代號：

10710

頁次：

4 － 1

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：臨床心理師

科 目：臨床心理學基礎

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（

50 分）

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

• 一、請用心理學相關的實徵資料或實驗說明下列專有名詞的含意： （每小題 4 分，共 20 分）

•  Belief-bias effect

•  Theory of mind

•  Expectancy theory

•  Hemispheric lateralization

•  Feeling of knowing

• 二、何謂情緒？情緒有那些測量的方法 ? 情緒的認知評估理論（ cognitive appraisal theories of emotion ）觀點為何？試以 Schachter 、 Lazarus 的觀點闡述之。（ 15 分）

• 三、在人類基因圖譜被解開之際，基因與環境互動決定個體行為的議題已逐漸被學者們 所關注， genotypes 與 phenotypes 是二個常被用來描述的語詞，請說明其意義，另 外利用那些研究方法可分析基因的影響力 ? 試以學習表現、 IQ 或幸福感的任一研究 說明之。（ 15 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

1107

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 下列有關知識論之敘述，何者錯誤 ?

•  Plato 強調理性主義，認為關於現實的知識非存於外界物體，而是 存在於人們腦裡的抽象思維

•  Aristotle 強調經驗主義，認為現實知識的來源須透過觀察與實驗為之，是現代實證法的起源

•  Immanuel Kant 認為知識需要先天概念（ innate concept ）與後天習得經驗的整合

•  Rene Descartes 首先提出「人生而無知，心（ mind ）必須依賴身（ body ）的知覺取得經驗」

• 2 若要了解上網可能對學童造成的影響，為了進行因果推論，研究者最應採用下列何種研究方法？

 實驗法

 類實驗法

 問卷調查法

 自然觀察法

• 3 以腦波（ electroencephalogram ）資料作為研究依變項的優缺點，下列敘述何者正確？



優點：反映腦區代謝活動與心智作業的關係



優點：排除其他腦區影響訊號的可能性



缺點：個別電極訊號仍受全腦活動的影響而雜訊多



缺點：電極數量不足造成時間解析度表現差

座號：

• 4 小花參加一個實驗，第一天他在跑步機上跑了 2 分鐘後做記憶測驗，第二天他跑了 10 分鐘後做記憶測驗 。這個研究是一個：

•  受試者內（ within-subject ）設計

 雙盲（ double-blind ）設計

•  受試者間（ between-subject ）設計

 相關研究（ correlational study ）設計

• 5 神經細胞的分類，依據訊息的輸入到輸出之歷程，依序為：

•  感覺神經元、運動神經元、中介神經元

 輸入神經元、輸出神經元、鏡像神經元

•  單極神經元、雙極神經元、多極神經元

 感覺神經元、中介神經元、運動神經元

• 6 下列何者與睡眠及醒覺無直接的關連？

•  網狀結構（ reticular formation ）

•  橋腦（ pons ）

•  下視丘（ hypothalamus ）

•  扣帶回（ cingulate gyrus ）

• 7 抗精神疾病藥物（ antipsychotics ）主要為下列何種藥物？

•  多巴胺致效劑（ DA agonist ）

•  多巴胺抑制劑（ DA antagonist ）



血清素致效劑（

5-HT agonist

）

•  血清素抑制劑（ 5-HT antagonist ）

• 8 大腦皮質的布洛卡區（ Broca's area ）的功能與下列何者有關？  情緒管控  視覺影像形成  語言表達  聽覺訊號處理

• 9 有關性別基模理論（ gender schema theory ）的看法，下列何者正確？

•  認為性別恆定（ gender constancy ）是獲得性別認同（ gender identity ）的必要條件  認為在社會化過程中，兒童會主動學習與其性別配合（ sex typing ）的行為  認為獎勵、懲罰和觀察是影響性別配合（ sex typing ）的主要經驗  認為性別配合（ sex typing ）是不可避免、無法改變的既定事實

• 10 下列何者最可能被視為心智理論（ theory of mind ）發展的先備能力？

•  物體恆存性（ object permanence ）

•  指稱性指示手勢（ declarative pointing ）

•  保留概念（ conservation ）

•  內在語言（ inner speech ）

• 11 下列有關視網膜桿細胞（ rod cell ）的敘述，何者正確？  對光刺激特別敏感  分布的主要區域在視網膜中央小窩（ fovea ）  對顏色敏感  分布的區域遍布在視網膜的所有區域

• 12 下列何種概念最支持先天遺傳對心理發展的影響？

•  智力適應的工具（ tools of intellectual adaptation ）  內在運作模式（ internal working model ）

 語言習得裝置（ language acquisition device ）  性別基模（ gender schema ）

• 13 有關新生兒的學習、記憶能力，下列何者發生的時間最晚？

•  根據甜水與某個音的連結而做選擇性的轉頭  以踢腿方式重演數天前在相同情境經驗的動作事件  區分母親與其他女性的聲音

•  加快或減緩吸吮速率以聽到熟悉的故事

• 14 下列有關聲音的特色，何者最難幫助人類進行音源定位？

•  聲音傳到雙耳的時間差

•  聲音傳至雙耳的強度差

•  聲音傳至雙耳的波形差

 聲音傳至雙耳的速度差

• 15 與生理時鐘最有關係的神經傳導素（ Neurotransmitter ）為：



腦內啡（

endorphin

）



多巴胺（

dopamine

）

•  血清素（ serotonin ）

•  褪黑激素（ melatonin ）

• 16 下列那一個神經組織，與人體生理時鐘的控制最有關聯？

•  視叉上核（ suprachiasmatic nucleus, SCN ）

•  視網膜（ retina ）

•  枕葉（ occipital lobe ）

•  顳葉（ temporal lobe ）

• 17 快速地在分腦（ split brain ）病患之右視野呈現水壺、左視野呈現茶杯，則病患口頭報告所看到的物品為：

•  水壺與茶杯  水壺  茶杯  都沒看到

• 18 黑社會幫派活動的電視節目對觀眾暴力行為傾向之影響，可以用下列何者來解釋？

•  古典制約（ classical conditioning ）

•  操作制約（ operant conditioning ）

•  觀察學習（ observational learning ）

 習慣化（ habituation ）

• 19 下列何者可以用「刺激類化（ stimulus generalization ）」來解釋？

•  看了恐怖電影之後，不喜歡吃爆米花

•  被狼狗咬過的小孩，見到玩具狗會害怕

•  便利商店推出集點活動推銷咖啡

•  從九二一大地震中生還的災民出現失眠現象

• 20 從操作制約學習（ operant conditioning ）理論的角度來看，購買樂透彩券可以視為那一種酬賞時制（ reinforcement schedule ）？

•  固定時距（ fixed interval ）

•  變動比率（ variable ratio ）

•  高反應率酬賞（ differential reinforcement for high rate ）

•  變動時距（ variable interval ）

• 21 讓受試者看車禍影片之後，請受試者判斷車速，當問題中的動詞是 smash 時，受試者對車速的判斷要比 動詞為 contact 時高。完成這個實驗的心理學家是：

•  Elizabeth Loftus

•  Frederic Bartlett

•  Alan Baddeley

•  Endel Tulving

• 22 下列那一種疾病的主要特徵是記憶衰退與記憶喪失？

•  帕金森氏症（ Parkinson's disease ）

•  阿茲海默氏症（ Alzheimer's disease ）

•  漢廷頓氏症（ Huntington's disease ）

•  苯酮尿症（ Phenylketonuria/PKU ）

• 23 不屬於內分泌腺或內分泌系統的是：

•  胸腺（ thymus ）

•  胰腺（ pancreas ）



唾腺（

salivary gland

）



睪丸（

testis

）

• 24 小英對小美說：「媽媽應該要負很大的責任。」小美一聽，就知道小英說的媽媽，是指同一車廂裡一位 放任小孩大聲喧嘩的中年婦女。這符合 Herbert Clark 提出的何種判斷原則？

•  行動共存（ copresence for actions ）

•  社群身分（ community membership ）

•  知覺共存（ perceptual copresence ）

•  個人風格（ individual manner ）

• 25 根據 Polivy 等人（ 1994 ）的研究，對於以限制飲食來控制體重的人，在下列何種情緒下，反而會增加食 物的攝取量？

•  憂鬱

•  焦慮

•  欣喜

•  憤怒

• 26 小靜與班上的小軒很談得來。小靜的母親知道後，認為國中階段是讀書的時期，故極力阻止他們見面。 結果小靜利用班上校外教學的機會，與小軒離家出走。解釋小靜的行為下列何者最適合？

•  外在動機論（ extrinsic motivation ）

•  自我知覺論（ self perception theory ）

•  個人控制論（ control theory ）

•  心理抗拒論（ psychological reactance ）

• 27 小惠長期以來都受到焦慮的困擾，某研究想了解她對臉孔表情的知覺是否異於一般人，於是讓她辨識不 同的表情臉孔；當她看到中性表情臉孔時，腦那個區域可能會活化？

•  海馬迴

•  前額葉皮質

•  杏仁核

•  藍斑核

• 28 對 Plutchik 情緒環的敘述，下列何者正確？

•  驚訝與害怕混合成敬畏  樂觀與痛悔對立



快樂與預期混合成愛



攻擊與滿足對立

• 29 下列關於智力研究的描述，何者錯誤？

•  Francis Galton 認為可以透過測量人類的知覺動作表現來測量智力

•  Alfred Binet 認為可以透過測量人類對事物的判斷來測量智力

•  當今多數專家相信，不需要特別強調文化在智力中的角色

•  二十世紀初期，專家認為智力是從經驗中學習與適應環境的能力

• 30 有關逃避懲罰的操作制約學習（ operant conditioning ）之敘述，下列何者正確？

•  即使個體無法學會如何逃避懲罰，個體還是會因為習慣化而使得焦慮感受降低

•  訓練鴿子啄點來逃避電擊會比較困難，因為這不是鴿子受電擊時逃跑的本能

•  老鼠只要有認知地圖（ cognitive map ）就能學會這個作業

•  個體學習到的是反射動作

• 31 第一個將達爾文（ C. Darwin ）的演化論運用於人類智能研究的是那一位心理學者？

•  比奈（ A. Binet ）

•  高登（ Sir F. Galton ）

•  魏斯樂（ D. Wechsler ）

•  史皮爾曼（ C. Spearman ）

• 32 心理計量的智力理論，主要基於下列何種統計方法？

•  類聚分析（ cluster analysis ）

•  決策樹（ decision tree ）

•  多向度尺度分析（ mutidimensional scaling ）

•  因素分析（ factor analysis ）

• 33 有關 Rogers 理論的論述，下列何者錯誤？

•  當個體的人際需求未獲滿足時，就會產生焦慮

•  個體要消除焦慮，必須要獲得無條件的正向關懷（ unconditional positive regard ）

•  當理想我和自我概念越一致，個體的心理越健康

•  採用 Q 分類的方式，可以得知理想我和真實自我之間的差距

• 34 遺傳學的學者認為人格的發展受到人格與環境互動的影響，並提出幾種可能的互動影響方式。下列何者 不是其中之一？

•  反應式互動（ reactive interaction ）

•  引發式互動（ evocative interaction ）

•  主動式互動（ proactive interaction ）

•  執行式互動（ executive interaction ）

• 35 小玲想減肥，她在家裡貼了很多標語告訴自己要少吃多動，每天也不斷提醒自己一定要做到。最後小玲 真的吃的較少、也充分運動，達到了瘦身的目的。若是以 Bandura 的觀點，小玲為何瘦身成功？

