105年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試中醫師(二)類科歷屆試題,含中醫臨床醫學(一)(包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、中醫診斷學)、中醫臨床醫學(二)(包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)、中醫臨床醫學(三)(包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)等 4 科。
共 4 份考卷|資料來源:依政府資料開放授權條款(OGDL)第 1 版利用,資料集:考選部歷屆試題(data.gov.tw dataset 170565),105 年。
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105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
代號:
頁次:
8 - 1
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
: 中醫臨床醫學 (包括傷寒論(學)、溫病學、金匱要略、中醫證治學、
中醫診斷學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 依《傷寒論》所述,下列有關桂枝加葛根湯證之敘述,何者最不適當?
項背強几几之病機為太陽經氣不舒
葛根之作用為升津舒經,並無解表作用
桂枝加葛根湯之組成為桂枝湯加葛根
汗出惡風亦為其症狀
救裏宜四逆湯,救表宜麻黃湯
救裏宜理中湯,救表宜麻黃湯
救裏宜四逆湯,救表宜桂枝湯
救裏宜理中湯,救表宜桂枝湯
3 依《傷寒論》所述:「太陽病,下之後,胸滿,若微惡寒者」,治以下列何方最適宜?
桂枝加附子湯 桂枝附子湯 桂枝去芍藥湯 桂枝去芍藥加附子湯
4 依《傷寒論》所述,關於結胸死證之敘述,下列何者正確? ① 結胸證悉具,煩躁者 ② 結胸證,其 脈浮大者,下之 ③ 結胸者,項強如柔痙狀,下之 ④ 結胸證,其脈沉而緊,下之 ①② ①④ ②③ ③④
5 依《傷寒論》所述:「傷寒解後,虛羸少氣,氣逆欲吐」,治以下列何方最適宜? 吳茱萸湯 白虎加人參湯 竹葉石膏湯 小柴胡湯
6 依《傷寒論》所述:太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸……真武湯主之,「其人仍發 熱」的病機,下列何者正確?
虛陽外越
正邪相爭
風邪犯表,表邪未解
陰陽氣不相順接
7 依《傷寒論》所述,治療熱痞,以下列何方最適宜?
半夏瀉心湯
大黃黃連瀉心湯
生薑瀉心湯
嘔吐之病機為寒邪在腹,逼使胃氣上逆
用乾薑溫脾之寒氣
治以下列何方最適宜?
桂枝湯
柴胡桂枝湯
小柴胡湯
先與小建中湯,不瘥者,再與小柴胡湯
甘草瀉心湯
代號:
1102
陽明病,口燥,但欲漱水,不欲嚥者,必衄
陽明病,脈浮,發熱,口乾,鼻燥,能食者則衄
陽明病,下後,脈數而解,而不下利,必協熱便膿血
陽明病,下血,譫語者,此為熱入血室
瀉熱和胃,潤燥軟堅
陽明痞滿不甚
攻下實熱,蕩滌燥結
12 依《傷寒論 ‧ 少陽病脈證并治》所述,有關小柴胡湯或然證加減用藥,下列敘述何者正確? ① 若胸 中煩而不嘔,去半夏、人參加栝蔞實一枚 ② 若渴,去半夏加麥冬 ③ 若咳者,去人參、大棗、生 薑,加五味子、乾薑 ④ 若脇下痞鞭,去大棗,加牡蠣
①②③ ①③④ ②③④② ①②④②②②
13 依《傷寒論》所述:「太陰病,脈浮者,可發汗」,宜用下列何方? 麻桂各半湯 桂枝加芍藥湯 桂枝湯 葛根湯
14 依《傷寒論》所述:「少陰病,始得之,反發熱,脈沉者」,下列何者正確? ① 少陰本不發熱,今 「反發熱,脈沉」說明本證為「太陽、少陰兩感」 ② 本證少陰裏虛寒,又兼太陽表證,故需「溫 經解表」方能兩解 ③ 宜以麻黃附子甘草湯主之 ④ 治本證附子宜生用,溫經走表之力較速 ①② ①③ ①④ ②④
15
關於《傷寒論》「除中」之敘述,下列何者錯誤? 「傷寒,始發熱六日,厥反九日而利。凡厥利者,當不能食;今反能食者,恐為除中」 「除中」是指「胃氣垂絕,而反能食的反常現象」 測試「除中」的方法是餵病人「索餅」
食用「索餅」後而不發熱者,表胃氣全無
手足厥冷之病機乃痰食阻滯,抑遏胸陽,不能外達四肢
病在胸中,當須吐之
脈乍緊之病機為邪結於胸之寒象
宜瓜蒂散主治
17 下列何者最宜用在溫病濕鬱化熱,鬱遏於裏,濕熱並重,互結於中焦,具有辛開苦降、清化濕熱之 功用?
藿朴夏苓湯
雷氏芳香化濁法
18 以臨床特點命名的溫病是:
冬溫
濕溫
黃連溫膽湯
暑溫
19 關於溫病瘥後調理之敘述,下列何者最正確?
溫病瘥後,邪熱雖除而氣血虧損,須補益氣血,宜用集靈膏
濕熱證瘥後,餘邪未淨,胃氣失健,宜用竹葉石膏湯
溫病瘥後,如僅胃腸津液未復,宜用三才湯
溫病瘥後,若氣液雖虛而餘熱未清,宜用薛氏參麥湯
王氏連朴飲
爛喉痧
20 下列關於「溫病學發展史」之敘述,何者錯誤? 自戰國到唐代,尚無論述溫病的專論 《素問‧刺法論》提出防疫的關鍵在於「正氣存內」與「避其毒氣」 從唐代開始,在溫病的治療方面,突破了法不離傷寒,方必遵仲景的框架 劉河間在熱性病治療方面大膽地創新論、立新法、訂新方

氣分鬱熱
氣分熱盛,胃津已傷
炙甘草、乾地黃、白芍、麥冬、阿膠、牡蠣
炙甘草、乾地黃、白芍、麥冬、阿膠、麻仁、牡蠣、鱉甲
炙甘草、乾地黃、白芍、麥冬、阿膠、麻仁、牡蠣、鱉甲、龜板
炙甘草、乾地黃、白芍、麥冬、阿膠、麻仁、牡蠣、鱉甲、龜板、五味子、雞子黃
薄荷、連翹 桑葉、沙參 石膏、竹葉 黃芩、黃連
身熱壯盛,頭暈脹痛,手足躁擾 腹部脹滿硬痛或拒按
牛黃承氣湯
白虎湯加羚角、鉤藤
苦寒清泄裏熱
甚則瘈瘲,狂亂痙厥
舌紅苔燥無津,脈象弦數
羚角鉤藤湯 調胃承氣湯加羚角、鉤藤
辛涼解表
清熱生津
27 治溫病之暑傷津氣證常選用「王氏清暑益氣湯」,原方中使用的參為下列何者?
高麗參 西洋參
因感受暑濕穢濁之氣,而致猝然悶亂煩躁的病證
宜用雷氏芳香化濁法
暑熱偏重者,以雷氏芳香化濁法加滑石、甘草
穢濁蒙蔽清竅,可先用通關散吹鼻取嚏,並服蘇合香丸芳香辟穢開竅
黨參
太子參
8 - 4
29 下列醫家何人最早提出溫疫病的致病原因為「雜氣」?
余師愚
戴天章
薛生白
30 有關《溫病條辨》中五個加減正氣散之敘述,下列何者正確?
五個加減正氣散均有藿香梗、蒼朮、苡仁、通草
一、二、三加減正氣散是治療濕重於熱的方劑
四、五加減正氣散是治療熱重於濕的方劑
濕溫患者,濕鬱三焦致三焦升降失司且見苔黃脘悶,宜四加減正氣散
惡寒發熱,無汗,頭身痛為邪在表所致
心煩口渴,脘痞嘔噁,溲短而赤,舌紅苔膩,脈濡數為濕熱內鬱之象
治宜辛散解表,清熱化濕
方宜銀翹散加丹皮、麥冬
較之溫燥初起,惡寒較重,發熱較輕
較之風寒外感,證候類似,但燥象較顯
本證化熱之後,其病機演變與證治原則與溫燥不同
宜治以杏蘇散《溫病條辨》
依《金匱要略》所述:「虛勞諸不足,風氣百疾」,治以下列何方最適宜? 黃耆建中湯 薯蕷丸 炙甘草湯 酸棗仁湯
依《金匱要略》所述:「發汗後,臍下悸者,欲作奔豚」,治以下列何方最適宜?
33
34 奔豚湯 桂枝加桂湯
桂枝加龍骨牡蠣湯 茯苓桂枝甘草大棗湯
35 依《金匱要略》所述:「肺脹,咳而上氣,煩躁而喘,脈浮者,心下有水」,治以下列何方最適宜? 射干麻黃湯 葶藶大棗瀉肺湯 小青龍加石膏湯 越婢加半夏湯
36 依《金匱要略》所述:「青龍湯下已,多唾口燥,寸脈沉,尺脈微,手足厥逆,氣從小腹上衝胸咽, 手足痺,其面翕熱如醉狀,因復下流陰股,小便難,時復冒者」,治以下列何方最正確? 茯苓、桂枝、白朮、甘草 茯苓、桂枝、甘草、大棗
茯苓、澤瀉、桂枝、白朮、豬苓
茯苓、桂枝、五味子、甘草
37 依《金匱要略》所述:「嘔家本渴,渴者為欲解,今反不渴,心下有支飲故也」,治以下列何方最 適宜?
小半夏湯 生薑半夏湯 半夏乾薑散 橘皮竹茹湯
38 依《金匱要略》所述:「大逆上氣,咽喉不利,止逆下氣者」,治以下列何方最適宜? 麥門冬湯 澤漆湯 厚朴麻黃湯 射干麻黃湯
39 依《金匱要略‧婦人雜病》所述:「婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者」,治以下列何 方最適宜?
大黃、甘遂、芒硝 大黃、甘遂、桃仁 大黃、甘遂、厚朴 大黃、甘遂、阿膠
吳又可
①② ②③
①④
41 依《金匱要略》有關水飲在五臟,其中水在肺之敘述,下列何者正確?
