101年 專技高考第二次 醫師(一)｜歷屆考題全文（機器抽取）

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

代號：

頁次：

等 別：高等考試

類 科：醫師



科 目：醫學

 （包括解剖學、胚胎學、組織學、微生物免疫學、寄生蟲學、公 共衛生學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 100 題，每題 1 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 若病人出現周圍型顏面神經（ facial palsy of peripheral type ）損傷，且合併同側舌頭前三分之二味覺 喪失，其損傷部位最不可能在：

 膝狀神經節（ geniculate ganglion ）附近

 內聽道（ internal acoustic meatus ）附近

 中耳鼓室（ tympanic cavity ）

 顏面神經穿過腮腺（ parotid gland ）處

• 2 頭頸部諸副交感神經之神經節當中解剖位置最後（ posterior ）者為：



下頜下神經節（

submandibular ganglion

 耳神經節（ otic ganglion ）

 翼腭神經節（ pterygopalatine ganglion ）

 睫狀神經節（ ciliary ganglion ）

• 3 內頸動脈血管瘤壓迫視交叉的左緣，下列何者的視覺最可能缺損？  右眼之左視野  左眼之左視野  左眼之右視野

• 4 下列有關眼部肌肉之控制，何者錯誤？

•  上瞼板肌（ superior tarsal muscle ）由動眼神經（ oculomotor nerve ）支配



上斜肌（

superior oblique muscle

）由第四顱神經支配

 張開瞼裂（ palpebral fissure ）之主要控制神經為第三顱神經

 閉緊瞼裂（ palpebral fissure ）之主要控制神經為第七顱神經

• 病患舌頭吐出時，偏向左方，下列何者最可能受傷？  右側第九顱神經  右側頦舌肌（ genioglossus ）  左側第十二顱神經  左側第五顱神經第三分支

• 5

• 6 肝臟裸區（ bare area ）的形成與下列何者相關？  病變造成  胃貼近此處

7

在後腹壁，沿薦椎翼（



ala



膽囊貼近此處

）下行，組成薦神經叢的神經為：

obturator nerve

閉孔神經（

）

•  腰薦神經幹（ lumbosacral trunk ）

• 8 連接椎弓（ vertebral arch ）與椎體（ vertebral body

•  關節突（ articular process ）

•  椎板（ vertebral lamina ）

• 9 通過第三及第四腰椎間的椎間盤的平面為：

•  橫幽門面（ transpyloric plane ）



橫腸骨結節面（

transtubercular plane

）

 股神經（ femoral nerve ）



生殖股神經（

genitofemoral nerve

橫膈貼近此處

）

）的骨性結構是：

 橫突（ transverse process ）

 椎腳（ vertebral pedicle ）

 橫臍面（ transumbilical plane ）



腸骨嵴間面（

intercristal plane

• 10 腹膜覆蓋下腹壁動脈（ inferior epigastric artery ）會形成下列何結構？

•  臍正中襞（ median umbilical fold ）



臍外側襞（

lateral umbilical fold

）





臍內側襞（

medial umbilical fold

paraumbilical fold

臍旁襞（

）

• 11 腹股溝管（ Inguinal canal ）的前壁由下列何者組成？  腹外斜肌腱膜（ Aponeurosis ）  腹橫肌膜（ Fascia transversalis ）  腹內斜肌  腹橫肌

• 12 下列何項關於胸骨劍突（ xiphoid process ）的敘述錯誤？



其外型因人而異，可尖、可鈍，也可能分枝

•  在體表的投射點表示肝臟的上界



在體表的投射點表示心臟下緣

 相對於第十二胸椎的高度

）

）



 右眼之右視野

）

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13 下列何者不是髂內動脈（ internal iliac artery ）的分支？  閉孔動脈  直腸上動脈  直腸中動脈  陰部內動脈 14 下列何者位於輸卵管的外側？  懸韌帶  樞紐韌帶  卵巢韌帶  子宮圓韌帶 15 下列何者發生阻塞，最不影響輸精管的血液供應？  睪丸動脈  膀胱下動脈  直腸中動脈  陰部內動脈 16 臀下神經（ inferior gluteal nerve ）受到壓迫損傷，下列何者會受影響？  臀大肌  臀中肌  臀小肌  闊筋膜張肌 17 支配下孖肌（ inferior gemellus ）的神經受損，下列何者也可能退化萎縮？  上孖肌（ superior gemellus ）  梨狀肌（ piriformis ）  股方肌（ quadratus femoris ）  閉孔內肌（ obturator internus ） 18 直腸中動脈發生阻塞，下列何者最不受影響？  膀胱  陰道  儲精囊  前列腺 19 下列何者在小腿沒有神經伴行？  脛後動脈（ posterior tibial artery ）  脛前動脈（ anterior tibial artery ）  腓動脈（ peroneal artery ）  小隱靜脈（ small saphenous vein ） 20 手肘彎曲時，尺骨頭（ head of ulna ）與下列何者接觸？  尺骨切迹（ ulnar notch ）  冠狀窩（ coronoid fossa ）  橈骨窩（ radial fossa ）  鷹嘴窩（ olecranon fossa ） 21 內收肌裂孔（ adductor hiatus ）為位於下列何者的構造？  內收長肌（ adductor longus ）  內收短肌（ adductor brevis ）  內收大肌（ adductor magnus ）  恥骨肌（ pectineus ） 22 下列關節活動度中，何者最大？  第五掌骨（ 5 th metacarpal bone ）與其近端指骨間的關節  第一掌骨（ 1 st metacarpal bone ）與其近端指骨間的關節  第五掌骨（ 5 th metacarpal bone ）與腕骨間的關節  第一掌骨（ 1 st metacarpal bone ）與腕骨間的關節 23 肩胛骨內緣背翻，無法貼近胸壁，此現象最可能肇因於下列何者之損傷？  前鋸肌（ serratus anterior ）  斜方肌（ trapezius ）  大菱形肌（ rhomboid major ）  肩胛提肌（ levator scapulae ） 24 下列何者穿過內收肌裂孔（ adductor hiatus ）？  深股動脈（ deep artery of thigh ）  股神經（ femoral nerve ）  隱神經（ saphenous nerve ）  膕動脈（ popliteal artery ） 25 內蹠神經（ medial plantar nerve ）受傷時，最不會影響下列何種動作？  腳拇趾內收  腳拇趾外展  腳拇趾屈曲  腳趾屈曲 26 下列關於肱動脈的敘述，何者錯誤？  肱動脈位在手臂內側，肱三頭肌及肱肌的前面  與腋神經伴行的深肱動脈為肱動脈的分支  腋動脈通過大圓肌下緣後稱為肱動脈  肱動脈在手臂與正中神經伴行 27 下列何者的力量不足，最可能造成咳嗽時漏尿之現象？  梨狀肌  臀大肌  提肛肌  閉孔內肌 28 青春期前，大部分的胸腺位在下列何處？  上縱膈腔  前縱膈腔  中縱膈腔  後縱膈腔 29 下列何期開始時，胎兒的頭長約占其頭踵長（ crown-heel length ）的一半？  次三月期（ second trimester ）  胚期（ embryonic period ）  胎期（ fetal period ）  胎動期（ stage of quickening ） 30 胚體發育過程中，下列何器官在第三週中期開始發育，最早成熟與具有生理機能？

