下列有關肝臟功能的敘述，何者錯誤？

• 具有葡萄糖緩衝功能（ glucose buffer function ），避免飯後血糖上升太多

• 藉由細胞色素 P450 酵素（ cytochrome P450 enzymes ）的表現，去除許多藥物、毒素及類固醇激素的活性

• 合成許多血漿蛋白質，特別是免疫球蛋白（ immunoglobulins ）最具意義

• 胺基酸去氨基作用，從體液中除去氨並形成尿素（ urea ）

• 女性運動員若因為飲食混亂造成身體能量供應不足，主要會造成下列何種內分泌的改變，進一步造成無月經 及低骨密度？

• 雌激素（ estrogen ）分泌不足

• 雌激素（ estrogen ）分泌過多

• 促性腺素釋素（ gonadotropin-releasing hormone ）分泌過多

• 睪固酮（ testosterone ）分泌過多

• 正常情況下人體有多種排泄水分的方式，下列那一種排泄水分方式占總排泄量比率最少？

• 流汗

• 呼吸不自覺排出

• 皮膚不自覺體液蒸發

• 尿液

• 下列那一條肌肉在單一運動單元中含有較多的肌梭（ muscle spindles ）？

• 第一蚓狀肌（ first lumbrical ）

• 腓腸肌（ gastrocnemius ）

• 肱橈肌（ brachioradialis ）

• 咬肌（ masseter ）

• 關於延遲發生的肌肉痠痛，下列敘述何者錯誤？

• 延遲發生的肌肉痠痛約在運動後 24 小時發生，並可能持續 10 天

• 延遲發生的肌肉痠痛復原後，應避免重複相同或更強的運動，防止傷害再次發生

• 延遲發生的肌肉痠痛，會減少肌肉向心及離心力量

• 延遲發生的肌肉痠痛較常發生在不常做的動作或是高強度的訓練

• 根據肌肉收縮之力量與速度曲線（ force-velocity relationship ），下列敘述何者正確？

• 向心收縮速度越快肌力越大，離心收縮速度越快肌力越大

• 向心收縮速度越快肌力越大，離心收縮速度越快肌力越小

• 向心收縮速度越快肌力越小，離心收縮速度越快肌力越大

• 向心收縮速度越快肌力越小，離心收縮速度越快肌力越小

• 下列那個關節不具有關節囊？

• 胸鎖關節（ sternoclavicular joint ）

• 盂肱關節（ glenohumeral joint ）

• 肩峰鎖骨關節（ acromioclavicular joint ）

• 肩胛胸廓關節（ scapulothoracic joint ）

• 關於肩外展的敘述，下列何者錯誤？

• 肩胛骨在過程中配合肱骨的動作做出約 60 度的上轉

• 肩胛骨的上轉動作是肩峰鎖骨關節與胸鎖關節動作的總和

• 肩胛骨也會做出前傾的動作

• 鎖骨（胸鎖關節）會做出後縮（ retraction ）與上舉（ elevation ）的動作 46. 投手投球在揮臂準備期（ cocking phase ）時，下列敘述何者錯誤？

• 肩部往後高速外展與外轉

• 這個動作會將肱骨頭往前方平移

• 抵抗肱骨頭前移的韌帶有中盂肱韌帶與下盂肱韌帶

• 抵抗肱骨頭前移的肌肉為棘上肌與大圓肌

• 執行下列那一項日常活動需要的前臂旋前活動度最大？

• 拿杯子喝水

• 使用一般滑鼠

• 拍手

• 接聽電話

• 下列那一條肌肉與旋前動作最無關？

• 旋前圓肌

• 肱二頭肌長頭

• 肱橈肌

• 掌長肌

• 掌心向上握拳時，關於拇指主動屈曲的敘述，下列何者錯誤？

• 屈拇長肌和屈拇深肌收縮產生掌指關節和指間關節彎曲

• 指間關節彎曲和伸直在關節內動作之滾動與滑動方向相似

• 掌指關節或指間關節彎曲時之動作軸軌跡位於凸面關節

• 近端指間關節掌板（ palmar plate ）是限制該關節過度伸直的主要結構

• 拇指腕掌關節（ carpometacarpal joint ）主動外展的敘述，下列何者錯誤？

• 完全外展拉長掌間韌帶（ intermetacarpal ligament ）、橈側副韌帶和內收拇肌

• 動作軸軌跡位於拇指掌骨底部

• 外展拇短肌主要負責拇指掌骨外展的主動滾動

• 拇指腕掌關節近端骨骼為大多角骨（ trapezium ）

• 以手握鐵錘敲釘子時所產生的動作，下列何者錯誤？

• 橈側偏移動作之主要動作肌包含橈側屈腕肌（ flexor carpi radialis ）與橈側伸腕短肌（ extensor carpi radialis brevis ）

• 動作軸軌跡位於頭狀體（ capitate ）

• 橈側偏移動作之協同肌包含屈拇短肌（ flexor pollicis brevis ）

• 尺側偏移動作之主要動作肌包含尺側屈腕肌（ flexor carpi ulnaris ）與尺側伸腕肌（ extensor carpi ulnaris ）

• 當閉孔神經（ obturator nerve ）被壓迫受傷時，下列那個髖關節動作的肌肉力量受影響最大？

• 外展

• 內收

• 內轉

• 外轉

• 下列那條肌肉同時具有髖關節的伸直、外轉、外展以及內收的動作？

• 梨狀肌

• 闊筋膜張肌

• 股二頭肌

• 臀大肌

• 有關髖伸直肌的敘述，下列何者錯誤？

• 不受膝關節位置影響的伸直肌是臀大肌

• 執行坐姿身體向前彎的動作時，大腿後肌是主要控制髖部動作的肌肉

• 在俯臥姿勢且保持膝彎曲時，執行單側髖伸直動作的主要肌肉是大腿後肌

• 在執行髖伸直合併外轉動作時，較能使臀大肌收縮

• 快速動作轉換中造成的非接觸性前十字韌帶損傷，其受傷機制為何？①膝關節微彎下，股四頭肌的強力收

• 縮 ②膝關節完全伸直下，膕旁肌（ hamstrings ）的強力收縮 ③膝關節明顯外翻（ valgus collapse ） ④膝關 節明顯內翻（ varus collapse ） ⑤髖關節／股骨過度內轉 ⑥膝關節／脛骨過度內轉

• ①③⑤

• ①④⑥

• ②③⑥

• ②④⑤

• 前十字韌帶重建術後，以居家蹲踞運動增強肌力，若要避免加重該韌帶植體的受力，最應避開下列膝蓋彎曲 的範圍？

• A.10 ～ 30 度

• B.30 ～ 50 度

• C.50 ～ 70 度

• D.70 ～ 90 度

• 有關膝關節的螺旋機轉（ screw home mechanism ），下列敘述何者錯誤？

• 發生在膝關節伸直接近最後 30 度時

• 腳掌著地時，脛骨於膝關節伸直接近最後 15 度時外轉

• 歸因於股骨內髁前後徑較股骨外髁長

• 與前十字韌帶功能有關

• 有關足畸形相關敘述，下列何者錯誤？

• 外翻足（ pes valgus ）：有足弓塌陷情形

• 杵狀足（ clubfoot ）：腳扭曲朝內翻，內翻足

• 仰趾足（ pes calcaneus ）：走路以蹠骨觸地

• 趾外翻（ hallux valgus ）：第一蹠骨向身體中線內收

• 對於比目魚肌（ soleus ）與腓腸肌（ gastrocnemius ）的比較，下列何者錯誤？

• 維持姿勢平衡的控制，比目魚肌較為重要

• 腓腸肌的粒線體密度較低

• 膝關節伸直時蹠屈力量完全來自腓腸肌

• 膝關節彎曲時蹠屈力量主要來自比目魚肌

• 下巴進行向右偏移（ right lateral excursion ）動作時，主要參與收縮肌肉為下列何者？

• 左側嚼肌（ masseter ）

• 左側顳肌（ temporalis ）

• 左側外翼肌（ lateral pterygoid ）

• 右側內翼肌（ medial pterygoid ）

• 有關舌骨上肌群（ suprahyoid muscles ）與舌骨下肌群（ infrahyoid muscles ），在顳顎關節開合過程中的功能， 下列何者正確？

• 在張嘴過程，舌骨下肌群協助穩定舌骨，舌骨上肌群協助下壓下頜骨（ mandible ）

• 在張嘴過程，舌骨上肌群與舌骨下肌群一起協助下壓下頜骨

• 在閉嘴過程，舌骨上肌群與舌骨下肌群一起協助上抬下頜骨

• 在閉嘴過程，舌骨上肌群協助穩定舌骨，舌骨下肌群協助上抬下頜骨

• 頭部前移（ forward head posture ）開始會造成 A 肌肉的縮短，而為了往前看，上頸過度伸直則會造成 B 肌肉的 縮短。則 A 和 B 各為何？

• A.A ：頭長肌、舌上肌； B ：頸長肌、枕下肌

• B.A ：頭長肌、頸長肌； B ：枕下肌、舌上肌

• C.A ：枕下肌、頭長肌； B ：頸長肌、舌上肌

• D.A ：枕下肌、舌上肌； B ：頭長肌、頸長肌

• 關於頸部後側橫棘肌群（ posterior transversospinal muscles ）由淺至深依次排列，下列何者正確？①多裂肌 （ multifidus ） ②旋轉肌（ rotatores ） ③頭、頸半棘肌群（ semispinalis capitis, semispinalis cervicis ）

