106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

1309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※ 本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! ※ 注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者是雙層膜（ double membranes ）包覆之胞器？

• 高爾基體（ Golgi apparatus ）

• 粒線體（ mitochondrion ）

• 溶 酶 體（ lysosome ）

• 內質網（ endoplasmic reticulum ）

• 可以合成醣蛋白（ glycoprotein ）的胞器主要是：

• 核糖體（ ribosomes ）

• 平滑內質網（ smooth endoplasmic reticulum ）

• 粗糙內質網（ rough endoplasmic reticulum ）

• 溶 酶 體（ lysosomes ）

• 複層上皮是依據那層細胞的形狀而命名？

• 最底層

• 最頂層

• 中間層

• 數目最多層

• 下列有關偽複層上皮（ pseudostratified epithelium ）之敘述，何者正確？

• 所有細胞皆與游離表面接觸

• 所有細胞皆座落於基底膜

• 柱狀細胞具有分化能力

• 通常不具分泌或吸收的功能

• 下列有關肌肉組織的敘述，何者錯誤？

• 心肌與骨骼肌皆屬於橫紋肌

• 骨骼肌細胞為多核細胞；平滑肌細胞為單核細胞

• 心肌細胞與骨骼肌細胞皆具有間隙接合（ gap junctions ）

• 心肌細胞與骨骼肌細胞的肌絲會組合成肌節（ sarcomeres ）

• 對骨骼肌而言，下列構造依其最大直徑從大至小排列，其順序應為何？ ① 肌纖維（ muscle fiber ） ② 肌絲（ myofilament ③ 肌束（ fascicle ） ④ 肱三頭肌（ triceps brachii ）

• ）

• ①③②④

• ③④①②

• ④②③①

• ④③①②

• 下列何者不是股三角（ femoral triangle ）的界線？

• 內收長肌（ adductor longus muscle ）

• 股薄肌（ gracilis muscle ）

• 鼠蹊韌帶（ inguinal ligament ）

• 縫匠肌（ sartorius muscle ）

• 下列何肌收縮參與舌骨上提（ elevation of hyoid bone ）？

• 甲狀舌骨肌（ thyrohyoid muscle ）

• 莖突舌骨肌（ stylohyoid muscle ）

• 肩胛舌骨肌（ omohyoid muscle ）

• 胸骨甲狀肌（ sternothyroid muscle ）

• 下列何者不屬於纖維關節（ fibrous joint ）？

• 骨縫（ suture ）

• 韌帶連合（ syndesmosis ）

• 釘狀縫合（ gomphosis ）

• 骨骺板（ epiphyseal plate ）

• 下列何骨性突起與肌肉附著無關？

• 顳骨乳突

• 上項線

• 下頜骨冠狀突

• 篩骨雞冠

• 下列何骨不與上頜骨相鄰？

• 鼻骨

• 額骨

• 腭 骨

• 顳骨

• 下列何者與胸骨角的水平高度相對應？

• 第二胸椎

• 第四胸椎

• 第七胸椎

• 第九胸椎

• 下列何者與初級運動區最有關係？

• 額葉皮質

• 頂葉皮質

• 顳葉皮質

• 枕葉皮質

• 體感覺系統的第三級神經元位於下列何者？

• 丘腦

• 大腦皮質

• 中腦

• 脊髓

• 下列何肌為深腓神經所支配？

• 腓腸肌

• 比目魚肌

• 腓骨前肌

• 股四頭肌

• 中樞神經系統的髓鞘是由下列何者所製造？

• 星狀細胞（ astrocyte ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cell ）

• 寡樹突細胞（ oligodendrocyte ）

• 微小膠細胞（ microglia ）

• 運動神經元屬於何種形態的細胞？

• 多極細胞

• 雙極細胞

• 偽單極細胞

• 單極細胞

• 神經細胞的尼氏小體（ Nissl body ）主要是下列何者所形成？

• 顆粒內質網

• 溶 酶 體

• 粒線體

• 核仁

• 下列何者是與巨噬細胞同源的細胞？

• 寡樹突細胞（ oligodendrocyte ）

• 許旺氏細胞（ Schwann cell ）

• 微小膠細胞（ microglia ）

• 星狀細胞（ astrocyte ）

• 下列何項構造與聽覺有關？

• 背根神經節

• 交感神經節

• 前庭神經節

• 螺旋神經節

• 下列何者由腎上腺皮質分泌，可調節腎小管對鈉離子再吸收？

• 腎活素（ renin ）

• 皮質醇（ cortisol ）

• 血管收縮素（ angiotensin ）

• 醛類脂醇（ aldosterone ）

• 下列神經與其所支配肌肉的配對，何者錯誤？

• 滑車神經－內直肌

• 滑車神經－上斜肌

• 動眼神經－下斜肌

• 外旋神經－外直肌

• 下列何者之血液不匯入肝門靜脈？

• 脾靜脈

• 上腸繫膜靜脈

• 下腸繫膜靜脈

• 肝靜脈

• 內側臍韌帶（ medial umbilical ligment ）源自於下列何者？

• 臍靜脈

• 臍動脈

• 靜脈導管

• 下腸繫膜動脈

• 下列那一條血管，無法從體表感觸到脈搏？

• 面動脈

• 股動脈

• 橈動脈

• 尺動脈

26. 附圖為心臟的後面觀圖片，箭號所指膨大的構造是：

• 心大靜脈

• 心中靜脈

• 心小靜脈

• 冠狀竇

• 主要供應肱三頭肌血液，並且與橈神經伴行的血管為：

• 肱動脈

• 肱深動脈

• 橈動脈

• 尺動脈

• 下列關於肺循環的敘述，何者錯誤？

• 肺循環主要的功能是進行氣體交換

• 肺靜脈內所含的是充氧血

• 肺動脈幹由右心室發出，而肺靜脈匯入心臟的左心房

• 肺循環可以供應肺臟組織所需的氧氣

• 下列關於陰莖的敘述，何者正確？

• 尿道海綿體近端為陰莖腳

• 受到交感神經的刺激而勃起

• 龜頭位於陰莖海綿體的遠端

• 陰莖深動脈在陰莖海綿體內

• 下列有關腎臟的解剖構造，何者正確？

• 腎柱（ renal column ）是髓質的構造

• 腎小管都位於皮質

• 腎絲球都位於皮質

• 腎乳頭（ renal papilla ）位於皮質、髓質交界處

• 肝門靜脈（ hepatic portal vein ）、肝動脈（ hepatic artery ）及總膽管（ common bile duct ）位於下列何者中？

• 大網膜

• 小網膜

• 鐮狀韌帶

• 肝圓韌帶

• 下列何者含胚胎時臍靜脈的殘跡？

• 靜脈韌帶

• 鐮狀韌帶

• 冠狀韌帶

• 肝圓韌帶

• 下列何者源自於胚胎時的中腸？

• 胃

• 肝

• 升結腸

• 乙狀結腸

• 結腸帶是由結腸管壁的那一層特化而成？

• 黏膜固有層

• 黏膜肌層

• 黏膜下層

• 肌外層

• 圖中箭號所指的管狀構造是：

• 呼吸小支氣管

• 肺泡管

• 肺泡

• 肺泡囊

• 下列有關近髓質腎元（ juxtamedullary nephrons ）的敘述，何者錯誤？

• 有很長的亨利氏環（ loops of Henle ），深入髓質的最深處

• 其亨利氏環上升支有分為薄上升支與厚上升支兩段

• 有很長的亨利氏環，使腎臟能排出很稀或很濃的尿

• 其直行血管（ vasa recta ）不隨亨利氏環深入髓質的最深處

• 下列何者是一般神經元大約的靜止膜電位？

• A.-70 nV

• B.-70 µ V

• C.-70 mV

• D.-0.7 V

• 濃度為 1.8% 的食鹽水，其滲透濃度（ osmolality ）最接近於下列何者？

• A.180 mOsm

• B.300 mOsm

• C.360 mOsm

• D.600 mOsm

• 當口腔攝食酸性物質時，會產生下列何種反應？

• 氫離子會造成鈉離子通道打開，使得味覺細胞去極化（ depolarization ）

• 氫離子會阻斷氯離子通道，使得味覺細胞過極化（ hyperpolarization ）

• 氫離子會造成鉀離子通道打開，使得味覺細胞過極化（ hyperpolarization ）

• 氫離子阻斷鉀離子通道，使得味覺細胞去極化（ depolarization ）

• 下列何者可透過單突觸反射（ monosynaptic reflex ）參與膝跳反射（ knee-jerk reflex ）？

• 自主反射（ autonomic reflex ）

• 回縮反射（ withdrawal reflex ）

• 交叉伸肌反射（ crossed-extensor reflex ）

• 牽張反射（ stretch reflex ）

• 下列何者是膝跳反射（ knee jerk reflex ）中使用的受器？

• 高基氏肌腱器（ Golgi tendon organ ）

• 傷害受器（ nociceptor ）

• 溫度受器（ thermoreceptor ）

• 肌梭（ muscle spindle ）

• 關於皮膚感覺的敘述，下列何者正確？

• 冷和熱由同一種受器偵測

• 觸覺受器屬於化學受器

• 痛覺的傳遞可被來自腦幹的訊息抑制

• 溫度和壓力感覺訊息經同一神經路徑傳遞到大腦

• 與骨骼肌相比較，平滑肌缺乏下列何種參與在橫橋週期活化（ cross-bridge activation ）上的分子？

• 旋轉素（ troponin ）

• 調鈣素（ calmodulin ）

• 鈣離子（ Ca 2+ ）

• 肌動蛋白（ actin ）

• 骨骼肌產生張力但長度並未縮短的現象稱為下列何者？

• 等張收縮

• 等長收縮

• 同心收縮

• 離心收縮

• 下列何者是進食海鮮導致全身性過敏引起休克之最先發生原因？

• 心搏量過低

• 周邊血管過度舒張

• 心臟跳動過緩

• 腦神經過度放電

• 產生節律點去極化電位主要由下列何種離子所引發？

• 鉀

• 鈉

• 鎂

• 鈣

• 心電圖中的 P 波代表：

• 心房去極化（ atrial depolarization ）

• 心房再極化（ atrial repolarization ）

• 心室去極化（ ventricular depolarization ）

• 心室再極化（ ventricular repolarization ）

• 肺功能正常的人吸氣過程中，肺泡壓（ alveolar pressure ）於吸氣開始、吸氣中、吸氣停止之情形分別為何？

• A.0 mmHg ，負壓， 0 mmHg

• B.0 mmHg ，正壓， 0 mmHg

• 皆為負壓

• 皆為正壓

• 平靜且正常呼吸情況下，下列有關呼吸道阻力（ airway resistance ）之敘述何者正確？

• 呼吸道阻力約為 10 mmHg

• 呼吸道阻力之大小：呼氣末＞吸氣末

• 需耗費 70% 呼吸功（ work of breathing ）來克服呼吸道阻力

• 黏液分泌增加不會影響呼吸道阻力

• 下列何者可引發內尿道括約肌（ internal urethral sphincter ）鬆弛以利排尿（ micturition ）？

• 迫尿肌（ detrusor muscle ）收縮時

• 減少副交感神經的活性

• 增加交感神經的活性

• 增加體運動（ somatic motor ）神經活性

• 下列何者會造成胃液分泌的下降？

• 迷走神經釋放乙醯膽鹼

• B.gastrin 分泌量增加

• 十二指腸釋放血清素（ serotonin ）

• 食物從胃排空到十二指腸

• 禁食時，從胃到迴腸末端的移行複合波（ migrating myoelectrical complex ）可由下列何者所促進？

• 移動素（ motilin ）

• 胃泌素（ gastrin ）

• 黏液素（ mucin ）

• 血清素（ serotonin ）

• 生長激素可刺激肝臟分泌何種物質，以刺激細胞增生進而促進生長？

• A.insulin-like growth factor-I

• B.insulin

• C.epidermal growth factor

• D.nerve growth factor

• 抑制素（ inhibin ）主要抑制下列何者的發生？

• 腦下垂體前葉分泌 FSH

• 腦下垂體前葉分泌 LH

• 腦下垂體前葉分泌 prolactin

• 腦下垂體後葉分泌 oxytocin

• 性別分化過程中，下列何者與男性外生殖器官的發育最相關？

• A.testosterone

• B.FSH

• C.dihydrotestosterone

• D.estrogen

• 胰島素分泌的主要調節者為下列何者？

• 腎上腺素（ epinephrine ）

• 膽囊收縮素（ cholecystokinin ）

• 葡萄糖（ glucose ）

• 體抑素（ somatostatin ）

• 脫氫異雄酮（ dehydroepiandrosterone ）是由腎上腺皮質（ adrenal cortex ）的那一個區域所釋放？

• 束狀區（ zona fasciculata ）

• 小球區（ zona glomerulosa ）

• 網狀區（ zona reticularis ）

• 髓質區（ medulla ）

• 在微血管中的總血液量占循環總血液量的比例為何？

• A.5%

• B.10%

• C.15%

• D.20%

• 血比容（ hematocrit ）是指：

• 紅血球和白血球占血液總量的百分比

• 紅血球和白血球與血漿總量的比值

• 紅血球占血液總量的百分比

• 紅血球與血漿總量的比值

• 纖溶 酶 （ plasmin ）在纖維蛋白分解（ fibrinolysis ）過程中的主要角色為何？

• 抑制凝血因子 V 的活性

• 分解纖維素（ fibrin ）及纖維蛋白素原（ fibrinogen ）

• 製造血纖維蛋白 酶 原活化物（ plasminogen activators ）

• 活化 protein C

• 61.44 歲健康女性，在 32 週妊娠期發現胎動減少，超音波顯示了胎兒頭圍相對較正常胎兒生長受限。胎盤位於子宮外底部，但看起 來較小。產婦血壓正常。下列何種情況最有可能出現？

• 先兆子癇症

• 子宮胎盤供應不足

• C.Rh 因子不符

• 先天性梅毒螺旋體感染

• 潛泳浮出水面時，因減壓過速，易造成氣體栓塞，係由何種氣體造成？

• 氧氣

• 二氧化碳

• 氮氣

• 一氧化碳

• 下列有關肌營養不良症（ muscular dystrophies ）的敘述，何者錯誤？

• 為遺傳性疾病

• 可有不同表現群

• 多為體染色體顯性遺傳

• 肌肉纖維會同時發生過多增生、萎縮及結締組織增加的情況

• 下列有關惡性腫瘤之敘述，何者正確？ ① 分級的主要依據包括有絲分裂之數量 ② 分期的主要依據包括有無遠處轉移 ③ 臨床 上之價值，分級遠大於分期 ④ 惡病質（ cachexia ）與細胞激素（ cytokine ）之分泌有關

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 癌症引發副腫瘤症候群（ paraneoplastic syndrome ）的原因，下列原因何者最重要？

• 腫瘤壓迫

• 腫瘤侵襲

• 腫瘤轉移

• 腫瘤分泌荷爾蒙

• 阻塞性血栓血管炎（ thromboangiitis obliterans ）之發生與下列何者最相關？

• 細菌感染

• 病毒感染

• 抽菸

• 喝酒

• 血清中下列何者含量較高時，較少發生缺血性心臟病？

• 高密度脂蛋白（ high-density lipoproteins, HDL ）

• 低密度脂蛋白（ low-density lipoproteins, LDL ）

• 非常低密度脂蛋白（ very-low-density lipoproteins, VLDL ）

• 乳糜微粒（ chylomicrons ）

• 下列何者為氣喘病發作時的主要變化？

• 支氣管收縮

• 支氣管擴張

• 肺泡收縮

• 肺泡擴張

• 肺結核的切片中所看到肉芽腫（ granuloma ），其主要組成成分中，下列何者最少見？

• 淋巴球（ lymphocyte ）

• 類上皮細胞（ epithelioid cell ）

• 多核巨細胞（ multinucleated giant cell ）

• 中性白血球（ neutrophil ）

70. 有關胃腸道基質腫瘤（ gastrointestinal stromal tumor ）之敘述，下列何者正確？

• 比胃腸道平滑肌瘤少見

• 腸道之胃腸道基質腫瘤比胃部更常見

• 細胞分裂（ mitosis ）的多寡與預後（ prognosis ）有關

• 是一種良性腫瘤，只會局部復發，不會發生轉移

71. 有關偽膜性結腸炎（ pseudomembranous colitis ）的敘述，下列何者錯誤？

• 通常由 Clostridium difficile 引起

• 使用抗生素是主要原因

• 腹瀉（ diarrhea ）是最常見臨床症狀

• 好發於小孩，老年人非常少見

72.Plummer-Vinson 症候群不包括下列何症狀？

• 食道蹼狀物（ web ）

• 小紅血球性低色素性貧血

• 食道疝氣

• 萎縮性舌炎

• 下列何者是引起膽管炎（ cholangitis ）的最重要原因？

• 藥物

• 細菌感染

• 病毒感染

• 自體免疫反應

• 移動性血栓性靜脈炎（ migratory thrombophlebitis ）好發於下列各器官，惟何者除外？

• 胰臟

• 大腸

• 肺臟

• 心臟

• 甲型海洋性貧血（ α -thalassemia ）是因下列何種血紅素球蛋白基因缺陷所引起？

• α 球蛋白

• β 球蛋白

• γ 球蛋白

• δ 球蛋白

• 下列何者與子宮頸癌之特徵最不相關？

• 最常發生之年齡在 20 ～ 30 歲

• 最常見之症狀為陰道出血

• 最早發生之位置在子宮頸之鱗狀與柱狀上皮交接處

• 組織型態大多為鱗狀細胞癌

• 下列何者是指婦女產後大出血，腦下腺局部血流不足，引起前葉壞死，造成腦下腺機能低下？

• 席漢氏症候群（ Sheehan syndrome ）

• 葛瑞夫茲病（ Graves disease ）

• 狄喬治氏症候群（ DiGeorge syndrome ）

• 庫欣氏症候群（ Cushing syndrome ）

78. 周邊組織對胰島素反應性差是下列何型糖尿病的原因？

• 第一型糖尿病

• 第二型糖尿病

• 胰島素依賴型糖尿病

• 幼年型糖尿病

79. 下列何者是當頭部外傷顳骨及頂骨側骨折，撕裂中腦膜動脈（ middle meningeal artery ）所造成？

• 硬腦膜下血腫（ subdural hematoma ）

• 囊狀動脈瘤（ saccular aneurysm ）破裂

• 硬腦膜上血腫（ epidural hematoma ）

• 腦膜瘤（ meningioma ）

• 下列何種腫瘤最可能與荷爾蒙分泌相關？

• 神經鞘瘤（ schwannoma ）

• 顱咽管瘤（ craniopharyngioma ）

• 星狀細胞瘤（ astrocytoma ）

• 腦下垂體腺瘤（ pituitary adenoma ）

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

2309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：醫學物理學與輻射安全

考試時間：

1 小時

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：醫學物理學與輻射安全

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※ 本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 !

