106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：1307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥理學與藥物化學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 葡萄糖六磷酸鹽脫氫 酶 缺陷（ glucose-6-phosphate dehydrogenase-deficient ）的病人使用下列何種藥物並不 會引起溶血性貧血（ hemolytic anemia ）之副作用？

• ampicillin

• chloramphenicol

• p-aminosalicylic acid

• primaquine

• 藥物通過體內某一部分的擴散速率與下列何種因素成反比？

• 表面積

• 通透率係數

• 濃度差

• 通過部位的厚度

• 下列有關 potency 與 efficacy 的敘述，何者最正確？

• 一藥物之 potency 比其 efficacy 重要

• potency 與藥物的 intrinsic activity 較有關

• efficacy 與藥物 -受體間的親和力較有關

• efficacy 與藥物的 intrinsic activity 較有關

• 有關 Tetracyclines 類抗生素之敘述，下列何者正確？

• 和細菌之 50S 核醣體結合而抑制其功能

• 屬於殺菌型抗生素

• 副作用少，適合用於治療孕婦或幼童之感染

• 是治療披衣菌（ chlamydiae ）及立克次體（ rickettsiae ）感染的首選藥物

• 下列癌症化學治療藥物，何者不屬於抗代謝類（ antimetabolites ）？

• 6-Mercaptopurine

• 5-Fluorouracil

• Pemetrexed

• Darcarbazine

• 下列抑制細胞壁合成的抗生素中，何者經由抑制 transpeptidase 所催化之 peptidoglycan 橫向連結（ crosslinking ）？

• Cycloserine

• Teicoplanin

• Aztreonam

D. Bacitracin

• 下列有關 etoposide 之敘述，何者錯誤？

• 是一種 podophyllotoxin

• 會引起禿頭的副作用但是可逆性

• 主要用於治療睪丸癌

• 其毒性與血液中的白蛋白的量大小無關

• 下列有關 Pyrazinamide 的敘述，何者錯誤？

• 它對肺結核的活性，在 pH 值偏鹼性的環境下抑制作用較強

• 它本身是 Prodrug ，其活性型是 Pyrazinoic acid

• 主要副作用是肝毒性

• 高尿酸症的病人可能會誘發急性痛風關節炎

• 下列何者屬於第三代 Cephalosporin ？

• Cefotaxime

• Cefadroxil

• Cefoxitin

• Cefotetan

• 下列何種藥物之適應症包括急性／慢性骨髓性白血病以及鐮刀型貧血症？

• Hydroxyurea

• Methotrexate

• Daunorubicin

• Cytarabine

• 下列有關 Aspirin 之敘述，何者錯誤？

• 不可逆地抑制血小板 cyclooxygenase-1 活性

• 抑制 cyclooxygenase 主要來自其水解產物 salicylate 之作用

• 抑制血小板凝集與抑制 thromboxane A 2 之形成有關

• 可用於預防心肌梗塞

• 下列何者為 thioamides 減少甲狀腺素分泌的機轉？

• 抑制碘離子的吸收

• 抑制甲狀腺素的合成

• 抑制甲狀腺球蛋白的合成

• 抑制 T 3 的去碘化作用

• 下列何者為 Dopamine D 2 受體致效劑，可用來治療高泌乳素血症（ Hyperprolactinemia ）？

• Cabergoline

• Dobutamine

• Fenoldopam

• Haloperidol

• 下列何者並非 Corticosterone 之作用？

• 產生精神異常

• 減少發炎之現象

• 抑制免疫作用

• 使腦下垂體釋放生長激素及甲狀腺促進激素

• 下列抗高血壓藥物，何者較少產生直立性低血壓的副作用？

• Prazosin

• Hydrochlorothiazide

• Hydralazine

• Methyldopa

• 下列何者是治療大腦水腫昏迷的病人之首選藥物？

• Mannitol

• Acetazolamide

• Amiloride

• Ethacrynic acid

• 那一種降壓藥物投與後會引起鎮靜或嗜睡之副作用？

• Clonidine

• Verapamil

• Guanethidine

• Prazosin

• 那一種用於 Supraventricular arrhythmia 治療藥物最有可能誘發 Atrial fibrillation 之副作用？

• Sotalol

• Propranolol

• Adenosine

• Verapamil

• 若病人因血鈉濃度降低而有生命危險時，那一種利尿劑最適合與高鈉溶液併用以為急救使用？

• Furosemide

• Mannitol

• Amiloride

• Acetazolamide

• 那一種利尿劑較不會增加腎血流量？

• Furosemide

• Trichlormethiazide

• Bumetanide

• Ethacrynic acid

• 病人患有 Atrial flutter 等心房心律不整，下列那一種藥物最不易使此不正常心律恢復為正常的竇房結心律 （ Sinus rhythm ）？

• Quinidine

• Procainamide

• Sotalol

• Lidocaine

• 下列那一種降血壓藥物會引起關節痛、肌肉酸痛、皮膚疹、發燒等類似紅斑性狼瘡之副作用？

• Hydralazine

• Clonidine

• Enalapril

• Losartan

• 下列何種 α 1 -blockers 在產生降壓作用時會引起最明顯的反射性心跳頻率增加？

• Terazosin

• Prazosin

• Doxazosin

• Phentolamine

• 下列有關抗心律不整藥物的敘述何者錯誤？

• Lidocaine 可抑制鈉離子管道

• Sotalol 可抑制鉀離子管道

• Procainamide 可抑制鈣離子管道

• Flecainide 可抑制鈣離子管道

• 臨床上以靜脈注射小劑量多巴胺增加腎臟的灌流，可改善少尿症，多巴胺最有可能透過那一型受體產生腎血 管的舒張作用？

• D 1

• D 3

• β 1

• α

• 下述那一種藥物可以作為有機磷中毒或 insecticide 、 nerve gases 中毒之解毒劑，其作用機轉是活化 phoshorylated acetylcholinesterase ？

• Rivastigmine

• Pravastatin

• Pralidoxime

• Physostigmine

• 下列藥物何者最易引起 metabolic alkalosis ？

• Sodium bicarbonate

• Misoprostol

• Magnesium hydroxide

• Sorbitol

• 下列何者不是 Proton pump 抑制劑的特性？

• 主要經由胃部吸收

• 大部分以 prodrug 型式使用

• 脂溶性高

• 屬弱鹼性藥物

• 下列何者不是 Aspirin 的作用？

• 損害腎臟自我調控的功能

• 鎮痛解熱

• 減少出血

• 減少 prostaglandin 的合成

• 用於治療高血壓之藥物 Aliskiren 是屬於下列何類作用之藥物？

• angiotensin receptor blocker

• natriuretic peptide

• renin inhibitor

• vasopeptidase inhibitor

• 有關類風濕性關節炎（ rheumatoid arthritis; RA ）之用藥，下列敘述何者錯誤？

• A77-1726 為 leflunomide 之活性代謝產物

• infliximab 與 rituximab 皆為 TNF- α 阻斷劑

• methotrexate 可用於治療 RA

• 6-thioguanine 為 azathioprine 之活性代謝產物

• 下列何種藥物最適合用於癲癇重積症（ status epileptics ）？

• Carbamazepine

• Lamotrigine

• Zopidem

• Lorazepam

• 下列腦區何者最有可能和濫用藥物的成癮相關？

• VTA （ ventral tegmental area ）

• Hypothalamus

• Occipital cortex

• Cerebellum

• 下列有關帕金森氏症震顫（ tremor ）症狀之敘述，何者正確？

• 發生於休息靜止時，活化乙型交感神經受體會降低其發生

• 發生於休息靜止時， benztropine 具有減少其發生的作用

• 發生於意向性運動時， levodopa 會增加其發生的機率

• 發生於休息靜止時， bromocriptine 會增加其發生的機率

• 下列那一種鎮靜－安眠（ sedative-hypnotic ）藥物，通常以靜脈注射的方式投藥，用於外科手術麻醉前的誘導 作用？

• Amobarbital

• Thiopental

• Secobarbital

• Pentobarbital

• 下列那一種維生素會增加週邊組織對於 Levodopa 的代謝作用？

• Vitamin B 6

• Vitamin B 12

• Vitamin D

• Vitamin E

• 長期使用 phenytoin 時會產生軟骨症（ Osteomalacia ），係由於下列那一種維生素代謝異常所造成的？

A. A

B. B 6

C. D

D. E

38. Chlorpromazine 與 D 1 ， D 2 ， α 1 及 5-HT 2A 等 4 種受體結合的能力，若依由強至弱排序，其正確順序為何？

2 1 1 2A

39. 下列何種藥物可用以治療懼曠症（ agoraphobia ）？

A. Buspirone

B. Alprazolam

C. Zaleplon

D. Propranolol

40. 下列何者可以口服用於多種重金屬，包括鉛、砷和汞中毒的治療？

A. Deferoxamine

B. Succimer

C. Penicillamine

D. Dimercaprol

41. Diazepam 結構如下圖，經由 oxidation 與 N -demethylation 後，可生成下列何種活性代謝物？

A. flurazepam B. 3-hydroxydiazepam C. nimetazepam D. oxazepam 42. 下列 adrenergic agonists 中，何者最易受 COMT 代謝？ A. albuterol B. formoterol C. isoetharine D. terbutaline 43. 下列有關 galantamine 之敘述，何者正確？ A. 具有 quaternary ammonium 結構 B. 具有 butyrylcholinesterase 抑制作用 C. 屬於 irreversible acetylcholinesterase 抑制劑

D. 可治療 Alzheimer's disease

44. 下列何者為 benzodiazepine （ BZ ）受體致效劑？

A.

B.

C.

D.

45. 下列何者含有 phosphinate 的結構？

A. benazeprilat

B. fosinoprilat

C. quinaprilat

D. ramiprilat

46. 下列何者為 warfarin 代謝成 7-hydroxywarfarin 的最主要酵素？

A. CYP1A4

B. CYP2C9

C. CYP3A4

D. CYP1A2

47. 下列降血脂藥物中，何者屬於 phenoxyisobutyric acid 衍生物 ?

A. fenofibrate

B.

cholestyramine

C. lovastatin

D. colestipol

48. 何者不是 indomethacin 的代謝物？

A.

B.

C.

D.

49. 下列有關 amantadine 的敘述，何者錯誤？

A. 屬於非對稱（ asymmetric ）結構

B. 含有初級胺（ primary amine ）

C. 可用於帕金森氏症

D. 可預防流感病毒感染

50. 下圖中 R 1 與 R 2 為下列何種取代基時，即為 metronidazole 之結構？

51. 下列何者為 penciclovir 之前驅藥？

A. acyclovir

• valacyclovir

• famciclovir

D. ganciclovir

52. Bleomycin 之抗癌作用機轉為何？

A. DNA cross-linking

• DNA alkylation

• DNA binding and cleavage

D. mitosis inhibition

下列有關

idarubicin

之敘述，何者錯誤？

A. 代謝產物 idarubicinol 之抗癌活性與原藥相當

• 為 daunorubicin 之 4-desmethoxy 類似物

C.

結構中

anthracyclinone

部分可嵌入

DNA

中

• 在體內會進行 O -dealkylation

54. 下列何種藥物不屬於 GnRH superagonist ？

A. ganirelix

B. leuprolide

• nafarelin

D. triptorelin

55. 圖中 X ＝ H ，為下列那個藥物之結構？

A. cosyntropin

B. desmopressin

C. oxytocin

D. vasopressin

• 下列因素何者是酒精造成 acetaminophen 對肝毒性更高的原因？

A. glutathione 存量下降

B. 抑制 CYP2E1 的活性

C. 抑制 CYP2D6 的活性

D. 抑制 CYP3A4 的活性

57. 服用 felodipine 同時又飲用葡萄柚汁，下列那些為可能的影響？ ① felodipine 的血中濃度增加 ② felodipine 的血 中濃度減少 ③ 葡萄柚汁會活化 CYP3A4 活性 ④ 葡萄柚汁會抑制 CYP3A4 活性

A. ①③

B. ②④

C. ①④

D. ②③

58. Arylamine 轉變成 arylnitrenium ion 之致癌性物質，與下列那個 Phase II 代謝反應比較無關？

• glucuronidation

B. sulfonation

C. acetylation

D. methylation

59. Methyldopa 須活化為下列何種化合物，才具有降壓之作用？

• 1 R ,2 R - α -methylnorepinephrine

B. 1 S ,2 S - α -methylnorepinephrine

C. 1 R ,2 S - α -methylnorepinephrine

D. 1 S ,2 R - α -methylnorepinephrine

60. 下列何種局部麻醉劑是由天然物 isogramine 經生物等價（ bioisostere ）之原理設計合成？

A. benzocaine

B. lidocaine

C. proparacaine

D. ropivacaine

61. 下列何者為 melatonin 生合成的起始物？

A. L-tryptophan

B. L-tyrosine

C. D-tyrosine

D. L-phenylalanine

• 下列何者是第二代的抗精神病藥物？

A.

B.

C.

D.

63. 下列何者是第二代抗精神病藥物作用之主要標的？

A. D 1

B. D 2

C. 5-HT 2A

D. sodium channel

64. 下圖化合物最易被下列何種酵素代謝？

A. CYP450

B. UGT

C. epoxide hydrolase

D. esterase

下列何者不是 methadone 的活性代謝物？

A.

B.

C.

D.

66. 下列何者為鴉片類止瀉劑？

A.

B.

C.

D.