•  因為藉由說服自己，提升了結果預期（ outcome expectation ）

•  因為藉由說服自己，提升了效能預期（ efficacy expectation ）

•  因為藉由重複思考，改變了自我基模（ self-schema ）

•  因為藉由重複思考，改變了個人目標與價值（ goal and value ）

• 36 某人格理論將人分成 X 、 Y 與 Z 三種類型，若這套理論的分類確實成立，下列何者最不可能出現在這套 理論的論述裡？

•  成龍顯然從小就屬於 Y 型

•  所有 X 型的人都喜歡吃宵夜

•  林志玲的性格一半是 X 型、一半是 Z 型

•  X 型的人遠多於 Y 型的人

• 37 「我們會喜歡上喜歡我們的人」，這樣的看法最可能基於下列何種理論？

•  社會交換理論（ social exchange theory ）

•  社會比較理論（ social comparison theory ）

•  自我涵蓋他人理論（ including-the-other-in-the-self theory ）

•  平衡理論（ balance theory ）

• 38 有關 Milgram 服從權威（ obedience to authority ）的研究發現，下列何者錯誤？

•  幾乎有 65% 的研究參與者會服從權威的指示，以高達 450 伏特的電量電擊一個人  研究結果有文化及性別的差異

•  Milgram 曾解釋：之所以會服從，可能因為採用了類似「以退為進」（ door in the face ）策略的實驗程序  對權威服從的程度，會受個體與接受電擊者之間的距離所影響

• 39 歌手出新唱片時，常會到處打歌，例如在電視台、廣播電台、甚至舉行小型歌友會來唱他們的新歌，而 大家越聽也就越喜歡這些歌。這現象可用下列何種概念來做解釋？

•  團體迷思（ groupthink ）

•  單純曝光效果（ mere exposure effect ）

•  去個人化（ deindividuation ）

•  態度極化（ attitude polarization ）

• 40 有某社會心理學家想要探討人們對不同族群的態度，他讓受試者看來自不同族群的面孔，同時利用 fMRI 來監控、探討其態度形成的神經機制。這位心理學家所採用的研究取向是：

•  社會認知取向（ social cognitive perspective ）

•  生理取向（ biological perspective ）

•  人際認知科學取向（ interpersonal cognitive perspective ）

•  社會認知神經科學取向（ social cognitive neuroscience approach ）

代號：

10720

頁次：

4 － 1

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：臨床心理師

科 目：臨床心理學總論（一）（包括偏差行為的定義與描述、偏差行為的成因）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

• 一、學者研究發現心理病態（ psychopathy ）者缺乏焦慮感、無法從錯誤回饋學習抑制反 社會行為，請你列舉兩項支持此觀點的實證研究，並說明這些研究在臨床上的意義。 （ 15 分）

• 二、流行病學資料顯示罹患重鬱症（ major depressive disorder, MDD ）比例女性是男性 兩倍（如 Kessler 等人 , 2005 ），請問學者們研究發現 MDD 患者性別差異可能與那 些因素有關，而臨床心理師在獲得這些性別差異的資料後可以如何應用，請詳細說 明之。（ 15 分）

• 三、請以心因性暴食症（ Bulimia Nervosa ）病因為例，說明學者強調整合性派典（ paradigm ） 的重要性及其意義。（ 20 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

2107

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 以統計上的少數或偏離社會常模來定義偏差行為，其優點是？①診斷信度較高 ②有客觀的切截點 ③ 個案本身有較強的治療動機 ④不考慮文化的影響

•  ①①

•  ②②

• 2 以功能失調來定義偏差行為時，最大的問題為何？

•  會給病患貼標籤

•  過於強調負性的面向

• 3 下列關於 prosopagnosia 的描述，何者錯誤？

•  prosopagnosia 意指個體無法辨識熟悉的人臉

•  prosopagnosia 意指個體無法辨識所有人臉和其個別特徵

•  prosopagnosia 時常伴隨 visual object agnosia 出現

•  許多研究發現 prosopagnosia 與雙側枕葉損傷有關

• 4 某研究發現，臺灣某個社區內的犯罪人數與其學校數量呈現正相關，下列對於該現象的解釋，何者最為 可能？

 純屬巧合

•  該社區的警察單位執法較嚴所導致的

 學校教育導致犯罪

 存在同時影響犯罪人數和學校數量的因素

 ①②

 ①②

 對於功能的判斷沒有絕對性的標準  利用維度（ dimension ）的概念有問題

• 5 在某一段時間內，所產生的某種疾病新案例（ new cases ）的比率，稱為：

 發生率（ incidence ）  分配性（ distribution ）  流行率（ prevalence ）  風險性（ risk ）

• 6 下列何種狀況的發生，是多重基準線設計（ multiple baseline designs ）所希望獲得的結果？

 目標行為改變發生在導入預操弄的獨變項之前

 目標行為改變發生在導入預操弄的獨變項之後

 目標行為改變發生在一開始進行基準線測量時

 目標行為改變發生在最後基準線測量結束前

• 7 有關「類擬實驗法」（ analogue experiment ）之敘述，下列何者正確？

 該法具有良好的外部效度（ external validity ）

 該法欠缺內部效度（ internal validity ）

 該法的優點多於縱貫研究法（ longitudinal study ）

 該法也可透過動物實驗來了解人類行為

• 8 為了解不同年齡青少年參與同人誌（ Cosplay ）的發展差異與發展變化，最好採取下列那種研究設計？

•  橫斷設計（ cross-sectional design ）

•  系列設計（ sequential design ）

•  縱貫設計（ longitudinal design ）

•  回溯法（ retrospective method ）

• 9 若確認某種治療介入確實有其治療效果，顯示此類療效研究具有下列何者特性？

•  內部效度

•  外部效度

•  假藥效果

• 10 根據 S. Freud 的理論，超我（ superego ）是由什麼發展而來？

 本我（ id ）

 防衛機制（ defense mechanism ）

• 11 研究參與者的權益與研究成果何者較重要？

•  研究參與者的權益比研究成果重要

 兩者同樣重要

 自我（ ego ）

 伊底帕斯衝突（ Oedipus conflict ）

 研究成果比研究參與者的權益重要  看情形，決定於研究成果的貢獻性

• 12 可能會影響實驗內部效度（ internal validity ）的因素有很多，當實驗結果因實驗情境過於新奇（ novel ）而 影響了參與者的表現時，此現象通常稱為：

•  痕跡效應（ carryover effect ）

•  反應性（ reactivity ）

 實驗者的預期（ experimenter expectancies ）

•  抽樣偏誤（ sampling bias ）

• 13 有關自我精神分析家（ ego analyst ）的敘述，下列何者正確？

•  強調幻想的重要性

•  運用古典制約方法建立治療策略

•  重視當下情境因素甚於早期的創傷經驗

•  使用暴露法作為治療策略之一

• 14 有關非系統式觀察法（ unsystematic observation ）的敘述，下列何者錯誤？

•  所觀察到的資料較難提供強而有力的知識基礎

 所觀察到的資料可以協助研究人員形成研究假設，並嘗試加以驗證

 是以隨意或無事先計畫方式進行觀察

 屬於自然情境觀察法（ naturalistic observation ）中的一種

• 15 陳同學最近親眼目睹一件死亡車禍，當下他感到非常害怕與無助，幾分鐘後他在主觀上感覺麻木、頭昏 眼花、無法回想起所看到的車禍細節，回家後雖然腦中不想去想這件事，但是這件事還是常常不自主的 瞬間再現，因此陳同學的注意力難以集中，外出時也儘量迴避目睹車禍的地點，這種情形已經持續了兩 個月，已經嚴重影響他在學校的學習活動。請問依據精神疾病診斷準則手冊，陳同學目前最可能的診斷 為下列何者？

•  伴隨懼曠症的恐慌性疾患（ Panic Disorder with Agoraphobia ）

•  未伴隨懼曠症的恐慌性疾患（ Panic Disorder without Agoraphobia ）

•  創傷後壓力疾患（ Posttraumatic Stress Disorder ）

•  急性壓力疾患（ Acute Stress Disorder ）

 模擬效果

• 16 肚子餓得嘰哩咕嚕叫，生物線索勾起吸吮母乳或飽啖美食之意象，暫時止住飢餓感。這種現象稱為：

•  幻想（ fantasy ）

•  現實原則（ reality principles ）

•  問題解決（ problem solving ）

•  妄想

• 17 供給腦部重要構造 - 胼胝體（ Corpus callosum ）血流的主要血管是：

•  前大腦動脈（ Anterior cerebral artery ）

•  中大腦動脈（ Middle cerebral artery ）

•  後大腦動脈（ Posterior cerebral artery ）

•  後交通動脈（ Posterior communicating artery ）

• 18 創傷後壓力症候群（ PTSD ）透過壓力賀爾蒙影響腦部構造，其中受影響最明顯的是：

•  The amygdala

•  The prefrontal cortex

•  The hippocampus

•  The anterior cingulate

• 19 下列何者與腦中 GABA （ γ - 丁氨基酪酸）含量過低關係最密切？

•  降低焦慮

•  增加憂鬱

•  增加焦慮

•  減少憂鬱

• 20 研究顯示思覺失調症（原稱精神分裂症）的前額葉異常與那些表現有關？①抑制能力受損 ②工作記憶 受損 ③聽覺過於敏感 ④空間辨認異常

•  ①②

•  ②①

•  ①②

•  ②②

• 21 下列那一個腦構造不屬於海馬迴系統（ Hippocampal System ）？

•  穹窿（ Fornix ）

•  蒼白球（ Globus Pallidus ）

•  腦鉤（ Uncus ）

•  側海馬迴（ Parahippocampal Gyrus ）

• 22 第一位使用「鐵棒傳導動物磁力（ procedure for transmitting animal magnetism, by iron rod ）」的方法以治 療歇斯底里症病患，並被視為現代催眠治療之先驅的是：