※

注意：本試題可以使用電子計算器

• 關於光電效應、康普吞效應、成對發生、合調散射、三項發生（ triplet production ）、互毀等六種作用，其中涉及到質能互換者 有幾種？

A.2

B.3

C.4

• D.5

• 試問 226 Ra 的比活度（ specific activity ）約為多少 Ci/g ？

• A.0.69

• B.1.0

• C.6.3

• D.37.0

• 將 1.2×10 8 Bq 的 198 Au 射源植入病人體內， 2.7 天後取出，試問在人體內的發射輻射（ emitted radiation ）為何？

• A.1.2×10 10

B.2.0×10 11

C.1.2×10 12

D.2.0×10 13

• 已知 90 Sr 的半衰期為 28.1 年，其子核 90 Y 的半衰期為 64 小時，當兩者活度達放射性永久平衡（ secular equilibrium ）時，母核與 子核的原子數之比約為：

• A.3.8×10 3

• B.2.8×10 4

• C.1.9×10 3

• D.5.6×10 2

• 請問 60 Co 的衰變常數（ decay constant ）為多少月 -1 ？（已知 T 1/2 ＝ 5.26 年）

A.2.113×10 -2

• B.1.315

C.1.098×10 -2

D.3.513×10 -1

• 有一單能 100 keV 光子輻射場中，空氣克馬率為每小時 10 mGy ，人體軟組織等價劑量率為每小時 11 mSv ，則有關曝露率轉換 的敘述，下列何者最正確？

• 侖琴 -雷得轉換因數為 1.1

• 軟組織與空氣之相對質量阻擋本領比值為 1.1

• 二次電子的制動輻射能量產率為 0.1

• 二次電子的輻射加權因數為 1.1

• 下列那一種作用隨光子能量增加，其作用機率下降幅度變化最大？

• 光電效應

• 康普吞效應

• 成對發生

• 不合調散射

• 已知能量為 10 MeV 的高能電子射束在水中，其游離的平均質量阻擋本領 S ion 為 1.994 MeV cm 2 /g ，輻射的質量阻擋本領 S rad 為 0.1823 MeV cm 2 /g ，則產生制動輻射的能量為多少 MeV ？

• A.0.837

• B.0.914

• C.9.086

• D.9.163

• 今有一電壓為 100 kVp 之鎢靶 X 光管，其產生的 X 光，下列敘述何者為錯誤？

• 特性輻射能譜是不連續的

• 制動輻射能量是連續的

• 包括 50 keV 的特性輻射

• 包括 50 keV 的制動輻射

• 高能量輕荷電粒子與下列何者碰撞時，將有最高之制動輻射產率？

• 自由電子

• 緊束縛電子

• 低原子序核

• 高原子序核

• 已知氫、碳、氧元素為 、 、 ，則 1 個 C 6 H 12 O 6 分子的質量約為多少 amu ？

A.24

• B.96

• C.180

• D.240

• 加上鈷帽（ cobalt cap ）之套管游離腔，適合測量下列何者？

• 高能電子

• 低能電子

• 高能光子

• 低能光子

• 13.Farmer 游離腔於校正時之溫度及壓力分別為 22 ℃ 及 760 mmHg ，若臨床劑量測量時之溫度及壓力為 20 ℃ 及 766 mmHg ，則其溫 壓修正係數為何？

• A.0.902

• B.0.956

C.0.985

• D.1.010

• 已知一輻射曝露場內某位置之曝露值為 1 侖琴（ R ），試問該位置之空氣吸收劑量約為多少 cGy ？

• A.87.3

B.25.8

• C.0.962

• D.0.876

• 在標準狀態下， 1 仟克的空氣游離可產生 2 庫侖的電荷，約等於多少侖琴（ R ）？

• A.9700

B.8740

• C.7752

• D.6740

• 已知距離一 γ 點射源 1.5 公尺處的劑量率為 0.1 mSv ． h -1 ，若在某處測得之劑量率為 25 µ Sv ． h -1 時，則該處距此 γ 點射源有多少 公尺？

A.0.75

B.4.5

C.6

D.3

• 用來評估透視攝影、乳房攝影、一般Ｘ光攝影與電腦斷層攝影的劑量指標，下列何者為正確？

• 平均乳腺劑量（ AGD ），入射皮膚曝露（ ESE ），電腦斷層劑量指標（ CTDI ），劑量面積乘積（ DAP ）

• 劑量面積乘積（ DAP ），入射皮膚曝露（ ESE ），平均乳腺劑量（ AGD ），電腦斷層劑量指標（ CTDI ）

• 電腦斷層劑量指標（ CTDI ），劑量面積乘積（ DAP ），入射皮膚曝露（ ESE ），平均乳腺劑量（ AGD ）

• 劑量面積乘積（ DAP ），平均乳腺劑量（ AGD ），入射皮膚曝露（ ESE ），電腦斷層劑量指標（ CTDI ）

• 關於電腦 X 光攝影（ computed radiography, CR ），下列敘述何者正確？ ① CR 的增感屏受 X 光照射後，會產生介穩態電子 ② 激發影像板的紅光射束，其射束大小會影響空間解析度 ③ 被激發的影像板會發射出較短波長的綠光 ④ 若殘餘的潛像未被完 全抹除，則會產生殘影（ ghosting ）

• ①②③

B. ①②④

C. ①③④

D. ②③④

• Ir-192 的半衰期為 74 天，作為近接治療射源使用，若某次治療時的射源活性為 A 0 ，治療時間為 t 0 ，則 15 天後相同劑量的治療時 間為何？

A. 0.87 t 0

B. 1.15 t 0

C. 1.10 t 0

• 1.20 t 0

• 下列那一種治療射束具有最高的中子污染劑量？

• A.6 MV 的 X 光射束

• B.15 MV 的 X 光射束

• C.6 MeV 的電子射束

• D.15 MeV 的電子射束

• 使用 AAPM TG-21 方法進行劑量校正時，若已知游離腔腔內體積為 0.6 cm 3 ，空氣密度為 1.205×10 -3 g/cm 3 ，則 N gas （ Gy/C ） 值為何？

• A.4.70×10 7

• B.8.93×10 7

• C.8.72×10 7

• D.3.15×10 7

• 採用兩側平行對照（ parallel-opposed fields ）之放射治療，當病患體厚增加或射束能量降低時，劑量分布將較為不均勻，且高 劑量區增加分布於兩側表面，此現象稱為下列何者？

A.edge effect

• B.integral dose effect

• C.tissue inhomogeneity effect

• D.bolus effect

• 使用高能電子射束治療病患時，若治療深度為 3 公分且設定處方劑量在百分深度劑量（ PDD ）為 90% 之位置，則下列何者能量 為最適宜之選擇？

• A.6 MeV

• B.9 MeV

• C.15 MeV

• D.18 MeV

• 下圖為儲存閃爍造影資訊（ scintillation information ）的模式之一，試問此種模式為下列何者？

• A.M mode

• B.list mode

• C.frame mode

• D.dynamic frame mode

• 關於加馬攝影儀（ gamma camera ）偵檢系統，下列敘述何者為錯誤？

• 所有光電倍增管的總訊號稱為 Z-signal

• B.Z-signal 可以用來移除康普吞散射光子

• C.Z-signal 可以用來移除與偵檢器產生光電效應的光子

• D.Z-signal 可以用來計算光子與偵檢器作用的位置

• 關於核醫影像的散射修正（ scatter correction ）之描述，下列何者為錯誤？

• 可使用雙能窗法（ dual-energy window method ）修正

• 會造成放射性活度高估的現象

• 會造成對比提高的現象

• 會造成 PSF （ point spread function ）的 FWHM 上升

• 某試樣之輻射測量其總計數為 180±4 ，背景計數為 30±3 ，則其淨計數及其淨計數標準差為多少？

• A.150±5

• B.210±5

• C.150±7

• D.210±7

• 今有三個 NaI （ Tl ）偵檢器，其半高全寬值 FWHM （ full width at half maximum ）分別為 18 、 20 及 22 keV （對 140 keV 之 γ -ray 而言），試問何者具有最佳之能量解析度？

• A.18 keV

• B.20 keV

• C.22 keV

• 三者皆相同

• 下列何種平面型超音波轉換器（ transducer ）所產生的近區長度最長？

• 直徑 6 mm 、頻率 5 MHz

• 直徑 6 mm 、頻率 7 MHz

• 直徑 8 mm 、頻率 5 MHz

• 直徑 8 mm 、頻率 7 MHz

• 下圖為某一超音波的移動方式，當波形由圖 (A) 改變成圖 (B) 或 (C) 時，試問這些波形的改變發生下列何者？

• A.absorption

• B.reflection

• C.harmonics

• D.attenuation

• 試問超音波都卜勒頻移（ Doppler shift frequency ）與下列何者成反比？

• 工作頻率（ operating frequency ）

• 反射物速度（ reflector speed or scatter speed ）

• 都卜勒角度（ Doppler angle ）

• 傳遞波速（ propagation speed ）

• 下列何者為超音波最常使用之頻率（ Hz ）？

• A.2

• B.15

• C.20000

• D.1540

• 超音波探頭的頻率主要是由下列何者所決定？

• 晶片厚度

• 晶片直徑

• 晶片阻抗

• 晶片硬度

• 34.MRI 掃瞄前會先做自動調整（ auto prescan ），其至少包括調整激發電壓（ transmitter voltage ）、接收增益（ receiver gain ） 及頻率（ frequency ）等三項，試問這三項調整步驟的順序依序為下列何者？

• 調整激發電壓、調整接收增益、調整頻率

• 調整接收增益、調整頻率、調整激發電壓

• 調整頻率、調整激發電壓、調整接收增益

• 都可以，先後順序並不重要

• 在一 1.5 T MR 造影儀內，沿著 X軸距離磁體中心（ isocenter ） 3 公分處放置一個水球。若給予 X 方向上的磁梯度強度為 Gx ＝ 3 mT/m 時，試問在水球處的磁場強度及方向可能為下列何者？

• 磁場強度為 0.09 mT ，磁場方向為 X軸

• 磁場強度為 0.09 mT ，磁場方向為 Z軸

• 磁場強度為 1.5 T+0.09 mT ，磁場方向為 X軸

• 磁場強度為 1.5 T+0.09 mT ，磁場方向為 Z軸

• 磁振造影中，自旋回訊（ spin echo ）及梯度回訊（ gradient echo ）技術產出訊號的性質，下列敘述何者正確？

• 自旋回訊是使用 180 度產生回訊（ echo ），訊號是 T2* 衰減（ decay ）

• 自旋回訊是使用磁梯度的極性負正改變來產生，訊號是 T2 衰減

• 梯度回訊是使用磁梯度的極性負正改變來產生，訊號是 T2* 衰減

• 梯度回訊是使用 180 度產生回訊，訊號是 T2 衰減

• 磁振造影中，若取樣頻寬（ sampling bandwidth ）減半，而其他參數完全不改變，則會造成下列何種結果？

• 所得影像之訊雜比（ SNR ）減少

• 減少化學位移（ chemical shift ）現象

• 增加 TE

• 增加選層數

• 在一腹部電腦斷層檢查時，使用管電壓 125 kVp ，肌肉的直線衰減係數為 0.208 cm -1 ，水的衰減係數為 0.180 cm -1 ，試計算肌 肉的電腦斷層值（ CT number ）為多少 HU ？

• A.-155.6

• B.134.6

• C.155.6

• D.-134.6

• 承上題，當管電壓降至 100 kVp 時，肌肉與水的直線衰減係數分別為 0.237 與 0.206 cm -1 ，試問與管電壓為 125 kVp 相比，電腦 斷層值（ CT number ）的差異為多少 HU ？

• B.5.1

• C.3.8

• D.29

• 承上題，當管電壓降至 100 kVp ，注射含碘對比劑後進行掃描，在影像上量測到腹主動脈的電腦斷層值為 420 HU ，肌肉的雜訊 值為 15 HU ，試計算主動脈與肌肉的對比雜訊比為何？

• A.18.0

• B.36.7

• C.38.0

• D.19.3

• 若三種核種之連續蛻變 N1 → N2 → N3 （ stable ），為暫態平衡（ transient equilibrium ），則下列敘述何者不正確？

• A.N1 的衰變常數比 N2 大

• 於一段時間後， N2 的活度會高於 N1

• 於一段時間後， N2 及 N1 核種的活度以相同速率減少

• 於一段時間後，母核 N1 與子核 N2 的活度比值為一常數

• 某核種之物理半衰期 T P 很長，而在人體內之生物半衰期 T B 很短，則其有效半衰期 T E 為：

• 集體有效劑量之單位為：

• 西弗

• 戈雷

• 人西弗

• 人戈雷

• 下列何者是間接之粒子型游離輻射？

• α 粒子

• β 粒子

• 中子

• 質子

• 對熱中子而言，人體組織的二個主要吸收核反應為下列何者？

• 14 N(n,2n) 13 N ， 1 H(n,n') 1 H

• 14 N(n, n') 14 N ， 1 H(n, γ ) 2 H

• 14 N(n, p) 14 C ， 1 H(n, n') 1 H

• 14 N(n, p) 14 C ， 1 H(n, γ ) 2 H

• 放射性物質造成體內曝露的途徑不包括下列何者？

• 空浮吸入

• 透射穿入

• 食物攝入

• 皮膚傷口侵入

• 47.ICRP 的呼吸道廓清模型中，下列敘述何者為錯誤？

• 吸入之懸浮微粒將積沉於最初的 N-P （鼻咽）、 T-B （氣管支氣管）或 P （肺）三區中

• 空氣中懸浮微粒的空氣動力直徑（ aerodynamic diameter ）越大，懸浮微粒於淋巴中的積沉將越多

• 以生物排除路徑而言，離開鼻咽之懸浮微粒，將進入體液或腸胃道

• 懸浮微粒之化學性質，將影響懸浮微粒於呼吸系統中生物半衰期之分類

• 一輻射樣品與背景的初步量測結果分別為 2750 cpm 與 110 cpm ，如果總計測時間為 15 分鐘，最佳分配背景量測的時間為多少 分鐘？

• A.2.5

• B.4.5

• C.12.5

• D.15

• 檢測體內是否受到 3 H 的污染最適當的方法為何？

• 全身計測

• 尿樣分析

• 膠片配章

• 袖珍劑量計（ pocket dosimeter ）

• 使用同一系統量測某輻射樣品的總計數為 2000 ，背景計數為 400 ，則在 68% 信賴水準（ confidence level ）下之淨計數範圍為 何？

• B.1551 ～ 1649

• C.1526 ～ 1673

• D.1502 ～ 1697

• 為核種符號， ① A 為質子數 ② A 為中子數 ③ B 為質子數 ④ B 為中子數 ⑤ C ＝ A+B ⑥ C 可以為非整數 ⑦ D 為電荷 數，其中正確的敘述為何？