心下堅築,短氣,惡水不欲飲
吐涎沫,欲飲水
少氣,身重 脇下支滿,嚏而痛
脈自浮,外證骨節疼痛,惡風
脈浮,外證胕腫,按之沒指,不惡風,其腹如鼓,不渴
脈自沉,外證腹滿不喘
脈沉遲,身發熱,胸滿,四肢頭面腫
43 依《金匱要略‧嘔吐噦下利》所述:「下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也」,治以下列何方最 適宜?
梔子、香豉
赤石脂、乾薑、粳米 大黃、厚朴、枳實 大黃、甘草
下利便膿血者,桃花湯主之
熱利下重者,白頭翁湯主之
下利已差,至其年月日時復發者,此病不盡故也,當溫之,宜理中湯
下利清穀,裏寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之
肝腎陰虧,氣血不足,為眩暈之本
痰、瘀、風、火,為病之標
風性主動,火性上炎,痰性留著,瘀性黏滯等需加以辨識
其中以肝風、肝火之眩暈證,為病最急
46 隔壁林太太訴說,脇肋隱痛,悠悠不休,近日為女兒準備婚事,操勞忙碌,脇肋隱隱作痛加重,口 乾咽燥,心中煩熱,下列敘述何者正確?
屬血虛不能養肝,脈絡失養所致
屬氣滯血瘀,痹阻脇絡所致
47 有關黃疸的治療,下列何者正確?
黃疸屬濕邪為患,所以治療重在通利小便
急黃之人,胃火偏旺,偏治在胃,清熱解毒利濕為主
陽黃之人,脾陽不足,偏治在脾,健脾溫中利濕為主
陰黃之人,寒濕阻滯,膽汁外溢,溫中化寒燥濕為主
證型-心膽氣虛
治法-益氣鎮驚,安神定志
病機-肝鬱化火,上擾心神
主方-溫膽湯
陰寒內結
痰瘀交阻
屬肝鬱氣滯,氣阻脇絡所致
屬肝膽疏泄失常,脇絡不和所致
②④
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50 下列何者不是癲癇的病因?
七情失調主責於驚恐
小兒臟腑嬌嫩,元氣未充,驚則心腎奪氣而神不守舍
病從胎氣而得,胎兒在母腹中,母有所大驚所致
出生時難產,導致顱腦受傷
51 關於吐酸病證敘述,下列何者錯誤?
吞酸辨證要點首當辨明寒熱
「酸久成噎」之論點,告誡後人不要因為吐酸是小疾,而延誤治療,以致日後變成膈噎反胃,故 應重視本證及時治療與護理
患者吞酸時作噯臭腐氣胃脘飽悶、大便臭穢、口乾舌質紅、苔黃厚、脈弦滑,宜用黃連配吳茱萸, 溫中散寒、和胃治酸
脾胃虛寒所致的吐酸宜用香砂六君子湯加吳茱萸治療
52 虛弱病人,服食補氣藥過多而頻頻呃逆者,治以下列何方最適宜?
烏賊骨、煅瓦楞子煎水溫服
生薑、吳茱萸煎水溫服
旋覆花、代赭石煎水溫服
53 有關便秘的敘述,下列何者錯誤?
《內經》稱便秘為「後不利」、「大便難」
《內經》認為便秘與脾受燥熱侵襲有關
《石室秘錄‧大便閉結》認為便秘與肺有關
《雜病源流犀燭 ‧ 大便秘結源流》認為便秘與腎病有關
54 某患者有復發性口腔潰瘍,灼熱疼痛,瘡瘍周圍紅腫,口燥咽乾,失眠多夢,心悸健忘,手足心熱, 舌紅少苔,脈細數。下列處方何者最適宜?
瀉黃散合導赤散
附子理中湯
涼膈散
知柏八味丸
55 痰飲是指水液在體內運化輸布失常,停積在某些部位的一類病證。下列何本典籍將痰證與飲證作了 鑑別:「痰之與飲,雖曰同類,而實有不同也。……若痰有不同於飲者,飲清澈而痰稠濁,飲惟停 積腸胃,而痰則無所不到。……故治此者,當知所辨而不可不察其本也。」
唐‧孫思邈《千金方‧痰飲第六》
王燾《外臺秘要》
宋‧嚴用和《濟生方‧痰飲論治》
明‧張景岳《景岳全書‧痰飲》
56 陳先生,昨日午後頭昏重脹痛,四肢痠重,伴隨身熱稍有出汗,鼻涕白濁,咳嗽痰黏色白稍黃,小 便短赤,胸悶泛噁便溏,口渴不欲飲,苔黃膩脈濡。經診斷辨證給予方劑治療,下列何者正確?
風寒束表肺衛失宣,荊防敗毒散
暑濕傷表肺衛失暢,新加香薷飲
57 有關遺精的敘述,下列何者錯誤?
皆因虛證而起
不因性交而精液自出
風熱犯表肺衛失和,銀翹散
有夢而遺者為夢遺
滑精亦為遺精的一種
列何者最適宜?
火毒迫血
膀胱濕熱
心火亢盛
肝膽濕熱
59 有關「汗證」的概念敘述,下列何者錯誤? 因陰陽失調,腠理不固所引發
大汗淋漓如油者為「自汗」
自汗、盜汗可能與人體之陰陽虛損有關
60 「癭病」治療原則,下列何者並非針對局部病灶部位?
理氣化痰
活血化瘀
養心安神
消癭散結
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關於歷代醫家對痙病之認識,下列敘述何者錯誤? 朱丹溪認為痙病屬內風,宜用息風之藥 張景岳認為痙病是陰虛血少不能養營筋脈
62 有關痿證的敘述,下列何者錯誤?
痿證是手足痿軟的一種疾病,大多病在下肢
臨床上痿證多屬五臟內傷,精血受損,陰虛火旺,一般是寒證、虛證居多
如病人原有痿證,經久不癒,導致脾胃虛弱,則痿證可能更加嚴重
痿證常常涉及諸臟,而不侷限於一經一臟
63 李士材《醫宗必讀》對於痹證治法之主張,下列何者正確? ① 行痹以散風為主,佐以祛寒理濕 ② 著 痹以散寒為主,而佐以祛風利濕 ③ 行痹須參以補血之劑 ④ 著痹須參以理脾補氣
①③④
②③④
64 關於痹證的敘述,下列何者錯誤?
熱痹用白虎加桂枝湯
某患者右膝關節灼熱紅腫、發熱、口渴、舌紅苔黃燥、脈滑數,當用薏苡仁湯,不可用溫燥藥 濕熱痹證用宣痹湯清熱利濕通絡
發作期以祛邪為主,緩解期以補肝腎為主
65 臨床上診脈,診得脈來急數而時一止,止無定數者,是下列何種脈象的特徵?
促脈
結脈
代脈
動脈
66 48 歲柳先生,來診時主訴最近 8 個月經常頸項緊痛,伴血壓偏高,望之精神緊張,面色偏紅,平時 工作忙碌,常加班熬夜,三餐常無法按時進食,白天工作時容易腰部痠軟,晚上容易耳鳴,而且多 思慮很難入睡,來診時量得血壓 BP:158/92 mmHg ,脈來細弦數,舌苔白乾,質稍紅,下列何者是本 病最佳辨證?
陰虛陽亢證
痰火上擾證
肝氣鬱結證
心脾兩虛證
67 有關前後陰之病證敘述,下列何者錯誤?
陰挺:婦女陰戶中有物突出如梨狀,多由中氣不足,脾虛下陷所致
肛裂:肛門裂口疼痛,便時流血,多因大腸熱結,燥屎撐裂,或伴有痔瘡
痔瘻:乃由腸道虛寒,氣滯血瘀而成
脫肛:多因中氣不足,氣虛下陷所致,常見於老人,小兒及婦女產後,或見於泄痢日久的病人
腮腫:腮部突然腫起,面赤咽痛,或喉不腫痛,但外腫而兼耳聾,此為「痄腮」,是溫毒證 若顴骨之下,腮頜之上,耳前一寸三分,發疽腫起,名為「發頤」,屬少陽、陽明經熱毒上攻
癭瘤:頸前頜下結喉之處,有腫物如瘤,或大或小,可隨吞嚥移動,多由心肺氣虛、氣滯血瘀所 致,或與地方水土有關
瘰癧:頸側頜下,腫塊如壘,累累如串珠,多由肺腎陰虛,虛火灼津,結成痰核,或感受風火時 毒,致氣血壅滯,結於頸項
①②③
①②④
王清任認為痙病的病因病機是氣虛血瘀
吳鞠通認為痙病當分虛、實、寒、熱四大綱
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舌苔的剝脫,乃蕈狀乳頭萎縮所造成,一般表示陰虛、血虛,與胃陰、胃氣之存亡無關
地圖舌舌苔規則脫落,多發生于舌面後半,多見于健康成人,非週期性呈現
70 紅星舌為下列何者腫脹充血造成?
蕈狀乳頭
絲狀乳頭
輪廓乳頭
葉狀乳頭
71 關於胸腹部位之中醫名稱,下列述敘何者正確?
兩乳中之上,謂之脇
鳩尾之下至中脘,謂之大腹
胸下兩乳間至鳩尾,謂之上腹
72 患者語言有時錯亂,但語後自知言錯,是因下列何者?
傷寒蓄血
陰證癲病
73 下列關於「脈象」的敘述,何者錯誤?
沉類脈中,牢脈與伏脈均重按始得,但伏脈會暫時伏而不見,牢脈則推筋著骨始得 芤脈與革脈都有中空之象,但前者浮大無力,後者浮大搏指,弦急中空 「細、微、弱、濡」四脈都是脈形細小且軟弱無力
弦脈與長脈類似,《醫述》:長類於弦而盛於弦,弦脈帶急,長脈帶緩
74 寸口脈分候臟腑,下列何者錯誤?