• ①②③

• ②③①

• ③②①

• ③①②

• 大部分頭頸側彎發生在頸椎那幾節？

• A.C0 ～ C2

• B.C1 ～ C4

• C.C2 ～ C7

• D.C5 ～ C7

• 下列何者是頭前屈姿勢的頸椎動作？

• 上頸椎伸直，中下頸椎彎曲

• 上中頸椎伸直，下頸椎彎曲

• 上頸椎彎曲，中下頸椎伸直

• 上中頸椎彎曲，下頸椎伸直

• 關於右側軀幹肌肉的敘述，下列何者為正確？①腹內斜肌收縮時會使軀幹：旋轉向左側，側彎向右側 ②腹 內斜肌收縮時會使軀幹：旋轉向右側，側彎向右側 ③腹外斜肌收縮時會使軀幹：旋轉向左側，側彎向左 側 ④腹外斜肌收縮時會使軀幹：旋轉向左側，側彎向右側

• ①③

• ①④

• ②③

• ②④

• 於平躺姿勢下，利用放置於頸椎後方的壓力生理回饋儀器執行矯正頭部前傾運動時，下列敘述何者正確？

• 頭長肌（ longus capitis ）收縮使顱頸（ craniocervical ）屈曲，頸長肌（ longus colli ）收縮減少頸椎前凸，同時 胸鎖乳突肌收縮一起協助

• 頭長肌（ longus capitis ）收縮使顱頸（ craniocervical ）伸直，頸長肌（ longus colli ）收縮減少頸椎前凸，同時 胸鎖乳突肌收縮一起協助

• 頭長肌（ longus capitis ）收縮使顱頸（ craniocervical ）屈曲，頸長肌（ longus colli ）收縮減少頸椎前凸，要減 少胸鎖乳突肌的同步收縮

• 頭長肌（ longus capitis ）收縮使顱頸（ craniocervical ）屈曲，頸長肌（ longus colli ）收縮增加頸椎前凸，要減 少胸鎖乳突肌的同步收縮

• 當一個人彎腰向前撿地上的東西時，主要控制動作穩定緩慢的肌肉收縮之型態為何？

• 腹肌向心、臀大肌向心

• 腹肌向心、臀大肌離心

• 背肌離心、臀大肌向心

• 背肌離心、臀大肌離心

• 有關姿勢的穩定度的敘述，下列何者錯誤？

• 在正常站立時大部分的足內肌是活躍的

• 姿勢搖擺可促進血液循環

• C.60 歲以上的銀髮族眼睛閉起來時姿勢穩定度下降

• 人體站立時重心高度約在薦椎第二節

• 在走路時右腳跟剛觸地到腳完全平放於地面，下列何者錯誤？

• 在整個站立期中，右髖關節的屈曲角度此時最大

• 右膝關節在過程中需做出伸直以承受重量

• 右踝關節肌群會做出離心蹠屈動作，將腳平放於地面

• 右肩關節會由最伸直的位置向前擺盪

• 走路時關於踝關節角度，下列何者正確？

• 擺盪期需要的背屈角度比站立期還多，以避免腳板觸碰地面

• 約需要 40 度左右的蹠屈角度，以完成推進（ push-off ）

• 若蹠屈角度受限，可能會使步長（ step length ）變短

• 若背屈角度受限，較易以內八（ toeing-in ）方式代償

• 下列那條肌肉在擺盪前期（ pre-swing ）與擺盪初期（ initial swing ）不會有明顯的收縮？

• 內收長肌

• 縫匠肌

• 股直肌

• 股外側肌

• 手肘懸空，用標準鍵盤打字時，肘屈曲的動作主要是靠那些肌肉的作用？①肱二頭肌 ②肱橈肌 ③肱肌 ④旋前圓肌 ⑤旋前方肌

• ②⑤

• ①④

• ③④

• ③④⑤

• 一優秀足球員以右腳（踢球肢）開自由球，在他踢到球之前的抬腿期（ leg-cocking phase ），球員全身的準備 動作，下列何者錯誤？

• 右膝持續彎曲到踢球過程中的最大角度

• 右髖向後伸直，並帶動骨盆向右旋轉

• 上半身（ upper torso ）向右側旋轉

• 左側肩膀手臂抬高並水平伸直

• 跑步過程中的身體質量中心（ center of mass, COM ）的位置與能量變化，下列何者錯誤？

• 在站立中期， COM 的位能最小

• 在騰空中期， COM 的位能最大

• C.COM 位能與動能轉換效率不高，需依賴彈性組織參與能量儲存與釋放

• 理想的狀態下身體左右兩側方向的總位移約為 5 ～ 10 公分

• 相較於其他有高舉過頭（ over-head ）的運動（例如：投棒球、網球發球等），高爾夫球的揮杆擊球過程中， 下列那條肌肉所需的相對活化程度為最小？

• 肩胛下肌（ subscapularis ）

• 三角肌（ deltoid ）

• 胸大肌（ pectoralis major ）

• 棘下肌（ infraspinatus ）

• 有關年齡和性別對骨骼的影響敘述，下列何者錯誤？

• 女性的雌激素會抑制骨內形成（ endosteal bone formation ），使得骨骼內徑較高

• 年輕人和老年人的骨骼的極限應力（ ultimate stress ）大致相同

• 成年男性的股骨幹的骨骼質量（ bone mass ）較女性高

• 老化會使海綿骨（ cancellous bone ）中部份的橫向骨小樑（ transverse trabeculae ）遭到吸收

• 下列那些狀況較會引起關節軟骨的疲勞磨損（ fatigue wear ）？①短時間內施加高負載 ②關節潤滑液的流 失 ③長期反覆施加低負載 ④面與面間直接接觸的摩擦力

• ②③④

• ③④

• ①②④

• ①③

• 下圖為肌腱或韌帶在張力負載下的應力－應變區曲線圖（ stress-strain curve ）。圖中 f 為曲線下所包含的面積， f 區所代表的意義為何？

• 釋放的能量（ released energy ）

• 剛性（ stiffness ）

• 彈性模量（ modulus ）

• 應變能密度（ strain energy density ）

• 關於肌肉張力的敘述，下列何者正確？

• 當肌肉收縮時產生最大張力時，此力量可立即傳到肌腱，使肌腱產生大小相同的張力

• 當肌肉長度大於休息長度時，肌肉的總張力中被動張力大於主動張力

• 當肌小節長度的範圍在 2.5 ～ 3.0 微米（ μm ），可產生最大的主動張力

• 在正常生理活動角度下，人體大部分的單關節肌肉是無法產生被動張力

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：5311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療學概論（包括物理治療史、物理治療倫理學與物理治療行政管理 學）

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 下列敘述何者是美國與臺灣在物理治療發展上共同起源的因素？

• 第一次世界大戰

• 小兒麻痺大流行

• 工業社會需要勞力

• 動作科學發展與生活品質促進

• 有關我國物理治療發展的敘述，下列何者錯誤？

• 直到民國 56 年（ 1967 年）臺灣大學招收物理治療組學生之後，我國才開始有物理治療人員訓練

• 中華民國物理治療學會於民國 64 年（ 1975 年）成立，致力於發展物理治療專業

• 物理治療師法於民國 84 年（ 1995 年）通過，之後各地區依法成立物理治療師公會

• 民國 87 年（ 1998 年）臺北「陽光基金會附設陽光物理治療所」通過審查，成為全國第一家合法的物理治療 所

• 第一屆「亞洲物理治療學生會」是在何處召開？

• 東京

• 首爾

• 香港

• 臺北

• 若以國際身心健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ）來看，對於物理治療師的評估與介入順序，由上而下取 （ top down approach ）方式，下列何項是優先考量？