• ①②④⑥

• ①④⑤⑦

• ②③⑥⑦

• ②③⑤⑦

• 下列輻射偵檢器，何者不使用時可置放於室溫環境，但操作時則須液態氮冷卻方能正常工作？

• A.Si （ Li ）

• B.Ge （ Li ）

• C.CdTe

• D.HPGe

• 弗立克劑量計（ Fricke dosimeter ）含有何種溶液？

• 硝酸亞鐵水溶液

• 硫酸亞鐵水溶液

• 硝酸鐵水溶液

• 硫酸鐵水溶液

• 下列充氣式偵檢器的工作區域中，那些常用來做偵檢器使用？ ① 蓋革區 ② 游離腔區 ③ 重合區 ④ 連續放電區

• ①②

• ①③

• ②④

• ③④

• 閃爍偵檢器對光線之折射係數須與玻璃相近，其目的為下列何者？

• 提升閃爍光傳入光電管光陰極之效率

• 提升輻射產生閃爍光之效率

• 提升閃爍光傳入光電管時的反射率

• 提升機械強度使閃爍體不易破裂

• 若欲使 γ -ray 強度降低為初始強度之十六分之一，則約需使用多少公分厚的鉛屏蔽？（ HVL ＝ 9.8 cm ）

• A.19.6

• B.29.4

• C.39.2

• D.49.1

• 計算 X 光機主防護屏蔽時，下列何種條件下所需的屏蔽較薄？

• 較大的占用因數（ occupancy factor, T ）

• 較大的使用因數（ use factor, U ）

• 較大的管電壓

• 較大的屏蔽原子序

• 設計診斷 X 光室的次防護屏蔽（ secondary protective barrier ）時，若屏蔽滲漏輻射需要 6 公分的屏蔽，散射輻射需要 5 公分的屏 蔽，已知半值層（ HVL ）為 2 公分，則次防護屏蔽至少應需多少厚度？

• A.7 公分

• B.8 公分

• C.11 公分

• D.13 公分

• 單能光子屏蔽的增建因數（ buildup factor, B ）大小，與下列何者最不相關？

• 入射光子的通量率（ fluence rate ）

• 入射光子的能量

• 屏蔽的原子序

• 屏蔽的鬆弛長度數（ number of relaxation length ）

• 有一 X 光機在 90 kVp 電壓下操作，且在距離 100 cm 處之輻射強度為 2.5 mR/mAs ，則在該處最少需若干厚度的水泥，以使其強 度減至 0.5 mR/mAs 以下？

附表：

• A.12.5 mm

• B.25.0 mm

• C.29.0 mm

• D.58.0 mm

• 某人操作一密封點射源，若將此人與射源之距離減為一半，時間增為兩倍，並加上一個半值層厚度的鉛屏蔽，則此人接受之劑 量為原來的多少倍？

• A.1/2

• 相同大小

• C.2

• D.4

• 某一 X 光機每日骨盤照相 24 張（設定條件 80 kVp ， 100 mA ‧ s ）及胸部照相 60 張（設定條件 80 kVp ， 10 mA ‧ s ），每週工作 5 天，則此 X 光機之工作負荷為多少 mA ‧ min/wk ？

• A.250

• B.560

• C.733

• D.385

• 下列何者是最佳的中子緩速物質？

• 鉛

• 銅

• 空氣

• 水

• 考慮 X 光與鐵、鋁或鉛作用，若 X 光能量在康普吞效應（ Compton effect ）為主要效應的範圍內時，下列何者仍大約相等？

• 半值層

• 什一值層

• 直線衰減係數

• 質量衰減係數

• 關於下列輻射生物效應： ① 延遲效應 ② 腸胃症候群 ③ 造血症候群 ④ 中樞神經症候群，其存活期由長排到短為何？

• ①②③④

• ①③②④

• ④②③①

• ②③④①

• 下列那些屬於延遲輻射病（ delay radiation sick ）？ ① 血液改變 ② 癌症 ③ 遺傳病 ④ 皮膚紅腫

• ①②③④

• 僅 ②③

• 僅 ①②③

• 僅 ①④

• 下列那些為機率效應？ ① 癌症 ② 遺傳效應 ③ 基因突變 ④ 脫毛

• ①②③④

• 僅 ①②③

C.

僅

①②

• 僅 ③④

• 全身輻射急性效應包含下列何者？ ① 造血症候群 ② 腸胃症候群 ③ 中樞神經症候群 ④ 癌症

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 僅 ①③④

• 僅 ②③④

• 於距離 18 F （半衰期 110 分鐘）之點射源 0.1 公尺處測得劑量率 16 mSv/h ， 220 分鐘後，距離該點射源 0.4 公尺處之劑量率為多 少？

• A.0.15 mSv/h

• B.0.25 mSv/h

• C.1.0 mSv/h

• D.5.0 mSv/h

• 若某核種對熱中子的捕獲截面為 735 邦（ barn ），試問該核種對 25 eV 中子的捕獲截面約為多少邦？

• A.23.3

• B.0.05

• C.323

• D.3.20

• 關於非密封放射性物質作業場所，氣櫃排氣所裝濾層中，那一層有加熱裝置，以保持乾燥，維持過濾效率？

• 前置濾層

• 絕對濾層

• 活性碳濾層

• 離子交換樹脂

• 光子與介質之交互作用，於下列何種情況，最易產生合調散射（ coherent scattering ）？

• 低能量光子，低原子序介質

• 高能量光子，高原子序介質

• 高能量光子，低原子序介質

• 低能量光子，高原子序介質

• 已知鉛的密度為 11.3 g/cm 3 ，原子量為 207.21 g ，試問每 cm 3 之鉛所含原子數為多少？

• A.2.9×10 22

• B.3.3×10 22

• C.3.3×10 23

• D.3.5×10 23

• 醫用之可發生游離輻射設備與含放射性物質設備之安置，下列那一項敘述錯誤？

• 同一治療室內不可裝置兩部或兩部以上的含放射性物質設備

• 同一 X 光室內不可裝置兩部或兩部以上的可發生游離輻射設備

• 同一治療室內不可裝置一部含放射性物質設備與一部可發生游離輻射設備

• 同一 X 光室內不可裝置一部含放射性物質設備與一部可發生游離輻射設備

• 對告知懷孕之女性輻射工作人員，其腹部表面之等價劑量於剩餘妊娠期間不超過 X 毫西弗，且攝入體內之放射性核種造成之約 定有效劑量不超過 Y 毫西弗。其中 X 與 Y 分別為多少？

• A.1 與 1

• B.1 與 2

• C.2 與 1

• D.2 與 2

• 下列那些設備，主管機關已要求實施醫療曝露品質保證計畫？ ① 醫用直線加速器 ② 超音波造影儀 ③ 電腦斷層治療機 ④ 乳 房 X 光攝影儀 ⑤ 胸部 X 光攝影儀 ⑥ 含鈷六十放射性物質之遠隔治療機

• ①③④⑥

• ①②③⑤

• ①③④⑤

• ②③⑤⑥

• 輻射防護人員認可證書之有效期限為多少年？期限屆滿前多少個月內應申請換發？其中輻射防護員應檢附證書有效期限內接受 主管機關認可之學術活動或繼續教育之積分至少多少點以上之證明文件？上述問題之答案依序為下列何者？

• A.5 年， 1 個月， 60 點

• B.6 年， 3 個月， 72 點

• C.10 年， 4 個月， 90 點

• D.12 年， 6 個月， 100 點

• 某輻射工作人員自 20 歲開始工作，並實施個別劑量監測，至 30 歲離職，且不再從事輻射相關工作，依法雇主應保存其職業曝露 紀錄至該名工作人員超過幾歲？

• A.50

• B.60

• C.70

• D.75

• 某輻射工作人員自 92 年至 95 年所受有效劑量分別為 10 、 15 、 10 、 5 毫西弗，則 96 年最多可接受多少有效劑量，仍可符合「游離 輻射防護安全標準」劑量週期及限度之規定？

• A.20 毫西弗

• B.50 毫西弗

• C.60 毫西弗

• D.100 毫西弗

80. 輻射工作人員職業曝露之劑量限度規定中，皮膚之等價劑量於 1 年內不得超過多少毫西弗？ A.50 B.150 C.250 D.500

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

3309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線器材學（包括磁振學與超音波學）

考試時間：

1 小時

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線器材學（包括磁振學與超音波學）

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※

本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! 注意：本試題可以使用電子計算器

※

• 螺旋式 CT （ spiral / helical CT ）對 X 光管的需求中，並不包括下列何者？

• 高熱容（ heat capacity ）

• 陽極冷卻率（ anode-cooling rate ）需高

• 陽極盤直徑需大

• 較大的靶角（ target angle ）

• 射束寬是 10 mm ，掃描時間是 23 秒，螺距比是 1.8 : 1 ，而 X 光掃描一圈所花費時間為 2 秒，則掃描距離為多少？

• A.82.8 cm

• B.41.4 cm

• C.20.7 cm

• D.4.14 cm

• 下列那一種影像接收器（ image receptor ），需使用光纖（ fiber ）作為耦合元件（ coupling element ），將捕獲元件（ capture element ）的訊號傳送到收集元件（ collection element ）？

• A.CsI + CCD

• B.CsI + a-Si + TFT

• C.image-intensifier tube + TV camera + ADC

• D.amorphous selenium + TFT

• 在數位放射攝影（ digital radiography ）系統中，每一個畫素（ pixel ）均必須有電路元件：電容器（ capacitor ）與電晶體 （ transistor ），請問下列組合能產生數位影像的有那些？ ① computed radiography ② scanned projection radiography

• ③ GdOS + a-Si+ TFT ④ CsI + CCD ⑤ amorphous selenium + TFT

• ①②

• ②③⑤

• ②③④

• ③④⑤

• 5.X 光透視攝影，當螢光影像對比（ contrast ）過低時，可利用什麼方法加以改善？

• 增加柵比（ grid ratio ）

• 加長透視攝影時間

• 增加 X 光管的 kVp 值

• 改善 X 光射束品質

• 單相電源 60 赫茲在三相十二脈衝下， 1 個脈衝（ pulse ）的時間約為多少毫秒（ ms ）？

• A.8

• B.3

• C.1.4

• D.0.7

• 若所使用增感屏之厚度越厚時，下列描述何者正確？

A.DQE 值上升

• 空間解析度變好

• C.MTF 值上升

• D.intensifier factor 降低

• 8.40 keV X-ray 最容易與下列何者發生 K 緣吸收（ K-edge absorption ）作用？（ Eb 為 K-shell electron binding energy ）

A.barium （ Eb ＝ 37 keV ）

• B.molybdenum （ Eb ＝ 19 keV ）

• C.calcium （ Eb ＝ 4 keV ）

• D.aluminum （ Eb ＝ 1.6 keV ）

• 假設 20 keV 的 X 光和軟組織（ Z ＝ 7.4 ）發生光電效應的相對機率為 1 ，則 40 keV 的 X 光和軟組織（ Z ＝ 7.4 ）發生光電效應的相對 機率為何？

• A.1/2

• B.2

• C.1/4

• D.1/8

• 螺旋式 CT （ spiral CT ）藉由下列何種影像後處理方式方能在身體長軸的任意位置產生切片？

• A.maximum intensity projection

• B.filtered backprojection

• C.data interpolation

• D.multiplanar reformation

• 下列何者不是用來描述 CT 的影像品質？

• 像素值

• 空間解析度

• 對比解析度

• 雜訊

• 若數位影像的動態範圍為 16 位元，數位影像後處理（ digital image postprocessing ）的那一項功能，可以使得所有的灰階均可 能被辨識？

• 放大（ magnification ）

• 窗值與窗幅（ window level and window width ）

• 畫素位移（ pixel shift ）

• 減贅（ subtraction ）

• 下列有關 X 光機接地線的敘述何者錯誤？

• 從控制台的外殼接一條電線至交流電源兩端之一端，即完成接地工程

• 接地通常以綠線作為標示

• 接地是為了安全措施

• 接地工程好壞以歐姆值多少計，歐姆值越小越好

• 一般在 X-ray 血管攝影（ angiography ）會使用對比顯影劑（ contrast agent ）的注射增加影像品質，有好奇的病患問你物理機 制，下列何項是適合的答案？

• A.Rayleigh scattering effect

• B.photoelectric effect

• C.Compton scattering effect

• 對比顯影劑通常使用原子序（ atomic number ）低的材料

• 下列何種光束常用於激發影像板（ imaging plate ）中之磷光體？

• 紅光雷射

• 藍光雷射

• 高頻雷射

• 紫外光

• 有關 CT 值（ CT number ）的敘述，下列何者正確？

• 空氣的 CT 值為 0

• CT number ＝（ µ 水 － µ 組織 ） / µ 水 × K ， µ 為線性衰減係數

• C.CT 值與衰減係數會隨著 X 光管管電壓不同而有些差異

• 常數 K （ constant K ），在 HU （ Hounsfield units ）計算中， K ＝ 6,000

• 17.X 光乳房攝影的 craniocaudal view ，如下圖，若病人擺位許可，陰極應擺放在那一側較為適當？

• A.A 側

• B.B 側

• C.C 側

• D.D 側

• 電腦斷層掃描（ computed tomography, CT ）使用的 bowtie filter 的主要優點是：

• 降低病人輻射劑量

• 提高影像空間解析度 spatial resolution

• 降低光子散射

• 提高偵檢器的效率

• 數位 X 光攝影系統的空間解析度為 3.5 lp/mm 。試問所得到之影像最小可解析之物體為多少 mm ？

• A.0.14

• B.0.28

• C.3.50

• D.7.00

• 通常在乳房攝影技術中選擇管電壓在 25 ～ 32 kVp 之間，其原因為何？

• 降低輻射劑量

• 增加康普吞散射之機率

• 利用光電效應以增加組織間吸收之差異

• 提高 X 射線之穿透率

• 傳統透視 X 光機所使用之影像增強管（ image intensifier tube ），其對於通量增益（ flux gain ）定義為：

• 通量增益＝輸入 X 光的光子數／輸出可見光的光子數

• 通量增益＝輸出可見光的光子數／輸入 X 光的光子數

• 通量增益＝輸入 X 光的光子數 × 輸出可見光的光子數

• 通量增益＝輸出可見光的光子數／輸入 X 光的光子數 2

• 多切面電腦斷層掃描儀通常有兩個準直儀，對於病人前準直儀（ prepatient collimator ）及偵檢器前準直儀（ predetector collimator ）的功能敘述，何者錯誤？

• 病人前準直儀會影響病人的輻射劑量

• 病人前準直儀定義射束寬度

• 偵檢器前準直儀提高影像對比

• 偵檢器前準直儀定義射束寬度

• 下列何者不是多平面重組（ multiplanar reformation ）的演算法？

• 濾波反投影（ filtered backprojection ）

• 最大強度投影（ maximum intensity projection ）

• 表面陰影顯示（ shaded surface display ）

• 體積陰影顯示（ shaded volume display ）

• 對數位透視攝影（ digital fluoroscopy ）而言，為了使訊問時間（ interrogation time ）與消除時間（ extinction time ）能小於 1 ms ，高壓產生器必須採用那一種？

• 單相全波整流（ single-phase full-waverectified ） X 光產生器

• 三相（ three-phase ） 6 脈衝 △ -Y 連接 X 光產生器

• 三相（ three-phase ） 12 脈衝 △ -Y ‧ △ 連接 X 光產生器

• 高頻（ high-frequency ） X 光產生器

• 超音波都卜勒偏移（ Doppler shift, kHz, f d ），源頻率（ source frequency, kHz, f 0 ），反射速度（ reflector speed, cm/s, v ）， 聲傳遞速度（ propagation sound speed, cm/s, c ），公式是：

• f d ＝ 2 × f 0 × v / c B. f d ＝ 2 × f 0 × c / v C. f d ＝ 4 × f 0 × v / c D. f d ＝ 4 × f 0 × c / v

• 下列何角度會造成最大的都卜勒偏移（ Doppler shift ）？

• A.90°

• B.60°

• C.30°

• D.0°

• 若超音波換能器發射一脈衝後，經 65 µ s 換能器接收到回波，試問回波產生的軟組織深度是多少公分？

• A.1

• B.3

• C.5

• D.7

• 在進行臨床超音波掃描時，若要獲得較佳的影像解析度，應該採取何種策略？

• 減少脈衝循環數（ pulse repetition cycles ）

• 使用較大頻寬（ bandwidth ）探頭

• 使用較小頻寬（ bandwidth ）探頭

• 提升系統激發能量（ energy ）

• 超音波入射至組織實質部分，往往會在影像上產生斑紋雜訊（ speckle noise ），斑紋雜訊產生的機制是？

• 電子設備干擾

• 多重反射（ reverberation ）

• 繞射

• 散射

• 穿透深度為 15 cm ，三個焦點且每幅畫面有 200 條掃描線，則最大畫面率為：

• A.5.5

• B.8.5

• C.10.5

• D.15

• 彩色都卜勒功率成像（ Doppler power presentation ）表示血流何種資訊？

• 速度

• 方向

• 存在

• 流量

• 超音波影像導引高強度聚焦型超音波（ high-intensity focused ultrasound ）手術是未來很熱門的臨床應用。當高強度聚焦型超 音波手術設備開啟，我們時常發現超音波影像中會出現假影，這類假影通常是？

