115年專技高考第一次醫事檢驗師｜歷屆考題全文（機器抽取）

115年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試醫事檢驗師類科歷屆試題，含臨床生理學與病理學、臨床血液學與血庫學、醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）等 6 科。

共 6 份考卷｜資料來源：依政府資料開放授權條款（OGDL）第 1 版利用，資料集：考選部歷屆試題（data.gov.tw dataset 170565），115 年。

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臨床生理學與病理學

下載：題目　答案

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代號：1308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床生理學與病理學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.下列何種第二度房室傳導阻斷（second degree AV block），無法分辨是Ｍobitz 第一型或第二型？
A.4：3 第二度房室傳導阻斷
B.10：9 第二度房室傳導阻斷
C.3：2 第二度房室傳導阻斷
D.2：1 第二度房室阻斷
2.下列對於心電圖之敘述何者錯誤？
A.心電圖P波為心房再極化波
B.心電圖QRS 波為心室去極化波
C.心電圖T波為心室再極化波
D.心電圖PR 間期為從P 波開始到QRS波開始的時間
3.對此心電圖之判讀，下列何者錯誤？

A.左束支傳導阻斷（LBBB）
B.右束支傳導阻斷（RBBB）
C.竇性心律（sinus rhythm）
D.一度房室傳導阻斷（first degree AV block）

座號：___________

A.Ⅰ
B.Ⅱ
C.Ⅲ
D.Ⅳ
5.心肌梗塞的病理性Q波與正常q波的不同波的不同，不包括下列何者？
A.病理性Q 波深度至少大於R波高度的波高度的1/4
B.病理性Q 波時間大於0.04秒
C.通常心肌壞死後大部分人Q波會持續存在波會持續存在
D.病理性Q 波只出現在單一誘導
6.下列心電圖的敘述何者正確？

A.沒有看到明顯的P波，是心室頻脈（ventricular tachycardia ventricular tachycardia）
B.沒有看到明顯的P波，是心房顫動（atrial fibrillation atrial fibrillation）
C.心跳規律，是竇性頻脈（sinus tachycardia sinus tachycardia）
D.心跳規律，是上心室頻脈（supraventricular tachycardia supraventricular tachycardia）
7.下列何者不是心電圖紙上的標示？
A.有細線和粗線，細線構成1×1 mm的格子的格子，粗線構成5×5 mm的格子
B.橫軸表示時間，一個大格的時間為0.1 0.1 秒
C.縱軸代表電壓，一個小格的距離代表一個小格的距離代表0.1 mV
D.標準心電圖記錄的速度為25 mm/s
8.有關心電圖儀的操作，下列何者錯誤？
A.四肢皆有導極
B.胸前有6 個導極
C.V1 放在胸骨左側第二肋間
D.RL 放在右腳
9.一位45 歲男性之常規心電圖呈現下列現象波波幅＝39 mm、PR＝0.13 秒。此心電圖最可能診斷為何歲男性之常規心電圖呈現下列現象：心軸為 -28°、V6的R波波幅＝28 mm、V1的此心電圖最可能診斷為何？的S波波幅＋V5的R
A.WPW 症候群
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.正常
10.心室再極化（repolarization）產生於心電圖的那部分產生於心電圖的那部分？
A.P 波
B.PR 區間（PR interval）
C.T 波
D.PR 節段（PR segment）
11.下列心電圖的判讀何者錯誤？

A.心跳每分鐘小於50下
B.心律為竇性緩脈
C.aVF 有 ST 段上升
D.aVL 有 ST 段下降
12.肌電圖檢查時，當同軸雙極針插入肌肉數次後，插入活動電位幾乎沒有訊號，下列何種情況最不可能？
A.嚴重肌肉萎縮
B.插入脂肪組織
C.急性肌肉發炎
D.同軸雙極針損壞
13.有關針極肌電圖檢查的敘述，下列何者錯誤？
A.蜂窩性組織炎患者不建議進行此檢查
B.對感覺神經元疾病為良好的診斷工具
C.可依據進針後不同狀態分為插入活動、自發活動及動員召集狀態
D.運動單位電位不同波型可區別神經或肌肉病變
14.有關腦波紀錄電極的敘述，下列何者正確？
A.皿電極只做為參考電極使用
B.針電極需使用電極糊
C.針電極的分極電流較小
D.火綿膠電極常用於長時間的腦波監測
15.有關腦死時，其腦波的波型敘述，下列何者正確？
A.常出現不規律的 K complex（K 叢波或 K 複合波）
B.混合出現 K complex（K 叢波或 K 複合波）與紡錘波（spindles）
C.常出現80～120 Hz 頻率，但穩定規律的固定波形
D.出現鮮少律動且近乎直線的波動或波型
16.重症肌無力症患者，於神經肌肉接合處的電生理檢查，最不可能出現下列何種現象？
A.低頻重複神經刺激檢查，肌肉複合動作電位出現增量反應
B.單纖維肌電圖檢查，jitter會變大
C.單纖維肌電圖檢查，出現阻斷現象
D.重複神經刺激檢查，近端肌肉較易出現異常現象
17.有關呼吸作用，下列何者錯誤？
A.氣體由肺泡經擴散作用進到肺循環中稱為外呼吸
B.紅血球與組織微血管內血漿間之氣體交換稱為內呼吸
C.內呼吸產生CO2 由腎臟排除
D.CO2 以擴散作用進入微血管
18.下列何者不是造成侷限性肺功能異常的常見原因？
A.特發性肺部纖維化
B.過敏性氣喘
C.慢性肺間質疾病
D.呼吸神經肌肉異常
19.下列何者為肺氣腫患者肺功能最常見之異常特徵？
A.肺泡半徑較正常人小
B.氣體交換面積變小
C.血氧過高
D.呼吸速率偏低
20.糖尿病之各式併發症，可由生理檢查加以評估。下列敘述何者錯誤？
A.腦血管病變可使用腦波檢查
B.心血管疾病可使用運動心電圖檢查
C.心血管病變導致心衰竭可使用心臟超音波檢查
D.周邊血管病變可使用周邊血管超音波
21.下列何種神經傳導檢查參數，最能代表軸索退化（axonal degeneration）的表現？
A.遠端潛值（distal latency）
B.振幅（amplitude）
C.傳導速度（conduction velocity）
D.F 波潛值（F wave latency）
22.下列何種檢查最有助於重症肌無力症的診斷？
A.眨眼反射
B.運動神經傳導檢查
C.感覺神經傳導檢查
D.重複神經刺激
23.Henderson-Hasselbalch 方程式包含那三個變數？
A.血液之pH、［HCO3 - ］、PaCO2
B.血液之pH、［HCO3 - ］、PaO2
C.血液之PaO2、［HCO3 - ］、PaCO2
D.血液之pH、PaO2、PaCO2
24.代謝性酸中毒（metabolic acidosis）的病人，呼吸與動脈血液氣體檢驗會出現什麼變化？
A.pH 上升
B.重碳酸鹽濃度（HCO3 - ）下降
C.靠緩慢呼吸來代償
D.靠 PCO2上升來代償
25.氧氣（O2）從空氣進入血液後，主要是以何種形式來運輸（transport）？
A.溶解（dissolved）於血漿
B.轉換成重碳酸離子（bicarbonate, HCO3 - ）
C.形成碳胺基化合物（carbamino compounds）
D.和血紅素（hemoglobin）結合
26.下列何者是產生代謝性酸中毒的常見原因？
A.濫用利尿劑治療
B.持續性嘔吐
C.腎衰竭引起之尿毒症
D.慢性阻塞性肺病造成的呼吸衰竭
27.有關呼吸的動力學，下列何者錯誤？
A.吸氣時肺泡內的氣壓小於大氣壓力
B.呼氣時肺泡中的氣壓小於大氣壓力
C.一般狀態下進行平靜吸氣，主要是靠橫膈的收縮下移
D.一般狀態下進行呼氣是靠橫膈的放鬆及肺臟回縮的彈力來完成
28.肺功能檢查時，下列何種疾病較不會出現侷限性障礙？
A.肺纖維化
B.氣胸
C.肥胖
D.肺氣腫
29.有關肺活量（vital capacity, VC），下列敘述何者錯誤？
A.與性別、年齡、身高有關
B.臥姿測出的肺活量比坐姿多7％
C.年齡愈大，VC 會減少
D.女性的各種肺容積約較男性少5～10％
30.有關呼吸生理學的敘述，下列何者錯誤？
A.無法進行交換的氣體容積稱為死腔或無效腔（dead space）
B.肺泡通氣量（alveolar ventilation）＝（潮氣容積＋解剖無效腔體積）× 每分鐘呼吸次數
C.肺總通氣量（total ventilation）＝潮氣容積 × 每分鐘呼吸次數
D.解剖死腔是指傳導呼吸道（conducting airways）內的空氣容積
31.下列何者是簡單肺量計法（simple spirometry）沒有辦法測得的肺功能？
A.可以呼出的氣體容積
B.一秒用力呼氣量（FEV1）
C.用力肺活量（FVC）
D.總肺量（total lung capacity, TLC）
32.上腹部超音波要觀察肝左葉、尾葉、門脈左枝、左肝內膽管，應以下列何掃描方式？
A.左肋間掃描
B.左肋弓下掃描
C.橫掃描
D.右肋緣下斜
33.若要檢測快速血流，則選用何種心臟超音波較合適？
A.M 模式（M mode）
B.B 模式（B mode）
C.彩色杜卜勒（color Doppler Echo）
D.連續波杜卜勒（continuous Doppler Echo）
34.有關超音波的敘述，下列何者較不適當？
A.超音波在軟組織的傳導速度約為1540 m/s（公尺／秒）
B.音波傳遞速度在固體最高，其次為液體，而在氣體內最慢
C.超音波的原理是應用壓電效應（piezoelectric effect）
D.頻率愈高穿透能力愈好
35.有關超音波掃描的敘述，下列何者最不適當？
A.一般腹部超音波掃描宜空腹6～8小時
B.一般心臟掃描患者宜稍右側躺
C.橫向掃描時是將肝臟置於影像的左側
D.脂肪肝的患者常可見肝臟的回音較腎臟強
36.超音波縱向解析值（axial resolution）與波長、週波數、頻率的關係為何？
A.與波長成正比、與週波數成正比、與頻率成反比
B.與波長成正比、與週波數成正比、與頻率成正比
C.與波長成反比、與週波數成正比、與頻率成反比
D.與波長成正比、與週波數成反比、與頻率成反比
37.肝臟超音波掃描檢查時，發現肝臟回音成細紋狀，並有結節狀肝組織存在，有可能是何種疾病？
A.肝癌
B.脂肪肝
C.肝硬化
D.慢性肝炎
38.WPW 症候群可用何種檢驗方式檢出？
A.心電圖
B.腦波圖
C.運動肺功能
D.腸胃道超音波
39.長期吸菸患者有呼吸困難，前次肺功能之一秒用力呼氣量（FEV1）為預期的65％，而用力肺活量（FVC）為預期的85％，FEV1/FVC 比值為 57％，當天血液氣體分析為pH 7.31 及氧氣飽和度SO2為90％，下列何者最合理？
A.其動脈血中的PCO2應為40 mmHg
B.PCO2上升很多，HCO3 - 略為代償上升
C.HCO3 - 上升很多，PCO2略為代償上升
D.HCO3 - 上升很多，PCO2代償下降許多
40.承上題，此病人的診斷及血液氣體分析，下列組合何者最合理？
A.慢性阻塞性肺病，呼吸性酸中毒
B.過度換氣，呼吸性酸中毒
C.急性氣喘發作，代謝性鹼中毒
D.心肌梗塞併心臟衰竭，代謝性鹼中毒
41.細胞缺氧會產生的變化，下列何者除外？
A.ATP 產生減少
B.乳酸（lactic acid）增加
C.活性氧類（reactive oxygen species）降低
D.蛋白質合成下降
42.運動員骨骼肌比一般人體積大且有力，主要原因是骨骼肌產生下列何種變化？
A.骨骼肌肥大（hypertrophy）
B.骨骼肌增生（hyperplasia）
C.骨骼肌化生（metaplasia）
D.肝醣堆積
43.在炎症反應中，參與的細胞主要是經由何種接受體作病原體之辨別？
A.類鐸受體（Toll-like receptor）
B.表皮生長因子受體（epidermal growth factor receptor）
C.纖維母細胞生長因子受體（fibroblast growth factor receptor）
D.血小板衍生生長因子受體（platelet-derived growth factor receptor）
44.下列何者最能代表惡性腫瘤的特徵？
A.腫瘤大於5公分
B.包膜構造不明顯
C.發炎細胞浸潤
D.遠端轉移
45.下列何者並不是動脈粥狀硬化的主要病理機制？
A.巨噬細胞吞食脂質
B.細胞外基質堆積
C.內皮細胞受損
D.外膜（adventitia）發炎
46.所謂的巧克力囊腫（chocolate cyst）是指卵巢（ovary）中有何種組織？
A.泌尿上皮（urothelium）
B.甲狀腺濾泡（thyroid follicles）
C.子宮內膜（endometrium）
D.初級神經上皮（primitive neuroepithelium）
47.有關第一型與第二型糖尿病（diabetes）之比較，下列何者錯誤？
A.第一型糖尿病好發於小孩，第二型糖尿病則好發於成人
B.在發病初期，第一型糖尿病患者之血中胰島素值常升高，第二型糖尿病患者之血中胰島素值則常降低
C.第一型糖尿病與自體免疫有關，第二型糖尿病則與周邊組織之胰島素拮抗有關
D.第一型糖尿病之胰島組織常有發炎細胞浸潤，第二型糖尿病之胰島組織則常有類澱粉沉積
48.唾液腺腫瘤最好發於那個唾液腺器官？
A.腮腺（parotid gland）
B.頷下腺（submandibular gland）
C.舌下腺（sublingual gland）
D.小唾液腺（minor salivary gland）
49.有關快速進展型腎絲球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis, RPGN）的敘述，下列何者錯誤？
A.個案切片常會有腎絲球新月（glomerular crescent）出現
B.腎絲球新月（glomerular crescent）病理變化主要是腎絲球體血管內皮細胞（endothelial cells）的增生以及一些白血球的浸潤造成
C.致病機制大多是免疫媒介（immunologically mediated）
D.古德巴斯德病（Goodpasture disease）造成的腎絲球變化常是這種快速進展型腎絲球腎炎
50.有關腫瘤細胞的瓦爾堡效應（Warburg effect），下列何者正確？
A.在無氧的情況下才能進行
B.將乳酸轉化為葡萄糖
C.僅出現在腫瘤，非腫瘤細胞不會出現瓦爾堡效應
D.可提供合成細胞成分所需的代謝中間產物
51.依據美國癌症聯合委員會（American Joint Committee on Cancer, AJCC）的 TNM 分期（TNM staging），下列何者的預後（prognosis）最佳？
A.TisN0M0
B.T2N1M0
C.T3N0M0
D.T4N2M1
52.下列何者是人類最常見遺傳性疾病的成因？
A.單一基因突變
B.多基因異常加上環境影響
C.染色體數目及構造異常
D.粒線體DNA 突變
53.下列何者與乙型海洋性貧血（β-thalassemia）最相關？
A.球蛋白（globin）基因發生突變
B.染色體 9 與染色體 22 發生轉位 t（9;22）
C.抗體攻擊紅血球
D.X 染色體發生基因突變
54.有關 BMI（body mass index）的敘述，下列何者錯誤？
A.BMI＜18.5 為體重過輕
B.18.5＜BMI＜24 為健康體位
C.超過標準體重10％以上稱為過重
D.超過標準體重30％以上為輕度肥胖
55.有關熱衰竭（heat exhaustion）之敘述，下列何者錯誤？
A.是因為下視丘體溫調節中樞將體溫設定值調高引起
B.可造成心血管系統無法代償的低血容量性休克（hypovolemic shock）
C.患者可出現皮膚蒼白濕冷、血壓下降、虛弱或昏倒情形
D.處理方式為將患者移到陰涼處，躺平、頭部放低，補充水分及鹽分
56.下列何種皮膚病變，與砷（arsenic）的長期暴露最無關？
A.鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
B.過度角化（hyperkeratosis）
C.基底細胞癌（basal cell carcinoma）
D.黑色素瘤（melanoma）
57.有關金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）引起的葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合症（Staphylococcal scalded-skin syndrome）的敘述，下列何者正確？
A.主要是由金黃色葡萄球菌產生的superantigen 造成
B.主要是由金黃色葡萄球菌產生的γ-toxin造成
C.皮膚水泡主要是發生在表皮與真皮交接處
D.皮膚水泡主要是發生在表皮內的顆粒層（stratum granulosum）
58.一位男性患者下巴，手術切開皮下軟組織，發現膿液中有黃色的硫磺顆粒（sulfur granules），最有可能是下列何種疾病？
A.粟粒狀結核（miliary tuberculosis）
B.橡膠腫（gumma）
C.放線菌病（actinomycosis）
D.鵝口瘡（thrush）
59.多發性硬化症（multiple sclerosis, MS）是中樞神經系統的何種疾病？
A.免疫性疾病
B.退化性疾病
C.代謝性疾病
D.感染性疾病
60.免疫球蛋白G4 相關疾病（IgG4-related disease）病灶的病理學特徵最主要為下列何者？
A.大量製造IgG4 抗體的漿細胞
B.乾酪性壞死
C.形成壞死性動脈硬化
D.極度血管增生
61.下列何種抗體對診斷類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）較具專一性？
A.抗雙股DNA 抗體（anti-double-stranded DNA antibody）
B.抗環瓜氨酸抗體（anti-cyclic citrullinated peptide antibody）
C.類風濕因子（rheumatoid factor）
D.抗史密斯抗原抗體（anti-Smith antigen antibody）
62.成人最常見的惡性淋巴瘤（lymphoma）組織型態為何？
A.伯基特氏淋巴瘤（Burkitt lymphoma）
B.瀰漫性大型B細胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma）
C.小淋巴球性淋巴瘤（small lymphocytic lymphoma）
D.被套細胞淋巴瘤（mantle cell lymphoma）
63.一年輕高瘦男性病人，健檢時發現有主動脈擴張及主動脈瘤（aneurysm），其最有可能罹患下列何種疾病？
A.先天性成骨不全（achondroplasia）
B.馬凡氏症候群（Marfan syndrome）
C.古德帕斯德症候群（Goodpasture syndrome）
D.卡尼氏症候群（Carney-Stratakis syndrome）
64.下列何者是風濕性心臟病最常見之原因？
A.A 群β溶血型鏈球菌感染
B.自體抗體攻擊內皮細胞基底膜
C.冠狀動脈血管炎
D.肺部血管高壓
65.有關甲狀腺機能低下（hypothyroidism）之成因，下列何者錯誤？
A.甲狀腺全切除（total thyroidectomy）
B.葛瑞夫茲氏病（Graves disease）
C.橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto thyroiditis）
D.腦下垂體功能低下（hypopituitarism）
66.乳癌的重要生物標記（biomarkers）包括：雌激素受體（estrogen receptor, ER）、黃體素受體（progesterone receptor, PR）及人類表皮生長因子受體（human epidermal growth factor receptor 2, HER2）等。在相同的期別（stage）下，乳癌細胞表現出下列那種組合的生物標記其預後（prognosis）相對最差？
A.ER(＋)、PR(＋)、HER2(－)
B.ER(＋)、PR(＋)、HER2(＋)
C.ER(＋)、PR(－)、HER2(＋)
D.ER(－)、PR(－)、HER2(－)
67.有關急性呼吸窘迫症候群（acute respiratory distress syndrome, ARDS）的敘述，下列何者錯誤？
A.成因是急性瀰漫性肺泡損害，肺泡微血管通透性增加，造成肺水腫及呼吸窘迫
B.臨床表現為呼吸衰竭、動脈血氣分壓過低
C.造成的原因為休克、吸入胃酸、溺水、嚴重感染等
D.病理觀察到的玻璃膜（hyaline membrane）主要堆積在肺微血管壁上
68.下列何者不屬於肺癌的副贅瘤症候群（paraneoplastic syndrome）？
A.高血鈣症
B.庫欣氏症候群（Cushing syndrome）
C.上腔靜脈症候群（SVC syndrome）
D.重症肌無力症候群（myasthenia syndrome）
69.有關子宮內膜的漿液性癌（serous carcinoma of endometrium），下列敘述何者最適當？
A.前驅病灶為子宮內膜增生（endometrial hyperplasia）
B.常見PTEN 基因突變
C.預後優於子宮內膜之內膜樣癌（endometrioid carcinoma）
D.常見有TP53 基因突變
70.有關卵巢之畸胎瘤（teratoma）的敘述，下列何者正確？
A.多發生於更年期婦女
B.以雙側居多
C.大多為良性
D.惡性轉變以腺癌（adenocarcinoma）居多
71.有關 Peutz-Jeghers 症候群（Peutz-Jeghers syndrome），下列何者正確？
A.典型的結腸息肉是無蒂鋸齒狀腺瘤（sessile serrated adenoma）
B.STK11 基因突變
C.體染色體隱性遺傳
D.皮膚黏膜色素減退（hypopigmentation）
72.有關原發性膽汁性膽管炎（primary biliary cholangitis, PBC）的敘述，下列何者錯誤？
A.主要是肝外和肝內大型膽管的發炎破壞
B.常出現針對PDC-E2（E2 component of the pyruvate dehydrogenase complex）的自體抗體
C.常出現淋巴球或肉芽腫性膽管破壞
D.常出現T淋巴細胞介導對膽管的攻擊
73.第二型自體免疫性肝炎（type 2 autoimmune hepatitis）多見於兒童，下列何者並非此疾病特徵性之自體抗體？
A.抗肝腎微粒體-1抗體（anti-liver kidney microsome-1, LKM-1 antibody）
B.抗 CYP2D6 抗體（anti-CYP2D6 antibody）
C.抗肝細胞質-1 抗體（anti-liver cytosol-1, ALC-1 antibody）
D.抗粒線體抗體（anti-mitochondrial antibody, AMA）
74.有關腦部創傷（brain trauma）的敘述，下列何者正確？
A.外傷造成橋靜脈斷裂是硬網膜上出血（epidural hematoma）最常見的原因
B.先天性囊狀動脈瘤（saccular aneurysm）常是腦部外傷引起
C.蜘蛛膜出血通常是中腦膜動脈斷裂而造成
D.腦部底部是容易有撕裂傷（laceration）的位置
75.腦脊髓液中之隱球菌（cryptococcus）最常利用下列何種染色方法觀察其多醣體莢膜（polysaccharide capsule）？
A.India ink stain
B.Sudan black stain
C.Masson trichrome stain
D.Prussian blue stain
76.有關骨質疏鬆（osteoporosis）的各種成因與機轉，下列敘述何者最不適當？
A.停經後婦女的骨質疏鬆主因為progesterone 分泌減少
B.老年人的成骨細胞（osteoblast）功能下降，減少成骨作用
C.鈣質代謝異常，包括鈣質缺乏，副甲狀腺分泌過多，維生素D缺乏
D.細胞激素（cytokine）異常，導致蝕骨細胞（osteoclast）活化
77.有關微小變化腎病（minimal change disease），下列敘述何者正確？①為小孩最常見的腎病症候群（nephrotic syndrome）原因 ②常可見到免疫複合體（immune complex）沉積 ③相對於大人而言，小孩對類固醇治療反應會較快 ④此類病人常出現血尿
A.①④
B.①②③
C.②④
D.僅①③
78.下列何種肝炎病毒傳染途徑以糞口傳染為主？
A.hepatitis B virus
B.hepatitis C virus
C.hepatitis D virus
D.hepatitis E virus
79.25 歲男性，有癲癇病史，突發劇烈頭痛後陷入昏迷。影像檢查顯示腦內大片出血合併腦室內出血。下列何者最可能是其腦出血的原因？
A.高血壓性腦血管病變（hypertensive cerebrovascular disease）
B.血栓性腦血管栓塞（embolic cerebral infarction）
C.動靜脈畸形（arteriovenous malformation）
D.大腦澱粉樣血管病變（cerebral amyloid angiopathy）
80.下列病灶何者不是主要源自於關節相關組織（如synovium、joint capsule、tendon sheath）？
A.Baker 氏囊腫（Baker cyst）
B.滑液囊肉瘤（synovial sarcoma）
C.肌腱滑膜巨細胞瘤（tenosynovial giant cell tumor）
D.腱鞘囊腫（ganglion）