• 下列何者為 hydantoin 衍生物，可抑制鈣離子通道，作為解痙藥？ A. amlodipine B. baclofen C. dantrolene D. phenytoin 68. 下列有關 enalapril 之敘述，何者錯誤？ A. 具有乙酯結構 B. 於體內受酯 酶 活化 C. 代謝為活性物 enalaprilat 後， logP 值上升 D. 口服生體可用率約 60% 69. 下列有關 fondaparinux 及 heparin 的敘述，何者正確？ A. fondaparinux 是 pentasaccharide ， heparin 為 polysaccharide B. fondaparinux 是 pentapeptide ， heparin 為 polypeptide C. fondaparinux 是 pentasaccharide ， heparin 為 polypeptide D. fondaparinux 是 pentapeptide ， heparin 為 polysaccharide 70. Rosuvastatin 具下列何種雜環結構？ A. imidazole B. pyrrole C. pyrazole D. pyrimidine 71. 下列何者會影響 thyroxine （ T 4 ）的去碘作用（ deiodination ）？ A. acetazolamide B. amiodarone C. carbutamide D. warfarin 72. Raloxifene 是選擇性雌激素受體調節劑（ SERM ），其結構不包含下列何者？ A. pyridine B. piperidine C. benzene D. benzothiophene 73. 下列有關 hydrocortisone 酯類衍生物之敘述，何者正確？ A. hydrocortisone cypionate 為水溶性 B. hydrocortisone sodium succinate 為水溶性 C. hydrocortisone sodium phosphate 可口服 D. hydrocortisone valerate 可靜脈注射 74. 下列有關 ethinyl estradiol 的敘述，何者錯誤？ A. 可以口服 B. 在 estradiol 結構導入 17 β -C ≡ CH ，阻礙 17 α -hydroxyl group 氧化 C. 將 C-3 的 hydroxyl group 修飾成 methyl ether ，則得到 mestranol

• mestranol 為其前驅藥

75. Hydroxychloroquine 係 chloroquine 之衍生物，用作類風濕關節炎治療藥，其優於 chloroquine 的理由為何？

• 可口服

• 副作用較少

• 藥效較強

• 不會進入 CNS

76. 下列何者為促進胃腸道蠕動的藥物（ prokinetic drug ），且具有 indole 結構？

• desloratadine

• olopatadine

• prucatopride

• tegaserod

• 下列有關 ebastine 的敘述，何者錯誤？

• 為選擇性 H 1 抗組織胺藥

• 具 piperidine 結構

• 其代謝物為 bilastine

• 其活性代謝物具較長半衰期

78. 下列治療肺結核的藥物，何者作用機轉為抑制 D-alanine racemase 與 D-alanine ligase ？

• p -aminosalicylic acid

• cycloserine

• ethambutol

• pyrazinamide

79. 下列抗癌藥中，何者不屬於 DNA 甲基轉移 酶 抑制劑（ DNA methyltransferase inhibitor ）？

• azacitidine

• cladribine

• decitabine

• nelarabine

• 下列有關 caspofungin 的敘述，何者錯誤？

• 半合成的 echinocandin

• 抑制 β -1,3-glucan synthase

• 可治療新生囊球菌（ Cryptococcus neoformans ）感染

• 靜脈注射給藥

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：2307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物分析與生藥學(包括中藥學)

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 汞化合物之溶液通入硫化氫，即生成何種顏色之沉澱？

A. 黃色

B. 猩紅色

C. 白色

• 黑色

• 下列何種溶劑組合在室溫下會分成兩相？

• water － ethanol

B. water － tetrahydrofuran

C. methanol － n -hexane

D. methanol － chloroform

• 原子核的自旋量子數（ spin quantum number ）為下列何者時，無法利用核磁共振光譜進行分析？

A. 0

B. 1/2

C. 1

D. 3/2

• 四種化合物結構分別為： ① CH 3 (CH=CH) 5 CH 3 ② CH 3 (CH=CH) 6 CH 3 ③ CH 3 (CH=CH) 4 CH 3 ④ CH 3 (CH=CH) 3 CH 3 此四種化合物之 λ max 出現在 275 nm 、 310 nm 、 342 nm 與 380 nm ，則化合物 ③ 之 λ max 最可能出 現在何處？

A. 380 nm

B. 342 nm

C. 310 nm

D. 275 nm

5. 配合 LC-MS 離子化之需求，電灑法（ ESI ）、快速原子撞擊法（ FAB ）及大氣壓化學游離法（ APCI ）三種 LCMS 離子源中，適用的液相層析流速由快到慢之順序為何？

A. ESI ＞ FAB ＞ APCI

B. FAB ＞ APCI ＞ ESI

C. APCI ＞ ESI ＞ FAB

D. ESI ＞ APCI ＞ FAB

• 下列烯類化合物中劃線之鍵結，何者在紅外光光譜之吸收強度最高？

A. C=C-C=O

B. C=C-C=C

C. C=C-C-C

D. C=C-C

Procaine 在下列何種 pH 值溶液中吸光值最小？（ Procaine 結構為

A. 1

B. 7

C. 8

D. 10

8. 下列何者在氫核磁共振光譜中的化學位移（ ppm ）最大？

A. CH

4

B. C 6 H 6

C. CH 3 I

D. CH 2 Cl 2

9. 有關毛細管電泳（ CE ）中待測物離子移動速度的敘述，下列何者正確？

A. 與所施電場強度成正比

• 不受移動相黏度的影響

C. 不受離子電荷的影響

D. 與離子半徑成正比

10.Chlorhexidine acetate （ pKa= 10.8 ； ＝ 19 mg/mL ；結構見附圖）為漱口藥水的主要成分，若以滴定

法進行其含量分析時，下列何者最合適？

A. 酸滴定法

B. 鹼滴定法

C. 非水滴定法

D. 沉澱滴定法

11. 卡爾費雪（ Karl Fischer ）水分測定法在滴定終點時電流如何變化（微安培， µ A ；毫安培， mA ）？

A. 由 50 ～ 150 微安培降至 5 ～ 10 微安培

B. 由 5 ～ 10 毫安培增加至 50 ～ 150 毫安培

C. 由 5 ～ 10 微安培增加至 50 ～ 150 微安培

D. 由 50 ～ 150 毫安培降至 5 ～ 10 毫安培

12. 有關電位滴定之敘述，下列何者錯誤？

A. 與指示劑檢測法比較，滴定終點之判定較靈敏

B. 可在有色溶液中測定檢測終點

• 相較於其他方法測試最快速

• 常用的電極為對 pH 靈敏之玻璃指示電極

）

• 下列指示劑何者不適合用於弱鹼的非水滴定分析？

• crystal violet

• thymol blue

• malachite green

• quinaldine red

• 利用 Koppeschaar's solution 進行酚（ phenol ）之含量測定時，加入氯仿的目的為何？

• 幫助酚溶解

• 溶解三溴酚（ tribromophenol ）沉澱物

• 使碘與硫代硫酸鈉之反應完全

• 使指示劑安定

15. 進行藥品中氯化物與硫酸鹽限量試驗，下列何者為中華藥典第七版規定之方法？

• 電位測定法

• 層析法

• 沉澱滴定法

• 比濁度測定

16. 某液體以 Ubbelohde 型黏度計測定其黏度，經測試，液體自黏度計流下的時間為 20 秒。同溫下，另取已知黏度 為 0.2 厘斯之乙醚，自相同黏度計流下的時間為 2 秒，則該液體之運動黏度為多少厘斯？

A. 0.2

B. 1

C. 2

D. 20

• 皂化價、酸價與酯價的關係為何？

A. 酯價＝皂化價＋酸價

• 酸價＝酯價＋皂化價

• 皂化價＝酯價－酸價

• 皂化價＝酸價＋酯價

18. 揮發性重油（ d ＞ 1.0 ）測定裝置如圖， 其 I 處盛下列何種液體？

A. 水

• 揮發油

• 乙醇

• 甲苯

• 有關折光度量測（ refractometric measurement ）的敘述，下列何者錯誤？

• 阿貝氏折射儀（ Abbe refractometer ）可更換光源使用

• 折光度的量測受溫度影響

• 僅適用於定性分析

• 適用於醣類分析

• 維生素 C 溶液經量測得比旋光度 [ α ] D 25 = +21 ，則其立體結構及光學屬性為下列何者？

A. D-(+)

• L-(+)

• C.D-( )

• D.L-( )

• 下列物理化學性質，何者最不適合利用近紅外光分析法測定？

• 溶解度

• 顆粒大小

• 檢品均勻度

• 水分含量

• 在氫核磁共振光譜中，下列何者的甲基化學位移最大？

• CH 3 F

• CH 3 Cl

• CH 3 Br

• CH 3 I

• 在氫核磁共振光譜數據中不呈現下列何者？

A. d

B. J

C. t

• m/z

• 下列何種方法最適合用於糖及多元醇中鉛和鎳的限量分析？

• 螢光光光譜法

• 紅外光光譜法

• 原子吸收光譜法

• 原子發散光譜法

• 某化合物（ MW = 100 ）溶液，已知濃度為 120 µ g/mL ，將此溶液 3 mL 置於光徑 1 cm cell 中，測得其吸光度為 0.24 ，此化合物之莫耳吸光率 ε （ molar absorptivity ）為何？

A. 2

B. 67

• 150

• 200

• 有關螢光光譜測定法（ fluorescence spectrometry ）的敘述，下列何者錯誤？

A. 螢光之強度與螢光量子產能（ quantum yield, Φ ）有關，強螢光化合物其 Φ 接近 100

• 螢光強度與激發光強度有關

• 螢光光譜為一種放射光譜

• 螢光的靈敏度及選擇性皆比紫外光佳

• Aspirin 的紅外光譜中，不具下列何種官能基的吸收？

• C-H

• C=O

• O-H

• N-H

• CH 3 CH=CHCHO 之極大吸收波長分別為 217 nm （ ε ＝ 16,000 ）及 321 nm （ ε = 20 ），則 217 nm 與 321 nm 分別 與下列何種電子轉移有關？

• π→π * 與 σ→σ *

• π→π * 與 n →π *

• n →σ * 與 π→π *

• n →π * 與 π→σ *

• PIC/s GMP 中規定，藥物（包括原料藥及製劑）的製造過程中須有溶劑殘留量的檢測，下列何者為常規使用 的方法？

• 重量分析法

• 氣相層析法

• 紫外光光譜法

• 質譜法

• 薄層層析分析所使用的顯色劑中，下列何者噴灑後加熱會使固醇類藥物產生螢光？

• ninhydrin solution

• 20% sulfuric acid/ethanol

• naphthalenediol/ethanol

• potassium permanganate

• 於矽膠（ silica gel ）管柱層析，以適當比率之正己烷－二氯甲烷為沖提液，下列何者滯留時間最長？

• C 6 H 13 OH

• C 4 H 9 COCH 3

• C 3 H 7 OC 3 H 7

• C 5 H 11 CHO

• 以含 SO 3 H 基團之樹脂為固定相，係指何種層析？

• strong cation exchange

• strong anion exchange

• weak cation exchange

• weak anion exchange

• 待測物濃度之改變與偵測器反應（ response ）的程度，係分析方法之何種評估？

• 再現性

• 精確性

• 選擇性

• 靈敏度

• 下列何項作法不用於改善氣相層析的靈敏度？

• 進行樣品衍生化

• 改變進樣方式，如分流方式（ split ）

• 將樣品進行濃縮

• 降低動相之擴散度

• 使用液相層析法分析製劑中的甘露醇（ mannitol ）時，下列何種偵測器不適用？

• 紫外光偵測器

• 蒸發光散射檢測器

• 質譜儀

• 折射率偵測器

• 使用逆相層析法分析 bupivacaine （ pKa 8.1 ），動相組成為乙 腈 ／ 0.1 M Tris （ pH 9.0 ）（ 8:2 ）， bupivacaine 在一分鐘內被沖提出，下列何種作法無法延長 bupivacaine 的滯留時間？

• 降低乙 腈 的比例

• 使用更長的管柱

• 將緩衝溶液改為乙酸（ pH 5.0 ）

• 降低流速

• 下列使用於液相層析法的偵測器中，何者偵測範圍最廣？

• fluorescence detector

• UV-visible detector

• evaporative light scattering detector

• electrochemical detector

• 下列何者可增加層析管柱的分離效率？

• 加大靜相的粒子徑

• 增加動相的流速

• 增加動相的黏度

• 適度的增加管柱溫度

• 進行某蛋白質之質譜分析時，下列那個離子源可提供較好的分析效果？

• 電子撞擊游離法（ EI ）

• 化學游離法（ CI ）

• 電噴灑游離法（ ESI ）

• 大氣壓光子游離法（ APPI ）

• 承上題，該蛋白質的質譜圖如下，則其分子量最接近下列何者？

• 8,000 Da

• 12,000 Da

• 16,000 Da

• 20,000 Da

• 在 Claviceps purpurea 特有的品種中，可以獲得單一較高產率的生物鹼成分如 ergotamine 。此影響植物二次代 謝產物的因素稱為：

• differentiation

• environment

• heredity

• ontogeny

• 下列何種生藥與印第安人儀式有關，會擾亂正常的心理功能，導致幻覺和欣快感？

• khat

• nux vomica

• peyote

• thea

• 在宿主細胞進行重組蛋白的製備過程中，常接上數目不等的單醣，最後再接上 sialic acid ，將導致：

• 促進重組蛋白的 disulfide folding

• 促進重組蛋白被肝臟細胞吸收

• 延長重組蛋白的半衰期

• 提高重組蛋白的 pH 值

• 下列關於 cellulose 和 starch 組成之比較，何者正確？

• 前者主要為 α -glucan ；後者主要為 β -glucan

• 前者主要為 β -glucan ；後者主要由 D-glucose 以 α -及 β -glucosidic linkage （鍵結）而成

• 前者主要為 β -1,4-glucan ；後者主要由 D-glucose 以 α -1,4及 α -1,6-glucosidic linkage

• 兩者主要皆為 β -1,4-glucan

• 下列何者為微生物膠（ microbial gums ）？

而成

• guaran

• karaya gum

• tragacanth

• xanthan gum

• 梔子主成分 geniposide 具有利膽及保肝等作用，其結構是屬於：

• 單 萜 類 苷

• 倍半 萜 類 苷

• 雙 萜 類 苷

• 三 萜 類 苷

• 肉蓯蓉的使用部位為何？

• 根部

• 葉部

• 肉質莖

• 花

• 下列何者為紅花所含有之配醣體？

• mangiferin

• carthamin

• timosaponin A-I

• loganin

• 下列有關人參（ ginseng ）的敘述，何者正確？

• 基原為五加科 Panax notoginseng

• 主要採集 1 ～ 2 年生之乾燥根

• 人參皂 苷 （ ginsenosides ）為四環三 萜 類 苷

D. ginsenoside Rg 1 結構為 (20 R )-protopanaxatriol

• 呈何種顏色之番瀉葉品質最好？

• 黃色

• 藍綠色

• 黃綠色

• 褐色

• 關於香莢蘭的敘述，下列何者錯誤？

• Vanilla planifolia 的商品叫 Tahiti vanilla

• lignin 為工業生產 vanillin 的主要來源

• 適合生長在溫濕地區

• 含有約 10% 的脂肪油

• 下列 anthraquinone 類配醣體，何者具有 9,10-dione 基團？

• aloin B

• cascaroside B

• sennoside A

• frangulin A

• 下列各強心 苷 與其 苷 元（ aglycone ）的配對，何者錯誤？

• G-strophanthin － ouabagenin

• cymarin － strophanthidin

• lanatoside C － digitoxigenin

• purpurea glycoside B － gitoxigenin

• 黑芥子 苷 （ sinigrin ）的化學結構屬於：

• anthraquinone glycoside

• alcohol glycoside

• cyanogenic glycoside

• isothiocyanate glycoside

• 下列那個生藥成分不屬於五環三 萜 類？

• platycodin A

• glycyrrhizin

• tenuifolin

• diosgenin

• 關於中藥「蒼耳子」的敘述，下列何者錯誤？

• 基原植物之科名為 Compositae

• 使用部位為種子

• 神農本草經列為中品

• 含脂質類（ lipids ）成分

• 下列脂質（ lipids ）與基原之配對，何者錯誤？

• corn oil － Zea mays L.

• safflower oil － Carthamus tinctorius L.

• almond oil － Prunus amygdalus Batsch

• rapeseed oil － Helianthus annuus L.