• 多重反射（ reverberation ）

• 回音增強（ enhancement ）

• 電子干擾（ electronic interference ）

• 斑紋雜訊（ speckle noise ）

• 磁振造影時，在病人胸前放置橡皮管（ bellows ）的用意何在？

• 做為定位的指標

• 用來固定病人

• 偵測胸腔壁運動

• 偵測心跳

• 磁振造影中梯度磁場為一向量，下列敘述何者錯誤？

• 梯度磁場向量的方向和梯度線圈的材質無關

• 梯度磁場向量的大小和梯度線圈的圈數有關

• 梯度磁場向量的方向和主磁場垂直

• 梯度磁場向量的方向和流經線圈的電流方向有關

• 磁振造影中，關於傳統梯度回聲（ gradient echo ）和自旋回聲（ spin echo ）脈衝序列的比較，下列敘述何者錯誤？

• 梯度回聲可達到的最短 TR 值比自旋回聲小

• 掃描參數相同時，自旋回聲的掃描時間比梯度回聲短

• 梯度回聲比自旋回聲有較大的磁化假影（ susceptibility artifact ）

• 梯度回聲可達到的最短 TE 值比自旋回聲小

• 在臨床磁振造影中，使用 8 通道之相位陣列線圈（ phased array coil ）與鳥籠線圈（ birdcage coil ）進行頭部造影時，若造影參 數相同，其所需造影時間下列何者最為正確？

• 造影時間相同

• B.8 通道線圈為 8 倍

• C.8 通道線圈為根號 8 倍

• D.8 通道線圈為 1/8 倍

• 下列關於臨床磁振造影儀造影時所發射出之射頻輻射的敘述，何者錯誤？

• 主磁場強度（ B 0 ）為兩倍時，射頻輻射之能量應為四倍

• 主磁場強度（ B 0 ）為兩倍時，射頻輻射之頻率應為兩倍

• 主磁場強度（ B 0 ）為兩倍時，若要達到同樣的偏折角度（ flip angle ），射頻輻射之功率可維持不變

• 主磁場強度（ B 0 ）增高時，激發射頻輻射磁場（ B 1 ）在人體內之空間分布較不均勻

• 在臨床磁振造影系統中，控制梯度線圈開關及射頻發射時間等的硬體設備為：

• 梯度線圈（ gradient coil ）

• 射頻發射線圈 （ RF transmit coil ）

• 脈衝控制單元（ pulse control unit ）

• 影像處理器（ image processor ）

• 醫用磁振造影檢查中，給予受試者耳塞減少噪音影響，請問此噪音是由磁振造影儀器中那一種系統所產生的？

• 主磁場（ main magnetic field ）

• 梯度磁場（ gradient magnetic fields ）

• 射頻脈衝（ RF pulse ）

• 勻場系統（ shim system ）

• 傳統的自旋回音序列（ spin echo sequence ）造影下，在 90 度射頻脈衝（ RF pulse ）前，先給予 180 度射頻脈衝，請問這兩個 射頻脈衝之間的時間稱之為？

• A.TR （ repetition time ）

• B.TE （ echo time ）

• C.TI （ inversion time ）

• D.1/2TR

• 特定吸收率（ specific absorption rate, SAR ）是依據磁振造影那一種系統所制訂的規範？

• 主磁場（ main magnetic field ）

• 梯度磁場（ gradient magnetic fields ）

• 射頻脈衝（ RF pulse ）

• 勻場系統（ shim system ）

• 若磁場強度 B 0 = 2T 時，線性梯度強度 Gx ＝ 2 G/cm ，下列那一區域所產生的 time-varying field bioeffects 較明顯？

• 在 X ＝ 0 cm 處的梯度磁場

• 在 X ＝ 1 cm 處的梯度磁場

• 在 X ＝ 2 cm 處的梯度磁場

• 在 X ＝ - 0.5 cm 處的梯度磁場

• 關於超導 MRI 的描述，下列何者為真？

• 超導線圈需要在 -4 o F 的環境下維持恆定的超導性

• 超導磁場淬息（ quench ）時，會造成檢查室的氧濃度增加

• 超導線圈的材質為鈮鈦合金（ niobium-titanium ）

• 開放式磁振造影（ open MRI ）無法使用超導螺旋線圈

• 44.MRI 射頻發射線圈（ RF transmitters ）所發出的射頻，具有什麼特性？

• 頻率大於紫外線的頻率

• 波長小於 γ 射線

• 在真空中的速度和 X 射線一樣

• 能量大於 10 keV

• 關於 MRI 磁場屏蔽的敘述，下列何者錯誤？

• 主動式磁場屏蔽需要電流

• 主動式磁場屏蔽需要液態氦

• 大部分超導磁鐵系統採用主動式磁場屏蔽

• 主動式磁場屏蔽安裝在牆壁上

• 關於電阻式電磁鐵所構成的磁振造影系統，下列敘述何者錯誤？

• 需要大量的電力供應

• 關閉電源即無磁場

• 消磁再上磁需要昂貴經費

• 與相同磁場強度之永久磁鐵系統相較，重量較輕

• 下列關於傳統模擬攝影機等中心點的敘述，何者錯誤？

• 位在準直儀的旋轉軸上

• 位在治療機頭的旋轉軸上

• 為準直儀與治療機頭旋轉軸線的相交點

• 與射源的距離固定在 100 公分處

• 典型的接觸治療（ contact therapy ）機器的射源至體表之距離（ source to surface distance, SSD ）是設定在：

• A.2 公分以下

• B.4 公分以上至 10 公分

• C.4 公分以上至 40 公分

• D.4 公分以上至 100 公分

• 直線加速器的修整器（ trimmer ）功能類似下列何者？

• 光學定位系統（ optical localization system ）

• 監測游離腔（ monitoring ionization chamber ）

• 整平濾片（ flattening filter ）

• 照野擋塊（ jaws ）

• 外推腔（ extrapolation chamber ）適合測量何種劑量？

• α 劑量

• β 劑量

• γ 劑量

• 人員劑量

• 放射治療模擬攝影機房間所配置的雷射燈光，可以檢測患者水平（ horizontal ）方位並垂直於等中心軸（ isocenter axis ）的雷 射定位燈應裝置於何處？

• 天花板上

• 患者左右二側牆壁上

• 患者左右 45° 斜側牆壁上

• 患者左右 45° 斜側旋轉臂上

• 放射治療中，用於修正因體表輪廓高低起伏造成體內劑量不均勻的物體為：

• 多葉式準直儀（ MLC ）

• 組織補償器（ compensator ）

• 微型多葉式準直儀（ micro-MLC ）

• 電腦治療計畫系統（ treatment planning ）

• 依半衰期長短排列，下列何者正確？

• A.Ra-226 ＞ Rn-222 ＞ Co-60 ＞ Cs-137

• B.Ra-226 ＞ Co-60 ＞ Rn-222 ＞ Cs-137

• C.Ra-226 ＞ Cs-137 ＞ Rn-222 ＞ Co-60

• D.Ra-226 ＞ Cs-137 ＞ Co-60 ＞ Rn-222

• 相同活度下，下列那一個近接治療射源所需的半值層最大（以 mm lead 為單位）？

• A.Co-60

• B.Ir-192

• C.I-125

• D.Pd-103

• 當電子射束（ 6 MeV ＜ E ＜ 20 MeV ）打到水假體時，下列敘述何者錯誤？

• 表面劑量隨著能量增加而變小

• 最大劑量的所在處，隨能量增加而變深

• 電子射束的有效治療深度，隨著能量增加而變大

• 中央的深度劑量隨著照野增加而變大

• 低熔點鉛合金材料的等效厚度約為純鉛厚度的多少倍？

• A.1.37

• B.1.21

• C.1.08

• D.0.83

• 若以 portable X 光機執行模擬攝影作業，則無法正確取得 Co-60 治療機的何種參數？ ① SSD ② SAD ③ SFD

• 僅 ①

• 僅 ②

• 僅 ③

• ①②③

• 有關 PET / CT 的敘述，何者錯誤？

• A.PET 影像解析度約 4 mm

• B.PET 偵測的光子能量比 CT 產生的光子能量大

• C.PET 與 CT 共用一組偵檢器環

• 進行影像融合（ image fusion ）可行性高

• 下列何種器具用於治療 uterus, cervix 處之腫瘤？

• A.nasopharyngeal applicators

• B.rectal applicators

• C.Fletcher-Suit applicators

• D.endobronchial applicators

• 下圖為何種射源？

A.Ra-226 （ dumbbell ）

• B.I-125 seed （ model 6711 ）

• C.Pd-103 seed （ model 200 ）

• D.I-125 seed （ model 6702 ）

• 61.linac, betatron, microtron 這些設備，其治療能量為何種數量級？

• A.contact

• B.superficial

• C.orthovoltage

• D.megavoltage

• 下列有關加速器的敘述，那些正確： ① betatron 可產生 X 光射束與電子射束 ② cyclotron 可產生質子束 ③ microtron 為電子加速器 ④ D-T generators 可產生中子束

• 僅 ①④

• 僅 ②③

• 僅 ②③④

• ①②③④

• 下列有關 IMRT 的敘述，何者錯誤？

• 需搭配 MLC

• 為順向式治療計畫

• 照野內的通量有可能不同

• 靶區的劑量為堆疊而成

• 下列何種治療射束產生器所產生的射束能量通常小於 1 MeV ？

• A.orthovoltage therapy unit

• 60 Co therapy unit

• C.linear accelerator

• D.betatron

• 執行放射治療模擬攝影等中心（ isocenter ）定位時，靶至皮膚距離（ target-to-skin distance, TSD ）、靶至等中心距離 （ target-to-axis distance, TAD ）、腫瘤深度（ d ）的關係為何？

• A.TAD ＝ TSD ＋ d

• B.TAD ＝ TSD － d

• C.TAD ＝ TSD × d

• D.TAD ＝ TSD ÷ d

• 什一（ 1/10 ）值層（ tenth value layer, TVL ）與半值層（ half value layer, HVL ）兩者間的關係為何？

• A.1 HVL ＝ 3.32 TVL

• B.1 HVL ＝ 0.301 TVL

• C.1 HVL ＝ 0.693 TVL

• D.1 HVL ＝ 1.443 TVL

• 正子發射斷層掃描中，來自於兩個不同射源位置的加馬射線，在偶合時間窗（ coincidence time window ）內同時被偵測到，此 種事件稱為：

• 真實偶合事件（ true coincidence ）

• 散射偶合事件（ scatter coincidence ）

• 隨機偶合事件（ random coincidence ）

• 多重偶合事件（ multiple coincidence ）

• 下表為常見正子（ PET ）放射性核種所放出 β + 能量之比較表，下列何種放射性核種具有最長之正子射程？

A. 13 N

• 18 F

• 62 Cu

• 82 Rb

• 最常用來使用在 PET 掃描儀器作為衰減修正（ attenuation correction ）的正子放射性核種為下列何者？

• 82 Rb

• 68 Ge

• 235 U

• 111 In

70. 透明膠（ transparent gel ）是介於 NaI （ Tl ）閃爍晶體和光電倍增管的窗間的物質，其功能為何？

• 讓光維持原來行進方向

• 讓光可以順利反射

• 減少光產量

• 增加阻抗

• 光電倍增管的光陰極其用途為下列何者？

• 把加馬光子轉成電子

• 把加馬光子轉成可見光子

• 把可見光子轉成光電子

• 電子增益

• 對於濾波反投影（ filtered backprojection, FBP ）影像重建法，其濾波器（ filter ）的特性，下列何者描述正確？

• 對於計數總量高的影像，應採用較高截止頻率（ cutoff frequency ）的濾波器

• 濾波器之截止頻率（ cutoff frequency ）越高，其影像越模糊

• 影像太過模糊時，增加截止頻率（ cutoff frequency ）可降低影像之對比度

• 欲降低雜訊的方式，可增加濾波器之截止頻率（ cutoff frequency ）

• 下列有關光電倍增管（ photomultiplier tubes ）之敘述，何者錯誤？

• 為一真空密封管，內含有光陰極（ photocathode ）、倍極（ dynode ）、陽極（ anode ）

• 將可見光轉換成電子脈衝訊號並由陰極輸出

• 光電倍增管需要連接高壓電系統

• 如果有 10 個倍極，大約可產生 2 10 到 4 10 之電子數

• 平行孔準直儀的靈敏度會因下列何者增加而增加？

• 鉛隔厚度（ septum thickness ）

• 孔徑尺寸（ bore size ）

• 射源到準直儀之距離（ distance ）

• 入射光子的能峰（ photopeak ）

75. 關於 PET 中偶合事件的偵測（ coincidence detection ）何者錯誤？

• 成對光子中，只有一個光子被偵測到，稱之為單一事件（ singles event ）

• 散射事件（ scatter events ）會降低影像對比

• 散射事件（ scatter events ）中，被偵測到的兩個光子來自兩個不同互毀事件

• 劑量越高，隨機事件（ random events ）越多

• 下列關於 SPECT 的敘述，何者錯誤？

• 使用多偵測頭攝影機掃描，可以縮短攝影時間

• 使用連續式資料取得方式掃描，可以縮短攝影時間

• 相對於平面造影有更佳的影像對比度及深度資訊（ depth information ）

• 使用圓環式軌道（ circular orbit ）掃描，可以增加解析度

• 下列何者是劑量校正器每天都需校驗的項目？

• 準確性（ accuracy ）

• 一致性（ constancy ）

• 線性度（ linearity ）

• 幾何因子（ geometry ）

78. 關於 PET 與 SPECT 的比較，下列敘述何者正確？

A.PET 所產生影像的解析度較 SPECT 差，但靈敏度較佳

• B.PET 所使用的核種相對於其穩定同位素有較高的 proton / neutron 比例值

• 目前臨床上使用的 SPECT 其閃爍晶體的密度遠高於 PET 常使用的晶體

• 現行使用於 PET 上的核種由核反應器產生，取得不便且昂貴

79. 核子醫學腦部造影最適合使用何種準直儀？

• 平行式準直儀（ parallel collimator ）

• 發散型準直儀（ diverging collimator ）

• 針孔型準直儀（ pinhole collimator ）

• 扇形射束準直儀（ fan-beam collimator ）

• 下圖裝置名稱為何？

A.survey meter

• B.dose calibrator

• C.pocket dosimeter

• D.NaI （ Tl ） scintillation detector

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

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類科名稱：醫事放射師

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1 小時

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※

本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 ! 注意：本試題禁止使用電子計算器

※

• 二側蛙腿前後投照（ AP bilateral frog-leg projection ）的骨盆腔照相，可用於下列那些狀況？ ① 先天性髖部脫臼 ② 外傷造成脫 臼 ③ 可顯示整個骨盆

• ①②

• ①③

• ②③

D. 僅 ③

• 下列何者最常採用高管電壓攝影技術以降低黑白對比（ contrast ）？

A.skull

• B.forearm

• C.chest

• D.shoulder

• 下列何者不是乳房磁振造影之優點？

• 可涵蓋整個乳房

• 可測出病灶的血管性

• 可偵測顯微鈣化

• 對曾作乳房美容者為較佳的檢查工具

• 使用頭部 Schuller 攝影方法主要是用來觀察下列何種構造？

• 蝶骨

• 上眼眶

• 鼻骨

• 顳頷關節

• 拍攝下頷骨（ mandible ）軸側位時（ axiolateral ），下列敘述何者正確？

• 頭部轉正側位時，最易看出下頷枝（ ramus ）

• 頭部轉向檢查台 45 度時，最易看出下頷體部（ body ）

• 頭部轉向檢查台 30 度時，最易看出下頷頦（ mentum ）

• 頭部轉向檢查台 5 度時，最易看出下頷頦（ mentum ）及體部（ body ）

• 下圖為胸部電腦斷層攝影，白色箭號所顯示解剖構造為：

• 左鎖骨下動脈（ left subclavian artery )