• 疾病診斷

• 活動與參與限制

• 身體構造與功能

• 環境與個人因素

• 下列那些屬於美國物理治療學會提出的物理治療測試類別？①教育生活 ②反射完整性 ③工作生活 ④生活

座號：___________

自理與居家生活 ⑤心智功能

• ①②③④⑤

• 僅②④⑤

• 僅①②③④

• 僅①③⑤

• 根據我國現行長期照顧服務法，下列那一場域對物理治療師所提供服務介入之給付申請仍以健保給付為主？

• 機構

• 社區

• 居家

• 關懷據點

• 關於居家物理治療的服務，下列敘述何者錯誤？

• 物理治療師需要與病人及其家屬建立治療性的關係

• 使用隨手可得的居家器具，如阻力可以使用水瓶置水、彈力帶等

• 可獲得立即之醫療支援，及治療師的臨床判斷和經驗

• 治療著重在功能的結果，包括平衡、活動、參與

• 國內設有身心障礙者權益保障法，以保障身心障礙者參與社會、政治、經濟、文化等之機會，此法規設置較符 合下列何種倫理學派概念？

• 實用論

• 義務論

• 責任實用論

• 情境公義主義

• 「己所不欲，勿施於人」，因此即使患者可能有跌倒的危險，也不應該將其約束在床上。這是基於何種倫理主 張？

• 實用論

• 義務論

• 目的論

• 決疑論

• 在安寧病房中，讓病人預立遺囑，決定後續不施行維生性治療，這是符合那一項醫學倫理原則？

• 切勿傷害

• 行善利人

• 病人自主

• 秉持公義

• 關於我國「安寧緩和醫療條例」相關規定的敘述，下列何者正確？

• 末期病人得立安寧緩和醫療意願書，其簽署應有具完全行為能力者一人以上在場見證

• 當安寧緩和醫療意願書簽立後，不得隨意以任何方式撤回

• 當不施行心肺復甦術或維生醫療，應由一位具專科資格醫師診斷確為末期病人

• 條例中所規範最近親屬順序，末期病人之成年孫子女優先於末期病人之父母

• 某醫療機構的物理治療師，依照健保給付標準及收益多寡，訂定病人必要性的物理治療次數及治療時間。此

• 舉主要可能違背下列何項醫學倫理準則？

• 病人自主

• 秉持公義

• 行善利人

• 告知同意

• 物理治療師為鞏固自己的專業地位，不願在長照團隊中分享自己對病人照顧的技術，這是違反了那一項中華 民國物理治療師專業行為準則？

• 物理治療師應善盡團隊責任

• 物理治療師應提升專業能力

• 物理治療師應執行實證物理治療

• 物理治療師應獲得合理的報酬

• 病人有權選擇醫療機構、主治醫師與治療方式，此屬於最基本的選擇權，也是下列何者的表示？

• 同意權

• 自主權

• 平等權

• 知悉權

• 甲治療師很同情某病人，所以增加病人的治療項目。身為治療師的你應如何作為？

• 病人願意自費時，贊同此做法

• 有商業保險給付時，贊同此做法

• 病人為弱勢族群時，贊同此做法

• 提供病人最專業有效的治療，而非施予同情

• 關於物理治療師帶領臨床實習生的工作倫理，下列敘述何者正確？

• 為強化實習指導，可於其他病人面前直接討論病情

• 臨床老師應於實習生治療病人時給予指導

• 上班期間可請實習生協助辦理私人相關事務

• 實習生在旁觀察臨床老師治療病人，無須告知病人實習生身分

• 某教授將其指導學生撰寫的博士論文，在學生畢業後以自己的名義撰寫成文章發表。針對此行為，下列敘述 何者正確？

• A.

• 博士論文為學生撰寫，著作財產權為學生獨有，教授此舉有違學術倫理

• 博士論文係由教授指導學生撰寫，著作財產權為教授獨有，教授此舉符合學術倫理

• 博士論文之著作財產權應為兩人共有，應以兩人名義發表，較符合學術倫理

• D.

• 博士論文於學生就學時完成，著作財產權應歸為學校，教授此舉有違學術倫理 關於醫療事故之敘述，下列何者正確？

• 又稱為醫療厄運

• 醫療從事人員的過失行為

• 可預防的醫療不幸事件

• 一個適當的醫療措施卻產生嚴重或罕見的負面醫療結果

• 有關物理治療醫療訴訟，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 若未取得物理治療師資格，而執行物理治療業務者，經由法院偵查有無涉嫌違法，以確定刑責

• 如受指控為共同加害人，醫師、治療師等相關人員都須負連帶損害賠償責任

• C.

• 醫療院所對於醫事人員負有選任與監督之責，因此醫療院所經常有連帶責任

• D.

• 一旦涉及醫療訴訟事件，可先諮詢工作之醫療單位和所屬物理治療公會之法律人士，並尋求協助

• 物理治療實習生在幫病人治療時，病人常會講黃色笑話或故意觸碰他，致使學生每次想到上班就心生畏懼， 此時學生可以採取下列何種行為，以有效保障自己的權益？①依性別平等教育法向學校申訴 ②依性別工作 平等法向醫院申訴 ③依性騷擾防治法向警察機關報案

• A.

• 僅①③

• 僅①②

• 僅②③

• ①②③

• 有關總額預算（ global budget ）的敘述，下列何者錯誤？

• 可以有效控制醫療費用的預算

• 支出上限（ expenditure cap ）的制度，每點支付金額採回溯性

• 支出目標制（ expenditure target ）的制度，當實際利用量超過目標時，超過的部分將不予支付

• D.

• 醫師提供醫療服務時，沒有穩定的收入，不安全感加深

• 陳姓物理治療師想要在其經營的物理治療所增設品質管理組，聘請專家督導與改善服務品質，下列何者組織

• 設計比較能符合此物理治療所之需求？

• 直線式組織結構

• 功能性組織結構

• 直線加幕僚式組織結構

• 矩陣式組織結構

• 下列敘述何者不符合杜拉克（ Peter Drucker ） 提出的目標管理的準備與步驟？

• 向工作人員解釋經營理念

• 提出行動規畫的書面說明

• 由員工設定長短程目標

• 聘請管理專家設定獎懲辦法

• 物理治療部門的會議管理、產能分析、醫療品質與病安、滿意度分析與繼續教育記錄等事項，屬於下列何種 行政管理核心智能？

• 資訊管理

• 人力資源管理

• 組織運作

• 規劃與預測

• 有關現代管理學之觀念，下列敘述何者錯誤？

• 注重科際整合與系統分析

• 提出當時是以具體的準則與指引作為解決方法

• 主要理論分為系統理論與權變理論兩種

• 強調經驗、社會體系、決策者與管理程序原則

• 26.PDCA （ Plan-Do-Check-Act ）循環式品質管理，由下列那一位學者所提出？

• 麥克葛羅格（ Douglas McGregor ）

• 波特（ Michael Porter ）

• 柯特勒（ Philip Kotler ）

• 戴明（ William Edwards Deming ）

• 有關物理治療師執業需遵守繼續教育之規定，下列敘述何者錯誤？

• 課程類別分為專業課程、專業品質、專業倫理、專業相關法規

• 每 6 年應完成繼續教育課程之積分數 120 點

• 專業課程、專業品質、專業倫理課程之積分數，合計至少 12 點

• 需包含感染管制及性別議題之課程

• 小耀在去年 7 月 31 日自診所離職並取得離職證明，預計 8 月 25 日至新成立之治療所就職。由於依據物理治療師 法，停業可於 30 天內申報，所以小耀的執業執照仍放在身邊。 8 月 12 日收到原診所主管來電，表示人手短缺希 望回來幫忙幾天，因此小耀 8 月 12 日至 16 日又回到診所進行物理治療業務。直至 8 月 25 日，小耀持 7 月 31 日之離 職文件，始向主管機關申請變更執業地點。下列敘述何者錯誤？

• 小耀 8 月 12 日至 16 日重新回診所時，仍持有原工作地點之執業執照，因此該期間執行之物理治療業務為合法

• 小耀若未更新離職證明文件，於主管機關登錄之資料將顯示 7 月 31 日停業、 8 月 25 日變更執業處所

• 小耀於變更執業地點時，除了主管機關外，亦須向當地公會提出資料並申請公會變更登記證明

• 日於原診所從事物理治療之健保點數，主管機關不予支付

• 小耀自 7 月 31 日離職後， 8 月 12 日至 16 29. 依據醫療法的規範，下列何項錯誤？

• 醫療業務之施行，應善盡醫療上必要之注意

• 醫事人員因執行醫療業務致生損害於病人，以故意或違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量所 致者為限，負損害賠償責任

• 醫事人員執行醫療業務因過失致病人死傷，以違反醫療上必要之注意義務且逾越合理臨床專業裁量所致者為

• 限，負刑事責任

• D.

• 醫療機構因執行醫療業務致生損害於病人，負所有損害賠償責任 根據醫療法對於醫療廣告內容之規定，下列何者違法？

• 醫療機構之名稱、開業執照字號、地址、電話和交通路線

• 醫師之姓名、性別、學歷、經歷及其醫師、專科醫師證書字號

• 非商業性保險之特約醫院、診所字樣

• 摘錄醫學刊物內容

• 下列那些是物理治療師法規定物理治療師可以執行的業務？①軟組織鬆動 ②懸吊運動 ③運動營養品建 議 ④義肢之使用訓練及指導

• ①②

• ①②④

• ①③④

• ②③④

• 無障礙設施設計規範中關於無障礙通路之規定，下列何者錯誤？

• 室內通路走廊寬度不得小於 120 公分

• 室外通路淨寬不得小於 120 公分

• 出入口淨寬 80 公分以上，若設門扇，門框間之距離須為 90 公分以上

• 通路地面應平整、防滑

• 關於物理治療空間設計，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 為符合消防法規的規定，出入口至少要有兩個

• 病人醫療區域以安全為第一考量，動線的方便性為其次

• 為預防跌倒事件發生，所有電線都必須捲起收納整齊

• 採購充電式的經皮電刺激，可以增加空間使用上的彈性

• 下列那項措施與物理治療人員的訓練與發展無關？

• 改善工作周圍環境

• 鼓勵參加研討會

• 加強工作的豐富性

• 獎勵醫學研究

• 新設立的物理治療所採用低於市場的定價，透過薄利多銷的方式吸引病患上門，是屬於那一種訂價策略？

• 成本加成

• B.

• 認知價值

• 市場滲透

• D.