• 下列有關細辛之敘述，何者錯誤？

• 屬馬兜鈴科植物

• 神農本草經列為上品

• 根部主含 aristolochic acid

• aristolochine 具腎毒性

• 下列有關龍膽之敘述，何者錯誤？

• 藥用部位是根及根莖

• 具清熱瀉火作用

• 屬 Iridaceae 植物

• 含 secoiridoid 配醣體

• 下列何種中藥之基原為 Curcuma longa ？

• 柴胡

• 桔梗

• 防風

• 薑黃

61. 下列何種成分具有 peroxide 鍵結？

• parthenolide

• loganin

C. artemisinin

D. terpin hydrate

62. 下列何種成分可能用於青光眼與高血壓之治療？

• bilobalide

• ginkgolides

C. ginkgotoxin

D. forskolin

63. Peppermint oil 主要利用下列何種方法提取？

• direct steam distillation

• expression

C. enfleurage

D. ecuelle

• Osthol 歸屬於下列那一類成分？

• alkaloids

• coumarins

• triterpenoids

D. flavonoids

65. Hydrolyzable tannin 與下列何者無關？

• gallic acid

• catechin

• hexahydroxydiphenic acid

• glucose

66. 下列生藥所屬基原植物學名及藥用部位之配對，何者錯誤？

• tonka bean － Dipteryx odorata － fruit

• physostigma － Physostigma venenosum － seed

• nux vomica － Strychnos nux-vomica － seed

• capsicum － Capsicum frutescens － fruit

67. 下列有關水飛薊（ milk thistle ）之敘述，何者錯誤？

• 帶冠毛之成熟果實

• 基原植物為 Silybum marianum

C. silymarin 為混合物

• silybin 為一種 flavonolignan

68. 中藥具發汗功效之主成分大多屬於下列何者？

• alkaloids

• volatile oils

• flavonoids

• glycosides

• 下列何種方法常用於揮發油之鑑定？

• 比旋光度

• 分配層析

• 液相層析

• 毛細管電泳

• 下列生藥學名與其所含揮發油（ volatile oils ）之配對，何者錯誤？

• Mentha spicata L. － spearmint oil

• Citrus sinensis （ L. ） Osbeck － orange oil

• Foeniculum vulgare （ L. ） Miller － anise oil

• Gautheria procumbens L. － wintergreen oil

• 下列中藥與其科別之配對，何者錯誤？

• 延胡索－毛茛科

• 貝母－百合科

• 升麻－毛茛科

• 知母－百合科

• 下列中藥，何者在神農本草經非列為上品？

• 黃連

• 黃柏

• 苦參

• 石斛

• 有關 ergot alkaloids 生合成之敘述，何者錯誤？

• 經由 tryptophan 及 acetate 途徑

• 與 lysergic acid 生合成無關

• dimethylallyl pyrophosphate 為其中間體

• 涉及 cis-trans isomerization 反應

• 有關 morphine 之敘述，何者錯誤？

• 為 morphinan isoquinoline 衍生物

• 構造上具有兩個羥基，包括一個酚基及一個醇基

• 具苦味

• 可溶於水

• 金雞納（ cinchona ）之原產地為何？

• 印尼

• 秘魯

• 馬來西亞

• 印度

76. 下列何者暴露在空氣中會氧化成紅色的 rubreserine ？ A. physostigmine B. strychnine C. ephedrine D. cocaine 77. 下列何者屬 bis-benzylisoquinoline 之生物鹼？ A. emetine B. morphine C. tubocurarine D. berberine 78. 下列關於金雞納之敘述，何者錯誤？ A. quinine 與 cinchonine 在結構上屬於 epimer B. quinine 與 quinidine 為同分異構物 C. quinine 具抗瘧作用，而 quinidine 具抗心律不整作用 D. 基原植物屬茜草科 79. Hyoscyamine 、 atropine 及 hyoscine 存在於下列何科植物？ A. Apicaceae B. Solanaceae C. Leguminosae D. Boraginaceae A. reserpine B. rescinnamine C. ajmaline D. deserpidine

77. 下列 Rauvolfia indole alkaloids 何種不具安神作用（ tranquilizing action ）？

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：3307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥劑學（包括生物藥劑學）

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題可以使用電子計算器

• 下列何者無法改善不具有解離常數藥物之溶解度？

• 錯合化法（ complexation ）

• 共溶煤（ cosolvent ）

• 微小顆粒（ micronization ）

D. pH 調整

• 一般而言，下列何者不是觀察藥物晶形方法？

• 高溫載臺顯微鏡（ hot stage microscopy ）

• 微差掃描熱量測定法（ differential scanning calorimetry ）

• 微差熱分析（ differential thermal analysis ）

• 動態光散射（ dynamic light scattering ）

• 已知某單質子酸藥物之 pKa 為 4 ，濃度為 5 mg/mL ，在下列四個 pH 中，何者具有最高比例的離子態（ ionized ） 藥物？

A. 2

B. 4

C. 6

D. 8

• 抽提生藥成分時，若以浸漬法（ maceration ）與滲漉法（ percolation ）來比較，浸漬法之特色為何？

• 以較少溶媒可得近乎完全抽提之效果

• 最適合於抽提非屬軟性細胞組織之生藥

• 浸漬容器最好選用內徑窄而長度長之圓筒，其抽提將可更有效率

• 藥材浸漬時，通常不宜加熱也不宜振搖

• 碘之水溶液若不形成碘鹽複合體，其溶解度約為多少（ % ）？

A. 0.03

B. 0.5

C. 2

D. 3

• 在製備芳香氨醑（ Aromatic Ammonia Spirit ）時，有關其操作步驟及產物之敘述，下列何者錯誤？

• 製備時選用之主藥碳酸銨，應呈半透明之塊狀

• 製備時宜先以 10% 之氫氧化鈉溶液將碳酸銨溶解

• 溶解碳酸銨後再加入酒精混合均勻即得

• 本產品具驅風、制酸、醒腦等作用

• 已知水的表面張力是 72 dyne/cm ，硫的臨界表面張力是 30 dyne/cm ，水對硫的接觸角是 90 度，若在水中加入 界面活性劑使水的表面張力變成 18 dyne/cm ，則水對硫的接觸角為多少度？

• 108

• 90

• 18

D. 0

• 使帶負電之金膠溶體產生凝結所需添加之陽離子最小凝結濃度，下列何者正確？

• Na + ＞ Al 3+ B. Al 3+ ＞ Ca 2+ C. Mg 2+ ＞ Ca 2+ D. Mg 2+ ＞ Na +

• 下列何者是無機親水膠體？

• tragacanth jelly

• pectin paste

• carbowax bases

• bentonite gel

• 有關 sodium stearate 的敘述，下列何者正確？

• 對等離子（ counterion ）是陰離子

• 屬陰離子界面活性劑

• 屬硫酸烷結構

• 稱為綠肥皂

• 當帶正電荷 procaine 與帶負電荷 penicillin 形成較低溶解度的 Procaine Penicillin ，此現象為何？

• complex coacervation

• flocculation

• coalescence

• creaming

• Colloid 顆粒大小範圍為下列何者？

• ＜ 0.01 nm

• 0.01 ～ 0.5 nm

• 2 ～ 500 nm

• 1 ～ 5 µ m

• 下圖為何種流體特性？

• dilatant

• elastic

• Newtonian

• pseudoplastic

• 下列何者不適合作為 sulfonamides 粒子之凝絮劑？

• Ca ++

• Al +++

• Cl -

• gelatin A 在 pH=3

• 當一物質須超越一定的搖力（ yield stress ）後，其黏度會變小時，此物質具何種流變特性？

• Newtonian flow

• plastic flow

• pseudoplastic flow

• dilatant flow

• 有關粒子密度大小之比較，下列何者正確？

• bulk density > granule density > true density

• bulk density > true density > granule density

• true density > granule density > bulk density

• true density > bulk density > granule density

• 有關栓劑的敘述， 下列何者錯誤？

• 使用於不同體腔，如肛門、尿道、陰道

• 常用於局部，鮮少應用在全身作用

• 可可脂栓劑，適用於內痔治療製劑

• 甘油明膠栓劑，適用於製作陰道製劑

• 僅

• 水溶性軟膏基劑具有下列那些性質？ ① 無水 ② 可吸水 ③ 不可吸水 ④ 可用水來移除 ⑤ 不黏膩 ①②

• ③④

• 僅 ②④⑤

• ①②④⑤

• 有關軟膏劑型的敘述，下列何者錯誤？

• 冷霜多屬於 W/O 軟膏基劑

• 親水軟膏屬於 O/W 軟膏基劑

• 單軟膏屬於吸收性軟膏基劑

• 親水軟石蠟屬於吸收性軟膏基劑

• 依 Fick's law ，藥物之皮膚吸收速率與下列何者成反比？

• 分配係數（ partition coefficient ）

• 藥物於劑型內之濃度

• 藥物於劑型內之溶解度

• 皮膚厚度

• 下列何者不適合用於栓劑基劑？

• 可可脂

• 半乳糖

• 甘油明膠

• 聚乙二醇

• 下列何者可增加 vaseline 的吸水能力？

• beeswax

• glyceryl monostearate

• paraffin oil

• stearic acid

• 軟膏中添加之 azone ，其作用為何？

• 穿透促進劑

• 硬化劑

• 抗氧化劑

• 防腐劑

• 經皮輸送製劑可分為 backing layer 、 control membrane 、 drug reservoir 、 adhesive layer 和 protective peel strip 等層，依接觸皮膚距離由近到遠依序為：

• adhesive layer → control membrane → drug reservoir → backing layer

• drug reservoir → control membrane → adhesive layer → protective peel strip

• adhesive layer → drug reservoir → control membrane → backing layer

• protective peel strip → control membrane → adhesive layer → drug reservoir

• Oramorph SR tablets 是一種含有 morphine sulfate 的親水性纖維素基質錠片（ matrix tablets ），其主要之控釋 材料為何？

• ethyl cellulose

• hydroxypropyl methylcellulose

• carboxymethyl cellulose

• hydroxyethyl cellulose

• 通常咀嚼錠（ chewable tablets ）不含下列何項賦形劑？

• 稀釋劑（ diluents ）

• 黏合劑（ binders ）

• 崩散劑（ disintegrants ）

• 潤滑劑（ lubricants ）

• 下列何者不具腸溶特性？

• cellulose acetate phthalate

• hydroxypropylcellulose

• hydroxypropyl methylcellulose phthalate

• shellac

• 製備膜衣錠時，配方中 castor oil 的作用為何？

• film former

• glossant

• opaquant

• plasticizer

• 依據 biopharmaceutics classification system （ BCS ）分類，低溶解度高穿透性的藥是屬於下列何類？

• class 1

• class 2

• class 3

• class 4

• 藥物具有下列何種特性是不適合或不需要製備成長效性（ extended-release ）劑型？

• 藥物劑量為不高不低者

• 藥理機轉非抑制酵素者

• 排除或吸收速率適中者

• 臨床使用於急性症狀者

• 有些藥物能與藥學可接受的化學物質形成複合體（ complex ），此種複合體的藥物溶離會依據外在體液的酸鹼 值而緩慢釋出，因此達到長效型的藥物劑型，最常用的藥學可接受性化學物質為何？

• succinic acid

• tartaric acid

• citric acid

• tannic acid

• 下列設備或儀器都常用於粒徑之測定，但對於其相關用途之敘述，下列何者並不恰當？

• 標準篩主要係用以測定 surface diameter

• Andreasen apparatus 主要係用以測定 Stokes'diameter

• Coulter Counter 主要係用以測定 volume diameter

• 顯微鏡主要係用以測定 projected area diameter

• 有關噴霧乾燥機之使用，下列敘述何者較正確？

• 以油壓滾輪混合粉末

• 使用乾式黏合劑造粒

• 以微波乾燥顆粒

• 可用於藥物之包衣

• 比較 methylprednisolone 之晶型 I （安定型）與晶型 II （次安定型），下列何種特性會顯著地呈現出晶型 I 大於晶 型 II ？

• 溶解度

• 熔點

• 體外溶離速率

• 口服吸收速率

• 有關膠囊劑之敘述，下列何者較正確？

• 主成分含量通常不需標示出

• 硬或軟膠囊劑進行崩散試驗時，其使用之裝置及規範稍有不同

• 溶離試驗之時程，依各品目之規定而異

• 軟膠囊劑通常只允許填充液體溶液

• 水性膜衣包覆處方中添加塑化劑（ plasticizer ）之主要目的為改善膜衣的何種特性？

• 易於被乾燥

• 較易於貼附

• 易溶解於水

• 易軟化成膜

• 有關乾熱滅菌（ dry heat sterilization ）之敘述，下列何者最正確？

• 其滅菌效率較濕熱滅菌為佳

• 常使用滅菌的溫度是 250 ～ 270 ℃

• 適合各種石油類產品（ petroleum ），如石蠟（ petrolatum ）的滅菌

• 在同樣的溫度下，滅菌的時間較濕熱滅菌為短

• 下列何種注射方式必須用單劑量容器貯存？

• 靜脈注射

• 皮下注射

• 皮內注射

• 超過 1 公升之容量注射劑，且一次用量超過 20 毫升以上者

• 若中華藥典正文收載之注射劑未載明完整的配方時，液體注射劑的標籤應標示下列何者之使用量或含量百分 比？

• 藥品

• 調節酸鹼值的附加物

• 調節等張性的附加物

• 溶劑

• 容量 100 毫升以下之注射劑的微粒物質，以鏡檢微粒測計法進行檢查時，以每容器計算，等於或大於 25 微米 者，依中華藥典規定不得超過多少個？

• 30

• 60

• 600

• 3,000

• 下列何者為人類胰島素製劑（ insulin lispro ）的最佳貯存方式？

• 室溫，避光貯存

• 冷藏貯存

• 冷凍貯存

• 30 ℃ 貯存

• 關於生物技術及相關產品之敘述，下列何者正確？

• 重組 DNA （ rDNA ）技術可用來生產蛋白質藥物

• 當抗原進入體內時，會使得 T 淋巴球增生並分泌抗體

• 反義（ antisense ）藥物之主要作用機轉為促進細胞合成更多所需之標的蛋白質

• 對同一抗體而言，其 Sfv 片段一般都會比 Fab' 片段大

• 含有下列何種離子之電解質，一般不建議加入全靜脈營養輸注液（ total parenteral nutrition, TPN ）？

• sodium

• magnesium

• iron

• calcium

• 下列何者不可直接與乾粉針劑混合，進行皮下注射？

• 無菌純淨水

• 無菌注射用水

• 葡萄糖注射液

• 氯化鈉注射液

• 下列何種乳化劑可用於靜脈注射的脂肪乳劑（例如： Intralipid ）？

• acacia

• Tween 80

• sodium lauryl sulfate

• egg yolk phospholipids

• Pilocarpine hydrochloride 眼用溶液之 pH 值何者最適宜？

• 5

• 6

• 7.4

• 8

• 依中華藥典對於黴菌之無菌試驗檢查，應用下列何種培養基？

• 馬鈴薯葡萄糖瓊脂培養基（ potato dextrose agar medium ）

• 甘露糖醇鹽瓊脂培養基（ mannitol-salt agar medium ）

• 硫醇乙酸鹽培養基（ fluid thioglycollate medium ）

• 大豆分解蛋白質 ─ 乾酪素培養基（ soybean-casein digest medium ）

• 相對而言，下列滅菌法中何者之整體成本最高？

• 高壓蒸汽滅菌法

• 氣體滅菌法

• 放射滅菌法

• 乾熱滅菌法

• 某藥物總清除率為 50 L/h ，由腎排除 20% 原型藥物，則此藥的生體可用率為多少？（肝血流每小時 90 L ）

• 0.22

• 0.33

• 0.44

• 0.55

• 某藥物以 2.0 g 靜脈注射後，收集尿液檢品，以尿中藥物排除速率之對數值（ Y 軸， mg / h ）與收集區間時段之 中點時間（ X 軸， h ）作圖，經線性迴歸，該直線與 Y 軸之截距值為 325 ，下列參數何者正確？