31 腎臟體積變大主要是因為下列何者長度增加所致？  遠端彎曲小管（ distal convoluted tubule ）  集尿管（ collecting duct ）  近端彎曲小管（ proximal convoluted tubule ）  輸尿管（ ureter ） 32 懷孕早期感染德國麻疹，可能造成的疾病，下列何者除外？  先天性耳聾  心臟病  白內障  大腦鈣化 33 有關內耳（ inner ear ），下列敘述何項錯誤？  內耳包括骨性與膜性迷路（ bony and membranous labyrinth ）  內淋巴液（ endolymph ）充滿整個膜性迷路（ membranous labyrinth ）  前庭膜（ vestibular membrane ）將中階（ scala media ）與前庭階（ scala vestibuli ）分開  壺腹嵴（ cristae ampullaris ）感受直線加速運動（ linear acceleration ）及地心引力（ gravity ） 34 有關女性生殖系統之排卵過程，下列敘述何項錯誤？  排卵前會有黃體刺激素（ LH ）之大量釋放（ LH surge ）  排出後的卵不含放射冠（ corona radiata ）  卵的第一次減數分裂（ meiosis ）在排卵前完成  卵的第二次減數分裂（ meiosis ）在卵受精時（ fertilization ）完成 35 有關 Clara 細胞，下列何項敘述錯誤？  屬不具纖毛之單層立方細胞（ simple cuboidal epithelium ）  可以分泌類似肺泡表面作用劑（ surfactant-like material ）  具有氣體的交換功能  分布於終端小支氣管（ terminal bronchioles ）內 36 胰臟之腺泡中央細胞（ centroacinar cells ）的來源是什麼？  產酵素細胞（ zymogenic cells ）  蘭氏小島（ islet of Langerhans ）細胞  小葉間管（ interlobular duct ）細胞  閏管（ intercalated duct ）細胞 37 有關心血管系統，下列敘述何者錯誤？  有些心房心肌細胞含有顆粒  心室間隔膜狀區（ membranous portion ）是由結締組織構成  心室間隔或心房間隔表層皆無內皮細胞  心室間隔的膜狀區內含有 A-V 束（ A-V bundle ） 38 有關成熟骨骼肌纖維和心肌纖維的比較，下列敘述何者正確？  兩者都屬多核細胞  兩者都藉肌間盤（ intercalated disk ）連結相鄰的肌細胞  皆有基底板（ basal lamina ）包被  兩者都具有絲分裂的能力 39 下列有關類骨質（ osteoid ）的敘述何者正確？  是完全鈣化的骨基質  是骨基質鈣化前的有機質  是破骨細胞的分泌物  是形成軟骨的前驅物質 40 正常皮膚老化之特徵，不包含下列何者？  蘭格罕氏細胞（ Langerhans cells ）逐年減少  真皮乳頭層（ papillary dermis ）彈性纖維減少  真皮網狀層（ reticular dermis ）彈性纖維減少  真皮上皮接合處（ dermal-epidermal junction ）變平 41 糖尿病腎絲球病變（ diabetic glomerulopathy ）進程中，不包括下列何者之變化？  足細胞數增加  足突消失（ foot process effacement ）  腎絲球基底膜（ glomerular basement membrane ）結構破壞  腎小球間質細胞（ mesangial cells ）形態改變 42 發展淋病（ gonorrhea ）疫苗最主要的困難為何？  淋病球菌無法於體外培養  淋病球菌體表成分不具抗原性  淋病球菌無法在人體產生保護性抗體  淋病球菌體表抗原性極易改變

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• 43 肝硬化或肝癌病人因生食海鮮，特別是生蠔，而導致進展快速的敗血症（ septicemia ），常由於感染 了下列那種細菌？

•  創傷弧菌（ Vibrio vulnificus ）

•  綠膿桿菌（ Pseudomonas aeruginosa ）

•  副溶血弧菌（ Vibrio parahaemolyticus ）

•  空腸彎曲菌（ Campylobacter jejuni ）

• 44 從一泌尿道感染病人的檢體中，分離到一抗耐啶酸（ Nalidixic acid ）的細菌，此菌產生抗藥最主要的 原因為何？

•  細胞壁結構組成改變

•  DNA gyrase 結構發生改變

•  50S 核糖體結構改變

•  30S 核糖體結構改變

• 45 有關葡萄球菌（ Staphylococcus ）引起的食物中毒的敘述，下列那一項錯誤？

•  是由 heat-labile enterotoxin 引起

•  症狀產生快，大約 4 小時內就會發生

•  症狀消失快，大約 24 小時會消失

•  有些 Staphylococcus aureus 菌種會導致 pseudomembranous enterocolitis

• 46 下列那一類細菌的細胞膜含有固醇 （ sterols ） ， 生長時需從外界攝取膽固醇 （ cholesterol ） ， 且對 penicillin 類的抗生素具有抗性？

•  志賀氏菌（ Shigella ）

•  黴漿菌（ Mycoplasma ）

•  沙門氏菌（ Salmonella ）

•  分枝桿菌（ Mycobacterium ）

• 47 人單核球艾利希氏體症（ human monocytotropic ehrlichiosis ）會有持續發燒、頭痛、全身或局部肌肉 痛、肝脾及淋巴結腫大等症狀，通常較少出現皮膚斑疹，是由 Ehrlichia canis 感染所致，屬於新興傳 染病的一種。關於此症的敘述，下列何者錯誤？

•  該疾病可用 Doxycycline 或 Tetracycline 進行治療

•  該致病原之傳播媒介以壁虱（硬蜱）為主

•  該致病原會寄生在感染者的顆粒球、單核球、紅血球及血小板細胞中

•  該致病原之細胞壁主要由 peptidoglycan 組成

• 48 1976 年夏天，美國退伍軍人在費城召開退伍軍人協會會議期間，在同一住宿的飯店竟然發現有 221 人罹患「急性肺炎」，並因而導致 34 名感染者死亡，下列何者後來被證實為致病原？

•  Legionella pneumophila

•  Chlamydia pneumoniae

•  Streptococcus pneumoniae

•  Haemophilus influenzae

• 49 在某安養院，有多名老人先後出現乾咳和胸痛等急性呼吸道感染症狀，其中數名更發展成肺炎而緊 急送醫治療。醫院由病人的肺組織或呼吸道分泌液等檢體以及安養院的冷卻水塔中，分離出同一種 培養時需添加半胱胺酸（ L-cysteine ）的革蘭氏陰性桿菌。下列有關此感染症的敘述，何者錯誤？

•  病人由呼吸道得到感染

•  因傳染性高，病人需隔離

•  目前仍無疫苗可以使用

•  細胞型免疫（ cellular immunity ）是人體主要的防禦機制

• 50

• 承上題，下列有關此致病菌的敘述，何者正確？  此菌可感染人和動物

•  此菌必須培養在無氧的環境中

•  此菌在惡劣環境中會形成孢子（ spores ）

•  此菌可在巨噬細胞（ macrophage ）內增殖

• 51 有關 E 型肝炎病毒的敘述，下列何者正確？

•  可造成慢性肝炎甚至肝癌

•  可以 RT-PCR 進行偵測

•  感染孕婦有較低的致死率

•  病毒基因體只含有一個大的 open reading frame （ ORF ）

• 52 下列何種病毒之抗體測定是目前捐血時必須檢驗的項目？

•  Hepatitis A virus

•  Hepatitis C virus

•  Hepatitis E virus

•  Hepatitis D virus

• 53 下列何種病毒不會造成呼吸道感染？

•  Hepatitis D virus

•  Influenza virus

•  Respiratory syncytial virus

•  Adenovirus

• 54 下列有關日本腦炎病毒（ Japanese encephalitis virus ）與登革熱病毒（ Dengue virus ）特性之敘述，何 者正確？

•  均可注射疫苗，預防感染

•  被感染之宿主可再直接散播病毒

 均由埃及斑蚊傳播

•  感染後均產生感冒般症狀（ flu-like symptom ）

• 55 野生小兒麻痺病毒株已近乎絕跡，陳醫師發現疑似案例，下列何種實驗方法最能夠確定其為小兒麻 痺野生株或沙賓口服疫苗株？

•  紅血球凝集試驗

•  溶菌斑實驗

•  基因定序

•  單株抗體中和反應

• 56 某男大學生正在談戀愛，突然身體不適出現嚴重之虛弱無力、疲勞、發燒、咽喉炎及腺體腫脹等症 狀，經醫師診斷後給予氨比西林（ Ampicillin ）治療後出現紅疹，血液抹片檢查觀察到非典型淋巴細 胞，且血清內測得嗜異性抗體（ heterophile antibody ）。下列有關該疾病之敘述何者正確？

•  由 EB 病毒（ Epstein-Barr virus ）感染所引起的傳染性單核球增多症（ infectious mononucleosis ）  由 HIV 病毒（ Human immunodeficiency virus ）感染所引起之免疫缺失症

•  由巨細胞病毒（ Cytomegalovirus ）感染所引起之類單核球增多症（ mononucleosis-like  由單純疱疹病毒（ Herpes simplex virus ）感染所引起之咽喉炎

• ）

• 57 在真菌伺機性感染症（ Opportunistic mycosis ）中，目前唯一造成人類疾病並屬於擔子菌綱 （ Basidiomycetes ）之病原菌是下列何者？

•  Penicillium marneffei

•  Aspergillus fumigatus

 Rhizopus stolonifer

•  Cryptococcus neoformans

• 58 一位 65 歲女性是長期糖尿病患者，因念珠菌血症（ Candidemia ）住院治療，血液培養證實感染之病原 為白色念珠菌（ Candida albicans ）。經以靜脈注射投予 Fluconazole 二星期，血液培養呈陰性反應，病 情也獲得控制後出院。但再經二星期，同樣的感染再度發生，在同時考慮這位患者之腎功能（ creatinine 指數 1.3 mg/dL ），最可能進一步治療之方式為何？