• 目標利潤

• 陳姓治療師今天臨時代班櫃台業務，對於某些病患治療時有收取部分負擔 50 元，有些病患則未收。有關他對 病患收取部分負擔的處理原則，下列何者錯誤，導致後續需要進行修正？

• 陳伯伯為榮民，執行熱敷、拉腰等簡單治療，未收取部分負擔

• 黃小姐 3 週前中風，還未取得重大傷病等證明，顯示為一般民眾。來醫院進行傾斜床訓練 30 分鐘，申報中度 項目，向其收取部分負擔

• 李阿姨為一般民眾，來治療五十肩，接受關節鬆動術、運動治療、牽拉運動等超過 50 分鐘，收取部分負擔

• 柯小姐日前車禍骨折，來醫院進行行走訓練，不收取部分負擔

• 某醫院因為友院發生火警意外，導致死傷事件，因此臨時突襲各部門進行防災演練。物理治療部門演練過 程，模擬起火狀況時，多名同仁搶著用手機打 119 ，並觸發警鈴大作，也在廣播中大喊「物理治療室失火 了」。在通報後，多人快速離開「火場」，門戶大開且燈光、空調皆持續運作。最終被認定演練嚴重疏失。 請問關於演練過程，下列敘述何者正確？

• 當院內發生火警或火災演練時，應拿起手機直撥 119 ，直接由消防單位介入

• 在全院性廣播中，應明確說出「失火」、「火災」等字眼，提高民眾警覺意識

• C.

• 當確認人員疏散，最後一名員工離開現場前，應將門窗緊閉上鎖，避免人員誤入火場

• 最後一名員工離開火場前應確認風扇與空調關閉，以免火勢蔓延

• 有關價值鏈（ value chain ）模式的物理治療門診或住院活動分析概念，其流程先後順序排列何者正確？①物理 治療評估、診斷、介入處置與再評估 ②掛號診療、取得物理治療轉介單 ③物理治療紀錄與簽核 ④批價 請款

• ①②④③

• ②①③④

• ②①④③

• ①②③④

• 下列何項不是物理治療品質保證的目的？

• 提供病患最佳服務

• 偵測照顧病患過程中所犯的錯誤

• 保證每位病患得到標準照顧

• 增加病患滿意度

• 下列那項標準，不適合做為挑選實證醫學資源之篩選準則？

• 涵蓋範圍與特異度

• 根據現有的最佳證據，並可區別是根據高品質與低品質證據所做的敘述

• 包含以各種語言發表的文獻

• 可得性與取得的途徑

• 關於實證醫學的關鍵原則，下列敘述何者錯誤？

• 醫療人員的價值觀與偏好為形成臨床決策的主要決定因素

• 依據相同證據的醫療指引建議，在不同情境與脈絡下，臨床決策可能會有不同

• 臨床決策過程需考量潛在的利益與傷害

• 僅有研究證據，不足以形成臨床決策

• 王先生， 72 歲， 7 個月前被診斷為右側前大腦動脈出血，出院回家後沒有繼續接受物理治療。您被指派到王先 生家中進行物理治療評估，發現王先生目前仍仰賴助行器，而且走路速度很慢。您期待透過物理治療介入來 增加王先生的行走速度，以改善其日常生活活動的功能。若要執行實證物理治療的第一步驟「提出問題」， 下列那一個前景問題最為恰當？

• 腦中風的物理治療原則為何

• 如何評估腦中風患者的行走速度

• 物理治療介入對慢性腦中風患者的行走速度是否有助益

• 如何設計腦中風患者的居家物理治療介入

• 承上題，若要執行實證物理治療的第五步驟，下列何項方法最不適合？

• 問自己是否有使用適當的文獻評析工具

• 問自己是否有依照以前上課所學訓練王先生

• 問自己是否有提出恰當、可回答的、合用的問題

• 實際測量王先生行走速度，看是否有明顯改善

• 在臨床上，為根據某一病人之期待目標進行治療決策，選取可使病人進步所需的治療方法，必須先提出問題 以搜尋實證文獻。所提出之問題應包括下列那些要素，比較可以有效找到文獻，幫助決策？

• 疾病名稱、治療方法、對照措施、成效

• 病因、年齡、疾病名稱、治療方法

• 年齡、疾病名稱、成效、治療方法

• 疾病名稱、病因、治療方法、對照措施

• 物理治療師想要評估肺栓塞測試是否有效時，在查詢文獻後，發現一篇研究的結果顯示肺栓塞測試的敏感度 （ sensitivity ）為 90% ，特異度（ specificity ）為 80% ，該測試的陰性概似比（ negative likelihood ratio ， LR）是 多少？

A.0.5

B.4.5

C.0.125

D.2.375

• 下列何項參數不適合用來檢測量測工具的信度？

• 級內相關係數（ intraclass correlation coefficient ）

• 變異係數（ coefficient of variance ）

• 概似比（ likelihood ratio ）

• 測量標準誤（ standard error of measurement ）

• 下列那個評析工具不適用於隨機對照研究？

• A.CASP: randomized controlled trial appraisal tool

B.RoB 2 tool

C.PEDro scale

D.AMSTAR 2

• 根據臨床個案的問題，搜尋到一篇研究信度佳且結果顯著的治療介入文獻，欲將研究結果應用於臨床個案 時，必須符合以下那些條件？①臨床個案的狀況完全符合文獻研究族群的特性 ②臨床工作環境具備執行介 入所需要的設備 ③治療介入可能帶來的效益符合臨床個案的期待 ④臨床個案願意接受治療介入可能帶來 的危害

• 僅①④

• 僅①②③

• 僅②③④

• ①②③④

• 一研究想要探討腦性麻痺兒童的父母對於病童進行物理治療的經驗時，下列何種研究設計的方法較適合？

• 質性研究

• 回溯世代研究

• 隨機控制研究

• 前瞻性世代研究

• 關於臨床指引的敘述，下列何者錯誤？

• 臨床指引通常聚焦在單一臨床問題的單一特定面向

• 臨床指引的發展有賴利益相關者共同組成的團隊來完成

• C.

• 要形成臨床指引的建議，不能只依據高品質臨床研究的結果

• D.

• 相較於系統性文獻回顧，臨床指引的發展需要較長的時間

• 使用護理與同類健康文獻累積索引（ Cumulative Index of Nursing and Allied Health Literature, CINAHL ）資料庫 搜尋時，下列那一項不是使用這個資料庫的優點？

• 可免費使用

• 可主動建議搜尋結果的附加限制

• 收錄所有物理治療專業核心期刊

• D.

• 可以用來搜尋有關經驗問題的研究

• 研究者想探討某種新發展出之誘發技巧對中風患者上肢動作功能的治療效果。下列關於實驗組與控制組的介

• 入方式，何種方式最不容易受到人體試驗委員會的批評？

• 實驗組接受新誘發技巧治療、控制組不接受任何治療

• 實驗組接受新誘發技巧治療、控制組接受被動關節活動治療

• 實驗組接受新誘發技巧治療、控制組接受傳統本體感覺神經肌肉誘發技巧治療

• 實驗組也做為自己的控制組，第一階段先不接受任何治療、第二階段接受新誘發技巧治療、第三階段再不接 受任何治療

• 關於資料庫的敘述，下列何者錯誤？

• A.PEDro 是收錄物理治療隨機試驗、系統性回顧和實證臨床指引的資料庫

• 系統性回顧資料庫是線上考科藍圖書館重要的資料庫之一

• C.CINAHL 是提供臨床詢問（ clinical queries ）功能的資料庫

• D.PubMed 的優點是免費資源

• 假設母群體平均值為 μ ，每次抽樣的樣本數為 n ，樣本的平均值為 X ，依照統計學上的中央極限定理，下列敘 述何者正確？① n 越大時， X 越接近 μ ② n 越大時， X 越遠離 μ ③ n 越大時，每次抽樣得到的 X 的變異越小 ④ n 越大時，每次抽樣得到的 X 的變異越大

• ②④

• ①③

• ①④

• ②③

• 下列敘述何者不是無母數分析法的優點？

• 判錯機率比母數分析法小

• 適用於母群體不是常態分布

• 可用來分析類別資料

• 適用於小樣本的統計推論

• 下圖中①②③④四條線分別代表四個介入研究的結果，水平線表示組間差的 95% 信賴區間，其中那一個研究 支持實驗組的介入有效且具臨床意義？

• ①

• ②

• ③

• ④

• 物理治療師想探討「下肢肌力訓練是否影響跌倒風險」，找到 4 篇實驗方法相似的研究，發現其運動組跌倒風 險相對控制組跌倒風險的比值（ 95% 信賴區間）分別如下：① 0.2 （ 0 ， 0.4 ） ② 0.83 （ 0.62 ， 1.31 ）

• ③ 1.1 （ 0.96 ， 2.1 ） ④ 1.9 （ 1.2 ， 3 ）。其中那些研究結果顯示「運動組和控制組有顯著差異」？

• ③④

• ①②

• ①④

• ②③④

• 某研究想了解 2 週有氧運動訓練計畫促進過重孕婦的運動能力之效果，實驗結果顯示運動組 40 位中有 10 位有進 步、控制組 40 位中有 2 位有進步。依據實驗結果，以 2 週有氧運動訓練計畫，需要治療幾位過重孕婦（ number needed to treat, NNT ），才可促進 1 位過重孕婦的運動能力？

• A.4

• B.5

• C.8

• D.16

• 有關消化性潰瘍疾病，下列敘述何者正確？

• 最常發生於食道與胃

• 十二指腸潰瘍的典型症狀為飯後下腹部疼痛

• 幾乎 100% 的胃潰瘍皆與幽門螺旋桿菌感染有關

• 胃潰瘍病人的胃酸分泌可能為正常或降低

• 三陰型（ triple negative ）乳癌是指那三種受體在腫瘤細胞之表現為陰性？① BRCA1 ② HER2 ③ ER （ estrogen receptor ） ④ PR （ progesterone receptor ） ⑤ P53

• ①②④

• ②③④

• ③④⑤

• ①③⑤

• 根據 DeBakey 之主動脈剝離分類，升主動脈及降主動脈同時受到影響為那一種型態？

• A.Type I

• B.Type II

• C.Type III

• D.Type IV

• 有關神經性便秘常見於下列何種疾病？

• 失智症

• 帶狀疱疹

• 腰椎關節炎

• 脊髓損傷

• 有關腦外傷與出血性腦中風的比較，前者在臨床上主要之表現為何？

• 肢體癱瘓之嚴重度較大

• B.