• 排除速率常數為 0.16 h -1

• 清除率為 1.6 L/h

• 腎排除速率常數為 0.16 h -1

• 腎清除率為 1.6 L/h

• 某抗癌藥具一室線性藥動學特性，經靜脈注射後，於 3 小時與 5 小時血中濃度分別為 40.0 mg/L 與 14.0 mg/L ， 該藥之排除半衰期約為多少小時？（ ln40 = 3.68, ln14 = 2.64 ）

A. 2.66

B. 1.33

• 0.52

D. 0.26

• 某線性一室模式抗生素其排除半衰期為 3 小時，以 4.0 mg/h 之速率進行靜脈輸注，可達到穩定狀態濃度 2.0 mg/L ，若欲立即到達穩定狀態濃度，則應靜脈注射多少 mg 速效劑量最適當？

A. 8.7

B. 17.3

C. 26

D. 35

• 某藥物具一室線性藥動學性質，經靜脈注射後 7 小時，體內僅存留原投藥量的 25% ，其擬似分布體積為 20 L 。 若以靜脈輸注給藥，欲達穩定狀態濃度為 0.01 mg/mL ，其最適當之給藥速率為多少 mg/h ？

A. 0.4

B. 4

C. 40

D. 400

• 有關藥物的擬似分布體積（ apparent volume of distribution ， V D ）之敘述，下列何者最正確？

• 不一定需要經過計算後才能知道

• 需知道藥物是屬於何種藥動分室模式（ compartment model ）才能被計算

• V D 值的大小，可做為藥物是否分布於血管外組織的指標

• 藥物之 V D 是一常數，並不會因疾病狀況而改變

• 研究胃排空對藥品吸收的影響時，常會使用下列何種藥物來增加胃排空速率？

• amitriptyline

• cholestyramine

• metoclopramide

• propantheline

A.

B.

C.

D.

A. 11.55

B. 16.67

C. 21.16

D. 26.52

58. 某藥在體外執行微粒體實驗，研究其在體內受細胞色素代謝之影響。發現只給本藥，其代謝速率與藥品濃度 之關係如下圖中 Control 所示；若加入某代表性抑制劑後，則如下圖中 Inhibitor 所示。依此下列何者正確？

A. K M 改變， V max 不變，顯示「競爭性抑制」（ competitive inhibition ）的特質

B. K M 改變， V max 改變，顯示不清楚的（ mixed type inhibition ）的特質

C. K M 不變， V max 變小，顯示「非競爭性抑制」（ noncompetitive inhibition ）的特質

D. K M 變小， V max 變小，顯示「未競爭性抑制」（ uncompetitive inhibition ）的特質

• 某藥的半衰期為 8 小時，分布體積為 1.5 L/kg ，以 145 mg/h 的靜脈輸注速率給與體重 56 公斤的病人，則可達穩 定血中濃度約若干 mg/L ？

A. 10

B. 20

C. 50

D. 75

• 假設皆為一室模式藥品，由下表何項敘述最適當？

• A.

需時最久達穩定狀態： A 藥；穩定狀態濃度最高者：

B 藥

B. 需時最久達穩定狀態： B 藥；穩定狀態濃度最高者：

C 藥

• 需時最久達穩定狀態： A 藥；穩定狀態濃度最高者：

C 藥

• D.

• 需時最久達穩定狀態： C 藥；穩定狀態濃度最高者：

B 藥

• 下列那些條件符合 biopharmaceutics classification system （ BCS ） biowaiver ： ① 具有 BCS Class 1 特性的原 料藥 ② 原料藥在 Caco-2 的穿透程度至少 90% ③ 藉由裝置一（ apparatus 1 ）測試溶離速率， 30 分鐘內至少 有 85% 原料藥經由速放劑型溶離 ④ 原料藥的物化性質需符合 rule of five

• ①②

• ②③

• ①③

• ②④

• 評估藥品 bioavailability/bioequivalence 的方法中，不包括測定下列那個參數？

A. peak plasma drug concentration

• maximum pharmacodynamic effect

• renal excretion rate constant

• time for maximum urinary excretion

• 病人服用 Theo-24 控釋錠 1,500 mg （ theophylline ），為了避免產生 dose-dumping 現象，下列建議何者正確？

• 空腹服用

• 餐間服用

• 飯後服用

• 不受食物影響

• 下列藥物生體可用率不佳，其影響因子何者錯誤？

• cyclosporine

：低溶解度的藥物

• didanosine ：胃酸中不安定

• propranolol

• ：首渡效應達 75%

• rifampin

• ：高溶解度的藥物

• 於評估藥品生體可用率時，下列何種試驗結果的靈敏度與準確性最差？

• 血漿藥物濃度

• 藥物尿液中的排泄

• 藥效學參數

• 臨床試驗的結果

• 大劑量的藥品製成錠劑，下列何種形狀較易吞嚥？

• 圓形

• 橢圓形

• 三角形

• 正方形

• 下列何種特性較不影響藥物溶離及釋放速率？

• 顆粒大小

• 晶型

• 不純物含量

• 總表面積

• 對口服速放錠劑而言，下列何者不是影響藥物由製劑進入全身循環之速率步驟？

• 崩散

• 溶離

• 分布

• 吸收

• Vancomycin 的治療波峰濃度範圍（ therapeutic range ）為若干 µ g/mL ？

• 50 ～ 100

• 20 ～ 40

• 5 ～ 10

• 1 ～ 4

• 某藥在體內之排除完全經由 CYP2D6 及 CYP3A4 兩種酵素之代謝作用，已知 CYP2D6 及 CYP3A4 對此藥之代謝 參數如下表，當藥物之穩定狀態血中濃度為 0.1mg/L 時，經由 CYP2D6 及 CYP3A4 代謝之排除速率約占總排除 速率分別為何？

A. 82% 及 18%

B. 67% 及 33%

C. 33% 及 67%

D. 18% 及 82%

• K M 是 Michaelis constant ； V max 是代謝酵素最大排除速率。已知酒精的 K M 是 100 mg/L ， V max 是 12.8 mL/h ； 生體可用率為 100 % 。若今知一般交通法規所允許的呼氣酒精濃度為 0.25 mg/L （相當於血液濃度 525

mg/L ），此時酒精代謝速率為何（ mL/h ）？

A. 0.025

B. 0.032

C. 8.4

D. 10.75

• 某透析病人流入血液透析儀的血流量設定在 400 mL/min ，採樣分析發現透析前後之血液樣本濃度分別為 30 及 12 mg/L ，估算該儀器透析清除率（ mL/min ）為下列何者？

A. 180

B. 240

C. 300

D. 400

• Tobramycin 之建議維持劑量為每 8 小時 1.7 mg/kg ，若調整為每 24 小時 5.1 mg/kg

A. 調整後 peak 與 trough 濃度皆不變

• 調整後 peak 濃度減少， trough 濃度增加

• 調整後 peak 濃度增加， trough 濃度減少

• 調整後 peak 與 trough 濃度皆增加

74. 若 V 為代謝速率， C 為藥物濃度， K M 為藥物與代謝酵素的親合常數， V max 為代謝最大反應速率，關於 Michaelis-Menten equation 之敘述，下列何者正確？

75. 下列敘述何者正確？

A. 肌酸酐清除率（ creatinine clearance ）比菊糖清除率（ inulin clearance ）高

• 肌酸酐清除率（ creatinine clearance ）不受體重高低影響

• 腎絲球過濾速率（ glomerular filtration rate ； GFR ）與年紀無關

• 腎絲球過濾速率（ glomerular filtration rate ； GFR ）等於藥物在腎臟的清除率（ renal clearance ）

76. 當藥物濃度增加時，下列何者不會造成非線性（ nonlinear ）動力學過程？

A. 腎小管主動分泌（ renal active secretion ）

• 被動擴散（ passive diffusion ）

，下列敘述何者正確？

• 飽和性代謝（ saturable metabolism ）

• 飽和性蛋白質結合（ saturable plasma protein binding ）

• 某藥物（ f e =1 、 V D =0.5 L/kg ）在腎功能正常病人半衰期約為 2.2 小時。某位 73 歲男性病人，體重 60 公斤，靜脈 注射該藥物（ 1 mg/kg ）後其半衰期為 48 小時，在給藥 48 小時後進行 4 小時的血液透析，在透析期間該藥物之 半衰期為 8 小時，則在透析期間，因透析而損失的藥物比例（ fraction ）為何？

A. 0.83

B. 0.5

C. 0.25

D. 0.05

78. 文獻得知 CYP2C9 有 CYP2C9*1 、 CYP2C9*2 及 CYP2C9*3 等不同的基因型。根據此一敘述可稱 CYP2C9*1 、 CYP2C9*2 或 CYP2C9*3 為 CYP2C9 的：

A. single nucleotide polymorphism （ SNP ）

B. allele

C. phenotype polymorphism

• wild type gene

• 王先生（體重 70 kg 、身高 170 cm ），腎功能正常，目前接受某抗生素治療菌血症，藥品的半衰期為 10 小時， 清除率為 50 mL/min ，若經重複靜脈注射後，穩定狀態 peak 濃度為 30 mg/L ， trough 濃度為 10 mg/L ，則給藥間 隔約為若干小時？

A. 6

B. 8

C. 12

D. 16

80. 承上題，其維持劑量（ maintenance dose ）約為多少 mg ？

A. 970

B. 870

C. 770

D. 670

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：4307

類科名稱：藥師

科目名稱：調劑學與臨床藥學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 下列何者之藥袋標示不須加註「可能造成尿液變色」之警語？

• chlorpheniramine

• rifampicin

• L-dopa

• phenolphthalein

• 供吸入（ inhalations ）使用之懸浮劑型，會以下列何種固體粉末吸附揮發性成分，以確保藥品在懸浮劑型中均 勻分散？

• calamine

• zinc oxide

• light kaolin

• sulphur

• 配製 2% （ w/v ） chlorhexidine 200 mL ，應取原濃度為 10% （ w/v ）多少 mL 稀釋？

A. 40

B. 20

C. 10

D. 30

• 依據我國藥品優良調劑作業準則，下列敘述何者錯誤？

• 處方藥不得以開架式陳列，應專設櫥櫃加鎖貯藏

• 藥師應佩戴執業執照

• 管制藥品專用處方箋應保存五年

• 調劑處所應與其他作業處所有適當區隔

• 欲使用每瓶含 200,000 units penicillin G 之粉末，調製為每 mL 含 40,000 units penicillin G 之注射液，應加水至 多少 mL ？

A. 2

B. 5

C. 0.5

D. 0.2

• 某藥品之成人劑量為 250 mg ，依 Fried's rule 計算六個月嬰兒的劑量為多少 mg ？

A. 8

B. 10

C. 15

• 有關 intrathecal used methotrexate 之敘述，下列何者錯誤？

• 該製劑應該要 isotonic ，故用 normal saline 稀釋

• methotrexate 可穩定放置室溫 7 天，故可以預先調配

• 此製劑不可以含防腐劑

• 配製後為黃色的溶液

• 下列何者通常不會做為 patient-controlled analgesia （ PCA ）之建議用藥？

• fentanyl

• hydromorphone

• meperidine

• morphine

• 有關熱原的敘述，下列何者正確？

• 可用 0.22 µm 濾紙過濾移除熱原

• 只有葛蘭氏陽性菌才會產生熱原

• 熱原會引起血小板凝集現象

• 最常見的熱原是 exotoxin

• Lipid emulsion 不可加於下列何種材質的軟袋中，因其較容易釋放出塑化劑（ plasticizers ）？

• polyvinyl chloride （ PVC ）

• polystyrene （ PS ）

• polypropylene （ PP ）

• low-density polyethylene （ LDPE ）

• 調製 TPN 的 laminar airflow hood 及 clean room （清淨室）至少須符合下列何種規定？

• 前者為 Class 100 ，後者為 Class 10,000

• 前者為 Class 10,000 ，後者為 Class 100

• 皆為 Class 100

• 皆為 Class 10,000

• 再度餵食症候群（ refeeding syndrome ）會出現何種檢驗數值異常？

• 鈣

• 磷

• 鈉

• 鋁

• 有關 Phase II trials 的敘述，下列何者錯誤？

• 受試者約 100 ～ 300 個病人

• 決定該藥的理想劑量

• 此期試驗決定初步的適應症

• 目的是確立該藥的安全性（ safety ）

• 根據美國 Institute for Safe Medication Practices （ ISMP ）的定義，下列何者不屬於 high alert medications ？