•  繼續投予 Fluconazole 同時提高劑量

•  改投予 Amphotericin B 合併 Flucytosine

•  改投予 Caspofungin

•  改投予 Ketoconazole

• 59 下列何種病毒，會引起睪丸、卵巢、胰臟等腺體發炎之病症？



麻疹病毒

•  呼吸道融合病毒

•  副流行性感冒病毒

•  腮腺炎病毒

• 60 下列那一個選項所列的兩種菌屬，最可能是造成 Tinea unguium （甲癬、灰指甲）感染之皮膚真菌性 病原（ Dermatophytes ）？

•  Sporothrix and Microsporum

•  Epidermophyton and Microsporum  Trichophyton and Sporothrix

•  Trichophyton and Epidermophyton

• 61

• 關於細菌基因傳遞的敘述，下列何者錯誤？  Conjugation 是由細菌與細菌接觸進行  在某些細菌是可直接將外來 DNA 帶入菌體內

•  Plasmid 不能經由 conjugation 傳遞

•  Transduction 通常由噬菌體造成

• 62 下列何者為小腸黏膜區（ mucosa ）的 M 細胞之主要功能？

•  分泌 IgA

•  分泌黏液（ mucus ）

•  使腸道（ lumen ）中之抗原進入組織

•  使組織中之抗原進入腸道

• 63 補體（ complement ）活化過程中產生之 C3 convertase 能分解 C3 ，製造大量 C3a 及 C3b 。其中 C3b 之功能為何？

•  引起局部發炎反應，吸引巨噬細胞（ macrophage ）、嗜中性細胞（ neutrophil ）來到該部位  在病原菌表面形成共價鍵連結，表現 C3b 之病原菌就容易被吞噬細胞（ phagocytes ）吞噬  直接攻擊病原菌之細胞膜

•  分解 C4 成為 C4a 及 C4b

• 64 樹突細胞所分泌的細胞激素會影響 CD4 + T 細胞之分化，下列那些細胞激素會刺激第十七型輔助性 T 細胞（ TH17 ）之分化？

•  TGF- β ， IL-6 及 IL-10

 TGF- β 及 IL-10

•  IL-10 及 IL-6

 TGF- β 及 IL-6

• 65 目前所知人類基因之中，與自體免疫疾病有顯著相關性者，是人類白血球抗原（ Human Leukocyte Antigen, HLA ）基因。某些人類白血球抗原（ HLA ）基因在某自體免疫疾病患者中的存在有較為增高 現象，是為有較高的「相較性的危險值」（ relative risk ）引起自體免疫致病性。下列那一項基因和疾 病關係的敘述是正確的？

•  DR3 對於僵直性脊椎炎（ Ankylosing spondylitis ）

•  DR4 對於僵直性脊椎炎

•  DR3/DR4 對於第一型糖尿病（ type I diabetes mellitus ）

•  DR5 對於僵直性脊椎炎

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• 66 出生於溫哥華之加拿大籍華裔青年大衛，今年暑假第一次回臺灣探望高齡祖父母，搭機前接受過 2 次 B 型肝炎疫苗注射，他血清中對 B 型肝炎表面抗原的抗體最有可能的情形為何？

•  第一次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgM

•  第一次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgG

•  第二次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgM

•  第二次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgG

• 67 下列那 2 種免疫球蛋白（ immunoglobulin ），可以提供新生兒對抗病原菌保護力？

•  IgA 與 IgD

•  IgD 與 IgE

•  IgE 與 IgG

•  IgG 與 IgA

• 68 Epstein-Barr 病毒（ EBV ）感染人體後和免疫系統相互作用會引起各式各樣的疾病。下列何者不屬於 EBV 感染後引起的疾病表現？

•  感染性單核球增多症

•  急性 B 細胞淋巴球性白血病

•  鼻咽癌

•  產生多株自體抗體

• 69 免疫球蛋白（ immunoglobulin, Ig ）與 T 細胞受體（ T-cell receptor, TCR ）分子的多變區（ variable domain ），其基因均需進行 V(D)J 片段重組（ recombination ），但下列那一項是 TCR 基因重組時比 較少發生的現象？

•  基因遺傳多個 V 基因片段

•  啟動 RAG （ recombination-activating gene ）的活性

•  可能產生迴文添加（ palindromic-addition ）的現象

•  體超突變（ Somatic hypermutation ）

• 70 格蘭氏陰性菌細胞壁成分中的脂多醣體（ Lipopolysaccharide, LPS ）是很強的免疫刺激物質。生物體 感受到 LPS 的刺激時會產生血壓降低，體溫上升的症狀。有時甚至會導致休克。主要產生體溫上升 的免疫細胞和媒介物質，下列何者最為重要？

•  自然殺手細胞產生的第一型干擾素

•  巨噬細胞產生的 IL-1

•  T 細胞產生的 IL-4

•  樹突細胞產生的 IL-10

• 71 B 細胞於結合抗原活化時，因為沒有獲得 T 細胞協助的遺傳疾病：高 IgM 症候群（ hyper-IgM syndrome ），常是因為那一個基因的缺損所致？

•  DNA helicase

•  Bruton's tyrosine kinase （ Btk ）

•  CD40 ligand （ CD40L ）

•  Recombination-activating gene （ RAG ）

• 72 一個新生兒有下列何種疾病時，一定要避免卡介苗的施打？

•  免疫球蛋白低下症

•  嚴重混合性免疫功能缺損

•  肺結核家族史

•  巨細胞病毒胎內感染

• 73 李女士在健康檢查時血液中的 antinuclear antibody （ ANA ）價數達到 1 ： 8 （ titer 1 ： 8 ），她沒有身體 不適，也沒有其他的檢驗值異常。出現 ANA 自體抗體的意義為何？

•  應是檢驗錯誤，需重新抽血再測一次

•  李女士已得到紅斑性狼瘡

•  李女士即將於近期發病，得到紅斑性狼瘡

•  某種低程度的自體免疫性是身體正常免疫功能運作的一部分

• 74 陳老師從小就常因過敏性氣喘發作就醫。他帶領小學生畢業旅行，在晚上 9 時因為頑皮的小朋友在 睡前打枕頭戰，接觸到塵蟎過敏原而感到不適，但在使用氣管擴張劑後改善。陳老師在凌晨 4 時因 為氣喘又嚴重發作被送到急診處就診。到急診時最合乎當時情形的免疫機轉為何？

•  第四型（細胞免疫反應）的過敏反應

•  第一型（立即免疫反應）的晚期反應

•  自體免疫抗體攻擊肺泡基底膜

•  過敏原接觸導致免疫缺損引發細菌性肺炎

• 75 下列有關陰道滴蟲的敘述，何者錯誤？

•  根據非洲的研究顯示，陰道滴蟲症患者感染 HIV 的機率較高

•  男性患者通常無明顯症狀，但也可能引起攝護腺炎

•  首選用藥為 metronidazole

•  由滋養體（ trophozoite ）及囊體（ cyst ）之形態來鑑別種類

• 76 人類食用含有囊狀幼蟲的水生植物，可能感染下列那些寄生蟲？ ① 橫川異形吸蟲（ Metagonimus yokogawai ） ② 薑片蟲（ Fasciolopsis buski ） ③ 牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ） ④ 衛氏肺吸蟲 （ Paragonimus westermani ）