右關候肝
左尺候腎
右寸候肺
出血量常較多,血色鮮紅或紫黑
出血反覆發作,外候常見肌膚甲錯,腹壁青筋暴露
可出現紅色斑疹
多伴有心煩、口渴、舌紅絳、脈滑數等全身熱象
濕蒙上焦,頭脹頭重,胸脘痞悶
濕注下焦,以開鬼門為主要治則 濕蒙上焦,著重宣氣化濕
心浮氣躁,面色紅,身熱直冒汗,舌苔偏黃乾,脈滑數,其辨證以下列何者最適宜?
少陽病證 少陰病熱化證 陽明病腑證 陽明病經證
78 關於溫病「溫邪內陷心包」證與「痰濁蒙蔽心包」證比較之敘述,下列何者錯誤?
神志方面,前者多昏迷兼痙厥,後者多昏迷或似明似昧
熱象方面,前者為熱不甚高或外熱不壯,後者為日晡潮熱
大便方面,前者一般無明顯變化,後者可能溏泄
脈象方面,前者多細數或弦數,後者多滑數或濡數
79 下列何者不是心氣虛臨床常見症狀?
自汗
心悸 氣短 肢冷
80 某 32 歲女性患者,來診時主訴反覆口破已 5 年,西醫診為 Behcet's disease ,服西藥控制仍不癒。望 之口腔黏膜有多處黃白色潰瘍。潰瘍經常在熬夜後、失眠後或月經來潮之前發作,疼痛影響進食; 夜間常覺口咽乾,過勞則容易失眠,易腰膝痠軟;苔薄少而乾,舌質紅,脈細數。本病的臨床辨證 以下列何者最適當?
心氣虛弱
痰熱擾心
左寸候心
105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
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等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括中醫內科學、中醫婦科學、中醫兒科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
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1 下列有關感冒的辨證論治,何者錯誤?
惡寒發熱,頭痛、身重、苔薄白,脈浮緊者屬風寒證
風熱證可見鼻塞、流黃濁涕,咽痛,咳痰白黏或黃,銀翹散主之
暑濕證可見頭昏重脹痛,肢體痠楚,舌淡黃膩,脈濡數
暑濕證兼心煩口渴,小便短赤,胸悶,脘痞,泛惡,便溏,口中黏膩,渴不多飲,藿香正氣散主之
2 下列何者為木火刑金的最主要見症?
梅核氣
咳嗽痰多而稀
右寸脈弦
嗆咳
3 蔡小姐因上呼吸道感染,昨天咽癢咳甚,今天亦咽癢而咳至咽痛,咽不紅腫,痰白黏稠,微惡寒, 脈浮緊,苔白。下列診斷何者最適宜?
風寒束肺
風熱襲肺
痰熱壅肺
寒飲束肺
4 65 歲男性患者,自訴在西醫初步診斷疑有肺結核,近半年來咳嗽、痰少質黏,有時痰中有血色鮮紅, 伴隨傍晚容易身體潮熱感,見其咳嗆氣急、顴紅,舌質紅絳、苔薄黃,脈細數。下列證型何者最適 合?
痰熱鬱肺
痰濁壅肺
5 承上題,治以下列何方最適宜?
百合固金湯
生脈散
陰虛火旺
溫膽湯
氣陰兩虛
瀉白散
6 小威平時就容易感冒,之前與女朋友去爬山,假期過後上課時,出現咳嗽,鼻塞,痰白黏,發熱惡 寒,頭痛,嘴唇乾燥,咽喉乾的症狀,舌診苔薄白,津少,脈診弦,治以下列何方最適合?
九味羌活湯
桑菊飲
杏蘇散
大青龍湯
7 40 歲邱姓女患者,主訴咳嗽 1 個月,咳嗽型態為嗆咳發作頻仍,痰少色黃黏稠,咳時牽引脇痛,咳 嗽嚴重時,咳到面紅赤,咽喉乾燥,口渴喜飲水,舌診舌紅苔黃,脈弦數,治以下列何方最適合? 加減瀉白散合黛蛤散 桑菊飲合桔梗湯
銀翹散合沙參麥冬湯
8 就辨病而論,下列何者是冠心病的主要病機?
心膽虛怯
心脾兩虛
心血瘀阻
陰虛火旺
9 50 歲女性患者,主訴胸痛近半年,呈悶痛,且伴有心悸盜汗,心煩不寐,腰膝痠軟,頭暈耳鳴,舌 紅或有紫斑,脈細數或見細澀,下列何者是最適合的診斷?
痰濁壅塞
心血瘀阻
心腎陰虛
陽氣虛衰
柴葛解肌湯
代號:
2102
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寒痹血瘀 風寒濕邪阻滯經絡
氣虛血瘀
氣血虧虛
11 64 歲女性患者,主訴過去有氣喘病史,近無哮喘急性發作,症見氣短,呼吸急促、動則較甚,痰白 黏有泡沫,肢冷畏寒,頭暈、耳鳴,腰痠腿軟,舌質胖嫩、淡白舌、薄白苔,脈沉弱。治以下列何 方最適合?
玉屏風散
金匱腎氣丸
六君子湯
生脈散
12 30 歲女性病患健康檢查有貧血( Hb10 g/dL ),主訴為動則心悸氣短,倦怠乏力,懶言聲低,舌淡白、 脈細弱。治以下列何方最適合?
人參養榮湯 生脈散 一貫煎 六味地黃丸
13 46 歲女性業務員,罹患中風已 3 個月,中風後口眼歪斜,右側偏癱而麻,常覺肢軟乏力,易身倦, 見其舌質淡暗,苔薄白,舌下絡脈怒張,脈澀、無力。下列證型何者最適合?
風痰阻絡 氣虛血瘀
14 承上題,治以下列何方最適合?
通竅活血湯
地黃飲子
氣滯血瘀
補陽還五湯
腎精虧損
牽正散
15 52 歲女性胃炎患者,主訴胃脘痞悶已 2 年,胃脘痞塞脹滿、反覆發作,不欲食,喜熱喜按,得溫則 舒,氣短懶言,大便溏,舌淡、苔白,脈虛大乏力。治以下列何方最適宜?
越鞠丸
平胃散
補中益氣湯
保和丸
16 吸菸可能導致逆流性食道炎、慢性胃炎和消化性潰瘍。中醫可思考之辨證方向,因吸菸所導致之胃 炎,以下列何者最為少見?
胃陰虛 胃熱 肝鬱氣滯 脾氣虛
白頭翁湯 痛瀉要方 藿香正氣散 龍膽瀉肝湯
18 34 歲黃小姐因近日感悶悶不樂,胸脇悶脹就診,平時個性求完美性子急,發現胃酸逆流,口苦口乾。 診其舌紅苔黃,脈弦數,診斷以下列何者最適合?
胃陰虛 肝鬱氣滯 肝腎陰虛 肝火犯胃
19 42 歲女性患者,主訴黃疸,頭重身困,胸脘痞滿,食慾減退,噁心嘔吐,腹脹便溏。診其舌苔厚膩 微黃,脈弦滑。最宜以下列何方治療?
藿香正氣散
茵陳五苓散 甘露消毒丹 茵陳朮附湯
川楝子、延胡索 蒲黃、五靈脂 柴胡、香附 乾薑、附子
缺盆平 肚臍腫滿 少尿 足下平滿
重著
22 22 歲女性,主訴突發頻尿量少、尿急、小便困難、解尿疼痛等症狀,尿色黃,下腹悶痛,下背脹痛, 反覆惡寒高熱,口渴欲飲冷水,口苦,便秘,脈數,舌紅苔白,尿液檢查 WBC:100/HPF 。治以下列 何方最適合?
小薊飲子
八正散
知柏八味丸
23 遺精因「火強久曠,夢而後遺」引起者,下列何方治療最適宜?
龍骨遠志丸
知柏地黃丸
24 尿毒症屬關格者,下列衛教及護理何者錯誤?
避免居住濕地,飲食不節,勞倦過度
皮膚發癢者,不能用肥皂和酒精
右歸丸
五皮飲
補中益氣湯
給予高熱量、低脂肪、高蛋白的飲食
注意冷熱,預防感冒
25 有關痹證及關節炎的敍述,下列何者錯誤?
痛風( Gout )是最常見的急性單一性關節炎之一
退化性關節炎( OA ),常好發於下肢的大關節
病史、理學檢查、實驗室檢查皆有助於臨床診斷之確立
26 下列何者屬「五痹」中之筋痹?
肢寒
血凝而不流
屈而不伸
27 中醫認為僵直性脊椎炎病變過程中的基本病理要素,下列何者正確? ① 腎虛 ② 熱 ③ 毒 ④ 痰 ⑤ 瘀
僅 ①②③
僅 ①④⑤
僅 ②③④⑤
①②③④⑤
28 30 歲王小姐因紅斑性狼瘡就診,近來發現周身關節紅腫熱痛,兩膝為甚,心煩易躁,小便色深,大 便不易解,舌質紅暗有紫斑,苔黃燥,脈滑數,診斷以下列何者最適宜?
熱痹
行痹
寒痹
著痹
29 承上題,該患者經自行在外服藥後,出現神昏譫語、四肢抽搐、高熱、煩躁、舌質紅絳等情形,此 時應治以下列何方最適宜?
清瘟敗毒飲
黃連解毒湯
荊防敗毒散
甘露消毒丹
30 甲狀腺機能亢進易出現心悸、失眠、緊張、煩躁等症,此與下列何臟最有關係?
脾腎
心肝
肝脾
心肺
31 下消的病因錯綜複雜,從中醫的觀點,下列敘述何者正確? ① 過度飲食肥美和甘味食物 ② 飲酒過 度 ③ 勞神縱欲過度 ④ 藥物不良反應
僅 ①③
僅 ②④
僅 ①②④
①②③④
32 50 歲李男科技業高級主管,工作壓力大,近日煩躁口渴,體重減 10 公斤,西醫診斷為糖尿病,症見 心悸怔忡,失眠,溲赤,唇紅,身體潮熱,脈細數。下列何方治療最適宜?
天麻鉤藤飲
六味地黃丸
清心蓮子飲
黃連阿膠雞子黃湯
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33 朱女年方 18 歲,患消渴病,每夜需大飲十多次,每飲且兩大杯,小便之多亦如是。大便不行,時方 炎夏,需灌腸方下,怕熱,身倦,脈數、舌紅,治以下列何方最適宜?