•  Jean Martin Charcot

•  Josef Breuer

•  Thomas Sydenham

•  Franz Anton Mesmer

• 23 某位臨床心理師運用認知與行為的運作歷程來描述不同的精神疾病，依據 Harvey 等人（ 2004 ）的論點 ， 下列何者並非使用這種方法的主要優點？

•  有助於共病現象（ comorbidity ）的解釋

•  有助於不同精神疾病的理論與治療進展相互移轉  有助於解釋不同精神疾病的正確病因

•  有助於解釋對精神疾病臨床治療的結果

• 24 依據 A. Harvey 等人之理論，在跨診斷取向的確定歷程（ definite transdiagnostic processes ）中，下列何種 推理歷程尚未被證實？

•  解釋偏誤（ interpretational bias ）

•  期待偏誤（ expectancy bias ）

•  歸因（ attributions ）

•  情緒推理（ emotional reasoning ）

• 25 根據 Harvey 等人（ 2004 ）對推理功能的心理病理學實徵研究整理，認為慮病疾患的何種推理歷程較少被 關注？

•  共變偏誤（ Covariation bias ）

•  詮釋偏誤（ Interpretational bias ）

•  歸因偏誤（ Attribution bias ）

•  期望偏誤（ Expectancy bias ）

• 26 根據 Harvey 等人（ 2004 ）對思考功能心理病理學實徵研究的整理， PTSD 患者的何種思考歷程較少被關 注？

•  重複思考（ Recurrent thinking ）

 思考壓抑的矛盾效果（ Paradoxical effect of thought suppression ）

•  後設認知的信念（ Metacognitive belief ）

 現實／來源的監控（ Reality/source monitoring ）

• 27 「 social selectivity 」在進行老年人的心理病理研究中，指的是下列何者？

•  年紀大了，選擇的朋友圈不再是新鮮，而是深交、常在身邊的朋友

•  年紀大了，選擇的朋友圈還是喜歡新鮮，不是深交的朋友

•  年紀大了，體力不夠了，選擇的社會活動變小了

•  年紀大了，體力雖然不夠了，選擇的社會活動仍不至於變小

• 28 特殊恐懼症與社交恐懼症對於患者關注（ concern-related ）刺激均出現較差的記憶能力，根據 Mogg 等人 （ 1987 ）的警覺逃避假說（ vigilance-avoidance hypothesis ），可解釋為：

•  過度類化記憶的結果

•  對威脅刺激記憶的提取困難

•  對威脅刺激感到不舒服的逃避結果

•  記憶歷程的儲存失敗

• 29 有關「妄想性人格疾患」的敘述，下列何者正確？

•  對於他人的讚美、批評、意見皆漠不關心

•  往往會出現怪異的想法

 與「妄想型精神分裂症」的不同，在於「妄想性人格疾患」患者並未出現幻覺經驗

 與「妄想型精神分裂症」的不同，在於「妄想性人格疾患」患者出現有認知能力的下降

• 30 下列何種類型的人格疾患患者在 30 歲之後，症狀會逐漸改善 ?

 反社會型人格疾患（ Antisocial personality disorder ）

 邊緣型人格疾患（ Borderline personality disorder ）

 自戀型人格疾患（ Narcissistic personality disorder ）

 類分裂型人格疾患（ Schizoid personality disorder ）

• 31 在 Linehan （ 2006 ）的觀點中，下列何者是發展出邊緣性人格疾患的原因？

 個體具有情緒調節不良的氣質（ emotional dysregulation ）



家庭環境無法有效的確認（

invalidate

）個體的情緒

•  個體具有情緒調節不良的氣質，再加上家庭環境無法有效的確認個體的情緒

•  個體具有情緒調節不良的氣質，再加上在童年早期遭受到虐待

• 32 在心理發展階段中，依據 psychosexual stages 約從三至六歲，性器官成為滿足的首要來源之階段為：

•  口腔期（ oral stage

• ）  潛伏期（ pregenital stage ）

•  肛門期（ anal stage

• ）  性器期（ phallic stage ）

• 33 空椅法（ empty chair ）是那一個學派常用的技巧？

•  認知治療  個人中心治療  行為治療  完形治療

• 34 精神分析師對病人「指出其行為的意涵」，此種技巧為：

•  自由聯想  投射  詮釋  修通

• 35 下列何者被視為自我分析師（ ego analyst ）？

•  Sigmund Freud

•  Anna Freud

•  Melanie Klein

•  Aaron Beck

• 36 依附理論是嬰幼兒發展中重要的心理學概念，有關不安全依附阻抗型之敘述，下列何者正確？

•  後來可能會發展出品行疾患

•  後來可能會發展出焦慮疾患

•  後來可能會發展出心身症

•  與後來發展特定疾患的關連尚難定論

• 37 鑑別失智症與譫妄症狀，下列何者正確？①失智症是近期記憶退化，譫妄是遠期記憶退化 ②失智症是 逐漸退化，譫妄是急速認知改變 ③失智症通常與憂鬱情緒有關，譫妄則無情緒困擾 ④失智症較少伴 隨急性醫學狀況，譫妄通常伴隨其他醫學狀況產生

•  ①②

•  ②②

•  ①②

•  ①②

• 38 反應模式誤差（ response biases ）是許多研究老年人的學者所指出在研究法上的限制。此限制可能影響那 些研究結果？

•  發現選樣死亡率（ selective mortality ）過高

 反映出其社會預期與價值觀系統（ social prediction and value systems ）的偏差

 重複討論代間因素（ cohort effects ）的重要性

 發現老年人的精神疾病（如焦慮、情緒疾患等）之流行率低於中年人

• 39 某研究者發現「在第一與第二孕程感冒的母親，孩子在未來罹患思覺失調症的比例高於一般人群」。此 研究結果支持下列何種致病因素？

•  素質  環境  壓力  心理

• 40 有關素質－壓力模式（ diathesis-stress paradigm ）之敘述，下列何者正確？

•  先天遺傳屬於「素質」因素

•  先天遺傳屬於「壓力」因素

•  後天教養屬於「壓力」因素

 天災、車禍等創傷事件屬於「素質」因素

代號：

10730

頁次：

4 － 1

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：臨床心理師

科 目：臨床心理學總論（二）（包括心理衡鑑、心理治療）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50 分）

•  不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

• 一、請在臺灣臨床心理師經常使用的三類測驗工具（情緒、認知、發展）中，每一類中 任舉一項測驗，逐一說明其使用目的、適用對象、衡鑑方式與限制，並試述其在臺 灣本土臨床運用之合宜性。（ 30 分）

• 二、某天從門診突然想要轉介一位老先生給臨床心理師，個案管理師以電話告知說：「病 人在門診哭不停，醫師希望您幫一下忙，老先生現在就過去了，外表長得胖胖的、讓 人感覺很海派、走路還算順利，你注意一下喔！」但您在臨床心理室等了三十分鐘， 都沒看到這位病人，請問此時您應注意那些事情？以及您會怎麼做？（ 20 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

3107

 本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 下列何者不是心理衡鑑的目的？

•  回答轉介問題

•  提供建議以解決受試者的問題

•  提供訊息，協助轉介者及受試者作決策

•  提供精確數據，讓受試者知道自己是那一類型的人

• 2 臨床心理師在使用心理測驗時，與心理計量師的最主要差異是什麼？

•  心理測驗是蒐集資料的最佳方法

 心理測驗的結果是產生假設的方法之一

•  心理測驗可產出最客觀、不具偏差的測驗分數

•  心理測驗結果的解釋應力求客觀獨立，不應考量情境因素

• 3 解釋心理衡鑑資料的階段中，下列何者是形成推論（ development of inferences ）階段的主要功能？  澄清問題  摘要與解釋  改變推論的意義或重點  統整資料與判斷

• 4 關於行為衡鑑之功能分析的敘述，下列何者正確？

•  功能分析的目的是了解環境因素如何影響行為

•  描述性的功能分析是藉由操弄環境變項以檢驗影響行為之因素

•  須評估個案的人格特質與學習史

•  功能分析強調客觀性，因此不採用自陳報告資料

• 5 主題統覺測驗（ TAT ）最不適用於何種衡鑑目的？

•  探討個人對行為的自我歸因

 預測現實生活中的行為

 評估一個人的內在幻想生活

•  了解個人智能水準

• 6 WAIS-III 的那個指數，最能顯現個案快速處理訊息的能力有問題？

•  語文理解

•  知覺組織

•  工作記憶

•  處理速度

• 7 WAIS-III 之工作記憶指數不包括下列何者？

•  算術

•  數字序列

•  記憶廣度

•  理解

• 8 有關衡鑑晤談時應避免問「為什麼」的理由，下列敘述何者錯誤？

•  個案易因此感到被批評

•  阻礙個案覺察與表達情緒

•  會消弱個案的防衛

 迫使個案對自己行為提出說明

• 9 進行行為衡鑑時，何種情況較適合採用事件記錄法？

•  沒有清楚的開始與結束的行為

•  主觀感受較痛苦的行為

•  發生頻率低的行為

 需要推論的行為

• 10 下列何者不是有效的心理衡鑑報告之特性？

 呈現衡鑑結果時，應指出主試者對此結論的確定程度

 為了可以適當的強調結論的重點，主試者和轉介者必須澄清並彼此同意衡鑑的目的

 應提供符合主試者主觀判斷結果的事實資料和詳細的行為描述

 報告通常是具體、限定特定領域的，尤其內容須與衡鑑目的有關

• 11 在羅氏墨跡測驗上， M- 數量多，表示此人可能是：

•  社交技巧差

•  白雪公主症候群

•  創造力低

•  延遲衝動的能力差

• 12 WAIS-III 的那一個分測驗不能用來評估個案的記憶功能？

•  記憶廣度

•  數符替代

•  常識

•  連環圖系

• 13 目前在臺灣，有關在各醫療情境中進行心理衡鑑工作之敘述，下列何者錯誤？

•  臨床心理師最好能夠與轉介醫師進行問題澄清，以確認轉介目的

•  在精神科的衡鑑報告目的主要是作出一個正式的心理疾患（ mental disorders ）診斷

•  神經科的臨床心理師除了需要判斷個案的神經心理損傷之外，也可提供治療計畫的建議

 臨床心理師的心理衡鑑報告，可能會被用來進行法律用途

• 14 當選用魏氏記憶量表第四版（ WMS-IV ）的邏輯記憶延宕再認分測驗來檢測詐病（ malingering ）時，下列 何者是詐病的指標之一？

•  偽裝（ feigning ）程度

•  次佳認知努力（ suboptimal cognitive effort ）

•  反應心向偏誤（ response set bias

• ）  自利偏誤（ self-serving bias ）

• 15 有關會談效度的研究中，以會談者偏誤來源為主題的研究可能包含下列何者？

•  月暈效果

•  先見之明

•  後見之明

•  整體印象

• 16 為增加心理衡鑑報告的品質及有用性的描述，下列那三項組合是正確的？①了解個案正經歷的困難 ② 與衡鑑轉介者有清楚的溝通 ③對測驗工具有正確的認識 ④主試者需有特定的理論以統整心理衡鑑程