• 氣管（ trachea ）

• 主動脈（ aorta ）

• 食道（ esoghagus ）

• 與傳統 X 光素片攝影比較，數位 X 光攝影系統有下列那一項特性？

• 較佳的 X 光感測度（ sensitivity ）

• 較小的照野範圍（ field size ）

• 較窄的動態範圍（ dynamic range ）

• 越高的空間解析度（ spatial resolution ）

• 下列何者為腹部攝影時最常採用的界標（ landmark ）？

• A.xyphoid process

• B.iliac crest

• C.umbilicus

• D.greater trochanter

• 下列何者不屬於後腹膜腔器官？

• 升結腸

• 胰臟

• 膽囊

• 降結腸

• 在腹部攝影時，下列那一項最為正確？

• 深吸氣後停止呼吸

• 完全吐氣後停止呼吸

• 自然停止呼吸

• 不用停止呼吸

• 下列何者是檢查第二頸椎（ C2 ）至第七頸椎（ C7 ）之椎間關節突關節（ zygapophyseal joint ）之最佳攝影方法？

• 前後軸位（ AP axial ）

• 側位（ lateral position ）

• 前後斜位（ AP oblique ）

• 前後位張口（ AP "open mouth" ）

• 下列何種非侵襲性攝影方式最適合用於呈現心臟冠狀動脈的狹窄狀況？

• 傳統放射攝影

• 數位放射攝影

• 電腦斷層攝影

• D.SPECT

• 與傳統血管攝影術比較， DSA （ digital subtraction angiography ）技術的最大優點為：

• 提高解析度

• 不受檢查部位移動影響

• 避免血管影像的細節被重疊的骨骼遮蓋

• 減少病患所接受的輻射劑量

• 14.Seldinger 技術的正確步驟應如何排列？ ① 從母針開口放入導引鋼線 ② 導引鋼線找到標的血管後套入導管 ③ 以手指輕按血管 上方以免導引鋼線被拖出 ④ 以手指定位動脈部位 ⑤ 穿過動脈後回抽子針可見血液噴出 ⑥ 以子母針（ compound needle ） 穿進動脈

• ④①⑤⑥③②

• ③②④①⑥⑤

• ③②⑥①④⑤

• ④⑥⑤①③②

• 下列有關食道攝影檢查的敘述，何者最不正確？

• 不需 NPO

• 檢查食道癌的黏膜病變需使用高密度鋇劑（ 200% ～ 250% W/V ）雙重對比技術

• 檢查食道穿孔需使用高密度鋇劑（ 200% ～ 250% W/V ）單一對比技術

• 可採用 toe-touch maneuver 檢查是否有食道逆流

• 施行腮腺之唾液腺造影檢查，會由 Stensen's duct 的開口處注入對比劑，此開口處位於口腔的何處？

• 面對上顎骨第二門牙（ incisor ）

• 面對上顎骨第二臼齒（ molar ）

• 面對下顎骨第二門牙（ incisor ）

• 面對下顎骨第二臼齒（ molar ）

• 下列何種 interventional procedure 最常用於治療主動脈瘤（ aortic aneurysm ）？

• A.percutaneous transluminal angioplasty （ PTA ）

• B.percutaneous transluminal stent-graft placement

• C.transjugular intrahepatic portosystemic shunt （ TIPS ）

• D.transcatheter arterial embolization （ TAE ）

• 病患因腹部外傷或其他原因，進行靜脈注射泌尿道攝影（ IVU ）時無法施行腹部壓迫，則下列相關敘述何者正確？

• 不需壓迫，採用頭低腳高之姿勢接受檢查

• 絕對需要壓迫，請醫師於檢查室監看病患情況

• 降低壓迫之壓力

• 不需壓迫，使用二倍之對比劑

• 下列何者為 myelography 檢查之禁忌？

• 顱內腫瘤

• 脊髓腫瘤

• 椎間盤突出

• 坐骨神經痛

• 進行雙重對比大腸攝影時病人採仰躺，如欲呈現大腸之脾曲（ splenic flexure ）時，應採何體位？

• 左側抬高（ RPO ）

• 平躺（ AP ）

• 右側抬高（ LPO ）

• 頭低腳高（ Trendelenburg position ）

• 下列有關乳房攝影基本擺位技術 MLO （ mediolateral oblique ） view 何者錯誤？

A.tube 打 90 度

• 影像包含鎖骨下緣（含腋下部分）到乳房下緣，將乳房皺褶（ inframammary fold ）包含在內

• 胸大肌（ pectoral muscle ）顯現在影像中

• 避免假影

• 進行膝關節關節攝影時檢查半月板（ meniscus ），應每隔多少角度攝影一張？

• A.5 度

• B.10 度

• C.20 度

• D.30 度

• 有關下腔靜脈濾網（ IVC filter ）的敘述，何者正確？

• 適用於腦部重複發生阻塞性中風（ embolic stroke ）的病患

• 經由傳統血管攝影的方法，穿刺股動脈（ femoral artery ）將濾網置入

• 濾網置放的位置必須高於腎靜脈（ renal vein ），以免發生腎靜脈栓塞

• 即使濾網放置適當且正確，經過一段時間也可能被血塊或脂肪栓子（ fat emboli ）阻塞

• 有關子宮輸卵管造影（ hysterosalpingography ）的敘述，下列何者正確？

• 最常見的臨床適應症是婦女骨盆腔發炎

• 水溶性顯影劑因為顯影較不清楚，目前已較少使用

• 注射顯影劑時，氣球導管應該位在子宮頸開口處

• 若看見顯影劑充滿子宮之後，沿著輸卵管流入腹膜腔，表示輸卵管破裂，應馬上停止檢查

• 施行腹部動脈血管攝影時，最常穿刺那一條血管？

• A.brachial artery

• B.femoral artery

• C.axillary artery

• D.radial artery

• 下列何者不是經皮穿肝膽道攝影（ percutaneous transhepatic cholangiography ）主要的併發症？

• 肝臟出血

• 氣胸

• 急性胰臟炎

• 膽汁溢流

• 下列何種檢查最適合用於評估肛門或直腸的排便功能？

• A.lower gastrointestinal series

• B.defecography

• C.small bowel series

• D.fistulography

• 使用電腦斷層導引執行肺部腫瘤切片時，最常見的急性併發症為何？

• 肺炎

• 肺積水

• 肺癌細胞轉移

• 氣胸

• 下列何者是電腦斷層對比劑最常用的元素？

• 鐵（ iron ）

• 碘（ iodine ）

• 鋇（ barium ）

• 釓（ gadolinium ）

• 最大亮度投影（ maximum intensity projection ， MIP ）最常應用在：

• A.CT 血管影像

• 去脂肪影像

• C.CT 骨骼影像

• D.CT 胃腸影像

• 電腦斷層設備中偵測器（ detectors ）排列成環狀分布在整個 gantry 中，是屬於第幾代設計？

• A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 改變 window width 主要可以改變電腦斷層影像的：

• 明暗

• 解析度

• 對比

• 切片厚度

• 下列那一項是診斷急性主動脈剝離症的最佳檢查方法？

• 高解析度電腦斷層攝影（ HRCT ）

• 電腦斷層血管攝影

• 低劑量肺部電腦斷層攝影

• 肺部通氣 -灌注攝影

• 若其他參數不變，下列有關電腦斷層螺距（ pitch ）的敘述何者最正確？

• 螺距越小，病人接受的輻射劑量越小

• 螺距越小，檢查範圍（ coverage ）越長

• 螺距越大， undersampling 風險越高

• 螺距越大，檢查檯移動速度（ table speed ）越慢

• 頭部外傷病人電腦斷層攝影呈現如下圖，下列有關箭號的敘述何者最正確？

• 硬腦膜上血腫

• 硬腦膜下血腫

• 蜘蛛網膜下血腫

• 頭皮下血腫

• 下圖為未注射對比劑的肝臟影像，最可能為那一項異常？

• A.fatty liver

• B.hemochromatosis

• C.focal nodular hyperplasia

• D.liver hemangioma

• 下圖影像為電腦斷層攝影何種假影所造成的？

• A.metal artifact

• B.partial volume artifact

• C.photon starvation

• D.aliasing artifact

• 下列有關 cardiac CT 的描述，何者錯誤？

• A.pitch 越小，影像品質越好

• 心搏率每分鐘在 100 次以上時，較不適合進行檢查

• C.prospective gating 需要與心電圖同步

• D.prospective 造成的輻射劑量通常較 retrospective 高

39. 下列有關腸胃道檢查鋇劑的給予方式，何者錯誤？

• 口服

• 灌腸

• 靜脈注射

• 鼻胃管灌食

• 空氣的 CT 值為：

• A.0

• B.100

• C.-100

• D.-1000

• 頭部外傷的病人， CT 影像如下圖，箭號所指的是：

• 硬腦膜上血腫（ epidural hematoma ， EDH ）

• 硬腦膜下血腫（ subdural hematoma ， SDH ）

• 硬腦膜下積水（ subdural effusion ， SDE ）

• 挫傷性腦內出血（ contusion intracerebral hemorrhage ， ICH ）

42. 經過椎間盤切除手術後的病人，欲分辨術後結疤或椎間盤突出復發時，下列何者最正確？

• 注射對比劑電腦斷層掃描

A.

• 不注射對比劑電腦斷層掃描

• 注射對比劑磁振造影

• 不注射對比劑磁振造影

• 下列有關磁振造影灌注（ MR perfusion ）影像的敘述，何者最正確？

• 通常使用 T1 加權影像

• 通常利用磁感效應（ magnetic susceptibility effect ）

• 效果和磁場大小無關

• 和注射藥物濃度無關

• 下列何者為主要的水抑制（ water suppression ）磁振造影技術？

A.FLAIR （ fluid-attenuated inversion recovery ） B.STIR （ short tau inversion recovery ） C.FSE （ fast spin echo ） D.GRE （ gradient recalled echo ）

45. 下圖為 MRI 中磁矩 M （ magnetization ）隨時間變化之關係圖。下列敘述何者正確？

A.A

應為

M 0

(1-e -T1/T2

)

B.B

應為

M 0

e

-T2/TE

• C.A 應為 M 0 (1-e -TR/T1 )

• D.B 應為 M 0 (1-e -TE/T2 )

• 下圖為磁振影像，箭號所指之腎上腺腫瘤在梯度回音技術（ gradient-echo techniques ）之聚相（ In Phase ）及失相（ Out of Phase ）影像中的變化，顯示此腫瘤含有何種成分？

• 蛋白質

• 脂肪

• 水

• 鈣化

• 47.1 特斯拉（ Tesla ）等於多少高斯（ Gauss ）？

• A.1,000

• B.10,000

• C.100,000

• D.1,000,000

• 下列何者為 MRI 之 T1 weighted image 之造影條件？

• 短 TR ，短 TE

• 短 TR ，長 TE

• 長 TR ，短 TE

• 長 TR ，長 TE

• 有關急性腦梗塞在擴散加權磁振造影（ diffusion-weighted imaging ）上的表現，下列敘述何者正確？

• 病灶處因擴散係數（ ADC ）下降，而呈現明亮訊號

• 病灶處因擴散係數（ ADC ）上升，而呈現明亮訊號

• 病灶處因擴散係數（ ADC ）下降，而呈現暗黑訊號

• 病灶處因擴散係數（ ADC ）上升，而呈現暗黑訊號

• 有關二維梯度回音脈衝序列（ 2D gradient echo pulse sequence ）磁振影像上的血流訊號，下列敘述何者正確？

• 因為沒有依序接受到 90 度和 180 度的射頻脈衝（ RF pulse ），所以通常是暗的

• 因為沒有 180 度再聚焦射頻脈衝（ refocusing RF pulse ），去相效應（ dephasing effect ）會使信號喪失，所以通常是暗的

• 因為每次掃描一張，流進掃描面的血液都未經飽和（ unsaturated ），其淨磁矩較大，所以通常是亮的

• 因為 TE 較長，去相效應（ dephasing effect ）引起的信號喪失較少，所以通常是亮的

• 下列何者是 MRI 中快速自旋回音（ fast spin echo ）脈衝序列的缺點？

• 對移動假影較敏感

• 成像速度較慢

• 對鐵磁性（ ferromagnetic susceptibility ）所造成之磁場均勻度比較敏感

• 無法避免磁矩轉移（ magnetization transfer ）效果

• 在 1.5T 的磁場中，氫原子核的磁旋比（ gyromagnetic ratio ( ϒ ) ）為多少？

• A.64 MHz

• B.42.6 MHz

• C.64 MHz/ Tesla

• D.42.6 MHz/ Tesla

• 下列那一項最適合用來減少磁振造影之 chemical shift artifact ？

• 脂肪抑制技術

• 增強射頻脈衝

• 採用 surface coil

• D.EPI 技術

• 在反轉回復波序（ inversion recovery sequence ）中，反轉時間正好是某組織 A 的零點（ null point ）時，會造成組織 A 的訊號做 何變化？

• 增強

• 最強

• 減弱

• 消失

• 下列何種 MRI 技術是利用化學位移的特性所產生？

• A.T2* images

• B.in-phase and out-phase images

• C.FLAIR

• D.SPGR

• 磁振造影之擴散造影（ diffusion imaging ）通常是採用何種技術？

• 傳統自旋回音（ conventional spin echo ）

• 快速自旋回音（ fast spin echo ）

• 梯度回音（ gradient echo ）

• 回音平面造影（ echo planar imaging ）

• 進行頸部血管都卜勒超音波檢查，若血管內血流出現彩色訊號減少時，下列改善的方式中，何者最不正確？

• 適當加大都卜勒增益值

• 增加濾波閾值（ threshold ）

• 使用適當探頭頻率

• 調整探頭方向或掃描位置，儘量減少音束與血管長軸之間的夾角

• 下列何種頻率的探頭最適用於一般正常體型成年人之腹部超音波檢查？

• A.3.5 MHz

• B.5 MHz

• C.6.5 MHz

• D.7 MHz

• 超音波在下列何種介質行進時，其音波阻抗（ acoustic impedance ）最大？

• 空氣

• 血液

• 軟組織

• 骨骼

• 超音波探頭發出之聲波，速度為 4,000 m/sec ，若其波長為 0.2 cm ，則其頻率為多少 Hz ？

• A.20 kHz

• B.200 kHz

• C.2 MHz

• D.20 MHz

• 下列有關腎臟超音波影像的敘述，何者並非正常成人的腎臟應符合的標準？

• 腎長度（ renal length ）： 10 ～ 12 cm

• 腎寬度（ renal width ）： 8 ～ 10 cm

• 腎皮質回音較腎竇低

• 會因呼吸位移 3 ～ 7 cm

• 大腸癌病人，定期追蹤肝臟超音波掃描如下圖，箭號所指最可能為何？

• 局部結節性增生（ focal nodular hyperplasia ）

• 肝內轉移癌

• 肝內血管瘤

• 肝膿瘍

• 下圖中箭頭所指的是下列何者？

• 門靜脈

• 肝動脈

• 總膽管

• 下腔靜脈

• 下圖中箭號所指的區域代表：

• 回音增強（ acoustic enhancement ）

• 音影（ acoustic shadows ）

• 餘音假影（ ring-down artifacts ）

• 體內異物（ foreign body ）

• 超音波檢查中，測量排尿後膀胱內的餘尿，一般使用的公式為：膀胱的左右徑 × 上下徑 × 前後徑 × 常數。該「常數」應為下列何 者？

• A.0.7

• B.0.5

• C.0.3

• D.1.0

• 超音波掃描所使用的顯影劑通常是由下列何種成分組成？

• A.microbubble

• B.gadolinium

• C.iron

• D.iodide

• 下列有關醫用超音波之特性，何者錯誤？

• 屬於壓力波（ pressure wave ）

• 經由壓電晶體（ piezoelectric crystal ）可以產生與偵測超音波

• 物質的密度愈高，其音波傳導速度愈慢

• 音波在介質中的傳導速度和使用的音波頻率無關

• 對於表淺構造（如甲狀腺）之超音波掃描，下列何種頻率之探頭最適當？

• A.3.5 MHz

• B.5 MHz

• C.7.5 MHz

• D.20 MHz

• 下圖為上腹部超音波影像，箭號所指之低回音構造為何？

A.inferior vena cava B.superior mesenteric artery

• C.superior mesenteric vein

D.splenic vein

• 下列何者不是乳房超音波掃描的適應症？

• 懷孕婦女的乳房檢查

• 發現可觸摸之乳房腫塊

• 小於 30 歲無症狀女性之乳房檢查

• 偵測乳房微小鈣化點

• 下圖為超音波影像，箭號所指處最可能為下列何者？

• 結石（ stone ）

• 血管平滑肌脂肪瘤（ angiomyolipoma ）

• 水囊（ cyst ）

• 過渡細胞癌（ transitional cell carcinoma ）

• 下列有關 IVC 超音波掃描的敘述，何者錯誤？

• 外型比腹主動脈較易變形

• 可用能量都卜勒（ power Doppler ）超音波掃描偵測血流方向

• 可用都卜勒超音波掃描偵測血栓

• 可用灰階超音波掃描偵測血栓

• 下列那些項目會影響對比解析度（ contrast resolution ）？ ① 物體的對比 ② 物體的尺寸 ③ 影像的雜訊 ④ 影像的空間解析度

• 僅 ①④

• 僅 ③④

• ①②③④

• 僅 ①②③

• 下例何者最適合用於評估電腦斷層影像的 Z 軸解析度？

A.pixel size

• B.slice sensitivity profile （ SSP ）

• C.low-contrast detectability （ LCD ）

• D.computed tomography dose index （ CTDI ）

• 下列何者最不適合用來評估 kVp 的準確性？

• 膠片（ film ）

• 濾波二極體（ filtered photodiodes ）

• 示波器（ oscilloscope ）

• 游離腔（ filtered ion chambers ）

• 數位Ｘ光攝影（ digital radiography, DR ）的影像接受器上，每個像素內對輻射敏感的面積比，被稱為填滿因子（ fill factor ）。 當 DR 以縮小像素尺寸以提高解析度時，則每個像素的： ① 填滿因子 ② 靈敏度 會如何變化？

• ① 增加； ② 增加

• ① 增加； ② 減少

• ① 不變； ② 增加

• ① 減少； ② 減少

77. 在一張醫學影像中，最大信號強度和最小信號強度所包含的範圍為這張影像的：

• A.dynamic range

• B.static range

• C.spatial resolution

• D.frequency resolution

78. 在顯示工作站中，下列何者會影響影像顯示的特性，並以 cd/m 2 表示？

• 觀看者受視力（ human perception ）

• 顯示器明亮度（ luminance ）

• 雜訊（ noise ）

• 顯示器解像力（ resolution ）

79. 下圖為 56 歲女性之電腦斷層影像，平時有高血壓，突然發生半身無力，意識障礙，則最正確的診斷為下列何者？

• 基底核出血性中風（ basal ganglion hemorrhage ）

• 蜘蛛網膜下腔出血性中風（ subarachnoid hemorrhage ， SAH ）

• 梗塞性中風（ brain infarction ）

• 腦瘤出血（ tumor bleeding ）

80. 承上題，這樣的病人下一步應再做何種檢查才能做適當治療？

A. 數位贅減血管攝影（ digital subtraction angiography ， DSA ）

• B.CT血管攝影（ CT-angiography ， CTA ）

• C.MR血管攝影（ MR-angiography ， MRA ）

• 不須再做其他檢查，即可做治療

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

5309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：放射線治療原理與技術學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※ 本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 !