六味地黃丸
白虎加人參湯
甘露飲
調胃承氣湯
34 50 歲男性患者,糖尿病已 5 年,近日身熱,多汗,心胸煩悶,反胃,口乾喜飲,虛煩不寐,脈虛數, 舌紅少苔,治以下列何方最適宜?
天王補心丹
竹葉石膏湯
一貫煎
白虎加人參湯
35
癭病頸前腫塊瀰漫對稱,光滑柔軟,胸悶善太息,胸脇竄痛者,治以下列何方最適宜? 海藻玉壺湯 加味逍遙散 柴胡疏肝湯 四海疏鬱丸
36 汪小姐因頸部腫脹感前來求診,病灶腫塊瀰漫對稱、光滑柔軟,沒有結節,且可隨呑嚥動作而上下 移動。患者平素情緒抑鬱,常覺胸脇悶痛,並無煩熱、易怒、多汗、心悸、眼突、手指顫抖等症狀。 診斷以下列何證型最適合?
心肝陰虛
肝火亢盛
痰結血瘀 氣鬱痰阻
37 63 歲男性患者於今天早上在廁所突然昏倒,不省人事,四診可見牙關緊閉,口噤不開,舌謇語澀, 兩手握固,大小便閉,肢體僵硬,面白唇暗,四肢不溫,咽有痰涎上壅,舌苔白膩,脈象沉滑緩。 治以下列何方最適宜?
三生飲
安宮牛黃丸
參附湯
局方至寶丹
38
下列有關癲癇之治療,何者錯誤? 癇症初發,多為陽癇,治以熄風滌痰瀉火為主 陰癇不宜以開竅定癇 可加入全蠍、蜈蚣,以熄風解痙 痰濁盛者,可加菖蒲、遠志以開竅化痰止癇
39 《難經》曾提出老人失眠最主要原因為下列何者?
思慮過傷,心神不寧
氣血衰,榮衛之道澀
飲食不節,食積痰熱
膽涎沃心,神不歸舍
40 楊小姐常患眩暈,症見頭重如裹,胸悶噁心,食少多寐,舌苔白膩,脈濡緩,治以下列何方最適合? 歸脾湯 天麻鉤藤飲 左歸丸 半夏白朮天麻湯
41 45 歲女性患者,主訴失眠近 1 個月,其症狀有頭重目眩,痰多胸悶,惡食噯氣,吞酸噁心,心煩口 苦,苔黃膩,脈滑數。診斷以下列何者最適合?
肝鬱化火
痰熱內擾
42 承上題,治以下列何方最適合?
龍膽瀉肝湯
黃連溫膽湯
43 下列有關急性白血病的敘述,何者錯誤?
常見貧血, 3 天以上的高燒不退, 40% 病人出現皮膚紫瘢、點狀出血、或牙齦出血不止、全身倦怠 緩解期多見熱毒亢盛證候
氣虛引起的出血多見雙下肢瘀斑、瘀點、月經過多
體檢時可見淋巴結、肝脾腫大及胸骨壓痛
陰虛火旺
黃連阿膠湯
心脾兩虛
歸脾湯
44 58 歲張女士,是努力的媽媽,要照顧家庭又要外出工作。近來容易疲勞,經過睡眠亦不見變好,身 體變瘦,胃口變差,常會有心悸、健忘、短氣、不畏寒,面上多有萎黃有色斑產生,脈細弱。診以
下列何證型最適合?
心陰虛,肝血不足,脾胃陰虛 心氣虛,心血不足,脾氣虛
心陰陽兩虛,脾陰虛,腎精不足
心陽虛不足,肝腎陰虛,脾氣耗虧
脾陽虧虛,中焦虛寒 肺氣虧虛,表衛不固
心血虧虛,血不養心 腎陰虧虛,髓海不足
吳茱萸湯 藿香正氣散 參苓白朮散 人參養榮湯
47 56 歲胃癌病患,長年胃脘隱痛,綿綿不斷,食生冷則痛,得熱食則緩,時嘔清水,大便溏泊,面色 㿠白,神疲肢冷,舌淡胖,有齒痕,苔白水滑,脈沉細或沉緩。診以下列何證型最適合?
痰濕阻胃 脾胃虛寒 氣血兩虛 脾腎陽虛
48 承上題,治以下列何方最適宜?
二陳湯 保和丸 參苓白朮散 理中湯
49 33 歲女性月經先期,色淡量多,質清稀,少腹有下墜感,脈細軟無力,治以下列何方最適宜?
先期湯《證治準繩》 芩連四物湯《醫宗金鑑》
兩地湯《傅青主女科》 聖愈湯《蘭室秘藏》
氣虛失攝,衝任不固 肝腎陰虛,帶脈不固
肺腎陰虛,虛火上炎 血熱妄行,氣機不暢
固經丸《婦人良方》 補中益氣湯《脾胃論》
順經湯《傅青主女科》 逍遙散《太平惠民和劑局方》
六神湯
柴胡桂枝湯
桂枝四物湯
玉屏風散
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53 33 歲女性,經期頭痛,頭暈,心悸少寐,身倦,舌淡苔薄,脈虛細,經血無塊,下列敘述何者最恰 當?
易併見煩躁易怒與口乾,但不會巔頂頭痛
其頭痛,應為頭痛如刺,痛有定處,宜杞菊地黃丸治療
病機為肝鬱氣滯與氣鬱化火,肝氣上逆
若經量偏少,治療可用八珍湯加減
54 加味逍遙散普遍用於治療婦科疾病,下列何者不符其方義?
月經先後不定期之肝氣鬱結證
經前乳脹之肝鬱氣滯證
經閉之肝腎陰虛證
更年期綜合徵之脾虛肝旺證
55 閉經的治療原則為虛者補而通之,實者瀉而通之,虛實不可不分,下列何者不屬「實者瀉而通之」? 化痰除濕 活血化瘀 補益肝腎 理氣行滯
56 下列有關「不孕症」的歷代文獻,何者錯誤?
薛己《校注婦人良方》:「當審男女之尺脈,若左尺俱微細,或虛大無力者,用八味丸;右尺洪 大,按之無力者,用六味丸」
武之望《濟陰綱目》:「論求子須知先天之氣,男以補腎為要,女以調經為先」
武之望《濟陰綱目》:「論求子必知絪縕之時」
吳謙《醫宗金鑑 ‧ 婦科心法要訣》:「大補丸,治婦人瘦弱,多由血少不能受孕,宜常服此方」
57 有關治療「帶下」之方劑的敘述,下列何者錯誤?
完帶湯中用柴胡疏肝及黑荊芥祛風勝濕 龍膽瀉肝湯中用生地及當歸滋陰養血 易黃湯中用土茯苓清下焦濕熱 清白散中用黃柏清下焦濕熱
58 李小姐每逢月經來潮前 2 ~ 3 天即出現外陰搔癢難耐,夜寐尤甚,並伴隨易怒、胸悶、乳脹、難入眠, 望其舌紅苔黃,診其脈細弦,依其四診表現下列何者最適宜?
肝腎陰虛
心肝鬱熱
濕熱下注
血瘀下焦
59 30 歲女性懷孕 8 週,頭暈,噁心,食不下,身倦已 2 週,脈緩滑無力。下列何方治療最適宜? 香砂六君子湯 藿香正氣散 平胃散 二陳湯
60 據《沈氏女科輯要箋正》的說法,下列何者不是造成「子煩」的主要病機?
痰
火
陰虧
氣虛
在診斷產後疾病時,除運用四診八綱外,古人有所謂的「三審」之法,下列何者不包括在內? 審少腹痛與不痛 審大便通與不通
審乳汁行與不行,與飲食之多少 審小便利與不利
62 關於乳病之敘述,下列何者錯誤?
患者產後哺乳 2 週後斷奶,導致乳汁蓄積,乳房脹大,硬結疼痛拒按,皮膚微紅稍熱,身有寒熱, 口渴煩躁,溺黃便結,舌紅苔黃,脈弦數,治宜通乳丹《傅青主女科》
患者產後哺乳導致乳頭破損,加上護理不潔,乳房腫塊逐漸增大,高熱、疼痛持續十餘天不減, 有持續性搏動性疼痛,察其舌脈見舌質紅,苔黃,脈弦數,治宜托裡消毒散《外科正宗》
患者懷孕 8 個月時,患乳結塊腫痛,乳房腫痛,皮色不變, 7 日後患部皮膚逐漸轉紅,形寒發熱, 頭痛,舌紅苔黃,脈弦滑數,治宜逍遙散加蘇梗、蒲公英、全瓜蔞
《痬醫心得錄》指出:「乳中結核,形如丸卵,不疼痛,不發寒熱,皮色不變,其核隨喜怒為消 長,此名乳癖」
61
63 下列何者並非《傅青主女科》通乳丹的組成藥物?
黃耆 桔梗 柴胡 麥冬
64 熟地、人參(黨參)、白朮、黃耆、當歸、炮薑組成之方出自《傅青主女科》,其名為何?
清經止血湯 固本止崩湯 固陰煎 定經湯
65
66
下列何者提出「肝常有餘、脾常不足、心常有餘、肺常不足、腎常虛」的觀點? 錢乙 萬全 徐謙
曾世榮
有關小兒感冒的敘述,下列何者錯誤? 氣候變化及冬春兩季發病率較高 神氣怯弱,感邪之後,可能有感冒夾驚 常見夾瘀、夾痰、夾驚等兼證 感冒夾驚,又稱傷風發搐
67 某 5 歲患者,症見咳嗽,痰少而黏,不易咯出,口渴咽乾,喉癢聲嘶,手足心熱,午後潮熱,舌紅 少苔,脈細數。以下列何者治療最適宜?
桑葉、杏仁、麥冬、石膏、人參、阿膠、胡麻、枇杷葉、甘草
桑葉、杏仁、沙參、貝母、豆豉、梔子、梨皮
麥冬、半夏、人參、粳米、大棗、甘草
沙參、甘草、玉竹、桑葉、麥冬、扁豆、天花粉
輕者用枳桔二陳湯
重者用蘇葶滾痰丸
痰因火動
症見痰多燥黏,氣逆喘咳,夜臥不寧,面赤口乾,小便黃赤
69 依《醫宗金鑑.幼科雜病心法》,有關疳證的敘述「面黃肌消瘦,身熱睏倦喜睡眠,心下痞硬滿腫 脹,臥冷食泥腹痛堅,頭大頸細食懶進,吐瀉煩渴便腥黏」歸屬於下列何種疳證?