•  ①③

•  ①④

•  ②③

77 下列敘述，何者錯誤？  甘比亞錐蟲（ Trypanosoma gambiense ）只分布於東非  錐鞭毛體（ trypomastigote ）具有波動膜（ undulating membrane ）  甘比亞錐蟲沒有保蟲宿主  非洲錐蟲症的檢查材料包括血液、淋巴液及腦脊髓液 78 感染下列何種人體寄生蟲後，其幼蟲會在體內橫紋肌發達處形成內囊胞化幼蟲（ encysted larva ）並造 成肌炎（ myositis ）的臨床症狀？  廣東住血線蟲（ Angiostrongylus cantonensis ）  菲律賓毛線蟲（ Capillaria philippinensis ）  旋毛蟲（ Trichinella spiralis ）  犬蛔蟲（ Toxocara canis ） 79 何種絛蟲的幼蟲可以在人體小腸的絨毛內發育？  多房性包生絛蟲（ Echinococcus multilocularis ）  短小包膜絛蟲（ Hymenolepis nana ）  廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）  犬複殖器絛蟲（ Dipylidium caninum ） 80 下列何種疾病之病原體是經由鼠蚤所傳播？  叢林斑疹傷寒（ scrub typhus ）  落磯山斑疹熱（ Rocky mountain spotted fever ）  地方性斑疹傷寒（ endemic typhus ）  流行性斑疹傷寒（ epidemic typhus ） 81 下列有關人體寄生蟲成蟲形態的敘述，何者錯誤？  十二指腸鉤蟲（ Ancylostoma duodenale ）具有兩對齒鉤  蟯蟲（ Enterobius vermicularis ）具有頭翼（ cephalic alae ）  牛羊肝吸蟲（ Fasciola hepatica ）具有頭錐（ cephalic cone ）  廣節裂頭絛蟲（ Diphyllobothrium latum ）具有圓形吸盤（ sucker ） 82 下列關於隱胞子蟲（ Cryptosporidium parvum ）的敘述，何者錯誤？  寄生於小腸上皮細胞  曾經因自來水之水源遭污染而造成大流行  患者新鮮糞便中的卵囊（ oocyst ）不具傳染性  通常為自癒性（ self-limiting ）疾病，但在愛滋病患者可能造成慢性腹瀉 83 有關醫藥分業在保障民眾就醫與藥品安全的權利之敘述，下列何項較不正確？  保障民眾就醫及持有處方的基本權利  民眾有自由「選擇」處方調劑場所的權利  藥品調劑與交付須經專業藥師服務的權利  民眾有使用藥品與相關資訊等「知」與「被告知」的權利 84 依據世界衛生組織的統計，下列那一類疾病是目前人類社會傳染性疾病中造成死亡的最主要原因？  後天免疫不全症候群（ AIDS ）  結核病（ tuberculosis ）  痢疾（ dysentery ）  急性呼吸器官感染（包括肺炎和流行性感冒）（ acute respiratory infections, including pneumonia and influenza ） 85 有位研究者採用單因子變異數分析（ one-way analysis of variance, ANOVA ）比較肥胖、體重過重、正常 體重和體重過輕者的低密度膽固醇數值是否有顯著不同，此研究者比較的是何種統計量（ statistics ）？  平均值  中位數  眾數  變異數 86 下列關於目前全民健保部分負擔制度之敘述，何者正確？  不鼓勵轉診  持慢性病連續處方箋可免藥品部分負擔  住院採定額部分負擔  門診採定率部分負擔 87 下列那一項是健康促進的基本理念？  民眾應為自己的健康負完全責任  政府應為民眾的健康負完全責任  不同族群在健康上出現不平等是很自然的現象  不同族群在本質上雖有差異，但在健康上仍應平等對待 88 下列有關醫療廣告之敘述，何者錯誤？  廣告內容暗示或影射醫療業務者，視為醫療廣告  醫療廣告得利用贈與醫療刊物為宣傳  醫學新知未涉及招徠醫療業務者，不視為醫療廣告

•  醫療廣告不得以公開祖傳秘方或公開答問為宣傳

代號：

1101

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8 － 8

• 89 SARS 爆發時，當時民眾的恐慌主要是由下列何種現象所造成？

•  精神疾病

 社會距離

•  認知不足，心理不確定感

 政府無能

• 90 某研究設計係在母親懷孕前一年即進行其吸菸量的蒐集工作，然後一直到嬰兒出生時，測量嬰兒出 生體重以了解母親吸菸與嬰兒低出生體重的相關性，此一研究設計為：

•  前瞻性世代追蹤研究（ Prospective Cohort Study ）

•  回溯性世代追蹤研究（ Retrospective Cohort Study ）

•  病例對照研究（ Case-control Study ）

•  斷代研究（ Cross-sectional Study ）

• 91 依照我國行政院衛生署公布的健康食品管理法（ 2006 年）對健康食品上市的規範為何？

•  提供特殊營養素或具有特定保健功效，特別加以標示或廣告，以治療、矯正人類疾病為目的

•  具有保健功效，並標示或廣告其具該功效之食品

•  具有特定成分，對特定疾病有療效者

•  符合食品衛生管理法之優良食品

• 92 下列那一項生物性危害之侵入方式，以食入途徑為主？

•  疱疹病毒（ Herpes virus ）

•  流感病毒（ Influenza virus ）

•  分枝桿菌（ Mycobacteria ）

•  腸病毒（ Enterovirus ）

• 93 某 case-control study 研究某基因型與乳癌的關係，將基因型分為 GG+GT 與 TT 兩類，計算得知 GG+GT 組比 TT 組的勝算比（ Odds Ratio ）為 2.4 ， 95% 信賴區間（ 95% Confidence Interval ）為（ 1.4, 4.3 ）。 下列何者正確？

•  具 GG+GT 基因型較 TT 型易發生乳癌，有統計上顯著意義

•  具 GG+GT 基因型較 TT 型不易發生乳癌，有統計上顯著意義

•  具 GG+GT 基因型較 TT 型易發生乳癌，沒有統計上顯著意義

•  具 GG+GT 基因型較 TT 型不易發生乳癌，沒有統計上顯著意義

• 94 在統計推論做雙尾檢定時，經計算得 p 值為 0.04 ，若其他條件不變，改做單尾檢定，其 p 值會有何 種變化？

•  變大

 變小

•  如果變項是常態分布的情況下會變大，若不是則變小

•  如果變項是常態分布的情況下會變小，若不是則變大

• 95 預防接種是屬於公共衛生預防原則中的那一段？

•  初段預防（ Primary prevention

• ）  次段預防（ Secondary prevention ）

•  三段預防（ Tertiary prevention ）

•  四段預防（ Quarterary prevention ）

• 96 有關統計檢定，下列那一項敘述錯誤？

•  統計的 Power 係指可正確判斷新治療方式有效的機率

•  統計的 Type I error 係指新治療方式無效，卻被判定為有效的機率

•  統計的 Type II error 係指新治療方式無效，卻被判定為有效的機率

•  統計的信賴水準（ 1- α ）係指新治療方式無效，可被正確判斷的機率

• 97 有研究者報導其臨床試驗結果，實驗組的受試者感染率為 10% ，安慰劑組感染率為 13% ，兩組感染 率差異的 95% 信賴區間為 -2.6% 至 8.6% ，下列敘述何者正確？

•  兩組的差異達統計顯著

•  兩組的差異未達統計顯著

•  應該採用變異數分析

•  應該採用 t 檢定

• 98 為了處理 SARS 疫情，防疫單位針對疑似病例及其所接觸個案，採取集中隔離管制措施，並稱被集 中隔離管制並不代表會生病，這是因為該疑似病例的疾病定義具備下列何種特性？

•  低偽陽性

•  低偽陰性

•  高敏感度

•  高特異度

• 99 下列有關藥品安全監視的項目，屬於我國獨有而一般醫藥先進國家比較不常監視者？

•  中藥摻西藥的監視  疫苗副作用的監視

•  新藥安全的監視

•  偶發藥品品質安全副作用事件的監視

• 100 控制干擾因子，在研究設計階段，可採下列那個方法？

•  廻歸分析

•  配對

•  分層分析

•  隨機抽樣

101 年第二次專門職業及技術人員高等考試醫師考試分試考試、中 醫師、營養師、心理師、醫事檢驗師、護理師考試暨普通考試護士 考試、 101 年專門職業及技術人員高等考試中醫師（第一試）考試 分試考試、法醫師、語言治療師、聽力師、牙體技術師考試試題