序

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

•  ①①①

• 17 針對菸癮的治療，下列何者是採用按表抽菸（ scheduled smoking ）的主要目標？

 找出與抽菸行為有關的誘發因子

 藉由安排「戒菸日」幫助癮君子斷然戒除菸癮

 控制抽菸不過量

 逐漸減少尼古丁的攝取

• 18 下列有關存在治療學派（ existential therapy ）的敘述，何者正確？

•  存在治療認為心理治療是必要但卻徒勞的努力

•  存在治療在其基本信念上發展出獨特的治療技術

 存在治療是一種影響治療者施行治療技術的哲學取向

•  存在治療認為未來是虛幻的欺騙

• 19 根據 Ellis 對非理性信念的主張，理情行為治療認為情緒困擾的核心為下列何者？

•  責怪

•  憤怒

•  憂鬱

•  焦慮

• 20 多元模式治療（ multimodal therapy ）中提出人格結構有七大功能 BASIC ID ，其中 ID 的 I 代表何種功能？  意象（ imagery ）  本能（ instinct ）

•  人際關係（ interpersonal relationships ）

•  訊息處理（ information processing ）

• 21 有關心理疾患團體治療目標，下列敘述何者錯誤？

•  急性住院患者的團體治療目標和慢性住院患者的團體治療目標並不相同

•  團體治療目標可放在降低住院的焦慮

•  治療師與成員都要清楚團體的目標

 慢性患者團體治療的目標可放在症狀的緩解

• 22 下列何者是個人中心治療學派（ person-centered therapy ）希望達成的進展？

•  因接納而讓個案滿足於目前處境

•  因接納而讓個案積極投入社會競爭

•  因接納而讓個案願意遵循治療計畫

•  因接納而讓個案更能表達自己的經驗

• 23 下列何者是個人中心治療學派（ person-centered therapy ），認為個案改變的最重要條件？

•  治療者的態度（ attitudes ）

•  治療者的洞察（ insights ）

•  治療者的理論（ theories ）

•  治療者的技術（ techniques ）

• 24 關於阿德勒治療學派（ Adlerian therapy ）的重點，下列何者錯誤？

•  改變個案的生活風格（ life style ）

•  發展個案的社會興趣（ social interest ）

•  去除個案的氣餒（ discouragement ）和自卑（ inferiority ）

 重視個案的病理（ pathology ）和診斷（ diagnosis ）

• 25 王先生因意外事件而產生了某些極端信念，他將之應用在不相似的事件或情境中，此為何種認知扭曲？  標籤化  選擇性摘要  獨斷的推論  過度類化

• 26 自動化思考的概念是由下列那一位學者所提出？

•  Meichenbaum

•  Ellis

•  Beck

•  Bandura

• 27 讓個案「探索過去曾經採用何種方法使自己不受到問題的掌控」，是下列那一種心理治療學派的作法？  意義治療學派  現實治療學派  阿德勒治療學派  敘事治療學派

• 28 下列何者不是焦點解決短期心理治療學派的技術？

•  奇蹟式問話（ The Miracle Question ）

•  例外問話（ Exception Questions ）

•  評量尺度問話（ Scaling Questions ）

•  覺察問話（ Awareness Questions ）

• 29 完形心理治療學派最重視下列何者？

•  自我的功能

•  自我的覺察

•  人格的成熟

•  本能的滿足

• 30 下列何者最適合用來描述存在治療取向心理師在與個案的關係中所扮演的角色？

•  教育者

•  分析者

•  激勵者

•  同行者

• 31 下列何者不屬於存在治療學家 Yalom 的四個「存在給定」（ 4 givens of existence ）？  自由  死亡  無意義  親密需求

• 32 依據策略派家族治療的觀點，一個家庭若發現慣用的解決之道無效，應當如何？

•  再繼續試試

•  捨棄不用，反其道而行

•  和其他家庭成員溝通討論

 由家中自我分化程度最低者決定新的解決之道

• 33 精神分析理論的建立來自幾個主要的研究方法，下列何者除外？  嬰兒觀察法  個案研究法  詮釋法

• 34

• 下列何者是完形治療師跟個案在互動時可能會有的表現？  分享自己在治療中的反應與觀察  不表露相關的個人經驗與故事  全心投入到專業角色和技巧  不允許自己受個案的影響

• 35 有關精神分析的實務描述，下列何者最為正確？  治療師的詮釋愈正確，治療效果愈好  個案是否準備好，是預測療效最主要的因素  治療師愈能呈現空白螢幕，個案的治療效果愈好

•  治療師的反移情愈少，治療效果愈好

• 36 有關培養團體治療師的訓練團體，下列敘述何者正確？  訓練團體不是治療團體，不應期待在團體中出現療效  訓練團體，因為成員的特性，常出現彼此競爭的主題  訓練團體成員的行政主管最適合擔任團體的帶領者

 帶領者最好讓成員把他們在治療工作中所遇到的問題提出討論

• 37 下列那一項符合臺灣臨床心理倫理規範各類行為基本規範中有關「研究、論文的撰寫、發表和出版」的守則？  臨床心理師若以專業服務為誘因，必需說明服務的性質、危險、責任與限制

•  對於無自主能力的個人，臨床心理師不須要提供研究參加者對研究流程的瞭解

•  除非研究中有做假的安排，否則知後同意為一契約行為，研究者與參與者皆需共同遵守，不得中途退 出研究計畫

 臨床心理師須在依機構的預算範圍內進行動物的照顧與使用，確保人道對待

• 38 下列何者屬於臺灣臨床心理倫理規範基本準則「能力」的意旨？

•  臨床心理師必須遵照學術研究機構所訂立之明確的專業操作程序，以便於釐清專業行為責任  臨床心理師瞭解到臨床心理專業服務純粹是建立在專業知識上

•  臨床心理師認識到其行為標準有可能是互相衝突的，因此在矛盾衝突間提供適當之服務是重要的專業 能力

•  臨床心理師盡力維護標準化的心理治療與衡鑑程序，在沒有標準化的任務上，應委婉拒絕承接任務

• 39 有關專業倫理中的隱私與保密問題，下列敘述何者正確？

•  在法律的強制下，臨床心理師必須提供為了督導或個人反省用的心理治療筆記  個案沒有權利接觸心理師的心理治療筆記

 心理治療筆記如同所有其他醫療紀錄一樣，皆是個案的財產，個案可任意調閱

 臨床心理師的心理治療筆記和醫療紀錄必須放在一起，以供相關人士調閱

• 40 臨床心理師接獲電話告知附近有一位邊緣人格疾患個案將自己關在家裡並揚言要自殺（尚未採取任何行 動），由於無法就近找到適當的心理衛生人員來處理，因此請該臨床心理師協助。該臨床心理師尚未接 受過危機處理的必要訓練，臨床心理師該如何回應最符合專業倫理？

 臨床心理師雖未獲得必要的訓練，仍可前往處理，一旦緊急狀況結束後，立刻終止該項服務  由於臨床心理師尚未妥善進行報備，因此不可為其提供服務

 由於臨床心理師未獲得危機處理的必要訓練，因此必須拒絕前往處理

 臨床心理師可在電話中告知求助者將個案送往醫院急救

 推論法

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4 － 1

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：臨床心理師

科 目：臨床心理學特論（一）（包括自殺之心理衡鑑與防治、暴力行為之心理衡鑑

與心理治療、物質濫用與依賴之心理衡鑑與心理治療、性格與適應障礙之心 理衡鑑與心理治療）

考試時間：

2 小時

座號：

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50 分）

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

• 一、請說明進行自殺風險衡鑑要蒐集的資料。（ 20 分）

• 二、請就以下老林案例，依據預防再犯因應技巧訓練來設計介入方案。（ 30 分）

老林高中畢業後，就在自家店裡跟著父母親做生意； 17 歲時因父母親鬧離婚， 自己常心情沮喪、懊惱；正好有朋友在吸食海洛因，就試著吸幾口，覺得吸了後， 人茫茫、很放鬆、暫時忘掉煩惱了；接著，就斷斷續續地吸海洛因。後來，因到賭 場工作，在工作需要提神，又開始跟著其他人吸安非他命。往後，因為臨檢被抓， 進入戒治所戒治。出戒治所後，在工廠工作，又遇到以前欠他錢的朋友，一聊起來， 提到他仍在用海洛因；老林心中就癢癢地，很想要再用；就要朋友帶海洛因給他， 於是他就又開始吸毒了。

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

4107

 本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

 共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 Emile Durkheim 有關自殺的研究，提出什麼是重要的影響因素？

 社會文化因素

 心理因素

 生物因素

 危險因子

• 2 有關自殺之敘述，下列何者錯誤？

•  避免與有自殺意念者談及自殺相關事情，可降低自殺的行動

•  企圖自殺者，大多數於生還時，未能確認自己是否寧可死去

•  與有自殺意念者約定不自殺契約，可降低自殺的行動力

•  穩定精神病人的精神症狀，是自殺防治的重要策略之一

• 3 有關自殺防治之敘述，下列何者錯誤？

•  自殺是多重因素造成，因此無法靠單一方面努力來防止

•  醫療處置適當與否，是影響自殺率的主要因素

•  限制自殺途徑的可得性，可以降低自殺率

•  不注重勞工身心健康的國家，於經濟不景氣時，自殺率會隨之上升

• 4 有關自殺防治中，知情同意書內容不包含下列何者？

•  未完成回家作業的後果

•  24 小時有利用的急診管道

 保密約定與其例外情形  治療師的資格

• 7

• 5 有自殺傾向的個案在自殺想法紀錄寫下：「因為期中考沒考好，所以我是失敗者」，這是屬於那一種認 知扭曲？

 災難化思考

 情緒化推理

• 6 下列何者並非自殺的顯著危險因子？

•  外向性格

•  曾有家族成員自殺

 二分法思考

 曾自傷過

• 下列有關自殺的生理成因之敘述，何者正確？  根據雙胞胎研究，自殺約有 48% 左右的遺傳性  自殺者的多巴胺（ dopamine ）濃度較無自殺行為者高  自殺者有較高的血清素（ serotonin ）代謝物 5-HIAA