※

注意：本試題可以使用電子計算器

• 下列何種射線，其生物效應最不受細胞內的含氧量高低所影響？

A.10 MV X 射線

• B.3.5 MeV α 粒子

• C.15 MeV 電子射線

• D.15 MeV 中子

• 以 DNA 當模板進行 RNA 製造的過程，稱為 a ；以 RNA 當模板進行蛋白質製造的過程，稱為 b ，則上述的 a 及 b 分別代表下列何 者？

• A.a 為轉錄（ transcription ）； b 為轉譯（ translation ）

• B.a 為轉譯（ translation ）； b 為轉錄（ transcription ）

• C.a 為複製（ replication ）； b 為轉錄（ transcription ）

• D.a 為轉譯（ translation ）； b 為複製（ replication ）

• 中國倉鼠卵巢細胞（ CHO ）在下列那一時期對 X-ray 最不敏感？

A. G 1

B. G 2 /M

• C.early S

• D.late S

• 下圖表示染色體的變異， A 圖現象發生在細胞週期晚期； B 圖現象發生在細胞週期早期。下列敘述何者正確？

• 染色體 -型式的變異（ chromosome-type aberrations ）發生在間期（ interphase ）早期（ G1 ）；而染色分體 -型式的變異 （ chromatid-type aberrations ）發生在間期晚期（ G2 ）

• 染色分體 -型式的變異（ chromosome-type aberrations ），是在染色體複製之後的現象，故該類損傷不會造成細胞死亡 C. 圖 A 的變異稱為染色體 -型式的變異（ chromosome-type aberrations ）

• 圖 A 與圖 B 的現象都會造成染色體變異，但細胞繼續進行分裂時，還是能獲得足夠的遺傳訊息，所以兩種現象的細胞都能存活 5. 根據 radiation weighting factor （ W R ），相同的吸收劑量下 α -particle 產生的生物效應將為 X-ray 的幾倍？

• A.0.05

• B.0.1

• C.1

• D.20

• 關於中子射線與 X-ray 生物特性的比較，何者正確？

• 中子射線的 OER 比較大

• 中子射線對細胞週期敏感度的差異比較大

• 中子射線的潛在致死傷害修復（ potentially lethal damage repair ）比較明顯

• 中子射線對增殖緩慢腫瘤的 RBE 比較大

• 當人體意外遭受 10 Gy 的全身急性輻射曝露，則最有可能產生何種早期致死效應（ early lethal effect ）？

• A.cerebrovascular syndrome

• B.gastrointestinal syndrome

• C.hematopoietic syndrome

• D.reproductive syndrome

• 孕婦在懷孕期的第 16 週至第 25 週曝露到過量游離輻射，最有可能導致胎兒產生什麼後果？

• 死亡（ death ）

• 小頭症 （ microcephaly ）

• 生長遲緩（ growth retardation ）

• 智力發展遲緩（ mental retardation ）

• 有關細胞存活曲線中 D 0 值的敘述，何者正確？

• 是細胞存活 降至 10% 所需的劑 值

• D 0 越大，放射敏感度越大

• 相當於細胞存活曲線的起始斜率（ initial slope ）

• 哺乳類細胞的 D 0 值約在 1 ～ 2 Gy 間

• 下列預測分析技術中，何者無法用來評估腫瘤細胞的增殖狀況？

• 放射性標幟 nitroimidazole 的核醫造影

• 脾群落分析（ spleen colony assay ）

• 肺群落分析（ lung colony assay ）

• 稀釋測定技術（ dilution assay ）

• 硫氫基（ sulfhydryl ）化合物之所以可降低輻射造成的傷害，是藉由：

• 抑制自由基的產生

• 清除已形成的自由基

• 抑制離子對的產生

• 增加細胞內的氧氣

• 若欲評估腫瘤細胞的輻射敏感度時，那一劑量下的存活分率最常做為預測臨床治療結果的重要參考值？

• A.0.5 Gy

• B.1 Gy

• C.2 Gy

• D.5 Gy

• 下列關於輻射照射細胞，誘發細胞死亡的敘述何者錯誤？

• 輻射誘發細胞死亡的主要靶為 DNA

• 如果輻射誘發細胞死亡的途徑為凋亡（ apoptosis ），則細胞存活曲線的形狀趨於一條直線

• 如果輻射誘發細胞死亡的途徑為凋亡（ apoptosis ），則此細胞對輻射較為敏感

• 如果輻射誘發細胞死亡的途徑為凋亡（ apoptosis ），則它會有較大的劑量率效應

• 附圖中甲、乙、丙是不同的射束對於有氧（ -○ -）與無氧（ -● -）照射下的生存曲線與 OER 之關係，附圖中甲、乙、丙應分屬於 何種射束？

A.

甲為

α

-particle

，乙為

15 MeV neutron

，丙為

X-ray

B.

甲為

15 MeV neutron

，乙為

α

-particle

，丙為

X-ray

C.

甲為

X-ray

，乙為

α

-particle

，丙為

15 MeV neutron

D.

甲為

X-ray

，乙為

15 MeV neutron

，丙為

α

-particle

一般直線加速器放射治療靶極至等中心點的距離為

100

公分，而加馬刀之

SAD

距離為多少公分？

• C.100

• D.130

• 下列關於組織空氣比的敘述何者錯誤？

• 在最大劑量深處所測得的組織空氣比稱為回散射因子

• 組織空氣比隨深度的增加而減少

• 組織空氣比隨照野的增加而減少

• 組織空氣比與 SSD 的大小無關

• 假設拍攝模擬攝影片時， source-to-film distance 為 140 cm ，機器的 SAD 為 100 cm ，合金擋塊底端至射源的距離為 65 cm ，則 在模擬攝影片上用尺量得 14×14 cm 2 的照野，在製作合金擋塊時在其底端的寬度為多少 cm ？

• A.8.5

• B.7

• C.6.5

• D.5

• 某一游離腔被校準在 22 ℃ 和 760 mmHg 的環境下，假如現在進行輻射量測，其溫度為 18 ℃ 和 750 mmHg ，試問修正因子為多少 才得以修正測量讀值？

• A.0.96

• B.0.98

• C.1.0

• D.1.02

• 試計算放射治療 10×20 cm 2 照野的等效正方形照野（ equivalent square field ）的邊長為多少 cm ？

• A.9.2

• B.13.3

• C.15.0

• D.18.2

20. 60 Co 治療機之射源直徑為 1.5 cm ， SSD=100 cm ， SDD=50 cm ，請問皮膚下面 10 cm 深處之幾何半影（ geometric penumbra ）大小（ cm ）為何？

• A.1.2

• B.1.5

• C.1.8

• D.2

• 21.SAR （ scatter-air ratio ）是用於計算介質中的散射劑量，除了照野大小外下列何因素會影響 SAR ？ ① 射束能量 ② SSD ③ 深 度

• ①②③

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• 已知 60 Co 治療機在 SSD=80 cm 與照野 10×10 cm 2 時，距射源 80.5 cm 處的空氣劑量率是 150 cGy/min 。在此設定下，其 BSF=1.036 ，深度 10 cm 處的 PDD=64.1 ，則此深度的劑量率是多少 cGy/min ？

• A.96.2

• B.99.6

• C.155.4

• 無法計算

• 有一 60 Co 射源用於治療深度 10 cm 處的腫瘤，當 SSD 為 80 cm 時， 我們已知其 PDD ，但因治療需要，須將 SSD 拉長為 100 cm ，這時可用 Mayneord factor 來轉換二種 SSD 下的 PDD ，此時的 Mayneord factor 是多少？

• A.0.958

• B.0.979

• C.1.021

• D.1.043

• 下列那些設備或粒子可用來執行立體定位放射手術？ ① 直線加速器 ② 電腦刀 ③ 電子 ④ 質子

• ①③④

• ①②④

• ②③④

• ①②③

• 某病人接受遠隔治療， SSD=80 cm ，其相鄰照野大小分別為 36 cm 和 20 cm ，相接於深度 8 cm 處，則在皮膚處相鄰照野的間隙 為多少 cm ？

• A.2.4

• B.2.8

• C.4.8

• D.5.6

• 下列何者為強度調控放射治療技術的應用？ ① γ -knife ② IGRT ③ Tomotherapy ④ Dynamic MLC technique

• ①②

• ③④

• ①③

• ②④

• 直線加速器使用散射箔片（ scattering foil ）的主要目的是：

• 消除 X 光射束硬化

• 擴大電子射束照野

• 改善足跟效應（ heel effect ）

• 篩選電子能量

• 如圖所示，下列何種輻射可在水中形成圖示之深度劑量曲線？

• 光子

• 中子

• 質子

• 電子

• 擬人假體（ Rando phantom ）常用於劑量的測量，其內部之模擬組成部位包含下列那些？ ① 肺 ② 肌肉 ③ 骨骼 ④ 人工關節

• ②③④

• ①②③

• ①②④

• ①③④

• 下列關於百分深度劑量（ PDD ）的敘述何者錯誤？

• 當射束的平均衰減係數愈大時，同一深度之 PDD 愈大

• 會隨著照野的增加而增加

• 會受到深度的影響

• 因為距離平方反比的關係，會隨著 SSD 的增加而增加

• 在放射線治療中，增加半影區（ penumbra ）寬度的因素，下列何者最正確？

• 減少 SSD ，減少射源至準直儀距離，減少照野大小

• 減少 SSD ，增加射源至準直儀距離，增加照野大小

• 增加 SSD ，減少射源至準直儀距離，增加照野大小

• 增加 SSD ，增加射源至準直儀距離，減少照野大小

• 鈷六十（ Co-60 ）治療機以射源體表距離（ SSD ） 100 公分，照野 15×15cm 2 ，其 10 公分處的百分深度劑量（ PDD ）為 57.2 ，以 相同照野和深度在射源體表距離 80 公分時，其百分深度劑量為多少？

• A.60.7

• B.59.6

• C.58.3

• D.54.8

• 有關電子射束之治療何者正確？

• 選擇能量愈大者愈好

• 有光子治療的所有性能

• 皮膚及骨骼吸收較少

• 深度等劑量圖可以顯示高劑量線有內縮的現象

• 依目前技術而言，多葉式準直儀（ multileaf collimator ）不宜應用在下列何種治療技術？

• 強度調控放射治療（ IMRT ）

• 順形放射治療（ conformal radiotherapy ）

• 一般傳統放射治療

• 電子射束放射治療

• 下列有關 TMR （ tissue maximum ratio ）與 TPR （ tissue phantom ratio ）的敘述，何者錯誤？

• 兩者均與 SSD 無關

• 兩者表格均用於 SAD 治療時的劑量計算用途

• C.TPR 的參考深度一般是小於 TMR 的最大劑量深度

• D.TMR 是 TPR 定義中的一項特例

• 下列關於強度調控放射治療（ intensity modulated radiation therapy ）之敘述，何者錯誤？

• 以 inverse treatment planning 為計算方式

• 與立體定位放射手術（ SRS ），三度空間順利放射治療（ 3DCRT ）相似，目的在減少重要器官副作用

• 無法單獨作為局部加強之治療方式

• 可搭配在高能量直線加速器上治療

• 治療用高能電子在組織中之能量損失率大約為多少 MeV/cm ？

• A.2

• B.4

• C.6

• D.8

• 深度同為 d ，照野 r d 之 TAR 減去照野 0× 0 cm 2 之 TAR ，可得到深度 d ，照野 r d 的：

• A.SAR （ scatter-air ratio ）

• B.SMR （ scatter-maximum ratio ）

• C.TMR （ tissue-maximum ratio ）

• D.TPR （ tissue-phantom ratio ）

• 電子射束在水中碰撞損失，電子能量（ electron energy ）少於多少 MeV 時，電子能量損失率（ energy loss rate ）會顯著增加？

• A.1

• B.4

• C.6

• D.10

• 現在的直線加速器都配備有多葉式準直儀，傳統的鉛合金製作已經較少使用，下列關於多葉式準直儀的敘述，何者錯誤？

• 執行強度調控放射治療必須的主要配備

• 任何治療的照野皆可組合，包括電子射束的鉛塊，只是邊緣有鋸齒狀而已

• 多葉式準直儀的物理半影區較傳統的鉛合金大

• 使用多葉式準直儀之後，進出治療室換鉛塊的次數就減少，可以節省體力與工作時間

• 下列何者並非立體定位放射手術（ SRS ）使用之技術？

• A.electron arc

• B.non-coplanar arcs

• C.Cyberknife

• γ -knife

• 下列何種同位素較適合作為永久性插種治療的射源？

• 60 Co

• 192 Ir

• 103 Pd

• 137 Cs

• 一個 1.19 mCi ，半衰期為 4 天的放射元素，其放射性原子的個數為何？

• A.4.40×10 7

• B.2.54×10 8

• C.6.09×10 9

• D.2.20×10 13

• 下列關於前列腺癌永久性插種的敘述，何者錯誤？

• 利用 MRI 確認最終的插種位置

• 可利用 125 I 為射源

• 需進行脊髓麻醉（ spinal anesthesia ）

• 利用經肛門超音波（ transrectal ultrasound ）導引插種進行

• 對於以 192 Ir 為高劑量率近接治療射源的敘述，那些正確？ ① 192 Ir 比活度高為其優點 ② 192 Ir 光子能量低、屏蔽容易為其另一優 點 ③ 半衰期短，每 3 ～ 4 個月需更換射源為其缺點

• 僅 ①②

• 僅 ①③

• 僅 ②③

• ①②③

• 對於高劑量率近接治療（ high-dose-rate brachytherapy ）的敘述，下列何者正確？

• 根據 ICRU 的定義，指每分鐘劑量率等於或高於 0.2 Gy （即 0.2 Gy/min ）的近接治療

• 如使用 Ir-192 為射源，常用強度為 0.1 Ci

• 並不適合用於組織間近接治療

• 因其射源平時收置於機器屏蔽內，故其機器可置於非屏蔽的房間中

• 對於攝護腺癌的插種治療（ implant ）的敘述，下列何者正確？

• 暫時性植入（ temporary implant ）多是使用 Ir-192 ，其放射能量主為 0.662 MeV gamma rays

• 永久性核種植入（ permanent seed implant ）常使用低穿透性的核種，例如 I-125 或是 Pd-103

• 劑量給予多是以最高周圍劑量（ maximum peripheral dose ）來評估，以避免副作用的產生

• 高劑量率近接治療（ high-dose-rate brachytherapy ）並不適用於攝護腺癌的插種治療

• 鐳衰變成氡，會伴隨下列何情形？

• A.4.87 MeV α 粒子衰變（ α -particle decay ）

• B.1.7 MeV β 粒子衰變（ β -particle decay ）

• C.1.02 MeV β 粒子衰變（ β -particle decay ）

• D.1.27 MeV γ 粒子衰變（ γ -particle decay ）

• 設計治療計畫時， gross tumor volume （ GTV ） , planning target volume （ PTV ） , irradiated volume （ IV ）之大小順序應為 何？