代號：

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等 別：高等考試

類 科：醫師



科 目：醫學

 （包括生理學、生化學、藥理學、病理學等科目及其臨床相關知識）

考試時間：

2 小時

座號：

※注意：

 本試題為單一選擇題，請選出一個正確或最適當的答案，複選作答者，該題不予計分。

•  本科目共 100 題，每題 1 分，須用 2B 鉛筆在試卡上依題號清楚劃記，於本試題上作答者，不予計分。

•  禁止使用電子計算器。

• 1 下列何種臨床疾病之病因被認為和 Endothelin-1 無關？

•  高血壓

•  心衰竭

•  心肌梗塞

 肺動脈高壓症

2

NMDA receptor

亦為離子通道，開啟時下列何種離子可通過？

•  僅鈉

•  僅鈉與鉀

•  僅鈉與鈣

 鈉、鉀與鈣

• 3 黃體（ corpus luteum ）主要是由何種細胞組成？

•  顆粒細胞（ granulosa cells ）

•  膜細胞（ theca cells ）

•  纖維組織母細胞（ fibroblasts ）

•  肌肉細胞（ muscle cells ）

• 4 肢體末梢神經對稱性感覺喪失最可能發生在下列何種疾病的患者？

•  cerebellar lesions

•  cerebrovascular diseases

•  diabetic polyneuropathy

•  Parkinson's disease

• 5 如果脊髓受損（ spinal cord injury ）患者的主要損傷部位在背側之脊髓神經束（ dorsal column ），下列 何者最不可能發生？

•  閉眼時無法正確辨識手掌中的物體

•  震動感覺（ vibratory sense ）較差

•  無法正確偵測皮膚上的溫度變化

•  閉眼時無法站穩

• 6 下列有關骨骼肌收縮的敘述，何者錯誤？



動作電位是經由

T-tubules

傳遞

•  肌細胞內鈣離子濃度上升會促進肌動蛋白（ actin ）與肌凝蛋白（ myosin ）之交互作用

•  Ryanodine 受器是一種鈣離子釋放通道

 鈣離子是經由肌細胞膜釋放到細胞質內

• 7 lower motor neuron 損傷後，其所支配之骨骼肌最可能發生何種症狀？

•  伸張反射（ stretch reflex ）消失

• 

縮回反射（ withdrawal reflex ）增強

•  肌肉張力（ muscle tone ）增加

•  痙攣性麻痺（ spastic paralysis ）

• 8 與大部分血管新生（ angiogenesis ）關係最密切的生長因子（ growth factor ）為何？

•  PDGF （ platelet-derived growth factor ）

•  IGF-1 （ insulin-like growth factor-1 ）

•  VEGF （ vascular endothelial growth factor ）

 TGF- β （ transforming growth factor- β ）

• 9 關於左心室之冠狀動脈血流供應，下列何者正確？

 平均分配於心臟收縮期及舒張期

•  主要在心臟舒張期

 主要在心臟收縮期

 往往依收縮壓高低而有所不同

• 10 下列何種 immunoglobulin （ Ig ）可促使 basophils 和 mast cells 分泌組織胺（ histamine ）？

•  Ig M

•  Ig A

•  Ig E

•  Ig G

• 11 一位健康者其體循環之動脈血 pH 值瞬間由 7.4 降低至 7.3 ，經過幾分鐘後會產生下列何種狀況？

•  降低肺通氣量（ ventilation ）

•  增加腦脊髓液中的二氧化碳分壓

•  體循環動脈血 pH 值維持不變

•  降低肺泡二氧化碳分壓

• 12 下列何者為臨床上最常被用來測量肺部氣體擴散率（ diffusion rate ）的氣體？

•  Carbon dioxide

•  Carbon monoxide

•  Helium

•  Nitrogen

13

下列何種氣體於體液之擴散係數（

diffusion coefficient

）最高？

•  Oxygen

•  Nitrogen

•  Carbon monoxide

•  Carbon dioxide

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• 14 下列那一種血漿蛋白不是以肝臟為主要的製造場所？

•  白蛋白（ albumin ）

•  β 球蛋白（ β -globulin ）

•  γ 球蛋白（ γ -globulin ）

•  纖維蛋白原（ fibrinogen ）

• 15 由 basal ganglia 輸出至 thalamus 的訊息主要由何者媒介？

•  GABA

•  acetylcholine

•  glutamate

•  dopamine

• 16 鈉離子的再吸收（ reabsorption ）在下列何處最大？

•  亨利氏彎管的細下降支（ thin descending limb ）

•  亨利氏彎管的細上升支（ thin ascending limb ）

•  亨利氏彎管的粗上升支（ thick ascending limb ）

•  集尿管（ collecting duct ）的髓質部（ inner medullary portion ）

• 17 霍亂弧菌毒素會刺激小腸絨毛分泌細胞產生 cyclic AMP ，接著引發下列何種離子大量釋出，導致分 泌性腹瀉？

•  鈉離子

•  氯離子

•  鈣離子

•  鎂離子

• 18 腎臟血流量在腎臟內分布並不均勻，血流量最多之處位於下列那一個部位？

•  腎臟皮質

•  腎臟外側髓質

•  腎臟內側髓質

•  腎臟脂肪組織

• 19 一位 20 歲男性最近出現下肢水腫、小便有沖不掉的泡泡。抽血檢驗發現病人血中白蛋白數值偏低 （ albumin 2.0 g/dL ）；而且尿液常規檢查發現病人有蛋白尿（ urine protein > 300 mg/dL ）。抽血檢驗 發現其血色素值有升高現象（ hemoglobin 16.8 g/dL ）。有關病人之敘述，下列何者最可能發生？  病人腎臟的鈉總排出量會增加

•  病人血中之腎素（ renin ）濃度會上升

•  病人細胞外組織間質液（ interstitial fluid ）的淨水壓（ hydrostatic pressure ）會下降

•  病人胸管內的淋巴流量（ thoracic duct lymph flow ）會減少

• 20 一位 48 歲女性，主訴近幾年來常常腰酸背痛，手部麻木，足部和手部明顯變粗大，住院時之空腹血 糖 181 mg/dL ，血壓 165/95 mmHg ，血中 growth hormone 值 25 ng/mL （正常女性 <5 ng/mL ）。此病 人最可能之診斷為何？

•  acromegaly

•  gigantism

•  dwarfism

•  rickets

• 21 關於胃黏膜分泌胃酸和內在因子（ intrinsic factor ）的敘述，下列何者錯誤？  慢性胃炎會引起胃黏膜逐漸萎縮，並導致胃酸分泌減少

•  無酸症（ achlorhydria ）病人經各種刺激後，胃液的 pH 值仍無法降至 pH6.5 以下

•  內在因子是胃黏膜的主細胞（ chief cell ）所分泌的醣蛋白（ glycoprotein ） ；胃酸則由壁細胞（ parietal cell ）所分泌

•  缺乏內在因子會使維生素 B B 12 吸收不良，進而導致惡性貧血（ pernicious anemia ）

• 22 臨床表現低血鈉、低血糖及色素沈著於皮膚皺摺（ crease ）處之患者，其原發病灶最可能位於何處？  腎上腺  腎臟  腦下垂體  肝臟

• 23 懷孕 3 個月後，切除卵巢一般不會導致流產，原因為何？

•  母親體內仍有足夠黃體促素（ LH ）

•  母親體內仍有足夠濾泡促素（ FSH ）

•  胎盤產生足夠的雌激素（ estrogen ）及助孕素（ progesterone ）維持子宮內膜厚度

•  胎盤產生足夠的雌激素及雄性素（ androgen ）維持子宮內膜厚度

• 24 下列何者為對光敏感的感光色素成分？

•  retinal

•  transducin

•  phosphodiesterase

•  opsin

• 25 一位 55 歲的男性因性慾降低及勃起功能障礙而求診，經抽血檢驗發現其血中睪酮（ testosterone ）量 只有 150 ng/dL （正常值為 300 ng/dL ）。醫師給予之診斷為男性更年期（或稱男性性腺分泌不足）， 故給予定時之睪酮注射補充治療（ replacement therapy ）。經由一段時間的睪酮補充之後，下列何種 現象是較不會發生的？

•  落髮量增多，結果頭頂禿髮的情形變嚴重

•  陰部及臉上鬍鬚之毛髮量增多

•  血中血紅素（ hemoglobin ）數值增加

•  睪丸內精子之製造量增加

• 26 某酵素對受質 A 的動力學參數為： Km ＝ 0.01 mM ； Kcat ＝ 5 S -1 ，而對受質 B 的動力學參數為： Km ＝ 0.1 mM ； Kcat ＝ 5 S -1 ，由以上數據可知：