 與未曾自殺者相比，自殺者的腦室有較擴大的傾向

• 8 下列有關自殺之敘述，何者正確？

•  男性的自殺企圖比例高於女性

 多數具有重度憂鬱症的患者會選擇自殺

•  邊緣型性格疾患（ borderline personality disorder ）是自殺的高風險族群

 正腎上腺素（ Norepinephrine ）過低與自殺行為有顯著關係

• 9 「在你自殺嘗試後，你有找人幫忙嗎？你是如何被發現的？是誰發現了你？」，上述問話的自殺衡鑑目 的為何？

 鑑別自我傷害或自殺行為  澄清自殺的信念是否與人際有關  鑑別自殺方法的致命性  澄清工具性自殺或非工具性自殺

• 當一個青少年之朋友自殺身亡，常常促發青少年的一些情緒反應，下列何者不是常見之反應？

• 10  焦慮  自殺意念  麻木  憂鬱

• 11 依據 Rudd, Joiner, & Rajab 等人（ 2001 ）所主張，下列何者是「自殺想法的嚴重度」評估項目？①自殺意 念的頻率、強度、持續時間 ②自殺計畫 ③自殺方法的可及性 ④自殺準備行動 ⑤自殺意圖 ⑥想 活下來的理由 ⑦自殺行為的自我控制主觀評估 ⑧自殺行為的自我控制客觀評估

•  僅 ③③③③③③

•  僅 ①①③③③③

•  僅 ①①③③③③

• 12 有關憂鬱與自殺個案的想法，下列何者符合災難化的認知錯誤描述？

•  期末考快到了，我的統計鐵定會被當掉

•  我計畫節食減肥，但今天失控，飯後吃了盒不該吃的冰淇淋，我失敗了

•  上次阿強與我分手，這次阿雄又車禍死亡；我的命不好，註定不會有男朋友了

•  昨晚送我回家後，男友阿雄騎摩托車被汽車撞倒死亡，都是因為送我回家才害死他的

• 13 有關經前症候群與暴力行為兩者間的關係，近期研究的結果支持下列何者？

•  經前症候群與暴力行為有顯著關係

•  月經期間與月經前相比，前者與暴力有較高的關聯

•  對大多數人而言，月經前期未必與負面情緒有關

•  月經前只比月經期間有較多的負面情緒，但不比其他時候多

14 根據現有的實徵研究，下列對於性侵加害人特徵的描述，何者錯誤？  通常是 30 歲以下的年輕人  許多人（ >50% ）有犯罪前科  不少在童年時期有被虐待或性侵的經驗  白領、藍領或失業者的比例相當

• 15 有關兒童攻擊行為之敘述，下列何者正確？

•  父母忽視兒童的攻擊行為，可減少兒童之攻擊行為

•  父母對兒童攻擊行為施予體罰，可有效減少兒童之攻擊行為

•  在校園中遭受霸凌的兒童，較容易出現攻擊行為

•  兒童暴露在很多攻擊行為的示範環境中，必會出現類似的攻擊行為

•  僅 ①①③③③③

 過度類化

 罹患重大疾病

• 16 在少年犯罪的預防方案中，下列何者是初級預防的有效方案？

 對少年犯司法監禁

 學校教導衝突解決的學習

 將少年犯交付社會福利機構或寄養家庭

 將少年犯保護管束

• 17 Browne 和 Finkelhor （ 1986 ）認為，下列那些因素和性侵害受害者之心理受害強度有關？①年齡較小 ②加害人與受害人的關係愈親密 ③受害的暴力程度愈大 ④是否從加害人取得金錢

 ①①③

•  ①③③



①①③

• 18 Bandura （ 1983 ）指出三個最容易被兒童模仿的對象，不包括下列何者？

•  家庭成員

•  老師

•  次文化成員

 ①③③

•  大眾傳媒提供之偶像

• 19 有關心理病態者（ psychopathy ）的敘述，下列何者正確？①反社會性格障礙患者及心理病態者在早期發展上較 相關的前兆是品行疾患（ Conduct Disorder ）及注意力缺失過動疾患（ ADHD ） ②心理病態者目前被懷疑可能 有神經上的缺陷 ③躁鬱症是心理病態者常見的共病 ④心理病態是思覺失調症（原稱精神分裂症）的前身  ①①  ①③  ① ② ③  ①② ③③

• 20 有關 Berkowitz （ 1989 ）挫折－攻擊理論的第一個步驟之敘述，下列何者正確？



從挫折到攻擊發生的認知腳本

•  生氣激發生理亢奮，使個體具備攻擊傾向

• 21 大麻屬於下列何者？

 抑制劑（ Depressants ）

 興奮劑（ Stimulants ）

 幻覺劑（ Hallucinogens ）

 鴉片類（ Opioids ）

• 22 下列敘述何者符合「多重物質依賴」之診斷？

•  在一年內重複使用海洛因、咖啡、安非他命，並不符合任一特定物質之濫用準則

•  在一年內重複使用海洛因、尼古丁、大麻，並符合海洛因濫用準則

•  在一年內重複使用海洛因、大麻、安非他命，並符合海洛因濫用準則

•  在一年內重複使用海洛因、酒精、 LSD ，並不符合任一特定物質之濫用準則

• 23 有關物質成癮者的預防復發因應技巧訓練，在自我監控的記錄中，下列何者錯誤？

•  記錄誘發的情境

•  記錄面對誘發情境的想法與感受

•  記錄面對物質使用行為的好、壞處

 記錄使用該物質所產生的生理反應

• 24 有關預防青少年吸菸的學校介入計畫，下列何者錯誤？

•  增加菸酒稅有助於大幅度下降菸酒的依賴和濫用

•  抗拒同儕壓力的社會技巧訓練，有助於預防再度吸菸

•  社會文化對吸菸行為的規範，有助於預防

•  對青少年吸菸盛行率的宣導，有助於菸濫用的預防

• 25 下列何者分別是校園毒品使用的第三級預防的目標與策略？

•  降低危險因子；鼓勵學生參加正向思考、情緒管理的活動

•  增加保護因子；鼓勵學生參與服務學習課程

•  進行高危險群篩檢，以早期發現、早期介入；如找出在假日常出入不良場所的學生，了解其打工或接

觸朋友、毒品的情形，加以輔導

•  有效治療並預防再用；針對物質依賴者，加以治療，以預防再用

• 26 有關物質成癮的遺傳因素之敘述，下列何者錯誤？

•  有些人不喝酒，是因為缺乏酒精代謝酵素，容易產生喝酒後的困擾

•  家族研究顯示，酒癮的後代發生酒癮的機會較非酒癮的為高

•  雙胞胎研究顯示，同卵雙胞的共同發病率高於異卵雙胞胎的藥物濫用

•  人類基因圖譜已解析海洛因成癮原因

 挫折發生，導致敵意的歸因

 個體遭受阻擋，以致無法獲得預期的目標

• 27 有關物質關聯與成癮疾患（ substance-related and addictive disorders ）的治療敘述，下列何者錯誤？

•  通常要結合藥物、心理、社會等多元模式

 社區增強治療（ community reinforcement approach ）主要是教導選擇正確的社交對象  拮抗劑治療（ antagonist treatment ）主要是用以中斷物質帶來的正向感受  認知行為治療教導如何面對物質使用的誘因、建立抗拒物質使用的想法和行為習慣

• 28 下列何者不是戒酒匿名會（ Alcoholics Anonymous  向上帝、向自己、向他人，承認自己過錯的本質  完全準備好讓上帝除去自己一切人格上的缺點  相信自己的存在有其意義，找出自身的優點與長處  列出一份所有曾傷害過的人的名單，並對這些人做出補償

• ）的十二項治療步驟之一？

• 29 有關物質成癮的敘述，下列何者錯誤？



成癮包括生理的依賴

•  成癮包括心理的依賴



成癮會強迫性的持續使用物質



成癮者很少對自己或社會造成傷害

• 30 安非他命是中樞神經藥物中的那一種？

•  麻醉劑



抑制劑

•  迷幻劑

 興奮劑

• 31 雖有認知、行為以及生理症狀，仍重複使用特定物質，而導致耐受性、戒斷症狀與強迫使用的行為，是 屬於：

•  物質使用疾患



物質戒斷

•  物質中毒

 物質誘發精神疾患

• 32 下列何者不是物質使用疾患的診斷準則之一？  持續過度使用

 出現戒斷症狀

•  導致無法盡到工作、學業、家庭角色責任

•  引發憂鬱或焦慮的症狀

• 33 邊緣型性格疾患的辯証行為治療（ Dialectical Behavior Therapy ），也要求個案參加技巧訓練團體，下列何 者並非其技巧訓練的主要內容？

•  痛苦忍受力技巧訓練



修正認知錯誤技巧訓練

•  人際技巧訓練



內觀技巧訓練

• 34 下列何者不是 DSM-5 做作性性格疾患（ Histrionic personality disorder ）的診斷準則？  強烈需要成為眾人所注意的焦點  竭盡所能的避免被拋棄  情緒表達快速的轉換  誇大且具有威脅性的情緒表達

• 35 有關妄想型性格疾患的治療策略，下列何者正確？  他們很少尋求幫助，因此研究資料很有限  辯證行為治療被證明是最為有效的方法  團體心理治療比個別治療來得有效  建立信任的治療關係是關鍵第一步

• 36 依據 DSM-5 ，下列何者不屬於性格疾患？  自戀性性格疾患  多重性格疾患  依賴性性格疾患  類分裂性性格疾患

• 37 下列何者是區分強迫型性格疾患與強迫症之主要行為？

•  強迫症常伴隨高憂鬱程度  強迫症注意整齊秩序的程度更嚴重  強迫型性格障礙人際關係受到較大影響  強迫症有反覆出現的強迫思考或行為

• 38 下列有關類分裂型（ schizoid ）性格疾患之敘述，何者正確？  是與思覺失調症（原稱精神分裂症）最為有關的性格疾患



怪異信念（

odd belief

）和魔奇思考（

magical thinking

）是主要特徵

•  有明顯的衝動行為與高自殺動機

•  對人際關係冷漠與不感興趣，對社會與人群疏離

• 39 目前研究顯示，下列何種兒童或青少年發展上的問題，與形成邊緣型性格疾患有關？  發展遲緩  兒童期的忽略與虐待經驗

•  身處於貧窮的家庭

•  高監督的父母管教

• 40 下列何者是最常與畏避型性格疾患共病（ comorbidity ）的疾患？

•  強迫疾患（ Obsessive-compulsive disorder ）



社交畏懼疾患（

social anxiety disorder

）

•  智能不足（ mental retardation ）

 暴食（ bulimia ）

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4 － 1

103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：臨床心理師

科 目：臨床心理學特論（二）（包括心智功能不全疾病之心理衡鑑與心理治療、精 神官病之心理衡鑑與心理治療、兒童與青少年發展障礙之心理衡鑑與心理治 療）

考試時間：

2 小時

座號：

考試時間：

2 小時

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50 分）

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

• 一、請問 DSM-IV 的失智症（ dementia ）與 DSM-5 的神經認知疾患（ neurocognitive disorders ）有何差異？ DSM-5 列舉出來的認知領域有那些？請就你認為最重要的領 域，說明症狀或可觀察的行為表現是甚麼？可使用的評估方式是甚麼？（ 15 分）