肝疳 心疳 脾疳 肺疳
70 有關夏季熱的敘述,下列何者正確? ① 多見於 3 歲以上的小兒 ② 發病季節多集中在 6 、 7 、 8 三個 月 ③ 臨床以長期發熱、多尿、汗閉為特徵 ④ 又有「陽明經熱」、「暑熱證」等別名
①②③
①③④
②③④
①②④
71 徐小弟,今年 8 歲,家屬發現他小便黃赤短少挾血尿已 5 日,身體稍有浮腫,舌質紅苔黃,脈偏數, 關於證型下列何者正確?
風水相搏 濕熱內侵 脾腎兩虛 水毒內閉
72 關於小兒常見傳染病的敘述,下列何者錯誤?
流行性感冒的潛伏期最短,僅數小時至 4 日 流行性腮腺炎隔離時間必須等到腺腫消失為止 水痘隔離時間必須等到退燒後 流行性乙型腦炎的傳染途徑是蚊子叮咬
73 疫毒痢在病程發展過程中,如表現為毒邪內閉之證,其治則下列何者正確? ① 開 ② 泄 ③ 清 ④ 固
①②③
②③④
①②④
74 關於小兒衄血,根據《醫宗金鑑 ‧ 幼科雜病心法》,下列敘述何者錯誤?
傷寒失汗衄血,其身無汗,宜以麻黃湯汗之
傷寒失汗衄血,其身有汗,宜以桂枝湯解之
內熱而衄血者,宜以桃仁承氣湯清之
熱盛者,四物三黃瀉心湯瀉之
石膏、知母、甘草、水牛角、粳米、玄參
麻黃、石膏、杏仁、甘草、細茶
銀花、連翹、豆豉、牛蒡子、荊芥、薄荷、桔梗、蘆根、竹葉、甘草
竹葉、石膏、半夏、麥門冬、人參、甘草、粳米
先用和氣飲溫散之;再以調中湯溫補之 先用藿香正氣散溫散之;再以調中湯溫補之 先用和氣飲溫散之;再以理中湯溫補之 先用藿香正氣散溫散之;再以理中湯溫補之
77 依《醫宗金鑑 ‧ 痘疹心法》,麻疹引起衄血,外用以下列何方治療最適宜?
髮灰散
兒茶散
白茅根散
燕脂膏
78 2 歲小男童因成長遲緩來中醫兒科就診,經診察發現其頭項軟弱傾斜,不能抬舉,口軟唇弛,咀嚼乏 力,常有流涎,手軟下垂,不能握舉,足軟弛緩,不能站立,肌肉鬆弛,活動無力,唇淡苔少,治 以下列何方最適宜?
六味地黃丸合補中益氣湯
補腎地黃丸合參苓白朮散
補腎地黃丸合補中益氣湯
六味地黃丸合參苓白朮散
79 兒童特發性血小板低下紫斑症( idiopathic thrombocytopenic purpura, ITP )的敘述,下列何者錯誤?
是兒童最常見的血小板缺乏症,好發於 1 ~ 4 歲的兒童
通常發病前的 1 ~ 4 週曾遭病毒感染
病症為突然出現皮下出血點、紫斑、瘀血
病程通常在 6 個月以上
80 有關腦性麻痺( Cerebral palsy )的症狀,下列何者錯誤?
所有類型的腦性麻痺會有運動功能失常的症狀
手足徐動型腦性麻痺與核黃疸有關
最常見的是運動失調型腦性麻痺
運動失調型腦性麻痺是因肌感覺病變或小腦病變而出現步態不穩的症狀
①③④
105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
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等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括中醫外科學、中醫傷科學、中醫五官科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
座號:
※注意:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 中醫外科之辨痛中,若患部痛無定處,忽彼忽此,走勢甚速,甚則刺痛,此屬下列何者?
膿痛
虛痛
氣痛
初起漫腫,核不動,及成頂平或陷,瘡大而深為善證
瘡色紅,瘡外色華,潰後肉色紅活,似見新肉為善證
潰後膿稠色鮮不臭,腐肉易脫,腫勢漸消,身輕痛減為順證
初起患部頂平根散,色暗微腫,不熱不痛,身體倦怠為逆證
顧世澄的《瘍醫大全》
王洪緒的《全生集》
惡寒畏風,舌淡白無華,適合溫養治療
濕痰盛,舌多白膩或厚膩,舌光邊不紅絳,適合溫養治療
附骨疽初宜清熱治療
年高病人,患如腦疽、背疽而局部雖紅腫發熱,亦可用溫托法治療
又名龍泉疔
此疔易毒散,能劇變
生於上唇溝中,屬任脈
此處忌針
心腎
心肝
心肺
心脾
荊防敗毒散
珍珠散
膀胱炎
急性腸胃炎
屬膀胱經三焦俞穴
由肝陰不足,肝火旺以致營衛失和所生
若氣血虛,瘡不能發長者,宜一粒金丹溫下之
如初起身熱往來,口渴煩躁,骨節疼煩,瘡高紅腫者,宜仙方活命飲宣解毒火
雙解貴金丸
急性闌尾炎
冰硼散
胃穿孔
風痛
高錦庭的《瘍科心得集》
陳實功的《外科正宗》
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3102
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10
下列何者不是發生於肩部的疾患? 乾疽 肩中疽
過肩疽
石榴疽
骨槽風
鶴膝風
四彎風
鵝掌風
漏底風
承上題,最可能的起因為下列何者? 脾肺燥熱兼表虛
13
楊梅餘毒未盡,又兼血燥
全身皆可患 初如癮疹,或漸成細瘡,時作痛癢
15
關於白禿瘡的病因,歸屬於下列那一大類? 瘡毒 風毒
腎囊癰
繡毬風
肝經濕熱,風邪外襲皮裏
心肺二經火毒結聚而生
多發於夏月
大都由傳染而生
濕毒 中毒
防風湯
龍膽瀉肝湯
17 疳瘡初起,陽物癢痛堅硬,漸生疙瘩,色紫腐爛,血水淋漓,不時興舉,最宜下列何方治之? 柴胡疏肝湯 黃連解毒湯 五淋散 知柏地黃丸
18
下列有關瘰癧之敘述,何者錯誤? 生於項前者屬太陽經主濕 多生於耳前、耳後及項間 亦有延至前胸腋下等處 生於左右兩旁者屬少陽經主氣
19 70 歲男性,一年來經常自傍晚起就皮膚發癢,皮損鮮紅灼熱劇癢(如附圖),白日則較無症狀,下 列那一種疾病診斷較為正確?

肩關節結構不穩,制動時間宜長
肩部扭傷多發生於肌腱韌帶等的起止點
20 寒邪入絡,在腿股與環跳穴附近形成的「流注」,其治則宜溫經通絡,解散寒凝。處方以下列何者 最恰當?
人參敗毒散
陽和湯
復元活血湯
通經導滯湯
21 八段錦練功法有個招式,叫做五勞七傷往後瞧,對於五勞的敘述,下列何者正確?①久視傷血 ②久 臥傷氣 ③久坐傷筋 ④久立傷骨 ⑤久行傷肉
①①①
①①①
22 關於俗稱錘狀指之敘述,下列何者錯誤?
多為外傷造成,傷後疼痛、腫脹明顯
乃伸指肌腱斷裂,可見遠端指間關節不能伸直
臨床上可見末節指骨撕脫性骨折
治療時遠端指間關節應以屈曲位固定
23 有關肱骨外上髁炎之敘述,下列何者錯誤?
肱骨外上髁部多不紅腫,較重時局部可有微熱、壓痛明顯,病程長者偶有肌萎縮
當作抗阻力的腕關節屈腕時,可引起患處疼痛
多因長期勞累,伸腕肌起點反覆受到牽拉刺激,引起部分撕裂和慢性炎症,或局部的滑膜增厚、 滑囊炎等變化
偶感肘外側疼痛,壓痛明顯,提熱水瓶、扭毛巾、甚至掃地等動作均感疼痛乏力,疼痛甚至可向 上臂及前臂放散
臨床表現可見瘀腫、疼痛、功能障礙
肩部挫傷多發生在肩部上方及外側方
25 關於扁平足的敘述,下列何者錯誤?
扁平足是指足弓扁平、彈性消失引起的足痛,包括先天性及後天性扁平足
為了行走和吸收震盪,足形成內、外兩個橫弓和一個縱弓。足弓由足骨、韌帶及肌肉維持
疲勞或慢行勞損可以造成後天性扁平足,患者多為發育尚未完全的青少年,如長期站立、負重過 多、過胖、久病臥床而起床行走過多,可引起足部韌帶的勞損,足內、外在肌萎縮,繼之使內側 縱弓降落
最常見的是內側三角韌帶和跟舟韌帶勞損,若過度牽拉後可以變長,使跟骨載距突與舟狀骨間的 距離變寬,導致距骨頭下降,足內緣突起,引起足部疼痛
26 關於膝關節十字韌帶之敘述,下列何者正確?
後十字韌帶的損傷多於前十字韌帶
膝受外翻外力引起內側副韌帶斷裂可能合併後十字韌帶斷裂
屈膝脛骨被猛力往後推時可能造成前十字韌帶的損傷
十字韌帶損傷臨床症狀,常有明顯外傷史,傷後關節立即有錯動感,關節呈半屈曲狀態
27 30 歲男性運動訓練強度大,因膝關節疼痛就醫,檢查發現右膝關節 Apley 氏壓迫(研磨)測驗陰性, 但是 Apley 氏拉離測驗陽性。此結果最有可能為何者結構損傷?
半月板
側副韌帶
十字韌帶
①①①
②③④
8 - 4
28 依《傷科大成》之引經藥,下列何藥物適合用於手臂損傷?