臨床血液學與血庫學

下載：題目　答案

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代

號：2308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血液學與血庫學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.下列何者的erythroblast 會因 DNA 合成障礙，導致細胞核與細胞質不同步成熟的貧血症？
A.巨紅芽球性貧血（megaloblastic anemia）
B.鐵芽球性貧血（sideroblastic anemia）
C.乙型海洋性貧血（β-thalassemia minor）
D.G6PD 缺乏之溶血性貧血（G6PD deficient hemolytic anemia）
2.有關原紫質（protoporphyrin）參與血色素合成的敘述，下列何者錯誤？
A.原紫質與鐵組裝成heme是由heme synthase 負責完成
B.原紫質合成由glycine 及 succinyl CoA 開始
C.原紫質合成需Vit. B6參與
D.原紫質與鐵組裝成heme是在ribosome 完成
3.某貧血病患的MCV與MCH結果如下，何者最符合microcytic hypochromic anemia？
A.MCV 70 fL／MCH 21 pg
B.MCV 85 fL／MCH 32 pg
C.MCV 95 fL／MCH 35 pg
D.MCV 105 fL／MCH 37 pg
4.有關惡性貧血（pernicious anemia）的敘述，下列何者正確？
A.anti-proton pump H + /K + -ATPase 自體抗體陽性，則可以作為惡性貧血的專一性診斷
B.罹患惡性貧血的比率男多於女
C.惡性貧血主因是嚴重缺乏葉酸
D.幽門螺旋桿菌（H. pylori）是引起老年人惡性貧血的原因之一
5.下列各物質何者會因為缺乏葉酸而增加？
A.s-adenoyl homocysteine
B.homocysteine

座號：___________

C.methionine
D.deoxythymidine monophosphate（dTMP）
6.下列何者與嚴重缺乏維生素B12最無關？
A.全素食者
B.肝臟疾病
C.部分胃切除
D.部分迴腸（ileum）切除
有關丙酮酸激酶缺乏症（pyruvate kinase deficiency）的敘述，下列何者正確？
A.細胞內2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）大量減少
B.常見於X染色體隱性遺傳
C.與 NADPH 供應異常有關
D.紅血球ATP 減少
8.鐮刀型紅血球貧血症（sickle cell anemia），最主要是因血色素β鏈第6個胺基酸產生下列那種突變？
A.由纈胺酸（valine）變成酪胺酸（tyrosine）
B.由酪胺酸（tyrosine）變成天門冬胺酸（aspartic acid）
C.由天門冬胺酸（aspartic acid）變成麩胺酸（glutamic acid）
D.由麩胺酸（glutamic acid）變成由纈胺酸（valine）
9.有關遺傳性球狀紅血球增多症（hereditary spherocytosis），下列敘述何者最不適當？
A.通常是紅血球細胞膜之membrane skeleton 結構蛋白質的異常所造成
B.血清中的lactate dehydrogenase 減少
C.尿液中的urobilinogen 增加
D.血清中的haptoglobin 減少
10.有關 paroxysmal nocturnal hemoglobinuria（PNH）的敘述，下列何者最不適當？
A.紅血球細胞膜上的 membrane inhibitor of reactive lysis（MIRL, CD59）含量增加
B.紅血球細胞膜蛋白質glycosylphosphatidylinositol（GPI）anchor 異常
C.紅血球細胞膜上的CD55下降，導致無法抑制補體活化反應
D.血清中lactate dehydrogenase 增加
11.有關骨髓中myeloid：erythroid 的細胞比例變化，下列何者最有可能是hereditary spherocytosis 病人的骨髓檢查結果？
B.6：1
C.3：1
D.1：2
12.下列何種血色素蛋白表現的切換是發生在出生後3～6個月？
A.ζ切換成α
B.ε切換成γ
C.ε切換成β
D.γ切換成β
13.下列何種疾病可以用淋巴球端粒長度作為診斷工具？
A.Shwachman-Diamond syndrome
B.Chediak-Higashi syndrome
C.dyskeratosis congenita
D.paroxysmal nocturnal hemoglobinuria
14.有關 vitamin B12的敘述，下列何者最不適當？
A.intrinsic factor 結合的 vitamin B12在 ileum 進入肝門靜脈
B.在血漿中vitamin B12不會與 transcobalamin II 結合
C.血漿中與haptocorrin 結合的 vitamin B12不會運送到骨髓
D.在 myeloproliferative neoplasm 的病人血液中有大量的 vitamin B12
15.病人檢體的紅血球計數如圖所示，則下列何者最符合病人的狀況？

A.缺鐵性貧血病人接受口服鐵劑治療
B.β-thalassemia trait 病人接受葉酸治療
C.α-thalassemia 病人接受葉酸治療
D.megaloblastic anemia 病人接受 Vit. B12治療
16.周邊血液抹片經Giemsa染色如下圖，下列何者最可能是箭頭所指的細胞？

A.nucleated RBC

B.small lymphocyte C.monocyte D.plasma cell

17.周邊血液抹片經Giemsa染色後如圖所示，下列何者最適合描述視野下紅血球的特徵？

A.stomatocytosis

B.poikilocytosis

C.elliptocytosis
D.anisocytosis
18.下列何者不是血管外溶血的特徵？
A.haptoglobin 上升
B.黃疸
C.網狀紅血球數上升
D.脾腫大
19.下列何者與後天再生不良性貧血最無關？
A.Fanconi anemia
B.benzene
C.chloramphenicol
D.hepatitis virus
20.圖示為 Liu's stain 的周邊血液抹片，箭號所指的是何種細胞？

A.acanthocyte B.sickle cell C.blister cell
D.schistocyte（fragmented RBC）
21.73 歲男病人之周邊血液的WBC 數目為15.2×10 3 /uL，其白血球的分類結果為 promyelocyte (11.1％)，blasts (70.1％)；其骨髓抹片的有核細胞之細胞質可見許多顆粒且成束的Auer rods。細胞免疫分型結果為
CD13(+)、CD33(+)、CD3(-)、CD10(-)、CD19(-)，myeloperoxidase(+)，TdT(-)及染色體檢驗結果為
t(15;17)(q24;q21)。此病人最可能罹患下列何種疾病？
A.B-acute lymphoblastic leukemia
B.T-acute lymphoblastic leukemia
C.acute promyelocytic leukemia
D.acute myelomonocytic leukemia
22.下列何者不屬於骨髓增生腫瘤（myeloproliferative neoplasms）？
A.polycythemia vera
B.essential thrombocythemia
C.primary myelofibrosis
D.refractory anemia with ring sideroblast
23.下列何種骨髓增生疾病（myeloproliferative neoplasm）最不會出現JAK2 突變？
A.真性紅血球增多症（polycythemia vera）
B.實質性血小板增多症（essential thrombocythemia）
C.原發性骨髓纖維化症（primary myelofibrosis）
D.慢性骨髓性白血病（chronic myeloid leukemia）
24.有關慢性肉芽腫病（chronic granulomatous disease）的敘述，下列何者錯誤？
A.可能是X染色體或體染色體的基因突變
B.無法中止發炎反應導致肉芽腫形成
C.nitroblue-tetrazolium（NBT）試驗結果為陰性
D.會產生過多的超氧化物（superoxide）
25.有關單核球細胞（monocyte）和巨噬細胞（macrophage）的敘述，下列何者最不適當？
A.monocyte 在周邊血循環後進入組織後，成為巨噬細胞
B.組織中的macrophage 經常在一星期內即進行細胞凋亡（apoptosis）而更新
C.monocyte 比嗜中性球（neutrophil）大
D.GM-CSF 和 M-CSF 皆可促進 monocyte 的生成
26.下列何種細胞在周邊血液異常增多時，最能作為多發性骨髓瘤（multiple myeloma）的診斷？
A.漿細胞
B.骨髓母細胞
C.淋巴母細胞
D.活化單核球
27.有關周邊血液淋巴球增多的病患，下列敘述何者最適當？
A.其周邊血液總白血球數目增加
B.其周邊血液淋巴球形態shift to the left
C.急性感染者，小孩較成人易發生此現象
D.病毒感染者，慢性期較急性期易發生此現象
28.有關嗜中性球細胞外捕捉（Neutrophil extracellular trap）之活性成分，下列何者最適當？
A.白血球的DNA 及組蛋白
B.病原菌的DNA 及內毒素
C.白血球的RNA 及顆粒
D.含病原菌之內噬體
29.有關嗜中性球減少（neutropenia）的定義，下列敘述何者最適當？
A.周邊血液嗜中性球總數下降
B.周邊血液嗜中性球比例下降
C.骨髓中嗜中性球總數下降
D.骨髓中嗜中性球比例下降
30.下列何者是daratumumab 治療多發性骨髓瘤（multiple myeloma）之標的？
A.BCMA
B.CD20
C.CD138
D.CD38
31.76 歲女性周邊血液檢驗結果：血色素Hb 6 g/dL、血小板30 K/μL、白血球1.4 K/μL，白血球分類為 blast 9％、band 7％、segmented 45％、monocyte 4％、lymphocyte 35％；骨髓抹片紅血球分化異常，骨髓性芽細胞（myeloblast）11％，此病人最可能罹患下列何種疾病？
A.acute myeloblastic leukemia（AML）
B.myelodysplastic syndrome（MDS）
C.acute lymphoblastic leukemia（ALL）

D.aplastic anemia（AA）

32.BCL::ABL1 fusions 的斷點與 protein 大小的組合，下列何者錯誤？
A.e1a2 = p190

B.e13a2 = p190 C.e14a2 = p210 D.e19a2 = p230

33.下列何者不是慢性B淋巴球白血病（chronic B lymphocytic leukemia）之標靶治療藥物的標的？
A.CD30
B.CD20
C.Bruton tyrosine kinase（BTK）
D.BCL-2
34.有關圖中未分化完全之白血球的名稱，下列何者最適當？

35.某白血病病患的骨髓抹片如圖所示，經流式細胞儀分析，其blast之細胞表面標記的結果為CD33(+)、

A.promyelocyte B.myelocyte C.metamyelocyte D.band neutrophil CD117(+)，則此病人最有可能罹患下列何種疾病？