• oral chemotherapeutic agents

• oral hypoglycemics

• total parenteral nutrition

• diuretic agents

• 有關糖尿病用藥之敘述，下列何者錯誤？

• repaglinide 可能導致低血糖

• 當 serum creatinine 為 3.5 mg/dL 時，不宜使用 metformin

• rosiglitazone 可能導致水腫和體重增加現象

• 單獨使用 acarbose 易發生低血糖

• 使用 clozapine 治療精神疾病時，應定期監測下列何項檢驗值，以避免發生嚴重副作用？

• 白血球

• 紅血球

• 血小板

• 肌酸酐

• 陳先生 75 歲，住在護理之家，診斷有 active TB 。有關藥物治療的選擇，下列何者正確？

• 與其他年齡層病人治療原則相同

• 因屬老年人， isoniazid 及 rifampin 劑量宜減半

• 因屬老年人，生理功能衰退，不宜使用 pyrazinamide 及 ethambutol

• 因屬老年人，治療期間須延長為 18 個月

• 有關 aerosol inhalers 使用之敘述，下列何者正確？

• nebulizer 給藥之適用對象包括呼吸型態短淺者（ shallow breathing ）

• 部分 dry powder inhaler 內含乳糖之主要目的，在幫助病人辨別藥品是否已吸入

• 為方便病人之記憶與配合，可教導其於用畢含類固醇之吸入劑後喝口水即可

• 使用 metered dose inhaler 時宜快速用力深吸氣，以助藥品迅速達肺部發揮療效

• 王先生 25 歲，為緩解鼻塞至藥局購藥，他根據電視廣告選購含有 xylometazoline 的鼻噴劑。下列用藥指導何者 錯誤？

• xylometazoline 不宜長期使用，以免造成反彈性鼻充血（ rebound congestion ）

• 使用鼻噴劑時，可能造成鼻、喉部位有灼熱感，可於用藥後漱口減輕不適

• 藉由生理食鹽水及 xylometazoline 交替使用，以降低 xylometazoline 使用量

• xylometazoline 為短效性藥品，應每 6 小時使用一次

• 下列何種藥品會影響胎兒葉酸代謝，而有致畸胎作用？

• methyldopa

• valproic acid

• nifedipine

• propranolol

• 藥師對病人用藥指導時，下列何者屬於 emotional barriers ？

• sensory abnormalities

• language differences

• patient's concerns

• level of education

品？ A. insulin B. acarbose C. metformin D. chlorpropamide 23. Phenytoin 主要由下列何種肝臟酵素代謝？ A. CYP1A2 B. CYP2C9 C. CYP2D6 D. CYP3A4 24. Carbamazepine 與 erythromycin 合併使用時，出現頭暈、嘔吐、複視等問題，其機轉為何？ A. erythromycin 為 CYP3A4 抑制劑，導致 carbamazepine 濃度上升 B. erythromycin 為 CYP2C19 抑制劑，導致 carbamazepine 濃度上升 C. carbamazepine 為 CYP3A4 抑制劑，導致 erythromycin 濃度上升 D. carbamazepine 為 CYP2C19 抑制劑，導致 erythromycin 濃度上升 25. 有關藥品與 warfarin 之交互作用，下列何者錯誤？ A. cefamandole 會加強 warfarin 之抗凝血作用 B. colestipol 會減少 warfarin 之吸收 C. phenobarbital 會減少 warfarin 之代謝 D. glutethimide 會促進 warfarin 代謝 26. 下列何種情況可能導致 codeine 無法發揮療效？ A. CYP2C19 rapid metabolizer B. CYP2D6 rapid metabolizer C. CYP2C19 poor metabolizer D. CYP2D6 poor metabolizer 27. 有關口頰給藥（ buccal route ）之敘述，下列何者錯誤？ A. 舌下投與（ sublingual route ）較口頰給藥作用時間長 B. 起始作用時間（ onset of action ）較口服快 C. 避免首渡效應（ first pass effect ） D. 可用於意識不清的病人 28. 下列何項藥品必須經過回溶（ reconstitution ）才可供使用？ A. Adalat ® OROS ® B. Rinderon ® injection C. Augmentin ® syrup D. Voltaren ® suppository 29. 調製 90 mL 含有 calamine 5% （ w/v ）、 ZnO 5% （ w/v ）、 almond oil 50% （ v/v ）之乳劑 ，若以 acacia 為乳化 劑，應使用多少公克之 acacia ？ A. 27.02 B. 22.56

• 13.50

• 11.25

• 有關臨場調製（ extemporaneous compounding ）藥品之敘述，下列何者最恰當？

• 調製後之口服液劑室溫下可以存放 14 天

• 調製後之外用乳劑，在不含防腐劑的情況下，於室溫可存放 30 天

• 在非 ISO 5 環境下調製之注射劑，於冷藏情況下僅可存放一週

• 臨場調製藥品之使用期限，須依各藥品物化與微生物安定性試驗而訂定

• 下列何種藥品包裝不屬於 primary packaging ？

• strip packs

• blister packs

• dust cap of glass vial

• eye drop bottles

• 有關玻璃材質容器的敘述，下列何者錯誤？

• Type Ⅰ玻璃屬於硼矽玻璃（ borosilicate glass ），為藥用之玻璃材質容器中，最安定的一類

• Type Ⅱ玻璃屬於鈉鈣矽玻璃（ soda-lime-silica glass ），可用於裝眼用溶液與耳滴劑

• Type Ⅲ玻璃屬於鈉鈣矽玻璃（ soda-lime-silica glass ），但較 Type Ⅱ玻璃含有較多之易溶出氧化物 （ leachable oxides ）

• 小體積注射劑之玻璃容器，一般使用 Type Ⅲ玻璃製成

• 張小弟 1 歲體重 12 公斤，醫師處方 ibuprofen 30 mg/kg/day tid pc ，若給予 ibuprofen children's suspension （ 100 mg/5 mL ），下列敘述何者錯誤？

• 張小弟每次應服用 5 mL

• 三天份藥量之總體積為 54 mL

• 每次服用劑量為 120 mg

• 此藥物使用方式為一天三次，飯後服用

• 高太太，體重 60 公斤，醫師處方 insulin glargine 1,000 IU/10 mL/inj. ， 0.5 IU/kg/day ，每日注射量應為多少 mL ？

• 0.5

• 0.3

• 2.5

D. 3

• 有關化療注射劑調製所使用的生物安全櫃，下列敘述何者正確？

• 進氣端一定要有濾網，排氣端不需有濾網

• 可選擇水平式之操作櫃

• 內部空氣品質，應符合 ≧ 0.5 µ m 顆粒不超過 100 顆 /m 3

• 應直接排氣到建築物外，不可在室內循環

• 周邊血管最高可以承受營養輸液之滲透壓為多少 mOsm/L ？

• 100

• 300

• 900

D. 1,800

• 下列何種化療藥品屬於 DNA-binding vesicants ，外滲會對局部組織造成嚴重傷害？

• cyclophosphamide

• carmustine

• daunorubicin

• mitoxantrone

• 有關影響靜脈營養輸液中鈣磷相容性的因子，下列敘述何者正確？

• 選擇 calcium gluconate 比 calcium chloride 較不易產生沉澱

• 靜脈營養輸液的 pH 值愈高愈不容易產生沉澱

• 胺基酸的濃度越低越不容易產生沉澱

• 溫度越高越不容易產生沉澱

• 有關全靜脈營養（ TPN ）的調配環境，下列敘述何者正確？

• 負壓環境，避免清淨室外之污染物進入清淨室內

• 正壓環境，避免清淨室內之污染物進入清淨室外

• 負壓環境，避免清淨室內之污染物進入清淨室外

• 正壓環境，避免清淨室外之污染物進入清淨室內

• 有關全靜脈營養（ TPN ）配方中所添加之電解質濃度，下列何者不適當？

A. sodium ： 1 ～ 2 mmol/kg/day

B. chloride ： 0.1 ～ 0.2 mmol/kg/day

C. calcium ： 0.1 ～ 0.15 mmol/kg/day

• phosphate

： 0.5 ～ 0.7 mmol/kg/day

• 有關無菌調製中 primary engineer controls （ PECs ）與 personal protective equipment （ PPE ），下列敘述何 者正確？

• PECs 之目的在於控制藥師調製的流程，確保調製產品的正確性

• PPE 之目的在於運用硬體設備管控氣流，以達到無菌的狀況

• PECs 包含清潔、無菌技術等

• PPE 包含隔離衣、髮罩、外科手術口罩、鞋套等

• 腎衰竭之病人接受 TPN 治療時，宜用含何種胺基酸較高之處方？

• aromatic amino acids

• branched-chain amino acids

• essential amino acids

• nonessential amino acids

• 民眾因急性腹瀉自行使用 loperamide 2 mg cap ，建議使用期間不要超過幾天？

• 2

B. 3

C. 5

D. 7

• 有關 clopidogrel 之敘述，下列何者正確？

• 常用劑量為 75 mg qd

• 與 omeprazole 併用，療效會增加

• 與 aspirin 併用，療效會降低

• 用於治療消化性潰瘍（ peptic ulcer ）

• 依美國 FDA 規定，若藥品經評估須進行藥品風險評估暨管控計畫（ risk evaluation and mitigation strategy,

• ），廠商接獲通知後幾天內須完成送件？

REMS

A. 180

B. 120

C. 90

D. 60

• Heparin 注射劑因原料污染問題須進行回收，下列相關作業之敘述何者錯誤？

• 與廠商確認回收訊息及主管機關公告內容，並依機構內之規範及流程擬定回收計畫

• 公告周知各用藥單位

• 完成機構內回收作業，並將回收藥品集中管理

• 為避免流用，確認回收量與紀錄無誤後即進行銷毀

• 下列針對形音相似（ look-alike, sound-alike ）藥品的防誤措施，何者效果較差？

• 使用' TALL MAN' 方式標示藥名，例如： NIFEdipine 與 NiCARdipine

• 將藥品於調劑臺上區隔存放，並加註警語

• 改用縮寫

• 在藥名後面加註適應症

• 有關以「失效模式和效應分析（ failure mode and effects analysis ）」用於醫藥疏失風險管理，下敘述列何者 較正確？

• 主要目的在釐清醫藥疏失中人員的責任歸屬

• 著重在疏失發生後的因果分析

• 對於可能發生的疏失進行風險程度的分析與排序

• 又稱為「根本原因分析（ root cause analysis, RCA ）」

• 有關藥品不良反應（ adverse drug reactions, ADRs ）的危險因子，下列敘述何者錯誤？

• 年幼及老年族群較一般成年人容易發生 ADRs

• 治療指數狹窄（ narrow therapeutic index ）之藥品容易發生 ADRs

• 男性發生 ADRs 之風險為女性的 1.5 ～ 1.7 倍

• 種族與基因也是發生 ADRs 的相關危險因子

• 下列何者最易造成肺臟毒性，嚴重時會導致肺纖維化？

• epirubicin

• bleomycin

• fluorouracil

• paclitaxel

• Haloperidol-induced malignant hyperthermia 屬於那一類型的 adverse drug reaction ？

A. type A

B. type B

C. type C

D. type D

• 有關 NSAIDs 之過敏反應，下列敘述何者錯誤？

• 對 aspirin 過敏者，通常可以使用 acetaminophen

• aspirin 過敏的病人， 80% 會出現血管性水腫（ angioedema ）

• 出現呼吸道過敏反應之病人，常為氣喘或鼻息肉（ nasal polyps ）之族群

• 對傳統 NSAIDs 過敏者，使用 COX2-selective NSAIDs 仍可能出現過敏反應

• 判定某藥品是否造成不良反應的評估中，下列那一個問題與 dechallenge 有關？

• 此種不良反應是否發生於服藥之後

• 有沒有其他原因（此藥品以外）可以引起同樣之不良反應

• 當停藥或服用此藥之解藥，不良反應是否減輕

• 停藥一段時間再重新服用此藥，同樣的不良反應是否再度發生

• 下列那種方法不能減少 radiocontrast media 引起的急性腎小管壞死（ acute tubular necrosis ）？

• 使用顯影劑前後使用利尿劑

• 使用顯影劑前後使用 0.45% 或 0.9% NaCl 靜脈輸液

• 使用顯影劑前使用 acetylcystein

• 使用顯影劑前停用 captopril

• 有關孩童用藥指導的基本原則，下列何者不適當？

• 因孩童認知有限，藥師應直接指導其父母

• 孩童得到正確的用藥資訊，可以避免因誤用藥品而中毒

• 應包含藥品的一般用法、錯誤用法與他們所服用藥品的相關資訊

• 可以教導小學一年級的孩童，漂亮的藥品顏色不代表比較有效

• 有關藥品資訊服務，下列敘述何者錯誤？

• 藥品資訊服務應有標準作業流程，以維持服務品質

• 藥品資訊服務的內容與過程須記錄，並進行品質管理查核

• 藥品資訊服務紀錄應包括完整的資訊檢索、取得過程及引用資料來源，俾利未來可以重新快速取得相關資訊

• 為避免法律和道德問題，藥品資訊服務紀錄宜簡略

• 下列那項藥品配對為不同成分？

• isoprenaline － isoproterenol

• benzhexol － benzbromarone

• paracetamol － acetaminophen

• hyoscine HBr － scopolamine HBr

• 有關 amoxicillin/clavulanate 口服懸液用粉劑的衛教，下列何者正確？

• 為確保劑量正確，應直接將水加到刻度位置，搖震均勻即可使用

• 泡製好的藥液在室溫下可保存 7 天

• 為增加口感，可將運動飲料加入藥粉泡製成懸浮液劑

• 未泡製的口服懸液用粉劑可貯存於室溫

• 陳先生 53 歲，服用下列藥品： nitroglycerin (NTG) 0.6 mg/tab 1 tab SL prn ； isosorbide dinitrate 10 mg/tab 1 tab tid ； metoprolol 50 mg/tab 1 tab tid 。有關用藥指導，下列何者正確？

• 服用 NTG 24 小時後，就可以安全的使用 vardenafil

• 應提醒病人避免服用 sildenafil

• 應提醒病人若發生頭痛的副作用要立即請醫師改藥

• 為確保療效， isosorbide dinitrate 和 metoprolol 一定要照時間服藥，一天三次，三餐飯後服用

• 有關胰島素針劑的用藥指導，下列何者正確？

• 肥胖的病人比較適合採用與皮膚呈 45 度角方式插入針頭注射，以減少脂肪組織增生（ lipohypertrophy ）的風 險

• 內含 NPH insulin 的筆針，使用前應放在手掌間滾動

• 注射後浸泡熱水澡不會影響藥效

• 手臂外側的吸收速率最快、也最方便操作

• 王小姐出現產後憂鬱症，但仍希望哺餵母乳。下列那一個抗憂鬱劑較適合？

• doxepine

• fluoxetine

• sertraline

• escitalopram

• 使用 diuretics 時，無須例行監測：

• serum uric acid

• blood sugar

• serum potassium

• serum phosphate

• 有關 gentamicin 之療劑監測，下列敘述何者錯誤？

• gentamicin 的輸注時間為 30 分鐘

• peak concentration 的取樣時間為輸注開始後的 30 分鐘

• trough concentration < 2 mg/L 是為了減少毒性的風險

• 當 once-daily dosing 時，適當的 trough concentration 為 < 1 mg/L

• 治療 methicillin-resistant Staphylococcus aureus 之肺炎感染時， vancomycin 建議濃度為何？

• trough 濃度 5 ～ 10 mg/L

• trough 濃度 15 ～ 20 mg/L

• peak 濃度 5 ～ 10 mg/L

• peak 濃度 15 ～ 20 mg/L

• 所有的 tyrosine kinase inhibitors （ -nib ）都會與下列何者產生藥品交互作用？

• CYP3A4 酵素誘導劑或抑制劑

• 任何提高胃 pH 之藥品

• P-glycoprotein 誘導劑或抑制劑

• warfarin

• Valproic acid 與 phenytoin 併用時，透過何種機制產生交互作用？

• 抑制腎臟的排除

• 改變腸胃道的菌叢

• 血漿蛋白結合的置換

• 改變尿液的酸鹼值

• 有關 tacrolimus 的敘述，下列何者錯誤？

• 避免服用葡萄柚汁

• 會有血鉀增加的風險

• 須監測藥品血中濃度

• 會引起多毛症

• 醫囑' KCl 40 mEq in 1 L normal saline （ NS ） , IV infusion at 0.5 mEq/min' ，則這瓶點滴可供輸注多少分 鐘？