桂枝
五加皮
29 有關氣胸分類,依圖所示應是何種氣胸?

張力性氣胸
血氣胸
單純氣胸
30 半月板損傷的鑑別診斷,以下列何種測驗最適當?
McMurray 氏測驗(迴旋擠壓測驗)
髕骨股骨研磨測驗
31 下列何者不是參與膝關節伸展運動之主要肌肉?
股直肌
股內側肌
32 有關下肢傷筋骨病,下列組合何者錯誤?
Osgood Schlatter 氏病-脛骨粗隆骨骺炎
Sever 氏病-跟骨骨骺炎
外踝最強韌帶-後距腓韌帶( Posterior Talofibular ligament )
足部最有力之背屈肌( Dorsiflexors )-脛骨後肌( Tibialis posterior )
33 下列何種動作最容易引發肱骨外上髁炎惡化?
排球托球
搶籃板球
打羽球反手吊球
木瓜
開放性氣胸
縫匠肌
高爾夫發球
34 下列何穴位距離奧斯古德氏病( Osgood Schlatter's disease )的病灶處最近?
內關
足三里
三陰交
手三里
35 某患者因意外致肘挫傷,診察發現為肱骨中段骨折,整復固定後,患者抱怨手掌無法背伸而處於屈 曲位,下列何者為最可能原因?
尺神經損傷
橈神經損傷
腋神經損傷
正中神經損傷
36 有關頸部疼痛的敘述,下列何者正確?①車禍造成頸部伸展傷害,大部分可在頸部 X 光片發現頸椎 排列異常 ②落枕常與手臂麻痛等症狀有關連 ③姿勢性頸部疼痛常與職業有關 ④急性頸部扭傷 多見於青少年
①①
①①
37 生脈散適用於下列損傷血虛中的那一種證型?
傷後脾胃虛弱,胃納不佳,飲食減少者
血虛氣亦虛,精血虧損者
氣虛血脫,脈微欲絕之證
血虛生熱,陰虛陽浮,虛火妄動,骨蒸潮熱,日晡發熱,盜汗,面紅耳鳴,多夢等
38 根據《醫宗金鑑‧正骨心法》傷損之證,因榮衛氣滯所致,將導致下列何種疼痛?
骨傷作痛
胸腹痛悶
瘀血作痛
①①
①①
Apley 氏拉離測驗
浮髕測驗
股外側肌
桑枝
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39 一位中年婦女,騎機車買菜的路上發生車禍,從機車跌下時,手掌過度伸展撐地,至醫院就診時, 患者於解剖鼻咽壺( Anatomical snuffbox )處壓痛伴有腫脹,腕部 X 光檢查有骨折現象,依 X 光所 示,為下列何骨折?

大多角骨( Trapezium bone )
舟狀骨( Scaphoid bone )
小多角骨( Trapezoid bone ) 月狀骨( Lunate bone )
犀角地黃湯:上部諸竅出血 四生丸:肺、胃傷後之吐血、咯血 槐花散:腸道出血 小薊飲子:眼目出血
保和丸
六君子湯
加味歸脾湯
血府逐瘀湯 柴胡清肝湯 抑肝散 柴胡加龍骨牡蠣湯
43 依《醫宗金鑑‧正骨心法》傷損腰痛脊痛之證,瘀血留於太陽經中,應治以下列何方? 復元活血湯 沒藥丸 復元通氣散 地龍散
44 根據《醫宗金鑑‧正骨心法》凡跌打損傷,墜墮之證,惡血留內,則不分何經,皆以何臟為主? 肝 心 脾 腎
45 王小弟打籃球造成踝腫痛,脹而重墜,皮色青黑,發熱口渴出汗,醫者先刺去惡血,後給四物湯調 理,依《正骨心法要旨》之分類,其證型為何?
傷損出血
瘀血泛注
血虛作痛
瘀血作痛
46 有關傷後癃閉之敘述,下列何者正確?
健康成人每天排尿量約在 500 ~ 1000 ml 之間
血虛腸燥為傷後癃閉的病因之一
骨盆骨折合併膀胱破裂、尿道破裂後,可造成癃閉
癃閉的主要表現為神昏氣閉
47 依《靈樞‧邪氣藏府病形》篇中提到,「有所墮墜,惡血留內,若有所大怒,氣上而不下,積於脇 下」,則傷下列何臟腑?
肝
心
肺
腎
48 兩骨折面因旋轉移位而反疊,即有背向移位的斜形骨折,單用拔伸手法難以復位,應施用下列何手 法復位?
折頂手法
搖擺觸碰
夾擠分骨
回旋手法
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拔伸托入法
50 下列何者為肩關節脫位,可能伴有的神經損傷?
橈神經
正中神經
尺神經
拔伸足蹬法
腋神經
51 下列何部位之骨折最易發生損傷性骨化(骨化性肌炎 myositis ossificans )? 肘關節 腕關節 肋骨 脊椎
52 關於脛骨幹骨折、腓骨幹骨折之敘述,下列何者錯誤?
間接或傳導暴力造成的脛骨幹骨折,骨折線多在中、下 1/3 交界處
脛骨幹骨折,若骨折段重疊較大,則腓骨多發生彎曲或腓骨頭向上脫位
腓骨疲勞骨折,多見於腓骨頭、頸部位
脛骨幹骨折在 10 歲以下兒童,可發生青枝骨折或裂紋骨折
造成膝關節前脫位,其暴力方向和作用點,下列何者正確? 前方,股骨下段 前方,脛骨上端 後方,股骨下段 後方,脛骨上端
53
54 《傷科彙纂》引《陳氏秘傳》云:「凡頭從高墮下頓縮者,先用消風散或住痛散加麻藥服之,令患 人仰臥,用布巾帶兜住下頦直上,又將患人頭髮解散,用巾帶扭作一把,令患人頭放平正,醫者自 伸兩足,踏在患人肩上,徐徐用力拔伸歸原。或者患人坐在低處,醫者坐高處,亦用前法,徐徐拔 之歸原。」以上敘述為下列何部位的拔伸牽引法?
項骨
背膂骨
玉堂骨
地閣骨
髖關節後上方脫位,整復後開始功能鍛鍊,尤其要鍛鍊下列那一肌肉? 臀大肌 臀中肌 臀小肌 股四頭肌
55
56 下列何種類型之肱骨外科頸骨折,斷端外側嵌插而內側分離,多向前、內側突起成角? 裂縫骨折 嵌插骨折 內收型骨折 外展型骨折
57 下列有關原始骨痂期內服藥物的敘述,何者正確?
以活血祛瘀為主
以補肝腎、養氣血、壯筋骨為主
58 關於傷科疾患,下列敘述何者正確?
4 歲小兒,上肢受牽拉後疼痛,致肘關節無法屈伸,診為小兒橈骨頭半脫位, X 光檢查常見橈骨頭 向上移位畸形
病人臀中肌損傷,以患肢進行 Trendelenburg 氏測驗時,常見骨盆傾斜向患側
顳顎關節脫位,常因過度張口、大笑引起,《傷科大成》及《傷科補要》皆認為「氣虛」是其中 病因
肩關節脫位,出現關節盂空虛的症狀,常在肩後方觸診到突出的肱骨頭,以肘關節屈曲,手臂貼 及胸壁,手指可觸摸到對側肩部
以接骨續筋為主,以活血祛瘀為佐
以理氣止痛為主
米字運動
等張收縮
等長收縮
湯瑪士旋轉
肩部跌仆損傷致「鎖子骨」骨折,外
1/3
部分,因重力和小圓肌附著關係,故向前下方移位
61 關於五輪辨證之敘述,下列何者錯誤?
輪屬標,臟屬本。輪有病多由臟腑失調所致
五輪辨證中,臨證時尚需與八綱、病因、氣血津液等理論結合運用
如先發白睛紅赤,繼而出現黑睛星翳,常屬腎虛
瞳神為水輪,病變卻不止於腎,常與其他臟腑失調有關
62 關於眼科病因之敘述,下列何者錯誤?
癘氣,來勢急驟具較強傳染性,眼睛疾病者只發生在夏季,如天行赤眼
火為陽邪,其性上炎,易於侵目,外邪易化火,易表現眵多黃稠,紅赤焮熱,腫痛生瘡
燥易傷津,可單獨為害,亦可與他邪相兼侵害人體,導致目乾澀,白睛紅赤,視物不爽
風為陽邪,如客於經絡,可致胞瞼下垂,目偏視
傅仁宇《審視瑤函》 黃庭鏡《目經大成》
顧錫《銀海指南》 孫思邈《銀海精微》
乃因肝血不足,外感風邪所致之迎風冷淚症
此症常為椒瘡的一種合併症,還可能演變成漏睛瘡
內治當以白薇丸加蒲公英治之
患者若眦部稍有隆起,壓之不痛,頭昏眼花,腰膝痠軟者,可加菊花、枸杞子、補骨脂
眼瞼內隱起硬結,初起外觀不顯,漸長大後,可見皮膚有侷限性隆起,生長緩慢
為肝熱風盛,眼部脹痛
自覺視物昏朦
黑睛混濁,眼底水腫
命門不足,自幼上胞下垂,視物時仰首,可以右歸飲加減,溫腎陽益化源
氣滯血瘀,視力下降,眼前黑花飛舞
濕熱蘊蒸,視物昏朦,宜以三仁湯加減
虛火傷絡,心煩少寐,舌紅少苔,宜滋陰化痰
67 患者白睛及瞼內紅赤,瞼內黃白色顆粒纍纍,胞腫,眵淚膠結,癢痛難開,其最可能的診斷為何? 金疳 粟瘡 火疳 白睛青藍
68 承上題,有關證治之敘述,下列何者正確? 證屬肺陰不足,內治宜養陰清肺湯加減 證屬虛火上炎,當養陰清肺,兼以散結
證屬濕熱兼風,內治宜除風清脾飲加減
證屬濕邪阻絡,內治宜甘露消毒丹,清熱利濕
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69 黑睛疾病常易造成瞳神乾缺,故外治常用下列何者治療?
八寶眼藥
散瞳劑
退雲散
70 對於耳前庭功能檢查之敘述,下列何者錯誤?