• 腦部出血量較多

• 較常併有認知功能障礙

• 沒有語言障礙

• 張女士 46 歲，雙手多處對稱性掌指及近端指間關節不適，早上手指關節出現僵硬、活動後緩解，因為影響工 作而就醫。手部 X 光檢查出現近端關節骨質疏鬆，關節間隙變窄且邊緣侵蝕（ erosions ）。張女士各項檢驗中 最可能具有下列何種情況？

A.HLA-DR4 陽性

• 血清 CCP （ antibody to cyclic citrullinated protein ）抗體陰性

• 血清 RF （ rheumatoid factor ）陰性

• 關節滑囊液出現結晶物質

• 下列何者為評估甲狀腺功能狀態及甲狀腺功能異常可能原因的首選檢測項目？

• A.TSH 、 T4

• B.TSH 、 free T4

• C.TRH 、 T4

• D.TRH 、 free T4

• 傷口癒合的生理變化可以分為四期，正確前後時序為何？①發炎期（ inflammatory phase ） ②止血期 （ hemostasis phase ） ③增生期（ proliferative phase ） ④改造期（ remodeling phase ）

• ②①③④

• ①②③④

• ①③④②

• ②④①③

• 關於麻醉學觀念，下列敘述何者正確？

• 如果要達到一樣的麻醉效果，腰椎麻醉使用的藥量比硬膜外麻醉使用的藥量多

• 琥珀膽鹼（ succinylcholine ）是麻醉時產生惡性高熱的解藥

• 如果患者接受腰椎麻醉成功，患者下肢溫度會比上肢略高

• 大多數醫院選擇腰椎麻醉作為無痛分娩的麻醉方式

• 那一種類型腦出血常因動脈瘤破裂所造成？

• 硬膜外出血

• 硬膜下出血

• 顱內出血

• 蜘蛛膜下出血

• 一位 18 歲高三女生因腹痛來急診求治，下列敘述何者錯誤？

• 理學檢查時要按壓右下腹，排除急性闌尾炎

• 如果有消化性潰瘍病史，且胸部 X 光片發現橫膈下有氣體，可能是消化性潰瘍穿孔

• 自述沒有性經驗，可排除懷孕

• 如果腹部 X 光顯示大量糞便，可能是便秘或排便習慣不良引起的腹痛

• 有關癌症的危險因子，下列敘述何者錯誤？

• 使用荷爾蒙治療會增加罹患子宮內膜癌的機會

• 長期吸入石綿會增加罹患肺癌的機會

• 抽菸會增加罹患膀胱癌的機會

• 長時間接觸甲醛會增加罹患大腸癌的機會

• 關於關節軟骨（ articular cartilage ）的敘述，下列何者錯誤？

• 主要膠原質（ collagen ）為 Type I

• 膠原母細胞（ chondrocyte ）在關節軟骨因位置不同而有不同的大小形狀和排列

• 在表層（ superficial zone ），膠原纖維（ collagen fibrils ）的排列與關節面平行

• 在深層（ deep zone ），水分含量比其他區少

• 下列那項診斷不是因正中神經壓迫引起？

• 腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome ）

• 前骨間膜神經壓迫症候群（ anterior interosseous nerve compression syndrome ）

• 後骨間膜神經壓迫症候群（ posterior interosseous nerve compression syndrome ）

• 旋前肌症候群（ pronator syndrome ）

• 在探討社會致病因素與健康不平等的關係中，分析架構將個人所面對的社會環境，包括生活環境、工作狀 況、社會心理因子等所形塑，這是屬於那一類的社會致病因素？

• 結構性因素

• 中介因素

• 干擾因素

• 協同因素

• 環境職業病的診斷與一般疾病診斷有不同之處，職業病之診斷需要具備的條件不包括那一項？

• 須由病人主訴的臨床症狀來判定

• 要有暴露的證據

• 要合乎時序性及誘導期

• 符合一致性，最好要有世界上其他的文獻或報告佐證

• 美國環保署將環境致癌物質分成以下幾類，下列敘述何者錯誤？

• A.A 類是人類致癌物，具有因果關係

• B.B 類是相當可能的人類致癌物

• C.C 類是可能的人類致癌物

• D.D 類是對動物有足夠的實驗資料

• 人類的活動影響了全球環境變遷，並間接或直接對人體健康產生衝擊，主要的根源不包括下列何者？

• A.

• B.

• 人口的急遽增加

• 個人消費的增加

• 化學物質種類與用量的增加

• 生產及消費模式的差異性增加

• 下列那一種研究不屬於描述性流行病學？

• 南部縣市高血壓盛行率調查

• 兒童感染腸病毒之季節變動

• 嚼食檳榔對男性口腔癌的風險評估

• 進行乳癌發生率之國際比較

• 探討數個基因所組成之基因印記（ gene signature 行病學研究？

• 基因頻率與基因檢測之研究

• 基因與環境之交互作用研究

• 基因表現與基因調控之研究

• 基因型與表現型的對應研究

• 關於吸菸及健康的公共衛生倫理問題，下列何者正確？

• 空氣品質是菸害議題最直接衝擊之公共利益

• 現有多項較安全的菸草產品問世，此些產品不會影響吸菸者戒除吸菸的機會

• 吸菸者成癮之後的吸菸行為是完全自主的

• 非吸菸者可自主地避開二手菸，因此吸菸者對非吸菸者之健康沒有道德的問題 80. 關於我國現行空氣品質標準之規定與管制，下列何者錯誤？

• 對室內空氣品質訂有特別的管制標準

• 對總懸浮微粒、 PM2.5 、 PM10 及鉛之粒狀污染物訂有管制標準

• 對二氧化硫、二氧化氮、一氧化碳及臭氧之粒狀污染物訂有管制標準

• ），以預測癌症治療後之復發狀況，是屬於下列何種遺傳流

• 對空氣污染物訂有污染指標

112年第二次專技高考醫師中醫師考試第一階段考試、牙醫師藥師考 試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試、112年 專技高考職能治療師、呼吸治療師、獸醫師、助產師、心理師考試

代　　號：6311

類科名稱：物理治療師

科目名稱：物理治療技術學（包括電療學、熱療學、操作治療學與輔具學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

• 下列有關電療儀器之用電安全敘述，何者錯誤？

• 使用三孔電源插座與插頭，並確認具有接地線

• 即使是微量的電流（如 10 µA ）由心導管或靜脈導管通過心臟時，也可能造成電擊而引起心肌纖維顫動

• 使用接地錯誤電路斷流器（ ground fault circuit interrupter ）偵測火線與中性線之電壓差，差異太大即表示儀 器有漏電現象

• 使用接地錯誤電路斷流器（ ground fault circuit interrupter ）對於微電擊（ microshock ）的防範效果不大

• 關於類針灸式經皮神經電刺激（ acupuncture-like TENS ）之敘述，何者錯誤？

• 低頻率、高強度的電刺激

• 較短的脈波時間（ pulse duration ）以活化 C 神經纖維

• 強度要調整到可造成肌肉收縮

• 刺激時間勿過長，以免造成延遲性肌肉痠痛

• 關於門閥控制理論（ gate control theory ），下列何者正確？①疼痛訊息在脊髓後角突觸前受到抑制 ②疼痛訊 息在周邊神經即受到抑制 ③刺激大的神經纖維（ Aδ fiber ）達止痛效果 ④刺激小的神經纖維（ C fiber ）達止 痛效果 ⑤刺激大的神經纖維（ Aβ fiber ）達止痛效果