A.acute lymphoblastic leukemia（ALL）
B.chronic lymphocytic leukemia（CLL）
C.acute myeloid leukemia（AML）
D.chronic myeloid leukemia（CML）
36.下列那個細胞標記可作為慢性淋巴性白血病（chronic lymphocytic leukemia, CLL）的預後指標？
A.CD10
B.CD19
C.CD20
D.CD38
37.根據 2022 世界衛生組織（WHO）的標準，下列何者是符合chronic myeloid leukemia（CML）進入加速期（accelerated phase）的最重要的特徵之一？
A.blasts 5～9％ in blood or bone marrow
B.blood basophilia≧20％
C.stable platelet counts 150～200×10 9 /L
D.normal spleen size
38.下列關於補體系統的敘述，何者最不適當？
A.alternative pathway 是由活化 C1-complex 為起始
B.補體反應的不同途徑中，皆會產生C3 convertase
C.補體活化系統有三種不同路徑：classical pathway、alternative pathway、lectin complement pathway
D.classical pathway 中補體系統的活化是因為抗體與抗原結合引發的
39.有關急性骨髓性白血病中的FMS-like tyrosine kinase 3-Internal tandem duplication（FLT3-ITD）基因突變之敘述，下列何者錯誤？
A.是 in-frame insertion mutation
B.造成 constitutive tyrosine kinase activation
C.發生於約5％的成人急性骨髓性白血病患者
D.帶有此突變的患者，已有標靶藥物可選擇
40.顯微鏡觀察慢性骨髓性白血病（CML）在chronic phase 時的周邊血液抹片，最不可能看到下列何種變化？
A.hyperleukocytosis
B.hypersegmented neutrophil
C.eosinophilia
D.basophilia
41.下列何種檢驗最適合鑑別診斷leukemoid reaction 與 chronic myeloid leukemia（CML）？
A.leukocytosis 程度
B.shift to the left 程度
C.neutrophils with toxic granules
D.leukocyte alkaline phosphatase（LAP）score
42.骨髓增生腫瘤患者之血小板數值＞1,600×10 9 /L，下列何者是此病人臨床上出現出血症狀的最可能機制？
A.因造血幹細胞異常而產生功能異常之血小板
B.血小板過高造成群聚成團（clumping），導致無法發揮正常功能
C.大量血小板結合VWF，造成長鏈VWF消耗，導致VWF功能下降
D.大量血小板結合內皮細胞，造成血管之完整性受損而出血
43.下列何者不是臨床上影響warfarin藥效監測結果之因素？
A.進食含大量vitamin K 之食物，如深綠色蔬菜
B.監測（採血）時間點與常規服藥時間點之間隔時間差距太短
維生素K還原酶（vitamin K epoxide reductase complex, VKORC）之基因多型性
D.合併使用會影響CYP2C9代謝路徑的藥物
44.下列抗血小板藥物與其抑制標的之配對何者錯誤？
A.clopidogrel：ADP receptor P2Y12
B.abciximab：GPIIb/IIIa
C.dipyridamole：ADP receptor P2Y1
D.aspirin：cyclooxygenase（COX）
45.有關 Wiskott-Aldrich syndrome 的敘述，下列何者最適當？
A.是一種性聯遺傳疾病
B.血小板數目異常增加
C.出現巨大血小板（giant platelet）
D.WAS 基因的產物是血小板之穿膜（transmembrane）醣蛋白
46.有關 Factor VIII 與 von Willebrand factor（VWF）的敘述，下列何者最適當？
A.二者都是肝細胞（hepatocyte）製造的血漿蛋白質，VWF為factor VIII 之攜帶者
B.Factor VIII 與 VWF 分離後，可做為 factor IX cofactor
C.a disintegrin and metalloprotease with thrombospondin motif 13（ADAMTS 13）負責切割水解二者之共價鍵結
D.Type 2B VWD 之疾病機制是VWF 鍵結 factor VIII 能力異常過強
47.Clauss fibrinogen assay 主要是使用下列何者來檢驗fibrinogen？
A.prothrombinase
B.factor IXa
C.thrombin
D.factor Xa
48.有關 phospholipid 參與凝血因子形成的複合物，下列何種組合最不適當？
A.factor Xa/factor Va
B.factor XIIIa/factor IIa
C.protein C/protein S
D.factor IXa/factor VIIIa
49.下列何者是protein C 在凝血路徑（coagulation cascade）中最主要的功能？
A.活化 factor X
B.抑制 factor Va 和 factor VIIIa
C.將 fibrinogen 轉化為 fibrin
D.抑制 prothrombin 活化形成 prethrombin
50.有關血小板活化後促進凝血與止血的敘述，下列何者最不適當？
A.活化血小板可提供凝血作用所需的phospholipids
B.產生 thromboxane A2來促進血管收縮
C.釋出α-granule 內的 ADP 來增強血小板的次級凝集反應
D.釋出 Dense granules 內的 serotonin 來促進血管收縮
51.下列何者未參與ADP刺激血小板活化後，產生thromboxane A2進而引起的凝集反應？
A.phospholipase
B.cyclooxygenase
C.thromboxane synthase
D.ADAMTS 13
52.下列何者最主要存在於血小板的α-granule，而幾乎不存在於血漿之中？
A.PF4
B.von Willebrand factor
C.fibrinogen
D.factor V
53.有關一階段凝血檢驗方法（one-stage clotting method）檢驗嚴重型 A 型血友病人凝血因子活性的標準作業程序，下列敘述何者最適當？
A.標準參考曲線使用3點（含）以上濃度執行校正時，病人檢體無須以不同稀釋倍數檢測
B.標準參考曲線使用單點濃度執行校正時，病人檢體只須以2個不同稀釋倍數檢測
C.標準參考曲線使用3點（含）以上濃度執行校正時，病人檢體應至少以2個不同稀釋倍數檢測
D.標準參考曲線使用單點濃度執行校正時，病人檢體無須以不同稀釋倍數檢測
54.下列何種抗體的檢測，需將病人與正常混合血漿（pooled normal plasma）進行 1：1混合後，置於37℃孵育2小時再檢驗？
A.第八凝血因子抗體（factor VIII inhibitor）
B.anti-β2 GP1 antibody
C.anticardiolipin antibody
D.狼瘡抗凝血素（lupus anticoagulant）
下列何者不具有絲胺酸蛋白酶功能區域（serine protease domain）？
A.factor XIII
B.protein C
C.factor IX
D.factor X
56.有關血漿中的fibrinopeptide A 及 B 的來源，下列敘述何者最適當？
A.由 thrombin 作用於 fibrinogen 所產生的產物
B.由 plasmin 作用於 fibrin 聚合物所產生的產物
C.由 factor XIIIa 作用於 fibrinogen 所產生的產物
D.由 trypsin 作用於 fibrin 聚合物所產生的產物
57.70 歲男性病人有右下肢自發性血腫，但未接受抗血栓治療，其PT、APTT、血球計數結果皆正常，接續的檢驗項目，下列何者最不適當？
A.dilute Russell viper venom time（dRVVT）試驗
B.factor XIII 檢測
C.Clauss fibrinogen assay
D.血栓彈力圖（thromboelastography）
58.正常的成熟VWF聚合體（polymer）不具有下列何種功能區域（domain）？
A.factor IX 結合區塊
B.collagen 結合區塊
C.GPIIb/IIIa 結合區塊
D.GPIb 結合區塊
59.下列何者不是常規APTT凝血檢驗使用的試劑？
A.氯化鈣（calcium chloride）
B.白陶土（kaolin）
C.磷脂質（phospholipid）
D.肝素（heparin）
60.有關 von Willebrand factor（VWF）的敘述，下列何者最適當？
A.僅特異性表現於巨核球（megakaryocytes）
B.其主要功能包括：調控血小板非特異性附著於血管壁的能力，並與factor VIII及factor V結合，以穩定其結構
C.可結合至血小板表面醣蛋白GPIIb/IIIa及GPIb/IX/V
D.多以單體（monomer）形式存在，以增加其與血小板的附著面積
61.凝血檢測如圖示，A區塊是僅為APTT檢測之凝血因子，B區塊是僅為PT檢測之凝血因子，而C區塊是同時被 PT 與 APTT 檢測的凝血因子。第五凝血因子與第八凝血因子分別在何區塊？

A.B，A
B.C，A
C.C，B
D.均在 A 區塊
62.下列何種治療可避免或降低Rh陰性孕婦懷Rh陽性胎兒而產生anti-D？
A.RhIg prophylaxis 的使用（Rhogam 注射）
B.使用抗凝血劑
C.使用免疫抑制劑
D.血漿置換
63.有關 ABH 抗原與抗體的敘述，下列何者錯誤？
A.ABO 血型系統具遺傳性
B.ABO 血型抗原屬於穿膜蛋白（transmembrane protein）
C.ABO 血型系統之亞血型成因源自基因變異
D.其相對應抗體為規則抗體
64.抗體篩檢結果如下表，則下列何種檢驗可確認其抗體種類？
A.Anti-C3d 單株抗人類球蛋白試驗（monoclonal anti-human globulin test）
B.抗體鑑定試驗（antibody identification test）
C.交叉試驗（crossmatch）
D.紅血球凝集抑制試驗（hemagglutination-inhibition test）
65.有關界達電位（zeta potential）的敘述，下列何者錯誤？
A.紅血球表面帶有相當多的唾酸（sialic acid）
B.紅血球表面負電荷過多，會吸附溶液中的陽離子圍繞著紅血球
C.有部分陽離子會隨著紅血球移動
D.是紅血球內部所測得的靜電壓
66.有關米田堡血型（Miltenberger, Mi）系統的敘述，下列何者最不適當？
A.發生在白種人的頻率極高
B.經由不等交換（unequal crossing-over）或基因轉換（gene conversion）機轉所產生的雜合蛋白鏈
C.國人最常見的是GP.Mur（Mi. III）抗原所產生的抗體
D.與 MNSs 血型相關
67.有關白血球之輸血反應作用機轉，下列敘述何者錯誤？
A.受血者之白血球抗體對抗輸入之白血球，可導致非溶血性發熱式輸血反應（febrile nonhemolytic transfusion reaction）
B.HLA 抗體異體免疫是受血者抗原呈現細胞（antigen presenting cell）造成 HLA 致敏化的關鍵（HLA alloimmunization）
C.輸入之淋巴球對抗受血者之反應，可導致輸血相關移植物抗宿主反應（transfusion associated graft vs. host reaction）
D.輸入之顆粒球抗體與顆粒球結合，可導致輸血相關急性肺損傷（transfusion related acute lung injury）
68.有關血品中所含白血球數目與發生HLA異體免疫比例之敘述，下列何者最不適當？
A.殘餘白血球數為10 5 ，發生 HLA 異體免疫之比例甚少
B.殘餘白血球數為10 5 ～10 7 ，發生 HLA 異體免疫之比例約為 15％
C.殘餘白血球數為＞10 7 ，發生 HLA 異體免疫之比例約為 50％
D.殘餘白血球數與發生HLA異體免疫之比例並無相關性
69.有關抗球蛋白試驗的敘述，下列何者最不適當？
A.血清與血球的比例維持40：1較為理想
B.白蛋白介質可以透過增加介電常數，使血球距離縮短，容易發生凝集
C.LISS 介質主要可以促進抗體吸附至血球，減少孵育時間，提高偵測敏感度
D.polyethylene glycol（PEG）可以縮短紅血球間的距離，幫助凝集反應
70.有關直接抗球蛋白試驗，下列何者最不可能出現陽性結果？
A.G6PD deficiency with oxidant stress
B.autoimmune hemolytic anemia
C.hemolytic disease of the newborn
D.Quinidine-induced hemolytic anemia
71.捐血疾病篩檢作業，下列何者錯誤？
A.梅毒及螺旋體感染風險，以問卷或口頭詢問方式進行篩檢，未做檢驗
B.B 型肝炎病毒感染風險，以血清學方式及核酸檢驗進行篩檢
C.瘧疾原蟲感染風險，以問卷或口頭詢問方式進行篩檢，未做檢驗
D.HTLV 病毒感染風險，以血清學方式篩檢，未做核酸檢驗
72.有關捐血規定與血品製備，下列何者錯誤？
A.捐全血500 c.c.者，需間隔 3 個月始可再捐血
B.男性與女性，捐血篩檢用之硫酸銅溶液比重不同
C.新鮮冷凍血漿保存於-20℃以下，其保存期限為2年
D.冷凍沉澱品保存於-20℃以下，輸用前需在30～37℃解凍
73.有關輸血反應之敘述，下列何者錯誤？
A.血漿含量較多的血品，發生輸血相關急性肺損傷之風險較高
B.輸血相關急性肺損傷病人，可能會短暫性白血球數目下降
C.紅血球血品之細菌污染的風險較血小板血品大
D.愛滋病病患可以輸注未經輻射照射之血品
74.一袋紅血球濃厚液最長必須要在多少時間內輸注完畢？
A.30 分鐘
B.1 小時
C.4 小時
D.8 小時
75.下列何者為國人ABO血型系統最常見的亞型？
A.A1
B.A2
C.B3
D.Bm
76.在臺灣使用的手工凝聚胺試驗（modified manual polybrene test），下列敘述何者錯誤？
A.紅血球試劑和病患血清置於低離子介質中混合，可加速抗體吸附紅血球
B.加入凝聚胺之目的是使紅血球產生凝聚
C.加入檸檬酸鈉之目的是驅散紅血球的非特異性凝聚
D.可檢測出anti-K 抗體
77.有關血袋抗凝保存液之敘述，下列何者錯誤？
A.對各類型血球之功能的保存效果一致
B.都是以保存全血為目的所設計
C.分離後紅血球濃厚液分配到的抗凝保存液較少
D.成分含有dextrose
78.以電阻阻抗原理做血球計數之優缺點，下列敘述何者錯誤？
A.不適用於常規血液細胞的計數和大小測量
B.高再現性
C.低敏感性
D.氣泡或血脂可能干擾結果
79.下列那些細胞標記陽性時可以反映急性淋巴性白血病的淋巴前驅細胞（lymphoblast）之不成熟度（immaturity）？①CD24 ②CD34 ③terminal deoxynucleotidyl transferase（TdT） ④CD123 ⑤

CD117

②③
④⑤
①⑤
②④
80.有關流式細胞儀分析周邊血液正常血球之敘述，下列何者正確？
A.forward scatter 訊號平均強度：淋巴球大於嗜中性球
B.side scatter 訊號平均強度：單核球大於淋巴球
C.CD45 螢光訊號平均強度：嗜中性球大於淋巴球
D.CD45 螢光訊號平均強度：紅血球大於淋巴球

醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

下載：題目　答案

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代號：3308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.有關光學顯微鏡的物鏡標示為Apo 40X/0.95，160/-，下列何者正確？
A.視野數（FN）為40/0.95
B.視野深度（depth of field）限制於 160/0.95 mm
C.視野中心的球面相差與色相差已被完全校正
D.可以不用蓋玻片來觀察檢體
2.有關使用浸油技術目的之敘述，下列何者錯誤？
A.減少因高倍物鏡與玻片距離太近所造成的磨擦
B.提高折射係數
C.增加物鏡孔徑值
D.改善解析度
3.集尿小管再吸收水分受何種激素所調控？
A.抗利尿激素（Antidiuretic hormone）
B.生長激素（Growth hormone）
C.醛固酮（Aldosterone）
D.甲狀腺激素（Thyroid hormone）
4.尿液試紙法檢測阻塞性黃疸尿液，最可能呈現下列何種結果？
A.膽紅素（＋）、尿膽素原（＋）
B.膽紅素（－）、尿膽素原（Normal）
C.膽紅素（＋）、尿膽素原（Normal）
D.膽紅素（－）、尿膽素原（＋＋）
下列何者是決定尿液培養必要性最有效的評估項目？①Ketones ②Leukocyte esterase ③pH ④Nitrite
①②
③④
①③
②④
6.使用 Clinitest 檢測尿糖，其反應原理對下列何種糖類具有專一性？
A.僅葡萄糖
B.僅蔗糖
C.葡萄糖及乳糖
D.還原糖均可
7.請依據下圖所示，回答下列3題。圖中鏡檢尿沉渣結果，箭頭所指是何種細胞？