瘻管試驗的目的在於檢查水平半規管的骨壁是否病變
檢查時若出現眼球震顫,其慢相乃因為迷路受刺激所產生
前庭病變若無視覺輔助,而有定位紊亂現象產生,稱之為偏過定位
臨床上觀察眼球震顫情形,慢相要較快相易於觀察
71 下列那一個朝代成立了太醫署,讓耳目口齒科成為一個獨立的醫學專科?
漢朝
唐朝 宋朝 明朝
72 鬆脫骨鯁可用下列何藥加醋徐徐含嚥?
烏賊骨 骨碎補 淫羊藿 威靈仙
73 耵耳若有耳道肌膚損傷,紅腫,糜爛,焮痛者,下列何方治療效果最佳?
荊防敗毒散
梔子清肝散
左慈丸
益氣聰明湯
74 陳先生眩暈時心下悸動,腰痛背冷,咳嗽咯痰稀白,肢體不溫,頻尿,舌質淡白,脈沉細弱,治以 下列何方最宜?
歸脾湯加減
苓桂朮甘湯加減
75 鼻疔症狀診斷要點,下列敘述何者錯誤?
鼻疔是侷限性紅腫疼痛
鼻疔形小根緊,堅硬如釘
鼻疔頂會有黃白色小膿點
鼻疔會表現出鼻孔處皮膚潮紅、糜爛、流水、結痂等
76 鼻損傷致鼻梁骨折,其內治法則,下列何者錯誤?
內治要把握「血不活則瘀不去,瘀不去則骨不能接」的要點
受傷初期,應活血去瘀,行氣止痛為主,用活血止痛湯加減
受傷中期,應行氣活血,和營生新為主,用正骨紫金丹
受傷後期,應補氣養血,調理心肺為主,用補中益氣湯加減
77 某患者咽部乾焮不適,微痛,微癢,乾咳無痰或痰少而黏,哽哽不利,喉核上有黃白色膿點。午後 症狀明顯,精神疲乏,講話乏力,舌質紅少苔,脈細數,治宜下列何方?
養陰清肺湯
補中益氣湯
香薷飲
半夏厚朴湯
78 咽喉疾病的形成,都具有不同程度的氣滯血瘀,經脈痹阻的病理變化,古人稱「喉痹」最早見於何 書?
《喉科心法 ‧
單蛾雙蛾》
《諸病源候論》
《素問 ‧ 陰陽別論》
《雜病源流犀燭》
79 患者因牙齒劇烈疼痛,牙齦紅腫,出膿滲血,腮頰腫痛,頭痛,口臭,口渴引飲,大便秘結,舌苔 黃厚,脈洪數者。此症狀在臨床上應診斷為下列何種牙痛?
風熱牙痛
虛火牙痛
胃火牙痛
齲齒牙痛
80 患者牙齦萎縮顏色淡白,牙根宣露,牙齒鬆動,咀嚼無力,牙齦經常滲血,刷牙及吮吸時易出血, 口發酸,畏寒倦怠,頭昏眼花,失眠多夢,胃呆納少,舌質淡,苔薄白,脈沉細,下列有關其證候 分析的敘述,何者錯誤?
氣血不足,久之則出現齒齦萎縮
血虛不能榮於上,則頭昏眼花
氣虛不攝血,血不循經,故易出血
心火上炎,則失眠夢多
真武湯加減
半夏白朮天麻湯加減
黃連西瓜霜眼藥水
105 年第一次專門職業及技術人員高等考試中醫師考試分階段 考試、營養師、心理師、護理師、社會工作師考試試題
等 別
:高等考試
類 科
:中醫師
科 目
:中醫臨床醫學 (包括針灸科學)
考試時間 :
1 小時 30 分
※注意:
座號:
本試題為單一選擇題,請選出一個正確或最適當的答案,複選作答者,該題不予計分。
本科目共 80 題,每題 1.25 分,須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記,於本試題上作答者,不予計分。
禁止使用電子計算器。
1 關於宋朝醫官王惟一在針灸醫學的貢獻,下列敘述何者錯誤?
編撰《銅人腧穴針灸圖經》
考定歷來《明堂圖》之誤,編納十四經脈系統,並依此鑄造銅人兩座
依照《銅人腧穴針灸圖經》雕立石碑,以便覽誦撫拓
其醫政有許多重要建樹,包括設立「鍼師」,為針灸分立專科的創始者
鳩尾 曲骨 蔽骨 胸骨劍突
作者是明代醫家楊繼洲
取材包括《內經》、《難經》及《衛生針灸玄機秘要》等二十餘種針灸書籍
本書內容眾多,兼收並蓄,且能析類剖疑,使歸於一
卷一述針灸源流,集錄《內經》、《難經》等相關針灸經文,並加以註解
4 《甲乙經》序云:《針經》九卷、《素問》九卷,即《內經》也。其中《針經》是由下列何者開始 稱為《靈樞》?
王冰 楊上善 秦越人 孫思邈
5 艾葉為灸法的主要材料,是因為其功效具有「通行十二經脈,理血氣,逐寒濕,暖子宮……,能回垂 絕之陽」,這些說法出自於何部本草書籍?
《本草從新》 《本草崇原》 《本草別錄》 《藥性本草》
秦越人(扁鵲) 皇甫謐 醫緩 孫思邈
7 根據《難經‧二十八難》篇記載,「起於跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫衝脈」,係指何經的循 行內容?
陽維脈 陰維脈 陽蹻脈 陰蹻脈
8 《靈樞‧海論》提出人身有「四海」,其中「血海」所指為何?
肝 衝脈 任脈 膻中
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10 在十二經脈的循行部位,下列那一條經脈有連舌本,散舌下?
足少陰腎經
足厥陰肝經
11 有關經別與別絡的敘述,下列何者錯誤?
均有加強陰陽表裏兩經關係的作用
十五別絡主要在四肢,主在外
十二經別在頭面、胸腹腔,主在內
六陰經的經別,別行以後,又還於本經。六陽經的經別,別行以後,並不復還於本經
12 《靈樞‧經脈》中,嗌乾心痛,渴而欲飲,是為臂厥。為下列那一條經脈的是動病?
手厥陰心包 手太陰肺經 手太陽小腸經 手少陰心經
13 有關通行經絡中的氣血營衛的敘述,下列何者正確?
精專營氣的循行,均自手指端,走向臟腑
衛氣的運行路線,不按十二經脈的順序,而是分日夜不同
宗氣、營氣、衛氣三者都來自先天的原氣
十五別絡是負責表經與表經,裏經與裏經之間的聯絡
少陽 少陰 陽明 太陰
①①① ①①① ①①① ①①①
氣衝 四滿 水道 中注
陽明經:陽谿、膝陽關、衝陽
太陽經:陽綱、陽谷、陽白、合陽
陽陵泉 大杼 太淵 絕骨
19 依據《難經》,靈道穴主病為何?
心下滿 身熱 體重節痛 喘咳寒熱
9 10 11 12
陽經屬水 陰經屬木
陽經主喘咳寒熱、肺系病 陰經主心下滿、肝系病
氣海
中極
關元
中脘
督脈:會陽、至陽、腰陽關
足太陰脾經
足陽明胃經
23 下列有關肺經重要腧穴之敘述,何者正確?
原穴,經渠
絡穴,魚際
郄穴,孔最
募穴,雲門
24 有關心經穴位主治,下列敘述何者正確?①通里,治無汗懊憹 ②靈道,治心痛悲恐 ③青靈,治 鼻衄吐血 ④極泉,治心脇滿痛
①①① ①①① ①①① ①①①
25 依本經子母補瀉法原則,患者主訴第四、五指痠麻,前臂及肘部無力,耳鳴眩暈,應用下列何穴治 療?
瀉中渚 補中渚 瀉中衝 補中衝
支溝 外關 偏歷 列缺
27 臨床針灸治療腕隧道症候群,局部會直接在下列何穴位上治療較適宜?
曲池 合谷 大陵 郄門
28 《難經‧六十八難》井屬心下滿,滎主身熱,俞主體重節痛,經主喘咳寒熱,合主逆氣而泄。若肩 凝症痠痛難舉,若取大腸經,應當取下列那個穴位?
商陽 二間 三間 合谷
29 下列穴位的敘述,那些選項完全正確?①屋翳穴,位於人體的胸部,當第三肋與第四肋之間,去正 中行四寸 ②不容穴,在天樞之上六寸陷中,在巨闕旁二寸 ③氣舍穴,在鎖骨下與第一肋之間陷 窩,胸部正中行旁開四寸 ④太乙穴,在下脘穴旁二寸 ⑤水分穴,在關元穴旁開二寸
①①
①③ ①① ①③
至陽穴旁開一寸五分為膈關 脊中穴旁開一寸五分為脾俞 中樞穴旁開三寸為陽綱穴 靈臺穴旁開三寸為譩譆穴
當足內踝上三寸,脛骨後緣陷中 主治脾胃虛弱
穴在內踝上,外對懸鐘穴 孕婦針之利水
32 有關委中穴之敘述,下列何者全部正確?①馬丹陽天星十二穴之一 ②回陽九針之一 ③行針指要穴 之一 ④四總穴之一
①①① ①①① ①①① ①①①
33 關於丘墟穴的敘述,下列何者錯誤?
當足外踝前下方凹陷處,外踝處高起如大丘狀,故名
沿第四趾直上,外踝骨前橫紋陷中,將足抬起則橫紋出現,穴在橫紋上
主治髖關節疼痛,腰腿痠痛,坐骨神經痛,轉筋等
係足少陽膽經的絡穴,有活絡化瘀、疏肝利膽的作用
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34 關於蠡溝穴位的敘述,下列何者全部正確?①在足內踝上五寸 ②與外踝上五寸之外丘相對 ③係 肝經的絡穴,別走足少陽膽經 ④可治疝氣疼痛,小腹脹痛,小便不利等
①①①
①①①
①①①
①①①
35 關於天樞穴位的敘述,下列何者正確?