• ①③

• ②④

• ①⑤

• ②③

• 運用電刺激來延緩去神經肌肉（ denervated muscles ）萎縮，建議波長為何？

• A.1 ～ 20 μsec

• B.20 ～ 100 μsec

• C.100 ～ 1000 μsec

• 大於 10 msec

• 關於功能性電刺激的電極片放置位置，下列敘述何者正確？

• 頸部前方

• 橫跨胸廓

• 接近傷口縫合處

• 該處皮膚宜擺在最大張力的位置

• 有關使用功能性電刺激於手掌內肌肉（ intrinsic muscles ），以達到手指的功能性動作，下列敘述何者錯誤？

• 通常刺激骨間肌（ interosseous ）與蚓狀肌（ lumbricalis ）

• 主動電極置於豆狀骨（ pisiform ）近端

• 分散電極可置於前臂掌側

• 通常要加強掌指關節（ MP joint ）伸直合併指間關節（ IP joint

7. 干擾波一組電流頻率為 f ，另一組電流頻率為 f+ △ f ，受刺激的神經或肌肉會引起多少 Hz

• △ f

• B.f+ （△ f / 2 ）

• （ f + f+ △ f ） / 2

• （ f/ 2 ） + △ f

8. 由兩振幅相同，頻率分別為 4100 Hz 和 4200 Hz 的正弦波互相干擾時，其載波頻率為多少 Hz ？

• A.50

• B.100

• C.4050

• D.4150

• 關於高壓間歇式直流電（ high-voltage pulsed galvanic current ）應用於止痛，下列敘述何者正確？

• 由於波形特殊，門閾理論並不適用

• 使用高電流強度可引發中樞止痛的調節機制

• 僅正極具有止痛效益

• 僅負極具有止痛效益

• 關於使用高壓間歇式直流電（ high-voltage pulsed galvanic current ）於促進傷口癒合，下列敘述何者錯誤？

• 嗜中性球和巨噬細胞具趨電性（ galvanotaxis ）

• 負極常用來促進發炎或感染性的傷口癒合

• 正極常用來促進未發炎的傷口癒合

• 纖維母細胞會被吸引至正極

• 以離子電泳法將藥物導入，下列何者應選用負極導入？

• 硫酸紫菌素（ gentamycin sulfate ）抗生素

• ）屈曲的動作 的動作電位？

• 水楊酸（ salicylate ）

• 來多卡因（ lidocaine ）

• 氧化鋅（ zinc oxide ）

• 利用肌電回饋儀進行肌肉再教育時，關於操作技巧的設定，下列敘述何者錯誤？

• 閾值由低開始再視病患能力逐漸調高，比較沒有挫折感

• 每次練習都應該盡全力做最大的肌肉收縮

• 每次練習之間的休息，應該仍維持輕微肌肉收縮才有較好的學習效果

• 每次練習應該持續 5 ～ 10 分鐘即可，過長時間的練習會造成肌肉疲乏

• 有關肌電圖生物回饋的敘述，何者正確？

• 可立即提供肌肉活化程度及時間資訊給使用者

• 可立即提供肌肉伸展程度及張力資訊給使用者

• 淺層及深層的肌肉皆可藉由表面電極片精準的收集肌電訊號給使用者

• 肌肉主動收縮時才會有肌電訊號，痙攣時無肌電訊號可回饋給使用者

• 肌電圖檢查除了檢查源於肌肉本身的病變外，還可以提供何種神經損傷的訊息？①運動神經 ②感覺神經 ③自主神經

• ①

• ①②

• ①③

• ②

• 有關正常與去神經支配的肌肉，二者在強度－時間曲線（ strength-duration curve ）的時值（ chronaxie ）分別約 為多少毫秒？

• A.0.05 ， 1

• B.0.5 ， 30

• C.1 ， 30

• D.1 ， 100

• 關於淺層熱療的適應症，下列敘述何者正確？

• 因降低疼痛閾值而減輕疼痛

• 減少 γ 運動神經元的活性，而使肌肉痙攣降低

• 可減少血流而促進癒合

• 使組織黏滯性增加，有助於降低關節的僵硬程度

• 有關冷療用於降低運動或受傷後的急性發炎和水腫的說明，下列何者錯誤？

• A.

• 冷療主要是藉由血管收縮和減低微血管通透度來降低受傷後的發炎和水腫反應

• 在受傷後的急性期應在受傷區域不間斷的使用冷療以達到最佳效果

• 冷療可降低治療區域之代謝速率

• 冷療可以降低運動後之延遲性肌肉酸痛（ delayed-onset muscle soreness ）的程度 18. 關於超音波的適應症及治療機轉，下列敘述何者正確？

• 亞急性期之肱上髁炎（ epicondylitis ），可增加軟組織的延展性

• 對於關節攣縮（ joint contracture ），可減少組織伸展長度及減少潛在受傷之危險

• 在疤痕軟化上，因產生分子間振動的效果，增加膠原分子間結合的力量

• 為加速組織修復，藉由熱效應以形成空泡效應（ cavitation effect ），促進蛋白質合成

• 下列何者不適合以間歇性低強度超音波治療？

• 軟組織攣縮

• 皮膚潰爛

• 急性肌腱炎

• 骨折

• 水療室的溫度與濕度控制，下列何者最佳？

• 溫度 25 ～ 30 ℃ ，相對濕度 50%

• 溫度 35 ～ 40 ℃ ，相對濕度 70%

• 溫度 35 ～ 40 ℃ ，相對濕度 50%

• 溫度 25 ～ 30 ℃ ，相對濕度 70%

• 使用光束涵蓋面積 0.07 cm 2 、平均輸出強度 0.4 mW 的鎵砷雷射，治療患者上斜方肌扳機點（ trigger point ）引 起的上背部疼痛問題。若治療劑量設定為 2.0 J/cm 2 ，則治療時間需要幾秒？

A.350

B.175

C.56

D.14

• 以紫外光照射治療皮膚問題時，隨著療程進展須逐步增加照射時間，其主要原因為何？

• 為增強免疫抑制效果

• 紫外光燈泡功率衰退

• 皮膚會變黑與增厚

• 加速老化皮膚更新

• 短波盒狀電極（ air space plate ）對稱放置時，電極放置的距離與治療部位熱能集中之關係，下列敘述何者正

• 電極放置距離過近，會造成熱能集中在深層組織

• 電極片大小不同， 會造成熱能集中在大電極片

• C.

• 電極片距離不一致，會造成熱能集中偏一邊

• 電極片小於治療區域，會造成熱能集中於深層

• 某患者因為落枕而接受機械式頸椎牽引，過程中感覺到顳頜關節嚴重不適，物理治療師改以徒手間歇式頸椎 牽引，施以拉力持續的時間何者最適當？

A.1 ～ 2 秒

B.3 ～ 10 秒

C.60 秒

D.180 秒

• 關於使用間歇式循環機的臨床建議參數，下列何者最適當？

• 為了減少下肢水腫，建議使用充氣與消氣時間比 3 ： 1 ， 80 毫米汞柱壓力，持續 2 小時

• 為了減少上肢水腫，建議使用充氣與消氣時間為 120 秒與 60 秒， 30 毫米汞柱壓力，持續 2 小時

• 為了減少下肢水腫，建議使用充氣與消氣時間為 120 秒與 10 秒， 70 毫米汞柱壓力，持續 4 小時

• 為了減少上肢水腫，建議使用充氣與消氣時間比 1 ： 3 ， 40 毫米汞柱壓力，持續 4 小時

• 下列何者不是在全膝關節置換術（ total knee arthroplasty ）後使用連續被動關節活動儀（ continuous passive motion ）之臨床效益？

• 避免關節僵硬

• 降低術後疼痛

• 減少住院天數

• 增加下肢肌力

• 有關微電流刺激之敘述，下列何者正確？

• 電流強度通常在 1mA 以下

• 在感覺上如同一般的電刺激，只是電流的波長非常短，因此電量很低

• 電流強度很低，因此在臨床應用時不需考慮極性

• 微電流因為其波型的特殊性，一般電療儀器大都無法輸出微電流

• 關於震波的物理特性，下列何者錯誤？

• 是一種聲波

• 尖峰壓力（ peak pressure ）小於 10 毫帕（ mPa ）

• 能量密度（ energy flux density ）小於 3 mJ/mm 2

• 頻率可高達 20 赫茲

• 根據 Norkin 等人之說法，關於主動關節活動度（ active range of motion

• ）的敘述，下列何者錯誤？

• 老年人相較於成年人，大部分關節之主動活動度會日漸下降

• 以健康成年人來說，男性相較於女性，大部分關節之主動活動度較小

• 影響主動關節活動度的因子包含年齡、性別以及疾病等因素

• 執行主動關節活動度測試前，應先執行被動關節活動度測試

• 根據 Norkin 等人提出的前臂旋前及旋後（ pronation and supination ）關節活動度測試，下列敘述何者錯誤？

• A.

• 均屬於矢狀面動作

• 測試姿勢應為肩關節處，於屈曲、伸直、外展、內收、旋轉皆為 0 度，且肘關節屈曲 90

• 正常的旋前角度大約可達 75 ～ 85 度

• 正常的旋後角度大約可達 80 ～ 90 度

• 下列那個動作出現軟（ soft ）的終末感覺（ end feel ）時，是屬於異常現象？

• 盂肱關節屈曲

• 膝關節屈曲

• C.

• 手肘屈曲

• D.

• 髖關節屈曲

• 依據 Norkin 建議的量測方法，執行髖關節屈曲活動度的量測，下列敘述何者錯誤？

• 動作時，髖屈曲的同時可伴隨膝關節自然屈曲

• 關節量角器的支點（ fulcrum ）對齊髂前上棘（ ASIS ）

• C.