• 二、在疾病分類架構上，請問 DSM-IV 與 DSM-5 對雙極疾患 （ bipolar disorder ） 有何不同？ 請說明躁症症狀與鬱症症狀。請從素質壓力模式（ diathesis-stress model ）與認知行為 治療（ cognitive-behavioral therapy ），闡述雙極疾患的心理治療。 （ 15 分）

• 三、請試述 ASD （ Autism Spectrum Disorder ）的臨床特徵。如果你接到一個心理治療 轉介單，轉介理由是社會焦慮症（ social anxiety ），這個 4 歲 7 個月的小男孩，每 次父母帶他到不太熟悉的親戚家都會哭鬧不休，需父母抱整天直到回家為止；並且， 這個小男孩碰到家裡有小朋友訪客時，都會躲到門後偷看，如果小朋友看他，他就 會跑回房間。請問如何進行 ASD 與社會焦慮症的鑑別診斷。如果鑑別診斷的結果 是 ASD ，並且媽媽可以成為治療同盟者，請問你會如何擬定心理治療計畫。（ 20 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

5107

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 您準備對晚期 Alzheimer's Disease 患者與家屬進行心理諮商，下列何者是最合適的方式？

•  給予事先準備的失智症衛教手冊來解釋完整病程

•  進行家庭情緒支持，詢問是否有轉介長照評估之需求

•  進行完整之神經心理衡鑑，以確定其記憶功能狀態

•  處理患者之憂鬱情緒與妄想症狀

• 2 患者 84 歲，衣物整齊，由夫人推著輪椅進入接受衡鑑。患者抱怨不舒服，很累，不太肯回答問題。夫人 一直拜託趕快結束測驗，說是家中有事，老人家心中很著急，一直強調請多幫忙等字眼。這時比較好的 做法為何？

•  告知這分數會影響藥物之給與，如果不接受施測，就無法領藥

•  請醫師和護理人員進來幫忙，協助說服

•  趕快進行 MMSE ，不能回答之處，以零分計

•  告知這是重要的大腦功能檢查，若今天狀況不適合，可以改天再約

• 3 王爺爺於 4 年前被診斷疑有 Alzheimer's Disease ，但因獨子在外國定居，所以獨自與外勞住在鄉下老家。 過年時，被發現經常半夜在田間走動，而且數日不歸，回家時常常衣物髒髒的或身上帶有傷口。下列何 者測驗評估最不適宜？

 老年人憂鬱情緒量表  簡式智能量表

 柯氏性格量表

 魏氏記憶力測驗

• 4 下列何者不是巴金森氏症常見的症狀？  肢體靜止時顫抖  動作遲緩

 昏眩

 記憶提取困難

• 5 有關譫妄患者之敘述，下列何者錯誤？  起伏不定的性格問題  起伏不定的情緒問題

 起伏不定的認知功能問題  起伏不定的行為問題

• 6 有關譫妄病程的敘述，下列何者正確？

•  譫妄的急躁情緒症狀通常在晚上較為緩解  若能找到譫妄的病因並給予妥善治療，譫妄經常可以很快復原  年輕人較少發生譫妄，但若發生，通常比較容易有殘留的認知損傷  藥物所引起的譫妄與較高的死亡率有關

• 7 暫時性全面失憶症（ Transient global amnesia, TGA ）的患者，最常在下列何種神經心理測驗表現異常？  事件記憶  知覺記憶  語意記憶  程序記憶

• 8 關於失憶性疾患（ Amnestic disorders ）之敘述，下列何者錯誤？

•  患者具明顯的記憶損傷但無其他認知功能缺損

•  該疾患患者有可能因為心理創傷所造成

•  該疾患患者有可能因為一般醫學狀況所造成

•  該疾患患者有可能因為物質使用所引起（ Substance-Induced ）

• 9 有關失憶性疾患（ Amnestic Disorders ）與解離性失憶（ Dissociative Amnesia  失憶性疾患較有立即記憶的問題，而解離性失憶沒有這方面的問題  失憶性疾患較有短期記憶的問題，而解離性失憶沒有這方面的問題  解離性失憶較有近期記憶的問題，而失憶性疾患沒有這方面的問題

• ）鑑別診斷的敘述，下列何者正確？

•  兩者的記憶問題型態相似，而嚴重度不同

• 10 關於腦震盪後疾患（ Postconcussional disorder ）的敘述，下列何者錯誤？

•  診斷時要釐清患者是否有腦傷

•  患者的認知功能顯著比受傷前差

•  患者的社會職業功能不見得一定受到影響

•  若已達失智（ dementia ）之診斷，則不考慮此一診斷

• 11 依照 Petersen 提出對「輕度認知障礙」（ Mild Cognitive Impairment, MCI ）的診斷流程，如果臨床上遇到 一位患者僅有執行功能缺損的抱怨，但沒有明顯記憶力困擾，且沒有伴隨其他認知功能缺損。這位患者 可能屬於那一類型的 MCI ？

•  單一面向非失憶型 MCI

 多重面向失憶型 MCI  多重面向非失憶型 MCI

•  單一面向失憶型 MCI

• 12 有關興奮劑類藥物（ stimulant medication ）的敘述，下列何者正確？

•  Paroxetine （ Paxil TM ）是屬此類藥物

•  methylphenidate （ Ritalin TM ）是屬此類藥物

•  雖然可分成不同種類，但皆為長效型藥物

•  主要改變多巴胺在大腦枕葉的活動

• 13 Frick et al. (1993) 將品性問題（ conduct problems ）分成兩個向度，分別為：

•  外顯 - 內隱向度（ overt-covert dimension ） 和破壞 - 非破壞向度（ destructive-nondestructive dimension ）

•  外顯 - 內隱向度（ overt-covert dimension ） 和過度反應 - 含蓄反應向度（ overactive-underactive dimension ）

•  衝動 - 非衝動向度（ impulsive-non-impulsive dimension ）和過度反應 - 含蓄反應向度 （ overactive-underactive dimension ）

•  衝動 - 非衝動向度（ impulsive-non-impulsive dimension ）和破壞 - 非破壞向度（ destructive-nondestructive dimension ）

• 14 ADHD  執行功能  訊息登錄功能  適應功能  語音轉錄功能

• 兒童的自我調節能力困難，常與大腦啟動、整合和處理其他區域功能的認知過程有關，此過程為：

• 15 ADHD

•  警覺度（ vigilance

• 兒童在一段短時間內可記得和注意到的訊息量，通常與常人無明顯差異。此能力是指下列何者？ ）  持續注意力（ sustained attention ）

•  選擇性注意力（ selective attention ）

 注意力的容量（ attentional capacity ）

• 16 根據 Frick et al. （ 1993 ） 在品性問題（ conduct problems ）上的分類，對動物身體殘忍和縱火是屬於下列 何種問題？

•  衝動性行為問題

•  過度反應行為問題

•  外顯性行為問題

• 17 有關尼古丁與 ADHD 的關聯性，下列何者正確？  父親在母親懷孕時抽菸是主要導致小孩注意力缺陷的問題  母親懷孕時抽菸是造成小孩過動的危險因子

•  尼古丁會減少利他能（ Ritalin ）的副作用

•  利他能（ Ritalin ）和尼古丁的組合會導致危險

• 18 關於自閉症兒童會出現重複性刻板行為的可能原因，下列何者錯誤？

•  重複拍手或搖晃身體，是一種自我刺激行為

•  兒童體內刺激不足，透過重複行為以激發體內的神經系統

•  環境中刺激過多，兒童透過投入重複行為以阻斷外界干擾

•  環境中的刺激不足，使得兒童持續表現重複刻板行為

• 19 關於胎兒酒精症候群（ fetal alcohol syndrome ）之敘述，下列何者錯誤？

•  因母親酗酒而導致胎兒的中樞神經受損

•  容易出現注意力缺陷、過動衝動症狀

•  兒童的智力落在輕度智能不足範圍

•  不容易從外觀辨識其與一般兒童之差異

• 20 DSM-5 中，下列何者是溝通疾患（ communication disorders ）的診斷？

•  接收型語言疾患（ receptive language disorder ）

•  表達型語言疾患（ expressive language disorder ）

•  接收與表達混合型疾患（ mixed receptive-expressive disorder ）

 口吃（ childhood-onset fluency disorder or stuttering ）

• 21 關於學習障礙的缺陷敘述，下列何者錯誤？

•  數學障礙的核心缺陷是數學運算與數學推理困難

•  閱讀障礙的兒童常見的缺陷與手眼協調能力有關

•  書寫障礙的兒童通常也欠缺自我監控、自我修正能力

•  書寫障礙通常合併閱讀障礙或數學障礙

• 22 相對於 Reading Disorder ，有關非語文學習障礙（ nonverbal learning disabilities ）的敘述，下列何者正確？  患者的障礙被認為是在左側腦的障礙  患者出現的數學障礙現象多於閱讀障礙現象  患者的社交技巧缺陷較少見  患者的動作協調與判斷能力尚可

• 23 在 MR 的基因研究中，有關 Fragile X Syndrome 患者的敘述，下列何者正確？

•  大多數女性患者會出現社交、溝通行為的異常反應

•  約 3/4 的比例可能會被診斷為自閉症

•  大多數男性患者與 1/3 女性患者可能會出現自閉症行為

•  不論男性或女性，在外觀的異常程度比 Down syndrome 更易辨別

請依下文回答第 24 題至第 26 題

小華是正常發展的男生，最近上學生活中開始出現很多身體上的疼痛，抱怨頭痛、睡不好，又很容易生氣，只 要一不高興，事事都想爭辯的樣子。小華最近體重明顯下降，也常不想上課，不想寫作業，自我意象及自我價 值感都明顯低落。小華這個樣子，已經超過一個月了，學校老師來家訪過，看到憂心忡忡的家長，建議家長該 帶去給醫生看看。