•  此酵素對受質 B 的反應速率較易飽和

•  當催化速率處於飽和時，此酵素對受質 A 的反應較快

•  此酵素對受質 A 的專一性較高

•  當受質濃度極低時，此酵素對受質 B 的反應較快

• 27 下列何者不是同源重組（ homologous recombination ）的生物功能？

•  幫助染色體在減數分裂（ meiosis

• ）時的分離  增加基因多樣性（ genetic diversity ）

•  促進轉錄作用（ transcription ）

•  DNA 修復（ DNA repair ）

• 28 下列關於非競爭型抑制劑（ uncompetitive inhibitor ）的敘述，何者正確？

•  非競爭型抑制劑係結合於酵素的活性中心，使受質無法結合

•  非競爭型抑制劑與酵素結合後會改變酵素活性中心的結構，阻斷反應的進行

•  非競爭型抑制劑的存在會使酵素的 Km 上升

•  酵素反應之 Vmax 不受非競爭型抑制劑的影響

• 29 下列維生素何者為輔  A （ coenzyme A ）的結構成分？

•  Pantothenic acid

•  Ascorbic acid

•  Nicotinic acid

•  Folic acid

• 30 下列何者主要是負責細胞還原生合成（ reductive biosynthesis ）反應之輔  ？

•  NADH

•  NADPH

•  FADH2

•  FMNH2

• 31 有關 DNA 與 RNA 的敘述，下列何者錯誤？

•  DNA 由去氧核糖核酸組成， RNA 由核糖核酸組成

•  在弱鹼溶液中， RNA 較 DNA 穩定

•  雙股 DNA 大多以 B form 二級結構存在

•  DNA 與 RNA 皆用磷酸二酯鍵（ phosphodiester bond ）形成聚合體

• 32 有關細菌的基因表現之敘述，下列何者錯誤？

•  細菌的 protein coding gene 不含 intron

•  細菌僅有一種 RNA polymerase 進行轉錄作用

•  細菌的 mRNA 的轉錄可和轉譯同步發生

•  細菌所有的 RNA ，均不須進行轉錄後 processing

• 33 三餐正常的人在午餐未進食前，下列那一項是血糖的主要來源？

•  蛋白質

•  肝臟中的肝醣（ glycogen ）

•  肌肉中的肝醣

•  脂肪組織的葡萄糖（ glucose ）

• 34 遺傳密碼子（ genetic codon ）的 degeneracy 是指：

•  遺傳密碼子是由二個核  酸（ nucleotides ）所構成

•  遺傳密碼子是由核  酸重複使用所構成

•  多個遺傳密碼子可代表同一種胺基酸（ amino acid ）

•  同一遺傳密碼子在不同的生物體中代表不同種的胺基酸

• 35 嘌呤的代謝異常會導致人類疾病，下列關於 adenosine deaminase （ ADA ） deficiency 的敘述何者錯誤？

•  ADA 缺乏時會導致嚴重的免疫缺乏，讓 T 淋巴球無法發揮正常防禦功能

•  ADA 缺乏時會促進 dATP 的合成

•  ADA 缺乏時會導致細胞中累積 100 倍以上的 dATP

•  細胞中過多的 dATP 會抑制核  酸還原  的作用，而無法產生其他的 dNTP

• 36 胰島素（ insulin ）調節下列何種分子的合成，進而活化 phosphofructokinase-1 以促進糖解作用 （ glycolysis ）？

•  citrate

•  NADH

•  fructose 2,6-bisphosphate 

• ATP

• 37 下列何種內分泌荷爾蒙其 receptor 不是 nuclear hormone receptor ？

•  glucocorticoid

•  glucagon

•  thyroid hormone

•  progesterone

• 38 劇烈運動中的肌細胞與靜止時之肌細胞相比，前者會產生下列何種現象？

•  lactate 形成之速率較高  gluconeogenesis 增加

•  glucose 之消耗較低

•  glycogenolysis 較低

• 39 Tay-Sachs 是一種人類遺傳性疾病，下列相關敘述何者錯誤？

•  會導致 ganglioside GM2 在腦及脾中的堆積

•  它是 β -galactosidase 的缺乏

•  它是一種發育過程漸進式的肢體麻痺及失明

•  脂質類代謝的異常所引起

• 40 下列何種分子是屬於 glycerophospholipid 並參與細胞內訊息傳遞？

•  arachidonic acid

•  vitamin C

•  phosphatidylinositol

•  phosphatidylethanolamine

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• 41 free ammonia 在細胞內可藉由那一個酵素作用，將其轉化為無毒性的 L-glutamine ？

•  glutaminase

•  glutamine synthetase

•  glutamate dehydrogenase

•  aspartate aminotransferase

• 42 有關家族性高膽固醇症（ familial hypercholesterolemia ）最主要的致病原因為何？

•  飲食中過度高油脂食物的攝取

•  HMG-CoA reductase 基因變異

•  正常 LDL receptor 蛋白表現量過高

•  LDL receptor 基因變異

• 43 澱粉樣變性病 （ amyloidosis ） 是一類由蛋白質摺疊錯誤所引發的疾病，何種蛋白質二級結構 （ secondary structure ）與導致此類疾病的關係最為密切？

•  α - 螺旋（ α -helix ）

•  β - 摺板（ β -sheet ）

•  β - 回轉（ β -turn ）

•  隨機線圈（ random coil ）

• 44 一位 60 歲病患因腹部劇痛、輕度癱瘓被送來急診，尿液檢查呈酒紅色，基因分析發現：參與血紅素 （ heme ）合成的酵素發生錯義突變（ missense mutation ）。下列何者是最可能的診斷？

•  苯酮尿症（ phenylketonuria

• ）  楓糖漿尿症（ maple syrup urine disease ）

•  黑尿症（ alkaptonuria ）

•  紫質症（ porphyria ）

• 45 一位新生兒的血液篩檢發現有白胺酸（ leucine ）、異白胺酸（ isoleucine ）及纈胺酸（ valine ）的堆積， 懷疑是楓糖漿尿症（ maple syrup urine disease ）的患者，必須終身作嚴格的飲食控制。下列那個酵素 的功能障礙，最可能是這個疾病的原因？

•  胺甲醯磷酸鹽合成  （ carbamoyl phosphate synthetase ）

•  黑尿酸氧化  （ homogentisic acid oxidase ）

•  支鏈酮酸去氫酵素（ branched-chain α -keto acid dehydrogenase ）

•  苯丙胺酸羥化  （ phenylalanine hydroxylase ）

• 46 puromycin 是一種抗生素（ antibiotics ），可以抑制細菌之蛋白質合成，是由於它可以：

•  抑制細菌之核糖體結合於 mRNA 上

•  佔據 mRNA 之起始密碼位置

•  促進核糖體之分解

•  結合在核糖體之 A site ，破壞胜肽鍵之生合成

• 47 不孕症之治療可以注射 gonadotropin-releasing hormone （ GnRH ），以促進排卵。下列有關 GnRH receptor 的敘述何者錯誤？

•  GnRH receptor 是 membrane receptor

•  GnRH receptor 是經 G protein 傳遞訊息

•  GnRH receptor 接受 ligand 後，會活化 protein kinase A

•  GnRH receptor 受 ligand 刺激後，細胞質內的 Ca 2+ 濃度會上升

• 48 粒線體進行電子傳遞過程中容易產生下列何種對細胞有害的物質？

•  reactive oxygen species （ ROS ）

•  CO

•  NH3

 O2

• 49 下列關於訊息傳遞的敘述，何者錯誤？

•  β -adrenergic receptor 是經由 cyclic AMP 進行細胞訊息傳遞

•  一氧化氮（ nitric oxide ）是經由膜型 guanylyl cyclase 受體（ membrane form guanylyl cyclase ）進行 細胞訊息傳遞

•  細胞內鈣離子濃度受 inositol-3-phosphate （ IP3 ）調控

•  cyclic AMP （ cAMP ）是藉由 allosteric regulation 的方式調控蛋白激  A （ protein kinase A ）活性

• 50 1871 年德國眼科醫師 Theodor Leber 發現了一種家族性的神經眼科疾病 Leber hereditary optic neuropathy ，簡稱 LHON ，後來證實這是一種粒線體疾病。下列有關粒線體之敘述何者正確？