A. 100

B. 20

C. 500

D. 80

• 承上題，主治醫師將上述 KCl solution （ 40 mEq/L in NS ）劑量改為 2 mEq/h ，則 KCl 輸注速率應改為多少 mL/min ？

A. 50

B. 8

C. 1.3

D. 0.8

• 化療處方內容為「 Trastuzumab 8 mg/kg give 480 mg in 0.9% NaCl 250 mL IV infusion over 90 minutes 」， 依序回答下列三題。

• 若只有 Herceptin ® （ trastuzumab ） 440 mg/vial ，有關備藥與處理剩藥之敘述，下列何者正確？

• 備 Herceptin ® 2 vials ，各加 normal saline 20 mL/vial 1 vial 回溶（ reconstitute ），剩下的 400 mg 寫上：放冰 箱冷藏 28 天

• 備 Herceptin ® 2 vials ，各以原盒所附的注射用水 20 mL/amp 回溶，剩下的 400 mg 寫上：放冰箱冷藏 24 小時

• 若之前還有足量使用期限內回溶的剩藥，備 Herceptin ® 1 vial ，以原盒所附的注射用水 20 mL/amp 回溶，沒 有剩藥的問題要處理

• 若之前還有足量使用期限內回溶的剩藥，備 Herceptin ® 1 vial ，加上 normal saline 20 mL/vial 1 vial 回溶，沒 有剩藥的問題要處理

• 有關調製 trastuzumab 的敘述，下列何者錯誤？

• 抽取 20 mL 溶劑至針筒內

• 將針筒內溶劑沿玻璃瓶內壁緩緩注入

• 溫和轉動 vial ，協助溶解

• 抽取藥品，注入 250 mL normal saline ，加以上下左右搖晃後完成

• 如果不小心將回溶的 trastuzumab 溶液注入 5% dextrose solution 中稀釋後，藥師覆核時發現，該如何處理？

• 廢棄整袋藥品，因為藥品可能已經凝集

• 廢棄整袋藥品，因為藥品可能已經分解

• 放入冰箱當中，等下一張以 5% dextrose solution 稀釋的處方，即可發藥

• 請醫師將處方改為以 5% dextrose solution 稀釋，即可發藥

• 李小姐懷孕 24 週後診斷有妊娠糖尿病（ gestational diabetes mellitus, GDM ），下列何者為 GDM 之風險因子？ A. 肥胖

• 懷孕年齡 24 歲以下

• 高血壓

• 腎臟病

74. 承上題，下列何者為 GDM 之首選用藥？

• metformin

• glyburide

• insulin

• nateglinide

75. 王小姐因 Rickettsia 感染須使用四環黴素治療，下列何者最適合？

• chlortetracycline

• demeclocycline

• doxycycline

• minocycline

76. 承上題，藥師應給予什麼用藥指導？

• 先喝一杯牛奶，再吃四環黴素

• 先吃一顆 Strocain ® ，再吃四環黴素

• 可不吃藥，採用補充水分、電解質之支持性療法

• 四環黴素可隨餐服用

• 下列何者可與 cidofovir 併用，做為 cidofovir 之輔助治療？

• amitriptyline

• benztropine mesylate

• penicillin

• probenecid

78. 承上題，此種合併治療之目的為何？

• 減少口乾、視力模糊之副作用

• 減少腎臟損傷之副作用

• 減少錐體徑外副作用

• 減少抗藥性發生機率

79. 陳先生 71 歲、體重 58 kg 、 serum creatinine 1.0 mg/dL ，因心衰竭症狀控制不佳，醫師欲處方 digoxin 治療。以 陳先生目前情況，較適當的 digoxin 日劑量為：

• 250 ng

• 125 µ g

• 250 µ g

• 125 mg

• 承上題，陳先生在 2 週後回診， digoxin 血中濃度為 1.74 ng/mL ，並未抱怨任何不適。 digoxin 之劑量應如何調 整？

• 劑量調降為原來的 25%

• 劑量調降為原來的 50%

• 維持原劑量即可

D. 劑量調增為原來的 125%

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：5307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥物治療學

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 王先生長期使用 aspirin 100 mg qd ，即將接受心導管手術並放置支架（ stent ），下列何種術前處方最適合？

A. aspirin 100 mg stat ， clopidogrel 300 mg stat ， abciximab IV bolus then IV infusion for 12 hrs ，

unfractionated heparin

• aspirin 100 mg stat ， clopidogrel 600 mg stat ， unfractionated heparin infusion

• aspirin 325 mg stat ， abciximab IV bolus then IV infusion for 12 hrs ， unfractionated heparin

• clopidogrel 600 mg stat ， abciximab IV bolus then IV infusion for 12 hrs ， enoxaparin

• 有關硝酸鹽類藥品之敘述，下列何者錯誤？

• isosorbide mononitrate 是 isosorbide dinitrate 的代謝物

• 常見的不良反應包括頭痛與臉部潮紅（ flushing ）

• 硝酸鹽類藥品的耐受性（ tolerance ）與 guanylate cyclase 數量增加有關

• 採取坐姿服用 nitroglycerin SL tablet 可避免跌倒

• 林先生因心肌梗塞入院治療，下列何種情況下，他應於出院後繼續服用抗凝血劑，以避免再次心肌梗塞或中 風？

• 左心室有血栓形成

• 間歇性跛行

• 持續性心跳過慢

• 持續性心室提前收縮

• 下列何者最常有腹瀉的副作用？

• barium sulfate

• clindamycin

• sucralfate

• succinylcholine

• Antacids 與 ketoconazole 口服併用時，會因交互作用而影響療效；其主要機轉與臨床意義為何？

• 兩藥間有共價鍵結沉澱，致前者之吸收不良

• 胃液 pH 值降低，致前者之溶離不佳而影響藥效

• 兩藥間產生複合物沉澱，致後者之吸收不良

• 胃液 pH 值升高，致後者之溶離不佳而影響吸收

• 有關 loperamide 之敘述，下列何者錯誤？

• 可用於急性或慢性腹瀉

• 初始劑量一次服用兩顆，共 40 mg

• 用藥兩日後如症狀未緩解，應立即就醫

• 其療效與 bismuth subsalicylate 相當

• 有關 sulfasalazine 之作用及特性，下列敘述何者錯誤？

• 主要用於治療 inflammatory bowel disease

• 屬於 aminosalicylates 類藥品，作用部位在大腸

• 由 sulfapyridine 和 5-aminosalicylic acid 組合而成

• 經口服吸收的 5-aminosalicylic acid 是造成不良反應之主因

• 有關 antipsychotic drugs 與其主要副作用之配對，下列何者正確？

• clozapine － granulocytosis

• haloperidol － extrapyramidal syndrome

• olanzapine － weight loss

• ziprasidone － hypertrichosis

• 在流感季節，懷孕婦女除了戴口罩、避免進出公共場所外，應如何預防流感？

• 增強免疫力，且避免使用藥品與疫苗，以免導致畸胎

• 使用預防性口服抗流感藥品，以達到最佳預防效果

• 以鼻腔吸入流感疫苗，減少全身吸收，以免導致畸胎

• 以肌肉注射施打流感疫苗，以達到最佳預防效果

• 下列那個抗結核病藥品比較不會引起肝毒性？

• ethambutol

• pyrazinamide

• rifampin

• p -aminosalicylic acid

• 下列何種抗結核病藥品會使尿液、眼淚、汗水等變成橘紅色，須先告知病人？

• cycloserine

• rifampin

• ethambutol

• p -aminosalicylic acid

• 下列何種情況會增加 gentamicin 腎臟毒性的發生？

• peak level > 8 mg/L

• trough level > 2 mg/L

• peak level > 4 mg/L

• trough level > 0.5 mg/L

• 下列那一類藥品不用於 human immunodeficiency virus （ HIV ）感染的治療？

• nucleoside reverse transcriptase inhibitors

• angiotensin-converting enzyme inhibitors

• protease inhibitors

• integrase inhibitors

• 下列何者引起腎臟毒性的機會最低？

• foscarnet

• acyclovir

• flucytosine

• amphotericin B

• 下列何者最建議用於治療成人攝護腺炎（ prostatitis ）？

• moxifloxacin

• levofloxacin

• gemifloxacin

• gentamicin

• 有關抗微生物製劑治療的注意事項，下列何者正確？

• 使用 carbapenems ，應依腎功能調整劑量，以避免癲癇發生

• tetracyclines 可能引發致命性皮膚疹，尤其是愛滋病病人

• sulfonamides 可能造成肌腱斷裂，特別是嬰幼兒

• teicoplanin 的輸注速率不能太快，否則會出現' red man syndrome'

• 下列何者可用於治療 Salmonella 引起之感染性腹瀉？

• cefazolin

• cefoxitin

• ceftriaxone

• cefuroxime

• 有關藥品引發氣喘之敘述，下列何者正確？

• β -blockers 在氣喘病人中引發氣喘的比例很高，不論 non-selective 或 β 1 -selective blockers 均為氣喘病人之絕 對禁忌症

• 氣喘病人有 aspirin 過敏的比例在 30% 以下，所以 NIH 建議只有確知 aspirin 過敏史的氣喘病人須避免使用此類 藥品

• β -blocker 眼藥水不會引起氣喘病人的發作

• COX-2 selective NSAIDs 不可使用在 aspirin 過敏的氣喘病人

• 有關類固醇在氣喘治療之敘述，下列何者最適當？

• 口服類固醇為慢性氣喘控制的首選藥品

• 門診病人急性惡化時，口服 prednisone 1 ～ 2 mg/kg/day 持續 3 ～ 5 天可減少住院的機會

• 急性發作時應使用口服類固醇，情況穩定後必須逐步減量後才能停用

• 急性發作時，使用口服劑型較注射劑型效果差

• 下列何者最適合做為急性氣喘的緩解藥品？

• bambuterol PO

• tiotropium inhalation

• salmeterol inhalation

• albuterol inhalation

• 下列何者之 sedation 、 dry mouth 、 urinary retension 等副作用最顯著？

• promethazine

• cetirizine

• fexofenadine

• desloratadine

• 下列何者會增加 digoxin 中毒的危險？

• 低鉀血症

• 低鈉血症

• 低磷血症

• 低鈣血症

• 對於收縮性心衰竭合併心房纖維顫動（ atrial fibrillation ）的病人，下列何者是控制心跳速率之首選？

• verapamil

• diltiazem

• digoxin

• propafenone

• 林先生 80 歲，有高血壓、糖尿病、末期腎病病史，最近新診斷出心房纖維顫動（ atrial fibrillation ），下列何者 為其抗凝血藥品的首選？

• aspirin

• warfarin

• dabigatran

• rivaroxaban

• 下列何者是 low-molecular-weight heparin 的優點？

• 蛋白結合率較 unfractionated heparin 高，對凝血因子的作用強

• 對 clotting factor IIa 的專一性較 unfractionated heparin 高，比較不會引起出血的副作用

• C.

• 排除半衰期長，可每 12 ～ 24 小時給藥一次

• 可根據快速的 clotting factor IIa 濃度檢定結果，精確的調整劑量，避免療效不足或出血的風險

• 楊女士患有高血壓、糖尿病 20 年，冠狀動脈心臟病、高血脂 6 年，使用 insulin 控制血糖。最近尿量變少，兩天 前門診檢查 BUN 63 mg/dL 、 S Cr 5.8 mg/dL ，下列近一個月的用藥，何者最可能引起急性腎衰竭？

• hydrochlorothiazide 25 mg qd

• lisinopril 5 mg qd

• atorvastatin 10 mg qd

• aspirin 100 mg qd

• 下列藥品可能會惡化收縮性心衰竭（ systolic heart failure ）病人之症狀，何者除外？

• NSAIDs

• carvedilol

• rosiglitazone

• penicillin G Na

• 王太太 70 歲，有高血壓病史，現因連續幾天有心悸的現象，經診斷為心房纖維顫動（ atrial fibrillation ），須施 行心臟復律（ cardioversion ），下列敘述何者錯誤？

• 不管以電流或藥物治療進行心臟復律，腦血管阻塞是最常發生的併發症

• 進行心臟復律前，應先以 warfarin 治療 3 週，以預防發生急性併發症

• 使用 warfarin 時， INR 目標值為 3.5

• 進行心臟復律後，仍應持續以 warfarin 治療 4 週，才能有效預防中風的發生

• 有關化療藥品造成的噁心與嘔吐及其預防藥品，下列敘述何者錯誤？

• 對於高致吐性化療藥品建議的預防性用藥為一種 5-HT 3 receptor antagonist 加上 dexamethasone 及 aprepitant 或 fosaprepitant

• palonosetron 是半衰期最長的 5-HT 3 receptor antagonist

• 與 aprepitant 併用時，口服 dexamethasone 應減少一半的劑量，因 aprepitant 會抑制 CYP3A4 的活性

• 對於焦慮及預期性的噁心與嘔吐，會預防性使用作用快的 midazolam

• 67 歲男性，長期酗酒，因腹水及黃疸診斷為酒精性肝硬化，並已出現食道靜脈曲張（ esophageal varices ，

• EV ），目前沒有服用任何其他藥品，有關醫師的處方，下列敘述何者錯誤？

• 醫師開立 spironolactone 50 mg PO bid ，其為治療此類病人腹水之首選利尿劑

• 醫師開立 furosemide 20 mg PO bid ，為維持病人電解質平衡

• 醫師開立 metoprolol 25 mg PO bid ，此 β 1 -receptor blocker 是預防 EV bleeding 的首選

• 除了藥物治療外，病人應同時限制水分與鹽的攝取

• 58 歲男性，因慢性腎衰竭長期接受血液透析，本次透析前血鉀值為 6.2 mEq/L （正常值 3.5 ～ 5.5 mEq/L ），沒 有明顯的心電圖變化與臨床症狀，下列何種措施應優先進行？

• 確定檢體是否溶血

• 給與胰島素與葡萄糖

• 給與 albuterol 吸入劑

• 給與鉀離子交換樹脂

• 有關藥品引起的腎臟病，下列敘述何者錯誤？

• 為預防顯影劑引起的腎病變，可使用 N -acetylcysteine 600 ～ 1,200 mg PO q12h 7 days ，在顯影劑使用前即 開始服用