A.RBC
B.WBC
C.yeast
D.bacteria
8.此尿液檢體在臨床上最可能出現於下列何種病人？
A.痛風
B.糖尿病
C.尿崩症
D.感冒
9.此尿液檢體在尿試紙檢驗結果中，下列何者最有可能陽性？
A.bilirubin
B.urobilinogen
C.leukocyte esterase
D.nitrite
10.當病人有劇烈背痛及腹部痛，且醫生懷疑其有腎臟結石，通常會檢測尿液何種試驗？
A.肌紅素
B.紅血球
C.蛋白質
D.葡萄糖
11.尿素主要在下列何種器官形成？
A.腎臟
B.肝臟
C.脾臟
D.心臟
12.尿液出現輕鏈免疫球蛋白時，與下列何種形式蛋白尿最有關？
A.腎絲球性蛋白尿
B.腎小管性蛋白尿
C.腎後性蛋白尿
D.腎前性蛋白尿
13.下列何者與紅色的糞便較沒有相關性？
A.下消化道出血
B.膽管阻塞
C.食用紅肉火龍果
D.服用 Rifampin 藥物
14.糞便呈現細長如帶狀（ribbon-like）的外觀時與下列何種疾病比較有相關性？
A.大腸痙攣
B.熱帶口瘡
C.傷寒
D.霍亂
15.糞便潛血試驗中的HemoQuant 試驗，是使用螢光比色計測定下列何種物質？
A.紫質類（porphyrin）
B.血紅素（hemoglobin）
C.血紅質（heme）
D.血鐵質（hemosiderin）
16.有關痰液之敘述，下列何者錯誤？
痰液靜置一天後變綠色，是因為嗜中性白血球分解，釋出綠過氧化酶（verdoperoxidase）之故
B.綠色痰液，是因為血紅素的血紅質（heme）氧化分解，見於肺壞疽（pulmonary gangrene）
C.鮮紅色痰液，是因為血管破裂，見於肺梗塞（pulmonary infarction）
D.乾酪狀痰液，是因為肺組織壞死，見於結核菌感染
17.關於痰液檢驗的敘述，下列何者錯誤？
A.早晨第一口深部咳出的痰最佳
B.置於廣口、無菌容器內、蓋緊立刻送檢
C.使用生理食鹽水誘導咳痰
D.病人無意識狀態下使用氣管抽取術抽痰
18.有關腦脊髓液（CSF）的顯微鏡檢查，下列敘述何者錯誤？
A.檢體採集後3小時才進行CSF的白血球計數，顆粒球細胞數會減少而不準確
B.漿細胞（plasma cell）可出現於多發性硬化症
C.巨噬細胞（macrophage）內含有血鐵質（hemosiderin）可出現於腦蜘蛛膜下出血
D.正常成年人的CSF中，單核球佔的比例較淋巴球高
19.腦脊髓液的白血球計數，下列何者為最適合之稀釋液？
A.生理食鹽水（normal saline）
B.低濃度醋酸（acetic acid）
C.高張生理食鹽水（hypertonic saline）
D.蒸餾水（distilled water）
20.下列何種腦膜炎可用印度墨水染色（India ink stain）檢驗？
A.急性細菌性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.黴菌性腦膜炎
21.下列何者為漿膜液抹片中，常用於細胞學觀察的染色法？
A.S-Y stain
B.Iodine stain
C.India ink stain
D.Papanicolaou stain
22.關於體液乳酸測定之敘述，下列何者正確？
A.有助於區分真性及假性乳糜胸積水
B.乳糜積水，常見膽固醇及乳酸結晶
C.胸膜液之乳酸高濃度有助於診斷感染性胸膜炎
D.腹膜液之乳酸濃度並不具任何臨床意義
23.關於胸膜液血清免疫學檢查之敘述，下列何者錯誤？
A.罹患細菌性肺炎時，其類風濕因子（RF）力價亦可能上升
B.檢測抗核抗體（ANA）力價，有助於診斷狼瘡性胸膜炎
C.罹患類風濕及狼瘡性胸膜炎時，其補體濃度多會上升
D.抗核抗體專一性不高，因多種臨床狀況皆可出現力價上升
24.關於區分濾出液（transudates）與滲出液（exudates）之敘述，下列何者錯誤？
A.濾出液外觀清澈，滲出液外觀可能呈現薄霧狀
B.濾出液不會自發性凝固，滲出液可能會有自發性凝固
C.濾出液有較高量的白血球計數值（大於1,000個/μL）
D.滲出液有較高的體液與血清總蛋白比值（大於0.5）
滑膜液進行結晶體分析時，為避免外源性結晶體的干擾，下列何者是正確的檢體處置方式？①使用液態EDTA 抗凝劑 ②使用鈉－肝素（sodium heparin）抗凝劑 ③使用粉狀的抗凝劑 ④冷藏保存
①②
③④
①③
②④
26.關於偏光顯微鏡結構的敘述，下列何者錯誤？
A.偏光濾光鏡安裝在光源之上
B.分析器安裝在物鏡與目鏡之間
C.補色鏡安裝在偏光濾光鏡與分析器之間
D.偏光濾光鏡與分析器平行
27.有關精液檢查之敘述，下列何者錯誤？
A.新鮮精液的pH值約為7.2～7.8
B.精液藉由前列腺分泌的酵素啟動液化作用
C.精液收集前應連續禁慾3天
D.精液射出後10分鐘之內會液化完成
28.精液 neutral α-glucosidase 主要由下列何者分泌？
A.精囊
B.前列腺
C.附睪
D.睪丸
29.人類絨毛膜性腺激素（hCG）的胺基酸序列與FSH、LH、TSH等激素相似度很高，下列何者決定hCG的抗原獨特性？
A.α次單元之氨基末端（N terminal）
B.α次單元之羧基末端（C terminal）
C.β次單元之氨基末端（N terminal）
D.β次單元之羧基末端（C terminal）
30.懷孕試驗之呈色膠體複合物固相免疫分析法，乃使用下列何者？
A.一種抗α次單元hCG之抗體
B.一種抗β次單元hCG之抗體
C.一種抗完整hCG之抗體
D.兩種分別抗α和抗β次單元hCG之抗體
31.有關非洲錐蟲（African trypanosoma）蟲體在宿主的配對，下列何者正確？
A.在采采蠅（tsetse fly）是無鞭毛體（amastigote）；在人體是前鞭毛體（promastigote）
B.在采采蠅（tsetse fly）是前鞭毛體（promastigote）；在人體是側鞭毛體（epimastigote）
C.在采采蠅（tsetse fly）是側鞭毛體（epimastigote）；在人體是錐鞭毛體（trypomastigote）
D.在采采蠅（tsetse fly）是側鞭毛體（epimastigote）；在人體是前鞭毛體（promastigote）
32.下列何者是檢驗埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）感染的最佳檢體？
A.糞便
B.尿液
C.血液
D.痰液
33.改良式的Kinyoun's 快速酸染色法（acid-fast stain）可提升下列何種寄生蟲卵囊（oocyst）的辨識度？ ①隱孢子蟲（ Cryptosporidium parvum ） ②貝氏等孢子蟲（ Isospora belli ） ③環孢子蟲（ Cyclospora cayetanensis）
僅①②
僅①③
僅②③
①②③
34.檢查病人尿液檢體時，發現具有四條前鞭毛及一往後延伸的短波動膜（undulating membrane）的鞭毛蟲滋養體，此病人最可能感染下列何種寄生蟲？
A.梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
B.人體滴蟲（Trichomonas hominis）
C.唇鞭毛蟲（Chilomastix mesnili）
D.陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）
35.若有一微絲蟲（microfilaria），其長度約 300 μm，不具鞘膜（sheath）且蟲體末端不具體核（nuclei），則最可能是下列何者的微絲蟲？
A.羅阿絲蟲（Loa loa）
B.馬來絲蟲（Brugia malayi）
C.蟠尾絲蟲（Onchocerca volvulus）
D.斑氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）
36.成熟配子體（gametocyte）外形如新月（crescentic），是下列何種瘧原蟲（Plasmodium spp.）的特徵？
A.卵形瘧原蟲（P. ovale）
B.間日瘧原蟲（P. vivax）
C.惡性瘧原蟲（P. falciparum）
D.三日瘧原蟲（P. malariae）
37.下列何者可以檢測尿液檢體中的酮體？
A.Benedict 試驗
B.SSA 試驗
C.Rothera 試驗
D.Watson-Schwartz 試驗
38.痰抹片的Charcot-Leyden 結晶，與下列何者最相關？
A.嗜酸性白血球
B.支氣管上皮細胞
C.肺泡巨噬細胞
D.支氣管圓柱體
39.關於特殊試驗法的應用，下列敘述何者錯誤？
A.Hart 試驗法－尿液中β-羥丁酸（β-hydroxybutyric acid）－糖尿病尿液篩檢
B.Selivanoff 試驗法－尿液中果糖呈色－醣類代謝疾病尿液篩檢
C.福馬林－硫酸鋅浮游法（Formalin-zinc sulfate flotation）－分離糞便中蟲卵－鑑定寄生蟲感染
D.Guthrie 試驗－瓊脂培養基細菌抑制試驗－尿路感染篩檢
40.下列何者的蛋白質正常參考值最低？
A.腦脊髓液
B.關節液
C.腹水
D.羊水
41.有關疾病與其基因突變的配對，下列何者最不適當？
A.甲型海洋性貧血－α基因缺失（deletion）或點突變
B.A 型血友病－第八因子點突變、缺失（deletion）、重複（duplication）或插入（insertion）
C.唐氏症－第21號染色體三倍體（trisomy）
D.鐮刀型貧血－β基因缺失（deletion）
42.下列染色體基因內密碼子點突變（point mutation）中，何者為無義突變（nonsense mutation）？
A.AAU＞UAU
B.CAU＞CAG
C.GAU＞GUU
D.UAU＞UAA
43.哺乳類 long interspersed nuclear element（LINE）與 short interspersed nuclear element（SINE）的重複DNA片段屬於下列何種transposons？
A.DNA transposons
B.RNA transposons
C.virus-like retrotransposons
D.poly-A retrotransposons
44.在真核細胞中，下列何者是透過post-transcription 的機制來調控目標基因的表現？
A.histone acetylation
B.histone methylation
C.DNA methylation
D.microRNA
下列何種發生在限制酶辨識序列上的基因變異，最不適合運用restriction fragment length polymorphism （RFLP）進行檢測？
A.base substitution
B.deletion 或 insertion
C.sequence rearrangement
D.gene amplification
46.關於分子檢驗的檢體選擇、採集與萃取上須考量很多因素，下列何者不是必要因素？
A.檢體種類
B.抗凝劑與檢體的比例
C.衛生福利部食品藥物管理署查驗登記的檢測試劑
D.檢體運送及儲存環境
47.關於 hybridization 相關技術的比較，下列何者最正確？
A.Northern blot 被檢測物是 RNA，探針是 protein
B.Eastern blot 被檢測物是 protein，探針是 DNA
C.Western blot 被檢測物是 protein，探針是 DNA
D.Southwestern blot 被檢測物是 protein，探針是 DNA
48.關於 PCR、RT-PCR 及 nested PCR 的敘述，下列何者最不適當？
A.RT-PCR 和 PCR 的主要差異是所使用的模板分別是 RNA 與 DNA
巢式聚合酶連鎖反應（nested PCR）和RT-PCR 都是經過兩階段的PCR 反應
C.在 RT-PCR 反應中可以設計加入螢光物質或螢光探針（probe），利用螢光訊號的偵測來判斷結果
D.這三種技術都可以使用瓊脂凝膠電泳分析結果
49.一名男性的Y染色體STR半倍型（haplotype）會和家族中的那位成員不同？
A.祖父
B.叔叔
C.舅舅
D.堂哥
50.進行基因表現微陣列晶片（gene expression microarray）之數據分析，各樣本所有基因點的原始訊號分布如圖所示。則比較各樣本間之基因相對表現量前，應先進行下列何種處理最適當？

A.正常化／標準化（normalization）
B.去除各樣本的極端值，減少差異
C.以 Student's t-test 對基因在各樣本間進行顯著差異分析
D.忽略訊號變異最大的第3樣本後，再進行分析
51.以次世代定序（next-generation sequencing, NGS）技術進行腫瘤基因突變檢測時，擴增過程常造成定序錯誤；下列何種方式可以最有效降低定序錯誤率？
A.增加起始DNA 量進行反應
B.提高樣本的腫瘤細胞含量
C.使用獨立分子索引（unique molecular index, UMI）作為條碼
增加文庫建構（library construction）時，聚合酶連鎖反應（PCR）的循環次數
52.下列何種方法最不適合用於檢測遺傳疾病基因之點突變？
A.polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism（PCR-RFLP）
B.probe hybridization
C.Sanger sequencing
D.reverse transcription-polymerase chain reaction（RT-PCR）
53.關於光引導原位合成法（light-directed synthesis）之 DNA 晶片，下列敘述何者最正確？
A.DNA 晶片是將已經標定螢光的DNA探針固定於矽晶片（silicon）
B.在合成DNA 探針時，只能知道探針的序列，但無法設定探針在矽晶片上的位置
DNA 晶片上的探針長度大多介於20～25個核苷酸
D.DNA 晶片只能偵測基因變異，無法用來檢測基因表達量的差別
54.關於增幅阻礙突變系統（amplification refractory mutation system, ARMS）的敘述，下列何者最不適當？
可偵測任何單一核苷酸點突變（point mutation）
B.可偵測小基因片段的剔除突變（small deletion mutation）
C.這檢驗方法侷限於已知突變的偵測
需要設計具有限制酶位點序列的引子
55.關於變性梯度膠體電泳法（denaturing gradient gel electrophoresis, DGGE），下列敘述何者正確？
A.隨著變性劑濃度增加，DNA開始解離形成單股，而增加移動速率
B.欲分析之DNA 分子的Tm較低時，其解析力較佳
C.欲決定出變性劑的最佳使用濃度範圍，宜使用電泳方向與變性劑梯度垂直的電泳方式
D.電泳操作之溫度需隨變性劑濃度增加而增加
56.關於次世代定序及傳統桑格定序的方法之敘述，下列何者最正確？
A.兩者皆需建立文庫（library）
B.就單一片段而言，桑格定序讀長較次世代定序長
C.就每個鹼基而言，次世代定序費用較桑格定序高
D.就資料分析而言，桑格定序較次世代定序複雜
序列特異性引子檢驗法（sequence specific primer-PCR）與特異性寡核苷酸試紙法（sequence specific oligonucleotide strip）常用於檢測 HLA 等位基因，關於此兩種檢測法的比較，下列敘述何者最不適當？
A.序列特異性引子檢驗法所需檢測的時間較短
B.序列特異性引子檢驗法可用於直接鑑別未知的HLA等位基因
相較於序列特異性引子檢驗法，特異性寡核苷酸試紙法需要人工操作的步驟較少
D.此兩種檢測法皆需要positive control 組
58.下列何種抗凝血劑的血液檢體，最適用於DNA分子檢驗？
A.EDTA
B.sodium fluoride
C.heparin
D.sodium oxalate
59.關於純化的RNA核酸，下列敘述何者最不適當？
A.應使用無菌且以diethylpyrocarbonate（DEPC）水處理過之容器儲存
B.不適合在-20℃冰櫃中保存，因為仍有RNase存在，可能降解RNA
C.最好保存在-70℃或更低溫度的冰櫃
D.即使經常使用，也不需分裝，以節省空間並避免RNA降解
60.關於分生實驗室的敘述，下列何者最不適當？
A.微量吸管應使用有filter的tip，防止受到擴增後核酸的污染
B.試劑配製與核酸萃取的空間最好分開區隔
C.PCR 儀器建議擺放在 postamplification room
D.preamplification room 應該設計為負壓，postamplification room 則應該設計為正壓
61.基因註解（annotation）是次世代定序結果判讀中重要的一環，下列何者為進行基因註解的主要目的？
A.找出重要且與疾病有關的基因變異
B.確認定序的品質
C.提高序列比對的準確度
D.辨識出基因變異的種類（如點突變，插入／刪除等）
62.下列何者是與遺傳疾病基因最相關的資料庫？
A.GenBank
B.GISAID
C.PubMed
D.OMIM
63.某醫院因應傳染病檢驗需求，想要提供SARS-CoV-2核酸定性檢測服務，擬參考世界衛生組織（WHO）所公告
的方法，自行訂購引子、探針等real-time PCR試劑進行檢測。在正式提供檢驗服務之前，該醫院需優先完成的檢驗品質評估報告為何？
A.檢驗報告時效（turnaround time, TAT）
B.檢驗程序的驗證（verification）
C.檢驗程序的確認（validation）
檢驗量測值的量測不確定度（measurement uncertainty, MU）
64.某分子檢驗實驗室以自行開發檢測方法，執行下列四項檢驗並通過ISO15189醫學實驗室認證。該實驗室對於紀錄保存年限的規定，下列何者最不適當？
A.SARS-CoV-2 檢體退件紀錄：7 年
B.EGFR 癌症基因篩檢檢測報告：4年
C.HLA-B*5801 新批號試劑驗收紀錄：7 年
D.脊髓性肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy, SMA）修改報告紀錄：7 年
65.有關分子檢驗實驗室的品質管制，下列作法何者最不適當？
A.MTBC（Mycobacterium tuberculosis complex）DNA 篩檢，每季統計與審查陽性率
B.實驗室有2套HIV定量檢驗儀器，每半年評估審查2套儀器檢測結果，確保其檢測數據的可比較性
C.HIV 定量檢驗，每個月監測陽性率作為量測不確定度評估的依據
D.關於檢測SARS-CoV-2 RNA 之 Ct 值，每次操作時都需連同高濃度品管檢體、低濃度品管檢體（接近可檢測下限）以及陰性品管檢體一同測試
66.針對現行臺灣食品藥物管理署（Taiwan Food and Drug Administration, TFDA）所核准的病毒量檢測試劑，分析的目標基因及其對應的分析方式，下列敘述何者錯誤？
A.cobas Ampliprep/cobas TaqMan 2.0（Roche）檢測 HIV-1，是利用 RT-qPCR 去偵測 gag 與 LTR
B.cobas Ampliprep/cobas TaqMan 2.0 Test（Roche）檢測 HCV，是利用 RT-qPCR 去偵測 5' UTR
C.RealTime（Abbott）檢測 HIV-1，是利用 RT-qPCR 去偵測 pol
D.RealTime（Abbott）檢測 HCV，是利用 RT-qPCR 去偵測 5' UTR
67.下列菌種專一性基因與其細菌之配對，何者最不適當？
A.streptococcal pyrogenic exotoxin B (speB) - Streptococcus pyogenes
B.IS6110 - Mycobacterium tuberculosis
C.triosephosphate isomerase (tpi) - Clostridium difficile
D.superoxide dismutase gene (sodA) - Enterococcus faeculis
68.關於 MRSA 抗藥基因的敘述，下列何者最正確？
A.金黃色葡萄球菌額外獲得mecA 基因所致
B.金黃色葡萄球菌本身的PBP基因發生突變所致
C.金黃色葡萄球菌額外獲得mefA 基因所致
D.院內感染（nosocomial infection）及社區感染（community-acquired infection）之 MRSA 的菌株特性相似
69.病毒基因型與疾病病程或治療策略有關，下列何者最不適合用來做病毒基因型鑑定？
A.sequencing
B.nucleic acid sequence-based amplification（NASBA）
C.reverse hybridization
D.hybridization onto high-density microarrays
70.在細菌分子鑑定的確認試驗或追加試驗中，下列何種方式最能提高陽性或陰性預測值？
A.同一檢體使用同一試驗再重複一次
B.同一檢體試驗不同的檢測標的
C.同一檢體由不同人操作試驗
D.同一檢體不同天再進行一次試驗
71.下列何者最不需要利用PCR技術進行真菌之分析鑑定？
A.單股結構多型性
B.多變數隨機重複序列分型法
寡核苷酸陣列診斷
D.質體分型法
72.以 break-apart probes（分別帶有紅色與綠色螢光）進行染色體的原位螢光雜交法（FISH），發現99%之細胞的螢光訊號如圖所示，下列何種判讀最適當？