•  粒線體的 DNA 與細胞核 DNA 一樣，為環狀雙股結構

•  粒線體相關的遺傳病大多是自體隱性染色體遺傳（ autosomal recessive ）

•  粒線體相關的遺傳病大多是 X- 性聯染色體遺傳（ X-linked recessive ），所以大多發生在男性

•  粒線體 DNA 突變情況較輕的病人，有時候只有眼睛神經病變，在接近成年的年齡時突然發生失明

• 51 下列有關 mifepristone （ RU-486 ）的藥理作用描述，何者錯誤？

•  為一種具選擇性糖皮質激素受體拮抗劑（ glucocorticoid receptor antagonist ）



具有高度的抗孕激素活性（

antiprogestin activity

）作用，因此可以被用來當作一種避孕劑

•  會惡化庫欣氏症候群（ Cushing's syndrome ）的臨床症狀

•  口服有效

• 52 testosterone 在代謝過程中經過何者之作用轉化成 estradiol ？

•  5 α -reductase

•  cytochrome P450s

•  3 β -hydroxy steroid dehydrogenase

•  aromatase

• 53 對 insulin 具有耐受性的糖尿病患者因同時有水腫的問題需作治療改善，不宜使用下列何種利尿劑？

•  chlorothiazide

•  acetazolamide

•  furosemide

•  spironolactone

• 54 下列何者不是 cAMP 媒介之藥理作用？

•  vasopressin 促進腎臟對水分之再吸收

•  norepinephrine 促進血管收縮

•  epinephrine 促進肝醣分解

•  epinephrine 促進脂肪細胞分解三酸甘油酯

• 55 下列有關藥物與血漿蛋白結合之敘述，何者錯誤？

•  大部分的藥物會與 albumin 結合

•  鹼性藥物會與 alpha1-acid glycoprotein 結合

•  血漿蛋白結合率高的藥物，藥效作用時間會縮短

 與血漿蛋白結合之藥物會暫時失去藥理活性

• 56 市面上之威而鋼（ sildenafil ）治療陽痿的主要作用機轉為何？

•  增加 NO 的合成

•  增加 NO 的釋出

•  活化 guanylate cyclase

•  抑制 phosphodiesterase V

• 57 下列有關於藥物與受體交互作用之敘述，何者錯誤？

•  full agonist 對與活化狀態受體（ active form ）結合後的反應最高

•  partial agonist 對與不活化狀態受體（ inactive form ）的結合後仍有部分反應

•  inverse agonist 對與不活化狀態受體（ inactive form ）的結合後產生抑制性反應

•  antagonist 對於活化狀態受體（ active form ）和不活化狀態受體（ inactive form

• ）結合後皆無任何反應

• 58 下列何種藥物可以清除感染非洲睡眠症病人血液及淋巴結中之錐蟲？

•  nifurtimox

•  melarsoprol

•  pentamidine

•  suramin

• 59 Infliximab 單株抗體可用於 Crohn's disease

• 之緩解，其主要作用之標的為何？

•  interferon

•  IL-2

•  TNF- α

•  LTB4

• 60 關於 methadone

• 的敘述，下列何者錯誤？  止痛的效果較 morphine 差  口服有效

 作用的半衰期較 morphine 長  所產生的戒斷作用較 morphine 輕微

• 61 有關 succimer 之敘述中，下列何者正確？

•  又名 DMPS （ dimercaptopropanesulfornic acid ）

•  要以肌肉注射給藥

•  可用於治療小孩之血中高鉛濃度

•  會有高血壓之副作用

• 62 下列有關 statin 敘述，何者錯誤？

•  主要作用於 HMG-CoA reductase ，抑制膽固醇生合成

•  引發高親和力 LDL receptor 表現增加

•  atorvastatin 屬於 prodrug ，必須經腸道代謝成活性代謝物

 可與 cholestyramine 合用，達到降膽固醇之相加作用

• 63 有關 enalapril 對心衰竭病人治療作用之敘述，何者錯誤？

•  為慢性心衰竭治療之第一線治療藥物  使用 digoxin 治療之慢性心衰竭病人可以 enalapril 取代  可與利尿劑併用

 腎動脈狹窄病人應避免使用

• 64 下列有關 heparin 和 warfarin 之敘述，何者錯誤？

•  採用 aPTT （ activated partial thromboplastin time ）來檢測 heparin 之抗凝血活性

•  以 prothrombin time 來檢測 warfarin 之抗凝血活性

•  heparin 過量之拮抗劑為 Factor VIIa

•  warfarin 過量之拮抗劑為冷凍血漿和 Vit. K1

• 65 下列何種藥物用於治療嗜鉻細胞瘤（ pheochromocytoma ），但會產生錐體外路徑症狀之副作用？

•  labetalol

•  metyrosine

•  phenoxybenzamine

•  tamsulosin

• 66 有關 nicotinic cholinoceptor 之敘述，下列何者錯誤？



是一種

• G 蛋白耦合之受體

•  可被乙醯膽鹼活化

•  位於交感神經節節後神經細胞體上

•  活化後可使骨骼肌收縮

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• 67 男性禿頭專用毛髮增生劑 finasteride 主要透過下列何種機轉來促進毛髮增生？

 為黃體素（ progesterone ）的衍生物，透過抑制雄激素（ antiandrogenic ）及抑制促性腺激素 （ antigonadotropic ）的作用來產生促進毛髮增生

 具有降低循環及前列腺內的二氫睪固酮（ dihydrotestosterone ）的產生，進而促進毛髮增生

•  具有抑制芳香環轉化  （ aromatase

）的活性，進而促進毛髮增生

 為一種合成的黃體素，透過活化黃體素受體來促進毛髮增生

• 68 下列那一類藥物最適合用於治療患有 Zollinger-Ellison syndrome 的病人？

•  antacids

•  proton pump inhibitors

•  H2 antagonists

•  anticholinergic agents

• 69 下列何種治療氣喘的藥物之治療指數（ therapeutic index ）窄，使用時需特別小心？

•  nedocromil

•  ipratropium

•  terbutaline

• 70 下列何種 NSAIDs 藥物，最容易引起血栓的副作用？

•  diclofenac

•  ibuprofen

• 71 下列何者不是臨床上作基因治療的必要條件？

•  目前無合適治療法的疾病

•  疾病的突變基因之確定

•  疾病的突變基因與疾病具關聯性

•  In vitro 的偵測系統即足夠評估其療效（ efficacy ）

• 72 下列有關中樞神經興奮劑 methylphenidate 的敘述，何者錯誤？

 可以有效改善注意力不足/過動症候群（ attention-deficit/hyperactivity syndrome ）

•  具有阻斷 norepinephrine 及 dopamine 被再吸收到突觸前神經元的作用

•  具有促進食慾的作用

•  不適合使用於心血管疾病病史的病人

• 73 下列有關抗癲癇藥物 lamotrigine 的敘述，何者錯誤？  其主要作用於電位敏感的鈉離子通道，以安定神經膜及抑制興奮性神經傳導物的釋放作用  其對於局部癲癇、泛發性強直性陣攣性癲癇具有治療的效果  其對 sodium valproate 合併使用時，其體內半衰期會縮短，因此使用劑量需要加倍  其可以用於雙極性疾患（ bipolar disorder ）之鬱症預防

• 74 下列有關抗癲癇藥物 carbamazepine 的描述，何者錯誤？

•  其口服效果不佳，需以靜脈注射的方式給藥

•  carbamazepine 具有延長鈉離子管道不反應期的作用

•  oxcarbazepine 的作用強度較 carbamazepine 大

•  carbamazepine 會促進肝臟微粒體酵素的活性，因此會增加其他藥物的代謝作用

• 75 下列降血壓藥物與其主要機轉配對何者正確？

•  fenoldopam可以釋放出一氧化氮（ nitric oxide ）

•  hydralazine抑制鈣離子內流入血管平滑肌細胞

•  minoxidil其代謝物可開啟血管平滑肌鉀離子通道

•  sodium nitroprusside可以活化 dopamine D 受體 1

• 76 50 歲的男性死者，解剖時發現肝臟重量為 2300 公克且外觀顏色較黃。生前血液檢查發現並無特別異 常。圖示是肝臟切片顯微鏡下的變化。下列何者與死者肝臟變化最有相關性？

•  rofecoxib

•  theophylline

•  sulindac

• 77 25 歲男性，因車禍意外造成左大腿骨折，經石膏固定治療，幾週來左腿無法自由行動，發現他左腿 變細。下列何者最能解釋肌肉的變化？

•  細胞凋亡（ apoptosis ）

 萎縮（ atrophy ）

•  發育不良（ hypoplasia

）  營養不良（ dystrophy ）

• 78 羊水過少（ oligohydramnios ）與下列何種胎兒之疾病或變化最不相關？

•  腎未成形（ renal agenesis ）

•  臀產式（ breech presentation ）

•  腸閉鎖（ intestinal atresia ）

•  肺發育不全（ pulmonary hypoplasia ）

• 79 人類免疫缺乏病毒（ HIV ）感染流行病學調查顯示，具有其他性病（如軟性下疳等）的病人，也具 HIV 感染的危險性。據此有一假設：性行為時發炎之黏膜表面為傳染 HIV 之理想地方。下列何細胞 是傳染 HIV 病毒至 CD4(+) 細胞的重要媒介？

•  CD8(+) 細胞

 天然殺手細胞（ natural killer cells ）

•  樹突細胞（ dendritic cells ）

 嗜中性白血球

• 80 下列有關 papillary renal cell carcinoma 的敘述，何者錯誤？

•  來自遠端集尿管的上皮細胞，有兩側性及多發性

•  腫瘤長大時會有出血及囊狀變化

•  部分病例與 MET protooncogene 的 mutational activation 有關係

•  與 hepatocyte growth factor 有關係

• 81 32 歲未婚婦女有月經痛的病史， 3 天前開始下腹疼痛，超音波掃描檢查發現左側卵巢有一 7 公分大 的腫瘤，經由手術取出腫瘤後切開檢查，為一囊狀病灶內含大量暗紅色液狀物，請問下列何種診斷 最為適當？