• 24 你認為小華主要是患了何項疾患？

•  憂鬱症

 焦慮症

• 25 小華若要進行心理衡鑑，以下何項工具最適當？

 威斯康辛卡片分類測驗，班達測驗（ Wisconsin Card Sorting Test, B-G test ）

 貝氏憂鬱量表（ BDI ），貝氏焦慮量表（ BAI ）

 嵌入圖形測驗，注意力不足過動量表中文版（ Embedded Figure Test, SNAP ）

 文蘭適應量表，自閉症診斷會談量表修訂版（ Vineland Adaptive Scale, ADI-R ）

• 26 此疾患的患者，男女的比率大概為何？

•  女多於男

•  男多於女

•  相同

• 27 兒童及青少年憂鬱症的男女比率，幾歲開始就有明顯差異？

•  9 歲

•  11 歲

•  破壞性行為問題

 拒學症

 對立反抗性疾患

•  不確定

•  15 歲

• 35

• 28 兒童及青少年憂鬱性疾患與那些神經化學物質異常有關？①正腎上腺素（ norepinephrine ）②血清素 （ serotonin ）③乙醯膽鹼（ acetylcholine ）④多巴胺（ dopamine ）

•  ①①①

•  ②①①

•  ①②①

•  ①②①

• 29 思覺失調症（原稱精神分裂症）患者海馬迴（ hippocampus ）的體積往往比非思覺失調患者小。下列何者 不是導致此結構過小的可能因素？

•  下視丘－腦垂腺－腎上腺軸（ hypothalamic-pituitary-adrenal axis, HPA ）受損

•  思覺失調症（原稱精神分裂症）患者的壓力比一般人多

•  思覺失調症（原稱精神分裂症）患者對壓力有過度的反應

•  遺傳

• 30 根據北美前趨期縱貫式研究（ North American Prodrome Longitudinal Study, NAPLS ）的結果，下列何者是 預測日後罹患精神病疾患的因素（ Psychotic disorders ）？ ①語文能力差 ②社交功能缺損 ③正性症狀較 嚴重 ④血親中有人罹患思覺失調症（原稱精神分裂症） ⑤動作技巧差

•  ①②①

•  ②③⑤

•  ①①①

•  ②①①

• 31 對思覺失調症（原稱精神分裂症）患者進行認知提升治療（ Cognitive enhancement therapy ）最主要的目標為何？  教導患者賦予其妄想信念新的或更健康的意義

•  挑戰與動機貧乏（ avolition ）有關的信念

•  減少妄想發生的頻率

•  試圖將各種基本的認知歷程（例如，注意力與記憶力）正常化（ normalize ）

• 32 部分思覺失調症（原稱精神分裂症）患者有攻擊或暴力傾向，但此傾向與下列何者最無關聯？

•  患者性別

•  服藥順從性差

•  過度物質使用

•  住院期間較長

• 33 有關思覺失調症（原稱精神分裂症）與自閉症的鑑別診斷，除了妄想與幻覺症狀之外，還須確認下列何者？  是否有刻板化的行為  異常行為的初發年齡

•  是否有口語與溝通的障礙

•  是否有智能不足的現象

• 34 「缺少正常行為」是指思覺失調症（原稱精神分裂症）的：

•  正性症狀

•  負性症狀

•  良性症狀

•  惡性症狀

• 針對家庭高情緒表達的思覺失調症（原稱精神分裂症）患者，其家庭治療通常著重下列何者？  支持家屬及減輕家屬的罪惡感  經由家屬協助病患獨立生活  改變病患的家庭結構  有計畫地教導家屬表達情緒及解決衝突的方法

• 36 有關第二型雙極性疾患（ Bipolar II Disorder ）的臨床病程特徵之敘述，下列何者正確？

•  病程中至少有一次輕躁狂發作（ Hypomanic Episode ），且有一次或多次混合發作（ Mixed Episode ）  病程中至少有一次輕躁狂發作（ Hypomanic Episode ），且有一次或多次重鬱發作（ Major Depressive Episode ）

•  病程中至少有一次輕躁狂發作（ Hypomanic Episode ），並有多次時期出現憂鬱症狀，但不符合重鬱發 作（ Major Depressive Episode ）準則

•  有此診斷之患者，可以同時診斷為分裂情感性疾患（ Schizoaffective Disorder ）

• 37 有關第一型雙極性疾患（ Bipolar I Disorder ）的性別研究發現，下列何者錯誤？

•  罹患此病的女性與男性比率相當

•  在第一次發作上，男性較多為重鬱發作（ Major Depressive Episode ），而女性則較多為躁狂發作（ Manic Episode ）  男性躁狂發作（ Manic Episode ）的次數相等或多於重鬱發作（ Major Depressive Episode ）的次數，女性 重鬱發作多於躁狂發作的次數

•  女性比男性更多出現快速週期（ Rapid-Cycling ）

• 38 家庭焦點治療（ Family-focused treatment ； FFT ）是防止雙極症患者再發病的重要治療。下列何者可以說 明家庭焦點治療的內涵？①教導患者自我肯定技巧 ②教育家人有關雙極性疾患的知識 ③增進家庭成 員的溝通 ④發展問題解決技巧

•  ①②①

•  ①②①

•  ①①①

• 39 有關妄想性疾患（ delusional disorder ）的敘述，下列何者錯誤？

•  患者的症狀不可符合思覺失調症（原稱精神分裂症）活躍期準則中的特徵性症狀

•  患者可出現相對於此疾患總時期而言甚為短暫的情感性發作

•  患者可出現與妄想主題相關聯的觸幻覺或嗅幻覺

•  此疾患不可與妄想性人格疾患（ paranoid personality disorder ）同時做診斷

• 40 根據 DSM-5 ，短期精神病性疾患（ Brief Psychotic Disorder ）的病程時間是：

•  ②①①

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103 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師中醫師考試 分階段考試、中醫師、營養師、心理師、護理師、社會 工作師考試、 103 年專門職業及技術人員高等考試法醫師、 語 言 治 療 師 、 聽 力 師 、 牙 體 技 術 師 考 試 試 題

等 別：高等考試

類 科：臨床心理師

科 目：臨床心理學特論（三）（包括飲食障礙之心理衡鑑與心理治療、精神官能症

之心理衡鑑與心理治療、壓力身心反應與健康行為）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：禁止使用電子計算器。

甲、申論題部分：（ 50 分）

 不必抄題，作答時請將試題題號及答案依照順序寫在申論試卷上，於本試題上作答者，不予計分。  請以黑色鋼筆或原子筆在申論試卷上作答。

• 一、 Aaron T. Beck 指出「基模」（ schemas ）在導致憂鬱症上的重要性， Jeffrey E. Young 指出許多憂鬱症患者皆存在有「早期適應不良基模」（ early maladaptive schemas ）。 試述「早期適應不良基模」之意涵？「早期適應不良基模」的內容、原生家庭的典型 特徵是什麼？（ 25 分）

• 二、試述健康心理學領域中，相對於「生物心理社會模式」（ biopsychosocial model ）， 「生物醫學模式」（ biomedical model

）的特點有那些？「生物心理社會模式」的 特點又有那些？那些心理社會因素與癌症之發病、惡化有關？（ 25 分）

乙、測驗題部分：（ 50

分） 代號：

6107

•  本測驗試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。  共 40 題，每題 1.25 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題或申論試卷上作答者，不予計分。

• 1 有關飲食性疾患腦部神經化學物的研究之敘述，下列何者正確？

 心因性暴食症患者腦內啡的量偏低

 心因性厭食症患者腦內啡的量偏低

 心因性暴食症患者血清素的量偏高

 飲食性疾患腦部神經化學物的研究到目前仍無發現有異常的現象

• 2 下列何者不是促發心因性暴食症患者暴食行為常見的因素或情境？

 壓力

 情緒不佳

 與大群朋友聚餐

 節食之後

• 3 依據 Minuchin 的家庭系統理論，對於飲食疾患的家庭特質的描述，下列何者錯誤？

 過度親密（ enmeshment ）

 過度有彈性（ over-flexibility ）

 過度保護（ over-protectiveness ）

 缺乏衝突解決策略（ lack of conflict resolution ）

• 4 有關飲食性疾患的預防工作的敘述，下列何者錯誤？

 可以著重在飲食性疾患的症狀、成因的衛教

 可以包含找出高危險群加以評估與介入

 可以強調降低社會文化對於個體審美觀的影響

 研究發現單次的衛教就能有顯著的預防效果

• 5 阻止父母利用孩子作為避免衝突的方法，這是那一個學派針對厭食症治療會用到的治療策略？

•  Minuchin 的系統理論  人際關係理論

 心理動力理論

 妄想症

• 6 妮妮恨她的弟弟，有希望他死掉的念頭。對於這些想法她變得非常焦慮，因為她開始認為如果弟弟真的 發生了什麼事，這會是她的罪過。每當經過弟弟的房間時，不知道怎麼回事，妮妮就開始在心中數奇數 數列，她發現這樣做會減輕自己的焦慮；妮妮的這種行為最可能為下列何者？

 一種心智性的強迫行為，以抵消或忽略她的壞想法

 進入弟弟房間的一種畏懼症，因為她怕自己的恨意會真正傷害弟弟

•  她要在數學上比弟弟更行，以獲得父母親的認可

•  一種解離性儀式，目的是讓自己喜歡弟弟

• 7 承上題，妮妮的診斷最可能是：

 畏懼症

 強迫症

 解離症

• 8 承上題，如果就妮妮的情況而言，希望弟弟死掉的想法是強迫思考的條件為何？



希望弟弟死掉的想法本身就足以構成強迫思考

•  希望弟弟死掉的想法出現後，會接著在心中數奇數時

•  希望弟弟死掉的插入式想法引發強烈的焦慮時

•  解離希望弟弟死掉的想法

• 9 承上題，就妮妮的情況而言，下列何者是一種思考－行動混同（ thought-action fusion ）的表現？





認為弟弟出事會是她的罪過

希望弟弟死掉的想法讓她非常焦慮

•  希望弟弟死掉的想法出現後，接著在心中數奇數

•  認為弟弟出事與她完全無關

• 10 慮病症的核心要素是：

 妄想

 焦慮

 憂鬱

 解離

• 11 根據 DSM-IV-TR 或 DSM-5 ，有關人為疾患（ Factitious Disorders ）病患之敘述，下列何者不同於詐病 者（ malingering ）？





 主要症狀是心理的，非生理的  缺乏外在誘因，來假造症狀

不會表現出漠視（

la belle indifference

有非自主控制下的身體症狀

• 12 有關慮病症患者治療方法之敘述，下列何者不正確？  使患者更正確瞭解自己的症狀，有助其緩解症狀  以行為改變的方法使患者對自己的症狀之敏感度降低  針對症狀給予再保證和教育，不能使病患獲益