• A.GTV ＞ PTV ＞ IV

B.PTV ＞ GTV ＞ IV

• C.PTV ＞ IV ＞ GTV

• D.IV ＞ PTV ＞ GTV

• 放射治療採用平行對照照野（ parallel opposed fields ）具有下列何優點？

• 正常組織劑量較低

• 危急器官劑量較低

• 重現性佳

• 可治療表淺部位

• 在一水假體中，受直線加速器 6MV 光子射束照射，照野為 10×10 cm 2 於 SAD=100 cm 處，距離照野中心點 5 cm 之照野邊緣處的 劑量約為照野中心點劑量的百分之幾？

• A.100

• B.80

• C.50

• D.20

• 下 ; 何者的定義為「在中心軸上之組織最大劑量，除以自由空間（ free space ）該點的劑 」？

• 回散射因子（ BSF ）

• 百分深度劑量（ PDD ）

• 組織最大比（ TMR ）

• 散射空氣比（ SAR ）

• 電子射束適合治療下列那些病灶？ ① 皮膚腫瘤 ② 頭頸部淋巴照射 ③ 子宮頸癌

• 僅 ①②

• 僅 ②③

• 僅 ①③

• ①②③

• 下列何者通常不屬於肺癌病患進行放射治療的照射部位？

• 腫瘤病灶

• 腋下淋巴結

• 肺門淋巴結

• 縱隔

• 用 103 Pd 插種到攝護腺，射源對攝護腺造成的初始劑量率是 0.21 Gy/hr 。當射源完全衰變完後，攝護腺共接受到多少劑量？ （ 103 Pd 的半衰期是 16.97 天）

• A.87 Gy

• B.123.2 Gy

• C.42.44 Gy

• D.143.7 Gy

• 下列那一種頭頸部的正常器官或組織，常常隨著分次放射治療過程的進行，因身體型態變化發生組織體積劑量增高的現象？

• 脊髓神經

• 腦幹

• 腮腺

• 視神經交叉

• 美國醫學物理協會（ AAPM ）於 Quantitative Analysis of Normal Tissue Effects in the Clinic （ QUANTEC ）的敘述中，為避免 病人於放射治療後發生嚴重的口乾症，建議強度調控放射治療（ IMRT ）中至少有一側的腮腺之累積放射劑量應小於多少較恰 當？

• A.10 Gy

• B.20 Gy

• C.30 Gy

• D.40 Gy

• 某病人因攝護腺癌，醫師決定使用強度調控放射治療（ IMRT ）治療攝護腺腫瘤，為避免病人於治療後發生後遺症，治療計畫 評估時有那些危及器官（ organ at risk ）的劑量需要被考慮？ ① 直腸 ② 胃 ③ 膀胱 ④ 股骨頭 ⑤ 脊髓神經

• 僅 ①②④

• 僅 ①③④

• 僅 ①③⑤

• 僅 ③④⑤

• 下圖為一位肺癌病人接受三度空間順形治療計畫之劑量體積直方圖（ dose volume histogram ）， curve A 與 curve B 分別為 A 與 B 計畫中肺之劑量體積直方圖，假設 A 與 B 計畫的 V20 與 mean lung dose 值皆相同，請問那一種計畫對病人的肺較為安全？

A.A 計畫

• B.B 計畫

• 相同安全

• 無法評估

• 有關惡性腫瘤腦轉移之放射治療計劃，請問下列敘述何者正確？

• 當轉移的腫瘤數為單一時，全腦放射治療（ whole brain radiotherapy ）仍是最好的選擇

• 全腦放射治療（ whole brain radiotherapy ）的照野不需考慮涵蓋所有腦膜

• 全腦放射治療（ whole brain radiotherapy ）可用 field within a field 技術減少劑量的不均勻

• 全腦放射治療（ whole brain radiotherapy ）不會影響病人之認知功能

• 61.Co-60 、 4 MV 、 6 MV 與 10 MV 四種射束，照野設定從 5×5 cm 2 到 20×20 cm 2 。何種射束表面的百分劑量增加最多？

A.Co-60

• B.4 MV

• C.6 MV

• D.10 MV

• 旋轉中心點在病患中點的 SAD 設定下，兩相對平行照野其中一照野比重為另一照野的兩倍，則最大劑量發生在何處？

• 比重較高照野的入射處

• 比重較低照野的入射處

• 旋轉中心點

• 劑量分布不受照野比重影響

• 實施順向治療計畫（ forward planning ）時，不需輸入下列何項參數？

• 照野大小

• 照野數目

• 射束劑量比重

• 劑量限制值

• 電腦斷層 CT 影像成為放射治療計畫中很重要的設備工具，下列相關敘述何者錯誤？

• A.CT 模擬定位影像配合電腦可以提供準確的劑量計算

• B.CT 可以提供腫瘤及鄰近組織器官的位置

• C.CT 對於腦部內腫瘤與正常組織區分能力比 MRI 好

• D.CT 可以得到準確的人體外表輪廓

• 一般來說照野驗證片多久取一次最為普遍？

• 每天

• 每週

• 每兩週

• 每個月

• 多葉式準直儀（ multileaf collimator, MLC ）與鉛合金擋塊（ Cerrobend block ）相較，下列敘述何者正確？

• A.MLC 可得到較小的射束半影區及射束穿透量

• B.block 形成的照野，邊緣劑量分布曲線較為平滑

• C.block 較 MLC 更容易變換不同照野

• D.MLC 較不容易損壞

• 模擬攝影時，射源 -底片距離為 120 cm ，射源 -腫瘤中心軸距離為 100 cm ，在底片上測量得到 15 cm 的腫瘤，則實際腫瘤大小為 何？

• A.10.5 cm

• B.12.5 cm

• C.15 cm

• D.18 cm

• 一純鉛擋塊（ lead block ）厚度為 5.0 cm ，欲達相同之輻射屏蔽效果，則 Lipowitz metal （ Cerrobend ）擋塊之厚度應約為多少 cm ？（ Cerrobend 之密度為純鉛之 83% ）

• A.4.2

• B.5.0

• C.6.0

• D.7.0

• 圖中的器具主要的作用為何？

• 標記治療範圍的下緣線用

• 降低病患的呼吸空氣量，進而減少內部器官因呼吸所引起的位移

• 作為三點定位標記用

• 提供 non-coplanner 治療技術的座標，以預防機頭與病患相碰撞

• 電腦斷層重建後的影像，每個像素以 CT 值（ CT number ）來表示，下列何因子與 CT 值無關？

• 衰減係數（ attenuation coefficients ）

• 電子密度（ electron density ）

• 原子序（ atomic number ）

• 直線能量轉移（ linear energy transfer ）

• 在虛擬模擬攝影過程中需執行下列動作，其執行先後順序的排列何者正確？ ① 腫瘤及器官大小定義 ② 射束設計 ③ 製作固定 裝置 ④ 取 CT 影像 ⑤ 建立座標系統

• ⑤③①④②

• ①④③②⑤

• ③④⑤①②

• ③⑤①④②

• 依輻射醫療曝露品質保證標準規定， 60 Co 遠隔治療機照野指示器誤差應在多少 mm 之內？ A.1

• B.2

• C.3

• D.4

• 下列何者不能用來驗證治療計劃之計算結果？

A.portal dosimetry

• B.in vivo dosimetry

• C.patient-specific dose measurement

• D.cone-beam CT

• 下列各項電腦斷層治療機（ Tomotherapy ）應實施校驗項目之誤差容許值中，何者錯誤？

• 固定雷射之位置小於 2 mm

• 治療床前進後退之線性小於 2%

• 多葉式準直儀旋轉中心之扭曲測試小於 2 mm 及小於 1°

• 光子輸出劑量一致性小於 5%

75. 依據國內法規，下述關於射束平坦性的品保要求那些正確？ ① 直線加速器之光子平坦性＜ 2% ② 直線加速器之電子平坦性＜

• 2% ③ 60 Co 治療機之射束平坦性＜ 5% ④ 直線加速器之光子平坦性＜ 3% ⑤ 直線加速器之電子平坦性＜ 3% ⑥ 60 Co 治療機 之射束平坦性＜ 3%

• ①②③

• ①③⑤

• ②④⑥

• ④⑤⑥

76. 醫用直線加速器品保項目中，旋轉臂及準直儀角度指示器數位式誤差容許值須小於多少度？

• A.0.5

• B.1

• C.2

• D.3

77. 醫用直線加速器，其光子輸出劑量每日與每月品質保證作業，其誤差容許值分別為多少？

• 小於 3% 與小於 2%

• 小於 2% 與小於 3%

• 皆小於 2%

• 皆小於 3%

• 下列有關醫用直線加速器，品質保證作業照野定義，何項錯誤？

• 光照野：以放射治療機器內之燈光照射之區域

• 輻射照野：輻射照射區域內， 30% 輻射劑量之範圍

• 光照野與輻射照野之一致性：光照野與輻射照野兩者邊緣間之最大差異值

• 參考照野：測量放射治療機器輸出劑量所用之輻射照野

79. 放射治療機器旋轉臂、準直儀與治療床之輻射中心點，稱為：

• 輻射中心點

• 機械中心點

• 十字中心點

• 旋轉中心點

• 下列何種設備之治療室須考慮中子輻射屏蔽的問題？

• 60 Co 治療機

• B.Tomotherapy

• 能量大於 10 MV 之直線加速器

• 遙控後荷式近接治療機

106 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師藥師考試分階段考試、藥師、醫事檢驗 師、醫事放射師、物理治療師、職能治療師、呼吸治療師、獸醫師考試

代 號：

6309

類科名稱：醫事放射師

科目名稱：核子醫學診療原理與技術學

考試時間：

1 小時

座號：

___________

※ 本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分 !

※

注意：本試題可以使用電子計算器

• 有關 18 F-FLT 之敘述，下列何者錯誤？

• 用於檢查腫瘤細胞增生（ proliferation ）

• 製備過程類似 18 F-FDOPA

• 為 thymidine 五碳醣結構第 3 個碳鍵結之 OH 為 18 F 取代

D. 與 thymidine 不同， FLT 不能成為 DNA 的組成物之一

• 下列何者不適用於核醫心臟灌注造影？

• 99m Tc-pyrophosphate

• 82 Rb-RbCl

C. 13 N-ammonia

• 15 O-water

• 在無載體狀態下，下列何者之比放射活度（ specific activity ，單位 Ci/mg ）最低？

• 67 Ga

• 123 I

• 201 Tl

• 82 Rb

• 123 I-MIBG 製劑檢測出微量 125 I-MIBG ，下列敘述何者正確？

• 125 I-MIBG 為 123 I-MIBG 之放射化學不純物

• 可以用 HPLC 檢測

• 可以用加馬能譜分析檢測

D. 無法以物理半衰期檢定鑑別

• 下列何種放射藥物與減緩轉移性骨疼痛無關？

• 89 SrCl 2

• 32 P-sodium orthophosphate

C. 90 Y-microsphere

D. 153 Sm-EDTMP

• 下列何種醫用放射性核種之生產與熱中子反應無關？

• 用 98 Mo 生產 99 Mo

• 用核分裂生產 99 Mo

C. 用 130 Te 生產 131 I

D. 用 18 O 生產 18 F

7. 使用直接法以 99m Tc 標誌抗體的過程中，為了防止抗體被切成小片段，常以下列何種試劑取代亞錫離子（ Sn 2+ ）？

A.2-mercaptoethanol

• B.hydrazinonicotinamide (HYNIC)

• diamine dimercaptide (N 2 S 2 )

D.nicotinic acid (NIC)

• 下列何種放射性同位素所標誌的化合物其同位素效應（ isotope effect ）最為明顯？

• 11 C

• 125 I

• 3 H

• 18 F

• 有關 18 F-FDOPA 的敘述，下列何者錯誤？

• 為 DOPA 分子第 2 個碳鍵結的 H 被 F 取代

• 可使用氧 -18 （ 18 O ）氣體為靶物質進行照射產生氟 -18 （ 18 F-F 2 ）

• 只有 L- 型異構物有臨床應用價值

• 以 18 F-F 2 製備 18 F-FDOPA 理論產率不可能高於 50%

10. 18 F-FDG 放射藥物製備完成後，最適合採用下列何種方法進行滅菌處理？

• 高溫高壓蒸氣滅菌

• 乾熱滅菌

• γ 射線照射

• D.0.22 µ m 薄膜過濾滅菌

• 進行 67 Ga-citrate 造影時，下列何者最不可能改變此放射藥物在身體的分布？

• 檢查前 24 小時接受對比劑的 MRI 檢查

• 檢查前 24 小時曾經接受輸血

• 檢查前一週曾服用含碘食物

• 近期曾接受放射或化學治療

• 99m Tc-HMPAO 常用於何種造影？

• 腫瘤灌注造影

• 腦灌注造影

• 心肌灌注造影

• 肝臟灌注造影

• 下列何種腎臟造影劑可完全被腎絲球過濾，且不經腎小管分泌？

• 99m Tc-MAG3

• 131 I-hippuran

• 99m Tc-DTPA

• 99m Tc-DMSA

• 使用計數率為 25% 的蓋格計數器，測定 137 Cs 的樣品，測量 5 分鐘，得到淨數值為 5,000 ，則此樣品的放射活度為多少 µ Ci ？

• A.1.1×10 -1

• B.6.5×10 -2

• C.1.80×10 -3

• D.3.64×10 -4

• 有關腸胃道出血的核醫檢查放射藥物敘述，下列何者錯誤？

• 鎝 -99m- 紅血球（ 99m Tc-RBC ）的血液清除速率高於鎝 -99m 硫膠體（ 99m Tc-sulfur colloid ）

• 腸胃道流血速率低（＜ 0.1 ml/min ）時，鎝 -99m 硫膠體（ 99m Tc-sulfur colloid ）偵測靈敏度高於鎝 -99m- 紅血球（ 99m Tc- RBC ）