去肓俞二寸,滑肉門下一寸
可治月經不順、繞臍切痛、煩滿嘔吐等
為小腸募穴,為治消化系統疾病常用要穴之一
為三才穴之一,屬上中二焦出入的樞紐處,故名
36 關於聽會穴的敘述,下列何者全部正確?①在耳前小瓣之下,屬三焦經 ②可針入五分至一寸 ③有 疏經活絡、開竅益聰的作用 ④當聽宮之直上方
①①
①①
①①
①①
37 下列何者不是脊椎旁開同高度處之穴組?
膀胱俞、胞肓
腎俞、志室
大腸俞、肓門
膽俞、陽綱
38 下列有幾個穴位是任督兩脈之穴位?①維道 ②陶道 ③神道 ④氣海 ⑤水分 ⑥水道 ⑦神庭 4 5 6 7
39 安眠 1 、安眠 2 的主治項目,下列何者全部正確?①牙痛 ②精神病不眠 ③頭暈目眩 ④心悸 ①①① ①①① ①①① ①①①
40 有關經外奇穴與新穴中,下列何穴主治風眼、翳膜、目疼?
海泉
四花
肘尖
拳尖
41 有關鬼哭穴的敘述,下列何者全部正確?①又名鬼眼四穴 ②可治療脾經疾病 ③可治療肺經疾病 ④兩手足小指取抓甲角如韮葉
①①①
①①①
①①①
①①①
42 使用三稜針的注意事項,下列何者正確?
針孔小,不易暈針
點刺、散刺出血以 50 c.c. 為度
身體虛弱,氣血兩虧者不宜使用 高熱者不宜使用
43 若患者針刺的穴位在腰部及腹部,治療體位以下列何者較適當?
仰臥位
伏臥位
側臥位
仰靠坐位
44 關於使用電針療法,下列敘述有幾項正確?①可保持長時間的得氣感應 ②可達到較強的刺激量 ③孕婦幼童建議禁用 ④神經麻痺肌肉萎縮也建議禁用 ⑤使用時橫跨脊髓兩側可增加療效 ⑥為 求療效通電量越大越好
3
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甲 乙
丙
丁
乙
運動區
甲
丙
丁
4 cm
《素問‧離合真邪論》﹕呼盡納針,候吸引針,故名曰補 針芒迎其經脈所來方向
《醫者入門》﹕凡補針先深入而後淺
《靈樞‧九針十二原》﹕補曰必持內之,放而出之
47 艾卷灸的種類不包括下列何者?
太乙神針灸 雷火針灸 艾條灸 天灸
鬼哭穴:治鬼魅狐惑,恍惚振噤
精宮穴:專主夢遺。十四椎下各開三寸,灸七壯效
痞根穴:專治痞塊。十三椎下各開三寸半,多灸左邊。如左右俱有,左右俱灸
鬼眼穴:治瘰癧。左患灸左,右患灸右,如初生時,男左女右,灸風池
灸法是以特製艾絨置放在人體腧穴部位,或以艾條在腧穴上方隔空燃燒以刺激穴位
灸法是運用艾絨或艾條點火燃燒時,產生的特有氣味與溫熱以刺激穴位
艾絨的製作過程中,曬乾的艾草反覆篩搗,去除渣滓塵屑,僅存如棉絮的灰白色纖維者即是,亦 稱熟艾
孟子曰:「七年之病,求三年之艾」可說明陳年的艾絨所含的揮發油較多,施灸時火力較大,療 效較佳
將粗製艾絨撚作小球,包於針身上
將粗製艾絨撚作小球,將艾燃著,覺皮膚灼痛即去之
又名溫針法,或名燒針尖
屬於直接灸
竹節
陶罐
玻璃
鋁罐
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痧是中醫溫病學範疇內的病證名
痧指皮膚表面出現的疹子
痧專指濕疹而言
痧有致死且會不斷轉換的邪毒
閃罐,又稱走罐
閃火法、投火法屬於不同方法
水煮法加拔罐,常和閃罐配合
留針拔罐,臨床多使用 3 寸以上長針,用於背部
任何一枝神經痛,可先針合谷、曲池
眉稜骨痛,可加針頭維、攢竹
上牙痛,可加針人中、翳風
下牙痛,可加針印堂、迎香
若肩外側肩髃、肩髎處疼痛為主,三角肌壓痛,外展疼痛加劇,則證屬於手陽明大腸、手少陽三 焦經
治療五十肩早期以處理疼痛為主,而後期則以功能障礙為主
若以肩後側疼痛為主,肩內收時疼痛加劇,則證屬於足太陽膀胱經
若以肩前中府部疼痛為主,後伸疼痛會加劇,則證屬於手太陰肺經證
57 針灸治療心悸怔忡證屬心氣虛者,常用治療穴位不包括下列何者?
心俞 巨闕 內關 天井
58 以針灸治療月經不調,選取穴位時下列敘述何者正確?
選取任脈穴位,如氣海俞
脾氣旺則血有所統,選取三陰交
血熱證時應滋腎陰,選腎俞
選取督脈穴位,如會陽
59 失眠患者可針刺下列何穴治療?
手厥陰原穴神門 足少陰俞穴三陰交 督脈印堂 奇穴翳明
60 更年期婦女,症見頭暈目眩、心煩易怒、烘熱汗出、經來量少、腰膝痠軟、舌質紅、脈弦細而數, 下列敘述何者較為適當? ① 屬心腎不交 ① 可選風池、心俞、腎俞、志室、命門、三陰交、太谿、 太衝等穴 ① 可選章門、足三里、關元、氣海、神門等穴 ① 可選卵巢、內分泌、神門、交感、皮 質下、腎、心、肝等點
①①①
①①①
①①①
①①①
61 一病患於呼吸照護病房使用呼吸器維持呼吸功能,目前已進行呼吸訓練準備拔管脫離呼吸器,如欲 以針灸協助病患順利脫離呼吸器,根據子母補瀉法原則,下列穴位何者最合適?
太白
衝陽
丘墟
62 有關常用治療咽喉腫痛之穴位,下列何者最不適當?
陰谷
尺澤
63 關於《內經 ‧ 骨空論》之敘述,下列何者錯誤?
風從外入,令人振寒,汗出頭痛,身重惡寒,治在風府,調其陰陽,不足則補,有餘則瀉
失枕在肩上橫骨間;折使搖臂,齊肘正,灸脊中
從風憎風,刺眉頭
腰痛不可以轉搖,急引陰卵,刺居髎與痛上,居髎在腰尻分間
本病由於中氣下陷、筋脈鬆弛、氣滯血阻、燥熱濁氣結於肛腸所致
針刺使用瀉法
選穴取足太陽經穴為主,選用承山、次髎、會陽穴
手陽明大腸經滎穴二間穴為治療痔瘡出血之有效穴
氣海可以調理氣機,若加灸有溫暖子宮、散寒瘀的作用
關元穴,可以溫陽散寒
太衝穴是肝經原穴,有疏肝理氣的作用,若加上三陰交穴,可以調經止痛
太衝與內關穴配合,稱為開四關,可以通調氣機,調經止痛
取位於第二掌骨與第三掌骨交接處之腰眼穴
溫灸氣海、關元
溫灸血海穴
委中穴用採血片點刺出血
67 78 歲男性病患,常於黎明之前腹中微痛,痛即泄瀉,下列那些選項最正確? ① 為五更瀉 ① 應為寒 濕泄瀉 ① 可針刺中脘、天樞、足三里 ① 治療上可灸外關穴
68 有關落枕之治療,下列敘述何者錯誤?
痛連頸臂,不能左右轉動,以手足太陰經為主
痛連項背,俯仰受限,以足太陽膀胱經為主
後谿通督脈,善治頸項強痛
風池疏經活血,是頸部肌肉起始點
①①
①①
①①
①①
魚際
少商
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所出為井,謂經氣之來源
所溜為滎,謂經氣開始形成小流
所注為俞,謂原氣由三焦輸注於此
所入為合,謂原氣留止之處
71 有關針灸治療小兒腦性麻痺,下列選項何者正確? ① 採用平補平瀉手法為主 ① 採用重瀉手法為主 ① 偏癱時只能針刺患側 ① 偏癱時要求健側、患側同時針刺
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72 一名 50 歲女性患者主訴右上腹疼痛,噁心口苦,右肩痠痛數月,最不常選用下列何穴?
承山
內關
章門
73 關於治療顏面神經麻痹,所選用穴位,下列敘述何者錯誤?
迎香為手陽明經與足陽明經會穴,《針灸大成》中可治偏風口喎
頰車位於耳下八分,下顎骨前陷中
瞳子髎係手太陽經、足太陽經和足陽明經之會穴
耳門在耳前,當耳珠之上,缺口外陷中
熱痹 行痹
痛痹
期門
著痹
75 治療濕疹選穴考慮風邪、血虛、血熱等辨證分型,下列敘述有幾項正確? ① 濕疹若屬於風濕或寒濕, 而且僅限於局部皮膚損傷,也可用艾條來溫灸 ① 曲池、合谷清頭面風熱止癢 ① 膈俞、三陰交等 有活血、涼血的作用 ① 行間穴能清瀉脾胃濕熱
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在第一、二趾骨聯合部的前方,有凹陷如山谷狀,故名
在足次趾外側,即次趾與中趾間,本節後
在足背,內、外踝中點
在足背,位於足背最高點,動脈搏動處
77 頭痛部位在側頭部時,最常選用下列何組穴位?
率谷、太陽 風池、大椎 百會、印堂 列缺、委中
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下列治療哮喘的方式,共有幾項正確?
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肺俞、足三里等穴治療
配肺俞、列缺
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急性鼻炎多為各種病毒感染
反覆感染的慢性膿性鼻炎常伴隨慢性鼻竇炎存在
傳統醫學所謂「鼻淵」相當於現代醫學的過敏性鼻炎
《素問 ‧ 氣厥論》膽移熱於腦,則辛頞鼻淵。鼻淵者,濁涕下不止也
80 治療鼻炎常用的穴位,下列那一個是督脈的穴位?
迎香 印堂 風池 上星
發作期主要用商陽、外關等穴治療
久病哮喘可於五炷穴施灸
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緩解期主要用大椎、
急性支氣管炎誘發哮喘可以豐隆為主穴,
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