A.translocation
B.amplification
C.deletion
D.insertion
73.qPCR 技術可應用於染色體易位造成的fusion transcript 的絕對定量，如圖實線是連續10 倍稀釋 10 0 ～10 9 copies 的 BCR-ABL1 fusion transcript 標準品的擴增曲線，虛線則為 CML 病人檢體進行 qPCR 後的擴增曲線。此檢體中BCR-ABL1 fusion transcript 的含量為何？

B.10 2 ～10 3 copies
C.10 5 ～10 6 copies
D.10 7 ～10 8 copies
74.下列何種等位基因與抗癲癇藥物卡馬西平（carbamazepine）引發之史蒂文生強森症候群最有關？
A.HLA-B*27
B.HLA-B*1502
C.HLA-B*5701
D.HLA-B*5801
75.下列何者不屬於液態活檢（liquid biopsy）？
A.周邊血液游離態DNA（circulating cell-free DNA, cfDNA）
B.周邊血液腫瘤DNA（circulating tumor DNA, ctDNA）
C.腫瘤組織活檢（tumor tissue biopsy）
D.循環腫瘤細胞（circulating tumor cell, CTC）
76.關於人類乳突瘤病毒（HPV）的敘述，下列何者最不適當？
A.免疫化學法對不同基因型的HPV有交互反應，故不適合作為分型的方法
B.HPV 的 E6／E7 基因藉由 DNA 重組嵌入人體基因組後，會快速誘發子宮頸上皮內腫瘤（cervical intraepithelial neoplasia, CIN）
C.HPV 晶片是適合用於進行HPV 分型的檢驗方法
D.HPV-16 與 HPV-18 是屬於最常見的低致癌力病毒
77.某實驗室近日擬提供抗癌藥物伴隨式基因檢測，下列何種檢測方法最不適用？
A.高解析度熔離分析（high-resolution melting analysis）：拷貝數變異
數位PCR（digital PCR）：單一核苷酸突變
C.次世代定序（next-generation sequencing）：腫瘤基因突變檢測
D.免疫組織化學染色（immunohistochemistry）：基因融合表現
78.下列何種基因檢測最常被用來評估乳癌病人家族是否為高危險群？
A.HER2
B.ER
C.BRCA1
D.TP53
79.藥物基因體學上所謂的poor metabolizer（PM），其定義是：
A.藥物的副作用較大
B.藥物的治療效果較好
C.藥物的代謝較慢
D.藥物代謝產物不穩定
關於臺灣常見的葡萄糖六磷酸去氫酶（G6PD）缺乏症基因型，下列敘述何者最不適當？
最常發生於第3個外顯子單一核苷酸點突變
第1376 個核苷酸由G突變成T是最常見的葡萄糖六磷酸去氫酶缺乏症基因型之一
C.此突變基因能以PCR變性梯度電泳法與正常基因辨別之
D.變性高效能液相層析法可以有效分辨此種突變基因與正常基因

微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

下載：題目　答案

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代號：4308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：微生物學與臨床微生物學（包括細菌與黴菌）

考試時間：1小時

座號：___________

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.有關甲基藍染色（methylene blue stain）的敘述，下列何者最不適當？
A.可用於染Haemophilus influenzae
B.可用於染Neisseria meningitidis
C.菌體染色後呈現深藍色
D.背景為淺綠色
2.有關實驗室常用的滅菌（sterilization）方法，下列敘述何者最不適當？
A.incineration 可去除 prions
B.moist heat 比 dry heat 所需時間較短
C.ionizing radiation 可用於消毒導管與手套
D.HEPA filter 可用於去除空氣中所有微生物
3.下列何者不是用於Salmonella 和Shigella 的增菌培養基（enrichment medium）？
A.GN broth
B.selenite broth
C.trypticase soy broth
D.tetrathionate broth
4.有關細菌線毛（fimbriae）的敘述，下列何者正確？
A.主要由pilin 蛋白所構成
B.一般線毛主要功能為接合生殖
C.為細菌於液體中的主要運動小器官
D.比鞭毛更粗且長
5.下列何種photochromogenic 的 nontuberculous mycobacteria（NTM）最常在 HIV 患者引發肺部疾病？
A.Mycobacterium kansasii
B.Mycobacterium haemophilum
C.Mycobacterium avium complex
D.Mycobacterium chelonae
6.下列Burkholderia spp.中，何者通常不具有運動性？
A.B. pseudomallei
B.B. mallei
C.B. cepacia complex
D.B. gladioli
7.下列Haemophilus spp.，何者與性接觸傳播有關，會引起軟性下疳（chancroid）？
A.H. haemolyticus
B.H. ducreyi
C.H. aphrophilus
D.H. segnis
8.最常見污染牛肉漢堡，引起胃腸道感染之細菌為何？
A.Streptococcus pyogenes
B.Escherichia coli O157:H7
C.Vibrio cholerae
D.Enterococcus faecalis
一個具有臨床意義的良好痰液檢體，在低倍顯微鏡（100X）下觀察時主要常見於下列何種情況？
中性球（neutrophil）＜25，鱗狀上皮細胞＜10
中性球（neutrophil）＞25，鱗狀上皮細胞＞10
中性球（neutrophil）＞25，鱗狀上皮細胞＜10
中性球（neutrophil）＜25，鱗狀上皮細胞＞25
下列那些細菌通常可引起腹瀉？① Klebsiella spp. ② Salmonella spp. ③ Campylobacter spp. ④ Vibrio spp. ⑤ Shigella spp. ⑥ Helicobacter pylori ⑦ Enterococcus spp.
①③⑤⑦
②③④⑤
①②③④⑥
①②④⑤⑦
11.尿液細菌培養，使用0.001毫升接種環取樣，接種於5％綿羊血agar。隔夜培養後，發現單一形態之100顆菌落。一般情況下，則此尿液細菌培養之後續操作或處置為何？
A.發布疑似污染菌之報告
B.執行該菌落的鑑定和藥敏試驗
C.發布泌尿生殖系統的正常菌群之報告
D.重新採檢，再重做
12.Bacillus 菌屬中菌落扁平且具有假根狀（rhizoid）外觀者，最可能是下列何菌？
A.Bacillus cereus
B.Bacillus thuringiensis
C.Bacillus anthracis
D.Bacillus mycoides
13.感染Mycobacterium leprae 的病程發展過程中，下列何種組織的病變，在 silent phase 時期最常見？
A.皮膚
B.腦部
C.眼部
D.肺部
用於預防結核病的卡介苗（Bacillus Calmette-Guérin, BCG），是以何種分枝桿菌的減毒菌株製成？
A.Mycobacterium bovis
B.Mycobacterium tuberculosis
C.Mycobacterium avium
D.Mycobacterium smegmatis
15.快速生長的非結核分枝桿菌（rapidly growing nontuberculous mycobacteria）屬於 Runyon 分類系統中那一類？
A.group Ⅰ
B.group Ⅱ
C.group Ⅲ
D.group Ⅳ
16.下列何者不是目前治療結核病主要的一線藥物？
A.rifampicin（RMP）
B.kanamycin（KAN）
C.isoniazid（INH）
D.ethambutol（EMB）
17.對萬古黴素（vancomycin）具抗藥性之金黃色葡萄球菌，其主要抗藥機轉為何？
A.產生分解萬古黴素的酵素
改變細胞壁肽聚醣前驅物D-alanyl-D-alanine 和 vancomycin 的結合位
C.改變細胞膜通透性
D.合成將萬古黴素打出胞外的幫浦（efflux pump）
18.有關 streptococcal pyrogenic exotoxins 的敘述，下列何者最不適當？
A.可引起猩紅熱（scarlet fever）及鏈球菌性毒性休克症候群
B.毒素基因可藉由質體傳播
C.為 superantigens
D.為 A 型鏈球菌的重要致病因子
19.類丹毒疾病主要是由下列何種細菌引起？
A.Nocardia asteroides
B.Erysipelothrix rhusiopathiae
C.Streptococcus pyogenes
D.Listeria monocytogenes
20.下列何種試驗，最適合用於鑑別Enterococcus spp.與 group D streptococci？
A.L-pyrrolidonyl-β-naphthylamide 水解試驗
B.bacitracin 試驗
C.Lancefield's serogrouping
D.CAMP 試驗
21.有關 methicillin-resistant Staphylococcus aureus（MRSA）偵測之敘述，下列何者最不適當？
A.偵測 MRSA 的 chromogenic media 培養基通常會添加 cefoxitin
B.可用 latex agglutination 來偵測 PBP2a
C.臨床上主要以immunochromatographic strip 來偵測 MRSA
D.可偵測mecA 基因
22.有關分枝桿菌的敘述，下列何者最適當？
A.利用 16S rRNA 基因序列，可用以鑑定分枝桿菌
B.分枝桿菌為兼性厭氧菌
C.分枝桿菌分類於革蘭氏陰性菌
D.結核分枝桿菌生長速度約2小時分裂一次
23.下列菌種中，何者之arginine dihydrolase、lysine carboxylase 及 ornithine decarboxylase 的反應均為陰性？
A.Providencia rettgeri
B.Klebsiella aerogenes
C.Shigella sonnei
D.Morganella morganii
24.下列何種黏液型（mucoid morphotype）細菌最常從囊性纖維化（cystic fibrosis）的患者痰檢體分離？
A.Haemophilus influenzae
B.Klebsiella pneumoniae
C.Pseudomonas aeruginosa
D.Streptococcus pneumoniae
25.下列何種醣類發酵，最適合用於區別Neisseria gonorrhoeae 與Moraxella catarrhalis？
A.glucose
B.maltose
C.fructose
D.lactose
26.有關Serratia marcescens 的生化特性，下列何者最不適當？
A.ONPG (＋)
B.indole (＋)
C.sucrose (＋)
D.DNase (＋)
27.下列何種培養基可以用來分離及鑑別大腸桿菌O157:H7？
A.eosin methylene blue（EMB）培養基
B.Hektoen enteric（HE）培養基
C.cefsulodin-irgasan-novobiocin（CIN）培養基
D.MacConkey-sorbitol（MAC-SOR）培養基
28.感染人類的巴斯德桿菌（Pasteurella spp.）中，下列何者最有可能產生urease？
A.P. multocida
B.P. canis
C.P. stomatis
D.P. pneumotropica
29.有關弧菌屬（Vibrio spp.）的敘述，下列何者最不適當？
A.兼性厭氧菌
B.具有莢膜多醣體（capsular polysaccharide）
C.大部分弧菌無法在高鹼性（pH 9）生存
D.鞭毛為其致病因子
30.下列何者特性最適合用以區別腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）與解乳糖雙球菌（Neisseria lactamica）？
A.生長在modified Thayer-Martin medium 情形
B.還原硝酸鹽（nitrate reduction）能力
C.進行 ONPG 試驗結果
D.發酵麥芽糖（maltose）能力
31.下列何者生化試驗將有助於區別霍亂弧菌（Vibrio cholerae）與嗜水產氣單胞菌（Aeromonas hydrophila）的差異？
A.oxidase activity
B.arginine dihydrolase activity
C.growth in 0％ NaCl broth
D.indole test
32.有關變形桿菌屬（Proteus spp.）的敘述，下列何者最不適當？
A.變形桿菌在非選擇性培養基上常呈現表面移行（swarming）現象
B.奇異變形桿菌（Proteus mirabilis）經常造成泌尿道感染
C.奇異變形桿菌（Proteus mirabilis ）能產生大量尿素酶（urease），造成pH值上升，容易導致結石
D.變形桿菌大多可以發酵葡萄糖、乳糖與蔗糖
33.下列何種醣類測試可以區別大部分Aggregatibacter aphrophilus 與 Aggregatibacter actinomycetemcomitans 菌株？
A.葡萄糖（glucose）
B.乳糖（lactose）
C.麥芽糖（maltose）
D.果糖（fructose）
34.下列何者為Escherichia coli 在 XLD agar 的顏色？
A.紅色
B.黃色
C.綠色
D.紫色
35.下列何者是Burkholderia pseudomallei 之特性？
細胞色素氧化酶陰性
B.可生長於MacConkey agar
C.不具運動性
D.發酵葡萄糖
36.有關Pasteurella multocida 的敘述，下列何者最適當？
A.最常見的感染途徑是經由污染的食物或飲水
B.具有鞭毛，具有運動性
C.無法生長在MacConkey agar
屬於革蘭氏陽性桿菌，且不具有觸酶（catalase）
37.下列何種試驗最可以區分Pseudomonas aeruginosa 和 Acinetobacter baumannii？
A.在 42℃生長
B.motility test
C.在 MacConkey agar 上生長
D.水解 esculin 的能力
38.Cholera toxin 與那個腸道上皮細胞受體結合後引起米湯狀（rice-water）腹瀉？
A.LDL（low-density lipoprotein）receptor
B.GM1 glycoprotein receptor
C.Toll-like receptor
D.HDL（high-density lipoprotein）receptor
39.一般而言，下列那一種Haemophilus 可以在 5％ sheep blood agar 生長？
A.H. haemolyticus
B.H. aegyptius
C.H. aphrophilus（Aggregatibacter aphrophilus）
D.H. segnis（Aggregatibacter segnis）
40.厭氧菌進行硝酸鹽還原試驗時，加solution A（sulfanilic acid）、solution B（α-naphthylamine）後呈無色，而加鋅粉後呈紅色，則下列敘述何者正確？
A.此反應nitrate reduction 陽性
B.加鋅粉是結合nitrite 使呈紅色
C.Bacteroides fragilis 呈陽性反應
D.鋅粉為還原劑
41.下列何種細菌在cycloserine-cefoxitin-fructose agar 培養基上，呈現黃色磨砂玻璃形狀的菌落？
A.Clostridioides difficile
B.Clostridium tetani
C.Clostridium perfringens
D.Clostridium botulinum
42.Rapid plasma reagin（RPR）試驗測試人體產生 reagin antibody，該抗體是因何種物質而產生？
A.人類細胞的物質
B.Treponema pallidum 的表面抗原
C.Mycoplasma pneumoniae 的 adhesin
D.Rickettsia spp.的外膜蛋白質
43.有關致病菌與其所引起的疾病名稱，下列何者配對正確？
A.Sporothrix schenckii ／Weil's disease
B.Treponema pallidum／syphilis
C.Mycoplasma pneumoniae ／tuberculosis
D.Mycobacterium leprae／sodoku
44.有關Rickettsia prowazekii 的敘述，下列何者最不適當？
A.為革蘭氏陰性桿菌
B.可由蝨為媒介傳染人類
C.以二分裂法進行增殖
D.在血液瓊脂平板上呈現α溶血的現象
45.下列那種細菌無法培養在血液瓊脂培養基（blood agar）？
A.Chlamydia trachomatis
B.Klebsiella pneumoniae
C.Staphylococcus epidermidis
D.Vibrio cholerae
46.下列何種細菌在紫外線（365 nm波長）照射下，菌落通常呈現黃綠色螢光？
A.Clostridioides difficile
B.Prevotella melaninogenica
C.Porphyromonas asaccharolytica
D.Veillonella parvula
47.下列何者試驗與黴漿菌最無關？
A.PPLO 培養基生長
B.hemadsorption test
C.tetrazolium test
D.porphyrin test
48.魏氏病（Weil's disease）主要是由下列何種病原菌所引起？
A.Treponema carateum
B.Borrelia garinii
C.Leptospira interrogans
D.Brachyspira aalborgi
49.下列何種β- 內醯胺酶抑制劑（β-lactamase inhibitor）最常與 amoxicillin 合併使用？
A.clavulanic acid
B.sulbactam
C.avibactam
D.vaborbactam
50.Pseudomonas aeruginosa 臨床分離菌株，因外膜通道蛋白 OprD 的變異，通常會導致對下列何種藥物產生抗性？
A.penicillin
B.cefoxitin
C.imipenem
D.aztreonam
51.下圖中當C藥與D藥合併使用時，會產生何種藥物效應？

A.協同作用（synergy）
B.無效性作用（indifference）
C.拮抗作用（antagonism）
D.容忍作用（tolerance）
52.下列何者主要不是抑制細菌細胞壁合成的抗微生物製劑？
A.clavulanate
B.D-cycloserine
C.bacitracin
D.teicoplanin
53.下圖為培養液微量稀釋法部分截圖，1～4的抗生素濃度分別為1、2、4及8 μg/mL。1與2表示有細菌生長，3與4表示無細菌生長，則此藥的最小抑菌濃度為何？