• 關節量角器的近端臂對齊骨盆外側中線

• D.

• 關節量角器的遠端臂對齊股骨外側中線

• 建議的量測方法，執行手腕關節橈側與尺側偏移活動度量測時，下列敘述何者錯誤？

• 依據 Norkin

• 兩種測試姿勢均為受測者坐著，手肘屈曲 90 度，掌面向下，前臂與手放於支撐面

• 關節量角器的支點（ fulcrum ）放在頭狀骨上方

• C.

• 要防止執行測量時，出現手肘屈曲或伸直的代償動作

• 兩種動作的正常終末感覺皆為緊實的（ firm ）

• 進行臀中肌與臀小肌的徒手肌力測試時，病人側躺，在上方腳的髖關節些微伸直且無旋轉的姿勢下，主動髖 關節外展至其最大活動範圍，且於腳踝處可對抗中等程度的徒手阻力，則據此判斷病人的肌力等級應至少為 下列何者？

• 等級 5

• 度

• 等級 4

• 等級 3

• 無法給予評等，還需要進一步評估

• 關於頸椎屈曲肌力測試，下列敘述何者錯誤？

• 測試姿勢為平躺

• 動作時，受測者要保持下巴內收

• 測試等級 4 ～ 5 時，要在額頭給予徒手阻力

• 治療師一手置於病人胸前，在病人軀幹無力時給予穩定

• 關於肘關節屈曲徒手肌力測試，下列敘述何者錯誤？

• A.brachialis 、 biceps brachii 、 brachioradialis 均是作用肌

• 測試肌力等級 3 ～ 5 時，受測者採坐姿，上臂放於身側，前臂旋後（ supination ），主要是要測試 brachialis

• 測試肌力等級 3 ～ 5 時，受測者採坐姿，上臂放於身側，前臂處於中間位置（ mid-position ），主要是要測試 brachioradialis

• 測試肌力等級 2 時，受測者採坐姿，肩屈曲至 90 度並內轉，可以減少重力影響

• 評估髖後伸肌力之方法，下列何者錯誤？

• 若髖屈肌短縮，須在站立且軀幹趴床之姿勢下評估

• 若在踝關節上方小腿處給予阻力，則評估結果為所有髖伸直肌群之總和肌力

• 髖伸直合併屈膝動作可單獨測試膕旁肌

• D.2 分評定應在側臥下測試

• 膕旁肌無力之患者接受膝屈曲肌力測試，最不可能出現下列何項代償動作？

• 髖外轉

• 髖屈曲

• 膝外轉

• 踝背屈

• 一位 34 歲男性在健身房運動，手拿著啞鈴在站姿下，把手臂從放在身體兩旁，向前抬舉至肩屈曲 90 訓練的肌肉為何？

• 前三角肌

• 後三角肌

• C.

• 闊背肌

• D.

• 胸小肌

• 有關等長收縮運動，下列敘述何者錯誤？

• 度，主要

• 治療師可徒手給予等長收縮的阻力

• 高阻力等長收縮不會影響血壓的變化

• 患者可以在家執行

• 運動時關節不產生動作

• 有關核心肌肉運動訓練，下列敘述何者錯誤？

• 腹橫肌訓練與多裂肌訓練屬於核心肌肉運動訓練

• 於仰躺姿做雙腳離地，欲使動作從簡單到困難，應從雙膝伸直到雙膝彎曲

• 因橫膈膜可協助穩定腹內壓，可進行呼吸訓練

• 骨盆底肌的穩定度也可加入訓練

• 有關閉氣動作（ Valsalva maneuver ）之敘述，下列何者錯誤？

• 是指以用力吐氣對抗關閉的聲門

• 通常於高度用力的等長與動態肌肉收縮時產生

• 此現象因血壓快速升高而可能產生併發症的風險高

• 此現象不會使腹部肌肉收縮，但是會增加腹腔與胸腔內壓，導致動脈血壓暫時性升高

• 下列何者為肌耐力訓練產生的效應？①提高肌紅素儲存量 ②粒線體體積增加 ③ IIb 類型肌肉纖維增加 ④ 粒線體密度增加 ⑤肌肉及肌腱強度增加

• ①②④⑤

• ①②⑤

• ②③④

• ①③⑤

• 有關肌肉訓練的過度負荷原則之應用，下列敘述何者最不恰當？

• 肌力訓練計畫中，施加肌肉阻力的大小是逐漸增加

• 肌耐力訓練強調增加阻力強度

• 訓練強度與施加在肌肉上的阻力相關

• 訓練量（ volume ）之參數，包括重複次數、回合、頻率

• 下列何者不是懸吊運動強調的優點？

• 提供不穩定的支持面，挑戰神經肌肉系統控制動作的能力

• 可透過調整懸吊點在肢體上的位置，來進行動作困難度的調整

• 可以進行三度空間的動作控制訓練

• 已證實可用於解決姿勢不安全感（ postural insecurity ）之個案的動作訓練問題

• 下列何種步態方式最適合骨折或手術後，單側患肢完全不能承重的個案，使用腋下枴行走的步態？

• 一點式步態（ one-point gait pattern ）

• 兩點式步態（ two-point gait pattern ）

• 三點式步態（ three-point gait pattern ）

• 四點式步態（ four-point gait pattern ）

• 在正常步態下，站立期時間為 0.3 秒，則擺盪期時間為：

• A.0.45 秒

B.0.2 秒

C.0.3 秒

D.0.4 秒

• 治療師協助病患轉位時，下列有關人體力學（ body mechanics ）的觀念，何者正確？

• 病患距離治療師軀幹保持一隻手臂長

• 移動或上抬病患時利用閉氣增加力量

• 上抬病患時旋轉軀幹來完成橫向移動

• 移動或上抬病患時靠下肢動作來主導

• 關於關節的休息位置（ resting position ）之敘述，下列何者錯誤？

• 休息位置是指關節處於最放鬆的位置

• 病理性的與正常的休息位置可能不同

• 進行關節鬆動術時，若治療目的是減痛或放鬆，則患者關節位置最好擺放在休息位置

• 肱橈關節（ humeroradial joint ）的休息位置是肘屈曲 70 度，前臂旋後約 10 度

• 下列依據凹凸原則執行關節鬆動術之敘述，何者正確？

• 胸鎖關節：鎖骨相對胸骨頭向滑行，可以增加肩胛骨上提的活動度

• 遠端的橈尺關節：橈骨相對尺骨背向滑行，可以增加前臂旋後活動度

• 距骨小腿骨關節：距骨相對腿骨前向滑行，可以增加踝背屈活動度

• 髖關節：股骨相對骨盆背向滑行，可以增加髖伸直活動度

• 下圖為動態關節鬆動術（ mobilization with movement ）動作，治療師一手在 X 處固定肩胛骨，一手如箭頭②， 在病人的背後施力，病人上方的手則往箭頭①的方向施力，此技術是要增加左側肩關節那個方向的活動度？

• 外轉

• 外展

• 屈曲

• 內轉

• 病人肘關節因遠端尺骨骨折而以石膏固定，拆除石膏後發現肘屈曲角度受限（ 0 ～ 90 度），當以關節鬆動術增 加其肘屈曲角度時，下列敘述何者正確？

• 於肘屈曲 20 度與旋後 10 度之休息位置下進行鬆動術

• 治療平面為橈骨頭平面

• 拉開關節時，施力方向與肱骨長軸呈約 30 度夾角

• 拉開關節時，治療師可於尺骨近端施力

• 依據 Maitland 關節鬆動術的施力分級，下列何者具有組織牽張的效果？① Grade I ② Grade II ③ Grade III ④ Grade IV