• 含高量磷離子的術前清腸劑可能造成鈣磷結晶沉積於腎小管，而引起急性腎損傷

• cyclosporine 與 tacrolimus 都可能造成腎臟損傷，屬於 dose-limiting 的副作用

• ACEIs 與 ARBs 會使出球小動脈（ efferent arteriole ）放鬆，而可能造成 GFR 下降

• High-flux 透析膜孔徑較大，可增加毒素的排除，但也可能導致下列何種藥品的移除增加？

• amiodarone

• digoxin

• phenytoin

• vancomycin

• 有關慢性腎臟病（ CKD ）病人使用 ACEIs 與 ARBs ，下列敘述何者正確？

• ACEIs 與 ARBs 可能降低腎絲球過濾速率（ GFR ），因此所有 CKD 的病人皆不適合使用

• 在伴隨有蛋白尿的 CKD 病人， ACEIs 與 ARBs 常是其高血壓治療之首選

• 使用 ACEIs 與 ARBs 的 CKD 病人，若發生高血鉀，應立即停藥

• 使用 ACEIs 與 ARBs 的 CKD 病人，若 GFR 下降 15% 以上，應立即停藥

• 腎功能不佳的病人必須小心使用 biguanide 類藥品，以免造成下列何種不良反應？

• 代謝性鹼中毒

• 代謝性酸中毒

• 呼吸性鹼中毒

• 呼吸性酸中毒

• ⑥ HCO 3 -下降

• ②③④

• ②③⑥

• ①④⑤

• ①③⑥

• 有關 L-dopa 與 carbidopa 併用於治療帕金森氏症，下列敘述何者正確？

• carbidopa 是一種 COMT （ catecholO -methyltransferase ）抑制劑

• 此併用可以提高 L-dopa 進入腦部的濃度

• carbidopa 會通過血腦障蔽（ blood-brain barrier ）

• L-dopa 的副作用與劑量高低無關，多為特異體質所引起

• 下列何種治療帕金森氏症之藥品只有注射劑型？

• apomorphine

• bromocriptine

• pramipexole

• ropinirole

• 下列何者是阿茲海默症（ Alzheimer's disease ）用藥？

• cefprozil

• donepezil

• gemfibrozil

• trandolapril

• 張先生 70 歲，有心肌梗塞病史，因退化性關節炎（ osteoarthritis ）而需要使用消炎止痛藥，下列何者最適當？

• rofecoxib

• naproxen

• diclofenac

• meloxicam

• 有關 sumatriptan 用於治療急性偏頭痛（ migraine ），下列敘述何者正確？

• 其作用機轉與 ergot alkaloids 相同

• 與 monoamine oxidase inhibitor 併用可能導致 serotonin syndrome

• 目前只有注射劑型

• 可用於治療冠動脈疾病（ coronary artery disease ）病人之急性偏頭痛

• 下列何者是治療兒童失神型癲癇（ childhood absence epilepsy ）首選藥品之一？

• carbamazepine

• primidone

• tiagabine

• valproic acid

• 與 cheese 併用時，下列那一口服藥產生 hypertensive crisis 風險較高？

• carbidopa

• pramipexole

• ropinirole

D. selegiline

• 治療失眠時， alprazolam 與 zolpidem 的差異在於：

• alprazolam 有成癮性，但 zolpidem 沒有成癮性

• alprazolam 干擾睡眠周期的程度比 zolpidem 嚴重

• alprazolam 與 zolpidem 均選擇性抑制 GABA 受器，但 alprazolam 是 omega-1 受器， zolpidem 是 omega-2 受器

• alprazolam 在老年人須降低起始劑量，但 zolpidem 不須調降劑量

• 林女士 29 歲，經醫師評估後擬處方 Li 2 CO 3 治療，用藥前宜先進行評估，下列何者較無急需？

• 肝功能

• 腎功能

• 是否懷孕

• 甲狀腺功能

• 下列何種濫用物質不屬於中樞神經興奮劑？

• cocaine

• Ecstasy

• methadone

• amphetamine

• 藥癮愛滋感染者同時接受抗愛滋病毒藥品及 methadone 替代治療時，下列敘述何者錯誤？

• lamivudine 會誘發 CYP3A4 的活性，使 methadone 濃度下降，病人可能出現戒斷症狀

• saquinavir 會抑制 CYP3A4 活性，使 methadone 的作用時間加長

• methadone 經由 CYP3A4 代謝，與 protease inhibitors 類抗愛滋病毒藥品會有不等程度的交互作用

• methadone 會增加 zidovudine 的血中濃度及副作用

• 有關 Z-hypnotics 之敘述，下列何者正確？

• 長效劑型的 zolpidem 可大幅降低病人出現夢遊的風險

• eszopiclone 可有效延長睡眠、改善清晨過早清醒的問題

• zolpidem 不僅可讓病人易於入睡，還可有效改善清晨過早清醒的問題

• zaleplon 不僅可讓病人易於入睡，還可有效延長睡眠

• 林女士 53 歲， 5 年前因子宮肌瘤切除子宮，近來有嚴重熱潮紅及失眠等更年期症狀，讓她非常困擾與不適。如 果要開始荷爾蒙治療，下列何者最佳？

• estradiol acetate

• estradiol acetate and medroxyprogesterone acetate

• medroxyprogesterone acetate

• levonorgestrel

• 下列何者長期使用會增加體重？

• insulin

• phentermine

• dextroamphetamine

• verapamil

• 下列何者降低血中三酸甘油脂（ TG ）效果差，不適合用於治療 hypertriglyceridemia ？

• atorvastatin 20 mg qd

• niacin （ extended-release ） 2000 mg qd

• ezetimibe 10 mg qd

• 下列何者為 sitagliptin 之藥品不良反應？

• Churg-Strauss syndrome

• Stevens-Johnson syndrome

• Graves' disease

• Virchow's Triad

• 有關 thioamides 類藥品在 hyperthyroidism 之治療，下列敘述何者正確？

• 可增加體內 thyroid hormone 的排除

• 給藥約一週後即可改善 hyperthyroidism

• 該類藥品中， propylthiouracil 適於授乳婦女使用

• 該類藥品中， methimazole 起始作用時間較快

• 若必須使用多種外用製劑於同一部位時，其先後順序為何？ ① 溶液（ solutions ） ② 凝膠（ gels ） ③ 乳霜 （ creams ） ④ 軟膏（ ointments ）

• ①②③④

• ①③④②

• ④③②①

• ②①③④

• 26 歲女性上班族，因青春痘就診，不建議貿然使用下列何種治療方式？

• benzoyl peroxide 5% gel

• clindamycin 1% solution

• chlorhexidine emulsion

• isotretinoin 20 mg soft gelatin capsule

• 18 歲男性，目前服用選項中之藥品。因不明原因曬傷，懷疑是藥品引起之光敏感（ photosensitivity ），下列何 者為最可能之誘發原因？

• doxycycline 100 mg capsule bid

• benzoyl peroxide 5% gel bid

• acetaminophen 500 mg tablet prn

• fexofenadine HCl 60 mg tablet bid

• 有關使用 nonsteroidal anti-inflammatory drugs （ NSAIDs ）與 disease-modifying antirheumatic drugs （ DMARDs ）治療風濕性關節炎（ RA ）的敘述，下列何者正確？

• 若病人服用 NSAIDs 即可控制疼痛，應儘量不要使用 DMARDs

• acetaminophen 與 NSAIDs 皆可有效控制 RA 的關節疼痛，為第一線治療藥品

• 只有生物製劑 DMARDs 才能減緩 RA 對關節的破壞，傳統 DMARDs 則否

• 一般而言，生物製劑 DMARDs 產生療效的時間（ onset ）比傳統 DMARDs 快

• 下列何者之給藥途徑為皮下注射（ SC ）？

• rituximab

• tocilizumab

• infliximab

• etanercept

• 下列何者含鈣比例最高？

• calcium carbonate

• calcium citrate

• calcium lactate

• calcium chloride

• 72 歲男性因心肌梗塞住院，治療期間右腳大拇趾腫痛，尿酸值為 8.5 mg/dL ，給與 colchicine 後症狀皆消除。在 下列情況下，病人出院後須持續使用降尿酸藥品，但何者除外？

• 關節有痛風石（ urate tophi ）

• 僅血中尿酸高於正常值，無其他症狀

• 痛風一年發作 2 次以上

• 發生尿酸鹽腎臟病變（ urate nephropathy ）

• 有關 colchicine 的敘述，下列何者正確？

• 與 acidifying agent 併用會加強 colchicine 之作用

• 與 atorvastatin 併用會增加橫紋肌溶解症之發生率

• 與 fluconazole 併用可能會降低 colchicine 的血中濃度

• 僅適用於痛風急性發作治療

• 36 歲乳癌女性病人，腫瘤大小 2 公分，病理報告： estrogen receptor （ + ）； progesterone receptor （ + ）； human epidermal growth factor receptor testing （-）。此病人使用何種藥品治療最適當？

• exemestane

• letrozole

• tamoxifen

• trastuzumab

• Leucovorin 可預防下列那個藥品之嚴重不良反應？

• cisplatin

• docetaxel

• fluorouracil

• methotrexate

• 有關血液腫瘤的治療目標，下列敘述何者正確且完整？

• Hodgkin lymphoma ：提高治癒率、降低短期與長期的治療相關副作用

• non-Hodgkin lymphoma ：減輕症狀、儘量避免治療相關副作用

• acute leukemia ：快速達到完全緩解（ complete remission ）

• chronic leukemia ：減輕症狀、降低治療相關副作用、提高生活品質

• 有關口服鐵劑的敘述，下列何者錯誤？

• ferrous salt 口服吸收較 ferric salt 好

• ferrous sulfate 325 mg tid 提供 195 mg elemental iron

• 服用鐵劑時加上 100 mg vitamin C 能大幅增加吸收率

• 長效型鐵劑雖可降低腸胃道副作用，卻會降低吸收

• 下列何者最適合用於預防成人 cisplatin 引起之腎毒性？

• 給與 2 ～ 3 L normal saline

• 給與 aluminum salt

• furosemide IV q4h till urine output 100 ～ 200 mL/hour

• mannitol IV q4h till urine output 100 ～ 200 mL/hour

• 吳小姐 歲，罹患乳癌第二期，手術切除局部乳房，術後第一次化學治療（ ）後第 天回診。病人體溫

• 38.6 ℃ 、 、 segs 20% 、 bands 10% 、 lymphocyte 15% ；吳小姐並沒有任何低血壓及其他 感染症狀。依序回答下列三題。

• 46 C/T 7 WBC 900 cells/mm 3

病人現在的絕對嗜中性球數（ absolute neutrophil count ）為多少？

• 180 cells/mm 3

• 90 cells/mm 3

• 270 cells/mm 3

• 405 cells/mm 3

• 吳小姐入院治療，做過必要的檢驗後，下列那種用藥最適宜？

• filgrastim SC ＋ vancomycin PO ＋ cefepime IV

• vancomycin PO ＋ cefepime IV

• vancomycin IV ＋ cefepime IV

• cefepime IV

• 吳小姐在 7 天後出院，腫瘤科醫師要繼續下一次之 C/T ，為減少 febrile neutropenia 的發生，下列處置何者最適 當？

• C/T 劑量應維持，且在下次 C/T 前 48 小時開始給與 filgrastim SC

• C/T 劑量應維持，且在下次 C/T 後 48 小時開始給與 filgrastim SC

• C/T 劑量應下降，且在下次 C/T 前 48 小時開始給與 filgrastim SC

• C/T 劑量應下降，且在下次 C/T 後 48 小時開始給與 filgrastim SC

• 國一的王同學，曾有運動時發作氣喘之病史，最近 3 年沒有發作，想參加桌球社，每次練習 1 小時。依序回答 下列三題。

最合適之預防性措施為何？

• 不建議參加桌球社

• 運動前使用 inhaled albuterol 2 puffs

• 運動前使用 inhaled formoterol 2 puffs

• 長期使用 inhaled beclomethasone 2 puffs

• 若王同學想參加桌球密集訓練，每次練習 4 小時，最合適之預防性措施為何？

• 不建議參加桌球密集訓練

• 運動前使用 inhaled albuterol 4 puffs

• 運動前使用 inhaled salmeterol 2 puffs

• 長期使用 inhaled beclomethasone 2 puffs

• 若王同學最近出現中度間歇性氣喘發作，仍想參加桌球練習 1 小時，最合適的預防措施為何？

• 不建議參加桌球練習

• 運動前使用 inhaled pirbuterol 2 puffs

• 運動前使用 inhaled formoterol 2 puffs

• 長期使用 inhaled beclomethasone 2 puffs

• 劉先生高血壓 15 年，且患有痛風、高血脂、心律不整及糖尿病，長期使用 insulin 。最近半年開始出現疲倦、乾 咳、運動時會喘、呼吸急促以及發燒等症狀，入院診斷懷疑是藥品引起之肺纖維化（ pulmonary fibrosis ）， 下列劉先生其他長期用藥中何者最可能造成肺臟毒性？

• benazepril 40 mg qd

• nicardipine 20 mg tid

• atorvastatin 10 mg qd

• amiodarone 400 mg qd

• 承上題，會引起肺臟毒性之藥品，也較常造成以下那些副作用？ ① 高尿酸血症 ② 甲狀腺功能異常 ③ 光敏 感 ④ 周邊神經病變 ⑤ 肌溶症

• ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①④⑤

• 王先生患有高血壓、糖尿病及高血脂，半年前發生急性心肌梗塞，醫師處方 glimepiride 4 mg qd, metoprolol 100 mg qd, ramipril 5 mg qd 以及 lovastatin 40 mg qd ，一個月後王先生開始有肌肉疼痛，最近常感覺疲倦， 食慾不振，依序回答下列三題。

• 王先生應立刻到醫院做那些檢查？ ① 胸部 X 光檢查 ② 心電圖 ③ 肝功能 ④ 腎功能 ⑤ 血中 creatine kinase A. ①②③

• ②③④

• ③④⑤

• ①④⑤

• 依王先生的症狀研判很可能是藥品不良反應，其用藥中何者最容易造成肌肉方面之副作用？

• glimepiride

• metoprolol

• ramipril

• lovastatin

• 王先生使用的藥品與下列那些藥品併用時，最可能增加肌肉方面之不良反應？ ① valsartan ② terazosin ③ itraconazole ④ gemfibrozil

• ①②

• ②③

• ①④

• ③④

• 病人接受 CHOP 的處方治療，如下：

CHOP Regimen

Pre-medication

Dexamethasone 10 mg IV infusion 5 min, 15 min before C/T

Metoclopramide 10 mg IV over 15 min, 30 min before C/T, then 10 mg IV q6h × 1 day Granisetron 2 mg PO, 60 min before C/T

Chemotherapy

Cyclophosphamide 750 mg/m 2 IV slowly push 3-5 min on day 1; then

Doxorubicin 40 mg/m 2 IV slowly push 3-5 min on day 1; then

Vincristine 1.4 mg/m 2 IV slowly push on day 1 (max. 2 mg ); then

Prednisolone 40 mg/m 2 /day PO bid × 5 days

Allopurinol 100 mg PO tid x 5 days started on day before chemotherapy

Cumulative dose of doxorubicin after this chemotherapy: 64 mg/m 2

依序回答下列三題。

CHOP 處方中何者血管外滲（ extravasation ）會造成嚴重傷害？

A. cyclophosphamide

• dexamethasone

• metoclopramide

• vincristine

79. 根據國際止吐劑規範，你同意處方中所開立的止吐藥品嗎？

• 同意，因為這個處方的化療藥品組合屬中致吐等級

• 同意，因為 dexamethasone 可以加強 granisetron 的作用

• 不同意，因為 metoclopramide 不需要與 granisetron 同時併用

• 不同意，因為 granisetron 不應使用口服劑型

• 處方中記錄 doxorubicin 的累積劑量是考量其何種毒性？

• 心臟毒性

• 骨髓毒性

• 膀胱毒性

• 血管外滲毒性

106年第二次醫師考試分階段考試（第一階段考試）、牙醫師藥師考 試分階段考試、藥師、醫事檢驗師、醫事放射師、物理治療師、職能 治療師、呼吸治療師、獸醫師考試、106年助產師考試

代 號：6307

類科名稱：藥師

科目名稱：藥事行政與法規

考試時間：1小時

座號：___________

※本科目測驗試題為單一選擇題，請就各選項中選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分! ※注意：本試題禁止使用電子計算器

• 「食品藥物化粧品實驗室管理與認證業務之規劃及執行」係屬衛生福利部食品藥物管理署轄下何單位之掌理事 項：

• 藥品組

• 醫療器材及化粧品組

• 企劃及科技管理組

• 風險管理組

• 日本核能電廠輻射物質外洩污染海域，對進口海鮮食品進行通關檢驗以確保進口海鮮無輻射污染問題，其權責 機關或單位為：

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 經濟部標準檢驗局

• 行政院農業委員會

• 行政院原子能委員會

• 動物用藥品之中央主管機關在美國為 U.S. Food and Drug Administration ，在我國之主管機關則為：

• 衛生福利部食品藥物管理署

• 經濟部標準檢驗局

• 行政院農業委員會

• 行政院消費者保護會

• 在一個 5,000 人的社區中，進行全面糖尿病的篩檢工作，篩檢結果超出正常值的有 500 人，其中 100 人是在這次 篩檢中第一次被篩檢出來，則此次篩檢糖尿病的盛行率為何？

A. 2%

• 8%

• 10%

• 12%

• 下列何種疾病不屬於近五年之十大死因之一？

• 登革熱

B.