A.1 μg/mL
B.2 μg/mL
C.4 μg/mL
D.8 μg/mL
54.下列何種抗生素主要歸屬於殺菌類（bactericidal）抗生素？
A.erythromycin
B.trimethoprim-sulfonamides
C.levofloxacin
D.tetracycline
55.腸內菌科因具有extended-spectrum β-lactamases 可水解下列何種抗生素？
A.cefixime
B.ciprofloxacin
C.kanamycin
D.rifampin
56.根據 CLSI 規範，腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis ）採用瓊脂稀釋法測定抗生素藥敏試驗時，Mü eller-Hinton agar 通常需再額外添加何種物質？
A.5％ sheep blood
B.5％ lysed horse blood
C.2％ NaCl
D.cysteine-free supplements
57.下列何種抗生素最不建議用來治療Staphylococcus aureus 感染？
A.colistin
B.ciprofloxacin
C.vancomycin
D.methicillin
58.下列何種抗真菌藥物是干擾真菌pyrimidine的代謝，進一步阻斷DNA及RNA的合成？
A.氟胞嘧啶（5-fluorocytosine, 5-FC）
B.棘白菌素（echinocandins）
C.烯丙基胺（allylamines）
D.灰黃黴素（griseofulvin）
59.治療結核病常用之isoniazid 其主要作用機制為何？
抑制RNA聚合酶
B.抑制細胞壁中黴菌酸（mycolic acid）的合成
C.抑制蛋白質的合成
D.抑制 DNA 的合成
60.下列何者較不常見於醫療照護相關感染（health care-associated infection）？
A.泌尿道感染
B.血流感染
C.腦脊髓液感染
D.外科部位感染
61.腦脊髓液檢體，接種於綿羊血培養基沒有菌落生長，在巧克力培養基上呈現灰白色細小菌落，染色結果為革蘭氏陰性短小桿菌，生長需要X與V因子，最有可能為下列何菌？
A.流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）
B.副流感嗜血桿菌（Haemophilus parainfluenzae）
C.杜克氏嗜血桿菌（Haemophilus ducreyi）
D.副溶血嗜血桿菌（Haemophilus parahaemolyticus）
62.下列何種細菌通常具有內源性萬古黴素抗藥性？
A.Leuconostoc spp.
B.Abiotrophia spp.
C.Porphyromonas spp.
D.Staphylococcus spp.
一開刀住院60歲男性，因使用抗生素治療，一周後泌尿道感染，尿液培養為革蘭氏陽性球菌，觸酶陰性，可生長於6.5％ NaCl，並可水解esculin，最可能為下列何種致病菌？
A.Enterococcus faecalis
B.Streptococcus bovis
C.Gemella haemolysans
D.Staphylococcus aureus
64.下列何種病原菌較少引起腦膜炎？
A.Haemophilus influenzae
B.Neisseria meningitidis
C.group B streptococci
D.group A streptococci
65.下列抗真菌藥物類別與代表藥物的連結何者錯誤？
A.polyene／amphotericin B
B.azole／flucytosine
C.allylamine／naftifine
D.echinocandin／caspofungin
66.免疫缺陷患者被診斷感染腦膜炎，其腦脊髓液檢體進行乳膠凝集試驗顯示，莢膜多醣抗原陽性，下列何者是最可能的致病原？
A.Aspergillus fumigatus
B.Cryptococcus gattii
C.Blastomyces dermatitidis
D.Coccidioides immitis
67.一皮癬菌培養後，在顯微鏡下觀察到大分生孢子呈紡錘形，具鋸齒厚壁（如下圖）最可能是下列何菌？

A.Trichophyton rubrum
B.Trichophyton mentagrophytes
C.Epidermophyton floccosum
D.Microsporum canis
68.下列那一類真菌主要以角蛋白（keratin）作為其氮源？
A.毛霉菌（Mucorales）
B.皮癬菌（Dermatophyte）
C.蟲霉菌（Entomophthorales）
D.蛙糞菌（Basidiobolales）
69.汗斑主要是由以下何種真菌所引起？

A.Trichophyton rubrum B.Malassezia furfur C.Piedraia hortae D.Hortaea werneckii 70.引起足菌腫（eumycetoma）常見的致病菌Pseudoallescheria boydii 是屬於： A.接合菌門（Zygomycota） B.子囊菌門（Ascomycota） C.擔子菌門（Basidiomycota） D.不完全菌門（Deuteromycota） 71.下列何者通常不會引起甲癬（onychomycosis）？ A.Trichophyton rubrum B.Candida albicans C.Trichophyton interdigitale D.Blastomyces dermatitidis 72.有關新型隱球菌（Cryptococcus neoformans）的敘述，下列何者最適當？ A.為人體正常菌叢之一 B.不會產生莢膜（capsule） C.Niger seed agar 培養呈褐色的菌落 D.常造成女性陰道炎 73.導致細菌性陰道病（bacterial vaginosis）最主要的病原為下列何者？ A.Gardnerella vaginalis B.Neisseria gonorrhoeae C.Haemphilus ducreyi D.Streptococcus agalactiae 74.下列細菌毒素何者為超級抗原（superantigen）？ A.staphylococcal exfoliative toxin B B.staphylococcal enterotoxin A C.shiga toxin D.anthracis toxin

75.化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）最不常引起下列何種疾病？
A.腎絲管球炎（glomerulonephritis）
B.偽膜性腸炎（pseudomembranous colitis）
C.風濕熱（rheumatic fever）
D.猩紅熱（scarlet fever）
皮膚傷口化膿，經鑑定為兼性厭氧菌，具觸酶（catalase）和凝固酶（coagulase）活性，且存活在6.5％鹽培養基。該菌最可能是下列何者？
A.金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
B.淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）
C.仙人掌桿菌（Bacillus cereus）
D.產氣莢膜梭狀桿菌（Clostridium perfringens）
77.下列何種細菌最常引起胃炎和胃潰瘍？
A.傷寒桿菌（Salmonella Typhi）
B.小腸結腸炎耶爾森氏菌（Yersinia enterocolitica）
C.空腸曲狀桿菌（Campylobacter jejuni）
D.幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）
78.下列何種試驗與檢測細菌發酵葡萄糖能力無關？
A.Kligler iron agar
B.indole test
C.methyl red test
D.Voges-Proskauer test
79.有關鑑定微生物的飛行質譜儀（MALDI-TOF MS）分析，下列何者最不適當？
A.產生質譜訊號的是正電性粒子
B.無法鑑定真菌
C.可應用於菌株分型（typing）以及抗藥性檢測
D.質譜分析可以精準的測定分子之質量／電價比（m/z）
80.當糞便檢體採樣後無法立即接種在培養基上時，一般應該如何處理？
A.置於 4℃冰箱
B.置於室溫
C.置於 35℃培養箱
D.置於厭氧傳送培養基

生物化學與臨床生化學

下載：題目　答案

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代號：5308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：生物化學與臨床生化學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