• ①②

• ③④

• ②③

• ②③④

• 一位有落枕現象之患者，頸部向左側彎及向左轉頭動作受限且疼痛，經評估是 C6 小面關節受限問題。理論 上，針對 C6 小面關節執行鬆動術，下列何者最恰當？

• 增加左側的向下滑動

• 增加左側的向上滑動及右側的向下滑動

• 增加兩側的向下滑動

• 增加兩側的向上滑動

• 下列何者最適合指導非特異性背痛個案，緩解其背部整體緊張，做為放鬆背部的動作及自我脊椎鬆動的居家 活動？

• 仰臥，將上半身平貼於床面，單側腳之髖膝彎曲橫越骨盆至另一側，做腰椎轉動

• 仰臥，雙手抱住雙膝彎曲，靠向胸腹部，做腰椎屈曲

• 俯臥，雙手撐起上半身，髖部以下平貼於床面，做腰椎伸直

• 側躺，雙腳髖膝皆彎曲 90 度，將腰部墊高，做腰椎側彎

• 下列何者不是施行脊椎關節鬆動術的絕對禁忌症？

• 脊髓炎

• 未被診斷的病變

• 唐氏症

• 退化性關節病

• 下列何者不是神經鬆動術之禁忌症？

• 慢性臂神經叢損傷

• 大小便功能異常

• 脊髓腫瘤

• 急性多發性神經炎

• 關於深層環形摩擦按摩（ deep circular friction massage ）之敘述，下列何者錯誤？

• 可利用食指、中指與無名指指尖形成三角狀（ tripod ）進行按摩

• 約 3 ～ 4 次循環按摩後再移至鄰域（ adjacent area ）

• 每次治療時間應 5 ～ 20 分鐘

• 若病人感到視覺類比疼痛分數 ≧ 3 ，必須馬上停止

• 執行下列何種按摩手法時，其施力方向應與受治療的肌腱纖維長軸成直角？

• 手指揉法（ finger kneading ）

• 叩擊法（ clapping ）

• 深層橫向摩擦法（ deep transverse friction ）

• 長撫法（ long stroking ）

• 下列那一瑞典式按摩手法必須要雙手一起施作？

• 撫摩法（ stroking ）

• 揉按法（ kneading ）

• 扭法（ wringing ）

• 夾捏法（ picking up ）

• 有關淋巴水腫的敘述，下列何者正確？

• 原發性的淋巴水腫發生在女性的機率較高，主要影響在上肢

• 癌症或癌症治療是最常發生原發性淋巴水腫的原因

• 淋巴系統本身完好，但因超出系統負荷而導致液體堆積，稱為高流量水腫（ high-flow edema ）

• 淋巴系統本身的機械性干擾導致傷害的水腫，也是原發性淋巴水腫

• 有關結締組織按摩（ connective tissue massage ）的評估技術，下列敘述何者錯誤？

• 使用在身體背部，並比較兩側的對稱性

• 可捏起皮膚皺折或是用指腹推拉皮膚

• 原則在於將筋膜與肌肉層分離

• 由薦椎處開始往上推拉

• 下列何項按摩技術較少運用在運動按摩的療程？

• 揉捏／壓迫法（ petrissage / compression ）

• 輕捻／撫摩法（ effleurage / stroking ）

• 摩擦法（ friction ）

• ）

• 振動（ vibration

• 根據長照服務法第 10 條之規定，居家式長照服務項目包含下列何者？①臨時住宿服務 ②身體照顧服務 ③ 交通接送服務 ④輔具服務

• ①②

• ②

• ②④

• ③④

• 根據國際健康功能與身心障礙分類系統（ ICF ），下列有關一位長期患有髖關節骨性關節炎的女士之健康情況 的敘述，何者屬於活動限制？

• 髖關節和膝關節伸肌的力量不足

• 從地板上站起來有困難

• 雙膝疼痛

• 在新冠疫情期間，不能到里民中心運動

• 為居住在長照機構的張奶奶評估走路能力，發現張奶奶身體較虛弱，無法獨立站立，但扶著牆壁可以慢慢 走。若物理治療師要為張奶奶配置行動輔具，下列何者較為適合？

• 輪椅（ wheelchair ）

• 前輪式助行器（ rolling walkers ）

• 助行器（ walkers ）

• 四腳枴（ quadruped canes ）

• 訓練脊髓損傷個案進行輪椅至床上的轉位（ transfer ）時，下列敘述何者錯誤？

• 可使用頭髖關係（ head-hips relationship ）抬起臀部以擺動及移動臀部

• 肱二頭肌是否具有功能，是決定用何種方式移位的重要關鍵

• 患者能力不足時，可配合使用移位板與懸吊拉環等輔助設備

• D.

• 當肱二頭肌有肌肉痙攣高張力的情況，通常無法以手肘伸直來進行移位 排便的訓練中，下列何者不是正確的輔助方式？

• 進食後 30 ～ 60 分鐘，利用胃結腸反射（ gastrocolic reflex ）促進排便

• 順著結腸方向由左腹部逆時針往上，再往右腹部按摩腸道

• 套上手套潤滑後進入肛門，以人工挖便方式排除糞便

• 對於不完全神經損傷的腸道，可以進行生物回饋訓練

• 關於豎腕副木（ cock-up splint ）的臨床適應症，下列何者錯誤？

• 腕骨骨折（ carpal bone fracture ）

• ）

• 尺神經損傷（ ulnar nerve injury

• ）

• 遠端尺骨骨折（ distal ulnar fracture

• 腕隧道症候群（ carpal tunnel syndrome

• ）

• 患者穿著膝踝足裝具時，常使用具鎖定功能的膝關節裝具，下列關於各種上鎖方式的敘述，何者錯誤？

• 後扳上鎖（ bail lock ）：從坐姿站起時，將膝關節伸直會自動上鎖

• 套環上鎖（ ring lock ）：為最常見的關節上鎖方式，適合手功能不佳者

• 棘齒上鎖（ ratchet lock ）：可協助從坐姿站起，適合膝伸直肌群無力者

• 站立期控制上鎖（ stance-control lock ）：可在行走站立期時上鎖，擺動期時解鎖

• 一位 13 歲的女生，無特殊病史或神經肌肉疾病。於學校健康檢查時發現疑似脊柱側彎的現象，經影像檢查發 現，在胸椎第 6 節至腰椎第 5 節間呈現一 S 型側彎，其柯布氏角度（ Cobb's angle ）側彎頂點（ apex ）為胸椎第 9 節向右凸 15 度，腰椎第 2 節向左凸 25 度，下列敘述何者正確？

• 為避免日後產生後遺症，應儘早手術治療

• 立即穿戴訂製背架矯正，並配合運動治療

• 因為年紀尚小，建議一年後再追蹤觀察即可

• 夜間型背架最適合用來矯正，白天不需穿戴背架

• 某輪椅後輪的輪胎壁上，烙印文字如下圖所示。下列敘述何者正確？

• 這個輪胎是免充氣胎，不需定期打氣即可維持其真圓狀態

• 甲區標示的數字「 22 」為輪胎的製造年份

• 乙區標示的資訊為輪胎的尺寸規格

• 甲區標示的數字「 1 3 / 8 」指的是輪胎的寬度，此數值愈大則推行時愈費力

• 一位因中風導致右側偏癱的老翁，治療師指導他用左手推動手推圈、左腳在地面控制方向來操作手動輪椅。 關於其輪椅設定，下列何者錯誤？

• 選用座面高度較低的輪椅

• 選用腿靠可以卸除或撥開的輪椅

• 選用直徑 14 吋的介護型輪椅後輪組，以便降低輪椅重量

• 在輪椅上配置沉入式座板（ drop seat ），以便降低座面高度

• 下列何者不是輪椅座墊常見的功能與使用目的？

• 降低座面的平均壓力，並避免高壓集中

• 提供皮下組織按摩刺激，促進血液循環

• 提供擺位與坐姿平衡的協助

• 緩衝剪力，避免皮膚摩擦

• 配置下肢義肢可依據截肢患者的功能活動等級，來選擇合適的義肢腳掌，下列敘述何者錯誤？

• A.K0 等級的患者，使用義肢並不會提升其生活品質或活動能力

• B.K1 等級的患者，適合使用沙奇腳掌（ solid-ankle cushioned-heel foot ）

• C.K2 等級的患者，不建議使用儲能腳掌（ energy storage foot ）

• D.K3 等級的患者，若常行走於障礙環境，可建議使用多軸腳掌（ multiple axis foot ）

76. 關於膝上截肢患者穿著義肢行走時的異常步態，下列敘述何者錯誤？

• 義肢過短時可能會出現外展步態（ abduction gait ）

• 義肢過長時可能會出現跳躍步態（ vaulting gait ）

• 義肢過長時可能會出現環繞步態（ circumduction gait ）

• 義肢過短時可能會出現倒向義肢側的軀幹側彎

77. 關於上肢義肢製作後之穿戴檢測，下列敘述何者錯誤？

• 肘下義肢的前臂旋轉受限角度應小於 70 ％才算合格

• 肘上義肢操控末端裝置的效率應大於 50 ％才算合格

• 肘下義肢操控末端裝置的效率應大於 70 ％才算合格

• 肘上義肢於肘關節彎曲 90 度時，末端裝置能打開 100 ％才算合格

• 下圖為購買衣櫃時所附之組裝說明書，組裝步驟與使用零件都是以圖形及數字呈現。這樣的說明書設計，符 合下列何項通用設計原則？

• 直觀易用原則（ simple and intuitive use ）

• 省力原則（ low physical effort ）

• 防止意外並容許錯誤原則（ tolerance for error ）

• 公平的使用原則（ equitable use ）

• 下圖是電動居家照顧床組件與可調整動作的示意圖，根據其中的標示，下列敘述何者錯誤？

• 符合 CNS15521 國家標準的產品，其動作甲的角度可調整範圍，須於 0 度（水平）至 70 度或以上

• 可單獨執行動作甲、乙、丙、丁個別功能者，屬於雙馬達居家照顧床

• 只能執行動作甲或動作丙功能者，屬於單馬達居家照顧床

• 單獨執行動作甲時，應避免突然變換過大的角度，以減少腹部或胸部的壓迫感

• 一位第 4 頸位完全性脊髓損傷（ SCI with C4 tetraplegia, ASIA A ）的大學生，需要操作電腦繕打老師指定的作 業。為了協助這位大學生順利操作電腦，下列那一項電腦輔具的應用無法達成上述目標？

• 使用「輔助點選器－頭杖」來敲擊鍵盤

• 使用「輔助點選器－口含棒」來敲擊鍵盤

• 使用「輔助點選器－尺側敲擊器」來敲擊鍵盤

• 使用「嘴控滑鼠」配合螢幕鍵盤軟體來執行輸入功能