•  畸胎瘤（ teratoma ）

•  黏液性囊狀腺瘤（ mucinous cystadenoma ）

•  子宮內膜異位瘤（ endometrioma ）

•  過誤瘤（ hamartoma ）

• 82 60 歲女性，身材較為肥胖。因最近有不正常的陰道出血就醫。她已停經 10 年且未曾生育。骨盆腔檢 查發現子宮大小正常，兩側卵巢並無腫瘤，子宮頸外觀正常。她有 20 年的糖尿病與高血壓病史。下 列何種變化最可能出現在她的子宮？

•  腺癌（ adenocarcinoma ）

•  子宮腺肌症（ adenomyosis ）

•  絨毛膜癌（ choriocarcinoma ）

•  子宮肉瘤（ leiomyosarcoma ）

• 83

• 肺癌病人合併肋膜腔積水，細胞學檢查發現有肺癌細胞轉移，下列敘述何者最正確？  腫瘤細胞多半經由血液轉移  腫瘤細胞多半經由淋巴轉移

•  腫瘤細胞多半經由直接侵襲或播種方式轉移

•  以鱗狀細胞癌最常見

• 84 下列有關大血管轉位（ transposition of great vessels ）先天性心臟病的敘述，何者最不適當？  主動脈連接右心室  肺動脈連接左心室  升主動脈位於肺動脈幹左後方  左心室壁會變較薄

• 85 有關成人多囊性腎疾病（ adult polycystic kidney disease ）之敘述，下列何者錯誤？  多數與 polycystin 1 、 2 基因突變有關  與腎小管上皮細胞不正常的生長及分化有關  很多病人直到腎臟衰竭時才被發現  約 5% 病人會合併肝臟的多囊性疾病

• 86 一位新生兒一出生就發生嚴重發紺（ cyanosis ）並被發現有一心室中隔缺損（ ventricular septal defect ）。 下列先天性心臟病中何者並不符合如此的臨床及病理表現？

•  tetralogy of Fallot  tricuspid atresia with hypoplasia of right ventricle

•  atrioventricular septal defect

•  truncus arteriosus

• 87 45 歲男性換心手術 6 個月後，定期接受心內膜心肌切片（ endomyocardial biopsy 此時病人心臟內最可能的病理變化是：

• ）時發現有急性排斥，

•  動脈血管硬化病變

•  間質淋巴球浸潤及心肌細胞損傷

•  多發性微小心肌梗塞壞死

•  間質纖維化

• 88 下列有關白血病及髓異生症候群（ myelodysplastic syndrome ）之敘述，何者錯誤？

•  絕大部分之慢性髓性白血病（ chronic myeloid leukemia, CML ）均可偵測到費城染色體（ Philadelphia chromosome ）

•  急性白血病（ acute leukemia ）之分生變化單純是因為幹細胞之單株性增生外，多涉及分化障礙 （ differentiation block ）

•  CML 是一種髓性幹細胞之單株性增生

•  髓異生症候群是一種前白血病，一定會發展成白血病

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• 89 60 歲女性，主訴過去數星期以來經常有頭痛及暈眩現象。病人無發燒，但臉色紅潤而有多血或稍微 發紺，病人血壓正常，脾臟可觸摸到。血色素、血容積比、血小板及白血球皆明顯升高。血清中促 紅細胞生成素（ erythropoietin ）無法偵測到，鐵蛋白（ ferritin ）正常。下列何者為病人較常經歷的病程？

•  病人最後多因轉化成急性淋巴母細胞白血病（ acute lymphoblastic leukemia ）而死亡  病人最後多因轉化成急性髓母細胞白血病（ acute myeloblastic leukemia ）而死亡  發生骨髓纖維化，而在脾臟有顯著的髓外造血（ extramedullary hematopoiesis ）  病人常可不經任何治療而自然獲得緩解

• 90 下列何者為 B 型肝炎最獨特的病理表現？

•  荳蔻肝（ nutmeg liver ）

•  毛玻璃狀肝細胞（ ground-glass hepatocytes ）

•  馬洛里氏小體（ Mallory bodies ）



脂肪變性（

steatosis

）

• 91 下列何者不屬於肥大性胃病（ hypertrophic gastropathy ）？

•  Ménétrier 氏病（ Ménétrier disease ）

•  Zollinger-Ellison 症候群

•  胃增生性息肉（ gastric hyperplastic polyp ）

•  肥大性過度分泌性胃病（ hypertrophic-hypersecretory gastropathy ）

• 92 32 歲男性，靜脈注射藥癮患者。近一週來覺得噁心、嘔吐及尿液顏色變深。實驗室檢查發現膽紅素、 結合型膽紅素值、 AST 及 ALT 值明顯上升。肝炎病毒檢測結果如下： HBsAg 陽性， Anti-HBs 陰性， Anti-HBc 陽性， IgM-anti-HBc 陰性， IgG-anti-HAV 陽性， IgM-anti-HAV 陰性， Anti-HCV 陰性， Anti-HDV 陽性。最可能的診斷為何？

•  急性 A 型肝炎病毒感染

•  急性 B 型肝炎病毒感染

•  慢性 C 型肝炎病毒感染



慢性

B

型肝炎病毒感染併急性

D

型肝炎病毒感染

• 93 37 歲男子長年酗酒，最近 3 年常噁心嘔吐。某晚喝酒完開始劇烈嘔吐，因大量吐血被送急診室。到 達醫院時脈搏增加，血壓下降，醫師檢查發現他的心音規則，心和肺都無雜音，腹部無壓痛或鼓脹， 糞便檢查並無潛血反應。下列何者是最符合的診斷？

•  Barrett 食道

•  食道的鱗狀細胞癌

•  Mallory-Weiss 症候群

•  食道狹窄

• 94 五個月大男嬰，因哭鬧不停及出現粉紅色果凍樣大便（ currant jelly stool ）就醫，影像學檢查發現有 腸套疊。病人最可能出現下列何種病理變化？

•  腸道壞死

•  腸壁平滑肌肥厚

•  腸黏膜細胞增生

•  腸道血管增生

• 95 40 歲男性，已知是 B 型肝炎帶原者近 20 年，最近由於全身倦怠就醫。去年他曾因上消化道出血住 院治療。身體檢查發現肝臟較小，實驗室檢查發現血中白蛋白值較低且凝血時間較長。下列何種身 體檢查結果最不可能出現？

•  蛇女頭（ caput medusae ）

•  男性女乳症（ gynecomastia ）

•  蜘蛛血管瘤（ spider angioma ）

•  裂片形出血（ splinter hemorrhage ）

• 96 3 歲小女生，因為陰道出血來門診求診，骨盆腔檢查發現在陰道口有一葡萄樣的突出物，其顯微鏡下 有成堆的細胞排列成 cambium layer 特徵，則最可能的診斷為：

•  尿道脫垂（ urethral prolapse

• ）

•  尖圭濕疣（ condyloma acuminatum ）

•  胚胎性橫紋肌肉瘤（ embryonal rhabdomyosarcoma ）

•  陰道息肉（ vaginal polyps ）

• 97 40 歲女性，左腎上腺皮質發現一腫瘤。檢驗數據顯示血清 ACTH 值並無異常，但血清腎素（ renin ）及 血鉀離子明顯下降。病理檢查發現腫瘤呈鮮黃色，顯微鏡下腫瘤細胞含多量脂質。腫瘤附近的腎上腺 皮質和對側腎上腺皮質並無萎縮現象。下列腎上腺腫瘤中，何者最符合此病人的臨床及病理特徵？

•  metastatic renal cell carcinoma

•  aldosterone-producing adenoma

•  cortisol-producing adenoma

•  pheochromocytoma

• 98 下列那一項病變最常見出現類澱粉血管病（ amyloid angiopathy ）？



腎上腺白質營養不良（

adrenoleukodystrophy

）

•  髓母細胞瘤（ medulloblastoma ）

•  Alzheimer 氏病

•  Parkinson 氏病

• 99 下列那一種顱內腫瘤多半具有一層薄的莢膜，而且比較不具浸潤性？

•  室管膜瘤（ ependymoma ）

•  腦膜瘤（ meningioma ）

•  神經膠母細胞瘤（ glioblastoma ）

•  寡突膠細胞瘤（ oligodendroglioma ）

• 100 神經細胞被稱為紅色神經原（ red neurons ）的原因是因為：

•  含血鐵素

•  含消耗色素

•  在缺血缺氧造成急性損傷

•  壞死後鈣鹽沈積