• 鎝 -99m- 紅血球（ 99m Tc-RBC ）較適用於間歇性出血

• 肝脾的攝取可能干擾鎝 -99m- 硫膠體（ 99m Tc-sulfur colloid ）的腸胃道出血影像檢查

• 依據美國藥典（ USP ）規定，每 1 mCi 之 99m Tc 流洗液僅能殘留小於多少 µ Ci 之 99 Mo ？

• A.0.006

• B.0.016

• C.0.05

• D.0.15

• 心肌缺血（ myocardial ischemia ）在核醫心肌灌注檢查的典型表現為下列何者？

• 壓力相影像（ stress image ）出現灌注缺損，休息相影像（ rest image ）為正常

• 壓力相影像（ stress image ）和休息相影像（ rest image ）皆出現一致性的灌注缺損

• 壓力相影像（ stress image ）和休息相影像（ rest image ）皆出現灌注缺損，而壓力相時的缺損範圍較大

• 壓力相影像（ stress image ）為正常，休息相影像（ rest image ）出現灌注缺損

• 下列那些放射藥物可用於正子造影評估心肌灌流？ ① 201 Tl-TlCl ② 99m Tc-MIBI ③ 82 Rb-RbCl ④ 13 N-ammonia

• ①②

• ②③

• ③④

• ①④

• 下列何種疾病不會造成 99m Tc-TRODAT-1 在紋狀體的攝取降低？

• 阿茲海默失智症（ Alzheimer disease ）

• 路易氏體失智症（ dementia with Lewy bodies ）

• 巴金森氏病（ Parkinson disease ）

• 多發性神經系統萎縮症（ multiple system atrophy ）

• 下列藥物何者最能夠通過正常的腦血管障壁（ blood-brain barrier ）？

• 99m Tc-pertechnetate

• 99m Tc-DTPA

• 99m Tc-TRODAT-1

• 201 Tl-TlCl

• 有關進行 18 F-FDG PET 腦部檢查的敘述，下列何者正確？

• 18 F-FDG 注射前 2 小時必須讓受檢者吃高糖食物

• 18 F-FDG 注射後應等待 30 分鐘才開始造影

• 18 F-FDG 注射前 2 小時需對受檢者注射胰島素（ insulin ）

• 18 F-FDG 注射前需確認受檢者血糖應高於 200 mg/dl

• 有關 99m Tc-ECD 的敘述，下列何者正確？

• 無法通過正常的腦血管障壁（ blood-brain barrier ）

• 為脂溶性（ lipid-soluble ）的藥物

• 為了影像品質，必須在配製完成後 30 分鐘內注射至受檢者體內

• 受檢者接受到最大輻射劑量的器官（ critical organ ）是腦部

23. 利用核醫 99m Tc-pyrophosphate 心肌檢查偵測急性心肌梗塞的最佳時機為：

• 發生急性心肌梗塞當時

• 發生急性心肌梗塞 5 小時內

• 發生急性心肌梗塞 6 ～ 12 小時之間

• 發生急性心肌梗塞 24 ～ 72 小時之間

• 有關核醫腦池造影（ cisternography ）操作，下列敘述何者錯誤？

• 常用藥物為 111 In-DTPA

• 藥物經靜脈注射入體內

• 藥物注入體內後以加馬攝影儀追蹤 24 ～ 48 小時

• 可用於檢查腦脊髓液之循環障礙

• 心臟造影使用 201 T1-TlCl ，下列有關 201 T1 之敘述，何者錯誤？

• 半衰期 73 小時

• 行電子捕獲（ electron capture ）衰變

• 身體內的分布、作用類似鈉離子

• 衰變所釋出的 X 光能量為 69 ～ 83 keV 之間

26. 下列有關核醫心臟平衡性血池造影（ multi-gated acquisition, MUGA ）的敘述，何者正確？

• 以 list mode 方式取像時，不會同時記錄心電圖訊號

• 在計算心舒功能（ diastolic function ）上，以 list mode 方式取像較 frame mode 方式不準確

• 以 list mode 方式取像所得到的影像品質會較 frame mode 方式差

• 以 list mode 方式取像較以 frame mode 方式占用更多電腦記憶體

• 以 dipyridamole 進行藥物壓力心肌灌注斷層檢查時， 201 Tl 施打時間為 dipyridamole 注射完後多久？

• 立刻

• B.2 分鐘

• C.10 分鐘

• D.30 分鐘

28. 核醫骨骼掃描藥物 99m Tc-MDP 組套內 SnCl 2 ‧ 2H 2 O 的作用，下列敘述何者錯誤？

• 氧化 99m Tc

• 降低 99m Tc 的價數

• 增進合成效率

• 減少標誌後 free 99m Tc

29. 褐色脂肪組織（ brown adipose tissue ）的生理性 18 F-FDG 攝取不常見於下列何部位？

• 頸部

• 腋下區

• 脊椎旁區

• 腹股溝

30. 接受 99m Tc-methylene diphosphonate （ 99m Tc-MDP ）骨骼造影所受的輻射暴露下列器官何者最多？

• 胃及甲狀腺

• 骨骼及骨髓

• 膀胱

• 腎臟

• 鎵 -67 衰變射出 γ 射線分別為 93 keV 、 185 keV 、 300 keV 和 394 keV ，造影時使用的準直儀為下列何者？

• 高能量

• 中能量

• 低能量

• 超高能量

• 下列何者不是正子同位素的特性？

• 衰變時由原子核釋放出質子

• 產生的 511 keV 加馬射線是和電子互毀作用產生的

• 衰變後原子核內中子數增加 1 而質子數減少 1

• 衰變產生的兩個 511 keV 加馬射線約成 180 度

• 腫瘤胸腺嘧啶核 苷 激 酶 （ thymidine kinase ）的表現量最有可能影響下列何者的腫瘤積聚量？

• 18 F-FLT

• 18 F-FET

• 18 F-FDG

• 18 F-FDOPA

• 下列關於 99m Tc-MIBI 副甲狀腺腫瘤造影檢查的敘述何者錯誤？

• 在延遲相（ late phase ）中，可看到甲狀腺及副甲狀腺的輪廓

• 注射的活性約介於 20 ～ 25 mCi

• 通常執行前位造影（ anterior imaging ）

• 99m Tc-MIBI 在腫瘤的排除較正常組織慢

• 下列情況中，何者不會影響 18 F-FDG PET 掃描對於惡性腫瘤病灶之偵測率？

• 受檢者大量喝水

• 受檢者血糖濃度過高

• 受檢者剛做了劇烈運動

• 受檢者在 18 F-FDG 注射前剛施予胰島素（ insulin ）

• 下列何者不是 99m Tc-MDP 骨骼造影的臨床適應症？

• 惡性腫瘤分期

• 評估原發性骨腫瘤

• 評估早期之骨骼發炎

• 骨質疏鬆症

• 99m Tc-sestamibi 積聚於腫瘤，與下列何者有關？

• 鈉－鉀幫浦（ sodium-potassium pump ）

• 鈉／碘共載體（ sodium/iodide symporter ）

• 粒線體（ mitochondria ）

• 運鐵蛋白（ transferrin ）

• 99m Tc-MAG3 腎臟功能造影前準備事項，下列敘述何者正確？

• 造影前至少禁食 4 小時

• 造影前需喝水

• 造影前 1 小時不得解尿

• 造影前 2 小時不得激烈運動

• 一位 66 歲的腹痛患者，經腹部電腦斷層掃描發現邊緣增強的肝腫瘤，組織切片結果顯示為神經內分泌腫瘤（ neuroendocrine tumor ），轉介至核子醫學部做進一步檢查，下列核醫影像是使用何種放射藥物所獲得？

A. 99m Tc-RBC

• 111 In-pentetreotide

• 201 TlCl

• 123 I-IBZM

• 核醫臨床技術有關如何獲得最佳品質的甲狀腺影像，下列敘述何者錯誤？

• 使用針孔（ pinhole ）準直儀

• 請病人在造影過程中避免吞嚥

• 請病人儘量伸直和伸長脖子

• 放置放射性標記物於胸骨旁確認位置

• 在下列何者情況下，會進行 18 F-FDG 正子造影檢查輔助甲狀腺癌轉移時的診斷與定位？

• 131 I 全身掃描結果為陰性，甲狀腺球蛋白抗體（ Tg ）檢查呈陰性

• 131 I 全身掃描結果為陰性，甲狀腺球蛋白抗體（ Tg ）檢查呈陽性

• 131 I 全身掃描結果為陽性，甲狀腺球蛋白抗體（ Tg ）檢查呈陰性

• 131 I 全身掃描結果為陽性，甲狀腺球蛋白抗體（ Tg ）檢查呈陽性

• 一位甲狀腺癌患者，接受了 20 µ Ci 的 131 I ，於 24 小時後攝取率為 25% ，在此時間點， 45 克的甲狀腺中約有多少活度？

• A.11 nCi/g

• B.11 µ Ci/g

• C.0.11 µ Ci/g

• D.1.1 µ Ci/g

• 有關核醫腎臟功能性檢查，下列敘述何者錯誤？

• 正常人的腎絲球過濾率（ GFR ）為 120 ml/min

• 正常人以 99m Tc-MAG3 掃描測得之有效腎血漿過濾率（ ERPF ）為 600 ml/min

• 理想的腎絲球過濾率（ GFR ）造影劑有不會被代謝及和蛋白質結合力差的特性

• 理想的有效腎血漿過濾率（ ERPF ）造影劑有 high first-pass extraction 特性

• 如圖為腎臟功能造影之腎圖（ renogram ），有 ABCD 四條曲線，何者為正常腎圖曲線？

• A.A

• B.B

• C.C

• D.D

• 有關孩童核醫直接膀胱造影（ direct radionuclide cystography ）的事前準備，下列敘述何者錯誤？

• 置放導尿管

• 預估膀胱容量

• 大量喝水

• 消毒所有造影時所需的設備、器具及造影室

• 腎臟造影時使用 captopril 主要是用來偵測：

• 腎功能異常

• 腎臟腫瘤

• 腎動脈狹窄

• 換腎排斥現象

• 以 recombinant human TSH （ rhTSH ）輔助使用於甲狀腺癌術後之 131 I 追蹤造影時， rhTSH 的注射時機下列何者較為恰當？

• 口服 131 I 前 24 ～ 48 小時

• 口服 131 I 後 24 小時

• 口服 131 I 後 48 小時

• 與口服 131 I 同時

• 下列何者最不適合偵測 herpes simplex virus type 1 thymidine kinase （ HSV1-TK ）的表現量？

• 131 I-FIAU

• 18 F-FMAU

• 18 F-FHBG

• 131 I-MIBG

• 下列何者最適合用於偵測血栓（ thrombus ）？

• 111 In-labeled platelets

• 99m Tc-pertechnetate

• 51 Cr-ascorbic acid

• 99m Tc-labeled red blood cells

• 使用下列何者修飾奈米微粒（ nanoparticles ）的表面最能增加其生物可用率（ bioavailability ）？

A.polyethyleneglycol （ PEG ）

• B.sulfur colloid

• C.lipid

• D.diethylenetriaminepentaacetic acid （ DTPA ）

• 應用 99m Tc-DTPA 氣霧進行肺通氣掃描，常可以見到下列肺部以外的器官放射活性？

• 口腔、食道、胃

• 肝臟、大腸、脾臟

• 心臟、胃、腎臟

• 甲狀腺、腎臟、胃

• 下列何者是決定合併 99m Tc-MAA 肺灌注與 133 Xe 肺換氣掃描施行順序的主要因素？

• 核種能量

• 核種半衰期

• 擺位方便性

• 輻射劑量

• 雙相胃排空閃爍攝影檢查，一般使用的放射藥物與食物，下列何者正確？

• 將 111 In-DTPA 加入液相食物中， 99m Tc-sulfur colloid 加入固相食物中

• 將 99m Tc-sulfur colloid 加入液相食物中， 99m Tc-DTPA 加入固相食物中

• 將 111 In-DTPA 加入液相食物中， 99m Tc-pertechnetate 加入固相食物中

• 將 99m Tc-sulfur colloid 加入液相食物中， 111 In-DTPA 加入固相食物中

• 下列何者最適合診斷新生兒黃疸（ jaundice ）的病因？

• 99m Tc-DISIDA

• 99m Tc-MAA

• 99m Tc-pertechnetate

• 99m Tc-MIBI

• 133 Xe 肺通氣造影共收錄三部分影像，下列何者不包括在內？

• 單一次吸入相（ single-breath ）

• 呼出相（ washout ）

• 血池相（ blood pool ）

• 平衡相（ equilibrium ）

56. 關於梅克爾氏憩室（ Meckel diverticulum ）核醫檢查，下列敘述何者正確？

• 檢查前不需要空腹

• 使用 99m Tc-pertechnetate 進行造影

• 注射藥物後兩小時開始造影

• 孕婦可進行此項檢查

57.52 歲男性病患因車禍腿部骨折住院第四天時，因突然呼吸急促接受肺灌注造影結果如下圖，下列敘述何者正確？

• A.A 圖是左後側位造影

• B.D 圖是左側位造影

• 本檢查結果顯示受檢者患有急性肺臟栓塞

• 本檢查結果顯示受檢者患有急性腎衰竭

• 對核子醫學部門的常規檢查而言，下列何者無法提昇檢驗品質？

• 自行純化試劑

• 實驗室溫度的監控

• 監控試劑儲存冰箱的溫度

• 加強操作人員的在職訓練

• 常規放射免疫分析 B 型肝炎表面試劑（ 100 tests ），內含 125 I 的活度約為多少 mCi ？

• A.1

• B.0.1

• C.0.01

• D.0.001

• 下列何項腫瘤標記的放射免疫分析（ RIA ）檢查能夠幫助診斷肝癌，且有助於評價治療效果？

• A.PSA （ prostate specific antigen ）

• B.AFP （ alpha fetoprotein ）

• C.CEA （ carcinoembryonic antigen ）

• D.TG （ thyroglobulin ）

• 下列何種腫瘤標記（ tumor marker ）與乳癌相關？

• A.PSA

• B.SCC

• C.Thyroglobulin

• D.CA 15-3

• 下列的四個步驟為放射免疫分析實驗進行時的步驟，其順序為： ① 計測（ counting ） ② 分離（ separation ） ③ 加試劑 （ adding reagent ） ④ 培育（ incubation ）

• ①②③④

• ③②④①

• ③④②①

• ③①②④

• 正子斷層造影儀之空間解析度不受下列何者影響？

• 正電子射程

• 負電子射程

• 互毀後電子的剩餘動量（ momentum ）

• 互毀後電子的剩餘動能

• 治療用核種的理想物理性質中，關於組織穿透深度的敘述，下列何者正確？

• α 粒子約 30 ～ 90 µ m

• α 粒子約 5 ～ 25 µ m

• β 粒子約 0.1 ～ 1 mm

• β 粒子約 0.01 ～ 0.1 mm

• 32 P 標誌磷酸鈉（ 32 P-sodium phosphate ）不適宜治療下列何種疾病？

• 真性紅血球增多症（ polycythemia vera ）

• 慢性骨髓性白血病（ chronic myelocytic leukemia ）

• 慢性淋巴性血病（ chronic lymphocytic leukemia ）

• 骨轉移癌

• 一個能量為 5.3 MeV 的 α 粒子在空氣中大約可以產生多少個離子對？

• A.1.5×10 3

• B.1.5×10 4

• C.1.5×10 5

• D.1.5×10 6

• 89 Sr-SrCl 2 和下列何種放射藥物的生物分布相似？

• 99m Tc-MDP

• 99m Tc-DTPA

• 99m Tc-MAA

• 99m Tc-SC

• 以 meta-iodobenzylguanidine （ MIBG ）作為無法切除之轉移嗜鉻細胞瘤（ metastatic pheochromocytoma ）標靶治療時，可標 誌下列何種放射同位素？

• 123 I

• 124 I

• 125 I

• 131 I

• 下列有關加馬攝影 NaI(Tl) 晶體厚度的敘述，何者正確？

• 厚度較薄的，空間解析度較佳

• 厚度較厚的，空間解析度較佳

• 厚度較薄的，需要的光電倍增管較少

• 厚度較厚的，靈敏度較差

• 核子醫學科於上午 8:00 接收一劑 99m Tc-MDP 針劑，預定 10:00 注射 20 mCi 於受檢病人身上， 8:00 接收時該針劑的活度應約為多 少 mCi ？

• A.20

• B.30

• C.25

• D.15

• 圖為 99m Tc 之加馬能譜，已知 II 為主能峰（ 140 keV ），對於能譜的敘述何者錯誤？

誤？

• A.I 為 iodine escape peak

• B.III 為 Compton peak

• C.IV 為 Compton plateau

• D.V 為 Compton backscatter

72. 斷層影像重組所產生之星狀假影（ star artifact ），可使用下列何種影像處理技術來降低此效應？

• 均勻度校正（ uniformity correction ）

• 濾波反投影（ filtered back-projection ）

• 過度取樣（ oversampling ）

• 旋轉中心校正（ center of rotation correction ）

73. 描述投影位置與角度的關係，通常會使用何種圖式來表示？

• A.sinogram

• B.time-activity curve

• C.ROI

• D.pixel profile

74.SPECT 品管中的旋轉中心（ center of rotation ）校正頻率應為：

• 每日

• 每月

• 每週

• 每季

• 對於影像雜訊（ noise ）的敘述，下列何者正確？

• 影像的 matrix 越大， noise 越多

• 影像的 matrix 大小與 noise 無關

• 增加 noise 的方法，可用 smooth 技術來達成

• 刪減 background 無助於提升 SNR （ signal-to-noise ratio ）

76. 造成影像上的環狀假影（ ring artifact ）的原因為何？

• A.non-uniformity

• B.wrong energy peak

• C.projection truncation

• D.patient motion

77. 下列關於正子造影儀／電腦斷層造影儀（ PET/CT ）使用 18 F-FDG 檢查時，何者敘述正確？

• 未禁食病患注射 18 F-FDG 造影，會影響導致 SUV 值上升

• 正值哺乳期之婦女，正子造影檢查結束後，即可以餵乳

• 正子造影時，因呼吸造成的香蕉假影效應，此區 SUV 值會較高

• D.PET/CT 檢查含有鋇劑之病患，鋇劑影像區之 SUV 值會較高

• 屏蔽之計算，增建因數（ build-up factor ）與下列何者無關？

• 輻射強度

• 屏蔽厚度

• 屏蔽材質

• 輻射能量

• 一具有放射活性之樣本在 8 分鐘內計測到 3200 個計數（ count ），此樣本計測的標準差約為多少 cpm ？

• A.5.6

• B.20

• C.7

• D.2.5

80. 關於深部等效劑量（ deep-dose equivalent ﹐ H d ）與淺部等效劑量（ shallow-dose equivalent ﹐ H s ）的敘述，下列何者正確？

• 深部等效劑量是指強穿輻射的個人等價劑量

• 淺部等效劑量是指弱穿輻射的個人等價劑量

• 深部等效劑量指人體表面定點下 1 毫米深度處軟組織體內暴露之等效劑量

• 淺部等效劑量指人體表面定點下 0.07 毫米深度處軟組織體外暴露之等效劑量