座號：___________

1.以簡單的脈搏血氧測定法（simple pulse oximetry）測定血氧飽和度（SO2）時，是屬於下列那一種偵測分析方法？
A.分光光度法（spectrophotometry）
B.紙色層分析法（paper chromatography）
C.電內滲流方法（electroendosmotic flow method）
D.離子選擇電極方法（ion-selective electrode method）
2.下列何種免疫分析法屬於異質性分析（heterogeneous immunoassay）？
A.cloned enzyme donor immunoassay（CEDIA）
B.enzyme-linked immunosorbent assay（ELISA）
C.enzyme multiplied immunoassay technique（EMIT）
D.fluorescence polarization immunoassay（FPIA）
3.下列那一個染劑，較不適合用於血清蛋白電泳（serum protein electrophoresis）分析？
A.醯胺黑染劑（Amido Black）
B.考馬斯亮藍染劑（Coomassie brilliant blue）
C.麗春紅染劑（Ponceau S）
D.蘇丹黑B染劑（Sudan Black B）
4.有關檢體的保存、運送和儲存處置條件，下列何者最不適當？
A.可使用未過期的檢體進行附加檢測（add-on request）
B.檢測丙酮酸、胃泌素和腎素的檢體須冰浴運送
C.離心時血液檢體接觸空氣會造成CO2下降、O2上升和pH上升
D.血液檢體若無法在2小時內進行離心時，應放置於4℃
5.以質譜儀分析蛋白質需要用到電噴灑游離法（electrospray ionization, ESI）與基質輔助雷射脫附游離法（matrix-assisted laser desorption/ionization, MALDI），兩者各屬於質譜儀的那個元件？
B.兩者皆為質量分析儀
C.兩者皆為離子源元件
D.ESI 為質量分析儀，MALDI 為真空系統
6.有關自動化分析中檢體辨識（specimen identification）的敘述，下列何者最適當？
A.檢體貼條碼的好處可降低識別錯誤外，也不需刻意依檢體排序
B.血液檢體離心取得血清、血漿轉二級管時，無法自動貼二級條碼標籤
C.條碼上的資料包括：病患姓名、病歷號碼、時間和檢查疾病費用
D.條碼黏貼過度傾斜時亦不會造成辨識錯誤
7.自動化分析儀中，會使用拋棄式反應容器和比色管，在分析過程中那些部分最常導致分析物的殘留？
A.sample loading
B.pipetting system
C.peristaltic pump
D.reagent delivery system
8.檢驗時所發生的隨機誤差（random error）通常與那一個品管值異常最相關？
A.準確度（accuracy）
B.檢測極限（limit of detection）
C.精密度（precision）
D.分析敏感度（analytical sensitivity）
9.產前檢查時，血液中的甲型胎兒蛋白（α1-fetoprotein）濃度過高，胎兒最可能發生何種疾病？
A.脊柱裂（spina bifida）
B.矮小症（Laron dwarfism）
C.唐氏症（Down syndrome）
D.小頭症（microcephaly）
10.血紅素結合蛋白（haptoglobin）於蛋白質瓊脂凝膠（agarose gel）電泳分析時，會出現在那一區？
A.α1 電泳區帶
B.α2 電泳區帶
C.β電泳區帶
D.γ電泳區帶
11.在α1-球蛋白（α1-globulin）的成分中，下列何種蛋白質的量最多？
A.α1-fetoprotein
B.α1-antitrypsin C.α1-acid glycoprotein D.α1-lipoprotein 12.腎絲球過濾率（glomerular filtration rate, GFR）通常以下列何種單位表現？ A.mL/min/dL/1.73m 2 B.L/h/1.73m 2 C.mg/mL/1.73m 2 D.mL/min/1.73m 2 13. 下列何者為心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide, ANP）對腎臟最主要的影響？ A.增加腎素（renin）釋放 B.增加鈉和水的排泄 C.增加 ADH（antidiuretic hormone）分泌 D.減少尿量 14.下列何種蛋白質在健康人尿液中含量最高？ A.IgG B.α1-microglobulin C.cystatin C D.β1-microglobulin 15.以 creatininase-creatinase-H2O2測定肌酸酐（creatinine）之敘述，下列何者最不適當？ A. creatininase 與 creatinase 皆為水解酶（hydrolase） B.可生成urea C.尚需搭配sarcosine oxidase 進行反應 D.ascorbic acid 會造成負干擾 16.下列何種分子最常用於篩檢早期糖尿病腎病變（diabetic nephropathy）？ A.尿素（urea） B.白蛋白（albumin） C.胱蛋白C（cystatin C） D.尿酸（uric acid） 17.有關腎臟分泌的腎素（renin），下列何者最不適當？ A.由近腎絲球細胞（juxtaglomerular cells）製造
B.能夠幫助血管收縮
C.協助肝分泌血管收縮素Ⅱ（angiotensin Ⅱ）
D.增加醛固酮（aldosterone）釋放
18.一氧化碳中毒時，腎臟最有可能釋放何種分子？
A.抗利尿激素（antidiuretic hormone, ADH）
B.醛固酮（aldosterone）
C.紅血球生成素（erythropoietin）
D.腎素（renin）
19.有關慢性腎臟病（chronic kidney disease, CKD）常見檢測值變化的敘述，下列何者最不適當？
A.血磷下降
B.血鈣下降
C.血紅素下降
D.酸中毒
將苯丙胺酸（phenylalanine）轉換成酪胺酸（tyrosine）的苯丙胺酸水解酶（phenylalanine hydroxylase）如果缺乏時，會產生下列那一種疾病？
A.苯丙酮尿症（phenylketonuria）
B.酪胺酸尿症（tyrosinuria）
C.黑尿症（alkaptonuria）
D.楓糖尿症（maple syrup urine disease）
21.下列何種胺基酸側鏈不具芳香環結構？
A.天門冬醯胺（asparagine）
B.苯丙胺酸（phenylalanine）
C.色胺酸（tryptophan）
D.酪胺酸（tyrosine）
22.接在胺基酸 alpha-carbon 的四個基團通常不一樣，但下列何者除外？
A.脯胺酸（proline）
B.組胺酸（histidine）
C.丙胺酸（alanine）
D.甘胺酸（glycine）
23.有關 Jaffe reaction 測定 creatinine 的干擾物中，下列何者會產生負干擾（negative interference）？
A.acetoacetate
B.hemoglobin F
C.ketone bodies
D.bilirubin
下列何種脂蛋白元（apolipoprotein, apo）會抑制脂蛋白脂酶（lipoprotein lipase, LPL）的活化？
A.apo AⅠ
B.apo B-48
C.apo C-Ⅱ
D.apo C-Ⅲ
25.肝臟產生的內源性（endogenous）三酸甘油酯（triglyceride, TG）與飲食而來的外源性（exogenous）TG 分別由何種脂蛋白攜帶運輸？
A.chylomicron／VLDL
B.LDL／HDL
C.HDL／LDL
D.VLDL／chylomicron
26.下列何者較不可能是動脈粥狀硬化發生的原因？
A.血管內皮的發炎損傷
B.巨噬細胞吞噬氧化態LDL後形成泡沫細胞
C.平滑肌細胞增生
D.血管內產生血栓堵住血管，導致組織缺血
27.下列脂蛋白分子量由大而小排序，何者最為適當？
A.CM → LDL → HDL → VLDL
B.LDL → CM → HDL → VLDL
C.HDL → VLDL → LDL → CM
D.CM → VLDL → LDL → HDL
28.apo B-48 是下列那一種脂蛋白的主要成分？
A.乳糜微粒（chylomicron）
B.極低密度脂蛋白（VLDL）
C.低密度脂蛋白（LDL）
D.高密度脂蛋白（HDL）
29.有關家族性高乳糜微粒血症（familial hyperchylomicronemia）之敘述，下列何者最不適當？
A.可觀察到脂蛋白酵素（lipoprotein lipase）功能低下
B.為體染色體隱性遺傳病
C.反覆發作的急性胰臟炎伴隨腹痛
D.可觀察到高量的LDL cholesterol
30.下列那個酵素的活性在 non-alcoholic fatty liver disease（NAFLD）中最不會有明顯改變？
A.alanine aminotransferase（ALT）
B.aspartate aminotransferase（AST）
C.aldolase（ALD）
D.γ-glutamyltransferase（GGT）
31.下列何者是腎上腺皮質的球狀帶（zona glomerulosa）所分泌的荷爾蒙？
A.醛固酮（aldosterone）
B.皮質醇（cortisol）
C.雌二醇（estradiol）
D.17-羥基皮質酮類（17-hydroxycorticosteroid, 17-OHCS）
32.利用酵素法測定血液膽固醇濃度時，不會使用下列何種酵素？
膽固醇酯酶（cholesteryl esterase）
膽固醇氧化酶（cholesterol oxidase）
過氧化酶（peroxidase）
膽固醇激酶（cholesterol kinase）
33.有關β羥基丁酸（β-hydroxybutyrate）的敘述，下列何者最不適當？
A.在人體酮體生成含量佔比最高
由乙醯輔酶A經酵素催化形成
C.可應用於糖尿病酮酸血症檢查
D.可以酵素法定量血中濃度
34.下列何者最不適合作為糖尿病的診斷依據？
A.空腹血糖超過126 mg/dL
B.BMI 超過 25 kg/m 2
C.糖化血色素（HbA1c）超過 6.5％
D.隨機血糖超過200 mg/dL
35.臨床上檢驗血中葡萄糖，何種方法在反應過程中透過glucose-6-phosphate dehydrogenase（G6PD）作用產生之NADPH 作為定量依據？
己糖激酶法（hexokinase method）
葡萄糖氧化酶法（glucose oxidase method）
葡萄糖去氫酶法（glucose dehydrogenase method）
D.本氏液檢測法（Benedict's reagent test）
一分子的乙醯輔酶A（acetyl-CoA）經檸檬酸循環（citric acid cycle）代謝後，會產生多少分子的 GTP/ATP 與 FADH2？
A.1 與 1
B.1 與 2
C.2 與 1
D.2 與 2
37.有關醣蛋白最常見的醣基化（glycosylation）共價鍵結形式，下列敘述何者最適當？
醣基與酪胺酸（Tyr）形成O-糖苷鍵
醣基與離胺酸（Lys）形成O-糖苷鍵
醣基與天門冬醯胺（Asn）形成N-糖苷鍵
醣基與絲胺酸（Ser）形成N-糖苷鍵
檢測血中丙酮酸（pyruvate）時，利用乳酸去氫酶（lactate dehydrogenase）轉換成乳酸之方法，下列有關此方法的敘述，何者最不適當？
A.反應於pH 7.5 下進行
反應所需的輔酶為FADH 2
C.反應以340 nm 吸光度進行測定
D.檢體以冰浴或低溫方式傳送，並於15分鐘內分離血漿
39.下列何種蛋白可幫助高密度脂蛋白（HDL）將膽固醇酯（cholesterol ester）轉移至低密度脂蛋白（LDL）？
A.cholesterol ester transfer protein（CETP）
B.acylcholesterol acyltransferase（ACAT）
C.cholesterol oxidase
D.lecithin cholesterol acyltransferase（LCAT）
40.有關纖維素（cellulose）的敘述，下列何者最不適當？
具有β-1,4-糖苷鍵結
B.單元體是葡萄糖
C.可被α-amylase 水解
人體內無纖維酶（cellulase）
41.克山病（Keshan disease）之心肌病變（cardiomyopathy）與下列何種微量元素嚴重缺乏有關？
A.Cr
B.Se
C.Fe
D.Cu
42.有關缺鐵性貧血的血液生化檢驗結果，何者最不適當？
A.血清總鐵結合能力（TIBC）下降
B.血清鐵濃度下降
C.運鐵蛋白（transferrin）濃度上升
D.儲鐵蛋白（ferritin）濃度下降
43.有關 fibroblast growth factor 23（FGF23）的敘述，下列何者最不適當？
A.主要由骨細胞產生
B.在肝臟中抑制α-hydroxylase，減少 1,25-dihydroxyvitamin D 生成
C.促進腎臟磷的排放
D.慢性腎臟疾病（chronic kidney disease）數值會增加
44.血漿的陽離子中，下列何者濃度最低？
A.氫離子（H + ）
B.鉀離子（K + ）
C.鎂離子（Mg 2+ ）
D.鈣離子（Ca 2+ ）
45.下列何者可用 arsenazo Ⅲ method 及 o-cresolphthalein complexone（CPC）method 檢測？
A.鋅
B.鎂
C.鈣
D.銅
46.某血液檢體的pH值為7.1，pCO2為 33，已知pKa為 6.1，CO2的溶解度為 0.03，利用 Henderson-Hasselbalch 方程式算出的[HCO3 - ]為多少？
A.1
C.10
D.20
47.有關原發性代謝性酸中毒（primary metabolic acidosis）的敘述，下列何者最不適當？
A.致病機轉為血液內重碳酸根（bicarbonate, HCO3 - ）濃度降低所致
B.病患會利用降低換氣作用（hypo-ventilation）的方式進行代償
C.病患血液pH檢測值小於7.35
D.嚴重糖尿病與腎臟病患者屬於此種類型的酸鹼失調
48.有關動脈血氣體分析的敘述，下列何者最不適當？
A.氧分壓使用電流測定法（amperometry）測量
B.二氧化碳分壓使用電位分析法（potentiometry）測量
C.氧分壓測量法是基於pH電極（pH electrode）
D.pH 測量儀中具有對氫離子敏感的玻璃膜
49.下列何者在磷脂質水解過程中會修飾LDL以促進其氧化，促使斑塊脂質生成和堆積，可用於評估動脈粥狀硬化的發生？
A.同半胱胺酸（homocysteine）
脂蛋白相關磷脂酶A2（lipoprotein-associated phospholipase A2）
C.CD40 配體（CD40L）
D.半乳糖凝集素-3（galectin-3）
50.下列何種心臟標誌（cardiac marker）在心肌受損後快速上升且持續時間較長？
肌酸激酶-MB（CK-MB）
B.肌鈣蛋白（troponin）
乳酸去氫酶（lactate dehydrogenase）
天門冬胺酸轉胺酶（aspartate transaminase）
51.若缺乏催化產生結合型膽紅素的酵素，會導致下列何種疾病？
A.吉爾伯氏症候群（Gilbert syndrome）
B.杜賓-約翰遜症候群（Dubin-Johnson syndrome）
C.威爾森病（Wilson disease）
D.溶血性尿毒症綜合症（hemolytic uremic syndrome）
52.酵素的單位有二種，即International unit（U）及 katal（kat），下列敘述何者最適當？
A.U 是指每秒能催化1 μmol 受質之酵素活性
B.U 是指每分鐘能催化1 μmol 受質之酵素活性
C.kat 是指每秒能催化 1 μmol 受質之酵素活性
D.kat 是指每分鐘能催化1 μmol 受質之酵素活性
血清鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）活性上升時，檢測下列何者有助於釐清上升原因是源自於骨骼或肝臟？
天門冬胺酸轉胺酶（aspartate aminotransferase）
肌酸激酶（creatine kinase）
酸性磷酸酶（acid phosphatase）
γ-麩胺醯轉移酶（γ-glutamyltransferase）
下列何種利鈉肽（natriuretic peptide, NP）分子檢查最適合用於診斷心臟衰竭？
A.ANP
B.NT-proANP
C.BNP
D.NT-proBNP
人體何種器官的γ麩胺醯轉移酶（γ-glutamyltransferase, GGT）含量最高？
A.骨骼
B.小腸
C.肝臟
D.腎臟
56.下列何者較不適用於評估肝臟的排泄功能（hepatic excretory function）？
A.膽紅素（bilirubin）
B.膽酸（bile acids）
C.咖啡因（caffeine）
D.氨（ammonia）
57.若酵素是由兩個以上的蛋白質次單位（subunit）組成，此特性屬於蛋白質的幾級結構？
A.一級結構（primary structure）
B.二級結構（secondary structure）
C.三級結構（tertiary structure）
D.四級結構（quaternary structure）
58.新生兒生理性黃疸（physiological jaundice of the newborn）的血液檢體中，下列何者會顯著升高？
A.尿膽原（urobilinogen）
B.膽綠素（biliverdin）
C.未結合型膽紅素（unconjugated bilirubin）
D.結合型膽紅素（conjugated bilirubin）
59.在酵素動力學中，下列那一個參數最能夠反映出酵素的催化效能（catalytic efficiency）？
A.Vmax
B.Km
C.kcat
D.kcat/Km
60.臨床實驗室中最適合用來作為血清中乳癌腫瘤標誌的分子為何？
A.prostate specific antigen（PSA）
B.CA15-3
C.α-fetoprotein（AFP）
D.prolactin
61.癌症病患何種血清酵素增加時，代表可能產生骨或肝轉移，亦可視為一種腫瘤標誌？
鹼性磷酸酶（alkaline phosphatase）
澱粉酶（amylase）
脂酶（lipase）
天門冬胺酸轉胺酶（aspartate aminotransferase）
62.腺體產生腫瘤可能造成血清荷爾蒙（hormone）濃度異常，下列何種荷爾蒙可能來自甲狀腺產生的腫瘤？
A.腎上腺皮質刺激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）
B.抑鈣素（calcitonin）
C.生長激素（growth hormone）
D.泌乳素（prolactin）
63.有關鈣離子的敘述，下列何者最不適當？
A.其吸收需要的活化型態維生素D是在腎臟做轉換
B.腎上腺皮質刺激素（ACTH）會調控其在骨骼的吸收和釋放
C.檢測容易被鎂離子（Mg 2+ ）所干擾
D.可用肝素（heparin）作為抗凝劑的血漿偵測
下列何種荷爾蒙的構造是吲哚胺（indoleamine）？
A.催產素（oxytocin）
B.甲狀腺刺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）
C.血清素（serotonin）
D.黃體素（progesterone）
65.下列何種抗體在葛瑞夫茲病（Graves disease）的病人血中陽性率最高？
A.抗甲狀腺球蛋白抗體（anti-thyroglobulin antibody, TgAb）
抗甲狀腺過氧化酶抗體（anti-thyroid peroxidase antibody, TPOAb）
C.甲狀腺刺激素受體抗體（TSH-receptor antibody, TRAb）
抗甲狀腺氧化酶抗體（anti-thyroid oxidase antibody, TOAb）
66.有關皮質醇（cortisol）的測定，下列何者最適當？
A.血中皮質醇濃度不具晝夜變化（diurnal variation）
B.液相層析串聯式質譜儀（LC-MS/MS）檢測24小時尿液皮質醇是篩檢庫欣症候群的高敏感性與特異性方法
C.尿液 17-ketosteroid（17-KS）的測定可作為皮質醇代謝產物的檢測
D.檢測早晨第一次尿液檢體皮質醇／肌酸酐的比值，作為庫欣症候群的篩檢方法，其特異性和敏感度差
67.下列何種荷爾蒙（hormone）最屬於典型的促素（trophic hormone）？
A.甲狀腺素（thyroxine）
B.類胰島素生長因子-1（insulin-like growth factor-1）
C.前列腺素 E2（prostaglandin E2）
D.甲狀腺刺激素（thyroid stimulating hormone）
68.有關腎上腺皮質刺激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）調控皮質醇（cortisol）分泌的敘述，下列何者最適當？
A.ACTH 促使腎上腺皮質細胞利用膽固醇合成皮質醇（cortisol）
B.ACTH 主要是以 phospholipase C 作為 second messenger 傳遞訊息
C.ACTH 製造及釋放增加會引發愛迪生病（Addison disease）
D.原發性腎上腺機能不足（primary adrenal insufficiency）負回饋將使 ACTH 分泌量減少
69.關於醛固酮（aldosterone）的敘述，下列何者最適當？
A.在束狀帶（zona fasciculata）中製作
B.主要由ACTH 調控
C.是主要的glucocorticoid
D.有保留鈉離子的功能
70.卡門症候群（Kallmann syndrome）的病患屬於下列何種內分泌異常？
A.原發性（primary）性腺功能低下（hypogonadism）
B.腦下垂體性（pituitary）性腺功能低下（hypogonadism）
C.下視丘性（hypothalamic）性腺功能低下（hypogonadism）
D.雄性素不敏感（androgen insensitivity）
71.參與甲硫胺酸（methionine）和同半胱胺酸（homocysteine）循環代謝的維生素，不包含下列何者？
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素B12
生長激素（growth hormone）可調控肝臟合成並分泌下列那一種胜肽類分子？
A.insulin
B.insulin-like growth factor 1（IGF-1）
C.growth hormone-releasing hormone（GHRH）
D.relaxin
73.有關甲氨蝶呤（methotrexate）之敘述，下列何者最適當？
A.尿液檢體收集後應維持酸性
B.單次高劑量（>50 mg/m 2 ）使用24小時後，血中濃度高於30 µM才代表有潛在毒性
C.僅能使用免疫分析法定量
D.methotrexate 可能造成胃腸道黏膜炎
74.若新生兒產生戒斷症候群，下列何種新生兒檢體最適合用於偵測胎兒在中後孕期所暴露的禁藥？
A.毛髮
B.新生兒尿液（urine）
C.臍帶血（umbilical cord blood）
D.胎便（meconium）
75.下列何種藥物需要進行治療藥物監測（therapeutic drug monitoring, TDM）？
A.phenytoin
B.statin
C.cocaine

D.amphetamine

分析體液中的重金屬含量，最常以下列那些方法檢測？①原子吸光法（AAS） ②感應耦合電漿質譜分析（ICP-MS） ③酵素免疫分析（EIA） ④離子選擇性電極（ISE）
①②
①④
②③
③④
77.有關準確度（accuracy）之敘述，下列何者最不適當？
A.能反映出真實度（trueness）
B.可以顯示系統誤差（systemic error）
C.可觀察到偏差值（bias）
D.分析數據高度集中，表示準確度高
78.下圖是某段染色體區域的array comparative genomic hybridization（aCGH）檢測結果，下列敘述何者最適當？

A.A 區域可能存在許多點突變（point mutation）
B.B 區域為背景值訊號，如果變動不大，分析時可忽略
C.C 區域可能存在染色體拷貝數的變異（copy number variants, CNVs）
此方法常用來檢測單一核苷酸變異（single nucleotide variants, SNVs）
79.有關數位PCR（digital PCR, dPCR）的技術原理及應用，下列敘述何者最不適當？
A.運用樣本分割（sample partitioning）技術，每個 DNA 分子在分割單元內進行獨立的 PCR 擴增反應
B.採用二進制定量（binary quantification）分析，對樣本 DNA 進行相對定量
C.此技術是進行PCR反應後，偵測分割單元內的螢光訊號
D.此技術具有極高的敏感度（sensitivity），適合檢測樣本中低拷貝數的標靶DNA
80.「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」中，實驗室開發檢測技術（LDTs）的法規準則、方法確效、實驗室管理等，通常由下列何機關所規範？
A.衛生福利部食品藥物管理署
B.衛生福利部國民健康署
C.衛生福利部中央健康保險署
D.各地方政府衛生局

臨床血清免疫學與臨床病毒學

下載：題目　答案

115 年第一次專門職業及技術人員高等考試醫師牙醫師中醫師藥師考試分階段考試、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師考試

代號：6308

類科名稱：醫事檢驗師

科目名稱：臨床血清免疫學與臨床病毒學

考試時間：1小時

※注意：本試題禁止使用電子計算器

※本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當答案。

1.有關 T 細胞之敘述，下列何者正確？
A.T 細胞在胸腺中成熟，然後循環至骨髓進行活化
B.發育中的T細胞會根據自體反應性進行篩選，此過程稱為正向選擇
C.只有少數T細胞在胸腺中經過篩選後存活並達到成熟
D.CD4 和 CD8 T 細胞在正向選擇過程中被篩選出來，因為它們能夠識別外來抗原
2.T 細胞及 B 細胞發育過程的比較，下列何者錯誤？
A.T 細胞在胸腺（thymus）發育，而B 細胞則在骨髓（BM）
B.T 細胞及 B 細胞的存活皆需要完整的細胞受體複合物（TCR及BCR complex）的訊息傳遞
C.大部分的T細胞及B細胞會凋亡無法成熟進入周邊
T 細胞及B 細胞的負選擇（negative selection）都需要辨識 MHC 所呈獻的胜肽
3.下列何種分子無法結合IL-2啟動子（promoter）刺激IL-2基因的表現?
A.NFAT
B.FoxP3
C.AP-1
D.NF-κB
4.未成熟的T細胞稱為胸腺細胞（thymocyte），下列有關早期胸腺細胞發育過程的敘述何者錯誤？
A.Notch 訊息傳遞是決定造血幹細胞走向T細胞系列的關鍵訊息
B.double negative（DN）的胸腺細胞大部分是αβ T 細胞，只有少部分γδ T 細胞
C.double negative（DN）的胸腺細胞表型皆為 CD3 + CD4 - CD8 -
D.DN1～DN4 胸腺細胞可由 c-kit、CD25 及 CD44 分子來辨別
5.先天與適應性免疫之不同點為何？
A.先天免疫有記憶性
B.適應性免疫無抗原特異性