惡性腫瘤

• C.

• 心臟疾病

• 腦血管疾病

• 下列何種犯罪不罰過失犯？

• 輸入禁藥罪

• 醫療器材含有毒質致損人體健康罪

• 醫療器材使診斷發生錯誤罪

• 製造化粧品未經領有工廠登記罪

• 甲繳納全民健康保險費，因病至 A 醫院看診，取得處方箋，至 B 藥局調劑取藥， B 藥局再向中央健康保險署申請 藥事服務費及藥費，依據全民健康保險法之規定，下列關係何者正確？

• 甲為保險人

• 中央健康保險署為被保險人

• A 醫院為藥事服務費及藥費之申請支付機構

• B 藥局為保險醫事服務機構

• 可將藥師移付懲戒者，下列何者錯誤？

• 藥師公會

• 縣市政府

• 衛生福利部

• 內政部

• 依藥師法之規定，下列何者非屬藥事照護業務內容？

• 評估病人給藥流程

• 評估病人藥物治療流程

• 提供病人正確用藥諮詢

• 治療病人並開給藥物處方

• 依藥師法之規定，有關藥師調劑藥品，下列何者錯誤？

• 應按照處方調劑，不得錯誤

• 藥品未備或缺乏時，得通知原處方醫師，請其更換

• 調劑藥品不得任意省略

• 調劑藥品不得代以他藥

• 藥品調劑非依一定作業程序不得為之，該作業程序經衛生福利部訂定發布為：

• 藥師法

• 藥品優良製造標準

• 藥品優良調劑作業準則

• 醫事人員執業登記及繼續教育辦法

• 有關藥師調劑，下列何者正確？

• 警語或副作用於發藥時必須口頭告知病人，藥袋上不硬性規定列印

• 藥師調劑後應於藥袋上簽名蓋章

• 藥品不足時可代以較低劑量相同成分藥品

• 醫師所開處方箋，藥師調劑後應於醫師所開處方箋上簽名蓋章

• 藥事人員受理處方箋後，應確認處方箋之合法性、完整性與處方期限有效性。其確認項目包括下列何項？ A. 藥品價格

• 藥品儲藏方法

• 醫療機構名稱、地址、電話

• 藥品是否過期

• 有關藥師懲戒委員會之決議，下列何者正確？

• 廢止藥師證書

• 廢止考試及格證書

• 廢止畢業證書

• 廢止藥局開業執照

• 下列敘述何者錯誤？

• 藥師執行調劑業務，非有正當理由不得拒絕調劑

• 藥師應在作業處所標示受理調劑作業時間，不在時應有暫停受理調劑之標示

• 標示為日夜調劑之藥局，其藥師不得拒絕夜間調劑

• 經營藥局之藥師因出國探親而歇業超過 30 天，不必報請原發照機關備查

• 已核准藥品具有新醫療效能，屬藥事法第 7 條所稱之何種新藥？

• 新劑型

• 新成分

• 新療效複方

• 新使用途徑

• 依據嚴重藥物不良反應通報辦法之規定，持有藥物許可證之藥商於得知嚴重藥物不良反應之日起幾日內，應 辦理通報？

A. 3

B. 7

• 10

D. 15

• 依藥事法之規定，下列有關藥物廣告之敘述何者錯誤？

• 藥物廣告以登載於學術性醫療刊物為限

• 非藥商不得為藥物廣告

• 非藥事法所稱之藥物，不得為醫療效能之標示或宣傳

• 藥物廣告，經中央或直轄市衛生主管機關核准者，其有效期間為 1 年，自核發證明文件之日起算

• 下列何者不適用藥物優良製造準則第三編醫療器材優良製造規範？

• 預防靜脈曲張之彈性襪

• 醫用氣體

• X 光機

• 血管支架

• 下列何者為藥事法之不良醫療器材？

• 未經核准擅自輸入者

• 許可證不准展延者

• 超過有效期間或保存期限者

• 未經核准擅自製造者

• 依藥品優良臨床試驗準則之規定，試驗主持人及試驗機構應妥善保管所有臨床試驗相關重要文件，至試驗藥 品於我國獲准上市後至少幾年？

A. 1

B. 2

• 3

• 5

• 依藥事法第 75 條之規定，藥物之標籤、仿單或包裝，應依核准刊載相關事項，不包括下列何者？

• 批號

• 英文說明

• 主治效能、性能或適應症

• 品名及許可證字號

• 我國醫療器材分級管理規定為何？

• 分成三個等級，風險最高者為第三等級

• 分成三個等級，風險最高者為第一等級

• 分成四個等級，風險最高者為第四等級

• 分成四個等級，風險最高者為第一等級

• 下列何者非屬新藥查驗登記申請應檢附之資料？

• 品質管制資料

• 動物實驗資料

• 臨床試驗資料

• 藥價資料

• 藥品經稽查或檢驗發現有顯明變色、混濁、沉澱、潮解或已腐化分解者，係屬藥事法所稱之：

• 禁藥

• 偽藥

• 劣藥

• 假藥

• 依藥事法之規定，下列何者錯誤？

• 所稱固有成方製劑，係指依中央衛生主管機關選定公告具有醫療效能之傳統中藥處方調製（劑）之方劑

• 所稱成藥，係指作用緩和，無積蓄性，耐久儲存，使用簡便，並明示其效能、用量、用法，標明成藥許可證 字號，經醫師指示後，即供治療疾病之用者

• 所稱新藥，係指經中央衛生主管機關審查認定屬新成分、新療效複方或新使用途徑製劑之藥品

• 所稱試驗用藥物，係指醫療效能及安全尚未經證實，專供動物毒性藥理評估或臨床試驗用之藥物

• 下列何者未明訂於醫療器材查驗登記審查準則應檢附資料之規定？

• 醫療器材查驗登記

• 醫療器材許可證變更

• 醫療器材許可證安全監視

• 醫療器材許可證有效期限之展延

• 下列何者應向中央衛生主管機關申請查驗登記，獲得核准後，始得製造輸入？

• 蠻牛

• 耳溫槍

• 洗面乳

• 真空包裝豆乾

• 依藥事法之規定，西藥販賣業者及西藥製造業者，購存或售賣管制藥品及毒劇藥品，應將藥品名稱、數量，

詳列簿冊，以備檢查。此簿冊並應保存幾年？

• 1

B. 3

• 5

• 7

• 下列何者無須依規定限期收回市售品，連同庫存品一併依法處理：

• 經依法認定為偽藥、劣藥或禁藥者

• 藥物廣告違規經處罰鍰者

• 製造、輸入藥物許可證未申請展延或不准展延者

• 包裝、標籤、仿單經核准變更登記者

• 下列何種醫療器材之製造，不須聘請藥師駐廠監製？

• 隱形眼鏡鏡片消毒藥水

• 隱形眼鏡鏡片消毒藥錠

• 隱形眼鏡鏡片

• 衛生材料

• 某外國生產靜脈注射劑廠，擬申請輸入許可，依規定須檢附熱原試驗成績書，然該國並未有此規定。則下列 有關之敘述，何者正確？

• 若該國屬衛生福利部核列之歐美先進國，可免檢附熱原試驗成績書

• 若有 3 國以上採用證明，衛生福利部可逕予核發輸入許可證

• 若該廠在他國完成第三期臨床試驗，證明本產品對人體安全，可先核發 2 年有效期之許可證

• 仍需補完成熱原試驗，若檢附不實證件而涉及刑責者，移送司法機關辦理

• 某藥師藥局領有管制藥品登記證，其遷址未於期限內辦理變更，則下列處置方式何者錯誤？

• 依藥事法之規定處罰藥局執照未辦理變更登記

• 依藥師法之規定處罰藥師證書未辦理變更登記

• 依藥師法之規定處罰藥師執業執照未辦理變更登記

• 依管制藥品管理條例之規定處罰管制藥品登記證未辦理變更登記

• 下列敘述何者錯誤？

• 電話號碼簿刊登藥商名稱，無須提出廣告申請

• 電話號碼簿刊登廣告內容涉及藥物廠牌、名稱、效能時視為藥物廣告

• 電話號碼簿刊登藥物廣告，須由藥商事先申請核准

• 未領有藥商許可執照者可自行於電話號碼簿刊登藥物廣告

• 依藥品優良調劑作業準則之規定，藥品應如何存放？

• 依貯存條件

• 依不同劑型分類

• 依不同藥效分類

• 依不同廠牌分類

• 中藥藥膠布經檢驗出含未經核准擅自添加之西藥，應屬藥事法所稱之：

• 毒劇藥品

• 劣藥

• 禁藥

• 偽藥

• 同成分、同劑型、同劑量及同單位含量藥品，得於取得資料專屬權之新成分新藥許可證核發多久之後，提出 查驗登記申請？

• 立刻

• 1 年

• 3 年

• 5 年

• 有關偽劣禁藥之處分，下列敘述何者錯誤？

• 查獲之偽藥或禁藥，由直轄市或縣（市）衛生主管機關沒收銷燬之

• 查獲之本國製造劣藥，得由直轄市或縣（市）衛生主管機關派員監督原製造廠商限期改製

• 查獲之本國製造劣藥不能改製或屆期未改製者，由直轄市或縣（市）衛生主管機關沒入銷燬之

• 查獲之劣藥如係核准輸入者，應即封存，並由直轄市或縣（市）衛生主管機關責令原進口商限期退運出口， 屆期未能退貨者，沒入銷燬之

• 依健保藥品給付規定，有關札來普隆（ Zaleplon ）成分藥品，下列敘述何者正確？

• 該藥品為第四級管制藥品，屬於苯二氮平類（ Benzodiazepines ）藥物

• 使用該藥品，病歷應詳載病人發生睡眠障礙情形，惟不需作適當評估及探討可能原因

• 非精神科醫師若開立該藥品，每日不宜超過 1 顆，連續治療期間不宜超過 6 個月

• 該藥品用於治療難以入睡之失眠病人，因副作用少，對於 65 歲以上病患亦無劑量限制

• 社區藥局購買硝甲西泮（ Nimetazepam ）錠劑調劑時，依法應辦理那些事項？ ① 申請管制藥品登記證 ② 申 請管制藥品使用執照 ③ 依醫師開立之管制藥品專用處方箋調劑 ④ 應設置簿冊詳實登載收支結存情形

• ①②③

• ②③④

• ①③④

• ①②④

• 下列何者並非我國「毒品危害防制條例」分級列管的特性？

• 毒性

• 成癮性

• 濫用性

• 社會危害性

• 醫師開立嗎啡專用處方箋給癌症病人，可調劑幾次？

• 1 次

• 2 次

• 視病人需要決定調劑次數

• 癌症病人因安寧療護需要，可連續處方一個月

• 有關藥物、化粧品許可證有效期間及期滿展延規定，下列何者正確？

• 有效期間為 5 年；每次展延不得超過 5 年

• 有效期間為 4 年；每次展延不得超過 4 年

• 有效期間為 4 年；每次展延不得超過 5 年

• 有效期間為 5 年；藥物每次展延不得超過 5 年，化粧品每次展延不得超過 4 年

• 有關化粧品廣告之管理，下列敘述何者正確？

• 應事前申請中央或直轄市衛生主管機關核准

• 業者須向傳播機構繳驗核准之證明文件

• 登載宣播內容虛偽誇大，情節重大，得由原發證照機關廢止其有關營業或設廠之許可證照

• 原核准廣告機關得令業者修正內容

• 依衛生福利部公告，下列何種成分禁止使用於化粧品中？

• Quaternium-15

• Hexachlorophene

• Chlorohexidine

• Chlorobutanol

• 依罕 疾病防治及藥物法之規定，負有報告義務之醫事人員發現罕見疾病患者，應自發現之日起多少時間 內，向中央主管機關陳報？

• 24 小時

• 3 日

• 15 日

• 1 個月

• 某人因正當使用合法藥物而生藥害，倘經事實認定藥害之產生應由藥物輸入業者負其責任，則藥害救濟法之 規定為何？

• 仍得申請藥害救濟

• 不得申請藥害救濟

• 經提起訴訟後亦得申請藥害救濟

• 藥害救濟法並無規定

• 臺北市某藥商如何引進國內屬罕見疾病之藥物？

• 向臺北市政府衛生局辦理藥品查驗登記

• 向衛生福利部辦理查驗登記

• 向國民健康署申請藥品查驗登記

• 直接向海關報關即可進口

• 下列何者並非藥害救濟法所稱之「合法藥物」？

• 領有主管機關核發含藥化粧品許可證，依法製造者

• 領有主管機關核發藥品許可證，依法輸入者

• 領有主管機關核發藥品許可證，依法製造者

• 領有主管機關核發醫療器材許可證，依法製造、輸入者

• 依全民健康保險法之規定，下列那些項目不給付？ ① 成藥 ② 指示用藥 ③ 藥癮治療 ④ 預防接種 A. 僅 ①

• 僅 ②③

• 僅 ②③④

• ①②③④