•  使患者了解自己生活中其他的壓力與症狀的關聯，有助其緩解症狀

• 13 為因應體化症（ somatization disorder ）昂貴的醫療費用，下列何者是最有效的方法 ?  鼓勵病人跟家人和朋友談論症狀  安排一位負責把關的醫師給病人  心理動力治療  暴露療法

• 14 下列何者的病理機制與解離性身分疾患最相似？  思覺失調症（原稱精神分裂症）  轉化症  創傷後壓力疾患  妄想性人格疾患

15 解離性失憶症與腦傷造成之失憶症的主要差異為：  前者記憶復原的速度較後者慢  前者通常是順行性失憶（ anterograde amnesia ）  後者只有逆行性失憶（ retrograde amnesia ）  後者的失憶是突然發作

• 16 根據 Holmes 等人（ 2005 ）對於解離（ dissociation ）的看法，下列何者不屬於 detachment 的形式？  自我感消失  不真實感  情緒麻木  因提取缺損造成的失憶

• ）在治療憂鬱症個案的敘述，何者正確？

• 17 下列有關人際心理治療（ interpersonal psychotherapy  從了解兒時之人際關係，可有效緩解憂鬱但無法預防復發  檢視個人在人際間的角色轉換（ transition ），可有效緩解憂鬱與預防復發  從了解兒時之人際關係，可有效緩解憂鬱與預防復發

•  檢視個人人際間的角色轉換，可有效緩解憂鬱但無法預防復發

• 18 Bruce & Kim （ 1992 ）的研究發現若控制住早期有憂鬱症歷史之變項，失婚或分居的男性在一年期間有 14% 個 案出現重鬱（未控制時為 17% ），失婚或分居的女性在一年期間僅有 5% 個案出現重鬱（未控制時為 21% ）， 這樣的結果最為適當的推論為何？

•  失婚是誘發男性罹患重鬱症的高度危險因子  失婚對女性之影響比起男性的更嚴重

 婚姻關係是預防女性罹患重鬱症的保護因子  女性早期的憂鬱症狀比男性更嚴重

）

• 19 重鬱患者容易經歷復發， Solomon 等人（ 2000 ）研究預估，平均而言，患者每多經歷一次憂鬱發作 （ depressive episode ），憂鬱復發的風險增加：

•  8%

•  16%

•  24%

• 20 下列有關失眠治療的敘述，何者正確？

 失眠心理治療（認知行為治療）的療效不如藥物的效果

 失眠心理治療的療效與藥物相當，但長期維持的效果相對較差

 失眠心理治療的療效與藥物相當，且長期維持的效果可能較佳

 藥物並無顯著療效

• 21 下列有關睡眠相位延遲型（ delayed sleep phase type ）的晝夜節律睡眠異常的治療策略的敘述，何者正確？  可以利用強光協助，讓個案在正中午陽光最大時出外照光，其餘時間則避免光照

•  可以利用光照協助，讓個案在夜間儘量照光，促發晝夜節律生理時鐘的運作

•  要儘量固定上床的時間，起床的時間則相對可以有彈性

•  如果生活安排許可，可以逐步順時鐘往後調整上床的時間到預期的時間

• 22 依據 DSM-IV-TR ，下列何者不是睡眠驚恐（ sleep terror ）疾患的特徵？

•  通常發生在非快速動眼睡眠期

•  伴隨有交感神經系統過度激發的生理現象

•  通常伴隨有驚恐的夢境

•  通常對外在刺激缺乏反應

• 23 黃先生為 52 歲男性，主訴約 5 年前開始有睡眠問題，入睡沒有困難，但淺眠、半夜易醒，白天感到嗜 睡、疲累，開車時經常差點睡著。黃太太表示黃先生雖然睡得不安穩，但有間歇性大聲打鼾，應該有熟 睡。下列何者最可能是黃先生的問題？

•  原發性失眠

•  原發性嗜睡症

•  晝夜節律睡眠疾患

• 24 承上題，針對黃先生的狀況，最佳的處預方式為何？

•  給予睡眠日誌，進行兩週的紀錄評估

•  轉介精神科，給予助眠劑治療

•  轉介睡眠中心，進行多向度睡眠生理記錄（ polysomnograph ）的評估

•  進行失眠認知行為治療

• 25 「同性戀」在美國的精神疾患診斷與統計手冊（ DSM ）的那個版本，才完全不列入精神疾患的診斷？

•  DSM-II  DSM-III  DSM-III-R  DSM-IV

• 26 LoPiccolo & Lobitz 的指導式自慰法（ directed masturbation ）通常適用於何種女性性功能障礙的治療？

•  性興奮疾患

•  早洩（ Premature Ejaculation ）

• 27 下列有關戀童癖（ Pedophilia ）的敘述，何者錯誤？

•  戀童癖者通常找的孩童都是他們不認識的

•  戀童癖者以男性占絕大多數

•  戀童癖者對加害人較常使用非暴力的手段

•  男性戀童癖者看到服裝目錄中穿著內衣的男孩常常就會性興奮

• 28 有關性交疼痛（ Dyspareunnia ）的敘述，下列何者正確？

•  性交疼痛僅在女性發生，不會在男性發生

•  性交疼痛也會在男性發生，通常是生理的因素造成的

•  性交疼痛也會在男性發生，通常是心理的因素造成的

•  性交疼痛也會在男性發生，通常是生理與心理因素合併造成的

• 29 有關慢性疼痛（ Chronic pain ）的狀況需要臨床心理學家的專業協助之理由，不包括下列何者？  病患常伴隨有憂鬱、焦慮與憤怒等負向情緒，而使其疼痛加劇

•  病患有時會發展出不當的因應策略，使其無法有效改善其疼痛問題

•  受到來自於心理、社會與行為等層面的交互影響，無法找到生理上的病因

•  病患的疼痛問題有時可獲得一些社會酬賞，如家人的關心，因此維持其疼痛行為

 性高潮疾患

•  陰道痙攣（ Vaginismus ）

•  呼吸相關睡眠疾患

•  32%

•  壓力的誘發事件

• 30 有關社會接觸、社會影響或社會支持對個體健康的影響，下列敘述何者錯誤？

•  社會支持不會直接影響個體的生理系統，而是透過健康習慣的建立，間接降低疾病的發生

•  社會影響未必能為個體帶來良好的健康習慣，例如：同儕團體的不良行為（如過度飲酒）並不利於個 體的健康習慣

 社會支持不僅具有緩衝（ buffer ）壓力的效果，即使在非壓力的狀態下，社會支持也直接影響個體的健康  社會接觸有時反而是不利的，例如：過多的或侵入性的社會接觸，反而帶給人額外的壓力

• 31 相對於健康信念模式（ The Health Belief Model ），計畫行為理論（ The Theory of Planned Behavior ）所強 調之處為何？

•  有效預測人們何時會產生改變健康行為的意圖

•  有效預測長期的行為改變

•  強調維持與增強健康行為的條件

•  強調以自我監督（ self-monitoring ）的方法來改變行為

• 32 食物的某些成分若攝取過量，會是導致特定疾病的主要危險因子。下列的配對關係何者完全正確？

•  飽和脂肪攝取過量－動脈硬化，鈉攝取過量－高血壓，膽固醇攝取過量－癌症

•  鈉攝取過量－動脈硬化，膽固醇攝取過量－高血壓，飽和脂肪攝取過量－癌症

•  膽固醇攝取過量－動脈硬化，飽和脂肪攝取過量－高血壓，鈉攝取過量－癌症

•  膽固醇攝取過量－動脈硬化，鈉攝取過量－高血壓，飽和脂肪攝取過量－癌症

• 33 大明在過年前工作非常忙碌加班到很晚，到過年放假就感染流感兩週；最可能是下列那兩種生化物質釋 出量發生改變，導致其免疫功能不佳而感染流感？

•  兒茶酚胺（ catecholamines ）與皮質類固醇（ corticosteroids ）

•  兒茶酚胺（ catecholamines ）與細胞激素（ cytokines ）

•  GABA 與皮質類固醇（ corticosteroids ）

•  血清素（ serotonin ）與兒茶酚胺 (catecholamines ）

• 34 Contrada 等人的研究發現某些性格特質者容易生病，特別是心臟病。有關容易生病的性格特質包括下列那 幾種？①焦慮 ②憂鬱 ③憤怒／敵意 ④悲觀

•  僅 ①①

•  僅 ③③

•  僅 ①①③

•  ①①③③

• 35 漸進式肌肉放鬆（ progressive muscle relaxation ）訓練是 Jacobson 在 1938 年提出的放鬆技巧，首先拉緊某 一部位的肌肉群，然後再進行放鬆，此時之放鬆是：

•  被動的不使用肌肉

•  讓肌肉順其自然鬆開

•  積極的、系統性的將肌肉鬆開

•  按摩肌肉使其鬆開

• 36 在 Barlow 等人（ 2001 ）的壓力管理方案中，個案需要學習監控日常生活中的壓力事件與經驗，此等監控

• 不包括下列何者？

•  壓力事件的罕見程度  壓力感受大小

• 37 戰或逃反應（ fight or flight response ）是：

•  適應不良的反應

•  由交感神經與內分泌所啟動的生理激動狀態

•  由副交感神經與內分泌所啟動的生理激動狀態

•  由交感神經與副交感神經所啟動的生理激動狀態

• 38 依據 Holmes 與 Rahe （ 1967 ）的理論，生活事件會讓當事人覺得有壓力，最主要是因為：  皆會損及自尊  皆需要持續花費很多時間

•  皆需要做出適應性之改變

•  皆會產生不高興之情緒

• 39 有關糖尿病與健康的研究發現之敘述，下列何者正確？

•  糖尿病間接引起死亡主要與急性併發症有關

•  糖尿病造成神經病變性疾病 (neuropathy) 是因為低血糖導致

•  糖尿病高血糖引起血管壁變薄與靜脈粥樣硬化引起中風

•  糖尿病患者因高血糖而導致神經髓鞘被破壞

• 40 有關生理回饋對慢性病高血壓的療效，下列敘述何者正確？

•  生理回饋治療有中等效果，是方便且經濟的治療選擇

•  生理回饋雖有療效，但因過程中可能有其他因素對血壓下降有影響，故尚無定論

•  生理回饋在降低血壓上有高度顯著效果，在美國已廣為推行

•  生理回饋效果很有限，一定要配合生氣管理心理治療一起進行才有效果

•  出現的身心症狀