座號：___________

C.適應性免疫無抗原耐受性
D.先天免疫較能迅速產生免疫反應
6.有關第二型MHC分子（MHC class Ⅱ）的抗原呈獻，下列敘述何者錯誤？
A.被內吞的抗原通常被表面MHC class Ⅱ呈獻
B.MHC class Ⅱ組裝需要 ERp57、tapasin、calreticulin 等分子協助
C.MHC class Ⅱ從內質網到 late endosome 運送過程需要 invariant chain 協助
HLA-DM 可以幫助短胜肽被呈獻出來
7.有關 B 細胞受體生成的敘述，下列何者錯誤？
A.經類別轉換的一個B細胞只有一種重鏈跟一種輕鏈
B.輕鏈基因重組一般發生在重鏈基因重組之前
C.輕鏈基因的重組一般由κ輕鏈先發生
D.RAG1/2 參與在免疫球蛋白的基因重組
8.血液循環中的淋巴球會利用何種細胞表面分子，與高內皮微小靜脈（high endothelial venules）特化內皮細胞上的ICAM-1 結合後，再進入淋巴結？
A.LFA-1
B.CCR7
C.L-selectin
D.CD44
9.B 細胞表面不會表現下列那種分子？
A.HLA-A
B.HLA-DR
C.CD19
D.CD2
10.有關貼膚試驗（patch test）的敘述，下列何者錯誤？
A.診斷接觸性皮膚炎
B.延遲型過敏反應
C.過敏原濃度太高有偽陽性
D.24 小時判讀結果
11.皮膚上皮細胞分泌TSLP、IL-25和 IL-33 等細胞激素主要是誘發下列何種抗體的生成？
A.IgG
B.IgM
C.IgE
D.IgA
12.下列何者不是自體免疫引起的皮膚相關病變？
A.盤狀狼瘡（discoid lupus）
類天皰瘡水疱症（bullous pemphigoid）
疱疹性皮膚炎（dermatitis herpetiformis）
帶狀疱疹（herpes zoster）
13.下列何者與組織相容性最不相關？
A.主要組織相容性複合體（major histocompatibility antigen, MHC）
組織高分子量激肽原（high-molecular-weight kininogen, HMW-K）
C.人類白血球抗原（human leukocyte antigen, HLA）
D.第一型組織相容相關鏈蛋白A（MHC class I chain-related protein A, MICA）
14.Rituximab 用於治療 non-Hodgkin's B-cell lymphoma，此單株抗體主要是與 B 細胞的何種分子結合後誘導細胞凋亡？
A.CD81
B.CD20
C.CD35
D.CD45
蛋白激酶（protein kinase）藉由磷酸化蛋白質特定位點來活化淋巴球。下列何者不是可被蛋白激酶磷酸化的常見位點？
A.serine
B.threonine
C.arginine
D.tyrosine
16.有關干擾素（interferons）之敘述，下列何者錯誤？
A.現今已經發現type Ⅰ、type Ⅱ及 type Ⅲ等三類干擾素
B.type Ⅰ干擾素能夠透過RIG-I 及 MDA-5 並與下游 MAVS 轉接蛋白之作用而產生
C.type Ⅱ干擾素能夠透過cGAS 辨識病毒核酸成分並活化下游STING而產生
D.type Ⅰ干擾素能夠誘導PKR kinase 之產生導致 eIF2α磷酸化，達到抑制病毒複製之功效
17.在腸道的lamina propria 中，CD4：CD8 T 細胞的比例約為何？
A.1：1
B.2：1
C.3：1
D.1：4
18.主要組織相容性複合體（MHC）與KIRs（killer cell immunoglobulin-like receptor）結合後，下列何者不會抑制NK細胞的毒殺作用？
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
19.下列何種受體必須經由主要組織相容性複合體（MHC）呈獻的抗原才能結合與辨識？
A.B cell receptor
B.T cell receptor
C.toll-like receptor
D.C-type lectin receptor
20.要準備 1：10 的血清樣本稀釋液0.1 mL，則血清與稀釋液的比例，下列何者正確？
A.血清 0.1 mL 與稀釋液 1 mL
B.血清 0.01 mL 與稀釋液 0.1 mL
C.血清 0.01 mL 與稀釋液 0.09 mL
D.血清 0.1 mL 與稀釋液 0.9 mL
21.下列何種染劑不應用於分析細胞內核酸？
A.PI（propidium iodide）
B.DAPI
C.Hoechst 33342
D.Sudan Ⅲ
22.下列何種放射性同位素最常使用於細胞毒殺試驗（cytotoxicity test）？
3 H
51 Cr
32 P
125 I
23.有關幽門螺旋桿菌（H. pylori）感染的抗體反應，下列何者錯誤？
A.會產生IgG、IgA 和 IgM 三種抗體
B.IgM 具有極重要的臨床診斷價值
C.IgG 是主要常用的檢測指標
D.IgA 可與 IgG 合併使用以提高敏感性
24.抗寄生蟲免疫反應中，IgE主要參與的作用為何？
A.促進補體裂解寄生蟲
B.中和寄生蟲的毒素
C.結合肥大細胞釋放趨化因子
D.增強吞噬細胞的吞噬能力
25.有關化膿性鏈球菌（S. pyogenes）血清學檢測的敘述，下列何者錯誤？
A.DNase B 是化膿性鏈球菌產生的細胞內酵素
B.抗 DNase B 抗體常見於膿皰症（impetigo）患者血清中
C.DNase B 的中和試驗可評估化膿性鏈球菌的病程
D.相較於ASO 的試驗結果，抗DNase B 抗體較不易產生偽陽性
26.TORCHS 診斷不包括何種病原體所引起的疾病？
A.細菌
B.病毒
C.真菌
D.寄生蟲
27.下列何者與第三型過敏（type Ⅲ hypersensitivity）反應最不相關？
A.對 penicillin 過敏
B.group A Streptococcus 感染
C.glomerulonephritis
D.graft-versus-host disease（GVHD）
28.下列何者與Arthus reaction 相關？
A.組織被毒殺型T細胞破壞
B.免疫複合物在血管壁沉積
C.肥大細胞釋放組織胺
D.移除被抗體致敏的紅血球
29.要協助診斷結核桿菌（M. tuberculosis）感染，經常檢測患者T細胞對TB抗原所釋出的何種細胞激素？
A.interleukin-17
B.interferon-γ
C.interleukin-4
D.transforming growth factor-β
30.有關 inflammatory bowel disease（IBD）的敘述，下列何者錯誤？
A.Crohn disease 是一種 IBD
B.anti-pANCA 及 anti-parietal antibodies 是 IBD 的自體抗體
C.ILC3 為淋巴球亞群與 IBD 的形成相關
D.屬腸胃道的自體發炎性疾病
31.抗核抗體（ANA）之陽性率在下列那一種自體免疫疾病較高？
A.Addison's disease
B.pernicious anemia
C.primary biliary cholangitis
D.progressive systemic sclerosis
全身紅斑性狼瘡（SLE）病人體內免疫複合體沉積，引起發炎反應。下列何種因子參與此發炎反應？①IL-3 ②IL-33 ③kinin ④prostaglandin
①②
②③
③④
①④
下列那種疾病腦脊髓液會出現寡株（oligoclonal）γ球蛋白？①多發性硬化症（multiple sclerosis） ② 神經性梅毒皮膚感覺異常（neurosyphilis-paresthesia） ③慢性結核菌及黴菌性腦膜炎（chronic mycobacterial and fungal meningitis） ④大腦梗塞（cerebral infarction） ⑤重症肌無力（myasthenia gravis）
①②⑤
僅③④
①②③④
②③④⑤
34.以放射照射（irradiated）受贈者的淋巴細胞，刺激捐贈者淋巴細胞增生，是下列何種檢測方法？
A.混合淋巴細胞反應（mixed lymphocyte reaction, MLR）
B.補體媒介毒殺反應（complement-dependent cytotoxicity, CDC）
C.抗體依賴性細胞介導毒殺反應（antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity, ADCC）
D.酵素連結免疫反應（enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA）
35.下列何種分子最可能預存在受贈者體內，造成超急性移植排斥反應？
A.補體
B.發炎體
C.抗體
D.組織抗原單體
36.下列何者屬於核磷酸化蛋白質（nuclear phosphoprotein），具有誘導細胞停止生長、DNA修復和細胞凋亡的功能？
A.Myc
B.K-ras
C.Bcl-2
D.p53
37.下列何者是mRNA疫苗的最佳優勢？
A.僅需單次接種即可提供終身免疫
B.對變異病毒株無效，需不斷重新設計
C.僅適用於年輕人，對老年人的效果有限
D.可迅速修改設計以應對新型變異病原體
38.免疫監視下抵抗清除階段（elimination phase）的變異腫瘤細胞，會招募下列何種細胞保護自己進入逃脫階段（escape phase）？
A.NK cells
B.CD8 T cells
C.Treg cells
D.CD4 T cells
39.有關疫苗佐劑（adjuvants）的敘述，下列何者正確？
A.佐劑的唯一功能是提供抗原的長期穩定性，無法直接增強免疫反應
B.佐劑經由促進抗原呈獻細胞（APCs）的抗原攝取和活化，增強免疫反應
C.所有佐劑均為礦物鹽類，例如氫氧化鋁或磷酸鋁，這些成分是佐劑應用的唯一來源
D.佐劑僅能提高抗體的濃度，對細胞免疫反應無法產生作用
40.下列何種細胞最不具有抑制腫瘤生長的功能？
A.NK cells
B.cytotoxic T cells
C.M2 macrophages
D.eosinophils
41.血球凝集試驗不適合用於檢測下列何種病毒？
A.腺病毒
B.流感病毒
C.麻疹病毒
D.EB 病毒
42.如果沒有急性期與恢復期的成對血清來比較IgG效價高低時，可用IgG avidity來判斷患者是否為近期感染。下列敘述何者錯誤？
A.可使用avidity EIA 來測
B.近期感染的IgG，avidity 高
C.urea 可破壞抗體氫鍵
D.urea 可移除 avidity 低的抗體
43.利用 PCR 定量巨細胞病毒 viral load 之檢驗中，不需要使用到下列何種材料？
A.reverse transcriptase
B.DNA polymerase
C.dNTP
D.HSV-1 specific primers
44.某些病毒在感染後能潛伏在健康成人體內，但對於免疫不全的病人來說這些病毒可造成伺機感染。有關此現象，下列敘述何者錯誤？
A.巨細胞病毒在免疫不全的病人中可能造成致死性的神經系統感染
B.麻疹病毒在免疫不全的病人可造成巨細胞肺炎（giant cell syncytial pneumonia）
C.BK 病毒在免疫不全的病人中可造成視網膜炎（retinitis）
D.JC 病毒在免疫不全的病人中可造成進行性多病灶腦白質病（progressive multifocal leukoencephalopathy）
45.有關減毒（live attenuated）流感疫苗的敘述，下列何者錯誤？
A.鼻腔內給與噴霧
B.適合老年族群
C.同時誘發T、B細胞及黏膜免疫反應
D.病毒在37℃生長情況不佳
46.有關流感病毒A/B的抗原快速診斷檢驗，下列何者最不適當？
A.抗原快速檢驗結果可提供臨床上是否給與抗流感病毒藥物參考
B.常用檢體是鼻咽拭子（nasopharyngeal swab）
C.通常以病毒的HA蛋白作為抗原
D.可以肉眼判讀結果
47.有關 shell vial 技術之敘述，下列何者最不適當？
A.接種檢體後，需經過低速離心處理
B.需先觀察細胞病變，再用免疫螢光染色確認
C.可縮短病毒檢測時間
D.可用來培養及鑑定巨細胞病毒
48.有關病毒及其可感染細胞株之配對，下列何者最不適當？
A.腸病毒A71 型／RD 細胞
B.A 型流感病毒／MDCK 細胞
C.腺病毒／HEp-2 細胞
D.人類巨細胞病毒／A549細胞
49.有關 HIV-1 及 HBV 之特性及臨床表現敘述，下列何者最為適當？
A.二者皆可透過反轉錄機制複製病毒基因體
B.二者慢性感染之臨床症狀表現及用藥具有高度相似性
C.二者皆使用RT-PCR 進行病毒定量檢驗
D.二者致死最重要原因皆為猛爆性感染
50.有關細胞培養之敘述，下列何者錯誤？
A.需要定期檢測是否有黴漿菌污染
B.需要定期測試對病毒的感受性
C.解凍細胞時放在冰上讓其慢慢溶解
D.冷凍細胞時需要外加抗凍劑
51.有關細胞與病毒培養之敘述，下列何者錯誤？
A.初代細胞不適合作為臨床常規病毒感染的細胞
B.初代細胞培養次數有限
C.MRC-5 細胞是屬於二倍體細胞（diploid cells）
D.同一種病毒對不同細胞的感染能力相近
52.目前用於治療HCV的抗病毒藥物direct acting antivirals（DAAs），不包含下列何種病毒標的？
A.NS3 protease
B.NS5A protein
C.NS1 protein
D.NS5B polymerase
53.成人 T 細胞白血病（adult T-cell leukemia）是由下列何種病毒感染所造成？
A.human immunodeficiency virus type 1
B.human immunodeficiency virus type 2
C.human T-cell lymphotropic virus type 1
D.human T-cell lymphotropic virus type 2
有關水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus）之敘述，下列何者最不適當？
A.感染後再次復發時會引起水痘（chickenpox）
B.可施打減毒活疫苗預防感染
C.成人初次感染比兒童更嚴重
D.病毒會潛伏於神經元中
55.有關 hemagglutination inhibition（HAI）的敘述，下列何者最適當？
A.可用來定量檢體中hemagglutinin 的量
B.只能用天竺鼠的紅血球
C.血清檢體不需要經過前處理即可進行檢測
D.紅血球沉降聚集於U型盤底中央表示陽性
56.抗病毒藥物lamivudine（3TC）可用於治療下列那些病毒組合？
A.HIV-1/HBV
B.HBV/HCV
C.HIV-1/HCV
D.HBV/HEV
57.下列何種病毒在臨床實驗室進行常規性病毒培養時，最不可能產生細胞病變？
B.Coxsackievirus B3
C.herpes simplex virus type 1
D.adenovirus
下列何種病毒感染最有可能造成關節炎的症狀？
A.cytomegalovirus
B.parvovirus B19
C.adenovirus type 5
D.herpes simplex virus type 2
59.下列有關HPV 病毒蛋白的敘述，何者正確？
A.E6 在癌化組織表現量較高
B.E1 在病理組織分化異常的部位有高表現量
C.可利用帶有E7的假病毒進行中和抗體實驗，測試施打疫苗的效價
D.anti-L1 的抗體檢測可作為子宮頸癌篩檢方法
60.下列何種DNA 病毒，在懷孕期間感染最常造成嬰兒先天性缺陷？
A.B 型肝炎病毒
B.巨細胞病毒
C.腺病毒
D.BK 病毒
下列何種病毒最可能由尿液中培養分離？
A.human herpesvirus 7
B.cytomegalovirus
C.parvovirus B19
D.human papillomavirus 16
62.下列那一組實驗室診斷結果，最有可能代表慢性肝炎感染？

A.HBsAg(＋)，anti-HBcAb(＋)，anti-HBsAb(－) B.HBsAg(－)，anti-HBcAb(＋)，anti-HBsAb(＋) C.HBsAg(－)，anti-HBcAb(－)，anti-HBsAb(＋) D.HBsAg(＋)，anti-HBcAb(－)，anti-HBsAb(－)

63.下列何者屬於人畜共通傳染的肝炎病毒？
A.HAV
B.HBV
C.HCV
D.HEV
64.下列何種疾病或症狀最有可能因腺病毒（adenovirus）感染而造成？
A.玫瑰疹
B.貧血
C.呼吸道症狀
D.胸痛（pleurodynia）
65.懷孕婦女感染下列何種病毒後，最可能造成胎兒貧血甚至死亡？
A.measles virus
B.parvovirus B19
C.respiratory syncytial virus
D.rubella virus
66.下列何種病毒，目前臨床上沒有小分子藥物可供專一性治療？
A.parvovirus B19
B.hepatitis C virus
C.varicella-zoster virus
D.hepatitis B virus
67.下列何種疫苗最可能保護個體免於D型肝炎病毒感染？
A.A 型肝炎病毒疫苗
B.B 型肝炎病毒疫苗
C.C 型肝炎病毒疫苗
D.E 型肝炎病毒疫苗
68.有關感染人類的冠狀病毒與其細胞受體的配對，下列何者最不適當？
A.SARS-CoV／angiotensin-converting enzyme 2（ACE2）
B.HCoV-229E／human aminopeptidase N（hAPN）
C.MERS-CoV／dipeptidyl peptidase 4（DPP4）
D.HCoV-NL63／alpha 2,6-linked sialic acid
69.有關 B 型流感病毒的特性，下列敘述何者最不適當？
A.病毒顆粒表面有hemagglutinin 蛋白質
B.完整病毒顆粒中帶有7個片段病毒基因組
病毒的RNA聚合酶複合體由PB1、PB2及PA三個蛋白質組成
D.病毒的BM2 蛋白質具有離子通道的活性
70.有關副黏液病毒的敘述，下列何者錯誤？
A.會引起細胞融合
B.負向 RNA 病毒
C.在細胞質中完成病毒的複製
D.F 蛋白與 N 蛋白會黏附在一起
71.有關 A 型肝炎病毒的敘述，下列何者最不適當？
A.屬於微小RNA 病毒科（Picornaviridae）之一員
B.病毒外殼（capsid）由病毒蛋白質VP1、VP2、VP3及 VP4 組成
C.具胃酸耐受性，可感染小腸上皮細胞
D.僅有一種血清型（serotype）及一種基因型（genotype）
72.有關德國麻疹病毒的敘述，下列何者最適當？
A.與麻疹病毒（measles virus）同屬於副黏液病毒科（Paramyxoviridae）
B.病毒基因組為負向單股RNA
C.病毒外套膜（envelope）上有 E1 及 E2 醣蛋白（glycoproteins）
D.目前並無疫苗可供預防
73.下列何者為冠狀病毒的特性？
A.具有最長RNA 基因體的人類病毒
由RNA 基因體製造單一多胜肽鏈（polypeptide）
C.是套膜病毒中病毒顆粒最大的
D.是造成普通感冒的最主要病毒
74.有關登革病毒（dengue virus）的敘述，下列何者最適當？
A.目前僅有一種血清型，因此感染後能獲終身保護力
B.DENVax 登革熱疫苗是一種次單位蛋白疫苗（subunit vaccine）
C.第二次得到相同型別登革病毒感染容易引發出血熱
D.患者感染登革病毒後會出現病毒血症（viremia）的現象
75.有關茲卡病毒（Zika virus）的敘述，下列何者最適當？
A.多數人初次感染後沒有明顯症狀
B.基因型可分為非洲型與美洲型
C.可使用專一性抗病毒藥物預防胎兒小頭症發生
D.主要經由性行為傳染
76.下列何種病毒沒有製造紅血球凝集的蛋白？
A.parainfluenza virus
B.mumps virus
C.measles virus
D.respiratory syncytial virus
77.針對 A 型流感病毒的 hemagglutinin（HA）的敘述，下列何者錯誤？
A.可引發中和性抗體產生
B.表現在病毒外套膜上
C.以 dimer 的型態存在
D.其功能包括促進病毒膜與細胞融合
78.有關 rotavirus 的敘述，下列何者最不適當？
A.為雙層核體、雙股片段RNA病毒
B.在細胞質內進行基因體複製
C.已有疫苗可預防感染
D.rotavirus type A 可依據 VP4 及 VP8 抗原進行分型
79.有關節媒病毒（arbovirus）的敘述，下列何者錯誤？
A.均有疫苗可防治
B.受限於病媒，分布均有特定的生態棲位
C.類感冒症狀為病毒刺激宿主產生干擾素的結果
D.常以控制病媒來作為流行病的控制方法
80.下列何者不是A型肝炎病毒的特性？
A.具有正向單股RNA基因體
B.病毒顆粒不具外套膜
C.在高於攝氏85℃環境10分鐘，會失去感染活性
D.在 pH＜3.0 的酸性室溫環境中極不穩定，會立刻失去感染活性

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